Вазоспазм при грудном вскармливании симптомы и лечение – Вазоспазм при грудном вскармливании: что делать

Подписывайтесь на нашу группу

vskormi.ru

Вазоспазм при грудном вскармливании | Молочные феи

Некоторые мамы в период грудного вскармливания сталкиваются с неприятными ощущениями в области сосков во время и после кормления своего малыша. Дискомфорт и боль могут возникать по разным причинам, и одна из них — вазоспазм.

Вазоспазм сосков часто соотносят с синдромом Рейно

Вазоспазм соска происходит, когда сосуды в верхней части соска спазмируются настолько сильно, что вся кровь отливает от его верхушки, в следствие чего сосок белеет (как вариант – последовательно становится белым – синим – пурпурным), а затем, когда спазм проходит, и кровь приливает обратно, снова розовеет. Вазоспазм может проявляться на одной или сразу на обеих грудях и длиться от нескольких минут до часа и более.

Мама при этом может чувствовать жжение, пульсирующую, колющую или жгучую боль; причем боль и внешние проявления вазоспазма могут случаться как сразу после кормления, так и между ними [5]. Некоторые мамы чувствуют 

Вазоспазм может возникать как сам по себе, так и в результате инфекции или травмы соска — так сосок сигнализирует о возникшей проблеме. Обычно травмы и повреждения сосков во время лактации связаны с особенностями прикладывания к груди малыша – таким образом, чтобы предотвратить или облегчить симптомы вазоспазма необходимо в первую очередь убедиться в том, что кроха правильно приложен к груди и не травмирует ее при сосании.

Кроме того, вазоспазм может проявляться у женщин, которые в прошлом перенесли операцию на груди или сосках – возможно из-за повреждения тканей и нервов. Также вазоспазму могут способствовать некоторые лекарственные препараты (например, флюконазол и оральные контрацептивы [3]) и некоторые вещества, включая никотин и кофеин [9].

Как помочь себе во время вазоспазма?

Во время самого вазоспазма, чтобы прекратить боль, Вы можете попробовать восстановить кровоток в верхушке соска, аккуратно сжав сосок у его основания. [8] Мягкий массаж легкими сдавливающими движениями (можно смазать пальцы косметическим или растительным маслом) поможет быстро восстановить кровоснабжение соска и уменьшить болевой синдром вплоть до полного его исчезновения.

В случае длительного и сильного болевого синдрома можно принять (проконсультировавшись с врачом!) обезболивающий препарат, совместимый с грудным вскармливанием, как, например, Ибупрофен или Парацетамол. [1]

Как предотвратить вазоспазм?

Чтобы избежать вазоспазмов или уменьшить их интенсивность, в первую очередь – не переохлаждайтесь! [2] Наденьте теплую жилетку или поносите малыша на руках некоторое время после кормления. Некоторым мамам помогает прикладывание теплой пеленки на сосок, как только ребенок отпускает грудь. Некоторые используют фен в режиме теплого воздуха, обдувая им грудь. Точно также 

Если болезненные вазоспазмы продолжаются несмотря на нетравматичное прикладывание к груди и применение тепла после кормлениий, то одним из вариантов может быть медикаментозная профилактика и лечение вазоспазма (только по назначению Вашего терапевта!).
Например, можно попросить доктора назначить в качестве профилактики и облегчения вазоспазмов витамин В6, кальций и магний.

Некоторые доктора рекомендуют наносить на соски умеренное количество нитроглицериновой мази или 2% спрея после каждого кормления в течении первых 24 часов и затем каждый раз, когда начинаются симптомы вазоспазма [6]. Однако, ее применение может вызывать побочный эффект в виде головных болей, а эффективность такой мази при вазоспазме подтверждают только около половины пациенток.

Также может помочь назначение одной таблетки Нифедипина длительного действия в сутки в течении двух недель. Нифедипин (Nifedipine) — это блокатор кальциевых каналов, которым обычно лечат гипертензии, и его выделение с грудным молоком незначительно. [7] Терапия Нифедипином показала себя эффективной при вазоспазме и не имеющей побочных эффектов для малыша [4].

Если Вы столкнулись с таким явлением как вазоспазм сосков, не отчаивайтесь! Как правило, выраженность и интенсивность вазоспазмов хорошо поддаются коррекции при правильном и своевременном определении их причины. Обратитесь к специалистам за помощью!

Литература:

Список литературы:

1. Breastfeeding and Human Lactation(Jones and Bartlett Series in Breastfeeding/Human Lactation) by Jan Riordan Publisher: Jones and Bartlett Publishers, 3rd Edition , 2004. Pages: 819
2. Cadwell, K., Turner-Maffei, O’Connor, B., and Blair A.Maternal and Infant Assessment for Breastfeeding and Human Lactation. Boston: Jones & Bartlett, 2002
3. Escott R.Vasospasm of the nipple: another case [letter]. J Hum Lact 10:6, 1994
4. Garrison CP.Nipple vasospasm, Raynaud’s syndrome and nifedipine. J Hum Lact 18:382–85, 2002
5. Lawlor-Smith L, Lawlor-Smith C.Vasospasm of the nipple – a manifestation of Raynaud’s phenomenon: case reports. Br Med J 314:644–45, 1997.
6. Newman, J. & Pitman, T.The Ultimate Breastfeeding Book of Answers. Roseville, California: Prima 2000
7. Penny WJ, Lewis MJ.Nifedipine is excreted in human milk. Eur J Clin Pharmacol 36:427–28, 1989
8. The womanly art of breastfeeding. – 8th ed. / Diane Wiessinger, Diana West, and Teresa Pitman, 2010
9. Wilson-Clay, B. and Hoover, The Breastfeeding Atlas, 2nd ed. Austin, Texas: LactNews Press 2002

Алёна Короткова,

клинический психолог, консультант по грудному вскармливанию

Алена Лукьянчук,

психолог, консультант по грудному вскармливанию

milkyfairies.ru

Вазоспазм при грудном вскармливании: лечение, причины и симптомы

На первых месяцах кормления грудью организм еще адаптируется к процессу. Поэтому женщина может испытывать боль в области сосков и ореол.

Важно в своем арсенале иметь все необходимые знания. В таком случае удастся нормализовать процесс лактации, и новорожденный будет получать все необходимое количество витаминов и минералов.

Вазоспазм при грудном вскармливании может появиться в первые недели после появления малыша на свет. Молочные железы перестраиваются, поэтому увеличивается риск не только неприятной симптоматики, но и обострения некоторых заболеваний.

Причины болезни

На сегодняшний день не удалось определить причины, которые приводят к проявлению вазоспазма в организме женщины. По мнению многих специалистов, некоторые из них имеют генетическую предрасположенность. Вероятность развития недуга увеличивается, если в ротовой полости и окружающей среде малыша наблюдается сильная разность в температуре.

Резкая смена внешних условий может привести к неконтролированным спазмам в области соска или ореола. На фоне такой ситуации заметно снижается интенсивность кровотока в груди.

Негативным считается также влияние следующих факторов:

• Мамочка не придерживается основных правил и требований, которые предъявляются к механизму прикладывания малыша к груди. Важно, чтобы ребенок захватывал не только сосок, но и определенную часть ореола.
• Если кормление производится с нарушением ряда правил, то ребенок может оказывать чрезмерное давление деснами на ореол.
• Кожа вокруг соска нежная. Поэтому в любой момент может пересохнуть или потрескаться. Негативная ситуация может возникнуть из-за чрезмерного использования гигиенических средств или косметики низкого качества.

Симптоматика болезни

Вазоспазмы у каждой женщины имеют свои особенности проявления. В первую очередь мамочки замечают присутствие боли. Дополнительно ситуация может быть усугублена наличием следующих симптомов:

• Когда процесс кормления уже завершен, сосок становится бледного цвета.
• Дополнительно женщина может четко ощутить резкую и ноющую боль, которая распространяется по всему ореолу.
• В течение нескольких минут сосок становится прежнего цвета. Боль больше не проявляется в виде жжения, а имеет пульсирующий характер.

При заболевании характер боли у каждой женщины может быть индивидуальным. Она может проявляться периодически или постоянно мешать мамочке.

Особенности лечения болезни

Для устранения симптоматики патологии необходимо подходить к решению проблемы комплексно. Лечение Вазоспазма необходимо начать с пересмотра техники прикладывания малыша к груди. Со временем новорожденный сможет без посторонней помощи выполнять данный процесс.

В качестве профилактических мероприятий следует соблюдать следующие правила:

• Когда кормление уже окончено, женщина должна приложить к груди ткань. Желательно использовать хлопок или шерсть. В таком случае вероятность резкого перепада температуры сводится к минимуму.
• В период кормления грудью необходимо отказаться от контрастного душа. Из-за слишком быстрой смены температуры увеличивается риск образования спазмов в сосудах.
• Необходимо проследить за тем, чтобы груди не пересыхали в области сосков. Эта ситуация опасна возникновением трещин. Ее избежать можно посредством регулярного использования качественных средств личной гигиены. Они должны использоваться для создания идеальной кислотно-щелочной среды. Не следует применять агрессивные антиперспиранты. Восстановить прежнюю эксплуатацию можно только после полного прекращения лактации.
• Положительное воздействие на организм оказывает регулярный массаж. Он используется для эффективной профилактики вазоспазма. В процессе процедуры необходимо тщательно воздействовать на соски двумя пальцами. Благодаря массажу удается расширить сосуды и предупредить возникновение спазмов.

Для лечения данного недуга необходимо использование комплексной терапии. Для этого женщине назначается необходимый курс лечения:

• Регулярное употребление витаминов В. Именно эта группа компонентов используется в качестве профилактики вазоспазмов в будущем. Витамин необходимо пить до тех пор, пока болевые симптомы не исчезнут полностью. Даже после этого рекомендуется еще на протяжении двух недель пить препарат данной группы. Допускается через определенное время повторить прием.
• Для улучшения общего состояния здоровья матери рекомендуется использовать магний. Для его быстрого и качественного усвоения дополнительно следует принимать и кальций. Дозу должен выбрать врач в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины.
• Положительное воздействие на организм оказывает тепло, которое подается в сухом виде. Для этого рекомендуется регулярно делать компрессы на грудь. Благодаря ним удастся расширить сосуды, улучшить кровообращение. Теплая грелка может быть приложена не более чем на десять минут. Следует проследить за тем, чтобы она была не горячей, а хорошо теплой.
• Массаж можно делать и самостоятельно в домашних условиях. Важно задействовать всю область от молочной железы до ключицы. Движения должны быть мягкими и плавными. Можно слегка поглаживать или интенсивно растирать данную область. Саму грудь трогать не рекомендуется, поскольку неправильные манипуляции могут только усугубить ситуацию.

Использование лекарственных препаратов

К приему медикаментов можно прибегнуть только в том случае, если предыдущие методы оказались не эффективными. Кровообращение помогут улучшить таблетки Нифедипин. С их помощью заметно улучшается циркуляция крови в периферических областях. Лекарство способствует также понижению артериального давления.

Необходимую дозу сможет рассчитать только лечащий врач. Женщина должна придерживаться всех предписаний и рекомендаций, которые он оставит. Продажа препарата производится в аптеке только при наличии соответствующего рецепта.

Побочные эффекты возникают редко. Женщина может испытывать только небольшую головную боль. Ее можно с легкостью устранить, если проводить лечение в комплексе.

Нетрадиционная медицина не позволит добиться длительного результата. При наличии симптомов рекомендуется пойти на прием к маммологу. Он сможет тщательно разобраться в симптоматике и предложить вариант действенного лечения. В противном случае остается риск нанесения молочным железам непоправимого вреда.

floragaz.ru

причины, описание симптомов, лечение, отзывы кормящих мам

Процесс становления лактации является ответственным и сложным периодом для любой женщины, ставшей мамой. Наряду с радостью от присутствия наедине с ребенком, наполнение груди молоком и само кормление малыша нередко вызывают у молодой мамы очень болезненные ощущения.

Описание патологии

Одна из таких неприятностей, доставляющих множество хлопот и расстройств, — вазоспазм при грудном вскармливании. Болезненность в сосках, которая появляется при кормлении, представляет собой частого спутника становления лактации, причем не только у первородящих женщин.

Вазоспазм при грудном вскармливании выступает процессом резкого изменения состояния ареол и сосков судорожного характера. Подобные проявления возникают непосредственно при кормлении ребенка и после него.

Диагностируют недуг, как правило, в первые несколько недель послеродового периода, то есть когда молочные железы начинают активно функционировать.

Симптомы

Основные симптомы вазоспазма при грудном вскармливании заключаются в следующих проявлениях:

1. Цвет соска изменяется после завершения процесса кормления. Он может приобретать белесый или синюшный оттенки, который появляются в результате оттока крови. Нормальный розовый оттенок восстанавливается спустя некоторое время.
2. Развивается сильная болезненность, которая может локализоваться в одном соске, либо в обоих сразу. Жгущее ощущение начинает медленно распространяться от соска вглубь груди. Симптомы вазоспазма довольно неприятны.
3. Возникновение чувства пульсации, последующее затухание болевого синдрома, которое может длиться от нескольких минут до часа.
4. Появление дискомфорта нередко сопровождается ощущением простреливания от соска вглубь молочной железы.

Симптомы вазоспазма при грудном вскармливании на фото можно увидеть во многих клиниках.

При обнаружении указанных признаков необходимо обратиться за консультацией к маммологу, который проведет дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие возможные патологии груди, и подтвердит диагноз.

Причины развития

Вазоспазм при грудном вскармливании является довольно распространенной болезнью, истинные причины развития которого точно медицине неизвестны. По характеру изменений в сосудах недуг можно соотнести с болезнью Рейно, при которой происходит нарушение притока крови к некоторым частям тела (к примеру, к соскам и конечностям) под воздействием стресса или колебаний температуры.

Патология может проявиться самостоятельно либо на фоне других изменений в молочных железах: трещин, микротравм, при поражении грибками рода Кандида.

Провоцирующие факторы

Основными факторами, способствующими возникновению вазоспазма при грудном вскармливании, являются:

1. Резкие перепады температуры. При кормлении происходит согревание соска в полости рта ребенка, при этом окружающая температура несколько ниже, что и провоцирует спазм сосудов.
2. Пересушивание кожного покрова груди.
3. Неправильный захват груди малышом при сосании: травмирование деснами, усиленное сдавливание.
4. Чрезмерное употребление кофеинсодержащих напитков, курение табака.
5. Применение специфических лекарственных средств, к примеру, препаратов против грибка, гормональных контрацептивов.
6. Ежедневное использование сухих форм антиперспирантов.
7. Перенесенные ранее операции, травмы молочных желез.
8. Нарушения кровотока наследственного характера.

Лечение вазоспазма при грудном вскармливании

Известно, что угрозы для ребенка и жизни матери вазоспазм в себе не несет, а только причиняет значительные дискомфортные ощущения. Именно поэтому рекомендуется при возникновении его первых проявлений обратиться к специалисту. Начинать какую бы то ни было терапию следует исключительно после консультации маммолога.

При возникновении признаков вазоспазма женщине рекомендуется придерживаться следующих общих рекомендаций:

1. По завершении процесса кормления необходимо незамедлительно накрывать ареолу и сосок натуральной тканью, бюстгальтером, рукой с целью предотвращения приступа или купирования его на начальной стадии.
2. Принимать рекомендованные врачом комплексы, содержащие глюконат кальция, магний, витамины группы В.
3. Прикладывать на 5-10 минут к области сосков прогретую утюгом ткань, к примеру, пеленки или теплые грелки.
4. Регулярно самостоятельно массажировать соски пальцами (большим и указательным) с использованием небольшого количества слегка подогретого оливкового масла. Самомассаж позволит облегчить боль, немного снизить вероятность ее появления при последующем кормлении.
5. Проводить мягкий массаж, охватывая область между ключичной костью и грудью, а также в подмышечной впадине и под молочными железами после завершения кормления. Это позволит улучшить кровообращение и предотвратить возникновение спазма. Во избежание ухудшения ситуации не рекомендуется массажировать непосредственно грудь.

Медикаменты

Также проблему решить помогут медикаментозные средства. В первую очередь следует попробовать купировать болезненность при помощи лекарственных препаратов, разрешенных к применению в лактационном периоде: «Ибупрофена», «Парацетамола».

Если от указанных лекарств и мер самопомощи необходимого эффекта не будет, врач может посоветовать женщине использование блокаторов медленных кальциевых каналов, к примеру «Нифедипин». Данный лекарственный препарат часто применяется при терапии пациентов, страдающих от синдрома Рейно, нарушений кровотока и АД.

Несмотря на то, что «Нифедипин» успешно используется при терапии сосудистых заболеваний и артериальной гипертензии у женщин при беременности и в лактационном периоде, назначать его при лактации следует только при наличии острой необходимости. Дозировку и длительность курса (который, как правило, занимает две недели), должен подбирать врач в индивидуальном порядке.

Вероятно, на некоторое время потребуется приостановить кормление грудью, как предписано в инструкции по использованию лекарства. В этот период женщине придется сцеживать молоко, чтобы поддержать лактацию.

Спрей или мазь на основе нитроглицерина

Целесообразным будет также применение спрея или мази на основе нитроглицерина. Препарат следует наносить на область ареол и сосков после каждой процедуры кормления.

Перед началом кормления малыша следует устранять с кожных покровов остатки препарата при помощи теплой воды, чтобы они не попадали в рот ребенку.

Однако нитроглицериновые препараты менее эффективны, нежели «Нифедипин». Кроме того, они могут спровоцировать возникновение побочной симптоматики в виде сильных головных болей.

Профилактика

Во избежание развития вазоспазма при грудном вскармливании женщине рекомендуется сразу же после родов придерживаться определенных профилактических правил:

1. Использовать правильную, препятствующую травматизации, технику прикладывания ребенка: в рот малыша должна попадать вся ареола полностью, сосок при этом должен упираться в небо. Надавливать на грудь при этом не следует, так как в противном случае может произойти пережатие капилляров и молочных протоков.
2. При возникновении на соске болезненных трещин необходимо перейти на использование специальных силиконовых накладок для кормящих женщин. Помимо этого, рекомендовано обрабатывать поврежденное место смягчающим кремом, к примеру, «Бепантеном».
3. Рекомендуется отдать свое предпочтение специальному качественному белью, не имеющему металлических элементов и швов и предназначенному для ношения в период лактации. В этом случае белье не будет сдавливать грудь, переполненную молоком.
4. Важно избегать переохлаждения молочных желез и организма в целом. Следует надевать теплую одежду, соответствующую погодным условиям, прикрывать грудь после прекращения кормления.
5. Не применять косметические средства, мыло для гигиены сосков. Это позволит сохранить естественный кислотно-щелочной баланс в этой области.
6. Не следует принимать контрастные души или другие водные процедуры. Это позволит предотвратить спазм сосудов.
7. Необходимо отказаться от дезодорантов, в составе которых имеется алюминий. Отдать предпочтение рекомендуется органическим продуктам.
8. Необходимо нормализовать питание, отказаться от напитков, оказывающих стимулирующее воздействие.
9. Важно своевременно лечить стафилококковые, кандидозные и другие поражения молочных желез.
10. Следует избегать механической травматизации ареолы, соска в процессе применения молокоотсоса.

Отзывы кормящих женщин

С проблемой вазоспазма сталкиваются многие кормящие женщины, которые отмечают эффективность применения при данной патологии самомассажа и специальных накладок, предназначенных для кормления. Нередко женщины после консультации врача начинают прикладывать к груди теплые компрессы, что позволяет расширить сосуды и предотвратить их спазм.

Кормящие мамы отдельно отмечают, что важным моментом является своевременное обращение к врачу. Ведь чем раньше начата борьба с проблемой, тем проще и легче будет ее решение. К тому же своевременная терапия позволит избежать собственного дискомфорта и не навредить малышу.

Теперь многим известны симптомы и лечение вазоспазма при грудном вскармливании.

fb.ru

Вазоспазм при грудном вскармливании симптомы и лечение

Болезненность сосков при кормлении ребёнка является частым спутником становления лактации у первородящих и повторнородящих женщин. Для многих женщин данное состояние является большой неожиданностью, которая омрачает процесс грудного вскармливания новорожденного.

Вероятным сроком появления этого симптома является первая неделя послеродового периода, когда происходит адаптация молочных желез к тому давлению, которое оказывает новорожденный при кормлении.

Причины

Истинная причина возникновения вазоспазма при грудном вскармливании неизвестна, однако многие специалисты склонны утверждать, что всему виной разность температурных показателей между ротовой полостью малыша и окружающей средой.

Резкая смена температуры способствует развитию спазма в сосудах ореола и соска, в результате чего значительно замедляется скорость кровотока в данной области.

К другим причинам спазма сосудов соска можно отнести:

• Несоблюдение техники прикладывания ребёнка к груди, когда младенец охватывает губами только сосок, не задействовав при этом ореол.
• Нарушением техники кормления является также чрезмерное давление десен ребёнка на ореол.
• Чрезмерная сухость кожи соска и ореола. Подобная ситуация возникает если кормящая женщина злоупотребляет гигиеническими и косметическими средствами (жидкое мыло).

Провоцировать вазоспазм сосков может одна или несколько указанных причин.

Симптомы

Проявления вазоспазма сосков многообразны, но практически всегда на первый план выступает резкая боль. Данное состояние сочетает в себе такие симптомы:

• после окончания кормления область соска приобретает бледную окраску;
• после побледнения женщина начинает ощущать интенсивную жгучую боль в области соска и ореола;
• через несколько минут сосок начинает приобретать привычный цвет, а жгучая боль сменяется на боль пульсирующего характера.

Боль при вазоспазмеможет иметь постоянный или нарастающий характер.

Лечение

Для того чтобы побороть вазоспазм важно подходить к этому вопросу комплексно. Первостепенной задачей является соблюдение техники прикладывания новорожденного к груди. Для профилактики этого состояния рекомендовано соблюдать такие правила:

• После завершения кормления малыша женщине рекомендовано сразу прикрыть молочные железы хлопчатобумажной или шерстяной тканью, чтобы исключить резкий перепад температуры.
• Контрастный душ в период лактации лучше исключить, так как резкая смена температур может вызвать спазм сосудов.
• Крайне важно в период лактации избегать пересыхания кожи области ореола и сосков, так как сухость приводит к образованию трещин. С этой целью применяются средства гигиены, имеющие нейтральную pH среду. Агрессивные антиперспиранты лучше не использовать на протяжении всего периода кормления грудью.
• Регулярное проведение самомассажа сосков — это эффективное средство профилактики и лечения вазоспазма. Процедура самомассажа заключается в аккуратном разминании сосков указательным и большим пальцем. Приёмы самомассажа способствуют расширению сосудов и снятию спазма.

Для лечения данного заболевания можно воспользоваться такими советами:

• Приём витаминов группы В. Витамин В6 — это эффективное средство профилактики и лечения вазоспазма сосков. Приём комплекса витаминов группы В необходимо осуществлять до тех пор, пока не пройдёт 14 дней с момента отсутствия болевых ощущений. Курс лечения витаминов В6 можно повторить при необходимости.
• Препараты магния очень эффективны в отношении данного состояния. Принимать магний рекомендовано в сочетании с кальцием. Дозировку указанных веществ подбирает врач.
• Сухое тепло. Использование сухих компрессов и грелки на область молочных желез способствует расширению сосудов, улучшению кровообращения и устранению спазма. После кормления рекомендовано прикладывать тёплые грелки на молочные железы, и держать не более 10 минут.
• Для снятия вазоспазма рекомендовано выполнять самомассаж мышц области грудной клетки, находящихся в промежутке между молочной железой и ключицей. В качестве приёмов массажа можно использовать поглаживание и интенсивное растирание. Молочную железу в данном случае задействовать не рекомендовано, чтобы не вызвать ухудшение общего состояния.

Медикаментозная терапия

При неэффективности указанных методов лечения вазоспазма необходимо прибегнуть к медикаментозным способам коррекции кровообращения.

Препаратом выбора при стойком вазоспазме области сосков является Нифедипин, используемый для расширения периферических сосудов и снижения артериального давления.

Для проведения успешного лечения важна дозировка и кратность приёма препарата. Подобную информацию необходимо обсуждать с лечащим врачом, так как Нифедипин реализуется только при наличии рецепта.

На фоне приёма препарата редко возникают побочные эффекты, за исключением головной боли. Данное средство используется комплексе с указанными методами.

Использование методик нетрадиционной медицины может повлечь за собой сомнительный результат. Поиск причины и разработку тактики лечения рекомендовано предоставить медицинскому специалисту (маммологу), так как вазоспазм необходимо дифференцировать с другими заболеваниями молочных желез.

Подписывайтесь на нашу группу

Некоторые мамы в период грудного вскармливания сталкиваются с неприятными ощущениями в области сосков во время и после кормления своего малыша. Дискомфорт и боль могут возникать по разным причинам, и одна из них — вазоспазм.

Вазоспазм сосков часто соотносят с синдромом Рейно – заболеванием, характеризующимся расстройством артериального кровообращения преимущественно в сосудах конечностей (стоп и кистей) под воздействием холода или эмоционального волнения.

Вазоспазм соска происходит, когда сосуды в верхней части соска спазмируются настолько сильно, что вся кровь отливает от его верхушки, в следствие чего сосок белеет (как вариант – последовательно становится белым – синим – пурпурным), а затем, когда спазм проходит, и кровь приливает обратно, снова розовеет. Вазоспазм может проявляться на одной или сразу на обеих грудях и длиться от нескольких минут до часа и более.

Мама при этом может чувствовать жжение, пульсирующую, колющую или жгучую боль; причем боль и внешние проявления вазоспазма могут случаться как сразу после кормления, так и между ними . Некоторые мамы чувствуют простреливающую боль, которая начинается от соска и отдает глубоко внутрь груди, поэтому часто вазоспазм ошибочно диагностируют как дрожжевую инфекцию.

Вазоспазм может возникать как сам по себе, так и в результате инфекции или травмы соска — так сосок сигнализирует о возникшей проблеме. Обычно травмы и повреждения сосков во время лактации связаны с особенностями прикладывания к груди малыша – таким образом, чтобы предотвратить или облегчить симптомы вазоспазма необходимо в первую очередь убедиться в том, что кроха правильно приложен к груди и не травмирует ее при сосании.

Кроме того, вазоспазм может проявляться у женщин, которые в прошлом перенесли операцию на груди или сосках – возможно из-за повреждения тканей и нервов. Также вазоспазму могут способствовать некоторые лекарственные препараты (например, флюконазол и оральные контрацептивы ) и некоторые вещества, включая никотин и кофеин .

Как помочь себе во время вазоспазма?

Во время самого вазоспазма, чтобы прекратить боль, Вы можете попробовать восстановить кровоток в верхушке соска, аккуратно сжав сосок у его основания. Мягкий массаж легкими сдавливающими движениями (можно смазать пальцы косметическим или растительным маслом) поможет быстро восстановить кровоснабжение соска и уменьшить болевой синдром вплоть до полного его исчезновения.

В случае длительного и сильного болевого синдрома можно принять (проконсультировавшись с врачом!) обезболивающий препарат, совместимый с грудным вскармливанием, как, например, Ибупрофен или Парацетамол.

Как предотвратить вазоспазм?

Чтобы избежать вазоспазмов или уменьшить их интенсивность, в первую очередь – не переохлаждайтесь! Наденьте теплую жилетку или поносите малыша на руках некоторое время после кормления. Некоторым мамам помогает прикладывание теплой пеленки на сосок, как только ребенок отпускает грудь. Некоторые используют фен в режиме теплого воздуха, обдувая им грудь. Точно также помогают любые теплые сухие и влажные компрессы или даже Ваша собственная теплая ладонь, накрывающая сосок сразу после кормления грудью.

Если болезненные вазоспазмы продолжаются несмотря на нетравматичное прикладывание к груди и применение тепла после кормлениий, то одним из вариантов может быть медикаментозная профилактика и лечение вазоспазма (только по назначению Вашего терапевта!).
Например, можно попросить доктора назначить в качестве профилактики и облегчения вазоспазмов витамин В6, кальций и магний.

Некоторые доктора рекомендуют наносить на соски умеренное количество нитроглицериновой мази или 2% спрея после каждого кормления в течении первых 24 часов и затем каждый раз, когда начинаются симптомы вазоспазма . Однако, ее применение может вызывать побочный эффект в виде головных болей, а эффективность такой мази при вазоспазме подтверждают только около половины пациенток.

Также может помочь назначение одной таблетки Нифедипина длительного действия в сутки в течении двух недель. Нифедипин (Nifedipine) — это блокатор кальциевых каналов, которым обычно лечат гипертензии, и его выделение с грудным молоком незначительно. Терапия Нифедипином показала себя эффективной при вазоспазме и не имеющей побочных эффектов для малыша .

Если Вы столкнулись с таким явлением как вазоспазм сосков, не отчаивайтесь! Как правило, выраженность и интенсивность вазоспазмов хорошо поддаются коррекции при правильном и своевременном определении их причины. Обратитесь к специалистам за помощью!

Литература:

Список литературы:

1. Breastfeeding and Human Lactation(Jones and Bartlett Series in Breastfeeding/Human Lactation) by Jan Riordan Publisher: Jones and Bartlett Publishers, 3rd Edition , 2004. Pages: 819
2. Cadwell, K., Turner-Maffei, O’Connor, B., and Blair A.Maternal and Infant Assessment for Breastfeeding and Human Lactation. Boston: Jones & Bartlett, 2002
3. Escott R.Vasospasm of the nipple: another case . J Hum Lact 10:6, 1994
4. Garrison CP.Nipple vasospasm, Raynaud’s syndrome and nifedipine. J Hum Lact 18:382–85, 2002
5. Lawlor-Smith L, Lawlor-Smith C.Vasospasm of the nipple – a manifestation of Raynaud’s phenomenon: case reports. Br Med J 314:644–45, 1997.
6. Newman, J. & Pitman, T.The Ultimate Breastfeeding Book of Answers. Roseville, California: Prima 2000
7. Penny WJ, Lewis MJ.Nifedipine is excreted in human milk. Eur J Clin Pharmacol 36:427–28, 1989
8. The womanly art of breastfeeding. – 8th ed. / Diane Wiessinger, Diana West, and Teresa Pitman, 2010
9. Wilson-Clay, B. and Hoover, The Breastfeeding Atlas, 2nd ed. Austin, Texas: LactNews Press 2002

Алёна Короткова,

клинический психолог, консультант по грудному вскармливанию

Алена Лукьянчук,

психолог, консультант по грудному вскармливанию

На первых месяцах кормления грудью организм еще адаптируется к процессу. Поэтому женщина может испытывать боль в области сосков и ореол.

Важно в своем арсенале иметь все необходимые знания. В таком случае удастся нормализовать процесс лактации, и новорожденный будет получать все необходимое количество витаминов и минералов.

Вазоспазм при грудном вскармливании может появиться в первые недели после появления малыша на свет. Молочные железы перестраиваются, поэтому увеличивается риск не только неприятной симптоматики, но и обострения некоторых заболеваний.

Причины болезни

На сегодняшний день не удалось определить причины, которые приводят к проявлению вазоспазма в организме женщины. По мнению многих специалистов, некоторые из них имеют генетическую предрасположенность. Вероятность развития недуга увеличивается, если в ротовой полости и окружающей среде малыша наблюдается сильная разность в температуре.

Резкая смена внешних условий может привести к неконтролированным спазмам в области соска или ореола. На фоне такой ситуации заметно снижается интенсивность кровотока в груди.

Негативным считается также влияние следующих факторов:

• Мамочка не придерживается основных правил и требований, которые предъявляются к механизму прикладывания малыша к груди. Важно, чтобы ребенок захватывал не только сосок, но и определенную часть ореола.
• Если кормление производится с нарушением ряда правил, то ребенок может оказывать чрезмерное давление деснами на ореол.
• Кожа вокруг соска нежная. Поэтому в любой момент может пересохнуть или потрескаться. Негативная ситуация может возникнуть из-за чрезмерного использования гигиенических средств или косметики низкого качества.

Мамочка должна следить за положением малыша при ГВ

Симптоматика болезни

Вазоспазмы у каждой женщины имеют свои особенности проявления. В первую очередь мамочки замечают присутствие боли. Дополнительно ситуация может быть усугублена наличием следующих симптомов:

• Когда процесс кормления уже завершен, сосок становится бледного цвета.
• Дополнительно женщина может четко ощутить резкую и ноющую боль, которая распространяется по всему ореолу.
• В течение нескольких минут сосок становится прежнего цвета. Боль больше не проявляется в виде жжения, а имеет пульсирующий характер.

При заболевании характер боли у каждой женщины может быть индивидуальным. Она может проявляться периодически или постоянно мешать мамочке.

Особенности лечения болезни

Для устранения симптоматики патологии необходимо подходить к решению проблемы комплексно. Лечение Вазоспазма необходимо начать с пересмотра техники прикладывания малыша к груди. Со временем новорожденный сможет без посторонней помощи выполнять данный процесс.

В качестве профилактических мероприятий следует соблюдать следующие правила:

• Когда кормление уже окончено, женщина должна приложить к груди ткань. Желательно использовать хлопок или шерсть. В таком случае вероятность резкого перепада температуры сводится к минимуму.
• В период кормления грудью необходимо отказаться от контрастного душа. Из-за слишком быстрой смены температуры увеличивается риск образования спазмов в сосудах.
• Необходимо проследить за тем, чтобы груди не пересыхали в области сосков. Эта ситуация опасна возникновением трещин. Ее избежать можно посредством регулярного использования качественных средств личной гигиены. Они должны использоваться для создания идеальной кислотно-щелочной среды. Не следует применять агрессивные антиперспиранты. Восстановить прежнюю эксплуатацию можно только после полного прекращения лактации.
• Положительное воздействие на организм оказывает регулярный массаж. Он используется для эффективной профилактики вазоспазма. В процессе процедуры необходимо тщательно воздействовать на соски двумя пальцами. Благодаря массажу удается расширить сосуды и предупредить возникновение спазмов.

Для облегчения процесса кормления можно использовать специальные силиконовые накладки

Для лечения данного недуга необходимо использование комплексной терапии. Для этого женщине назначается необходимый курс лечения:

• Регулярное употребление витаминов В. Именно эта группа компонентов используется в качестве профилактики вазоспазмов в будущем. Витамин необходимо пить до тех пор, пока болевые симптомы не исчезнут полностью. Даже после этого рекомендуется еще на протяжении двух недель пить препарат данной группы. Допускается через определенное время повторить прием.
• Для улучшения общего состояния здоровья матери рекомендуется использовать магний. Для его быстрого и качественного усвоения дополнительно следует принимать и кальций. Дозу должен выбрать врач в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины.
• Положительное воздействие на организм оказывает тепло, которое подается в сухом виде. Для этого рекомендуется регулярно делать компрессы на грудь. Благодаря ним удастся расширить сосуды, улучшить кровообращение. Теплая грелка может быть приложена не более чем на десять минут. Следует проследить за тем, чтобы она была не горячей, а хорошо теплой.
• Массаж можно делать и самостоятельно в домашних условиях. Важно задействовать всю область от молочной железы до ключицы. Движения должны быть мягкими и плавными. Можно слегка поглаживать или интенсивно растирать данную область. Саму грудь трогать не рекомендуется, поскольку неправильные манипуляции могут только усугубить ситуацию.

Использование лекарственных препаратов

К приему медикаментов можно прибегнуть только в том случае, если предыдущие методы оказались не эффективными. Кровообращение помогут улучшить таблетки Нифедипин. С их помощью заметно улучшается циркуляция крови в периферических областях. Лекарство способствует также понижению артериального давления.

Медикаментозное лечение вазоспазма назначает только врач

Необходимую дозу сможет рассчитать только лечащий врач. Женщина должна придерживаться всех предписаний и рекомендаций, которые он оставит. Продажа препарата производится в аптеке только при наличии соответствующего рецепта.

Побочные эффекты возникают редко. Женщина может испытывать только небольшую головную боль. Ее можно с легкостью устранить, если проводить лечение в комплексе.

Нетрадиционная медицина не позволит добиться длительного результата. При наличии симптомов рекомендуется пойти на прием к маммологу. Он сможет тщательно разобраться в симптоматике и предложить вариант действенного лечения. В противном случае остается риск нанесения молочным железам непоправимого вреда.

Причины возникновения и симптомы заболевания

Вазоспазм, возникающий при грудном вскармливании, представляет собой резкое изменение состояния сосков и ареол судорожного характера, которое появляется во время и после кормления малыша.

Оно, как правило, диагностируется уже в первые недели послеродового периода, когда молочные железы вступают в активную фазу работы.

К основным симптомам заболевания следует отнести:

• Изменение цвета соска после того, как ребенок насытился, – побеление или синюшность, вызванные оттоком крови. Через время нормальный розовый цвет восстанавливается.
• Болевой синдром в области одного или сразу обоих сосков. Ощущение жжения постепенно распространяется вглубь груди.
• Чувство пульсации и последующее затухание боли в течение нескольких минут или даже часа.
• Иногда дискомфорт может сопровождаться простреливаниями от соска к внутренней части молочной железы.

При наличии подобных симптомов следует обратиться к маммологу, чтобы подтвердить диагноз и дифференцировать его от других возможных заболеваний груди.

Вазоспазм – это довольно распространенное явление, истинные причины которого доподлинно неизвестны. Характер сосудистых изменений при вазоспазме позволяет соотнести его с синдромом Рейно – нарушением притока крови к конечностям и другим частям тела, в том числе и соскам, под воздействием температурных колебаний и стресса.

Вазоспазм может проявляться самостоятельно или на фоне других проблем с молочными железами – трещинами, микротравмами, а также поражением грибком Кандида.

Среди факторов, которые способствуют возникновению вазоспазма у кормящей матери, следует выделить:

1. Резкий перепад температур – во время кормления сосок согревается в ротовой полости малыша, а температура окружающей среды немного ниже, что вызывает сужение сосудов.
2. Неправильный захват при сосании груди малышом: чрезмерное сдавливание, травмирующее воздействие десен.
3. Пересушивание кожных покровов на груди.
4. Табакокурение и злоупотребление напитками, содержащими кофеин.
5. Прием некоторых медицинских препаратов, в том числе гормональных средств контрацепции и противогрибковых лекарств.
6. Ежедневное применение сухих антиперспирантов.
7. Перенесенные ранее травмы и операции в области молочных желез.
8. Наследственные нарушения кровотока.

Лечение

Несмотря на то, что вазоспазм не несет угрозы жизни матери и малыша, а лишь доставляет значительный дискомфорт, при проявлении его симптомов необходимо обратиться к врачу. Начинать какую-либо терапию необходимо после консультации со специалистом.

Комплексные меры

При проявлении судорог сосков кормящая женщина может прибегнуть к таким советам:

1. После кормления незамедлительно прикрывать сосок и ареолу рукой, бюстгальтером или натуральной тканью, чтобы предотвратить или купировать приступ на ранней стадии.
2. Регулярно выполнять бережный самомассаж сосков большим и указательным пальцами с применением теплого оливкового масла.

   Самомассаж облегчит боль и несколько снизит вероятность ее возникновения при последующих кормлениях.

3. Применять мягкий массаж, охватывающий область между грудью и ключичной костью, а также под молочными железами и в подмышечной впадине после того, как малыш отпустит грудь.

   Это улучшит циркуляцию крови и поможет избежать спазма. Саму грудь при этом разминать не следует, чтобы не ухудшить ситуацию.

4. Прикладывать к соскам теплые грелки или сухие прогретые утюгом пеленки на 5-10 минут.
5. Употреблять комплексы, содержащие витамины группы В, магний и глюконат кальция в дозировке, рекомендованной врачом.

Лекарственные препараты

Прежде всего стоит попробовать уменьшить болевой синдром медикаментами, разрешенными при грудном вскармливании, – Парацетамолом и Ибупрофеном.

При отсутствии положительного эффекта от указанных выше мер самопомощи и анестетических средств, специалист может порекомендовать женщине блокатор медленных кальциевых каналов Нифедипин. Данные таблетки показаны больным с синдромом Рейно, а также лицам с нарушениями кровотока и артериального давления.

Несмотря на то, что лекарство успешно применяется для лечения сосудистых нарушений и артериальной гипертензии у беременных и кормящих женщин, его назначение в период грудного вскармливания должно быть обусловлено крайней необходимостью. Дозировка и курс, который обычно составляет не более 2-х недель, подбираются врачом индивидуально.

Возможно, потребуется на время прекратить грудное вскармливание, как предписано в инструкции к медикаменту, и сцеживаться для поддержания лактации.

Целесообразно также использование нитроглицериновой мази или спрея в концентрации 2%. Препарат наносится на соски и ареолы после каждого кормления.

Перед вскармливанием младенца необходимо смывать остатки препарата теплой водой, чтобы они не попали ему в ротовую полость.

Действенность этого лекарства, однако, несколько ниже. Также его применение связывают с побочными эффектами в виде сильных головных болей.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать патологических изменений в молочных железах с первых дней после родов, следует уделить особое внимание мерам профилактики:

• Применять правильную нетравматичную технику прикладывания малыша: ареола должна попадать в рот ребенка полностью, а сосок упираться в нёбо. При этом нельзя надавливать на грудь, чтобы не пережимать молочные протоки и капилляры.
• При появлении болезненных трещин использовать специальные силиконовые накладки для кормящих матерей, а также смягчающие крема, например, Бепантен.
• Носить качественное белье для лактации без швов и металлических элементов, которое не будет сдавливать переполненную молоком грудь.
• Избегать переохлаждения организма в целом и молочных желез в частности: носить теплую одежду и прикрывать грудь сразу после завершения кормления.
• Не использовать косметические средства и мыло для обработки сосков, чтобы не нарушать естественный PH- баланс в данной области.
• Не прибегать к контрастным водным процедурам, чтобы не допустить спазма сосудов.
• Не применять дезодоранты, содержащие соли алюминия, заменив их на органические.
• Отказаться от стимулирующих напитков, нормализировать питание.
• Своевременно лечить кандидоз, стафилококковые и иные инфекции молочных желез.
• Остерегаться механических повреждений соска и ареолы в процессе использования молокоотсоса.

Таким образом, вазоспазм относится к общим сосудистым патологиям организма женщины. Запустить процесс болезненных судорог в сосках может целый ряд причин. Важно ответственно подойти к организации грудного вскармливания с самого начала лактации, чтобы максимально обезопасить молочные железы от данного недуга.

kcson-sp.ru

основные симптомы, способы лечения, фото

В процессе кормления грудью у женщины могут возникать не только приятные чувства от общения со своим крохой, но и неприятные ощущения, связанные с состоянием молочной железы и сосков. Дискомфорт и боль могут возникнуть как в начале становления лактации, так и в процессе взросления малыша, в период прорезывания зубов и др. В данной статье речь пойдёт о вазоспазме и его причинах, методах борьбы и профилактике.

Что такое вазоспазм?

Вазоспазм встречается достаточно часто у кормящих матерей. Это резкое изменение цвета и состояния сосков и ареолы молочной железы, которое носит судорожный характер. Чаще всего данный процесс наблюдается у женщин в послеродовой период, когда лактация ещё не установилась и организм вырабатывает очень много молока, поскольку молочные железы активно функционируют.

Знаете ли вы? Грудное молоко содержит около 100 микроэлементов, которые отсутствуют в коровьем, при этом в состав материнского входит докозагексаеновая кислота, которая по свидетельству учёных, положительно влияет на уровень интеллекта малыша.

Основные причины болезни

Выяснить наверняка почему происходит вазоспазм во время кормления, учёным до сих пор не удалось, однако существуют причины, которые могут повлиять на данное болезненное состояние, к ним относят:

• травма соска, которая может возникнуть как в начале лактации, когда грудь только адаптируется к процессу кормления, так и в период прорезывания зубов у малыша;
• присутствие инфекции, кандидозных грибков;
• последствия операционных вмешательств, проведённых в прошлом, поскольку могут остаться повреждения нервных окончаний и тканей;
• применение оральных противозачаточных средств, гормональной терапии;
• частое употребление кофе и крепкого чая, которые оказывают сильное тонизирующее влияние на сосудистую систему;
• резкие температурные колебания, когда сосок согревается в ротовой полости ребенка и после завершения кормления сильно охлаждается, к примеру, в холодном помещении или на улице, в результате чего происходит спазм;
• пересыхание соска, при активном использовании гигиенических средств;
• неправильное прикладывание к груди, когда малыш сильно сжимает сосок или травмирует его дёснами;
• курение.

Симптомы

Признаки того, что у кормящей женщины возник вазоспазм, могут проявляться:

• в ощущении жжения в области ареолы и соска, которое постепенно становится более глобальным, распространяется вовнутрь;
• ощущения пульсации, после возобновления кровотока;
• в виде сильного спазма, простреливающей боли, колющих ощущений, которые могут отмечаться в одном или обоих сосках;
• смена окраса ареолы и соска, они могут побледнеть, посинеть, приобрести бурый цвет.

Важно! Вазоспазм не несёт угрозу жизни кормящей матери и ребёнка.

Как проводится лечение вазоспазма при грудном вскармливании

При появлении первых признаков, женщина может сама предпринять меры для восстановления нормального кровоснабжения в груди, сжимая у основания сосок. Это будет способствовать восстановлению нормального кровоснабжения и снижению болевых ощущений. Если эти несложные манипуляции не принесли результата, то необходимо обратиться за помощью к врачу маммологу, который сможет назначить медикаментозные способы и комплексные меры для устранения вазоспазма. Специалист поможет разобраться в возможных причинах появления дискомфорта и назначит необходимую терапию.

Лекарственные препараты

Во время кормления грудью, женщина должна помнить, что приём любых медикаментов должен происходить только после консультации с врачом гинекологом или маммологом, которые смогут адекватно оценить сложившуюся ситуацию и с учётом возраста ребёнка и возможных рисков, и назначить подходящее лечение.

Знаете ли вы? Если малыш, находясь на грудном вскармливании, заболевает, свойства материнского молока начинают меняться, подстраиваясь под его потребности. Во время кормления бактерии малыша попадают в организм матери, и он вырабатывает особые иммуноглобулины для борьбы именно с этим недугом, которые кроха получает во время кормления из молока.

При вазоспазме могут быть назначены такие препараты:

• «Ибупрофен» — снимает сильную боль в груди;
• «Парацетамол» — устраняет болезненные ощущения;
• «Нитроглицериновая мазь» 2% — наносится на сосок после кормления в течение суток после появления вазоспазма. Перед началом кормления малыша, лечебное средство необходимо смыть с груди при помощи тёплой воды, чтобы оно не навредило ребёнку. Применение мази может спровоцировать приступы головной боли. Возможна замена мази на спрей, в зависимости от того какой формой лекарства удобнее пользоваться;
• «Нифедипин» — препарат блокирующий кальциевые каналы, он устраняет нарушения кровотока, способствуя расширению периферических сосудов и снижая артериальное давление. Может быть назначен в случае острой необходимости, при этом дозировку и срок лечения назначает исключительно врач, учитывая индивидуальную картину вазоспазма. Во время приёма препарата может быть рекомендовано временное прекращение кормления малыша, при этом лактация будет сохранена, если женщина будет сцеживаться.

Комплексные меры

Специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют кормящим женщинам придерживаться следующих комплексных мер по устранению вазоспазма:

• после окончания кормления, сосок и его ареолу необходимо прикрывать натуральной тканью бюстгальтера или, в крайнем случае, рукой, что поможет предотвратить возникновение приступа;
• недопустим приём контрастного душа в период лактации, поскольку он может спровоцировать спазм сосудов;
• не следует допускать сильного пересыхания сосков, которое может усугубиться и привести к появлению трещин. Для этого необходимо использовать гигиенические средства с нейтральным pH;
• во время лактации следует принимать витаминные комплексы, содержащие кальций, магний, витамины В;
• проведение самомассажа сосков, а не груди в целом, после каждого кормления поможет снизить возникающий спазм и болевые ощущения при их возникновении и снизить вероятность их появления в следующий раз. Для этого сосок необходимо сильно сдавить у его основания указательным и большим пальцами, а затем совершить еще несколько лёгких сдавливающих массажных движений.

Важно! Массаж самой груди не рекомендуется проводить, чтобы не усугубить ситуацию и не спровоцировать вазоспазм.

Способы профилактики заболевания

Для предупреждения проблем с нормальным кровотоком в молочных железах во время лактации, консультанты по грудному вскармливанию могут рекомендовать совершать:

• правильную технику прикладывания к груди: во время кормления ребёнок должен захватывать полностью всю ареолу, а сосок должен упираться в нёбо. Давить или сжимать грудь при этом не рекомендуется;
• прикладывание к груди проглаженной и прогретой утюгом ткани, тёплой грелки на 5–10 минут, что будет способствовать расширению сосудов;
• приём витаминных комплексов, который обязательно должен содержать витамин В 6 — выступающий эффективным профилактическим средством от вазоспазма. Также рекомендуется включить и препараты магния в комбинации с кальцием. Курс приёма должен длиться не менее 2 недель после возникновения болевых ощущений;
• не допускать переохлаждения груди, одевать удобную для кормления одежду, защищая грудь после прикладывания малыша шарфом или жилеткой в период прохладных и ветреных дней;
• в случае возникновения трещин, необходимо смазывать их специальными заживляющими средствами, разрешёнными в период кормления, а также использовать силиконовые накладки на соски;
• во время лактации женщине рекомендуется носить качественное хлопковое бельё, соответствующего размера, которое не будет сдавливать грудь, даже когда она сильно наполнена молоком;
• не следует использовать мыло и другие гигиенические средства, способствующие пересыханию кожи. Естественный кислотно-щелочной баланс сосков должен быть сохранён;
• необходимо соблюдать правильное питание и не принимать напитки стимулирующие кровоснабжение;
• не допускать, а в случае возникновения, вовремя и правильно лечить, инфекции стафилококка, кандидозные поражения;
• проведение самомассажа с оливковым маслом, во время которого необходимо охватить область от ключичной кости до груди, а после кормления массируя подмышечную впадину и область под грудью.

Болезненные ощущения, в случае возникновения вазоспазма соска при грудном вскармливании, не несут угрозу жизни, однако могут доставить значительный дискомфорт кормящей женщине.

Для недопущения ситуации необходимо прислушиваться к рекомендациям специалистов по грудному вскармливанию по профилактике, а в случае возникновения вазоспазма обращаться за помощью к врачу, который сможет назначить необходимое лечение с учётом сложившейся ситуации.

agu.life

Вазоспазм: когда кормления причиняют боль — белеют соски при кормлении — запись пользователя PRINTEMPS (PRINTEMPS) в сообществе Грудное вскармливание в категории Боль, травмы груди

Болезненность сосков - частый спутник становления лактации у кормящих мам. Только успели отойти от схваток, как новая напасть - “прихватывает” соски. Некоторые женщины разочарованно рассказывают, что совсем были не готовы к такой боли при кормлении. “Лучше бы я еще раз родила, чем терпеть такое“, - говорят они.
Чаще всего такие симптомы случаются на первой недели после родов, когда кожа сосков привыкает к интенсивному сосанию со стороны ребенка, который тренируется захватывать грудь. Не всегда удается вставить грудь глубоко или малыш лежит в неудобной позе и буквально висит на кончике материнского соска. Как только мама меняет позицию в которой кормит (особенно помогает поза из-под мышки), то болезненность постепенно проходит.
 о спазме сосудов соска - так называемом синдроме Рейно, или вазоспазме.

До конца причины возникновения такого состояния не выяснены, но доктор Джек Ньюмен (его статья ниже)  сделал предположение, что боль в сосках может быть именно из-за этого, а спазм сосудов соска возникает из-за резкой смены температуры воздуха, когда малыш отпускает грудь. 
“Причиной этих состояний [болезненности, беления сосков] являются спазмы в кровеносных сосудах, блокирующие доступ крови к определенным частям тела, как правило, к конечностям, хотя и не обязательно. Они часто возникают из-за резкого снижения температуры. Чаще всего, синдром Рейно возникает в пальцах, например, когда человек выходит из теплого помещения на улицу в холодный день.  Пальцы белеют, и из-за плохого притока крови к их кончикам появляется боль. Чаще синдромом Рейно страдают женщины, и он нередко протекает на фоне “аутоимунных” заболеваний, например таких, как ревматоидный артрит”.

Т.е. когда малыш отпускает грудь, сосок белеет через несколько секунд. При этом женщина может испытывать острою жгучую боль, а затем сосок постепенно приобретает прежний цвет, и боль становится пульсирующей. Как правило, вазоспазм возникает после окончания кормления, когда ребенок уже оставил грудь.
Лечение заключается в устранении первопричины боли - неправильного захвата, молочницы, и т.п.
Чем еще можно облегчить боль в груди при кормлении? 

• Не оставлять грудь высыхать после кормления, а сразу прикрывать рукой или бюстгалтером.
• Втирать оливковое масло сразу после кормления.
• Использовать согревающие компрессы (кроме спиртовых).
• Провести несколько раз массаж грудной клетки (но не груди) — массажировать мышцы между ключицей и грудью после кормления или при возникновении боли.

Если вы подозреваете у себя вазоспазмы и даже с помощью предложенных мер решить проблему не можете, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или врачу.

===============================================================

Вазоспазм и синдром Рейно

доктор Дж.Ньюмен

Причиной этих состояний являются спазмы в кровеносных сосудах, блокирующие доступ крови к определенным частям тела, как правило, к конечностям, хотя и не обязательно. Они часто возникают из-за резкого снижения температуры. Чаще всего, синдром Рейно возникает в пальцах, например, когда человек выходит из теплого помещения на улицу в холодный день. Пальцы белеют, и из-за плохого притока крови к их кончикам появляется боль. Чаще синдромом Рейно страдают женщины, и он нередко протекает на фоне «аутоимунных» заболеваний, например таких, как ревматоидный артрит.

Здесь оба эти состояния (вазоспазм и синдром Рейно – прим. переводчика) мы обозначим словом вазоспазм. Вазоспазм так же может возникать в сосках. На самом деле, это гораздо более частое явление, чем принято считать. Он может возникнуть вместе с любыми другими проблемами, приводящими к болезненности сосков, и часто вызван повреждениями сосков, но иногда он возникает сам по себе и не связан ни с какими другими причинами болезненности в сосках.

Как правило, вазоспазм возникает после окончания кормления, когда ребенок уже оставил грудь. Скорее всего, воздух снаружи холоднее, чем во рту у ребенка. Когда ребенок отпускает грудь, сосок выглядит, как обычно, но вскоре, в течение нескольких минут или даже секунд, он начинает белеть. Возможно, причина в том, что сосок очень быстро высыхает. Обычно мамы говорят, что, когда сосок белеет, они испытывают жгучую боль. Через некоторое время сосок может вновь стать обычного цвета (когда кровь снова возвращается в сосок), и тогда мамы отмечают пульсирующую боль. Предлагаем посмотреть наше видео, где у матери сосок белеет, а потом снова становится розовым. Цвет соска (и характер боли) может изменяться то в ту, то в другую сторону в течение нескольких минут или даже час — два после кормления. Иногда мамы отмечают, что сосок не белеет, а меняет цвет от розового к красному и до пурпурного и снова становится розовым. Нас волнует не изменение цвета соска, а боль, сопровождающая это явление. Примечательно, что у некоторых мам вазоспазм не сопровождается болью.

Лечение вазоспазма заключается в устранении первопричины боли (неправильного захвата, молочницы, и т.п.). Смотрите материалы Прикладываем к груди, Протокол о кандиде и Болезненные соски, а также наши видеоклипы. Практически всегда по мере устранения других причин болезненности сосков, боль, вызванная вазоспазмом, будет уменьшаться, но медленнее. Устранение первопричины боли (исправление захвата, лечение кандидоза) — должно быть в основе лечения. У некоторых мам в результате боли во время кормления прекращаются, у некоторых этих болей и не было изначально. Есть и матери, у которых вазоспазмы начинаются уже во время беременности. Если боль несильная, возможно, она не нуждается в лечении, необходимо только поддержать и успокоить женщину. Но в некоторых случаях стоит назначить лечение, особенно если боль беспокоит мать и особенно, если она не уходит во время кормления, так как значительное снижение кровоснабжения соска может замедлять процесс заживления.
Лечение синдрома Рейно (беления сосков) 


1. Идентифицировать и устранить первопричину боли: т.е. неправильный захват и/или молочницу.
2. Прекратить оставлять грудь высыхать неприкрытой. Когда ребенок отпускает грудь, нужно немедленно прикрыть сосок теплой рукой, на то время, пока вы одеваете бюстгальтер. После душа не выходите из душевой кабины, пока грудь полностью не прикрыта и не находится в тепле, вдали от холодного воздуха.
3. Оливковое масло Согревайте масло между пальцами и аккуратно массируйте соски во время жжения, это может значительно облегчить боль. Мы слышали от многих мам, что такой массаж сразу уменьшает симптомы вазоспазма и в целом вазоспазм при проведении такой процедуры случается реже. Очень мажно именно втирать масло в соски, а не просто мазать.
4. Витамин B6 Мультикомплекс. Пока еще не было проведено исследований, доказывающих , что он работает, однако у нас множество отдельных примеров, свидетельствующих о том, что витамин B6, помогает, по крайней мере, в некоторых случаях. Он совершенно безвреден. Лучше всего не принимать витамин B6 отдельно, а принимать сразу комплекс витаминов B, в который также входит ниацин. Необходимо принимать такое количество капсул, чтобы доза B6 составляла 100 мг 2 раза в день, в течение нескольких недель. Итак, например, если таблетка из комплекса витаминов B содержит 125 мг, но в ней всего 50 мг витамина B6, тогда маме следует принимать 2 капсулы за один прием, два раза в день. Его нужно принимать, пока не пройдет несколько недель без боли. Курс можно при необходимости повторить. Если боль не возвращалась в течение недели — двух, попробуйте прекратить прием витамина B6. Если за неделю витамин B6 не подействовал, возможно, он не поможет.
5. Теплые сухие компрессы могут быть очень эффективны при лечении вазоспазма, когда он проявляется, и для облегчения боли. Если мама приляжет после кормления и положит на соски теплые грелки на несколько минут, это может очень помочь. При этом она отдохнет и, возможно, это тоже поможет справиться с болью.
6. Магний с кальцием по следующей схеме: 300 мг магния/200 мг кальция (глюконата) 2 раза ежедневно. Или принимать отдельно 2 раза в день 300 мг магния и 2 раза в день 200 мг кальция ежедневно.
7. После исправления захвата, метод, возможно, такой же эффективный, как все вышеперечисленное — массажировать мышцы грудной клетки между ключицей и грудью после кормления, или при возникновении боли в сосках или груди. Массаж должен быть интенсивным и сильным, его нужно делать в районе грудной клетки, саму грудь массажировать не обязательно. Мама также может делать себе массаж под грудными мышцами, в подмышечной впадине, но такой массаж следует делать мягко.

   Когда этого недостаточно:

8. 
Нифедипин. Этот медикамент назначают при гипертонии. Одна таблетка пролонгированного действия дозировкой 30 мг в день нейтрализует боль, вызванную вазоспазмом. Препарат следует принимать в течение двух недель. Если боль вновь появляется (у приблизительно 10% матерей), снова начать приём. Принимать две недели. Если боль вновь появляется (очень у немногих мам), снова начните приём. Мне не известно ни одного случая, когда бы мама принимала более трёх двухнедельных курсов. Побочные эффекты редки, но иногда могут появиться головные боли. Для этого лекарства требуется рецепт. Дозу можно повысить, если одной таблетки недостаточно. Лечение нифедипином можно проводить совместно с описанными выше методами.


Внимание: Мы более не рекомендуем мазь нитроглицерина, так как при её применении очень часто возникают сильные головные боли. К тому же она не эффективна в более чем половине случаев.

использованы статьи

http://www.gvinfo.ru/?q=node/117

http://am-am.info/vazospazm-kogda-kormleniya-prichinyayut-bol/

www.babyblog.ru