Новорожденный не прибавляет в весе – Почему новорожденный не набирает вес (причины) и как должно быть в норме

Содержание

Ребенок плохо набирает вес на грудном вскармливании (грудничок мало прибавляет)

Все дети разные, и каждый ребенок имеет свои индивидуальные особенности организма, поэтому и процесс физиологического развития протекает не одинаково. В первую очередь, это касается набора веса малышом. Естественно, одни новорожденные появляются на свет достаточно крупными — до 5 кг и больше, в то время как другие могут родиться раньше срока и к моменту рождения иметь маленький вес. Однако независимо от параметров при рождении существуют определенные нормы, ощутимые отклонения от которых требуют обязательной консультации со специалистами.

Дети при рождении имеют разный вес, поэтому понятие нормы включает в себя разные значения

Общепринятые показатели веса грудничка до 1 года

Чтобы родители могли оценить, как младенец набирает вес, специалисты ВОЗ составили таблицу норм в прибавке веса по месяцам в течение 1 года для грудных деток:
(см. также: нормы веса ребенка в 2 месяца)

Возраст младенца, месяц Прибавка в весе, граммы
ежемесячная за весь период
1 600 600
2 800 1400
3 800 2200
4 750 2950
5 750 3650
6 650 4300
7 600 4900
8 550 5450
9 500 5950
10 450 6400
11 400 6800
12 350 7150

К годовалому возрасту вес ребенка значительно увеличивается

Данные параметры не являются строгими и определенные отклонения в обе стороны вполне допустимы у новорожденных детей. Их обуславливает генетическая предрасположенность. У родителей с ростом ниже среднего обычно рождаются более мелкие дети, чем у высоких с крупным телосложением мам и пап.

По статистическим данным крупные младенцы прибавляют в весе больше, чем новорожденные с нормальными параметрами или дети, родившиеся недоношенными. Для них нормой считается прибавка по 600-800 грамм каждый месяц, вплоть до полугодовалого возраста.

В случае, если кроха набирает меньше, чем нижняя граница, стоит проконсультироваться с педиатром.

Показатели плохого набора веса

Достаточно часто чрезмерно заботливые мамочки и мнительные бабушки начинают паниковать раньше времени и придумывать себе ненужные и необоснованные проблемы, если ребенок плохо набирает вес. Во избежание лишних переживаний важно уметь понять, почему ребенок действительно не набирает необходимую норму.

При возникновении подобной ситуации кроме значительных отклонений от нормальных параметров, приведенных в таблице выше, у младенца могут присутствовать и другие симптомы. В первую очередь это касается состояния кожных покровов. На теле у крохи нет жировых складок, а кожа становится бледной, негладкой, неупругой, сморщенной и сухой как у пожилых людей.

Ребенок с недобором веса характеризуется отсутствием жировых складочек и бледностью кожных покровов

Во-вторых, у ребенка отмечается:

  • отсутствие аппетита;
  • нарушения сна;
  • сильное понижение двигательной активности;
  • капризность и постоянный плач.

Если на фоне маленького набора веса у новорожденного был замечен хотя бы один из перечисленных факторов, родителям обязательно следует показать кроху специалистам. Особенно актуально это для семей, в которых люди имеют крупные габариты, а телосложение малыша достаточно хлипкое.

На приеме врач осмотрит ребенка, выявит причины и сможет скорректировать дальнейшие действия родителей по устранению данной проблемы, если она имеет место. Своевременное вмешательство очень важно в таких ситуациях. Однако если карапуз активен, весел, хорошо ест и не срыгивает помногу, но набирает не столько, сколько ему положено — это просто особенности организма и волноваться не стоит.

Способ «мокрые пеленки»

Для того чтобы проверить, плохо ли ребенок набирает вес, существует давно известный метод мокрых подгузников. Правда, научных обоснований его справедливости нет, поэтому полагаться на достоверность или нет — решать уже родителям. Смысл метода заключается в подсчете подгузников, которые намочил за сутки малыш.

На время теста памперсы заменяются подгузниками из марли. Целый день кроху необходимо кормить исключительно грудным молоком. Полученное за день количество мокрых подгузников нужно сравнить с показателями, являющимися нормой в соответствующем возрасте. В течение первых 2-3 недель жизни число мочеиспусканий в день для новорожденного должно равняться его возрасту в днях. На протяжении 6 месяцев считается нормальным, если ребенок писает от 10 раз в сутки, а с полугода и до 8 месяцев — не меньше 8 раз.

В случае, когда у мамы возникают трудности или сомнения в том, как она кормит грудью и достаточно ли молока получает ее кроха, следует проконсультироваться со специалистами по ГВ. Перед тем как обратится за помощью, желательно немного понаблюдать за малышом. Знание врачом привычек, особенностей поведения младенца: как часто тот срыгивает, а также число его мокрых пеленок, поможет составить более правильную картину и понять причины низких весовых показателей.

Причины малых прибавок веса. Как справится с данной проблемой?

Самое важное, что требуется сделать родителям перед тем, как предпринимать какие-либо действия, направленные на борьбу с плохим набором веса у грудничка — выяснить реальную причину подобной проблемы. Плюс ко всему, нужно успокоиться и не нервничать заранее, особенно кормящей маме. Среди возможных причин, приводящих к ежемесячной малой прибавке в весе, следует выделить 2 наиболее распространенных:

  • недостаточное количество грудного молока, которое получает малыш на ГВ;
  • неусвояемость выбранной молочной смеси у детей, находящихся на ИВ.

Смесь, подобранная для малыша, может плохо усваиваться его организмом

Малыш не наедается

Нехватка маминого молока может быть обусловлена рядом факторов:

  1. некорректное прикладывание к груди;
  2. кормление согласно графику, а не по требованию крохи;
  3. отказ от ночных кормлений;
  4. дефицит молока у мамы.

Иногда неопытной маме, которая кормит грудью, сложно определить, достаточно ли у нее молока и хватает ли его младенцу. Признаками того, что кроха наелся и полностью удовлетворен, являются его быстрое засыпание после кормления и крепкий спокойный сон на протяжении 2,5-3 часов. Обратная ситуация, когда после прикладывания к груди кроха долго не может заснуть и просыпается раньше положенного срока, а сам сон достаточно беспокойный, свидетельствует о том, что съеденного малышом молока ему не хватило.

Устранить проблему поможет четкое выполнение рекомендаций докторов и специалистов по грудному вскармливанию. Во-первых, следует научиться правильному прикладыванию ребенка к груди. Во-вторых, кормления должны быть не по расписанию, а когда потребует проголодавшийся карапуз. Если причина кроется в недостаточном количестве молока, маме стоит сделать все, чтобы улучшить лактацию. При дальнейшем недоедании малыша желательно обратится к педиатру, который подберет детское питание, соответствующее возрасту ребенка.

Решить возникающие у мамы проблемы и наладить вскармливание поможет консультант

Усвояемость детского питания

Кормя грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, очень легко контролировать съедаемый им объем молочной смеси. Обращаться к специалистам следует в том случае, когда кроха каждый день получает необходимое количество смеси, но прибавка в весе не соответствует нормам.

Вероятнее всего, в составе детского питания содержатся компоненты, которые не способен усвоить организм малыша. Обычно это касается белка коровьего молока. Выход — подбор врачом другой смеси, подходящей крохе.

Другие причины плохого набора веса

Плохой набор веса может стать следствием перенесенной малышом болезни на раннем этапе жизни. В тот период, когда кроха болел, организм бросил все свои силы и ресурсы на преодоление заболевания. Так что абсолютно нормально, если даже при обычной простуде прибавка в весе может стать ниже нормы. После выздоровления все восстановится, и недостающие граммы тоже.

Еще одной причиной такой проблемы, как недобор веса, нередко становится физический стресс. Его могут спровоцировать массаж, лечебная гимнастика или плавание. Процедуры подобного характера утомляют карапуза, в их процессе он теряет много сил и энергии. Для того чтобы узнать, это ли является причиной маленькой весовой прибавки, достаточно на протяжении некоторого времени не делать процедуры, связанные с физической нагрузкой. Если набор веса у крохи в результате восстановится, это будет означать, что дело касалось именно чрезмерных физических нагрузок на организм младенца во время процедур.

Привести к недобору веса могут интенсивные нагрузки — например, плавание

Отклонения от нормального набора веса могут служить первыми признаками неврологического заболевания или появления у ребенка гельминтов. Также генетические заболевания наподобие муковисцидоза, галактоземии или адреногенитального синдрома могут привести к проблеме с весом. Обнаружить и лечить нарушения такого характера обязаны доктора еще в самом раннем возрасте.

Недобор положенных грамм недоношенным ребенком требует особо внимательного отношения к его здоровью. У детей, которые родились раньше срока, обычно встречаются патологии и различные нарушения в функционировании внутренних органов. Врачи всегда ставят в известность о наличии проблемы родителей и предписывают соответствующие меры, при выполнении которых кроха уже к годовалому возрасту сможет догнать по параметрам своих сверстников.

Чего не рекомендуется делать при проблеме плохого набора веса ребенком?

Важно принимать во внимание, что в отличие от взрослого организма, детский не запасает энергию — ему следует получать необходимый объем питательных веществ за каждое кормление, иначе это может негативно сказаться на здоровье малютки.

Если вес растет медленнее положенного, не последнюю роль играет поведение крохи. Недобор нужных граммов у активного, бодрого, со здоровой кожей и крепким сном малыша говорит о том, что ему хватает прибавки в весе для нормального развития. Повода для беспокойства в подобных ситуациях нет.

Если малыш активен и хорошо себя чувствует — ему хватает того питания, которое он получает

В противном случае нужно понимать, что только педиатр может определить истинную причину проблемного веса. Специалист должен решать, какие именно предпринять действия для устранения отклонений от нормы.

Вредные советы

В случае, когда молодая мама замечает, что карапуз перестал набирать нужные граммы, ей следует перестать слушать опытных бабушек и родственников. Их советы далеко не всегда корректны, и могут вместо пользы оказать вред здоровью крохи.

Достаточно распространена ситуация, когда заботливые родственники или знакомые объясняют недобор веса тем, что мамино молоко не очень хорошего качества или нежирное, называя его «пустым». Под этим подразумевается, что в нем не содержатся те питательные элементы и витамины, которые требуются для нормального развития младенца. Однако грудное молоко всегда было и будет самым лучшим вариантом детского питания, ведь организм кормящей женщины имеет способность определять, чего не хватает ребенку, восполнять в молоке ряд недостающих компонентов. Искусственное же улучшение свойств молока может навредить и грудничку, и маме. Желательно просто заботится о лактации, чтобы кроха не чувствовал недостатка в молоке.

Плохой аппетит и перекармливание

Многие мамы и папы причиной недобора желаемых грамм считают плохой аппетит. В результате родители стараются накормить ребенка и заставляют его есть как можно больше, из-за чего ребенок просто чаще и больше срыгивает (рекомендуем прочитать: почему новорожденный ребенок часто срыгивает?). Кормление через силу при естественном и искусственном вскармливании, положительного эффекта не даст. Голодный малыш точно не будет отказываться от еды, а вот перекорм грозит проблемами с самочувствием и здоровьем крохи.

Не стоит насильно кормить грудничка — это также чревато рядом проблем

По словам доктора Комаровского, часто проблема кроется не в плохом, а в избирательном аппетите, который в свою очередь является обычным капризом. Малыш не хочет кушать то, что ему предлагают, но не отказывается от другого питания, которое ему нравится больше.

Не нужно пытаться силой накормить ребенка, таким образом выйдет только испортить свои нервы и психику карапуза — лучше отправиться с крохой на прогулку на улицу, поделать различные физические упражнения или просто поиграть в активные игры. Так он сможет нагулять аппетит и тогда без принуждения поест предложенную порцию.

Также влияние на молодую маму нередко оказывают бабушки, заставляя нервничать по поводу весовых показателей месячного ребенка. Они всегда найдут, к чему придраться в состоянии малыша и заставить переживать и без того взволнованную мамочку. Боясь показаться незаботливой и идя на поводу у старшего поколения, та начинает всеми способами откармливать худенького по чужим словам крошечку.

 

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

vseprorebenka.ru

Новорожденный не набирает вес при грудном вскармливании причины

Рада снова видеть вас в своем блоге, мои дорогие подписчики. Думаю, большинство согласится со мной, что первые месяцы материнства – самые сложные. Послеродовой период, налаживание сна и грудного вскармливания, многочисленные советы родственников со всех сторон и главное – море вопросов, на которые не так-то просто найти верный ответ. Один из них – почему новорожденный не набирает вес? Знакома вам эта проблема? Если да,то давайте рассмотрим ее основные причины и способы борьбы с ними.

Содержание:

  1. Первые трудности родительского опыта
  2. Как понять, достаточно ли молока ребенку
  3. Возможные причины низкого набора веса
  4. Чего точно не надо делать

Первые трудности родительского опыта

Ежемесячный поход к врачу после выписки с новорожденным малышом, сопровождаемый измерением роста и веса, может стать настоящим испытанием для новоиспеченных родителей. Особенно когда педиатр недовольным тоном сообщает, что малыш мало набирает, и при этом смотрит на молодых мать и отца с нескрываемым осуждением. Знакомо?

В некоторых случаев обращать внимание на такие комментарии не следует, поскольку врачи советской закалки убеждены, что в год ребенок должен весить 10 кг без малейших погрешностей. Забавно, учитывая, что вес доношенного новорожденного может варьироваться с разницей от 2,5 до 5 кг в среднем. А это для таких манюнь – огромный интервал.

Но также существует и вторая сторона медали… Когда молодые родители категорически отказываются признавать смешанное вскармливание и держат ребенка полуголодным (грудного молока недостаточно), невзирая на потери в весе. Для новорожденных младенцев такие эксперименты недопустимы! Ведь они растут действительно каждую минуту! Обезвоживание, недостаток питательных элементов может существенно сказаться на их развитии. Как же понять, почему ребенок не набирает вес, и когда пора принимать кардинальные меры?

Чтобы немного вас успокоить, я подготовила таблицу с примерными показателями (ключевое слово –«примерный») набора веса малышей по месяцам. Надеюсь, что она поможет вам избавиться от ненужных опасений и тревог или наоборот покажет, что проблема с питанием у малыша реальна.

Таблица № 1 «Общепринятые показатели прибавления в весе ребенка до года»

Возраст

При грудном вскармливании, в граммах

При искусственном вскармливании, в граммах

1 месяц 550-650 500-2000
2 месяца 750-850
3 месяца 750-850
4 месяца 700-800 500-1000
5 месяца 700-800
6 месяцев 600-700
7 месяцев 550-650 200-500
8 месяцев 500-600
9 месяцев 450-550
10 месяцев 400-500 100-300
11 месяцев 350-450
12 месяцев 300-400

Еще раз повторюсь – эти данные примерны! Но они позволяют пролить свет на то, сколько должен ребеночек прибавлять в весе после выписки из родильного дома.

В первые трое суток с момента рождения малыш много теряет в весе (нормой считается утрата до 10% от имеющихся килограмм). Это связано с освобождением кишечника от первородного кала (мекония). В эти дни крохе много молока еще не надо. Его желудок совсем мал. Но после того как у мамы появляется полноценное молоко, малыш крепнет, цифры в весе растут.

В большинстве случаев при первом взвешивании в кабинете педиатра вес в 1 месяц остается на том же уровне, как и был при рождении. Не стоит паниковать. Это норма! Ваш малыш восполнил то, что потерял сразу после появления на свет.

Как понять, достаточно ли молока ребенку

Теперь, милые мамочки, давайте внимательно рассмотрим признаки, которые могут свидетельствовать о голодании младенца. К ним относятся:

  • малыш весит меньше нижней границы фиксированных параметров таблицы роста и веса;
  • ребенок беспокойный, часто плачет;
  • кожа стала сухой и стянутой, пропадают жировые складочки;
  • сон плохой и непродолжительный;
  • родничок немного впавший;
  • физическая активность низкая, присутствует вялость;
  • мочеиспускание редкое, стул не каждый день.

Наличие хотя бы двух симптомов из выше предложенных – повод для обращения к педиатру. В этом случае лучше лишний раз посетить врача, чем сетовать на затянувшееся расстройство.

Рекомендую прочитать статью:

  1. Почему новорожденный постоянно плачет что его беспокоит

Помните: для новорожденных малышей недостаток воды и питания может очень быстро привести к серьезным последствиям!

Возможные причины низкого набора веса

Очень часто по причине своей неопытности молодые родители либо слишком паникуют, либо, наоборот, не замечают серьезную проблему. Если педиатр считает, что новорожденный катастрофически мало набирает в весе, то контроль питания малыша надо вести по дням. Когда же показатели немного ниже пограничной нормы, то достаточно следить за набором веса по неделям.

А теперь расскажу вам о тех обстоятельствах, которые приводят к тому, что грудничком не набирается вес в 1 месяц и т.д.

Недостаток пищи

Мудрая природа позаботилась о том, чтобы мамино молоко было идеальным продуктом питания для новорожденного. Его состав уникален. Первая порция утоляет жажду малютки, а вторая, пожирнее, вызывает чувство сытости. Оно представляет собой постоянно свежий и нужной температуры продукт, состоящий из огромного количества витаминов, минералов и других веществ, которые женщина, если не получает из пищи, то отдает из своих запасов в организме. Но почему же тогда так часты проблемы с набором веса у деток первого года жизни? Давайте в этом разберемся…

Рекомендую прочитать статью:Новорожденный постоянно просит грудь

Таблица № 2 «Почему прибавка в весе недостаточна. Как бороться с основными проблемами истощения новорожденных»
Причины, связанные с грудным вскармливанием Способы решения
Неправильное прикладывание Если малыш берет грудь неправильно, то это мешает ему получать полный объем молока (особенно питательного заднего). Нужно обратиться к акушеру или специалисту по ГВ, который покажет, как правильно кормить ребенка.
Нарушение механизма кормления Молоко мамы состоит из трех слоев, последний из которых самый питательный. То есть в начале трапезы малыш получает не очень сытный продукт. Из-за этого врачи рекомендуют начинать новое кормление с той груди, которой заканчивалась предыдущая трапеза младенца.Обе груди за одно кормление предлагаются ребенку только тогда, когда он полностью опустошил одну из них.

Альтернативный способ – массирование молочных желез перед обедом, что смешивает между собой все уровни молока.

Следование графику Сколько в день малыш должен кушать, зависит от его индивидуальных особенностей. Специалисты утверждают, что лучше кормить ребенка по требованию, а не по строгому графику.
Недостаток молока Первый вариант – увеличьте количество продуктов, которые стимулируют лактацию. К таковым относятся горячий чай, компот из сухофруктов, красное мясо, крупы, отвары лактогонных трав. Больше проводите времени с ребенком в тесном контакте. Используйте метод «гнездования» и «кожа к коже». Гуляйте на свежем воздухе и старайтесь высыпаться. Второй вариант – это подбор детского питания для частичного (или полного) искусственного вскармливания.
Отказ от кормления малыша в ночное время На такие кардинальные меры идут немногие родители, но все же случаются и такие ситуации. Поскольку организм ребенка запрограммирован на регулярное круглосуточное питание, то он должен его получать.Ни в коем случае нельзя пропускать ночные кормления. Именно в промежутке с 3 до 6 часов утра очень важно прикладывать к груди ребенка. Эта нехитрая уловка –  залог успешной лактации завтра. Если кроха слаб и не просыпается ночью, то женщине надо полностью сцедить грудь хотя бы дважды за ночь и этим молоком днем частично докармливать кроху после прикладываний.

Нарушение работы ЖКТ

Выявить, как проходит усвоение получаемой пищи можно только, если следить за точным количеством съеденного молока. Это легко определить в отношении малышей, находящихся на искусственном вскармливании. Но что делать с грудничками? Как вариант, можно сцеживать молоко и кормить малыша из бутылки. Но согласитесь – это мега неудобно и хлопотно, да и вообще – первый шаг к полному прекращению лактации.

Я советую всем молодым мамочкам, которые сомневаются в количестве вырабатываемого молочка, проводить подсчет мочеиспусканий младенца с помощью теста «на мокрые пеленки». Если крохе действительно не хватает еды, то писать он будет очень редко, а моча будет темного цвета и с едким запахом. Это должно насторожить! Но обязательным условием для получения точной картины эксперимента должно стать отсутствие отдельных допаиваний из бутылочки.

Также можно приобрести домашние электронные весы. Именно к этому способу прибегли мы с супругом. Скажу вам, это мега удобно! Мало того, что всегда есть возможность проверить, как набирает малыш в весе, но и проследить за количеством вырабатываемого молока, путем взвешивания крохи до и после всех кормлений в течение суток!

Так вот, если ребенок получает достаточное количество еды, но вес остается прежним или даже падает, то это уже не просто звоночек, а набат! Обязательно, как можно скорее, покажите ребеночка педиатру. Возможно, мамино молочко ему не подходит и не усваивается в полной мере. Педиатр проанализирует питание ребенка, проведет необходимые обследования, возможно порекомендует сдать грудное молоко на анализ и подскажет, как набрать желаемые граммы младенцу.

Другие обстоятельства

Давайте рассмотрим и другие причины возникновения таких отклонений. К ним относятся:

  1. Болезнь. Если ребеночек заболел (особенно в первый месяц), то организму приходится тратить большое количество энергии и физических сил для борьбы с недугом и активизацией иммунитета. Это может повлечь потерю весовых параметров. Не стоит сильно пугаться! Через неделю после полного выздоровления малыш «наест» весь растраченный потенциал и вес придет в норму.
  2. Активные физические нагрузки. К таковым можно отнести специальные детские аэробики, зарядки или занятия в бассейне. Малышу приходится не только бодрствовать, но и принимать участие в процессе, который влечет дополнительные энергозатраты. Попробуйте на некоторое время снизить темп физических нагрузок младенца и проследить за изменениями на экране весов.
  3. Короткая уздечка языка. Малыш с такой патологией не сможет правильно взять сосок в ротик. Соответственно, все полезное молочко ему добыть не удастся. Характерным признаком короткой уздечки становятся:
  • небольшое причмокивание (щелканье) при сосании;
  • если малыш плачет, то видно как его язычок преломляется посередине в виде буквы V;
  • кроха быстро утомляется, во время еды теряет грудь.

Не стоит опасаться визита к педиатру в данном случае. Этот дефект корректируется в течение пары секунд путем небольшого надреза уздечки.

Чего точно не надо делать

Как должен поправляться новорожденный мы разобрались. И когда обязательно надо обращаться к врачу за помощью, тоже поняли. А теперь, думаю, самое время обратить внимание на то, что делать категорически не следует!

Первое – это бить панику, не разобравшись в ситуации. Даже при маленьком приросте граммов, карапуз может развиваться ничуть не хуже своих сверстников. Если он спокоен, активен, выдерживает временные промежутки между кормлениями и хорошо спит, то это значит, что ему маминого молока достаточно! Поэтому для начала предстоит проанализировать общее состояние новорожденного, внешний вид его кожи, поведение. Активный и жизнерадостный? Отлично! Продолжаем в том же духе воспитывать и кормить кроху.

Второе – налегать на обильное питание. Милые мамочки, пришло время забыть о мифе, что малыш кушает то, что ест мама. Уже давно доказано специалистами, что это не так. Поэтому добавление в рацион молока, жирных продуктов и прочих, якобы способствующих лактации продуктов, будет лишним. Вместо полной груди вы получите пухленькие бедра и бочка. А вы ведь наверняка этого не хотите! Правда?

Третье – это настойчивое перекармливание. Малышу сложно контролировать свой голод и чувство сытости ему пока не знакомо. Обычно, младенец кушает и во время приема пищи засыпает. Замечая снижение веса, родители начинают перекармливать ребеночка, что влечет появление срыгиваний и развитие спазмообразных болей живота (колики). Не мучайте себя и ребенка – это не выход. Поверьте, если кроха проголодается, вы сразу это услышите.

Вот и все. Надеюсь, что теперь вам понятно, как прибавляют в весе детки первого года жизни, и что делать, если новорожденный не поправляется. Если вы хотите узнать еще больше полезной информации о беременности и материнстве, то заходите в другие разделы моего блога. Крепкого здоровья вам и вашим малышам! Пока-пока.

Рекомендую прочитать статьи:

  1. Может ли помочь укропная водичка малышу при коликах?
  2. Срыгивание у новорожденных норма или патология
  3. Вы знаете, что стул новорожденного может рассказать о многом?

С Уважением, автор блога Инесса Бушель!

 

mamamum.ru

Новорожденный плохо набирает вес на грудном вскармливании

Приветствую Вас, уважаемые подписчики! Одно из самых больших опасений молодых матерей – новорожденный плохо набирает вес на грудном вскармливании. Когда ребенка кладут на весы, они затаив дыхание ожидают вердикт врача. Будет ли значение меньше среднего уровня? В этой статье я поделюсь с Вами самыми современными сведениями по данной теме.

Обычно вопрос, почему новорожденный плохо набирает вес, встает в первом месяце жизни. И врачи настойчиво предлагают ввести в рацион питания смесь, не пытаясь наладить грудное вскармливание. Из-за излишнего беспокойства лактация снижается, и в результате он лишается иммунной поддержки и других его преимуществ.

Что должна знать каждая мама о нормах потери веса в первые дни после рождения? Сколько должен прибавлять малыш в последующем?

С 1 по 14 день

Доношенные младенцы в среднем рождаются от 2,6 до 4 кг. Потеря 7% от первоначальной массы тела считается нормой. Обусловлено это тем, что они теряют много жидкости до того момента, пока у мамы не прибудет молоко. А именно:

  • происходит потеря влаги через дыхание;
  • начинает работать выделительная система;
  • из кишечника уходит меконий;
  •  усыхает остаток пуповины.

Все в чем они нуждаются – это молозиво, богатое питательными веществами. В первые дни их желудочек по величине похож на вишенку, поэтому чтобы насытиться достаточно нескольких наперстков ценного «эликсира».

В среднем первые 3-4 дня малыш теряет массу, а возвращается к первоначальной величине на 10-14 день.

Что делать, если непонятно хватает ли ему молока? Обращайте внимание на грязные подгузники. В первые три дня выходит темный меконий. На четвертый день стул становится желтым, мягким по консистенции у грудничков и плотным у искусственников.

Если переход длится дольше, то это явный признак того, что молока не хватает. Первые 2 дня младенец имеет стул 1 раз в день. На третий день около 3 раз, и постепенно это количество увеличивается – они какают после каждого кормления или около 8-12 раз.

Нормы прибавки веса с 1 месяца до 1 года

При исключительно грудном вскармливании потребление молока резко увеличивается в первые недели жизни и остается практически неизменным в первые полгода.

Вскоре после этого потребление молока будет постепенно снижаться, так как в рацион начинает вводиться прикорм, и потребление питательных веществ из других источников увеличивается.

Большинство детей удваивают вес в 4-5 месяцев и увеличивают в 2,5-3 раза к году. Помните, что это только рекомендованные значения и уникальны для каждого маленького человека.

Сколько новорожденный должен набрать за первые три месяца?

Средняя прибавка составляет 400-600 грамм ежемесячно. До 6 месяцев – 750-800 грамм. Далее карапуз начинает больше двигаться, у него начинают резаться зубки, поэтому набор массы тела идет уже не такими быстрыми темпами.

Разбираемся в диаграмме роста

Для родителя важно помнить, что вся статистика отражает мифического «среднего» ребенка, которого не существует в реальной жизни. Все, что нужно иметь в виду: когда его вес находится на линии «50-го процентиля», это означает, что половина детей, измеряемы в этом возрасте, тяжелее, чем он и половина легче.
Каждый ребенок имеет свою кривую роста. Поэтому, если масса тела на уровне 5 процентиль находится на постоянном уровне, это не так опасно, как у ребенка в 50 процентиль она начинает резко падать.

Если точка развития находится в пределах красной и зеленой зоны, то оснований для беспокойств быть не должно. А если находится в верхней или нижней области, стоит проанализировать самочувствие ребенка.

Убедитесь, что ваш педиатр использует индикаторы роста и веса новорожденных от Всемирной Организации здравоохранения. В предыдущие десятилетия использовалась старая таблица прибавки веса. Она была составлена по статистике младенцев, находящимся на искусственном вскармливании.

Почему ребенок может не набирать вес?

Причинами недобора бывают:

  1. Сосет недостаточно часто. Новорожденных необходимо кормить каждые 2,5 часа или от 8 до 12 раз в сутки. На самом деле, режим соблюдать необязательно. Испокон веков матери кормили по требованию и врачи этой сферой особо не занимались. Если он засыпает и наблюдается недобор, его необходимо будить и предлагать грудь.
  2. Неправильное прикладывание к груди может снизить количество поступающего молока и быть причиной застоев. Когда малыш недостаточно глубоко захватывает сосок, он может подолгу «висеть» на груди. Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы он понаблюдал за правильностью прикладывания.
  3. Слишком часто меняете грудь. Он высасывает только «переднее» молоко, а до «заднего», более питательного, не успевает добраться.
  4. Разбавленная смесь может стать причиной того, что малыш получает недостаточное количество калорий и плохо набирает вес на искусственном вскармливании. Некоторые родители добавляют воду, потому что думают, что смесь обладает закрепляющим эффектом или хотят сэкономить.

Физиологические особенности

  1. Преждевременные роды. Дети, рожденные между 34 и 37 неделей, считаются «поздними недоношенными». Можно постараться наладить грудное вскармливание, но все системы недостаточно развиты. Их мозг меньше, нервная система незрелая, они могут иметь пониженный мышечный тонус или желтуху. Все это влияет на способность сосать, глотать и дышать во время кормления.
  2. Рефлюкс и пищевая аллергия. Отрыжка является нормой для новорожденных, но когда ее слишком много причиной может быть рефлюкс. Большинство детей перерастает его до 1,5 лет. Чрезмерное беспокойство малыша может сигнализировать о том, что у него болит животик из-за пищевой аллергии (обычно на белок коровьего молока). Если он на грудном вскармливании, потребуется выяснить и перестать кушать те продукты, на которые у него непереносимость.
  3. Короткая уздечка, которая ограничивает движение языка и делает затруднительным процесс сосания. Он быстро устает, часто просит грудь и быстро ее отпускает. Чем раньше этот дефект будет исправлен, тем меньше будет проблем с речью в будущем.

Я считаю, что детки генетически «запрограммированы» быть худыми или упитанными. Доктор Комаровский советует, если ребёнок родился в срок, но с малым весом, нужно внимательнее отнестись к его здоровью, убедиться в отсутствии патологий. Карапуз, который кормится грудью по требованию, прекрасно себя чувствует, не обязан следовать шаблону «среднего» ребенка.

А как ваши дети набирали массу тела в течение первого года жизни? Делитесь комментариями и не забывайте сделать репост в социальных сетях.

До свидания!

Всегда Ваша, Анна Тихомирова

gemelos-feliz.ru

новорожденный плохо прибавляет в весе — Педиатрия

Работая педиатром и консультантом по грудному вскармливанию, я часто сталкиваюсь с назначением докорма смесью малышам, находящимся на грудном вскармливании. Чаще всего причиной становится убежденность мамы или врача в том, что ребенку не хватает материнского молока. Однако в 95% случаев докорм малышу не требуется. Многие мамы просто не знают, как определить достаточ-ность молока, как помочь себе при его недостатке и когда действительно нужно докармливать. Вот об этом и поговорим.

Когда докармливать не надо, или Ложные признаки нехватки молока

В каких же случаях мамы начинают волноваться о необходимости докорма смесью? Оказывается, чаще всего за нехватку молока они принимают отсутствие подтекания молока из груди во время кормлений или между ними. Это совершенно необъективный признак нехватки молока. При зрелой лактации грудь производит молока ровно столько, сколько его требуется ребенку для кормления, и драгоценные капли не теряются. Грудь подстраивается под нужды малыша и работает по его требованию. Поэтому подтекания молока из груди прекращаются либо резко сокращаются.

Второй кажущейся причиной нехватки молока мамы называют отсутствие чувства наполнения в груди. Однако это тоже не признак нехватки молока, а признак зрелой лактации (как и предыдущий), при которой молоко образуется непосредственно во время кормления в достаточном количестве. Есть мамы, у которых изначально нет чувства наполнения и приливов, и которые длительно кормят грудью безо всяких затруднений.

Матерям кажется, что у них мало молока, если между кормлениями они не могут сцедить из груди больше 20-40 мл. И это не признак нехватки — это все та же самая зрелая лактация, при которой молоко образуется во время сосания малышом груди в результате стимуляции соска. Кроме того, ника-кими отсосами или вручную невозможно сцедить столько же молока, сколько его съедает ребенок. Он опорожняет грудь гораздо эффективнее сцеживания.

Многим родителям кажется, что малыш голоден потому, что он кричит во время или после кормления. Однако такое поведение совершенно не означает недоедания малыша. Причин плача очень много, и необходимо исключить все непищевые проблемы — колики, смену погоды, мокрые штанишки, неудобство, болезнь. Как правило, если мама дает грудь по первому требованию малыша, не ограничивает время пребывания крохи у груди (подтверждая таким образом свою надежность), ситуация обычно выправляется.

Мамы считают, что молока мало, в случаях, когда кроха требует грудь часто или когда «висит» на груди подолгу. Однако грудь для ребенка — это не только удовлетворение чувства голода, но и общение, развитие, игра, ласка и успокоение с лечением. Поэтому малыш, подчиняясь своим инстинктам, начинает просить грудь так часто, как ему требуется на данный момент, и никаких докормов обычно не нужно — просто не ограничивайте малыша в груди.

Многие проверяют, голоден ли малыш, следующим образом: после того, как пососет грудь, дают ему бутылку, и если кроха начинает жадно сосать из нее, значит, недоедает у груди… Однако это вовсе не значит, что малыш не наелся: у ребенка первого года жизни сосательный рефлекс выражен сильно и является одним из основных. Поэтому малыш инстинктивно начинает сосать все, что попадает ему в рот. А если это бутылка со смесью, ему не остается ничего другого, как есть смесь. Как результат из-за необоснованно введенных смесей может сформироваться перекорм и срыгивания. После смеси, которая переваривается дольше материнского молока, малыш не хочет брать грудь часто, что приводит к снижению лактации. Это нервирует мать, она начинает сворачивать грудное кормление и переходит полностью на смеси.

Признаком недокорма многие матери считают непродолжительные периоды сна у ребенка, особенно ночного, и частые прикладывания в течение ночи. На самом деле малыш первого и даже второго года жизни не должен спать всю ночь, он обязательно должен кормиться ночью, так как в период с 3 часов ночи до 8 часов утра гормоны лактации выделяются в максимальном количестве. То есть малыш «насасывает» себе суточную порцию молока именно в ночные кормления. Если кроха будет систематически просыпать ночные и подутренние кормления, количество молока действительно может снизиться.

Оцениваем достаточность питания

Один из главных показателей достаточности получаемого ребенком молока — его поведение. Если после кормления малыш спокойно отпускает грудь, имеет довольный вид, хорошо спит до следующего кормления, то молока ему хватает. Для подавляющего большинства детей контроль питания осуществляют на основании клинической оценки здоровья ребенка: соответствия длины и массы тела достигнутому возрасту, адекватных весоростовых прибавок, соответствующего возрасту психомоторного развития, хорошего состояния кожи, упругого тургора мягких тканей, адекватных по кратности мочеиспусканий и стула, хорошего функционирования всех органов и систем. Такое состояние питания ребенка соответствует понятию нормотрофия, или достаточное питание.

У педиатров и консультантов по естественному вскармливанию существуют определенные объ-ективные критерии, которые позволяют оценить достаточность питания ребенка, причем ориентироваться необходимо на несколько критериев в комплексе.
При проведении «теста на мокрые пеленки» имеется не менее 8-12 мокрых пеленок.
Оцениваются прибавки веса — не менее 20 г в сутки, 125-140 г в неделю и 500 и более г в месяц.
Необходимо кроме этого оценивать и количество дефекаций в сутки, их характер.
Обязательно надо оценивать и общее состояние малыша — его темпы роста, активность, навыки, самочувствие.

Однако все эти критерии дают объективную картину достаточности молока лишь при проведении их на полном грудном вскарм-ливании, без допаивания водой, детскими чаями и докорма смесями.

Как правильно провести «тест на мокрые пеленки»?

Чтобы получить объективную картину достаточности молока, необходимо проведение в домаш-них условиях простейшего теста на мокрые пеленки. Малышу не надевают подгузник и считают, сколько раз за сутки он пописает и какой характер будет у мочи. Ребенок старше недельного возраста должен писать более 10-12 раз в сутки, а моча должна быть светлой, прозрачной и практически лишен-ной запаха. Это будет говорить о достаточности питания и нормальном количестве молока. (В одноразовом подгузнике оценить мочеиспускания сложно — можно лишь косвенно судить о количестве мочи по наполняемости подгузника. Тогда за сутки должно быть не менее 5-6 наполненных подгузников.)

Но почему именно 10-12 мочеиспусканий взяты за норму? Это очень просто и вытекает из зна-ний физиологии и нехитрых расчетов. Для примера возьмем ребенка весом 4 кг в возрасте 1 месяца.

Суточный объем выделяемой мочи у ребенка от 10 дней до 2 месяцев составляет 250-450 мл. По другим источникам, в 1 месяц объем в сутки в среднем 330 мл. Возьмем для простоты расчета 300 мл мочи в сутки. Суточный объем мочи составляет от 45 до 65% от высосанного за сутки грудного молока. Возьмем среднюю цифру в 50%. Соответственно, чтобы получить 300 мл мочи ребенок должен высосать около 600 мл грудного молока. Теперь посчитаем объем питания для малыша весом 4 кг. Согласно данным в Руководстве ВОЗ (занятие 26) — это 150 мл на килограмм, то есть общее количество 600 мл.

Учитывая то, что, по данным о детской физиологии, объем мочевого пузыря в таком возрасте ра-вен примерно 30 мл, а мочеиспускание происходит при наполнении пузыря, то 300 мл будет выделено примерно за 10 раз.

Есть и другой расчет. Темп выделения мочи составляет примерно 15 мл в час, соответственно 30 мл наберется за 2 часа. С учетом вместимости мочевого пузыря получается частота мочеиспусканий 12 раз в сутки. Отсюда и получаются критерии достаточности молока по мокрым пеленкам — 10-12 мочеиспусканий.

Как оценить набор веса?

Для врача-педиатра и консультанта по естественному вскармливанию важными являются темпы прибавки массы за неделю и месяц; очень редко используют прибавку за сутки. При подозрении на недостаточность питания врачу необходимо оценить динамику физического развития и суточный объем получаемого ребенком молока в соответствии с возрастными нормами. Для этого оценивают длину и, прежде всего, массу тела ребенка. Масса тела наиболее быстро реагирует на нарушения вскармливания и рассматривается как надежный показатель «текущего» состояния питания, тогда как задержка роста указывает на хронический дефицит пищевых веществ. Взвешивание необходимо для учета суточных прибавок массы тела. Снижение этих показателей ниже стандартных возрастных величин, а тем более приближение их к минимально допустимым и ниже их свидетельствуют о недостаточности питания.

Однако ранее практиковавшиеся контрольные кормления и взвешивания до и после кормления не считаются объективными критериями и не должны применяться — постоянные взвешивания нервируют маму, вселяют в нее неуверенность и абсолютно не отражают объективной картины нехватки молока. Дело в том, что ребенок в течение суток имеет физиологические колебания аппетита и может в разные кормления высасывать разные объемы молока, от 60 до 150 мл за раз. Поэтому, особенно в условиях поликлиники, контрольные кормления могут совершенно не объективно отразить ситуацию — малышу сложно эффективно сосать в незнакомой обстановке, а маме сложно расслабиться в таких условиях и принять удобную позу.

С учетом того, что ребенок не всегда равномерно прибавляет в весе — имеются так называемые ростовые скачки, — частое, особенно ежедневное взвешивание только дезориентирует родителей. Основное, чем могут быть полезны такие взвешивания — это посчитать суточный объем молока путем сложения веса за все кормления. Однако процедура эта достаточно утомительна и требует наличия точ-ных весов дома. Поэтому первые три месяца жизни при хорошем самочувствии ребенка достаточно взвешивать 1 раз в 2 недели, в последующем на первом году — 1 раз в месяц. При подозрении на не-хватку молока взвешивание может осуществляться 1 раз в неделю с последующим расчетом ежеднев-ных прибавок.

Основное, что нужно знать: решения вопроса о докорме требуют ситуации при динамике веса ниже 125 г в неделю или 500 г в месяц. Кроме того, в первый месяц прибавку в весе рассчитывают не от веса при рождении, а от минимального веса, с учетом физиологической его потери в первые дни рождения.

Дополнительным критерием достаточности молока служит регулярное опорожнение кишечника первые шесть недель жизни. У малышей до примерно 6-8 недель стул может быть практически после каждого кормления, в среднем 3-6 раз в сутки, он желтого цвета. После этого возраста стул может быть один раз в день или даже раз в несколько дней из-за почти полного усвоения молока.

health.mail.ru

Прибавка в весе у грудничков

Если маленькая прибавка в весе у грудничков, главное – успокоиться! «Ваша девочка не набирает в весе!» – произнесла строгая врач-неонатолог, выписывая мне и моей двухнедельной дочурке направление на госпитализацию. Я поняла, что прибавка в весе у грудничков не случайно волнует умы молодых мамочек. Но в больнице нам собирались лечить не «недостаток веса», поскольку такого диагноза не существует.Вес является лишь катализатором общего состояния малыша. У дочки были проблемы с неврологией, ослабленный мышечный тонус, и потому у нее просто не было сил, чтобы сосать грудь, она спала по 4 часа без перерыва днем и по 7 – 8 часов ночью.

Кроме всевозможных медицинских назначений лечащий доктор сказала прикармливать смесью и обязательно будить ребенка, чтобы покормить. В итоге дочка уверенно начала прибавлять в весе.

Прибавка в весе у грудничков. Только спокойствие!

Самое интересное, что после всех этих испытаний я поняла: прибавка в весе у грудничков – вовсе не страшная проблема, о которой нужно беспрерывно думать, нервно взвешивая ребенка после каждого кормления. Отнюдь, я даже весы покупать не стала, а лишь следила, на сколько грамм в месяц становится больше моя девочка и как она себя чувствует. К тому же, пообщавшись с «коллегами» – молодыми мамочками, поняла, что каждый ребенок – индивидуален и не совсем верно подводить всех под усредненную норму. Одной знакомой – маленькой и худенькой даме, переживающей, что ее малыш не похож на упитанного хомяка, мудрая врач сказала: «А вы сами почему не поправляетесь в быстром темпе? Ага, не получается?!»

Когда не стоит беспокоиться по поводу прибавки в весе у грудничка?

Когда у моей дочки появился братик, я была спокойна, уже не листала журналы, не сидела в интернете, выискивая статьи на тему «Прибавка в весе у грудничков». Поскольку понимала, когда нужно волноваться, а когда – нет. По всем показаниям сын был здоров, с удовольствием сосал грудь – по требованию. Весы (мне их подарили коллеги по работе) вытаскивала раз в месяц. Взвешивать после каждого кормления – не логично, ведь один раз ребенок может высосать 5 грамм, а другой – 100. Так чего зря переживать? К тому же ребенок развивается скачками, за 2-3 недели может прибавить совсем немного, а затем за одну неделю наверстать упущенное. На сетования участкового педиатра – сначала, что вес чуть ниже нормы, а потом, что ребенок переедает – я только улыбалась. Ведь на грудном вскармливании ребенок может набирать вес иначе, чем на искусственном, а «переесть» маминого молочка нельзя. После шести месяцев сын начал много двигаться и из толстенького бутуза превратился в меру упитанного малыша.

 

 

www.baby.ru

Почему грудничок не набирает вес

Пять причин недостаточной прибавки в весе ребенка

Ежемесячная прибавка в весе и росте — это одни из главных параметров, берущихся во внимании при оценке здоровья и темпов развития грудничка. Если малыш недостаточно прибавляет в весе, то такое отклонение может иметь множество причин.

А есть ли проблема у новорожденного?

Многие мамы начинают тревожиться, когда их дети грудного возраста кажутся им слишком миниатюрными и худыми по сравнению с детьми знакомых. Но это еще не значит, что у ребенка действительно есть проблема со здоровьем, ведь каждый малыш демонстрирует разный темп прибавления в весе и росте. Также на показатели роста и веса влияет наследственность. К примеру, у невысоких и худощавых родителей чадо вряд ли будет крупным и наоборот. К слову, темп прибавки в весе также зависит от пола крохи. Отмечено, что девочки каждый месяц набирают меньше в весе по сравнению с мальчиками.

Если говорить о норме прибавки в весе, педиатр при оценке массы тела новорожденного в первую очередь обращает внимание на то, сколько набрал малыш за месяц. Существуют такие нормы прибавки в весе у детей до шести месяцев:

  1. Первый месяц (новорожденные): мальчики — от 400 до 1200 граммов, девочки — от 400 до 900 граммов, средняя прибавка составляет 750 граммов.
  2. Второй месяц: мальчики — от 400 до 1500, девочки — от 400 до 1400 граммов, средняя прибавка составляет 750 граммов.
  3. Третий месяц: мальчики — от 600 до 1300, а девочки — от 500 до 1200 граммов, средняя прибавка составляет 750 граммов.
  4. Четвертый месяц: мальчики — от 400 до 1300, девочки — от 300 граммов до одного килограмма, средняя прибавка составляет 700 граммов.
  5. Пятый месяц: мальчики — от 400 до 1200 граммов, девочки — от 300 до 1000 граммов, средняя прибавка составляет 700 граммов.
  6. Шестой месяц: мальчики — от 400 до 1000 граммов, девочки — от 300 до 1000 граммов, средняя прибавка составляет 700 граммов.

После полугода прибавка в весе у детей обоих полов колеблется всего от 100 до 600 граммов. Такая тенденция объясняется тем, что после полугода кроха начинает активно двигаться — ползать, становиться у опоры и пробовать делать свои первые шаги. Для этого ему необходимо больше энергии.

Если ребенок не набирает вес и это отклонение связано со здоровьем, то у грудничка можно наблюдать снижение двигательной активности и изменение состояния кожи:

  1. Кожа ребенка становится бледной, неупругой и сухой, а на теле нет жировых складочек.
  2. Ребенок апатичный, беспокойный, плохо спит и ест.

К другим признакам патологически дефицитного набора массы тела относят уменьшение частоты мочеиспускания и объема мочи, замедление реакции у ребенка, повышенную температуру тела и частые эпизоды рвоты.

Причины недостаточной прибавки веса

Почему ребенок мало весит и плохо набирает вес:

  1. Дефицит молока у мамы является наиболее распространенной причиной дефицита массы тела среди детей первых месяцев жизни. Недостаточная выработка молока может быть спровоцирована не только индивидуальной особенностью женщины, но и стрессом, нарушением диеты кормящей мамой и неправильным прикладыванием к груди. Чтобы выявить эту проблему, маме на протяжении нескольких дней следует подсчитать количество прикладываний и примерный объем съедаемого ребенком молока. Затем эти записи следует показать участковому педиатру. Если специалист определит, что ребенок не набирает вес из-за дефицита грудного молока, то он может назначить женщине медпрепарат или чай для усиления лактации. Но если это не решит проблемы, скорее всего, врач порекомендует докармливать кроху смесью, а после четырех месяцев вводить прикорм.
  2. Если у мамы достаточно молока, а грудничок часто прикладывается к груди и хорошо ест, но все равно имеет дефицит массы тела, то причиной могут быть некоторые болезни. К таким недугам относятся муковисцидоз, целиакия, заболевания щитовидной железы, инсулинозависимый сахарный диабет, железодефицитная анемия. Также первопричиной плохой прибавки в весе могут быть неврологические заболевания, спровоцированные родовыми травмами.
  3. Многие дети, родившиеся преждевременно, могут иметь некоторые неполадки в работе внутренних органов, что также может стать причиной дефицита массы тела.
  4. Причиной недостаточного набора веса младенцами старше шести месяцев может быть отказ от прикорма. Если кроха категорически отказывается есть новые продукты и блюда из них, то прибавка в весе может быть ниже нормы. Однако это не значит, что введение прикорма нужно прекращать до неопределенного времени. Достаточно ненавязчиво знакомить чадо с новыми вкусами, и уже к году он будет с удовольствием есть все то, что ему пришлось по душе, а главное — нормально прибавлять в весе.
  5. Гиперактивность — одна из причин дефицита массы тела. Встречается у деток старше шести-семи месяцев. Ребенок не набирает вес в достаточном количестве из-за того, что он активно двигается: быстро ползает, рано начинает ходить и т. д. Если карапуз отлично себя чувствует, родителям не стоит беспокоиться в таком случае, а уж тем более насильно перекармливать ребенка.

Что делать?

Если мама подозревает, что малыш практически не поправляется, то она должна как можно скорее получить консультацию у педиатра. Врач назначит крохе дополнительные исследования, позволяющие выяснить, что могло спровоцировать проблему, и только после этого даcт конкретные рекомендации, соблюдение которых необходимо для нормализации массы тела крохи.

Без консультации со специалистом ни в коем случае нельзя покупать первую попавшуюся молочную смесь и докармливать ею младенца. Только врач может назначать докорм и прописывать конкретную смесь.

Для своевременного обнаружения каких-либо проблем со здоровьем у ребенка до года не стоит игнорировать ежемесячные посещения педиатра.

Почему новорожденный ребенок плохо набирает в весе при грудном вскармливании: причины и помощь грудничку

Все дети разные, и каждый ребенок имеет свои индивидуальные особенности организма, поэтому и процесс физиологического развития протекает не одинаково. В первую очередь, это касается набора веса малышом. Естественно, одни новорожденные появляются на свет достаточно крупными — до 5 кг и больше, в то время как другие могут родиться раньше срока и к моменту рождения иметь маленький вес. Однако независимо от параметров при рождении существуют определенные нормы, ощутимые отклонения от которых требуют обязательной консультации со специалистами.

Дети при рождении имеют разный вес, поэтому понятие нормы включает в себя разные значения

Общепринятые показатели веса грудничка до 1 года

Чтобы родители могли оценить, как младенец набирает вес, специалисты ВОЗ составили таблицу норм в прибавке веса по месяцам в течение 1 года для грудных деток:

Возраст младенца, месяц

Прибавка в весе, граммы

К годовалому возрасту вес ребенка значительно увеличивается

Данные параметры не являются строгими и определенные отклонения в обе стороны вполне допустимы у новорожденных детей. Их обуславливает генетическая предрасположенность. У родителей с ростом ниже среднего обычно рождаются более мелкие дети, чем у высоких с крупным телосложением мам и пап.

По статистическим данным крупные младенцы прибавляют в весе больше, чем новорожденные с нормальными параметрами или дети, родившиеся недоношенными. Для них нормой считается прибавка по 600-800 грамм каждый месяц, вплоть до полугодовалого возраста.

В случае, если кроха набирает меньше, чем нижняя граница, стоит проконсультироваться с педиатром.

Показатели плохого набора веса

Достаточно часто чрезмерно заботливые мамочки и мнительные бабушки начинают паниковать раньше времени и придумывать себе ненужные и необоснованные проблемы, если ребенок плохо набирает вес. Во избежание лишних переживаний важно уметь понять, почему ребенок действительно не набирает необходимую норму.

При возникновении подобной ситуации кроме значительных отклонений от нормальных параметров, приведенных в таблице выше, у младенца могут присутствовать и другие симптомы. В первую очередь это касается состояния кожных покровов. На теле у крохи нет жировых складок, а кожа становится бледной, негладкой, неупругой, сморщенной и сухой как у пожилых людей.

Ребенок с недобором веса характеризуется отсутствием жировых складочек и бледностью кожных покровов

Во-вторых, у ребенка отмечается:

  • отсутствие аппетита;
  • нарушения сна;
  • сильное понижение двигательной активности;
  • капризность и постоянный плач.

Если на фоне маленького набора веса у новорожденного был замечен хотя бы один из перечисленных факторов, родителям обязательно следует показать кроху специалистам. Особенно актуально это для семей, в которых люди имеют крупные габариты, а телосложение малыша достаточно хлипкое.

На приеме врач осмотрит ребенка, выявит причины и сможет скорректировать дальнейшие действия родителей по устранению данной проблемы, если она имеет место. Своевременное вмешательство очень важно в таких ситуациях. Однако если карапуз активен, весел, хорошо ест и не срыгивает помногу, но набирает не столько, сколько ему положено — это просто особенности организма и волноваться не стоит.

Способ «мокрые пеленки»

Для того чтобы проверить, плохо ли ребенок набирает вес, существует давно известный метод мокрых подгузников. Правда, научных обоснований его справедливости нет, поэтому полагаться на достоверность или нет — решать уже родителям. Смысл метода заключается в подсчете подгузников, которые намочил за сутки малыш.

На время теста памперсы заменяются подгузниками из марли. Целый день кроху необходимо кормить исключительно грудным молоком. Полученное за день количество мокрых подгузников нужно сравнить с показателями, являющимися нормой в соответствующем возрасте. В течение первых 2-3 недель жизни число мочеиспусканий в день для новорожденного должно равняться его возрасту в днях. На протяжении 6 месяцев считается нормальным, если ребенок писает от 10 раз в сутки, а с полугода и до 8 месяцев — не меньше 8 раз.

В случае, когда у мамы возникают трудности или сомнения в том, как она кормит грудью и достаточно ли молока получает ее кроха, следует проконсультироваться со специалистами по ГВ. Перед тем как обратится за помощью, желательно немного понаблюдать за малышом. Знание врачом привычек, особенностей поведения младенца: как часто тот срыгивает, а также число его мокрых пеленок, поможет составить более правильную картину и понять причины низких весовых показателей.

Причины малых прибавок веса. Как справится с данной проблемой?

Самое важное, что требуется сделать родителям перед тем, как предпринимать какие-либо действия, направленные на борьбу с плохим набором веса у грудничка — выяснить реальную причину подобной проблемы. Плюс ко всему, нужно успокоиться и не нервничать заранее, особенно кормящей маме. Среди возможных причин, приводящих к ежемесячной малой прибавке в весе, следует выделить 2 наиболее распространенных:

  • недостаточное количество грудного молока, которое получает малыш на ГВ;
  • неусвояемость выбранной молочной смеси у детей, находящихся на ИВ.

Смесь, подобранная для малыша, может плохо усваиваться его организмом

Малыш не наедается

Нехватка маминого молока может быть обусловлена рядом факторов:

  1. некорректное прикладывание к груди;
  2. кормление согласно графику, а не по требованию крохи;
  3. отказ от ночных кормлений;
  4. дефицит молока у мамы.

Иногда неопытной маме, которая кормит грудью, сложно определить, достаточно ли у нее молока и хватает ли его младенцу. Признаками того, что кроха наелся и полностью удовлетворен, являются его быстрое засыпание после кормления и крепкий спокойный сон на протяжении 2,5-3 часов. Обратная ситуация, когда после прикладывания к груди кроха долго не может заснуть и просыпается раньше положенного срока, а сам сон достаточно беспокойный, свидетельствует о том, что съеденного малышом молока ему не хватило.

Устранить проблему поможет четкое выполнение рекомендаций докторов и специалистов по грудному вскармливанию. Во-первых, следует научиться правильному прикладыванию ребенка к груди. Во-вторых, кормления должны быть не по расписанию, а когда потребует проголодавшийся карапуз. Если причина кроется в недостаточном количестве молока, маме стоит сделать все, чтобы улучшить лактацию. При дальнейшем недоедании малыша желательно обратится к педиатру, который подберет детское питание, соответствующее возрасту ребенка.

Решить возникающие у мамы проблемы и наладить вскармливание поможет консультант

Усвояемость детского питания

Кормя грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, очень легко контролировать съедаемый им объем молочной смеси. Обращаться к специалистам следует в том случае, когда кроха каждый день получает необходимое количество смеси, но прибавка в весе не соответствует нормам.

Вероятнее всего, в составе детского питания содержатся компоненты, которые не способен усвоить организм малыша. Обычно это касается белка коровьего молока. Выход — подбор врачом другой смеси, подходящей крохе.

Другие причины плохого набора веса

Плохой набор веса может стать следствием перенесенной малышом болезни на раннем этапе жизни. В тот период, когда кроха болел, организм бросил все свои силы и ресурсы на преодоление заболевания. Так что абсолютно нормально, если даже при обычной простуде прибавка в весе может стать ниже нормы. После выздоровления все восстановится, и недостающие граммы тоже.

Еще одной причиной такой проблемы, как недобор веса, нередко становится физический стресс. Его могут спровоцировать массаж, лечебная гимнастика или плавание. Процедуры подобного характера утомляют карапуза, в их процессе он теряет много сил и энергии. Для того чтобы узнать, это ли является причиной маленькой весовой прибавки, достаточно на протяжении некоторого времени не делать процедуры, связанные с физической нагрузкой. Если набор веса у крохи в результате восстановится, это будет означать, что дело касалось именно чрезмерных физических нагрузок на организм младенца во время процедур.

Привести к недобору веса могут интенсивные нагрузки — например, плавание

Отклонения от нормального набора веса могут служить первыми признаками неврологического заболевания или появления у ребенка гельминтов. Также генетические заболевания наподобие муковисцидоза, галактоземии или адреногенитального синдрома могут привести к проблеме с весом. Обнаружить и лечить нарушения такого характера обязаны доктора еще в самом раннем возрасте.

Недобор положенных грамм недоношенным ребенком требует особо внимательного отношения к его здоровью. У детей, которые родились раньше срока, обычно встречаются патологии и различные нарушения в функционировании внутренних органов. Врачи всегда ставят в известность о наличии проблемы родителей и предписывают соответствующие меры, при выполнении которых кроха уже к годовалому возрасту сможет догнать по параметрам своих сверстников.

Чего не рекомендуется делать при проблеме плохого набора веса ребенком?

Важно принимать во внимание, что в отличие от взрослого организма, детский не запасает энергию — ему следует получать необходимый объем питательных веществ за каждое кормление, иначе это может негативно сказаться на здоровье малютки.

Если вес растет медленнее положенного, не последнюю роль играет поведение крохи. Недобор нужных граммов у активного, бодрого, со здоровой кожей и крепким сном малыша говорит о том, что ему хватает прибавки в весе для нормального развития. Повода для беспокойства в подобных ситуациях нет.

Если малыш активен и хорошо себя чувствует — ему хватает того питания, которое он получает

В противном случае нужно понимать, что только педиатр может определить истинную причину проблемного веса. Специалист должен решать, какие именно предпринять действия для устранения отклонений от нормы.

Вредные советы

В случае, когда молодая мама замечает, что карапуз перестал набирать нужные граммы, ей следует перестать слушать опытных бабушек и родственников. Их советы далеко не всегда корректны, и могут вместо пользы оказать вред здоровью крохи.

Достаточно распространена ситуация, когда заботливые родственники или знакомые объясняют недобор веса тем, что мамино молоко не очень хорошего качества или нежирное, называя его «пустым». Под этим подразумевается, что в нем не содержатся те питательные элементы и витамины, которые требуются для нормального развития младенца. Однако грудное молоко всегда было и будет самым лучшим вариантом детского питания, ведь организм кормящей женщины имеет способность определять, чего не хватает ребенку, восполнять в молоке ряд недостающих компонентов. Искусственное же улучшение свойств молока может навредить и грудничку, и маме. Желательно просто заботится о лактации, чтобы кроха не чувствовал недостатка в молоке.

Плохой аппетит и перекармливание

Многие мамы и папы причиной недобора желаемых грамм считают плохой аппетит. В результате родители стараются накормить ребенка и заставляют его есть как можно больше, из-за чего ребенок просто чаще и больше срыгивает. Кормление через силу при естественном и искусственном вскармливании, положительного эффекта не даст. Голодный малыш точно не будет отказываться от еды, а вот перекорм грозит проблемами с самочувствием и здоровьем крохи.

Не стоит насильно кормить грудничка — это также чревато рядом проблем

По словам доктора Комаровского, часто проблема кроется не в плохом, а в избирательном аппетите, который в свою очередь является обычным капризом. Малыш не хочет кушать то, что ему предлагают, но не отказывается от другого питания, которое ему нравится больше.

Не нужно пытаться силой накормить ребенка, таким образом выйдет только испортить свои нервы и психику карапуза — лучше отправиться с крохой на прогулку на улицу, поделать различные физические упражнения или просто поиграть в активные игры. Так он сможет нагулять аппетит и тогда без принуждения поест предложенную порцию.

Также влияние на молодую маму нередко оказывают бабушки, заставляя нервничать по поводу весовых показателей месячного ребенка. Они всегда найдут, к чему придраться в состоянии малыша и заставить переживать и без того взволнованную мамочку. Боясь показаться незаботливой и идя на поводу у старшего поколения, та начинает всеми способами откармливать худенького по чужим словам крошечку.

По какой причине ребенок может плохо набирать вес на грудном вскармливании

Наблюдать за тем, нормально ли питается ребенок, находящийся на грудном вскармливании (ГВ), можно по тому, как он набирает вес. У некоторых мам ситуация, когда малыш плохо набирает вес, вызывает огромную тревогу. Однако многие врачи, особенно зарубежные, не видят в этом ни каких проблем, если ребенок при этом хорошо себя чувствует и нормально развивается. Как должен происходить набор веса до года, какие наиболее вероятные причины дефицита массы? Рассмотрим подробнее эти вопросы.

Сколько должен весить ребенок

Услышав от мамы подобный вопрос, любой педиатр, прежде всего, осмотрит ребенка. Если грудничок весел и активен, у него шелковистая розовая кожа и соответствующее возрасту развитие, то, скорее всего тревога напрасна. Если же у ребенка есть проблемы со здоровьем, то плохой набор веса будет лишь одним из симптомов наряду с вялостью, сухой кожей, малой подвижностью, отклонениями в составе крови и т.п.

Раньше при контроле набора веса грудничками, независимо от типа вскармливания, педиатры применяли нормы Всемирной организации здоровья, основанные на наблюдении за детками, находящимися на искусственном питании. Разумеется, многие детки, находящиеся на ГВ, в своем развитии отставали от этих норм. Но уже в 2006 году были введены в действие новые нормы, разработанные именно для малышей на ГВ, позволяющие контролировать прибавление массы тела от рождения и до 5 года жизни. Для того, чтобы узнать, сколько же должен весить грудничок в своем возрасте, маме необходимо свериться с новой таблицей, предоставленной ВОЗ для детей на ГВ. В ней указаны нижние и верхние границы массы, как для девочек, так и для мальчиков. Следует заметить, что излишний вес также может быть симптомом определенных нарушений здоровья малыша, поэтому следует внимательно контролировать не только его недобор, но и излишек. Также следует заметить, что приведенные в таблице нормы носят рекомендательный характер. Поэтому врачи могут ориентироваться на них с учетом индивидуальных особенностей малыша.

Во многих западных странах врачи вообще не контролируют набор веса грудничком до года, а только общее состояние и возрастное развитие ребенка. Если же вопрос массы и поднимается, то обычно в связи со склонностью малыша к ожирению. То есть недобор веса ребенком при нормальном, соответствующем возрасту развитии, среди педиатров вообще не считается проблемой.

Для того, чтобы убедиться в отсутствии патологий, симптомами которых является плохой набор массы тела ребенком, можно пройти дополнительное обследование у специалистов, что поможет выявить и своевременно устранить имеющиеся отклонения.

Почему малыш плохо набирает вес

Обычно причину, из-за которой малыш плохо набирает вес, довольно легко устранить. Но предварительно нужно выяснить, сколько должен весить ребенок в своем возрасте, находится ли его масса за нижней границей нормы, и только после этого следует искать, почему малыш так медленно растет.

Причин, из-за которых грудничок набирает вес плохо, может быть довольно много. Среди основных педиатры выделяют следующие:

  • нарушение техники вскармливания,
  • нарушение режима кормления,
  • наследственность,
  • нарушение обмена веществ, анемия,
  • заражение гельминтами,
  • стресс или патология ЦНС.

Чтобы убедиться, что вскармливание малыша проводится правильно, следует проконтролировать выполнение таких признаков правильного прикладывания к груди:

  • мама не должна испытывать дискомфорта или болевых ощущений,
  • у ребенка оттопыривается нижняя губка,
  • подбородок малыша прижат к груди, а ротик захватывает большую часть ареолы,
  • кроме звука глотков посторонние звуки, такие как чавканье, посвистывание, и т.п. отсутствуют,
  • ребенок отпускает грудь после того, как насытиться.

Возможно, ребенку не подходит существующее расписание кормления. Тогда врач может посоветовать прикладывать ребенка к груди не по часам, а по требованию, увеличить количество ночных кормлений.

Довольно часто при ГВ малыша набирает вес медленно в силу наследственных факторов: если кто-то из родителей или дедушек – бабушек имеет худощавое телосложение, то и у ребенка возможен минимальный набор веса. Для того, чтобы снять тревогу, можно дополнительно проконсультироваться с эндокринологом.

В случае нарушения обмена веществ у малыша, недобор массы тела обязательно будет сопровождаться дополнительными симптомами, такими как плохое самочувствие, изменение состава крови. Эта проблема довольно серьезная и потребует основательной диагностики и дальнейшего лечения.

Что предпринять

Если вес вашего малыша вписывается в пределы норм веса для детей на ГВ, то не нужно предпринимать никаких дополнительных действий даже в том случае, если вам или вашему врачу кажется, что ребенок мало набирает вес и выглядит худым.

  • Не стоит докармливать его смесью, переводить с ГВ на искусственное питание, добавлять высококалорийные прикормы и т.п.
  • Не стоит слушать мифы о том, что у мамы «плохое» молоко. Состав молока непрерывно меняется даже в течение одного кормления, и природа очень мудро организовала процесс лактации, который обеспечивает малыша всем необходимым. Сначала молоко выделяется более жидкое, потом – более густое и питательное. При нарушении техники кормления возможна ситуация, что малыш будет получать только не калорийное «переднее» молоко, а жирное «заднее» будет оставаться в груди.
  • Конечно, мамам, а особенно бабушкам, хочется, чтобы грудничок был пухленьким, со складочками на ручках и ножках. Но даже если он растет худощавым – это еще не повод для тревоги. Не стоит его насильно перекармливать, пытаясь добиться большего набора массы тела, особенно в период до года. Ребенок – это не поросенок, и главная ценность – это его здоровье.

Метод подсчета «мокрых пеленок»

Если нужной таблицы под рукой не оказалось, для того, чтобы определить, достаточное ли количество пищи получает малыш, можно воспользоваться известным тестом подсчета мокрых пеленок.

При этом в течение дня ребенок получает только грудное молоко, а памперсы заменяют марлевыми подгузниками. Подсчитывается количество намоченных за день подгузников и сравнивается с нормой для соответствующего возраста. Груднички в возрасте до двух недель должны писать в день минимум раз, равный возрасту в днях -1. Дети до полугода, получающие достаточное количество грудного молока, должны писать не менее 10 раз, а малыши от 6 до 8 месяцев – не менее восьми раз. Единого мнения педиатров по поводу достоверности данного теста нет, поэтому доверять ему или нет, решает каждая мама самостоятельно.

Если мама не может разобраться сама, насколько правильно и достаточно она кормит малыша, можно обратиться за помощью к консультантам по ГВ.

Желательно перед этим понаблюдать за малышом, чтобы подробно описать врачу его привычки, особенности поведения, количество мокрых пеленок. Тогда специалисту легче будет определить, почему ребенок набирает вес так мало.

Если малыш нормально развивается и имеет здоровый внешний вид – значит, не стоит переживать из-за его плохого веса, возможно, он наверстает его в старшем возрасте.

Рекомендуется к ознакомлению:

  • Кишечные колики у новорожденных: что делать маме и какую первую помощь оказать ребенку
  • Разрешенная еда в роддоме, сразу после родов
  • Можно ли кормящей маме яблоки и как это отражается на малыше
  • Что из сладкого можно молодой маме при грудном вскармливании

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Информация на сайте представлена в ознакомительных целях и не заменяет консультации врача.

Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на yaposlerodov.ru. При копировании материалов со страниц сайта «Я после родов» – обязательна прямая открытая для поисковых систем гиперссылка. Ссылка должна быть размещена в независимости от полного либо частичного использования материалов.

© 2017 Я после родов | Ваши вопросы и предложения вы можете отправлять на странице контактов.

Источники: http://kidpuz.ru/razvitie/fizicheskoe/malysh-nabiraet-nedostatochno-vesa, http://vseprorebenka.ru/zdorove/simptomy/rebenok-ploho-nabiraet-ves.html, http://yaposlerodov.ru/rebenok/ploxo-nabiraet-ves.html

my-grudnichok.ru

Нужен ли докорм, если новорожденный мало прибавляет в весе?


Как же часто родители слышат от старшего поколения или от врачей: «Да вы его перекармливаете!» или «Он у вас недоедает!» В последнем случае молодая мать может услышать совет докармливать ребенка молочной смесью. И мама может даже согласиться под давлением, чем может усложнить жизнь себе — ведь это не способ улучшения лактации и молочка у нее больше не станет, — и ребенку — ведь смесь может не подойти и вызвать проблемы с животиком или высыпания на коже.


Однако в настоящее время существуют не только объективные показатели адекватного набора веса, на которые стоит ориентироваться, но и клинические наблюдения — что происходит в дальнейшем с детками, которые в первые месяцы жизни набирали меньше положенных 500 грамм. О том, как набирают вес и развиваются младенцы, чьи матери рискнули оставить их исключительно на грудном вскармливании (ГВ), как улучшить лактацию маме — расскажет MedAboutMe.

Данные, проверенные наукой

Данные, проверенные наукой


Врачи Москвы и Красноярска объединили усилия для того, чтобы проанализировать истории развития различно набирающих вес малышей и сделать практические выводы.


В группы попали относительно здоровые дети, а именно около 150 детей, за которыми наблюдали в течение длительного срока. Среди них 25 детей имели небольшую прибавку в весе за месяц — менее 500 грамм. Для сравнения брали показатели развития малышей, имевших прибавку в весе от 500 до 1000 грамм — таких было 124 ребенка.


Все дети находились как минимум 4 месяца исключительно на грудном вскармливании, без докармливании молочными смесями. До года все продолжали получать грудное молоко, но уже в сочетании с продуктами прикорма.


Возраст матерей был примерно равен в обеих группах и находился в диапазоне 18-36 лет.


При изучении данных выяснилось, что у малышей, плохо набиравших вес на первом месяце жизни, сохранялась тенденция к сохранению низкого веса до 6 месяцев включительно. Впоследствии вес у детей первой и второй группы выравнивался — в 9 и 12 месяцев показатели практически не различались! Иными словами, дети «догнали» более крупных товарищей и их относительный дефицит массы никак не отразился на психическом, интеллектуальном и психо-моторном развитии. Этот факт является очень сильным аргументом против «доброжелателей», переживающих, что плохо набирающий вес младенец будет болеть или будет отставать в развитии.


Стоит отметить, что различии в росте у малышей обеих групп не отличалось, т.е. речь идет об исходно здоровых малышах без задержки роста и развития.


Если же у ребенка снижен не только вес, но и рост в возрасте одного месяца, это прямое показание для дополнительного углубленного обследования с привлечением узких специалистов.


Продолжительность грудного вскармливания также была примерно одинаковой и составляла 5-6 месяцев исключительно грудного вскармливания и 14,5 месяцев кормления грудным молоком.

Второй месяц — критический для установления нормальной лактации

Второй месяц — критический для установления нормальной лактации


Исследователи сделали вывод, что на 2-м месяце жизни крайне важно поддержать естественное становление лактации — впоследствии она будет поддерживаться на адекватном уровне. Если же дети имеют низкую прибавку, уровень лактации у матери на втором месяце вскармливания остается невысоким — это требует мер, направленных на стимуляцию лактации. Применение различного рода смесей в качестве докорма не поможет ребенку, так как он будет сосать грудь меньше и не будет происходить должной стимуляции естественной выработки грудного молока.

Меры увеличения лактации у кормящей матери

Меры увеличения лактации у кормящей матери


Для улучшения ситуации с кормлением необходим комплекс мер, который будет включать коррекцию питания и питья, нормализацию режима сна и бодрствования мамы. Полезным будет использование лактогонных чаев и специализированных продуктов. Имеет смысл кормить ребенка каждые 2-2,5 часа, а именно «по требованию».


Ночные кормления, а также прикладывание ранним утром, до шести утра, хоть и может быть утомительно для матери, но имеет первостепенное значение для выработки специализированных гормонов — приучать спать ребеночка можно будет и несколько месяцев позднее, сейчас главное — создать условия для достаточного кормления!


Хороший эффект дает тактильный контакт «кожа к коже», кормление в тихом месте, где мама может сосредоточиться на процессе, и никто не будет ее отвлекать и мешать. Приблизительно перед временем очередного кормления можно выпить горячий некрепкий чай, морс или любой другой полезный напиток, который будет приятен матери. Приток молока к груди стимулирует также прикладывание теплого полотенца или омовение теплой водой под душем.


Контролировать массу тела ребенка в первые дни осуществления стимуляции выработки грудного молочка следует проводить раз в три дня, занося показатели в специальный дневничок. Далее следует измерять ребенка не реже одного раза в неделю, так следует поступать до установления удовлетворительного объема кормления.

medaboutme.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о