Колит кишечника симптомы и лечение у детей – Колит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

симптомы, лечение и правила устранения дискомфорта

Колит у ребенкаможет возникнуть неожиданно для родителей. При данном заболевании поражается эпителиальный слой слизистой оболочки кишечника. Речь идет о постепенном ухудшении и потери объема оболочки, а также ее восстановительных характеристик.

Из-за пищи и нюансов строения тела, колит нередко наблюдается именно у детей. Риск развития нельзя исключать даже у малышей грудничков или детсадовцев.

Чем вызван недуг

Острый колит чаще развивается на фоне сильной кишечной инфекции (эшерихиоз, сальмонеллез, ротавирус) и нередко протекает совместно с острым гастритом, энтеритом или гастроэнтеритом.  В ряде ситуаций причиной становится индивидуальная непереносимость продуктов, слишком плохое питание или облучение радиацией.

Хронический колит – заболевание, развивающиеся как следствие острого колита у детей (часто при дизентерии у малыша), а также из-за паразитов в организме, постоянного нарушения режима питания, контакта с бытовыми химическими реагентами, неправильного, неразумного применения медикаментозных средств, секреторной нехватки пищеварительных желез (как при рождении, так и в результате приобретенного заболевания).

Активному воспалению слизистой оболочки внутри кишечника помогают психогенные факторы, плохая наследственность, вегетососудистая дистония, особенности развития органа, полученные при рождении, малоактивный образ жизни, плохие привычки уже в раннем возрасте.

Вторичный колит диагностируется у ребенка из-за эндокринных заболеваний и недугов, связанных с Центральной нервной системой (ЦНС).

Симптоматика

Выявить воспаление слизистой гораздо сложнее при слишком маленьком возрасте пациента. Нередко симптомы заболевания воспринимаются родителями за временный недуг.

Особенно это характерно для грудничков – признаки слишком смазаны и сильно походят на стандартное расстройство кишечника, вызванное легкой инфекцией или плохой диетой у мамы (при грудном кормлении). Притом ошибаться могут не только родители, но и опытные специалисты.

У детей от одного года уже проще выявить заболевание, ведь симптомы начинают приобретать более яркую характеристику. Поведение малыша в этом возрасте позволяет проще выяснить, в чем причина беспокойства.

К общим симптомам для всех больных относятся:

• Проблемы с работой кишечника. Часто нарушено пищеварение, проявляющиеся по-разному, иногда в виде чередования жидковатого частого стула и запоров, которые могут не проходить днями и неделями.
• Сильное газообразование. Колит у детей подрывает внутренний иммунитет, что приводит к нарушению баланса микрофлоры. Обнаруживается большоеколичество патогенных микроорганизмов, которые при жизни способствуют увеличенному выделению газов. Живот постепенно вздувается, кожа становится натянутой, характерна отрыжка, газовыделения.

Наиболее частые симптомы

• Тошнота и рвота – симптомы, характерны для начальных этапов развития воспаления. Таким образом организм пытается предупредить о происходящих в кишечнике процессах. Также рвота не исключена при хроническом колите во время обострения.
• Примеси в кале (кровь, слизь, гной и др.). Иногда серьезность воспаления слишком мала и невооруженным глазом определить воспаление невозможно. В такой ситуации назначают лабораторный анализ кала.
• Обезвоживание – характерно при частом и водянистом стуле. Вместе с каловыми массами из тела выходит слишком много жидкости. Определить обезвоживание несложно по сухой  коже, ацетоновом запахе из ротовой полости, бледному оттенку лица, слабости.
• Болевые ощущения, преимущественно в нижней части живота.

Важно! Слизистая оболочка – система кишечника, наделенная значимой функциональной задачей. Она способствует легкому и быстрому усвоению питательных веществ. Поэтому дистрофические процессы могут привести к авитаминозу и дальнейшему повреждению кожи, выпадению волосяного покрова, ломкости ногтей. У малышей дошкольного и среднего возраста дефицит витаминов и элементов приводит к ухудшению мыслительных процессов: они страдают от плохой памяти, неусидчивости, недолгой концентрации, невнимательности.

У детей до одного года бывают частые отрыжки, нервозность, отказ от кормления, плач, притягивание ног к животу.

Диагностика

Важно комплексное обследование, чтобы определить наличие колита у детей. Во время проведения особенное значение уделяется дифференциальной диагностике детского колита. Важно сразу отсечь возможность развития более серьезных недугов, например дивертикулита или туберкулеза кишечника, образований (полипы, опухоли и др.), болезни Крона, целиакии.

Чтобы определить предполагаемый колит (хронической или другой формы воспаления) ребенку назначают целый комплекс лабораторных и аппаратных процедур:

• Обширный анализ крови для определения количества лейкоцитов, уровня гемоглобина и объема эритроцитов в сборе, а также контроля изменений СОЭ и белков;

• Колоноскопия – на первых этапах развития воспаления нужно обнаружить отеки чувствительной слизистой, скачок температуры. На более поздних стадиях исследуется привычная картина с возможностью выявления эрозивно-язвенных очагов, которые немного кровоточят, если соприкасаются с каким-либо предметом. На краю эпителиального слоя не обнаруживается сосудистый рисунок;

• Анализ кала – помогает выявить наличие разных примесей (прожилки, сгустки, желчь и др.).

Когда при диагностике удается обнаружить какое-либо образование – полипы единичного или множественного типа, кисты – их хирургически убирают с дальнейшей отправкой сборов на гистологию и биопсию. Подобные меры помогают исключить возможность злокачественных опухолей.

Лечение

Колит у детей от трех лет и старше лечится в значительной степени благодаря изменению рациона и общего режима. Важно облегчить самочувствие ребенка и понизить частотность проявления приступов. Для этого назначается диета, исключающая молочные продукты, богатая блюдами из мяса, рыбы, яиц. Малышей младше года, кормящихся искусственно, переводят на гипоаллергенные смеси без лактозы.

Если малыш питается грудным молоком, все сложнее. Тут изначально определяется этиология заболевания. Аллергический колит у грудничка требует немедленного перевода малыша на искусственные смеси или введения строгого рациона для мамы.

Диета, чтобы вылечить колит у детей постарше, требует в моменты обострения полностью исключать все продукты питания, которые мешают процессу обработки пищи, негативно сказываются на слизистой оболочке и повышают газообразование.

К «запрещенным» относятся мучные вкусности, сухарики и чипсы, соленые и острые блюда, fast-food, газированная сладкая вода, соусы и приправы, консерванты, кофе, шоколад. Также лучше отказаться или минимально понизить объем бобовых культур, сырых фруктов и ягод, жирного мяса, дрожжей, риса и кукурузы в рационе.

Желательно построить ежедневное меню при колите у ребенка. В него следует включить супы на базе отваренного мяса и овощей, тушеное мясо нежирных сортов), каши (рекомендуются гречка, перловка, геркулес). Мучное не запрещается полностью. Разрешены твердые сорта макарон, белый хлеб из ржаной муки, отрубные булки. Нелишними будут напитки из трав, чай, кисель.

Диета при колите у детей подкрепляется лекарственными веществами. Терапия сводится к применению пероральных медикаментов, способствующих хорошему пищеварению, защищающих и активирующих регенерацию слизистой оболочки полости. Благоприятно влияет местное лечение в форме клизм.

Снять часть симптомов помогают обезболивающие, слабительные или закрепляющие препараты. Также используются противовирусные и антибактериальные вещества, глюкокортикоиды, жаропонижающие. При очень тяжелой форме, которая не поддается медикаментозному лечению, выполняется резекция – ампутация фрагмента кишки.

Нельзя забывать о профилактических мероприятиях, в которые входит регулярная (раз в год) диспансеризация. О медикаментозной терапией, правильном питании, постоянной стабильной физической нагрузке.

Осложнения

Игнорирование заболевания или несвоевременно поставленный диагноз может привести к ряду осложнений. Речь идет о развитии геморроя. Развитии Ттрещин в анальном отверстии, ослаблении мышц полости. Эти ведут к непроизвольному выделению газов и неконтролируемой дефекации при телесной нагрузке, чихании и кашле.

Это еще не все опасности «самотека» колита у новорожденных. К более серьезным вариантам относят рак и дивертикулит кишечника, потерю крови. Проблемы внутренних органов: желчного пузыря, печени, поджелудочной. Не исключены язвы трофического типа.

Инфекционный колит у новорожденных может привести к разнесению бактерий по всей пищеварительной полости, а потом по организму. В итоге у ребенка могут развиться осложнения в форме стоматитов, ангины, пневмонии или бронхита.

Не одно заболевания нельзя оставлять без должного лечения. У детей колит – это серьезный диагноз, часто приводящий к обострениям, нелегко поддающийся лечению. Халатность приводит к многочисленным осложнениям, требующим постоянного обследования и терапии. Однако при ответственном подходе и соблюдении всех предписаний доктора воспаление перетекает в хронический вид. Этот вид проявляется приступами и может не давать о себе знать в течение нескольких лет.

gastritam.net

причины появления и лечение заболевания

Cодержание статьи:

Детский колит – это воспаление толстого кишечника, при котором происходит нарушение работоспособности толстой кишки, развивающееся по вине большого количества причин. При этом данное заболевание сопровождается воспалительно-дистрофическими изменениями в организме.

Колит у детей сопровождается наличием болей в животе, частой тошнотой, изменением количества и качества стула, а также общим недомоганием.

При диагностике данного заболевания применяется целый ряд различных методов исследования, таких как копрологическое исследование или ирригография. Лечение детского колита зависит от его формы и включает в себя несколько терапий, направленных на устранение симптомов и восстановление нормальной микрофлоры кишечника.

Основы, как минимум 10% от всех случаев данного заболевания, закладываются в организме человека еще в детском возрасте. В силу анатомических особенностей детского организма, данное заболевание протекает у них с одновременным участием в нем как тонкой, так и толстой кишок.

Дети школьного возраста сталкиваются уже не со столь широким колитом, у них, как правило, поражения носят изолированный характер. Они локализуются в отдельных участках кишечника.

Причины появления

Детский колит чаще всего развивается по причине кишечной инфекции (сальмонеллез, ротовирусная инфекция и так далее), при этом он зачастую комбинируется с острым энтеритом и гастритом. В редких случаях, причиной заболевания может стать индивидуальная реакция на некоторые компоненты еды или воздействие радиации.

Хронический колит может появиться из-за острого колита, из-за регулярных нарушений режима питания, по причине появления гнилостных или паразитарных болезней, из-за ядовитых бытовых веществ, из-за чрезмерного употребления лекарственных препаратов.

На рост и развития заболевания существенное влияние может оказывать плохая наследственность, различные наследственные особенности строения желудка, гиподинамия, вредные привычки, имевшие место быть в подростковом возрасте.

Рецедив колита у детей может наблюдаться из-за таких заболеваний эндокринной системы, как гитериоз, микседема, а также при ДЦП и миастении.

Классификация заболевания

Изменения в толстой кишке при колите могут быть множественными или ограниченными, последние, как правило, имеют один или несколько поражений. Поэтому вводится следующая классификация:

• тифлит – воспаление слепой кишки, ограниченное;
• тифлоколит- воспалены восходящая и толстая кишка;
• трансверзит-воспалена поперечно-ободочная кишка;
• сигмоидит- воспалена сигмовидная кишка;
• ангулит-воспален переход между нисходящей и поперечно-ободочной кишкой;
• проктит- воспалена прямая кишка;
• простосигмоидит-воспалены одновременно сигмовидная и прямая кишка;
• панколит- генерализованное воспаление.

Колит у детей бывает алиментарным, токсическим, инфекционным, лучевым,  вторичным, невротическим. Также колиты могут различаться на основе состояния уровня моторики у детей, они могут быть с преобладанием поносов или запоров.

Колиты делят на атрофический, катаральный, эрозивно-язвенный, по характеру их делят на хронический и острый, по виду течения заболевания колит делят на: прогрессирующий, монотонный, латентный, рецидивный. Наиболее часто встречаются следующий формы колита: острый, хронический, язвенный, спастический.

Симптомы

Инфекционный острый колит протекает при выраженном токсикозе, при повышенной температуре, рвоте, слабости, анорексии. Из-за регулярных спазмов ребенок будет жаловаться на боли, на учащение стула до 15 раз в сутки. Сам стул будет иметь пенистый, водянистый вид с зеленоватым оттенком, возможно наличие слизи и крови. При дефекации возможно выпадение прямой кишки, как при геморрое.

Хронический колит протекает у детей с переменным течением, периоды обострения чередуются с облегчением и даже ремиссией. Болезнь проявляет себя посредством болевых ощущений в области пупка и в подвздошной области, также происходит нарушение стула. Боли возникают после приема пищи, при дефекации.

Нарушения стула могут выражаться как в диарее, так и в запорах, которые даже могут привести к появлению в заднем проходе трещин.  Страдающие от хронического колита дети жалуются на сильное вздутие и урчание живота, метеоризм, может появиться слабость, раздражительность, головная боль и проблемы со сном.

Диагностика

Колит у детей диагностируется на основе ряда данных, которые берутся из: физикального, инструментального, лабораторного обследования. Анализы крови больных колитом детей показывают анемию, падение уровня электролитов.

Исследования кала выявляют наличие в нем лейкоцитов, креатореи, слизи. Его же бактериологическое исследование дает возможность отсечь вероятность инфекционной причины появления заболевания.

При проведении колоноскопии и ректоскопии, чаще всего выясняется следующая картина: на слизистой толстой кишки наблюдается отечность, ее кровеносные сосуды переполнены кровью, слизистая ранима при контакте с любой поверхностью.

Для того чтобы уточнить тяжесть заболевания, у детей выполняют такое исследование, как ирригография. Для определения работоспособности толстой кишки используют такой метод, как рентгенография с использованием контрастного вещества.

Лечение

При лечении колита упор делается на элиминацию (уничтожение) возбудителя заболевания, на ремиссию нарушенных функций кишечника, на недопущение возможных обострений или рецидива заболевания.

При любом колите детям назначается щадящая диета, которая основывается на нежирных бульонах, на слизистых отварах, запрещается кушать жирное, копченное, сладкое, жаренное, вся еда должна готовиться на пару, или тушиться.

Лекарственная терапия при колите, как и при других кишечных инфекциях, назначается оральная регидратация, антибиотики, бактериофаги и так далее.

Кроме специальной диеты, детям делается назначение ферментных лекарств, пробиотиков, прокинетиков, энтеросорбентов. Препараты антибактериального действия назначаются только при необходимости.

Детям рекомендуется пить негазированную минеральную воду, а также различные настой и отвары на травах. Также, при необходимости может быть сделано назначение массажа живота, специальной гимнастики.

Прогноз и профилактика

Если лечение будет проведено вовремя и при этом будет использован полный перечень необходимых средств, то заболевание закончится полным выздоровлением. Соблюдение всех предписанных норм режима, позволит получить долгую ремиссию и не допустить обострения колита, что очень вредно для детей, так как задерживает их физическое и социальное развитие.

Для профилактики данного заболевания необходимо соблюдать диету соответственно возрасту ребенка, а также придерживаться нормального режима питания. Необходимо проводить полное лечение в случае возникновения каких-либо кишечных инфекций.

В случае появления острых расстройств кишечника, необходимо обращаться к педиатру или детскому гастроэнтерологу, для назначения правильного лечения.

Неверно вылеченная или не вылеченная полностью инфекция, вполне может стать причиной появления колита. Не занимайтесь самолечением без посещения врача, это может нанести непоправимый вред вашему здоровью. Проведение прививок разрешается только во время стойкой ремиссии колита.

zhivot.info

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Причиной хронического колита может являться запущенный острый колит у ребёнка. Кроме того, заболевание может развиться:

• на фоне паразитарных и глистных болезней,         
• дисфункции пищеварительных желез,         
• регулярного нарушения режима питания,         
• влияния бытовых химикатов,         
• нерационального приёма медикаментозных средств.

Воспалительный процесс слизистой кишечника может быть спровоцирован психогенными факторами, наличием вегето-сосудистой дистонией у ребёнка, наследственной предрасположенностью, врожденными особенностями развития кишечника, гиподинамией, вредными привычками (у подростков).

Вторично колит у ребёнка может возникать в процессе эндокринных заболеваний, заболеваний ЦНС.

Симптомы

Симптоматика этого заболевания отличается неровным течением, острые периоды сменяются состоянием ремиссии.

Главным проявлением заболевания являются болезненные ощущения в животе и проблемы со стулом.  Боевой синдром локализуется в области пупка, левой или правой подвздошной области; отличается ноющим характером, возникает после употребления пищи, усиливается при движениях либо перед осуществлением дефекации.

Проблемы со стулом у страдающих колитом выражается поносом, запорами, а также их чередованием. Нередко наблюдаются частые позывы к дефекации (до 5-7 раз в сутки) с выделением стула различной консистенции. Постоянный запор у ребёнка с дальнейшим отхождением твердого кала способен привести к появлению трещин в заднем проходе и наличием незначительного количества алой крови в каловых массах.

Отличительными признаками выступают: вздутый живот, урчание в кишечнике, увеличение газообразования. Случается, что в клинической картине такого заболевания преобладают психовегетативные нарушения: утомляемость, слабость, раздражительность, бессонница, головные боли.

Диагностика хронического колита у ребёнка

Для диагностики воспаления кишечника у ребёнка необходимо провести следующий ряд обследований:

• Копрологическое исследование каловых масс.
• Исследование кала на наличие дисбактериоза.
• Исследование кала на присутствие лактозной недостаточности.
• УЗИ органов брюшной полости.
• Проведение колоноскопии, так называется исследование кишечника при помощи эндоскопа.
• Выполнение ректороманоскории, исследование эндоскопом прямой кишки.
• Рентген кишечника с барием.

Осложнения

Продолжительный колит способен приводить к задержке прибавки веса и роста у ребёнка,  развития железодефицита и гиповитаминоза. Вследствие чего появляется слабость и состояние постоянной усталости. Колит способствует развитию гиповитаминоза, расстройства зрения.

Хронический колит может перейти в язвенную форму.

Лечение

Что можете сделать вы

Если вы периодически наблюдаете у своего ребёнка проблемы со стулом, он жалуется на боли в животе, у него нет аппетита, он слаб и вял, самое время показать его врачу. Самолечение своего малыша чревато серьёзными последствиями, и как минимум не принесёт должного эффекта.

Единственное, что можно сделать, скорректировать рацион питания. Ребенку необходимо предлагать только:

• свежеприготовленную пищу,
• 4-5 разовое дробное питание небольшими порциями,
• исключить слишком холодные либо чересчур горячие, острые, жареные блюда, продукты фаст фуда.

Но даже лечебная диета не отменяет посещения детского гастроэнтеролога.

Что делает врач

Врач после изучения анамнеза заболевания, симптомов, характера (консистенции и частоты) стула, ознакомления с результатами анализов, осматривает больного, пальпируя живот.

После выяснения клинической картины заболевания врачом назначается медикаментозное лечение, которое проводится на фоне лечебной диеты, в ходе которой должны быть исключены продукты, раздражающие кишечную слизистую.

В процессе терапии колита хронической стадии у ребёнка назначается приём:

• ферментных лекарственных средств,         
• энтеросорбентов,         
• пробиотиков и пребиотиков,         
• прокинетиков.

Лечение антибиотиками показано в соответствии со строгими назначениями лечащего врача. Эффективное лечение детского колита в хронической фазе предполагает употребление минеральной негазированной воды, составов, заваренных из трав. В случае возникновения необходимости в процессе терапии проводится ИРТ, физиотерапия, массаж живота, а также лечебная  гимнастика.

Комплексная терапия воспаления слизистой оболочки кишечника показывает эффективные результаты.

Оперативное лечение этого кишечного заболевания не предусматривается, так как заболевание характеризуется доброкачественным течением и нуждается лишь в консервативном лечении.

Профилактика

Предотвратить хронический колит можно, если не запускать острое течение заболевания. Кроме того, рекомендуется следить за питанием ребёнка, в особенности подверженного кишечным заболеваниям и имеющим проблемы со стулом.

Немаловажным значением является соблюдение гигиенических и санитарных норм, здоровый образ жизни, умеренные физические нагрузки.

Профилактические меры колитов касательно инфекционной природы заболевания состоят в первую очередь в своевременной изоляции больного ребёнка от здоровых, в дезинфицировании его постельного и нательного белья. Требуется осуществлять санитарно-бактериологическое обследование с целью выяснения причины заболевания. При выявлении хотя бы единичного случая заболевания в детском коллективе нужно принимать меры для улучшения гигиенических норм, надзора за чистотой белья, уборки помещения, введения индивидуальных горшков, усиления контроля над пищей. Требуется бороться с бацилловыделителями, использование вакцинации в целях профилактики заболевания.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Показать всё

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании хронический колит у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как хронический колит у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга хронический колит у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить хронический колит у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания хронический колит у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание хронический колит у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

detstrana.ru

симптомы и лечение, признаки заболевания, его виды

Колит – это заболевание толстой кишки, которое протекает с воспалительными изменениями. Причин и симптомов у этого диагноза выделено немало. Данное состояние может быть опасным для жизни человека, особенно ребенка. Поэтому его своевременное выявление и вовремя начатое лечение – необходимые меры.

Это заболевание встречается у детей в 10% случаев среди патологий в раннем возрасте. Нередко оно становится хроническим процессом, особенно если родители надеются на его самостоятельное разрешение. Как правило, гораздо чаще колит появляется у мальчиков. Это объясняется особенностями гормонального фона.

Содержание статьи

Виды колита

Существует несколько видов колита. Самыми распространенными можно назвать следующие:

1. Аллергический колит у детей. Развивается у малышей до года из-за высокой чувствительности к аллергенам.
2. Спастический колит. Это заболевание может возникать из-за двух причин: употребления в пищу черного хлеба, круп и овощей либо из-за отказа опорожнить кишечник, когда он этого «требует» (самопроизвольное подавление акта дефекации).
3. Псевдомембранозный колит. Возникает из-за длительного приема медикаментов, как правило, антибиотиков.
4. Язвенный колит. На слизистой появляются эрозии, переходящие в язвы.

Отличаются эти виды причинами проявления. При этом клинически заболевание протекает одинаково при разных формах.

Чаще всего медиками диагностируется язвенный колит, который может развиваться в разном возрасте.

Причины

Если говорить об остром колите, то он, как правило, развивается после кишечной инфекции. Это заболевание может появиться и после таких перенесенных заболеваний, как:

• гастроэнтерит;
• острый гастрит;
• энтерит.

Однако патология может возникнуть и на фоне других причин. К самым распространенным факторам ее проявления можно отнести следующие:

• наследственность;
• пищевые отравления;
• стрессовые ситуации;
• дисфункция кишечника у новорождённых детей;
• длительный прием медикаментов;
• ослабленный иммунитет;
• нарушение режима питания;
• аутоиммунные заболевания;
• загрязнения окружающей среды;
• глисты.

Как мы видим, колит у детей может развиваться на фоне разных признаков. Это заболевание имеет сходство с таким специфическим диагнозом, как болезнь Крона. Отличить их под силу только опытному доктору. Несмотря на похожую симптоматику и причины, лечение этих двух заболеваний разное.

Проявления

В первую очередь проявления колита зависят от причин его возникновения. Как правило, родители начинают подозревать это заболевание после эпизода беспричинных болей живота у ребенка.

Основные признаки заболевания следующие:

1. гипертермия;
2. повышение температуры тела;
3. вздутие живота;
4. жидкий стул с кровяными прожилками;
5. слабость;
6. снижение аппетита и веса;
7. озноб;
8. головокружения;
9. тошнота;
10. боль в области живота;
11. сухость кожи;
12. понос или склонность к запорам.

Это заболевание в каждом случае протекает с индивидуальными особенностями. У некоторых больных проявляется один-два симптома, а есть и такие больные, у которых сразу появляется весь «букет» клинической симптоматики. К симптомам колита у ребенка, которые редко проявляются, но все же могут быть, относятся:

• покраснение глаз;
• боль в области суставов;
• стоматит;
• бледность кожи;
• появление прыщей.

Осложнения болезни

Конечно, если не лечить болезнь, то осложнений вряд ли удастся избежать. У этого заболевания есть несколько форм, каждая из которых опасна по-своему. Так, например, острый колит при неправильном или несвоевременном лечении может привести к таким осложнениям, как:

1. перфорация кишечника;
2. постоянное вздутие живота;
3. перитонит;

Хронический колит может быть опасен следующими осложнениями для больного ребенка:

• нарушения эндокринного характера;
• гиповитаминоз;
• анемия и другие проявления нарушенного всасывания.

У этого заболевания есть несколько разновидностей, классифицирующих по разным признакам. Язвенный колит, который является неспецифичным, может привести к следующим осложнениям:

• появление анальных трещин;
• парапроктит;
• кишечные абсцессы.

Самостоятельно диагностировать заболевание невозможно, а поэтому при появлении подозрительных симптомов колита кишечника у ребенка нужно обратиться к доктору, который определит диагноз.

Лечение

Как правило, лечение колита у детей должно быть длительным, а для того, чтобы побороть проблему быстро, потребуется комплексная терапия. Кроме того, что придется лечиться разными препаратами, больному назначается диетическое питание стола №4. При таком питании на время лечения придется позабыть о следующих продуктах:

• яйца;
• рыба;
• молочные продукты;
• мясо.

В зависимости от степени заболевания и его причин доктор может назначить прием следующих средств:

1. Антибиотики, например, Энтеросептол. Препараты этой группы нужно принимать трижды в день не менее недели.
2. Пробиотики, например, Бификол. Длительность приема составляет 7-10 дней.
3. Препараты ферментного ряда, которые нужно принимать курсом не менее 2 недель, например, Мексаза.
4. Антигистаминные препараты, например, Супрастин. Длительность лечения составляет 5-7 дней.
5. Анальгетики, например, Новокаин.

Как лечить колит, может подсказать только доктор, так как самолечение может навредить больному.

Для укрепления иммунитета и быстрого выздоровления доктор может назначить еще и прием витаминных комплексов. Для лечения больному рекомендованы витамины группы В, А и РР.

Не стоит отказываться от народного лечения в комплексе с традиционной медициной. Для лечения заболевания могут стать эффективными такие меры:

• прием отвара из ольховых шишек на протяжении 4 месяцев;
• предночные клизмы с шиповником на протяжении месяца;
• настойка из семени льна.

Также доктор может назначить физиотерапевтические методы для лечения и снятия спазмов и симптомов болезни. К этим методикам относятся следующие:

1. наложение грелки;
2. парафинотерапия;
3. озокерит;
4. сухое тепло.

В том случае, если колит не удается вылечить указанными методами, и это привело к развитию осложнений, может быть показано хирургическое вмешательство.

Профилактика

Для того, чтобы защитить ребенка от колита немало внимания нужно уделять мерам его профилактики. К мерам защиты следует отнести такие:

1. Соблюдение правильного сбалансированного питания.
2. Своевременная вакцинация от различных инфекций.
3. Лечение любых заболеваний внутренних органов.
4. Уничтожение паразитов, которые «проживают» в организме.

Все эти процедуры можно отнести к первичным мерам профилактики, благодаря которым удается предотвратить развитие заболеваний кишечника. Вторичная же профилактика направлена на предотвращение рецидивов и осложнений. Она может заключаться в следующем:

• Курсы медикаментозной терапии не менее 3 раз в год.
• Наблюдение педиатра и гастроэнтеролога.

В завершении хочется сказать, что лечение колита у детей напрямую связано с симптомами заболевания. Но оно должно быть комплексным: устранять не только проявления, но и причины и механизмы заболевания.

zdorovyedetei.ru

причины, симптомы, лечение и прогноз

Колит может возникнуть у малышей любого возраста. В период новорожденности и у малышей первых лет жизни эта патология поражает одновременно толстый и тонкий кишечник из-за особенностей строения детского организма. Воспаление носит дистрофический характер. Недуг во многих случаях развивается на фоне интоксикации вирусами и бактериями, попадающими в организм ребенка извне. Это происходит из-за несоблюдения режима питания и правил личной гигиены. Патология может развиться при частых стрессах. У грудничка недуг возникает при переходе на «взрослую» еду. В большинстве случае колит формируется при неконтролируемом употреблении антибиотиков. Генетический фактор, неблагоприятная экологическая обстановка играют не последнюю роль в развитии недуга.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию…

В 10% случаев колит кишечника начинает развиваться ещё с детства.

Описание заболевания

Детский колит представляет собой воспаление толстого отдела, сопровождающееся режущими интенсивными болями с функциональными нарушениями кишечника. Более 10% случаев колитов развивается с младенчества. Поэтому основной проблемой детской гастроэнтерологии является диагностика и лечение воспалений толстой кишки.

Так как у малышей первых годов жизни пищеварительная система имеет некоторые особенности в строении, воспаление захватывает два отдела в кишечнике. Это заболевание называется энтероколит. В подростковом возрасте чаще встречается изолированные поражения разных отделов кишечника, классифицируемые как энтерит и колит. Следовательно, воспалительный процесс бывает ограниченным и распространенным, то есть охватывающим несколько участков.

При поражении дистального отдела кишки развивается проктит, а при воспалении прямой и S-образной кишки — проктосигмондит. Недуг бывает:

• острый и хронический;
• инфекционный и неинфекционный;
• язвенный и спастический.

Инфекционные колиты относятся к дизентерийным нарушениям. Частые обострения затяжной формы приводят к задержке физического развития и психосоциальной адаптации.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения колита у ребенка

Острая форма недуга развивается при поражении детского организма патогенными бактериями и вирусами, такими как сальмонелла, эшерихиоз, ретровирус, шигеллез. Вместе с колитом развиваются гастрит, гастроэнтерит. Болезнь может возникнуть на фоне непереносимости организма продукта питания, нарушения диеты, интоксикации вредными веществами.

Хронический колит развивается на фоне дизентерии. Недуг возникает при паразитарном заражении организма, например, аскаридами и лямблиями. Обычно проблема появляется при ослаблении иммунитета вследствие некорректного употребления сильных лекарств, действия токсинов, дисфункции поджелудочной железы.

Недуг может быть врожденным и наследственным. В этом случае причина воспаления заложена в генных особенностях. У детей старшего возраста колиты развиваются при вегето-сосудистой дистонии, из-за недоразвитости кишечника, вредных привычек, малоподвижного образа жизни. Нередко причинами колита являются гиповитаминоз и эндокринные нарушения.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

Перманентная форма характеризуется чередованием острой фазы и ремиссии. При таком колите клиническая картина проявляется в период обострения. В этот период у малыша может возникнуть режущая боль слева живота. На фоне потери аппетита снижается масса тела. Основные проявления этой формы: частый (до 5 раз) стул со слизью и кровью.

ЭТО действительно ВАЖНО! Желудочно-кишечный тракт нельзя запускать — это грозит раком. Копеечный продукт №1 против болей в желудке… УЗНАТЬ >>

В остальное время могут возникать непостоянные боли при испражнении, передвижении и после приема пищи. Стул часто меняется — от запора до диареи с разным калом по консистенции и цвету. В испражненных массах может присутствовать непереваренная пища или пеновидная слизь.

Если проявления хронического колита заключаются в сильных и частых запорах, у сфинктерного отверстия возникают трещины, что влечет за собой появление крови в кале. Ребенок чувствует распирание и частые лжепозывы в туалет. Из-за переутомления, потери аппетита и бессонницы развивается анемия и гиповитаминоз.

Острый колит протекает в трех формах, в зависимости от степени проявления:

• легкая;
• средней тяжести;
• тяжелая.

По распространенности симптомов различают два типа воспаления
— сегментарное и тотальное. Основные признаки:

• сильная тошнота;
• жар;
• общая слабость и усталость;
• боли внизу живота;
• очень частый понос.

Кал отличается водянистостью, зеленым оттенком с кровянистыми примесями. У грудничков и новорожденных возможно выпадение прямой кишки. На фоне поноса развивается обезвоживание. При этом кожа теряет упругость и эластичность, становясь чрезмерно сухой. Черты лица заостряются.

Симптомы колитов дифференцируется от схожих с ними по проявлениям муковисцидоза, дискинезии желчных протоков, дивертикулита, острого аппендицита.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Поставить диагноз заболевания и определить форму колита у ребенка помогут несколько методов:

1. Биохимия крови, в которой при колитах уменьшается показатель Диагностика включает лабораторные методы исследования

   гемоглобина, количества эритроцитов, увеличивается СОЭ.

2. Копрограмма, показывающая превышение лейкоцитов, наличие патогенных микроорганизмов. Обычно диарея проявляется как ответ на интоксикацию кандидами, стафилокками, протеями.
3. Эндоскопическое обследование кишечника, позволяющее с помощью зонда осмотреть весь кишечник изнутри. При развитии катарального колита стенки кишки будут отечными с большим количеством слизи и кровянистых вкраплений, что сопровождается гиперемией.
4. Биопсия, позволяющая исключить возможность формирования злокачественной опухоли и точно определить форму колита.
5. Рентген с применением контраста, вводимого через задний проход.

Вернуться к оглавлению

Тактика купирования заболевания

Распространенные методики излечения детского колита:

1. Противовоспалительная терапия воздействием высокочастотных электромагнитных полей, методики излечения электромагнитными волнами дециметрового диапазона, лечебных грязей разного происхождения.
2. Анестезирующая терапия путем назначения электрофореза с новокаином.
3. Назначение спазмолитиков, принимаемых во время сеансов высокочастотной магнитотерапии, электрофореза, аппликации с теплоносителями, сидячих ванн.
4. Специфичные методы, включающие эндоназальный электрофорез с витаминами группы «В», воздействие на кишечник постоянным электрическим током под низким напряжением (до 80 В), токовым облучением с частотой 50—100 Гц, прием минеральных вод для питья, назначение микроклизм, колоногидротерапия.
5. Лечение седативными препаратами, включая воздействия токовых импульсов на головной мозг, электрофорез с бромом на шейно-воротниковой зоне, хвойные ванны.

Восстановление функций кишечника после обострения колита отличается продолжительностью с применением комплексных методик.

Диетотерапия относится к основным техникам купирования болезни. Маленьким пациентам назначается меню стола № 4, в котором исключены молочные продукты, а блюда обогащены белками из рыбы, мяса, яиц.

Для нормализации микрофлоры назначают пробиотики

Одновременно назначаются антибиотики: «Сульфасалазин», «Мексаформ», «Эритромицин», «Энтеросептол». В перечень лекарств включены анальгетики, антихолинергические препараты, блокаторы ганглиевых рецепторов, такие как «Новокаин», «Атропин» и т. п. Для поддержания нормальной микрофлоры кишечника принимаются:

• ферменты;
• антигистаминные препараты;
• пробиотики;
• обволакивающие, адсорбирующие и вяжущие средства;
• витамины группы В, РР, А.

Хирургические методы лечения принимают в крайних случаях, когда недуг не излечим методами традиционной медицины. Операции показаны при специфичных формах недуга: болезни Крона, неспецифическом проявлении язвенного и ишемического воспаления кишечника. Во время операции частично удаляется большая часть кишки. При этом создается соединение у подвздошного и прямого отдела кишечника.

Язвенный колит лечится путем иссечения толстой кишки и внутренней части прямого отдела кишечника с сохранением мышечной ткани прямой кишки.

Народные способы лечения представлены рядом рецептов:

• отвар из шишек ольхи, принимаемый перорально 4 месяца;
• чистка микроклизмами с ромашкой или зверобоем в течение 1 месяца;
• микроклизмы на ночь с облепиховым маслом в количестве 60 г — для подростков, 30 г — в первые годы жизни;
• настойки из льняных семян;
• чистка клизмами на мумие с разведением 0,05—0,1 г вещества — подросткам, 0,02 г — с 3 месяцев до 1 года.

Перед использованием любого из приведенных выше методов необходима консультация лечащего врача.

Вернуться к оглавлению

Прогноз

При своевременном обнаружении с назначением необходимого курса процедур полноценная реабилитация острого детского колита возможна. Перманентная форма недуга в этом случае переходит в длительную стадию ремиссии.

Современные терапевтические методы показывают эффективность в 85% случаях излечения больных с легким и среднетяжелым течением язвенного колита вплоть до полной ремиссии.

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ ЖЕЛУДОЧНО КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ ТЯЖЕЛО?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь все органы ЖКТ — жизненно важные, а их правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила проблембы ЖКТ… Читать статью >>

pishchevarenie.ru

Колит кишечника у детей: как определить и вылечить

Нередко у новорожденных и детей раннего возраста диагностируются заболевания желудочно-кишечного тракта, которые значительно ухудшают их состояние. Одной из таких патологий считается колит толстого кишечника. В этой статье мы расскажем родителям о возможных причинах развития заболевания, о типичных симптомах, как проводится диагностика больного, и о процессе лечения.

Причины

Колит является патологией воспалительно-дистрофического характера, которая развивается преимущественно в толстом кишечнике человека. У ребенка до года колит может поражать ткани не только толстой кишки, но и тонкой. Это связано с физиологическим строением желудочно-кишечного тракта молодого организма.
Зачастую заболевание развивается по причине попадания вредоносных бактерий и вирусов в пищеварительную систему. Они могут попасть внутрь через нос или ротовую полость.

Как выглядит язвенный колит

Так часто инфицирование детей проходит во время приема пищи. Причиной развития колита толстого кишечника может стать несоблюдение правил личной гигиены. Достаточно один раз не помыть руки перед едой, чтобы занести инфекцию в желудочно-кишечный тракт. Кроме основных причин развития патологии, также нужно отметить, что колит может проявить характерные симптомы из-за частых стрессовых ситуаций, которые пришлось пережить ребенку. Это могут быть сильные эмоциональные потрясения, переживания, длительное нервозное состояние.

Следующая причина – нарушенный рацион питания. Если ребенок в раннем возрасте не будет питаться несколько раз в день, то это приводит к колиту и гастриту. Для новорожденных детей достаточно вредно употреблять слишком твердую пищу. Нередко колит толстой кишки возникает по причине наследственной связи. Если у одного из родителей ранее наблюдалась подобная патология, то если вероятность развития ее у ребенка даже при соблюдении правил питания или профилактических мер.

В медицине существует отдельная классификация колита толстого кишечника. Принадлежность к определенному типу выявляется в ходе фиксации проявленных симптомов, а также после диагностики причины заболевания.

Колит образовывается в прямой кишке

Так достаточно часто может наблюдаться у детей колит аллергического типа. В данном случае причиной патологии стала аллергическая реакция на препарат или продукт питания. Аллергический колит возникает из-за высокой чувствительности организма ребенка к некоторым типам бактерий микрофлоры кишечника.

В зависимости от локализации признаков заболевания, причин возникновения у детей может быть выявлен катаральный, эрозивно-язвенный, атрофический и хронический тип колита. Достаточно опасный колит хронической формы способен развиться из-за глистных инвазий в организме, заражения некоторыми паразитами, интоксикации органов пищеварительной системы. Хроническая форма очень опасна, и такой тип колита сложно лечить.

Симптомы

Как только у ребенка начнут проявляться типичные симптомы патологии желудочно-кишечного тракта необходимо сразу обратиться к врачу для проведения диагностики, и назначения лечения. Обострение симптомов колита обычно связано с дисфункцией пищеварительной системы. Основным проявлением колита являются болевые ощущения в эпигастральной области.

При колите частым признаком дисфункции становится жидкий стул, который периодически сменяется запорами. Это связано с нарушением перистальтики желудочно-кишечного тракта. Постоянно возникает ощущение неполного опорожнения кишечника. Часто проявляется повышенное газообразование, вздутие живота.

К симптомам можно отнести регулярную горькую отрыжку, чувство тошноты и рвотные позывы, неприятный запах из ротовой полости больного. После приема пищи образовывается тяжесть в животе, появляются периодические боли. Характерным признаком является снижение веса, ухудшение аппетита, снижение физической активности, вялость.

Через некоторое время можно наблюдать характерные признаки обезвоживания, сухая кожа, быстрая утомляемость. Во время воспалительных процессов в кишечнике у детей может подниматься температура тела, обычно она колеблется у отметки в 38 градусов. При обострении патологии возможно проявление симптома анемии (атрофическая или хроническая форма).

У больного ребенка постоянно проявляется плохое настроение, нервозность, капризность. Определить колит у детей в возрасте до года значительно сложней. В первую очередь потому, что родители могут не понимать, по какой причине их ребенок плачет или кричит. Обычно в этот период это наблюдается достаточно часто, поэтому не всегда можно вовремя отреагировать на заболевание.

Видео «Лечение дисбактериоза»

Диагностика

Для того чтобы правильно начать лечение заболевания, пациенту следует провести диагностику пищеварительной системы. Диагностика проходит с применением нескольким методов. В первую очередь врач проводит пальпацию пациента. Он ощупывает болезненное место на наличие опухолей, выступов и других отклонений от нормы.

Затем назначаются анализы крови и кала. В результате лабораторных исследований может быть выявлен тип колита, а также причина обострения симптомов. Проверяется уровень эритроцитов в крови, гемоглобин и общих белков. Можно выявить лейкоцитоз, что часто наблюдается при колите.

После анализа крови может быть назначена рентгенография кишечника. Перед диагностикой пациент выпивает бариевую взвесь для контрастного отображения на снимках стенок пищеварительной системы. Также может быть назначена колоноскопия или же проведение гистологических исследований на биологическом материале пациента.

Лечение и профилактика

Обычно для эффективного лечения назначается медикаментозная терапия. Один из самых распространенных групп лекарственных препаратов – антибиотик. Он направлен на уничтожение вредоносных возбудителей заболевания. При обострении симптомов патологии необходимо назначать комплексное лечение с использованием антибиотиков, ферментативных препаратов, пробиотиков.

Также потребуются анестетики для снижения болевых ощущений, восстанавливающие средства, которые улучшат регенерацию тканей на пораженном участке, и при необходимости жаропонижающие препараты. Если результатом патологии стал возбудитель аллергии, то тогда лечение проходит с применением антигистаминных средств.

Распространено лечение с использованием рецептов народной медицины. Также народные средства применяются в качестве профилактических мер. При очередном обострении хронического колита потребуется лечить больного одновременно с использованием традиционной медицины и народных средств.

К средствам народной медицины относя различные отвары, чаи с травами, настои и другие составы. Среди наиболее эффективных средств народной медицины от колита считается мед и прополис.

Видео «Что такое дисбактериоз»

Чтобы разобраться с данным инфекционным заболеванием, советуем вам посмотреть следующее видео. В нем вы узнаете все о симптомах, лечении и профилактике колита в кишечнике.

lechimdetok.ru

Колит у ребенка. Лечение |

Колит — заболевание, возникающее в результате воспалительно-дистрофических изменений в толстой кишке.

Воспалительный процесс может быть ограниченным или распространенным на несколько сегментов.

Наиболее часто поражается дистальный отдел толстой кишки (проктит) или прямая и сигмовидная кишки (проктосигмондит).

Различают острый и хронический колит. Наиболее часто встречается колит неинфекционный, колит острый язвенный, колит спастический (синдром раздраженного кишечника), хронический неинфекционный колит, колит язвенный. Большую группу колитов составляют инфекционные колиты (дизентерия и др.).

Острый неинфекционный колит у ребенка

Острый неинфекционный колит — наиболее часто встречающееся заболевание. Основными причинами колита у детей являются патогенные агенты, поступающие с пищей, индивидуальная идеосникрозия к некоторым компонентам пищи. Часто заболевание связано с употреблением недоброкачественной пищи. Заболевание чаще встречается у детей старшего возраста.

Основными симптомами являются общее недомогание, боли в животе, тошнота, жидкий стул. Боли возникают в результате кишечного спазма и локализуются в подвздошной области. Больные ощущают давление в области прямой кишки. Стул — частый, каловые массы — зловонные, затем утрачивают каловый характер, постепенно замещаются слизью с кровью.

При обследовании ребенка обращается внимание на бледность, снижение тургора тканей при обезвоживании. Язык сухой, обложен. Резко выражен метеоризм. Сухость во рту. Развивается гипотермия, черты лица заостряются, выделяется мало мочи.

основывается на анамнезе, обследовании больного, проведении ректороманоскопии, при которой обнаруживается отек слизистой оболочки толстого кишечника. Обычно она разрыхлена, полнокровна, покрыта слизью и гноем.

Лечение колита у детей

Проводится промывание желудка, назначение слабительного. Назначается щадящая диета, состоящая из чая без сахара, рисового отвара, слизистых супов, протертых каш. При наличии болевого синдрома назначают симптоматические средства.

Хронический колит

Хронический колит представляет собой полиэтиологическое заболевание, характеризующееся воспалительно-дистрофическими процессами в толстом кишечнике. Чаще заболевание наблюдается у детей школьного возраста.

Причиной заболевания часто являются острые инфекционные колиты (дизентерия, сальмонеллез и др.), недостаточно адекватное лечение глистной инвазии, однообразное нерегулярное питание. Развитию заболевания могут способствовать хронические очаги инфекции. Обычно острые кишечные инфекции вызывают дегенеративные изменения в слизистой оболочке и нервно-мышечном аппарате кишечной стенки, которые являются основой последующего развития хронического небактериального воспалительного процесса в толстой кишке.

Основными симптомами являются боли в животе ноющего характера, усиливающиеся после приема пищи и уменьшающиеся после дефекации, и нарушения стула. Стул обычно скудный, частый, со слизью, нередко бывает после еды, иногда развиваются и запоры. Появляются неприятный вкус во рту, отрыжка. При пальпации живота отмечается болезненность по ходу толстого кишечника. Интенсивность болевого синдрома снижается после отхождения газов. Нарушения стула: диарея, запор или их чередование, — сопровождаются ухудшением состояния. При поражении верхних отделов толстой кишки стул остается нормальным, при развитии проктосигмондита — скудный. При развитии запоров отмечаются боли по типу кишечной колики. Стул может иметь вид овечьего кала с наличием большого количества слизи.

Для уточнения диагноза используются бактериологическое, рентгенологическое исследования толстой кишки.

Бактериологическое исследование кала определяет снижение нормальной флоры кишечника, сопровождающееся нарушением его функциональных свойств. На этом фоне возрастает число условно-патогенных бактерий — протея, стафилококков, кандид.

При рентгенологическом исследовании определяются спастически суженные участки толстой кишки.

При эндоскопическом исследовании определяются отек, зоны гиперемии и атрофические изменения слизистой оболочки толстого кишечника. Возможно наличие эрозивных участков.

При копрологическом исследовании определяются патологические примеси в кале: кровь, слизь, гной.

Лечение хронического колита

В период обострения назначается механически и химически щадящая диета: белые сухари, некрепкие бульоны с добавлением слизистых отваров, паровые блюда из рубленого мяса, каши, яйца всмятку, омлеты, кисели. В случае улучшения состояния диета расширяется, и разрешаются овощи и фрукты. При склонности к запорам в диету вводятся свекла, морковь, сливовый, абрикосовый соки, яблоки, хлеб с повышенным содержанием отрубей. При чередовании поносов и запоров назначаются молочные пшеничные отруби в дозе 1 ч. л. 3 раза в день. Назначаются и минеральные воды («Ессентуки» № 17) по 1/3—1/2 стакана перед едой.

При наличии жидкого стула назначаются вяжущие средства, особенно показаны отвары трав, включающие ромашку, зверобой, кору дуба, граната. Рекомендуется курс длительностью 1 месяц по 1 ч. л. 5—6 раз в день. Каждые 10 дней травы меняются.

С целью восстановления проницаемости клеточных мембран, стимуляции нормальной микрофлоры назначаются витамины С и группы В курсом по 10—15 дней.

Неспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит представляет собой неинфекционное воспалительное заболевание с хроническим течением и с некротическим поражением слизистой оболочки ободочной и прямой кишок.

Причины неинфекционного язвенного колита точно не установлены, существуют иммунная, инфекционная, аллергическая теории. Вероятнее всего, в основе заболевания лежит изменение иммунно-аллергической реакции организма, особенно толстого кишечника, к различным инфекционным, пищевым, психотравмирующим и другим воздействиям. В последние годы аутоиммунная теория получает все больше подтверждений.

Согласно ей считается, что в возникновении неспецифического язвенного колита имеет значение фактор выработки антител клеточным белкам в патологически измененной толстой кишке, что вызывает взаимодействие между антигенами, в качестве которых в этой реакции выступает стенка толстой кишки, и антителами. В результате возникают изменения в различных отделах толстой кишки, формируются некротические язвенные очаги, слизистая оболочка набухает, гиперемируется, изъязвляется, утрачивает свою целостность. Кишечная стенка может перфорироваться. При рубцевании язв возникает деформация толстой кишки.

Классификация.

По течению выделяют следующие формы:

• острую;
• рецидивирующую;
• непрерывную.

В зависимости от локализации процесса различают:

• дистальную ограниченную форму;
• левостороннюю;
• субтотальную;
• тотальную.

По степени тяжести выделяются:

• легкая форма;
• среднетяжелая форма;
• тяжелая форма.

По степени активности неспецифический язвенный колит различают:

• минимальной активности;
• средней активности;
• высокой активности.

У детей отмечается многообразие форм заболевания. У большей части детей заболевание начинается постепенно с появления температуры, болей в животе, запоров, у детей раннего возраста имеются признаки интоксикации. При вовлечении в процесс всего толстого кишечника отмечается тяжелое состояние ребенка: высокая температура, боли в животе по ходу толстой кишки, кроваво-слизистый понос, сильная интоксикация.

Подострые и хронические формы протекают с субфебрилитетом, артралгиями, интермитирующими болями в животе, предшествующими дефекации, слабостью. В начале заболевания кал оформлен или кашицеобразный.

При острой форме клиническая картина может быть выражена следующим образом: преобладающим симптомом является жидкий стул с частотой до двенадцати раз в сутки, каловые массы кашицеобразные или водянистые с примесью крови и слизи, гноя; появляются непостоянные боли в животе; могут отмечаться усиление перистальтики, урчание, тенезмы и испражнения с примесью видимой крови.

При неспецифическом язвенном колите у ребенка часто появляются симптомы, не являющиеся характерными для пищеварительной системы:

• бледность;
• уртикарная сыпь;
• узловатая эритема;
• конъюнктивит;
• иридоциклит;
• афтозный стоматит;
• немотивированное повышение температуры;
• болезненность крупных суставов.

Осложнениями могут быть: анемия, массивные кровотечения, стеноз просвета кишечника с развитием кишечной непроходимости, вторичная кишечная инфекция, перфорация кишечника с развитием перитонита, анемия, поражения суставов.

При объективном исследовании отмечаются бледность, потеря в весе, признаки авитаминоза, болезненность по ходу толстого кишечника, увеличение печени. Характерными являются эмоциональная лабильность, угнетенность.

При легком течении заболевания состояние больных удовлетворительное, стул не чаще четырех раз в сутки, в испражнениях небольшая примесь крови, гемоглобин не ниже 110 г/л, заболевание носит рецидивирующий характер, ремиссия длится по 2—3 года.

При среднетяжелом течении отмечается стул до шести раз в сутки с примесью умеренного количества крови, выявляются субфебрилитет, тахикардия, снижение массы тела. Заболевание непрерывно рецидивирует. Гемоглобин снижается до 90 г/л, СОЭ ускоренно, отмечается умеренный лейкоцитоз.

Тяжелое течение характеризуется стулом до восьми раз в сутки со значительным количеством крови, отмечается повышение температуры, выражены тахикардия, резкое снижение массы тела, гемоглобин ниже 120 г/л, СОЭ — свыше 35 мм/ч.

Диагностика основывается на анамнезе, объективном обследовании и лабораторно-инструментальных методах. При иригоскопии отмечается укорочение и сужение толстого кишечника, обнаруживаются дефекты слизистой оболочки. При ректоскопии — отечность, диффузное покраснение, при прогрессирующем процессе — эрозии и язвы, иногда покрытые гнойным налетом. При биопсии слизистой прямой кишки обнаруживаются инфильтраты, содержащие моно- и полинуклеарные клетки, эрозии слизистой, абсцессы, крипты.

Лечение неспецифического язвенного колита

Лечение назначается в первую очередь диетическое в виде стола 4б и стола 4в, которые уменьшают воспаление, бродильные и гнилостные процессы в кишечнике, способствуют нормализации его функции. В диете — физиологически нормальное содержание белка при небольшом ограничении жира. Исключаются продукты, богатые азотистыми экстрактивными веществами, пуринами, щавелевой кислотой, эфирными маслами, продуктами окисления жиров, возникающих при жарении. Блюда готовятся отварные, реже — тушеные. Протирают жилистое мясо и богатые клетчаткой овощи, муку и овощи не пассируют. Исключаются очень холодные блюда. Следует избегать молока и молочных продуктов, так как у детей возникает приобретенная лактозная недостаточность. Из фруктов предпочтение отдается бананам, дыням, тыкве, яблокам, желе из айвы и другим фруктам, содержащим пектины.

Стол 4б назначается в стадии затухания при хроническом процессе. Основная цель диеты — обеспечить питание при нарушении физиологической функции кишечника, снизить воспалительные явления, исключить процессы брожения и гниения, обеспечить умеренное химическое и механическое щажение. Все блюда готовятся в протертом, вареном или запеченном виде без грубой корки.

Стол 4в назначается при хронических процессах в период ремиссии. Основная цель — обеспечить питание при нарушении физиологической функции кишечника, способствовать восстановлению и стабилизации функции кишечника. Вся пища готовится в измельченном виде, овощи — непротертые, отварную рыбу и мясо можно подавать кусками. Диета назначается на 2—4 недели с переходом на рациональное питание.

Из медикаментов предпочтение отдается сульфасалазину в течение 20—30 дней, после чего назначается поддерживающий курс лечения в течение месяца до нормализации данных биопсии.

Антибиотики и сульфаниламидные препараты назначаются для подавления жизнедеятельности вторичной микрофлоры. Из симптоматических средств назначаются спазмолитики, М-холинолитики.

Лечение дисбактериоза

Важным является благоприятный психоэмоциональный климат и поддержание психотерапевтического воздействия окружающих. При отсутствии эффекта от консервативного лечения показано хирургическое вмешательство.

Прогноз для детей младшего возраста благоприятнее, чем для юношеского. Он зависит от своевременной постановки диагноза, применения комплексного лечения.

Синдром раздражения толстой кишки

У многих здоровых грудных детей в первые шесть месяцев жизни после каждого кормления наступает дефекация. Такой позыв вскоре после начала кормления или после его окончания наблюдается и у более старших детей.

Считается, что имеют значение наследственный фактор, а также психосоматические нарушения, которые приводят к повышению тонуса парасимпатического нерваи к повышению перистальтики толстого кишечника.

В большинстве случаев дети заболевают в возрасте от 6 до 18 месяцев жизни. В этих случаях стул наблюдается от 3 до 6 раз в день, преимущественно в утренние часы. Первое испражнение обильное, частично оформленное, последующие — в малом объеме, водянистые или кашицеобразные, содержат слизь, непереваренную пищу, кровь. Дети страдают от вздутия живота и колик. Аппетит у детей не страдает, масса тела нормальная или превышает возрастные нормы. Применение диеты не оказывает влияния на клинические симптомы. При инфекциях верхних дыхательных путей и смене зубов возможны рецидивы. Отмечается повышение количества аммиака, связанное с преобладанием гнилостных процессов.

Диагноз ставится на основании анамнестических данных, объективного обследования, физического развития, динамики частоты стула и изменения характера испражнений.

Наиболее эффективными лечебным мероприятием является перевод ребенка на свободный режим питания. Из пищи исключаются холодные напитки и блюда, грубая клетчатка, кислые фрукты и другие, которые возбуждают гастроцекальноректальный рефлюкс, усиливающий перистальтику кишечника, в результате чего наступает его преждевременное освобождение.

Из медикаментозных препаратов назначаются средства, успокаивающие перистальтику.

Хронический спастический колит

Хронический спастический колит у детей рассматривается как функциональное заболевание кишечника.

Причиной возникновения колита может являться недостаточное питание, не содержащее объемистой, богатой шлаками пищи, а также подавление позыва к дефекации.

Отмечается задержка дефекации. Характерны испражнения в виде овечьего кала, опорожнение кишечника происходит в несколько приемов. Иногда с калом выделяется слизь. У детей отмечаются повышенная утомляемость, бессонница.

Рентгенологически отмечается задержка контрастной массы в толстом кишечнике.

Лечение хронического спастического колита

Назначается правильный пищевой режим в соответствии с возрастом ребенка. Назначается богатая грубыми волокнами пища: черный хлеб, крупы, овощи. Вырабатываются навыки опорожнения кишечника в определенное время. Устраняются воспалительные процессы слизистой оболочки кишечника, такие как трещины прямой кишки. Клизма и слабительные средства применяются при длительном отсутствии самостоятельного стула.

zdorovye-rebenka.ru

No related posts.