Вес плода на 29 неделе беременности: Вес ребенка на 29 неделе беременности

Содержание

Вес ребенка на 29 неделе беременности


Нормальный вес плода на двадцать девятой неделе беременности составляет от 1350 до 1500 грамм.

Таблица размер ребенка с 11-ой по 40-ую неделю беременности
Неделя Размер плода в см. Вес плода в граммах Неделя Размер плода в см. Вес плода в граммах Неделя Размер плода в см. Вес плода в граммах
11 6 — 8 10 — 15 21 26 — 27,5 350 — 410 31 41 — 42,5 1650 — 1800
12 8 — 10
15 — 20
22 27,5 — 29,5 410 — 500 32 42,5 — 43,5 1800 — 1950
13 10 — 12 20 — 30 23 29,5 — 31 500 — 600 33 43,5 — 44,5 1950 — 2100
14 12 — 14 30 — 50 24 31 — 32 600 — 750 34 44,5 — 45,5 2100 — 2250
15 14 — 16 50 — 75
25
32 — 33,5 750 — 850 35 45,5 — 46,5 2250 — 2500
16 16 — 18 75 — 115 26 33,5 — 35,5 850 — 1000 36 46,5 — 48 2500 — 2600
17 18 — 20 115 — 160 27 35,5 — 37 1000 — 1200 37 48 — 49 2600 — 2800
18 20 — 22 160 — 215
28
37 — 38,5 1200 — 1350 38 49 — 50 2800 — 3000
19 22 — 24 215 — 270 29 38,5 — 40 1350 — 1500 39 50 — 51 3000 — 3200
20 24 — 26 270 — 350 30 40 — 41 1500 — 1650 40 51 — 54 3200 — 3500

Другие нормы веса плода по неделям беременности

видео, фото животиков, развитие и вес плода, шевеления, роды

Добро пожаловать в 29 неделю беременности! Это третий триместр и 27 неделя от зачатия. С каждым днем ваш малыш все больше становится похож на пухленького новорожденного. В течение следующих 11 недель вес ребенка удвоится или даже утроится.

Как поживает кроха?

  • Вес плода – около 1,5кг. Рост – примерно 37-42см.
  • Мысль о преждевременных родах на этом сроке пугает многих женщин. Дадим вам повод немного расслабиться: в связи с впечатляющими достижениями медицинской техники, если ваш ребенок родится на этой неделе, то шансы выжить будут 9 из 10. Это довольно хороший показатель.
  • Мозг малыша может контролировать температуру тела и дыхание. Он также может кашлять и улучшаются его сосательные рефлексы.
  • Кожа становится менее морщинистой из-за стремительного набора веса. Жир, который копится в данный период, жизненно необходим крохе после рождения.
  • Мышцы и легкие продолжают развиваться.
  • Появляется способность плакать.
  • Ребенок не боится смотреть на яркий свет, потому что может регулярно моргать.
  • Все внутренние органы уже сформированы.
  • Большинство детей на данном сроке находятся в тазовом предлежании. 90% из них к родам примут правильное головное положение.

Шевеления

Вам может показаться, что ребенок стал сильнее и интенсивнее толкаться. Но в большинстве случаев дело в увеличении массы тела. Это приводит к тесноте, и любое движение теперь становится для вас более заметным.

То же самое касается и приступов икоты плода. Возможно, вы почувствуете эти ритмичные толчки в первый раз, но малыш икает уже не первую неделю.

Сейчас не во всех Женских консультациях настаивают на подсчете движений плода. Но в зарубежной практике это все еще актуально, поэтому и мы вам советуем не пренебрегать данным способом удостовериться, что у плода все в порядке. Малыш должен толкнуть вас хотя бы 10 раз в течение 2 часов после начала ежедневного подсчета. Посчитать движения будет проще, если вы это будете делать после завтрака и в положении лежа. Повышение сахара в крови и отсутствие успокаивающих движений обязательно заставит плод «поактивничать».

Интересный факт: если вы чувствуете шевеления плода, это не означает, что он бодрствует. Доказано, что во время сна малыши довольно активно двигаются и толкаются.

Ощущения женщины

  • Уровень ваших гормонов продолжает колебаться, что приводит к сухости, сыпи и зуду кожных покровов. Попробуйте воздержаться от расчесывания кожи и регулярно ее увлажнять. Если высыпания достаточно интенсивные и беспокоят вас, то это повод обратиться к дерматологу.
  • Наблюдаются перепады настроения и сильное чувство усталости из-за набора веса. Чтобы узнать, в норме ли ваша прибавка для данного срока, воспользуйтесь калькулятором веса.
  • Матка находится уже значительно выше пупка и вытесняет диафрагму и легкие. Она также давит и на мочевой пузырь, в этом причина частых походов в туалет.

Возможные проблемы

  • Запор. У будущих мам возникает очень часто и связан с гормональным фоном. Улучшить ситуацию поможет диета.
  • Головная боль. Приступы мигрени могут не отступать в течение нескольких дней. Возможно, она возникает из-за недостатка сна или нерегулярного питания. Нужно поискать причину и стараться устранить ее. Будьте осторожны с аскофеном при беременности, старайтесь меньше употреблять таблеток вообще.
  • Варикозное расширение вен. Помочь себе можно при помощи специальных чулок. Данная проблема обязательно перестанет вас беспокоить после родов.
  • Забывчивость. Не удивительно, что вы будете себя чувствовать на этих неделях, как в тумане. Дело в том, что гормоны сеют хаос в вашем мозге. Не принимайте это близко к сердцу. Используйте мобильный телефон, чтобы поставить напоминание для важного дела.

Советы

  • Убедитесь, что вы носите правильный поддерживающий бюстгальтер. Опытные мамы рекомендуют приобрести лифчик из натуральных тканей и не снимать его даже ночью. Говорят, что это препятствует сильному отвисанию груди.
  • Растяжка и йога для беременных помогут снять мышечный стресс и боли. Но перед упражнениями посоветуйтесь с врачом.
  • Стремительное увеличение веса приводит к появлению растяжек. Используйте увлажняющий крем. Подойдет самый обычный крем для тела, которым вы пользовались до этого. Знайте, что волшебных средств не бывает, и растяжки являются проблемой, которая передалась вам на генетическом уровне. Эффект от любого дорогостоящего средства будет таким же, как и от обычного детского крема. Если предрасположенности у вас нет, то стрии и не появятся. А если есть, то вы во время увлажнения кожи слегка уменьшите проблему, но избавиться от растяжек не получится. Радует тот факт, что вскоре после родов они приобретут светлый цвет и станут менее заметны.
  • Если из груди выделяется молоко, приобретите специальные прокладки. Они также спасут вас, когда придет время для грудного вскармливания.
  • Регулярно делайте упражнения Кегеля. Это поможет вам во время родов, а также после них.
  • Несмотря на то, что до родов еще почти 3 месяца, стоит уже начинать знакомиться с данным процессом при помощи видео и статей. Установлено, что женщины, которые заранее готовились к появлению на свет своего малыша, меньше нервничали и это приводило к сокращению количества осложнений.

Фотоальбом

Многие будущие мамы стремятся сравнить свой животик с другими на данном сроке. Для этого представляем вам фото-подборку:

Многим также интересно увидеть, как выглядит малыш в у тробе. К сожалению или к счастью, это сейчас доступно только при помощи снимков УЗИ. Представляем вам подборку фотографий детей в утробе на 29 неделе беременности:

Надеемся, вам понравилась наша публикация. Не забудьте также посмотреть, что ожидает вас на следующей 30 неделе беременности.

29 неделя беременности — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

  

  

 

Хайкельсон Марина Иосифовна

Заведующая отделением

 

Первый триместр

Второй триместр

Третий триместр

27 неделя

28 неделя

29 неделя

30 неделя

31 неделя

32 неделя

33 неделя

34 неделя

35 неделя

36 неделя

37 неделя

38 неделя

39 неделя

40 неделя

29 неделя беременности

 

Вес плода — примерно 1150 граммов, в матке ему уже тесновато, потому не смену активным переворотам приходят толчки и пинки конечностями в мамин живот.  

 

До начала внеутробной жизни осталось совсем немного и ребенок активно к ней готовится. Маленький организм уже может саморегулировать температуру тела. Костный мозг вырабатывает красные кровяные шарики. В околоплодные воды плод ежедневно выделяет 500 мл. мочи!

 

К этому времени будущая мать может  ощущать накопившуюся усталость острее, чем раньше. Ее вес значительно вырос, из-за большого живота сложно засыпать, чувство беспокойства перед родами становится сильнее.  Беременной следует чаще прислушиваться к своему организму и больше отдыхать. Ей нужно сберечь силы для родов и послеродового периода.  В случае, если восстановлению сил не способствует даже длительный отдых, нужно обратиться к врачу, сдать кровь для выявления анемии.

 

Во время беременности часто появляется отечность конечностей. В основном отеки связаны с  необходимым увеличением количества жидкости в организме беременной, они наиболее заметны в конце дня, после стояния или сидения.  Для уменьшения отеков при сидении рекомендуется держать ноги повыше, носить только удобную обувь, отказаться от чулок с резинкой и стягивающих колготок, ограничить употребление соли, так как она задерживает жидкость в организме.

 

Если отек рук и лица удерживается больше суток и сопровождается резким увеличением веса, высоким давлением, появляется белок в моче — это может быть признаками предэклампсии -(позднего токсикоза беременных).

 

 

Вес плода по неделям беременности

Многим будущим мамам очень интересно узнать, как развивается их малыш. Ведь его рост и изменения оказываются своего рода тайной. Плод скрыт внутри тела матери, и увидеть она его сможет только после родов. Но далеко не досужее любопытство подталкивает женщин узнавать, каков рост и вес их чада. Размеры плода могут многое рассказать о его здоровье и развитии, а также позволяют точнее определить срок беременности.

Как узнать размеры плода

Наиболее распространенный метод, который позволяет оценить несколько измерений тела малыша и его вес – это УЗИ. У плода измеряется множество параметров. Например, БПР, то есть бипариетальный размер головы – это расстояние от одной теменной кости до другой. По сути, это ширина головы. Это как раз один из параметров, который позволяет оценить примерную массу тела. Кроме него, учитываются окружность живота и длина бедренной кости. До 28 недели БПР позволяет определять срок беременности с точностью до недели. Позже головка ребенка растет в индивидуальном темпе, поэтому точность расчета по этому параметру снижается.

Рост эмбриона измеряется без учета ног. Это КТР – копчико-теменной размер. Ножки загнуты, поэтому наиболее достоверный результат получается при измерении головы и туловища. При измерении плода врачи учитывают пропорциональность всех размеров. Если ни одно измерение сильно не выбивается из пропорций, малыш развивается правильно.

На поздних сроках важную информацию о размерах плода несет окружность живота и высота дна матки. Это тоже позволяет примерно оценить вес малыша. Для этого с середины прошлого века существуют специальные математические формулы.

Формула Жордания

Для того чтобы воспользоваться этой формулой, надо знать длину окружности живота беременной женщины и высоту дна матки. Обычно вся эта информация есть в медицинской карте. Живот нетрудно измерить с помощью сантиметровой ленты. А вот высоту дна матки для вычислений можно взять среднюю по неделям. Вес плода можно получить, если разделить обхват живота на высоту маточного дна.

Правда, иногда для уточнения этих вычислений вводят коэффициенты, которые включают в себя вес матери, обхват ее запястья. Это связано с тем, что размеры живота могут зависеть не только от комплекции малыша, но и от телосложения женщины и ее жировой прослойки. Толщина запястья же говорит о строении костей женщины и позволяет оценить ее телосложение.

Формула Ланковица

Это более точная формула, которая учитывает гораздо больше показателей. Чтобы получить результат, надо к обхвату живота и высоте маточного дна прибавить рост беременной женщины в сантиметрах и ее вес. Получившаяся сумма умножается на 10. Правда, и этот способ вычисления имеет погрешности. В 25% случаев он ошибается на 200, а то и 500 г.

Срок и погрешности

На ранних сроках, например, в первом триместре беременности, заметные отклонения в весе плода по неделям при правильном строении его тела могут говорить о том, что срок определен неправильно. На основании этого обычно уточняют представления о сроке беременности. Ведь первоначально его высчитывают двумя способами.

Истинный срок беременности определяется от зачатия. Но далеко не все женщины знают дату овуляции. Зато практически все отлично помнят дату начала последних месячных. Вот с нее и считается акушерский срок. Это срок беременности, который превышает реальное время вынашивания плода на 2-3 недели. Чаще всего овуляция происходит именно через 2 недели от начала цикла. Правда, и продолжительность цикла у женщин , и другие его индивидуальные особенности влияют на то, когда реально происходит зачатие.

От чего зависит вес плода

Вес плода по неделям беременности в самом ее начале обычно одинаков у всех. Чем более развитым становится плод, тем больше у него появляется индивидуальных отличий. Рождаются здоровые доношенные дети очень разными, иногда их вес может различаться на полтора-два кг. Во всяком случае, дети с весом 3 кг и 4,5 оба относятся к норме.

Вес малыша может зависеть от комплекции родителей. Генетика предопределяет телосложение ребенка, и у крупных родителей может родиться крупный малыш. Более того, с большой вероятностью вес малыша будет близок к весу папы и мамы при рождении. Так что нормы веса плода по неделям беременности существуют, но они не должны быть строгими и всегда имеют некоторый разброс.

Низкий вес

Но влияет и множество других факторов. Сильные отклонения от нормы веса у плода по неделям могут говорить о патологиях. Болезни и вредные привычки мамы влияют на массу тела малыша. Недобор веса может быть опасным признаком замершей беременности или наблюдаться при снижении иммунитета.

Кроме того, такое может наблюдаться при гипоксии. Недостаток кислорода опасен для плода, впоследствии он может вести к патологиям в работе мозга, повышенному внутричерепному давлению.

Большой вес

Чрезмерно большой вес – далеко не всегда повод для радости, что скоро родится богатырь. Иногда такое может наблюдаться при сахарном диабете у матери. Другие причины избыточного веса плода – это отечность при повышенном уровне билирубина. Это бывает связано с опасным заболеванием – гемолитической болезнью новорожденных. Чаще всего эта болезнь наблюдается при резус-конфликте. Она может повлечь за собой много патологий в работе организма малыша, например поражение мозга, которое может вести даже к умственной отсталости.

Неправильное питание матери ведет к тому, что малыш имеет большую жировую прослойку, но при этом недополучает полезных веществ. Это тоже не лучшим образом отразится на его организме.

Причиной рождения крупного младенца могут стать индивидуальные особенности организма матери и протекания ее беременности. Например, крупная, хорошо развитая плацента поставляет в организм малыша больше питательных веществ и ускоряет его рост.

Рождение чрезмерно крупного ребенка может представлять опасность, ведь ему труднее пройти через узкие родовые пути, поэтому увеличивается вероятность травм у ребенка. Для матери это тоже может грозить кесаревым сечением или эпизиотомией.

Многоплодная беременность

Не только болезни и патологии влияют на изменение веса плода по неделям. Важный фактор – количество плодов в утробе матери. Обычно чем их больше, тем меньше вес каждого из них. Ведь выносить несколько крупных малышей было бы непосильной задачей для организма мамы! Нужно обеспечивать сразу всех питанием, да и место в матке ограничено.

Поэтому при многоплодной беременности малыши часто рождаются раньше срока. Если двойняшки еще имеют шанс появиться на свет позже 37 недели, то при большем количестве малышей они рождаются еще раньше. Правда, эти дети при маленьком росте и весе могут быть доношенными и иметь полностью сформированные признаки, характерные для здорового младенца. Например, у них нет особенностей строения ушей, гениталий, пупок находится в середине живота, а не ниже. В особых случаях, например, когда плодов целых пять, они могут родиться недоношенными, например, на 26 неделе с весом в 1 кг.

Первый триместр

Вес плода по неделям начинают вычислять только с середины первого триместра. Дело в том, что эмбрион слишком крошечный, чтобы можно было с достаточной точностью оценить этот параметр. Например, на 8 неделе эмбрион весит 1,5 г. Чтобы матери было легче представить, какой размер и форму имеет тельце ее будущего ребенка, иногда приводятся наглядные сравнения с ягодами, орехами, овощами. Например, на 8 неделе эмбрион весом и изгибом тела напоминает орех кешью. На 11-й неделе его вес достигает 10-15 граммов. В зависимости от срока малыш будет прибавлять несколько десятков, а затем и сотен граммов в неделю.

Второй триместр

Это промежуток с 13-14 по 26 неделю. Нормы веса плода по неделям во втором триместре говорят о том, что именно в этот период он из крошечного существа превращается в человечка, вес которого может достигать 850-1000 г и который имеет выраженные индивидуальные черты лица. Живот матери в этот период увеличивается и становится заметным. Прибавка в весе у беременной женщины намного превышает вес плода, например, может составить 6-7 кг. Это не должно смущать. Вместе с ребенком растет и матка, она наполнена околоплодными водами, в которых малыш пока еще перемещается достаточно свободно. Увеличивается и объем крови матери. К тому же растет и жировая прослойка, которая защищает живот от травм и холода, а также является резервом для предстоящего грудного вскармливания.

В 24 недели вес плода составляет от 550 до 750 г. Много это или мало? Если сравнивать эту массу с массой тела новорожденного младенца, то не так уж и много. Но если вспомнить, что когда-то малыш был оплодотворенной клеткой… До родов остается еще почти половина беременности, но если малыш родится на таком сроке, то это будет считаться преждевременными родами, а не выкидышем. Благодаря современной медицине у таких крошек появились шансы на выживание. Правда, они невелики.

Третий триместр

Это время от 27 недели до родов, которые обычно происходят на 40 неделе. Вес малыша увеличивается быстрее всего, на сотни граммов за неделю. С другой стороны, самый быстрый рост относительно прежнего происходил в первом триместре. Вес эмбриона за это время возрос в сотни раз по сравнению с весом крошечного зародыша. Теперь же он увеличивается всего в 3-5 раз.

Это происходит не только из-за активного роста детского организма, но и благодаря значительному увеличению жировой прослойки. Можно заметить, что недоношенные дети выглядят худенькими и имеют красную сморщенную кожу. Младенец, родившийся в срок, оказывается гораздо более пухлым, а его кожа более гладкая. Жир не только содержит запас энергии, но и служит целям терморегуляции. Прежде всего он сохраняет ребенка от переохлаждения. Разумеется, если речь идет о жировой прослойке в пределах нормы. Малыши с избыточным весом могут иметь проблемы со здоровьем. Вес плода в 29 недель составляет от 1300 до 1500 г. А это уже немало.

Вес плода в 30 недель – 1600-1650 грамм. Рост же его уже составит 40-41 см – всего на пятую часть меньше, чем при рождении. Это значит, что малыш пока еще выглядит худеньким.

УЗИ обычно назначают на 32-34 неделе. Вес плода в 32 недели обычно достигает 1800-1850 г.

Проведение исследования на этом сроке связано с тем, что малыш обычно уже занимает нужное положение перед рождением – подавляющее большинство находится в головном предлежании, когда голова направлена вниз, к выходу из матки. Определение состояния плаценты, рост и вес плода, расположение тазовых костей дают возможность спланировать роды.

Вес плода на 37 неделе может составлять от 2500 до 2800 г. Дети, рожденные раньше 37 недели, считаются недоношенными, если их вес достигает менее 2500 г, а рост – меньше 46 см.

Вес при рождении

И наконец, дети, рожденные в срок, то есть в районе 40 недели, а точнее – от 38 по 42-ю, в среднем имеют вес от 3100-3400 у девочек и 3400-3600 у мальчиков. Малыши, вес которых достигает от 4 до 5 кг, считаются крупными, а те, которые весят более 5 – гигантами. Обычно такие дети имеют и большой рост, например 56 см.

Самое главное, чтобы ребенок стал любимым и желанным, тогда удастся преодолеть любые невзгоды, связанные с его маленьким или слишком большим весом. А матери в период беременности лучше всего питаться здоровой пищей, но не сидеть на диетах, чтобы ребенок получал все необходимые для развития организма вещества.

Скрининговое УЗИ в III триместре – цена в Санкт-Петербурге в ЦПС Медика | Планирование и ведение беременности | Направления в ЦПС Медика

УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ (УЗИ) БЕРЕМЕННЫМ


УЗИ БЕРЕМЕННЫМ

Цервикометрия 1800

Цервикометрия (высшая категория/кандидат медицинских наук) 2300

Цветная фотография плода 600

Запись исследования на DVD (на носитель центра) 600

Запись медицинского исследования на флеш-накопитель (на носитель центра) 600

УЗИ в ранние сроки беременности для уточнения срока и определения количества плодов до 10 недель и 6 дней (высшая категория/кандидат медицинских наук) 2800

(Врач Измайлова О.В.) УЗИ в ранние сроки беременности для уточнения срока и определения количества плодов до 10 недель и 6 дней 2800

Скрининговое УЗИ в 1 триместре беременности

1 триместр: УЗИ при беременности с ранней диагностикой ВПР и расчетом риска болезни Дауна (11 недель 0 дней — 13 недель и 6 дней), тройня, c использованием 3D/4D реконструкции (высшая категория/кандидат медицинских наук) 6800

1 триместр: УЗИ при беременности с ранней диагностикой ВПР и расчетом риска болезни Дауна (11 недель 0 дней — 13 недель и 6 дней), один плод, c использованием 3D/4D реконструкции (высшая категория/кандидат медицинских наук) 5500

1 триместр: УЗИ при беременности с ранней диагностикой ВПР и расчетом риска болезни Дауна (11 недель 0 дней — 13 недель и 6 дней), двойня, c использованием 3D/4D реконструкции (высшая категория/кандидат медицинских наук) 6100

(Врач Болдырева О.Г.) 1 триместр: УЗИ при беременности с ранней диагностикой ВПР и расчетом риска болезни Дауна (11 недель 0 дней — 13 недель и 6 дней), один плод, c использованием 3D/4D реконструкции (высшая категория/кандидат медицинских наук) 6500

(Врач Болдырева О.Г.) 1 триместр: УЗИ при беременности с ранней диагностикой ВПР и расчетом риска болезни Дауна (11 недель 0 дней — 13 недель и 6 дней), двойня/тройня, c использованием 3D/4D реконструкции (высшая категория/кандидат медицинских наук) 7500

(Врач Измайлова О.В.) 1 триместр: УЗИ при беременности с ранней диагностикой ВПР и расчетом риска болезни Дауна (11 недель 0 дней — 13 недель и 6 дней), один плод, c использованием 3D/4D реконструкции 5500

(Врач Измайлова О.В.) 1 триместр: УЗИ при беременности с ранней диагностикой ВПР и расчетом риска болезни Дауна (11 недель 0 дней — 13 недель и 6 дней), двойня, c использованием 3D/4D реконструкции 6100

(Врач Измайлова О.В.) 1 триместр: УЗИ при беременности с ранней диагностикой ВПР и расчетом риска болезни Дауна (11 недель 0 дней — 13 недель и 6 дней), тройня, c использованием 3D/4D реконструкции 6500

Скрининговое УЗИ во 2 триместре беременности

(Врач Измайлова О.В.) 2 триместр: УЗИ при беременности (19 недель 0 дней — 21 неделя и 6 дней), один плод, c использованием 3D/4D реконструкции 5800

(Врач Измайлова О.В.) 2 триместр: УЗИ при беременности (19 недель 0 дней — 21 неделя и 6 дней)+цервикометрия, двойня/тройня, c использованием 3D/4D реконструкции 7000

2 триместр: УЗИ при беременности (19 недель 0 дней — 21 неделя и 6 дней), один плод, c использованием 3D/4D реконструкции (высшая категория/кандидат медицинских наук) 5800

2 триместр: УЗИ при беременности (19 недель 0 дней — 21 неделя и 6 дней), двойня, c использованием 3D/4D реконструкции (высшая категория/кандидат медицинских наук) 7000

2 триместр: УЗИ при беременности (19 недель 0 дней — 21 неделя и 6 дней), тройня, c использованием 3D/4D реконструкции (высшая категория/кандидат медицинских наук) 7000

(Врач Болдырева О.Г.) 2 триместр: УЗИ при беременности (19 недель 0 дней — 21 неделя и 6 дней), один плод, c использованием 3D/4D реконструкции (высшая категория/кандидат медицинских наук) 7600

(Врач Болдырева О.Г.) 2 триместр: УЗИ при беременности (19 недель 0 дней — 21 неделя и 6 дней)+цервикометрия, двойня/тройня, c использованием 3D/4D реконструкции (высшая категория/кандидат медицинских наук) 9000

Скрининговое УЗИ в 3 триместре беременности

(Врач Измайлова О.В.) 3 триместр: УЗИ при беременности (30 недель 0 дней — 34 недели и 6 дней), один плод, c использованием 3D/4D реконструкции 5500

(Врач Измайлова О.В.) 3 триместр: УЗИ при беременности (30 недель 0 дней — 34 недели и 6 дней), двойня/тройня, c использованием 3D/4D реконструкции 7000

3 триместр: УЗИ при беременности (30 недель 0 дней — 34 недели и 6 дней), один плод, c использованием 3D/4D реконструкции (высшая категория/кандидат медицинских наук) 5500

3 триместр: УЗИ при беременности (30 недель 0 дней — 34 недели и 6 дней), двойня, c использованием 3D/4D реконструкции (высшая категория/кандидат медицинских наук) 6000

3 триместр: УЗИ при беременности (30 недель 0 дней — 34 недели и 6 дней), тройня, c использованием 3D/4D реконструкции (высшая категория/кандидат медицинских наук) 7000

(Врач Болдырева О.Г.) 3 триместр: УЗИ при беременности (30 недель 0 дней — 34 недели и 6 дней), один плод, c использованием 3D/4D реконструкции (высшая категория/кандидат медицинских наук) 6700

(Врач Болдырева О.Г.) 3 триместр: УЗИ при беременности (30 недель 0 дней — 34 недели и 6 дней), двойня/тройня, c использованием 3D/4D реконструкции (высшая категория/кандидат медицинских наук) 8000

Межскрининговое УЗИ в неоптимальные сроки беременности

(Врач Измайлова О.В.) УЗИ при беременности (14 недель 0 дней — 18 недель и 6 дней, 22 недели 0 дней — 29 недель и 6 дней, 35 недель 0 дней — до родов), один плод 4400

(Врач Измайлова О.В.) УЗИ при беременности (14 недель 0 дней — 18 недель и 6 дней, 22 недели 0 дней — 29 недель и 6 дней, 35 недель 0 дней — до родов), двойня 5000

(Врач Измайлова О.В.) УЗИ при беременности (14 недель 0 дней — 18 недель и 6 дней, 22 недели 0 дней — 29 недель и 6 дней, 35 недель 0 дней — до родов), тройня 5400

УЗИ при беременности (14 недель 0 дней — 18 недель и 6 дней, 22 недели 0 дней — 29 недель и 6 дней, 35 недель 0 дней — до родов), один плод (высшая категория/кандидат медицинских наук) 4400

УЗИ при беременности (14 недель 0 дней — 18 недель и 6 дней, 22 недели 0 дней — 29 недель и 6 дней, 35 недель 0 дней — до родов), двойня (высшая категория/кандидат медицинских наук) 5000

УЗИ при беременности (14 недель 0 дней — 18 недель и 6 дней, 22 недели 0 дней — 29 недель и 6 дней, 35 недель 0 дней — до родов), тройня (высшая категория/кандидат медицинских наук) 5400

(Врач Болдырева О.Г.) УЗИ при беременности (14 недель 0 дней — 18 недель и 6 дней, 22 недели 0 дней — 29 недель и 6 дней, 35 недель 0 дней — до родов), один плод (высшая категория/кандидат медицинских наук) 5200

(Врач Болдырева О.Г.) УЗИ при беременности (14 недель 0 дней — 18 недель и 6 дней, 22 недели 0 дней — 29 недель и 6 дней, 35 недель 0 дней — до родов), двойня (высшая категория/кандидат медицинских наук) 6000

(Врач Болдырева О.Г.) УЗИ при беременности (14 недель 0 дней — 18 недель и 6 дней, 22 недели 0 дней — 29 недель и 6 дней, 35 недель 0 дней — до родов), тройня (высшая категория/кандидат медицинских наук) 7000

Допплерометрия при беременности

Допплерометрия при многоплодной беременности: исследование артерий пуповины плода, маточных артерий, средней мозговой артерии, тройня (высшая категория/кандидат медицинских наук) 3500

(Врач Измайлова О.В.) Допплерометрия при беременности: исследование артерий пуповины плода, маточных артерий, средней мозговой артерии, один плод 2500

(Врач Измайлова О.В.) Допплерометрия при многоплодной беременности: исследование артерий пуповины плода, маточных артерий, средней мозговой артерии, двойня 2900

(Врач Измайлова О.В.) Допплерометрия при многоплодной беременности: исследование артерий пуповины плода, маточных артерий, средней мозговой артерии, тройня 3500

Допплерометрия при беременности: исследование артерий пуповины плода, маточных артерий, средней мозговой артерии (высшая категория/кандидат медицинских наук) 2500

Допплерометрия при многоплодной беременности: исследование артерий пуповины плода, маточных артерий, средней мозговой артерии, двойня (высшая категория/кандидат медицинских наук) 2900

(Врач Болдырева О.Г.) Допплерометрия при беременности: исследование артерий пуповины плода, маточных артерий, средней мозговой артерии, один плод (высшая категория/кандидат медицинских наук) 3000

(Врач Болдырева О.Г.) Допплерометрия при беременности: исследование артерий пуповины плода, маточных артерий, средней мозговой артерии, двойня/тройня (высшая категория/кандидат медицинских наук) 3300

Динамика УЗИ и допплерометрии при беременности (выполняет только тот врач, который рекомендовал его проведение, и только в сроки, рекомендованные данным врачом)

Динамика УЗИ при беременности (11 недель 0 дней — 13 недель и 6 дней), один плод, 1 триместр (высшая категория/кандидат медицинских наук) 2500

Динамика УЗИ при беременности (11 недель 0 дней — 13 недель и 6 дней), двойня, 1 триместр (высшая категория/кандидат медицинских наук) 2800

Динамика УЗИ при беременности (11 недель 0 дней — 13 недель и 6 дней), тройня, 1 триместр (высшая категория/кандидат медицинских наук) 3000

Динамика УЗИ при беременности (19 недель 0 дней — 21 неделя и 6 дней), один плод, 2 триместр (высшая категория/кандидат медицинских наук) 2700

Динамика УЗИ при беременности (19 недель 0 дней — 21 неделя и 6 дней), двойня, 2 триместр (высшая категория/кандидат медицинских наук) 2900

Динамика УЗИ при беременности (19 недель 0 дней — 21 неделя и 6 дней), тройня, 2 триместр (высшая категория/кандидат медицинских наук) 3100

Динамика УЗИ при беременности (30 недель 0 дней — 34 недели и 6 дней), один плод, 3 триместр (высшая категория/кандидат медицинских наук) 2900

Динамика УЗИ при беременности (30 недель 0 дней — 34 недели и 6 дней), двойня, 3 триместр (высшая категория/кандидат медицинских наук) 3200

Динамика УЗИ при беременности (30 недель 0 дней — 34 недели и 6 дней), тройня, 3 триместр (высшая категория/кандидат медицинских наук) 3400

Динамика допплерометрии при беременности: исследование артерий пуповины плода, маточных артерий, средней мозговой артерии (высшая категория/кандидат медицинских наук) 1700

Динамика допплерометрии при многоплодной беременности: исследование артерий пуповины плода, маточных артерий, средней мозговой артерии (высшая категория/кандидат медицинских наук) 2000

(Врач Болдырева О.Г.) Динамика УЗИ при беременности (11 недель 0 дней — 13 недель и 6 дней), один плод, 1 триместр (высшая категория/кандидат медицинских наук) 2900

(Врач Болдырева О.Г.) Динамика УЗИ при беременности (11 недель 0 дней — 13 недель и 6 дней), двойня, 1 триместр (высшая категория/кандидат медицинских наук) 3300

(Врач Болдырева О.Г.) Динамика УЗИ при беременности (11 недель 0 дней — 13 недель и 6 дней), тройня, 1 триместр (высшая категория/кандидат медицинских наук) 3800

(Врач Болдырева О.Г.) Динамика УЗИ при беременности (19 недель 0 дней — 21 неделя и 6 дней), один плод, 2 триместр (высшая категория/кандидат медицинских наук) 3600

(Врач Болдырева О.Г.) Динамика УЗИ при беременности (19 недель 0 дней — 21 неделя и 6 дней), двойня, 2 триместр (высшая категория/кандидат медицинских наук) 4300

(Врач Болдырева О.Г.) Динамика УЗИ при беременности (19 недель 0 дней — 21 неделя и 6 дней), тройня, 2 триместр (высшая категория/кандидат медицинских наук) 4800

(Врач Болдырева О.Г.) Динамика УЗИ при беременности (30 недель 0 дней — 34 недели и 6 дней), один плод, 3 триместр (высшая категория/кандидат медицинских наук) 3200

(Врач Болдырева О.Г.) Динамика УЗИ при беременности (30 недель 0 дней — 34 недели и 6 дней), двойня, 3 триместр (высшая категория/кандидат медицинских наук) 3600

(Врач Болдырева О.Г.) Динамика УЗИ при беременности (30 недель 0 дней — 34 недели и 6 дней), тройня, 3 триместр (высшая категория/кандидат медицинских наук) 4100

(Врач Болдырева О.Г.) Динамика допплерометрии при беременности: исследование артерий пуповины плода, маточных артерий, средней мозговой артерии (высшая категория/кандидат медицинских наук) 1400

(Врач Болдырева О.Г.) Динамика допплерометрии при многоплодной беременности: исследование артерий пуповины плода, маточных артерий, средней мозговой артерии (высшая категория/кандидат медицинских наук) 1900

(Врач Измайлова О.В.) Динамика УЗИ при беременности (11 недель 0 дней — 13 недель и 6 дней), один плод, 1 триместр 2500

(Врач Измайлова О.В.) Динамика УЗИ при беременности (11 недель 0 дней — 13 недель и 6 дней), двойня, 1 триместр 2800

(Врач Измайлова О.В.) Динамика УЗИ при беременности (11 недель 0 дней — 13 недель и 6 дней), тройня, 1 триместр 3000

(Врач Измайлова О.В.) Динамика УЗИ при беременности (11 недель 0 дней — 13 недель и 6 дней), один плод, 2 триместр 2700

(Врач Измайлова О.В.) Динамика УЗИ при беременности (11 недель 0 дней — 13 недель и 6 дней), двойня, 2 триместр 2900

(Врач Измайлова О.В.) Динамика УЗИ при беременности (11 недель 0 дней — 13 недель и 6 дней), тройня, 2 триместр 3100

(Врач Измайлова О.В.) Динамика УЗИ при беременности (11 недель 0 дней — 13 недель и 6 дней), один плод, 3 триместр 2900

(Врач Измайлова О.В.) Динамика УЗИ при беременности (11 недель 0 дней — 13 недель и 6 дней), двойня, 3 триместр 3200

(Врач Измайлова О.В.) Динамика УЗИ при беременности (11 недель 0 дней — 13 недель и 6 дней), тройня, 3 триместр 3400

Эхокардиография плода

Эхокардиография плода в 20-24 недели, один плод 2200

Эхокардиография плода в 20-24 недели, один плод (высшая категория/кандидат медицинских наук) 2500

Эхокардиография плода в 20-24 недели, двойня 2800

Эхокардиография плода в 20-24 недели, двойня (высшая категория/кандидат медицинских наук) 3500

Эхокардиография плода в 20-24 недели, тройня 4000

Эхокардиография плода в 20-24 недели, тройня (высшая категория/кандидат медицинских наук) 4400

что происходит с ребенком, развитие, вес и шевеления плода, беременность двойней, преждевременные роды / Mama66.ru

Наступает финальная стадия развития плода, на 29 неделе беременности самое время для подготовки к долгожданной встрече со своим крохой. Пора собирать приданое, выбирать кроватку, коляску, разные мелочи, а также готовиться к декретному отпуску! При беременности двойней на 29 неделе женщина уже находится в декрете.

29 неделя беременности — это 7 месяцев. С этого срока придется чаще посещать врача и строго выполнять все рекомендации. Очень кстати будет помощь близких во всем, поскольку будущей маме становится сложно найти даже удобное положение для себя и приспособиться к растущему животу, что уж говорить о различных делах.


Вес

В третьем триместре живот растет буквально «на глазах». Увеличиваться он должен от того, что на 29 неделе беременности вес плода интенсивно растет, а вес мамы на этом этапе требует тщательного контроля. Прибавка не должна превышать 350 грамм в неделю. В норме набранный вес на 29 неделе беременности должен быть не более 11,5 кг.

Развитие плода на 29 неделе

Плод на 29 неделе беременности активно готовится к самостоятельной жизни вне тела мамы. Иммунная система уже сформирована и работает. Устанавливается собственная терморегуляция, состав крови, начинают работать почки, выводя в сутки около 0,5 л мочи. Система пищеварения готовится к приёму первой пищи.

На 29 акушерской неделе беременности происходит отделение из носовых ходов малыша слизистых пробок, и если раньше амниотическая жидкость попадала в его желудок только через рот, теперь это происходит и через нос. Малыш ощущает и различает вкусы, видит свет сквозь стенки матки, слышит звуки и голоса, может улавливать настроение мамы и по-своему на него реагировать.

Кожа плода на 29 неделе беременности светлеет и начинает разглаживаться, поскольку накапливается подкожный жир и увеличивается масса мышц, появляются складочки. Работа внутренних органов объединяется в системы и постепенно налаживается, создавая гармонию.

Активность шевелений 29 акушерской неделе беременности постепенно снижается, но малыш ещё может переворачиваться и кувыркаться внутри, хотя места ему остается всё меньше и меньше. Толчки сейчас имеют уже более выраженный характер и ощутимую силу.

Ощущения

Одно из интересных ощущений на 29 неделе беременности — вздрагивающий живот. Вздрагивания могут быть достаточно сильными и ритмичными, но пугаться их не нужно, это говорит о том, что малыш икает.

Матка всё сильнее сдавливает внутренние органы, что усиливает изжогу, тошноту, ощущение нехватки воздуха. 29 акушерская неделя беременности — подходящий срок, чтобы осваивать различные дыхательные методики, чтобы немного облегчить состояние.

На 29 неделе беременности происходят резкие приступы ощущения тепла, поэтому даже в прохладном помещении беременной может стать жарко. Обмен веществ на этом сроке принимает более интенсивные темпы, а также увеличивается нагрузка на сердце, что приводит к повышению потоотделения.

Артериальное давление с 29 недели может понизиться, как и гемоглобин, а пульс, наоборот, начинает учащаться. Это приводит к частому головокружению, а иногда и к обморокам, а также к постоянному чувству усталости. Это ещё одна причина для проявления осторожности в движении и необходимости частого отдыха.

Живот

Живот на 29 неделе беременности продолжает расти. Он может побаливать, что является нормой. Мышцам становится все тяжелее удерживать растущий живот, появляются растяжки и кожный зуд. При сильном зуде важно исключить аллергическую реакцию на белье, продукты питания и косметические средства.

Все шевеления крохи заметны невооруженным взглядом. Даже когда малыш икает, появляются поколачивания живота.

Матка

Матка на 29 неделе беременности достигает внушительных размеров. Она становится тяжелой, поэтому оказывает немалое давление на ЖКТ и органы дыхания. Матка поднимается на 8-10 см выше пупка, поэтому у женщины появляется одышка, чувство тяжести вверху живота. Она находится на расстоянии 30 см от лонного сочленения.  Преимуществом данного периода является то, что уменьшается нагрузка на органы мочеиспускания.

Незначительная схваткообразная боль внизу может стать следствием сокращения матки. Это тренировочные схватки, которые еще называются схватками Брекстона-Хигса. Чтобы облегчить состояние, необходимо лечь на левый бок и отдохнуть. Если боль усиливается или появились кровяные выделения, то стоит ехать в больницу.

Выделения на 29 неделе беременности

Выделения на 29 неделе беременности должны сохранять свой привычный вид и запах, иметь однородную консистенцию. При наличии выделений темного цвета или необычного запаха необходимо обратиться к врачу и сдать мазок, поскольку инфекцию лучше вовремя определить и вылечить.

Околоплодные воды на этом сроке могут подтекать небольшими порциями, но если подтекание достаточно сильное или воды имеют примеси, следует обратиться к врачу и лечь в стационар. Одновременное излитие вод сильным потоком говорит о начале преждевременных родов.

Роды на 29 неделе беременности

До плановых родов еще достаточно долго, 11—12 недель, но от непредвиденных ситуаций никто не застрахован. Кроме этого, могут быть ситуации, когда роды на 29 неделе беременности — оптимальный выход, и врач принимает решение о их необходимости. К счастью, сейчас малыш в состоянии выжить, и это самое главное.

Боли

В этот период некоторые будущие мамы отмечают появление легких болей внизу живота ритмичного характера. Если боли на 29 неделе беременности слабые и редкие, то беспокоиться не стоит — эти схватки являются тренировочными, с их помощью организм готовится к родовому процессу.

Если ощущения дискомфортные, можно прилечь на левый бок и спокойно полежать. Однако, если схватки учащаются и усиливаются, это может говорить о начале преждевременных родов на 29 неделе беременности — нужно вызывать врача или ехать в роддом.

Рекомендации

Уже сейчас необходимо готовиться к предстоящим родам, настраиваться на процесс, отбросить все страхи, но главное — постараться, чтобы это событие произошло вовремя.

Питание

Проблемы с пищеварением могут часто сопровождать беременность на поздних сроках. Растущая матка все сильнее давит на органы, и система пищеварения от этого страдает в первую очередь. Питание на 29 неделе беременности должно быть правильным, только в этом случае можно избежать таких проблем, как запоры или понос.

Важно потребление мяса, поскольку на 29 неделе беременности вес ребенка быстро растет, и малышу необходимо много белка для наращивания мышечной массы. Если мама придерживается вегетарианского питания, то нехватку белка нужно компенсировать растительными продуктами, например, бобовыми культурами, которые нужно правильно готовить, чтобы избежать вздутия.

Важно потребление клетчатки, а именно сырых свежих фруктов и овощей, это поможет избежать запоров и появления геморроя.

Потребление соли сейчас нужно сократить до минимума, чтобы снизить отёчность. Следует отказаться от выпечки, особенно сладкой, от жирных, острых и жареных блюд, поскольку калорийность ежедневного рациона требуется значительно снизить.

Витамины

С 29 недели малышу требуется до 250 мг кальция в сутки, который он забирает из организма матери. Восполнять эти потери необходимо, и лучше всего путём дополнительного приёма специальных препаратов.

Можно восполнять кальций растительной пищей, но вот продуктами животного происхождения этого делать не стоит, поскольку животный кальций может привести к раннему окостенению черепа младенца и осложнениям в родах.

Приём витаминных комплексов по-прежнему актуален.

Секс

Сексуальные контакты следует ограничить и проявлять при этом осторожность. При наличии любой угрозы преждевременных родов секс на 29 неделе беременности лучше не практиковать.

Физическая активность

Физическая активность с 29 недели должна быть минимальной. Это не относится к прогулкам, но следует избегать длительной ходьбы и стояния на ногах. Необходимо больше отдыхать, по возможности, подняв ноги, чтобы снизить с них нагрузку.

Важно следить за своими движениями. Центр тяжести на этом сроке уже сильно смещен, поэтому любое резкое движение, поворот или даже обычный наклон, могут привести к потере равновесия и падению.

Лекарства и медицинские процедуры

Массаж спины и ног беременным на этом сроке просто необходим, поскольку во многом облегчает состояние. А вот приём лекарств очень нежелателен, и может проводиться только при острой необходимости.

Возможные проблемы

Постоянное чувство усталости, слабость, головокружения, обычно приводят к сонливости и необходимости вздремнуть, в чём не нужно себе отказывать, поскольку организму необходим частый отдых.

Патологические выделения на 29 неделе, зеленые, белые или кровянистые — повод немедленно обратиться к гинекологу.

УЗИ и анализы

Необходимые анализы а 29 неделе беременности:

  • анализ мочи;
  • общий анализ крови с целью выявления уровня гемоглобина;
  • анализ крови на содержание сахара при избыточном весе.

Картина анализов может измениться, например, гемоглобин на поздних сроках у большинства беременных снижен, а кровь может стать гуще. В моче не должно быть белка.

Кроме этого, врач может выдать направления на повторное прохождение всех специалистов перед оформлением декретного отпуска. Планового УЗИ на 29 неделе беременности не проводится, но при необходимости врач может назначить его.

Особенности Эко-беременности

При ЭКО-беременности будущей маме требуется контроль и нахождение в родильном отделении до момента родов. Поскольку любые осложнения могут возникнуть внезапно — врачи всегда должны быть рядом. На 29 акушерской неделе могут быть назначены дополнительные исследования, сдача всех анализов, проведение КТГ или УЗИ.

Особенности 29 недели беременности двойней

Малыши сейчас активно набирают вес, и мама обычно чувствует себя также же, как при обычной доношенной беременности перед самыми родами. Могут сильно болеть тазовые кости, поясничная область спины — организм активно готовится к предстоящим родам, но важно отодвинуть их на как можно больший срок.

На 29 неделе беременности двойней необходимо тщательно следить за своим состоянием и быть предельно осторожной во всём.

Видео двадцать девятой недели беременности

Видеогид 29 неделя Сбор и хранение пуповинной крови

Советуем почитать на 29 неделе беременности:

что происходит с малышом и мамой?

29 неделя – все ближе момент родов. Все труднее становится будущей матери ощущать давление дополнительного веса. Она начинает уставать, чаще старается выбрать минутку для отдыха. Походка ее меняется из-за смещения центра тяжести, очертания фигуры тоже претерпели значительные изменения – будущее чадо все-таки весит уже немало.

Беременность 29-30 недель – период, когда женщина мысленно старается приблизить время встречи с малышом. Потерпите немного: идет двадцать девятая неделя – значит, осталось совсем немного, и ваш наследник громким криком известит мир о своем появлении. Пока же нужно стараться выполнять все предписания врача и максимально сконцентрироваться на главной задаче – доносить ребенка до положенного срока. Осталось буквально 2 месяца!

Оглавление

  1. 29 недель беременности – сколько это месяцев?
  2. 29 неделя беременности: развитие плода
  3. Роды на 29 неделе беременности
  4. Вес ребенка на 29 неделе беременности
  5. 29 неделя беременности двойней
  6. Живот на 29 неделе беременности
  7. Выделения на 29 неделе беременности
  8. Немного о нюансах начала восьмого месяца

29 недель беременности – сколько это месяцев?

Если этот вопрос задают гинекологам, они не задумываясь отвечают: это срок 7 акушерских месяцев плюс неделя. 29 акушерская неделя беременности знаменует переход к периоду, когда женщина вот-вот будет освобождена от своих трудовых обязанностей и отправится в декретный отпуск. Это правильно: работать в 28-29 недель беременности уже трудно: сложно быстро двигаться, нарастают рассеянность и забывчивость.

Будущей матери ни в коем случае нельзя винить себя за это: просто организм сейчас отвергает все «второстепенные» задачи и сосредотачивается на одной, главной. А «второстепенными» он признает все, кроме вопроса о благополучии малыша. Так что любой работодатель с пониманием отнесется к особому положению женщины и с легким сердцем отправит ее отдыхать.

29 неделя беременности: развитие плода

Внутриутробное развитие продолжается: но изменения, которые наблюдаются сейчас, носят скорее качественный, чем количественный характер. Плод на 29 неделе беременности сформирован, он «улучшает» и «тренирует» свои умения. О нормах развития при беременности в 29-30 недель все подробно расскажет гинеколог, который вас наблюдает. Но можно отметить некоторые общие моменты.

Ребенок на 29 неделе беременности настолько крупный, что уже не может крутиться в мамином животе, как ему вздумается: места не хватает. Его движения большей частью ограничиваются толчками и пинками рук и ног. Он:

  • крутит головой;
  • хватает пуповину;
  • гримасничает;
  • прислушивается к различным звукам.

При беременности 28-29 недель развитие плода таково, что он уже может отличать звуки, слышимые извне, от тех, которые происходят в теле матери. Он отворачивается от света, если поднести источник света к животу. У него формируется такой защитный рефлекс, как кашель. Довольно часто в двадцать девять недель малыш икает.

В этот период быстрыми темпами развивается головной мозг. При нормальном развитии беременности в 29 недель ребенок способен, по мнению ученых, видеть сны, а по некоторым данным, он даже запоминает простую информацию и повторяет действия родителей. Так, если провести пальцем по животу, ребенок сделает то же – изнутри. Правда, эти данные проверить, как и опровергнуть, довольно сложно.

Как выглядит ребенок, можно узнать, попросив на УЗИ фото малыша. Если на этом сроке женщине ставят тазовое предлежение, ей нужно обязательно выполнять упражнения, рекомендованные врачом: ведь это последние недели, когда малыш сможет самостоятельно перевернуться. Далее из-за увеличивающихся размеров ему это будет сделать затруднительно.

На 29 неделе беременности, что происходит с малышом? Он все еще надежно спрятан в своем собственном «мирке», однако есть вероятность, что он «попросится» наружу раньше срока. Об опасности преждевременных родов может говорить высокий тонус матки. Женщина отмечает:

  • твердый живот;
  • каменеет живот;
  • болит низ живота –

эти признаки могут стать сигналом близящихся родов, если наблюдаются часто. Для снятия тонуса, расслабления мускулатуры матки врач пропишет утрожестан (либо дюфастон). Но если есть серьезный риск для матери и (или) ребенка, он может принять решение о стимулировании родов. Дети, рожденные на таком сроке, вполне жизнеспособны (при условии надлежащего ухода).

Роды на 29 неделе беременности

Врачи стараются всегда довести беременность до момента естественного родоразрешения, чтобы малыш появился на свет «дозревшим». Но бывают ситуации, когда это невозможно: например, у матери начинается кровотечение, сигнализирующее об отслойке плаценты. Или когда с плодом происходит что-то неладное, отмечается гипоксия, обвитие пуповиной.

Показанием к родоразрешению служит гестоз – если он развивается быстро или в тяжелых формах. Это состояние грозит не только потерей ребенка, но и гибелью самой матери, а потому врачи принимают меры, чтобы быстрее освободить женщину от плода и провести ряд восстановительных мер. Тошнота, сильная прибавка в весе, отеки – симптомы гестоза.

Пугаться перспективы таких родов не надо. Они сохранят жизнь обоим – и матери, и плоду.

Вес ребенка на 29 неделе беременности

Иногда женщины шутят, что они ближе к концу беременности ощущают себя так, словно носят в животе кочан капусты или небольшой арбуз. Вообще говоря, высказывание недалеко от истины: вес плода в 29 недель беременности достигает 1250 г. Вес ребенка может быть немного меньше: это тоже вариант нормы. В любом случае, попробуйте походить с таким «дополнительными весом» постоянно: естественно, это существенная нагрузка на организм матери. Отсюда происходят многие неприятные ощущения:

Кроме того, добавляются запоры, а то и геморрой, одышка, изжога. Все это обусловлено весом малыша и матки.

А каков рост будущего младенца? Норма – около 37 см, допустимы отклонения в ту или другую сторону.

29 неделя беременности двойней

Особенно сложно приходится женщинам, которые вынашивают сразу двоих детишек. У них шевеления на 29 неделе беременности очень интенсивны, порой дети производят довольно болезненные толчки. Нередко выражена одышка при любой нагрузке, большой живот, на УЗИ отмечают многоводие. Женщины жалуются, что тянет поясницу и тошнит, а объем живота увеличивается со скоростью, превышающей этот показатель у матерей «единичных» младенцев.

Двойня также может стать причиной значительных отеков, может спровоцировать обострение хронических заболеваний мочевыводящих путей (из-за большой нагрузки). Количество лейкоцитов в моче может быть увеличенным. Это повод для дополнительных обследований, а в сочетании с белком в моче, — для госпитализации. Необходимо облегчить организму задачу доносить благополучно беременность до конца.

Живот на 29 неделе беременности

Каков обхват живота на 29-й неделе? Примерно 60-70 см. Однако слишком маленький живот не должен вызывать панику: возможно, просто такова ваша индивидуальная особенность. Так часто случается, когда вес мамы небольшой, по сложению она хрупкая и невысокая. Но это вовсе не означает наличие каких-либо патологий, если УЗИ показывает картину нормального развития.

В 29 недель беременности ребенок толкается внизу живота активно. Женщина способна различить, рукой или ногой он совершает очередной «пинок». Нужно быть внимательной и периодически считать количество шевелений: шевеления плода на этом сроке уже должны быть частыми. Сколько должен шевелиться плод? Примерно 10 раз за пару часов. Если малыш мало шевелится, лучше обратиться к врачу: возможно, появились какие-то проблемы. Много движений – тоже повод обследоваться: не исключено, что ребенку не хватает кислорода.

Выделения на 29 неделе беременности

Врач еще в начале ведения беременности обычно все подробно рассказывает о характере выделений, обращая внимание на то, что они должны быть светлыми, без примеси крови, без запаха.

Подозрительными на 29 неделе могут считаться любые, даже слабо окрашенные выделения. Любая мазня, коричневые выделения и тем более кровь – все это повод для обращения в больницу.

Частенько женщин всю беременность сопровождает молочница. Ее симптомы: творожистые выделения, зуд. Симптомы при молочнице трудно спутать с признаками других заболеваний, но все же не стоит ставить себе диагноз самостоятельно и тем более самостоятельно подбирать лекарства: это должен сделать врач.

Если нет никаких странных выделений, исключена угроза прерывания беременности, то не запрещен секс на 29 неделе беременности. Интересно, что оргазм у женщины может быть даже более ярким вследствие гормональных изменений.

Немного о нюансах начала восьмого месяца

Теперь мы знаем, сколько это месяцев – 29 недель. Мы знаем, как выглядит малыш, каким должно быть развитие ребенка. Знаем, как он расположен, — по результатам УЗИ. Самое благоприятное – продольное положение. Как лежит малыш в идеале? Головкой вниз. Но у ребенка еще есть немного времени – плод может перевернуться, если он лежит неправильно.


Отрицательный резус-фактор у женщины при беременности


Мы знаем, кто родится и сколько будет детишек. Частенько случаются тренировочные схватки, которые удается снять но-шпой.

Теперь главное – внимательно следить за своим самочувствием, не пускать на самотек простуду и тем более грипп, вовремя принять меры, если вдруг появились признаки отравления – рвота, температура и понос.

Что еще требуется от будущей матери? Конечно, следить за питанием. Набор веса не должен превышать 300 г в неделю. В меню должно входить много овощей, фруктов, рыбы.

А еще нужно много гулять и отдыхать. Да, кстати, не пора ли задуматься о сумке в роддом? Может быть, пройтись уже по магазинам в поисках памперсов, распашонок и других вещичек, которые очень скоро пригодятся?

Дополнительная информация:

Как правильно дышать во время родов?

Как опускается живот перед родами?

Что происходит с женщиной во время беременности?

Цервикальная недостаточность при беременности

Что происходит с малышом и мамой на 28 неделе беременности

27 недель беременности: что происходит с малышом и мамой

30 недель беременности: что происходит с малышом и мамой

31 неделя беременности: что происходит с мамой и малышом

Как выбрать роддом?

29 неделя беременности — видео

Оценка массы плода: референтный диапазон на 20–36 неделе беременности и сравнение с референтным диапазоном фактической массы тела при рождении

Цели: Сформулировать справочные таблицы и уравнения для расчетной массы плода (EFW) на основе большой выборки плодов и сравнить эти диаграммы и уравнения с данными, полученными для массы тела при рождении в течение того же периода исследования и в одном и том же органе здравоохранения.

Методы: Биометрические данные были получены на сроке беременности 20-36 недель в результате рутинных скрининговых обследований в течение 4 лет. Критериями исключения были известный аномальный кариотип или врожденный порок развития и многоплодная беременность. Никакие данные не были исключены на основании аномальной биометрии. EFW рассчитывали по формуле Хэдлока. Мы использовали подход полиномиальной регрессии (модель среднего и стандартного отклонения) для расчета новой эталонной диаграммы для EFW.Эту диаграмму сравнивали с диаграммой массы тела при рождении на 25-36 неделе беременности в течение того же периода исследования и в том же органе здравоохранения.

Результаты: В исследование было включено 18 959 плодов. Сообщается о новых диаграммах и уравнениях для расчета Z-показателя на сроке беременности 20–36 недель. Сравнение с таблицей массы тела при рождении показало, что EFW был заметно больше на 25-36 неделе беременности.На сроке 28-32 недели беременности 50-й центиль массы тела при рождении примерно сравнивается с 10-м процентилем для EFW.

Заключение: Мы представляем новые справочные таблицы и уравнения для EFW. EFW рассчитывается на протяжении всей беременности на основе измерений у здоровых плодов. Однако до полного срока графики массы тела при рождении отражают значительную долю плодов с задержкой роста, которые рождаются преждевременно.Мы приводим дополнительные доказательства того, что сравнение EFW с таблицами массы тела при рождении вводит в заблуждение.

Точность оценки массы одного плода на сроке 29–34 недели при диабетической беременности: можно ли с ее помощью предсказать появление в срок новорожденных с большим весом для гестационного возраста?

Цели: Это исследование было предпринято для оценки точности одной сонографической оценки веса плода на 29-34 неделе беременности по отношению к определению веса при рождении при диабетической беременности.

Дизайн исследования: Ретроспективное когортное исследование 423 диабетических беременностей с подробными измерениями плода на 29-34 неделе беременности. Для прогнозирования массы тела при рождении использовался многомерный регрессионный анализ. Процентили расчетной массы плода и расчетной массы тела при рождении сравнивали с процентилем фактической массы тела при рождении.

Результаты: Средний процентиль веса при рождении в срок был значительно выше расчетного процентиля веса плода на 29-34 неделе беременности у женщин с плохим гликемическим контролем, но не у женщин с хорошим контролем.При многофакторном анализе расчетная масса плода, интервал между УЗИ и родами, уровень гемоглобина A1C, гестационный возраст на УЗИ и классификация гликемического контроля были независимо связаны с массой тела при рождении. Как расчетная масса плода, так и рассчитанная масса тела при рождении имели низкую чувствительность и низкую положительную прогностическую ценность для прогнозирования рождения младенцев с большим весом для гестационного возраста.

Заключение: Ускоренный рост плода проявляется в первую очередь у женщин с диабетом и плохим гликемическим контролем.Эти плоды не могут быть идентифицированы при однократном ультразвуковом исследовании в 29-34 недели беременности.

Вес плода – обзор

3.1 Доступность кислорода и питательных веществ

2 37,71 в кровообращении матери и плода. Рост плода увеличивается, когда у женщин с ожирением или плохо контролируемым гестационным диабетом 54 увеличивается доступность питательных веществ для матери, или при обеспечении экспериментальных животных высококалорийной диетой (таблица 2).Отчасти эти взаимосвязи могут отражать влияние концентрации материнских питательных веществ на способность плаценты транспортировать аминокислоты. Транспортная способность аминокислот как системы А, так и системы L увеличена в микроворсинчатой ​​мембране, выделенной из плаценты женщин с диабетом I типа или гестационным диабетом, у которых, как правило, рождаются переросшие плоды. 53 Специфические изменения в составе изоформ переносчиков системы y + L в трофобласте могут изменять способность плаценты транспортировать незаменимые аминокислоты при гестационном диабете. 72 Ожирение у матери также увеличивает транспорт аминокислот системы А и системы β в мембранные везикулы микроворсинок плаценты и эксплантаты ворсинок в связи с повышенным потреблением материнскими белками, жирами и углеводами. 54,73,74 Однако также сообщалось о снижении опосредованного системой А усвоения аминокислот у женщин с ожирением и нечеловекообразных приматов, что позволяет предположить, что оно может быть чувствительным к циркулирующим уровням определенных питательных веществ или гормонов, а не только к материнским ожирение. 75,76 Инкубация первичных клеток трофобласта человека in vitro с физиологическими уровнями мононенасыщенной жирной кислоты, олеиновой кислоты, стимулирует поглощение субстрата системы А MeAIB, тогда как инкубация с длинноцепочечной полиненасыщенной жирной кислотой докозагексаеновой кислотой ингибирует систему А (табл. 1). Опосредованное системой L поглощение лейцина первичными трофобластами человека снижается дозозависимым образом с увеличением концентрации глюкозы в культуральной среде, 79 , хотя опосредованное системой A поглощение MeAIB не изменяется (таблица 1).Когда беременных мышей кормят пищей с высоким содержанием жира и сахара с момента зачатия, вес плода сначала снижается ниже контрольных значений. 93 Впоследствии транспорт аминокислот в плацентарной системе А временно увеличивается на поздних сроках беременности, что сопровождается нарушением материнской толерантности к глюкозе 94 (таблица 2). В результате скорость роста плода увеличивается на поздних сроках беременности, а нормальная масса тела достигается в срок, хотя и по альтернативной траектории. 93 Предоставление мышам высококалорийной диеты до беременности, так что самки страдают ожирением при зачатии, приводит к усилению транспортной способности плацентарной системы А и экспрессии SNAT2, которая поддерживается до срока с явным чрезмерным ростом плода (таблица 2).Транспорт системы L также может повышаться в плацентах этих переедающих мышей, в зависимости от степени ожирения матери до беременности. 25 Эти наблюдения позволяют предположить, что избыток глюкозы или жирных кислот в кровотоке матери обычно стимулирует плацентарный транспорт аминокислот, способствуя ускорению роста плода.

Таблица 1. Влияние инкубации с питательными веществами, гормонами и цитокинами на транспорт аминокислот, опосредованный системой А, в клетках трофобласта человека

6 DoxosahahaNeic Cyct

аминокислота лишения

6 Leptin

#

6 CORTISOL

91

6 Angiotensin II

90 088 92 1
Олеиновая кислота 400 μMol L — 1 , 24 H — 1 , 24 H Pht ↑ 100% 77
25 μMol L — 1 , 24 ч PHT ↓ 40% 78
50 μMol L — 1 , 24 H PHT ↓ 60%
Palminy Kids 100 μMol L — 1 , 24 ч. PHT Нет Δ
Депривация глюкозы 0.5 против 16,0 ммоль L — 1 , 24 ч pht NO δ 79
Несущественные аминокислоты, 6 H BEWO ↑ 225% † 80
Все аминокислоты, 4 ч bewo ↑ 600% † 81
3% против 20%, 24 ч PHT ↓ 37% 82
1 % против 20 %, 24 ч6 Ng ML — 1 , 1 H PVF ↑ 47% 83
60088
60099 PHT ↑ 25% 79
300 NG ML — 1 , 1 H PVF ↑ 56% 83
600 NG ML — 1 , 4 ч PHT ↑ 70% 84
IGF1 300 NG ML — 1 , 24 ч PHT ↑ 30% 79
роста Гормон 600 NG ML — 1 , 1 H PVF NO δ 83
500 NG ML — 1 , 1 H — 1 , 1 H PVF ↑ 37% 83
1000 NG ML — 1 , 1 H PVF ↑ 45% 85
TNFα 10 пг мл − 1 , 24 ч 9009 7 pht ↑ 60% 86 86
IL6 20 PG ML — 1 , 24 H PHT ↑ 100% 87
IL1β # 10 PG ML — 1 , 24 h pht ↓ 27% 88
5 мкг мл — 1 , 20 ч pht ↓ 58% 89
340 NG ML — 1 , 1 H PVF NO δ 83
1000 NMOL L — 1 , 24 H BEWO ↑ 125% † 900
DEXAMETHASONE 1000 NMOL L — 1 , 48 H VE ↑ 28% 91
100 ммоль — 1 , 2 ч ПВФ ↑25% 85
500 NMOL — 1 , 1 H PVF ↓ 47% 92

BEWO , Choriocarcinome Cell Line; PHT , первичный трофобласт человека; PVF , фрагменты первичных ворсинок; VE , эксплантат ворсинок; ↑, увеличилось, ↓, уменьшилось, Нет Δ, без изменений по сравнению с контролем, †, трансклеточный транспорт, # , присутствует инсулин (1 нмоль л  — 1 ).

Таблица 2. Влияние материнских экспериментальных манипуляций на плацентарную систему аминокислотную грузоподъемность, транспортное изобилие, и вес плода около термина у грызунов

6 Corticosterone

Slc38a2 Оральный D14-19

4 Placeental System A аминокислотный транспорт манипуляция Вид Вместимость Transporter Изобилие фетальный Вес Ссылки
Высокая калорийность диеты 30% жира D0-19 Мышь Нет Δ Нет Δ Нет Δ 93
32% жира от до концепции Mouse ↑ 900% ↑ Snat2 ↑ 42% ↑ 42% 55
41% жир от до концепции мышь ↑ 425 % ↑SNAT2 ↑29% 25,95
Общее ограничение калорий 80% D3-D19 Мышь ↑ 66% ↑ 3 SLC38A2 ↓ 13% 96,97
50% D10-D19 мышь NO δ Slc38a1, Slc38a2 ↓48% 98
50% D0–20 Крыса ↓32% 7 ? ↓ 15% 99 99
18% против 23% D3-19 Мышь ↓ 25% SLC38A4 NO Δ 100
9% против 23% D3-19 мышь NO δ SLC38A1, SLC38A4 ↓ 9%
4% против 18% D2-21 RAT ↓ 36% ↓SNAT1, SNAT2 ↓23% 101 102
5% против 20% D6–20 Крыса ↓408 ↓21% 39
5% против 21% D0–21 Крыса ↓61% ? ↓ 28% 103 103
13% против 21% D14-19 Mouse NO δ ↑ 3 SLC38A1 ↓ 5% 104
10% vs 21% D14–19 Мышь ↓39% Нет Δ ↓9%
Адипонектин с.в. D15–19 Мышь ↓66%* ↓SNAT1, 2, 4 ↓19% 105
9.9080c 9.9092 Тестостероны D15-19 RAT ↓ 30% SLC38A2, ↓ SNAT2 ↓ 7% 106
Oral D11-16 мышь ↑ 33% ↓ 5% 107
Мышь ↓ 46% ↑ Slc38a1 ↓ 16%
Дексаметазон Оральный D11-16 Mouse ↑ 70097 ↑ 75% SLC38A2 108
Oral D14-19 мышь NO δ NO δ ↓ 5%
с.в. D14,15 Мышь ↓46% Нет Δ Нет Δ 29

подкожно; ↑, увеличилось; ↓, уменьшилось; Нет Δ, без изменений относительно контроля; *, измерено ex vivo в везикулах плазматической мембраны трофобласта.

В то время как избыточное питание матери может привести к ускорению роста плода, масса тела при рождении снижается у матерей, подвергающихся белково-энергетической недостаточности во время беременности. 109 Экспериментально ограничение потребления матерью калорий или белка (таблица 2) или хроническое снижение доступности кислорода, глюкозы и аминокислот для плода замедляют рост плода. 110,111 Хотя мало что известно о плацентарном транспорте аминокислот у недоедающих женщин, опосредованный системой А транспорт снижается с начала третьего триместра до срока, когда бабуины получают 70% нормального ежедневного потребления пищи с ранних сроков беременности, даже если Профили аминокислот материнской плазмы практически не изменились. 112 Понижающая регуляция системы Транспортная способность этих бабуинов предшествует снижению роста плода. 26,113 Аналогичным образом, у грызунов ограничение содержания белка в рационе на ранних сроках беременности снижает краткосрочную активность систем транспорта аминокислот A, L и y + на поверхности плацентарного эпителия, обращенной к матери, в дополнение к системе XAG- на поверхности, обращенной к плоду (табл. 2). 39 Как и у приматов с ограничением калорийности, 26,113 подавление транспорта аминокислот предшествует ограничению роста плода, 101 и степень подавления транспорта и ограничение роста плода пропорциональны тяжести и продолжительности ограничения белков (табл. 2). Общее ограничение калорий на протяжении всей беременности, по-видимому, также снижает транспорт аминокислот системы А у крыс (таблица 2) и активность системы L у мышей, 98,114 , что еще раз подтверждает взаимосвязь между состоянием питания матери и функцией плаценты в определении темпов роста плода.Однако культивирование клеток хориокарциномы BeWo в среде, обедненной аминокислотами, в течение до 48 ч увеличивает натрий-зависимое поглощение MeAIB (таблица 1), наряду с обилием и локализацией SNAT2 в плазматической мембране. 80 Этот ответ известен как адаптивная регуляция, хотя еще предстоит полностью установить, происходит ли этот тип регуляции также в плаценте in vivo. Однако вполне вероятно, что множество сигналов, иногда с противоположными эффектами, одновременно воздействуют на плацентарные переносчики аминокислот, и суммарный эффект на транспортную активность аминокислот зависит от суммы всех факторов.Действительно, трансплацентарный клиренс MeAIB увеличивается, когда α-аминоазот плазмы матери низкий у мышей, ограниченных до 80% нормального потребления пищи. 96,97 В совокупности эти наблюдения могут свидетельствовать о том, что сниженная доступность аминокислот вызывает адаптивную активацию транспорта аминокислот системы А в трофобласте in vitro или у мышей при умеренном общем недоедании. Сообщалось, что in vivo плацентарный транспорт аминокислот подавляется в ответ на ограничение материнского белка, что, как полагают, опосредовано циркулирующими материнскими сигналами отрицательного энергетического баланса, что отражается в том факте, что доступность аминокислот в материнской крови поддерживается за счет катаболизма. материнских тканей. 115 Нарушение плацентарного транспорта аминокислот также может быть причиной снижения роста плода в результате низкой доступности кислорода. Это наблюдается как у беременных женщин в условиях высокогорья, так и у экспериментальных животных, подвергшихся нормобарической гипоксии. 116,117 Было ясно показано, что транспорт аминокислот системы А подавляется снижением pO 2 как в клетках трофобласта in vitro (таблица 1), так и у беременных мышей in vivo, в зависимости от степени гипоксии и связанных с ней изменений в питание матери (табл. 2).В совокупности эти данные указывают на то, что активность переносчиков аминокислот системы А адаптивно реагирует на сигналы доступности питательных веществ, но адаптация также регулируется общими сигналами материнского энергетического баланса и доставки кислорода. Неясно, зависит ли способность плаценты к транспорту аминокислот per se непосредственно к нутритивному статусу плода, хотя существуют изменения в чистом поглощении аминокислот плодом и метаболизме как при хронической гипо-, так и при гипергликемии плода. 110,118–121

Время прибавки массы тела во время беременности в зависимости от роста плода и размера младенца при рождении во Вьетнаме

Аннотация

Цель

Изучить значение времени прибавки массы тела во время беременности в течение трех периодов времени: 1: ≤ 20 недель беременности), 2: 21–29 недель) и 3: ≥ 30 недель) для роста плода и размера новорожденного.

Методы

В исследовании используются вторичные данные рандомизированного контролируемого исследования PRECONCEPT, проведенного в провинции Тай Нгуен, Вьетнам (n = 1436).Были собраны проспективные данные о женщинах, начиная с периода до беременности и заканчивая родами. Условная прибавка массы тела матери (CWG) определялась как прибавка массы тела в зависимости от окна, не коррелирующая с индексом массы тела до беременности и всеми предшествующими массами тела. Биометрию плода оценивали с помощью ультразвуковых измерений окружностей головы и живота, бипариетального диаметра и длины бедренной кости на протяжении всей беременности. Исходные параметры размера при рождении включали вес и длину тела, а также окружность головы, живота и середины плеча, а также малый для гестационного возраста (SGA).Для изучения ассоциаций использовались скорректированные обобщенные линейные и логистические модели.

Результаты

В целом, три четверти женщин набрали вес ниже рекомендаций Института медицины, и у этих женщин в 2,5 раза больше шансов родить ребенка SGA. Материнский CWG в первом окне (≤ 20 недель), а затем в 21–29 недель, имел наибольшую связь со всеми параметрами роста плода (кроме окружности живота) и размером младенца при рождении. Для массы тела при рождении увеличение CWG на 1 SD в первые 20 недель имело в 3 раза большее влияние по сравнению с более поздним CWG (≥ 30 недель) (111 г против 111 г).39 г) и был связан со снижением риска SGA на 43 % (ОШ (95 % ДИ): 0,57 (0,46–0,70)).

Заключение

Необходимо нацеливаться на женщин до или на ранних сроках беременности, чтобы обеспечить адекватное питание для максимального воздействия на рост плода и размеры при рождении.

Образец цитирования: Young MF, Hong Nguyen P, Addo OY, Pham H, Nguyen S, Martorell R, et al. (2017) Время увеличения гестационного веса в зависимости от роста плода и размера младенца при рождении во Вьетнаме. ПЛОС ОДИН 12(1): е0170192.https://doi.org/10.1371/journal.pone.0170192

Редактор: Francois Nosten, Shoklo Malaria Research Unit, ТАИЛАНД

Получено: 29 августа 2016 г.; Принято: 2 января 2017 г.; Опубликовано: 23 января 2017 г.

Авторские права: © 2017 Young et al. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все соответствующие анонимные данные содержатся в документе и в его файлах вспомогательной информации.

Финансирование: Эта работа была поддержана Исследовательским фондом Thrasher (Early Career Award, MY; 12281; https://www.thrasherresearch.org/), Micronutrient Initiative (UR;www.micronutrient.org/) и Mathile Институт улучшения питания человека (UR; mathileinstitute.org/). Спонсоры не участвовали в разработке исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Введение

Недостаточное питание матери является ключевым фактором, определяющим плохой рост плода, низкий вес при рождении и повышенную младенческую заболеваемость и смертность [1]. В нескольких исследованиях изучалась связь общего гестационного прибавления веса с неблагоприятными исходами родов [2], однако данные об относительной важности времени гестационного увеличения веса остаются неубедительными [3–13].Хотя большая часть прибавки в весе происходит во втором и третьем триместрах беременности, неясно, может ли небольшая прибавка на ранних сроках беременности быть столь же важной, как и большая прибавка позже. Немногие исследования имеют высококачественные проспективные данные от предзачатия до родов, чтобы точно зафиксировать раннее увеличение веса для решения этого вопроса. Недостаточно данных о том, когда прибавка в весе матери имеет наибольшее значение и как это соотносится с внутриутробным ростом плода и исходами родов (многие исследования были сосредоточены исключительно на массе тела при рождении [2]).Потенциальной причиной смешанных результатов являются врожденные методологические ограничения моделирования сильно коррелированных показателей веса во время беременности. Для оценки влияния конкретных триместров на исходы новорожденных необходимы передовые статистические методы для получения независимых и конкретных показателей увеличения веса матери.

Используя проспективные данные рандомизированного контролируемого исследования PRECONCEPT в Тай Нгуен, Вьетнам, начиная с периода до беременности и заканчивая родами, мы ранее продемонстрировали сходное и независимое влияние питания матери до и во время беременности на исходы родов [14].В текущем исследовании наша цель состоит в том, чтобы изучить относительную важность времени гестационного увеличения веса во время беременности для роста плода и исходов родов.

Материалы и методы

Источники данных и исследуемая популяция

В этом исследовании используются вторичные данные, полученные из рандомизированного контролируемого исследования PRECONCEPT, в котором оценивалось влияние добавок питательных микроэлементов до зачатия на исходы для здоровья матери и ребенка [15]. Исходное исследование было одобрено Этическим комитетом Института социальных и медицинских исследований во Вьетнаме и Институциональным наблюдательным советом Университета Эмори, Атланта, Джорджия, США (ClinicalTrials.gov, NCT01665378) От всех участников исследования было получено письменное информированное согласие в соответствии с утвержденными комитетами по этике. Это испытание было проведено в 20 сельских коммунах провинции Тай Нгуен в Северном Вьетнаме. В период с октября 2011 г. по май 2012 г. в общей сложности 5011 женщин репродуктивного возраста были случайным образом распределены для получения еженедельных пищевых добавок, содержащих либо несколько микроэлементов, либо железо-фолиевую кислоту, либо только фолиевую кислоту. За этими женщинами наблюдали проспективно для наблюдения за беременностью и исходами родов.Всего в период с 2012 по 2014 год было зачато 1813 женщин, и 1599 родили живых детей. Текущий анализ включает подгруппу из 1436 женщин, родивших одноплодных живых младенцев, с доступными данными об антропометрии матери до и во время беременности и размерах потомства при рождении (рис. 1). Из этих женщин 1412 женщин имеют данные УЗИ, на которые приходится 2200 ультразвуковых измерений; У 738 женщин было проведено 2–3 ультразвуковых исследования в течение беременности, у 675 женщин — одно измерение.

Измерение результатов

Размер плода.

Измерения плода, включая окружность головы (HC), бипариетальный диаметр (BPD), брюшную полость (AC) и длину бедра (FL), были получены в течение трех периодов времени 1:14 — ≤ 20 недель, 2: 21–29 недель) и 3 : ≥ 30 недель) беременности в муниципальных клиниках квалифицированными акушерами с использованием ультразвука в режиме реального времени на портативном аппарате (Prosound 2, Hitachi Aloka, Япония). Детали используемых методов ультразвукового исследования описаны в другом месте [16]. Вкратце, HC измеряли на основе эллипса, расположенного на внешней границе черепа, с использованием стандартных методов [17].БЛД измеряли от внешнего края проксимального отдела теменной кости до внешнего края дистального отдела теменной кости [17]. Длину бедренной кости измеряли по методу O’Brien и Queenan [18]. Окружность живота измеряли либо прямым обведением по периметру (для II триместра беременности), либо косвенно по формуле π (d1+d2)/2 (для III триместра беременности), где d1 и d2 — поперечная и переднезадняя диаметры [19]. Дублированные измерения были получены из отдельных сканирований, а средние значения использовались для анализа.Для исследования применялся высокий уровень контроля качества, включая тщательный и подробный базовый курс обучения, повторный курс обучения каждые 3 месяца, а также выборочные проверки супервайзера на протяжении всего исследования.

Измерения новорожденного.

Антропометрические параметры новорожденных, включая вес и длину тела, а также окружности головы, живота и середины плеча, измеряли в течение 7 дней после родов с использованием стандартных методик [20]. Голый вес измеряли с помощью весов типа UNICEF Beam.Длина тела в положении лежа измерялась с помощью деревянной измерительной доски, а окружность измерялась нерастяжимой рулеткой ЮНИСЕФ. Для анализа использовали среднее значение дублированных антропометрических измерений.

Гестационный возраст (ГВ) оценивался на основе проспективного сбора данных о последнем психическом периоде (ПМЖ) для оценки даты зачатия и даты родов; модифицированный метод LMP превосходит материнский отзыв LMP во время беременности или родов [15]. Медицинские работники посещали дома женщин каждые две недели после регистрации до зачатия, и их спрашивали об их менструациях.Если женщины сообщали, что их LMP был > 5 недель, анализ мочи на беременность проводился в местном Центре здоровья коммуны. Таким образом, мы смогли получить очень точные оценки GA, рассчитанные по количеству дней между LMP и родами. Предыдущие исследования нашей группы также установили высокую корреляцию между гестационным возрастом, оцененным на основе проспективно собранных LMP и ультразвуковых измерений [21, 22]. Малый вес для гестационного возраста (SGA) определялся как масса тела при рождении ниже 10-го процентиля для GA на основе международных стандартов для новорожденных из проекта INTERGROWTH-21st [23].

Переменные-предикторы

Вес и рост матери до беременности измерялись при включении в исследование обученными работниками с использованием стандартных процедур [24]. Индекс массы тела до беременности (PP-BMI) рассчитывали как вес/рост 2 (кг/м 2 ). Недостаток веса определялся как ИМТ <18,5 кг/м 2 , а избыточный вес определялся как >23 кг/м 2 . [25] Прибавка в весе во время беременности рассчитывалась по весу матери, измеренному при родах, и весу до беременности.Мы сравнили адекватность гестационного увеличения веса по отношению к рекомендациям Института медицины (IOM), чтобы определить те, которые выше или ниже рекомендаций IOM [2].

Переменная условного гестационного веса (CWG) была разработана для получения некоррелированного прироста гестационного веса для определенных периодов беременности. CWG является производной переменной и рассчитывается как студенческие остатки в линейных моделях, в которых переменной результата является вес матери в любой заданный момент времени во время беременности; а переменными-предикторами являются ее собственный ИМТ до зачатия и любой вес во время предыдущей беременности.Условная гестационная прибавка массы тела рассчитывалась для 3 окон: 1: ≤ 20 недель, 2: 21–29 недель и 3: ≥ 30 недель (это те же самые окна, которые описаны для роста плода, за исключением окна 1; для роста плода самое раннее УЗИ — 14 недель, а для увеличения веса матери окно начинается с регистрации до зачатия). Каждое условное измерение массы тела при беременности можно интерпретировать как отклонение массы тела будущей матери от прогнозируемой собственной траектории массы тела, и, таким образом, это показатель относительной скорости набора/снижения массы тела в пределах интервала беременности, независимо от ее массы тела в предыдущий момент времени. ).Такие методы использовались коллаборацией COHORTS для изучения взаимосвязи между ростом от рождения до взрослой жизни и человеческим капиталом и здоровьем взрослого человека [26]. Условные переменные необходимы при изучении зависящего от времени влияния изменения прибавки веса матери на исходы родов, поскольку измерения в каждый момент времени во время беременности связаны со всеми предыдущими и могут быть помещены в единую линейную регрессию без каких-либо завышенных дисперсий.

Конфаундеры

Социально-демографические характеристики включают возраст матери, образование, этническую принадлежность и социально-экономический статус (СЭС).Индекс SES был построен с использованием анализа основных компонентов, в котором учитывались различные переменные, такие как владение домом и землей, активы домохозяйства и доступ к услугам [27, 28], и он использовался для распределения субъектов по квинтилям, где более высокие баллы указывают на более состоятельных участников. Мы также контролировали группу лечения (железо и фолиевая кислота, несколько микронутриентов или только фолиевая кислота) рандомизированного исследования PRECONCEPT, пол ребенка и время от регистрации до зачатия.

Статистический анализ

Для описания социально-демографических характеристик населения использовался описательный анализ.Нормальность непрерывных исходных переменных оценивали с помощью теста Колмогорова-Смирнова. Ультразвуковые показатели HC, BPD, AC и FL также были преобразованы в Z-баллы с использованием эталонных значений из INTERGROWTH-21st Project [29]. Поскольку каждый показатель CWG не зависит от ИМТ беременных и прибавки веса в любом предыдущем окне, мы включили несколько показателей веса матери в одну и ту же модель, чтобы изучить независимое влияние прибавки веса в каждом окне. Чтобы изучить взаимосвязь прибавки веса матери с ростом плода, были построены три отдельные модели путем регрессии специфического для окна CWG матери (в качестве ключевого предиктора) по результатам роста плода (рассматривались отдельно для бипариетального диаметра, окружностей головы и живота и длины бедренной кости, все в единицах стандартного отклонения при контроле потенциальных искажающих факторов).Модель 1 изучала взаимосвязь между CWG матери в первом окне беременности и ростом плода по данным УЗИ в сроке 14–≤ 20 недель. Точно так же модель 2 рассматривала первые два окна увеличения веса и УЗИ в течение 21–29 недель, а окончательная модель рассматривала все 3 окна увеличения веса и последние УЗИ в течение ≥ 30 недель. Например, для прогнозирования позднего роста плода z-показатель окружности головы = CWG ≤ 20 недель + CWG 21–29 недель + CWG ≥ 30 недель + ИМТ матери до беременности + ковариаты (этническая принадлежность, возраст матери, образование, группа лечения, пол ребенка, домохозяйство). СЭС, время от регистрации до зачатия и повторного измерения).Аналогичным образом, мы изучили относительную важность времени CWG для исходов родов, используя обобщенные линейные модели, с поправкой на потенциальные смешанные факторы на уровне домохозяйства, матери и ребенка (описано выше). Статистические тесты были двусторонними, и различия считались значимыми при P <0,05. Программное обеспечение SAS версии 9.3 использовалось для статистического анализа.

Результаты

Приблизительно одна треть женщин во время беременности имели недостаточный вес при среднем весе до беременности 45.8 кг. Средняя прибавка массы тела во время беременности составила 10 кг, при этом почти три четверти женщин прибавили в весе ниже рекомендованных IOM рекомендаций по увеличению массы тела во время беременности (таблица 1). Средняя масса тела при рождении составила 3050 г, и 15,7% детей родились маленькими для своего гестационного возраста. Характеристики женщин, включенных в анализ, аналогичны первичной когорте женщин при включении в исследование (результаты не показаны).

Связи между CWG матери в разные периоды времени и различными показателями ультразвукового роста плода (z-показатели HC, BPD, AC и FL) на протяжении всей беременности показаны в таблице 2.Первый период увеличения веса матери (≤ 20 недель) был в значительной степени связан с ультразвуковыми показателями роста плода на ранних (БЛД), средних и поздних сроках беременности (ГЦ, БЛД, ФЛ). Например, увеличение CWG матери на одно стандартное отклонение в первые 20 недель беременности было связано с увеличением z-показателя БЛД на 0,17, что было обнаружено с помощью ультразвуковых измерений во время визита на сроке 14–≤ 20 недель (таблица 2A). Прибавка массы тела матери в первые 20 недель беременности по сравнению с прибавкой массы тела во втором окне (21–29 недель) почти вдвое больше влияла на поздний рост плода (таблица 2C) для HC (увеличение CWG на 1 SD было связано с 0.26 и 0,14 увеличение z-показателя HC соответственно), БЛД (0,29 против 0,15) и FL (0,23 против 0,17), за исключением AC, при котором CWG в течение 21–29 недель имела наибольшую связь. Прибавка массы тела при беременности в течение последнего окна (≥ 30 недель) не была значимо связана с ростом плода.

Аналогичным образом, CWG матери в течение первого периода имела наибольшую связь со всеми исходами новорожденных при рождении (таблица 3). 1 стандартное отклонение (SD), увеличенное в CWG в первые 20 недель беременности, было связано с увеличением массы тела при рождении на 111 г, 0.Увеличение длины на 5 см, увеличение окружности головы на 0,4 см, увеличение MUAC на 0,2 см и увеличение окружности живота на 0,5 см. Материнский CWG в течение 21–29 недель имел вторую по величине связь, в то время как CWG в последнем окне беременности (≥ 30 недель) имел самую слабую связь с исходами родов. Для массы тела при рождении увеличение прибавки массы тела на 1 SD на ранних сроках беременности (≤ 20 недель) имело почти в три раза большее влияние по сравнению с таким же увеличением массы тела на более поздних сроках (≥ 30 недель) беременности (111 vs.39 грамм).

Влияние увеличения массы тела матери во время беременности на риск рождения ребенка SGA представлено в Таблице 4. Увеличение одного стандартного отклонения CWG в первые 20 недель беременности было связано со снижением риска SGA на 48% и имело влияние почти в два раза больше по сравнению с увеличением веса на более поздних сроках беременности, ≥ 30 недель (отношение шансов 0,52 против 0,78). Что касается общей прибавки массы тела во время беременности, у женщин, которые набрали вес ниже рекомендованных рекомендаций МОМ, вероятность рождения ребенка SGA была в 2,5 раза выше по сравнению с женщинами, которые набрали вес в соответствии с рекомендациями МОМ

.

Обсуждение

Представлены новые данные об относительной важности выбора времени набора веса во время беременности, которые подтверждают необходимость охвата женщин до и на ранних сроках беременности для улучшения исходов родов.Эта статья расширяет наше предыдущее исследование, демонстрирующее аналогичное и независимое влияние материнского питания до (вес до беременности) и во время (общее гестационное увеличение веса) беременности [14], и предоставляет доказательства того, что время увеличения веса также имеет значение. С помощью передовых статистических методов была изучена важность условного увеличения веса в течение трех периодов беременности (≤ 20 недель, 21–29 недель и ≥ 30 недель). Прибавка в весе в первые 20 недель беременности была особенно важным окном для роста плода и исходов родов у младенцев; имеет в 2–3 раза большее влияние, чем вес, набранный на более поздних сроках беременности.В нашей популяции три четверти женщин набрали вес ниже рекомендаций МОМ, и у этих женщин в 2,5 раза больше шансов родить ребенка SGA. Это исследование согласуется с предыдущими исследованиями, подтверждающими важность питания матери во время беременности [2, 14, 30].

Недавний выпуск международных стандартов роста плода (INTERGROWTH-21 st [23]) позволяет исследовать закономерности роста плода во время беременности [16, 23]. Предыдущие исследования в нашей популяции показали, что задержка роста плода начинается на ранних сроках беременности и продолжается в течение всего периода родов, что подвергает младенцев риску SGA [16].В этом исследовании мы представили, что ранний CWG в течение первых 20 недель является важным предиктором роста плода в утробе матери и предотвращает ограничение роста плода. Все показатели УЗИ плода, за исключением окружности живота, были наиболее сильно связаны с CWG в течение первых 20 недель беременности по сравнению с 21–29 неделями или увеличением веса после 30 недель. Мы не уверены, почему отношения с окружностью живота различаются. Возможно, что различия в технике ультразвуковых измерений с использованием Chitty et al., подход по сравнению с подходом Villar et al., возможно, способствовал этим различиям. [19, 23] Однако потенциальная погрешность сведена к минимуму, поскольку у нас были обученные акушеры, которые могли точно измерить AC (т.е. вписаться в экран). Необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять сложные механизмы раннего фетального программирования и материнской/плацентарной среды, которые могут объяснить важность раннего питания.

Кроме того, CWG в течение первого периода времени (≤ 20 недель) также имела наибольшую связь с рядом исходов рождения младенцев.Например, увеличение CWG матери на 1 SD (2,4 кг) (≤ 20 недель) было связано с увеличением массы тела при рождении на 111,4 г. Это согласуется с предыдущими исследованиями в США, где прибавка в весе на 1 кг в первом триместре была связана с увеличением веса при рождении на 31 г, во втором триместре такая же прибавка в весе была связана с увеличением на 26 г, а в третьем триместре не наблюдалось увеличения массы тела при рождении. значительным [5]. Однако исследования относительного влияния на прибавку веса при беременности остаются неоднозначными, и некоторые исследования предполагают, что второй триместр является наиболее влиятельным [3, 7].В дополнение к присущим статистическим проблемам изучения коррелированных измерений прибавки в весе связь между питанием матери и исходами родов является сложной и зависит от многих биологических, социально-экономических и демографических факторов [31], требующих изучения для понимания различий между популяциями.

Наше исследование имеет несколько преимуществ и ограничений. Во-первых, наша большая предполагаемая когорта женщин, зарегистрированных до зачатия, позволила точно измерить срок беременности и оценить влияние увеличения веса матери в период от зачатия до 20 недель.Этот критический ранний период обычно упускается, так как многие женщины обращаются за дородовой помощью после 20 недель, а вес до беременности основан на воспоминаниях. В будущих исследованиях было бы интересно дополнительно разделить первый период, чтобы понять роль набора/снижения веса только в первом триместре. Еще одним важным преимуществом является доступность повторных данных ультразвукового исследования плода на протяжении всей беременности, что позволяет проводить исследование роста плода по сравнению с международными стандартами. Однако у нас не было достаточных данных для изучения роста плода в первом триместре, и самые ранние УЗИ плода были получены в 14 недель.Наконец, в то время как многие исследования сосредоточены исключительно на массе тела при рождении, в нашем исследовании изучались множественные измерения детской антропометрии при рождении. Основным ограничением этого исследования является относительно однородная популяция. Влияние времени набора веса на LGA, избыточное ожирение или риск кесарева сечения невозможно было оценить, учитывая в целом низкие показатели избыточного веса (ИМТ> 23: 6%) и чрезмерного набора веса (выше рекомендации IOM: 5%). . В то время как в нашей популяции основной проблемой были недостаточная прибавка в весе и риск SGA; Растущая эпидемия ожирения и изменение рациона питания во многих развивающихся странах не менее важны.В исследовании Davenport et al. женщины, чрезмерно набравшие вес в первой половине беременности, с большей вероятностью рожали детей с повышенным содержанием жира в организме [32]. Кроме того, в когорте Греции увеличение массы тела в первом триместре было связано с кардиометаболическим риском и детским ожирением [33]. Таким образом, необходимы сбалансированные вмешательства, нацеленные на женщин на ранних сроках беременности, чтобы набрать соответствующий вес с учетом их ИМТ до беременности.

В заключение, наши результаты показывают, что увеличение веса в течение первых 20 недель беременности оказывает наибольшее относительное влияние на рост плода и риск SGA.Это исследование имеет значение для программ, связанных с необходимостью целенаправленного консультирования по вопросам питания и поддержки женщин на ранних сроках беременности для оптимизации исходов родов у младенцев. Поскольку многие женщины не обращаются за дородовой помощью до середины беременности (~20 недель), во многих условиях с ограниченными ресурсами может потребоваться рассмотреть альтернативные стратегии охвата женщин до и на ранних сроках беременности и получить поддержку.

Благодарности

Финансирование этого исследования было предоставлено Исследовательским фондом Thrasher, Институтом улучшения питания человека Матиле и Инициативой по микронутриентам.

Мы благодарим полевых сотрудников и женщин, участвовавших в исследовании, за самоотверженные усилия.

Вклады авторов

  1. Концептуализация: МФЙ ФН ОЯ РМ УР.
  2. Формальный анализ: MFY PHN OYA.
  3. Финансирование приобретения: MFY PHN OYA RM UR.
  4. Расследование: МФЙ ПХН ОЯ ХП СН РМ УР.
  5. Методика: МФУ ФН ОЯ РМ УР.
  6. Администрация проекта: MFY PHN OYA HP SN RM UR.
  7. Контроль: PHN HP SN.
  8. Письмо – первоначальный вариант: MFY PHN.
  9. Письмо – обзор и редактирование: MFY PHN OYA HP SN RM UR.

Каталожные номера

  1. 1. Блэк Р.Е., Виктора К.Г., Уокер С.П., Бхутта З.А., Кристиан П., де Онис М. и др. Материнское и детское недоедание и избыточный вес в странах с низким и средним уровнем дохода. Ланцет. 2013;382(9890):427–51. пмид:23746772
  2. 2.IOM (Институт медицины) и NRC (Национальный исследовательский совет). Увеличение веса во время беременности: пересмотр рекомендаций. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий; 2009.
  3. 3. Абрамс Б. и Селвин С. Характер увеличения веса матери и вес при рождении. Акушерство Гинекол. 1995;86(2):163–9. пмид:7617344
  4. 4. Ay L, Kruithof CJ, Bakker R, Steegers EA, Witteman JC, Moll HA, et al. Антропометрические показатели матери связаны с размерами плода в разные периоды беременности и при рождении.Исследование поколения R. БЖОГ. 2009;116(7):953–63. пмид:19522798
  5. 5. Браун Дж. Э., Мерто М. А., Джейкобс Д. Р. мл., Маргеллос Х.К. Изменение размера новорожденного в зависимости от изменения веса при беременности по триместрам. Am J Clin Nutr. 2002;76(1):205–9. пмид:12081836
  6. 6. Хики К.А., Кливер С.П., МакНил С.Ф., Хоффман Х.Дж., Гольденберг Р.Л. Характер пренатальной прибавки в весе и вес при рождении среди чернокожих и белых женщин без ожирения. Акушерство Гинекол. 1996; 88 (4 части 1): 490–6.
  7. 7.Ли Р.В., Хаас Д.Д., Хабихт Д.П. Время влияния статуса питания матери во время беременности на рост плода. Am J Hum Biol. 1998;10(4):529–39.
  8. 8. Маргерисон-Зилко К.Э., Шримали Б.П., Эскенази Б., Лахифф М., Линдквист А.Р., Абрамс Б.Ф. Триместр увеличения веса матери во время беременности и массы тела потомства при рождении и в возрасте пяти лет. Здоровье матери и ребенка, 2012 г.; 16(6):1215–23. пмид:21735140
  9. 9. Мисра В.К., Hobel CJ, Sing CF. Влияние моделей увеличения веса матери на массу тела при рождении у афроамериканок.J Matern Fetal Neonatal Med. 2010;23(8):842–9. пмид:20632908
  10. 10. Нойфельд Л., Пеллетье Д.Л., Хаас Д.Д. Время набора веса матери во время беременности и роста плода. Am J Hum Biol. 1999;11(5):627–37. пмид:11533981
  11. 11. Neufeld LM, Haas JD, Grajeda R, Martorell R. Изменения веса матери с первого по второй триместр беременности связаны с ростом плода и длиной младенца при рождении. Am J Clin Nutr. 2004;79(4):646–52. пмид:15051610
  12. 12.Радже Л. и Гугре П. Скорость и характер увеличения веса у индийских женщин из группы с высоким доходом во время беременности и его влияние на исход беременности. J Dev Orig Health Dis. 2012;3(5):387–92. пмид:25102268
  13. 13. Шолль Т.О., Хедигер М.Л., Анкес И.Г., Бельский Д.Х., Салмон Р.В. Прибавка массы тела при беременности в подростковом возрасте: прогностическая способность ранней прибавки массы тела. Акушерство Гинекол. 1990;75(6):948–53. пмид:2342743
  14. 14. Young MF, Nguyen PH, Addo OY, Hao W, Nguyen H, Pham H, et al.Относительное влияние статуса питания матери до и во время беременности на исход родов во Вьетнаме. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015;194:223–7. пмид:26454228
  15. 15. Нгуен П.Х., Лоу А.Е., Марторелл Р., Нгуен Х., Фам Х., Нгуен С. и др. Обоснование, дизайн, методология и характеристики образцов для предварительных концептуальных испытаний пищевых добавок с микроэлементами во Вьетнаме (PRECONCEPT): рандомизированное контролируемое исследование. Общественное здравоохранение BMC. 2012;12(1):898.
  16. 16. Нгуен П.Х., Аддо О.Ю., Янг М., Гонсалес-Казанова И., Фам Х., Труонг Т.В. и др.Закономерности роста плода, основанные на ультразвуковом измерении, и его взаимосвязь с малым для гестационного возраста при рождении в сельской местности Вьетнама. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2016;30(3):256–66. пмид:26848715
  17. 17. Мейре Х. и Фаррант П. Базовое УЗИ. Нью-Йорк: Уайли; 1995.
  18. 18. О’Брайен ГД и Куинэн Дж.Т. Увеличение длины бедренной кости плода на УЗИ при нормальной беременности. Часть I. Am J Obstet Gynecol. 1981;141(7):833–7. пмид:7315909
  19. 19. Читти Л.С., Альтман Д.Г., Хендерсон А., Кэмпбелл С.Таблицы размеров плода: 3. Измерения брюшной полости. Br J Obstet Gynaecol. 1994;101(2):125–31. пмид:8305386
  20. 20. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Нормы роста ребенка: Учебный курс и другие инструменты. По состоянию на 29 августа 2016 г.: http://www.who.int/childgrowth/training/en/.
  21. 21. Заместитель Н.П., Нгуен П., Фам Х., Нгуен С., Нойфельд Л., Марторелл Р., Рамакришнан У. Оценка гестационного возраста во Вьетнаме: проверка достоверности оценок последнего менструального цикла и результатов обследования новорожденных в сравнении с ультразвуковыми оценками.Представлено на ежегодном собрании Общества педиатрических и перинатальных эпидемиологических исследований. Денвер, Колорадо; 2015.
  22. 22. Нойфельд Л.М., Хаас Дж.Д., Граеда Р., Марторелл Р. Последний менструальный период обеспечивает наилучшую оценку продолжительности беременности для женщин в сельской Гватемале. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2006;20(4):290–8. пмид:16879501 ​​
  23. 23. Виллар Дж., Шейх Исмаил Л., Виктора К.Г., Охума Э.О., Бертино Э., Альтман Д.Г. и др. Международные стандарты веса, роста и окружности головы новорожденных в зависимости от гестационного возраста и пола: перекрестное исследование новорожденных в рамках проекта INTERGROWTH-21st.Ланцет. 2014;384(9946):857–68. пмид:25209487
  24. 24. Ломан Т., Рош А., Марторелл Р.: Справочное руководство по антропометрической стандартизации. Шампейн, Иллинойс: Издательство Human Kinetics; 1988.
  25. 25. Консультация ВОЗ. Соответствующий индекс массы тела для азиатского населения и его значение для политики и стратегий вмешательства. Ланцет. 2004;363(9403):157–63. пмид:14726171
  26. 26. Adair LS, Fall CH, Osmond C, Stein AD, Martorell R, Ramirez-Zea M, et al.Связи линейного роста и относительного увеличения веса в раннем возрасте со здоровьем и человеческим капиталом взрослых в странах с низким и средним уровнем дохода: результаты пяти исследований возрастных когорт. Ланцет. 2013;382(9891):525–34. пмид:23541370
  27. 27. Гваткин Д.Р., Рутштейн С., Джонсон К., Сулиман Э., Вагстафф А., Амузу А. Социально-экономические различия в здоровье, питании и населении в развивающихся странах: обзор. Нигер J Clin Pract. 2007;10(4):272–82. пмид:18293634
  28. 28.Вьяс С. и Кумаранаяке Л. Построение индексов социально-экономического статуса: как использовать анализ основных компонентов. План политики здравоохранения. 2006;21(6):459–68. пмид:17030551
  29. 29. Папагеоргиу А.Т., Охума Э.О., Альтман Д.Г., Тодрос Т., Шейх Исмаил Л., Ламберт А. и др. Международные стандарты роста плода, основанные на серийных ультразвуковых измерениях: Продольное исследование роста плода в рамках проекта INTERGROWTH-21st. Ланцет. 2014;384(9946):869–79. пмид:25209488
  30. 30.Siega-Riz AM, Viswanathan M, Moos MK, Deierlein A, Mumford S, Knaack J, et al. Систематический обзор результатов увеличения веса матери в соответствии с рекомендациями Института медицины: вес при рождении, рост плода и сохранение веса после родов. Am J Obstet Gynecol. 2009;201(4):339 e1–14.
  31. 31. Абу-Саад К. и Фрейзер Д. Материнское питание и исходы родов. Эпидемиол Ред. 2010; 32:5–25. Эпб 2010/03/20. пмид:20237078
  32. 32. Давенпорт М.Х., Ручат С.М., Жиру И., Соппер М.М., Моттола М.Ф.Время чрезмерного увеличения веса, связанного с беременностью, и ожирения у потомства при рождении. Акушерство Гинекол. 2013; 122(2 ч. 1): 255–61.
  33. 33. Карачалиу М., Георгиу В., Румелиотаки Т., Халкиадаки Г., Дараки В., Койнаки С. и др. Связь специфического для триместра гестационного веса с ростом плода, ожирением у потомства и кардиометаболическими особенностями в раннем детстве. Am J Obstet Gynecol. 2015;212(4):502 e1–14.

Взаимосвязь между индексом амниотической жидкости и массой плода, оцененной с помощью ультразвука, у здоровых беременных африканских женщин

ВВЕДЕНИЕ

Сонографическая оценка массы плода (МТ), особенно на поздних сроках беременности, является важным ориентиром в акушерской помощи.Это особенно важно, когда имеешь дело с детьми с ограниченным ростом или крупными для свиданий.[1] Вооружившись этой информацией, можно принимать обоснованные решения о родах, тем самым сводя к минимуму перинатальную заболеваемость и смертность.[2]

Амниотическая жидкость защищает плод от травмирующих воздействий, сдавления пуповины и патогенов, а также играет важную роль в развитии легких плода.[3] На поздних сроках беременности продукция амниотической жидкости в значительной степени зависит от мочеиспускания плода [4], и было показано, что размер почек у новорожденных имеет значительную связь с массой тела при рождении.[5] Следовательно, разумно постулировать взаимосвязь между сонографически определенным индексом амниотической жидкости (ИАЖ) и оценкой FW.

В предыдущих отчетах изучалась возможная взаимосвязь между сонографически полученным индексом жидкости и оценочной массой плода (EFW) [36], включая влияние AFI на точность сонографически EFW среди представителей европеоидной расы. Однако такие исследования редки среди африканцев, особенно нигерийцев. Это исследование было проведено, чтобы выяснить, существуют ли какие-либо значимые отношения между AFI и EFW в нигерийской когорте здоровых беременных женщин.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Это было проспективное исследование. В течение 12 месяцев случайным образом были отобраны 258 беременных женщин из группы низкого риска, направленных на плановое ультразвуковое сканирование в отделение радиологии клинической больницы Университета Бенина, Нигерия. Были исключены лица с неуверенными датами, сахарным диабетом и гипертоническими расстройствами. Были зачислены только те, у которых даты менструаций существенно не отличались от предполагаемого гестационного возраста при первом сканировании.Было запрошено и получено одобрение Комитета по этике и исследованиям больницы.

Сонографию выполняли с помощью датчика 3,5 МГц (Fukuda Denshi; Fukuda Co Ltd, Япония). Были исключены случаи маловодия или многоводия, а также аномалий развития плода. AFI оценивали с использованием четырехквадрантной методики, описанной Феланом.[7] Сумма измерений из четырех квадрантов записывалась для каждого испытуемого. Биометрические данные плода, включая бипариетальный диаметр (ДДП), с использованием прозрачной полости перегородки в качестве ориентира, как показано на рисунке 1; площадь поперечного сечения туловища плода (FTA) с использованием четырехкамерного изображения сердца, как показано на фиг. 2; и была измерена длина бедренной кости (FL) с включенным «крючком» от большого вертела до дистального метафиза, как показано на рисунке 3.FW автоматически оценивался сканером с использованием комбинации BPD, FTA и FL на основе встроенной формулы системы Университета Осаки. Это иллюстрируется рисунками 4 и 5. Все измерения выполнены первым автором. Ни один пациент не был включен более одного раза.

Рисунок 1: Ультразвуковое сканирование брюшной полости показывает, как измеряется бипариетальный диаметр.

Экспорт в PPT

Рисунок 2: Ультразвуковое сканирование показывает, как измерить площадь поперечного сечения туловища плода, используя четырехкамерную проекцию сердца.

Экспорт в PPT

Рисунок 3: Ультразвуковое сканирование показывает, как измерить длину бедренной кости, включая «крючок» от большого вертела до дистального метафиза.

Экспорт в PPT

Рисунок 4: Образец отчета 1 показывает расчетную массу плода, рассчитанную по формуле системы Университета Осаки.

Экспорт в PPT

Рисунок 5: Образец отчета 2 показывает расчетную массу плода, рассчитанную по формуле системы Университета Осаки.

Экспорт в PPT

Данные были введены в электронную таблицу Microsoft и проанализированы с использованием статистического пакета для социальных наук (версия SPSS 16). Измерения были разделены на пары AFI и EFW следующим образом; 27-29 недель, 30-32 недели, 33-35 недель, 36-38 недель и 39-41 недель. Корреляция Спирмена использовалась для проверки возможной связи между парами AFI и EFW. Уровень значимости был установлен на значениях « P », меньших или равных 0,05.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Сонографически обследовано 258 человек.Средний возраст испытуемых составлял 29,1 ± 4,9 года, а паритет колебался от 0 до 7, в среднем 1,5. Средний вес матери 71,4 ± 13,6 кг, рост 1,6 ± 0,5 м.

Количество субъектов в каждой гестационной группе распределялось следующим образом; 64 (24,8%) в 27-29 недель, 56 (21,7%) в 30-32 недели; 48 (18,6%) в 33-35 недель; 50 (19,4%) в 36-38 нед и 40 (15,5%) в 39-41 нед; как указано в таблице 1.

Таблица 1: Индекс амниотической жидкости и предполагаемые значения массы плода для диапазонов гестационного возраста

Таблица 1 также показывает, что средние значения AFI и EFW для 27-29 недель беременности составляли 172.1 мм и 1250,19 г соответственно; 30-32 недели 170,3 мм и 1648,04 г; 33-35 недель 162,3 мм и 2273,54 г; 36-38 недель 144,0 мм и 2906,12 г; а в 39-41 нед 125,0 мм и 3222,65 г. Значения корреляции Спирмена между AFI и EFW составляли 0,123, 0,472, 0,179, 0,210 и 0,221 для 27–29 недель, 30–32 недель, 33–35 недель, 36–38 недель и 39–41 недель соответственно. Не было значимой связи между AFI и EFW для всех категорий гестационного возраста, за исключением группы 30-32 недель ( P < 0.05; r = 0,472). В целом не было статистически значимой связи между AFI и EFW ( P > 0,05; r = 0,241). На рис. 6 показана диаграмма рассеяния для всех пар AFI и EFW со значением r , равным 0,241.

Рисунок 6: Диаграмма рассеяния взаимосвязи между индексом амниотической жидкости и предполагаемой массой плода.

Экспорт в PPT

ОБСУЖДЕНИЕ

Заболевания амниотической жидкости, маловодие и многоводие были связаны с задержкой внутриутробного развития и аномальным ростом плода, но эта взаимосвязь для всего диапазона FW неясна.[3] Однако было обнаружено, что при самостоятельном использовании измерение амниотической жидкости плохо предсказывает дистресс плода, задержку роста плода или низкую оценку по шкале Апгар, среди прочего. Он также имеет широкий диапазон эталонных значений.[6] Многоводие и маловодие могут завышать или занижать сонографическую оценку FW.[1] Хотя есть сообщения об измерениях AFI и ультразвуковых EFW, как отдельных параметрах, как в нигерийской, так и в международной литературе [8-10], существует несколько отчетов, в которых оценивалась возможная связь между AFI и расчетным весом как для нормального (недиабетического ) и диабетическая беременность.[13611]

Это исследование показало снижение средних значений AFI со 172,1 мм в начале третьего триместра (27-29 недель) до значения 144,0 мм в 36-38 недель до резкого падения до 125,0 мм в 39-40 недель, как наблюдалось в предыдущих исследованиях.[811] Как и ожидалось, увеличение FW наблюдалось на протяжении всей беременности, но не было значимой связи между AFI и EFW, когда рассматривались все пары AFI и EFW ( P > 0,05; r = 0,241). Только пара AFI и EFW для гестационного возраста 30-32 недели показала какую-либо значимую взаимосвязь; ( P < 0.05). Отсутствие существенной взаимосвязи между AFI и EFW во всех возрастных группах беременных подтверждается работами Perni et al. и Owen et al. [36]. Возможные причины этого заключаются в том, что механизмы глотания и мочеиспускания, а не размер плода, больше участвуют в регуляции объема амниотической жидкости. Следствием этого является то, что размер плода, возможно, не нужно учитывать при изменении объема амниотической жидкости в зависимости от гестационного возраста.

Интересно отметить, что Kofinas и Kofinas [11] в 2012 году обнаружили значительную взаимосвязь между AFI и EFW как для диабетической, так и для недиабетической беременности.Хотя для первого не было предложено никакого объяснения, постулировалось, что плоды беременных с диабетом тратят больше времени на дыхание, чем на глотание; поскольку глотание и дыхание исключают друг друга, плод не проглатывает столько амниотической жидкости, сколько ожидалось; таким образом, при диабетической беременности может быть необходимо учитывать размер плода при интерпретации изменений амниотической жидкости в зависимости от гестационного возраста.

Настоящий отчет о взаимосвязи между амниотической жидкостью и предполагаемой массой плода, вероятно, является первым среди беременных женщин в Нигерии и, следовательно, вызывает необходимость в дополнительных исследованиях по этому вопросу, особенно с более крупными размерами выборки.Тем не менее, он поддержал большинство взглядов на аналогичные работы в зарубежной литературе, в которых сообщалось о независимости измерений амниотической жидкости от размера плода, оцененного с помощью ультразвука.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В этом исследовании был получен диапазон значений AFI и EFW среди нигерийских африканцев. Однако между этими параметрами не существует существенной зависимости. Вероятным следствием этого является то, что ни один параметр не заслуживает рассмотрения, когда рассматриваются изменения другого.

симптомов, размер ребенка, изменения тела и многое другое

Последнее обновление

Вы успешно перешагнули 29-ю неделю беременности. Это третий триместр, и вы должны быть встревожены и в равной степени взволнованы, поскольку вы на один шаг ближе к рождению вашего маленького комочка радости. Самое время подумать о детской комнате вашего ребенка и о том, как вы ее украсите.

Не обращайте внимания на советы, которые вы получаете почти от всех вокруг вас.Расслабьтесь и следите за тем, что вас ждет на этом этапе.

Рост вашего ребенка во время беременности – неделя 29

Ваш ребенок растет, и те крошечные толчки и толчки, которых вы так долго ждали, наконец-то здесь. Сейчас ваш ребенок весит больше, так как размер головы неуклонно растет по мере развития его мозга. Легкие и мышцы ребенка начинают созревать, начинается развитие скелета. Кости становятся тверже и крепче, и ребенку требуется больше кальция.

Какой размер у ребенка?


На сроке 29 недель беременности размер ребенка обычно равен 15.2 дюйма в длину, и она весит около 2,5 фунтов (1,1 кг), это примерно размер желудевой тыквы. Рост ребенка может немного увеличиться в течение следующих 11 недель, но вес за этот период может удвоиться или утроиться.

Общие телесные изменения

В 29 недель ваш живот значительно заметен, и вы, возможно, не сможете полностью наклониться. Одним из значительных телесных изменений во время беременности является увеличение веса. В идеале вы должны набрать от 8 до 11 кг, но цифра варьируется от человека к человеку.Вы можете рассмотреть следующее:

  • Ваша грудь становится больше и тяжелее, поэтому рекомендуется носить поддерживающий бюстгальтер (подойдет спортивный бюстгальтер или бюстгальтер для кормления).
  • Существует множество вариантов нижнего белья для беременных, убедитесь, что вы выбрали то, в котором чувствуете себя наиболее комфортно.

Симптомы беременности на 29 неделе

Вот несколько симптомов, которые вы почувствуете в 29 недель:

  • Вы по-прежнему будете испытывать изжогу.
  • Вам может быть трудно дышать, так как растущий ребенок оказывает давление на ваши легкие.
  • Запор и геморрой (припухлость в области прямой кишки) могут быть вызваны повышенным весом ребенка.
  • Головокружение или провалы в памяти и проблемы с концентрацией внимания могут возникать из-за увеличения выработки гормонов.
  • Вы также можете испытывать боль в спине и ногах.
  • Зуд в области живота из-за натянутой кожи.
  • Дискомфорт во сне из-за большого животика.
  • Частое мочеиспускание.

Ваш живот на 29 неделе беременности

На данном этапе ваш живот довольно большой и продолжает расти. Теперь малыш делает заметные движения, и вы можете положить руку на живот и почувствовать движения малыша.

В идеале ребенок на этом этапе достаточно активен и чувствует себя стесненным внутри матки. Важно вести подсчет ударов. Ребенок должен пинаться примерно десять раз в течение 2 часов. Если вы заметили снижение активности плода, не паникуйте.Сделайте легкий массаж живота или выпейте ледяной воды и лягте на бок. Если вы не чувствуете активности, позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.

УЗИ в 29 недель

На этой неделе УЗИ покажет вам, как быстро растет ваш ребенок. Эти толчки и толчки становятся все более частыми и сильными, поскольку у ребенка мало места для движений внутри. Иногда вы можете ощущать спорадические подергивания внутри себя. Это у вашего ребенка икота.

На этот раз ваш ребенок может выглядеть немного пухлым на УЗИ, теперь, когда у него под кожей появилось немного белого жира, который отличается от коричневого жира, который у него уже был, и его морщинистая кожа разглаживается. Жир необходим для регулирования температуры тела ребенка (бурый жир), а также является источником энергии для его деятельности (белый жир).

Ребенок сейчас находится на стадии развития, и происходят значительные изменения в общем росте ребенка. Ее мозг, жизненно важные органы и зубы начинают развиваться.Очень важно есть здоровую пищу и соблюдать питательную диету. Гениталии вашего ребенка начинают развиваться и теперь могут быть более заметными на УЗИ.

Подсчет ударов теперь является важным занятием. Вы должны следить за пинками или даже движениями ребенка каждый день. Поскольку толчки плода сильнее, и вы, и ваш партнер можете испытать эти небольшие движения и сблизиться с вашим ребенком.

Что есть

Правильное питание – секрет здоровой беременности.Крайне важно знать, что можно и что нельзя есть. Ваш ребенок растет быстрыми темпами, поэтому вы также должны учитывать его потребности в росте. Пища на 29 неделе беременности должна включать железо, кальций и витамин С.

Поскольку кости вашего ребенка продолжают твердеть, потребление кальция должно составлять около 200 мг в день. Старайтесь включать в свой рацион много продуктов, богатых железом, чтобы ваш ребенок мог получать железо, необходимое для образования эритроцитов. Зеленые листовые овощи, нежирное мясо и обогащенные каши являются хорошими источниками железа.

У вас может быть некоторая тяга к сладкому, пирожным, шоколаду и другим фаст-фудам, но не рекомендуется баловать себя ими на регулярной основе, хотя время от времени допустимы угощения.

Пища, богатая витамином С, также очень полезна для ребенка, поскольку она создает соединительную ткань, необходимую для кровеносных сосудов. Зерновые, манго, сладкий картофель и морковь — вот некоторые продукты, богатые витамином С.

Регулярное, сбалансированное питание вместе с умеренной физической активностью — хороший режим во время беременности.

Советы и уход

Вот несколько простых способов справиться с болями при беременности.

Дос

  • По возможности отдыхайте и наслаждайтесь этим волшебным периодом.
  • Ограничьте стояние или сидение в течение длительного периода времени, так как это уменьшает кровоток в вашем теле.
  • Спите на левом боку, так как это способствует циркуляции крови.
  • Используйте хороший увлажняющий крем для сухой и зудящей кожи.
  • Ешьте много здоровой пищи, богатой энергией.
  • Пейте много воды и следите за симптомами ИМП (инфекции мочевыводящих путей).
  • Подоприте ноги, когда сможете.
  • Выполняйте простые упражнения.

Запрещено

  • Не подавляйте чувство голода, важно есть, когда вы голодны.
  • Не скрещивайте ноги, так как это может нарушить кровоснабжение ног и вызвать отек или варикозное расширение вен.
  • Избегайте подъема тяжестей и физических нагрузок.
  • Не носите обтягивающую одежду во избежание дискомфорта.
  • Избегайте переедания, так как это может привести к увеличению веса.
  • Не спите на спине, так как это может ограничить приток крови к ребенку.

Что нужно для покупки

Что может быть лучше, чем ходить по магазинам, чтобы избавиться от хандры во время беременности!

Вот несколько забавных вещей, которые вы можете купить:

  • Удобная и красивая одежда, одежда для сна и нижнее белье
  • Предметы первой необходимости для украшения детской (комнаты ребенка)
  • Подгузник, детская одежда, полотенца для сумки для беременных
  • Одежда для беременных, такая как платья для беременных , очень удобные и струящиеся.Это особенно необходимо, чтобы освободить место для животика! Вы также можете посмотреть одежду для беременных Bella Mama , одежду для сна , а также ночные рубашки и пижамы, которые обеспечивают доступ для кормления под панелью. Это очень удобно после рождения ребенка.

Через несколько недель родится ребенок, и вы можете использовать эту информацию, чтобы сохранить свое здоровье и подготовить комфортное жилище для новорожденного.

Предыдущая неделя : 28 недель беременности

Следующая неделя: 30 недель беременности

продуктов, которые можно есть во время беременности

Поздравляем! Теперь вы едите для себя и своего ребенка.Пока вас двое, вам нужно всего лишь увеличить потребление калорий на 500 калорий. Это руководство поможет вам выбрать разнообразную здоровую пищу для вас и вашего ребенка, чтобы получать все необходимые питательные вещества.

Какие продукты следует есть?

Вам потребуется дополнительно от 200 до 300 дополнительных калорий из богатых питательными веществами продуктов, таких как нежирное мясо, обезжиренные молочные продукты, фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Будет важно тщательно рассмотреть продукты, которые вы потребляете во время беременности.Это время есть больше продуктов, богатых питательными веществами, и меньше сладостей и угощений. Ешьте разнообразную пищу. Используйте веб-сайт www.choosemyplate.gov в качестве руководства для выбора количества продуктов в каждой группе продуктов.

Ежедневные рекомендации по здоровому питанию во время беременности

  • Кальций: Кальций необходим организму для построения крепких костей и зубов. Кальций также позволяет крови нормально свертываться, нервам нормально функционировать и сердцу нормально биться. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует беременным и кормящим женщинам 1000 миллиграммов (мг) в день.Женщинам 19 лет и младше требуется 1300 мг в день. Съешьте или выпейте 4 порции молочных продуктов или продуктов, богатых кальцием. Молочные продукты являются лучшим источником кальция. Другими источниками кальция являются темная листовая зелень, обогащенные злаки, хлеб, рыба, обогащенные апельсиновые соки, миндаль и семена кунжута.
  • Фолиевая кислота: Фолиевая кислота используется для производства дополнительной крови, необходимой вашему организму во время беременности. ACOG и March of Dimes рекомендуют 400 микрограммов (мкг) в день для беременных женщин. Это количество включено в ваши пренатальные витамины.March of Dimes предполагает, что 70% всех дефектов нервной трубки можно избежать при соответствующем приеме фолиевой кислоты. Некоторые женщины подвержены повышенному риску рождения ребенка с открытым дефектом нервной трубки (включая, помимо прочего, женщин с расщеплением позвоночника в анамнезе, женщин, принимающих противоэпилептические препараты и т. д.). ACOG рекомендует дополнительно принимать фолиевую кислоту женщинам с повышенным риском дефекта нервной трубки. Ваш врач может обсудить это с вами и в некоторых случаях направить вас на генетическую консультацию для дальнейшего обсуждения.Продукты, богатые фолиевой кислотой, включают чечевицу, фасоль, зеленые листовые овощи (шпинат, салат ромэн, капусту и брокколи), цитрусовые, орехи и бобы. Фолиевую кислоту также добавляют в качестве добавки к некоторым продуктам, таким как обогащенный хлеб, хлопья, макаронные изделия, рис и мука.
  • Железо: железо является важной частью эритроцитов, которые переносят кислород по телу. Железо поможет вам повысить устойчивость к стрессу и болезням, а также поможет избежать усталости, слабости, раздражительности и депрессии.ACOG рекомендует вам получать 27 мг железа в день между едой и пренатальным витамином. Хорошие источники включают цельнозерновые продукты, нежирную говядину и свинину, сухофрукты и бобы, сардины и зеленые листовые овощи.
  • Витамин А: ACOG рекомендует ежедневно получать 770 мкг витамина А. Продукты, богатые витамином А, — это листовые зеленые овощи, темно-желтые или оранжевые овощи (например, морковь или сладкий картофель), молоко и печень.
  • Ежедневные рекомендации: 2–3 порции овощей, 2 порции фруктов, не менее 3 порций цельнозернового хлеба, круп, макаронных изделий, 2–3 порции постного белка (например,г., мясо, рыба и птица).
  • Витамин D: витамин D взаимодействует с кальцием, помогая развитию костей и зубов ребенка. Это также необходимо для здоровой кожи и зрения. Всем женщинам, включая беременных, необходимо 600 международных единиц витамина D в день. Хорошими источниками являются молоко, обогащенное витамином D, и жирная рыба, такая как лосось. Воздействие солнечного света также превращает химическое вещество в коже в витамин D.
  • ДГК: Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует беременным и кормящим женщинам стремиться к среднему ежедневному приему не менее 200 мг докозагексаеновой кислоты (ДГК) в день в дополнение к пренатальным витаминам.Витамины для беременных, а также ДГК можно приобрести без рецепта или по рецепту.
  • Белок: белок является важным питательным веществом, необходимым для роста и развития. Белок необходим для получения энергии, а также для построения и восстановления различных частей тела, особенно мозга, мышц и крови. Беременная женщина нуждается в дополнительном белке для роста своего ребенка. Каждому человеку требуется разное количество белка в зависимости от его размера. Женщине весом 150 фунтов ежедневно требуется 75 граммов белка.(Для оценки используйте свой вес до беременности и разделите его на 2.) Выбирайте разнообразные продукты, богатые белком, включая морепродукты, нежирное мясо и птицу, яйца, бобы и горох, продукты из сои, а также несоленые орехи и семена. Используйте этикетки на упакованных продуктах, чтобы определить, сколько граммов белка содержится в каждом продукте.
  • Избегайте употребления алкоголя: употребление алкоголя связывают с преждевременными родами и появлением детей с низким весом при рождении, а также с фетальным алкогольным синдромом.
  • Кофеин: рекомендуется ограничить потребление кофеина.Вы можете выбрать: две чашки кофе по 5 унций, три чашки чая по 5 унций или два стакана газировки с кофеином по 12 унций.
  • Умеренно ешьте соленую пищу. Соль заставляет ваше тело удерживать воду и может привести к повышению артериального давления.
  • Не садись на диету! Даже если у вас избыточный вес, беременность не является подходящим временем для похудения. Вам или вашему ребенку может не хватать необходимых питательных веществ для хорошего роста.

Существуют ли продукты, которые вредно есть во время беременности?

Есть определенные продукты, которых следует избегать во время беременности.Гормональные изменения во время беременности могут оказать негативное влияние на вашу иммунную систему и повысить риск заражения болезнями пищевого происхождения. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) обнаружили, что заражение листерией пищевого происхождения во время беременности может вызвать преждевременные роды, выкидыш и даже гибель плода. Беременные женщины в 20 раз чаще заражаются листерией.

  • Вы можете уменьшить свои шансы заразиться листерией, соблюдая осторожность при употреблении хот-догов, мясных блюд, колбасных изделий или других мясных деликатесов (например,g., болонская колбаса), ферментированные или сухие колбасы, если только они не нагреваются до внутренней температуры 165 ° F или до горячего пара непосредственно перед подачей на стол.
  • Избегайте попадания жидкости с упаковок для хот-догов и мяса для ланча на другие продукты, посуду и поверхности для приготовления пищи, а также мойте руки после контакта с хот-догами, мясом для ланча и мясными деликатесами.
  • Не ешьте мягкий сыр, такой как фета, кесо бланко, кесо фреска, бри, камамбер, с голубыми прожилками или панела (queso panela), если на этикетке не указано, что они изготовлены из пастеризованного молока.Убедитесь, что на этикетке написано «СДЕЛАНО С ПАСТЕРИЗОВАННЫМ МОЛОКОМ».
  • Обратите внимание на этикетки. Не ешьте охлажденный паштет или мясные паштеты из гастронома или мясного прилавка или из холодильного отдела магазина. Продукты, которые не требуют охлаждения, такие как консервированные паштеты или паштеты длительного хранения и мясные паштеты, безопасны для употребления. Охладите после открытия.
  • Другие продукты, которые с большей вероятностью могут вызвать заболевания пищевого происхождения, включают суши, редкое или недоваренное мясо и птицу (курицу), говядину, сырые яйца, соус Цезарь и майонез.Для получения дополнительной информации о Listeria перейдите в CDC.

Еще одним продуктом, вызывающим озабоченность у беременных женщин, является рыба. Несмотря на то, что рыба является нежирным и полезным белком, некоторые виды рыбы имеют повышенный уровень метилртути или полихлорированных бифенилов (ПХБ), загрязнителей окружающей среды.

Потребление рыбы с высоким содержанием метилртути во время беременности связано с повреждением головного мозга и задержкой развития у детей.

  • Употребление в пищу признанной безопасной рыбы 1 раз в неделю безопасно для беременных женщин.
  • March of Dimes рекомендует беременным женщинам избегать употребления сырой и обжаренной рыбы. К сырой рыбе относятся суши и сашими, недоваренная рыба и недоваренные моллюски (например, недоваренные устрицы, моллюски, мидии и морские гребешки).
  • Избегайте акулы, рыбы-меч, королевской скумбрии и кафеля, даже если они приготовлены, так как они содержат больше ртути.
  • The March of Dimes предостерегает от употребления в пищу рыбы, которая может содержать более высокие уровни ПХД. К этой категории рыб относятся луфарь, окунь, пресноводный лосось, щука, форель и судак.

Для получения дополнительной информации о безопасной рыбе посетите CDC или March of Dimes.

Сколько веса я должен набрать?

Прибавка в весе во время беременности в результате сбалансированного питания является хорошим признаком того, что ваш ребенок получает все необходимые ему питательные вещества и растет здоровыми темпами.

Прибавка в весе должна быть медленной и постепенной. Как правило, вы должны набирать от 2 до 4 фунтов в течение первых 3 месяцев беременности и по 1 фунту в неделю в течение оставшейся части беременности.Женщина со средним весом до беременности может рассчитывать на прибавку в весе от 15 до 35 фунтов во время беременности. Возможно, вам придется набрать больше или меньше в зависимости от того, имеете ли вы недостаточный или избыточный вес во время беременности. Рекомендации также отличаются, если вы носите более 1 ребенка.

Куда девается весь вес?

  • Малыш, 6-8 фунтов
  • Плацента, 2-3 фунта
  • Амниотическая жидкость, 2-3 фунта
  • Ткань молочной железы, 0–3 фунта
  • Запас крови, 3-4 фунта
  • Жировые запасы для родов и грудного вскармливания (остаток веса)
  • Увеличение матки, 2-5 фунтов

ВСЕГО: 15–35 фунтов

Что делать, если я слишком сильно набираю вес?

Постарайтесь вернуть свой вес в норму.Не думайте о том, чтобы похудеть или полностью остановить набор веса. Вы должны попытаться замедлить набор веса до рекомендуемых значений, в зависимости от вашего триместра. В течение первого триместра вы должны набрать в общей сложности от 2 до 4 фунтов; во втором и третьем триместре вы должны набирать по 1 фунту в неделю. Подумайте о том, чтобы попробовать эти изменения диеты, чтобы набирать вес медленнее:

  • Ешьте порции соответствующего размера и избегайте вторых порций.
  • Выбирайте обезжиренные молочные продукты.
  • Упражнение; рассмотрите ходьбу или плавание в большинстве, если не во все дни.
  • Используйте методы приготовления с низким содержанием жира.
  • Ограничьте сладости и калорийные закуски.
  • Ограничьте сладкие и сладкие напитки.

Что делать, если я недостаточно набираю вес?

Каждая женщина индивидуальна, и не все будут набирать вес с одинаковой скоростью. Вам следует поговорить со своим врачом, если вы обеспокоены тем, что вы недостаточно набираете вес. Прибавке в весе могут помешать тошнота и утренняя тошнота. Чрезмерная рвота может быть симптомом гиперемезиса беременных, который следует обсудить с врачом.Подумайте о том, чтобы попробовать эти изменения диеты, чтобы набрать вес в соответствующих пределах:

  • Ешьте чаще. Попробуйте есть 5-6 раз в день.
  • Выбирайте питательные и калорийные продукты, такие как сухофрукты, орехи, крекеры с арахисовым маслом и мороженое.
  • Добавляйте в пищу немного сыра, меда, маргарина или сахара.

Что мне есть, если я плохо себя чувствую?

Симптомы беременности различаются. Некоторые женщины могут испытывать трудности с утренней тошнотой, диареей или запорами.Вот несколько советов, как справиться с этими симптомами.

  • Утреннее недомогание: при утреннем недомогании попробуйте съесть крекеры, хлопья или крендели с солью перед тем, как встать с постели. Ешьте чаще небольшими порциями в течение дня. Избегайте жирной, жареной пищи.
  • Запор: увеличьте потребление клетчатки, употребляя в пищу каши с высоким содержанием клетчатки, свежие фрукты и овощи. Также убедитесь, что вы пьете много воды — не менее 10-12 стаканов в день.
  • Диарея: увеличьте потребление продуктов, содержащих пектин и волокна жевательной резинки, чтобы помочь поглотить лишнюю воду.Хороший выбор включает яблочное пюре, бананы, белый рис, овсянку и очищенный пшеничный хлеб.
  • Изжога: ешьте часто и небольшими порциями в течение дня, ешьте медленно и тщательно пережевывайте, избегайте острой или жирной пищи, а также кофеина. Не пейте много жидкости во время еды, пейте жидкости между приемами пищи. Старайтесь не ложиться после еды и держите голову приподнятой, когда лежите.

Тяга — это нормально?

Во время беременности многие женщины испытывают тягу к еде, но есть и такие, у кого ее нет.Если у вас есть тяга к еде, это нормально, если она вписывается в здоровую диету и не возникает слишком часто.

Если вы испытываете тягу к непищевым продуктам, таким как лед, стиральный порошок, грязь, глина, пепел или кусочки краски, у вас может быть состояние, известное как пикацизм.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.