Лечение вируса коксаки у детей – фото, симптомы, лечение и профилактика

Содержание

Что такое вирус Коксаки, симптомы и лечение инфекции, вызванной им

Вирус Коксаки относится к возбудителю детских инфекций. Он вызывает вирусный инфекционный процесс – энтеровирусный стоматит с экзантемой. Преимущественно проявляется нарушением работы кишечника, диареей, общей интоксикацией и характерной сыпью. Течение инфекционного процесса в целом благоприятное, но бывают случаи развития вялых параличей, поражения оболочек головного мозга.

Виды и свойства вируса

Вирус Коксаки относится к семейству энтеровирусов (кишечные вирусы). Он представляет собой РНК-содержащий вирус. Впервые он был выделен в США в 1950 году из фекалий детей, которые болели инфекцией с клиническими симптомами, напоминающими паралитическую форму полиомиелита. На сегодняшний вирус Коксаки разделяется на 2 группы – вирус А и В, каждая из которых содержит серогруппы, отличающиеся по антигенным свойствам. Размеры вирусной частицы варьируют от 18 до 30 нм. В окружающей среде они достаточно устойчивы, в фекалиях и водопроводной воде могут сохраняться длительное время (около 780 дней), но они являются чувствительными к действию солнечных лучей и растворов дезинфицирующих веществ (хлорная известь, хлорамин), которые уничтожают их практически мгновенно. При кипячении погибают в течение 20 минут.

Эпидемиология инфекции

Источником вируса является больной или носитель (более опасен в эпидемическом отношении) вируса. Основным механизмом передачи вируса Коксаки является воздушно-капельное или алиментарное (с пищей) инфицирование. Этот механизм передачи инфекции реализуется через общую посуду (особенно в садиках), загрязненную воду, немытые руки, овощи или фрукты. Крайне редко встречается трансплацентарный путь передачи от матери плоду. Восприимчивыми к инфекции являются дети в возрасте от 3 до 10 лет (инфицирование происходит чаще всего в 4-6 лет). Эта инфекция распространена в странах с умеренным климатом, где заболеваемость выше летом и осенью. После перенесенной инфекции устойчивый иммунитет не формируется.

Дети в возрасте до 6 месяцев практически невосприимчивы к вирусу Коксаки. Это связано с тем, что в их крови циркулируют материнские антитела, переданные во время внутриутробного развития через плаценту. Длительность активности материнских антител в среднем полгода, что объясняет невосприимчивость ребенка к большинству инфекций в течение этого времени. Также частично антитела передаются ребенку с грудным молоком. После перенесенной инфекции у ребенка достаточный иммунитет не формируется. Это означает, что при последующем попадании вируса в организм — ребенок может заболеть повторно, но сама патология будет протекать легче.

Механизм развития инфекции

Входными воротами (место проникновения в организм) для вируса Коксаки являются слизистые глотки и тонкого кишечника. Вирус является только внутриклеточным паразитом. После попадания в организм, в механизме развития инфекции можно выделить несколько этапов:

Первичная репликация (размножение) и накопление вирусных частиц в клетках слизистых оболочек глотки, полости носа, тонкого кишечника и в лимфоидной ткани этих органов.
Вирусемия – после накопления определенного порогового объема вируса он выходит в системный кровоток, где некоторое время циркулирует.
Диссеминация (распространение) вируса в организме – вирусные частицы оседают в различных органах, проникают в их клетки, где приводят к развитию воспалительного процесса. Разные серологические типы вируса Коксаки обладают различной тропностью к тканям. Наибольшее количество вируса паразитирует и реплицируется в нервных клетках (нейроциты), поперечнополосатых мышцах, коже и внутренних органах (печень, почки).
Активизация иммунной системы, которая посредством Т-лимфоцитов (клетки иммунной системы) уничтожает вирус и зараженные им клетки.

В зависимости от особенностей серологического типа вируса и индивидуальных особенностей

prof-med.info

Вирус Коксаки: симптомы заболевания, лечение, осложнения

Вирус Коксаки происходит из рода Энтеровирусов. В Американском городе Коксаки (штат Нью-Йорк) в далеком 1948 году исследователем Даллдорфом впервые был выявлен этот нашумевший вирус, который по рассказам так надоел отдыхающим в Турции-2017. «Насолил» коксакивирус и тем, кто об отдыхе на морях в этом году и не помышлял.

Какие существуют типы вирусов Коксаки. Что они могут вызывать?

Коксакивирусы разделены на две группы:

Исследователи наблюдали влияние этого вируса на только что появившихся на свет мышей. Вирус Коксаки A приводил к травме мышц, параличу и смерти грызунов. Вирус Коксаки типа B — к повреждению органов, менее тяжелым последствиям. Науке известно более 24 различных серотипов вируса.

Вирусы типа А являются источником герпангины: болезненные пузырьки во рту, горле, в области рук, на ногах или же во всех этих областях. Эта болезнь имеет очень запоминающееся название: «руки, ноги, рот» (англ. HFMD — это общее название этой вирусной инфекции). Вирусом Коксаки A16 (CVA16) вызывается большинство случаев заболеваний с такой локализацией сыпи в США. Чаще всего это происходит у деток (в возрасте 10 лет и младше), но и взрослые вполне могут заболеть. Вирусом типа А также вызывается воспаление век и белой области глаз (конъюнктивит). Вирус Коксаки A6 (CVA6) становился причиной герпангины у младенцев.

Вирусы типа B являются причиной эпидемии плевродинии (лихорадка, легкая абдоминальная боль с головной болью, которая длится от двух до двенадцати дней и проходит). Эпидемическая плевродиния также называется болезнью Борнхольма. Известны целых шесть серотипов вируса Коксаки B (1-6). Интересно, что вирус Коксаки B4 даже рассматривается некоторыми учеными в качестве возможной причины диабета.

И тип А, и тип вирусов В может стать причиной менингита, миокардита и перикардита, но, чтобы предупредить панику, сразу скажем — такие вещи происходят редко. В этом отношении заболевание вирусом Коксаки похоже на ветрянку.

Является ли инфекция вирусом Коксаки заразной?

Вирус Коксаки очень заразен. Эти вирусы передаются наиболее часто фекально-оральным путем и респираторным.

Как долго больные вирусом Коксаки являются заразными?

Больной наиболее заразен в течение первой недели, начиная от появления первых симптомов. Однако же жизнеспособные коксаки-вирусы были обнаружены на сроке трех недель от начала заболевания в респираторных трактах, а в фекалиях присутствовали даже до восьми недель, но за это время вирусы становились менее заразными. Таким образом, человек остается заразным вирусом Коксаки несколько недель после выздоровления, хотя и не настолько сильно, как вначале заболевания.

Каков инкубационный период для вируса Коксаки?

Инкубационный период у Коксаки-инфекции относительно короткий; он длится от одного до семи дней.

Каковы симптомы и признаки коксакивирусной инфекции?

Лихорадка при заражении вирусом Коксаки может быть совершенно разной. Некоторые больные имеют температуру 40, ничем не сбиваемую. Другие вполне обходятся некритичной 38-градусной лихорадкой. Температура держится у каждого пациента по-разному, но в среднем 1-3 дня. Сыпь при Коксаки-инфекции очень характерная, похожа порой на ветряночные пузырьки с жидкостью. Появляется примерно через день-два после «подскока» температуры.

У многих больных наблюдается ангина с сильным болевым синдромом. Питание в это время очень затруднено, особенно у деток. Каждый глоток приходится делать через боль. Впрочем, у некоторых больных присутствуют только точки в ротовой полости и покраснение, боль их минует.

Вирус-Коксаки у многих больных вызывает сильнейшую слабость, которая, по их словами, и при гриппе они не испытывали. Осложняется ситуация высыпаниями на ступнях, которые вызывают боль при передвижении.

Сыпь может быть распространена не только на ладонях-ступнях и вокруг рта, но также на ягодицах, локтях, гениталиях. В первые дни высыпания сильно чешутся. У некоторых больных вирусом Коксаки развивается конъюнктивит. Все эти яркие симптомы вируса Коксаки обычно присутствуют 7-10 дней, и далее организм, как правило, полностью восстанавливается.

Редко Коксаки-инфекция может вызывать временное повреждение ногтей и боль в груди или брюшной мышце. Еще более редко заболевание может приводить к вирусному менингиту (головная боль, жесткая шея), миокардиту (воспаление сердечной мышцы), перикардиту или энцефалиту (воспаление головного мозга).

Как заражаются вирусом Коксаки?

Инфекция, как правило, распространяется фекально-орально. Иногда вирус распространяется капельками, вытесненными инфицированными людьми. Предметы, такие как посуда, пеленки, игрушки, которыми играет больной малыш, могут также передавать вирус другим лицам. Люди любого возраста могут заразиться вирусом Коксаки, однако большинство пациентов с инфекцией — маленькие дети. Беременные женщины могут передать вирус Коксаки своим новорожденным. Поэтому во время беременности женщины должны сообщить гинекологу о появлении симптомов инфекции, особенно если приближается срок родов.

Какие специалисты лечат вирус Коксаки?

При появлении симптомов инфекции обращаются к педиатру, терапевту и/или инфекционисту, если лечащий врач посчитал это необходимым.

Обычно инфекцию Коксаки диагностируют по их клиническому проявлению — по симптомам. Болезненные пузырьки — обычно на руках, ногах и во рту (около рта) в сочетании с лихорадкой — эти симптомы считаются основанием для диагностики инфекции коксакивируса. Анализы на вирус Коксаки дороги, результаты приходят ориентировочно через 10 дней, за это время пациент успевает выздороветь и приступить к обычной деятельности.

Есть ли какое-либо лечение для коксакивирусов?

Специального лечения от вируса Коксаки не существует. Симптомы проходят «сами собой» примерно через 2-10 дней, и это без специфической противовирусной терапии. В то же время, симптоматическое лечение все же нужно. Средства, чтобы снизить температуру, унять зуд — антигистаминные, боль в горле — спреи, леденцы и пр. В то же время в нашей стране назначается противовирусная терапия, чтобы скорей снять интоксикацию. Чаще всего, это интерфероны либо гомеопатические средства, призванные бороться с вирусной инфекцией.

В некоторых случаях вирус Коксаки путают по клиническим проявлениям с герпесом либо бактериальной ангиной и назначают соответственно противогерпетический ацикловир и антибиотики. Нужно знать, что ацикловир совершенно не помогает при энтеровирусе Коксаки, а вот повредить организму может, т.к. является гепатотоксичным. Антибиотики не воздействуют на вирусы, поэтому прием их не только бесполезен, но может усугубить течение заболевания.

Рекомендуется предотвращать обезвоживание употреблением жидкости, однако соки, морсы, а также кислые продукты, могут раздражать язвочки во рту. На помощь придет прохладное молоко, которое поможет успокоить эту боль и смягчит горло. Полезно пить ромашковый прохладный чай, а также заваривать ромашку в молоке.

Относительно редкие осложнения коксакивирусных инфекций (например, сердечная или головная инфекция) требуют специального индивидуального лечения, которое назначает инфекционист и зачастую в условиях стационара.

Можно ли предотвратить коксакививирусные инфекции?

Предотвращение коксакивирусных инфекций настолько сложно в период распространения, что порой проще переболеть. Однако профилактика все-таки возможна. Соблюдение строжайших гигиенических мер с детьми практически нереально, но хорошие методы — мытье рук после смены подгузника или прикосновения к зараженной коже — могут помочь снизить передачу вируса Коксаки другим домочадцам. Можно попытаться регулярно чистить вещи, с которыми сталкиваются дети — в особенности игрушки, пустышки и любые предметы, которые могут контактировать со слюной. Это также может снизить вирусную передачу. Мытье рук, в общем-то, как и при гриппе является наипростейшей и лучшей профилактической методой.

В настоящее время не разработано вакцины от вируса Коксаки.

Беременным женщинам нужно проявить бдительность особенную и избегать контакта с детьми (или взрослыми) с Коксаки-инфекцией. Некоторые исследования показывают, что вирус может неблагоприятно действовать на малыша.

Выздоровевший человек имеет иммунитет к конкретному типу вируса Коксаки, однако это не защищает его от заражения другими типами. Например, человек может стать иммунным к коксакивирусу типа B4, но все-таки он будет восприимчивым ко всем другим типам коксакивирусов (например, CVA16). Кроме этого, есть и другие вирусы, такие как энтеровирус 71 и кишечные вирусы человека (ECHO), которые все так же могут вызывать симптомы рука-нога-рот. Некоторые люди ввиду этого могут иметь множественные инфекции с симптомами сыпи в этих областях. В то же время, известно, что повторяющиеся инфекции происходят редко.

Каков прогноз заражения коксакивирусом?

Общий прогноз был превосходен до недавнего времени. Большинство детишек выздоравливали полностью, не нуждались в госпитализации. В штате Алабама (США) в 2011-2012 гг 12% больных детей потребовалась госпитализация для оказания помощи при заражении вирусом Коксаки. Поэтому прогноз сложно предсказать, поскольку он меняется.

В нашей стране мы сталкиваемся со странной картиной. Врачи лечат энтеровирусную инфекцию, все симптомы вируса Коксаки на лицо, однако больных выписывают с простым диагнозом ОРВИ. Хоть острые респираторные вирусные инфекции и вызываются порой энтеровирусами, заражение именно Коксаки не указывается. Это связано с бумажной волокитой при обнаружении такого заражения, дороговизной анализов, склонностью пациентов к излишней панике, а также страхом врачей привлечь проверяющие службы. Насколько такая ситуация нормальна, вопрос, пожалуй, риторический.

По материалам https://www.medicinenet.com

azbyka.ru

Особенности проявления вируса Коксаки у взрослых и лечение

Вирус Коксаки у взрослых представляет собой трудно разрушаемую инфекцию, имеющую особенную симптоматику и способы лечения. Попадая в организм человека, вирус начинает размножаться в быстром темпе и поражает внутренние органы, ослабляет работу иммунных клеток. Что это за вирус, пути его распространения, как лечить это опасное заболевание? Можно ли провести профилактику, чтобы защититься от него?

Содержание материала

Что такое вирус Коксаки?

Энтеровирусная инфекция проявляет себя при несоблюдении гигиены и в случае ослабленного иммунитета. Все вирусы не особо отличаются симптомами, но подразделяются даже в группах. Инфекция Коксаки насчитывает около тридцати разновидностей. Из опыта наблюдения за течением болезни, успешного излечивания и выздоровления становится очевидным, что после этого у человека появляется стойкость к вирусу Коксаки. Заболевание относится к средним по тяжести, и для достоверной постановки диагноза в обязательном порядке следует обращаться в лечебные учреждения.

У взрослых пациентов заражение встречается достаточно часто и почти не отличается от течения болезни у детей. Отличается заболевание риском развития миокардита. В борьбе с недугом играет роль крепкий иммунитет и степень сопротивляемости организма инфекциям. Наиболее страдает мужское население, но не исключено возникновение болезни и у женщин.

Исторические сведения

Человечество давно сталкивалось с инфекционными заражениями, отличающимися характерными признаками. Это вспышка миальгий на стыке 19 и XX века в испанских городах, эпидемия серозного менингита в XX веке в Америке и Франции. Но в те времена отдельно вирус Коксаки еще не выделялся. Только в середине XX века микроорганизмы были определены в отдельный вид. У первых пациентов наблюдалась симптоматика полиомиелита. Впервые вирус выделился из каловых масс больных людей в городе Коксаки, в результате чего микроорганизмы получили искомое название.

Также рекомендуем прочитать:

Жизнеспособный вирус по способу паразитирования в организме человека делится на два основных типа:

Группа А-вируса поражает слизистые слои дыхательных путей и глаз, при этом у больного возникает конъюнктивит в острой форме, развивается затрудненное дыхание, появляется сыпь, при этом запущенные состояния переходят в хроническую форму. В результате заражения инфекцией этого типа возникает серозный менингит, герпевирусная ангина, быстроразвивающийся геморрагический конъюнктивит, везикулярный стоматит.
Группа В-вируса вызывает острые стадии воспалений во внутренних органах, локализующиеся в поджелудочной железе, сердце, плевральной области. Микроорганизмы этого типа относятся к патогенным, особенно часто и обширно поражается печень, в результате чего развивается гепатит.

Симптомы развития заболевания

Для того чтобы предварительно выявить возможность заражения специалист изучает симптоматику, характерную для болезни. С первоначального проникновения в организм человека проходит около 10 дней, иногда наблюдается стремительное развитие в течение двух дней вируса Коксаки. Симптомами у взрослых и детей выступают:

экзантема, которая может исчезнуть при понижении температуры;
лихорадка и соответствующее состояние с температурой до 39º;
пятна на теле различного характера;
ломота суставов;
зудящие высыпания вокруг губ, на стопах, ладонях и пальцах рук;
тошнота и рвота;
головная боль;
белый налет на языке;
увеличенные лимфатические узлы;
учащенное биение сердца;
увеличение размеров селезенки и печени;
боли в мышечной ткани и отечность лица.

Для более точного определения, есть ли заболевание в организме, проводят необходимые анализы. Это позволяет выявить вирусологическую характеристику и подтвердить заражение. Иногда родители начинают подозревать неладное только после того, как у ребенка появляются проблемы с ногтями, они слоятся и слазят. Но это позднее проявление болезни, которое относится к запущенным состояниям. В основном заболевание отличается благоприятным завершением, но иногда развиваются тяжелые осложнения.

Способ распространения вируса

Самыми доступными являются организмы ребят дошкольного возраста и школьников. Грудные дети почти не подвержены заражению, так как в их теле присутствуют материнские антитела, для малышей до полугода очень важным является грудное вскармливание. Но полных сведений о подобном иммунитете получить не удается, так как в некоторых случаях у грудных малышей наблюдается тяжелое заболевание, полученное в результате заражения вирусом Коксаки. Различается два основных пути проникновения микроорганизмов в человеческий организм:

вирус распространяется капельным путем и по воздуху, поэтому заразиться можно от вирусоносителя или уже заболевшего человека;
алиментарный способ заражения предполагает передачу вируса в антисанитарном окружении, например, через грязные руки, пользование общей посудой с носителем, немытые овощи.

Патогенез нахождения инфекции в теле человека

Микроорганизмы относят к виду вирусных паразитов, их распространение в организме происходит в определенные этапы:

возбудители заболевания попадают на слизистые оболочки носовой полости и глотки или внедряются в лимфоидную ткань пищеварительных органов;
после накопления достаточной концентрации агентов происходит перемещение в кровь и попадание вместе с ней по руслам к другим органам;
после эмиссии в выбранный орган микроорганизмы начинают атаку на его клетки, в результате начинается воспалительный процесс, вирусы в зависимости от разновидности локализуются в одном или другом органе;
многие паразиты поселяются в нервных клетках, для других излюбленным местом является кожа, мышечная ткань, печень, селезенка, легкие и еще множество внутренних органов;
если у человека развитый иммунитет, то в дело включаются Т-лимфоциты и начинают борьбу с непрошенными агентами, в большинстве случаев требуется антивирусная терапия.

Предполагаемый прогноз

В зависимости от развития защитных сил человеческого организма и вовремя начатого лечения существует несколько вариантов дальнейших событий:

наступает полное выздоровление;
болезнь переходит в хроническую стадию, когда микроорганизмы сохраняются во внутренних органах и системах тела на неопределенное время;
человек становится носителем вируса.

Разновидности заболеваний от вируса Коксаки

Заболевания развиваются каждый по своему сценарию и требуют соответствующего лечения:

Гриппоподобная форма носит такое название, так как симптомы напоминают заболевание гриппом, для нее характерна лихорадка с высокой температурой. Инфекции развивается в течение 3–5 суток. В первые дни показания термометра могут подняться до 40ºС, но если говорить об общем прогнозе заражения, то болезнь относится к самым легким формам и проходит без следа в короткий промежуток времени.
Энтеровирусная экзантема проявляет себя появлением сыпи на груди, руках, иногда на волосистой части головы. Сыпь постепенно становится пузырчатой, образования лопаются, на их месте возникают сухие корки, шелушение и отслоение верхнего эпителиального слоя. Часто болезнь путают с ветрянкой или краснухой. Прогноз заболевания благоприятный, недолгое течение не позволяет развиваться различным осложнениям.
Если говорить о геморрагическом конъюнктивите, то болезнь имеет стремительное развитие и в течение двух суток поражает глаза. Симптомами заболевания является резь в глазах, ощущение песка под веками, развивается боязнь света, выделение слез, иногда гноя. На белках проявляются следы многочисленных кровоизлияний, веки отечные. Характерно последовательное поражение одного, затем другого глаза. Общее самочувствие пациента остается нормальным. Заболевание проходит без следа в течение пары недель.
Герпевирусная ангина развивается по времени до двух недель, а вирус при этом локализуется в слизистом слое глотки. Симптомы проявляют себя в виде высоких показателей температуры, общей слабости, острой болью в горле, головной болью. Может присоединиться насморк и увеличиться лимфатические узлы. От стандартной ангины ее отличает появление на поверхности гортани и рта водянистых пузырьков, которые объединяются и лопаются со временем. Заболевание по симптомам напоминает одновременно стоматит и ангину.
Вирус Коксаки проникает в клетки печени, болезнь вызывает ее увеличение в размере и проявлением чувства тяжести и распирания в правом боку. Болезнь может перейти в вирусный гепатит и принять хроническую форму.
Микроорганизмы активно проникают в органы пищеварения, например, кишечник. Симптомы проявляют себя в виде болей в области живота, брюшины, частых поносов темного цвета, лихорадочным состоянием. Одновременно вирус может локализоваться в горле или носовой полости, что вызывает нарушение работы этих органов. Диарея длится до трех дней, полностью организм побеждает инфекцию в течение двух недель.
Форма заболевания с признаками полиомиелита проходит с характерными симптомами этого заболевания, но отличается быстрым развитием и не такой глубокой степенью поражения, одновременно присоединяется сыпь на теле, лихорадочное состояние, понос.
Нарушение сердечной работы встречается в случае развития вирусного миокардита, эндокардита, перикардита. При этом отмечается общая слабость, боль в области грудины. Приводит к тяжелым поражениям органов, при этом давление понижено, отмечаются высокие температурные показатели, сонливость в течение дня. При поражении центральной нервной системы, появляются судороги. Если не принять меры, то пациент может умереть в течение короткого времени.
Развитие плевродинии проходит в виде изменения работы мышечной ткани, развития миозита. Болезненность наблюдается во всех областях тела, чаще всего в межреберной области. Проявляется затрудненным дыханием, но повреждение плевры не характерно. Боли усиливаются при движении и носят характер наплывов. Температура тела повышается до высоких пределов. Болезнь в такой форме проявляется нечасто.
Вирусный серозный менингит вызывается различными типами агентов, вирус Коксаки – один из них. Болезнь вызывает поражение оболочек мозга и проявляется симптомами с острым началом. Поднимается температура до высоких показателей, ощущается боль в мышцах по всему телу и судороги. К общей слабости присоединяется отсутствие аппетита, боли в брюшине и понос, иногда заболевание затрагивает носоглотку. В тяжелой степени болезни наблюдается стойкая сонливость, обмороки, парезы и параличи.

Лечение Коксаки вируса

Слабые формы инфекционного поражения лечат по способу ОРВИ в условия домашнего содержания. Для лечения применяют симптоматическую и патогенетическую терапию в зависимости от тяжести течения и места внедрения вирусного агента.

При значительном повышении температурных показателей применяют препараты с жаропонижающим действием, например, Ибуфен, Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен. Иногда стоит позаботиться о повышении иммунитета, для этого используют иммуноглобулины и интерфероны.

При повышенной интоксикации организма используют адсорбенты, например, Энтеросгель и активированный уголь. В результате заражения и диареи происходит обезвоживание тела, поэтому в качестве дополнительного лечения дают обильное питье. Для обработки высыпаний и ранок на поверхности глотки и во рту применяют Гексорал и Орасепт.

Зуд на теле поддается лечению с помощью антигистаминных лекарственных средств. Препараты назначают для уменьшения расчесывания ребенком кожной поверхности в результате которого может присоединиться заражение находящимися на поверхности бактериями. В тяжелых случаях заболевания в результате инфекции Коксаки присоединяют лечение антибиотиками и противовирусными препаратами.

В современной фармацевтике нет универсального препарата для уничтожения вируса Коксаки. Лекарственные средства, назначенные доктором, поддерживают организм, помогают справиться с инфекцией и повышают иммунную защиту. Для стандартного заболевания в нетяжелой форме показаны терапевтические и другие мероприятия.

В качестве дополнительных мер по лечению рассматривается полоскание горла и носа Мирастамином, Героксалом, лечение в постельном режиме. На весь период показано сбалансированное питание, в котором присутствуют в достаточном количестве белки, углеводы и клетчатка, помимо этого, содержатся необходимые витамины, минералы и микроэлементы.

Профилактика заражения вирусом Коксаки

Доктор Комаровский в своих выступлениях советует в качестве профилактики держать тело в гигиенических чистых условиях. Это характерно для отвлечения вируса В, но микроорганизмы группы А распространяются, по большей части, капельным и воздушным путем. В таком случае соблюдение гигиены не является актуальным средством профилактики.

Для предохранения от заражения в общественных местах следует в эпидемиологический период реже находиться в толпе и отказаться от совместных мероприятий, детских увеселительных сборов, утренников, концертов и др. Немаловажное значение имеет закаливание, хорошее питание и занятие спортом.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

bolitgorlo.com

Чем лечить вирус коксаки у ребёнка? Как распознать и что делать?

Здравствуйте, уважаемые читатели! В сети разгорелся очередной скандал: из Турции туристы привозят не только хорошие воспоминания, но и… опасный энтеровирус. У инфекции широкий спектр осложнений: от паралича до бесплодия. Самое страшное, что заболевание поражает в первую очередь детей. Как вовремя распознать «врага»? Чем лечить вирус коксаки у ребёнка? Поговорим о симптомах, терапии и профилактике.

Почему это опасно

Вирус Коксаки – это целая группа энтеровирусных бактерий, которые поражают ЖКТ. Оттуда они и «действуют», размножаясь и воспроизводя токсины. Разные штаммы вызывают различные осложнения. Сейчас выделяют 2 основные группы: А и В.

Тип А поражает слизистые оболочки и кожу, характеризуется высыпаниями и язвочками. Страдают глаза, рот, горло и дыхательные пути.

Тип В опасен для внутренних органов: сердца, печени, поджелудочной железы. Вызывает более серьезные проявления вплоть до летального исхода.

История насчитывает 4-5 массовых вспышек. Последняя произошла в Китае в 2007 году. Тогда пострадали более 800 человек, 200 оказались в больнице, 22 ребенка погибли. Почему такая высокая смертность? Во-первых, надежного лекарства не существует. Бороться с вирусом должен сам организм, мы же можем ему помочь или смягчить симптомы. Во-вторых, многие не распознают болезнь вовремя.

Моя цель – помочь вам сразу «узнать» патологию и подсказать, как с ней бороться. Это уже 99% гарантия защиты от тяжелых проявлений.

Симптомы

Комаровский дал второе «имя» заболеванию – синдром «рука-нога-рот». Не зря. Именно эти точки поражаются распространенным типом А. Проявления сначала напоминают обычную простуду или грипп: недомогание, слабость, иногда поднимается температура. Малыш быстро утомляется, отказывается от игр и еды, становится апатичным. Возможно возникновение урчания в животе.

Несмотря на поражение ЖКТ, рвота и диарея встречаются крайне редко. Обычно в тех случаях, когда здоровье и кишечная флора подорваны заранее.

Далее появляются специфические волдыри. Они маленькие, их диаметр редко превышает 0,3 см, но зуд невыносим. Он настолько силен, что больной не может уснуть, кружится голова. Язвочки во рту постоянно болят, ситуацию усугубляет усиленное выделение слюны. Заразившемуся человеку ни в коем случае нельзя спать на спине! Возможно попадание жидкости в дыхательные пути.

Точки появляются не только на конечностях. Возможно образование волдырей на ягодицах, близ половых органов, на спине и животе. Симптоматика разнится от случая к случаю, но выделяют 4 типа течений.

Бостонская болезнь

Похожа на краснуху. Тело почти полностью покрывается волдырями. Состояние тяжелое: в течение примерно 4 дней температура поднимается до 40 °C. Однако более серьезную симптоматику такая форма вызывает реже всего. Характерна для дошкольного возраста.

Гриппоподобный

Самая легкая форма. Патология отступает уже на 3 сутки. В это время температура держится на отметке 38-39 °C. Редко превышает верхний порог. Проявления неспецифичны: недомогание, слабость, ломота. Встречается мышечная боль.

Кишечный

Характерна и для А, и для В типов. Зачастую поражает детей до 2 лет. Распространяется с трудом, поэтому заражаемость ниже. Температура резко поднимается до 39 °C, появляются вялость и слабость.

Кишечная форма по всем признакам напоминает отравление. Жар сочетается с частой диареей, тошнотой и рвотой. Очевидна сильная интоксикация. Важно употреблять как можно больше воды, иначе высок риск обезвоживания.

В младшем возрасте наиболее вероятно присоединение «простудных» проявлений: боли в горле, кашля, насморка. Чем старше малыш, тем быстрее его организм справится с захватчиками. Труднее всего приходится новорожденным: им на выздоровление понадобится около недели.

Ключевая особенность формы – нарушение естественной микрофлоры, которое приводит к временной непереносимости лактозы. Если у грудничка появилась специфическая реакция на молоко, от него придется отказаться на месяц.

Плевродония

Одна из самых опасных форм. Температура достигает 40 °C, лихорадка сохраняется в течение 3 дней. Явный признак – сильнейшие мышечные боли, спазмы вокруг пупка, в спине и грудной клетке. Приступы тревожат примерно каждый час, продолжаются до 20 минут. Физическая нагрузка служит дополнительным провоцирующим фактором.

Плевродония менее заразна. Энтеровирус, приводящий к этой форме, избегает умеренного климата и равнин.

Осложнения

Помимо основных признаков иногда возникают дополнительные. Характерны они для всех типов течения. Рассмотрим возможные осложнения со стороны различных систем и органов.

Мышцы. Ломота, миозит. Чем выше температура, тем явственнее ощущения.
Глаза. Слезотечение, острый конъюнктивит, покраснение, светобоязнь.
Сердечно-сосудистая система. Поражение мышечной ткани.
ЖКТ. Сильная рвота, диарея, обезвоживание, слизь и кровь в кале, изменение цвета.
ЦНС. Параличи, обмороки, мигрень, судороги.
Печень. Боль, тяжесть, гепатит.
Кожа. Сыпь и массовое покраснение.
Яички. Орхит и бесплодие в дальнейшем.

Если вы уже лечитесь, но заметили какие-то осложнения, срочно обратитесь в больницу! При отсутствии адекватного своевременного курса последствия непредсказуемы.

Терапия

Единого эффективного лечения, увы, не существует. Курс сводится к купированию симптомов и осложнений, а также к общим мерам.

Обильное питье. Нужно не только для предотвращения обезвоживания, но и для снятия интоксикации. Деткам старше 3 лет лучше давать ромашковый чай, чтобы уменьшить боль во рту. В остальных случаях подойдет прохладная вода.
Употребление материнского молока грудничком. Удивительно, но антитела нейтрализуют энтеровирус.
Снятие зуда. Для малышей актуальны местные гели. Например, Финистил.
Избавление от боли во рту. С этим справляются такие препараты, как Маалокс или Гестид.
Поднятие иммунитета с интерфероном. Скорее всего, назначат Виферон, Циклоферон или Роферон.
Устранение лихорадки. Строго запрещено принимать Анальгин. Предпочтите Нурофен или Парацетамол.
Налаживание метаболизма. Витамины и препараты ноотропной группы.

Конкретную схему лечения должен назначать педиатр.

Профилактика

Возбудители вируса передаются через фекалии, зараженные вещи и от другого больного через контакт, воздушно-капельным путем. Все меры сводятся к гигиене и осторожности:

мойте руки с мылом и не касайтесь грязными пальцами лица
ешьте свежую пищу
не прикасайтесь к потенциально зараженным предметам
прикрывайте рот во время кашля
не контактируйте с зараженными.

Главное – обеспечьте малышу полный покой и не пускайте его на улицу, если он заболел. Ему нужно отдохнуть, да и не стоит подвергать опасности других. После того, как ребенок переболеет, у него выработается полный иммунитет.

При своевременном лечении прогноз благоприятен: в самых тяжелых случаях симптомы пройдут через 2 недели. Будьте внимательны, не затягивайте и лучше воздержитесь от поездок в очаги вспышек инфекции!

Поделитесь постом с друзьями, чтобы они вовремя смогли помочь своим деткам.

Всех благ вам!

happy-owlet.com

Вирус Коксаки у ребенка — Первенец — сайт для родителей

Вирус Коксаки является представителем чрезвычайно заразных РНК-вирусов, хорошо размножающихся в кислой желудочной среде. Свое название вирусу дал американский город Коксаки, в котором врачи впервые выделили из фекалий больных детей штаммы заболевания.

Способы заражения

Основными источниками заболевания являются больные и вирусоносители. Во внешнюю среду вирус Коксаки попадает воздушно-капельным путем и с содержимым кишечника. Пробы, взятые из сточных вод, показывают наличие в них штаммов вируса, чем объясняются вспышки заболевания в осенний и летний периоды.

На теле заболевшего появляется характерная сыпь. Пузырьки диаметром 1-2 миллиметра располагаются во рту, на ладонях и подошвах, у четверти заболевших их можно обнаружить на бедрах.

Наиболее часто вирус Коксаки привозится с мест отдыха. Большое скопление детей, посещение детского клуба, купание в бассейнах и море способствуют поголовному охвату заболеванием. Родители принимают проявление вируса за обычные перегрев на солнце или простуду, особенно в случае слабой симптоматики или бессимптомного протекания болезни.

Диагностика в теплых странах не составляет у врачей проблем, так как распространение этого вируса у них достаточно велико. В то же время в России не каждый врач может точно поставить диагноз из-за идентичности симптомов с ОРЗ или ОРВИ. Однако это не доставляет проблем с лечением, так как применяемые препараты и методы лечения идентичны.

Высокая заразность вируса способствует массовым заболеваниям детей в местах скопления – санаториях, курортах, яслях и садах. Особо восприимчивы к вирусу дети и подростки от года до 12 лет. Младенцы до 3-месячного возраста Коксаки не болеют.

Протекание болезни

С момента заражения и до проявления симптомов болезни проходит от 2 до 10 дней. Начало болезни острое, сопровождается лихорадкой и температурой до 39,5-40 градусов, может осложняться головной болью и рвотой.

Начало болезни острое, сопровождается лихорадкой и температурой до 39,5-40 градусов, может осложняться головной болью и рвотой.

Наблюдается покраснение горла, желтоватый налет на языке и увеличение лимфатических узлов. Эти симптомы держатся до 2 дней, после чего на теле заболевшего появляется характерная сыпь. Пузырьки диаметром 1-2 миллиметра располагаются во рту, на ладонях и подошвах, у четверти заболевших их можно обнаружить на бедрах. Именно такое характерное расположение и дало второе название вирусу «нога-рука-рот». Пузырьки наполнены серозным содержимым и зудят, доставляя дискомфорт, часто из-за этого часть детей отказывается от еды.

Из-за смазанности симптомов и запоздалого появления пузырьков, заболевание вирусом Коксаки часто путают с обычной простудой или ОРВИ, списывая затем появление сыпи на аллергические реакции. Зачастую родители узнают о том, что ребенок переболел именно вирусом Коксаки через 3 месяца, когда на руках и ногах начинают слезать ногти. Такая смена ногтевых пластинок – еще один симптом Коксаки, хотя и запоздалый.

При появлении одиночных или массовых симптомов заболевания, особенно если в регионе наблюдается вспышка инфекции, не следует приводить детей в лечебное учреждение. Необходимо вызвать врача на дом, чтобы избежать дальнейшего распространения вируса.

Формы заболевания

В 1950 году вирус был разделен на два подтипа, A и B. Тип А сопровождается легким протеканием болезни, зачастую бессимптомным, и излечивается без последствий. Тип В вызывает воспаления скелетных мышц, мозга и тканей сердца и осложняется менингитами, миокардитами, герпетической ангиной. Лечение вируса типа В должно проводится в стационаре под строгим наблюдением медиков.

Лечение болезни

Лечение неосложненного вируса Коксаки проводится аналогично обычным заболеваниям ОРВИ. Большинству детей прописывается амбулаторное лечение на дому. Тяжелые формы болезни требуют немедленной госпитализации.

Базовое лечение предусматривает прием симптоматических и патогенетических препаратов. При высокой температуре, свыше 38,5 градусов, показан прием жаропонижающих средств, таких как парацетамол, ибуфен, ибупрофен. Для снятия головных и мышечных болей показан прием анальгина.

Лечение неосложненного вируса Коксаки проводится аналогично обычным заболеваниям ОРВИ. Большинству детей прописывается амбулаторное лечение на дому.

Для стимуляции иммунного ответа больным прописывают полиоксиндоний в нос по 0,15 мг в день на протяжении 7-10 суток. Показ также прием иммуноглобулинов (сандоглобулин), интерферона, циклоферона или виферона.

При сильной интоксикации организма необходимо принимать сорбенты, энтеросгель или активированный уголь.

Следует предотвратить обезвоживание организма и заставлять детей пить, даже если они отказываются от еды. Болевые ощущения во рту можно облегчить, смазывая ранки солкосериловой мазью или орошениями Орасептом, Гексоралом и Тантум-Верде.

Если пузырьки зудят, вызывают сильный дискомфорт, показан прием антигистаминных препаратов. Это предотвратит расчесывание и присоединение бактериальной инфекции.

В случае присоединения к вирусу Коксаки менингококковой инфекции пациенту внутривенно вводят глюконат кальция и раствор глюкозы. Внутримышечно назначают раствор сульфата магния. Если в ходе болезни произошло присоединение вторичной бактериальной инфекции, показан прием антибиотиков.

Прогноз выздоровления от вируса Коксаки

Большинство случаев заболевания излечивается бесследно, не вызывая осложнений. Неблагоприятные прогнозы возможны в случаях миокардита новорожденных или серозном менингите. После стационарного лечения в течение 14-21 дня больной выписывается с полным выздоровлением.

Профилактика заболевания

Особых мер по борьбе с вирусом не выработано. Вирус Коксаки крайне заразен, передается воздушно-капельным способом и в результате попадания в пищевод от загрязненных рук и продуктов. Во время эпидемий степень заражения крайне велика, особенно среди ни разу не болевших детей. После перенесенной инфекции иммунитет не вырабатывается, поэтому заразиться можно повторно. Однако вторичное протекание инфекции переносится легче.

Огромное значение в профилактике заболевания вирусом имеет воспитание навыков гигиены у детей. В качестве профилактической меры достаточно действенным является недопущение посещения ребенком мест скопления людей. Лучше отказаться на время от посещения детского сада, культурно-массовых мероприятий, поликлиник. При крайней необходимости похода куда-либо, необходимо смазать носовые ходы оксолиновой мазью, это создаст барьер для вируса.

Важнейшее значение имеет изоляция больного на 7-10 дней с момента появления первых симптомов. Контактировавших с больным детей также следует изолировать от коллектива на неделю.

При вспышке заболевания рекомендуется в очагах инфекции вводить 7-глобулин для предотвращения распространения вируса.

pervenets.com

Лечение вируса Коксаки у ребенка / Блоги

В Украине вирус Коксаки на данный момент — одно из наиболее опасных и легко передающихся заболеваний среди детей, который может вызвать осложнения вплоть до летального исхода.

Вирус Коксаки относится к энтеровирусам, которые вызывают вирусные инфекционные процессы – стоматит с экзантемой. Заболевание проявляется проблемами в работе кишечника, диареей, характерной сыпью и общей интоксикацией организма. Обычно вирус протекает благоприятно, но в отдельных случаях грозит развитием вялого паралича, поэтому при появлении первых симптомов важно обратиться к врачу и строго соблюдать курс лечения.

Типы и свойства вируса Коксаки

Данный вирус разделяется на два типа: вирус Коксаки А и вирус Коксаки В, микрочастицы которых отличаются высокой устойчивостью, и полностью погибают только под воздействием солнечных лучей, кипячения и растворов дезинфицирующих средств.

Как передается вирус

Коксаки любого типа легко передается воздушно-капельным путем, при контакте со слюной, кровью или мочой зараженного человека. Особенно просто подцепит вирус через контакт с человеком в первые дни развития у него этого заболевания. Именно поэтому вирус Коксаки часто проявляется эпидемией в детских садах, либо заражает ребенка после прогулок в общественных местах.

Избежать вируса можно при условии строго соблюдения личной гигиены – как можно чаще мыть руки с мылом и избегать тесного контакта с больными.

Симптомы проявления вируса

Инкубационный период вируса Кокскаи в организме может затянутся от 2 до 10 дней, поэтому первые симптомы проявляются далеко не сразу. Начало болезни сопровождается повышением температуры (до 39 градусов Цельсия), ухудшением общего самочувствия, дискомфортом в мышцах и головной болью.

У детей вирус Коксаки проявляется уже на второй день заболевания маленькими язвочками и болезненными пузырьками на слизистой ротовой полости (особенно – на внутренней поверхности щек) и иногда – на миндалинах.

Затем могут появиться небольшие везикулы (пузырьки с жидкостью) на ладошках рук, подошве ног и между пальцами. Через пару дней высыпания уже появляются на ягодицах и коже предплечий. Внешне везикулы напоминают сыпь ветряной оспы, но это высыпание не вызывает зуд.

Обычно, повышенная температура сама спадает через 3-4 дня, если наблюдается классическое течение инфекции без осложнений.

Проблемы с работой кишечно-желудочного тракта (понос и рвота) могут проявляться по несколько раз в день, но жидкий стул при этом без крови, слизи или гноя.

Лечение вируса Коксаки у ребенка

Лечебная терапия вируса Коксаки у детей включает постельный режим на весь период интоксикации, соблюдение диеты с большим количеством питья и витаминов, а также прием медицинских препаратов.

От язвочек в ротовой полости применяются местные антисептики (например, леденцы от боли в горле или полоскания фурацилиновым раствором).

От кожной сыпи помогает регулярная обработка язвочек и везикул фурацилином или зеленкой.

От дискомфорта в мышцах, повышенной температуры и головной боли используются противовоспалительные препараты (Ибупрофен и Парацетамол детский) строго в возрастной дозировке.

От диареи и позывов к рвоте помогает обильное питье, либо специальные растворы для оральной регидрации (например, Регидрон).

При тяжелом течении заболевания допустимо использовать противовирусные препараты под наблюдением детского врача (например, Амиксин). Антибиотики не назначаются по той простой причине, что для лечения вируса Коксаки они бессильны, и могут использоваться только в качестве профилактики бактериальных осложнений у маленьких детей.

Улучшение состояние, при условии отсутствия осложнений, наступает уже на 2-3 день лечения. А осложнения проявляются форме симптомов менингита (ригидностью затылочных мышц), и требуют незамедлительного обращения к врачу.

www.medcentre.com.ua

Вирус Коксаки у детей и взрослых: симптомы, лечение, профилактика

Некоторые СМИ сообщили, что в Турции, куда едут сотни российских туристов с детьми, началась вспышка заболеваний, вызванных вирусом Коксаки. Представитель госведомства по туризму провинции Анталья заявил, что большого количества пострадавших среди приезжих сейчас нет, однако наш Роспотребнадзор начал следить за ситуацией и открыл электронную горячую линию для сообщений о случаях болезни. Туристам и их близким предлагают в случае ЧП со здоровьем писать электронные письма по адресу [email protected] с пометкой «Турция».

«КП» связалась с опытным педиатром, вакцинологом, главврачом одного из медицинских центров Москвы Евгением Тимаковым, чтобы узнать у эксперта, насколько опасен вирус Коксаки у детей и взрослых, как он передается и какие симптомы должны насторожить.

Евгений Тимаков в студии радио «Комсомольская правда».

КАК ИМ ЗАРАЖАЮТСЯ

— Коксаки это энтеровирусы, которые всегда «живут» на южных курортах — и в Турции, и в других странах, и у нас на юге, где-то их больше, где-то меньше, — рассказывает Евгений Тимаков.

Особенность вируса в том, что он передается двумя самыми «убойными» путями, то есть с наибольшей массовостью заражения — воздушно-капельным и орально-фекальным (через грязные руки, посуду, продукты). Поэтому на юге, где много отдыхающих и всегда большие скопления людей, избежать заражения практически невозможно, поясняет эксперт. Конечно, всегда в силе советы мыть руки-овощи-фрукты, но даже при жесточайшем соблюдении правил гигиены есть риск подцепить вирус воздушно-капельным путем.

Однако паниковать не стоит, успокаивает эксперт: если вовремя начать лечение, то болезнь, хоть и подпортит отпуск, скорее всего, пройдет за 3 — 5 дней.

СИМПТОМЫ ВИРУСА КОКСАКИ

Первые признаки заболевания похожи на то, что в народе называют «кишечным гриппом»:

— высокий скачок температуры — до 39 — 40 градусов;

— сильный озноб — несмотря на зашкаливающую температуру ноги и руки часто остаются холодными;

— головная боль, общая слабость;

— тошнота, диарея;

— у детей возможно появление сыпи.

ЛЕЧЕНИЕ ВИРУСА КОКСАКИ

Больным назначается симптоматическое лечение, то есть для избавления от тяжелых проявлений болезни:

— жаропонижающие против высокой температуры;

— сорбенты, чтобы снять интоксикацию, очистить кишечник, где находится «база размножения» вирусов;

— антигистаминные препараты в случае зуда и других аллергических проявлений, особенно у детей;

— антисептики — для полоскания горла, обработки кожи при сыпи;

— антибиотики — если на фоне вирусной инфекции появляются бактериальные осложнения.

Также рекомендуется побольше пить, чтобы избежать обезвоживания, а если оно началось, то назначаются специальные препараты для быстрого восстановления объема жидкости в организме.

«Госпитализация зачастую не требуется, болезнь лечится амбулаторно, — поясняет доктор Тимаков. — Больница может понадобиться в случае обезвоживания, а также при опасных осложнениях, которые возможны, если организм сильно ослаблен — в таких случаях вирусы Коксаки могут вызвать менингит и воспаления суставов».

ПРОФИЛАКТИКА ЗАРАЖЕНИЯ ВИРУСОМ КОКСАКИ

Вирусы Коксаки могут сохранять активность долгое время — до двух с половиной лет, особенно хорошо «живут» в помещениях. Но быстро гибнут на солнце от ультрафиолета.

Профилактика заражения вирусом практически невозможна, поясняют эксперты — как уже было сказано, если вы находитесь на южном курорте среди больших скоплений людей, то заболевание элементарно передается воздушно-капельным путем. А чтобы снизить риск передачи вируса вторым путем — орально-фекальным нужно соблюдать традиционные правила гигиены: мыть руки, овощи-фрукты, пить кипяченую или бутилированную воду и не посещать сомнительных заведений общепита. Также Роспотребнадзор рекомендует не пускать детей в бассейны и бэби-клубы при отелях, если появляется информация, что в данной местности есть случаи заражения энтеровирусами.

У человека, который переболел, вырабатывается иммунитет на всю жизнь. Обидно только, что энтеровирусов огромное количество, так что всегда есть шанс подцепить что-то новенькое.

Поделиться видео </>

Вирус Коксаки: стоит ли его опасаться российским туристам.В Турции, куда едут сотни российских туристов с детьми, началась вспышка заболеваний, вызванных вирусом Коксаки. Мы узнали, кому стоит его опасаться.