Грудное вскармливание новорожденных как правильно наладить – Как наладить грудное вскармливание: подробная инструкция

Как наладить грудное вскармливание: подробная инструкция

Каждая женщина мечтает дать своему ребенку все самое лучшее из того, что доступно для нее, будь то одежда, лечение или образование. Когда речь идет о питании, большинство не сомневается, что для малыша с первых месяцев жизни нет ничего лучше и полезнее грудного молока. К тому же, оно доступно абсолютно всем.

Однако на практике часто случается, что из-за тех или иных трудностей, возникших при попытке наладить лактацию, а также из-за следования устаревшим рекомендациям, процесс оказывается под угрозой, а то и вовсе сходит на нет.

Бывает, что мама достаточно легко смиряется с этим. Ведь в рекламе современных адаптированных смесей исподволь утверждается, что они лишь немного уступают грудному молоку. Однако, Всемирная Организация Здравоохранения имеет другое мнение на этот счет.

Многие годы делается все возможное, чтобы женщины в разных странах отдавали себе отчет в

незаменимости грудного молока для младенца (это подтверждается многочисленными исследованиями), а медработники поддерживают их в стремлении кормить грудью и при необходимости оказывают помощь.

К сожалению, в нашей стране культура кормления грудью еще только начинает возрождаться, и не все обладают информацией о том, насколько важно добиться успеха в этом, казалось бы, таком естественном процессе, и как этого достичь.

В том числе, и медики в роддомах и детских поликлиниках не всегда знают, как наладить грудное вскармливание, чем посодействовать в той или иной ситуации.

Поэтому будущей или состоявшейся маме придется взять инициативу в свои руки и самостоятельно искать сведения (основные подсказки мы постараемся дать в этой статье), а если понадобится, то и помощниц, имеющих позитивный опыт в этом женском искусстве.

Почему кормление грудью стоит приложенных усилий?

• Грудное молоко содержит необходимые вещества для роста и развития всех органов и систем малыша, причем витамины и минералы находятся в той форме, в которой они очень легко усваиваются организмом ребенка, в отличие от компонентов смеси. К тому же, смесь воспроизводит состав этого природного эликсира лишь отчасти.
• В нем присутствуют иммунные факторы, которые оберегают неокрепший организм грудничка от многих инфекций, особенно желудочно-кишечных, а также респираторных. Если заболела мама, антитела к возбудителю ее заболевания попадают в организм малыша через вскармливание и защищают его, поэтому, скорее всего, он не заразится. А если заболел малыш, то грудное молоко меняет свои свойства, способствуя его скорейшему выздоровлению.
• Дети, которых кормили грудью больше девяти месяцев, в дальнейшем менее склонны к отитам и другим ЛОР-заболеваниям.
• Грудное молоко защищает малыша от аллергии, а также, по некоторым данным, от воспалительных заболеваний кишечника и определенных видов рака.
• Бифидус-фактор способствует формированию здоровой кишечной микрофлоры малыша, а компоненты молозива помогают эпителию пищеварительного тракта быстро подготовиться к работе.
• В дальнейшем люди, вскормленные грудью, менее склонны к ожирению и показывают лучшие результаты тестов на интеллект.
• Грудное вскармливание обеспечивает не только потребность малыша в питании, но также в тактильном контакте, ласке и заботе, устанавливает прочную связь с мамой, обычно является надежным способом успокоить кроху и уложить его спать.
• Молоко в груди стерильно, его не нужно подогревать, оно всегда с собой. Кормление грудью избавляет от лишних хлопот и существенных материальных затрат.
• Грудное вскармливание полезно организму мамы: оно способствует сокращению матки после родов, восстановлению веса, а также уменьшает вероятность развития рака молочной железы и яичников, диабета второго типа, остеопороза.
• Для кого-то окажется плюсом контрацептивный эффект, который довольно надежен, пока ребенок не получает никакой другой пищи, кроме грудного молока, и кормится по требованию.

Конечно, не обязательно отдельно взятый грудной ребенок будет здоровее и счастливее своего сверстника, получающего смесь. Но он определенно будет чувствовать себя лучше, чем в том случае, если бы его не кормили грудью.

Правильный настрой – залог успеха

Одним из важных факторов успешной лактации врачи считают так называемую

доминанту грудного вскармливания. Это понятие включает в себя убежденность мамы в необходимости кормления именно грудью (надеемся, что предыдущий раздел статьи этому поспособствовал), а также ее уверенность в том, что она сможет выкормить своего малыша.

Часто женщины боятся, что у них не придет молоко или его количество будет недостаточным.

По этому поводу есть хорошая новость: только около 3-5 % мам страдают истинной гипогалактией, то есть, нехваткой молока.

Это может быть связано с анатомическими особенностями, хирургическими операциями на молочной железе и заболеваниями, влияющими на выработку гормонов.

В остальных случаях молока малышу хватит, а если и возникнут проблемы, то их можно будет решить, правильно организовав грудное вскармливание. У вас обязательно все получится!

Роды: чем естественнее, тем лучше

Если вы еще только готовитесь стать мамой, имейте в виду, что вмешательства в родовой процесс, такие как стимуляция родовой деятельности, медикаментозное обезболивание и, конечно, кесарево сечение, иногда не позволяют быстро наладить кормление, так как отрицательно влияют на состояние новорожденного, его рефлексы. Поэтому после подобных родов он может не сразу взять грудь.

ВОЗ рекомендует минимизировать практику искусственно вызванных родов, а также кесарева сечения. По данным этой организации, реальная необходимость хирургических родов возникает в 10-15% случаев, а медикаментозной стимуляции – менее чем в 10%, тогда как у нас это встречается сплошь и рядом.

Если есть возможность заранее выбрать роддом и врача, стоит выяснить, каковы взгляды этого акушера-гинеколога на ведение родов, часты ли у него случаи стимуляции и кесарева сечения.

Когда найдете подходящего врача, попробуйте составить с ним совместно план родов, заранее обговорите, что вы будете делать в различных ситуациях. Бывает, что, действительно, без вмешательств не обойтись, но они должны быть исключительно оправданными.

При выборе роддома дополнительными плюсами в пользу того или иного заведения могут стать возможность свободного поведения в родах (в том числе, принимать душ или ванну в первом периоде), а также вертикальных родов. Все это способствует наиболее мягкому и естественному появлению малыша на свет.

Что важно сделать после родов

Как только малыш увидел свет, ВОЗ рекомендует сразу же обеспечить контакт “кожа к коже”, то есть, его должны выложить на живот мамы.

В принципе, если роды были не медикаментозные, новорожденный способен через какое-то время, представьте себе, сам доползти до груди и взять ее (молозиво пахнет как околоплодные воды и поэтому привлекает его). Но это требует большого напряжения сил малыша, поэтому, конечно, лучше немного помочь ему.

Чем больше новорожденный находится на обнаженном мамином животе и груди – тем лучше. Если новоиспеченную маму вместе с малышом накрыть одеялом, риска переохлаждения не будет, и ребенок согреется лучше, чем в кювезе.

Вообще, совместное пребывание мамы с малышом в роддоме – очень важный момент для налаживания лактации. Это дает возможность новорожденному прикладываться столько раз и сосать по времени столько, сколько ему нужно.

Помимо того, что получение молозива необходимо малышу для питания и защиты от инфекций, в первые дни после родов происходит своеобразное «программирование» груди на весь период лактации: чем больше ребенок сосет, тем больше молока будет у мамы и тем дольше она сможет кормить.

Имейте в виду, что молозиво полностью удовлетворяет потребность малыша в пище и питье, ему не нужно ни допаивание водой, ни докорм смесью.

Докорм особенно опасен тем, что может вызвать аллергию на белок коровьего молока, содержащийся в смеси, а также спровоцировать дисбиоз кишечника. В подобной ситуации микрофлора восстановится примерно через месяц исключительно грудного вскармливания.

С учетом всего этого, при выборе роддома рассмотрите возможность остановиться на одном из учреждений, получивших звание “Больница, доброжелательная к ребенку” от ВОЗ. Персонал такого стационара обязан быть в курсе, как наладить лактацию, и не советовать докорм или допаивание без строгой медицинской необходимости.

Совместное пребывание практикуется и во многих других роддомах, поэтому у современных мам гораздо больше шансов успешно начать кормление грудью, чем у предыдущего поколения. Впрочем, и в случае раздельного пребывания все можно наладить, просто иногда это требует чуть больше усилий.

Кормление после кесарева сечения

Если у вас планируются хирургическое родоразрешение, постарайтесь договориться о том, чтобы оно прошло под эпидуральной анестезией. Ее плюсы не только в том, что вы будете осознавать происходящее во время род

vskormi.ru

Все о вскармливании малыша — Как наладить грудное вскармливание

Как наладить грудное вскармливание

Большинство недавно родивших женщин знают о преимуществах грудного вскармливания и хотят кормить ребенка грудью. Однако важно не только настроиться на этот процесс, но и знать, как правильно его наладить. Казалось бы, что может быть проще, чем приложить младенца к груди и позволить ему сосать молоко? Но многие мамы, особенно первородящие, впервые оставшись наедине с малышом и сделав попытку покормить его грудью, сталкиваются с теми или иными трудностями.

Основные принципы установления хорошей лактации и успешного вскармливания таковы:

1. Раннее прикладывание ребенка к груди. 

   Эксперты по грудному вскармливанию утверждают: чтобы добиться хорошей лактации, важно начинать кормить ребенка сразу после рождения, в течение первых 30-60 мин. Это имеет большое значение, так как в данный промежуток времени происходит запуск нейроэндокринных механизмов регуляции лактации у родившей женщины, т.е. прикладывание малыша к груди сразу после родов является сигналом для женского организма, что теперь требуется усиленная выработка молока.

   Кроме того, для новорожденного очень важно получить первые капли молозива, с помощью которого желудочно-кишечный тракт ребенка заселяется полезной микрофлорой, и у малыша появляются защитные антитела.

   При раннем прикладывании младенца к груди запускается и начинает свое формирование целый комплекс психофизиологических контактов между матерью и ребенком, которые становятся основой их дальнейших взаимоотношений. Таким образом, устанавливается тесная связь: женщина лучше понимает потребности крохи и настраивается на продолжительное грудное вскармливание.

2. Кормление «по требованию», т.е. прикладывание малыша к груди так часто, как он того просит, без ограничения длительности кормления. Этот принцип основан на том, что количество молока у мамы зависит от запросов ребенка – чем больше малыш сосет, тем больше молока вырабатывают молочные железы. Данное явление связано с тем, что за секрецию молока в организме женщины отвечает гормон пролактин, а он вырабатывается в ответ на сосание ребенка.

3. Обязательные ночные кормления, так как именно ночью интенсивно вырабатывается гормон пролактин, стимулирующий лактацию.

4. Отказ от дополнительного питья. Малыши первых месяцев жизни, находящиеся на грудном вскармливании, не нуждаются в дополнительных жидкостях, так как грудное молоко является одновременно и едой, и питьем. Однако если дома жарко, и вы считаете, что малышу нужно дать воды, используйте специальные бутылочки Dr.Brown’s с соской, повторяющей форму соска, чтобы малыш не отказался от груди.

5. Исключение докармливания молочными смесями. Некоторые молодые неопытные мамы думают, что в первые дни после родов молока нет, и значит, ребенка нужно докармливать смесью. На самом деле это ошибочное мнение. В первые несколько суток после рождения малыша у матери выделяется молозиво. Его действительно секретируется немного – всего 10-50 мл в день. Однако оно обладает повышенной питательной и энергетической ценностью, поэтому даже 5 мл молозива за одно кормление достаточно для новорожденного младенца.

   Молозиво играет большую роль в становлении иммунитета у малыша, так как содержит высокие концентрации антител. Вот почему важно, чтобы новорожденный в первые дни после появления на свет получал драгоценные капли молозива. Прикладывайте малыша к груди по первому требованию, и ваш организм будет реагировать на «запрос» малыша активной выработкой молока.

6. Правильное прикладывание малыша к груди. В начале становления лактации очень важно избежать появления на сосках раздражения и трещин, которые затрудняют процесс кормления.

Кормление грудью в роддоме

Каким же основам грудного вскармливания должна научиться мама за то время, пока она с малышом находится в роддоме?

Правильное прикладывание ребенка к груди

Это крайне важный аспект налаживания лактации. От него зависит, насколько быстро ребенок научится правильно сосать грудь. Грамотное прикладывание защищает соски от травм, а качественное опорожнение молочной железы является хорошей профилактикой застоев молока и маститов. К сожалению, малыш не всегда берет грудь так, как это необходимо, поэтому медсестра детского отделения в роддоме или врач-неонатолог должны показать и разъяснить маме все детали корректного прикладывания.

Чем раньше кормящая женщина освоит технику кормления грудью, тем лучше, так как это позволит избежать нежелательных проблем.

Неправильный захват груди и «сосковое сосание» являются основной причиной трещин,  воспаления сосков и приводят к ограничению частоты кормлений, нарушению оттока молока.

Главное, что должна помнить кормящая мама: сосание груди не должно сопровождаться болезненными ощущениями. Если боль есть, значит, ребенок берет грудь неправильно.

Малыш при правильном захвате должен брать не только сосок, но и ареолу – темную область вокруг соска. Нижняя и верхняя губки ребенка при этом вывернуты (а не поджаты внутрь), ротик широко открыт, носик и подбородок касаются груди. Только в этом случае сосательные движения младенца будут эффективны.

Позы во время кормления

Комфорт женщины во время кормления ребенка является одним из важных факторов сохранения лактации: очень важно, чтобы в этот момент и матери, и малышу было удобно. Грамотно выбранная мамина поза способствует правильному захвату груди младенцем.

Сложности с комфортным положением тела во время кормления могут возникнуть у женщин после операции кесарева сечения или эпизиотомии. В этих случаях самой удобной считается поза «лежа на боку».

Сцеживание

Для становления успешной лактации необходимо регулярное и полное опорожнение молочных желез. Если этого не происходит, появляется застой молока (лактостаз) и уменьшение его выработки.

В первые дни после родов выделяется молозиво, а примерно на третьи сутки начинает вырабатываться молоко. При этом молочные железы увеличиваются, твердеют и становятся болезненными. В этот период, чтобы избежать застоя молока, нужно как можно чаще прикладывать малыша к груди. Если ребенок кормится «по требованию», то необходимости сцеживать грудь, как правило, не возникает. Молочные железы, реагируя на запросы и требования новорожденного, производят столько молока, сколько ему нужно.

В каких случаях нужно сцеживаться?

1. Если вы чувствуете, что молока больше, чем нужно, и ваш сытый малыш спокойно посапывает, а у вас твердеет и наливается молоком грудь. 
2. Новорожденный вяло сосет и плохо захватывает грудь (недоношенные дети, дети с внутриутробной гипотрофией, дети с поражением центральной нервной системы).
3. Мама и малыш находятся раздельно и кормить кроху получается только по режиму.
4. Болезненные трещины на сосках не позволяют молодой маме полноценно кормить ребенка.

Во избежание лактостаза молоко можно сцедить с помощью деликатного ручного молокоотсоса Dr.Brown’s. Он не повреждает соски и предотвращает проникновение бактерии в молочные протоки.

Как правильно сцеживаться?

Уход за грудью

Особое внимание нужно уделить уходу за грудью. Соблюдение простых правил гигиены позволяет избежать проблемы появления на сосках потертостей и трещин, которые затрудняют вскармливание малыша.

Мыть грудь достаточно 1-2 раза в день, принимая душ. Делать это перед каждым кормлением ребенка не надо. Дело в том, что при мытье груди, особенно с мылом, с кожи ареолы и соска удаляется защитный слой жиров, который содержит факторы, предотвращающие проникновение в кожу груди болезнетворных микробов. Частое мытье приводит к пересушиванию кожи и трещинам сосков.

После кормления на грудь и соски можно нанести специальный предохраняющий от сухости крем, также можно смазать соски каплями грудного («заднего») молока и дать им обсохнуть.

Между кормлениями для молочных желез рекомендуется устраивать воздушные ванны.

Если возникли трещины и воспаления сосков, их должен обязательно осмотреть врач, так как они могут являться «входными воротами» для инфекции и в результате может развиться мастит (воспаления молочной железы). Для заживления трещин сосков используются специальные средства с пантенолом или ланолином, масло шиповника или облепиховое масло.

 Как питаться кормящей маме?

Это очень важный вопрос, ведь при естественном вскармливании детский организм напрямую зависит от материнского: пища, которую принимает кормящая женщина, влияет на качество грудного молока и, соответственно, на питание малыша. Правильно построенная диета во время лактации позволяет достичь оптимального состава грудного молока. Чтобы малыш хорошо рос и развивался, кормящая мама должна ежедневно получать полноценное, сбалансированное по белкам, жирам, углеводам, минеральным элементам и калориям питание.

Особенное внимание нужно обратить на продукты, которые нельзя употреблять во время кормления грудью, так как они могут нанести вред здоровью ребенка. Например, шоколад, мед, цитрусовые, орехи могут спровоцировать аллергию у малыша. Бобовые, виноград, капуста нередко вызывают у грудничков повышенное газообразование в кишечнике и колики и т.д.

В питьевом режиме кормящей мамы есть тоже некоторые особенности. На 2-3 сутки после родов, когда наблюдается резкое увеличение молока в груди, следует ограничить прием жидкости до 800 мл в сутки, чтобы избежать сильного нагрубания молочных желез и застоя молока. После установления лактации объем потребляемой жидкости должен составлять примерно 2 л в сутки. Причем желательно, чтобы это были не только вода или чай, но и компоты, кефир и другие кисломолочные продукты.

После роддома

Если мама не сумела или не успела наладить правильное грудное вскармливание в роддоме либо у нее остались неразрешенные вопросы, но пришло время выписки, не стоит переживать. С вопросами, оставшимися без ответов, можно обратиться к участковому врачу-педиатру, который будет наблюдать ребенка на дому по возвращении из роддома или к консультантам по грудному вскармливанию.

---

Читайте также:

---

www.9months.ru

как разработать грудное молоко, что необходимо делать, отзывы

Природа грудного вскармливания такова, что новорождённый малыш насыщается необходимыми питательными веществами с начала жизни. Но известны и случаи, когда молоко не приходит в первые сутки после родов или пропадает в последующем. Причины таких явлений кроются в несвоевременном прикладывании новорождённого к груди, стрессовых ситуациях либо генетической предрасположенности. Поэтому важно знать, каковы способы налаживания лактации и восстановления грудного вскармливания после вынужденного перерыва.

Почему в груди мало молока и когда устанавливается лактация

Голливудские киноленты пестрят сценами прикладывания к груди младенца счастливой мамой сразу после родов. Поэтому у обывателей редко возникает мысль о том, что в жизни такое случается не с каждой женщиной.

Например, при проведении кесарева сечения под общим наркозом первое прикладывание младенца происходит лишь спустя шесть часов после операции. Известны и случаи, когда женщина находится в реанимации не менее 24 часов. Поэтому о раннем прикладывании здесь также приходится забыть.

Медицинскими противопоказаниями для раннего прикладывания к груди будут:

• Резус — конфликтная ситуация у матери и младенца. Суть конфликта заключается в том, что проникающий через плаценту к плоду материнский белок угнетает антитела в крови новорождённого. Это приводит к возникновению гемолитической болезни и тяжелой форме анемии с разрушением эритроцитов. Дабы избежать такой патологии, прикладывание к груди происходит на 2–3 сутки после рождения ребёнка с резус-конфликтом.

• Рождение ребёнка глубоко недоношенным. Когда малыш весит менее полутора килограммов и рождён до 32 недели беременности, ему физически сложно захватить сосок сразу после появления на свет. Кормление таких новорождённых происходит при помощи специального зонда.
• Угнетённая центральная нервная система младенца. Слабое физическое состояние и нарушение мышечного тонуса не позволяет младенцу произвести сосательные движения. Прикладывают таких детей к груди спустя пять дней после рождения.
• При оценке состояния малыша по шкале Апгар менее чем на 7 баллов. В таком случае имеются отклонения от средней степени тяжести до тяжелых состояний, требующие немедленной реанимации.
• В случае тяжелого удушья и синдрома дыхательного расстройства у новорождённого. Здесь также производятся срочные реанимационные действия, исключающие раннее прикладывание к груди.
• Если во время родов мать потеряла много крови. В данной ситуации проводится неотложное врачебное вмешательство в целях стабилизации состояния роженицы вплоть до переливания крови.
• Бессознательное состояние роженицы. Приоритеным в таком случае становится нормализация состояния здоровья матери.
• ВИЧ-положительный статус либо открытая форма туберкулёза у молодой мамы. Заболевания ставят под запрет не только раннее прикладывание к груди, но и лактацию в целом.

Эти факторы непосредственно влияют на сроки установления лактации. Ведь наладить такой процесс возможно лишь после улучшения состояния здоровья мамы и малыша.Из-за несвоевременного прихода молока мамы вынуждены использовать смеси ещё в роддоме

Появление раннего переходного молока в груди происходит на третий, а то и пятый день после рождения малыша. Выделяемая до этого времени жидкость ещё не является молоком, по сути. Пока лишь речь идёт о густом молозиве, подготавливающем пищеварительный тракт новорождённого к приёму настоящего материнского молока.

Процесс замены молозива зрелым молоком происходит у женщин с различной интенсивностью. У одних быстрее, у других этот процесс более продолжителен. Известно, что у первородящих женщин процесс преобразования молозива в зрелое молоко занимает больше времени, у повторнородящих — меньше. Имеют значение индивидуальные особенности каждой женщины.

Елена Николина, врач-неонатолог

http://www.7ya.ru/article/Kogda-pridet-moloko-Nalazhivaem-laktaciyu/

Несмотря на небольшое количество вещества, нужно сразу прикладывать ребёночка поочерёдно к каждой груди.Правильное прикладывание к груди имеет ряд нюансов

А также обязательно пить достаточно жидкости, особенно обычной воды.

Общее количество выпитой жидкости до прихода молока (в течение первых 3–5 дней после родов) должно составлять не больше 800 мл в сутки, иначе справиться с симптомами прилива будет достаточно сложно. Когда молоко появилось, параллельно с налаживанием адекватного опорожнения грудной железы необходимо постепенно увеличить количество потребляемой жидкости до 2–2,5 л в сутки.

Надежда Ильинцева
Врач-педиатр, канд. мед. наук, ГУЗ ОДКБ, г. Ульяновск

https://www.9months.ru/grudnkorm/5599/grudnoe-vskarmlivanie-v-pervye-dni-kak-naladit-laktaciyu-v-roddome

Когда у родившей женщины нет возможности в первые дни регулярно кормить новорождённого грудью (после кесарева сечения под общим наркозом, при раздельном пребывании матери и ребёнка), важно каждые два часа сцеживать приходящее молоко во избежание застоев и «перегорания».

С пятого по седьмой день грудное молоко прибывает всё сильнее и носит название позднего переходного. А после кесарева сечения под общим наркозом изменения растягиваются до десяти дней из-за отложенного прикладывания. Отличается питательная жидкость повышением уровня углеводов и снижением количества белков и жиров.

Таблица: состав женского молока в зависимости от степени зрелости

По истечении 10–15 дней с момента появления малыша на свет в груди женщины появляется зрелое молоко, отличающееся голубоватым цветом и более жидкой по сравнению с предыдущими выделениями консистенцией. В это время в процессе сосания ощущаются сократительные движения матки, а в груди начинаются неожиданные (происходящие не во время кормления) и обильные приливы молока. Такое явление свидетельствует о стабилизации выработки окситоцина и налаживании молокообразования в груди. Дабы поддержать процесс формирования молока, лучше не кормить дитя по режиму. Прикладывать нужно столько раз, сколько необходимо самому младенцу, причём к одной груди в каждое кормление. Ведь помимо уменьшения количества вырабатываемого молочными железами секрета, редкие кормления провоцируют повышение уровня глюкозы в крови ребёнка.

Окончательное установление лактации происходит спустя полтора-два месяца после рождения ребёнка. В это время уже не наблюдается спонтанных приливов. Грудь кормящей мамы становится мягкой, возникает чувство недостаточной наполненности молочных желёз. Понять, что лактация установилась, можно и по отсутствию болезненных ощущений во время прихода молока.

Теперь молоко вырабатывается не под воздействием гормонов (эндокринный контроль), а под аутокринным контролем. Это означает, что дальнейшая выработка молока зависит больше от того, насколько опустошается грудь, а не от уровня гормонов в крови. Молоко вырабатывается по принципу «спрос рождает предложение», а именно чем больше мать кормит грудью, т.е. чем больше сосёт ребёнок, тем больше будет молока. И соответственно, чем меньше кормить, тем меньше будет молока.

Е. О. Комаровский, врач-педиатр

http://lib.komarovskiy.net/anatomiya-grudi-kormyashhej-materi-kak-v-grudi-poyavlyaetsya-moloko.html

Факторами, влияющими на уменьшение выработки грудного молока, являются:

• Использование пустышки или соски. Такие приспособления сосать гораздо легче, что может спровоцировать отказ малыша брать мамину грудь.
• Лактационный криз вследствие изменения потребностей ребёнка в грудном молоке. Каждые 2–3 месяца увеличивается сосательная активность ребёнка по мере роста и развития. Молоко же в груди мамы не всегда успевает прибывать в нужном количестве. Это чревато лактостазами и введением смесей дабы дитя не осталось голодным.
• Послеродовая инфекция. В этом случае для лечения применяются антибиотики, и мама вынуждена прервать грудное вскармливание.
• Появление трещин на сосках и развитие мастита. Основной причиной такого явления становится частое мытьё груди. В процессе обмывания сосков исчезает специальный защитный слой, отвечающий за уничтожение инфекций и эластичность кожи на груди. Вследствие чего возникают трещины, через которые внутрь проникают болезнетворные микробы, в том числе золотистый стафилококк (провоцирующий мастит).
• Тяжёлые инфекционные и вирусные заболевания у мамы (вроде гриппа и туберкулёза, ангины и эпилепсии).
• Чрезмерное заглатывание младенцем воздуха во время кормления. Это становится причиной колик у новорождённых и отказа от груди. Что, в свою очередь, влечёт уменьшение объёмов молока.
• Применение лекарственных препаратов (камфоры, гестагенов, андрогенов, мочегонных препаратов).
• Напряжённое эмоционально-психологическое состояние кормящей женщины.
• Отсутствие ночных кормлений. Поскольку в тёмное время суток пролактин вырабатывается активнее, важно кормить ребёнка, даже если он спит. Самое продуктивное время — с трёх до восьми утра.
• Неправильные прикладывания младенца к груди. С первых дней жизни младенца нужно обеспечить правильный захват соска дабы исключить нехватку еды у новорождённого и неприятные ощущения в молочных железах у мамы.

Согласно статистическим данным, в трёх процентах случаев у родивших женщин полностью отсутствует лактационная функция. Основание такой патологии кроется в гормональных нарушениях со стороны матери.

В случае исчезновения уже появившегося грудного молока причины следует искать среди таких явлений, как:

• Психологический настрой женщины против естественного вскармливания.
• Табакокурение.
• Использование контрацепции на основе эстрогена (этот гормон подавляет выработку пролактина).
• Лечение антигистаминными и сосудосуживающими медикаментами, приём диуретиков и пиридоксина.
• Резкое изменение массы тела кормящей мамы (особенно в случае снижения).

Видео: почему пропадает молоко у кормящей мамы

Как наладить лактацию

Грудное вскармливание — лучшее, что может дать мать своему ребёнку

Несмотря на то что по разным причинам молоко в груди женщины после родов уменьшается либо совсем пропадает, наладить процесс естественного вскармливания возможно при соблюдении ряда правил:

• Так, после кесарева сечения обеспечить приливы в груди уже на пятые сутки поможет отказ от использования сосок и докармливание без помощи бутылочек. В этом случае лучше воспользоваться ложкой или шприцами без игл, дабы не вызвать сосательный рефлекс у малыша. Правильное прикладывание к груди играет важную роль в момент, когда женщине приносят ребёнка по прошествии восстановительного периода. Ещё находясь в реанимации, молодая мама должна понемногу (15 минут с перерывом в 3 часа) сцеживать грудь, чтобы стимулировать молочные железы.

Согласно международной практике, первое прикладывание к груди детей, рождённых путём кесарева сечения, осуществляется через час после появления на свет. Если сосательная активность малыша низкая или отсутствует, необходимо прикладывать его на каждый позыв, «писк», пока он не начнёт сосать активно.

Марина Майорская, консультант по грудному вскармливанию

http://kids365.ru/grudnoe-vskarmlivanie-posle-kesareva-secheniya/

• Когда роды проходили естественным образом, важно в первые дни жизни малыша обеспечить достаточное количество прикладываний. Рекомендуется даже будить новорождённого и предлагать ему грудь, если малыш спит больше 2 часов в течение дня и не менее 4 часов за ночь. Нельзя использовать смеси и допаивания. Важно хорошенько отдыхать, для чего выбирать удобные позы во время кормления.

Удобство позы во время кормления позволит сделать процесс комфортным и для мамы, и для малыша

• Если спустя 10–15 дней после родов молока всё так же мало, нужно пересмотреть своё меню. И добавить продукты, стимулирующие выработку молока — творог, говядину, кефир, цельнозерновые сорта хлеба, морковь, редьку, нежирные сыры вроде адыгейского или российского. Хорошо помогают в таком вопросе и лактогонные чаи на основе укропа, крапивы, одуванчика. Стимуляция прибывания молока в груди возможна и путём проведения лёгкого массажа молочных желёз.
• Чтобы вернуть грудное вскармливание после использования бутылочек, необходимо постепенно предлагать малышу захватить сосок. Настойчивее делать это ночью, поскольку в сонном виде у детей лучше получается взять грудь. Важно в переходный период следить за количеством мочеиспусканий (должно быть не менее 4 грязных подгузников за день) и испражнений младенца (один раз в сутки — двое). Поскольку отказ от бутылочки становится стрессом для малыша, нужно с особой внимательностью наблюдать общее состояние и контролировать прибавку в весе.
• Когда женщина решила полностью отказаться от смесей, нужно обеспечить комфортное и мягкое приучение малыша к груди. Для чего важно создать благоприятную обстановку. Лучше всего укладывать спать ребёнка рядом с собой, создав эффект «гнездования». А также необходимо исключить применение сосок и пустышек, день за днём заменяя их на ложки, шприцы, и, главное, — грудь мамы. Сцеживать своё молоко и давать малышу из столовых приборов или шприца до тех пор, пока не наладится грудное вскармливание. Чередовать кормления по схеме «Кормление грудью-Докармливание смесью-Кормление грудью».

• Если после начала кормления грудью женщина вынуждена сделать перерыв (в том числе по медицинским показаниям), это не повод отказываться от естественного вскармливания окончательно. Главными принципами налаживания лактации здесь остаются регулярные прикладывания, а также обеспечение тесного контакта матери и ребёнка (для чего можно использовать ношение в слинге). При этом нужно следить за тем, чтобы малыш сосал обе груди поочерёдно для равномерной выработки молока.

Видео: как стимулировать лактацию

Как восстановить грудное вскармливание, если молоко совсем пропало

Женский организм способен на такие метаморфозы, что учёные порой лишь разводят руками. Так, известны случаи появления в груди молока у нерожавших женщин, взявших на воспитание приёмных младенцев. Поэтому и восстановление лактации ради собственного ребёнка является вполне посильной задачей.

Может потребоваться несколько дней и недель, пока молоко вернется. В среднем лактация восстанавливается в течение трех недель.

М.Гуданова, консультант по грудному вскармливанию

http://kids365.ru/kak-vosstanovit-laktaciyu/

Чтобы процесс релактации прошёл успешно и в короткие сроки (от двух недель до месяца), женщина должна выполнить следующее:

• Определить причины пропадания молока.
• Регулярно проводить стимуляцию молочных желёз.
• Научить малыша захватывать сосок и правильно высасывать из груди молоко.
• Проследить, чтобы на время восстановительного периода у ребёнка было достаточно еды.

Молоко можно восстановить, этот процесс называется релактацией. Нужно запастись терпением, заручиться поддержкой родственников, не паниковать. Важно организовать гнездо и постоянный контакт мамы с малышом, желательно постоянно носить ребёнка рядом с собой в слинге, дать ему открытый доступ к груди, делать гимнастику зоны между лопаток, хорошо питаться и достаточно пить, желательно, пока вы налаживаете лактацию, ограничить доступ родственников к ребёнку.

Марина Шимкова, консультант по грудному вскармливанию, лактолог, инструктор по подготовке к родам семейного центра «Азбука для родителей»

http://www.uaua.info/novorozhdeny/grudnoye-vskarmlivaniye/article-32383-vosstanavlivaem-grudnoe-vskarmlivanie-posle-pereryva/

Когда малышу обеспечивается тесный контакт с открытой грудью, у мамы начинают активно вырабатываться гормоны окситоцин и пролактин, отвечающие за образование в груди молока. Самому же ребёнку будет легче вспомнить свои инстинкты и восстановить желание сосать мамину грудь.

Обязательно нужно прикладывать малыша к груди в ночное время, особенно в предутренние часы.

Чтобы малыш не испытывал чувства голода в период восстановления лактации, можно использовать специальные системы для докорма у груди. Их суть заключается в одновременном сосании смеси из бутылочки через трубку и нахождении младенца у молочной железы.

Для лучшего выделения молока при кормлении важно использовать лёгкие массирующие движения или слегка сжимать грудь.

Видео: массаж для увеличения лактации

Чтобы наладить лактацию, женщине важно помнить о психологическом комфорте. Не стоит переживать и нервничать. Вместо этого следует больше отдыхать и наслаждаться материнством. Ведь от спокойного и уравновешенного состояния мамы зависит здоровая лактация и хорошее самочувствие ребёнка. Релактация же будет успешной в случае, когда женщина морально готова к естественному вскармливанию и сильно этого желает.

Мама в декрете — пишу «по горячим следам», опираясь на собственный опыт ) Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

orebenke.info

Все о вскармливании малыша — Как наладить грудное вскармливание

Как наладить грудное вскармливание

Большинство недавно родивших женщин знают о преимуществах грудного вскармливания и хотят кормить ребенка грудью. Однако важно не только настроиться на этот процесс, но и знать, как правильно его наладить. Казалось бы, что может быть проще, чем приложить младенца к груди и позволить ему сосать молоко? Но многие мамы, особенно первородящие, впервые оставшись наедине с малышом и сделав попытку покормить его грудью, сталкиваются с теми или иными трудностями.

Основные принципы установления хорошей лактации и успешного вскармливания таковы:

1. Раннее прикладывание ребенка к груди. 

   Эксперты по грудному вскармливанию утверждают: чтобы добиться хорошей лактации, важно начинать кормить ребенка сразу после рождения, в течение первых 30-60 мин. Это имеет большое значение, так как в данный промежуток времени происходит запуск нейроэндокринных механизмов регуляции лактации у родившей женщины, т.е. прикладывание малыша к груди сразу после родов является сигналом для женского организма, что теперь требуется усиленная выработка молока.

   Кроме того, для новорожденного очень важно получить первые капли молозива, с помощью которого желудочно-кишечный тракт ребенка заселяется полезной микрофлорой, и у малыша появляются защитные антитела.

   При раннем прикладывании младенца к груди запускается и начинает свое формирование целый комплекс психофизиологических контактов между матерью и ребенком, которые становятся основой их дальнейших взаимоотношений. Таким образом, устанавливается тесная связь: женщина лучше понимает потребности крохи и настраивается на продолжительное грудное вскармливание.

2. Кормление «по требованию», т.е. прикладывание малыша к груди так часто, как он того просит, без ограничения длительности кормления. Этот принцип основан на том, что количество молока у мамы зависит от запросов ребенка – чем больше малыш сосет, тем больше молока вырабатывают молочные железы. Данное явление связано с тем, что за секрецию молока в организме женщины отвечает гормон пролактин, а он вырабатывается в ответ на сосание ребенка.

3. Обязательные ночные кормления, так как именно ночью интенсивно вырабатывается гормон пролактин, стимулирующий лактацию.

4. Отказ от дополнительного питья. Малыши первых месяцев жизни, находящиеся на грудном вскармливании, не нуждаются в дополнительных жидкостях, так как грудное молоко является одновременно и едой, и питьем. Однако если дома жарко, и вы считаете, что малышу нужно дать воды, используйте специальные бутылочки Dr.Brown’s с соской, повторяющей форму соска, чтобы малыш не отказался от груди.

5. Исключение докармливания молочными смесями. Некоторые молодые неопытные мамы думают, что в первые дни после родов молока нет, и значит, ребенка нужно докармливать смесью. На самом деле это ошибочное мнение. В первые несколько суток после рождения малыша у матери выделяется молозиво. Его действительно секретируется немного – всего 10-50 мл в день. Однако оно обладает повышенной питательной и энергетической ценностью, поэтому даже 5 мл молозива за одно кормление достаточно для новорожденного младенца.

   Молозиво играет большую роль в становлении иммунитета у малыша, так как содержит высокие концентрации антител. Вот почему важно, чтобы новорожденный в первые дни после появления на свет получал драгоценные капли молозива. Прикладывайте малыша к груди по первому требованию, и ваш организм будет реагировать на «запрос» малыша активной выработкой молока.

6. Правильное прикладывание малыша к груди. В начале становления лактации очень важно избежать появления на сосках раздражения и трещин, которые затрудняют процесс кормления.

Кормление грудью в роддоме

Каким же основам грудного вскармливания должна научиться мама за то время, пока она с малышом находится в роддоме?

Правильное прикладывание ребенка к груди

Это крайне важный аспект налаживания лактации. От него зависит, насколько быстро ребенок научится правильно сосать грудь. Грамотное прикладывание защищает соски от травм, а качественное опорожнение молочной железы является хорошей профилактикой застоев молока и маститов. К сожалению, малыш не всегда берет грудь так, как это необходимо, поэтому медсестра детского отделения в роддоме или врач-неонатолог должны показать и разъяснить маме все детали корректного прикладывания.

Чем раньше кормящая женщина освоит технику кормления грудью, тем лучше, так как это позволит избежать нежелательных проблем.

Неправильный захват груди и «сосковое сосание» являются основной причиной трещин,  воспаления сосков и приводят к ограничению частоты кормлений, нарушению оттока молока.

Главное, что должна помнить кормящая мама: сосание груди не должно сопровождаться болезненными ощущениями. Если боль есть, значит, ребенок берет грудь неправильно.

Малыш при правильном захвате должен брать не только сосок, но и ареолу – темную область вокруг соска. Нижняя и верхняя губки ребенка при этом вывернуты (а не поджаты внутрь), ротик широко открыт, носик и подбородок касаются груди. Только в этом случае сосательные движения младенца будут эффективны.

Позы во время кормления

Комфорт женщины во время кормления ребенка является одним из важных факторов сохранения лактации: очень важно, чтобы в этот момент и матери, и малышу было удобно. Грамотно выбранная мамина поза способствует правильному захвату груди младенцем.

Сложности с комфортным положением тела во время кормления могут возникнуть у женщин после операции кесарева сечения или эпизиотомии. В этих случаях самой удобной считается поза «лежа на боку».

Сцеживание

Для становления успешной лактации необходимо регулярное и полное опорожнение молочных желез. Если этого не происходит, появляется застой молока (лактостаз) и уменьшение его выработки.

В первые дни после родов выделяется молозиво, а примерно на третьи сутки начинает вырабатываться молоко. При этом молочные железы увеличиваются, твердеют и становятся болезненными. В этот период, чтобы избежать застоя молока, нужно как можно чаще прикладывать малыша к груди. Если ребенок кормится «по требованию», то необходимости сцеживать грудь, как правило, не возникает. Молочные железы, реагируя на запросы и требования новорожденного, производят столько молока, сколько ему нужно.

В каких случаях нужно сцеживаться?

1. Если вы чувствуете, что молока больше, чем нужно, и ваш сытый малыш спокойно посапывает, а у вас твердеет и наливается молоком грудь. 
2. Новорожденный вяло сосет и плохо захватывает грудь (недоношенные дети, дети с внутриутробной гипотрофией, дети с поражением центральной нервной системы).
3. Мама и малыш находятся раздельно и кормить кроху получается только по режиму.
4. Болезненные трещины на сосках не позволяют молодой маме полноценно кормить ребенка.

Во избежание лактостаза молоко можно сцедить с помощью деликатного ручного молокоотсоса Dr.Brown’s. Он не повреждает соски и предотвращает проникновение бактерии в молочные протоки.

Как правильно сцеживаться?

Уход за грудью

Особое внимание нужно уделить уходу за грудью. Соблюдение простых правил гигиены позволяет избежать проблемы появления на сосках потертостей и трещин, которые затрудняют вскармливание малыша.

Мыть грудь достаточно 1-2 раза в день, принимая душ. Делать это перед каждым кормлением ребенка не надо. Дело в том, что при мытье груди, особенно с мылом, с кожи ареолы и соска удаляется защитный слой жиров, который содержит факторы, предотвращающие проникновение в кожу груди болезнетворных микробов. Частое мытье приводит к пересушиванию кожи и трещинам сосков.

После кормления на грудь и соски можно нанести специальный предохраняющий от сухости крем, также можно смазать соски каплями грудного («заднего») молока и дать им обсохнуть.

Между кормлениями для молочных желез рекомендуется устраивать воздушные ванны.

Если возникли трещины и воспаления сосков, их должен обязательно осмотреть врач, так как они могут являться «входными воротами» для инфекции и в результате может развиться мастит (воспаления молочной железы). Для заживления трещин сосков используются специальные средства с пантенолом или ланолином, масло шиповника или облепиховое масло.

 Как питаться кормящей маме?

Это очень важный вопрос, ведь при естественном вскармливании детский организм напрямую зависит от материнского: пища, которую принимает кормящая женщина, влияет на качество грудного молока и, соответственно, на питание малыша. Правильно построенная диета во время лактации позволяет достичь оптимального состава грудного молока. Чтобы малыш хорошо рос и развивался, кормящая мама должна ежедневно получать полноценное, сбалансированное по белкам, жирам, углеводам, минеральным элементам и калориям питание.

Особенное внимание нужно обратить на продукты, которые нельзя употреблять во время кормления грудью, так как они могут нанести вред здоровью ребенка. Например, шоколад, мед, цитрусовые, орехи могут спровоцировать аллергию у малыша. Бобовые, виноград, капуста нередко вызывают у грудничков повышенное газообразование в кишечнике и колики и т.д.

В питьевом режиме кормящей мамы есть тоже некоторые особенности. На 2-3 сутки после родов, когда наблюдается резкое увеличение молока в груди, следует ограничить прием жидкости до 800 мл в сутки, чтобы избежать сильного нагрубания молочных желез и застоя молока. После установления лактации объем потребляемой жидкости должен составлять примерно 2 л в сутки. Причем желательно, чтобы это были не только вода или чай, но и компоты, кефир и другие кисломолочные продукты.

После роддома

Если мама не сумела или не успела наладить правильное грудное вскармливание в роддоме либо у нее остались неразрешенные вопросы, но пришло время выписки, не стоит переживать. С вопросами, оставшимися без ответов, можно обратиться к участковому врачу-педиатру, который будет наблюдать ребенка на дому по возвращении из роддома или к консультантам по грудному вскармливанию.

---

Читайте также:

---

www.9months.ru

как наладить лактацию в роддоме

Сигналом к началу лактации служат роды. Следует сказать, что при естественных родах становление лактации происходит быстрее, чем при оперативном родоразрешении. Тем не менее качественное грудное вскармливание может быть налажено и после кесарева сечения, и даже при вынужденной разлуке мамы с малышом по состоянию здоровья на срок до нескольких недель. 

Как происходит становление лактации?

Становление лактации проходит в несколько стадий. На начальном этапе в грудной железе образуется молозиво – густая желтоватая жидкость, отличающаяся высокой энергетической и питательной ценностью и имеющая выраженную иммунную активность. Молозиво начинает вырабатываться еще во время беременности, а после родов оно обеспечивает малыша необходимыми ему биологически активными веществами и энергией в течение первых 3–5 дней. 

Следует сказать, что организм новорожденного испытывает колоссальные нагрузки, связанные с адаптацией в новой для него среде, поэтому молозиво для только что появившегося на свет крохи является очень ценным продуктом, позволяющим преждевременно не нагружать пищеварительную систему большим объемом питания, а незрелые печень и почки – необходимостью трансформировать и выводить из организма чужеродные вещества. Учитывая, что все необходимое содержится всего в нескольких каплях жидкости, которая к тому же за счет содержащихся в ней активных ферментов сама себя переваривает, малыш значительно экономит силы в процессе кормления, позволяя своему организму более эффективно расходовать энергию. 

На 4–5-е сутки в молочной железе женщины начинает вырабатываться переходное молоко, состав которого постепенно меняется, в результате чего происходит его «созревание»: постепенно снижается концентрация белка, при этом содержание молочного жира и сахара, наоборот, возрастает. Количество минеральных веществ и витаминов постепенно приходит в соответствие с таковым в зрелом молоке. Стадия «перехода» характеризуется значительным увеличением объема вырабатываемого молока, что субъективно ощущается женщиной как прилив. При этом молочные железы увеличиваются в размере, происходит их нагрубание вследствие заполнения молоком мелких млечных протоков. 

Ко 2–3-й неделе после родов молоко становится зрелым – его состав более стабилен, чем у переходного, а объем выработки в большей степени регулируется индивидуальными потребностями крохи.

Налаживание грудного вскармливания необходимо начинать сразу после родов. Длительность и качество последующего кормления грудью во многом определяется успешным освоением необходимых навыков в первые же дни после родов и закрепления их на практике.  

Режим кормлений грудью в первые дни после родов

Первое прикладывание ребенка к груди в идеале должно осуществиться в течение первых 30 минут после родов и длиться по времени не менее 20 минут. 

Значение раннего прикладывания к груди огромно: в организме женщины оно активно запускает процесс лактации, способствует сокращению мышц матки и остановке послеродового кровотечения. Новорожденный вместе с молозивом получает мощную энергетическую подпитку, порцию защитных иммунных факторов и веществ, стимулирующих рост полезной микрофлоры в кишечнике.

Невозможность раннего прикладывания к груди обычно обусловлена отклонениями в состоянии здоровья мамы или новорожденного, например, глубокая недоношенность малыша или угнетение его центральной нервной системы, резус-конфликт. Большинство противопоказаний к прикладыванию к груди являются временными и не должны восприниматься мамой как приговор. 

С первых дней жизни младенца необходимо ориентироваться на режим свободного вскармливания. При этом ребенок прикладывается к груди так часто, как захочет. Частота кормлений новорожденного может достигать 10–12 раз в сутки, при этом ночью потребность в кормлениях может быть выше, чем днем. Очень важно не докармливать дополнительно малыша молочной смесью, не давать ему воду, а также не использовать в уходе за ребенком предметы, имитирующие грудь (соски, пустышки), так как, удовлетворяя сосательный рефлекс ребенка, они нарушают необходимый для становления лактации ритм стимуляции грудной железы. Впоследствии, когда малыш подрастет, у него выработается собственный режим питания – от 6 до 8 раз в сутки.

Время пребывания у груди индивидуально для каждого ребенка. Однако желательно, чтобы длительность одного кормления не превышала 20–30 минут, поскольку неэффективное длительное сосание часто провоцирует появление трещин и раздражение сосков. Если малыш сосет вяло и спит у груди, можно попытаться его расшевелить, погладив по щечке или пяточке. Ослабленных деток, которым трудно «справиться» с грудью, рекомендуется прикладывать чаще. До прихода молока целесообразно прикладывать ребенка к обеим грудным железам каждое кормление. Это послужит хорошей стимуляцией лактации. После того как молоко появилось, некоторое время можно продолжать эту практику, что облегчит симптомы «прилива», постепенно внедряя в жизнь правило «одна грудь на одно кормление». 

Освоение техники прикладывания к груди имеет очень важное значение. Правильная техника обеспечивает лучшее опорожнение молочной железы, а значит, эффективно стимулирует лактацию. Оптимальный захват соска и ареолы при сосании является профилактикой трещин и обеспечивает герметичность контакта губ, языка малыша и кожи груди, благодаря чему кроха не заглатывает во время кормления воздух и меньше страдает от колик.

Правильное положение ребенка у груди позволяет ему не поворачивать голову и достигается это в различных удобных для мамы позах, как лежа, так и сидя. Малыш должен быть расположен по принципу «живот к животу», «глаза в глаза». При правильном захвате малыш берет в ротик сосок вместе с околососковым кружком (ареолой), нижняя губа ребенка вывернута наружу, а подбородок, щеки и нос – плотно прилегают к груди. Ребенок втягивает сосок и ареолу, а затем, надавливая на них языком, выжимает молоко и глотает его. 

Уход за грудью и сосками 

Уход за грудью и сосками предполагает, прежде всего, ношение специального белья (желательно из натуральной мягкой воздухопроницаемой ткани), которое хорошо поддерживает молочные железы, предупреждая таким образом обвисание тканей груди, и снимает дополнительную нагрузку с грудного отдела позвоночника, которая неизбежно возникает из-за смещения центра тяжести в результате значительного увеличения груди в период лактации. Менять бюстгальтер рекомендуется каждый день. 

Для предупреждения промокания ткани бюстгальтера непроизвольно вытекающим из груди молоком удобно использовать специальные прокладки или молокоприемники. Менять прокладки необходимо не реже чем раз в 3 часа, а молокоприемники обрабатывают согласно инструкции фирмы-производителя.

При поддержании чистоты белья и регулярной смене прокладок в обмывании груди перед каждым кормлением нет необходимости. Достаточно обычного гигиенического душа, который проводится один раз в день.

Налаживание грудного вскармливания в роддоме

Всегда необходимо учитывать специфику лечебного учреждения, в котором находятся молодая мама с ребенком. В ситуации с раздельным пребыванием невозможно применение принципа свободного грудного вскармливания в роддоме, а кроме того, велика вероятность докорма ребенка смесью в перерывах между «свиданиями». Неоспоримое преимущество имеют послеродовые отделения родильных домов, практикующие совместное пребывание, что позволяет женщине быстрее и эффективнее наладить естественное грудное вскармливание в первые дни, а также приобрести необходимые навыки по уходу за младенцем. Находясь в роддоме, желательно найти общий язык с медперсоналом и попросить не докармливать малыша смесью, что особенно актуально в ситуации раздельного пребывания. Если по медицинским показаниям ребенку назначено допаивание водой, необходимо делать это с ложечки во избежание привыкания ребенка к бутылке. При вынужденном разлучении с малышом больше чем на 24 часа необходимо начать сцеживаться, как описано выше. 

В роддоме всегда можно получить ответ на интересующие вопросы и помощь в решении возможных проблем с налаживанием грудного вскармливания в первые дни. Для этого необходимо обратиться к вашему лечащему врачу, неонатологу, наблюдающему ребенка, а при их отсутствии на рабочем месте (например, в вечернее время) – к дежурному медицинскому персоналу послеродового отделения. Во многих современных роддомах, кроме того, в настоящее время работают специалисты и консультанты по грудному вскармливанию.

Меню кормящей мамы в первые дни после родов

Какие продукты должны составлять рацион кормящей мамы в первые дни после родов?

• Молочные продукты – 600–800 г в сутки. Предпочтение следует отдавать натуральному свежему кефиру, ряженке, йогуртам без добавок и творогу. Цельное коровье молоко в количестве 200 мл в день желательно использовать для приготовления каш.
• Мясные продукты, из которых для меню кормящей мамы больше подходят нежирные сорта говядины и свинины, мясо кролика, индейки, курицы – 200–250 г.
• Крупы (все виды), макароны из твердых сортов пшеницы – 60 г (сухой крупы).
• Хлеб – 200 г.
• Животные и растительные масла (сливочное масло – 25 г, растительное – 15 г).
• Овощи – 400 г и фрукты – 300 г, за исключением высокоаллергенных.
• Из кондитерских изделий в умеренном количестве допустимо употребление сухого печенья, крекеров, мармелада.
• Для восполнения жидкости помимо обычной питьевой воды можно пить некрепкий чай: черный, зеленый и травяной; компоты из свежих ягод и сухофруктов (за исключением изюма), морсы, столовую минеральную негазированную воду.

Нужно ли кормящей маме много пить?
Общее количество выпитой жидкости до прихода молока (в течение первых 3–5 дней после родов) должно составлять не больше 800 мл в сутки, иначе справиться с симптомами прилива будет достаточно сложно. Когда молоко появилось, параллельно с налаживанием адекватного опорожнения грудной железы необходимо постепенно увеличить количество потребляемой жидкости до 2–2,5 л в сутки.

Когда необходимо сцеживание

В идеале молока образуется ровно столько, сколько нужно ребенку. При этом необходимости в сцеживании нет. Однако при возникновении трудностей сцеживание помогает решить широкий ряд проблем. Оно необходимо если:

• ребенок по состоянию здоровья или в силу других причин временно разлучается с мамой. В этом случае сцеживание имитирует кормление, стимулирует лактацию и сохраняет ее до момента встречи с ребенком; 
• при раздельном пребывании мамы 
• и ребенка в роддоме, если малыш пропустил или «проспал» очередное кормление, необходимо стимулировать грудь с помощью сцеживания в течение 10–15 минут;
• при избыточной выработке молока, когда грудь переполнена и становится плотной и болезненной, сцеживание помогает облегчить состояние женщины и способствует профилактике мастита. При этом грудь сцеживают до тех пор, пока не появится чувство облегчения, а сама молочная железа при этом не станет мягкой.

www.9months.ru

Как наладить грудное вскармливание. — запись пользователя Аник (Annique) в сообществе Благополучная беременность в категории Статьи, полезная информация

Не совсем конечно про беременность, скорее про её продолжение, но может кому-то из будущих мамочек будет интересно!
Здесь делюсь информацией, которую почерпнула из книг, от консультантов по ГВ с родительских курсов и из своего опыта.
Сначала важно разобраться, как устроена и как работает женская грудь.
Это железа, в которой вырабатывается молоко. Молоко вырабатывается не из содержимого желудка, элементы для его образования берутся из кровотока. Женская грудь работает по принципу: получите, сколько заказывали.
Если ребенок сосет больше, молока тоже будет приходить больше, если сосет меньше, соответственно и молока меньше. Когда ребенок начинает сосать, в организме женщины вырабатываются гормоны пролактин и окситоцин. Пролактин отвечает за образование молока, окситоцин за его свободный отток. Эти процессы взаимосвязаны.  Как только ребенок перестает сосать, молоко перестает оттекать, иначе оно бы свободно вытекало из груди без пользы (что часто случается, на ранних стадиях лактации, но уже не случается при зрелой). Именно поэтому, несмотря на то, что грудь бывает переполнена, частенько не удается толком сцедиться. Хотя молоко прибывает и ребенок его получает, он так же получает и молоко, которое образуется в процессе сосания. Все попытки измерить кол-во грудного молоко у конкретной женщины, не объективны. Грудь может быть и мягкая, а «молочная», ребенку хватает. Контрольное взвешивание не показывает реальный результат. Единственное на что можно ориентироваться, при желании определить хватает ли молока, это количество пописов (тест на мокрые пеленки) и прибавка в весе. В среднем пописов должно быть не менее 10-ти в сутки. Обычно грудное вскармливание сворачивается потому, что мама не знает, как правильно его организовать и в окружении нет кормящих, которые могли бы ей подсказать и проконсультировать. Женщинам кажется, что молоко уходит, не повезло, они не «молочные». Это миф, нет никаких молочных и немолочных женщин, все родившие женщины могут выкормить своего ребенка и не одного. Истинная нехватка молока случается редко у 1-го процента женщин, это обычно связано с какими-то эндокринными заболеваниями о которых женщина уже скорее всего осведомлена.
Теперь о самом молоке:
О пользе я думаю говорить уже не надо, все и так знают, но вот несколько соображений:
Молоко предпочтительнее для детей, так как оно вырабатывается именно для этого ребенка (который был в симбиозе с материнским организмом 9 месяцев). Оно меняет свой состав сообразно потребностям конкретного малыша.
В молоке содержатся ферменты, которые помогают его усваивать (само себя переваривает). Ребенок рождается без каких-либо специальных ферментов в ЖКТ, а молоко легко усвоить. Так же с его помощью формируется флора кишечника.
Молоко содержит «следы» тех продуктов, которые мама употребляет в пищу. Также как во время беременности эти следы содержала амниотическая жидкость. Именно поэтому ЖКТ ребенка наилучшим и щадящим способом проходит стадии, которые постепенно готовят его к «взрослой» пище, которую едят в его окружении. Ребенок родившийся в стране, где едят острую и пряную пищу, уже будет готов именно к ней, к тем особенностям которые свойственны именно на этой территории. Итак, амниотическая жидкость, которую он заглатывает, потом грудное молоко, а затем и сам стол. Поэтому важно не прикармливать ребенка тем, что не типично для его семьи, а лучше постепенно знакомить его с тем, что придется есть в дальнейшей жизни. Если он не собирается питаться черносливом или брокколи… Ну вы понимаете.
Мама которая болеет ОРВИ и продолжает кормить, передает через молоко иммунитету ребенка информацию о том как бороться с этим видом вируса или бактерии. То есть молоко это не только обучение перевариванию определенной пищи, но и обучение иммунитета. Молоко так же содержит дополнительные антитела, которые помогут ребенку переболеть легче или не заболеть вовсе.
Организация грудного вскармливания, организация быта и не только...
Правильное прикладывание.
Неправильное прикладывание является наиболее частой причиной травмирования груди при налаживании ГВ. При невозможности пригласить на дом консультата, рекомендую посмотреть ролики по этой теме на Ю-тубе. (или вот этот ролик)
Грудь не надо как-то специально готовить к появлению ребенка, она уже готова.
Важно что бы первое прикладывание произошло в течении часа после рождения. Так же важно совместное пребывание мамы и малыша в первые часы и дни, если роды происходят в условиях роддома, так как молозиво очень ценно для иммунитета малыша. В следующие, примерно 3 месяца устанавливается ранняя лактация и грудь адаптируется. Что бы ГВ было наиболее комфортным, в идеале стоит продумать такую схему, когда мама может проводить с малышом больше времени. Понятно что, только что родившая женщина, не может поддерживать все домашнее хозяйство в полном объеме и выполнять бытовые обязанности, как до родов. Не лишне в этот момент обратится за помощью, чтобы хотя бы первое время был человек (кто-то из бабушек или других родственников), который мог бы готовить еду, наводить порядок. В крайнем случае, если помощь не предвидится, можно продумать, как и чем семья будет питаться. Например, купить мультиварку и заранее опробовать некоторые рецепты. Договориться с мужем, что может потребуется несколько месяцев оплачивать услуги по уборке и приготовлению пищи, пару раз в неделю. Это я к тому, что мама и так напряжена новой ситуацией - у нее теперь ребеночек на руках, счастье зашкаливает, но часто и тревожность тоже зашкаливает. Для того что бы комфортно кормить, нужно все-таки более расслабленная обстановка (знаю по себе). Очень важно больше спать, когда спит ребенок, спит и мама. Если требуется, не лишне сделать запас валерьянки )). Дети хомосапиенс рождаются физиологически недоношенными, это расплата за прямохождение. Первые 3 месяца ребенка «донашиваем». То есть буквально носим его на себе или спим с ним в кровати, но он как бы продолжает находится в мамином пространстве, хотя уже и не внутри. Чувство что он все еще «часть мамы» очень важно малышу, так как он не осознает еще своего тела и не воспринимает себя как отдельное существо.
Важно учитывать, что малыш пришел к нам не как «чистый лист». У него уже сеть опыт и это опыт пребывания в матке. В матке он знал, что вокруг него есть мягкие, но упругие «стены», которые ограничивают его движение. Какое бы движение он не совершил, он всегда натыкался на эти стены, так же его часто ритмично и не очень ритмично покачивало, он слышал «белый шум», который создавался работой различных систем организма и отдаленные голоса. Лучше всех он различал голос мамы, он знает его. Он научился глотать жидкость и посасывал свои пальчики и изгибы пуповины, которые находились рядом с его лицом. Соответственно, чтобы успокоить ребенка, можно воссоздать ему все эти условия снаружи. Положить его в слинг или свободно запеленать (это ограничит движения), приложить к груди, носить его, он привык к ритму шагам, качать (только вместе со своим корпусом). Шум можно устроить включив воду или любой другой равномерный шум. Ну с голосом все понятно.
Про кормление по требованию уже все знают, скажу только что поисковый рефлекс у ребенка, всегда указывает на то, что неважно как давно он сосал, (хоть 5 мин назад) он нуждается еще в сосании. Бывают конечно разные случаи, бывает что ребенок сосет очень подолгу. Бывает что после первичного хаоса, встраивается в какой-то определенный график, но это точно не какое-то жесткое расписание, для которого нужно смотреть на часы. Для меня самое удобное, было носить малыша в слинге и там же давать ему грудь. В этот момент, я могла и поесть и туалет посетить и какие-то несложные дела поделать одной рукой. Только правило, если едим с малышом в слинге, то пища и напитки должны быть теплыми, ничего горячего.
Итак, если кажется что молока недостаточно, начинаем считать пописы. Для этого снимаем памперс, вооружаемся сложенными пеленками или тканевыми подгузниками и каждый раз, когда пеленка намокла, заносим в тетрадь. Если перерывы между пописами были меньше 10-15-ти минут, считаем это за один раз. 20-30 мин, уже за 2 раза. Пописов не меньше 12-ти за сутки, если ребенок старше 10-ти дней, до этого они могут быть реже. Примерно соответствуя числу дней. То есть 4 дня - 4 пописа, 5 дней 5 и т.д.
Для налаживания ГВ, очень важен контакт «кожа к коже». Малыш без одежды, кладется на одноразовую пеленку (или в памперсе, кому как), мама тоже в оголенном состоянии, прижимает к себе ножки и тельце младенца, они накрываются одеялом, если холодно и так кормятся и спят. Такой контакт на уровне инстинкта, способствует выработке нужных для лактации гормонов. Пролактин, ночной гормон, регулярные прикладывания ночью, способствуют успешному грудному вскармливанию в остальное время суток. Также на то, что молока достаточно указывает прибавка в весе. Не менее 125 гр. в неделю и не менее 500гр. в месяц.
Вид молока - голубое, желтое или серо-буро-малиновое в крапинку, никак не влияет на его качество. Сначала при сосании к ребенку попадает переднее молоко. Оно более прозрачное, там больше сахаров, затем, когда младенец начинает засыпать, не спешите забирать у него грудь, хотя он сосет медленно, но как раз тогда он получает «заднее» молоко, оно более жирное, густое и его почти никогда не удается сцедить. Таким образом малыш сначала «пьет», а потом «ест» (Информация касается "зрелой" лактации. Первое время молоко не расслаивается). Допаивание на сроках до 6 месяцев, ведет к сокращению лактации, так как дает ложное чувство сытости, ребенок меньше сосет и молока соответственно меньше вырабатывается.
Лактационные кризисы. Иногда такое случается. Но это не повод тянуться к смеси дрожащей рукой. Это повод посмотреть на ситуацию под углом, где я испытываю стресс? Где мне слишком тяжело и как облегчить себе бытовые условия… И последоваать рекомендациям выше, о контакте «кожа к коже», ночных кормлениях, совместном сне. Иногда как первую помощь, маме можно использовать настои толокнянки или брусничного листа, которые стимулируют движение жидкостей в организме, но это не панацея, не стоит увлекаться больше 3-4-х дней.
И помните вид груди, ее размер, мягкость или наполненность ничего не говорят о количестве молока, только тест на мокрые пеленки и прибавка в весе являются истинными показателями.
Успешного вам ГВ!

Рекомендации ВОЗ ЮНИСЕФ по грудному вскармливанию.
Интересная статья о физиологической зависимости младенца от матери, также затрагивающая проблематику ГВ.

как наладить грудное вскармливание

www.babyblog.ru

Правильное грудное вскармливание: 6 основополагающих принципов

Грудное вскармливание – лучший вариант кормления новорождённых. С грудным молоком ребёнок получает все необходимые для его дальнейшего развития и роста микроэлементы и витамины. Именно этот способ кормления является наиболее безопасным, удобным и экономичным.

Содержание статьи

Кормление грудью – естественный по своей сути процесс, который в большинстве случаев должен протекать без проблем и приносить маме и малышу радость. Давно замечено, что прикладывание к груди успокаивает младенца, дарит ему ощущение безопасности и чувство близости с самым важным человеком – мамой. Но далеко не всем мамочкам удаётся легко и быстро наладить правильное грудное вскармливание. Надеемся, что приведённые ниже советы и рекомендации помогут женщинам в этом важном деле.

№1: Раннее прикладывание к груди: устанавливаем контакт с малышом

Специалистами установлено, что чем раньше грудной ребёнок будет приложен к груди, тем быстрее наладиться грудное вскармливание. Рекомендуется первый раз прикладывать новорождённого к груди мамы не позднее, чем через 1 час после родов, поэтому во многих роддомах практикуют прикладывание грудничка в первые минуты после рождения. Младенцу очень важно получить молозиво, которое появляется у мамы сразу после родов и является полезным по своим свойствам.

Раннее прикладывание способствует не только успешной лактации, но и установлению первого контакта мамы и ребёнка «кожа к коже». Это их первая встреча, прямой контакт, прикосновение. Для новорождённого особенно важно почувствовать близость мамы, услышать её сердцебиение. Плюс первое прикладывание способствует более быстрому отхождению плаценты у рожениц, и способствует формированию микрофлоры кишечника и иммунитета у новорожденного ребенка.

Педиатр, кандидат медицинских наук, доцент Суровцева Алла Павловна рассказывает о первом прикладывании:

№2: Правильное прикладывание – основа успешного кормления

Во время первого кормления важно, чтобы младенец правильно взял грудь. Врачи при этом должны помочь новоиспечённой мамочке и проверить сосательный рефлекс малыша.

В случае, если новорождённый был приложен к груди неправильно, маме придётся столкнуться в последствии с рядом неприятностей:

• трещины на сосках;
• мастит и лактостаз;
• плохой отток молока;
• отказ ребёнка от груди.

Во избежание подобных проблем роженица должна проконсультироваться с врачами и во время каждого кормления следить за верным прикладыванием ребёнка к груди.

Памятка: правильный и неправильный захват (Клик для увеличения)

1. Во-первых, женщина должна подобрать удобную для себя и новорождённого позу. Оптимальным считается кормление в положении сидя или лёжа на боку. Эти позы способствуют созданию комфортных условий для кормления и обеспечивают хороший отток молока (Смотри статью о всех основных позах для кормления грудью).
2. Во-вторых, нужно проследить за тем, как малыш захватывает грудь. Правильным считается захват не только соска, но и области вокруг него.
3. В-третьих, мама должна придерживать грудь и слегка направлять её к ротику грудничка.

Изначально правильное прикладывание убережет женщину от трещин и ссадин сосков, лактостаза. Малыш при верном прикладывании будет активно сосать и наедаться. Если же прикладывание проходит неверно, мама во время кормления будет испытывать неудобства и даже болезненные ощущения, также и младенцу будет неудобно и трудно сосать, и он может полностью отказаться от грудного вскармливания.

В случае, когда новорождённый неправильно захватывает грудь, нужно прервать кормление и предложить ему грудь ещё раз, подставив её для правильного захвата. Не стоит бояться и быть неуверенной. Малыш спокойно воспримет эту ситуацию и вскоре поймёт, как нужно принимать грудь.

А вот неуверенность мамы, помимо разного рода неприятностей, может обернуться ещё и переучиванием ребенка правильному захвату, на которое потребуется около 7-10 дней. В некоторых случаях именно неправильное прикладывание к груди является первостепенной причиной отказа новорождённого от грудного кормления.

Как правильно прикладывать ребенка к груди, рассказывает и показывает специалист по грудному вскармливанию и уходу за ребенком Наталья Кудряшова:

№3: Кормление по требованию – важное условие ГВ

Ещё несколько лет назад правильным считалось кормление по часам. В соответствии с этим кормить ребёнка следовало через определённые промежутки времени (обычно – через каждые 3 часа).

В наши дни правила грудного вскармливания несколько изменились. Современные специалисты полагают, что для успешной лактации и отсутствия проблем необходимо кормление по требованию ребёнка.

Каждый новорождённый нуждается в индивидуальном графике кормления. В связи с этим важно прислушиваться к потребностям ребёнка и удовлетворять их по первому требованию. Предлагайте малышу грудь всегда, когда он капризничает, хныкает или открывает ротик в поисках источника молока. Даже если предыдущее кормление было час назад. Кроме того, частые прикладывания способствуют увеличению количества молока и лучшей лактации.

Не стоит опасаться, что при кормлении по требованию ребёнок будет переедать. Во-первых, малыш не будет кушать больше, чем ему нужно. Во-вторых, его желудок приспособлен к быстрому усвоению грудного молока. Спустя некоторое время у ребёнка сформируется собственный график, который будет оптимально подходить под его нужды.

Кормление по требованию благоприятствует созданию психоэмоционального комфорта новорождённого. Младенец чувствует, что его потребности своевременно удовлетворяются, а значит – он важен и нужен, его любят. Такие дети вырастают более уравновешенными, спокойными и уверенными по сравнению с теми, кого кормили по времени.

№4: Продолжительность кормления: сколько времени малыш должен сосать грудь

Продолжительность кормления зависит от нескольких факторов:

• сосательного рефлекса малыша и усилий, которые он прилагает;
• правильности прикладывания к груди;
• насыщения ребёнка.

В среднем процесс кормления продолжается 20-30 минут. Однако не нужно ограничивать кормление строгими временными рамками. Малыш сам отстранится от груди, когда насытится. Продолжительность кормления связана с тем, что вначале кормления ребенок получает раннее молоко, богатое водой, минеральными веществами и углеводами, (т.е. малыш пьет), а уже через 3-6 мин сосания доходит до заднего молока, которое богато жирами и белками. т.е. начинает полноценно кушать.

В некоторых случаях малыш может сосать грудь не только из-за возникновения чувства голода, но и для того, чтобы успокоиться, почувствовать безопасность, находясь рядом с мамой. Не лишайте своё чадо такой возможности. Таким способом он ищет контакт с мамой, поддерживает с ней связь. Этим объясняется и мирный сон новорождённых после кормления грудью: успокоившись и наевшись, детки сладко засыпают, чувствуя себя в полной безопасности.

По мере взросления малыш научится быстрее удовлетворять свою потребность в насыщении и найдёт другие способы установления контакта с мамой. Это значит, что время кормления значительно сократится. Но в первые месяцы обязательно дайте новорождённому возможность находиться у груди столько, сколько он хочет.

См сколько кормить грудью по времени:

№5: Поочерёдное прикладывание

Правильность грудного вскармливания во многом складывается из поочерёдного прикладывания ребёнка к груди. Во время одного кормления мама должна предлагать грудничку только одну грудь, во время следующего кормления – другую. Это обусловлено не только постепенным накоплением в молочных железах молока, но и его составом.

Так, на протяжении нескольких минут сосания грудничок поглощает раннее молоко, удовлетворяющее его потребность в жидкости. Это жидкое молоко, имеющее в составе воду, углеводы, минеральные вещества. Только спустя 3-6 минут начинает выделяться позднее молоко. Оно более густое, богато полезными жирами и питательными веществами. Если же женщина во время одного кормления меняет грудь, ребёнок может не получить ценного по своему составу позднего молока. В результате этого новорождённый может остаться голодным и недополучить необходимые микроэлементы.

Помимо этого, поочерёдное прикладывание полезно и для мамы: в её груди не будет задерживаться излишек молока, а молочные железы быстро адаптируются к установленному режиму.

Когда ребёнок подрастёт (5-6 месяцев), ему может не хватать молока из одной груди. Только в этом случае можно докармливать его второй грудью.

№6: Кормим в ночное время

Ночью также необходимо кормить новорождённого по его требованию. Это обеспечит спокойствие как ребёнку, так и родителям. Ночные кормления способствуют поддержанию лактации и выработке молока в достаточном количестве. В первое время малышу может понадобиться 2-3 прикладывания в ночное время.

Для удобства кормления ребёнка ночью мамы часто прибегают к совместному сну. Это позволяет чувствовать малыша, быстро реагировать на его нужды, предлагать ему грудь, не вставая с кровати.

Но если мама решается спать совместно с младенцем, ей стоит быть особенно внимательной и аккуратной, чтобы не придавить его во время сна. Также нужно пробуждаться для ночного кормления, а не кормить ребёнка «сквозь сон».

Оптимальным молодые родители считают вариант, когда кроватка малыша придвинута вплотную к их кровати, а один её бортик открыт. Это позволяет малышу занимать отдельное место, но находиться в непосредственной близости с родителями. А мама может в любой момент придвинуть новорождённого к себе и покормить его.

См консультант по грудному вскармливанию, рассказывает про ночные кормления:

Таким образом, правильно организовать грудное вскармливание – процесс, не требующий определённых усилий и специальных навыков. Если же женщина сталкивается с какими-либо трудностями, ей стоит проконсультироваться со специалистами. Не стоит забывать и о том, что для организации грудного вскармливания требуется время. Но любящие мамы легко перенесут все неприятности, связанные с периодом ГВ, ведь польза грудного молока для новорождённого бесценна. Ни одна дорогостоящая молочная смесь не содержит столько питательных веществ, сколько их содержится в грудном молоке. Только грудное молоко выступает в роли природной защиты новорождённого от бактерий и способствует формированию иммунитета.

Ко всему прочему, кормление грудью – не только естественный и необходимый процесс, но и важный момент в установлении эмоционального контакта между мамой и ребёнком.

Читаем далее: основные рекомендации ВОЗ о грудном вскармливании

Еще по теме (записи из этой рубрики)

gv-iv.ru