Развитие плода на 13 акушерской неделе беременности: 13 неделя беременности — ощущения, токсикоз, что происходит с плодом и мамой

Содержание

причины патологии, нормы костей носа у плода

Что такое гипоплазия носовой кости

На 12-13 акушерской неделе при помощи УЗИ можно визуализировать пропорции лица ребенка. На этом сроке уже можно диагностировать гипоплазию костей носа — это один из характерных признаков пороков развития плода, которые вызваны генетическими нарушениями.

Гипоплазия костей носа у плода — это недоразвитость костных структур, длина значительно меньше допустимых параметров. Связь между размерами костной части носа и физическим развитием эмбриона ученые установили не так давно. Поэтому длину носовой кости на УЗИ стали определять только несколько лет назад.

Во время ультразвуковой диагностики на мониторе видны 3 линии:

  • верхняя граница носа — самая эхогенная область;
  • носовая кость — волны не проходят через костную ткань, на мониторе они выглядят как белые пятна;
  • кончик носа.
Чаще всего гипоплазия носовых костей указывает на наличие хромосомных отклонений, нарушение кариотипа плода. Это один из признаков синдрома Дауна, Эдвардса или Тернера.

Первые признаки гипоплазии выявляют на 12-13 неделе, но это не страшно. Ни один врач не поставит диагноз только на основании УЗИ. Патология может оказаться ложной. Нередко к 20 недели показатели длины косточки носа достигают норм по пропорциям и размерам.

Обратите внимание! Помимо гипоплазии, к патологиям костных структур носа относят аплазию — полное отсутствие носовой кости. Такая патология не бывает ложной. Иногда наблюдается нарушение эхогенности и изменение структур — смещение границ второй линии носовой кости или кончика носа.

Какие показатели УЗИ могут указывать на синдром Дауна

Поскольку укорочение костей носа является одним из характерных признаков синдрома Дауна, врач во время ультразвукового исследования отмечает и другие признаки хромосомных нарушений.

Фиксируют следующие показатели:

  • структуру хориона;
  • копчико-теменную длину;
  • толщину воротникового пространства — о хромосомных аномалиях свидетельствует отклонение значений в большую сторону;
  • частоту сердечных сокращений — ЧСС выше нормы;
  • размер верхней челюсти — при СД она укороченная;
  • при трисомии 18 на УЗИ дополнительно часто выявляют кисты сосудистых сплетений (КСС).

Важно! При подозрении на хромосомные нарушения нужно обязательно дождаться результатов УЗИ второго триместра. На этом сроке уже можно выявить аномалии развития опорно-двигательного аппарата, патологии внутренних органов.

Причины гипоплазии

Гипоплазия относится к генетическим нарушениям. Спровоцировать развитие патологии могут различные внешние и внутренние факторы.

Маленькая кость носа у плода — возможные причины гипоплазии:

  • женщина во время беременности или до зачатия употребляла наркотики и алкоголь, курила, постоянно принимала сильнодействующие лекарственные средства;
  • несбалансированное питание, частые пищевые отравления;
  • проживание в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой;
  • грипп, краснуха, другие тяжелые инфекционные заболевания в 1 триместре;
  • травмы, ушибы живота, солнечный удар, облучение в первые недели беременности.

Пружинин Марк Юльевич

врач – педиатр

Весомую роль играет и наследственный фактор — наличие диагноза « гипоплазия плода» у ближайших кровных родственников. Если у вас есть сомнения или вопросы — свяжитесь с нашими докторами. Они на дистанционной консультации сузят круг возможных причин, расскажут о заболевании, будут на связи в любое время суток.

Какие размеры кости носа являются нормой

Гипоплазию диагностируют, если размер носовой косточки у плода не соответствует допустимым значениям. Но на развитие плода влияют индивидуальные особенности. Поэтому сложно определить идеальные пропорции лица относительно общей длины тела.

Но, несмотря на индивидуальные особенности, существуют минимальные и максимальные допустимые значения длины носовой кости плода на различных сроках беременности. Эти данные были получены ВОЗ на основании наблюдений за сотнями здоровых новорожденных.

Таблица норм носовой кости плода по неделям:

Акушерская неделя беременности

Среднее значение роста (см)

Средняя окружность головы (см)

Допустимые значения длины спинки носа (мм)

12-13

6,5

77,5

2-4,2

14-15

9,4

103,5

2,9-4,7

16-17

12,3

129,5

3,6-7,2

18-19

14,7

152

5,2-8

20-21

21,5

176,5

5,7-8,3

К 30 неделе длина спинки носа должна составлять 8,7-13,7 мм, к 35 неделе — 9-15,6 мм.

Обратите внимание! Более точным и информативным методом выявления гипоплазии является 3-D ультразвуковое исследование.

Что делать, если УЗИ показало наличие гипоплазии

Если при ультразвуковом исследовании выявили маленькую носовую кость, будущей маме не нужно паниковать. Результаты скрининга не всегда бывают точными. Дисплазия носовых костей сама по себе не может быть признаком генетических отклонений. Для подтверждения или опровержения хромосомных патологий необходимо пройти полное обследование.

Какие дополнительные анализы может назначить врач при выявлении гипоплазии:

  1. Анализ крови на ХГЧ. Уровень этого гормона позволяет определить, насколько правильно проходит внутриутробное развитие. Признаком хромосомных нарушений является значительное уменьшение или увеличение показателей ХГЧ.
  2. Анализ крови на PAPP-A (ассоциированные с беременностью протеины плазмы A). Обследование входит в первый пренатальный скрининг, позволяет выявить различные генетические патологии на ранней стадии. На 12-13 неделе норма — 1,03-6,01 мЕд/мл. Повышенные значения свидетельствует об угрозе выкидыша. Низкий уровень протеина может указывать на хромосомные аномалии развития плода.
  3. Анализ на свободный эстриол. Назначают для выявлении трисомии 21 и 18, дефектов нервной трубки.
  4. АФП — это вещество участвует во внутриутробном развитии плода. В крови у беременных увеличивается после 10 недели. О синдроме Дауна, Патау, Эдвардса могут свидетельствовать низкий уровень АПФ. Но снижение показателей наблюдается и при низком предлежании плаценты, внутриутробной гибели плода.
  5. Амниоцентез — исследование околоплодных вод. Это малоинвазивная процедура, которая иногда приводит к преждевременным родам и другим негативным последствиям. В животе делают микроскопический прокол, тонкой иглой берут жидкость, отправляют в лабораторию. Генетический скрининг проводят с 15 недели.
  6. Биопсия ворсинок хориона. Изучают клетки околоплодной оболочки, которые идентичны клеткам эмбриона. Есть риск развития внутриутробной инфекции и преждевременных родов.
  7. Кордоцентез. Исследование пуповинной крови.
  8. Диагностика основных трисомий. Безопасный метод выявления синдрома Дауна во время беременности, точность — 99,9%. Заключается в исследовании внеклеточной ДНК плода, которая циркулирует в крови матери. Анализ делают на сроке 10-22 недель.

Пружинин Марк Юльевич

врач – педиатр

Врачи рекомендуют проводить скрининговые исследования в обязательном порядке будущим мамам старше 35 лет, женщинам с выкидышами в анамнезе, после простудных заболеваний, перенесенных до 10-12 недели. Наши врачи на дистанционной консультации подберут клиники для прохождения обследования, подключат независимых врачей-экспертов.

Частые вопросы

Что делать, если УЗИ и анализы показали гипоплазию НК, наличие других отклонений у плода?

+

Генетические патологии не поддаются лечению. При выявлении гипоплазии и других отклонений необходимо записаться на прием к врачу-генетику. Специалист проведет все необходимые дополнительные обследования. При высокой вероятности рождения ребенка с отклонениями, несовместимыми с жизнью, женщине рекомендуют сделать аборт. Но окончательное решение о прерывании беременности всегда остается за родителями.

Как предотвратить развитие патологий плода?

+

Чтобы избежать диагноза « гипоплазия», других аномалий внутриутробного развития, женщине нужно позаботиться о здоровье будущего ребенка еще на этапе планирования беременности. Если исключить наследственный фактор, основной причиной развития генетических отклонений является неправильный образ жизни матери. К методам профилактики гипоплазии относят — полноценное, разнообразное питание, умеренные физические нагрузки, длительные прогулки на свежем воздухе, избегание стрессовых ситуаций. Будущим родителям необходимо отказаться от вредных привычек минимум за 6 месяцев до планируемого зачатия. Обязательно нужно посетить генетика, чтобы выявить риск возникновения хромосомных отклонений.

Нужно ли делать аборт при выявлении синдрома Дауна у плода?

+

Синдром Дауна развивается при наличии у эмбриона лишней 47 хромосомы. Такие дети имеют специфическую внешность, отстают в физическом и умственном развитии от сверстников. Даже у взрослых с синдромом Дауна развитие остается на уровне дошкольника. Но коррекция развития детей с этим заболеванием возможна. При полной родительской самоотдаче и использовании современных методик можно добиться хороших результатов. Поэтому решение о том, нужно ли делать аборт при выявлении синдрома Дауна могут принимать только родители, врачи только могут предупредить о возможных проблемах и осложнениях. Аборт можно сделать до 22 недели. Если мать решила оставить ребенка, рожать можно естественным путем.

Какие анализы нужно сдать для выявления хромосомных нарушений? Насколько достоверно обследование?

+

На этапе планирования беременности вычислить возможные риски развития хромосомных патологий может только генетик. В первом, втором триместре назначают УЗИ, анализ на ХГЧ. Риск рассчитывается по шкале 1-100 баллов. При высоких показателях, если отклонения более 30%, назначают комбинированные тесты — ХГЧ и PAPP-A, ХГЧ, АФП и свободный эстриол. Но точность такого обследования — 80-85%, они показывают только вероятность развития аномалий плода. Для подтверждения диагноза на 8-12 неделе назначают биопсию ворсин хориона, на 14-18 неделе — амниоцентез. На 10-22 неделе можно сделать диагностику основных трисомий.

Заключение эксперта

У детей с гипоплазией носа синдром Дауна выявляют в 80 раз чаще, чем у новорожденных, носовые кости которых соответствовали стандартам. Размер косточек носа определяют на первом плановом УЗИ в 12 недель. При отсутствии парной четырехугольной кости носа на этом сроке, значительное отклонение размеров от норм может быть признаком неправильного внутриутробного развития. Но для того, чтобы точно поставить диагноз, определить возможные риски, необходимо сдать дополнительные анализы, проконсультироваться с генетиком.

Скрининговое УЗИ при беременности

В последние десятилетия в акушерстве одними из важнейших стало скрининговое ультразвуковое исследование (УЗИ плода при беременности, 3D и 4D УЗИ).

Скрининг в медицине (англ. screening — просеивание) — метод массового обследования населения в определенной местности для активного выявления лиц с какой-либо патологией или факторами риска ее развития. Скрининговое УЗИ плода осуществляют с целью ранней диагностики заболевания или предрасположенности к нему, что необходимо для оказания своевременной лечебно-профилактической помощи.

УЗИ в первом триместре беременности. Часть 1

УЗИ в первом триместре беременности. Часть 2

Скрининговое УЗИ безвредно для будущей мамы и малыша. Ребенок не испытывает при исследовании никаких стрессов. До сих пор не отмечено каких-либо подтвержденных вредных последствий УЗИ женщин при беременности или специалистов, проводящих исследование. Имеющиеся данные указывают, что польза благоразумного использования ультразвука превышает возможные побочные эффекты, если таковые вообще имеются. И врач, и родители могут проконтролировать правильную настройку УЗ аппарата по показаниям MI (механического индекса) и TIs (теплового индекса), выведенных на экран, нормальные значения, которых исключают возможность этих побочных эффектов в режиме реального времени. УЗИ плода при беременности можно делать неограниченное число раз, но необходимо при этом четко представлять себе цели и задачи каждого исследования. К проведению УЗИ плода должны быть медицинские показания.

Первое скрининговое УЗИ можно провести после двух недель задержки менструации для определения трех основных фактов: наличия беременности, развития беременности в матке и исключения неразвивающейся беременности.

Раннее бронирование

Если длина текста больше 22 символов, то используется текст «Подробнее»

Подробнее

Увидеть сердцебиение плода можно после 5-й недели с первого дня последней менструации. Если на 6-7-й неделе (по размерам эмбриона) мы не видим сердцебиения, то устанавливаем факт неразвивающейся беременности.

Приказом Министерства здравоохранения РФ определено проведение первого скринингового исследования в 11-13 (+6) недель. Основная задача 3 d УЗИ — подтвердить, что плод живой, измерив частоту сердцебиения; наиболее точно определить срок беременности, измерив копчиково-теменной размер плода (расстояние от макушки до копчика). В эти сроки различия между плодами одного возраста еще не выражены (во 2-ом и 3-м триместрах по параметрам плода точный срок определить уже нельзя).

Кроме того, определить самый значимый из ультразвуковых маркеров хромосомных болезней, а именно толщину воротникового пространства — расстояние от мягких тканей, окружающих позвоночник, до внутренней поверхности кожи плода. Если значения этого параметра выше определенных как норма, риск хромосомных болезней (синдрома Дауна и др.) резко возрастает. Еще один показатель наличия этих заболеваний — отсутствие носовой косточки в первом триместре.

При сроке 56-57 дней эмбрионального развития происходит разделение пальцев плода. На этом закладка органов заканчивается, дальше они только развиваются. Специалисты рекомендуют приходить на скрининговое УЗИ плода в 12-13 недель, чтобы помимо выполнения протокола первого 3 d УЗИ (4d УЗИ), исключить наиболее грубые пороки развития плода (например, самого частого порока мозга — анэнцефалии, отсутствия почек, дефектов конечностей и многих других).

Эффективность ультразвукового исследования (скринингового УЗИ) в первую очередь определяется профессионализмом специалиста, на втором месте — качество аппаратуры. На качество исследования оказывает существенное влияние также звукопроницаемость тканей, толщина подкожно-жирового слоя, положение плода, количество околоплодных вод. При определенном сочетании этих факторов провести качественное исследование просто невозможно.

При хорошей проницаемости тканей для ультразвука при 4d УЗИ плода можно многое увидеть на большинстве современных приборов стационарного класса. Когда ультразвуковая видимость затруднена, с задачей помогают справиться приборы экспертного класса. При подозрении на пороки  развития или хромосомные болезни врач посоветует будущей маме, куда обратиться, чтобы пройти дополнительное исследование.

Следующий срок УЗИ – 19-20 (+6) недель. Основная задача второго скринингового УЗИ — выявление пороков развития плода и признаков осложненного течения беременности. Главное — исключить большую часть пороков развития плода и маркеры хромосомных болезней. Если в  11-13 (+6) недель при скрининге можно увидеть несколько маркеров синдрома Дауна, то при втором исследовании — уже 22.

Если женщина находится в группе риска по возможным проблемам у плода (возраст 35 лет и более, наличие биохимических показателей хромосомных болезней — характерных изменений уровней РАРР-А и b-хорионического гонадотропина, альфа — фетопротеина и хорионического гонадотропина), рекомендуется пройти исследование раньше — в 19 недель. Если мы выявляем признаки хромосомных болезней до 20 недель, то можем исключить их наличие, применив относительно безопасную технологию, при которой риск осложнений беременности популяционно не превышает 1%. После 20-й недели рекомендуется провести хромосомный анализ – кордоцентез — взятие крови из пуповины плода. Риск осложнений после этой операции в среднем составляет 3,3%.

Третье скрининговое УЗИ проводится в 32-34 недели и является последним. Оцениваются темпы роста ребенка и его пропорции, которые изменяются в случаях, если у малыша есть проблемы со здоровьем, например, при хронической кислородной недостаточности. Проводится оценка количества околоплодных вод и состояния плаценты, в первую очередь, выявляются признаки ее преждевременного старения. Другими словами, последнее скрининговое УЗИ нужно, чтобы вовремя помочь малышу справиться с возникшими проблемами и при необходимости правильно выбрать время для бережного родоразрешения, сохранив ребенку здоровье, а иногда и жизнь.

Другая задача 4d УЗИ плода — исключение пороков развития, проявляющихся в третьем триместре. К счастью, таких пороков немного. Некоторые из них могут появиться по причине перенесенных мамой инфекций. Число пренатально диагностированных пороков возросло. Вместе с тем отношение к ним тоже очень серьезно изменилось за последнее десятилетие. Если раньше при выявлении порока развития чаще всего рекомендовалось прерывание беременности, то сегодня сперва обсуждается с детскими хирургами, ортопедами или кардиохирургами возможность коррекции того или иного порока, при необходимости исключив хромосомные болезни. Теперь благодаря 4d УЗИ плода у большинства родителей появилась уверенность в том, что их будущий ребенок может быть полноценным во всех отношениях. Отчасти благодаря этому, в Петербурге младенческая смертность ниже, чем во всей России. В Петербурге имеется система пренатальной диагностики, когда координируется работа ультразвуковых кабинетов женских консультаций и медицинских центров с медико-генетическим центром. Кроме того, ассоциация специалистов ультразвуковой диагностики в акушерстве занимается повышением профессиональной подготовки своих коллег.

Чтобы подготовиться к 3 d УЗИ, пациентке ничего особенного кроме эмоционального настроя не нужно. Желательно не опорожнять мочевой пузырь непосредственно перед исследованием, чтобы было легче осмотреть шеечный канал.

Необходимость проведения 3 d УЗИ плода непосредственно перед родами возникает очень редко. Это те случаи, когда полученная информация может повлиять на выбор тактики ведения родов, как правило, при осложненном течении беременности. Эти показания определяет лечащий доктор.

Записаться на консультацию, 3D и 4D УЗИ можно на нашем сайте или по телефону +7 (812) 600-77-77

Наши врачи:

Услуга доступна в отделениях:


+7 (812) 600-77-77

Санкт-Петербург, 197372, ул. Ильюшина, 4, к. 1

Комендантский проспект

+7 (812) 600-77-77

Санкт-Петербург, 194354, Учебный пер., 2

+7 (812) 600-77-77

Санкт-Петербург, 191014, Литейный пр., 55А

Гостиный двор

Маяковская

+7 (812) 600-77-77

Санкт-Петербург, 196066, Московский пр., 193/2




Отделение антенатальной охраны плода

Количество просмотров: 9071

Пренатальная диагностика является наиболее эффективным средством профилактики наследственной патологии, позволяет отойти от вероятностного прогноза и однозначно решить вопрос возможном поражении плода. Пренатальная диагностика врожденных пороков развития и хромосомных болезней проводится строго в рекомендуемые сроки беременности и только на экспертном уровне, что служит раннему выявлению патологии и определяет выбор оптимальной акушерской тактики в интересах семьи. С 2012 года введен новый порядок массового пренатального скрининга беременных на врожденные нарушения развития плода.

Обследование беременных женщин включает обязательные трехкратное скрининговое ультразвуковое исследование:

  • в сроки 11–13 недель 6 дней (1 скрининг)
  • в сроки 18-21 неделя (2 скрининг)

В ГБУЗ РМ «МРКПЦ» проводятся ультразвуковые исследования всем беременным женщинам, наблюдающимся в Республике Мордовия на сроках 11-13 недель 6 дней и 18-21 неделя, а также подтверждающая диагностика в случае выявления пороков развития плода.

Неинвазивный комбинированный пренатальный скрининг сочетает два основных метода-ультразвуковое исследование и биохимический скрининг. На сроке беременности 11-13 недель 6 дней беременная женщина направляется в ГБУЗ РМ «МРКПЦ» со стандартным талоном направлением, выданным акушером-гинекологом женской консультации. С паспортом и полисом ОМС, для сотрудников силовых ведомств (МВД, УФСИН, ФСБ, и т.д.) при себе иметь ксерокопии паспорта удостоверение сотрудника, направление из ведомственной поликлиники, установленной формы. Специальной подготовки перед исследованием не требуется. возможен легкий завтрак. В отделении пренатальной диагностики проводится УЗИ на аппарате экспертного класса Voluson Е8 врачом экспертом, прошедшим специальное обучение, имеющим международный сертификат, а также ежегодно подтверждающим свою квалификацию.

Во время этого важного исследования проводится измерение: копчиково-теменного размера, воротникового пространства, носовой кости, пульсационного индекса в венозном протоке, частоты сердечных сокращений плода, ультразвуковое допплеровское исследование маточных артерий с определением пульсационного индекса, трансвагинальная ультразвуковая цервикометрия. Кроме этого, исключаются грубые пороки развития плода (мегацистис, омфалоцеле, диафрагмальная грыжа, ВПС-атриовентрикулярный канал, голопрозэнцефалия, акрания, редукционные пороки конечностей). В процедурном кабинете производиться забор крови на материнские сывороточные маркеры (связанного с беременностью плазменного протеина А (РАРР-А) и свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина).

Если врач сообщит Вам, что Вы пришли на УЗИ слишком рано, то исследование надо повторить в период, указанный врачом.

УЗИ абсолютно безопасно для Вас и Вашего малыша. Опасность представляет не повторное УЗИ, а отсутствие достоверной информации о здоровье Вашего малыша.

Данные УЗИ, биохимии м множество индивидуальных параметров (расовая принадлежность, наличие хронических заболеваний, количество плодов, масса тела, вредные привычки и т.д.) вводят в специальную компьютерную программу «Astraia», которая рассчитывает риск синдрома Дауна, трисомии 18 и трисомии 13 хромосомы, риск задержки роста плода, преждевременных родов и преэклампсии. Алгоритм расчета риска, лежащий в основе данной программы, разработан международной ассоциацией «Фонд медицины плода» и используется во всех странах Европы, а также в странах других континентов. Точность пренатального скрининга (частота выявления) для синдрома Дауна составляет 85-90%.

Пороговым значением является риск 1:100 (1%). Если результат будет 1:101 и более, то Вы относитесь к группе низкого риска и Ваши данные обследования передаются врачу женской консультации. Большинство женщин, прошедших неинвазивный пренатальный скрининг, попадает в группу низкого риска. Это не абсолютная гарантия того, что у Вашего ребенка не будет синдрома Дауна, просто вероятность этого крайне мала для того, чтобы предложить Вам пройти инвазивный диагностический тест. В очень редких случаях у родившегося ребенка может быть синдром Дауна. Это называется ложно-отрицательным результатом. Неинвазивний пренатальный скрининг не может гарантировать исключения всех возможных пороков развития у Вашего ребенка.

В случае выявления высокого риска по хромосомным патологиям плода по данным комплексного обследования в течении 2-3 дней женщина приглашается на прием генетика в медико-генетическую консультацию по указанному ей мобильному телефону.

В случае установления высокого риска (1/100 и выше) задержки роста плода, преждевременных родов и преэклампсии беременная женщина направляется на консультацию акушера-гинеколога ГБУЗ РМ «МРЦКБ» для дальнейшего мониторинга течения беременности с целью профилактики вышеуказанных осложнений.

Помните, что пренатальный скрининг в 1 триместре-это высокоэффективный метод ранней диагностики, который, прежде всего, направлен на выявление неизлечимой патологии у будущего ребенка. Он проводится в интересах семьи, реализуя право родителей быть информированными о течении беременности и состояния их ребенка.

Уважаемые женщины, вы должны знать, что наличие высокого риска не означает наличие у Вашего ребенка хромосомной патологии

Для подтверждения диагноза хромосомной патологии у плода требуется проведение дополнительного обследования — инвазивной пренатальной диагностики.

В нашем центре проводятся следующие инвазивные процедуры:

  • биопсия ворсин хориона в 11-14 недель
  • биопсия плаценты в 15-18 недель
  • кордоцентез в 16-19 недель

Проведение инвазивной манипуляции осуществляет специалист врач-акушер-гинеколог , владеющий инвазивными методами диагностики, при участии врача ультразвуковой диагностики, врача-лаборанта цитогенетика.

Риск возможных осложнений после проведения данных обследований не превышает 1%.

Необходимый объем обследования для проведения инвазивной пренатальной диагностики:

1. общий анализ крови (гемоглобин, тромбоциты, свертываемость, кровоточивость) — достоверность анализа 10-14 дней;

2. общий анализ мочи (достоверность анализа 10-14 дней)

3. мазок на gn и степень чистоты (достоверность анализа 10-14 дней)

4. анализ крови на сахар

5. анализ крови на RW, ВИЧ, гепатиты В и С.

6. группа крови и резус-фактор (у пациентки с резус-отрицательной группой крови обязательно анализ крови на наличие антител к резус-фактору – срок действия анализа 7-10 дней).

7. ЭКГ

8. консультация терапевта

9. по показаниям консультация эндокринолога, кардиолога.

Результаты проведенного исследования выдаются в МГК после проведения кордоцентеза через 7-10 дней, биопсия хориона и плаценты – через 7-10 дней. При выявлении у плода какой-либо аномалии развития и хромосомной патологии беременная направляется на пренатальный консилиум, где семья информируется о диагнозе, прогнозе развития болезни, а так же получает рекомендации по дальнейшему ведению беременности.

На сроке беременности 18-21 неделя проводится ультразвуковое исследование для выявления пороков развития и эхографических маркеров хромосомных болезней, состояния плаценты, количества околоплодных вод.

Так же в медико-генетической консультации проводиться подтверждающая ультразвуковая диагностика ВПР плода, выявленных в других лечебных учреждениях.

Наши специалисты УЗД имеют международный сертификат FMF.

1. Брагина Елена Викторовна — врач высшей квалификационной категории.

2. Храмова Светлана Сергеевна — врач акушер-гинеколог пренатальной и ультразвуковой диагностики.

3. Захватова Юлия Александровна — к.м.н. врач второй квалификационной категории

4. Сёмина Виктория Ивановна.

5. Асташова Ольга Александровна.

6. Черапкина Ирина Евгеньевна.

Часы приема: ежедневно с 8.00 до 17.30 в кабинетах №3 и №6.

Сердечный выброс матери между 11 и 13 неделями беременности… : Акушерство и гинекология

ЦЕЛЬ: 

. Исследовать сердечный выброс матери в первом триместре как предиктор преэклампсии и рождения детей с малым весом для гестационного возраста (SGA).

МЕТОДЫ: 

У женщин, обращающихся за плановой медицинской помощью в период между 11 +0 и 13 +6 неделями беременности, мы регистрировали материнские переменные и измеряли сердечный выброс с помощью эхокардиографии.Мы сравнили сердечный выброс у тех, у кого развилась преэклампсия (n = 83), гипертензия, вызванная беременностью (PIH) (n = 87) или SGA (n = 532), с теми, у кого не было преэклампсии, PIH или SGA (n = 3591). . Регрессионный анализ был использован, чтобы сначала определить, какие из факторов среди материнских переменных были значимыми предикторами сердечного выброса в незатронутой группе, и, во-вторых, чтобы предсказать каждое осложнение с помощью комбинации материнских переменных и сердечного выброса.

РЕЗУЛЬТАТЫ: 

В незатронутой группе сердечный выброс увеличивался по мере беременности и веса матери и уменьшался с возрастом матери.Сердечный выброс был выше у рожавших женщин, у курильщиц, у принимающих антигипертензивные или β-миметические препараты, у забеременевших после экстракорпорального оплодотворения и ниже у женщин афро-карибского происхождения. По сравнению со здоровой группой сердечный выброс был значительно выше в группах преэклампсии и ПВГ и ниже в группе SGA. При скрининге по сердечному выбросу и материнским параметрам при частоте ложноположительных результатов 10 % частота выявления составила 43,4 % для всех случаев преэклампсии, 52 % для преэклампсии без SGA [23].3% для PIH и 23,9% для SGA.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: 

При беременности, осложненной преэклампсией, PIH и SGA, изменения сердечного выброса у матери предшествуют клиническому началу расстройств на несколько месяцев. Материнский сердечный выброс в первом триместре увеличивается у женщин, у которых развивается преэклампсия, и снижается у женщин, рожающих детей SGA.

УРОВЕНЬ ДОКАЗАТЕЛЬНОСТИ:

II

Развитие беременности на 10-13 неделе

НЕДЕЛЯ 10


Вау! Ваш ребенок почти плод


Как растет ребенок

Официально! Эта неделя знаменует собой последнюю неделю эмбрионального развития вашего ребенка; поскольку рост мозга вашего ребенка ускоряется, а нервные клетки продолжают размножаться.Остальные части ее тела тоже растут; сейчас она размером с маленькую сливу и весит около полунции.

На следующей неделе она официально станет плодом.

И есть еще много других занятий, занимающих ребенка:

  • Зубья.  Зачатки молочных зубов начинают формироваться во рту.
  • Репродуктивные органы и наружные половые органы.  Они будут сформированы, хотя еще рано определять пол.
  • Нервная система.  Это будет развиваться дальше.
  • Внутренние органы.  Многие внутренние органы начнут функционировать.
  • Кишечник.  Они развивались внутри пуповины и начали продвигаться в брюшную полость.
  • Вкусовые рецепторы.  Они начнут появляться на поверхности крошечного языка.
  • Верхняя губа.  Это полностью сформируется.
  • Соединения. Сформируется большинство суставов, в том числе локтевые, запястные, коленные, плечевые и голеностопные.


Как изменить
  • Ты все еще в обычной одежде.  Несмотря на скачок роста вашего ребенка, вы, вероятно, все еще можете носить свою обычную одежду. Очень небольшая часть общего набора веса во время беременности — обычно от 25 до 35 фунтов — произойдет в течение первых трех месяцев.
  • Усталость и тошнота.  Возможно, вы все еще чувствуете себя усталым и немного больным, но вам может помочь знание того, что через несколько недель вы, вероятно, почувствуете себя намного лучше!


НЕДЕЛЯ 11


Ребенок официально плод… и у него есть ногти!


Как растет ребенок

К концу этой недели ваш маленький плод будет около двух дюймов от головы до низа и по-прежнему будет весить около половины унции, но в течение следующих трех недель он удвоится в размере и весе, и его основные органы теперь полностью развиты. .

Другие изменения, которые вы можете ожидать на этой неделе:

  • Начинают появляться ногти.
  • Уши.  Уши вашего ребенка переместятся в свое окончательное положение по бокам головы.
  • Гениталии.  Внешние половые органы вашего ребенка начинают развиваться, и через несколько недель ультразвуковое исследование может сказать вам, будет ли у вас мальчик или девочка.
  • Действие!  Ваш ребенок начнет глотать и брыкаться.
  • Кости.  Они начнут медленно затвердевать, хотя большая часть скелета по-прежнему состоит из гибкого материала.
  • Мозг.  Нервные клетки в мозгу заняты соединением друг с другом, создавая пути для будущего общения.
  • Спинномозговые нервы.  Они начнут вытягиваться из спинного мозга.
  • Сердцебиение. С помощью специального портативного устройства врач сможет прослушать учащенное сердцебиение плода.


Как изменить
  • Расширение матки.  По мере того, как вы приближаетесь к концу первого триместра, ваша матка продолжает увеличиваться, почти заполняя ваш таз, поддерживая растущего ребенка.
  • Рост талии.  Ваша талия продолжает расти, но, наверное, еще не время для одежды для беременных.
  • Изменения кожи.  Изменения в ваших гормонах могут привести к увеличению выработки меланина вашей кожей, и может появиться темная вертикальная пигментная линия на животе, называемая черной линией.Эта линия является распространенным признаком беременности и исчезает после беременности. Чем светлее ваша кожа, тем менее заметной будет эта линия во время и после беременности.
  • Изменения волос и ногтей.  Гормоны также влияют на волосы и ногти. Многие женщины отмечают, что их ногти растут быстрее, а волосы перестают выпадать. В результате ваши волосы будут казаться гуще и полнее, чем когда-либо прежде.

Будьте осторожны

Нет ничего плохого в том, чтобы хорошо выглядеть, но остерегайтесь красок для волос и химической завивки.Несмотря на то, что нет никаких доказательств того, что красители или химические вещества для химической завивки могут нанести вред вашему растущему ребенку, все же рекомендуется подождать до рождения.


НЕДЕЛЯ 12


Какое красивое лицо!


Как растет ребенок

К настоящему моменту у вашего ребенка есть профиль с небольшим подбородком и крошечным носом. Внутри рта складчатые ткани соединяются, образуя небо или нёбо, которое разделяет ротовую и носовую полости.

За последние несколько недель ваш ребенок почти удвоился в размерах и достиг почти 3 дюймов в длину!

На этой неделе произойдут и другие интересные события:

  • Почки.  Накопление амниотической жидкости происходит по мере того, как почки вашего ребенка начинают вырабатывать и выделять мочу в жидкость.
  • Поджелудочная железа.  Он начнет вырабатывать инсулин, гормон, регулирующий уровень сахара в крови.
  • Печень.  Он начнет выделять желчь, густую зеленоватую жидкость, хранящуюся в желчном пузыре, которая помогает организму переваривать жиры.
  • Пищеварительный процесс.  Мышцы стенок кишечника начнут сокращаться. В основном ваш ребенок практикует пищеварительные процессы, которые начнутся после рождения.
  • Мозг.  Основная структура мозга к концу этой недели не повреждена, и масса мозга постоянно растет.
  • Гипофиз . Он начнет вырабатывать гормоны.
  • Волосы.  Мягкие неокрашенные волосы, которые, как считается, защищают кожу вашего ребенка до рождения, начнут появляться на теле вашего малыша.Большая часть этих волос, называемых лануго, исчезает вскоре после рождения.


Как изменить
  • Увеличение матки.  В какой-то момент на этой неделе ваша матка, вероятно, будет двигаться вверх и вперед, поскольку она продолжает увеличиваться. Это означает меньшее давление на мочевой пузырь на некоторое время. В конце концов, однако, ваша матка станет достаточно большой, чтобы снова давить на мочевой пузырь, увеличивая потребность в мочеиспускании.
  • Сияние кожи.  В течение этой недели, поскольку через кровеносные сосуды проходит больше крови, а гормоны увеличивают секрецию сальных желез, кожа может покраснеть, стать более упругой и гладкой.
  • Проблемы с кожей.  Гормональная активность масла может иметь другие последствия для вашей кожи, такие как временные прыщи или коричневые пятна, называемые хлоазмой, на лице или шее. Не беспокойтесь: большинство этих проблем с кожей носят временный характер и исчезают после рождения ребенка.
  • Уходят тошнота и усталость.  Многие женщины теперь начинают чувствовать себя лучше во время беременности, так как усталость и тошнота исчезают.
  • Прибавка в весе.  Из-за гормональных изменений вы можете заметить, что ваши бедра, ноги и бока прибавляют в весе.


НЕДЕЛЯ 13


Подготовка к шуму


Как растет ребенок

Несмотря на то, что ваша беременность еще довольно ранняя, ваш ребенок уже может многое. Если вы осторожно ткнете пальцем себя в живот, ваш ребенок может начать поворачивать голову к вам.Некоторые эксперты считают, что это может быть началом рефлекса укоренения (поиск соска).

К настоящему времени ваш ребенок уже может класть большой палец в рот, хотя его сосательные мышцы еще не полностью развиты.

Девочки уже накопит около 2 миллионов яйцеклеток в своих яичниках, хотя при рождении это число снизится до 1 миллиона.

Ее рост головы замедлился; на этой неделе он составляет примерно половину длины ее тела. К 21-й неделе ее голова будет составлять примерно треть размера ее тела, а к рождению – только около четверти.

Теперь ваш ребенок длиной около 3 дюймов и весом немногим более унции будет удобно умещаться в ваших сложенных чашечками ладонях, но вашему малышу еще многое предстоит сделать, прежде чем вы сможете подержать его на руках.

Вот чего еще стоит ожидать на этой неделе:

  • Будут развиваться крошечные ребра.
  • Голосовые связки начнут формироваться.
  • Веки срастутся, чтобы защитить ее нежные глаза.
  • Ткани и органы будут продолжать созревать.
  • Костный мозг, печень и селезенка теперь смогут производить клетки крови.
  • Начинают формироваться отпечатки пальцев.


Как изменить
  • Повышенный комфорт.  По мере приближения второго триместра большинство женщин начинают чувствовать себя намного комфортнее, чем на более ранних сроках беременности. Побочные эффекты ранней беременности (частое мочеиспускание, утомляемость, тошнота, головокружение) обычно уменьшаются во втором триместре.
  • Боли в животе.  В 13 недель матка начинает расти вверх в брюшную полость, и вы можете почувствовать некоторую боль в животе, поскольку связки, поддерживающие матку, растягиваются.
  • Прибавка в весе.  Поскольку ваш ребенок начнет быстро расти, вы увидите, что ваш вес увеличивается.
  • Производство молозива.  Несмотря на то, что до родов еще несколько месяцев, ваша грудь, возможно, уже начала вырабатывать молозиво, богатую питательными веществами жидкость, которая будет кормить вашего ребенка в течение первых нескольких дней после рождения.
  • Изменения груди.  По мере увеличения груди вы можете заметить появление вен под кожей, а ареолы увеличиваются и становятся коричневыми. Эксперты считают, что этот более темный цвет вокруг соска может быть визуальным сигналом для ребенка, находящегося на грудном вскармливании.
  • Растяжки.  Вы можете начать замечать первые признаки растяжек на животе, груди, бедрах или ягодицах. Поскольку растяжки частично являются генетическими, вы можете заранее предсказать, появятся ли они у вас или нет.

Полезно знать

Лосьоны могут помочь успокоить зуд, который иногда возникает при растяжках. Лосьоны также могут помочь уменьшить следы, но полностью предотвратить их трудно. Хорошая новость заключается в том, что они будут менее заметны после беременности, когда они, вероятно, приобретут более нормальный цвет кожи.

Развитие ребенка в первом триместре — Ланкастер, Пенсильвания и Элизабеттаун, Пенсильвания: May-Grant Obstetrics & Gynecology

Беременность в среднем длится 40 недель, и беременность обычно делится на трети или триместры, каждый из которых длится примерно 13 недель.Ваш врач или акушерка будут отслеживать течение беременности по неделям, начиная с первого дня последней менструации. В течение 10 недель после первого дня последней менструации (12-13 недель после оплодотворения) ваш развивающийся ребенок называется эмбрионом. В этот период формируются все основные органы, но они развиты не полностью. Именно в течение первого триместра эмбрион наиболее уязвим для токсинов окружающей среды, и именно в этот период происходит больше всего выкидышей. Как только эмбриональный период завершен, ваш ребенок становится плодом.

Ниже приведены основные физиологические изменения, которые вы можете ожидать, по неделям: 

НЕДЕЛЯ 1

Это неделя последней менструации у мамы. Рассчитанный впоследствии ее врачом первый день кровотечения считается официальной датой беременности.

НЕДЕЛЯ 2

Матка состоит из мышечного «миометрия» и тонкого «эндометрия», который выстилает внутреннюю поверхность полости матки.Во время обычного менструального цикла под действием прогестерона эндометрий превращается в бархатистую, насыщенную кровью оболочку. Эта утолщенная оболочка обеспечит удобное место, в котором бластоциста сможет прикрепиться и имплантироваться. Если женщина не беременеет, утолщенный эндометрий отторгается каждый месяц, вызывая типичные менструальные выделения. Когда женщина беременеет, эндометрий, в который имплантируется бластоциста, сначала питает бластоцисту, а затем становится частью плаценты, органа, соединяющего плод с маткой.Эндометрий, выстилающий полость матки, но не становящийся частью плаценты, остается в «предменструальном» состоянии до конца беременности и отторгается во время родов (и, возможно, в течение многих дней после них), точно так же, как во время менструаций у женщины. период.

НЕДЕЛЯ 3

  • Примерно на 14-й день одна из яйцеклеток попадает в фаллопиеву трубу, этот процесс широко известен как овуляция.
  • В течение следующих 24 часов, если один сперматозоид (из 350 миллионов в среднем эякуляте) проходит все расстояние (из влагалища через матку и в маточную трубу), чтобы проникнуть в яйцеклетку, произошло оплодотворение.
  • В матке оплодотворенная яйцеклетка немедленно начинает клеточное деление и спускается к стенке матки, где внедряется. На этом этапе пол ребенка определяется генами отца.

 

НЕДЕЛЯ 4

  • Обычно к концу этой недели у женщины прекращается менструация.
  • На этой стадии беременности ваш эмбрион состоит из двух слоев клеток: эпибласта и гипобласта. В конечном итоге они разовьются во все органы и части тела вашего ребенка.У матери в это время развиваются амнион и желточный мешок. Амнион (наполненный амниотической жидкостью) окружает и защищает растущий эмбрион, а желточный мешок помогает питаться до тех пор, пока эту роль не возьмет на себя плацента.
  • Теперь у малыша есть дом на следующие 9 месяцев! Здесь он хранится в безопасности, при постоянной температуре и достаточном пространстве для роста, не повреждая жизненно важные органы мамы.
  • Мама начинает испытывать физические признаки и симптомы беременности.

 

НЕДЕЛЯ 5

  • Удивительная плацента обладает способностью вытягиваться и подключаться к системе кровоснабжения, чтобы обеспечить ребенка необходимым питанием через длинную желеобразную нить, называемую пуповиной.Используя три кровеносных сосуда, пуповина также используется для удаления отходов жизнедеятельности ребенка. Пуповина имеет одну артерию, доставляющую кровь от сердца ребенка к плаценте, и две вены, возвращающие кровь от плаценты к сердцу.
  • У мамы уже нет менструации, и домашний или лабораторный анализ подтвердит ее подозрения. Большинство женщин назначают свое первое посещение акушера-гинеколога именно на это время.
  • Следующие 5 недель имеют решающее значение для развития эмбриона.

 

НЕДЕЛЯ 6

  • Длина эмбриона составляет около 0,5 дюйма, а вес – менее половины унции.
  • Крошечные зачатки конечностей вырастают в руки и ноги, и теперь у эмбриона есть бьющееся сердце.
  • Формируется нервная трубка, которая становится головным и спинным мозгом.
  • Печень, почки и другие основные органы начинают свое развитие.
  • Эмбрион окружает амниотический мешок, который содержит жидкость, защищающую ребенка от возможных травм.Амниотическая жидкость представляет собой вязкое вещество, в котором легко передвигаться, а также помогает поддерживать нужную температуру.
  • Мама может начать испытывать усталость, болезненность молочных желез и тошноту.

 

НЕДЕЛЯ 7

  • Размером примерно с малину, голова зародыша большая, появились темные пятна, которые в итоге становятся глазами и носом.
  • Веки, пальцы рук, ног и мышцы начинают развиваться, нервная трубка закрыта.

 

НЕДЕЛЯ 8

  • Ваша матка теперь размером с лимон.
  • Эмбрион теперь принимает свое техническое имя, плод. Это латинское слово переводится как «молодой».
  • Сейчас формируются уши, развились перепонки на пальцах рук и ног.
  • Присутствуют зачатки всех необходимых внутренних и внешних конструкций.

 

НЕДЕЛЯ 9

  • Матка, все еще расположенная низко в тазу, теперь имеет размер теннисного мяча.Давит на мочевой пузырь, вызывая учащение мочеиспускания.
  • Хотя вы этого (пока) не чувствуете, плод постоянно находится в движении. Мама может заметить, что бюстгальтеры ей больше не подходят.

 

НЕДЕЛЯ 10

  • При использовании ультразвуковой допплерографии сердцебиение можно услышать уже сейчас (или определенно к 11-й неделе).
  • У плода теперь большая голова и маленькое тело, почти как у креветки.
  • Половые органы начали формироваться.

 

НЕДЕЛЯ 11

  • Развиваются жизненно важные органы, формируются крошечные ногти и волосы.
  • Несмотря на то, что плод по-прежнему весит менее 1 унции, врач должен услышать учащенное сердцебиение.

 

НЕДЕЛЯ 12

  • Хотя мама еще некоторое время не будет ощущать этих движений, плод теперь начинает сгибаться и вытягиваться, двигать ручками и ножками, сжимать кулачки, разжимать ладони и поднимать голову.
  • Веки полностью развиты, формируются зубные зачатки вместе с голосовыми связками.
  • Почки сформировались, и плод начинает выделять мочу в амниотическую жидкость.
  • Плод теперь достигает 4 дюймов в длину и весит немногим более 1 унции.
  • Вероятность выкидыша значительно снижена.

13 недель беременности — ваш ребенок размером с куриное крылышко буйвола

Добро пожаловать в еженедельный гид по беременности от Scary Mommy! Мы здесь, чтобы предоставить вам всю информацию о том, чего ожидать во время беременности: будь то симптомы по неделям, развитие вашего ребенка, изменение вашего тела или УЗИ и встречи.Вот все, что вам нужно знать о 13-й неделе.

Ваше тело на 13-й неделе беременности

Заглядывая вперед во втором триместре

По мере приближения ко второму триместру вы можете испытывать некоторые симптомы, которые мешают вам ночью. Как, скажем, вся эта изжога во время беременности и несварение желудка, которые заставляют вас сожалеть о добавлении маринара в пасту. Этот симптом может сохраняться у некоторых женщин и только ухудшаться, поскольку ваши органы переместятся в крошечный угол живота, чтобы освободить место для вашего растущего ребенка.

Помимо кислоты, выплескивающейся в ваши внутренности, в ближайшие несколько недель и месяцев вас ждет масса положительных моментов. Во-первых, ваши шансы на выкидыш снизятся, когда вы войдете во второй триместр на следующей неделе. И усталость, которую вы, возможно, испытали в первые несколько месяцев, должна пойти на спад, а прилив энергии придет как раз вовремя, чтобы вы подготовили свой дом к появлению ребенка.

Растяжки во время беременности

По мере того, как матка расширяется, чтобы вместить растущего ребенка, и ваша грудь становится больше, чтобы подготовиться к выработке грудного молока, вы можете начать замечать контрольные признаки появления розовых или красных растяжек. на животе, бедрах, ягодицах, бедрах и груди.Исследование BMC, проведенное в 2016 году, показало, что более чем у 50 процентов беременных женщин появляются растяжки, которые, к сожалению, мало что можно сделать для предотвращения, поскольку они являются генетическими. Обязательно увлажняйте кожу маслом какао, чтобы улучшить эластичность кожи и выждать время, так как растяжки, как правило, исчезают после родов.

Ваш ребенок на 13-й неделе беременности

Голова вашего ребенка до сих пор была в центре внимания, но это скоро изменится, поскольку остальная часть тела наверстывает упущенное в росте.На этой неделе голова вашего малыша будет составлять ⅓ от общего размера ребенка.

На 13-й неделе беременности у вашего ребенка уже есть свои уникальные крошечные отпечатки пальцев, и он размером с куриное крылышко буйвола. Если вы хотите это с точки зрения непрофессионала, они имеют длину 3¾ дюйма и весят 1¼ унции. Все основные органы теперь полностью сформированы, и мочевой пузырь полностью функционирует. Настолько, что ваш ребенок набирает амниотическую жидкость, а затем мочится полностью. Звучит прекрасно, не так ли? (К вашему сведению: это будет не первый раз, когда они писают на вас.)

Говоря о звуках, голосовые связки вашего ребенка начинают развиваться. Вскоре вы услышите, как ваш малыш сладко воркует «мама» прямо перед тем, как швырнуть еду на пол. Этот эспрессо сейчас звучит хорошо.

Ваши симптомы и состояние здоровья на 13 неделе беременности

УЗИ через 13 недель

Между 11 неделями и 13 неделями и шестью днями ваш акушер назначит вам УЗИ воротникового пространства. Это УЗИ в сочетании с некоторыми анализами крови позволяет оценить риск развития у ребенка хромосомных состояний, синдрома Дауна (трисомия 21) и трисомия 18.

Подушка для тела для беременных — ваша новая малышка

Если вы еще не присели на одну из этих гигантских подушек для тела для беременных, возможно, это неделя, чтобы начать. По мере того, как ребенок (читай: вы) становится больше, настоятельно рекомендуется спать на левом боку, чтобы улучшить кровообращение. Гигантская, специально разработанная подушка для тела может сделать лежание на боку более комфортным, а также уменьшить давление, которое вы чувствуете на бедрах и пояснице.

Изжога

Надеемся, к 13-й неделе ваше утреннее недомогание пройдет, и вы снова сможете получать удовольствие от еды.Тем не менее, это также может быть, когда изжога чувствует себя как дома в пищеводе. Изжога является распространенным симптомом беременности во втором и третьем триместре беременности, и это связано с тем, что гормоны, такие как прогестерон и релаксин, замедляют пищеварение и расслабляют мышцы пищевода, что, в свою очередь, позволяет кислоте вернуться обратно.

Советы по предотвращению изжоги: Избегайте острой или жирной пищи, ешьте несколько небольших порций в течение дня вместо больших, не ложитесь сразу после еды и приподнимайте голову ночью.

Неуклюжесть

Вы чувствуете, что легко роняете вещи или, возможно, больше теряете равновесие? Вы не воображаете, это обычный симптом беременности. Поскольку гормоны беременности расслабляют ваши суставы и связки при подготовке к родам, они также делают то же самое для остального вашего тела. Добавьте новое распределение веса, которое нарушит ваш баланс, и в результате вы почувствуете себя недотепой. Будьте особенно осторожны, внимательны и бдительны в течение дня, особенно в ледяную и влажную погоду.

Двойная беда

Теперь, когда вы знаете, что ваш маленький комочек радости на самом деле состоит из двух комочков (и что с ними связаны дополнительные риски), вы можете принять меры предосторожности. Всем беременным женщинам рекомендуется принимать препараты железа и фолиевой кислоты для предотвращения анемии. Это особенно важно для матерей близнецов (или более), поскольку многоплодие во время беременности сопряжено с повышенным риском анемии и повышенной кровопотери во время родов. Ожидается, что женщины, вынашивающие близнецов, прибавят в весе больше, чем женщины, беременные только одним ребенком, — думаю, 40-50 фунтов, а не 25-35.Так что ешьте! Убедитесь, что вы уравновешиваете здоровую пищу с этими пристрастиями, чтобы оба ребенка получали необходимое им питание.

Содержание этой статьи было проверено с медицинской точки зрения Рут А. Тесслер, доктором медицины в июле 2019 года.

Автор Майя Ефрем.

Неделя за неделей следите за беременностью беременной Нэнси и делитесь ее радостью, ее симптомами и даже ее тягой к беременности.

Подробнее:

12 недель беременности — ваш ребенок размером с печенье Самоа

14 недель беременности — ваш ребенок размером с палочку моцареллы

Первоначально эта статья была опубликована на

13-я неделя беременности: развитие плода, добро пожаловать во второй триместр, грудное вскармливание и стили воспитания | Еженедельник беременности

О ребенке

У вас больше нет эмбриона… Ребёнок официально – плод! Сейчас ребенок около 3 дюймов в длину, весит почти унцию и размером с яйцо (с которого все началось!). Ребенок должен держаться подальше от неприятностей, потому что сейчас формируются крошечные отпечатки пальцев. Сквозь кожу хорошо видны вены и другие органы, развиваются крошечные кости рук и ног, которые помогают малышу сосать большой палец (да, уже!).Голосовые связки ребенка также будут развиваться на этой неделе.

Фото: Плод на 13 неделе развития

О маме

Многие женщины вздыхают с облегчением, когда проходит маркер первого триместра. Вот несколько причин, почему:

  • Риск выкидыша резко снизился.
  • Утренняя тошнота и тошнота могут уйти в прошлое.
  • Аппетит увеличивается, поэтому вы можете наслаждаться тягой к еде.
  • Этот долгожданный животик начинает появляться.
  • Уменьшается болезненность молочных желез.

До родов еще несколько недель, но вы, возможно, уже производите молозиво, жидкость перед молоком в груди, которая питает ребенка до тех пор, пока не появится грудное молоко. Говоря о молозиве, вы думали о том, собираетесь ли вы кормить грудью? Грудное вскармливание дает много преимуществ для мамы и ребенка, в том числе защищает ребенка от инфекций и помогает матке вернуться к нормальному размеру после родов.Но дети на искусственном вскармливании растут здоровыми, поэтому обязательно примите решение, которое подходит именно вам.

Джинсы уже растягиваются от живота? Думаете, близнецы могут быть в вашем будущем? Первое, что нужно выяснить, — рождаются ли в вашей семье близнецы. Поговорите со своим врачом о своих подозрениях. Двойня — не единственная причина, по которой ваш живот немного больше, чем должен быть в 13 недель. Вот еще несколько:

  • Слишком буквально понимать поговорку «есть за двоих».

Независимо от причины, поговорите со своей акушеркой или акушером-гинекологом о своих проблемах.

Стили воспитания

Говорили ли вы со своим партнером о том, какими родителями он вас видит? Это важный разговор! Воспитание детей — самая важная работа, которую вы когда-либо выполняли, поэтому жизненно важно быть на одной волне. Один из способов проверить, находитесь ли вы на одном уровне, — это отдельно записать то, что важно для вас как для родителя.Включите:

  • Образование (ваш ребенок пойдет в детский сад, прежде чем вы это узнаете!).
  • Религия.

Сядьте за завтраком или ужином и вместе просмотрите списки. Начав свое родительское путешествие в единой команде сейчас, вы поможете себе в будущем — не хороший полицейский, а плохой полицейский! Вот семь разговоров, которые беременные родители должны провести до рождения ребенка!

Bump Talk

«Стать мамой для меня означает, что ты смирилась с тем, что следующие 16 лет твоей жизни у тебя будет липкий кошелек .” – Ниа Вардалос

Возьмите 30 секунд и присоединяйтесь к сообществу 30Seconds . Вдохновляйтесь… и вдохновляйтесь.

Информация на 30Seconds.com предназначена только для информационных и развлекательных целей и не должна рассматриваться как медицинский совет. Информация, представленная на этом сайте, не должна использоваться для диагностики или лечения проблем со здоровьем или заболеваний и не заменяет профессиональную помощь. Всегда консультируйтесь со своим личным врачом.

Сопутствующие товары на Amazon Мы думаем, вам может понравиться:

30Second Mobile, Inc. является участником партнерской программы Amazon Services LLC, партнерской рекламной программы, предназначенной для предоставления нам средств для получения вознаграждения за размещение ссылок на Amazon.com и аффилированные сайты.

13 недель беременности — Беременность неделя за неделей

Длина ребенка: 7.4 см (74 мм)
Вес ребенка: 23 г (0,023 кг)
На 13-й неделе тело вашего ребенка растет быстрее, чем голова, и теперь голова составляет примерно одну треть его высоты.

13 НЕДЕЛЬ БЕРЕМЕННОСТИ

Поздравляем с завершением первого триместра! А это значит, что вы находитесь на третьей стадии беременности!

Сегодня вы официально начинаете второй триместр, который продлится от 13 до 27 недель беременности.

Примерно в это же время вы можете начать делиться счастливыми новостями о своей беременности, или вы можете сохранить это в секрете еще некоторое время (но ненадолго, так как ваш животик будет расти).

Хорошей новостью о начале второго триместра является то, что симптомы беременности, такие как утренняя тошнота и усталость, постепенно исчезают. Многие женщины также замечают усиление полового влечения после исчезновения симптомов (подмигивание).

 

РАЗМЕР НА 13 НЕДЕЛЬ

Насколько велик ребенок в 13 недель? Ваш ребенок размером с лимон, что составляет около 74 мм (7,4 см) .

Текущий вес вашего ребенка составляет около 23 грамма (0,023 кг) .

Забавный факт: голова ребенка теперь составляет 1/3 тела.

 

ПРИБЫЛЬ ВЕСА НА 13 НЕДЕЛЬ БЕРЕМЕННОСТИ

Это прибавка в весе, которую вы должны достичь на этой неделе .

Подвес (ИМТ <18,5)   от 0,44 кг до 0,58 кг
Нормальный вес (ИМТ от 18,5 до 24,9) от 0,39 кг до 0,50 кг
Избыточный вес (ИМТ от 25 до 29,9) 0.от 23 кг до 0,33 кг
Тучный (ИМТ ≥ 30) от 0,16 кг до 0,25 кг

Во втором триместре вам нужно будет съедать дополнительно 340 калорий в день.

 

СИМПТОМЫ БЕРЕМЕННОСТИ НА 13 НЕДЕЛЯХ

В 13 недель симптомы вашей беременности изменятся. Поскольку ваша плацента берет на себя выработку гормонов беременности, теперь вы можете прожить день без тошноты и необходимости вздремнуть.

Беременность 13 недель. Вот некоторые признаки и симптомы, которые может испытывать ваш организм:

  • Увеличение энергии.  Именно во 2 -м триместре вы почувствуете себя наиболее энергичным из всех трех триместров. Пришло время также вернуться к своим физическим упражнениям, так как упражнения очень помогают в родах в дальнейшем. Так что начинайте тренироваться, и ваше тело скажет вам спасибо позже!
  • Повышенное половое влечение.  Возможно, вам захочется повеселиться под простынями. Обратите внимание, что небольшие кровянистые выделения после акта являются нормальными, потому что ваша шейка матки более чувствительна. Если вы заметили какое-либо необычное кровотечение, позвоните своему врачу.
  • Видимые вены. Во время беременности объем вашей крови увеличится на пятьдесят процентов. Ваши вены играют важную роль в доставке крови к растущему ребенку.

 

Если у вас будет девочка, на этом этапе в ее теле уже будет более 2 миллионов яйцеклеток.

 

13 НЕДЕЛЬ БЕРЕМЕННОГО ЖИВОТА

Таким образом, на этой неделе вы можете увидеть свой животик, так как ваша матка официально переросла таз.Вы можете только ожидать, что будете выглядеть более беременной в ближайшие дни, когда ваш ребенок станет больше в вашей утробе.

Хорошая новость: вам может быть предоставлено плацкартное место в метро! Начните носить свободную одежду, чтобы чувствовать себя комфортно.

Несмотря на то, что до родов еще далеко, ваша грудь начинает вырабатывать молозиво, богатую питательными веществами жидкость, которая будет кормить вашего ребенка в первые несколько дней после рождения, прежде чем начнет течь молоко.

Не забывайте о здоровом питании, ежедневно получайте достаточную дозу белка, железа и кальция, потому что вашему ребенку потребуются эти питательные вещества для роста.Ваши пренатальные витамины помогут заполнить любой пробел в питании в вашем рационе, но по-прежнему важно есть много свежих фруктов и овощей для получения клетчатки, которая помогает пищеварению и предотвращает запоры.

 

КАК МОЙ РЕБЕНОК НА 13 НЕДЕЛЯХ БЕРЕМЕННОСТИ?

Тело вашего ребенка начинает расти быстрее, чем голова, так как голова уменьшилась до одной трети размера тела. Образуются отпечатки пальцев, сквозь кожу видны вены и органы.

Если у вас будет девочка, в ее яичниках будет более двух миллионов яйцеклеток.

Тем не менее, УЗИ на этом этапе не сможет определить пол ребенка, и ваш врач может подождать до середины беременности, чтобы подтвердить пол.

Если вы выбрали неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ) для скрининга хромосомных аномалий, помимо результатов вы также сможете узнать пол будущего ребенка.

 

ЧТО ДЕЛАТЬ НА 13 НЕДЕЛЯХ БЕРЕМЕННОСТИ

Напоминания на неделю:

  • Начните искать места для ухода за младенцами/детями рядом с вашим местом проживания
  • Если у вас родовая женщина, начните искать ее
  • Подготовьте свою компанию, начальника и коллег к тому, что вы скоро уйдете в декретный отпуск

13 недель беременности — AskDrManny

На 13 неделе беременности ваш малыш продолжает быстро расти, а его органы и системы становятся все более работоспособными и сложными.Его мозг с каждым днем ​​становится все больше и сложнее, что позволяет ему выполнять больше функций. Его скелет становится тверже, так как кальций заменяет хрящи в его костях. Теперь он способен на ряд движений и действий — и, вероятно, будет практиковать их все. В вашей утробе на 13-й неделе он прыгает, потягивается, брыкается, зевает, глотает, разводит пальцы — возможно, даже сосет большой палец или пальцы. Для сравнения, сейчас ваш ребенок размером с персик.

На 13-й неделе беременности ваш плод все больше напоминает ребенка. Теперь его глаза ближе друг к другу на передней части лица, и его уши также почти в правильном положении. Его голова, которая изначально была большой по сравнению с его туловищем, теперь будет расти медленнее, так как его тело растет более быстрыми темпами. К тому времени, когда он родится, его голова будет составлять четверть размера его тела.

Несмотря на весь этот бурный рост и активность, ваш ребенок все еще очень мал, примерно три дюйма от макушки до крупа — примерно размером с небольшое яблоко.Он по-прежнему весит всего около двух третей унции. Отныне вероятность того, что он подвергнется воздействию наркотиков или большинства инфекций, снижается. Но маленький человек, растущий внутри вас, по-прежнему очень уязвим, поэтому вам следует продолжать внимательно относиться к тому, что вы делаете.

Никакое количество алкоголя не считается безопасным во время беременности, поэтому важно не пить вообще. Злоупотребление алкоголем или запой во время беременности может вызвать необратимую умственную отсталость у вашего ребенка, и даже легкое или социальное употребление алкоголя связано с трудностями в обучении и множеством других проблем.

И если вы курите сигареты и не бросили курить, вам необходимо это сделать. Скорее всего, вы уже слышали это от друзей, родственников, своего лечащего врача и даже из предупреждения на пачке сигарет: курение сигарет может нанести вред росту и развитию вашего ребенка. Еще не поздно остановиться.

Курение во время беременности может вызвать ряд серьезных проблем. Он может задерживать рост плода и вызывать незначительные изменения в развитии мозга, вызывать проблемы с дыханием у новорожденного и повышать риск всего, от предлежания плаценты до синдрома внезапной детской смерти (СВДС).Теперь эксперты пришли к выводу, что курение во время беременности может утроить риск СВДС — и чем больше сигарет выкуривает мать, тем выше риск. Даже пассивное курение может нанести вред вашему ребенку, удваивая его шансы умереть от СВДС.

Если вы безуспешно пытались бросить курить, немедленно обратитесь к своему практикующему врачу. Национальные организации, такие как Американское онкологическое общество и Американская ассоциация легких, также предлагают поддержку и ресурсы для тех, кто хочет бросить курить.

К сожалению, большинство популярных вспомогательных средств, которые могут помочь курильщикам отказаться от сигарет, включая пластыри, жевательную резинку и таблетки, небезопасны во время беременности, поскольку содержат никотин.Рецептурный препарат Зибан, который доказал свою эффективность в прекращении курения, также не рекомендуется использовать во время беременности. Поэтому получение поддержки и помощи при отказе от курения еще важнее.

На данном этапе беременности вы, вероятно, слишком велики для своей обычной одежды. Пришло время переключиться на более свободную одежду или побаловать себя одеждой для беременных, которая прослужит вам всю беременность. Вы также можете заметить растяжки. После рождения ребенка есть много вариантов лечения растяжек, но пока избегайте стероидных кремов, потому что вы можете передать лекарства ребенку.Ваша грудь, вероятно, тоже будет больше. К концу беременности ваша грудь может увеличиться вдвое или вчетверо по сравнению с нормальным весом, так как молочные протоки готовятся к кормлению.

Каталожные номера

Кэмпбелл, Стюарт, Мэриленд. Смотри, как я расту! Пресса Святого Мартина.

Кертис, Глэйд, акушер-гинеколог и Джудит Шулер, магистр медицины. Ваша беременность неделя за неделей. Де Капо Пресс.

Календарь беременности, неделя 13, от Американской академии семейных врачей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.