Почему у новорожденного зеленый стул – причины зеленоватого кала, что делать при зеленом поносе у ребенка (пенистом, с прожилками крови, с вкраплениями)

opitanierebenka.ru

почему бывает у новорожденного ребенка, что делать

Пищеварительная система младенца еще не совершенна, на первом году жизни часто наблюдаются различные вариации в цвете, консистенции и частоте стула. Особенно беспокоит многих мамочек появление у ребенка зеленого стула. Почему-то это считается признаком болезни, хотя в большинстве случаев такое состояние кала является нормой. Необходимо обращать внимание на другие симптомы, на общее состояние здоровья малыша, его самочувствие. Кроме того, замечено, что кал любого цвета зеленеет, если полежит некоторое время на воздухе. Поэтому не стоит сразу впадать в панику, нужно внимательно во всем разобраться.

После рождения

Особенно часто необычный цвет стула бывает у только что родившегося ребенка. Это совершенно нормально, потому что в первые дни кишечник малыша освобождается от всего, что накопилось за время внутриутробного развития. У него выходит меконий – густой и вязкий черно-зеленый кал. Он состоит из клеток эпителия, околоплодных вод, слизи.

Через 3-5 дней кал ребенка из темно-зеленого становится более светлым. В нем встречаются частички непереваренного молока. Цвет его постепенно светлеет. Обычно у здорового ребенка кал желтоватый, мягкой консистенции. Но, если младенец находится на искусственном вскармливании, стул у него более плотный и темный.

Зеленый стул у новорожденного может также указывать на несовершенство системы пищеварения, когда недостаток ферментов не дает пище нормально усваиваться. Иногда при этом с калом выходит много билирубина, который окрашивает его в ярко-зеленый цвет. Все эти явления абсолютно нормальны для малыша, и постепенно цвет кала нормализуется.

Причины при грудном вскармливании

Если у новорожденного темно-зеленый цвет стула является нормой, то через 7-10 дней он должен стать желтоватым. Но система пищеварения у малыша еще полностью не сформировалась, поэтому стул реагирует изменением цвета на всю пищу и даже на внешние факторы. Перегревание, сильный стресс, перекорм или недостаток питания, грибковые или паразитарные заболевания – все это может вызвать нарушение пищеварения.

Кроме того, у 1-2 месячного ребенка часто бывает дисбактериоз. Ведь микрофлора кишечника формируется постепенно, после рождения в нем еще нет необходимых лакто и бифидобактерий.

Зеленоватую окраску ему может придать большое количество гормонов в организме женщины, характер ее питания. Стул малыша может измениться, когда мама принимает некоторые лекарства, особенно препараты железа или антибиотики. Если же она ест много зелени или овощей зеленого цвета, например, кабачков, брокколи или петрушки, салатовый кал у малыша – это нормально. Такое случается также после 4-5 месяцев, когда ребенку дают прикорм – стул может окрашиваться в цвет пищи.

Часто меняется цвет кала у грудного ребенка при неправильном прикладывании к груди. Грудное молочко неоднородно по своему составу. Сначала оно жидкое и содержит мало питательных веществ. Потом идет молочко более жирное и питательное. Иногда бывает так, что малыш не высасывает это самое ценное «заднее» молочко. Из-за недостатка питательных веществ и жиров испражнения ребенка могут приобрести зеленоватый оттенок, становятся пенистыми, жидкими.

Кроме того, есть другие причины появления кала такого цвета у месячного ребенка:

• выделяется билирубин, накопленный во время внутриутробного развития;
• мама принимает препараты железа или антибиотики;
• лактозная недостаточность;
• низкий иммунитет.

У малышей-искусственников

Врачи рекомендуют как можно дольше сохранить грудное вскармливание. Но это не всегда возможно. Иногда ребенка кормят смесями сразу после рождения. Например, это нужно для недоношенного ребенка или если мама нуждается в приеме лекарственных средств, несовместимых с грудным вскармливанием.

У малышей-искусственников намного чаще развивается дисбактериоз и проблемы в пищеварении, у них снижен иммунитет и наблюдается недостаток необходимых ферментов для переваривания пищи. Обычно кал у ребенка на искусственном вскармливании плотный, коричневого цвета. Такие малыши испражняются 1-2 раза в день.

Иногда мамы интересуются, почему зеленый стул у ребенка на искусственном вскармливании. Самой распространенной причиной этого становится молочная смесь. Ведь даже самое хорошее детское питание подходит не всем деткам. Многие гипоаллергенные смеси содержат частично расщепленные белки. Такое питание приводит к появлению серо-зеленого кала.

Кроме того, в состав многих молочных смесей входит железо. Избыток этого микроэлемента также может придать зеленовато-коричневый оттенок калу малыша. При этом нужно подобрать смесь, которая не содержит железа. Очень важно также правильно ее разводить, давать ребенку в тех количествах, которые рекомендованы для его возраста.

Норма или болезнь

В большинстве случаев желто-зеленый стул у грудничка – это норма. Особенно если его поведение не меняется, а аппетит хороший. Считается, что младенец имеет право на стул любого цвета. Но иногда различные врожденные нарушения работы органов пищеварения или инфекционно-воспалительные заболевания проявляются только изменением оттенка кала.

Чтобы понять, что малыш заболел, нужно знать признаки патологий. К врачу нужно обращаться, если поднимается температура, ребенок становится вялым, много плачет, плохо ест и спит, часто срыгивает. Кроме того, нужно внимательнее рассмотреть кал малыша. Беспокоиться стоит, если появляется зеленый стул со слизью у новорожденного, примеси крови или пена.

На серьезные патологии может также указывать частый зеленый стул, зловонный запах от испражнений или изо рта, раздражение на попе малыша, вздутие живота, запор. Часто такое случается при наличии воспалительных процессов.

Нужно обращать внимание также на поведение ребенка. Если он часто плачет, поджимает ножки к животу, много спит и мало кушает, если у него рвота, появилась сыпь или вздутие живота, необходимо обратиться к врачу. Хотя такие симптомы у 2-3 месячного ребенка чаще всего указывают на несовершенство системы пищеварения. В более старшем возрасте, например, в год, такое бывает при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Причиной зеленого стула у грудничка могут быть такие патологии:

• ротавирусные, бактериальные или грибковые инфекции;
• гельминтоз;
• лактозная недостаточность;
• стресс;
• энтероколит;
• аллергия.

Как лечить

В большинстве случаев зеленый стул у грудничка появляется из-за неправильной организации питания. При грудном вскармливании маме обязательно нужно соблюдать диету, исключив из рациона все аллергены, зелень и продукты с красителями. Нельзя резко менять питание и важно постоянно наблюдать за реакцией ребенка на новую пищу.

К груди нужно прикладывать младенца правильно, нельзя забирать ее раньше, чем нужно, даже если малыш стал медленнее сосать. Не рекомендуется также менять грудь при одном кормлении. Если ребенок не высосет самое ценное «заднее» молочко, у него может появиться пенистый кал зеленого цвета.

При искусственном или смешанном вскармливании необходимо поменять смесь. Врач поможет подобрать такой ее вариант, который бы нормализовал пищеварение и обеспечил ребенка всеми необходимыми веществами. Как вариант можно дополнительно к основному питанию давать смесь с пробиотиками и пребиотиками для нормализации микрофлоры кишечника. А при возможности хотя бы в минимальных количествах оставить грудное вскармливание.

При наличии других симптомов, кроме изменения цвета стула, а также в том случае, когда нормализация питания не помогает, важно как можно скорее обратиться к врачу. Возможно, у малыша дисбактериоз, врожденные патологии пищеварения или инфекционное заболевание. Лечение в этих случаях обязательно должен назначать врач, может даже посоветовать лечь в стационар. Чаще всего рекомендуются пробиотики, например Линекс, Бифидумбактерин или Хилак Форте. При грудном вскармливании их можно принимать не малышу, а маме.

Каждой маме заранее нужно узнать, что делать при появлении поноса или запора у малыша, в каких случаях изменение цвета стула должно стать поводом для посещения врача. Нужно уметь анализировать поведение ребенка, мерить температуру. Но лучше позаботиться о том, чтобы этого не случилось. Для этого с первых дней жизни ребеночка нужно стараться организовать правильное грудное вскармливание. Маме нужно соблюдать диету и не торопиться давать малышу прикорм.

Не всегда стул зеленого цвета у ребенка указывает на наличие патологий. Главное — это поведение ребенка. Если он активен, нормально питается и набирает вес, то нет повода для паники.

vrbiz.ru

Зеленый понос у грудничка: причины, лечение и профилактика

Внимательные родители чутко улавливают малейшие колебания состояния здоровья малыша. Одним из наиболее информативных и очевидных показателей состояния крохи являются изменения консистенции, цвета и запаха стула. Если жидкое, частое опорожнение младенческого кишечника до 3-4-х месяцев считается нормой, то внезапное обнаружение зелёного жидкого стула у грудничка должно как минимум насторожить взрослых.

Какой стул у младенца норма

За время внутриутробного развития в кишечнике плода накапливается меконий – первородный кал тёмно-бурого или густо-оливкового цвета из-за высокого содержания билирубина. Его отхождение идёт в первые сутки, затем наблюдается переходный кал, для которого зеленоватый оттенок, жидкая консистенция являются нормальной характеристикой.

Детки на искусственном кормлении, в отличие от получающих мамино грудное молоко, имеют стул от светло-жёлтого до бледно-коричневого. Структура его больше похожа на пасту, запах неприятный, схожий со взрослым.

Откуда берётся эта зелень

Причины появления зелёного поноса у грудничка объясняются как естественными физиологическими процессами, так и наличием отклонений от нормы:

1. Жидкий стул зелёного цвета продолжается более месяца у новорожденного при отсутствии у мамы достаточного количества молока или недокорме смесями.
2. У младенцев на искусственном вскармливании не усваивается железо из смеси, которое окрашивает кал в зеленоватый оттенок.
3. До 6-8-ми месяцев микрофлора кишечника неспособна разлагать билирубин, поэтому испражнения малыша иногда зеленоваты.
4. Неспособность усваивать лактозу (молочный сахар) или глютен (растительный белок, входит в состав некоторых смесей). Не утилизированные продукты обмена скапливаются в кишечнике, провоцируют гниение, брожение.
5. Виновниками появления зелёного стула у грудничка бывают лекарства, витаминно-минеральные комплексы, травяные настои (от колик, например), принимаемые непосредственно малышом.
6. Дисбаланс микрофлоры кишечника или дисбактериоз, возникший по причине незрелости организма, а также на фоне антибиотикотерапии.
7. Введение в первый прикорм овощных и фруктовых пюре, каш, соков.
8. Употребление матерью алкоголя, сильнодействующих медикаментов, курение родительницы.
9. Иногда источником инфекции становится грудное мамино молоко, обсеменённое золотистым стафилококком.
10. Несоблюдение гигиены – плохо помытая грудь, грязные соски и бутылочки.
11. Отсутствие должного ухода за малышом, когда ребёнок голодный, мокрый, брошенный, часто плачет.

Мама, скушавшая яблоко или шпинат, к диарее зелёного цвета непричастна. Женское грудное молоко имеет постоянный состав, хлорофилл из пищи в него не проникает. Если бы данное утверждение имело место, то коровье молоко было бы зелёным, так как питаются жвачные травой. Настолько же несостоятельны уверения о наличии «переднего» (жидкого) и «заднего» (густого) молока у кормящей мамы.

Когда следует насторожиться

Тревогу родителей должно вызвать не появление зелени в стуле, как таковое, когда младенец замечательно ест, спит, растёт и никаких симптомов болезни не выказывает. Беспокойство проявляют, если:

1. У грудничка жидкий зелёный стул со слизью, прожилками крови. Это признаки воспалительных заболеваний кишечника.
2. После кормления частые срыгивания, плохой аппетит, малыш отказывается от еды, из ротика плохо пахнет. Виновником такой ситуации часто бывает молочница или кандидоз ротовой полости.
3. Плохой рост, малая прибавка в весе или её отсутствие, сопряжённые с зелёными испражнениями, указывают на хронические нарушения функций пищеварения.
4. Повышенная температура тела, рвота (срыгивания), вялость — верные спутники проникшей в организм инфекции. В этом случае наилучшим решением будет срочный вызов врача.
5. Зловонный запах, водянистая, пенистая консистенция стула.
6. Наличие кожных покраснений, гнойничковых высыпаний, папулёзных образований с жидким содержимым.

Ежедневный мониторинг состояния грудничка позволит на ранней стадии выявить отклонения от установившегося ритма сна, бодрствования, кормления.

Малыш растёт, меньше спит, больше интересуется окружающим миром, возрастает двигательная активность, он учится издавать звуки. Когда ребёнок апатичный, мало двигается, плохо кушает, капризный, истеричный, есть повод задуматься о его состоянии.

Что делать родителям

Направленность деятельности взрослых зависит от причины зелёного жидкого стула и степени тяжести последствий. Внешне здоровый, хорошо прибавляющий вес, весёлый активный малыш, вдруг покакавший зелёным, требует наблюдения. Можно завести дневник, где мама зафиксирует температуру в течение дня, количество кормлений, периоды сна и бодрствования. Следует отразить цвет, консистенцию, запах испражнений, их периодичность. Ведение записей наглядно покажет, когда начались изменения, как они нарастали.

Если ребёнок ходит жидко, почти водой, с включениями слизи, крови, при этом отмечают температуру, рвоту, то необходимо вызвать врача. Такое состояние чревато осложнениями ввиду стремительного обезвоживания, потери электролитов. Создаётся угроза здоровью и жизни младенца. Лечение дома заключается в восполнении объёма утраченной жидкости и восстановлении солевого баланса. Специально для малышей выпускается Регидрон био. Количество солей там поменьше, зато имеются пробиотики и пребиотики для быстрого роста полезной микрофлоры. Пакетик средства растворяют в литре остуженной кипячёной воды и выпаивают как можно чаще по 50 мл.

Давая это лекарство, родители должны быть уверены, что у ребёнка нет сахарного диабета, заболеваний печени и почек, повышенного артериального давления.

Предупреждение расстройств ЖКТ у младенцев

Огромные усилия медиков направлены на профилактику младенческих заболеваний. Ответственным родителям соблюдать рекомендации по предупреждению сбоев работы пищеварения у детей будет нетрудно:

1. Следование правилам санитарии и гигиены: мытьё рук, груди, обработка бутылочек, ложечек, сосок. Молоко служит прекрасной питательной средой для роста болезнетворных микробов.
2. Режим кормления выдерживать нужно хотя бы приблизительно. Разумеется, жёсткие советские требования уже неактуальны. Интервал между кормлениями составляет минимум 40 минут. Так, пищеварение грудничка стабилизируется, ферментативная активность приобретает цикличность и становится эффективной. Да и малыш приучается наедаться за один раз, лучше спит и развивается. Ведь его мозг устанавливает сложную условно рефлекторную связь «голод-еда-время-плач».
3. Медикаментозные средства применять по назначению врача, а не по совету родственников, подруг.
4. Вводить прикорм по индивидуальному плану. Некоторым хватает исключительно грудного молока до 9 месяцев, а кому-то требуется добавка. Поможет в разработке схемы прикорма мамин дневник роста и развития малыша.

Кстати, блюда для первого прикорма можно приготовить самим. Свежие, с любовью сваренные кашки и пюре гораздо полезнее магазинных консервов, в которых полезных веществ практически не осталось.

Жидкий зелёный стул у грудничка часто является физиологическим вариантом нормы, не требующей специальной терапии. Резкое ухудшение состояния крохи, повышенная температура, рвота, обезвоживание нуждается во вмешательстве специалиста. Дома проводят регидратирующие мероприятия, выпаивая растворы для восстановления баланса электролитов и восполнения влаги. Профилактика расстройств стула младенцев направлена на укрепление иммунитета и сохранение грудного вскармливания на максимально долгий срок.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

gastrot.ru

Зеленый стул у грудничка на грудном и искусственном вскармливании: причины и лечение, профилактика

Молодая мамочка должна контролировать состояние новорожденного. Часто индикаторами здоровья малыша являются достаточный сон, хороший аппетит и регулярный стул. И вот как раз насчёт последнего пункта может быть много вопросов. Прежде всего, новоиспечённых родителей может беспокоить такая ситуация, когда наблюдается зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании. Поэтому важно понимать, когда это является нормой, а когда следует бить тревогу.

Испражнения у новорожденных

Цвет детских испражнений может варьироваться от тёмного до светло-коричневого. Обычно он по консистенции напоминает горчицу, иногда могут наблюдаться небольшие белые крупинки-вкрапления. Имеет кисловатый запах. Пищеварительная система малыша находится в стадии становления, поэтому возможны некоторые отклонения, и зеленоватый цвет вполне допустим.

Сразу после рождения у новорожденного наблюдается первородный кал — меконий. Он имеет тёмно-зелёный, почти чёрный цвет и очень густую, вязкую и липкую консистенцию. Эти испражнения значительно отличаются от тех, которые будут у малыша в будущем. Состав стула связан с внутриутробной жизнью новорожденного и имеет много воды, фрагментов клеток эпителия, желчи и амниотической жидкости. Считается, что первородный кал практически стерилен, а затем кишечник начинает заселяться микрофлорой.

Далее, как правило, новорожденный малыш начинает питаться молозивом — незрелым, переходным молоком. Эта жидкость очень полезна для грудничка. В ней сосредоточены иммуноглобулины, антитела и другие полезные элементы и пищеварительные ферменты. Действие молозива на организм новорожденного:

• формирует иммунитет ребёнка;
• способствует заселению микрофлоры кишечника;
• подготавливает организм ребёнка к приёму грудного молока;
• активизирует все системы малыша;
• обладает мягким слабительным эффектом, который помогает очистить кишечник ребёнка от остатков мекония.

В этот период стул может незначительно посветлеть, становится буроватым. В течение первой недели жизни у малыша может наблюдаться кал, который имеет кашеобразную консистенцию желтоватого оттенка с небольшими тёмно-зелёными вкраплениями. Это может свидетельствовать о продолжающемся процессе выхода мекония.

На 3−5 сутки после рождения у женщины появляется зрелое молоко. Оно становится более жирным, и количество его увеличивается. Соответственно может меняться и стул крохи. Консистенция становится гуще и однороднее, цвет значительно светлеет и приобретает жёлтый или горчичный оттенок. Детские испражнения связаны с приёмом пищи и, в идеале, происходят после каждого кормления.

Зелёный стул на грудном вскармливании

В течение месяца после рождения цвет стула у младенца меняется на светло-коричневый и обычно сохраняется в таком виде на всё время грудного вскармливания. Но возможны и оттенки зелёного в кале. Причинами, почему такое происходит, могут быть:

• употребление кормящей мамой продуктов, содержащих железо, а также некоторых зелёных овощей и фруктов;
• избыток билирубина;
• недостаточность ферментов для полного расщепления и переваривания грудного молока;
• недополучение ребёнком «заднего» молока;
• дисбактериоз;
• результат окисления опорожнений;
• период прорезывания зубов;
• первый прикорм, в котором преобладают овощи и фрукты зелёного цвета.

Рацион кормящей мамы напрямую влияет на состояние крохи, в том числе на окраску стула. Если в диете преобладают зелёные овощи и фрукты: брокколи, кабачки, огурцы, укроп, спаржа, шпинат, то это может вызывать зеленоватый оттенок детских испражнений. Препараты, содержащие железо, а также употребление антибиотиков, что провоцируют дисбактериоз, также способствуют изменению цвета кала на зеленый.

При физиологической желтухе может наблюдаться избыток билирубина в кале, который имеет зеленоватый окрас.

Примерно в течение 3-х месяцев происходит формирование пищеварительной системы малыша, поэтому периодическое возникновение такого явления, как зеленые какули у новорожденного на грудном вскармливании является вариантом нормы.

Явление также может наблюдаться у детей, которые из-за неправильного кормления или лени недополучают «заднее» молоко, а высасывают только «переднее», более жидкое. Первый случай может наблюдаться, когда молодая мама за одно кормление быстро меняет грудь. Ребёнок не успевает высасывать всё молоко с одной груди и ест только переднее, которое легко усваивается. Особенности его переваривания являются причиной зеленого оттенка кала младенца.

Второй случай относится к недоношенным и слабым деткам или «сосунам-лентяям». Такой малыш не в состоянии полностью высосать всё молоко из груди и начинает капризничать или быстро засыпает.

Бывают случаи, когда родители не сразу могут заметить опорожнения малыша на подгузнике. А через некоторое время с ужасом отмечают их зелёный окрас. Это может быть следствием окисления содержимого кишечника, взаимодействия с окружающей средой. В этом случае следует в следующий раз чётко проследить этот процесс и обратить внимание на цвет.

В период прорезывания зубов у грудничка может наблюдаться чрезмерное выделение слюны. Она может вызывать чрезмерный заброс жёлчи, что, в свою очередь, влияет на окрас кала и к тому же является причиной других проблем с ЖКТ таких, как чрезмерное газообразование и колики.

Когда малыш начинает получать первый прикорм после 6-месячного возраста, цвет и консистенция стула также могут меняться. Употребление в рацион зелёных овощей и фруктовых пюре способствует зеленым какулям у грудничка на грудном вскармливании.

Причины зелёного кала у искусственников

Зеленый стул у грудничка на искусственном вскармливании встречается намного чаще, чем у детей на естественном вскармливании. Это всё объясняется технологией производства молочных адаптированных смесей. Обычно эти смеси идут с частичным или полным гидролизом белка коровьего молока. Это совершается для того, чтобы избежать аллергических реакций у детей первого года жизни.

Всё это способствует тому, что стул ребёнка может приобретать серо-зелёный оттенок. Также смеси, обогащённые железом, могут провоцировать изменение цвета фекалий на зелёный. Если это единственный симптом, который беспокоит родителей, нет ни температуры, ни других примесей в кале таких, как слизь или кровь, то беспокоиться не стоит. Это может быть периодом адаптации к смеси, и со временем такое явление исчезнет, и кал малыша приобретёт нормальный оттенок.

У малышей, находящихся на смешанном вскармливании, также могут присутствовать признаки зеленоватого стула.

Патологическое состояние

В некоторых случаях наличие зелени в кале и зелёный стул должен насторожить родителей. Особенно следует понаблюдать за общим состоянием ребёнка и отметить наличие следующих симптомов:

• плохой набор веса;
• капризность и вялость малыша;
• наличие высокой температуры;
• частый водянистый, пенистый стул более 12−15 раз в день;
• зловонный запах испражнений;
• отказ от еды.

Все эти симптомы могут быть сигналами некоторых заболеваний, таких как:

• кишечная или вирусная инфекция;
• дисбактериоз;
• лактазная недостаточность;
• целиакия.

Кишечные и вирусные инфекции опасны для детей первого года жизни быстрым обезвоживанием. Среди самых распространённых симптомов отмечают: частый жидкий стул с примесями слизи, зелени, иногда с прожилками крови, повышение температуры, рвота, общая слабость и отсутствие аппетита. Такие состояния требуют срочной консультации врача, чаще всего даже госпитализации.

Дисбактериоз — это нарушение микрофлоры кишечника вследствие какой-то перенесённой болезни или из-за приёма определённых препаратов. Такое состояние может также наблюдаться в результате применения антибактериальной терапии кормящей мамой.

Несмотря на то что дисбактериоз не считается болезнью, в частности по мнению доктора Е. А. Комаровского, он может принести много неприятных ощущений и симптомов. Среди них: вздутие живота, понос или запор, дискомфорт и боли в животе. Может наблюдаться стул зеленого цвета.

Лактазная недостаточность — это состояние, которое характеризуется недостаточностью фермента, который расщепляет молочный сахар (лактозу). Проявляется этот диагноз пенистым зелёным стулом с резким кисловатым запахом. Это может быть генетическая особенность, а может быть результатом перенесённой инфекции.

Целиакия — хроническое заболевание, которое характеризуется непереносимостью глютена. Оно может обнаружиться при введении прикорма малышу в виде злаковых каш, таких как пшеничная, манная, овсяная, ячневая и т. д. Мучные изделия и хлеб также содержат глютен. Проявляется такое заболевание такими симптомами, как боли в животе, жёлто-серым или серо-зелёным калом с большим содержанием жира. Испражнения имеют резкий, зловонный запах. Такое заболевание может провоцировать задержку роста ребёнка, капризное поведение и увеличение размеров живота.

Способы лечения и профилактика

Молодым родителям следует знать особенности развития ребёнка в первые месяцы жизни и что делать, чтобы способствовать правильному формированию пищеварительной системы малыша. Кормящей маме следует придерживаться специальной диеты, обеспечить раннее и правильное прикладывание к груди. Необходимо следить за процессом грудного вскармливания, а также соблюдать рекомендации при искусственном кормлении. В последнем случае следует соблюдать питьевой режим ребёнка и следить за возможной реакцией на смесь.

Стоит помнить, что сам по себе зеленый кал у новорожденного не является проблемой. Важно следить за наличием других симптомов. И в случае необходимости принимать соответствующие меры.

При подозрениях на наличие заболевания, потребуется консультация педиатра и ряд лабораторных и инструментальных исследований. Среди них:

• копрограмма;
• анализ кала на дисбактериоз;
• печеночные пробы;
• УЗИ брюшной полости.

В результате полученных обследований и поставленного диагноза будет назначено лечение. Например, при приобретённой лактазной недостаточности малышу следует придерживаться безлактозной диеты и употреблять ферменты. Ферменты лактозы могут непосредственно добавляться в смесь или грудное молоко. Для детей постарше может использоваться безлактозное молоко для приготовления каш и напитков. Для восстановления функции расщепления молочного сахара потребуется длительное время — несколько месяцев.

Кишечные и вирусные инфекции зачастую лечатся в условиях стационара, так как требуют постоянного контроля за организмом грудничка из-за возможности обезвоживания.

Дисбактериоз лечится путём употребления недостающих лакто- и бифидобактерий.

krasotka.guru

Зеленый кал у грудничка на грудном и искусственном вскармливании: причины

Итак, понятие стандарта для внешнего вида фекалий новорожденного несколько размыто, особенно это касается детей, которых кормят грудным молоком. Теоретически зеленоватый цвет, комочки и вкрапления, немного слизи, обнаруживаемые в кале, еще не являются симптомами нездоровья. В основном, внимание нужно обращать на состояние и поведение ребенка. Если кроха не страдает отсутствием аппетита, спокойно спит, хорошо набирает вес, то беспокоится не стоит. Решающим фактором для родителей должен быть не столько оттенок фекалий, сколько поведение и настроение их малыша.

Желтый кал с зелеными комочками у новорожденного не является симптомом заболевания, это – вариант нормальных фекалий. Тем не менее, внешний вид стула может свидетельствовать о многом.

Так, зеленый кал у новорожденного на грудном вскармливании, водянистый, пенистый и достаточно частый, нередко называют еще «голодным». Он говорит о том, что мама часто меняет грудь при кормлении, и ребенок, в основном, питается нежирным молоком, а густое, питательное и жирное до него просто не доходит. Дополнительными признаками такого состояния дел являются – недостаточный набор веса за неделю, частый голодный плач ребенка.

Желто-зеленый кал у новорожденного может быть признаком аллергического воспаления, если к цвету присоединяется частое (более 10 раз в сутки) опорожнение кишечника со слизью. Если малыша больше ничего не беспокоит, то такое состояние можно вполне отнести к варианту нормы.

Темно-зеленый кал у новорожденного, смолянистый, вязкий, почти черный, наблюдается в первые дни после рождения. Он сменяется зеленоватым переходным, в котором могут быть прожилки мекония. У более взрослых младенцев, питающихся грудным молоком, достаточно темная зелень каловых масс может быть вызвана приемом активированного угля кормящей матерью. Препараты, содержащие железо и красители, тоже могут изменять цветовую гамму детских испражнений.

Короче говоря, при естественном вскармливании у новорожденного кал с зелеными комочками, небольшим количеством слизи или пены и отсутствии других симптомов можно считать не стоящим особого беспокойства.

Зеленый кал у новорожденного на искусственном вскармливании как нормальное явление может появиться при смене марки детского питания. Вообще, у детей, которых кормят адаптированными смесями фекалии имеют более оформленный вид и постоянный цвет. У искусственников зелень в испражнениях может быть признаком пищевой аллергии или воспалительных процессов слизистой оболочки кишечника, осложнением которых выступает вторичный дефицит лактазы и/или нарушение кишечной микрофлоры.

Случается, что при недостаточном количестве грудного молока, ребенка докармливают адаптированными смесями. Зеленый кал у новорожденного на смешанном вскармливании в этом случае может быть вызван как особенностями материнского рациона питания, так и причинами, характерными для детей-искусственников.

Тревожные симптомы, сопутствующие зеленым оттенкам испражнений, – это вздутие, колики, сыпь, частое срыгивание или рвота, необычная слабость и заторможенность младенца, учащенная или, наоборот, более редкая, чем обычно, дефекация с резким неприятным запахом, вызванные разреженным водянистым стулом упорные опрелости и, конечно, кровавые прожилки в фекалиях и увеличение температуры тела.

Первые признаки, на которые стоит обратить внимание, – когда кроха, активно начинающий сосать, вдруг резко перестает это делать, плачет, выгибаясь, или поджимая ножки к животику. При этом фекалии малыша жидкие, зеленоватые, пенистые, запах – кислый. Такие симптомы позволяют заподозрить дефицит активности лактазы.

Для первичного (врожденного) дефицита характерно нарастание симптоматики по мере роста потребления материнского молока. Сначала – это периодические колики и метеоризм, позже – регулярные боли в животике, затем – нарушения стула. О врожденном дефиците лактазы стоит задуматься, если в семье у ближайших взрослых родственников также наблюдается непереносимость лактозы, поскольку заболевание наследственное.

С непереносимостью лактозы можно перепутать редкое врожденное обменное заболевание, вызванное отсутствием или низкой активностью фермента, катализирующего процесс расщепления галактозы в глюкозу – галактоземию. Симптомы в этом случае проявляются уже с первых дней и проявляются желтухой, рвотой, гепатомегалией, отказом от груди, неврологическими проявлениями. Отличительная черта – при непереносимости лактозы рвота не наблюдается, только – частые срыгивания.

Вторичный дефицит лактазы часто развивается на фоне воспалительных процессов в кишечнике новорожденного любого генеза. При этом могут наблюдаться различные варианты зеленого стула, характерно обилие слизи, диарея. Может наблюдаться зеленая слизь в кале новорожденного. Воспалительные процессы сопровождаются, как правило, повышением температуры, рвотными позывами, несварением, обезвоживанием. Аллергические воспаления часто начинаются именно с диареи и рвоты, кожные проявления долгое время могут отсутствовать. Симптомы гиперчувствительности напоминают признаки непереносимости лактозы, при этом кроме зеленого пенистого и жидкого стула в кале могут наблюдаться и прожилки крови. В этом случае необходима помощь специалиста.

[8], [9], [10], [11]

ilive.com.ua

Зеленый кал у грудничка на грудном вскармливании

Стул у новорожденного — одна из тем, которая чаще всего тревожит родителей. Зеленый кал у грудничка вызывает особое беспокойство у молодых мам. Важно понимать, что данное явление не всегда опасно. Но если родители предпочитают хорошо ориентироваться в этом вопросе, нужно знать варианты нормы, возможные отклонения и признаки, которые сигнализируют об опасности для здоровья малыша.

Нормальный стул у новорожденного

В первую неделю жизни у младенца может наблюдаться зеленый и черно-зеленый кал. Речь идет про меконий — первый стул новорожденного. Он обычно вязкий по консистенции. В его состав входят отмершие клетки эпителия кишечника, проглоченные околоплодные воды. Далее кал у грудного ребенка приобретает желто-коричневый цвет с оттенком оранжевого. При этом испражнения у детей на грудном вскармливании жидкие и частые (до 6-8 раз в сутки), с творожистыми вкраплениями непереваренного молока. До двухмесячного возраста частота, цвет и густота стула нормализуются.

Детский кал в норме обычно пюреобразный по консистенции. Малыши на искусственном вскармливании испражняются реже (1-2 раза в сутки) и более оформленными какашками, которые имеют неприятный запах. Но известны случаи, когда зеленый стул у новорожденного является вариантом нормы. Цвет, запах, частота, консистенция кала у грудного ребенка зависят от многих факторов, среди них:

• тип вскармливания;
• употребление определенного вида пищи кормящей мамой;
• тип молочной смеси;
• незрелость пищеварительной системы новорожденного;
• введенный прикорм;
• состояние здоровья младенца.

Зеленый кал у детей на грудном вскармливании

у малышей на естественном вскармливании не является патологическим признаком. Существует несколько аспектов, объясняющих данное явление:

1. Диета кормящей мамы. Чем больше женщина употребляет растительной пищи, тем зеленее будет кал у младенца. Пищеварительная система новорожденного не всегда может справиться со всеми поступающими с молоком матери составляющими. Даже резкая смена рациона мамы может спровоцировать зеленый кал у новорожденного. Поэтому женщине следует избегать продуктов, которые несут дополнительную нагрузку на ЖКТ крохи. Не рекомендуются употреблять жареную, острую, копченую пищу, соления, аллергенные продукты (шоколад, арахис, клубника, цитрусовые и пр.). Лучше пить больше йогурта, кефира, а не цельного молока, особенно если у малыша пенистый зеленый стул. Стоит отдавать предпочтение отварным овощам и печеным яблокам. Избегайте продуктов, создающих брожение в кишечнике. К таковым относятся мучные изделия, содержащие сахар, свежая капуста, обилие свежих овощей и фруктов, виноград, концентрированные бульоны.
2. Прием мамой лекарств может вызвать зеленый стул у ребенка на естественном вскармливании. Например, при лечении антибактериальными препаратами может возникнуть побочный эффект: нарушается дисбаланс микрофлоры кишечника как у детей, так и у взрослых. Полезных микроорганизмов становится меньше, пища переваривается хуже.
3. Гормоны, содержащиеся в материнском молоке, также влияют на цвет стула у младенца.
4. У ребенка зеленый стул может говорить о повышении уровня билирубина, который выводится вместе с желчью каловыми массами. Для новорожденного до 2 недель жизни данное состояние не является опасным, так как это время принято считать периодом физиологической желтухи. Оно характеризуется повышенным содержанием билирубина в крови малыша. Желтуха новорожденных бывает не у всех детей (как правило, у повторнородящих женщин, перенесших аборты, при конфликте антител у матери и ребенка).
5. Банальной причиной зеленого стула является его окисление на воздухе. Если подгузник своевременно не сменили, то кал желто-горчичного цвета приобретет желто-зеленый оттенок.
6. Появление зеленого стула у грудничка на грудном вскармливании (ГВ) может быть связано с неправильным кормлением. Если кроха выпивает «переднее» молоко, но ему не достается порция «заднего», у него может появиться жидкий зеленый стул (его еще называют «голодным»). Вторая порция молока более питательная, чем первая. В ней также содержится гормон лактаза, который расщепляет лактозу (молочный сахар), поступающую с первой порцией молока. Поскольку для всех новорожденных характерна недостаточная выработка фермента лактазы, то недостаток его поступления с молоком матери существенно влияет на характер стула у ребенка. Исправить ситуацию помогает налаживание правильной техники кормления.
7. У новорожденного зеленый стул может появиться из-за дисбактериоза кишечника. Причины данного состояния различны: ферментная недостаточность ЖКТ младенца, прием мамой или малышом лекарственных препаратов, диета кормящей мамы, лактазная недостаточность у новорожденного, дисбаланс кормления «передним» и «задним» молоком, аллергии, особенности формирования микрофлоры кишечника младенца. Если ребенка длительное время беспокоят запоры, колики или диарея, следует обратиться к педиатру для назначения лечения. Обычно используются ферментные препараты и средства для нормализации микрофлоры кишечника (бактериальные), корректируется диета. Диагностируется дисбактериоз на основе анализа кала (копрограмма).
8. Раннее введение прикорма часто провоцирует изменение цвета, консистенции и частоты стула у малышей. До 5 месяцев желательно не давать крохе незнакомых продуктов. При их плохом усвоении происходит сбой в работе кишечника, что приводит к подавлению роста колоний полезных микроорганизмов. Конечно же, нужно следить за состоянием ребенка. Если продукт вызывает чрезмерные газы, что приводит к запорам или излишне водянистому зеленому стулу, следует проконсультироваться у педиатра о дальнейшей схеме и составе прикорма.
9. Прорезывание зубов тоже относят к факторам изменения характера испражнений у детей. Из-за снижения иммунитета возможны сбои в работе пищеварительной системы, нарушение дисбаланса микрофлоры кишечника. Иногда дети могут занести инфекцию, так как чешут зубки и тянут все в рот.
10. У грудничка зеленый стул может появиться из-за общего снижения иммунитета по причине болезни (например, ротавирусной инфекции).
11. Иногда даже водичка, которую дают малышу, может привести к зеленому стулу, ведь при этом происходит разбавление желудочного сока и снижение концентрации ферментов. Поэтому некоторые врачи рекомендуют ограниченное употребление воды и чаев для младенцев на грудном вскармливании в первом полугодии.

Зеленый стул у детей на искусственном вскармливании