Для сбора мочи у новорожденных – Как собрать мочу у грудничка девочки или мальчика с помощью различных средств (3 способа)?

Содержание

Как правильно собрать мочу у грудничка девочки: маленькие хитрости и полезные советы родителям

Родители грудничка, которым впервые нужно собрать материал для анализа мочи, впадают в недоумение.

Ведь в случае с девочкой, которая появилась на свет всего несколько месяцев назад, обычный способ сбора мочи невозможен.

Если же спросить о том, как это сделать, кого-то из знающих бабушек, они посоветуют просто взять и отжать пеленку, куда до этого писал ребенок.

Но это определенно неверный метод, поскольку в лабораторию, помимо необходимой жидкости, вы доставите частицы ворса и микроорганизмов, обитающих на ткани.

Узнайте, как правильно собирать мочу для анализа у новорожденной девочки, будь ей 1, 2, 3, 6, 9 или 10 месяцев, 1 год или 2.

Способы сбора: в мочеприемник и без него
Существуют три основных способа сбора мочи у девочек грудного возраста:
Использование специального мочеприемника. Его можно купить в аптеке, а продаются они как для девочек, так и для мальчиков.
Применение небольшого полиэтиленового пакета.
Сбор мочи в стеклянную или пластмассовую емкость.
Использовать можно любой метод. Использовать мочеприемники – это, конечно, наиболее просто и удобно.
То, как нужно собирать материал, будет зависеть от того, для какого анализа он нужен.
Как собрать мочу у девочки в год? Нефролог отвечает на вопросы родителей:
Если не знаете, как лечить цистит у ребенка, рекомендуем прочесть нашу публикацию.
О профилактике лямблиоза у детей расскажет эта статья. В ней — все о причинах и лечении заболевания.
Бывает ли температура при кишечной инфекции у ребенка? Ответ на вопрос ищите в данном материале.
Общий анализ
В первую очередь, стоит поговорить о нем. Чтобы получить правильные результаты, забирайте материал утром, когда моча наиболее концентрирована.
Для правдивости общего анализа мочи примите во внимание следующие рекомендации:
используйте для сбора и хранения стерильную тару, которая защитит материал от попадания посторонних микроорганизмов;
моча должна собираться сразу в тару. Нельзя отжимать ее из пеленок, подгузников, переливать из горшка;
материала должно быть не меньше 20 мл;
чем оперативнее вы доставите его в лабораторию, тем правдивее будет результат;
хранить мочу нужно в холодильнике, особенно если на улице жарко.
Непосредственно перед сбором нужно подмыть ребенка, чтобы избавиться от микроорганизмов, находящихся на коже и слизистых оболочках.
Для девочек правильное подмывание особенно важно: движения должны совершаться только спереди назад.
Если для сбора мочи у новорожденных девочек будет применяться специализированный мочеприемник, то все будет проще. Процедура с таким приспособлением одинакова независимо от пола ребенка.
Мочеприемник – это пластиковый пакет с липкими гипоаллергенными креплениями. Он надежно закрепляется между ножек девочки.
Лучше, чтобы при заборе она находилась в вертикальном положении, иначе много жидкости может вытечь. Мочеприемник – однократное приспособление.
Отличие мочеприемников для мальчиков и девочек — в форме и размерах отверстий. В них есть специальная мерная система, которая позволяет, не снимая устройство, узнать, сколько жидкости в нем находится.
Как использовать приспособление для девочки:
аккуратно откройте пакет, снимите клейкую ленту и закрепите его между ног;
обратите внимание на желтый крестик, который есть на мочеприемнике. Он должен располагаться между половым органом и анальной зоной;
лучше держите малыша на руках, чтобы моча не перелилась;
материал должен собраться в накопительном пакете в нужном объеме. Когда это случилось, можно ее освобождать;
затем аккуратно надрезать кончик пакетика и перелить мочу в стерильную емкость;
мочеприемник выбрасывается, а емкость с материалом как можно быстрее отправляется в лабораторию.
Как правильно собрать мочу у грудничка девочки с помощью мочеприемника Apexmed, подскажет видео:
Можно заменить мочеприемник обычным пакетиком, предварительно хорошо вымытым. Но закрепить его между ногами девочки будет сложно. Риск попадания в материал сторонних инфекций остается.
Иногда родители применяют бутылочки из стекла или пластика и другие контейнеры для сбора мочи у новорожденных девочек.
Разрешается применять любую тару, однако предварительно ее нужно обработать кипятком для обеззараживания.
Основной минус емкостей в том, что качественно закрепить их невозможно, и это значительно усложняет процедуру.
Если ребенок в силу возраста не может принять вертикальное положение, а долго держать его на руках тяжело, можно подложить под крошку чистый пакет и развернуть его. Там скопится немного мочи.
Этот способ сбора анализа мочи у грудничка-девочки нельзя назвать стерильным, но иногда он становится единственным выходом.
Если не получается собрать у девочки мочу мочеприемником, в некоторых случаях нужно стимулировать ребенка совершить мочеиспускание.
Существует несколько мягких способов это сделать:
аккуратный легкий массаж живота, предполагающий надавливание на область лобковых костей;
можно включить недалеко от малыша кран с водой либо начать переливать жидкость из одной тары в другую;
еще один способ – дать попить немного чистой воды.
Общий анализ мочи помогает диагностировать проблемыы с мочеполовой системой у малыша. Однако во многих случаях приходится собирать мочу и для дополнительных обследований, чтобы уточнить диагноз.
По Нечипоренко
Он назначается тогда, когда общий анализ выявил повышенное содержание эритроцитов и лейкоцитов в моче. Обследование даст возможность определить силу выраженности воспалительного процесса в мочевыводящей системе или почках.
Как собрать у ребенка мочу: собирать материал у девочки необходимо утром, после пробуждения.
Желательно брать среднюю порцию мочи, но у грудного ребенка сложно это сделать, поэтому подойдет любая, главное – свежесобранная.
Общий объем, который нужно собрать – не меньше 5 мл. Перед сбором подмойте девочку обычным способом. Использовать можно все тот же универсальный мочеприемник.
Бывает так, что врач настаивает на необходимости конкретно средней порции мочи. Тогда можно использовать баночки, чтобы струйка равномерно распределялась между емкостями, предназначенными для начальной, средней и конечной мочи.
Но точно соблюсти эти границы в случае с грудным ребенком невозможно.
По Аддис-Каковскому
Обследование по Аддис-Каковскому необходимо для выявления патологии мочевыводящих путей и оценки количества в моче кровяных клеток.
Как собрать мочу у грудной девочки: особенность анализа в том, что собрать нужно будет всю мочу, выделенную ребенком за сутки.
Потом вся жидкость тщательно встряхивается. Отлить нужно 200 мл, которые и будут выступать в качестве материала.
На протяжении суток нужно уделять особое внимание гигиене внешних половых органов и уретры.
Какое лекарство от энуреза у детей наиболее эффективно? Список средств представлен в нашей статье.
Вы знаете, чем опасен мононуклеоз у детей? Ответ на вопрос подскажет эта публикация.
О лечении хронического пиелонефрита у детей можно узнать из данного материала.
По Сулковичу
Назначается крайне редко, когда существует подозрение на превышение допустимого содержания кальция в моче.
Процедура аналогична сбору мочи для общего анализа. Можно использовать мочеприемник или баночки из пластмассы либо стекла. Обязательно соблюдайте гигиену, чтобы лишние примеси не исказили результат.
Мы рассказали, как собрать мочу у трехмесячного младенца или годовалой девочки. Процедура сбора мочи у девочки грудного возраста – это не так сложно, как может показаться.
Но родители должны очень строго следить за гигиеной малыша и не нарушать технологию сбора. Это предупредит возможные ошибки в результатах анализов вместе со всеми вытекающими проблемами.
Вконтакте
Facebook
Twitter
Одноклассники
Мой мир
malutka.pro
подготовка, правила сбора, расшифровка результатов
Время чтения: 11 мин.
В практической деятельности врача любого профиля одним из самых часто применяемых методов диагностики является клинический анализ мочи, и педиатрия не является исключением.
Это одно из наиболее доступных и распространенных скрининговых исследований у детей всех возрастных групп (от новорожденных до детей старшего возраста).
Соответственно рекомендациям по раннему выявлению патологии почек, у детей на первом году жизни исследование должно выполняться часто, что часто несет в себе определенные трудности для родителей.
1. Введение в терминологию
Общий анализ мочи — это рутинное скрининговое лабораторное исследование средней порции утренней мочи пациента, позволяющее оценить:
1Физические характеристики – цвет, запах, уровень прозрачности, плотность.
2Кислотность (рН).
3Химический состав – определение содержания в моче таких компонентов как глюкоза, уробилиноген, белок, кетоновые тела, соли, билирубин и т.д. В норме у человека эти вещества не определяются или определяются в таких малых количествах, что их называют следовыми.
4Характер и состав мочевого осадка – производится микроскопия мочевого осадка с целью обнаружения лейкоцитов, эритроцитов, кристаллов и бактерий. Благодаря данному этапу диагностики удается не только определить содержание перечисленных элементов, но и подсчитать их точное количество, находящееся в поле зрения врача лаборанта, что важно в плане дальнейшей дифференциальной диагностики.
Анализ используется для раннего выявления патологии мочевыделительной системы, как врожденной, так и приобретенной, у детей всех возрастных групп.
2. Основные трудности
Информативность и достоверность анализа в значительной степени зависят от того, когда и как был собран материал для исследования. Известно, что качественный состав мочи, а также ее плотность и химическая структура в разное время суток могут существенно колебаться.
Для получения наиболее достоверного результата необходимо не только правильно собрать, но и вовремя доставить материал в лабораторию.
На этапах сбора и транспортировки родители, особенно новорожденных детей, могут испытывать некоторые трудности, такие как:
1Невозможность точно предугадать время следующего мочеиспускания у ребенка.
2Невозможность объяснить малышу необходимость мочиться в предоставленную ему тару или емкость.
3Невозможность «высадить» новорожденного или грудничка над специально приготовленной емкостью.
4Низкая информированность о том, в какие емкости можно собрать материал и как это правильно сделать.
3. Подготовка к сбору материала
Для анализа предпочтительно использовать «утреннюю» порцию, которая в течение сна собирается в полости мочевого пузыря. Это снижает физиологические суточные колебания показателей мочи и позволяет более достоверно интерпретировать результат.
Основные правила подготовки материала:
1Моча собирается ТОЛЬКО после предварительного туалета наружных мочеполовых органов.
2Туалет половых органов производится с использованием чистой (желательно проточной) воды, в направлении спереди назад, без использования моющих средств. Не следует для подмывания использовать мыло или местные антисептики – это приводит к искажению результата. У мальчиков необходимо отодвигать крайнюю плоть и промывать проточной водой основание головки полового члена (если этому не препятствует физиологический фимоз).
3После утреннего туалета малыша необходимо вытереть насухо чистым полотенцем. Вытирание производят путем нескольких последовательных мягких промакиваний. Тереть область половых органов не следует.
4Сбор мочи производится только в чистую и СУХУЮ емкость. Рекомендуется для этих целей использовать специальные аптечные одноразовые пластиковые контейнеры.
5Первую порцию рекомендуется пропускать, однако у грудных детей в силу физиологических причин (малый объем диуреза, невозможность контроля мочеиспускания и т. д.), допустимо собирать всю имеющуюся мочу.
6У детей более позднего возраста, способных к полноценному диалогу, первую порцию обязательно нужно слить. Предварительно ребенка следует проинструктировать.
7Категорически ЗАПРЕЩЕНО переливать мочу в подготовленную емкость из детского горшка, отжимать пеленки или подгузники. При таких манипуляциях происходит массивное бактериальное загрязнение биологического материала и искажение результата.
4. Сбор мочи у детей раннего детского возраста
У детей до достижения ими двухлетнего возраста подготовить материал для исследования затруднительно, родителям сложно объяснить малышу правила.
Поэтому существует несколько хитростей:
1У детей грудного возраста, особенно у новорожденных девочек, наиболее удобен сбор материала в специальные приклеиваемые пакеты-мочесборники. Для предотвращения сдергивания мочеприемника сверху можно надеть плотные трусики, штаны или подгузники.
2У детей 1,5- 2 лет, приученных к посещению туалета, возможно использование так называемой «схваченной» утренней порции мочи, забор которой осуществляется в стерильный контейнер сразу после начала мочеиспускания.
3Перед приклеиванием мочесборника туалет наружных мочеполовых органов производится по тем же правилам. Пакет следует снять сразу после завершения мочеиспускания.
4Если в течение 30-60 минут от приклеивания пакета мочеиспускания не произошло, то его следует поменять на новый.
5Моча, собранная с использованием приклеиваемых пакетов, пригодна для проведения ОАМ с использованием тест-полосок, однако не должна использоваться для бакпосева.
6Мочеиспускание у грудничков часто прерывается и происходит малыми объемами. Поэтому возможно использование нескольких стерильных мочеприемников подряд. Для этого сразу после окончания мочеиспускания пакет незамедлительно снимается, а содержимое переливается в стерильную емкость. Затем младенца следует немного обмыть водой, промокнуть чистым полотенцем и приклеить новый чистый пакет. Процесс можно повторять до набора необходимого объема материала для исследования.
5. Стимуляция процесса мочеиспускания
Хотя процесс сбора материала для анализа сегодня несколько упрощается наличием специальных детских контейнеров и емкостей, часто основной проблемой родителей является невозможность предугадать время следующего детского мочеиспускания.
Для решения данной проблемы возможно использование рефлекторной стимуляции процесса опорожнения мочевого пузыря:
1Процесс мочеиспускания у грудничков рефлекторно связан с приемами пищи и питьем, поэтому им можно дать грудь или покормить из бутылочки.
2Мочеиспускание у младенца также можно вызвать путем мягкого надавливания и поглаживания в надлобковой области.
3Сбор мочи у грудничка и годовалого малыша иногда проще выполнить в ванной, «высадив» его над емкостью, то есть придав малышу на руках одного из родителей полусидячую позу.
4Дополнительно для стимуляции процесса мочеиспускания возможно использование звука льющейся воды, что также рефлекторно приводит к опорожнению мочевого пузыря.
6. Сколько мочи нужно для анализа?
Ответ на этот, казалось бы, простой вопрос напрямую зависит от уровня оснащенности лаборатории, в которую сдается материал.
При выполнении анализа «руками» лаборанта минимально допустимое количество мочи равно 50 мл. При наличии в лаборатории анализаторов — специальных устройств, направленных на ускорение и автоматизацию обработки образцов, минимальный объем намного меньше и составляет около 20 мл.
Этого же объема будет достаточно и при выполнении экспресс-анализа с использованием экспресс тест-систем (тест-полосок).
Рисунок 1 — Анализатор мочи автоматический
Как можно понять из вышесказанного, желательно знать возможности той лаборатории, куда будет доставлен материал для исследования.
Почти все современные лаборатории используют автоматические анализаторы, однако при наличии отклонений в результатах, полученных автоматическим путем, всегда производится пересчет элементов мочевого осадка ручным методом. Это позволяет исключить технические сбои и максимально снизить число ложных результатов.
Таким образом, для выполнения анализа мочи у грудничка лучше заполнить емкость на 50-70 мл.
7. Какие емкости лучше использовать?
Материал лучше всего поместить в готовую аптечную стерильную тару. Не стоит приобретать нестерильные контейнеры в аптеке, они могут быть загрязнены.
Как выглядят готовые стерильные контейнеры для сбора мочи, смотрите на рисунке ниже. Обратите внимание, что такие емкости всегда имеют дату стерилизации и срок годности, указанный на упаковке. Контейнеры без упаковки стерильными быть не могут, а, следовательно, требуют предварительной обработки.
Рисунок 2 — Стерильный контейнер
Для ОАМ допустимо использование многоразовой, чисто вымытой, стерилизованной кипятком и высушенной тары (например, стеклянные баночки). Такие емкости до сих пор используют в некоторых стационарах и поликлиниках.
Однако, если вы сдаете материал для бактериологического исследования, использование такой тары следует избегать, так как результат будет искажен. Моча на бакпосев собирается только в стерильные контейнеры.
У грудничков часто используются одноразовые стерильные мочеприемники (рисунок 3).
Рисунок 3 — Одноразовый, универсальный, стерильный мешок-контейнер
Такие мешки-мочеприемники имеют наружный липкий край, с помощью которого приспособление можно фиксировать к коже младенца. Отверстие в мочеприемнике может быть универсальным, а может быть адаптированным для мальчиков или девочек (рисунок 4).
Рисунок 4 — Стерильные мочеприемники для грудничков (овальное отверстие — универсальный; яйцевидное отверстие — для мальчиков; отверстие сложной формы — для девочек)
8. Правила транспортировки
На достоверность результата ОАМ оказывает влияние не только правильный сбор исследуемого материала, но и правильная его транспортировка. Основные правила доставки материала в лабораторию:
1Транспортировка должна производиться только при положительной температуре воздуха, иначе возможно выпадение солей в осадок, что ошибочно может быть принято за патологию.
2Собранная моча хранится не более двух часов. Продолжительное хранение мочи в условиях комнатной температуры приводит к избыточному бактериальному росту, разрушению элементов мочевого осадка и изменению рН. При необходимости хранения более 2 часов можно использовать холодильник, однако не стоит забывать, что замораживание мочи и чрезмерное ее охлаждение нежелательны.
3Образец должен быть доставлен в лабораторию в закрытом виде, с плотно закрученной крышкой.
4Контейнер должен иметь маркировку в соответствии с направлением. Необходимо указать на нем ФИО пациента, дату и время, а также данные с направления: номер кабинета или участка, вид исследования (ОАМ), дату рождения пациента. Соблюдение этого простого правила позволит избежать потерю контейнера. Направление можно прикрепить к емкости с помощью тонкой резинки, но это не обязательно.
5При транспортировке нужно избегать не только замораживания, но и подогрева, взбалтывания и случайного открытия крышки, это приведет к обсеменению материала и искажению результата.
Результат ОАМ обычно бывает готов в день сдачи через несколько часов. В условиях поликлиники бланк с результатом может задерживаться в лаборатории на 1-2 дня (влияние человеческого фактора). В платных лабораториях срок выполнения ОАМ иногда может быть увеличен, в этом случае в материал для исследования добавляется специальный консервант.
9. Как расшифровать результаты?
Нормальные значения показателей ОАМ у детей несколько отличаются от таковых у взрослых, что связано с функциональной незрелостью системы мочевыделения.
Внутриутробное развитие почек заканчивается примерно к третьему месяцу гестации. Количество структурных почечных элементов (нефронов) у новорожденного равно таковому у взрослого человека (около 1 миллиона), однако их строение и морфология отличаются.
Дети имеют меньшие размеры почечного нефрона, меньшую проницаемость почечного фильтра, короткие проксимальные канальцы, это влияет на процессы фильтрации и концентрирования мочи.
Постепенно, по мере роста младенца, происходит дозревание почечных канальцев, именно поэтому нормы показателей ОАМ у детей зависят от их возраста.
В таблице ниже приведены нормы, которые используются для расшифровки результата. Далее рассмотрим наиболее часто встречающиеся отклонения в результатах и их причины.
Таблица 1 — Нормы для расшифровки результатов ОАМ у грудничков и детей после года
10. «Грязный» анализ
Загрязнение собранной мочи происходит в следующих случаях:
1Плохой туалет наружных половых органов перед сбором биологического материала для исследования.
2Отсутствие просушивания кожи.
3Переливание мочи из детского горшка.
4Использование многоразовой тары, пластиковых контейнеров, недостаточно обработанных стеклянных емкостей, мокрой тары и т.д.
5Использование у детей грудного возраста вместо специальных мочеприемников простых полиэтиленовых пакетов.
6Перегрев контейнера перед сдачей в лабораторию, длительное хранение его на свету.
7Несоблюдение сроков наложения одноразовых мочеприемников (ношение более 40-60 минут).
Особенностями такого анализа являются:
1Большое количество в поле зрения клеток плоского эпителия, иногда количество эпителиальных клеток настолько велико, что они не поддаются подсчету лаборантом. В таких случаях на бланке исследования их обозначают как «пласты эпителия».
2Количество лейкоцитов, как правило, не изменено или повышено незначительно, ведь процесса воспаления нет.
3В образце может обнаруживаться повышение количества белка, однако отклонение чаще всего незначительное.
4Уровень бактериурии может колебаться от умеренной (++) до значительной (++++).
5В образце может определяться небольшое или умеренное количество слизи.
6Уровни эритроцитов, глюкозы, уробилиногена и кетоновых тел в пределах нормы.
7Может наблюдаться увеличение плотности.
8Цвет образца не изменен, но он часто становится мутным, с неприятным запахом.
Рисунок 6 — Загрязненный образец ОАМ
11. Инфекция мочевыделительной системы
Наиболее частыми мочевыми инфекциями у детей являются циститы и пиелонефриты. Данные заболевания являются инфекционно-опосредованными, а значит сопровождаются наличием не только отклонений в ОАМ, но развитием клинических симптомов воспаления.
В раннем детском возрасте симптоматика воспалительных заболеваний, как правило, неспецифична, а сбор жалоб затруднен, что представляет определенные трудности для лечащего врача и родителей.
Именно поэтому ОАМ является основным методом скрининга, позволяющим подтвердить или опровергнуть наличие воспаления в мочевыделительной системе.
Отличиями, позволяющими заподозрить у ребенка инфекционно-воспалительный процесс в мочевыделительной системе являются:
1Лейкоцитурия (повышение числа лейкоцитов в поле зрения). Отклонение количества лейкоцитов в моче напрямую коррелирует с тяжестью инфекции.
2Умеренная протеинурия (умеренное повышение количества белка в моче, не превышающее 2 г/сутки). Чем тяжелее протекает инфекционный процесс, тем большее количество белка обнаруживается, однако выраженных отклонений данного показателя не происходит, так как почечный фильтр остается неповрежденным.
3Может наблюдаться микрогематурия (небольшое повышение уровня эритроцитов). Эритроциты в большинстве своем неизмененные. Они попадают в мочу непосредственно в мочеточниках или мочевом пузыре.
4В ОАМ может обнаруживаться большое количество слизи (чаще при уретрите и цистите). Выраженность загрязнения слизью отображается в бланке с помощью знака «+». Чем больше имеется «+» в графе «слизь», тем больше ее количество в образце. Максимальное значение «++++».
5Кислотность мочи может сдвигаться в щелочную сторону, что обусловлено процессами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
6В моче малыша обязательно присутствуют бактерии, бактериурия может варьировать от «+» до «++++» в зависимости от массивности заражения.
7При инфекции мочевыводящих путей возможно обнаружение нитритов, фосфатов, реже других солей (продукты метаболизма уропатогенной флоры).
Рисунок 7 — Бланк при инфекции мочевыводящих путей. Наблюдаются лейкоцитурия, умеренная протеинурия, бактериурия, оксалаты
При обнаружении отклонений, свидетельствующих о наличии инфекции в мочевыделительной системе, малыша нужно дообследовать:
1Проба Нечипоренко – для оценки количества лейкоцитов и эритроцитов в 1 миллилитре мочи.
2Бакпосев мочи – для выявления степени обсемененности и обнаружения конкретного уропатогена.
3УЗИ почек и мочевыводящих путей – для исключения органической патологии почек, аномалий строения и конкрементов.
12. Гломерулонефрит и нефропатия
Гломерулонефрит и нефропатии различного генеза – заболевания, характеризующиеся поражением клубочкового аппарата почек без вовлечения остальных отделов мочевыделительной системы.
Чаще всего в основе патологии лежит аутоиммунное повреждение клубочков в связи с отложением на их мембранах повреждающих иммунных комплексов.
На начальных этапах болезнь протекает с минимальными клиническими проявлениями, что повышает информативность ОАМ для подтверждения диагноза. Раннее выявление гломерулонефритов и аутоиммунных нефропатий позволяет предупредить развитие тяжелой недостаточности функции почек.
Подозрение на наличие повреждений гломерулярного фильтра возникает при следующих отклонениях в ОАМ:
1Основную роль имеет повышение уровня белка в моче (протеинурия). Выраженность протеинурии может колебаться от умеренной до значительной, что связано с нарушением процесса фильтрации белков плазмы крови.
2Не менее значима гематурия (повышение количества эритроцитов в моче). Эритроциты в большинстве своем измененные. Выраженность гематурии варьирует от микрогематурии (невидимой глазом) до макрогематурии (окрашивание образца в розовый и красный цвет).
3Содержание лейкоцитов и эпителия чаще всего в пределах нормы.
4При длительно текущем повреждении почечных клубочков наблюдается снижение плотности мочи, что обусловлено нарушением процессов концентрации.
Рисунок 8 — ОАМ у ребенка с хроническим гломерулонефритом
При длительно текущих нефропатиях у ребенка может развиваться так называемый нефритический синдром, когда массивную протеинурию сопровождают отеки, снижение уровня белка плазмы крови, повышение уровня сосудистого давления.
Отеки возникают в области лица (глаз) и лодыжек, затем распространяются и приобретают плотность. Генерализованные отеки и анасарка наблюдаются при тяжелом течении заболевания.
У ребенка с подозрением на гломерулонефрит/нефропатию проводится дообследование, включающее:
1Анализ мочи на суточную протеинурию – для оценки степени суточной потери белка.
2Пробу Нечипоренко – для количественного подсчета эритроцитов и лейкоцитов в 1 миллилитре мочи.
3Пробу Зимницкого – для определения концентрационной способности почек.
4Определение скорости фильтрации в клубочках.
5УЗИ почек – для исключения органической патологии почечной ткани.
6Биохимический анализ крови (БАК), с обязательным определением уровня общего белка, альбуминов, мочевины и креатинина.
7Определение уровня патологических иммуноглобулинов, циркулирующих иммунных комплексов, антистрептококковых антител.
8Наиболее точный результат достигается при пункционной биопсии почек. Хотя данное исследование не всегда доступно, именно оно позволяет наиболее точно определить тип гломерулонефрита и подобрать адекватную терапию заболевания.
13. Вместо заключения
При наличии каких-либо отклонений в результатах всегда необходимо помнить, что данный метод исследования является скрининговым, позволяющим быстро исключить или опровергнуть наличие заболеваний мочевыделительной системы.
Для установления нозологии всегда необходимо дообследовать ребенка. Поставить точный диагноз без комплексного подхода часто затруднительно, ОАМ лишь позволяет врачу рано обнаружить отклонения.
sterilno.net
Как собрать мочу у грудничка: способы и рекомендации

Автор статьи
Практикующий нефролог, опыт более 11 лет
Написано статей
33
После рождения ребенка в первые три месяца необходимо пройти узких специалистов и сдать немало анализов, одним из которых является урина. Не каждый родитель понимает, как собрать мочу у девочки или мальчика грудничка. Существует немало методов для забора анализа, необходимо лишь выбрать один из них.
Многие мамы еще при беременности начинают готовиться к предстоящим хлопотам, а поэтому думают наперед, как правильно собрать мочу у своего будущего ребенка.
Какие существуют способы
Мочу у новорожденного мальчика или девочки можно собрать разными способами. Самыми распространенными являются следующие:
использование полиэтиленового пакета.
применение мочеприемника;
емкость.
У каждого из методов есть как недостатки, так и преимущества. Ниже рассмотрим, как собирать мочу разными способами у грудных разнополых детей.

Применение мочеприемника
Наверняка, не все родители знают о том, как собрать мочу у грудничка с помощью мочеприемника. Но, тем не менее, это один из распространенных способов, применяемый у грудных детей. На вид это небольшой пакетик с отверстием, крепящийся на липучки между ножками. Не стоит бояться, что он причинит крохе дискомфорт, так как липучки совсем безопасные и убираются легко, не доставляя болезненных ощущений. И когда малыш пописает, все соберется в этом мешочке. Нужно правильно снять его и перелить жидкость.
Приобрести приспособление можно в любой аптеке по привлекательной цене. На вид он напоминает тест, который используют женщины при беременности. К каждому пакетику имеется инструкция по использованию. Ниже будет описано, как собрать мочу у новорожденного с помощью мочеприемника:

Хорошо помыть руки.
Подмыть малыша мылом без отдушин;
Положить ребенка на спинку, дождавшись пока он станет спокойным.
Вскрыть пакет с мочеприемником.
Отсоединить пленку от липучки.
Прикрепить мочеприемник (девочкам вокруг половых губ, мальчикам половой орган поместить внутрь).
Ждать пока ребенок сходит в туалет.
Отклеить мочеприемник от ребенка.
Сделать в пакете небольшую дырочку и слить материал в емкость.
Выполнив несложные действия, можно собрать мочу у грудного малыша. Неправильный их порядок дает ложные результаты.

Совет! При сборе анализа у грудного ребенка не стоит надевать на него подгузник, так как он сдавит пакетик и урина вытечет в памперс. Чтобы малыш не сходил в туалет по большому, нужно выполнять процедуру после того как опорожнится его кишечник.
Чтобы вся жидкость попала в мочеприемник, рекомендуется собирать ее на анализ в вертикальном положении. Но долго носить ребенка на руках сможет не каждая мамочка, особенно при беременности, а поэтому выполнять процедуру нужно после того, как малыш покушает. Не всегда получается собрать анализ с первого раза, порой для этого требуется несколько процедур. Нужно знать, что мочеприемник — это одноразовое приспособление, для повторной сдачи анализа потребуется еще один пакет. Чтобы все получилось нужно знать, как собирать мочу у мальчика.

Применять такой сбор мочи можно не только детям, но и взрослым людям, например, при беременности или заболеваниях. Как правило, мочеприемники выдают в поликлиниках.
Использование полиэтиленового пакета
Если вы не знаете, как собрать мочу у мальчика можно воспользоваться русским аналогом мочеприемника – использовать полиэтиленовый пакет, который действует по аналогичному принципу. Для проведения процедуры нужно взять новый пакет с двумя ручками. Ручки нужно разрезать, а после того как пакет будет надет нужно связать их на бедрах. Остальные же действия будут такими же, как при использовании мочеприемника. Но, однако, из-за большого размера пакета жидкость может пролиться. Для сбора мочи у новорожденного ребенка этот метод будет не совсем удобен.

Если малыш совсем маленький, то сбор мочи будет затруднен, кроху нужно положить на полиэтиленовый пакет и слить жидкость в баночку. Но под него нужно подложить клеенку, чтобы не промочить матрас или спальное место. К недостаткам этой процедуры можно отнести следующее:
не 100% стерильность;
неудобства для ребенка;
риск вытекания жидкости.
Емкости для сдачи анализов

Чтобы сдать анализ мочи у грудничков можно собрать его в емкость. Кроху нужно покормить и положить на спинку, приготовив баночку. Когда девочка начнет писать нужно подставить емкость и собрать столько жидкости, сколько получится на исследование. Если вы не знаете, как собрать мочу у годовалой девочки, то можно воспользоваться этим методом.
Лучше всего у младенца брать среднюю мочу, так как благодаря ей можно получить точные результаты. Но такой способ удобен только для мальчика. Собирая анализ у девочек можно поступить другим способом, взять ее на руки и кормить, держа баночку наготове. Ведь очень часто во время принятия пищи ребенок писается и появляется возможность собрать мочу у грудничка мальчика или девочки.

Ниже будут рассказаны способы, как собрать мочу у девочки. Для забора анализа новорожденной можно использовать тарелку. Ее нужно расположить под попу новорожденной, лежавшей на спине. Когда девочка пописает, тарелку нужно сразу же извлечь. Благодаря такому способу можно собрать мочу у девочки как в три месяца, так и в полгода.
С помощью емкости собирают мочу и взрослые люди, в том числе мамы при беременности. А вот для ребенка до года этот метод не совсем удобен. Такой забор актуален в три года.
Рекомендации по сбору и то, чего не стоит делать
Чтобы собранный анализ был точным нужно знать, как собрать мочу у ребенка правильно. Необходимо знать, что для сдачи стоит брать только утреннюю и свежую урину. Родители могут придерживаться таких рекомендаций чтобы как положено собрать мочу у грудничка мальчика:

включить воду, так как журчание провоцирует мочеиспускание;
когда ребенок всю ночь спал в подгузнике, после пробуждения он будет хотеть в туалет, нужно быть наготове;
спровоцировать мочеиспускание, помассировав животик и немного надавив на мочевой пузырь;
взяв анализ, на баночку наклеить бумажку с ФИО;
для стимулирования мочеиспускания намочить слега пеленку, на которой лежит малыш.
Не рекомендуется выполнять такие процедуры при сборе мочи у грудничка:
отжимать мочу с подгузника, пеленок и одежды малыша;
не переливать урину из горшка;
не хранить мочу более двух часов.
В статье было рассказано о том, как собрать мочу у новорожденной девочки и мальчика, применяя разные методики. Мама должна запастись приспособлениями для забора анализа еще при беременности. Нужно помнить, что забор мочи, как и любого другого анализа очень важная процедура, которую не стоит игнорировать из-за возникших трудностей.
mochaanaliz.com
Как собрать мочу у грудничка — несколько способов
Дети до 1 года не могут контролировать свои естественные потребности. При необходимости сдачи анализов важно определиться с тем, как собрать мочу у грудничка. Для этого существуют специальные приспособления — мочесборники, которые значительно облегчают задачу. Но можно обойтись и другими, подручными средствами, которые обычно есть в каждом доме.
С помощью мочеприемника
Мочеприемник — это медицинское устройство, предназначенное специально для взятия мочи на анализ у детей. Он представляет собой емкость в виде пакетика, с одной стороны которого есть отверстие для поступления мочи. Приспособление крепится к коже ребенка в промежности с помощью липучек. Не стоит опасаться повреждений — липучки гипоаллергенны и легко снимаются.
Чтобы собрать мочу у девочки, мочеприемник прикрепляют к большим половым губам, стараясь не задеть ничего внутри. Попка при этом должна остаться снаружи. С мальчиком в этом случае немного проще — его половые органы можно полностью просунуть в отверстие и закрепить устройство с помощью липучек.
Мочеприемники классифицируются на три вида:
Для мальчиков. В этом случае отверстие в устройстве немного расширено с одной стороны, чтобы поместились яички.
Для девочек. Форма отверстия в этом случае также рассчитана на физиологические особенности.
Универсальные. Подходят для взятия мочи у любого новорожденного ребенка. Отверстие здесь овальное.
Не рекомендуется надевать поверх приспособления подгузник. Малышу будет неудобно, а мочеприемник при активных движениях может просто открепиться.
Процедуру обычно проводят стоя или взяв ребенка на руки, чтобы не допустить смещения устройства. Если ребенок в этот момент спокоен, можно положить его на спинку и дождаться результата в таком положении. Когда необходимое количество мочи собрано, мочеприемник аккуратно снимают, отрезают чистыми ножницами нижний уголок пакета и выливают содержимое в тару для анализа.
Это самый простой способ взятия мочи на анализ у маленького ребенка в домашних условиях. Грудные дети писают очень часто, поэтому обычно процесс занимает не более 30 минут.
Взятие мочи без использования мочеприемника
Способы для девочек и мальчиков отличаются, что естественно, если учитывать физиологические различия. В любом случае, понадобится чистая пеленка, клеенка и баночка или специальный контейнер для сбора мочи. Контейнер будет предпочтительней, так как изначально стерилен и оборудован крышкой, не подпускающей жидкость.
Баночка же должна быть обязательно стеклянной. Ее нужно хорошо промыть и простерилизовать с помощью кипячения или на пару.
Способ для мальчика
Собрать мочу у грудничка мальчика всегда проще, так как струя не останется незамеченной, и можно успеть вовремя подставить баночку.
Последовательность действий для сбора мочи:
положить на горизонтальную поверхность клеенку;
накрыть ее чистой пеленкой, чтобы малышу было комфортно;
уложить ребенка на спинку, раздвинув ему ножки;
подождать мочеиспускания, при этом успокаивая малыша и не допуская смены его положения;
когда малыш начнет писать, подставить приготовленную баночку под струю.
Не нужно стараться наполнить баночку полностью. Для анализа достаточно 10—20 мл мочи. Если долго собирать мочу маленькими порциями, она уже может не быть показательной.
Совет
Самое лучшее время для сбора мочи — это раннее утро. Первая после сна моча более концентрирована, и объем жидкости часто больше обычного.
Способ для девочки
С девочками процесс немного сложнее, так как просто поймать струю вряд ли удастся. Моча, скорее всего, стечет по ножкам малышки или останется мокрым пятном под попой.
Чтобы взять мочу у девочки, понадобится тарелка. Принцип остается тем же, что и у мальчиков. Только после укладывания ребенка на спинку нужно подложить под попу чистую плоскую тарелку. Точно также необходимо дождаться, пока ребенок пописает — моча должна оказаться в подставленной посуде. Затем содержимое тарелки переливают в контейнер для анализа.
Такой способ находит применение во многих семьях уже много лет и не теряет актуальности. Для новорожденной девочки действительно сложно придумать что-то другое.
Другие способы
Помимо основных проверенных вариантов сбора мочи у грудничков существуют способы, которыми тоже можно воспользоваться, хотя они вызывают некоторые сомнения:
С помощью горшка. Ребенка держат над горшком, пока он не пописает. После этого жидкость переливают в подготовленную заранее баночку.
С помощью полиэтиленового пакета. Ручки у пакета разрезают так, чтобы ими можно было обвязать ножки младенца. Сам пакетик оказывается между ножек. Получается некое подобие самодельного мочеприемника. После мочеиспускания пакетик снимают и переливают мочу в банку или контейнер.
Можно собрать мочу такими способами, но нужно помнить, что в этом случае стерильность не гарантирована. Пакеты и горшки не могут быть достаточно чистыми для получения точных результатов анализа мочи.
Важно
Строго запрещено использовать мочу, полученную из выжатой пеленки или подгузника. Такая жидкость будет содержать бактерии, ворсинки, остатки порошка и другие вещества, которые неблагоприятно скажутся на результатах анализов.
Подготовительные процедуры
Существуют правила, соблюдение которых необходимо для исключения неверных результатов. Если им не следовать, есть большой шанс того, что придется сдать анализ заново. Перед тем, как приступить к процедурам сбора мочи необходимо:
Хорошо вымыть руки.
Подмыть ребенка, чтобы в баночку с анализами не попали бактерии с кожи, и насухо вытереть полотенцем.
Перед тем, как собрать мочу у грудничка-девочки, важно хорошо промыть все складочки в промежности, манипуляции при этом нужно проделывать спереди назад.
Баночка или контейнер для анализа также должны быть вымыты и простерилизованы.
Важно, чтобы все, что соприкасается с мочой и промежностью во время процедур, было чистым — пеленки, клеенки, полотенце, тарелка (при ее использовании) и другое.
Перед тем, как начать мероприятия по взятию мочи, ребенка нужно успокоить. Если малыш будет капризничать, плакать и вырываться, может ничего не получиться.
Если малыш долго не писает
Если используются марлевые подгузники, мама довольно быстро запоминает, когда писает малыш. Как правило, это вскоре после пробуждения, перед едой или через 10—30 минут после кормления. Если ожидание затянулось, можно попробовать один из следующих способов:
Переливать воду из одной емкости в другую или открыть кран с водой в присутствии грудничка. Детский организм однозначно реагирует на такие звуки.
Напоить ребенка грудным молоком или водой перед началом мероприятий по сбору мочи.
Мягко поглаживать малыша внизу живота.
Немного намочить пеленку, на которой он лежит.
Опустить ручку ребенка в теплую воду.
Чаще всего будет достаточно одного из вариантов. Но если пописать так и не получилось, можно использовать сразу несколько.
Хранение мочи
Мочу после ее получения необходимо доставить в лабораторию максимум в течение 2 часов. После этого в ней начнут происходить реакции, которые могут изменить ее лабораторные характеристики.
Обычные лаборатории при поликлиниках работают, как правило, только в утреннее время. В этом случае собранная с вечера жидкость не будет показательна. Брать мочу можно только утреннюю.
В редких случаях при острой необходимости можно продлить срок хранения на 2—3 часа, поставив емкость с мочой в холодильник. При этом важно сообщить врачу о том, что материал для анализа был несвежим, чтобы правильно оценить результаты.
Несколько рекомендаций
Есть некоторые нюансы, о которых нужно знать родителям:
Лучше всего собирать среднюю порцию мочи. В нее с меньшей вероятностью могут попасть микроорганизмы с поверхности кожи. Сделать это не всегда представляется возможным. Но если получится пропустить первые капли, анализ мочи будет точнее.
Если нельзя пропустить начало мочеиспускания, чтобы собрать среднюю мочу (например, при использовании мочеприемника), нужно особое внимание уделить гигиене половых органов ребенка, чтобы свести к минимуму содержание бактерий в материале.
Нужно стараться менять положение ребенка во время ожидания мочеиспускания. Малыш может устать и начать капризничать, находясь в одной позе дольше 10 минут. Можно время от времени брать его на руки, разминать ручки и ножки, отвлекать игрушками.
Если делать все правильно и использовать различные специальные приспособления, собрать мочу у грудничка будет несложно. Ее анализ назначается практически каждому ребенку в 1 и 3 месяца, а также в 1 год. Поэтому почти каждая мама сталкивается с такой необходимостью и рано или поздно справляется с поставленной задачей.
womenburg.ru
Как собрать мочу у грудничка девочки, чтобы результат анализа оказался достоверным?

Анализ мочи грудным детям назначается с целью оценки работы почек и мочевыделительной системы. Тип исследования (общий анализ, по Нечипоренко) определяется врачом согласно предполагаемому виду патологии. Перед родителями встает вопрос: как собрать мочу у грудничка девочки, чтобы получить достоверный результат исследования? Существует несколько методик.
Подготовка к сбору мочи
Перед тем как проводить сбор мочи на общий анализ, необходимо правильно подготовить ребенка к этой процедуре. Важное значение имеют гигиенические процедуры. От правильности и тщательности подмывания ребенка напрямую зависит объективность исследования. Плохо проведенный туалет наружных половых органов у малышки может стать причиной обнаружения условно патогенной микрофлоры, клеток крови в моче.

Рассказывая о том, как собрать мочу у грудничка, новорожденной девочки, врачи обращают внимание на следующие моменты:
Предварительно тщательно с мылом вымыть свои руки.
Положить ребенка на спинку себе на область предплечья, захватив ладонью попу малышки в области паховой складки.
Поднести гениталии ребенка под струю теплой воды.
Проводить подмывание малых и больших половых губ в направлении спереди назад.
При подмывании лучше не использовать средства гигиены (мыло, гели), так как существует риск попадания его следов в образец мочи.

Что нужно для сбора мочи у грудничка?
Для упрощения процедуры сбора мочи, соблюдения стерильности врачи советуют использовать одноразовые стерильные мочеприемники. Они представляют собой простой резервуар из полиэтилена, наружное отверстие которого оклеено гипоаллергенной липкой лентой. После снятия защитного слоя с ее помощью удается прочно закрепить мочеприемник на гениталиях девочки.
После получения образца урины для дальнейшей транспортировки ее переливают в специальный стерильный контейнер для сбора мочи. В таком виде мочу доставляют в лабораторию. Если нет под рукой специального контейнера, мочу можно перелить в предварительно вымытую и обработанную стеклянную емкость небольшого объема. Перед этим ее обязательно стерилизуют на паровой бане.

Когда лучше собирать мочу у грудничка?
Чтобы получить объективный, достоверный результат исследования, родителям необходимо знать, когда собирать мочу у грудничка для анализа. Для исследования всегда используют утреннюю урину, поэтому процедура сбора должна проводиться сразу после пробуждения малыша. В течение дня состав урины меняется, происходят суточные колебания состава, обусловленные сменой фаз активности ребенка.
Кроме времени сбора, необходимо учитывать:
Время доставки в лабораторию – после сбора урина должна поступить на анализ в течение 3 часов.
Условия хранения – после сбора мочи до момента транспортировки лучше хранить образец материала на дверце холодильника (в темном прохладном месте).
Сколько надо собрать мочи у грудничка?
В момент выдачи направления на исследование педиатр сразу говорит родителям, сколько нужно собрать мочи у грудничка. В большинстве случаев для проведения общего анализа необходимо 20–30 мл утренней урины. Однако при других типах анализа может потребоваться и больший объем мочи, поэтому нелишним будет уточнить этот момент у педиатра, если он не обозначил предварительно.
Как собрать мочу у девочки?
Если получение образца материала у малышей мужского пола не вызывает трудностей, то как собрать мочу у грудничка девочки известно немногим мамам. Дети до 1 года неспособны самостоятельно контролировать акт мочеиспускания. В связи с этим у мам часто возникает вопрос: как собрать мочу у грудничка? Самым простым и надежным методом является использование мочеприемника. Сегодня его можно приобрести в каждой аптеке. Существуют разные типы мочеприемников – для девочек и для мальчиков. Следуя инструкции и иллюстрациям, которые идут в комплекте с устройством, можно быстро собрать необходимое для анализа количество мочи.
Если мочеприемника рядом не оказалось, а анализ необходимо сдать завтра, сбор мочи у грудных детей можно осуществить используя:
чистый полиэтиленовый пакет;
стеклянную простерилизованную баночку.
Как собрать мочу в мочеприемник у девочки?
Столкнувшись впервые с задачей сбора биоматериала для анализа, молодые мамы не всегда знают, как собрать мочу у грудничка в мочеприемник. Недорогие приспособления данного рода в отдельных случаях снабжаются непонятными картинками, которые не отражают полностью алгоритма сбора урины.
Чтобы не исказить результаты исследований, мочу необходимо собирать следующим образом:
Тщательно вымыть руки, подмыть девочку и насухо вытереть промежность.
Извлечь из пакета мочеприемник, расправить его полностью.
Снять защитную пленку с липкой ленты по периметру отверстия мочеприемника.
Расположить кольцо мочеприемника так, чтобы оно полностью окружало большие и малые губы.
Малышку берут на руки и держат вертикально, до того момента, как она на опорожнит мочевой пузырь.
После этого мочеприемник отклеивают, разрезают в верхней части и аккуратно переливают мочу в специальную стерильную баночку, плотно закручивают крышкой и отправляют в лабораторию.

Как собрать мочу у девочки без мочеприемника?
Отвечая на вопрос молодых мам, как собрать мочу у новорожденной девочки, педиатры нередко рекомендуют использовать тарелку. Предварительно емкость тщательно вымывают и обеззараживают, подержав 2-3 минуты на водяной бане.
Сама процедура сбора проводится следующим образом:
На пеленальном столике расстилается чистая пеленка.
После подмывания и высушивания области промежности девочку выкладывают на животик на пеленку.
Под область таза помещают тарелку.
После мочеиспускания мочу из тарелки аккуратно переливают в стерильную баночку для сбора мочи.
Чтобы долго не ждать мочеиспускания, педиатры советуют пойти на маленькие хитрости:
дать ребенку попить;
открыть кран, чтобы текла вода;
переливать жидкость из одной емкости в другую.
Анализ мочи – правила сбора
Чтобы получить объективный результат каждая мама должна знать, как собрать мочу у грудничка девочки. Достоверность результатов исследования зачастую зависит от правильности выполнения алгоритма получения образца урины.
Для сбора мочи у новорожденных педиатры советуют придерживаться следующих правил:
Тщательная гигиена половых органов и промежности.
Соблюдение стерильности во время процедуры сбора материала.
Чистота и стерильность тары для транспортировки образца мочи.
Доставка урины в течение 3 часов с момента сбора.
Сбор мочи по Нечипоренко
При необходимости оценки работы мочевыделительной системы у ребенка, получая направление на анализ, мамы пытаются выяснить у врача, как собрать мочу у грудничка по Нечипоренко. Подобное исследование назначается при подозрении на хронические патологии почек и системы мочевыделения в целом.
Особенностью исследования является то, что для анализа необходимо предоставить исключительно среднюю порцию утренней мочи. Это означает, что необходимо пропустить начало мочеиспускания и подставить баночку в нужный момент. В случае с грудным ребенком это практически невозможно, поэтому врачи редко назначают этот тип анализа.
Сбор мочи по Зимницкому
Проба Зимницкого осуществляется с целью контроля функциональности почек. Она позволяет определить, как работает орган в течение суток. Для этого оценивается состав мочи в нескольких образцах. Правила сбора мочи по Зимницкому сводятся к следующему: урина собирается в 8 стерильных баночек с соблюдением временного интервала. Сбор мочи осуществляется круглосуточно. Ввиду таких особенностей и из-за массы сложностей анализ по Зимницкому малышам практически не назначают.
Сбор мочи по Аддис-Каковскому
Данный тип исследования предполагает сбор суточной мочи с последующим ее анализом. Для этого родителям необходимо постараться правильно собрать мочу за весь день.
Сделать это можно с помощью нескольких мочеприемников:
Утром приспособление устанавливают ребенку на область промежности и в течение дня сменяют на новые по мере наполнения. За день исследования может использоваться 4-5 мочеприемников.
Собранную урину сливают в контейнер для сбора суточной мочи.
Для проведения анализа по Аддису-Каковскому в лабораторию доставляют 200 мл суточной урины.
Сбор мочи по Сулковичу
При подозрении на избыточное содержание кальция в организме врачи могут назначить анализ по Сулковичу. Это качественное исследование образца мочи на концентрацию в ней кальция. Часто используется в педиатрии в качестве предварительного теста выведения кальция с мочой, оценки и подбора лечебной дозы витамина D для исключения передозировки.
Когда исследуется моча по Сулковичу, как собирать у грудничка ее, что при этом необходимо учитывать – мамам известно не всегда. В целом сбор урины для исследования не отличается от обычного (для общего анализа), однако имеет важный нюанс. Для исследования подходит утренняя порция мочи, полученная натощак (до момента кормления ребенка).
Сама проба основывается на определении помутнения (солей кальция) после смешивания мочи с реактивом Сулковича. При взаимодействии растворенных солей кальция со щавелевой кислотой образуются кристаллы щавелевокислого кальция. Чем их больше – тем выше концентрация солей кальция, тем мутнее моча.

womanadvice.ru
Как собрать мочу у грудничка: лучшие способы всех времен
Первый год жизни малыша проходит под постоянным наблюдением врачей: они следят за тем, как ребенок развивается, и проверяют его здоровье. Для точного определения состояния малыша необходимо часто сдавать анализы крови, а также анализы мочи и кала. Часто молодые мамы сталкиваются с тем, что собрать мочу у грудного ребенка крайне сложно, потому что кроха еще не может рассказывать о том, что он хочет в туалет, или самостоятельно писать в контейнер для сбора анализа мочи.

Однако существует несколько способов, и мы подробно о них расскажем. Во-первых, сделать это можно при использовании специальных мочеприемников, во-вторых — при помощи полиэтиленового пакета, в-третьих, с применением стерильной тары (стеклянной или пластиковой), в-четвертых, с помощью обычного блюдца.
Собирать мочу у грудничка надо утром (именно в это время она концентрирована), перед процедурой маме надо хорошо помыть руки, а ребенка — тщательно помыть теплой водой с мылом, дополнительно — стерильной влажной салфеткой, а потом вытереть насухо. Собирать жидкость надо обязательно в стерильную тару, достаточно 20-30 мл жидкости. Нельзя хранить контейнер для сбора анализа мочи с содержимым в теплом месте, его надо доставить в лабораторию в течение полутора часов, максимум — двух.
Первый способ собрать мочу у новорожденного — мочеприемник

Самый простой и удобный способ собрать мочу у грудничка — использовать специальные мочеприемник, который можно приобрести в аптеке. Он представляет из себя плотный полиэтиленовый мешочек, на котором нарисована измерительная шкала; мочеприемник крепится при помощи липких краев между ног у малыша вокруг гениталий, и когда ребенок писает, вся жидкость попадает именно в этот мешочек.

Собирать мочу при помощи мочеприемника необходимо в положении стоя — то есть маме придется держать ребенка в вертикальном положении, дожидаясь, когда он «сделает свои дела». Кожа ребенка должна быть чисто и сухой, чтобы специальный мешочек хорошо к ней прилепился. Возьмите в аптеке сразу несколько мочеприемников, на всякий случай, если прикрепить с первого раза не получится.
Для стимуляции и ускорения процесса ребенку можно дать попить чистой воды и включить воду в кране: ее журчание должно вызвать позыв к мочеиспусканию.
Мочеприемник детский Apexmed: видео инструкция по применению:
Так как мальчики и девочки анатомически устроены по-разному, то и собирать анализы у них надо по-разному. Чтобы собрать мочу у мальчика, необходимо купить специальный мешочек для мальчишек. Он имеет выемки для яичек, а сам половой орган помещается внутрь мешочка. Чтобы собрать мочу у девочки, сгодится универсальный мочеприемник: его надо будет прикрепить вокруг половых губ.
Мочеприемник детский — инструкция по применению!
При этом главное в обоих случаях — правильно расположить сам пакетик: его острый конец должен смотреть вниз. После того, как моча будет собрана, мешочек надо аккуратно снять, а его содержимое — перелить в стерильный контейнер и отнести в лабораторию.
Второй способ собрать мочу у новорожденного — полиэтиленовый пакет

Вместо мочеприемника можно использовать полиэтиленовый пакет, правда собрать мочу у грудинка с ним будет гораздо сложнее. Возьмите обычную прозрачную «маечку», разрежьте ножницами ее ручки, а также немного углубите разрезы по бокам. Тогда пакет можно будет прикрепить между ножек малыша, а его ручки — обвязать вокруг бедер.
В этом случае младенца лучше держать на руках в положении лежа, также его можно приложить к груди — это простимулирует мочеиспускание.
С самыми маленькими крохами можно поступить так: положить ребенка на кроватку, застеленную предварительно пеленкой и клеенкой, а под попку положить этот самый пакет — когда малыш в естественном положении «сделает все дела», пакетик надо будет аккуратно снять, а его содержимое — пересилить в стерильную заранее подготовленную баночку. Его надо подписать и отнести в лабораторию.

Третий способ собрать мочу у новорожденного — баночка

Собрать мочу у грудничка можно и в обычную баночку (предварительно ее надо тщательно вымыть и обдать крутым кипятком, чтобы она была стерильной) или в специальный контейнер, приобретенный в аптеке (он имеет герметичную крышку и уже простерилизован).
Для начала отследите периоды мочеиспускания малыша: когда и через какое время он обычно ходит в туалет. Зная это, не придется час держать баночку под ребенком, ожидая, когда он захочет писать.
Это способ сбора мочи подойдет для мальчика. Струя должна попасть точно в баночку, однако не стоит нести в больницу полный контейнер: если ребенок написал много, какую-то часть можно и вылить. Закройте баночку плотной крышкой и подпишите, либо прикрепите листочек с именем и фамилией своего малыша.
Четвертый способ собрать мочу у новорожденного — чайный сервиз
Собрать мочу у грудного ребенка может также помочь обычное блюдце из чайного сервиза: предварительно его надо продезинфицировать при помощи кипятка или обработать спиртовой салфеткой. Больше всего этот способ подойдет для сбора мочи у девочки, так как с контейнером это может и не получиться.
Положите малыша на пеленку, на которой постелена клеенка (чтобы не замарать кровать в случае, если моча выльется из блюдца), под его попу подставьте блюдце. Когда малышка справит нужду, аккуратно выньте блюдце и перелейте его содержимое в подписанный стерильный контейнер. Саму девочку надо вымыть и вытереть насухо.
Как помочь малышу при сборе мочи на анализ?

Гладьте малыша по животу теплой рукой чуть ниже пупка.
Переливайте жидкость из стакана в стакан, включите кран с водой или звуки водопада, чтобы стимулировать процесс.
Можно слегка намочить пеленку под ребенком.
Можно опустить руку малыша в теплую воду, чтобы также вызвать желание сходить в туалет.
Что не надо делать или как не нужно собирать биоматериал новорожденного?

Есть много вредны советов, которые якобы помогут заставить малыша справить нужду, однако все они немного не гуманны или даже глупы. Например, кто-то советует мамам раздеть ребенка догола, чтобы он замерз и захотел пописать. Несмотря на то, что при охлаждении организм действительно избавляется от жидкости, и это способ может быть действенным, все-таки надо заранее подумать, прежде чем его применять: надо ли так мучать ребенка?
Кто-то советует держать грудничка над горшком, чтобы он помочился в него, а уже оттуда — перелить жидкость в специальную баночку. Но, во-первых, еще не наученный мало вряд ли сможет сходить в горшок, во-вторых, сам горшок (или таз, или какой-то другой сосуд) вряд ли является стерильным. Скорее всего, в нем много микробов и грязи, которые обязательно перемешаются с мочой. Тогда анализы покажут наличие посторонних веществ, и придется пересдавать мочу заново.
Есть и те, кто советует мама просто выжимать пеленки или заточки, на которые ребенок помочится. Но такой повод тоже не годится, потому что в емкость вместе с жидкостью попадут еще нитки, волокна. Частички кожи с рук матери и другие непонятные материалы. Выжимать подгузник — и вовсе занятие бесполезное, потому что в них содержится специальное вещество, которое должно превращать жидкость в гель.
Виды анализов мочи

Помимо распространенного общего сбора анализа мочи у мальчиков и девочек, существуют и другие виды, которые врачи назначают в определенных ситуациях — по Нечипоренко и по Сулковичу.
Анализ мочи по Нечипоренко — назначается в том случае, если при общем анализе не проясняется болезнь. Такое исследование применяется при диагностировании острых и хронических заболеваний, в основном — задевающих почки.
Для такого анализа процесс мочеиспускания делится на три стадии: начальную, среднюю и конечную; собирать мочу надо при средней стадии и обязательно в баночку — другие способы не подойдут. В первый этап малыш писает на пеленку, потом под него подставляет баночка, и еще до того, как он закончит — емкость убирается, чтобы моча на конечном этапе в нее не попала.
Анализ по Сулковичу проводится, чтобы определить содержание кальция в моче и назначается в редких случаях при подозрениях на высокий состав кальция в моче. Собирают материал утром натощак, любым способом, как и на общий анализ. Количество кальция в моче определяют с помощью специального реактива Сулковича — в нем содержится щавелевая кислота. Если моча при добавлении реактива кристаллизуется и мутнеет, значит, в организме малыша слишком много витамина D.
Отметим, что передозировка витамина D случается из-за того, что родители дают малышу слишком много витаминов: вредность в том, что развивается астения, могут появиться нарушения в развитии скелета (кости растут быстрее, чем укрепляются суставы и мышечный корсет), что приводит к сколиозу, лордозу, кифозу, а также вызывает вывихи и переломы, избыточный рост; происходит закупорка сосудов и другое.
Какой объем мочи нужен для анализа — «вам сколько вешать в мл»?

Для общего анализа мочи достаточно 20-30 мл жидкости, иногда — и даже 10 мл, однако не все лаборатории принимают такой маленький объем. Для налива по Нечипоренко хватит и 10-15 мл (потому что нужна моча только среднего этапа), а для обследования по Сулковичу — весь объем, выданный малышом, но не менее 20 мл.

ritty.ru
способы сбора анализа мочи у новорожденных детей / Mama66.ru
Анализ мочи назначают практически всем грудным детям, особенно при подозрении на недомогание. Но если со взрослыми все предельно ясно, то как собрать у грудничка мочу? Для этого есть специальные приспособления, которые облегчают задачу.
Фото с сайта moy-karapuzik.ru
Подготовка и правила сбора мочи у грудничка
Чтобы правильно собрать материал, нужно провести гигиенические процедуры. Желательно не использовать средства с красителями или ароматизаторами. Моча собирается в мочеприемник – так собрать ее проще всего, но есть и другие варианты.
После того как приемник заполнится первой мочой, ее нужно перелить в специальную баночку для анализов, которая тоже продается в аптеке. В поликлинику баночка должна попасть не позднее, чем через два часа.
Собирать мочу у грудничка нужно утром. Если младенец только поел, нужно подождать 1,5-2 часа и собрать мочу у новорожденного перед следующим кормлением. Результат будет известен на следующий день, в некоторых лабораториях – в тот же день после обеда.
Использование мочеприемника
Проще всего организовать сбор мочи у грудничка со стерильным мочеприемником. Его нужно приобрести заранее. Преимущества мочеприемника:
важно аккуратно надевать и снимать его, чтобы не разлить материал;
моча будет полностью стерильной, в отличие от других способов забора;
мочу грудничка не разольется и попадет строго в приемник;
на накопителе есть метки для определения объема.
Продается он в любой аптеке. Для переливания понадобится специальная баночка – она недорогая, стерильная. При помощи таких приспособлений легко собрать мочу у грудничка – это удобно, независимо от пола. Если они используются впервые, лучше заранее купить несколько, так как их легко повредить при открывании.
Процедура сбора мочи у грудничка
Алгоритм забора материала у маленького ребенка для клинического анализа мочи:
Открыть пакет, расправить, как указано на упаковке.
Расправить сложенный приемник.
Снять клейкую ленту – она наклеена вокруг отверстия, в которое ребенок должен помочиться.
Найти на пакете крестик и расположить между ягодицами и половым органом.
Прикрепить мочеприемник так, чтобы половой орган был в центре отверстия.
Лучше держать ребенка на руках, чтобы пакет свисал.
Когда материал будет собран, снять приемник.
В нем должно быть не меньше 5 мл мочи. Затем внизу делается надрез и жидкость сливается в стерильную баночку. Если ребенок долго не может помочиться, его можно допоить водой или покормить грудью, если он младше 6 месяцев.
Сбор мочи у грудничка в контейнер
Собрать мочу у малыша можно и в контейнер. Емкость держат предварительно на кипящей водяной бане, можно также использовать аптечный контейнер для забора мочи. Алгоритм сбора:
Подмыть ребенка проточной водой.
Заранее застелить стол пеленкой.
Положить ребенка на спину.
Согнуть ножки в коленях и зафиксировать их в таком положении.
Поднести банку к половому органу, по возможности, не касаясь его.
Подождать, пока закончится мочеиспускание.
Но если такой способ поможет собрать материал у годовалого ребенка, то у детей до года правильно собрать мочу таким путем может не выйти. Иногда для сбора у девочки в шесть месяцев советуют подкладывать под нее тарелку, а затем сливать мочу с тарелки в баночку.
Как делать не нужно
Когда у молодых родителей не получается мочеприемником у грудничка собрать мочу, они пытаются найти выход полегче. Какие из решений точно будут неверными:
выжать памперс – жидкость в нем превращается в гель и его не примут для анализа;
выжать пеленку – в них тоже не собирается достаточный объем мочи, к тому же, примешивается ворс или частицы волокон;
перелить из горшка – бактериальный посев покажет хотя бы одну инфекцию, а общий анализ укажет на повышенное количество лейкоцитов или других нетипичных клеток.

Для получения правильных результатов при сборе мочи у грудничка не нужно использовать подручные средства.
Советы и хитрости
Чтобы быстрее собрать мочу у грудных детей, можно использовать такие хитрости:
Если ребенок спит в подгузнике, то утром сразу после расстегивания нужно подставить ему баночку.
Журчание воды может ускорить позывы.
Чтобы спровоцировать мочеиспускание у грудничка, можно легко надавить ладонью на низ живота.
Можно переливать воду из стакана в стакан, открывать кран, легонько пощекотать грудничка, чтобы ускорить процесс.
Сбор мочи у грудничка для других анализов
Есть также и другие лабораторные методы исследования мочи:
по Нечипоренко;
по Аддис-Каковскому;
по Зимницкому.
Для первого анализа нужно собирать мочу у грудничка утром, отбирая среднюю порцию – дать немного помочиться и только потом подставить баночку. Хотя в случае с грудными детьми бывает сложно собрать хоть какую порцию, потому речи о средней может даже не идти.
Чтобы пройти анализ по Зимницкому, нужно собирать мочу у грудничка каждые 3 часа и принести на исследование всего 8 баночек. Там оценят общий суточный объем, ночной и дневной. На баночках нужно писать время сбора.
Сбор мочи у грудничка для исследования по Аддис-Каковскому несколько сложнее. Материал собирается с вечера до утра. Обязательно отметить время последнего вечернего мочеиспускания и первого утреннего. Если между ними ребенок еще ходит в туалет, нужно собирать и эти порции. Затем все смешивается в одной емкости и в течение 2-х часов доставляется в лабораторию.
На баночке нужно писать имя и фамилию ребенка, возраст, а также время сбора мочи. В случае последней методики – вечернее и утреннее время.
Самостоятельно собрать мочу у грудничка для исследования дома можно, немного потренировавшись, особенно, если ребенок совсем маленький. Чтобы получить достоверные результаты, нужно пользоваться только стерильной посудой.
Автор: Владислава Матвеева, врач,
специально для Mama66.ru
Полезное видео о том, как собрать мочу у грудничка
mama66.ru
No related posts.