Препараты от желтушки для новорожденных – Препараты от желтушки у новорожденных

Как лечить желтушку у новорожденных в домашних условиях

Содержание статьи

Желтушка возникает у 60% доношенных малышей и у 80% грудничков, которые родились раньше срока. Кожа ребенка, слизистые оболочки и глазные яблоки становятся желтыми на вторые или третьи сутки после появления на свет. Симптомы не влияют на самочувствие новорожденного и исчезают через 4–5 дней. Так проявляется физиологическая желтушка, которую не нужно лечить. Существует также патологическая разновидность, от которой спасает фототерапия и сорбенты.

Группа риска

Кожа младенца становится желтой из-за плодного гемоглобина. Вещество распадается, из-за чего в теле новорожденного повышается концентрация билирубина. Организм ребенка постепенно очищается от вредных соединений, которые выходят вместе с калом и мочой. Но процесс этот медленный, поэтому уровень билирубина нормализуется спустя 2–3 недели. Если симптомы появились у ребенка на третьи сутки, самочувствие не ухудшилось, а все анализы нормальные, значит, у него физиологическая желтушка. Она не угрожает жизни и здоровью младенца, поэтому врачи предлагают мамам не волноваться и регулярно кормить малыша грудным молоком. Оно обладает слабительным эффектом, нормализует работу пищеварительных органов и помогает детскому организму очиститься от токсичных соединений.

Кожа пожелтела в первые сутки после рождения? Ребенок беспокойный, отказывается от груди и постоянно плачет? У новорожденного патологическая желтушка. Уровень билирубина повышается слишком быстро, детский организм не справляется с нагрузкой. Вещество влияет на работу нервной системы, головного мозга и пищеварительного тракта.

Патология развивается, если у младенца были:

• генетические заболевания кровеносной системы;
• проблемы с печенью;
• резус-конфликт с матерью;
• закупорка желчевыводящих проток;
• инфекционные заболевания.

Желтушка появляется у малыша, если у мамы сахарный диабет, но не всегда.

Ребенка с патологическим типом заболевания отправляют на анализ крови. Проводят УЗИ печени и желчных проток, а иногда берут образцы для биопсии, если заподозрили цирроз. После обследования врач подбирает лечение. Оно зависит от уровня билирубина, состояния новорожденного и причины, вызвавшей патологическую желтушку.

Фототерапия

Младенца кладут под специальную лампу, излучающую ультрафиолет. Голубоватый свет попадает на кожу и разрушает билирубин. Остатки вещества выходят с мочой и фекалиями.

Облучение проводят в роддоме под наблюдением медсестер. Ультрафиолетовые лампы пересушивают кожу младенца и приводят к обезвоживанию. Малышу нужно давать много жидкости. Подойдет кипяченая вода или слабый отвар шиповника, но материнское молоко полезнее других напитков.

Женщине рекомендуют соблюдать диету:

• отказаться от соленого;
• не употреблять жареное;
• исключить из рациона жирную пищу.

Мама должна кушать много сезонных овощей, кисломолочные продукты и куриную грудку, каши и яблоки. Благодаря такому питанию грудное молоко становится легким и насыщается витаминами. Жирные блюда создают дополнительную нагрузку на детскую печень, замедляя выздоровление новорожденного.

Фототерапию назначают при патологической желтушке. Процедуру отменяют, если у младенца:

• появилась крапивница или ожоги;
• кожа приобрела мраморный оттенок;
• кал стал темно-коричневым или черным.

В таком случае ультрафиолетовую лампу заменяют медикаментами или гомеопатическими препаратами.

как избавиться от потницы у новорожденного

Очищающие средства и ферменты

Если грудничку не помогла фототерапия, врач выписывает глюкозу. Препарат вводят внутривенно с помощью капельницы. Средство вступает в реакцию с билирубином и расщепляет его, снижая уровень вещества.

Одновременно с глюкозой назначают сорбенты, например, активированный уголь. Таблетку растирают в порошок, смешивают с кипяченой водой и дают ребенку. Препарат можно заменить Энтеросгелем, который работает эффективнее и быстрее.

При печеночной недостаточности или проблемах с желчевыводящими путями врач назначает желчегонные средства. Наиболее популярен Хофитол. Лекарство нормализует обменные процессы и улучшает работу почек. Младенцам выписывают капли Хофитол. Их растворяют в кипяченой воде и дают натощак.

Желчегонными свойствами обладает препарат Урсосан. Он положительно влияет на печень, помогает преобразовывать свободный билирубин в прямой. Капсулу разделяют на несколько доз. Малыш должен запить лекарство кипяченой водой или грудным молоком, чтобы оно лучше усвоилось.

Назначают также Фенобарбитал или Элькар. Препараты обладают желчегонными свойствами, защищают печень. Элькар содержит L-карнитин, который улучшает аппетит и нормализует обмен веществ.

При патологической желтушке используют Хепель. В состав гомеопатического препарата входят натуральные компоненты, которые абсорбируют токсины и облегчают работу печени.

Новорожденному после кормления дают слабый отвар шиповника. К печени прикладывают бинт, пропитанный магнезией, чтобы стимулировать расщепление и выведение билирубина.

Все препараты назначает педиатр. Если после лекарства у ребенка началась рвота или диарея, необходимо подобрать другое средство.

Народные рекомендации

Грудничкам, которые нормально переносят желтушку и не жалуются на самочувствие, советуют готовить отвар перечной мяты:

• Залить 5 г сушеной травы стаканом горячей жидкости.
• Наставить в термосе 1,5–2 часа.
• Давать по чайной ложке процеженного отвара после кормления или натощак.

Водный настой применяют осторожно. Если у ребенка появились колики или странные высыпания после мяты, лечение прекращают.

Уменьшить концентрацию билирубина в крови помогают ванны, в которые добавляют отвар календулы или златоцвета. Растение заливают горячей водой и варят 30 минут. На ложку травы стакан жидкости. Готовое средство процедить, купать в отваре младенца. Новорожденного погружают в ванну на 10–15 минут, затем вынимают и вытирают. Отвар не нужно смывать чистой водой.

Грудничкам нельзя давать желчегонные сборы, слабительные напитки и касторовое масло. Такие средства не ускоряют очищение организма от токсинов. Они лишь нарушают работу пищеварительных органов и замедляют выздоровление.

Режим и свежий воздух

Желтушка не заразная, поэтому с младенцем можно гулять на улице. Свежий воздух укрепляет иммунитет грудничка, насыщает кровь кислородом и нормализует уровень гемоглобина.

Летом малышей с физиологической желтушкой советуют выносить на солнце. Ультрафиолетовые ванны ускоряют расщепление и выведение билирубина. Но чтобы новорожденный не получил тепловой удар или ожоги, нужно выполнять несколько правил:

1. Не оставлять грудничка одного.
2. Принимать солнечные ванны ранним утром или после четырех вечера.
3. Постоянно пробовать переносицу новорожденного. Если она становится горячей, ребенка заносят в дом или тенек.
4. Грудничку перед процедурой и после дают столовую ложку кипяченой воды, чтобы восстановить баланс жидкости в организме.
5. Ребенка нельзя полностью раздевать, чтобы ультрафиолетовые лучи не обожгли нежную кожу. Подойдет тонкая футболка и шорты или трусики.
6. На голову младенца обязательно надевают панамку или чепчик.

Каждая процедура длится от 10 до 20 минут. Если ребенок начинает капризничать, значит, ему жарко и некомфортно. Новорожденному противопоказан прямой солнечный свет. Колыбельку или коляску, в которой лежит малыш, накрывают кружевной занавеской или специальной сеточкой, которая рассеивает и смягчает лучи.

Зимой груднички загорают рядом с закрытым окном. Малыша раздевают до памперсов, кроватку подвигают ближе к солнцу. Можно положить новорожденного на подоконник, если там нет сквозняков. За ребенком постоянно присматривают, чтобы он не упал на пол.

Грудничок должен много отдыхать. Маме и ребенку показан покой и положительные эмоции. Лишние переживания лишь ухудшают самочувствие новорожденного.

Искусственное вскармливание

При желтушке ребенку советуют давать грудное молоко. Оно питательное, содержит много витаминов и обладает легким слабительным эффектом. Малыша прикладывают к груди по 10–12 раз в сутки. Чем больше он кушает, тем чаще ходит в туалет. А ведь билирубин выводится из организма с фекалиями и мочой.

Может ли грудное молоко быть причиной желтушки? Да, если у матери и новорожденного резус-конфликт. Женское тело вырабатывает антитела, которые вместе с молоком попадают в организм новорожденного и отравляют его. В таких ситуациях советуют отказаться от грудного вскармливания хотя бы на неделю или полностью перейти на искусственные смеси.

Желтушку может спровоцировать эстроген. Гормон попадает в организм новорожденного вместе с молоком и останавливает расщепление и выведение билирубина. Уровень вещества растет, а самочувствие малыша ухудшается.

Если мама заподозрила, что виновато молоко, советуют на сутки отказаться от кормления грудью. Новорожденному стало лучше, а уровень билирубина снизился? Придется купить искусственную смесь. Вернуться к грудному вскармливанию можно через неделю, когда состояние грудничка стабилизируется.

У малышей, которые питаются смесями, иногда возникают запоры. Они приводят к интоксикации организма. Чтобы ребенок своевременно ходил в туалет, нужно подбирать правильные составы и допаивать малыша обычной кипяченой водой. Можно давать немного укропной жидкости, ведь она помогает при вздутии и обладает легким слабительным эффектом.

как в домашних условиях проверить слух у новорожденного

Разновидности желтушки и лечение

Патологическую желтушку механического типа лечат оперативным способом. Если забиты желчные протоки, проводят шунтирование. Кольцевидную поджелудочную железу иссекают. А при циррозе печени делают пересадку органа.

Желтушку, вызванную вирусом гепатита С, лечат интерфероном, который вводят внутривенно. Антибактериальные средства назначают, если патология появилась из-за заражения крови.

При резус-конфликте новорожденному выписывают витамины, глюкозу и желчегонные препараты. В тяжелых случаях грудничку понадобится переливание донорской крови. Материнская не подойдет, ведь в ней содержатся опасные антитела.

Иногда переливанием заменяют гемосорбцией. Специальный препарат очищает кровь младенца от токсичных веществ и препятствует развитию ядерной желтушки, которая поражает головной мозг.

Детям, у которых билирубин повысился из-за гипотиреоза, назначают гормональные препараты. Они восстанавливают метаболизм и нормализуют работу щитовидной железы.

Спровоцировать желтушку у грудничка могут многие факторы, поэтому нельзя пренебрегать консультацией педиатра. Следует сдать все анализы, пройти УЗИ и найти причину повышенного билирубина. После обследования врач подбирает препараты и методы лечения, а мама должна выполнять все требования, чтобы защитить новорожденного от осложнений.

Видео: как лечить желтушку

howtogetrid.ru

Желтушка у новорожденных — Груднички(дети)

Желтушка у новорожденных причины и последствия

Желтушкой называется заболевание, при котором кожа новорожденного ребёнка приобретает жёлтый оттенок. Это объясняется поступлением в ткани тела значительного количества билирубина, в результате чего и происходит их окрашивание в жёлтый цвет. Названный пигмент образуется по причине распада эритроцитов и из тела он устраняется в результате активности ферментов, которые вырабатывает печень. У новорожденных детей выведение фермента замедлено, поэтому в теле его остаётся значительное количество.

Повышение уровня содержания фермента возможно в силу нескольких причин:

• не произошло ещё окончательное формирование печени ребёнка, что является объяснением недостатка ферментов, которые переносят билирубин через клетки печени и устраняют его из тела;
• полноценное содержание плода в материнской утробе невозможно без повышенного количества эритроцитов. Высвобождение фермента происходит после рождения и разрушения эритроцитов.

Желтушка у новорожденных чревата различными осложнениями. Среди них можно выделить: нарушения оттока желчи, плохая совместимость групп крови, наличие генетических патологий, заражение печени ребёнка вирусной инфекцией ещё в материнской утробе, несовпадение резус-факторов матери и ребёнка.

Эти обстоятельства могут привести к патологическому характеру желтухи, вызывающему ухудшение общего состояния ребёнка. Обязательно надо прибегать к помощи врачей, поскольку возможны самые неприятные последствия.

Физиологическая желтуха у новорожденных

У новорожденного ребёнка ещё не отлажена полноценная работа всех органов, поскольку они только развиваются до состояния самостоятельного функционирования. Эритроциты являются одним из элементов крови человека, их жизнь продолжается не более 120 дней, после чего происходит их разрушение с образованием ядовитого вещества, билорубина, обуславливающего жёлтый оттенок кожных покровов. Для нейтрализации этого вещества в работу включается печень. При её полноценном функционировании билорубин обеззараживается достаточно эффективно и вскоре происходит его вывод из организма через кишечник. При возникновении на его пути всевозможных препятствий в крови происходит повышение его уровня и кожа при этом желтеет. Так напрашивается вывод о том, что проявления физиологической желтушки у новорожденных детей болезнью не являются, это всего лишь элемент адаптации организма младенца к изменившимся условиям окружающей среды.

Патологическая желтуха у новорожденных

Патологическая желтуха у новорожденного ребёнка требует своевременного вмешательства медицины. Существует возможность снижения концентрации билирубина в организме малыша за счёт воздействия света на его кожный покров. Синие и зелёные лампы способствуют преобразованию фермента в форму, способную растворяться в воде, после чего эта форма способна вывестись их организма в результате деятельности почек и кишечника. Время проведения терапии вписывается в два или три дня и для организма она вполне безвредна. При этом следует защитить глаза ребёнка специальными пластинами либо светонепроницаемой повязкой. Иногда после проведения терапии возникает жидкий стул у ребёнка и появляются высыпания на коже. Подобная ситуация опасности для ребёнка не представляет. Очень важно, чтобы при проведении фототерапии ребёнок получал достаточное количество калорий в виде материнского грудного молока. Если это сделать трудно, рекомендуется проводить сцеживание молока, если же его у матери нет, можно заменить его адаптированной смесью.

Проведение фототерапии у грудного ребёнка не предполагает его отъём от матери. Процедуру следует проводить в одной палате с матерью ребёнка, чтобы она имела возможность наблюдать за ходом процесса и могла кормить ребёнка. Применяемые лампы предоставляют подобную возможность.   

Когда проходит желтушка у новорожденных                                                                    

В основной массе случаев желтушка появляется у грудных детей на третий день пребывания в родильном доме и полностью проходит на седьмой либо десятый день. Медикаментозное лечение при этом может и не применяться. Многих матерей очень сильно волнует вопрос о том, как долго продолжается желтуха у их детей и что следует делать для того, чтобы она быстрее закончилась. В большинстве случаев детский организм способен справиться с желтухой в течение двух недель, беспокойство матери начинается, когда проблема не уходит после окончания месяца. Нежелательно продолжительное воздействия билирубина на детский организм, поскольку это чревато нарушениями в работе сердца, печени, мозга и желудка грудного ребёнка. В силу всех этих обстоятельств при затягивании желтухи у новорожденного ребёнка свыше трёх недель необходимо обращение к детскому врачу.

Желтушка у новорожденных: норма билирубина

Нормальное количество билирубина в крови грудного ребёнка предполагает его объём до 20 мг/л. Этот факт вовсе не означает, что при превышении указанного порога начнётся пожелтение кожи  у ребёнка. Если малыш здоров и полностью доношен, желтуха проявляется у него если содержание билирубина в крови превышает 85  мг/л, если же малыш родился недоношенным, указанный показатель превышает у него 120 мг/л. Медики в родильных домах весьма пристально отслеживают показатель указанного фермента в крови малыша. Мать имеет полное право быть осведомлённой о результатах взятых анализов крови у её ребёнка для того чтобы иметь представление о том, происходит ли повышение уровня содержания фермента в крови или этот показатель остаётся на прежнем уровне.

Отслеживая содержание билирубина в крови грудничка, врачи также контролируют показатели функционирования печени малыша, для того чтобы выяснить, что именно мешает разрушению фермента. Его содержание определяется по результатам проведенных анализов крови ребёнка, причём мать имеет возможность самостоятельного выполнения указанного теста. Однако и в этом случае не получится избежать проведения анализа крови ребёнка. При этом учитывается не только показатель концентрации вещества в крови, но и соотношение прямого и непрямого типов фермента. Именно соотношение указанных двух показателей и представляет собой вариант полной картины. Объём прямого билирубина не должен превышать четверти от общего количества. Непрямой билирубин представляет собой продукт распада гемоглобина и он несоизмеримо токсичнее прямого. Образование прямого билирубина происходит непосредственно в печени и выходит он из организма вместе с желчью.

Лечение желтушки у новорожденных

Перед тем как приступать к лечению желтушки у новорожденного ребёнка, родителям следует разобраться с тем, с каким видом заболевания они имеют дело. Наблюдающаяся приблизительно в двух третях всех эпизодов физиологическая желтушка заболеванием не считается и её не следует лечить какими-то специальными методами. В этом случае эффективнее всего просто чаще прикладывать малыша к материнской груди. При полноценном получении ребёнком молока матери желтушка указанной разновидности сама по себе исчезает в течение трёх недель. Если ребёнок пребывает на искусственном кормлении, рекомендуется дополнительно поить его водой с настоем шиповника.

Чаще всего как детям, пребывающим на искусственном кормлении, так и тем, которых мать кормит грудью, при проявлениях желтухи ещё в роддоме назначают проведение сеансов фототерапии. Терапия светом вызывает распад фермента на производные нетоксичного характера, которые устраняются из организма естественным путём.

Если врач установит наличие у ребёнка желтушки патологического типа, следует незамедлительно назначить курс лечения и начать его проходить. При этом речь не идёт о возможности проведения домашнего лечения, ребёнка обязательно следует поместить в больничный стационар.

Желтушка у новорожденного обязательно должна быть вылечена, поскольку незаконченное лечение способно дать осложнения на весь организм. Это проявится в сонливости, отсталости в развитии, изменениях в рефлексах, а в более тяжёлых случаях приведёт к параличу, глухоте.

Желтушка у новорожденных лечение в домашних условиях

Лечение заболевания у грудных детей в условиях пребывания дома подразумевает частые кормления ребёнка, их общее количество может достигать десяти и более раз в сутки. Не имеет значения при этом о каком кормлении идёт речь, о естественном или с применением специальных смесей.

Случается, что при условии полноценной прибавки в весе у ребёнка и большом количестве потребляемого им материнского молока желтушка возникает на седьмой день жизни малыша. Такое бывает сравнительно редко и происходит по причине реакции организма ребёнка на молоко матери. В это случае необходимо отлучить ребёнка от груди на сутки или двое. После этого должно произойти понижение уровня концентрации билирубина в его крови. Затем, если такое произойдёт следует некоторое время, как правило до недели, кормить ребёнка сцеженным заранее молоком, предварительно проведя его пастеризацию на водяной бане, которая занимает пять минут.

Физиологическая разновидность желтухи проходит после того, как окрепшая печень сможет проводить самостоятельную переработку фермента.

Патологическую форму желтухи в домашних условиях лечить не рекомендуется. В этом случае необходимо помещение ребёнка в стационарное учреждение и прохождение лечебных процедур.

Фотолампы для лечения желтушки у новорожденных

Проведение фототерапии подразумевает использование специальных ламп для устранения заболевания у ребёнка. Длина выделяемой ими световой волны специально подбирается таким образом, чтобы расщеплять билирубин. После расщепления фермент выводится из организма в течение половины суток. Рекомендуется совмещение указанной процедуры с кормлением грудью, поскольку именно так достигается наибольший эффект. Нередко воздействие светом проводится непосредственно при осуществлении процесса лактации.

Народные средства

Лечение желтушки народными методами практикуется уже достаточно давно. Они способны не только вылечить заболевание, но и укрепить организм.

Прежде всего, необходимо соблюдение матерью правильного режима питания. Есть она должна четырежды в день, причём в её рацион следует включить блюда без приправ. Можно есть продукты на кисломолочной основе и овощные пюре¸ при этом не следует употреблять солёное и перченое.

При желтушке малышу необходимо принимать раствор глюкозы. Концентрация его не должна превышать 10%, для его приёма следует проконсультироваться с врачом и пить под его присмотром.

После проведения кормления следует принимать настой шиповника, предварительно приготовленный в термосе. Напиток способен привести в норму функционирование желудочно-кишечного тракта и вывести из организма токсичные элементы.

Лекарство от желтушки у новорожденных

Прекрасным лекарством для лечения желтушки у новорожденный детей является магнезия. После кормления малыша и отпаивания его настоем шиповника следует приложить к области его печени бинт, вымоченный в растворе магнезии. Произойдёт ускорение работы печени и скорейшее выведение билирубина.

Кроме того, для лечения желтушки рекомендуется применение активированного угля. Он способствует скорейшему выведению из организма вредных веществ. Принимать следует по половине таблетки, растворив её в растворе для питью. В зависимости от веса ребёнка можно изменять дозу приёма активированного угля и давать ребёнку целую таблетку. Активированный уголь совершенно безопасен и является эффективным лекарством, способным облегчить состояние ребенка и ускорить процесс выздоровления.

Похожие статьи:

Анализ мочи у грудничка

Билирубин у грудничка

Врач для грудничков

Глаза грудничка

Отклонения в кале у грудничка

grudnichki.com

лечение в домашних условиях, чем вылечить желтуху дома

Желтуха – это особый симптом, который проявляется у грудных детей в виде изменения цвета кожи и склер глаз. Желтый окрас проявляется в зависимости от интенсивности патологии. Желтушка у новорожденных лечения в домашних условиях требует далеко не во всех случаях. Достаточно часто симптом уменьшается по мере взросления малыша. Однако есть и другие виды болезни (например, внутриутробная), которые требуют назначения адекватной терапии. Родители должны знать о характере и причинах патологии. Вылечить ее поможет педиатр, который назначает курс на основании результатов анализов пациента.

На сегодняшний день чаще всего назначается фототерапия, специальная диета для кормящей мамы. Положительное воздействие оказывает также прием сорбентов и других препаратов, купание в ванне из трав. Рекомендуется также регулярно пить специальный раствор из глюкозы вместе с отваром из шиповника.

Причины появления патологии

Чаще всего желтуха у новорожденных проявляется сразу после появления на свет. Ситуация считается нормальной, поскольку вызвана следующими факторами:

• В кожном покрове продолжается процесс распада плодного гемоглобина.
• В крови накапливается билирубин. Это особое вещество, которое и дает коже характерный желтый цвет.

При желтухе в организме малыша нарушается ход естественных процессов:

• У матери фиксируется нарушение выработки гормонов. На грудное молоко непосредственное влияние оказывает эстроген. Для его вывода из организма потребуется задействовать дополнительные ресурсы желудочно-кишечного тракта.
• Женщина не придерживается специальной диеты во время лактации.
• У малыша еще не до конца сформировалась печень и некоторые органы желчевыводящей системы.

Для новорожденного проявление желтухи считается нормальным в период от двух недель до месяца. В этот период интенсивность окраса может меняться.

Билирубин – это особое вещество, которое имеет свойство к накоплению в сыворотке крови. Процесс происходит только в том случае, если у малыша еще не до конца созрела печень. На этом фоне фиксируется недостаточный отток желчи. Продукты всасываются в стенки кишечника без предварительного обеззараживания.

Если билирубин скапливается в крови в большом количестве, то в организме ребенка увеличивается риск интоксикации. Симптом серьезный и может привести к осложнениям в организме человека. Токсические вещества негативно влияют на головной мозг и его ствол, поэтому у малыша может развиться ряд неврологических заболеваний.

Дети с желтушкой должны находиться под постоянным присмотром врача. Динамика анализируется в пределах двух недель. Если явного улучшения нет, то целесообразно начать курс медикаментозной терапии.

Существуют и неонатальные виды патологии, которые представляют серьезную угрозу здоровью малыша:

• Если внутри утробы матери был зафиксирован распад гемоглобина, то у младенца развивается гемолитическая болезнь.
• Клетки печени были поражены из-за наличия у женщины внутриутробной инфекции.
• В пищеварительном тракте присутствуют аномалии. В таком случае диагностируется механическая желтуха.

Лечить желтушку у новорожденных в таких случаях следует немедленно. Однако на первом этапе устанавливаются причины и диагноз. Далее врачу необходимо отследить динамику изменения билирубина. Только после этого можно выбрать между народными и медикаментозными методами. Дополнительно женщина должна придерживаться специальной диеты. Из рациона полностью исключаются продукты, которые приводят к обострению патологии. В таком случае удается предотвратить заражение печени и нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Основные симптомы болезни

Чаще всего изменение цвета кожи у малыша фиксируется на третьи сутки после его появления на свет. Младенец становится значительно смуглее, а кожный покров приобретает ярко-выраженный коричневый цвет. У грудничков таким образом проявляется желтуха.

Конечный цвет кожного покрова во многом зависит от уровня билирубина в крови. Его количество может изменяться от 35 до 250 мкмоль/л. Невозможно избежать серьезных последствий в том случае, если показатель становится максимальным.

Родители могут также ориентироваться по цвету кожного покрова младенца. Чаще всего желтизна проявляется на ножках, стопах или кистях. Ситуацию проще предотвратить, чем бороться с ее последствиями

Физиологическая желтуха у новорожденных проявляется также в виде следующих симптомов:

• сильное беспокойство;
• частое срыгивание, которое может перейти в рвоту;
• общее состояние апатии и вялости;
• характерное изменение цвета мочи.

Все эти проявления возникают из-за сильной интоксикации организма. Родителей интересует вопрос, а выписывают ли из роддома в таком состоянии. Целесообразность процесса оценивает врач. На основании анализов и признаков он может назначить лечение в условиях стационара. Здесь проводится наблюдение за динамикой и интенсивностью изменения билирубина.

Ядерная желтуха характеризуется следующей симптоматикой:

• Вялость и сонливость у ребенка становятся с каждым днем все явнее.
• Периодически можно заметить спонтанное срыгивание или рвоту.
• Сосательный рефлекс становится все меньше.
• Периодическое появление спонтанных подергиваний мышц.

Лечение желтушки у новорожденных в домашних условиях не может в таком случае продолжаться. Ситуация должна быть проанализирована врачом. В некоторых проявлениях невозможно обойтись без госпитализации.

Определение уровня билирубина в зависимости от цвета кожи

Методы лечения желтухи

У родителей возникает логичный вопрос о том, а чем лечить желтуху у новорожденного? При выборе курса педиатр учитывают следующие важные критерии:

• Общее состояние малыша.
• Наличие патологических процессов в прошлом.
• Изменение билирубина в динамике.
• Есть ли у малыша еще болезни.

В таком случае родителям дома рекомендуется использовать следующие терапевтические мероприятия:

• Фототерапия и регулярный прием солнечных ванн.
• Новорожденный должен регулярно бывать на свежем воздухе.
• Прием медикаментозных препаратов следует осуществлять только после согласования с лечащим врачом.
• Устранить симптомы помогают также народные методы. Для этого малыша регулярно купают в отваре из ромашки. Дополнительно в качестве питья матери рекомендуется использовать отвар шиповника и раствор глюкозы. Эти два напитка помогут существенно улучшить работу печени.

Народная медицина

Если было принято решение выписать малыша из роддома, то в дальнейшем лечение патологии будет проводиться в домашних условиях. Мамочка должна внимательно относиться к каждому симптому. Дополнительно лечащий врач следит за изменением физиологического состояния. Если улучшений не наблюдается, то целесообразно изменить тактику лечения.

В процессе лечения грудничка могут использоваться только те средства, которые были предварительно согласованы с лечащим врачом.

Быстро и эффективно вывести токсичные вещества позволяет отвар из шиповника. Для его приготовления необходимо использовать три сушеные ягоды, которые тщательно измельчаются и заливаются кипяченой водой. Достаточно всего стакана жидкости. Для получения максимального количества целебных свойств отвар должен настояться не менее пяти часов. Избавиться от желтухи позволит прием по одной чайной ложке каждый раз перед кормлением. Родители должны быть предельно внимательны при использовании, если у ребенка уже была зафиксирована аллергия.

Врачи советуют родителям купать малыша в календуле или ромашке

Эти травы помогают улучшить кровообращение и устранить воспаление. Процесс приводит к быстрому выведению билирубина из тканей и крови.

Отвар можно сделать самостоятельно. Для этого 200 граммов цветков календулы и ромашки заливаются одним литром воды. Заваривание должно продолжаться не менее 10 минут. Настаивание необходимо провести три часа. Средство целесообразно добавлять каждый раз во время купания.

Лактация при желтухе

Для того чтобы быстро вывести билирубин из крови, женщине не рекомендуется отказываться от кормления грудью. В молоке содержится белок, который быстро и эффективно связывает все токсичные компоненты. Благодаря этому в несколько раз увеличивается сопротивление организма вредному воздействию. Грудное молоко нормализует стул ребенка и улучшает работу его пищеварительной системы.

Избавиться от желтухи помогают солнечные ванны

От лактации следует отказаться только в случае иммунологического конфликта. В таком случае в молоке содержатся антитела, которые только ухудшат общую ситуацию. Такая клиническая картина встречается редко, поэтому чаще всего специалисты по ГВ рекомендуют продолжить кормление грудью.

Если у малыша была диагностирована желтуха, то женщина должна будет соблюдать специальную диету. Благодаря этому удастся добиться выздоровления в течение короткого времени. Женщина для быстрого выведения билирубина из крови должна исключить из своего рациона блюда, которые могут привести к сбою в пищеварительной системе:

• приправы и жареные блюда;
• все варианты копченостей;
• мандарины;
• блюда, в состав которых входят красители и консерванты в большом количестве;
• возможные аллергены;
• продукты, которые могут привести к чрезмерному газообразованию у ребенка или мамы;
• ингредиенты, негативно влияющие на стул.

Для улучшения общего самочувствия и состояния здоровья рекомендуется регулярно бывать на свежем воздухе. Прогулка улучшает обменные процессы и помогает восстановить дезинтоксикацию естественным путем.

Особенности проведения фототерапии

Воздействие светом или ультрафиолетовыми лучами используется для быстрого устранения симптомов желтухи. Процесс предполагает использование специальной лампы, которая может иметь белое или синее свечение. В теплое время года инструмент может быть заменен на обычные солнечные ванны. Однако при таком воздействии на грудничка ему необходимо закрыть глаза и тельце специальным одеялом.

Благодаря ультрафиолету существенно ускоряется процесс распада билирубина, и он быстро выводится из организма. Если был выбран процесс естественного воздействия, то на открытом солнце малыш должен быть не более двадцати минут три раза в день. Метод положительно влияет на иммунную систему, поскольку считается одним из вариантов закаливания.

Полный курс лечения методом фототерапии не должен превышать 96 часов

Лечение желтухи с помощью сорбентов

Из организма человека билирубин устраняется с помощью сорбентов. При распаде гемоглобина кардинально меняется цвет кала.

• Сорбент помогает организму в течение короткого времени вывести билирубин из кишечника. Для ускорения процесса рекомендуется использовать Энтеросгель или Смекту. Допускается использовать только те сорбенты, которые были одобрены лечащим врачом. В противном случае их действие может вызвать запор или диарею.
• Допускается давать ребенку также активированный или белый уголь. Суточная дозировка не должна превышать четвертой части таблеток три раза в день. Перед применением их необходимо тщательно развести кипяченой водой.

Во время приема любого лекарственного препарата необходимо следить за изменением состояния крохи. Если осуществляется прием активированного угля, то вполне возможно в кале увидеть темные включения. У некоторых пациентов меняют цвет также все испражнения.

Желтуха – серьезное заболевание, которое может помочь устранить только профессионал своего дела. Родители должны получить его консультацию по каждому из методов терапии. Необходимо также следить за изменением общего состояния малыша. Если фиксируются ухудшения, то необходимо в обязательном порядке посетить кабинет педиатра.

floragaz.ru

Лечение и последствия желтушки у новорожденных ~

Свершилось! Ваш крошечный розовощёкий долгожданный малыш появился на свет. Стоп! Спустя несколько дней вы замечаете, что его щёчки, да и личико в целом совсем не розовые, а очень даже жёлтые.

Только без паники!

Жёлтенькими рождаются (становятся) большинство детей, странный оттенок исчезает за несколько недель жизни крохи. К концу первого месяца от желтизны не остаётся и следа. Главное регулярно кормить ребёнка грудным молоком, которое способствует освобождению детского организма от токсинов. Это так называемая физиологическая желтушка. Лечение в данном случае необязательно.

Существует также патологическая желтушка новорожденных.

Болезнь является патологической в том случае, если по прошествии месяца желтизна остаётся заметной. Здесь уже терапия необходима. Разберёмся в некоторых сторонах недуга, а именно почему желтеет кожа и белок глаз при желтушке.

Причиной всему билирубин. Это один из компонентов желчи, он также содержится в крови. Токсичный билирубин должен выводиться с калом и мочой. Но порой незрелый организм, а точнее печень не справляется со всем количеством вредного компонента. Как следствие, жёлчный пигмент окрашивает нежную кожу новорождённого в жёлтый цвет.

Подробнее о желтушке здесь, а сейчас мы поговорим о ее лечении.

Лечение желтушки у новорожденных

Обычно на начальном этапе неонатолог или педиатр назначает фототерапию.

Во время процедуры младенец находится в инкубаторе или кроватке под специальным облучателем, на глазки одевают повязку. Свет, излучаемый лампами прибора, помогает снизить уровень билирубина в крови, и токсин легко выводится. Длительность светолечения назначает врач. Всё зависит от степени «желтушности». В среднем курс фототерапии при желтушке продолжается 96 часов. Обязательно должны быть перерывы для кормления, но они длятся не более 4-х часов за сутки. Фототерапия при желтушке новорожденных всегда считалась и до сих пор считается самой эффективной процедурой.

Ещё один простой способ избавления от желтушки у новорожденного схожий с фототерапией – солнечные ванны. Летом купаемся в лучах до 11.00 и после 16.00. Желательно полностью раздеть ребёнка. Процедура длится 10 мин., при этом малыша нужно периодически переворачивать с животика на спинку и наоборот. Затем ставим коляску или кресло в тень, как минимум на 20 мин. Чередуйте солнце и тень всю прогулку. В холодное время года получаем порцию УФ – лучей, выкладывая младенца около окна.

Если болезнь затянулась, назначают лекарственные препараты для лечения желтушки у младенцев.

Главная цель – вывести билирубин наружу, поэтому педиатр может прописать такие мочегонные и желчегонные средства как: Хофитол в сиропе, Урсофальк, Фенобарбитал, Хепель, Галстена, Урсосан.

Самое часто назначаемое лекарство среди перечисленных – Хофитол. Это растительный препарат, в основу входит экстракт артишока. Единственный минус – содержит спирт. При приёме сироп (раствор) нужно размешивать с водой, давать нужно перед кормлением. Дозировку рассчитывает врач. Хофитол от желтушки можно принимать до полного исчезновения признаков заболевания (обычно терапия длится около недели).

При более выраженной болезни, врач может назначить пятипроцентную глюкозу. Считается, что она хорошо влияет на функциональность печени. Давать раствор глюкозы при желтушке следует между кормлениями, из ложечки. Суточный объём для грудничка – 100 мл. Будет лучше, если глюкозу ребёнок будет получать маленькими порциями, но чаще.

Если говорить про лечение желтушки в домашних условиях, то больше всего подойдут прием солнечных ванночек и курс лекарственной терапии от желтушки.

Многие родители «в приступе паники» стараются скорее купить лампу для лечения желтушки. Это личный выбор каждого. На фототерапию можно также ходить и в детскую поликлинику.

Последствия желтушки у новорожденных

Если у новорожденного физиологическая желтушка, то никаких последствий для его роста, здоровья и развития, диагноз не принесет.

А если это патологическое заболевание, то последствия желтушки могут быть очень плачевными:

• слабый иммунитет;
• анемия;
• задержка развития, в том числе ДЦП, в тяжелых случаях паралич;
• недоразвитость зрения, слуха;
• есть риск заболеть циррозом, а также раком печени в будущем;
• смертельный исход.

Еще в самом родильном доме, не отказывайтесь от предложенного доктором лечения желтушки, лучше не медлить с началом терапии и скорее избавиться от желтушки, какой бы она ни была.

Здоровья вам и вашему малышу!

Читайте:

Стафилококк — симптом и причины.

Лечение стафилококка у детей.

Щетинка у новорожденных — как лечить.

Почему у младенца шелушится кожа?

timosha-s.ru

лечение лекарствами и в домашних условиях

Лечение желтухи у новорожденных представляет собой специальный комплекс мероприятий, которые в первую очередь предназначены для того, чтобы как можно быстрее вывести из детского организма продукты распада гемоглобина.

Грамотно подобранное лечение желтухи будет способствовать снижению интенсивности проявляющихся признаков болезни. В первую очередь у новорожденных стабилизируется самочувствие, исчезнет тошнота и жжение кожных покровов.

Лечение у новорожденных желтухи не терпит отлагательств! Так как при игнорировании симптомов значительно возрастает вероятность развития самой опасной формы заболевания – ядерной желтухи.

Методика лечения будет зависеть от видов болезни, а также показателей концентрации уровня билирубина в крови малыша.

На каких принципах основывается лечение малышей?

Сегодня желтуху у новорожденных классифицируют следующим образом:

1. Непрямой вид, или неконъюгированная гипербилирубинемия (в ходе ее течения больше чем 85% общей концентрации билирубина приходится на непрямой).
2. Конъюгированная, или прямой вид гипербилирубинемия (в этом случае на прямой билирубин приходится лишь 15% от общей концентрации). Такая желтуха может стать полным подтверждением того, что болезнь передалась по наследственной линии.
3. Гемолитический тип.
4. Паренхимтозный тип.
5. Обтурационный тип (механическая желтуха).
6. Физиологический тип (послеродовая). Проявляется практически у 70% всех новорожденных.

Каждая разновидность заболевания проявляется определенными признаками. Лечение каждого вида требует отдельного подхода, то есть в некоторых случаях, например, при физиологической желтухе (послеродовой), применять медикаментозную терапию не показано, а вот при гемолитической – необходимо применение лекарственных средств.

Лечение желтухи у новорожденных принято осуществлять по следующим правилам:

• в первую очередь устанавливается причина, которая спровоцировала развитие болезни;
• после предпринимаются все необходимые меры по ее устранению;
• если концентрация билирубина в крови новорожденных будет составлять больше 100 мкмоль/л, то необходимо лечение, в ходе которого назначаются медикаменты, способствующие активному выведению данного вещества из организма. Сюда принято относить питание, фототерапию и прием медикаментов;
• когда существуют подозрения на развитие более тяжелых форм желтухи, например, ядерной, то родителям в срочном порядке потребуется обратиться за скорой медицинской помощью. Специалисты будут обязаны провести мероприятия интенсивной терапии и продолжить дальнейшее лечение в стационаре или отделении реанимации;
• для скорейшего выздоровления осуществляется лечение следующих патологий у новорожденных: анемия (низкий уровень гемоглобина), нарушение функционирования печени, дисфункция мочевыделительной системы и кишечного тракта;
• очень важно провести профилактические мероприятия, которые помогут предотвратить увеличение уровня билирубина в крови новорожденных.

к оглавлению ↑

Как справиться с недугом?

Для того чтобы назначить действительно эффективное и безопасное лечение малыша, потребуется провести комплекс медицинских обследований, который позволит безошибочно установить какой именно тип желтухи развивается у грудничка: физиологический или патологический.

Для этого педиатр назначает проведение следующих исследований:

• уровень АЛТ в крови;
• анализ крови на установление концентрации общего и прямого билирубина у новорожденных;
• ультразвуковое обследование гепатобилиарной зоны;
• диагностика печеночных компонентов крови новорожденных;
• биопсия печени назначается лишь в крайне тяжелых случаях.

На основании полученных результатов обследования ставится диагноз и расписывается дальнейший курс лечения новорожденных.

Как упоминалось выше, желтуха у грудничков лечится в зависимости от типа заболевания и уровня концентрации билирубина в крови малыша. Так, к примеру, неонатальная физиологическая желтуха не нуждается в применении медикаментов, так как при правильном кормлении ребенка и соблюдении всех рекомендаций специалистов она исчезает спустя несколько недель.

В том случае, если заболевание носит патологический характер, то тут не обойтись без специальных препаратов, которые будут способствовать скорейшему выведению билирубина из детского организма. Такое лекарство понадобиться вводить приблизительно через 2-4 часа после рождения малыша.

Конъюгационный тип болезни необходимо лечить, применяя для этого лекарства, в основу которых входят барбитураты (Фенобарбитал). Они восстанавливают функции печени и увеличивают концентрации выделяемых ней ферментов. Такой процесс помогает наладить конъюгацию прямого билирубина с глюкозой.

Когда причина заболевания кроется в развитии сепсиса, то первым делом терапевт назначит антибактериальные препараты (Цефазолин, Ампициллин). В том случае, если у малыша будет диагностирован гепатит С, то для лечения будет использоваться внутривенное введение интерферонов.

Для избавления симптомов неонатальной желтухи, большое количество молодых мам прибегают к терапии в домашних условиях, пользуясь для этого средствами народной медицины. Однако перед этим стоит обязательно проконсультироваться с врачом!

Конечно, применяя различные лекарства для избавления от желтухи у малышей, мы значительно укоряем процесс их выздоровления. Но не всегда подобный вариант терапии может пройти бесследно.

Некоторые препараты могут стать причиной развития аллергических реакций в виде кожных высыпаний, вздутия живота, поноса, расстройство сна, тошнотой, рвотой и сильными болями в голове. Именно по этой причине к выбору фармацевтических средств, стоит подходить с максимальной осторожностью.

Предварительно понадобиться удостовериться в том, что у грудничка нет никаких противопоказаний и аллергических реакций на используемый препарат. Если выбранный препарат вызывает массу негативных реакций, то его следует заменить другим.

к оглавлению ↑

Какие медикаменты и народные средства используются в терапии?

Лечить заболевания, используя для этого различные лекарства в домашних условиях, возможно, однако требуется соблюдать все рекомендации врача!

Для лечения специалист может назначить такие препараты:

1. Энтеросорбенты (Смекта, Энтеросгель и Полифепан). Помогают выводить билирубин из организма через кишечник.
2. Гепатопротекторы (Силибинин, Сирепар, Силибор, Эссенциале). Способствуют восстановлению желчи и выведению вредных токсинов из детского организма.
3. При диагностике холестаза назначают такое лекарство, как Урсофальк, принимать которое необходимо с особой осторожностью.
4. При подозрении на развитии ядерного типа заболевания в срочном порядке будет проводиться переливание крови.
5. Элькар назначается для улучшения аппетита ребенка. Но довольно часто он может стать причиной аллергии, поэтому назначают его крайне редко.

Терапевтическое лечение должно осуществляться не менее 1-3 суток, после этого в обязательном порядке малышу проводят повторный анализ крови для установления уровня билирубина.

Лечить заболевание в домашних условиях также можно, прибегая для этого к средствам народной медицины. Для того, чтобы избежать ухудшения состояния и аллергии, предварительно понадобится проконсультироваться с терапевтом!

В домашних условиях хорошо зарекомендовали себя следующие средства:

1. Ванна с отваром из календулы. Для этого потребуется 200 грамм сухого растения, которые заливаются 4 литрами воды и кипятятся на протяжении 30 минут. Полученный отвар процеживают через марлю и купают в нем ребенка.
2. Кукурузные рыльца. Кукурузные рыльца помогают за короткий временной промежуток снизить уровень билирубина в крови ребенка. Рыльца не вызывают аллергии и являются абсолютно безопасными для здоровья ребенка. Для приготовления лекарства нужно кукурузные рыльца (столовая ложка) прокипятить в 250 миллилитрах воды. Готовый настой принимают 3-4 раза за сутки в количестве 1 столовой ложки.
3. Чай из шиповника. Для этого будет достаточно прокипятить и настоять шиповник в термосе или стеклянной банке (на 100 грамм плодов – 1 л воды). Давать малышу отвар необходимо сразу после грудного кормления. Он поможет восстановить работу органов желудочно-кишечного тракта и вывести токсины из организма.

Лечить желтуху у грудничка совсем не сложно, самое главное – это своевременно обратить внимание на проявляющиеся симптомы и незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту!

Рекомендуем прочитать:

загрузка…

Якутина Светлана

Эксперт проекта VseProPechen.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

vsepropechen.ru

Методы лечения желтушки у новорожденных

Желтуха – это патология, при которой происходит пожелтение кожных покровов и слизистых, и очень часто (в 65% случаев) диагностируется у новорожденных.

В основном аналогичные изменения с кожными покровами происходят на фоне высокого содержания в тканях и крови билирубина (основной ингредиент желчи). У грудничков желтуха считается не болезнью, а временем адаптации к окружающей среде.

Виды

Различают следующие виды желтушки у младенцев:

Механическая

При таком виде желтухи происходит изменение нормального цвета кожи, слизистых и склер глазного яблока на зеленовато-жёлтый. Причинами возникновения пожелтения кожи могут стать:

• неверная работа желчного пузыря;
• непроходимость желчевыводящих путей;
• неверная работа печени;
• родовая травма;
• генетические несоблюдение.

Ложный цвет кожи становится заметным примерно на второй-третьей недели после родов. Испражнения младенца становятся самыми яркими, практически что без окраса. При пальпации откровенно ощущается увеличение печени и селезенки.

Гемолитическая

Очень быстро подчиняется опознанию, так как пожелтение происходит практически что тут же после появления ребенка на свет. У менее 1% из всех новорожденных с желтушкой диагностируется такой вид. При пальпации ощущается увеличение печени и селезенки, ребенок становится систематически сонным и вялым и просит срочного излечения.

Причинами возникновения могут стать:

• резус-конфликт новорожденного и матери;
• разные группы крови;
• антигенная несовместимость.

Конъюгационная

Такой вид желтухи появляется после перетекания длительной послеродовой желтушки в патологическую. При конъюгационной желтухе печень новорожденного не полностью управится с выводом из организма билирубина из-за плохого ферментного связывания.

Ядерная

Одна из опаснейших патологических желтух, при которой происходит непредвиденное повышение билирубина в крови и скапливание его в головном мозге. Происходит интоксикация нервной системы и организма в общем, что может привести к необратимым последствиям для нормальной деятельности младенца.

Печеночная

Или паренхиматозная желтуха появляется вследствии повреждения клеток печени билирубином, вирусами или бактериями. Очень откровенно, при таком виде желтухи, пальпируется очень высокая печень селезенка и она просит медикаментозного лечения.

Неонатальная

Самый распространённый вид желтушки у новорожденных. Неонатальная желтуха не нуждается в какого-либо рода лечении, она проходит со временем сама и не вызывает последствий и трудностей для здоровья ребенка.

Желтуха грудного молока

Достаточно редкий вид желтушки у детей, который появляется от слишком большой численности эстрогена в материнском организме. При аналогичной желтухе печень ребенка первым делом выводит эстроген, а после только билирубин, за счёт этого желтуха может держаться до 90 дней, при этом не встречается несоблюдение апетита и сна. Со временем аналогичная желтуха проходит сама и не нуждается в излечении, и от грудного кормления не нужно отказываться.

Причины

В результате аналогичных случаев у новорожденных может возникнуть желтушка:

• переизбыток эритроцитов в организме – у новорожденных на много быстрее происходит распад красных кровяных телец, чем у взрослого, за счёт этого высвобождается чрезмерно большое количество билирубина, который не успевает выводиться;
• недостаточная активность связывающих веществ в печени – в этом случае недостаток необходимых ферментов способствует накоплению желчного пигмента в крови и, в основном, появляется желтоватость кожи;
• не адаптированная микрофлора ЖКТ – из организма билирубин выводится с помощью мочи и кала, и из-за того, что микрофлора младенца не полностью сформирована, необходимые метаморфозы происходят не целиком и организм не в силах полностью вывести пигмент.

Читайте также, что такое укропная водичка для небольших детей и как пользоваться ею http://woman-l.ru/ukropnaya-vodichka/

Симптомы

Если по проишествии пары недель желтушность у новорожденного не пропадет, то нужно сходить к доктору. Симптомы сопровождаемые желтуху:

• тут же после рождения желтеет кожа;
• бесцветный, практически что белый кал;
• моча становится темного цвета;
• появляются синяки без видимых на то причин;
• ощущается увеличение печени и селезенки при прощупывании;
• ребенок капризничает, появляется постоянная сонливость, судороги и отказ от еды.

Опасность и результаты

Если вовремя не будет оказана медицинская помощь при патологической желтухе, то появляются аналогичные результаты:

• интоксикация нервной системы и мозга;
• развитие альбуминимии – заболевания, при котором происходит снижение белка альбумина, и в последствие – повышение билирубина в крови;
• попадение пигмента в мозг, из-за чего и рождается ядерная желтуха, и в основном появляется глухота, недостаточное умственное развитие, судороги и даже летальный исход;
• неспособность контролировать двигательные рефлексы.

Фототерапия

Фототерапия – это облучение младенца специальной лампой. Полный курс облучения длится в общем 96 часов. Излучение, исходящее от лампы расщепляет билирубин на соединения, которое являются не токсичными для организма новорожденного. Результатами аналогичного способа излечения у грудного ребенка возникают шелушение кожных покровов, сонливость и жидкий стул.

Медикаментозное лечение

Совсем маленькое кол-во лекарственных средств возможно к применению для излечения желтушки у новорожденных, и сюда можно отнести:

Хофитол

Раствор для орального применения. Основное вещество – водный экстракт листов артишока полевого. Назначается при заболеваниях почек и печени (гепатит, нефрит, холецистит).

Вреден при аллергии на состав, непроходимости желчевыводящих путей и острой печеночной недостаточности.

Урсофальк

Капсулы. Основное вещество – урсодезоксихолевая кислота. Назначается для излечения заболеваний печени и желчевыводящих путей.

Вреден при заостренных воспалениях и закупорках желчного пузыря и протоков, реакциях на детали и при.

Смекта

Порошок для приготовления суспензии. Основное вещество – диосмектит. Препарат назначается младенцам при острой диарее.

Не применяется при аллергии на состав и кишечной непроходимости.

Энтеросгель

Гель для перорального употребления. Основное вещество – гидрогель метилкремниевой кислоты. Назначается для излечения токсического и вирусного гепатита, колита и холестаза.

Не применяется при острой кишечной непроходимости и непереносимости компонентов лекарства.

Народные способы

Способы народного спасения от желтушки:

Солнечное воздействие

Регулярное (30 минут в течении дня) нахождение младенца под солнцем благотворно влияет на освобождение от желтушности кожи. И аналогичная прогулка укрепляет младенческий организм.

Отвар шиповника

Отвар из ягод шиповника очень хорошо влияет на пищеварение и вывод веществ которые опасны для здоровья из организма. Такой отвар можно принимать как маме, так и грудничку. Нормализация питания матери С молоком ребенок получает все необходимые питательные вещества, но не соблюдение нормального питания как правило оказывает влияние на возникновение желтушки. Первым делом нужно:

• отказаться от разного вида копченой пищи, солений и других продуктов, с сильно выраженными вкусовыми качествами;
• принимать не меньше 2 литров воды в течении дня;
• принимать больше фруктов, овощей и других продуктов натурального происхождения.

Предупреждение

Единственный профилактический совет устранения желтушки у новорожденного – это достаточное употребление ребенком грудного молока. При недостаточном количестве грудного молока, его можно заменить козьим с добавлением фолиевой кислоты (0,1 миллиграмм на литр молока).

С этой статьей читают

 

 

labelгрудного молока, желтушки новорожденных, желчевыводящих путей, ощущается увеличение

znatprovse.ru

Желтушка у новорожденных: лечение, фототерапия лампой

Физическое и психическое здоровье только что рождённого ребёнка зависит от того, как у него протекала желтуха новорожденных.

Желтушка у новорожденных не всегда требует лечения.

Понять, имеется ли физиологическое или патологическое течение желтушки, можно по следующим показателям:

• сроки возникновения;
• время исчезновения;
• выраженность окраски кожи и склер;
• уровень билирубина;
• сопутствующие симптомы желтушки.

Внутриутробное дыхание плода

Ребёнок в организме мамы дышит через плаценту. Эритроциты плода содержат больше гемоглобина, могут связать больше кислорода, чем те же красные кровяные клетки уже рождённого человека. Эта возможность есть только у внутриутробного фетального гемоглобина.

Большое количество поступающего кислорода при внутриутробном дыхании не используется. Избыточный кислород нужен для того, чтобы предохранить беззащитного ребёнка от непредвиденных экстремальных патологических ситуаций, связанных с прекращением или снижением поступления кислорода.

Возможные причины снижения поступления кислорода:

• отслойка плаценты;
• сдавление пуповины;
• нарушение кровообращения у беременной женщины.

После рождения ребёнок начинает дышать атмосферным воздухом, лишний гемоглобин эритроцитов начинает разрушаться за ненадобностью.

При разрушении гемоглобина выделяется билирубин — пигмент, который придаёт коже, склерам жёлтую окраску и вызывает желтушку у новорожденного.

От того доношенный или нет ребёнок, насколько здорова мама и только что рождённый человек, зависит, какой вид желтушки разовьётся у новорожденного.

Характеристика физиологической желтухи детей

Физиологическая желтушка новорожденных

Основное разрушение билирубина происходит в печени, а выводится он с каловыми массами.

Если распад, инактивация недостаточны, то билирубин проявляется на коже и склерах около 3–4 дня от момента рождения. Не оказывает токсического воздействия на внутренние органы младенца. Это физиологическое состояние, влияющее только на цвет кожи, называется физиологическая желтушка новорожденных.

Инактивация билирубина протекает при воздействии солнечного света. Исчезает пожелтение на 3–7 день, не требует специального лечения, не имеет негативных последствий.

Пожелтение кожи и склер — это внешнее проявление желтушки новорожденного. Причина — увеличение количества билирубина у доношенных детей более 95 мкмоль/л, у недоношенных — более 130 мкмоль/л.

Разновидности физиологических желтух

При грудном вскармливании у новорожденных развивается два абсолютно безвредных типа:

1. Желтушка в первые дни жизни при недостаточном количестве молока.
2. После 7–8 дня жизни развивается желтушка грудного молока. Длительность 14–21 день. Причина: молоко содержит продукты обмена прогестерона, которые блокируют нормальный метаболизм билирубина.

Существует тест для диагностики желтушки новорожденных: прекратить кормление молоком на 1 сутки. При снижении количества билирубина за это время более чем на 20% говорят о желтушке грудного вскармливания.

Определяют уровень билирубина при помощи билирубинометра, не прокалывая кожу малыша, а приложив его к поверхности тела.

Если желтушка физиологическая, то состояние ребёнка не страдает, работа всех органов в норме. Новорожденный нормально ест, спит, развивается.

Причины, виды, особенности патологической желтухи

Важно исключить другие причины появления желтушности. Главная характеристика — ухудшение самочувствия, значимое увеличение уровня билирубина.

Интересно, что после первого года жизни кожа окрашивается при количестве билирубина более 35–40 мкмоль/л, у новорожденных — больше 100 мкмоль/л. Всего существует около 45 болезней, которые проявляются желтым окрашиванием.

Желтуха считается патологической, если есть следующие признаки:

• билирубин больше 220 мкмоль/л;
• продолжительностью больше 2-х недель;
• волнообразное усиление и уменьшение выраженности степени прокрашивания кожи;
• появление желтушки через 16 дней после рождения.

Основные причины патологических желтух:

• гипоксия и асфиксия;
• осложнение медикаментозной терапии;
• эндокринные заболевания;
• наследственные аномалии, заболевания и дефекты — внутриутробная желчнокаменная болезнь, инфекции, гепатиты, опухоли, пороки развития желчных путей, клеток крови;
• родовая травма с образованием гематом;
• внутриутробная гипоксия;
• желтушка у недоношенных;
• обменные нарушения, недостаток белковых ферментов;
• гемолитическая болезнь новорожденных, резус-конфликт, несовместимость по группе крови.

Лечение желтушки новорожденных напрямую зависит от вызвавших её причин. Использование определённых медикаментов, физиотерапевтических методик возможно только при наличии чётких показаний.

Желтуха у новорожденных: таблица показателей

Лечение желтушки у новорожденных

Лечение желтушки у новорожденного не предусматривает применения специальных высокотехнологичных сложных вмешательств. Начинать лечить целесообразно, когда цифры билирубина превышают допустимые границы, страдает состояние ребёнка.

Нервная система доношенного новорожденного страдает при содержании билирубина более 345 мкмоль/л, 230–260 — у недоношенного, 160–225 мкмоль/л — у глубоко недоношенного младенца.

Оставленное на самотёк лечение желтушки новорожденных приводит к плачевным результатам.

Лечение желтухи глюкозой

Как давать глюкозу новорожденному при желтухе? С целью лечения новорожденных с желтухой применяют растворы глюкозы внутривенно вместе с инсулином и аскорбиновой кислотой. Эти средства:

• улучшают всасывание лекарственных препаратов;
• нормализуют проницаемость сосудистой стенки;
• препятствуют развитию отёков.

Если ребёнок не может пить, то лекарство вводится через зонд.

Являясь источником энергии, участвуя во всех обменных процессах, глюкоза при желтухе у новорожденных должна использоваться только по назначению врача. Бездумное её применение приводит к сахарному диабету. Особенно осторожно к назначению этих средств надо относиться, если мама новорожденного страдает нарушением углеводного обмена.

В какой дозировке, как давать и с какими лекарствами лучше сочетать глюкозу при желтухе у новорожденных:

1. Ребёнку надо постепенно дробно выпить за сутки 100 мл 5 процентной глюкозы. Помним о том, что это лекарство для новорожденных от желтухи, а не сладкая водичка. Она помогает печени справиться с интоксикацией, которую вызывает билирубин.
2. Если ребёнок, ослабленный, не может сосать из бутылочки, глюкозу надо набрать в шприц, ёмкостью 2 мл и вводить по нескольку капелек раствора за щёчку. Это длительный процесс. Нельзя вливать струёй раствор, иначе новорожденный захлебнётся.

В стационарных условиях для лечения желтушки у новорожденных применяются внутривенные введения растворов лекарственных препаратов с последующей стимуляцией выведения мочи из организма мочегонными. Это называется форсированный диурез при желтушке новорожденных.

Используемые при лечении желтухи новорожденных мочегонные средства, обязательно должны сочетаться с введением солей калия, натрия, хлоридов. Избыточная потеря солей калия ведёт к остановке сердца.

Глюкоза для новорожденных при желтухе сочетается с фенобарбиталом, который улучшает распад билирубина. Средняя терапевтическая доза 2 мг/кг за сутки на протяжении недели. Существует методика применения ударных доз фенобарбитала: в 1 сутки 10 мг/кг, далее — 4 мг/кг. Опасность этого метода: высокие дозировки блокируют дыхательный центр, вызывают остановку дыхания.

Другие направления терапии

Внутривенное капельное введение применяется у новорожденных при желтушке для восстановления уровня электролитов:

• калия;
• кальция;
• фосфатов;
• натрия;
• магния.

Для лечения желтушки у новорожденных применяются энтеросорбенты:

• Смекта;
• Полифепан;
• Энтеросгель.

Это вспомогательные средства, напрямую не влияющие на билирубин, но обладающие дезинтоксикационными свойствами.

Если нет аномалий развития жёлчных протоков, то для лечения послеродовой желтухи новорожденным назначаются:

Суспензия Урсофалька удобна для приёма, назначается 10–15 мг/кг за сутки. Если эффект недостаточный дозу увеличивают до 25–35 мг/кг в сутки. Для длительного приёма при желтушке новорожденных поддерживающая дозировка — 5 мг/кг.

При детской желтухе новорожденным назначается лечение, устанавливается специальный режим кормления с учётом того, что желтушка является симптомом тяжелого нарушения. Поэтому обязательным является использование жирорастворимых витаминов:

• Д3–20 000 в/м 1 раз в месяц или по 5 000 внутрь ежедневно;
• А — 20 000 в/м 1 раз в месяц или по 5 000 внутрь ежедневно;
• Е — 5 мг/кг в/м или 20 внутрь 1 раз за 2 недели;
• К — 1 мг/кг 1 раз.

Передозировка витаминов Д3, А, Е, К ведёт к появлению вялости, апатии, плохому аппетиту, судорогам.

Периодически с заместительной целью при желтушке новорожденным назначаются ферменты поджелудочной железы:

• Креон;
• Панкреатин.

При затяжном течении используется Виферон ректально по 1 свече неделю, потом через день в течение месяца. Цель: стимулировать собственный иммунитет, подавить вредное влияние вирусов на ослабленный организм.

Если выявлены возбудители цитомегаловируса, герпеса, применяются препараты, не оказывающие токсического воздействия на кроветворение в организме ребёнка:

• Ацикловир;
• Зовиракс;
• Валтрекс.

При выявлении микоплазм, уреаплазм, хламидий назначают:

• Ровамицин;
• Сумамед.

При токсоплазмах:

• Ровамицин;
• Дараприм;
• Септрин;
• Метрогил.

Использование препаратов по схеме под прикрытием Фолиевой кислотой, Эссенциале, Гептралом, ЛИВ 52 для ослабления побочного действия назначенного лечения.

Фототерапия с помощью лампы (облучателя)

Учитывая, что распад билирубина происходит на свету, надо использовать физиотерапевтические процедуры для фотолечения желтухи новорожденных. Фототерапия различных видов желтух новорожденных проводится в перинатальном центре, роддоме и отделении реанимации новорожденных.

Ребёнок во время процедуры может находиться:

• в детском инкубаторе;
• на столе;
• на кровати.

У недоношенных, травмированных детей при пониженном гемоглобине, низкой температуре тела для лечения желтухи у новорожденных применяется лампа — облучатель фототерапевтический для лечения желтухи новорожденных. Лечебным эффектом обладает синий свет с длиной волн 400–480 нм.

Продолжительность процедуры зависит от степени выраженности желтухи, уровня и скорости снижения билирубина, состояния новорожденного. Она может составлять от часа до круглосуточного облучения с перерывами на кормление.

Кормление грудным молоком лучше сохранять при лечении желтухи новорожденных под лампой. Молоко нормализует функцию желудочно-кишечного тракта, моторику кишечника, обеспечивает выделение продуктов распада со стулом.

Применение фототерапии при желтухе новорожденных подразумевает равномерное воздействие синего света на кожу младенца. Для этого поочерёдно ребёнка надо поворачивать на животик и на бок. Глаза закрывают специальной повязкой и надевают подгузник, т. к. половые органы новорожденного надо предохранять от облучения.

Лечить ребёнка с желтухой новорожденных необходимо под динамическим наблюдением врача.

Выписка из роддома производится с 3 по 10 сутки от момента рождения ребёнка. Как лечить новорожденного с желтухой, если к моменту её возникновения вы оказались дома? Лампа для помощи при желтушке у новорожденного может использоваться дома.

Допустимы солнечные ванны до 11 утра или после 16.00.

Искушение справиться с желтухой у новорожденного самостоятельно и нежелание возвращаться в стационар не должны побеждать здравый смысл. Лечение светом желтушки новорожденного — это, пожалуй, единственная процедура, которую можно попробовать дома самостоятельно.

Предварительная консультация с педиатром обязательна.

Прогноз

В настоящее время прогноз этого состояния благоприятный. Но неправильное лечение желтушки у новорожденных, недооценка тяжести состояния могут привести к следующим последствиям:

• задержка психического, речевого, двигательного развития;
• нарушение слуха, зрения, слабоумие, эпилепсия.

Профилактика

Профилактика возникновения проблем со здоровьем ребёнка должна проводиться до зачатия. Она включает:

• здоровый образ жизни;
• должную физическую активность;
• предупреждение беспорядочных половых связей;
• исключение вредных привычек.

После рождения ребёнка надо быть постоянно под наблюдением медицинского персонала, грудное вскармливание помогут без последствий справиться с любой проблемой.

Полезное видео

О причинах возникновения желтух новорожденных вы можете узнать из следующего видео:

Заключение

1. Появление желтушности кожных покровов у новорожденного независимо от причин и длительности требует обязательного врачебного наблюдения и грамотного лечения.
2. В зависимости от показаний для лечения желтушки у новорожденных применяется лампа или лекарственные средства.
3. Препараты для лечения назначаются внутрь или внутривенно.

pechenka.online