Таблетка чтобы пропало молоко: инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Содержание

Что сделать, чтобы пропало грудное молоко: таблетки, народные средства

Не всегда устойчивая лактация – это благо для женщины. Есть ряд случаев, когда необходимо как можно скорее прекратить продуцирование молока. Что сделать, чтобы пропало грудное молоко? Как лучше поступить: обратиться к народной медицине или довериться современным медикаментозным методам?

В каких случаях прекращение лактации необходимо

Грудное молоко – это идеальная еда для малыша, но он не может кушать ее бесконечно. Со временем детки растут, и появляется необходимость перевода на «взрослую» пищу. В этом случае устойчивая лактация у мамы может обернуться настоящим кошмаром. Не у всех женщин молоко пропадает само собой. Чаще приходится прибегать к различным способам уменьшения лактации, чтобы избежать маститов и застоев.

Другой причиной может быть учеба или работа молодой матери, когда приходится длительное время находиться вдали от ребенка. При этом продуцирование молока может доставить массу дискомфорта женщине, мешая эффективно работать или учиться.

Еще одна веская причина прекращения лактации – это серьезная болезнь мамы, подразумевающая длительное лечение препаратами, несовместимыми с ГВ. В этом случае многие женщины предпочитают полностью отказаться от естественного вскармливания, чтобы сосредоточиться на выздоровлении, а не тратить силы на сохранение лактации.

Способы прекращения лактации

Существует несколько способов сделать так, чтобы пропало грудное молоко:

  • Прием специальных гормональных препаратов.
  • Прибегнуть к народным способам борьбы с лактацией.
  • Постепенно завершать грудное вскармливание, добиваясь того, чтобы молоко пропало само.

Разумеется, самый физиологичный и безопасный – это последний способ. Именно так следует правильно завершать лактацию. Единственный недостаток такого метода – требуется долгое время для полного исчезновения грудного молока (иногда до полугода). Зато во время постепенного завершения ГВ женщина не рискует своим здоровьем, а малыш не испытывает стресса из-за резкого отлучения от груди. Во время плавного сокращения кормлений, молоко постепенно убывает само, полностью сходя на нет. Не требуются никакие дополнительные способы в виде таблеток или народных средств.

Медикаментозный способ прекращения лактации

Многие мамочки предпочитают принимать таблетки, чтобы пропало грудное молоко. Это проверенный и эффективный способ завершить лактацию быстро. Препараты содержат довольно большие дозы гормонов и принимаются курсом от 2-3 дней до двух недель. Выпускаются лекарства в разной форме: это могут быть таблетки или ампулы.

Важно: Гормональные препараты для завершения лактации должен назначать врач-гинеколог! Покупать таблетки, основываясь на отзывах подруг и пользователей интернета, неправильно.

Необходимо помнить, что гормональные препараты подходят не всем. Есть ряд противопоказаний. Неосмотрительным приемом таких таблеток можно спровоцировать ухудшение заболеваний печени, почек. Также многие гормоны противопоказаны больным с диабетом. Заниматься самолечением ни в коем случае не стоит!

Наиболее часто специалисты предлагают женщинам бромкамфору, бромокриптин или достинекс (аналог алактин).

Бромкамфора – это препарат, требующий довольно длительного лечения (курс 10 дней). Он угнетает лактацию и воздействует на нервную систему, вызывая легкую заторможенность и снимая тревожность. Лекарство не содержит гормонов.

Бромокриптин также требует длительного приема (14 дней). Многие мамочки отмечают эффективность лекарства, но есть отзывы о том, что оно вызывает довольно неприятные побочные эффекты (заторможенность, обмороки, тошнота).

Прием Достинекса наиболее популярен у мамочек, стремящихся избавиться от лактации. Курс лечения всего 2 дня. При этом некоторые женщины замечают, что лактация уменьшается, но не пропадает окончательно.

Достоинства медикаментозного способа прекращения лактации:

  • Возможность быстро добиться прекращения выработки грудного молока.
  • При правильно подобранной дозировке и верном выборе препарата способ безопасен для женщины.

Недостатки приема таблеток:

  • Необходим тщательный подбор лекарств и контроль лечения.
  • Возможны побочные эффекты.
  • Способ подходит не каждой женщине по состоянию здоровья.
  • После курса лечения возможно возобновление лактации. В этом случае требуется повторный прием таблеток.
  • Стоимость препаратов довольно велика.

Можно сделать вывод, что прием гормональных препаратов довольно эффективный метод борьбы с лактацией, но не каждой женщине он подойдет. Препараты необходимо подбирать в соответствии с состоянием здоровья под контролем лечащего врача.

Что нужно делать, чтобы прекратить выработку молока без таблеток

Если не хочется прибегать к каким-либо средствам из народной или традиционной медицины, то можно обойтись без них. Для этого необходимо полностью отлучить ребенка от груди и периодически немного сцеживаться, чтобы облегчить свое состояние. Главный принцип сцеживания – количество молока должно быть минимальным, только до облегчения, так как полноценное сцеживание увеличит лактацию.

С каждым днем будет заметно, что молока становится меньше. На полное прекращение лактации уйдет 4-7 дней. В некоторых случаях придется подождать чуть дольше. При этом нужно соблюдать несколько правил для достижения успешного результата:

  • Ни в коем случае нельзя давать грудь ребенку.
  • Сцеживание – это мера, к которой нужно прибегать только в крайнем случае, когда терпеть наполненность в молочных железах становится тяжело.
  • В период завершения лактации нужно беречь себя и не контактировать с холодным воздухом или водой, не бывать на сквозняках: это повышает риск мастита.
  • В этот период необходимо постоянное ношение плотного бюстгальтера без косточек с хорошей поддержкой.
  • Сцеживаться лучше вручную, так легче контролировать количество сцеженного молока. Если не выходит сцедиться руками, то допустимо использование молокоотсоса.
  • Ограничить употребление жидкости.
  • Рекомендуется параллельный прием успокаивающих препаратов для снижения тревожности.
  • При симптомах мастита (повышенная температура, боли в молочных железах, уплотнения) нужно срочно обратиться к врачу.

Для повышения эффективности угнетения лактации многие женщины параллельно перевязывают грудь. Этого делать нельзя! Такая мера многократно повышает риск застоев и маститов

Данный способ нельзя назвать полностью физиологичным, так как он подразумевает резкое отлучение малыша от груди, что чревато стрессом для ребенка и женщины. Однако при правильном отношении и соблюдении рекомендаций метод абсолютно безопасен для молодой мамы и редко приводит к осложнениям.

Народные средства для прекращения выработки грудного молока

Кормящей маме совсем необязательно пить таблетки, чтобы уменьшить лактацию. Многим женщинам хорошо помогают народные способы. При этом мамочки отмечают, что такие методы более мягко воздействуют на организм и не вредят здоровью.

Мочегонные сборы

Для того, чтобы молоко начало пропадать, можно принимать отвары мочегонных трав и ягод. Для этой цели можно использовать петрушку, хвощ полевой, девясил, бруснику, жасмин, шалфей, марену. Проще всего купить готовый мочегонный сбор в аптеке, но, если есть возможность, лучше сделать отвар самостоятельно из проверенного сырья. Для этого три столовых ложки мочегонной травы следует залить стаканом кипятка, настоять 1 час и пить по 50 мл три раза в день. Для уменьшения тревожности и стресса можно заваривать листья мяты.


Принимая мочегонные отвары, нужно ограничить прием другой жидкости (чай, кофе, жидкие супы и т.д.). Эта мера увеличит эффективность такого метода избавления от грудного молока

Камфора

Одним из действенных способов угнетения выработки молока является обработка молочных желез камфорой. Для этого нужно нанести на грудь немного камфорного масла, аккуратно распределить и завязать молочные железы теплым шарфом или шалью, не перетягивая их.

Капуста

Многие женщины отмечают эффективность капустного листа для снижения лактации. Для этого нужно прикладывать чистые свежие капустные листья к молочным железам и фиксировать их пищевой пленкой или бинтом. Перед прикладыванием капустные листья лучше помять или раскатать скалкой, чтобы лучше выделялся сок. Этот способ также хорошо помогает при застоях и маститах. Держать компресс нужно, пока листья полностью не завянут.

Преимущества народных средств:

  • Натуральные ингредиенты.
  • Безопасность для здоровья женщины.
  • Доступность в финансовом плане.

Недостатки методов народной медицины:

  • Для достижения эффекта придется запастись временем и терпением.
  • Не каждый метод подойдет конкретной женщине. Часто народная медицина оказывается неэффективной.

Чего не стоит делать, чтобы молоко пропало

Часто бывает острая необходимость перевести ребенка на молочную смесь и завершить ГВ. Но есть такие способы, прибегать к которым не стоит в любом случае, так как здоровье матери должно стоять на первом месте.

Перетягивание груди

Этот способ завершения лактации можно назвать не только устаревшим, но и варварским. При перевязывании молочных желез велик риск возникновения застоев и маститов. Кроме того, неправильное перетягивание грозит серьезными травмами и инфицированием молочных желез. В запущенных случаях такой способ снижения лактации может привести к летальному исходу.

Голодание

На просторах интернета можно встретить такой совет, как полное голодание на протяжении 2-3 дней. Данный способ не подходит молодой маме, так как очень вреден для здоровья. При таком режиме можно остаться не только без грудного молока, но и без сил для ухода за малышом. Кроме того, этот радикальный метод может обострить множество заболеваний ЖКТ, если таковые имеются.

Сюда же можно отнести и жесткую диету с отказом от полноценного питания и жидкости. Да, потребление жидкости можно сократить – это снизит лактацию, но легкие перекусы вместо нормальной еды ухудшат состояние женщины, приведут к слабости, недостатку витаминов и питательных веществ. К тому же жесткая непродуманная диета способствует запорам, гастриту, обострению язв и другим заболеваниям.

Водочные компрессы

Многие специалисты народной медицины советуют делать компрессы на основе водки и прикладывать их к молочным железам для угнетения лактации. Данный способ имеет право на существование, но для молодой мамочки он не очень подходит. Резкий запах спирта будет сопровождать женщину на протяжении всего лечения. Такой аромат точно будет неприятен маленькому ребенку и окружающим.

Использовать таблетки, народные средства или обойтись без того и другого – это решение женщины. Главное ‒ в момент отказа от ГВ заботиться о своем здоровье и психологическом комфорте ребенка.

Что сделать, чтобы пропало грудное молоко: таблетки, народная медицина

О пользе грудного молока было сказано много, однако существуют ситуации, при которых необходимо искусственно завершить лактацию. Одной из таких причин является необходимость перевода малыша на общее питание. К другим причинам относят некоторые заболевания у кормящей женщины и вынужденный отъезд.

Вынужденное прерывание лактации является серьёзным процессом, который проводить рекомендовано под строгим контролем медицинского специалиста.

Как прекратить лактацию

Если сроки завершения грудного вскармливания подошли, а грудное молоко не перестаёт образовываться, вызывая тем самым дискомфорт у женщины, то кормящей женщине необходимо задуматься об искусственном прерывании лактации. С этой целью можно воспользоваться средствами, которые имеются на современном рынке лекарственных препаратов, а также некоторыми рецептами народной медицины.

Медикаментозные средства

Целесообразность применения лекарственных препаратов для прекращения лактации определяется индивидуально, в ходе врачебной консультации. В основе действия таких средств лежит оказание влияния на головной мозг и органы эндокринной системы. Эффект от таких препаратов непредсказуем, поэтому перед их назначением врач обязательно изучает возможные риски и последствия для женского организма.

Если цель прерывания грудного вскармливания оправдывает возможные риски, то специалист производит подбор конкретного препарата и его дозировки. Ниже будут представлены самые распространённые средства для медикаментозного завершения лактации.

В основе действия данного препарата лежит угнетение лактационной функции и нормализация менструального цикла. В процессе приёма данного вещества необходимо вести постоянный контроль за уровнем артериального давления. Из побочных эффектов наблюдается тошнота, головная боль и головокружение. Необходимый эффект обеспечивается посредством длительного приёма этого препарата.

Действующим веществом препарата является бром. Лекарственное средство не содержит гормональных компонентов. Данное средство характеризуется быстрым воздействием на организм, и рекомендовано к применению при необходимости мгновенного прерывания лактации. Бромкамфора способствует не только угнетению выработки грудного молока, но и оказывает седативное действие на организм.

В качестве противопоказаний выделяют индивидуальную чувствительность к компонентам брома. Побочные эффекты на фоне приёма данного вещества отмечаются редко.

Лекарственный препарат Достинекс является сильнодействующим средством центрального действия. Эффект препарата обусловлен воздействием на гипоталамус, благодаря чему происходит стимуляция выработки веществ, угнетающих синтез гормона-пролактина. После начала приёма вещества происходит мгновенное прекращение выработки грудного молока. Курс приёма составляет не более 2 дней.

Перед началом использования данного вещества необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Рекомендации по приёму средств

Если использование вышеописанных медикаментов неизбежно, то рекомендовано ознакомиться с нюансами приёма таких средств. К таким нюансам можно отнести:

  • При выборе гормональных средств для прерывания лактации рекомендовано отдать предпочтение гестагенам, которые не оказывают выраженного побочного действия на женский организм. Приём лекарств, содержащих эстроген, может повлечь за собой ряд побочных реакций, среди которых можно выделить тошноту, рвоту, головную боль.
  • Самостоятельный подбор средств для угнетения лактации категорически противопоказан. Данным вопросом занимаются медицинские специалисты.
  • Средства, угнетающие лактационную функцию, вызывают изменения в общем состоянии, и это важно учитывать перед началом приёма.
  • Ключевым моментом приёма таких средств является соблюдение указанной врачом дозировки.
  • Для профилактики лактостаза и мастита рекомендовано проводить периодическое сцеживание грудного молока. Эта процедура обязательна на протяжении всего периода использования лекарственных средств.
  • Крайне не рекомендовано использовать методику перевязки молочных желез для остановки лактации. Подобные эксперименты малоэффективны, и приводят к развитию лактостаза и мастита.
  • Пока женщина не будет полностью уверенна, что выработка грудного молока прекращена, ей следует носить эластичные бюстгальтеры без косточек.
  • После начала приёма лекарственных препаратов для угнетения лактации, женщине нельзя прикладывать ребёнка к груди.
  • Если женщина изъявляет желание продолжить кормить ребёнка грудью, то необходимо выждать момент до полного выведения лекарственных средств из организма.
  • После окончания лекарственной терапии нередко происходит возобновление выработки грудного молока. Данная проблема решается посредством продления сроков приёма лекарственных средств.

Методы народной медицины

Критическое отношения к консервативным методам прерывания лактации наталкивают женщину на мысль об использовании методов нетрадиционной медицины. На помощь кормящей женщине приходят самые эффективные рецепты народной медицины.

  • Мочегонные сборы

Нахождение лишней жидкости в организме способствует повышенной выработке грудного молока. Решением данной проблемы является использование мочегонных средств. С этой целью используются различные травяные сборы. В состав сборов входят такие растения, как жасмин, девясил, брусника, толокнянка.

Для приготовления отвара необходимо взять 1 ст. л. одного из указанных ингредиентов и залить 500 мл кипятка. Полученную смесь варят на медленном огне в течение 10 минут. Полученный отвар процеживают и употребляют в тёплом виде по четверти стакана 3 раза в день.

Снижению лактационной функции способствует местное применение камфары. Для этого необходимо аккуратными движениями нанести небольшое количество камфары на молочные железы, после чего прикрыть их шерстяной тканью.

  • Капустный лист

Местное применение капустного листа способствует выведению лишней жидкости из организма, снятию воспаления, и снижению лактационной функции. С этой целью необходимо взять 2 капустных листа среднего размера, раскатать их скалкой для стимуляции выделения сока и приложить к молочным железам. Поверх капустных листов накладывается пищевая плёнка и шерстяная ткань. Держать подобный компресс рекомендовано до тех пор, пока листы не завянут.

Почему молоко горчит и не киснет: 12 ответов на ваши вопросы

Вопрос № 1. Почему магазинное молоко хранится дольше, чем молоко, которое купили на рынке?

Лариса Абдуллаева

руководитель службы стандартизации Молочного союза России

– Магазинное молоко хранится дольше, чем молоко с рынка, потому что все молоко, которое продают в магазине проходит на заводе особую проверку, термическую обработку и расфасовано в специальную упаковку.

  1. При поступлении молока на завод лаборатория предприятия проверяет сырье, например, на наличие патогенных микроорганизмов, соматических клеток (это показатель заболевания животного маститом), на остатки ветеринарных препаратов в молоке (антибиотики и др.) Отсеивается то молоко, которое не подлежит переработке на пищевые цели. В продажу должно поступать только абсолютно «чистое» молоко от здоровых животных.
  2. Термическая обработка (пастеризация, ультрапастеризация или стерилизация) уничтожает в молоке как вредную, так и полезную молочнокислую микрофлору, поэтому молоко не скисает и дольше хранится.
  3. Термически обработанное молоко на заводе расфасовывается в чистую новую упаковку с соблюдением всех необходимых санитарных правил и температурных режимов хранения, что также увеличивает срок хранения молока.

Вопрос № 2. Чем различается пастеризованное, ультрапастеризованное и стерилизованное молоко?

– Оно различается температурой обработки и сроками хранения.

  • Во время пастеризации молоко нагревают, как правило, до 70 °С. Пастеризованное молоко в нераскрытой упаковке может храниться порядка 7–10 дней, иногда даже 14 дней.

Безопасность и качество пастеризованного молока изучили эксперта Роскачества. С деталями исследования можно ознакомиться ЗДЕСЬ.
  • При ультрапастеризации молоко нагревают до температуры 137 °С, выдерживают 3–5 секунд, а затем резко охлаждают. За это время молоко не успевает приобрести привкус кипячения и топления.

Роскачество исследовало ультрапастеризованное молоко. Подробности ЗДЕСЬ.
  • При стерилизации молоко нагревают до 100 °С. При такой температуре его выдерживают 20 минут, затем охлаждают. Такое молоко будет иметь явный привкус стерилизации (кипячения), иногда кремовый оттенок, как топленое.

Ультрапастеризованное и стерилизованное молоко в герметичных асептических упаковках стерильно в микробиологическом плане и хранится 6 месяцев даже в нерегулируемом температурном режиме (без холодильника). В такое молоко не добавляют никакие консерванты, оно просто стерильно, в нем нет микроорганизмов, а значит, нет и никаких ферментов, приводящих к порче.

Вопрос № 3. Чем я рискую, покупая молоко на колхозном рынке?

– К сожалению, на колхозном рынке нерегулярно проверяют продукцию на безопасность и качество. Поэтому иногда вместо качественного молока от здоровой буренки можно купить продукт от больного животного. Понять, что молоко получено от больного животного, можно по содержанию в нем соматических клеток – показатель здоровья вымени. Повышенное содержание соматических клеток свидетельствует о том, что молоко от больного животного. Однако выяснить это можно только с помощью лабораторного анализа.

Нет и уверенности в том, что тара продавца (да и покупателя тоже) абсолютно чистая, следовательно, и в этом случае возможно попадание в молоко нежелательной микрофлоры, приводящей к порче продукта.

Вопрос № 4. На упаковке обозначен срок хранения 10 дней. Молоко стояло в холодильнике три недели. Когда открыли пачку, выяснилось, что молоко не испортилось. Почему? 

– Скорее всего, это было ультрапастеризованное молоко. Конечно, чаще всего оно разливается в асептических условиях и может храниться при комнатной температуре до полугода. Но если ультрапастеризованное молоко разливается обычным автоматным способом, как пастеризованное, то срок хранения у него будет таким же, как у пастеризованного молока – 10–14 дней, при условии что оно хранится в холодильнике. Однако ультрапастеризованное действительно может храниться чуть дольше указанного на упаковке срока, поскольку прошло более высокую температурную обработку, в отличие от пастеризованного.

Вопрос № 5. Почему, если оставить открытое молоко при комнатной температуре, оно не превращается в простоквашу, но становится горьковатым на вкус? 

– Точную причину без лабораторных анализов назвать сложно. Одна из причин, почему магазинное молоко не превращается в простоквашу: оно прошло термическую обработку, поэтому в нем практически отсутствуют бактерии, отвечающие за сквашивание. Чтобы молоко правильно сквасилось, нужно добавить в него закваску.

Несмотря на то что термически обработанное молоко (во вскрытой упаковке) при комнатной температуре не скисает, оно все же портится – появляется прогорклый (липолизный) вкус. Появление прогорклого вкуса зависит от разных причин: например, от корма и присутствующих в нем кормовых добавок, от здоровья коровы, от активности ферментов в молоке, от химического состава молока. Но такие пороки молока должны быть выявлены еще на заводе в процессе органолептической и химической оценки.

Какие еще могут быть причины, из-за которых молоко не сквашивается при комнатной температуре и приобретает прогорклый вкус:

  • В молоко попали любые «немолочные» бактерии, например маслянокислые (клостридии), поэтому процесс разложения белков и жиров идет не по классической схеме сквашивания. Не образуется плотный кисломолочный сгусток, зато молоко приобретает горький вкус. Молоко – это прекрасная питательная среда для развития любых бактерий, в том числе патогенных. Тут возможны любые варианты развития ситуации, в том числе и появление горького вкуса без сквашивания и превращение молока в непонятную тянущуюся субстанцию.

Важно!

Молоко – скоропортящийся продукт, его ни в коем случае нельзя хранить в открытом виде при комнатной температуре в ожидании простокваши. Такие эксперименты со своим здоровьем проводить не нужно!

  • В молоко намеренно внесены стабилизирующие добавки, препятствующие его прокисанию. К сожалению, есть еще недобросовестные производители, которые используют неразрешенные добавки в том случае, если молоко не лучшего качества, с повышенным уровнем в нем микроорганизмов, с повышенной кислотностью.
  • В молоке есть остатки ветеринарных препаратов, которыми лечили корову. Это, конечно, нарушение законодательства, такого быть не должно. Но порой при контроле в лаборатории не могут уловить эти микроколичества остатков препарата, он «проскакивает» в молоко и придает ему горьковатый привкус.

  • Молоко получено от коровы с маститом (воспаление вымени). Добросовестный производитель не пропустит такое молоко в реализацию, а тот, кто гонится за прибылью, увы, этого не сделает. В «маститном» молоке много лишней микрофлоры, а значит, микроорганизмы, размножаясь, выделяют ферменты, которые разрушают молочный жир и казеин – основной белок молока. В процессе разложения молочных белков образуются короткие пептиды (кусочки белковых молекул), которые имеют горький вкус. Поэтому, если молоко чуть-чуть горчит, это значит, что пошел неуправляемый гидролиз молочных белков. Процесс разложения молочного жира (липолиз) также может приводить к образованию различных соединений, имеющих горький вкус и неприятный запах.

Вопрос № 6. Правильно ли считать лучшим то молоко, которое быстро скисает?

– Нет. Я бы не называла хорошим молоком то, которое быстро скисает, потому что в нем слишком много бактерий, в лучшем случае – молочнокислой микрофлоры, а в худшем – вредной.

Другое дело, если речь идет о классическом скисании молока, когда парное молоко разливают по чистым глиняным крынкам. В этом случае в молоке образуется сгусток с кисло-сливочным ароматом, то есть образуется простокваша с блестящей поверхностью, которую можно ножом разрезать. Однако утверждать, что такое молоко абсолютно безопасное, можно только после лабораторных исследований.

А вот если молоко скисает быстро и при этом у него неприятный горьковатый салистый привкус, то такой продукт нельзя назвать качественным. Быстрое скисание открытого пастеризованного молока может произойти либо из-за переизбытка микрофлоры, что является нарушением стандартов, либо истек или близок к окончанию срок годности, либо в молоко попали посторонние бактерии.

Качественное домашнее (фермерское) молоко от здоровой коровы простоит в чистой закрытой банке в холодильнике до четырех дней. Даже не кипяченое!

Вопрос № 7. Чем сухое молоко отличается от цельного, что содержится в цельном и чего нет в сухом?

– Сухое молоко – это молоко, из которого удалена влага. Технологию сушки молока придумали для того, чтобы сохранить продукт. Производится сухое молоко путем концентрирования и высушивания при высоком давлении и при щадящих температурах, поэтому сохраняются не только белки, жиры и углеводы, но и много других полезных веществ.

Единственное, чем сухое молоко отличается от цельного, – это отсутствие влаги.

Если сухое молоко хранить с соблюдением всех требований, а потом правильно развести водой, то полученное (восстановленное) молоко ничем не хуже цельного. Более того, когда сухое молоко изготовили из молока летней дойки, оно лучше цельного молока зимней дойки.

Вопрос № 8. Правда ли, что продукты, приготовленные с добавлением сухого молока вместо цельного, менее полезные?

– Нет, это не так. Сухое молоко отвечает тем же требованиям, что предъявляются и к цельному молоку, и к другим молочным продуктам. Более того, есть продукты, которые нельзя приготовить без сухого молока, – речь о йогурте, в котором должно быть много белка – от 3,2 до 6%. На заводе при производстве йогурта белок повышают добавлением сухого молока.

Вопрос № 9. Что такое восстановленное, нормализованное, цельное и питьевое молоко? Чем они отличаются? В какое молоко из перечисленных не допускается добавление сухого молока?

– Восстановленное – это молоко, приготовленное из сухого (или концентрированного) молока и питьевой воды с соблюдением всех технологических и санитарных условий. Восстановленное молоко не отличается от обычного. Все требования к таким продуктам одинаковы и в стандартах, и в технических регламентах (законах).

Нормализованное – это молоко, в котором массовая доля жира и белка доведена до нормы, установленной в стандарте. Нормализацию проводят, добавляя в молоко либо сливки (чтобы молоко стало жирнее), либо обезжиренное молоко (чтобы уменьшить концентрацию жира и повысить концентрацию белка). Любое молоко с какой-то конкретной заявленной жирностью на этикетке (0,5, 2,5, 3,2%) является нормализованным – в нем жир и белок приведены в норму, установленную стандартом. Питьевое молоко разрешено нормализовать только сливками и обезжиренным молоком. Для нормализации молока при производстве других молочных продуктов (творога, йогурта, кефира и т. д.) допускается нормализация не только сливками и обезжиренным молоком, но и частично сухим молоком (например, для увеличения содержания белка по нормам стандарта).

Цельное – это молоко, в котором не изменялось содержание жира, белка, лактозы. В цельное молоко ничего не добавляют и ничего из него не убирают. Его только термически обрабатывают.

Питьевое – это молоко, которое прошло термическую обработку (в названии указано, какую именно). При производстве не используется сухое цельное и сухое обезжиренное молоко.

В цельном и питьевом молоке недопустимо наличие сухого молока!

Питьевое молоко не допускается нормализовать сухим молоком, поэтому невозможно сочетание двух слов на одной упаковке – «питьевое» и «восстановленное».

Вопрос № 10. Почему магазинное молоко иногда неприятно пахнет коровой и навозом?

– Это результат низкого контроля молока при его приемке. Ответственный производитель имеет оборудование, которое убирает эти запахи. Поступившее на производство молоко дезодорируют , фильтруют, гомогенизируют.

На крупных предприятиях есть еще и более «продвинутый» способ очистки молока – бактофугирование, при котором удаляются все ненужные примеси и бактерии. Кроме того, производитель после пастеризации молока обязан его пробовать, то есть проводить органолептическую оценку молока. Опытные специалисты почувствуют эти привкусы и не пропустят молоко в продажу.

Следовательно, если вы почувствовали у молока неприятные запахи, то на заводе не только низкий входной контроль сырья, но, возможно, и недостаточно оборудования для качественной очистки сырого молока, а также хорошей мойки оборудования.

Советую об этих случаях сообщать производителю. Воспользуйтесь правом потребителя и напишите или позвоните по указанным на упаковке контактным данным производителя.

Вопрос № 11. Почему молоко не взбивается в пену, нужную для капучино?

– Чтобы взбить в пену молоко, оно должно быть холодным; жирным (не меньше 4%), с высоким содержанием белка (не меньше 3%).

Любое нагревание молока меняет структуру его составных частей – белка и жира. Белковые молекулы – самые большие молекулы в молоке, именно они придают ему плотность. Когда молоко холодное, велика вероятность, что структура белка остается неизменной, а это хорошо для взбивания. Пузырькам воздуха (за счет которых обеспечивается взбитость) легче удержаться в этой плотной структуре молока с ненарушенным белковым составом и высоким содержанием жира. Можно взбить и молоко 3,2% жирности, если оно будет холодным. Но образовавшаяся при этом пенка долго не продержится.

Вопрос № 12. Можно ли растительное молоко считать альтернативой коровьему?

– Это совершенно другой продукт, и называть его молоком некорректно. На мой взгляд, было бы правильным назвать этот продукт, например, напиток из кокоса, сои, риса и т. д. Ведь в составе этих продуктов нет ни грамма молока, значит, и слово это не надо употреблять, чтобы никого не вводить в заблуждение,  – разъясняет Лариса Абдуллаева.

СПРАВОЧНО

Сейчас вопрос о смене названия активно обсуждается в Минсельхозе РФ и Евразийской экономической комиссии, чтобы развести понятия «молоко» и «растительный напиток».

Отмечу, что у коровьего молока и напитков из сои, овса, кокоса и т. п. разный состав и разная пищевая ценность. Да и при проверке этих продуктов используется разный подход, как по микробиологии, так и по всем другим санитарным показателям. Если, например, в коровьем молоке контролируется только один микотоксин  – М1, который может случайно попасть в молоко с кормом, то, например, в овсяном, рисовом напитке может быть до десятков других видов микотоксинов, которые обязательно надо контролировать.

Тем не менее напитки из сои, кокоса можно считать альтернативой молоку для тех людей, у которых непереносимость молочного белка или, например, молочного сахара – лактозы. А также веганам и людям, следящим за уровнем холестерина. Но, безусловно, нужно понимать, что это не полная замена или альтернатива. Вы получите белок, но не такой, как в обычном молоке, а растительный. В молочном белке много незаменимых аминокислот, которых нет в растительном белке.

Следите за новостями, подписывайтесь на рассылку.

При цитировании данного материала активная ссылка на источник обязательна.

Витбиомед+ | Сеть клиник в Москве

Потерей голоса, как правило, сопровождается ларингит – воспаление голосового аппарата, расположенного в гортани, вследствие его перенапряжения (например, при громком крике), инфекции или воздействия раздражающих факторов.

В гортани расположены голосовые связки. В нормальном состоянии они смыкаются и размыкаются, и при их вибрации и движении и создается звук. Когда связки воспаляются, и это сильно влияет на звучание голоса: он становится хриплым, а иногда вообще может пропасть.

Как вернуть голос

Некоторые средства могут облегчить симптомы острого ларингита и помочь возвратить голос быстрее.

  • Дышите влажным воздухом – используйте увлажнитель воздуха или домашние приспособления для получения пара. Помогут паровые ингаляции и применение небулайзера.
  • Поддерживайте хорошую гидратацию организма: пейте много воды, теплый чай, молоко, но избегайте алкоголя и кофе – они обезвоживают организм.
  • Увлажняйте горло: жуйте жвачку или сосите леденец, это поможет образованию большего количества слюны, которая увлажнит горло и снизит неприятные симптомы.
  • Старайтесь беречь голос: меньше говорить, не говорить громко и не петь.
  • Но не шепчите: при шепоте голосовые связки напрягаются еще сильнее, чем при обычной речи.
  • Избегайте применения сосудосуживающих капель от насморка: они сушат горло.
  • Если вы курите, постарайтесь делать это как можно реже (а лучше вообще не курить).
  • Полоскайте горло соляным раствором (0,5 ч.л. соли на стакан теплой воды) – это увлажняет горло. Но не пересолите – слишком соленый раствор обладает раздражающим действием.
  • Попробуйте пососать кусочек свежего имбиря или выпить теплого имбирного чая (заварите 3–5 см свежего имбиря в литре кипятка, настаивайте 30 минут, процедите и пейте по 0,5–1 чашке этого чая три раза в день).  

Если острый ларингит вызван бактериальной инфекцией (в том числе вторичной) и сопровождается повышением температуры, врач может назначить жаропонижающие средства и антибиотики.

Как правило, голос восстанавливается за 7–10 дней. Если же голос пропал и не восстанавливается более двух недель, вероятнее всего, речь идет о хроническом ларингите, его причину устанавливает врач-отоларинголог.

Оториноларинолог Н.А. Булгакова принимает в клинике «Витбиомед+ на Таганке». Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 132-33-92  или на сайте.

Противоэпилептические препараты и грудное вскармливание | Итальянский журнал педиатрии

  • Хейл Т.В.: Лекарства и материнское молоко 2012. 2012, 1712 N Forest Amarillo TX: Руководство по лактационной фармакологии, 79106-7017. Страницы 184-186, 264-265, 325-326, 426-427, 495-496, 651-653, 664-665, 870-871, 905-906, 910-911, 938-939, 940-941, 1077 , 1091-1092, 1126-1127, 1136-1137, 1161-1162, 15

    Google ученый

  • Раздел по грудному вскармливанию: Грудное вскармливание и использование грудного молока: анализ Американской академии педиатрии.Педиатрия. 2012, 129 (3): e827-841.

    Артикул Google ученый

  • ВОЗ: Сотрудничающий центр методологии статистики наркотиков, Норвежский институт общественного здравоохранения. 2012, Olso: Руководство по классификации ATC и назначению DDD, 15-21.

    Google ученый

  • Аткинсон Х.К., Бегг Э.Дж., Дарлоу Б.А.: Наркотики в материнском молоке. Клинические фармакокинетические соображения.Клин Фармакокинет. 1988, 14 (4): 217-40.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Ип С., Чанг М., Раман Г., Трикалинос Т.А., Лау Дж.: Краткое изложение отчета агентства по исследованиям в области здравоохранения и доказательств качества грудного вскармливания в развитых странах. Грудное вскармливание Мед. 2009, 4 (Прил. 1): С17-30.

    ПабМед Google ученый

  • База данных по лекарствам и лактации (LactMed).Национальная медицинская библиотека США. 2013 г., http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT; по состоянию на 7 апреля th ,

  • Ward RM, Bates BA, Benitz WE, Burchfield DJ, Ring JC и др.: Комитет Американской академии педиатрии по лекарствам: перенос лекарств и других химических веществ в грудное молоко. Педиатрия. 2001, 108 (3): 776-89.

    Google ученый

  • Goodman LS, Hardman JG, Limbird LE, Goodman Gilman A: Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.2001, Нью-Йорк: Mc GrawHill, Общие принципы, Лекарства, действующие на центральную нервную систему (Лекарства, эффективные в терапии эпилепсии, стр. 1–112, 521–548, 10

    ). Google ученый

  • Wesson DR, Camber S, Harkey M, Smith DE: диазепам и десметилдиазепам в грудном молоке. J Психоактивные препараты. 1985, 17 (1): 55-56.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Патрик М., Тилстон В.Дж., Риви П. Диазепам и грудное вскармливание.Ланцет. 1972, 1 (7749): 542-3.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Fisher JB, Edgren BE, Mammel MC, Coleman JM: Неонатальное апноэ, связанное с терапией клоназепамом у матери: клинический случай. Акушерство Гинекол. 1985, 66 (3 Приложение): 34S-35S.

    КАС пабмед Google ученый

  • Birnbaum CS, Cohen LS, Bailey JW, Grush LR, Robertson LM, et al: Сывороточные концентрации антидепрессантов и бензодиазепинов у грудных детей: серия случаев.Педиатрия. 1999, 104 (1): e11-

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Meyer FP, Quednow B, Potrakfki A, Walther H, et al: Фармакокинетика противосудорожных препаратов в перинатальном периоде. Зантралбл ГинеКол. 1988, 110 (19): 1195-205.

    КАС Google ученый

  • Канеко С., Сато Т., Судзуки К. Уровни противосудорожных препаратов в грудном молоке. Бр Дж Клин Фармакол.1979, 7 (6): 624-7.

    Центральный пабмед КАС Статья пабмед Google ученый

  • Симояма Р., Окубо Т., Сугавара К.: Мониторинг карбамазепина и 10,11-эпоксида карбамазепина в грудном молоке и плазме с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии. Энн Клин Биохим. 2000, 37 (часть 2): 210-5.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Zhao M, Yang L, Wei Y, Xiong X, Zhou Y и др.: отчет о мониторинге карбамазепина у кормящей женщины.Пекин Да Сюэ Сюэ Бао. 2010, 42 (5): 602-3.

    Google ученый

  • Froescher W, Eichelbaum M, Niesen M, Dietrich K, Rausch P: Уровни карбамазепина в грудном молоке. Мониторинг наркотиков. 1984, 6 (3): 266-71.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Wisner KL, Perel J: Уровни вальпроата и карбамазепина в сыворотке у пар кормящих матерей и младенцев.J Clin Psychopharmacol. 1998, 18 (2): 167-169.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Kuhnz W, Jäger-Roman E, Rating D, Deichl A, Kunze J, et al: Карбамазепин и карбамазепин-10,11-эпоксид во время беременности и в постнатальный период у матери с эпилепсией и у ее грудных детей: фармакокинетика и клинические эффекты . Педиатр Фармакол (Нью-Йорк). 1983, 3 (3–4): 199–208.

    КАС Google ученый

  • Pynnonen S, Kanto J, Sillanpää M, Erkkola R: Карбамазепин: плацентарный транспорт, концентрация в тканях плода и новорожденного и уровень в молоке.Acta Pharmacol Toxicol (Копенг). 1977, 41 (3): 244-253.

    КАС Статья Google ученый

  • Мерлоб П., Мор Н., Литвин А. Преходящая дисфункция печени у младенца от матери, страдающей эпилепсией, получавшей карбамазепин во время беременности и кормления грудью. Энн Фармакотер. 1992, 26 (12): 1563-5.

    КАС пабмед Google ученый

  • Frey B, Braegger CP, Ghelfi D: Неонатальный холестатический гепатит в результате воздействия карбамазепина во время беременности и грудного вскармливания.Энн Фармакотер. 2002, 36 (4): 644-7.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Chaudron LH, Jefferson JW: Стабилизаторы настроения во время грудного вскармливания: обзор. Дж. Клин Психиатрия. 2000, 61 (2): 79-90.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Мидор К.Дж., Бейкер Г.А., Браунинг Н., Клейтон-Смит Дж., Комбс-Кантрелл Д.Т. и др.: Исследовательская группа NEAD. Влияние грудного вскармливания на детей женщин, принимающих противоэпилептические препараты.Неврология. 2010, 75 (22): 1954-60.

    Центральный пабмед КАС Статья пабмед Google ученый

  • Frey B, Schubiger G, Musy JP: Транзиторный холестатический гепатит у новорожденного, связанный с воздействием карбамазепина во время беременности и кормления грудью. Eur J Педиатр. 1990, 150 (2): 136-8.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Kuhnz W, Koch S, Jacob S, Hartmann A, Helge H и др.: Этосуксимид у женщин с эпилепсией во время беременности и в период лактации.Плацентарный перенос, концентрация в сыворотке у грудных детей. Бр Дж Клин Фармакол. 1984, 18 (5): 671–677.

    Центральный пабмед КАС Статья пабмед Google ученый

  • Rane A, Tunell R: этосуксимид в грудном молоке и в плазме матери и грудного ребенка. Бр Дж Клин Фармакол. 1981, 12 (6): 855-8.

    Центральный пабмед КАС Статья пабмед Google ученый

  • Jürgens TP, Schaefer C, May A: Лечение кластерной головной боли при беременности и кормлении грудью.цефалгия. 2009, 29 (4): 391-400.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Охман И., Витолс С., Томсон Т. Фармакокинетика габапентина во время родов, в неонатальном периоде и в период лактации: происходит ли накопление плода во время беременности? Эпилепсия. 2005, 46 (10): 1621-4.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Kristensen JH, Ilett KF, Hackett LP, Kohan R: Габапентин и грудное вскармливание: история болезни.Дж. Гум Лакт. 2006, 22 (4): 426-8.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Мадади П., Ито С.: Перинатальное воздействие ламотриджина на мать. Канадский семейный врач. 2010, 56 (11): 1132-4.

    Центральный пабмед пабмед Google ученый

  • Nordmo E, Aronsen L, Wasland K, Småbrekke L, Vorren S: тяжелое апноэ у младенца, подвергшегося воздействию ламотриджина с грудным молоком.Энн Фармакотер. 2009, 43 (11): 1893-7.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Newport DJ, Pennell PB, Calamaras MR, Ritchie JC, Newman M и др. Ламотриджин в грудном молоке и у грудных детей: определение воздействия. Педиатрия. 2008, 122 (1): e223-31.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Микати М.А., Файад М., Колейлат М., Мунла Н., Хуссейн Р. и др.: Эффективность, переносимость и кинетика ламотриджина у младенцев.J Педиатр. 2002, 141 (1): 31-35.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Piña-Garza JE, Levisohn P, Gucuyener K, Mikati MA, Warnock CR и др.: Дополнительный ламотриджин при парциальных припадках у пациентов в возрасте от 1 до 24 месяцев. Неврология. 2008, 70 (22 часть 2): 2099-108.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Liporace J, Kao A, D’Abreu A: опасения по поводу ламотриджина и грудного вскармливания.Эпилепсия Поведение. 2004, 5 (1): 102-5.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Йоханнессен С.И., Хельде Г., Бродткорб Э. Концентрация леветирацетама в сыворотке и грудном молоке при рождении и в период лактации. Эпилепсия. 2005, 46 (5): 775-7.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Tomson T, Palm R, Källén K, Ben-Menachem E, Söderfeldt B, et al: Фармакокинетика леветирацетама во время беременности, родов, в неонатальном периоде и в период лактации.Эпилепсия. 2007, 48 (6): 1111-6.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Rauchenzauner M, Kiechl-Kohlendorfer U, Rostasy K, Luef G: Старые и новые противоэпилептические препараты во время беременности и лактации – отчет о случае. Эпилепсия Поведение. 2011, 20 (4): 719-20.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Lutz UC, Wiatr G, Gaertner H, Bartels M: Лечение окскарбазепином во время грудного вскармливания: история болезни.J Clin Psychopharmacol. 2007, 27 (6): 730-2.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM: Справочник по дозировке для детей и новорожденных. 2012, Справочные справочники по лекарствам Lexicomp, страницы 303–307, 413–415, 517–521, 668–669, 777–779, 981–987, 997–1001, 1277–1280, 1344–1347, 1353–1357, 1413– 1415, 1642-1646, 1659-1662, 1705-1709, 1735-1737, 1774-1777, 19

    Google ученый

  • Канеко С., Судзуки К., Сато Т. и др.: Проблемы противоэпилептического лечения в неонатальном периоде: целесообразно ли грудное вскармливание?Эпилепсия, беременность и ребенок. Под редакцией: Янц Д., Дам М., Риченс А. 1982, Нью-Йорк: Raven Press, 343-8.

    Google ученый

  • Гранстром М.Л., Барди А.Х., Хиилесмаа В.К. и др.: Длительные трудности с кормлением младенцев, матери которых получали примидон, в неонатальный период. предварительные результаты исследования в Хельсинки. Под редакцией: Янц Д. 1982, Нью-Йорк: Эпилепсия, беременность и ребенок, 357-358. Ворон Пресс

    Google ученый

  • Скьяветти Б., Клавенна А., Фортингуэрра Ф., Милио Д., Бонати М.: Психофармакология в Аллаттаменто.2007, Рим: Guida pratica basata sulle evidenze. Il Pensiero Scientifico Editore

    Google ученый

  • Финч Э., Лорбер Дж. Метгемоглобинемия у новорожденных. Вероятно, из-за фенитоина, выделяемого с грудным молоком. J Obstet Gynaecol Br Emp. 1954, 61 (6): 833-4.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Бар-Оз Б., Нулман И., Корен Г., Ито С. Противосудорожные препараты и грудное вскармливание: критический обзор.Педиатрические препараты. 2000, 2 (2): 113-126.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Hagg S, Spigset O: Использование противосудорожных средств во время лактации. Препарат Саф. 2000, 22 (6): 425-40.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Симояма Р., Окубо Т., Сугавара К., Огасавара Т., Одзаки Т. и др.: Мониторинг фенитоина в грудном молоке человека, материнской плазме и плазме пуповинной крови методом твердофазной экстракции и жидкостной хроматографии.Джей Фарм Биомед Анал. 1998, 17 (4–5): 863–9.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Harden CL, Pennel PB, Koppel BS, Hovinga CA, Gidal B, et al: Обновление практических параметров: вопросы ведения женщин с эпилепсией – акцент на беременность (обзор, основанный на фактических данных): витамин К, фолиевая кислота, уровни в крови и грудное вскармливание: отчет подкомитета по стандартам качества и подкомитета по оценке терапии и технологий Американской академии неврологии и Американского общества эпилепсии.Неврология. 2009, 73 (2): 142-9.

    Центральный пабмед КАС Статья пабмед Google ученый

  • Миркин Б.Л.: Дифенилгидантоин: плацентарный транспорт, внутриутробная локализация, неонатальный метаболизм и возможные тератогенные эффекты. J Педиатр. 1971, 78 (2): 329-37.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Durkin B, Page C, Glass P: Прегабалин для лечения послеоперационной боли.Эксперт Опин Фармаколог. 2010, 11 (16): 2751-8.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Patsalos PN, Berry DJ, Bourgeois BF, Cloyd JC, Glauser TA, et al: Противоэпилептические препараты – рекомендации по передовой практике мониторинга терапевтических препаратов: документ с изложением позиции подкомиссии по мониторингу терапевтических препаратов, ILAE Commission on Therapeutic Strategies. Эпилепсия. 2008, 49 (7): 1239-76.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Томсон Т.: Гендерные аспекты фармакокинетики новых и старых противоэпилептических препаратов: беременность и кормление грудью.Мониторинг наркотиков. 2005, 27 (6): 718-21.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Espir MLE, Benton P, Will E, et al: Вальпроат натрия (Эпилим) – некоторые клинические и фармакологические аспекты. Клинико-фармакологические аспекты применения вальпроата натрия при лечении эпилепсии: материалы симпозиума. Под редакцией: Legg NJ. 1976 г., доступен в почтовом ящике 14, Танбридж-Уэллс, Кент, TN30BA, 145–151.

    Google ученый

  • Ohman I, Vitols S, Luef G, Söderfeldt B, Tomson T: Кинетика топирамата во время родов, лактации и у новорожденного: предварительные наблюдения.Эпилепсия. 2002, 43 (10): 1157-60.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Gentile S: Топирамат при беременности и кормлении грудью. Клин по расследованию наркотиков. 2009, 29 (2): 139-41.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Orny A: Вальпоровая кислота при беременности: насколько мы подвергаем опасности эмбрион и плод?. Репрод Токсикол. 2009, 28 (1): 1-10.

    Артикул Google ученый

  • Smith AK, Conneely KN, Newport DJ, Kilaru V, Schroeder JW и др.: Пренатальное противоэпилептическое воздействие связано с различиями в метилировании ДНК у новорожденных.Эпигенетика. 2012, 7 (5): 458-63.

    Центральный пабмед КАС Статья пабмед Google ученый

  • Stahl MM, Neiderud J, Vinge E: Тромбоцитопеническая пурпура и анемия у грудного ребенка, мать которого лечили вальпроевой кислотой. J Педиатр. 1997, 130 (6): 1001-3.

    КАС Статья Google ученый

  • Wallace SJ: Сравнительный обзор побочных эффектов противосудорожных препаратов у детей с эпилепсией.Препарат Саф. 1996, 15 (6): 378-93.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Perucca E: Фармакологические и терапевтические свойства вальпроата: резюме после 35 лет клинического опыта. Препараты ЦНС. 2002, 16 (10): 695-714.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Eberhard-Gran M, Eskild A, Opjordsmoen S: Использование психотропных препаратов при лечении расстройств настроения во время лактации: практические рекомендации.Препараты ЦНС. 2006, 20 (3): 187-98.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Кавада К., Ито С., Кусака Т., Исобе К., Исии М. Фармакокинетика зонисамида в перинатальном периоде. Мозг Дев. 2002, 24 (2): 95-7.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Симояма Р., Окубо Т., Сугавара К.: Мониторинг зонисамида в грудном молоке человека и материнской плазме методом твердофазной экстракции ВЭЖХ.Биомед Хроматогр. 1999, 13 (5): 370-2.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Кляйн А. Послеродовой период у женщин с эпилепсией. Нейрол клин. 2012, 30 (3): 867-75.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Hussainy SY, Dermele N: Знание, отношение и практика медицинских работников и женщин в отношении использования лекарств при грудном вскармливании: обзор.Int Breastfeed J. 2011, 6: 11-

    PubMed Central Статья пабмед Google ученый

  • Crawford PM: Лечение эпилепсии у женщин детородного возраста. Препарат Саф. 2009, 32 (4): 293-307.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Даванцо Р., Руберт Л., Оретти С.: Метавариабельность рекомендаций по лекарственным препаратам у кормящей матери: пример бета-блокаторов.Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2008, 93 (3): F249-50.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Даванцо Р., Ронкорони И., Руберт Л.: Оценка фармацевтических препаратов на всех уровнях: кортикостероиды. Медико и Бамбино. 2007, 26 (8): 527-530.

    Google ученый

  • Даванцо Р., Копертино М., Де Кунто А., Минен Ф., Амаддео А.: Антидепрессанты и грудное вскармливание: обзор литературы.Грудное вскармливание Мед. 2011, 6 (2): 89-98.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Хейл Т.В., Хартманн П.: Перенос лекарств в грудное молоко. Учебник Хейла и Хартмана по грудному вскармливанию человека. 2007, Техас: Hale Publishing Amarillo, Антидепрессанты и нейролептики. Страницы 535-556

    Google ученый

  • Bang L, Goa K: Окскарбазепин: обзор его применения у детей с эпилепсией.Педиатрические препараты. 2003, 5 (8): 557-73.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Ширм Э., Швагерманн М.П., ​​Тоби Х., де Йонг-ван ден Берг Л.Т.: Употребление наркотиков во время грудного вскармливания. Опрос из Нидерландов. Eur J Clin Nutr. 2004, 58 (2): 386-90.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Андерсон А. Грудное вскармливание: необходимо общественное поощрение.Диета J Hum Nutr. 2003, 16 (4): 217-8.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Сэйбрз А., Томсон Т. Применение противоэпилептических препаратов во время беременности и кормления грудью. Карр Опин Нейрол. 2009, 22 (2): 157-61.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Langslet A, Meberg A, Bredesen JE, Lunde PK: концентрации диазепама и N-десметилдиазепама в плазме у новорожденных после внутривенного, внутримышечного, ректального и перорального введения.Acta Pediatr Scand. 1978, 67 (6): 699-704.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Джайн Р., Мишра Д., Джунеджа М.: Ламотриджин в качестве добавки при эпилепсии у детей в Индии. Индийский педиатр. 2011, 48 (1): 55-8.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Sharpe CM, Capparelli EV, Mower A, Farrell MJ, Soldin SJ и др.: Семидневное исследование фармакокинетики внутривенного леветирацетама у новорожденных: заметные изменения фармакокинетики происходят в течение первой недели жизни.Педиатр рез. 2012, 72 (1): 43-9.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Ян М.М., Зубери С.А., Алсаихати Б.А.: Прегабалин: предварительный опыт лечения трудноизлечимой детской эпилепсии. Педиатр Нейрол. 2009, 40 (5): 347-50.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Махмуд А.А., Ризк Т.М., Манси А.А., Али Дж.А., Аль-Таннир М.А.: Неэффективность топирамата и леветирацетама при инфантильных спазмах, не поддающихся лечению стероидами.Открытое рандомизированное проспективное исследование. Нейронауки (Эр-Рияд). 2013, 18 (2): 143-6.

    Google ученый

  • О компании Slynd — Slynd

    Slynd® от Exeltis, фармацевтической компании, специализирующейся на женском здоровье. Наш многолетний опыт в создании фармацевтических продуктов, помогающих женщинам следить за своим здоровьем, привел нас к разработке Slynd®.

    СВЯЗАТЬСЯ С НАШИМИ ВРАЧАМИ

    ВОПРОСЫ, ЧТОБЫ ЗАДАТЬ ВАШЕМУ ВРАЧУ →

    Вот что делает Slynd® инновационным выбором для многих женщин:

    Slynd® предназначен для женщин, которые не хотят или не могут принимать эстроген

    Беспокоитесь о побочных эффектах противозачаточных таблеток? Таблетки, содержащие эстроген, связаны с повышенным риском образования тромбов, особенно у женщин, которые курят или имеют проблемы с сердцем и кровеносными сосудами.Также известно, что у кормящих женщин он снижает выработку молока и проникает в грудное молоко. Сегодня женщины более осведомлены о количестве гормонов, которые они выделяют в своем организме, что делает Slynd® без эстрогена отличным вариантом контроля над рождаемостью в целом.

    Slynd® предназначен для женщин, которым нужно больше гибкости в жизни

    Другие таблетки, не содержащие эстрогена, имеют 3-часовое окно пропуска приема таблетки, что не дает вам большой свободы действий, если вы забудете принять таблетку.Несмотря на то, что важно всегда стараться принимать таблетки вовремя, если вы пропустите дозу, у вас есть более гибкий 24-часовой период пропущенных таблеток со Slynd®.

    Slynd® предназначен для женщин, которым нужен знакомый график кровотечений

    Если вы когда-либо принимали противозачаточные таблетки, содержащие эстроген, вы, вероятно, знакомы с графиком дозирования 24 таблеток активного гормона + 4 таблетки неактивного плацебо. Slynd® — единственная не содержащая эстрогена таблетка, которая следует этому графику, поэтому вы можете лучше управлять кровотечением с помощью противозачаточных средств в соответствии с вашим образом жизни.

    Slynd® предназначен для женщин, которые хотят иметь доступ к противозачаточным средствам, не выходя из дома

    В вашем списке дел много дел, и часами ждать приема у врача — не всегда одна из них. Вот почему мы работаем с My Pill and More TM , чтобы предложить вам варианты контроля над рождаемостью онлайн.

    Таблетки могут повлиять на выработку молока

    Включите противозачаточные средства! Это то, о чем думают многие из нас, мам, после того, как вытолкнули свои кричащие, плачущие комки радости — и вы правы, что хотите не торопиться.Беременность и роды, особенно если у вас было кесарево сечение, могут сделать номер на нашем теле; и отдых и восстановление сил там просто необходимы. Но если вы кормите грудью, нужно учитывать многое, когда речь заходит о послеродовом контроле над рождаемостью, а именно, сколько молока вы производите. Вот почему вы, возможно, не захотите просить добавку той же самой старой таблетки, которую вы принимали до рождения ребенка.

    Действительно, некоторые противозачаточные средства могут отрицательно сказаться на выработке молока, и врачи говорят, что лучше их вообще избегать.Любые противозачаточные средства, содержащие эстроген, такие как комбинированные оральные таблетки, пластырь или инъекция, являются основными противозачаточными средствами. По словам доктора Тамики Огюст, акушера и профессора Медицинской школы Джорджтаунского университета, эти методы могут уменьшить ваши запасы и сократить время производства.

    Это не означает, что вы должны полностью отказаться от противозачаточных средств. Вы также не должны полагаться только на грудное вскармливание. Многие женщины клянутся, что грудное вскармливание само по себе является формой контроля над рождаемостью, но доктор Огюст говорит, что полагаться исключительно на грудное вскармливание можно с ошибкой, если прописанные противозачаточные средства имеют доказанную эффективность.

    «Если вы постоянно кормите грудью, то это проверенный метод контрацепции, однако квалификатор «постоянный» — это то, где он варьируется. Некоторые женщины, которые кормят только грудью, не могут забеременеть», — сказал доктор Огюст Well Rounded. «У других женщин это не так эффективно».

    Так что же делать кормящей маме?

    Вы хотите сосредоточиться на методах, не содержащих эстроген». По словам доктора Огюста, таблетки, содержащие только прогестин, иногда называемые мини-таблетками, и несистемные противозачаточные средства являются отличной альтернативой при грудном вскармливании.

    Несистемные варианты включают ВМС, имплантаты и кольца, и Огюст всегда первым советует молодым мамам. По словам Огюста, поскольку они не содержат эстрогена и локализованы, они практически не влияют на выработку молока. Кроме того, они более долговечны, более удобны и не зависят от вашей способности не забывать их принимать. В конце концов, жизнь с новорожденным может быть утомительной; и забыть принять оральные контрацептивы потенциально так же легко, как забыть что-нибудь съесть, пока часы не пробьют 17:00.м.

    Далее идут барьерные методы контрацепции: презервативы, диафрагмы и колпачки. Доктор Огюст говорит, что это совершенно хорошие варианты, когда дело доходит до ваших запасов, но они не обязательно столь же эффективны, поскольку их надежность действительно зависит от того, насколько последовательно вы их используете.

    «Некоторые женщины думают, что после рождения ребенка нужно какое-то время, чтобы снова начать двигаться, и это неправда», — сказал доктор Огюст. «Некоторые женщины беременеют в первый же месяц после родов». Кроме того, если вы решите использовать ранее использовавшиеся диафрагмы и колпачки, вам необходимо будет установить их после беременности, поскольку положение шейки матки может измениться во время родов.

    Итак, какие противозачаточные средства следует выбрать, если вы кормите грудью и не хотите подвергать опасности выработку молока? Прогестиновые таблетки, внутриматочная спираль, имплантаты, вагинальные кольца, презервативы и диафрагмы — все это отличные варианты, в то время как вы можете держаться подальше от основанных на эстрогене и комбинированных таблеток, инъекций и пластырей.

    В конце концов, вы сами себе хозяин и выбираете лучший вариант контрацепции для вас, исходя из ваших предпочтений, опасений и уровня комфорта. Просто обязательно обсудите ваши варианты, их плюсы и минусы с вашим врачом, прежде чем сделать свой выбор.

    Будьте осторожны с домперидоном, препаратом, повышающим выработку молока у матери.

    Вопрос

    Я молодая мама, и мой врач считает, что у меня недостаточно молока для моего ребенка. Он сказал, что мне следует принимать препарат под названием домперидон, чтобы повысить выработку молока. Когда я погуглил домперидон, я обнаружил, что Министерство здравоохранения Канады опубликовало предупреждение, в котором говорится, что этот препарат может вызывать нарушения сердечного ритма и внезапную смерть.Это безопасно?

    Ответ

    Безусловно, в последние годы Министерство здравоохранения Канады сделало несколько заявлений о домперидоне. Но вопрос о том, безопасно ли для вас принимать этот препарат, необходимо обсудить с врачом.

    Прежде чем начать этот разговор, может быть полезно получить дополнительную информацию. Итак, вот:

    Домперидон был первоначально одобрен Министерством здравоохранения Канады в 1985 году для лечения желудочных расстройств (таких как изжога) и облегчения тошноты и рвоты, вызванных некоторыми лекарствами, используемыми для лечения болезни Паркинсона.

    После того, как он некоторое время появился на рынке в нескольких странах, врачи заметили, что у него есть неожиданный побочный эффект – он может стимулировать грудь к выработке молока. Сторонники грудного вскармливания сразу же признали, что домперидон может быть полезным помощником при лактации.

    Хотя домперидон никогда не был официально одобрен для этой цели, его начали назначать матерям, у которых были проблемы с выработкой достаточного количества молока.

    Затем пришли плохие новости. Были разрозненные сообщения, в основном из Европы, связывающие употребление препарата с аномальным сердечным ритмом — слишком быстрым, слишком медленным или нерегулярным — и внезапной смертью.Пострадавшие пациенты, как правило, были старше (60 лет и старше) и страдали от множества других проблем со здоровьем. Эти случаи побудили Министерство здравоохранения Канады выпустить предупреждение о домперидоне в марте 2012 года.

    Некоторые защитники грудного вскармливания преуменьшили значение предупреждения, заявив, что неблагоприятные случаи на самом деле не относятся к молодым здоровым кормящим матерям. И врачи продолжали назначать препарат достаточно регулярно.

    В январе 2015 г. после изучения дополнительных данных Министерство здравоохранения Канады опубликовало еще одно заявление, в котором вновь подчеркивается необходимость проявлять осторожность.Он рекомендовал использовать домперидон только «в самой низкой дозе в течение кратчайшего времени». Федеральное агентство также заявило, что его не должны использовать пациенты с проблемами сердца, заболеваниями печени или нарушениями электролитного баланса, а также те, кто принимает определенные лекарства.

    Итак, в чем заключаются эти утверждения?

    «Министерство здравоохранения Канады не говорит, что вы не можете использовать это лекарство», — говорит доктор Элизабет Асталос, неонатолог из Центра медицинских наук Саннибрук. «Но в нем говорится, что не следует превышать рекомендуемую дозу, и ее следует использовать с осторожностью.»

    Представитель министерства здравоохранения Канады Эрик Моррисетт подтвердил, что врачам разрешено назначать любые лекарства, которые они считают подходящими, основываясь на своем клиническом заключении.

    Прежде всего, вы должны быть уверены, что у вас действительно есть проблемы с выработкой достаточного количества молока для вашего ребенка. вопрос», — говорит Асталос.

    Добиться притока молока может быть непросто, и правильная техника крайне важна, объясняет она. Если положение ребенка или «захват» соска не совсем правильное, то это может быть причиной того, что младенец не получает достаточного количества молока.

    Когда ребенок начинает сосать грудь, кормление грудью запускает механизм обратной связи, при котором у матери вырабатывается пролактин — гормон, стимулирующий молочные железы к выработке молока, говорит Асталос.

    Итак, перед тем, как принимать лекарство, следует оценить вашу технику грудного вскармливания.

    Если метод выхаживания в порядке, но проблемы продолжаются, говорит Асталос, матери следует подумать о том, чтобы сдать анализ крови, чтобы определить, не является ли ее уровень пролактина необычно низким.

    Препарат домперидон действует путем повышения уровня гормона, стимулирующего молоко, пролактина у матери. Если гормон уже находится в пределах нормы для кормящей мамы, то прием домперидона «не будет иметь никакого значения», — говорит Асталос.

    «Добавление домперидона в смесь не принесет пользы, если вы уже достигли порога пролактина, необходимого для выработки молока.Повышение уровня не означает, что у вас будет больше молока», — объясняет она.

    С другой стороны, если у молодой мамы низкий уровень пролактина, препарат может помочь увеличить выработку молока.

    Перед началом приема препарата «Однако ваш врач должен просмотреть вашу историю болезни, чтобы убедиться, что у вас нет каких-либо существующих заболеваний, таких как болезни сердца, которые могли бы ухудшиться при приеме домперидона», — говорит Асталос. ожидать, если в результате приема препарата у вас разовьется аномальный сердечный ритм.«Вы можете почувствовать странное сердцебиение или пропустить удар», — говорит Асталос. «За такими вещами нужно внимательно следить», и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если они все же происходят.

    Пол Тейлор является консультантом по навигации пациентов в Центре медицинских наук Саннибрук . Он бывший редактор отдела здравоохранения The Globe and Mail. Вы можете найти его по адресу Twitter @epaultaylor и в Интернете по адресу Sunnybrook’s Your Health Matters .

    Доказательства NIHR — Домперидон увеличивает выработку грудного молока у матерей недоношенных детей

    Препарат домперидон увеличивает количество вырабатываемого женщинами грудного молока.В этом обзоре рассматривалось его использование в течение двух недель у женщин с недоношенными детьми, которых кормили сцеженным молоком. У женщин наблюдалось умеренное увеличение количества грудного молока примерно на 88 мл в день, что является клинически важным увеличением для этих маловесных детей.

    Домперидон — противорвотное лекарство. Он не использовался широко для увеличения грудного молока из-за неизвестной эффективности и опасений, что он может вызвать нерегулярный сердечный ритм при более длительном применении у пожилых людей.

    Этот обзор показал, что он может умеренно увеличить производство молока.Хотя в исследованиях не наблюдалось серьезных побочных эффектов или побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы, в испытаниях приняли участие только 192 женщины, поэтому побочные эффекты могут возникать реже.

    В целом риск нерегулярного сердечного ритма у матерей может перевешиваться преимуществами повышенного потребления грудного молока у недоношенных детей. Для такого использования домперидона необходимо информированное согласие.

    Зачем было нужно это исследование?

    Исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни имеет преимущества как для матери, так и для ребенка.Это включает в себя меньше инфекций у детей и увеличение потери веса у матерей.

    Около восьми из каждых 100 детей рождаются преждевременно в Англии и Уэльсе. Недоношенных детей, разлученных со своими матерями для оказания медицинской помощи, возможно, потребуется кормить сцеженным грудным молоком в течение нескольких недель. Сцеживание грудного молока может не стимулировать выработку достаточного количества грудного молока.

    Кокрановский обзор 2012 года выявил два исследования с участием 59 женщин, в которых предполагалось, что препарат домперидон, обычно назначаемый при тошноте и рвоте, может увеличить выработку грудного молока.Однако его использование было ограничено из-за опасений неблагоприятных сердечных заболеваний у пожилых людей. Это может быть не так для молодых здоровых женщин. Таким образом, целью этого систематического обзора было собрать дополнительные данные о безопасности и эффективности домперидона у матерей недоношенных детей.

    Что дало это исследование?

    Этот систематический обзор выявил пять рандомизированных контролируемых исследований домперидона по сравнению с плацебо у 192 женщин, сцеживавших грудное молоко.Во всех исследованиях использовалась одна и та же доза домперидона: 10 мг три раза в день. В одном исследовании оценивали использование домперидона в течение пяти дней, в двух исследованиях оценивали использование в течение семи дней и в двух исследованиях оценивали использование в течение 14 дней.

    В большинстве исследований участвовали женщины с недоношенными детьми в возрасте от одной до трех недель, которые сцеживались, но у них было мало молока. В двух исследованиях малое количество молока определялось как менее 250 мл на кг веса ребенка в день.

    В целом качество этих исследований было оценено как хорошее.Небольшое количество женщин, принимающих домперидон, означает, что необычные и более редкие побочные эффекты препарата могли не наблюдаться.

    Что он нашел?

    • Домперидон увеличивал среднесуточный объем сцеженного молока на 88 мл/день (95% доверительный интервал [ДИ] от 57 до 112; пять исследований, 192 женщины). Количество было аналогичным после пяти или 14 дней лечения и считалось клинически важным в этой ситуации.
    • Отдельные анализы по качеству исследования показали различия в результатах.В исследованиях с низким риском систематической ошибки производство молока увеличилось на 122 мл/день (95% ДИ от 75 до 169; два исследования, 75 женщин). В исследованиях с высоким риском систематической ошибки производство молока увеличивалось на 61 мл/день (95% ДИ от 19 до 104; три исследования, 117 женщин).
    • Домперидон не увеличивал риск нежелательных явлений у матерей (отношение рисков 1,05, 95% ДИ от 0,65 до 1,71; пять исследований, 192 женщины). Нежелательные явления включали головную боль, желудочно-кишечные, респираторные и неврологические симптомы, такие как нарушение сна и головокружение.
    • Ни одна женщина не выбыла из исследования из-за нежелательных явлений, и о серьезных нежелательных явлениях не сообщалось. Только в одном исследовании специально измерялось влияние на сердцебиение матерей, в котором никаких эффектов не наблюдалось.
    • В двух исследованиях не сообщалось о нежелательных явлениях у младенцев ни в одной из групп. Неонатальные нежелательные явления наблюдались у 14 младенцев в обеих группах в одном исследовании. В этом исследовании измерялось влияние на сердцебиение младенцев (синдром удлиненного интервала QTc). Синдром удлиненного интервала QTc наблюдался у двух детей в начале исследования и у трех детей в конце исследования.Никакого лечения они не требовали. Неясно, принимали ли матери этих младенцев домперидон или плацебо.

    Что говорится в текущем руководстве по этому вопросу?

    Исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни рекомендуется на международном уровне. Рекомендации NICE по послеродовому уходу и питанию матери и ребенка включают рекомендации по поддержке женщин в достижении успешного грудного вскармливания. Оба этих руководства обновляются.

    Предупреждение о безопасности препарата домперидона в 2014 году ограничивало его использование из-за нерегулярного сердечного ритма, что иногда приводило к внезапной смерти, особенно у людей старше 60 лет.Его следует использовать только в течение коротких периодов времени, обычно не более одной недели.

    Нет рекомендаций или рекомендаций по применению домперидона для увеличения лактации у кормящих матерей.

    Каковы последствия?

    Домперидон может увеличить выработку грудного молока у матерей с недоношенными детьми, которых необходимо кормить сцеженным грудным молоком. Риск нерегулярного сердцебиения может быть ниже при кратковременном применении у молодых матерей, чем при регулярном применении у людей старше 60 лет.Количество обследованных женщин слишком мало, чтобы быть уверенными в его безопасности.

    Домперидон не имеет регистрационного удостоверения в Великобритании для увеличения количества грудного молока. Информированное согласие должно быть получено и задокументировано перед использованием в соответствии с рекомендациями Генерального медицинского совета по назначению нелицензионных лекарств.

    Цитирование и финансирование

    Grzeskowiak LE, Smithers LG, Amir LH, et al. Домперидон для увеличения объема грудного молока у матерей, сцеживающих грудное молоко для своих недоношенных детей: систематический обзор и метаанализ.БЖОГ. 2018. [Epub перед печатью].

    Авторы были поддержаны Австралийским национальным советом по здравоохранению и медицинским исследованиям.

     

    Библиография

    Донован Т.Дж. и Бьюкенен К. Лекарства для увеличения выработки молока у матерей, сцеживающих грудное молоко для недоношенных госпитализированных детей. Кокрановская система базы данных, ред. 2012; 3: CD005544.

    Крамер М.С., Какума Р. Оптимальная продолжительность исключительно грудного вскармливания. Кокрановская система базы данных, ред. 2012; 8: CD003517.

    Агентство по регулированию лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Домперидон: риск кардиальных побочных эффектов. Лондон: Агентство по регулированию лекарственных средств и изделий медицинского назначения; 2014.

    КРАСОТА. Питание матери и ребенка. Ф21. Лондон: Национальный институт здравоохранения и передового опыта; 2008.

    КРАСОТА. Послеродовой уход до 8 недель после рождения. CG37. Лондон: Национальный институт здравоохранения и передового опыта; 2006.

    Управление национальной статистики. Характеристики рождения в Англии и Уэльсе: 2016 г.Лондон: Управление национальной статистики; 2017.

    ВОЗ. Грудное вскармливание. Женева: Всемирная организация здравоохранения; по состоянию на 2018 г.

    Произведено Университетом Саутгемптона и Базиана от имени NIHR через Центр распространения NIHR

     

    Препараты для увеличения количества молока (Реглан, Домперидон)

    При хороших привычках и методах грудного вскармливания мама обычно способна производить более чем достаточное количество грудного молока.Однако бывают случаи, когда ей нужно будет обратиться к лекарствам для увеличения выработки молока, и важно, чтобы она понимала преимущества и потенциальные проблемы, связанные с ними.

    Реглан (метоклопрамид) повышает выработку гормона пролактина, который стимулирует выработку грудного молока

    Реглан (метоклопрамид) — это лекарство, специально предназначенное для лечения проблем с желудком. Это определенно увеличивает пролактин, гормон, который стимулирует выработку грудного молока и часто используется не по прямому назначению, но фактическое влияние на увеличение количества выработки грудного молока непостоянно.Реглан рекомендуется в низких дозах. Обычно используемая доза составляет 10 мг 3 раза в день. Реглан в низких дозах значительно снижает возможность побочных эффектов. Хотя редко, это может усугубить депрессию, особенно у матерей со склонностью к депрессии, вызвать упадок сил и сухость во рту и может привести к расстройству желудка и головным болям. Значительное непроизвольное сокращение мышц лица является серьезной проблемой при длительном применении Реглана. По этой причине Reglan обычно используется всего 1-2 недели.

    Домперидон (Мотилиум) — это лекарство, которое недоступно в США.S. и может быть приобретен только через Канаду. Это лекарство также специально используется при проблемах с желудком, но тысячи кормящих матерей использовали его не по прямому назначению для увеличения выработки молока.

    Препарат повышает пролактин, что, в свою очередь, стимулирует выработку молока. Было показано, что он работает лучше, чем Reglan. Потенциально он может вызвать те же побочные эффекты, что и Реглан. Он успешно используется тысячами кормящих матерей в Канаде за последние 30 лет без каких-либо значительных побочных эффектов.Несколько лет назад, когда пожилым пациентам давали очень большие дозы, у небольшого числа пациентов развились опасные для жизни нарушения сердечного ритма, поэтому в 2004 году из-за чрезмерной осторожности наше Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США запретило использование этого лекарства и не рекомендует его использовать. off label для грудного вскармливания.

    В течение более чем 20 лет десятки тысяч пациентов в Канаде без проблем успешно применяли более низкие дозы (30-60 мг/день) домперидона, и в FDA снова подается ходатайство о разрешении его использования в низких дозах.Из-за редких проблем, связанных с более высокими дозами, домперидон следует использовать в минимально возможных дозировках. Мы приложили несколько справочных статей о безопасности домперидона. По медицинским юридическим причинам и позиции FDA мы просим наших пациентов подписывать информированное согласие.

     

    Арипипразол и недостаточность лактации: важность совместного принятия решений. Отчет о случае

    https://doi.org/10.1016/j.crwh.2021.e00308Получить права и контент

    Основные моменты

    Биполярное расстройство поражает 2–4 % населения мира и является четвертой по значимости причиной инвалидности среди молодежи.

    Арипипразол — антипсихотик второго поколения, используемый для лечения БАР во время беременности и кормления грудью.

    Арипипразол может вызывать недостаточность лактации, нарушая связь между матерью и ребенком.

    Совместное принятие решений имеет важное значение при работе с пациентами с биполярным расстройством в детородном возрасте.

    Abstract

    Биполярное расстройство — это хроническое и тяжелое психическое заболевание, поражающее многих пациентов в детородном возрасте. Биполярное расстройство часто лечится арипипразолом, обычно хорошо переносимым антипсихотическим препаратом второго поколения. Опубликованные данные о его профиле безопасности обнадеживают, и арипипразол назначают во время беременности, после родов и в период лактации.Беременность и послеродовой период представляют собой время повышенной уязвимости пациентов с биполярным расстройством, особенно тех, кто не лечился, что подчеркивает необходимость медикаментозного лечения. Однако арипипразол может нарушать выработку грудного молока. В настоящее время имеется ограниченное количество данных, позволяющих понять недостаточность лактации у пациентов, принимающих арипипразол. Этот случай подтверждает необходимость совместного принятия решений относительно потенциального влияния на лактацию, когда арипипразол рассматривается для беременных пациенток с биполярным расстройством.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.