Таблетка для стимуляции родов: Мизопростол, принимаемый перорально в низких дозах, для индукции родов

Содержание

Мизопростол, принимаемый перорально в низких дозах, для индукции родов

Мы изучили доказательства из рандомизированных контролируемых испытаний, чтобы выяснить, эффективен ли мизопростол, принимаемый перорально в низких дозах, для стимуляции родов у женщин в третьем триместре беременности с рождением живого ребенка. Мы сравнили применение мизопростола с другими широко используемыми методами индукции родов.

В чем суть проблемы?

Искусственное начало родов, или индукция, часто используется при беременности. Причинами могут быть высокое кровяное давление у матери во время беременности или переношенная беременность. Мизопростол — это тип простагландина, который можно принимать в низких дозах перорально для индукции родов. Простагландины — это гормоноподобные соединения, которые вырабатываются организмом для выполнения различных функций (включая естественное начало родов). В отличие от других простагландинов, таких как вагинальный динопростон, мизопростол не нужно хранить в холодильнике. Прием таблетки удобен для матери, и теперь доступны таблетки с низкой дозировкой препарата (25 мкг).

Почему это важно?

Хороший метод индукции позволяет добиться безопасных родов для матери и ребенка. Он эффективен, приводит к относительно низкому числу кесаревых сечений, имеет мало побочных эффектов и весьма приемлем для матерей. Некоторые методы индукции родов могут стать причиной большего числа случаев кесаревого сечения, поскольку они неэффективны для запуска родового процесса; другие методы могут привести к большему числу случаев кесаревого сечения, поскольку они вызывают слишком сильные схватки (гиперстимуляция), что приводит к дистрессу ребенка (изменение частоты сердечных сокращений плода).

Какие доказательства мы нашли?

Мы провели поиск доказательств на 14 февраля 2021 года и обнаружили 61 исследование с участием 20 026 женщин для включения в этот обзор. Не все исследования были высокого качества.

Немедленное начало перорального приема мизопростола может оказывать такое же влияние на частоту случаев кесаревого сечения (4 исследования, 594 женщины; доказательства низкой степени определенности), как и отсутствие лечения (мизопростолом) в течение 12-24 часов с последующим началом введения окситоцина, в то время как влияние мизопростола на гиперстимуляцию матки с изменением частоты сердечных сокращений плода неопределенно (3 исследования, 495 женщин; доказательства очень низкого качества). У всех женщин в этих испытаниях произошел разрыв плодных оболочек.

В 13 исследованиях (9676 женщин) пероральный мизопростол сравнивали с вагинальным введением динопростона. Применение мизопростола, вероятно, снизило риск кесарева сечения (доказательства умеренной степени определенности). Когда исследования были разделены по начальной дозе мизопростола, были получены доказательства, что использование препарата в дозе от 10 мкг до 25 мкг может быть эффективным для снижения риска кесаревого сечения (9 исследований, 8652 женщины), в то время как более высокая доза 50 мкг может не снизить риск (4 исследования, 1024 женщины). Разница между мизопростолом и динопростоном в частоте вагинальных родов в течение 24 часов может быть очень незначительной или отсутствовать (10 исследований, 8983 женщины; доказательства низкой степени определенности), но может быть меньше случаев гиперстимуляции с изменением частоты сердечных сокращений плода при пероральном приеме мизопростола (11 исследований, 9084 женщины; доказательства низкой степени определенности).

В 33 исследованиях (6110 женщин) пероральный прием мизопростола сравнивали с вагинальным введением мизопростола. Пероральное применение могло привести к меньшему числу вагинальных родов в течение 24 часов (16 исследований, 3451 женщина; доказательства низкой степени определенности). Пероральное применение могло вызвать меньшую гиперстимуляцию с изменением частоты сердечных сокращений плода (25 определенности, 4857 женщин; доказательства низкой степени достоверности), особенно в дозе от 10 мкг до 25 мкг. В целом, не было отчетливых различий в числе случаев кесаревого сечения (32 исследования, 5914 женщин; доказательства низкой степени определенности), но пероральное применение, вероятно, привело к уменьшению числа случаев кесаревого сечения из-за опасений, что ребенок находится вдистрессе (24 исследования, 4775 женщин).

Когда пероральный прием мизопростола сравнивали с применением окситоцина для индукции, использование мизопростола, вероятно, привело к меньшему числу случаев кесаревого сечения (6 исследований, 737 женщин). Мы не обнаружили отчетливых различий в случаях вагинальных родов в течение 24 часов (3 исследования, 466 женщин; доказательства умеренной определенности) или гиперстимуляции с изменением частоты сердечных сокращений плода (3 исследования, 331 женщина; доказательства очень низкой определенности).

Пероральный прием мизопростола сравнивали с использованием балонного катетера, введенного в просвет шейки матки для механической индукции родов. Число вагинальных родов в течение 24 часов могло увеличиться при использовании мизопростола (4 исследования, 1044 женщины; доказательства низкой степени определенности). Мизопростол, вероятно, снизил риск кесаревого сечения (6 исследований, 2993 женщины; доказательства умеренной степени определенности), при этом риск гиперстимуляции с изменением частоты сердечных сокращений плода не изменился (4 исследования, 1044 женщины; доказательства низкой степени определенности).

В трех небольших исследованиях были изучены различные дозы и время перорального приема мизопростола. Определенность результатов этих исследований была либо низкой, либо очень низкой, поэтому мы не можем сделать какие-либо значимые выводы на основе этих данных.

Что это значит?

Пероральное использование мизопростола в низких дозах (50 мкг или менее) для индукции родов, вероятно, приводит к меньшему числу случаев кесаревого сечения и, следовательно, к большему числу вагинальных родов, чем применение динопростона (интравагинально), окситоцина и трансцервикального применения катетера Фолея. Частота гиперстимуляции с изменением частоты сердечных сокращений плода была сопоставимой при использовании этих методов. Пероральный прием мизопростола вызывает меньшую гиперстимуляцию с изменениями деятельности сердца плода по сравнению с вагинальным его применением.

Для определения наиболее эффективной схемы применения мизопростола для индукции родов необходимо провести дополнительные исследования, однако на настоящий момент результаты этого обзора поддерживают пероральное, а не вагинальное применение, и предполагают, что начало перорального приема мизопростола в дозе 25 мкг или менее может быть безопасным и эффективным.

Родильный дом, Городская клиническая больница №25 в Новосибирске — отзыв и оценка — olesya.f

Февраль-март 2018

На 38-й неделе идеальной беременности в ЖК мне поставили диагноз «тазовое предлежание плода», потому пришла я с направлением ложиться в патологию до планового КС.

В палате 4 койки, 4 тумбочки, раковина. И очень, ОЧЕНЬ жарко! К батарее не прикоснуться, моя кровать как раз в нее упиралась. Ночью жара совсем мне не дала спать, все волосы были мокрые. Представьте, как беременным на последних сроках тяжело переносить такое!

В первый день у меня взяли анализы, а во второй сделали УЗИ, которое показало, что никакого тазового предлежания нет. Следовательно, нет причин торчать в патологии тоже! Конечно, я обрадовалась и собралась домой, но врач моей палаты сказала, что может выписать только завтра, когда придут результаты анализов. То, что я эти анализы вовремя сдавала в ЖК и все хорошие были (спид, сифилис, etc…) во внимание не приняли. Кстати, анализ на группу крови то ли сделали плохо, то ли ошиблись в выписке – написали отрицательный резус! А если бы пришлось переливание делать? Вкатили бы мне отрицательной?

Ещё на одну ночь в этом адском пекле я ну никак не хотела оставаться, потому написала отказ от госпитализации.

Итак, гуляю, срок по УЗИ доходит уже до 42 недели, потому направляют меня опять сдаваться в патологию. На сей раз взяла сервисную палату (в обычной 4 чел., в этой – двое). Вёл эту палату зав. патологией Ким В. Л. Во второй половине дня после осмотра, который выявил абсолютно не готовую к родам шейку матки, мне выдали таблетку «Мефопристон», пообещали назавтра ещё одну и ламинарии. Но в 2 часа ночи как понеслось! Первый час я терпела в палате, считая интервалы. В 3 часа разбудила сестру, повели меня с вещичками в родовое отделение. Шейка по-прежнему была никуда не годна, потому врач посоветовал мужа не вызывать прямо сейчас (партнерские роды), ибо мучиться мне не менее 10 часов. Тут возникает вопрос – может, стоило шейку подготовить перед тем, как давать таблетку, вызывающую схватки? Или подождать несколько дней ещё под контролем УЗИ и КТГ, пока она сама будет готова? То, что дальше всё пошло наперекосяк, связываю именно с несвоевременностью этой таблетки.

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

Хочу упомянуть чудесных сестер родового отделения (особенно запомнила девушку с тату собачки на руке) очень добрые все были, даже ласковые. Чего не скажешь о враче, что мне достался – Ильине В. Ю. (или я ему досталась – свалилась как снег на голову под конец его смены, но я ж не специально!). Зачем он меня ругал за то, что в самые пики боли я шипела «блин, блин»? Вроде того: «Знаете же, что это слово заменяет другое, матерное, разве можно, девушка, так говорить?». Мне вот вообще не до царских этикетов было! Ё-моё! Это схватки! Ужасные! Частые! Бесплодные… Даже матерись я, как сапожник, кто смел бы рожающую женщину в этом обвинить?

Но самым жутким оказались осмотры. Вроде так больно быть не должно, а по факту лучше б на оголенный нерв в зубе сладость попала (такое бывало со мной, и даже близко не так больно, как осмотр во время схваток). Вскрыли пузырь. Раскрытия по-прежнему нет.

Я стояла у окна в своей предродовой и держалась руками за раскаленную батарею (они там везде такие, да), чтобы отвлечься от другой боли. Подписала согласие на эпидуральную анестезию, но ее так и не успели сделать. Около 9 утра полились зеленые воды, подписываю согласие на кесарево, иду в операционную.

Ничего в этой жизни так не ждала, как укола в спину! О, этот божественный укол! Анестезиолог – Казарян В. Г. стал для меня просто каким-то волшебником из сказки, веселый и добрый доктор. Операция прошла в моей эйфории избавления от боли, и вообще вся жизнь разделилась на «до боли» и «после боли». Достали дочку в десятом часу, кричать начала, когда еще полностью не вытащили. Не наглоталась зеленых вод – ура! Сестра пошутила, что ее надо назвать Фионой, т.к. она вся зеленая, но ничего, отмыли. И унесли в детское отделение.

В реанимации провела я 8 часов. Там хорошо! Главное взять с собой воду – хотя много пить не разрешают, а очень хочется. Оттуда своим ходом (ползком) отправилась в послеродовое, сервисную палату на двоих. Ребенка отдали на третий день.

Жизнь в послеродовом ужасна и будто готовит новоиспеченных мам к тяготам ближайших месяцев. Расслабиться здесь невозможно. С утра до вечера бесконечно кто-то приходит – врачи к мамам, врачи к детям, еда мамам, еда детям, пеленки, уборка, обработка пупков и проч., или куда-то зовут – перевязка, температура, давление, анализы, уколы… Ночь облегчения тоже не приносит; кроме разумеющегося плача детей особое удовольствие доставляет постоянный грохот тележек по коридору. Возможно, так заведено во всех роддомах, но как-то это не по-человечьи.

О быте. Кормёжка 4 раза в день, еда без соли и сахара, диетическая (ну и отлично, похудела до добеременного веса за 10 дней). Можно попросить принести своё, в коридоре есть холодильники и микроволновки.

Душ как в тюрьме, то есть 4 лейки на стене, перегородок нет. В патологии был душ одноместный, закрывающийся. Должно быть, женщинам, пережившим роды, уже совершенно плевать на личные границы, какой там стыд после всего!

Туалет – 2 кабинки (слава богу, с дверями и шпингалетами), частенько занятый напрочь. Соседка говорила, что эти кабинки вызывают у нее комплекс по поводу своих габаритов – в них еле помещаешься, дверь закрывается в нос. Частенько в туалете можно было встретить дев, говорящих по телефону, потому что места для разговоров просто нет. В патологии, к примеру, есть закуток с диванчиками, где вполне себе комфортно можно поболтать без свидетелей.

Визиты разрешены с 17 до 19, для сервисных палат – до 20. Есть вай-фай (я не пользовалась, но соседки в юзали его успешно). Розетки у каждой кровати, ночники тоже (очень яркие, мы завешивали пеленкой).

О лечении. Врачи приходили каждый день разные, бывало такое – один врач с утра так скажет, другой вечером противоположное (например, нужен ли воротник Шанца).

25-я МСЧ славится необычной любовью к компрессионным чулкам, которые здесь всем рекомендуют надевать на роды и носить после в течение нескольких дней. Я послушно их напялила после предродового душа и сняла через сутки после операции, обнаружив, что ступни распухли, как у хоббита. Больше их не надевала, хотя некоторые врачи спрашивали, чего не ношу такую полезную вещь. Ступни пришли в норму через сутки.

Ежедневно я получала по 4 укола 3 раза в день, периодически брали анализы, через день меняли повязку на шве. Шов у меня получился так себе, именно из-за него провела я в больнице 10 дней вместо 7 – были гематомы, сейчас, спустя 3 месяца, один край выдаётся внушительным таким валиком.

Ещё намерили гемоглобина на 98 ед., сказали — мало и выдали «Сорбифер». Есть я его, конечно, не стала, ибо 1) 98 – это вполне нормально! 2) От препаратов железа запоры! Кто в теме, знает, как тяжко с этим делом после родов. Дурацкое назначение, лишь бы что-то дать.

Итог. Глядя на всё случившееся сейчас, уже с утихшими эмоциями, считаю, что стимулирование моих родов было неверным решением, из-за которого абсолютно нормальная беременность абсолютно здоровой женщины завершилась гипоксией ребенка и экстренной операцией. Надо было мне сидеть дома и ходить на УЗИ/КТГ для контроля, не сдаваться в патологию до естественного начала процесса (у ребенка – никаких признаков переношенности). Но что вышло, то вышло, дитя здорово и весело, а я восстановлюсь!

В общем, врачи люди как люди — просто сотрудники, работающие по протоколу, а ответственность за свое здоровье и здоровье ребенка по факту только на тебе самой (хоть беременные и не образец адекватности, но решения нужно принимать, не надеясь на врачей).

Средства для ускорения и стимуляции родов. Таблетки для стимуляции родов

Мария Соколова

Время на чтение: 8 минут

А А

Уже идет 41-я неделя, а карапуз все не торопится на свет Божий… Такая ситуация знакома каждой 10-й женщине. И пассивное ожидание будущих схваток – далеко не всегда идеальное решение.

Когда действительно нужна стимуляция родов, не опасна ли она, и как ее проводят – разбираемся в нюансах.

Показания к стимуляции родовой деятельности – кто и когда принимает решение стимулировать роды?

Термин «стимуляция родов» используется в случае, когда роды на каком-либо сроке беременности приходится вызывать искусственно.

Стоит отметить, что на сроке с 37-й по неделю не требуется стимуляции родов, если нет для нее показаний.

Также она не нужна и в случае нормально протекающих родов.

Показаниями же к стимуляции родовой деятельности специалисты считают…

  • Истинно .
  • Выявление патологических изменений плаценты.
  • Симптомы каких-либо нарушений, опасных для здоровья и жизни плода.
  • Поздний токсикоз (не всегда).
  • Раньше времени отошедшие воды (с учетом высокого риска попадания инфекции через шейку матки).
  • Отслойка плаценты.
  • Определенные хронические заболевания мамы. В частности, сахарный диабет, гипертония и проч.

Естественно, решение о стимуляции родов принимает только врач и только после полного обследования , на котором будет установлено, что дальнейшая беременность может навредить ребенку или маме.

Стоит отметить, что переношенная беременность – это не просто лишняя неделя-две дискомфорта для мамы, это, в первую очередь, риск кровотечений у мамы, гипоксии у малыша, а также слабой родовой деятельности и др. Поэтому в случае принятия врачом решения о стимуляции родов нужно строго следовать указаниям !

  • При наличии сомнений – стоит ли делать стимуляцию – можно обратиться еще к одному специалисту, чтобы убедиться в правильности принятого решения.
  • Опираться исключительно на дату предполагаемых врачом (или на свою дату) родов при принятии решения нельзя. На то эта дата и «предполагаемая». То есть, решение принимают только после 40 акушерских недель — и только по показаниям.

Возможные осложнения и последствия стимуляции родов – чем она опасна для матери и малыша?

Стимуляция родов – далеко не «рядовое» явление. Это исключительно экстренный вариант при родах, которые, по сути, должны быть естественными и без медицинского вмешательства.

Конечно, любое вмешательство в естественный процесс не может быть полезным — но, в большинстве случаев, стимуляция не наносит существенного вреда.

Однако стоит сказать и возможных рисках для малыша от использования данной процедуры:

  • Гипоксия.
  • Нарушения ЦНС у малыша после рождения.

Риски для мамы:

  • Болезненность родов: простимулированные схватки всегда сильнее обычных — и с более короткими перерывами.
  • Двигаться под капельницей невозможно, что осложняет общее состояние роженицы.
  • Стимуляция срабатывает не во всех случаях, и тогда без кесарева сечения не обойтись.

3 метода стимулирования родовой деятельности в роддоме

Вывод – имеет ли место перенашивание – делается специалистами на определенном сроке (ближе к предполагаемому сроку родов) и исключительно на основе проведенных исследований:

  1. Кардиотокография.
  2. Оценка всех параметров (размеры плода, состав жидкости, состояние плаценты и др.).

Если по результатам обследования выявлено утолщение костей черепа плода, маловодье, старение плаценты или иные признаки, говорящие о перенашивании, то принимается соответственное решение об искусственной стимуляции родов.

Все способы классифицируют в 2 группы:

  • Методы и средства, ускоряющие раскрытие шейки матки.
  • Методы и средства для стимуляции сокращения матки.

К самым популярным медицинским методам стимуляции родов можно отнести следующие:

  • Амниотомия. В данном случае через шейку матки специалист вводит специальный инструмент-крючок и, зацепив околоплодную оболочку, осуществляет прокол пузыря, вследствие чего происходит излитие вод и начало схваток. Вскрытие пузыря также стимулирует выработку простагландинов, способствующих усилению родовой деятельности. Метод применяется нередко, но считается рискованным по причине возможного занесения инфекции, особенно, если метод так и не смог запустить процесс родов. Также к возможным рискам относится выпадение пуповины (здесь без экстренного мед/вмешательства будет не обойтись) и повреждение сосудов с последующим кровотечением. Процедура абсолютно безболезненна.
  • Окситоцин. Средство, представляющее собой синтезированный аналог вырабатываемого гипофизом гормона. Этот препарат в форме таблеток или раствора используют для активизации сократительных способностей мышц матки в разных случаях – для стимуляции родов или лактации, при послеродовых кровотечениях, при слабой родовой деятельности. Во избежание осложнений, применение препарата исключают при аномальном положении плода, рубцов на матке, предлежании плаценты, а также при узком тазе мамы. Дозировку обычно подбирают конкретно к каждой ситуации с учетом индивидуальных особенностей мамочки. Побочные эффекты и риски: усиление родовых болей, мощное сокращение матки (прим. – есть риск нарушения кровообращения в ней и, как следствие, гипоксии малыша).
  • Простагландины. Данное средство применяется в случае, когда шейка матки просто не готова к раскрытию, хотя процесс родов уже идет. Эти гормоны способствуют быстрому «созреванию» незрелой для родов матки, стимулируя гладкую мускулатуру, а также действуя стимулирующее на шейку матки, на нее саму, и проч. При введении препарата специалисты стремятся к минимизации риска побочного эффекта простагландинов, используя их в форме геля или свечей. Стоит отметить, что таблетки и растворы препарата нередко применяют при прерывании беременности, а риски использования препарата при родах орально и внутривенно довольно высоки: чрезмерная стимуляция сокращений матки (прим. – со всеми последствиями), тошнота и рвота, и проч.

Известны и другие препараты для стимуляции родов, но их применяют крайне редко.

Стоит отметить, что медикаментозная стимуляция назначается лишь в исключительных случаях, когда имеет место угрозы жизни мамы или малыша.

Заниматься стимуляцией родов в домашних условиях категорически не рекомендуется, если только рядом с вами не находится акушер-гинеколог, или соответствующие рекомендации не даны вам вашим врачом.

Любые действия, которые могут привести к приближению родов – только по рекомендации своего гинеколога!

К основным «приемам», которые применяются дома для стимуляции родов, можно отнести…

  • Стимуляция сосков. Подобный массаж провоцирует выработку окситоцина, в свою очередь стимулирующего роды. Именно поэтому раннее прикладывание младенца к груди после родов способствует ускорению рождения детского места и снижению риска кровотечений. Если вы не планируете рожать раньше времени, то стоит быть внимательнее при интимных отношениях, если они присутствуют на позднем сроке (не переусердствовать).
  • Клизма. Сокращение кишечника также способствует выбросу простагландинов.
  • Близость. Наиболее известный способ приближения родов, но весьма рискованный на поздних сроках. Стоит сказать, что сокращение матки и выработка окситоцина гарантированы, а в мужском семени присутствуют простагландины, размягчающие шейку матки.
  • «Вверх-вниз» : хождение туда-сюда по лестнице может помочь маме, у которой роды немного запаздывают.
  • Приседания, длительные прогулки. Помните, что чрезмерные нагрузки ведут к отслойке плаценты.
  • Острые блюда. Острые специи в пище – это стимуляторы сокращений кишечника, а после него – и стенок матки.

Кроме перечисленных, есть и другие способы приблизить момент родов, включая смешные, опасные и откровенно глупые.

Видео: Естественные методы стимуляции родов

Но важно помнить главное:

  1. Не применяйте никакие средства и способы для приближения родов, если ваш срок родов еще не подошел, и нет подобных рекомендаций врача. Вы рискуете навредить себе и своему малышу, а последствия могут быть непредсказуемыми.
  2. Усталость от беременности – не повод для стимуляции родов!
  3. Любое средство для стимуляции родов может обернуться трагедией, если рядом нет квалифицированных врачей, если до больницы долго ехать, если у мамы узкий таз и самостоятельно (в экстренном случае) она родить не сможет, если младенец лежит попкой вниз, и в других случаях.
  4. Категорически запрещено стимулировать роды самостоятельно дома медикаментозными способами, включая свечи и иглоукалывание.

Если результаты обследования показывают, что с карапузом все в порядке, и доктор рекомендует еще немного подождать, не торопите кроху – пусть поживет в пузике. Дайте ему время – он сам решит, когда пора появляться на свет.

Роды – это природный физиологический процесс, исходом которого является рождение малыша на свет. Не всегда все проходит гладко, бывают непредвиденные ситуации, когда стимуляция родового процесса на большом сроке беременности крайне необходима. Используемые при этом препараты ускоряют родоразрешение. Опасна ли такая мера для мамы и малыша и какие таблетки и уколы лучше справляются со своими функциями?

Когда показана стимуляция родов?

Многие беременные интересуются, как действуют стимуляторы на женский организм перед родами, не вызывают ли они опасности для жизни ребенка? Назначение таких препаратов не бывает спонтанным. Имеются определенные показания для их применения в роддоме:

  • Перенашивание плода. Обычно в период с 38 по 40 неделю у женщины появляются предвестники родов и происходит последующее естественное родоразрешение. Когда этого не происходит, врачи назначают таблетки, вызывающие роды.
  • Тяжелые хронические состояния у женщины. Если у будущей мамы в анамнезе присутствуют заболевания (диабет, сердечно-сосудистые нарушения, почечная недостаточность), которые способны при родах навредить здоровью женщины и ее ребенка, специалисты назначают гормональные таблетки или уколы для вызывания родов.
  • Отсутствие схваток после того, как воды отошли. Часто у рожениц сначала отходят околоплодные воды, а затем начинаются схватки, интенсивность которых постепенно нарастает. Иногда схватки не появляются в течении 10 часов и более – тогда врачи вызывают искусственные роды.
  • Многоводие и многоплодная беременность. При таких состояниях маточные стенки растягиваются слишком сильно, поэтому применение стимуляторов в этом случае является необходимой мерой.

Виды и методы стимуляции родовой деятельности

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Тот или иной метод стимуляции применяют в соответствии с этапом родовой деятельности. Сначала специалист оценивает степень раскрытия шейки матки и ее зрелость по шкале Бишопа. После осмотра врач может применить один из следующих методов:

  • Отслоение оболочек. Манипуляцию проводят на кресле, осторожно отделяя околоплодные оболочки от матки. Процедуру могут повторять несколько раз. Отслоение оболочек практически всегда вызывает появление схваток, но бывают и исключения. Тогда специалисты используют другой метод.
  • Вагинальное введение простагландинов, которые бывают в виде специального геля или интравагинальных свечей. Такие вещества организм способен продуцировать и самостоятельно, но когда их недостаточно, родовая деятельность считается слабой. Простагландины непосредственно воздействуют на состояние шейки матки, способствуя ее скорейшему созреванию и последующему раскрытию. Компоненты таких стимулирующих препаратов не могут проникать сквозь околоплодную оболочку, поэтому не оказывают негативного воздействия на плод.
  • Прокол околоплодного пузыря. Если у женщины наблюдаются затяжные схватки, врачи могут проколоть пузырь, чтобы излились воды, и тем самым простимулировать возникновение схваток. Манипуляцию выполняют, когда головка плода уже опустилась в родовой канал, иначе возможно кровотечение или выпадение пуповины. Метод применяют не так часто, поскольку имеются определенные риски.
  • Применение искусственно синтезированного гормона (окситоцина). К такому методу прибегают, когда у роженицы наблюдается затухание схваток. Препарат вводят в организм при помощи капельницы. При этом ведется постоянный врачебный контроль состояния мамы и ребенка.
  • Прием специальных таблеток. В последнее время этот метод становится наиболее востребованным, поскольку считается эффективным и простым. При этом такие препараты не воздействуют на плод.

Помимо вызывания родов с помощью медикаментов, можно предпринять меры и в домашних условиях. Если малыш не спешит с появлением на свет, а дата предполагаемых родов уже совсем близко или прошла, можно прибегнуть к естественным методам, провоцирующим схватки.

Перед планируемыми родами врачом могут быть рекомендуемы:

  • Физические нагрузки и ходьба. Считается, что упражнения для беременных, длительные пешие прогулки и незначительные физические нагрузки помогают приблизить дату родов. Это не значит, что нужно переусердствовать и нагружать себя. Чрезмерные нагрузки могут навредить, например, спровоцировать отслойку плаценты.
  • Секс. В сперме содержатся простагландины, которые действуют на шейку матки, подготавливая ее к родовой деятельности. К тому же, половая жизнь на 38–40 неделе гестации провоцирует сокращение матки.
  • Касторовое масло. Это вещество приравнивается к натуральным гормонам, которые воздействуют на шейку матки, если вводить его регулярно интравагинально. Касторовое масло может оказать слабительный эффект, но только в том случае, когда родовые пути уже подготовлены. Такого же эффекта можно достичь при использовании очистительной клизмы.

Опасно ли это?

Специалисты считают, что стимуляция родовой деятельности не воздействует на ребенка, но должна осуществляться только опытными врачами и под постоянным наблюдением. Проблемные ситуации могут возникнуть в ходе родоразрешения. Отрицательными моментами такой манипуляции являются:

  • болезненные схватки;
  • стремительное родоразрешение, которое ведет к появлению родовых травм и разрывов;
  • гипоксия плода;
  • гиперстимуляция.

Процесс стимуляции родов должен полностью контролироваться медиками. Иногда такие способы не оказывают должного эффекта – тогда прибегают к кесареву сечению.

Препараты и средства для стимуляции родов и инструкция по применению

При поступлении женщины в родильное отделение сначала проводится осмотр. При помощи пальпации врач определяет готовность шейки к родам. При слабой родовой деятельности, а также при других врачебных показаниях, применяются средства, вызывающие роды. Препараты, стимулирующие родовую деятельность при беременности, описаны в таблице:

Название препарата Описание Инструкция по применению
Палочки ламинарии Этот способ применяют в акушерстве достаточно давно. Средство представляет собой высушенные спрессованные водоросли. Палочки ламинарии вводят в шейку матки, которая на тот момент должна быть слегка приоткрытой. Влажная среда воздействует на водоросли и они, набухая, раскрывают шейку матки. Таким образом, стимулируется начало родов.
Окситоцин Искусственный гормон, который стимулирует не только родовую деятельность, но и лактацию. Также его применяют в качестве эффективного кровоостанавливающего средства после сложных родов. Окситоцин вводят в организм роженицы при помощи капельницы, внутривенно.
Простагландины: Препидил, Простин (гель, свечи) Являются биологически активными компонентами, вызывающими размягчение шейки и ее последующее раскрытие. Вагинальный гель вводят стерильным шприцом, достигая задней стенки влагалища. Женщине рекомендуется некоторое время занимать горизонтальное положение, чтобы избежать вытекания средства. Эффект наступает через 4–5 часов после введения. Максимальная доза препарата не должна превышать 3 мл.
Таблетки: Пенкрофтон, Мифепристон, Миропристон Такие препараты относятся к группе медикаментов, прерывающих беременность. На поздних сроках гестации применяются для искусственного вызывания родового процесса. 200 мг препарата дают женщине внутрь. Действие препарата проявляется через несколько часов, иногда этот показатель увеличивается до 24 часов. Это зависит от индивидуальных особенностей пациентки.

Есть ли противопоказания?

Применяя искусственные методы стимуляции родов, специалисты должны внимательно осмотреть женщину и изучить ее анамнез. Стимуляторы родов назначают только по определенным показаниям, при этом дозировка и вид средства подбираются индивидуально. К применению стимулирующих средств имеются противопоказания:

  • отслоение плаценты;
  • узкий таз у роженицы или его несоответствие размерам плода;
  • аномальное расположение малыша в полости матки;
  • полное предлежание плаценты;
  • диагностированный генитальный герпес;
  • рубцы на матке;
  • предыдущее кесарево сечение;
  • инфекционные заболевания;
  • внутриматочное кровотечение.

Сегодня особую популярность имеют таблетки, вызывающие роды. К такому способу нередко прибегают врачи-геникологи. Многих девушек интересует, насколько такой метод стимуляции опасен и влечет ли он за собой какие-либо последствия для здоровья. Это и многое другое вы можете выяснить в нашей статье.

Показания к стимуляции родов

Роды — это естественный процесс в жизни любой женщины. Бывают случаи, когда без медицинского вмешательства и не обойтись. Именно поэтому многих будущих мам интересует, какими таблетками вызывают роды в роддоме и насколько они опасны для жизни ребенка.

Врач может предложить стимуляцию родов, если у пациентки есть показания к такой процедуре:

  • перенашивание плода;
  • отсутствие схваток после отхождения околоплодных вод;
  • наличие серьёзных хронических заболеваний;
  • многоводие.

Все перечисленные признаки при отсутствии профессионального вмешательства могут нанести вред не только самой роженице, но и ее ребенку.

Стоит отметить, что таблетки, вызывающие роды, можно принимать только по назначению врача. Это не случайно, ведь они имеют целый ряд противопоказаний. Искусственно вызванные схватки проходят гораздо болезненней и сильней, чем естественные. В комплексе с таблетками, которые вызывают роды, специалист в обязательном порядке назначает обезболивание.

Противопоказания к искусственной стимуляции родов

Абсолютно любая медицинская процедура имеет целый ряд противопоказаний. Искусственная стимуляция родов не исключение. В том случае, если у роженицы при предыдущей беременности было кесарево сечение, то таблетки, вызывающие роды, ей противопоказаны. Искусственная стимуляция может повлечь за собой разрыв по старому шву.


Искусственная стимуляция родов противопоказана также в том случае, если плод имеет крупные размеры, останавливается его рост и развитие, а также если у беременной присутствует диабет, внутриматочное кровотечение, или инфекционное заболевание матки. При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных признаков родовозбуждение не назначается.

Общая информация о препарате для стимуляции родов

Таблетки, вызывающие роды, содержат в своем составе искусственно синтезированные антигестагены. Данные лекарственные препараты блокируют некоторые внутриматочные процессы. Гормоны, которые содержатся в составе таблеток, приводят к ускоренному развитию родовой деятельности. Они способствуют раскрытию шейки матки.

Раньше таблетки, вызывающие использовались для после оплодотворения. Данные препараты известны как абортивные.

Именно по этой причине многие женщины считают, что таблетки оказывают негативное воздействие на ребенка. Перед принятием такого препарата в обязательном порядке необходимо проконсультироваться со специалистом.

«Мифепристон». Показания к применению

Особую популярность в последнее время имеют таблетки, вызывающие роды. «Мифепристон» является самым востребованным препаратом у тех женщин, которым рекомендована искусственная стимуляция родовой деятельности.

«Мифепристон» — это синтетическое средство, которое не обладает гестагенной активностью. Оно используется не только для стимуляции родовой деятельности, но и для ее прерывания на раннем сроке и экстренной контрацепции. Под действием данного препарата блокируются прогестероновые рецепторы. Его попадание в организм стимулирует изгнание плодного яйца из полости матки.

10 миллиграмм препарата назначается в том случае, если на протяжении 48 часов был незащищенный половой акт и присутствует риск нежелательной беременности.

Специалисты отмечают, что эффективность «Мифепристона» составляет 99%. Данный препарат предотвращает расположение оплодотворенной яйцеклетки на стенках матки. Чтобы определить, подействовало лекарственное средство или нет, необходимо посетить гинеколога и сдать анализы, либо дождаться менструальных выделений. Они должны наступить не позднее трех суток после принятия «Мифепристона».

200 или 600 миллиграмм препарата могут быть назначены врачом в том случае, если пациентка имеет нежелательную беременность сроком до 42 недель и желает избавиться от нее медикаментозным путем. Эффективность препарата составляет 98%. Стоит отметить, что данный способ ни в коем случае нельзя применять самостоятельно в домашних условиях. «Мифепристон» провоцирует гибель плода. Такой абортивный метод влечет за собой серьезные осложнения в организме женщины.

200 миллиграмм препарата могут быть назначены также в том случае, если беременной женщине рекомендовано воспользоваться методом искусственной стимуляции родовой деятельности. Считается, что таблетки, вызывающие роды, на большом сроке не несут опасности для жизни и здоровья матери и ребенка. Однако существует немало случаев, когда именно лекарственные препараты стали причиной серьезных осложнений.

Смертельные случаи после принятия таблеток, которые вызывают роды

Сегодня почти каждая женщина знает, какие таблетки вызывают роды. Это не случайно, ведь их назначают не только роженицам на позднем сроке, но и девушкам, у которых произошел незащищенный половой акт или присутствует незапланированная беременность. Существует немало случаев, когда применение таких таблеток стало причиной гибели.

В сентябре 2001 года женщина погибла спустя неделю после принятия «Мифепристона». Причиной смерти стал который был вызван инфицированием матки.

12 сентября 2001 года жительница Соединенных Штатов Америки умерла спустя 5 дней после принятия «Мифепристона». У нее была внематочная беременность. Известно, что в таком случае стимуляция родов запрещена. Причиной смерти стало халатное отношение врачей, которые сразу не заметили внематочное развитие плода. Когда женщина пришла домой после процедуры медикаментозного аборта, у нее началась сильная боль и обильное кровотечение. Она несколько раз звонила своему лечащему врачу, но тот уверял, что это естественные симптомы. Спустя несколько часов ее госпитализировали и прооперировали, но она умерла от разрыва маточной трубы.

Летом 2003 года умерла жительница Швеции вследствие медикаментозного аборта. Она получила квалифицированную медицинскую помощь. Специалист рассказал ей, какие таблетки вызывают роды и как правильно их принимать. Спустя неделю после осмотра девушка приняла «Мифепристон». Через несколько дней ей выписали назначение на еще один препарат. После его принятия у девушки начались сильные боли и обильное кровотечение. В больнице ей вкололи обезболивающее и оказали первую помощь. Спустя 6 дней ее тело было найдено в душе. Причина смерти — кровотечение.

Роды после медикаментозной стимуляции

Многие будущие мамы заранее интересуются, какие таблетки дают, чтобы вызвать роды. Это не случайно, ведь известно, что искусственная стимуляция влияет на процесс рождения ребенка.

Опытные мамы, которые опробовали на себе таблетки, вызывающие родовую деятельность, отмечают, что под действием лекарственного препарата процесс происходит более дискомфортно и тревожно.

Время действия препарата. Особенности применения

Многих девушек интересует, через сколько действует таблетка, вызывающая роды. Мало кому известно, но препарат действует в индивидуальном порядке. То время, через которое он начнет действовать, зависит от многих показателей организма будущей мамы. Тем не менее существует средний показатель — 24 часа.

В том случае, если первая таблетка не подействовала, спустя сутки необходимо выпить вторую. Стоит отметить, что применять препарат необходимо только под наблюдением специалиста. Если лекарственное средство не подействовало и во второй раз, то врач назначает более сильный препарат.

Когда беременность становится переношенной, требуется поторопить появление ребенка на свет — стимуляция родов в стационарных условиях — это безопасная и эффективная процедура. Чтобы наши читательницы примерно представляли, что их ждет в родильном доме, какие манипуляции и препараты, мы подготовили этот материал.

Как понять, что организм готов к родам

Самостоятельно женщина этого никак не поймет. У нее могут часто возникать подготовительные схватки — но это совершенно не является признаком готовности к родам шейки матки. Самое главное, чтобы она достаточно созрела. В этом случае роды пройдут максимально безопасно, комфортно и естественно.

Но в последние годы врачи наблюдают такую тенденцию, что у женщин, особенно первородящих и имеющих различные хронические заболевания и акушерские патологии, к предполагаемой дате родов шейка оказывается совершенно не готовой к раскрытию. Это происходит в том числе из-за гормонального дисбаланса, слишком высокого прогестерона — гормона, пролонгирующего беременность. Эту информацию врачи используют для медикаментозной стимуляции родовой деятельности , проводится она исключительно в роддоме, так как препараты для этого используются очень серьезные, не продающиеся свободно в аптеках.

Но кроме такого рода медикаментозной подготовки используют и другие методы. Мы их опишем в нашем материале. Но вернемся к нашей шейке.

В 39-40 недель всех женщин ждет гинекологический осмотр в женской консультации или родильном доме для того, чтобы определить степень зрелости шейки матки. Если шейка совсем не зрелая, нужно уже сейчас принимать меры по ее подготовке, иначе вам грозят большие сложности в родах, а возможно и кесарево сечение.

При осмотре врач уделяет внимание длине шейке матки (он может определить длину исключительно влагалищной ее части, но этого вполне достаточно), степени ее раскрытости, мягкости. Если шейка закрытая, плотная и длинная — пора принимать меры. Многие женщины думают, что осмотр для диагностики состояния шейки необязателен (ведь он очень болезненный), и что УЗИ с измерением ее длины вагинальным датчиком вполне достаточно. Но это не так. Для готовности к родам важно именно прощупать шейку. Да, это немного болезненно. Но то ли еще будет в родах… Постарайтесь расслабиться во время осмотра, и болевые ощущения будут минимальными.

Как стимулировать роды спазмолитиками

Опытные женщины знают, что в третьем триместре беременности нужно как можно реже пользоваться спазмолитиками, так как они, скорее, не станут профилактикой преждевременных родов при частом гипертонусе, а, напротив, их спровоцируют. Все дело в том, что спазмолитики расслабляют мышцы, снижают их тонус, в том числе это относится к очень плотной шейке матки.

Самым эффективным и известным веществом, применяемым с данной целью в России, является Гиосцина бутилбромид — это препарат, знакомый многим под названием «Бускопан». Может назначаться с 38-39 недель в виде ректальных свечей для предродовой подготовки шейки матки. Множество проведенных исследований и статистика доказывают их эффективность. У большинства будущих мам, использовавших «Бускопан» до родов, первый их период протекал быстро и легко, шейка раскрывалась без проблем. Также «Бускопан» иногда назначают в виде внутримышечных инъекций, но уже в условиях стационара.

На втором месте по эффективности находятся ректальные свечи с красавкой. Они обладают спазмолитическим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Хорошо снижают тонус органов брюшной полости. Назначают по 1-2 свечи в день.

И, наконец, «Папаверина Гидрохлорид» (ректальные свечи) и «Но-шпа» (дроверин) — внутрь и внутримышечно. Более слабые препараты для практически естественной стимуляции родов , оказывающие в том числе снижающее артериальное давление действие.

Если это все не помогает или время уже сильно поджимает, в стационаре проводятся более серьезные мероприятия. О них читайте далее.


Стимуляция родов катетером Фолея

Катетер Фолея является урологическим инструментом, однако его уже давно «облюбовали» акушер-гинекологи, которые им производят расширение шейки матки. Дешево и сердито, как говорится. И может быть осуществлено в любом отдаленном от цивилизации роддоме. Это способ для механического воздействия на шейку матки.

Катетер вводится женщине в цервикальный канал. Процедура не болезненная, но может быть немного неприятной. Далее, заполняется 30-60 граммами жидкости. Это приводит к расширению шейки матки. И если эффект стойкий, то в течение 12-24 часов катетер сам выпадает, а шейка матки, расширенная на 3-4 см, оказывается достаточно созревшей, чтобы врачи начали активную стимуляцию родов. К сожалению, схватки после такого механического воздействия на шейку сами появляются не всегда. Беременной прокалывают околоплодный пузырь и при необходимости ставят капельницу с «Окситоцином».

Катетер Фолея современными родильными домами для стимуляции родовой деятельности используется довольно редко, так как после него высок риск слабой родовой деятельности и кесарева сечения. Кроме того, почти всегда остается необходимость в других видах стимуляции.

Подготовка шейки матки ламинариями

Это как и в случае с катетером Фолея, механический способ расширения шейки матки. Но он является предпочтительным. Ламинарии — обычные морские водоросли, точнее два их вида, используемых в акушерстве. Эти водоросли в виде нескольких палочек врач вводит в цервикальный канал женщине. Там они напитываются влагой и увеличиваются в объеме в течение суток примерно в 3-5 раз, медленно расширяя тем самым шейку матки. Длина одной палочки 6-7 см, а первоначальный диаметр 2-3 мм. Длина ламинарии не изменяется под воздействием влаги. Растет только объем.

Недостатки для стимуляции родов ламинарии имеют следующие:

  • сильная боль, возникающая у многих женщин во время введения водорослей в цервикальный канал;
  • неприятные ощущения в течение всего времени их там нахождения;
  • иногда палочки смещаются во влагалище, что делает их бесполезными;
  • для достижения эффекта требуется много времени — порядка суток;
  • есть риск инфицирования матки и аллергии на водоросли.

Но все эти осложнения встречаются довольно редко, поэтому ламинарии — это одно из самых часто используемых акушерами средств индукции (стимуляции) родов.

Гель для стимуляции родов

Гель содержит простагландины — вещества, вызывающие родовую деятельность. Да, именно те, что содержатся в мужской сперме. Ведь не зря говорят, что секс на большом сроке беременности часто провоцирует роды.

Однако простагландин в виде медицинского препарата должен использоваться только в условиях родильного дома, поскольку обладает рядом побочных эффектов. Например, нарушение зрения, сонливость, шум в ушах, изменение сердечного ритма, головокружение, скачки артериального давления и т. д. Простагландины имеют массу противопоказаний в виде хронических заболеваний сердца, почек, астмы, глаукомы и др.

Простагландины назначаются при незрелой шейке матки. Вводят внутримышечно или в виде геля. Второй вариант предпочтительней, так как эффективен при небольших дозах. Обычно гель начинают вводить за сутки до предполагаемых родов. А начало родовой деятельности стимулируется амниотомией (проколом околоплодного пузыря) и окситоцином.

Гель довольно эффективен, но иногда не действует… Например, малоэффективен он при сроке беременности менее 37 недель (иногда возникает необходимость в стимуляции на столь раннем сроке), ожирении у будущей мамочки, возрасте старше 30 лет.

Как происходит стимуляция родов таблетками в роддоме

Мифепристон — это так называемый препарат антигестаген. Применяется он не только для вызова родов, но и аборта в первые недели беременности , экстренной контрацепции и в некоторых странах для лечения миомы матки.

Для стимуляции в роддоме выдаются таблетки мифепристон (миропристон), которые женщина принимает исключительно в присутствии врача. Препарат этот строго рецептурный и довольно опасный, если использовать его самостоятельно с нарушением инструкции. Так как мифепристон используется для медикаментозного прерывания беременности , от него нужно держаться подальше всем будущим мамам, желающим сохранить ребенка, по крайней мере, до 40 недель — доношенного срока.

Схема приема препарата такова: 1 таблетка препарата дозировкой 200 мг принимается в первый день и ровно через 24 часа принимается еще одна таблетка. Через сколько после второго приема мифепристон вызывает роды у женщин? Обычно в течение 2 суток, максимум в течение 3 суток. Если же по прошествии этого времени родовые пути остаются незрелыми — женщине ставят вагинально простагландины (гель). Хотя в этом случае часто бывают неудачи и приходится делать кесарево сечение, так как время «поджимает», а шейка никак не созревает.

Многие наслышаны о том, что в некоторых случаях роды приходится стимулировать. Но не все знают о том, как это происходит и когда.

Доктора эту процедуру именуют родовозбуждением или индукцией. Разберемся подробно, что же собой представляет такая манипуляцию и какие используются лекарственные средства для стимуляции родов.

Показания и противопоказания для стимуляции родов

Родовозбуждение является целесообразным, когда существует риск от его проведения ниже риска дальнейшей беременности. При этом не должно быть никаких противопоказаний к естественным родам. Доктора провоцируют родовую деятельность только в случае, когда имеются определенные показания. Они могут быть общими, а также лишь со стороны ребеночка или роженицы.

К общим показаниям относятся такие — сложное многоводие, время подготовки с болезненным и не регулярными схватками, 41 неделя вынашивания. Также к общим показаниям относят ситуацию, когда околоплодные воды отходят, а родовая деятельность при этом все не начинается.

Со стороны женщины для применения стимуляции есть сложные5 формы позднего токсикоза, сахарный диабет, преэклампсия. Кроме этого к таковым относятся и другие активно развивающиеся болезни, которые угрожают жизни женщины. Со стороны ребенка показанием для стимуляции родом могут быть задержка развития, сложные нарушения в развитии, гемолитическое заболевание, гибель плода внутриутробно.

Относительное показание для использовании индукции есть предположительно большой в размерах ребенок или беременность не одним, а несколькими детками на сроке 37-38 недель.

Также в некоторых случаях стимуляция родов противопоказания. Итак, противопоказаниями есть — узкий таз будущей матери, не правильное нахождение ребенка в матке, плацентарное предлежание, наличие на матке рубца, первичное острое заболевание герпесом генитальным, сложные болезни женщины, присутствие шеечного миоматочного узла.

В каждом индивидуальном случае доктора принимают решение о возможности стимуляции родовой деятельности.

Основываются он на ускорении наступления родов с помощью использования определенных лекарственных средств. Таковыми есть средства, имеющие в составе аналоги простагландинов и окситоцина. Это гормоны, оказывающие мощное влияние на изменение структуры маточной шейки. Они влияют на нее таким образом, чтобы она могла быстрее созреть и был расслаблен ее нижний отдел. Препараты с простагландинами в составе производят в разных дозировках и видах.

Но чаще всего используют гель, в котором находится Е2. производится его введение в канал маточной шейки. Результат от такой манипуляции можно получить через 2-3 часа. Однако в некоторых случаях нужно ввести средство повторно. Гель может быть применен трижды в день.

Будущей мамочке простагландины также могут быть введены и в вену. Они начинают действовать значительно быстрее при таком варианте введения. Но такой способ использования этих средств может спровоцировать маточную гиперстимуляцию.

Часто для того, чтобы стимулировать родовую деятельность, женщине вводят . Этот препарат вводят в вену. Он напрямую попадает в кровяное русло. Нет стандартных дозировок этого средства. Введение осуществляется медленно, при этом специалист контролирует начало схваток, он следит,а тем, чтобы не возникла усиленная стимуляция матки.

В некоторых случаях доктора принимают решение одновременно вводить простагландины и окситоцин.

Чем опасна стимуляция родов

Стимуляция родового процесса, как и прочие вмешательство, может вызвать определенные последствия, и они не всегда положительные. Какую же опасность несет этот процесс? Первым делом отметим, что схватки, которые вызваны искусственно, намного болезненней. Поэтому возникает надобность дополнительного обезболивания.

Также иногда стимуляцию провоцирует у малыша , что вряд ли хорошо повлияет на состояние его здоровья. Бывают случаи, когда стимуляция таблетками не дает положительного эффекта. В таком случае либо проводится операция кесарева сечения, либо роды переносят на некоторое время.

Доктор должен быть уверен в том, что ребеночку действительно нужна искусственная стимуляция, что это необходимо для того, чтобы малыша родился здоровым.

Таблетки Нижфарм Миропристон/миролют — «Миропристон применение для стимуляции родов. Сколько таблеток я выпила и к чему это привело?»

Всем здравствуйте!

Хотелось бы затронуть такую интимную тему как стимуляция родовой деятельности с помощью таблеток Миропристон. У меня такой опыт был, и я очень хочу им поделиться, так как подробной информации в интернете маловато, но иногда она очень нужна.

К сожалению, меня в родах стимулировали, не скажу, что я сильно сопротивлялась, я положилась полностью на врача, мне её рекомендовали, и она вела меня индивидуально. Первым «способом» стимуляции были таблетки Миропристон. Я на самом деле потом испытывала чувство вины, что согласилась на всё вот это, хотя отрицательных последствий и не было, но всё равно, эмоциональное состояние было неспокойным. Поэтому всем рекомендую не переживать, как я. Не всё в этой жизни мы можем предусмотреть. Что было, то было. Я уже давно всё переварила и решила, что было всё хорошо.

В родильном доме Вам могут предложить выпить таблетку. При этом мне ни разу напрямую не сообщили, для чего она нужна. Что-то всё около, да около, чтобы организм подготовить, шейку матки размягчить. Тоже самое говорили и другие врачи своим пациенткам.

Дело в том, что Миропристон (Мифепристон) используется для медикаментозного аборта, такие отзывы о нем как раз преобладают. Есть еще показания и для стимуляции родов. Но я уже столько дум передумала и решила, что такой метод — крайняя мера. Не зря таблетки дают шепотом, по-тихому, не дают подписывать бумаги, хотя это обязательно. Вот у меня было так. Никого не пугаю.

 

Миропристон отзыв

Миропристон — активный компонент:

Мифепристон.

 

Возможно, что мифепристон больше на слуху у девушек, но по сути это одно и тоже.

Я еще разговаривала с соседкой по палате, она меня успокоила, что стимуляция — это не так плохо, срок-то уже подошел, родовой деятельности нет, ребенок внутри продолжает расти, кости становятся тверже и потом сложнее может быть родить. Конечно, это всё теория, но у каждого свои взгляды. Мне эти доводы показались разумными.

 

Процесс стимуляции:

Я лежала на дородовой госпитализации, дней 10, все это происходило в те дни. В обед врач принесла таблетку, она крупная, но выпить вполне можно, я запила водой. Сутки я прислушивалась к своим ощущениям, да, живот крутил, болел, тянул, я надеялась, что это схватки начинаются, но нет. Радикального ничего не произошло.

Потом мне принесли еще одну таблетку, после нее вообще не было результата, очень слабые тянущие боли. Потом глухо. А срок беременности уже 40 недель.

 

В итоге в 40,5 недель мне прокололи пузырь, а потом еще и окситоцина добавили. Так что смысла глотать эти таблетки я не вижу. Мне они не помогли «расшевелить» родовую деятельность. Кстати, именно амниотомия (прокалывание пузыря) — это самая действенная стимуляция, после нее точно родишь. Это безболезненно! Совсем безболезненно!

Если говорить об общем самочувствии после принятия таблетки, то какого-то головокружения, тошноты, головных болей, ничего больше не было, только спазмы в животе.

 

Лишняя паника может навредить.

Потом ко мне подселили новую соседку по палате, первая родила тоже путем прокола пузыря. А у второй был срок недели 32 и ее привезли на скорой с высоким давлением. Ну слово за слово, она рассказала про свои первые роды, я про мои мытарства с таблетками. Девушка так распереживалась, что перестала пить таблетки, которые ей дали в роддоме от давления, боялась, что они вызывают роды.

Мои доводы, что врачи не будут без предупреждения такое давать ее не убедили. Я пыталась ей объяснить, что у нее всего 32 неделя, если она сейчас родит, то ребенку прямая дорога в реанимацию и зачем это врачам надо, но тоже бесполезно.

Советую не паниковать, не переживать, нет у врачей интереса вызывать родовую деятельность без необходимости.

 

Вывод:

Оглядываясь назад, я бы отказалась от всей этой деятельности и не потому, что результата не было. Вернее, не только поэтому. Просто не хочется глотать такие препараты, после которых ты не знаешь, что будет и никто не говорит. Я лично сразу буду договариваться на амниотомию, раз дело опять дойдет до стимуляции.

Простин инструкция, цена в аптеках Украины

Состав и форма выпуска

Состав:

1 таблетка содержит 0.0005 г динопростона.

  • Таблетки по 10 шт. в упаковке.

Концентрат для инфузий: 1 мл в ампуле по 1 шт. в упаковке.

  • 1 мл динопростон 1 мг -10 мг. 

Гель вагинальный: 3 г (=2.5 мл) в шприцах.

  • 1 шприц (3 г) динопростон 1 мг — 2 мг.

Фармдействие

Препарат простагландина E2. Оказывает стимулирующее влияние на сократительную активность и тонус миометрия. Применение Простина E2 вызывает ритмичные сокращения беременной матки в любой период беременности. Чувствительность беременной матки к препарату в начале и середине беременности ниже, чем в конце. При местном применении Простин Е2 содействует созреванию шейки матки и стимулирует сокращения гладкой мускулатуры. Изменения, возникающие в период индуцированного размягчения, сглаживания и раскрытия (вместе эти процессы называют созреванием), связаны, по-видимому, не только с сокращениями гладкой мускулатуры, но и с увеличением ее кровоснабжения.

Фармакокинетика. Существующие в физиологических условиях простагландины очень быстро синтезируются из соответствующих жирных кислот. Эти соединения оказывают выраженное действие в минимальных количествах, а затем быстро трансформируются в неактивные метаболиты. При внутривенном введении период полувыведения составляет менее 1 мин, а для каждого из первичных метаболитов — около 8 мин. После интравагинального введения 0.5 мг Простина Е2 максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30-45 мин, после чего, независимо от уровня маточной активности, быстро возвращается к исходному уровню.

Показания к приему простина Е2. Для применения таблеток: стимуляция родов при доношенной беременности. Для применения геля вагинального: индукция родов у женщин с доношенной или с почти доношенной беременностью. Для применения концентрата для инфузий: индукция родов при доношенной беременности; индукция изгнания плода в случае его внутриутробной гибели; медикаментозный аборт; несостоявшийся аборт; пузырный занос.

Режим дозирования. Для индукции родов при доношенной беременности дозу подбирают в соответствии с чувствительностью пациентки и поддерживают на возможно более низком уровне, обеспечивающем как достаточную реакцию матки, так и нормальное прогрессивное раскрытие шейки. Внутрь назначают в первой дозе 0.5 мг. В последующем дают 0.5 мг каждый час. Если активность матки является недостаточной, то дозу увеличивают до 1 мг/ч, пока активность матки не увеличится. Не рекомендуют увеличивать дозу препарата свыше 1.5 мг/ч. В случае прогрессирующего расширения шейки матки возможно уменьшение дозы вводимого препарата до 0.5 мг/ч. Не рекомендуют длительное, более 2 дней, применение препарата.

Для внутривенного введения применяют инфузионный раствор с концентрацией 1.5 мкг/мл. Начальная скорость инфузии, которую поддерживают в течение, как минимум, первых 30 минут, составляет 0.25 мкг/мин. Если достигают желаемого эффекта, то введение продолжают с этой же скоростью. В противном случае темп введения может быть повышен до 0.5 мкг/мин. В некоторых случаях допускают постепенное увеличение скорости введения до 1 или 2 мкг/мин, однако, при этом учитывают ответ со стороны матки и возможность побочных эффектов. В случае возникновения гипертонуса матки или дистресса плода инфузию прекращают до нормализации состояния пациентки и плода. После этого инфузию можно возобновить со скоростью, составляющей 50% от последней, а затем эту скорость постепенно увеличивать.

Для индукции родов возможно также применение вагинального геля в начальной дозе 1 мг. Гель вводят в задний свод влагалища. При необходимости через 6 ч можно ввести вторую дозу геля, которая составляет от 1 до 2 г. Дозу 2 мг назначают в случае полного отсутствия эффекта от первого введения. Дозу 1 мг применяют для усиления уже достигнутого эффекта.

Для индукции изгнания плода в случае его внутриутробной гибели применяют в/в инфузию с начальной скоростью 0.5 мкг/мин, с дальнейшим повышением скорости с интервалами не меньше часа. Не следует превышать скорость инфузии 4 мкг/мин. Не рекомендуется длительное (более двух дней) применение препарата.

Для медикаментозного аборта, при несостоявшемся аборте или пузырном заносе применяют внутривенную инфузию раствора с концентрацией 5 мкг/мл. Рекомендуемая начальная скорость введения для первых 30 мин составит 2.5 мкг/мин. Если нужный эффект достигнуть не удается, темп введения следует повысить до 5 мкг/мин. Если после, как минимум, 4 часов такой инфузии необходимого уровня сократимости матки достигнуть не удается, и при этом не отмечено выраженных побочных эффектов, темп инфузии повышают до 10 мкг/мин. При возникновении побочных эффектов скорость инфузии уменьшают на 50% или прекращают ее.

Правила приготовления раствора для инфузий. Для приготовления раствора с концентрацией 1.5 мкг/мл к 0.75 мл концентрата (0.75 мг) добавляют 500 мл физиологическго раствора или 5% раствора глюкозы. Для приготовления раствора с концентрацией 5 мкг/мл к 0.5 мл концентрата (5 мг) добавляют 1 л физиологического раствора или 5% раствора глюкозы. Растворы для внутривенного применения могут быть использованы в течение 24 ч.

Побочные действия

Со стороны матки и плода: возможны — повышение тонуса матки, тетанические сокращения. Следствием избыточной стимуляции матки могут быть нарушения сердечного ритма плода, сдавление плода, его асфиксия.

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Местные явления: раздражение тканей и эритема в месте в/в введения.

Прочие: приливы, дрожь, повышение температуры, лейкоцитоз.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату. При назначении для индукции родов при доношенной беременности также:

  • кесарево сечение или большие хирургические вмешательства на матке в анамнезе;
  • высокая степень несоответствия размеров таза и головки плода;
  • трудные и/или травматичные роды в анамнезе;
  • 6 или более доношенных беременностей в анамнезе;
  • предшествующий дистресс плода;
  • аномальные положения плода;
  • пельвиоперитонит в анамнезе.

При назначении для индукции родов геля вагинального также:

  • немакушечные предлежания плода;
  • инфекции нижних отделов полового тракта;
  • кровянистые выделения из половых путей неуточненного характера во время беременности;
  • вскрывшийся плодный пузырь.

При назначении для медикаментозного аборта:

  • инфекция тазовых органов в случае, если не проведена адекватная предшествующая терапия;
  • цервицит или инфекции влагалища (противопоказано экстраамниотическое введение).

Особые указания

Простин E2 предназначен для применения только в условиях стационара. Простин Е2 применяют с осторожностью у пациенток с бронхиальной астмой, глаукомой, артериальной гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, эпилепсией, а также у больных с нарушениями печеночной или почечной функции. При применении препарата для индукции родов необходимо тщательно оценить соответствие размеров таза и головки плода. В период применения препарата тщательно наблюдают за маточной активностью, состоянием плода, течением процесса созревания и раскрытия шейки матки. При наличии в анамнезе гипертонических или тетанических маточных сокращений мониторируют активность матки и статус плода в течении всего периода индуцированных родов. Если у пациентки сохраняются высокотоничные сокращения матки, следует помнить о возможности разрыва матки.

При применении препарата для аборта следует помнить, что индуцированные препаратом аборты могут быть неполными. В этом случае применяют другие меры. Если беременность не удалось прервать применением препарата, она должна быть прервана другими мерами в связи с тератогенностью препарата. Строгое соблюдение техники экстраамниотического введения позволяет уменьшить риск развития асистолии (описаны случаи развития такого состояния у тяжелых больных при попадании препарата в миометрий).

Передозировка

Передозировка Простина E2 приводит к значительному усилению и учащению сокращений матки. Если простой отмены препарата недостаточно для прекращения маточной гиперактивности и/или дистресса плода, то может быть показано внутривенное введение бета2-адрено-миметиков. При недостаточной действенности этой терапии показано быстрое родоразрешение.

Симптомы передозировки Простина Е2 при использовании его в виде геля возможны только при повышенной чувствительности к препарату. В этом случае препарат необходимо удалить из влагалища, поместив пациентку в положение полулежа на боку.

Показано применение кислорода. Далее применяют ту же тактику, что и при передозировке при других способах введения.

Взаимодействие 

Препарат потенцирует действие окситоцина на матку.

Условия хранения

Препарат следует хранить в холодильнике при температуре около +4°С. Растворы для внутривенного введения должны использоваться в течение 24 часов с момента приготовления.

Обратите внимание!

Описание препарата Простин на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Мизопростол (Cytotec) для прерывания беременности – как действует и как применять?

Стимуляция родов — необходимая мера в случае с продолжающейся свыше нормального срока беременностью, то есть когда она длится 42 недели и более. Есть несколько способов спровоцировать родовую деятельность у женщины.

Выбор врачи делают в зависимости от стадии созревания шейки матки и технической оснащенности роддома. В этой статье речь пойдет о таблетках для стимуляции родов под названием мифепристон. Лекарство это дорогое, и имеется в наличии не во всех родильных домах. Но для начала разберемся в тех случаях, когда его можно и нужно давать будущей маме.

Показания к стимуляции родов

Как мы уже сказали, основное — это переношенная беременность. А еще, частичное или полное отхождение околоплодных вод, когда родовая деятельность сама не начинается.

Но больше вопросов возникает с первым обстоятельством. Как понять, что женщина носит плод уже более срока? Самым надежным будет пройти УЗИ. Там врач обратит внимание на количество околоплодных вод, состояние детского места, проверит, в порядке ли кровотоки в пуповине и плаценте. И если есть нарушения — это свидетельствует о переношенной беременности.

А если по УЗИ все более или менее хорошо, но уже почти 42 акушерские недели беременности. Что делать тогда? В этих случаях врачи еще раз внимательно пересматривают сроки беременности.

Известно, что беременность длится 280 дней. Но это если считать ее продолжительность от первого дня последнего менструального цикла. Причем при условии цикла с продолжительностью 28 дней. Но ведь далеко не у всех женщин цикл длится именно 28 дней. У многих он вообще не регулярный, а потому доношенной беременность может быть и не через 280 дней от первого дня последних месячных, а черед 290, например, или через 275… Но нас интересует в данном случае поздняя овуляция.

При незрелой шейке женщине также дают мифепристон. Но если от лекарства толка совершенно нет, делают кесарево сечение, так как есть приближенная к 100% вероятность того, что и иные способы вызвать роды не помогут. Когда же эффект есть, но не достаточный, женщине вводят гель в шейку матки и действуют по описанной выше схеме

Через сколько начинает Мифепристон действовать

Схема приема средства такова – в один день с утра женщине дают 1 таблетку (200 мг) и на следующее утро еще одну, той же дозировки. Действие препарата начинается уже после приема первой. И нередко его бывает достаточно женщинам, у которых была шейка средней зрелости. То есть роды могут начаться через 24 часа примерно. Но некоторым требуется больше времени. И тогда роды начинаются через сутки после второй принятой таблетки. А иногда даже еще немного позже, но не позднее 3 суток.

Однако нужно понимать, что таблетка мифепристона начинает действовать непосредственно на шейку матки, но вот схватки она не вызывает. С этой целью женщине при помощи специального медицинского инструмента надрывают оболочки плодного пузыря, спуская тем самым передние околоплодные воды. Обычно этого достаточно для запуска в течение 2-3 часов родов. В противном случае добавляют окситоцин.

Способы стимуляции, которые используют, если мифепристон не помогает

Здесь все зависит от того, насколько «не помог» препарат. Если шейка матки поддается терапии, врачи могут использовать любые другие средства для стимуляции, например, ламинарии, катетер Фолея или гель с простагландинами. Но только при условии, что у мамы и ребенка все хорошо и нет веских причин, чтобы торопиться с родами. В противном случае принимается решение об оперативном родоразрешении (кесарево).

Так что, не всегда стимуляция даже самыми современными методами помогает. А естественная стимуляция , проводимая в домашних условиях, еще менее эффективна. Если вы начали перенашивать беременность, не ждите, обратитесь в роддом. Там помогут.

Противопоказания к стимуляции мифепристоном

К ним можно отнести, как противопоказания к самому препарату, так и в целом в стимуляции родов . Начнем с первых.

  1. Индивидуальная непереносимость препарата, аллергические реакции на какие-то его компоненты.
  2. Воспалительные заболевания влагалища. Данное противопоказание относительно, поскольку в условиях роддома очень просто и быстро провести санацию родовых путей.
  3. Тяжелые патологии почек, надпочечников, печени.
  4. Длительный прием кортикостероидов.
  5. Тяжелые нарушения свертываемости крови.
  6. Анемия в тяжелой форме.

Относительные противопоказания:

  • заболевания легких;
  • высокое артериальное давление;
  • нарушения сердечного ритма и (или) сердечная недостаточность.

Не идут врачи на стимуляцию никаким методом в следующих ситуациях.

  1. У женщины очень узкий таз. Хотя это понятие относительное. Многое зависит от размера ребенка. Если он совсем кроха, менее 3 кг ориентировочно, большинство женщин могут родить самостоятельно.
  2. Плод расположился в матке ягодичками вниз, косо или поперек.
  3. Голова ребенка находится слишком высоко над входом в малый таз матери.
  4. Положение головки плода разгибательное (в случае отхождения вод).
  5. Плацента перекрывает внутренний зев или расположена слишком низко в матке.
  6. Многоплодная беременность.
  7. Предлежание сосудов пуповины.
  8. Миома матки в нижней ее части, блокирующая выход ребенку.
  9. 5 и более родов в прошлом.
  10. Патологии шейки матки, например, в прошлом была конизация, рак, тяжелые рубцовые изменения.
  11. Тяжелая форма гестоза. Тогда сразу кесарят.
  12. Плохое состояние плода – выраженная гипертрофия (задержка развития) и гипоксия.

Последствия применения мифепристона для стимуляции родов

Как правило, никаких последствий нет. Однако у данного препарата, как и у любого другого, есть возможные побочные действия. Это:

  • маточное кровотечение;
  • спазмы в области матки;
  • диарея;
  • слабость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • сильная головная боль.

А также крапивница, сыпь, аллергические реакции.

Следует отметить, что тяжелые побочные явления, такие как маточное кровотечение, встречаются крайне редко и более характерны для случаев, когда мифепристон используется для медикаментозного прерывания беременности , то есть для аборта в первом триместре.

Известная всем женщинам стимуляция родов обычно является вынужденной процедурой. Это искусственное вызывание родового процесса, которое используется на разных сроках беременности.

Вызывание родов Гормональное средство Скоро предстоят роды Специалисты рядом показания к ее проведению нетрудоспособность менструальный цикл после родов перед родами

Процедура нужна в следующих случаях.

  1. Переношенная беременность, особенно, когда наблюдаются патологии плаценты или плода.
  2. Ранее отхождение вод, что может повысить риск проникновения инфекций через шейку матки.
  3. Поздний токсикоз.
  4. Преждевременная отслойка плаценты из-за угрозы жизни малыша.
  5. Некоторые болезни матери.

Учтите, что данная процедура не всегда оправдана. Каждый из используемых методов имеет определенные противопоказания.

Мероприятия не проводят, когда:

  • у женщины серьезные проблемы со здоровьем;
  • ребенок лежит неправильно;
  • показания кардиомонитора отражают плохое состояние ребенка;
  • размер таза мамы не соответствует размеру головы ребенка.

Гормональное средство

Кроме того, судя по отзывам врачей, у данной медицинской процедуры довольно много недостатков.

Показания к стимуляции родов

Роды — это естественный процесс в жизни любой женщины. Бывают случаи, когда без медицинского вмешательства и не обойтись. Именно поэтому многих будущих мам интересует, какими таблетками вызывают роды в роддоме и насколько они опасны для жизни ребенка.

Врач может предложить стимуляцию родов, если у пациентки есть показания к такой процедуре:

  • перенашивание плода;
  • отсутствие схваток после отхождения околоплодных вод;
  • наличие серьёзных хронических заболеваний;
  • многоводие.

Все перечисленные признаки при отсутствии профессионального вмешательства могут нанести вред не только самой роженице, но и ее ребенку.

Стоит отметить, что таблетки, вызывающие роды, можно принимать только по назначению врача. Это не случайно, ведь они имеют целый ряд противопоказаний. Искусственно вызванные схватки проходят гораздо болезненней и сильней, чем естественные. В комплексе с таблетками, которые вызывают роды, специалист в обязательном порядке назначает обезболивание.



Противопоказания к искусственной стимуляции родов

Абсолютно любая медицинская процедура имеет целый ряд противопоказаний. Искусственная стимуляция родов не исключение. В том случае, если у роженицы при предыдущей беременности было кесарево сечение, то таблетки, вызывающие роды, ей противопоказаны. Искусственная стимуляция может повлечь за собой разрыв по старому шву. Искусственная стимуляция родов противопоказана также в том случае, если плод имеет крупные размеры, останавливается его рост и развитие, а также если у беременной присутствует диабет, внутриматочное кровотечение, или инфекционное заболевание матки. При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных признаков родовозбуждение не назначается.


Аналоги

Если это стероидное средство не подходит по медицинским противопоказаниям, для прерывания беременности или стимуляции родовой деятельности гинеколог назначает аналог Мифепристона. Медикаменты с идентичным принципом действия в организме женщины и их краткие характеристики.

«Мифепристон» — средство, применяемое для подготовки к родам при доношенной беременности, для экстренной контрацепции после незащищенного полового акта, для прерывания нежелательной беременности на ранних сроках без хирургического вмешательства.

Этот препарат используют для проведения медикаментозного аборта, который, по сравнению с хирургическим, считается более щадящим способом прерывания беременности. Но все-таки, такая процедура имеет ряд противопоказаний и серьезный последствий.

Общая информация о препарате для стимуляции родов

Таблетки, вызывающие роды, содержат в своем составе искусственно синтезированные антигестагены. Данные лекарственные препараты блокируют некоторые внутриматочные процессы. Гормоны, которые содержатся в составе таблеток, приводят к ускоренному развитию родовой деятельности. Они способствуют раскрытию шейки матки.

Раньше таблетки, вызывающие использовались для после оплодотворения. Данные препараты известны как абортивные.

Именно по этой причине многие женщины считают, что таблетки оказывают негативное воздействие на ребенка. Перед принятием такого препарата в обязательном порядке необходимо проконсультироваться со специалистом.

Миропристон: инструкция по применению

Лекарственное средство относится к группе препаратов искусственных стероидных антигестагенов

. Благодаря умению воздействовать на миометрий, происходит сокращение маточных стенок, что и вызывает схватки и развитие родовой деятельности.

Под воздействием активного вещества матка начинает раскрываться, плацента отделяется

и ребенок выходит естественным путем.

Мифепристон

, составляющий главный компонент препарата, подавляет прогестерон, который является гормоном беременности. Так как Миропристон сразу выводится из организма, женщине не стоит бояться грудного вскармливания. Она может спокойно дать
первые капли молозива
при прикладывании к груди после рождения малыша.

Чтобы началась активная родовая деятельность, беременной назначается две таблетки лекарственного средства

, разделенного на два приема. Такое количество таблеток равно 0,4 г мифепристона.

Передозировки препаратом можно не бояться, так как она возникает только при употреблении активного вещества общим весом свыше двух грамм

.

«Мифепристон». Показания к применению

Особую популярность в последнее время имеют таблетки, вызывающие роды. «Мифепристон» является самым востребованным препаратом у тех женщин, которым рекомендована искусственная стимуляция родовой деятельности.

«Мифепристон» — это синтетическое средство, которое не обладает гестагенной активностью. Оно используется не только для стимуляции родовой деятельности, но и для ее прерывания на раннем сроке и экстренной контрацепции. Под действием данного препарата блокируются прогестероновые рецепторы. Его попадание в организм стимулирует изгнание плодного яйца из полости матки.

10 миллиграмм препарата назначается в том случае, если на протяжении 48 часов был незащищенный половой акт и присутствует риск нежелательной беременности.

Специалисты отмечают, что эффективность «Мифепристона» составляет 99%. Данный препарат предотвращает расположение оплодотворенной яйцеклетки на стенках матки. Чтобы определить, подействовало лекарственное средство или нет, необходимо посетить гинеколога и сдать анализы, либо дождаться менструальных выделений. Они должны наступить не позднее трех суток после принятия «Мифепристона».

200 или 600 миллиграмм препарата могут быть назначены врачом в том случае, если пациентка имеет нежелательную беременность сроком до 42 недель и желает избавиться от нее медикаментозным путем. Эффективность препарата составляет 98%. Стоит отметить, что данный способ ни в коем случае нельзя применять самостоятельно в домашних условиях. «Мифепристон» провоцирует гибель плода. Такой абортивный метод влечет за собой серьезные осложнения в организме женщины.

200 миллиграмм препарата могут быть назначены также в том случае, если беременной женщине рекомендовано воспользоваться методом искусственной стимуляции родовой деятельности. Считается, что таблетки, вызывающие роды, на большом сроке не несут опасности для жизни и здоровья матери и ребенка. Однако существует немало случаев, когда именно лекарственные препараты стали причиной серьезных осложнений.

Как действует?

Нужно отметить, что эффективность средства оценивается в 98–99%, это касается любой сферы, в которой он может применяться: и для искусственного аборта в первой половине первого триместра, и для срочной контрацепции, и для индукции родового процесса.

Не будем описывать принцип действия средства при медикаментозном аборте, остановим своё внимание на действии средства при индукции родов.

Когда срок родов уже прошёл, а шейка репродуктивного женского органа имеет недостаточную зрелость, при вызове родов дают разовую дозу «Мифепристона». Его приём вызывает блокировку прогестерона, а под действием простагландинов шейка матки начинает созревать быстрее. Если нужной степени зрелости добиться не удаётся, показано введение в шейку матки гормонального геля «Динопростона» . Потом могут применяться другие меры стимуляции, если время позволяет ожидать либо проводится кесарево сечение, если выраженного желаемого эффекта нет.

Если шейка матки незрелая, то также осуществляется разовый приём «Мифепристона» в таблетках. При отсутствии эффекта поднимают вопрос о вероятности кесарева сечения.

Если принято решение стимулировать роды «Мифепристоном», то утром роженице дают одну таблетку (200 мг), через сутки утром она получает вторую таблетку такой же дозировки. Нужно отметить, что действовать средство очень часто начинает уже после первой таблетки. И тогда во второй уже нет никакой практической необходимости.

Таким образом, в лучшем случае «Мифепристон» начинает действовать через несколько часов, вплоть до суток. В некоторых случаях препарат подействует позднее, иногда время действия растягивается на 72 часа.

Нужно чётко понимать, что схватки как таковые препарат не вызывает и не стимулирует. Он воздействует на состояние, консистенцию шейки матки, влияет на мускулатуру , и при достижении нужного эффекта женщине могут спровоцировать схватки, если они не начнутся самостоятельно, другими средствами, например, окситоцином капельно внутривенно. И это в сочетании позволяет получить желаемый результат.

Смертельные случаи после принятия таблеток, которые вызывают роды

Сегодня почти каждая женщина знает, какие таблетки вызывают роды. Это не случайно, ведь их назначают не только роженицам на позднем сроке, но и девушкам, у которых произошел незащищенный половой акт или присутствует незапланированная беременность. Существует немало случаев, когда применение таких таблеток стало причиной гибели.

В сентябре 2001 года женщина погибла спустя неделю после принятия «Мифепристона». Причиной смерти стал который был вызван инфицированием матки.

12 сентября 2001 года жительница Соединенных Штатов Америки умерла спустя 5 дней после принятия «Мифепристона». У нее была внематочная беременность. Известно, что в таком случае стимуляция родов запрещена. Причиной смерти стало халатное отношение врачей, которые сразу не заметили внематочное развитие плода. Когда женщина пришла домой после процедуры медикаментозного аборта, у нее началась сильная боль и обильное кровотечение. Она несколько раз звонила своему лечащему врачу, но тот уверял, что это естественные симптомы. Спустя несколько часов ее госпитализировали и прооперировали, но она умерла от разрыва маточной трубы.

Летом 2003 года умерла жительница Швеции вследствие медикаментозного аборта. Она получила квалифицированную медицинскую помощь. Специалист рассказал ей, какие таблетки вызывают роды и как правильно их принимать. Спустя неделю после осмотра девушка приняла «Мифепристон». Через несколько дней ей выписали назначение на еще один препарат. После его принятия у девушки начались сильные боли и обильное кровотечение. В больнице ей вкололи обезболивающее и оказали первую помощь. Спустя 6 дней ее тело было найдено в душе. Причина смерти — кровотечение.

Время действия препарата. Особенности применения

Многих девушек интересует, через сколько действует таблетка, вызывающая роды. Мало кому известно, но препарат действует в индивидуальном порядке. То время, через которое он начнет действовать, зависит от многих показателей организма будущей мамы. Тем не менее существует средний показатель — 24 часа.

В том случае, если первая таблетка не подействовала, спустя сутки необходимо выпить вторую. Стоит отметить, что применять препарат необходимо только под наблюдением специалиста. Если лекарственное средство не подействовало и во второй раз, то врач назначает более сильный препарат.

К сожалению, не все женщины способны родить самостоятельно в срок. Это может грозить перенашыванием плода и всеми вытекающими последствиями. Для предотвращения такой ситуации роженице вызывают их искусственно. Достаточно популярным средством для этой цели является препарат мифепристон. Чтобы правильно оценивать положение вещей, женщине не плохо бы знать, через сколько действует мифепристон для стимуляции родов, как он работает, какие ощущения вызывает и какие имеет противопоказания.

Цели и особенности применения

По сути, процесс появления ребенка на свет – это естественная процедура, на практике – бывает всякое. Перенашывание беременности, отсутствие схваток после отхождения вод, слабая родовая деятельность, вытянутость матки из-за многоплодной беременности и еще ряд показаний, при которых используют стимуляцию. Кроме кесарева сечения используются медикаментозная терапия, в частности таблетки мифепристон для стимуляции родов.

Стимуляции родов таблеткой последнее время пользуется большой популярностью у врачей. Они содержат в себе антигестогены синтезированные искусственным путем. После приема таблеток меняется баланс гормонов в сторону эстрогенов, матка созревает и раскрывается – начинается обычный процесс.

Мифепристон для стимуляции родов используется недавно, до этого многие женщины использовали его для медикаментозного аборта – прерывания беременности на ранних сроках (до 42 дней). Отчасти из-за этого у многих пациенток при упоминании выражения мифепристон для стимуляции родовой деятельности возникает некий страх и настороженность.

Важно! Принимать Мифепристон для начала родов следует только под контролем врача и исключительно по его указанию и в условиях стационара. Никаких самостоятельных действий в отношении ускорения рождения ребенка принимать нельзя.

Мифепристон для подготовки шейки матки к родам имеет влияние на лактацию. В инструкции препарата четко написано – ГВ прекращают на 14 дней.

По истечению срока возможно возобновление. Запрещено использовать мифепристон при беременности с рубцом на матке. Подобное применение препарата грозит разрывом матки, вероятность расхождения шва при стимуляции выше в несколько раз, чем при естественных.

Какие искусственные методы используются

Во время схваток врач решает, нужно ли дополнительное медицинское вмешательство. Для этого он пальпирует живот женщины, определяет частоту, количество и продолжительность схваток. Но самым точным показателем является раскрытие шейки матки. Когда она раскрывается очень медленно или же раскрытие вовсе прекратилось, необходима стимуляция родов. Она проводится с помощью:

  • окситоцина;
  • простагландинов – гель для стимуляции родов;
  • таблеток.

Стимуляция родов этим способом имеет несколько противопоказаний. К примеру, если наблюдается аномалия положения плода или у женщины слишком узкий таз. Кроме того, есть возможность развития побочных эффектов после передозировки. Одним из них являются частые сокращения шейки матки. Это становится причиной гипоксии плода и нарушенного кровообращения. В результате может появиться кровотечение.

Не менее противоречивые отзывы об использовании катетера фолея. Баллонный катетер вставляют в родовую полость и наполняют воздухом.

Простагландины, к примеру, гель для стимуляции родов, также часто используются в медицинской практике. Они применяются в том случае, если шейка матки пока еще не готова к раскрытию. В нормальном состоянии простагландины содержатся в тканях организма и околоплодных водах. Наиболее безопасными являются гель и свечки. Это самый эффективный и щадящий способ. Гель способствует улучшению гормонального фона и готовит шейку матки к раскрытию. Уже через четыре часа после введения препарата наступает родовая деятельность.

Если же эффекта нет и через 6 часов, врач использует препарат повторно. Его максимальная доза должна быть не более 3 мл в общей сложности. Гель для стимуляции родов достаточно хорош, но все равно имеет несколько противопоказаний к применению: узкий таз у будущей мамы, предлежание плода, показания для проведения кесарева сечения.

Стимуляция родов иногда проводится с помощью препаратов мифепристон, миропристон или пенкрофтон. Все эти медикаменты используются для прерывания беременности, однако на поздних сроках их используют в качестве родоускоряющих средств. Врач анализирует ситуацию, общее состояние роженицы и только после этого решает, нужно ли принимать эти медикаменты, или нет.

Перед назначением таблеток доктор обычно тщательно осматривает женщину, оценивает раскрытие шейки матки, качество и количество схваток и затем принимает решение. В любом случае, лучше всего, если столь ответственное мероприятие пройдет без медицинского вмешательства.

Существует много отзывов женщин, которые для ускорения родов принимали мифепристон. Медикамент нужно использовать только в лечебном учреждении под строгим контролем врача. Данный препарат, так же, как и миропристон, пенкрофтон, способствует раскрытию шейки матки, вследствие чего наступает изгнание плода.

Существующие естественные способы

Естественная стимуляция родов необходима при перенашивании беременности или во время подготовки шейки матки к раскрытию. Врач всегда устанавливает дату родов, но она обычно ориентировочная, а не точная. Разница составляет примерно 10 дней. Естественная стимуляция родов должна начаться после появления первых симптомов. Существует несколько способов:

  • массаж сосков;
  • ходьба;
  • касторка;
  • ламинария.

Естественные способы включают в себя массаж сосков. Это поможет выработать гормон окситоцин, который необходим для сокращения матки. Необходимо делать массаж каждый день 1-2 раза за сутки. Достаточно уделить всего 5-10 минут своего времени на эту процедуру. Также раскрытию шейки матки способствует ходьба. Как только вы почувствуете, что схватки начались, нужно активно двигаться.

Вынужденная процедура

Касторка для стимуляции родов начала применяться еще во времена наших прабабушек. Масло обладает расслабляющим воздействием, что помогает шейке матки раскрыться. Для достижения эффекта нужно выпить одно столовую ложку коктейля из касторки. Современные врачи крайне негативно высказываются о таком способе, поскольку касторовое масло может стать причиной обезвоживания организма, вызвать диарею.

Не забывайте, что его используют в случаях, когда нужно добиться слабительного эффекта. Доктора не рекомендуют использовать касторку, если проводится стимуляция родов. Это не самое подходящее и хорошее средство. Существуют более действенные методы.

Попробуйте придерживаться специальной диеты, которая включает продукты с большим содержанием клетчатки. Отлично подходит ламинария (морская капуста), содержащая высокое количество йода. Микроэлементы и витамины, находящиеся в ней, не уступают аптечным витаминным препаратам. Стимуляция родов в домашних условиях – это недорогой, но эффективный способ. Его используют также в официальной медицине. Обычно ламинарии формируют в палочки примерно по 7-9 см. Так их легче использовать. Палочки отлично впитывают влагу, поэтому способствуют расширению цервикального канала, когда их помещают во влагалище. Также считается, что средство вырабатывает простагландин. Он размягчает и расширяет цервикальный канал.

В отзывах о ламинарии женщины пишут, что палочки используются в два этапа. Сперва врачи вводят 6 палочек на 16 часов. Если после этого схватки не начнутся, то палочки удаляют и вводят еще 6-12 штук на 16 часов.

Как вести себя будущей маме

Стимуляция родов показана далеко не всегда. Если женщина правильно ведет себя во время беременности, заранее готовится к появлению своего ребенка на свет, то дополнительные медицинские мероприятия не понадобятся. Обратитесь к диетологу за специальной диетой, которая будет содержать необходимые витамины, элементы. Больше отдыхайте и проводите время на свежем воздухе.

При малейшем недомогании следует обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением, тогда и медицинское вмешательство не понадобится. Перед последней поездкой в роддом нужно настроиться. Заранее соберите вещи, которые могут вам понадобиться. Обговорите список медикаментов с врачом.

Обсудите возможность присутствия рядом близкого человека. Многим женщинам это очень помогает в трудные минуты. Настраивайтесь на позитивный лад и не давайте себе думать о плохом.

Дарья Вагеева:

Использовала гель, после него сразу же начались схватки, и боль очень сильная была. Думала, что сознание потеряю. Врач вколола анестезию, потому плохо стало. Когда начались потуги, малыш никак не хотел выходить, пришлось делать экстренное кесарево.

Аня Спивакова:

Принимала миропристон, потому что никак не могла родить, и врач решала, что использовать. Пошли такие жуткие схватки, что чуть с ума не сошла. Малыш родился здоровым, а у меня порвалось все, пришлось зашивать. Зажило со временем, конечно. Препарат помог, но лучше, если можно было бы обойтись без него.

Светлана Ивановская:

Принимала ламинарию, которая подходит для ускорения родов. Мне вставили во влагалище несколько палочек, они начали разбухать и пошли схватки. Все прошло просто отлично, я родила спокойно и не жалею, что пришлось прибегнуть к этому методу.

Спасибо 0

Так как родовая деятельность у женщин не всегда развивается по нужному сценарию, может возникнуть необходимость в приеме специальных лекарственных средств. Они усиливают схватки и продвижение плода по родовым путям матери.

Одним из таких препаратов является Миропристон.

От приема таблетки до рождения

Если необходима стимуляция, нет противопоказаний и врачом выбран данный препарат схема действий обычно следующая.

На первый день осуществляется прием 1 таблетки, концентрацией 200 мг действующего вещества. Через 24 часа повторный прием указанной дозы. В большинстве случаев пациентки отмечают, что препарат начинает действовать в первый день. Весь этот период должен проходить под наблюдением врача, так как в момент, когда начинаются схватки после мифепристона, могут понадобиться дополнительные назначения окситоцина или других препаратов.

Через сколько действует таблетка вызывающая роды?

Все очень индивидуально, так как для приема препарата показания бывают разные. В среднем мифепристон при родах начинает действовать в первые 24 часа после приема. Это легкие тянущие боли внизу живота, которые после второй таблетки постепенно усиливаются и на третий день достигают апогея – ребенок появляется на свет.

Когда используется стимуляция родов мифепристоном, 2-я таблетка может и не понадобиться, первые схваткообразные ощущения возникают спустя 6-7 часов. В таких случаях все проходит быстро, схватки нарастают интенсивно и весь процесс заканчивается до момента приема второй дозы.

В большинстве случаев, опытные мамы, кому стимулировали роды мифепристоном, отмечают, что процесс появления ребенка на свет проходит более нервно и напряженно. Но, такое состояние может возникать вследствие влияния психологического состояния роженицы. В остальном сами роды после мифепристона мало чем отличаются от обычных – схватки, потуги, рождение плода, выход плаценты.

Через сколько действует препарат?

Принимаются таблетки исключительно внутрь. Промежуток между первой и второй таблеткой должен составлять не менее 24 часов

. После этого развиваться родовая деятельность может на протяжении двух-трех суток.

В большинстве случаев активная фаза начинается уже через 40-60 часов после последней дозы. Но есть случаи, когда женщина рожает только по прошествии 72 часов или чуть больше

.

Дополнительно в период ожидания начала активных схваток врач проводит постоянный осмотр роженицы

, который также может помочь усилить реакцию организма на мифепристон. Когда начало родов затягивается по показаниям женщине может быть назначен
окситацин или петацин
, которые в любом случае вызовут сокращение маточных стенок.

Как уже было описано выше, сильные продолжительные схватки и рождение малыша после приема мифепристона начинаются в период от 40 до 72 часов.

Но первые сигналы о начале родов женщина может почувствовать уже в первые часы после первой дозы. Это говорит об эффективности лекарственного средства. У нее начнет тянуть живот, появится дискомфорт в области поясницы

и может начать отходить слизистая пробка, если до этого она еще не отошла. Боль внизу живота и спины будет постепенно нарастать, создавая проблемы со сном.

Если до этого у женщины шейка матки не была достаточно мягкой и эластичной, в первые сутки отмечаются заметные изменения. Она может начать пропускать 1-2 пальца

, постепенно открываясь дальше. Отмечались случаи, когда до открытия на 4-5 пальцев женщина не чувствовала заметной боли.

Также в первые сутки организм некоторых женщин начинал процесс подготовки к родам в виде диареи и рвоты

, которые не были связаны с отравлением и не несли серьезной опасности для матери и ребенка.

Полезная информация

Не редкое явления – дискоординация родовой деятельности. Простыми словами женщина думает что рожает, схватки невыносимо болезненные, но не с одинаковым интервалом, а шейка матки не раскрывается, плод не изгоняется. Рожать уже пора, но матка не готова. Это все может закончиться плачевно для ребенка.

До начала активного использования препарата в процессе стимуляции появления на свет доношенных детей практиковались искусственные роды мифепристоном на 20 неделе (при патологиях). Этот процесс прерывания беременности во втором и третьем триместрах был признан одним из менее травматических для женщин.

Накопив достаточный опыт в применении препарата для прерывания беременности, появились исследования о его положительном действии на подготовку шейки матки к процессу рождения ребенка.

Наиболее волнующий вопрос всех мам, которым пришлось или приходится сталкиваться с выбором, применять или нет препарат – каковы будут последствия для ребенка, как он действует на плод? Доза препарата применяемого для стимуляции не является токсичной для плода. Это официальная версия. Она подтверждает и многолетним опытом использования медикамента и многочисленным отзывам женщин испытавших на себе.

Любая будущая мама хочет, чтоб ее ребенок появился на свет легко и естественно путем. Но, если приходится выбирать между перенашыванием с возможной гипоксией плода и стимуляцией – решение очевидно. Главное! Здравомыслящая мама, опытный и ответственный «врач по призванию», а не от нужды минимизируют все риски и возможные негативные последствия.

Содержимое

Начало родовой деятельности требует нахождения организма женщины в полной готовности. Зрелая шейка матки — один из главных залогов благополучного протекания родов. Однако иногда случается, что срок уже подходит, а размягчения шейки не происходит. В таком случае врачом может быть принято решение об искусственном вызове родов с помощью специальных медикаментозных препаратов.

Подготовка к родовому процессу начинается с проведения мероприятий, направленных на размягчение шеечного отдела матки. Зачастую с этой целью используются различные медикаментозные препараты — таблетки, свечи, гели или уколы. Остановимся детальнее на таблетированной форме препаратов, поскольку именно ее зачастую используют для размягчения маточной шейки.

Через сколько начинает действовать Миропристон?

Если присутствуют показания к приему медикамента, то женщине дают одну таблетку, а по истечению двадцати четырех часов — вторую. Точное время, когда начнутся интенсивные схватки в том или ином случае, предугадать невозможно. Но чаще всего родовая деятельность активируется по истечению двух суток после приема последней дозы.

До того, как лекарство подействует, врач периодически проводит осмотр для контроля состояния будущей матери и ее малыша. Если даже спустя трое суток схватки не начинаются, то принимается решение о введении Окситоцина, который в любом случае их спровоцирует. После приема первой таблетки Миропристона женщина ощущает сильный дискомфорт в районе поясницы. В это же время может отойти и пробка. Постепенно появляются боли, которые мешают полноценному передвижению и сну.

Если до использования препарата матка была твердой и неэластичной, то после наблюдаются положительные изменения, так как она пропускает более одного пальца, что свидетельствует о скором начале родовой деятельности. Будущие мамочки должны быть готовы к тому, что схватки после стимуляции являются крайне болезненными. Но если на кону стоит жизнь маленького ребеночка, то нужно набраться терпения и помочь ему поскорее появиться на свет.

В конечном итоге, описанный медикамент используется исключительно при острой необходимости и является безопасным для плода. Время действия таблетки может колебаться от сорока до шестидесяти часов, и все это время роженица должна находиться под наблюдением медперсонала, так как в любой момент начнутся схватки.

Стимулировать родовую деятельность при необходимости врачи могут разными методами. Это и механическое расширение шейки катетером Фолея, и введение палочек ламинарии в цервикальный канал. Но чаще доктора прибегают к медикаментозной стимуляции.

Одним из наиболее популярных препаратов является «Миропристон» («Мифепристон»). О том, как действует препарат, безопасен ли он, мы расскажем в этой статье.

Какие таблетки назначают

Для начала следует понять, какие именно препараты для размягчения шейки назначаются врачами чаще всего. Так, самыми эффективными таблетками, применяющимися с этой целью, являются:

  1. Но-Шпа
  2. Папаверин
  3. Мифепристон

Эти таблетки воздействуют на гладкую мускулатуру, что способствует размягчению шеечного отдела матки. Как правильно использовать эти препараты для подготовки к родам? Ответ на этот вопрос должны быть известен каждой женщине.

Состав и форма выпуска

Таблетки имеют светло-желтый или же зеленоватый оттенок
Лекарственный препарат выпускается в виде таблеток с содержанием в каждой мифепристона в количестве 200 мг.

В качестве дополнительных веществ используются:

  1. Микрокристаллическая целлюлоза;
  2. Тальк;
  3. Стеарат кальция;
  4. Натрия карбоксиметилкрахмала.

Фотогалерея:

Натрия карбоксиметилкрахмала Стеарат кальция


Тальк Микрокристаллическая целлюлоза

Производит таблетки Миропристон российская Обнинская химико-фармацевтическая компания.

Папаверин в таблетках

Папаверин — миотропный спазмолитик, мягко воздействующий на гладкую мускулатуру. Широко применяется при беременности, причем не только для размягчения маточной шейки. Конечно, если у пациентки нет противопоказаний к его приему. Однако таблетки — не столь популярная форма данного препарата, как свечи или инъекции, поэтому применять их нужно крайне осторожно, и только по назначению врача.

Таблетку Папаверина для размягчения шейки матки принимают после еды, запивая большим количеством воды. Прием препарата проводится максимум четыре раза на протяжении суток. Дозировка устанавливается исключительно лечащим врачом исходя из данных, полученных во время осмотра шейки матки.

Побочные эффекты

При несоблюдении назначенной врачом дозировки либо при непереносимости определенных компонентов препарата, возможно возникновение побочных эффектов в виде:

  • слезоточивости глаз;
  • отечности слизистых оболочек;
  • сонливости;
  • раздражительности;
  • покраснения глазных склер;
  • кожного зуда и гиперемии.

При возникновении хотя бы одного из вышеописанных симптомов, необходимо прекратить прием таблеток папаверина, после чего обязательно обратиться к врачу. Своевременное купирование симптомов передозировки или аллергии предотвращает возникновение серьезных осложнений беременности.

«Мифепристон» противопоказания

  • Вероятность трубной беременности
  • Срок вынашивания более 6 недель
  • Рубцы, опухоли на матке, половые инфекции
  • Анемия в сложной степени
  • Надпочечная и печеночная недостаточность
  • Прием препаратов, снижающих свертываемость крови
  • Беременность на фоне приема контрацептивов
  • Курение в возрасте старше 35 лет (необходима консультация врача)

Таблетки «Мифепристон» продают исключительно врачам. В клиниках «Здоровье» медикаментозный аборт проводится в современных, комфортных условиях специалистами высшей категории.

Но-Шпа для размягчения шейки матки

К препаратам, применяющимся для размягчения шейки матки, относят также Но-Шпу. Под воздействием данного медикаментозного средства происходит постепенное и плавное размягчение шейки матки, поскольку его компоненты мягко воздействуют на мышцы, снимая напряжение и спазм.

Для чего пить таблетки Но-Шпа

Но-Шпа относится к препаратам для размягчения шейки матки, которые обладают спазмолитическим и обезболивающим эффектом. Однако ее применение при беременности связано не только с этими особенностями. Для размягчения шейки матки таблетки Но-Шпа используются, потому что под их воздействием:

  • шеечный отдел детородного органа начинает быстрее раскрываться;
  • нормализуется частота и интенсивность схваток;
  • значительно снижается риск получения травм и разрывов при родах;
  • схватки становятся менее болезненными.

Решение о том, стоит ли использовать таблетки Но-Шпа для размягчения шейки матки, не может быть принято только пациенткой. Для правильного определения дозировки необходимо обязательно поговорить с гинекологом, чтобы не навредить плоду.

Разрешается выпивать не больше 2 таблеток Но-Шпы за день — утром и вечером. Прием должен осуществляться после еды с обильным употреблением жидкости. При первом применении препарата пациентка должна внимательно прислушаться к своим ощущениям, наблюдая за реакцией организма. Даже если раньше не было проблем с данными таблетками, то при беременности организм по-другому может отреагировать на определенные его составляющие.

Крайне важно соблюдать дозировку препарата. При ее превышении возможны не только проблемы со здоровьем у будущей мамы, но также серьезные последствия для внутриутробного развития плода.

Возможные последствия

  • Потенциальные осложнения обусловлены перечнем побочных эффектов «Мифепристона». Так, в 5% случаев развивается обширное кровотечение из матки и половых путей, обильное и с трудом поддающееся коррекции. Это требует хирургического вмешательства — принимается решение о проведении экстренного кесарева сечения.
  • К побочным эффектам можно отнести и ноющие боли в животе и пояснице, на которые жалуется бо?льшая часть рожениц, которым стимулировали роды при помощи этого медикаментозного средства.
  • Многие жалуются на ощущения сильной слабости, на головокружение, головные боли и даже на потерю сознания.
  • Антигестаген нарушает нормальную перистальтику кишечника, в результате чего нарушается стул. У некоторых повышается температура. Может развиться и аллергия — от сыпи до отёка Квинке.
  • К возможным осложнениям после применения «Мифепристона» и препаратов на его основе относят вероятность стремительных, быстрых родов, которые создадут серьёзную опасность для малыша и матери, с точки зрения более высоких рисков получения ими родовых травм.
  • Также осложнениями считают последующие воспалительные процессы в матке и придатках, в яичниках, инфекционные послеродовые осложнения от местных до общих (сепсиса).

ДЕЗАМИНООКСИТОЦИН — это… Что такое ДЕЗАМИНООКСИТОЦИН?

ДЕЗАМИНООКСИТОЦИН
ДЕЗАМИНООКСИТОЦИН ( Desaminooxytocinum ) . Синонимы: Сандопарт, Demoxytocin, Demoxytocinum, Sandopart. Синтетический полипептид, отличающийся от окситоцина тем, что цистеин в положении 1 дезаминирован. Белый аморфный порошок. Трудно растворим в воде и спирте. По действию дезаминоокситоцин близок к окситоцину, но устойчив к ферментам, разрушающим окситоцин. Препарат хорошо всасывается через слизистую оболочку полости рта, не разлагается ферментами слюны, поэтому может применяться трансбуккально. Специфическая активность дезаминоокситоцина (так же как и окситоцина) выражается в единицах действия (ЕД или МЕ) и определяется биологическим путем, по сокращению изолированного рога матки крысы. Вазопрессорного действия препарат не оказывает, что позволяет назначать его больным, страдающим гипертензией. Применяют для возбуждения и усиления родовой деятельности, ускорения инволюции матки в послеродовом периоде и стимулирования лактации. Принимают в виде таблеток. Каждая таблетка содержит 50 ЕД препарата. Таблетку закладывают за щеку попеременно с правой и левой стороны и держат во рту (не разжевывая и не проглатывая) до полного рассасывания (около 30 мин). Для родовозбуждения и стимуляции родов назначают таблетки повторно с промежутком 30 мин. Количество таблеток варьирует в зависимости от особенностей случая. Обычно максимальная доза для возбуждения и стимуляции родов составляет 500 ЕД (10 таблеток), в редких случаях — 900 ЕД. При появлении регулярных, сильных схваток следующие разовые дозы дезаминоокситоцина уменьшают вдвое (1/2 таблетки) или увеличивают интервал между введениями (1 ч). При отсутствии эффекта препарат можно принять повторно через 24 ч. Во время применения дезаминоокситоцина не следует вводить другие окситоцические вещества. Для стимуляции лактации назначают со 2-го по 6-й день послеродового периода по 25 — 50 ЕД (1/2 — 1 таблетка) за 5 мин до кормления ребенка 2 — 4 раза в сутки. Противопоказания такие же, как для окситоцина. Форма выпуска: таблетки, содержащие по 50 ЕД, в банках оранжевого стекла по 10 штук. Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше + 25 С.

Словарь медицинских препаратов. 2005.

  • De-Nol
  • Desaminooxytocinum

Полезное


Смотреть что такое «ДЕЗАМИНООКСИТОЦИН» в других словарях:

  • ДЕЗАМИНООКСИТОЦИН — Desaminooxytocinum. Синоним: сандопарт. Свойства. Синтетический препарат, отличающийся от окситоцина тем, что цистеин в нем дезаминирован. Форма выпуска. Выпускают в виде таблеток по 0,25, 0,5 г. Хранят с предосторожностью (список Б). Действие и …   Отечественные ветеринарные препараты

  • Desaminooxytocinum — ДЕЗАМИНООКСИТОЦИН ( Desaminooxytocinum ) . Синонимы: Сандопарт, Demoxytocin, Demoxytocinum, Sandopart. Синтетический полипептид, отличающийся от окситоцина тем, что цистеин в положении 1 дезаминирован. Белый аморфный порошок. Трудно растворим в… …   Словарь медицинских препаратов

  • Маточные средства — I Маточные средства лекарственные средства, избирательно влияющие на сократительную активность и тонус миометрия. Различают 2 основные группы М. с.: средства, стимулирующие мускулатуру матки (окситоцические средства), и средства, понижающие тонус …   Медицинская энциклопедия

  • Гипофиза́рные гормо́ны — гормоны, синтезируемые в аденогипофизе и нейрогипофизе. В аденогипофизе синтезируются адренокортикотропный гормон (АКТГ), меланоцито стимулирующий гормон (МСГ), предположительно липотропный гормон (ЛПГ), соматотропный гормон (СТГ), пролактин,… …   Медицинская энциклопедия

  • МАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА — влияют на сократительную активность и тонус миометрия (гладкой мускулатуры матки). К М. с., усиливающим моторику миометрия, относятся окситоцин, его полусинтетич. аналог дезаминоокситоцин (замещена группа Nh3 у цистеина и атом Н), нек рые др.… …   Химическая энциклопедия

Список 8 препаратов для стимуляции родов по сравнению с

  1. Лечение
  2. Работа и доставка
  3. Индукция родов

Стимуляция родов — это процедура стимуляции сокращений матки до того, как роды начнутся сами по себе.

Препараты, используемые для индукции родов

Следующий список лекарств так или иначе связан с этим заболеванием или используется для его лечения.

Название препарата Рейтинг Отзывы Мероприятия ? Rx/OTC Беременность КСА Спирт
Посмотреть информацию об окситоцине окситоцин 3.6 8 отзывов Rx Икс Н

Общее название: окситоцин системный

Торговая марка: Питоцин

Класс наркотиков: утеротоники

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о питоцине Питоцин 3.6 7 отзывов Rx Икс Н

Общее название: окситоцин системный

Класс наркотиков: утеротоники

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Информация о назначении

Посмотреть информацию о Cytotec Сайтотек 10 1 отзыв Rx Икс Н

Общее название: мизопростол системный

Класс наркотиков: разные агенты GI

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Информация о назначении

Посмотреть информацию о Цервидиле Червидил 5.1 14 отзывов Rx С Н

Общее название:  динопростон для местного применения

Класс наркотиков: утеротоники

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Информация о назначении

Посмотреть информацию о мизопростоле мизопростол 6.8 13 отзывов Rx Икс Н

Общее название: мизопростол системный

Торговая марка: Сайтотек

Класс наркотиков: разные агенты GI

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о динопростоне динопростон 5.1 14 отзывов Rx С Н

Общее название:  динопростон для местного применения

Торговые марки: Червидил, Препидил, Простин Е2

Класс наркотиков: утеротоники

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Препидил Препидил Показатель Добавить отзыв Rx С Н

Общее название:  динопростон для местного применения

Класс наркотиков: утеротоники

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Информация о назначении

Посмотреть информацию о Простин Е2 Простин Е2 Показатель Добавить отзыв Rx С Н

Общее название:  динопростон для местного применения

Класс наркотиков: утеротоники

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Информация о назначении

Темы индукции родов

Альтернативные методы индукции родов

Следующие продукты считаются альтернативными методами лечения или натуральные средства для индукции родов.Их эффективность, возможно, не была научно проверена в той же степени как препараты, перечисленные в таблице выше. Однако могут быть исторические, культурные или анекдотические свидетельства, связывающие их использование с лечением Индукция труда.

Узнайте больше о индукции родов

Руководства по уходу
Легенда
Рейтинг Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они считают лекарство с учетом положительных/неблагоприятных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно).
Деятельность Активность основана на активности недавних посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке.
Прием Только по рецепту.
Внебиржевой Безрецептурный.
Rx/OTC По рецепту или без рецепта.
Не по назначению Это лекарство может быть не одобрено FDA для лечения этого состояния.
ЕСА Разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) позволяет FDA разрешать использование неутвержденных медицинских изделий или неутвержденных видов использования утвержденных медицинских изделий в объявленной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, когда нет адекватных, утвержденных и доступных альтернатив.
Категория беременности
А Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет данных о риске в более поздних триместрах).
Б Исследования репродукции животных не выявили риска для плода, а адекватных и хорошо контролируемых исследований на беременных женщинах не проводилось.
С Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях не проводилось, но потенциальная польза может требовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
Д Имеются положительные данные о риске для плода человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальная польза может требовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
Х Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и/или имеются положительные доказательства риска для плода человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта, и риски, связанные с применением у беременных женщин, явно перевешивают потенциальные преимущества.
Н FDA не классифицировал препарат.
Закон о контролируемых веществах (CSA), Приложение
М Препарат имеет несколько режимов приема.График может зависеть от точной лекарственной формы или силы лекарства.
У Расписание CSA неизвестно.
Н Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не имеет общепринятого медицинского применения при лечении в Соединенных Штатах. Отсутствует общепринятая безопасность использования под наблюдением врача.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений.Имеет допустимое в настоящее время медицинское применение при лечении в Соединенных Штатах или разрешенное в настоящее время медицинское использование с строгими ограничениями. Жестокое обращение может привести к тяжелой психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньший потенциал для злоупотребления, чем те, что указаны в списках 1 и 2. В настоящее время имеет общепринятое медицинское применение при лечении в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к умеренной или слабой физической зависимости или к высокой психологической зависимости.
4 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, что указаны в таблице 3.В настоящее время он имеет общепринятое медицинское применение в лечении в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической зависимости или психологической зависимости по сравнению с теми, что указаны в таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с препаратами, включенными в список 4. В настоящее время разрешено использовать в медицинских целях при лечении в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической зависимости или психологической зависимости по сравнению с теми, что указаны в таблице 4.
Алкоголь
Х Взаимодействует с алкоголем.

Просмотр вариантов лечения

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Что ожидать? — Доулас штата Мэриленд

Существует так много лекарств, включенных в стимуляцию родов, и понимание тонкостей каждого отдельного лекарства может быть сложным. Если ваш лечащий врач упомянет, что он начнет или будет использовать цитотек во время вашей индукции, вот несколько важных вещей, которые нужно знать, чтобы чувствовать себя как можно более подготовленным и уверенным.


Что такое Cytotec?


Cytotec — это мизопростол, лекарство, принимаемое в виде таблеток для стимуляции схваток. Традиционно цитотек используется после родов, чтобы помочь матке продолжать сокращаться после рождения плаценты и свести к минимуму кровотечение. Многие поставщики медицинских услуг обнаружили, что это эффективно для создания более сильных схваток, чтобы помочь стиранию и родовому процессу.


Когда следует использовать Cytotec?


Для некоторых поставщиков цитотек является благоприятным вариантом, если пациенту требуется немного большее созревание шейки матки, но недостаточно, чтобы более мягкое лекарство, такое как цервидил, которое требует более длительного времени приема и требует соблюдения постельного режима, опция.Cytotec имеет более короткое время введения, 5-часовое окно, а также обеспечивает гораздо большую мобильность, что может сделать его более благоприятным, если вы испытываете более сильные спазмы или сокращения.


Могу ли я выбрать другой препарат, отличный от Cytotec?


Медицинские работники обычно дают роженицам несколько лекарств, чтобы посмотреть, как их организм усваивает лекарство и обрабатывает его соответственно схватками. Иногда более эффективно начинать с цервидила и переходить на цитотек или чередовать их для достижения наилучшего эффекта и эффективности.


Существуют ли побочные эффекты при использовании Cytotec?


Цитотек растворяется в кровотоке в форме таблеток, что делает смягчение эффектов цитотека немного сложнее, чем других лекарств. Как только он попадет в вашу систему, может потребоваться некоторое время для его всасывания, что может привести к чрезмерной стимуляции матки, если будет введено слишком много циклов цитотека, и они начнут действовать сразу. В отличие от питоцина или цервидила, вы не можете уменьшить эти эффекты, изменив дозу лекарства или прекратив прием лекарства после его начала.

Иногда при приеме цитотека у женщины могут возникать очень сильные схватки, которые могут вызвать дискомфорт при родах. Это также может иметь тот же эффект для ребенка, который испытывает более сильные и продолжительные судороги, и ему может не понравиться эффект.

Следует отметить, что Cytotec одобрен FDA для использования после родов; Многие медицинские работники опубликовали данные об эффективности использования цитотека для индукции. Это проблемы, о которых следует сообщить своему поставщику медицинских услуг, если они упоминаются при планировании.


Является ли Cytotec более выгодным, чем питоцин?


Бывают случаи, когда все факторы, данные вам по шкале епископа, могут доказать, что цитотек является лучшим способом стимуляции матки и помогает вашему телу вырабатывать собственное производство окситоцина и вызывать сильные сокращения. Факты показывают, что в некоторых случаях это более эффективно для многих, чем использование синтетических средств, таких как питоцин, для поддержания схваток во время родов. В большинстве случаев цитотек используется в качестве предшественника питоцина, поэтому всегда говорите со своим лечащим врачом о том, что вам лучше всего, и о сроках приема каждого лекарства для счастливого и уверенного процесса индукции!

Безопасный способ вызвать роды?

Беременность может быть волнительной и сложной одновременно.Когда приходит время рожать, нужно учитывать множество вещей. У вас может быть определенный план родов, а у ребенка другой. Некоторая неопределенность в родильном зале — это нормально.

Роды начинаются со схваток, которые расширяют (или размягчают) и раскрывают шейку матки, чтобы подготовить ваше тело к родам. Этот процесс является результатом гормонов, высвобождаемых в вашем организме. Если вы близки к дате родов или уже прошли ее и до сих пор не начали роды самостоятельно, эта задержка может представлять опасность для здоровья.Иногда врач может предложить использовать лекарства для стимуляции гормонов и ускорения процесса.

Что такое питоцин®?

К концу беременности гормон окситоцин стимулирует мышцы матки и вызывает сокращения, с которых начинается родовой процесс. Питоцин® представляет собой синтетическую версию окситоцина, и врачи используют этот внутривенный препарат для стимуляции родов. Этот препарат помогает имитировать естественные роды, заставляя матку сокращаться.

Причины для использования Pitocin®

Родовозбуждение не всегда необходимо.Ваш врач рассмотрит множество факторов, включая ваше общее состояние здоровья и здоровье вашего ребенка. Ваш врач будет смотреть на вес вашего ребенка, размер и гестационный возраст, или как долго вы в беременности.

Причины для индукции родов включают: 

Риски при использовании Pitocin®

Pitocin® имитирует гормоны, которые уже существуют в вашем организме. Существуют некоторые риски при использовании этого лекарства:

  • Сбой индукции, который происходит в 25% случаев
  • Приводит к снижению частоты сердечных сокращений, что может повлиять на снабжение ребенка кислородом роды 

Проблемы со здоровьем могут привести к экстренному кесареву сечению или, в редких случаях, к хирургу может потребоваться удаление матки.

Питоцин®: безопасный способ стимуляции родов?

Важно заботиться о своем здоровье и здоровье своего ребенка. Питоцин®, как правило, является безопасным способом стимуляции родов и оказывается успешным в 75% случаев. Тем не менее, есть некоторые причины быть осторожными.

Дополнительная нагрузка. Питоцин® может затруднить управление маточными сокращениями, что может создать дополнительный стресс для ребенка.

Внутривенное введение и мониторинг. Ваш врач введет вам лекарство внутривенно (в/в).Это требует постоянного наблюдения за ребенком, ограничивает вашу способность двигаться и может увеличить вероятность того, что вам понадобится кесарево сечение.

Возможно чрезмерное использование. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует женщинам и их врачам оценить преимущества и риски применения питоцина®, прежде чем использовать его для стимуляции родов.

Стимулирование родов, особенно у женщин, рожающих первого ребенка, может быть длительным и трудным процессом.

Что следует учитывать

Индукция родов подходит не всем женщинам.Во время беременности важно обсудить варианты родов с врачом. Использование Pitocin® может быть противопоказано, если:

  • Плацента блокирует шейку матки.
  • Ваш ребенок находится в тазовом предлежании (ягодицами вперед) или поперечном положении (на боку).
  • В прошлом у вас было кесарево сечение или операция на матке.
  • У вас генитальный герпес, и вы переживаете вспышку.
  • У вас выпадение пуповины, что означает, что пуповина ребенка переместилась во влагалище.

Если в прошлом у вас было кесарево сечение, и ваш врач решил вызвать роды, он или она, скорее всего, будет избегать определенных лекарств, чтобы снизить риск разрыва матки.

Если состояние мамы и ребенка стабильное, лучше всего пойти домой, отдохнуть и повторить попытку через несколько дней или неделю. Женщинам, у которых не было родов в течение определенного периода времени, может потребоваться кесарево сечение.

Безопасный способ вызвать роды?

Беременность может быть волнительной и сложной одновременно.Когда приходит время рожать, нужно учитывать множество вещей. У вас может быть определенный план родов, а у ребенка другой. Некоторая неопределенность в родильном зале — это нормально.

Роды начинаются со схваток, которые расширяют (или размягчают) и раскрывают шейку матки, чтобы подготовить ваше тело к родам. Этот процесс является результатом гормонов, высвобождаемых в вашем организме. Если вы близки к дате родов или уже прошли ее и до сих пор не начали роды самостоятельно, эта задержка может представлять опасность для здоровья.Иногда врач может предложить использовать лекарства для стимуляции гормонов и ускорения процесса.

Что такое питоцин®?

К концу беременности гормон окситоцин стимулирует мышцы матки и вызывает сокращения, с которых начинается родовой процесс. Питоцин® представляет собой синтетическую версию окситоцина, и врачи используют этот внутривенный препарат для стимуляции родов. Этот препарат помогает имитировать естественные роды, заставляя матку сокращаться.

Причины для использования Pitocin®

Родовозбуждение не всегда необходимо.Ваш врач рассмотрит множество факторов, включая ваше общее состояние здоровья и здоровье вашего ребенка. Ваш врач будет смотреть на вес вашего ребенка, размер и гестационный возраст, или как долго вы в беременности.

Причины для индукции родов включают: 

Риски при использовании Pitocin®

Pitocin® имитирует гормоны, которые уже существуют в вашем организме. Существуют некоторые риски при использовании этого лекарства:

  • Сбой индукции, который происходит в 25% случаев
  • Приводит к снижению частоты сердечных сокращений, что может повлиять на снабжение ребенка кислородом роды 

Проблемы со здоровьем могут привести к экстренному кесареву сечению или, в редких случаях, к хирургу может потребоваться удаление матки.

Питоцин®: безопасный способ стимуляции родов?

Важно заботиться о своем здоровье и здоровье своего ребенка. Питоцин®, как правило, является безопасным способом стимуляции родов и оказывается успешным в 75% случаев. Тем не менее, есть некоторые причины быть осторожными.

Дополнительная нагрузка. Питоцин® может затруднить управление маточными сокращениями, что может создать дополнительный стресс для ребенка.

Внутривенное введение и мониторинг. Ваш врач введет вам лекарство внутривенно (в/в).Это требует постоянного наблюдения за ребенком, ограничивает вашу способность двигаться и может увеличить вероятность того, что вам понадобится кесарево сечение.

Возможно чрезмерное использование. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует женщинам и их врачам оценить преимущества и риски применения питоцина®, прежде чем использовать его для стимуляции родов.

Стимулирование родов, особенно у женщин, рожающих первого ребенка, может быть длительным и трудным процессом.

Что следует учитывать

Индукция родов подходит не всем женщинам.Во время беременности важно обсудить варианты родов с врачом. Использование Pitocin® может быть противопоказано, если:

  • Плацента блокирует шейку матки.
  • Ваш ребенок находится в тазовом предлежании (ягодицами вперед) или поперечном положении (на боку).
  • В прошлом у вас было кесарево сечение или операция на матке.
  • У вас генитальный герпес, и вы переживаете вспышку.
  • У вас выпадение пуповины, что означает, что пуповина ребенка переместилась во влагалище.

Если в прошлом у вас было кесарево сечение, и ваш врач решил вызвать роды, он или она, скорее всего, будет избегать определенных лекарств, чтобы снизить риск разрыва матки.

Если состояние мамы и ребенка стабильное, лучше всего пойти домой, отдохнуть и повторить попытку через несколько дней или неделю. Женщинам, у которых не было родов в течение определенного периода времени, может потребоваться кесарево сечение.

Безопасный способ вызвать роды?

Беременность может быть волнительной и сложной одновременно.Когда приходит время рожать, нужно учитывать множество вещей. У вас может быть определенный план родов, а у ребенка другой. Некоторая неопределенность в родильном зале — это нормально.

Роды начинаются со схваток, которые расширяют (или размягчают) и раскрывают шейку матки, чтобы подготовить ваше тело к родам. Этот процесс является результатом гормонов, высвобождаемых в вашем организме. Если вы близки к дате родов или уже прошли ее и до сих пор не начали роды самостоятельно, эта задержка может представлять опасность для здоровья.Иногда врач может предложить использовать лекарства для стимуляции гормонов и ускорения процесса.

Что такое питоцин®?

К концу беременности гормон окситоцин стимулирует мышцы матки и вызывает сокращения, с которых начинается родовой процесс. Питоцин® представляет собой синтетическую версию окситоцина, и врачи используют этот внутривенный препарат для стимуляции родов. Этот препарат помогает имитировать естественные роды, заставляя матку сокращаться.

Причины для использования Pitocin®

Родовозбуждение не всегда необходимо.Ваш врач рассмотрит множество факторов, включая ваше общее состояние здоровья и здоровье вашего ребенка. Ваш врач будет смотреть на вес вашего ребенка, размер и гестационный возраст, или как долго вы в беременности.

Причины для индукции родов включают: 

Риски при использовании Pitocin®

Pitocin® имитирует гормоны, которые уже существуют в вашем организме. Существуют некоторые риски при использовании этого лекарства:

  • Сбой индукции, который происходит в 25% случаев
  • Приводит к снижению частоты сердечных сокращений, что может повлиять на снабжение ребенка кислородом роды 

Проблемы со здоровьем могут привести к экстренному кесареву сечению или, в редких случаях, к хирургу может потребоваться удаление матки.

Питоцин®: безопасный способ стимуляции родов?

Важно заботиться о своем здоровье и здоровье своего ребенка. Питоцин®, как правило, является безопасным способом стимуляции родов и оказывается успешным в 75% случаев. Тем не менее, есть некоторые причины быть осторожными.

Дополнительная нагрузка. Питоцин® может затруднить управление маточными сокращениями, что может создать дополнительный стресс для ребенка.

Внутривенное введение и мониторинг. Ваш врач введет вам лекарство внутривенно (в/в).Это требует постоянного наблюдения за ребенком, ограничивает вашу способность двигаться и может увеличить вероятность того, что вам понадобится кесарево сечение.

Возможно чрезмерное использование. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует женщинам и их врачам оценить преимущества и риски применения питоцина®, прежде чем использовать его для стимуляции родов.

Стимулирование родов, особенно у женщин, рожающих первого ребенка, может быть длительным и трудным процессом.

Что следует учитывать

Индукция родов подходит не всем женщинам.Во время беременности важно обсудить варианты родов с врачом. Использование Pitocin® может быть противопоказано, если:

  • Плацента блокирует шейку матки.
  • Ваш ребенок находится в тазовом предлежании (ягодицами вперед) или поперечном положении (на боку).
  • В прошлом у вас было кесарево сечение или операция на матке.
  • У вас генитальный герпес, и вы переживаете вспышку.
  • У вас выпадение пуповины, что означает, что пуповина ребенка переместилась во влагалище.

Если в прошлом у вас было кесарево сечение, и ваш врач решил вызвать роды, он или она, скорее всего, будет избегать определенных лекарств, чтобы снизить риск разрыва матки.

Если состояние мамы и ребенка стабильное, лучше всего пойти домой, отдохнуть и повторить попытку через несколько дней или неделю. Женщинам, у которых не было родов в течение определенного периода времени, может потребоваться кесарево сечение.

Популярные таблетки для стимуляции родов признаны эффективными, но опасения остаются — ScienceDaily

Популярные противоязвенные таблетки, используемые во всем мире для стимуляции родов и предотвращения послеродового кровотечения, по-видимому, столь же эффективны, как и более дорогие лекарства, но все же должны быть используется с осторожностью, согласно обновленному систематическому обзору исследований.

Таблетка простагландина, известная как мизопростол и продаваемая как Cytotec, используется в основном для лечения пептических язв и не одобрена для использования беременными женщинами в большинстве стран, включая США. Однако из-за удобства перорального введения по сравнению со стандартными вагинальными или цервикальными препаратами для ускорения родов во многих странах распространено использование «не по прямому назначению»

«Из-за ограниченных данных о безопасности пероральный мизопростол следует использовать с осторожностью для стимуляции родов», — говорят авторы, д-р.Зарко Альфиревич и доктор Эндрю Уикс, акушеры из Ливерпульского университета в Англии.

Юридическая ответственность, а также соображения безопасности делают использование мизопростола проблематичным «из-за относительно высокой частоты гиперстимуляции матки и отсутствия соответствующих исследований по определению дозировки», заявили они.

Однако авторы признали, что другие одобренные препараты дороги и должны храниться в холодильнике, в то время как мизопростол относительно дешев и может храниться при комнатной температуре.Таким образом, использование не по прямому назначению особенно привлекательно в развивающихся странах и, вероятно, будет продолжаться.

«В таких ситуациях клиницисты должны использовать как можно более низкую дозу и сообщать о серьезных неблагоприятных исходах», — говорят авторы. Они рекомендуют максимальную дозу 50 мкг. Более высокие дозы могут привести к разрыву матки, что может быть опасным для жизни как матери, так и плода.

Обзор опубликован в последнем выпуске The Cochrane Library, публикации The Cochrane Collaboration, международной организации, оценивающей медицинские исследования.В систематических обзорах делаются выводы о медицинской практике, основанные на фактических данных, после рассмотрения как содержания, так и качества существующих медицинских исследований по теме.

Это обновление Кокрейновского обзора 2001 года, включающее более чем в два раза больше исследований.

История применения мизопростола для стимуляции родов при доношенных беременностях осложнялась тем фактом, что этот препарат также используется для прерывания беременности в первом триместре, рутинно используется в сочетании с RU-486, так называемым «утренним приемом». после» таблетки для аборта.

Alfirevic сказал, что, несмотря на безопасность, юридические и политические проблемы, связанные с мизопростолом, «клиницисты считали своим долгом исследовать этот препарат, потому что это единственный простагландин, который можно эффективно использовать перорально. Он потенциально может быть лекарством, спасающим жизнь в развивающихся странах». , где у них не было доступа ни к одному безопасному лекарству для аборта, индукции родов или предотвращения послеродового кровотечения».

Нигерия в этом месяце стала последней страной, которая одобрила его использование для стимуляции родов, процедура, рекомендуемая при вынашивании беременности, более рискованная, чем роды.

В обновленный обзор включено 41 рандомизированное испытание, 28 из которых были новыми по сравнению с предыдущим исследованием, в которых приняли участие 8 606 женщин. В исследованиях сравнивали мизопростол, вводимый перорально, и вагинально, а также пероральный мизопростол сравнивали с вагинальным использованием простагландина динопростона и с внутривенным введением окситоцина. В обзоре сделан вывод о том, что пероральный мизопростол «кажется не менее эффективным, чем современные методы индукции».

Хотя авторы не обнаружили никаких признаков серьезных проблем у участников, Альфиревич предупредил, что «необходимо гораздо больше данных, прежде чем мы сможем быть уверены в том, что действительно нет неблагоприятных эффектов на плод, которые можно было бы отнести к мизопростолу.«Чтобы снизить риск редких неблагоприятных исходов, исследования должны включать более 30 000 женщин», — заявили авторы.

Использование перорального мизопростола американскими акушерами, скорее всего, останется относительно стабильным в обозримом будущем, прогнозирует доктор Дебора Винг, специалист в области медицины матери и плода из Калифорнийского университета в Ирвине. «Из-за крайне спорного характера медицинской практики в Соединенных Штатах есть практикующие врачи, которые серьезно обеспокоены использованием лекарств без маркировки FDA.»

Тем не менее, Wing предвидит день, когда при соответствующих обстоятельствах безопасная и эффективная схема перорального приема мизопростола может быть назначена в амбулаторных условиях в пределах срока родов. «Какая женщина не хотела бы иметь возможность принять таблетку для контроля, когда у нее начались роды?» она спрашивает. — Но мы далеки от этого.

В самом обзоре отмечается, что «в большинстве исследований не оценивались мнения женщин или уровень их удовлетворенности» в отношении искусственных родов по сравнению с возможными рисками для безопасности.

Alfirevic является одним из главных исследователей исследования, включенного в этот обзор. Он и Уикс оба работали консультантами или исследователями в компаниях, занимающихся разработкой препаратов мизопростола для стимуляции родов, и Уикс ведет веб-сайт www.misoprostol.org, который пропагандирует его использование.

Свобода рождения — использование Cytotec для стимуляции родов: вмешательство, не основанное на доказательствах

J Perinat Educ. 2009 Весна; 18(2): 48–51.

МАДЛИН ОДЕН в настоящее время является исполнительным председателем Французского мемориального фонда Татьи Оден, председателем подкомитета по охране здоровья матери и ребенка Комиссии общественного здравоохранения округа Аламеда (ACPH) в Калифорнии и членом Комиссии ACPH.Сертифицированная практикующая доула уже 3 года.

Copyright © A Lamaze International PublicationЭта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Использование Cytotec (мизопростола) не по прямому назначению для стимуляции родов за последние несколько десятилетий увеличилось. Увеличение числа медицинских вмешательств при родах, многие из которых не основаны на научных данных, а также рост материнской и младенческой заболеваемости и материнской и младенческой смертности не могут оставаться незамеченными.Эта колонка служит учебным пособием для специалистов по акушерству и представляет собой пример двух ненужных, потенциально предотвратимых смертей, которые произошли во время родов с сомнительным медицинским вмешательством.

Ключевые слова: Cytotec, мизопростол, стандарт медицинской помощи, роды, доказательная практика, предотвращение неблагоприятных событий должны быть осведомлены о научно обоснованных вмешательствах, которые используются при родах.Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) дает рекомендации по уходу, которые стали стандартом ухода за родами и иногда отклоняются от рекомендаций, подтвержденных опубликованными исследованиями. Было показано, что рутинная практика эпизиотомии, индукции и отказа матери в приеме пищи во время родов без надлежащих медицинских показаний является ненужным вмешательством и может способствовать нарастающему эффекту неблагоприятных событий вплоть до смерти матерей и / или младенцев. .Использование Cytotec (мизопростола) не по прямому назначению для стимуляции родов и размягчения шейки матки является прекрасным примером ненужного вмешательства, которое не подтверждается исследованиями (Enkin et al., 2000) (см.), но быстро становится стандартом лечения. , несмотря на доказательства, демонстрирующие катастрофические события, которые могут произойти при его использовании.

Таблица 1

Что американский колледж акушеров и гинекологов и кохрановского сотрудничества говорит об использовании цитотека для индукции

Американский коллективный колледж акушеров и гинекологов (ACOG) Мнение Соединение Кокрана
Учитывая имеющиеся данные, интравагинальное введение мизопростола в таблетках, по-видимому, эффективно для стимуляции родов у беременных женщин с неблагоприятным состоянием шейки матки.Использование более высоких доз (50 мкг каждые 6 часов) может быть целесообразным в некоторых ситуациях, хотя увеличение дозы, по-видимому, наиболее тесно связано с маточной тахисистолией и, возможно, с гиперстимуляцией матки и окрашиванием меконием амниотической жидкости. Необходимы дальнейшие проспективные исследования для определения оптимального режима дозирования мизопростола. (ACOG, 2006, стр. 102) Что касается вагинального мизопростола, то недостаточно данных для оценки безопасности этого подхода.Таким образом, хотя мизопростол обещает быть высокоэффективным, недорогим и удобным средством для стимуляции родов, на данном этапе его нельзя рекомендовать для рутинного использования. Он также не зарегистрирован для такого использования во многих странах. (Enkin et al., 2000, стр. 394)

БОРЬБА ЗА ЖИЗНЬ: ИСТОРИЯ МАТЕРИ

В декабре 2001 года моя 32-летняя дочь Татья Оден Френч попала в известную больницу в Окленде, штат Калифорния, чтобы родить первого ребенка. Она была в полном здравии.Ребенок был в полном здравии. Беременность была «непримечательной». Татьяна была почти на 2 недели позже срока, и врач хотел ее стимулировать. После долгих проволочек со стороны Татьи она неохотно согласилась пройти индукцию. Используемым агентом был Cytotec (мизопростол). Никто из медицинского персонала ничего не сказал нам о Cytotec. Когда я спросил, что такое Cytotec, мне ответили, что это «стандарт лечения… мы используем его постоянно». Татья сказала, что это «не одобрено FDA [U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов] для использования в родах.Больше ничего не было сказано о возможных побочных эффектах, опасности для матери и ребенка или альтернативах. Однако такие фразы, как «Ты же не хочешь идти домой с мертвым ребенком, не так ли?» было сказано. Давление было. Татья уступила. Она сказала мне идти домой и что она позвонит мне, полагая, что это будет долгая ночь. Мы сказали друг другу, что любим друг друга, и, не решив, на какой специальности она будет учиться в медицинском институте, она улыбнулась и сказала: «Может быть, я стану акушером-гинекологом».

Через десять часов после индукции Татии с помощью Cytotec она и ее дочка Зора умерли.Когда я спросил врача Татии, что случилось, она просто сказала: «Это был очень редкий побочный эффект Cytotec, но он все же случается». Все еще не понимая, что только что произошло, я услышал, как сам спрашиваю доктора: «Не могли бы вы хотя бы сказать мне, что больше не будете употреблять этот препарат?» Удивленная, она посмотрела на меня и сказала: «Нет, я не могу этого обещать». Наконец, двух моих сыновей, отца Татьяны, мужа Татьяны и меня пустили в операционную, где Татья и Зора лежали совершенно неподвижно. Мы собрались и помолились вокруг них обоих.Когда я вышел из больницы, шел дождь, серо и холодно. Я услышал, как я сказал вслух: «Этот наркотик исчезнет».

Через несколько месяцев после смерти Татьи и Зоры я начал процесс создания некоммерческой организации, занимающейся спасением жизней будущих матерей и их младенцев. 3 марта 2003 г. Французский мемориальный фонд Татья Оден получил официальный статус некоммерческой организации США. Миссия фонда — расширить возможности женщин в вопросах деторождения и беременности.В качестве исполнительного председателя фонда я выступаю с презентациями перед старшими школами, церквями, акушерками, организациями доул и многими другими.

Кроме того, начиная с 2004 г., не реже одного раза в год представители Французского мемориального фонда Татья Оден встречались с агентами FDA, чтобы обсудить онлайн-петицию фонда относительно индукции Cytotec (Oden, n.d.). Ходатайство было подано в FDA 22 ноября 2004 г., оно было подано в FDA и остается открытым в отделе управления документами агентства.На сегодняшний день собрано более 2100 онлайн-подписей и 1000 подписей на бумажных носителях. В результате на данный момент FDA (2005 г.) разместило предупреждение на своем веб-сайте, в котором говорится о возможных побочных эффектах при использовании Cytotec для стимуляции родов.

СПОРЫ В СВЯЗИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ CYTOTEC ДЛЯ СОЗДАНИЯ РОДОВ

В августе 2000 г. первоначальный производитель Cytotec, G.D. Searle & Co. Цитотек при назначении беременным женщинам, например гиперстимуляция матки, разрыв матки, брадикардия плода, эмболия околоплодными водами, смерть матери и смерть ребенка.Впоследствии ACOG написала в FDA опровержение письма Сирла, заявив, что недостаточно доказательств и научных исследований, подтверждающих отказ от использования мизопростола для стимуляции родов. Searle, однако, нашла достаточно доказательств в своих испытаниях мизопростола для лечения язв, чтобы опубликовать письмо. Searle также заявил, что компания не намерена изучать или поддерживать использование Cytotec для индукции родов или созревания шейки матки.

Почему Cytotec обычно используется при родах, если его собственный производитель не рекомендует его использование? Cytotec показан для снижения риска язвы желудка, вызванной нестероидными противовоспалительными препаратами, включая аспирин, у пациентов с высоким риском осложнений язвы желудка (Searle, n.д.). Сирл также утверждает: «Сайтотек может вызывать аборты (иногда неполные), преждевременные роды или врожденные дефекты, если их давать беременным женщинам» (стр. 6). Без надлежащего тестирования Cytotec врачи и акушерки могли использовать препарат для индукции родов, используя лазейку в системе регулирования лекарственных средств. Cytotec вызывает сокращения матки в качестве побочного эффекта, и после того, как он был одобрен FDA для конкретных медицинских показаний и размещен на рынке, не было никаких ограничений, запрещающих врачам или акушеркам использовать Cytotec по любой причине, для любого пациента или в любом случае. дозировка.Такое использование называется использованием препарата «не по прямому назначению» (Wagner, 2003).

Материнская и младенческая смертность от индукции Cytotec продолжает иметь место. Cytotec используется не по прямому назначению; поэтому не ведется точной статистики побочных эффектов при его использовании для стимуляции родов. Беременным женщинам до сих пор дают Cytotec, и некоторые из них остаются невредимыми. Тем не менее, многие женщины и дети получают необратимые повреждения.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ CYTOTEC

На Международном кинофестивале Motherbaby в Траверс-Сити, штат Мичиган, в октябре 2008 г. был показан фильм Стива Буонаугурио « Беременная в Америке ».Во время сеанса вопросов и ответов ведущий попросил зрителей встать, если им дали Cytotec для стимуляции родов и они перенесли гиперстимуляцию матки. Около шести женщин встали. Затем ведущий попросил женщин встать, если они считают, что у их детей возникли какие-либо неврологические проблемы из-за индукции Cytotec. Встало еще около 20 женщин. Затем ведущий попросил встать тех, кто знал о женщинах, которым вводили Cytotec для стимуляции родов и которые умерли. Встали еще шесть женщин. Это продолжалось еще около 5 минут, когда ведущий назвал побочные эффекты, вызванные индукцией Cytotec, и женщины продолжали стоять.В конце концов, в аудитории примерно 150 человек (20%) стояло более 30 женщин.

После введения Cytotec во влагалище он мгновенно растворяется. Нет пути назад. Нет ничего, что можно было бы дать для уменьшения тяжелых тетанических (очень сильных и болезненных) схваток, изнашивающих матку матери и лишающих ребенка кислорода намного дольше, чем это может быть терпимо. Эти и многие другие побочные эффекты не должны продолжаться. Имеются альтернативные вмешательства для стимуляции родов, и их можно уменьшить или выключить (питоцин) или отменить (цервидил, препидил).

Почему медицинские работники продолжают использовать Cytotec, зная о потенциально разрушительных побочных эффектах? Цитотек недорогой. Стоимость 25 центов за таблетку. Таблетка оценивается четвертями, что создает еще одну проблему, потому что таблетка не предназначена для подсчета очков. Четверть (25 мкг) может быть дана одному человеку, а другая четверть той же таблетки может быть дана другому человеку, и каждый может реагировать по-разному, потому что химический состав каждой четверти может быть разным.Таблетка может храниться как в горячем, так и в холодном состоянии и имеет очень длительный срок годности. Это работает очень быстро. Напротив, без индукции Cytotec большинство родов происходит в течение 12 часов.

Стоимость человеческих жизней и необратимый ущерб, который Cytotec может нанести, не поддается измерению, хотя количество смертей, представленных в проекте «Одеяло безопасного материнства», координируемом Иной Мэй Гаскин (2008), продолжает расти. Пока эта не основанная на доказательствах практика продолжается, дети могут страдать от необратимого повреждения головного мозга.У матерей может никогда больше не быть детей, потому что тетанические сокращения вызывают разрыв матки, и для спасения их жизни требуется гистерэктомия. Матери, страдающие от эмболии амниотической жидкостью, могут пережить ее, но с предсмертными переживаниями. Семьи будут всю жизнь терпеть агонию ожидания рождения новой жизни с наполненными радостью сердцами только для того, чтобы бесконечно страдать из-за того, что в тот день оборвалась жизнь матери и/или ребенка. Эти затраты, наряду с трагическим исходом матерей, которые принимали диэтилстибэстрол (DES) или талидомид во время беременности, слишком высоки; эти практики должны быть прекращены.Как и в случае с DES и талидомидом, только общественный резонанс остановит использование Cytotec для стимуляции родов.

ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ РОДОВЕДИТЕЛЕЙ И ВРАЧЕЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Каковы последствия для воспитателей родовспоможения, доул, акушерок, медсестер и врачей? Мы обязаны рассматривать доказательства, а не рекомендации торговой организации, чья миссия состоит в том, чтобы защищать своих членов. Каждый день мы видим множество вмешательств при родах, которые делаются для удобства, снижая при этом безопасность матерей и младенцев.Вмешательства, такие как индукции Cytotec, не всегда исследуются для конкретного использования для оценки рисков и преимуществ. Наши клиенты доверяют нам, чтобы мы основывали то, что мы говорим, и то, как мы советуем им, на исследованиях и фактических данных. Мы должны поощрять матерей двигаться во время родов, потреблять пищу для получения энергии и позволять процессу родов идти своим естественным путем (при этом внимательно наблюдая за прогрессом матерей и младенцев), не вмешиваясь. Мы должны информировать наших клиентов, до того, как у них начнутся роды, обо всех известных побочных эффектах вмешательств, применяемых при родах, как для матери, так и для ребенка.Мы должны поощрять их проводить больше исследований самостоятельно, предоставляя им необходимые ресурсы, и полностью обсуждать со своим врачом, на что они согласятся и на что не согласятся во время родов. Они должны знать, что имеют право отказаться от любого лечения или лекарства.

По сравнению с медикаментозными родами, когда дети появляются на свет естественным образом, они более бдительны, сразу же привязываются друг к другу, быстрее сосут грудь, у них меньше проблем с дыханием, и они инстинктивно понимают, что попали в гостеприимное пространство.Как матери, акушерки, акушерки, доулы, родильные сестры и акушеры, мы должны уже сейчас начать активно поддерживать нашу свободу родов на основе научных данных, которые в подавляющем большинстве случаев позволяют рождению развиваться само по себе, в свое время и в свое время. по-своему (без лекарств, в движении, в окружении близких и новой жизни, которая приходит в этот мир). Поступая таким образом, мы не только изменим то, как в Соединенных Штатах совершаются роды, но, что более важно, мы воспитаем новые поколения, которые прибудут сюда естественным путем, которым они должны были появиться, отдавая дань уважения процессу, ребенку и мама, и спас много, много жизней.

Сноски

Для получения дополнительной информации о Французском мемориальном фонде Татья Оден войдите на веб-сайт организации (http://www.tatia.org/) .

Чтобы просмотреть онлайн-петицию Французского мемориального фонда Татья Оден и прочитать комментарии тех, кто пострадал от индукции Cytotec, и от близких, которые стали свидетелями смерти матерей и младенцев из-за индукции Cytotec, войдите на http://www.petitiononline. ком/cytotec/. Кроме того, чтобы просмотреть предупреждение FDA о рисках использования Cytotec при родах и родах, войдите на сайт http://www.fda.gov/Cder/drug/infopage/misoprostol/default.htm

Чтобы просмотреть письмо Серла от августа 2000 г. с предупреждением о возможных побочных эффектах Cytotec при назначении беременным женщинам, а также прочитать последующий ответ ACOG, войдите на сайт www.fda. gov/ohrms/dockets/dailys/00/Nov00/111500/cp0001.pdf

Для получения дополнительной информации о проекте Ины Мэй Гаскин «Одеяло для безопасного материнства» посетите веб-сайт www.rememberthemothers.net

В качестве комиссара Аламеды Комиссия по общественному здравоохранению округа (ACPH) в Калифорнии и в качестве председателя подкомитета ACPH по охране здоровья матери и ребенка, автор Мадлен Оден сыграла значительную роль в разработке полезных ресурсов для будущих родителей.Посетите следующую ссылку на веб-сайте ACPH, чтобы просмотреть и загрузить брошюры, содержащие информацию о вмешательствах и препаратах, используемых при родах, а также об информированном согласии: http://www.acphd.org/user/services/AtoZ_PrgDtls. asp?PrgId=98

Ссылки

  • Американский колледж акушеров и гинекологов. 2006 г. Сборник избранных публикаций. Вашингтон, округ Колумбия: Автор; 2006. [Google Scholar]
  • Enkin M, Keirse MJNC, Neilson J, Crowther C, Duley L, Hodnett E, et al.Руководство по эффективной помощи при беременности и родах. 3-е изд. Оксфорд, Великобритания: Издательство Оксфордского университета; 2000. Получено 19 февраля 2009 г. с http://www.childbirthconnection.org/article.asp?ClickedLink=194&ck=10218&area=2. [Google Scholar]
  • Гаскин И.М. Материнская смертность в США: проблема решена или проблема игнорируется? Журнал перинатального образования. 2008;17(2):9–13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • G.D. Searle & Co. (nd) Cytotec® (мизопростол). Получено 14 февраля 2009 г. с сайта www.fda.gov/Cder/foi/label/2002/19268slr037.pdf.
  • Oden M. (n.d.) Cytotec (мизопростол) для индукции родов осведомленность потребителей . Получено 20 февраля 2009 г. с http://www.petitiononline.com/cytotec/ [Google Scholar]
  • Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Информация о мизопростоле (продаваемом как Cytotec): Предупреждение FDA – Риски использования при родах. 2005, май. Получено 14 февраля 2009 г. с http://www.fda.gov/Cder/drug/infopage/misoprostol/default.хтм.
  • Wagner M. Cytotec для индукции и использования не по прямому назначению.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.