Волосы на лобке, ребенок, растут — У ребенка стали расти волосы на лобке — Вопрос эндокринологу
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.
Мы отвечаем на 96.61% вопросов.
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Лобковые волосы у ребенка 5 лет 👪 Чем может быть вызвано появление преждевременного оволосения?
Родители, заметив в 5 лет у ребенка лобковые волосы, поднимают панику, думая, что их чадо столкнулось с гормональными проблемами. Однако перед тем, как пугать малыша страшными заболеваниями, стоит разобраться в возможных причинах появления оволосения на теле.
Первые волосики на лобке у девочек 5 лет
Многие люди ошибочно полагают, что первые волосы должны появляется у детей в период полового созревания. Это заблуждение, ведь в 12-15 лет проявляются стержневые волосы, но на теле всю жизнь имеется пушок. Он и есть первым волосяным покровом. Больше всего данный вопрос волнует матерей девочек.
Перед тем, как искать причины появления волос на детском теле, стоит разобраться в типах волос:
- лануго (первородный пушок) — тонкие и мягкие волоски, появляющиеся на 3 месяце жизни человека и выпадающие на 8 месяце;
- пушковые волосы — светлые и тонкие волосы, отличающиеся отсутствием пигмента. Практически не заметны на теле;
- стержневые волосы — плотные и жесткие волосы, насыщенные пигментом.
Появление преждевременного оволосения может быть вызвано гипертрихозом. Это врожденная или приобретенная особенность, связанная с избыточным появлением волос на теле. Гипертрихоз не связан с гормональным уровнем человека. Чаще всего оволосение появляется в области лобка, живота, бедер и подмышек. Пушковые волосы превращаются в стержневые благодаря влиянию андрогена. Количество проявляющихся волос связано с индивидуальной чувствительностью организма к гормональным процессам, а также зависит от наследственности.
Причины появления лобковых волос в 5 лет у ребенка:
- гормональные нарушения. Нарушение работы эндокринной системы провоцирует появление у ребенка 5 лет лобковых волос;
- быстрорастущий ребенок. В случае, если малыш слишком быстро развивается, гормон роста проявляется в области предплечья и голени. Такой процесс не является отклонением и встречается у детей;
- появление волос конституционального характера. Сопровождается генетическая особенность появлением пушковых или стержневых волос, связанная с национальными особенностями. Склонны к этому восточные этнические группы;
- порок развития. Эта проблема проявляется не только в обильном оволосении, но и в интенсивном половом созревании.
Обращаться при появлении жестких волос на теле ребенка в 5 лет стоит к эндокринологу, а по его назначению — к гинекологу.
Оволосение на теле у девочки 5 лет в норме
Неяркий пушок на ногах и лобке — норма для детей. Однако появление ярких и жестких волос не стоит игнорировать. В случае обильного раннего оволосения стоит обратиться к педиатру и эндокринологу.
Тело человека покрыто 5 миллионами волос, большая часть из них появляется в первые месяцы жизни. Не стоит пугать ребенка и поднимать панику при обнаружении первых ярких волосков в лобковой зоне. Чаще всего это считается нормой.
автор-эксперт: Татьяна Владимировна Швецова,
педиатр
Поучаствуйте в нашем опросе!
Где у Вашего ребёнка 5 лет есть волосы на теле?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.Половое развитие девочки — Ирис, Челябинск
Вопреки распространенному мнению, половое развитие девочки начинается вовсе не с наступлением подросткового возраста
Вопреки распространенному мнению, половое развитие девочки начинается вовсе не с наступлением подросткового возраста, а гораздо раньше, и заботиться о том, чтобы оно прошло успешно, родители должны, начиная с самого раннего возраста дочери.
Что же касается непосредственно периода полового созревания, то его черед наступает примерно с возраста 8–9 лет. Половое созревание девочки проходит в несколько стадий и занимает временной промежуток равный 9–10 годам, то есть с 8–9 до 17–18 лет.
Начинается период полового созревания с появления вторичных половых признаков, а завершается полной соматической и половой зрелостью девушки. Разумеется, нельзя говорить о том, что период полового созревания протекает одинаково и в одном возрасте у всех девочек: как психологически, так и физически половое развитие может быть индивидуальным.
С резким скачком роста в начале периода полового созревания связана и знаменитая «нескладность» девочек этого возраста. В этой нескладности и непропорциональности нет ничего страшного, и она никоим образом не помешает девочке к концу периода полового созревания превратиться из гадкого утенка в прекрасного лебедя. А вызвана она тем, что разные кости девочки растут с разной скоростью, а не синхронно.
Одновременно со всеми изменениями, связанными с ускоренным ростом, обычно с 10 лет, у девочки начинается фаза телархе — созревания и роста молочных желез. Рост груди начинается с соска и околососкового кружка — ареолы, затем начинает расти железа в целом. Грудь у девушки растет долгое время, и окончательный размер груди устанавливается только после кормления ребенка грудью. Предпоследней стадии рост молочной железы достигает приблизительно к 16 годам, у некоторых девушек раньше, у некоторых позже.
Одновременно с телархе, в 10–11 лет, у большинства девочек начинает развиваться оволосение лобка или пубархе. Впрочем, первые волосы на лобке могут появиться и раньше 10 лет, а последняя стадия пубархе достигается только к 15–16 годам. По тому, как происходит оволосение лобка у девочки, можно судить о соотношении женских и мужских половых гормонов (эстрогенов и андрогенов) в ее организме.
Дело в том, что женские половые гормоны — эстрогены — сдерживают распространение волос, а мужские — андрогены — стимулируют его. Поэтому, как правило, сильное оволосение тела для женщин нехарактерно.
В норме зона оволосения на лобке имеет форму треугольника вершиной вниз. Если же зона пубархе принимает форму ромба, то это повод обратиться к врачу-эндокринологу.
Кроме того, приблизительно с 13 лет у девочки появляются волосы под мышками и на ногах. Задача матери — вовремя объяснить дочери, как устранять нежелательные волосы, а главное, дать понять юной девушке, что незначительный рост волос на определенных участках тела — это нормальный и естественный процесс, который ничуть не мешает девочке быть красивой и женственной. Но конечно, именно мать должна в первую очередь обратить внимание на чрезмерное оволосение ног или лобка девочки, на появление волос на ее груди, животе, лице.
Во всех этих случаях консультация гинеколога и эндокринолога обязательна, так как возможно, что причиной такого оволосенения являются гормональные сбои или просто недостаток женских и избыток мужских половых гормонов.
В это время необходимо уделять самое пристальное внимание образу жизни девочки, ее привычкам и пристрастиям. Следует помнить (в основном родителям), что такие факторы как переедание и наоборот постоянное недоедание из-за следования диетам, недостаточные физические нагрузки, недостаток движения, сидячий образ жизни могут негативно отразиться на становлении половой функции девочки, так как провоцируют нарушения жирового обмена.
Все описанные выше признаки полового созревания девочки включаются в первую стадию полового созревания, которая завершается примерно в 12–15 лет с появлением первой менструации — менархе.
Следует помнить о том, что появление первой менструации в возрасте до 10 лет, а также их задержка далее 16 лет должны быть поводом для визита к врачу.
Разумеется, для неподготовленной девочки первая менструация — это стресс. Она может испытывать страх, бояться рассказать о происшедшем даже маме, просто впасть в панику. Поэтому для девочки очень важно узнать о будущих месячных еще до того, как они наступят. Мама должна заранее спокойно объяснить дочери, что это нормальный этап женского созревания, а потом порадоваться за ставшую взрослой девушку и, конечно, научить ее пользоваться необходимыми средствами гигиены и рассказать о том, как следует вести себя во время месячных.
Необходимо сказать о том, что регулярный цикл устанавливается не сразу, а примерно в течение года после менархе. Но после появления первых месячных даже при неустановившемся нерегулярном цикле девушка может забеременеть в случае начала половой жизни, и поэтому предохранение уже необходимо.
После наступления месячных в развитии девушки начинается так называемый пубертатный период. Для него характерно активное развитие наружных и внутренних половых органов, а также установление регулярного менструального цикла.
В норме продолжительность установившегося цикла — от 21 до 35 дней. Напомним о том, что цикл считается с первого дня менструации включительно по первый день следующей менструации исключительно. Менструация в норме длится от 3 до 7 дней. Если продолжительность цикла намного больше или меньше, или менструация длится долго и при этом девушка теряет большое количество крови, необходимо обратиться к врачу-гинекологу, так как, скорее всего, это свидетельствует о каких-либо нарушениях в половой сфере.
Следует помнить о том, что недавно установившийся менструальный цикл неустойчив, и его легко сбить: менструация может не начаться вовремя из-за смены климата, из-за стресса, переутомления и по ряду других причин. Такая задержка или, наоборот, несвоевременное начало менструации еще не говорит о каких-либо нарушениях репродуктивной функции.
Менструации у девушек, не живущих половой жизнью, могут быть болезненными из-за девственной плевы, мешающей нормальному выходу крови. Обычно после начала половой жизни болезненность месячных проходит. Однако при сильных болях во время менструации лучше все-таки показать девочку гинекологу, который сможет точно установить причину болезненных месячных. Кроме девственной плевы причина может быть и в незрелости организма, и в гормональных проблемах, и в наличии воспалительного инфекционного процесса и даже в приступе аппендицита. Определив причину болей, гинеколог назначит подходящее средство для ее облегчения.
После установления регулярного менструального цикла девочку следует приучить вести календарь месячных. Эта привычка должна остаться с ней на всю жизнь, так как такой календарь нужен, например, при обращении к гинекологу, а также при планировании беременности.
Столь же незыблемой привычкой должны стать гигиенические процедуры во время менструации: ежедневное подмывание теплой водой, отказ от приема ванны и купания во время месячных. По поводу использования средств гигиены у врачей до сих пор нет единого мнения. Некоторые считают, что тампоны могут использовать даже девственницы, другие уверяют, что для девушки тампоны вредны. Поэтому на всякий случай, особенно при обильных месячных, и особенно в первые дни менструации, девушке лучше использовать прокладку.
К 18 годам период полового созревания, как правило, заканчивается. В зависимости от индивидуальных особенностей девушек, некоторые в этом возрасте уже активно живут половой жизнью, а некоторые не проявляют к этой сфере жизни повышенного интереса. Но в любом случае, девушка 18 лет — уже не подросток, а взрослая девушка, отношение к которой со стороны родителей должно быть соответствующим.
Напоминаем вам, что ни одна статья не сможет поставить правильный диагноз. Нужна консультация врача!
Синдром избыточного оволосения у детей
Мурзаева Ирина Юрьевна
Эндокринолог, Врач превентивной медицины
В первую очередь, конечно, этот вопрос интересует мам девочек. Сначала разберёмся в терминах. Существуют 3 типа волос:
- лануго (первородный пушок) — это волосы плода, которые появляются на третьем месяце внутриутробного развития и выпадают примерно на 36 неделе. При преждевременных родах ребенок может появиться на свет покрытый первородным пушком;
- пушковые волосы — это светлые, тонкие волосы, не более 1-2 см в длину, почти не содержащие пигмента;
- стержневые волосы — жесткие, темные, толстые терминальные волосы.
Существует несколько понятий связанных с избыточным оволосением. Гирсутизм следует отличать от гипертрихоза.
Гипертрихоз — это врожденное или приобретенное избыточное оволосение, независимое от содержания андрогенов — мужской фракции гормонов (тестостерона, андростендиона и др.) появляющееся преимущественно вне андрогензависимых областях (лобок, бедро, подмышечная область, живот и т.д.).
Трансформация пушковых волос в стержневые происходит под влиянием андрогенов! Это называется гирсутизм и происходит в андрогензависимых зонах.
Очень важно — на количество и качество волос влияют множество факторов – этнические особенности, системные факторы, уровень половых гормонов и индивидуальная чувствительность кожи к андрогенам.
Разберём некоторые причины избыточного оволосения у детей:
- Если начинать с периода новорождённости, особенно у недоношенных детей, часто вся поверхность тела покрыта пушковым волосом — лануго. Такие волосы постепенно выпадают, но очаговый их рост может сохраняться на протяжении жизни. Иногда это явление сочетается с некоторыми пороками развития, что требует более пристального обследования ребёнка.
- Если ребёночек быстрорастущий, гормон роста в этом случае активно проявляется ростом волос на предплечьях, голенях, и не наблюдается в андрогензависимых местах (это отличие от других форм избыточного оволосения). Это не является патологией.
- Самый простой вариант — это рост волос конситуционального характера, когда активно растут или пушковые, или даже стержневого типа волосы, но это особенность наследственная, и/или вследствие определённой национальности (характерно для евреев, цыган, жителей Кавказа, греков и др.).
- Особенно пристальное внимание эндокринолога обращает на себя рост волос у девочки в зонах, характерных для действия половых горомнов — лобковая область, подмышки, грудь, живот, внутренняя поверхность бедра (особенно если рост волос начинается до 8-9 лет, раньше периода полового созревания, это называется преждевременное адренархе), и в данных случаях важно знать, как проходило половое созревание у женщин по линии матери и самой мамы. При таком характере роста волос эндокринолог уточняет, с помощью гормонального обследования, причины такого оволосения — ВГКН (гиперплазия надпочечников, когда есть генетическая склонность к росту волос, выражающаяся преждевременным созреванием в виде появления избыточного роста волос, затем в виде нарушения цикла, раннем появлении угрей). Исключаются также другие причины — ППР (преждевременное половое созревание), исключается гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы), гиперпролактинемия, СПКЯ (формирование синдрома поликистозных яичников), синдром Кушинга (гиперпродукция гормонов надпочечников), акромегалия (гиперпродукция гормона роста), и исключаются конечно, крайне редко встречающиеся опухоли яичников или надпочечников, головного мозга.
Обследование, как правило, осуществляется двумя врачами — гинекологом и эндокринологом. - Иногда причиной избыточного оволосения является приём лекарств, таких как ГКС (глюкокортикоиды), цитостатики и др.
- Если причина избыточного роста волос не уточнена, то такой процесс трактуется как идиопатическое оволосение, и оно требует наблюдения, и повторного забора анализов через 1-2 года.
В обследование входит забор крови на гормоны: фракция мужских гормонов (тестостерон общий, свободный, дигидротестостреон, андростендион, 17-ОН- прогестерон, ДГА-С, ГСПС, пролактин, ТТГ, Т4 свободный, а при начавшихся менструациях — на 2-4 сутки ФСГ, ЛГ.
Также выполняется УЗИ органов малого таза, надпочечников. Определение костного возраста (рентген кистей), так как повышенное количество мужских гормонов у девочки закрывает зоны роста.
Иногда МРТ головного мозга.
Избыточное оволосение на приёме оценивается
по официальной шкале Ферримона-Голлвея: (результат более 7 баллов — это признак гормональных нарушений):
Верхняя губа
1 балл — единичные волоски по наружному краю,
2 балла — маленькие усики по наружному краю,
3 балла — усы на половину наружной области,
4 балла — усы до средней линии губы
Подбородок
1 балл -единичные рассеянные волосы,
2 балла — рассеянные волосы, но рост их более обильный,
3 балла — сплошное оволосение незначительное,
4 балла — сплошное оволосение обильное.
Грудь
1 балл — волосы вокруг соска,
2 балла — волосы вокруг соска и по средней линии груди,
3 балла — дугообразное оволосение ¾ груди,
4 балла — сплошное оволосение.
Верхняя половина спины
1 балл — отдельные рассеянные волосы,
2 балла — значительное кол-во рассеянных волос,
3 балла — сплошное оволосение незначительное,
4 балла — сплошное обильное оволосение,
Нижняя половина спины
1 балл — сакральный пучок (на пояснице в виде треугольника),
2 балла — сакральный пучок и некоторое оволосение на латеральной поверхности спины,
3 балла оволосение ¾ нижней части спины,
4 балла — сплошное оволосение,
Верхняя половина живота
1 балл — отдельные волоски по белой линии,
2 балла — обильное оволосение по белой линии,
3 балла — оволосение ½ верхней половины живота,
4 балла — сплошное оволосение верхней части живота.
Нижняя половина живота
1 балл – отдельные волоски по белой линии,
2 балл — полоски волос по белой линии,
3 балл — широкая полоска по белой линии,
4 балл — рост волос в виде треугольника
Плечо
1 балл — рассеянные волосы более ¼ плеча,
2 балл — более обильное на ¼, но не полное,
3 балл — сплошное незначительное,
4 балл — сплошное обильное
Предплечье
1 балл и 2 балла — сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,
3 балла и 4 балла — сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.
Бедро
1 балл и 2 балла — сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,
3 балла и 4 балла — сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.
Голень
1 балл и 2 балла — сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,
3 балла и 4 балла — сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.
Что нужно знать о педикулезе?
Педикулез (завшивленность) считается одной из самых распространенных паразитарных болезней среди людей и представляет собой паразитирование на теле человека вшей, питающихся его кровью.
10797
Показатели точно выяснить невозможно, так как большинство людей не обращаются за медицинской помощью и санитарной обработкой в специализированные учреждения, а самостоятельно справляются с паразитами в домашних условиях.
Вши – бескрылые насекомые размером от 1-1.5 мм до 2-4.5 мм, тело их сплющено, лапки вооружены крючьями, помогающими крепко держаться за волосы или белье.
Постоянными паразитами человека являются вши, обитающие в волосах (головная вошь), нательном белье (платяная вошь) и в волосах лобковой области (лобковая вошь).
Укусы вшей вызывают сильный зуд, и, что очень важно, они являются переносчиками возбудителей сыпного тифа и других инфекций (платяная вошь).
Самки вшей через 1-2 суток после достижения половой зрелости начинают откладывать яйца (гниды). Гниды белые, продолговатые, длиной до 1мм. Живые гниды блестят, прочно приклеены к волосу или белью в отличие от перхоти, которая легко снимается.
Наличие у больного зуда, расчесов, желтовато-медового цвета корок в затылочной и височной области головы, за ушами указывает на необходимость тщательного осмотра волосистой части головы с целью обнаружения гнид и вшей (головного педикулеза).
Платяная вошь живет и откладывает яйца в складках нательного белья, одежды, особенно в области пояса, воротника, манжет, рукавов, где одежда прилегает к телу наиболее плотно. Чаще вошь поражает кожу поясницы и шеи, т.е. области, соответствующие складкам одежды.
Лобковая вошь крепко прикрепляется к основанию волос преимущественно на коже лобка, пограничных частей живота и бедер. Иногда она переползает на другие участки, покрытые волосами (подмышечные ямки, грудь, усы, борода, ресницы, брови, а у детей и на волосистую часть головы). На коже, помимо расчесов, от укусов возникают характерные синевато-голубоватые пятна небольших размеров, не исчезающие при надавливании. В качестве лечения рекомендуется сбривание волос, мытье кожи горячей водой с мылом.
Анатомия вшей не позволяет передвигаться иным способом, кроме как переползать с места на место, поэтому вши переносятся непосредственно через прямой контакт с больным человеком или предметами ухода. Вши могут до 3 суток сохраняться живыми в воде.
Заражение происходит при контакте в организованных коллективах, местах скопления людей, при совместном проживании в семье, квартире (использование общих расчесок, щеток, постельных принадлежностей, одежды и т.д.). Заражение лобковым педикулезом, как правило, происходит при половом контакте, но иногда и через постельное белье.
Для предупреждения педикулеза решающее значение имеет соблюдение личной гигиены: регулярное мытье, частая смена белья (не реже одного раза в 7 дней), использование индивидуальных расчесок, головных уборов, белья, одежды, содержание волос, одежды и жилища в чистоте.
При подозрении на головной педикулез обработку можно провести своими силами, используя противопедикулезное средство строго в соответствии с прилагаемой инструкцией. Если лицам с заболеваниями кожи, аллергией, детям до 5 лет не желательно применять противопедикулезные препараты, то необходимо провести механическое вычесывание вшей и гнид частым гребнем, возможна стрижка наголо. Одновременно с обработкой от педикулеза необходимо в обязательном порядке провести смену нательного и постельного белья с последующей стиркой. Обязательному осмотру на педикулез подлежат все члены семьи, а при выявлении педикулеза и обработке.
При подозрении на платяной педикулез следует обратиться в лечебное учреждение, медицинский работник которого даст направление на обработку. Необходимо также провести обработку (дезинсекцию) вещей и квартиры.
В Санкт-Петербурге функционирует специализированное учреждение для противопедикулезной обработки – Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургская городская дезинфекционная станция» по адресу: Финский пер., д. 4.
Главный специалист-эксперт территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Санкт-Петербургу в Выборгском и Калининском районах Румянцева М.В.
Трихотилломания — лечение, особенности, симптомы
Наша специализация — лечение Трихотилломании Обсессивно-компульсивного расстройства и сопутствующих тревожных расстройств
Трихотилломания — характерные особенности
Определяющей характеристикой такого расстройства как Трихотилломания есть повторяющееся, навязчивое вырывание собственных волос, достаточно часто результатом является наблюдаемая со стороны потеря волос. Достаточно часто, но не всегда, область головы и / или лица является основным местом вырывания волос. Хотя наиболее распространенными участками тела, где человек, с диагнозом Трихотилломания, вырывает волосы, есть голова, брови, ресницы навязчивое выдергивание волос может проявляться на любой части тела, где есть волосы. Менее распространенные места, где люди, у которых проявляется трихотилломания, вырывают волосы это лобковая зона, периректальная область, руки, грудь и ноги. Для вырывания собственных волос люди, с диагнозом Трихотилломания, могут использовать свои ногти, пинцет, булавку или другие механические предметы. В тяжелых случаях Трихотилломания может приводить к потере волос и / или повреждению кожи.
Достаточно часто эпизодам вырывания волос при трихотилломании предшествует сильное напряжение и желание. Кроме того, после вырывания волос, обычно, но не всегда, человек ощущает облегчение или удовольствие. Обычно человек вырывает себе волосы, находясь в одиночестве, часто во время просмотра телевизора, чтения, разговора по телефону, вождения автомобиля или во время умывания в ванной. У людей, с диагнозом трихотилломания, эпизод вырывания волос может быть следствием плохого настроения или реакцией на стресс, но, также, может произойти, когда человек спокоен и расслаблен. Иногда вырывание волос является осознанным поведением, но часто это происходит по привычке. Недавние отчеты демонстрируют, что около 10% людей, у которых проявляется Трихотилломания, едят собственные волосы, которые они вырвали (Трихофагия, англ. Trichophagia). В результате могут появиться комки волос в желудочно-кишечном тракте, которые ведут к засорению в желудочно-кишечном тракте и даже смерти.
Люди с диагнозом Трихотилломания пытаются замаскировать потерю волос, которая является результатам их расстройства. Общие техники камуфляжа состоят из ношения шапок, шарфов, рубашек с длинными рукавами и накладных ресниц. Некоторые люди, у которых проявляется Трихотилломания, могут даже наносить постоянные татуировки вместо бровей. В крайних случаях, люди, с диагнозом Трихотилломания, могут избегать различных социальных ситуаций, пытаясь тем самым предотвратить то, чтобы другие не заметили потерю волос, которая наступила в результате вырывания волос.
Как показано выше Трихотилломания демонстрирует обсессивно-компульсивные особенности, которые очень похожи на особенности ОКР (Обсессивно-компульсивное расстройство), Телесное дисморфическое расстройство / Телесная дисморфия (Дисморфофобия), и Дерматилломания.
Трихотилломания — лечение
Когнитивно-поведенческая психотерапия для лечения людей с диагнозом Трихотилломания
Одним из наиболее эффективных методов лечения людей с диагнозом Трихотилломания есть комбинация различных методов КПТ (Когнитивно-поведенческая психотерапия). Возможно, наиболее важным из них является тренинг переучивания привычки (англ. Habit Reversal Training (HRT)). Тренинг переучивания привычки базируется на принципе, что вырывание волос является условным ответом на определенные ситуации или события, и человек с диагнозом Трихотилломания достаточно часто не осознает этих триггеров (запускающие моменты). Тренинг переучивания привычки работает с людьми, у которых проявляется Трихотилломания, сразу в двух направлениях. Во-первых, человек, с диагнозом Трихотилломания, обучается тому, как становится более осознанным, зная ситуации и события, которые являются триггерами для эпизодов вырывания волос. Во-вторых, человек обучается использовать альтернативные / другие поведения в ответ на эти ситуации или события.
Другие техники КПТ (Когнитивно-поведенческая психотерапия) могут использоваться в дополнение к Тренингу переучивания привычки в лечении людей с диагнозом Трихотилломания. Среди этих техник можно выделить Когнитивную реструктуризацию и Контроль стимулов (триггеров) (англ. Stimulus Control). Методы Контроля стимулов используют специальные «блокаторы привычки» (англ. habit blockers) чтобы ограничить возможность / способность вырывать волосы, в то время как Когнитивная реструктуризация помогает человеку, с диагнозом Трихотилломания, научится иначе думать в ответ на желание вырывать свои волосы.
Одной из наиболее эффективных техник, которую разработала Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ), для лечения людей с диагнозом Трихотилломания является Основанная на осознанности Когнитивно-поведенческая психотерапия. Первостепенная цель, которую преследует Основанная на осознанности КПТ, заключается в том, чтобы научить человека несубъективно воспринимать его дискомфортный опыт. С точки зрения, о которой говорит Основанная на осознанности когнитивно-поведенческая психотерапия, большая часть нашего психологического стресса есть результат наших попыток контролировать и устранять дискомфорт от наших нежелательных мыслей, чувств, ощущений, образов и желаний. Другими словами, наш дискомфорт — не проблема, проблема — наши попытки контролировать и устранять наш дискомфорт. Для людей, у которых проявляется Трихотилломания, основной целью, которую достигает Основанная на осознанности КПТ, есть вырабатывание способности более спокойно переживать некомфортные мысли, чувства, ощущения, образы и желания, без вырывания собственных волос. Чтобы узнать больше о том, как применяется Основанная на осознанности когнитивно-поведенческая психотерапия для лечения людей с диагнозом Трихотилломания, нажмите здесь.
Трихотилломания — лечение, используя гипноз
Еще одним очень эффективным методом для работы с людьми, у которых выявлена Трихотилломания, зарекомендовала себя Гипносуггестивная психотерапия (гипноз и внушение). Гипносуггестивная психотерапия (гипноз) является мощным и краткосрочным методом лечения. Гипноз — временное состояние сознания, характеризующееся сужением его объема и фокусировкой на содержании внушения. Таким образом, для лечения людей с диагнозом Трихотилломания, гипноз внедряет новые, более эффективные, установки, поведения, привычки не только на уровень сознания, но и на бессознательный уровень. Чтобы узнать больше о лечении людей, у которых проявляется Трихотилломания, используя гипноз, нажмите здесь.
Трихотилломания — индивидуальная психотерапия / лечение
Киевский центр ОКР предлагает индивидуальную психотерапию для лечения взрослых, детей и подростков с диагнозом Трихотилломания. Используя описанные выше техники Когнитивно-поведенческой психотерапии (КПТ) и Гипносуггестивной психотерапии (гипноз и внушение) клиент, у которого проявляется Трихотилломания, обучается по-другому реагировать на мысли о собственных волосах, сопротивляться желанию вырвать свои волосы и проявлять другое поведение в ситуациях и / или местах которые провоцировали вырывание собственных волос. Если вы хотите оговорить варианты лечения в Киевский центр ОКР Вы можете позвонить нам по телефону +380678364590 или нажмите здесь, чтобы написать нам.
Трихотилломания — групповая психотерапия / лечение
В дополнение к индивидуальной психотерапии Киевский центр ОКР также предлагает еженедельные группы психотерапии / поддержки для взрослых с ОКР и сопутствующими тревожными расстройствами, также есть группа психотерапии для взрослых с диагнозами Трихотилломания и Дерматилломания. Количество участников ограничено. Для того чтобы получить более детальную информацию об этих группах нажмите здесь.
Автор статьи
Мамитько Виталий Андреевич
психолог-психотерапевт
гипнолог-гипнотерапевт
позвонить мне (067) 836-45-90
Последнее редактирование: 14.03.2018
Наши преимущества
Работаем
с 2006 года
Клиентов
более 6000
Результат
более 96%
На нашем сайте Вы можете оплатить картой
Visa MasterCard
Звоните нам:
понедельник — пятница с 9:00 до 20:30
суббота с 10:00 до 20:30
Педикулез — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Педикулез – распространенное паразитарное заболевание человека, возбудителем которого являются специфические паразиты – вши – мелкие кровососущие бескрылые насекомые. Различают три вида педикулеза:
- головная вошь вызывает головной педикулез,
- платяная вошь. – платяной педикулез,
- лобковая вошь. – лобковый педикулез (фтириаз).
ЭТИОЛОГИЯ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Головная вошь. Живет и размножается на волосистой части головы, преимущественно на висках, затылке и темени, где и откладывает яйца (гниды), прикрепляя их к волосу. Продолжительность жизни самки – в пределах месяца. Вне тела хозяина паразит гибнет в течение суток. Головная вошь очень чувствительна к изменению температуры – при +20оС самка перестает откладывать яйца, а развитие личинок приостанавливается. Головная вошь, в отличие от платяной, не покидает лихорадящих больных.
Платяная вошь крупнее головной. Живет в складках белья и одежды, приклеивая гниды к ворсинкам ткани или, реже, к пушковым волосам на теле человека. Продолжительность жизни вшей в среднем составляет 30–40 дней. При температуре тела выше +38,5°С платяные вши покидают больных, что увеличивает их эпидемиологическое значение как переносчиков сыпного, возвратного тифов и волынской лихорадки.
Лобковая вошь, или площица, мельче других видов вшей человека. Как правило, лобковые вши концентрируются на лобке, ресницах, в подмышечных впадинах. Зарегистрированы единичные случаи локализации лобковых вшей на волосистой части головы. У детей лобковых вшей обнаруживают, как правило, на ресницах, веках, волосистой части головы, в отдельных случаях – на шее и плечах. Поражение ресниц и век часто приводит к развитию блефароконъюнктивита. Продолжительность жизни самки – 1 месяц, вне человека может жить 10-12 часов.
Наибольшая численность головных вшей обычно наблюдается в теплое (летнее) время года, платяных – в холодное (зимнее) время года, что связывают с благоприятными условиями для развития вшей и их передачи.
При кровососании вши выделяют слюну, которая способствует возникновению местной токсико-аллергической реакции (аллергический дерматит от действия биологического фактора). При педикулезе, осложненном вторичной пиодермией, вши могут способствовать диссеминации бактериальной микрофлоры (стафилококки, стрептококки и др.) на другие участки кожного покрова. В случае массового заражения головными или платяными вшами возможно развитие железодефицитной анемии.
Головной педикулез – преимущественно болезнь детей дошкольного, младшего и среднего школьного возрастов. Наиболее часто головными вшами заражаются дети в возрасте от 3 до 2 лет. Платяной и смешанный педикулез регистрируют, как правило, у социально-неадаптированного контингента населения.
Заражение людей головным педикулезом происходит при контакте с человеком, зараженным вшами, преимущественно при соприкосновении волос (прямой путь) или при использовании предметов (непрямой путь), которыми пользовался больной педикулезом (расчески, головные уборы, постельные принадлежности и т.п.). Заражение платяными вшами происходит при контакте или при использовании одежды больного платяным педикулезом.
Лобковый педикулез передается, главным образом, при половых контактах.
Вши служат переносчиками возбудителей ряда заболеваний: эпидемического сыпного тифа, возвратного тифа, волынской лихорадки. Основным переносчиком служит платяная вошь.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Клиническими симптомами, типичными для всех видов педикулеза, являются:
- наличие вшей на разных стадиях развития, включая гниды: при головном и лобковом педикулезе на голове, лобке, в аксиллярной области, при платяном – на одежде больного;
- зуд (как результат аллергической реакции на слюну, вводимую вшами в кожу при кровососании), экскориации и кровянистые корочки;
- розеолы, папулы («папулезная крапивница») в местах кровососания вшей, реже – эритема;
- дерматит и экзематизация кожи при длительном течении педикулеза и фтириаза;
- вторичная пиодермия, как следствие присоединения кокковой микрофлоры;
При головном педикулезе вши и гниды локализуются на волосистой части головы, чаще в височной и затылочной областях. При активном процессе возможно склеивание волос серозно-гнойным экссудатом. Может наблюдаться поражение бровей и ресниц.
При платяном педикулезе вши заселяют одежду, концентрируясь в складках. При распространенном процессе переходят на кожу туловища. В местах частого кровососания вшей, где одежда плотно прилегает к телу, типичны огрубение кожи, меланодермия («кожа бродяг»).
При смешанном педикулезе инфестация головными и платяными вшами происходит одновременно, клинические симптомы заболеваний сочетаются.
При лобковом педикулезе (фтириазе) вши обнаруживаются в волосах лобка, нижней части живота. Они могут переползать на волосы аксилярных областей, бороды и усов, бровей и ресниц. Характерно появление голубоватых пятен в местах кровососания.
ДИАГНОСТИКА
Диагностика педикулеза основана на клинических и эпидемиологических данных, подтвержденных обнаружением возбудителя.
При высокой численности вшей их легко обнаружить визуально в местах наиболее частого обитания. Живые гниды при головном и лобковом педикулезе находятся у основания волос, тогда как пустые оболочки и погибшие яйца можно обнаружить на значительном расстоянии – до 2–3 см от корней волос. При подозрении на платяной педикулез осматривают больного и его одежду, уделяя особое внимание швам и складкам на внутренней стороне вещей.
Вычесывание паразитов частым гребнем на лист белой бумаги или клеенку. Лучше использовать для этих целей специальные расчески, предназначенные для вычесывания вшей. Чувствительность этого метода составляет 80–90%.
Использование лампы Вуда. При осмотре волос под лампой Вуда живые гниды дают жемчужно-белое свечение в отличие от погибших гнид и пустых яйцевых оболочек.
Дерматоскопию можно применять для диагностики головного педикулеза.
ЛЕЧЕНИЕ
Общие замечания по терапии
Лечение педикулеза направлено на уничтожение возбудителя на всех стадиях его развития. Неспецифические методы терапии применяют для лечения осложнений, сопутствующих педикулезу.
Лечение педикулеза у каждого конкретного больного проводят одновременно с противоэпидемическими мероприятиями в очагах (семьях и организованных коллективах), в состав которых входит больной.
При выявлении больных педикулезом их регистрацию и разъяснение правил текущей дезинсекции осуществляет выявивший педикулез медицинский работник независимо от его специальности.
Лечение педикулеза проводят только разрешенными для этой цели средствами. Назначая лечение, акцентируют внимание больного на необходимость соблюдения схемы применения конкретного препарата, изложенной в прилагаемой к нему инструкции (способ нанесения, экспозиция, кратность обработок).
Обработку людей и их вещей при платяном или смешанном педикулезе проводят организации, имеющие лицензию по дезинфектологии.
Учитывая возможность фиксации гнид при платяном педикулезе не только на ворсинах одежды, но и на пушковых волосах кожного покрова человека, при распространенном процессе необходимо решать вопрос не только о дезинсекции одежды, но и об обработке больного (мытье тела горячей водой с мылом и мочалкой, в случае необходимости – сбривание волос, смена нательного и постельного белья). При головном педикулезе обязательно обрабатывают головные уборы.
ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
Противопедикулезные мероприятия в организованных коллективах осуществляет медицинский персонал с привлечением, при необходимости, других сотрудников. Организованные дети освобождаются от посещения коллектива. Обработку людей и их вещей при платяном и смешанном педикулезе проводят организации, осуществляющие дезинфекционную деятельность в установленном порядке.
В семейных очагах головного педикулеза дезинсекцию проводят силами населения с использованием разрешённых для этих целей педикулицидных средств. Педикулицидные средства применяют, строго следуя указаниям, изложенным в этикетке и инструкции по применению каждого конкретного средства.
Обследование организованного коллектива (класса, группы и т.д.) проводится при выявлении первого больного и через две недели после завершения терапии последнего выявленного больного педикулезом при условии, что были своевременно осмотрены все члены очага.
Пациент теряет контагиозность (заразность) после первой обработки педикулицидным средством, поскольку погибают личинки и взрослые особи вшей.
Срок наблюдения очага педикулеза – 1 месяц с момента изоляции или санации последнего заболевшего. Осмотр на педикулез контактных лиц в очаге проводят 1 раз в 10 дней. Очаг следует считать санированным при отрицательных результатах трехкратного обследования.
Обработку помещений педикулицидами проводят в очагах педикулёза, а также в местах осмотра и перевозки больных педикулёзом. Обрабатывают все предметы, с которыми мог контактировать больной или соприкасались зараженные вшами вещи.
ПРОФИЛАКТИКА
Общественная профилактика педикулеза состоит в активном выявлении больных при профилактических медицинских осмотрах различных групп населения, включая организованные коллективы (детские ясли, сады, интернаты, детские дома, дома ребенка, общеобразовательные школы, школы-интернаты, общежития, учреждения социального обеспечения и т.п.). Осмотру на педикулез подлежат все больные, получающие амбулаторное и стационарное лечение в медицинской организации любого профиля.
В закрытых коллективах (интернаты, дома престарелых, дома ребенка, детские дома, казармы, тюрьмы и т.п.) необходим строгий контроль над соблюдением санитарно-эпидемического режима – обеспечение отдельной кроватью, постельными принадлежностями и предметами индивидуального пользования.
Важную роль играет соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в учреждениях службы быта (парикмахерские, прачечные, косметические салоны), а также санитарно-просветительская работа среди населения.
Индивидуальная профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, таких как тщательный уход за волосами, кожей, регулярная смена нательного и постельного белья, использование индивидуальных расчесок, головных уборов, одежды, постельных принадлежностей.
Теличко И.В., Рублева И.А.
Все, что вы никогда не хотели знать о гениталиях вашего ребенка
Нерешительность, с которой мы говорим о репродуктивных органах, может нанести ущерб новым родителям. Хотя вам может быть совершенно комфортно догадываться, что является нормальным для рук, ног, лица и конечностей, есть большая вероятность, что вы откроете подгузник только для того, чтобы отшатнуться в ужасе, воскликнув: «Боже мой! Это нормально?» Интересно, да, во многих случаях это совершенно нормально. Но вы не примете этот вывод, пока не получите образование.Так что будьте готовы чувствовать себя некомфортно.
flickr / Рис Уэббер
Whatchamacallits
Во-первых, вы должны сделать себе и своему ребенку одолжение и прямо сейчас взять на себя обязательство называть их гениталии тем, чем они на самом деле являются. Скажи это громко и гордо: Пенис! Вульва!
Использование таких эвфемизмов, как «пи-пи» или «ее высочество мадам ча-ча», придает частям тела негативный оттенок. Сообщение, которое вы посылаете, состоит в том, что они не могут называть части тела тем, чем они являются, потому что эти части какие-то грязные и постыдные.Тем не менее, это, возможно, верно для пальцев ног. Не стесняйтесь и дальше позорить этих ужасных, мерзких поросят. (На самом деле, нет).
Произнесение слов также показывает детям, что эти части тела можно обсудить со взрослыми, когда это необходимо. Это позволяет вашему ребенку сообщать о медицинских проблемах, которые у него могут быть, или ясно говорить о сексуальном насилии в самых ужасных обстоятельствах.
Это расширяет возможности вашего ребенка. Это не означает, что вы не можете продолжать настаивать на том, что их пенис и вульва должны оставаться в тайне.
Новый пенис
На пенис вашего ребенка влияют гормоны вашего партнера в утробе матери. Из-за этого они могут выглядеть странно опухшими. Беспокоиться (или чрезмерно гордиться) сверхбольшими яичками вашего ребенка необязательно.
С другой стороны, пусть вас не пугает размер пениса вашего ребенка. Вы должны быть в основном обеспокоены тем, что он выполняет свою работу, а именно: запускает неожиданные потоки мочи во время смены подгузников.
Бывают совершенно нормальные ситуации, когда слой очаровательного детского жира может покрыть пенис вашего новорожденного.Неудивительно, что это называется «закопанным пенисом». Растущая худоба вашего ребенка решит проблему. Но знайте, что закопанный пенис на какое-то время сводит на нет обрезание.
Наконец, пусть эрекция вас не удивляет. Это нормально и будет происходить довольно часто. Это произошло даже в утробе матери. Да. Просто подумай об этом и ненадолго забудь об этом.
Уход за пенисом
К счастью, за пенисом довольно легко ухаживать. Просто вымойте его теплой водой. Нет необходимости оттягивать крайнюю плоть, если она есть.Вода поднимется туда и сделает то, что ей положено во время стандартного купания. Кроме того, будьте осторожны с любым исцелением, связанным с обрезанием.
flickr / Никки Маклеод
Новая вульва
Опять же, вульва вашего ребенка может выглядеть странно опухшей из-за гормонов вашей мамы. Это нормально и пройдет.
Эти гормоны также являются причиной другой поразительной нормальности: выделений и крови. Поскольку тело вашего ребенка в основном ослабевает от потока материнских гормонов, его матка может выделять немного крови и прозрачной липкой слизи.Не волнуйтесь.
Также вероятно, что вы можете увидеть белое воскообразное вещество внутри половых губ и вокруг них. Это вещество называется первородной смазкой и когда-то защищало ее кожу от окружающей среды матки. Не поддавайтесь желанию убрать его. Ищите тело, которое в конечном итоге поглотит этот материал. Очень похоже на ваш ужас, когда все это становится чрезвычайно нормальным.
Уход за вульвой
Аккуратно промойте водой спереди назад. Вы можете очень легко и осторожно приоткрыть половые губы, но не нужно сильно проникать туда.Он создан, чтобы быть довольно защищенным и чистым, если вы знаете, каким способом стирать. Нет необходимости проводить много времени в этом районе.
flickr / Дэвид Геринг
Проблемы с пенисом и вульвой
Есть несколько случаев, когда пенис вашего ребенка может вести себя ненормально. И есть некоторые возможные проблемы с вульвой, с которыми вы можете столкнуться. Просто будьте уверены, что вы справитесь с этим. Достаточно скоро ваш мальчик сможет просто поговорить с врачом, или вы сможете предложить своей девочке обсудить ее проблемы с вульвой с ее матерью.Вот на что следует обратить внимание:
Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
Как правило, из-за бактерий ИМП могут перерасти в инфекции почек, если их своевременно не лечить. ИМП обычно сопровождается безутешным плачем, отсутствием аппетита и лихорадкой в крайних случаях. Причудливый запах мочи и частей тела также будет частью уравнения.
Неправильно расположенное мясо
Не является ни персонажем Гарри Поттера, ни частью тура Warped. Однако это отверстие для мочеиспускания находится не на кончике полового члена.Это не слишком много, чтобы беспокоиться, и во многих случаях вмешательство не требуется. Но если это очень далеко от головки полового члена, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Неопущение яичка
До 5 процентов мальчиков могут иметь одно или два неопущенных яичка. Обычно это проходит само собой.
Губные спайки
Это когда кожа половых губ срастается. Ни в коем случае нельзя пытаться разорвать спайку. Это часто разрешается в период полового созревания, если не раньше.Вмешательство может потребоваться только в том случае, если это приводит к увеличению ИМП или мешает мочеиспусканию. Ваш доктор должен быть в состоянии посоветовать.
И вот вы здесь, все еще живы и дышите, несмотря на то, что последние несколько сотен слов вам не по себе. Понимаете? У вас есть это. Теперь вы специалист по гениталиям младенцев. Хотя может и не скажешь. Или подумайте, что. На самом деле забудьте, что вы читали это вообще.
Ой! Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Спасибо за подписку!
Лобковые вши — NHS
Лобковые вши (иногда называемые крабами) — это крошечные насекомые, которые живут на грубых волосах человеческого тела, таких как лобковые волосы.
Помимо лобковых волос, вши также иногда встречаются в:
- волосах подмышек и ног
- волосах на груди, животе и спине
- волосах на лице, таких как борода и усы
- ресницах и брови (очень редко)
В отличие от головных вшей, лобковые вши не живут в волосах головы.
Лобковые вши передаются через тесный телесный контакт, чаще всего половой.
Симптомы лобковых вшей
После заражения лобковыми вшами может пройти несколько недель, прежде чем появятся какие-либо симптомы.
Симптомы одинаковы для мужчин и женщин и включают:
- зуд в пораженных участках, особенно ночью
- воспаление и раздражение, вызванное расчесыванием
- черный порошок на нижнем белье
- синие пятна или небольшие пятна крови на коже, например на бедрах или в нижней части живота (вызванные укусами вшей)
Зуд — наиболее распространенный симптом лобковых вшей и аллергическая реакция на их слюну.
Зуд обычно усиливается ночью, потому что именно тогда вши наиболее активны.
Как выглядят лобковые вши?
Взрослые лобковые вши очень маленькие (2 мм в длину), и их нелегко увидеть. Они желто-серого или темно-красного цвета и имеют 6 ног.
Лобковых вшей иногда называют крабами, потому что у них есть 2 большие передние ноги, похожие на клешни краба. Они используются для удержания основания волос.
Вши откладывают яйца (гниды) в мешочки, которые прочно прилипают к волосам и имеют бледно-коричневатый цвет. Когда яйца вылупляются, пустые мешочки для яиц становятся белыми.
Хотя лобковые вши и яйца вшей маленькие и их трудно увидеть, они могут быть видны в жестких волосах на любом участке тела (кроме волос на голове).
Когда обращаться за медицинской помощью
Если вы подозреваете, что у вас лобковые вши, обратитесь к своему терапевту или практикующей медсестре. Или вы можете обратиться в клинику сексуального здоровья, также известную как клиника мочеполовой медицины (ГУМ). Они часто расположены в больницах или медицинских центрах.
Если в ваших ресницах нет вшей, фармацевт также может дать вам совет по лечению.
Но посещение клиники сексуального здоровья или врача общей практики означает, что вы также можете пройти тестирование на другие ИППП одновременно.
Лобковые вши обычно легко диагностировать путем осмотра пораженного участка.
Врач или медсестра могут использовать увеличительное стекло, чтобы искать признаки наличия вшей, такие как яйца бледного цвета или самих вшей.
Важный: Использование клиник сексуального здоровья во время коронавируса (COVID-19)
Если вам нужна помощь или совет, позвоните в клинику сексуального здоровья.Идите в клинику, только если вам сказали.
Найдите контактную информацию клиники сексуального здоровья
Тестирование на ИППП
Вам следует пройти тестирование на другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), если у вас есть лобковые вши при половом контакте.
Вши не передают ВИЧ или другие ИППП, но в качестве меры предосторожности обычно рекомендуется обследование.
Любые половые партнеры, которые у вас были за последние 3 месяца, также должны пройти осмотр и лечение.
Если вы предпочитаете, сотрудники клиники могут связаться с человеком от вашего имени, не разглашая ваши данные.
Как заражаются лобковые вши?
Лобковые вши не связаны с плохой личной гигиеной. Обычно они передаются при тесном телесном контакте с инфицированным человеком.
Вши ползают с волос на волосы, но не умеют летать и прыгать. Им нужна человеческая кровь, чтобы выжить, поэтому они покидают тело только для того, чтобы переходить от одного человека к другому.
Наиболее распространенным путем передачи лобковых вшей является половой контакт, включая вагинальный, анальный и оральный секс.
Использование презервативов и других методов барьерной контрацепции не защищает от лобковых вшей.
Другие виды тесного телесного контакта, такие как объятия и поцелуи, также могут распространять вшей.
Также возможно, хотя и гораздо реже, что лобковые вши передаются при совместном использовании одежды, полотенец и постельных принадлежностей.
Лечение лобковых вшей
Лобковых вшей можно лечить в домашних условиях с помощью инсектицидного крема, лосьона или шампуня.
Ваш врач общей практики или фармацевт может посоветовать вам, какое лечение использовать и как его использовать.Важно следовать этому совету.
Некоторые виды лечения необходимо применять только к пораженному участку, но иногда необходимо обрабатывать все тело, избегая попадания в глаза.
Обработку обычно необходимо повторить через 7 дней, чтобы избавиться от вшей, вылупившихся за это время.
Если лечение не работает, вам может потребоваться другой тип. Это связано с тем, что у лобковых вшей может развиться устойчивость к некоторым видам лечения.
Ваш врач общей практики или фармацевт сможет посоветовать вам подходящие альтернативы.
Чтобы предотвратить повторное заражение, все, с кем у вас был тесный физический контакт, включая любых сексуальных партнеров, которые у вас были за последние 3 месяца, также должны лечиться, даже если у них нет симптомов.
Некоторым группам, таким как молодые люди в возрасте до 18 лет и беременные или кормящие женщины, может потребоваться особый тип лечения.
Попросите вашего врача общей практики или фармацевта дать дополнительные рекомендации по этому поводу.
Нанесение лосьона, крема или шампуня
В большинстве случаев инструкции по использованию лосьона, крема или шампуня будут следующими: на продукте, возможно, вам придется нанести его на все тело, включая кожу головы, шею, уши и лицо
Не используйте лекарство более двух раз.Если вы считаете, что это не сработало, обратитесь за советом к своему врачу общей практики или фармацевту.
Побочные эффекты
Инсектициды, используемые для лечения лобковых вшей, могут вызывать раздражение кожи, такое как зуд, покраснение, покалывание или жжение.
Если у вас раздражение кожи, смойте инсектицид с пораженного участка.
Некоторые препараты на водной и спиртовой основе могут обесцвечивать перманентные, окрашенные или обесцвеченные волосы. Ознакомьтесь с информационным листком для пациентов.
Последующая обработка
Первая обработка, вероятно, убьет вшей, но яйца могут не быть уничтожены.Это означает, что может вылупиться больше вшей, и цикл начнется снова.
Повторное применение препарата через 7 дней гарантирует, что все вши будут уничтожены до того, как они станут достаточно взрослыми, чтобы откладывать больше яиц.
Проверьте на наличие педикулеза через 1 неделю после второй обработки или обратитесь к своему терапевту, практикующей медсестре или в клинику сексуального здоровья, чтобы они могли проверить вас.
Обнаружение пустых яичных скорлуп (мертвых гнид) не обязательно означает, что вы все еще инфицированы, поскольку они могут оставаться на волосках даже после обработки.
Лечение поражения ресниц
Заражение ресниц встречается редко. Если ваши ресницы заражены, обратитесь за консультацией к врачу. Они смогут порекомендовать вам правильное лечение.
Вы не можете использовать тот же лосьон или крем от инсектицидов, который используется для вашего тела, потому что это вызовет раздражение глаз.
Внимательно следуйте инструкциям по лечению.
Стирка одежды, полотенец и постельных принадлежностей
Стирка одежды, полотенец и постельных принадлежностей в стиральной машине.Это должен быть горячий цикл (50°C или выше), чтобы обеспечить уничтожение вшей и предотвратить повторное заражение.
Осложнения лобковых вшей
Иногда заражение лобковыми вшами может привести к незначительным осложнениям, таким как проблемы с кожей или глазами.
Расчесывание может вызвать раздражение кожи или привести к таким инфекциям, как импетиго (бактериальная инфекция кожи) или фурункулез (фурункулы на коже).
Глазные инфекции, такие как конъюнктивит, и воспаление глаз, такое как блефарит, иногда могут развиваться, если ваши ресницы заражены лобковыми вшами.
У вас также может быть легкая лихорадка или чувство усталости и истощения.
Обратитесь к врачу, если у вас сильное раздражение кожи или боль в глазах.
Консультации по вопросам сексуального здоровья
Вы можете позвонить на горячую линию Департамента здравоохранения по вопросам сексуального здоровья по номеру 0300 123 7123, чтобы получить конфиденциальный совет и поддержку 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.
Если вам меньше 25 лет, вы также можете связаться с консультантом в Brook, используя их службу текстовых сообщений и веб-чата.
Предоставляют бесплатную и конфиденциальную информацию и консультации по вопросам ИППП, контрацепции, беременности и другим вопросам сексуального здоровья.
Последняя проверка страницы: 20 ноября 2018 г.
Дата следующей проверки: 20 ноября 2021 г.
РАСКРЫТИЕ ТАЙНЫ ВЕРНИКСА CASEOSA
Indian J Dermatol. 2008 г.; 53(2): 54–60.
Гурчаран Сингх
Отделение дерматологии и ЗППП Медицинского колледжа Шри Деварадж Урс, Тамака, Колар — 563 101, Индия , Колар — 563 101, Индия
Отделение дерматологии и ЗППП, Медицинский колледж Шри Деварадж Урс, Тамака, Колар — 563 101, Индия
Адресная корреспонденция: Dr.Гурчаран Сингх, 108, А, Джал Ваю Вихар, Каманахалли, Бангалор — 560 043, Индия. Электронная почта: [email protected]Поступила в январе 2008 г.; Принято в апреле 2008 г.
Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.
Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.Abstract
Vernix caseosa представляет собой белую кремообразную биопленку естественного происхождения, покрывающую кожу плода в последнем триместре беременности.Покрытие Vernix на коже новорожденного защищает кожу новорожденного и способствует внеутробной адаптации кожи в первую неделю после рождения, если его не смыть после рождения. Он состоит из водосодержащих корнеоцитов, погруженных в липидный матрикс. Стратегическое расположение первородной смазки на поверхности кожи плода предполагает участие во множестве перекрывающихся функций, необходимых при рождении, таких как защита от потери воды, регуляция температуры и врожденный иммунитет. Верникс, по-видимому, выполняет различные неотъемлемые роли при переходе плода от внутриутробной к внеутробной жизни.Он также нашел различные интересные диагностические и прогностические последствия в этой области. Таким образом, среди медицинского сообщества продолжает оставаться интригующей темой интерес к подробному пониманию его биологии и функции у плода, а также к использованию его природных характеристик у взрослого населения.
Ключевые слова: Смягчающее средство , послеродовая адаптация кожи , первородная смазка казеозная
Введение
Vernix = лак.«казеозный» = сырный характер. 1
Vernix caseosa представляет собой встречающееся в природе сложное, богатое липидами вещество, покрывающее поверхность кожи плода в последнем триместре беременности и частично вырабатываемое сальными железами плода. 2 ,3
Обеспечивает множественные перекрывающиеся функции созревания для развития кожи внутриутробно и адаптации после рождения, отражая интимные взаимодействия матери и плода.
Термин Vernix caseosa впервые появился в 1846 году в Медицинском словаре Данглисона.С тех пор это стало увлекательной темой для изучения как исследовательским сообществом, так и клиницистами.
В этой статье рассматривается первородная смазка казеозная, область науки, богатая потенциальными совместными исследованиями опытных клиницистов, в отношении ее фундаментальной природы, биологии и функций, а также ее непосредственного клинического применения в уходе за кожей.
Биология первородной смазки
Согласно современным знаниям, производство первородной смазки уникально для человека.
В основе понимания биологии первородной смазки лежит фундаментальное понимание формирования эпидермального барьера внутриутробно.
Уже на 3-й неделе беременности из эмбриональной эктодермы 4 развивается предполагаемый эпидермис, состоящий из одного слоя кубовидных клеток, а к 11 -й -й неделе эпидермис имеет три отличительных слоя: базальный, промежуточный и поверхностный. (перидерма). 5
Под защитным покровом перидермы эпидермис расслаивается и дифференцируется, образуя четыре отличительных слоя эпидермиса к концу 4 -го -го месяца беременности.Перидерм обеспечивает временный барьер, подходящий для водной среды внутриутробно, с активным транспортным механизмом между амниотической жидкостью и эмбрионом благодаря микроворсинкам на его апикальной поверхности. Прочный цитоскелетный каркас из кератиновых макрофибрилл и ороговевшей оболочки формируется для обеспечения механической прочности, аналогичной «кирпичам и строительным растворам». 6
Клетки перидермы заменяются непрерывно до 21 недели, когда она полностью отшелушивается и замещается роговым слоем. 7 Отслоившиеся клетки перидермы смешаны с секретом кожного сала из сальных желез внутри эпителиальных стенок. Именно в этой комбинации происходит образование первородной смазки. 8 ,9
Предложен эндокринный механизм образования первородной смазки. 10
Гипофизарно-гипофизарно-надпочечниковая ось регулирует активность сальных желез плода в период внутриутробного развития и впоследствии приводит к образованию поверхностной липидной пленки (кожного сала), сначала в непосредственной близости от сально-волосяной единицы. 11 – 13 Изменяет трансэпидермальный градиент воды и способствует ороговению нижележащего эпидермиса. Ферменты, необходимые в процессе, гидроксистероиддегидрогеназы и 5-альфа-редуктаза присутствуют через 16 недель.
Железы достигают пика активности в третьем триместре, и их секреция вместе с слущенными корнеоцитами в вышележащий липидный матрикс приводит к образованию TRUE VERNIX.
Развитие первородной смазки происходит цефалокаудально и является результатом упорядоченной прогрессии созревания эпителия. 14 Покрывает плод до рождения.
В конце второго триместра и особенно в третьем триместре зрелость легких плода совпадает с пиковой активностью сальных желез, а повышенные физиологические концентрации легочного сурфактанта эмульгируют первородную смазку на поверхности. 15 – 17 Наблюдается «свертывание» и отслоение первородной смазки с последующим повышением помутнения амниотической жидкости. 18 Предполагается, что растеканию покрытия и отслоению первородной смазки способствует тепловая температура внутриутробно. 18
При рождении первородная смазка может покрывать всю поверхность кожи или ограничиваться только складками тела. 19 Его цвет может отражать внутриутробные проблемы, такие как гемолитическая болезнь новорожденных, постзрелость, когда он имеет золотисто-желтый цвет. Дистресс плода в утробе матери может окрашивать первородную смазку желчными пигментами, присутствующими в меконии.
Новорожденные с очень низкой массой тела при рождении, т. е. при сроке гестации менее 28 недель и массой тела < 1000 г, имеют очень незрелый и несостоятельный роговой слой 20 , а также лишены защитной оболочки первородной смазки.Отдельные сообщения указывают на то, что количество и распределение первородной смазки у младенцев при рождении сильно различаются. Исследования Akiba 21 предполагают отсутствие влияния пола или времени года на покрытие первородной смазкой, а покрытие обратно пропорционально массе тела при рождении, с максимальным значением для детей с массой тела менее 2000 г. Visscher et al , 22 показали, что покрытие первородной смазкой было выше у младенцев с более низким гестационным возрастом, кесаревым сечением, девочек и младенцев европеоидной расы и ниже после воздействия мекония. Покрытие было значительно выше на спине, чем на груди, что указывает на региональные различия.Процент младенцев с покрытием всей поверхности тела в этих двух исследованиях также сильно различался.
Структура и состав Vernix Caseosa
Vernix состоит из воды (81%), липидов (9%) и белков (10%). 23
Vernix представляет собой неламеллярный липидный матрикс, содержащий гидратированные корнеоциты без межкорнеальных десмосомных связей, в отличие от рогового слоя взрослых, который содержит зрелые корнеоциты и ламеллярный липидный матрикс. 24
Таким образом, структура первородной смазки имеет морфологию «макароны и сыр» с «подвижной» архитектурой.
Конкретный состав материала включает сложные эфиры холестерина и воска, керамиды, полученные из рогового слоя и сквалена, холестерин, триглицериды, свободные жирные кислоты, фосфолипиды и клеточные элементы. 10 ,25
Среди свободных липидов преобладают неполярные липиды, такие как сложные эфиры стеролов и триглицериды, имеющие длину цепи до 32 атомов углерода.Профиль жирных кислот [омега]-гидроксикислот и [омега]-гидроксицерамидов, представляющих собой связанные липиды первородной смазки, показывает высокое сходство с профилем рогового слоя; однако липиды первородной смазки демонстрируют более низкую степень упорядоченности по сравнению с роговым слоем. 26
Хотя приблизительно 80% первородной смазки составляет вода, она все же имеет высокую вязкость, что позволяет предположить, что ее вода должна находиться в высокоструктурированном состоянии, которое гипотетически обусловлено обилием заполненных водой фетальных корнеоцитов в первородной маске.Эти корнеоциты плода в утробе матери действуют как «клеточные губки», облегчая и поддерживая ороговение, препятствуя прохождению воды через кожу плода, в то время как сальные липиды в первородной масле создают гидрофобный барьер. 27
Ультраструктурные исследования показывают гидратированные корнеоциты, лишенные ядер и других органелл, с редкой сетью кератиновых филаментов, толщиной около 1-2 микрометров, лишенные десмосомальных связей и окруженные толстым слоем аморфных липидов без пластинок.Межклеточный липид содержит неидентифицированные тельца включения, предположительно белковый материал кератиноцитарного происхождения или остатки себоцитов. 27 Клетки на различных стадиях кератинизации можно увидеть с остатками ядра. 28
Гистохимия показывает переменную активность кислой фосфатазы внутриклеточно или в аморфном липидном матриксе. Иммунофлуоресцентное окрашивание замороженных мазков СК показывает, что только конъюгат иммуноглобулина G дает сильную положительную реакцию на антигенные участки клеток СК. 28
Предыдущие исследования показали, что первородная смазка содержит антимикробные полипептиды. Недавно Мария Толлин и др. 29 провели протеомный анализ первородной смазки и доказали наличие сильнодействующих противомикробных полипептидов. Всего был обнаружен 41 белок, 25 из которых являются новыми для первородной смазки. Фактически 39% идентифицированных белков первородной смазки являются компонентами врожденного иммунитета, а 29% обладают прямыми антимикробными свойствами.
Происхождение первородных белков, по-видимому, множественные амниотическая жидкость, легкие плода, загрязнение крови, кожное происхождение, активированные кератиноциты. 29
Функции первородной смазки казеозной
При переходе от внутриутробной к внеутробной жизни
Первородная смазка в амниотической жидкости при проглатывании плодом оказывает потенциальное воздействие на развивающийся кишечник. Глутамин, составляющий более 20% аминокислотного состава первородной смазки, является известным трофическим фактором для развивающегося кишечника и обычно требуется быстро пролиферирующим клеткам, таким как кишечный эпителий и лимфоциты. Аспаргиназа также содержится в изобилии, составляя> 30% содержания аминокислот. 30 ,31
Vernix выполняет функцию эпидермального барьера в период внутриутробного развития, облегчая рост эпидермиса под ним, и действует как гидрофобный барьер против мацерации амниотической жидкости и потери жидкости и электролитов или TEWL (трансэпидермальная потеря воды).
Верникс также действует как защитная биопленка, сводя к минимуму трение частей плода во время родов, и как противомикробное покрытие против бактериологически богатой среды половых путей матери наряду с изолирующим действием на плод. 32
Терморегуляция при рождении
Несмотря на современные методы выхаживания и инкубации, контроль температуры в течение первых нескольких часов жизни у недоношенных детей с очень низкой массой тела при рождении остается проблемной областью в области неонатологии.
Поскольку у этих детей несостоятельный роговой слой и высокая ТЭПВ, некоторые авторы 33 предложили сохранить гидрофобный слой первородной смазки после рождения и позволить ему отделиться естественным путем, что обычно происходит примерно к 5 годам жизни. -й -й день, за исключением складок тела, где на отделение уходит еще 5 дней.Это показало значительное снижение числа случаев субнормальной температуры.
Однако ведутся серьезные споры о том, влияет ли первородная смазка на регуляцию температуры тела и следует ли ее сохранять. Шулак предположил, что первородная смазка может обеспечить термическую стабильность, но не является основным фактором. 34 Удаление первородной смазки также связано с уменьшением потерь при испарении. 35 Последнее исследование по этому вопросу, проведенное Visscher et al. 22 , не показало значительного влияния удержания первородной смазки на терморегуляцию.Этот аспект функции первородной смазки требует дальнейших исследований.
Адаптация поверхности кожи после рождения
Новорожденные проходят прогрессивную адаптацию сразу после рождения, включая медленное снижение поверхностной гидратации, снижение pH кожи и дегидратацию/десквамацию рогового слоя с образованием сухой поверхности кожи. Кроме того, отмечены региональные различия в этих параметрах. 36 ,37
Верникс может играть определенную роль в модуляции этих процессов, о чем свидетельствуют некоторые исследования.
Верникс медленно теряет экзогенную воду. 27
Сохранение первородной смазки после рождения приводит к значительно более увлажненной поверхности кожи с более высокой скоростью накопления влаги и более высоким исходным уровнем гидратации. Это может способствовать послеродовому увлажнению кожи. 22
Снижение PH после рождения объясняется созреванием ферментов, ответственных за синтез кислых компонентов 37 , и триглицериды в первородной смазке могут быть источником кислых жирных кислот при наличии условий для гидролиза. 38
Visccher et al предполагают, что закисление поверхности кожи происходит раньше при наличии задержки первородной смазки. 22
Считается, что кислый роговой слой подавляет рост патогенных бактерий 39 – 41 и способствует колонизации комменсальными организмами на поверхности кожи. 42 ,43
Антиоксидантные свойства
Верникс обладает антиоксидантными свойствами благодаря наличию в нем антиоксидантов витамина Е и меланина. 44 – 47
Поскольку рождение знаменует собой время высокого окислительного стресса, антиоксидантные свойства первородной смазки могут помочь справиться с прооксидантной средой, о чем свидетельствует снижение уровня витамина Е в первородной маске при воздействии к ультрафиолетовому свету (прооксидантный стрессор). 22 ,48 ,49
Противоинфекционные свойства
Ранее сообщалось о механических барьерных свойствах первородной смазки в отношении бактериальной инвазии. 50 Также было показано, что Vernix эффективно блокирует проникновение экзогенного химотрипсина, присутствующего в амниотической жидкости, из-за загрязнения меконием, в то время как сам по себе лишен альфа-химотриптической активности, сохраняя при этом эндогенный (эпидермальный) химотрипсин. 51 Недавние исследования показали, что первородная смазка, как и эпидермис, содержит антимикробные пептиды и играет непосредственную роль в защите от бактерий. 29 , 52 , 52 — — 54
Некоторые выявленные белки с антимикробными свойствами: 29
-
-
[ALPA] — Defensins [Человеческий нейтрофил пептид (1-3)]
-
Cattelicidins (Ll-37)
-
Psoriasin
3
Ubiquitin
-
-
-
-
Neutroфил желатиназы, связанный липокалин (NGAL)
-
RIBONUCLEASE-7
-
Аннексин 1
-
Ингибиторы секреторной лейкоцитарной протеазы
-
Кальпротектин (калгранулин А, В)
внутриутробная инфекция. 55 ,56
Лизоцим и лактоферрин являются другими белками врожденного иммунитета, присутствующими в первородной смазке. 29
Широкий спектр действия многих из этих белков, в частности кателицидинов и дефенсинов, может помочь избежать развития резистентности у бактериальных патогенов. 29
Увлажняющие свойства
Из-за высокого содержания воды первородная смазка действует как средство для увлажнения рогового слоя. Сравнение с различными защитными кремами, такими как вазелин, аквафор и эуцерин, показывает, что первородная смазка имеет более высокое содержание воды. 10
Наряду с обеспечением «водонепроницаемости» плода в период внутриутробного развития было также обнаружено, что нанесение первородной смазки на ладонные поверхности предплечья взрослого человека приводит к увеличению способности связывать экзогенную воду. 57
Vernix содержит белок, агрегирующий филаменты, который при расщеплении образует водосвязывающие молекулы, называемые естественным увлажняющим фактором (NMF), который действует для поддержания эластичности и пластичности рогового слоя. 58
Недавние исследования были сосредоточены на методах помощи при эпидермальном барьере и оценке роли местных смягчающих средств в профилактике инфекции у недоношенных детей. 59 ,60
Однако смягчающим средствам не хватает активных антибактериальных свойств и структурно-барьерных свойств первородной смазки.
В ближайшем будущем первородная смазка казеозная может эффективно использоваться в качестве натурального смягчающего средства со всеми присущими ей природными свойствами.
Ранозаживляющие свойства
Верникс повышает метаболизм кожи in vitro за счет увеличения потребления глюкозы и производства лактата. 61 Известно, что регулирование трансэпидермального водного градиента играет важную роль в формировании и регенерации эпидермального барьера после ран; 62 ,63 , а также эффекты его трофических эффектов повышенного содержания глутамина. Этими факторами можно объяснить его заживляющие свойства при лечении взрослых пациентов с трофическими язвами нижних конечностей 64 и ранами промежности после родов. 10 Следовательно, его также можно использовать при атопическом дерматите против бактериальных инфекций кожи. 65
Учитывая врожденные свойства первородной смазки для гидроизоляции, барьерной функции, гидратации, противоинфекционных и антиоксидантных свойств, как у новорожденных, имеет преимущества для пациентов с ожогами, которые имеют аналогичные дефициты при ожоговой травме кожи — обезвоживании и гиповолемии, нарушение целостности кожи, повышенный анаэробный метаболизм и свободные радикалы кислорода. 32
Нанесение поверхностного слоя первородной смазки на поверхности кожи, выращенные в лабораторных условиях, в настоящее время исследуется, что затем можно использовать для пластики ожоговых участков. 32
Очищающие свойства эндогенной кожи
В экспериментах, проведенных с использованием кожи человека, загрязненной углеродными частицами, первородная смазка показала эффективность, сравнимую со стандартными коммерческими очищающими средствами для кожи. 66 И, в отличие от коммерческого мыла, оно способно обеспечивать физиологически значимые липиды на поверхности кожи с дополнительным увлажнением, антиоксидантной защитой и инфекционным контролем, что так важно для целостности поверхности кожи.
Сохранение первородной смазки при уходе за кожей новорожденного
Традиционная практика предписывает медсестрам стирать первородную смазку с влажной кожи новорожденного в рамках первичной помощи в родильном доме.Поскольку терморегуляция и реанимация являются приоритетными в лечении, протирание кожи считалось предпочтительным методом для достижения сушки и стимуляции дыхательных усилий. Поскольку движение к практике, основанной на фактических данных, стало основным практическим усилием, практика и процедура этой сестринской деятельности стали предметом пристального внимания. 32 ,67 ,68 В 1998 году Национальной ассоциацией ухода за новорожденными (NANN) и Ассоциацией акушерского ухода и ухода за новорожденными (AWHONN) было проведено многоцентровое национальное исследование. 69 Консенсусное заявление, основанное на результатах исследования, гласило, что «удаление всей первородной смазки не является необходимым по гигиеническим причинам» и «первоначальная мазь может способствовать антибактериальному продвижению и заживлению ран». Интересно, что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) также рекомендует оставлять первородную смазку нетронутой на поверхности кожи после рождения. 70
Диагностические и прогностические значения первородной смазки
Идентификация элементов первородной смазки в легочной артериальной крови с использованием модифицированной версии процедуры, первоначально описанной Masson et al. , обеспечивает быстрый метод диагностики эмболии амниотической жидкостью после родов . 71
С помощью амниоскопа была обнаружена сильная связь между наличием первородной смазки и зрелым LSR (лецитин: сфингомиелиновое соотношение) в амниотической жидкости (>2). Это говорит о том, что амниоскопия может использоваться для оценки зрелости плода перед индукцией родов, что является менее инвазивной процедурой, чем амниоцентез. 72
Анализ первородной смазки в амниотической жидкости оценивался как прогностический показатель массы тела новорожденного 73 и прогностический показатель состояния зрелости плода. 74
Верникс казеоза использовался в качестве альтернативы другим биологическим образцам для определения воздействия кокаина на плод из-за его присутствия у всех новорожденных, простоты сбора и хранения, а также обеспечения истории воздействия наркотиков. 75
Vernix caseosa, обнаруженный в моче роженицы, VERNIXURIA, был зарегистрирован как дополнительный признак разрыва матки. 76
Гранулема Vernix caseosa 77 и перитонит Vernix caseosa 78 ,79 описаны как редкие осложнения кесарева сечения, предполагая, что в случаях, когда имеется обильное количество первородной смазки при рождении, у младенцев следует проявлять осторожность, чтобы тщательно промыть и очистить брюшную полость от всего мусора.
Было высказано предположение, что беременность защищает от рака молочной железы отчасти потому, что она приводит к выделению липофильных канцерогенов матерью через эмбриональный жир и первородную смазку. 80
Физические свойства первородной смазки гипотетически способствуют множеству сенсорных сигналов, которые привлекают лиц, осуществляющих уход, к коже новорожденного; и возможность того, что феромоны являются частью первородной смазки, открыта для исследования. 81
Vernix caseosa участвует в развитии неонатального аспирационного синдрома 82 ,83 и первородной казео-гранулематозного менингита. 84 Следовательно, беременных женщин с диффузной картиной высоких эхосигналов на пренатальном УЗИ, предполагающих наличие массивной казеозной смазки, следует переводить в хорошо оборудованное учреждение для родов.
Сноски
Источник поддержки: Нет
Конфликт интересов: Нет.
Список литературы
1. Оксфордский словарь английского языка. Оксфорд, Англия: Издательство Оксфордского университета; 1989. [Google Scholar]2. Хоат С.Б., Нарендран В., Вишер М.Роль и биология первородной смазки. Неонатальные медсестры, ред. 2001; 1:53–8. [Google Академия]3. Почи П. Сальная железа. В: Maibach H, Berardesca E, редакторы. Кожа новорожденного. Нью-Йорк: Марсель Деккер; 1982. С. 67–80. [Google Академия]4. Дитель К. Морфофункциональное развитие кожи. В: Stave U, редактор. Перинатальная физиология. Нью-Йорк: Пленум Пресс; 1978. С. 111–4. [Google Академия]5. Мур КЛ. Филадельфия, Пенна: Сондерс; 1988. Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология.[Google Академия]6. Немес З., Штайнерт П.М. Кирпичи и раствор эпидермального барьера. Эксп Мол Мед. 1999; 31: 5–19. [PubMed] [Google Scholar]7. Снелл РС. Клиническая эмбриология для студентов-медиков. Бостон: Литтл; 1983. [Google Scholar]8. Панский Б. Медицинская эмбриология. Нью-Йорк: Макмиллин; 1982. [Google Академия]9. Лангман Дж. Медицинская эмбриология. Балтимор, Мэриленд: Уильямс и Уилкинс; 1981. [Google Scholar]10. Нарендран В. Хоат СБ. Биология Vernix Caseosa. J Неонатол. 2002; 16:9–17. [Google Академия] 11.Холбрук К., Одланд Г. Региональное развитие эпидермиса человека в первом триместре плода (возраст, связанный со сроками амниоцентеза и биопсии плода) J Invest Dermatol. 1980; 74: 161–8. [PubMed] [Google Scholar] 12. Холбрук К. Структура и функция развивающейся кожи человека. В: Голдсмит Л., редактор. Физиология, биохимия и молекулярная биология кожи. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета; 1991. С. 63–110. [Google Академия] 13. Хардман М.Дж., Сиси П., Банбери Д.Н., Бирн С. Паттерн приобретения барьерной функции кожи во время развития.Разработка. 1998; 125:1541–52. [PubMed] [Google Scholar] 15. ЧП Почи. Сальная железа. В: Maibach HI, Boisits EK, редакторы. Кожа новорожденного. Нью-Йорк: Марсель Деккер; 1982. С. 67–80. [Google Академия] 16. Холбрук К.А. Структурно-биохимический органогенез кожи и кожных придатков плода и новорожденного. В: Polin FW, Fox RA, редакторы. Физиология плода и новорожденного. Филадельфия: компания WB Saunders; 1998. стр. 729–52. [Google Академия] 17. Фро Д.К., Баллард П.Л. Созревание легких плода. В: Thorburn GD, Harding R, редакторы.Учебник физиологии плода. Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета; 1994. С. 168–85. [Google Академия] 18. Нарендран В., Уикетт Р.Р., Пикенс В.Л., Хоат С.Б. Взаимодействие между легочным сурфактантом и первородной смазкой: потенциальный механизм индукции помутнения амниотической жидкости. Педиатр рез. 2000;48:120–4. [PubMed] [Google Scholar] 19. Atherton DJ, Gennery AR, Cant AJ. Новорожденный. В: Бернс Т., Бретнах С., Кокс Н., Гриффитс С., редакторы. Учебник Рука по дерматологии. 7-е изд. [Google Scholar] 21. Акиба Т. Исследования биологического действия первородной смазки.Jpn Obstet Gynecol Soc. 1955; 2: 396–411. [PubMed] [Google Scholar] 22. Висшер М.О., Нарендран В., Пикенс В.Л., Ларуффа А.А., Мейнцен-Дерр Дж., Аллен К. и соавт. Vernix caseosa в адаптации новорожденных. Дж. Перинатол. 2005; 25:440–6. [PubMed] [Google Scholar] 23. Hoeger PH, Schreiner V, Klaassen IA, Enzmann CC, Friedrichs K, Bleck O. Липиды эпидермального барьера в первородной масле человека: соответствующий рисунок церамидов в первородной масле и коже плода. Бр Дж Дерматол. 2002; 146:194–201. [PubMed] [Google Scholar] 24. Уорнер Р., Лилли Н.Связь содержания воды с ультраструктурой рогового слоя. В: Elsner P, Berardesca E, Maibach HI, редакторы. Биоинженерия кожи: вода и роговой слой. Бока-Ратон, Флорида: CRC Press; 1994. С. 3–12. [Google Академия] 25. Сумида Ю., Якумару М., Токицу Ю. и др. Исследования функции Vernix caseosa: секрет детской кожи. Канны, Франция: 20-я Международная конференция Международной федерации обществ химиков-косметологов; 1998. С. 1–7. [Google Академия] 26. Риссманн Р., Гроенинк Х.В., Вирхейм А.М., Хоат С.Б., Понец М., Баустра Дж.А.Новое понимание ультраструктуры, состава липидов и организации Vernix Caseosa. Джей Инвест Дерматол. 2006; 126:1823–33. [PubMed] [Google Scholar] 27. Пикенс В., Уорнер Р., Буасси Р., Сб Х. Характеристика первородной смазки человека: содержание воды, морфология и элементный анализ. Джей Инвест Дерматол. 2000; 115:875–81. [PubMed] [Google Scholar] 28. Агарастос Т., Хольвег Г., Груссендорф Э.И., Папалукас А. Особенности клеток первородной смазки. Ам Дж. Перинатол. 1988; 5: 253–9. [PubMed] [Google Scholar] 29. Толлин М., Ягербринк Т., Харальдссон А., Агерберт Б., Йорнвалл Х.Протеомный анализ первородной смазки. Педиатр рез. 2006; 20:430–4. [PubMed] [Google Scholar] 30. Бейкер С.М., Бало Н.Н., Абдул Азиз Ф.Т. Является ли Верникс защитным материалом для новорожденного? Биохимический подход. Индийский J Педиатр. 1995; 62: 237–9. [PubMed] [Google Scholar] 31. Бухман АЛ. Глютамин: условно необходимое питательное вещество для желудочно-кишечного тракта человека? J Am Coll Nutr. 1996; 15: 199–205. [PubMed] [Google Scholar] 32. Хаубрих Р.А. Роль первородной смазки у новорожденных. Проблемы с клиникой AACN. 2003; 14: 457–64.[PubMed] [Google Scholar] 33. Saunders C. The Vernix Caseosa и субнормальные температуры у недоношенных детей. Br J Obstet Gynaecol. 1948; 55: 442–4. [PubMed] [Google Scholar] 34. Шаулак Б. Антибактериальное действие Vernix Caseosa. Харпер Хосп Булл. 1963; 21: 111–7. [PubMed] [Google Scholar] 35. Riesenfeld B, Strombery B, Sedin G. Влияние Vernix Caseosa на транспорт воды через полупроницаемые мембраны и кожу доношенных детей. Неонатальные физиологические измерения. 1984: 3–6. [Google Академия] 36.Висшер М.С., Мансон К.А., Бэр Д.Э., Хоат С.Б. Ранняя адаптация кожи человека после рождения: биофизическая оценка. Технология восстановления кожи. 1999; 5: 213–20. [Google Академия] 37. Hoeger PH, Enzmann CC. Физиология кожи новорожденных и младенцев раннего возраста: проспективное исследование функциональных параметров кожи в раннем младенчестве. Педиатр Дерматол. 2002; 19: 256–62. [PubMed] [Google Scholar] 38. Herrmann F, Behrendt H, Karp F. О кислотности поверхности волосистой части головы и других участков кожи у детей. Джей Инвест Дерматол.1946; 7:215. [PubMed] [Google Scholar] 39. Пухвел С.М., Рейснер Р.М., Амириан Д.А. Количественное определение бактерий в изолированных сально-волосяных фолликулах в нормальной коже. Джей Инвест Дерматол. 1975; 65: 525–31. [PubMed] [Google Scholar]40. Али Р., Майбах Х.И., Рахман Р., Шайнфилд Х.Р., Мандель А.Д. Корреляция человеческих in vivo и in vitro кожных противомикробных факторов. J заразить Dis. 1975; 131: 579–83. [PubMed] [Google Scholar]41. Fluhr JW, Kao J, Jain M, Abn SK, Feingold KR, Elias PM. Образование свободных жирных кислот из фосфолипидов регулирует закисление и целостность рогового слоя.Джей Инвест Дерматол. 2001; 117:44–51. [PubMed] [Google Scholar]42. Parra JL, Paye M. Руководство EEMCO по оценке pH поверхности кожи in vivo. Skin Pharmacol Appl Skin Physiol. 2003; 16: 188–202. [PubMed] [Google Scholar]43. Лукач А. Invitro контроль роста важных бактерий резидентной флоры путем изменения рН. В: Brain-Falco O, Korting H, редакторы. Очищение кожи синтетическими моющими средствами. Берлин: Спрингер; 1992. С. 97–105. [Google Академия]44. Тиле Дж., Вебер С., Пакер Л. Секреция сальных желез является основным физиологическим путем доставки витамина Е в кожу.Джей Инвест Дерматол. 1999; 113:1006–10. [PubMed] [Google Scholar]45. Тиле Дж., Пакер Л. Неинвазивное измерение градиентов альфа-токоферола в роговом слое человека с помощью высокоэффективного анализа жидкостной хроматографии последовательных полосок ленты. Познакомился с Энзимолом. 1999; 300:413–9. [PubMed] [Google Scholar]46. Pickens W, Zhou Y, Wickett R, Vischer M, Hoath S. Механизмы антиоксидантной защиты в Vernix Caseosa: потенциальная роль эндогенного витамина E. Pediatr Res. 2000;47:425А. [Google Академия] 47. Юссеф В., Хоат С.Характеристика свободной поверхностной энергии Vernix caseosa: роль в гидроизоляции новорожденного. Технология восстановления кожи. 2001; 7:1–17. [PubMed] [Google Scholar]48. Thiele JJ, Traber MG, Polefka TG, Cross CE, Packer L. Воздействие озона истощает запасы витамина Е и вызывает переокисление липидов в роговом слое мышей. Джей Инвест Дерматол. 1997; 108: 753–7. [PubMed] [Google Scholar]49. Тиле Дж. Дж., Трабер М. Г., Пакер Л. Истощение рогового слоя человека Витамин Е: ранний и чувствительный маркер in vivo фотоокисления, индуцированного УФ-излучением.Джей Инвест Дерматол. 1998; 110:756–61. [PubMed] [Google Scholar]51. Тансириконгкол А., Викетт Р.Р., Вишер М.О., Хоат С.Б. Влияние Vernix Caseosa на проникновение химотриптического фермента: потенциальная роль в развитии эпидермального барьера. Педиатр рез. 2007; 62:49–53. [PubMed] [Google Scholar]52. Йошио Х., Толлин М., Гудмундссон Г.Х., Лагеркранц Х., Йорнвалл Х., Марчини Г. и др. Антимикробные полипептиды Vernix Caseosa человека и амниотическая жидкость: значение для врожденной защиты новорожденных. Педиатр рез. 2003; 53: 211–6.[PubMed] [Google Scholar]53. Толлин М., Бергссон Г., Кай-Ларсен Ю., Ленгквист Дж., Сёвалл Дж., Гриффитс В. и соавт. Vernix Caseosa как многокомпонентная система защиты на основе полипептидов, липидов и их взаимодействий. Cell Mol Life Sci. 2005;62:2390–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]54. Акинби ХТ, Нарендран В, Пасс АК, Маркарт П, Хоат СБ. Белки защиты хозяина в Vernix Caseosa и амниотической жидкости. Am J Obstet Gynecol. 2004;191:2090–6. [PubMed] [Google Scholar]55. Нарендран В., Халл В., Акинби Х.Vernix Caseosa содержит сурфактантные белки: потенциальная роль во врожденной иммунной функции плода. Педиатр рез. 2000;47:420А. [Google Академия]56. Kuroki Y, Sano H. Функциональные роли и структурный анализ легочных коллектинов SP-A и SP-D. Биология новорождённых. 1999;76:19–21. [PubMed] [Google Scholar]57. Баутиста М.И., Уикетт Р.Р., Вишер М.О., Пикенс В.Л., Хоат С.Б. Характеристика Vernix Caseosa как природной биопленки: сравнение со стандартными мазями на масляной основе. Педиатр Дерматол. 2000; 17: 253–60. [PubMed] [Google Scholar]58.Роулингс А.В., Скотт И.Р., Хардинг Ч.Р., Баузер П.А. Увлажнение рогового слоя на молекулярном уровне. Джей Инвест Дерматол. 1994; 103: 734–41. [PubMed] [Google Scholar]59. Ноппер А.Дж., Хории К.А., Сукдео-Дрост С., Ван Т.Х., Манчини А.Дж., Лейн А.Т. Местная мазевая терапия приносит пользу недоношенным детям. J Педиатр. 1996; 128:660–9. [PubMed] [Google Scholar] 60. Коннер Дж.М., Солл Р.Ф., Эдвард У.Х. Мазь для местного применения для профилактики инфекций у недоношенных детей. Cochrane Database Syst Rev. 2004. CD001150. [В паблике] 61. Барай Н.Колледж фармации. Цинциннати, Огайо: Университет Цинциннати; 2005. Влияние Vernix Caseosa на развитие и восстановление эпидермального барьера: влияние на заживление ран. [Google Академия] 62. Grubauer G, Elias P, Feingold K. Трансэпидермальная потеря воды: сигнал для восстановления барьерной структуры и функции. J липидный рез. 1989; 30: 323–33. [PubMed] [Google Scholar]63. Прокш Э., Холлеран В.М., Менон Г.К., Элиас П.М., Фейнгольд К.Р. Барьерная функция регулирует синтез эпидермальных липидов и ДНК. Бр Дж Дерматол. 1993; 128: 473–82.[PubMed] [Google Scholar]64. Жуков Б., Неверова Е., Никитин К. Сравнительная оценка применения верникса казеозного и солкосерила в лечении больных с трофическими язвами нижних конечностей. Вестник Хирургии Имени И И Грекова. 1992; 148: 339–41. [PubMed] [Google Scholar]65. Roos TC, Geuer S, Roos S, Brost H. Последние достижения в стратегиях лечения атопического дерматита. Наркотики. 2004; 64: 2639–66. [PubMed] [Google Scholar]66. Морайли Р., Пикенс В.Л., Вишер М.О., Хоат С.Б. Новая роль Vernix Caseosa в качестве очищающего средства для кожи.Биол Неонат. 2004; 87:8–14. [PubMed] [Google Scholar]67. Лунд С., Куллер Дж., Лейн А., Лотт Дж.В., Рейнс Д.А. Уход за кожей новорожденных: научная основа для практики. Неонатальная сеть. 1999; 18:15–27. [PubMed] [Google Scholar]68. Лотт Дж., Хоат С. Кожа новорожденного: идеальный интерфейс для медсестер. J Педиатр Нурс. 1998; 13:302–6. [PubMed] [Google Scholar]69. Ассоциация акушерских и неонатальных медсестер женского здоровья (AWHONN) и Национальная ассоциация неонатальных медсестер (NANN) Практика ухода за кожей, основанная на фактических данных.Вашингтон, округ Колумбия: 2001. [Google Scholar]70. Хоат С.Б., Нарендран В. 50 лет назад в Журнале педиатрии. J Педиатр. 2004; 144:396. [Google Академия] 71. Долинюк М., Орфей Э., Ваня Х., Карлман Р., Томич П. Экспресс-диагностика эмболии околоплодными водами. Акушерство Гинекол. 1983;61:28С. [PubMed] [Google Scholar]72. Маклафлан Дж.М., Чанг А.М. Лецитин: соотношение сфингомиелина и наличие первородной смазки в амниотической жидкости. Южный Брисбен, Квинсленд: Отделение акушерства и гинекологии, Госпиталь матерей Misericordiae; 1977.стр. 1544–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]73. Варела Дж., Петтинелли Э., Молина Р., Наверрете Дж., Замбрано Н., Вера Р. Анализ первородной смазки в амниотической жидкости как прогностический показатель веса новорожденного. Преподобный Чил Обстет Джинеколь. 1974; 39: 49–51. [PubMed] [Google Scholar]74. Sepulveda WH, Araneda H, Avendano A. Ультразвуковое обнаружение первородной смазки плода в амниотической жидкости как показатель зрелости плода. Преподобный Чил Обстет Джинеколь. 1991; 56:43–7. [PubMed] [Google Scholar]75. Мур С., Демпси Д., Дайтерманн Д., Льюис Д., Лейкин Дж.Воздействие кокаина на плод: анализ первородной смазки. J Анальный токсикол. 1996; 20: 509–11. [PubMed] [Google Scholar]76. О’Грэйди Дж. П., Префонтейн М., Хоффман Д. Е. Верниксурия: еще один признак разрыва матки. Дж. Перинатол. 2003; 23: 351–2. [PubMed] [Google Scholar]77. Boothby R, Lammert N, Benrubi GI, Weiss B. Vernix caseosa гранулема: редкое осложнение кесарева сечения. Southern Med J. 1985; 78: 1395–6. [PubMed] [Google Scholar]78. Крунерман М.С., Пулио Г.Дж. Казеозный перитонит матери: редкие осложнения кесарева сечения.NY State J Med. 1976; 76: 1879–80. [PubMed] [Google Scholar]79. Mahmoud A, Silapaswas S, Lin K, Penney D. Vernix caseosa: необычная причина перитонита после кесарева сечения. Am Surg. 1997; 63: 382–5. [PubMed] [Google Scholar]80. Левин Р.С., Долин П. Беременность и рак молочной железы: возможное объяснение отрицательной связи. Мед Гипотезы. 1992; 38: 278–83. [PubMed] [Google Scholar]81. Хоат С.Б., Пикенс В.Л., Вишер М.О. Биология первородной смазки. Int J Cosmet Sci. 2006; 28: 319–33. [PubMed] [Google Scholar]82.Нисидзима К., Шукунами К., Иноуэ С., Коцудзи Ф. Лечение неонатального аспирационного синдрома, вызванного первородной смазкой. Диагностика плода Тер. 2005; 20:194–6. [PubMed] [Google Scholar]83. Олссон А., Камминг В. А., Наджар Х. Неонатальный аспирационный синдром, вызванный первородной смазкой. Педиатр Радиол. 1985; 15: 193–195. [PubMed] [Google Scholar]84. Мидха Р., Беккер Л.Е. Vernix caseo гранулематозный менингит (верникомиелия) Can J Neurol Sci. 1991; 18: 63–5. [PubMed] [Google Scholar]The Car Seat Lady Опасности пуха в автокресле
Подождите секунду, как именно «пух» влияет на работу автокресла при аварии?
Пух меняет представление о том, как автокресло подходит ребенку.Из-за пуха лямки могут быть слишком свободными, и лямки могут касаться неправильных частей тела ребенка. Оба эти изменения могут привести к проблемам с производительностью при сбое.
1. Из-за пуха лямки слишком ослаблены
Ударные нагрузки чрезвычайно велики; они мнут стальной каркас автомобиля! При аварии сжимается не только сталь, но и одежда, которую носит ваш ребенок, и лишний пух, который вы, возможно, положили в автокресло. Пух может обмануть вас, так как из-за этого ремни будут казаться плотными (часто очень плотными) на вашем ребенке, но в момент аварии, когда пух сжимается, ремни будут ослаблены (часто очень ослаблены), оставив вашего ребенка. в опасности в тот момент, когда это наиболее важно.Пух вам не друг, когда он стоит между вами и сбруей, от которой зависит ваша жизнь.
Проведите этот эксперимент, чтобы понять, о чем мы говорим — как пух меняет то, как ремни автокресла подходят вашему ребенку:
- Пристегивайте ребенка в автокресле С помощью пуха (может быть, его пальто, зимнего комбинезона или вторичного рынка). вкладыш для спального мешка и т. д.) Плотно затяните ремни на ребенке, как если бы вы ехали в машине. Посмотрите это видео, в котором показано, как убрать провисание, которое часто скрывается в области ног и живота (о котором большинство родителей даже не догадывались).
- Расстегните ребенка, но не ослабляйте ремни. Снимите ребенка с сиденья.
- Удалите весь пух (т.е. снимите пальто/зимний комбинезон с ребенка, выньте вкладыш из спального мешка, вкладыш для головы/тела новорожденного, купленный отдельно, и т. д.).
- Посадите ребенка обратно в автокресло и посмотрите, сколько места осталось в ремнях безопасности; проверьте, сильно потянув вверх плечевые лямки ребенка и проверив, проходит ли под лямками у ключицы ребенка больше пальца.
Какими бы свободными ни были лямки, они ощущаются точно так же, как лямки при столкновении с пухом (помните, силы удара сжимают пух до такой степени, что он практически не существует). Если у ключицы вашего ребенка есть место для большего пальца, то пух небезопасно использовать в автокресле, поскольку он препятствует плотному прилеганию ремней к телу ребенка.
Теперь вам может быть интересно… почему лямки немного ослаблены?
Силы, которые чувствует тело вашего ребенка при аварии на скорости 30 миль в час, подобны прыжку из окна третьего этажа и приземлению на тротуар.Прыгать было бы безумием, но если бы вам пришлось, парашют дал бы вам самую медленную и самую мягкую остановку. Если ремни вашего ребенка плотно прилегают к телу И автокресло плотно прилегает к машине, автокресло будет действовать как парашют, давая ребенку самую медленную и плавную остановку в случае аварии. Однако, если ремни ребенка неплотно прилегают к телу и/или автокресло установлено неплотно, ребенок резко остановится при аварии, как если бы вы прыгнули и приземлились на ноги. Этот толчок и вызывает травмы.Тряска также позволяет ребенку двигаться дальше вперед в автомобиле, увеличивая риск того, что ребенок ударится головой о твердые конструкции автомобиля, такие как окно, дверь или спинка переднего сиденья.
Выпрыгивая из самолета, люди инстинктивно понимают, что их жизнь зависит от этой подвески парашюта. Они носят под шлейкой тонкий комбинезон, а не пухлые пальто, потому что хотят, чтобы шлейка как можно плотнее прилегала к телу. Как вы думаете, кто-нибудь когда-нибудь говорил: «Мне кажется, мои ремни слишком тугие, давайте ослабим их» перед тем, как выпрыгнуть из самолета??? Точно так же автокресло вашего ребенка — это привязь, от которой зависит его жизнь.Убедитесь, что их ремни правильно затянуты на при каждой поездке .
2. Пух изменяет положение лямок на теле ребенка
Пух, даже если в нем есть отверстия для лямок, может вызвать еще одну потенциально смертельную проблему: смещение плечевых лямок. При лобовом столкновении ребенок, обращенный лицом назад, будет скользить по спинке автокресла к передней части автомобиля. Плотно отрегулированные лямки удерживают ребенка в автокресле, предотвращая выброс.
Ремни на автокресле расположены точно так, чтобы приспособить и зафиксировать маленьких детей в этой ситуации.Ремни расположены на определенном расстоянии друг от друга, определенной ширины и на определенном уровне, чтобы ваш ребенок оставался в своем автокресле во время аварии. Все, что нарушает или мешает тому, как лямки лежат на ребенке, повлияет на работу лямок в случае аварии. Например, если «пушинка» имеет отверстия для плечевых ремней, которые шире, чем прорези для ремней на автокресле, ремни могут быть слишком широкими, чтобы удерживать ребенка там, где ему нужно быть в тот момент, когда это наиболее важно. У младенцев очень гибкие плечи, что с точки зрения эволюции хорошо, поскольку без них вагинальные роды невозможны.Однако инженерам автомобильных кресел пришлось очень много потрудиться, чтобы убедиться, что эти гибкие плечи не позволяют младенцам выскальзывать прямо из своих автомобильных кресел в случае аварии, когда силы тянут тело ребенка, обращенного назад, вверх по сиденью.
Нагрузка на организм: загрязнение у новорожденных
3M. 2000. Исследование биодеградации ПФОС. АР226-0057. Вашингтон, округ Колумбия: Агентство по охране окружающей среды США.
3М. 2001а. Скрининговые исследования водной фотолитической деградации перфтороктановой кислоты (ПФОК).AR226-1030 Фотолиз E00-2192. Вашингтон, округ Колумбия: Агентство по охране окружающей среды США.
3М. 2001б. Реакции гидролиза перфтороктановой кислоты (ПФОК). АР2261030а090. Вашингтон, округ Колумбия: Агентство по охране окружающей среды США.
ACS (Американское онкологическое общество). 2001. Факты и цифры о раке, 2001. Доступно в Интернете по адресу: http://www.cancer.org/docroot/STT/stt_0_2001.asp?sitearea=STT&level=1.
ACS (Американское онкологическое общество). 2004 г. Факты и цифры о раке, 2004 г. Доступно в Интернете по адресу: http://www.Cancer.org/docroot/STT/stt_0_2004.asp?sitearea=STT&level=1.
Ananth CV, Misra DP, Demissie K, Smulian JC. 2001. Показатели преждевременных родов среди чернокожих и белых женщин в Соединенных Штатах за два десятилетия: когортный анализ «возраст-период». Am J Эпидемиол. 154:657-65.
Anway MD, Cupp AS, Uzumcu M, Skinner MK. Эпигенетические трансгенерационные действия эндокринных разрушителей и мужская фертильность. Наука. 3 июня 2005 г .; 308 (5727): 1466-9.
ATSDR (Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний).1994. Токсикологический профиль хлордибензофуранов.
ATSDR (Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний). 1995. Токсикологический профиль миракса и хлордекона.
ATSDR (Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний). 1995. Токсикологический профиль полициклических ароматических углеводородов.
ATSDR (Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний). 1998. Токсикологический профиль дибензо-п-диоксинов.
ATSDR (Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний).2000а. Токсикологический профиль полихлорированных дифенилов (ПХБ).
ATSDR (Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний). 2004. Методическое пособие по оценке совместного токсического действия химических смесей. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения.
Auer, C. 2000. Поэтапный отказ от ПФОС. Внутренний меморандум от Чарльза Ауэра, Агентство по охране окружающей среды (EPA). Регистрационный номер Управления по предотвращению загрязнения и токсичным веществам Агентства по охране окружающей среды США AR226-0629.16 мая 2000 г.
Баркер DJP. 1995. Фетальное происхождение ишемической болезни сердца. BMJ 1995; 311:171-174.
Баша М.Р., Вэй В., Бахит С.А., Бенитес Н., Сиддики Х.К., Ге Ю.В., Лахири Д.К., Завия Н.Х. Фетальная основа амилоидогенеза: воздействие свинца и латентная сверхэкспрессия белка-предшественника амилоида и бета-амилоида в стареющем мозге. Дж. Нейроски. 2005 26 января; 25 (4): 823-9.
Belles-Isles M, Ayotte P, Dewailly E, Weber JP, Roy R. 2002. Функции лимфоцитов пуповинной крови у новорожденных из отдаленных морских популяций, подвергшихся воздействию хлорорганических соединений и метилртути. Журнал токсикологии и гигиены окружающей среды, часть A, 65:165- 182.
Бергстрем Р., Адами Х.О., Мохнер М., Затонски В., Сторм Х., Экбом А., Третли С., Теппо Л., Акре О., Хакулинен Т. 1996. Увеличение заболеваемости раком яичек в шести европейских странах: феномен когорты рождения. J Natl Cancer Inst 88: 727-33.
Bilrha H, Roy R, Moreau B, Belles-Isles M, Dewailly E, Ayotte P. 2003. Активация in vitro мононуклеарных клеток пуповинной крови и выработка цитокинов у удаленного прибрежного населения, подвергшегося воздействию хлорорганических соединений и метилртути. Перспективы гигиены окружающей среды.111: 1952-1957 гг.
Бирнбаум Л.С., Стаскаль Д.Ф., Дилиберто Дж.Дж. 2003. Воздействие на здоровье полибромированных дибензо-п-диоксинов (ПБДД) и дибензофуранов (ПБДФ). Окружающая среда Интерн. Сен; 29 (6): 855-60.
Бочкай К.А., Танг Д., Орхуэла М.А., Лю Х, Уорбертон Д.П., Перера Ф.П. 2005. Хромосомные аберрации в пуповинной крови связаны с пренатальным воздействием канцерогенных полициклических ароматических углеводородов. Эпидемиологические биомаркеры рака Prev. 2005 Февраль; 14 (2): 506-11.
Branum AM, Schoendorf KC. 2002.Изменение моделей низкой массы тела при рождении и преждевременных родов в Соединенных Штатах, 1981–1998 годы. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2002 Январь; 16 (1): 8-15.
BSEF (Форум по науке о броме и окружающей среде). 2002. Введение в бромированные антипирены. Брюссель, Бельгия, 1–28.
Беррис Дж. М., Лундберг Дж. К., Олсен Г. В., Симпсон Д., Мандель Дж. Х. 2002. Промежуточный отчет: Определение периодов полувыведения из сыворотки нескольких фторсодержащих химических веществ. АР226-1086. Вашингтон, округ Колумбия: Защита окружающей среды США.
Берд РС.2002. Эпидемиология аутизма в Калифорнии: всестороннее экспериментальное исследование. Доступно на сайте http://mindinstitute.ucdmc.ucdavis.edu/news/study_final.pdf.
Carrington CD, Montwill B, Bolger PM. 2004. Анализ вмешательства по снижению воздействия метилртути при употреблении морепродуктов женщинами детородного возраста. Регул токсикол фармакол. 2004 г., декабрь; 40 (3): 272–80.
CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний). 1995 г. Астма — США, 1982–1993 гг.MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 43:952-955.
CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний). 2003. Второй национальный отчет о воздействии на человека химических веществ окружающей среды. Паб NCH. № 03-0022. Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/exposurereport/2nd/pdf/secondner.pdf.
CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний). 2004. Обзор хронических заболеваний. Доступно на сайте http://www.cdc.gov/nccdphp/overview.htm.
CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний). 2005. Химические вещества для включения в третий национальный отчет о воздействии.Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/exposurereport/.
Chakrabarti S, Fombonne E. 2001. Распространенные нарушения развития у детей дошкольного возраста. ДЖАМА 285:3093-9.
Чековей Х., Нельсон Л.М. 1999. Эпидемиологические подходы к изучению этиологии болезни Паркинсона. Эпидемиология 10:327-36.
Кук Д.Д., Дэвис Б.Д., Кай С.Л., Барретт Д.К., Конти К.Д., Уокер К.Л. 2005. Взаимодействие между генетической восприимчивостью и воздействием окружающей среды в раннем возрасте определяет пенетрантность генов-супрессоров опухолей.Proc Natl Acad Sci U S A. 2005 14 июня; 102 (24): 8644-9. Epub 2005 3 июня.
Купер Г.С., Клебанофф М.А., Промислоу Дж., Брок Дж.В., Лонгнекер М.П. 2005. Полихлорированные бифенилы и характеристики менструального цикла. Эпидемиология. 2005 март; 16 (2): 191-200.
де Роса, Коннектикут, Эль-Масри Х.А., Пол Х., Сибулас В., Мумтаз М.М. 2004. Значение химических смесей в практике общественного здравоохранения. J Toxicol Environ Health B Crit Rev. 7, 339-50.
de Wit, C. 2002. Обзор бромированных антипиренов в окружающей среде.Хемосфера. (46): 583-624.
DHHS (Министерство здравоохранения и социальных служб США). 2004. Национальное детское исследование. Исходная информация доступна в Интернете по адресу http://www.nationalchildrensstudy.gov/.
Dinglasan MJ, Ye Y, Edwards EA, Mabury SA. 2004. Биодеградация фтортеломерного спирта дает поли- и перфторированные кислоты. Технологии экологических наук. 38: 2857-2864.
Dunson DB, Baird DD, Colombo B. 2004. Увеличение бесплодия с возрастом у мужчин и женщин. Акушерство Гинекол.103:51-56.
Эллис Д.А., Мартин Дж.В., Де Сильва А.О., Мабери С.А., Херли М.Д., Сулбэк Андерсен М.П., Уоллингтон Т.Дж. 2004. Разложение фтортеломерных спиртов: вероятный атмосферный источник перфторированных карбоновых кислот. Технологии экологических наук. 38: 3316-3321.
Engel LS, Checkoway H, Keifer MC, Seixas NS, Longstreth WT, Jr., Scott KC, Hudnell K, Anger WK, Camicioli R. 2001. Паркинсонизм и профессиональное воздействие пестицидов. Оккупируйте Environ Med 58: 582-9.
EPA (Агентство по охране окружающей среды США).1983. Категория химических веществ, известных как хлорированные нафталины: предлагаемое определение важных новых применений. Федеральный регистр, 48(89):20668-20679.
EPA (Агентство по охране окружающей среды США). 1996. ПХД: оценка зависимости доза-реакция рака и применение в смесях в окружающей среде. АООС/600/P-96/001F.
EPA (Агентство по охране окружающей среды США). 1997. Химическое вспомогательное руководство для лиц, подающих предварительные уведомления. Агентство по охране окружающей среды 744-R-97-003. Доступно в Интернете по адресу http://www.epa.gov/oppt/newchems/chem-pmn/.
EPA (Агентство по охране окружающей среды США). 2000а. Диоксиновая переоценка. Онлайн: http://cfpub.epa.gov/ncea/cfm/dioxreass.cfm?ActType = default.
EPA (Агентство по охране окружающей среды США). 2000б. EPA и 3M объявляют о поэтапном отказе от ПФОС. Выпуск новостей. 16 мая 2000 г. Доступно на сайте http://yosemite.epa.gov/opa/admpress.nsf/0/33aa946e6cb11f35852568e1005246b4?OpenDocument.
EPA (Агентство по охране окружающей среды США). 2002а. Рыночные оценки продаж и использования пестицидов в промышленности в 1994 и 1995 годах.Доступно на сайте http://www.epa.gov/oppbead1/pestsales/95pestsales/.
EPA (Агентство по охране окружающей среды США). 2002б. Пересмотренный проект оценки опасности перфтороктановой кислоты и ее солей. Управление по предотвращению загрязнения и токсичным веществам Агентства по охране окружающей среды США. 4 ноября 2002 г. AR226-1136. Вашингтон, округ Колумбия: Агентство по охране окружающей среды США.
EPA (Агентство по охране окружающей среды США). 2003а. Дети Америки и окружающая среда. Меры загрязнения, нагрузки на организм и болезни.Доступно на сайте http://www.epa.gov/envirohealth/children.
EPA (Агентство по охране окружающей среды США). 2003б. Диоксиновая переоценка. Онлайн: http://cfpub.epa.gov/ncea/cfm/dioxreass.cfm?ActType = по умолчанию
EPA (Агентство по охране окружающей среды США). 2003с. Предварительная оценка риска развития токсичности, связанной с воздействием перфтороктановой кислоты и ее солей. 10 апреля 2003 г. ОПРТ-2003-0012-0002. Вашингтон, округ Колумбия: Управление по предотвращению загрязнения и токсичным веществам Агентства по охране окружающей среды США.
EPA (Агентство по охране окружающей среды США). 2003г. Агентство по охране окружающей среды США (EPA) активизирует научные исследования химической технологической добавки. Новости окружающей среды. 14 апреля 2003 г. Вашингтон, округ Колумбия: Управление по связям с общественностью Агентства по охране окружающей среды США.
EPA (Агентство по охране окружающей среды США). 2004а. Проект обзора NAS пересмотренной оценки воздействия и здоровья человека 2,3,7,8-тетрахлордибензо-п-диоксина (ТХДД) и родственных соединений, проведенного Агентством по охране окружающей среды.
EPA (Агентство по охране окружающей среды США).2004б. Жалоба АООС США на E.I. Журнал du Pont de Nemours and Co. № TSCA-HQ-2004-0016, RCRA-HQ-2004-0016 и TSCA-HQ-2005-5001.
EPA (Агентство по охране окружающей среды США). 2004с. Ходатайство о временном приостановлении производства по делу. Приложение 7. Журнал № TSCA-HQ-2004-0016, TSCA-HQ-2005-5001.
EPA (Агентство по охране окружающей среды США). 2005а. Дополнительное руководство по оценке восприимчивости к канцерогенам в раннем возрасте. Форум по оценке рисков Агентства по охране окружающей среды. EPA/630/R-03/003F.Март 2005 г. [Окончательная версия проекта 2003 г.].
EPA (Агентство по охране окружающей среды США). 2005б. Информационные бюллетени по новым активным ингредиентам. Доступно на сайте http://www.epa.gov/opprd001/factsheets/.
EPA (Агентство по охране окружающей среды США). 2005с. Что такое реестр химических веществ TSCA? Управление EPA по профилактике, пестицидам и токсичным веществам. Доступно в Интернете по адресу http://www.epa.gov/opptintr/newchems/invntory.htm. По состоянию на 15 мая 2005 г.
EPA (Агентство по охране окружающей среды США).2005г. Проект оценки риска потенциальных последствий для здоровья человека, связанных с воздействием перфтороктановой кислоты и ее солей. 4 января 2005 г. (выпущено 12 января 2005 г.). Доступно на сайте http://www.epa.gov/oppt/pfoa.
Эрикссон Дж.Г., Форсен Т., Туомилехто Дж., Уинтер П.Д., Осмонд С., Баркер Д.Дж. 1999. Догоняющий рост в детстве и смертность от ишемической болезни сердца: продольное исследование. BMJ 318:427-31.
Эрикссон Дж., Форсен Т., Туомилехто Дж., Осмонд С., Баркер Д. 2000a. Рост плода и детства и гипертония во взрослой жизни.Гипертония 36:790-4.
Эрикссон Дж.Г., Форсен Т., Туомилехто Дж., Осмонд С., Баркер Д.Дж. 2000б. Ранний рост, взрослый доход и риск инсульта. Инсульт 31:869-74.
Эрикссон Дж.Г., Форсен Т., Туомилехто Дж., Джаддоу Ф.В., Осмонд С., Баркер Д.Дж. 2002. Влияние размера тела при рождении и роста в детстве на синдром резистентности к инсулину у пожилых людей. Диабетология 45:342-8.
Эрикссон Дж. Г., Форсен Т. Дж. 2002. Рост в детстве и ишемическая болезнь сердца в более позднем возрасте. Энн Мед 34: 157-61.
EWG (Экологическая рабочая группа). 2003. Материнское молоко: Рекордные уровни токсичных антипиренов обнаружены в грудном молоке американских матерей. Вашингтон, округ Колумбия. Доступно в Интернете по адресу https://www.ewg.org/research/mothers-milk-0
.EWG (Экологическая рабочая группа). 2003. Бремя тела: загрязнение людей. Вашингтон, округ Колумбия. Доступно в Интернете по адресу https://www.ewg.org/reports/bodyburden/
.Faroon O, Jones D, de Rosa C. 2001. Влияние полихлорированных дифенилов на нервную систему.Токсикол Инд Здоровье. 2001 Сентябрь; 16 (7-8): 305-33. Рассмотрение.
FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США). 2000. Программа соответствия косметических средств. Программа отечественной косметики. 31 июля 2000 г. Доступно на сайте http://www.cfsan.fda.gov/~comm/cp29001.html.
FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США). 2004 г. Справочная информация для рекомендаций FDA/EPA для потребителей 2004 г.: Что вам нужно знать о ртути в рыбе и моллюсках. Доступно на сайте http://www.fda.gov/oc/opacom/hotopics/mercury/backgrounder.HTML.
FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США). 2005. EAFUS: База данных пищевых добавок. (Все, что добавляют в пищу в США). Центр FDA по безопасности пищевых продуктов и прикладному питанию. Доступно в Интернете по адресу http://www.cfsan.fda.gov/~dms/eafus.html.
Форсен Т., Эрикссон Дж., Туомилехто Дж., Реунанен А., Осмонд С., Баркер Д. 2000. Развитие плода и детства у лиц, у которых развивается диабет 2 типа. Энн Интерн Мед 133: 176-82.
Ферлонг Э.Т., Картер Д.С., Хайтс Р.А. 1988. Органические загрязнители в отложениях канала Трентон реки Детройт, штат Мичиган.Журнал исследований Великих озер. 14:489-501.
Годфри К.М., Баркер DJ. 2001. Фетальное программирование и здоровье взрослых. Нутр общественного здравоохранения 4: 611-24.
Гранджин П., Вейхе П., Уайт Р.Ф., Дебес Ф., Араки С., Йокояма К., Мурата К., Соренсен Н., Даль Р., Йоргенсен П.Дж. 1997. Когнитивный дефицит у 7-летних детей с внутриутробным воздействием метилртути. Нейротоксикол Тератол. 1997 ноябрь-декабрь; 19(6):417-28.
Грин, Алан. 2004. От первых шагов к первым шагам: забота о развитии вашего ребенка от беременности до первого года жизни.Компании McGraw-Hill. Нью-Йорк.
Хак М., Фланнери Д.Дж., Шлухтер М., Картар Л., Боравски Э., Кляйн Н. 2002. Результаты в молодом взрослом возрасте для младенцев с очень низкой массой тела при рождении. N Engl J Med. 2002 г., 17 января; 346 (3): 149–57.
Хаген, Дональд Ф.; Белисл, Джон; Джонсон, Джеймс Д.; и Venkateswarlu, P. 1981. Характеристика фторированных метаболитов с помощью детектора газовой хроматографии с гелиевой микроволновой плазмой; Биотрансформация 1H, 1H, 2H, 2H-перфтордеканола в перфтороктаноат.Аналитическая биохимия. 118, 336-343.
Хейл. 2001. Полибромированные дифенилэфирные антипирены у пресноводных рыб Вирджинии (США). Экологические науки и технологии. 35(23):4585-4591.
Хейлз К.Н., Баркер Д.Дж. 2001. Гипотеза бережливого фенотипа. Бр Мед Булл 60:5-20.
Hales CN, Barker DJP, Clark PMS, Cox LJ, Fall C, Winter PD. 1991. Рост плода и младенца и нарушение толерантности к глюкозе в возрасте 64 лет. BMJ 303:1019-1022.
Хейлз CN, Озанн SE.2003. Для обсуждения: внутриутробное и раннее постнатальное ограничение роста приводит к диабету, метаболическому синдрому и почечной недостаточности. Диабетология. 2003 г., июль; 46 (7): 1013-9. Epub 2003 21 июня. Обзор.
Харделл Л., ван Бавел Б., Линдстрем Г., Карлберг М., Дрейфальд А.С., Вийкстрем Х., Старкхаммар Х., Эрикссон М., Холлквист А., Колмерт Т. в печати. Повышенные концентрации полихлорированных бифенилов, гексахлорбензола и хлорданов у матерей и мужчин с раком яичка. Environment Health Perspect [Онлайн, 19 декабря 2002 г.].
Герман-Гидденс М.Э., Слора Э.Дж., Вассерман Р.С., Бурдони С.Дж., Бхапкар М.В., Кох Г.Г., Хаземайер К.М. 1997. Вторичные половые признаки и менструации у молодых девушек, наблюдаемые в офисной практике: исследование сети Pediatric Research in Office Settings. Педиатрия 99:505-12.
Хупер К., Макдональд Т.А. 2000. ПБДЭ: новая экологическая проблема и еще одна причина для программ мониторинга грудного молока. Перспектива охраны окружающей среды. Май; 108(5):387-92.
Хози С., Лофф С., Витт К., Ниссен К., Вааг К.Л.2000. Есть ли связь между хлорорганическими соединениями и неопущением яичек? Eur J Pediatr Surg 10:304-9.
Якобсон Дж.Л., Якобсон С.В. 1996. Интеллектуальные нарушения у детей, подвергшихся воздействию полихлорированных бифенилов в утробе матери. N Engl J Med 335: 783-9.
Янке Г.Д., Яннуччи А.Р., Шиэлли А.Р., Шелби М.Д. 2005. Центр оценки рисков для репродукции человека — первые пять лет. Врожденные дефекты Res B Dev Reprod Toxicol. 2005 г., февраль; 74 (1): 1–8. Рассмотрение.
Каннан К., Корсолини С., Фаландыш Дж., Филлманн Г., Кумар К.С., Логанатан Б.Г., Мохд М.А., Оливеро Дж., Ван Воуве Н., Ян Дж.Х., Олдуст К.М.2004. Перфтороктансульфонат и родственные фторсодержащие вещества в крови человека из нескольких стран. Environ Sci Technol 38(17): 4489-95.
Кисса Э. 2001. Фторированные поверхностно-активные вещества и репелленты. Марсель Деккер, Inc., Нью-Йорк.
Kuehl DW, Durhan E, Butterworth BC, Linn D. 1984. Тетрахлор-9H-карбазол, ранее неизвестный загрязнитель в отложениях реки Буффало. Журнал исследований Великих озер, 10:210-214.
Лагё Дж., Перег Д., Айотт П., Девайи Э., Пуарер Г.Г.1999. Активность фермента цитохрома P450 CYP1A1 и аддукты ДНК в плаценте женщин, подвергшихся воздействию хлорорганических соединений в окружающей среде. Раздел экологических исследований A 80:369-382.
Longnecker MP, Klebanoff MA, Zhou H, Brock JW. 2001. Связь между концентрацией метаболита ДДТ ДДЭ в материнской сыворотке и недоношенными и маловесными для гестационного возраста детьми при рождении. Ланцет 358:110-4.
Макри А., Говея М., Бальбус Дж., Паркин Р. 2004. Восприимчивость детей к химическим веществам: обзор по стадиям развития.J Toxicol Environ Health B Crit Rev. 2004, ноябрь-декабрь; 7(6):417-35. Рассмотрение.
Martin JW, Smithwick MM, Braune BM, Hoekstra PF, Muir DC, Mabury SA. 2004. Идентификация длинноцепочечных перфторированных кислот в биоте канадской Арктики. Технологии экологических наук. 38:373-380.
Маздаи А., Доддер Н.Г., Абернати М.П., Хайтс Р.А., Бигсби Р.М. 2003. Полибромированные дифениловые эфиры в образцах крови матери и плода. Перспектива охраны окружающей среды. 2003 г., июль; 111 (9): 1249-52.
Маккирнан Дж. М., Голубофф Э. Т., Либерсон Г. Л., Голден Р., Фиш Х.1999. Повышение риска рака яичка в зависимости от когорты рождения в Соединенных Штатах с 1973 по 1995 год. J Urol 162:361-3.
Мокарелли П., Брамбилла П., Герту П. М., Паттерсон Д. Г. мл., Нидхэм Л. Л. 1996. Изменение соотношения полов при воздействии диоксина. Ланцет 348:409.
Мокарелли П., Герту П.М., Феррари Э., Паттерсон Д.Г., младший, Кишак С.М., Брамбилла П., Винколи Н., Синьорини С., Трамасер П., Каррери В., Сэмпсон Э.Дж., Тернер В.Е., Нидхэм Л.Л. 2000. Отцовские концентрации диоксина и соотношение полов потомства.Ланцет 355: 1858-63.
NAS (Национальные академии наук). 1972. Деградация синтетических органических молекул в биосфере. Вашингтон, округ Колумбия.
НАН (Национальная академия наук). 1993. Пестициды в рационе младенцев и детей. Пресса Национальной академии. Вашингтон, округ Колумбия.
НАН (Национальная академия наук). 2000а. Научные рубежи токсикологии развития и оценки рисков. Комитет по токсикологии развития. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий.
НАН (Национальная академия наук). 2000б. Токсикологические эффекты метилртути. Национальный научно-исследовательский совет. Издательство Национальной академии, Вашингтон, округ Колумбия.
NCI (Национальный институт рака). 1996. Обзор статистики рака SEER. 1973-1996 гг. Доступно на сайте http://www.seer.ims.nci.nih.gov/Publications/CSR1973_1996/.
NCI (Национальный институт рака). 1997. Обзор статистики рака SEER. 1973-1997 гг. Доступно на сайте http://www.seer.ims.nci.nih.gov/Publications/CSR1973_1997/.
NCI (Национальный институт рака). 2005 г. Программа надзора, эпидемиологии и конечных результатов (SEER) (www.seer.cancer.gov) База данных SEER*Stat: ноябрь 2004 г. (1973–2002 гг.), NCI, DCCPS, Программа надзорных исследований, Отделение статистики рака, опубликовано в апреле. 2005.
NIEHS (Национальный институт наук об окружающей среде). 2001. Токсикологическая сводка по избранным полибромированным дифениловым эфирам. Представлено Бонни Карсон, Интегрированные лабораторные системы, Research Triangle Park, Северная Каролина.Март 2001 г.
Noren K, Meironyte D. 2000. Определенные хлорорганические и броморганические загрязнители грудного молока в Швеции в перспективе последних 20-30 лет. Хемосфера. 2000 май-июнь;40(9-11):1111-23.
NTP (Национальная программа по токсикологии). 2004 г. Отчет о канцерогенах, одиннадцатое издание; Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Национальная программа по токсикологии.
ОЭСР (Организация экономического сотрудничества и развития). 2002. Оценка опасности перфтороктанового сульфоната (ПФОС) и его солей.ENV/JM/RD(2002)17/ФИНАЛ.
Олсен Г.В., Беррис Дж.М., Лундберг Дж.К., Хансен К.Дж., Мандель Дж.Х., Зобель Л.Р. 2002а. Заключительный отчет: Идентификация фторсодержащих соединений в сыворотке крови человека. III. Педиатрические участники клинического исследования стрептококков группы А. АР2261085. Вашингтон, округ Колумбия: Агентство по охране окружающей среды США.
Олсен Г.В., Беррис Дж.М., Лундберг Дж.К., Хансен К.Дж., Мандель Дж.Х., Зобель Л.Р. 2002б. Заключительный отчет: Идентификация фторсодержащих соединений в сыворотке крови человека. I. Взрослые доноры крови Американского Красного Креста.АР226-1083. Вашингтон, округ Колумбия: Агентство по охране окружающей среды США.
Олсен Г.В., Беррис Дж.М., Лундберг Дж.К., Хансен К.Дж., Мандель Дж.Х., Зобель Л.Р. 2002с. Заключительный отчет: Идентификация фторсодержащих соединений в сыворотке крови человека. II. Пожилые участники исследования взрослых изменений в мышлении, Сиэтл, Вашингтон. АР2261084. Вашингтон, округ Колумбия: Агентство по охране окружающей среды США.
Онг К.К., Дангер Д.Б. 2002. Перинатальная задержка роста: путь к ожирению, резистентности к инсулину и сердечно-сосудистым заболеваниям у взрослых.Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 16: 191-207.
Паулоцци Л.Дж., Эриксон Д.Д., Джексон Р.Дж. 1997. Тенденции гипоспадии в двух системах эпиднадзора США. Педиатрия 100:831-4.
Паулоцци ЖЖ. 1999. Международные тенденции показателей гипоспадии и крипторхизма. Перспектива охраны окружающей среды. 1999 г., апрель; 107(4):297-302.
Пиркл Дж.Л., Броди Д.Дж., Гюнтер Э.В., Крамер Р.А., Паскаль Д.К., Флегал К.М., Мэтте Т.Д. 1994. Снижение уровня свинца в крови в США. Национальные обследования здоровья и питания (NHANES).ЯМА 272, 284-291.
Прентис AM, Мур SE. 2005. Раннее программирование заболеваний взрослых в бедных странах. Арч Дис Чайлд. 90:429-432.
Райндс М., Леваллуа П., Дюайли Э., Пьер А. 1999. Уровни свинца, ртути и хлорорганических соединений в пуповинной крови в Квебеке, Канада. Архивы гигиены окружающей среды. 54:40-47.
Робисон Л.Л., Бакли Дж.Д., Бунин Г. 1995. Оценка факторов окружающей среды и генетических факторов в этиологии рака у детей: эпидемиологическая программа Группы по борьбе с раком у детей.Environment Health Perspect 111:201-206.
Робисон Л.М., Склар Д.А., Скаер Т.Л., Галин Р.С. 1999 г. Национальные тенденции распространенности синдрома дефицита внимания/гиперактивности и назначения метилфенидата детям школьного возраста: 1990–1995 гг. Клин Педиатр (Фила) 38:209-17.
Робисон Л.М., Скаер Т.Л., Склар Д.А., Галин Р.С. 2002. Растет ли синдром дефицита внимания и гиперактивности среди девочек в США? Тенденции в диагностике и назначении стимуляторов. Препараты ЦНС 16:129-37.
Salonen, JT, K Seppanen, et al. 1995. Потребление ртути из рыбы, перекисное окисление липидов и риск инфаркта миокарда и коронарной, сердечно-сосудистой и любой смерти у мужчин Восточной Финляндии. Тираж. 91(3): 645-655.
Schade G, Heinzow B. 1998. Хлорорганические пестициды и полихлорированные дифенилы в грудном молоке матерей, проживающих в северной Германии: текущая степень загрязнения, временная тенденция с 1986 по 1997 год и факторы, влияющие на уровни загрязнения.Sci Total Environ 215 (1-2): 31-39.
Schecter A, Kassis I, Papke O. 1998. Распределение диоксинов, дибензофуранов и копланарных ПХБ в крови, молоке, жировой ткани, плаценте и пуповинной крови пяти американских женщин. Хемосфера. 1998 г., октябрь-ноябрь; 37 (9-12): 1817-23.
Шехтер CB. 1999. Re: Рак головного мозга и других видов рака центральной нервной системы: последние тенденции заболеваемости и смертности. J Natl Cancer Inst. 91:2050-2051.
Селеван С.Г., Киммел К.А., Мендола П. 2000. Определение критических окон экспозиции для здоровья детей.Перспектива охраны окружающей среды. 2000 г., июнь; 108, Приложение 3: 451-5.
Секстон К., Нидхэм Л.Л., Пиркл Дж.Л. 2004. Измерение химических веществ в тканях человека является «золотым стандартом» для оценки воздействия загрязнения на людей. Американский ученый. 92, 38-45.
Sorensen N, Murata K, Budtz-Jorgensen E, Weihe P, Grandjean P. 1999. Пренатальное воздействие метилртути как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний в возрасте семи лет. Эпидемиология. 10:370-375.
Шривастава В.К., Чаухан С.С., Шривастава П.К., Кумар В. и Мишра Великобритания.1986. Транслокация плода и метаболизм ПАУ, полученных из угольной летучей золы, введенной внутритрахеально беременным крысам. J Toxicol Environ Health. 18, 459-469.
Stettler N, Bovet P, Shamlaye H, Zemel BS, Stallings VA, Paccaud F. 2002. Распространенность и факторы риска избыточного веса и ожирения у детей из Сейшельских островов, страны с быстрым переходом: важность раннего роста. Int J Obes Relat Metab Disord 26: 214-9.
Стюарт П., Дарвилл Т., Лонки Э., Райхман Дж., Пагано Дж., Браш Б.1999 г. Оценка пренатального воздействия ПХД в результате употребления матерью рыбы Великих озер: анализ структуры и концентрации ПХБ. Секция экологических исследований A 80, S87-S96.
Стюарт П., Райхман Дж., Лонки Э., Дарвилл Т., Пагано Дж. 2000. Пренатальное воздействие ПХБ и шкала оценки поведения новорожденных (NBAS). Нейротоксикология и тератология 22:21-29.
Stock NL, Lau FK, Ellis DA, Martin JW, Muir DC, Mabury SA. 2004. Полифторированные теломерные спирты и сульфаниламиды в тропосфере Северной Америки.Environ Sci Technol 38: 991-996.
Swan SH, Elkin EP, Fenster L. 2000. Новый взгляд на снижение плотности сперматозоидов: анализ 101 исследования, опубликованного в 1934-1996 гг. Environment Health Perspect 108:961-6.
Лебедь С.Х., Бразилия С., Дробнис Э.З., Лю Ф., Крузе Р.Л., Хэтч М., Редмон Дж.Б., Ван С., Оверстрит Дж.В.; Исследовательская группа «Исследование для будущих семей». 2003. Географические различия в качестве спермы фертильных мужчин в США. Перспектива охраны окружающей среды. 2003 г., апрель; 111(4):414-20.
Сайм М.Р., Пакстон Дж.В., Килан Дж.А.2004. Перенос и метаболизм лекарств через плаценту человека. Clin Pharmacokinet 2004;43(8):487-514.
Tango T, Fujita T, Tanihata T, Minowa M, Doi Y, Kato N, Kunikane S, Uchiyama I, Tanaka M, Uehata T. 2004. Риск неблагоприятных репродуктивных исходов, связанный с близостью к установкам для сжигания твердых бытовых отходов с высоким уровнем выбросов диоксинов уровня в Японии. J Эпидемиол. 2004 г., май; 14(3):83–93.
тэн Tusscher GW, Koppe JG. 2004. Перинатальное воздействие диоксинов и последующие последствия — обзор. Хемосфера.54:1329-1336.
Томпсон С., Сиддалл Х., Родин И., Сомонд С., Баркер Д.Дж. 2001. Вес при рождении и риск депрессивного расстройства в пожилом возрасте. Бр Дж. Психиатрия. 2001 ноябрь; 179-450-5.
Торнтон Дж. В., М. МакКэлли, Дж. Хулихан. 2002. Биомониторинг промышленных загрязнителей: влияние химического бремени на организм на здоровье и политику. Отчеты общественного здравоохранения. Том 117, 315-323.
Топпари Дж., Ларсен Дж. К., Кристиансен П., Гиверкман А., Гранжан П., Гийетт Л.Дж., младший, Джегу Б., Дженсен Т.К., Жуаннет П., Кейдинг Н., Лефферс Х., Маклахлан Дж.А., Мейер О., Мюллер Дж., Райперт-Де Мейтс Э., Шайке Т., Шарп Р., Самптер Дж., Скаккебек Н.Е.1996. Мужское репродуктивное здоровье и ксеноэстрогены окружающей среды. Environ Health Perspect 104 Suppl 4:741-803.
Трасанде Л., Ландриган П.Дж. 2004. Национальное детское исследование: важнейшая национальная инвестиция. Перспектива охраны окружающей среды. 2004 г., октябрь; 112 (14): A789-90.
Van Loveren H, Vos J, Putman E, Piersma A. 2003. Иммунотоксикологические последствия перинатального химического воздействия: просьба о включении иммунных параметров в исследования репродукции. Токсикология. 2003 г., 1 апреля; 185(3):185-91.Рассмотрение.
Viberg H, Fredriksson A, Jakobsson E, Orn U, Eriksson P. 2003. Нейроповеденческие расстройства у взрослых мышей, получавших декабромированный дифениловый эфир (PBDE 209) в течение определенного периода неонатального развития мозга. Токсикол науч. 76:112-20.
WA DOH (Департамент здравоохранения штата Вашингтон). 2005. ПБДЭ: что это такое и что вы можете сделать. Доступно на сайте http://www.doh.wa.gov/ehp/oehas/pbde/pbdeuse.htm.
Валбек К., Форсен Т., Осмонд С., Баркер Д.Дж., Эрикссон Дж.Г.2001. Ассоциация шизофрении с низким индексом массы тела матери, малым размером тела при рождении и худобой в детстве. Арх генерал психиатрия. 2001 Январь; 58 (1): 48-52.
Walker JB, Seddon L, McMullen E, Houseman J, Tofflemire K, Corrivear A, Weber JP, Mills C, Smith S, Van Oostdam J. 2003. Уровни хлорорганических соединений в плазме материнской и пуповинной крови в арктической Канаде. Общая среда 302:27-52.
Вайднер И.С., Моллер Х., Дженсен Т.К., Скаккебек Н.Е. 1998. Крипторхизм и гипоспадия у сыновей садовников и фермеров.Environment Health Perspect 106:793-6.
ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения). 1998. Полибромированные дибензо-п-диоксины и дибензофураны. Критерии здоровья окружающей среды 205.
ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения). 2001. Хлорированные нафталины. Краткий документ Международной химической оценки 34. Доступен в Интернете по адресу: http://www.inchem.org/documents/cicads/cicads/cicad34.htm.
Уайатт Р.М., Джедрыховски В., Хемминки К., Сантелла Р.М., Цай К.Ю. и Перера Ф.П. 2001. Биомаркеры повреждения полициклических ароматических углеводородов ДНК и воздействия сигаретного дыма в парных образцах крови матери и новорожденного как мера дифференциальной восприимчивости.Эпидемиология рака, биомаркеры и профилактика. 10, 581-588.
Ян Дж.З., Агарвал С.К., Фостер В.Г. 2000. Субхроническое воздействие 2,3,7,8-тетрахлордибензо-п-диоксина модулирует патофизиологию эндометриоза у яванских макаков. Токсикол Sci 56:374-81.
Yeargin-Allsopp M, Rice C, Karapurkar T, Doernberg N, Boyle C, Murphy C. 2003. Распространенность аутизма в мегаполисах США. ДЖАМА. 289:49-55.
Zito JM, Safer DJ, dosReis S, Gardner JF, Boles M, Lynch F.2000. Тенденции назначения психотропных препаратов дошкольникам. ДЖАМА 283:1025-30.
Купание ребенка: пошаговое руководство
Поначалу обращение с покачивающимся мокрым ребенком может показаться немного неудобным, но с помощью этого удобного пошагового руководства вы быстро станете экспертом!
Купание — прекрасное времяпровождение с новорожденным. Это также возможность для других членов семьи принять участие, а папы часто наслаждаются этим временем, чтобы сблизиться со своим новым ребенком.Прежде чем начать, убедитесь, что все необходимое находится в пределах досягаемости от ванны.
Подготовка
Выберите время суток, когда вас не будут отвлекать. Ванночка должна располагаться в устойчивом месте, на высоте, где вы можете удобно держать ребенка (часто лучше всего на столе), и убедитесь, что у вас есть доступ к проточной воде.
Наполните ванночку водой примерно на 10-13 см или достаточным количеством воды, чтобы ваш ребенок мог сидеть в воде с хорошо закрытыми плечами.Чтобы избежать пересушивания кожи вашего ребенка, добавьте в ванночку немного мягкого детского средства для купания и взболтайте его рукой.
Проверьте температуру воды с помощью термометра для ванны, если он у вас есть, или, если у вас его нет, используйте запястье, а не руку, она не должна быть ни горячей, ни холодной. Рекомендуемая температура купания для младенцев составляет около 36-38°C.
Теперь вы готовы, первый шаг — «верх и хвост»
Причесывайте и хвостите новорожденного в течение первого месяца перед купанием, чтобы избежать перекрестного заражения, а также между купаниями, чтобы освежить кожу, если вы не купаетесь каждый день.«Верх и хвост» просто означает тщательное мытье лица, шеи, рук и области под подгузником вашего ребенка, не погружая его полностью в воду.
Топпинг
Положите ребенка на пол или пеленальный столик, поставьте рядом чистые ватные диски и миску с теплой водой. Всегда используйте свежие ватные диски при очистке отдельных участков, чтобы избежать перекрестного заражения. Разденьте ребенка до подгузника и заверните в полотенце, чтобы согреться.
№Начните с протирания каждого глаза отдельным кусочком ваты, смоченным теплой водой, двигаясь от внутреннего уголка кнаружи.Не промывайте сам глаз.
Используйте новый кусок ткани, чтобы протереть им рот и нос, а затем еще один чистый кусок ткани для ушей и лица. С помощью другого влажного ватного диска протрите им шею, уделяя особое внимание кожным складкам, за ушами и под мышками, где могут скапливаться молоко и пух. Возьмите еще один кусочек и почистите им уши и лицо.
Никогда не засовывайте ватные палочки в уши или нос ребенка, просто протрите то, что видите.
хвостохранилище
Мытье гениталий, попки и подгузника вашего ребенка – это «хвост».
Прикрыв верхнюю часть тела ребенка полотенцем, снимите с него подгузник (следите за фонтаном!)
Гениталии вашего ребенка в некоторой степени самоочищаются и очень деликатны, поэтому чистка этой области требует особой осторожности.
Если у вашей девочки был очень грязный подгузник и какашки попали в область ее влагалища, свежим влажным ватным диском аккуратно протрите эту область сверху вниз или спереди назад и вниз посередине. Затем новым чистым ватным диском протрите каждую сторону ее половых губ.
У необрезанного мальчика вымойте область полового члена и мошонки, избегая оттягивания крайней плоти, а также протрите спереди назад. Не пытайтесь оттянуть его крайнюю плоть, чтобы почистить. Если вы сделали обрезание, не мойте головку полового члена, пока она не заживет.
Убедитесь, что все кожные складки очищены и высушены, чтобы избежать инфекции и раздражения от влажной кожи, особенно если у вас есть хороший пухлый ребенок!
Если вы не собираетесь продолжать купать ребенка на этом этапе, рекомендуется также нанести защитный крем на область под подгузником, чтобы защитить его от причин опрелостей.Оденьте ребенка и заверните его в одеяло, чтобы согреть малышей.
Пришло время купать малыша!
Убаюкайте головку ребенка одной рукой, аккуратно опустите его в ванночку ногами вперед, все время крепко держите. Вода должна покрывать их плечи, чтобы они не замерзли. Продолжайте крепко держать питомца и поддерживайте его голову одной рукой, так как он может стать довольно скользким, когда он мокрый, а другой рукой используйте стиральную машину, чтобы сбрызнуть водой кожу вашего детеныша и осторожно вытереть ее.
Мытье головы нужно в последнюю очередь, чтобы ребенок не простудился. Пока у новорожденных не так много волос, вы можете смахнуть губкой то, что есть. Чтобы глаза не промокли, слегка наклоните голову назад. Поддерживая голову и шею ребенка, поднимите их из ванны и положите на спину на чистое, сухое, мягкое полотенце.
Оберните, чтобы согреть и осторожно промокнуть кожу ребенка, а не растирать ее. Обратите внимание на то, чтобы кожа была сухой в складках и складках, включая подмышки, пах, под подбородком, вокруг шеи и за ушами, чтобы избежать инфекции или раздражения.
Возможно, вы захотите нанести детский увлажняющий крем, чтобы зафиксировать увлажнение и защитить кожу от сухости.
Наденьте им подгузник. Также может быть полезным нанесение защитного крема на область под подгузником для защиты от причин пеленочного дерматита. Медицинские работники настоятельно рекомендуют продукты, содержащие цинк и касторовое масло.
Некоторым детям с самого начала нравится находиться в теплой воде, а другим нужно немного времени, чтобы привыкнуть к этим новым ощущениям на коже. Нежное прикосновение и ваш голос — хороший способ укрепить связь, поете ли вы или говорите с ребенком о том, что вы делаете, когда купаете его, это поможет ему чувствовать поддержку.
Теперь пора одеваться, заворачиваться в теплое одеяло и прижиматься!
Со временем купание ребенка станет веселым времяпрепровождением как для вас, так и для вашего ребенка.
Что нужно помнить:
НЕ пытайтесь использовать сиденья или кольца для ванны. Они предназначены для детей старшего возраста, которые могут сидеть самостоятельно, а не для новорожденных.
НИКОГДА не оставляйте ребенка без присмотра. Если вам нужно выйти из-за стола, возьмите с собой ребенка.
НЕ проверяйте температуру воды в ванне рукой, используйте термометр для ванны или запястье, чтобы убедиться, что вода не слишком горячая.
Узнайте больше о GAIA skin naturals здесь
Нормально ли это и когда волноваться?
Ребенок в утробе матери подвергается воздействию гормонов матери. Воздействие этих гормонов может увеличить вероятность вагинального кровотечения у новорожденных, наряду с некоторыми другими причинами.
Появление кровянистых выделений на подгузниках у ребенка может обеспокоить родителей. Однако в большинстве случаев это считается нормальным (1). Продолжайте читать, чтобы узнать о различных причинах вагинального кровотечения у новорожденных и о том, когда вам следует об этом беспокоиться.
Является ли вагинальное кровотечение у новорожденных нормальным явлением?
Вагинальное кровотечение из-за воздействия материнских гормонов часто является нормальным явлением у новорожденных девочек, хотя не у всех детей оно может возникать. Во время беременности у женщин наблюдается высокий уровень эстрогена, и этот гормон может проходить через плаценту к ребенку. Новорожденные девочки могут испытывать следующие эффекты гормона (2).
- Небольшое количество кровянистых выделений/кровотечения из влагалища.
- Белые жидкие выделения из влагалища (также известные как физиологические бели).
- Половые губы (ткань кожи вокруг влагалища) могут выглядеть пушистыми.
Вагинальные кровотечения у новорожденных называются препубертатными вагинальными кровотечениями или ложными менструациями. Маленькая девочка обычно испытывает это в любое время в течение первого месяца, хотя это может быть более распространенным явлением в течение первых десяти дней. Кровянистые выделения могут длиться от суток до десяти дней и проходят сами по себе. Это не вызывает никаких болей или симптомов у ребенка.
Каковы другие причины вагинального кровотечения у новорожденных?
Могут быть и другие причины вагинального кровотечения у новорожденных, которые обычно вызывают беспокойство.Ниже приведены некоторые состояния, которые могут привести к вагинальному кровотечению у новорожденных (3) (4).
- Детский вульвовагинит: Вульвовагинит — это воспаление тканей вульвы и влагалища. Несколько условий или факторов могут вызвать это. Новорожденные могут испытывать воспаление из-за постоянного трения об одежду, инфекций, таких как дрожжевые опрелости, слишком долгого ношения грязного подгузника или побочных эффектов средств по уходу за кожей. Раздражение из-за воспаления может привести к тому, что ребенок будет часто царапать эту область, что приведет к кровотечению или пятнам крови.Другие симптомы возможной вагинальной инфекции могут включать желтые или коричневые выделения, лихорадку и боль.
- Сексуальное насилие или травма: Тупая травма гениталий может произойти из-за случайного падения во время игры и обычно непреднамеренно. Сексуальное насилие является тревожной причиной и может быть показательным, если сопровождается повреждением девственной плевы, внутривлагалищным кровотечением, разрывом промежности и кровоподтеками на других частях тела.
Когда обращаться к врачу?
Обратитесь к врачу по поводу вагинального кровотечения у вашего ребенка в следующих случаях.
- Кровотечение продолжается более десяти дней.
- Ребенок чувствует боль всякий раз, когда происходит кровотечение.
- Количество кровянистых выделений постепенно увеличивается.
- Вульва выглядит воспаленной или появляются зловонные выделения.
- Вагинальное кровотечение началось после падения.
- У ребенка имеются возможные признаки жестокого обращения, такие как травмы половых органов и синяки.
Как очистить влагалище ребенка?
Вагинальное кровотечение у новорожденных девочек не требует специальной очистки или ухода, так как это состояние проходит само по себе. Ниже приведены некоторые способы поддержания чистоты половых органов ребенка (5).
- Очистите половые губы влажными салфетками без запаха или теплой водой и хлопчатобумажной тканью или ватным тампоном.
- Всегда аккуратно протирайте спереди назад, чтобы предотвратить попадание фекалий на вульву.
- Не стремитесь сделать область слишком чистой, так как это может привести к раздражению влагалища.
- Избегайте использования мыла на половых органах ребенка, так как это может нарушить естественный баланс pH, вызывая сухость, зуд и раздражение половых органов.
- У некоторых детей часто бывает небольшое количество прозрачных или молочных выделений, которые не нужно очищать. Однако если выделения частые, имеют неприятный запах или их количество увеличивается, обратитесь к врачу.
Другие проблемы с половыми органами у младенцев
Ниже приведены несколько распространенных проблем или аномалий, связанных с половыми органами у младенцев (6) (7) (8).
- Сращение губ: Это также называется сращением губ и встречается у 2% девочек. Это может чаще происходить на втором году жизни. В этом состоянии две внутренние губы (малые половые губы) влагалища сливаются. Это может затруднить мочеиспускание и увеличить риск инфекций мочевыводящих путей. Состояние может быть решено путем применения прописанного врачом местного крема с эстрогеном. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическая коррекция и восстановление половых губ.
- Кристаллы уратов: Кристаллы мочевой кислоты в моче новорожденного могут быть красного, розового или оранжевого цвета. Это состояние может затронуть около 22% детей, находящихся на грудном вскармливании, в первые несколько недель после рождения. Поражает как мальчиков, так и девочек. Появление кристаллов мочевой кислоты является нормальным явлением и обычно является побочным продуктом присутствия уратов и кальция в моче. Кристаллы появляются в течение нескольких дней, но могут вызывать беспокойство, если выпадают в течение нескольких дней. Лучше всего обратиться к врачу, чтобы диагностировать состояние и исключить другие проблемы.
Вагинальное кровотечение у младенцев из-за материнских гормонов может возникнуть после рождения. Большинство случаев не вызывают беспокойства и решаются в течение десяти дней. Если вагинальное кровотечение сопровождается другими признаками, такими как боль или другие проблемы, обратитесь к педиатру, чтобы диагностировать основную причину и исключить другие проблемы.
Основные указания
- Вагинальное кровотечение наблюдается у некоторых новорожденных девочек в течение первого месяца после рождения.
- Возможными причинами могут быть воздействие материнских гормонов, воспаление, раздражение от подгузника или реакция на химикаты для ухода за кожей.
- Кровянистые выделения у младенцев обычно продолжаются в течение нескольких дней и проходят спонтанно.
- Однако, если у ребенка повышается температура и кровотечение усиливается и не останавливается через десять дней, немедленно обратитесь за медицинской помощью.