Закапывание капель в глаза детям: Ошибка выполнения

Содержание

Как закапать капли в глаза ребенку правильно: Инструкция, советы родителям

Инфекционно-воспалительные заболевания глаз лечатся использованием глазных капель, назначенных офтальмологом. И нередко такие препараты прописывают детям. Эффективность лечения во многом зависит от правильного выполнения процедуры, поэтому родителям обязательно нужно знать и соблюдать алгоритм закапывания капель ребенку.

Показания к использованию глазных капель у детей

Любые лекарства для глаз подбирает офтальмолог после анализов и диагностики. Детям инстилляция капель чаще всего прописывается при инфекционном конъюнктивите. Это воспалительное заболевание, возникающее вследствие попадания на оболочки глаза патогенных микроорганизмов.

У новорожденных нередко выявляется такая патология, как дакриоцистит — врожденное сужение слезного канала. Сопровождается появлением гнойного отделяемого. Дакриоцистит вначале лечится консервативно — каплями и массажем. При неэффективности подобной терапии проводится хирургическое расширение канала.

Детям школьного возраста глазные капли нередко назначаются для лечения миопии. Тем, кто носит линзы и очки, периодически может потребоваться инстилляция увлажняющих средств, уменьшающих дискомфортные ощущения и сухость оболочек.

Перечисленные выше патологии считаются самыми основными показаниями для использования глазных капель. Но у детей нередко выявляются и менее распространенные болезни глаз, требующие также применения препаратов местного действия.

Профессиональную консультацию по поводу диагностики заболеваний глаз и их лечения можно получить в клинике Элит Плюс. Офтальмологический центр оснащен самым современным оборудованием, позволяющим быстро и без дискомфортных ощущений выставить правильный диагноз детям любого возраста, начиная от периода новорожденности. 

Подготовка ребенка к закапыванию капель 

Маленькие дети боятся любых незнакомых для них процедур, поэтому капризы, истерики и испуг не редкость во время введения капель. Чтобы свести к минимуму подобные проявления, необходимо действовать четко и быстро, в чем помогает и правильная подготовка к манипуляции.

Во время инстилляции лекарственных жидкостей вам понадобятся:

  • Ватные диски;
  • Лекарство. Если препарат хранится в холодильнике, то следует его подогреть в теплой воде или руках;
  • Растворы для промывания глаз — Фурацилин, отвар ромашки или обычная теплая кипяченая вода;
  • Пакет для сбора мусора;
  • Пипетка. Пригодится, если на флаконе с лекарством нет капельницы.

Для новорожденных малышей и детей раннего возраста лучше приготовить и чистую пеленочку, на которой они будут лежать во время процедуры.

Соблюдение мер предосторожности

Отсутствие нежелательных реакций при лечении каплями и эффективность терапии во многом зависят от соблюдения ряда рекомендаций:

  • Перед процедурой обязательно нужно тщательно вымыть руки с мылом или гелем и просушить их полотенцем. Лучше использовать бумажное или безворсовое, после них на пальцах не остается ворсинок, которые могут попасть в глаза;
  • При проведении инстилляции нельзя прикасаться кончиком пипетки к глазам. В противном случае велика вероятность попадания микробов в раствор, что может при последующей процедуре привести к повторному инфицированию;
  • Для каждого лекарства используется своя пипетка. Нельзя одной пипеткой проводить закапывания нескольким детям, даже если они члены одной семьи. После манипуляции пипетка промывается в горячей воде, просушивается и хранится в индивидуальном футляре;
  • При назначении нескольких видов медикаментов нужно обязательно соблюдать интервал между их введением, если это указано в инструкции или врач назначил именно подобную схему закапывания;
  • Если ребенок носит контактные линзы, то их перед инстилляцией снимают. Однако есть несколько видов препаратов, которые можно капать и поверх контактных линз;
  • Нельзя капли закапывать, если малыш плачет, сопротивляется и вырывается. При таком поведении велика вероятность получения травмы. Ребеночка нужно обязательно успокоить, маленьким детям процедуру можно провести в виде игры. Дошкольникам и школьникам в большинстве случаев родителям удается объяснить важность лечения;
  • Лекарства нужно покупать только с хорошим сроком годности. Необходимо помнить и о том, что глазные капли после открытия в большинстве случаев используются не более месяца. В длительно открытом флаконе часть лекарственных компонентов испаряется и пользы от их применения уже нет.

Не следует приобретать препараты-аналоги, даже если их посоветовали в аптеке. Офтальмологи в каждом случае подбирают индивидуальный курс терапии, зависящий от возраста, индивидуальных особенностей ребенка, состояния оболочек глаза. И обычно врач сразу пишет те лекарства, которые необходимы, и заменители, которые можно приобрести, если оригиналов нет в наличии.

Наиболее вероятные ошибки при закапывании

В период лечения  каплями нужно постараться избежать самых распространенных ошибок, которые могут негативно сказаться на результатах терапии. К подобным ошибкам относят:

  • Самостоятельное назначение препарата;
  • Одновременное закапывание препаратов, усиливающих или наоборот снижающих терапевтический эффект друг друга. Перед курсом лечения обязательно нужно внимательно изучить инструкцию и и поинтересоваться у врача о возможности совместного использования разных видов капель;
  • Инстилляция ребенку во время плача или активного сопротивления. В первом случае лекарство вытечет вместе со слезной жидкостью. Во втором возможно травмирование слизистых оболочек;
  • Закапывание прямо на роговицу. Раствор нужно постараться ввести в конъюнктивальный мешок. Если его капать ближе к внутреннему углу глаза, то большая его часть попадает через слезный канал в нос;
  • Несоблюдение длительности назначенного курса и кратности введения препарата. Нельзя прерывать схему терапии, даже если все симптомы прошли. Особенно это относится к антибиотикам, так как полное уничтожение бактерий происходит только при достаточной концентрации антибактериального вещества в глазных оболочках. Не следует и удлинять продолжительность терапии, так как чрезмерное накопление лекарственных веществ приводит к побочным реакциям;
  • Несоблюдение дозировки. Не следует количество капель, прописанных врачом, делать больше. Родителям порой кажется, что значительная часть лекарства после манипуляции вытекает из глаза, и они намеренно вводят больший объем. Но нужно знать, что при соблюдении всего алгоритма инстилляции в глаз попадает нужное количество жидкости, даже если она немного вытекает;
  • Несоблюдение условий хранения медикамента. Некоторые капли следует хранить в холодильнике, другие нужно оберегать от низких температур и воздействия прямых солнечных лучей. Чтобы не ошибиться с хранением препарата нужно после покупки читать инструкцию по применению.

После курса терапии обязательно нужно повторно посетить врача. При проведении контрольного осмотра офтальмолог оценивает результаты терапии, при необходимости назначает дополнительные лекарства и витамины, положительно воздействующие на глаза.

Алгоритм инстилляции глазных капель

После подготовки всех необходимых средств к проведению манипуляции и непосредственно капель можно приступить к закапыванию. Техника выполнения инстилляции особой сложности не представляет:

  • Ребенка нужно уложить на ровную горизонтальную поверхность. Если ребенку уже больше 6-7 лет, то можно попросить его запрокинуть голову назад, но нужно учитывать, что в таком положении он должен будет оставаться еще несколько минут после манипуляции;
  • Если имеется гнойное отделяемое удалить его при помощи Фурацилина или отвара ромашки. Каждый глаз промывается новым ватным диском. Нельзя диски смачивать в емкости с жидкостью для промывания, лучше ее поливать сверху на диск, так можно избежать попадания бактерий в раствор;
  • После промывания инстилляцию можно проводить спустя 5-10 минут;
  • Открыть флакончик с каплями, набрать лекарство в пипетку, если нет капельницы-дозатора;
  • Пальцами левой руки оттянуть нижнее веко и закапать нужное количество капель в конъюнктивальный мешок посередине. Необходимо помнить о том, что дотрагиваться до оболочек глаза руками и пипеткой или дозатором нельзя;
  • 1-2 секунды придерживать веко, так чтобы глаз был открытым. Это необходимо для того, чтобы раствор распределился по всем оболочкам;
  • Опустить веко, промокнуть остатки жидкости ватным диском;
  • Закрыть флакон, убрать препарат на хранение.

После процедуры нужно подержать ребенка в положении лежа 5-7 минут, что усилит терапевтический эффект от лекарства. Не нужно пугаться, если раствор затек в ухо малыша. Нужно просто сразу его промокнуть салфеткой или диском — лекарства для глаз отрицательного влияния на ушки не оказывают.

Что делать, если лекарство не попало в глаз?

Иногда во время процедуры ребенок зажмуривается, и лекарственный раствор вовсе не попадает внутрь глаза. В этом случае манипуляцию нужно повторить, то есть закапать нужное количество капель.

Но если хоть немного средства попало в конъюнктивальный мешок, то повторно закапывание проводить нельзя. Попавшего количества раствора вполне достаточно для омывания тканей. Но в следующий раз инстилляцию нужно постараться провести как можно корректнее.

Полезные рекомендации родителям

Капли в глаза детям приходится капать не так часто по сравнению с использованием таблеток или сиропов. Поэтому не многие родители обладают достаточным опытом для того, чтобы провести процедуру быстро и без дискомфортных ощущений для малыша. Если ребенок совсем маленький, то лучше закапывание проводить вдвоем. Например, папа может отвлечь младенца яркой игрушкой, держа ее над лицом, а мама в это время капает лекарство.

С детьми постарше нужно уже научиться договариваться. Если инстилляцию проводить через слезы и капризы, то толку от терапии будет мало. Процедуру можно провести в виде игры. Но нельзя запугивать малыша, так как это может привести к психологическим проблемам.

Обязательно стоит прислушаться и к советам опытных офтальмологов:

  • Во время лечения нужно уменьшить зрительную нагрузку на глаза, то есть свести к минимуму просмотр мультиков, игры на планшетах и компьютере. После закапывания капель просмотр телепередач и чтение запрещены на протяжении 30 минут;
  • Нужно следить за тем, чтобы дети не терли глаза руками, особенно сразу после закапывания;
  • При лечении инфекционного конъюнктивита ребенку нужно выделить индивидуальное полотенце для лица и менять его не реже одного раза в день. Обязательно нужно и ежедневно менять наволочки, а белье после стирки следует проглаживать;
  • Не следует во время манипуляции сильно давить на глаза, промывая и вытирая их. У детей кожа очень нежная и чрезмерное давление может привести к нарушению ее целостности.

В центре Элит Плюс работают опытные детские офтальмологи, способные подробно рассказать все нюансы закапывания капель новорожденным, детям раннего возраста и школьникам. После диагностики врач может сам продемонстрировать родителям алгоритм инстилляции назначенных капель.

При возникновении любых вопросов и беспокоящих изменений на фоне лечения каплями родители могут всегда обратиться к лечащему врачу и получить подробную консультацию. После терапии проводится контрольная диагностика и врач выдает список рекомендаций, соблюдение которых позволит избежать рецидива патологии.

Полезное видео

Источник: https://elitplus-clinic.ru/stati/kak-zakapat-glaza-rebenku.html

Алгоритм закапывания капель в глаза взрослым и детям

Лечебный эффект от капель может быть значительно снижен из-за неправильного проведения процедуры. Врачом может быть назначено закапывание капель в глаза, уши, нос. Алгоритм процедур имеет общую основу, но различается в частных моментах. При неправильном закапывании глазного препарата он не контактирует со слизистой и не оказывает ожидаемого эффекта. Особого внимания заслуживает закапывание капель в глаза детям. Алгоритм для детских процедур имеет некоторые нюансы.

Предварительные процедуры

Если выделения из глаза склеивают ресницы и веки, то необходимо провести дополнительную процедуру очищения. Для ее проведения понадобятся перчатки, 2 лотка, несколько стерильных ватных тампонов и раствор антисептика.

Этапы процедуры:

  1. Тщательно очистить руки, натянуть перчатки.
  2. На дно стерильного лотка положить около 10 тампонов, добавить раствор антисептика.
  3. Немного отжать тампон и протереть ресничный край века, направляя движения с наружного уголка к переносице либо сверху вниз, выбросить использованный тампон.
  4. Повторить протирания другими тампонами 5-6 раз.
  5. Осторожно легкими движениями убрать остатки антисептика.
  6. Вынуть руки из перчаток и помыть их.

В детском возрасте чаще возникают нежелательные ответы на лекарственные средства, поэтому стоит внимательно подбирать антисептический раствор.

Подготовительные манипуляции

Алгоритм закапывания капель в глаза включает в себя предварительные действия для подготовки к самой процедуре:

  1. Подготовить пипетку, промыв ее горячей кипяченой водой со всех сторон, в том числе изнутри.
  2. Приготовить несколько стерильных ватных тампонов.
  3. Еще раз просмотреть инструкцию к применению препарата, сроки годности, убедиться, что он нормальной комнатной температуры.
  4. Удостовериться, что место проведения процедуры достаточно освещено, приготовить стул либо место, где можно прилечь.
  5. Если планируется проводить закапывание самому себе, стоит подготовить зеркало.

В ходе процедуры следить, чтобы лекарственное средство не затекало в резиновую часть, для этого удерживать пипетку в вертикальном положении.

Алгоритм самостоятельного проведения процедуры

Алгоритм закапывания капель в глаза самому себе выглядит следующим образом:

  1. Набрать препарат в пипетку.
  2. Занять комфортное положение (сесть, опершись на спинку стула, или прилечь).
  3. Запрокинуть голову и оттянуть нижнее веко пальцами левой руки, чтобы образовался канал.
  4. Направить взгляд кверху, но не терять из виду конец пипетки.
  5. Приблизить пипетку и вывести из нее нужное количество капель препарата в канал нижнего века.
  6. Процедуру можно закончить, если капли попали в предназначенное место, или повторить, если они стекли по лицу.
  7. Повторить все действия на втором глазу (если назначено врачом).

Важно: нельзя подносить пипетку очень близко к глазному яблоку, это может привести к травме или переносу инфекции из другого глаза. Алгоритм закапывания капель в глаза предполагает введение не более 2 капель в один канал, так как большее количество просто вытечет.

Мероприятия после основной процедуры

По окончании процедуры рекомендуется прикрыть глаза и осторожно нажать подушечками пальцев на внутренние углы глаз. Это предупредит вытекание лекарственного средства в носовую полость. Ткани глаз будут в полной мере обеспечены лекарством.

Когда назначены два вида препарата, интервал между процедурами должен равняться 15 минутам и более. Техника закапывания капель в глаза в этом случае не меняется. Контактные линзы можно устанавливать также через четверть часа. Если назначено также закладывание мази за веко, то оно может быть проведено по окончании процедуры с каплями.

Подготовка ребенка к процедуре закапывания капель в глаза

Детям часто назначается закапывание капель в глаза, уши, нос. Алгоритм предварительного очищения глаз у детей такой же, как и у взрослых. Оно требуется при чрезмерных выделениях из глаза, склеивающих веки и ресницы.

С детьми старшего возраста перед процедурой целесообразно провести беседу, сообщив о пользе препарата, а также подробно описав все последующие действия по его введению. В этом случае тревога и страхи ребенка заметно снизятся, выполнить все манипуляции будет проще.

При закапывании глазных капель маленькому ребенку, главное – зафиксировать его положение. Для малышей до года с этой целью можно использовать пеленку, плотно прижав ею ручки к телу. Если необходимо закапывание капель в глаза ребенку от 2 и примерно до 7-8 лет, то стоит пригласить помощника, который сможет придерживать его голову, а также руки и ноги.

Введение капель в глаза ребенку

Перед процедурой введения препарата необходимо провести все подготовительные манипуляции: подготовить место, вымыть руки, достать ватные тампоны, вымыть пипетку, просмотреть инструкцию и сроки годности. Закапывание капель в глаза детям (алгоритм) включает следующие действия.

  1. Уложить или усадить ребенка, в зависимости от его возраста.
  2. Набрать лекарство в пипетку, держать ее в ведущей руке.
  3. Другой рукой взять тампон. Указательным пальцем придерживать верхнее веко, а большим с подложенной ваткой – нижнее.
  4. Развести пальцы, слегка оттягивая нижнее веко.
  5. Ввести 2 капли препарата из пипетки в образовавшийся канал нижнего века.
  6. Осторожно вытереть глаз тампоном движениями от внешнего края к внутреннему.

Алгоритм закапывания капель в глаза у детей и взрослых практически одинаковый, нюансы больше касаются периода подготовки к процедуре. Навык такого способа введения препарата вырабатывается достаточно быстро.

СОВЕТЫ ОФТАЛЬМОЛОГА. КАК ПРАВИЛЬНО ЗАКАПЫВАТЬ КАПЛИ.

СОВЕТЫ ОФТАЛЬМОЛОГА. КАК ПРАВИЛЬНО ЗАКАПЫВАТЬ КАПЛИ.


Глазные капли при ношении линз необходимы для уменьшения сухости глаз и улучшения переносимости контактных линз. Специальные капли необходимо закапывать в глаза после снятия контактных линз или во время их ношения, если требуется дополнительное увлажнение поверхности роговицы и конъюнктивы.

Ощущение сухости глаз знакомо каждому современному человеку, много времени проводящему за компьютером. Покраснение глаз, неприятные ощущения и быстрая утомляемость легко устраняются при помощи специальных глазных капель. Особенно нужны увлажняющие капли при ношении линз, ведь если Вы длительное время пользуетесь линзами, не снимая их, глаза испытывают дискомфорт.
Регулярно применяя капли для линз, Вы создадите на поверхности роговицы слезную пленку, по составу близкую к натуральной слезе и обеспечивающую постоянное увлажнение. Капли помогут снять покраснение и устранить жжение в глазах. Если в течение дня Вам необходимо использовать капли для глаз, линзы можно не снимать.

Глазные капли для линз
не содержат консервантов и обладают
бактерицидным эффектом.

Вы можете использовать капли ежедневно на протяжении длительного времени, не боясь нанести вред глазам. В качестве увлажняющих составляющих используются поверхностно- активные и смазывающие вещества, глицерин, повидон, натуральный компонент – гиалуронат натрия. Увлажняющие компоненты, входящие в состав капель, при моргании быстро распределяются по поверхности глаза, не влияют на четкость изображения и длительное время сохраняются на глазу.

Глазные капли не только сделают ношение линз комфортным, но и помогут снять усталость при интенсивной зрительной нагрузке, поэтому рекомендуется в течение дня носить с собой удобный компактный флакон со специальными увлажняющими и смазывающими глазными каплями.

Многие люди, в первый раз столкнувшись с необходимостью закапывания глазных капель, часто теряются или проводят данную необходимую процедуру неумело, что может не только ослабить лечебный эффект капель (при неправильном выполнении манипуляции, средство не достигает слизистой оболочки глаза, не приводя к желаемому эффекту), но и навредить (инфекция может перейти с одного глаза на другой).

КАК ПРАВИЛЬНО ЗАКАПЫВАТЬ ГЛАЗНЫЕ КАПЛИ.

Перед использованием глазных капель следует вымыть руки.

Флакончик следует брать чистыми, сухими руками.
При необходимости можно использовать зеркало, что позволит контролировать свои движения и избежать травм.
Займите наиболее удобное для Вас положение: Вы можете опереться на спинку стула и лечь на диван – в любом положении вы сможете правильно закапывать глазные капли.

Запрокиньте голову, оттяните нижнее веко глаза вниз, так что бы между глазом и веком образовалась складка. Не следует слишком оттягивать нижнее веко вниз, т.к. при этом не образуется «кармашка» и капли могут просто вытечь. Капли держите в другой руке. Отведите взгляд немного вверх и, не теряя из поля зрения кончик флакона с глазными каплями, приблизьте его на достаточное расстояние (но не слишком близко к глазу, иначе Вы можете получить травму или перенести инфекцию с одного глаза на другой!) и закапайте 1-2 капли в пространство между нижним веком и глазом. Если Вы уверены, что капли попали в нужное место, то можно больше не капать, т.к. больше двух капель в этот «мешочек» не помещается, а избыток жидкости просто вытечет. При необходимости повторите действие и со вторым глазом.
После закапывания глазных капель Вы можете закрыть глаза и слегка надавить пальцами на внутренние углы глаза.

Так можно предотвратить «утечку» лекарства из конъюнктивальной полости в полость носа, что обеспечит более полное поступление лекарства в ткани глаза.

Спорт сегодня приобрел массовый характер, и стал способом проведения досуга для людей всех возрастов.

Поговорим сегодня о подростках и их зрении. Родители, берите на заметку!

Офтальмология

 

Глазные капли — одни из наиболее распространенных медицинских препаратов, которые можно найти в каждой аптеке. Но как узнать, применяете ли вы их правильно?

 

По словам Стефани Марион, доктора медицины, офтальмолога из Чесапик, штат Вирджиния, США, «больше не значит лучше; чем правильнее — тем лучше». Ниже несколько советов от доктора Марион о том, как же контролировать каждую каплю.

 

Выделите на это время! Как говорит доктор Марион, одна из наиболее частых ошибок – слишком быстрое закапывание капель. «На самом деле глаз способен удержать только одну каплю, поэтому остальные просто стекают по лицу, и вы их теряете». Помните о том, что даже если согласно инструкции нужно закапывать 4 капли каждые 6 часов, это не значит, что вы должны одномоментно закапать все четыре. Эта ошибка не только стоит денег, но также может негативно повлиять на здоровье глаз. Если нужно закапать несколько капель одного и того же лекарства, проявите терпение.

 

Будьте аккуратны, комбинируя капли. Если вы параллельно закапываете разные глазные капли, сделайте перерыв между ними. «Я говорю своим пациентам выдерживать 30-минутный перерыв», — говорит доктор Марион. Капли могут начать взаимодействовать друг с другом и тем самым спровоцировать ощущение жжения и слезотечение, что снизит их эффективность. «Например, если одни капли должны применяться один раз в день, у вас есть еще целый день на то, чтобы закапать другие», — советует доктор Марион. Обсудите со своим офтальмологом, как наилучшим образом совмещать разные глазные капли.

 

Следите за периодичностью закапывания капель. Как и в случае применения любых медикаментов, очень важно, чтобы капли закапывались согласно назначению. Пропущенные приемы или же чрезмерное применение может повлиять на лечение. Доктор Марион рекомендует сделать закапывание капель частью обычного распорядка дня, например, сразу после приема других медикаментов, либо установить будильник на смартфоне или другом устройстве в качестве напоминания. Еще вы можете переставлять флакон на другое место после его использования. Если удобно, делайте записи, рисуйте графики и тем самым отмечайте, что процедура выполнена. Если вы страдаете заведомо опасным заболеванием, например, глаукомой, и не можете вспомнить, закапали ли капли, доктор Марион советует закапать одну каплю на всякий случай. «Если вы не уверены, и давление плохо контролируется, лучше перестраховаться и капнуть одну каплю еще раз, чем вообще не выполнить процедуру. Вместе с тем, нельзя, чтобы так происходило на постоянной основе».

 

Не пропускайте прием капель, если у вас назначен прием у офтальмолога. «Всегда принимайте медикаменты в день исследования, если не рекомендовано иное. Цель осмотра – убедиться, что они вам помогают», — говорит доктор Марион. «Не беспокойтесь о том, что назначенные глазные капли исказят результаты осмотра, за исключением случаев, когда офтальмолог назначил вам прекратить их применение».

 

Помните о сроке годности. Проверяйте срок годности капель, чтобы удостовериться, что он не закончится до завершения лечения. Если срок годности истекает до этого момента, спросите у доктора, безопасно ли продолжать их применение, или же требуется новый рецепт. «Если после завершения лечения у вас остались капли, поставьте флакон в безопасное место», — говорит доктор Марион. «Но если вы почувствуете, что возникла проблема, пожалуйста, не используйте их по своему усмотрению. Запишитесь на прием к офтальмологу, пройдите осмотр, и доктор посоветует, подходят эти капли или нет».

 

Не занимайтесь самолечением. «Не лечите покрасневшие глаза или же любое другое состояние глаз самостоятельно. Что касается незначительных проблем, если ситуация не улучшается в течение 24 – 48 часов, необходимо обратиться к офтальмологу за консультацией», — говорит доктор Марион. «Если у вас более серьезные симптомы, например, потеря зрения, немедленно обратитесь за медицинской помощью».

 

Знайте, что именно вы принимаете. Всегда проверяйте перед тем, как закапать капли, какой флакон вы держите в руках. «Одна из наихудших ошибок – перепутать глазные капли с ушными, и наоборот», — говорит доктор Марион. «Бывают случаи, когда пациенты закапывают ушные капли в глаза. Последствия этого могут быть катастрофическими».

 

Правильно направляйте капли. «Я говорю своим пациентам следующее: если вытекшая капля на вашей щеке выглядит как та, которую вы только что закапали в глаз, это именно она и есть. В этом случае придется повторить процедуру, чтобы капли действительно усвоились», — говорит доктор Марион. Вы должны направлять их во внешний – не внутренний! – угол глаза. «Если вы капнете каплю близко к носу, она туда и уйдет». Вместо того, чтобы потом вытирать глаз салфеткой, лучше осторожно приложите чистый палец там, где «встречаются» глаз и нос. Благодаря этому капли не вытекут.

 

Поскольку контактные линзы могут влиять на впитывание, лучше всего снять их перед тем, как закапать глаза. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией к глазным каплям и обсудите с доктором, если у вас есть какие-либо вопросы.

 

Когда капля уже находится в глазу, не моргайте слишком сильно или слишком быстро. «Некоторые пациенты считают, что они лучше впитаются, если часто моргать или вращать глазами по кругу. Это не так», — говорит доктор Марион. «Вы скорее вытолкните лекарство из глаза, нежели лучше распределите его по поверхности». Моргайте как обычно. Но если вы ничего не можете поделать с тем, что начинаете быстро моргать, лучше закройте глаза на 1 – 2 минуты.

 

Article “8 Worst Eyedrop Mistakes You’re Making” by Dr. Sanjay Gupta https://www.everydayhealth.com/sanjay-gupta/using-eyedrops-properly/

Закапывание капель в глаза — презентация онлайн

Закапывание капель в глаза
Процедура закапывания капель в
глаза.
• Цель закапывания капель в глаза — воздействие
на слизистую глаза.
• Показания к закапыванию капель в глаза заболевания глаз (конъюнктивит, блефарит,
глаукома, катаракта и др.).
• Также капли закапывают перед проведением
диагностических исследований (например,
• перед измерением внутриглазного давления).
Процедура закапывания капель в
глаза.
• Цель закапывания капель в глаза воздействие на слизистую глаза.
• Показания к закапыванию капель в глаза заболевания глаз (конъюнктивит, блефарит,
глаукома, катаракта и др.). Также капли
закапывают перед проведением
диагностических исследований (например,
перед измерением внутриглазного
давления).
Процедура закапывания капель в
глаза.
• Противопоказания к закапыванию капель в
глаза — непереносимость препарата.
• Оснащение: глазные капли по назначению
врача, подогретые до комнатной
температуры, стерильная пипетка с тупым
концом, стерильные салфетки — 2 шт.
Техника выполнения процедуры
закапывания глаз.
• 1. Медицинская сестра тщательно моет руки с мылом.
2. Набирают в пипетку две-три капли назначенного
лекарства.
3. Просят пациента слегка запрокинуть голову.
4. Взяв стерильную салфетку левой рукой, оттягивают
нижнее веко и просят пациента посмотреть вверх.
5. Взяв пипетку правой рукой, держат ее параллельно
глазному яблоку и закапывают в конъюнктивальную
складку ближе к внутреннему углу глаза одну-две
капли.
6. Просят пациента закрыть глаз и салфеткой промокают
остатки лекарства от наружного угла глаза к
внутреннему.
7. Повторяют процедуру с другим глазом.
Примечания.
• Во избежание переноса инфекции с одного
глаза на другой для каждого глаза
обязательно используют разные салфетки.
Глазные капли хранят в холодильнике.
Закапывание капель в нос
• Оснащение для закапывания капель в нос:
капли в нос по назначению врача,
подогретые до температуры тела +37 °С или
до комнатной температуры +20…+25 °С;
стерильная пипетка; стерильные салфетки
— 2 шт.
• Техника выполнения закапывания капель в
нос:
Техника выполнения закапывания
капель в нос:
• . Медицинская сестра моет руки с мылом,
высушивает их.
2. Просят пациента слегка откинуть голову назад и
повернуть на сторону того носового хода, в который
будут закапывать лекарство.
3. Набирают в пипетку шесть-восемь капель.
4. Вводят конец пипетки в тот носовой ход, на
сторону которого повернута голова. Закапывают
лекарство по верхневнутренней стенке носа.
5. Прижимают крылья носа к носовой перегородке
салфеткой на 2 — 3 мин.
6. Повторяют процедуру с другим носовым ходом.
Примечания.
• Чтобы капли не затекали в носоглотку и
пациент не проглатывал их, нельзя сильно
запрокидывать голову назад. Во время
закапывания капель в нос пациент не
должен глотать и разговаривать.
• Противопоказанием к закапыванию капель
в нос — непереносимость назначенного
препарата.
Уход за ушами
• Ходячие больные во время ежедневного
утреннего туалета самостоятельно
осуществляют уход за ушами. Пациенты,
длительно находящимся в постели,
периодически чистит уши медицинская
сестра. Если образовалась серная пробка,
ее удаляют.
Техника закапывания капель в ухо
• Для закапывания капель в ухо нагибают
голову больного в здоровую сторону.
• Левой рукой оттягивают мочку уха, а
правой держат пипетку, из которой ввод
ят капли в слуховой проход. После этого в
ухо закладывают небольшой ватный
тампон на несколько минут.
• Важно помнить, что закапывать ухо
необходимо стерильной пипеткой.
Уход за волосами
• Уход за волосами необходим для больных, находящихся
длительное время в постели.
• Мужчин стригут коротко и раз в неделю проводят
гигиеническую ванну с мытьем головы.
• Женщинам, имеющим длинные волосы, ежедневно
расчесывают их густым гребешком, индивидуальным для
каждой больной. Чужими расческами пользоваться
категорически запрещается.
• Короткие волосы расчесывают от корней к концам, а длинные
разделяют на параллельные пряди и медленно расчесывают от
концов, стараясь не выдергивать их.
• Густой гребень, смоченный в растворе уксуса, хорошо
вычесывает перхоть и грязь. Чтобы лучше промыть голову,
следует применять различные шампуни, детское мыло или
воду с примесью хны.
Уход за волосами
• Если состояние больного позволяет, голову ему моют во
время гигиенической ванны. Если больной длительное
время не встаёт, ему моют голову в постели.
• Во время намывания следует хорошо протереть кожу
под волосами. Затем волосы ополаскивают и насухо
вытирают, после чего тщательно расчесывают.
• После мытья головы, особенно женщинам с длинными
волосами, медицинская сестра надевает им на голову
полотенце или косыночку, чтобы избежать
переохлаждения.
• Ежедневно медицинская сестра следит за состоянием
волосистой части головы больных и производит
профилактику педикулёза.
Уход за кожей
• Пациенты, длительно находящихся в постели и не
принимающие гигиенические ванны, следует протирать
полотенцем, смоченным водой 40,0- 43или одним из средств
по уходу за кожей: камфорным спиртом, одеколоном, спиртом
пополам разбавленным с водой, столовым уксусом и т. д.
• Для такого ухода за кожей, один конец полотенца смачивают
дезинфицирующим раствором, слегка отжимают и протирают
кожу за ушами, шею, спину, переднюю часть грудной клетки и
подмышечные впадины.
• Следует обращать внимание на складки под молочными
железами, где у женщин могут образовываться опрелости
кожи. Затем насухо вытирают кожу в том же порядке.
Уход за кожей
• У тяжело больных, длительное время находящихся в стационаре,
особенно в положении на спине, нередко на коже появляются
пролежни (чаще всего на крестце, лопатках, пятках и локтях).
• Этому способствуют плохой уход за кожей тяжело больного,
неудобная постель, редкое перестилание ее.
• При
покраснении кожи на крестце или других местах следует хорошо
растереть кожу лимоном, разрезанным пополам, или влажным
полотенцем, досуха вытереть, провести облучение кварцевой лампой
и систематически следить за состоянием кожи.
• Если на коже пролежни все же появились, то её необходимо смазать
крепким раствором калия перманганата и накладывать повязки с
мазью Вишневского, смесью перуанского масла с пихтовым
бальзамом, синтомициновой эмульсией или другими мазями.
Уход за кожей
• При домашнем уходе за кожей, каждый раз
перестилая постель, нужно осматривать кожные покровы
больного и обращать внимание на те места, где чаще всего
возникают пролежни.
• Необходимо ежедневно протирать кожу дезинфицирующим
раствором, а под места возможного образования пролежней
подкладывать резиновый круг, покрытый подстилкой или в
наволочке.
• Круг подкладывают таким образом, чтобы крестец находился
над его отверстием.
• Улучшают уход за кожей специальное устройство для
профилактики пролежней, состоящее из надувного
прорезиненного матраца с гофрированной поверхностью и
электрическим подогревом.
Уход за полостью рта
• Необходимо ежедневно осуществлять уход
за полостью рта.
• Нужно ежедневно чистить зубы, а после
приема пищи прополаскивать рот
подсоленной водой (1/4 чайной ложки
поваренной соли на стакан воды) или спец.
раствором.
Уход за полостью рта
• Уход за полостью рта для тяжелобольных,
которые не могут самостоятельно чистить
зубы, после каждого приема
пиши медицинская сестра должна
протирать рот.
• Для этого она берет пинцетом ватный
шарик, смачивает 0,9 процента хлорид
натрия, xлоргексидин 0,05 процента или в
теплой кипяченой воде и протирает.
Уход за полостью рта
• При появлении сухости губ и болезненных трещины
в углах рта, для облегчения состояния на губы
накладывают марлевую салфетку, смоченную
водой, а потом смазывают губы любым жиром.
• При таком уходе необходимо помнить, что не
разрешается широко открывать рот, дотрагиваться
до трещин и срывать образовавшиеся
корочки, пользоваться зубной щеткой.
• Полоскать рот следует после каждого приема
пищи.
Уход за полостью рта при наличии
зубных протезов.
• Зубные протезы на ночь следует снять, тщательно промыть с
мылом и до утра хранить в чистом стакане, а утром снова
промыть и надеть.
• У пациентов с высокой температурой или тяжелым нарушением
кровообращения иногда встречается афтозный стоматит, при
котором появляется очень неприятный запах изо рта,
удручающе действующий на больного и окружающих.
• Правильный уход за полостью рта и борьба с афтозным
стоматитом заключается в лечении основного заболевании, а
также назначении веществ, уничтожающих запах:
• полоскание рта 2% раствором натрия гндрокарбоната
или 0,9% раствором натрия хлорида.

Алгоритм закапывания капель в глаза взрослым и детям

Лечебный эффект от капель может быть значительно снижен из-за неправильного проведения процедуры. Врачом может быть назначено закапывание капель в глаза, уши, нос.

Алгоритм процедур имеет общую основу, но различается в частных моментах. При неправильном закапывании глазного препарата он не контактирует со слизистой и не оказывает ожидаемого эффекта. Особого внимания заслуживает закапывание капель в глаза детям. Алгоритм для детских процедур имеет некоторые нюансы.

Предварительные процедуры

Если выделения из глаза склеивают ресницы и веки, то необходимо провести дополнительную процедуру очищения. Для ее проведения понадобятся перчатки, 2 лотка, несколько стерильных ватных тампонов и раствор антисептика.

Этапы процедуры:

  1. Тщательно очистить руки, натянуть перчатки.
  2. На дно стерильного лотка положить около 10 тампонов, добавить раствор антисептика.
  3. Немного отжать тампон и протереть ресничный край века, направляя движения с наружного уголка к переносице либо сверху вниз, выбросить использованный тампон.
  4. Повторить протирания другими тампонами 5-6 раз.
  5. Осторожно легкими движениями убрать остатки антисептика.
  6. Вынуть руки из перчаток и помыть их.

В детском возрасте чаще возникают нежелательные ответы на лекарственные средства, поэтому стоит внимательно подбирать антисептический раствор.

Подготовительные манипуляции

Алгоритм закапывания капель в глаза включает в себя предварительные действия для подготовки к самой процедуре:

  1. Подготовить пипетку, промыв ее горячей кипяченой водой со всех сторон, в том числе изнутри.
  2. Приготовить несколько стерильных ватных тампонов.
  3. Еще раз просмотреть инструкцию к применению препарата, сроки годности, убедиться, что он нормальной комнатной температуры.
  4. Удостовериться, что место проведения процедуры достаточно освещено, приготовить стул либо место, где можно прилечь.
  5. Если планируется проводить закапывание самому себе, стоит подготовить зеркало.

В ходе процедуры следить, чтобы лекарственное средство не затекало в резиновую часть, для этого удерживать пипетку в вертикальном положении.

Алгоритм самостоятельного проведения процедуры

Алгоритм закапывания капель в глаза самому себе выглядит следующим образом:

  1. Набрать препарат в пипетку.
  2. Занять комфортное положение (сесть, опершись на спинку стула, или прилечь).
  3. Запрокинуть голову и оттянуть нижнее веко пальцами левой руки, чтобы образовался канал.
  4. Направить взгляд кверху, но не терять из виду конец пипетки.
  5. Приблизить пипетку и вывести из нее нужное количество капель препарата в канал нижнего века.
  6. Процедуру можно закончить, если капли попали в предназначенное место, или повторить, если они стекли по лицу.
  7. Повторить все действия на втором глазу (если назначено врачом).

Важно: нельзя подносить пипетку очень близко к глазному яблоку, это может привести к травме или переносу инфекции из другого глаза. Алгоритм закапывания капель в глаза предполагает введение не более 2 капель в один канал, так как большее количество просто вытечет.

Мероприятия после основной процедуры

По окончании процедуры рекомендуется прикрыть глаза и осторожно нажать подушечками пальцев на внутренние углы глаз. Это предупредит вытекание лекарственного средства в носовую полость. Ткани глаз будут в полной мере обеспечены лекарством.

Когда назначены два вида препарата, интервал между процедурами должен равняться 15 минутам и более. Техника закапывания капель в глаза в этом случае не меняется. Контактные линзы можно устанавливать также через четверть часа. Если назначено также закладывание мази за веко, то оно может быть проведено по окончании процедуры с каплями.

Подготовка ребенка к процедуре закапывания капель в глаза

Детям часто назначается закапывание капель в глаза, уши, нос. Алгоритм предварительного очищения глаз у детей такой же, как и у взрослых. Оно требуется при чрезмерных выделениях из глаза, склеивающих веки и ресницы.

С детьми старшего возраста перед процедурой целесообразно провести беседу, сообщив о пользе препарата, а также подробно описав все последующие действия по его введению. В этом случае тревога и страхи ребенка заметно снизятся, выполнить все манипуляции будет проще.

При закапывании глазных капель маленькому ребенку, главное – зафиксировать его положение. Для малышей до года с этой целью можно использовать пеленку, плотно прижав ею ручки к телу. Если необходимо закапывание капель в глаза ребенку от 2 и примерно до 7-8 лет, то стоит пригласить помощника, который сможет придерживать его голову, а также руки и ноги.

Введение капель в глаза ребенку

Перед процедурой введения препарата необходимо провести все подготовительные манипуляции: подготовить место, вымыть руки, достать ватные тампоны, вымыть пипетку, просмотреть инструкцию и сроки годности. Закапывание капель в глаза детям (алгоритм) включает следующие действия.

  1. Уложить или усадить ребенка, в зависимости от его возраста.
  2. Набрать лекарство в пипетку, держать ее в ведущей руке.
  3. Другой рукой взять тампон. Указательным пальцем придерживать верхнее веко, а большим с подложенной ваткой – нижнее.
  4. Развести пальцы, слегка оттягивая нижнее веко.
  5. Ввести 2 капли препарата из пипетки в образовавшийся канал нижнего века.
  6. Осторожно вытереть глаз тампоном движениями от внешнего края к внутреннему.

Алгоритм закапывания капель в глаза у детей и взрослых практически одинаковый, нюансы больше касаются периода подготовки к процедуре. Навык такого способа введения препарата вырабатывается достаточно быстро.

Методы введения лекарственных средств | Медицинский центр Оптика

28 Окт Методы введения лекарственных средств

Posted at 14:33h   Новости офтальмологии by bdmin

Наиболее часто для лечения различных заболеваний глаз лекарственные средства вводятся местно в конъюнктивальный мешок в виде глазных капель или мазей.

Глазные капли (растворы, суспензии) и мази (гели), глазные лекарственные пленки (ГЛП) являются специально разработанными для применения в офтальмологии формами лекарственных средств.

В их состав, помимо активного вещества, оказывающего лечебное действие, входят различные вспомогательные (неактивные) компоненты, которые необходимы для сохранения стабильности лекарственной формы. Однако следует помнить, что вспомогательные вещества могут выступать в роли аллергенов и оказывать негативное воздействие на ткани глазного яблока и его придатков.

Для угнетения роста микрофлоры при загрязнении препарата используются консерванты. Все консерванты оказывают различной степени выраженности токсическое воздействие на эпителий роговицы и конъюнктивы.

У пациентов с дистрофическими и аллергическими заболеваниями роговицы, конъюнктивы и у детей лучше использовать препараты, не содержащие консервантов (например: фирма Santen Оу, Финляндия, выпускает раствор кромогликата натрия [МНН] в тюбик-капельницах по 0,25 мл, предназначенных для однократного применения под торговым названием «Лекролин»).

В качестве консервантов наиболее часто используются следующие вещества: бензалкония хлорид (0.005-0,01%), фенилэтиловыи спирт (0,5%), бензетония хлорид, хлоргексидин (0,005—0,01%), цетилпиридинум хлорид, бензоат, хлоробутанол (0,5%), пропионат, борная кислом (до 2%), ртутные консерванты — фенилртути нитрат (ацетат, борат) 0,001-0,004%, тиомерсал — 0,002%.

Следует от метить, что в современной фармацевтике все реже применяются ртутные консерванты, борная кислота и бораты. Наиболее удобными и безопасными консервантами в настоящий момент являются бензалкопия хлорид, хлорбутанол и хлоргексидин. Изменяется не только спектр используемых консервантов, но и их концентрации. В последние годы используются более низкие концентрации. Снижение концентрации достигается за счет комбинированного использования нескольких консервантов.

Для уменьшения скорости выведения препарата из конъюнктивального мешка используются вещества, увеличивающие вязкость (пролонгаторы). С этой целью используют следующие вещества: карбоксиметилцеллюлоза, декстран 70, гидроксиэтилцеллюлоза, метилцеллюлоза, гидроксипропилметилцеллюлоза, желатин, глицерин, пропиленгликоль, поливиниловый спирт, повидон.

В зависимости от используемых вспомогательных веществ или носителей время действия 1 капли различно. Наиболее короткое действие у водных растворов, более длительное при использовании растворов вискоактивных веществ, максимальное — у гелиевых растворов. Например, однократная инстилляция водного раствора пилокарпина [МНН] действует 4—6 ч, пролонгированного раствора на метил целлюлозе — 8 ч, гелиевого раствора — около 12 ч.

Для предотвращения распада активного вещества, входящего в состав препарата, под воздействием кислорода воздуха используют антиоксиданты (бисульфит, ЭДТА, метабисульфит, тиосульфат).

Кислотность слезы человека в норме находится в пределах от 7,14 до 7,82. Способность веществ проникать через роговицу в переднюю камеру в значительной степени зависит от степени их ионизации, которая определяется pH раствора. Кислотность раствора влияет не только на особенности кинетики препарата, но и на его переносимость. Если pH вводимого раствора значительно отличается от pH слезы, у человека возникает чувство дискомфорта (жжение, зуд и т.д.). Поэтому для поддержания pH лекарственной формы в пределах 6—8 применяются различные буферные системы. С этой целью используются следующие вещества: борная кислота, борат, тетраборат, цитрат, карбонат.

На глазную кинетику лекарственных веществ оказывает влияние тоничность вводимой капли раствора по отношению к слезе. Лучшей абсорбцией обладают гипотоничные или изотоничные препараты. Как и кислотность, тоничность раствора влияет на переносимость препарата. Значительное отклонение осмотического давления в калле раствора от его уровня в слезе вызовет чувство дискомфорта (сухость или, наоборот, слезотечение и т.д.). Для обеспечения изотоничности препарата со слезной пленкой и поддержания осмотического давления в пределах 305 mOsm/л используются различные осмотические средства: декстран 40 и 70, декстроза, глицерин, пропиленгликоль.

Таким образом, эффективность лечения зависит не только от активного вещества, но и от других ингредиентов, входящих в препарат и обуславливающих его индивидуальную переносимость. Каждая фирма имеет свою формулу препарата. Если при закапывании препарата возникает выраженное жжение, то оно сопровождается слезотечением и увеличением частоты миганий, что приведет к ускорению вымывания препарата из слезы и снижению его эффективности.

Эффективность проводимой терапии зависит и от объема закапываемой капли препарата. Исследования, проведенные различными авторами, показали, что терапевтическое действие капли объемом 5 мкл соответствует 1/2 максимальной эффективности. В полной мере терапевтическое действие развивается при применении капли, объем которой находится в пределах от 10 до 20 мкл. При этом увеличение объема капли более 20 мкл не приводит к повышению эффективности. Таким образом, наиболее оправданным является объем капли в пределах 20 мкл. Поэтому рационально использовать специальные флаконы-капельницы, которые четко дозируют объем вводимой капли препарата (например, в таких флаконах фирма Pharmacia, Швеция, выпускает препарат «Ксалатан»),

При применении глазных лекарственных форм возможно развитие побочных эффектов общего характера, которые связаны с реабсорбцией действующего вещества в системный кровоток через коньюнктивальные сосуды, сосуды радужной оболочки, слизистой носа. Степень выраженности системных побочных эффектов может существенно варьировать в зависимости от индивидуальной чувствительности больного и его возраста.

Например, инстилляция 1 капли 1% раствора атропина сульфата [МНН] у детей вызовет не только мидриаз и циклоплегию, по может также привести к гипертермии, тахикардии, сухости во рту.

Большинство глазных капель и мазей противопоказано применять во время ношения мягких контактных линз (МКЛ) из-за опасности кумуляции как активного компонента, так и консервантов, входящих в состав препарата.

В случае если пациент продолжает использовать МКЛ, то его следует предупредить, что он должен снимать МКЛ перед закапыванием препарата и может их одеть вновь не ранее, чем через 20-30 мин. Глазные же мази в таком случае следует использовать только на ночь во время ночного перерыва в ношении контактных линз.

При назначении двух и более различных видов капель следует помнить о том, что при закапывании второго препарата через 30 с после первого его лечебный эффект снижается на 45%. Поэтому для предотвращения разведения и вымывания предварительно введенных капель интервал между инстилляциями должен быть не меньше 10—15 мин. Оптимальный перерыв между закапываниями составляет 30 мин.

Врач обязан не только назначить препарат, но и научить больного правильно пользоваться глазными каплями и мазями, и осуществлять контроль за выполнением назначений.

В последние годы как в отечественной, так и в зарубежной литературе довольно часто используются такие термины, как комплаентность (complace) и некомплаентность (non complace) пациента. Комллаентность — это соблюдение пациентом всех рекомендаций врача относительно режима применения лекарственных препаратов, правил их использования и ограничений (пищевых и физических), связанных с заболеванием. При некоторых заболеваниях вначале человек не испытывает никакого дискомфорта, связанного с болезнью. Его не беспокоят боль и ухудшение зрения. В то же время назначенное лечение и необходимость регулярного посещения врача изменяет привычный для него режим жизни. Для того, чтобы повысить комллаентность пациентов, врачу необходимо объяснить серьезность заболевания, а также научить больного правильно закапывать глазные капли и закладывать за нижнее веко глазные мази.

Правила закапывания глазных капель

  1. Перед закапыванием необходимо вымыть руки.
  2. Запрокиньте голову назад.
  3. Посмотрите вверх и оттяните нижнее веко от глазного яблок (рис. 1, а).

Рис. 1. методика закапывания глазных капель (по данным М. В. Shields).

 

  1. Закапайте одну каплю препарата (рис. 1, б).
  2. Смотрите вверх до тех нор. пока капля препарата распределяется в конъюнктивальной полости.
  3. Медленно отпустите веко и закройте глаза.
  4. Указательным пальцем прижмите область внутреннего угла глазной щели на 2—3 мин (рис. 1, в).
  5. При необходимости применения нескольких видов капель повторите процедуру черед 10— 15 мин.

Правила закладывания глазных мазей

  1. Перед закладыванием мази необходимо вымыть руки.
  2. Запрокиньте голову назад.
  3. Посмотрите вверх и оттяните нижнее веко от глазного яблока (рис. 2, а).

Рис. 2. Методика закладывания глазных мазей (по данным J.D. Bartlett).

 

  1. Выдавите полоску мази длиной 0,5—1 см в нижний конъюнктивальный свод (рис. 2, б).
  2. Медленно отпустите веко и закройте глаза.
  3. Массирующими движениями через веки с помощью ватной палочки или ватного тампона через веки мазь равномерно распределите в конъюнктивальном мешке (рис. 2, в).
  4. Оставьте глаза закрытыми в течение 1-2 мин.
  5. При необходимости применения нескольких видов мазей повторите процедуру через 15—30 мин.

Частота применения глазных препаратов различна. При острых инфекционных заболеваниях глаза (бактериальный конъюнктивит) частота закапывания может доходить до 8—12 раз в день, при хронических процессах (глаукома) максимальный режим не должен превышать 2-3 инстилляций в день.

Глазные мази закладываются, как правило, 1-2 раза в день. Не рекомендуется использовать глазную мазь в раннем послеоперационном периоде при впутриполостных вмешательствах и при проникающих ранениях глазного яблока.

Общие требования к годности фабрично изготовленных капель — 2-3 года при условии хранения при комнатной температуре вне воздействия прямого солнечного света. После первого открывания флакона — срок использования препарата не должен превышать 1 мес.

Глазные мази имеют срок годности, в среднем, около 3 лет при тех же условиях хранения.

Для того чтобы увеличить количество препарата, поступающего в глаз, используют методику форсированных инстилляций. Для этого проводят шестикратное закапывание глазных капель с интервалом 10 мин в течение часа. Эффективность форсированных инстилляций соответствует субконъюнктивальной инъекции.

Дополнительным путем введения является использование периокулярных инъекций ( субконьюнктивальные, парабульбарные и ретробульбарные инъекции)

Рис. 3. Субконъюнктивальная инъекция.

Парабульбарная инъекция (1-й способ)

Рис. 4. Парабульбарная инъекция (1-й способ).

В особых случаях вводят лекарственные средства непосредственно в полость глаза (в переднюю камеру или в стекловидное тело). Введение проводят в условиях операционной во время полостной операции или как самостоятельное вмешательство. Как правило, объем вводимого препарата не превышает 0,2—0,3 мл. В переднюю камеру раствор препарата вводят через парацентез.

Лекарственные препараты могут также вводиться с помощью фоно-или электрофореза.

При электрофорезе лекарственные вещества вводятся в организм через неповрежденную поверхность кожи или слизистой с помощью постоянного тока. Количество вводимого вещества дозируют изменяя размер электродов, концентрацию раствора, силу тока и продолжительность процедуры. Вещества вводятся с положительного или отрицательного электродов (иногда с обоих электродов) в зависимости от заряженности молекулы лекарственного вещества.

Электрофорез проводят ежедневно, при необходимости можно проводить несколько процедур в течение дня с интервалом в 2—3 ч. Курс лечения включает 10—25 процедур. Повторный курс лечения следует проводить через 2—3 мес, детям — через 1,5-2 мес. Электрофорез можно сочетать с фонофорезом, УВЧ-терапией и диадинамотерапией.

Электрофорез применяется для лечения воспалительных, ишемических и дистрофических процессов в тканях глаза, кровоизлияний и травм органа зрения.

Для лечения заболеваний глаз применяются внутримышечные и внутривенные инъекции и инфузии, а также пероральное введение препаратов (таким образом, вводятся антибиотики, кортикостероиды, плазмозамещающие растворы, вазоактивные препараты и др.).

—-

Статья из книги: Офтальмофармакология. Руководство для врачей | Е.А. Егоров, Ю.С. Астахов, Т.В. Ставицкая

 

 

Ссылка на статью  https://zreni.ru/2533-metody-vvedeniya-lekarstvennyh-sredstv-ispolzuemye-v-oftalmologii.html

Глазные капли

Переводы статей: (испанский) (хмонг) (сомалийский)

Как подготовить ребенка?

  • Прежде чем начать, объясните ребенку, что вы собираетесь делать.
  • Опишите, что вы делаете, как вы это делаете.
  • Говорите спокойным, успокаивающим голосом.
  • Похвалите ребенка, когда закончите.

Как давать капли?

Некоторым детям, особенно маленьким, может быть трудно давать это лекарство.Но вы должны делать это так часто и так долго, как предписано, чтобы получить желаемые результаты.

  1. Если лекарство холодное, подогрейте его до температуры тела, положив в карман.
  2. Тщательно мойте руки до и после применения капель.
  3. Внимательно прочитайте этикетку с рецептом и инструкцию.
  4. Если в глазу есть выделения или корки, протрите глаз от внутреннего уголка к внешнему ватным тампоном, смоченным водой. Если обрабатываются оба глаза, используйте отдельный ватный тампон для каждого глаза.
  5. Уложите ребенка на спину.
  6. Если вашему ребенку нужна помощь, чтобы удержаться на месте, попросите кого-нибудь подержать его вместо вас или вы можете использовать одеяло для пеленания. Если вы одни, вот еще один способ надежно удержать ребенка в правильном положении:
    • Сядьте на кровать или пол так, чтобы голова ребенка находилась между вашими бедрами, а руки под ногами.


    • При необходимости положите свои голени на ноги ребенка.
  7. Если возможно, пусть ваш ребенок смотрит прямо вверх.
  8. Одной рукой аккуратно оттяните нижнее веко ребенка, образовав карман.
  9. Положите другую руку на лоб ребенка и держите пипетку примерно в одном дюйме от глаза ребенка.
  10. Нанесите одну каплю на нижнее веко, а не на глазное яблоко. Не прикасайтесь капельницей к глазу.
  11. Младенцам и маленьким детям может быть трудно открыть веки. Если это так, капните каплю во внутренний уголок глаза. Когда ребенок откроет глаз, в него потечет лекарство.
  12. Чтобы лекарство не попало в нос и горло и не вызвало «неприятный вкус», слегка надавите на внутренний уголок глаза.

Что еще мне нужно знать?

Храните глазные капли при комнатной температуре, если вам не указано иное.

Некоторые глазные капли вызывают жжение при воспалении глаза. Это длится минуту или около того и исчезнет, ​​когда зрение улучшится.

вопросов?

Это не касается вашего ребенка, а предоставляет общую информацию.Если у вас есть вопросы, звоните в клинику.


Последнее рассмотрение 8/2015 

Наверх

Как давать глазные капли и глазную мазь

Содержание страницы

Статья Корпус

Узнайте, как давать ребенку глазные капли и глазную мазь, следуя этим пошаговым инструкциям:

  1. Мойте руки.
  2. Очистка глаз вашего ребенка.
  • Используйте разные участки мочалки для каждого глаза и осторожно протрите мочалкой глаза со стороны носа наружу.
  • Если вокруг глаза образовалась корка, смочите тряпку для мытья посуды теплой водой и приложите ее к глазу.
  • Подождите около 1 минуты и осторожно протрите глаз мочалкой со стороны носа наружу.
  • Поместите мочалку на глаз и снова подождите.
  • Если вы не можете удалить корку, повторно смочите мочалку.Затем попытайтесь аккуратно удалить затвердевший дренаж. Продолжайте до тех пор, пока вся корка не будет удалена.
  • Если оба глаза нуждаются в очистке, используйте отдельные салфетки для каждого глаза. Очистите салфетки перед их повторным использованием.
  • Когда закончите, снова вымойте руки.
  • Положите ребенка на спину на плоскую поверхность.
    • Если он не хочет лежать спокойно, положите его на спину, голову между ног и руки под ноги.
    • При необходимости аккуратно скрестите голени над ногами ребенка, чтобы он не двигался.
    • Подложите ребенку под плечи подушку или свернутое полотенце под шею так, чтобы его голова была запрокинута назад. Попросите ребенка наклонить голову назад и вверх.
  • Нанесите глазную мазь или глазные капли.
    Глазные капли
    • Доведите охлажденные лекарства до комнатной температуры. Потрите флакон с лекарством между ладонями, чтобы согреть капли.
    • Встряхните бутылку, если это указано на этикетке.
    • Скажите ребенку посмотреть вверх и в другую сторону.Глазные капли должны течь из носа ребенка.
    • Поместите запястье руки, которой вы будете закапывать капли, на лоб вашего ребенка.
    • Поднесите пипетку близко (в пределах 1 дюйма) от глаза.
    • Закапайте лекарство в нижнее веко, подальше от слезных протоков, которые расположены в нижнем внутреннем углу глаза.

    Глазная мазь

    • Скажите ребенку посмотреть вверх и в другую сторону. Глазная мазь должна стекать из носа ребенка.
    • Поместите запястье руки, которой вы будете наносить мазь, на лоб вашего ребенка.
    • Слегка и аккуратно потяните вниз кожу под глазами, чуть выше скулы.
    • Поднесите трубку близко (в пределах 1 дюйма) от глаза.
    • Нанесите тонкую полоску мази на нижнее веко.
    • Поверните трубку, когда дойдете до края внешнего глаза. Это поможет отделить мазь от тюбика.
  • Попросите ребенка закрыть глаза или поморгать в течение минуты, чтобы глазные капли или мазь распределились по всему глазу.
  • Вытрите излишки лекарства или слезы чистой салфеткой.
  • Промойте пипетку водой ИЛИ протрите кончик тюбика с мазью чистой тканью.
  • Заменяйте капельницу на флаконе ИЛИ колпачок на тюбике сразу после каждого использования.
  • Вымойте руки и запишите время, когда было дано лекарство.
  • Последнее обновление
    13.02.2013
    Источник
    Адаптировано из учебной программы по приему лекарств в дошкольных учреждениях и учреждениях по уходу за детьми (авторское право © Американская академия педиатрии, 2012 г.)

    Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

    глазных капель для детей — Optometrists.org

    Для чего используются глазные капли?

    Ваш глазной врач мог использовать глазные капли во время осмотра глаз вашего ребенка или мог прописать глазные капли для использования. Глазные капли обычно назначаются или назначаются офтальмологами по ряду различных причин.

    Наиболее распространенные причины:

    • Расширение зрачка
    • Расслабление фокусирующей линзы
    • Лечение сухости глаз или глазной аллергии
    • Лечение ленивых глаз
    • Лечение прогрессирования миопии

    Расширение зрачка

    Комплексный педиатрический осмотр глаз включает тщательную проверку зрения вашего ребенка и здоровья глаз. Во время осмотра ваш врач-офтальмолог может закапать ребенку в нижнее веко глаза капли, чтобы увеличить зрачки — это называется m идриазом .Расширение зрачка позволяет четко увидеть внутреннюю часть глаза и все его структуры, такие как хрусталик, стекловидное тело и сетчатка, что необходимо для выявления заболеваний глаз.

    Расширяющие капли причиняют боль?

    Нет, но они могут немного жалить.

    Ваш глазной врач аккуратно закапает ребенку одну или две глазные капли в нижнее веко. После введения ваш ребенок может почувствовать легкое покалывание или жжение. Не пугайтесь — это ощущение длится всего несколько секунд!

    Будут ли глазные капли влиять на зрение моего ребенка?

    Глазные капли вызывают нечеткость зрения вблизи и светочувствительность до тех пор, пока зрачок остается расширенным.

    Многие врачи-офтальмологи рекомендуют брать с собой на прием солнцезащитные очки, чтобы уменьшить дискомфорт после осмотра.

    Кроме того, если ваш ребенок носит контактные линзы, возьмите с собой на прием очки, поскольку глазные капли содержат консерванты, которые могут впитываться контактными линзами и вызывать раздражение. Аллергическая реакция на расширяющие глазные капли возникает редко, но важно знать о симптомах аллергической реакции, таких как сухость во рту, покраснение лица, учащенный пульс и лихорадка.

    После проверки зрения вашего ребенка разрешены регулярные ежедневные занятия в школе, хотя они могут не чувствовать себя готовыми к этому, так как размытое зрение вблизи и чувствительность к свету могут вызывать дискомфорт. Если ваш ребенок не хочет идти в школу, ваш врач может написать объяснительную записку для учителя.

    Как долго действуют эффекты?

    Расширяющие капли начинают действовать примерно через 10–20 минут, а эффект постепенно исчезает в течение следующих нескольких часов.

    В зависимости от концентрации глазных капель, а также от индивидуальных особенностей ребенка эффект может сохраняться до 3-6 часов, поэтому осмотр глаз лучше запланировать на конец дня. Дети со светлыми глазами, как правило, ощущают воздействие капель дольше, чем дети с более темными глазами.

    Обратитесь к ближайшему окулисту , чтобы обсудить варианты глазных капель для вашего ребенка.

    СМ. СВЯЗАННЫЕ: Проверка зрения у детей

    Глазные капли для расслабления хрусталика

    Во время проверки зрения фокусирующая линза ребенка может работать больше, чем обычно, чтобы обеспечить четкое зрение.Для точного измерения аномалии рефракции линза должна быть расслаблена. По этой причине глазные капли от циклоплегии или расслабляющие хрусталик будут помещены в глаза вашего ребенка.

    Циклоплегия необходима для получения точного измерения аномалии рефракции. Используя специальные линзы, глазной врач может точно рассчитать правильный оптический рецепт, наиболее подходящий для вашего ребенка.

    Эти капли также расширяют зрачок и ухудшают зрение вблизи в течение нескольких часов, поэтому впоследствии рекомендуется использовать солнцезащитные очки.

    Глазные капли от сухости глаз и аллергии

    Синдром сухого глаза (ССГ)

    До 7% всех детей страдают от синдрома сухого глаза.

    Синдром сухого глаза у детей обычно вызывается плохим качеством слезы, наиболее частой причиной является дисфункция мейбомиевых желез (ДМЖ), которая снижает содержание масла в слезах. Другие причины синдрома сухого глаза включают блефарит, инфекцию век и реакции на лекарства, такие как антигистаминные препараты, которые используются для контроля аллергии.

    Кроме того, сухость глаз может быть вызвана контактными линзами, конъюнктивитом (глазные инфекции) или дефицитом питательных веществ, вызванным низким потреблением омега-3 жирных кислот.

    Смартфоны и сухость глаз

    По данным Американской оптометрической ассоциации (AOA), длительное использование смартфона связано с синдромом сухого глаза у детей. Длительное использование цифрового устройства приводит к уменьшению моргания, что приводит к более быстрому испарению смазывающих слез. Когда это происходит, возникают симптомы сухости глаз.

    97% детей с сухостью глаз ежедневно пользовались смартфоном более трех часов

    Хорошая новость заключается в том, что когда эти дети значительно сократили использование смартфонов, симптомы сухости глаз у них уменьшились.

    Сухость глаз может варьироваться от легкого неудобства до хронической проблемы. Многие дети почувствуют облегчение своих симптомов при регулярном использовании искусственных слез, смазывающих глазные капли, и некоторых изменениях образа жизни.

    Глазная аллергия

    Многие дети страдают глазной аллергией — обычно в результате переносимых по воздуху аллергенов, таких как пыльца, пыль, плесень и перхоть домашних животных.

    Общими симптомами аллергии являются слезящиеся, красные, зудящие глаза и опухшие веки. Хотя эти симптомы могут быть как неприятными, так и разочаровывающими для детей и родителей, хорошая новость заключается в том, что глазные капли приносят облегчение. Глазные капли от аллергии обычно содержат антигистаминные препараты, которые уменьшают аллергическую реакцию в глазах.

    При легких симптомах аллергии на глаза может быть достаточно безрецептурных глазных капель с искусственной слезой. Эти капли доступны без рецепта в местной аптеке и могут использоваться так часто, как это необходимо.Доступно множество различных марок, поэтому обратитесь за рекомендацией к своему глазному врачу.

    При более тяжелых симптомах аллергии будет рекомендовано более сильное отпускаемое по рецепту лекарство.

    Глазные капли без консервантов

    И синдром сухого глаза, и глазную аллергию обычно можно лечить с помощью глазных капель искусственной слезы. Рекомендуется использовать капли без консервантов, поскольку они содержат меньше добавок, которые могут раздражать глаза. Имейте в виду, что многие из этих глазных капель без консервантов можно использовать только в течение нескольких недель после открытия флакона — важно следовать указаниям на флаконе.

    Кроме того, многие глазные капли выпускаются в двух формах: одноразовые флаконы без консервантов или многоразовые флаконы с консервантами или без них. У обоих есть преимущества и недостатки. Спросите своего офтальмолога, что он рекомендует для индивидуальных потребностей вашего ребенка.

    Капли атропина для лечения ленивых глаз и миопии

    Лечение ленивых глаз

    Глазные капли атропина обычно используются в сочетании с программой терапии зрения для лечения ленивых глаз.

    Эти капли закапывают в незараженный глаз («хороший» глаз), чтобы затуманить зрение этого глаза и заставить ленивый глаз работать и, следовательно, стать сильнее, тем самым укрепляя связи между глазом и мозгом для ленивого глаза. .

    Капли атропина могут вызывать физический дискомфорт, такой как жжение и нечеткость зрения, что может привести к тому, что ваш ребенок откажется закапывать глазные капли. Хорошей новостью является то, что недавнее исследование, проведенное командой PEDIG, показало, что использование капель всего несколько раз в неделю, например, в выходные, по-прежнему эффективно при лечении ленивых глаз.Мы надеемся, что это открытие поможет побудить вашего ребенка использовать капли атропина.

    Лечение близорукости

    Глазные капли атропина снижают прогрессирование миопии .

    Очень малая доза этих лечебных глазных капель закапывается под нижнее веко каждый день. Этот метод идеально подходит для детей в возрасте от 8 до 15 лет. Побочные эффекты могут включать нечеткость зрения вблизи или светочувствительность.

    Ваш глазной врач может использовать глазные капли для вашего ребенка по многим причинам: расширение зрачка, ослабление фокусировки глаза, смазывание роговицы и лечение определенных проблем со зрением.

    Комплексное обследование глаз имеет решающее значение для выявления любых заболеваний глаз или нарушений зрения. Обсудите любые проблемы, с которыми может столкнуться ваш ребенок, с вашим окулистом, чтобы обеспечить раннее выявление и лечение.

    УЗНАТЬ БОЛЬШЕ:  Руководство по проверке зрения у детей

    Запишитесь на прием к офтальмологу по телефону для всестороннего осмотра глаз и обсуждения любых вопросов, которые могут у вас возникнуть по поводу лечения заболевания глаз вашего ребенка.

    Лекарства от аллергии, отпускаемые без рецепта – Kids Plus Pediatrics

    Если вы страдаете от аллергии, вы знаете, насколько она может быть неприятна.К счастью, существует множество безрецептурных препаратов для профилактики и лечения аллергических симптомов у детей и взрослых.

    При выборе лекарства обратите внимание на раздел «Активные ингредиенты» на этикетке. Многие общие варианты эквивалентны названиям торговых марок.

    При общих симптомах аллергии

    Лоратадин (Кларитин) | Цетиризин (Зиртек) | Фексофенадин (Аллегра)

    Эти новые антигистаминные препараты были разработаны для предотвращения аллергии, не вызывая побочных эффектов.Они работают лучше всего, если вы используете их каждый день, и предназначены для детей от 2 лет и старше. Они вызывают сонливость только в больших дозах. Все эти три лекарства очень эффективны, но для начала их действия может потребоваться больше времени — иногда часы или дни. У большинства людей есть тот, который они предпочитают. Найдите тот, который лучше всего подходит для вашего ребенка, и ознакомьтесь с информацией о дозировке на упаковке. (Вы также можете ознакомиться с нашим руководством по дозировке Kids + , которое включает таблицы для Zyrtec и Claritin.)

    При симптомах со стороны носа

    Триамцинолон (Назакорт)

    Если у вашего ребенка симптомы проявляются преимущественно в носу, отличным вариантом может стать назальный спрей со стероидами.Это лекарство содержит очень маленькую дозу местного стероида, который уменьшит заложенность носа и дренаж. Безопасно использовать ежедневно у детей от 2 лет и старше в сезон аллергии.

    Мы не рекомендуем назальные спреи, содержащие оксиметазолин (продаются как Afrin и другие) для лечения аллергии у детей.

    При глазных симптомах

    Кетотифен (глазные капли Задитор, Алавай, Зиртек, Кларитин)

    Кетотифен — местный антигистаминный препарат. Безопасно использовать один раз в день при зуде и слезотечении у детей от 3 лет и старше.

    Мы не рекомендуем глазные капли, предназначенные для «уменьшения покраснения» (такие как Визин и другие) для лечения аллергии у детей.

    При кожных симптомах

    Ульи

    Простую крапивницу (без отека губ, языка или лица; без проблем с дыханием) можно лечить любым из антигистаминных препаратов. Обычно мы рекомендуем дифенгидрамин (Бенадрил), потому что он работает быстрее всего.

    Контактный дерматит

    Гидрокортизон 1% мазь или крем

    Для небольшого участка кожи, который зудит после контакта с раздражителем (например, укусом комара или ядовитым плющом), полезен гидрокортизон.Это мягкий местный стероид, который обычно используется 2–3 раза в день.

    Во всех случаях звоните в наш офис, если симптомы у вашего ребенка тяжелые.

    Когда звонить нам

    Мы можем помочь диагностировать аллергию, если вы не уверены, что вызывает симптомы у вашего ребенка. Кроме того, если ваш ребенок пробовал лекарства от аллергии, отпускаемые без рецепта, но все еще страдает от симптомов, сообщите нам об этом. Существует ряд рецептурных альтернатив, которые могут работать лучше для некоторых людей.

    Как всегда, свяжитесь с нами, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу аллергии вашего ребенка или если вы не знаете, как использовать какое-либо безрецептурное лекарство.

    Доктор Керри МакГи — бывший поставщик услуг Kids Plus.

    глазных капель, которые могут замедлить близорукость у детей

    Для близоруких детей необходимость часто приобретать новые очки, отпускаемые по рецепту, может стать проблемой как для ребенка, так и для родителей. Однако это реальность для многих семей, потому что на определенных этапах детства глаза меняются быстрее.

    Но что, если бы мы могли замедлить скорость развития детской близорукости?

    По мнению исследователей из Сингапура, однажды это может произойти. Они обнаружили, что низкая концентрация капель атропина — лекарства, обычно используемого для лечения ленивых глаз — также может быть эффективна при близорукости или миопии. В пятилетнем клиническом испытании исследователи показали, что 0,01-процентные капли атропина безопасно замедляют прогрессирование близорукости примерно на 50 процентов почти без побочных эффектов.

    «Нам уже давно известно, что капли атропина могут в некоторой степени предотвратить ухудшение близорукости. Теперь у нас есть данные, свидетельствующие о том, что он не только эффективен, но и безопасен», — сказал д-р Дональд Т. Тан, RCS, FRCOphth, ведущий исследователь и профессор офтальмологии в Сингапурском институте глазных исследований и Сингапурском национальном глазном центре.

    Полученные данные свидетельствуют о том, что это лекарство потенциально может быть эффективным средством в борьбе с глобальным всплеском близорукости.

    «В сочетании с другими вмешательствами это лечение может стать отличным союзником в предотвращении серьезного нарушения зрения у детей во всем мире из-за близорукости», — сказал д-р Тан.

    Рост близорукости

    Близорукость резко возросла за последние несколько десятилетий и остается основной причиной нарушения зрения во всем мире. В Соединенных Штатах, по оценкам, 42 процента населения страдают близорукостью, по сравнению с 25 процентами в 1970-х годах. В развитых азиатских странах уровень миопии среди молодых людей составляет от 80 до 90 процентов.

    Основная проблема близорукости заключается не только в том, сколько людей во всем мире нуждаются в очках или контактных линзах, чтобы видеть. Люди с тяжелой близорукостью или «миопией высокой степени» подвержены большему риску серьезных осложнений, таких как отслойка сетчатки, дегенерация желтого пятна, преждевременная катаракта и глаукома.

    Многие исследователи-офтальмологи, изучающие близорукость, надеются, что, уменьшив количество людей с высокой степенью миопии, они смогут ограничить число страдающих этими осложнениями. Одной надеждой может быть препарат атропин.

    Знакомый препарат, новое применение

    В течение многих лет офтальмологи использовали 1-процентные капли атропина для лечения ленивого глаза или амблиопии в качестве альтернативы глазным повязкам. По словам доктора Тана, врачи в Азии, где эпидемия близорукости наиболее сильна, начали изучать, могут ли капли атропина помочь предотвратить прогрессирование миопии еще в 1980-х годах. Но до начала 2000-х серьезных исследований по оценке эффективности или безопасности применения этого лекарства не проводилось. Это заставило отдельных врачей прописывать его при близорукости в различных концентрациях, если вообще прописывали.

    При использовании в высоких концентрациях атропин расширяет зрачок примерно на неделю, вызывая нежелательные побочные эффекты. К ним относятся размытое зрение при чтении вблизи и чувствительность к свету. Детям, использующим препарат, приходилось носить бифокальные очки и солнцезащитные очки, в то время как у других развилась кожная аллергия. Эти побочные эффекты сделали препарат непопулярным, особенно в Соединенных Штатах.

    «Какой ребенок хочет иметь расширенные зрачки, светочувствительность и неспособность читать без бифокальных очков большую часть детства?» сказал Дэвид Хантер, М.доктор медицинских наук, главный офтальмолог Бостонской детской больницы и профессор Гарвардской медицинской школы. «Самое интересное в этом последнем исследовании заключается в том, что оно показывает, что при более низкой концентрации эти побочные эффекты минимальны».

    В этом последнем исследовании оценивались низкие, средние и высокие дозы в течение относительно длительного пятилетнего периода. Группа доктора Тана обнаружила, что самая низкая доза на самом деле привела к наименьшей близорукости за этот промежуток времени. Расширение зрачка составляло менее миллиметра, почти без потери зрения вблизи, что могло помешать чтению книг или видению других объектов вблизи.

    Необходимы дополнительные исследования

    Однако точный механизм того, как атропин замедляет развитие близорукости, остается неизвестным. Эксперты говорят, что необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, когда можно безопасно начать лечение и как долго следует использовать капли. Дополнительные исследования атропина при прогрессировании миопии, которые будут проведены в Европе и Японии, могут помочь найти ответы на эти вопросы.

    «Это многообещающий метод замедления прогрессирования миопии. Это хорошо работает в моей собственной практике», — сказал К.Дэвид Эпли, доктор медицинских наук, детский офтальмолог из Сиэтла и клинический представитель Американской академии офтальмологии.

    «Учитывая стремительный рост заболеваемости близорукостью, он вполне может стать основой лечения детей с близорукостью».

    Исследование доктора Тана было представлено в ноябре на ежегодном собрании Американской академии офтальмологии, AAO 2015.

    Обезболивающие глазные капли для детей в отделениях неотложной помощи на юго-востоке Англии

    Общепринятой практикой является использование местных анестезирующих капель для временного облегчения и помощи при осмотре глаз, когда сильный блефароспазм не позволяет провести тщательное обследование.В офтальмологических отделениях обычно имеется несколько их типов, например, аметокаин, оксибупрокаин (беноксинат) и проксиметакаин. Продолжительность и степень дискомфорта, вызываемого аметокаином, значительно выше, чем у проксиметакаина, 1, 2 , в то время как разница в дискомфорте между аметокаином и оксибупрокаином минимальна. 2 Поэтому при работе с детьми рекомендуется использовать капли проксиметакаин. 1

    По моему опыту, у отделений неотложной и неотложной помощи (A&E), как правило, меньше выбор этих капель.Это исследование было проведено, чтобы выяснить наличие различных анестезирующих капель и предпочтения для использования в педиатрии с учетом выбора из трех вышеперечисленных. Анкеты были разосланы в 40 отделений неотложной помощи на юго-востоке Англии. Тридцать девять ответили, из которых одно отделение не заметило никаких глазных потерь. Ни в одном из 38 отделов не было проксиметакаина. Двадцать единиц содержали только аметокаин, а 10 единиц — только оксибупрокаин. Для педиатрического применения в этих отделениях можно было использовать любые капли, которые были в наличии.Восемь отделений содержали аметокаин и оксибупрокаин, четыре из них с удовольствием использовали любой из них для лечения детей, а четыре использовали только оксибупрокаин. Один из последних предпочел проксиметакаин, но вынужден был бороться с оксибупрокаином из-за проблем со стоимостью.

    Дети опасаются закапывания любых глазных капель. Следовательно, желательно использовать капли с наименьшим дискомфортом, такие как проксиметакаин. В случае глазных травм в большинстве районных больниц общего профиля отделения скорой и неотложной помощи являются первым портом захода.Следовательно, отделения неотложной помощи должны быть осведомлены о преимуществах проксиметакаина и хранить их для использования в педиатрии.

    Каталожные номера

    1. Shafi T , Koay P. Рандомизированное проспективное замаскированное исследование, сравнивающее комфорт пациентов после инстилляции местного проксиметакаина и аметокаина. Br J Ophthalmol1998;82 (11):1285–7.

    2. Lawrenson JG , Edgar DF, Tanna GK, et al. Сравнение переносимости и эффективности стандартных офтальмологических анестетиков без консервантов. Ophthalmic Physiol Opt1998;18 (5):393–400.

    Глазные капли атропина могут замедлить прогрессирование близорукости: уколы

    Атропин — это препарат, используемый для лечения различных глазных заболеваний, включая близорукость и дальнозоркость. Райан Келлман/NPR скрыть заголовок

    переключить заголовок Райан Келлман/NPR

    Атропин — это лекарство, используемое для лечения различных заболеваний глаз, включая близорукость и дальнозоркость.

    Райан Келлман/NPR

    Если вы заглянете в классы по всему миру, на вас заглянет кучка детей в очках. В некоторых странах, таких как Китай, до 80 процентов детей страдают близорукостью. По мере взросления этих детей их зрение ухудшается, и им требуются более прочные и толстые очки. Но разбавленная суточная доза древнего лекарства может замедлить этот процесс.

    Препарат — атропин, один из токсинов паслена и дурмана.В 19-м и начале 20-го веков атропин был известен как белладонна, и модные парижские дамы использовали его для расширения своих зрачков, поскольку в то время большие зрачки считались привлекательными. Несколько десятилетий спустя люди начали использовать атропин для лечения амблиопии или ленивого глаза, поскольку он затуманивает зрение более сильного глаза и заставляет более слабый глаз работать усерднее.

    Еще в 1990-х годах у врачей были доказательства того, что атропин может замедлять прогрессирование близорукости. В некоторых странах, особенно в Азии, детям с близорукостью обычно назначают 1-процентный раствор глазных капель атропина.Не совсем понятно, как работает атропин. Поскольку люди становятся близорукими, когда их глазные яблоки слишком удлиняются, обычно считается, что атропин должен препятствовать этому нежелательному росту.

    Но, как давно обнаружили парижане, у препарата могут быть неприятные побочные эффекты.

    Поскольку атропин расширяет зрачки и затуманивает зрение, атропин мешает видеть вблизи или выдерживать яркий свет. «У детей были трудности с чтением. Они носили фотохроматические очки, чтобы защититься от яркого света», — говорит доктор.Дональд Тан, старший советник Сингапурского национального офтальмологического центра. «Мы поняли, да, атропин действительно работает, но мы должны уменьшить дозу, чтобы мы могли уменьшить некоторые из этих побочных эффектов. В противном случае это никогда не будет практичным».

    Со Тан и группа сотрудников начали тестировать различные дозы атропина на группе из 400 близоруких детей в Сингапуре. Участники принимали глазные капли каждый день в течение двух лет. Поскольку у некоторых пациентов глаза после прекращения приема атропина резко растут, исследователи наблюдали за участниками в течение года без глазных капель.Пациенты, у которых близорукость восстановилась в течение этого года, вернулись к низким дозам атропина еще на год или два.

    У детей, получавших самую низкую дозу, глазные капли, содержащие всего 0,01% атропина, близорукость ухудшилась в наименьшей степени по сравнению с любой другой группой после пятилетнего периода. «Мы замедлили прогрессирование миопии на 50 процентов [в этой группе]», — говорит Тан.

    Он и его коллеги исследовали атропин как средство для лечения проблем со зрением с 1990-х годов.По его словам, одна из причин, по которой эта формулировка оказалась лучше, заключается в том, что глазные яблоки этих детей практически не росли после начального двухлетнего периода лечения.

    А у детей, получавших 0,01-процентный атропин, почти не было неприятных побочных эффектов от глазных капель, сообщили исследователи в понедельник на ежегодном собрании Американской академии офтальмологии в Лас-Вегасе.

    «Это был сюрприз. Можно было подумать, что концентрация 0,01 процента совершенно бесполезна, но оказалось, что это немного лучше.», — говорит доктор Дэвид Эпли, детский офтальмолог и бывший президент Американской ассоциации детской офтальмологии и косоглазия, не участвовавший в исследовании. «Прелесть этого заключалась в том, что у детей практически не было побочных эффектов». «Это дает нам инструмент для замедления прогрессирования миопии, которого раньше у нас не было безопасным способом», — говорит Эпли. некоторые дети в его собственной практике.Он говорит, что рекомендует его детям, чье зрение быстро ухудшается и которым нужны новые очки каждые несколько месяцев, но не пациентам с легкими нарушениями зрения.

    Если атропин в малых дозах будет доступен большему количеству людей во всем мире, это, вероятно, снизит число людей, подверженных риску развития отслоения или дегенерации сетчатки из-за крайней близорукости. Это более важно сейчас, поскольку распространенность близорукости с годами резко возросла, говорит Эпли.Около 40 процентов людей в США страдают близорукостью, по сравнению с 25 процентами в 1970-х годах.

    Но сделать лекарство доступным большому количеству людей может быть не так просто. В настоящее время в США коммерчески доступны только глазные капли с 1% атропина, хотя 0,01% доступны в таких местах, как Гонконг, где близорукость особенно распространена. Чтобы получить разбавленную версию, семьям и врачам в других местах необходимо получить рецептурную аптеку для ее создания, а Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов пока одобрило только 1-процентный раствор.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.