Прививки новорожденному – Первые прививки новорожденным

Прививки новорожденным

О детских прививках ходит много разговоров, причем доводы «за» и «против» соперничают по убедительности. Первые прививки новорожденным делают еще в роддоме — в первые 12 часов жизни ставится прививка от гепатита В и через несколько дней от туберкулеза. Только родители имеют право решать, делать ли прививки в роддоме или нет, но решение должно быть взвешенным и ответственным. В случае, если родители принимают решение не ставить прививки, они должны написать отказ, что снимает ответственность с медицинских работников при заражении, развитии осложнений или смерти ребенка.

Вакцинация от гепатита В

Вирусный гепатит В — опасное инфекционное заболевание, приводящее к повреждению печени. Человек может и не знать, что он- носитель инфекции. Чаще всего начинается острый процесс — желтуха, печеночная недостаточность, а также цирроз или рак печени. В случае маленького ребенка, последствия заражения почти всегда оборачиваются хроническим гепатитом, который повреждает печень, что в последствии может закончиться циррозом или раком.

Новорожденный может заразиться от матери-вирусоносителя. В этом случае малышу в обязательном порядке делают прививку в первые 12 часов жизни. Не зря в список анализов для беременных входят исследования крови на выявление гепатита А и В. Немногие люди делают эти анализы по собственной инициативе, поэтому неизвестно кто из окружающих может быть носителем. Заразиться гепатитом В можно в парикмахерской, в стоматологии, в медицинских стационарах и т.д. Взрослый человек или ребенок постарше могут переболеть этим вирусом и выработать иммунитет, порой и без серьезных последствий для печени, однако новорожденный с несформированным иммунитетом на это не способен.

Вернуться к оглавлению

Прививки в роддоме от гепатита В

По правилам, первая прививка от гепатита В делается в первые сутки после рождения. Недоношенных малышей вакцинируют после достижения ими веса- не менее 2,3 кг, при условии нормального самочувствия. Инъекцию вводят внутримышечно в переднюю поверхность бедра.

Существует несколько схем вакцинации от гепатита В:

1. При стандартной схеме первую прививку ставят в течение суток после рождения, вторую — в возрасте 1 месяц, а третью — в 6 месяцев.
2. При экстренной вакцинации (если мать ребенка носитель гепатита В или в семье он будет контактировать с больным) первую вакцину вводят через 12 часов после рождения, вторую — в 1 месяц, третью — в 2 месяца, четвертую — в год.

Троекратное введение вакцины формирует иммунитет на срок около 15 -20 лет.

Если по какой-то причине прививку от гепатита В не ввели в роддоме, ее нужно сделать как можно скорее после улучшения здоровья малыша. При этом сохраняется периодичность вакцинации. Если нужно, прививку ВГВ совмещают с вакцинацией АКДС или КПК (корь-паротит-краснуха).

Вернуться к оглавлению

Побочные реакции на вакцины

Современные высокоочищенные вакцины в редких случаях приводят к следующим симптомам:

• легкому недомоганию;
• повышению температуры тела;
• покраснению в месте укола;
• дискомфорту мышц травмированной ноги;
• сыпи;
• крапивнице;
• суставным болям;
• узловой эритеме.

После прививки грудничкам для улучшения самочувствия можно дать рекомендованный врачом антигистаминный препарат в каплях (Зодак, Эриус и др.), а также поставить ректальную свечу Парацетамола (Ибупрофена). Помните, что заразиться гепатитом В от вакцины нельзя, т.к. в ней содержится не цельный вирус, а только частичная внешняя оболочка. Она вызывает иммунный ответ организма, но не болезнь.

Вернуться к оглавлению

Вакцинация от туберкулеза

Вакцину БЦЖ применяют с 1921 года, поэтому сейчас хорошо изучены все реакции на нее. В странах с неблагополучной ситуацией по туберкулезу (Россия и страны СНГ), прививку БЦЖ делают как можно раньше, до выхода из роддома в окружающий мир. Микробактерии туберкулеза распространяются воздушно-капельным путем (при кашле и чихании) и способны долгое время жить на открытом воздухе. Столкнуться с ними можно в любом месте — в транспорте, на улице и даже в подъезде собственного дома.

Не нужно думать, что больны туберкулезом только заключенные в тюрьмах. Это не так, часто болезнь начинается бессимптомно, и человек не подозревает, что является носителем опасной инфекции. О туберкулезе может свидетельствовать лишь хронический кашель. Ведь вы не знаете, почему кашляет тот или иной гражданин в метро или по соседству. Иммунитет взрослого человека может выстоять, а организм вашей крохи не справится. Гулять с малышом нужно, а как защитить его от туберкулеза? Только с помощью прививки БЦЖ. У маленьких детей туберкулез опасен развитием туберкулезного менингита, диссеминированной формы заболевания, внелегочного туберкулеза, очень часто привозящих к смерти ребенка.

Вернуться к оглавлению

Вакцинация новорожденных в роддоме

Прививки новорожденным в роддоме продолжает вакцинация от туберкулеза. В родильных домах доношенных детей прививают вакциной БЦЖ. Для маловесных и недоношенных малышей предусмотрена щадящая вакцина БЦЖ-М. Прививку от туберкулеза делают на 3-5 сутки после рождения при условии, что нет противопоказаний. Инъекцию делают внутрикожно- в плечо. Через 4-6 недель в точке введения вакцины образуется гнойничок, который потом покрывается корочкой и заживает. На месте укола долгое время остается характерное пятнышко.

Вакцину БЦЖ нельзя комбинировать с другими прививками. Это означает, что в день прививки БЦЖ другие вакцины не вводят. Следующую вакцинацию можно проводить через 6 недель. По этой причине, первой новорожденным ставят прививку от гепатита В. Реакция на нее проявляется быстро и за несколько дней проходит. Ревакцинация от туберкулеза проводится в 7 и 14 лет, но только после получения отрицательного результата пробы Манту, чтобы не пропустить возможное заражение или носительство туберкулеза.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания вакцины БЦЖ

Если вам по какой-то причине не перечислили противопоказания, лучше поинтересоваться ими в интернете заранее.

Прививка не проводится если:

1. У ребенка в семье были случаи врожденного или приобретенного иммунодефицита;
2. У других детей этой семьи были осложнения после БЦЖ;
3. У ребенка врожденная недостаточность функций какого-либо фермента;
4. У новорожденного имеются тяжелые наследственные заболевания;
5. Новорожденный имеет перинатальные поражения ЦНС.

Прививка БЖЦ откладывается:

1. У недоношенных до достижения ими веса 2300 г.
2. При гнойно-септических воспалениях кожи, после выздоровления должен пройти 1 месяц.
3. При внутриутробном инфицировании или сепсисе, вакцину после излечения можно вводить через полгода.
4. Если у новорожденного наблюдаются признаки острого заболевания, прививку можно ставить через месяц после выздоровления.
5. Если у малыша есть гемолитическая болезнь, вакцинацию разрешается делать при отсутствии анемии (не ранее, чем через 6 месяцев после излечения).
6. Если у ребенка выражены перинатальные поражения мозга, вакцинацию проводят через полгода после поправки здоровья (с разрешения лечащего невропатолога).

Вернуться к оглавлению

Осложнения после вакцины БЦЖ

Родителям важно знать о возможных осложнениях после этой прививки, к которым относятся:

1. Появление безболезненной язвочки в месте укола.
2. Образование подкожного инфильтрата из-за неправильной глубины введения вакцины.
3. Подкожный «холодный» абсцесс — под синюшной кожей прощупывается твердая горошинка.
4. Формирование келоидного рубца.
5. Воспаление ближайшего подмышечного лимфоузла.
6. БЦЖ-остеомиелит.

Если у ребенка проявился хотя бы один из них, ревакцинацию не проводят.

По законодательству родители могут решать- нужно ли их детям так рано вводить разнообразные прививки.

В некоторых странах к ВГВ и БЦЖ добавляется еще и полиомиелит. Прививки для новорожденных означают огромную нагрузку на все системы организма. Кроха также устала от родов, хоть и несколько иначе, чем мать. Возможно, что мать после тяжелых родов не сможет быстро решить что делать, поэтому ответ на вопрос о вакцинации лучше продумать заблаговременно.

Некоторые матери считают, что вакцинацию они будут делать, но несколько позднее, когда ребенок немного подрастет и окрепнет. В особенности, если дома он не контактирует с носителями туберкулеза или гепатита В. Довольно часто вакцинацию откладывают из-за некоторых отклонений в здоровье новорожденного, но к 5-6 месяцам все нормализуется. Недоношенных детей разрешают вакцинировать с большим опозданием, в соответствии со скоростью роста и развития.

Некоторые родители однозначно отказываются от всех или большинства прививок, аргументируя это отрицательными примерами знакомых. В этом тоже есть зерно истины. Но родители берут огромную ответственность на себя, особенно, если не угадали с решением и ребенок заразится.

Делать ли прививки новорожденным, решать только вам. Помните, что ошибка может стоить жизни или здоровья вашего малыша. Чаще всего, все проходит гладко и с минимальными постпрививочными реакциями, но никто не знает, что произойдет в вашем конкретном случае. Прививки имеют тяжелые последствия крайне редко, но нет 100% гарантии, что это обойдет стороной вашего малыша. В каком-то смысле прививка для новорожденного — это русская рулетка. С точки зрения медицины, сначала нужно сделать иммунограмму крови новорожденного, чтобы точно знать есть у него какой-либо вид иммунодефицита или нет. В дополнение, исследовать кровь на наличие острых инфекционных процессов, а уж потом делать вакцинацию. Однако в родильных домах так не поступают- это прерогатива редких научно-исследовательских медицинских учреждений.

w.today

Прививки новорожденным в роддоме, правила вакцинации

Содержание статьи

Малыш, только что появившийся на свет, нуждается в постоянном уходе и заботе. Каждая мать пытается сделать всё самое лучшее для своего ребенка. В роддоме матерям придётся принять первое самое важное решение по поводу здоровья своего новорождённого. Ей предстоит решить, стоит ли делать прививки в роддоме младенцу или воздержаться от них. Также стоит ознакомиться с графиком проведения вакцинации.

Зачем делают прививки в роддоме?

Чтобы защитить новорожденного от вирусов и бактерий, сразу после рождения ему делают ряд обязательных прививок

В период новорождённости малыш сильно подвержен вредоносному влиянию вирусов и бактерий. Иммунитет новорождённого настолько ослаблен, что он легко может подхватить любую опасную для жизни инфекцию. Во избежание подобного рода проблем, в роддоме проводится вакцинация от опасных заболеваний. Проведение прививок помоет выработать иммунитет у малыша для борьбы с болезнетворными бактериями и вирусами.

Прививка подразумевает под собой введение в организм младенца низкой концентрации вируса, который малыш в состоянии побороть. Врачами утверждён специальный график вакцинации детей по возрасту.

Мнения по поводу проведения прививок сильно разделились. Есть мамочки, наотрез отказывающиеся от вакцинации своего ребёнка, так как известны случаи смертельного исхода после введения вируса. С другой стороны, специалисты считают прививки единственным методом для борьбы с опасными заболеваниями, которые унесли жизни гораздо большего числа детей.

Важно! Ни один врач не даст гарантии того, что после прививки малыш никогда не заболеет введённым в его организм вирусом. Такая опасность есть, но привитые дети перенесут заболевание в лёгкой форме.

Какие прививки проводят в родильном доме?

Конечно же, мамочек интересует, какие прививки делают в роддоме. За первую неделю жизни новорождённым ставятся 2 вакцины: БЦЖ – от туберкулёза и прививка от гепатита B. Это самые распространённые вирусы, которые могут одолеть младенца, поэтому прививка от гепатита B проводится в роддоме в первые 12 часов жизни, а затем повторяется в возрасте 1 месяц, а также БЦЖ вводится малышу на 3-7 сутки от рождения.

В первую неделю жизни ребенку ставят 2 обязательные вакцины

Предупреждение гепатита

Гепатит B – это очень опасное заболевание, которое наносит серьёзный вред организму человека, а особенно поражает печень. Данное заболевание носит инфекционный характер. Заразиться гепатитом можно от любого человека, носящего этот вирус и даже не подозревающего, что он болен. Новорождённый особенно подвержен опасности заражения вирусом, поэтому прививка от гепатита B единственная возможность защитить малыша.

Вакцинирование от гепатита проводится в течение первых 12 часов жизни ребёнка в область бедра. Затем проводится ревакцинация в месячном возрасте, и в полгода. Младенцы получают российскую или зарубежную вакцину.

Важно! Если среди близких родственников новорождённого имеются заражённые, то малыш нуждается в дополнительных мерах защиты в течение первого года жизни.

Обычно после проведения данной прививки детям, малыш не испытывает дискомфорт.

В редких случаях наблюдаются некоторые побочные состояния:

1. Мышечные боли.
2. Незначительные аллергические реакции.
3. Образование подкожного узелка.
4. Некритичное повышение температуры тела.

Такие состояния не продолжаются более 2 дней.

Вакцина от туберкулёза

Туберкулёз также является опасным заболеванием, носящим инфекционный характер. Каждый год по всему миру туберкулёз уносит жизни более 2 миллионов человек. Болезнью очень просто заразиться, поэтому новорождённые особенно нуждаются в защите, ведь при рождении ослабленный иммунитет ребёнка не сможет устоять перед столь серьёзным вирусом.

Вакцина против туберкулеза вводится ребенку в левое предплечье

Вакцина вводится малышу на 3-7 сутки жизни в область левого предплечья. На месте укола должен образоваться небольшой рубец, за которым будет тщательно наблюдать педиатр в течение первого года жизни ребёнка.

БЦЖ делается только один раз в роддоме, затем каждый год до исполнения ребёнку 15 лет проводится проба Манту на выявления антител в кровеносной системе ребёнка.

В большинстве случаев младенцы хорошо переносят вакцину БЦЖ. Редко происходят осложнения в виде воспаления лимфоузлов или повышения температуры.

Когда не следует ставить вакцину?

Вакцинацию проводят всем новорождённым, но есть случаи, когда введение препарата вируса противопоказано. Вакцина не ставится в следующих случаях:

• Младенец родился недоношенным, его масса тела менее 1500 г.
• Малыш получил родовую травму или в процессе рождения возникли другие осложнения.
• Новорождённый заболел в острой форме.
• Любые неврологические заболевания.
• Любые кожные заболевания или серьёзные повреждения.

Такие состояния являются временными. Как только ребёнок окрепнет и полностью восстановится после рождения, педиатр осмотрит малыша, и даст рекомендации по проведению вакцинации.

Если ребенок рождается недоношенным, то вакцинация откладывается до тех пор, пока малыш не окрепнет

Можно ли отказаться от проведения прививок?

Некоторые мамочки отказываются от проведения вакцинации. Обусловлено это тем, что очень много отрицательных отзывов о вакцинах. Есть случаи летального исхода, сильных аллергических реакций.

Делать прививки в роддоме или нет, решают только родители. Раньше все вакцинации новорождённых были обязательны для всех младенцев, сейчас мать сама вправе решать, прививать своего ребёнка или нет. Мать вправе отказаться от укола или согласиться на некоторые прививки. Такое согласие или отказ она может оформить ещё в родильном доме.

Если родители по каким-либо причинам не хотят проводить вакцинацию малыша, то им необходимо заполнить специальный отказ.

Мать ответственна за здоровье своего ребёнка, поэтому она вправе решать, проводить ему вакцинацию или нет. Также она может выбрать, какой вакциной воспользоваться для прививки.

Отказываясь ставить прививки малышу, некоторые родители не до конца осознают, какому риску подвергают жизнь и здоровье своего ребёнка. Ведь смертность от опасных заболеваний, таких как гепатит, туберкулёз, дифтерия намного выше, чем после прививки.

Часто родители не хотят, чтобы их младенцу с рождения вводили какие-то химические препараты, поэтому пишут официальный отказ от проведения вакцинации.

Правила проведения вакцинации

Если мать согласна на проведение вакцинации, то есть определённые правила:

• Прививки необходимо ставить строго по возрасту, чтобы их действие было эффективным.
• Перед проведением вакцинации ребёнок должен быть совершенно здоровым. Наличие противопоказаний к проведению прививки определяет участковый педиатр. Если ребёнок к моменту проведения прививки не здоров, педиатр делает медицинский отвод.
• Перед постановкой прививки, а также после врачи рекомендуют принимать препараты, предупреждающие развитие аллергических реакций.

Если по каким-то причинам прививки новорождённым в роддоме не проводились, то они в любом случае будут сделаны, согласно составленному графику в поликлинике, к которой прикреплён ребёнок.

Вакцинация проводится лишь в том случае, если ребенок полностью здоров

Вакцину БЦЖ в большинстве случаев проводят в роддоме, так как она имеет ограниченный срок годности, всего 1 час в открытом виде. Если по определённым причинам прививка от БЦЖ не была поставлена в родильном доме, то в поликлинике устанавливается 1 день, когда ставят вакцину от туберкулёза, и отводится всего 1 час для вакцинации детей.

Новорождённых младше 2 месяцев перед постановкой прививки должен проверить лишь педиатр на наличие противопоказаний. Если малыш старше 2 месяцев, требуется более полное обследование перед введением вакцины. Необходимо сдать анализы и провести пробу Манту, если всё в норме, тогда ставится БЦЖ.

Если всё-таки мать решила отказаться от вакцинации, ей необходимо написать официальный отказ, который будет прикреплён в медицинскую карту ребёнка.

На заметку! Дети, чьи родители отказались от проведения прививок, могут столкнуться с проблемами, когда настанет время идти в детский сад или школу. Также таких детей, скорее всего не пропустят за рубеж в некоторые государства. Ребёнка, которому не ставились прививки, могут не принять на различные кружки, секции (бассейн, спортивные занятия).

Итак, ставить прививки новорождённым в роддоме или нет, решает только мать. Но она должна помнить, что ослабленный иммунитет младенца очень уязвим, и может столкнуться с опасными для жизни заболеваниями. Современные вакцины проходят тщательную проверку, и поэтому могут обеспечить надёжную защиту малышу от серьёзных вирусов. Случаи серьёзных побочных реакций единичны, в то время как смертность от серьёзных инфекций очень высока.

nashirody.ru

какие делают, за и против вакцинации

Ни для кого не новость, что прививки новорожденным делают еще в роддоме. Вакцинация — это необходимая мера для приобретения иммунитета против ряда опаснейших заболеваний таких, как корь, гепатит, туберкулез, коклюш, паротит, краснуха, дифтерия, столбняк, полиомиелит.

Когда и какие прививки новорожденным делают в роддоме?

При рождении малыш уже в роддоме имеет опыт социального контакта с медперсоналом. Иммунная система еще не сформирована. Это естественно, ведь иммунитет, по своей сути — это определенный опыт контакта с возбудителями заболеваний, например, после прививки, посредством чего вырабатывается ответ организма, создавая антитела. После выписки из роддома, ребенок расширит свой круг общения — это будут бабушки, дедушки, тети, соседи по лестничной клетке.

В роддоме на 1–2 сутки ребенка прививают против туберкулеза и гепатита В. Как правило, эта вакцина легко переносится, не вызывает побочных реакций, возможно незначительное повышение температуры. Многие родители интересуются делается ли сейчас прививка от оспы. Современный календарь плановой вакцинации, данную прививку не предусматривает кроме того ее не делают до достижения ребенком годовалого возраста.

Прививка против гепатита В

Вакцинация новорожденных в роддоме может слегка удивить и даже насторожить молодую маму, потому как кажется, что малыш слишком маленький. Однако — это нормальная практика, организм крохи достаточно сильный, чтобы благополучно перенести прививку. Куда больше опасений вызывает потенциальный риск заражения после выписки из роддома.

Гепатит В — это вирус, который передается через слюну, кровь и плаценту, поражает ткани печени. Опасное для незрелого организма заболевание, риск заражения которым есть сразу же после выписки из медицинского учреждения, например, если вашу детку поцелует человек, имеющий этот вирус.

Прививка БЦЖ

Неонатолог обязан проинформировать молодых родителей о том какие прививки ставят в роддоме. Первой вакциной, которую дают новорожденному в течение первых суток жизни является БЦЖ против туберкулеза, с целью защитить от возможного заражения. Возбудитель заболевания (туберкулезная палочка) передается воздушно-капельным путем от больного человека здоровому. При этом достаточно малейшего контакта с частичками вируса в воздухе.

Обязательно ли делать прививки новорожденным?

Исходя из вышесказанного, прививки в роддоме делаются исключительно для пользы малыша, формирования у него специфического иммунитета. Ранняя вакцинация имеет ряд преимуществ:

• становление специфического иммунитета еще до выписки из роддома;
• малыш находится под постоянным наблюдением детского доктора и медсестер, соответственно реакция на вакцинацию контролируема специалистами;
• новорожденный малыш преимущественно спит, тем легче его организму противостоять возбудителю заболевания и сформировать иммунитет.

Существуют противники раннего прививания детей, мотивируя это тем, что:

• нужно дать время новорожденному, в частности, его иммунной системе окрепнуть;
• прививка не является 100% защитой от заражения.

Несмотря на все противоречия, факты говорят сами за себя. С появлением вакцинации случаи заражения привитых детей встречаются крайне редко, либо же течение болезни проходит значительно легче чем среди не привитых.

Как бы там ни было, за здоровье своего ребенка ответственность несут прежде всего родители. Делать прививки или нет принимает решение каждая конкретная семья. Доктора могут лишь настоятельно рекомендовать и проинформировать молодых родителей обо всех преимуществах вакцинации. По закону мама имеет право написать отказ от прививок по собственным убеждениям. В таком случае она оформляет соответствующие документы.

Состав вакцин

Вакцинация новорожденных в роддоме, к большому сожалению, не всегда возможна по причине отсутствия вакцины. Не нужно радоваться и облегченно вздыхать по этому поводу. Напротив, после выписки из роддома следует соблюдать определенную осторожность, дабы не повстречаться с возбудителем инфекции пока малыша все же не вакцинируют в поликлинике.

Периодическое отсутствие вакцины это одна из проблем отечественной медицины. Она знакома многим родителям, которые и хотели бы привить своих деток, а возможности такой у них нет.

Другой вопрос касается состава препаратов. Используют так называемые инактивированные вакцины и содержащие ослабленные частички вируса. При введении инактивированной вакцины заражение происходит «убитым вирусом», при этом иммунная система знакомится с чужеродными агентами, вырабатывая к ним антитела. Такая вакцина, как правило, наименее склонна вызывать побочные явления. Родители имеют полное право узнать о том, какая вакцина используется, кто производитель и какие побочные реакции могут быть.

Преимущества и недостатки вакцинации новорожденных

Каждое цивилизованное государство заботится о том, чтобы растить здоровых детей. Создаются госпрограммы по плановой вакцинации, на это затрачиваются колоссальные средства, проводится массовая работа по информированию населения. Однако есть и те, кто активно призывают родителей писать отказы и надеяться «на авось». Конечно, есть свои за и против.

Самым большим преимуществом ранней вакцинации является формирование специфического иммунитета против опаснейших для новорожденного ребенка заболеваний.

При этом первая прививка делается в роддоме лишь начало в долгом процессе иммунизации.

Реальные противопоказания для прививки:

• если ребенок родился ослабленный с низкой массой тела (менее 2 кг), врачи могут принять решение отложить вакцинацию;
• тяжелые патологии центральной нервной системы;
• острая фаза вирусной инфекции;
• тяжелые аллергические реакции на ранее вводимые медикаменты.

Некоторые родители опасаются проявления побочных реакций поствакцинального периода. Однако, риск возможных последствий после прививки значительно ниже рисков, которым подвергается непривитый малыш.

Чем объясняется необходимость вакцинации в роддоме?

Первая прививка новорожденному делается в роддоме (БЦЖ) на протяжении первых часов жизни. Почему? Исходя из вышесказанного понятно, что нужно успеть сформировать специфический иммунитет у ребенка до того, как он встретится с возбудителем конкретного заболевания, например, туберкулезом (крайне опасным и заразным вирусом). Альтернативных методов профилактики нет, нужна вакцинация, или полностью исключение контактов с людьми, которые могут быть носителями инфекции.

Если отказаться от прививок новорожденному ребенку?

Некоторых родителей волнует вопрос можно ли отказаться от вакцинации? Да. Такой отказ обязательно оформляется письменно. Заявление пишет один из родителей (отлично будет, если подпишут его и мама, и папа), в трех экземплярах. Из них мама один оставляет у себя, второй остается медучреждению и еще один вклеивают в обменную карту беременной.

Если по какой-то причине (за исключением реальных противопоказаний) принимается решение об отказе, то стоит задуматься над тем, что не привитый ребенок подвергается опасности заражению ряду опасных заболеваний значительно чаще, нежели детки, которые прошли плановую иммунизацию.

При современной эпидемии туберкулеза, не сделать прививку БЦЖ без веских на то причин, кажется неразумным. Ведь тяжело сказать наверняка, что у вас в подъезде нет человека с открытой формой туберкулеза. В данном случае риски осложнений и постпрививочного синдрома куда меньше, нежели опасность заражения.

grudnichky.ru

Прививки новорождённым

Ни одна тема не вызывает столько жарких споров и сомнений среди родителей, сколько вакцинация детей. Эти дебаты подкрепляются примерами из жизни, медицинскими «страшилками», ссылками на доктора Комаровского и прочих гуру педиатрии. И, несмотря на обилие информации, каждая мама, принимая решение, всегда немного сомневается. Прививки новорождённым – это вопрос, который родители рассматривают со всех сторон. Календарь вакцинации рекомендует ставить детям до года разные прививки – БЦЖ, АКДС, от гепатита В и прочие. Естественно, такое обилие прививок в первый год жизни немного настораживает.

Стоит ли в момент прихода маленького человечка в этот мир сразу вводить в его организм полуживые микроорганизмы? Или последствия отказа от вакцинации могут быть непредсказуемыми?

Вред прививок

Если у ребёнка с рождения есть проблемы с иммунитетом, то прививки до года ему категорически противопоказаны. В этом случае вред прививок будет однозначным. Необходимо, чтобы новорождённого кроху осмотрели такие специалисты, как иммунолог, аллерголог и невролог.

При иммунодефиците малыша введение ослабленных штаммов может спровоцировать основное заболевание и нанести серьёзный удар по иммунной системе. При ярко выраженных аллергических реакциях или обострении диатеза, вакцинация может стать причиной анафилактического шока. Осмотр невролога выявит нарушения, при которых прививки детям противопоказаны. Это могут быть перинатальная энцефалопатия, недоношенность, гипертонус, судороги, повышенное внутричерепное давление.

В этих и других случаях вред от вакцинации будет выражаться  в усугублении течения болезни, в появлении новых симптомов. Иммунитет малыша только формируется, с материнским молоком ему передаются антитела. И необдуманное вмешательство в процесс формирования естественной защиты организма, несомненно, нанесёт, вред.

Польза прививок

По данным медицинских исследований, из 100 привитых не заболевают 95. Это достаточно высокая цифра, чтобы утверждать – польза прививок очевидна. В последнее время всё чаще появляются вспышки тех или иных болезней. Педиатры и узкие специалисты, рекомендующие прививки детям до года и после, связывают это с модным веянием «отказа от вакцинации». И только благодаря высокому количеству привитых детей натиск эпидемий удаётся сдерживать.

Все врачи единодушно утверждают: даже если ребёнок заболел корью или краснухой, будучи привитым, встреча с возбудителями будет идти по-другому сценарию, нежели при отсутствии вакцинации. Организм уже начал вырабатывать антитела, а, следовательно, болезнь будет протекать гораздо легче.

Такая организация, как авторитетная в вопросах медицины ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) знакома всем мамам. Именно ее рекомендации кормить ребёнка грудным молоком не менее чем до двух лет придерживаются многие женщины. Поддерживает ли ВОЗ прививки новорождённым? Да, кроме того, что эта организация пропагандирует и рекомендует прививочные мероприятия, она еще и организует вакцинацию в слаборазвитых странах. И, решая, делать ли прививки детям, стоит учитывать эти факты.

Делать или нет прививки новорождённым?

Высокоразвитые страны рассматривают отказ от вакцинации как недостаточную заботу родителей о ребёнке. Чтобы принять окончательное решение, делать или нет прививки новорождённым, стоит учитывать все факторы. Для некоторых родителей достаточно изучить симптомы дифтерии, коклюша, гепатита, прочитать о последствиях этих заболеваний. Другим требуются медицинские исследования, статистика. Третьи принимают решение, исходя из положительного или отрицательного опыта друзей и знакомых.

У вакцины, как и у любого препарата, есть побочные действия. Зачастую то, что родители считают вредом для здоровья, является лишь временным побочным действием вакцины. Например, это может быть кашель, повышение температуры, головная боль, повышенная утомляемость, сыпь, увеличение лимфоузлов. Кстати, больше половины вышеперечисленных побочных действий есть и у такого распространенного детского жаропонижающего лекарства, как Ибупрофен.

Аргументы в пользу прививок, несомненно, убедительнее: резко снижается риск заболеть, а даже если инфицирование произошло, течение будет более легким, а последствия сведены к минимуму. Ну и плюс авторитет ВОЗ в отношении прививок – весомый аргумент. Делая ребёнку прививки до года, родители тем самым стремятся защитить кроху от страшных заболеваний.

Одна мудрая мама сказала: «Если у меня есть возможность обезопасить моего ребёнка от болезней или свести их последствия к минимуму, делая прививки детям – я обязательно воспользуюсь этой возможностью».

bestkroha.ru

Вакцинация новорожденных

Сусанна Харит Доктор медицинских наук, руководитель отделения иммунопрофилактики ФГУ НИИ детских инфекций МЗ РФ

Основным принципом этих законов является поло­жение о том, что каждый человек сам вы­бирает свою позицию, решая, быть ему защищенным от инфекции, быть приви­тым или болеть с угрозой тяжелых по­следствий заболевания или даже смерти. Согласно этим же законам, именно роди­тели, а не медики решают вопрос вакцинации своего ребенка. Со своей сторо­ны, государство оставляет за собой право защищать других граждан от непривитого человека в случае угрозы эпидемии или повышения заболеваемости инфекция­ми, от которых можно быть привитым. Такой защитой являются противоэпиде­мические меры: наложение карантина на непривитых, запрещение работать в тех областях деятельности, где человек много контактирует с другими людьми, а для детей — временный запрет посещения детского учреждения. Право и обязанность медицинских работников заключаются в том, чтобы обеспечить граждан полноценной информацией. Родители, бабушки и дедушки, иными словами все, кто заинтересован в своем здоровье и здоровье своих их детей, должны знать об опасностях, инфекционных заболеваний и преимуществах вакцинопрофилактики. Кроме того, обязанностью медицинских работников является качественное осуществление иммунизации детей и взрослых, пришедших на прививку.

Все прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок, в государственных и муниципальных организациях здравоохранения выполняются бесплатно и с согласия граждан и родителей (если речь и дет о детях).

Календарь прививок — это схема обязательных прививок, осуществляемых в определенном возрасте детям и взрослым, позволяющая наиболее полноценно защитить человека от инфекций. В каждой стране — свой календарь прививок, который зависит от эпидемической ситуации в данном регионе, т.е. от распространенности и частоты той или иной инфекции. Возраст, когда начинают проводить ту или иную прививку, также может различаться, но все страны стараются первично привить детей в возрасте до 1 года, так как именно в этом возрасте многие заболевания протекают наиболее тяжело.

Как мы уже говорили, решение о проведении прививок каждый родитель принимает сам. Можно отказаться от иммунизации своего ребенка. В этом случае в нашей стране, согласно закону «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний», свой отказ от профилактических прививок граждане подтверждают в письменной форме. Однако не спешите отказываться от вакцинации — побеседуйте врачом, получите от него информацию о последствиях отказа от нее. При попадании в организм, вакцина вызывает выработку специфического иммунитета —  невосприимчивости. Специфическим его называют потому, что невосприимчивость возникает только к той инфекции, против которой введена вакцина. Детям на первом году жизни вводят 6 вакцинных  препаратов против 9 инфекций.

Гепатит В

Эта вирусная инфекция, вызывающая поражение печени, широко распро­странена во всем мире. По данным Все­мирной организации здравоохранения (ВОЗ), от гепатита В и его осложнений в мире ежегодно погибают более миллио­на человек. Болезнь начинается и раз­вивается медленно, бывают бессимп­томные и безжелтушные формы, что особенно опасно для окружающих.

Гепатит В нередко принимает хрони­ческое течение, которое с годами может привести к грозным осложнениям — цир­розу или раку печени. У заразившихся от больной матери новорожденных гепатит В принимает хроническое течение осо­бенно часто. Путей заражения этим за­болеванием очень много. Заболевание передается от больной матери ребенку в родах, в семье при тесном контакте с больным в быту, через раны, порезы, ца­рапины, предметы личной гигиены. У под­ростков и взрослых распространен поло­вой путь заражения. Возможны и другие варианты — вирус попадает в организм при инъекциях наркотиков, при проведе­нии татуировок, маникюра и педикюра. Возможен редкий путь инфицирования при переливании крови от инфицирован­ного донора, или в результате недоста­точной стерилизация инструментов. Для защиты от инфекции все инъекции про­водят одноразовыми шприцами, а кровь из пальца берут при помощи укола одно­разовыми перьями, в стоматологических клиниках и косметических салонах тща­тельно стерилизуют многоразовые ин­струменты, которые могут иметь контакт с кровью. Защитой от этого тяжелого за­болевания является прививка.

Вакцины против гепатита В произ­водят многие страны, имеются и отече­ственные аналоги. Все вакцины, разре­шенные для использования в Российс­кой Федерации, являются рекомбинантными и содержат не сам убитый вирус, а только небольшую его частицу — искус­ственно воссозданный поверхностный белок вируса гепатита В.

Начинают вакцинацию против гепа­тита В в первые 24 часа жизни ребенка в роддоме. Местом введения является переднебоковая поверхность бедра. Вторую прививку ребенку делали в 1 месяц, но с января 2008 г. рекомен­дуется вторую прививку проводить в 3 месяца, а в 6 месяцев — третью. На этом   вакцинация   заканчивается.  Детям, родившимся от матерей — носи­телей вируса или больных гепатитом В, вводят вакцину не 3, а 4 раза: сразу после рождения, в 1, 2 и 12 месяцев. Вакцинальный процесс протекает лег­ко, однако на месте введения вакцины может появиться уплотнение и красно­та, которые проходят через несколько дней. Небольшое повышение темпера­туры бывает редко и быстро проходит. После проведения полной вакцинации иммунитет против этого грозного забо­левания остается пожизненно.

В ряде случаев ввести первую дозу вакцины в первые 24 часа жизни ребен­ка не удается по состоянию его здоровья. Противопоказаниями являются низкая масса тела при рождении (менее 1500 г), выраженные проявления внутриутроб­ной инфекции, асфиксия (удушье), тяже­лые нарушения работы различных орга­нов и систем (почек, органов дыхания, кровообращения, центральной нервной системы). В этих случаях вакцинация про­водится после стабилизации состояния ребенка. Если ребенок по тяжести состо­яния не может быть вакцинирован при рождении, и при этом известно, что его мать — носитель вируса гепатита В или же перенесла заболевание в третьем триме­стре беременности, то новорожденному немедленно вводится специфический им­муноглобулин. Дальнейшая вакцинация таких детишек проводится четырехкратно по схеме «О (период новорожденности) -1 месяц — 2 месяца — 12 месяцев».

Туберкулез

Эта инфекция остается одной из 10 наиболее частых причин смерти в мире, а в нашей стране заболеваемость тубер­кулезом за последнее время значитель­но выросла. Туберкулез — бактериаль­ная инфекция, вызываемая палочкой (Mycobacterium tuberculesis), которой дети чаще всего заражаются от взрос­лых, получая ее от больных в капельках мокроты, выделяемых при чихании, каш­ле, разговоре. Туберкулезом могут пора­жаться не только легкие, но все внутрен­ние органы, кожа, кости. Очень опасная форма заболевания — туберкулезный менингит (воспаление мозговых оболо­чек). Особенно чувствительны к туберку­лезу маленькие дети.

Прививку против туберкулеза вакци­ной БЦЖ (BCG) проводят обычно еще в родильном доме на 3-5-й день жизни. Вакцина  названа  по  имени  французских ученых Кальмета (Calmet) и Жерена (Geren), разработавших и предложивших ее. Вакцины содержат живые авирулентные (ослабленные) бычьи микобактерии и выпускаются в сухом виде. Перед употреблением вакцину разводят сте­рильным физиологическим раствором, который прилагается к препарату. Для прививки используется специальный ту­беркулиновый шприц (объемом 1 мл).

Вакцину вводят внутрикожно в наруж­ную верхнюю треть плеча левой руки. Кожу после введения вакцины не обра­батывают, повязку не накладывают. Вак­цинальный процесс развивается в месте введения вакцины. Общих проявлений (подъема температуры, ухудшения обще­го состояния) после введения вакцины не бывает. Ревакцинацию (повторное вве­дение) проводят в 7 лет — после поста­новки туберкулиновой пробы (реакция Манту), при ее отрицательном результате, если на месте пробы не возникает при­пухлость и покраснение. Если результат пробы Манту положительный, т. е. выше­перечисленные признаки (припухлость, краснота) есть, то повторную вакцина­цию не проводят, так как положительная реакция Манту указывает на то, что им­мунитет уже сформировался и остается на всю жизнь. Если почему-либо в 7 лет прививка не сделана, то ее выполняют в 14 лет, соблюдая те же условия.

Вакцина БЦЖ защищает от наиболее тяжелых форм туберкулеза, например таких, как туберкулезный менингит, чре­ватых развитием тяжелых инвалидизирующих осложнений и угрожающих жизни ребенка.

Если по каким-либо причинам ребенок не был привит в роддоме на 4-6-е сутки жизни, то его вакцинируют после снятия противопоказаний в поликлинике или в стационаре (в случае перевода малыша в больницу из родильного дома). С рож­дения до 2 месяцев жизни прививки про­тив туберкулеза проводят без предвари­тельной постановки пробы Манту. Если противотуберкулезная иммунизация осу­ществляется детям старше 2 месяцев, то она возможна только после проведения пробы Манту и учета ответной реакции (это связано с возможностью инфициро­вания туберкулезом к моменту проведе­ния прививки). Вакцинацию осуществля­ют при отрицательной пробе Манту сра­зу же после оценки ее результата, но не позднее чем через 2 недели с момента ее постановки.

Коклюш, дифтерия и столбняк

В 3 месяца ребенка начинают прививать против 3 инфекций (коклюша, дифтерии, столбняка) сразу одной комбинирован­ной вакциной.

Коклюш — острая инфекция, характе­ризующая особым приступообразным кашлем. Матери могут заподозрить ко­клюш сразу, услышав этот своеобразный напряженный кашель, при котором лицо ребенка краснеет, а рот заполняется слюной и мокротой. Ребенок «заходится» в кашле. Дети больше кашляют ночью и под утро, чем днем. Заражение происходит воздушно-капельным путем, когда в капельках мокроты, разлетающихся по воздуху от больного до 2 метров, содержится воз­будитель болезни — коклюшная палоч­ка (Bordetella pertusis). Коклюш опасен осложнениями, пре­жде всего воспалением легких (пнев­монией), у маленьких детей при тя­желом течении заболевания бывает поражение головного мозга, сопрово­ждающееся повторными судорогами. Взрослые тоже могут заболеть коклю­шем, хотя болезнь считается «детской», и болеют нетипично, длительно кашля ют без температуры и являются источ­ником заражения детей.

Дифтерия — острая инфекция, при ко­торой всегда возникает особая тяжелая ангина и общее отравление организма (интоксикация), с преимущественным поражением сердца, почек, нервной системы. Нередко развивается пораже­ние гортани — круп, который проявляет­ся осиплостью вплоть до потери голоса, «лающим» кашлем, резким затрудне­нием дыхания, что может закончить­ся удушьем и смертью при отсутствии своевременной медицинской помощи. Вызывает заболевание дифтерийная палочка (Corynebacterium Diphteriae) -палочка Леффлера. Заражаются дети от летящих по воздуху капелек слюны и мокроты от больного. Возможно зара­жение через разные предметы и пыль. Болеют дифтерией в любом возрасте, если человек не вакцинирован.

Столбняк — опасное заболевание, оно вызывается палочкой Clostridium tetam, которая проникает в организм через кож­ные раны при травмах. Столбнячная па­лочка находится в земле, пыли, пресной и соленой воде, от человека к человеку не передается. Заболевание проявляется по­ражением в первую очередь нервной системы, судорогами с длительным напряжением сокращенных мышц. Сокращение дыхательных мышц и мышц диафрагмы грозит удушьем, возможна и остановка сердца. Если травму получил человек, ранее вакцинированный, то его лечат противостолбнячной лошадиной сывороткой, так же как дифтерию лечат противодифтерийной лошадиной сывороткой. Сыворотка — вещество чужеродное человеку и может вызывать аллергические реакции. Против всех трех инфекций используют одну комбинированную (сочетающую в себе несколько препаратов) вакцину АКДС,   название которой составлено по первым буквам слов термина «адсорбированная коклюшная дифтерийная столбнячная вакцина».

Курс вакцинации состоит из трех введений, чтобы создать прочный иммунитет  ко всем трем инфекциям. Первая прививка в нашей стране проводится в 3 месяца, затем ее повторяют в 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинацию проводят в 1,5 года. За­тем продолжают прививки только против дифтерии и столбняка так называемыми анатоксинами (обезвреженными токси­нами указанных бактерий) в 7 и 14 лет и в течение всей жизни взрослых — каждые 10 лет. Однако в этом возрасте убитую коклюшную вакцину уже не вводят и прививают только против дифтерии и столбняка так называемыми анатоксина­ми — обезвреженными токсинами (ядами) указанных бактерий.

У ребенка в ряде случаев в день вак­цинации может появиться ответная ре­акция: кратковременно (на несколько часов) поднимается температура, ухуд­шается общее состояние. В таких слу­чаях, если температура высокая (более 38,5°С), следует дать ребенку ПАРАЦЕТА­МОЛ, если же общее состояние ребенка тревожит мать или появились вялость, беспокойство, рвота, обязательно нуж­но вызвать врача. После введения ана­токсинов реакции встречаются значи­тельно реже. Заболевания, начавшиеся позднее 3-го дня от введения вакцины не имеют к ней никакого отношения — они случайно совпадают по времени с поствакцинальным периодом. В подоб­ных случаях нужно обратиться к врачу, чтобы своевременно установить диаг­ноз и начать лечение.

В настоящее время в распоряжении медицины имеется импортный препарат ИНФАНРИКС — бесклеточная вакцина, которая менее реактогенна, поскольку в ней содержатся только отдельные эле­менты коклюшного микроба, достаточ­ные для формирования иммунитета, без других, менее существенных субстанций и примесей. После введения бескле­точных вакцин общие реакции в виде подъема температуры, недомогания или местные (болезненность и отечность в месте введения препарата) развивают­ся так же редко, как после анатоксинов.

Полиомиелит

Эту острую вирусную инфекцию вызывают вирусы полиомиелита (их 3). Поражается спинной мозг. Ребенок не может ходить (параличи) или хромает (парезы). Заболе­вание редко вызывает смертельный ис­ход, однако ребенок, как правило, стано­вится инвалидом (пораженная конечность плохо растет, худеет, слабеет). Инфекция передается воздушно-капельным путем, а также как кишечные инфекции, с зара­женной пищей или водой, от больных или носителей вируса. Специфическую профи­лактику полиомиелита проводят убитой, инактивированной (ИПВ) и аттенуированной (ослабленной) живой вирусной полиомиелитной вакциной. ОПВ — оральная полиомиелитная вакцина.

В настоящее время в календаре при­вивок используют ИПВ для детей первого года жизни. Ребенок получает ее инъекции в тот же день, что и АКДС, трехкратно. Ревакцинируют против полиомиелита живой вакциной в 18 месяцев, также с АКДС, в 20 месяцев и в 14 лет вместе с анатоксина­ми. Живую вакцину закапывают в рот ребенка. За час до вакци­нации и час после нее ребенка не кормят и не поят, чтобы не ослабить всасывание вакцины. ИПВ вводят внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра. Вве­дение полиомиелитной вакцины реакций практически не вызывает.

В нашей стране, как и в большинстве стран мира, полиемиелита нет уже в те­чение десятилетий, благодаря вакцина­ции. Однако это заболевание регистри­руется в Афганистане и некоторых других странах Азии и Африки. Ликвидация по­лиемиелита во всем мире — глобальная задача, которую поставила Всемирная организация здравоохранения.

Корь

Корь — острое вирусное заболевание, ха­рактеризующееся высокой температурой тела, общим тяжелым состоянием, каш­лем, насморком, воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивит) и сыпью. Корь опасна своими тяжелыми ослож­нениями — воспалением легких, а также (более редко) — воспалением головного мозга (энцефалитом), после которого на­ступает инвалидизация ребенка. Корь передается воздушно-капельным путем, но, в отличие от коклюша, вирус легко рас­пространяется на большие расстояния — в соседние комнаты, через коридоры, сис­тему вентиляции. Заражается 96% детей, находившихся в контакте с больными.

До 1 года дети болею корью редко, так как их охраняют антитела — защитные белки, выработанные матерью после прививки или перенесенной болезни. К 1 году антитела исчезают из крови ре­бенка, и он остается беззащитным перед этой болезнью.

ВОЗ поставила задачу ликвидации кори во всем мире к 2010 г. Основной защи­той от кори является вакцинация. Отече­ственная вакцина — ЖКВ (живая коревая вакцина) — вирусная ослабленная. Ее ис­пользуют как в моноварианте, так и ас­социированную с паротитной в качестве дивакцины. В коммерческих центрах при­меняют ассоциированные тройные вак­цины — против кори, краснухи, эпидеми­ческого паротита (свинка) — американ­скую ММР и бельгийскую ПРИОРИКС.

Прививки проводят в возрасте 1 года и повторно — в 6 лет подкожно на грани­це верхней и средней трети наружной области плеча. Как коревая моновак­цина, так и тройные чаще не вызывают реакций. Однако у части детей, начиная с 4-5-го дня после прививки может под­няться температура, с 8-го по 12-й дни -даже до высоких цифр — 38-39°С. При этом отмечают насморк, покашливание, могут появиться единичные элементы сыпи. На 13-14-й дни все эти явления за­канчиваются. Если болезненные симп­томы начались в первые 4-5 дней по­сле прививки или появились после 15-го дня, это не имеет отношения к прививке и означает, что ребенок заболел чем-то другим. В этом случае обязательно нуж­но вызвать врача, чтобы уточнить харак­тер заболевания и начать лечение.

Во время вакцинального процесса — с 4-го по 13-14-й дни, если температура у ребенка невысокая, лечение не требу­ется. При температуре выше 38°С мож­но дать ПАРАЦЕТАМОЛ. Если же маму что-то беспокоит в состоянии ребенка, вызов врача обязателен, поскольку во время вакцинального процесса могло присоединиться случайное заболева­ние, чаще всего острая инфекция верх­них дыхательных путей.

Краснуха

Это острая вирусная инфекция, характе­ризующаяся мелкопятнистой сыпью, уве­личением лимфатических узлов, особенно на затылке, и, как правило, невысоким подъемом температуры. Обычно краснуха у детей протекает довольно легко. Но она очень опасна для беременных женщин. Если беременная заболевает краснухой, особенно в первые 3 месяца, то беремен­ность может закончиться выкидышем, рождением мертвого ребенка или ребен­ка с синдромом врожденной краснухи (по­ражение мозга, врожденный порок серд­ца, слепота, глухота и другие пороки раз­вития). Женщины детородного возраста должны быть невосприимчивы к краснухе, иметь к ней иммунитет. Так как необхо­димо прекратить циркуляцию вируса сре­ди населения, прививки делают и девочкам, и мальчикам. Женщина также может сделать прививку от краснухи за 3 месяца до планируемой беременности. Вакцинацию против краснухи, так же как и против кори, проводят в 1 год и в 6 лет. Вакцина изредка вызывает небольшое повышение температуры в сроки с 5-го по 13-й день после прививки. Реакция на введение тройных вакцин описана выше.

Свинка

Эпидемический паротит (свинка) — острая вирусная инфекция, при которой поражаются в основном слюнные железы. Они увеличиваются, ребенку больно жевать и глотать. Кроме слюн­ных желез вирус эпидемического па­ротита может вызвать поражение желудочной железы (панкреатит), а также головного мозга (менингит). У мальчиков в подростковом возрасте, юношей, мужчин инфекция может по­ражать яички (орхит), что может послужить причиной бесплодия. У дево­чек также могут поражаться яичники (оофалит). Передается эпидемический паротит воздушно-капельным путем, однако распространение вируса воз­будителя — не такое широкое, как при кори. Если ребенок изолирован в ком­нате, то не контактирующие с ним не­посредственно дети и взрослые не за­ражаются.

Вакцина — вирусная живая, ослаблен­ная. Чаще всего реакций на прививку не наблюдают. Может быть повышение температуры с 5-го по 13-14-й день по­сле прививки и очень редко на 1-2 дня припухание слюнных желез. Первый раз вакцину вводят в возрасте 1 год, повтор­но — в 6 лет.

Не следует удивляться, если вам предложат сделать вакцинацию одно­временно несколькими вакцинами: это безопасно и эффективно. Уменьшается количество визитов к врачу, а взаимное действие некоторых вакцин усиливает их иммунное действие. В таких случаях инъекции вакцин производят в разные участки тела.

О календаре прививок и вакцинах мы вам рассказали. Необходимо добавить, что противопоказаний к проведению вакцинаций очень мало: в основном, это острые инфекционные или соматичес­кие заболевания. В таких случаях ребен­ку делают прививку после выздоровле­ния. Врачи и средний медицинский пер­сонал хорошо осведомлены обо всех немногочисленных постоянных противо­показаниях к прививкам. Большую часть детей с хроническими заболеваниями можно и нужно вакцинировать вне обо­стрения этих заболеваний, даже если ре­бенок продолжает получать лечение.

Советы родителям

Придя на прививку, сообщите врачу не­которые подробности о ребенке:

Скажите, не повышалась ли у ребенка температура в дни, предшествующие вакцинации.

Информируйте врача, не было ли у ребенка ранее судорог или каких-либо проблем с нервной системой, не было ли тяжелых аллергических реакций на яй­ца или антибиотики (НЕОМИЦИН, СТРЕП­ТОМИЦИН). При наличии каких-либо ал­лергических    проявлений    расскажите врачу, что было с ребенком, на какую пищу,  лекарства  или  что-либо другое были отмечены аллергические реакции. Не забудьте сказать, не было ли ранее на данную вакцину такой тяжелой реак­ции, что ребенка пришлось положить в
больницу.

Предупредите  врача,  если  ребенок получал иммуноглобулин или перелива­ние крови в последние три месяца.

Обязательно упомяните, какие тяже­лые заболевания отмечались в семье (особенно такие,  как  рак,  лейкемия, СПИД).

Если ваш ребенок постоянно получает какие-либо лекарства, не забудьте сооб­щить об этом врачу.

В день прививки и все последующие дни, если в состоянии ребенка не на­блюдается изменений, обычный образ жизни менять не нужно. Ребенка можно купать, с ним можно гулять, его можно кормить, как обычно.

Если температура поднялась до высо­ких цифр и состояние ребенка заметно ухудшилось, следует вызвать врача.

Если после прививки у ребенка повы­силась температура, ухудшилось общее состояние, то от купания и прогулок сле­дует воздержаться в течение нескольких дней, до нормализации состояния.

Место введения   противотуберкулез­ной вакцины на руке не нужно ничем сма­зывать или накладывать повязку. Если вас что-то смущает, обратитесь к врачу.

Ребенку следует измерять темпера­туру в течение 3 дней после введения вакцины АКДС, убитой полиомиелитной вакцины, вакцины против гепатита В, анатоксинов. При других прививках тем­пературу измеряют, если мать тревожат изменения  в состоянии здоровья  ре­бенка (беспокойство, отказ от еды, рас­стройство стула, рвота и т.п.).

При введении всех вакцин, особен­но  убитых,   в   месте  введения   может появиться  уплотнение. Это не страшно, и все должно пройти через несколько дней. Если уплотнение держится дольше 4 дней или появляется еще покраснение и отек — обратитесь к  врачу.

Записывайте все необычное, что слу­чилось с ребенком в течение месяца по­сле прививки. С этими записями вы при­дете к врачу на следующий прием.

В любых случаях значительного изме­нения состояния здоровья ребенка об­ращайтесь к врачу.

Чтобы не упустить каких-либо подроб­ностей о ребенке, напишите заранее все указанное выше, а также вопросы, кото­рые вы хотите задать врачу.

Как появились вакцины

200 лет назад английский врач Дженнер нашел способ борьбы с опасной инфек­цией — натуральной оспой. Он предложил делать людям прививки, для чего брали мате­риал от коров, больных коровьей оспой. Лица, получившие такую прививку, не заболе­вали натуральной оспой. От латинского слова vacca — «корова» — и произошло название прививочного материала — «вакцина». В настоящее время в мире используют более 100 вакцин против 40 инфекционных заболеваний.

Возраст	Наименование прививки
Новорожденные (первые 12 часов жизни)	Первая вакцинация против вирусного гепатита В
Новорожденные 3-7 дней	Вакцинация против туберкулеза
3 месяца	Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, вторая вакцинация против вирусного гепатита В
4,5 месяца	Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
6 месяцев	Третья вирусного гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
12 месяцев	Вакцинация против краснухи, кори и эпидемического паротита
18 месяцев	Первая ревакцинация дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
20 месяцев	Вторая ревакцинация полиомиелита
6 лет	Ревакцинация против краснухи, кори и эпидемического паротита
7 лет	Вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка. Ревакцинация против туберкулеза
14 лет	Третья ревакцинация против полиомиелита, дифтерии, столбняка. Ревакцинация против туберкулеза, если не была проведена в 7 лет
Взрослые	Ревакцинация против дифтерии, столбняка – каждые 10 лет от момента последней ревакцинации.

 

 

www.9months.ru

Прививки новорожденным

Иммунопрофилактика в РФ гарантирована государством. Все мамы и папы мечтают о появлении на свет здорового ребенка, и именно они должны подумать о том, как уберечь от болезней долгожданное чадо после того, как оно покинет материнское лоно.Прививки новорожденным и есть та защита, которую законодательно гарантирует государство, но, следуя принципу «информированного согласия», предоставляет родителям право выбора — принять вакцинацию либо отказаться от нее. Если мама говорит «нет», она должна сознавать, что ее подросшего малыша могут попросту не взять в детский сад, или школу.

Зачем новорожденному нужна дополнительная защита

Материнский иммунитет надежно «обволакивает» плод в утробе, после рождения источником крепкого иммунитета становится грудное молоко (при условии, что материнский организм в свое время выработал антигены от кори, ветрянки и иных инфекционных заболеваний). Тем не менее, предохранить дитя от всех вредоносных бактерий, и особенно от тех, которые передаются через чихание и кашель, материнское молоко не в силах, и прививки новорожденным в роддоме должны эффективно уберечь от «заразы».

Особо принципиальные родители избегают иммунизации, полагая, что организм малыша должен самостоятельно бороться с инфекциями, используя внутренние резервы. Но подавляющее большинство мам и пап доверяют вакцинации, как надежному способу выработки специфического иммунитета. В отличие он неспецифического (врожденного) иммунитета, специфический носит индивидуальный характер и формируется в результате контакта иммунной системы с микробами и антигенами.

Почему в первый год жизни важна «плотная» вакцинация?

Уже в первую неделю жизни новорожденный прививается дважды, а в течение следующих 12 месяцев, при отсутствии медицинских противопоказаний, ребенку вводят весомую суммарную дозу разнообразных вакцин. И львиная их часть, исходя из национального календаря прививок, выпадает именно на первый год жизни ребенка (шесть вакцин от девяти инфекций).

На закономерный вопрос, зачем нужна такая массированная вакцинация, врачи отвечают: чем меньше возраст ребенка, тем ниже вероятность возникновения острых реакций и осложнений. При расчете дозировки препарата учитывают, что иммунная система находится еще в стадии формирования, и побочные эффекты, как правило, сведены к минимуму.

Национальный календарь прививок

В России, как и в большинстве стран мира, действует национальный календарь профилактических прививок. Содержание этого документа (перечень и сроки) определяется риском конкретного заболевания, прогнозом возможных осложнений после иммунизации, характером протекания болезни и иными объективными обстоятельствами. Учитывается и обеспеченность требуемой вакциной.

Национальный календарь РФ не совпадает с календарями большинства европейских стран:у нас против гемофильной инфекции иммунизацию проводят только в группах риска. Но уже в родильном доме российским новорожденным положено делать прививки от туберкулеза, что обусловлено угрожающими цифрами распространения этого недуга.

Практически сразу после появления на свет, младенец получает вакцинируется дважды: против туберкулеза и против гепатита В.

Пути проникновения гепатита в организм

Вирус гепатита В поражает печень. В организм взрослого попадает через кровь или при половом контакте. Воздушно-капельный путь передачи исключен, равно как возможность заражения через пищу и напитки. В неокрепший организм новорожденного вирус гепатита В может проникнуть стремительно, если малая частичка зараженной крови попадет на слизистую либо на поврежденную кожу. Если позволить вирусу беспрепятственно «забраться» в организм младенца, справиться с ней будет очень трудно: она спровоцирует развитие хронического гепатита.

Ставим заслон врагу №1 — вирусному гепатиту В

Эту вакцину новорожденный получает в первые сутки появления на свет. Затем в три месяца и далее в полгода. Есть два исключения по срокам: младенцам с вирусом гепатита, заразившимся от матери, вакцину вводят в первые 12 часов после рождения, а недоношенным детишкам после того, как они наберут 2кг. веса.

Перечень противопоказаний для прививки от гепатита В

В роддоме новорожденного не будут подвергать вакцинации, если:

• Ребенок не доношен (весит менее двух кг).
• У него есть гнойно-септическая инфекция.
• Присутствуют какие-либо внутриутробные инфекции.
• Поражена центральная нервная система.

Как правило, от вакцинации против гепатита В не бывает тяжелых осложнений. Возможно легкое недомогание, кратковременный подъем температуры тела, краснота на месте укола, реже – сыпь. Также иногда ощущается боль в мышцах (суставах).

Враг № 2-туберкулез

Прививка против туберкулеза делается вакциной БЦЖ (BCG) на 3-5-й день жизни. Напомним, туберкулез — опасная инфекция, которая передается через воздух, и часто для того, чтобы «палочка Коха» попала в легкие, не обязателен непосредственный контакт с больным или носителем этой инфекции. Исходя из серьезности заболевания, медики советуют укрепить слабый иммунитет новорожденного до выписки из родильного дома.

Противотуберкулезная вакцина: когда и как ее вводят

Если родители дали согласие на прививку, спустя двое суток, в роддоме, младенцу вводят противотуберкулезный препарат под кожу левого плеча. После того, как вакцину ввели, на этом месте появляется небольшое вздутие, менее, чем через полчаса бесследно исчезающее. В последующем в точке укола кожа уплотняется и до окончания первого года жизни зарубцовывается.

Кому прививки БЦЖ делать не будут

Существует ряд противопоказаний для прививки БЦЖ:

• Первичная (вторичная) иммунологическая недостаточность у членов семьи.
• Побочные эффекты после такой прививки у старших детей в семье.
• Врожденная ферментная недостаточность.
• Перинатальные поражения центральной нервной системы.
• Тяжелые наследственные патологии.
• Также БЦЖ можно временно отложить, если:
• У новорожденного присутствуют инфекционные заболевания.
• Новорожденному поставлен диагноз: гемолитическая болезнь.
• Младенец не доношен.

Какие прививки ребенку нужно сделать до года?

Когда малышу исполняется три месяца, проводится первая вакцинация АКДС (от коклюша, дифтерии и столбняка), и от полиомиелита. В четыре с половиной месяца повторяют вакцинацию против этих четырех болезней, и ставят повторную прививку против ротавирусной инфекции. В 6 месяцев ребенок в третий раз вакцинируется против четырех заболеваний, и третий раз — от гепатита В. В 7 месяцев малыша прививают от гемофилии, в восемь месяцев — от гемофилии повторно. Когда ребенку исполняется год, он прививается против кори, краснухи и эпидемического паротита (свинки).

Принцип «информированного согласия»

Надо помнить, что этот принцип никто не отменял. Врач обязуется раскрыть пациентам полную информацию о преимуществах или недостатках того или иного метода медицинского вмешательства (в данном случае — о вакцинации). Отказываясь от прививок, можно опираться на закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.07.1998 г. (№ 157ФЗ). В нем закреплено право любого гражданина РФ отказаться от прививок (статья 5), а прививки несовершеннолетним проводить только с согласия родителей (статья 11).

Принимая решение по поводу вакцинирования, родители должны сознавать, что от их решения зависят здоровье и полноценная жизнь их ребенка в социуме.

vseprivivki.com

Прививки новорожденным: какие и зачем?

С тех пор как человечество перестало практиковать такие методы борьбы с эпидемиями, как поголовное сжигание на кострах всех больных вместе с членами их семей, вакцинация была, есть и в обозримом будущем останется наиболее эффективным способом профилактики многих довольно опасных заболеваний.

Согласно национальному календарю профилактических прививок, вакцинация против большинства потенциально опасных на территории нашей страны инфекций производится на первом году жизни ребенка. Это связано с тем, что иммунная система малыша еще не сформирована, а значит, риск заболеть у него значительно выше, чем у взрослого. Да и болезнь у маленького ребенка протекает в гораздо более тяжелой форме, нередко приводя к серьезным последствиям.

Первые прививки – прямо в роддоме

Первая прививка вашему малышу предстоит уже в первые 24 часа после рождения. Это будет вакцинация против вирусного гепатита B. В обязательном порядке она делается детям из группы риска – главным образом это дети, рожденные больными гепатитом матерями. Такие ранние сроки вакцинации обусловлены тем, что гепатит B, перенесенный в период новорожденности, в 9 случаях из 10 становится хроническим.

Вторая прививка ставится новорожденному спустя несколько дней. В возрасте 3-7 дней ему введут вакцину БЦЖ против туберкулеза. Это заболевание, к сожалению, остается большой проблемой для нашей страны – Россия по-прежнему входит в число лидеров по количеству людей, ежегодно заболевающих туберкулезом.

В тех регионах страны, где число туберкулезных больных превышает 80 человек на 100 тысяч населения, используют полноценную вакцину БЦЖ. Ее же применяют для вакцинации всех детей из группы риска. В регионах с относительно низким уровнем заболеваемости применяется щадящая вакцина БЦЖ-М, содержащая меньшее количество микобактерий туберкулеза. По сравнению с БЦЖ количество осложнений при ее использовании в 3-4 раза меньше.

Право на прививку: делать или нет?

Сегодня прививки не являются принудительно-обязательными. Современное законодательство предоставляет каждому родителю право самому решить, делать ли его ребенку ту или иную прививку или нет. И надо сказать, что молодые родители все чаще пользуются этим правом. Отказ от прививок ребенку стал в некотором роде модой.

Можно выделить две категории родителей-отказников. Первые откладывают срок вакцинации на месяц или два. Может быть, в какой-то степени они правы: за это время малыш окрепнет и перенесет процедуру легче. В чем преимущество ситуации, когда новорожденному первые прививки делают еще в роддоме? Маме не придется оставаться один на один со своими сомнениями по поводу того, насколько хорошо себя чувствует ее малыш в послевакционный период – рядом находятся профессиональные медики, которые в любой момент осмотрят маленького пациента и успокоят его маму.

Вторая категория родителей, отказывающихся от вакцинации, считает, что их малышам прививки не нужны в принципе – ни сейчас, ни через месяц, ни через год. Проблемы, которые могут возникнуть при устройстве ребенка в детское дошкольное учреждение или при попытке выехать вместе с ним на отдых за границу, кажутся далекими и оттого не пугают. Но почему-то не пугает этих родителей и вероятность (пусть и маленькая) того, что их ребенок будет инфицирован. Ведь невозможно всегда держать малыша под призмой стерильности…

Вы считаете, что ваша семья благополучна, и поэтому тот же туберкулез вам и вашему ребенку не грозит? А что вы знаете о соседе с 6-го этажа, с которым регулярно встречаетесь в лифте, отправляясь с малышом на прогулку?

Елена Романенко специально для www.kinderok.ru.
При использовании материалов активная индексируемая ссылка на www.kinderok.ru обязательна.

www.kinderok.ru