Упражнения от кривошеи у младенцев: Массаж при врожденной кривошеи у детей

Содержание

Массаж в лечении кривошеи у детей

Лечение положением. Важно, чтобы туловище малыша располагалась симметрично, прямо по отношению к голове. Ребенок должен лежать на полужестком матраце. Малыша надо чаще укладывать на бок. Если ребенок спит на стороне кривошеи, то ему под голову кладется высокая подушка, если же он лежит на здоровой стороне, то подушка не используется. Рекомендуется часто перекладывать малыша, подходить к его кроватке с разных сторон. При этом свет игрушки, общение со взрослым должны быть со стороны пораженной мышцы.

Держать малыша на руках следует или на пораженном заболеванием боку спиной к себе, при этом головку поддерживать рукой, приподнимая здоровую сторону или взять на руки, повернуть спиной к себе, своей щекой направить головку малыша в больную сторону и слегка наклонить в здоровую. Ещё один способ: прижать ребенка грудью к себе, при этом плечи малыша должны находиться на одном уровне с плечами взрослого; повернуть голову малыша в больную сторону, фиксируя это положение своей щекой.

Лечебный массаж и гимнастика. Выкладывание и повороты со спины на живот производятся, как правило на здоровом боку, но выполнять их можно и на стороне кривошеи.

Грудная клетка. Расслабляющие приемы (поглаживание, растирание) проводятся на больной стороне сначала в верхней части груди, а затем в нижней.

Грудино-ключично-сосцевидных мышца. Голова ребенка во время массажа должна быть наклонена в сторону кривошеи. На пораженной мышце можно применять только расслабляющие приемы: нежные поглаживания (от сосцевидного отростка до ключицы), растирание (делается мягко, подушечкой одного пальца), вибрацию (по ходу мышцы).

Спина. Поглаживание, растирание на здоровой стороне. На больной стороне производится поглаживание, вибрация, нежное растяжение по надплечьям и растирание, пощипывание, пунктирование, поколачивание в области лопатки.

 

 

Примерный комплекс массажа и гимнастики

(возраст ребенка от 2 до 3 месяцев)

  1. И. п. — лёжа на спине. Общие поглаживание рук и ног. Массаж груди. Поглаживающий и вибрационный массаж мышц шеи со стороны кривошеи. Массаж мышц щек на здоровой стороне: поглаживание, растирание, разминание. Корригирующие гимнастические упражнения в поворотах через больной и здоровый бок. Поглаживающий массаж грудино-ключично-сосцевидной мышцы с обеих сторон. Выкладывание на живот.

 

  1. И. п. — лёжа на животе. Общий поглаживающий массаж спины. Рефлекторное ползание. Поглаживающий массаж спины и шеи. Рефлекторное разгибание спины в положении на правом и левом боку.

 

  1. И. п. — лёжа на спине. Поглаживающий массаж живота. Повторить приемы специального массажа шеи. Поглаживающий массаж и рефлекторные упражнения для стоп.

 

  1. В заключение комплекса проводится поглаживающий массаж рук и ног.

 

Оптимально начинать процедуру массажа спустя 40 минут после еды или за 30 минут до кормления. Продолжительность сеанса 15 – 30 минут, в зависимости от цели. Курс массажа назначает врач.

Массаж должен проводить человек с медицинским образованием, имеющий соответствующую специализацию.

Детский массаж при врожденной мышечной кривошее | Массаж и ЛФК | Профилактика и оздоровление

Фиксированное неправильное положение головы и шеи называется кривошеей.

 

Существует несколько форм кривошеи: костная, неврогенная и мышечная форма.

 

Фиксированное неправильное положение головы и шеи называется кривошеей.

 

Существует несколько форм кривошеи: костная, неврогенная и мышечная форма.

 

  • Костная — врожденная аномалия шейного отдела позвоночника: клиновидные позвонки, добавочные полупозвонки, одностороннее сращение атланта с затылочной костью.
  • Неврогенная — при поражении центральной нервной системы и периферической нервной системы каким-либо патологическим процессом или во время трудных родов.
  • Мышечная — встречается чаще других. Может встретиться двусторонняя кривошея — укорочение двух грудино-ключично-сосцевидных мышц ( ГКСМ) и искривление в переднезаднем направлении- выраженный шейный лордоз.

Трудно сразу при рождении ребенка правильно установить диагноз.

 

Типичные симптомы:

С 2-3 недель появляется веретенообразное утолщение в средней или нижней части мышцы, безболезненное, без признаков воспаления, оно максимально увеличивается до 5-6 недель (2-2,5 см. в поперечнике), потом постепенно уменьшается и исчезает в 4-8 месяцев. Мышца уплотняется (мышечные волокна заменяются соединительной тканью).

Необходимо начинать лечить ребенка сразу, как только обнаружится кривошея!

 

Детский массаж — механизм действия

 

После рождения в участке поврежденной мышцы в течении нескольких месяцев появляется соединительнотканный рубец, который в дальнейшем будет способствовать возникновению асимметрии лица, головы, изменений зубочелюстного аппарата, придаточных пазух носа, грудной клетки, искривлений позвоночника. Возникновение нежелательных изменений происходит из-за разной тяги мышц справа и слева, так как они не одинаковы по длине и силе. А при двустороннем укорочении ГКСМ, от постоянной чрезмерной одновременной тяги мышц, шейный отдел позвоночника выгибается вперед – появляется выраженный шейный лордоз.

 

Детский массаж способен недопустить возникновения этих изменений. С его помощью удается улучшить трофику(питание) пораженных мышц из-за этого ускоряется рассасывание гематомы и предупреждается рубцевание. Если рубец уже возник детский массаж тоже эффективен, но конечно для достижения заметных результатов будет требоваться гораздо больше усилий. Детский массаж способен растянуть, сделать эластичным возникший рубец, что будет способствовать расслаблению мышцы.

 

Также детский массаж укрепляет мышцу на противоположной стороне которая излишне расслаблена и слаба из-за того что спазмированная мышца чрезмерно ее растягивает.

 

В итоге детский массаж приводит к нормализации объема движений в шейном отделе позвоночника.

 

Детский массаж занимает ведущее место в консервативном лечении кривошеи! 

упражнения и советы, чтобы исправить кривошею у грудничка

Что могут сделать родители в домашних условиях, чтобы исправить кривошею у грудничка? Читайте наши советы по лечению кривошеи у детей в домашних условиях, однако помните, что это не отменяет необходимости наблюдения ребенка у врача и не освобождает от исполнения его рекомендаций. Данные упражнения могут использоваться как дополнительные к основному лечению.

Прежде, чем вникать в текст статьи, отметьте для себя, что все указанные техники по растяжке описаны только для правосторонней кривошеи. Их можно модифицировать и под левостороннюю кривошею, заменив все правое на левое, а левое — на правое. 

Выполняя несложные физические упражнения, правильно нося ребенка на руках и укладывая в правильное положение для игр, вы можете поспособствовать исправлению кривошеи у грудничка.
 

Упражнения-растяжки для исправления кривошеи у грудничка


Наилучшим местом для техник растяжки является пол, застеленный ковром, на который вы положили чистый пледд или пеленку. Перед тем, как начать упражнения для лечения кривошеи у грудничка, положите ребенка на спину. Если вы также сидите на полу, можно ребенка положить к себе на ноги — так же на спинку и с подогнутыми коленями.

 


Наклоны (для правосторонней кривошеи)

Свою правую руку положите на голову ребенка с правой стороны. Придерживайте правое плечо ребенка вниз при помощи своей левой руки. Потихоньку наклоняйте голову малыша (левое ухо к левому плечу).

Задержитесь в таком положении на 30 секунд, если ребенок сможет столько выдержать.
Повторите 2–4 раза. Выполняйте упражнение 3–4 раза в день.

 


Повороты головы (для правосторонней кривошеи)

Свою левую руку положите на левое плечо ребенка. Правой рукой аккуратно прижмите голову малыша, левой рукой придерживая подбородок ребенка.
Медленно поверните голову ребенка так, чтобы его нос смотрел на правое плечо.

Задержитесь в этой позиции на 30 секунд.
Выполняйте от 2 до 4 повторов, по 3–4 раза в день.


Правильные положения для игр, которые помогут при лечении кривошеи 

Игры, лежа на боку

Положите ребенка так, чтобы ему было удобно играть, лежа на боку.

Это положение позволяет гравитации взять на себя задачу по растяжению шеи и приведению рук к середине тела. Приведение рук к середине является важным шагом в вопросе кормления, координации рук и глаз и других этапов развития ребенка.

 


Выкладывание на живот и игры на животе

Когда ребенок бодрствует, важно выкладывать его на живот для игр. Это поможет ему научиться контролировать движения головы. Когда ребенок лежит на животе на полу, игрушки нужно расположить так, чтобы ему приходилось поворачивать голову направо.

А с вашей помощью он сможет поворачивать голову налево во время игры, лежа на животе.

Как правильно носить на руках ребенка с кривошеей

Держать ребенка нужно лицом от себя, боком — так, чтобы правое ухо ребенка лежало на вашем левом локте.

Расположите свое предплечье между ухом и плечом ребенка, чтобы помочь растянуть сжатые мышцы. Вы можете также использовать свое предплечье, чтобы приподнять голову ребенка от плеча, чтобы немного растянуть боковые связки. Своей левой рукой держите малыша, проходя между ножек и дотягиваясь левой ладонью до правого плеча ребенка, фиксируя его.

Носите ребенка в такой позиции как можно чаще. Она поможет немного растянуть зажатые мышцы, если ребенку неприятно тянуться в сторону, лежа на спине.


Другие советы  родителям, как исправить кривошею у грудничка
(для правосторонней кривошеи): 
 
  1. Держите игрушки так, чтобы ребенок должен был смотреть вверх и вправо.
     
  2. Поместите вашего ребенка в кроватку так, чтобы действия, происходящие в комнате, побуждали его смотреть вправо.
     
  3. Во время грудного вскармливания или кормления вашего ребенка, его головка должна быть повернута направо.
     
  4. Держа ребенка на руках вертикально, следите, чтобы голова была повернута вправо.
     
  5. Если вы не находитесь в автомобиле, не используйте автокресло в качестве стульчика для игр.
     
  6. Ваш педиатр или терапевт может показать вам способы использования свернутых детских одеял и полотенец, которые помогут удерживать голову ребенка в нейтральном положении.
     
  7. Если ваш ребенок готов, физиотерапевт может показать вам, как побудить его активно двигать головой, чтобы укрепить и растянуть мышцы шеи.
     
  8. Если упражнения не помогают состоянию ребенка, сообщите вашему врачу.

Теперь вы знаете, какие упражнения и действия родителей помогут исправить кривошею у грудничка. Но опять же напоминаем — это только дополнительные методы лечения кривошеи. Обязательно проконсультируйтесь с врачом. 

Источник: kidspluspgh.com

ЧИТАЙ ТАКЖЕ: Зачем нужно грудничковое плавание младенцу и его родителям

ЧИТАЙ ТАКЖЕ: Сон младенца: как должен спать ребенок первого года жизни, чтобы не допустить СДВС

ЧИТАЙ ТАКЖЕ: Уход за младенцем и первый прикорм: вредные советы от бабушек

Кривошея: лечение у ребенка, причины возникновения, упражнения

Частое явление во время родов, очень пугающее мамочек в роддоме – кривошея новорожденного. Ее причинами могут быть проблемы при прохождении крохи по родовому пути, врачебные ошибки во время родов или неправильное развитие грудинно-ключично-сосцевидной мышцы либо шейного отдела позвоночника. Кроме того, кривошею можно приобрести в течение жизни.

Когда нужно начинать лечение кривошеи?

Обнаружена кривошея у ребенка? В 1 месяц, в 3 месяца, в год, старше? Чем быстрее Вы начнете лечение кривошеи новорожденного или более взрослого ребенка, тем лучше – меньше дискомфорта, меньше слез, меньше проблем со здоровьем в будущем. А кривошея у ребенка опасна – может приводить к нарушению зрения и слуха, изменениям в позвоночнике, торможению развития. К сожалению, часто слабовыраженную кривошею родители объясняют особенностями поведения ребенка и не замечают, что приводит к запущенным случаям кривошеи и приобретению ряда сопутствующих проблем из-за нее.

Как исправить кривошею у грудничка? Лечение, массаж

Поскольку существует множество особенностей кривошеи у новорожденных, лечение может назначить только опытный детский травматолог-ортопед и врач ЛФК после комплексного обследования у невролога, офтальмолога и отоларинголога, прохождения УЗИ, в отдельных случаях – электронейрографии или электромиографии.

Однако в курс лечения кривошеи у новорожденных и людей других возрастов всегда включен массаж как один из самых эффективных методов воздействия на мышцы и позвоночник. Только в каждом конкретном случае массаж и комплекс упражнений имеет свои нюансы, которые опытный детский врач ЛФК нашего центра реабилитации учтет, отталкиваясь от результатов обследования. Хороши результаты в лечении кривошеи новорожденных (по отзывам наших клиентов, нашим наблюдениям и опыту ведущих клиник мира) по методике Войта.

С помощью двигательных упражнений стимулируется работа мозга над симметричными действиями групп мышц тела и шеи. Благодаря этому достигается баланс – одни мышцы шеи укрепляются и подтягивают в нужное положение, а другие расслабляются и позволяют шее оставаться в этом правильном положении постоянно.

Лечебная гимнастика и массаж при врождённой мышечной кривошее

Врождённая мышечная кривошея- одно из самых распространённых заболеваний новорождённых, основной причиной его принято считать врождённое недоразвитие грудино-ключично-сосцевидной мышцы, травму её во время родов, а также родовую травму шейного отдела позвоночника.

 

Грудино-ключично-сосцевидная мышца парная, расположена на боковой поверхности шеи, при сокращении правой мышцы голова наклоняется вправо, а лицо поворачивается влево, при сокращении левой- наоборот, если одновременно сокращаются обе мышцы, то голова запрокидывается назад и несколько выдвигается.

Таким образом, при односторонней мышечной кривошее голова ребёнка наклонена в сторону поражённой мышцы и повёрнута в противоположную, при выраженной кривошее часто встречается асимметрия лица и черепа ребёнка: надплечье, лопатка и ключица расположены выше на больной стороне, сама поражённая мышца утолщается, уплотняется и укорачивается, иногда в её нижней части обнаруживается припухлость.

Лечение начинается рано, с двух-трёхнедельного возраста, и обязательно включает лечение положением (укладки), массаж и лечебную гимнастику. Лечение положением- ребёнок должен лежать на полужёстком матрасе, лучше без подушки, вместо подушки под голову кладут сложенную в несколько раз пелёнку.

Очень важно, чтобы свет, игрушки, общение со взрослым были со стороны кривошеи (поражённой мышцы), можно укладывать ребёнка в корригирующее положение с помощью кольца, обёрнутого тканью и положенного под затылок, а также неполных мешочков с песком (солью, крупой), которые помещают на постели с обеих сторон головы или со стороны кривошеи (над надплечьями). Процедура проводится 2-3 раза в день во время сна ребёнка, обязательным условием лечения положением является правильное положение всего туловища: оно должно быть симметричным, прямым по отношению к голове, для этого можно положить мешочки или скатки из одеяла от подмышек до колен ребёнка. Первое время вы должны быть поблизости от ребёнка и следить за его состоянием, частые срыгивания исключают предлагаемую укладку. Ребёнка надо чаще укладывать на бок, если ребёнок спит на стороне кривошеи, то под голову кладётся высокая подушка, если он лежит на здоровой стороне, то подушка не используется совсем.

Очень важно правильно носить ребёнка на руках:

1. Взяв на руки ребёнка в вертикальном положении, прижмите его грудью к себе, ваши плечи и плечи малыша должны находиться на одном уровне, поверните голову малыша в больную сторону, фиксируя это положение своей щекой.

2. Взяв на руки малыша в вертикальном положении спиной к себе, своей щекой поверните его головку в больную сторону и слегка наклоните её в здоровую.

3. Носите ребёнка на больном боку лицом или спиной к себе, в это время поддерживайте его головку, приподнимая её в здоровую сторону. Мышечная кривошея может развиться (и часто встречается) у детей с нарушением мышечного тонуса (асимметрией) или при постоянном одностороннем положении в кроватке, чтобы этого избежать, необходимо часто перекладывать малыша, подходить к нему с разных сторон. Массаж- с самого начала лечения массаж занимает ведущее место, проводится на фоне общеукрепляющего комплекса, соответствующего возрасту и развитию ребёнка. Особенности массажа- при массировании спины следует выделять воротниковую область- проводится поглаживание, растирание на здоровой стороне, на больной применяются расслабляющие приёмы (поглаживание, вибрация, нежное растяжение) по надплечьям и укрепляющий массаж (растирание, пощипывание, пунктирование, поколачивание) в области лопатки. При массаже грудной клетки применяют расслабляющие приёмы на больной стороне в верхней части груди, нижнюю часть груди массируют симметрично. Массаж грудино-ключично-сосцевидной мышцы проводится крайне тщательно и осторожно, для расслабления массируемой мышцы голова должна быть наклонена в сторону кривошеи, на поражённой мышце применяются только расслабляющие приёмы, нежные поглаживания (от сосцевидного отростка до ключицы), растирание (делается мягко, подушечкой одного пальца), вибрация (по ходу мышцы), ребёнок не должен чувствовать боли, здоровую грудино-ключично-сосцевидную мышцу массируют более энергично. При асимметрии лица можно массировать щёку, применяя со здоровой стороны поглаживание и растирание, с больной- поглаживание и вибрацию в направлении вниз. Лечебная гимнастика- выкладывание на бок и рефлекторное разгибание позвоночника на боку, повороты со спины на живот, эти упражнения способствуют подниманию головы в здоровую сторону и повороту в больную, то есть Коррекции кривошеи, выкладывание на бок и повороты делают в соотношении один к двум-трём, то есть Больше на здоровом боку, очень полезно плавание на боку, особенно на больном. Примерное занятие при врождённой кривошее с ребёнком в возрасте от двух недель до трёх месяцев:

1. Общий поглаживающий массаж рук и ног.

2. Массаж груди.

3. Поглаживающий и вибрационный массаж мышц шеи по стороне кривошеи.

4. Массаж мышц щёк на здоровой стороне (поглаживание, растирание, разминание).

5. Корригирующие гимнастические упражнения в поворотах через больной и здоровый бок (соотношение три к одному).

6. Поглаживающий массаж грудинно-ключично-сосцевидной мышцы с обеих сторон.

7. Выкладывание на живот.

8. Общий поглаживающий массаж спины.

9. Рефлекторное ползание.

10. Поглаживающий массаж спины и шеи.

11. Рефлекторное разгибание спины в положении на правом и левом боку.

12. Поглаживающий массаж живота.

13. Повторение приёмов специального массажа шеи.

14. Массаж и рефлекторные упражнения для стоп.

15. Поглаживающий массаж рук и ног. В течение дня необходимо 3-4 раза выполнять некоторые приёмы массажа шеи, специальные гимнастические упражнения (5-10 минут).

Комплекс упражнений при врожденной кривошее

1. И. п. – лежа на спине, головой к краю стола (полужесткий матрац, на котором проводят упражнения, должен в изголовье несколько заходить за кран стола, чтобы затылок ребенка не касался поверхности стола). Плечи ребенка должны быть фиксированы, обычно это делает мать. Массажист обхватывает голову ребенка ладонями и пластично, медленно, с очень легкой вибрацией поворачивает ее в сторону пораженной мышцы, после чего также с легкой вибрацией наклоняет в здоровую сторону.

2. И. п. – лежа на спине. Массажист проводит плавное и ровное (по осевой линии) разгибание и сгибание головы при также при фиксации плеч ребенка.

3. (Рефлекторное упражнение) И. п. – лежа на весу на «здоровом» боку. Массажист поддерживает ребенка ладонью, на которой ребенок лежит боком над столом. В положительном случае ребенок несколько изгибает туловище и приподнимает ноги до горизонтального положения. Упражнение повторяется лишь в том случае, если рефлекс еще вызывается (обычно до 3–4 мес.). Повторить 2–3 раза.

4. (Рефлекторное .упражнение). И. п. – лежа на боку. Придерживая ребенка в этом положении, массажист проводит подушечками II или III пальца по спине ребенка, паравертебрально, на 1 см от позвоночника, по обеим его сторонам сверху вниз. При этом происходит разгибание спины, головы, таза. Это упражнение делают поочередно на правом и левом боку. Повторить 3–6 раз.

Лучший эффект от упражнений происходит в положении ребенка на боку, противоположном кривошее; голова при этом наклоняется в здоровую сторону, а поворачивается в больную. Упражнения делают и при положении ребенка лежа на боку со стороны кривошеи, но в соотношении 1:2, 1:3, т. е. больше на «здоровом» боку.

5. И. п. – лежа на животе. Массажист придерживает ребенка за кисти рук, поднимает их вперед и отводит в стороны, затем сгибает руки ребенка, приводя их к боковым поверхностям туловища (кисти ребенка у плечевых суставов). Повторить 4–5 раз.

6. И. п. – лежа на животе. Массажист поддерживает ребенка одной рукой под живот, другой – за ноги и приподнимает нижнюю часть туловища ребенка и его ноги. Ребенок опирается на свои вытянутые руки. Массажист побуждает ребенка передвигаться на руках.

Массаж и ЛГ проводятся курсами по 15–25 занятий за один курс; количество курсов – 3–6; между ними перерыв в 1–1,5 месяца. Количество занятий и курсов определяется тяжестью поражения и динамикой состояния ребенка. Желательно, чтобы родители занимались с ребенком 3–4 раза в день по 5–15 минут.

Для ребенка с кривошеей целесообразно проводить лечебное плавание в ванне (35–36 °С). В положении ребенка лежа на спине взрослый поддерживает его на поверхности одной рукой под голову и плечи, а I и II пальцами другой руки слегка захватывает грудиноключичнососцевидную мышцу, мягко разминая уплотнение на ней, слегка растягивая мышцу.

Необходимо обратить внимание на то, что ребенок не должен кричать на протяжении всей процедуры ЛГ. Сильное возбуждение, негативное отношение ребенка к процедуре наносят вред его нервной системе, что особенно опасно при сочетании кривошеи с поражением нервной системы. Кроме того, приемы массажа и упражнения, проводимые с усилием, в быстром темпе, могут способствовать повреждению нервных и сосудистых пучков шеи.

Врождённый вывих бедра – неправильное взаиморасположение элементов тазобедренного сустава. В зависимости от степени смещения головки бедренной кости различают вывих, подвывих и предвывих бедра. Одной из причин является дисплазия тазобедренного сустава. У новорожденного формирование сустава не завершено, поэтому очень важна ранняя диагностика и лечение заболевания. При раннем начале лечения достаточно эффективны массаж и ЛГ.

При врожденном вывихе бедра и дисплазии сустава массаж делается только с разрешения врача–ортопеда. Особенно это относится к комплексам массажа, которые включают в себя такие упражнения, как рефлекторная “ходьба”, “подтанцовывание”, приседание. При лечении ребенка с использованием ортопедических шин массаж и упражнения следует проводить в объеме, допускаемом укладкой.

Чтобы расслабить приводящие мышцы бедер, можно сделать точечный массаж с одновременным отведением ноги: подушечкой указательного или среднего пальца нужно мягко надавить в области тазобедренного сустава, затем отвести согнутую ногу малыша кнаружи, сочетая это движение с легким потряхиванием. Можно применить вибрационный массаж внутренних поверхностей бедер: покачивание таза ребенка, лежащего на опоре, на весу.

Полезны упражнения в теплой воде: поддерживая малыша под грудь и живот, следует подводить его к стенке ванны, добиваясь сгибания ног. Во время купания возможны также рефлекторная “ходьба”, “подтанцовывание” (в воде осевая нагрузка на тазобедренный сустав меньше). При плавании ребенка на животе можно проводить укрепляющий массаж ягодичных мышц, воздействуя на точки, расположенные посередине подъягодичных складок.

Массаж и гимнастика при кривошее — 2 ответов на Babyblog

Детская кривошея может быть врожденной или приобретенной вследствие неправильного ухода за ребенком, когда он спит на одной стороне. Рано начатое лечение по методу шиа-цу поможет избавиться от избыточного сокращения грудино-ключично-сосцевидной мышцы (проходит от сосцевидного отростка, расположенного позади мочки уха, к ключице и грудине), обусловливающего этот дефект (рис. 1).

1. Большим пальцем руки, массируя сверху вниз, надавливайте по методу шиа-цу на напряженную мышцу.
2. Надавите по десять раз на три точки, расположенные на переднебоковой поверхности шеи от ушной раковины до надплечья.
3. Надавите на три точки на боковой поверхности шеи десять раз.
Проводите эту серию надавливаний три раза в день. Лечение проводите тщательно и настойчиво, но очень осторожно.

ВРОЖДЕННАЯ МЫШЕЧНАЯ КРИВОШЕЯ

При мышечной кривошее голова ребенка постоянно наклонена в сторону пораженной мышцы. При выраженной кривошее часто наблюдается асимметрия лица, черепа или надплечья (на пораженной стороне лопатка и ключица расположены выше). Причинами данного заболевания является недоразвитие грудино-ключич-но-сосцевидных мышц, при помощи которых человек выполняет различные движения головой, или родовая травма шейного отдела позвоночника. При данном виде заболевания лечение следует начинать с 2-3-месячного возраста, используя:

  • лечение положением;
  • лечебный массаж и гимнастику.

Лечение положением. Важно, чтобы туловище малыша на кроватке располагалось симметрично, прямо по отношению к голове. Ребенок должен лежать на полужестком матраце, от подмышек до колен малыша должны размещаться мешочки или “скатки” из одеяла. Малыша надо чаще укладывать на бок. Если ребенок спит на стороне кривошеи, то ему под голову кладется высокая подушка, если же он лежит на здоровой стороне, то подушка не используется совсем. Рекомендуется часто перекладывать малыша, подходить к его кроватке не с одной, а с разных сторон. При этом свет, игрушки, общение со взрослым должны быть со стороны пораженной мышцы.

Придать йравильное положение ребенку в кроватке можно при помощи специальных укладок: резинового кольца, обернутого тканью (подкладывается под затылок), а также мягких мешочков с песком (помещаются на постели с обеих сторон головы или со стороны кривошеи над надплечьем). При этом нужно иметь в виду, что если ребенок часто срыгивает, использование укладок исключается.

Держать малыша на руках следует или на пораженном заболеванием боку спиной к себе, при этом головку поддерживать рукой, приподнимая в здоровую сторону. Или взять на руки, повернуть спиной к себе, своей щекой направить головку малыша в больную сторону и слегка наклонить в здоровую. Еще один способ: прижать ребенка грудью к себе, при этом плечи малыша должны находиться на одном уровне с плечами взрослого; повернуть голову малыша в больную сторону, фиксируя это положение своей щекой.

Лечебный массаж и гимнастика. Выкладывание и повороты со спины на живот производятся, как правило, на здоровом боку, но выполнять их можно и на стороне кривошеи.

Грудная клетка. Расслабляющие приемы (поглаживание, растирание) проводятся на больной стороне сначала в верхней части груди, а затем в нижней.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца. Голова ребенка во время массажа должна быть наклонена в сторону кривошеи. На пораженной мышце можно применять только расслабляющие приемы: нежные поглаживания (от сосцевидного отростка до ключицы), растирание (делается мягко, подушечкой одного пальца), вибрацию (по ходу мышцы).

Спина. Поглаживание, растирание на здоровой стороне. На больной стороне производится поглаживание, вибрация, нежное растяжение по надплечьям и растирание, пощипывание, пунктирование, поколачивание в области лопатки.

Примерный комплекс массажа и гимнастики (возраст ребенка от 2 до 3 месяцев)

Выполнять в течение дня 3-4 раза по 5-10 мин.

1. И. п. — лежа на спине. Общее поглаживание рук и ног. Массаж груди. Поглаживающий и вибрационный массаж мышц шеи со стороны кривошеи, Массаж мышц щек на здоровой стороне: поглаживание, растирание, разминание., Кор-

ригирующие гимнастические упражнения в поворотах через больной и здоровый бок. Поглаживающий массаж грудино-ключично-сосцевидной мышцы с обеих сторон. Выкладывание на живот.

2. И. п. — лежа на животе. Общий поглаживающий массаж спины. Рефлекторное ползание. Поглаживающий массаж спины и шеи. Рефлекторное разгибание спины в положении на правом и левом боку.

3. И. п. — лежа на спине. Поглаживающий массаж живота. Повторить приемы специального массажа шеи. Поглаживающий массаж и рефлекторные упражнения для стоп.

4. В заключение комплекса проводится поглаживающий массаж рук и ног.

Техники растяжки для младенческой кривошеи — Kids Plus Pediatrics

В , опубликованном на прошлой неделе в записке врача , доктор Карловиц поделилась своим личным опытом и предоставила много информации о младенческой кривошеи. В этой записке врача она объясняет и описывает многие техники и упражнения на растяжку для лечения этого состояния…

Прежде чем мы начнем, обратите внимание: все техники растяжки, которые я здесь описываю, предназначены для ПРАВИЛЬНОЙ кривошеи. Вы можете изменить их для ЛЕВОЙ кривошеи, просто заменив ЛЕВО любое ПРАВО и ПРАВО на любое ЛЕВО в инструкциях.

РАСТЯЖЕНИЕ И ПОЗИЦИОНИРОВАНИЕ ДЛЯ ИГРЫ

Выполнение этих упражнений на растяжку, правильное ношение ребенка и правильное положение ребенка для игры могут помочь исправить кривошею.

Лучшее место для упражнений на растяжку — ковровое покрытие. Уложите ребенка на спину. Если вы сидите на полу, вы можете посадить ребенка к себе на колени, положив ребенка на спину и подогнув колени.

БОКОВОЙ ИЗГИБ [для ПРАВОГО КРУГОВИКА]

Положите правую руку на правую сторону головы ребенка.Держите ребенка за правое плечо ЛЕВОЙ рукой. Медленно наклоните его ЛЕВОЕ ухо к ЛЕВОМУ плечу

Удерживайте это положение в течение 30 секунд, насколько позволяет малыш. Повторить 2-4 раза. Делайте это упражнение 3-4 раза в день.

ВРАЩЕНИЕ (ПОВОРОТ ГОЛОВКИ) [для ПРАВОГО Torticollis]

Положите ЛЕВУЮ руку на ЛЕВОЕ плечо ребенка. Обхватите голову ребенка ПРАВОЙ рукой. Держите ребенка за подбородок ЛЕВОЙ рукой

Медленно поверните нос ребенка к ПРАВОМУ плечу.

Удерживайте это положение 30 секунд. Повторить 2-4 раза. Делайте это упражнение 3-4 раза в день.

РАЗМЕЩЕНИЕ ДЛЯ ИГРЫ

Игра лежа на боку (лежа на боку): расположите ребенка так, чтобы он мог играть лежа на боку

Это положение позволяет силе тяжести выполнять часть работы по вытягиванию шеи и подведению рук к середине тела. Подведение рук к середине — важный шаг для кормления, зрительно-моторной координации и других аспектов развития вашего ребенка.

ИГРАЕТ НА ЕГО ЖЕЛУДКЕ

Когда ваш ребенок бодрствует, важно положить его на живот для игры. Это помогает ему научиться контролировать движения головы.

Когда ваш ребенок лежит животиком на полу, положите все игрушки так, чтобы он повернулся лицом ПРАВИЛЬНО.

Вы можете помочь ему повернуть лицо влево, пока он играет на животе.

ВЫСТАВКА РЕБЕНКА

Держите ребенка лицом от вас, лежа на боку, так, чтобы ПРАВОЕ ухо вашего ребенка опиралось на ваше ПРАВОЕ предплечье.

Поместите предплечье между ухом и плечом ребенка, чтобы помочь растянуть напряженные мышцы.Вы можете использовать предплечье, чтобы оторвать голову ребенка от плеча, чтобы сделать растяжку с боковым сгибанием. Положите ЛЕВУЮ руку между ног ребенка, поддерживайте тело ребенка и обхватите его правое плечо левой рукой.

Держите ребенка в таком положении как можно дольше. Вы можете использовать это положение, чтобы растянуть напряженные мышцы, если ваш ребенок плохо переносит растяжку на спине с боковыми изгибами.

ДРУГИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ [для ПРАВИЛЬНОГО Torticollis]
  1. Держите игрушки так, чтобы ребенок смотрел вверх и вправо.
  2. Расположите ребенка в кроватке так, чтобы занятия в комнате побуждали его смотреть ПРАВИЛЬНО.
  3. Во время кормления ребенка грудью или из бутылочки расположите его лицом ВПРАВО.
  4. Держа ребенка через плечо, расположите его лицом ВПРАВО.
  5. Находясь вне машины, не используйте автокресло как место, где можно уложить ребенка во время игр.
  6. Ваш педиатр или терапевт может показать вам, как использовать свернутые детские одеяла и полотенца, чтобы голова ребенка оставалась в нейтральном положении.
  7. Если ваш ребенок готов и это показано, физиотерапевт может показать вам, как побудить его активно двигать головой, чтобы укрепить и растянуть мышцы шеи.

Если ваш ребенок не улучшит свои навыки с помощью этих упражнений, проконсультируйтесь с вашим поставщиком услуг Kids Plus.

Доктор Дитте Карловиц присоединился к Kids Plus в 2012 году.

Позиционирование правого тортиколлиса для игры

Кривошея правая (tor ti COLL iss) — это напряжение мышц правой стороны шеи.Это приводит к тому, что ваш ребенок часто наклоняет голову вправо и смотрит влево. Ваш ребенок может быть не в состоянии легко повернуть голову вправо из-за напряжения мышц. Если это не исправить, это может привести к постоянному напряжению мышц, изменению формы головы и неровному внешнему виду лица (правая и левая стороны лица не совпадают). Крутизна может также повлиять на то, как ваш ребенок играет, использует свои руки и исследует свое окружение.

Помогая ребенку делать упражнения, правильно носить ребенка и помещать его или ее в правильную позу для игры, можно исправить кривошею.Чем раньше начаты упражнения, тем легче исправить это состояние. Может быть рекомендована физиотерапия, чтобы научить вас особым упражнениям на растяжку и укрепление, которые вы можете выполнять вместе с ребенком.

Позиционирование для игры

Игра на животе: Когда ваш ребенок бодрствует, очень важно, чтобы он проводил время на животе для игр. Когда ваш ребенок лежит на животе на полу, поместите все игрушки так, чтобы ребенок повернулся лицом ВПРАВО ( Рисунок 1 ). Всегда следите за тем, чтобы кто-то смотрел, когда ваш ребенок лежит на животике.

Никогда не укладывайте ребенка спать на животике.

Переноска ребенка

Держите ребенка лицом от вас, лежа на боку, так, чтобы ПРАВОЕ ухо опиралось на ваше ПРАВОЕ предплечье ( Рисунок 2 ).

Поместите предплечье между правым ухом и плечом ребенка, чтобы помочь растянуть напряженные мышцы. Вы можете использовать предплечье, чтобы оторвать голову ребенка от плеча, чтобы выполнить растяжку с боковым сгибанием.Положите ЛЕВУЮ руку между ног ребенка, чтобы поддержать тело. Обхватите правое плечо левой рукой.

Держите ребенка в таком положении как можно дольше.

Другие предложения

  1. Держите игрушки так, чтобы ребенок поворачивал голову ВПРАВО.
  2. Во время игры кладите игрушки и занятия на ПРАВУЮ сторону ребенка, чтобы побудить его или ее повернуть голову ВПРАВО.
  3. Во время кормления ребенка из бутылочки расположите его или ее так, чтобы побудить ребенка повернуть голову ВПРАВО.
  4. Находясь вне машины, не используйте автокресло как место, где можно уложить ребенка для игр или сна.

Сами по себе эти упражнения не могут исправить кривошею вашего ребенка. Лечащий врач вашего ребенка также может назначить физиотерапию, рентген или осмотр глаз.

Если есть вопросы, обязательно задавайте ____________________ или звоните _______________________.

Упражнения: позиционирование правого тортиколлиса для игры (PDF)

HH-II-164 1/07, редакция 3/18 Copyright 2007, Национальная детская больница

Лечение черепахи у детей

Протокол лечения тортиколлиса должен включать:

  1. Массаж
  2. Пассивный и активный диапазон движения
  3. Укрепляющие упражнения
  4. Правила размещения и обращения
  5. Визуальные упражнения
  6. Исправительные реакции / Постуральное образование
  7. Адаптация к окружающей среде

Одним из ключевых компонентов успешного лечения Torticollis является раннее выявление и начало физиотерапии в раннем возрасте! Подробнее о признаках и симптомах черепахи здесь ! Если у вас есть опасения, обратитесь за медицинской помощью, вы, как родители и опекуны, лучше всех защищаете своих детей!

Детская физиотерапия Лечение тортиколлиса

Массаж

  • Начните с легкого массажа.
  • Проведите пальцами по мышце живота и осторожно надавите большими пальцами на плотные участки вдоль грудино-ключично-сосцевидной мышцы (выделено красным выше).
  • Цели: Уменьшить мышечное напряжение, увеличить гибкость и диапазон движений.

Пассивный диапазон движения

  • Поворот адресной головки и боковое сгибание
  • Определите диапазон движений головы и шеи ребенка.
  • Можно начинать упражнения на диапазон движений с небольшого мягкого вытяжения шейного отдела позвоночника (как показано на рисунке выше).
  • Цели : Расширить суставную щель, позволить ребенку более свободно двигать головой, уменьшить диапазон ограничений движения.

Вращение (от подбородка к плечу)

  • Положите одну руку на плечо ребенка, возьмите голову ребенка другой рукой.
  • Медленно поверните голову ребенка, прижав подбородок к плечу.
  • Удерживайте эту растяжку 10-15 секунд.
  • Постепенно увеличивайте продолжительность растяжки до уровня комфорта и переносимости ребенка.

Боковое сгибание (от уха к плечу)

  • Уложив ребенка удобно на спине, либо на мягком мягком полу, либо на коленях терапевта / опекуна, начните наклонять голову в противоположную сторону.
  • Если вы пытаетесь растянуть мышцы левой стороны, положите правую руку на левое плечо ребенка.
  • Нажмите вниз, когда левой рукой наклоните правое ухо ребенка к его правому плечу.
  • Удерживайте эту растяжку 10-15 секунд.
  • Постепенно увеличивайте продолжительность растяжки до уровня комфорта и переносимости ребенка.

Депрессия плеча

  • Обеспечьте давление вниз в области плеч.
  • Цели: Расширить суставную щель, уменьшить высоту плеч, уменьшить мышечное напряжение.

Вращение нижней части ствола (управляемое качение)

  • Использование таза для перехода из положения лежа на спине в положение лежа на боку с обеих сторон.
  • Начните с создания импульса, слегка покачиваясь из стороны в сторону.
  • По мере того, как ребенок овладевает навыками, ваша управляемость будет снижаться, так как ребенок может кататься самостоятельно.
  • Цели: Поощрять переходные движения, поощрять симметрию при перекатывании и активировать обе стороны тела.

Укрепляющие упражнения

  • Нацелены на мышцы головы / шеи, туловища, спины и верхних конечностей.
  • Помните о силовом дисбалансе и компенсации при выполнении этих упражнений.
  • Тренируйте время живота на терапевтическом мяче .
  • Поддерживая ребенка за туловище, осторожно покачивайте из стороны в сторону и спереди назад.
  • Вы можете разместить зеркало перед ребенком, чтобы также улучшить выравнивание.
  • Тренировка терапевтический мяч Работа с ребенком в сидячем положении для повышения прочности и устойчивости туловища.
  • Позволяет ребенку откинуться назад и способствовать вращению, чтобы вернуться в сидячее положение вверх.
  • Уменьшайте поддержку по мере того, как ребенок становится сильнее.

Упражнения на подушке времени живота или наклонной рампе

  • Поощрять вытягивание и вращение головы / шеи.
  • Также облегчает нагрузку на верхнюю часть тела.

Боковое положение (или ребенок расположен боком)

  • Поощряйте сидение на боку так, чтобы голова и шея были повернуты в сторону с ограничениями, можно использовать свернутое полотенце или подушку в нужное положение.
  • Удерживайте ребенка в этом положении и позвольте ему использовать в игре правую и левую руки.

Лежа на спине (или ребенок расположен на спине)

В автокресле / коляске

В перевозчике

  • Поощряйте положение лицом лицом до тех пор, пока ребенок не научится управлять головой и не сможет выпрямляться и ориентироваться в обе стороны.
  • Может способствовать отведению взгляда из области ограничения во время нахождения в переноске.
  • Один из наших любимых перевозчиков — Beco Gemini Carrier , как показано на фото выше!

Обработка тортиколлиса

Боковая перевозка

  • Носите ребенка, поместив одну руку под ограничивающую зону, чтобы облегчить растяжку и побудить ребенка смотреть в другую сторону.

Удержание Супермена

  • Поддержка ребенка для поощрения вытянутого положения (может выполняться на руках или на коленях).

Визуальные упражнения для лечения тортиколлиса

Визуальное отслеживание

  • Обеспечьте отслеживание с помощью плавных движений глаз вправо и влево.
  • Стимулирование визуальных или слуховых объектов может помочь мотивировать.
  • Поощряйте визуальное отслеживание во всех положениях развития: лежа на спине, на боку, лежа, четвероногие, сидя с опорой.

Вот короткое видео Абэ, поскольку мы используем буквенных ссылок для продвижения активного визуального отслеживания и активации верхней части тела, когда он достигает и хватается за ссылки!

Исправление реакций / Постуральное образование

Перенос веса на Терапевтический мяч

  • Перенос веса с помощью мяча в положении лежа / лежа / с опорой.

Постуральное обучение на динамической поверхности (Дина-диск или Наклонный клин)

  • Использование dyna-disc или наклонного клина для проверки прочности / устойчивости туловища в положении сидя и прочности / устойчивости плеч при подпирании лежа.

Адаптация к окружающей среде для лечения черепахи

  1. Поместите ребенка в кроватку или на пеленальный столик, чтобы не отвлекаться от ограничений, поместите визуально стимулирующие предметы на противоположной стороне комнаты.
  2. Размещайте игрушки подальше от ограничений, чтобы ребенок мог смотреть и дотягиваться верхними конечностями от пораженной стороны.
  3. Во время кормления из бутылочки или грудного вскармливания положите ребенка так, чтобы он растягивал ограниченную сторону, регулярно чередуйте.
  4. Используйте зеркало во время боковой игры, чтобы поощрить пристальный взгляд.
  5. Поднимая ребенка с пола, детской кроватки или пеленального столика, облегчите перекат на одну сторону, а затем поднимите, регулярно чередуя.

Узнайте больше об оборудовании для лечения тортиколлиса здесь!

Плюсы и минусы физиотерапии черепахи

Многие из наших друзей по NAPA страдают кривошеей в дополнение к их первичному диагнозу или имеют повышенный риск его развития.Теперь мы знаем, что кривошея — это не просто детский диагноз, поскольку она может поражать детей на протяжении всей их жизни, если не лечить ее полностью. Поскольку кривошея поражает всего ребенка, кривошея может способствовать развитию других нарушений, таких как нарушение зрения или задержки кормления, проблемы с симметрией или весовой нагрузкой, а также другие проблемы, такие как сколиоз, боль в пояснице, а иногда даже игнорирование одной стороны тела. тело. В Центре NAPA мы предлагаем физиотерапию для младенцев и помогаем детям всех возрастов.Чтобы узнать больше о детской физиотерапии, посетите наш блог о преимуществах детской физиотерапии.

Во-первых, что такое кривошея? Тортиколлис определяется как неправильное и асимметричное положение головы или шеи. Латинское определение кривошеи — «скрученная шея» — «закрученная» означает скрученная, а «колл» — шея. У детей с этим заболеванием шея имеет тенденцию скручиваться в одну сторону, вызывая характерный наклон головы в одну сторону в результате спазма или сжатия одной грудино-ключично-сосцевидной мышцы (SCM), мышцы, которая проходит по обеим сторонам шеи сзади. уши к ключице или ключице.

У 4–16% детей диагностируется кривошея, при которой мышца SCM укорочена. Чрезвычайно важно лечить кривошея, чтобы предотвратить необратимое укорочение мышцы SCM. Это требует качественного и своевременного вмешательства для удлинения мышц, восстановления идеального выравнивания и устранения любого дефицита силы. Соответствующее вмешательство может помочь избежать хирургического вмешательства и уменьшить боль в голове и шее.

При ранней диагностике и лечении с помощью простых изменений положения тела и упражнений на растяжку 80% детей полностью выздоравливают без долгосрочных негативных последствий.

Физиотерапевтические упражнения для лечения ортиколиса, которые могут помочь

Эти лечебные упражнения для кривошеи и простые изменения положения тела можно выполнять дома, чтобы помочь накачать мышцы шеи ребенка и выработать профилактические привычки.

1. Диапазон движения

• Когда ребенок рождается, предпочитая вращать головой в одном направлении, намеренно держите ребенка на груди, поворачивая его голову, чтобы отдохнуть, глядя в противоположном направлении, для легкого и легкого растяжения.

• Обратитесь к лицензированному физиотерапевту для получения инструкций по выполнению других упражнений на растяжку, которые зависят от уровня кривошеи у вашего ребенка и его толерантности к растяжкам шеи.

2. Укрепление

• Время живота на терапевтическом мяче, покачивание из стороны в сторону и спереди назад. Игрушки, зеркала, домашние животные, братья и сестры и т. Д. Можно использовать, чтобы побудить ребенка отвлечься от запрета.

• Сидя на терапевтическом мяче для работы над силой и стабильностью туловища, наклоняйтесь из стороны в сторону / спереди назад и заставляйте ребенка работать над возвращением в сидячее положение.

• Поместите ребенка на мягкий наклонный клин / пандус или подушку (Boppy отлично подойдет) на время живота, чтобы стимулировать движение головы и опору руками.Увеличьте сложность, уменьшив размер поддержки (подушка → свернутое пеленальное одеяло → маленький рулон полотенца)

• Сидячие занятия: ребенок обычно наклоняет туловище или падает с короткой стороны в сторону длинной; поместите игрушку на более короткую сторону, чтобы стимулировать перенос веса на тугую сторону и задействовать мышцы на слабой стороне.

3. Размещение / транспортировка

• Различные покрытия для сна и игр; ограничьте время в качелях, шезлонгах и мягких поверхностях до 15-20 минут, поскольку они ограничивают движения головы и тела и при чрезмерном использовании способствуют неправильной осанке.

• Положение лежа на боку отлично подходит для снятия ребенка со спины и приведения рук к середине его тела для игры по средней линии. Используйте полотенце или подушку, чтобы помочь им сохранить это положение.

• Футбольный захват (переноска на боку): держите ребенка одной рукой между ног и под животом, положив руку на плечо на укороченной стороне шеи. В этом положении они работают, чтобы держать голову вверх и укреплять длинную и слабую стороны, одновременно растягивая короткую сторону.

• Держите ребенка перед собой и лицом в сторону — снимает вес с головы и способствует укреплению шеи.

• В автолюльках посадите ребенка лицом к себе, пока он не научится хорошо держать голову и не сможет самостоятельно выпрямиться.

4. Выпрямление / поза

• Перенос веса на мяч: лежа на спине или животе или сидя на мяче.

• Поднимая ребенка с пола, детской кроватки или пеленального столика, сначала перекатите ребенка в сторону, а затем поднимите; регулярно меняйте сторону.

5. Окружающая среда

• Уложив ребенка спать, поверните его голову, чтобы он не смотрел в одну сторону.

• Еще ​​один способ поощрить это — класть ребенка головой на другой конец кроватки каждый день.

• Меняйте стороны, когда вы кормите ребенка из бутылочки (происходит автоматически при кормлении грудью!) И меняете бедро, на котором вы держите ребенка.

• Не оставляйте ребенка в автокресле, детском кресле, качелях, переноске и т. Д., где голова скорее всего будет отдыхать на одном месте.

• Время для живота: располагайте игрушки подальше от укороченной стороны, чтобы ребенок поворачивал голову в другую сторону.

Ссылки по теме:

О Центре НАПА

По поводу специальных упражнений физиотерапии кривошеи и растяжки шеи мы рекомендуем вам проконсультироваться со специально обученным физиотерапевтом. В центре NAPA мы предлагаем как интенсивную, так и еженедельную физиотерапию кривошеи для укрепления, выравнивания и удлинения шеи — с учетом потребностей вашего ребенка.Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать, как NAPA может помочь вашему ребенку или близкому человеку.

Об авторе

Кейт Парр — детский физиотерапевт в Центре NAPA. Ее любимое животное — улитки, потому что они напоминают ей, чтобы она не торопилась и наслаждалась прекрасными подробностями жизни. Она любит десерты почти так же, как любит долгие прогулки с мужем по пляжу на закате.

% PDF-1.4 % 338 0 объект > эндобдж xref 338 84 0000000016 00000 н. 0000002625 00000 н. 0000002772 00000 н. 0000003506 00000 н. 0000003850 00000 н. 0000004037 00000 н. 0000004087 00000 н. 0000004136 00000 п. 0000004250 00000 н. 0000004543 00000 н. 0000004887 00000 н. 0000009685 00000 н. 0000010089 00000 п. 0000010622 00000 п. 0000011114 00000 п. 0000011452 00000 п. 0000011876 00000 п. 0000012140 00000 п. 0000012626 00000 п. 0000012883 00000 п. 0000013469 00000 п. 0000018117 00000 п. 0000021449 00000 п. 0000021585 00000 п. 0000021747 00000 п. 0000021859 00000 п. 0000021886 00000 п. 0000022367 00000 п. 0000025064 00000 п. 0000025248 00000 п. 0000029474 00000 п. 0000029655 00000 п. 0000034055 00000 п. 0000034196 00000 п. 0000038648 00000 п. 0000042811 00000 п. 0000042881 00000 п. 0000042962 00000 п. 0000045810 00000 п. 0000058030 00000 п. 0000058301 00000 п. 0000068949 00000 п. 0000069314 00000 п. 0000069460 00000 п. 0000087577 00000 п. 0000201801 00000 н. 0000202900 00000 н. 0000203015 00000 н. 0000203130 00000 н. 0000203235 00000 н. 0000203270 00000 н. 0000203348 00000 н. 0000203680 00000 н. 0000203746 00000 н. 0000203862 00000 н. 0000203897 00000 н. 0000203975 00000 н. 0000213858 00000 н. 0000214188 00000 п. 0000214254 00000 н. 0000214370 00000 н. 0000214440 00000 н. 0000214521 00000 н. 0000218105 00000 н. 0000218383 00000 п. 0000218561 00000 п. 0000218588 00000 н. 0000218897 00000 н. 0000289617 00000 н. 0000289695 00000 н. 0000289961 00000 н. 00002 00000 н. 00002 00000 н. 0000295481 00000 н. 0000632860 00000 н. 0000683361 00000 н. 0000729152 00000 н. 0000779046 00000 н. 0000780530 00000 н. 0000825922 00000 н. 0000826330 00000 н. 0000826739 00000 н. 0000002443 00000 н. 0000002016 00000 н. трейлер ] / Назад 2034364 / XRefStm 2443 >> startxref 0 %% EOF 421 0 объект > поток hb«a`d`ctAb, f1

Стратегии работы с детьми с Torticollis

О чем нам говорят исследования?

Физиотерапия и лечение шлемом считаются консервативными стратегиями при позиционной кривошеи, врожденной мышечной кривошеи и деформационной плагиоцефалии. 1 Ретроспективные и проспективные исследования консервативных методов показали, «результаты от хороших до отличных, с показателем успеха от 61% до 99%, когда вмешательство было начато до достижения возраста одного года». (стр.370) 2 Эллен Бреннан, врач-терапевт, врач-терапевт, физиотерапевт Детской специализированной больницы, заявила: «Успешное вмешательство в жизнь ребенка с кривошеей полностью зависит от того, насколько успешно опекуны интегрируют стратегии лечения в повседневную жизнь ребенка.” 3

Стратегии растяжки младенца с помощью Torticollis

Большинству младенцев, с которыми я работаю, не нравятся растяжки для кривошеи не потому, что они причиняют им дискомфорт, а потому, что им не нравится, когда их сдерживают. Если я смогу сделать растяжки и упражнения более переносимыми для младенца, то вероятность того, что воспитатели добьются успеха с программой упражнений, увеличится. Ниже приведены несколько простых стратегий, которые можно использовать в повседневной жизни младенца с кривошеей.

Если вы не физиотерапевт, вы все равно можете помогать семьям выполнять эти растяжки, но убедитесь, что физкультура покажет вам, как делать их в первую очередь с ребенком и семьей!

Растяжка с вращением: Удерживая ребенка за плечо и осторожно поворачивая его голову в одну сторону, пока подбородок не окажется над плечом, поощряйте ребенка смотреть в ту сторону:

  • Когда опекун, сверстники или братья или сестры играют в прятки
  • Активировать музыкальную игрушку
  • Посмотрите на себя в зеркало безопасности
  • Удлинитель для домашнего питомца

Растяжка с боковым изгибом: Удерживая плечо младенца вниз и осторожно, но твердо наклоняя его ухо к тому же плечу, поощряйте ребенка сохранять это положение, поощряя опекуна:

  • Подуть «малину» на растягивающуюся сторону шеи
  • Поцелуй «эскимосов» в нос своему младенцу
  • Поцелуй ребенка в растягиваемую сторону шеи
  • Чат с младенцем
  • Спойте песни так, чтобы младенец смотрел в лицо воспитателя

Вот видео, иллюстрирующее оба этих отрезка:

Футбольный фиксатор: Например, если младенец покинул кривошея, левое ухо младенца упирается в ваше левое предплечье, поскольку они смотрят в противоположную от вас сторону.Вторую руку поместите между ног ребенка и поддерживайте его тело. Поощряйте тех, кто ухаживает за ребенком, как можно дольше носить ребенка в этом багажнике.

В этом видео показано «Футбольное удержание» — отличный способ удержать ребенка с Torticollis, чтобы растянуть тугую сторону (тугая сторона находится напротив предплечья воспитателя):

Время на животике: Положите ребенка на животик и поместите игрушки с противоположной стороны от того места, где ребенок обычно смотрит. Призовите ребенка посмотреть в ту сторону с помощью:

  • Мыльные пузыри, чтобы они протянули руку
  • Сверстники или братья и сестры, чтобы развлечь их
  • Активировать музыкальные игрушки
  • Посмотрите на себя в зеркало безопасности
  • Щекотки, песни, рожи

Роллинг: 4 Поощряйте ребенка катиться в сторону тесноты сначала по ровной поверхности, а затем по наклонной поверхности.Это упражнение может быть выполнено во время:

  • Смена подгузников
  • Переодевание
  • Время живота

Реакция выпрямления головы / тела: Поиграйте, держа младенца лицом к себе на уровне глаз. Если они тяжелые, вы можете положить их нижнюю часть на колени. Медленно наклоните младенца к его узкому боку. Когда вы медленно наклоните их обратно на уровень глаз, побудите их поднять свою слабую сторону:

  • Чат с младенцем
  • Пойте песни (э.г. Я маленький чайник)
  • Корчить рожи
  • Издает глупые звуки

Кормление: При кормлении ребенка из бутылочки поднесите бутылочку так, чтобы он смотрел на противоположную сторону.

  • Удерживайте бутылку плотной стороной
  • Посоветуйте младенцу допить бутылочку в этом положении

Есть ли у вас какие-нибудь стратегии, чтобы сделать упражнения на кривошею и растяжку более переносимыми для ребенка или семьи? Поделитесь своими идеями о том, как включить эти упражнения в семейный распорядок дня!


Каталожные номера:

  1. Ван Влиммерен Л.А., Хелдерс ПДЖМ, Ван Адрихем ЛНА, Энгельберт Р.Х.Тортиколлис и плагиоцефалия в младенчестве: терапевтические стратегии. «Детская реабилитация», января 2006 г .; 9 (1): 40-46.
  2. Кэмпбелл С., Вандер Линден Д. и Палисано Р. (2006). Физическая терапия для детей, третье издание. Сент-Луис: Сондерс Эльсервье.
  3. Майер Р. Борьба с черепахой. Advance for Physical Therapy & Rehab Medicine , январь 2012 г. Получено 23 мая 2013 г. с: physical-therapy.advanceweb.com/Features/Articles/Tackling-Torticollis.aspx
  4. Лонг Т., Тоскано К. (2002). Справочник по детской физиотерапии, второе издание. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Для получения дополнительной информации о кривошеи, задержке моторики и развитии посетите страницу Центра профессионального развития VA Early Intervention, связанную с задержкой моторики и инвалидностью.


Kim Lephart, PT, DPT, MBA, PCS — динамический педиатрический физиотерапевт с почти 20-летним опытом. Она является сертифицированным педиатрическим клиническим специалистом.Она — командный игрок, которому нравится совместная модель работы с родителями, учителями, терапевтами, логопедами и специалистами по зрению для удовлетворения индивидуальных терапевтических потребностей ребенка. Она работала с детьми в различных клинических учреждениях, включая частные клиники, школьные системы, домашнее здравоохранение, амбулаторную реабилитацию, водные виды спорта и программы раннего вмешательства. В настоящее время она работает в программе раннего вмешательства Rappahannock Rapidan. Из всех достижений доктора Лепарта как в профессиональном, так и в личном плане она больше всего гордится своими четырьмя детьми.Она занятая мать детей в возрасте от старшеклассников до дошкольников.

Советы по растяжке черепахи

Я хотел написать этот пост и снять это видео, потому что я часто слышу от семей, что им трудно выполнять растяжки со своими детьми, у которых есть кривошея или предпочтение позы. Я думала, что поделюсь некоторыми советами и приемами, которые мы используем, когда работаем с младенцами.

Я хочу внести ясность (и я повторяю это несколько раз в видео), это не должно быть реализовано самостоятельно.Это поможет вам выполнять упражнения, которые показал вам терапевт или врач, чтобы помочь вашему ребенку. Пожалуйста, расскажите им об этих идеях!

Эти советы помогут при пассивном растяжении или движении головы и шеи. Я буду работать над другим постом, чтобы дать идеи для активного движения!

Обычно мы стремимся к двум движениям, чтобы растянуть шею ребенка: поворот головы и наклон головы в стороны (подведение уха ближе к плечу). Эти действия могут выполняться при напряжении мышц или когда ребенок предпочитает одно положение (например, поворачивает голову вправо), чтобы мышцы не напрягались.Причина, по которой мы фокусируемся на этих двух движениях, заключается в том, что это движения, которые выполняет грудинно-ключично-сосцевидная мышца (SCM). Это мышца, которая может напрягаться, когда у ребенка кривошея или он проводит слишком много времени с головой в одном положении (например, поворачивает голову вправо). В этом посте я немного рассказал о позиционных предпочтениях. SCM может быть сложной мышцей, потому что он выполняет эти два движения, но в противоположные стороны. Так, например, если он поворачивает голову вправо, он изгибает голову влево.И наоборот!

Когда я работаю с младенцем на спине, мне нравится опускать лицо прямо на его уровень. Это помогает вовлечь их и отвлечь от движений, которые я делаю.

Для бокового изгиба, когда они лежат на спине, я осторожно беру их голову чашкой и медленно отклоняю ее в сторону. Если они вообще сопротивляются, я перестаю двигаться и просто болтаю с ними, пока они снова не расслабятся, а затем продолжаю двигаться. В зависимости от того, что порекомендовал ваш физический специалист, я буду подержать их в течение короткого промежутка времени, положив ухо около плеча, или я медленно переведу их на другую сторону.Когда я держусь, я работаю над растяжкой, а когда я просто двигаюсь через диапазон, я работаю над поддержанием длины мышц и движений, чтобы предотвратить сжатие мышц.

Для вращения / поворота головы, когда они лежат на спине, я принимаю такое же положение и осторожно пытаюсь повернуть их голову так, чтобы они смотрели в сторону. Опять же, если они сопротивляются, я следую тем же шагам, что и выше. И я нахожусь на их низком уровне, смотрю им в глаза и разговариваю с ними, чтобы отвлечь их.Еще один трюк с вращением — поставить их на бок и осторожно (БЕЗОПАСНО) удерживать их голову неподвижно, пока вы позволяете их телу перекатываться на спину. Вы можете увидеть это на картинках выше. Таким образом, вы позволяете гравитации делать всю работу! Только помните, не форсируйте движения.

Для вращения / поворота головы, когда они лежат на животе, я либо поверну их голову, пока они находятся на животе (и буду следить за тем, чтобы я лежал на полу, глядя им в глаза), либо я заставлю их лечь на меня.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *