Фитнес для беременных, можно ли заниматься фитнесом на 1, 2 или 3 триместре
Давно замечено, что двигательная пассивность будущей мамы в период вынашивания плода не лучшим образом сказывается на здоровье малыша. Более того, медики рекомендуют регулярно заниматься физическим упражнениями, при условии, что они направлены на укрепление мышц и дыхательной системы и подобраны в ходе консультаций со специалистами.
Можно ли беременным заниматься фитнесом
Слово «фитнес» в переводе на русский означает «быть в хорошей форме», т. е. то, что нужно при беременности!
Вообще, фитнесом занимаются для того, чтобы развить:
- сердечно-сосудистую систему
- силу
- гибкость
- выносливость
- быстроту
- мощность
- координацию движений
- реакцию
Кроме того, фитнес позволяет привести в норму соотношение жировой и мышечной тканей.
Некоторые из этих качеств очень пригодятся мамочкам в ходе родов и в восстановительный период. Однако перед тем как приступить к занятиям, нужно проконсультироваться с врачом, который наблюдает за вашей беременностью. Только он знает, можно ли в вашем конкретном случае делать те или иные упражнения.
Фитнес для беременных: несколько советов
Чтобы фитнес при беременности приносил только пользу, нужно, соблюдать следующие советы:
- Не перенапрягайтесь. Нужный эффект обеспечат даже занятия с небольшой интенсивностью.
- Занимайтесь регулярно. В противном случае фитнес на ранних сроках беременности не принесет ощутимой пользы.
- Если трудно дышать, приостановите тренировку, а затем продолжить, выбрав более щадящий режим.
- Самая распространенная ошибка мам, посещающих занятие фитнесом, — заниматься для того, чтобы избавиться от «лишних» килограммов. На самом деле целью должно быть укрепление мышц и их подготовка к родам.
- Для фитнеса требуется удобная спортивная одежда, не стягивающая грудь и живот, и не сковывающая движения.
- Делая упражнения в период беременности, вы не задерживайте дыхание. Это увеличит давление на таз и вызовет головокружений.
- После занятий отдыхайте. Не рекомендуется сразу возвращаться к домашним делам. Некоторое время спокойно полежите, а лучше постарайтесь поспать.
Фитнес для беременных: 1 триместр
Некоторые упражнения беременным выполнять не следует. В течение 1-го триместра вынашивания плода запрещаются скручивания и наклоны. Делать их не следует и в дальнейшем, так как это может повредить здоровью мамочки и даже вызвать выкидыш, спровоцированный гипертонусом матки.
Даже при токсикозе, наблюдаемом на начальной стадии беременности, не следует отказываться от фитнеса, так как ежедневные щадящие тренировки длительностью 20 минут помогут смягчить его проявления.
Самое простое и эффективное упражнение — стать за стулом со спинкой и расставить ноги на ширину плеч. Затем нужно взяться за «снаряд» и осторожно приподняться на носочки.
При этом на подъеме делается вдох, а переходя в исходное положение — выдох. Упражнение проделывается 10 раз. Нужно следить за тем, чтобы все время спина была прямая.
2 триместр
Если вы решили и в дальнейшем не забывать про фитнес, упражнения для беременных на 2-й триместр выбирайте такие, чтобы они максимально развивали мышцы ног, спины и пресса.
Категорически запрещено выполнять упражнения из горизонтальной позиции на спине, так как, вы рискуете вызвать гипоксию у плода. При таком положении тела у вас возможно ухудшение кровоснабжения мозга. Чтобы этого избежать, тренер для беременных обычно заменяет лежачую позицию стойкой на четвереньках.
Фитнес для беременных: 3 триместр
В 3-м триместре запрещены упражнения-растяжки, которые могут вызвать вывих, так как в этот период организм беременной вырабатывает гормон релаксин, отвечающий за податливость суставов. Разрешено выполнять только движения, рекомендованные специалистами, так как вам будет мешать непомерно возросший живот. Вообще в течение последних месяцев беременности фитнес, в основном, должен представлять собой общеукрепляющую зарядку для подготовки мышц и суставов к родам.
Потребуется купить фитбол (мяч для фитнеса) или использовать удобный пуфик. На них вы будете отрабатывать дыхательные упражнения для беременных. Самое известное из них делают так: садятся на мяч для фитнеса и, расставив ноги, начинают выполнять дыхательные упражнения. Дышат по-собачьи, т.е. поверхностно. Через 10 вдохов переходят на обычное дыхание. Делают минутную паузу, и повторяют упражнение. Всего нужно сделать 5 таких подходов, а после короткого перерыва перейти к другим упражнениям.
При родах большее значение имеет, насколько подготовлены к ним мышцы таза. Для того чтобы привести их в норму, можно порекомендовать следующее упражнение:
- расположиться на фитболе
- перекрестить руки на груди
- вращать тазом
Необходимо производить такие вращения по 10 в обе стороны.
Экипировка для фитнеса для беременных от интернет-магазина fit2u.ru
Если вам нужна спортивная одежда для фитнеса, ее предлагает интернет-магазин fit2u.ru. У нас доступные цены и огромный ассортимент коротких топиков, легинсов, напульсников, гетр, рукавов и лосин, в том числе для женщин, ожидающих ребенка. Особенно востребованы у будущих мам просторные спортивные кофты для тренировок, которые не стесняют движения и выглядят стильно.
Теперь вы знаете, можно ли заниматься фитнесом, какие упражнения нужно делать, когда наступил 3-й триместр беременности, и что не рекомендуется на том или ином сроке. Остается надеяться, что эти рекомендации помогут вам выносить и родить здорового малыша, а также быстрее восстановиться впоследствии.
Занятие спортом во время беременности
«Ешь побольше и никаких физических нагрузок! Ты же БЕРЕМЕННАЯ!!!»
Слышали когда-нибудь подобное? Да, да… так любят говорить некоторые будущие бабушки и прабабушки. Вы следуете совету старших, налегаете на еду и стараетесь двигаться как можно меньше («чтобы не беспокоить малыша»).
Врачи же, наоборот, предупреждают, что есть надо в меру.
Что же касается спорта – тут все индивидуально и зависит от течения беременности у той или иной женщины.
Конечно, если есть угроза выкидыша, то к каким бы то ни было физическим упражнениям нужно подходить крайне осторожно, набраться терпения и переждать период угрозы, который чаще всего случается в первом триместре. Но если беременность протекает спокойно, без отклонений, то почему бы не уделить внимание тому, что облегчит ваше, пусть и приятное, пусть и долгожданное, но все-таки бремя?
У некоторых женщин, находящихся в положении, порой появляется желание «отстегнуть на время» свой животик и вновь ощутить легкость во всем теле. Отстегнуть, конечно, ничего не получится в течение 9 месяцев, но почувствовать легкость, будучи беременной, все-таки можно. И в этом вам поможет спорт.
Не навредит ли физкультура будущей маме и малышу? Так ли опасны физические нагрузки во время беременности? Или все-таки есть виды спорта, которыми не только можно, но и нужно заниматься?
Во-первых, беременность — это не болезнь, и даже не просто вынашивание ребенка, но и подготовка к предстоящим родам, которые являются тяжелой физической работой. И к этой работе организм женщины должен быть подготовлен.
Представьте себе спортсменку, которая перед важным соревнованием махнула рукой на тренировки. Странно, правда? Ведь чтобы соревнования прошли успешно, к ним надо готовиться. Что же тогда говорить о беременной женщине, которая полностью исключает физические нагрузки. К каким родам она будет тогда готова? Только к оперативным, что, к сожалению, и происходит во многих случаях.
А тех нескольких занятий, которые организуются при женских консультациях, чтобы подготовить беременную к родам, — ничтожно мало.
Природа позаботилась о нас: у будущих мам значительно повышается эластичность всех мышц и сухожилий, что способствует их гибкости и выносливости. Если во время беременности двигательная активность будущей мамочки не снижается, то разумные регулярные физические нагрузки помогут не только развить природную гибкость, но и увеличить запас выносливости мышц, что необходимо для успешных родов.
Поэтому если вы хорошо себя чувствуете, находите в себе силы уделить какое-то время физическим упражнениям и ваш врач дает вам зеленый свет, то вперед!
Стоит помнить, что беременность хоть и не болезнь, но все-таки она накладывает на спортивные занятия определенные ограничения. И их очень важно запомнить будущим мамочкам.
Не рекомендуется заниматься теми видами спорта, которые связаны с бегом, прыжками, поднятием тяжестей. Опасно ездить на велосипеде. Категорически запрещены занятия конным спортом, волейболом и баскетболом.
Ни в коем случае нельзя заниматься парашютным спортом, прыжками с трамплина, восхождением в горы.
Возможно, некоторые мамочки удивятся – неужели есть такие, кто додумается прыгнуть с парашюта, будучи беременной. Поверьте, есть женщины, которые не могут прожить и дня без определенного вида спорта. Поэтому подобные серьезные ограничения – для них.
Не стоит делать упражнения, связанные с задержкой дыхания (например, бодифлекс). Кстати, спорным видом остается подводное плавание. Считается, что ныряльщицы не имеют проблем в родах как раз благодаря умению задерживать дыхание, но следует учитывать и то, что к перепадам давления они привычны с детства. Поэтому если вы до беременности не ныряли, не стоит пробовать и во время. Задерживая дыхание, вы можете навредить и себе, и своему малышу.
Ограничьтесь более мягкими физическими нагрузками. Аэробику можно заменить несложными упражнениями из йоги и шейпинга. Очень полезны плавание и пластичная гимнастика. Плавание как никакой другой вид спорта дарит ощущение легкости. Поэтому практически все врачи рекомендуют посещать бассейн во время беременности, если на то, как уже говорилось выше, нет строгих противопоказаний. Ну, и конечно, не забывайте о пеших прогулках на свежем воздухе!
Чувствуете в себе силы? Гуляйте как можно больше!
Если никакие допустимые виды спорта не привлекают вас, то можно заняться восточными танцами для беременных. Танец живота хорошо развивает пластику, поэтому неуклюжей женщину даже с животом не назовешь.
Танцы – это те же приятные эмоции и хорошее настроение. Ведь так важно, чтобы физические нагрузки, будь то плавание, гимнастика или танцы, приносили пользу не только телу, но и дарили будущей маме положительные эмоции. Если мама весела и бодра, то и беременность переносится гораздо легче и мягче.
Нужно отметить и еще один важный момент – каждому триместру своя физкультура.
В первом триместре (до 16-й недели) происходит формирование плода, его связь с материнским организмом слаба. А потому любая сильная нагрузка может вызвать прерывание беременности.
Организм матери только настраивается на беременность, и поэтому происходит нарушение равновесия вегетативной нервной системы, что часто приводит к тошноте, запорам, метеоризму, накапливанию жира и токсинов. Возрастает потребность тканей организма в кислороде, а потому лучше всего в этот период уделить большее внимание спокойным пешим прогулкам. Если же вы решили заняться гимнастикой в первом триместре (возможно, хотите продолжить то, чем занимались до беременности), то медики советуют исключить следующие упражнения: резкие наклоны и прогибания туловища, резкие подъемы туловища из положения лежа, подъем прямых ног.
Во втором триместре (с 16-й до 32-й недели) происходит формирование круга кровообращения «мать – плод» и может наблюдаться неустойчивость артериального давления (чаще всего оно повышается), возрастание венозного давления, что приводит к отекам и появлению варикоза. В обмен веществ включаются гормоны плаценты, которые усиливают рост матки и молочных желез, увеличение живота приводит к изменению осанки, возможно уплощение стопы. Занятия в этот период должны формировать и закреплять навыки глубокого и ритмичного дыхания. В этот период рекомендуется плавать.
Беременная женщина начинает ощущать тяжесть, а плавание как никакой другой вид спорта, помогает «разгрузить» позвоночник и какое-то время чувствовать свое тело таким, каким оно было до беременности. Когда живот явно становится виден, советуют прекратить упражнения на пресс из положения лежа, но можно оставить различные упражнения на косые мышцы живота. Подобные занятия помогут вам обойтись без бандажа и уберечь тело от боковых растяжек.
В третьем триместре (с 32-й недели и до родов) происходит увеличение матки, возрастает нагрузка на сердце, диафрагмальное дыхание затруднено, ухудшается венозный отток от ног и малого таза, повышается нагрузка на позвоночник и свод стопы. Занятия в этот период нацелены на улучшение кровообращения во всех органах и системах. Общая нагрузка должна быть снижена. Большое значение имеют упражнения на расслабление. Очень полезен массаж воротниковой зоны (в этом вам может помочь будущий папа). Необходимо исключить наклоны туловища вперед.
Есть ряд показаний, когда занятия спортом невозможны или ставятся под вопрос. Это показания общего характера, такие как: простудные заболевания или обострение хронического заболевания. И показания гинекологического характера: токсикоз, большое число абортов в прошлом, угроза выкидыша, любые маточные кровотечения, многоплодная беременность, многоводие, обвитие пуповины и врожденные пороки плода, особенности строения плаценты.
Поэтому если вы находитесь в «интересном» положении, прежде чем начинать занятия спортом, проконсультируйтесь с врачом, который ведет вашу беременность и в курсе всех нюансов. Теперь уже речь идет не только о вашем здоровье, но и о здоровье вашего малыша. А потому надеяться только на свою интуицию и на свои ощущения («я хорошо себя чувствую, значит, мне можно») все-таки не стоит. Слишком рискованно принимать самостоятельные решения, когда велико желание родить здорового малыша, правда?
Автор
Журавлева Наталья для Женского журнала «Прелесть»
Занятие спортом во время беременности
Занятие спортом во время беременности
Слышали когда-нибудь подобное? Да, да… так любят говорить некоторые будущие бабушки и прабабушки. Вы следуете совету старших, налегаете на еду и стараетесь двигаться как можно меньше («чтобы не беспокоить малыша»).
Врачи же, наоборот, предупреждают, что есть надо в меру.
Что же касается спорта – тут все индивидуально и зависит от течения беременности у той или иной женщины.
Конечно, если есть угроза выкидыша, то к каким бы то ни было физическим упражнениям нужно подходить крайне осторожно, набраться терпения и переждать период угрозы, который чаще всего случается в первом триместре. Но если беременность протекает спокойно, без отклонений, то почему бы не уделить внимание тому, что облегчит ваше, пусть и приятное, пусть и долгожданное, но все-таки бремя?
У некоторых женщин, находящихся в положении, порой появляется желание «отстегнуть на время» свой животик и вновь ощутить легкость во всем теле. Отстегнуть, конечно, ничего не получится в течение 9 месяцев, но почувствовать легкость, будучи беременной, все-таки можно. И в этом вам поможет спорт.
Не навредит ли физкультура будущей маме и малышу? Так ли опасны физические нагрузки во время беременности? Или все-таки есть виды спорта, которыми не только можно, но и нужно заниматься?
Во-первых, беременность — это не болезнь, и даже не просто вынашивание ребенка, но и подготовка к предстоящим родам, которые являются тяжелой физической работой. И к этой работе организм женщины должен быть подготовлен.
Представьте себе спортсменку, которая перед важным соревнованием махнула рукой на тренировки. Странно, правда? Ведь чтобы соревнования прошли успешно, к ним надо готовиться. Что же тогда говорить о беременной женщине, которая полностью исключает физические нагрузки. К каким родам она будет тогда готова? Только к оперативным, что, к сожалению, и происходит во многих случаях.
А тех нескольких занятий, которые организуются при женских консультациях, чтобы подготовить беременную к родам, — ничтожно мало.
Природа позаботилась о нас: у будущих мам значительно повышается эластичность всех мышц и сухожилий, что способствует их гибкости и выносливости. Если во время беременности двигательная активность будущей мамочки не снижается, то разумные регулярные физические нагрузки помогут не только развить природную гибкость, но и увеличить запас выносливости мышц, что необходимо для успешных родов.
Поэтому если вы хорошо себя чувствуете, находите в себе силы уделить какое-то время физическим упражнениям и ваш врач дает вам зеленый свет, то вперед!
Стоит помнить, что беременность хоть и не болезнь, но все-таки она накладывает на спортивные занятия определенные ограничения. И их очень важно запомнить будущим мамочкам.
Не рекомендуется заниматься теми видами спорта, которые связаны с бегом, прыжками, поднятием тяжестей. Опасно ездить на велосипеде. Категорически запрещены занятия конным спортом, волейболом и баскетболом.
Ни в коем случае нельзя заниматься парашютным спортом, прыжками с трамплина, восхождением в горы.
Возможно, некоторые мамочки удивятся – неужели есть такие, кто додумается прыгнуть с парашюта, будучи беременной. Поверьте, есть женщины, которые не могут прожить и дня без определенного вида спорта. Поэтому подобные серьезные ограничения – для них.
Не стоит делать упражнения, связанные с задержкой дыхания (например, бодифлекс). Кстати, спорным видом остается подводное плавание. Считается, что ныряльщицы не имеют проблем в родах как раз благодаря умению задерживать дыхание, но следует учитывать и то, что к перепадам давления они привычны с детства. Поэтому если вы до беременности не ныряли, не стоит пробовать и во время. Задерживая дыхание, вы можете навредить и себе, и своему малышу.
Ограничьтесь более мягкими физическими нагрузками. Аэробику можно заменить несложными упражнениями из йоги .
Чувствуете в себе силы? Гуляйте как можно больше! А наш магазин поможет вам в этом!
Физкультпривет, беременность! — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»
Рождение ребенка, с одной стороны, – физиологический процесс, но с другой – еще и большая физическая нагрузка. И времени для отдыха в родах будет совсем немного. Смотрите сами: началась схватка – надо принять удобное положение, затем продышать схватку, чуть-чуть отдохнуть – и тут опять все начинается заново. А потом еще наступают потуги, во время которых надо будет собраться и буквально вытолкнуть (а по-другому и не скажешь) ребенка на свет. Для такой нагрузки нужны силы, а где их взять? Естественно – тренироваться физически, тем более что времени для этого достаточно – целых девять месяцев беременности!
Сначала давайте выясним, как именно физическая нагрузка помогает будущей маме. Если женщина физически не активна, ее выносливость существенно снижается, а тело хуже переносит изменения во время беременности (большой живот, нагрузку на ноги и спину). То же самое происходит и в родах. Схватки для нашего организма – это вообще совершенно новые ощущения, и, столкнувшись с ними, он может серьезно запаниковать. И тогда эти ощущения могут показаться ему сильной болью. Другое дело, если женщина занимается физкультурой: ее тело уже привыкло к физическим нагрузкам, и теперь оно быстрее адаптируется к схваткам и реагировать на них будет гораздо спокойнее.
Если беременная занимается физкультурой, у нее:
- больше сил, ей легче вынашивать ребенка;
- хорошее самочувствие и настроение;
- усталости меньше, а энергии – больше;
- улучшается циркуляция крови, кислорода к ребенку поступает больше;
- нет слишком большой прибавки в весе;
- меньше болят спина и ноги;
- есть силы и энергия, чтобы перенести схватки и потуги.
Не правда ли, этого достаточно для того, чтобы настроиться на активную беременность?!
когда тренировки разрешены
Но одного только желания мало, надо еще получить разрешение на занятия физкультурой у врача. Лучше, если будущая мама подробно расскажет доктору, какая физическая нагрузка была у нее раньше и что она планирует сейчас. Если беременность протекает хорошо и женщина здорова, то вряд ли врач запретит физические занятия.
А какой должна быть нагрузка во время беременности? Конечно, в зависимости от степени физической подготовки.
ДЛЯ ТЕХ, КТО ЗАНИМАЛСЯ ФИТНЕСОМ ДО БЕРЕМЕННОСТИ
Если женщина раньше постоянно и активно тренировалась, то сейчас ей легко будет продолжить занятия. Но цель у нее теперь будет другая: не совершенствование своего тела, а просто поддержание его в форме. Как же лучше спланировать и построить свои тренировки?
Не надо заниматься теми видами спорта, где есть травмоопасные ситуации (падение, удары по телу) и прыжки.
Например, будущая мама уже давно хорошо катается на коньках (горных лыжах, велосипеде) или играет в волейбол (баскетбол) и ей кажется, что, пока живот небольшой, занятия можно продолжить. Риск того, что она упадет, столкнется с другими людьми или игроками, или они просто как-то случайно заденут, толкнут или ударят ее во время занятий или игры, всегда есть, и последствия его могут быть опасны.
Интенсивность и силу тренировок необходимо снизить. Если женщина раньше активно бегала и вполне справлялась с нагрузкой, сейчас бег лучше заменить на ходьбу. У беременных и так увеличивается число сердечных сокращений, а бег еще раз дополнительно нагрузит сердечно-сосудистую систему мамы. То же самое можно сказать и про другие аэробные нагрузки, во время которых пульс сильно повышается: их можно заменить на более щадящие, например, на аквааэробику для будущих мам.
Занимаясь же силовыми тренировками, не надо осваивать новую программу. Лучше тренироваться по старой, с привычной и отработанной техникой. Единственное – вместо тяжелых гантелей или весов надо брать легкие, сложные упражнения заменить на более простые. Если раньше женщина тренировались стоя, теперь лучше это делать сидя (например, на мяче). Упражнения, где есть нагрузка на мышцы живота, надо исключить.
Надо включить в программу тренировок специальные занятия для будущих мам. Продвинутым физкультурницам они сначала могут показаться слишком легкими и ненужными, но это лишь на первый взгляд. Тем более что в конце беременности, когда и живот большой, и мама устает сильнее, они могут стать единственным, чем женщина может заниматься. Упражнения из курса гимнастики или йоги для беременных научат ее чувствовать те мышцы, которые работают в родах (особенно мышцы тазового дна), а еще она сможет правильно напрягать и расслаблять их. Кроме физических упражнений на этих занятиях отрабатываются и различные техники дыхания и расслабления – они научат женщину правильно расходовать силы, дышать в схватках, потугах и между ними. Лучше всего заниматься в специальных группах для будущих мам под руководством специалиста (фитнес-инструктора, врача-реабилитолога).
Начиная со II триместра не стоит долго выполнять упражнения в положении лежа на спине. Растущая матка может пережать крупный сосуд? и возникнет головокружение.
Во время тренировок надо ориентироваться на свое самочувствие. Нельзя ничего делать через силу и до изнеможения.
ДЛЯ ТЕХ, КТО НЕ ЗАНИМАЛСЯ ФИТНЕСОМ ДО БЕРЕМЕННОСТИ
Если мама относится к этой группе, то у нее будет своя программа тренировок.
Начинать заниматься физкультурой надо постепенно. Сначала можно просто побольше ходить пешком. Ходьба отлично тренирует и мышцы, и сердечно-сосудистую систему. В день необходимо проходить как минимум 2 км, потом, когда женщина почувствует, что она адаптировалась к нагрузке, расстояние можно увеличить.
Так же как и продвинутым спортсменкам, начинающим физкультурницам стоит освоить специальную гимнастику для будущих мам. Здесь цель все та же: научиться чувствовать свое тело и уметь владеть мышцами, которые активно участвуют в родах. Сначала надо выбрать те упражнения, которые хорошо получаются и не вызывают дискомфорта. Освоив технику и привыкнув к нагрузке, можно увеличить силу и интенсивность тренировок, попробовать новые упражнения.
Даже нетренированным и не умеющим плавать женщинам можно пойти на занятия аквааэробикой для беременных. Это, как и плавание, самый нетравматичный вид спорта, в воде нет нагрузки на суставы и позвоночник, зато тренируются почти все группы мышц.
Наверное, самый важный пункт – тренироваться начинающим нужно только под контролем фитнес-инструктора. Он и сами упражнения покажет, и технику скорректирует, и интенсивность их подберет.
И конечно занятия должны быть в радость, никаких тренировок из последних сил и через «не могу».
если тренировки под запретом
А что же делать, если будущей маме по каким-то причинам (угроза прерывания беременности, гипертонус, истмико-цервикальная недостаточность) занятия физкультурой запрещены? А если даже показан постельный режим? Получается, что тогда женщина лишена физической подготовки? Нет, есть ведь разные виды физической активности, и для каждого случая можно подобрать свой.
Занятия активной физкультурой противопоказаны, но обычная жизнь – прогулки, поход в магазин, работа – разрешены? Значит, организм сейчас готов только к такой нагрузке и большего ему не надо. Можно разнообразить свою активность: например, спускаться на нужный этаж не пользуясь лифтом; выйти из транспорта на остановку раньше и пройтись пешком; на работе чаще делать передышки и менять положение тела. Не пользоваться пультом, когда надо включить-переключить телевизор, а вставать и подходить к нему. Не просить близких подать и принести вам что-то легкое простое (чашку, книгу), пользуясь своим «положением», а делать это самой. Придумать можно еще много всего. Здесь еще стоит уточнить у врача, можно ли делать какие-то совсем простые упражнения для беременных: например, растяжку, комплексы для осанки. И конечно, остаются техники дыхания и расслабления.
Показан постельный режим? Ну что же, все равно, даже лежа в кровати, можно совершать какие-то простейшие действия: вращать головой, кистями рук, стопами, несильно потягиваться. Это тоже будет физической нагрузкой. И опять отрабатывать техники дыхания и расслабления.
Есть еще один вариант – физкультура разрешена или ограничены только активные упражнения, но у женщины есть психологический барьер. «Я понимаю, что заниматься можно, но мне все равно страшно, я же беременна, вдруг нагрузка мне как-то повредит?». Здесь поможет следующее. Раз прогулки не под запретом, то сегодня можно пройти 50–100 м, завтра повторить, потом прогуляться по улице чуть дальше. Это ведь не страшно? Дома всю неделю можно делать одно-два самых простых упражнений из курса гимнастики для беременных, и, привыкнув к нему, начать выполнять следующие. Стоит сходить в фитнес-клуб или специальный центр, где занимаются будущие мамы. Сначала просто поговорить с инструктором или врачом-реабилитологом, рассказать ему о своих сомнениях, а еще посмотреть, как занимаются другие женщины. Все это поможет привыкнуть к мысли, что физкультура во время беременности – это нормально и не страшно.
Начните сегодня с самого простого: прямо сейчас встаньте и пройдитесь, расправьте плечи, потяните мышцы или сделайте несколько спокойных вдохов и выдохов. Повторите все это еще несколько раз в течение дня. Правда ведь, несложно? Тогда вперед – к активной и здоровой беременности и родам!
Памятка для будущих мам
1. Цель занятий во время беременности – научиться чувствовать свое тело, уметь расслаблять и напрягать нужные мышцы, освоить техники дыхания.
2. Лучше, если активные занятия будут проходить под руководством специалистов.
3. Занимаясь физкультурой, всегда ориентируйтесь на свое самочувствие. Никаких тренировок через силу и до изнеможения!
4. Если во время тренировки возникли какие-то неприятные ощущения – закружилась голова, появилась одышка – занятие нужно прервать.
5. Начать заниматься никогда не поздно. Даже если до родов осталось всего несколько дней или недель, – польза от занятий все равно будет
Спорт в утробе – Коммерсантъ Санкт-Петербург
Концепция о том, что в период беременности следует больше времени проводить в горизонтальном положении и есть за двоих, уже давно устарела. Почти всем известно, что для будущей мамы и ее ребенка полезны занятия спортом, как и умеренное сбалансированное питание. Впрочем, существует ряд правил, которые следует соблюдать, делая выбор в пользу фитнеса.
Член спортивной команды Pure Team, тренер по фитнесу Екатерина Сологубовская отмечает, что необходимо соблюдать некоторые рекомендации, чтобы физическая нагрузка никак не повлияла на здоровье мамы и будущего малыша. По ее мнению, лучше всего беременным подойдут аквааэробика, йога, стретчинг (упражнения на растяжку) и пилатес.
«Независимо от того, каким видом спортом решила заняться будущая мама, необходимо проконсультироваться с врачом. Даже если женщина совершенно здорова, на протяжении беременности она может столкнуться с различными проблемами, и обо всех противопоказаниях может проконсультировать только опытный в этой области врач», — поясняет госпожа Сологубовская.
Эксперт обращает внимание на то, что если будущая мама ведет малоактивный образ жизни, не занимается спортом или хотя бы пешими прогулками, она быстро наберет вес, у нее могут появиться одышка, постоянная усталость и отеки. Более того, отсутствие достаточной двигательной активности может стать причиной слабой родовой деятельности.
Без резких движений
Руководитель компании Onetrak Михаил Препелицкий рассказывает, что женщины, ожидающие ребенка, осваивают даже сложные виды физической активности, например, пилатес, аэробику и йогу. Однако формы занятий спортом основательно меняются. «Допустим, раньше, чтобы отправиться на пробежку, требовалось лишь надеть кроссовки и выйти на улицу, — рассуждает господин Препелицкий. — Сейчас же многие предпочитают планировать тренировки и следить за их результатами, в том числе, с помощью мобильных приложений и гаджетов».
Различные исследования выявили огромную пользу умеренной, правильно разработанной физической нагрузки во время вынашивания малыша. Врач-гинеколог клиники «Медси» на Солянке Алла Заворзаева советует: если беременность протекает без осложнений, продолжайте заниматься спортом до тех пор, пока вы в состоянии это делать. «Не бойтесь навредить развитию малыша — умеренные нагрузки безопасны для плода. Следует лишь немного облегчить свои занятия и, конечно же, не бегать, не качать пресс, не делать резких поворотов и прыжков», — говорит эксперт.
Так или иначе, выбирая подходящую дисциплину, помните о том, что комплекс упражнений для беременных должен включать дыхательные упражнения (для увеличения объема поглощаемого кислорода), упражнения для укрепления мышц живота (для продуктивной потужной деятельности), упражнения для укрепления мышц спины (для предотвращения болей в позвоночнике), упражнения для мышц тазового дна (для увеличения силы и эластичности главных мышц, участвующих в родах).
Врач-гинеколог московской частной клиники «Медицина» Хавади Амерханова подчеркивает, что будущая мама всегда должна держать под контролем давление, находиться рядом с врачом или тренером.
«Женщина, которая занимается спортом во время беременности, более подготовлена к родам. Мышечный аппарат лучше готов к нагрузке. Организм насыщается кислородом, это препятствует гипоксии плода. Не набирается лишний вес ни у матери, ни у плода», — рассуждает врач.
Среди относительно новых видов фитнеса, по словам госпожи Амерхановой, очень полезен пилатес. Беременные женщины начинают жаловаться на боли в мышцах к 15-16-й неделе беременности, а пилатес помогает снизить болевой синдром.
Наряду с пилатесом выделяют полезные свойства йоги. Но йога во время беременности отличается от обычной, говорит Екатерина Сологубовская. «Из своего опыта скажу, что многие позы неприемлемы для беременных, так как могут навредить плоду. Некоторые позы предназначены именно для беременных, они позволяют улучшить общее самочувствие, помогают избавиться от токсикоза, проблем с пищеварением и позвоночником, так же есть позы, особенно на последних сроках, которые помогают подготовиться к самим родам», — рассказывает эксперт.
Преподаватель школы йоги «ОМ Саттва» Дмитрий Крайнов уточняет: в частности, беременным нельзя ложиться на живот, выполнять перевернутые позы, тянуть руки вверх. Нельзя также допускать агрессивных дыхательных техник и глубоких скруток.
Польза йоги, по мнению экспертов, заключается в поддержании мышечного тонуса, мышечного корсета вокруг позвоночника, что важно для удержания плода. Йога также помогает наладить правильный обмен веществ и правильное питание ребенка.
Против усталости
Основатель школы оздоравливающих практик Wu Ming Dao Анна Владимирова рекомендует увлеченным фитнесом женщинам во время беременности продолжать занятия с такой же или с меньшей интенсивностью. «По мере развития беременности нагрузки будут естественным образом сокращаться. Основной ориентир — собственное самочувствие: занятия должны дарить бодрость и хорошее настроение, а не усталость. Конечно, эта рекомендация не относится к экстремальным видам спорта и тяжелой атлетике — с этими видами деятельности придется расстаться», — говорит госпожа Владимирова.
Если женщина не занималась спортом до беременности, ей будет сложнее сориентироваться, какая нагрузка для тела наиболее актуальна на данный момент. В таком случае Анна Владимирова рекомендует самую простую, безопасную и эффективную кардионагрузку: ходьбу. «Установите на телефон приложение с функцией шагомера и проходите в день не меньше 10-12 тыс. шагов, что эквивалентно примерно 5-6 км. Не надо стараться пройти всю дистанцию в один присест. Если вы начнете тренироваться с первых дней беременности, то по мере того, как малыш будет расти, вы научитесь хорошо ощущать, какая нагрузка является для вас адекватной на сегодняшний день. Такой вид кардионагрузки, несмотря на кажущуюся простоту, качественно усиливает циркуляцию крови, улучшает питание каждой клетки мамы и ребенка, обеспечивает ощущение бодрости и легкости», — советует специалист.
Если до беременности женщина не занималась спортом, не стоит резко начинать занятия, так как нагрузка на мышцы живота может привести к повышению тонуса матки и угрозе прерывания беременности, подчеркивает репродуктолог клинико-диагностического центра «Медси» на Белорусской Рубен Нерсесян. Таким женщинам больше подходят регулярные прогулки на воздухе, дыхательная гимнастика, посещение бассейна и аэробики с постепенным увеличением физической нагрузки. Кроме того, с увеличением срока беременности, особенно после 34-36 недель, следует быть очень осторожным с упражнениями на растяжку, на мышцы пресса, с наклонами, предупреждает господин Нерсесян.
Когда во вред
Конечно, есть и исключения, когда спорт не только не принесет пользы, но и сыграет против здоровья беременной. Например, противопоказания к занятиям фитнесом во время беременности являются, по словам Аллы Заворзаевой, острые стадии заболеваний сердечно-сосудистой системы, инфекционные заболевания, воспалительные заболевания внутренних органов (гастрит, пневмония), заболевания женских половых органов, а также тяжелые формы раннего токсикоза и гестоза. Предлежание плаценты тоже является препятствием для спортивного образа жизни будущей мамы. Кроме того, врач, скорее всего, посоветует ограничить физическую активность, если у беременной были выкидыши в прошлом.
Но именно врач должен определить, нет ли у беременной каких-либо противопоказаний к спортивной нагрузке. К таким противопоказаниям, по словам Юлии Вербовой, относятся также и простудные заболевания, обострение хронических заболеваний, маточное кровотечение, токсикоз, многоводие и многоплодная беременность.
Во время беременности запрещены единоборства, командные виды спорта, горные лыжи, роликовые коньки, верховая езда, подводное плавание с аквалангом, степ-аэробика, а также все прыжковые занятия, говорит Алла Заворзаева.
«Во многих фитнес-клубах инструкторы предлагают будущим мамам носить во время занятий специальные браслеты с датчиком, который измеряют частоту сердцебиения. Но отклонения от этих нормативов — не единственный сигнал того, что темп занятий лучше снизить. В списке тревожных сигналов значатся одышка, тянущие боли внизу живота и кровяные выделения из половых путей. В этом случае нужно прервать занятия и обязательно рассказать об этом врачу», — предостерегает эксперт.
Заведующая женской консультацией N 14 Петроградского района Санкт-Петербурга Юлия Вербовая обращает внимание на то, что в первом триместре беременности происходит закладка органов и систем плода, его формирование, при этом сохраняется очень большой риск прерывания беременности, который может спровоцировать любая чрезмерная нагрузка. В это время достаточно ограничиться ежедневными прогулками на свежем воздухе, говорит специалист.
В третьем триместре происходит рост плода, увеличение матки, возрастает нагрузка на все органы и системы будущей мамы, поэтому в это время допустима ходьба, упражнения на расслабление и дыхание, можно выбрать при этом несложные позы из йоги, советует врач.
«При беременности не рекомендуются такие виды спорта, которые связаны с прыжками, вибрацией, перегреванием и охлаждением, а также травмоопасные, которые могут сопровождаться падением или ударами в живот. Исключены должны быть езда на велосипеде, занятия конным спортом, волейбол, баскетбол, парашютный спорт и экстремальные виды спорта», — настаивает специалист.
Идеальное время для физической активности — второй триместр. Именно в этот период формируется третий круг кровообращения «мать-плацента-плод». «Следует отдать предпочтение плаванию, которое не только улучшает кровообращение и укрепляет группы мышц спины, но и сохранит тело от растяжек. Самые популярные занятия — это аквааэробика, упражнения на фитболе, пилатес, фитнес и йога», — говорит госпожа Вербовая.
За двоих
В любом случае во время беременности следует особое внимание уделять режиму питания, но при занятиях спортом на свой рацион стоит посмотреть еще более пристально.
«Обычно говорят, что будущая мама должна питаться за двоих, то есть в два раза больше. Но это неправильно. Нужно питаться не в два раза больше, а в два раза лучше. В рацион будущей мамы обязательно должны входить белки, углеводы, жиры, витамины, минеральные вещества (к ним относятся, в том числе, поваренная соль, железо, магний), вода и чай», — поясняет Екатерина Сологубовская.
Хавади Амерханова отмечает, что питаться надо в определенном режиме. «Обязательно посоветуйтесь с диетологом. Точно можно сказать только то, что правильное питание при спортивных нагрузках у беременных способствует улучшению работы кишечника. В рационе должны превалировать фрукты, овощи, мясо. Ограничивать следует углеводы, мучные изделия», — перечисляет эксперт.
Преподаватель школы йоги «ОМ Саттва» Дмитрий Крайнов полагает, что женщина во время беременности имеет «химический сдвиг и интуитивно подходит к той пище, которая ей сейчас необходима». Применимо к физической активности, как правило, не стоит есть до занятия за полтора часа и полчаса после.
Кристина Наумова
Можно ли заниматься спортом во время беременности и каким
Малоподвижный сидячий образ негативно отражается на состоянии здоровья, это доказанный факт. От этого особенно страдают жители больших городов. Отсутствие движения, мало-мальской физической подготовленности отражается на всех функциях организма, в том числе репродуктивной. У женщин, которые двигаются мало, зачастую возникают застойные явления в малом тазе, наряду с другими малоприятными симптомами. Многие не понимают, можно ли заниматься спортом во время беременности, опасаясь навредить малышу. Между тем физкультура благотворно влияет на развитие ребенка, помогая матери легче перенести этот непростой и ответственный период.
Польза и вред занятий спортом при беременности
Абсолютно все источники указывают, что во время вынашивания ребенка мамочке нужно больше двигаться. Тем не менее многие женщины, даже ранее занимающиеся фитнесом, зачастую бросают спорт, в силу лени или неприятных ощущений.
Некоторые женщины, ввиду непонимания проблемы, очень сильно набирают вес за время беременности. Допускать бесконтрольного нарастания жировых отложений ни в коем случае нельзя. Избыточная масса неминуемо приводит к разного рода акушерским осложнениям. Он вызывает эндокринные сбои, варикоз, провоцирует развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, может развиться нежелательное ожирение печени (гепатоз), которое потом придется долго лечить.Преимущества
Давайте разберемся более подробно, можно ли беременным заниматься спортом, а также какую пользу может принести своевременная умеренная физическая активность.
- Во время беременности у женщины, которая активно занимается спортом, значительно улучшается кровообращение. Ввиду этого снабжение плода кислородом и питательными веществами тоже заметно подстегивается. Обмен веществ при этом в целом ускоряется.
- Согласно статистическим данным, занятия спортом во время беременности снижают риск проявления осложнений. Это относится к отекам, варикозам, ранним и поздним токсикозам.
- Состояние нервной и сердечно-сосудистой системы заметно лучше у тех, кто практикует умеренную физкультуру.
- Вероятность возникновения разрывов у спортивных женщин во время родов намного меньше. После родов они быстрее восстанавливаются, скорее возвращают себе былую форму.
Фитнес и спорт положительно отражаются не только на самой женщине во время вынашивания ребенка, но и на нем самом. У двигающихся мамочек улучшено кровообращение, о чем уже упоминалось. Это значительно снижает риск развития гипоксии младенцев на позднем сроке.
Противопоказания
Несмотря на ощутимая пользу фитнеса при беременности, существует ряд состояний, при которых спорт запрещен. Потому строго не рекомендуется начинать тренировки без консультации врача. Даже если в целом у вас все в порядке, нет никаких неприятных симптомов, все равно сперва нужно посоветоваться с врачом, который вами занимается.
- Маточные кровотечения.
- Сильный токсикоз.
- Хронический аппендицит.
- Предлежание плаценты.
- Многоплодная беременность.
- Патологии печени или почек.
- Многоводие.
- Воспалительные или гнойные процессы.
- Сердечно-сосудистые болезни.
- Тянущие боли в области живота.
- Анемия.
- Угроза прерывания беременности.
Если ранее у женщины уже были беременности, которые протекали не без осложнений, надо обратить особое внимание на свое состояние. Выкидыши, недостаточность шейки матки, преждевременные или аномальные роды и кровотечения, задержки развития плода в прошлом – прямой намек на консультацию у врача перед началом тренировок. Только медик может провести полное обследование, а главное, определить допустимую степень нагрузки.
Запрещенные виды спорта и упражнения
- Высокоударная аэробика с прыжками.
- Бэлли-дэнс (танец живота).
- Упражнения на пресс.
- Растяжка.
- Боулинг.
- Упражнения с утяжелением более одного килограмма.
- Высокоинтенсивные тренировки.
- Упражнения на баланс в йоге или пилатесе.
- Травмоопасный спорт (ролики, горные лыжи, коньки, серфинг, дайвинг, банджи-джампинг).
- Футбол, баскетбол, волейбол и другие командные игры.
- Бокс, борьба.
Каким спортом можно заниматься при беременности
Физические нагрузки, разрешенные при беременности
С видами рекомендованных тренировок в интересном положении мы уже разобрались. Остается выяснить, какие же нагрузки допустимы для будущих мам и до какого срока беременности можно заниматься спортом. Универсальными можно назвать занятия в бассейне и современная аквааэробика. Они позволены на любом сроке, потому в водичке плескаться можно от начала до самых родов. Главное, чтобы не было индивидуальных противопоказаний, на которые указать может только врач.
Уровень физической подготовленности женщины до начала тренировок
Во время вынашивания ребенка в женском организме происходит много как скрытых, так и явных перемен. Это изменения анатомического, химического, психологического и физического характера. При этом, если правильно подобрать тип и уровень упражнений, то можно даже откорректировать явные нелады в организме. Более того, считается, что при помощи правильных тренировок можно поправить физиологические отклонения от нормального хода беременности. Главное, правильно определить уровень изначальной физподготовки матери.
Чем лучше женщина была подготовлена до беременности, тем проще ей будет пройти этот непростой путь, длиной в девять месяцев. Если ранее вы никогда не занимались спортом вовсе, то это время лучшее, чтобы начать. Однако нужно очень медленно и аккуратно наращивать нагрузки. Новые, незнакомые сложные виды спорта во время вынашивания плода лучше не изучать даже опытным спортсменкам. Да и профессиональные занятия любым видом спорта в этот период полностью исключаются.
Особенности занятий спортом при беременности по неделям
Первая-четвертая неделя
Зачастую в первые дни, женщины даже не догадываются, что носят под сердцем малыша. Потому возникает вопрос, можно ли заниматься спортом в начале беременности и не отразится ли это негативно на ребенке. Именно в первые месяцы формируются все основные системы и органы, потому любые перегрузки плоду на пользу точно не пойдут. При малейших подозрениях на интересное положение будущая мать должна снизить средние нагрузки, уменьшить интенсивность тренировок. Сложные горные спуски, марафонские забеги, работа в зале до изнеможения и серфинг в брызгах соленой пены лучше оставить до лучших времен.
Четвертая-восьмая неделя
К этому периоду нужно полностью исключить все тренировки, которые подразумевают нагрузку на живот и пресс. Приседания, качания пресса, наклоны, а также сложные асаны в йоге, а заодно с ними и другие упражнения, которые дают нагрузку на живот, могут спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности. Не помешает избегать так называемых перевернутых поз, вроде «березки» или «велосипеда».
Восемь-шестнадцать недель
Начиная с этого периода любые коньки – будь то обычные или роликовые, должны быть отложены в сторону. Дело вовсе не в особой нагрузке, все намного банальнее – этот спорт чрезвычайно травмоопасен. Даже опытные фигуристки часто падают, а беременным такие встряски ни к чему. Поостеречься нужно заодно беговых тренировок. Лучше отдать предпочтение спортивной ходьбе. Все дело в нагрузке на суставы, которая в этот период и так значительно возрастает. В это время еще можно заниматься настольным или большим теннисом, но к пятому месяцу такие тренировки тоже не помешает прекратить.
Шестнадцать-двадцать недель
К такому сроку будущая мама уже полностью должна осознавать границы допустимых нагрузок. Без советов врача тут никак не обойтись. Относительно режима тренировок, то оптимальным считается 3-4 занятия в неделю. Однако некоторые беременные считают, что этого недостаточно, потому трудятся ежедневно. На таком сроке максимальная продолжительность тренировки – не больше получаса: треть на разминку, десять минут занятия, а потом снова треть времени на заминку и расслабление.
Двадцать-двадцать восемь недель
В этот период животик уже становится ощутимо большим, в спине появляются тянущие боли, потому приходит пора записаться в бассейн тем, кто не сделал этого раньше. Занятие в воде помогут расслабиться, дадут отдохнуть натруженной спине. Но учтите, что сопротивление воды в двенадцать раз выше, чем воздуха, поэтому тщательно подбирайте упражнения. Прогулки на свежем воздухе – еще одно занятие, которые нужно делать регулярно. Учтите, что гулять придется не менее часа, так как интенсивно усваивать кислород наше тело начинает только минут через сорок. Как раз в этот период нужно отказаться от танцевальных тренировок – рок-н-ролл, танец живота, аэробика – все это теперь под запретом.
Двадцать восемь-тридцать шесть недель
Бег, махи ногами, прыжки, верховая езда, упражнения типа «руки вверх», все это может повысить тонус мышц живота, что может сказаться негативно на протекании беременности. Потому такие тренировки тоже оставьте, чтобы не навредить себе и малышу. Интенсивность любых тренировок в это время нужно снизить до минимума. Как раз подходят для этого периода спокойная йога, легкие дыхательные практики. Главное, не переусердствовать, выбирать упражнения на релакс, самосозерцание, расслабление, гибкость. Про полезные упражнения Кегеля можешь прочитать здесь.
Тридцать шесть-сорок недель
К восьмому месяцу беременности медики рекомендуют полностью отказаться от занятий физкультурой, если не считать легкой гимнастики или йоги для расслабления. Практика йоги или дыхательной гимнастики станут тут как нельзя кстати, а навыки медитации помогут подготовиться к родам. Рекомендуется выполнять упражнения сидя, а не стоя, так уменьшается риск преждевременных родов.
Опасные признаки, при которых придется прекратить тренировки
В целом, от начала и до самого конца беременности умеренные занятия спортом вполне допустимы. Более того, они даже желательны, так как поможет будущей матери подготовиться к родам, сделать их более легкими. Однако существует ряд тревожных «звоночков», которые свидетельствуют о том, что тренировки надо экстренно прекратить, а самой быстро бежать на прием к врачу.
- Необычные кровянистые (угроза кровотечения) или водянистые (подтекание околоплодных вод) выделения.
- Сильные, ощутимые боли за грудиной.
- Ярко выраженные отеки, неприятные ощущения в икроножных мышцах.
- Сильные тянущие или похожие на схватки боли внизу живота.
- Одышка даже без приложения физических усилий.
- Непрекращающиеся головные боли.
Если тренировку сопровождает хотя бы один симптом из названных, или даже малейший на него намек, нельзя мешкать. Опытный врач сразу определит, что стало причиной негараздов, назначит лечение при потребности или поможет разработать план более умеренных и простых тренировок для будущей мамы.
Спорт и беременность
Что касается физических нагрузок во время беременности — важно понимать какой образ жизни женщина вела до наступления беременности. Женщины, занимавшиеся активно ежедневно спортом до беременности, как правило, могут сохранять очень высокий уровень физической активности при отсутствии повышенного тонуса матки вплоть до самих родов.
Важно знать, что существуют так называемые «критические периоды» беременности. Это 4-6, 8-12 недель, 18-22, 28-32 недели. Это периоды когда ребенок либо наиболее уязвим (т. п. естественным образом создаются условия для прерывания беременности), либо происходят важные этапы формирования и закладки эмбриона. Рекомендуется именно в это время воздержаться от поездок, повышенных физических и эмоциональных нагрузок, выполнения необычных видов деятельности.
В целом, наиболее спокойным в этом отношении считается второй триместр беременности. В это время вполне можно позволить себе даже путешествия. Однако, следует планировать его максимально комфортным, предусмотрев возможности отдыха и правильного питания.
Благоприятной нагрузкой для беременной женщины является ходьба. Она позволяет сохранять высокий уровень тренированности сердечно-сосудистой системы даже на больших сроках. Также уместны занятия йогой и по системе Пилатес, в том числе в рамках специальных программ, ведь во время беременности тело становится более пластичным, связки размягчаются, происходит перераспределение объема грудной и брюшной полостей. С помощью подобных занятий можно помочь своему организму адаптироваться к физиологическим изменениям во время беременности.
Многие женщины очень комфортно чувствуют себя на специальных занятиях в воде, позволяющих разгрузить позвоночник и нижние конечности. Однако, стоит помнить, что вода должна быть комфортной температуры, а бассейн должен содержать поменьше хлора.
Очень важно во время занятий постоянно прислушиваться к себе и не допускать повышения тонуса матки. Если же это случается, занятие нужно прекратить или отдохнуть, снизить нагрузку. Занятия для беременных должны проводиться инструктором со специальными знаниями и предусматривать индивидуальный подход.
В заключение хочу сказать: дорогие женщины, любите и берегите себя! Беременность один из самых ярких и счастливых периодов в жизни каждой женщины! Слушайте свое тело! А если с чем-то не удается справиться самостоятельно — вам в помощь остеопатия!
Цоллер Кристина Александровна.
Врач остеопат, невролог, кандидат медицинских наук, преподаватель «Института остеопатической медицины».
Мне нравится 2
тренировок и упражнений для беременных
Обзор
Как мне оставаться в форме?
Регулярные физические упражнения во время беременности могут улучшить вашу осанку и уменьшить некоторые распространенные неприятные ощущения, такие как боли в спине, запоры, вздутие живота, отеки и усталость. Упражнения также могут улучшить настроение и помочь со сном. Быть в хорошей форме во время беременности означает безопасные, легкие или умеренные физические упражнения не менее 3 раз в неделю, если только ваш врач не порекомендовал вам иное.
Если вы были физически активны до беременности, вы должны быть в состоянии продолжать свою активность в умеренных количествах.Не пытайтесь тренироваться на прежнем уровне. Вместо этого сделайте то, что наиболее удобно для вас сейчас. Оставайтесь в пределах 70 процентов от целевого пульса (целевой пульс можно измерить как 220 минус ваш текущий возраст).
Если вы никогда раньше не занимались спортом регулярно, вы можете безопасно начать программу упражнений во время беременности после консультации со своим лечащим врачом. Если до беременности вы не занимались спортом 3 раза в неделю, не пытайтесь заняться чем-то новым, напряженным. Начните с активности низкой интенсивности и постепенно переходите к более высокому уровню активности.
Безопасны ли упражнения для всех?
Каждая беременная женщина должна проконсультироваться со своим лечащим врачом перед началом программы упражнений. Ваш лечащий врач может дать вам персональные рекомендации по упражнениям, основанные на вашей истории болезни.
Если у вас есть проблемы со здоровьем, такие как астма, болезни сердца или легких или высокое кровяное давление, вам могут быть противопоказаны физические упражнения. Упражнения также могут быть вредными, если у вас акушерское заболевание, такое как:
- Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
- Низкая плацента
- Слабая шейка матки
- Угрожающий или привычный выкидыш
- Преждевременный разрыв плодных оболочек
- Предыдущие преждевременные роды или ранние роды в анамнезе
Какие упражнения безопасны?
Большинство упражнений безопасно выполнять во время беременности, если вы тренируетесь с осторожностью и не переусердствуете.
Самыми безопасными и продуктивными занятиями являются плавание, быстрая ходьба, езда на велосипеде в помещении, пренатальная йога и аэробика с низким уровнем воздействия (преподается сертифицированным инструктором по аэробике). Эти занятия несут небольшой риск получения травмы, приносят пользу всему телу и могут продолжаться до рождения.
Другие виды деятельности, такие как бег трусцой, можно выполнять в умеренных количествах. Возможно, вы захотите выбрать упражнения или занятия, которые не требуют большого баланса или координации, особенно на более поздних сроках беременности.
Упражнения, чтобы избежать
Существуют определенные упражнения и действия, выполнение которых во время беременности может нанести вред.
Избегать:
- Задержка дыхания во время любой деятельности
- Виды деятельности, при которых возможно падение (например, катание на лыжах и верховая езда)
- Контактные виды спорта, такие как софтбол, футбол, баскетбол и волейбол (для снижения риска получения травмы)
- Любое упражнение, которое может вызвать даже легкую травму живота, например, действия, включающие резкие движения или быструю смену направления
- Занятия, требующие большого количества прыжков, прыжков, прыжков, подпрыгивания или бега
- Глубокие сгибания коленей, полное приседание, двойной подъем ног и касание носков прямой ногой
- Подпрыгивание во время растяжки (растяжка прыжками небезопасна для всех)
- Упражнения, требующие лежания на спине или правом боку более трех минут (особенно после третьего месяца беременности)
- Скручивающие движения в пояснице стоя
- Всплески тяжелых упражнений с последующим длительным периодом бездействия
- Упражнения в жаркую и влажную погоду (если это вообще возможно)
- Джакузи, сауны и парилки
Что должна включать программа упражнений?
Для полной физической формы программа упражнений должна укреплять и тренировать ваши мышцы.
Всегда начинайте с 5-минутной разминки и 5-минутной растяжки. Включите не менее 15 минут сердечно-сосудистой деятельности. Измеряйте частоту сердечных сокращений в периоды пиковой активности. Ваш пульс может варьироваться от 140 до 160 ударов в минуту во время активности. После аэробной активности в течение 5–10 минут выполняйте постепенно более медленные упражнения, которые заканчиваются легкой растяжкой.
Руководство по базовым упражнениям:
- Носите свободную, удобную одежду, а также бюстгальтер с хорошей поддержкой.
- Выбирайте обувь, предназначенную для вашего типа упражнений. Правильная обувь – лучшая защита от травм.
- Во избежание травм выполняйте упражнения на ровной поверхности.
- Потребляйте достаточно калорий, чтобы удовлетворить потребности вашей беременности (на 300 калорий в день больше, чем до беременности), а также вашей программы упражнений.
- Заканчивайте прием пищи как минимум за час до тренировки.
- Пейте воду до, во время и после тренировки.
- После выполнения упражнений на полу вставайте медленно и постепенно, чтобы предотвратить головокружение.
- Никогда не тренируйтесь до изнеможения. Если вы не можете нормально говорить во время тренировки, вероятно, вы перенапрягаетесь и вам следует снизить активность.
Прекратите тренировки и проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если вы:
- Почувствовать боль
- Боль в животе, груди или тазу
- Обратите внимание на отсутствие движений плода
- Ощущение слабости, головокружения, тошноты или предобморочного состояния
- Ощущение холода или липкости
- Наличие вагинального кровотечения
- Внезапное выделение жидкости из влагалища или струйка жидкости, которая постоянно подтекает (когда ваш мешок с «водой» разрывается, что также называется разрывом амниотической оболочки)
- Обратите внимание на нерегулярное или учащенное сердцебиение
- Внезапный отек лодыжек, рук, лица или боль в икроножных мышцах
- Повышенная одышка
- Имеют стойкие схватки, которые продолжаются после отдыха
- Трудно ходить
Какие физические изменения могут повлиять на мою способность заниматься спортом?
Физические изменения во время беременности предъявляют дополнительные требования к вашему телу.Принимая во внимание перечисленные здесь изменения, помните, что вам нужно прислушиваться к своему телу и корректировать свою деятельность или режим упражнений по мере необходимости.
- Ваш развивающийся ребенок и другие внутренние изменения требуют большего количества кислорода и энергии.
- Гормоны, вырабатываемые во время беременности, вызывают растяжение связок, поддерживающих суставы, что увеличивает риск получения травмы.
- Дополнительный вес и неравномерное распределение вашего веса изменяют ваш центр тяжести. Дополнительный вес также оказывает нагрузку на суставы и мышцы в нижней части спины и области таза, и вам легче потерять равновесие.
Как скоро я смогу заниматься спортом после родов?
Лучше всего спросить у своего лечащего врача, как скоро вы сможете приступить к тренировкам после родов.
Хотя вы, возможно, стремитесь быстро привести себя в форму, возвращайтесь к занятиям фитнесом до беременности постепенно. Следуйте рекомендациям вашего лечащего врача по упражнениям.
Большинство женщин могут безопасно заниматься малотравматичной деятельностью через 1–2 недели после вагинальных родов (через 3–4 недели после кесарева сечения).Выполняйте примерно половину своих обычных упражнений на полу и не пытайтесь переусердствовать. Подождите примерно 6 недель после рождения, прежде чем бегать или участвовать в других видах деятельности с высокой отдачей.
Упражнения, которые стоит попробовать
Здесь перечислены некоторые основные упражнения на растяжку и тонус для беременных. Помните: «Прежде чем приступить к какой-либо программе упражнений, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Ваш лечащий врач может дать вам персональные рекомендации по упражнениям, основанные на вашей истории болезни.
Упражнения на растяжку
Растяжка делает мышцы гибкими и теплыми.Вот несколько простых растяжек, которые вы можете выполнять до или после тренировки:
Вращение шеи : Расслабьте шею и плечи. Опустите голову вперед. Медленно поверните голову к правому плечу, затем обратно к середине и через левое плечо. Выполните 4 медленных вращения в каждом направлении.
Вращение плечами : Направьте плечи вперед, затем поверните их вверх к ушам, затем опустите. Сделайте по 4 вращения в каждую сторону.
Плавание : Положите руки по бокам.Поднимите правую руку вверх, вытяните корпус вперед и повернитесь в сторону, как будто плывете кролем. Следуйте левой рукой. Выполните последовательность 10 раз.
Смена бедра : Встаньте, поставив одну ногу примерно на 2 фута впереди другой, пальцы ног смотрят в одном направлении. Наклонитесь вперед, поддерживая свой вес на переднем бедре. Поменяйте стороны и повторите. Сделайте по 4 с каждой стороны.
Встряхивание ногами : Сядьте, вытянув ноги и ступни. Двигайте ногами вверх и вниз легкими покачивающими движениями.
Вращение лодыжки : Сядьте, вытянув ноги и расслабив пальцы ног. Вращайте ступнями, делая большие круги. Используйте всю стопу и лодыжку. Поверните 4 раза вправо и 4 раза влево.
Упражнения для тонуса мышц
Следующие упражнения можно выполнять для укрепления мышц влагалища, живота, тазового дна, спины и бедер.
Наклон таза: Наклон таза укрепляет мышцы живота и нижней части спины, повышает подвижность бедер и помогает облегчить боль в пояснице во время беременности и родов.
На четвереньках: На полу встаньте на руки и колени, держа руки на одной линии с плечами, а колени на одной линии с бедрами. Держите спину ровной, а плечи расслабленными. Вдох. Напрягая живот, подтяните ягодицы и наклоните таз вперед одним движением. Выдох. Расслабьтесь, следя за тем, чтобы спина не прогибалась. Продолжайте дышать. Повторить 10 раз.
Стоя : Встаньте, расставив ноги примерно на 10 дюймов, ноги расслаблены, колени слегка согнуты.Положите руки на бедра. Вдох. Напрягая живот, подтяните ягодицы и наклоните таз вперед одним движением. Выдохните и расслабьтесь. Повторить 10 раз.
Портняжные упражнения
Упражнения Tailor укрепляют мышцы таза, тазобедренного сустава и бедер и могут помочь облегчить боль в пояснице.
Сиденье портного: Сядьте, согнув колени и скрестив лодыжки. Слегка наклонитесь вперед. Держите спину прямо, но расслабленно. Используйте это положение по возможности в течение дня.
3а слева, 3б справа.
Портновский пресс: Сядьте, согните колени и соедините подошвы ног. Возьмитесь за лодыжки и осторожно подтяните стопы к телу. Положите руки под колени. Вдох. Прижимая колени к рукам, прижмите руки к коленям (противодавление). Удерживайте, считая до 5.
упражнения Кегеля
Упражнения Кегеля, также называемые упражнениями для мышц тазового дна, помогают укрепить мышцы, поддерживающие мочевой пузырь, матку и кишечник.
Укрепляя эти мышцы во время беременности, вы можете развить способность расслабляться и контролировать мышцы при подготовке к родам.
Упражнения Кегеля настоятельно рекомендуются в послеродовой период, чтобы способствовать заживлению тканей промежности, увеличить силу мышц тазового дна и помочь этим мышцам вернуться в здоровое состояние, включая усиление контроля над мочеиспусканием.
Как делать упражнения Кегеля
Представьте, что вы пытаетесь остановить поток мочи или пытаетесь не выпускать газы.Когда вы делаете это, вы сокращаете мышцы тазового дна и выполняете упражнения Кегеля. Выполняя упражнения Кегеля, старайтесь не двигать ногой, ягодицами или мышцами живота. На самом деле никто не должен сказать, что вы делаете упражнения Кегеля.
Как часто нужно делать упражнения Кегеля?
упражнений Кегеля нужно делать каждый день. Мы рекомендуем делать 3 подхода упражнений Кегеля в день. Каждый раз, когда вы напрягаете мышцы тазового дна, медленно сосчитайте 10 секунд, а затем расслабьтесь.Повторите это 15 раз для 1 подхода Кегеля.
Насколько безопасны упражнения во время беременности?
Две черточки на домашнем тесте на беременность, мерцающее сердцебиение на УЗИ, и вдруг твой мир изменился: ты беременна! Независимо от того, куда приведет вас этот новый путь, вы можете начать пересматривать свои ежедневные решения по-новому, обнаружив сильное стремление защитить растущего внутри себя ребенка. Даже ваши тренировки могут подвергнуться тщательному анализу, особенно если ночное гугление заставляет вас сомневаться во всем, что, как вам казалось, вы знали.
Насколько безопасны упражнения во время беременности?
Краткий ответ? Занятия спортом во время беременности не только безопасны, но и поощряются. Главный принцип беременности: что хорошо для мамы, то хорошо и для ребенка. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и Управление по профилактике заболеваний и укреплению здоровья США отмечают, что занятия спортом во время беременности могут снизить
- прибавка в весе
- риск гестационного диабета, особенно у женщин с избыточным весом или ожирением
- риск кесарева сечения.
Кроме того, он помогает беременным женщинам предотвратить или справиться с неизбежными болями и болями. Регулярная физическая активность во время беременности может помочь психологическому благополучию и, возможно, даже уменьшить депрессию и тревогу в послеродовой период. Кроме того, женщины, которые занимаются спортом во время беременности, могут быстрее восстановиться после родов.
Насколько активным вы должны быть?
Помимо самых продуманных планов, ACOG рекомендует заниматься умеренной активностью в течение 20–30 минут от трех до семи дней в неделю на протяжении всей беременности.Безопаснее всего избегать упражнений более 45 минут за один сеанс, чтобы предотвратить гипогликемию (низкий уровень сахара в крови).
Лучшее время для повышения уровня активности — до зачатия. Как правило, вы можете безопасно продолжать заниматься на том уровне физической активности, который вы практиковали до беременности. Итак, если вам нравилась умеренная активность, придерживайтесь ее, а не наращивайте во время беременности. Если вам нравилась активная деятельность, вы можете продолжить ее, хотя безопаснее всего проконсультироваться с вашей акушерской бригадой, чтобы быть уверенным.
Конечно, многие женщины беременеют без установленного режима упражнений. Если это верно для вас, начните медленно и постепенно увеличивайте нагрузку. Например, попробуйте ходить еще несколько раз в неделю, а затем увеличьте время ходьбы. Наконец, вы можете увеличить интенсивность, идя быстрее.
Какие виды упражнений вы можете делать?
Лучшие упражнения для занятий — это те занятия, которые вам действительно нравятся. Беременные женщины, как правило, могут заниматься быстрой ходьбой, плаванием, ездой на велосипеде, легкой аэробикой, йогой или пилатесом и бегом.Большинство из этих действий можно изменить для вашего растущего живота.
Есть некоторые действия, которые вам следует избегать, в том числе:
- контактные виды спорта, которые могут привести к травмам, такие как баскетбол, хоккей или футбол
- виды спорта, которые сопряжены с риском или могут привести к падению, например катание на лыжах, серфинг или гимнастика
- подводное плавание с аквалангом
- горячая йога или горячий пилатес, потому что повышение температуры тела может нанести вред плоду.
Что делать, если у вас беременность с высоким риском?
Что делать, если у вас непростая беременность? Беременность высокого риска бывает разной формы.Часто они возникают, когда у женщины есть сложные заболевания (например, эпилепсия или волчанка), развивается состояние, которое может повлиять на беременность (например, короткая шейка матки или предлежание плаценты), или если плод имеет сложное состояние (например, порок сердца). дефект).
Обычно врачи рекомендуют легкую активность, такую как ходьба или растяжка, потому что это не связано с неблагоприятными исходами, такими как недостаточный рост или преждевременные роды. Даже если у вас есть состояние высокого риска, при котором активная деятельность не рекомендуется, вы и ваш врач можете разработать индивидуальный план легких и безопасных занятий.
Хотя в прошлом постельный режим рекомендовался при определенных состояниях высокого риска, не было доказано, что он улучшает результаты. И, к сожалению, постельный режим может повысить риск образования тромбов, потери плотности костей и деформированных мышц, что может еще больше осложнить беременность. Польза физических упражнений для улучшения настроения может быть еще более важной при беременности с высоким риском.
Суть
Независимо от того, являетесь ли вы новичком в занятиях спортом или занимаетесь спортом всю жизнь, физическая активность, как правило, безопасна и хорошо переносится во время беременности.За редким исключением, легкие и умеренные физические нагрузки приносят пользу физическому и психологическому состоянию. Если у вас беременность с высоким риском, ваш акушер может помочь вам выбрать виды деятельности, которые будут безопасны для вас и вашего ребенка. Беременность – это первый шаг на пути к материнству. Пусть теперь регулярная физическая активность станет частью вашей жизни, посвященной крепкому здоровью вашей семьи.
В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке архивного контента.Обратите внимание на дату последней проверки или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать в качестве замены прямой медицинской консультации от вашего врача или другого квалифицированного врача.
Комментирование этого сообщения закрыто.
Вы можете заниматься спортом во время беременности – начните прямо сейчас! | Your Pregnancy Matters
В декабре 2015 года Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) заявил, что женщины, которые уже занимались физическими упражнениями, когда забеременели, должны продолжать заниматься умеренными физическими упражнениями по 30 минут пять дней в неделю.Организация также изменила курс по сравнению с предыдущими рекомендациями, заявив, что женщинам, которые занимались , а не физическими упражнениями до беременности, следует начать.
Раньше нас беспокоило, что физические упражнения во время беременности ограничивают приток крови к матке. Это немного напоминало старую рекомендацию не плавать в течение часа после еды — мы думали, что ваше тело не может одновременно регулировать приток крови к желудку и основным группам мышц. Были опасения, что физические упражнения могут привести к повышенному риску плохого роста плода.Мы узнали, что это не так.
ACOG указал на многочисленные преимущества режима упражнений во время беременности, включая помощь в контроле веса, снижение риска гестационного диабета у женщин с ожирением и улучшение психологического благополучия.
Физические упражнения во время беременности также могут помочь вам быстрее прийти в норму после родов, как с восстановлением, так и с возвращением к весу до беременности. Продолжая свой новый распорядок после родов, вы также подаете здоровый пример своему ребенку.
Безопасны ли занятия спортом во время беременности?
Некоторые женщины спрашивают меня, есть ли причина, по которой им не следует заниматься спортом во время беременности, или опасаются, что это может навредить их ребенку. Я заверяю их, что для неосложненных беременностей не проводилось никаких исследований, указывающих на то, что физическая активность во время беременности вызывает выкидыш, плохой рост плода или преждевременные роды.
Существует очень небольшое число женщин, которым не рекомендуется активная физическая активность. У них могут быть ранее существовавшие проблемы с притоком крови к матке, такие состояния, как ишемическая болезнь сердца, диабет или гипертония.
Как начать тренироваться во время беременности
Вам не нужно модное оборудование или абонемент в тренажерный зал, чтобы вести более физически активный образ жизни. Ходьба — это самое простое, с чего можно начать. Наймите друга или коллегу, чтобы они пошли с вами, и сделайте это общественной деятельностью. Кроме того, после родов вы можете посадить ребенка в коляску и продолжить свои прогулки.
Поэкспериментируйте с различными видами деятельности, чтобы понять, что вам нравится. Загрузите видео о йоге или попробуйте заняться велотренажером.Найдите то, что вам нравится, потому что, если вам это не нравится, вы не будете продолжать это. Чем бы вы ни занимались, помните эти советы:
- Поговорите со своим врачом о вашем плане упражнений.
- Сохраняйте прохладу и питье.
- Уменьшите интенсивность.
- При необходимости измените упражнения.
- Слушайте свое тело.
Какие занятия безопасны для беременных?
Мы не рекомендуем беременным женщинам заниматься некоторыми видами физической активности.Вам следует избегать контактных видов спорта или занятий, при которых существует риск падения, но многие из занятий, которыми вы, возможно, уже занимаетесь или хотите начать, совершенно безопасны и полезны для вас и вашего ребенка.
Мероприятия, которые безопасны во время беременности: 8
- ходьба
- плавание
- PAT
- Стационарные велосипедные
- Йога
- Аэробика с низким ударом
- Прочность на прочность
- Контактные виды спорта (хоккей, бокс, футбол и баскетбол)
- Занятия с высоким риском падения (горный спуск на снегу или водные лыжи, езда на велосипеде по бездорожью, гимнастика и верховая езда)
- Подводное плавание с аквалангом
- Прыжки с парашютом
- Горячая йога или горячий пилатес
- Вагинальное кровотечение
- Регулярные схватки
- Головокружение
- Боль в груди
- Улучшение осанки
- Уменьшение болей в спине
- Снятие стресса
- Уменьшение запоров
- Улучшение сна
- Повышение мышечного тонуса
- Повышение выносливости
- Контактные виды спорта, такие как роллер-дерби и футбол
- Упражнения, которые могут привести к травме живота, например, кикбоксинг
- Виды спорта, при которых можно упасть, например, верховая езда, катание на роликах, катание на коньках и скалолазание
- Деятельность, которая может вызвать перегрев или обезвоживание — i.е. Бикрам-йога
- У вас вагинальное кровотечение
- У вас сильное ожирение, и вы не обсуждали упражнения со своим врачом
- Ваш врач говорит, что у вас есть риск преждевременных родов
- Вы беременны двойней или тройней
- У вас недостаточность шейки матки
- У вас предлежание плаценты
- У вас уже есть серьезная травма
- У вас неконтролируемое высокое кровяное давление
- Если вы новичок в тренировках, ваш пульс должен оставаться ниже 150 ударов в минуту.
- Поддерживайте водный баланс до, во время и после тренировки.
- Перекусите или выпейте сок за 15–30 минут до тренировки.
- Остановитесь, если у вас возникнет головокружение, одышка или кровотечение.
- Не занимайтесь спортом на улице, когда очень жарко или влажно.
-
Преждевременные роды при текущей или прошлой беременности
-
Вагинальное кровотечение
-
Проблемы с шейкой матки
-
Подтекание околоплодных вод
-
Одышка
-
Головокружение и/или обморок
-
Снижение активности плода или другие осложнения
-
Повышенная частота сердечных сокращений (тахикардия), хотя частота сердечных сокращений обычно выше у беременных женщин
-
Определенные проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление или болезни сердца
-
Верховая езда
-
Водные лыжи
-
Подводное плавание с аквалангом
-
Горные лыжи
-
Контактный спорт
-
Любое упражнение, которое может привести к серьезному падению
-
Упражнения на спине после первого триместра (из-за уменьшения притока крови к матке)
-
Интенсивные физические упражнения в жаркую и влажную погоду, поскольку беременные женщины менее эффективны при теплообмене
-
Упражнение, включающее пробу Вальсальвы (задержка дыхания при физической нагрузке), которое может вызвать повышение внутрибрюшного давления
Мероприятия Чтобы избежать во время беременности:
Мы не хотим иметь дело с абсолютами.Например, не всякая езда на велосипеде на открытом воздухе небезопасна. Если вы отправляетесь на неторопливую прогулку по велосипедной дорожке — и ваш растущий живот еще не вызвал слишком сильного смещения вашего центра тяжести — все должно быть в порядке. Это когда вы едете по бездорожью или пытаетесь быть смельчаком, когда это становится опасным для вас и вашего ребенка.
Если вы испытываете какой-либо из этих симптомов во время физической активности, прекратите занятия и обратитесь к врачу:
1 Определение того, что и как много упражнений, которые вы можете делать
Мы хотим, чтобы вы продолжали вести активный образ жизни на протяжении всей беременности.Слушайте свое тело, что и сколько вы можете сделать. Возможно, вам придется менять свою рутину от триместра к триместру или даже изо дня в день, в зависимости от того, что говорит вам ваше тело. Если вы обнаружите, что определенное действие вызывает схватки, или вы чувствуете, что вам не хватает жидкости, откажитесь от этого занятия. Прежде всего, вы хотите обезопасить себя и своего ребенка.
В течение первого триместра вас может тошнить. В этот момент ваше тело может говорить вам, что вы все еще можете пробежать 10 миль, как вы это делали до беременности.Но если вы не можете удерживать жидкости, вы рискуете обезвоживаться. Вы физически можете пробежать дистанцию, но если вы не можете сделать это безопасно, отступите.
Когда вы начнете свой третий триместр, вы начнете замечать, что ваш центр тяжести смещается. Это может заставить вас переосмыслить или изменить некоторые из ваших действий, чтобы приспособиться к увеличивающемуся животу. Вам также, возможно, придется избегать некоторых поз, в том числе определенных поз йоги или лежания на спине, которые могут привести к гипотонии (низкому кровяному давлению) или сдавливанию крупных кровеносных сосудов, нарушая приток крови к вашему ребенку.
Возобновление физических упражнений после рождения ребенка
Какие действия и когда вы можете выполнять после рождения ребенка, в некоторой степени зависит от способа родоразрешения. Женщины, у которых были вагинальные роды, могут возобновить физическую активность через несколько дней после родов, если они чувствуют себя комфортно.
Если вам сделали кесарево сечение, у вас будет больше времени на восстановление, но вы все равно сможете ходить на этой неделе и увеличивать время и расстояние по своему усмотрению. Наркотические обезболивающие могут затуманить ваши суждения и заставить вас чувствовать себя немного глупо, поэтому мы не хотим, чтобы вы тренировались в таких обстоятельствах.
Исследования не показали отрицательного влияния упражнений на выработку грудного молока. Тем не менее, вы можете покормить грудью перед тренировкой, если проблема связана с нагрубанием молочных желез. И не забывайте об обезвоживании.
Если вам нужно небольшое поощрение, чтобы снова начать двигаться после родов, посмотрите, нет ли поблизости группового занятия «мама и малыш», к которому вы можете присоединиться. Объединившись, молодые мамы могут вдохновлять друг друга оставаться физически активными и вовлекать своих детей в этот процесс.
Итак, если вы уже занимались спортом, когда забеременели, продолжайте в том же духе и изменяйте его по мере необходимости. Если вы еще не были физически активны, сейчас самое время начать – на благо вашего здоровья и здоровья вашего ребенка. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего начать.
Если вам нужна дополнительная информация о беременности, родах и родах, посетите наш блог Your Pregnancy Matters . Мы публикуем новые истории каждый вторник.
Упражнения во время беременности | Rush System
Возможно, вы думаете, что вам нужно расслабиться и сократить физическую активность во время беременности, чтобы не навредить своему будущему ребенку. Но упражнения на самом деле полезны как для мамы, так и для ребенка.
Будь то длительная прогулка, йога или плавание, большинство женщин могут и должны заниматься спортом во время беременности.
Упражнения помогут вам почувствовать себя сильным и уверенным в себе по мере того, как ваше тело растет и меняется. Это улучшает ваше естественное самочувствие, снижая при этом риск набора слишком большого веса и гестационного диабета.
Движение тела также может помочь вам подготовиться к родам — будь то кесарево сечение или естественные роды — за счет укрепления сердечно-сосудистой системы. Для вашего ребенка физические упражнения увеличивают приток крови к плаценте, помогая убедиться, что ваш ребенок получает жизненно важные питательные вещества. Кроме того, если вы заботитесь о своем теле, вы склонны следовать плану здорового питания.
Другие льготы для будущих мам, которые переезжают, включают следующее:
Какие упражнения лучше всего подходят для будущих мам?
Во-первых, проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что нет медицинских причин, по которым вам не следует заниматься спортом (см. ниже список проблем со здоровьем, которые могут сделать занятия рискованными).Это разговор с вашим лечащим врачом, который должен продолжаться на протяжении всей беременности.
Если врач дал добро, руководствуйтесь здравым смыслом. Другими словами, если вы должны спросить себя, стоит ли вам заниматься рискованным видом спорта, вам, вероятно, не следует этого делать.
Вот некоторые действия, которых следует избегать во время беременности:
С учетом этих предостережений эти советы помогут вам больше двигаться до, во время и после родов:
До зачатия
Если вы планируете забеременеть, тренируйтесь в соответствии со своим обычным уровнем физической подготовки. Или, если вы не тренируетесь регулярно, подумайте о том, чтобы начать соблюдать режим, чтобы выработать хорошие привычки.
Если вы ведете малоподвижный образ жизни, сначала поговорите со своим врачом, чтобы определить, как вы можете постепенно наращивать силу и выносливость.После того, как у вас все получится, попробуйте двигаться по 10 минут в день и постепенно увеличивать как продолжительность, так и интенсивность ваших тренировок, пока вы не будете ежедневно заниматься умеренной физической активностью не менее 30 минут.
Первый триместр
В течение первых трех месяцев беременности женщины часто устают и борются с утренним недомоганием. Но даже небольшое движение может помочь.
Если вы не в состоянии заниматься своим обычным делом, нет ничего лучше, чем простая 30-минутная прогулка. В действие вступают эндорфины, или «гормоны счастья», и вы можете чувствовать себя более энергичным.
Некоторые женщины считают, что медитация или занятия йогой с глубоким и медленным дыханием помогают облегчить тошноту.
Если вы являетесь элитным спортсменом, вы можете продолжать заниматься спортом. Но сейчас не время готовиться к первому марафону.
Второй триместр
В период с 12 по 24 неделю большинство женщин чувствуют себя намного лучше.
Гормоны беременности выровнялись, и вы обычно не чувствуете такой усталости или тошноты. Вы чувствуете, как ребенок шевелится, и вы начинаете показывать.Беременность становится реальной.
С увеличением энергии большинство женщин могут использовать эллиптический тренажер, заниматься йогой, плавать, бегать или ходить. Тридцать минут в день, пять дней в неделю — это идеально. Если вы элитный спортсмен, вы можете продолжать заниматься спортом (за исключением упомянутых выше рискованных занятий). Но сейчас не время готовиться к первому марафону.
Третий триместр
С 25-й недели до родов живот женщины вздувается, ее суставы становятся более расслабленными, и она склонна чувствовать себя некомфортно и неловко.Для этих будущих мам очень важно продолжать обсуждение физических упражнений со своим врачом.
Иногда упражнения могут нуждаться в модификации, чтобы освободить место для вашего ребенка. В йоге, например, вместо того, чтобы делать кобру на животе, попробуйте кошку/корову на четвереньках. Убедитесь, что вашему инструктору по йоге комфортно работать с беременными пациентками.
Плавание остается хорошим вариантом до родов, что дает вам редкую возможность безопасно лечь на живот и снять вес со спины.
Ходьба — тоже отличный вариант, несмотря на распространенное заблуждение.
Это миф, что если много ходить пешком, то это вызовет роды. На самом деле, вам полезно продолжать двигаться и оставаться сильными во время родов и после родов.
Послеродовой
Не торопитесь и будьте осторожны после родов, чтобы не переусердствовать. Энергия молодой мамы низка в первые несколько недель после родов, поскольку она лечит и заботится о ребенке, который учится регулировать сон. Кроме того, ваши мышцы живота могли разъединиться во время родов, и ваши суставы все еще расслаблены.
Через две-пять недель — и с разрешения врача — начните с нескольких подходов упражнений Кегеля и наклонов таза. Если у вас есть разрешение от врача, подумайте о том, чтобы посещать щадящие или послеродовые занятия йогой или ходить пешком.
Даже если у вас все еще идет кровь, вы можете надеть эту прокладку и поговорить, прогуляться вокруг квартала.
Несмотря на бабушкины байки, физические упражнения не влияют отрицательно на грудное молоко. Грудное вскармливание также помогает снизить вес и уменьшить матку.
Через два месяца после родов
Большинство женщин могут вернуться к своему полному режиму упражнений через восемь недель, хотя некоторым приходится ждать еще месяц.
Для тех, у кого были сложные беременности, такие как проблемы с кровяным давлением, или те, у кого было кесарево сечение, запланируйте больше времени, чтобы вернуться к тренировке.
Женщины, которые занимались спортом до беременности, обычно не испытывают проблем с возвращением к привычному образу жизни, потому что их тела находятся в хорошей физической форме.И если вы поддерживаете свой уровень физической подготовки на протяжении всей беременности, вы, вероятно, будете лучше питаться и вам будет легче в конечном итоге вернуться к своему весу до беременности.
Сделать упражнения семейным делом
Активность поможет вам не только оставаться здоровым и сильным, рождая ребенка, но и растить более здорового ребенка. Если вы будете заниматься спортом, ваш ребенок будет подражать вашим хорошим привычкам.
Дети наблюдают за своими родителями и копируют их привычки в отношении здоровья.Найдите занятия, которыми может заниматься вся семья вместе. Здоровый образ жизни становится заразным, и вся семья может извлечь из этого пользу.
Когда следует избегать тренировок
Хотя большинству женщин можно заниматься спортом во время беременности, некоторым нельзя. Отложите, если верно одно из следующих утверждений:
Триместровое руководство по безопасным упражнениям во время беременности
Много лет назад врачи рекомендовали будущим мамам отдых и ограничение физической активности на каждом этапе беременности.Несмотря на то, что вы всегда должны консультироваться со своим лечащим врачом о том, что будет лучше для вас и вашего ребенка, активность во время беременности может облегчить боль в спине, улучшить ваше настроение и предотвратить риск гестационного диабета и высокого кровяного давления, вызванного беременностью. давление. Упражнения также помогут вам поддерживать здоровый вес во время беременности и могут снизить риск кесарева сечения.
Физическая активность не увеличивает риск выкидыша, низкого веса при рождении или преждевременных родов.Но есть несколько советов по безопасности, о которых следует помнить:
По мере того, как ваше тело освобождает место для растущего ребенка, вы можете задаться вопросом, какие упражнения безопасны в каждом триместре.
Узнайте свой риск сердечных заболеваний с помощью нашего бесплатного онлайн-профилировщика здоровья сердца по адресу askAAMC.org/HeartHealth и сделайте первый шаг к здоровому сердцу на всю жизнь.Первый триместр
Я бы пока не стал готовиться к марафону, но если вы в состоянии справиться с утренней тошнотой и усталостью в первом триместре, быстрая прогулка станет отличным упражнением на этом этапе. Но если вы только начинаете, гуляйте по 10-15 минут в день и постепенно увеличивайте до 30-минутной прогулки 3-5 раз в неделю.
Для женщин без ранее существовавших заболеваний умеренная активность не имеет ограничения частоты сердечных сокращений. Особенно это касается женщин, которые занимались спортом до беременности. Если вы были очень активны до беременности и остались здоровы, вы можете продолжать.
Второй триместр
Уменьшилась утренняя тошнота и усталость? Вы можете обнаружить, что во втором триместре у вас больше энергии. Однако по мере того, как ваши суставы начинают ослабевать, вы подвергаетесь большему риску получения травм (например, растяжений и деформаций).
В возрасте 14 недель мы рекомендуем избегать таких занятий, как катание на лыжах, контактные виды спорта, карате и других видов деятельности, которые повышают риск падения. Вы можете продолжать ходьбу, плавание и упражнения до беременности, если они не требуют высокой ударной нагрузки или не поднимают вес более 25 фунтов. Пренатальная йога и растяжка также могут быть очень полезными и помогают увеличить силу и гибкость во время подготовки к родам.
Третий триместр
Лучшие тренировки для третьего триместра — это плавание, ходьба и езда на велосипеде на наклонном велотренажере.Пренатальная йога по-прежнему является хорошим вариантом на этом этапе, когда вы готовитесь к родам. Если вы продолжаете выполнять упражнения с отягощениями, можно уменьшить нагрузку. Изменение сгибаний рук на бицепс до 3-5 фунтов по-прежнему поможет держать руки в тонусе.
Некоторые женщины тренируются до конца беременности, но некоторые могут и прекратить. В любом случае, важно прислушиваться к своему организму и разговаривать с врачом. Пациентам со следующими состояниями следует особенно проконсультироваться со своим лечащим врачом перед началом упражнений: заболевания сердца и легких, проблемы с шейкой матки, низкое расположение плаценты, высокое кровяное давление на более поздних сроках беременности, а также вагинальные кровотечения и спазмы.
Как всегда, любые вопросы или опасения лучше обсудить с вашим акушером.
Нужно напоминание? Загрузите инфографику «Безопасные упражнения во время беременности» прямо сейчас.
Автор
Первоначально опубликовано 28 января 2019 г. Последнее обновление: февраль 2019 г.13, 2020.
границ | Влияние физических упражнений во время беременности на улучшение здоровья сосудов матери: фокус на гестационные гипертонические расстройства
Введение
Всемирные рекомендации рекомендуют аэробные тренировки во время беременности от 60 до 150 минут в неделю (Савваки и др., 2018). Мало что известно о количестве женщин, практикующих это, но упоминаются цифры всего 15% (Kuhrt et al., 2015). Женщины, выполняющие физические упражнения в соответствии с рекомендациями, имеют на 30 % меньший риск развития гестационных гипертензивных расстройств (ГРГ), включая гестационную гипертензию (ГГ), характеризующуюся гипертензией, возникающей после 20-й недели беременности, и преэклампсией (ПЭ), определяемой как гипертензия и протеинурия после 20-й недели беременности. неделя беременности (Magro-Malosso et al., 2017; Давенпорт и др., 2018b). Предварительные данные свидетельствуют о том, что физические упражнения во время беременности оказывают защитное действие на всю жизнь, что приводит к снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний в перименопаузе (Clapp, 2008). Физические упражнения матери также полезны для плода, что приводит к меньшей макросомии и, следовательно, к улучшению сердечно-сосудистого здоровья ребенка в более позднем возрасте (Alexander et al., 2015).
Беременность можно рассматривать как стресс-тест для сердечно-сосудистой системы, вызывающий глубокую сердечно-сосудистую адаптацию, включая увеличение объема крови, сопровождающееся снижением сосудистого сопротивления из-за усиления ангиогенеза и вазодилатации, генерализованным снижением жесткости артерий и улучшением функции эндотелия, повышенным сердечным выбросом, связанным с с увеличенным размером правой и левой камеры и эксцентрической гипертрофией, что приводит к увеличению ударного объема и частоты сердечных сокращений, а также к падению системного артериального давления (Melchiorre et al., 2012; Чанг и Лейнванд, 2014 г.; Осол и Бернштейн, 2014 г.; Ткаченко и др., 2014; Маннартс и др., 2019). Регулярные физические упражнения могут усилить эти адаптации, что было продемонстрировано для ангиогенеза и эндотелиальной функции (Skow et al., 2017). У женщин с ДГР эти функциональные и структурные сосудистые адаптации терпят неудачу (Mannaerts et al., 2019) и могут сохраняться после беременности (Kirollos et al., 2019), что объясняет, почему эти женщины подвергаются повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний на протяжении всей жизни (Lane -Кордова и др., 2019).
В этом мини-обзоре мы рассмотрим адаптацию сосудов при нормальной и гипертонической беременности и сосредоточимся на потенциально благотворном влиянии физических упражнений на сосудистую сеть. Основываясь на этой концепции, физические упражнения до и во время беременности могут быть многообещающей терапией для предотвращения GHD и рецидива GHD, однако текущие данные, подтверждающие эту гипотезу, все еще ограничены.
Сосудистая адаптация во время здоровой беременности
Оптимальная адаптация сердечно-сосудистой системы имеет решающее значение для здоровой беременности.Уже на 5-й неделе аменореи происходит значительное снижение системного сосудистого тонуса, изменяющее установки барорецепторов и рецепторов растяжения (Ткаченко и др., 2014). В результате снижается системное сосудистое сопротивление, что обеспечивает достаточную плацентарную перфузию (Clark et al., 1989). Венозный тонус также снижается, что приводит к расширению венозного компартмента и увеличению преднагрузки на сердце, что в конечном итоге приводит к увеличению сердечного выброса (Melchiorre et al., 2012; Chung and Leinwand, 2014).Чтобы приспособиться к этому увеличению объема крови и увеличению сердечного выброса, артериальное русло должно подвергнуться структурным и функциональным изменениям (Skow et al., 2017).
Во время беременности структурное ремоделирование артерий в основном обусловлено ангиогенезом, индуцированным плацентарным фактором роста (PlGF), происходящим преимущественно в маточно-плацентарной единице (Osol and Bernstein, 2014). Растворимая fms-подобная тирозинкиназа 1 (sFlt-1) представляет собой циркулирующую форму рецептора-1 VEGF и связывает VEGF и PlGF, тем самым снижая их биодоступность.
Соотношение sFlt-1/PlGF является важным индикатором ангиогенного статуса во время беременности и используется для прогнозирования и диагностики ПЭ. Интересно, что это соотношение указывает на будущий риск сосудистой дисфункции (Zeisler et al., 2016). Снижение общего сосудистого сопротивления опосредовано VEGF и PlGF, поскольку они индуцируют дистальный ангиогенез (Hasan et al., 2002). Плацентарный фактор роста также опосредует адаптацию сердца, а недостаточный уровень PlGF приводит к нарушению ремоделирования желудочков и сердечной дисфункции (Hochholzer et al., 2011).
Чтобы приспособиться к увеличенному объему крови при сохранении низкого кровяного давления, большое значение имеет общее снижение жесткости артерий. Известно, что центральная (аортальная) скорость пульсовой волны (СРПВ), золотой стандарт жесткости артерий, снижается при здоровой беременности (Mannaerts et al., 2019).
Здоровый эндотелий контролирует вазомоторный тонус, что очень важно во время беременности. Быстро увеличивающийся объем крови и увеличение сердечного выброса создают повышенное напряжение сдвига на эндотелиальных клетках, что приводит к увеличению продукции эндотелиального оксида азота (NO) (Cockell and Poston, 1997; Williams et al., 1997). Вместе с более высоким уровнем эстрогена это приводит к системной вазодилатации (Meah et al., 2016). При здоровой беременности активность эндотелиальной NO-синтазы (eNOS) значительно повышается (Nelson et al., 2000), что отражается в улучшенной дилатации, опосредованной потоком (FMD), которая является золотым стандартом измерения функции эндотелия (Iacobaeus et al., 2017; Маннартс и др., 2019).
Сосудистая дезадаптация при гестационной гипертензии
Женщины, у которых во время беременности развиваются гипертензивные расстройства, такие как GH или PE, по-видимому, не проходят стресс-тест беременности, отчасти из-за недостаточной адаптации сердечно-сосудистой системы.Следовательно, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в более позднем возрасте в 9,5 раз выше у женщин с тяжелой ранней ТЭЛА [отношение рисков (ОР) = 9,5, 95% доверительный интервал (ДИ) = 4,5–20,3] (Mongraw-Chaffin et al., 2010). Кроме того, ПЭ была связана с повышенным риском развития терминальной стадии заболевания почек (ОР = 4,96, 95% ДИ = 3,9–6,3) (Khashan et al., 2019). Поэтому рекомендуются долгосрочный сердечно-сосудистый мониторинг и ранняя профилактическая терапия (McDonald et al., 2008; Ahmed et al., 2014).
При ПЭ недостаточное ремоделирование артерий в спиральных артериях приводит к ишемически-реперфузионному повреждению плаценты и продукции большого количества свободных радикалов, вызывающих окислительный стресс (рис. 1). Циркулирующие свободные радикалы активируют периферические лейкоциты и тромбоциты, что приводит к воспалительному состоянию и нарушению нормальной функции эндотелия. Реакция продуктов окисления с NO снижает его биодоступность, что еще больше ухудшает функцию эндотелия (Mannaerts et al., 2018). Обильная плацентарная ишемия и окислительный стресс при ПЭ приводят к антиангиогенному состоянию с трехкратным увеличением антиангиогенных факторов (sFlt-1) и 90% снижением ангиогенных факторов (PlGF и VEGF; Tomimatsu et al., 2017) .
Рисунок 1. Патофизиология преэклампсии (ПЭ). Ранее существовавшая хрупкая эндотелиальная ситуация приводит к дефектной плацентации и высоким уровням циркулирующего окислительного стресса. Эта неадекватная реакция на беременность приводит к жесткости артерий и усугубляет генерализованную эндотелиальную дисфункцию.Физические упражнения благотворно влияют на многие компоненты модели.
Женщины, страдающие ПЭ, имеют повышенную жесткость артерий как во время, так и после беременности, и жесткость артерий прямо коррелирует с тяжестью заболевания (рис. 1; Hausvater et al., 2012; Mannaerts et al., 2019). Каротидно-бедренная PWV является аномальной в период с 11 по 13 недель у пациенток, у которых развивается ПЭ на более поздних сроках беременности, что подтверждает концепцию о том, что ПЭ вызвана не только дисфункцией плаценты, и должно присутствовать основное сосудистое заболевание.Повышенная жесткость артерий может иметь важное влияние на массу плода при рождении и исход беременности (Skow et al., 2017). Кроме того, центральная СПВ тесно связана с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний в более позднем возрасте, в том числе при ТЭЛА (Hausvater et al., 2012).
PE характеризуется дисфункцией как покоящейся (L-FMC, сужение, опосредованное низким потоком), так и рекрутируемой (FMD) эндотелиальной способности (Mannaerts et al., 2019). Доказано, что эндотелиальная дисфункция присутствует до развития ТЭЛА и, возможно, служит прогностическим параметром (рис. 1; Weissgerber, 2014).Кроме того, у женщин с ПЭ в анамнезе наблюдается снижение ящура до 3 лет после родов (Scholten et al., 2014). Эндотелиальная дисфункция нарушает релаксацию гладкой мускулатуры сосудов, что увеличивает жесткость артерий и играет важную роль в развитии атеросклероза. Это предполагает, что эндотелиальная дисфункция является наиболее вероятной общей связью между патофизиологией ПЭ и будущими сердечно-сосудистыми заболеваниями (Mosca et al., 2011; Weissgerber, 2014).
Влияние упражнений на сосудистую систему
Повторяющиеся упражнения эффективно улучшают функцию сосудов непосредственно за счет приложения сдвигающих сил к сосудистой стенке (Hambrecht et al., 2003; Адамс и др., 2005 г.; Grimm et al., 2018) и косвенно за счет высвобождения противовоспалительных и анаболических медиаторов в ответ на увеличение мышечной потребности в энергии (Goldhammer et al., 2005; Kadoglou et al., 2007; Pedersen et al., 2007; Rehm et al. др., 2015). Это приводит к функциональной адаптации местной и системной сосудистой сети для удовлетворения повышенных потребностей в перфузии и к структурному ремоделированию артерий за счет задействования нейрогуморальных и метаболических механизмов (рис. 2; Roveda et al., 2003; Adams et al., 2005; Педерсен и др., 2007 г.; Рем и др., 2015).
Рисунок 2. Благотворное влияние повторных упражнений на сосудистую систему. Рецептор АТ1, рецептор ангиотензина II типа 1; eNOS, эндотелиальная синтаза оксида азота; ET1, эндотелин-1; NO, оксид азота; АФК, активные формы кислорода; TGF-β, трансформирующий фактор роста бета.
Имеются четкие доказательства того, что эндотелиальная функция улучшается при регулярной физической активности как у пациентов с сердечно-сосудистыми факторами риска (Lavrenčič et al., 2000) и у пациентов с установленным сердечно-сосудистым заболеванием (Linke et al., 2001; Van Craenenbroeck et al., 2010; Van Craenenbroeck E.M. et al., 2015). Это положительное воздействие физических упражнений на эндотелиальную функцию опосредовано различными факторами.
Во-первых, повышенное напряжение сдвига во время упражнений активирует eNOS и снижает активность НАД(Ф)Н-оксидазы, что приводит к снижению активных форм кислорода (АФК) и повышению биодоступности NO (Hambrecht et al., 2003; Adams et al., 2005). Кроме того, ламинарное напряжение сдвига предотвращает связанные с воспалением изменения уровней eNOS и соотношения простациклин/тромбоксан в атерогенной среде (Grimm et al., 2018).
Во-вторых, неоднократно сообщалось, что тренировки на выносливость снижают уровни провоспалительных цитокинов (СРБ, ИЛ-18, ИЛ-1β и ИЛ-8) и повышают уровень противовоспалительных цитокинов (ИЛ-10; Goldhammer et al., 2005). ; Кадоглу и др., 2007). Уменьшение жировых отложений и противовоспалительные и анаболические медиаторы, высвобождаемые активными скелетными мышцами (называемые «миокинами»; Pedersen et al., 2007), вызывают системные сдвиги врожденного и адаптивного иммунитета в сторону более про-разрешающей и противовоспалительный статус (Rehm et al., 2015).
В-третьих, физические упражнения модулируют баланс между сосудорасширяющими и сосудосуживающими факторами, что в целом приводит к большей вазодилатации. Физические упражнения снижают уровни эндотелина-1 и норадреналина (Mortensen et al., 2009; Dow et al., 2017), обращают вспять вызванное старением увеличение сосудосуживающего тромбоксана (Hellsten et al., 2012) и снижают симпатический тонус (Roveda и др., 2003).
Регулярная физическая активность и упражнения были связаны с предотвращением возрастного повышения жесткости артерий (Fleenor et al., 2010). В мышиной модели профибротический цитокин TGF-β1 увеличивался с возрастом в адвентиции сонных артерий, где он усиливал окислительный стресс в фибробластах. Это привело к повышенному отложению коллагена I и III и жесткости артерий (Fleenor et al., 2010). Связанное со старением повышение уровня адвентициального TGF-β1 снижается при аэробных упражнениях как у мышей, так и у людей, что, в свою очередь, снижает жесткость крупных эластических артерий (Fleenor et al., 2010). Кроме того, повышенный окислительный стресс был связан со снижением податливости крупных эластических артерий у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, по сравнению с сидячим.регулярно занимающиеся спортом женщины в постменопаузе (Moreau et al., 2006).
Упражнения оказывают глубокое влияние на процесс ремоделирования сосудов , который опять-таки обусловлен усилением кровотока и напряжения сдвига, воспалительными клетками, а также зависимыми от гипоксии и независимыми факторами роста (Hoier and Hellsten, 2014; Лафлин, 2016). Проангиогенный эффект физических упражнений не ограничивается работой скелетных мышц, но также вызывает ангиогенез в жировой ткани (Van Pelt et al., 2017) и усиление коронарного коллатерального кровотока у пациентов с ишемической болезнью сердца (Möbius-Winkler et al., 2016).
Влияние упражнений на здоровую беременность
Известно, что регулярные физические упражнения снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний у небеременных и применяются при лечении пациентов с сердечной недостаточностью и ишемической болезнью сердца (Karlsen et al., 2019; Witvrouwen et al., 2019a). Улучшение состояния сосудов было предложено в качестве основного фактора, способствующего этому (Myers, 2003; Van Craenenbroeck E.М. и др. 2010 г.; 2015, Van Craenenbroeck A.H. et al., 2016).
При неосложненной беременности текущие рекомендации рекомендуют умеренные физические нагрузки с частотой от двух до четырех раз в неделю и продолжительностью упражнений 30 минут на протяжении всей беременности (Savvaki et al., 2018). В целом, как аэробные, так и силовые упражнения не оказывают неблагоприятного воздействия во время беременности. Однако данных о тренировках с отягощениями мало, а упражнения с большими весами не рекомендуются (Савваки и др., 2018). Большинство рекреационных упражнений безопасны, но следует избегать занятий спортом, которые могут вызвать травму живота, падения или чрезмерную нагрузку на суставы, а также подводного плавания (Kuhrt et al., 2015; Бё и др., 2016; Савваки и др., 2018).
В то время как рекомендации обычно рекомендуют 30 минут умеренных упражнений два-четыре раза в неделю, 85% беременных женщин тренируются ниже этого уровня (Evenson and Wen, 2010). Наиболее частыми барьерами являются усталость, нехватка времени и дискомфорт во время беременности, но также и проблемы безопасности, такие как низкий вес при рождении, преждевременные роды и вызывающая брадикардию плода, могут удерживать беременных женщин и практикующих врачей от назначения рекомендуемого количества физических упражнений (Kuhrt et al., 2015; Колл и др., 2017; Харрисон и др., 2018 г.; Witvrouwen et al., 2019b). Адекватные знания о физиологических эффектах физических упражнений при здоровой беременности должны помочь преодолеть эти барьеры, поскольку беременность — это уникальная возможность улучшить состояние здоровья матери, а также будущих поколений (Kuhrt et al., 2015).
Нет доказательств того, что регулярная физическая активность вызывает преждевременные роды. Напротив, было показано даже снижение преждевременных родов на 20-50% у женщин, выполняющих физические упражнения во время беременности, по сравнению с беременными женщинами, ведущими малоподвижный образ жизни (Juhl et al., 2010).
То же самое относится и к проблемам, связанным с физическими упражнениями и низкой массой тела при рождении: физическая активность матери не была связана с низкой массой тела при рождении или оценкой по шкале Апгар при родах (Davenport et al., 2018a). Нормализация уровня глюкозы в крови матери, снижение резистентности к инсулину и повышение функциональной способности плаценты и доставки питательных веществ являются предполагаемыми механизмами, объясняющими положительное влияние физических упражнений на массу тела при рождении (Clapp, 2003; Kuhrt et al., 2015).
Во время физической нагрузки периферическая вазодилатация кожи и тренирующихся мышц может привести к снижению плацентарного кровотока.В дополнение к плохой ауторегуляции плацентарного кровообращения это может привести к снижению поступления кислорода и питательных веществ к плоду. Другие предполагаемые механизмы возможного дистресса плода во время физической нагрузки матери включают блуждающий рефлекс, компрессию пуповины или компрессию головки плода, связанную с неправильным положением (Artal and O’Toole, 2003). Тем не менее, значительное снижение среднего кровотока в маточной артерии и брадикардия плода были показаны только у спортсменок олимпийского уровня, тренирующихся с более чем 90% максимальной частоты сердечных сокращений матери (Salvesen et al., 2011). Кроме того, было показано, что регулярные физические упражнения улучшают адаптацию сердечно-сосудистой системы матери и функцию плаценты для поддержания достаточной оксигенации и роста плода и не оказывают неблагоприятного влияния на частоту сердечных сокращений плода (Clapp, 2003; Kuhrt et al., 2015).
Влияние физических упражнений на профилактику гипертензивных расстройств во время беременности
Даже до фактической беременности физическая активность связана с более низкой частотой ПЭ со снижением относительного риска (ОР) на 22–35% для женщин с самым высоким показателем по сравнению с .самый низкий уровень физической активности (Aune et al., 2014). Этот риск был еще больше снижен (ОР = 0,64, 95% ДИ = 0,44–0,93) при комбинированной физической активности до и на ранних сроках беременности. При оценке дозозависимого эффекта физической активности 5-6 часов физической активности в неделю снижали риск ТЭЛА на 40%, но о дальнейшем снижении с увеличением уровня активности не сообщалось (Aune et al., 2014). Точно так же малоподвижный образ жизни был связан с более высокими шансами развития ПЭ и ГР (Aune et al., 2014; Фацци и др., 2017 г.; Давенпорт и др., 2018b).
Остается установить, могут ли физическая активность и тренировки во время беременности предотвратить GH и PE . Крупнейший систематический обзор и метаанализ на сегодняшний день по ГР (22 рандомизированных контролируемых исследования (РКИ), n = 5316) и ПЭ (15 РКИ, n = 3322) показали, что упражнения во время беременности значительно снижают риск развития ГР (OR = 0,61, 95% ДИ = 0,43–0,85) и PE (OR = 0,59, 95% ДИ = 0,37–0.94). Более того, 600 МЕТ-мин в неделю упражнений средней интенсивности (эквивалент 140 минут быстрой ходьбы) сопровождались 25% снижением вероятности развития ГР, ПЭ и гестационного сахарного диабета с явным дозозависимым эффектом. (Давенпорт и др., 2018b).
Это согласуется с результатами трех других крупных метаанализов, в которых наблюдалось снижение ПЭ или ДГР (Aune et al., 2014; Di Mascio et al., 2016; Magro-Malosso et al., 2017). Тем не менее, в других систематических обзорах и метаанализах сообщалось о противоречивых результатах в зависимости от типа исследования (когортные исследования и другие).исследования случай-контроль по сравнению с РКИ) и изучаемое воздействие физической нагрузки (Kasawara et al., 2012; Wolf et al., 2013; Muktabhant et al., 2015; da Silva et al., 2016; Zheng et al., 2017; табл. 1).
Таблица 1. Резюме мета-анализов и систематических обзоров о влиянии физических упражнений до и/или во время беременности и возникновения гестационных гипертензивных расстройств.
Это противоречие может быть вызвано методологическими проблемами, такими как неоднородность в дизайне исследований или учебных программах.Существует большое разнообразие типов упражнений (силовые и выносливые, комбинированные силовые и выносливые тренировки или упражнения на растяжку), продолжительности и частоты тренировочных программ (с разницей в количестве занятий в неделю, продолжительности этих занятий и продолжительности занятий). общая продолжительность тренировочного вмешательства) в текущих исследованиях, а также область упражнений (например, физическая активность в свободное время, профессиональная, домашняя или активная поездка на работу) часто различаются. Кроме того, этому расхождению могут способствовать различные оценки физической активности (объективные показатели, такие как акселерометрия или субъективные самоотчетные анкеты), неадекватная коррекция смешанных переменных (в некоторых исследованиях не принимался во внимание ИМТ) или низкая приверженность к тренировкам.Несколько более сильная связь между физическими упражнениями до беременности и ПЭ по сравнению с физической активностью на ранних сроках беременности также может быть связана с более высокими достижимыми уровнями интенсивности до беременности по сравнению с состоянием беременности (Aune et al., 2014).
Концептуально, физические упражнения на ранних сроках беременности могут снизить риск ПЭ за счет улучшения плацентации, поскольку повторяющиеся приступы гипоксии и снижение плацентарной перфузии будут стимулировать пролиферацию клеток и ангиогенез и приводить к улучшению баланса sFlt-1/PlGF (Skow et al., 2017).
Отсутствуют данные о положительном влиянии энергичных упражнений во время беременности на ПЭ или ГР у элитных спортсменок. J-образная зависимость между риском ПЭ и физическими упражнениями со снижением риска на 40% при занятиях до 5–6 часов в неделю, но дальнейшее снижение при более высоких уровнях активности описано не было (Aune et al., 2014). . Как указывалось выше, нежелательные эффекты на плод были выявлены только у спортсменок, тренирующихся с частотой сердечных сокращений более 90% от максимальной частоты сердечных сокращений матери (Salvesen et al., 2011). Поэтому беременных спортсменок следует направлять к гинекологам для индивидуальной оценки риска и рекомендаций относительно типа и интенсивности упражнений во время беременности (Sma Position Statement et al., 2016; Mottola et al., 2018).
На сегодняшний день только в двух РКИ оценивалось влияние физической нагрузки на рецидив ПЭ при последующей беременности (Yeo et al., 2008; Kasawara et al., 2013). В исследовании Kasawara et al. одна тренировка в неделю во 2 и 3 триместрах беременности не предотвращала рецидив ПЭ.Низкая интенсивность тренировок (частота сердечных сокращений на 20% выше значения в состоянии покоя) и частота требуют осторожной интерпретации этих результатов (Kasawara et al., 2013). Йео и др. изучали эффект ходьбы по сравнению с растяжкой (5 × 40 мин/неделю) у 79 женщин и также не продемонстрировали снижения заболеваемости, возможно, из-за низкой приверженности (Yeo et al., 2008).
У беременных с установленной ПЭ только одно РКИ оценивало, снижают ли упражнения (растяжка под наблюдением по сравнению с аутогенной тренировкой) артериальное давление .У 40 беременных с ПЭ оба метода тренировок в равной степени снижали артериальное давление и протеинурию ( p <0,05) с течением времени (Awad et al., 2019).
Текущие пробелы в исследованиях и будущие направления
Большой объем данных свидетельствует о том, что физические упражнения улучшают системную функцию эндотелия и жесткость артерий у широкого круга субъектов, от детей до пожилых людей, а также при некоторых заболеваниях. Удивительно, но влияние физических упражнений на сосудистую систему при здоровой беременности недостаточно изучено, а данные о беременностях с ПЭ практически отсутствуют.Насколько нам известно, только в одном исследовании изучалось влияние физических упражнений во время здоровой беременности на функцию эндотелия (Ramirez-Vélez et al., 2011). В этом исследовании ящур улучшился на 30% благодаря тренировкам средней интенсивности, начиная с 16-й и 20-й недель. Что касается жесткости артерий, дискретное улучшение СПВ в раннем послеродовом периоде наблюдалось при пренатальной нагрузке, но не изучалось во время беременности (Kawabata et al., 2012). У женщин с ТЭЛА в анамнезе улучшение ящура и податливости вен к физической нагрузке было показано в небольших группах пациентов (Krabbendam et al., 2009; Scholten et al., 2014, 2015) и требует подтверждения в более крупных исследованиях.
Могут ли физические упражнения предотвратить последующее развитие GHD у пациентов с высоким риском, является обоснованным исследовательским вопросом, который заслуживает хорошо спланированного клинического исследования. Будущие исследования должны быть сосредоточены на стратегиях повышения приверженности к физическим упражнениям во время беременности (контролируемые и неконтролируемые тренировки, предоставление информации о характеристиках тренировок и безопасности упражнений и т. д.). Кроме того, следует использовать четкие определения упражнений, используя аббревиатуру FITT (частота, интенсивность, тип и время).Эти тренировочные характеристики следует сравнивать и оценивать их влияние на здоровье сосудов и рецидивы ДГР. Следует изучить роль гестационного увеличения веса и социально-экономического положения женщин. Кроме того, следует принимать во внимание смешанные переменные (возраст, ИМТ, паритет и курение) и уровни физической активности до беременности. Физическую активность следует оценивать с использованием предпочтительно объективных показателей. Кроме того, следует провести больше исследований о сроках начала физических упражнений (первый, второй или третий триместр беременности) и больше мероприятий, связанных только с физическими упражнениями, у женщин с избыточным весом или ожирением.Кроме того, заслуживает внимания вопрос о том, могут ли послеродовые упражнения у женщин с ПЭ в анамнезе снизить повышенный сердечно-сосудистый риск.
В то же время следует стимулировать физическую активность беременных женщин по структурированной рекомендации лечащего врача. Предложение напр. Программа для смартфонов с учетом социально-экономических и психологических потребностей должна в конечном итоге привести к улучшению физической формы беременных женщин с явными преимуществами для матери и ребенка.
Заключение
При GHD структурная и функциональная адаптация сосудистой стенки в значительной степени нарушается, что приводит к измеримым эффектам на артериальное давление в острой фазе и увеличению сердечно-сосудистого риска как у матери, так и у ребенка в долгосрочной перспективе.Регулярная физическая активность оказывает глубокое воздействие на некоторые участки сосудистой стенки, улучшая функцию эндотелия, снижая жесткость артерий и индуцируя ангиогенез. Тем не менее, еще предстоит подтвердить, связаны ли эти благоприятные сосудистые эффекты физических упражнений с более низким риском ДГР после тренировок. Тем не менее, умеренные физические упражнения во время беременности безопасны и улучшат как краткосрочные, так и долгосрочные результаты для матери и ребенка. Таким образом, физическую активность следует поощрять у каждой здоровой женщины, учитывая лишь несколько противопоказаний и устраняя потенциальные препятствия для физических упражнений во время беременности.
Вклад авторов
YJ написал введение. Д.М. написал часть о сосудистой адаптации при здоровой беременности и при гипертензивных нарушениях беременности. EV подробно остановился на влиянии физических упражнений на сосудистую сеть и отредактировал рукопись. А. В. описал влияние физических упражнений на здоровую беременность. IW обсудил влияние физических упражнений на профилактику гипертонических расстройств во время беременности и отредактировал рукопись. DM, IW и EV описали текущие пробелы в исследованиях и будущие направления.Все авторы пересмотрели и приняли окончательный вариант рукописи для публикации.
Финансирование
EV и IW поддерживаются Фондом научных исследований Фландрии (FWO) в качестве старшего клинического исследователя (1804320N) и научного сотрудника (1194918N) соответственно.
Конфликт интересов
Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.
Ссылки
Адамс, В., Линке, А., Кранкель, Н., Эрбс, С., Гилен, С., Мёбиус-Винклер, С., и другие. (2005). Влияние регулярных физических нагрузок на НАД(Ф)Н-оксидазу и систему рецепторов ангиотензина у больных ишемической болезнью сердца. Тираж 111, 555–562. doi: 10.1161/01.CIR.0000154560.88933.7E
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
Ахмед Р., Данфорд Дж., Мехран Р., Робсон С. и Кунадян В. (2014).Преэклампсия и будущий риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин: обзор. Дж. Ам. Сб. Кардиол. 63, 1815–1822 гг. doi: 10.1016/j.jacc.2014.02.529
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
Александр, Б. Т., Дасингер, Дж. Х., и Интапад, С. (2015). Фетальное программирование и сердечно-сосудистая патология. Компр. Физиол. 5, 997–1025. doi: 10.1002/cphy.c140036
Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google
Артал Р. и О’Тул М.(2003). Рекомендации Американского колледжа акушеров и гинекологов по физическим упражнениям во время беременности и в послеродовой период. Бр. Дж. Спорт Мед. 37, 6–12. doi: 10.1136/bjsm.37.1.6
Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google
Ауне, Д., Саугстад, О.Д., Хенриксен, Т., и Тонстад, С. (2014). Физическая активность и риск преэклампсии: систематический обзор и метаанализ. Эпидемиология 25, 331–343. doi: 10.1097/EDE.0000000000000036
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
Авад, М.А., Хасанин М.Е., Таха М.М. и Габр А.А. (2019). Влияние упражнений на растяжку по сравнению с аутогенной тренировкой на преэклампсию. Дж. Упражнение. Реабилит. 15, 109–113. doi: 10.12965/jer.1836524.262
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
Бё, К., Артал, Р., Баракат, Р., Браун, В., Дэвис, Г.А.Л., Дули, М., и др. (2016). Физические упражнения и беременность у спортсменов-любителей и элитных спортсменов: сводка данных, собранных экспертной группой МОК в Лозанне за 2016 г.Часть 1-упражнения у женщин, планирующих беременность и беременных. Бр. Дж. Спорт Мед. 50, 571–589. дои: 10.1136/bjsports-2016-096218
Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google
Клапп, Дж. Ф. (2003). Влияние упражнений матери на оксигенацию плода и фетоплацентарный рост. евро. Дж. Обст. Гинекол. Воспр. биол. 110, 80–85. doi: 10.1016/S0301-2115(03)00176-173
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
Кларк, С., Коттон Д. и Ли В. (1989). Центральная гемодинамическая оценка нормального срока беременности. утра. Дж. Обст. Гинекол. 161 (6 ч. 1), 1439–1442.
Академия Google
Кокелл, А., и Постон, Л. (1997). Опосредованная потоком вазодилатация усиливается при нормальной беременности, но снижается при преэклампсии. Гипертония 30, 247–251.
Реферат PubMed | Академия Google
Колл, К.В.Н., Домингес, М.Р., Гонсалвес, Х., и Бертольди, А.Д. (2017).Воспринимаемые препятствия для физической активности в свободное время во время беременности: литературный обзор количественных и качественных данных. J. Sci. Мед. Спорт 20, 17–25. doi: 10.1016/j.jsams.2016.06.007
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
да Силва, С.Г., Рикардо, Л.И., Эвенсон, К.Р., и Халлал, П.К. (2016). Физическая активность в свободное время при беременности и здоровье матери и ребенка: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований и когортных исследований. Спорт Мед. 47, 295–317. doi: 10.1007/s40279-016-0565-2
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
Давенпорт, М. Х., Меа, В. Л., Ручат, С. М., Дэвис, Г. А., Скоу, Р. Дж., Барроумен, Н., и соавт. (2018а). Влияние пренатальных упражнений на неонатальные и детские исходы: систематический обзор и метаанализ. Бр. Дж. Спорт Мед. 52, 1386–1396. дои: 10.1136/bjsports-2018-099836
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
Давенпорт, М.H., Ruchat, S., Poitras, VJ, Garcia, A.J., Gray, C.E., Barrowman, N., et al. (2018б). Пренатальные упражнения для профилактики гестационного сахарного диабета и гипертензивных нарушений беременности?: систематический обзор и метаанализ. Бр. Дж. Спорт Мед. 52, 1367–1375. дои: 10.1136/bjsports-2018-099355
Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google
Ди Масио, Д., Магро-Малоссо, Э. Р., Сакконе, Г., Мархефка, Г. Д., и Бергелла, В. (2016). Упражнения во время беременности у женщин с нормальным весом и риск преждевременных родов: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. утра. Дж. Обст. Гинекол. 215, 561–571. doi: 10.1016/j.ajog.2016.06.014
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
Dow, C.A., Stauffer, B.L., Brunjes, D.L., Greiner, J.J., и DeSouza, C.A. (2017). Регулярные аэробные упражнения снижают опосредованный эндотелином-1 вазоконстрикторный тонус у взрослых с избыточной массой тела и ожирением. Экспл. Физиол. 102, 1133–1142. дои: 10.1113/EP086454
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
Эвенсон, К.Р. и Вен Ф. (2010). Измерение физической активности среди беременных женщин с использованием структурированного вопросника отзыва за одну неделю: доказательства достоверности и надежности. Междунар. Дж. Бехав. Нутр. физ. Действовать. 7, 1–12. дои: 10.1186/1479-5868-7-21
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
Фацци, К., Сондерс, Д. Х., Линтон, К., Норман, Дж. Э., и Рейнольдс, Р. М. (2017). Малоподвижное поведение во время беременности: систематический обзор. Междунар. Дж. Бехав. Нутр. физ.Действовать. 14, 1–13. doi: 10.1186/s12966-017-0485-z
Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google
Флинор, Б.С., Маршалл, К.Д., Даррант, Дж.Р., Лесневский, Л.А., и Силс, Д.Р. (2010). Жесткость артерий с возрастом связана с трансформирующими изменениями в адвентициальном коллагене, связанными с фактором роста-β1: реверсирование аэробными упражнениями. J. Physiol. 588, 3971–3982. doi: 10.1113/jphysiol.2010.194753
Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google
Голдхаммер, Э., Танчилевич А., Маор И., Бениамини Ю., Розеншайн У. и Сагив М. (2005). Физические упражнения модулируют активность цитокинов у пациентов с ишемической болезнью сердца. Междунар. Дж. Кардиол. 100, 93–99. doi: 10.1016/j.ijcard.2004.08.073
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
Гримм, Х., Кречмар, Дж., Кук, доктор медицины, и Браун, доктор медицины (2018). Эффекты физических упражнений, аспирина и целекоксиба в атерогенной среде. Мед. науч. Спортивное упражнение. 50, 2033–2039 гг. doi: 10.1249/MSS.0000000000001657
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
Hambrecht, R., Adams, V., Erbs, S., Linke, A., Kränkel, N., Shu, Y., et al. (2003). Регулярная физическая активность улучшает функцию эндотелия у пациентов с ишемической болезнью сердца за счет увеличения фосфорилирования эндотелиальной синтазы оксида азота. Тираж 107, 3152–3158. doi: 10.1161/01.CIR.0000074229.93804.5C
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
Харрисон, А.Л., Тейлор, Н.Ф., Шилдс, Н., и Фроули, Х.К. (2018). Отношение, барьеры и возможности для физической активности беременных женщин: систематический обзор. Дж. Физиотер. 64, 24–32. doi: 10.1016/j.jphys.2017.11.012
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
Хасан, К.М., Маньонда, И.Т., Нг, Ф.С., Сингер, Д.Р.Дж., и Антониос, Т.Ф.Т. (2002). Изменения плотности капилляров кожи при нормальной беременности и преэклампсии. J. Гипертензии. 20, 2439–2443.дои: 10.1097/00004872-200212000-200212024
Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google
Хаусватер А., Джанноне Т., Сандовал Ю. Х. Г., Дунан Р. Дж., Антонопулос С. Н., Мацукис И. Л. и соавт. (2012). Связь между преэклампсией и жесткостью артерий. J. Гипертензии. 30, 17–33. дои: 10.1097/HJH.0b013e32834e4b0f
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
Хеллстен Ю., Дженсен Л., Танинг П., Найберг М. и Мортенсен С.(2012). Нарушение образования вазодилататоров в периферических тканях при эссенциальной гипертензии нормализуется ЛФК: роль аденозина и простациклина. J. Гипертензии. 30, 2007–2014 гг. дои: 10.1097/HJH.0b013e328356dd57
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
Hochholzer, W., Reichlin, T., Stelzig, C., Hochholzer, K., Meissner, J., Breidthardt, T., et al. (2011). Влияние уровней растворимой fms-подобной тирозинкиназы-1 и плацентарного фактора роста в сыворотке крови на стратификацию риска и раннюю диагностику у пациентов с подозрением на острый инфаркт миокарда. евро. Heart J. 32, 326–335. doi: 10.1093/eurheartj/ehq429
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
Iacobaeus, C., Andolf, E., Thorsell, M., Bremme, K., Jörneskog, G., Östlund, E., et al. (2017). Продольное исследование сосудистой структуры и функции при нормальной беременности. Акушер УЗИ. Гинекол. 49, 46–53. doi: 10.1002/uog.17326
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
Юл, М., Олсен, Дж., Андерсен, П.К., Нор, Э.А., и Андерсен, А.М.Н. (2010). Физические упражнения во время беременности и измерения роста плода: исследование в Датской национальной когорте новорожденных. утра. Дж. Обст. Гинекол. 202, 63.e1–e63.e8. doi: 10.1016/j.ajog.2009.07.033
Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google
Кадоглу, Н.П.Е., Илиадис, Ф., Ангелопулу, Н., Перреа, Д., Ампацидис, Г., Лиапис, С.Д., и соавт. (2007). Противовоспалительные эффекты физических упражнений у больных сахарным диабетом 2 типа. евро. Дж. Прев. Кардиол. 14, 837–843. doi: 10.1097/HJR.0b013e3282efaf50
Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google
Карлсен Т., Видем В., Халле М., Эллингсен О., Стойлен А., Дален Х. и др. (2019). Исходные и физические предикторы VO2peak у пациентов с систолической сердечной недостаточностью. Мед. науч. Спорт Упражнение. 52, 810–819. doi: 10.1249/mss.0000000000002193
Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google
Касавара, К.Т., Бургос, К.С.Г., do Nascimento, S.L., Ferreira, N.O., Surita, F.G., and Pinto e Silva, J.L. (2013). Материнские и перинатальные исходы упражнений у беременных женщин с хронической гипертензией и/или преэклампсией в анамнезе: рандомизированное контролируемое исследование. ISRN Обст. Гинекол. 2013, 1–8. дои: 10.1155/2013/857047
Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google
Касавара, К.Т., Насименто, С.Л., До Коста, М.Л., Сурита, Ф.Г., и Э. Силва, Дж.Л.П. (2012). Упражнения и физическая активность в профилактике преэклампсии: систематический обзор. Acta Obstet. Гинекол. Сканд. 91, 1147–1157. doi: 10.1111/j.1600-0412.2012.01483.x
Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google
Кавабата И., Накаи А., Секигучи А., Иноуэ Ю. и Такэсита Т. (2012). Влияние регулярных физических упражнений во время беременности на послеродовую скорость пульсовой волны плече-лодыжки, показатель жесткости артерий. J. Sport Sci. Мед. 11, 489–494.
Реферат PubMed | Академия Google
Хашан А.С., Evans, M., Kublickas, M., McCarthy, F.P., Kenny, L.C., Stenvinkel, P., et al. (2019). Преэклампсия и риск терминальной стадии заболевания почек: шведское общенациональное когортное исследование. PLoS Мед. 16:e1002875. doi: 10.1371/journal.pmed.1002875
Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google
Кироллос, С., Скилтон, М., Патель, С., и Арнотт, К. (2019). Систематический обзор сосудистой структуры и функции при преэклампсии: неинвазивная оценка и механистические связи. Фронт.Кардиовас. Мед. 6:166. doi: 10.3389/fcvm.2019.00166
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
Krabbendam, I., Maas, M.L., Thijssen, DHJ, Oyen, WJG, Lotgering, F.K., Hopman, M.T.E., et al. (2009). Вызванные физической нагрузкой изменения функции венозных сосудов у небеременных женщин с преэклампсией. Репрод. науч. 16, 414–420. дои: 10.1177/19337132091
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
Курт, К., Hezelgrave, NL, and Shennan, AH (2015). Упражнения при беременности. Акушерство. Гинеколь. 17, 281–287. дои: 10.1111/тог.12228
Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google
Лейн-Кордова, А. Д., Хан, С. С., Гробман, В. А., Гренландия, П., и Шах, С. Дж. (2019). Отдаленные сердечно-сосудистые риски, связанные с неблагоприятными исходами беременности. Дж. Ам. Сб. Кардиол. 73, 2106–2116. doi: 10.1016/j.jacc.2018.12.092
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
Лафлин, М.Х. (2016). Индуцированное физической активностью ремоделирование сосудистой сети скелетных мышц: роль в лечении диабета 2 типа. J. Appl. Физиол. 120, 1–16. doi: 10.1152/japplphysiol.00789.2015
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
Лавренчич, А., Салобир, Б.Г., и Кебер, И. (2000). Физическая тренировка улучшает потоко-опосредованную дилатацию у пациентов с полиметаболическим синдромом. Артериосклероз. тромб. Васк. биол. 20, 551–555. дои: 10.1161/01.АТВ.20.2.551
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
Linke, A., Schoene, N., Gielen, S., Hofer, J., Erbs, S., Schuler, G., et al. (2001). Эндотелиальная дисфункция у пациентов с хронической сердечной недостаточностью: системные эффекты физических упражнений для нижних конечностей. Дж. Ам. Сб. Кардиол. 37, 392–397. дои: 10.1016/S0735-1097(00)01108-1106
Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google
Магро-Малоссо, Э. Р., Сакконе, Г., Ди Томмазо, М., Роман А. и Бергелла В. (2017). Упражнения во время беременности и риск гестационных гипертонических расстройств: систематический обзор и метаанализ. Acta Obstet. Гинекол. Сканд. 96, 921–931. doi: 10.1111/aogs.13151
Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google
Mannaerts, D., Faes, E., Cornette, J., Gyselaers, W., Goovaerts, I., Roelant, E., et al. (2019). Констрикция, опосредованная низким потоком, как маркер эндотелиальной функции при здоровой беременности и преэклампсии: пилотное исследование. Беременность Гипертония. 17, 75–81. doi: 10.1016/j.preghy.2019.02.001
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
Mannaerts, D., Faes, E., Cos, P., Briede, J.J., Gyselaers, W., Cornette, J., et al. (2018). Окислительный стресс при здоровой беременности и преэклампсии связан с хроническим воспалением, состоянием железа и функцией сосудов. PLoS One 13:e0202919. doi: 10.1371/journal.pone.0202919
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
Макдональдс, С.Д., Малиновский А., Чжоу К., Юсуф С. и Деверо П.Дж. (2008). Сердечно-сосудистые последствия преэклампсии/эклампсии?: систематический обзор и метаанализ. утра. Heart J. 156, 918–930. doi: 10.1016/j.ahj.2008.06.042
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
Меа, В. Л., Кокрофт, Дж. Р., Бэккс, К., Шейв, Р., и Штёр, Э. Дж. (2016). Сердечный выброс и связанная с ним гемодинамика во время беременности: серия метаанализов. Сердце 102, 518–526.doi: 10.1136/heartjnl-2015-308476
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
Мельхиорре, К., Шарма, Р., и Тилаганатан, Б. (2012). Структура и функция сердца при нормальной беременности. Курс. мнение Обст. Гинекол. 24, 413–421. doi: 10.1097/GCO.0b013e328359826f
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
Мёбиус-Винклер С., Улеманн М., Адамс В., Сандри М., Эрбс С., Ленк К. и др. (2016). Рост коронарного коллатераля, вызванный физическими упражнениями: результаты исследования влияния интенсивных физических упражнений на коронарное коллатеральное кровообращение у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца (EXCITE). Тираж 133, 1438–1448. doi: 10.1161/РАСПИСАНИЕAHA.115.016442
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
Монгроу-Чаффин, М.Л., Чирилло, П.М., и Кон, Б.А. (2010). Преэклампсия и смерть от сердечно-сосудистых заболеваний: проспективные данные когорты исследований здоровья и развития детей. Гипертония 56, 166–171. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.110.150078.ПРЕКЛАМПИЯ
Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google
Моро, К.Л., Гэвин К.М., Плам А.Е. и Силс Д.Р. (2006). Окислительный стресс объясняет различия в эластичности крупных артерий у женщин в постменопаузе, ведущих малоподвижный образ жизни, и женщин, регулярно занимающихся физическими упражнениями. Менопауза 13, 951–958.
Реферат PubMed | Академия Google
Мортенсен, С.П., Гонсалес-Алонсо, Дж., Нильсен, Дж.Дж., Салтин, Б., и Хеллстен, Ю. (2009). Мышечный интерстициальный АТФ и концентрации норадреналина в ноге человека во время упражнений и инфузии АТФ. Дж.заявл. Физиол. 107, 1757–1762 гг. doi: 10.1152/japplphysiol.00638.2009
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
Mosca, L., Benjamin, E.J., Berra, K., Bezanson, J.L., Dolor, R.J., Lloyd-Jones, D.M., et al. (2011). Основанные на эффективности рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у женщин, обновление 2011 года. Дж. Ам. Сб. Кардиол. 57, 1404–1423. doi: 10.1016/j.jacc.2011.02.005
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
Моттола, М.Ф., Давенпорт, М.Х., Ручат, С.М., Дэвис, Г.А., Пойтрас, В., Грей, С., и соавт. (2018). Канадское руководство № 367-2019 по физической активности во время беременности. J. Obstet. Гинеколь. Могу. 40, 1528–1537. doi: 10.1016/j.jogc.2018.07.001
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
Муктабхант Б., Лори Т., Лумбиганон П. и Лаопаибун М. (2015). Диета или физические упражнения, или и то, и другое, для предотвращения чрезмерного увеличения веса во время беременности. Кокрановская система базы данных.Ред. 6:CD007145.
Академия Google
Нельсон, С.Х., Стейнсланд, О.С., Ван, Ю., Яллампалли, К., Донг, Ю.Л., и Санчес, Дж.М. (2000). Повышенная активность и экспрессия синтазы оксида азота в маточной артерии человека во время беременности. Обр. Рез. 87, 406–411. doi: 10.1161/01.RES.87.5.406
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
Педерсен, Б.К., Окерстрём, Т.С.А., Нильсен, А.Р., и Фишер, С.П. (2007).Роль миокинов в физических упражнениях и обмене веществ. J. Appl. Физиол. 103, 1093–1098. doi: 10.1152/japplphysiol.00080.2007
Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google
Рамирес-Велес, Р., Агилар де Плата, А.С., Эскудеро, М.М., Эчеверри, И., Ортега, Дж.Г., Салазар, Б., и др. (2011). Влияние регулярных аэробных упражнений на эндотелийзависимую вазодилатацию и кардиореспираторную выносливость у беременных. J. Obstet. Гинеколь. Рез. 37, 1601–1608. дои: 10.1111/ж.1447-0756.2011.01582.х
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
Рем К., Сунесара И. и Маршалл Г. Д. (2015). Увеличение циркулирующих противовоспалительных клеток у бегунов, тренирующихся на марафонские дистанции. Междунар. Дж. Спорт Мед. 36, 832–836. doi: 10.1055/s-0035-1547218
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
Роведа, Ф., Миддлкауфф, Х. Р., Рондон, М. У. П. Б., Рейс, С. Ф., Соуза, М., Настари, Л., и соавт. (2003).Влияние физических упражнений на активацию симпатической нервной системы при прогрессирующей сердечной недостаточности: рандомизированное контролируемое исследование. Дж. Ам. Сб. Кардиол. 42, 854–860. doi: 10.1016/S0735-1097(03)00831-3
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
Салвесен, К. А., Хем, Э., и Сундгот-Борген, Дж. (2011). Благополучие плода может быть поставлено под угрозу во время напряженных упражнений среди беременных элитных спортсменок. Бр. Дж. Спорт Мед. 46, 279–283. дои: 10.1136/бжсм.2010.080259
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
Савваки Д., Таусани Э., Гулис Д. Г., Цироу Э., Возики Э., Дуда Х. и соавт. (2018). Рекомендации по физическим упражнениям при нормальной беременности и гестационном диабете: обзор международных рекомендаций. Гормоны 17, 521–529. doi: 10.1007/s42000-018-0085-6
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
Шолтен, Р. Р., Хопман, М. Т. Е., Лотгеринг, Ф.К. и Спаандерман, М.Е.А. (2015). Аэробные упражнения у женщин с преэклампсией. влияние на венозный резерв. Гипертония 66, 1058–1065. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.05786
Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google
Scholten, R.R., Spaanderman, M.E.A., Green, D.J., Hopman, M.T.E., and Thijssen, D.H.J. (2014). Скорость ретроградного сдвига у ранее преэклампсии и здоровых женщин до и после тренировки: связь с функцией эндотелия. утра. Дж. Физиол. Слышать. Цирк. Физиол. 307, h518– h525.
Академия Google
Скоу, Р. Дж., Кинг, Э. К., Стейнбак, К. Д., и Давенпорт, М. Х. (2017). Влияние пренатальных упражнений и преэклампсии на сосудистую функцию матери. клин. науч. 131, 2223–2240. дои: 10.1042/CS20171036
Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google
Заявление о позиции Sma, Hayman, M., Brown, W., Ferrar, K., Marchese, R., and Tan, J. (2016). Физические нагрузки при беременности и послеродовом периоде. Спорт Мед. Ауст. 28, 329–341.
Академия Google
Ткаченко О., Щекочихин Д. и Шриер Р. В. (2014). Гормоны и гемодинамика при беременности. Междунар. Дж. Эндокринол. Метаб. 12, 1–8. doi: 10.5812/ijem.14098
Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google
Томимацу Т., Мимура К., Эндо М., Кумасава К. и Кимура Т. (2017). Патофизиология преэклампсии: ангиогенный дисбаланс и длительная системная сосудистая дисфункция. Гипертония. Рез. 40, 305–310. doi: 10.1038/час.2016.152
Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google
Van Craenenbroeck, A.H., Van Craenenbroeck, E.M., Van Ackeren, K., Hoymans, V.Y., Verpooten, G.A., Vrints, C.J., et al. (2016). Нарушение функции сосудов способствует непереносимости физической нагрузки при хронической болезни почек. Нефрол. Набирать номер. Пересадка. 31, 2064–2072.
Академия Google
Ван Краненбрук, Э. М., Фредерикс, Г., Паттин, Н., Beckers, P., Van Craenenbroeck, A.H., Gevaert, A., et al. (2015). Влияние аэробных интервальных тренировок и непрерывных тренировок на клеточные маркеры целостности эндотелия при ишемической болезни сердца: дополнительное исследование SAINTEX-CAD. утра. Дж. Физиол. Слышать. Цирк. Физиол. 309, h2876—-h2882.
Академия Google
Van Craenenbroeck, E.M., Hoymans, V.Y., Beckers, P.J., Possemiers, N.M., Wuyts, K., Paelinck, B.P., et al. (2010). Физические упражнения улучшают функцию циркулирующих ангиогенных клеток у больных с хронической сердечной недостаточностью. Базовое разрешение Кардиол. 105, 665–676. doi: 10.1007/s00395-010-0105-4
Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google
Ван Пелт, Д. В., Гут, Л. М., и Горовиц, Дж. Ф. (2017). Аэробные упражнения повышают уровень маркеров ангиогенеза и экспрессии макрофагального гена IL-6 в подкожной жировой ткани у взрослых с избыточным весом или ожирением. J. Appl. Физиол. 123, 1150–1159. doi: 10.1152/japplphysiol.00614.2017
Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google
Вайсгербер, Т.Л. (2014). Расширение, опосредованное потоком: могут ли новые подходы обеспечить более глубокое понимание механизмов сосудистой дисфункции при преэклампсии и других заболеваниях? Курс. гипертензии. Респ. 16:487. doi: 10.1007/s11906-014-0487-z
Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google
Уильямс, Д. Дж., Валланс, П. Дж. Т., Нейлд, Г. Х., Спенсер, Дж. А. Д., и Иммс, Ф. Дж. (1997). Опосредованная оксидом азота вазодилатация при беременности человека. утра. Дж. Физиол. Слышать. Цирк. Физиол. 272, 748–752.doi: 10.1152/ajpheart.1997.272.2.h748
Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google
Witvrouwen, I., Pattyn, N., Gevaert, A.B., Possemiers, N.M., Van Craenenbroeck, A.H., Cornelissen, V.A., et al. (2019а). Предикторы реакции на физические упражнения у пациентов с ишемической болезнью сердца: субанализ исследования SAINTEX-CAD. евро. Дж. Прев. Кардиол. 26, 1158–1163. дои: 10.1177/2047487318786176
Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google
Витвроувен, И., Van Craenenbroeck, E.M., Abreu, A., Moholdt, T., and Kränkel, N. (2019b). Физические упражнения у женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями: дифференциальная реакция и барьеры – обзор и перспектива. евро. Дж. Прев. Кардиол. [Epub перед печатью]. дои: 10.1177/2047487319838221
Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google
Вольф, Х.Т., Ове, К.М., Юл, М., и Хегаард, Х.К. (2013). Физическая активность в свободное время и риск преэклампсии: систематический обзор. Материн.Здоровье ребенка J. 18, 899–910. doi: 10.1007/s10995-013-1316-8
Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google
Йео, С. А., Дэвидж, С., Ронис, Д. Л., Антонакос, К. Л., Хаяши, Р., и О’Лири, С. (2008). Сравнение ходьбы и упражнений на растяжку для снижения частоты преэклампсии: рандомизированное клиническое исследование. Гипертония. Беременность 27, 113–130. дои: 10.1080/10641950701826778
Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google
Зейслер, Х., Llurba, E., Chantraine, F., Vatish, M., Staff, A.C., Sennström, M., et al. (2016). Прогностическое значение соотношения sFlt-1:PlGF у женщин с подозрением на преэклампсию. Н. англ. Дж. Мед. 374, 13–22. дои: 10.1056/NEJMoa1414838
Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google
Чжэн, Дж., Ван, Х., и Рен, М. (2017). Влияние физических упражнений на гестационный сахарный диабет: систематический обзор и метаанализ. Дж. Эндокринол. Инвестировать. 40, 1027–1033.doi: 10.1007/s40618-017-0673-3
Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google
Упражнения во время беременности | Детская больница Филадельфии
Регулярные физические упражнения с одобрения вашего врача или акушерки часто могут помочь свести к минимуму физический дискомфорт во время беременности и помочь в восстановлении после рождения ребенка. Имеются данные о том, что физическая активность может быть особенно полезной для женщин с гестационным диабетом. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, женщины, которые занимались физическими упражнениями и были в хорошей физической форме до беременности, могут безопасно продолжать заниматься спортом на протяжении всей беременности.Женщинам, которые не вели до беременности или у которых есть медицинские осложнения или осложнения беременности, следует проконсультироваться со своим врачом или акушеркой, прежде чем начинать какие-либо упражнения во время беременности.
Все женщины должны пройти обследование у своего врача или акушерки перед началом или продолжением программы упражнений во время беременности.
Упражнения могут быть небезопасными, если у беременной женщины есть одно из следующих состояний:
Виды упражнений, которых следует избегать во время беременности:
.