Инфекционный мононуклеоз сыпь фото – Сыпь при мононуклеозе: фото, особенности, профилактика

Содержание

фото у детей и у взрослых

Первый симптомМногие страшные болезни прошлого — чума, проказа, оспа сопровождались высыпаниями на коже. Возможно поэтому до сих пор непонятные пятна или прыщики, появляющиеся во время болезни, вызывают беспокойство и тревогу. Одним из заболеваний, сопровождающихся кожной реакцией, является инфекционный мононуклеоз.

Содержание статьи

Как развивается заболевание

Мононуклеоз — острое вирусное заболевание, широко распространенное как среди детей, так и среди взрослых. Оно вызывается вирусом Эпштейна-Барра и поражает лимфоидную ткань миндалин, селезенки и печени. Легкие формы заболевания очень похожи по своим проявлениям на обычные ОРВИ. По некоторым данным, до 90% взрослого населения могут являться носителями и переносчиками вируса Эпштейн-Барра. Первичное заражение мононуклеозом встречается чаще всего у детей до 10 лет, преимущественно мальчиков. После перенесенного заболевания иммунитет остается на всю жизнь.

Клиническая картина

На различных этапах заболевания симптомы мононуклеоза отличаются.

Предваряет заболевание инкубационный период. Он длится от 5 до 45 дней и отсчитывается от времени попадания вируса в организм до начала активных проявлений инфекции. В это время не происходит особых изменений в состоянии здоровья, только иногда отмечается повышенная утомляемость и слабость.

Похожесть с простудойНачало болезни обычно острое. Наблюдается резкое повышение температуры тела до 38-39С0, боль в суставах, слабость, возможна тошнота. Иногда заболевание может проявляться в виде отека лица и век, отсутствия жизненных сил, общей вялости. Такое состояние недомогания может продолжаться до 5 дней, затем оно сменяется более явными симптомами инфекции.

Пациент жалуется на резкую боль в горле, подъем температуры до 40С0. При осмотре врач отмечает увеличенные лимфоузлы, а также серо-желтый налет на миндалинах.

На 2-3 недели болезни значительно увеличивается селезенка, а в конце первой недели — печень, что можно заметить на ультразвуковом исследовании. В разгар болезни может появиться сыпь на теле. Все это специфические признаки, которые позволяют заподозрить мононуклеоз. Диагноз подтверждается результатами лабораторных анализов и УЗИ внутренних органов.

В зависимости от тяжести течения болезни, состояния и возраста пациента лечение проводится на дому или в стационаре. В любом случае, больному показан постельный режим, щадящая диета, покой, прием жаропонижающих препаратов.

Течение болезни длительное, до 4 недель. После исчезновения явных симптомов требуется восстановительный период. Иммунитет после мононуклеоза значительно ослаблен, поэтому выздоровевшим в течение месяца рекомендуется избегать мест скопления людей из-за риска заражения другими вирусными инфекциями.

Сыпь у детей

Сыпь как характерный симптом мононуклеоза у детей может наблюдаться примерно в 30% случаев заболевания. Очень часто такое проявление болезни пугает родителей и заставляет их подозревать заражение более тяжелыми инфекциями, например, краснухой или корью.

Проверка горла у ребенкаКожные высыпания при мононуклеозе появляются на 3-12 день заболевания. Они не вызывают зуда и жжения, хотя могут покрывать достаточно большую поверхность тела. Чаще всего сыпь появляется на лице, ладонях, ступнях, затем переходит на спину, грудь, живот. Четкой последовательности появления реакций не выявлено. Появление сыпи связывают с реакцией органов ЖКТ на нарушение лимфотока.

Внешний вид кожных реакций при мононуклеозе чрезвычайно разнообразен. Это могут быть небольшие отдельные прыщики, ярко выраженные папулы или очаги гиперпигментации кожи, вызванные мелкими местными кровоизлияниями.

Через 3-5 после появления высыпания пропадают вместе с ослаблением других симптомов при естественном течении заболевания.

При использовании в лечении мононуклеоза антибиотиков сыпь может быть вызвана аллергической реакцией на лекарственный препарат.

Аллергические высыпания могут проходить в виде красных пятен на коже, крапивницы или очагов дерматита.

В отличие от сыпи при мононуклеозе, крапивница вызывает сильный зуд. В тяжелых случаях отдельные элементы сыпи объединяются между собой и практически покрывают все тело больного.

Лекарственный дерматит представляет собой появление круглых пятен на коже диаметром 2-3 см. Эти бляшки воспаляются, чешутся, шелушатся, причиняя значительный дискомфорт больному.

Наглядно эти и многие другие примеры того, как выглядит сыпь при мононуклеозе у детей и у взрослых можно на следующих фотографиях:

Одной из первых мер для облегчения аллергической реакции является отмена лекарственного препарата, который ее вызвал. Для снятия зуда и облегчения состояния больного обычно назначаются антигистаминные препараты, сорбенты. На покрасневшие места наносят мази и крема: они снимают раздражение и обладают противовоспалительным эффектом. В тяжелых случаях по назначению врача применяется гормональная терапия.

Первые симптомы

Сильная боль в горле — один из основных и наиболее явных признаков инфекционного мононуклеоза. Заболевание горла при инфекционном мононуклеозе носит название мононуклеарной ангины. Наиболее распространен такой симптом инфекции у детей и подростков.

Больные жалуются на першение в горле, боль в области миндалин при глотании и разговоре. Лор-врач при осмотре замечает отек и покраснение небных миндалин. С течением болезни налет на миндалинах приобретает серый или желтоватый оттенок и легко снимается лор-инструментами без повреждения слизистой органа. Иногда во рту и горле наблюдаются красные высыпания.

Точный диагноз ставится на основании осмотра, сбора анамнеза и выявления особенностей развития заболевания, а также лабораторных анализов.

АнализыЛечение мононуклеарной ангины проводится под контролем врача. Чаще всего больным назначаются противовирусные препараты, местные антисептические средства и растворы для полоскания горла. При присоединении бактериальной инфекции проводится антибактериальная терапия, используются, преимущественно, препараты группы макролидов и цефалоспоринов. Применение пенициллинов при мононуклеозе не рекомендуется из-за высокой вероятности аллергических реакций.

Следует понимать, что мононуклеоз — комплексное заболевание, и избавление от боли в горле не является полноценным выздоровлением.

Особенности течения заболевания у взрослых

В связи с широким распространением вируса, вызывающего мононуклеоз, большая часть заболеваний приходится на детей и подростков. Взрослые люди к 30 годам обычно уже имеют сформированный специфический иммунитет.

В случаях инфекционного мононуклеоза у взрослых отмечается смазанная симптоматика проявлений болезни. Течение болезни напоминает ОРВИ, с постепенным утяжелением состояния больного.

Плохое самочувствиеВ первую очередь развивается воспаление слизистых горла и увеличение лимфатических узлов. Возникает множественное поражение желез (полиаденопатия). С током крови вирус проникает во все жизненноважные органы человека. Больной отмечает слабость, утомляемость, боль в мышцах.

Потом появляются признаки респираторных инфекций: повышение температуры, головная боль, заложенность носа, боль и першение в горле. Лихорадка может держаться несколько недель. С течением болезни нарастает симптоматика: появляются проблемы с дыханием, наблюдается сыпь, общая интоксикация организма, происходит увеличение печени и селезенки.

При отсутствии адекватного лечения состояние больного ухудшается, присоединяются бактериальные инфекции, в первую очередь, развиваются ангина, воспаление легких, отек век или гортани, что является состоянием, опасным для жизни из-за возможности удушения. Может наблюдаться желтушность кожи, склер глаза, темная моча в связи с поражением печени.

После острого периода болезни наступает длительный процесс восстановления организма: постепенно происходит нормализация температуры тела, восстановление печени и селезенки в размерах. При сниженном иммунитете возможно хроническое течение болезни с постоянными рецидивами.

Локализация высыпаний

Нередко у больных мононуклеозом возникает сыпь различного вида и локализации. Она является одним из клинических признаков мононуклеоза, не требует специфического лечения и не вызывает раздражения или жжения. Исчезают и появляются кожные высыпания спонтанно.

Чаще всего сыпь появляется на лице, поверхности тела, руках и стопах в виде пятен и папул розового и красного цвета. Однако могут наблюдаться энантемы — узелки на слизистых оболочках рта, горла, половых органов. Отмечены случаи появления пятен белого цвета на задней стенке гортани.

Инфекционный мононуклеоз — системное заболевание, вызывающее поражение лимфатической системы, печени и селезенки. Характерной особенностью болезни является спонтанно появляющаяся и исчезающая сыпь на коже, не причиняющая дискомфорта больному. При своевременном лечении больной полностью выздоравливает. После исчезновения острых признаков требуется долгий период восстановления, на время которого рекомендуется избегать мест скопления людей, смены климата, прямых солнечных лучей.

herpes.guru

фото симптомов, видео лечения и причины возникновения заболевания

Инфекционный мононуклеоз впервые в медицине был описан доктором Н.Ф. Филатовым в 1885 году, после чего эта болезнь стала обозначаться термином идиопатический лимфаденит. Представляет он собой острое инфекционное вирусное заболевание, которое влечет за собой серьезные изменения в человеческом организме. Другие названия заболевания – болезнь Филатова, железистая лихорадка, моноцитарная ангина, болезнь Пфайффера.

На данный момент возбудитель инфекции до конца еще не изучен. Многие специалисты полагают, что им выступает фильтрующийся вирус Эпштейна-Барра. Этот патогенный агент не устойчив к факторам внешней среды.

Развивается ли инфекционный мононуклеоз у детей до года и пути передачи заболевания

Чаще инфекция поражает детей возрастом от 1 до 5 лет, взрослые болеют гораздо реже. У детей до года инфекционный мононуклеоз не развивается, так как они имеют пассивный иммунитет за счет иммуноглобулинов, перешедших от матери трансплацентарным способом. Взрослые либо не болеют вообще, потому, что уже иммунизированы, так как переболели в детстве, либо заболевание протекает в стертой форме без выраженной симптоматики.

Источниками инфекции являются больные люди с различной симптоматикой, даже в скрытой форме. Носительство может сохраняться до 18 месяцев с момента заражения.

Инфекционное заболевание мононуклеоз у детей может иметь такие пути передачи:

  • воздушно-капельный – при тесном контакте с носителем инфекции;
  • контактно-бытовой, когда происходит заражение предметов обихода слюной больного человека;
  • парентеральный – во время переливания крови и пересадки органов;
  • трансплацентарный – внутриутробное заражение, когда инфекция передается от матери к ребенку через плаценту.

Причина возникновения инфекционного мононуклеоза у детей и может ли заболеть ребенок, перенесший болезнь?

Распространенной причиной возникновения инфекционного мононуклеоза у детей является ослабленный иммунитет. В случае нарушения клеточного и гуморального иммунитетов развивается суперинфекция и происходит наслоение вторичной инфекции.

Может ли снова заболеть ребенок, перенесший инфекционный мононуклеоз – один из вопросов, волнующих многих родителей. Специалисты отвечают, что болеют этим инфекционным заболеванием только раз, так как после первого заражения мононуклеозом у человека вырабатывается стойкий иммунитет к возбудителю. Некоторые медики придерживаются другого мнения, согласно которому человек болеет мононуклеозом лишь один раз: после заражения инфекцией он становится ее носителем на всю жизнь.

Формы заболевания инфекционный мононуклеоз

В медицине известно несколько классификаций мононуклеозной инфекции. В зависимости от проявления симптоматики выделяют такие формы болезни:

  • манифестная – симптоматика проявляется в различной степени тяжести;
  • субклиническая – какие-либо симптомы, характеризующие мононуклеоз, отсутствуют, обнаружить патологический процесс можно только в результате целенаправленного обследования.

По особенностям течения выделяют такие виды мононуклеоза:

  • гладкий;
  • осложненный;
  • неосложненный;
  • затяжной.

Известный еще атипичный мононуклеоз, когда заболевание протекает с непривычной для этой инфекцией симптоматикой. Проявляется такая форма инфекции следующими признаками:

  • выраженная желтуха;
  • сильные мышечные боли;
  • светобоязнь;
  • боли в суставах;
  • болезненные ощущения в груди;
  • обширная кожная сыпь;
  • сильный жар.

Такие, совсем нехарактерные признаки для вируса Эпштейна-Барра, удерживаются в течение длительного времени.

Инкубационный период и признаки инфекционного мононуклеоза у детей (с фото)

Распознать развитие болезнь Филатова можно по признакам, характерным для этого инфекционного заболевания. Инкубационный период инфекционного мононуклеоза у детей обычно составляет 7-10 дней, в некоторых случаях период развития болезни Филатова с момента проникновения вируса в организм ребенка может колебаться в пределах 5-50 дней. Обычно к концу этого периода можно заметить симптомы инфекционного заболевания.

Иногда в инкубационный период у больных могут отмечаться неспецифические признаки заболевания. Их беспокоит слабость, недомогание, катаральные симптомы. При этом отмечается постоянное нарастание симптоматики.

Специалисты называют такие признаки инфекционного мононуклеоза у детей, как:

  • лихорадка;
  • озноб;
  • повышенное потоотделение;
  • ломота в мышцах;
  • головная боль;
  • боль в горле при глотании.

Лихорадка при болезни Филатова может наблюдаться от нескольких дней до месяца.

Через неделю после появления этих первых признаков заболевание переходит в фазу разгара: в этот период возникают все характерные симптомы инфекционного мононуклеоза у детей – общая интоксикация, ангина, лимфоаденопатия, гепатоспленомегалия. На этом этапе течения инфекционного мононуклеоза отмечается ухудшение состояния больного, симптомы интоксикации становятся более выраженными, в горле наблюдается характерная клиническая картина при развитии ангины – катаральной, язвенно-некротической, пленчатой или фолликулярной. Это такие проявления, как интенсивная гиперемия слизистой оболочки миндалин, рыхлые налеты желтоватого цвета. Во время осмотра специалистом могут быть замечены и такие признаки железистой лихорадки, как гиперемия и зернистость задней стенки глотки, фолликулярная гиперплазия, кровоизлияния слизистой оболочки.

Такие симптомы инфекционного мононуклеоза у детей на этом фото:

В первые дни заражения инфекцией развивается полиаденопатия. Увеличение лимфоузлов у ребенка можно заметить практически везде, где возможна их пальпация. Преимущественно происходит поражение затылочных, заднешейных и подчелюстных лимфатических узлов.

На ощупь они плотные, подвижные, при пальпации не вызывают болезненных ощущений или болезненность выражена очень слабо. В некоторых случаях во время осмотра лимфоузлов может быть замечена умеренная отечность окружающей клетчатки. Лимфаденопатия наблюдается почти в 100% случаев заболеваемости и отмечается с первых дней развития заболевания. Обычно лимфатические узлы увеличиваются симметрично, но может наблюдаться и выраженная асимметрия.

В самый пик развития заболевания практически у всех больных отмечается гепатолиенальный синдром – увеличение в размерах печени и селезенки. При развитии такого синдрома может наблюдаться пожелтение склер и кожных покровов, диспепсия, потемнение мочи. Увеличение селезенки отмечается в 75% случаев, печени – 17%. Такие признаки мононуклеоза обычно возникают на 3-5 день течения болезни и сохраняются около месяца.

Сыпь и температура при остром инфекционном мононуклеозе у детей

Сыпь у детей при инфекционном мононуклеозе – еще один характерный симптом этого заболевания. Это нередкий симптом, наблюдается он в 25% всех больных. Как правило, высыпания на теле появляются на 3-5 день с момента заражения инфекцией, а через 1-3 дня уже исчезает. В частых случаях у пациентов отмечаются пятнисто-папулезные высыпания разнообразной локализации, реже сыпь образуется в виде мелких розовых пятен и петехий – темно-красных пятнышек, причиной которых являются кровоизлияния. Высыпания имеют кратковременный характер, не сопровождаются зудом, жжением и шелушением, также не оставляют после себя никаких остаточных явлений.

Сыпь появляется только раз, после того, как она исчезнет с кожных покровов, повторных высыпаний уже не будет.

При инфекционном мононуклеозе у детей температура тела повышается до 39-40 градусов, и удерживается в течение нескольких дней, после чего постепенно снижается. Пик развития инфекционного мононуклеоза обычно занимает 2-3 недели, после чего постепенно интенсивность проявления клинической картины идет на спад. Наступает период реконвалесценции – температура тела приходит в норму, исчезают признаки ангины, печень и селезенка уменьшаются до своих нормальных размеров.

Еще несколько недель могут наблюдаться признаки аденопатии, которые вскоре самостоятельно исчезают. Так проявляется острый инфекционный мононуклеоз у детей, который может приобретать хроническую форму. В результате хронического рецидивирующего течения болезни Филатова продолжительность развития симптоматики может увеличиваться до полутора и более лет.

Признаки хронического инфекционного мононуклеоза у взрослых

Такая форма заболевания возникает только у взрослых пациентов с ослабленным иммунитетом. Хронический инфекционный мононуклеоз у взрослых может быть вызван рядом причин:

  • некоторые заболевания;
  • длительный прием определенных медикаментозных препаратов;
  • сильные и постоянные стрессовые ситуации.

Клиническая картина при развитии хронического мононуклеоза у взрослых может проявляться по-разному.

Во всех случаях заболеваемости наблюдаются такие признаки инфекционного мононуклеоза у взрослых, как повышенная утомляемость, слабость, сонливость, мышечные и головные боли. У некоторых пациентов отмечается увеличение размеров печени и селезенки, менее выраженное, чем при острой фазе болезни. Происходит повышение температуры тела, которая обычно достигает субфебрильных показателей и удерживается в течение нескольких дней или недель.

Изредка больные жалуются на болезненные ощущения в области живота, эпизодическую тошноту и рвоту. Как правило, хроническая форма болезни Пфайффера поражает лиц, инфицированных 1-2 типом вируса простого герпеса. При таком происхождении мононуклеоза отмечаются периодические высыпания на губах и в области гениталий, характерные для герпевируса.

Поражение горла при инфекционном мононуклеозе у взрослых

Практически всегда при хроническом течении мононуклеоза больных беспокоит боль в горле, при осмотре специалист обнаруживает желтый налет на слизистой оболочке миндалин.

Как и у детей, у взрослых пациентов при хронической форме заболевания тело покрывается сыпью, которая не требует специального лечения, не вызывает дискомфортных ощущений и не влечет за собой опасных последствий.

Чем опасен инфекционный мононуклеоз у детей и взрослых: осложнения и последствия

Всем родителям следует знать, чем опасен инфекционный мононуклеоз у детей, который протекает без надлежащего лечения или в случае отсутствия своевременного обращения к специалисту. При отсутствии комплексного лечения заболевания неизбежными являются осложнения инфекционного мононуклеоза у детей, которые могут стать причинами серьезных и часто необратимых последствий. В большинстве случаев осложнения болезни вызваны присоединением вторичной инфекции на фоне ослабленного детского иммунитета. Обычно при течении мононуклеоза отмечаются стафилококковые и стрептококковые поражения.

Среди осложнений специалисты часто диагностируют такие патологические процессы:

  • менингоэнцефалит;
  • обструкция верхних дыхательных путей гипертрофированными миндалинами;
  • разрыв селезенки;
  • параличи;
  • гепатит;
  • миокардит;
  • поперечный миелит;
  • тромбоцитопеническая пурпура.

Другие последствия инфекционного мононуклеоза у детей – отит, нефрит, стоматит.

Среди возможных осложнений после инфекционного мононуклеоза у детей – тяжелый гепатит. К более редким осложнениям перенесенного мононуклеоза принадлежит двусторонняя инфильтрация легких, тромбоцитопения.

Последствия инфекционного мононуклеоза у взрослых могут вовсе отсутствовать или представлять собой серьезную угрозу для жизни больных, возможным является даже летальный исход. Одна из распространенных причин смерти больного – разрыв селезенки. В медицинской практике известны случаи паралича мимических мышц и черепных нервов. Специалисты также называют такие последствия перенесенного заболевания, как тяжелейшая форма гепатита, тахикардия, психоз, воспаление почек. Не исключается и сужение просвета гортани, когда требуется неотложное хирургическое вмешательство.

Диагностика инфекционного мононуклеоза у детей и взрослых

Диагностикой и лечением вируса Эпштейна-Барра у детей и взрослых занимается врач-инфекционист. Диагностика инфекционного мононуклеоза у детей включает в себя неспецифические (общеклинические) и специфические методы исследования.

Среди общеклинических методов диагностики особое значение отводится изучению качественного и количественного состава периферической крови пациента. К числу специфических методов исследования с целью диагностики мононуклеоза у детей принадлежат следующие:

  • иммуноферментный анализ крови с определением острофазных антител (IgM) или следов пер

wdoctor.ru

Как выглядит сыпь при инфекционном мононуклеозе у детей: фото тела

Мононуклеоз – инфекционное заболевание, при котором повышается температура, проявляется боль в горле и увеличиваются лимфоузлы. Изменения затрагивают также и состав крови. Отличительной чертой заболевания является появление сыпи на несколько дней.

Мононуклеоз: что это за заболевание

Мононуклеоз является вирусной патологией, которая в наибольшей мере затрагивает лимфатическую систему, а также печень и селезенку.

Вызывается вирусом Эпштейна-Барр. Передается через контакт с зараженным, а также воздушно-капельным путем.

Инфицированность патогеном достаточно высокая, но для заражения необходим длительный контакт.

По статистике, большая часть взрослого населения является носителем данного патогена.

После первичного заражения вирус попадает через клетки слизистой вглубь тканей, после чего начинает поражать лимфоциты, где активно размножается и вызывает характерную симптоматику. Инкубационный период составляет в среднем около месяца, хотя наблюдались колебания от 4 дней и до 2 месяцев в зависимости от конкретного случая и иммунитета.

Клинические проявления

Проявляется следующей симптоматикой:

В особо тяжелых случаях наблюдались расстройства поведения, судороги, нарушения в работе нервной системы, менингит, энцефалит. Крайне редко, если не предпринимаются меры по лечению данной патологии, может произойти разрыв селезенки из-за ее чрезмерного увеличения.

Длится заболевание в среднем около 2 недель, после чего постепенно человек выздоравливает, но увеличенные лимфоузлы и слабость могут сохраняться почти месяц. У людей с низким иммунитетом могут развиться лимфомы – опухоли в брюшине.

Как отличить сыпь после антибиотиков от мононуклеоза, рассказывает доктор Комаровский:

Сыпь при мононуклеозе

Сыпь при мононуклеозе проявляется из-за вовлечения в патологические процессы лимфотока брыжейки кишечника. Так как мононуклеоз по симптоматике похож на респираторные заболевания, то больным нередко прописывают антибактериальные медикаменты на основе ампициллина.

Точные причины не установлены взаимосвязи антибиотика и сыпи, но наибольшая частота такой симптоматики выделялась именно на фоне антибактериальной терапии.

На фото локализация сыпи при мононуклеозе

Характеристика высыпаний

Из-за вовлечения в процессы печени и лимфотока в области ЖКТ развивается воспаление, которое и проявляется на коже как высыпание в виде пятен, папул и очагов с гиперпигментацией. Проявляется сыпь через 3-5 дней. Держится около 3 дней, после чего исчезает без следа.

Причины сыпи

Сыпь при мононуклеозе проявляется наиболее часто из-за применения антибиотиков ампицилинового ряда. Конкретную взаимосвязь такого проявления установить не удалось.

«Ампициллиновая» сыпь на лице

Как лечить сыпь

Обычно сыпь не требует лечения. Но в особо тяжелых случаях врачи могут прописать гормональные противовоспалительные препараты, которые помогают снять основную симптоматику заболевания, в числе которой и сыпь.

Заразен ли мононуклеоз, передается ли сыпь

Мононуклеоз является заразным заболеванием, которое передается воздушно-капельным или контактным путем через биологические жидкости. В целом патологию также называют «болезнью поцелуев». Но сама сыпь при этом не опасна и риска распространения инфекции не несет.

Как уберечь ребенка от мононуклеоза, смотрите в нашем видео:

Прогноз

У заболевания прогнозы положительные. При правильном лечении инфекция устранялась бесследно. При этом важно следить за состоянием печени и селезенки. При затягивании лечения могут развиться разнообразные осложнения вроде менингита, разрыва селезенки и даже летального исхода. Осложнения проявлялись наиболее часто у пациентов, которые имеют проблемы с иммунной системой – ВИЧ, лучевую болезнь и так далее.

gidmed.com

фото и особенности ее проявления у детей и взрослых

Сыпь на руках при мононуклеозе у взрослого

Мононуклеоз являет собой тяжелое инфекционное заболевание, вызванное вирусом Эпштейн-Барра, которое поражает миндалины, селезенку и лимфоузлы больного.

Также оно способствует изменению клеточного состава крови.

Поражать такая болезнь может как детей, так и взрослых.

Характерным симптомом данной патологии является сыпь при мононуклеозе (фото ее можно просмотреть в интернет-ресурсах).

Она наблюдается более чем у 30% всех больных.

Кожа в таком состоянии покрывается пятнистой сыпью при мононуклеозе. Фото острого протекания заболевания показывают, что высыпания могут быть разной формы и поражать как тело, так и лицо человека.

Общая клиническая картина мононуклеоза у ребенка или взрослого следующая:

  1. У больного резко повышается температура тела, которая сбивается только жаропонижающими вместе с антибиотиками. При этом на лицо выраженная лихорадка с периодическими спадами температуры, головной болью и жаром.
  2. Характерно сильное увеличение лимфоузлов. Такой признак выявляется у большинства пациентов. Особенно сильно увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.
  3. Больной испытывает боль в горле. Небная поверхность краснеет. При этом данное состояние может немного напоминать обычную ангину, однако при мононуклеозе у человека образуются фиброзные пленки, имитируя, таким образом, дифтерию.
  4. Человек страдает от слабости, озноба и снижения аппетита. Все элементы клинического инфекционного мононуклеоза (повышенное потоотделение, нейтропения, гиперемия) присутствуют в обязательном порядке.
  5. Повышение уровня билирубина в крови и нарушение работы печени. Также может быть увеличение селезенки.
  6. Кожный покров покрывает характерная сыпь при мононуклеозе (фото показывают разные проявления данных высыпаний в виде кровоизлияний, пятен и сыпи, схожей со скарлатиной). Также может наблюдаться пожелтение склер.
  7. Человека беспокоит сухой кашель и трудность в дыхании. На миндалинах присутствует серый налет, который довольно легко отделяется.

Довольно опасной считается сыпь при мононуклеозе. Фото некоторых случаев показывают, что заболевание может поражать практически все тело больного.

Сыпь при мононуклеозе у детей: фото и пути передачи

Как уже было отмечено выше, сыпь при мононуклеозе у детей (фото предоставляют разные варианты такого симптома) вызывает вирус Эпштейн-Барра, который принадлежит к группе стойких герпесрвирусов. Заражение данной болезнью у детей происходит после попадания вируса на слизистую оболочку носоглотки либо в кровь ребенка.

По этой причине выделяют следующие пути передачи вируса вне зависимости от возраста ребенка:

  1. Заражение через плаценту.
  2. Заражение бытовым путем (через пользование общими игрушками с больным ребенком, через посуду, зубные щетки и т.п.).
  3. Воздушно-капельный путь передачи бывает при близком общении с больным человеком.

Осмотр лимфоузлов при мононуклеозеБольшинство родителей испытывают настоящий ужас, когда видят распространенную сыпь при мононуклеозе у детей (фото такого состояния у малышей и вправду отличаются всей серьезностью патологии).

При этом стоит знать, что высыпания есть у каждого четвертого ребенка.

В среднем, сыпь возникает на пятый день протекания заболевания. Она может поражать совершенно разные участки кожи ребенка (живот, лицо, спина, ноги или руки). Общий диаметр сыпи составляет до одного сантиметра. Чаще всего она локализуется именно на лице и кистях рук. При инфекционном мононуклеозе может возникнуть разная форма сыпи: папулезная, аллергическая, дерматическая или сыпь, которая похожа на крапивницу.

По этой причине иногда довольно сложно выявить именно мононуклеоз, ведь первоначально его проявления могут указывать на совершенно иные патологии. Особенности проявления инфекционного мононуклеоза у взрослых и детей не очень сильно отличаются. Больше всего разница заметна тогда, когда болеют совсем маленькие дети (2-6 лет) и взрослые и возрастом от сорока лет (болеют в таком возрасте крайне редко).

Важно сказать

Мононуклеоз у взрослых может возникать на фоне других инфекционных заболеваний, поэтому не лишним будет проверить человека на ВИЧ-инфекцию и цитомегаловирусную инфекцию.

После заражения у детей и взрослых наблюдается инкубационный период, когда вирус встраивается в клетки. Обычно он длится 1-2 недели. После этого возникают первые признаки заболевания (повышенная температура, слабость, боль в горле). Легче всего мононуклеоз переносят маленькие дети в возрасте до двух лет. Тяжелее приходится детям от трех до пяти лет.

Следует знать

Данная патология у каждого ребенка может протекать по-разному. При этом у детей может появляться храп из-за трудностей дыхания, сильное воспаление миндалин и потеря аппетита.

Также могут быть боль при глотании и признаки обычного ОРВИ. Наиболее точно диагностировать мононуклеоз помогут клинические анализы крови, поскольку симптоматика может быть похожей на совершенно разные заболевания.

Сыпь при инфекционном мононуклеозе: фото, лечение и последствия

Лечением сыпи при инфекционном мононуклеозе (фото могут показывать разные варианты протекания заболевания) занимается терапевт, детский врач-педиатр (если патология выявлена у ребенка) и инфекционист.

Общая терапия подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке, в зависимости от запущенности состояния больного, симптоматики и наличия осложнений (поражения печени, размера селезенки и т.п.).

Традиционное лечение предусматривает следующее:

  1. Назначение сильнодействующих противовирусных лекарственных средств и иммуномодуляторов (Виферон, Имунод, Ацикловир).
  2. Назначение пациенту препаратов от боли и антисептиков при признаках ангины (Биопарокс, Гексорал).
  3. При высокой температуре назначаются жаропонижающие препараты (Парацетамол).
  4. Назначение витаминных комплексов для укрепления иммунитета.
  5. Обязательное назначение сильнодействующих антибиотиков (Ампициллин) для подавления активности вируса.
  6. При кожных пятнистых высыпаниях используются специальные мази и гели наружного применения.

Более того, во время лечения стоит постоянно контролировать состояние селезенки и печени больного. Также необходимо регулярно осматривать пациента для того, чтобы видеть, как сходит сыпь при инфекционном мононуклеозе. Фото такого состояния у взрослых и детей можно просмотреть в отчетах инфекционистов.

Последствиями сыпи и всего заболевания в целом могут стать увеличение миндалин, гепатит и обструкция дыхательных путей. Также бывает желтуха из-за воспаления печени, разрыв селезенки и развитие при мононуклеозе вторичной инфекции. После перенесенного заболевания человеку рекомендуется оберегать себя от вирусных заболеваний и укреплять иммунитет.

gajmorit.com

СЫПЬ ПРИ МОНОНУКЛЕОЗЕ У ДЕТЕЙ [возникает у 25% пациентов]

[Сыпь при мононуклеозе возникает у 25% пациентов]. Чтобы выяснить, отчего это происходит и как с этим бороться, следует разобраться, что представляет собой болезнь инфекционный мононуклеоз.

Инфекционный мононуклеоз относится к острым респираторным вирусным заболеваниям.

Недуг характеризуется высокой температурой, воспалительными процессами в ротоглотке, увеличением размеров лимфоузлов, печени, селезенки.

Мононуклеоз чаще проявляется в детском возрасте фото

При этом наблюдается изменение состава крови. В ней появляются [атипичные мононуклеары – клетки], схожие по своему строению и виду с лейкоцитами, но в отличие от них являются болезнетворными.

Инфекционный мононуклеоз чаще возникает у детей до 10 лет и подростков. При этом мальчики подвержены недугу в 2 раза чаще, чем девочки.

Содержимое статьи

Причины инфекционного мононуклеоза

Главным возбудителем болезни является весьма распространенный [вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ)]. 85-90% взрослого населения инфицировано данным вирусом. Один раз, попав в организм человека, вирус остается там навсегда в неактивном состоянии.

Развитию инфекционного мононуклеоза способствует ослабленный иммунитет. Поэтому у детей он встречается гораздо чаще, чем у взрослых людей, поскольку их иммунная система находится только на стадии формирования.

Переболев один раз инфекционным мононуклеозом, подавляющее большинство людей получает пожизненный иммунитет от заболевания (исключением могут быть ВИЧ-инфицированные).

Попав в полость рта и глотку, вирус Эпштейна-Барр поражает слизистые.

При этом вирус заражает В-лимфоциты (клетки иммунной системы) и начинает в них размножаться.

Зараженные В-лимфоциты переносят болезнетворный вирус по всему организму, и он оседает в носоглоточных и небных миндалинах, лимфоузлах, печени, селезенке, вызывая в них воспалительные процессы и, как следствие, увеличение этих органов.

Передается вирус Эпштейна-Барр от инфицированного человека через слюну при чихании, кашле, поцелуе, пользовании общей посудой и другими бытовыми предметами.

Возможно заражение инфекционным мононуклеозом при половом контакте через сперму или при переливании крови. Известны случаи плацентарного заражения, когда через плаценту мать заражает плод.

Симптомы заболевания

Инфекционный мононуклеоз интересен тем, что имеет несколько стадий своего развития и на каждом этапе проявляются свои симптомы.

Начинается заболевание с инкубационного периода (время от момента попадания вируса в организм до момента появления первых симптомов инфекционного мононуклеоза).

Продолжительность этого периода имеет широкие рамки: 5-45 дней. В это время пациент может вообще ничего не чувствовать, либо ощущать небольшую слабость и утомляемость.

Затем следует начало инфекционного мононуклеоза. Оно может быть острым или постепенным.

Скачок температуры в начале болезни фото

Острое начало отличается резким скачком температуры до 38-39 С, ломотой в суставах, тошнотой, а постепенное начало характеризуется вялым состоянием и отечностью лица и век. Длится начальный период 4-5 дней.

После этого начинается разгар инфекционного мононуклеоза, который продолжается 2-4 недели и отличается следующими симптомами:

  1. Боль в горле, бело-желтый и серый налет на миндалинах.
  2. Высокая температура (до 40 С).
  3. Увеличение всех лимфоузлов.
  4. Увеличение селезенки и печени.
  5. Появление сыпи на коже.

Затем начинается восстановительный период, при котором постепенно все симптомы исчезают, органы возвращаются в свое нормальное состояние, анализ крови также приходит в норму.

Длительность восстановительного периода при инфекционном мононуклеозе составляет 3-4 недели.

В это время следует более внимательно относиться к здоровью, особенно к здоровью детей, т. к. после перенесенной болезни организм становится слишком чувствительным ко многим простудным, вирусным заболеваниям.

 Характеристика сыпи

Как было отмечено выше, сыпь при инфекционном мононуклеозе возникает в каждом четвертом случае.

Многие родители приходят в ужас, когда обнаруживают у своих детей высыпания на коже. Хотя в данном случае особого беспокойства проявлять не надо, поскольку этот симптом является характерным при инфекционном мононуклеозе. Итак, все по порядку.

Сроки появления сыпи варьируются в широких пределах: она может обнаружиться на 3-12 день недуга (но чаще всего сыпь появляется на 3-5 день болезни).

Никакой последовательности появления сыпи на тех или иных участках кожи нет, т. е. высыпать может где угодно, при этом могут быть поражены абсолютно разные площади кожи. Сыпь можно обнаружить на лице, спине, животе, конечностях.

Характер сыпи, равно как и сроки ее появления, меняется в широких пределах, т. е. на поверхности кожи можно одновременно обнаружить высыпания разной формы, величины, цвета и характера.

Может появиться макулопапулезная сыпь. Она представляет собой плотные мягкие узелки (папулы) разных цветов: лиловый, телесный, темно-бордовый. Узелки немного возвышаются, как бугорки, над поверхностью кожи.

Диаметр высыпаний составляет менее 1 см. Наиболее подвержены сыпи лицо и кожа кистей рук и стоп ног, хотя на поверхности остального тела она также обнаруживается.

При инфекционном мононуклеозе можно увидеть сыпь и петехиального характера. Такая сыпь представляет собой мелкие кровоизлияния, которые появляются на кожных покровах.

Пятнисто-папулезная сыпь характеризуется тем, что некоторые папулы объединяются, образуя при этом единое красное пятно.

Сыпь розеолезного вида состоит из круглых пятнышек розового, красного или пурпурного цвета. Диаметр пятнышек составляет 5 мм.

Сыпь на коже при инфекционном мононуклеозе не вызывает никакого зуда и жжения, поэтому специально ее лечить нет необходимости.

На 1-3 день после высыпаний сыпь исчезает, не оставляя никаких следов, хотя в некоторых случаях может возникнуть пигментация кожи.

Другие причины появления сыпи

Иногда при инфекционном мононуклеозе сыпь появляется не как симптом заболевания, а как аллергическая реакция на некоторые медикаменты.

Чаще всего виной такой аллергической сыпи становится прием антибиотиков пенициллинового ряда.

Для устранения возбудителя инфекционного мононуклеоза прием антибиотиков бесполезен, поскольку на вирусы, как известно, антибиотики не действуют.

Однако, лечение инфекционного мононуклеоза направлено на облегчение симптомов заболевания и профилактику вторичной бактериальной инфекции.

Среди симптомов недуга в период разгара отмечается ангина, которая в 80% случаев характеризуется гнойными налетами на миндалинах, т. е. возможны предположения, что на фоне ослабленного иммунитета активизировались и болезнетворные бактерии, поэтому прием антибиотиков просто необходим.

При этом возникает опасность появления следующих высыпаний.

  1.  Макулопапулезная сыпь. Этот вид сыпи нередко проявляется после приема антибиотиков пенициллинового ряда.
  2. Крапивница. Эта сыпь характеризуется довольно сильным зудом. Она состоит из папул бледновато-розоватого или красноватого цвета, которые исчезают, если на них надавить. Папулы имеют четко ограниченные размеры. Элементы сыпи при крапивнице варьируются от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Численность элементов также широко колеблется: их может быть всего несколько штук, а может быть сотни. В некоторых случаях элементы могут объединиться между собой, и тогда сыпь покрывает почти всю поверхность.
  3. Аллергический лекарственный дерматит. Сыпь может состоять из одного или множества пятен размером 2-3 см круглой или овальной формы. В течение нескольких дней пятна меняют свой цвет и становятся коричневыми. В центре пятен могут появиться «пузырьки». Кожа при этом чешется и воспаляется, появляется краснота и шелушение.

У 80% пациентов при назначении антибиотиков пенициллинового ряда возникает сыпь.

Лечение аллергической сыпи при инфекционном мононуклеозе заключается в следующем:

  • отмена аллергийного лекарства;
  • назначение антигистаминов: «Диазолин», «Супрастин», «Зодак», «Цетрин» и пр.;
  • употребление сорбентов «Мультисорб», «Сорбекс»;
  • при сложных случаях назначается «Преднизолон»;
  • местное лечение сыпи предусматривает использование мазей, снимающих зуд и жжение: «Цинковая паста», «Циндол», а при более сложных случаях назначаются «Элоком», «Молескин» и т. д.

Итак, при инфекционном мононуклеозе может возникнуть симптоматическая сыпь, которая не требует специальной терапии, и при неверном лечении – аллергическая сыпь. Желаем вам, чтобы вы ни с одной из них никогда не сталкивались!

bronkhi.ru

При мононуклеозе сыпь у детей

Инфекционный мононуклеоз относится к группе инфекционных вирусных заболеваний и сопровождается поражением нескольких систем и органов. К ним относятся: лимфоузлы, печень, селезенка, миндалины. Также наблюдается изменение кровяного состава на клеточном уровне. Очень часто, к основной симптоматике добавляется сыпь, характер которой, у каждого пациента может быть разным.

Особенности развития заболевания

Инфекционный мононуклеоз по симптоматике напоминает ангину, поэтому требуется тщательная диагностика, чтобы распознать болезнь и провести правильное лечение. После того, как вирус попадает в организм, он может оставаться в нем на протяжении всей жизни. Как правило, инфекция поражает чаще детей.

Основной причиной развития патологии, является вирус Эпштейн-Барр, попадающий в организм, преимущественно, воздушно-капельным путем. После того, как возбудители разрушают клетки эпителия, они проникают в лимфатическую ткань, расположенную возле миндалин, и попадают в В-лимфоциты.

Клетки, подверженные инфицированию, на протяжении длительного времени присутствуют в криптах миндалин от 12 до 18 месяцев. Вирус, даже после гибели клеток, способен выделяться в составе слюнной жидкости. Чтобы произошло инфицирование, он должен попасть в кровоток или на слизистые оболочки.

Есть несколько вариантов передачи вируса, среди которых:

  1. Воздушно-капельный, при чихании, кашле, во время поцелуя.
  2. Бытовой, через предметы быта, например, зубные щетки, посуду и т. д.
  3. Полученный в момент пересадки органов, зараженных вирусом и переливании крови.
  4. Плацентарный, от матери к плоду.
  5. Половой, до конца не доказан.

Инкубационный период заболевания длится от 20 до 60 дней, как у взрослых, так и у детей. На протяжении этого времени инфекция проникает из носоглотки, желудочно-кишечного тракта или половых путей в систему кровообращения. Затем происходит внедрение в лимфоциты и появление первой симптоматики.

Симптомы

Симптоматика заболевания проявляется в несколько стадий. Изначально появляются продромальные симптомы, к которым относятся:

  • Боль в мышцах и ощущение слабости.
  • Приступы тошноты и озноб.
  • Ухудшение аппетита.
  • Головная боль.

Спустя две недели к общим симптомам добавляются дополнительные. Поднимается температура до показателя 38 градусов и выше, наблюдается гипертермия, увеличение лимфатических узлов. Как правило, в первую очередь поражению подвергаются лимфоузлы, расположенные в области шеи, затем подмышечные, паховые и другие. Они увеличиваются в размерах, от горошины до грецкого ореха.

Поражение лимфоузлов сопровождается следующими симптомами:

  • Умеренные болезненные ощущения.
  • Боль в животе, при воспалении брюшных узлов, кашель и проблемы с дыханием – при околобронхиальных.
  • Боль в горле и увеличение миндалин.
  • Появление грязно-серого налета в области миндалин.
  • Отек и краснота глотки.

Помимо перечисленных симптомов, могут проявляться более сложные. К таким можно отнести: увеличение размера селезенки и печени, желтушность кожи и склер. Также признаком инфекции может быть сыпь, которая по характеру высыпания, напоминает скарлатину или другие болезни. Этому симптому уделяется особое внимание.

Характер сыпи при инфекционном мононуклеозе

После завершения инкубационного периода, проявляются первые симптомы, к которым относится и сыпь. Как правило, она относится к клинической картине тонзиллита. Высыпания могут появиться спонтанно и также быстро исчезать. Они бывают таких видов:

  • Розеолеозные.
  • Геморрагические.
  • Пятнисто-паппуллезные.

Такой симптом наблюдается только у 25% пациентов. В других случаях, сыпь распространяется на коже, когда инфекционный мононуклеоз достиг пика развития. Характер высыпания следующий:

  • На коже появляются красные пятна небольшого размера.
  • Появление высыпаний наблюдается на 7–10 день болезни.
  • При инфекционном мононуклеозе, высыпания проходят без каких-либо следов, а также не вызывают развитие пигментации и шелушения.
  • Высыпания не сопровождаются болезненными ощущениями и зудом.
  • Помимо красных пятен, могут появляться небольшие папулы розового цвета.
  • Границы сыпи не определены, она может локализоваться на определенном участке или по всему телу.
  • Вместе с высыпаниями на коже, могут появиться пятна белого оттенка, на задней стенке гортани.

Пятна неправильной формы, могут иметь диаметр от 5 до 15 мм. В некоторых случаях они сливаются. Обильные высыпания чаще всего наблюдаются на лице. Как правило, сыпь при инфекционном мононуклеозе проходит на 10–12 день и не требует специальной терапии.

Сыпь как реакция на ампицилин

При мононуклеозе и сыпь, и другие симптомы, могут у каждого пациента отличаться, также как и их перечень. Очень часто, появление высыпаний на коже, связано с проведением антибактериального лечения. Она проявляется как аллергическая реакция на препарат. Очень важно, различать пораженные участки кожи при протекании болезни, а также те, которые появились непосредственно после приема антибиотика.

Как показывает медицинская практика, при приеме ампициллина или амоксициллина, у 70% пациентов появляются высыпания.

Инфекционный мононуклеоз, лечится с помощью противовирусных средств, так как это вирусное заболевание. Антибактериальные препараты назначаются для терапии сопутствующих болезней, например, тонзиллита. В результате приема бета-лактамов и появляется ампициллиновая сыпь.

Сейчас трудно получить четкий ответ, что именно вызывает такой процесс, но многие медики склоняются к мнению, что он это не аллергическая реакция. Интересным остается тот факт, что сыпь, которая появилась во время лечения инфекционного мононуклеоза, при лечении других заболеваний с помощью таких же антибиотиков, повторно не проявляется.

Отличие ампициллиновой сыпи от мононуклеозной, в том, что она сопровождается чувством зуда и доставляет дискомфорт. Как правило, взрослые могут сдерживаться и не расчесывать зудящие участки, а дети нет, что приводит к появлению рубцов. Если кожу не чесать, высыпания не оставят следов.

Высыпания при инфекционном мононуклеозе у детей

Дети чаще всего подвержены инфекционному мононуклеозу. Вирус попадает в организм через плаценту, предметы была или воздушно-капельным путем. Высыпания наблюдаются у каждого четвертого малыша, что часто приводит в ужас родителей. Они появляются в основном на 5 день болезни. Местом локализации может быть: руки, ноги, спина, живот, лицо.

Средний диаметр пятен составляет около 1 см. чаще всего, они появляются в области кистей и лица. Характер сыпи может быть разным, например, дерматический, аллергический, папулезный. В связи с такими особенностями, возникают трудности с постановкой диагноза. Особых различий в характере течения болезни у детей и взрослых нет. Они заметны только в тех случаях, когда болеют малыши в возрасте от 2 до 6 лет, дети до 2 лет, легче переносят патологию. Период ее развития длиться не более 2 недель. Малыши от 3 до 5 лет, переносят недуг сложнее.

Очень часто, появление пораженных участков на коже у детей, вызывается антибиотиками.

Высыпания проходят после устранения общей симптоматики. Рекомендуется соблюдать такие рекомендации:

  1. После проведения общей терапии, необходима дополнительная, направленная на укрепление иммунитета и восстановление вещественного обмена.
  2. Малышу на 6–12 месяцев нужно ограничить контакт с другими детьми, а также отказаться от прививок.
  3.  Необходимо избегать воздействия на кожу солнечных лучей.
  4. Потребуется обеспечить ребенку полноценный отдых и сон, а также специальное питание и прогулки на свежем воздухе.
  5. Полезно употреблять много жидкости. Это может быть отвар с добавлением лимона и меда, чаи из трав.

Также обязательным условием является периодическое посещение врача, так как вирус в значительной мере онкогенно активен.

Сыпь при мононуклеозе у детей – очень частое явление, поэтому родители должны быть очень внимательны к своим детям и при первых симптомах обращаться к врачу.

Терапия

Как правило, лечение сыпи не проводится, так как она проходит самостоятельно. Основная терапия направлена на устранение вируса, который вызвал болезнь, а также появление высыпаний на коже. Характер терапии будет зависеть от индивидуальных особенностей каждого пациента. Учитывается характер течения заболевания, наличие осложнений, а также состояние больного. Предусматривается выполнение следующих действий:

  1. Прием сильнодействующих противовирусных препаратов, а также иммуномодуляторов. К ним относятся такие средства, как Виферон и другие.
  2. При значительном повышении температуры, необходим прием жаропонижающих средств, например, Парацетамола.

  3. Если наблюдаются симптомы тонзиллита, необходимы антисептики и обезболивающие препараты, такие как Гексорал и Биопарокс.
  4. Чтобы укрепить иммунную систему, необходим прием витаминных комплексов.
  5.  Для подавления активного вируса, также потребуется прием сильного антибиотика. Чаще всего, им выступает Ампициллин.
  6. Если сыпь протекает в тяжелых формах, могут назначаться гели и мази, но такое бывает крайне редко, так как она проходит сама.

Очень важно, вовремя диагностировать инфекционный мононуклеоз и начать лечение, так как могут развиться осложнения в виде гепатита, увеличения размера миндалин и других патологий. Есть несколько характерных симптомов при инфекционном мононуклеозе. Сыпь может стать одним из них при постановке диагноза, поэтому важно, вовремя обратиться к врачу. После проведения терапии, нужно стараться избегать вирусных болезней и следить за состоянием иммунной системы.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+


elaxsir.ru

Сыпь при мононуклеозе у детей и взрослых

Мононуклеоз – это инфекционное заболевание вирусного происхождения, для клинической картины которого характерен полиморфизм симптоматики. Одним из типичных признаков болезни считается сыпь на коже. Как правило, она возникает у 10–15% пациентов (взрослых и детей). Почему возникает сыпь при мононуклеозе, как выглядит и что необходимо делать для ее устранения – с этими вопросами стоит ознакомиться подробнее.

Причины и механизмы

Необходимо сразу отметить, что механизм развития инфекционного мононуклеоза еще до конца не изучен. Вызывается болезнь вирусом Эпштейна-Барр, который проникает в B-лимфоциты, находящиеся в крови и тканях. Основную роль в развитии патологии и возникновении сыпи, как предполагается, занимают иммунные механизмы:

  • Выработка антител.
  • Аллергические реакции.
  • Активация вируса кори (на фоне вторичного иммунодефицита).

В ответ на вирусную агрессию в организме синтезируются иммуноглобулины не только к самому возбудителю, но и против других антигенов (изо- или гетерогенных). Обнаружены антитела к собственным нейтрофилам и лимфоцитам, бычьим эритроцитам, антибиотику ампициллину. Последние возникают даже в случае, если подобный препарат никогда не применялся. Но при использовании ампициллина для лечения мононуклеоза у взрослых и детей однозначно появится сыпь.

В механизме развития болезни Т-лимфоциты лизируют (разрушают) зараженные клетки, реализуя реакции, схожие с отторжением трансплантата. Активация инфекции происходит и на фоне иммунодефицита, когда защитные свойства подавляются. Все это отражается на общем состоянии организма, проявляясь также и в виде кожных высыпаний.

Из-за чего бывает сыпь при мононуклеозе в каждом из случаев, ответить нелегко, однако основным звеном ее развития выступают иммунные механизмы.

Симптомы

Болезнь развивается в несколько этапов. Первый период – инкубационный, когда вирус размножается и накапливается в организме. Первые признаки появляются спустя 20–50 суток после заражения и имеют общеинтоксикационный характер (лихорадка, недомогание, головные боли). Далее появляется характерная триада симптомов:

  • Боли в горле (тонзиллофарингит).
  • Лимфаденопатия.
  • Увеличение печени и селезенки.

Как видим, поражаются органы, состоящие из лимфоидной ткани. А сыпь при инфекционном мононуклеозе может появиться на любом из этапов развития болезни. Ее характер также очень многообразен:

  • Пятнистая.
  • Уртикарная (крапивницы).
  • Мелкоточечная (скарлатиноподобная).
  • Геморрагическая.

Кроме собственно кожных покровов, сыпь у ребенка бывает и на мягком небе (энантема) – в виде красных пятнышек. Выздоровление обычно начинается с 3 недели, но сыпь может исчезнуть и гораздо раньше. Встречаются и бессимптомные формы, особенно у детей раннего возраста (до 2 лет).

Высыпания при мононуклеозе очень разнообразны, они локализуются на коже или слизистых оболочках, могут возникать в любом из периодов болезни.

Дифференциальная диагностика

Поскольку сыпь характеризуется многообразием, то ее стоит отличать от проявлений других инфекционных заболеваний. Поэтому мононуклеоз стоит дифференцировать от скарлатины, краснухи, кори, аллергической крапивницы. Однако если учесть другие клинические признаки и данные дополнительного обследования (анализ крови, иммунограмма, УЗИ), то диагноз не вызовет сомнений.

Лечение

Пожалуй, все понимают, что лечить нужно не симптомы, а болезнь. Однако для мононуклеоза какой-либо специфической терапии не разработано. Опыт применения противовирусных средств есть, однако говорить о целесообразности их применения в каждом из случаев не приходится.

Важное значение играют десенсибилизирующие, дезинтоксикационные средства, глюкокортикоиды. Последние показаны при тяжелом и осложненном течении болезни. Абсолютно противопоказан пациентам ампициллин, поскольку именно он может спровоцировать сыпь при мононуклеозе у детей. Лечебная тактика должна быть максимально щадящей, так как существует высокий риск развития аллергических реакций.

Инфекционный мононуклеоз – это вирусное заболевание, в клинической картине которого нередко отмечают появление сыпи. Кожные изменения могут напоминать другие заболевания, что обуславливает важность дифференциальной диагностики.


moyakoja.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.