Желудочные колики у детей: Страница не найдена — ЛДЦ на Кирова

Содержание

Лечение функциональных нарушений ЖКТ у детей грудного возраста в Санкт-Петербурге

К наиболее распространенным функциональным нарушениям  ЖКТ у детей 1 года жизни относятся: синдром срыгиваний, кишечные колики, запоры.

Срыгивания- самопроизвольный заброс желудочного или желудочно-кишечного содержимого в ротовую полость. У детей они могут быть вызваны различными причинами, среди которых  наиболее  часто встречаются аэрофагия( заглатывание воздуха), перекорм, нарушение режима кормления, неадекватный подбор смесей, синдром вегето-висцеральных нарушений вследствие поражения центральной нервной системы в родах, ранний переход к густой пище.

Причиной обильных срыгиваний, рвоты могут быть и серьезные заболевания( пороки  развития) желудочно-кишечного тракта, наследственные заболевания обмена веществ.

Часто срыгивания не расценивают как болезнь, поскольку они не вызывают выраженных нарушений в состоянии здоровья детей. У детей с упорными срыгиваниями  могут отмечаться не только отставание в физическом развитии, но и развитие анемии( малокровие), хронических заболеваний пищевода, желудка,кишечника желчного пузыря. Такие дети склонны к частым простудным заболеваниям ввиду нарушения иммунной функции кишечника, лор-органов. Для них характерны и повышенная возбудимость, нарушение сна.

Кишечные колики- это эпизоды беспокойства, болезненного плача, которые занимают не менее 3 часов в сутки. Обычно они начинаются в первые недели жизни , кульминации достигают к 2 месячному возрасту, и постепенно уменьшаются, обычно исчезая к 3-4 месяцам жизни. Вечерние часы — наиболее типичное время кишечных  колик.

Кишечные колики встречаются довольно часто( до 45% детей 1 года жизни).

Симптомы кишечных колик- резкий болезненный плач, сопровождающийся покраснением лица, вынужденным положением с прижатыми к животу ногами, нарушением отхождения газов и стула. Заметное улучшение возникает после дефекации. Кишечные колики  практически с одинаковой частотой встречаются и при   искусственном, и при  естественном  вскармливании. Отмечено, чем ниже масса тела  при рождении, тем выше риск развития данного состояния.

Причины развития подобного состояния : физиологическая незрелость организма, изменение моторной функции  желудочно-кишечного тракта вследствие нарушения нервной и гуморальной регуляции, нарушение микрофлоры кишечника.

Функциональные запоры-увеличение интервалов между актами дефекации( по сравнению с физиологической нормой для данного возраста)более 36 часов. Частота стула у детей считается нормальной  от 1 до5 раз в сутки( до 4 месячного возраста), и от 1 до3 раз в сутки ( с 4 месяцев до 2 лет). Подобные состояния встречаются у 20-35% детей 1 года жизни.

Возникновение запоров чаще всего обусловлено нарушением моторной функции кишечника, болезненным актом дефекации( дисхезия) вследствие спазма сфинктеров прямой кишки, ослаблением тонуса гладкой мускулатуры или их сочетанием.

Развитие запоров может быть обусловлено не только функциональными нарушениями, но и врожденными аномалиями развития различных отделов кишечника, но и заболеваниями эндокринной системы( гипотиреоз,сахарный диабет, феохромоцитома  и др).

К факторам риска развития  всех наиболее часто встречающихся  нарушений функции желудочно- кишечного тракта у детей года жизни следует отнести: раннее искусственное вскармливание, недоношенность, поражения центральной нервной системы, отягощенная наследственность по заболеваниям пищеварительной системы .

Лечение  необходимо проводить только под наблюдение врача педиатра( неонатолога, гастроэнтеролога).

Наиболее частые желудочные заболевания

2020.12.26

За окном пандемия, карантин, многие сидят дома в самоизоляции. Погода прохладная, дни короткие, темные и пасмурные. Наступил праздничный период. Даже в узком кругу мы будем сидеть, и не раз, за ​​сильно загруженными столами. К сожалению, праздничные блюда для желудка могут оказаться губительными. Тем более, что многие сейчас испытывают сильное напряжение, стрессы, замедление пищеварения. Расстройство желудка может быть вызвано множеством факторов и заболеваний, не обязательно напрямую связанных с деятельностью желудка, но в любом случае не теряйте бдительность. Если вы испытываете боли в верхней части живота, при необычных жалобах со стороны пищеварительной системы не медлите и обратитесь к опытным специалистам —

гастроэнтерологам, у которых будут возможность, средства и опыт для решения этих проблем.

Итак о желудке:

Желудок — важный пищеварительный орган, расположенный в левом верхнем углу живота. Это первая часть желудочно-кишечного тракта. Желудок состоит из слизистой оболочки, производящей пищеварительный сок, нескольких мышц, внешнего слоя, который позволяет желудку изменять свою форму, размер и объем во время еды или изменения положения тела. Желудок играет важную роль в процессе пищеварения.

Роль желудка в пищеварительном процессе

После приема пищи пища спускается по желудку в желудок, проходит через нижний сфинктер пищевода (морщину) и попадает в желудок. Желудок выполняет три функции: временно накапливает и сохраняет проглоченную пищу и жидкости производит пищеварительные соки вытесняет переваренную смесь в двенадцатиперстную кишку Продолжительность этого процесса зависит от функции съеденной и обработанной пищи и мышц живота. Определенные продукты, например, продукты, богатые углеводами, проходят дальше быстрее, а белковые продукты дольше остаются в желудке. Жир перерабатывается большую часть времени. Какие

наиболее частые желудочные заболевания встречаются чаще всего?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Это состояние, при котором желудочный рефлюкс (то есть попадание в пищевод) повреждает слизистую оболочку пищевода и / или других органов (например, горла, бронхов) и / или ухудшает качество жизни из-за симптомов, вызванных этим рефлюксом.

Симптомы:

  • жжение за грудиной,
  • рвота кислым содержимым желудка,
  • чувство дискомфорта боль в верхней части живота

Факторы риска ГЭРБ включают:

  • ожирение
  • курение
  • беременность
  • астма
  • диабет
  • диафрагмальная грыжа
  • замедленное опорожнение желудка
  • склеродермия

Обычно это лечится лекарствами, отпускаемыми без рецепта, и изменением диеты. В тяжелых случаях назначают лекарства по рецепту или рекомендуется хирургическое лечение.

Гастрит (воспаление желудка)

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Острый гастрит может возникнуть внезапно. Хронический гастрит развивается медленно и длится долго. Статистика показывает, что 8 из 1000 человек страдают острым гастритом, а 2 из 10 000 — хроническим гастритом.

Симптомы гастрита включают:

  • икота
  • тошнота
  • рвота
  • несварение желудка
  • вздутие живота
  • потеря аппетита
  • черный стул из-за кровотечения из желудка

Причины:

  • стресс
  • желчный рефлюкс из тонкой кишки
  • чрезмерное употребление алкоголя
  • частая повторяющаяся рвота
  • прием аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
  • бактериальные или вирусные инфекции
  • злокачественная анемия
  • аутоиммунные заболевания

Лечение обычно заключается в приеме лекарств. Лекарства снижают повышенную кислотность желудка и воспаление. Вам следует избегать продуктов и напитков, вызывающих симптомы. Суть в том, чтобы изменить свои пищевые привычки в соответствии с рекомендациями врача.

Язвенная болезнь (язва желудка)

Язва — хроническое рецидивирующее заболевание, которое прогрессирует до язвы двенадцатиперстной кишки или желудка. Поверхностные раны слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки называют эрозиями. Если поражение более глубокое, образуется рана слизистой — язва. Если целостность слизистой оболочки желудка в слизистой оболочке желудка нарушена, может развиться язвенная болезнь. Большинство из них находится в поверхностном слое слизистой оболочки. Язвочка, которая проходит глубоко во всех слоях стенки желудка, называется прободной язвой и требует неотложной медицинской помощи.

Симптомы язвы желудка:

  • боль в верхней части живота
  • тошнота
  • рвота
  • неспособность пить жидкости
  • сразу после еды он снова чувствует голод
  • усталость
  • потеря веса
  • черные табуреты

Факторы риска включают:

  • Бактерии Helicobacter pylori
  • чрезмерное употребление алкоголя
  • чрезмерное употребление аспирина или НПВП
  • табак
  • лучевая терапия

Только эндоскопическое исследование желудка (гастроскопия) помогает поставить точный диагноз. Лечение зависит от причины. Это может быть как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

Вирусный гастроэнтерит (вирусное воспаление желудка и тонкой кишки)

Вирусный гастрит возникает, когда вирус вызывает воспаление в желудке и тонком кишечнике.

Основные симптомы

  • рвота и диарея
  • судороги
  • головныe боли  
  • лихорадкa 

Многие люди выздоравливают в считанные дни. Очень маленькие дети, пожилые люди и люди с сопутствующими заболеваниями подвержены более высокому риску обезвоживания (обезвоживания). Вирусный гастроэнтерит распространяется через тесный контакт или зараженную пищу и напитки. Вспышки чаще происходят в закрытых помещениях, таких как школы и дома престарелых.

Диафрагмальная грыжа

Выпячивание верхней части желудка в грудную клетку через щель или щелчок в диафрагме.

Симптомы диафрагмальной грыжи включают:

  • вздутие живота
  • отрыжка
  • боль
  • чувство горечи в горле

Причина не всегда известна, но может быть связана с травмой или напряжением.

Риск увеличивается, если:

  • у тебя избыточный вес
  • старше 50 лет
  • ты курильщик.

Первоначально назначают симптоматические лекарства. В более тяжелых случаях может потребоваться операция. Ваш врач может порекомендовать: поддерживать рекомендуемый вес ограничить жирную и кислую пищу поднять изголовье кровати

Гастропарез (замедление переваривания переваренной пищи из желудка)

Гастропарез — это состояние, при котором опорожнение желудка длится слишком долго.

Симптомы включают:

  • тошнота
  • рвота
  • потеря веса
  • вздутие живота
  • изжога

Причины:

  • диабет
  • лекарства, влияют на кишечник
  • хирургия желудокa или блуждающего нерва
  • анорексия
  • поствирусные синдромы
  • расстройства мышц, нервной системы или обмена веществ

Медикаментозное лечение и коррекция пищевых привычек. В тяжелых случаях может потребоваться операция.

Рак желудка.

Рак желудка развивается медленно и, как правило, вначале бессимптомно. В большинстве случаев процесс начинается во внутреннем слое слизистой оболочки желудка в виде эрозии, язвы или полипа. При отсутствии лечения рак желудка распространяется на стенку желудка и распространяется на соседние органы.

Лечение обычно хирургическое или комплексное. Чем раньше будет диагностирован и вылечен рак желудка, тем больше шансов.

Желудочные колики. Дисбактериоз и кишечные колики у грудничков

У ребенка болит живот, наверное, это колики, плачет по 3 часа после кормления. Помогите любыми советами, что делать? Как питаться маме?

  • Помогает сироп «Эспумизан-40» специально для грудничков. Еще немного снимает боль следующая поза ребенка: Вы сгибаете руку в локте на 90 град., кладете детку лицом вниз, животик на руке, головка на сгибе локтя (деть головку на бок сам поворачивает). Можно придерживать другой рукой. Тепло плюс давление успокаивает пузико. Мы так даже засыпали во время колик. Эта поза есть у Серзов в книге, если у Вас есть эта книга — посмотрите.
    Любовь
  • Во-первых, не волноваться. Через колики проходят все малыши, особенно этим страдают мальчики. После 3-х месяцев постепенно сойдут на нет. (Мы этим очень сильно страдали). Что можно сделать:
    1. Если вы кормите, то исключите шоколад, капусту, любые шипучки (пепси, лимонады), огурцы и, естественно, маринованное, острое.
    2. Следите, чтобы ребенок ежедневно какал. Помочь покакать и выпустить газики можно ватной палочкой, обильно смоченной в растительном или детском маслице. Ввести на 0.5 сантиметра в попку и покрутить по часовой стрелочке (при этом ножки прижать к животику). Некоторым деткам помогает прокакаться теплая ванна.
    3. Обязательно давайте срыгивать ВО ВРЕМЯ и после кормления.
    4. Некоторым малышам помогает пропукаться положение на животике (можно его к себе на коленку положить).
    5. Во время колик лучше держать ребенка вертикально или полусидя. В этом плане, здорово спасают качельки (swing) и кенгурушка.
    6. Не оставляйте ребенка лежать на спине, даже в коляске, т.к. это положение только усиливает колики (именно поэтому, первые месяцы, многие детки плачут в коляске). Самое хорошее положение — на боку.
    7. Теплая пеленка, массажик на животик — все это тоже помогает
    8. Укропная водичка или специальные капли облегчат малышу колики.
    9. Проверьтесь на дисбактериоз
    10. Давайте ребенку сосать соску или грудь — это облегчает ему муки.
    11. Даю вам ссылочку, где еще написано про колики: http://galina.virtualave.net/baby/health/colics.html.
    Галина Коваленко
  • Я считаю, что деткам колик не избежать, но их можно значительно облегчить! Кому-то помогает Плантекс, кому-то Эспумизан (нам, например) и т.д. Кому что. Но я считаю, что, в первую очередь, если кормите грудью, нужно следить за своим рационом. Лично я не ела вообще черного хлеба (продукт брожения), бобовых, капусты. С животиком почти не мучились.
    LubaM
  • А у моих детей колик вообще не было. Я следила, чтоб у них был нормальный стул несколько раз в день и массировала животик, чтоб не было газиков. Вот и все. До 3х месяцев я кормила только грудью (на давала ни воды, ни соков), а потом начинала прикармливать смесями (спадало молоко), а соки вводила только в 4 месяца. Ела я все.
    Mama
  • Я, во-первых, делала массажик (поглаживания по животу «по перевернутой букве «U»), так выводились газики, и Колька пукал. Потом пытались пить ромашковый Хипповский чай (но он не помогал) и чай из фенхеля (он нам тоже не помогал, другим помогал). Ну, и, наконец, микстуры Бэбинос (самая слабенькая, на растительной основе), Эспумизан (пьем до сих пор раз по 3-5 в день по мерной ложечке, до 3,5 мес.) или Саб Симплекс (его заменитель). Добавляю либо в конце кормления в молочную смесь, либо можно просто давать из ложечки, т.к. она сладенькая. Результат очень хороший. Ребеночек стал спокойно спать и не мучаться животом.
    Звездочка
  • Посылаю Вам статью с сайта родительского центра «Лада».
    «Хочется вернуться к разговору о коликах у грудных детишек и рассказать о том, как мы их заработали и как с ними боролись. Ни помогало ничего — ни массаж животика по часовой стрелке, ни нагретая пеленка, ни пляски с орущим чудовищем на руках. Мамина диета тоже оказалась бессильна. Берете обычную резиновую грушу, отрезаете у нее донышко. Получается нечто похожее на воронку. Конец трубочки смазываете маслицем или детским кремом и где-то на сантиметр вставляете в попку. Ребенок при этом лежит на спинке или на боку (как вам удобнее). Ножки берете вместе и поднимаете вверх. Не пугайтесь детских криков — животик-то болит! Вставленную трубочку можно слегка покачать из стороны в сторону, при этом выходят и «пуки», и «каки». И так несколько раз, пока животик не станет мягкий и не вернется к нормальным размерам».
    Анастасия
  • А наш малыш реагирует на погоду. Если наблюдается понижение температуры, то мы страдаем от колик, а спасаемся только трубочкой-газоотводкой, длинной (а не обрезанной грушей), один конец смазывается маслом, и вставляется в попку на 7-8 см, другой конец в емкость с водой, и массируем животик или прижимаем ножки до тех пор, пока воздух не прекратит выходить. И еще у Серзов очень хорошо описаны меры по борьбе с коликами.
    Шаня
  • Я только алкоголь боюсь пить, а так уже и шоколад любимый хряпаю, и даже огурец соленый съела — все нормально. А то вроде раньше ела «по правилам», а ребенок мучался, единственное, что действительно подействовато ужасно — тушеная капуста (моя любимая). Я ее наелась прилично, так дите страдало — просто жуть! 🙁 Вот еще вспомнила — после сгущенки у мальца задница красная, так я ее перестала в чай добавлять и все нормально 🙂
    Маша+Саша
  • Очень хорошо помогает таскание детки на руках долго-долго ближе к вечеру. Привлекаются все желающие. Колики, конечно, не проходят, но переносятся легче.
    Вика
  • А нам очень кенгуру помогало.
    Радость
  • Попробуйте:
    1. массаж животика (по букве «П»),
    2. ромашковый чаек (тепленький пьет лучше), ну, и самое главное
    3. сироп «Эспумbзан-40» — вещь!!!
    Да, еще, грелочка теплая на животик, и положить на животик чисто шерстяной платок (бабушкин пуховый можно), иногда помогало. Почаще пусть лежит на животе. У некоторых даже дети спят на животе, но у меня этого очень не любит.
    Звездочка
  • Я поменяла питание (свое) — и все очень быстро кончилось. Посылаю Вам свой рассказ.
    Когда болит животик…
    Большинство мам вспоминают время младенческих колик, как сплошной кошмар. Признаюсь, мне тоже изрядно досталось, пока я, наконец, не выяснила методом «тыка», что же все-таки можно предпринять. У моих подруг потом проблем не было. Думаю, что мои наблюдения еще могут кому-нибудь пригодиться… Все началось, как положено, в 3 недели. Обычно спокойно спящий ребенок вопил до хрипоты, корчился и довел меня просто до паралича — я не знала, куда бежать и у кого спрашивать, что происходит с моим самым лучшим и самым спокойным малышом. Не помогали ни укропная вода, ни рекомендованный всеми умными книгами массаж вокруг пупка — ничего! Неделя промчалась в каком-то угаре. Наконец-то пришедший врач спросил меня, что я ем. И тут началось… Оказывается, все продукты, которые я так любила, отныне и на три месяца вперед мне есть нельзя!!! Для меня, так любящей вкусненько покушать, это был не просто удар… Причем нельзя, разумеется, было есть самое любимое. Но это не помогло. И тогда я начала экспериментировать. Убирала какой-нибудь продукт из рациона и с трепетом готовилась к вечерней вахте. Не помогало долго, зато я в совершенстве научилась плясать с ребенком на руках, смотреть телевизор и беседовать с гостями на ходу, стирать и готовить ужин с дочкой в рюкзаке, где она согревалась и успокаивалась. Видимо, наш случай был особенно тяжелый, потому что когда мое ненаглядное чадо наконец-то успокоилось, проще было перечислить, что можно было есть, чем то, что нельзя. Весь мой рацион свелся к отварной морской рыбе с зеленью, постному супу, куриной грудке, молоку и гречневой каше. И никаких фруктов (это в августе-то месяце)! Моя попытка нарушить фруктовое табу привела к воплям и сыпи, которая не сходила полтора месяца. Разумеется, все гости пришли именно тогда, и с затаенным ужасом любовались леопардово-зеленой мордахой моей ненаглядной дочки, с трудом кивая на мой вопрос: она такая симпатичная, правда? Зато через неделю колики кончились, и полтора месяца до трех мы жили уже спокойно. А у моих подруг таких проблем не было вовсе, они, наоборот, начинали с жестоко урезанного меню и постепенно вводили новые продукты, в течении двух-трех дней наблюдая реакцию. Если все было тихо и спокойно, это прочно занимало свое меcто.
    Во-первых, никаких бахчевых культур! Огурцы, дыни, арбузы — все это приводит к коликам, а частенько и к диатезу, поскольку обычно бывает напичкано всякой химической дрянью (если, разумеется, они не выращены на горячо любимых собственных грядках). Разумеется, нельзя злоупотреблять всем, что получено в результате процесса брожения: кефир, квашеная капуста, ряженка; кроме того — любые консервы, в том числе, и домашние, майонез и все, что содержит уксус. Осторожнее с хлебом, ржаной лучше исключить совсем, от него и у взрослых людей подчас «крутит» живот, что уж говорить о малышах! То же самое касается бобовых и перловой крупы. С фруктами и ягодами тоже стоит быть повнимательнее — в частности, с яблоками и культурами, не принадлежащими к нашей климатической зоне — всякой экзотикой увлекаться не стоит, лучше съесть вишни, чем черешни, при условии, конечно, что через час после съеденной на пробу ягодки вашего малыша не обсыпет с ног до головы. Но и то, что малыш никак не отреагировал на нововведение, не значит, что теперь это можно есть килограммами. Я также слышала совет, что все «красные» продукты могут привести к диатезу и расстройству желудка — морковь, клубника (ну, с ней-то как раз все понятно), помидоры и так далее. По своему опыту ничего сказать не могу, но на морковку у нас реакция была нормальная, видимо, это вещь сугубо индивидуальная, к тому же морковь усиливает лактацию.
    Разумеется, категорически нельзя все, что содержит консерванты и стабилизаторы, все то, что скрывается под значком Е с цифрами, т.к. человеческий организм не может их расщепить, а соответственно, и вывести. Эти вещества — так называемые «ксенобиотики» — накапливаются в печени и почках и поступаются в молоко, что может привести к тяжелой аллергии. Так что о колбасах, сосисках, копченостях и лимонадах (и прочей газировке) лучше на время забыть.
    Помните, все, что вы едите, попадает в вашего малыша! На самом деле, все гораздо веселее, чем я написала. Ведь остаются еще натуральные продукты — молоко, постное мясо и свежая рыба, любые каши (кстати, лучше темные — гречневая, овсяная, пшенная), картофель, птица, масло, молоко, творог — в общем, по-настоящему здоровые продукты!
    Кроме того, совершенно волшебное действие производит вода — набираете теплую ванну и, положив малыша брюшком на ладонь, бултыхаете его там, пока вода не расслабит мышцы животика (на это уходит обычно около получаса скрюченного стояния над ванной или лежания в ней с карапузом на собственном животе). Так же помогают позы «летчика» или «Карлсона» — малыш «летает» по дому, лежа животом на ваших сцепленных ладонях. Не забывайте также, что есть травы, которые немного скрасят вам самые пиковые моменты — это укропная вода (1 ч.л. на стакан воды), чай с фенхелем и специальные чаи для грудничков. А хорошая диета приведет к тому, что кишечник вашей крохи стабилизируется раньше 3 месяцев и ваши вечерние бдения останутся в прошлом!
    Анастасия
  • Когда росла моя первая дочка — это был ужас! Вечные колики. Что мы только не делали — и газоотводку, и клизмы, и теплую салфетку на животик. А к 3 месяцам просто все нормализовалось, и после 3 проблема эта изчезла!
    Ритуля
  • Итак, начинаю борьбу с коликами и сажусь на строжайшую диету (правда, я и так питаюсь, как арестант, практически ничего себе не позволяю). Вот список того, что я буду потреблять:
    1. Каши (на молоке, немножко сахара, без соли) — геркулес, гречка, пшенка.
    2. Отварная курица в бульоне с картошкой, морковкой и петрушкой (можно ли класть в этот суп луковицу?)
    3. Тот же суп, но с говядиной.
    4. Йогурт без добавления фруктов (или все же он приравнивается кефиру?)
    5. Сыр.
    6. Паровые котлетки из говядины и курицы.
    7. Макароны.
    8. Сметана.
    9. Хлебцы сухие (или вычеркнуть их, там, наверное, всякие стабилизаторы и Е).
    10. Чай с молоком без сахара.
    11. Печенье.
    12. Из фруктов — бананы из груши.
    13. Детская смесь Агу — с молочной кухни (классная вещь, она теперь для меня наркотик).
    Люди, что думаете, может, я пропустила что-то вредное и забыла включить что-то полезное?
    Тюлена
  • Лук, йогурт, фруктовые соки у меня проходили нормально. Картошка, рыба — тоже. Сыр — только не копченый и понемножку. Если исключаешь фрукты, не забудь попринимать витамины.
    Mamaoss
  • У нас скверная реакция на картошку (даже очень!), даже сейчас, когдя я считаю, что прошли уже колики… А вот пшенка — нормально. Еще крутило его от сметаны 🙁 причем и от городской, и от деревенской.
    Маша+Саша
  • Подозрительна пшенка, а вот йогурты я ела все, и как-то обходилось. Можно добавить творог во всех проявлениях и что-то типа кабачков, тыквы. Из вкусненького — нормально было с белой рыбы (осетрина и т.д.).
    Пчелка
  • Я тоже уже все поисключила. Ем гречку, овсянку (терпеть не могу), говядину, курицу, морковь, чай зеленый. Три месяца прошло, а живот все равно дает о себе знать.
    nina
  • Картофель и груши я бы вычеркнула: от картошки Макса до 3-х месяцев пучило-крючило, даже от промытой, я ее всего три раза ела до этого момента; груши крепят, по слухам. Я не ела, на всякий пожарный. Курица и печень могут быть аллергенами, но куру я ела все равно. А вот хлебцы нам не пошли, оказалось, что ничего, кроме белых батонов, мне нельзя. До сих пор.
    Гала Колонцова

Подборку подготовила Ирина Оганесян, [email protected]

Подборка из конференций

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

https://www.7ya.ru/Bauskas iela 58A — 7RīgaLV-1004

Оцените статью

Читайте также

Моему малышу 1,5 месяца,он тоже очень страдал от колик.Мы делали клизмочки с теплой водой,ставили газоотводную трубочку.Все это иногда здорово помогало,но увлекаться этим нельзя.Потом я стала замечать,что он сам все время пукает.Я проанализировала,что я ем и пью.И оказалось,что очень помогает БОРЖОМИ,или Боржоми-Лайт.И еще,если он покакал в памперс,я обязательно высаживаю его еще над тазиком,всегда еще что-нибудь выходит и животик не крутит.

2002-01-04, Анна

Колики нас мучают. Гладим по животику, купаем в ванне, поднимаем ножки. Пытаюсь соблюдать диету (у нас ещё и аллергия): ещё в роддоме нам запретили почти всё — эксперементирую: яблоки, бананы, киви, груши,изюм и курагу переносим.Каши, макароны, картошку, рыбу едим. Поели горохового супчику — мучились три дня. А курятину запретили все врачи — типа аллергенов много.

2004-12-11, Даша

«а спасаемся только трубочкой-газоотводкой, длинной (а не обрезанной грушей), один конец смазывается маслом, и вставляется в попку на 7-8 см, другой конец в емкость с водой»,7-8 см это сильно конечно.Бедный ребенок.Трубку вставляют на 2 см

2008-12-26, Марина

«а спасаемся только трубочкой-газоотводкой, длинной (а не обрезанной грушей), один конец смазывается маслом, и вставляется в попку на 7-8 см, другой конец в емкость с водой»,7-8 см это сильно конечно.Бедный ребенок.Трубку вставляют на 2 см

2008-12-26, Марина Название статьи НЕПРАВИЛЬНОЕ! В статье описываются кишечные колики новорожденных!

Соблюдала диету, как Анастасия. Помогло отлично! И заодно вылечила свой хронический гастеродеуденит, панкриатит…:))

2008-10-08, valkalyaka

Нам от коликов чаек фенхелевый хайнц очень хорошо помогал, не пользовались даже газовой трубочкой..

2011-07-15, ChrisVicky

Всего 6 отзывов Прочитать все отзывы.

20.11.2001

Обновлено 11.10.2017

Если вдруг заболел живот — вздутие живота и кишечные колики у детей до года.

Жизнь новорожденного младенца полна тайн и переживаний — вот кроха едва-едва учится смотреть на мир, а вдруг он уже радостно улыбается при виде любимой мамочки… Но, к сожалению, часто бывает и так, что малыш начинает громко и надрывно плакать, пытаясь сказать всем вокруг, что у него внутри творится что-то неладное, ему плохо и срочно требуется помощь взрослых! Страшнее всего в этой ситуации, что малыш пока не может самостоятельно показать, где именно и что у него болит. Поэтому родителям приходится проявлять максимум сообразительности и смекалки, чтобы вовремя распознать заболевание и успешно его излечить.

Самой распространенной причиной детского плача являются различные расстройства пищеварения, ведущие к вздутию живота и появлению кишечных колик. От подобных проблем страдают практически все дети, не достигшие 3-х месячного возраста. Малыши пока обладают очень несовершенными органами пищеварительной системы. Желудочные ферменты на этом этапе еще не сформированы окончательно, сокращения кишечных стенок достаточно слабые, они пока не способны полноценно проводить передвижение пищи по пищеводу… Все это закономерно приводит к скоплению газов, вздутию живота и резким, болезненным спазмам кишечника. Громкий, продолжительный плач как раз таки сигнализирует о подобных проблемах в организме младенца — ему действительно в этот момент требуется помощь и поддержка взрослого человека!

Помощь при вздутия живота.

Обязательно возьмите ребенка на руки и покачайте его. Доказано — малыши быстрее успокаиваются от тепла родного тела, боль отступает, а младенец приходит в нормальное состояние. Ритмично передвигайтесь по комнате, держа ребенка прижатым к своей груди. Помогут негромкие, мелодичные напевы — многие достаточно верно полагают, что это помогает успокоиться прежде всего самим родителям. Однако, в данной ситуации и эмоциональное состояние мамы играет очень большую роль!

Поможет массаж живота по часовой стрелке. Положите малыша на спинку и очень осторожно делайте круговые вращательные движение по его животу. Чередуйте эту процедуру с попеременным сгибанием ножек новорожденного, подводите их к груди и медленно опускайте. Ваша задача — сделать все возможное, чтобы газы, образовавшиеся в кишечнике ребенка, могли успешно сойти.

Приложите к животу теплую грелку. В ее отсутствие поможет прогретая утюгом пеленка. Иногда очень эффективно обернуть в теплую пеленку все тело малыша.
В некоторых случаях помогает тугое пеленание. Ребенка выкладывают на спинку и плотно затягивают пеленкой область живота.

Если малыш большой поклонник водных процедур, поможет теплая ванна с отваром трав (ромашка, череда).

Быстро снять симптомы кишечных колик могут аптечные лекарственные препараты — Эспумизан, Боботик, Саб Симплекс. Однако, частое их применение приведет к привыканию и полной несостоятельности в лечении вздутия живота.

Народное средство — укропная водичка, так же приносит временный эффект. Ее более современный аналог — препарат Плантекс.

Стоит попытаться «спустить» газы у новорожденного при помощи газоотводной трубки. Ее может заменить обычная ватная палочка — ребенка выкладывают на живот, подгибают ножки к груди и вставляют в анальное отверстие предварительно смазанную подсолнечным маслом газоотводную трубочку или ватную палку (глубина 1,5 -2 см).

Вздутие живота сопровождает первые месяцы жизни практически каждого ребенка — даже самый заботливый родитель не в силах это предотвратить. Однако, можно попытаться снизить риск возникновения кишечных колик, если придерживаться следующих рекомендаций:

Как можно чаще выкладывайте новорожденного на живот. Желательно делать это перед каждым кормлением и по несколько раз в течение дня.

Регулярно делайте массаж живота по часовой стрелке.

После каждого кормления держите новорожденного в вертикальном положении не меньше 10-15 минут, дождитесь, что съеденная пища успешно достигнет желудка.

Следите за тем, как ребенок ест — прерывистые сосательные движения способствуют попаданию воздуха в пищеварительный тракт. Как следствие — вздутие живота и кишечные колики.

Откажитесь от «тугого» пеленания. Если позволять малышу свободно двигать своими конечностями, проблема со вздутием живота решится сама собой.

Кишечные колики так же могут быть прямым следствием ошибок, допущенных мамами во время кормления новорожденного. Поэтому постарайтесь соблюдать следующее:

1. Грудное вскармливание. Проанализируйте свой рацион. Способствовать вздутию живота у новорожденного могут черный хлеб, газированные напитки, белокочанная капуста, бобовые, томаты, молочные продукты, лук, чеснок, продукты, содержащие консерванты и красители. На период, пока малышу не исполнится хотя бы 3 месяца, от всего перечисленного желателен категорический отказ!

2. Искусственное вскармливание. Причиной кишечных колик может стать частая смена молочных смесей — не проводите подобные эксперименты со своим малышом. Лучше сразу отдать предпочтение адаптированным сухим смесям, содержащим пребиотики. В более редких случаях вздутие живота может быть вызвано индивидуальной лактозной недостаточностью, иначе — неспособностью организма ребенка расщеплять белки коровьего молока. В этом случае необходимо перейти на сухие смеси, изготовленные без использования лактозы.

Конечно, наблюдать за тем, какие муки испытывает малыш во время вздутия живота и кишечных колик, тяжело любой заботливой маме… Для нее это тоже довольно сложный период, который необходимо спокойно и стойко пережить вместе с ее обожаемым малышом. Сейчас просто необходимо сохранять эмоциональное равновесие, не впадать в отчаяние и не усугублять и так не простую ситуацию собственными страхами и истериками. Помните главное — это лишь один из небольших этапов в развитии вашего малыша, который рано или поздно непременно закончится и вы вместе с крохой сможете наконец наслаждаться тихой, размеренной жизнью и испытывать непередаваемое счастье от каждого совместного прожитого дня!

Текст Вздутие живота и кишечные колики . является собственностью проекта НоворожденныйРу. Принадлежит разделу Детская медицина Вы можете высказаться о проблемах описанных в Если вдруг заболел живот — вздутие живота и кишечные колики у детей до года. ,оставив комментарий.

причины, симптомы, лечение и домашние средства от колик у грудничков

​Одна из первых проблем, с которыми сталкиваются почти 80% молодых мам и пап, — это кишечные колики у новорождённых. Проблема очень актуальна, особенно в первые недели жизни ребёнка. Пик беспокойства при сильных болях у детей приходится на 2−4 недели после рождения, прекращаются колики примерно через 3 месяца.

Причины беспокойства новорождённых

Возникновение колик связано с функциональным нарушением пищеварения ребёнка, незрелостью ферментов, участвующих в усвоении пищи. Ребёнок рождается с чистой прямой кишкой. Как только он вступает в контакт с окружающей средой, бактерии начинают колонизировать кишечник. Хорошо, когда иммунная система успешно противостоит атаке. Но если адаптация к новым условиям проходит сложно, то ребёнку приходится испытывать боли в кишечнике.

Иногда причины следует искать в неопытности матери. Недостаток молока в груди приводит к заглатыванию воздуха ребёнком. Сосание пустой соски также может провоцировать мышечные спазмы в желудке.

Чем слабее ребёнок, например, недоношенный, или с малым весом, тем выше риск развития кишечных колик. История болезни новорождённого должна содержать и материнские факторы, провоцирующие развитие колик. В анамнезе кормящей матери иногда скрываются причины неправильной работы кишечника малыша. Это могут быть:

  • аллергия;
  • втянутые соски;
  • вредные привычки;
  • повышенная жирность молока;
  • употребление продуктов, усиливающих метеоризм;
  • неблагоприятная обстановка в семье, стрессы.

Причины возникновения кишечных колик, лечение врачи подразделяют на две группы.

К первой группе относятся колики, возникающие у здоровых детей, которые не имеют никаких отклонений.

Ко второй группе относятся желудочные колики, имеющие органические причины, такие как, аппендицит, кишечная непроходимость, полипы в желудке.

Симптомы кишечных колик

Многие родители замечали, что в вечернее время, в промежутке от 5 до 7 часов вечера, дети начинают проявлять беспокойство, затем сильно кричать, выпрямляя спинку и выгибая ножки. Эти признаки — следствие боли, вызванной газами в кишечнике.

Кишечные колики у грудничков сначала происходят один или два раза в неделю, по 15−20 минут. Со временем они учащаются, продолжительность их увеличивается.

Часто боли проявляются после еды. Лицо ребёнка становится малинового цвета либо сильно бледнеет. В этот период желудок малыша раздувается, ноги становятся холодными. При желудочных коликах у новорождённых наблюдаются следующие симптомы:​

  • нестабильная температура;
  • плохой прирост веса;
  • общая усталость;
  • нарушение сна;
  • временной сдвиг дневного режима;
  • небольшое вздутие живота.

Желательно, чтобы диагноз был поставлен участковым педиатром. Врач выявит источник появления колик у новорождённого, причины беспокойного поведения грудничка.

Методика лечения

Существует определённая поэтапная методика для снятия острых болевых приступов. Цель её заключается в постепенном облегчении состояния ребёнка, шаг за шагом.

  1. Первый этап — беседы с родителями. Педиатр должен объяснить, что колики — это не болезнь, рассказать, отчего они возникают и когда должны закончиться. Необходимо снизить психологическое напряжение у родителей и создать ауру уверенности в своих действиях. Надо выяснить, чем питается кормящая мама, познакомить её с нежелательными продуктами, усиливающими метеоризм у грудничков.
  2. Второй этап — физические методы, объясняющие, как правильно держать ребёнка при кормлении и отрыгивании. Массаж живота перед кормлением, вертикальное положение во время отрыжки, успокаивающие компрессы, всё должно использоваться при коликах.
  3. Третий этап — применение препаратов с ветрогонными свойствами и разрушающими образование газов в желудке.
  4. Четвёртый этап — удаление газов и кала с применением газоотводной трубки, клизмы или свечей. К такому способу чаще прибегают при лечении колик у детей, имеющих патологии со стороны нервной системы.

Поэтапная терапия кишечных колик одинакова как для доношенных, так и для недоношенных детей.

Такая пошаговая методика помогает избежать применения дорогих препаратов при избавлении от кишечных колик у новорождённых. Лечение сложных видов колик необходимо проводить после всестороннего обследования.

Детские колики, несомненно, неприятная вещь, которая приносит страдания как родителям, так и детям. Для облегчения болей ребёнка и в профилактических целях, можно предложить несколько советов.

  1. Перед кормлением положите ребёнка на живот — эта поза ускоряет выход газов, которые вызывают сильную боль в кишечнике во время еды.
  2. Во время приступа сделайте массаж желудка, поглаживая его круговыми движениями по часовой стрелке.
  3. Внимательно следите за тем, как малыш сосёт грудь или соску.
  4. При искусственном вскармливании используйте специальные бутылочки, регулирующие скорость приёма смеси.
  5. Процесс кормления должен проходить в спокойной обстановке, без суеты и спешки.
  6. При грудном вскармливании надо исключить из меню продукты, вызывающие образование газов и ферментацию веществ в желудке. Это помидоры, капуста, огурцы, фасоль, шоколад, молоко, квас, свежий хлеб.
  7. После кормления подержите ребёнка некоторое время в вертикальном положении для отрыгивания воздуха.
  8. Отвлекающие звуки, например, музыка, заставляет многих детей успокоиться и равномерно всасывать жидкость.

При постоянном и длительном плаче ребёнка до и после кормления, необходимо обратиться к педиатру, который определит, лечить младенца, или обойтись общими рекомендациями. В любом случае родители в этот период должны набраться терпения и сохранять выдержку.

Домашние средства

Есть несколько доступных способов уменьшения болей при коликах. Эти приёмы помогут родителям в домашних условиях.

  1. Тёплая ванна. Согревающая ванна оказывает успокаивающее действие на малыша, помогает отвлечь его от болей и подготовить ко сну. В тёплую воду можно добавить несколько капель лаванды и сделать лёгкий массаж живота во время купания.
  2. Нежный компресс. Согревающие компрессы, в виде тёплого полотенца, наложенные на область живота, облегчат газообразование и успокоят малыша. При этом можно сделать лёгкий массаж круговыми движениями. Процедуру проводят 2 раза в день. Ни в коем случае не использовать бутылки с горячей водой для компресса.
  3. Масляный массаж. Регулярный массаж с различными маслами способен творить чудеса. Он помогает обеспечить правильное пищеварение, снижает образование газов. Массаж, сделанный перед сном, способствует скорейшему засыпанию.
  4. Подтягивание ног. Для облегчения процесса пищеварения можно выполнить упражнение:
  • положить ребёнка на спину;
  • аккуратно соединить его колени, поддерживая их руками;
  • медленно согнуть ноги в коленях и подтянуть к животу;
  • держать в этом положении на счёт от 1 до 4;
  • повторять упражнение несколько раз в день.

Никогда не делайте это принудительно или в возбуждённом состоянии ребёнка.

Есть растения, которые снижают боли при коликах и уменьшают газообразование.

  1. Семена фенхеля. Эта чудесная трава снижает желудочный дискомфорт и облегчает прохождение газов. Принимать настой из семян фенхеля может малыш и его мама.
  2. Базилик, содержащий вещество эвгенол, обладает обезболивающим и антисептическим эффектом. Отвар из высушенных листьев базилика полезен ребёнку и его маме.
  3. Ромашковый чай. Это растение известно своими спазмолитическими и седативными свойствами. Ромашка расслабляет кишечник и снимает спазмы. Однако увлекаться им не стоит из-за аллергенных свойств.
  4. Перечная мята. В этом растении содержатся успокаивающие и спазмолитические вещества. Мята уменьшает метеоризм и создаёт благоприятные условия для пищеварения.

Младенческие колики могут доставлять неприятности как малышам, так и родителям. Послеродовой стресс у мамы, напряжённые отношения в семье из-за недосыпания, сложности при кормлении — всё это пройдёт через несколько месяцев. Надо научиться справляться с проблемой и помнить о том, что тяжелее всего в такой ситуации ребёнку, а не вам.

Paromomycin: Pediatric Medication | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

Humatin

Торговые наименования: Канада

Humatin

Для чего используется этот лекарственный препарат?

  • Применяется для лечения кишечной инфекции определенного типа.
  • Данный препарат можно давать детям и по другим показаниям. Проконсультируйтесь с врачом.

Что необходимо сообщить врачу, ПРЕЖДЕ ЧЕМ мой ребенок примет данный лекарственный препарат?

  • Если у вашего ребенка аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу об аллергии и о том, как она проявлялась у ребенка.
  • Если у Вашего ребенка непроходимость кишечника.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом относительно всех лекарственных препаратов, которые принимает ваш ребенок (как рецептурных, так и приобретаемых без рецепта, натуральных препаратах и витаминах), а также о проблемах с его здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при заболеваниях вашего ребенка и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые он уже принимает. Не следует начинать, прекращать прием или изменять дозировку какого-либо лекарственного препарата, который принимает ваш ребенок, без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока мой ребенок принимает данный препарат?

  • Сообщите всем медицинским работникам, обеспечивающим медицинское обслуживание Вашего ребенка, о том, что Ваш ребенок принимает этот лекарственный препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи Вашего ребенка.
  • Если у Вашего ребенка аллергия на тартразин (FD&C желтый № 5), проконсультируйтесь с врачом ребенка. Некоторые изделия содержат тартразин.
  • Не давайте ребенку дольше, чем было назначено. Возможно возникновение вторичной инфекции.

Если Ваша дочь беременна или кормит ребенка грудью:

  • Проконсультируйтесь с врачом, если ваша дочь беременна, забеременела или кормит ребенка грудью. Необходимо будет обсудить преимущества и риски для вашей дочери и ее ребенка.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу моего ребенка?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ/ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: Хотя и в редких случаях, но у некоторых пациентов прием данного лекарственного препарата может вызывать очень серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с врачом Вашего ребенка или обратитесь за медицинской помощью, если у Вашего ребенка имеется любой из перечисленных ниже признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень тяжелым побочным эффектом:

  • Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любой лекарственный препарат может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с врачом Вашего ребенка или обратитесь за медицинской помощью, если любой из этих или других побочных эффектов беспокоит Вашего ребенка, или если он не проходит:

  • Тошнота.
  • Желудочные колики.
  • Диарея.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у Вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, обратитесь к врачу Вашего ребенка. Проконсультируйтесь с врачом Вашего ребенка относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Как лучше всего давать этот лекарственный препарат?

Давайте данный препарат Вашему ребенку в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

  • Давайте этот препарат во время приема пищи.
  • Продолжайте давать этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями врача Вашего ребенка или другого медицинского работника, даже если у Вашего ребенка хорошее самочувствие.

Что делать, если мой ребенок пропустит прием дозы лекарственного препарата?

  • Дайте пропущенную дозу как можно скорее.
  • Если Вашему ребенку пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата ребенком.
  • Не следует давать двойную дозу одновременно или дополнительные дозы.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

  • Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.
  • Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
  • Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общие сведения о лекарственных препаратах

  • Если симптомы или нарушения состояния здоровья Вашего ребенка не уменьшаются, или отмечается ухудшение, обратитесь к врачу Вашего ребенка.
  • Не делитесь лекарством вашего ребенка с другими и не давайте чье-либо лекарство вашему ребенку.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом Вашего ребенка, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эта обобщенная информация включает краткие сведения о диагнозе, лечении и/или лекарственном препарате. Она не является всеобъемлющим источником данных и должна использоваться в качестве инструмента, помогающего пользователю понять и (или) оценить потенциальные варианты диагностики и лечения. Она НЕ включает в себя всю информацию о состояниях, методах лечения, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Она не должна считаться медицинской консультацией или заменой медицинской консультации, диагностики или лечения, предоставляемых врачом на основе врачебного обследования и оценки конкретных и уникальных обстоятельств пациента. Пациенты должны проконсультироваться с врачом для получения полной информации о своем здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества в отношении использования лекарств. Данная информация не является гарантией того, что вид лечения или лекарственный препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения конкретных пациентов. Предприятие UpToDate, Inc. и его дочерние предприятия отказываются от любых гарантий или обязательств, связанных с этой информацией или ее использованием. Использование этой информации регулируется Условиями использования, представленными на веб-странице https://www.wolterskluwer.com/en/know/clinical-effectiveness-terms.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2022. Все права защищены.

Лечение желудочно-кишечного тракта — Услуги


Заболевания органов пищеварения на сегодняшний день являются наиболее распространенными из всех заболеваний внутренних органов. «Область ответственности» гастроэнтерологии –лечение заболеваний пищевода, желудка, поджелудочной железы, кишечника, желчного пузыря и печени.

Пищеварение — процесс механической и химической обработки пищи, в результате которого питательные вещества всасываются и усваиваются организмом, а продукты распада и непереваренные продукты выводятся из него.

Пищеварение — это начальный этап обмена веществ. С пищей человек получает энергию и все необходимые вещества для обновления и роста тканей. Однако содержащиеся в пище белки, жиры и углеводы, а также витамины и минеральные соли являются для организма чужеродными веществами и не могут быть усвоены его клетками. Сначала эти вещества должны превратиться в более мелкие молекулы, растворимые в воде и лишенные специфичности. Этот процесс происходит в пищеварительном тракте и называется пищеварением. Причины нарушения пищеварения — недостаточная секреция желудочного сока или нарушение эвакуации содержимого вследствие патологического процесса в любом органе пищеварительной системы.

Проявления нарушения пищеварения: расстройство аппетита, ощущение тяжести, распирания в подложечной области, тошнота, иногда рвота, поносы или запоры, вздутие живота.

Симптомы заболеваний ЖКТ:

  • коликообразные или ноющие опоясывающие боли, головные боли, раздражительность;
  • диспепсические расстройства:
    • тошнота
    • рвота
    • отрыжка
    • изжога
    • нарушение аппетита
    • ощущение неприятного вкуса во рту
    • задержка стула
    • частый жидкий стул
    • метеоризм
  • желтуха.

Причины заболеваний ЖКТ

Современный ритм жизни, постоянные стрессы, неправильное питание, неблагоприятная экологическая обстановка — все это крайне негативно отражается на состоянии организма человека, в том числе и на функционирование желудочно-кишечного тракта.

С каждым годом растет число пациентов с хроническими гастроэнтерологическими заболеваниями. И зачастую причиной перетекания болезни в хроническую форму становится самолечение.

Обратите внимание

Заниматься самолечением нельзя! Это только усугубит течение заболевания, принося лишь временное улучшение состояния.

Диспепсия

Диспепсия — собирательный термин для обозначения расстройств пищеварения функционального характера, возникающих вследствие недостаточного выделения пищеварительных ферментов или нерационального питания.

Различают диспепсию:

  • бродильную
  • гнилостную
  • жировую.

Бродильная диспепсия связана с чрезмерным употреблением в пищу углеводов (сахара, меда, мучных продуктов, фруктов, винограда, гороха, бобов, капусты и т. д.), а также бродильных напитков (кваса). В итоге в кишечнике создаются условия для развития бродильной флоры.

Причина гнилостной диспепсии — употребление в пищу преимущественно белковых продуктов, особенно бараньего, свиного мяса, которое медленнее переваривается в кишечнике. Иногда гнилостная диспепсия возникает вследствие использования в пищу несвежих мясных продуктов.

Жировая диспепсия возникает как следствие чрезмерного употребления медленно перевариваемых, особенно тугоплавких, жиров (свиной, бараний). Диспепсия может сопутствовать гастриту, панкреатиту.

Симптомы диспепсии

  • Бродильная диспепсия — вздутие живота, урчание в кишечнике, выделение большого количества газов; частый, слабо окрашенный жидкий пенистый стул с кислым запахом.
  • Гнилостная диспепсия — понос с насыщенно темным цветом кала и гнилостным запахом. На фоне общей интоксикации продуктами гниения пациенты зачастую жалуются на ухудшение аппетита, слабость, снижение работоспособности.
  • При жировой диспепсии испражнения светлые, обильные, с жирным блеском.

Лечение диспепсии

Лекарственная терапия включает в себя ферментные препараты.

В качестве симптоматического лечения диспепсии можно применять следующие препараты: альмагель, маалокс и другие средства, снижающие кислотность; препараты, которые снижают желудочную секрецию — омепразол, ранитидин, фамотидин и др.; ферментные препараты — ацидинпепсин, абомин, панкреатин и др.; прокинетики — мотилиум и др.; препараты для восстановления микрофлоры — бификол, колибактерин и ряд других групп.

Очень большую роль в лечении диспепсии играет нормализация питания.

Обычно назначается голодание в течение 1–1,5 суток, затем:

  • при гнилостной диспепсии в суточном рационе необходимо увеличение количество углеводов
  • при бродильной диспепсии — белков (одновременно уменьшают количество низкомолекулярных углеводов)
  • при жировой диспепсии ограничивают поступление в организм жиров, особенно тугоплавких, животного происхождения

Обратите внимание

Необходимо выявить и лечить основное заболевание, которое стало причиной диспепсии! Всевозможные народные средства могут снять симптомы, но причину, по которой они возникли, не уберут! Болезнь проявит себя вновь и вновь, а заболевание, которое её вызвало, перейдет в хроническую стадию, при которой лечение будет намного сложнее или вообще не принесет пользы.

При появлении каких-либо диспепсических симптомов и при их длительном течении для диагностики, постановки правильного диагноза и дальнейшего лечения необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу медицинского центра «Медлайн» в Барнауле.

Первичный прием врача гастроэнтеролога (сбор анамнеза, назначение необходимого обследования для постановки диагноза, (постановка первичного диагноза)

ЦЕНА: 1500

Повторный осмотр врача гастроэнтеролога (постановка диагноза, назначение необходимого курса лечения)

ЦЕНА: 1500

Рецидивирующая боль в животе у детей | Симптомы, причины и лечение

Является ли рецидивирующая боль в животе такой же, как хроническая боль в животе?

Большинство врачей используют термин «рецидивирующая боль в животе» для обозначения того, что ваш ребенок периодически испытывает боль в животе в течение трех месяцев или более. Многие врачи в настоящее время используют термин «рецидивирующая боль в животе» только для тех случаев периодических болей в животе, для которых не было обнаружено никакой другой медицинской причины.

Что может быть причиной повторяющихся болей в животе у моего ребенка?

Список возможных причин рецидивирующей боли в животе (ББЖ) длинный, НО список возможных причин у ребенка, который чувствует себя хорошо между эпизодами, намного короче.

Если в остальном ваш ребенок здоров и у него нет тревожных симптомов, то наиболее вероятной причиной боли является одна из перечисленных ниже в разделе вероятных причин. Большинство состояний, перечисленных под ними как возможных причин, крайне маловероятны.

Вероятные причины РАП

К ним относятся:

  • Функциональное расстройство кишечника: у большинства детей с РАП не обнаруживается соматических причин. В этом случае будет поставлен диагноз функционального расстройства кишечника.Если другие части тела также поражены, это называется синдромом функционального кишечника.
  • Синдром раздраженного кишечника (СРК). Обычно чаще наблюдается у взрослых, СРК может поражать и детей.
  • Функциональная диспепсия – это расстройство пищеварения без физических отклонений одного отдела верхнего отдела кишечника.
  • Абдоминальная мигрень: возникает у 1-2 из каждых 10 детей с РАП.
  • Запор.
  • Брыжеечный аденит: это воспаление или увеличение лимфатических узлов в области живота, которые становятся воспаленными и чувствительными.Это часто встречается у детей в возрасте до 5 лет, у которых лимфатические узлы в животе намного больше, чем у взрослых, и обычно вызывается вирусными инфекциями. Обычно он проходит через 2-3 дня, но возвращается с другими вирусными инфекциями, которыми часто болеют маленькие дети.
  • Инфекции мочевого пузыря (мочевых путей).
  • Целиакия: возникает в результате иммунной реакции на глютен. Он поражает примерно 1 из 100 человек в Северной Европе и США. Это может вызвать рецидивирующую боль в животе, усиливающуюся после употребления пищи, содержащей глютен.
  • Непереносимость лактозы: это распространенная проблема пищеварения, при которой организм не может переваривать лактозу, сахар, содержащийся в основном в молоке и (в меньшей степени) в других молочных продуктах. Симптомы обычно развиваются в течение нескольких часов после употребления пищи, содержащей лактозу. Они включают метеоризм, диарею, вздутие живота, боль в животе и плохое самочувствие (тошнота). Непереносимость лактозы появляется с возрастом и чаще встречается у детей старшего возраста и взрослых, затрагивая около 10% белых европейцев и 90% жителей Южной Азии, Африки или Южной Америки.
  • Инфекция Giardia: это инфекция пищеварительного тракта, которую врачи раньше считали в основном заразной за границей, но которая, как мы теперь знаем, также встречается в Великобритании. Симптомы включают метеоризм, диарею, вздутие живота, боль в животе и плохое самочувствие (тошнота).

Возможные причины RAP

К ним относятся:

  • Воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона и язвенный колит. Эти состояния обычно приводят к примеси крови или слизи в стуле и к повторной диарее. Во время приступов дети могут чувствовать себя очень плохо.Условия могут начаться в любом возрасте, и они часто передаются в семьях.
  • Заболевания почек, такие как камни в почках.
  • Боли, связанные с менструациями, включая менструальные боли и боли при овуляции.
  • Опухоли брюшной полости: встречаются редко. Потеря веса и ночная потливость являются другими распространенными симптомами.
  • Воспаление поджелудочной железы: панкреатит очень редко встречается у детей, но может возникнуть в результате травмы живота, некоторых болезней и укусов некоторых скорпионов.
  • Язвы желудка: могут возникать у детей, особенно если они принимали нестероидные противовоспалительные препараты.Боль обычно усиливается во время еды.
  • Серповидноклеточная анемия.
  • Безоар (шарик проглоченного материала, который застревает в кишечнике). Сейчас это довольно необычно. В девятнадцатом веке виновником была жевательная резинка.
  • Глотание воздуха (аэрофагия).
  • Травма, особенно селезенки: может произойти при контактных видах спорта.
  • Отравление свинцом: встречается редко и вызывает множество неясных симптомов, включая боли в животе, тошноту (рвоту) и потерю веса.Краска на основе свинца и красочная пыль в старых зданиях являются вероятной причиной у детей.
  • Сильное поражение глистами: необычно для развитых стран, особенно заметно при заражении круглыми червями в Африке, Азии и Латинской Америке.
  • Туберкулез: это редкая причина в развитых странах, но распространенная во всем мире. В Великобритании это чаще проявляется кашлем.

Неабдоминальные причины РАП

Иногда физическая проблема вне живота может вызвать РАП.Это объясняет, почему вашему врачу необходимо осмотреть, например, яички и паховую область мальчика с РАП. Периодические боли в животе могут исходить от:

  • Яичек или яичников.
  • Суставы спины.
  • Грыжа в паху.

РАП после гастроэнтерита

Бактериальный гастроэнтерит иногда может вызывать СРК. Это может просто означать, что кишечник болит и ему нужно время, чтобы успокоиться. Исследователи не знают, почему у одних людей гастроэнтерит приводит к СРК, а у других нет.Неясно, сохраняется ли вызванный таким образом СРК с такой же вероятностью, как и СРК, который начинается сам по себе.

Как может такая боль не иметь физической причины?

Боль создается в мозгу смесью нервных и химических сигналов. К ним относятся сигналы от поврежденных тканей, но они не обеспечивают единственную «входную информацию» для болевых центров мозга. Эти области также получают информацию от думающей и эмоциональной частей мозга, и мы знаем, что они могут модифицировать и даже вызывать боль.

Каковы симптомы рецидивирующей боли в животе у детей?

РАП — это повторяющаяся боль в животе, которая то появляется, то исчезает в течение трех месяцев и более.

При РАП, не связанном с физическим состоянием, боль обычно локализуется вокруг пупка. Часто бывает головная боль. Тошнота (тошнота) и даже тошнота (рвота) довольно распространены. Тем не менее, ваш ребенок чувствует себя хорошо между приступами и в остальном здоров — хорошо растет и в целом нормально ест и пьет.Нет никаких «симптомов тревоги» (см. ниже).

Паттерны RAP, которые описывают врачи и которые НЕ связаны с физическим состоянием, включают: синдром раздраженного кишечника (СРК, наиболее распространенный), функциональную боль в животе, функциональный абдоминальный синдром, функциональную диспепсию и абдоминальную мигрень.

Что такое детский СРК?

СРК очень часто встречается у взрослых, в какой-то момент поражая до 1 из 5 человек. Хотя это чаще всего диагностируется у молодых людей, оно может начаться в любом возрасте.Фактически, одно исследование, проведенное в США, показало, что 1 из 16 детей в возрасте 11–13 лет и почти 1 из 7 подростков испытывают симптомы СРК.

Считается, что причины СРК у детей аналогичны причинам у взрослых. Хотя с какой-либо одной частью кишечника проблем не возникает, считается, что разные его части не работают вместе гладко. Кроме того, кишечник может быть гиперчувствительным к болевым сигналам, а нервы или мышцы кишечника могут быть сверхактивными.

СРК может быть причиной, если у вашего ребенка боли в животе, которые можно облегчить, если он сходит в туалет (для того, чтобы какать), или боль, связанная с необходимостью чаще какать или с другим стулом.Диагноз СРК ставится, если у вашего ребенка возникают боли или дискомфорт в животе, а также изменение характера стула.

Другие симптомы СРК у детей могут включать диарею (часто несколько раз в день, часто с «спешкой»), запор (твердый, сухой стул; чувство вздутия живота). Симптомы могут возникать после еды.

Дополнительную информацию можно найти в нашей отдельной брошюре «Синдром раздраженного кишечника» (СРК).

На что похожа функциональная боль в животе?

Боль в животе обычно локализуется вокруг пупка.Ваш врач не находит признаков или симптомов, указывающих на физическое состояние, вызывающее боль у вашего ребенка. Между приступами они хорошо себя чувствуют и не худеют. Они могут быть очень обеспокоены болью и эффектом, который она оказывает. Большинство детей, перенесших РАП, будут иметь функциональную боль в животе.

На что похож синдром функциональной абдоминальной боли?

Это происходит, когда у вашего ребенка функциональная боль в животе, но одновременно есть симптомы, затрагивающие другие части тела, такие как головная боль, боль в руках или ногах или проблемы со сном.

На что похожа функциональная диспепсия?

Это происходит, когда боль ощущается высоко в животе – выше пупка – и не уменьшается после посещения туалета (для дефекации). Могут быть симптомы расстройства желудка, такие как отрыжка и боль после еды.

Что такое абдоминальная мигрень?

У вашего ребенка периодически возникают внезапные приступы боли в области пупка, которые длятся более часа и мешают нормальной деятельности. Во время приступов ваш ребенок отказывается от еды, у него может быть тошнота или рвота, а также головная боль, бледность и непереносимость света.Между эпизодами ваш ребенок чувствует себя совершенно хорошо.

Какие симптомы рецидивирующей боли в животе указывают на физическую причину?

Боль в животе по физическим причинам может возникать в любом месте живота, в том числе вокруг пупка. Однако чаще всего она находится в нижней части живота, либо сразу над лобковой костью, либо в нижнем правом или левом углах, либо в правом верхнем углу прямо под ребрами. Большинство соматических причин не передаются по наследству (исключениями являются воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона, язвенный колит и глютеновая болезнь).

Признаки, указывающие на физическую причину

К ним относятся:

  • Запор (который может сопутствовать РАП).
  • Повторяющаяся или постоянная тошнота (рвота).
  • Хроническая или тяжелая диарея.
  • Необъяснимая высокая температура (лихорадка).
  • Кровь в стуле или черный стул.
  • Пробуждение ночью — из-за боли — для дефекации или диареи ночью.
  • Похудение.
  • Боли в суставах.
  • Симптомы, ухудшающиеся со временем.

Наличие одного или нескольких из этих симптомов не означает, что ваш ребенок серьезно болен или что вам следует беспокоиться. Их иногда называют «тревожными» симптомами, потому что они вызывают тревогу в сознании врача, напоминая ему о необходимости учитывать другие физические причины боли.

Если все физически нормально, что вызывает боль у моего ребенка?

Испытывать боль, когда нет основной физической проблемы, на удивление часто. Это может быть трудным для детей, которым может казаться, что их друзья и семья будут думать, что они выдумывают боль или что их подозревают в том, что они воображают ее.Важно объяснить, что вы знаете, что их боль реальна и что ее нужно контролировать и лечить так же, как если бы она исходила от сломанной кости.

Боль и мозг

Хотя травма, давление и растяжение тканей нашего тела вызывают боль, болевые ощущения также могут создаваться, усиливаться или изменяться мозгом. В мозгу есть болевые «центры», которые получают сигналы от тканей тела, а также от мыслительных и эмоциональных областей мозга. Окончательное болевое ощущение создается мозгом из всех трех.

Многие из нас сталкивались с влиянием мозга на боль: у нас болит голова, когда мы беспокоимся, мы чувствуем себя плохо, когда получаем плохие новости, и у нас появляется жидкий стул, когда мы беспокоимся. Точно так же стресс может влиять на физическую боль — например, делая болезненной даже нормальную деятельность кишечника.

Мы с большей вероятностью почувствуем боль — или почувствуем боль более интенсивно — когда мы ожидаем боли, когда мы думаем, что у нас тревожная болезнь, или когда мы встревожены или подавлены. Сосредоточение внимания на месте боли повышает чувствительность нервов и усугубляет ситуацию.Люди иногда используют технику фокусировки на другой части тела, чтобы справиться с болью, например, сжимая кулаки или сосредотачиваясь на пальцах ног во время инъекции.

Организм может создавать ощущение боли вместо ощущения другого стресса, такого как издевательства, неудовлетворенность в школе, беспокойство по поводу экзаменов, беспокойство по поводу дружбы или беспокойство по поводу веса и образа тела. Стресс может ощущаться как реальная боль в животе, головные боли или и то, и другое.

При СРК врачи также считают, что кишечник аномально чувствителен и гиперактивен, что является основным источником боли.

Что уменьшает боль?

Мы знаем, что обезболивающие не всегда особенно полезны при этой форме «мозговой боли» и что обезболивающие имеют побочные эффекты. Во многих случаях побочные эффекты могут включать повышение чувствительности кишечника или нарушение нормальной работы кишечника, вызывая запор или расстройство желудка. Однако понимание того, как создается боль, показывает нам, что работа с эмоциональными и тревожными областями мозга посредством успокоения, скорее всего, будет более эффективной.

Мы также знаем, что организм содержит естественные вещества, уменьшающие боль, в том числе адреналин (эпинефрин), кортизол и эндорфины. Вот почему при внезапной аварии даже тяжелая травма часто вначале не вызывает болезненных ощущений. Это также означает, что повышение уровня этих положительных химических веществ может быть полезным. Уровень эндорфинов, например, повышается при физической нагрузке, а уровень адреналина (эпинефрина) повышается как при физической нагрузке, так и при волнении. Из этого следует, что если ваш ребенок способен увеличить уровень физической активности и находить приятные и забавные занятия, это больше, чем отвлечение — это также окажет прямое и реальное влияние на боль и может позволить ему избавиться от боли. чувствовать больший контроль над своей ситуацией.

Что доктор захочет узнать?

Врач часто ставит диагноз РАП на основании вопросов, которые он задает вам и вашему ребенку, а также на основании осмотра вашего ребенка. Они захотят узнать:

Вопросы о боли

  • Где болит.
  • На что это похоже — насколько это серьезно и какие ощущения возникают.
  • Когда началось, как часто возникает и как долго длится.
  • Становится ли оно постепенно хуже, изменчиво или всегда одно и то же.
  • Заставляет ли это вашего ребенка чувствовать, что ему нужно в туалет, и если да, то помогает ли посещение туалета.
  • Влияет ли это на повседневную деятельность — школу, развлечения или и то, и другое.

Вопросы о вашем ребенке

  • Они спросят о недавней и общей прибавке веса вашего ребенка.
  • Они спросят о диете вашего ребенка и заметите ли вы какие-либо особые реакции на определенные продукты, такие как хлеб (глютен) или молоко (лактоза).
  • Они спросят, как обычно выглядит их кишечник и отличается ли их стул на данный момент (вам может потребоваться осмотр перед визитом к врачу, хотя обычно вам не нужно приносить образец на первом приеме) .
  • Они спросят, есть ли у них какие-либо симптомы со стороны мочевыводящих путей или половых органов, такие как боль при мочеиспускании, зуд или выделения в области половых органов.
  • Они захотят узнать о любых недавних заболеваниях. Многие распространенные детские заболевания могут вызвать увеличение иммунных (лимфатических) желез в животе, что может привести к эпизодам рецидивирующей боли в животе.Это очень часто встречается у детей младшего возраста.
  • У девочек старшего возраста ваш врач захочет узнать о менструациях — начались ли они или вы ожидаете их в ближайшее время, потому что появились другие признаки полового созревания.
  • Они захотят узнать о недавних зарубежных поездках и прививках.
  • Они спросят о предыдущей истории болезни вашего ребенка и истории семьи, включая здоровье братьев и сестер. Их будут интересовать любые физические расстройства кишечника и любой RAP или СРК у других членов семьи.

Ваш врач проверит рост и вес вашего ребенка и осмотрит живот вашего ребенка, чтобы увидеть, насколько он болезненный и где болит.

Как врач поставит диагноз?

В большинстве случаев РАП диагноз ставится лечащим врачом после тщательного сбора анамнеза и осмотра, а также тщательной проверки на наличие «тревожных» признаков и всего, что предполагает физическую причину, например запор или непереносимость лактозы. Ваш лечащий врач может провести некоторые анализы, чтобы исключить целиакию.Если подозревается непереносимость лактозы, они также могут предложить дневник питания и некоторые испытания, чтобы увидеть, полезно ли исключение молока.

Ваш врач, вероятно, захочет осмотреть вашего ребенка по прошествии некоторого времени, чтобы увидеть, успокаивается ли ситуация, и убедиться, что ситуация не меняется и что ваш ребенок, даже если у него все еще есть некоторые симптомы RAP — чувствует себя лучше.

Как будут исследовать периодические боли в животе у моего ребенка?

Большинство детей с РАП не нуждаются в обследовании, потому что их симптомы и результаты обследования четко указывают на одну из распространенных форм РАП.Однако, поскольку глютеновая болезнь и заражение лямблиями являются распространенными вариантами, которые легко исключить (и которые имитируют СРК), обычно предлагаются следующие основные тесты: воспалительные заболевания кишечника, при анемии и общем воспалении. В Великобритании врачи обычно проверяют всех, кто испытывает повторяющиеся боли в животе, на целиакию, так как это довольно распространенное явление. Если ваш врач не упомянул об этом, это может означать, что ваш ребенок проходил тестирование раньше, но спросите его.

  • Анализы мочи : для исключения инфекции.
  • Анализ кала : для исключения лямблий и других инфекций и поиска крови.
  • Если ваш ребенок расстроен при мысли об анализе крови, спросите у врача, насколько это необходимо. Если врач считает, что глютеновая болезнь у вашего ребенка очень маловероятна, а все остальное предполагает, что у боли нет физической причины, то маловероятно, что анализ крови будет полезен.

    Однако, если ваш врач считает, что признаки или симптомы вашего ребенка указывают на физическую причину боли, потребуются дополнительные исследования. Они могут включать:

    • Визуализирующие исследования : такие как рентген или ультразвук. Они обычно не предлагаются без ясной причины.
    • УЗИ брюшной полости : используется, если врач подозревает, что любой из органов брюшной полости чувствует себя ненормально.
    • Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) : обычно их не проводят, за исключением случаев, когда какие-либо аномалии обнаруживаются при других исследованиях.
    • Колоноскопия : колоноскопия или ректороманоскопия зарезервированы для детей с подозрением на воспалительное заболевание кишечника. Эти тесты обычно выполняются специалистом.
    • Гастроскопия : гастроскопия предназначена для детей с подозрением на язву или другие заболевания желудка или тонкой кишки.

    Как я могу быть уверен, что у моего ребенка нет редкого, но серьезного заболевания?

    Ваш врач обследует вашего ребенка, чтобы исключить все причины, которые кажутся возможными, на основании симптомов и осмотра.

    Если все анализы проходят нормально, и вашему ребенку не становится хуже и он чувствует себя хорошо между приступами, весьма вероятно, что у вашего ребенка нет соматического заболевания, вызывающего боль. Дальнейшее тестирование на редкие состояния, которые не «вписываются» в картину, считается плохой вещью, так как это, вероятно, сделает вашего ребенка более тревожным, что, вероятно, усилит боль.

    Серьезные состояния обычно проявляются быстро, потому что они ухудшаются и вызывают тревогу.Однако, если у вашего ребенка диагностирован РАП, а затем появляются новые симптомы, вам следует вернуться к врачу и попросить провести повторный осмотр.

    Как лечат рецидивирующие боли в животе у детей?

    Если у вашего ребенка есть основная физическая причина РАП, такая как запор или глютеновая болезнь, лечение будет направлено на эту причину и здесь не описывается.

    Большинство детей с РАП без физической причины выздоравливают, если им заверяют, что физически нет ничего плохого, и объясняют источник боли.

    Могут быть полезны различные другие вещи, в том числе:

    Разговорная терапия

    Если дети испытывают стресс из-за RAP и если они продолжают пропускать школу и другие мероприятия, может быть полезен тип консультирования, называемый когнитивно-поведенческой терапией (КПТ). КПТ помогает людям изменить свое отношение к стрессовым ситуациям.

    Семейная терапия, в которой участвуют другие члены семьи ребенка, может быть полезной, особенно если другие члены семьи испытывают тревогу.Иногда также используются другие формы разговорной терапии, такие как гипнотерапия. Гипнотерапия, вероятно, влияет на то, как мозг справляется с болью.

    Лекарства

    Лекарства обычно не рекомендуются детям с РАП, если только у них нет тяжелых симптомов, которые не реагируют на простое лечение. Лекарства часто не очень эффективны при болях, возникающих в головном мозге, а побочные эффекты многих лекарств могут усиливать боль в животе.

    Диетические изменения

    Было высказано предположение, что у детей меньше шансов заболеть РАП, если в их рационе достаточно фруктов.Однако неясно, полезно ли изменение диеты после РАП.

    Нет никаких доказательств того, что добавки с клетчаткой или безлактозная диета полезны для большинства детей. Некоторым детям с СРК (см. ниже) может быть полезна клетчатка, но она должна быть растворимого типа. Нерастворимая клетчатка усугубляет ситуацию.

    Сбалансированное, здоровое питание, содержащее достаточное количество клетчатки, фруктов и овощей, как правило, лучше для здоровья вашего ребенка.

    Детям с доказанной пищевой непереносимостью, например непереносимостью лактозы, полезно исключить эти продукты из своего рациона.В случае непереносимости лактозы это состояние является не аллергией, а неспособностью перерабатывать лактозу в кишечнике. Поэтому его обычно не нужно полностью исключать из рациона, достаточно лишь сократить его количество.

    Альтернативные подходы

    Истинная пищевая непереносимость может быть диагностирована только путем прекращения приема и последующего пробного приема соответствующей пищи. Тесты на аллергию, предлагаемые альтернативными врачами, такие как тесты волос или тесты с нанесением пищи на кожу, не подтверждаются доказательствами. Это означает, что они не дают приемлемых с медицинской точки зрения результатов.

    Если вы следуете таким советам и в результате применяете исключающие диеты, помните о потребности вашего ребенка в сбалансированном питании с достаточным количеством калорий и питательных веществ для поддержки роста и развития, энергии, обучения и физических упражнений. Ограничительные диеты потенциально вредны, поэтому, пожалуйста, поговорите со специалистом в области здравоохранения, прежде чем делать этот выбор для своего ребенка или вместе с ним.

    Грелка

    Нельзя недооценивать способность грелки улучшать самочувствие детей.Бутылка с горячей водой или подогретый в микроволновой печи мешок для зерна могут быть очень полезными. Это не просто «плацебо» — добавление тепла к ощущениям на животе может «перекрыть» болевые нервы и уменьшить ощущение боли.

    Упражнения и отвлечение внимания

    Как объяснялось в разделе, посвященном боли, повышение уровня естественных обезболивающих в организме, таких как адреналин (эпинефрин), кортизол и эндорфины, уменьшает ощущение боли. Лучшие способы повысить уровень этих естественных химических веществ в организме включают физические упражнения и развлечения или увлекательные занятия.Это не всегда может быть легко (или даже возможно) для вашего ребенка, пока он испытывает боль. Тем не менее, есть доказательства того, что увеличение этих действий, когда у вашего ребенка нет боли, принесет ему пользу, когда она будет болеть.

    Отвлечение также может помочь во время приступов боли. Сосредоточение ума на боли уменьшит ее воздействие. Большинство родителей имеют большой опыт в том, как отвлечь своего ребенка от боли: чтение, просмотр фильмов и телепрограмм, музыка и беседы могут помочь вашему ребенку чувствовать себя лучше во время приступов.Помогая им не отставать от школьных занятий, если они отсутствуют в школе, это также может помочь им чувствовать себя лучше, поскольку они могут меньше волноваться.

    Ведение СРК у детей

    Симптомы СРК часто можно лечить с помощью комбинации следующего: жира и с высоким содержанием углеводов.

  • Лекарства (см. ниже).
  • Некоторым детям полезны пробиотики.
  • Увеличение нагрузки.
  • Считается, что некоторые продукты питания и напитки вызывают симптомы СРК у некоторых детей, например молочные продукты, напитки с кофеином, искусственные подсластители и газообразующие вещества, такие как капуста и лук. Не рекомендуется исключать все сразу: ведение дневника питания может помочь определить, являются ли какие-либо продукты триггерами.

    Пищевые волокна могут уменьшить запоры у детей с СРК, но могут не помочь уменьшить боль.

    Лекарства от СРК
    Лекарства иногда используются при СРК у детей.Они включают:

    • Пищевые добавки и/или слабительные при запорах.
    • Противодиарейные препараты для уменьшения диареи при СРК (могут усилить боль).
    • Спазмолитические препараты для уменьшения активности кишечника и, следовательно, боли (которая часто усиливается после еды, поэтому их принимают во время еды).
    • Пробиотики: живые микроорганизмы, такие как бифидобактерии, улучшают симптомы СРК у некоторых детей.
    • В редких случаях антидепрессанты используются для облегчения боли, но эти лекарства могут иметь сильные побочные эффекты, поэтому они используются у детей только специалистами.

    Каковы перспективы для детей с рецидивирующей болью в животе?

    RAP обычно проходит со временем. Тем не менее, он может сохраняться некоторое время. Скорее всего, оно сохранится, если оно продолжалось в течение длительного времени — более шести месяцев — до обращения за медицинской помощью. Также кажется, что это с большей вероятностью продолжится, если родители находятся в сильном стрессе или семьи переживают много стрессовых жизненных событий.

    У некоторых детей, перенесших РАП, во взрослом возрасте будет развиваться СРК.Это особенно актуально, когда другие члены семьи страдают СРК.

    Боль в животе — NHS

    Большинство болей в животе не являются чем-то серьезным и проходят через несколько дней.

    Распространенные причины болей в животе

    Ниже приведены некоторые распространенные виды болей в животе и их причины. Но обратитесь к врачу общей практики, если вы не уверены и беспокоитесь.

    Вы можете узнать у фармацевта:

    • о том, что может вызывать боль в животе
    • о способах лечения, которые могут помочь
    • о лекарствах от запоров и расстройства желудка

    Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если:

    • боль быстро усиливается
    • боль или вздутие живота не проходят или продолжают возвращаться
    • у вас боли в животе и проблемы с глотанием пищи
    • вы теряете вес, не пытаясь
    • вы вдруг стали чаще мочиться или реже
    • мочеиспускание внезапно болезненно
    • у вас кровотечение из дна или влагалища или аномальные выделения из влагалища
    • ваш понос не проходит через несколько дней

    Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999 или обратитесь в службу неотложной помощи, если:

    • ваша боль в животе возникла очень внезапно или сильная
    • вам больно при прикосновении к животу
    • у вас рвота кровью или рвота выглядит как молотый кофе
    • ваш стул кровавый или черный, липкий и очень вонючий
    • вы не можете мочиться
    • вы не можете какать или пердеть
    • вы не можете дышать
    • у вас болит грудь
    • у вас диабет и рвота
    • кто-то потерял сознание

    Другие причины болей в животе

    Не ставьте себе диагноз — если вас беспокоит, обратитесь к врачу общей практики.

    Тип боли в животе
    Тип боли в животе Возможное состояние
    Боль и спазмы во время менструации периодическая боль
    Внезапная боль в правом боку внизу аппендицит
    Постоянные спазмы, вздутие живота, диарея, запор синдром раздраженного кишечника (СРК)
    Сильная постоянная боль, которая может отдавать в пах, тошнота, боль при мочеиспускании камни в почках
    Сильная боль, которая длится часами в центре живота или прямо под ребрами с правой стороны камни в желчном пузыре

    Помогите нам улучшить наш сайт

    Если вы закончили то, что делаете, не могли бы вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?

    Примите участие в нашем опросе

    Последняя проверка страницы: 15 июля 2020 г.
    Дата следующей проверки: 15 июля 2023 г.

    Тревожные боли в животе и головные боли

    Все дети время от времени испытывают головную боль или боли в желудке — например, недосып или слишком много хэллоуинских конфет.Но когда дети получают их часто, они могут быть признаками беспокойства.

    Утром перед школой болит живот. Головные боли, когда в расписании есть контрольная по математике. Бабочки перед днем ​​рождения. Рвота перед футбольным матчем. Эти физические симптомы могут быть первым свидетельством того, что у родителей есть тревога у ребенка. На самом деле, ребенок может даже не знать, что он беспокоится.

    «Особенно у детей, которые могут быть не в состоянии выразить словами то, о чем они беспокоятся, их тревога может проявляться через физические симптомы», — объясняет Аманда Гринспен, LCSW, клинический социальный работник в Институте детского разума.

    Физические симптомы тревоги

    На самом деле тревога связана с множеством физических симптомов, включая головные боли, тошноту, рвоту и диарею, а также учащенное сердцебиение, дрожь или потливость — симптомы, которые пожилые люди испытывают, когда у них паническая атака.

    Все эти физические симптомы связаны с реакцией «бей или беги», которая запускается, когда мозг обнаруживает опасность. У всех них есть цель, отмечает Джанин Домингес, доктор философии, клинический психолог из Института детского разума.Когда она говорит с детьми о тревожных головных болях или болях в животе, она объясняет роль каждого из них. Например, говорит она, «ваш желудок болит, потому что ваша пищеварительная система отключается, чтобы отправить кровь в другие части вашего тела. Вы не хотите переваривать пищу в этот момент, потому что вы пытаетесь либо убежать от опасности, либо бороться с опасностью».

    Доктор Домингес уверяет детей, что эти симптомы не опасны — это всего лишь их аварийная система, реагирующая на ложную тревогу. Но важно понимать, что дети не обязательно выдумывают свои симптомы, и опасность может казаться им очень реальной.Не думайте, что ребенок, который проводит много времени в кабинете медсестры в школе, делает это намеренно, чтобы уйти с урока. Их острое беспокойство может причинять им боль.

    «Головные и желудочные боли, связанные с тревогой, по-прежнему являются реальными чувствами, и мы хотим относиться к ним серьезно», — говорит г-жа Гринспен.

    Обратитесь к педиатру

    Если перед школой или в другие потенциально стрессовые моменты у ребенка появляются ряд физических симптомов, эксперты рекомендуют обратиться к врачу, чтобы исключить проблемы со здоровьем.Но если ребенок получает справку о здоровье, следующим шагом будет помочь ребенку установить связь между его беспокойством и его физическими симптомами.

    «Мы помогаем им понять в очень удобной для детей форме, что иногда наше тело действительно может дать нам ключ к пониманию того, что мы чувствуем», — объясняет г-жа Гринспен.

    Родители могут начать с проверки опыта своего ребенка и переформулировать его более полезным образом. Вместо того, чтобы говорить детям, что с ними все в порядке, цель состоит в том, чтобы сказать им, что то, что они чувствуют, — это беспокойство.

    «Мы даем ему имя», — добавляет доктор Домингес. «Мы помогаем им связать это с эмоцией и обозначить ее. И после некоторой практики дети могут его идентифицировать», — добавляет она. «Да, у меня болит живот, и, о да, я помню это, потому что волнуюсь». И это помогает».

    Чем могут помочь родители?

    Первое, что предлагают наши эксперты, это то, что родители не должны делать или, по крайней мере, стараться не делать: пусть дети избегают того, чего они боятся.Когда дети жалуются на головную боль или боль в животе, может возникнуть соблазн разрешить им остаться дома и не ходить в школу, пропустить вечеринку или игру, которые их беспокоят. Но избегание на самом деле усиливает тревогу.

    «Если мы позволим им избежать этого, — говорит г-жа Гринспен, — тогда они не смогут понять, что могут это терпеть». Сообщение должно быть таким: «Я знаю, что это больно, я знаю, что это неудобно, но я знаю, что ты можешь это сделать».

    Еще одна вещь, которую родители не должны делать, — это задавать детям наводящие вопросы, например: «Тебя беспокоит контрольная по математике?» Вопросы должны быть открытыми, чтобы не предполагалось, что вы ожидаете, что они будут волноваться: «Как вы относитесь к контрольной по математике?»

    Если проблемы, с которыми сталкивается ваш ребенок, нарушают его способность постоянно ходить в школу — или концентрироваться в школе, участвовать в мероприятиях, общаться со сверстниками — возможно, у него развилось тревожное расстройство, которое должен лечить специалист по психическому здоровью.Лечение, которое предпочитает большинство клиницистов при тревожных расстройствах, — это когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ помогает детям в возрасте от 5 лет определить свою тревогу и освоить навыки ее уменьшения.

    Методы, которым врачи учат детей, чтобы успокоить тело и разум, также могут быть применены родителями для детей с менее тяжелыми симптомами.

    Методы успокоения

    Вот некоторые методы, которым врачи обучают тревожных детей, основанные на когнитивно-поведенческой терапии и обучении внимательности:

    Глубокое дыхание: Втягивание воздуха путем расширения живота, иногда называемое дыханием животом, помогает детям расслабиться за счет замедления дыхания и снижения частоты сердечных сокращений, кровяного давления и гормонов стресса.Это также может помочь расслабить напряженные мышцы живота.
    Упражнения на внимательность: Такие методы, как сосредоточение внимания на том, что их окружает, что они видят и слышат, могут помочь отвлечь детей от беспокойства и заземлить их в данный момент.
    Заявления о преодолении трудностей: Детей учат «говорить о своих тревогах», объясняет г-жа Гринспен. «Они могут сказать: «Мне страшно, и я могу с этим справиться» или что-то вроде: «Я больше, чем моя тревога». делайте что-то, что заставляет вас нервничать, это помогает предвидеть, что у вас может быть некоторый дискомфорт, и планировать, что вы можете сделать, чтобы противодействовать этому, зная, что если вы сможете преодолеть это, вам станет легче.
    Принятие: Это включает в себя признание дискомфорта без борьбы с ним. «Вместо того, чтобы пытаться оттолкнуть это чувство и избавиться от него, — объясняет доктор Домингес, — мы просим вас держаться за него, терпеть его и пройти через него».

    Ключевая роль родителей

    Вполне естественно, что родители не хотят видеть своих детей в беде или заставлять их ходить в школу, когда они боятся, что их вырвет. Это ставит родителей в затруднительное положение.«Мы слышим от родителей: «Мы просто позволили им остаться дома один день — и один день привел к трем месяцам», — говорит доктор Домингес. Это скользкая дорожка — ребенок может просить остаться дома все больше и больше.

    «Поэтому мы много работаем с родителями над тем, чтобы найти баланс между порождением беспокойства и встречей с ребенком таким, какой он есть», — добавляет она. «И мы также даем им утверждения, которые они могут использовать, чтобы быть сочувствующими и ободряющими одновременно. Например: «Я знаю, что это очень тяжело, и ты чувствуешь себя больным.Но мы также знаем, что это тревога, и с этим можно справиться».

    Иногда может помочь создание системы поощрений, которая дает много положительного подкрепления детям, преодолевающим тревогу.

    Родители также сталкиваются с проблемой терпимости к собственному беспокойству по поводу толкания ребенка, который говорит, что он болен или беспокоится о рвоте. «Если ваш ребенок находится в бедственном положении и говорит о том, что не хочет идти в школу, или чувствует себя плохо, или думает, что его может стошнить, — говорит доктор Домингес, — то вы, как родитель, также обеспокоены тем, что это может произойти.

    Работа со школой

    Школа играет важную роль, когда у детей появляются физические симптомы беспокойства. Клиницисты работают со школьной медсестрой, а иногда и с психологом или школьным консультантом, чтобы установить протокол, чтобы ребенок пропускал занятия как можно короче. Например, рекомендуемое время ожидания, прежде чем предложить ребенку вернуться в класс, может составлять всего пять минут.

    «Насколько это возможно, мы призываем их не связываться с родителями и не отправлять ребенка домой, если они говорят, что их тошнит», — добавляет доктор.Домингес, «если мы знаем, что они чувствуют себя так, потому что беспокоятся». Чем короче может быть перерыв, тем лучше, потому что чем дольше они не занимаются тем, что вызывает у них беспокойство, тем труднее будет вернуть их обратно.

    Такого рода симптомы могут появляться у самых разных детей, но чаще всего они встречаются в начальной школе, отмечает г-жа Гринспен. «По мере того, как дети становятся старше и переходят в подростковый и взрослый возраст, они с большей вероятностью проявляют свои симптомы тревоги другими способами.

    Боль в животе у детей – хроническая

    Хроническая боль в животе у детей встречается часто. Это относится к боли в животе, которая постоянна или приходит и уходит в течение более 2 месяцев и достаточно сильна, чтобы прерывать нормальную деятельность.

    На этой странице вы можете найти следующую информацию:

    Ключевые моменты о хронической боли в животе у детей

    1. Большинство случаев хронической боли в животе связано с повышенной болевой чувствительностью к движению пищи и субпродуктов по пищеварительному тракту.Это называется функциональной болью в животе.
    2. Распространенными функциональными причинами хронической боли в животе у детей являются синдром раздраженного кишечника и функциональная диспепсия.
    3. Реже причиной может быть основное заболевание. Примерами этого являются целиакия и воспалительное заболевание кишечника.
    4. Если не лечить хроническую боль в животе, это может повлиять на самочувствие вашего ребенка.
    5. Если есть первопричина, лечение будет сосредоточено на ней.Если боль вызвана функциональной причиной, с ней можно справиться, успокоив и объяснив источник боли.
    6. Хроническая боль в животе у 30–50 % детей проходит в течение 6 недель.

    Каковы причины хронической боли в животе у детей?

    Наиболее распространенные причины хронической боли в животе у детей связаны с функционированием организма – это называется функциональной болью в животе. Это означает, что у вашего ребенка может быть повышенная болевая чувствительность в ответ на движение пищи по желудочно-кишечному тракту.В большинстве случаев серьезного основного заболевания нет.

    К функциональным причинам относятся:

    Органические причины могут быть обнаружены в некоторых случаях, но они менее распространены. К ним относятся:

    Каковы симптомы хронической боли в животе у детей?

    Хроническая боль в животе неопределенная и обычно локализуется вокруг пупка. Другие симптомы, которые могут сопровождать хроническую боль в животе у детей, включают:

    Если у вашего ребенка есть следующие симптомы, это обычно указывает на органическую причину.Сообщите своему врачу об этих симптомах:
    • плохой рост
    • потеря веса
    • хроническая тяжелая диарея (жидкий кал)
    • запор (недостаточное выделение мочи)
    • кровь в стуле (фекалиях)
    • необъяснимая лихорадка или боли в суставах
    • непрекращающаяся рвота (при тошноте)
    • проснуться ночью от боли
    • семейный анамнез язвенной болезни или воспалительного заболевания кишечника.

    Как диагностируется хроническая боль в животе у детей?

    Ваш врач соберет анамнез, в том числе расспросит о характере боли, любых других симптомах и семейном анамнезе. Ваш врач также захочет узнать о том, как ваш ребенок ведет себя в школе и дома, в том числе о его поведении и психическом здоровье.

    Ваш врач осмотрит желудок вашего ребенка и измерит его рост. В некоторых случаях может потребоваться ректальное исследование.Ваш врач также проведет некоторые анализы, такие как анализы крови, анализ кала, анализ мочи (мочи) или УЗИ брюшной полости. Эти тесты предназначены для исключения других заболеваний и подтверждения любых диагнозов в зависимости от того, что, по мнению вашего врача, вызывает боль.

    Как лечить хроническую боль в животе у детей?

    Если есть физическая или органическая причина, лечение будет сосредоточено на основном состоянии. Если это связано с функциональной причиной, с этим можно справиться, успокоив и объяснив источник боли.

    Лекарства обычно не требуются, за исключением случаев, когда боль вызвана органическими или физическими причинами. В некоторых случаях может помочь когнитивно-поведенческая терапия у психолога.

    Вот несколько советов, которые помогут справиться с хронической болью в животе у детей:

    • Ведите дневник и записывайте интенсивность, триггеры, время, продолжительность и облегчающие факторы боли у вашего ребенка. Это может быть полезно принести с собой на прием к врачу.
    • Поощряйте здоровое поведение, например сбалансированное питание и физическую активность.
    • Избегайте подкрепления боли или болезненного поведения. Убедите ребенка, что боль утихнет, и побудите его продолжать свою обычную деятельность.
    • Хроническая боль в животе обычно возникает по утрам и длится менее часа, поэтому приведите ребенка в школу, когда боль начнет утихать.
    • Поощрение посещения школы.
    • Заручитесь поддержкой школьных учителей и обсудите план лечения болей в животе в школе.

    Ваш врач также попросит вас о регулярных посещениях, чтобы убедиться, что боль у вашего ребенка проходит.Если боль у вашего ребенка усиливается или появляются новые симптомы, сообщите об этом своему врачу, так как это может свидетельствовать о лежащей в основе физической или органической причине.

    Каковы перспективы для ребенка с хронической болью в животе?

    Хроническая боль в животе у 30–50% детей проходит в течение 6 недель.

    Узнать больше

    Рецидивирующая боль в животе у детей Информация о пациенте, Великобритания
    Хроническая боль в животе Детская больница Колорадо
    Чем органическое заболевание отличается от функционального расстройства Very Well Health, США
    Боль в животе Королевская детская больница Мельбурна, Австралия

    Ссылки

    1. Хроническая боль в животе у детей Auckland HealthPathways, NZ
    2. Неострая боль в животе у детей Клинические рекомендации Starship, NZ
    3. Реуст К.Э., Уильямс А.Рецидивирующие боли в животе у детей. Американский семейный врач. 2008;97(12):785-793.

    Проверено

    Доктор Сара Джейн Питерсен — врач общей практики, практикующий в юго-восточном Окленде. Она проявляет особый интерес к медицине путешествий, педиатрии и женскому здоровью, особенно послеродовому периоду. Она увлечена тем, какую роль упражнения и питание играют в нашем общем благополучии.

    Информация для медицинских работников о хронической боли в животе у детей

    Эта страница будет наиболее интересна клиницистам (медсестрам, врачам, фармацевтам и специалистам) или тем, кто ищет более подробную информацию.

    Следующая информация о хронической боли в животе у детей взята из Auckland HealthPathways, NZ, по состоянию на ноябрь 2020 г.:

    О хронической боли в животе у детей

    • Периодическая или постоянная хроническая боль в животе, длящаяся ≥ 2 месяцев, часто встречается у детей.
    • Общая врачебная практика играет ключевую роль в:
       ◊ ранней оценке
       ◊ успокоении и проактивной реабилитации – функциональная боль
       ◊ направлении на дальнейшее обследование – органическая боль.
    • Наиболее частыми причинами являются функциональные абдоминальные боли (FAPD) – органического заболевания нет, но пациент испытывает повышенную болевую чувствительность в ответ на нормальную функцию желудочно-кишечного тракта.
    • Хроническая боль может отрицательно сказаться на психологическом благополучии.

    Красные флажки

    • Плохой рост или потеря веса
    • Прогулы в школе
    • Хроническая тяжелая диарея или мелена
    • Значительная непрекращающаяся рвота

    Непрерывное профессиональное развитие

    1.Функциональные желудочно-кишечные расстройства – доктор Энн Тейт (29 минут)

    (семинары PHARMAC, Новая Зеландия, 2019 г.)

    2. Хроническая боль (части 1, 2 и 3) – доктор Энн Тейт (31 минута + 28 минут + 18 минут = 77 минут)

    (семинары PHARMAC, Новая Зеландия, 2019 г.)

    (семинары PHARMAC, Новая Зеландия, 2019 г.)

    (семинары PHARMAC, Новая Зеландия, 2019 г.)

    Дополнительные видеоролики из этой серии см. на семинарах PHARMAC.

    Региональные HealthPathways NZ

    Доступ к следующим региональным маршрутам локализован для каждого региона и доступен только поставщикам медицинских услуг. Если вы не знаете данные для входа в систему, свяжитесь с вашим DHB или PHO для получения дополнительной информации: 

    Головная боль и боль в животе у ребенка: причины, симптомы

    У детей часто возникают головные боли и боли в животе. К счастью, из-за беспокойства, болезни или просто недосыпа симптомы этих состояний обычно легко поддаются лечению.

    В этой статье мы обсудим причины, симптомы и методы лечения головной боли и болей в животе у ребенка.

    Маскот / Getty Images

    Каковы причины головной боли и боли в животе у ребенка?

    От ежедневного стресса до невыявленного состояния существует множество возможных причин головной боли и болей в животе у вашего ребенка.

    Причины головной боли

    У детей могут быть мигрени, умеренные или сильные головные боли, которые длятся от 24 до 48 часов и обычно возникают два-четыре раза в месяц, а также головные боли напряжения, от легких до умеренных головных болей, которые обычно вызываются стрессом или умственным и эмоциональным конфликтом.

    Насколько распространены мигрени у детей?

    Мигрень, также называемая острой рецидивирующей головной болью, возникает примерно у 3% детей дошкольного возраста, от 4% до 11% детей младшего школьного возраста и от 8% до 15% детей старшего школьного возраста.В раннем детстве и до полового созревания мигрень чаще наблюдается у мальчиков, чем у девочек.

    К факторам, которые могут вызвать головную боль у ребенка, относятся:

    • Болезнь или инфекция (например, простуда)
    • Близорукость или необходимость в очках 
    • Недостаток сна или плохое качество сна
    • Травма или травма головы
    • Стресс и тревога
    • Семейный анамнез мигрени или головных болей
    • Продукты, содержащие нитраты (например, хот-доги) и кофеин (например, газированные напитки и шоколад)
    • Состояния, поражающие головной мозг (например, опухоль головного мозга)
    • Состояние, поражающее систему кровообращения, которая состоит из артерий, вен и лимфатических сосудов и помогает циркулировать кислород и питательные вещества по всему телу

    Причины боли в животе

    К 15 годам примерно каждый третий ребенок обращается к врачу по поводу болей в животе, но только у небольшого числа этих детей возникают серьезные проблемы.Боль в животе у детей обычно является результатом изменений в привычках питания и дефекации.

    К возможным причинам боли в животе у детей относятся:

    Боль в животе без других симптомов, которая полностью проходит менее чем за три часа, обычно не является серьезной.

    Специфическое заболевание, известное как педиатрическая абдоминальная мигрень, также может вызывать боль в животе. Часто сопровождается тошнотой и рвотой. Хотя это называется «мигрень», на самом деле это не вызывает головной боли.Абдоминальные мигрени являются одной из наиболее частых причин болей в животе у детей.

    Общие симптомы головной боли и болей в животе

    Симптомы головной боли и болей в животе у детей различаются в зависимости от причины и типа.

    Симптомы головной боли

    Головные боли могут возникать только один раз или быть повторяющимися. Они также могут быть локализованы в одной или нескольких областях головы и лица. Конкретные симптомы будут различаться в зависимости от типа головной боли у вашего ребенка.

    Дети будут испытывать следующие симптомы, если у них мигрень:

    • Боль с одной или обеих сторон головы (у некоторых детей младшего возраста может болеть вся голова)
    • Боль может быть пульсирующей или пульсирующей
    • Чувствительность к свету или звуку
    • Тошнота и рвота
    • Дискомфорт в животе
      • Потливость 22
      Руководство по обсуждению головных болей с доктором
      Отправить руководство по электронной почте

      Отправить себе или близкому человеку.

      Зарегистрироваться

      Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на {{form.Эл. адрес}}.

      Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

      Ваш ребенок также может стать тихим или бледным. У некоторых детей перед мигренью возникает аура — предупредительный знак того, что мигрень вот-вот начнется, например, ощущение мигающих огней, изменение зрения или забавные запахи.

      При головной боли напряжения у ваших детей будут следующие симптомы:

      • Головная боль возникает медленно
      • Голова обычно болит с обеих сторон
      • Боль тупая или ощущается как обруч вокруг головы
      • Боль может охватывать затылок или шею
      • Боль от легкой до умеренной, но не сильная
      • Вы можете заметить изменения в привычках сна вашего ребенка

      Дети с головными болями напряжения обычно не испытывают тошноты, рвоты или чувствительности к свету.

      Дети могут не сказать вам, что у них есть симптомы головной боли. Другие признаки, которые могут указывать на то, что у вашего ребенка болит голова, включают плач, раскачивание взад и вперед, отказ от деятельности и желание больше спать.

      Симптомы боли в животе

      Дети с болями в животе часто жалуются, что у них болит живот. Где на животе ваш ребенок чувствует боль, и причина боли определяет, какие другие симптомы будут у вашего ребенка.

      • Боль в области пупка: Боль в области пупка, вероятно, вызвана стрессом или употреблением слишком большого количества чего-то, что беспокоило их желудок.Скорее всего, у вашего ребенка не будет никаких других симптомов.
      • Боль в нижней правой части живота: Боль в этой области может быть вызвана аппендицитом и может сопровождаться другими симптомами, такими как лихорадка, тошнота или рвота, потеря аппетита, запор или диарея, затрудненное прохождение газ.
      • Боль в левой части живота: Эта боль может быть вызвана запором. Другими признаками того, что у вашего ребенка может быть запор, являются твердый стул, напряжение при попытке дефекации, вздутие живота и тошнота.
      • Боль в верхней части живота: Вероятно, этот тип боли вызван несварением желудка. Он может появиться вместе с другими симптомами, такими как тошнота, вздутие живота, изжога и усиленная отрыжка.

      Признаки того, что ваш ребенок испытывает боль, но не может подобрать подходящие слова, включают:

      • Чувство беспокойства
      • Демонстрация изменений в поведении
      • Чрезмерный плач
      • Задержка дыхания или кряхтение
      • Определенные выражения лица, такие как выражение гнева или закрытие глаз
      • Сон меньше или больше, чем обычно
      • 90 90 или двигать своим телом необычным образом, например, пинать или цепляться за того, кто их держит

      Когда звонить врачу

      Большинство головных болей и болей в животе у детей несерьезны, но могут быть.Если вы заметили, что боль у вашего ребенка усиливается, он просыпается из-за боли, его личность меняется, у него жар или ригидность затылочных мышц, вам следует немедленно записаться на прием к педиатру.

      Диагностика и лечение головной боли и болей в животе у ребенка

      Ваш врач соберет историю болезни и проведет медицинский осмотр. Если боль в голове вашего ребенка усиливается, врач проведет неврологическое обследование, чтобы проверить наличие проблем в головном мозге.Если анамнез соответствует мигрени или головным болям напряжения, а неврологический осмотр в норме, дальнейшее диагностическое тестирование может не потребоваться.

      Будут проведены тесты визуализации, такие как МРТ и КТ. Они сделают снимки головы или живота изнутри, чтобы оценить возможные проблемы с мозгом или желудком. Полисомнограмма также может быть проведена, если ваш врач подозревает, что у вашего ребенка есть расстройство сна, такое как апноэ во сне или другая проблема, связанная со сном.

      Когда серьезные заболевания исключены, вы можете лечить боль дома, давая ребенку безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен и ибупрофен.Аспирин не следует использовать для облегчения боли у вашего ребенка, а ибупрофен следует использовать только в том случае, если ваш ребенок старше 6 месяцев, если ваш врач не сказал иначе.

      Другие домашние методы лечения боли в животе часто зависят от других симптомов, сопровождающих боль, таких как диарея и тошнота. Попробуйте следующее, если у вашего ребенка легкая боль в животе без других симптомов:

      • Дайте ребенку отдохнуть. Большинство симптомов улучшатся или исчезнут через 30 минут.
      • Дайте ребенку пить прозрачные жидкости, такие как вода, бульон, чай или разбавленный водой фруктовый сок.
      • Попросите ребенка испражняться.

      Факторы риска головной боли и болей в животе

      Головная боль Рик Факторс

      К факторам риска головной боли у детей относятся:

      • Отсутствие физической активности или избыточный вес
      • Употребление в пищу продуктов или напитков, содержащих кофеин
      • Отсутствие свободного времени для незапланированных занятий
      • Стресс
      • Физическое, сексуальное или эмоциональное насилие

      Исследования также показали, что молодые девушки чаще испытывают головные боли после достижения половой зрелости из-за воздействия гормональных изменений на организм во время менструации.Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, почему изменения в гормонах вызывают повышенный риск головных болей после начала полового созревания.

      Факторы риска болей в животе

      Факторы риска, связанные с болями в животе у детей, включают:

      • Психические расстройства, такие как тревога или депрессия
      • Эмоциональный стресс или расстройства
      • Травматические события, такие как жестокое обращение, автомобильная авария или плохая семейная жизнь
      • Предшествующие желудочные инфекции

      Некоторые исследования показывают, что диета с высоким содержанием нездоровой пищи может играть роль в появлении болей в животе у детей, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, может ли плохое питание быть фактором риска боли в животе.

      Хотя факторы риска возникновения головных болей и болей в животе различаются, одним из наиболее распространенных факторов риска обоих заболеваний является стресс.

      Как предотвратить головную боль и боль в животе у ребенка

      Предотвращение головных болей и болей в животе у детей во многом зависит от изменения образа жизни, в том числе:

      • Регулярные физические упражнения: Регулярные физические упражнения могут помочь снизить риск головных болей, но у некоторых детей головная боль может возникнуть после интенсивных физических упражнений.
      • Качественный сон: Недостаток сна может привести к головным болям у детей, поэтому достаточное количество сна может помочь предотвратить головные боли.
      • Здоровое питание: Соблюдение диеты, богатой питательными веществами и витаминами, контроль количества порций и отказ от пропуска приемов пищи могут помочь вашему ребенку избежать головной боли.
      • Ограничение употребления кофеина: Кофеин часто вызывает головную боль, поэтому его следует избегать или исключить из рациона ребенка.
      • Уменьшение стресса: Уменьшение стресса и применение методов снижения стресса, таких как йога или медитация, может помочь вашему ребенку справиться со стрессом.
      • Ведение дневника головной боли или боли в желудке: Это помогает определить триггеры и облегчение, которые работают для вашего ребенка.
      • Выполнение назначений врача: Если врач предлагает профилактическое лекарство от мигрени вашему ребенку, следуйте его инструкциям и следите за тем, чтобы ваш ребенок принимал назначенное им лекарство.
      • Соблюдение правил гигиены: Чтобы избежать болей в животе, поощряйте ребенка регулярно мыть руки перед едой, чтобы снизить риск заражения вашего ребенка кишечной палочкой.
      • Избегайте триггерных продуктов, которые могут вызвать расстройство желудка: Некоторые продукты могут вызвать у вашего ребенка боли в животе. Например, если у вашего ребенка болит живот после употребления молочных продуктов, вы можете ограничить или исключить молочные продукты из его рациона.

      Резюме

      Головные боли и боли в животе у детей часты. Они могут быть вызваны стрессом и рядом основных условий. Однако они, как правило, несерьезны и могут лечиться в домашних условиях.

      Ваш врач может помочь вам определить причину головной боли или боли в животе у вашего ребенка и порекомендовать соответствующее лечение.Избегание триггеров и установление правильного режима питания и режима сна для вашего ребенка может помочь свести к минимуму его шансы получить головные боли или боли в животе.

      Слово из Веривелла

      Может быть трудно наблюдать, как ваш ребенок справляется с головными болями и болями в животе. Вы хотите сделать все возможное, чтобы избавить их от боли, но иногда вы не можете. Хорошая новость заключается в том, что большинство головных болей и болей в животе у детей являются обычным явлением и не являются признаком серьезного состояния здоровья.

      Поскольку стресс, тревога и депрессия считаются частыми причинами, крайне важно обеспечить, чтобы ваш ребенок был как можно более свободным от стресса или получал помощь, необходимую для его психического здоровья. Обратитесь за надлежащей медицинской помощью или советом к своему врачу и дайте ребенку немного свободного времени, которое он может использовать, чтобы снять стресс и расслабиться.

      Часто задаваемые вопросы

      Может ли стресс вызвать головную боль и боль в животе у моего ребенка?

      Стресс является одной из основных причин головных болей и болей в животе у детей.Стресс может прийти откуда угодно, будь то дома или в школе. Важно, чтобы вы помогли своему ребенку справиться со стрессом наилучшим образом, чтобы он избежал вызванных стрессом головных болей или болей в животе.

      Что значит, если у моего ребенка часто болит голова и живот?

      Частые головные боли и боли в животе у детей могут быть признаком основного заболевания. Если у вашего ребенка повторяются приступы одного или обоих заболеваний, ведите дневник, в котором фиксируйте их симптомы, возможные триггеры и методы облегчения, которые сработали.Вы можете принести этот дневник своему врачу, чтобы он помог ему определить, нужны ли дополнительные анализы для диагностики причины головной боли или боли в животе у вашего ребенка.

      Когда мне следует беспокоиться о головной боли и боли в животе у моего ребенка?

      Хотя большинство головных болей и болей в животе у детей несерьезны, некоторые из них могут быть признаком основного заболевания. В случае головной боли вам следует немедленно обратиться к врачу, если ваш ребенок испытывает внезапную головную боль, которая является более болезненной, чем все, что он когда-либо испытывал, лихорадка или когнитивные проблемы, такие как невнятная речь, спутанность сознания или изменения поведения.

      Если боль в животе вашего ребенка усиливается, пробуждает его ото сна, сопровождается рвотой, а также если он необычайно сонлив, вам следует немедленно обратиться к врачу. Лихорадка, кровь в стуле или моче и необъяснимая потеря веса также должны побудить вас посетить врача.

      Головные боли и боли в животе, возникающие непосредственно после травмы, также должны быть обследованы врачом вашего ребенка.

      Боль в животе, 11 лет и младше

      У вашего ребенка боли или спазмы в животе?

      Сюда также входят травмы живота.

      Сколько тебе лет?

      Менее 3 месяцев

      Менее 3 месяцев

      от 3 месяцев до 11 лет

      от 3 месяцев до 11 лет

      12 лет и старше

      12 лет и старше

      Вы мужчина или женщина?

      Почему мы задаем этот вопрос?

      • Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, соответствующий частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас теперь в той области, где у вас проявляются симптомы.
      • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать пол, с которым себя идентифицируете.
      • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти этот инструмент сортировки (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.

      Были ли у вашего ребенка операции на груди или животе за последние 2 недели?

      Да

      Недавняя абдоминальная операция

      Недавняя абдоминальная операция

      Ваш ребенок проглотил или вдохнул предмет?

      Да

      Проглоченный или вдыхаемый предмет

      Проглоченный или вдыхаемый предмет

      Ваш ребенок кажется больным?

      Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально.Например, ребенок может быть гораздо более беспокойным, чем обычно, или не хотеть есть.

      Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?

      Сильно болен

      Ребенок очень болен (вял и не реагирует)

      Больной

      Ребенок болен (сонливее, чем обычно, не ест и не пьет, как обычно)

      Ваш ребенок с трудом выпивает достаточное количество жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости?

      Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно.Ребенок должен иметь возможность принимать и удерживать большое количество жидкости.

      Да

      Не может пить достаточное количество жидкости

      Способность пить достаточное количество жидкости

      У вашего ребенка болит живот?

      Живот твердеет при прикосновении к нему?

      В норме живот мягкий и имеет некоторую податливость.» Твердый живот может быть признаком более серьезной проблемы.

      Да

      Живот твердый (жесткий) на ощупь

      Живот твердый (жесткий) на ощупь

      Надавливание на живот вызывает сильную боль?

      Да

      Нажатие на живот вызывает сильную боль

      Нажатие на живот вызывает сильную боль

      Имеет боль:

      Стало хуже?

      Боль усиливается

      Остался примерно таким же (не лучше и не хуже)?

      Боль не изменилась

      Стало лучше?

      Боль проходит

      Как долго у вашего ребенка боли?

      Менее 4 часов

      Менее 4 часов

      4 часа, но менее 1 дня (24 часов)

      4 часа, но менее 1 дня (24 часов)

      Более 3 дней

      Более 3 дней

      Живот болит весь или преимущественно в одной области?

      Боль, которая наиболее интенсивна только в одной области, вероятно, будет более серьезной, чем боль в животе, которая болит во всем теле.

      Преимущественно в одном районе

      Локальная боль

      Повсюду

      Генерализованная боль

      Ваш ребенок испытывает боль из-за новой выпуклости в пупке или в паху?

      Да

      Боль с новой выпуклостью в области пупка или паха

      Боль с новой выпуклостью в области пупка или паха

      Вашего ребенка тошнит или рвет?

      Тошнота означает, что вы чувствуете тошноту в желудке, как будто вас вот-вот вырвет.

      Были ли у вашего ребенка травмы живота в течение последней недели, такие как удар в живот или резкое падение?

      Да

      Травма живота за последнюю неделю

      Травма живота за последнюю неделю

      После травмы было ли кровотечение из прямой кишки, уретры или влагалища?

      Да

      Кровотечение из прямой кишки, влагалища или уретры после травмы

      Кровотечение из прямой кишки, влагалища или уретры после травмы

      Есть ли рана на животе глубже царапины?

      Подозреваете ли вы, что травма могла быть вызвана жестоким обращением?

      Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах.Это может не относиться к вам. Но спрашивая об этом всех, мы помогаем людям получить помощь, в которой они нуждаются.

      Да

      Травма могла быть вызвана жестоким обращением

      Травма могла быть вызвана жестоким обращением

      У вашего ребенка была рвота после травмы?

      Есть ли боль под ребрами?

      Боль чуть ниже ребер после травмы может быть симптомом серьезного повреждения печени или селезенки.

      Как вы думаете, у вашего ребенка лихорадка?

      Вы измеряли ректальную температуру?

      Измерение ректальной температуры — единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет лихорадки. Если вы не знаете ректальную температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка жар и его нужно показать врачу.Любая проблема, которая вызывает лихорадку в этом возрасте, может быть серьезной.

      Да

      Измерение ректальной температуры

      Измерение ректальной температуры

      Это 100.4°F (38°C) или выше?

      Да

      Температура не менее 100,4°F (38°C)

      Температура не менее 100,4°F (38°C)

      Как вы думаете, у вашего ребенка лихорадка?

      Вы измерили ребенку температуру?

      Насколько высока лихорадка? Ответ может зависеть от того, как вы измеряли температуру.

      ПРИМЕЧАНИЕ : У большинства людей средняя температура тела составляет около 98,6°F (37°C). Но он может варьироваться на градус или больше и все же считаться нормальным. Если низкая температура тела является вашим единственным симптомом, обычно не о чем беспокоиться. Но обязательно следите за другими симптомами.

      Высокая: 104°F (40°C) или выше, перорально

      Высокая температура: 104°F (40°C) или выше, перорально

      Умеренный: 100.от 4°F (38°C) до 103,9°F (39,9°C), перорально

      Умеренная лихорадка: от 100,4°F (38°C) до 103,9°F (39,9°C), перорально

      Легкая: 100,3°F (37,9°C) или ниже, перорально

      Легкая лихорадка: 100,3°F (37,9°C) или ниже, перорально

      Как вы думаете, насколько высока температура?

      Умеренный

      Чувствуется лихорадка умеренная

      Легкая или низкая

      Чувствуется легкая лихорадка

      Как долго у вашего ребенка лихорадка?

      Менее 2 дней (48 часов)

      Лихорадка менее 2 дней

      От 2 дней до менее 1 недели

      Лихорадка более 2 дней и менее 1 недели

      1 неделя или дольше

      Лихорадка в течение 1 недели и более

      Есть ли у вашего ребенка проблемы со здоровьем или он принимает лекарства, которые ослабляют его или ее иммунную систему?

      Да

      Болезнь или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

      Болезнь или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

      У вашего ребенка озноб или сильное потоотделение?

      Озноб — тяжелая, интенсивная форма озноба.Сильное потоотделение означает, что пот стекает с ребенка или пропитывает его или ее одежду.

      Да

      Озноб или сильное потоотделение

      Озноб или сильное потоотделение

      Стул вашего ребенка черный или с кровью?

      Да

      Черный или кровянистый стул

      Черный или кровянистый стул

      Сколько крови?

      Более нескольких капель.Кровь смешивается со стулом, а не только на поверхности.

      Более нескольких капель крови в кале или подгузнике

      Несколько капель на стул или подгузник

      Несколько капель крови в кале или подгузнике

      У вашего ребенка диабет?

      Диабет вашего ребенка выходит из-под контроля, потому что ваш ребенок болен?

      Да

      На диабет влияет болезнь

      На диабет влияет болезнь

      Помогает ли план контролировать уровень сахара в крови вашего ребенка?

      Да

      Рабочий план лечения диабета

      План лечения диабета не работает

      Как быстро это выходит из-под контроля?

      Быстро (в течение нескольких часов)

      Уровень сахара в крови быстро ухудшается

      Медленно (в течение нескольких дней)

      Уровень сахара в крови медленно ухудшается

      Как вы думаете, может ли лекарство вызывать боль в животе?

      Подумайте, возникла ли боль в животе после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

      Да

      Лекарство может вызывать боль в животе

      Лекарство может вызывать боль в животе

      Продолжались ли симптомы у вашего ребенка дольше 1 недели?

      Да

      Симптомы у ребенка длятся дольше 1 недели

      Симптомы у ребенка длятся дольше 1 недели

      Многие факторы могут повлиять на то, как ваш организм реагирует на симптом, и на то, какой уход вам может понадобиться.К ним относятся:

      • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
      • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или сердечно-сосудистые заболевания, возможно, вам придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
      • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, растительные лекарственные средства или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
      • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
      • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

      Попробуйте домашнее лечение

      Вы ответили на все вопросы.Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.

      • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
      • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.

      При судорожной боли в животе:

      • Боль может быть незначительной или сильной.
      • Сила боли может меняться от минуты к минуте. Судороги часто уменьшаются, когда вы отходите от газов или испражняетесь.
      • Боль может ощущаться как стеснение или пощипывание в животе.
      • Боль может быть в одной конкретной области или охватывать большую площадь. Он может перемещаться.

      Младенцы могут быстро получить обезвоживание , когда они теряют жидкость из-за таких проблем, как рвота или лихорадка.

      Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

      • Ребенок может быть беспокойным или капризным (легкое обезвоживание) или ребенок может быть очень сонным, и его трудно разбудить (сильное обезвоживание).
      • У ребенка может быть немного меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или ребенок может вообще не мочиться (тяжелое обезвоживание).

      Вы можете получить обезвоженный , когда вы теряете много жидкости из-за таких проблем, как рвота или лихорадка.

      Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

      • Вы можете чувствовать усталость и раздражительность (легкое обезвоживание) или слабость, бдительность и неспособность ясно мыслить (тяжелое обезвоживание).
      • У вас может быть меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или вы можете вообще не мочиться (тяжелое обезвоживание).

      Тяжелое обезвоживание означает:

      • Ребенок может быть очень сонным, и его трудно разбудить.
      • У ребенка может быть очень сухо во рту и очень сухо в глазах (без слез).
      • Ребенок может не иметь мокрых подгузников в течение 12 и более часов.

      Умеренное обезвоживание означает:

      • У ребенка может не быть мокрых подгузников через 6 часов.
      • У ребенка может быть сухость во рту и глаза (меньше слез, чем обычно).

      Легкое обезвоживание означает:

      • Ребенок может выделять немного меньше мочи, чем обычно.

      Тяжелое обезвоживание означает:

      • Рот и глаза ребенка могут быть очень сухими.
      • Ребенок может выделять мало мочи или вообще не мочиться в течение 12 и более часов.
      • Ребенок может казаться несообразительным или неспособным ясно мыслить.
      • Ребенок может быть слишком слабым или у него может кружиться голова, чтобы стоять.
      • Ребенок может потерять сознание.

      Умеренное обезвоживание означает:

      • Ребенок может испытывать гораздо большую жажду, чем обычно.
      • Рот и глаза ребенка могут быть более сухими, чем обычно.
      • Ребенок может выделять мало мочи или вообще не мочиться в течение 8 и более часов.
      • У ребенка может кружиться голова, когда он встает или садится.

      Легкое обезвоживание означает:

      • Ребенок может пить сильнее, чем обычно.
      • Ребенок может выделять меньше мочи, чем обычно.

      Если вы не уверены, высокая, умеренная или легкая температура у ребенка, подумайте об этих вопросах:

      С высокой температурой :

      • Ребенку очень жарко.
      • Вероятно, это одна из самых высоких лихорадок, которые когда-либо были у ребенка.

      При умеренной лихорадке :

      • Ребенку тепло или жарко.
      • Вы уверены, что у ребенка жар.

      С легкой лихорадкой :

      • Ребенку может быть немного жарко.
      • Вы думаете, что у ребенка жар, но вы не уверены.

      Ребенок, который очень болен :

      • Может быть вялым и вялым, как тряпичная кукла.
      • Может вообще не реагировать на то, что его держат, трогают или разговаривают с ним.
      • Может быть трудно проснуться.

      Ребенок, который болен (но не сильно болен):

      • Может быть более сонным, чем обычно.
      • Может не есть и не пить столько, сколько обычно.

      Боль у детей до 3 лет

      Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок или малыш.

      • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что ребенок не может спать, не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может брыкаться, сжимать кулаки или гримасничать.
      • Умеренная боль (от 5 до 7) : Ребенок очень беспокойный, сильно цепляется за вас, у него могут быть проблемы со сном, но он реагирует, когда вы пытаетесь его утешить.
      • Легкая боль (от 1 до 4) : Ребенок немного беспокойный и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его утешить.

      Боль у детей 3 лет и старше

      • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и не может делать ничего другого, кроме как сосредоточиться на боли. Никто не может терпеть сильную боль более нескольких часов.
      • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную деятельность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее в течение нескольких часов или дней.
      • Легкая боль (от 1 до 4) : Ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но она не настолько сильна, чтобы нарушать его или ее сон или активность.

      Шок — это опасное для жизни состояние, которое может возникнуть вскоре после внезапного заболевания или травмы.

      У младенцев и детей младшего возраста часто наблюдается несколько симптомов шока.К ним относятся:

      • Потеря сознания.
      • Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
      • Не реагирует на прикосновения или разговор.
      • Дыхание намного быстрее, чем обычно.
      • Сбит с толку. Ребенок может не знать, где он или она.

      Кровь в стуле может поступать из любого отдела пищеварительного тракта, например из желудка или кишечника.В зависимости от того, откуда поступает кровь и как быстро она движется, она может быть ярко-красной, красновато-коричневой или черной, как смола.

      Небольшое количество ярко-красной крови в кале или на туалетной бумаге часто является следствием легкого раздражения прямой кишки. Например, это может произойти, если вам приходится сильно напрягаться, чтобы испражняться, или если у вас геморрой.

      Большое количество крови в стуле может означать наличие более серьезной проблемы.Например, если в стуле много крови, а не только на поверхности, вам может потребоваться немедленно обратиться к врачу. Если в стуле или подгузнике всего несколько капель, вам может потребоваться сообщить об этом своему врачу сегодня, чтобы обсудить ваши симптомы. Черный стул может означать, что у вас есть кровь в пищеварительном тракте, которая может потребовать немедленного лечения или может пройти сама по себе.

      Определенные лекарства и продукты питания могут влиять на цвет стула . Лекарства от диареи (например, Пепто-Бисмол) и таблетки железа могут сделать стул черным.Употребление большого количества свеклы может окрасить стул в красный цвет. Употребление в пищу продуктов с черным или темно-синим пищевым красителем может сделать стул черным.

      Если вы принимаете аспирин или какое-либо другое лекарство (называемое разжижителем крови), которое предотвращает образование тромбов, это может привести к появлению крови в стуле. Если вы принимаете препарат для разжижения крови и у вас постоянно появляется кровь в стуле, позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы.

      Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Некоторые примеры у детей:

      • Такие заболевания, как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденный порок сердца.
      • Стероидные препараты, используемые для лечения различных заболеваний.
      • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
      • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
      • Отсутствие селезенки.

      Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для детей до 11 лет приведены диапазоны высокой, средней и легкой температуры в зависимости от того, как вы измеряли температуру.

      Перорально (через рот), через ухо или ректально Температура

      • Высокая: 104°F (40°C) и выше
      • Умеренный: 100.от 4° F (38° C) до 103,9° F (39,9° C)
      • Мягкая: 100,3° F (37,9° C) и ниже

      Сканер лба (височный) обычно на 0,5° F (0,3° C) — 1° F (0,6° C) ниже, чем температура полости рта.

      Подмышка (подмышечная) температура

      • Высокая: 103°F (39,5°C) и выше
      • Умеренный: 99.от 4° F (37,4° C) до 102,9° F (39,4° C)
      • Мягкая: 99,3° F (37,3° C) и ниже

      Примечание. Для детей младше 5 лет ректальная температура является наиболее точной.

      Во время болезни диабет легко может выйти из-под контроля. По болезни:

      • Уровень сахара в крови может быть слишком высоким или слишком низким.
      • Возможно, вы не сможете принимать лекарство от диабета (если у вас рвота или вам трудно удерживать пищу или жидкости).
      • Возможно, вы не знаете, как отрегулировать время или дозу лекарства от диабета.
      • Возможно, вы едите или пьете недостаточно жидкости.

      План лечения для людей с диабетом обычно покрывает такие вещи, как:

      • Как часто проверять уровень сахара в крови и каков целевой диапазон.
      • Следует ли и как корректировать дозу и время введения инсулина или других лекарств от диабета.
      • Что делать, если вам трудно удерживать пищу или жидкости.
      • Когда звонить врачу.

      План разработан, чтобы помочь контролировать диабет, даже если вы больны. При диабете даже незначительное заболевание может вызвать проблемы.

      Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать боль в животе или спазмы. Несколько примеров:

      • Аспирин, ибупрофен (например, Advil или Motrin) и напроксен (например, Aleve).
      • Антибиотики.
      • Противодиарейные средства.
      • Слабительные средства.
      • Добавки железа.

      Обратитесь за помощью сегодня

      Судя по вашим ответам, скоро вам может понадобиться помощь . Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.

      • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
      • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
      • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
      • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за медицинской помощью.

      Обратитесь за помощью сейчас

      Судя по вашим ответам, вам может понадобиться помощь немедленно .Проблема может усугубиться без медицинской помощи.

      • Позвоните своему врачу сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
      • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
      • Вам не нужно вызывать скорую помощь, за исключением случаев, когда:
        • Вы не можете безопасно путешествовать, управляя автомобилем самостоятельно или поручив кому-то другому.
        • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить ваше движение.

      Звоните 911 сейчас

      Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

      Позвоните в службу 911 или в другую экстренную службу по номеру .

      Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

      Записаться на прием

      Судя по вашим ответам, проблема может не решиться без медицинской помощи.

      • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1–2 недели.
      • При необходимости попробуйте домашнее лечение, пока вы ждете приема.
      • Если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему врачу. Возможно, вам понадобится уход раньше.

      Проглоченные или вдыхаемые предметы

      Послеоперационные проблемы

      Боль в животе, 12 лет и старше

      Острая боль в животе у детей

      Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr.2013 декабрь; 16(4): 219–224.

      Джун Сунг Ким

      Отделение педиатрии, Университетская больница Ульсана, Медицинский колледж Университета Ульсан, Ульсан, Корея.

      Отделение педиатрии, Университетская больница Ульсана, Медицинский колледж Университета Ульсана, Ульсан, Корея.

      Автор, ответственный за переписку. Автор, ответственный за переписку: Джун Сунг Ким, Отделение педиатрии, Университетская больница Ульсана, 877, Бангеоджинсунхван-доро, Донгу, Ульсан 682-714, Корея.Тел.: +82-52-250-7060, факс: +82-52-250-8071, [email protected]

      Поступила в редакцию 19 ноября 2013 г.; Пересмотрено 5 декабря 2013 г.; Принято 7 декабря 2013 г.

      Copyright © 2013 Корейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и нутрициологии. by-nc/3.0/), который разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

      Abstract

      Острая боль в животе является распространенной жалобой в детском возрасте и может быть вызвана широким спектром основных хирургических и нехирургических состояний. Наиболее распространенным нехирургическим заболеванием является гастроэнтерит, а наиболее распространенным хирургическим заболеванием является аппендицит. Боль в животе у детей зависит от возраста, сопутствующих симптомов и локализации боли. Хотя острая боль в животе обычно доброкачественная и проходит самостоятельно, существуют редкие, но опасные для жизни состояния, требующие неотложной помощи.Тщательный сбор анамнеза и медицинский осмотр необходимы для определения причины острой боли в животе и выявления детей с хирургическими заболеваниями, такими как аппендицит.

      Ключевые слова: Боль в животе, Острый абдоминальный синдром, Аппендицит, Ребенок

      ВВЕДЕНИЕ

      Острая боль в животе является одной из наиболее частых жалоб у детей и представляет собой диагностическую проблему из-за разнообразия основных причин. Острая боль в животе обычно является самокупирующимся, доброкачественным состоянием, например, при гастроэнтерите, запоре или вирусном заболевании [1].Однако задача врача состоит в том, чтобы выявить детей с необычными и потенциально опасными для жизни состояниями, требующими неотложной оценки и лечения, такими как аппендицит, инвагинация, заворот или спайки [1,2]. Частота оперативных вмешательств у пациентов с острой болью в животе составляет около 1% [3], но возможность упустить из виду серьезную органическую этиологию является серьезной проблемой для врачей. К сожалению, у небольшого числа пациентов с острой болью в животе не может быть поставлен окончательный диагноз при первой оценке из-за ранней стадии заболевания или малозаметных и атипичных признаков [3].Важно понимать, что точная и своевременная диагностика является ключом к предотвращению значительной заболеваемости и смертности. В этой статье представлен обзор патогенеза, этиологии, клинической оценки и ведения детей с острой болью в животе.

      ПАТОГЕНЕЗ

      Боль в животе может быть классифицирована как висцеральная, сомато-теменная и отраженная боль в зависимости от характера вовлеченных болевых рецепторов. Интересно, что большая часть абдоминальной боли связана с висцеральными болевыми рецепторами [4].

      Висцеральные болевые рецепторы расположены на серозной поверхности, в брыжейке, в мышцах кишечника и слизистой оболочке полых органов. Эти болевые рецепторы реагируют на механические и химические раздражители, такие как растяжение, напряжение и ишемия. Поскольку висцеральные болевые волокна представляют собой немиелинизированные С-волокна и входят в спинной мозг билатерально на нескольких уровнях, висцеральная боль обычно тупая, плохо локализована и ощущается по средней линии. Кроме того, есть три широкие области боли с анатомическими ассоциациями.Боль, исходящая из структур передней кишки (например, нижнего отдела пищевода, желудка), ощущается в эпигастральной области, боль из структур средней кишки (например, тонкой кишки) ощущается в околопупочной области, а боль из структур задней кишки (например, толстой кишки) ощущается в нижняя часть живота.

      Соматопариетальные болевые рецепторы расположены в париетальной брюшине, мышцах и коже. Боль, возникающая в результате воспаления, растяжения или разрыва париетальной брюшины, передается по миелинизированным волокнам A-δ к специфическим ганглиям задних корешков.Сомато-теменная боль характеризуется резкой, более интенсивной и более локализованной чувствительностью. Движение может усилить боль; таким образом, ребенок останется неподвижным.

      Отраженная боль четко локализована, но ощущается в отдаленных участках того же кожного дерматома, что и пораженный орган. Это происходит из-за общего уровня спинного мозга для афферентных нейронов из разных мест. Например, воспалительные состояния, поражающие диафрагму, могут восприниматься как боль в области плеча или нижней части шеи [4,5].

      ЭТИОЛОГИЯ

      Причины острой боли в животе у детей перечислены в .Широкий спектр хирургических и нехирургических состояний может вызвать острую боль в животе у детей. Ниже приводится краткое обсуждение некоторых опасных для жизни и распространенных причин острой боли в животе.

      Таблица 1

      Причины острой боли в животе у детей

      Угрожающие жизни причины боли в животе часто возникают в результате кровотечения, обструкции или перфорации желудочно-кишечного тракта или органов брюшной полости и могут быть связаны с определенными клиническими проявлениями [ 2,4]. Внебрюшные причины болей в животе (т.g., диабетический кетоацидоз, гемолитико-уремический синдром и миокардит) также имеют другие отличительные клинические признаки. К частым причинам боли в животе относятся гастроэнтерит, запор, системные вирусные заболевания, инфекции вне желудочно-кишечного тракта (например, стрептококковый фарингит, нижнедолевая пневмония и инфекция мочевыводящих путей), мезентериальный лимфаденит и детские колики [1, 5-7].

      Острый аппендицит

      Острый аппендицит — наиболее частая хирургическая причина острой боли в животе у детей [4,7].Как правило, у детей с аппендицитом наблюдается висцеральная, неопределенная, плохо локализованная околопупочная боль. В течение 6–48 ч боль становится пристеночной по мере воспаления вышележащей брюшины. Боль проявляется хорошо локализованной болью в правом подреберье. Однако некоторые из этих характерных проявлений часто отсутствуют, особенно у детей младшего возраста [8]. Таким образом, врачи должны рассматривать диагноз аппендицита во всех случаях у ранее здоровых детей, у которых в анамнезе были боли в животе и рвота, с лихорадкой или очаговой болезненностью в животе или без них [8,9].

      Абдоминальная травма

      Абдоминальная травма может вызвать кровотечение или разрыв твердых органов, перфорацию кишечника, ишемию органа из-за повреждения сосудов и интрамуральную гематому. Тупая травма живота встречается чаще, чем проникающие ранения. Типичные механизмы травм включают автомобильные аварии, падения и жестокое обращение с детьми.

      Кишечная непроходимость

      Кишечная непроходимость может вызывать характерные спастические боли. Эта клиническая особенность обычно связана с серьезными внутрибрюшными состояниями, требующими срочной диагностики и лечения.Причины кишечной непроходимости включают инвагинацию, мальротацию с заворотом средней кишки, некротизирующий энтероколит, ущемленную паховую грыжу и послеоперационные спайки [7].

      Гастроэнтерит

      Гастроэнтерит является наиболее частым заболеванием, сопровождающимся болью в животе у детей [10]. У детей с острым гастроэнтеритом до начала диареи может развиться лихорадка, сильная схваткообразная боль в животе и диффузная болезненность в животе. Вирусы, включая ротавирус, вирус Норуолка, аденовирус и энтеровирус, являются наиболее частыми причинами [10].Бактерии и паразиты также могут вызывать острую боль в животе у детей.

      Запор

      У детей с запорами часто отмечаются фекальные заторы и сильные боли внизу живота. Запор вероятен у детей по крайней мере с двумя из следующих характеристик: менее трех стулов в неделю, недержание кала, крупный стул, пальпируемый в прямой кишке или через брюшную стенку, ретенционное положение тела или болезненная дефекация [11].

      Брыжеечный лимфаденит

      Поскольку брыжеечные лимфатические узлы обычно находятся в правом нижнем квадранте, это состояние иногда имитирует аппендицит, за исключением того, что боль более диффузная.Часто признаки перитонита отсутствуют. В одной серии из 70 детей с клиническим подозрением на острый аппендицит у 16% был окончательный диагноз мезентериального лимфаденита, установленный с помощью УЗИ, клинического течения или хирургического вмешательства [12]. Этиология брыжеечного лимфаденита включает вирусный и бактериальный гастроэнтерит, воспалительное заболевание кишечника и лимфому; вирусная инфекция встречается наиболее часто.

      Детские колики

      У младенцев с коликами, особенно с гипертоническими симптомами, могут быть сильные боли в животе.Как правило, младенцы с коликами проявляют приступообразный плач и подтягивают колени к животу. Колики облегчаются при отхождении газов или стула в течение первых трех-четырех недель жизни.

      КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА

      При обследовании ребенка с острой болью в животе наиболее важными компонентами являются тщательный сбор анамнеза и повторные медицинские осмотры. Выборочное использование соответствующих лабораторных и радиологических исследований может быть необходимо для установления конкретного диагноза.Однако диагноз может оставаться неопределенным, несмотря на тщательное первоначальное обследование. Детей с острой болью в животе следует госпитализировать в отделение неотложной помощи с последовательными медицинскими осмотрами для уточнения любой диагностической неопределенности.

      Сбор анамнеза

      Важные детали анамнеза включают характер появления симптомов, их прогрессирование, локализацию, интенсивность, характер, провоцирующие и облегчающие факторы боли в животе и сопутствующие симптомы. Возраст пациента является ключевым фактором в оценке острой боли в животе, как указано в .Другие важные исторические переменные включают недавнюю абдоминальную травму, предшествующую абдоминальную операцию и тщательный обзор систем [4-6,10].

      Таблица 2

      Дифференциальная диагностика острой боли в животе в зависимости от преобладающего возраста

      Ослабление боли после дефекации предполагает состояние толстой кишки, а уменьшение боли после рвоты может наблюдаться при состояниях, локализованных в тонкой кишке. При абдоминальной хирургии боль в животе обычно предшествует рвоте, а рвота предшествует боли в животе при соматических заболеваниях.Следует предположить, что у младенцев и детей с рвотой желчью имеется кишечная непроходимость.

      Физикальное обследование

      Тщательное физикальное обследование необходимо для постановки точного диагноза у детей с острой болью в животе. Осмотр наружных половых органов, яичек, заднего прохода и прямой кишки должен быть частью оценки боли в животе. Кроме того, гинекологический осмотр важен для сексуально активных девочек-подростков.

      Общий вид

      Дети с раздражением брюшины неподвижны или сопротивляются движению, в то время как пациенты с висцеральной болью часто меняют положение, часто корчатся от дискомфорта.

      Жизненно важные показатели

      Жизненно важные признаки полезны при оценке гиповолемии и дают полезные подсказки для диагностики. Лихорадка указывает на основную инфекцию или воспаление, включая острый гастроэнтерит, пневмонию, пиелонефрит или внутрибрюшной абсцесс. Тахипноэ может указывать на пневмонию. Тахикардия и гипотензия предполагают гиповолемию или потерю объема третьего пространства.

      Осмотр брюшной полости

      Осматривающий врач должен осторожно пропальпировать живот, двигаясь к области максимальной болезненности.Врач должен приложить усилия, чтобы определить степень абдоминальной болезненности, локализацию, рикошетную болезненность, ригидность, вздутие живота, новообразования или органомегалию. Ректальное исследование дает полезную информацию о тонусе сфинктера, наличии новообразований, характере стула, гематохезии или мелене [13].

      Исследования

      Специальные лабораторные исследования и рентгенологическая оценка помогают оценить физиологическое состояние пациента и поставить точный диагноз [14]. Общий анализ крови и анализ мочи обычно показаны всем пациентам с острой болью в животе.Измерение уровня глюкозы и электролитов в сыворотке помогает оценить состояние гидратации пациента и кислотно-щелочной баланс. Тест на беременность следует проводить у девочек в постменархе. Алгоритмический подход к детям с острой болью в животе, требующей неотложного вмешательства, представлен в .

      Алгоритмический подход к детям с острой болью в животе, требующей неотложной помощи. RLQ: правый нижний квадрант, RUQ: правый верхний квадрант, УЗИ: УЗИ, КТ: компьютерная томография, ОАК: общий анализ крови, UA: общий анализ мочи, АСТ: аспартатаминотрансфераза, АЛТ: аланинаминотрансфераза, ГГТ: γ-глутамилтрансфераза.

      Обзорная рентгенограмма брюшной полости полезна при подозрении на кишечную непроходимость или перфорацию. Рентгенограмма грудной клетки может помочь исключить пневмонию. В отделении неотложной помощи для выявления причины болей в животе широко применяют УЗИ и компьютерную томографию [12,15-17]. Хотя компьютерная томография более точна, чем УЗИ, УЗИ является предпочтительным методом визуализации для первоначальной оценки многих потенциальных причин боли в животе у детей, поскольку это неинвазивный, безрадиационный и менее дорогой метод [17].

      ВЕДЕНИЕ

      Лечение должно быть направлено на устранение основной причины болей в животе. Как показано на рисунке, срочное вмешательство и лечение требуется для детей, которые находятся в прострации и выглядят больными, имеют признаки кишечной непроходимости и признаки раздражения брюшины. Начальные реанимационные мероприятия включают коррекцию гипоксемии, восполнение потери внутрисосудистого объема и коррекцию метаболических нарушений. Декомпрессия желудка с помощью назогастрального зонда может быть необходима при кишечной непроходимости.Эмпирические внутривенные антибиотики часто показаны при клиническом подозрении на серьезную внутрибрюшную инфекцию. Кроме того, адекватные анальгетики должны быть предоставлены пациентам с сильной болью, желательно до хирургического обследования [18].

      ЗАКЛЮЧЕНИЕ

      Острая боль в животе является одной из наиболее частых жалоб в детском возрасте и часто требует быстрой диагностики и лечения в отделении неотложной помощи. Хотя острая боль в животе, как правило, проходит сама по себе и имеет доброкачественный характер, существуют потенциально опасные для жизни состояния, требующие неотложного лечения, такие как аппендицит, инвагинация или кишечная непроходимость.Тщательный сбор анамнеза и повторные медицинские осмотры необходимы для определения причины острой боли в животе и выявления детей с хирургическими заболеваниями.

      Литература

      1. D’Agostino J. Распространенные неотложные состояния органов брюшной полости у детей. Emerg Med Clin North Am. 2002; 20: 139–153. [PubMed] [Google Scholar]2. Грант Х.В., Паркер М.С., Уилсон М.С., Мензис Д., Сандерленд Г., Томпсон Д.Н. и др. Спайки после операций на органах брюшной полости у детей. J Pediatr Surg. 2008; 43: 152–156. [PubMed] [Google Scholar]3.Шолер С.Дж., Питуч К., Орр Д.П., Диттус Р.С. Клинические исходы у детей с острой болью в животе. Педиатрия. 1996; 98: 680–685. [PubMed] [Google Scholar]4. Росс А, Лелейко Н.С. Острая боль в животе. Pediatr Rev. 2010; 31: 135–144. [PubMed] [Google Scholar]5. Леунг А.К., Сигалет Д.Л. Острая боль в животе у детей. Ам семейный врач. 2003;67:2321–2326. [PubMed] [Google Scholar]6. Рейнольдс С.Л., Джаффе Д.М. Диагностика болей в животе в педиатрическом отделении неотложной помощи. Педиатр Неотложная помощь. 1992; 8: 126–128. [PubMed] [Google Scholar]7.Карти ХМ. Педиатрические неотложные состояния: нетравматические неотложные состояния органов брюшной полости. Евро Радиол. 2002; 12: 2835–2848. [PubMed] [Google Scholar]8. Квок М.Ю., Ким М.К., Горелик М.Х. Доказательный подход к диагностике аппендицита у детей. Педиатр Неотложная помощь. 2004; 20: 690–698. [PubMed] [Google Scholar] 10. Мейсон Дж.Д. Оценка острой боли в животе у детей. Emerg Med Clin North Am. 1996; 14: 629–643. [PubMed] [Google Scholar] 11. Loening-Baucke V, Swidsinski A. Запор как причина острой боли в животе у детей.J Педиатр. 2007; 151: 666–669. [PubMed] [Google Scholar] 12. Vignault F, Filiatrault D, Brandt ML, Garel L, Grignon A, Ouimet A. Острый аппендицит у детей: оценка с помощью УЗИ. Радиология. 1990; 176: 501–504. [PubMed] [Google Scholar] 13. Кристинссон Г., Уолл С.П., Крейн Э.Ф. Пальцевое ректальное исследование при детской травме: пилотное исследование. J Emerg Med. 2007; 32: 59–62. [PubMed] [Google Scholar] 14. Кван К.И., Нагер А.Л. Диагностика детского аппендицита: полезность лабораторных маркеров. Am J Emerg Med. 2010; 28:1009–1015.[PubMed] [Google Scholar] 15. Саундаппан С.В., Холланд А.Дж., Касс Д.Т., Лам А. Диагностическая точность хирургической сфокусированной абдоминальной сонографии (FAST) при тупой детской травме. Травма, повреждение. 2005; 36: 970–975. [PubMed] [Google Scholar] 16. Райх Д.Д., Брогдон Б., Рэй В.Е., Эккерт Дж., Горелл Х. Использование компьютерной томографии в диагностике острого аппендицита у детей. Педиатр Неотложная помощь. 2000; 16: 241–243. [PubMed] [Google Scholar] 17. Сайто Дж. М. Помимо аппендицита: оценка и хирургическое лечение острой боли в животе у детей.Curr Opin Педиатр. 2012; 24:357–364.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.