Инфекционный мононуклеоз фото горла – Инфекционный мононуклеоз: фото, симптомы, лечение

Инфекционный мононуклеоз. Симптомы и лечение. Фото

Инфекционный мононуклеоз. Симптомы и лечение. Фото  

Инфекционный мононуклеоз является манифестной формой первичной инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр. Болезнь протекает с лихорадкой, явлениями воспаления миндалин и глотки, увеличением лимфоузлов и селезенки, реже — печени. Сыпь при мононуклеозе отмечается у каждого четвертого больного.

Вирусами Эпштейна-Барр инфицировано от 80 до 90% всего населения. Инфицированность детей первых 2-х лет жизни достигает 60%.

Бессимптомное течение при первичном инфицировании отмечается в 10 — 25% случаев. В 40% случаев инфекция проявляется в виде ОРЗ, в 18% случаев регистрируется инфекционный мононуклеоз. Первичное инфицирование чаще всего имеет доброкачественное течение и заканчивается выздоровлением.

После острого проявления инфекции заболевание у 15 — 25% больных заболевание приобретает хроническое течение и в последующем, при снижении работы иммунной системы и наследственной предрасположенности, становятся причиной развития хронической вирус Эпштейна-Барр-инфекции и целого ряда тяжелой онкологической патологии лимфопролиферативного характера, аутоиммунных заболеваний и синдрома хронической усталости.

Рис. 1. На фото вирус Эпштейна-Барр (вид в электронном микроскопе).

У лиц, инфицированных вирусами Эпштейна-Барр, патологические процессы формируются редко по причине того, что иммунная система человека способна контролировать постоянное пребывание (персистенцию) инфекции в организме человека.

Вирус Эпштейна-Барр чаще всего распространяется воздушно-капельным путем (со слюной при поцелуях и оральном сексе), через предметы быта, переливании крови и от матери к плоду.

Рис. 2. Вирус Эпштейна-Барр чаще всего распространяется со слюной, из-за чего мононуклеоз у взрослых называют «болезнью поцелуев».

Как развивается заболевание

В клетки эпителия носа и ротоглотки вирусы Эпштейна-Барр проникают чаще всего воздушно-капельным путем (часто со слюной). При разрушении клеток эпителия возбудители проникают в окружающую лимфоидную ткань миндалин и внедряются в В-лимфоциты. Инфицированные клетки значительное время находятся в криптах миндалин и при их гибели вирусы долгое время (12 — 18 месяцев) выделяются со слюной во внешнюю среду.

Вирусы обладают способностью стимулировать размножение В-лимфоцитов. При делении В-лимфоцитов вирусы передаются их дочерним клеткам. В составе В-лимфоцитов вирусы распространяются по всему организму, поражая, в первую очередь, лимфоидные органы — печень, селезенку и В-лимфоциты периферической крови.

Рис. 3. На фото два вируса Эпштейна-Барр под микроскопом.

к содержанию ↑

Особенности вирус Эпштейна-Барр-инфекции

• Вирусы стимулируют размножение В-лимфоцитов.
• В момент деления В-лимфоцитов вирусы проникают в дочерние клетки.
• Вирусы Эпштейна-Бар способны вызывать у В-лимфоцитов хромосомные нарушения.
• Если вирусы поселяются в ядре клетки, то они формируют кольцевую структуру — эписому.
• Массивное размножение вирусов, что чаще всего происходит в острой фазе заболевания, сопровождается гибелью большого количества В-лимфоцитов (литический тип размножения вирусов).
• Если вирусные частицы размножаются медленно (латентный тип размножения вирусов), то В-клетки так быстро не разрушаются. Персистируя долгое время в организме, вирусы поражают другие клетки крови и эпителий сосудов, что приводит к развитию вторичного иммунодефицита.
• Вирусы вырабатывают целый ряд специфических антигенов — капсидный, ядерный, ранний и мембранный. Антигены вирус Эпштейна-Барр образует последовательно. Так же последовательно в организме больного вырабатываются антитела, что позволяет диагностировать заболевание и определить срок инфицирования.

Рис. 4. На фото инфекционный мононуклеоз. Повышенная температура тела и увеличенные лимфоузлы — первые симптомы мононуклеоза.

к содержанию ↑

Симптомы мононуклеоза

Мононуклеоз у взрослых является проявлением острой вирус Эпштейна-Барр-инфекции. Инкубационный период заболевания составляет 4 — 15 дней. Почти всегда болезнь начинается остро и через несколько дней симптомы интоксикации и лихорадка достигают своего максимума. Основные симптомы мононуклеоза в этот период: ломота в теле, головная боль, слабость и недомогание. Температура тела имеет волнообразное течение и длится 1 — 3 недели. На 2 — 3 день заболевания увеличиваются лимфатические узлы. Значительно реже заболевание развивается незаметно.

Небольшая слабость и увеличение шейных лимфоузлов — основные симптомы мононуклеоза при стертом начале.

Основные симптомы мононуклеоза формируются в полном объеме через неделю. Лихорадка, боли в горле и увеличенные лимфоузлы — главные симптомы мононуклеоза на ранних стадиях заболевания.

Тонзиллит

Явления тонзиллита проявляются в первые дни заболевания, реже — к концу первой недели. Тонзиллит при мононуклеозе протекает под маской катаральной, лакунарной или язвенно-некротической ангины с образованием пленок, как при дифтерии.

Фарингит

У каждого третьего больного отмечается фарингит. Боли в горле, покраснение миндалин и глотки — главные симптомы заболевания.

Рис. 5. Фарингит и тонзиллит — признаки инфекционного мононуклеоза.

Часто только фарингит и незначительная слабость являются единственными симптомами мононуклеоза при легком течении заболевания.

Увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия)

Увеличение лимфатических узлов отмечается при мононуклеозе почти в 100% случаев и с первых дней заболевания. Чаще всего поражаются лимфоузлы, расположенные в углах нижней челюсти и заднешейные, реже — подмышечные и локтевые. Как правило, лимфатические узлы увеличиваются симметрично. Располагаются «пакетами», слегка болезненны при пальпации. Описаны случаи увеличения брыжеечных лимфоузлов.

Рис. 6. Увеличение шейных лимфатических узлов при инфекционном мононуклеозе.

Рис. 7. Увеличение лимфоузлов при инфекционном мононуклеозе.

Сыпь

Сыпь при мононуклеозе нередкий симптом. Она регистрируется в 25% случаев и появляется на 3 — 5 день заболевания и через 1 — 3 дня исчезает. Чаще всего регистрируется сыпь в виде плотных папул, реже — мелких розовых пятен и петехий — темно-красных пятнышек и петехий, причиной которых являются кровоизлияния. Сыпь появляется только один раз.

Рис. 8. На фото сыпь при мононуклеозе.

Увеличение селезенки и печени

Увеличение селезенки (75% случаев) и печени (17% случаев) — патогомоничные симптомы мононуклеоза, которые появляются на 3 — 5 день заболевания и сохраняются около месяца. Иктеричность (пожелтение) склер и кожи, потемнение мочи регистрируются при желтушных формах мононуклеоза (11% случаев).

Интоксикация, воспаление миндалин (тонзиллит), воспаление горла (фарингит), увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки — основные симптомы мононуклеоза.

к содержанию ↑

Диагностика инфекционного мононуклеоза

При инфекционном мононуклеозе на 2 — 3 неделе отмечается повышение лейкоцитов в крови. Количество лимфоцитов и моноцитов в крови увеличивается до 50 — 70%. Атипичные лимфоциты (мононуклеары) составляют около 10%.

На 3 — 4 неделе в 4 раза повышается титр антител. Выявляются антитела к антигенам вируса Эпштейна-Барр.

Рис. 9. На фото мононуклеары (атипичные лимфоциты) при мононуклеозе. Эти клетки являются маркерами вирусных инфекций. При мононуклеозе они присутствуют всегда. Их количество чаще всего достигает 5 — 10%. Редко — 50%. Количество мононуклеаров повышается уже с первых дней заболевания и остается таковым до 1-го, реже до 2-х и более месяцев.

к содержанию ↑

Осложнения мононуклеоза

• У 90% больных мононуклеоз осложняется гепатитом, максимально выраженные клинические проявления которого регистрируются на 2 — 3 неделе заболевания.
• Гемофагоцитарный синдром, иммунная тромбоцитопеническая пурпура, апластическая анемия, нейтропения и ДВС- синдром — основные гематологические осложнения мононуклеоза.
• Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов) отмечается с 7-го дня заболевания в половине случаев заболевания. Ее причина — выработка вирусами Эпштейна-Барр антитромбоцитарных антител, что проявляется массивным разрушением тромбоцитов в селезенке.
• Гемолитическая анемия развивается редко. Длительность ее течения составляет 1 — 2 месяца.
• Разрыв селезенки регистрируется крайне редко. Симптомы осложнения регистрируются на 2 — 3 неделе заболевания. Резкие боли в животе и массивное кровотечение в брюшную полость, которое сопровождается тахикардией — основные симптомы мононуклеоза, осложненного разрывом селезенки. Срочное оперативное вмешательство — единственный метод лечения.
• Очень редко при инфекционном мононуклеозе развиваются неврологические осложнения.

к содержанию ↑

Варианты исхода мононуклеоза

На исход инфекционного мононуклеоза влияет степень выраженности угнетения иммунной системы, генетическая предрасположенность к заболеваниям, ассоциированных с вирус-Эпштейна-Барр-инфекциями и целый ряд внешних факторов, наносящих удар по иммунитету (стрессы, вакцинация, остря бактериальная или вирусная инфекция, операции, неблагоприятные условия внешней среды и пр.).

Варианты исхода инфекционного мононуклеоза:

• выздоровление,
• бессимптомное вирусоносительство,
• хроническая рецидивирующая Эпштейна-Барр-инфекция,
• развитие опухолей лимфатической системы,
• развитие аутоиммунных заболеваний.

Выздоровление характеризуется отсутствием клиники и нормализация лабораторных показателей. ДНК вирусов определяются в единичных В-клетках.

Стертая, атипичная форма заболевания характеризуется длительным субфебрилитетом неясного генеза и возникновением заболеваний бактериальной, грибковой и вирусной природы на фоне значительного снижения иммунитета больного.

Бессимптомное (латентное течение) характеризуется отсутствием клинических симптомов. ДНК вирусов определяется методом ПЦР (10 копий в пробе).

Рецидивы инфекционного мононуклеоза возникают в 10 — 15% случаев. Рецидивы заболевания всегда протекают легко и без осложнений.

Рис. 10. На фото лимфома Беркитта — злокачественная опухоль, причиной которой является вирус Эпштейна-Барр.

Рис. 11. На фото лимфома Беркитта. Заболевание часто встречается у детей африканского континента в возрасте 4 — 8 лет.

Рис. 12. Тяжелое последствие вируса Эпштейна-Барр — лимфома Беркитта.

к содержанию ↑

Инфекционный мононуклеоз и беременность

Беременным женщинам необходимо помнить, что 80 — 90% всего населения инфицировано Вирусами Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз у беременных протекает с присущими заболеванию симптомами. Через плаценту вирусы Эпштейна-Барр не проникают.

к содержанию ↑

Лечение мононуклеоза

При выявлении у больного мононуклеоза обследуются все члены его семьи. Наличие у них вируса Эпштейна-Барр в слюне является показанием к углубленному обследованию и противовирусному лечению.

Чаще всего при инфекционном мононуклеозе особого лечения не требуется.

При длительном сохранении лихорадки, серьезных проявлениях ангины и фарингита, появлении желтухи и кашля, болей в грудной клетке и животе показана госпитализация больного.

Постельный режим назначается только на период лихорадки. Длительный постельный режим удлиняет процесс излечения.

Потогонные напитки в виде отвара и настоя леченых трав, витаминные напитки в виде чая с лимоном, отвара шиповника, щелочных минеральных вод помогут вывести токсины из организма.

Снимут боль ненаркотические анальгетики Парацетамол и Ибупрофен и их аналоги.

Как лечить ангину и фарингит при мононуклеозе

Дискомфорт в горле, а так же присоединение вторичной инфекции служат показанием для применения антисептиков, дезинфицирующих и обезболивающих средств. Комбинированные препараты для местного применения — лучший выбор для лечения тонзиллита и фарингита при инфекционном мононуклеозе. Эти препараты сегодня считаются наиболее востребованными при лечении заболеваний ротоглотки бактериальной, вирусной и грибковой природы.

Обладают противомикробной активностью ТераФлю ЛАР, Гексэтидин, Стопангин, Гексорал, Анти-Ангин Формула, Стрепсилс, Стрепсилс Плюс, Ингалипт, Каметон, Мирамистин, Нео-ангин, Фарингосепт.

Тонзиллит при мононуклеозе асептический. Лечение миндалин и глотки антисептиками проводится в случае присоединения вторичной инфекции.

Для устранения болевого синдрома показаны такие препараты, как ТераФлю ЛАР, Стрепсилс Плюс, Стрепсилс Интенсив, Флурбипрофен, Тантум^® Верде, Анти-Ангин Формула, Нео-ангин и Каметон.

Применение антибактериальных препаратов

В случае присоединения вторичной инфекции назначаются антибактериальные препараты. На присоединение вторичной инфекции указывает повышенная температура тела, которая сохраняется более 3-х дней, явления воспаления миндалин (лакунарная или некротическая ангина), пневмония и плеврит.

Применение противовирусных препаратов

Лечение вирус Эпштейна-Барр-инфекции противовирусными препаратами показано при тяжелом и осложненном течении мононуклеоза, а так же при возникновении необходимости профилактики лимфопролиферации у пациентов со сниженным иммунитетом. Доказательной активностью в настоящее время обладают противовирусные препараты — аналоги нуклеозидов: Ацикловир (Зовиракс), Валацикловир (Валтрекс), Пенцикловир (Вектавир), Фамцикловир (Фамвир). Курс лечения противовирусными препаратами составляет 14 дней.

Рис. 13. 60% детей в первые два года жизни инфицируются вирусами Эпштейна-Барр.

 

Среди всех инфекций вирус Эпштейна-Барр является самым хитрым врагом. Он не только убивает клетки хозяина, но и сотрудничает с ними. Вирус является виновником развития множества онкологических и аутоиммунных заболеваний. Инфекционный мононуклеоз является острым проявлением первичной инфекции. Его лечение должно осуществляться только под наблюдением врача.

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕСтатьи раздела «Герпес-инфекции»Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела «Герпес-инфекции»  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2019 Наверх

microbak.ru

Инфекционный мононуклеоз у взрослых: фото, симптомы, лабораторная диагностика, анализ крови и лечение, как проходит инкубационный период, сыпь в горле и другие осложнения

Инфекционный мононуклеоз у взрослых и детей – острая вирусная инфекция, отличающаяся специфической картиной клинической картины, с преимущественным поражением лимфатических узлов, печени, селезенки и ротоглотки.

Возбудителем инфекции является вирус Эпштейна-Барр, способный длительно сохраняться в организме человека. При подозрении на данную инфекцию, необходимо провести диагностику инфекционного мононуклеоза для подтверждения диагноза.

Назначение эффективной терапии позволяет остановить прогрессирование заболевания и снизить риски развития ее осложнений, что особенно важно при лечении болезни у детей.

Какую опасность несут в себе заболевания инфекционный мононуклеоз и вирус Эпштейна-Барр? Можно ли заболеть повторно ими? Какие стандарты лечения предлагает современная медицина? Какие ощущения испытывает реконвалесцент — выздоравливающий человек? Эти и другие вопросы обсуждаем в статье.

Содержимое статьи

О заболевании

фото горла при инфекционном мононуклеозе

Инфекционный мононуклеоз также известен под названием болезни Филатова или доброкачественный лимфобластоз. Признаки заболевания связаны с развитием воспалительного процесса в селезенке, печени, лимфатических узлах и слизистой оболочки ротоглотки. При этом у больного выявляется специфическая картина крови – атипичные мононуклеары, не встречаемые при других инфекционных болезнях.

Распространенность инфекционного мононуклеоза большая – многие люди переносят эту инфекцию в различном возрасте. Как правило, пик заболеваемости приходится на подростковый возраст.

Взрослые люди болеют крайне редко, только при наличии каких-либо иммунодефицитных состояний. При их отсутствии, иммунная система быстро блокирует размножение вирусных частиц, не позволяя развиться клинической картины болезни.

Важно отметить, что при инфицировании в детском возрасте, у ребенка длительно сохраняется стойкий иммунитет, защищающий детей во взрослом периоде.

Основные причины

Вирус Эпштейна-Барр, вызывающий болезнь Филатова, относится к семейству герпесвирусов. Однако он имеет важное отличие, так как не уничтожает пораженные клетки, а приводит к их увеличению и специфическим изменениям. В ряде случаев, указанные вирусные частицы могут вызвать опухолевые поражения, например карциному носоглотки или лимфому Беркитта.

Основные источники заражения – это люди с симптомами болезни, а также вирусоносители, которые могут не иметь какой-либо клиники. Это важно знать, так как установить источник возбудителя инфекционного мононуклеоза не всегда просто.

Выделяет вирусные частицы и реконвалесцент, примерно в течение одного года. Эпидемиологические исследования показывают, что у 20% взрослых людей обнаруживаются антитела против данной инфекции.

Заболевание преимущественно передается аэрозольно, посредством воздушно-капельного пути. В определенных случаях большое значение имеет контактный путь, например, посредством поцелуев, сексуальных контактов и т.д. Важное значение имеет инфекционный мононуклеоз у беременных, так как вирус легко переходит через плаценту, вызывая заболевание у плода.

Симптомы у взрослых

фото инфекционный мононуклеоз у взрослых

Болезнь Филатова (Код по МКБ 10 – В27) развивается с инкубационного периода, который продолжается от одной до шести недель, в зависимости от особенностей организма пациента.

После этого начинается продромальный период, связанный с появлением неспецифических симптомов у взрослых, например, общей слабости, головной боли, повышенной утомляемости и пр. При тщательном обследовании человека, лечащий врач может выявить заложенность носа, покраснение и увеличение размеров миндалин, покраснение горла.

В дальнейшем симптомы инфекционного мононуклеоза становятся выраженными: значительно повышается температура тела, в ряде случаев до 39оС. Возникает сильная боль в горле и голове.

Возможен озноб, боли в мышцах и суставах, увеличенное образование пота и т.д. Подобная лихорадка и симптомы интоксикации могут сохраняться до 2-3 месяцев, в частности, при отсутствии лечения.

На седьмой-восьмой день заболевания начинается стадия разгара, характеризующаяся появлением ангины, поражением печени и селезенки, а также воспалительными процессами в лимфатических узлах. Самочувствие пациента значительно ухудшается. Все симптомы интоксикации продолжают нарастать.

Ангина может иметь различные проявления и степень выраженности: от катаральной до язвенно-некротической. Как правило, данное инфекционное заболевание характеризуется выраженной гиперемией миндалин и слизистых оболочек ротоглотки с развитием незначительного налета, который удаляется без образования эрозий. Важно проводить дифференциальную диагностику с дифтерией, так как при ней также образуются пленки, однако они отделяются сложно, оставляя после себя язвенные дефекты на слизистой.

Развитие гепато- и спленомегалии наблюдается у большинства взрослых больных. Лечащий врач легко определяют увеличение печени и селезенки при клиническом осмотре. При этом может быть выражено пожелтение кожных покров и склер, а также диспепсические расстройства: тошнота, позывы к рвоте, потеря аппетита. При биохимическом исследовании кожи обнаруживают повышенное количество билирубина, АлАТ и АсАТ, что свидетельствует о поражении печеночной ткани.

У взрослых возможно возникновение сыпи при инфекционном мононуклеозе, которая представлена отдельными пятнышками и папулами. Болевого синдрома, зуда или дискомфорта на коже при этом не наблюдается. После своего исчезновения, элементы сыпи не оставляют каких-либо следов.

В течение двух-трех недель продолжается период разбора. После этого наступает период выздоровления, характеризующийся исчезновением всех клинических проявлений, в том числе уменьшением размеров печени, селезенки и лимфоузлов.

Важно отметить, что может развиться так называемый хронический инфекционный мононуклеоз, при котором в течение нескольких лет наблюдаются рецидивы и ремиссии болезни. Симптомы и лечение у взрослых подобной инфекции имеет отличия от заболевания в детском возрасте, что важно знать и самим больным, и лечащим врачам.

Проявления болезни в детском возрасте

фото сыпь при инфекционном мононуклеозе

Основные клинические проявления инфекционного заболевания в детском возрасте – интоксикационный синдром, незначительное повышение температуры, общая усталость, ангина и увеличение печени.

Возможны и другие симптомы интоксикации, например, мышечные боли, катаральные явления на слизистых оболочках носовой полости и различные диспепсические проявления. В редких случаях наблюдается кровоточивость из десен.

Клиническая картина сохраняется на протяжении одной-шести недель. В редких случаях возможны затяжные формы инфекции, требующие проведения длительной терапии. В детском возрасте принято выделять различные формы болезни: типичные и атипичные. Ряд атипичных форм протекает без температуры, что может затруднять постановку диагноза.

При развитии болезни Филатова у детей раннего возраста, возможно тяжелое течение, проявляющееся увеличением печени и почек, снижением количества тромбоцитов и лейкоцитов в крови, а также нарушениями работы головного мозга.

Инфекционный мононуклеоз и вирус Эпштейна-Барра очень часто наблюдаются у детей в пубертатном периоде (14-17 лет), протекая в форме легкой инфекции с преобладанием симптомов ангины и интоксикационного синдрома.

Врачи хорошо знают, можно ли заболевать повторно. После перенесенной инфекции остается стойкий иммунитет, защищающий организм ребенка или взрослого от повторного инфицирования или реактивации вирусных частиц.

Диагностические мероприятия

Особенности патогенеза инфекционного мононуклеоза (стимулирование роста клеток), а также клиническая картина заболевания обуславливают применение разработанных клинических рекомендаций по диагностике и терапии инфекции.

Как правило, сбор имеющихся жалоб, особенностей их появления и течения, а также выявления факта контакта с больными людьми, позволяет врачу заподозрить диагноз болезни Филатова и подобрать специальные методы обследования.

Лабораторная диагностика инфекционного мононуклеоза, является золотым стандартом обнаружения данной инфекции. С этой целью, в клинической практике активно используются различные процедуры.

Анализ крови на инфекционный мононуклеоз позволяет оценить клеточный состав и выявить характерные в нем изменения.  При клиническом исследовании крови отмечают повышение количества лейкоцитов за счет лимфоцитов и моноцитов, а также появление атипичных мононуклеаров – крупных клеток различной формы с выраженным ободком синей цитоплазмы.

Подобные клетки могут почти полностью замещать другие клеточные элементы. Важно знать, что в первые дни разгара болезни, атипичные мононуклеары могут отсутствовать. При проведении анализа крови в динамике, доктор отмечает уменьшении их количества и полное исчезновение с выздоровлением больного.

Определять генетический материал вируса с помощью полимеразной цепной реакцией (ПЦР) или с помощью определения антител не всегда рационально, так как обнаружить данные признаки инфекции затруднительно.

Однако с помощью ПЦР можно обнаружить вирусные частицы в смывах из ротоглотки, идентифицировав вирусную ДНК. Определение титра антител, в первую очередь, сывороточных иммуноглобулинов М позволяет заподозрить инфекционное заболевание даже в период инкубации, до появления клинических симптомов вне зависимости от его пути передачи. Люди, переболевшие инфекционным мононуклеозом, имеют в своей крови иммуноглобулины G, обуславливающие стойкий иммунитет.

Все пациенты с болезнью Филатова или с подозрением на данное заболевание проходят трехкратное исследование крови на ВИЧ-инфекцию, так как, указанная инфекция может сопровождаться появлением атипичных мононуклеаров, что может привести к постановке неправильного диагноза.

Помимо указанных методов обследования, больному могут быть показаны консультации с другими врачами. Например, при выраженной ангине с ЛОР-врачом для определения причин подобного состояния и т.д.

Методы лечения

Доктора хорошо знают, как лечить инфекционный мононуклеоз. Лечение у взрослых и детей при заболевании с легким или среднетяжелым течением проводится в амбулаторных условиях с обязательным соблюдением постельного режима. Для предупреждения прогрессирования повреждения печени используют диету №5.

Согласно современному протоколу лечения у взрослых,  противовирусная терапия не применяется в связи с низкой эффективностью. Лечение инфекционного мононуклеоза основывается на устранении интоксикации, десенсибилизации и применения симптоматических препаратов.

В случаях, когда больному угрожает асфиксия в результате гипертоксической ангины, лечащий врач может назначить преднизолон, так как подобное действие указано в стандартах лечения. При присоединении вторичных бактериальных инфекций, доктора применяют антибактериальные средства, преимущественно амоксициллин, тетрациклины и ампициллин.

Инфекционный мононуклеоз и беременность требуют индивидуального подхода к терапии, с обязательным участием врача акушера-гинеколога. В этом случае должны использоваться такие лекарственные средства, которые не способны переходить через плаценту и нарушать развитие плода.

Возможности профилактики и прогноз

Последствия инфекционного мононуклеоза у взрослых и детей при легком течении болезни без развития осложнений отсутствуют. В редких случаях наблюдается сохранение изменений в анализах периферической крови в течение нескольких месяцев. Переболевшие люди должны обязательно находиться на диспансерном наблюдении.

Мер специфической профилактики, например, вакцинации, для болезни Филатова не разработано. В связи с этим используются общие методы профилактики инфекционных болезней, связанные с повышением иммунитета, соблюдением диеты и активного образа жизни и т.д.

При экстренной профилактики инфекции в детском возрасте, может применяться введения иммуноглобулина, способного быстро заблокировать циркулирующие в крови ребенка вирусные частицы. Подобный подход позволяет не допустить развитие клинической формы заболевания.

Формулировка диагноза инфекционного мононуклеоза у пациентов в любом возрасте должна быть основана на выявлении характерной клинической картины и данных дополнительных методов обследования.

При этом обязательно назначается комплексная терапия, позволяющая снизить выраженность клинических проявлений, а также предупредить развитие осложнений болезни: симптоматическое, дезинтоксикационное и общеукрепляющее лечение.

Видео: Комаровский про инфекционный мононуклеоз

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

thegerpes.ru

фото сыпи у детей и у взрослых, как выглядит горло

Многие страшные болезни прошлого — чума, проказа, оспа — сопровождались высыпаниями на коже. Возможно поэтому до сих пор непонятные пятна или прыщики, появляющиеся во время болезни, вызывают беспокойство и тревогу.

Одним из заболеваний, сопровождающихся кожной реакцией, является инфекционный мононуклеоз.

Содержание статьи

Краткая характеристика

Мононуклеоз — острое вирусное заболевание, широко распространенное как среди детей, так и взрослых. Оно вызывается вирусом Эпштейна-Барра, цитомегаловирусом или вирусом герпеса 6 типа. Передача происходит воздушно-капельным путем. Инфекция поражает лимфоидную ткань миндалин, селезенки и печени.

Легкие формы заболевания очень похожи по своим проявлениям на обычные ОРВИ, но отличаются длительностью течения. По некоторым данным, до 90% взрослого населения могут являться носителями и переносчиками вируса Эпштейн-Барра. Первичное заражение встречается чаще всего у детей до 10 лет, преимущественно мальчиков. После перенесенного расстройства иммунитет остается на всю жизнь.

Описание болезни

На различных этапах заболевания симптомы и внешний вид человека, зараженного вирусом Эпштейна-Барра отличаются.

Предваряет заболевание инкубационный период. Он длится от 5 до 45 дней и отсчитывается от времени попадания вируса в организм до начала активных проявлений инфекции.

В это время не происходит особых изменений в состоянии здоровья, только иногда отмечается повышенная утомляемость и слабость.

Начало болезни обычно острое. Наблюдается резкое повышение температуры тела до 38-39С⁰, боль в суставах, слабость, реже тошнота. У больного отекает лицо и веки, кожные покровы бледные, язык обложен белым налетом.

Значительно увеличиваются в размерах лимфатические узлы. Они сплетаются в множественные конгломераты, располагающиеся чаще всего на задней поверхности шеи, и могут быть размером с куриное яйцо.

Также отмечается рост затылочных и подчелюстных лимфоузлов. Лицо приобретает специфический внешний вид, щека и подбородок распухают и оплывают на одну сторону.

С развитием недуга пациент жалуется на резкую боль в горле, подъем температуры до 40 С⁰. При осмотре врач замечает серо-желтый налет на миндалинах.

На 2-3 недели заболевания значительно увеличивается селезенка, а в конце первой недели — печень, что можно заметить на ультразвуковом исследовании. В связи с поражением печени возможно пожелтение кожных покровов и белков глаз. В тяжелых случаях цвет мочи изменяется на темно-коричневый.

В разгар лихорадки может появиться сыпь на теле. Она располагается равномерно по всей поверхности кожи, в виде красноватых пятен, узелков, мелких кровоизлияний. Эти высыпания не вызывают раздражения или воспаления участков кожи. Они являются специфическими признаками, которые позволяют заподозрить цитомегаловирусную инфекцию. Диагноз подтверждается результатами лабораторных анализов и узи внутренних органов.

Можно увидеть подробные примеры того, как выглядит мононуклеоз в активной стадии в горле у взрослых и детей на следующих фото:

Характер высыпаний

Сыпь как характерный симптом мононуклеоза у детей может наблюдаться примерно в 30% случаев заболевания. Очень часто такое проявление болезни пугает родителей и заставляет их подозревать заражение более тяжелыми инфекциями, например, краснухой или корью.

Кожные высыпания при заражении вирусом Эпштейн-Барра появляются на 3-12 день заболевания. Они не вызывают зуда и жжения, хотя могут покрывать достаточно большую поверхность тела. Чаще всего сыпь появляется на лице, ладонях, ступнях, далее распространяясь на спину, грудь, живот. Четкой последовательности появления реакций не выявлено. Появление сыпи связывают с реакцией органов ЖКТ на нарушение лимфотока.

Внешний вид кожных реакций чрезвычайно разнообразен. Это могут быть небольшие отдельные прыщики, ярко выраженные папулы или очаги гиперпигментации кожи, вызванные мелкими местными кровоизлияниями.

Через 3-5 дней высыпания пропадают вместе с ослаблением других симптомов.

При использовании в лечении вирусной инфекции антибиотиков сыпь может быть вызвана аллергической реакцией на лекарственный препарат.

Аллергические высыпания могут проходить в виде красных пятен на коже, крапивницы или очагов дерматита.

В отличие от сыпи при мононуклеозе, крапивница вызывает сильный зуд. При надавливании папулы пропадают, а их размер может быть различен. В тяжелых случаях отдельные элементы сыпи объединяются между собой и покрывают практически все тело больного.

Лекарственный дерматит представляет собой появление круглых пятен на коже диаметром 2-3 см. Эти бляшки воспаляются, чешутся, шелушатся, причиняя значительный дискомфорт больному. Одной из первых мер для облегчения аллергической реакции является отмена лекарственного препарата, ее вызвавшего. Для снятия зуда и облегчения состояния больного обычно назначаются антигистаминные препараты, сорбенты.

На покрасневшие места наносят мази и крема, снимающие раздражение и обладающие противовоспалительным эффектом. В тяжелых случаях по назначению врача применяется гормональная терапия.

Состояние горла

Сильная боль в горле — один из основных и наиболее явных признаков заражения инфекцией. Заболевание горла при инфекционном мононуклеозе носит название мононуклеарной ангины. Наиболее распространен такой симптом у детей и подростков.

Больные жалуются на першение в горле, боль в области миндалин при глотании и разговоре. Лор-врач при осмотре замечает отек и покраснение небных миндалин.  Постепенно налет на миндалинах приобретает серый или желтоватый оттенок. Он легко снимается лор-инструментами без повреждения слизистой органа.

В качестве осложнений возможны проявления стоматита в виде болезненных язв и прыщиков в ротовой полости.

Точный диагноз ставится на основании осмотра, сбора анамнеза и выявления особенностей развития заболевания, лабораторных анализов.

Лечение мононуклеарной ангины проводится под контролем врача. Чаще всего больным назначаются противовирусные препараты, местные антисептические средства и растворы для полоскания горла.

При присоединении бактериальной инфекции проводится антибактериальная терапия, преимущественно используются препараты группы макролидов и цефалоспоринов. Применение пенициллинов не рекомендуется из-за высокой вероятности аллергических реакций.

Следует понимать, что мононуклеоз — комплексное заболевание и излечение от боли в горле не является полноценным выздоровлением.

Особенности течения заболевания у взрослых

В связи с широким распространением вирусов, вызывающих мононуклеоз, в популяции, большая часть случаев заболевания этой инфекцией приходится на детей и подростков. Взрослые люди к 30 годам обычно уже имеют сформированный специфический иммунитет.

При заражениях взрослых диагностика заболевания вызывает сложность в связи со смазанной симптоматикой. Вначале расстройство напоминает ОРВИ, с постепенным утяжелением состояния больного.

В первую очередь развивается воспаление слизистых горла и увеличение лимфатических узлов. Возникает множественное поражение желез (полиаденопатия). С током крови вирус проникает во все жизненноважные органы человека. Больной отмечает слабость, утомляемость, боль в мышцах.

Потом появляются признаки респираторных инфекций: повышение температуры, головная боль, заложенность носа, боль и першение в горле. Лихорадка может держаться несколько недель. С течением болезни нарастает симптоматика: появляются проблемы с дыханием, наблюдается сыпь, общая интоксикация организма, происходит увеличение печени и селезенки.

При отсутствии адекватного лечения состояние больного ухудшается, присоединяются бактериальные инфекции, в первую очередь развиваются ангина, воспаление легких, отек век или гортани, что является состоянием, опасным для жизни из-за возможности удушения. Может наблюдаться желтушность кожи, склер глаза, темная моча в связи с поражением печени.

После острого периода болезни наступает длительный процесс восстановления организма: постепенно происходит нормализация температуры тела, восстановление печени и селезенки в размерах. При сниженном иммунитете возможно хроническое течение болезни с постоянными рецидивами.

Локализация сыпи

Нередко у больных мононуклеозом возникает сыпь различного вида и локализации. Она является одним из клинических признаков мононуклеоза, не требует специфического лечения и не вызывает раздражения или жжения. Исчезают и появляются кожные высыпания спонтанно.

Чаще всего сыпь появляется на лице, поверхности тела, руках и стопах в виде пятен и папул розового и красного цвета. Однако могут наблюдаться энантемы — узелки на слизистых оболочках рта, горла, половых органов. Отмечены случаи появления пятен белого цвета на задней стенке гортани. На фото ниже можно увидеть необычное расположение высыпания — на шее сзади:

Инфекционный мононуклеоз — системное заболевание, вызывающее поражение лимфатической системы, печени и селезенки. Характерной особенностью болезни является спонтанно появляющаяся и исчезающая сыпь на коже, не причиняющая дискомфорта больному. При своевременном лечении больной полностью выздоравливает. После исчезновения острых признаков требуется долгий период восстановления, на время которого рекомендуется избегать мест скопления людей, смены климата, прямых солнечных лучей.

herpes.guru

Мононуклеоз — симптомы у взрослых, фото, видео, признаки инфекции

При инфекционном мононуклеозе взрослый человек не всегда отмечает у себя весь спектр клинических симптомов. Часто начало болезни подострое, инкубационный период длится от 5 до 10 дней. Мононуклеоз имеет разные симптомы, внутренние органы также могут отреагировать на присутствующий в организме вирус. Основным возбудителем мононуклеоза является поражение вирусом Эпштейна-Барр. О том, какие симптомы бывают при этом заболевании, читайте ниже.

Начальные симптомы мононуклеоза

У каждого человека болезнь по-разному начинается, в зависимости от конкретного вируса. Симптомы проявляются не все сразу, а постепенно и индивидуально у каждого пациентов.

Острое начало

Острое начало мононуклеоза часто ставит под сомнение правильную диагностику даже специалистов, симптоматика похожа на обыкновенную простуду:

• температура тела до 39 градусов;
• пациент ощущает недомогание, слабость;
• проявляются легкие катаральные явления;
• болит горло;
• лимфоузлы увеличены;
• иногда субфебрилитет длится несколько недель.

При остром начале заболевания все клинические симптомы проявляться уже в конце первой недели. Тогда с уверенностью можно говорить о наличии вируса в организме человека. Диагностические данные лишь подтверждают диагноз.

Постепенное начало

Постепенное начало отличается смазанной клинической картиной в первые дни:

1. На 2-5 день человек чувствует недомогание.
2. Повышение температуры сохраняется в течение суток и больше, повышается она на несколько градусов, ниже показателей 39-40 градусов.
3. Наблюдаются лёгкая припухлость миндалин, умеренные катаральные явления.
4. Постепенно проявляются остальные симптомы, характерные для вирусной болезни.

Инфекционный мононуклеоз: инкубационный период, симптоматика (сыпь, лимфоузлы, ангина)

Изменения органов и систем при инфекционном мононуклеозе

Специалист без диагностических мероприятий определяет болезнь по важным симптомам мононуклеоза у взрослых, которые дают основание поставить диагноз. Болезнь затрагивает не только горло, но также внутренние органы и системы.

Лимфоузлы

Изменяются в размерах шейные лимфоузлы. Их видно, они прощупываются. Лимфоузлы плотные, но эластичные, пациент практически не ощущает боль. На шее виден только их размер, кожа не меняется в цвете. Часто именно лимфоузлы свидетельствуют о наличии вирусного мононуклеоза. Увеличение лимфатических узлов постепенно происходит во всём организме.

Врач прощупывает переднешейные, аксилярные, подчелюстные, бедренно-паховые лимфоузлы. Увеличение происходит до 5 см, возможна их умеренная болезненность. Иногда отмечается отёчность мягких тканей вокруг них. Такие размеры сохраняются до 3 месяцев после острой фазы болезни.

Увеличенные лимфоузлы при мононуклеозе

1 2

Воспаление носоглотки

Инфекция часто протекает бессимптомно, в стёртой форме. Но воспаление носоглотки в разной степени проявляется почти всегда. Пациент ощущает боль, происходит увеличение миндалин. Человека мучают заложенность носа, вплоть до отсутствия проходимости воздуха в носовой полости, осиплость голоса. Появляется серозная плёнка на миндалинах, лакунарная ангина сопровождается подобными симптомами, поэтому часто мононуклеоз путают с ней.

Плёнка может локализоваться по всей миндалине, может распространяться «островками». Боль в горле у многих незначительная, это основное отличие мононуклеоза от ангины. Также нет выделений из носа. При увеличении серозной плёнки наблюдается лихорадка, у пациента значительно ухудшается состояние.

Печень

Признаком мононуклеоза является также увеличение печени. Она изменяется в зависимости от формы инфекционного мононуклеоза. При атипичной висцеральной форме она увеличивается до значительных размеров. При пальпации край её плотный, иногда болевые ощущения в области печени.

Максимальные размеры она достигает на второй неделе. Пациент замечает ухудшение аппетита, появляется тошнота, возможно появление желтухи. В лабораторных анализах будет повышено количество связанного билирубина, повышена активность трансфераз. Восстанавливается орган по истечении 5 недель максимум.

Селезёнка

Этот орган под воздействием вируса также увеличивается в первые дни начала болезни. Восстановление селезёнки и печени происходит не одновременно – селезёнка сокращается спустя 21-28 дней. Спустя месяц от начала болезни селезёнка не пальпируется. За все время существования вируса лишь несколько человек погибли от разрыва селезёнки. В остальных случаях прогноз восстановления органа благоприятный.

Кожа

Ещё одним симптомом инфекционного мононуклеоза является изменение состояния кожи на лице и всем теле. На коже появляются высыпания, особенно при лечении антибиотиками. Они носят разный характер: скарлатиноподобные, уртикарные, пятнистопапулезные, геморрагические. По локализации и количеству они также отличаются. Веки и лицо одутловатое, отёчное, происходит застой лимфы. Подробнее про высыпания при мононуклеозе читайте здесь.

Сыпь при мононуклеозе

1 2

Кровь

В крови повышенное количество лейкоцитов до значительных отклонений. Очень редко показатель лейкоцитов не повышается. Увеличивается СОЭ до 30 мм/ч. Обнаруживаются атипичные мононуклеары – лимфоциты, содержащие вирус.

Лёгкие

Этот орган вирус не затрагивает. Но лёгкие страдают от бактериальной инфекции, которая потом присоединяется. Начинают поражаться лёгкие при хроническом мононуклеозе. Тяжёлым проявлением воспаления является внезапная пневмония при наличии этого вируса в организме.

Сердечно-сосудистая система

К проявлениям инфекции относят некоторые изменения со стороны сердечно-сосудистой системы. Возможны изменения частоты сердечных сокращений, приглушенность сердечных тонов, иногда прослушивается систолический шум. Резких изменений на ЭКГ не определяется.

Заболевание протекает по-разному у каждого пациента. Иногда тяжело отличить признаки инфекционного мононуклеоза от симптомов других заболеваний. Для этого врач проводит дифференциальную диагностику. По симптомам сложно определить отличие мононуклеоза от аденовирусной инфекции. При этом заболевании часто проявляется мононуклеозоподобный синдром. Отличия в выраженных катаральных явлениях, которые при мононуклеозе не появляются, и отсутствие увеличения размеров селезёнки и печени у взрослого человека. Конъюнктивит не появляется, иногда диагностируется увеит, как симптом мононуклеоза у взрослого человека.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ): пути передачи, заражение, прогноз (последствия и осложнения)

herpes.center

Инфекционный мононуклеоз у детей и взрослых: симптомы, диагностика и лечение

Инфекционные болезни встречаются очень часто. Людям приходится бороться с ними. Одно из таких заболеваний – инфекционный мононуклеоз. Пятая часть населения являются носителями ДНК, содержащего вирус герпеса, который и вызывает болезнь. Многие болеют мононуклеозом легкой формы, которая с трудом диагностируется. Инкубационный период может длиться от нескольких дней до двух месяцев. После перенесенного заболевания в организме вырабатываются антитела. Узнайте, как распознать мононуклеоз у взрослых и у детей, чем лечить и какие меры предосторожности стоит соблюдать?

Статьи по теме

Причины возникновения инфекционного мононуклеоза

Возбудителем вирусного мононуклеоза является вирус Эпштейна-Барра, названный в честь ученых, которые его открыли. В окружающей среде вирус быстро погибает, он существует только в теле человека. Передача этой инфекционной болезни возможна только воздушно-капельным путем при тесном контакте с вирусоносителем или зараженным человеком. У медиков есть свое название заболевания мононуклеозом – «болезнь поцелуя». Передаваясь с частичками слюны через предметы домашней утвари, инфекционный возбудитель продолжает свое «путешествие».

Симптомы и признаки заболевания

Болезнь мононуклеоз регистрируется круглогодично, но особенно отмечается увеличение количества заболевших в сезон весна-осень. В этот период снижается иммунитет, организм ослаблен, симптомы мононуклеоза проявляются ярче. Как их определяют у ребенка и взрослого? Отличаются ли они? Узнайте о первых признаках инфекционного заболевания, которые проявляются к 5-8 дню после заражения, чтобы не допустить осложнения болезни.

У детей

Признаки заболевания у детей:

• вялость, переходящая в слабость, сонливость;
• постепенное увеличение температуры тела до 39 C и выше;
• ломота в теле;
• увеличение лимфатических узлов на шее, иногда в паху;
• боль в горле, похожая на ангину, с белым налетом, увеличение миндалин;
• насморк, затрудненное дыхание;
• отечность лица;
• сильный отек задней стенки глотки, покрывающейся слизью;
• небольшие кожные высыпания;
• в острой стадии заболевания – увеличение печени и селезенки.

У взрослых

Признаки заболевания у взрослых:

• общее снижение активности, работоспособности, увеличение слабости;
• озноб, высокая температура тела, иногда достигающая до 40 C, держащаяся неделю и более;
• увеличение лимфоузлов по всему телу, особенно в шейном отделе;
• кратковременное высыпание на коже по всему телу;
• сильная отечность полости рта и глотки, затрудняющая дыхание;
• боль в горле, как при гнойной ангине, с белым налетом;
• заложенность носа;
• одутловатость лица, опухание век;
• сильное увеличение селезенки и печени, которое сопровождается пожелтением кожных покровов.

Диагностика

При первом подозрении врача на инфекционное заболевание, которое вызывает вирус Эпштейн-Барра, пациента направляют в лабораторию клиники для сдачи иммунофлюоресцентного анализа крови. Если атипичные мононуклеары в крови обнаруживаются – у больного подтверждается диагноз болезни мононуклеоза. При заболевании изменяются показатели крови. Происходит увеличение лимфоцитов и моноцитов.

Для полноты картины назначают современное ультразвуковое исследование печени и селезенки. Увеличение их размеров выше нормы, повышенная эхогенность говорит о правильно поставленном диагнозе. Внимательное, детальное изучение и расшифровка анализов крови поможет не спутать цитомегаловирус и Вирус Эпштейн-Барр, у которых очень похожи внешние симптомы.

Лечение инфекционного мононуклеоза

Проводить лечение такого тяжелого инфекционного заболевания, как мононуклеоз, должен только квалифицированный врач. Хронический мононуклеоз у взрослых лечится по той же схеме, что и детский. Придерживаясь рекомендаций доктора, больной должен четко выполнять назначенное врачом, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния. Общие рекомендации в острый период болезни мононуклеозом, медикаментозное лечение и советы, направленные на повышение иммунитета:

• обильное питье;
• бессолевая диета №5, исключающая острое, жирное, жареное;
• полоскание горла теплыми травяными настоями, антисептическими средствами;
• противовирусные препараты при тяжелых осложнениях – «Ацикловир», «Интрон А», «Интерферон»;
• жаропонижающие препараты: «Ибупрофен», «Парацетамол»;
• витамины группы B, C, P, как поддерживающие иммунитет;
• назначение антибиотиков не желательно, только в случае крайней необходимости, определенная группа может вызвать анафилактический шок и летальный исход.

Возможные осложнения и последствия

На фоне информации о вирусном мононуклеозе стоит отдельно сказать о женщинах, планирующих беременность. Чтобы обезопасить себя и свое будущее потомство, в обязательном порядке нужно пройти полный комплекс лабораторных исследований в клинике или женской консультации. В случае, когда будущая мама заболеет вирусным мононуклеозом, беременность может прерваться в любой момент с осложнениями для всего организма.

Если по срокам удастся выносить ребенка, в большинстве случаев дети рождаются с отклонениями, как физическими, так и умственными. При перенесенном инфекционном заболевании будущей мамы или членов семьи, должно пройти не менее года, чтобы увеличилась вероятность здорового потомства. Мононуклеоз при беременности может иметь очень тяжелые и непоправимые последствия.

Когда болезнь переходит в тяжелую стадию, больного могут госпитализировать. Ребенка младшего возраста так же лучше лечить на территории стационара, под круглосуточным наблюдением врачей. Лимфоузлы после мононуклеоза могут оставаться увеличенными еще несколько недель после выздоровления. На протяжении шести месяцев нужно минимум трижды сдавать контрольные общие анализы крови и на биохимию, чтобы исключить возможные осложнения в работе печени.

При неправильном лечении селезенка увеличивается до больших размеров, инфильтруется макрофагами. Может произойти разрыв тканей, что приведет к смерти. Слабый иммунитет во время инфекционного заболевания может спровоцировать заражение вторичной инфекцией. В виде осложнений присутствуют болезни: пневмония, отит, тонзиллит, синусит, абсцесс горла. Синдром мононуклеоза при ослабленном организме притягивает к себе и другие инфекции. Нарушение работы печени, анемия встречается, но редко.

Методы профилактики

Для такой болезни, как мононуклеоз, которой болеют многие, а некоторые не по одному разу, строгих рамок профилактики не существует. Общеукрепляющие мероприятия, такие как соблюдение режима, личной гигиены, полноценный отдых, правильное питание, помогут перенести вирусное заболевание легче, даже если произойдет заражение. Особое внимание стоит уделить маленьким детям и женщинам, находящимся на стадии прибавления семьи.

Видео: что такое инфекционный мононуклеоз (доктор Комаровский)

Широко распространенная вирусная болезнь мононуклеоз передается только при тесном контакте, о чем и поведал известный доктор Комаровский на представленном ниже видео. Ролик предоставит большое количество информации о том, можно ли использовать антибиотики для лечения, какие препараты предпочтительнее, первые симптомы при заболевании, какие участки организма больше всего подвержены негативным изменениям.

На протяжении просмотра видео вы сможете узнать интересные факты истории возникновения болезни. Народный доктор Комаровский ответит на вопросы о том, возможно ли повторное заболевание мононуклеозом, кто чаще болеет им и есть ли возможность уберечься от этого вируса. Актуальная информация о последствиях болезни, режиме, посещении морских курортов будет очень полезна для всех возрастов.

Инфекционный мононуклеоз — Школа доктора Комаровского

Фото сыпи при инфекционном мононуклеозе

Неправильно назначенное лечение при вирусном мононуклеозе, если речь идет об антибиотиках ампициллиновой группы, может привести к высыпаниям на коже. В инструкциях по применению лекарства вы сможете найти в разделе противопоказаний – мононуклеоз. Если организм в силах бороться, то сыпь будет незначительной и пройдет через несколько дней. Более тяжелая форма крупных высыпаний иногда держится до трех месяцев, покрыв тело полностью, не исключая волосяную поверхность.

Виновником этого болезненного, зудящего состояния, представленного на фото, является вирус мононуклеоза. Реакция организма на высокую температуру тела, изменения, происходящие в иммунной системе всего организма, дают реакцию в виде сыпи. Когда мононуклеозом болен ребенок, нужно следить, чтобы он не чесал появляющиеся покраснения, так как есть возможность попадания через ранки другой инфекции, что только усугубит состояние болезни.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Рассказать друзьям:

Статья обновлена: 13.05.2019

sovets.net

Мононуклеоз у детей – симптомы (фото, видео), внешние признаки

Симптомы инфекционного мононуклеоза у детей нередко можно спутать с различными другими заболеваниями – ангинами, гриппом, ОРВИ. Мононуклеоз требует особого внимания и своевременного лечения, особенно в грудном и раннем детском возрасте. Ввиду этого знание симптомов становится крайне важным.

Что провоцирует заболевание?

Инфекционный вирусный мононуклеоз – острое заболевание, при котором поражается ротоглотка, лимфатическая система (узлы), печень и селезёнка, а в крови отмечается характерная картина. В 60-80% случаев протекает бессимптомно, в 20-40% — проявляется клинически. Причиной появления инфекционного мононуклеоза у человека является заражение вирусом Эпштейна-Барр через контакт с другим, инфицированным, человеком. Последний может иметь клинически выраженную или бессимптомную форму болезни, либо быть вирусоносителем без каких-либо признаков.

Заражению подвержены люди любого возраста. 65-80% заболевших — дети после года. У детей первого года жизни, ввиду наличия в крови материнских антител, возбудитель обнаруживается только в 17% случаев.

Вызывать инфекционный мононуклеоз могут вирус Эпштейна-Барр (70% случаев), цитомегаловирус, вирусы простого герпеса 1, 2 и 6-го типов.

Что такое мононуклеоз

Общие симптомы

Клинические проявления свойственны острой форме и обострениям хронической. Бессимптомное течение обычно сопровождается нарушением иммунитета, на фоне которого могут развиваться вирусные и бактериальные инфекции, вяло протекающие ангины.

Общие симптомы мононуклеоза появляются у ребёнка спустя 4-7 недель после инфицирования. К ним относятся:

1. Нарастание температуры выше 38 С° развивающееся без предварительного ухудшения состояния. Отмечаются колебания температуры: в одних случаях она держится 1-2 часа, медленно снижается и нарастает снова, в других – сопровождает болезнь сутками или постоянно.
2. Увеличение размеров печени и селезёнки (гепатоспленомегалия) обнаруживается у 50% больных в конце третьей недели. Сохраняется такое увеличение селезёнки и печени в течение месяца и более после выздоровления.
3. Желтуха. При мононуклеозе развивается крайне редко, при тяжёлом исходном состоянии больного в связи с другими состояниями.

Тяжесть общих симптомов зависит от формы заболевания. При острой форме их выраженность максимальна, при рецидиве (появление симптомов спустя 1-2 месяца после перенесённого острого заболевания) может соответствовать таковой при острой форме. При хроническом течении мононуклеоза и при лёгкой форме проявления «смазанные» – повторяющиеся фарингиты, утомляемость, эпизоды беспричинной лихорадки (37,5-38С°), проходящие бесследно.

Признаки инфекционного мононуклеоза — доктор Комаровский

Внешние признаки

Местные, или внешние симптомы острого инфекционного мононуклеоза у детей характерны, это:

• поражение горла в виде резкого покраснения, иногда с синюшным оттенком;
• увеличение нёбных миндалин;
• ангина различной формы, имеющая тяжёлое, затяжное течение, не поддающаяся лечению антибиотиками;
• на языке из-за нарушенного самоочищения появляется налёт;
• мелкие кровоизлияния на границе твёрдого и мягкого нёба – характерный для болезни, диагностический признак;
• стоматит (простой, язвенно-некротический) развивается на 3-4 сутки;
• герпетический стоматит, герпетические высыпания на коже лица, в полости рта;
• увеличение лимфоузлов;
• сыпь.

Ангина при мононуклеозе

1 2

Одним из первых симптомов заболевания у детей является увеличение лимфатических узлов. Лимфоузлы плотные, множественные, подвижные при ощупывании, болезненные или умеренно болезненные. Кожа над ними не изменена в цвете, отёчность отсутствует. Нередко поражение узлов приводит к застою лимфы и развитию отёка лица – оно становится одутловатым, веки разбухают, иногда отекают губы. Помимо близлежащих, могут страдать другие более отдалённые отделы лимфатической системы;

Ещё один характерный признак — высыпания (экзантема). Развиваются у 10-18% заболевших детей на 5-10 день от начала болезни. Имеет вид пятен, папул, реже –мелких кровоизлияний под кожу. Располагаются элементы сыпи на лице, туловище, конечностях. Может сопровождаться зудом и отёком смежных участков кожи. Период существования – 6-8 дней.

Сыпь при мононуклеозе

1 2

Инфекционный мононуклеоз у детей возникает на фоне значительно подавленных иммунных свойств организма. Состояние иммунитета малыша сказывается также на частоте и интенсивности рецидивов заболевания. В связи с длительным бессимптомным инкубационным периодом меры специфической превентивной терапии оказываются недостаточно эффективными, поэтому лечение мононуклеоза у детей преимущественно симптоматическое.

herpes.center

Инфекционный мононуклеоз у детей симптомы и лечение, и у взрослых

Заболевания кожных и слизистых покровов имеют яркое проявление, так как воздействуют не только на внутренние органы и внешнее состояние, но и оказывают влияние на самооценку больного человека. Одним из подобных проявлений выступает мононуклеоз у детей. Симптомы и лечение болезни у маленьких и взрослых пациентов будут рассмотрены в статье.

Инфекционный мононуклеоз что это такое

Инфекционная природа заболевания представлена острым вирусом, сопровождающимся поражением печени, селезенки, зева. В ходе течения процесса изменяется кровяной состав. Заболевание было открыто в плане инфекционной среды в 1887 году и носит название болезни Филатова. Далее ученым из Германии была разработана общая картина недуга и детализирована информация о нем. Чешется мононуклеоз или нет? Нет, это заболевание не вызывает чесотки и зуда.

В качестве главного источника поражения выступает человек, который уже заболел данным недугом, а также лицо, имеющее стертые формы проявления. Вспышки чаще всего встречаются в местах скоплений людей, поскольку мононуклеоз – это болезнь, которая носит эпидемиологический характер из-за тесного взаимодействия зараженных и здоровых лиц при тесном проживании. Клиническая картина развивается у деток и подростков и редко когда достигает взрослого человека, поэтому сыпь у взрослых наблюдается крайне редко. К 30 годам многие люди имеют в крови антитела, препятствующие развитию.

Рассматривая, что такое мононуклеоз, стоит отметить, что чаще всего он поражает деток 1-5 лет. До года младенцы не болеют ввиду наличия иммунитета, переданного от матери через плаценту. Что касается взрослых, то они являются иммунизированными до показателя 100%. Мононуклеоз у детей – что это, и как проявляется, покажут симптомы этого недуга. Есть несколько путей, посредством которых наблюдается прогрессирование этой болезни.

• Воздушно-капельный способ, связанный с неустойчивостью возбудителя;
• Контактно-бытовой метод;
• Парентеральный способ посредством крови или трансплантации;
• Плацентарный способ предполагает заражение недугом в утробе матери.

Инфекционный мононуклеоз у детей симптомы и лечение Комаровский

Симптоматика является весьма характерной и отображена на представленных в материале фото. Но есть несколько периодов заражения, каждый из которых играет важную роль и имеет свои собственные признаки.

• Стадия внедрения штамма = период инкубационного типа. Он длится от введения возбудителя до проявления картины и составляет от 4 недель. Характерное явление – общее проникновение вирусного явления посредством слизистых оболочек внутрь организма, ситуация усугубляется отсутствием возможности клеток обеспечивать борьбу с вредителем, и они также становятся заразными.

• Занос вирусного проникновения в лимфатические узлы, в ходе чего происходит их заметное увеличение до диаметрального значения в 5 см. Элементы являются не болезненными и располагаются в цепочку, особенно когда больной человек поворачивает голову. Такая же картина может наблюдаться у ребенка. Еще один характерный признак стадии – резкое и заметное повышение телесной температуры.

• Прохождение вируса по кровеносным сосудам, это явление возникает на 3-5 день. Это связано с тем, что клетки, подвергшиеся заражению, гибнут, а затем происходит поражение новых элементов. Помимо этого, мононуклеоз у детей симптомы может иметь в нескольких других проявлениях: сыпь на теле и лицевой части, желтушность покровов, осветление цвета кала и более темный тон мочи.
• Наличие иммунного ответа. В качестве главных защитных источников здесь выступают макрофаги, интерфероны, а затем на помощь приходят Т-лимфоциты, которые поглощают собой участки зараженного типа, а далее происходит процесс их оседания в тканях. Анализ крови может показывать ухудшенные результаты по состоянию, и это повод бить тревогу, поскольку можно ожидать неблагоприятные последствия.
• Далее происходит развитие осложнений бактериального типа из-за присоединения чужеродных элементов. В ходе процесса может наблюдаться развитие ангины и прочих заболеваний. На последнем этапе идет стадия полноценного излечения или же переход недуга в форму хронического типа.

Таким образом, применение средств и своевременное обращение внимания на клиническую картину позволит побороть мононуклеоз у детей. Симптомы и лечение – главное, на что необходимо акцентировать внимание.

Инфекционный мононуклеоз у детей чем лечить и как долго

Есть несколько методов, посредством которых проводится диагностика, если появились первые признаки недуга – сыпь у ребенка или взрослого человека.

1. Вирусологическое направление предполагает определение в слюне возбудителя, а также крови, ликвора, результаты требуют двух-трех недель.
2. Генетический анализ ПЦР предполагает факт обнаружения вируса ДНК.
3. Серологический метод предполагает сдачу иммуноферментного анализа, который используется чаще всего, поскольку позволяет определить нужные глобулины и стадию развития той или иной болезни.
4. Обследование иммунологического типа представляет собой выявление особенностей реакций со стороны организма.
5. Способ концентрации лейкоцитов, способствующий определению антител, которые выделяются другими элементами. Можно обнаружить эти моменты в инкубационном периоде.
6. Методы биохимического значения предполагают указание декомпенсации органов на предмет билирубины и других элементов. Может назначаться исследование гематологического типа.

Лечебный комплекс

Есть много направлений, в которых развивается мононуклеоз у детей. Симптомы и лечение – немаловажные меры, на которые стоит обратить наибольшее внимание.

Есть несколько ключевых направлений терапии.

1. Лечение этиотропного характера, при этом используется арбидол, ацикловир, изопринозин.
2. Терапия патогенетического комплекса, нацеленная на блокировку механизма: иммуномодуляторы применяются также (интерферон, виферон, тимоген), стимуляторы (циклоферон).
3. Терапия посредством антибиотиков, если присоединяется вторичная микрофлора. Детально этот способ рассматривается в дальнейшем изучении.
4. Терапия симптоматического значения предполагает применение жаропонижающих средств, антисептических препаратов, все зависит от доминирующих признаков недуга.

Реабилитационный процесс

Процесс восстановления предполагает наблюдение в диспансере порядка полугода, при этом в детском восстановлении должен участвовать педиатр. Также используются услуги специалистов, занятых в более узких направленностях – онколог, иммунолог, ЛОР. Необходимо, чтобы больной человек был освобожден от занятий физической культурой, а также важно ограничение от стрессов эмоционального характера. Охранный режим должен продолжаться в течение 6-7 месяцев, при этом стоит оставаться на чеку, поскольку любое явление способствует вызову аутоиммунных реакций.

Осложнения процесса

Рассматривая последствия, можно отметить, что проявляется несколько осложнений.

1. Гематологические процессы: анемия, тромбоцитопения, разрывы селезенки;
2. Неврологические явления в виде энцефалита, паралича печеночных проблем;
3. Органы, связанные с работой дыхательной системы: пневмония, раздражения в дыхательных путях;
4. Трудности с работой сердца и сосудов: миокардит, перикардит, системные явления и процессы.

Инфекционный мононуклеоз у взрослых симптомы и лечение фото

Последствия этого заболевания те же, что и у детского недуга. Фото горла, пораженного заболеванием, можно рассмотреть в статье.

Есть опять же несколько направлений.

В целом, у деток и взрослых принципы терапии идентичны, однако есть несколько существенных различий между ними.

1. Не осложненное течение заболевания устраняется в домашних условиях с назначением диеты, предполагающей отказ от животного жира и копченой еды. Если осложнения отсутствуют, назначается терапия по борьбе с вирусом, она имеет неспецифическое проявление. Назначаются средства – арбидол, гропринозин. Также широко используется лечение гомеопатического типа – лимфомиозот-хель.
2. Если в нервной системе и прочих элементах наблюдаются осложнения, то могут быть назначены препараты ацикловир, валтрекс.
3. Применяется терапия, содержащая жаропонижающие составы – эффералган, нурофен. Это нужно при температурном режиме тела более 38 с половиной градусов.
4. Если имеет место быть тяжелая болезнь, больному назначают гормональные вещества – преднизолон, дексазон в сочетании с антибиотическими группами.
5. На основании показаний используются иммуноглобулины человеческого типа, антигистаминные средства (зодак, лоратадин), некоторые антисептические составы по назначению медика.

У взрослых и детей, если проявляется сыпь на лице,

теле,

конечностях, терапевтический комплекс должен назначаться специалистом.

Мононуклеоз лечение антибиотиками и народными средствами

Побороть сыпь помогут и некоторые другие методы. Причем не имеет значения, где она локализуется, есть ли это сыпь на ногах, сыпь на руках или на теле, лице.

Применение антибиотиков

Эти лекарственные препараты не оправданы, поскольку не способствуют лечению инфекционных процессов, порожденных влиянием вирусов. Но врач может иногда назначать средства, если будут замечены признаки осложнений бактериального типа. Например, актуально их применение при гнойной ангине и пневмонии. Группа тех или иных лекарственных препаратов назначается строго специалистом.

Народная медицина в лечении

Рассматривая вопрос о том, какие средства помогут от него избавиться, стоит рассмотреть обязательно народный комплекс. Во-первых, стоит уделить особое внимание применению отваров трав. Это средства на базе календулы, ромашки, череды, тысячелистника, мать-и-мачехи, девясила.

• Корень астрагала в форме чая для приема внутрь, специальных капсул и настойки (для наружного использования). Средство не имеет побочных эффектов и легко переносится, а также является эффективным.
• Мелисса отлично справляется с вирусом, поэтому регулярный внутренний прием чая на протяжении недели даст хороший результат.
• Применение имбирного напитка – еще один способ побороть недуг. Необходимо регулярно принимать его, и боль в горле исчезнет навсегда. Аналогичное действие имеет корень куркумы. Для приготовления корневые элементы трутся на терке и отправляются в кастрюлю с водой. Затем нужно накрыть их крышкой и обеспечить кипячение в течение 10 минут. После остывания жидкости можно ее пить. Для усиления вкуса рекомендуется добавить мед, сахар, лимон.
• Корень одуванчика обладает мощным действием против стресса и способствует обезболиванию состояния. Отвар должен быть процежен и предоставлен больному человеку, а суп из овощей зеленого цвета поможет побороть основные симптомы этого недуга.

Творить чудеса с общим состоянием здоровья могут продукты диетического плана, поэтому необходимо строгое соблюдение диеты и ведение здорового образа жизни.

Диета после мононуклеоза

Рассматривая мононуклеоз у детей, симптомы и лечение, а также заболевание у взрослых, стоит отметить, что немаловажную роль в реабилитационном процессе играет питание. Хорошая диета способствует укреплению иммунитета и улучшению общего состояния здоровья.

• Применение антиоксидантов – важный процесс, поскольку они способствуют выведению из организма шлаков и повышению иммунной защиты. К таким веществам имеют отношение витамины A группы, орехи, масла, яйца.
• Рекомендуется у детей и у подростков отдавать предпочтение полезным жирам и антиоксидантам, содержащимся в зеленых фруктах и овощах (зелень, огурцы, авокадо). Также немаловажно кушать достаточное количество клетчатки, которая в должном количестве присутствует в овсяной, рисовой крупе.
• Пить много жидкости – значит побороть недуг быстро и эффективно. Поэтому необходимо принимать как можно больше теплого зеленого чая, чистой воды и минеральных вод.
• Отказ от вредных продуктов – еще один фактор успешного лечения этого заболевания. Не рекомендуется кушать продукты быстрого приготовления, чипсы, животные жиры в большом количестве, сладости, острые специи и соль. У взрослых важен отказ от табака, спиртного.

Итак, мы рассмотрели, что такое мононуклеоз у детей. Симптомы и лечение заболевания зависят от характера недуга и от того, где именно локализуется сыпь. Фото свидетельствуют о разных ее характерах. И это проявление может встречаться у 25% людей.

Мы рассмотрели инфекционный мононуклеоз симптомы и лечение у детей и взрослых. А вы наблюдали такое? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме!

syp-foto.ru