Закаливание грудных детей: Закаливание детей

Содержание

Закаливание грудных детей | Анаферон Детский

Среднее время прочтения: 8 минут

Дата публикации: 25 января 2022

«Опять простыл!» – от родителей грудничков эту фразу можно услышать до 5–9 раз за год9. Иммунитет крохи еще не сформирован, поэтому малышам приходится страдать из-за каждого близкого «знакомства» с вредоносными микроорганизмами3,5. Выход есть: грамотное закаливание детей грудного возраста поможет выработать стойкость детской иммунной системы к внешним факторам1, провоцирующим инфекции3,4.

Родителям, решившим заняться закаливанием своего малыша, предварительно нужно проконсультироваться с детским врачом, который подскажет, как и когда проводить процедуры с учетом состояния здоровья ребенка

6.

Традиционное комплексное закаливание подразумевает процедуры для тренировки механизмов терморегуляции организма для улучшения его приспособления к меняющимся условиям внешней среды4. У детей в возрасте от 1 года обычно оно включает обливание с учетом температуры воды и воздушные ванны1,3, контрастный душ специалисты рекомендуют применять не ранее двухлетнего возраста4. Закаливание грудных детей имеет некоторые особенности, о которых будет рассказано далее1.

ЗАКАЛИВАНИЕ – ЧТО ОНО ДАЕТ?

Как показывает практика, многие родители и любящие бабушки с самого раннего возраста чрезмерно опекают малыша. И это не всегда правильно.

У мам и пап, которые чуть ли не с самого рождения проводят правильное закаливание грудных детей6, малыши крепкие, пышущие здоровьем – они редко простужаются и удивительно стойко переносят перепады температур.

Те же дети, которых постоянно кутают и растят в тепличных условиях, постоянно болеют4. Почему? Потому что у таких малышей врожденные механизмы адаптации не тренируются. В результате организм медленнее приспосабливается к изменениям внешних условий4. Результат – частые переохлаждения и респираторные инфекции4.

Чередование теплого и холодного воздуха (воды) тренирует организм – сосуды учатся быстро расширяться и сужаться в зависимости от внешней температуры, тем самым защищая организм от перегрева и переохлаждения

2.

Почему так полезно закаливание детей грудного возраста? У малышей, которых с раннего возраста закаливают, улучшаются:

  • природные механизмы адаптации и сопротивляемость болезням1,2;
  • обмен веществ и кровообращение2;
  • сон и аппетит3;
  • настроение2.

ЗАКАЛИВАНИЕ ГРУДНЫХ ДЕТЕЙ – С ЧЕГО НАЧАТЬ?

Если вы планируете заниматься закаливанием малыша, настройтесь на постоянную работу над собой – нельзя делать это время от времени или «по настроению». Существует несколько важнейших правил закаливания, справедливых и для детей любого возраста, и для взрослых:

  • закаливание должно быть регулярным и систематическим, без «прогулов»2,3,6;
  • процедуры должны проводиться по принципу постепенности – нельзя сразу сильно снижать температуру на длительное время, резкие перепады могут спровоцировать эмоциональный стресс и/или простудное заболевание2,3,6;
  • при закаливании важно учитывать индивидуальные особенности малыша2,3,6.

ПРОСТЫЕ И ПОЛЕЗНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ

Выбрать момент для начала занятий следует вместе с педиатром

6. Обычно целенаправленное воздушное закаливание рекомендуют начинать детям в возрасте от 1 месяца, обтирание водой с помощью рукавички можно использовать даже у здоровых новорожденных, а общее влажное обтирание – с 2-3месяцев1.

Для малышей грудного возраста существуют несложные приемы щадящего закаливания1. Под ними подразумеваются:

Воздушное закаливание

Водное закаливание

  • Проводить 2 раза в день по 10-15 минут (или при каждом пеленании)1,3
    .
  • Температура воздуха – от +220С, постепенно (на протяжении 3 месяцев) снижать до +180С3.
  • Процедура: малыша раздеть и оставить без одежды на 5–10 минут (время увеличивать постепенно)1.
  • Температура воды – от +350С, постепенно понижать до +200С1.
  • Процедура: малыша раздеть и проводить влажное обтирание полотенцем (обтирать спинку, грудь, ножки, ручки ребенка)1,3.
  • Закаливание также можно проводить во время купания – достаньте кроху из ванночки и проведите кратковременное аккуратное обливание водой температурой от +26
    0
    С. Потом разотрите ребенка полотенцем1.

Не забывайте о солнечных процедурах, ежедневные прогулки с малышом на улице также являются одним из методов закаливания, как и сон на свежем воздухе1,3.

С 2 лет можно начинать использовать контрастный душ (обязательно постепенное увеличение контраста температуры)3,4.

КОГДА ОТ ЗАКАЛИВАНИЯ ПРИДЕТСЯ ОТКАЗАТЬСЯ? 

Для процедур закаливания имеются противопоказания. Среди них болезни сердечно-сосудистой и кроветворной систем, заболевания кишечно-желудочного тракта, а также проблемы нервной системы2,3.

ЧТО ЕЩЕ НУЖНО ЗНАТЬ ПРО ЗАКАЛИВАНИЕ ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА? 

К сожалению, бывают случаи, когда дети рождаются с различной патологией, особенно в ситуации, когда роды происходят раньше срока и с осложнениями

9 – закаливание таких малышей приходится отложить до времени, когда малютка окрепнет.

Вместо процедур закаливания или вместе с ними, в период, когда иммунная система подвергается наибольшим испытаниям (во время эпидемий), врач может порекомендовать дополнительный способ профилактики3,7. Это поддержка иммунитета специальными препаратами – иммуномодуляторами7. К ним относится Анаферон® детский8 – лекарственное средство, оказывающее бережное воздействие на работу иммунной системы ребенка7. Препарат можно принимать детям с 1-ого месяца жизни

7,8.

Литература.

  1. Волгина С.Я., Кулакова Г.А., Соловьёва Н.А., Курмаева Е.А. Профилактические подходы к формированию здоровья детей первого года жизни на педиатрическом участке. Казань: 2015. 42с.
  2. Борисова Т.С., Лабодаева Ж.П. Гигиенические аспекты закаливания детей и подростков: учебно-методическое пособие. Минск: БГМУ, 2017. 44с.
  3. Жданова, Л. А. Основы формирования здоровья детей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. 416с.
  4. Правила закаливания детей. Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора. http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/62/671/ (дата обращения: 24.01.2022, режим доступа – свободный)
  5. Зайцева С.В. Рациональная терапия острых респираторных заболеваний у детей. Педиатрия. Consilium Medicum. 2019; 4: 32–38.
  6. Управление федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Волгоградской области. Закаливание детей. С чего начать. http://34.rospotrebnadzor.ru/content/151/9703/ (дата обращения: 24.01.2022, режим доступа – свободный)
  7. Геппе Н.А., Горелов А.В., Шамшева О.В., Ситников И.Г., Ситникова Е.П., Стешин В.Ю. с соавт. Профилактика острых респираторных вирусных инфекций, включая грипп, у детей в период подъема сезонной заболеваемости: результаты международного двойного слепого плацебо-контролируемого рандомизированного клинического исследования. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2020; 65(3): 109–120.
  8. Инструкция по применению препарата Анаферон детский® таблетки для рассасывания // Рег. номер ЛП-N (000035)-(РГ-RU) // ГРЛС РФ. – URL: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=2ba954e0-47b6-4d93-a96e-d03cc7695d2c&t= (дата обращения: 24.01.2022).
  9. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с острой респираторной вирусной инфекцией (острый назофарингит). МЗ РФ, Союз педиатров России, 2015. 12 с.

Методы закаливания детей (разработка программы закаливания в детских бассейнах)

Всем известна польза закаливания, особенно для самых маленьких детей. Но чтобы такое занятие принесло  пользу здоровью, важно иметь знания и навыки, которым мы рады научить вас уважаемые коллеги на семинарах для тренеров и родителей!

Под закаливанием понимается постепенное повышение сопротивляемости организма к неблагоприятным воздействиям внешней среды (холоду, жаре, изменению атмосферного давления) Закаливание укрепляет организм ребенка.  Закаленные люди, как правило, меньше подвержены простудным заболеваниям. На семинаре мы Вам предлагаем подробное описание методов закаливания. Применение их в условиях детских бассейнов.

Что получите Вы, записавшись на курсы по закаливанию детей для тренеров и родителей?

  • Интересные лекции и практические занятия, дополненные презентациями, видеоматериалами;
  • Умения и навыки, которые в будущем позволят успешно работать и развиваться в профессиональной сфере;
  • Курсы позволят Вам не только проводить закаливание по стандартным программам, но и подбирать для каждого малыша свою программу индивидуально, тем самым повышая свой профессиональный уровень и авторитет!
  • Вы получите не только теоретические знания, но и реальные работающие приемы, которые сделают занятие увлекательным и эффективным.

Что мы будем изучать?

Программа семинара  включает в себя обсуждение следующих аспектов:

  • Санитарные нормы и правила;
  • Требования к гигиене;
  • Влияние закаливания на организм грудного ребенка;
  • Роль закаливания в физическом развитии ребенка и формировании иммунитета;
  • Показания и противопоказания к закаливанию грудных детей;
  • Психология взаимоотношений: тренер-ребенок и тренер-родители;
  • Страхи и возражения родителей;
  • Страхи тренера в начале пути;
  • Техника безопасности на воде. Оказания первой помощи на воде.

По окончании семинара выдается сертификат!

Что мы проводим дополнительно?

Благодаря насыщенной программе, наши занятия по праву могут считаться продвинутыми курсами грудничкового плавания для инструкторов. Кроме этого, регулярно мы организуем конференции профессионалов, на которых обмениваемся опытом, инновационными методиками, изучаем проблемные вопросы. Для этого проводится Сибирский региональный семинар тренеров по грудничковому плаванию.

Про другие семинары можно посмотреть
в разделе ВСЕ СЕМИНАРЫ

Как оформить заявку на участие?

От Вас – желание получить знания и навыки!

Записаться на Сибирский региональный семинар тренеров по грудничковому плаванию или на любую другую программу

Вы можете по телефону 8 (913) 713 94 64,

а также через сайт, воспользовавшись формой обратной связи.

После участия в этом семинаре Вы получите большой объем знаний и навыков, которые позволят Вам в дальнейшем стать высоко квалифицированным специалистом!

Багаж знаний будет наполнен огромным колличеством уникальных приемов и методов для Вашей будущей работы!

Вы самостоятельно сможете подобрать для каждого ребенка специальные упражнения! Научитесь самостоятельно составлять комплексы упражений в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка! 

У Вас не останется ни одного вопроса, не понятного и не выясненного!

Вы смело и с большой радостью начнетё свою ЛЮБИМУЮ РАБОТУ!

 

Закаливание детей раннего возраста — презентация на Slide-Share.ru 🎓

1

Первый слайд презентации: Закаливание детей раннего возраста

Изображение слайда

2

Слайд 2

Как известно,  здоровье человека  на 10 — 20%  зависит  от наследственности, 10 — 20% — от состояния окружающей среды, 8 — 12% — от уровня здравоохранения и 50 — 70 % —  от образа жизни. Важную роль в формировании здорового образа жизни играет и закаливание.

Изображение слайда

3

Слайд 3

Закаливание — повышение устойчивости организма к неблагоприятному воздействию факторов внешней среды путем систематического тренирующего дозированного воздействия этими факторами.

Изображение слайда

4

Слайд 4

О  положительном влиянии закаливающих процедур было известно еще с древнейших времен. Первые рукописные работы на эту тему принадлежат Гиппократу. Русские врачи XVIII-XIX веков разработали систему закаливания холодом для средней полосы России, считая, что закаленные дети болеют в 3-4 раза реже незакаленных.

Изображение слайда

5

Слайд 5: Необходимо соблюдать следующие правила:

Систематически использовать закаливающие процедуры во все времена года, без перерывов с постепенным увеличением дозы раздражающего действия. Правильно подбирать и дозировать закаливающие процедуры индивидуально для каждого ребенка с учетом возраста. Все закаливающие процедуры должны проводиться на фоне положительных эмоций.

Изображение слайда

6

Слайд 6

Закаливающие мероприятия  подразделяются на  общие  и  специальные.  Общие включают правильный режим дня, рациональное питание, занятия физкультурой.

Изображение слайда

7

Слайд 7: К специальным закаливающим процедурам относятся:

закаливание воздухом (воздушные ванны) закаливание солнцем (солнечные ванны) закаливание водой (водные процедуры).

Изображение слайда

8

Слайд 8: Закаливание воздухом (воздушные ванны)

К нему относят проветривание комнаты, воздушные ванны во время пеленания и прогулки. Самой первой процедурой для малышей является проветривание. Груднички тратят очень много энергии и потребляют большое количество кислорода, поэтому постоянное поступление свежего воздуха крайне необходимо для хорошего самочувствия. Проветривать комнату, в которой находится ребенок, необходимо в любое время года. Летом окно или форточка должны быть открыты постоянно, а зимой комнату проветривают пять раз в день. Причем малыша не нужно уносить из комнаты на время проветривания, достаточно просто укрыть его одеяльцем. Исключение составляет сквозное проветривание. Оптимальная температура воздуха в комнате, где находится малыш, – 20–22 °С.

Изображение слайда

9

Слайд 9: Закаливание воздухом (воздушные ванны)

Еще один вид закаливания – воздушные ванны во время пеленания. Со здоровым ребенком такую процедуру можно проводить уже в роддоме. Суть ее заключается в том, что крохе дают полежать на животе на пеленальном столике во время пеленания и смены подгузников. Вначале продолжительность этой процедуры составляет 1–2 минуты, но постепенно, раз в неделю, можно прибавлять по 2 минуты. Таким образом, в полгода малыш будет наслаждаться воздушными ваннами уже по полчаса. Очень хорошо одновременно с этим делать с малышом легкую гимнастику.

Изображение слайда

10

Слайд 10: Закаливание воздухом (воздушные ванны)

Прогулки в уютной коляске на улице – это не только приятное, но и закаливающее мероприятие. Малышей, родившихся летом, выносить на полчаса на улицу можно сразу после выписки из роддома. Если же ребенок появился на свет в более прохладное время года, то «пропуском» на прогулку будет служить столбик термометра. Грудничка можно выносить на улицу только, если температура опустилась не ниже –5 °С. Продолжительность такой прогулки составляет 15–20 минут. Детишки в возрасте 3 месяцев и старше уже неплохо переносят мороз и в –10 °С. А тем малышам, кто пересек возрастной рубеж в полгода, уже нестрашно, если столбик термометра показывает –15 °С. Главное, помните о том, что закаливание – это укрепление здоровья, а не нанесение ему вреда. Малышу должно быть тепло и уютно, он ни в коем случае не должен замерзать!

Изображение слайда

11

Слайд 11: Закаливание солнцем (солнечные ванны)

Пребывание на солнце повышает защитные силы организма, дает ребенку заряд бодрости и энергию. Однако следует помнить о том, что малыши до года слишком чувствительны к ультрафиолету, поэтому ванны под прямыми солнечными лучами им строго противопоказаны. Им подходит только пребывание в рассеянных солнечных лучах. С года до трех лет солнечные процедуры проводят осторожно и дозированно, и только дети старше трех лет могут понемногу загорать на солнышке. Летом солнечные процедуры рекомендуется принимать с 9 до 12 часов, а на юге с 8 до 10 утра. Противопоказанием является температура воздуха +30 °С и выше. Осенью, весной и зимой лучи солнца более рассеянные, чем летом, поэтому они очень полезны малышу.

Изображение слайда

12

Слайд 12: Закаливание водой

Закаливание водой  считается одним из наиболее эффективных методов закаливания. Виды водных процедур и методика закаливания напрямую зависят от возраста малыша.

Изображение слайда

13

Слайд 13: Если ребенку до 3 месяцев

Обтирание отдельных частей тела ребенка – ручек и ножек – салфеткой или рукавичкой, смоченной в воде, в течение примерно двух минут. Изначально температура воды должна быть 37 °С, а затем каждую неделю ее нужно снижать на один градус, пока столбик термометра не достигнет отметки 28 °С. Обтирание выполняется в такой последовательности: сначала ручки малыша от кистей до плечиков, а затем ножки – от ступней до коленок. Умывание личика малыша в течение 2 минут. Изначально температура воды должна быть 28 °С, а затем каждые 2 дня ее необходимо снижать на один градус, постепенно доведя до 20 °С. Ежедневная ванна с температурой воды 37 °С в течение 5 минут, после которой малыша обливают водой более низкой температуры – 35 °С.

Изображение слайда

14

Слайд 14: Если малышу от 3 до 10 месяцев

Ежедневная ванна с температурой воды 37 °С, после которой малыша обливают чуть более прохладной водой (35 °С) из ковшика и затем вытирают тело. Общее влажное обтирание тела малыша рукавичкой, предварительно смоченной в прохладной соленой воде (содержание соли – 8 чайных ложек на один литр воды). Обтирание выполняется в такой последовательности: ручки, ножки, грудь и спинка. В конце процедуры малыша следует насухо вытереть полотенцем. Умывание личика ребенка водой с постепенным уменьшением ее температуры (1 раз в 2 дня) с 28 °С до 20 °С.

Изображение слайда

15

Слайд 15: Если ребенку от 10 месяцев до года

Ежедневная ванна, как и в предыдущих возрастных группах, после которой ребенка обливают из ковшика водой более низкой температуры(35°С). Влажное обтирание ручек, ножек, грудки и спинки прохладной соленой водой. Обливание: малыш сидит или стоит в ванне, а мама или папа поливают его сильной струей душа в такой последовательности – спинка, грудь, животик и ручки. Температура воды изначально составляет 37°С, а затем каждую неделю ее нужно уменьшать примерно на один градус, пока она не достигнет 28°С.

Изображение слайда

16

Слайд 16: Возраст ребенка от 1 года до 3 лет

В этом возрасте можно использовать общие обтирания со снижением температуры воды до 24°С, общие обливания, с температурой воды до 24-28°С. С 1,5 лет можно применять душ, который оказывает более сильное воздействие, чем обливание, так как, кроме температуры воды, здесь включается еще и механическое влияние. Длительность процедуры 1,5 мин.

Изображение слайда

17

Слайд 17

Закаливать малыша нужно круглый год – перерывов быть не должно, а интенсивность и продолжительность закаливающих процедур необходимо постепенно повышать. Постарайтесь проводить все процедуры в форме игры. Эффект закаливания лишь усилится, если малышу будет нравиться этот процесс. Рекомендуется сочетать закаливание с массажем, так развитие ребенка будет гармоничным, а самочувствие хорошим.

Изображение слайда

18

Слайд 18

Как свидетельствует медицинская статистика, дети, которых закаляют родители, имеют более крепкий иммунитет и примерно в 3,5 раза меньше болеют ОРВИ, чем их незакаленные сверстники.

Изображение слайда

19

Последний слайд презентации: Закаливание детей раннего возраста: ВЫВОД:

Закаленные дети всегда отличаются подвижностью, не боятся перепадов температур и переохлаждения. Закаливание детей – прочный фундамент здоровья на всю жизнь!

Изображение слайда

Закаливание детей дошкольного возраста

Этот возраст ( от 3 до 6) называется дошкольным раннее детство уже позади, начинается этап, предшествующий поступлению в школу. Тем, кого родители начали закаливать с первых дней жизни, несомненно, будет легче учиться, им не придется пропускать занятия из-за частых насморков и ангин. Но и приступив к закаливанию ребенка в три-четыре года и даже в пять-шесть лет, можно успеть очень много. В течение дня обязательно! В режим дня ребенка с той — же обязательностью, как еда, сон, прогулки, должны войти и закаливающие процедуры. Предлагаем следующее расписание. Утром воздушная ванна в течение 15 минут; из них 6-7 минут советуем делать гимнастику. После воздушной ванны и гимнастики умывание до пояса водой, температура которой 16-14 градусов, а если прежде водных процедур не проводили 27 градусов. До и после умывания полоскание горла. В первые дни теплой водой 36-33 градуса; через каждые 5 дней снижать ее температуру на 1 градус, доведя до 18-16. Эта процедура особенно полезна ослабленным, часто болеющим детям. Исходная температура воды для них та же, но снижать ее надо медленнее каждые 7 дней. Бели ребенок заболел, полоскание не прекращают, но снижать температуру воды не следует. Лучше даже полоскать горло водой более теплой на один градус выше, чем до заболевания. Самое благоприятное время для солнечных ванн от 8 до 11 часов, длительность до 30 минут, но в два приема. Полежал ребенок 5-15 минут на солнышке, потом отдохнул в тени и снова на 5-15 минут под прямые солнечные лучи. Закаленному ребенку можно утреннее умывание до пояса заменить общим обливанием или душем; или, встав с постели, пусть умоется и вымоется до пояса, а обливание сделайте после солнечной ванны. Ножные контрастные ванны после дневного сна. Эту процедуру можно заменить обливанием ног. Начальная температура воды 28 градусов, понижая ее каждые 8-4 дня (для ослабленных детей каждые 7 дней), довести до 16 градусов. Все закаливающие процедуры лучше проводить утром и днем, около 9 и 15 часов. Исследования показали, что в это время суток у детей дошкольного возраста лучше развиваются приспособительные реакции к колебаниям температуры.

Основные правила закаливания ребенка

1. Приступать к закаливанию можно в любое время года.

2. Закаливание эффективно только тогда, когда его проводят систематически; без постоянного подкрепления достигнутые результаты снижаются.

3. Нельзя резко увеличивать продолжительность и силу закаливающих воздействий. Нарушение принципа постепенности может вызвать переохлаждение и заболевание ребенка.

4. Закаливающие процедуры нельзя начинать, если ребенок болен.

5. Эффективность закаливающих процедур увеличивается, если их проводят комплексно.

6. Процедура должна нравиться ребенку, вызывать положительные эмоции.

Вместе с мамой и папой.

Известно, что дети любя подражать взрослым, и будет очень хорошо, если эту способность ребенка родители используют для того, чтобы воспитать у него прочную привычку к гимнастике и закаливающим процедурам. Утреннюю зарядку дети и родители могут делать вместе!

Специальными наблюдениями установлено, что у детей, которые даже только три раза в недели (осенью и зимой соответственно одетые) выполняют гимнастические упражнения на воздухе, снижается активность бактериальной флоры носоглотки, иными словами, им начинают меньше угрожать острые респираторные заболевания.К 4 году ребенок уже заметно выносливее, чем на третьем. Он может, например, непрерывно идти пешком от 20 до 40 минут. Приучайте его к ходьбе! Прогулка с мамой и папой за город, в парк оставит у него радостные впечатления и будет очень полезной.

Одно из самых любимых летних занятий детей этого возраста катание на велосипеде. В 3-4 года малыши легко овладевают трехколесным, а с 5 лет и двухколесным. Длительность непрерывного катания на велосипеде от 15 до 30 минут.Зимой детей всегда привлекает катание с гор на санках. Очень хорошо! Пусть только ребенок, согласно известной русской поговорке, полюбит и саночки возить: следите, чтобы он сам подымался с ними в гору! Так он и не озябнет, и физическая тренировка будет эффективнее.

С 4-5 лет учите детей ходить на лыжах; вначале правильно стоять на них, затем ходить без палок, и, только когда они хорошо овладеют этим умением, можно вручить им палки.Малыша 4-5 лет можно поставить и на коньки. Вначале он будет уставать уже через 10-15 минут, но чем увереннее он начнет чувствовать себя на льду, тем дольше сможет кататься по 40-60 минут (с перерывами каждые 20 минут).

Купание и плавание

Купание в открытом водоеме наиболее эффективная закаливающая процедура. Многие родители сейчас с успехом учат плавать в домашней ванне грудных младенцев. Детей раннего возраста обучают плаванию в бассейнах детских поликлиник. Но если ваш ребенок не стал пловцом, используйте лето, чтобы научить его держаться на воде.

Конечно, малыш может начинать купаться при температуре воздуха не ниже 25 градусов (если он закален не ниже 24), в безветренные дни и только в чистом водоеме, с пологим песчаным берегом, где нет коряг, водорослей, камней. Научите его спокойно входить в воду, не бояться открыть глаза в воде. Пусть поиграет с мячом, пробует окунуться, а вы, стоя рядом, помогите ему сохранить равновесие. И следите не холодно ли ему? Если появилась «гусиная кожа» сейчас же на берег, вытереться и согреться на солнышке!

После первого знакомства с водой уже возможны игры-задания, подготавливающие к плаванию.«Достань». Ребенок должен быстро отыскать игрушку или камень, положенный на дно (на мелководье, конечно). «Кто скорее». Войти в воду по пояс, повернуться лицом к берегу и по команде быстро выбежать на берег. «Кто выше». Присесть и выпрыгнуть из воды как можно выше. «Спрячься под воду». Окунуться с головой, не зажимая носа и рта руками.

Предварительно объясните ребенку, как правильно дышать в воде. Пусть он, сделав короткий вдох, опустит лицо в воду и медленно выдыхает через рот, как будто дует на горячий чай, но так, чтобы на поверхности воды образовались маленькие пузырьки. На счет «раз» вдох над водой, на «два, три, четыре, пять» выдох в воду. Повторив это упражнение 12-16 раз, можно приступить к следующему этапу подготовительных упражнений.

  • «Полоскание белья». Войти в воду, чтобы она была чуть ниже пояса, поставить ноги врозь, нагнуться, опустить руки в воду и проделать ими движения влево-вправо, вперед-назад.
  • «Мельница». Грести руками в воде: одна рука гребет, другая проносится по воздуху.
  • «Поплавок». Стоя в воде, сделать вдох, задержать дыхание, присесть, погрузившись под воду, обхватить руками колени, а подбородок прижать к груди. Вода вытолкнет ребенка на поверхность.
  • «Медуза». После того, как малыш научится делать «поплавок», выполнив это упражнение, развести руки и ноги в стороны.
  • «Ножницы». Сесть у берега в мелководье и двигать выпрямленными ногами вверх-вниз.

Если в течение нескольких дней ребенок освоится с этими упражнениями и делает их с удовольствием, попробуйте положить его грудью на резиновый круг, руки вытянуты вперед. Ударами ног по воде сверху вниз поддерживается равновесие, и ребенок плывет. Вначале не погружая лица, потом уже выдыхая в воду, а для вдоха поворачиваясь лицом в сторону.

Следующий этап научиться лежать на спине. Пусть стоя спиной к берегу, ребенок медленно присядет, так, чтобы подбородок касался воды, вытянутыми в стороны руками поддерживает равновесие и натает затем отклонять голову назад, погружая затылок в воду и постепенно принимая лежачее положение. Помогая себе движениями кистей рук, он будет лежать на воде.

Если это сразу не получается, не беда, на первых порах слегка поддерживайте начинающего пловца.

Остается научиться скользить на груди. Войдя в воду, ребенок должен повернуться лицом к берегу, присесть, вытянуть руки ладонями вниз и, сделав вдох, оттолкнуться от дна. Покажите ему, как можно в положении, напоминающем стрелу, проплыть к берегу; затем научите его делать попеременные греб» руками и быстрые движения ногами.

Терморегуляционные механизмы ребенка тренируются под воздействием и сильных, но кратковременных охлаждений и относительно слабых, до более длительных. Кроме того, исследователи установили, что закаливание наиболее эффективно в том случае, когда охлаждаются не только отдельные участки тела, но и все тело. Это значит, что одни только контрастные ножные ванны или одни обливания при всей их пользе не дадут максимального эффекта. Хотите, чтобы ваш ребенок рос крепким, применяйте весь комплекс, о котором мы рассказали!

Если вы закаляете ребенка не первый год, можно рекомендовать сочетание водных процедур с последующими воздушными ваннами сначала в комнате, а летом и на открытом воздухе. После обливания или душа не вытирайте ребенка досуха. Удалите лишь крупные капли воды легкими прикосновениями махрового полотенца. Пусть он обсохнет, оставаясь обнаженным: в результате испарения влаги происходит дальнейшее охлаждение тела.

Но допускать, чтобы ребенок дрожал, нельзя. Если ему холодно надо сделать легкий массаж, растереть его полотенцем. В течение нескольких дней повторите обливание с последующей воздушной ванной и ребенок привыкнет к этому, дополнительного согревания не потребуется.

Напоминаем, это процедура сильнодействующая, и начинать с нее закаливание нельзя.

Осторожность, постепенность, систематичность три принципа, которых надо неукоснительно придерживаться, закаливая ребёнка.

 

Тема 9. Закаливание детей грудного и дошкольного возраста.

I. Значение темы. Закаливание – один из важнейших методов укрепления здоровья. Его проводят с целью повышения устойчивости организма к вредным факторам окружающей среды (холоду, теплу, влажности, микробы и т.д.). При систематическом закаливании повышается иммунитет, дети реже болеют, нормально развиваются физически. У них быстрее и лучше идет развитие нервно-психической сферы (интеллект, память, внимание, эмоции), идет нормальный процесс формирования здоровья. И что важно, — при закаливании дети укрепляют свою волю (с помощью родителей и медработников). Идет формирование личности, закалка характера.

Медицинские работники (медсестры) обязаны помочь детям в формировании здоровья и личности ребенка. А чтобы помочь родителям в вопросах закаливания, медсестра должна многое знать и уметь. Она должна:

— понимать значение закаливания для формирования здоровья детей;

— уметь убедить родителей и детей-дошкольников в необходимости закаливания;

— представлять механизм закаливания;

— знать правила, виды и методы закаливания детей грудного и дошкольного возраста;

— знать противопоказания к закаливанию;

— уметь организовать и провести закаливание солнцем, воздухом, водой;

— понимать значение массажа и гимнастики для укрепления здоровья детей;

— знать условия проведения и основные приемы массажа;

— иметь представление о комплексах массажа и гимнастики для детей грудного возраста;

— осознавать ответственность за формирование здоровья и личности ребенка.

II. Закаливание: правила, виды и методы.

Закаливание – это система мероприятий, направленных на тренировку механизмов терморегуляции и повышающих устойчивость организма к факторам внешней среды.

Правила закаливания (Г.Н. Сперанский)

1. Закаливание проводится при полном здоровье ребенка.

2. Индивидуальный подход к выбору закаливающих процедур (с учетом возраста, состояния здоровья, типа высшей нервной деятельности).

3. Закаливание проводится при положительной эмоциональной реакции ребенка (необходимо создавать положительные эмоции игрушками, интонацией, улыбкой).

4. Закаливание проводят систематически (ежедневно, в одно и то же время суток, в одной и той же обстановке).

5. Использовать все виды закаливания (воздух, вода, солнце).

6. Начинать закаливание лучше в летнее время года.

7. Сочетать общие и местные виды закаливания.

8. Постепенное нарастание интенсивности закаливающих процедур (температура воды, длительность закаливания).

9. Начинать закаливание с более простых видов закаливания.

10. После перерыва в закаливании закаливающие процедуры начинают сначала.

Все виды закаливания делятся на:

I — общие II – специальные.

I. Общие виды закаливания начинают с первых дней жизни ребенка.

1. Правильный температурный режим помещения, проветривание. Температура воздуха в помещении должна быть 22° С – для детей полугодия жизни и 20° С – для детей 2 полугодия.

2. Пульсирующий температурный режим. Он достигается путем сквозного проветривания о 5-7 минут, когда температура воздуха снижается на 5-7° С (было 20° С, стало 15-14° С)

3. Прогулки, сон на воздухе. Прогулки начинаются с 2 недель жизни с 5-10 минут при температуре воздуха не ниже -5° С. Ежедневно время прогулок увеличивают на 10-15 минут и доводят до 1,5-2-2,5 часов 2-3 раза в день.

4. Гигиенические ванны проводят с 7-8 дней жизни. Температура воздуха 22° С, температура воды первоначально 37-36° С, температура воды при обливании – 36-35° С.

5. Подмывание ребенка проводится с рождения (температура воды 36° С, затем снижается очень медленно до 28° С).

6. Полоскание горла водой (начальная температура воды 37-36° С, затем она медленно снижается на 1° С в неделю до 10-8° С.

7. Мытье рук и ног холодной водой (36° С → 28° С → 10° С)

8. Рациональная одежда (подбирать по сезону и температуре воздуха).

II. Специальные виды закаливания. Специальные закаливающие процедуры требуют полного здоровья и большей устойчивости организма к факторам внешней среды.

Противопоказания: лихорадка, острые инфекционные заболевания, период обострения соматических заболеваний, ОРВИ.

1. Закаливание воздухом.

Воздушные ванны. Они увеличивают насыщение крови кислородом и повышают обмен веществ и иммунитет, улучшают сон и аппетит ребенка. Их проводят с 2 недель жизни через 40-50 минут после кормления. Начальная температура воздуха 22° С, длительность ванны – 2 минуты. Постепенно температура воздуха снижается до 20-18° С, а длительность процедуры увеличивается до 15 минут 2 раза в день для детей первого полугодия, и до 30 минут 2 раза в день для детей 2 полугодия жизни. У грудных детей воздушные ванны сочетают с массажем и гимнастикой.

2. Закаливание солнцем. Солнце-воздушные ванны обладают дополнительно бактерицидным эффектом, снижает аллергию. Дети до 1 года загорают в тени, чтобы не было перегрева и действия на ЦНС. Дети старше года принимают прямые солнечные лучи в утреннее время, ребенок должен быть в панамке, платочке. Длительность первой солнечной ванны 2-3 минуты, постепенно ее увеличивают до 10-20 минут 2-3 раза в день ( не более 50 минут в день).

3. Специальные виды закаливания водой.

А) Влажные обтирания. Начинают с 6 месяцев жизни при температура воздуха 22-20° С. Сначала обтирание проводят сухой фланелевой рукавичкой, затем влажной рукавичкой, смоченной в воде (температура 36° С). Длительность обтирания 2 минуты. Обтирают руки от пальцев к плечам, ноги от стопы к бедру, затем обтирают грудь, живот, спину. Каждую часть тела после обтирания вытирают сухим полотенцем до покраснения. Температуру воды снижают каждые 3 дня на 1° С, доводят до 28° С летом или до 30° С зимой.

Б) Обливание голеней и стоп. Начинают через 2 недели после того, как ребенок привык к конечной температуре воды при обтирании (7-8 недель (2 месяца) с момента начала обтирания). Начальная температура воды 28° С, длительность 15-20 секунд. Понижение на 1° С через 7-8 дней до 20° С, 15 секунд ( для детей до 3 лет), до 18° С, 15 секунд (для детей старше 3 лет). После обливания ноги вытирают сухим полотенцем до покраснения.

В) После обливания ног переходят к общим обливаниям (9-10 месяцев). Лучше в возрасте 1,5 лет. Температура воздуха 20° С. Начальная температура воды 36° С, длительность 30 секунд. Понижение на 1° С через 7 дней до 28° С, 30 секунд. Сначала обливают спину, затем грудь, живот, плечи. После общего обливания кожу ребенка вытирают сухим полотенцем до покраснения.

Г) Контрастные ножные ванны. Ребенок попеременно опускает ноги то в один таз, то в другой. Начальная температура воды в 1 тазу 36-37° С, длительность 1 минута. Начальная температура во 2 тазу 24° С, длительность 10 секунд. Еженедельно температуру воды в 1 тазу повышают на 1° С, а во 2 – снижают и доводят до конечной температуры в 1 тазу — 40° С, во 2 тазу — 18° С.

Д) Хождение по йодно-солевой дорожке. Одеяло смачивают йодно-солевым раствором температуры 40° С, температура воды постепенно снижается до 18° С.

Е) Душ. Душ применяют, когда ребенок привык к общим обливаниям (это старше 1,5-2 лет). Первоначальная температура воды 36° С, длительность 20 секунд. Постепенно температуру воды снижают до 28-30° С и длительность процедуры увеличивают до 1,5 мин.

Ж) Купание в бассейне и водоеме. Его можно проводить с 3 лет жизни. Температура воды 23° С, длительность 3-8 минут.

Плавание грудных детей. Имеет более сильное воздействие на организм ребенка, чем просто вода. Это сочетание действия воздуха, воды, температуры и двигательной активности ребенка. Плавание усиливает обмен веществ, улучшает работу ОД, ССС, развивает опорно-двигательный аппарат, ЦНС., повышает иммунитет ребенка. Начинает плавать естественно с 3-4-5 недель жизни. Перед плаванием проводят массаж и гимнастику по возрасту. Первоначальная температура воды 36° С. Постепенно температуру воды снижают до 34°С, а длительность повышают. Дети учатся плавать по специальной методике З.П. Фирсова (книга «Плавать раньше, чем ходить»).

Массаж и гимнастика детей раннего возраста.

Массаж – это комплекс приемов механического и рефлекторного воздействия на различные участки поверхности тела ребенка. Эти приемы выполняются руками массажиста ритмично, с определенной силой и последовательностью движений. Детский массаж и гимнастика построены с учетом врожденных двигательных рефлексов, носят рефлекторный характер. Массаж и гимнастика обладают закаливающим эффектом. Улучшают питание кожи, повышают обмен веществ и иммунитет, улучшают кровообращение, нормализуют мышечный тонус. Благодаря массажу и гимнастике быстрее и лучше происходит физическое, нервно-психическое развитие. Массаж и гимнастику начинают с 1,5 месяцев жизни. Температура воздуха 22-20° С, начинают процедуру не раньше чем через 45-50 минут после еды.

Перед массажем ребенка раздевают, подмывают, укладывают на массажный стол. Руки массажиста чистые, сухие, теплые, ласковые. Ногти коротко подстрижены. Ребенок должен быть спокоен.

Основные приемы массажа: поглаживание, растирание, разминание, вибрация. После массажа приступают к гимнастике. Существуют специально разработанные комплексы массажа и гимнастики для детей различного возраста (в основном 1 года). С 2 лет вводят утреннюю гимнастику, затем проводят специальные занятия физическими упражнениями в виде игр (ходьба, лазание, игры с мячом).

 

Закаливание ребенка. С чего начать? — КГКП «Ясли – сад №9»

Рекомендации для родителей по физическому воспитанию детей
«Спортивный уголок дома».

Цель: Оказание консультативной и практической помощи родителям, чьи дети не посещают детский сад, в понимании, важности закаливания и физической нагрузки для развития детей.

Подготовила и провела:
Мед. Сестра  Мартынова Т.В.
Спорт инструктор Юркова Е.А.

                                                                Январь 2021г.

                                 Закаливание ребенка. С чего начать?

О том, что закаливание полезно, нам всем известно с детства. Но многие родители отказываются закалять своего ребенка, считая, что для этого нужно обязательно обливать малыша ледяной водой, купать в проруби или ходить с ним по снегу босиком. Так ли это? Что такое закаливание на самом деле?

Закаливание – это комплекс оздоровительных мероприятий, направленных на повышение устойчивости организма к неблагоприятному воздействию факторов окружающей среды, и в первую очередь к холоду, так как именно переохлаждение чаще всего становится причиной простудных заболеваний. Для проведения закаливающих процедур используются основные природные факторы  — солнце, воздух и вода.

Закаливание может быть эффективным только при соблюдении следующих принципов:

— индивидуальный подход. Выбирая комплекс закаливающих процедур для своего малыша, необходимо учитывать его индивидуальные особенности и возможности, а также его желание заниматься тем или иным видом закаливания.

— систематичность. Закаливающие процедуры нужно проводить ежедневно в любое время года без перерывов. Они должны стать естественной составляющей образа жизни ребенка и выполняться наряду с другими мероприятиями привычного распорядка дня (умывание, прогулки, купание, сон). Тренирующий эффект закаливания достигается за несколько месяцев, а при прекращении процедур исчезает значительно быстрее, в течение 2-3 недель, а у детей 1-го года жизни уже через 5-7 дней, поэтому начиная закаливать своего ребенка, закаливающие мероприятия желательно проводить на протяжении всей его дальнейшей жизни.

— постепенность. Интенсивность воздействия закаливающего фактора необходимо увеличивать постепенно, не допуская резких скачков, переходя от мягко действующих процедур к более интенсивным (например, обтирание – обливание – душ – купание). При переходе от слабых закаливающих процедур к более сильным необходимо ориентироваться на состояние ребенка и его реакцию на данное воздействие. Также постепенно следует увеличивать продолжительность процедур и площадь воздействия «раздражителя» на тело малыша.

— безопасность. Нельзя допускать переохлаждения или перегрева ребенка от чрезмерно длительного воздействия низких или высоких температур. Начинать закаливающие процедуры можно, только если тело, ручки и ножки малыша теплые, в обратном случае положительного эффекта от закаливания получить не удастся, а ребенок может заболеть от переохлаждения. Кожа малыша во время закаливающих процедур должна быть розовой (не бледной и не синюшной), а сам ребенок — активным и жизнерадостным.

— положительный настрой ребенка. Результаты закаливания во многом зависят от того, как ребенок относится к этим процедурам. Закаливающие процедуры должны приносить малышу радость и удовольствие, поэтому детям рекомендуется проводить закаливание в форме игры.

— комплексность. Закаливание может быть эффективным только в комплексе с другими составляющими здорового образа жизни: соблюдением режима дня, полноценным и сбалансированным питанием, адекватными физическими нагрузками. Значительно повышает эффективность закаливания сочетание процедур с массажем и гимнастикой.

В результате правильно проводимого закаливания повышается иммунитет и устойчивость детского организма к резко меняющимся условиям внешней среды.

Правильный подход.

Начинать закаливать ребенка можно в любом возрасте, как только малыш и его родители будут к этому готовы, — главное, чтобы на момент начала закаливающих процедур ребенок был полностью здоров.

Закаливаем воздухом.

Чистый свежий воздух очень благотворно влияет на наше здоровье, закаливание воздухом – это самый простой, доступный и мягко действующий способ укрепить здоровье ребенка. Начинать закаливание воздухом можно с первых дней жизни малыша, используя для этого проветривания, воздушные ванны и прогулки.

Важным закаливающим фактором, которому часто не придается большого значения, является микроклимат в доме, где живет малыш. Природа наделила младенца врожденной способностью адаптироваться к условиям окружающей среды, чтобы он смог выжить и начать развиваться в новых условиях. Всячески ограждая малыша от влияния внешних факторов, родители вместо пользы наносят вред здоровью крохи — его природные приспособительные механизмы постепенно «отключаются» за ненадобностью, защитные силы ослабляются, и кроха становится более уязвимым для инфекционных заболеваний. Основными составляющими здорового микроклимата в доме являются температура, влажность и чистота воздуха. Температура воздуха в детской комнате не должна выходить за пределы 18-22°С (для грудных малышей оптимальной является температура 20-22°С, для детей от 1 года до 3 лет – 18-19°С), оптимальное значение влажности воздуха должно составлять 50—70 %, а залогом чистоты воздуха, которым дышит кроха, являются ежедневная влажная уборка и регулярные проветривания. Внимание! Совершенно недопустимо курение не только в детской комнате, но и в квартире, где находится ребенок! Проветривать детскую комнату необходимо 4—5 раз в сутки,  продолжительность проветривания должна быть не менее 10—15 минут, обязательно проветривать комнату нужно перед сном малыша. Сквозное проветривание проводят при отсутствии малыша в комнате. Постепенно следует приучать ребенка находиться и спать в помещении с открытой форточкой. В теплую безветренную погоду окно в детской комнате должно быть постоянно приоткрыто.

Очень мягким и действенным способом закаливания ребенка являются воздушные ванны.

Потребность у малышей в кислороде в 2 раза выше, чем у взрослых, поэтому очень важно, чтобы ребенок достаточно времени проводил на свежем воздухе. Правильно организованные ежедневные прогулки в любую погоду являются эффективным элементом закаливания и должны стать обязательной частью режима каждого малыша независимо от возраста. В летнее время при хорошей погоде прогулки можно начинать сразу после выписки из роддома, если температура воздуха за окном не ниже 12°С. В осеннее-зимнее время прогулки начинают с 2-3-недельного возраста, если температура воздуха не ниже  —5 °С. До этого времени, в качестве подготовки, можно одеть малыша потеплее и, приоткрыв окно, устроить ему «прогулку» на балконе или в комнате. Малышам в возрасте 3 месяцев можно гулять при температуре до —10°С, детям старше полугода не страшны морозы до —15°С. В районах с более холодной зимой, но менее влажным воздухом в безветренные дни ребенок может находиться на улице и при более низкой температуре. В начале продолжительность зимней прогулки должна составлять 15-20 мин, постепенно ее длительность доводят до 1,5-2 часов 2 раза в день, в очень холодную погоду можно сократить прогулки до 20-30 мин. Летом при благоприятной погоде ребенок может находиться на улице в тени в течение всего светового дня.
Очень благотворно на здоровье ребенка влияет сон на свежем воздухе, при этом лицо спящего малыша на прогулке должно быть обязательно открыто (не следует накрывать лицо уголком одеяла, прикрывать одеялом рот и нос), чтобы обеспечить свободный доступ свежего воздуха, при этом закаливанию подвергаются слизистые верхних дыхательных путей.

Очень важно, чтобы во время прогулок ребенок был правильно одет. Одежда должна быть легкой и удобной, не сковывающей движения. Нельзя допускать перегревания, переохлаждения ребенка и намокания ног. Причем следует отметить, что чаще всего после прогулок дети заболевают не от переохлаждения, а от перегревания, когда заботливо укутанный и распаренный малыш становится уязвим к малейшему дуновению ветра.

Сильное закаливающее действие на организм оказывает ходьба босиком. Очень полезно в летнее время разрешать маленьким пешеходам топать по мокрой травке на дачном газоне, по песочку и мелкой гальке на морском или речном берегу, а закреплять закаливающий эффект в другие сезоны можно обливанием ножек прохладной водой или устраивая малышу хождение по «домашнему пляжу». На стопах сконцентрировано огромное количество нервных окончаний, при ходьбе босиком происходит своеобразный массаж стоп, в результате чего стимулируется работа внутренних органов и тонизируется весь организм. Кроме того доказано, что между подошвами стоп и слизистой оболочкой верхних дыхательных путей существует тесная рефлекторная связь, поэтому при такой тренировке стоп ребенка, происходит повышение сопротивляемости верхних дыхательных путей к переохлаждению и различным инфекциям. Продолжительность хождения босиком увеличивается постепенно, начиная с 3-5 минут и доходя до 30 — 40 минут.

Рекомендации для родителей по физическому воспитанию детей:

                                               «Спортивный уголок дома».

Существует множество способов, обеспечивающих физическое развитие детей: совместные подвижные игры и физические упражнения, закаливание, зарядка, занятия в спортивных секциях, семейный туризм и др.
Но наиболее оптимальных результатов в физическом развитии ребенка, в домашних условиях, можно добиться сочетая совместные подвижные игры с занятиями на домашнем физкультурно-оздоровительном комплексе, включающем разнообразные спортивные снаряды и тренажеры.  При этом ребенок получает уникальную возможность самотренировки и самообучения вне зависимости от погодных условий, наличия свободного времени у родителей.
Подсказки для взрослых:

  1. Не рекомендуется заниматься физической культурой на кухне, где воздух насыщен запахами газа, пищи, специй, сохнущего белья и т.д.
  2. При установке комплекса размах качелей и перекладины трапеции не должен быть направлен в оконную раму.
  3. Следите за тем, чтобы в поле деятельности детей не попадали предметы, которые могут разбиться или помешать движениям. Уберите из непосредственной близости от комплекса зеркала, стеклянные и бьющиеся предметы.
  4. Во время занятий ребенка на физкультурном комплексе положите на пол матрасик (его можно заменить толстым ковром, гимнастическим матом, батутом, сухим бассейном с шариками). Это необходимо для того, чтобы обеспечить мягкость поверхности при спрыгивании со снарядов и предупредить возможность повреждения стоп.
  5. Закройте электрические розетки вблизи комплекса пластмассовыми блокираторами.
  6. Желательно перед занятиями и после них проветрить помещение, где установлен физкультурный комплекс.
  7. К занятиям на комплексе не следует допускать эмоционально и двигательно перевозбужденных детей, потому что они не могут сконцентрировать внимание и контролировать свои движения. Их следует успокоить: предложить договориться о правилах игры, дать двигательное задание, требующее собранности и сосредоточенности, включить спокойную музыку и т.д.

Как обеспечить страховку ребенка во время занятий.

Доверяйте своему ребенку. Если он отказывается выполнять какое-либо ваше задание, не настаивайте и не принуждайте его.

Поддерживайте любую разумную инициативу ребенка: «Давай я теперь буду с горки кататься!» – «Давай!» – «А теперь давай буду на турнике на одной ноге висеть!» – «Нет. Этого делать нельзя! (Не надо вдаваться в долгие объяснения, почему этого делать не стоит: нельзя – значит нельзя!) Но можно повисеть на турнике вниз головой, зацепившись двумя ногами, когда я тебя крепко держу».

Страхуйте ребенка при первых самостоятельных попытках освоить новый снаряд, особенно при знакомстве с кольцами и лианой. Как только снаряд будет освоен дошкольником достаточно уверенно, займите позицию стороннего наблюдателя, похвалите его ловкость. Поднимая ребенка вверх за руки, никогда не держите его только за кисти (кости и мышцы запястья дошкольника окрепли еще недостаточно), обязательно придерживайте целиком за предплечья. Самый безопасный вид страховки: поддержка за бедра.

При выполнении упражнений на перекладине, кольцах, лиане следует фиксировать положение позвоночника. Для этого встаньте сбоку от снаряда и положите ладони одновременно на грудь и спину дошкольника.
Стремитесь пресекать опрометчивость и браваду ребенка, особенно при выполнении упражнений на высоте: «А я и без рук могу стоять на перекладине». Учите его быть внимательным и осторожным, чтобы он сам заботился о собственной безопасности.

Вниманию родителей: вис только на руках опасен вашему ребенку. Поэтому длительные висы на кольцах и лиане заменяйте полувисами, при которых ребенок еще упирается ногами об пол.

Маленькие хитрости.

Для занятий следует использовать как можно больше вспомогательных средств: игрушек, воздушных шариков и т.п. Они помогут привлечь внимание, будут стимулировать детей к выполнению разнообразных упражнений. 

Одежда для занятий существенной роли не играет. Однако если вы хотите укрепить мышцы стопы и одновременно закалить ребенка, то лучше всего заниматься босиком в трусиках и хлопчатобумажной футболке.
Для создания радостного настроения включите музыку. Во время занятий обязательно разговаривайте с ребенком, улыбайтесь ему: «Молодец, ты уже почти до самого верха лесенки долез!»

Упражнения желательно проводить в игровой форме. Например, взрослый говорит: «Сегодня мы с тобой пойдем в гости к белочке. Вот только домик ее далеко-далеко и высоко-высоко, на самой верхушке старой сосны. (Дальнейший текст сопровождается совместным выполнением движений с ребенком.) Сначала мы пойдем через болото (ходьба по диванным подушкам), затем перейдем через бурелом (ходьба, переступая через кегли, кубики), затем пролезем через лисью нору (подлезание под два стула, составленных вместе) и залезем на верхушку сосны. Там рыжая белочка живет, нас с тобою в гости ждет.

Другая форма работы с детьми старшего дошкольного возраста – устраивать соревнования по принципу «Кто скорее добежит» или организовать сюжетную игру по мотивам литературного произведения с вплетением в сюжет физических упражнений.

Занимаясь и играя вместе с ребенком, помогая ему самостоятельно подтянуться, залезть до верха лесенки, перепрыгнуть через кубик, вы даете ему возможность восхищаться вами: «Какой мой папа сильный! Какая моя мама ловкая!»

Постепенно совместные занятия физической культурой станут счастливыми событиями дня, и ребенок будет ждать их с нетерпением и радостью. Средняя продолжительность занятий составляет 20 – 30 мин.

Закаливание детей — Студопедия

Закаливание – это комплекс оздоровительных мероприятий, повышающих устойчивость организма к неблагоприятным воздействиям окружающей среды путем тренировки механизмов терморегуляции.

Это один из важнейших методов укрепления здоровья детей. Если на ребенка систематически воздействовать каким-либо физическим фактором сначала в кратковременных, а затем в больших дозах и более длительное время, то организм совершенствует свои защитные реакции, становится устойчивым к этому фактору.

В детском возрасте наиболее важным является закаливание по отношению к изменяющимся метеорологическим фактором: температуре, влажности, движению воздуха, к степени облучения солнцем.

При систематическом применении закаливающих процедур совершенствуются ответные реакции организма не переохлаждение, дети реже болеют простудными заболеваниями.

Приступая к закаливанию ребенка, нужно хорошо знать основные правила закаливания:

1) При выборе закаливающих процедур подход к детям должен быть индивидуальным. При этом учитывается возраст ребенка, состояние его здоровья, перенесенные заболевания, физическое развитие, тип его высшей нервной деятельности.

2) Закаливание следует проводить постепенно. Если закаливание проводится водой или воздухом, то температура их понижается постепенно, а время воздействия того или иного фактора удлиняется.

3) Закаливающие процедуры следует проводить систематически, в течение всего года, лучше всегда в одно и то же время.

4) Применять все закаливающие воздействия следует после сна и только при хорошем эмоциональном состоянии ребенка

Все методы закаливания можно разделить на общие и специальные.

Общие методы закаливания используют постоянно, начиная с первых дней жизни ребенка, они не требуют специальных мероприятий. К общим методам закаливания относят режим широкой аэрации, прогулки, гигиенические ванны, рациональную одежду. Проводятся дозировано по времени и температурным воздействиям.

Специальные методы используют в качестве закаливающих факторов естественные силы природы: воздух, воду, солнце.

Закаливание детей воздухом проводится путем организации воздушных ванн в покое и движении. Воздушные ванны в покое проводят главным образом у детей раннего возраста, начиная с 2-3 недель, при температуре воздуха в помещении 22°С, с предварительным его проветриванием. Сначала ребенка раздевают на 1-2 мин 2-3 раза в день, затем время закаливания доводят до 15 мин, а температуру воздуха в помещении снижают до 16-17°С, у детей грудного возраста воздушные ванны обычно сочетают с массажем.

Закаливание детей водой проводят в виде обтираний, обливаний общих и местных, полосканий горла, купаний в реке и море.


Обтирание применяют у детей старше 6 мес. Начинают сухого обтирания, затем обтирание проводят рукавичкой, смоченной водой и отжатой. Последовательность проведения обтирания следующая: верхние конечности от кисти к плечу, нижние конечности от спины к бедру, грудь, живот, спина. Закончив обтирание каждого участка тела, ребенка следует растереть полотенцем до покраснения. Температура воды сначала 33-35°С, а затем ее снижают на 1-2°С каждые 2-3 дня до 28-30°С для детей в возрасте до одного года, до 25-26°С до 3 лет и до 18-20°С для детей школьного возраста.

Общее обливание начинают только с 1,5-2 лет, производят его из кувшина или с помощью душа. Температура воды в начале закаливания 33-35°С, а затем ее постепенно понижают до 27-28°С, а для детей дошкольного возраста 22-25°С.

Местное закаливание – обливание новорожденного ребенка из кувшина, а затем растирание махровым полотенцем до покраснения. Температура воды от 30-32°С до 16-18°С.

Купать в реке, море можно начинать с трехлетнего возраста, при этом необходимо соблюдать ряд правил: нельзя купать после еды, после приема солнечных ванн, купание не должно быть длительным (от 2-3 до 10 мин). Температура воды должна быть не ниже 22°С.

Закаливание солнечным лучами следует проводить осторожно, так как при неумеренном пользовании у ребенка в первую очередь страдает центральная нервная система, легко можно наступить перегревание организма, тепловой или солнечный удар. Для закаливания грудных детей можно использовать только рассеянные и отраженные солнечные лучи. Ребенка старше 1 года закаливать солнечными лучами только в утренние часы, с 9 до 11 часов. Продолжительность солнечной ванны от нескольких минут в начале закаливания до 10 минут. При этом надо следить, чтобы ребенок за это время лежал на спине, так и на животе. На голову ребенка надевают белую панамку. Солнечные ванны проводят обязательно под наблюдением взрослых, а еще лучше медицинской сестры.

Аномальная форма головы новорожденного Lawyers NJ

Откуда деформированная голова у младенца?

Новорожденные настолько мягкие и податливые, что их кости еще не затвердели из гибких хрящей в твердые кости. Даже голова новорожденного податлива, так как роднички или мягкие участки, закрывающие пластины, образующие череп, еще не зацементированы. Конечно, их тела должны иметь возможность протиснуться через родовые пути, поэтому идеальная конструкция для такого путешествия — мягкая и эластичная.И все же, новоиспеченная мама, впервые увидевшая своего новорожденного, может быть встревожена неправильной конусообразной головкой ребенка или уплощенным лицом. Родители часто задаются вопросом, поражен ли мозг ребенка или голова ребенка останется деформированной.

К счастью, во многих случаях голова ребенка вскоре восстанавливает свою нормальную форму. Некоторые аномальные формы головы младенцев исчезают только после того, как ребенок может держать голову и больше двигаться, примерно через три или четыре месяца. Хотя некоторые аномальные формы головы могут исчезнуть сами по себе, для коррекции некоторых требуется медицинское вмешательство.Перед врачами стоит задача узнать разницу, провести соответствующие тесты, чтобы установить основную причину неровной головы новорожденного, и принять надлежащие меры, если и когда это необходимо для решения проблем и предотвращения серьезных осложнений. Невыполнение этого требования может быть квалифицировано как врачебная ошибка.

Основные причины неправильной формы головы младенца

Когда младенец лежит на спине слишком много часов в день, что более вероятно до того, как шея и спина ребенка станут достаточно сильными, чтобы держать голову вверх или переворачиваться в ту или иную сторону, затылок может сгладить.Некоторые из часто рекомендуемых домашних методов лечения более распространенных деформаций черепа включают в себя размещение ребенка на животе, чтобы укрепить шею, чтобы он мог самостоятельно двигать головой и менять положение головы. Это также освобождает заднюю и боковые части головы от давления постоянного лежания на них.

Роды могут вызвать деформацию головы у новорожденных

Продолжительные роды также могут повлиять на то, как выходит головка после многочасового сдавливания и ударов по тазовым или лобковым костям.Некоторые младенцы рождаются со сплюснутыми носами и широкой головой из-за родовой травмы. На самом деле, специальный термин для обозначения аномальной формы головы младенца, вызванной давлением на голову во время рождения, называется формованием головы. Помимо позиционных и биологических причин, у некоторых детей голова деформируется после использования родовых инструментов во время длительных или тяжелых родов. В некоторых случаях врач может прибегнуть к вспомогательным средствам, таким как щипцы или вакуум-экстракторы, чтобы ускорить роды, когда у ребенка возникают проблемы с родами либо из-за неудобного положения, либо из-за истощения матери после родов и потуг.

Врач может использовать щипцы, например, когда плод проявляет признаки дистресса, с ненормальным сердечным ритмом, чтобы обеспечить быстрое родоразрешение. Щипцы — это инструменты, используемые для захвата головы ребенка и поворота ее, чтобы помочь ребенку занять оптимальное положение для выхода из родовых путей. Вакуумные экстракторы прикрепляются к макушке плода для достижения той же цели. Эти инструменты могут сдавливать голову ребенка, оставлять следы на лице или коже головы и даже вызывать повреждение нервов при неумелом использовании или в спешке.Однако, когда ребенок должен родиться быстро, чтобы спасти его жизнь, родовые инструменты могут быть выбранной врачом альтернативой кесареву сечению. Однако кесарево сечение чрезвычайно распространено, поскольку многие медицинские работники предпочитают хирургическое вмешательство устройствам для родовспоможения.

Биологические состояния, наследственные аномалии и генетические синдромы также могут вызывать неровную форму головы у ребенка.

Общие условия, приводящие к аномальной форме черепа младенцев

Плагиоцефалия

Плагиоцефалия, деформация черепа, может поражать любую часть головы младенца в зависимости от того, на какой стороне головы ему нравится спать или сколько места у него было в утробе матери, чтобы избежать неудобных углов головы и шеи.В некоторых случаях, связанных с позиционной плагиоцефалией, то, как ребенок спит, в первую очередь отвечает за уплощение его головы с обеих сторон спины или спереди. Затем бывают случаи врожденной плагиоцефалии, типа, с которым рождается ребенок, в результате аномального сращения швов на черепе слишком рано. В этих случаях возникает краниосиностоз, при котором швы преждевременно соединяются, повышая внутричерепное давление и, возможно, приводя к тяжелым осложнениям, если их не исправить.

Краниосиностоз

Среди деформаций головы более редко встречается краниосиностоз, возникающий при слишком быстром срастании мягких участков между черепными пластинами. Это состояние может вызывать различные аномальные формы головы, от длинной конической головы или уплощенного лица до выпуклого лба или перекошенного лица и головы. Если форма головы не улучшается после пробной лечебной гимнастики или в менее тяжелых случаях формирующего головы шлема, может потребоваться хирургическое вмешательство. Фактически, корректирующая хирургия является ведущей рекомендацией по лечению краниосиностоза.

Поскольку краниосиностоз может привести к необратимой деформации головы ребенка, если его вовремя не лечить, врач должен диагностировать, лечить или направлять пациента к черепно-лицевым специалистам до того, как будет нанесен ущерб. По мере того как мозг ребенка продолжает расти, преждевременно сросшийся череп сдавливает мозг, вызывая потенциальные судороги, повреждение мозга и задержку умственного развития.

Если ваш педиатр подозревает врожденную деформацию, такую ​​как краниосиностоз, он может назначить рентген или сканирование, чтобы подтвердить швы закрытых пластин и прийти к диагнозу.Они также могут провести генетическое тестирование, чтобы подтвердить причину заболевания. Краниосиностоз обычно связан с множеством других генетических и наследственных состояний, таких как синдром Крузона и синдром Пфайффера, оба из которых требуют своевременной диагностики.

Кривошея

Еще одно состояние, называемое кривошеей, часто встречающееся у недоношенных детей, требует терапии для расслабления мышц шеи, в результате чего ребенок наклоняет голову в одну сторону.

Как врачи лечат неровную форму головы и деформации черепа у младенцев

Состояние или причина аномальной формы головы младенца обычно является основным показанием для правильного лечения.Если голова вашего ребенка кажется плоской или деформированной, вы можете поговорить со своим педиатром о своих проблемах. Вам могут посоветовать подождать несколько дней или недель, пока голова ребенка не придет в норму. Затем бывают случаи, когда младенец рождается с плагиоцефалией или развивается позиционная плагиоцефалия. Если у вашего ребенка позиционная плагиоцефалия, ваш врач может предложить вам тренировать шею вашего ребенка, заставляя его проводить больше времени на животе, делать другие терапевтические упражнения, чтобы двигать шеей ребенка, плечами и руками, или надевать на голову шлем, формирующий голову. голову ребенка, чтобы придать ей нормальную форму.

Если причиной является краниосиностоз, может быть рекомендована комбинация специально разработанного шлема и хирургического вмешательства. Хирургия является радикальной мерой, но может быть необходима во многих случаях. В зависимости от степени краниосиностоза и других факторов, таких как возраст ребенка и общее состояние его здоровья, врачи могут сначала попробовать менее инвазивный метод изменения формы головы с использованием шлема. Если шлем не меняет форму головы, чтобы уменьшить давление, когда мозг прижимается к черепу, медицинские работники обычно рекомендуют операцию до того, как ребенку исполнится год, предпочтительно в первые четыре месяца жизни, когда череп еще податлив.

Небрежность и деформированная голова младенца

Занятый врач, который отмахивается от беспокойства молодой матери по поводу формы головы ее ребенка, может быть небрежным, если он не правильно диагностирует источник заболевания. Если их первоначальная рекомендация состоит в том, чтобы подождать и посмотреть, что произойдет, они должны быть прилежными, чтобы позже подтвердить, что голова ребенка нормализуется. В противном случае опасное состояние может ухудшиться, когда более осторожный подход может привести к подтвержденному диагнозу, быстрому курсу лечения и оценке необходимости хирургического вмешательства.Все это должно произойти до того, как череп ребенка станет менее податливым и, следовательно, его будет труднее исправить.

Мысль об операции может испугать родителей. Они боятся не только того, что у их ребенка может быть или в конечном итоге будет поврежден мозг из-за врожденного дефекта, но также они боятся исхода хирургического вмешательства, которое может решить одни проблемы и вызвать другие. Если врач совершает хирургические ошибки, вызывающие осложнения, которых можно было избежать, его коллеги и медицинские советы, устанавливающие стандарты приемлемой практики, также могут счесть его небрежным.

Общие хирургические осложнения включают послеоперационные инфекции, аллергические реакции на анестезию и кровотечения. Менее распространены хирургические ошибки, которые происходят, когда врачи делают случайные надрезы или повреждают нервы в месте операции или рядом с ним. Но продление операции может быть хуже. Мало того, что ребенок может страдать от растущего внутричерепного давления, он может умереть или страдать от судорог и необратимого повреждения головного мозга. Таким образом, когда операция или другое лечение откладывается из-за медицинских ошибок в диагностике или лечении серьезной деформации черепа, последствия могут быть ужасными.

Наконец, врачи могут нести ответственность за деформацию головы новорожденного, если их действия во время родов были небрежными. Аномально деформированные головки и сопутствующие им серьезные осложнения могут быть следствием родовой травмы или неумелого обращения медицинского работника с родовыми инструментами. Когда врачи практикуют медицину таким образом, что наносят еще больший вред тем хрупким жизням, о которых они заботятся, они несут ответственность за боль, страдания и материальный ущерб пациента и его семьи.

Поговорите с юристом из Нью-Джерси, если ненормальная голова вашего ребенка может стать причиной судебного иска

Наша квалифицированная команда юристов готова помочь вам в полном изучении ваших вариантов, если отсутствие должного автомобиля со стороны медицинских работников могло сыграть роль в медицинском исходе вашего ребенка. Обладая особыми знаниями и опытом в области педиатрической халатности и исков о родовых травмах, мы выслушаем вашу историю, бесплатно рассмотрим ваше дело и поможем вам, исходя из уникальных обстоятельств вашего ребенка.Когда деформированная голова вашего новорожденного или ребенка является поводом для судебного иска, мы сделаем все, что в наших силах, чтобы обеспечить вам надлежащую компенсацию за травмы вашего ребенка из-за профессиональной халатности. Позвоните по номеру 866-708-8617, чтобы сегодня поговорить с юристом о деле вашего ребенка. Бесплатные консультации доступны в удобное для вас время.

Ресурсы:

Осложнения цефалогематомы новорожденных | Кеннерли Лути

Осложнения кефалогематомы новорожденных

Эта страница является подстраницей нашего раздела информации о родовых травмах.Если вы считаете, что ваш ребенок мог получить травму из-за врачебной ошибки, позвоните нам сегодня, чтобы получить бесплатную конфиденциальную консультацию.

 

Почему у младенцев возникает кефалогематома?

Кефалогематома представляет собой скопление крови в слоях ткани между кожей и черепом. Это часто вызвано длительными родами (с момента раскрытия до рождения ребенка) или травмой при родах с помощью щипцов или вакуум-экстрактора.

Технически кефалогематома представляет собой скопление крови, вызванное разрывом сосудов под надкостницей, скоплением соединительной ткани под кожей.Кефалогематомы обычно располагаются над теменной или затылочной костью. Отек может совпадать или совпадать с обесцвеченной областью. Кефалогематома редко увеличивается после родов и обычно не вызывает значительной кровопотери. По оценкам, кефалогематома возникает в 1–2 процентах всех родов и гораздо чаще встречается при длительных родах, а также при применении щипцов или вакуумного родоразрешения.

Вакуумное родоразрешение часто считается «более легким», чем родоразрешение с помощью щипцов, но несколько медицинских исследований показали, что кефалогематомы чаще возникают после вакуумного родоразрешения, чем после использования щипцов.(То же самое относится и к кровоизлиянию в сетчатку и дистоции плеча.)

 

Есть ли опасность для кефалогематомы?

Кефалогематома сама по себе не обязательно опасна. Большинство кефалогематом проходят спонтанно в течение нескольких недель без какого-либо лечения. Однако уплотнение гематомы может произойти, если цефалогематома сохраняется в течение нескольких месяцев, включая изменения в черепе путем кальцификации или окостенения. Эти кальцифицированные или оссифицированные гематомы можно лечить хирургическим путем.

Другие осложнения кефалогематомы включают инфекцию и сепсис, в том числе с Escherichia coli. Инфицированные цефалогематомы представлены в виде припухлых, опухших красных масс, которые могут увеличиться по сравнению с исходным размером. КТ и МРТ помогают диагностировать их, и следует сделать биопсию. Костные инфекции, называемые остеомиелитом, могут возникать при инфицированной кефалогематоме. Лечение включает дренирование абсцесса и удаление некротических тканей, а также длительный курс антибиотиков ванкомицина, гентамицина или цефотаксима.

 

Кефалогематомы могут быть признаком других медицинских проблем

Кефалогематомы редко опасны сами по себе, но они могут указывать на то, что у новорожденного есть другие проблемы со здоровьем, требующие внимания. Например, цефалогематомы являются одним из наиболее частых признаков внутричерепной эпидуральной гематомы (кровоизлияния в головной мозг). Если у новорожденного есть цефалогематома наряду с гематомой кожи головы, раздражительностью, рвотой, выбуханием родничка или бледностью при анемии, ему следует провести компьютерную томографию головы для выявления кровотечения в головном мозге.Точно так же кефалогематомы чаще встречаются у новорожденных с гемофилией и анемией, поэтому врачам следует насторожиться в отношении этих проблем.

Кефалогематомы и другие синяки от родовой травмы также являются факторами риска гипербилирубинемии, которая возникает, когда организм новорожденного не может достаточно быстро расщеплять токсины крови. Кефалогематома, особенно с желтухой, также может быть ранним признаком ядерной желтухи. Точно так же кровотечение из цефалогематомы может привести к повышенному выделению калия.Наконец, кефалогематомы также коррелируют с уплощением черепа, называемым плагиоцефалией.

Хиропрактика и форма головы вашего ребенка — Arbor Vitae Chiropractic

Нет двух одинаковых детей, включая форму головы. Форма головы младенцев может различаться в зависимости от того, как ребенок рождается, и в каком положении он находится в течение первых нескольких месяцев жизни. Дети, рожденные с помощью кесарева сечения, часто рождаются с идеально круглыми маленькими головками, в то время как дети, рожденные вагинальным путем, как правило, имеют более яйцевидную форму головы после прохождения через родовые пути.Черепа младенцев мягче при рождении, поэтому они могут сдвигаться и перемещаться в процессе родов по мере необходимости, и голова большинства младенцев вскоре после рождения возвращается к круглой форме, независимо от того, как они родились. Различные формы черепа не должны беспокоить новорожденного.

Когда дети становятся старше, у них может начать развиваться плоское пятно на затылке или сбоку головы. Поскольку маленькие дети еще не могут двигаться или сидеть, постоянное лежание в одном положении может создать плоское пятно на черепе.Плагиоцефалия, или синдром плоской головы, в последние годы участилась. Любой признак плоского пятна на черепе ребенка должен быть осмотрен врачом, потому что это может быть признаком других проблем, таких как ушные инфекции, нарушение зрения или слуха или задержка развития двигательных, двигательных или языковых навыков. Консультация мануального терапевта из Бентонвилля в Arbor Vitae Chiropractic также может помочь изменить форму головы вашего ребенка. Вот несколько способов исправить развивающееся плоское пятно на черепе ребенка.

Укладывая ребенка каждый раз одним и тем же способом, вы обязательно получите плоское пятно на черепе. Это означает, что если они всегда смотрят на вентилятор в своей комнате, который находится слева от них, у них, скорее всего, появится плоское пятно на левой стороне головы. Поскольку череп ребенка не начинает затвердевать примерно до 3-месячного возраста, важно всегда помнить о том, как вы укладываете ребенка. Старайтесь укладывать их каждый раз по-разному. Вы можете положить их на спину головой вправо для сна, а затем положить их на спину головой влево для сна.Вы также можете уложить их спать на одной руке одну ночь, а затем переключиться на следующую ночь, чтобы они привыкли спать в разных положениях и на разных сторонах головы. Сознание того, что ребенок не должен все время укладываться одним и тем же образом, позволит форме головы развиваться равномерно по всему периметру.

Новорожденные обычно не очень любят лежать на животике в начале. Тем не менее, им очень полезно проводить время на животе, даже если это всего несколько минут каждые пару часов.Время, проведенное на животе, позволяет им укрепить мышцы шеи и потренировать моторику. Подобно расположению головы, время на животе может помочь им привыкнуть к новому положению, чтобы они не всегда лежали на одном и том же месте, подвергая их риску развития плоского пятна.

Педиатрические мануальные терапевты могут аккуратно скорректировать позвоночник ребенка, чтобы снять давление на позвоночник в утробе матери и при родах. Снятие этого давления в позвоночнике может способствовать правильному формированию костей черепа. Кроме того, доктор Том Ниемела, мануальный терапевт из Бентонвилля, может работать с новорожденными с плагиоцефалией, чтобы помочь им восстановить нормальную форму головы.В одном исследовании у 8-месячного ребенка с плагиоцефалией были значительные задержки вех и боль от давления в голове из-за плагиоцефалии. После обращения за хиропрактикой ребенок прошел все этапы развития и у него улучшилась форма головы. Если вас беспокоит форма головы вашего ребенка, позвоните сегодня доктору Тому Ниемала в Arbor Vitae Chiropractic, чтобы поговорить с ним о том, как хиропрактика может помочь.

 

Источники

Хэш, Дж. «Деформационная плагиоцефалия и хиропрактика: повествовательный обзор и клинический случай.” Journal of Clinical Chiropractic Pediatrics, , март 2014 г .; 14(2): 1131-1138. http://www.jccponline.com/plagiocephaly.html.

Кесада, Д. «Хиропрактика у младенца с плагиоцефалией». Журнал клинической хиропрактики педиатрии , 2004; 6(1): 342-8. http://icpa4kids.org/Chiropractic-Research/chiropractic-care-of-an-infant-with-plagiocephaly.html.

 

 

 

 

Что вам нужно знать о синдроме плоской головы, в том числе о том, как его лечить

У многих младенцев асимметричные или заостренные головы — и это совершенно нормально.Новорожденные рождаются с довольно тонкими, гибкими костными пластинами вместо твердого черепа, что облегчает их проталкивание через родовые пути. Но более мягкий череп означает, что у вашего ребенка может появиться плоское пятно на голове в первые несколько месяцев жизни просто из-за давления лежащего на матрасе, в автокресле или детских качелях.

Вот что обнаружила Хлоя Брэдклифф* во время двухмесячного осмотра своего сына Генри*. «Педиатр заметил, что у Генри была склонность наклонять голову влево, что может быть признаком напряжения мышц шеи из-за того, что он всегда держал голову повернутой вправо, когда лежал на спине.У него также было небольшое плоское пятно на правой стороне головы», — говорит мама из Торонто. Она была удивлена. «Я понятия не имел, что это вещь».

Плагиоцефалия, или синдром плоской головы, как его обычно называют, — это когда голова ребенка имеет плоское пятно или деформирована. Число детей с этим заболеванием резко возросло за последние 15 лет или около того, потому что младенцев укладывают спать на спину, что является самым безопасным и единственным рекомендуемым положением для сна . Исследование, проведенное в 2013 году в Калгари, показало, что почти половина детей в возрасте от семи до 12 недель имеют плоское пятно.Синдром плоской головы не опасен и не влияет на развитие мозга, и пока они проводят время на животике, большинство малышей вырастают из него самостоятельно примерно к шести месяцам, когда они переворачиваются и начинают сидеть. вверх.

Но если они не вырастут из этого, у них навсегда останется деформированная голова, поэтому многие семьи выбирают простое раннее вмешательство. «Я говорю родителям, что это очень распространенное явление, и это очень поправимо, особенно если мы поймаем это на ранней стадии», — говорит Дженнифер Халфин, детский физиотерапевт из Торонто.

Вот что вам нужно знать о синдроме плоской головы.

Каковы признаки синдрома плоской головы?

Либо ваш врач заметит плоскую голову вашего ребенка во время одного из ваших регулярных визитов к ребенку, либо вы можете распознать некоторые общие симптомы. Халфин осматривает младенцев в возрасте пяти недель для оценки, хотя обычно она впервые видит их в возрасте от двух до четырех месяцев.

Существует три типа синдрома плоской головы. Наиболее распространенной является позиционная плагиоцефалия, при которой имеется плоское пятно на левой или правой стороне головы, потому что ребенок держит голову повернутой в эту сторону.Одно ухо может быть впереди другого; один глаз может казаться меньше другого; и одна щека может быть полнее другой.

Брахицефалия означает, что на затылке ребенка имеется плоское пятно. Голова может быть шире или выше, чем обычно, а кончики ушей могут торчать.

Наконец, позиционная скафоцефалия представляет собой уплощение обеих сторон головы. Это довольно часто встречается у детей, которые находятся в отделении интенсивной терапии и проводят время лежа на боку. Также это может быть вызвано ранним сращением пластин черепа.

Что вызывает синдром плоской головы?

Несколько различных ситуаций могут привести к синдрому плоской головы. Помимо повторяющегося давления матраса или автокресла на одну сторону головы, он также может развиться во время беременности, если ребенок расположен таким образом, что оказывает давление на его голову (например, если он прижат к лобковой кости), или если у вас множественные. Это также часто встречается у недоношенных детей, которые проводят много времени в отделении интенсивной терапии, лежа на спине или боку.

У некоторых младенцев, таких как Генри, одностороннее напряжение мышц шеи, называемое кривошеей, может способствовать плоскостопию. Кривошея может развиться во время беременности или родов, или мышцы могут напрячься просто потому, что ваш упрямый ребенок предпочитает держать голову влево или вправо.

Существует несколько редких состояний, которые также могут вызывать асимметричный череп, например, скафоцефалия или краниосиностоз, когда костные пластины черепа начинают затвердевать и срастаться раньше, чем должны, поэтому запишитесь на прием к врачу, чтобы оценить ситуацию.

Лечение синдрома плоской головы

Если у вашего ребенка плоскостопие, ваш врач направит вас к физиотерапевту, или вы можете назначить осмотр у физиотерапевта самостоятельно. Ваш врач может также направить вас в клинику нейрохирургии или черепно-лицевой центр.

Обычно требуется от двух до четырех месяцев, чтобы с помощью физиотерапии добиться округлой, более симметричной формы головы. Ваш физиотерапевт не только предложит вам несколько занятий с ребенком, но и предложит несколько простых изменений образа жизни для лечения плоскостопия.

«Очень важно выяснить основную причину плагиоцефалии или брахицефалии, а затем использовать эту информацию для лечения», — говорит Халфин.

Физиотерапевт проведет измерения головы, чтобы увидеть текущую форму головы вашего ребенка и проверить диапазон активных и пассивных движений шеи вашего ребенка (например, его способность поворачивать голову из стороны в сторону самостоятельно и под мягким руководством).

Главный совет Халфина для родителей — делать фотографии раз в неделю, чтобы следить за прогрессом вашего ребенка.«Взгляните на голову вашего ребенка с высоты птичьего полета, когда он лежит ровно. Затем используйте приложение, чтобы сделать небольшой фотоколлаж, чтобы вы могли замечать изменения от одной недели к другой, потому что может быть трудно увидеть разницу, когда вы все время видите своего ребенка».

Чтобы помочь напряженным мышцам шеи Генри, его физиотерапевт показал его маме, как мягко и безопасно растягивать шею Генри, когда он лежал на спине, что Брэдклифф ежедневно делал дома. Хотя сначала она немного нервничала — головка младенца ужасно шатается, — Генри, к счастью, мягкий ребенок, который не суетился во время растяжки.

Одним из распространенных способов лечения синдрома плоской головы является много времени лежания на животе , чтобы снять давление с черепа, которое по-разному использует мышцы и развивает силу шеи ребенка, чтобы он мог самостоятельно поворачивать голову. (Да, младенцы часто люто ненавидят лежание на животике, но это действительно важно!)

Халфин также изучает домашнюю обстановку ребенка с родителями. «Иногда вы даже не осознаете, что все в жизни вашего ребенка находится, скажем, в левой части его мира — если вы входите в его комнату, ему приходится поворачивать голову налево; если они в автокресле, вы сидите слева от них; они в детском кресле, а ты слева от них.Они отдают предпочтение одному направлению», — говорит она.

Если это так, пришло время переключить все на другую сторону, чтобы вернуть диапазон движений ребенка — это может быть так же просто, как переместить мобиль на другую сторону кроватки. Она может работать с родителями и младенцами, чтобы достичь вех двигательных навыков, таких как переворачивание, немного раньше, опять же, чтобы стимулировать движение и развитие мышц.

В то время как этих малоинвазивных подходов обычно достаточно, чтобы исправить небольшое плоское пятно, иногда врач или физиотерапевт порекомендует встречу с ортопедом, чтобы узнать, требуется ли индивидуальный черепной формовочный шлем для помощи в формировании черепа.Обычно это происходит в возрасте от четырех до шести месяцев, если плагиоцефалия вашего ребенка стала более серьезной или если процесс коррекции происходит не так быстро, как мог бы. Шлем мягко корректирует форму черепа ребенка, давая место для плоского участка, чтобы правильно расти по мере роста мозга, говорит Майк Холл, сертифицированный ортопед в отделении протезирования и ортопедии Детского медицинского центра Рона Джойса, который является частью Детская больница Макмастера в Гамильтоне, Онтарио.

Холл говорит, что лучшее время для начала лечения шлемом — это когда ваш ребенок хорошо контролирует голову и шею, что обычно происходит около четырехмесячной отметки.

Как получить черепной шлем

Ортопед использует портативный сканер для цифровых измерений и создания трехмерной модели головы или иногда создает гипсовую или пенопластовую модель головы, из которой изготавливается пенопластовый вкладыш и ламинированная или пластиковая оболочка (которая может иметь классные узоры или цвета). Есть также компании, которые используют 3D-принтер и более жесткий стиль оголовья, чем полный шлем. Поместить моего ребенка в шлем было самым трудным решением в моей жизни.

Вашему ребенку придется носить шлем 23 часа в сутки, обычно в течение шести месяцев и более.Один из первых вопросов, который задают родители, звучит так: «Моему ребенку не понравится носить шлем?» Ответ Холла: «С детьми все в порядке — обычно у меня больше проблем с родителями!»

Каждые несколько недель ортопед проводит измерения, чтобы убедиться, что рост идет по плану и шлем не раздражает кожу. Ваш ребенок, скорее всего, продолжит физиотерапию, если кривошея присутствует, пока он носит шлем.

Имейте в виду, что шлемы недешевы — от 2000 до 3000 долларов — и обычно они не покрываются провинциальными планами медицинского страхования.Однако ваша частная страховая компания может взять на себя часть или все расходы.

Могу ли я предотвратить синдром плоской головы?

Как и во многих детских состояниях, ключевым моментом является осознание. «Отзывы, которые я получаю от многих родителей, таковы: «Хотел бы я, чтобы кто-нибудь сказал мне об этом сразу после рождения моего ребенка», — говорит Халфин.

Чтобы предотвратить синдром плоской головы, осторожно поворачивайте голову ребенка с одной стороны на другую каждый час или около того, когда он находится в коляске или автокресле, и меняйте его положение в кроватке или люльке (если голова ребенка находится на верх кроватки один день, переключитесь на изножье кроватки на следующий день).Делайте 10–15 минут лежания на животе под присмотром трижды в день. Halfin также рекомендует носить ребенка с пеленкой или переноской , чтобы снять давление с головы вашего ребенка.

Вы также можете спросить своего врача или физиотерапевта о специальном головном уборе, предотвращающем сползание, который можно использовать во время игр, например, о дышащей подушке для поддержки головы или о шапочке с поролоновым стержнем, который не дает ребенку наклонять голову набок во время игры. время.

Генри сейчас шесть с половиной месяцев, и потребовалось всего около 10 недель, чтобы форма его головы и движения шеи стали совершенно нормальными, говорит его мама.

«Комбинация физиотерапии, растяжек, регулярного лежания на животе и ношения младенца сработала, — говорит она. «Я рад, что они заметили это раньше, поэтому мы смогли принять меры».

*Имена изменены

Подробнее:
Как сделать так, чтобы малышу было удобнее лежать на животике
Что нужно знать об основных этапах первого года жизни ребенка

Оставайтесь на связи

Подпишитесь на ежедневный информационный бюллетень Today’s Parent, чтобы получать наши лучшие новости для родителей, советы, эссе и рецепты.

Опыт страны с бедными ресурсами

Склерема новорожденных — форма панникулита, характеризующаяся диффузным уплотнением подкожной клетчатки с минимальным воспалением. Обычно поражает больных и недоношенных новорожденных. Прогноз обычно неблагоприятный во многих случаях, несмотря на агрессивное лечение. Различные методы лечения (антибиотики, внутривенный иммуноглобулин, стероиды и обменное переливание крови) описаны в литературе.Стероиды из-за их легкой доступности и низкой стоимости могут оказаться спасительными в таких случаях, особенно в странах с бедными ресурсами. Здесь мы сообщаем о случае склеремы новорожденного у недоношенного ребенка в течение одной недели, которого успешно лечили парентеральными стероидами и антибиотиками.

1. Введение

Склерема новорожденных (СН) — редкое и тяжелое заболевание кожи, проявляющееся генерализованным уплотнением подкожных тканей [1]. В основном это наблюдается у больных недоношенных новорожденных в течение первой недели жизни, но может развиться сразу после родов или через несколько недель жизни [2].Кожа связана с нижележащими подкожными тканями, включая кости и мышцы, и поэтому ее нельзя отделить или оторвать. Процесс затвердевания обычно начинается с ягодиц, бедер или туловища, а затем диффузно распространяется на другие части тела. Свободные от жира области, такие как ладони, подошвы и гениталии, обычно не трогают. В таких случаях из-за затвердевания нарушаются движения, кормление и дыхание. Прогноз обычно неблагоприятный, несмотря на агрессивные вмешательства [3–6].

2. Резюме случая

Недоношенный новорожденный был доставлен на третий день жизни в отделение интенсивной терапии с основными жалобами на плохое питание, вялость и диффузное уплотнение кожи.Это был незарегистрированный случай; однако у матери было 3 дородовых визита в местный центр первичной медико-санитарной помощи. Мать 22 года, первобеременная, группа крови А-положительная. Первый и второй триместры прошли без осложнений. Железо, фолиевая кислота и кальций принимались в течение одного месяца во время беременности, которую она оставила сама. Она также получила две дозы прививки от столбнячного анатоксина во время второго триместра беременности. Рутинное антенатальное УЗИ для определения состояния плода не проводилось.Вирусные маркеры (HBs Ag, Anti-HCV и HIV) также не проводились. В 33 +4 нед гестации (согласно LMP) у нее появились боли внизу живота с выделениями из влагалища без неприятного запаха. Она родила новорожденного мужского пола дома с помощью местной акушерки после 24-часовых выделений из влагалища. Пуповину перерезали чистым лезвием, а пуповинную культю перевязали стерильной хлопчатобумажной повязкой. Ребенок заплакал сразу после рождения. Кормили водным раствором глюкозы, так как секреция материнского молока была скудной. Первый день прошел без происшествий; однако на вторые сутки мать заметила, что ребенок вялый и не пьет сцеженное грудное молоко.При обычном уходе она почувствовала необычное уплотнение вокруг бедер и ягодиц с обеих сторон. Постепенно огрубение кожи прогрессировало на туловище, шею и мышцы щек. Ребенок с трудом открывал рот для кормления. На 3-й день жизни ребенка доставили в отделение интенсивной терапии.

При поступлении ребенок был вялым и гипотермичным. Его вес составлял 1550 граммов, а подмышечная температура была 35,2°С. Случайный уровень сахара в крови (RBS) составил 64 мг%. При осмотре передний родничок на уровне. Дисморфических признаков или каких-либо явных врожденных дефектов не было.Отмечалось диффузное уплотнение кожи нижних конечностей, туловища, шеи, верхних конечностей и лицевых мышц. ЧСС 156 уд/мин, частота дыхания 44 уд/мин, насыщение кислородом 94% при комнатном воздухе, время наполнения капилляров 2 секунды. Другие системные исследования были в норме. Был поставлен предварительный диагноз раннего неонатального сепсиса (РОНС) с диффузной склеремой. Ребенок находился под лучистым теплом. Внутривенные жидкости (1/5 NS + 5% декстроза + 20 мэкв/л KCl) были начаты вместе с эмпирическими антибиотиками для лечения раннего неонатального сепсиса (ампициллин плюс гентамицин).

Общее количество лейкоцитов при поступлении 10000/мкл 3 с нейтрофилами 76%. Количество тромбоцитов было 100000/мм 3 . Натрий сыворотки был 142,7 ммоль/л, калий сыворотки 4 ммоль/л, мочевина 53 мг%, креатинин 0,9 мг%. Общий кальций сыворотки составил 9,2 мг/дл. С-реактивный белок (СРБ) был положительным (30 мг/л) с микроСОЭ 15 мм (через 1 час). Были отправлены посев крови и чувствительность, в которых не было выявлено никаких организмов. Исследования CSF также были в норме. Ребенок не реагировал должным образом на вышеуказанное лечение в течение первых 48 часов после поступления; скорее, склерема прогрессировала дальше.Гипогликемия была отмечена через 30 часов жизни [RBS, 28 мг/дл по данным глюкометра и соответствующий лабораторный уровень глюкозы в крови (измеренный методом глюкозооксидазы) составил 32 мг/дл]. Внутривенно вводили 10% декстрозу из расчета 2 мл/кг. Скорость инфузии глюкозы (СГИ) была увеличена с 6 мг/кг/мин до 8 мг/кг/мин. В 36 часов жизни у ребенка развился очередной эпизод гипогликемии. RBS, измеренный глюкометром, составлял 34 мг/дл, поэтому GIR был увеличен до 10 мг/кг/мин. RBS принимали каждый час, пока ребенок не достиг уровня эугликемии (RBS > 45 мг/дл), а затем последовательно принимали RBS каждые 6 часов.Ребенок находился на ГИР 10 мг/кг/мин в течение 24 часов. Дальнейших эпизодов гипогликемии не было. Затем каждые 6 часов ГИР снижали на 2 мг/кг/мин и в последующие 12 часов ребенок находился на регулярной инфузионной терапии с ГИР 4 мг/кг/мин.

Ввиду прогрессирования склеремы и эпизодов гипогликемии, общий анализ крови вместе с посевом крови и СРБ был повторно отправлен, и антибиотики были повышены до второй линии (ванкомицин плюс пиперациллин тазобактам) в соответствии с нашим протоколом отделения интенсивной терапии. Повторный общий анализ крови через 48 часов показал ОТС 38700/мм 3 с нейтрофилами 60%.Количество тромбоцитов было 45000/мм 3 . СРБ был 45 мг/л. Повторный посев крови также не привел к росту каких-либо организмов. Несмотря на антибиотики второй линии, состояние ребенка ухудшалось.

Мы провели поиск литературы относительно возможного лечения прогрессирующего сепсиса со склеремой новорожденных. Было обнаружено, что как внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ), так и обменное переливание крови (ЭТ) имеют некоторые преимущества. Было рассмотрено решение о лечении ВВИГ, но пациент не мог позволить себе ВВИГ и не дал согласия на ЭТ.У нас оставался один вариант со стероидами (АКТГ или гидрокортизон), которые можно было использовать в случаях склеремы новорожденных с небольшой пользой. Поскольку АКТГ не был доступен на месте, мы начали парентеральное введение гидрокортизона в дозе 50 мг/м 2 /день в три приема. Склерема начала улучшаться в течение 24 часов парентерального введения гидрокортизона. После 72 часов терапии его склерема почти разрешилась, за исключением локализованных областей на передней поверхности нижних конечностей с обеих сторон. Его активность значительно улучшилась, исчезла скованность при открывании рта.Сцеживание грудного молока начинали с помощью катори-ложки первоначально в количестве 20 мл/кг/день. Кормление постепенно увеличивали и к 10 дню жизни ребенок находился на полном грудном вскармливании. Повторный общий анализ крови на 10-й день жизни показал ОТС 14200/мм 3 с нейтрофилами 55% и количеством тромбоцитов 240000/мм 3 . Повторный СРБ был отрицательным. Ребенок получал внутривенно гидрокортизон в течение 5 дней и был остановлен. Внутривенно вводили антибиотики в течение 10 дней. Ребенок выписан на 17-й день жизни. Ребенок осмотрен на 30-й день жизни.Его склерема полностью улучшилась, и он адекватно набирал вес.

3. Обсуждение

Склерема новорожденных (СН) — редкое кожное заболевание, основным проявлением которого является генерализованное уплотнение кожи и подкожной клетчатки у детей раннего возраста [1]. Первое клиническое описание СН было дано Андервудом в начале 18 века, когда он назвал ее «привязанной к коже» [7]. Существуют и другие кожные заболевания (некроз подкожно-жировой клетчатки новорожденных, склередема), проявляющиеся аналогично затвердению кожи, что может вызвать трудности диагностики [2].Sclerema neonatorum обычно поражает недоношенных новорожденных с генерализованным уплотнением кожи. Это связано с сепсисом, и прогноз обычно тяжелый [3-6]. Некроз подкожно-жировой клетчатки новорожденных (SCFN) обычно поражает переношенных новорожденных с локализованными участками твердости. Это связано с родовой асфиксией и травмой. Склередема поражает недоношенных новорожденных с генерализованным плотным точечным отеком, в отличие от SN, при котором отека нет. Прогноз как при SCFN, так и при склередеме благоприятный, и оба они излечиваются спонтанно.Точный диагноз обычно ставится с помощью биопсии [8–10].

В нашем случае мы поставили диагноз СН на основании клинических данных, предложенных Hughes и Hammond [3]. Новорожденный был недоношенным, гипотермичным, с признаками и факторами риска сепсиса с генерализованным уплотнением кожи без ямчатого отека. Однако сделать биопсию кожи мы не смогли, так как родители отказали. У новорожденных высокое соотношение насыщенных и ненасыщенных жирных кислот в отличие от взрослых. Таким образом, неонатальный жир имеет высокую температуру плавления и низкую температуру затвердевания, и имеет тенденцию затвердевать при понижении температуры.Сепсис вызывает циркуляторный коллапс с падением температуры тела, что в нашем случае вызывает генерализованное уплотнение кожи [11, 12].

Предыдущие отчеты о клинических случаях и серии случаев показывают, что SN обычно поражает недоношенных новорожденных в течение первой недели жизни. Это может быть связано с другими неонатальными сопутствующими заболеваниями, такими как сепсис, гипотермия, гипокальциемия и врожденные аномалии. Могут быть сопутствующие материнские осложнения, такие как преэклампсия, эклампсия и длительный разрыв плодных оболочек (ПРПО), предлежание плаценты и гипертермия [2, 4–6].В нашем случае пораженный новорожденный был недоношенным, связанным с сепсисом и гипотермией, без явных врожденных аномалий. Был длительный разрыв плодных оболочек. Процесс генерализованного затвердения кожи начался сначала вокруг ягодиц и бедер на 2-й день жизни и постепенно распространился на другие участки в течение следующих 2-х дней.

Лечение СН включает интенсивную терапию основного сепсиса и коррекцию водно-электролитного дисбаланса [2]. Несмотря на агрессивное лечение, прогноз обычно неблагоприятный.Стероиды использовались в качестве дополнительной терапии. Само по себе использование стероидов не улучшило выживаемость; тем не менее, это может ограничить распространение затвердения кожи при СН. АКТГ, гидрокортизон или их комбинация применялись при СН со смешанными результатами [13–17]. Левин и др. сообщили о 25 недоношенных новорожденных со склеремой новорожденных, из которых 11 новорожденных (группа А) лечились стероидами, а 14 новорожденных (группа В) лечились антибиотиками и поддерживающей терапией без стероидов. В группе А новорожденные получали гидрокортизон 50 мг внутримышечно, затем по 25 мг каждые 8 ​​часов в течение 5 дней.Только один новорожденный в группе А выжил, а в группе В выжили 3. Смертность была высокой в ​​обеих группах, и не было существенной разницы между новорожденными, получавшими лечение стероидами или без них [13]. Sondergaard и Nielsen сообщили о другом случае склеремы новорожденных, успешно вылеченной стероидами [14]. Ребенку был 31 день, он родился вагинально в срок и поступил с диагнозом сепсис. Ребенку была начата пенициллиновая терапия, но, несмотря на антибактериальную терапию, его состояние ухудшилось. На второй день поступления у ребенка развилось уплотнение нижних конечностей, которое постепенно прогрессировало с вовлечением туловища и верхних конечностей.Ребенку была начата терапия АКТГ по 5 мг каждые 12 часов и продолжена в течение 9 дней. Склерема и общее состояние ребенка улучшились.

Аналогично, ВВИГ и обменное переливание крови (ЭТ) использовались для улучшения исхода СН. ЭТ показала улучшение результатов у новорожденных с СН. ЭТ повышает уровень иммуноглобулина и комплемента и улучшает выживаемость, особенно у недоношенных новорожденных [18–21]. ВВИГ также усиливает гуморальный и клеточный иммунитет, но не улучшает выживаемость при СН [22–24]. Садана и др.изучали эффект обменного переливания крови у септических новорожденных со склеремой. Это было рандомизированное контролируемое исследование с участием 40 новорожденных, из которых только 20 случаев получали ЭТ. Летальность составила 50% в основной группе и 90% в контроле, и результат был статистически значимым [18]. Другое исследование Нараянана и соавт. включало 60 новорожденных с тяжелой септицемией со склеремой. Новорожденные были разделены на 3 группы по 20 человек в каждой. Все они получали стандартное лечение, включая антибиотики.Новорожденным группы II проводили простое переливание (цельная кровь 20 мл/кг), а новорожденным группы III — обменное переливание (160–190 мл/кг свежей крови). Заболеваемость и смертность были значительно ниже у новорожденных, получавших обменное переливание в дополнение к традиционному лечению (19). Недавняя Кокрановская база данных систематических обзоров не обнаружила каких-либо существенных изменений в смертности и заболеваемости среди новорожденных с тяжелым сепсисом, получавших лечение с применением ВВИГ или без него [24].

В нашем случае мы выбрали ЭТ из-за ее многообещающих результатов и применимости в наших условиях.Однако родители отказали в согласии на ЭТ. ВВИГ также нельзя было назначать из-за его недоступности для родителей. Наконец, мы решили начать стероиды. Поскольку АКТГ был недоступен, мы начали внутривенно гидрокортизон в дозах 50 мг/м 2 /день в три приема. В течение 24 часов после начала приема гидрокортизона склерема начала улучшаться. К 72 часам склерема почти исчезла. Мы давали гидрокортизон в течение 5 дней без снижения дозировки.

4. Заключение

Склерема новорожденных — редкое патологическое состояние, обычно поражающее недоношенных новорожденных с высокой смертностью.В странах с ограниченными ресурсами, таких как Непал, стероиды можно рассматривать как важный метод лечения СН из-за их доступности и низкой стоимости, где ВВИГ и обменное переливание могут быть нецелесообразными или недоступными. Необходимы дальнейшие многоцентровые исследования в более крупных масштабах, чтобы прийти к выводу об эффективности стероидов при склереме новорожденных.

Согласие

От родителей пациента получено письменное информированное согласие.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в связи с публикацией данной статьи.

Кефалогематома новорожденных – причины, диагностика, симптомы

Что такое кефалогематома новорожденного?

Кефалогематома новорожденного — это родовая травма, вызванная скоплением разорванных кровеносных сосудов в ткани, покрывающей череп ребенка (надкостнице).

Гематомы у младенцев возникают у 0,4–2,5% всех живорождений, согласно исследованию, проведенному университетской больницей Томаса Джефферсона и университетом в Буффало.

Гематома вызывает скопление крови вокруг поврежденных кровеносных сосудов, вызывая видимое красное пятно на коже головы ребенка.Скопившаяся кровь может оказывать давление на ткань головного мозга, что может привести к серьезным нарушениям или даже смерти, если ее своевременно не лечить.

К счастью, во многих случаях цефалогематомы новорожденных не вызывают значительных повреждений головного мозга и заживают сами по себе, без лечения. Тяжелые случаи гематом новорожденных могут потребовать немедленного лечения, иначе они могут привести к фатальным осложнениям.

Кефалогематома новорожденного против Caput Succedaneum

Caput succedaneum — родовая травма, вызванная давлением во время родов, которая может привести к отеку кожи головы.Это отличается от гематомы новорожденных тем, что не связано с разрывом кровеносных сосудов под самой кожей головы.

Caput succedaneum часто возникает во время трудных, длительных или вакуумных родов. Эта родовая травма часто проходит сама по себе к третьему дню жизни ребенка, тогда как цефалогематома новорожденного может поражать ребенка в течение нескольких недель или даже месяцев.

Если вы считаете, что ваш ребенок страдал от кефалогематомы новорожденного во время родов, поговорите с одной из наших доверенных дипломированных медсестер, чтобы узнать больше о следующих шагах в лечении.

Типы кефалогематомы новорожденных

Существует несколько типов кефалогематом новорожденных, которые могут возникать в процессе родов.

Два типа гематом новорожденных включают:

  • Острая детская гематома: Симптомы гематомы могут проявиться сразу или вскоре после рождения.
  • Хроническая детская гематома: Симптомы гематомы могут не проявляться в течение нескольких дней или недель после родов.

Случаи острой гематомы у младенцев, которые не лечатся быстро и правильно, могут привести к хронической гематоме у младенцев.Из-за этого ранняя диагностика и лечение невероятно важны для предотвращения долгосрочных осложнений у вашего ребенка.

Причины гематомы новорожденных

Родовая травма головы младенца может привести к случаям кефалогематомы новорожденных. Травма, вызывающая гематому новорожденного, связана с несколькими различными факторами в процессе родов.

Тяжелые роды, увеличивающие давление на голову ребенка (и, возможно, на его мозг), часто связаны с кефалогематомой новорожденного.Давление на голову ребенка в течение значительного времени может увеличить риск развития гематомы.

Общие причины кефалогематомы новорожденных включают:

  • Вспомогательное родоразрешение: Пинцет и вакуумное родоразрешение часто используются для ускорения трудных родов. Они также могут оказывать значительное давление на мозг ребенка, что может вызвать гематомы.
  • Детский размер: Крупные дети (8 фунтов, 13 унций и более) могут испытывать затруднения при выходе из родовых путей, вызывая сжатие и давление на голову ребенка, что приводит к гематомам.
  • Медицинская халатность: Врачи обучены безопасным родам без травм и осложнений. Предотвратимые ошибки, допущенные во время родов, могут привести к кефалогематоме новорожденного и другим родовым травмам.

Если вы считаете, что родовую травму вашего ребенка можно было предотвратить, и она была вызвана халатностью врачей, вы можете обратиться за юридической помощью.

Факторы риска кефалогематомы новорожденных

Знание факторов риска кефалогематомы новорожденных потенциально может помочь вам предотвратить развитие этого состояния у вашего ребенка.

Факторы риска, которые могут вызывать гематомы у новорожденных, включают:

  • Ягодичное предлежание плода (роды ножками вперед)
  • Тяжелые роды
  • Многоплодие (двойня или тройня)
  • Большой плод размером более 8 фунтов, 13 унций. (макросомия)
  • Преждевременные роды
  • Использование щипцов или вакуум-экстракции

Симптомы кефалогематомы новорожденных

Существует несколько симптомов кефалогематомы новорожденных, на которые следует обратить внимание, если вы считаете, что ваш ребенок получил родовую травму.

Симптомы гематомы новорожденного могут различаться в зависимости от тяжести травмы. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и симптомы у вашего ребенка могут различаться.

Общие симптомы цефалогематомы новорожденных включают:

  • Трудности при кормлении
  • Усталость
  • Отек головы
  • Пронзительный плач
  • Большая головка
  • Приступы
  • Мягкие пятна на голове (выбухший родничок)
  • Рвота

У некоторых детей признаки кефалогематомы новорожденных проявляются сразу после рождения.Другие симптомы могут проявляться через несколько дней или недель.

Существует разница между кровоподтеками и кефалогематомами новорожденных. Гематома может физически выглядеть как синяк, потому что она вызывает темное пятно на голове ребенка. Синяки могут появиться на коже головы ребенка через несколько часов после незначительных травм во время родов, тогда как гематомы возникают только при значительной травме головы.

Кефалогематома новорожденных также может вызывать различные осложнения, влияющие на общее состояние здоровья ребенка.

Осложнения кефалогематомы новорожденных включают:

  • Анемия (низкое количество клеток крови)
  • Кальциноз (костные отложения затвердевают вокруг гематомы)
  • Инфекция
  • Желтуха (накопление билирубина)
  • Переломы черепа

Если у вашего ребенка появляются признаки осложнений от гематомы, обязательно обратитесь к врачу и обратитесь за медицинской помощью.

Диагностика гематомы новорожденного

Важно связаться с педиатром вашего ребенка, если у вашего ребенка проявляются какие-либо признаки детской цефалогематомы.

Педиатр должен предпринять несколько шагов, чтобы поставить диагноз кефалогематомы новорожденного.

Этапы диагностики детской гематомы включают:

  • Физикальное обследование: Врач вашего новорожденного осмотрит голову вашего ребенка, чтобы убедиться, что она растет или расширяется больше, чем обычно.
  • Анализы крови: Врачи проведут тест на гематокрит, чтобы проверить количество эритроцитов вашего ребенка по сравнению с остальной кровью в его организме.Это может быть признаком гематомы.
  • Сканирование изображений: Рентгеновские снимки, КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) могут помочь врачам определить размер и расположение гематомы.

Ранняя диагностика может помочь вашему ребенку получить быстрое лечение цефалогематомы новорожденного, что может предотвратить долгосрочные осложнения или даже смерть.

Лечение кефалогематомы новорожденных

Если у вашего ребенка диагностирована цефалогематома новорожденного, врач может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от конкретных потребностей вашего ребенка.

Легкие случаи кефалогематомы новорожденных проходят сами по себе со временем и отдыхом. Более серьезные гематомы могут потребовать хирургического вмешательства. Врач может порекомендовать операцию по удалению тромбов, устранению кровоточащих вен или дренированию избыточной крови из-за травмы.

Правильное лечение может предотвратить серьезные проблемы, влияющие на общее развитие ребенка. К счастью, многие дети могут полностью выздороветь.

Получить юридическую помощь при кефалогематоме новорожденного

К сожалению, многие случаи кефалогематомы новорожденных можно было бы предотвратить при качественном уходе во время родов.

Медицинские ошибки врачей, медсестер или других медицинских работников могут привести к родовым травмам, таким как цефалогематома новорожденного. Некоторые из этих ошибок считаются врачебной халатностью.

Если вы считаете, что гематома у вашего ребенка была вызвана неправильным оказанием медицинской помощи во время родов, вы можете претендовать на финансовую компенсацию для оплаты лечения родовой травмы вашего ребенка.

Получите бесплатное рассмотрение дела, чтобы узнать, имеете ли вы право на юридическую помощь в связи с врачебной халатностью уже сегодня.

Стеноз аорты (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое аортальный стеноз?

Аортальный стеноз — это когда аортальный клапан (клапан между левым желудочком и аортой) слишком маленький, узкий или жесткий.

Симптомы аортального стеноза зависят от того, насколько мало сужение клапана. Многие люди вообще не имеют симптомов, а у других проявляются только легкие симптомы. Легкие случаи могут не нуждаться в лечении. Но детям с более тяжелым аортальным стенозом потребуется операция по исправлению аортального клапана, чтобы кровь правильно текла по телу.

Что происходит при аортальном стенозе?

Клапан аорты и клапаны легочной артерии контролируют поток крови, когда она покидает сердце, и поддерживают ее движение вперед. Они открываются, чтобы кровь текла вперед, затем быстро закрываются, чтобы она не текла назад.

При аортальном стенозе (ay-OR-tik stuh-NO-sis) аортальный клапан слишком мал и узок. Он не может открыться до конца. Это заставляет сердце работать с большей нагрузкой, чтобы протолкнуть кровь через аномальный клапан.Со временем этот дополнительный стресс может ослабить сердце.

Каковы признаки и симптомы аортального стеноза?

У многих людей со стенозом аорты симптомы отсутствуют. Другие имеют легкие симптомы, которые обычно не вызывают беспокойства.

У младенцев с более серьезным аортальным стенозом могут проявляться признаки сердечной недостаточности, такие как проблемы с набором веса, проблемы с кормлением и проблемы с дыханием, которые развиваются вскоре после рождения.

Люди с тяжелым аортальным стенозом могут испытывать боль в груди, одышку, усталость или головокружение.Эти симптомы могут усиливаться во время занятий или упражнений.

Что вызывает аортальный стеноз?

У детей аортальный стеноз возникает, когда часть сердца ребенка не развивается должным образом во время беременности. Врачи не знают, почему это происходит, но это не вызвано тем, что мать делала или не делала во время беременности, поэтому предотвратить это было невозможно.

Аортальный стеноз обычно поражает пожилых людей, но некоторые младенцы рождаются с ним. Дефект чаще встречается у мальчиков.

Как диагностируется аортальный стеноз?

Врачи часто могут выявить аортальный стеноз еще до рождения. Это позволяет сразу же лечить детей, рожденных с серьезными проблемами.

Эхокардиограмма плода (также называемая эхокардиографией плода) — это тип теста, который помогает диагностировать пороки сердца. Эхо плода использует подробное ультразвуковое исследование сердца, чтобы увидеть, как выглядит и работает сердце ребенка, пока оно еще находится в утробе матери.

Если проблема не была обнаружена до рождения, младенцы и дети старшего возраста с подозрением на проблемы с сердцем должны пройти эхокардиограмму .Реже катетеризация сердца может быть выполнена, если диагноз не ясен. При катетеризации врач вводит катетер (тонкую гибкую пластиковую трубку) в артерию и вену, ведущие к сердцу.

Как лечится аортальный стеноз?

Легкие случаи аортального стеноза могут не нуждаться в лечении. Лекарства иногда могут лечить симптомы, но в тяжелых случаях клапан необходимо починить или заменить.

Несколько типов процедур могут восстановить или заменить аортальный клапан.Маленьким детям с тяжелым заболеванием может быть выполнена баллонная вальвулопластика во время катетеризации сердца. При этой процедуре врач вводит нераскрытый баллон через аортальный клапан и надувает его, чтобы открыть клапан.

Замена клапана предполагает использование искусственного клапана или клапана от донора для замены аномального клапана у ребенка.

Чтобы решить, какой тип лечения использовать, врачи рассматривают:

  • расположение и количество сужений
  • возраст и размер ребенка
  • насколько хорошо работают другие клапаны сердца
  • были ли у ребенка ранее операции на сердце
  • есть ли у ребенка другие заболевания

Что еще я должен знать?

Самая большая проблема для детей с аортальным стенозом заключается в том, что он может вернуться после лечения.Это может произойти по разным причинам, включая рубцовую ткань, которая образуется после процедуры или замены клапана, которая не растет по мере взросления ребенка. Поэтому некоторым детям может потребоваться несколько операций.

Поскольку аортальный стеноз может быть пожизненным заболеванием, детям с этим дефектом необходимо регулярно проходить осмотры у кардиолога (врача, который специализируется на лечении заболеваний сердца), чтобы убедиться, что сужение не усугубляется.

Многие дети не нуждаются в специальном медицинском лечении, а те, кому это необходимо, обычно могут заниматься обычными делами после выздоровления.Дети и подростки с умеренным или тяжелым аортальным стенозом должны поговорить со своим кардиологом, прежде чем заниматься спортивными состязаниями или быть очень физически активными.

Если у вашего ребенка проблемы с сердцем, команда по уходу всегда рядом, чтобы поддержать вас и вашего ребенка. Обязательно спрашивайте, когда у вас есть вопросы.

Вы также можете найти дополнительную информацию и поддержку в Интернете по телефону:

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.