Гемангиома у новорожденных лечение – причины возникновения, лечение, когда проходит

причины возникновения, лечение, когда проходит

Местная терапия бета-блокатором. Она проводится препаратом Тимолол (часто в виде геля) и показывает очень хорошие результаты. Благодаря его применению удается остановить рост гемангиомы у новорожденных и добиться ее инволюции (обратного развития).

Лечение бета-блокатором: прием внутрь. Этот метод используют, как правило, тогда, когда у ребенка имеется большая по площади гемангиома, в том числе с изъязвлениями, либо небольшие образования, но имеющий критичную локализацию, а также комбинированные и глубокие формы гемангиом.

Лазерное удаление гемангиомы. Очень эффективный, безопасный и бескровный метод удаления гемангиом. Важно отметить, что в случае с гемангиомами используется особый вид лазера – импульсный на красителях. Это единственный вид лазера, разрешенный к использованию при лечении гемангиом именно у детей раннего возраста. Лазер постепенно коагулирует сосуды гемангиомы, убирает слои опухоли.

— Он удаляет гемангиомы без повреждений кожи, бескровно, после манипуляций не образуется ни корок, ни рубцов, — отмечает Григорий Сомсиков. – Лечение лазером проводится бесплатно по полису обязательного медицинского страхования.

К использованию лазера есть противопоказания: это злокачественное заболевание, фотодерматит, эпилепсия, сахарный диабет, инфекционные заболевания.

Криодеструкция. Это не метод выбора лечения гемангиомы, тем не менее, он также используется в некоторых клиниках России. При криодеструкции на гемангиому воздействуют углекислотой или азотом. После чего на поверхности кожи образовывается углубление, со временем оно превращается в «корочку», потом она отпадает, образуется атрофический рубец. Поэтому применение данного метода возможно только, если гемангиома расположена не на лице, имеет небольшой размер (не больше 2-2.5 мм) и нет возможности использовать другие методы лечения. Отметим, что в Европе и США метод криодеструкции в лечении младенческих гемангиом уже давно не используют.

Есть еще несколько методов лечения, которые использовались ранее, но сегодня считаются небезопасными и нецелосообразными. К ним относятся рентгенотерапия, склеротерапия (введение препаратов в полость сосудов опухоли), гормональная терапия, хирургическое удаление образования. Из-за серьезных побочных эффектов эти методы не могут быть оправданы при наличии более современных и безопасных способов лечения гемангиом.

www.kp.ru

Гемангиома у новорожденных: лечение, причины, рекомендации

Иногда мамы малышей обнаруживают на теле детей опухоли. Гемангиома у новорождённых – частое явление, не всегда требующее радикального лечения.

Особенности

В целом гемангиома представляет опухоль доброкачественного типа из кровеносных сосудов. Нарушения у эмбриона при нахождении в утробе проявляются сразу после рождения в виде пятна красноватого оттенка. Структура опухоли состоит из клеток нормального и атипичного характера и имеет утолщённую форму с неровными краями.

• Существуют несколько видов гемангиом по их форме и цвету: плоская, пещеристая, звёздчатая и земляничная.
• При нормальном развитии опухоль должна постепенно расти вместе с ребёнком и не менять свой цвет.
• Чтобы отличить гемангиому от пигментного пятна, нужно нажать на неё пальцем. Сосудистое образование обязательно побледнеет и исчезнет совсем.
• Простая опухоль имеет безболезненный процесс развития. Её размер и цвет могут незначительно изменяться только в стрессовых для грудничка ситуациях, при его плаче и крике. Температура гемангиомы выше, чем у окружающих тканей.
• Расположение образований может быть и на коже, и на внутренних органах. Чаще всего гемангиома у новорождённых находится на голове ребёнка, его лице, особенно на носу и на лбу. Реже можно заметить её на спине и ноге. Больше всего опасна гемангиома при нахождении у верхнего века, на губе, ушах и слизистой рта, поскольку месторасположение ведёт к нарушению важных жизненных функций.
• При благоприятных условиях гемангиома проходит несколько стадий развития у новорождённых: появление (или уже с момента рождения, или образование в первый месяц жизни), активный рост (заканчивается к первому году), приостановление роста, потеря размеров, полный регресс и исчезновение.
• Более чем ⅔ случаев возникновения гемангиомы заканчиваются положительно, и опухоли исчезают без вмешательств к семи — десяти годам, значит, не всегда стоит их лечить.

Причины возникновения

До сих пор среди учёных нет единого мнения о том, чем вызвано образование гемангиомы у младенца. Однако наибольшую популярность имеют следующие возможные причины появления:

• экологическая обстановка. Загрязнённая окружающая среда негативно сказывается на ребёнке ещё на стадии его зародышевого развития. Неблагоприятные условия ведут к росту клеток опухолевидного типа;
• болезни и употребление сильных лекарственных препаратов во время беременности. Если будущие мамы заболевают ОРВИ в ходе вынашивания ребёнка на 3 — 6 неделе, то риск гемангиомы возрастает. Связано с формированием сердечно-сосудистой системы в данный период;
• вредные привычки. Курение и приём алкоголя беременными увеличивает возможность образования опухоли;
• гормональные сбои. Нарушения гормонального характера у ребёнка и матери способны повлиять на возникновение гемангиомы;
• наследственность. Некоторые специалисты полагают, отрицательные наследственные факторы тоже играют роль при образовании опухолей;
• особенности беременности. Если женщина вынашивает не одного, а нескольких детей сразу, и её возраст больше 38 лет, она страдает высоким артериальным давлением при беременности, то гемангиома у её новорождённых детей встречается чаще. Кроме того, у недоношенных детей и грудничков с маленьким весом случаи возникновения опухоли зафиксированы в 2-3 раза чаще, чем у здоровых малышей.

Кавернозный тип

Гемангиомы подобного характера состоят из расширенных сосудов и полостей, заполненных кровью вен и артерий. Характеристики данного типа опухоли:

• структура выглядит мягкой;
• встречается кавернозная гемангиома в органах с большим кровоснабжением: в печени, селезёнке, почках, головном мозге;
• во внутренних органах развитие протекает без симптомов, но возможен разрыв опухоли с кровоизлиянием и летальным исходом.

Капиллярный тип

Данные гемангиомы зарождаются из сосудов дермы и не проникают в нижележащие кожные слои:

• пятно представляет собой клубок капилляров;
• чаще всего образования появляются на коже лица, на голове, в районе пояса;
• кровоизлияний почти не происходит;
• капиллярная гемангиома имеет у новорождённых маленький размер и низкий уровень риска повреждения.

Методы удаления

Чаще всего при наблюдении за развитием гемангиомы специалисты рекомендуют придерживаться тактики выжидания и простого контроля. Дается время опухоли исчезнуть самой. Чтобы пятно не увеличивалось в размерах слишком быстро и не меняло цвет, можно использовать лечение народными средствами. Однако в случае угрозы жизни ребёнку используют более радикальные методы:

• хирургическое вмешательство. Гемангиома не может быть удалена в ходе операций у новорождённых детей. Большинство процедур назначают с 3, 6 месяцев и до года, но и здесь операции нужны лишь при опасном развитии опухолей. Полное или частичное иссечение доброкачественных опухолей выглядит не эстетично, поскольку оставляет рубец на коже;
• криодеструкция. Использование жидкого азота и угольного снега провоцирует отморожение тканей и образование корочки. Когда она отпадает через две недели, начинает расти новая кожа;
• склерозирование. Происходит обработка опухоли 70% спиртом и этоксисклеролом. Метод используется, если гемангиома расположена в труднодоступных местах у новорождённых, например, на веке и слизистой рта;
• электрокоагуляция. Использование тока позволяет лечить нежелательные образования без оставления рубца.Лечение чаще всего продолжительное и протекает больше года;
• лазерное и лучевое удаление. Лечение гемангиомы лазером у новорождённых позволяет удалять опухоль, когда она опасна, в безболезненных условиях. Метод облучения используют при образованиях у глаза, подкожных гемангиомах;
• гормональная терапия. Данный вид лечения используют для уменьшения гемангиом, покрывающих большую часть тела, и для опухолей на внутренних органах.

Если вы не доверяете врачам, можете попробовать курс лечения гемангиомы в домашних условиях. Избавление от опухоли народными средствами сводится к применению компрессов, например, из грецких орехов, лука, чайного гриба. Пользуется популярностью и употребление различных травяных сборов.

Подводим итог

При обнаружении у вашего ребёнка признаков гемангиомы следует запомнить несколько правил:

• красное пятно на коже можно определить как опухоль, только если оно исчезает и бледнеет при нажатии;
• стоит сразу определить тип гемангиомы по её структуре и цвету. Выбрать нужный тип лечения;
• в большинстве случаев гемангиома проходит сама, развиваясь и регрессируя вместе с ростом ребёнка;
• определить точные причины появления опухоли трудно, лучше сосредоточиться на текущем контроле за развитием образования;
• выбор метода лечения во многом зависит от возраста ребёнка и места расположения опухоли, и от того, какая она: кавернозная или капиллярная.

Рекомендации эксперта

• Не увлекайтесь самостоятельным лечением опухоли без консультации врача. Даже увлечение, казалось бы, безобидными народными средствами может привести к негативным последствиям.
• Определяя тип опухоли, следует помнить, существуют не только капиллярная и кавернозная гемангиомы. Иногда сосудистая составляющая образования дополняется опухолевидными клетками других тканей. Данным способом формируется смешанная или комбинированная гемангиома.
• Операционное вмешательство в развитие гемангиомы может нарушить тонкие структуры организма. Здесь удаление опухоли приведёт к дальнейшей неполноценной деятельности ребёнка.
• Нет ничего страшного, если гемангиома образовалась, например, на голове или на лбу у новорождённых. Однако следует удалить опухоль, если она способна повредить слизистые оболочки, внутренние органы, и перекрыть естественные отверстия, как в случае с образованиями на губе. Следует уделить внимание лечению гемангиом на животе,  они чаще других травмируются детьми.

lechimkrohu.ru

Лечение гемангиомы — методы и советы — гемангиома у новорожденных — запись пользователя Настя (YatSan) в сообществе Здоровье новорожденных

Гемангиомы — доброкачественные сосудистые опухоли — бывают простыми (расположенными на поверхности кожи), кавернозными (расположенными под кожей), комбинированными (состоящими из кожной и подкожной части) и смешанными (состоящими из собственно гемангиомы и других тканей — мышечной или нервной).
 
Простые гемангиомы встречаются в 70-80% случаев. 
Окончательно причина появления гемангиом в настоящее время неясна. Но считается, что к ним могут приводить ОРЗ, которыми мама переболела в первые 3-6 недель беременности, когда идет закладка сосудистой системы плода.
В 97% случаев гемангиомы обнаруживаются уже при рождении ребенка. Но иногда они появляются у детей на первом месяце жизни и растут до шестимесячного возраста, а затем их рост замедляется. 
Лечение гемангиом, расположенных на лице, в околоушной области или на шее, осложняется из-за обильного кровоснабжения этих частей тела. К счастью, такие опухоли встречаются лишь в 0,5% случаев. 
 
Очень трудно лечить и гемангиомы, расположенные в области грудной железы у девочек, на кистях и стопах, в промежности. Особенно опасны гемангиомы для недоношенных детей: у них они растут в 2-3 раза быстрее, чем у малышей, рожденных в срок. 
Около 7% гемангиом могут исчезать самостоятельно по мере роста ребенка. Кстати, это отличает их от других опухолей. Но исчезают, как правило, самые безобидные — простые и расположенные на закрытых участках туловища. 
Несколько лет назад специалисты отказались от традиционных хирургических методов лечения, и теперь в 95% случаев такие сосудистые опухоли лечатся парахирургическим путем. Такое лечение можно начинать с самого раннего возраста — практически сразу после постановки диагноза. И чем раньше начать, тем лучше будут результаты. 
Семьдесят процентов гемангиом лечатся криогенным методом, с использованием жидкого азота при температуре 196 градусов. Заживление при этом происходит без рубца, что очень важно для детей. Количество сеансов криолечения зависит от размера гемангиомы. За один раз можно удалить опухоль размером 10 см2. Лечение проводится в амбулаторных условиях, без наркоза. Осложнений, как правило, не бывает. После завершения процедур не требуется никакой особой терапии. Родителям достаточно обрабатывать место, где была гемангиома, зеленкой, а затем детским кремом. 
Для глубоких кавернозных гемангиом (в том числе на лице) используется метод СВЧ—криодеструкции. При этом гемангиома облучается СВЧ—полем, а затем подвергается криовоздействию. 
Детям первого полугодия жизни (с гемангиомами общей площадью более 100 см2 или занимающими половину тела ребенка) хорошо помогает гормонотерапия с использованием преднизолона в таблетках. При гемангиомах орбиты глаз и окологлазничной области рекомендуется лучевое лечение. Для опухоли околоушной области, на лице, шее разработана методика ангиографии и эмболизации (то есть сужения сосудов и перекрытия притока крови к опухоли). Хирургическое лечение применяется лишь при глубоко расположенных гемангиомах на закрытых участках тела и конечностях. 
Эффективность лечения простых гемангиом составляет 99,9%, сложных — 98,6%. Цель лечения — устранить опухолевый процесс, прекратить рост опухоли, получить наилучший функциональный и косметический результат. И если при злокачественных опухолях вопросы косметологии не очень волнуют родителей крохи, то здесь они имеют первостепенное значение. Особенно если ребенок — девочка. Кстати сказать, у малышек гемангиомы встречаются в 2-3 раза чаще, чем у мальчиков. Задачи лечения гемангиом можно кратко сформулировать так: «от здоровья — до красоты». Правильно выбранный метод и своевременно проведенное лечение позволяет сделать вашего ребенка не только здоровым, но и красивым. 

подкожная гемангиома

www.babyblog.ru

Гемангиома у новорожденных. Причины возникновения, лечение на спине, веке, голове, при синдроме Казабах-Меррит

Число новорождённых c гемангиомой ежегодно увеличивается. Почти что каждый 10 рождённый ребёнок имеет какую-либо небольшую опухоль. Медики не могут назвать точную причину её возникновения, так как заболевание вызывается многими факторами.

Содержание статьи:

Что такое гемангиома у новорождённых

В Англии такую опухоль именуют как” клубничное родимое пятно”, из-за своего ярко-красного цвета. Гемангиома у новорождённых, причины возникновения которой устанавливает дерматолог, представляет собой кожное новообразование на теле малыша и имеющее доброкачественный характер. Содержит эндотелиальные клетки, которые могут самостоятельно развиваться и распространяться.

Чаще встречаются эти новообразования на:

• голове;
• спине;
• лице;
• груди;
• шее;
• губах;
• ушах;
• руках;
• животе;
• носу;
• лбу.

Заболевание выявляется скопившимися на теле мелкими сосудами на коже и имеет цвет от красного до чуть синеватого пятна, которое может быть как плоским, так и выпуклым. Это образование сверху имеет кожное покрытие, и вследствие тонкости структуры её в этом месте, хорошо просвечиваются сосуды.

Обычно гемангиома бывает врождённой или же становится видна на первом месяце после рождения малыша. Повышенный рост опухоль имеет в течение первого года жизни новорождённого. В дальнейшем рост гемангиомы постепенно прекращается, а через некоторое время и вовсе исчезает.

Опухоль зачастую возникает на коже ребёнка единично. Но иногда их образуется и несколько.

Существуют опухоли, которые образовываются внутри организма. К таким относится, например, печёночная гемангиома.

Механизм развития опухоли

Приблизительно в 80% заболеваний гемангиомой младенцами, болезнь протекает и заканчивается без осложнений и без переростания в злокачественные формы. Через 5 лет или раньше, они сами бесследно исчезают. Особенно это относится к небольшим и поверхностным образованиям или, иначе — капиллярной гемангиоме. Это скопление патологически разросшихся капилляров или небольших кровеносных сосудов на коже.

Капиллярная гемангиома у новорожденных проходит сама с течением времени.

При более подробном рассмотрении, это будет выглядеть как нагромождение точек красного цвета похожих на проколы иглой. Если она располагается недалеко от важных органов и начинает создавать помехи для дыхательной системы, зрения или вообще начинает ускоренно разрастаться, это может иметь негативные последствия для ребёнка.

Виды гемангиом

Гемангиома у новорождённых, причины возникновения которой и внешние различия заключаются в особенностях построения ее сосудистых систем, бывает нескольких видов.

Они следующие:

• Кавернозная. Поверхность мягкая при ощупывании и имеет слегка синеватый цвет. Если ребёнок кашляет или плачет – опухоль увеличивается в диаметре. А при надавливании на неё пальцем – исчезает. Кожа при этом приобретает бледный оттенок. Встречаются как одиночные, так и расположенные по несколько штук образования различных размеров. Может размещаться на кожной поверхности, под кожей и на органах внутренних – печени, почках, мозге.
• Капиллярная. Имеет чётко очерченные границы красного или синеватого оттенка. Бывает плоской или слегка бугристой на вид. При нажиме она вначале бледнеет, а затем вновь приобретёт свой первоначальный цвет. Это самая благоприятная и часто встречающаяся форма гемангиомы. Вначале она бывает ярко-красноватого оттенка. Находясь в состоянии роста, может стать темнее и иметь возвышение над поверхностью кожи.
• Комбинированная. Эта опухоль сочетает в себе сразу обе части: кавернозную и капиллярную, поэтому одновременно находится и сверху на коже, и в клетчатке под кожей. Внешне выглядеть новообразование будет так, чего в нём будет больше – от капиллярной опухоли или кавернозной.
• Смешанная. Здесь соединительная, лимфоидная или нервная ткани могут сочетаться с опухолью сосудов. Внешность новообразования и его особенности будут зависеть от их соотношений.
• Костная. Разрастаясь, вызывает боль в костях, из-за сжимания нервных и сосудистых окончаний.

Простая гемангиома

Такие гемангиомы размещаются только на кожных покровах. Цветовая гамма бывает от ярко-красного до синюшно-багрового цвета. Разрастаясь, гемангиома распространяется в стороны и имеет чётко очерченные контуры.

Опухоли зачастую гладкие, но иногда встречаются с шероховатой или неровной поверхностью. Такой вид опухоли считается доброкачественной, не причиняет каких-либо неприятностей и не опасна для ребёнка.

Кавернома

Образуется кавернома из-за травматического воздействия на простую гемангиому. Она представляет собою припухлые скопления, на ощупь имеющие эластичность и мягкость и располагается в подкожно-жировом слое. Кожа над такой опухолью может находиться в неизменённом виде или наблюдаться её покраснение.

Под самой каверномой появляется вросшая в эпидермис уплотнительная ткань, которая затем будет сформировывать рядом новые точки сосудов. При замечании таких проявлений в новообразовании, это говорит о том, что опухоль растёт и её необходимо удалять хирургическим путём. Содержимое такой опухоли занимает, в основном, кровяная полость.

Комбинированная

Такая комбинированная гемангиома возникает из сочетания кавернозной опухоли с простой её формой. Здесь опухоль имеет уже более серьёзную форму, потому что задеваются ткани как находящиеся на поверхности кожи, так и под нею. От того, как в дальнейшем проявит себя образование, имеет большое значение какая его форма сильнее – кавернозная или простая.

Смешанная

Такая опухоль распространяется не только на ткани сосудов, но также и на многие другие:

• соединительные;
• нервные;
• жировые;
• лимфоидные.

По внешним признакам напоминает простое поверхностное новообразование, но способно проникать глубоко под кожу.

О чём говорит локализация опухоли: на спине, голове и в других местах

Если новообразование размещается в области губ, ушей или глаз, это может привести нарушениям их функций. Поэтому, обнаружив у ребёнка гемангиому, следует безотлагательно проконсультироваться у дерматолога.

Опухоль в печени заметить трудно, так как каких-либо признаков и осложнений она не вызывает. Чаще она выявляется неожиданно при проведении УЗИ на брюшном отделе. Для дальнейшего определения того, чем и как лечить патологию необходимо пройти магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Почечная гемангиома — редкое врождённое заболевание. Совместно с ростом ребёнка начинает увеличиваться и сама опухоль. Требуется лечение, потому что растущая опухоль всё больше будет сжимать расположенные рядом органы. Позвоночная гемангиома напоминает остеохондроз и только при обследовании на МРТ позвоночника выявляется опухоль. Почти не встречается в детском возрасте.

Новообразованию на голове у ребёнка также необходимо повышенное внимание, потому что оно может создавать давление на ткани глаз, ушей, трахеи.

Опухоли, расположенные на внутренних органах, опасны, так как могут вызвать внутреннее кровоизлияние и довести ребёнка до геморрагического шока.

Такие новообразования могут встречаться в:

• надпочечниках;
• печени;
• селезёнке;
• почках;
• головном мозге;
• лёгких.

Причины возникновения

«Виновниками» могут оказаться вирусные или инфекционные болезни, которые перенесла женщина, будучи беременной. Больше подвержены такому риску недоношенные малыши или рождённые с недостаточным весом. Девочки заболевают в несколько раз чаще, чем мальчики.

Также гемангиома может возникнуть, если:

• беременность была многоплодной;
• низкий уровень местной экологичности, где проживает мать малыша;
• если будущая мама во время беременности принимала алкоголь, лекарственные медикаменты, курение;
  
• внутриутробное кислородное голодание ребёнка;
• заболевания не позволившие родиться доношенному ребёнку;
• какие-либо патологии, например, преэклампсия;
• родившей женщине уже больше 35 лет;
• будучи беременной, женщина имела заболевания в эндокринной системе или её обострение;
• передача по наследственности;
• гормональные сбои у беременной женщины;
• переболела вирусными заболеваниями, особенно в первом или втором триместре беременности.

Гемангиома может возникнуть не только у маленьких детей, но и у подростков. Заболевание проявляется из-за сбоев в гормональной системе растущего организма. Спровоцировать патологию может заболевание в печени. По какой бы причине она не появилась, кровоток этой части тела будет нарушен.

Признаки

Проявление болезни имеет несколько этапов:

1. Начинается заболевание в течение первых недель жизни новорождённого младенца. Сначала можно заметить лишь небольшое красноватое пятно, которое имеет небольшое возвышение над поверхностью кожи. Но уже в первые 3 месяца новообразование заметно увеличивается в размере.
2. Отличительный признак гемангиомы – при нажатии слегка на опухоль пальцем она, вначале должна побледнеть, потому что, что произошёл отток крови, а затем опять принять свой первоначальный красный цвет.
3. Если малыш кашляет или плачет, новообразование становится объёмнее и ярче из-за усилившегося кровяного давления.
4. Может наблюдаться небольшое различие в температуре между кожным покровом и самой опухолью. Наощупь она будет горячее.

Симптомы почечной гемангиомы могут быть следующие:

• повышенная температура;
  
• в моче присутствует кровь;
• колики в почках;
• повышенное давление;
• отдающие в паховую область поясничные боли.

Причиной возникновения позвоночной опухоли могут являться непрерывные боли в спине, которые не получается снять ни обезболивающими, ни снимающими воспаление лекарствами, ни при помощи массажа. Требуется обследование на МРТ.

Диагностика

Причины возникновение гемангиомы у новорождённых смогут установить врачи:

• Педиатр.
• Хирург.
• Дерматолог.

Затем необходимо пройти следующие обследования:

1. Исследование новообразования – дерматоскопию.
2. Провести рентген больного места – ангиографию, где с помощью контрастных добавок происходит подсвечивание находящихся вблизи сосудов.
3. УЗИ самой опухоли.
   
4. Возможно, ещё потребуется пройти компьютерную томографию при поражении позвоночной области, глазниц и других органов.

Лечение гемангиомы

Гемангиома у новорождённых, причины возникновения её с точностью продиагностировать сможет только лечащий врач, со временем проходит самостоятельно. Но, если новообразование растёт, создает препятствия для дыхания или мешает ребёнку нормально видеть – необходима помощь педиатра, дерматолога, офтальмолога или даже хирурга.

Какие новообразования следует лечить:

1. Если опухоль начинает стремительно расти и увеличиваться в размерах.
2. Вырастая на шее, веках, на половых органах, голове, на лбу или в ротовой полости создаёт неудобства в необходимых жизненных процессах.
3. Кровоточат.
4. Опухоль травмирована или появилась язва.

Если гемангиома небольшая, ничему не мешает и имеет накожное местоположение, лечить ее не нужно. К 5 или 6 годам она исчезнет сама и повторно уже не появится.

Медикаментозное лечение

Применяют лечение бета-блокаторами:

• Тимололом.
• Анаприлином.
• Пропранололом.

Лечение проводят в стационарных условиях. Бета-блокаторами лечатся обширные опухоли как внутренних органов, так туловища и лица. Но следует проконсультироваться у педиатра, кардиолога и хирурга о противопоказаниях и возможных побочных эффектах. И в дальнейшем проводить лечение только под их строгим контролем.

Также проводится лечение гормональными средствами. Например, стероидные препараты, изготовленные на основании гормонов, могут заметно замедлить разрастание опухоли.

В лечении часто применяется Преднизолон. При его использовании в сосудистой стенке и соединительной ткани происходит повышенное образование коллагена. В итоге, сосуды сдавливаются и атрофируются.

Хирургические методы

Если у ребёнка тяжёлое состояние здоровья или это новорождённый малыш, хирургическую операцию не выполняют.

Для удаления гемангиомы в хирургии используют следующие способы:

• применяют лазерную коагуляцию сосудов;
• выполняют прижигание точечно — дитермоэлектрокоагуляцию;
• в местах, к которым трудно или неудобно подобраться используется радиолучевая терапия;
• замораживают опухоль с помощью жидкого азота – криодеструкцию;
• вводят склерозирующие вещества – склеродеструкцию;
• хирургическое удаление.

После лечения врачом может быть назначен курс антибиотиков, как в виде инъекций, так и таблеток. Бывшее место опухоли ежедневно обрабатывают антисептиками.

Криодеструкция

Если новообразование маленькое и имеет поверхностное расположение, его можно вылечить криодеструкцией или холодом. На гемангиому воздействуют низкой температурой жидкого азота от -180 °С.

Это приводит к разрушению клеток опухоли и её мгновенному замерзанию. Такое лечение не вызывает кровотечения или боли. Криодеструкцию можно делать даже грудничкам и не в станционаре, а просто в поликлинике без анестезии.

Если ребёнку исполнился уже год или больше, такое лечение выполняют с помощью общего наркоза. Это делается для того, чтобы он из-за боязни доктора или инструментов не испугался и не устроил истерику, что осложнит выполнение операции. Перед этим родителям необходимо получить справку от педиатра, что малышу не противопоказана анестезия.

Продолжительность операции длиться не больше, чем 10 мин. По истечению нескольких суток на бывшем месте гемангиомы появляется корочка. Её нужно каждый день обрабатывать марганцовочным раствором 5 % крепости, не затрагивая близлежащие здоровые ткани, уберегая их от ожога.

Необходимо избегать травмирования корочки, потому что под ней нарастает новая ткань. Она отойдет самостоятельно не оставляя следов.

Лазерная терапия

Лечение лазером является одним из самых результативных и безопасных методов терапии новообразований, благодаря эффективности и высокой точности. Операция разрешена детям старше 3 лет.

Применяется для лечения каверном большого размера методом пункционной деструкции. Врачом производится прокол кожи и через него проводится к опухоли луч лазера. Он в мгновенно нагревает выбранный участок до необходимой высокой температуры. После чего взамен клеток новообразования начинает образовываться здоровая ткань.

Лечение народными средствами

Гемангиома у новорождённых, причины возникновения которой рассмотрены выше, лечится с помощью множества рецептов народной медицины.

Но все они требуют консультации лечащего врача – педиатра или дерматолога:

1. Натереть на тёрке среднюю луковицу. Из небольшого отрезка бинта сложить тампон. На него наложить немного луковой кашицы и приложить к гемангиоме. Нужно проследить, чтобы луковый сок не смог затечь ребёнку в глаза, уши или нос. Сверху компресс накрывают плотной тканью или ватой, полиэтиленовой плёнкой. Так повторять 10 дней.
   
2. Измельчить свежую траву чистотела. Набрать 1 ст. л. сырья и залить 1 ст. крутого кипятка. Настаивать 45 – 50 мин. В остывшем настое смочить кусочек ватки и прикладывать к больному месту 3 или 4 раза в день на 30 мин. Можно заменить настой свежим соком чистотела. Им необходимо смазывать гемангиому 2 недели.
3. Осторожно отделить от чайного гриба небольшой кусок и приложить к новообразованию. Сверху наложить тампон из бинта или ваты и закрепить пластырем. Налаживать компресс 1 раз в день, курс — 3 недели.
4. Сорвать в молочной степени зрелости грецкие орехи. Выбрать из них ядра и выжать сок. Смочить сложенный в несколько раз кусок бинта в получившемся соке. Сверху наложить целлофановую плёнку, затем кусок хлопчатобумажной ткани. Закрепить компресс бинтом или лейкопластырем. Держать 4 часа. Так делать 2 раза в сутки 30 дней.

Лечения требует лишь крупная и быстрорастущая гемангиома. Остальные пройдут самостоятельно.

Опасности и последствия

Гемангиома представляет опасность в 20 % из всех случаев заболевания. Это относится к крупным опухолям. Разрастаясь, она сдавливает находящиеся рядом ткани и органы.

Повышается опасность, если:

1. Возникнет даже небольшая травма гемангиомы. Это может вызвать кровотечение и язвы, через которые можно занести в организм инфекцию.
2. Опухоль большого диаметра и находится в печени или других внутренних органах. Следует, не откладывая, пройти обследование с помощью компьютерной томографии, УЗИ или МРТ (магнитно-резонансной томографии). Ведь внутренние опухоли растут незаметнее и медленнее, чем внешние. Лучше не доводить до того, когда она вырастет до больших размеров. Если опухоль расположена на печени, есть опасность её разрыва и обширного внутреннего кровотечения.
   
3. Появляется на артериях или венах. Образование опасно тем, что разрастаясь, оно нарушает нормальный ток крови по сосудам, перекрывая их или суживая сосудистый просвет.

Крупные новообразования могут создавать большие неудобства. Гемангиома будет мешать нормально смотреть и открывать глаза, если выросла у ребёнка на веке. Появившись на губе или во рту, она будет мешать принимать пищу, а если на шее – может вызвать затруднение дыхания и проблемы с проглатыванием. Расположенная на ушной раковине, она может заметно понизить слух ребёнка.

Ещё одна из опасностей возникшей гемангиомы, это когда нарушается процесс свёртываемости крови.

Детский организм начинает воспринимать опухоль сосуда, как его повреждение и тогда происходит активное производство тромбоцитов. Всё это может вызвать такое заболевание как тромбоцитопению, когда происходит уменьшение тромбоцитов в составе крови, что в итоге приведёт к пониженному свёртыванию крови.

Гемангиома и прививки

Если опухоль не увеличивается, тогда врачи разрешают проводить вакцинирование.  После введённой прививки гемангиома может начать расти. Чтобы не подвергаться излишнему риску, следует прийти за консультацией к хирургу. Врач оценит индивидуальный случай и решит вопрос о прививке.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает, что родителям не стоит бросаться в панику, если у их малыша обнаружена гемангиома. Необходимо внимательно отслеживать характер изменений новообразования. Лучше фотографировать опухоль раз в 14 – 15 дней, чтобы объективно оценивать скорость ее роста.

Если ребёнок находится под наблюдением врача дерматолога, а новообразование находится в безопасном месте, не разрастается, то лучше его оставить в покое и ничем не лечить. Годам к 5-7 оно пройдёт, не оставив следов.

В любом случае необходимо посещать дерматолога для обследования гемангиомы у новорождённых. Только врач сможет указать причины её возникновения и определить, что предпринимать дальше: внимательно наблюдать за развитием или немедленно удалять.

Автор статьи: Nika

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о гемангиоме у новорожденных

Школа доктора Комаровксого — гемангиома:

healthperfect.ru

причины и лечение, на голове и затылке грудничка, лице, губе и печени, ноге, спине или руке, Комаровский

Здоровье младенца всегда является первостепенным вопросом, поэтому не удивительно, что любые изменения внешнего вида или самочувствия малыша вызывают у родителей опасения и страхи. Каждая десятая мама новорожденного сталкивается с гемангиомой и начинает переживать, нужно ли срочное лечение, опасно ли такое образование для крохи и что предпринять.

Что это?

Гемангиомой называют доброкачественное новообразование, структура которого представлена эндотелиальными клетками сосудов.

Как выглядит?

Большинство гемангиом расположено на коже и выглядит как пятно красного цвета. Такое пятно может быть и бледным, и ярко-бордовым. При нажатии оно, как правило, бледнеет, а когда пальцы убирают, сразу же восстанавливает свой изначальный цвет, а также величину и форму. Границы пятна бывают как очерченными, так и размытыми.

Причины

Точных причин появления гемангиом у младенцев врачи пока не установили. Наверняка известно лишь то, что такие опухоли не являются наследственными. Кроме того, специалисты выяснили, что гемангиома возникает чаще, если:

• Беременность многоплодная.
• У будущей мамы была эклампсия или проблемы с плацентой.
• Ребенок родился недоношенным.
• При беременности был резус-конфликт.
• Во время вынашивания мама курила, принимала лекарства, болела ОРВИ или употребляла алкоголь.
• Мама старше 35 лет.

Виды

Учитывая структуру образования и уровень расположения гемангиомы, такая опухоль бывает:

1. Кавернозной. Такое образование, обычно мягкое на ощупь, представляет собой полости и расширенные сосуды, внутри которых присутствует венозная либо артериальная кровь. Зачастую данный тип гемангиом расположен поверхностно в коже, поэтому эффективно лечится местными способами воздействия. Также такие опухоли характерны для органов, к которым поступает много крови – для селезенки, печени, головного мозга, легких, надпочечников и почек.
2. Капиллярной. Это простая опухоль, образующаяся из сосудов в дерме. Она представлена переплетенными капиллярами, может незначительно выступать над кожей, зачастую имеет диаметр до 1 см и крайне редко начинает кровоточить. Такая гемангиома встречается чаще других видов (примерно в 95% всех образований).
3. Комбинированной. Такой вариант опухоли состоит из двух частей – снаружи видна капиллярная часть, а под ней прячется кавернозная.
4. Смешанной. В такой опухоли кроме сосудистых клеток присутствуют и другие ткани, например, соединительная, жировая, нервная или лимфоидная.

Опасна ли гемангиома?

Если гемангиома крупная, внутри такой опухоли могут образовываться тромбы. Это уменьшает количество тромбоцитов в кровяном русле и обуславливает ухудшение свертываемости крови.

Когда гемангиома находится в ушной раковине, она может стать причиной проблем со слухом, опухоль в области глаз способна ухудшить зрение, а образование на слизистой носа или дыхательных путей может привести к нарушению дыхания.

Кавернозная гемангиома может повреждаться вследствие тупой травмы с образованием останавливаемого с трудом кровотечения, которое в худшем случае приводит к летальному исходу. Не менее опасны такие образования в мозгу (при разрыве кровоизлияние может привести к коме или смерти) и в селезенке (из-за обилия сосудов возникает профузное кровотечение с большой кровопотерей).

Частая локализация

Чаще всего (примерно в 80% случаев) гемангиомы располагаются на голове и лице новорожденного, например, на лбу, на затылке или на губе. Около 1% гемангиом обнаруживают на веках. Примерно 5% образований выявляют на теле ребенка, например, на спине, ноге, шее, руке. До 1% таких сосудистых образований локализуется в печени и других внутренних органах.

Гемангиома печени

Такая опухоль является редкой и зачастую представлена кавернозным типом. Ее присутствие в организме ребенка обуславливает большую опасность для жизни из-за высокого риска повреждения такой гемангиомы вследствие тупой травмы. В 60-80% случаях разрыва кавернозной гемангиомы, которая находится в печени, больной погибает.

Обычно опухоль единична и ее размеры не превышают 3-4 см. Во многих случаях ни ребенок, ни родители не догадываются о такой патологии, если она не вырастает до диаметра 5-6 см и больше. При крупном размере такая гемангиома проявляется болями в правом подреберье или появлением желтухи.

Для обнаружения такой опухоли печени зачастую используется ультразвуковое исследование, но не менее объективны томография и ангиография. При небольших размерах образование не трогают, а лишь наблюдают за его состоянием. Если размеры такой гемангиомы большие или опухоль растет, ребенку назначают операцию для ее удаления либо используют другие методы терапии.

Стадии протекания заболевания

Различают три стадии развития гемангиомы у ребенка:

1. Стадия энергичного роста, во время которой гемангиома увеличивается в размерах.
2. Стадия остановки роста, когда опухоль не изменяется.
3. Стадия инволюции, во время которой доброкачественное образование уменьшается.

Когда чаще всего заканчивается рост и начинается инволюция?

У большинства малышей гемангиомы образуются в первые дни или недели жизни. Наиболее активный рост опухоли отмечают до 6-месячного возраста.

Чаще всего к году ее рост завершается и после 12 месяцев начинается рассасывание и обратное развитие гемангиомы. Каждая вторая гемангиома, проявляющаяся в младенчестве, полностью рассасывается к пятилетнему возрасту. Около 70% гемангиом исчезает к возрасту 7 лет, а к 12-летию инволюционируют практически все из них.

Диагностика

Чаще всего гемангиома выявляется во время осмотра ребенка. При этом врач должен отличить такое доброкачественное образование от пороков развития сосудов, невусов, плоскоклеточного рака и других патологий.

Для дифференциальной диагностики выполняют дерматоскопию, УЗИ, ангиографию и компьютерную томографию.

Мнение Комаровского

Известный педиатр называет гемангиомы наиболее распространенными доброкачественными опухолями. Он подтверждает, что чаще всего такие новообразования появляются у девочек и локализуются в области лица или шеи. Комаровский советует родителям, которых беспокоит появление гемангиомы у ребенка, обращаться к специалистам, сталкивающимся с такой патологией ежедневно (детским хирургам). Популярный врач не рекомендует решать вопрос о лечении гемангиомы с доктором, который видит такие опухоли редко.

По словам Комаровского, большинство гемангиом пропадает бесследно к 5-10-летнему возрасту, поэтому популярный педиатр поддерживает тактику активного невмешательства, подчеркивая, что гемангиому желательно не трогать, но при этом ее следует постоянно наблюдать.

Настораживающими гемангиомами Комаровский называет образования на слизистых оболочках вблизи физиологических отверстий (полость рта, область ануса или половых органов, наружный слуховой проход, область глаз) и растущие внутрь кожные гемангиомы. Такие опухоли требуют не наблюдения, а лечения. Также Комаровский акцентирует внимание на необходимости обращения к врачу, если гемангиома постоянно травмируется, ее рост не замедлился к году либо образование изменилось внешне (начало кровоточить, активно расти, изъязвляться).

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

Современные методы лечения

В зависимости от скорости роста опухоли, ее расположения и других нюансов ребенку могут назначить либо консервативное, либо оперативное лечение. Чаще всего устранением гемангиомы при показаниях занимаются в возрасте 1-3 лет.

Хирургическое

В процессе операции под общим или местным наркозом опухоль частично или полностью иссекается скальпелем.

Такое лечение не проводится в первый месяц жизни и зачастую назначается при быстром увеличении гемангиомы или расположении в неблагоприятном месте. При этом операция не должна нарушать работу органов либо стать причиной серьезного косметического дефекта.

Склерозирующее

Такое лечение помогает устранить кавернозную гемангиому. Внутрь опухоли вводят вещество, вызывающее ее отмирание вследствие «заклеивания» сосудов изнутри.

Недостатком такого лечения является болезненность. Кроме того, склерозирование крупных гемангиом с большим количеством сосудов представляет собой длительный процесс (оно длится 2-4 недели).

Лазерное

Опухоль иссекают лазерным лучом. Преимуществами такого вида коагуляции являются безболезненность и бесследное исчезновение образования (никаких шрамов или других следов не остается).

К недостаткам можно отнести довольно высокую стоимость и необходимость в некоторых случаях проводить процедуру повторно.

Лучевое

Такой вариант лечения используют при плоских гемангиомах большого размера и кавернозных подкожных образованиях. Также лучевую терапию применяют для устранения гемангиом в головном мозгу или в области глаз.

Ребенка старше 6 месяцев облучают несколько раз, выполняя сеансы с паузой от двух недель до полугода.

Криотерапия

Подобное лечение назначается при небольших поверхностных гемангиомах, расположенных не на лице.

На ткань опухоли воздействуют жидким азотом либо углекислотой. В результате вызывается обморожение и отек, после чего на месте гемангиомы начинает образовываться новая кожа, сначала покрытая корочкой. Иногда криолечение оставляет небольшой рубец.

О методах лечения гемангиомы смотрите в видео.

Электрокоагуляция

Ткани гемангиомы разрушаются под воздействием электрического тока. Такое лечение назначают при диаметре опухоли менее 3-5 мм. Также к электрокоагуляции прибегают в ситуациях, когда гемангиома не была полностью удалена другими процедурами (остались маленькие части).

Медикаментозное

Для лечения обширных простых гемангиом применяют гормонотерапию с использованием преднизолона.

Инъекции вводят в ткани образования по специально рассчитанной схеме, дополняя приемом гормонов в таблетках. Опухоль постепенно бледнеет и спадает, после чего в 80% случаев исчезает. Также для медикаментозной терапии гемангиом используется пропранолол.

Советы

• Внимательно наблюдайте за гемангиомой у ребенка и сразу же обращайтесь к врачу в случае очень активного роста, например, если ребенку уже год, а образование продолжает увеличиваться. Также важно обратиться к специалисту при изменении цвета гемангиомы и ее повреждении.
• В народе советуют удалять гемангиому соком чистотела, но педиатры выступают против подобных методов лечения. Они утверждают, что никакие примочки и отвары неспособны устранить сосудистую опухоль, а соком чистотела вполне можно вызвать у ребенка ожог, изъязвление гемангиомы и присоединение вторичной инфекции.

Подробнее о причинах гемангиомы и методах ее лечения смотрите в передаче «Жить здорово».

o-krohe.ru

Гемангиома у новорожденных – причины возникновения и методы лечения

Абсолютно все новоявленные родители пугаются, когда обнаруживают на теле новорожденного ребенка любое пятнышко или выпуклость, не являющиеся, по их представлениям, нормой. А поскольку кожу младенца мамы и папы осматривают часто, одновременно ухаживая и очищая ее, обнаружение младенческой гемангиомы – вопрос лишь недолгого времени. Затем начинаются переживания, подозрения и вопросы, чаще всего заканчивающиеся в кабинете детского терапевта. И это правильно – мало ли что с ребенком не так. Но, вопреки всем страхам, гемангиома хоть и выглядит не очень эстетично, опасным образованием не является. Что это и почему возникает? Ответы специалистов.

Гемангиома у новорожденных

Что представляет собой младенческая гемангиома

Это опухолевидное образование качественного характера, которое образуют фрагменты кровеносных сосудов различной толщины. Природа происхождения такова: в процессе внутриутробного развития происходит нарушение формирования кровеносных сосудов. В результате, практически сразу после рождения ребенка, либо некоторое время (около месяца) спустя, на его тельце проступает гемангиома.

Кавернозная гемангиома

Кстати. Чаще всего данное образование проявляется на кожном покрове, в любой его точке. Но в 20% случаев опухоль может выбрать местом локализации внутренние органы, мышечную и даже костную ткань.

Выглядит новообразование следующим образом:

• утолщенное опухолевидное пятно различных размеров и степени возвышения над поверхностью кожи или углубления;
• цвет либо бледно-бордовый, ближе к розовому, либо ярко-бордовый;
• края неровные;
• структура плотная;
• состав – атипичные и нормальные клетки.

Новообразование у ребенка на щеке

Важно! Ключевым моментом является то, что это, хоть и полноценная опухоль, но всегда доброкачественная. Стало быть, ничего предпринимать не нужно. Со временем, в большинстве случаев, гемангиома впоследствии рассасывается самостоятельно, без следа.

У детей довольно часто гемангиома просто рассасывается с годами

Разумеется, случаются исключения, отклонения и аномалии, поскольку организм каждого человека индивидуален, в том числе и новорожденного младенца. Самым важным для родителей при обнаружении новообразования является отсутствие паники и тщательное изучение вопроса, в чем им может помочь участковый детский педиатр и данный материал.

Как возникает опухоль

Статистически появляется гемангиома у десяти процентов детей грудного возраста. Процент не так уж мал, если вдуматься. Чаще всего образования, обнаруженные на коже младенца, расположены в таких точках, что опухоль не представляет опасности для жизненно важных органов и не наносит урон слизистым. Единственные проблемы, которые может доставить образование – эстетические. Но они-то как раз и являются самыми значительными. Согласитесь, красная грубая «клякса» посередине лба или на лице ребенка, напоминающая гипертрофированную бородавку или впадину, мало кого из родителей приведет в расслабленное состояние.

Гемангиома на лбу. Неэстетичное пятно

Кстати. Далеко не всякое образование, обнаруженное на коже у младенца, является гемангиомой. Поэтому правы те родители, которые при виде пятна начинают бить тревогу и отправляются к врачу.

Признаки гемангиомы.

1. Самый распространенный среди новорожденных вид опухоли.
2. Доброкачественное образование.
3. Появляется только у детей от нулевого возраста (сразу после рождения) до возраста 60 дней.
4. Поражает каждого десятого ребенка планеты.
5. В три раза чаще встречается у девочек (на три новорожденных девочки с данным видом опухоли приходится один ребенок мужского пола).
6. Может выглядеть, как плоское пятно.
7. Может напоминать впадину (прорастать вглубь).
8. Образовывает выпуклость (чаще всего).
9. Имеет любые размеры – от «зернышка» до крупного пятна.
10. Образований может быть несколько и даже много.
11. Если на коже обнаружено более трех гемангиом, они присутствуют и внутри тела.
12. Проходит сама (в подавляющем большинстве эпизодов).

Гемангиомы

Комбинированная гемангиома в области молочной железы

Важно! Самый главный признак того, что перед вами не злокачественное образование, а «безобидная» доброкачественная гемангиома – в ее составе имеются элементы клеток эндотелия (внутренней поверхности кровеносных сосудов).

Разумеется, о «безобидности» речь идет лишь тогда, когда образование находится снаружи, не блокирует физиологические отверстия, не повреждает слизистые и не увеличивается в размерах.

Выделяют несколько видов гемангиом по их локализации и структуре.

Таблица. Виды гемангиом.

Разновидность	Описание
Кавернозная наружная	Образуется из расширившихся сосудов и полостей, наполненных венозной или артериальной кровью. Не проникает глубоко в кожу, располагается на поверхности. Имеет наиболее мягкую структуру из всех разновидностей. Поддается элементарной терапии.
Кавернозная внутренняя	Располагается во внутренних органах, кровоснабжение которых усилено. Это селезенка и печень, надпочечники, почки и мозг. Диагностируется с помощью УЗИ. Считается опасной, особенно если локализуется в печени, селезенке и мозге. Образование проходит бессимптомно, и это представляет наибольшую опасность. При травмах селезенки и печени разрывается, наполняя кровью брюшную полость или печеночную капсулу, что более чем в 80% может закончиться летальным исходом. Разрыв мозговой гемангиомы влечет кровоизлияние в мозг, что повергает пациента в состояние комы или вызывает смерть.
Комбинированная	В ее составе – комбинация простой капиллярной и кавернозной частей. И в этом наибольшая опасность. Образование может уходить вглубь кожи, при этом его часто принимают за капиллярное, в то время как скрытая кавернозная часть способна к разрывам и кровоизлияниям.
Смешанная	Это уже не совсем гемангиома, поскольку, вместе с сосудистым образованием, параллельно с ним, развивается опухоль других тканей – нервной, соединительной и так далее.
Капиллярная	Считается простейшим образованием, состоящим из кровеносных сосудов дермы. Не входит в нижние кожные слои, обычно имеет выпуклую форму. Это сплетенные между собой капиллярные сосуды, которые в очень редких случаях способны на кровоизлияние. Как правило, размер ее не более сантиметра, а цвет светлый, что указывает на ее инволюционное развитие.

Механизм образования

Абсолютно точных причин того, что на теле младенца образуется данный вид опухоли, медициной не найдено. Гипотез больше, чем фактов, несмотря на то, что ведутся многолетние исследования младенческих гемангиом.

Врачи убеждены лишь в одном – причины не в генетике, поэтому наследственность в механизме образования исключается практически всеми специалистами.

Развитие гемангиомы

Тем не менее, существуют аспекты, участие которых в образовании гемангиом предполагается с большой долей вероятности.

1. ОРВИ, перенесенная беременной на раннем сроке, между третьей и шестой неделей. Именно в этот временной промежуток происходит формирование сердечно-сосудистой системы эмбриона.
2. Конфликт резусов, когда положительные эритроциты плода попадают в материнский кровоток.
3. Несанкционированный врачом прием беременной лекарств, курение в ходе беременности, употребление алкоголя.
4. Наличие гормональных сбоев и нарушений, как у плода, так и у его матери.
5. Низкий уровень экологии там, где проживает беременная.
6. Наследственность, отягощенная каким-либо сосудистым заболеванием.
7. Многоплодная беременность (начиная с двойни).
8. Возраст роженицы выше 38 лет.
9. Рождение ребенка недоношенным.
10. Судорожные припадки у беременной.

При многоплодной беременности возникает риск развития гемангиом у детей

Вредные привычки увеличивают риск развития патологий плода

Если коротко охарактеризовать гипотезу механизма возникновения образования, она будет звучать так. На этапе вынашивания ребенка, когда формируется его сердечно-сосудистая система, клетки эндотелия, под влиянием каких-либо (точно не установленных) факторов отправляются «не по адресу». Вместо того чтобы образовать внутреннюю поверхность сосудов крови, они образуют опухоль.

Бандажи для беременных

Если вы хотите более подробно узнать, какие симптомы имеет гемангиома позвоночника, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

 

Что делать с гемангиомой

1. Во-первых, учитывая большой процент новорожденных, имеющих данное образование, меры по предотвращению его возникновения стоит принять еще до рождения ребенка, во время беременности. Часть вышеперечисленных факторов, таких как многоплодная беременность или возраст матери, исключить заранее не удастся. Но избегать простуд, не курить, не употреблять алкоголь и неизвестные лекарства для матери возможно.

   Во время беременности важно поддерживать здоровый образ жизни, делать зарядку и не простужаться

2. Во-вторых, необходимо помнить, что опухоль доброкачественная, и даже если она не одна, а гемангиом несколько, не стоит сразу предполагать что-то плохое (хотя, показаться врачу нужно).

   Ребенка необходимо показать врачу

3. В-третьих, возможности современной медицины позволяют эффективно и безопасно расправиться с данным видом опухоли. Но избавление от нее показано лишь в том случае, если она не проходит сама.

   Гемангиома может исчезнуть самостоятельно

Конечно, можно понять родителей, когда у ребенка на самом видном месте неприглядное пятно, и каждый второй спрашивает, что это у вас «вскочило». Такая ситуация действует на нервы и заставляет тревожиться. Но, согласно медицинской статистике, гемангиомы имеют четко очерченные фазы существования, пройдя которые, в положенный срок, они должны исчезнуть.

Таблица. Фазы развития гемангиом.

Фаза	Характеристика
Появление	Образование либо присутствует с рождения, либо проявляется в течение первых трех-четырех недель. Самый крайний срок появления – восемь недель. Если какая-то опухоль начала расти у малыша в более позднем возрасте – это не гемангиома.
Рост	До того как ребенку исполнится 12 месяцев, опухоль может находиться в фазе активного роста, то есть углубляться, увеличиваться, расплываться. Это нормально.
Остановка роста	Это следующая фаза, которая длится около четырех лет. Опухоль не видоизменяется.
Обратное развитие	Опухоль начинает уменьшаться, словно сжиматься. Происходит это в период между пятью и семью годами.
Исчезновение	Начиная с пяти лет и самое позднее до десяти, образование полностью исчезает.

Когда необходимо удаление

Если фазы опухолевидное образование проходит нормально, родителям остается лишь наблюдать и фиксировать изменения, не прибегая к терапевтическому, а тем более хирургическому вмешательству.

Важно! Но наблюдение должно быть регулярным. Следует обращать внимание на скорость роста, изменения цвета, ареал распространения, фотографировать, и ежемесячно обсуждать результаты наблюдений с педиатром.

Ребенок с гемангиомой должен постоянно наблюдаться у врача

Проходит гемангиома у половины маленьких пациентов к пяти годам, у двадцати процентов – к семи, еще двадцать девять процентов избавляются от нее в девять-десять лет. И только один процент пациентов нуждается в хирургическом удалении опухолевидного образования.

Хирургическое лечение показано в особо тяжелых случаях

Операция по удалению показана в следующих случаях.

1. Образование находится на слизистой. Это может быть глаз, нос, гортань. Прорастая, в фазе активности, оно грозит повредить или закупорить орган, перекрыв доступ воздуха.
2. Опухоль расположена в ухе и растет в его внутреннюю полость. В данном случае ребенка может ожидать нарушение слуховой функции.
3. Рост в непосредственной близости от физиологического отверстия.
4. Расположение опухоли в точке, которая легко травмируется, является точкой риска, например на бедре, куда надеваются колготки и штанишки, в районе пояса, на животе.
5. Нахождение образования в легкодоступной точке, где малыш может его сковырнуть.
6. Увеличение опухоли в размерах, прогрессирующий рост после того, как ребенку исполнилось два года. Это означает, что опухоль не перешла в фазу остановки роста, что может повлечь непредсказуемые последствия.
7. После десяти лет образование самостоятельно не исчезло.

Капиллярная гемангиома на лице, требующая оперативного лечения

Подушки и кресла для мам

Как удаляют гемангиомы

Избавляют ребенка от опухоли не всегда оперативными методами. Развитие современной медицины позволяет использовать системную гормонотерапию, лазер. Также убрать образование можно способом криодеструкции (воздействием жидкого азота). Чаще всего выполняется операция склерозирования, заполнение опухоли склерозирующей пеной для прекращения в ней кровообращения, после которой она исчезает.

Склерозирование гемангиом

Кстати. При использовании данных способов, в отличие от применения хирургических методов, не остается шрамов и рубцов, что может иметь значение, если гемангиома разместилась на лице.

Вросшие вглубь образования удаляют комбинацией метода криодеструкции с СВЧ гипертермией. Сначала на них воздействуют излучением, затем – жидким азотом.

Комбинированная гемангиома после одного сеанса криодеструкции

Внутренние образования, обнаруженные с помощью УЗИ, удаляют методом гормональной терапии, как и слишком большие по площади пятна.

Для уничтожения маленьких образований применяется электрокоагуляция, во время которой свертывание и исчезновение опухоли происходит под воздействием тока.

Электрокоагуляция

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить гемангиому у новорожденного, а также рассмотреть причины её появления, симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Витамины и минералы для беременных

Для подкожных и внутренних гемангиом может применяться лучевая терапия (после возраста шесть месяцев), но радиотерапию, в силу ее негативного влияния на организм, детям не проводят.

Хирургическое лечение, которое предусматривает иссечение гемангиомы при помощи скальпеля, показано лишь в случае ее слишком быстрого прогрессирования и при условии, что операция не нарушит работу органов и не приведет к появлению косметического дефекта.

Хирургическое удаление используют при подкожно расположенных обширных гемангиомах, сочетающихся с пороками развития глубоких сосудов

Резюмируя все вышесказанное, можно сделать вывод, что при обнаружении у ребенка данного (или похожего по признакам на него) образования не стоит настраиваться на операцию и изобретать себе «страхи». Наблюдать и ждать – вот чему должны научиться родители ребенка с гемангиомой. Вероятнее всего, она пройдет сама, и ребенок, когда вырастет, даже не вспомнит о ней, ведь повторно гемангиомы не образуются никогда.

Видео – Гемангиома – школа доктора Комаровского

Другие болезни — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

spina-expert.ru

причины возникновения на лице, губе и как лечить патологию на голове

Беременность – очень важный период в жизни женщины. Во время вынашивания ребенка каждая будущая мама переживает о его правильном физическом развитии в утробе и проходит необходимые обследования. После родов могут также возникать отклонения от нормы в здоровье новорожденного.

Одним из возможных заболеваний, развивающихся в первые два месяца, является гемангиома у новорожденных. Проявляется она на определенном участке кожи, поэтому не заметить ее появление невозможно. Чтобы не поддаваться преждевременной панике, необходимо знать, что такое гемангиома, опасно ли она и каковы причины возникновения этого заболевания.

…

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

Что такое гемангиома

Гемангиома является доброкачественной опухолью, которая образуется из-за изменений в сосудах. Развивается чаще всего у плода внутри утробы, а при появлении на свет сразу же диагностируется.

В редких случаях она обнаруживается в течение 2 месяцев после родов. По медицинской статистике, 85 % случаев не требуют лечения и проходят сами по себе по достижении ребенком 7 лет.

Обычно новообразование не нуждается в повышенной степени внимания, но его нужно все время контролировать. Если рост соответствует росту ребенка, это замечательно и не угрожает его жизни, лишь вызывает небольшой эстетический дискомфорт. Если оно быстро становится больших размеров и меняет свой окрас, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью к педиатру, чтобы решить вопрос об удалении.

Внимание! Если капиллярное образование постоянно подвергается травмам, его лучше ликвидировать, иначе может открыться кровотечение.

Чтобы вовремя выявить опухоль, необходимо знать, как выглядит гемангиома и каковы ее признаки:

• образуется у малышей с рождения до 2 месяцев;
• встречается у 1 ребенка из 10;
• бывает в 3 раза чаще у девочек, чем у мальчиков;
• на вид бывает в виде пятна, выпуклой, растет вширь или вглубь;
• может быть разной величины;
• закономерность — если на дерме более трех гемангиом в одном месте, значит, они существуют на внутренних органах;
• главное отличие от других новообразований — формируется на внутренней поверхности сосудов;
• у большинства детей опухоль проходит самостоятельно.

При выявлении на теле новорожденного такого образования главное – не паниковать, а сходить на прием к специалисту.

Причины появления

В чем причина появления этого новообразования, медицина пока не выяснила, но теоретически пусковым механизмом ее развития могут быть:

• инфекционные заболевания женщины во время вынашивания ребенка;
• многоплодная беременность;
• роды раньше положенного срока;
• сбой гормонального фона женщины;
• прием лекарственных препаратов в первом триместре;
• резус-конфликт во время беременности;
• плохая экология.

Доброкачественные новообразования бывают разными в зависимости от места расположения и их структуры.

 

Виды гемангиом:

• капиллярная — самая простая опухоль, формируется из капилляров дермы и не затрагивает нижние слои кожных покровов; состоит из переплетенных в клубок капиллярных сосудов; иногда немного выступает над поверхностью кожи и очень редко может кровоточить; обычно опухоль маленького размера, диаметром не больше 1 см, чем она светлее, тем благоприятнее; диагноз капиллярная гемангиома устанавливается у 90 % детей, имеющих данное заболевание;
• кавернозная — новообразование на первый взгляд напоминает губку, пропитанную кровью; ее вид говорит о том, что в ней присутствуют впадины, которые заполнены кровью; незначительное повреждение может спровоцировать обильное кровотечение; такая опухоль может иметь окрас разного оттенка от красного до синего; данный вид опухоли может образоваться в органах, которые имеют хорошее кровоснабжение: головной мозг, легкие, печень, почки, надпочечники и селезенка; самым опасным является размещение гемангиомы в мозге, печени или селезенке, в случае разрыва может наступить смерть;
• комбинированная — гемангиома, которая состоит из простой, и кавернозной; часто её по ошибке принимают за капиллярную, что опасно из-за скрытой угрозы кавернозной; в основном возникает снаружи на коже головы, лица, или конечностях; если опухоль обнаружено внутри, то чаще всего снаружи на теле, также присутствуют гемангиомы во множественном числе (больше 4 шт).

Внимание! Капиллярная гемангиома у новорожденных не нуждается в лечении, но требует контроля и наблюдения.

Гемангиомы у новорожденных детей, разместившиеся на слизистой ротовой полости, на веке, кончике носа или в ухе, могут спровоцировать нарушение слуха, зрения или дыхания.

Места локализации и лечение

Опухоль может располагаться в различных местах на теле, иногда на внутренних органах. Чаще всего диагностируется:

• гемангиома на лице;
• гемангиома на губе;
• на руках и ногах;
• на слизистой ротовой полости;
• гемангиома на голове;
• опухоль на костных тканях.

Чаще всего у новорожденного малыша возникает гемангиома на лице, голове и шее. Если она находится близко к важным органам, к примеру, в ушной раковине или на веке, это может мешать нормальному функционированию организма, следует подумать о ее ликвидации.

Как лечить гемангиому, вам подскажет врач-дерматолог. Терапия заключается в двух методах:

• оперативном;
• с помощью медикаментов.

Терапии подвергаются лишь опухоли, которые слишком быстро растут или те, что препятствуют жизненно важным функциям организма.

Медикаментозная терапия заключается в приеме препаратов бета-блокаторов для спадения сосудов, которые формируют новообразования. Такой метод лечения осуществляется в стационаре.

Использование бета-блокаторов чревато многими побочными эффектами, о которых должны знать родители до начала применения.

Лечение возможно с помощью стероидных средств на базе гормонов. Они угнетают рост опухоли, что минимизирует ее развитие.

Метод оперативного вмешательства с целью лечения новообразования зависит от его диаметра и места расположения:

• криотерапия (замораживание) — применяется по отношению к опухолям с диаметром не более 25 мм; опухоль подвергается воздействию холодом, появляется отек с корочкой и через 14 дней отпадает; на месте вырастает новая кожа, на которой в очень редких случаях остается рубец;
• инъекционная терапия — производятся уколы 70%-ным спиртом вокруг опухоли; с его помощью происходит склерозирующее действие на сосуды опухоли; последующий процесс выздоровления идентичен методу криотерапии;
• электрокоагуляция — используется для лечения маленьких по размеру опухолей, не более 0,5 см; метод заключается в использовании электрических токов, благодаря которым ткани опухоли свертываются, и образуется корочка, исчезающая через некоторое время;
• удаление лазером — используется в случаях гемангиом, расположенных под кожными покровами или на внутренних органах; такого вида терапия негативно влияет на организм в целом, поэтому его не применяют по отношению к новорожденным детям, которым менее полугода;
• удаление с помощью скальпеля — традиционная современная медицина очень редко практикует данный вид оперативного вмешательства в связи с появлением более новых методов.

Способ ликвидации новообразования у ребенка предложит доктор после проведенного обследования. Независимо от способа лечения его нужно проводить только под наблюдением врачей в условиях стационара.

Показания к удалению

Удаление существующей опухоли происходит не всегда, а в определенных случаях. К ним относятся:

• гемангиома на голове; когда опухоль находится на слизистых оболочках или возле уха, при входе в фазу активного роста она может травмировать орган;
• новообразование возле физиологических отверстий тела; в случае локализации опухоли близко к носу, глазу или другим отверстиям, когда она начнет увеличиваться, может их перекрыть и нанести вред здоровью;
• образование опухоли в местах, где ее легко повредить; к примеру, гемангиома расположилась на боку у ребенка, где обычно находится пояс брюк; одевание и раздевание может спровоцировать ее повреждение, и частые травмы являются предпосылкой к удалению;
• рост новообразования после достижения малышом 2-летнего возраста; рост опухоли до года является нормой, потом происходит обратный эффект; если ее развитие продолжается, то это причина ликвидировать;
• по достижении ребенком десятилетнего возраста доброкачественное новообразование должно исчезнуть само; если этого не произошло, его удаляют.

После процедуры удаления гемангиомы больших размеров или в труднодоступном месте доктор может назначить прием антибиотиков.

Народная медицина

Лечение народными средствами также практикуется, но нет определенных доказательств его эффективности.

Терапия народной медицины заключается;

• в компрессах с применением чайного гриба;
• в компрессах с листом свежей капусты на протяжении получаса;
• в употреблении липового чая в течение двух месяцев по 300 мл за сутки;
• в приеме внутрь смеси, приготовленной из 100 г одуванчиков, залитых соленой водой на 30 минут, потом измельченных вместе с петрушкой, укропом и луком и заправленных растительным маслом.

Внимание! Известный доктор Комаровский советует мамам, у которых дети имеют это доброкачественное образование, фотографировать его каждую неделю, чтобы в случае существенных изменений показать снимки доктору, который в зависимости от развития назначит нужное лечение.

Полезное видео: что такое гемангиома и ее лечение

 

Гемангиома у новорожденных в большинстве случаев безопасное явление, которое по мере взросления исчезает само по себе. Тем не менее, если у малыша было обнаружено данное новообразование, он нуждается в постоянном наблюдении со стороны родителей и периодическом посещении поликлиники для контроля врачом.

beremenno.ru

No related posts.