Лечение пупочной грыжи у новорожденных: симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Пупочная грыжа у новорожденных — лечение в домашних условиях

Дата публикации: 28.11.2017

Пупочная грыжа у новорожденных – часто встречаемое явление. Она развивается вследствие слабости брюшных мышц в области пупка, из-за чего выступают брюшные ткани или органы. Этот дефект можно обнаружить еще при рождении ребенка, но нередко он возникает из-за склонности младенца к запорам, ожирению или по причине того, что он долго и часто плачет, кашляет. Многие родители не подозревают об этом факте, не знают, что делать и как лечить пупочную грыжу в домашних условиях, поэтому мы решили рассказать о проблеме более подробно.

Каковы симптомы патологии

Пупочные грыжи чаще встречаются у новорожденных с низким весом или родившихся преждевременно, а также у детей с синдромом Дауна и другими генетическими заболеваниями. Так, общая заболеваемость у грудничков составляет от 0,4 до 2% и диагностируется у 30% у новорожденных, родившихся на сроке до 35 недель. У мальчиков патология наблюдается чаще, чем у девочек.

Иногда можно сразу увидеть грыжу: выпуклость на животе становится особенно заметной, когда ребенок кричит от плача, смеется, сильно кашляет. Ее размер варьируется от величины гороха до небольшой сливы (от 1 до 5 см в диаметре). Иногда, даже если ребенок перестает плакать, выпячивание вокруг пупка не исчезает и становится жестким и болезненным при прикосновении. Рвота, запор, сильное вздутие живота, бледный цвет лица при данном состоянии могут быть признаками более серьезного заболевания – ущемления грыжи. В этом случае требуется незамедлительная помощь медика.

Почему у ребенка появляется пупочная грыжа

Через пуповину во время беременности поступают питательные вещества от матери к плоду. После родов пуповину перерезают, и пупок начинает заживать. Иногда в брюшной стенке остается щель, которая может развиться в пупочную грыжу.

Как проходит обследование

Во время обследования врач может мягко понажимать на живот ребенка и понаблюдать за тем, как ведет себя кожа, ощущается ли комок вокруг пупка. Попутно доктор задает вопросы о симптомах, которые родители заметили у своего малыша. Чтобы поставить окончательный диагноз и оценить тяжесть грыжи, врач может назначить ультразвуковую визуализацию проблемной области, рентген. Кроме того, педиатр нередко дает направление на анализ крови, мочи, чтобы исключить признаки инфекции.

Как убрать пупочную грыжу: методы лечения

Примерно 90 % случаев пупочных грыж у новорожденных излечиваются сами по себе, в течение 3-4 лет. Время, необходимое для закрытия, вероятно, зависит от размера отверстия. Большинство пупочных грыж диаметром менее 0,5 см вылечиваются у ребенка спонтанно до достижения им двухлетнего возраста. Если она не проходит до 4 лет, важно снова проконсультироваться у врача, так как может потребоваться хирургическое вмешательство вследствие обструкции кишечника и риска развития других осложнений. Никогда не игнорируйте появление дискомфорта или боли в области живота у вашего ребенка!

Если грыжа не уменьшается, а растет, то, скорее всего, ребенку понадобится операция. Хирург сделает мини-разрез вдоль складок на животе малютки, помещая грыжевой мешочек обратно в живот, и закроет отверстие с помощью саморассасывающихся ниток или специального клея. Пупочная грыжа фиксируется во время хирургической операции с помощью лейкопластыря, то есть младенец обычно возвращается домой в тот же день, когда была произведена процедура.

Способы нехирургического лечения грыжи

Родители должны понимать, что очень важно своевременно и правильно начать лечение. Специалисты в таких случаях рекомендуют курс массажа и выполнение специальных упражнений. Кроме физической терапии, назначается ношение ортопедических изделий: бандажа или пояса, которые оказывают локальное давление на пупок, что препятствует выходу грыжи за пределы брюшной стенки.

Специальные повязки при ежедневном применении оказывают положительное влияние на тонус мышц. Изготовленные из специальных эластичных материалов, они хорошо поглощают влагу, имеют регулируемый пояс на липучке. Ношение таких фиксаторов является одним из способов предотвращения развития недуга.

Избавиться от выпячивания пупка и зоны вокруг пупочного кольца помогает специальный пластырь с мягкой тканевой подушечкой посередине. Обычно применяется при полном заживлении пупка (после родов) и заклеивается после обследования хирургом. Вообще лечебных пластырей существует несколько видов, поэтому клеить то или иное изделие нужно после того, как врач покажет родителям, как правильно накладывать и фиксировать складку на животе.

Профилактика пупочных грыж у новорожденных

Появление грыжи у ребенка легче предотвратить, чем лечить:

• не допускайте, чтобы малыш долго плакал;
• следите за рационом питания и регулярным опорожнением кишечника ребенка;
• наладьте грудное вскармливание.

Информация дана в ознакомительных целях и не должна использоваться в качестве замены профессиональной помощи.

Мне нравится 0

---

Похожие посты

---

Оставить комментарий

➤ Пупочная грыжа у новорожденных

Пупочная грыжа у новорожденных вызывает серьезные беспокойства у родителей — особенно у тех, кто сам пострадал от грыжевых образований в различных областях тела. Взрослые пациенты знают, какую сильную боль и беспокойство вызывают такие образования, поэтому переживания по поводу грыжи у малыша их тревожат. Однако пупочная грыжа у грудничка имеет иные симптомы и течение, по сравнению с грыжей у взрослого. Поэтому вопрос о ее лечении врачи ставят далеко не всегда. Довольно часто грыжа проходит у грудничка самостоятельно, без каких-либо вмешательств. Когда и как это происходит — читайте в этой статье.

Как появляется пупочная грыжа у новорожденных

Пупочная грыжа у новорождённых любого типа, появляется из-за ослабления брюшной стенки и образования в ней отверстия. В таком случае брюшная полость не в состоянии удержать внутри себя внутренние органы, в результате чего они выходят из нее наружу, но при этом не повреждают кожу и подкожные ткани. Если расхождение тканей или мышц является большим, то оно считается патологическим, если нет (к примеру, пупочное отверстие) — то специалисты признают его естественным.

Когда малыш развивается в материнской утробе, его связь с плацентой поддерживает пуповина: ребенок получает из нее кислород, необходимые витамины и питательные вещества, чтобы расти и набираться сил. Через пуповину осуществляется не только доставка питания и кислорода, но и выведение отработанного «материала» – продуктов жизнедеятельности. Пуповина состоит из вены и пары артерий: вене отведена функция выведения  продуктов метаболизма и углекислого газа, а артериям — функции обогащения кровью матери, которая содержит кислород и питательные вещества. Когда ребенок рождается, пуповина становится ненужной, поскольку с этого моментра малыш начинает дышать собственными легкими, а не с помощью плаценты, да и способ питания младенца становится иным. Пришедшую в негодность пуповину отрезают, а место отсекания завязывают, чтобы ребенок не терял кровь.

Но даже после пресечения пуповины ее внутренняя часть остается в брюшной полости, это явление называется пупочным кольцом. Как правило, пупочное кольцо постепенно, на протяжении первого месяца жизни новорожденного ребенка, зарастает соединительной тканью. Но так происходит не всегда, и в результате влияния многих факторов оно не закрывается полностью. Оставшись открытым, пупочное кольцо представляет собой выход в брюшную полость, в которой расположены внутренние органы (сальник или кишечные петли). Поэтому в любой момент эти органы могут выскользнуть из брюшной полости через кольцо наружу и оказаться под кожей в зоне пупка. Такое возможно только в том случае, когда сопротивление мышц брюшной стенки не в состоянии выдержать давления со стороны брюшной полости.

Пупочная грыжа у грудничка представляет собой грыжевой мешочек, который  является частью ослабленной брюшной стенки с внутренним содержимым — органами, выпавшими наружу через «ворота», образованные пупочным кольцом. Родителям малыша очень важно понимать все эти процессы, чтобы в случае необходимости осознанно оказывать ребенку помощь.

Цифры статистики показывают, что пупочная грыжа у грудничка встречается довольно часто — у каждого пятого ребенка, рошившегося в срок. Что касается недоношенных малышей, то с ними патология случается еще чаще — в каждом третьем случае.

Хорошей новостью является то, что пупочная грыжа относится к тому типу патологий, которые способны пройти самостоятельно, так что большинство родителей к годовалому возрасту ребенка уже забывают о своих переживаниях по поводу грыжи. Разумеется, «самостоятельно» – не значит без помощи: родителям в любом случае необходимо будет придерживаться определенных правил, чтобы помочь ребенку вернуться в нормальное состояние. И все же остается небольшая категория малышей (около 3-5%), у которых пупочная грыжа сохраняется до 5-летнего возраста. В таком случае врачи предлагают родителям возможности современной медицинской помощи.

Почему образуется пупочная грыжа у грудничка

Образование врожденной грыжи. Как уже было сказано, поводом для образования грыжи является ослабление брюшной стенки. И существуют определенные причины, по которым ее формирование в утробе матери происходит не так, как это необходимо. А главной причиной слабости брюшины становится недостаточная прочность мышечной структуры и соединительных тканей — поэтому брюшина начинает развиваться с дефектами. В результате грыжевое образование возникает еще до рождения ребенка, ведь в утробе матери внутренние органы уже начинают оказывать давление на место соединения с пуповинным канатиком.

Образование приобретенной грыжи. Приобретенная пупочная грыжа у малыша чаще всего возникает в процессе рождения малыша, а точнее — сразу после этого. Одна из причин – если акушер или принимающий роды человек неграмотно отсек и зажал пуповину, и тогда в ее область может попасть инфекция. Другая причина — неспособность самостоятельного зарастания и смыкания пупочного кольца.

Пупочная грыжа у новорожденных может быть прямой или косой. В первом случае грыжевой мешочек и его составляющие просто выходят за пределы пупочного кольца. Во втором – возникает более сложная структура: грыжевой мешок сначала оказывается в просвете между поперечной фасцией и белой линией живота, а затем выводится в пупочное кольцо.

Грыжа у новорожденного как правило бывает «мобильной» и легко вправляемой в пупочное кольцо. Правда, и невправляемые, неподдающиеся грыжи тоже иногда встречаются, хотя и нечасто. Пупочное кольцо в норме бывает эластичным и широким, поэтому и грыжевой мешочек свободно перемещается внутрь и наружу. Если кольцо узкое, то подвижность грыжи значительно снижается.

Чтобы грыже выйти наружу, необходимы определенные условия, главное из которых — сильное давление изнутри, из области брюшной полости. Образуется это давление в некоторых ситуациях:

• если ребенок очень сильно кричит;
• когда малыш сильно тужится при запоре;
• когда ребенок надрывно кашляет;
• при коликах и повышенном газообразовании, вздутии живота.

При дополнительных факторах риска (к примеру, брюшная стенка ослаблена, пупочное кольцо недостаточно крепкое, пупок долго зарастает изнутри) часть органов выпадает из брюшины, и возникает грыжевое образование. Кстати, неграмотные действия родителей тоже могут стать причиной образования грыжи — особенно, если маме или папе не терпится поскорее посадить или поставить ребенка вертикально, помещая в прыгунки или ходунки, а его организм к этому еще не готов. В таком случае при резком увеличении давления на брюшную полость появляется грыжевое образование. Поэтому не стоит торопить события и ускорять природные процессы до того, как малыш достигнет 9-месячного возраста. Пусть ребенок развивается постепенно и поступенчато: сначала он начнет самостоятельно сидеть, затем — ползать и только потом встанет на ноги. Предварительные стадии существуют не просто так — они задуманы природой для укрепления брюшных мышц, которые готовятся к тому, чтобы спокойно выдержать давление внутренних органов без образования грыжи.

Грыжа у новорожденных: симптомы

Врожденные, образованные в материнской утробе грыжи на плановом УЗИ в женской консультации или уже в родильном доме обнаружит доктор, который будет проводить диагностику беременной. Как правило, такие патологии не бывают легкими, ведь врожденный дефект является довольно обширным. Обычно при врожденной грыже мешок вмещает сразу несколько органов (печень, несколько петель кишечника, сальник), а сама патология может быть отягощена и генетическими проблемами и заболеваниями.

Приобретенные пупочные грыжи у новорождённых не столь опасны для жизни и здоровья малыша, и чаще всего существует шанс избавиться от патологии. Поставить диагноз по поводу грыжи можно спустя месяц после рождения: к этому моменту пупочная ранка уже заживает, и грыжевое образование становится заметным. Правда, так бывает не всегда, ведь пупочная грыжа может образоваться или стать заметной и в более позднее время: даже у 3-6-месячного ребенка такой риск сушествует. Поэтому очень важно вовремя диагностировать грыжу у грудничка и принять необходимые меры, чтобы не наступили осложнения.

Как родителям распознать грыжу самостоятельно? Патология всегда локализуется в области пупочного кольца. Выглядит она как круглый, овальный или произвольной формы узел, размер которого может быть как совсем небольшим (0,5 см в диаметре), так и очень крупным (5-6 см в диаметре).

Если грыжевой мешочек вмещает исключительно петли кишечника, то грыжа будет иметь синеватый оттенок, а через тонкую кожу младенца внимательный родитель разглядит кишечную стенку. Если в грыжевом мешочке размещены печень или сальник, то грыжевое образование примет красноватый оттенок. Конечно, такая картина может напугать неподготовленного родителя, но паниковать не стоит, поскольку боли, зуда и других дискомфортных ощущений ваш малыш испытывать не будет.

Визуально заметить пупочную грыжу у новорожденного нетрудно в моменты, когда малыш напрягается — плачет, кашляет, когда у него происходит дефекация. А вот в моменты спокойствия и ослабления напряжения грыжа становится практически незаметной. Если слегка нажать пальцем на грыжевое образование, то скорее всего оно уйдет в область брюшной полости, но затем опять вернется на место. Некоторые доктора считают, что пищеварение и поведение младенца во многом зависят от наличия грыжи, объясняя присутствием патологии отсутствие аппетита, плохой сон, частое срыгивание. Но большинство специалистов с такой теорией не согласны, поскольку у вполне здоровых малышей не менее часто ухудшаются сон и аппетит, а учащенное срыгивание обычно бывает симптомом перекармливания. На возникновение запоров, колик и других частых проблем новорожденных грыжевое образование также не имеет никакого влияния.

А вот на острые симптомы пупочной грыжи у новорождённых следует обратить особое внимание, поскольку они могут быть напрямую связаны с ущемление грыжи: в этом случае у ребенка возникает сильная боль в животе, может начаться рвота и серьезное вздутие. Такое состояние возникает в случае, если пупочное кольцо сильно сжимается, а в петлях кишечника, находящихся внутри грыжевого мешочка, скапливаются каловые массы. Грыжевой мешок остается в кольце снаружи вместе с зажатыми в нем петлями кишечника, которые перестают снабжаться кровью. Такое положение вызывает очень сильную боль у малыша, он кричит и не в состоянии разогнуться. Если обратить внимание на внешнее состояние грыжи, то она критично напряжена, как бы переполнена, не поддается введению внутрь (не следует даже пытаться это делать). В таком случае малышу необходима срочная хирургическая помощь: следует как можно быстрее вызвать Скорую и сообщить об ущемлении грыжи.

В чем опасность грыжи

Если грыжа небольшого размера и не находится в ущемленном состоянии, то переживать по поводу нее не стоит — она не опасна для жизни и здоровья младенца. Правда, всегда необходимо помнить о том, что риск ущемления остается, хотя и встречается у малышей очень редко, благодаря подвижности и хорошей растяжимости петель кишечника и пупочного кольца.

В случае ущемления состоянию здоровья и жизни ребенка может угрожать серьезная опасность, поскольку лишенные доступа крови ткани внутренних органов, находящиеся в грыжевом мешке, начинают быстро испытывать состояние некроза (отмирания). Это процесс происходит невероятно быстро. И если вовремя не провести операцию, то хирург будет вынужден удалить не только саму грыжу, но и отмершие органы, в число которых могут войти и печень, и сальник, и кишечник. Если опоздать с операцией, существует риск развития гангрены — жизнеугрожающего состояния.

Как проводится диагностика

Для диагностики пупочной грыжи у новорожденного необходимо обратиться к врачу-хирургу. Но если у взрослой аудитории при постановке диагноза врач использует так называемые «вертикальные» и «кашлевые» тесты, то с малышом все обстоит проще. Доктор просто осмотрит ребенка в состоянии лежа, мягко пропальпирует область пупка, чтобы установить размер пупочной грыжи и кольца.

Конкретизировать диагноз по поводу прямой или косой грыжи, установить определенное место нахождения патологии и возможность риска ущемления поможет УЗИ брюшной полости. С помощью УЗИ-сканера можно будет визуализировать — какие органы разместились в грыжевом мешке. Чтобы исключить (или подтвердить) возможные  осложнения (к примеру, W-образный загиб кишечных петель, спайки), необходимо пройти с малышом особое исследование — ирригоскопию. Родителям необходимо будет заранее подготовиться к ней. В процессе ирригоскопии ребенку будет поставлена клизма, но вместо воды в нее добавят особый раствор, который способен проявляться на рентгене. Таким образом у врача сложится полная картина происходящего, и он примет окончательное решение о выборе способа лечения пупочной грыжи.

Можно ли вылечить грыжу у младенца

Пупочная грыжа у грудничка является не простым диагнозом, требующим обязательного наблюдения за ребенком. Тем не менее, в большинстве случаев (95%) до достижения ребенком годовалого возраста врачи предпочитают выжидательную тактику каким-либо воздействиям. Что касается конкретной борьбы с грыжей, то сегодня единственным вариантом избавления от патологии является грыжесечение — операция по удалению грыжи. Для грудничков такое решение принимается врачом только в случае ущемления грыжи. А в подавляющем большинстве случаев врач предлагает родителям подождать, пока патология начнет регрессировать и полностью исчезнет.

Чтобы помочь этому осуществиться, можно в домашних условиях проводить определенные манипуляции, без применения фармацевтических препаратов. Достаточно будет пристального наблюдения за ребенком и применения некоторых приемов, которые постепенно помогут процессу сойти на нет.

К ним относятся следующие меры:

Применение пластыря. Этот метод часто используется, но при его выборе необходимо учесть определенные правила. Перед накладыванием пластыря надо вправить грыжу (желательно — при помощи специалиста, поскольку неграмотные действия могут привести к спазму пупочного кольца и последующему защемлению грыжи). Обратитесь к врачу-хирургу: он быстро и правильно вправит грыжу и проинструктирует вас о том, как это делается вручную. Далее доктор объяснит, как верно наложить пластырь, чтобы грыжевой мешок был зафиксирован безопасно и надежно. После консультации родители могут проводить смену пластыря самостоятельно: при этом обязательно будет следить — нет ли аллергических проявлений или местного воспаления. Доктор заранее предупредит — когда необходимо показывать ребенка для контроля за его состоянием. В том случае, если врач заметит увеличение грыжи, скорее всего, он предложит вам другой способ фиксирования. Выбирая пластырь, родителям следует очень внимательно читать инструкции к нему: необходимо, чтобы изделие было стерильным, гипоаллергенным и высокого качества. После каждого купания малышу необходимо заново фиксировать грыжевое образование.

Ношение ортопедического пояса. Бандаж более удобен и надежен, в отличие от пластыря: он помогает хорошо зафиксировать грыжевое образование, чтобы оно находилось именно внутри брюшины и в правильном положении. При этом ортопедический пояс стабилизирует баланс между внешним сопротивлением и давлением изнутри. Но поскольку применение бандажа тоже требует особых правил, здесь будет необходима консультация у специалиста. Хирург также вначале вправит образование, а затем покажет, как надевать пояс и  фиксировать его.

Детский бандаж не доставит малышу дискомфорта, поскольку он сделан из эластичной мягкой ткани. Как правило, под пояс не надеваются никакие предметы одежды, а для зоны гениталий к изделию прилагаются специальные гигиенические вкладыши. Если грыжевое образование небольшое по размеру, то будет достаточно пары месяцев ношения пояса, и вы заметите, что грыжа практически исчезла. Единственным противопоказанием для ношения бандажа могут быть дерматологические проблемы в той зоне, где пояс прилегает к коже ребенка. Обязательно проинформируйте врача, если в области применения бандажа у малыша присутствуют экземы, аллергические или инфекционные высыпания.

Упражнения и массаж. Пройдя несложную консультацию, мама сможет делать малышу с грыжей полезный массаж и специальные упражнения. Попросите хирурга или участкового педиатра показать массажные методики и приемы специально для этого случая. Главным правилом при проведении процедур будет мягкость — основные движения надо осуществлять по кругу в области пупка. Кроме того, полезно будет выкладывать малыша на живот, чтобы он постепенно укреплял как косые мышцы живота, так и пресс. Перевороты на бок при положении на спине также будут способствовать созданию мышечного корсета: чтобы простимулировать ребенка для поворота, необходимо немного потянуть его за руку. Общеукрепляющими гимнатическими упражнениями являются сгибание ножек с приведением к животу, дугообразное разведение ножек, простое сгибание и разгибание. Лучше делать такие упражнения с малышом по утрам, а массаж — перед тем, как покормить, поскольку после кормления массажные движения могут вызвать срыгивание.

Народные способы. Несмотря на то, что многие бабушки рекомендуют «лечить» грыжу, привязывая к пупку монетку, этот способ может серьезно навредить ребенку, не говоря уже о том, что он является абсолютно бесполезным. Во-первых, грыжевой мешочек не может быть хорошо зафиксирован с помощью монетки, а во-вторых, попадание инфекции в область пупка имеет действительно высокие шансы. А учитывая, что в наше время не существует проблем с покупкой бандажа или пластыря — гораздо безопаснее воспользоваться ими. Не менее бесполезными являются рекомендации намазывания пупка прополисом или сливочным маслом и отпаивание ребенка отваром ревеня. Не исключено, что у малыша возникнет аллергия на эти средства, и тогда проблем прибавится.

Стоит ли проводить операцию

Делать операцию по грыжеиссечению врач предложит лишь в том случае, если пупочная грыжа у ребёнка не регрессировала к 7-летнему возрасту. Грудному ребенку операция проводится только в случае ущемления грыжи.

Если ущемление произошло и ребенка доставили в отделение неотложной хирургии, то врачи скорее всего используют современную методику — герниопластику, в процессе которой будет понятно — можно ли сохранить органы, оказавшиеся внутри грыжевого мешка. При их поражении придется выбрать удаление, при отсутствии такой проблемы — грыжа будет вправлена хирургически, а грыжевое кольцо ушито. Чтобы надежно зафиксировать кольцо, хирурги применяют либо собственные ткани ребенка, либо имплантат из специальной сетки. Кроме стандартной открытой операции родителям может быть предложена возможность лазерной хирургии.

Чтобы грыжа у грудничка не возникла: профилактические меры

• не позволяйте ребенку надрывно и длительно плакать;
• профилактируйте запоры, при склонности к ним пользуйтесь клизмой, газоотводной трубкой, проконсультируйтесь с доктором — можно ли использовать мягкое слабительное средство;
• не допускайте вздутия живота; если у малыша часто бывают колики, используйте средства, которые снизят газообразование;
• посещайтес с ребенком занятия по плаванию с раннего возраста (как правило, в современных спортивных клубах предлагают заниматься с 2-месячного возраста), это способствует укреплению мышц брюшной стенки;
• своевременно обращайтесь к ЛОР-врачу, чтобы тот назначил средства от кашля, если ребенок заболел;
• играя с малышом, не подбрасывайте его вверх: это увеличивает внутреннее давление в брюшине;
• не пеленайте ребенка слишком туго.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

Пупочная грыжа у грудничка — симптомы, КАК ЛЕЧИТЬ

Пупочная грыжа у грудничка – это проблема, которая возникает достаточно часто, и поэтому часто становится предметом заблуждений и споров. Помимо традиционных и рекомендованных детским хирургом мер, таких, как массаж или гимнастика, родители часто прибегают к заговорам.

Симптомы пупочной грыжи

Пупочная грыжа – это отверстие в мышечном кольце в центре живота, в районе пупка, причиной которого становится слабость пупочных мышц. Возникает она, как правило, у новорожденных, обычно в первые дни жизни ребенка.

Симптомы пупочной грыжи у младенцев легко заметить даже неопытным родителям. После того, как у ребенка отпадет пуповина, родители могут заметить небольшое выпячивание пупка, которое появляется, когда ребенок кричит или тужится. Такое выпячивание легко вправляется, эта процедура не вызывает беспокойства у ребенка. Со временем грыжа может увеличиваться. Если мышцы пупочного кольца имеют большой размер (грыжа при этом также имеет значительный размер), можно заметить, что животик крохи в области пупка становится немного припухшим, когда малыш плачет.

Чаще всего пупочную грыжу диагностирует детский хирург или педиатр при осмотре, который проводится, когда ребенку исполнится месяц. При надавливании в область пупка палец попадает в брюшную полость (при нормально развитых мышцах живота это невозможно).

Причины образования пупочной грыжи

Основная причина ее возникновения – наследственность. Другими словами, если у родителей малыша в раннем детстве была пупочная грыжа, велик шанс, что их сын или дочь также с ней столкнется. Иногда можно встретить мнение, что причиной грыжи становится неправильное отсечение пуповины в роддоме, что, конечно, неверно, так как метод отсечения пуповины не имеет никакого отношения к развитию мышц животика.

Лечение пупочной грыжи

Родители, малышу которых поставили диагноз «пупочная грыжа», конечно, должны знать, как лечить пупочную грыжу у грудничка. Хорошей новостью для них станет известие, что грыжи, даже довольно большого размера, достаточно часто излечиваются сами: по мере развития ребенка мышцы живота крепнут, кольцо сужается и грыжа закрывается без специального лечения, будь то консервативного или хирургического вмешательства.

Для того чтобы успешно справиться с грыжей, а также для профилактики ее возникновения очень важно обеспечить ребенку правильный уход.

Перед каждым кормлением нужно выкладывать кроху на живот на короткое время. Лежать ребенок при этом должен на ровной и твердой поверхности, на столе или на пеленальном столике, на который положили пеленку. Начинать выкладывать кроху нужно после полного заживления пупочной ранки, и, конечно, ни не в коем случае не бросать малыша без присмотра, даже если родители совершенно уверены, что малыш не перевернется, потому что не умеет этого делать, а значит, никуда не денется.

Хороший эффект при профилактике и лечении пупочной грыжи у грудничка дает массаж животика. Для этого нужно обратиться к профессиональному массажисту (конечно после консультации с педиатром). Кроме того, очень полезно делать массаж самим.

Видео: Массаж при пупочной грыже

Проводить массаж начинают со второй недели жизни малыша, при условии, что пупочная ранка зажила и не беспокоит кроху. Рекомендуется проводить поглаживающие движения (строго по часовой стрелке, так как таким образом в организме проходит толстый кишечник), так называемые встречные поглаживания и поглаживания косых мышц живота. Для того, чтобы выполнить встречные поглаживания, нужно левой рукой проводить по правой стороне животика вверх, а правой – по левой стороне животика – вниз (движения выполняются синхронно). Поглаживание косых мышц живота выполняется так: одну руку нужно положить на область пупка, второй выполнять легкие поглаживающие движения. Все движения должны быть легкими и приносить малышу удовольствие. Во время проведения массажа кроха не должен плакать. (Как правильно делать массаж животика)

Если такое лечение не помогает, хирург рекомендует провести операцию, в ходе которой пупочное кольцо закрывают. Как правило, операцию рекомендуют проводить до достижения ребенком пяти лет. 

Очень важно также помнить, что при наличии пупочной грыжи в редких случаях возможно ущемление мышцами кишки, что опасно и может привести к серьезным заболеваниям. Поэтому при подозрении на любые боли в животе необходимо скорее попасть к врачу.

Видео: как лечить пупочную грыжу у младенца

Пупочная грыжа у новорожденных: лечение, признаки, применение пластыря

Пупочная грыжа у новорожденных – очень распространенное состояние. Эта патология возникает из-за расхождения мышц или наличия дефектов апоневроза передней брюшной стенки в области пупка. Такое заболевание, хотя и встречается у малышей часто, может протекать абсолютно бессимптомно. По этой причине оно поздно диагностируется.

Родителям важно понимать отличие грыжи от доброкачественных новообразований, а также учитывать, что такая патология может локализоваться не только в области пупка, но и в паху, на бедре или в других отделах живота. Не стоит путать поверхностные грыжи с такими заболеваниями, как диафрагмальная грыжа и спинальная.

Содержание статьи

Причины развития

Пупочная грыжа у новорожденных возникает из-за дефекта тканей передней брюшной стенки. Расхождение мышц, анатомические особенности апоневроза в области пупка (в данном случае он представлен лишь спайкой соединительной ткани, без толстого мышечного слоя) приводят к тому, что часть сальника или кишечника в «мешочке» из брюшины выпячиваются под кожу. Как у новорожденных мальчиков, так и девочек пупочная грыжа может развиваться из-за следующих причин:

1. Анатомическая предрасположенность тканей в области пупка.
2. Дисплазия соединительной ткани. При такой патологии происходит изменение эластичных свойств апоневроза, которые становится более растяжимым, что приводит к его дефектам.
3. Врожденные аномалии развития передней брюшной стенки, пуповины и т.д.
4. Родовые травмы.

На фоне вышеуказанных причин грыжа у новорожденного может проявиться не сразу. Чаще всего этому способствует повышение внутрибрюшного давления – это так называемые способствующие факторы. Под их действием происходит формирование грыжевых ворот, через которые выпячивается мешочек с содержимым брюшной полости. К способствующим факторам относятся:

• Длительный крик новорожденного ребенка. Когда во время плача и крика ребенок напрягает мышцы живота, возникает повышение внутрибрюшного давления, что способствует формированию грыжи. Довольно часто именно с беспокойством новорожденного связывают эту патологию родители, отмечая, что малыш «накричал грыжу». На самом деле должны существовать еще непосредственные причины – предрасполагающие факторы, рассмотренные выше.
• Запоры. Нарушение пищеварения и отхождения стула у новорожденного приводят к избыточному «дутию» живота, что сопровождается повышением давления внутри животика.
• Длительный и сильный кашель. Приводит к аналогичным физиологическим процессам, что и при крике малыша.
• Физическая нагрузка. Любая активность как очень маленького ребенка, так и уже активного грудничка также может приводить к формированию грыжи в области пупка при условии предрасположенности к такому заболеванию.

Когда пупочная грыжа у новорожденного проявляется совсем незначительными симптомами, консультация хирурга тоже обязательна. Родители должны выполнять все его рекомендации. Если вдруг возникло подозрение, что область пупка у маленького ребенка болит, стоит немедленно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы и диагностика

Для врача любой специальности не составляет труда определить симптомы и признаки пупочной грыжи у ребенка любого возраста. Каждый родитель также должен знать, как выглядит эта патология у детей, поскольку столкнуться с ней можно в любой момент жизни малыша. О том, как определить и как лечить такое заболевание можно всегда узнать у своего педиатра или детского хирурга, а также изучив соответствующее информационное видео.

Основные признаки пупочной грыжи у новорожденного следующие:

1. Выпячивание мягких тканей в области пупка и его увеличение в размерах.
2. Боль в этой зоне живота. Маленький ребенок не может пожаловаться на эти ощущения. Однако усиление крика и капризности при пальпации этой области является достоверным признаком скрытой болезненности.
3. Нарушения со стороны пищеварения. Метеоризм, диарея или, наоборот, запор также может провоцироваться пупочной грыжей.

Пупковая зона при грыже может увеличиваться и, наоборот, уменьшатся, что связано с самостоятельным выпячиванием и вправлением грыжевого мешка. Рекомендуется как можно раньше убрать эту патологию хирургическим путем до развития осложнений, в первую очередь ущемления грыжи.

Обычно операцию делают как только малыш достигнет возраста 2 лет и старше.

Выявление этого заболевания у маленького ребенка проводит педиатр, который после осмотра пупочной области, рекомендует родителям обратиться к детскому хирургу. Этот специалист устанавливает окончательный диагноз и объясняет родителям принципы лечения такой патологии.

Для дополнительной диагностики в спорных клинических ситуациях может назначаться проведение УЗИ. По характеру вправимости грыжи, а также тенденции к ее ущемлению, доктор дает рекомендации родителям относительно подготовки к предстоящему оперативному лечению.

Хирургическое и консервативное лечение

Лечение грыжи у новорожденных до возраста 2-3 лет, когда можно безопасно и без лишнего риска осуществить оперативное вмешательство, проводится консервативными методами. Дело в том, что непосредственно хирургическая манипуляция грыжепластики не сложна. Опасность представляет проведение наркоза в грудном возрасте, поэтому к нему прибегают в исключительно редких случаях, угрожающих жизни ребенка.

С целью консервативного лечения и предупреждения ущемления грыжевого мешка хирург может порекомендовать следующие средства:

• Пластырь от пупочной грыжи для новорожденных. При небольших размерах выпячивания удается предупредить прогрессирование болезни. О том, как заклеить правильно дефект передней брюшной стенки, можно всегда уточнить у детского хирурга. Только правильно заклеенный грыжевой дефект предупредит ущемление органов брюшной полости.
• Специальный бандаж. Его применяют, когда грыжевой мешок вправимый, но имеет значительную площадь и размер. В таком случае это специальное медицинское изделие позволяет на время отсрочить невправимость грыжи или ее ущемление в грыжевых воротах.

Стоит отметить, что вылечить народными средствами это заболевание невозможно. Также бесполезно проводить массаж, различные заговоры и т.д. Сформировавшийся анатомический дефект ткани можно только закрыть хирургическим путем, используя для этого естественные ткани или искусственные имплантаты. Поэтому лечение пупочной грыжи должно проводиться только с помощью операции в условиях хирургического стационара. Основные этапы хирургического лечения следующие:

1. Подготовка к операции и полное обследование ребенка.
2. Разрез кожи в области пупка и выделение грыжевого мешка.
3. Вскрытие грыжи, оценка ее содержимого и принятие решения о дальнейшем этапе. При плановом лечении хирург выбирает удобный способ пластики.
4. Избыток брюшины иссекается и ушивается.
5. Дефект мышц и апоневроза устраняется, проводится пластика пупка.
6. Рана послойно ушивается, накладывается стерильная повязка.

После заживления раны, снятия швов рецидив грыжи в пупочной области маловероятен. Проводят такое вмешательство у детей только под общим наркозом. Это позволяет ребенку не чувствовать боли во время хирургического вмешательства, а также не испытывать психологические переживания из-за нахождения в специфичных некомфортных условиях операционной и вида хирургических инструментов и т.д. Родители после операции могут находиться с ребенком неограниченное количество времени.

В послеоперационном периоде важно придерживаться профилактических мероприятий по недопущению эпизодов повышенного внутрибрюшного давления:

• Избегать плача ребенка;
• Нормализовать стул;
• Предупредить развитие острых респираторных инфекций, проявляющихся длительным кашлем, и т.д.

Возможные осложнения

Пупочная грыжа у новорожденных только на первый взгляд относительно безобидная проблема. Она таит много опасностей, которые могут очень быстро повлиять на общее состояние ребенка.

Главной опасностью любой грыжи является ее ущемление – процесс сдавления грыжевого мешка, т.е. органов брюшной полости, в грыжевых воротах. Это приводит к ишемии содержимого, которое очень часто может быть представлено кишечником. Если в течение нескольких часов не освободить ущемленные структуры, развивается их отмирание. Далее очень сильная боль сигнализирует о развитии перитонита – гнойного воспаления брюшины. При запаздывании помощи он переходит в сепсис, который приведет к летальному исходу.

Поэтому каждый родитель должен знать, что такое грыжа, а также признаки ее ущемления и, естественно, что делать в такой ситуации. Если у ребенка диагностирована грыжа с рождения, то он нуждается в регулярном наблюдении до возраста, когда можно избавиться от патологии хирургическим путем.

В редких случаях наличие грыжи может повлиять на процессы пищеварения у малыша, вплоть до развития кишечной непроходимости. Это негативно отразится на быстро растущем детском организме.

Профилактические медицинские осмотры новорожденного позволят выявить пупочную грыжу на начальных стадиях и предотвратить ее опасные осложнения. Поэтому ребенок должен быть осмотрен хирургом в течение первого месяца после рождения, а затем в 1 год.

Лечение пупочной грыжи у новорожденных

«Провокатор» появления грыжи, симптомы и диагностирование

Диагноз «пупочная грыжа» встречается постоянно. Не стоит раньше времени паниковать, ведь вылечить ее не так сложно.

В народе считается, что пупочная грыжа появляется по вине врача, который перерезал пуповину после рождения малыша. Но, не нужно забывать, что раньше женщины выполняли эту процедуру и сталкивались с пупочной грыжей реже. Следовательно, врачебное вмешательство не может повлиять на появление патологии, так как это не связано с мышцами живота.

О том, как правильно обрабатывать пупок новорожденного, можно почитать здесь.

Основная причина возникновения пупочной грыжи – наследственность. Если в детстве у родителей наблюдалось подобное заболевание, то и будущий малыш, скорее всего, будет ему подвержен.

Родители интересуются, как выглядит пупочная грыжа у новорожденных.

Достаточно осмотреть малыша и увидеть, что это уплотнение размером с горошину в области пупка. Появляется оно вследствие недостаточной развитости мышц брюшной полости.

Помимо генетической предрасположенности, пупочная грыжа у новорожденных, причины для которой могут быть разными, возникает под влиянием таких факторов:

• недоношенность;
• внутриутробное давление (появляется при запорах, плаче).

Основной признак пупочной грыжи у грудничка – характерная выпуклость в районе пупочного кольца. Если надавить на это уплотнение, то оно провалится с характерным звуком. При нормальном развитии мышц брюшины подобное не происходит.

Ставить диагноз пупочная грыжа у новорожденных, симптомы которой еще не проявились, может квалифицированный педиатр/хирург.

Эта выпуклость становится заметной, когда малыш плачет, тужится. Дискомфорта ему припухлость пупка не приносит и редко перерастает в заболевание или ущемление.

Признаки пупочной грыжи могут не проявиться после рождения и дать о себе знать на второй или третьей неделе жизни ребенка. 

Возможные осложнения

Ущемление грыжи

Ткани кишечника защемляются в грыжевом мешке.

Симптомами являются:

• громкий плач малыша;
• выпуклость на пупочном кольце нельзя вправить;
• ткани припухли и огрубели;
• возможны тошнота, рвота, вздутие живота.

Разрыв кожи над грыжевым мешком

При подобных осложнениях, лечение пупочной грыжи у новорожденных требует незамедлительного врачебного вмешательства. Своевременная помощь гарантирует отсутствие каких-либо негативных последствий.

Лучшие способы избавиться от пупочной грыжи

Лечение в домашних условиях пупочной грыжи у новорожденных возможно. Традиционная медицина предлагает множество вариантов, равно как имеются и народные средства.

Существуют специальные пластыри, бандажи, курсы массажа, физические упражнения и уйма народных методик для устранения грыжи.

Оперативное вмешательство

Этот способ лечения радикален и применяется в случае осложнений или отсутствии результатов после традиционного лечения.

Лечение пупочной грыжи у новорожденных – обычная медицинская процедура, с которой знаком каждый хирург. Обычно ребенка оперируют по достижению 3х лет. Но, точный возраст определяет врач.

Операция делается в возрасте от 5 лет, не раньше. В 70% случаев наступает самоизлечение пупочной грыжи.

Оперативное вмешательство необходимо раньше, если:

• грыжа появилась у малыша после достижения шестимесячного возраста;
• размер грыжи увеличивается;
• грыжевой мешок имеет хоботообразную форму;
• грыжа доставляет малышу неудобства.

На вопрос, как убрать пупочную грыжу у новорожденного, при помощи операции, с легкость ответит любой хирург: под общей анестезией делается небольшой надрез под пупочным кольцом. Содержимое грыжевого мешка вправляется, он ушивается, укрепляются мышцы брюшной полости, после чего накладываются швы.

При оперативном вмешательстве главное – соблюдать все рекомендации врача. Тогда никаких рисков не появится.

Мануальное лечение

Массаж при пупочной грыже у новорожденного является одним из топовых методов лечения.

Так как грыжа появляется из-за слабости мышц, их необходимо укреплять. Массаж – вспомогательное средство и укоряет самоизлечение.

Начинать курс массажа можно только после полного заживления пупочной ранки. Проводить такие сеансы необходимо 2-3 раза в день, но не после еды.

Техника проведения массажа

1. Не надавливая, массируйте живот малыша ладонью вокруг пупка против часовой стрелки.
2. Такими же круговыми движениями, помассируйте живот пальцами, увеличив давление.
3. Большим и указательным пальцем массируйте область под пупком, двигаясь к бокам и назад.

Массировать советуют против часовой стрелки, так как именно в таком направлении проходит толстый кишечник.

Посмотрите видео, и узнаете какой массаж помог новорожденному избавиться от пупочной грыжи.

Лечебные упражнения

Укрепить мышцы брюшины может помочь ЛФК. В комплексе с другими средствами, гимнастика дает замечательный результат.

Идеальным вариантом будет обратиться к квалифицированному специалисту по ЛФК. Он покажет, какие упражнения необходимо выполнять. Однако и своими силами упражняться с малышом можно с двухмесячного возраста.

Чтобы укрепить мышцы пресса малыша, необходимо каждый день на 15-20 минут выкладывать его на животик на твердую поверхность. Перед малышом положите его любимые игрушки, блестящие или интересные вещи. Ребенок будет тянуться за предметом, тем самым развивая слабые мышцы. Со временем количество сеансов в день увеличивайте до 4-х. Также можно выкладывать малыша на 2-3 минуты, но делать около 10 подходов.

При первом купании, мамам не помешает ознакомиться с некоторыми секретами и особенностями водных процедур для малышей. К тому же, здесь вы найдете схему обработки пупочной ранки.

Когда малышу исполняется 3 месяца, мамы задумываются, а правильно ли развивается для своего возраста их кроха. В данной статье раскроем эту тему.

О симптомах, лечении и профилактике глистов у детей читайте тут.

По достижению малышом одного года можно ходить с ним в бассейн. Плавание повышает общий тонус организма, таким образом укрепляя мышцы и способствуя излечению.

Самоизлечение наступает в 70% случаев, максимум к шести годам, за счет укрепления мышц пресса с возрастом. Если же оно не наступило, то операцию следует делать до наступления школьного возраста.

Рекомендации врачей

Шершнев Роман Анатольевич, детский хирург, Нижний Новгород

Величина грыжевого выпячивания зависит от размера пупочного кольца.

Лечение – оперативное, но операцию стоит проводить не раньше 4-5 лет, ведь в 70% происходит самоизлечение.

Савина Анна Валерьевна, врач общей практики, Москва

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не верьте в силу заговоров.

Только опытный врач должен давать рекомендации по лечению.

Сытников Кирилл Александрович, мануальный терапевт, Краснодар

Помимо частых выкладываниях малыша на живот, применяйте упражнения на мяче.

Они заставляют мышцы работать и нравятся малышам.

Посмотрите видео от детского хирурга, который простым и понятным языком расскажет о причинах возникновения и методах лечения пупочной грыжи у новорожденных.

Пупочная грыжа у детей: лечение альтернативными методами и методами фиксации

Зачастую возможно лечение пупочной грыжи без операции. По мере укрепления мышц брюшной полости, заболевание сходит на нет.

Бандаж

Бандаж для пупочной грыжи для новорожденных, пользуется большой популярностью. Он вправляет и фиксирует грыжевой мешок, а также поддерживает грыжевые ворота.

Ношение бандажа назначает врач индивидуально.

Купить бандаж для пупочной грыжи для новорожденного можно в аптеке или медтехнике. Его эффективность не доказана, но он используется для лечения и профилактики.

Пластырь

Для лечения пупочной грыжи применяется специальный пластырь Porofix (Порофикс), обычные использовать нельзя

Пластырь для пупочной грыжи для новорожденных работает по тому же принципу. Пупок вправляется, и на складку на животе клеится специальный пластырь Porofix.

Меняйте пластырь, в зависимости от кожной реакции и при намокании.

Купить пластырь от пупочной грыжи у новорожденных можно в аптеке при больнице, или любой городской аптеке.

Обычные пластыри не пропускают воздух и не подходят для нежной кожи малыша.

Заговоры

Заговор пупочной грыжи у новорожденного – распространенное средство в народе. Но не доверяйте здоровье своего малыша суевериям.

Заговоры можно проводить только в том случае, если проводится врачебное наблюдение и лечение ребенка. Заговор может стать психологическим средством успокоить родителей.

Сочетания всех вышеописанных методов можно использовать посоветовавшись с врачом. Комплексное развитие мышц поможет ускорить самоизлечение.

Топ-3 профилактических мер

1. Грудное вскармливание. Способствует правильному развитию малыша, а следовательно и его брюшных мышц.
2. Не давать ребенку тужиться. Для этого нужно как можно скорее решать причину плача.
3. Проводить профилактику рахита.

Отзывы родителей

Сметанова Екатерина, 34 года, г. Иваново

Местный хирург не назначил операцию вовремя. Сделали в итоге в возрасте 8 лет. Стоило бы раньше, но о проблеме больше не вспоминаем.

Удаление грыжи я рекомендую! Потому что лучше сделать эту операцию, когда ребенок еще маленький, тогда он быстро восстановиться. Чем тянуть и откладывать до последнего.

Киселева Марина, 37 лет, г. Москва

Начитавшись ужасов переживала. Опытный врач успокоил и показал, что делать.

У нас пупочная грыжа была размером в 2 см, и лечили мы ее вполне успешно — упражнениями на фитболе, массажем животика (которому хирург и научит), ползанием на треке, лечебной физкультурой.

Укреплялись мышцы живота, проходила постепенно и грыжа. Окончательно грыжа прошла, когда малышу было 3 года.

Кривенко Олеся, 28 лет, г. Сергиев Посад

Операцию делали в 3 года. На завтра сын бегал как ни в чем не бывало.

Итогом операции стало отсутствие грыжи, красивый пупок и 5 послеоперационных точечных шрамов, которые за год практически стали не видны. Главное – опытный врач.

Выводы

Самая распространенная грыжа – пупочная грыжа. У большинства детей эта грыжа закрывается до 1,5 лет, максимум до 3 лет. Если пупочная грыжа не закрывается до 3 лет, то тогда она нуждается в оперативном вмешательстве. Умелые руки врача и качественный шовный материал – это все что нужно в 21 веке. Но, не стоит забывать о профилактических мерах, которые с успехом помогут малышу избежать операции.

В этом видео Комаровский рассказывает свой взгляд на пупочную грыжу у новорожденных. Очень просто и доступно.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Pinterest

Одноклассники

E-mail

Причина и лечение пупочной грыжи у новорожденных детей

Причины возникновения

Пупочная грыжа у новорожденных – следствие анатомической несовершенности структур передней брюшной стенки. Она является слабым местом из-за своего строения, которое сформировалось в процессе эволюции человека. Слабость мышц пресса, недоразвитие фасций, длительное заращение пупочного кольца, неправильное расположение внутренних органов, аномалии соединительной ткани усиливают несовершенность данной структуры. Поэтому пупочные грыжи могут развиваться в следствие:

• наследственно обусловленной слабости брюшинной фасции;
• недоношенности;
• инфекционных заболеваний у матери во время беременности;
• дисплазии соединительной ткани;
• рахита;
• осложненной беременности.

Неверно то, что пупочная грыжа у новорожденных – следствие повышения давления в полости брюшины из-за кашля, газов, запоров или плача. Данные явления лишь усугубляют процесс, вызывают увеличение выпячивания и ворот, способствуют ущемлению, но не становятся его причиной.

Признаки и симптомы

Основным симптомом пупочной грыжи является наличие выбухания в области пупка. Оно может появиться сразу после рождения или через 1-3 месяца. Обычно грыжевой мешок имеет размеры от нескольких миллиметров до 3 сантиметров, но иногда обнаруживаются и более крупные размеры выпячиваний. Выбухание становится больше при кашле, натуживании, крике.

Выпячивание при неосложненной пупочной грыже свободно вправляется пальцем и становится незаметным. Если оно очень малых размеров, то его не видно, когда малыш находится в положении лежа. При надавливании на грыжевой мешок можно услышать характерные звуки – «бульканье».

Лечение пупочной грыжи

Лечение пупочной грыжи у новорожденных делится на хирургическое и консервативное. Первое используется, если грыжевые ворота составляют более 5 см или к 5-7 годам у ребенка не происходит самостоятельного избавления от патологии. Когда выпячивание некрупное и нет осложнений, врачи отдают предпочтение выжидательной тактике с применением консервативных методов лечения.

Эффективным методом лечения считается массаж при пупочной грыже. Само выпячивание трогать нельзя, поскольку есть вероятность его ущемления. Массаж проводится в области вокруг грыжи перед кормлением 3 раза в день, он нужен для усиления мышц. Данная процедура включает в себя несколько упражнений, например, поглаживания и пощипывания.

При обнаружении у ребенка выпячивания в области пупка, которое усиливается при кашле и плаче, следует немедленно обратиться к специалисту для точной диагностики и лечения.

Пластырь от пупочной грыжи – метод ее лечения, проводимый под строгим контролем врача. При его применении должно произойти укрепление мышц передней брюшной стенки и заращение пупочного кольца. Пластырь накладывают на предварительно вправленную грыжу на 10 дней, по истечении данного срока врач осматривает область пупка на предмет эффективности лечения. Если за месяц ситуация не улучшается, от данной терапии стоит отказаться. Лейкопластырь от пупочной грыжи можно использовать лишь через определенный срок после рождения, когда произойдет заживление пупочной ранки.

Бандаж для пупочной грыжи по своему принципу действия схож с пластырем, он направлен на усиление мышц и заращение пупочного кольца. Данный метод лечения является профилактикой ущемления, может использоваться при более крупных грыжевых воротах. Терапия с помощью бандажа должна проводиться под контролем врача.

Профилактика

В качестве эффективного средства предупреждения пупочной грыжи у младенца специалисты выделяют планирование и грамотное ведение беременности. Исключение половых и соматических инфекций, рахита и недоношенности снижают риск развития данного заболевания в несколько раз. Особенно тщательно необходимо следить за беременностью женщинам, у которых в анамнезе имеется пупочная или другая грыжа.

В качестве профилактики пупочной грыжи следует отметить предупреждение повышения внутрибрюшного давления у новорожденного. Данный метод помогает либо вообще исключить появление заболевания, либо снизить размеры ворот выпячивания. Будущей матери следует следить за питанием ребенка, избегать длительных запоров, кашля, крика, плача у младенца. Повышенное газообразование также следует быстро устранять с помощью лекарственных препаратов.

Массаж и бандаж относятся к эффективным методам не только лечения, но и профилактики пупочных грыж. Они используются не у всех новорожденных, а лишь у тех, кто имеет высокую предрасположенность к заболеванию. Гимнастика также помогает укрепить мышцы брюшной стенки. Для нее предпочтительны упражнения по типу «велосипед».

Мнение эксперта

«При выявлении у новорожденного ребенка пупочной грыжи самое главное не паниковать. В настоящее время лечение патологии проходит без каких-либо осложнений, причем достаточно часто грыжи излечиваются сами», – рассказывает акушер Пензенского городского родильного дома Яшкина Ирина Васильевна.

«В первую очередь ребенка стоит показать хирургу, который произведет осмотр и назначит лечение. Также родителям необходимо начать следить за стулом новорожденного и как можно больше времени проводить рядом с ним. Обращение за помощью к профессиональному массажисту будет только плюсом».

Список использованной литературы

Терновский, Сергей Дмитриевич, Хирургия детского возраста (Учебник для студентов медицинских институтов). – 2-е издание, исправленное и дополненное – Москва: Медгиз, 1953. – 423 с.

Профилактика пупочной грыжи у младенца и способы лечения.

Здравствуйте, дорогие родители! В статье мы хотим  обсудить такую патология, как пупочная грыжа. Рассмотрим причины возникновения отклонения. Вы узнаете, как осуществлять лечение в домашних условиях. Ознакомитесь с нестандартными методами лечения — заговорами.

В течение 10 дней после рождения малыша необходимо особенно внимательно ухаживать за пупочной ранкой. О правилах ухода читайте здесь. Случаются ситуации, когда родители замечают у своего ребеночка выпячивание рядом с пупком. Мамы и папы принимают решение показать чадо врачу. Во время осмотра ставится диагноз пупочная грыжа. Многие слышали об этой патологии. Давайте немного окунемся в анатомию.

Посередине живота проходит «белая линия», которая сформирована из связок. Мышцы в данной области отсутствуют. В центре находится отверстие – пупочное кольцо. Пуповина проходит в этом отверстии. Мама и плод соединяются с помощью пупочного канатика, внутри которого находятся сосуды, артерии и вена. После того, как канатик перерезается, сосуды, артерии и вена закрываются соединительной тканью. За счет того, что мышцы живота до конца не сформированы, появляется пупочная грыжа.

Мышцы брюшного пресса со временем окрепнут и сделают кольцо плотнее. У новорожденного малыша кольцо слабое, через него происходит выпячивание:

• брюшины
• петель кишечника

Таким образом выглядит пупочная грыжа. Грыжа бывает у всех малышей. У кого-то патология значительно выражена, у кого-то менее.

Настоящая грыжа обнаруживается в первый месяц жизни крохи. Также она диагностируется в более поздний период.

Симптомы пупочной грыжи

У ребеночка в районе пупка наблюдается округлое или овальное возвышение. При широком кольце, виднеются петли кишечника. Можно рассмотреть продвижение содержимого по кишечнику и сокращения.

Не стоит пугаться, малышу данное отклонение не приносит болевых ощущений и дискомфорта. Чем больше размеры кольца, тем больше сама грыжа.

Выпячивание и увеличение происходит, если малыш сильно плачет или кричит. Кроме того, грыжа становится более заметной при запорах и любом давлении на область пупка. Патология может самостоятельно проявляться и исчезать.

Для обнаружения грыжи врач нажимает на пупочное кольцо. Таким образом возможно узнать размеры кольца. При надавливании грыжа легко проваливается внутрь.

Пупочная грыжа может спровоцировать кишечные колики у крохи.

В большинстве случаев отклонение проходит само собой и не влечет за собой негативных последствий. Для устранения патологии требуется время. Малыш растет, его мышцы укрепляются, происходит уплотнение соединительной ткани.

Если малыш очень беспокойный и постоянно плачет, напрягает область живота, а пупочное кольцо слабое, то возможны серьезные осложнения. В редких случаях может потребоваться хирургическая операция.

Наиболее подвержены патологии детки, которые родились раньше срока. Малыши с маленьким весом (график набора веса для новорожденных смотрите здесь). Генетическая предрасположенность также является причиной отклонения. Рахит, кашель, сильный плач или крик, способствуют образованию грыжи в области пупка. Статистика показывает, что проблема возникает чаще у девочек.

Патология бывает:

• приобретенная
• врожденная

Достаточно редко появляются осложнения в виде ущемления и разрыва грыжи. В этих случаях проводится срочная хирургическая операция.

Как осуществлять лечение в домашних условиях?

1. Лежим на животике

Выкладывая кроху на живот, происходит профилактика возникновения грыжи. Поза на животе помогает устранить уже имеющуюся патологию. Детские хирурги советуют выкладывать малышей на животик как можно раньше. Делать это требуется между кормлениями или за пятнадцать минут до принятия пищи. Поверхность должна быть твердой и ровной. Лежа на животике кроха напрягает мышцы брюшного пресса. Происходит их укрепление, также упрочнение тканей кольца. Не оставляйте малыша одного во время процедуры.

2. Массаж животика

После заживления пупочка, можно приступать к массажу живота. Движения совершаются по часовой стрелке. Ни в коем случае не производите массаж против часовой стрелки — можно спровоцировать заворот кишок! Массаж делается рукой нежно, спокойно и без надавливания. Процедура проводится до принятия пищи три раза в день.

3. Зарядка и общий массаж

В домашних условиях возможно заниматься с крохой зарядкой. Также ребеночку делается общий массаж. Во время процедуры укрепляются мышцы и пупочное кольцо. Совершаются поглаживающие движения по всему телу. Начинать стоит со ступней и подниматься постепенно вверх. Во время зарядки производятся круговые и сгибательные движения суставов. Делается все медленно и аккуратно. Сначала с малышом выполняется зарядка, потом делаете массаж.

Перед началом лечения необходимо посетить детского хирурга. Врач даст нужные рекомендации и советы. Бывают случаи, когда хирурги назначают специальный гипоаллергенный пластырь, который наклеивается на грыжу. Пупочное кольцо будет закрыто порядка 10 дней.

Нетрадиционные способы лечения

Существуют нетрадиционные методы борьбы с патологией – это заговоры. За помощью, родители обращаются к бабкам повитухам. С давних времен люди верят в силу слова и целительные ритуалы. С древности повитухи заговаривали пупочную грыжу. В 19 веке появились акушерки, но будущие мамочки обращались за помощью к бабкам. С помощью молитв и специальных заговоров повивальная бабка сразу заговаривала грыжу.

В настоящее время также возможно воспользоваться услугами бабки и заговорить патологию. Принимая решение заговорить грыжу, следует обратиться к проверенной бабуле. Не стоит доверять малыша шарлатанам. Отзывы родителей абсолютно разные. Некоторые утверждают, что после посещения бабки, проблема исчезает навсегда. Другие утверждают, что никаких улучшений не наблюдается. Попробовать избежать осложнений и хирургическую операцию, возможно с помощью нетрадиционного подхода.

Пупочная грыжа в основном проходит сама, через определенный промежуток времени. Стоит набраться терпения и выполнять рекомендации врачей. При желании возможно попробовать заговорить патологию. Прибегая к традиционной медицине или нестандартным методам лечения, следует помнить о здравом смысле. От ваших действий зависит здоровье крохи.

 

До встречи в следующей статье.

Пупочная грыжа: причины, симптомы и лечение

Пупочная грыжа возникает, когда часть кишечника или жировая ткань протыкает область около пупка, проталкивая слабое место в окружающей брюшной стенке.

Существуют разные типы грыж. Согласно статье в The BMJ , настоящая пупочная грыжа возникает, когда есть дефект передней брюшной стенки, который лежит под пупком.

Они часто встречаются у новорожденных и младенцев, но могут поражать и взрослых.

Хотя пупочные грыжи легко поддаются лечению, в редких случаях они могут стать серьезным заболеванием.

В этой статье рассматриваются причины, факторы риска, диагностика и лечение пупочных грыж.

Краткие сведения о пупочной грыже

• Пупочные грыжи часто встречаются у недоношенных детей.
• Обычно они не вызывают болезненных ощущений, но если они становятся болезненными, следует обратиться к врачу.
• Ожирение — фактор риска пупочных грыж.
• Диагноз пупочной грыжи обычно подтверждается только физическим обследованием.

Пупочные грыжи часто встречаются у детей раннего возраста, но точная частота неизвестна, поскольку многие случаи остаются незамеченными и проходят сами собой без необходимости лечения.

Они особенно часто встречаются у недоношенных детей. До 75 процентов новорожденных с массой тела при рождении менее 1,5 килограмма (кг) имеют пупочную грыжу.

Пока развивающийся плод находится в утробе матери, пуповина проходит через отверстие в брюшной стенке.Это должно закрываться вскоре после рождения.

Однако мышцы не всегда полностью закрываются, оставляя слабое место, через которое может протолкнуться пупочная грыжа.

В большинстве случаев пупочная грыжа, перенесенная младенцем, закрывается сама по себе в возрасте от 3 до 4 лет. Если к 4 годам грыжа все еще присутствует, врач может порекомендовать операцию.

У взрослых

Пупочные грыжи также могут развиваться у взрослых, особенно если они имеют клинически избыточный вес, поднимают тяжелые предметы или имеют постоянный кашель.Женщины, перенесшие многоплодную беременность, имеют более высокий риск развития пупочной грыжи.

У взрослых грыжи гораздо чаще встречаются у женщин. Среди младенцев риск примерно одинаков как для мальчиков, так и для девочек.

Пупочная грыжа выглядит как шишка в пупке. Это может стать более очевидным, когда ребенок смеется, плачет, ходит в туалет или кашляет. Когда ребенок лежит или расслаблен, шишка может сморщиться.

Обычно не вызывает болезненных ощущений у детей и младенцев.Однако взрослые могут чувствовать боль или дискомфорт, если грыжа большая.

Когда обращаться к врачу:

Обратитесь к врачу в следующих случаях:

• Выпуклость становится болезненной.
• Возникает рвота, сопровождающаяся выпуклостью.
• Выпуклость больше увеличивается или обесцвечивается.
• Раньше вы могли прижать выпуклость к животу, но теперь ее невозможно уменьшить без значительной боли или болезненности.

Основными факторами риска пупочной грыжи являются:

• Возраст: у младенцев, особенно рожденных недоношенными, риск пупочной грыжи выше, чем у взрослых.
• Ожирение: Дети и взрослые с ожирением сталкиваются со значительно более высоким риском развития пупочной грыжи по сравнению с людьми с нормальным весом для их роста и возраста.
• Кашель: длительный кашель может увеличить риск возникновения грыж, потому что сила кашля оказывает давление на брюшную стенку.
• Многоплодная беременность: когда женщина вынашивает более одного ребенка в ходе беременности, риск образования пупочной грыжи выше.

Причины возникновения пупочной грыжи в разных возрастных группах различаются.

Младенцы : По мере развития плода в утробе матери в мышцах живота образуется небольшое отверстие. Через это отверстие проходит пуповина. Это связывает беременную женщину с ребенком.

Примерно во время рождения или вскоре после этого отверстие должно закрываться. Если это не произойдет полностью, может проткнуть жировая ткань или часть кишечника, что приведет к образованию пупочной грыжи.

Взрослые : При слишком сильном давлении на брюшную стенку жировая ткань или часть кишечника могут проткнуть слабый участок брюшной мышцы. Люди из группы высокого риска чаще испытывают повышенное, чем обычно, давление в областях, где может выступать жировая ткань или части кишечника.

Врач сможет диагностировать пупочную грыжу во время медицинского осмотра. Они также могут определить, какой это тип грыжи. Например, если это касается кишечника, существует риск непроходимости.

Если врач хочет проверить наличие осложнений, он может запросить УЗИ брюшной полости, рентген или анализы крови.

Лечение требуется не всегда, так как некоторые случаи пупочной грыжи проходят самостоятельно. Однако это может быть не всегда, особенно для взрослых.

Младенцы и дети : У большинства младенцев грыжа закрывается без лечения в возрасте до 12 месяцев. Иногда врач может вернуть шишку обратно в брюшную полость.Важно, чтобы это делал только врач.

Хирургия может быть запрошена, если:

• грыжа растет после того, как ребенку исполнилось 1-2 года
• выпуклость все еще присутствует к 4 годам
• кишечник находится в грыжевом мешке, предотвращая или уменьшая кишечник движение
• грыжа зажата

Взрослые : Взрослым обычно рекомендуется операция. Это может предотвратить возможные осложнения, особенно если грыжа разрастается или начинает болеть.

Хирургия

Операция по поводу пупочной грыжи — это небольшая, быстрая операция по возвращению выпуклости на место и укреплению брюшной стенки.

В большинстве случаев человек, которому сделают операцию, сможет вернуться домой в тот же день.

Согласно Американскому колледжу хирургов, может использоваться либо открытая, либо лапароскопическая хирургия.

Хирургическая операция включает разрез у основания пупка и выталкивание жировой массы или кишечника обратно в брюшную полость.

В открытой хирургии хирург вскрывает участок и восстанавливает грыжу, используя сетку и сшивая мышцы.

При лапароскопической хирургии или замочной скважине, хирургическая операция, сетка и швы будут проходить через небольшие разрезы.

Мышечные слои накладываются на слабый участок брюшной стенки, укрепляя его.

Для закрытия раны используются растворимые швы или специальный клей. Иногда хирург накладывает на грыжу давящую повязку, которая остается на месте от 4 до 5 дней.

Операция по поводу пупочной грыжи обычно занимает от 20 до 30 минут.

Осложнения пупочной грыжи у детей редки.

Если выступ застревает и не может быть вытолкнут обратно в брюшную полость, основная проблема заключается в том, что кишечник может потерять кровоснабжение и повредиться.

При полном прекращении кровоснабжения возникает риск гангрены и опасных для жизни инфекций. Заключение под стражу редко встречается у взрослых и еще реже у детей.

.

Лечение грыжи у новорожденных | Медицинский диагноз

При правильном развитии младенца, достаточных физических нагрузках и нормализации работы кишечника пупочная грыжа может пройти сама по себе, особенно если она небольшая. Патология исчезает к 3-4 годам. Если грыжа пупка сохраняется длительное время, ребенку может быть назначена операция.

Чтобы быстро избавиться от грыжи, врачи рекомендуют принять меры: специальный массаж и гимнастику. Процедуры лучше доверить опытным профессионалам.Легкий расслабляющий массаж брюшной стенки могут сделать родители. Для этого за 1/4 часа до кормления слегка сложите животик ребенка ладонью по часовой стрелке снизу справа налево. Затем положите малыша животиком на твердую поверхность.

Это поможет снизить давление на брюшную полость и обеспечит выход маленьких колесиков, а активные движения ногами и руками укрепят мышцы живота. Такие процедуры рекомендуется проводить 3 раза в день.

Для лечения пупочной грыжи у новорожденных назначают накладной пластырь.Этот метод эффективен для детей в возрасте до 3 месяцев. Вместе с легким массажем и нанесением на животик позволяет избавиться от патологии за несколько недель.

Для лечения можно использовать пластыри на гипоаллергенной или нетканевой основе, шириной не менее 4 см.

Их можно приклеивать двумя способами:

• Вокруг живота , от одной поясничной области до другой. Выпуклость должна быть расправлена ​​пальцем внутрь и соединить прямые мышцы живота так, чтобы они образовали две отчетливые продольные складки.После наклеивания пластыря складки должны оставаться под ней и не трескаться. Повязку нужно держать 10 дней. Если грыжа не закрывается, накладывают пластырь еще на 10 дней. Чтобы вылечить достаточно 3-х процедур.
• В области пупка , устанавливая выпуклость, но не образуя глубокой складки. Метод считается щадящим. Кусочек пластыря длиной около 10 см рекомендуется накладывать в течение нескольких недель, меняя его каждые два дня.

Любые мероприятия следует начинать только после заживления пупка и при отсутствии воспалительных и аллергических реакций рядом с ним.

Защемляющая грыжа

В редких случаях грыжа может защемиться. Это состояние может быть опасным для здоровья малыша. Поэтому, если выпуклость перестала стекать внутрь, стала твердой и начала причинять крохи боли, следует немедленно обратиться к врачу.

Пупочная грыжа у новорожденных

Пупочная грыжа у ребенка может показаться дефектом, потому что выглядит некрасиво. Выпуклость в области пупочного кольца, которая иногда может достигать размеров сливы, появляется из-за слабости мышц живота или недостатка соединительной ткани в теле младенца.

Кишечная петля проходит через незакрепленные мышцы вокруг пупка. При нажатии на выпуклость она скользит внутрь, и вы слышите булькающий звук.

При небольшом размере пупочной грыжи может появиться выпячивание, когда кроха напрягается или сильно плачет. Когда напряжение прилагается под давлением кишечника, мышцы вокруг пупка расходятся больше, и выпуклость увеличивается. Тогда вы можете видеть это все время.

Причины грыжи

Чаще всего грыжа у новорожденных возникает из-за генетической предрасположенности, а чаще патология возникает у недоношенных детей.

При наличии незрелой или ослабленной мускулатуры ее образование могут спровоцировать проблемы с пищеварением, при которых ребенок напрягает брюшную полость, например, запор или газы, а также сильный плач или кашель.

Просмотров публикации: 86

.

Пупочная грыжа у младенцев: причины, симптомы и лечение

Выпуклость на крошечном животе ребенка слишком очевидна, чтобы ее игнорировать. Одна из причин такой выпуклости — грыжа, которая может беспокоить родителей.

Грыжа поддается лечению, если вы примете оперативные меры для ее устранения. Если вы хотите узнать о причинах грыжи и о том, что с ней можно сделать, вы обратились по адресу. В этом посте MomJunction расскажет вам о грыже у младенцев, ее причинах, диагностике и вариантах лечения.

Что такое грыжа?

Когда какой-либо орган разрывает нежную ткань или входит в отверстие в мышцах, которому он не принадлежит, это называется грыжей.

Абдоминальная грыжа — это выпадение петлеобразного участка тонкой кишки из брюшной стенки. Другими словами, часть тонкой или толстой кишки пробивает брюшную стенку и выскальзывает наружу, вызывая видимую внешнюю выпуклость.

Когда кишечник выскальзывает вокруг талии, около пупка, это называется пупочной грыжей .Когда разрыв находится в области нижней части талии или паха, это называется паховой грыжей (1).

Насколько часто встречается грыжа у младенцев?

По данным Британского грыжевого центра, паховая грыжа встречается у 3-5% доношенных детей и 30% недоношенных детей. Правая паховая грыжа, при которой выпуклость находится на правой стороне тела, встречается гораздо чаще, чем левая паховая грыжа. Пупочные грыжи могут возникать у каждого пятого младенца, но это состояние гораздо чаще встречается у недоношенных детей и детей с синдромом Дауна (2).Он также чаще встречается у детей с более редкими заболеваниями, такими как болезнь Элерса-Данлоса, синдром Беквита Видемана, у детей с врожденным гипотиреозом (недостаточная работа щитовидной железы) и другими хромосомными дефектами, такими как трисомия 18.

Что вызывает грыжу у младенцев?

Причины возникновения грыжи определяются местом ее возникновения в организме.

1. Паховая грыжа

Грыжа вокруг талии и паха называется паховой грыжей. Это разрыв кишечника от нижней брюшной стенки до паховых каналов, которые представляют собой пару трубчатых сегментов в нижней части брюшной стенки.

Паховая грыжа встречается у младенцев мужского пола примерно в 90% случаев. У плода мужского пола яички развиваются к седьмому месяцу беременности. После этого каждое яичко постепенно опускается в мошонку через паховый канал, сужая его и пропуская только кровеносные сосуды и семенной канатик (3).

Когда сужение происходит неправильно или яички не опускаются должным образом, паховый канал становится участком грыжи. Кишечник легко проскальзывает в паховый канал, вызывая грыжу.Поскольку кишечник скользит в мошонку у младенцев мужского пола, это также называют грыжей яичка.

У новорожденных женского пола имеется паховый канал, через который проходит связка матки. Если паховый канал недостаточно широкий, кишечник может проскользнуть в него и вызвать грыжу, хотя это встречается реже (4).

2. Пупочная грыжа

В этом случае кишечник выскальзывает из брюшной полости в районе пупка / пупка. Плод внутри матки получает питание от плаценты через пуповину, которая прикрепляется к животу ребенка.

Мышцы живота оставляют щель для облегчения прохождения пуповины. Однако эти мышцы закрываются еще до рождения ребенка. Если мышца не закрывается, часть кишечника может выскользнуть из щели в мышцах живота и вызвать грыжу (5).

Грыжи могут возникнуть врожденно или через несколько дней или месяцев после рождения. Некоторые факторы повышают риск развития грыжи у ребенка.

Факторы риска грыжи ребенка

Вероятность появления грыжи при рождении или после рождения значительно выше в следующих сценариях или условиях (6):

• Преждевременные роды
• Проблемы развития половых органов или мочевыделительной системы
• Диагностировано с муковисцидозом или синдромом Дауна
• Неопустившиеся яички у младенцев мужского пола
• Грыжа у родителя, брата или сестры или ближайшего родственника
• Родился с дисплазией тазобедренного сустава, состоянием, при котором бедренная кость неправильно совмещается с тазобедренным суставом на таз (бедренная кость)
• Если у ребенка развивается другое заболевание, которое приводит к хроническому повышению внутрибрюшного давления, например накопление жидкости (аскиты)

Каковы симптомы грыжи у младенцев?

Симптомы паховой и пупочной грыжи схожи, основное различие заключается в месте образования выпуклости.Вот симптомы паховой и пупочной грыжи у младенцев (7) (8):

1. Выпуклость вокруг пупка, бедер или мошонки: Вы можете заметить выпуклость или выступ в виде пальца вокруг пупка в случай пупочной грыжи. Сам пупок (пупок) будет опухшим. В случае паховой грыжи вы можете заметить выпуклость вокруг талии и около паха. У младенцев мужского пола паховая грыжа вызывает опухание мошонки, что означает, что вы можете увидеть опухоль в одном или обоих яичках.

2. Хроническая выпуклость, которая появляется снова: Иногда грыжа может быть заметной только тогда, когда ребенок ползет, плачет или стоит. В других случаях он может быть невидимым, так как кишечник скользит обратно внутрь, но снова появляется там, где есть нагрузка на мышцы живота. Это признак вправляемой грыжи (3).

3. Покраснение вокруг выпуклости: Кожа вокруг выпуклости кажется красной и слегка воспаленной.

4. Локальная боль: При прикосновении к выпуклости или области вокруг ребенок визжит или плачет, что указывает на боль.

5. Боль в животе, рвота и тошнота: Наряду с выпуклостью у ребенка также может быть дискомфорт в животе, рвота и тошнота из-за сжатия петли кишечника.

Если вы подозреваете, что у ребенка грыжа, обратитесь к врачу на осмотр.

Как диагностировать грыжу у младенцев?

Врач будет использовать следующие методы для диагностики грыжи у младенцев (9):

• Визуальный и физический осмотр: Опытный врач может определить грыжу по форме выпуклости.Врач физически исследует уплотнение, пытаясь прижать кишечник к месту. Это помогает врачу определить степень тяжести грыжи.

• Рентген: Рентген может указать точное место, где кишечник выскользнул и насколько далеко он распространился.

• Ультразвук: Ультразвук диагностирует удушение, которое является осложнением грыжи, при котором кишечник скручивается в узел.

Врач порекомендует лечение после оценки степени тяжести грыжи.

Может ли грыжа зажить естественным путем?

Да, в некоторых случаях пупочная грыжа заживает сама по себе, но паховая грыжа всегда требует хирургического вмешательства. Размер отверстия в брюшной мышце может помочь нам определить, заживает ли грыжа естественным путем.

В целом около 90% всех пупочных грыж заживают к трем годам или самое большее к 11 годам. В некоторых случаях пупочная грыжа заживает только после того, как ребенку исполнилось десять лет. Если грыжа продолжает существовать после полового созревания, для лечения этого состояния необходимо хирургическое вмешательство (10).

Как лечат грыжу у младенцев?

Хирургия — единственный способ вылечить паховую и пупочную грыжу. Даже если грыжа удаляется, она может возвращаться, но никогда не исчезнет сама по себе (11). Врач обсудит и назначит необходимое количество сеансов кормления грудью или смесью, которое вам необходимо провести за день до операции.

Вот что вам следует знать о хирургической процедуре (12) (13):

Лечение паховой грыжи

• Операция проводится под общим наркозом.В нижней части живота вокруг грыжевого образования делается крошечный надрез. В некоторых странах вместо общей анестезии может использоваться паховая местная или региональная блокада.

• Кишечник вручную возвращают в нормальное положение, а отверстие в брюшной стенке зашивают рассасывающимися швами. Наружный разрез зашит, операция завершена.

• Вся процедура занимает от 30 до 45 минут.

• В случае аномалии пахового канала врач может выполнить дополнительные хирургические процедуры для корректировки размера канала.

• Недоношенным детям с грыжей, возможно, придется подождать несколько месяцев, пока ребенок не станет более здоровым перед операцией.

Лечение пупочной грыжи

• Хирургическая процедура очень похожа на операцию при паховой грыже.

• Ребенку вводят общую анестезию — это невозможно сделать только регионарной блокадой. Вокруг пупка делается разрез, и кишечник отодвигается на свое место.

• Брюшная стенка и мышцы сшиты, чтобы предотвратить возникновение новой грыжи.

• Разрез зашит.

В большинстве случаев вы можете забрать ребенка домой через несколько часов после операции. Операция редко бывает рискованной, и преимущества хирургической процедуры перевешивают оставление грыжи как есть. Однако обратите внимание, что послеоперационный уход играет важную роль в выздоровлении ребенка.

Как ухаживать за ребенком после операции по поводу грыжи?

Вот как нужно ухаживать за малышом после операции по удалению грыжи (9).

• Следите за тем, чтобы разрез был сухим и чистым: Не допускайте контакта сшитого разреза с водой. Купайте ребенка только с разрешения врача, что обычно происходит через 24 часа после операции. Лучше всего принимать губку в течение как минимум двух дней после операции или до тех пор, пока врач рекомендует это.

• Не касайтесь разреза: Вы можете случайно передать микробы в разрез, прикоснувшись к нему, и вызвать инфекцию.

• Ограничение физической активности: Ограничьте движения ребенка в течение как минимум одного дня после операции. Это поможет ускорить заживление разреза и места грыжи. Проконсультируйтесь с врачом о том, когда ваш ребенок сможет вернуться к обычной физической активности.

• Обязательно посетите врача для последующего осмотра: Убедитесь, что вы посещаете все контрольные сеансы с врачом, даже если разрез кажется сухим и зажившим.

Осложнения после операции по поводу грыжи возникают редко, но очень важно знать, как определить послеоперационную проблему.

Возможные побочные эффекты и осложнения грыжевой операции (14) (15)

• Колики и суетливость из-за анестезии. Эти эффекты проходят через несколько дней после операции.

• Воспаление и покраснение вокруг разреза. Это указывает на инфекцию, а в некоторых случаях вы также можете заметить гной.

• Отек вокруг разреза и области, где была грыжа.

• Кровь, гной или прозрачная жидкость сочится из разреза.

• Тошнота, рвота, диарея или запор после операции.

• Лихорадка с температурой выше 100,4 ° F (38 ° C).

Если вы заметили любой из вышеперечисленных симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Хотя могут возникнуть осложнения, операция по-прежнему защищает вашего ребенка от ряда опасных для жизни осложнений грыжи.

Каковы осложнения невылеченной детской грыжи?

Грыжа может вызвать длительные осложнения.Вот что может произойти, если оставить грыжу ребенка без лечения (16):

• Хронический запор: Ребенок может страдать от постоянного запора, который невозможно вылечить. Плохое прохождение пищи через кишечник влияет на функции пищеварительной системы.

• Заключение под стражу: Заключенная грыжа может произойти, когда кишечник значительно смещен. Это усложняет операцию и последующий процесс заживления. Это также означает, что у ребенка могут быть другие осложнения, такие как плохой аппетит и постоянные боли в животе / паху.

• Удушение: Когда часть кишечника скручивается и превращается в узел, грыжа называется ущемленной грыжей. В этом случае кишечник полностью перекрывается, и прохождение пищи становится невозможным. Кровеносные сосуды сдавлены, и грыжа кишечника не получает кровоснабжения.

Ткань медленно начинает отмирать, вызывая множество других проблем, включая высокую температуру, сильную боль, значительный отек и покраснение вокруг грыжи.Удушение является опасным для жизни осложнением грыжи и требует неотложной операции.

• Инфекция: Поскольку кишечник находится не на своем обычном месте, он может подвергнуться воздействию патогенов и других микробов, вызывающих инфекции. Инфекции также могут возникнуть, если пища дольше остается в кишечнике и привлекает бактерии.

• Повреждение репродуктивных органов: Паховая грыжа у мужчин может оказывать давление на кровеносные сосуды, ведущие к яичкам.В результате в яички поступает меньше крови, что может вызвать повреждение тканей. Удушение паховой грыжи может привести к необратимому повреждению яичка, и его, возможно, придется удалить хирургическим путем.

Ваш ребенок будет защищен от этих осложнений, если вы сделаете операцию вовремя.

Можно ли предотвратить грыжу у младенцев?

Невозможно предотвратить грыжу (17). Вы также ничего не можете сделать до или после рождения ребенка, чтобы уменьшить вероятность грыжи (8).Педиатр может диагностировать грыжу во время профилактических осмотров. Родители должны внимательно следить за любыми признаками, указывающими на грыжу, для своевременного лечения.

Часто задаваемые вопросы

1. Может ли мой ребенок заболеть грыжей более одного раза?

Да, хотя после операции у ребенка редко появляется грыжа. Пупочная грыжа почти никогда не рецидивирует после операции, но паховая грыжа может повториться. Младенцы с особыми состояниями, такими как гидроцефалия, хроническое заболевание легких или почек и муковисцидоз, имеют более высокий риск получения паховой грыжи даже после корректирующей операции (18).

Недоношенные дети и дети с синдромом Дауна также могут иметь повышенный шанс повторного развития паховой грыжи. В таких случаях врач порекомендует долгосрочную специализированную помощь и периодические наблюдения за ребенком после операции.

2. Существуют ли домашние средства от грыжи у младенцев?

Грыжа — это вывих органа из соответствующего места. Вы не можете исправить это дома. Поэтому медицинское вмешательство, такое как хирургическое вмешательство, жизненно важно для своевременного излечения заболевания.Не пробуйте какое-либо популярное «домашнее средство» от грыжи, которое работает у взрослых, поскольку это может быть опасно для младенцев.

Грыжа не похожа ни на одно другое заболевание, которым может заболеть младенец. Некоторым младенцам это состояние может причинить значительный дискомфорт, а некоторые могут продолжать вести здоровый образ жизни, несмотря на это. В любом случае это состояние может привести к нескольким долгосрочным осложнениям, которые могут помешать здоровому росту и развитию младенца. С другой стороны, достаточно одной операции, чтобы исправить состояние и помочь ребенку вести нормальный образ жизни.

У вас есть чем поделиться? Дайте нам знать в комментариях ниже.

Ссылки:

Была ли эта информация полезной? ,

Пупочная грыжа — Диагностика и лечение

Диагноз

Пупочная грыжа диагностируется во время медицинского осмотра. Иногда визуализирующие исследования — такие как УЗИ брюшной полости или компьютерная томография — используются для выявления осложнений.

Лечение

Большинство пупочных грыж у младенцев закрываются самостоятельно к 1 или 2 годам. Ваш врач может даже втолкнуть выпуклость обратно в брюшную полость во время медицинского осмотра.Однако не пытайтесь делать это самостоятельно.

Хотя некоторые люди утверждают, что грыжу можно исправить, прикрепив монету поверх выпуклости, не пытайтесь это сделать. Наклеивание ленты или другого предмета на выпуклость не помогает, и под лентой могут скапливаться микробы, вызывающие инфекцию.

У детей хирургическое вмешательство обычно проводится при пупочных грыжах, которые:

• Болезненные
• Немного больше, чем от 1 до 2 сантиметров в диаметре
• Крупные и не уменьшаются в размере в течение первых двух лет жизни
• Не исчезать к 5 годам
• Застрять или заблокировать кишечник

Взрослым обычно рекомендуется операция, чтобы избежать возможных осложнений, особенно если пупочная грыжа становится больше или становится болезненной.

Во время операции делается небольшой разрез возле пупка. Грыжа ткани возвращается в брюшную полость, и отверстие в брюшной стенке зашивается. У взрослых хирурги часто используют сетку, чтобы укрепить брюшную стенку.

Подготовка к приему

Если у вас или вашего ребенка есть признаки или симптомы, общие для пупочной грыжи, запишитесь на прием к семейному врачу или педиатру вашего ребенка.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к визиту и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Перечислите любые признаки или симптомы, которые были у вас или вашего ребенка и как долго.
• Принесите фотографию грыжи, если признаки проблемы не всегда очевидны.
• Запишите основную медицинскую информацию, включая любые другие проблемы со здоровьем, и названия любых лекарств, которые принимаете вы или ваш ребенок.
• Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Вопросы к врачу

• Является ли опухоль около пупка моего ребенка или моего ребенка пупочной грыжей?
• Достаточно ли велик дефект, чтобы потребовать хирургического вмешательства?
• Требуются ли какие-либо анализы для диагностики опухоли?
• Какой подход к лечению вы рекомендуете, если таковой имеется?
• Может ли операция стать вариантом, если грыжа не вылечится?
• Как часто мне или моему ребенку следует проходить контрольные осмотры?
• Есть ли риск осложнений от этой грыжи?
• На какие признаки и симптомы неотложной помощи следует обращать внимание дома?
• Вы рекомендуете какие-либо ограничения активности?
• Следует ли обращаться к специалисту?

Если во время вашего визита у вас возникнут какие-либо дополнительные вопросы, не стесняйтесь спрашивать.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

• Когда вы впервые заметили проблему?
• Стало ли со временем хуже?
• Вы или ваш ребенок испытываете боль?
• Вас или вашего ребенка рвало?
• Если это затронуло вас, связаны ли ваши хобби или работа с поднятием тяжестей или напряжением?
• Вы или ваш ребенок недавно сильно прибавили в весе?
• Вы или ваш ребенок недавно лечились от другого заболевания?
• У вас или вашего ребенка хронический кашель?

27 мая, 2020

Показать ссылки

1. Palazzi DL, et al.Уход за пупком и лечение заболеваний пуповины. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 18 марта 2020 г.
2. Zens T и др. Лечение бессимптомных пупочных грыж: систематический обзор. Журнал детской хирургии. 2017; DOI: 10.1016 / j.jpedsurg.2017.07.016.
3. Грыжи брюшной стенки. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/acute-abdomen-and-surgical-gastroenterology/hernias-of-the-abdominal-wall.По состоянию на 18 марта 2020 г.
4. Брукс, округ Колумбия. Обзор грыж брюшной стенки. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 18 марта 2020 г.
5. Rumack CM, et al., Eds. Динамическое УЗИ грыж паха и передней брюшной стенки. В кн .: Ультразвук диагностический. 5-е изд. Elselvier; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 18 марта 2020 г.
6. Cameron AM, et al. Послеоперационные, эпигастральные и пупочные грыжи. В кн .: Современная хирургическая терапия. 13-е изд. Elsevier; 2020.https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 18 марта 2020 г.
7. AskMayoExpert. Пупочная грыжа (детская). Клиника Майо; 2019.
8. Appleby PW и др. Пластика пупочной грыжи: обзор подходов и обзор литературы. Хирургические клиники Северной Америки. 2018; DOI: 10.1016 / j.suc.2018.02.001.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic ,