Ревматизм у подростков симптомы и лечение: Ревматизм в подростковом возрасте

Содержание

Ревматизм в подростковом возрасте

Дети в возрасте 7-16 лет наиболее подвержены инфекционным заболеваниям носоглотки, таким как ангина, фарингит или скарлатина. Перенесение таких заболеваний становится причиной развития ревматизма, т.к. стрептококк разрушает клетки и ткани. В большинстве количестве случаев, ревматизм у подростков не начинает развиваться после перенесения заболеваний, если отсутствует наследственная предрасположенность.

Симптоматика ревматизма в подростковом возрасте


Проявление ревматизма начинается спустя 14-21 день после перенесения инфекционного заболевания. У больного отмечается повышенная температура, слабое состояние во всём организме, лёгкое покалывание или слабая боль в сердечной области.В единичных случаях ревматизм не наносит большого вреда подростковому организму, но такое бывает только при потреблении большого количества витаминов, укрепляющих иммунную систему.

Виды ревматизма


Суставная форма

Через две (максимум три) недели после перенесения инфекционного заболевания в острой форме проявляется суставной вид ревматизма. Данный вид сопровождается сильной болью в области крупных, реже средних диартрозах (суставах), повышенной температурой тела. За состоянием пациента в реабилитационный период необходимо наблюдать, т.к. в некоторых случаях проявляется только слабая боль, которая проходит быстро и без приёма болеутоляющих препаратов.
Ревматизм сердечной формы

Поражение сердца происходит без заболевания суставов. При данном виде подросток может жаловаться на слабость после долгой ходьбы и повышенную утомляемость.
Хорея или нервная форма ревматизма

Этот вид заболевания является опасным, способным довести ребёнка до паралича. Поэтому, если наблюдается повышенная раздражительность, плаксивость, нервный тик, следует незамедлительно пройти обследование для своевременного лечения без серьёзных последствий.
Фото. Нервный тик
Лечение ревматизма у подростков
Очень важно обеспечить молодой организм достаточным количеством витаминов, магния, кальция и минеральных солей, иначе организм потеряет способность бороться с заболеванием. В основном детям предстоит пройти курс лечения в стационаре. Длительность проведения лечебных процедур (физиотерапия, лечебная физкультура) и приёма препаратов составляет не меньше 3 месяцев. Заболевание можно вылечить только при соблюдении прописанных рекомендаций. В иных случаях у подростков развивается порок сердца.

Ревматизм у детей симптомы

Автор Admin На чтение 5 мин. Опубликовано Обновлено

Ревматизм — это воспалительное заболевание, поражающее соединительные ткани. При котором преимущественно при ревматизме у детей поражается ткань серечно-сосудистой системы. Часто ревматизм влияет на возникновение приобретенных пороков сердца. Возникновение ревматизма у детей связывают с инфицированием тканей после перенесённых вирусных заболеваний.

Ревматизм можно считать также аллергическим заболеванием. Так как болезнь характеризуется аллергическими реакциями организма на стрептококковую инфекцию только через две недели. То есть когда выработались антитела.

Причины ревматизма у детей

Наиболее распространенной причиной считается стрептококковая инфекция. Возможно присоединение к ней любого вируса. Помимо этого установлена связь ревматизма со следующими заболеваниями:

● Ангина

● Синусит

● Тонзилит

● Назофарингит

● Скарлатина

● Отит

Страдает при ревматизме главным образом соединительная ткань. Например, повреждается ткань сердца. Поврежденная, она стимулирует выработку антител. Что ведет к аутоиммунному процессу.

Ревматизм у детей симптомы

Проявление болезни зависит от степени активности его и локализации процесса. После двух-трех недель после того, как ребенок переболел стрептококковой инфекцией, у него появляются такие симптомы:

Одышка

Усиленное сердцебиение

Бледность кожи

Подъем температуры

Глухие тоны сердца

Это указывает на развитие ревмокардита. Поражение сердца может проявляться: миокардитом, перикардитом, эндокардитом, эндомиокардитом.

Существуют такие варианты активности у ревматизма:

◉ Минимальная

◉ Умеренная

◉ Максимальная

Максимальной степени соответствует четкий признак кардита по ЭКГ и резкие изменения в анализах при очень высокой температуре.

В умеренной степени лихорадки может не быть. Лабораторные и клинические показатели незначительны.

В первой степени ревматизма картина слабо выражена

Миокардит при ревматизме

Может быть диффузным и очаговым. Более тяжелое течение у диффузного миокардита. Жалобы детей при миокардите выражены слабее, чем у взрослых при таком же заболевании. Характерны у детей следующие симптомы:

◐ Тахикардия

◐ Субфебрильная температура

◐ Неприятные ощущения в области сердца

◐ Расстройство сна

◐ Ухудшение аппетита

◐ Утомляемость

◐ Головная боль

◐ Снижение артериального давления

◐ Прослушивается мягкий систолический шум

Эндокардит при ревматизме

Зачастую локализуется в области клапанов сердца. Реже аортальный клапан, чаще — митральный.

◑ Высокая (38-39* гр.) температура

◑ Слабость

◑ Потливость

◑ Бледность

◑ Боль в сердце

◑ Грубый систолический шум

◑ Диастолический шум — при поражении аортального клапана

Перикардит при ревматизме

Редко встречается самостоятельно. Как правило, присоединяется к эндокардиту, миокардиту.

При заболевании появляются одышка, сердечные боли, прослушивается шум трения перикарда. Это характерно для фибринозного перикардита.

Резкое ухудшение состояния бывает при экссудативном перикардите. Также появляется синюшность губ, набухание вен на шее, бледность выражена.

Пациент вынужден принять положение сидя. Давление артериальное снижается. Пульс слабый и частый. Так развивается сердечная недостаточность.

Ревматический полиартрит

Поражает локтевые, лучезапястные, коленные, голеностопные суставы. Боли возникают в начале заболевания.

Характерными будут такие симптомы:

◐ Симметричность поражения

◑ Множественное поражение

◐ Резкая болезненность

◑ Опухание сустава

◐ Покраснение кожи

◑ Горячие на ощупь

Через три недели все симптомы проходят. Суставы после болезни не деформируются.

Иногда появляются кожные проявления в виде розовых кругов. Которые незначительно зудят. Изредка образуются плотные подкожные ревматические узелки. Под кожей они неподвижны, образуются над суставом, либо по ходу сухожилий.

Исчезают эти проявления медленно, но бесследно.

Существуют три степени активности у ревматизма:

◉ Минимальная

◉ Умеренная

◉ Максимальная

Максимальной степени соответствует четкий признак кардита по ЭКГ и резкие изменения в анализах при очень высокой температуре.

В умеренной степени лихорадки может не быть. Лабораторные и клинические показатели незначительны.

В первой степени ревматизма картина слабо выражена.

Лечение ревматизма у детей

Как правило лечение детского ревматизма длительное, комплексное. Восстановление ребенка проводится поэтапно.

В остром периоде больной находится в стационаре. Двигательную активность сначала ограничивают. Постепенно увеличивая её. При умеренной и максимальной степени активности постельный режим продолжается от двух до трех недель.

После месяца, учитывая результаты обследований, дети переводятся на щадящий режим. Далее следует второй этап лечения – в санатории. Где дети тренируются по специальным комплексам восстановления после болезни. Выполняется лечебная физкультура.

Питание при ревматизме должно быть подобрано так, чтобы еда хорошо усваивалась. Содержание белка желательно по максимуму. Предпочтение отдавать продуктам, богатым калием:

◐ Фасоль

◑ Чечевица

◐ Авокадо

◑ Курага

◐ Картофель

◑ Морская капуста

◐ Изюм

◑ Банан

◐ Свекла

◑ Чернослив

Соль в питание необходимо ограничивать.

Терапия медикаментами направляется на:

◉ Уменьшение воспаления в соединительной ткани

◉ Борьбу с инфекцией, вызванной стрептококками

◉ Снижение чувствительности организма

Врач может назначить такие препараты:

◐ Диазолин

◑ Тавегил

◐ Пипольфен

◑ Транквилизаторы

◐ Панангин

◑ Супрастин

◐ Поливитамины

◑ Преднизолон

◐ Индометацин

◑ Вольтарен

По прохождении санаторной реабилитации ребенка осуществляется наблюдение в поликлинике. Ребенка регулярно осматривает ревматолог. Следит, чтобы болезнь не активировалась.

Круглогодично врач проводит профилактику рецидивов. На протяжении многих лет эти дети находятся на диспансерном учете. Если болезнь активируется назначается лечение на курорте.

 

виды, причины, симптомы и лечение

Ревматизм у детей – представляет собой довольно редкую патологию, которая наиболее часто диагностируется в возрастной категории от 7 до 15 лет, однако это вовсе не означает, что дети других возрастов заболеть не могут. При таком недуге воспаление распространяется на соединительную ткань большого количества внутренних органов.

В основе развития подобного недуга у ребёнка лежит стрептококковая инфекция, а также патологии, которые она может спровоцировать. Помимо этого, педиатры выделяют несколько факторов, которые значительно повышают вероятность формирования ревматизма.

Симптоматическая картина будет отличаться в зависимости от того, какой внутренний орган был вовлечён в болезнетворный процесс. В подавляющем большинстве случаев мишенями являются сердце, печень и почки, глаза и ЦНС, а также кожный покров.

Диагностировать болезнь представляется возможным уже на этапе первичного осмотра пациента, но для его подтверждения и дифференциации от иных болезней необходимы лабораторно-инструментальные диагностические мероприятия.

Лечится патология при помощи консервативных методик, среди которых основу составляет приём лекарственных препаратов. В дополнение нередко требуется лечебная физкультура, составляемая в индивидуальном порядке для каждого больного.

Этиология

Специалисты из области ревматологии и педиатрии, на основании многолетнего опыта, относят ревматизм у детей к группе инфекционно-аллергических недугов. Это подразумевает то, что в его основе лежит инфекционный процесс, спровоцированный бета-гемолитическим стрептококком, принадлежащим к группе А.

Это означает, что во всех случаях заболеваемость детей патологией ревматического характера обуславливается стрептококковой инфекцией. Среди болезней, относящихся к такой категории, стоит выделить:

Не последнее место в том, что ребёнок будет подвержен подобному недугу, играет наследственная и конституционная предрасположенность.

Помимо этого, имеет значение протекание в детском организме инфекций хронического характера, а именно:

Также существует группа предрасполагающих факторов, которая в значительной степени повышает вероятность диагностирования ревматизма у ребёнка. Такая категория представлена:

  • длительным переохлаждением детского организма;
  • неполноценным или несбалансированным питанием – сюда стоит отнести недостаток в рационе белков;
  • гиповитаминозом;
  • чрезмерным физическим и эмоциональным переутомлением;
  • врождённым инфицированием такой бактерией, как гемолитический стрептококк.

Высока угроза формирования подобного недуга у тех детей, у которых снижена сопротивляемость иммунной системы. В таких ситуациях они часто подвергаются простудным заболеваниям, осложнением которых становится этот недуг.

Сустав в норме и поражённый ревматизмом

Сустав в норме и поражённый ревматизмом

Классификация

Главное разделение ревматизма суставов у детей основывается на существовании двух форм болезни. Таким образом, ревматический процесс бывает:

  • активным – особенностями такого варианта протекания патологии являются яркое проявление симптоматики и присутствие изменений лабораторных маркеров;
  • неактивным – отличается тем, что после перенесённого недуга у пациента не наблюдается изменений лабораторных данных, указывающих на воспаление. В таких ситуациях самочувствие и поведение ребёнка зачастую неизменны, а незначительные клинические проявления могут возникать на фоне значительной физической активности.

Активная разновидность ревматического процесса имеет несколько степеней тяжести:

  • минимальную – выражается в слабом проявлении признаков и отсутствии изменений в лабораторных данных;
  • умеренную – все характеристики заболевания, в частности клинические, лабораторные, рентгенологические и электрокардиологические, имеют нерезкую степень интенсивности;
  • максимальную – характеризуется значительным ухудшением состояния больного, присутствием воспалительного экссудативного компонента и ярко выраженными симптомами.

Классификация ревматизма у детей по месту локализации воспалительного очага:

  • суставный – в подавляющем большинстве ситуаций в патологию вовлекаются крупные и средние суставы верхних или нижних конечностей. Особенностью такого типа синдрома выступает быстрое купирование при вовремя начатом и комплексном лечении;
  • сердечный – характеризуется поражением только лишь сердца, которое может колебаться от лёгкого до осложнённого;
  • форма, при которой поражена нервная система. Имеет второе название — малая хорея и выражается в том, что наиболее часто приводит к появлению опасных последствий.

По варианту течения ревматизм суставов у детей делится на:

  • острый – протекает не более 3 месяцев;
  • подострый – продолжительность выраженности симптоматики варьируется от 3 месяцев до полугода;
  • затяжной – считается таковым, если длится более 6 месяцев;
  • непрерывно-рецидивирующий – для таких случаев характерно отсутствие чётких периодов ремиссии продолжительностью до одного года и больше;
  • латентный – протекает со скрытой симптоматикой, что становится причиной формирования такого осложнения ревматизма у детей, как клапанный порок сердца, на основании которого и ставится окончательный диагноз.

Симптоматика

Подобное заболевание имеет отличительную черту – оно начинается остро, но отмечается чередование периодов обострения симптомов и рецидивов.

Для всех разновидностей протекания болезни свойственен один фактор – начало манифестации спустя примерно 1,5-4 недели с момента окончания течения стрептококковой инфекции.

Особенности ревматизма у детей в вариабельности и многообразности клинических проявлений. Главными симптоматическими синдромами считаются:

Типичное расположение ревматоидных узелков

Типичное расположение ревматоидных узелков

Примечательно то, что преимущественно поражается сердце – в таких ситуациях происходит развитие миокардита, панкардита и перикардита. Ревмокардит имеет такие признаки:

  • вялость и общая слабость организма;
  • быстрая утомляемость детей;
  • незначительное возрастание температуры;
  • нарушение ЧСС;
  • одышка – появляется она не только после физической активности, но и в покое;
  • очаг болевого синдрома в сердце.

Ревмокардит характеризуется повторяющимися атаками, появляющимися примерно через один год, и при этом дополняется появлением признаков острой интоксикации, артрита и увеита. На фоне повторяющегося течения все дети подвержены образованию осложнений со стороны сердца.

У каждого второго пациента наблюдается развитие полиартрита, который может протекать либо изолированно, либо в сочетании с ревмокардитом. Специфические симптомы ревматизма суставов у детей представлены вовлечением в патологию средних и крупных сегментов верхних или нижних конечностей.

Симптоматика также довольно часто состоит из:

  • симметричности суставных болей и слабости;
  • миграции болевых ощущений;
  • быстрой и полноценной обратимости синдрома.

Поражение нервной системы при ревматизме диагностируется примерно в 10% ситуаций и выражается в таких клинических признаках:

  • повышенная плаксивость ребёнка;
  • беспричинная раздражительность;
  • частая смена настроения;
  • нарастающие расстройства движений;
  • изменение почерка и походки;
  • гиперкинез;
  • расстройство речи – она становится невнятной;
  • отсутствие возможности самостоятельно принимать пищу и выполнять элементарные бытовые задачи.

Вышеуказанные симптомы ревматизма у детей зачастую проходят через три месяца, но необходимо отметить, что они имеют склонность к регрессии.

Кольцевидная эритема выражается в таких внешних проявлениях, как возникновение высыпаний, которые по виду напоминают кольца и обладают бледно-розовым оттенком. Зачастую они локализуются в зоне груди и живота. Иных изменений со стороны кожного покрова не наблюдается.

Высыпания на коже при ревматизме

Высыпания на коже при ревматизме

Формирование ревматических узлов считается типичным для развития подобного недуга у детей. Подкожные образования по размерам не превышают 2 миллиметра и преимущественно возникают в затылочной части, в зоне суставов, а также в местах прикрепления к ним сухожилий.

Диагностика

Как лечить ревматизм и как распознать его у ребёнка знает педиатр или детский ревматолог, основываясь на присутствии у пациента одного или нескольких характерных клинических синдромов. Несмотря на это, в диагностике недуга принимает участие целый комплекс мероприятий.

Прежде всего, клиницисту необходимо самостоятельно:

  • изучить историю болезни – для установления факта перенесённой ранее стрептококковой инфекции;
  • собрать и проанализировать жизненный анамнез пациента – для выявления предрасполагающих факторов, которые могли повысить шансы на развитие подобного недуга;
  • тщательно осмотреть пациента – сюда стоит отнести оценивание состояния кожи и двигательных функций, измерение температуры и ЧСС;
  • детально опросить больного или его родителей – для выяснения интенсивности выраженности симптоматики, что даст возможность определить характер течения воспаления.

Лабораторная диагностика ревматизма у детей состоит из:

  • общеклинического анализа крови;
  • биохимии крови;
  • иммунологических тестов;
  • серологических проб;
  • ПЦР.

Среди инструментальных процедур наиболее ценными являются:

  • рентгенография грудины;
  • фонокардиография;
  • ЭКГ и ЭхоКГ.
Проведение ЭКГ детям

Проведение ЭКГ детям

Ревматизм у ребёнка следует дифференцировать от:

Лечение

Устранение подобного недуга осуществляется только при помощи консервативных методик.

Начальный этап лечения ревматизма у детей продолжается примерно 1,5 месяца и включает в себя:

  • строгий постельный режим;
  • постепенное расширение физической активности;
  • дыхательную физкультуру;
  • щадящий рацион;
  • курс ЛФК;
  • приём антибиотиков, НПВП, противоаллергических веществ, диуретиков, иммуномодуляторов, сердечных лекарств.

Нередко пациентам необходим сестринский процесс при ревматизме, который заключается в адекватном уходе за ребёнком.

Второй шаг терапии недуга направлен на реабилитацию пациента, что заключается в трехмесячном санаторном пребывании. При этом также необходимо использование медикаментов, но в половинной дозе. Дополняется это ЛФК при ревматизме, полноценным рационом и витаминотерапией.

Третий этап – диспансерное наблюдение. Проводится это для раннего выявления рецидивов недуга и предупреждение развития осложнений. В индивидуальном порядке решается вопрос о возможности возобновления учёбы. В общей сложности лечение ревматизма у детей может затянуться на несколько лет.

Помимо этого, все больные должны придерживаться щадящего питания, правила которого включают в себя:

  • вся пища должна быть легкоусвояемой;
  • обогащение меню белками и витаминами;
  • большое количество фруктов и овощей;
  • приём внутрь большого количества жидкости;
  • исключение трудноусвояемых продуктов;
  • снижение суточных объёмов поваренной соли до 5 грамм;
  • ограниченное потребление углеводов и сладостей;
  • частое и дробное потребление пищи.

Все рекомендации относительно питания предоставляет лечащий врач.

Возможные осложнения

В тех ситуациях, когда признаки ревматизма у детей остаются незамеченными, а лечение полностью отсутствует, существует высокий риск формирование таких осложнений:

Профилактика и прогноз

Первичные профилактические рекомендации направлены на недопущение развития подобного недуга и включают в себя:

  • предупреждение заражения стрептококковой инфекцией;
  • закаливание и другие методы укрепления иммунитета;
  • борьбу с хроническими инфекционными процессами;
  • здоровое и сбалансированное питание;
  • избегание физического и эмоционального перенапряжения;
  • пребывание большого количества времени на свежем воздухе;
  • отказ от вредных привычек – касается подростков;
  • регулярное обследование у педиатра.

Профилактика осложнений предусматривает введение пенициллина на протяжении трёх лет – дозировка должна соответствовать возрастной категории пациента, а также ежегодное (5 лет) санаторное лечение.

Прогноз подобного заболевания относительно благоприятный – пороки сердца формируются лишь у каждого пятого больного. Летальный исход от сердечной недостаточности составляет 0.4%. В целом исход недуга диктуется сроками начала терапии и её адекватностью.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Поделиться статьей:

Читать нас на Яндекс.Дзен

Заболевания со схожими симптомами:

Авитаминоз — это болезненное состояние человека, которое наступает в результате острой недостачи витаминов в организме человека. Различают весенний и зимний авитаминоз. Ограничений, что касается пола и возрастной группы, в этом случае нет.

Пороки сердца – это аномалии и деформации отдельных функциональных частей сердца: клапанов, перегородок, отверстий между сосудами и камерами. Вследствие их неправильного функционирования происходит нарушение циркуляции крови, и сердце перестаёт полноценно выполнять свою главную функцию – снабжение кислородом всех органов и тканей.

Астено-невротический синдром (син. астения, астенический синдром, синдром «хронической усталости», нервно-психическая слабость) — медленно прогрессирующее психопатологическое расстройство, возникающее как у взрослых, так и у детей. Без своевременной терапии приводит к депрессивному состоянию.

… Апатия (совпадающих симптомов: 6 из 17)

Апатия — это такое психическое расстройство, при котором человек не проявляет интерес к работе, каким-либо мероприятиям, не хочет ничего делать и, вообще, безразлично относится к жизни. Такое состояние очень часто приходит в жизнь человека незаметно, так как не проявляется болевыми симптомами — человек может попросту не замечать отклонений в настроении, так как причинами апатии может стать абсолютно любой жизненный процесс, а чаще всего их совокупность.

… Артрит (совпадающих симптомов: 6 из 17)

Воспалительные недомогания, которые сопровождаются проявлением постоянных болевых ощущений в суставах, называются артритом. По сути, артрит — это заболевание, которое способствует истончению хрящей суставов, изменению связок и суставной капсулы. Если заболевание не лечить, то происходит усугубление процесса, приводящее к деформации суставов.

Ревматизм у детей: симптомы и лечение

Ревматизм редко поражает пожилых людей. Его главная мишень — дети в основном школьного возраста. Дошколята болеют значительно реже, причем чем меньше возраст ребенка, тем опаснее последующий рецидив. Ввиду серьезности разрушительных последствий этого заболевания для детей в медицинской области выделен отдельный раздел, занимающийся непосредственно детским ревматизмом. Каковы же причины и признаки этого недуга, возможно ли вылечить ревматизм у детей, и как не допустить его?

ревматизм у детейревматизм у детей

Диагностика и лечение ревматизма у детей

Причины детского ревматизма

причины детского ревматизмапричины детского ревматизма

Причины ревматизма у детей связаны в первую очередь с частой стрептококковой инфекцией:

  • ангиной
  • скарлатиной
  • тонзиллитом
  • катаром дыхательных путей
  • фарингитом и т. д.

Ревматизм или инфекционный артрит?

Родители часто замечают, что во время простуд дети часто жалуются на боли в ножках.

Обычно после приема антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофена, аспирина, индометацина и др.) суставные боли утихают.

Такие признаки не обязательно свидетельствуют о ревматизме:

В большинстве случаев у детей диагностируется постинфекционный артрит, который проходит вместе с самой инфекцией.

Насторожить должны появившиеся во время или после заболевания признаки:

  1. Жалобы ребенка на боль в сердце.
  2. Шумы в сердце, прослушиваемые стетоскопом.
  3. Симптомы одышки и отечности в конечностях.
  4. Посинение носогубного треугольника.
  5. Бледность кожи.

Данные симптомы говорят о ревмокардите — главном признаке ревматизма.

При их наличии необходима инструментальная диагностика сердца: электрокардиограмма и функциональная кардиограмма.

Классификация ревматизма

Ревматологи классифицируют ревматизм сразу по нескольким признакам:

  • по фазе активности;
  • клинико-анатомической картине поражения сердца или других систем и органов;
  • по характеру течения болезни;
  • по функциональной характеристике кровообращения.
Фазы активности

Есть две основные фазы активности ревматизма:

Активная и неактивная.

активность ревматизмаактивность ревматизма

Активную фазу сегодня по клиническим симптомам и параметрам диагностики разделяют на три степени:

  • первая — слабовыраженная;
  • вторая — умеренная;
  • третья — тяжелая

Особенности активной фазы:

  • Во всех трех степенях активного ревматизма присутствуют симптомы ревмокардита или других заболеваний.
  • Даже если нет внешних проявлений, они обнаруживаются лабораторными и инструментальными исследованиями.
  • В активной фазе, помимо плохого самочувствия, могут наблюдаться:
    • высокая температура
    • превышение СОЭ
    • лейкоцитоз
    • лимфоцитоз
    • эозинофилия
    • С-реактивный белок

В неактивной фазе заболевания нет ни клинических, ни диагностических признаков заболевания — ревматизм у детей протекает в скрытой форме.

Клиническая картина

Сердечные патологии в активной фазе делятся на три основных типа:

симптомы ревмокардитасимптомы ревмокардита

  • Первичный ревмокардит — без признаков порока клапанов.
  • Возвратный ревмокардит — с признаками порока клапанов:
    • миокарда
    • эндокарда
    • перикарда
    • панкардита
    • коронарита

(Локализация поражения уточняется рентгеном или УЗИ).

  • Ревматизм без явных изменений в сердце

В неактивной, вялотекущей фазе ревматизма могут развиться различные виды пороков сердца и ревматический миокардиосклероз.

Помимо сердечных нарушений, возможны другие системные проявления ревматизма в виде:

  • полиартрита
  • плеврита или пневмонии
  • абдоминального синдрома
  • гепатита
  • нервной хореи
  • васкулитов
  • кожных поражений
  • нефрита и т. д.
Характер течения ревматизма

Течение ревматизма может быть различным по своему характеру:

  • Острым — с внезапным началом, признаками активности второй-третьей степени.
    • Длительность периода — 2 — 3 месяца.
  • Подострым — симптомы проявляются не сразу, активность второй степени, возможны обострения.
    • Эта фаза может длиться от трех месяцев до полугода.
  • Затяжным — симптомы соответствуют первой-второй степени активности, а лечение безрезультативное.
    • Период затягивается больше шести месяцев.
  • Непрерывно-рецидивирующим — приступы постоянно повторяются, ремиссии невыраженные, могут наблюдаться все три степени активности.
    • Заболевание может длиться больше года.
  • Латентным — это ревматизм без видимых симптомов, но с плохими последствиями, вплоть до пороков сердца.
    • Болезнь принимает длительную хроническую форму.
    • Латентная форма чаще бывает в неактивной фазе, но может быть и в активной.
Функции кровообращения

Есть четыре степени нарушения ФК:

  • Н0 — признаков нарушения нет;
  • Н1 — первая степень недостаточности кровообращения;
  • Н2 — вторая степень;
  • Н3 — третья степень.

Симптомы ревмокардита у детей

порок сердца у детейпорок сердца у детей

Симптомы миокардита

При первичном ревмокардите у детей преимущественно поражается миокард.

  • Температура повышается.
  • Самочувствие ребенка, аппетит и сон ухудшаются.
  • В области сердца могут быть боли и дискомфорт.
  • Границы сердца расширены, тоны приглушены, в верхней части систолические шумы.
  • ЭКГ отражает типичные для миокардита изменения
Симптомы эндокардита

Спустя две-три недели после перенесенной инфекции существует угроза возвратного ревмокардита, при котором в основном происходит поражение эндокарда. Эндокардит может стать предпосылкой будущего порока сердца.

При эндокардите наблюдаются такие проявления:

  • Повышение температуры до 39 °C.
  • Ухудшение самочувствия и усиление бледности кожных покровов.
  • Гипертрофия левого желудочка и расширение левых границ сердца.
  • Нарастание систолического шума и появление диастолических шумов слева в области второго-третьего подреберья.
  • ЭКГ обычно без изменений.

Нужно отличать ревматический эндокардит от пристеночного поражения эндокарда при системной красной волчанке, которое не приводит к пороку сердца.

Симптомы перикардита

порок сердца у детейпорок сердца у детей

Ревматизм может привести к воспалению сердечной сумки — перикардиту со следующими симптомами:

  • Сильные сердечные боли, отдающие в подложечную область.
  • При сухом перикардите прослушивается шум от трения перикарда.
  • При экссудативном перикардите (серозном, гнойном или геморрагическом) возникают следующие проявления:
    • одышка и сердечная недостаточность;
    • увеличение печени, она плотна на ощупь, возможен также асцит;
    • больному легче в сидячем наклонном положении
    • одутловатость лица, цианоз, отечность ног;
    • тоны сердца слабые, шумы не слышны;
    • при сращении листков перикарда работа сердца затруднена, что ведет к сердечной недостаточности;
    • на рентгене заметны увеличенные границы сердечной тени с отсутствием пульсации по ее краям;
    • пульс не наполненный, с исчезновением на вдохе.

Гнойный перикардит имеет крайне плохой врачебный прогноз и требует немедленного врачебного вмешательства.

Что такое панкардит

Иногда ревматизм протекает в самой тяжелой форме, при которой поражаются все сердечные оболочки и наблюдаются симптомы миокардита, эндокардита и перикардита. Поражение всех оболочек сердца называется панкардитом.

Панкардит встречается у детей очень редко, при рецидивном и бурном течении ревматизма у больных с пороками сердца.

Симптоматика при нем критически тяжелая:

  • Кинжальная боль в сердце, животе, рвота.
  • Одышка и бледный цианоз.
  • Печень и селезенка увеличены.
  • Снижение артериального давления и повышение венозного.
  • Суточный размах температур.
  • Тяжелая степень сердечной недостаточности.
  • На рентгене — сердце шаровидной или треугольной формы.
  • ЭКГ показывает снижение вольтажа всех зубцов.

Внесердечные проявления ревматизма у детей

Полиартрит

Ревматизм у детей может иметь суставные проявления, которые при первичном миокардите даже предшествуют сердечным симптомам:

  • «Летучие», то есть переходящие с одного сустава на другой, боли.
  • Небольшая припухлость в области суставов, краснота.
    • Ревматизм суставов у маленьких детей часто протекает с непостоянными болями в суставах без клинических изменений в них.
  • В отличие от инфекционного, артрит ревматоидный поражает не мелкие, а средние суставы:
    • коленный, лучезапястный, локтевой, голеностопный.
  • Полиартрит у детей при ревматизме обычно долго не тянется и проходит в течение нескольких дней после приема антибактериальных и противовоспалительных средств.ревматизм суставов у детейревматизм суставов у детей
Абдоминальный синдром

Абдоминальный синдром у детей иногда может наблюдаться в первые дни заболевания ревматизмом.

Он проявляется:

  • болями в животе неясной локализации;
  • рвотой, головными болями, высокой температурой;
  • повышение РОЭ до 40 — 50 мм.

По симптомам абдоминальный синдром напоминает аппендицит. В отличие от аппендицита:

  • боли при АС непостоянны;
  • в период сна напряжение брюшных мышц и боли при пальпации отсутствуют.
Почечные заболевания
  • Обычно расстройство в работе почек у детей происходят из-за токсикоза, вызванного стрептококками, и проходит без специального лечения после ликвидации инфекционного очага.
    • В первые дни в моче обнаруживается белок и единичные эритроциты.
  • Ревматический нефрит может приключиться при третьей степени активности и обычно имеет гематурическую форму с благоприятным течением.
    • Ревматический нефрит требует усиленной антиревматической и специальной почечной терапии.
  • При недостаточности кровообращения второй-третьей степеней у детей, больных ревматизмом может развиться синдром застойной почки.
Поражения кожи
  • Чаще всего у детей при ревматизме образуются немногочисленные плоские кольцевидные эритемы:
    • цвет кожных высыпаний бледно-розовый;
    • месторасположение — грудь, спина, плечи;
    • кожная сыпь не вызывает зуда и не оставляет после себя следов.
  • При активной фазе может наблюдаться уртикарная сыпь (крапивница):
    • ярко-розовые волдыри, выступающие над кожей;
    • высыпания могут занимать большую поверхность и вызывать жжение и зуд.
  • Ревматические узелки у детей возникают редко и в основном при тяжелом ревматизме:
    • они расположены либо возле больных суставов, либо на ладонях;
    • безболезненны и неподвижны из-за спайки с сухожилиями;
    • размеры — от маленького просяного зернышка до крупного ореха.
Хорея у детей

Хорея — нервное заболевание и главная отличительная особенность детского ревматизма.

признаки хореи у детейпризнаки хореи у детей

Признаками ревматической хореи являются:

  • поведенческие расстройства
  • гиперкинезы
  • нарушения координации
  • атония мышц

Клинически это проявляется так:

  • Ребенок становится очень раздражительным, беспричинно и непрерывно гримасничает.
  • Все движения бесконтрольные, причем двигается все:
    • конечности, мышцы лица и шеи;
  • Ни сидеть, ни кушать ребенок не может, портится почерк;
  • Из-за мышечной слабости трудно ходить, все предметы выпадают из рук.
  • То, что это- не обычная капризность, а нервная хорея, помогают выяснить следующие тесты:
    • Тест Филатова — если взять в свои руки руку ребенка, то ощущаются легкие подергивания.
    • Тест Черни — во время вдоха передняя брюшная стенка не выпячивается, а втягивается.
    • Симптом глаз и языка — ребенок не может одновременно закрыть глаза и высунуть язык.
    • Симптом мышечной атонии «дряблые плечи» — при поднятии за подмышки плечи уходят вверх, и голова оказывается между ними.
    • Пальце-носовая проба — промахивание при попытках коснуться указательным пальцем кончика носа говорит о расстройстве координации движений.

Хорея может затягиваться до трех месяцев и сопровождается эндокардитом, а иногда может протекать в паралитической форме.

Диагностика ревматизма у детей

  • Диагностика ревматизма у больных детей начинается с осмотра у детского врача или ревматолога:
    • определяется наличие боли и припухлости в суставах;
    • измеряются температура, пульс и давление;
    • прослушивается сердце;
    • при наличии неврологических признаков проводится тестирование.
  • Затем врачом определяется план лабораторной диагностики:
    • Общий анализ крови с обязательным определение уровней лейкоцитов, СОЭ, лимфоцитов, нейтрофилов.
    • Биохимический анализ крови (тест на С-реактивный белок).
    • Бактериологический анализ (на посев) — для определения типа бактерии и подбора антибиотика.
  • Инструментальная диагностика проводится в основном для обследования сердца. В нее входят:
    • рентген — для определения размеров сердца, симптомов ревмокардита и пороков сердечных клапанов;
    • ЭКГ (электрокардиограмма) — определение ритмов сердца, симптомов миокарда и панкардита;
    • ФКГ (функциональная кардиограмма) — диагностика сердечных тонов и шумов.

Лечение ревматизма у детей

Стационарное лечение

Первый этап лечения больного ревматизмом ребенка обязательно проходит в стационаре, куда он помещается на срок от шести до восьми недель.

Первые две недели выдерживается строгий постельный режим.

лечение ревматизма у детейлечение ревматизма у детей

Назначаются препараты:

  • Ацетилсалициловая кислота — из расчета от 0.15 до 0.2 г в день на каждый год возраста ребенка;
  • Салицилат натрия — по 0.5 г\сут на каждый год;
  • Амидопирин — по 0.15 г с таким же расчетом.

В такой дозе препараты назначают две недели, затем постепенно снижают дозировку.

Медикаментозное лечение ведется два — два с половиной месяца.

  • При инфекционном стрептококковом очаге проводится антибактериальная терапия пенициллином (первые две недели), а затем бициллином-5
  • При выявлении миокардита или эндокардита назначается преднизолон по 0.5 — 1 мг на один кг веса ребенка (суточная норма — не больше 30 мг).
  • Кортикостероиды (дексаметазон, триамсинолон) назначают при второй -третьей степени активности ревматизма.
  • При недостаточности кровообращения предписываются сердечные гликозиды (например, строфантин) и диуретики.
  • Сердечные боли, плохой сон требуют лечения фенобарбиталом, бромуралом.
  • Если есть суставные проявления, медикаментозное лечение дополняется физиотерапией.
  • Лечение хореи ведется седативными средствами и снотворными:
    • бром, валериана, хлоралгидрат, люминал, барбамил, барбитурат;
    • при хорее нужно создать обстановку покоя, из питания исключить возбуждающие и раздражающие продукты (кофе, шоколад, острые специи).
Санаторное лечение

Второй этап лечения проводится в местном санатории, в котором проводятся:

  • антирецидивная терапия
  • лечебная гимнастика
  • витаминотерапия и т. д.

Лечение ревматизма у детей — длительный и тяжелый процесс.

Все это время очень важно:

  • поддерживать хороший психологический настрой ребенка, часто общаться с ним;
  • обязательно проветривать помещение;
  • обеспечить полноценным питанием с преобладанием молочных и растительных продуктов.

Профилактика ревматизма у детей

Болеющие ревматизмом дети, особенно с пороками сердца, обязательно ставятся на диспансерный учет и постоянно наблюдаются.

профилактика ревматизма у детейпрофилактика ревматизма у детей

Медикаментозная профилактика назначается хронически болеющим детям, которые перенесли ревматическую атаку:

  • Для предупреждения рецидива весной и осенью раз в неделю назначают бициллин на срок от трех месяцев до полугода с момента выписки из больницы.
  • При неактивном ревматизме бициллин прокалывают два раза в год — раз в неделю весной и осенью в течение шести недель.
  • С первого же дня заболевания ангиной или тонзиллитом назначается пенициллиновый антибиотик в сочетании с аспирином или амидопирином.
  • Медикаментозная профилактика ревматизма у детей ведется несколько лет: длительность зависит от характера заболевания:
    • у детей с пороками сердца — 5 лет;
    • детей без пороков сердца, но имеющих острые ревматический приступ — три года после приступа;
    • при вялотекущем ревматизме — не меньше трех лет.

Первичное значение для профилактики ревматизма имеют закаливание организма, умеренные занятия спортом, правильно организованные режим дня и питание.

Необходимо также регулярно проводить санацию инфекционных очагов.

Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский ‘авось пронесет’?

Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.

Единственное средство, которое хоть как-то поможет — Артропант.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную ‘панацею от всех болезней’, я не буду расписывать, какой это действенный препарат… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

симптомы и лечение, признаки, профилактика

Ревматизм у детей

Взрослые привыкли считать ревматизм заболеванием, поражающим лишь суставы, однако эта болезнь в первую очередь влияет на сердце, что особенно опасно, если она развивается в детском возрасте. Родителям следует знать, как проявляется ревматизм у детей, чем он грозит ребенку и как его диагностируют.

Что это?

Ревматизмом называют болезнь инфекционно-аллергической природы, при которой повреждается сердечно-сосудистая система. Такое заболевание отличается рецидивирующим и прогрессирующим течением, в результате чего у ребенка образуются приобретенные сердечные пороки.

Ревматизм у детей

Причины

Развитие ревматизма у детей обусловлено активностью гемолитического стрептококка А. Выделяемые этим видом бактерий ферменты токсически воздействуют на ткани сердца. Кроме того, у таких микроорганизмов имеются антигенные субстанции, похожие на сердечную ткань, из-за чего организм ребенка атакует сердце, путая его с инфекционным агентом (развивается аутоиммунная реакция).

Классификация

Различают активную фазу ревматизма, когда заболевание проявляется выраженными симптомами, а также неактивную, во время которой клинические проявления отсутствуют. В активной фазе различают три степени – минимальной, умеренной и выраженной активности болезни.

Протекать ревматизм может остро (до трех месяцев) или латентно (формируется порок сердца без выраженной клиники). Также выделают подострое течение (3-6 месяцев) и затяжной ревматизм (длительность превышает 6 месяцев). У некоторых детей болезнь непрерывно рецидивирует в течение года или большего срока.

Ревматизм у детей

Подробности о причинах возникновения ревматизма у детей вы узнаете из следующего видео.

Симптомы

Наиболее часто ревматизм развивается в школьном возрасте в виде острой атаки, которая проявляется фебрильной температурой и симптомами интоксикации. Как правило, за 2-3 недели до атаки у ребенка выявляют болезнь органов дыхания. Одновременно с лихорадкой у малышей наблюдают боли в суставах (зачастую крупных и средних) и их воспаление.

Сердечная мышца в острой фазе болезни воспаляется (развивается ревматический миокардит), о чем сигнализируют такие симптомы:

  • Слабость.
  • Бледность кожи.
  • Учащение или замедление ЧСС.
  • Расширенные границы сердца.
  • Глухие или раздвоенные тоны.

У большинства детей эти признаки выражены слабо, а у некоторых малышей общее состояние не ухудшается. Также у каждого второго ребенка развивается эндокардит, при котором затрагивается преимущественно аортальный или митральный клапан. Поражение перикарда встречается редко.

Первая атака у детей может затрагивать не только суставы и сердце, но и другие системы органов. У некоторых малышей наблюдают поражение кожи в виде эритемы или появления подкожных узелков, боли в животе, непроизвольные движения конечностей из-за поражения нервной системы (их называют малой хореей). При хорее двигательные расстройства сопровождаются и эмоциональными нарушениями.

Рецидивы заболевания начинаются остро и протекают с той же симптоматикой, как и первая атака. При этом основные симптомы зависят от сердечной патологии. Ревматизм наиболее часто вызывает формирование таких пороков:

  • Недостаточность митрального клапана.
  • Недостаточность аортального клапана.
  • Митральный стеноз.
  • Стеноз устья аорты.
Ревматизм у детей

Диагностика

Для выявления у ребенка ревматизма оценивают его клинические симптомы и результаты обследования, которые разделяют на основные и дополнительные критерии.

Для диагноза требуется наличие двух основных критериев либо одного основного и двух дополнительных.

В уточнении диагноза используют такие методы обследования:

  • Анализ крови – общий, биохимический, иммунологический.
  • Рентген грудной клетки.
  • Электрокардиографию.
  • Эхокардиографию.
Ревматизм у детей

Лечение

В остром периоде болезнь лечат в стационаре, поскольку ребенку требуется постельный режим. Медикаментозное лечение включает антибиотики, противовоспалительные средства (включая гормональные в тяжелых случаях), препараты калия, витамины и другие лекарства. Ребенок пребывает в больнице 1,5-2 месяца, после чего проходит период реабилитации.

Прогноз

В наши дни все чаще отмечают доброкачественное протекание ревматизма, особенно, если лечение назначается в первые дни появления атаки. На прогноз влияет поражение сердца, ведь у 10-15% малышей поражаются клапаны уже после первой атаки, а каждая повторная увеличивает риск повреждений.

Ревматизм у детей

Профилактика

Чтобы не допустить развития ревматизма в детском возрасте, важно исключить ситуации заражения ребенка стрептококковой инфекцией. Такая профилактика называется первичной и включает:

  • Полноценное питание.
  • Закаляющие процедуры.
  • Умеренные физические нагрузки.
  • Оптимальный режим дня с достаточным отдыхом.
Ревматизм у детей

Если же стрептококки вызвали у ребенка заболевание дыхательных путей, очень важно своевременно и до конца вылечить такую инфекцию. Чтобы ревматизм не прогрессировал, а число рецидивов уменьшалось, нужна также вторичная профилактика, которая заключается в применении длительно действующих антибиотиков.

Узнать больше о детском ревматизме можно из следующего видеоролика.

Ревматизм у детей — симптомы болезни, профилактика и лечение Ревматизма у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Ревматизм у детей —

Ревматизм у детей – инфекционно-аллергическое заболевание, известное также под названием болезнь Сокольского—Буйо, характеризуется преимущественным поражением сердца и сосудов. Ревматизм чаще всего прогрессирует и рецидивирует, часто вызывает приобретенные пороки сердца у довольно юных пациентов.

Классификация ревматизма

Согласно современным исследователям, на смену классификации А. И. Нестерова должно прийти другое деление:

— ревматизм 1 — активная фаза

  • полиартрит
  • эндокардит митрального клапана
  • течение острое

— ревматизм 3 – активная фаза

  • миокардит
  • возвратный эндокар­дит аортального клапана
  • подострое течение
  • недостаточность митрального клапана

Что провоцирует / Причины Ревматизма у детей:

Ревматизм (и его рецидивы) возникает из-за инфицирования гемолитическим стрептококком группы А. В некоторых случаев возникновение связывают с L-формами. Была выдвинута токсико-иммунологическая гипотеза, касающаяся патогенеза рассматриваемой болезни. Рев­матизм можно рассматривать как распространенный системный васкулит в ответ на стрептококковый антиген (антигены) с повышенной тропностью к тканям сердца.

Важно то, что у штаммов стрептококка, которые вызывали ревматизм у детей, были антигенные субстанции с некоторыми тканями человека и, что важнее всего, с сердцем. Потому стрептококк мог длительно пребывать в организме, есть вероятность возникновения «частичной иммунологической толерантности», когда иммунитет ребенка не вырабатывает достаточно антител для того, чтобы убить стрептококк.

Патогенез (что происходит?) во время Ревматизма у детей:

Патогенез определяется такими моментами:

— токсическое влияние некоторых ферментов стрептококка, которые обладают кардиотоксическими свойствами

— наличие у некоторых штаммов стрептококка антигенных субстан­ций, общих с сердечной тканью

Некоторые исследователи предполагают, что реакция противострептококковых антител с сердцем может возникнуть, только если ранее менялась ткань сердца. При некоторых формах ревматизма у детей, вероятно, играют роль аутоиммунные реакции. В механизмах повреждения сердца значение может иметь тесная связь путей лимфотока глоточного кольца и средостения, что создает предпосылки тесного контакта стрептококка, проникающего в организм через верхние ды­хательные пути, с сердцем.

Симптомы Ревматизма у детей:

Ревматизм диагностируют у детей школьного возраста чаще, чем в других возрастных группах. Первая атака заболевания в основном имеет острое начало, температура повышается до фебрильных значений, возникает интоксикация. За 2-3 недели до этого почти все больные переносят болезнь верхних дыхательных путей. Вместе с поднятием температуры проявляются признаки полиартрита или артралгий.

Для ревматического полиартрита характерны такие симптомы:

  • боли в суставах с нарушением функций, летучего характера
  • нестойкое, поддающееся лечению поражение средних и крупных суставов

В остром периоде заболевания у большинства детей выявляют при­знаки поражения сердца, что и является основным критерием при диагностике. Миокардит — самое частое проявление сердечной патологии при этом заболевании. При ревматическом миокардите проявляются такие симптомы:

  • ухудшение общего состояния
  • бледная кожа
  • расширение границ сердца
  • глухость тонов (могут быть раздвоены)
  • тахикардия или брадикардия
  • признаки недостаточности кровообращения (в некоторых случаях)

Чаще всего симптомы не ярко выражены. На сегодня тенденция такова: со стороны миокарда наблюдают умеренные изменения, общее состояние почти не изменено. Более чем в половине случаев в остром периоде обнаруживают эндокардит (поражение клапанного аппарата сердца). В редких случаях при первой атаке ревматизма могут быть поражены оба клапана: митральный и аортальный. Перикард при этом вовлекается в патологический процесс редко. При остром, гиперергическом течении могут встречаться симптомы перикардита, при этом общее состояние ребенка ухудшается.

Помимо сердца, при ревматизме у детей могут быть повреждены другие органы. В последние годы редко наблюдают анулярную эритему и абдоминальный синдром в разгаре болезни. Если поражается нервная система, чаще всего бывает малая хорея. Родители замечают, что ребенок раздражительный, несобранный, бывают непроизвольные движения (более или менее выраженные).

Для рецидивов ревматизма характерны такие признаки:

  • атака начинается остро
  • симптомы практически совпадают с первой атакой
  • ведущей является патология со стороны сердца

Недостаточность митрального клапана – порок, который характеризуется наличием дующего систолического шума на верхушке. Шум приобретает жесткий тембр в некоторых случаях, если недостаточность выражена. После нагрузки шум, как правило, становится более сильным. Давление остается в норме.

Митральный стеноз изолированного типа бывает в редких случаях, в основном при вялом или латентном тече­нии ревматзма у детей. Он характеризуется такими признаками: хлопающий I тон, рокочущий пресистолический шум, митральный щелчок. Чаще стеноз митрального клапана бывает на фоне уже сформированной недостаточности митрального клапана.

Недостаточность аортального клапана при ревматизме характеризуется тем, что выслушивается льющийся диастолический шум, который следует сразу за II тоном и лучше всего выслушива­ется вдоль грудины слева. Границы сердца расширены влево. Могут быть такие симптомы как «пляска каротид», бледность, увеличе­ние пульсового давления у детей. Но эти симптомы характерны не для начального этапа заболевания.

Стеноз устья аорты как приобретенный порок, чаще всего, присоединяется к недостаточности клапанов аорты. Во вто­ром межреберье справа слышен довольно грубый систолический шум с максимумом в середине систолы.

Другие приобретенные пороки сердца у детей встречаются в очень редких случаях.

Диагностика Ревматизма у детей:

Основными критериями диагностики ревматизма у детей считаются:

  • полиартрит
  • кардит
  • кольцевидная эритема
  • хорея
  • ревматические подкожные узелки

Дополнительными диагностическими критериями считаются:

  • артралгия, лихорадка
  • предшествующая ревматическая атака или ревматическое поражение сердца
  • боли в животе
  • утомляемость
  • кровотечения из носа
  • повышение проницаемости капилляров
  • острые фазовые реакции (лейкоцитоз, С-реактивный белок, повышение СОЭ и уровня сиаловых кислот)
  • удлинение интервала P-Q на ЭКГ

Ревматизм у детей жиагностируют, если есть два основные критерия или 1 основной и 2 дополнительных. Лабораторные показатели имеют вспомогательное значение для диагностики этой болезни.

Дифференциальный диагноз в разных случаях проводят с такими болезнями:

  • реактивный и ювенильный хронический артрит
  • ревматический по­лиартрит
  • инфекционно-аллергическиемиокардиты и состояния, которые могут быть названы тонзиллогенными миокардиодистрофиями

Латентным называют ревматизм, если при са­мом тщательно собранном анамнезе не удается обнаружить заболевание, которое можно было бы расценить как пропущенную атаку ревматизма. Также не удается современными методами лабораторной диагностики обнару­жить даже минимальную активность патологического процесса.

ЭКГ при ревматизме у детей показывает удлинение атриорентрикулярной проводимос­ти и изменение конечной части желудочкового комплекса. Рентгенологические методы показывают уменьшение амплитуды сердечных
сокращений, расширение границ сердца. Также в диагностических целях могут проводить ФКГ.

При недостаточности митрального клапана ЭКГ показывает гипертрофию левого желудочка, иногда — и левого предсердия. ФКГ записывает систолический шум, который максимальный на верхушке. Рентгенологические методы позволяют выявить увеличение сердца влево и сглаженность талии. Но типичная картина на рентгенограмме у детей встречается далеко не во всех случаях. УЗИ показывает дилатацию левых отделов сердца, избыточную экскурсию межжелудочковой перегородки и пр.

При стенозе митрального клапана на ЭКГ видна гипертрофия левого предсердия, на более поздних этапах болезни — правых отделов сердца. Для ФКГ характерно увеличение амплитуды I тона. Рентгенологические методы позволяют обнаружить увеличение левого предсердия, позднее пра­вых отделов сердца и признаки застоя в малом круге кровообращения.

Недостаточность клапанов аорты на ЭКГ проявляется признаками ги­пертрофии левого желудочка. ФКГ записывает диастолический, лентовидный шум, следующий сразу за II тоном.

Лечение Ревматизма у детей:

Лечение ревматизма у детей проводят в стационаре. В остром периоде болезни пациент обязательно должен придерживаться постельного режима, длительность которого определяет лечащий врач. При легкой форме постельного режима придется придерживаться около 1 месяца. Со 2-3-й недели детям показана лечебная физкультура. Организуйте досуг ребенка, чтобы он не скучал в постели. На помощь придут интересные книги, раскраски, настольные игры, разговоры.

Если у ребенка обычная форма ревматизма, специальная диета не нужна. В случаях, когда врач прописывает гормональную терапию, в рацион нужно добавить продукты с большим содержанием калия:

  • капусту
  • картошку
  • овсяную и гречневую каши
  • фрукты
  • творог

При недостаточности кровообращения у ребенка с ревматизмом нужно ограничить жидкость и соли в рационе, устраивать  разгрузочные дни и т.д.

Что касается медикаментозного лечения ревматизма у ребенка, возбудители-стрептококки можно убить множеством антибиотиков. Но используют в основном пенициллин. Сначала вводят на протяжении 7-10 суток лекарство парентерально, доза составляет 20 000-50 000 ЕД на 1 кг массы тела в сутки. После этого вводят бициллин-5 или бициллин-1 каждые три недели в дозах для дошколь­ников (первый раз — 750 000 ЕД, второй — 600 000 ЕД), для школьников в два раза больше. Стоит отметить, что при аллергии на пенициллин назначается эритромицин.

Если у ребенка значимое поражение сердца, назначаются глюкокортикоиды и нестероидные противовоспалительные пре­параты совместно. Лучше всего действует комбинирование преднизолона и ацетилсалициловой кислоты. Если эффект достаточный, снижают дозу через каждые 10 дней по 5 мг.

Негормональные противовоспалительные препараты приписывают ребенку, как правило, параллельно гормональным — ацетилсалициловая кислота в дозе 50-70 мг на 1 кг массы тела в сутки, но не более 2 г. В последнее время при ревматизме у детей применяют метиндол и вольтарен, которые обладают противовоспалительным эффектом.

Если поражение сердца незначительное, процесс не сильно активен, то гормональная терапия для лечения не применяется, врач назначает противовоспалительные препараты в индивидуальной дозировке. Помимо выше описанных методов терапии, нужно витамины, препараты калия, сердечные средства в некоторых случаях. Лечение в стационаре при ревматизме у детей длится от 1,5 до 2 месяцев. После этого нужно лечение в стационаре на протяжении 2-3 месяцев.

Прогноз при ревматизме у ребенка

В последнее время ревматизм всё чаще протекает доброкачественно. Но прогноз всё же серьезный, зависит от исхода поражения сердца. После первой ата­ки у 10-15% детей формируется порок сердца, после повторных атак этот про­цент значительно выше. Прогноз ухудшается, если во время атаки ревматизма появляется недостаточность кровообращения. Сердечных поражений можно избежать, если в первые три дня со времени возникновения атаки назначаются эффективные препараты для лечения.

Профилактика Ревматизма у детей:

Чаще всего ревматизм у детей обнаруживается участковыми врачами. Профилактику делят на первичную и вторичную. Первичная направлена на то, чтобы уменьшить вероятность заражения стрептококками. Если уже обнаружена стрептококковая инфекция, важно вовремя ее вылечить, но не самостоятельно, а обязательно обратившись к врачу.

Диспансерное наблюдение

После того, как ребенка выписали из стационара и санатория, пациент должен наблюдаться у детского кардиоревматолога. Заводят контрольную карту диспансерного наблюдения (учетная форма № 30). Ребенка после атаки ревматизма нужно наблюдать постоянно, пока он не достигнет пубертатного возраста и не будете переведен во взрослую поликлинику.

Вторичная профилактика – это круглогодичная бициллиномедикаментозная профилактика. Проводится она с помощью бициллина-1 или бициллина-5, которые одинаково эффективны. В период возникновения ангин, обострений хронического тонзиллита, фарингита, синусита, повторных острых респираторных заболеваний всем больным ревматизмом, несмотря на получаемую профилактику, назначают 10-дневное лечение антибиотиками в сочетании с противовоспалительными средствами — так называемая текущая профилактика ревматизма по методи­ке, описанной в разделе «первичная профилактика».

Если у ребенка непереносимость пенициллина, то бициллиновые инъекции запрещены. Тогда врачи заботятся о другой антибактери­альной терапии. Для профилактики имеет значение также санация очагов хронической инфекции. Стоит отметить, что у больных, которые вылечились от ревматизма, применяют радикальные методы санации. В профилактике важны санаторные, климатические факторы, занятия физкультурой, правильное питание, составленный адекватно возрасту рацион. Профилактичес­кие меры резко снижают заболеваемость и рецидивирование ревматизма у детей.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Ревматизм у детей:

Педиатр

Кардиолог

Кардиоревматолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Ревматизма у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.


Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Ревматизм у детей: причины и симптомы

Говоря о ревматизме, мы часто вспоминаем пожилых людей, страдающих от суставных болей, но не менее редко данное заболевание поражает детей школьного возраста. Ревматизм или болезнь Сокольского-Буйо является системным заболеванием воспалительного характера, при котором происходит поражение соединительной ткани в различных органах, его появление связано со стрептококковой инфекцией.

Виды ревматизма

У детей болезнь часто начинается остро, затем может длительно протекать с чередованием периодов обострения и ремиссии. Ревматизм нередко поражает ткани сердечно сосудистой системы, приводя к формированию порока сердца и других тяжелых заболеваний.

В течении заболевания выделяют три степени, которые с вязаны с активностью процесса и его клиническими проявлениями:

  • Первая степень характеризуется отсутствием четкой картины воспаления и слабой выраженностью признаков болезни. Она чаще наблюдается как промежуточная между активными фазами, при этом самочувствие ребенка нормализуется. Длиться она может от нескольких месяцев до нескольких лет.
  • При второй степени выраженность признаков нерезкая.
  • При третьей – появляются ярко выраженные симптомы воспаления: лихорадка, полисерозит, высокий уровень глобулинов сыворотки и другие.

  • Причины и симптомы

Причиной развития ревматизма служит инфекция, спровоцированная β-гемолитическим стрептококком группы А вкупе с измененной реактивностью организма. Нередко его предшественниками являются тонзилит, фарингит, ангина или скарлатина. Значительную роль играет и наследственная предрасположенность. Особенности течения ревматизма у детей можно узнать здесь — http://nogi.guru/zabolevaniya/artrit/revmatoidnyjj-yuvenilnyj.html

Симптомы заболевания у разных детей могут значительно отличаться, поскольку идет одновременное разрушение соединительной ткани в нескольких органах. Деятельность возбудителя способствует выработке особого вещества С-реактивного белка, провоцирующего воспаление ткани.

Начало заболевания приходится на 2-3 недели после перенесенной инфекции и характеризуется высокой температурой, слабостью и общим ухудшением состояния ребенка. В зависимости от того, какая система организма затронута сильнее, выделяют нервную, суставную и сердечную форму. Соответственно, их симптомы будут отличаться.

Так при суставной форме наряда с температурой проявляется припухлость и боль в суставах, движение затруднено. Для сердечной формы характерны быстрая утомляемость, отдышка, нарушение ритма сердца, учащение пульса. Нервная форма чаще наблюдается у девочек и характеризуется гримасничаньем, непроизвольным подергиванием мышц, которое напоминает нервный тик.

Стоит отметить, что эти симптомы характерны для активной стадии, в период ремиссии они могут полностью исчезать. Однако, каждая последующая атака заболевания переносится все тяжелее и последствия ее будут хуже. При этом, чем меньше ребенок, тем хуже он переносит заболевание.

Лечение ревматизма

При появлении первых симптомов следует обратиться к педиатру, который в дальнейшем отправит к специализированному врачу соответственно направленности поражения: ревматологу, кардиологу, неврологу и другим. Лечение ревматизма должно осуществляться в три этапа:

  1. Первый включает стационарное лечение, он применяется в активной фазе, требует соблюдения постельного режима и медикаментозного лечения, в основе которого антибактериальные препараты.
  2. Второй заключается в реабилитации, которую лучше проводить в условиях санатория, где применяются витаминотерапия, лечебная гимнастика и другие методы.
  3. Третий этап предполагает диспансерное наблюдение с применением антибиотиков в случае необходимости.

Ревматизм — симптомы и лечение

Ревматизм — это старый медицинский термин, который на протяжении десятилетий не использовался в медицинских словарях, но все еще широко используется неспециалистами. Ревматизм обычно применяется в случае заболеваний мышц и нетравматического происхождения костно-суставной системы, которые на практике в конечном итоге включают сотни заболеваний из разных источников.
Ревматизм


Несмотря на широкий термин, очень часто можно услышать, что слово «ревматизм» используется более конкретно, как если бы оно было синонимом остеоартрита или ревматоидного артрита.Термин «ревматизм» также широко используется, когда у пациента имеется описанный выше артрит (воспаление сустава). Помните, что существует огромное количество заболеваний, которые могут вызвать артрит, от инфекций до заболеваний иммунной системы.

Хотя существуют сотни заболеваний, симптомы которых можно классифицировать как ревматизм, в большинстве случаев, когда кто-то говорит, что ревматизм, настоящая причина — остеоартрит или ревматоидный артрит.

Также довольно часто можно услышать термин «ревматизм крови» как способ описания ревматической лихорадки, другого совершенно другого заболевания, которое обычно поражает детей с бактериальным тонзиллитом, не получая лечения.Ревматизм в крови — это не медицинский термин, не имеющий никакого научного значения.

В настоящее время слово «ревматизм» заменено термином «ревматические заболевания». Это не говорит о том, что у пациента ревматизм, но он страдает ревматологическим заболеванием. Но более важно сказать, что у пациента ревматическое заболевание, — это определить, какое из них беспокоит, поскольку происхождение, симптомы и лечение каждого из них, как правило, совершенно разные.

Областью медицины, изучающей ревматологические заболевания, является ревматология, а медицинский специалист — ревматолог.

Хотя ревматизм — устаревший термин, большая часть населения все еще использует и поисковые системы Интернета, такие как Google, слово «ревматизм» по-прежнему пользуется большим спросом после термина «ревматическое заболевание». Поэтому, поскольку этот текст ориентирован на непрофессиональное население и чтобы людям было легче найти информацию, которую они ищут, я буду продолжать использовать слово ревматизм, несмотря на то, что уже ясно дал понять, что правильный термин — даже ревматологическое заболевание ( или артрит, когда клиническая картина сводится к воспалению сустава).

Что такое ревматизм — ревматологическое заболевание


Можно сказать, что ревматизм представляет собой группу заболеваний, характеризующихся функциональными нарушениями опорно-двигательного аппарата нетравмирующей причины. Другими словами, это болезни, которые поражают в основном суставы, кости или мышцы. Но, как было сказано во введении к тексту, этот термин вышел из употребления из-за неопределенности. Поясним.

С развитием современной медицины мы лучше понимаем ткани нашего тела и патофизиологию многих заболеваний.За прошедшие годы область медицины, называемая ревматологией, не смогла лечить только то, что называется ревматизмом, и стала областью исследования соединительной ткани, которая представляет собой группу тканей, ответственных за соединение, соединение, питание, защиту и поддержание других тканей тела. Примерами тел, состоящих из соединительной ткани или клеток соединительной ткани, мы можем упомянуть кровеносные сосуды, кости, хрящи, сухожилия, суставы, жир, мышцы и даже некоторые клетки иммунной системы.

Таким образом, в настоящее время ревматология расширила сферу своей деятельности далеко за пределы ревматизма, отвечая также за лечение аутоиммунных заболеваний и васкулитов.Среди заболеваний, относящихся к разделу медицины, называемому ревматологией, можно упомянуть несколько примеров:


Ревматическая лихорадка, обычно называемая ревматизмом крови, это заболевание, которое может поражать суставы, но более серьезным заболеванием является поражение сердечных клапанов, поэтому это заболевание обычно лечит кардиолог.

Симптомы ревматизма / ревматических болезней


Несмотря на различное происхождение, некоторые симптомы являются общими для большинства ревматических заболеваний, которые раньше назывались ревматизмом.

Типичными симптомами являются ревматические боли в суставах, которые могут сопровождаться или не сопровождаться отеком и функциональной инвалидностью. Наличие воспаления в суставе называется артритом.

Различия между ревматизмом и артритом


То, что люди называют ревматизмом, часто является структурой артрита, то есть воспаления сустава. Когда пациент жалуется только на боль в суставах без каких-либо признаков воспаления в болезненном суставе, мы говорим, что у него артралгия. С другой стороны, если боль сопровождается отеком суставов, покраснением и местным жаром, это указывает на воспаленный сустав, и правильное название — артрит.

Многие из болезней, перечисленных в предыдущем разделе, могут проявляться артритами, особенно ревматоидным артритом, остеоартритом и наиболее типичными заболеваниями подагры. Вкратце поговорим о симптомах этих болезней, которые являются наиболее частой причиной «ревматизма».

1. Симптомы ревматоидного артрита


Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием, и его основным симптомом является симметричный полиартрит или множественный артрит, возникающий с обеих сторон, например, обеих рук, ступней, коленей, плеч и т. Д.Помимо артрита, очень распространена скованность суставов в утренние часы.

При отсутствии надлежащего лечения ревматоидный артрит может вызвать серьезные деформации суставов, особенно рук.

2. Остеоартроз


Остеоартрит, также известный как остеоартроз или просто остеоартрит, — это заболевание, которое возникает из-за износа хряща, который защищает сустав. Это очень распространено у пожилых людей.

Основным симптомом остеоартрита является боль, которая обычно усиливается при физической нагрузке и уменьшается в покое.У некоторых пациентов боль усиливается с изменением климата. По мере прогрессирования остеоартрита боль может возникать при все менее интенсивной деятельности, которая в конечном итоге может возникать даже в покое и ночью. Остеоартрит на поздних стадиях — инвалидизирующее заболевание.

3. Подагра


Подагра — это картина артрита, вызванная отложением мочевой кислоты в суставе. Подагра обычно представляет собой один моноартрит или изолированный артрит единого суставного тела.

Основным симптомом подагры является чрезвычайно болезненный артрит, который может возникать в различных суставах тела, но чаще всего встречается в первом плюснефаланговом суставе (большом пальце ноги или большом пальце ноги).


Как я надеюсь, мне было ясно на протяжении всего текста, ревматизм — это не отдельное заболевание, а термин, охватывающий различные скелетно-мышечные симптомы различных заболеваний. Следовательно, о лечении ревматизма нельзя говорить широко, так как каждое из ревматических заболеваний лечится отдельно.

Обычно артрит лечат обычными противовоспалительными препаратами и, в некоторых случаях, кортикостероидами. При ревматических заболеваниях аутоиммунного происхождения лечение проводится иммунодепрессантами.

,

Причины, симптомы и естественные решения

Ревматизм охватывает широкий спектр состояний здоровья, от местного воспаления одного конкретного сустава или области тела (например, замороженного плеча) до более общих состояний суставов и мышц, таких как ревматоидный артрит и другие связанные с артритом состояния.

Они получили название ревматических заболеваний, и сегодня врачи, специализирующиеся на этих заболеваниях, известны как ревматологи.
Итак, хотя слово «ревматизм» больше не имеет определенного медицинского значения, его употребление продолжает использоваться в ревматологических отделениях больниц по всему миру.

Остальная часть этой страницы дает краткое описание ревматических симптомов и ревматических состояний.

A.Vogel Absolüt Arnica Gel

Симптомы остеоартрита? A.Гель Vogel Arnica снимает боль при остеоартрозе в колене и руке. Эффективность без побочных эффектов синтетических обезболивающих.

Распространенные ревматические состояния, поражающие один сустав или участок тела

  • Тендинит — воспаление сухожилия.
  • Бурсит — когда воспаляется наполненная жидкостью подушка вокруг сустава, известная как бурса.
  • Повторяющееся растяжение травмы — Обычно поражаются руки и запястья офисных работников, но можно увидеть и на других мелких суставах тела.
  • Замороженное плечо — это вызывает затруднения при поднятии руки. Иногда это связано с повреждением ткани, таким как растяжение мышцы (или растяжение мышцы), но в других случаях очевидную причину невозможно определить.
  • Синдром запястного канала — возникает из-за давления на нерв запястья, вызывающего покалывание в руках.
  • Боль в шее — также описывается как боль в плече, часто затрудняет поворот головы.
  • Подагра — Воспаление суставов в результате отложения кристаллов мочевой кислоты в суставной ткани.
  • Остеоартрит — это фактически износ суставов, а не, строго говоря, ревматическое состояние. Однако наблюдаются аналогичные симптомы боли и ограничения движений.
  • Боль в спине — может иметь много причин. Некоторые из них, такие как смещение межпозвоночного диска, следует лечить у остеопата, мануального терапевта или ортопеда.

Ревматические симптомы или боль могут поражать многие части тела. Обычно это то, что врачи называют аутоиммунными заболеваниями — когда иммунная система начинает атаковать наши клетки, а не вторгающиеся патогены, такие как бактерии и вирусы.

Распространенные ревматические состояния, поражающие более одной области или части тела

  • Ревматоидный артрит. Проявляется в нескольких вариантах с общей особенностью иммунной системы, действующей против тканей в суставах и вокруг них.
  • Фибромиалгия — характеризуется воспалением мышц и соединительной ткани в организме по разным причинам.
  • Ревматическая полимиалгия — поражает мышцы плеч и бедер.
  • Волчанка, склеродермия, полимиозит, дерматомиозит — аутоиммунные заболевания, поражающие мышцы и соединительную ткань.

Сочетание различных терапевтических стратегий может помочь облегчить боль.

Диета

Известно, что одни продукты усиливают воспаление, а другие уменьшают его. Выбор велик, поэтому в здоровой кладовой будет более чем достаточно, чтобы удовлетворить самый сердечный аппетит — это просто вопрос выбора. Здоровое пищеварение и повышенное количество полезной для кишечника микрофлоры могут снизить кислотность и тем самым улучшить гибкость суставов.Подробнее здесь: Изменение диеты и образа жизни при боли в мышцах и суставах

Работа с эмоциями

(особенно в случае хронических заболеваний):

  • Чувство беспомощности и замкнутости
  • Перепады настроения, беспокойство и нарушения сна

Passion Flower и Deep Sleep помогут в этих случаях.

Осанка

Для тех, у кого проблемы с ревматизмом давнишние, особенно у тех, кто страдает от болей в мышцах и пояснице, обратите внимание на осанку, чтобы облегчить симптомы:

  • При движении потяните сиденье вперед и согните ноги в коленях.Убедитесь, что ваши колени выше бедер. Сядьте прямо и положите руки высоко на руль.
  • Убедитесь, что у вашей кровати хороший, жесткий матрас.
  • Ходьба — отличное упражнение, но при ходьбе убедитесь, что ваше тело находится в равновесии.
  • Сидя, поставьте одну ногу выше другой. Поднимая что-то, всегда сгибайте ноги в коленях, а не в талии.
  • При подъеме следите за тем, чтобы ваша спина оставалась прямой, и всегда поднимайте, сгибая колени, держа их вместе.Никогда не поднимайте больше, чем вы можете с комфортом справиться.
  • Старайтесь носить одинаковый вес в каждой руке во время покупок или путешествий.
  • Массаж, рефлексотерапия и ароматерапия могут принести облегчение, так же как и паровые бани, сауны и джакузи.

Для облегчения повседневных дел

В случае боли и воспаления мышц и суставов, связанных с остеоартритом:

  • Выберите инструменты с толстыми ручками или ручками с нескользящей текстурой.
  • Используйте инструменты, удерживающие предметы на месте: нескользящий коврик, подставку для книг и т. Д.
  • Сдвигайте или катите предметы, вместо того чтобы поднимать или переносить их.
  • Используйте большие соединения для защиты мелких, хрупких соединений.
  • Поднимите сиденья, чтобы было легче садиться и вставать.
  • Избегайте длительного стояния.

Ревматоидный артрит — это заболевание, которое может вызывать боли в суставах с относительно раннего возраста.

Это состояние, которое врачи называют аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система организма, обычно предназначенная для атаки вторгающихся организмов, таких как бактерии и вирусы, атакует собственные клетки.

Обычно ревматоидный артрит вызывает боль одновременно в нескольких суставах. В отличие от остеоартрита, в первую очередь поражаются более мелкие суставы, такие как суставы рук и ног.

Симптомы ревматоидного артрита могут появляться и исчезать. «Вспышки» боли чередуются с более спокойными периодами без боли. Это серьезное заболевание, которое в первую очередь следует лечить врачу или специалисту больницы.

,

Что это такое, симптомы и перспективы

Палиндромный ревматизм — это редкая форма артрита, при которой симптомы периодически обостряются, а затем исчезают, не оставляя длительных повреждений суставов.

Палиндромный ревматизм — это форма воспалительного артрита. Это означает, что он вызывает воспаление, боль и отек вокруг пораженных суставов.

В этой статье мы внимательно рассмотрим палиндромный ревматизм, исследуя его причины, симптомы и перспективы.

В отличие от других форм артрита, симптомы палиндромного артрита приходят и уходят, не оставляя необратимых повреждений суставов.Боль может приходить и уходить внезапно и возникать в разных суставах.

В английском языке «палиндром» означает слово, которое пишется одинаково как вперед, так и назад.

Следовательно, приступы палиндромного ревматизма обычно начинаются и заканчиваются одними и теми же легкими симптомами. Пик симптомов приходится на середину приступа.

Палиндромный артрит одинаково поражает мужчин и женщин и может поражать людей любого возраста. Чаще всего встречается у людей в возрасте от 20 до 50 лет.

Примерно у 50 процентов людей с палиндромным ревматизмом в конечном итоге развивается ревматоидный артрит (РА).

Палиндромный ревматизм и РА являются аутоиммунными заболеваниями. Однако они по-разному влияют на организм.

При других формах артрита ткани суставов со временем изнашиваются, вызывая воспаление, боль и скованность.

Палиндромный ревматизм вызывает те же симптомы, но пораженные суставы приходят в норму между приступами. В отличие от других форм артрита, приступы не вызывают длительного повреждения суставов.

Симптомы палиндромного ревматизма обычно начинаются в одном суставе, но могут распространяться на другие.

Атаки могут длиться несколько часов или дней. Некоторые люди будут испытывать приступы ежедневно, тогда как другие могут испытывать их только несколько раз в год. Люди могут заметить закономерность в частоте своих приступов.

Симптомы палиндромного ревматизма во время приступов включают:

  • припухлость и покраснение в одном или нескольких суставах
  • скованность в пораженных суставах
  • припухлость и болезненность в сухожилиях или других тканях вокруг суставов
  • усталость
  • ограничение подвижности
  • субфебрильная температура

Обычно люди не испытывают симптомов между приступами.

Состояние не вызывает необратимого повреждения суставов, но у людей с палиндромным ревматизмом могут развиться более тяжелые формы артрита, которые затем могут вызвать длительное повреждение суставов.

Диагностика палиндромного ревматизма может быть трудной, так как это редкое заболевание. Врачи могут порекомендовать несколько тестов, прежде чем подтвердить диагноз, чтобы в первую очередь исключить более распространенные формы артрита, поскольку симптомы могут быть очень похожими.

Специфического теста на это заболевание не существует, поэтому врачи обычно диагностируют палиндромный ревматизм на основании симптомов.

Диагностика будет включать оценку истории болезни и физикальное обследование. Врач оценит физические симптомы и может проверить подвижность пораженных суставов.

Диагноз может также включать визуализационные тесты, такие как рентген. Это может помочь определить место и степень повреждения, вызванного этим заболеванием.

Врачи могут также использовать анализы крови для проверки на антитела и наличие инфекции.

Палиндромный ревматизм встречается редко, и исследователи еще не полностью понимают его состояние, включая его причины.Возможно, воспалительные клетки перемещаются вдоль слизистой оболочки сустава, вызывая воспалительную реакцию.

Палиндромный ревматизм может включать следующие факторы или триггеры:

  • генетика или семейный анамнез
  • травма
  • инфекция
  • аллергические реакции

В настоящее время нет лекарства от палиндромного ревматизма, но некоторые методы лечения и изменение образа жизни могут улучшить симптомы у людей, уменьшить тяжесть приступов и улучшить качество жизни.

Лечение включает в себя следующее:

Изменение образа жизни

Как и при любой форме артрита, люди могут внести некоторые изменения в образ жизни, чтобы справиться со своими симптомами.

Регулярные упражнения необходимы для поддержания здоровья суставов. Ревматизм может ограничивать подвижность и вызывать дискомфорт. Тем не менее, бездействие может привести к разрушению окружающих мышц и повреждению самого пораженного сустава.

Растяжки и упражнения, которые способствуют гибкости, диапазону движений и мышечной силе вокруг пораженных суставов, могут уменьшить тяжесть приступов, поскольку суставы будут двигаться легче и будут иметь большую поддержку.

Людям следует обсудить план упражнений с врачом или физиотерапевтом. Это жизненно важно, поэтому они обеспечивают правильную интенсивность и не включают никаких упражнений, которые слишком сильно нагружают пораженные суставы.

Поддержание здорового веса также может помочь уменьшить симптомы. Избыточный вес может вызвать дополнительную нагрузку на суставы, что усугубит симптомы. Регулярная диета и упражнения могут помочь.

Лекарства

Лекарства могут быть полезны, когда человек пытается справиться со своими симптомами и замедлить прогрессирование артрита.К ним относятся:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) , принимаемые регулярно, могут контролировать воспаление, уменьшать дискомфорт и жесткость суставов.
  • Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) могут быть прописаны врачом для уменьшения частоты и тяжести приступов.

Врачи обычно назначают БПВП при сильном и длительном воспалении. Они действуют медленнее, чем НПВП, и имеют больше побочных эффектов.

Люди должны помнить, что DMARDS являются иммунодепрессантами, то есть подавляют иммунную систему, и у человека может быть больше шансов заболеть инфекциями.

Инъекции стероидов

В редких случаях врач может ввести стероиды в сустав, чтобы немедленно уменьшить воспаление. Они могут порекомендовать это, когда сустав или сухожилие сильно воспалились и доставляют значительный дискомфорт.

Палиндромный ревматизм не связан с серьезными рисками для здоровья.

Согласно данным Arthritis Research UK, перспективы развития палиндромного артрита следующие:

  • Примерно у 10-15 процентов людей исчезнут симптомы
  • У 30-50 процентов будут только эпизодические приступы
  • между 30 и 40 годами. у процентов возникнут проблемы, которые усугубятся.

Палиндромный артрит может вызывать серьезный дискомфорт, особенно если приступы частые или продолжительные.У некоторых людей это может привести к таким состояниям, как ревматоидный артрит, который может вызвать необратимое повреждение суставов.

.

Воспалительный ревматизм: типы, симптомы и лечение

Воспалительный ревматизм описывает ряд заболеваний, которые вызывают боль и воспаление вокруг суставов, сухожилий и костей.

Ревматические состояния обычно вызывают боли в суставах. Некоторые люди используют термин «воспалительный ревматизм» для обозначения ревматических заболеваний, которые включают воспаление.

Ревматизм — это слово, которое врачи исторически использовали для обозначения состояний, поражающих суставы. Врачи больше не используют этот термин.Вместо этого, поскольку существует так много типов ревматических расстройств с разными причинами, они подчеркивают, что людям следует получить конкретный диагноз, чтобы врач мог назначить правильное лечение.

К воспалительным ревматическим заболеваниям относятся:

В этой статье рассматриваются различные типы воспалительного ревматизма, способы их диагностики и методы лечения.

Многие ревматические заболевания также являются аутоиммунными заболеваниями. Аутоиммунные заболевания возникают, когда иммунная система атакует здоровые клетки и ткани организма.Другие ревматические заболевания, такие как подагра, возникают в результате избытка мочевой кислоты.

Большинство форм воспалительного ревматизма имеют системные эффекты, то есть они могут поражать все части тела, а не только суставы.

Это приводит к появлению симптомов вне суставов, в зависимости от состояния, которое может включать:

Люди с воспалительными ревматическими состояниями больше подвержены риску определенных состояний, таких как болезни сердца, болезни легких или инсульт. Это связано с эффектами системного воспаления.

Воспалительные ревматические состояния могут влиять на повседневную деятельность человека и качество жизни. Однако эффективное лечение может помочь облегчить симптомы и снизить риск осложнений. Раннее лечение теперь может предотвратить необратимое повреждение суставов.

Ревматоидный артрит (РА) — распространенный тип воспалительного ревматизма.

РА — это аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда иммунная система ошибочно атакует здоровые ткани синовиальных суставов. Симптомы возникают, когда иммунные клетки атакуют синовиальные суставы и выделяют воспалительные белки, называемые цитокинами.

Цитокины не только вызывают воспаление в суставах, но могут повреждать ткани и со временем разрушать синовиальную оболочку и окружающие хрящи.

Человек с РА может испытывать скованность, боль и припухлость в суставах. РА обычно поражает мелкие суставы, расположенные в:

  • руках
  • запястьях
  • коленях
  • лодыжках
  • стопах

Симптомы РА включают:

  • боль в суставах, отек и скованность, особенно по утрам
  • мышечные боли
  • потеря веса
  • снижение силы захвата
  • лихорадка
  • усталость

Врачи не знают точную причину РА, и многие факторы могут повлиять на это сложное заболевание, например:

  • генетика и семейный анамнез
  • возраст
  • воздействие окружающей среды
  • ожирение
  • курение

Псориатический артрит (ПсА) — еще одна форма воспалительного артрита.Это аутоиммунное заболевание поражает около 15% людей с псориазом. В редких случаях ПсА может поражать людей, не страдающих псориазом.

ПсА вызывает опухшие и болезненные суставы. Он может поражать только один сустав или несколько суставов и чаще встречается в следующих случаях:

  • более крупные суставы
  • пальцы рук и ног
  • спина
  • крестцово-подвздошные (SI) суставы в тазу

Врачи не знают точную причину ПсА, но он связан с генетикой и семейной историей.У людей также может развиться ПсА после инфекции, запускающей иммунную систему, например, ангины.

О различиях между RA и PsA читайте здесь.

Анкилозирующий спондилит — это воспалительное ревматическое заболевание, которое в первую очередь поражает позвоночник. Со временем кости позвоночника постепенно начинают срастаться, что называется анкилозом.

На ранних стадиях анкилозирующего спондилита люди могут испытывать боль и воспаление в межпозвонковых суставах, расположенных в тазу.Эти суставы служат для соединения подвздошной кости (таза) с крестцом, который является самой нижней частью позвоночника. Состояние может также влиять на другие суставы, такие как:

  • плечи
  • бедра
  • реже, колени

Врачи считают, что анкилозирующий спондилит вызывается как генетическими, так и средовыми факторами, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы найти что это такое.

Хотя это заболевание встречается редко, оно может вызывать осложнения со стороны сердца, легких, глаз и нервной системы.

Системная красная волчанка (СКВ) — еще одно аутоиммунное заболевание, вызывающее воспаление суставов.

Волчанка может оказывать обширное воздействие на весь организм и может поражать:

  • кожу
  • почки
  • кровь
  • мозг
  • сердце
  • легкие

В отличие от других типов воспалительного ревматизма, волчанка возникает у детей и взрослые, по данным Американского колледжа ревматологии.

Приступы волчанки могут возникать внезапно, вызывая непредсказуемые симптомы, которые у разных людей разные.

Симптомы волчанки могут включать:

  • боль в суставах и мышцах
  • лихорадку
  • сыпь и чувствительность к солнцу
  • чувствительность к искусственному свету
  • усталость
  • анемия
  • проблемы с почками
  • боль в груди
  • выпадение волос
  • рот язвы

Нелеченные инфекции стрептококка или скарлатины могут перерасти в ревматическую лихорадку или стрептококковую болезнь группы А (ГАЗ), которая не является инфекционной.

Иммунная система организма реагирует на первоначальную инфекцию, создавая общий воспалительный ответ, который может атаковать здоровые клетки.

Хотя ревматическая лихорадка может развиться у людей любого возраста, это заболевание обычно поражает детей в возрасте 5–15 лет.

Симптомы ревматической лихорадки включают:

  • лихорадку
  • усталость
  • опухшие лимфатические узлы
  • болезненные или болезненные суставы
  • боль в груди
  • одышку

В редких случаях у людей могут образовываться безболезненные уплотнения под кожей или розовая кольцеобразная кожная сыпь.

Поделиться на PinterestЛюди могут уменьшить приступы подагры, избегая продуктов с высоким содержанием пуринов, таких как моллюски.

Подагра — это распространенный тип артрита, вызывающий скованность и боль в суставах. Это происходит, когда в суставах накапливаются избыточные кристаллы мочевой кислоты, вызывающие воспаление.

Подагра не является аутоиммунным заболеванием.

Подагра возникает, когда организм в меньшей степени, чем обычно, способен справляться с накоплением мочевой кислоты. Почки фильтруют избыток мочевой кислоты из организма, поэтому нарушение работы почек может привести к подагре.

Вначале подагра обычно вызывает боль в суставах большого пальца ноги. Со временем это может повлиять на суставы стоп, рук и ног.

Кристаллы мочевой кислоты, вызывающие подагру, могут образовывать камни в почках и твердые комки под кожей.

Мочевая кислота поступает из пуринов, вещества, содержащегося в определенных продуктах питания, таких как:

  • моллюски
  • анчоусы
  • мясо
  • алкоголь

Люди могут уменьшить приступы подагры, избегая продуктов с высоким содержанием пуринов.Лекарства могут уменьшить боль и частоту приступов подагры.

Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний заявляет, что приступы подагры длятся 3–10 дней и часто возникают из-за:

  • стресса
  • употребления алкоголя или наркотиков
  • других заболеваний

Центры болезней По оценкам Центра контроля и профилактики (CDC), 54,4 миллиона взрослых в США получили диагноз той или иной формы артрита.

Как правило, ревматические расстройства могут поражать людей любого возраста. Однако определенные состояния могут возникать чаще в определенных возрастных группах, чем в других.

Многие типы воспалительных ревматических заболеваний вызывают неспецифические симптомы, что может означать, что врачам иногда сложно поставить диагноз.

Врач изучит историю болезни человека и текущие симптомы. Затем они могут порекомендовать дальнейшее тестирование, прежде чем ставить диагноз.

Тесты, которые помогают диагностировать типы воспалительных ревматических заболеваний, включают:

  • анализы крови для измерения количества антител и определения избыточного уровня мочевой кислоты
  • тесты суставной жидкости для выявления бактерий, лейкоцитов, белков и мочевой кислоты в синовиальной жидкости суставов
  • культуральные тесты для поиска конкретных бактерий
  • визуализационные тесты, такие как рентген, МРТ и ультразвук для визуализации суставов и оценки характера повреждений

Варианты лечения могут варьироваться в зависимости от типа воспалительного ревматизма у человека есть.Люди могут работать с врачами, специализирующимися на воспалительных ревматических заболеваниях, чтобы разработать индивидуальный план лечения.

Обычно лечение направлено на уменьшение воспаления и снятие боли. Варианты лечения включают рецептурные стероиды и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Врачи назначают иммунодепрессанты для лечения многих типов воспалительного артрита. Эти препараты могут прерывать воспалительную реакцию организма, помогая снять болезненное воспаление.Однако эти лекарства также снижают способность организма бороться с инфекциями.

Изменения в образе жизни и диете также могут помочь облегчить симптомы. Например, подагра может обостриться, когда человек ест много продуктов, богатых пуринами, таких как мясо, моллюски, и употребляет алкоголь.

Люди могут улучшить качество своей жизни, регулярно занимаясь физическими упражнениями и избегая продуктов, вызывающих воспаление.

Воспалительные ревматические заболевания могут вызывать болезненные отеки в суставах.Многие из них также являются аутоиммунными заболеваниями, которые влияют на другие органы и системы организма.

Воспалительный ревматизм поражает людей любого возраста. Однако некоторые состояния могут возникать чаще в определенных возрастных группах, чем другие. Наличие в семейном анамнезе хронических воспалительных заболеваний может повысить риск воспалительного ревматизма.

В случае хронической ревматической болезни ранняя диагностика и лечение могут помочь облегчить симптомы и предотвратить необратимое повреждение тканей.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.