Токсикоз при беременности что это: Токсикоз у беременных на ранних и поздних сроках беременности.

Содержание

Как победить токсикоз?

В первые месяцы беременности нарушения аппетита, тошнота и рвота доставляют будущей мамочке немало хлопот. Героиню романа Агаты Кристи «Неоконченный портрет» тошнило с первого дня и до конца беременности, причем одинаково сильно в любое время суток. В остальном же будущая мама была абсолютно здорова и в положенный срок родила весьма увесистое дитя.

С точки зрения медицины история выглядит совершенно неправдоподобной. Ведь токсикоз никак не может длится 9 месяцев подряд! Однако его симптомы вполне может воспроизвести нервная система беременной женщины, если ее что-то беспокоит и ситуация выходит из-под контроля.

Витамины, ароматы, чай и массаж

В первый месяц после зачатия гормональный фон не меняется, поэтому вы не ощущаете ни малейшего дискомфорта. Эндокринная перестройка в последующие 8 недель приводит к раннему токсикозу (обычно он причиняет беспокойство в утренние часы), а затем гормональный фон стабилизируется и тошнота исчезает. Затянувшийся токсикоз свидетельствует о нарушении работы почек и других внутренних органов, создает угрозу преждевременных родов, подвергает опасности жизнь матери и плода.

И все-таки писательница не погрешила против истины — ведь она рассказала историю собственной беременности! В детстве Агата страшно переживала за незамужнюю тетушку, у которой были все признаки сильного отравления. Когда выяснилось, что та ждет ребенка, подсознание прочно связало будущее материнство с тошнотой. «Психологический» токсикоз помог миссис Кристи на какое-то время удержать внимание первого мужа — он читал, что беременные женщины выглядят безобразно, и не хотел иметь детей, но сочувствие к страданиям жены пересилило эгоистические соображения.

Небольшая тошнота на 2-м и 3-м месяцах беременности — обычное явление, сопутствующее так называемому раннему токсикозу. Если она сопровождается рвотой или возникла на более поздних сроках, немедленно обратитесь к врачу!

Ваши действия

Очистить организм от конечных продуктов обмена гормональных и других биологически активных веществ, чей метаболизм усиливается во время беременности, приводя к токсикозу, помогут 0,5 г аскорбиновой кислоты (витамин С), настой шиповника или клюквенный морс. Залейте 1 столовую ложку плодов шиповника 2-мя стаканами кипятка, нагревайте 15-20 минут в эмалированной кастрюле под крышкой на водяной бане, натаивайте час в термосе. Пейте 1/2 стакана теплого настоя с чайной ложкой меда 2-3 раза в день после еды.

Приготовьте клюквенный морс. Промойте 150 г клюквы, разомните, отожмите сок через марлю. Залейте оставшуюся мезгу горячей водой и прокипятите10-20 минут. Процедите отвар, размешайте в нем 100 г сахара и охладите. Влейте в напиток ягодный сок и выжмите лимон. Пейте медленно небольшими глотками, когда вас подташнивает. Примите как лекарство 300-400 мл томатного, апельсинового или грепфрутового сока. Благодаря большому количеству минеральных веществ, фруктозы, витамина С соки промывают организм и усиливают эффективность ферментативных систем, освобождающих его от токсических продуктов. В жару можно добавить в стакан с соком несколько кубиков льда.

Дышите ароматами, успокаивающими тошноту — эфирными маслами жасмина, розы, аниса, лимона, нероли. Первый аромасеанс — 20 минут, ежедневно увеличивайте время ингаляции на 20-30 минут, доведя до 3 часов.

Справиться с неприятными ощущениями поможет чай с мятой и точечный массаж, проведенный по канонам китайской медицины. Несколько раз в день в течение минуты разминайте надавливающими движениями каждую из парных точек.

  • Первую пару точек вы обнаружите там, где горизонтально проведенная через соски линия пересекает внутренние края молочных желез.
  • Вторая пара расположена на обеих руках в ямочках между указательным и большим пальцами на тыле ладони.
  • Чтобы найти третью пару, положите растопыренную ладонь на согнутое колено: сбоку от него ваш безымянный палец обнаружит углубление, на которое нужно нажимать несколько раз подряд на обеих ногах сразу.
  • Четвертую пару ищите так: положите на стол левую руку ладонью вверх, а на нее сверху — правую ладонью вниз, чтобы основания четырех пальцев правой руки пришлось на сгиб левой кисти. Массируйте точку, в которую упрется безымянный палец, а потом повторите на другой руке.

Кубики льда для нервов

Понервничали, сильно испуганы, близки к обмороку? В такие моменты проявления токсикоза усиливаются, поскольку приходит в возбужденное состояние вегетативная нервная система, управляющая внутренними органами, и в частности желудком.

Тошнота — один из симптомов панических припадков (специалисты называют их вегетативными кризисами). Подобные приступы случаются в основном у будущих мам с тонкой душевной организацией при эмоциональном потрясении, а также в затянувшейся психотравмирующей ситуации. Говоря о неприятном человеке: «Меня от него тошнит», вы озвучиваете не метафору, а физиологический факт. На подсознательном уровне организм переводит отрицательные эмоции в чувство тошноты, положительные — в ощущение легкости в теле и физического здоровья.

Ваши действия

 Положите таблетку валидола под язык, смочите кусочек ватки или носовой платок несколькими каплями нашатырного спирта, поднесите к носу и сделайте глубокий вдох. Отлейте на ткань немного валериановой настойки и вдыхайте успокаивающий аромат попеременно каждой ноздрей, зажав другую. Можете капнуть на платок эфирное масло мяты, мелиссы, базилика, каяпута, розмарина, ромашка аниса, фенхеля, иссопа или лаванды. Откройте окно либо балконную дверь, сядьте в кресло, откинув голову, или ложитесь в постель. Успокойтесь, расслабьтесь и сделайте серию глубоких вдохов. Делая выдох, указательными, средними и безымянными пальцами обеих рук интенсивно надавливайте 10-20 секунд на точку под грудиной, анатомически соответствующую солнечному сплетению.

Рассосите во рту кубик льда (он может быть из простой кипяченой воды, но лучше заморозить для этих целей процеженный мятный настой).

Транспортная проблема

Укачало в транспорте? Во время беременности это обычное явление. Путешествуйте только на переднем сиденье автомобиля или автобуса, глядя на дорогу через лобовое стекло. Не оглядывайтесь назад и не смотрите назад и не смотрите в боковые окна, иначе тошнота усилится. Ваши действия. За 30-60 минут до поездки рассосите во рту 3-5 крупинок гомеопатического препарата «Авиа-море», защищающего от укачивания.

Целебные настои

Тошнота возникает утром натощак и сопровождается головной болью? На почве раннего токсикоза повысилось внутричерепное давление. Нужна консультация невропатолога и УЗИ головного мозга — эхоэнцефалография. Если диагноз подтвердится, специалист назначит легкие мочегонные. А народная медицина рекомендует в подобных случаях выпивать на ночь 1/2 стакана нежирного кефира и съедать яблоко: эти продукты способствуют выведению лишней жидкости из организма.

Ваши действия

Не заставляйте себя есть насильно: желудок тут же вернет все обратно. На завтрак выпейте чашку куриного бульона с гренками. Он обеспечит организм необходимыми питательными веществами и достаточным количеством жидкости, не перегружая печень и кишечник, который которые заняты «генеральной уборкой» внутренней среды. Улучшить самочувствие помогут кальций и магний. Их дефицит — причина тошноты и прочих симптомов токсикоза у будущих мам.

Чтобы восполнить недостачу двух минеральных веществ сразу и предотвратить утреннее недомогание, выпивайте перед сном стакан теплого молока (в нем содержится кальций) с чайной ложкой меда (он богат магнием). Принесет облегчение прием в течение 2-3 недель настоев мочегонных трав.

  • Заварите стаканом кипятка 2 столовые ложки травы хвоща полевого, настаивайте 30 минут в термосе и процедите. Пейте по 1/4 стакана 3-4 раза в день.
  • Смешайте цветки василька, корень солодки и листья толокнянки (1:1:3). Заварите 1 столовую ложку сбора стаканом кипятка, настаивайте 20 минут, остудите и процедите. Принимайте по 1 столовой ложке 3-4 раза в день перед едой.
  • Возьмите корень солодки, плоды можжевельника и листья толокнянки (1:1:2), заварите и принимайте также, как и предыдущий сбор.
  • Приготовьте сбор №1 из листьев толокнянки, травы хвоща полевого и можжевеловых ягод или №2 — из травы хвоща полевого, почечного чая и спорыша (1:1:1). Залейте 1 столовую ложку любой смеси стаканом кипятка в термосе, настаивайте 5-6 часов. Принимайте по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой.

Для чувствительного желудка

Упражнение «Журавль». С его помощью китайские женщины, ожидающие ребенка, с давних времен снимают приступы тошноты, останавливают рвоту и борются с пищеварительными расстройствами. Размеренные движения диафрагмы и передней стенки живота активизируют кровообращение и мягко массируют органы брюшной полости. В соответствии с биологическими ритмами самое подходящее время для занятий — 7-9 часов утра, когда желудок и кишечник заряжаются энергией для бесперебойной работы в течение суток.

  • Примите исходное положение — стоя, сидя или лежа на спине.
  • Энергично потрите одну ладонь о другую, чтобы согреть руки и зарядить их целительной энергией.
  • Положите ладони на нижнюю половину живота по обе стороны от пупка.
  • Закройте рот и сделайте вдох через ноздри.
  • Медленно выдыхайте, слегка вдавливая брюшную стенку и как бы приподнимая руками живот. Руки выполняют ту же функцию, что и нога журавля, поджатая к туловищу.
  • Медленно вдохните, как можно сильнее выпячивая живот.

Повторите упражнение 2-3 раза. Со временем доведите количество повторов до 12 раз.

Татьяна Патрикеева, врач

Токсикоз: понять и принять | 74.ru

Практика показывает, что нет тех продуктов, которые могли бы стать панацеей в облегчении «беременных мук». Помните известную поговорку? Что русскому хорошо – немцу смерть. Что Тане хорошо – Маше грозит жуткой тошнотой, и ничего с этим не поделать. Но есть несколько общих моментов, которые специалисты единогласно признают полезными для всех будущих мам, у которых возникли проблемы подобного плана.

Правило первое связано с легендарной тягой беременных женщин к определенным продуктам. Ученые считают, что знаменитые «прихоти» – это ни что иное, как мудрость организма. Хочется вам молочка или творога – организму не хватает кальция. Объяснить желание соленых продуктов тоже можно. У беременных возрастает количество крови в организме и не хватает натрия. Неосознанный отказ от всего горького в первом триместре беременности тоже имеет свою подоплеку: оказывается, многие токсичные продукты горьки на вкус, и ваш организм таким образом пытается уберечь малыша от токсинов.

Поэтому, если вы не переносите какие-либо продукты, то не следует насильно их запихивать в себя только потому, что «это источник кальция», а «здесь много витамина Д». Пытайтесь найти приемлемую для вас альтернативу: тот же кальций есть не только в твороге, который вы терпеть не можете, но и в крыжовнике, смородине, клубнике, черешне и рыбе, которую можно очень вкусно приготовить. И так – с каждым продуктом. Незаменимых нет – это правило работает в данном случае как нельзя лучше!

Принимайте витамины для беременных, это правило номер два, их выбор довольно широк: «Витрум-пренаталь», «Элевит-пренаталь», «Матерна» и другие. Большинство из этих препаратов содержат микроэлементы, позволяющие миновать проявления тяжелого токсикоза. Разумеется, начать прием витаминов следует только после консультации с врачом, ведущим вашу беременность. Не забывайте, что лучше всего принимать витаминно-минеральные комплексы после завтрака, но никак не на пустой желудок, иначе тошноты не избежать.

Правило третье, известное всем и каждой: если приступы тошноты начинаются с самого утра, заведите за правило съедать что-то вкусненькое, еще лежа в кровати, перед тем, как окончательно проснуться. И избегайте резких движений при подъеме с кровати, они также могут спровоцировать тошноту.

Ешьте чаще и маленькими порциями. Как это ни странно, порой кажется, что вообще ничего не полезет, но, поверьте, опрос беременных женщин, удачно справившихся с токсикозом, показывает, что самый лучший вариант – все время что-то потихоньку жевать или грызть. Пустой желудок – большой «друг» токсикоза.

Если тошнота настолько сильна, что вы вообще ничего есть не можете, то в этом случае на работе настоятельно рекомендуется взять больничный и принимать пищу (жидкую – полужидкую) лежа, с интервалом в два-три часа, дабы ваш несчастный организм вообще не упал духом.

Попытайтесь увеличить, насколько это возможно, потребление пшеничных отрубей, орехов, семечек, бобовых и кукурузы. Эти продукты очень богаты витамином В6, которого явно недостаточно беременной женщине и от которого во многом зависит ее хорошее самочувствие.

«Что тут сказать! – улыбается многодетная мама Виктория. – Надо терпения набираться. Что-то посоветовать из еды сложно: каждая беременность очень индивидуальна. Попробуйте сами вычислить, какие продукты облегчают жизнь, а что, наоборот, невыносимо. Здесь только на собственном опыте все познается, и больше никак. Мне при токсикозе очень помогали кислые зеленые яблоки, а другим от этих яблок наоборот становится только хуже. Так что «токсикозное» меню придется составлять вам самим путем многочисленных экспериментов».

Ну, здравствуй, это я!

Что касается психологической стороны дела, то можно попытаться себе помочь и таким образом. Начните с осознания самого факта беременности, с принятия его, перестаньте бояться грядущих перемен в своей жизни. Попробуйте принять токсикоз как естественное для беременности состояние, примите его на эти несколько недель. Может быть, ваш ребенок так проявляет себя, напоминает о том, что вы с ним не разговариваете, но он уже здесь и требует к себе внимания?! Ко всему прочему, токсикоз – это прекрасный повод, чтобы научиться расслабляться. Внутренне отстранитесь от своего неважного самочувствия, прилягте, включите спокойную музыку, приоткройте форточку или окно и сосредоточьтесь на своем дыхании. Глубокий спокойный вдох и медленный выдох. С каждым выдохом к вам приходят расслабление и покой. Помечтайте о чем-нибудь приятном, настройтесь на одну волну с вашим малышом.

Лечение зубов при беременности

Самая известная проблема при беременности – потеря или порча зубов из-за нехватки кальция, который ребенок забирает из материнского организма. Этим, однако, дело не ограничивается. Из-за изменения гормонального баланса у беременной женщины десны более склонны к отекам и кровоточивости. Из-за опухания десен беременные чаще страдают от застревания кусочков пищи между зубами, что дополнительно может спровоцировать воспаление – так называемый «гингивит беременных». Лучшим периодом для лечения зубов является второй триместр (13-24 неделя беременности). В первом триместре плацента, защищающая малыша, еще не сформировалась. Кроме того, токсикоз может стать серьезным препятствием для посещения зубного врача. В третьем триместре из-за увеличившегося живота и давления на внутренние органы матери просто трудно бывает вылежать на спине необходимое время в стоматологическом кресле. Однако если у вас возникли проблемы с зубами или деснами на любой, даже самой «неподходящей» неделе – обязательно обратитесь к стоматологу. Он не станет делать ничего, что могло бы повредить вам или ребенку, но даже консультация по домашнему уходу намного полезнее, чем просто игнорировать проблему и тем более боль.

Обезболивание зубов при беременности

Первое врачебное правило хорошей стоматологии – использовать только разрешенные при беременности анестетики. Как правило, это лидокаиновые спреи, которые заменяют обычные уколы. В августе 2015 в американском Journal of the American Dentists Association было опубликованы результаты исследования, в ходе которого группе беременных женщин делали инъекции лидокаина при лечении зубов (а контрольной группе – не делали). Ученые настаивают, что уколы в десну при лечении зубов не влияют на количество невынашиваний, преждевременных родов, дефектов у новорожденных или их вес. Однако мы стараемся убрать все возможные риски, а значит, все равно начинаем со спрея. Второе правило – использовать минимальную дозу анестезии, необходимую для комфорта пациентки. Помните, что стресс матери куда более вреден для ребенка, чем большинство обезболивающих, поэтому если вам больно – сообщите об этом врачу.

Рентген при беременности

Специалисты Американского колледжа радиологии утверждают, что при надлежащей защите области живота и шеи (щитовидки) рентген не способен причинить вреда развивающемуся плоду. Однако большинство мам и врачей предпочитают перестраховаться и не делать рентген зубов во время беременности. Во время профилактического осмотра он также не применяется.

Уход за зубами при беременности

Хотя чистка зубов при беременности может доставлять неприятные ощущения из-за токсикоза и чувствительных десен, врачи настаивают на необходимости два раза в день пользоваться зубной щеткой и один – зубной нитью. Это особенно важно, если у вас сильный токсикоз: кислота, попадающая в рот из желудка, очень агрессивно воздействует на зубную эмаль. Если вас стошнило, обязательно прополощите рот (в идеале – водой с содой, если это не спровоцирует новый приступ), а затем по возможности постарайтесь все-таки почистить зубы. Если вам тошнит при чистке зубов, можно попробовать сменить зубную пасту на другой вкус, зубную щетку на меньшую, попробовать чистить зубы в другое время дня. Не злоупотребляйте углеводами, особенно выпечкой, сладким. Помимо дополнительного риска кариеса, это может спровоцировать гестационный диабет. Зубы вашего ребенка формируются между третьим и шестым месяцами беременности. В этот период вам необходимо употреблять больше белка, кальция, фосфора, витаминов С и D.

Современные стоматологи дают следующие рекомендации по уходу за зубами во время беременности:

Беременным можно

  • Посещать профилактические осмотры и аппаратную чистку зубов. Осмотр стоматолога является обязательным и для заполнения обменной карты, которую потом нужно будет отдать в роддом. Это не блажь чиновников, а разумная необходимость: риск инфицирования и воспаления зубов при беременности повышается, и лучше предупредить его, чем экстренно лечить.

  • Ставить пломбы. Профессиональные стоматологи настаивают на том, что неэкстренные вмешательства лучше отложить до рождения ребенка, но если ситуация срочная – пломбирование допустимо. Обязательно предварительно посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

  • Ставить коронки. Если коронка ставится на зуб или уже существующий имплант, скорее всего, у вас уже есть рентгеновский снимок, а значит, никаких специальных процедур от вас не потребуется.

  • Удалять зубы. Как правило, необходимость удаления зуба возникает при острой боли или сильном воспалении, и оставить зуб намного опаснее для вас и для ребенка, чем удалить его. Современная стоматология сделала этот процесс безвредным и практически безболезненным, так что главное – не волноваться.

Беременным нельзя или не рекомендуется

  • Отбеливать зубы. Стоматологи рекомендуют отложить процедуру до рождения ребенка, так как, строго говоря, она является не медицинской, а косметологической.

  • Устанавливать импланты. Обязательно требуют рентгена челюсти, анестезии и наложения швов.

  • Устанавливать брекеты. Если вы уже носите брекеты, можно спокойно продолжать, это безвредно. Однако подбор новых брекетов потребует рентгеновского снимка, поэтому лучше отложить этот процесс, пока вы ждете ребенка.

  • Устанавливать виниры. При качественной работе для установки виниров требуются не только медикаменты и рентгеновские снимки, но и несколько длительных посещений стоматолога. Лучше провести это время, гуляя в парке, а виниры поставить уже после рождения малыша. И тогда красивая улыбка на ваших совместных фотографиях с ребенком вам обеспечена.

Пищевое отравление во время беременности | Кайзер Перманенте

Обзор

Предотвращение пищевых отравлений

Беременные женщины могут заболеть от пищевого отравления в гораздо большей степени, чем другие люди, поэтому важно принять меры для предотвращения этого дома. Будьте особенно осторожны с продуктами, которые могут испортиться, такими как яйца, мясо, птица, рыба, моллюски, молоко и другие молочные продукты.

  • Делайте покупки безопасно.
    • Упаковывайте сырое мясо, птицу или рыбу отдельно от других пищевых продуктов.
    • Отправляйтесь домой, как только закончите делать покупки, чтобы правильно хранить все продукты.
  • Безопасное хранение продуктов.
    • Готовьте, охлаждайте или замораживайте мясо, птицу, яйца, рыбу и готовые к употреблению продукты в течение 2 часов.
    • Убедитесь, что в холодильнике установлена ​​температура 40°F (4°C) или ниже.
  • Безопасное приготовление пищи.
    • Мойте руки до и после контакта с едой.Также стирайте их после посещения туалета или смены подгузников.
    • Мойте свежие фрукты и овощи, тщательно промыв их проточной водой.
    • Если возможно, используйте две разделочные доски: одну для свежих продуктов, а другую для сырого мяса, птицы и морепродуктов. В противном случае обязательно мойте разделочную доску горячей водой с мылом после каждого использования.
    • Если у вас есть посудомоечная машина, мойте в ней ножи и разделочные доски, чтобы продезинфицировать их.
  • Безопасное приготовление пищи.
    • Используйте чистый термометр для мяса, чтобы проверить, приготовлены ли продукты до безопасной температуры.
    • Разогрейте остатки как минимум до 165°F (74°C).
    • Не ешьте недоваренный гамбургер или сырое мясо.
    • Избегайте сырой рыбы (включая суши), моллюсков и устриц.
  • Безопасно подавайте еду.
    • Сохраняйте приготовленные горячие блюда горячими [ 140°F (60°C) или выше], а холодные – холодными [ 40°F (4°C) или ниже].
  • Следуйте этикеткам на упаковке пищевых продуктов.
    • Этикетки на продуктах содержат информацию о том, когда употреблять продукты и как их хранить.
    • Внимательно читайте этикетки на пищевых продуктах и ​​следуйте инструкциям по безопасности.
  • Будьте особенно осторожны в теплую погоду.
    • В теплую погоду еду часто подают на улице. Бактерии быстрее размножаются в теплую погоду, поэтому еда может быстрее испортиться.
    • Не оставляйте продукты на открытом воздухе более чем на 1 час, если температура выше 90°F (32°C).
  • Если сомневаетесь, выбросьте его.
    • Если вы не уверены, что еда безопасна, не ешьте ее.
    • Разогрев зараженной пищи не сделает ее безопасной.
    • Не пробуй подозрительную еду. Он может хорошо пахнуть и выглядеть, но может быть небезопасным для употребления в пищу.

Листериоз может вызвать серьезные проблемы во время беременности.Всегда важно правильно хранить и готовить пищу, чтобы предотвратить пищевое отравление. Беременные женщины также должны принимать эти дополнительные меры предосторожности, чтобы избежать заражения листерией.

Предотвращение заражения токсоплазмозом

Токсоплазмоз во время беременности может подвергнуть вашего ребенка риску серьезных заболеваний. Заражение обычно происходит при контакте с зараженными кошачьими фекалиями или при употреблении недоваренного мяса или немытых овощей (выращенных там, где инфицированная кошка оставила помет).

Каждый должен принимать меры для предотвращения пищевого отравления, правильно храня и готовя продукты.Кроме того, беременным женщинам необходимо принимать эти дополнительные меры для профилактики токсоплазмоза.

  • Если у вас есть кошка, попросите кого-нибудь почистить кошачий лоток, пока вы беременны.

    Если никто другой не может это сделать, надевайте перчатки и ежедневно чистите лоток. После хорошо вымойте руки с мылом и теплой водой.

  • Надевайте перчатки при работе в саду или обработке почвы.

    Тщательно мойте руки теплой водой с мылом после активного отдыха, особенно перед едой или приготовлением пищи.

  • Вымойте все продукты, на которые мог попасть кошачий помет.

    Сюда входят фрукты и овощи, которые вы покупаете в магазине.

  • Попросите кого-нибудь поработать с сырым мясом вместо вас.

    Если это невозможно, надевайте чистые одноразовые перчатки, когда прикасаетесь к сырому мясу. Вымойте разделочные доски, раковины, ножи и другую посуду, которая могла соприкасаться с сырым мясом. После хорошо вымойте руки с мылом и теплой водой.

  • Убедитесь, что мясо, которое вы едите, хорошо приготовлено.

    Используйте термометр для мяса, чтобы убедиться, что продукты приготовлены до безопасной температуры.

  • Избегайте употребления неочищенной питьевой воды.

    Это вызывает беспокойство, когда вы находитесь в дикой местности или путешествуете в страны, где питьевая вода не обрабатывается.

Кредиты

Актуально на: 16 июня 2021 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, доктор медицины, внутренняя медицина
Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина

Актуально на: 16 июня 2021 г.

ЛЕЧЕНИЕ ОТРАВЛЕНИЯ СВИНЦОМ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Резюме

Воздействие высоких концентраций свинца во время беременности может привести к неблагоприятным исходам, включая самопроизвольный аборт, нарушение внутриутробного развития, преждевременный разрыв плодных оболочек и/или преждевременные роды, уменьшение окружности головы младенца и нарушение развития нервной системы у ребенка.Однако эти риски не были четко определены количественно.

Важно определить источник воздействия свинца и свести к минимуму риск дальнейшего воздействия. Дефицит железа и кальция должен быть устранен.

Текущая Национальная информационная служба по отравлениям (NPIS) рекомендует всем взрослым с концентрацией свинца в крови ≥50 мкг/дл пройти хелатирующую терапию. Сюда входят женщины, которые беременны. Существует очень небольшое количество опубликованных случаев, на которых можно основывать оценку безопасности хелатирующих агентов во время беременности, при этом вообще отсутствуют данные об их использовании в первом триместре.Однако из-за риска, связанного с тяжелым отравлением матери свинцом, польза хелирования, вероятно, перевешивает любые потенциальные риски для плода. В настоящее время NPIS рекомендует использовать эдетат натрия-кальция у небеременных лиц с концентрацией свинца в крови ≥50 мкг/дл. Существует немного больше информации об использовании эдетата натрия-кальция при беременности у человека (пять сообщений о случаях), чем о других хелатирующих агентах, однако использование DMSA (два сообщения о случаях, оба касаются использования после первого триместра) является альтернативой.

Теоретически хелаторная терапия матери может уменьшить воздействие свинца на плод и последующие неблагоприятные эффекты на плод, но существует также теоретический риск того, что она может привести к мобилизации свинца от матери в ткани плода, и поэтому обычно не рекомендуется, если материнская кровь содержит свинец. концентрация составляет <50 мкг/дл. Имеющиеся данные показывают, что хелаторная терапия матери оказывает ограниченное влияние на концентрацию свинца в крови плода, и часто требуется дополнительное хелирование новорожденных.

UKTIS следует связаться напрямую, чтобы обсудить лечение любого беременного пациента, в том числе с уровнем свинца <50 мкг/дл.

Воздействие препаратов, хелатирующих свинец, на любой стадии беременности обычно не считается медицинским основанием для прерывания беременности. После воздействия свинца на мать может быть рекомендован мониторинг роста плода. В отдельных случаях могут присутствовать и другие факторы риска, которые могут независимо повышать риск неблагоприятного исхода беременности.Напоминаем клиницистам о важности учета таких факторов при оценке риска в каждом конкретном случае .

Этот документ регулярно пересматривается и обновляется. Используйте только полные монографии UKTIS, загруженные непосредственно с TOXBASE.org, чтобы убедиться, что вы используете самую последнюю версию. Резюме этих монографий находятся в открытом доступе на UKTIS.org.

Это краткое изложение всей монографии UKTIS для медицинских работников, и его не следует использовать отдельно.Полная монография UKTIS и доступ к любым документам, связанным с гиперссылками, доступны для медицинских работников на сайте www.toxbase.org.

Если у вас есть пациент, подвергшийся воздействию лекарственного средства или химического вещества, и вам требуется помощь в проведении оценки риска для конкретного пациента, позвоните в UKTIS по телефону 0344 892 0909, чтобы обсудить случай со специалистом-тератологом.

Если вы хотите сообщить о беременности в UKTIS, нажмите здесь, чтобы загрузить нашу форму сообщения о беременности. Пожалуйста, предложите всем женщинам заполнить онлайн-форму сообщения.

Отказ от ответственности: Были приложены все усилия, чтобы эта монография была точной и актуальной на момент написания, однако она не может охватывать все возможные случаи, и поставщики информации не могут нести ответственность за любые неблагоприятные последствия мер. рекомендуемые. Окончательное решение относительно того, какое лечение использовать для конкретного пациента, остается за клинической ответственностью врача. Этот материал может свободно воспроизводиться в образовательных, а не в коммерческих целях в рамках Национальной службы здравоохранения Великобритании, однако никакие ссылки на этот веб-сайт или воспроизведение коммерческими организациями или для них не разрешается без письменного разрешения этой службы.Этот документ регулярно пересматривается и обновляется. Используйте только монографии UKTIS, загруженные непосредственно с TOXBASE.org или UKTIS.org, чтобы убедиться, что вы используете самую последнюю версию.

Hyperemesis Gravidarum: признаки, симптомы и лечение

Признаки, симптомы и лечение

Hyperemesis gravidarum — это состояние, характеризующееся сильной тошнотой, рвотой, потерей веса и нарушением электролитного баланса.Легкие случаи лечат изменением диеты, отдыхом и приемом антацидов. В более тяжелых случаях часто требуется пребывание в больнице, чтобы мать могла получать жидкость и питание через внутривенный катетер (IV). НЕ ПРИНИМАЙТЕ никаких лекарств для решения этой проблемы без предварительной консультации с врачом.

Что вызывает такую ​​сильную тошноту?

Большинство беременных женщин испытывают ту или иную утреннюю тошноту (70–80%). Недавние исследования показывают, что те, кто лечился в больнице, сообщают о по меньшей мере 60 000 случаев крайней утренней тошноты, называемой гиперемезисом беременных (HG) , но ожидается, что эти цифры будут намного выше, поскольку многие женщины лечатся дома или амбулаторно. уход со своим лечащим врачом.
Считается, что эта сильная тошнота вызвана повышением уровня гормонов; однако абсолютная причина до сих пор неизвестна. Симптомы ГГ обычно появляются между 4–6 неделями беременности и могут достигать пика между 9–13 неделями. Большинство женщин получают некоторое облегчение между 14-й и 20-й неделями, хотя до 20 % женщин могут нуждаться в лечении гиперемезиса на протяжении всей оставшейся части беременности. Не существует известной профилактики гиперемезиса беременных, но вы можете быть спокойны, зная, что есть способы справиться с ним.

Различие между утренним недомоганием и гиперемезисом беременных:

Утренняя тошнота: Гиперемезис беременных:
Тошнота иногда в сопровождении рвоты Тошнота, сопровождающаяся тяжелой рвотой
Тошнота, которая проходит через 12 недель или вскоре после нее Тошнота, которая не проходит , а не
Рвота, которая вызывает , а не сильное обезвоживание Рвота, вызывающая тяжелое обезвоживание
Рвота, позволяющая проглотить немного еды Рвота, из-за которой , а не , позволяет удерживать любую пищу

Признаки и симптомы гиперемезиса беременных:

  • Сильная тошнота и рвота
  • Отвращение к еде
  • Потеря веса на 5% или более от веса до беременности
  • Уменьшение мочеиспускания
  • Обезвоживание
  • Головные боли
  • Путаница
  • Обморок
  • Желтуха
  • Экстремальная усталость
  • Низкое кровяное давление
  • Учащенное сердцебиение
  • Потеря эластичности кожи
  • Вторичная тревога/депрессия

Каковы методы лечения гиперемезиса беременных?

В некоторых случаях гиперемезис беременных настолько серьезен, что может потребоваться госпитализация.
Больничное лечение может включать некоторые или все из следующих приложений:

  • Внутривенные жидкости (IV) – для восстановления гидратации, электролитов, витаминов и питательных веществ
  • Питание через зонд:
    • Назогастральный – восстанавливает питательные вещества через трубку, проходящую через нос в желудок
    • Чрескожная эндоскопическая гастростомия – восстанавливает питательные вещества через трубку, проходящую через брюшную полость в желудок; требуется хирургическая процедура
  • Лекарства – метоклопрамид, антигистаминные и антирефлюксные препараты*

Другие виды лечения могут включать:

  • Постельный режим . Это может обеспечить комфорт, но будьте осторожны и помните о последствиях потери мышц и веса из-за слишком продолжительного постельного режима.
  • Акупрессура – Точка давления для уменьшения тошноты расположена в середине внутренней части запястья, на расстоянии трех пальцев от сгиба запястья и между двумя сухожилиями. Найдите и крепко нажимайте по одному запястью за раз в течение трех минут. Морские ленты также помогают при акупрессуре, и их можно найти в местной аптеке.
  • Травы – имбирь или мята перечная
  • Гомеопатические средства представляют собой нетоксичную систему лекарств. Не пытайтесь заниматься самолечением гомеопатическими методами; пусть врач пропишет правильное лекарство и дозу.
  • Гипноз

* Когда речь идет о лекарствах, очень важно взвесить риски и преимущества. Некоторые лекарства могут оказывать неблагоприятное воздействие на вас или на развитие вашего ребенка. Обсудите риски и побочные эффекты каждого препарата со своим лечащим врачом.

Где я могу получить дополнительную помощь?

Чтобы получить дополнительную информацию о гиперемезисе беременных, вы можете обратиться в HER (Hyperemesis Education & Research) Foundation.
Прочтите эту книгу об утреннем недомогании, чтобы получить полезные советы по борьбе с этими тошнотворными и болезненными ощущениями.

Спутник утренней тошноты – Элизабет Каледин

Ваша покупка поддерживает APA.

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:
Williams Obstetrics Twenty-Second Ed. Каннингем, Ф. Гэри и др., гл. 49.
Фонд HER, www.hyperemesis.org

6 домашних токсинов, которых следует избегать во время беременности | Your Pregnancy Matters

6 советов по снижению воздействия на матку к токсинам

Американский колледж акушеров и Гинекологи (ACOG) призвали акушеров-гинекологов и пациентов обсудить токсины профилактика облучения с 2013 года.Ниже приведен список химических веществ, которых следует избегать во время беременности.

1. Лекарства и отходы для животных. Избегайте контакта с лекарствами от блох и клещей и другими химикатами для домашних животных во время беременность. Вы не только уменьшите воздействие, но и сможете избежать риска быть поцарапанным или укушенным раздраженным пушистым другом. Также раздайте кошачий туалет обязанность во время беременности избегать токсоплазмоза – паразитарная инфекция в результате обращения с кошачьими испражнениями. Токсоплазмоз может вызвать поражение печени глазные осложнения у развивающегося ребенка и гриппоподобные симптомы у мама.

2. Курение и вейпинг. Не допускать ни в свой дом, ни в машину. Несколько из потенциально вредные химические вещества, обнаруженные в обеих сигаретах курить и парить дым включает бензол и никель.

Если вы в настоящее время курите или вейпите, сейчас самое время пора увольняться. UT Southwestern предлагает бесплатную программу отказа от никотина; вызов 214-761-3139 или напишите нам по адресу [email protected] поступить.

3. Свинец. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предупреждают беременных женщин избежать употребление в пищу специй и конфет, импортированных из-за пределов США.С. из-за потенциальное загрязнение свинцом. В некоторых гончарных изделиях используется свинцовая глазурь, которая может выщелачиваться. привести в пищу, которая готовится или подается в нем. Кроме того, если ваш дом был построен в 1970-х годах или ранее его краска и сантехника могли содержать свинец. Говорить с своему врачу о скрининге на воздействие свинца, если у вас есть факторы риска.

4. Пестициды. Пестицид токсичность получила широкую прессу в последние годы. Например, начиная с 2021, Калифорния будет запретить использование хлорпирифоса, широко используемого пестицида, связаны с поражением головного мозга у детей.Во время беременности избегайте обработки газона химические вещества. Если ваш двор недавно обработан, не ходите босиком по траве. Стирать фрукты и овощи перед нарезкой или употреблением в пищу для удаления пестицидов, грязь и бактерии. Вам не нужно специальное средство для мытья продуктов – запустите еды под водой и вытирания полотенцем достаточно.

5. Чистящие средства. При использовании по назначению большинство чистящих средств не должны представлять опасности для здоровья. опасность. Тем не менее, разумно ограничить воздействие.Подумайте о том, чтобы носить резину перчатки, когда вы чистите, чтобы уменьшить поглощение через кожу. Также обязательно взломайте окно, чтобы уменьшить количество химикатов, которые вы вдыхаете.

6. БФА. Исследования связывают это химическое вещество с измененным мозгом развитие и поведение. В последние годы организации предприняли шаги для повышения осведомленности о BPA. Многие детские товары теперь поставляются «без бисфенола-А». хотя Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США утверждает что BPA безопасен в продуктах упаковки пищевых продуктов.Интересно, что швед. исследование включило BPA в число 10 проанализированных химических веществ с наименьшим риском.

Воздействие свинца во время беременности и кормления грудью

Обеспечение безопасности вашего ребенка

Что такое свинец?

Свинец — это тяжелый металл, который тысячи лет использовался для изготовления различных продуктов и используется до сих пор. Слишком большое воздействие свинца может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, и наибольшему риску подвергаются маленькие дети и развивающиеся зародыши.

Зачем беспокоиться о свинце?

Отравление свинцом может нанести серьезный вред здоровью вашего ребенка. Побочные эффекты отравления свинцом включают:

  • Пониженный интеллект
  • Снижение координации
  • Сокращение концентрации внимания
  • Агрессивное поведение
  • Проблемы с чтением и другие нарушения

Как можно отравиться свинцом?
Свинец попадает в ваше тело каждый раз, когда вы глотаете или вдыхаете что-то, что содержит свинец, например пары, пыль или кусочки краски.Многие беременные женщины испытывают тягу к непищевым продуктам, что может привести к воздействию свинца. Воздействие на взрослых обычно происходит на работе, во время ремонта или реконструкции старого дома или во время хобби, в котором используется свинец (например, изготовление витражей или украшений с помощью свинцового припоя и стрельба по мишеням). Если кто-то, с кем вы живете, подвергается воздействию свинца и не принимает душ и не меняет одежду перед приходом домой, вы можете подвергнуться воздействию свинца через одежду или волосы этого человека.

Как ваш ребенок может подвергнуться воздействию свинца?

Беременные женщины с высоким уровнем свинца в крови могут передавать свинец своему ребенку через плаценту или через грудное молоко.Грудное вскармливание по-прежнему рекомендуется, если только уровень свинца в крови матери не настолько высок, что это подвергает риску ребенка.

Как узнать, подверглись ли вы или ваш ребенок воздействию свинца?

Нет никаких признаков или симптомов отравления свинцом, пока вы не станете очень больны. Единственный способ узнать, подверглись ли вы воздействию свинца, — сдать анализ крови на содержание свинца по телефону:

.
  • Посещение поликлиники (в рамках предродового осмотра)
  • Обращение в ближайший к вам местный отдел здравоохранения для получения информации об услугах в вашем районе

Если вы проживаете в доме, построенном до 1978 года, и в нем проводятся какие-либо ремонтные работы, вы и ваш дом должны пройти обследование, чтобы убедиться, что вы и ваш ребенок не подвергаетесь воздействию свинца.

Предоставляется ли финансовая помощь для ремонта дома?

Обратитесь в местное жилищное агентство за финансовой помощью для ремонта дома. В некоторых округах есть ссуды и гранты для борьбы со свинцовыми опасностями.

Что вы можете сделать, чтобы предотвратить отравление свинцом?

Лучший способ предотвратить воздействие свинца во время беременности и кормления грудью:

  • Поговорите со своим врачом о возможных рисках, если ваша работа включает работу со свинцом или рядом с ним.Вам нужно будет решить, следует ли вам получить перевод на другую работу.
  • Держитесь подальше от рабочих зон во время ремонта или реконструкции дома, построенного до 1978 года.
  • Никогда не шлифуйте и не соскребайте краску на основе свинца (все ремонтные работы или переделки должны выполняться с использованием безопасных для свинца методов работы).
  • Предложите всем членам семьи, которые подвергаются воздействию свинца из-за хобби или работы, сделать следующее:
    -душ после работы со свинцом
    — стирать одежду отдельно от другой домашней одежды
  • Избегайте употребления в пищу непродовольственных товаров (таких как земля, глина, гипс, кусочки краски, глиняная посуда), использования лекарственных трав и народных средств или косметики, которые могут содержать свинец.
  • Проверьте свой дом и воду на наличие свинца. Обломки краски, вода и почва могут быть проверены на содержание свинца. (Позвоните в MDH или в местный отдел здравоохранения для получения дополнительной информации.)
  • Избегайте использования импортной керамики и свинцового хрусталя для приготовления или приема пищи.

Загрузите PDF-версию этой информации здесь:

Пищевое отравление во время беременности

Обзор

Предотвращение пищевых отравлений

Беременные женщины могут заболеть от пищевого отравления в гораздо большей степени, чем другие люди, поэтому важно принять меры для предотвращения этого дома.Будьте особенно осторожны с продуктами, которые могут испортиться, такими как яйца, мясо, птица, рыба, моллюски, молоко и другие молочные продукты.

  • Делайте покупки безопасно.
    • Упаковывайте сырое мясо, птицу или рыбу отдельно от других пищевых продуктов.
    • Отправляйтесь домой, как только закончите делать покупки, чтобы правильно хранить все продукты.
  • Безопасное хранение продуктов.
    • Готовьте, охлаждайте или замораживайте мясо, птицу, яйца, рыбу и готовые к употреблению продукты в течение 2 часов.
    • Убедитесь, что в холодильнике установлена ​​температура 40°F (4°C) или ниже.
  • Безопасное приготовление пищи.
    • Мойте руки до и после контакта с едой. Также стирайте их после посещения туалета или смены подгузников.
    • Мойте свежие фрукты и овощи, хорошо промыв их проточной водой.
    • По возможности используйте две разделочные доски: одну для свежих продуктов, а другую для сырого мяса, птицы и морепродуктов.В противном случае обязательно мойте разделочную доску горячей водой с мылом после каждого использования.
    • Если у вас есть посудомоечная машина, мойте в ней ножи и разделочные доски, чтобы продезинфицировать их.
  • Безопасное приготовление пищи.
    • Используйте чистый термометр для мяса, чтобы проверить, приготовлены ли продукты до безопасной температуры.
    • Разогрейте остатки не менее чем до 165°F (74°C).
    • Не ешьте недоваренный гамбургер или сырое мясо.
    • Избегайте сырой рыбы (включая суши), моллюсков и устриц.
  • Безопасно подавайте еду.
    • Сохраняйте приготовленные горячие блюда горячими [ 140°F (60°C) или выше], а холодные – холодными [ 40°F (4°C) или ниже].
  • Следуйте этикеткам на упаковке пищевых продуктов.
    • Этикетки на продуктах содержат информацию о том, когда употреблять продукты и как их хранить.
    • Внимательно читайте этикетки на пищевых продуктах и ​​следуйте инструкциям по безопасности.
  • Будьте особенно осторожны в теплую погоду.
    • В теплую погоду еду часто подают на улице. Бактерии быстрее размножаются в теплую погоду, поэтому еда может быстрее испортиться.
    • Не оставляйте продукты на открытом воздухе более чем на 1 час, если температура выше 90°F (32°C).
  • Если сомневаетесь, выбросьте его.
    • Если вы не уверены, что еда безопасна, не ешьте ее.
    • Разогрев зараженной пищи не сделает ее безопасной.
    • Не пробуй подозрительную еду. Он может хорошо пахнуть и выглядеть, но может быть небезопасным для употребления в пищу.

Листериоз может вызвать серьезные проблемы во время беременности. Всегда важно правильно хранить и готовить пищу, чтобы предотвратить пищевое отравление.Беременные женщины также должны принимать эти дополнительные меры предосторожности, чтобы избежать заражения листерией.

Предотвращение заражения токсоплазмозом

Токсоплазмоз во время беременности может подвергнуть вашего ребенка риску серьезных проблем. Заражение обычно происходит при контакте с зараженными кошачьими фекалиями или при употреблении недоваренного мяса или немытых овощей (выращенных там, где инфицированная кошка оставила помет).

Каждый должен принимать меры для предотвращения пищевого отравления, правильно храня и готовя продукты.Кроме того, беременным женщинам необходимо принимать эти дополнительные меры для профилактики токсоплазмоза.

  • Если у вас есть кошка, попросите кого-нибудь почистить кошачий лоток, пока вы беременны.

    Если никто другой не может это сделать, надевайте перчатки и ежедневно чистите лоток. После хорошо вымойте руки с мылом и теплой водой.

  • Надевайте перчатки при работе в саду или обработке почвы.

    Тщательно мойте руки теплой водой с мылом после активного отдыха, особенно перед едой или приготовлением пищи.

  • Вымойте все продукты, на которые мог попасть кошачий помет.

    Сюда входят фрукты и овощи, которые вы покупаете в магазине.

  • Попросите кого-нибудь поработать с сырым мясом вместо вас.

    Если это невозможно, надевайте чистые одноразовые перчатки, когда прикасаетесь к сырому мясу. Вымойте разделочные доски, раковины, ножи и другую посуду, которая могла соприкасаться с сырым мясом. После хорошо вымойте руки с мылом и теплой водой.

  • Убедитесь, что мясо, которое вы едите, хорошо приготовлено.

    Используйте термометр для мяса, чтобы убедиться, что продукты приготовлены до безопасной температуры.

  • Избегайте употребления неочищенной питьевой воды.

    Это вызывает беспокойство, когда вы находитесь в дикой местности или путешествуете в страны, где питьевая вода не обрабатывается.

Кредиты

Актуально на: 16 июня 2021 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, доктор медицины, внутренняя медицина
Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина

Актуально на 16 июня 2021 г.

Таблица 10. Использование антиретровирусных препаратов беременными женщинами с ВИЧ: данные о фармакокинетике и токсичности при беременности у человека и рекомендации по применению во время беременности

Приложение B: Дополнение: Безопасность и токсичность отдельных антиретровирусных препаратов во время беременности

Таблица 11. Использование антиретровирусных препаратов у беременных с ВИЧ: данные о фармакокинетике и токсичности при беременности у человека и рекомендации по применению при беременности

Примечание : При использовании таблеток с фиксированной дозировкой (КПФД) см. другие разделы в Приложении B и Таблице 11 Перинатального руководства для получения информации о дозировке и безопасности отдельных компонентов препарата в таблетке КПФД во время беременности.

Таблица 11. Использование антиретровирусных препаратов у беременных с ВИЧ: данные о фармакокинетике и токсичности при беременности у человека и рекомендации по применению при беременности
   
   
   
   

Приложение B: Дополнение: Безопасность и токсичность отдельных антиретровирусных препаратов при беременности

Таблица 11.Использование антиретровирусных препаратов у беременных с ВИЧ: данные о фармакокинетике и токсичности при беременности у человека и рекомендации по применению при беременности

Примечание : При использовании таблеток с фиксированной дозировкой (КПФД) см. другие разделы в Приложении B и Таблице 11 Перинатального руководства для получения информации о дозировке и безопасности отдельных компонентов препарата в таблетке КПФД во время беременности.

Таблица 11. Использование антиретровирусных препаратов у беременных с ВИЧ: данные о фармакокинетике и токсичности при беременности у человека и рекомендации по применению при беременности
   
   
   
   
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.