Вакцина против коклюша дифтерии столбняка: Вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка

Содержание

Вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка

Коклюш – инфекционное заболевание, которое характеризуется специфическим приступообразным спазматическим кашлем. Оно передается воздушно-капельным путем, и основной особенностью недуга является полное отсутствие врожденного иммунитета. Несмотря на то что коклюшем в подавляющем большинстве случаев болеют дети, заболевание может встречаться и у взрослых.

Дифтерия также является инфекционным заболеванием, поражающим область ротоглотки. Она может распространяться и на бронхи, кожу, гортань и пр. Передается болезнь воздушно-капельным, а также контактно-бытовым путем при определенных температурных условиях. Тяжесть и серьезность этого заболевания обуславливается токсином, который выделяет дифтерийная палочка. Он может поражать нервную систему, сердце, сосуды, почки и представляет реальную угрозу здоровью.

Столбняк – болезнь, провоцируемая токсичной бактерией, столбнячной палочкой. Частота летального исхода при этом заболевании очень высока, особенно у детей и пожилых лиц. Бактерии попадают в организм при порезе, ране, ожоге. Даже небольшой царапины на коже может быть достаточно для развития заболевания. Оно характеризуется спазмами мышц вплоть до полной скованности, судорогами.

Эти опасные заболевания представляли реальную угрозу жизни до появления вакцин. В основном они поражают детей, однако график вакцинации включает в себя привитие и взрослых. Делать это необходимо каждые 10 лет во взрослом возрасте, но этот вопрос может быть решен индивидуально, с учетом состояния здоровья пациента и мнения врача-терапевта. Многокомпонентная прививка позволяет провести профилактику сразу трех инфекций у детей и взрослых.

Вакцина «Адасель»

«Адасель» представляет собой комбинированную вакцину французского производства, направленную против коклюша, дифтерии и столбняка. Она может быть использована у пациентов возрастом от 4 до 64 лет. Вакцина гарантирует 10-летний иммунитет к возбудителям опасных заболеваний.

От отечественного аналога − вакцины АДС-м – она отличается тем, что в ее составе имеется ацеллюлярный коклюшевый антиген. Это позволяет одновременно ревакцинировать против коклюша пациентов в 6-7, 14 лет и в старшем возрасте.

Прививка «Адасель» характеризуется хорошей переносимостью и не вызывает выраженных побочных действий. Это объясняется малым объемом коклюшного анатоксина – всего 2,5 мкг. Именно этот компонент в составе комплексных вакцин провоцирует сильные побочные действия в виде повышения температуры тела, головной боли и пр. Однако сниженная доза позволяет получить нужный эффект, исключая осложнения.

Прививка выполняется внутримышечно в плечо. Как правило, инъекция не сопровождается дискомфортом или болезненными ощущениями.

Можно ли сочетать «Адасель» с другими вакцинами

Вакцинация препаратом «Адасель» может проводиться в комплексе с другими прививками: трехвалентной дезактивированной вакциной от гриппа и гепатита В. Стоит отметить, что при одновременном введении инъекции выполняются поочередно, в разные мышцы. Совместимость вакцины с другими состоит в полном отсутствии влияния на иммуногенность, побочных действий также не наблюдается, как и реакций непереносимости.

Противопоказания и меры подготовки

Перед тем как прививаться вакциной «Адасель», необходимо пройти осмотр врача: терапевта для взрослых и педиатра – для детей. Это позволяет оценить возможные противопоказания и общее состояние здоровья и правильно спланировать вакцинацию.

К противопоказаниям относят следующие заболевания и состояния:

  • аллергические реакции на ранее вводимую вакцину, а также на препараты с дифтерийным, коклюшным, столбнячным анатоксином, особенно анафилактические проявления;
  • тяжелые неврологические расстройства;
  • онкологические заболевания.

Это абсолютные противопоказания, однако существуют и относительные или временные: острые респираторные инфекции и заболевания, кишечные расстройства, повышение температуры тела без выясненных причин, беременность, период грудного вскармливания. Возраст пациента также имеет значение, не прививают детей до 4 лет и лиц старше 64 лет.

Сделать прививку «Адасель»

В клинике «Семейный доктор» применяются только сертифицированные препараты ведущих производителей вакцин. Мы гарантируем качество проводимых манипуляций, а внимательный осмотр перед вакцинацией позволяет исключить все возможные риски и убедиться в отсутствии противопоказаний. Вы можете получить прививки от дифтерии, коклюша и столбняка согласно графику Национального календаря прививок или совместно с врачом разработать график индивидуально, учитывая состояние здоровья и особенности организма.

Для записи на вакцинацию в удобное для вас время, позвоните по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму онлайн-записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

врач-терапевт

врач-терапевт, кардиолог

врач-кардиолог, терапевт

врач-терапевт, пульмонолог, врач функциональной диагностики, ведущий специалист клиники

врач-терапевт

врач-терапевт

врач-терапевт

врач-терапевт, кардиолог, к.м.н., ведущий специалист клиники

«Адасель» ― вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка

Кому и когда можно ставить вакцину «Адасель»? 

При плановой вакцинации детям с 3 месяцев делают другие вакцины против столбняка, дифтерии и коклюша, так как «Адасель» не рекомендована для введения первой вакцины. Но если детей прививают позже, «Адасель» могут применять для завершения серии детских вакцин с 4 лет. 

Вакцина «Адасель» может использоваться для ревакцинации, которую, согласно национальному календарю прививок, необходимо делать взрослым раз 10 лет.


Почему не рекомендуется использовать «Адасель» для первичной вакцинации?

Это будет неэффективно, поскольку «Адасель» необходима для поддержания иммунной памяти.

Обычно вакцины содержат агент, который напоминает вызывающий заболевание микроорганизм. Агент стимулирует иммунную систему организма распознавать его как угрозу, уничтожать и далее выявлять и уничтожать любые микроорганизмы, связанные с этим агентом, с которыми он может столкнуться в будущем.

В вакцине «Адасель» снижено количество таких агентов. Это позволяет обеспечить лучшую переносимость вакцины и «напомнить» иммунитету о необходимости быть в тонусе против данных инфекций. При этом нет уверенности в том, что в качестве первичной вакцины препарат будет эффективен. 

Какую вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка выбрать для взрослых и детей, не привитых ранее?

Вакцина АДС-М является вакциной, компоненты которой предназначены для выработки иммунитета против двух заболеваний ― дифтерии и столбняка. В АДС-М тоже снижено количество агентов, но в «Адасель» их еще меньше. Это не снижает эффективность ревакцинации, зато обеспечивает лучшую переносимость.

Не привитому ранее взрослому рекомендуется начать с двух доз АДС-М с интервалом месяц, а через 6 месяцев можно сделать ревакцинацию вакциной «Адасель», которая, в отличие от АДС-М, защищает еще и от коклюша.

Детям педиатр или семейный врач подберет соответствующую вакцину в зависимости от возраста и наличия вакцинации от других инфекций (от полиомиелита, гепатита В, гемофильной инфекции). Это может быть АКДС, АДС, АДС-М, «Инфанрикс», «Инфанрикс Гекса» или «Пентаксим».

Что делать, если уже начали первичную вакцинацию с «Адасель»?

Такое иногда бывает, когда в приоритете защита именно от коклюша. Например, если в семье ожидается появление новорожденного. Для составления дальнейшего эффективного графика нужно обратиться к педиатру, семейному врачу или иммунологу. Скорее всего, врач порекомендует сделать две вакцинации АДС-М по схеме 1-7 или, если ребенок младше 7 лет, ― «Инфанрикс».

                                                                     Записаться

Прививки от коклюша, столбняка, полиомиелита, дифтерии, гемофильной инфекции

Вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции


Защита организма от серьёзных распространённых инфекционных заболеваний происходит посредством специальных прививок. Министерством здравоохранения России разработан специальный календарь вакцин с указанием дат и периодов, в которые рекомендуется проводить вакцинацию. В клинике РебёнОК вы можете сделать прививки от полиомиелита, коклюша, столбняка, дифтерии, гемофильной инфекции, и других болезней, которые способны нанести вред детскому организму.

В наше время доступны комплексные решения, где в состав одной вакцины входят действующие вещества и препараты, способные выработать иммунитет сразу от нескольких инфекций. Мы широко используем для прививок следующие варианты:

Все препараты прошли ряд необходимых тестов и получили соответствующие рекомендации от Всемирной организации здравоохранения. Мы полностью уверены в их безопасности и эффективности.

Значение прививки от острых инфекций в раннем возрасте

На стадии формирования иммунитета у ребёнка, введение небольшого дозированного количества вакцины вызовет защитную реакцию организма, в результате чего будет возведен барьер от полиомиелита, коклюша, столбняка, дифтерии, гемофильной инфекции . В дальнейшем, когда он вновь встретится с этой болезнью, организм сможет быстро распознать её и уничтожить ещё на первых порах.

Также стоит отметить, что взрослые люди должны регулярно вакцинироваться против дифтерии и столбняка. Наша клиника обеспечит качественное обслуживание пациентов любых возрастов. Мы позаботимся о вас и ваших детках на самом высоком уровне.

Международные наблюдения

Всемирная практика вакцинации против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и других инфекций доказала, что прививки абсолютно безопасны для детей, эффективны и в несколько раз снижают заболеваемость.

Таким образом, если вы хотите обезопасить своего малыша от сложного протекания болезней в дальнейшем, позаботьтесь о том, чтобы своевременно сделать прививку. Наши специалисты – лучшие в своей области. Мы работаем в отличных условиях с современным оборудованием, продвинутыми лабораториями, аппаратами для диагностики и лечения. Кроме того, вас порадуют лояльные цены. Ознакомиться с ними можно в прайс-листе.

Обращайтесь в клинику «РебёнОК» в Москве, чтобы своевременно получить высококвалифицированную помощь по вопросам здоровья ваших детей. Обеспечьте им безопасную и здоровую жизнь.

Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная (вакцина АКДС-ГЕП В) инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Diphtheria, tetanus, pertussis and hepatitis B adsorbed vaccine (vaccine DTP-HEPB) Суспензия для в/м введения (31459)

Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная (вакцина АКДС-ГЕП В)

📜 Инструкция по применению Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная (вакцина АКДС-ГЕП В)

💊 Состав препарата Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная (вакцина АКДС-ГЕП В)

✅ Применение препарата Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная (вакцина АКДС-ГЕП В)

📅 Условия хранения Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная (вакцина АКДС-ГЕП В)

⏳ Срок годности Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная (вакцина АКДС-ГЕП В)


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Описание лекарственного препарата Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная (вакцина АКДС-ГЕП В) (Diphtheria, tetanus, pertussis and hepatitis B adsorbed vaccine (vaccine DTP-HEPB))

Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2011 года, дата обновления: 2019.09.24

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX: J07CA05 (Diphtheria-hepatitis B-pertussis-tetanus)

Лекарственная форма


Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная (вакцина АКДС-ГЕП В)

Сусп. д/в/м введения 0.5 мл/1 доза: амп. 10 шт.

рег. №: ЛС-001032 от 01.06.11 — Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная (вакцина АКДС-ГЕП В)


Суспензия для в/м введения желтовато-белого цвета, гомогенная, разделяющаяся при стоянии на бесцветную прозрачную жидкость и рыхлый осадок желтовато-белого цвета, полностью разбивающийся при встряхивании.

1 доза
вакцина для профилактики вирусного гепатита B, дифтерии, коклюша и столбняка0.5 мл, в т.ч.:
Bordetella pertussis10 млрд
дифтерийный анатоксин15 ФЕ
столбнячный анатоксин5 ЕС
вируса гепатита B антиген поверхностный рекомбинантный (HBsAg)5 мкг

Вспомогательные вещества: алюминия гидроксид 0.3-0.55 мг, формальдегид — не более 50 мкг; консервант — тиомерсал — 35-50 мкг.

0.5 мл — ампулы (10) — контейнеры (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Вакцина представляет смесь убитых формальдегидом коклюшных микробов 1 фазы и сорбированных на геле алюминия гидроксида дифтерийного и столбнячного анатоксинов и рекомбинантного дрожжевого поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg).

Показания препарата Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная (вакцина АКДС-ГЕП В)

  • профилактика коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В у детей.

Режим дозирования

Прививки вакциной АКДС-Геп В проводят в сроки, предусматривающие одновременное проведение прививок против гепатита В, коклюша, дифтерии и столбняка.

Детей, привитых моновакциной гепатита В в первые 24 ч жизни и не относящихся к группам риска, иммунизируют вакциной АКДС-Геп В в возрасте 3 и 6 мес. Вторую вакцинацию против коклюша, дифтерии и столбняка проводят АКДС-вакциной в 4.5 мес.

Детей, не привитых вакциной гепатита В до 3 мес возраста, иммунизируют вакциной АКДС-Геп В трехкратно по схеме 3 мес, 4.5 мес, 6 мес. Сокращение интервалов не допускается. При необходимости увеличения интервалов очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья детей.

При наличии одной или двух прививок АКДС-вакциной у детей, не привитых вакциной гепатита В, недостающее до 3-х количество прививок может быть проведено вакциной АКДС-Геп В. При этом недостающее до 3-х количество прививок против гепатита В осуществляют моновакциной гепатита В с интервалом 1 и 6 мес после первого введения. Ревакцинацию против коклюша, дифтерии и столбняка проводят АКДС-вакциной однократно в возрасте 18 мес (при нарушении сроков прививок — через 12-13 мес после законченного курса вакцинации).

Если ребенок по достижении 4 лет не получил ревакцинацию АКДС-вакциной, то ее проводят АДС-анатоксином для возраста 4 года — 5 лет 11 мес 29 дней или АДС-М-анатоксином для возраста 6 лет и старше.

Вакцину АКДС-Геп В вводят внутримышечно в передненаружную область бедра в дозе 0.5 мл. Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит. Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств (изменение цвета, наличие неразвивающихся хлопьев), при истекшем сроке годности, неправильном хранении. Введение препарата регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, срока годности, предприятия-изготовителя, даты введения, характера реакции на введение препарата.

Побочное действие

У части привитых в первые двое суток могут развиться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В редких случаях могут развиться осложнения: судороги (обычно связанные с повышением температуры), эпизоды пронзительного крика, аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, полиморфная сыпь).

Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных детей, необходимо обеспечить медицинское наблюдение за привитыми в течение 30 мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

При развитии у ребенка сильной общей реакции (повышение температуры в первые двое суток выше 40°С, в месте введения вакцины — отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре) или поствакцинального осложнения ему прекращают дальнейшие прививки вакциной АКДС-Геп В. Если ребенок был привит вакциной АКДС-Геп В двукратно, курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным, а вакцинацию против гепатита В завершают моновакциной однократно через 1 мес после второй вакцинации. Если ребенок получил одну прививку вакциной АКДС-Геп В, вакцинация может быть продолжена вакциной комбинированной гепатита В и анатоксина дифтерийно-столбнячного с уменьшенным содержанием антигенов, которую вводят однократно не ранее, чем через 3 мес, а затем через один мес вводят моновакцину гепатита В.

В обоих случаях первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 9-12 мес после последней прививки вакциной АКДС-Геп В или вакциной комбинированной гепатита В и анатоксина дифтерийно-столбнячного с уменьшенным содержанием антигенов. Если сильная реакция развилась после третьей прививки вакциной АКДС-Геп В, первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 12-18 месяцев. Последующие ревакцинации проводят в декретированных возрастах АДС-М-анатоксином.

При повышении температуры выше 38.5°С более, чем у 1% привитых или возникновении выраженных местных реакций (отек мягких тканей диаметром более 5 см, инфильтрат диаметром более 2 см) более чем у 4% привитых, а также развитии поствакцинальных осложнений, прививки препаратом данной серии прекращают.

Противопоказания к применению

  • прогрессирующие заболевания нервной системы;
  • афебрильные судороги в анамнезе;
  • аллергическая реакция на пекарские дрожжи;
  • сильные реакции (повышение температуры в первые двое суток выше 40°С, в месте введения вакцины — отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре), поствакцинальные осложнения на введение предыдущей дозы вакцины АКДС-Геп В, или АКДС-вакцины, или вакцины гепатита В.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат используется для вакцинации детей и не применяется при беременности и в период лактации.

Особые указания

Детей, перенесших острые заболевания, прививают не ранее чем через четыре недели после выздоровления, при легких формах респираторных заболеваний (ринит, легкая гиперемия зева и т.п.) прививка допускается через 2 недели после выздоровления.

Больных хроническими заболеваниями прививают не ранее чем через четыре недели после достижения стойкой ремиссии.

С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер на ФАП) в день прививки проводит опрос родителей и осмотр ребенка с обязательной термометрией. Дети, временно освобожденные от прививки, должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты.

Развитие фебрильных судорог после введения вакцины не является противопоказанием к ее последующему введению, в этом случае при повышении температуры следует назначать в возрастной дозировке парацетамол в течение 1-2 сут.

Стабильные проявления аллергического заболевания (локализованные кожные проявления, скрытый бронхоспазм и т.д.) не являются противопоказаниями к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.

Сведения о возможном влиянии лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами.

Не применимо. Препарат используется для вакцинации детей.

Передозировка

Случаи передозировки не установлены.

Лекарственное взаимодействие

Прививки вакциной АКДС-Геп В можно проводить одновременно с другими вакцинами национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцины БЦЖ) или через 1 мес после прививок против других инфекций.

Условия хранения препарата Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная (вакцина АКДС-ГЕП В)

Хранить при температуре от 2° до 8°С в соответствии с СП 3.3.2.1248-03. Замораживание не допускается. Хранить в недоступном для детей месте.

Транспортировать при температуре от 2° до 8°С в соответствии с СП 3.3.2.1248-03. Замораживание не допускается.

Срок годности препарата Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная (вакцина АКДС-ГЕП В)

Срок годности — 18 месяцев. Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.

Условия реализации

Для лечебно-профилактических учреждений.


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Прививки от коклюша, дифтерии, столбняка в Воронеже

В нашем центре есть следующие виды вакцин:

Адасель

Вакцина для профилактики дифтерии (с уменьшенным содержанием антигена), столбняка и коклюша (бесклеточная), комбинированная, адсорбированная.

Инфанрикс

Вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша.

Производство: Франция

Вакцину вводят в/м и чередуют места введения в течение курса вакцинации.

Показания: — первичная вакцинация против дифтерии, столбняка и коклюша у детей с 3 месяцев;

— ревакцинация детей, которые ранее были иммунизированы 3 дозами бесклеточной коклюшно-дифтерийно-столбнячной или цельноклеточной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины.

Противопоказания:

—повышенная чувствительность к любому компоненту настоящей вакцины.

— выраженная реакция (температура более 40°С, гиперемия или отек более 8 см в диаметре) или осложнение (коллапс или шокоподобное состояние, развившиеся в течение 48 ч после введения вакцины;

— энцефалопатия, развившаяся в течение 7 дней после предыдущего введения вакцины, содержащей коклюшный компонент. В этом случае курс вакцинации следует продолжать дифтерийно-столбнячной вакциной.

Инфанрикс Гекса

Вакцина для профилактики Полиомиелита, Гепатита B, Столбняка, Коклюша, Дифтерии, Гемофильной инфекции.

Производство: Бельгия

Вакцину вводят в/м и чередуют места введения в течение курса вакцинации.

Показания:

— первичная вакцинация и ревакцинация детей против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В, полиомиелита и инфекции, вызываемой Haemophilus influenzaе тип b.

Противопоказания:

— гиперчувствительность к действующим веществам вакцины или к любому из компонентов вакцины

— гиперчувствительность после предыдущего введения дифтерийный, столбнячный, коклюшной вакцин, вакцин против гепатита В, полиомиелиты или инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b;

— энцефалопатии неясной этиологии.

— острые инфекционные и неифекционные заболевания, обострения хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок.

Пентаксим

Вакцина для профилактики  дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b (менингит, септицемия, артрит, эпиглоттит, пневмония, остеомиелит и другие).

Производство: Франция

Вакцину вводят в/м

Показания — первичная вакцинация и ревакцинация детей против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b (менингит, септицемия, артрит, эпиглоттит, пневмония, остеомиелит и другие).

Противопоказания:

— прогрессирующая энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами или без таковых;

— сильная реакция, развившаяся в течение 48 ч после предыдущей вакцинации вакциной, содержащей коклюшный компонент: повышение температуры тела до 40°С и выше, синдром длительного необычного плача (дольше 3 ч), фебрильные или афебрильные судороги, гипотонический-гипореактивный синдром;

— гиперчувствительность на предыдущее введение дифтерийной, столбнячной, коклюшной вакцин, вакцин против полиомиелита или инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b;

— заболевание, сопровождающиеся повышением температуры тела.

— установленная гиперчувствительности к любому компоненту вакцины.

Прививка от столбняка, дифтерии, коклюша

В медицинском центре «Экомедсервис» вы можете защитить свое здоровье и здоровье своих близких с помощью вакцинации (прививок). Наш центр предлагает иммунопрофилактику от основных управляемых инфекций: дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и хиб-инфекции.

Мы предлагаем Вам следующие вакцины: «Гексаксим», «Инфанрикс» и «Инфанрикс Гекса».

Вакцина «Гексаксим» (Франция)

Стоимость от: 155 BYN

Вакцина обеспечивает защиту от шести основных управляемых инфекций:

  1. Дифтерия;
  2. Столбняк;
  3. Коклюш;
  4. Полиомиелит;
  5. Гепатит В;
  6. Инфекция, вызванная Haemophilus influenzae типа b (Hib).

Используется для первичной вакцинации и ревакцинации у детей, начиная с 6-недельного и до 24-х месячного возраста. Курс вакцинации состоит из трех инъекций.

Вакцина «Инфанрикс» (Бельгия)

Стоимость от: 65 BYN

Вакцина обеспечивает защиту от трех бактериальных инфекций:

  1. Дифтерии;
  2. Столбняка;
  3. Коклюша (бесклеточный компонент).

Используется для вакцинации и ревакцинации у детей в возрасте от 2-х месяцев до 6-ти лет.
Благодаря тому, что в составе вакцины коклюшный компонент является безклеточным, при ее применении у детей отмечается минимум побочных реакций.

Вакцина «Инфанрикс Гекса» (Бельгия)

Стоимость от: 120 BYN

Вакцина обеспечивает защиту от шести основных управляемых инфекций:

  1. Дифтерия;
  2. Столбняк;
  3. Коклюш;
  4. Полиомиелит;
  5. Гепатит В;
  6. Инфекция, вызванная Haemophilus influenzae типа b (Hib).

Используется для первичной вакцинации и ревакцинации у детей, начиная с 6-недельного и до 36-месячного возраста. Курс вакцинации состоит из трех  доз вакцины, вводимых в 2,3,и 4 месяца.

Вакцина «Адасель» (Sanofi Pasteur Limited, Канада)

Стоимость от: 104 BYN

Вакцина обеспечивает защиту от трех бактериальных инфекций:

  1. Дифтерии;
  2. Столбняка;
  3. Коклюша (бесклеточный компонент).
Схема вакцинации

Ревакцинация против столбняка, дифтерии и коклюша у лиц в возрасте от 4 до 64 лет.

Подтвержена возможность применения вакцины Адасель с интервалом в 10 лет вместо вакцин, содержащих только столбнячнй и дифтерийный анатоксины.

Сделать прививки от столбняка, дифтерии и коклюша детям в Минске вы можете в Экомедсервис с 13:00 до 20:00. Запись по телефонам: 160 (МТС, A1, Life, Гор. многоканальный по Минску), +375 (17) 249-74-74 (call-центр) или через онлайн-запись на сайте.

Перед проведением вакцинации обязательна консультация врача.

Контактные телефоны по вопросам вакцинации

Для физических лиц: 160 (Мтс, Velcom, Life, Гор. многоканальный по Минску) или +375 (17) 249-74-74 (городской)
Для организаций: +375 (29) 304-76-73 (мобильный А1)
E-mail: [email protected]
Менеджер проекта «Вакцинация»: Михайленко Карина Викторовна

Вакцина «Инфанрикс» (дифтерия, столбняк, коклюш), Бельгия в медицинском центре «Академия здоровья»

Стоимость услуги

1650р 2050р

МЫ  ОСУЩЕСТВЛЯЕМ  ПОСТВАКЦИНАЛЬНОЕ  СОПРОВОЖДЕНИЕ:  ЕСЛИ  ВЫ  СВЯЗЫВАЕТЕ  НЕДОМОГАНИЕ  С ПРОВЕДЕННОЙ  У  НАС  ПРИВИВКОЙ, ВЫ  ВСЕГДА  МОЖЕТЕ  НАМ  ПОЗВОНИТЬ  ИЛИ  ОБРАТИТЬСЯ  В  МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР  НА  ПРИЕМ  К  ВРАЧУ — ПЕДИАТРУ  БЕСПЛАТНО! ОПИСАНИЕ ПРЕПАРАТА Вакцина Инфанрикс — новейшая комбинированная вакцина на основе безопасных коклюшных антигенов, первая в России вакцина для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка с бесклеточным коклюшным компонентом. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ Вакцина Инфанрикс предназначена для первичной вакцинации детей с 3 месяцев против коклюша, дифтерии и столбняка, а также для ревакцинации детей, которые ранее были иммунизированы 3 дозами бесклеточной коклюшно-дифтерийно- столбнячной или цельноклеточной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины (АКДС). СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ Разовая доза составляет 0,5 мл, находящихся в специально разработанном шприц-дозе. Данный шприц-доза вакцины Инфанрикс асептичеки упакован и адаптирован для удобной перевозки и хранения, снабжен специальной иглой, минимизирующей болевые ощущения от инъекции. Применение подобного шприца исключает передозировку и его повторное использование. Вакцина Инфанрикс вводится внутримышечно в бедро. Инъекция в ягодицу в настоящее время не практикуется. Внутривенное введение категорически противопоказано. СХЕМА ВАКЦИНАЦИИ Курс первичной вакцинации состоит из 3 доз вакцины, вводимых согласно Национальному календарю профилактических прививок Российской Федерации в 3 — 4,5 — 6 месяцев. В случае нарушения графика курса вакцинации последующий интервал между введением очередной дозы Инфанрикс® не изменяется и составляет 1,5 месяца. Ревакцинацию проводят через 12 месяцев после введения третьей дозы курса первичной вакцинации.

Иммунизация вашего ребенка: вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша (DTaP) (для родителей)

Что такое дифтерия, столбняк и коклюш?

Вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС) защищает от:

  • Дифтерия: серьезная инфекция горла, которая может блокировать дыхательные пути и вызывать серьезные проблемы с дыханием
  • Столбняк (тризм): нервное заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте, вызванное токсин-продуцирующими бактериями, заражающими рану
  • Коклюш (коклюш): респираторное заболевание с симптомами простуды, которые приводят к сильному кашлю (звук «коклюша» возникает, когда ребенок глубоко вдыхает после сильного приступа кашля).Серьезные осложнения могут возникнуть у детей в возрасте до 1 года, а особенно у детей младше 6 месяцев. Подростки и взрослые с длительным кашлем могут болеть коклюшем и не осознавать этого и могут передать его уязвимым младенцам.

График иммунизации DTaP

прививки DTaP делаются в виде серии из 5 инъекций в возрасте:

  • 2 месяца
  • 4 месяца
  • 6 месяцев
  • 15–18 месяцев
  • 4–6 лет

Вакцину под названием Tdap (бустерная прививка) следует вводить в возрасте от 11 до 12 лет, а также подросткам старшего возраста и взрослым, которые еще не прошли вакцинацию против коклюша.(Это особенно важно для взрослых, которые будут находиться рядом с новорожденными, например, бабушек и дедушек или других лиц, осуществляющих уход.) Затем каждые 10 лет рекомендуются ревакцинации с Tdap или Td (только столбняк и дифтерия).

Беременным женщинам следует делать вакцину Tdap во второй половине каждой беременности , даже если они были вакцинированы в прошлом. Людям, получившим глубокий порез или тяжелый ожог, необходимо получить дозу Tdap или Td, чтобы предотвратить инфекцию столбняка.

Почему рекомендуется вакцина DTaP?

Использование вакцины DTaP практически устранило дифтерию и столбняк в детстве и значительно снизило количество случаев коклюша.

Возможные риски иммунизации DTaP

Вакцина может вызывать легкие побочные эффекты: лихорадку; легкая капризность; усталость; потеря аппетита; болезненность, покраснение или припухлость в месте укола.

В редких случаях после вакцинации у ребенка может быть судорожный припадок, высокая температура или неконтролируемый плач. Но такого рода побочные эффекты настолько редки, что исследователи задаются вопросом, вызваны ли они вакциной. У большинства детей есть незначительные побочные эффекты или их нет.

Когда откладывать или избегать иммунизации DTaP

Простая простуда или другие легкие заболевания не должны препятствовать иммунизации, но ваш врач может перенести вакцинацию, если у вашего ребенка более серьезное заболевание.

Поговорите со своим врачом о том, является ли вакцинация хорошей идеей, если у вашего ребенка после предыдущей прививки DTaP было что-либо из следующего:

Ваш врач может сделать частичную вакцинацию или не вакцинировать ее либо может решить, что преимущества вакцинации вашего ребенка перевешивают потенциальные риски.

Уход за ребенком после вакцинации DTaP

У вашего ребенка может быть жар, болезненность, припухлость и покраснение в области, в которую была сделана прививка. При боли и лихорадке посоветуйтесь со своим врачом, можете ли вы дать ацетаминофен или ибупрофен, а также узнать правильную дозу.

Теплая влажная ткань или грелка в месте инъекции могут уменьшить болезненность, равно как и движение или использование руки.

Когда мне звонить врачу?

  • Позвоните, если вы не уверены, следует ли отложить вакцинацию или ее следует избегать.Дети, у которых были определенные проблемы с вакциной DTaP, обычно могут безопасно получить вакцину Td (столбняк и дифтерия).
  • Звоните, если вас что-то беспокоит после иммунизации.

Взгляните на каждую вакцину: вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша

Дифтерия

Что такое дифтерия?

Опасности, связанные с дифтерией, исходят от токсина, выделяемого бактерией Corynebacterium diphtheriae . Токсин мешает детям дышать и глотать, но он также поражает сердце, почки и нервы.

Заболеваемость дифтерией

В 1920-х годах дифтерия была частой причиной смерти детей и подростков. На пике болезни ежегодно в США регистрировалось около 150 000 случаев дифтерии. Вакцина против дифтерии, впервые примененная в Соединенных Штатах в начале 1940-х годов, практически устранила болезнь. Сейчас мы видим менее двух случаев в год.

Вспышки все еще происходят во всем мире и обычно совпадают со снижением показателей иммунизации.

Столбняк

Что такое столбняк?

Столбняк — еще одно заболевание, вызываемое выделяющей токсины бактерией, Clostridium tetani .В отличие от большинства болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, столбняк — это не болезнь, которую вы заразили от кого-то другого. Бактерии живут в почве и обычно попадают в организм после проколов или ран, которые не содержатся в чистоте или включают поврежденные ткани, например, от ожогов, обморожений или гангрены. Предметы, которые могут быть заражены бактериями столбняка, включают гвозди или осколки стекла, лежащие на земле.

Учитывая игривый, авантюрный и часто склонный к травмам характер детей, важно сделать им прививки от столбняка.Мытье рук и купание мало что делают, если бактерии действительно попадают под кожу.

Попадая под кожу, бактерии производят токсин, вызывающий мышечные спазмы. Если эти спазмы затрагивают горло и челюсть (тризм), они могут мешать дыханию, вызывая удушье. Столбнячный токсин также может повредить сердце.

Из-за присутствия в окружающей среде и неинфекционной природы этого заболевания искоренить его с помощью вакцинации невозможно. Кроме того, люди не могут быть защищены от этой болезни, потому что все вокруг были вакцинированы; то есть защиты от коллективного иммунитета нет.

Две группы населения, наиболее пораженные столбняком

В развитых странах столбняк обычно рассматривается как инфицирование ран у взрослых, которые травмировались сами; однако в развивающихся странах многие младенцы страдают столбняком новорожденных. Инфекции у новорожденных возникают в результате плохих санитарных условий во время или после родов. Усилия по искоренению младенческой смертности от столбняка продвигаются, но работать еще предстоит.

коклюш

Что такое коклюш?

Коклюш (также известный как коклюш) — одно из самых заразных заболеваний.Вызванный бактерией ( Bordetella pertussis ) коклюш вызывает у детей неконтролируемый кашель. Кашель часто бывает настолько сильным и стойким, что дети не могут отдышаться и издают «кричащий» звук, когда они пытаются вдохнуть через дыхательное горло, сильно суженное слизью. Кашель может быть настолько сильным, что больные коклюшем могут сломать ребра, сломать кровеносные сосуды или заболеть грыжей. Также может развиться пневмония или судороги. Младенцы младшего возраста также могут испытывать приступы апноэ, при которых они на короткое время перестают дышать.

Коклюш необычен тем, что большинство детей заражаются от взрослых, а не от других детей. Поскольку коклюш часто неправильно диагностируют и недооценивают, люди не всегда понимают, насколько он распространен. Например, за последние несколько лет в Центры по контролю и профилактике заболеваний ежегодно сообщалось в среднем около 17 500 случаев коклюша, но это, вероятно, представляет собой лишь верхушку айсберга того, что происходит в обществе.

Прочитать личную историю о коклюше »

Почему коклюш иногда называют «100-дневным кашлем»?

Сильные приступы кашля, сопровождающие коклюш, являются основной причиной, по которой эту болезнь иногда называют «100-дневным кашлем».«Представьте, что у вас 15 приступов сильного кашля в день — приступы кашля, которые вызывают рвоту и мешают вам заснуть; приступы кашля настолько сильные, что у вас идет кровотечение из носа или трескается ребро; приступы кашля, длящиеся месяцами. Это коклюш.

Пять вещей, которые вам следует знать о коклюше:

  • Коклюш очень заразен; Фактически, восемь из 10 неиммунных людей будут инфицированы при контакте с кем-то, кто болеет.
  • Коклюш обычно неправильно диагностируется.
  • Вы можете заразиться коклюшем более одного раза, и защита от вакцины со временем ослабевает.
  • Дети старшего возраста и взрослые обычно передают коклюш младенцам и детям младшего возраста.
  • Коклюш может быть особенно тяжелым и даже смертельным для младенцев.
Ошибочный диагноз, неполный диагноз и ослабление иммунитета

Эксперты осведомлены о том, что фактическое количество случаев коклюшных инфекций каждый год намного превышает количество диагностированных. Это из-за:

  • Ошибочные диагнозы: поскольку бактерии коклюша обнаруживаются только в начале инфекции, тест может быть отрицательным к тому времени, когда кто-то обратится за медицинской помощью.
  • Недостаточный диагноз: поскольку многие больные взрослые не обращаются к врачу, у них никогда не диагностируется коклюш.
  • Угасание иммунитета: поскольку существует вакцина, люди ожидают, что у них будет иммунитет, но для поддержания иммунитета необходимы бустерные дозы.
Восприимчивые младенцы

Хотя коклюшная инфекция может мешать повседневной жизни, взрослые, как правило, выздоравливают. К сожалению, младенцам и маленьким детям с узкими трахеями не всегда везет.Эпизоды кашля, вызванные коклюшем, часто вызывают посинение младенцев, поскольку им трудно дышать. К сожалению, некоторые из них не выживают.

Поскольку наиболее негативно затронутой возрастной группой являются младенцы, которые еще слишком малы для вакцинации, официальные лица здравоохранения рекомендовали два способа их защиты на переходный период:

  • «Заимствованный» иммунитет — поскольку беременные женщины ранее подвергались воздействию коклюша, получение однократной дозы вакцины Tdap между 27 и 36 неделями беременности повышает уровень антител к коклюшу в их крови.В результате их дети получают более высокий уровень материнских антител против коклюша, которые могут защитить их, если они подвергаются воздействию бактерий до вакцинации. Беременным женщинам следует сделать вакцину Tdap как можно раньше в течение этого периода от 27 до 36 недель, чтобы максимально увеличить количество антител, которые ребенок может иметь во время родов.
  • Ограниченное воздействие — Всем, кто болен, особенно с такими симптомами, как кашель, следует воздерживаться от пребывания рядом с ребенком. Членам семьи, которые будут находиться с новорожденным в течение продолжительных периодов времени, также рекомендуется получить разовую дозу вакцины Tdap, если они еще не сделали ее.

Вакцины DTaP, Tdap и Td

Обе вакцины DTaP и Tdap защищают от трех бактериальных инфекций: дифтерии, столбняка и коклюша, тогда как вакцина Td защищает только от дифтерии и столбняка. Кроме того, вакцины различаются по тому, кто их должен получать, и по количеству вакцинных белков, которые они содержат:

  • DTaP : Вакцина DTaP вводится младенцам и детям раннего возраста сериями из пяти прививок ─ в 2 месяца, 4 месяца, 6 месяцев, 15–18 месяцев и снова в возрасте от 4 до 6 лет.
  • Tdap : вакцина Tdap отличается от вакцины DTaP, поскольку она содержит меньшее количество белков дифтерии и коклюша. По этой причине Tdap гораздо реже, чем DTaP, вызывает побочные эффекты, такие как боль, покраснение и болезненность, у подростков и взрослых. Вакцина Tdap рекомендуется большинству людей в возрасте 11 лет и старше, которые ранее не получали ее. Люди, которым необходимо сделать прививку от столбняка, и те, у кого есть рана, которая требует вакцинации от столбняка, могут получить вакцину Tdap или Td.
  • Td : Вакцина против Td — это та вакцина, о которой люди обычно думают, когда думают о ревакцинации против столбняка. Как и Tdap, он содержит меньшее количество дифтерийного белка, чтобы уменьшить возникновение побочных эффектов у взрослых. Взрослые должны получать дозу Tdap или Td каждые 10 лет, а также если у них есть рана, требующая вакцинации от столбняка.

Вакцина против дифтерии

Как производится вакцина от дифтерии?

Бактерия, вызывающая дифтерию, вырабатывает вредный белок, называемый токсином.Люди, у которых развивается иммунный ответ на этот токсин, защищены от болезни. Вакцина от дифтерии производится путем введения токсина дифтерии и его инактивации с помощью химического вещества. Инактивированный токсин называется «анатоксином». После инъекции токсоид вызывает иммунный ответ на токсин, но, в отличие от токсина, не вызывает заболеваний.

Каковы побочные эффекты вакцины против дифтерии?

Вакцина против дифтерии может вызывать легкие побочные эффекты, такие как боль или болезненность в области укола, а иногда и субфебрильную температуру.

Вакцина против столбняка

Как делается вакцина против столбняка?

Бактерии, вызывающие столбняк, производят вредный белок, называемый токсином. Название столбнячного токсина — тетаноспазмин. Люди, у которых развивается иммунный ответ на этот токсин, защищены от столбняка. Вакцина против столбняка производится путем введения токсина столбняка и его инактивации химическим веществом. Инактивированный токсин называется «анатоксином». После инъекции токсоид вызывает иммунный ответ против токсина, но, в отличие от токсина, не вызывает заболеваний.

Каковы побочные эффекты вакцины против столбняка?

Как и вакцина от дифтерии, вакцина против столбняка может вызывать легкие побочные эффекты, такие как боль или болезненность в области укола, а иногда и субфебрильную температуру.

Противостолбнячная вакцина также является редкой причиной тяжелой аллергической реакции. По оценкам, эта аллергическая реакция может возникнуть примерно у одного из каждого миллиона детей, получивших вакцину от столбняка, и может включать крапивницу, затрудненное дыхание или снижение артериального давления.Аллергическую реакцию можно лечить с помощью лекарств.

Противококлюшная вакцина

Как делается вакцина против коклюша?

Бактерии, вызывающие коклюш, производят несколько вредных белков, называемых токсинами. Люди, у которых развивается иммунный ответ на некоторые из этих токсинов, защищены от болезней. Вакцина от коклюша производится путем взятия от двух до пяти этих токсинов и их инактивации химическим веществом. Инактивированные токсины называются «анатоксинами». После инъекции токсоиды вызывают иммунный ответ против токсинов, но, в отличие от токсинов, они не вызывают болезни.

Последняя версия коклюшной вакцины была выпущена осенью 1996 года. Эта вакцина называется «бесклеточной» коклюшной вакциной (или АР) и является более чистой, чем старая «цельноклеточная» коклюшная вакцина. «Старая» коклюшная вакцина все еще содержала убитую форму цельных коклюшных бактерий. Поскольку отдельные бактерии иногда называют клетками, «старая» вакцина от коклюша была названа «цельноклеточной» вакциной. С другой стороны, новая вакцина против коклюша основана на достижениях в области химии белков и очистки белков.Поскольку целых убитых коклюшных бактерий больше нет, «новую» коклюшную вакцину называют «бесклеточной» вакциной.

Каковы побочные эффекты коклюшной вакцины?

«Старая» коклюшная вакцина, называемая «цельноклеточной» вакциной, имела высокий уровень легких и тяжелых побочных эффектов. Легкие побочные эффекты, такие как боль и болезненность в месте укола, лихорадка, раздражительность и сонливость, наблюдались от одной трети до половины детей, получивших вакцину.Тяжелые побочные эффекты, такие как постоянный безутешный плач, возникали в одной из каждых 100 доз, лихорадка выше 105 градусов возникала в одной из каждых 330 доз, а судороги с лихорадкой возникали в одной из каждых 1750 доз.

Новая «бесклеточная» коклюшная вакцина, которая используется в Соединенных Штатах с 1996 года, имеет гораздо более низкие показатели как легких, так и тяжелых побочных эффектов. Легкие побочные эффекты, такие как боль и болезненность в месте инъекции, возникают примерно у одной трети детей, чаще всего после четвертой или пятой дозы.Более серьезные реакции возникают примерно у одного из 10 000 детей. Тяжелые реакции могут включать лихорадку 105 градусов и выше, связанные с лихорадкой судороги, безутешный плач или гипотонически-гипореактивный синдром — состояние, при котором ребенок может стать вялым и летаргическим с плохим мышечным тонусом в течение нескольких часов. (см. страницу «Безопасны ли вакцины?»).

К сожалению, последние данные свидетельствуют о том, что повышенная безопасность была снижена в эффективности вакцины. Дети, получившие «бесклеточную» вакцину против коклюша, становятся восприимчивыми быстрее, чем те, кто получил «цельноклеточную» вакцину.Однако маловероятно, что мы вернемся к использованию старой версии; вместо этого могут быть рекомендованы дополнительные бустерные дозы до тех пор, пока не будет разработана новая версия вакцины, которая будет одновременно безопасной и более эффективной.

Следует ли детям, которые бесконтрольно плачут после вакцины DTaP, получать дополнительные дозы?

Считается, что младенцы, которые испытывают неконтролируемый плач после вакцины DTaP, имеют «меры предосторожности» для получения будущих доз вакцины, что означает, что они все еще могут получать будущие дозы вакцины DTaP; однако относительные риски и преимущества следует обсудить с врачом ребенка до вакцинации.

Поскольку коклюш, в частности, ежегодно циркулирует во многих частях страны, а младенцы грудного возраста наиболее подвержены осложнениям, вызываемым этой болезнью, относительные преимущества вакцины могут все же перевешивать риски. Предыдущий опыт показал, что в большинстве случаев младенцы, которые испытывают безутешный плач после первой дозы DTaP, не испытывают такой же реакции после последующих доз.

Следует ли делать прививку от коклюша подросткам и взрослым?

Коклюш часто встречается у подростков и взрослых.Поэтому вакцина для предотвращения коклюша у подростков и взрослых приносит большую пользу. Однако старая «цельноклеточная» коклюшная вакцина и «бесклеточная» коклюшная вакцина для маленьких детей (часть комбинированной вакцины DTaP) имели высокий уровень побочных эффектов при введении людям старше 7 лет. Для детей старшего возраста и взрослых доступна более новая «бесклеточная» вакцина, содержащая коклюш (часть вакцины Tdap).

Поскольку подростки и взрослые могут передавать это заболевание младенцам, которые еще слишком малы для того, чтобы получить серию вакцины DTaP, абсолютно необходимо, чтобы взрослые вокруг ребенка имели иммунитет.Родители, бабушки и дедушки и лица, обеспечивающие уход за детьми, должны были получить дозу вакцины Tdap. (Также см. Рекомендации по вакцинам для молодых и будущих мам.)

Как защитить новорожденного от коклюша?

Коклюш может быть опасным заболеванием для новорожденного. Из-за небольших размеров дыхательных путей и большого количества слизи, вызванной коклюшной инфекцией, у детей возникают проблемы с дыханием, и они часто становятся синими во время приступов кашля. Ежегодно в США от коклюша умирает около 20 детей, большинство из них — младенцы, не прошедшие полную иммунизацию.

Есть несколько способов защитить ребенка от коклюша. Младенцы получают вакцину от коклюша в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Они получают дополнительную дозу в возрасте от 15 до 18 месяцев. Однако младенцы наиболее восприимчивы в течение первых нескольких месяцев жизни либо потому, что они еще не получили вакцину, либо потому, что полученная доза не полностью защитила их. В течение этого времени вы можете защитить своего ребенка, убедившись, что все взрослые (или братья и сестры), которые будут рядом с ним, прошли вакцинацию от коклюша и были здоровы, в частности, что у них нет кашля.

Существует вакцина Tdap для подростков и взрослых. Буква «p» означает, что он содержит коклюшный компонент. Беременные женщины должны получать вакцину Tdap между 27 и 36 неделями беременности во время каждой беременности . Хотя любое время в течение этого окна приемлемо, официальные лица здравоохранения рекомендуют сделать вакцину как можно раньше в течение этого периода. Если срок беременности превышает 36 недель, обязательно попросите вакцину Tdap перед выпиской из больницы.Ваш супруг (а), бабушка и дедушка ребенка и любые другие взрослые, которые обычно находятся рядом с ребенком, также должны получить вакцину до ваших родов, если они ранее не получали вакцину.

Кроме того, вы можете поощрять мытье рук до того, как люди дотронутся до ребенка, и, если кто-то кашляет, постарайтесь ограничить контакт ребенка с этим человеком. К сожалению, люди заразны не только в первые несколько недель стадии сильного кашля, но и в период от одной до двух недель до начала кашля.В этот период симптомы могут напоминать респираторные симптомы, похожие на простуду (например, насморк, чихание, эпизодический кашель).

Узнайте больше о способах защиты вашего ребенка перед вакцинацией.

Если в детстве у меня был коклюш, нужно ли мне делать прививку до того, как я буду рядом с младенцем?

Защита от коклюшной инфекции недолговечна. Поскольку младенцы подвержены повышенному риску осложнений и смерти от коклюшных инфекций, взрослые и подростки, которые будут рядом с ними, включая поставщиков услуг по уходу за детьми, должны получить разовую дозу вакцины Tdap.

Если бы я был вакцинирован АКДС в детстве, нужна ли мне бустерная вакцина от коклюша?

Да. Взрослые, которые ранее не получали вакцину Tdap, должны получить разовую дозу. Беременным женщинам следует делать вакцину Tdap на сроке от 27 до 36 недель во время каждой беременности, поскольку коклюш может быть фатальным для младенцев. Хотя любое время в течение этого окна нормально, персонал здравоохранения рекомендует раньше, чем позже во время окна, для максимальной защиты ребенка.

Прочтите о маме, которая потеряла трехнедельного ребенка, когда они обе заболели коклюшем »

Вакцина Tdap также рекомендуется всем подросткам 11–12 лет.

Перевешивают ли преимущества вакцины против дифтерии ее риски?

Дифтерия — чрезвычайно редкая причина заболеваний в США. За последние 20 лет было зарегистрировано всего около 15 случаев дифтерии и менее пяти смертей. Последняя смерть от дифтерии в США произошла в 2003 году.Большинство случаев дифтерии завозной; Фактически, с 1999 года среди жителей США не было ни одного случая заболевания. С другой стороны, вакцина от дифтерии не имеет серьезных побочных эффектов. Таким образом, хотя риск заболевания и смерти от дифтерии очень мал, риск серьезных побочных реакций или смерти от дифтерийной вакцины равен нулю. Кроме того, снижение показателей иммунизации в других частях мира научило нас тому, как быстро могут возобновиться вспышки дифтерии. По этим причинам преимущества вакцины против дифтерии перевешивают ее риски.

Перевешивают ли преимущества вакцины против столбняка ее риски?

Хотя столбнячные бактерии есть повсюду, столбняк — редкая причина болезней в Соединенных Штатах. Но это, наверное, не так уж и редко, как вы думаете. В период с 2006 по 2016 год в Соединенных Штатах ежегодно регистрировалось в среднем 28 случаев столбняка, от трех до четырех смертей. С другой стороны, хотя вакцина против столбняка может быть очень редкой причиной кратковременной аллергической реакции, называемой «анафилаксией», вакцина против столбняка не вызывает смерти.Таким образом, преимущества вакцины против столбняка перевешивают ее риски. Кроме того, поскольку большая часть болезней и смертей от столбняка приходится на пожилых людей, важно проходить ревакцинацию каждые 10 лет.

Перевешивают ли преимущества коклюшной вакцины ее риски?

На этот вопрос лучше всего ответить, взглянув на побочные эффекты старой коклюшной вакцины. Старая вакцина против коклюша имела высокий уровень серьезных побочных эффектов, таких как постоянный безутешный плач, температура выше 105 градусов и судороги с лихорадкой.Из-за негативной рекламы этой вакцины использование вакцины против коклюша сократилось во многих регионах мира. Например, в Японии дети перестали получать коклюшную вакцину к 1975 году. За три года до того, как вакцина была прекращена, было 400 случаев и 10 смертей от коклюша. За три года после отмены вакцины против коклюша было зарегистрировано 13 000 случаев и 113 случаев смерти от коклюша. Следует отметить, что, хотя побочные эффекты старой коклюшной вакцины были высокими, ни один ребенок никогда не умер от коклюшной вакцины.

Министерство здравоохранения Японии, понимая, насколько дорого обошлась его ошибка, вскоре возобновило использование коклюшной вакцины. Дети Японии доказали, что польза от старой коклюшной вакцины явно перевешивает риски. Новая «бесклеточная» вакцина против коклюша имеет гораздо меньший риск серьезных побочных эффектов, чем старая «цельноклеточная» вакцина.

Коклюш довольно распространен в США. Ежегодно в период с 2016 по 2018 год в CDC поступало в среднем около 17500 случаев коклюша, и несколько человек умерли от этой болезни в США.S. Однако из-за неполного диагноза и неправильного диагноза количество случаев, вероятно, значительно занижено по сравнению с тем, что имело место на самом деле. К сожалению, большинство смертей от коклюша происходит среди младенцев, которые изо всех сил пытаются дышать из-за суженного дыхательного горла, из-за чего они синеют или на короткое время перестают дышать. Поскольку коклюшная вакцина не вызывает смерти, преимущества коклюшной вакцины явно перевешивают ее риски.

Риски заболеваний

Дифтерия
  • Поражение сердца, почек и нервов
  • Может быть смертельным
Столбняк
  • Сильный мышечный спазм
  • Спазм мышц горла и шеи может привести к удушению и смерти
  • Повреждение сердца
коклюш
  • Неконтролируемый кашель в течение недель или месяцев
  • Сильный приступ кашля может вызвать трещины в ребрах, кровеносные сосуды или вызвать грыжу
  • Пневмония или судороги
  • Приступы апноэ (младенцы)
  • Может быть смертельным
Риски, связанные с вакцинами
  • Боль, покраснение и припухлость в месте инъекции
  • Легкая лихорадка
  • Суетливость, утомляемость, отсутствие аппетита
  • Тошнота, рвота, диарея, боль в животе
  • Обширный отек конечности в месте укола (примерно у 3 из 100 человек)
  • Тяжелые реакции (примерно у 1 из 10 000 человек):
    • Температура 105 градусов и выше
    • Припадки, связанные с лихорадкой
    • Безутешный плач
    • Гипотонически-гипореактивный синдром, состояние, при котором ребенок может стать вялым и вялым с пониженным мышечным тонусом на несколько часов
  • Плоткин С.А., Оренштейн В., Оффит П.А. и Эдвардс К.М.Анатоксин дифтерии в вакцинах, 7-е издание. 2018, 261-275.
  • Плоткин С.А., Оренштейн В., Оффит П.А. и Эдвардс К.М. Столбнячный анатоксин в вакцинах, 7-е издание. 2018, 1052-1079.
  • Плоткин С.А., Оренштейн В., Оффит П.А. и Эдвардс К.М. Вакцины против коклюша в вакцинах, 7-е издание. 2018, 711-761.

Ссылки на конкретные темы

Противококлюшная вакцина и неврологические осложнения

Top KA, Brna P, Ye L, Smith B. Риск судорог после иммунизации у детей с эпилепсией: анализ интервалов риска.BMC Pediatr 2018; 18: 134.
Авторы проанализировали риск судорог после иммунизации у детей с эпилепсией до 7 лет. Почти половина посещений иммунизации, которые произошли после диагноза эпилепсии, характеризовались получением DTaP. Риск судорог не увеличивался через 0-14 дней после вакцинации. Авторы пришли к выводу, что дети с эпилепсией не подвергаются повышенному риску судорог после иммунизации. Эти данные свидетельствуют о том, что иммунизация безопасна для детей с эпилепсией.

Lateef TM, Johann-Liang R, Kaulas H, Hasan R, Williams K, et al. Судороги, энцефалопатия и вакцины: опыт участия в Национальной программе компенсации травм с помощью вакцин. J Pediatr 2015; 166: 576-581
Авторы описали демографические и клинические характеристики детей младше 2 лет, в отношении которых в Национальную программу компенсации за травмы, вызванные вакцинацией (VICP), были поданы иски о судорожном расстройстве или энцефалопатии, либо обоим во время болезни. сроком на один год.В 80 процентах этих заявлений речь шла о вакцине, содержащей коклюш, и в четыре раза чаще, чем о цельноклеточной вакцине от коклюша. Судорожное расстройство было основным заболеванием, по которому испрашивалась компенсация, и было известно, что менее половины заявителей страдали лихорадкой на момент предъявления претензии. У значительного числа детей с предполагаемым повреждением от вакцины были ранее существовавшие неврологические аномалии или аномалии развития нервной системы. Среди тех, у кого развивалась хроническая эпилепсия, многие имели клинические признаки, свидетельствующие о генетической основе эпилепсии.

Дейли М.Ф., Йих В.К., Гланц Дж.М., Хамбидж С.Дж., Нарвани К.Дж. и др. Безопасность вакцины против дифтерии, столбняка, бесклеточного коклюша и инактивированного полиовируса (DTaP-IPV). Вакцина 2014; 32: 3019-3024.
Авторы изучили риск серьезных, но нечастых побочных эффектов после приема DTaP-IPV у более чем 200 000 детей в возрасте 4-6 лет в течение четырехлетнего периода с помощью проекта Vaccine Safety Datalink. Прием DTaP-IPV существенно не увеличивал риск менингита / энцефалита, судорог, инсульта, синдрома Гийена-Барре, синдрома Стивенса-Джонсона, анафилаксии, серьезных аллергических реакций или серьезных местных реакций.

Сан Й., Кристенсен Дж., Хвиид А., Ли Дж., Ведстед П. и др. Риск фебрильных судорог и эпилепсии после вакцинации против дифтерии, столбняка, бесклеточного коклюша, инактивированного полиовируса и Haemophilus influenzae типа b. JAMA 2012; 307 (8): 823-831.
Авторы оценили риск фебрильных судорог и эпилепсии у более чем 300 000 детей, получавших DTaP-IPV-Hib в возрасте 3, 5 и 12 месяцев в Дании в течение шестилетнего периода. Вакцинация DTaP-IPV-Hib не была связана с повышенным риском фебрильных судорог у детей в течение семи дней после вакцинации по сравнению с детьми после семи дней вакцинации.Субанализы показали повышенный риск фебрильных судорог в день первых двух вакцинаций, хотя абсолютный риск был небольшим. Вакцинация DTaP-IPV-Hib не была связана с повышенным риском эпилепсии.

Хуанг В.Т., Гаргиулло П.М., Бродер К.Р., Вайнтрауб Е.С., Искандер Дж.К. и др. Отсутствие связи между бесклеточной коклюшной вакциной и приступами в раннем детстве. Педиатрия 2010; 126 (2): e263-e269.
Авторы исследовали частоту приступов после приема АКДС в течение 10-летнего периода у более чем 430 000 детей в возрасте от 6 недель до 23 месяцев.Они не обнаружили значительного увеличения риска судорог после приема АКДС.

Yih WK, Nordin JD, Kulldorff M, Lewis E, Lieu TA и др. Оценка безопасности вакцины против столбняка, дифтерии и бесклеточного коклюша для подростков и взрослых с использованием активного наблюдения за нежелательными явлениями в Vaccine Safety Datalink. Vaccine 2009; 27: 4257-4262.
Безопасность Tdap контролировалась еженедельно среди субъектов в возрасте 10–64 лет в течение 2005–2008 годов с особым вниманием к энцефалопатии-энцефалиту-менингиту, паралитическим синдромам, судорогам, поражениям черепных нервов и синдрому Гийена-Барре (СГБ).Никаких доказательств связи между Tdap и какими-либо из этих побочных эффектов не было обнаружено в течение трехлетнего периода наблюдения, который включал более 660 000 доз Tdap. Субанализы GBS и черепных нервов не выявили статистически значимых временных кластеров в течение 42 дней после вакцинации.

Ray P, Hayward J, Michelson D, Lewis E, Schwalbe J, et al. Энцефалопатия после цельноклеточной вакцинации против коклюша или кори: отсутствие доказательств причинно-следственной связи в ретроспективном исследовании случай-контроль.Pediatr Infect Dis J, 2006; 25: 768-773.
Авторы исследовали возможную взаимосвязь между вакцинацией против цельноклеточного коклюша (АКДС) или кори (MMR) и энцефалопатией, энцефалитом и синдромом Рейе, оценив 15-летние истории болезни из четырех организаций по поддержанию здоровья в Соединенных Штатах, которые охватили почти 2,2 миллиона детей. Вакцины АКДС и КПК не были связаны с повышенным риском энцефалопатии, энцефалита или синдрома Рея после вакцинации.Кроме того, клинически характерной энцефалопатии, вызванной коклюшной вакциной, не было обнаружено, что согласуется с данными других исследований.

Le Saux N, Barrowman NJ, Moore DL, Whiting S, Scheifele D, et al. Снижение количества госпитализаций по поводу фебрильных судорог и сообщений об эпизодах гипотонии и гипореактивности, поступающих в отделения неотложной помощи больниц после перехода на бесклеточную коклюшную вакцину в Канаде: отчет IMPACT. Педиатрия 2003; 112: e348-e353.
Авторы сравнили частоту госпитализаций по поводу фебрильных судорог и гипотонико-гипореактивных эпизодов (HHE), поступающих в отделения неотложной помощи больниц до и после перехода с АКДС на АКДС в Канаде.Количество госпитализаций в связи с фебрильными припадками, связанными с коклюшной вакциной, и HHE, связанными с коклюшной вакциной, снизилось на 79 процентов и 60-67 процентов соответственно.

Барлоу В.Е., Дэвис Р.Л., Глассер Дж.В., Родс П.Н., Томпсон Р.С. и др. Риск судорог после получения цельноклеточных вакцин против коклюша, кори, эпидемического паротита и краснухи. N Engl J Med 2001; 345: 656-661.
Авторы исследовали взаимосвязь между АКДС и MMR и риском первого припадка, последующих припадков и нарушений развития нервной системы у детей.За трехлетний период было проведено более 340 000 вакцин АКДС и более 130 000 вакцин MMR. Получение вакцины АКДС было связано с повышенным риском фебрильных судорог только в день вакцинации (от шести до девяти фебрильных приступов на 100 000 вакцинированных детей). Получение вакцины MMR было связано с повышенным риском фебрильных судорог через 8–14 дней после вакцинации (25–34 фебрильных приступа на 100 000 вакцинированных детей). АКДС и КПК не были связаны с повышенным риском нефебрильных судорог.Не было обнаружено, что дети с фебрильными судорогами после вакцинации подвержены более высокому риску последующих судорог или нарушений развития нервной системы по сравнению с их невакцинированными сверстниками. Авторы пришли к выводу, что повышенный риск фебрильных судорог, вторичный по отношению к АКДС и MMR, по-видимому, не связан с какими-либо долгосрочными неблагоприятными последствиями.

Гудвин Дж, Нэш М., Голд М, Хит ТК, Берджесс Массачусетс. Вакцинация детей после перенесенного ранее гипотонического гипореактивного эпизода.J Paediatr Child Health 1999; 35: 549-552.
Гипотонически-гипореактивные эпизоды (HHE) когда-то считались противопоказанием к вакцинации против коклюша в Австралии. В этом исследовании авторы оценили безопасность дальнейшей вакцинации у детей, перенесших ГНЕ (95 процентов имели опыт цельноклеточного коклюша и 80 процентов — после первой дозы). Исследователи не обнаружили HHE или серьезных реакций после последующей АКДС, АКДС или АКДС. Авторы пришли к выводу, что ранее здоровые дети, у которых наблюдались реакции HHE, могут безопасно продолжать стандартные схемы вакцинации.

Vermeer-de Bondi PE, Labadie J, Rumke HC. Частота рецидивов коллапса после вакцинации цельноклеточной коклюшной вакциной: последующее исследование. BMJ 1998; 316: 902-903.
Авторы провели последующее исследование 84 детей в Нидерландах с зарегистрированным коллапсом после их первой цельноклеточной вакцинации против коклюша (АКДС), чтобы определить частоту рецидивов у тех, кто получил последующие дозы АКДС. Ни у одного из детей не было рецидивов коллапса, а другие побочные эффекты были незначительными.

Греко Д., Салмазо С., Мастрантонио П., Джулиано М., Тоцци А. и др. Контролируемое испытание двух бесклеточных вакцин и одной цельноклеточной вакцины против коклюша. N Engl J Med 1996; 334: 341-348.
Авторы сравнили эффективность и безопасность двух бесклеточных коклюшных вакцин с цельноклеточными коклюшными вакцинами и только DT у более чем 14 000 детей в течение 6–28 недель жизни. Было обнаружено, что DTwP имеет значительно более высокую частоту местных и системных реакций, включая местный отек и болезненность, раздражительность, лихорадку, постоянный плач в течение ≥ 3 часов и эпизоды гипотонии / гипореактивности у пациентов, получавших DTaP.События после приема DTaP были аналогичны контрольной группе, которая получала только DT. Судороги были либо нечастыми, либо не наблюдались в группах вакцинации.

Gustafsson L, Hallander HO, Olin P, Reizenstein E, Storsaeter J. Контролируемое испытание двухкомпонентной бесклеточной, пятикомпонентной бесклеточной и цельноклеточной коклюшной вакцины. N Engl J Med 1996; 334: 349-356.
Авторы сравнили эффективность и безопасность двухкомпонентной бесклеточной коклюшной вакцины, пятикомпонентной бесклеточной коклюшной вакцины, цельноклеточной коклюшной вакцины и только DT у более чем 9000 детей в течение первых шести месяцев жизни.Было обнаружено, что АКДС имеет значительно более высокую частоту местных и системных реакций, включая длительный плач, цианоз, лихорадку и местные реакции, по сравнению с вакцинами АКДС и АКДС. Частота DTaP этих событий была аналогична контрольной группе, которая получала только DT. Судороги происходили нечасто в течение 48 часов после получения вакцины, и показатели были одинаковыми во всех группах.

Розенталь С., Чен Р., Хадлер С. Безопасность бесклеточной коклюшной вакцины по сравнению с цельноклеточной коклюшной вакциной.Arch Pediatr Adolesc Med 1996; 150: 457-460.
В декабре 1991 г. FDA лицензировало первую вакцину против дифтерии, столбнячного анатоксина и бесклеточного коклюша (DTaP) для детей в возрасте от 15 месяцев до 7 лет. В этом исследовании авторы проанализировали данные постмаркетингового наблюдения, представленные в Систему отчетности о побочных эффектах вакцин (VAERS) в период с конца 1990 г. по конец 1993 г., чтобы определить, реже ли возникают серьезные, но редкие нежелательные явления после вакцинации DTaP по сравнению с цельноклеточным коклюшем ( АКДС) квитанция вакцины.По оценкам, за этот период было введено 27 миллионов доз АКДС (с вакциной Haemophilus influenzae типа b или без нее) и 5 ​​миллионов доз АКДС. DTaP была связана со значительно меньшим количеством сообщений о нежелательных явлениях, а также со значительно меньшим количеством сообщений о побочных эффектах подкатегории (лихорадка, судороги или госпитализация) по сравнению с DTP.

Gale JL, Thapa PB, Wassilak SGF, Bobo JK, Mendelman PM, et al. Риск серьезного острого неврологического заболевания после иммунизации коклюшно-дифтерийной вакциной.JAMA 1994; 271: 37-41.
Авторы проспективно идентифицировали детей в период с середины 1987 по середину 1988 года в штатах Вашингтон и Орегон, чтобы оценить связь между получением цельноклеточной коклюшной вакцины и серьезным острым неврологическим заболеванием в течение семи дней после вакцинации. Среди примерно 368000 введенных вакцин АКДС не было выявлено повышенного риска серьезных острых неврологических заболеваний, включая сложные фебрильные судороги, афебрильные судороги, детские спазмы или острый энцефалит / энцефалопатию.

Блумберг Д.А., Льюис К., Минк С.М., Кристенсон П.Д., Чатфилд П. и др. Тяжелые реакции, связанные с вакциной против дифтерии, столбняка и коклюша: подробное исследование детей с судорогами, эпизодами гипотонического и гипореактивного состояния, высокой температурой и постоянным плачем. Педиатрия 1993; 91: 1158-1165.
Авторы проспективно обследовали детей в Лос-Анджелесе, Калифорния, в период с 1986 по 1990 год, чтобы определить причины и факторы риска тяжелых реакций АКДС в течение 48 часов после получения вакцины.Дети с припадками имели высокий уровень припадков в личном и семейном анамнезе, и у 90 процентов была задокументированная лихорадка. Постоянный плач был связан с болезненными местными реакциями. Ни лимфоцитоза, ни гипогликемии не было. Биологически активный коклюшный токсин не был обнаружен в сыворотке крови детей с острой реакцией на АКДС. Поскольку бесклеточные коклюшные вакцины содержат меньше эндотоксина, который, как считается, приводит к фебрильным припадкам, авторы пришли к выводу, что использование бесклеточных вакцин должно приводить к уменьшению приступов, связанных с АКДС, за счет уменьшения фебрильных явлений.Бесклеточные коклюшные вакцины также имеют более низкую частоту местных и системных реакций по сравнению с цельноклеточной вакциной, использованной в этом исследовании; таким образом, можно уменьшить постоянный плач.

Гриффин М.Р., Рэй В.А., Мортимер Э.А., Фенчел Г.М., Шаффнер В. Риск судорог и энцефалопатии после иммунизации вакциной против дифтерии, столбняка и коклюша. JAMA 1990; 263: 1641-1645.
Авторы оценили риск судорог и других неврологических явлений, включая энцефалопатию, после иммунизации АКДС в Дании у более чем 38000 детей, получивших около 107000 прививок АКДС в первые три года жизни.Авторы не обнаружили повышенного риска фебрильных или афебрильных судорог в интервале от 0 до трех дней после иммунизации по сравнению с 30 и более днями после получения вакцины. Сообщалось о двух случаях энцефалита, но начало заболевания произошло более чем через две недели после вакцинации.

Гриффит АХ. Необратимое повреждение головного мозга и вакцинация от коклюша: близок ли конец саги? Вакцина 1989; 7: 199-210.
Автор дает обзор коклюшной вакцины и противоречий, связанных с ее возможной связью с необратимым повреждением головного мозга.Сообщения о необратимом повреждении мозга, считающемся вторичным по отношению к вакцинации против коклюша, были опубликованы в 1950-1970-х годах. В частности, серия случаев, предполагающих необратимое повреждение мозга в результате вакцинации против коклюша из Национальной больницы для больных детей, Куленкампфф и его коллеги рассказали в телевизионном документальном фильме Соединенного Королевства в 1974 году, который привел к значительному снижению показателей вакцинации и последующему возрождению. коклюша в Англии. Последствия этого документального фильма в Великобритании включали создание экспертных комиссий и спонсируемых Министерством здравоохранения и социального обеспечения исследовательских групп для изучения существующих клинических данных и проведения проспективных исследований, включая исследование Северо-Западной Темзы (см. Pollock, et al, Данные Lancet (1983) приведены ниже) и Национальное исследование детской энцефалопатии (NCES).

NCES оценил зарегистрированные случаи определенных серьезных неврологических расстройств, возникающих у детей в возрасте от 2 до 36 месяцев, госпитализированных в период с середины 1976 по середину 1979 года в Великобритании. По оценке этих исследователей, риск неврологического повреждения после иммунизации против коклюша составляет 1 на 310 000–330 000 инъекций, но отчет был ограничен определенными структурными предубеждениями и неполной информацией; более того, эти результаты не могли быть воспроизведены в последующих исследованиях.

Данные Kulenkampff и NCES были повторно рассмотрены в Высоком суде Лондона в связи с поданными в суд исками о неврологическом ущербе. Что касается данных Kulenkampff, более половины случаев либо не могли быть связаны с вакцинацией против коклюша (например, DT, введенная вместо DTP), имели нормальные результаты, либо были обнаружены альтернативные причины. Повторная проверка данных NCES показала

  1. Ни у одного из ранее здоровых детей не было стойкого повреждения мозга, которое началось бы в течение 48 часов после вакцинации
  2. Нет доказательств, подтверждающих мнение о том, что у детей с ранее неврологическими отклонениями от нормы был больший риск, чем у нормальных детей, пострадать от события в течение короткого периода после вакцинации
  3. Из 12 ранее нормальных случаев «серьезного неврологического расстройства» с началом в течение первых 48 часов, 10 были случаями фебрильных судорог, а случаи с длительными судорогами были нормальными при последующем наблюдении
  4. Если исключить случаи синдрома Рейе и вирусного происхождения — учитывая, что они не вызваны АКДС, — с вакциной не было связано ни одного случая необратимого повреждения мозга или смерти.
  5. Цифра 1 из 310 000 или 330 000, относящаяся к риску необратимого повреждения мозга после вакцинации АКДС, не может быть подтверждена
  6. Доказательства подтверждают, что в редких случаях АКДС вызывает фебрильные судороги

Livengood JR, Mullen JR, White JW, Brink EW, Orenstein WA.Судороги в семейном анамнезе и использование коклюшной вакцины. J Pediatr 1989; 115: 527-531.
Авторы оценили данные системы мониторинга CDC для нежелательных явлений после иммунизации в период с 1979 по 1986 год, чтобы определить риск неврологических событий после вакцинации АКДС у пациентов с семейным анамнезом судорог по сравнению с пациентами без семейного анамнеза. Дети с семейным анамнезом судорог имели повышенный риск неврологических событий, в первую очередь фебрильных судорог, после приема АКДС, но это увеличение риска может отражать неспецифическую семейную тенденцию к судорогам, а не специфический эффект вакцины, а также систематическую ошибку отбора.Учитывая редкое возникновение неврологических событий после вакцинации АКДС, в целом доброкачественный исход фебрильных судорог, на долю которых приходится более 75 процентов событий, и риск коклюша, вызванный непрививкой людей с семейным анамнезом судорог, авторы пришли к выводу, что Судороги в анамнезе у близкого родственника не должны быть противопоказанием к вакцинации от коклюша. У таких детей может быть оправдана профилактика поствакцинальной лихорадки.

Барафф Л.Дж., Шилдс В.Д., Беквит Л., Стром Дж., Марси С.М. и др.Младенцы и дети с судорогами и эпизодами гипотонического гипореактивного ответа после иммунизации против дифтерии, столбняка и коклюша: последующая оценка. Педиатрия 1988; 81 (6): 789-794.
В предыдущем проспективном исследовании (Cody, et al Pediatrics, 1981) авторы обнаружили, что незначительные реакции (например, местное покраснение, отек, лихорадка и т. Д.) Были более распространены после иммунизации АКДС, чем после вакцинации АКДС. Из более чем 15 000 инъекций АКДС у девяти детей развились судороги и у девяти развились эпизоды гипотонического и гипореактивного действия, хотя после этих возможных временных реакций не было обнаружено никаких последствий.Авторы завершили последующую оценку через шесть-семь лет у 16 ​​из этих детей, чтобы определить, имелись ли какие-либо признаки неврологического нарушения, слишком незначительные, чтобы их можно было обнаружить во время их первоначальной оценки. Родители считали всех 16 детей нормальными и, судя по успеваемости в школе, не имели признаков серьезных неврологических повреждений.

Шилдс В.Д., Нильсен С., Бух Д. Якобсен В., Кристенсон П. и др. Связь иммунизации против коклюша с началом неврологических расстройств: ретроспективное эпидемиологическое исследование.J Pediatr 1988; 113: 801-805.
Авторы исследовали временную взаимосвязь между началом неврологических расстройств и продолжительностью вакцинации против коклюша у детей, иммунизированных АКДС или моновалентным коклюшем в разном возрасте. Они не обнаружили взаимосвязи между возрастом начала эпилепсии и запланированным возрастом введения коклюшной вакцины; однако существует взаимосвязь между запланированным возрастом введения и первым фебрильным припадком, который чаще возникал при приеме третьей дозы в серии в возрасте 10-15 месяцев.Не было отмечено никакой связи между иммунизацией против коклюша и возникновением инфекций центральной нервной системы.

Уокер А.М., Джик Х., Перера Д.Р., Кнаусс Т.А., Томпсон Р.С. Неврологические осложнения после иммунизации против дифтерии, столбняка и коклюша. Педиатрия 1988; 81 (3): 345-349 .
Авторы оценили частоту серьезных неврологических событий после проведения 106 000 иммунизаций АКДС у детей в период с 1977 по 1983 год. Они не обнаружили случаев острой необъяснимой энцефалопатии, временно связанной с вакцинацией.Начало одного серьезного судорожного расстройства произошло в течение трех дней после иммунизации, при этом 1,13 случая предполагались исключительно на основе случайности. Частота зарегистрированных фебрильных судорог в период сразу после иммунизации была в 3,7 раза выше, чем в период 30 дней и более после иммунизации.

Беллман MH, Росс Э.М., Миллер DL. Детские спазмы и иммунизация от коклюша. Ланцет 1983; 321 (8332): 1031-1034.
Авторы исследовали возможную роль иммунизации против коклюша и других факторов в этиологии детских спазмов, о которых сообщалось в Национальном исследовании детской энцефалопатии между 1976 и 1979 годами в Англии, Шотландии и Уэльсе.Не было обнаружено значительной связи между младенческими спазмами и иммунизацией против коклюша в течение 28 дней после вакцинации.

Corsellis JA, Janota I, Marshall AK. Иммунизация против коклюша: невропатологический обзор. Neuropathol Appl Neurobiol 1983; 9 (4): 261-270.
Авторы изучили опубликованные данные о детской смертности, которая, как считалось, была вызвана вакциной против коклюша, и определили еще 29 детей в Англии и Уэльсе, чьи смерти в период с 1960 по 1980 гг. -темные исследования.Смерть наступила в течение трех недель или до 12 лет после получения АКДС. При вскрытии были обнаружены различные аномалии головного мозга; однако ни в одном из случаев в этом исследовании или в предыдущих опубликованных отчетах не было продемонстрировано повторяющееся воспалительное или иное повреждение, которое можно было бы принять как специфическую реакцию на иммунизацию против коклюша. Реактивные изменения, которые иногда обнаруживались, по-видимому, неотличимы от изменений, наблюдаемых при других детских энцефалопатиях.

Поллок TM и Дж. Моррис.Семилетний обзор заболеваний, связанных с вакцинацией, в регионе Северо-Западная Темза. Ланцет 1983; 1 (8327): 753-757.
Авторы исследовали взаимосвязь между коклюшем и другими вакцинами и неврологическими проблемами в течение семи лет. Все дети, у которых были серьезные или необычные реакции на вакцины, независимо от степени тяжести, были исследованы и были физически осмотрены местным медицинским работником через четыре недели после первоначального отчета; и все дети, за исключением детей с легкими симптомами, прошли обследование развития через шесть месяцев после отчета.В группе из сотен тысяч детей и более 400 000 иммунизаций АКДС было зарегистрировано 20 сообщений о судорогах в течение трех недель после АКДС, и три четверти сообщений были о фебрильных припадках в течение 48 часов после иммунизации; при последующем наблюдении все дети имели нормальное развитие. Сообщалось, что в течение восьми недель после получения АКДС возникло двенадцать неврологических расстройств; 11 из которых имели инфантильные спазмы инфекционной этиологии или эпилепсию, ни один из которых не был связан с АКДС.Авторы пришли к выводу, что их исследование не поддерживает утверждение о том, что АКДС вызывает синдром, характерный для ранее здорового ребенка, который проявляет постоянный крик, коллапс, судороги и задержку умственного развития.

Мельхиор Дж. Детские спазмы и ранняя иммунизация против коклюша: датское обследование с 1970 по 1975 год. Arch Dis Child 1977; 52: 134-137.
Авторы изучили взаимосвязь между иммунизацией и возникновением инфантильных спазмов в течение шестилетнего периода в Дании после изменения ее программы иммунизации.Ранее вакцину АКДС вводили в возрасте 5, 6 и 15 месяцев, но в 1970 году ее заменили на моновалентную коклюшную вакцину в возрасте 5, 9 и 10 месяцев. Авторы не обнаружили различий в возрасте начала инфантильных спазмов между иммунизированными и неиммунизированными детьми; половина всех случаев в каждой группе началась до 5-месячного возраста, несмотря на то, что дети, иммунизированные до 1970 года, не получали первую дозу до 5-месячного возраста.

Описание и торговые наименования вакцины против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша (внутримышечное введение)

Описание и торговые марки

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Торговая марка в США

  1. Daptacel
  2. Infanrix
  3. Tripedia

Описания

Вакцина против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша (также известная как DTaP) — это комбинированный иммунизирующий агент, вводимый путем инъекции для защиты от инфекций, вызываемых дифтерией, столбняком (тризмом челюсти) и коклюшем (коклюшем).Эта вакцина вводится только детям в возрасте от 6 недель до 6 лет (до 7 лет).

Дифтерия — серьезное заболевание, которое может вызвать затруднение дыхания, проблемы с сердцем, повреждение нервов, пневмонию и, возможно, смерть. Риск серьезных осложнений и смерти выше у очень маленьких детей и у пожилых людей.

Столбняк (также известный как тризм) — серьезное заболевание, вызывающее судороги (припадки) и тяжелые мышечные спазмы, которые могут быть достаточно сильными, чтобы вызвать переломы костей позвоночника.Столбняк вызывает смерть в 30-40% случаев.

Коклюш (также известный как коклюш) — серьезное заболевание, вызывающее сильные приступы кашля, которые могут мешать дыханию. Коклюш также может вызывать пневмонию, длительный бронхит, судороги, повреждение головного мозга и смерть.

Дифтерия, столбняк и коклюш — серьезные заболевания, которые могут вызывать опасные для жизни заболевания. Хотя некоторые серьезные побочные эффекты могут возникнуть после приема дозы DTaP (обычно из части вакцины против коклюша), это случается редко.Вероятность того, что ваш ребенок заразится одним из этих заболеваний и в результате получит необратимую травму или умрет, намного выше, чем вероятность того, что ваш ребенок получит серьезный побочный эффект от вакцины DTaP.

Эта вакцина должна вводиться только врачом или другим медицинским работником или под его наблюдением.

Этот продукт доступен в следующих лекарственных формах:

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов клиники Мэйо.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений в области исследований, советов по здоровью и актуальных вопросов здравоохранения, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

Последнее обновление частей этого документа: сен.01, 2021

Авторские права © IBM Watson Health, 2022 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Вакцина Tdap (от столбняка, дифтерии и коклюша) :: Департамент здравоохранения штата Вашингтон

Вакцина Tdap защищает от столбняка, дифтерии и коклюша. Вакцина Td защищает от столбняка и дифтерии.

Вакцина Tdap:

  • Помогает взрослым и подросткам защитить себя от коклюша и предотвратить распространение болезней среди других.
  • Помогает защитить детей от коклюша, если окружающие их взрослые получают вакцину. Младенцы имеют самый высокий риск серьезного заболевания коклюшем. Любой человек, находящийся в тесном контакте с ребенком, включая родителей, братьев и сестер, воспитателей, бабушек и дедушек, а также медицинских работников, должен получить разовую дозу вакцины Tdap.

Поскольку защита от вакцины со временем снижается, взрослым следует делать бустерные прививки Td каждые 10 лет, чтобы поддерживать высокий уровень защиты от столбняка и дифтерии.

Кому следует делать вакцины Tdap / Td?

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют вакцину Tdap для всех, начиная с возраста 11 или 12 лет с повторными прививками с использованием вакцины Td до взрослого возраста.

Одна доза вакцины Tdap рекомендуется для:

  • Дети в возрасте от 7 до 10 лет, которые не получили все 5 доз вакцины DTaP.
  • Подростки в возрасте от 11 до 18 лет (предпочтительно в возрасте 11 или 12 лет).
  • Беременным женщинам необходимо делать вакцину Tdap во время каждой беременности, даже если они уже были вакцинированы ранее. Это дает маме больше времени для выработки иммунитета, чтобы защитить своего ребенка от коклюша, и она передаст ему некоторую защиту. Лучшее время для вакцинации беременных женщин — как можно раньше на сроке от 27 до 36 недель беременности (известный как третий триместр).
  • Взрослые в возрасте 19 лет и старше, особенно те, кто находится в тесном контакте с младенцами младше 12 месяцев.Бабушки и дедушки… Защитите своих близких от гриппа и коклюша (PDF) Доступны другие языки
  • Медицинские работники, имеющие прямой контакт с пациентами.

После того, как человек получит разовую дозу вакцины Tdap, взрослому человеку рекомендуется сделать вакцину Td в качестве ревакцинации каждые 10 лет. Вакцина Tdap может быть введена вместо вакцины Td для этих повторных прививок, если у поставщика нет вакцины Td на складе.

Вакцинация в связи с травмой

Если вы получили тяжелую и грязную рану или ожог, вам могут сделать вакцину Td или Tdap в качестве меры предосторожности, даже если с момента последней дозы прошло менее 10 лет.

Государственная вакцина

Заявление с информацией о вакцине

Связанная информация

Другие ресурсы

В начало

Вакцина 4-в-1 (DTaP / IPV или dTaP / IPV) — Иммунизация в Шотландии

Вакцина 4-в-1, также известная как комбинированная вакцина DTaP / IPV (dTaP / IPV) или бустерная вакцина, вводится в виде инъекции.

Какие вакцины используются?

В Шотландии обычно используются следующие вакцины:

Что такое бустерная иммунизация?

Бустерная иммунизация проводится для повышения защиты, уже обеспеченной первичной иммунизацией.Иногда защита, обеспечиваемая первичной иммунизацией, со временем перестает действовать. Бустерная доза продлевает период защиты в более позднем возрасте.

Насколько эффективна вакцина?

Болезни, вызванные дифтерией, могут убить. До того, как вакцина против дифтерии была введена в Великобритании, ежегодно регистрировалось до 70 000 случаев дифтерии, что приводило к смерти около 5 000 человек.

Число случаев столбняка в Великобритании невелико из-за эффективности вакцины против столбняка.Большинство людей, заболевших столбняком, не были вакцинированы против него или не выполнили весь график иммунизации.

До введения вакцины против коклюша в Великобритании ежегодно регистрировалось в среднем 120 000 случаев коклюша.

До того, как была введена вакцина против полиомиелита, в годы эпидемии в Великобритании было 8000 случаев полиомиелита. Благодаря постоянному успеху вакцинации против полиомиелита в Великобритании не было случаев естественной полиомиелитной инфекции в течение более 20 лет (последний случай был в 1984 году).

В чем разница между dTaP / IPV и DTaP / IPV и имеет ли разница?

Вакцины от дифтерии производятся в двух дозах, в зависимости от того, сколько в них содержится дифтерийного анатоксина (токсина, вырабатываемого инактивированными дифтерийными бактериями). Две сильные стороны сокращенно обозначаются «D» для высокой прочности и «d» для низкой прочности.

Существуют 2 вакцины, доступные для использования в качестве бустерной — одна от дифтерии высокой силы (DTaP / IPV), а другая — от дифтерии низкой силы (dTaP / IPV).Доказано, что обе вакцины дают хорошие результаты, поэтому не имеет значения, какая вакцина используется вашим ребенком для ревакцинации.

Как мы узнаем, что вакцина безопасна?

Все лекарственные препараты (включая вакцины) проверяются на безопасность и эффективность Агентством по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA). Вакцина соответствует высоким стандартам безопасности, необходимым для ее использования в Великобритании и других европейских странах. Вакцина была сделана миллионам людей во всем мире.

После того, как вакцины используются, безопасность вакцин продолжает контролироваться MHRA.

Ассоциация против дифтерии, столбняка и бесклеточной вакцины против коклюша Своевременность и количество доз с учетом возрастного риска коклюша у младенцев и детей раннего возраста | Инфекционные болезни | Открытие сети JAMA

Ключевые моменты

Вопрос Связаны ли недостаточная вакцинация и отсрочка вакцинации вакциной против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша (АКДС) с риском коклюша у младенцев и детей раннего возраста?

Выводы В этом популяционном когортном исследовании с участием 316404 детей, у тех, кто был недостаточно вакцинирован для первичной серии, бустерной бустерной вакцины на второй год и бустерной вакцины DTaP, было 4 ребенка.Риск коклюша в 8, 3,2 и 4,6 раза выше, соответственно, по сравнению с полностью вакцинированными детьми. Дозы, введенные с короткой задержкой, не были связаны с риском коклюша.

Значение Эти результаты предполагают, что маленькие дети должны получать дозы DTaP в соответствии с возрастом и своевременно, как рекомендовано Центрами по контролю и профилактике заболеваний для наилучшей защиты от коклюша у детей.

Важность В большинстве стран вакцина против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша (АКДС) вводится в виде трехдозовой вакцины младенцам с последующими дополнительными бустерными дозами в первые 5 лет жизни.Краткосрочный иммунитет от вакцины DTaP может зависеть от количества, времени и интервала между дозами. Несвоевременное получение доз может быть связано с более высоким риском коклюша.

Объектив Изучить связь между количеством и своевременностью доз вакцины и возрастным риском коклюша.

Дизайн, обстановка и участники В этом популяционном ретроспективном когортном исследовании использовались данные Информационной системы штата Вашингтон по иммунизации и данные эпиднадзора за коклюшем из отдела общественного здравоохранения Сиэтла и округа Кинг, штат Вашингтон.В число участников вошли дети в возрасте от 3 месяцев до 9 лет, родившиеся или проживающие в округе Кинг, штат Вашингтон, в период с 1 января 2008 г. по 31 декабря 2017 г. Данные были проанализированы с 30 июня по 1 декабря 2019 г.

Экспозиции Недостаточная вакцинация (получение меньших доз, чем рекомендовано в данном возрасте) или отсроченная вакцинация (не получение доз в сроки, рекомендованные Центрами по контролю и профилактике заболеваний).

Основные результаты и мероприятия Подозреваемый, вероятный и подтвержденный диагноз коклюша.

Результаты В общей сложности 316404 ребенка (средний возраст, 65,2 месяца [межквартильный размах, 35,3-94,1 месяца]; 162025 мальчиков [51,2%]) по состоянию на 31 декабря 2017 г., с 17,4 млн человеко-месяцев наблюдения были включены в Анализ. В общей сложности 19943 ребенка (6,3%) не имели вакцин, зарегистрированных в Информационной системе иммунизации, 116193 (36,7%) получили вакцину с опозданием, а 180268 (56,9%) были полностью вакцинированы без промедления. Показатели отсроченной вакцинации и недостаточной вакцинации были выше среди детей старшего возраста (17.6% отсрочили или недостаточно вакцинировали вакцину в возрасте 2 месяцев для дозы 1 в 3 месяца по сравнению с 41,6% в возрасте 5 лет для дозы 5), но улучшились для когорт последовательных рождений (52,2% для когорты рожденных в 2008 году по сравнению с 32,3% для когорты рожденных в 2017 году). Недостаточная вакцинация была значимо связана с более высоким риском коклюша для трех доз первичной серии (скорректированный относительный риск [aRR], 4,8; 95% ДИ, 3,1-7,6), первой ревакцинации (aRR, 3,2; 95% ДИ, 2,3-4,5. ) и второй бустер (aRR, 4,6; 95% ДИ, 2,6-8,2). Однако отсрочка вакцинации детей, получивших рекомендованное количество доз вакцины, не была связана с риском коклюша.

Выводы и значимость Результаты этого когортного исследования показывают, что недостаточная вакцинация связана с более высоким риском коклюша. Короткие задержки в получении вакцины могут быть менее важны, если вводится соответствующее возрасту количество доз, но откладывание доз не рекомендуется. Важно обеспечить получение детьми всех доз коклюшной вакцины, даже если есть некоторая задержка.

Широкое распространение вакцины против дифтерии, столбняка и цельноклеточного коклюша (DTwP) в 1940-х годах привело к резкому снижению заболеваемости коклюшем у детей до 1970-х и 1980-х годов в США. 1 , 2 Из-за опасений, связанных с безопасностью и реактогенностью вакцин DTwP, была разработана менее реактогенная вакцина против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша (DTaP). 1 , 3 Вакцины DTaP безопасны и эффективны, и большинство развитых стран рекомендуют их для своих первичных серий младенцев в национальных программах иммунизации. 4 Бустерные дозы для дошкольников и подростков также включены в графики иммунизации, особенно в странах с высоким уровнем доходов, из-за опасений по поводу увеличения возраста инфицирования и ослабления иммунитета, вызванного вакцинацией. 5 Несмотря на высокий охват вакцинацией как первичной, так и ревакцинирующей вакциной, в США с 1990-х годов наблюдается возрождение коклюша. 6

Снижение иммунитета, вызванного DTaP, широко упоминается как одна из основных причин возрождения коклюша в странах с высоким охватом вакцинацией. 7 -10 Краткосрочная защита, обеспечиваемая коклюшными вакцинами, зависит от количества, времени и интервала между дозами. 11 Таким образом, стратегическое планирование и своевременное использование бустеров имеет решающее значение.Более длинные интервалы между дозами из-за задержек или пропущенных иммунизаций могут увеличить риск коклюша даже у частично вакцинированных детей. Этот повышенный риск может привести к устойчивой передаче коклюша и периодическим вспышкам. 12 , 13 Обсервационные исследования в США и на Тайване показали, что недостаточная вакцинация или задержка вакцинации приводят к более высокому риску коклюша. 14 -17 Современные методы оценки охвата вакцинацией АКДС в конкретном возрасте без оценки своевременности введения каждой дозы могут скрыть задержки в вакцинации, демонстрируя при этом высокий охват вакцинацией на национальном уровне. 12 , 13,18

Наша цель состояла в том, чтобы изучить связь между количеством и своевременностью доз вакцины и возрастным риском коклюша у младенцев и детей раннего возраста, зарегистрированных в Вашингтонской информационной системе иммунизации (WA-IIS). Используя лог-биномиальные модели, мы сравнили риск коклюша между детьми, вакцинированными в соответствии с возрастом, и детьми, которые не были вакцинированы или получили отсроченную вакцинацию.

случаев коклюша, зарегистрированных в период с 1 января 2008 г. по 31 декабря 2017 г. у детей в возрасте от 3 месяцев до 9 лет, были получены из базы данных эпиднадзора Службы общественного здравоохранения Сиэтла и округа Кинг (PHSKC).В качестве клинического случая коклюша использовалось кашлевое заболевание, продолжающееся 2 недели или более, по крайней мере с одним из следующих признаков: приступы кашля или инспираторный «крик», посткашлевая рвота или апноэ (с цианозом или без него) для младенцев до 1 года. возраста. Были включены предполагаемые, вероятные и подтвержденные случаи коклюша. 19 О коклюше по-прежнему мало что сообщается, 20 , 21 , и были включены только случаи пациентов с симптомами, ухаживающие за которыми обращались за медицинской помощью через PHSKC.Информация о возрасте, поле и домашнем адресе пациентов была доступна. Мы геокодировали домашние адреса пациентов по месту их жительства, используя ArcGIS версии 10.1 (ESRI). 22 Это исследование было рассмотрено и одобрено Советом по обзору учреждений штата Вашингтон и Комитетом по обзору Управления исследований PHSKC. Наблюдательный совет учреждения отклонил требование об информированном согласии пациентов, поскольку в исследовании использовались регулярно собираемые истории болезни, и исследование представляло для пациентов не более чем минимальный риск.Это исследование проводилось в соответствии с Руководством по отчетности по усилению отчетности наблюдательных исследований в эпидемиологии (STROBE). 26

Исследование проводилось на когорте детей, зарегистрированных в WA-IIS, который отслеживает записи об иммунизации людей всех возрастов в штате Вашингтон. 23 Свидетельства о рождении детей, рожденных в округе Кинг, загружаются в регистр каждые 2 недели. Медицинские работники добровольно сообщают в WA-IIS о вакцинации пациентов.Когорта была ограничена детьми, родившимися в округе Кинг после 1 января 2008 г., чтобы обеспечить полноту и точность данных. Девяносто девять процентов детей в возрасте от 4 месяцев до 5 лет прошли по крайней мере 2 прививки, зарегистрированные в WA-IIS. 23 Используя данные WA-IIS, мы создали когорту из 316404 детей в возрасте от 3 месяцев до 9 лет, родившихся или проживающих в округе Кинг, штат Вашингтон, в период с 1 января 2008 г. по 31 декабря 2017 г. Название вакцинации и дата вакцинации введение было получено для всех педиатрических вакцин, рекомендованных от рождения до 9 лет.Мы предположили, что если у ребенка не было записи о дозе DTaP в WA-IIS, он ее не получил. Демографические данные включали дату рождения, пол, текущий адрес проживания и округ. Домашние адреса (или почтовые индексы, когда домашние адреса были недоступны) участников WA-IIS были геокодированы по месту жительства, в котором они проживали, сотрудниками Департамента здравоохранения Вашингтона. Мы рассчитали показатель социально-экономического статуса района на уровне района переписи для каждого участника, используя данные переписи населения США 2010 года. 24 , 25

Связывание наборов данных эпиднадзора и иммунизации

Записи иммунизации из WA-IIS и данные эпиднадзора из PHSKC были связаны на основе алгоритма вероятностного сопоставления, в котором использовались имя, фамилия, дата рождения, пол и город каждого участника. 27 Сопоставление было выполнено с использованием пакета fastLink в R, версия 3.6.1 (R Core Team) 28 (см. Рисунок 1 в Приложении).

Цензура участников реестра

За участниками своевременно наблюдали до тех пор, пока им не был поставлен диагноз коклюш, они не умерли, не переехали в другой округ, не сменили специалиста в области здравоохранения (внесены в реестр, поскольку переехали или уехали в другое место ) или до конца наблюдения 31 декабря. 2017, в зависимости от того, что наступит раньше.Сроки вакцинации педиатрических вакцин считались косвенными для продолжения регистрации в WA-IIS и проживания в округе Кинг. WA-IIS помечает участников как неактивных, если они выходят из состояния, но эта переменная записывалась непоследовательно. Мы предположили, что участники были активными, если они не были отмечены как неактивные или умершие, и дата, когда они стали неактивными, была записана (eMethods, eFigure 2 в Приложении).

Своевременность доз DTaP в когорте

Возраст вакцинации рассчитывался с использованием даты рождения и даты вакцинации.Количество дней недостаточной вакцинации для каждой дозы DTaP оценивалось с использованием рекомендаций Консультативного комитета по практике иммунизации Центров по контролю и профилактике заболеваний в отношении минимального возраста вакцинации и минимально приемлемых интервалов между дозами (таблица 1) 29 и метрики, описанной Luman et al. 12 , 13 Дети считались вакцинированными в соответствии с возрастом без промедления, если они получали каждую дозу DTaP в течение 4 дней до минимально допустимого возраста и через 30 дней после рекомендуемого возрастного диапазона. 29

Дети, получившие меньше рекомендованных доз в данном возрасте (<3 доз к возрасту 19 месяцев, <4 доз к возрасту 5 лет и <5 доз к возрасту 9 лет), были определены как недостаточно вакцинированные. Дети, которые получили рекомендованное количество доз к определенному возрасту, но получили их вне рекомендованного окна, указанного в таблице 1, были определены как отсроченные. Например, ребенок, который получил дозу DTaP 3 в возрасте 9 месяцев вместо 6 месяцев, считался отсроченным, но не получил недостаточную вакцинацию в возрасте 19 месяцев.

Тенденции своевременности вакцинации по когорте рожденных были проанализированы с использованием регрессии Пуассона. Соответствующее возрасту потребление DTaP с течением времени оценивалось методом Каплана-Мейера с возрастом в качестве временной шкалы.

Мы измерили связь между своевременностью первичной серии DTaP, повторной вакцинации на второй год и ревакцинальной вакциной дошкольного возраста с риском коклюша в возрасте 19 месяцев, 5 лет и 9 лет, соответственно. Периоды наблюдения были выбраны на основе возраста, в течение которого предыдущие дозы должны были обеспечить защиту до того, как наступит срок приема следующей дозы.Несмотря на то, что доза 5 рекомендуется в возрасте от 4 до 6 лет, мы использовали пороговый возраст 5 лет, потому что большинство детей начинают дошкольное образование в этом возрасте и начинают больше общаться с детьми из других семей. Мы также измерили связь между задержкой начала исследования и риском коклюша в возрасте до 12 месяцев. Между странами существуют значительные различия в графиках первичной серии DTaP. Например, скандинавские страны рекомендуют серию «2p + 1» или длинную серию (дозы через 2, 4 и 11–12 месяцев), а не серию «3p» или ускоренную серию (дозы через 2, 4 и 6 месяцев). 4 , 11 Чтобы проверить, связано ли различие в схемах вакцинации с риском коклюша у младенцев, мы сравнили риск коклюша у детей, которым довелось получить схему 3p и схему 2p + 1 в нашей когорте.

Для выявления связи между своевременностью первичных серий АКДС и риском коклюша дети наблюдались в возрасте от 7 до 19 месяцев либо для постановки диагноза или цензуры коклюша. Только для отсрочки вакцинации мы ограничили когорту детьми, которые получили 3 дозы АКДС к возрасту 19 месяцев.

Аналогичным образом, для выявления связи между недостаточной вакцинацией для ревакцинации на втором году обучения и риском коклюша наблюдали за детьми в возрасте от 19 до 60 месяцев, диагностировали коклюш или подвергали цензуре. Только для отсрочки вакцинации мы ограничили когорту детьми, которые получили 4 или более доз DTaP к возрасту 60 месяцев. Наконец, для дошкольного бустера наблюдение начиналось в возрасте 60 месяцев и продолжалось в возрасте 9 лет или до постановки диагноза или цензуры коклюша. Для оценки связи между отложенной ревакцинацией дошкольного возраста и риском коклюша мы ограничили когорту детьми, получившими 5 или более доз АКДС.

Для выявления связи между задержкой начала исследования и риском коклюша на первом году жизни наблюдали за детьми в возрасте от 3 до 12 месяцев. Для сравнения ускоренного и длительного режимов наблюдения было от 3 до 24 месяцев.

Лог-биномиальные модели использовались для оценки коэффициентов риска коклюша при сравнении детей с отсроченной вакцинацией или отсутствием вакцинации с детьми, получившими своевременную вакцинацию. В качестве компенсации использовалось время, затрачиваемое людьми на риск в месяцах. Только пациенты, которым был поставлен диагноз в течение периода наблюдения, были включены в соответствующие модели.Пациенты, диагностированные до начала периода наблюдения, были исключены. Дети, у которых был диагностирован коклюш после окончания периода последующего наблюдения, включили время в группу риска в каждой модели. Все модели были скорректированы с учетом баллов по шкале NSES и возраста. Значимость была определена как P <0,05, и все проверки гипотез были двусторонними. Данные были проанализированы с 30 июня по 1 декабря 2019 г. Анализ данных проводился с использованием R версии 3.6.1 (R Core Team). 30

В анализ включены 316404 ребенка в возрасте от 3 мес до 9 лет (162 025 мальчиков [51.2%] и 154 379 девочек [48,8%]), которые внесли 17,4 млн человеко-месяцев последующего наблюдения. Средний возраст на 31 декабря 2017 г. составлял 65,2 месяца (межквартильный размах 35,3-94,1 года). В общей сложности 19943 ребенка (6,3%) не получили дозы DTaP, зарегистрированной в WA-IIS, 116193 (36,7%) были отложены по крайней мере на 1 дозу DTaP, а 180268 (56,9%) были полностью вакцинированы без промедления ( Таблица 2). Более высокая доля как непривитых детей (4368 [21,9%] против 3610 [18,1%]), так и детей, получивших отсроченную вакцинацию (28487 [24.5%] против 18799 [16,2%]) проживали на участках переписи с самым низким квинтилем NSES (Q1) по сравнению с самым высоким квинтилем NSES (Q5). Из 404 из 438 случаев коклюша (92%), которые были успешно связаны с участниками WA-IIS (см. Рисунок 1 в Приложении), 116 детей (28,7%) не были вакцинированы, 149 (36,9%) были отсрочены и 139 (34,4%) ) получили своевременные и соответствующие возрасту прививки. Всего 111 детей (26%) были в возрасте 6 месяцев и младше, 54 (10%) — в возрасте от 7 до 11 месяцев, 208 (47,5%) — в возрасте от 1 до 4 лет и 65 (13.6%) были в возрасте от 5 до 9 лет. 49 детей (11,2%) потребовали госпитализации.

Отсроченная вакцинация и недостаточная вакцинация были выше для старших возрастов (17,6% отсроченных или недовакцинированных для дозы 1 в возрасте 3 месяцев против 41,6% в возрасте 5 лет для дозы 5) (eTable 1 в Приложении), но задержка вакцинации среди детей, которые в конечном итоге получили дозы не превышали 5 недель. Своевременность улучшилась для когорт последовательных рождений (52,2% для когорты рожденных в 2008 г. по сравнению с 32,3% для когорты рожденных в 2017 г .; ежегодное уменьшение задержки для дозы 1, β = –0.03, SD = 0,03; ежегодное уменьшение задержки для дозы 5, β = –0,04, SD = 0,05) (eTable 2 в Приложении). К 7 годам 86,2% когорты были вакцинированы в соответствии с возрастом (см. Рисунок 3 в Приложении).

Среди детей в возрасте от 7 до 19 месяцев скорректированный относительный риск коклюша был в 4,8 раза выше (95% ДИ, 3,1-7,6) для детей, недостаточно вакцинированных или отсроченных для первичной серии, по сравнению с теми, кто получил своевременную вакцинацию в соответствии с возрастом. вакцинация. При ограничении для детей 3 дозами и более эта связь не была статистически значимой (aRR, 0.8; 95% ДИ, 0,3-2,2). Для детей в возрасте от 19 до 60 месяцев риск коклюша был в 3,2 раза выше (95% ДИ, 2,3–4,5) среди детей, которые были недостаточно вакцинированы или отложили повторную вакцинацию на второй год. Для детей в возрасте от 5 до 9 лет риск коклюша был в 4,6 раза выше (95% ДИ, 2,6-8,2) среди детей, которые были недостаточно вакцинированы или отложили повторную вакцинацию дошкольного возраста. Опять же, отсрочка введения бустерных доз не была связана с повышенным риском коклюша, когда вводилось соответствующее возрасту количество доз (таблица 3).

Среди тех, кто получил 3 дозы АКДС к возрасту 7 месяцев, отсрочка начала серии не была связана с риском коклюша.Однако у тех, кто начал серию с опозданием, вероятность завершения основной серии была на 48% ниже (95% ДИ, 47% -49%), а недостаточность вакцинации в основной серии была связана с 3,5-кратным увеличением (95% ДИ, 2,3). -5,5) риск коклюша на первом году жизни. Не было различий в риске коклюша между детьми, получавшими схему 3 или 2 + 1 (таблица 3).

В этом когортном исследовании мы измерили связь между своевременностью вакцинации и количеством доз с возрастным риском коклюша среди младенцев и маленьких детей в округе Кинг, штат Вашингтон.Мы обнаружили, что получение меньшего количества доз, чем рекомендовано для данного возраста, было связано с более высоким риском коклюша у детей, несмотря на высокий общий охват вакцинацией в округе Кинг. Даже при введении с короткими задержками получение первичной серии на первом году жизни и двух бустерных доз на втором и пятом году жизни было связано с более низким риском коклюша у детей. Однако намеренно откладывать дозу не рекомендуется, потому что те, кто откладывал дозу, с меньшей вероятностью завершили серию.

Связывание данных иммунизации WA-IIS с данными эпиднадзора за коклюшем из PHSKC позволило нам создать популяционную когорту с почти полным установлением вакцинационного статуса против коклюша для более чем 315000 детей в возрасте от 0 до 9 лет. WA-IIS имеет высокую степень внутренней и внешней достоверности, а элементы данных о вакцинации и демографические данные очень полны, что делает его полезным инструментом для ответа на вопрос нашего исследования. 31 Этот набор данных также позволил нам напрямую сравнить длительные и ускоренные режимы первичной первичной медицинской помощи в пределах одной и той же популяции, что в остальном было затруднительно из-за лежащих в основе различий в эпидемиологии коклюша между странами. 32

Другие исследования показали, что отсрочка вакцинации связана с более высоким риском коклюша, но не делали различий между детьми, получившими меньше рекомендованного количества доз, и теми, кто получил все дозы, но с опозданием. 14 , 16 , 33 Дополнительные дозы, даже если их отсрочить, могут обеспечить большую защиту от коклюша, поэтому стоит различать отсроченную вакцинацию и недостаточную вакцинацию. В этих исследованиях также не измерялась связь между недостаточной вакцинацией и коклюшем для соответствующих возрастных групп риска, что могло привести к неправильной классификации человеко-времени в группе риска.Например, Хуанг и др. 14 измерили связь задержки введения любой из 4 доз вакцины DTaP с заболеваемостью коклюшем среди всех детей в возрасте от 3 до 36 месяцев по сравнению с немедленным введением. В нашем исследовании было тщательно определено время, которое подвергается риску, и наши результаты подтвердили рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации в отношении графиков вакцинации в США.

Несмотря на рекомендацию Всемирной организации здравоохранения о том, что первичную серию трех доз DTaP следует завершить к 6-месячному возрасту для усиления защиты младенцев, 4 , 34 мы не обнаружили разницы в риске коклюша между теми, кто получал 3p и 2p. +1 график.Это может быть связано с небольшим размером выборки (<6%) членов когорты, получивших график 2p +1. Систематический обзор, сравнивающий эффективность различных схем иммунизации против коклюша, привел к аналогичным выводам. 11 Тем не менее, такие страны, как Финляндия, Норвегия и Швеция, которые используют схему 2p +1, не испытали возрождения коклюша, в отличие от США, которые используют схему 3p. Возможные причины могут заключаться в том, что охват вакцинацией в этих странах очень высок в младенческом и дошкольном возрасте и что ревакцинация через 12 месяцев может обеспечить лучшую защиту после первого года жизни. 4 , 11

По аналогии с исследованием в Нидерландах, мы обнаружили, что начало серии вакцины в возрасте до 3 месяцев может быть не так важно, как получение всех рекомендованных доз вакцины в серии в течение первых 6 месяцев жизни. 35 Однако дети, которые отложили первичный цикл, также с меньшей вероятностью завершили его на первом году жизни, что подтверждает результаты исследования, проведенного в Австралии. 36 Имеются данные об усилении защиты после каждой дополнительной дозы, поэтому полная вакцинация тремя первичными дозами важна для полной защиты от коклюша. 8 , 37 Таким образом, клиницисты должны поощрять родителей начинать первичную серию АКДС в самом раннем рекомендуемом возрасте, чтобы гарантировать завершение серии и защиту от коклюша.

Результаты нашего исследования подтверждают рекомендацию Всемирной организации здравоохранения о повторной ревакцинации на второй год в возрасте 18 месяцев. Заболеваемость коклюшем была выше среди детей в возрасте от 2 до 5 лет, получивших менее 4 доз на втором году жизни. В Австралии наблюдался аналогичный рост заболеваемости коклюшем среди детей в возрасте от 2 до 3 лет, когда они прекратили 18-месячную ревакцинацию в 2003 году; это изменение политики считается одной из движущих сил возрождения коклюша в Австралии. 38 Точно так же те, кто получил 5 или более доз к 7 годам, имели более низкий риск коклюша в возрасте 9 лет, что подтверждает рекомендацию бустера для дошкольников в США. Исследования моделирования показали, что, по крайней мере, в США, дети школьного возраста являются основными группами передачи, которые помогают поддерживать цепочки передачи коклюша из-за увеличения частоты контактов. 39 , 40 Таким образом, бустерная доза, вводимая детям школьного возраста в возрасте от 4 до 6 лет, может иметь решающее значение для защиты их от коклюша, а также для снижения общей передачи коклюша.

У нашего исследования были некоторые ограничения. Во-первых, поскольку наше определение случая было очень специфичным и соответствовало строгим критериям клинической диагностики, случаи в нашем исследовании могли быть более серьезными и, вероятно, были занижены по сравнению со случаями в исследованиях, которые полагались на более чувствительные, но менее специфичные диагностические методы полимеразной цепной реакции. выявление случаев. 41 Во-вторых, наши оценки могут быть смещены из-за ошибок измерения.Если бы 34 случая, которые были исключены из-за того, что они не могли быть связаны с WA-IIS, также могли относиться к недовакцинированным детям, то текущая предполагаемая связь между недостаточной вакцинацией и риском коклюша является заниженной. Случаи коклюша могли быть ошибочно классифицированы как недовакцинированные, поскольку медицинские работники не сообщили о дозах в WA-IIS, что могло привести к переоценке связи между недостаточной вакцинацией и риском коклюша. Если бы у детей было более короткое или более длительное время наблюдения, чем мы назначили нашим алгоритмом цензуры, относительные риски могли быть смещены в любом направлении.В-третьих, WA-IIS не учитывает такие важные факторы, как размер домохозяйства, количество братьев и сестер-подростков, образование матери, а также посещение дневного сада или школы. В-четвертых, результаты этого исследования можно обобщить только на страны, которые вводят бесклеточные коклюшные вакцины и используют тот же график, что и США.

В этом когортном исследовании недостаточная вакцинация вакциной DTaP была связана с более высоким риском коклюша у младенцев и детей младшего возраста.Текущая серия вакцины DTaP с 5 дозами, рекомендованная Консультативным комитетом по практике иммунизации и Всемирной организацией здравоохранения, защищает от коклюша у детей. Учитывая результаты этого исследования, в политике следует делать упор на получение всех доз коклюшной вакцины в рекомендованном возрасте, даже если есть небольшая задержка. Родителей следует побуждать следовать рекомендованному графику вакцинации, а в случае задержки следует ввести следующую дозу из этой серии при первой же возможности.

Принято к публикации: 26 мая 2021 г.

Опубликовано: 10 августа 2021 г. doi: 10.1001 / jamanetworkopen.2021.19118

Открытый доступ: Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями CC -По лицензии. © 2021 Rane MS et al. Открытая сеть JAMA .

Автор, ответственный за переписку: Мадхура С. Рейн, доктор философии, Институт практических наук в области здоровья населения, Городской университет Нью-Йорка, 55 W 125th St, New York, NY 10027 ([email protected]).

Вклад авторов: Доктор Рэйн имел полный доступ ко всем данным в исследовании и несет ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

Концепция и дизайн: Все авторы.

Сбор, анализ или интерпретация данных: Все авторы.

Составление рукописи: Ране.

Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: Все авторы.

Статистический анализ: Rane, Halloran.

Получено финансирование: Halloran.

Административная, техническая или материальная поддержка: Halloran.

Куратор: Рохани, Халлоран.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Д-р Хэллоран сообщил о получении грантов от Национального института аллергии и инфекционных заболеваний во время проведения исследования. О других раскрытиях информации не сообщалось.

Финансирование / поддержка: Эта работа была поддержана грантом R37 AI032042 Национального института аллергии и инфекционных заболеваний Национального института здравоохранения (д-р Халлоран).

Роль спонсора / спонсора: Спонсоры не играли никакой роли в разработке и проведении исследования; сбор, управление, анализ и интерпретация данных; подготовка, рецензирование или утверждение рукописи; и решение представить рукопись для публикации.

Заявление об ограничении ответственности: Авторы несут исключительную ответственность за содержание и не обязательно отражают официальную точку зрения Национальных институтов здравоохранения.

1.вишня J, Брунелл P, Золотой G, Карзон D. Отчет целевой группы по иммунизации против коклюша-1988. Педиатрия . 1988; 81 (доп.): 933–984.Google Scholar5.Forsyth К.Д., Тан Т. фон Кениг CW, Хейнингер U, Читкара AJ, Плоткин S. Рекомендации по борьбе с коклюшем — приоритетные по сравнению с экономикой: обновление глобальной инициативы по борьбе с коклюшем. Вакцина . 2018; 36 (48): 7270-7275.DOI: 10.1016 / j.vaccine.2018.10.028 PubMedGoogle ScholarCrossref 7.Quinn ОН, Макинтайр ПБ. Эпидемиология коклюша в Австралии за десятилетие 1995-2005 гг. — тенденции по регионам и возрастным группам. Коммуна Дис Интелл Q Rep . 2007; 31 (2): 205-215.PubMedGoogle Scholar9.Klein Н.П., Бартлетт Дж., Роухани-Рахбар А, пожарный Б., Бакстер R. Ослабление защиты после пятой дозы бесклеточной коклюшной вакцины у детей. Педиатрия . 2012; 367 (11): 1012-1019.DOI: 10.1056 / NEJMoa1200850PubMedGoogle Scholar10.Gambhir М, Кларк Т.А., Кошемез S, Тартоф SY, Свердлов DL, Фергюсон НМ. Изменение эффективности вакцины и продолжительности защиты объясняет недавний рост заболеваемости коклюшем в Соединенных Штатах. PLoS Comput Biol . 2015; 11 (4): e1004138. DOI: 10.1371 / journal.pcbi.1004138 PubMedGoogle Scholar12.Luman ET, Баркер ЛЭ, Шоу КМ, Макколи ММ, Бюлер JW, Пикеринг LK.Своевременность детских прививок в Соединенных Штатах: количество дней недостаточной вакцинации и количество отложенных вакцинаций. JAMA . 2005; 293 (10): 1204-1211. DOI: 10.1001 / jama.293.10.1204 PubMedGoogle ScholarCrossref 16.Glanz JM, Нарвани KJ, Новичок SR, и другие. Связь между недостаточной вакцинацией против дифтерии, столбнячного анатоксина и бесклеточной коклюшной вакциной (АКДС) и риском коклюшной инфекции у детей в возрасте от 3 до 36 месяцев. Педиатр JAMA .2013; 167 (11): 1060-1064. DOI: 10.1001 / jamapediatrics.2013.2353 PubMedGoogle ScholarCrossref 17.Phadke ВК, Беднарчик РА, Лосось DA, Омер SB. Связь между отказом от вакцины и болезнями, которые можно предотвратить с помощью вакцинации, в США: обзор кори и коклюша. JAMA . 2016; 315 (11): 1149-1158. DOI: 10.1001 / jama.2016.1353PubMed20.Solano R, Креспо Я, Фернандес MI, и другие. Недостаточное выявление и занижение показателей коклюша у детей, посещаемых в центрах первичной медико-санитарной помощи: нуждаются ли системы эпиднадзора в улучшении? Am J Infect Control .2016; 44 (11): e251-e256. DOI: 10.1016 / j.ajic.2016.03.033 PubMedGoogle ScholarCrossref 21.Goldstein Н.Д., Бурстин Я, Ньюберн EC, Tabb LP, Гутовски Дж, Уэллс SL. Байесовская коррекция ошибочной классификации коклюша в исследованиях эффективности вакцины: насколько важно занижение сведений? Am J Epidemiol . 2016; 183 (11): 1063-1070. DOI: 10.1093 / aje / kwv273PubMedCrossref 22.

ESRI. ESRI 2012: ArcGIS Desktop: выпуск 10.1 . Научно-исследовательский институт экологических систем; 2012.

25 миль JN, Weden ММ, Лавери D, Escarce Джей Джей, Кэгни КА, Ши РА. Построение не зависящей от времени меры социально-экономического статуса участков переписи населения США. J Городское здравоохранение . 2016; 93 (1): 213-232. DOI: 10.1007 / s11524-015-9959-y PubMedGoogle ScholarCrossref 26.von Elm Э, Альтман Д.Г., Эггер М, Покок SJ, Gøtzsche ПК, Vandenbroucke JP; Инициатива STROBE.Заявление «Укрепление отчетности по наблюдательным исследованиям в эпидемиологии» (STROBE): руководство по отчетности по наблюдательным исследованиям. ПЛоС Мед . 2007; 4 (10): e296. DOI: 10.1371 / journal.pmed.0040296 PubMedGoogle Scholar28.Enamorado Т, Файфилд Б, Имаи К. Использование вероятностной модели для облегчения слияния крупномасштабных административных записей. Am. Политические науки Ред. . 2019; 113 (2): 353-371. DOI: 10.1017 / S000305541800078332.

МакВернон J, Мелкер H De.Роль графиков вакцинации. В: Рохани П, Скарпино SV, ред. Коклюш: эпидемиология, иммунология и эволюция . Oxford University Press, 2019.

35. van der Maas NAT, Mooi FR, de Greeff SC, Berbers GAM, Conyn-van Spaendonck MAE, de Melker HE. Против коклюша в Нидерландах, достаточна ли нынешняя стратегия вакцинации для снижения бремени болезней у младенцев? Вакцина . 2013; 31 (41): 4541-4547. DOI: 10.1016 / j.вакцина.2013.07.060 PubMedGoogle ScholarCrossref 38.Pillsbury А, Куинн ОН, Макинтайр ПБ. Серия эпидемиологических обзоров болезней, предотвращаемых с помощью вакцин: коклюш, 2006-2012 гг. Коммуна Дис Интелл Q Rep . 2014; 38 (3): E179-E194.PubMedGoogle Scholar

Дифтерия | Австралийский справочник по иммунизации

Плановая вакцинация детей и взрослых

Infanrix

В информации о продукте Infanrix указано, что эта вакцина предназначена для:

  • первичная иммунизация младенцев в возрасте от 2 до 12 месяцев
  • бустерная доза для детей в возрасте от 15 месяцев до 6 лет, ранее вакцинированных против дифтерии, столбняка и коклюша

Австралийская техническая консультативная группа по иммунизации ( ATAGI ) рекомендует, чтобы Инфанрикс также можно было использовать для наверстывания основного графика или в качестве ревакцинации у детей младше 10 лет. ATAGI также рекомендует начинать основной график в возрасте 6 недель.

Инфанрикс Гекса

В информации о продукте Infanrix hexa указано, что эта вакцина предназначена для:

  • первичная иммунизация детей в возрасте от 6 недель
  • Бустерная доза для детей в возрасте 18 месяцев, если им необходима бустерная доза для всех антигенов

ATAGI рекомендует использовать Infanrix hexa для наверстывания основного графика или в качестве ревакцинации у детей младше 10 лет.

Инфанрикс ИПВ

В информации о продукте Infanrix IPV указано, что эта вакцина предназначена для:

  • Использование в схеме первичной иммунизации с 3 дозами для иммунизации младенцев в возрасте от 6 недель
  • однократная бустерная доза для детей в возрасте до 6 лет, ранее вакцинированных против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита

ATAGI рекомендует использовать Infanrix IPV для наверстывания основного графика или в качестве ревакцинации у детей младше 10 лет.

Quadracel

В информации о продукте Quadracel указано, что эта вакцина предназначена для:

  • Использование по схеме первичного приема 3 доз в возрасте от 2 месяцев до 12 месяцев
  • бустерная доза для детей в возрасте от 15 месяцев до 6 лет, ранее вакцинированных против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита

ATAGI рекомендует использовать Quadracel для наверстывания основного графика или в качестве ревакцинации у детей в возрасте <10 лет. ATAGI также рекомендует начинать основной график в возрасте 6 недель.

Tripacel

В информации о продукте Tripacel указано, что эта вакцина предназначена для:

  • Использование по схеме первичного приема 3 доз в возрасте от 2 месяцев до 12 месяцев
  • бустерная доза для детей в возрасте от 15 месяцев до 8 лет, ранее вакцинированных против дифтерии, столбняка и коклюша

ATAGI рекомендует использовать Tripacel для наверстывания основного графика или в качестве ревакцинации у детей в возрасте <10 лет. ATAGI также рекомендует начинать основной график в возрасте 6 недель.

Adacel и Boostrix

В информации о продукте Adacel (пониженное содержание антигена dTpa ) указано, что эта вакцина предназначена для людей в возрасте ≥10 лет только для бустерных доз.

В информации о продукте Boostrix (пониженное содержание антигена dTpa ) указано, что эта вакцина предназначена для людей в возрасте ≥4 лет только для бустерных доз.

ATAGI рекомендует, когда подросток или взрослый получает 3-х дозный курс первичной дифтерии / столбнячного анатоксина:

  • dTpa должна заменить первую дозу dT
  • 2-я и 3-я дозы должны быть dT

Если dT недоступен, dTpa можно использовать для всех трех первичных доз.

В информации о продуктах Adacel и Boostrix указано, что нет рекомендаций относительно частоты вакцинации против коклюша у взрослых. ATAGI рекомендует, чтобы взрослые, контактирующие с младенцами и / или из группы повышенного риска коклюша, получили вакцину в течение последних 10 лет.

Adacel Polio, Boostrix и Boostrix-IPV

В информации о продуктах Adacel Polio, Boostrix и Boostrix- IPV указано, что вакцина предназначена для использования у людей в возрасте ≥4 лет только для бустерных доз.

ATAGI рекомендует, чтобы Adacel Polio, Boostrix и Boostrix- IPV не использовались людьми в возрасте <10 лет, за исключением определенных обстоятельств.

Бустер ADT

В информации о продукте ADT Booster указано, что эта вакцина предназначена для использования в качестве бустерной дозы только в:

  • детей в возрасте ≥5 лет
  • взрослых, которые ранее получили не менее 3 доз вакцины против дифтерии и столбняка

ATAGI рекомендует, чтобы там, где требуется вакцина dT , можно было использовать ADT Booster для любой дозы.Это включает в себя первичную иммунизацию против дифтерии и столбняка для любого человека в возрасте ≥10 лет.

Вакцинация при беременности

В информации о продукте Adacel указано, что вакцинация беременных женщин не рекомендуется, если нет определенного риска заражения коклюшем.

В информации о продукте Boostrix указано, что вакцинация может рассматриваться в течение 3-го триместра беременности, когда возможные преимущества перевешивают возможные риски для плода.

В информации о продуктах Adacel и Boostrix указано, что нет рекомендаций по вакцинации против коклюша при последующих беременностях.

ATAGI рекомендует беременным женщинам получать дозу коклюшной вакцины при каждой беременности, в идеале в начале 3-го триместра.

Вакцинация против столбнячных вакцин

В информации о продуктах Adacel, Boostrix и Boostrix- IPV указано, что люди не должны получать вакцину, содержащую dTpa , в течение 5 лет после вакцины против столбняка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *