Стул у грудничка в 2 месяца – какой стул у грудничка считается нормальным?

okeydoc.ru

когда и на что обратить внимание

Сколько разных вопросов возникает каждый день у молодой мамы с рождением ребенка, особенно если он первенец. Одним из поводов для волнения, а иногда и паники, является стул у грудничка, его цвет и запах, количество испражнений и частота стула, консистенция и наличие примесей. О норме и патологии стула у малыша грудного возраста и пойдет речь в статье.

Цвет и запах детских какашек

Чаще всего мамы судят о норме и патологии по цвету кала, и при его изменении не всегда обоснованно паникуют. Изменение цвета стула у новорожденных так же, как и степени плотности или консистенции кала, – это норма.

В первые 1-2 дня после появления малютки на свет стул вязкий, жидкий, практически без запаха, почти черного цвета или с зеленоватым оттенком. Такой первородный стул является абсолютной нормой, он называется «меконий».

Характер первородного стула у новорожденного связан с тем, что заглатывал ребенок вместе с околоплодными водами, находясь в утробе матери. Появление мекония очень важно, оно свидетельствует о нормальной деятельности кишечника.

После рождения стул малыша будет зависеть от типа его вскармливания (грудное, искусственное или смешанное), объема и частоты кормлений. Этим обусловлен не только цвет кала, а и консистенция его, и частота испражнений, и даже запах.

С 3 по 6 день жизни стул постепенно приобретает серо-зеленую окраску или сероватую, становится более густым. Он отражает адаптацию новорожденного к новому питанию и свидетельствует о достаточном количестве получаемого грудного молока. Если же на 3-5 день продолжает выделяться меконий, ребенка должен срочно осмотреть врач.

Со 2 недели цвет кала у малыша становится желтым или горчичным, консистенция остается жидковатой. Стул может напоминать гороховое пюре или горчицу по консистенции и цвету. Испражнения имеют нерезкий кисломолочный запах. Допустимо наличие в стуле мелких белых крупинок, небольшого количества слизи. Важно, чтобы кал не был водянистым или, наоборот, очень плотным.

Частота стула у грудничка

Частота испражнений у младенца на ГВ широко варьируется от 12 раз в сутки в первый месяц жизни до 1 раза в 5 дней — со 2-3 месяца.

До полутора месяцев малыш, получающий грудное вскармливание, может опорожнять кишечник от 4 до 12 раз за сутки. В последующем частота испражнений постепенно уменьшается. Переход от молозива с его слабительными свойствами к зрелому молоку у матери приводит к уменьшению частоты стула у малютки.

С 2-3 месяцев жизни ребенок может оправляться с разной частотой: один малыш – до 4-5 раз в сутки, другой – только 1-2 раза за 5 дней.

Родителям важно понимать, что и тот, и другой вариант являются нормой. Отклонения возможны, и это не патология. Некоторые дети оправляются после каждого кормления. Важно, чтобы консистенция, цвет и запах испражнений были нормальными, а ребенок прибавлял в весе.

Количество каловых масс зависит и от частоты стула: ребенок может оправляться за сутки 1-2 раза, но обильно. Беспокойство должен вызвать водянистый стул более 12 раз за сутки.

Если малыш оправляется раз в 4-5 дней, но консистенция кала нормальная, дитя спокойное, то совершенно ни к чему ставить ребенку очистительные клизмы, давать слабительные средства или раздражать анальное отверстие кусочком мыла или кончиком термометра, чтобы ускорить опорожнение кишечника.

Такие манипуляции могут привести к снижению рефлекторного нормального продвижения каловых масс по кишечнику. Раздражение ануса может вызвать воспаление слизистой прямой кишки и атрофические изменения в ней под воздействием щелочи мыла.

Частота и объем испражнений косвенным образом свидетельствуют о том, хватает ли малышу материнского молока. Они учитываются наряду с прибавкой веса у ребенка.

Характер стула меняется при введении прикорма. Цвет может стать коричневым или иметь зеленые вкрапления. Запах становится более резким. В кале могут появиться непереваренные комочки.

Норма или патология?

Содержимое подгузников следует внимательно осматривать, чтобы вовремя выявить патологию. Вариантов нормы по частоте и консистенции стула у грудничка при вскармливании грудью много, но характер стула – это важный показатель состояния здоровья малыша.

Если у малютки в течение первых 3 недель жизни не было достаточного по объему и консистенции стула, следует обратиться к врачу. Это может быть связано с недостаточным количеством материнского молока. Проведенное контрольное взвешивание легко позволит подтвердить это предположение.

Отсутствие ежедневного стула при хорошем самочувствии ребенка и нормальных показателях развития не считается запором, если стул имеет желтый цвет и мягкую консистенцию. Это не является патологией и не нуждается  в каком-либо лечении.

Материнское молоко разделяют на переднее и заднее, отличающиеся по вкусовым качествам и составу. Так, заднее молоко более калорийное, хоть и менее сладкое, а в его составе имеются ферменты, необходимые для расщепления лактозы (молочного сахара).

О недостатке заднего молока ребенку могут свидетельствовать такие признаки:

• испражнения имеют нормальный цвет, но жидкую консистенцию, несколько пенятся и имеют резкий запах;
• в области ануса появилось раздражение;
• малыш беспокоен и во время кормления, и после него;
• ребенок недобирает вес.

В таких случаях матери следует реже при кормлении малыша менять грудь.

Если увеличилось количество слизи, а стул имеет желтый, зеленый или коричневый цвет, но самочувствие и поведение ребенка не поменялось, то это может быть связано со скорым прорезыванием зубов. Если же зелень и слизь отмечаются несколько дней подряд, следует проконсультироваться с педиатром.

Срочная врачебная помощь необходима при обильном водянистом зловонном стуле. Вероятнее всего, имеет место кишечная инфекция и назревает угроза развития обезвоживания организма малыша.

Черная окраска густого или мягкого стула может появиться, если ребенок получал препараты железа для лечения анемии. Если же такого лечения не было, то нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью. В таких случаях проводится обследование для исключения внутреннего кровотечения.

Жидкая алая кровь в стуле или прожилки ее в слизи могут появиться при кишечной инфекции, быть проявлением аллергической реакции или трещины заднего прохода. В любом случае такой симптом свидетельствует о тяжести процесса и требует немедленного обращения к врачу.

Проявлением у ребенка лактазной недостаточности могут быть:

Выделение твердого кала небольшими кусочками при сильном натуживании ребенка, напряжении животика, сопровождение акта дефекации плачем отмечаются при запорах. Причина может крыться в неправильном рационе кормящей матери или в неподходящем для малыша продукте, введенном в виде прикорма. Педиатр поможет разобраться в причине запоров и даст совет по ее устранению.

Изменение цвета и консистенции кала, неприятный запах появляются у грудничка при введении прикорма. Могут присутствовать различимые кусочки овощей, но это связано с тем, что овощи (даже в отварном виде) перевариваются трудно, так как пищеварительная система еще не полностью сформирована.

Резюме для родителей

Характер стула и его частота у грудничка меняются в зависимости от возраста ребенка, состава и количества молока у матери, продуктов прикорма. Меняются испражнения и при некоторых заболеваниях малыша. При любом сомнении в здоровье крохи в случае изменения консистенции и частоты стула, при наличии в кале слизи или других патологических примесей следует обращаться к педиатру, а не заниматься самолечением.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский отвечает на вопрос «Почему ребенок на грудном вскармливании редко какает?»:

Врач-педиатр Е. О. Комаровский отвечает на вопрос «Что делать, если ребенок не какает каждый день?»:

Видео версия статьи:

babyfoodtips.ru

Нормальный стул у грудничка и отклонения от нормы

Понятие «нормальный стул у грудного ребенка» в педиатрии трактуется неоднозначно и имеет широкий диапазон нормы. Общий анализ кала у новорожденных и грудничков включает такие показатели: цвет, консистенция, запах, наличие различных примесей. Эти показатели могут меняться по разным причинам. Как правило, они не говорят о каких-либо серьезных заболеваниях. Изменения в фекалиях обычно связаны с типом кормления ребенка, периодом адаптации его системы пищеварения к новым условиям. Все-таки самый первый признак здоровья — не кал младенца, а самочувствие.

Цвет

Цвет кала у грудничка может быть разным: ярко-желтым, оранжевым, светло-желтым, светло-зеленым, темно-зеленым, светло-коричневым. И все эти «цвета радуги» находятся в рамках нормы. От чего зависит цвет кала?

• Тип кормления. Если малыш питается грудным молоком, испражнения будут более зелеными.
• Реакция на лекарства. Это могут быть антибиотики, лекарства, в составе которых есть красители или железо, активированный уголь. После приема препаратов стул может стать намного темнее обычного. «Устрашающий» черный стул у грудничка после лекарств не должен волновать, если малыш хорошо себя чувствует.
• Прикорм. При введении прикорма кал становится зеленее. Это объясняется повышенным содержанием желчи.
• Плохое усвоение грудного молока. В этом случае стул грудничка будет либо зеленым, либо оранжевым.
• Реакция на билирубин. Билирубин — желчный пигмент желто-коричневого цвета, который появляется в результате разрушения белков крови. Физиологическая желтушка встречается у 70% новорожденных и проходит без лечения. Билирубин выводится из организма ребенка с мочой и калом. Поэтому желтый, коричневый, оранжевый стул у грудничка часто наблюдается в первый месяц жизни.
• Обесцвечивание стула (белый кал). Может быть опасным симптомом гепатита. Это инфекционное заболевание у новорожденных и детей первого года жизни встречается редко, но имеет неблагоприятный прогноз.
• Дисбактериоз. При дисбалансе полезной микрофлоры кишечника у ребенка бывает светлый стул. Кал также становится светлее при прорезывании зубов.

Если у ребенка меняется только цвет кала, а консистенция, запах, наличие или отсутствие примесей остаются прежними, то, скорее всего, проблема в типе питания, а не в каком-то серьезном нарушении пищеварения.

Консистенция

Часто приходится встречать живописные метафоры: консистенция «густой сметаны», «горохового супа», «горчицы», «кашеобразный». Все это о нормальном стуле у детей до года. Нередко встречается описание: жидкий, водянистый стул. Эта консистенция (в отличие от испражнений детей после года и взрослых) также считается вариантом нормы. Ведь дети получают первые полгода жизни только жидкую молочную пищу. Как отличить жидкий стул от поноса у младенца? По следующим признакам:

• стул становится не просто жидким, но и водянистым;
• частота дефекации значительно увеличивается;
• запах испражнений неприятный;
• выразительный желтый, зеленый цвет;
• повышение температуры;
• рвота;
• много слизи, пены, прожилки крови;
• слабость и вялость.

Если у ребенка жидкий стул желтого цвета или зеленого, с примесью слизи или пены, нужно смотреть на состояние малыша. Если кроха набирает вес, спит и бодрствует, когда положено, не стоит волноваться. Плохой сон и аппетит, колики и газики, капризность, повышение температуры — веские причины для обращения к врачу.

Примеси в стуле

Кал грудничка может быть неоднородным, с различными примесями.

• Белые комочки в кале грудничка. Это всего лишь частички створоженного молока. Если их слишком много — младенец переедает, его пищеварительная система не справляется с объемом еды при кормлении, не выделяет достаточного количества ферментов. Обычно такой малыш быстро набирает норму веса, а иногда и перевыполняет. Неперевариваемая пища в кале у ребенка также может появиться после начала прикорма. Это могут быть частицы неперевариваемой клетчатки.
• Слизь. Наличие небольшого количества слизи в кале — физиологическая норма. Она присутствует в кале у всех детей и взрослых. Но если начинается воспалительный процесс в организме, ее количество может резко увеличиться. Появление слизи может иметь разные причины: неправильное прикладывание к груди, неподходящая смесь, перекармливание, преждевременное введение прикорма, атопический дерматит, насморк, кишечные инфекции, реакция на лекарства, лактазная и глютеновая недостаточность, дисбактериоз.
• Пена. Чаще всего пена в кале — нарушение функциональное, не связанное с какими-то патологиями и серьезными заболеваниями. Нередко диарея у детей грудного возраста бывает с пеной. Частой причиной также могут быть газики и колики у младенца, реакция на противоколиковые препараты, пищевая аллергия. Обильная пена может быть симптомом кишечных инфекций, дисбактериоза.
• Кровь в кале. Это уже более серьезный симптом, требующий наблюдения и обращения к врачу. Причины могут быть следующие: трещины прямой кишки, атопический дерматит, аллергия на белок коровьего молока, воспаление кишечника, лактазная недостаточность, патологии кишечника, полипы, гельминтоз, нехватка витамина К. Прожилки или сгустки алой крови в кале могут говорить о кровотечениях из нижних отделов пищеварительной системы.

При появлении примесей нужно наблюдать за общим состоянием ребенка. Если повышается температура, ребенок теряет аппетит и вес, нельзя откладывать вызов врача.

Стул новорожденного

Новорожденный должен покакать в первые сутки после рождения. Первородный стул младенца называется меконий. Он представляет собой дегтеобразную, липкую, вязкую, черно-зеленую массу, скопившуюся в кишечнике за время пребывания в утробе. Меконий трудно смывается из-за своей консистенции. Он состоит из амниотической жидкости, слизи, желчи, жидкости пищеварительного тракта. Меконий — признак здоровой системы пищеварения. Он будет выходить в течение нескольких дней, после чего новорожденный покакает обычным стулом. Если в течение 48 часов после рождения не выходит меконий, это может указывать на патологии кишечника, в частности, болезнь Гиршпрунга. При этой патологии не сокращается часть кишечника, что затрудняет продвижение каловых масс.

Если черный кал у ребенка появился позже, это уже не первородный стул. Черный цвет кала (при исключении его окрашивания пищей или лекарствами) может быть связан с кровотечением из верхних отделов ЖКТ. Необходима консультация детского гастроэнтеролога.

Стул при грудном вскармливании

Стул младенца при грудном вскармливании будет меняться в зависимости от питания кормящей мамы и созревания системы пищеварения малыша.

Особенности

Грудное молоко обладает слабительным эффектом. После того как ребенок начинает сосать грудь, кал размягчается, становится зеленоватого цвета и намного жиже мекония. Примерно на пятый день жизни появляется кал, имеющий консистенцию и цвет горчицы или густого горохового супа. Кислый запах стула у грудничка говорит о молочном типе питания. Иногда он может быть более выраженным, иногда менее. Если к кислому запаху добавляется пенистый и водянистый стул, это может указывать на дисбактериоз или лактазную недостаточность. Зеленый жидкий стул при грудном кормлении — тоже норма. Этот стул некоторые педиатры и специалисты по грудному вскармливанию называют «голодным». Ребенок высасывает только переднее нежирное молоко, не добираясь до заднего — жирного и питательного. Чтобы исключить эту проблему, мамам рекомендуется держать младенца возле одной груди продолжительное время и не спешить менять грудь при одном кормлении.

Частота

При естественном вскармливании грудничок будет опорожнять кишечник при каждом приеме пищи. Так может продолжаться первый месяц. Частота стула у ребенка в 2 месяца может сократиться до 4 раз, малыш вообще может начать какать через день—два. Это связано с ферментным кризом в пищеварительной системе грудничка. В этот же период происходит обновление материнского молока. У ребенка постепенно вырабатываются новые ферменты, которые помогают переваривать более сложный состав молока. Это может продолжаться несколько недель. Малыш может капризничать в этот период, активно сосать грудь или отказываться от нее, появляются колики и газики. Если ребенок какает раз в три дня, без помощи и дискомфорта, значит — это его индивидуальные особенности. Задержка стула в этом случае не считается запором.

Стул при искусственном кормлении

Кал грудничка-искусственника может меняться при переходе на другую смесь и в процессе созревания системы пищеварения.

Особенности

Цвет кала у малыша зависит от состава смеси и бывает желтый, бледно-желтый и даже коричневый. Зеленый жидкий стул у грудничка-искусственника может быть связан с введением прикорма или переходом на другую смесь. По консистенции кал новорожденного будет плотнее. Это связано с тем, что смеси, в отличие от грудного молока, не обладают слабительным действием, перевариваются гораздо дольше. Запах кала также отличается: он более резкий, выраженный.

Частота

Стул грудничка-искусственника бывает нерегулярным из-за плотности. Каловые массы могут долго находиться в кишечнике и затвердевать. Это приводит к запорам. Если малыш не какает сутки, это уже сигнал задержки стула, чего не скажешь о грудничке на естественном вскармливании. В целом грудничок-искусственник какает реже, иногда в два раза. Нельзя допускать частого перехода на другую смесь. Это может вызывать или задержку стула или, наоборот, жидкий стул. Организму малыша нужно время для адаптации к новому составу смеси, поэтому переход должен быть плавным, в течение недели.

Каким должен быть стул у новорожденного и грудничка? Регулярным и самостоятельным. Кал должен быть мягкой консистенции, чтобы дефекация проходила безболезненно. Если в стуле малыша появилось много слизи, пены, прожилки крови, необходимо проконсультироваться с врачом.

mykids365.ru

Стул ребенка в 2 месяца на грудном вскармливании

Стул у ребенка в 2 месяца. Норма и патология

Каждая мамочка хочет, чтобы ее кроха рос здоровым малышом. И любое, даже самое малейшее отклонение от нормы, вызывает у родителей большой страх за ребенка. Но самого пристального внимания заслуживает обычно стул малыша. Дотошные родители рассматривают «каки» крохи с большим интересом и пытаются определить, а нет ли там какой-либо патологии?

Стул у ребенка в 2 месяца. Грудное вскармливание

• Желтый цвет.
• Жидкая консистенция.
• Молочный запах.
• Периодичность 4 раза в сутки.

Многие мамочки считают, что жидкая консистенция стула является поносом и начинают лечить какое-то несуществующее недомогание. Но никакие лекарства не помогут сделать «каки» малыша на грудном вскармливании твердыми. Некоторые же родители начинают беспокоиться о том, что жидкий стул – это явления дисбактериоза. Да, так оно и есть. Полностью микрофлора кишечника малыша устанавливается к году. До этого времени его стул может быть то жидким, то твердым.

Стул ребенка на искусственном вскармливании

• Темный цвет.
• Твердая консистенция.
• Кислый запах.
• Периодичность 1 или 2 раза в сутки.

Но стул у ребенка в 2 месяца может носить и патологический характер. Это чаще всего бывает при проявлении того или иного заболевания. Но выяснить точную причину поможет только визит к врачу.

Заболевания детей, вызывающие изменения кала:

• Целиакия. Это заболевание возникает в случае, если организм ребенка не способен усваивать такое вещество, как глютен. Стул у малыша становится очень частым (до 10 раз в сутки), имеет светло-соломенный цвет и неприятный запах. Сам ребенок при целиакии ведет себя очень беспокойно, ведь основное проявление заболевания – воспаление кишечника. К тому же не происходит прибавки массы тела.
• Лактозная недостаточность. При этом заболевании организм крохи не вырабатывает в нормальном количестве такой фермент, как лактоза, который помогает перерабатывать молоко. Дефекация у малыша происходит до 12 раз в сутки. По консистенции кал водянистый с кислым запахом. Ребенок постоянно беспокоится и много плачет, и, конечно, не происходит прибавки в весе.
• Муковисцидоз. Наследственное заболевание, при котором организм начинает вырабатывать вязкую жидкость, которая препятствует работе органов. Заболевание сопровождается вязким стулом, который блестит от большого количества жира, присутствующего в нем.
• Энтерит или воспаление кишечника. Кал малыша жидкий, содержит слизь и прожилки крови.

Если стул вашего двухмесячного малыша дает основания подозревать у него одну из вышеперечисленных болезней, это сигнал, что нужно немедленно проконсультироваться у специалиста.

Стул ребенка по месяцам

Рождение ребенка – это не только огромная радость для родителей, но и наступившая пора забот и тревог. Как растет и развивается кроха, хватает ли ему еды, правильно ли она усваивается? На многие из этих вопросов ответит содержимое подгузника малыша. Именно стул, а вернее, его количество, цвет и консистенция подскажут маме, хватает ли малышу питательных веществ. Что нужно знать о стуле ребенка до 6 месяцев? Давайте попробуем разобраться.

Стул ребенка в месяц

Первый месяц – самый тревожный. Стул ребенка в 1 месяц часто меняется, и мама пока не может понять, нормально ли это, или нужно паниковать и спешить к врачу. Самые первые дни после рождения стул у новорожденного имеет очень темный цвет – темно-зеленый, почти черный. Это так называемый первородный кал или меконий. Его консистенция более густая – она напоминает оконную замазку. Постепенно, по мере прибытия у мамы молока, стул видоизменяется. Обычно это происходит на второй-третий день после родов.

Стул ребенка в месяц меняется не сразу – вначале он проходит так называемый промежуточный этап, который длится несколько дней. В это время цвет стула становится зеленоватым и жидким, что тоже пугает родителей. Однако это нормально для второго этапа, если он не продолжается дольше 4-6 дней.

Наконец, постепенно стул ребенка в 1 месяц приобретает тот оттенок, который считается нормальным. Это желтый цвет – а точнее, всевозможные его варианты: горчичный, коричневатый, оранжевый. По консистенции стул довольно жидкий, кашицеобразный, в нем могут наблюдаться вкрапления белых комочков или слизи. Этого не стоит опасаться: такие вкрапления говорят лишь о том, что малыш хорошо ест, и избыточная часть пищи выходит непереваренной. Запах у стула напоминает кисломолочный, он не слишком яркий и терпкий.

Как часто должен быть стул у ребенка в месяц? Новорожденный малыш какает много – и к этому родителям нужно быть готовыми. Запаситесь подгузниками: частота стула в первый месяц может достигать 10-12 раз. Постепенно, когда лактация наладится, частота стула снизится. Но самое удивительное – то, что на грудном вскармливании малыш может не ходить по-большому до недели. И это тоже является нормой – просто материнское молоко полностью усваивается. На искусственном вскармливании такого, как правило, не происходит.

Как же определить, что происходит, если стул у ребенка в месяц редкий? Нормально ли это или говорит о запоре? Следует ориентироваться на состояние малыша. Если его животик мягкий, он не сучит ножками, не плачет, с аппетитом ест и спокойно спит – значит, все в порядке. Если у крохи колики и запор, вы это непременно заметите – малыш будет капризничать. Нужно будет ему помочь опорожнить кишечник, поставив клизму.

Почему может меняться стул ребенка в месяц? Изменения чаще всего связаны с цветом и консистенцией. Вы можете встретиться со следующими проблемами:

• Зеленый цвет стула;
• Водянистый и пенистый стул;
• Черный стул;
• Белый стул;
• Другие изменения цвета стула – например, его красноватый оттенок.

Прежде всего, маме нужно помнить, что цвет стула ребенка в месяц (впрочем, как и в более старшем возрасте) напрямую зависит от ее питания. Поэтому не нужно пугаться, если стул у малыша покраснел. Вспомните, что вы ели накануне – свекла, томаты, ягоды красного цвета вполне могут повлиять на оттенок стула у крохи. Это же относится и к некоторым витаминным комплексам.

Черный цвет стула неизменно пугает родителей, но на деле это редко бывает проблемой. Подобный оттенок могут дать продукты, содержащие в большом количестве железо, а также препараты, назначенные маме. Белый стул у ребенка в месяц нормой назвать нельзя, поскольку он может свидетельствовать о нарушениях в работе печени или поджелудочной железы. Обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Наконец, зеленый цвет стула в большинстве случаев появляется из-за неправильного кормления, когда малыш наедается «передним» молоком, содержащим углеводы, но не содержащим жиры, как «заднее» молоко. Следует изменить режим кормления и стараться, чтобы ребенок опорожнял грудь полностью.

Стул 2 месячного ребенка и старше

Первый месяц – самый тяжелый, но позже стул малыша уже более-менее сформирован. Стул 2 месячного ребенка, как мы уже сказали, в норме должен иметь желтый оттенок и кашеобразную консистенцию. Мама может столкнуться с такой проблемой, как темный кал, который врачи называют «голодным». Это происходит тогда, когда крохе не хватает молока. Если наряду с изменением цвета стула малыш реже писает, а моча приобретает насыщенный оттенок и резкий запах, нужно срочно обращаться к врачу – возможно, потребуется докармливать кроху. Регулярное взвешивание поможет предотвратить такую проблему – вы всегда будете знать, нормально ли прибавляет в весе ребенок.

Стул у 4 месячного ребенка продолжает напоминать по цвету и консистенции желтоватую кашицу. Иногда в этом возрасте приходится прикармливать ребенка, если молока у мамы не хватает. Кроме того, многие родители уже дают в этом возрасте воду, сок или компот. Педиатры считают, что в этом нет нужды, если у мамы достаточное количество молока. Так или иначе, если стул у 4 месячного ребенка изменяется, скорее всего, в связи с прикормом.

Стул ребенка в 5 месяцев также может измениться, поскольку в этом возрасте большинство родителей все же дают малышу первый прикорм в виде пюре. Не нужно пугаться, если в стуле ребенка в 5 месяцев видны непереваренные остатки прикорма – любая новая пища усваивается не сразу. Нужно внимательно следить за состоянием кожи ребенка: если на новую еду кроха отреагировал расстройством желудка, нежная кожа вокруг его заднего прохода может воспалиться.

Наконец, стул ребенка в 6 месяцев при введении белкового прикорма может быть более твердым, а порой даже случаются запоры. Родителям предстоит увлекательная работа по составлению правильного меню для крохи. Не нужно вводить одновременно несколько видов прикорма – тогда будет сложно определить, на что именно малыш отреагировал.

Стул у грудничка: варианты нормы при грудном и искусственном вскармливании

Нормальный стул у грудничка можно описать по-разному: жидкий или кашеобразный, желтый или зеленый, с частицами непереваренной пищи или без них, с кисломолочным или резким запахом. Качество и частота стула зависят от питания, возраста ребенка, перенесенных заболеваний и генетической предрасположенности.

Понятие «нормальный стул у грудного ребенка» в педиатрии трактуется неоднозначно и имеет широкий диапазон нормы. Общий анализ кала у новорожденных и грудничков включает такие показатели: цвет, консистенция, запах, наличие различных примесей. Эти показатели могут меняться по разным причинам. Как правило, они не говорят о каких-либо серьезных заболеваниях. Изменения в фекалиях обычно связаны с типом кормления ребенка, периодом адаптации его системы пищеварения к новым условиям. Все-таки самый первый признак здоровья — не кал младенца, а самочувствие.

Цвет кала у грудничка может быть разным: ярко-желтым, оранжевым, светло-желтым, светло-зеленым, темно-зеленым, светло-коричневым. И все эти «цвета радуги» находятся в рамках нормы. От чего зависит цвет кала?

• Тип кормления . Если малыш питается грудным молоком, испражнения будут более зелеными.
• Реакция на лекарства . Это могут быть антибиотики, лекарства, в составе которых есть красители или железо, активированный уголь. После приема препаратов стул может стать намного темнее обычного. «Устрашающий» черный стул у грудничка после лекарств не должен волновать, если малыш хорошо себя чувствует.
• Прикорм . При введении прикорма кал становится зеленее. Это объясняется повышенным содержанием желчи.
• Плохое усвоение грудного молока . В этом случае стул грудничка будет либо зеленым, либо оранжевым.
• Реакция на билирубин . Билирубин — желчный пигмент желто-коричневого цвета, который появляется в результате разрушения белков крови. Физиологическая желтушка встречается у 70% новорожденных и проходит без лечения. Билирубин выводится из организма ребенка с мочой и калом. Поэтому желтый, коричневый, оранжевый стул у грудничка часто наблюдается в первый месяц жизни.
• Обесцвечивание стула (белый кал) . Может быть опасным симптомом гепатита. Это инфекционное заболевание у новорожденных и детей первого года жизни встречается редко, но имеет неблагоприятный прогноз.
• Дисбактериоз . При дисбалансе полезной микрофлоры кишечника у ребенка бывает светлый стул. Кал также становится светлее при прорезывании зубов.

Если у ребенка меняется только цвет кала, а консистенция, запах, наличие или отсутствие примесей остаются прежними, то, скорее всего, проблема в типе питания, а не в каком-то серьезном нарушении пищеварения.

Консистенция

Часто приходится встречать живописные метафоры: консистенция «густой сметаны», «горохового супа», «горчицы», «кашеобразный». Все это о нормальном стуле у детей до года. Нередко встречается описание: жидкий, водянистый стул. Эта консистенция (в отличие от испражнений детей после года и взрослых) также считается вариантом нормы. Ведь дети получают первые полгода жизни только жидкую молочную пищу. Как отличить жидкий стул от поноса у младенца? По следующим признакам:

• стул становится не просто жидким, но и водянистым;
• частота дефекации значительно увеличивается;
• запах испражнений неприятный;
• выразительный желтый, зеленый цвет;
• повышение температуры;
• рвота;
• много слизи, пены, прожилки крови;
• слабость и вялость.

Примеси в стуле

Кал грудничка может быть неоднородным, с различными примесями.

• Белые комочки в кале грудничка . Это всего лишь частички створоженного молока. Если их слишком много — младенец переедает, его пищеварительная система не справляется с объемом еды при кормлении, не выделяет достаточного количества ферментов. Обычно такой малыш быстро набирает норму веса, а иногда и перевыполняет. Неперевариваемая пища в кале у ребенка также может появиться после начала прикорма. Это могут быть частицы неперевариваемой клетчатки.
• Слизь . Наличие небольшого количества слизи в кале — физиологическая норма. Она присутствует в кале у всех детей и взрослых. Но если начинается воспалительный процесс в организме, ее количество может резко увеличиться. Появление слизи может иметь разные причины: неправильное прикладывание к груди, неподходящая смесь, перекармливание, преждевременное введение прикорма, атопический дерматит, насморк, кишечные инфекции, реакция на лекарства, лактазная и глютеновая недостаточность, дисбактериоз.
• Пена . Чаще всего пена в кале — нарушение функциональное, не связанное с какими-то патологиями и серьезными заболеваниями. Нередко диарея у детей грудного возраста бывает с пеной. Частой причиной также могут быть газики и колики у младенца, реакция на противоколиковые препараты, пищевая аллергия. Обильная пена может быть симптомом кишечных инфекций, дисбактериоза.
• Кровь в кале . Это уже более серьезный симптом, требующий наблюдения и обращения к врачу. Причины могут быть следующие: трещины прямой кишки, атопический дерматит, аллергия на белок коровьего молока, воспаление кишечника, лактазная недостаточность, патологии кишечника, полипы, гельминтоз, нехватка витамина К. Прожилки или сгустки алой крови в кале могут говорить о кровотечениях из нижних отделов пищеварительной системы.

При появлении примесей нужно наблюдать за общим состоянием ребенка. Если повышается температура, ребенок теряет аппетит и вес, нельзя откладывать вызов врача.

Стул новорожденного

Новорожденный должен покакать в первые сутки после рождения. Первородный стул младенца называется меконий. Он представляет собой дегтеобразную, липкую, вязкую, черно-зеленую массу, скопившуюся в кишечнике за время пребывания в утробе. Меконий трудно смывается из-за своей консистенции. Он состоит из амниотической жидкости, слизи, желчи, жидкости пищеварительного тракта. Меконий — признак здоровой системы пищеварения. Он будет выходить в течение нескольких дней, после чего новорожденный покакает обычным стулом. Если в течение 48 часов после рождения не выходит меконий, это может указывать на патологии кишечника, в частности, болезнь Гиршпрунга. При этой патологии не сокращается часть кишечника, что затрудняет продвижение каловых масс.

Если черный кал у ребенка появился позже, это уже не первородный стул. Черный цвет кала (при исключении его окрашивания пищей или лекарствами) может быть связан с кровотечением из верхних отделов ЖКТ. Необходима консультация детского гастроэнтеролога.

Стул при грудном вскармливании

Стул младенца при грудном вскармливании будет меняться в зависимости от питания кормящей мамы и созревания системы пищеварения малыша.

Особенности

Грудное молоко обладает слабительным эффектом. После того как ребенок начинает сосать грудь, кал размягчается, становится зеленоватого цвета и намного жиже мекония. Примерно на пятый день жизни появляется кал, имеющий консистенцию и цвет горчицы или густого горохового супа. Кислый запах стула у грудничка говорит о молочном типе питания. Иногда он может быть более выраженным, иногда менее. Если к кислому запаху добавляется пенистый и водянистый стул, это может указывать на дисбактериоз или лактазную недостаточность. Зеленый жидкий стул при грудном кормлении — тоже норма. Этот стул некоторые педиатры и специалисты по грудному вскармливанию называют «голодным». Ребенок высасывает только переднее нежирное молоко, не добираясь до заднего — жирного и питательного. Чтобы исключить эту проблему, мамам рекомендуется держать младенца возле одной груди продолжительное время и не спешить менять грудь при одном кормлении.

При естественном вскармливании грудничок будет опорожнять кишечник при каждом приеме пищи. Так может продолжаться первый месяц. Частота стула у ребенка в 2 месяца может сократиться до 4 раз, малыш вообще может начать какать через день—два. Это связано с ферментным кризом в пищеварительной системе грудничка. В этот же период происходит обновление материнского молока. У ребенка постепенно вырабатываются новые ферменты, которые помогают переваривать более сложный состав молока. Это может продолжаться несколько недель. Малыш может капризничать в этот период, активно сосать грудь или отказываться от нее, появляются колики и газики. Если ребенок какает раз в три дня, без помощи и дискомфорта, значит — это его индивидуальные особенности. Задержка стула в этом случае не считается запором.

Стул при искусственном кормлении

Кал грудничка-искусственника может меняться при переходе на другую смесь и в процессе созревания системы пищеварения.

Особенности

Цвет кала у малыша зависит от состава смеси и бывает желтый, бледно-желтый и даже коричневый. Зеленый жидкий стул у грудничка-искусственника может быть связан с введением прикорма или переходом на другую смесь. По консистенции кал новорожденного будет плотнее. Это связано с тем, что смеси, в отличие от грудного молока, не обладают слабительным действием, перевариваются гораздо дольше. Запах кала также отличается: он более резкий, выраженный.

Стул грудничка-искусственника бывает нерегулярным из-за плотности. Каловые массы могут долго находиться в кишечнике и затвердевать. Это приводит к запорам. Если малыш не какает сутки, это уже сигнал задержки стула, чего не скажешь о грудничке на естественном вскармливании. В целом грудничок-искусственник какает реже, иногда в два раза. Нельзя допускать частого перехода на другую смесь. Это может вызывать или задержку стула или, наоборот, жидкий стул. Организму малыша нужно время для адаптации к новому составу смеси, поэтому переход должен быть плавным, в течение недели.

Каким должен быть стул у новорожденного и грудничка? Регулярным и самостоятельным. Кал должен быть мягкой консистенции, чтобы дефекация проходила безболезненно. Если в стуле малыша появилось много слизи, пены, прожилки крови, необходимо проконсультироваться с врачом.

Источники: http://www.happy-giraffe.ru/community/4/forum/post/110052/http://lady7.net/stul-rebenka-po-mesjacam.htmlhttp://kids365.ru/normalnyj-stul-u-grudnichka/

rojaismelo.ru

Какой стул у ребенка на грудном вскармливании

Очень часто состояние маленького ребенка оценивают по характеру стула. Много проблем можно решить на первоначальной стадии. Для этого нужно знать норму и отклонения по основным показателям: частота стула, цвет, консистенция. Все эти характеристики могут отличаться в зависимости от того, на каком вскармливании находится грудничок.

Естественное и искусственное кормление: в чем отличие

Стул детей, которые на грудном молоке, имеет свои особенности.

1. Количество и частота стула часто меняется.
2. Стул до 12 раз в сутки не считается расстройством пищеварения, а отсутствие стула в течение трех дней не является запором.
3. После введения прикормов (не ранее шестого месяца) стул малыша зависит от съеденных продуктов, но никак не от того, что съела мама. Рацион кормящей женщины на кал не влияет.

Какой результат анализов кала считается нормой

• Кал от желтого до зеленого цвета.
• Присутствие билирубина может прослеживаться до 8-го месяца.
• Кисловатый запах.
• Могут присутствовать лейкоциты, прожилки крови, слизь и комочки молока.
• Несформированная микрофлора кишечника.

Основные показатели: что нужно знать

Нормы стула могут меняться. Это зависит от общего состояния младенца, какое питание получает (смесь или грудное молоко), введены ли прикормы в рацион. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то кал имеет следующую норму.

Цвет может варьироваться от светло-желтого до коричневого. Для ребенка, который кушает грудное молоко, нормой будет и зеленоватый оттенок стула.

Кал может менять цвет по нескольким причинам:

1. Прием лекарств мамой или самим ребенком. Особенно влияют антибиотики, железосодержащие препараты, активированный уголь. Если стул черного цвета, но при этом малыш активный, хорошо кушает и спит, поводов для волнений нет.
2. Период с шестого месяца характеризуется первыми прикормами. В это время стул может иметь зеленоватый оттенок. Это вызвано повышенной выработкой желчи.
3. Недостаточно хорошее усвоение грудного молока. Стул становится ярко-оранжевым или зеленоватым.
4. Присутствие билирубина. Повышенный билирубин наблюдается у большинства новорожденных детей. Он выводится вместе с калом и мочой весь первый месяц жизни. Поэтому кал может изменять окраску от оранжевого или желтого до коричневого цвета.
5. Белый (обесцвеченный) кал является опасным признаком, который свидетельствует о таком заболевании, как гепатит. Оно является инфекционным и встречается крайне редко у грудничков. Может вызывать серьезные последствия.
6. Дисбактериоз может стать причиной того, что кал светлеет. В момент прорезывания зубов кал тоже может светлеть.

Нормальный стул может иметь различную консистенцию: от густой до жидкой. Важным является отличить состояние поноса от нормы.

Тревожные моменты:

• стул становится водянистым;
• испражнения частые;
• появляется неприятный запах;
• ярко выраженный зеленый цвет;
• высокая температура тела;
• появление рвоты;
• в кале можно наблюдать слизь, кровь, пену;
• ребенок выглядит вялым, сонливым, апатичным.

Родителям нужно знать, что при повышении температуры тела, изменении поведения малыша, потере аппетита и плохом наборе веса нужно срочно обратиться к врачу.

Кал младенца всегда имеет различные примеси

1. Большое количество белых комочков может свидетельствовать о переедании младенца. Не хватает ферментов, чтобы переварить все молоко.
2. Небольшое количество слизи всегда содержится в стуле. В том случае, когда ее становится больше, можно говорить о начале воспалительного процесса. Можно выделить еще несколько причин появления слизи в стуле у ребенка на грудном вскармливании: неправильное прикладывание к груди, раннее введение прикормов, инфекции.
3. Пена может свидетельствовать о дисбактериозе, пищевой аллергии, коликах в животе. Появление обильной пены свидетельствует о кишечной инфекции.
4. Появление крови в кале может быть следствием трещин заднего прохода, воспалительного процесса в различных отделах желудочно-кишечного тракта, нехватки витамина К, гельминтоза.

Изменения от рождения до года

Если ребенок на грудном вскармливании, то состав кала будет зависеть от того, что съела мама, и от особенностей развития пищеварительной сферы ребенка. Если мама употребляет продукты, которые слабят, то стул будет разжижаться. И наоборот.

Как только ребенок рождается, в течение трех дней у него происходит первородный стул – выходит меконий. Он имеет черный цвет и вязкий состав. После этого малыш начнет какать обычным калом, имеющим горчичный цвет и средней жидкости консистенцию. Стула может и не быть несколько дней, так как ребенок полностью освободил кишечник от содержимого.

При грудном вскармливании ребенка его кал приобретает зеленоватый оттенок, разжижается и приобретает кисловатый запах.

Около второй недели жизни происходит смена переходного молока на зрелое. Пищеварительные органы ребенка начинают привыкать к этим изменениям. Часто наблюдаются колики, срыгивания. К концу первого месяца молоко приобретает окончательный состав.

В 1 месяц ребенок испражняется практически после каждого кормления. В 2 месяца частота стула уменьшается до 4 раз. Нормой считается желтый цвет, жидкая консистенция, молочный запах.

Третий месяц характеризуется тем, что ребенок может какать через день. В этот период происходит изменение состава грудного молока и ферментов в кишечнике у ребенка. Если ребенок редко какает, но при этом не испытывает дискомфорта, просто нужно переждать этот период.

После 6-го месяца можно наблюдать изменения в стуле. Он приобретает более выраженный резкий запах, консистенция уплотняется. Эти изменения могут возникать, даже если не был введен прикорм. Это связано с тем, что организм ребенка готовится к новой пище и стал вырабатывать больше ферментов.

Очень важно следить за тем, чтобы малыш высасывал не только переднее молоко, которое является для ребенка средством утоления жажды. Всеми питательными веществами обладает заднее молоко, до которого малышу добраться сложнее.

Появление зеленого жидкого стула говорит о том, что ребенок питается только передним молоком. Маме следует дольше держать ребенка у одной груди во время кормления.

Важные моменты: как распознать проблему

Проблемы со стулом при грудном вскармливании могут возникнуть по следующим причинам:

• кормление ребенка по режиму;
• нехватка молока;
• допаивание водой;
• раннее прикармливание смесями;
• раннее введение прикормов.

Если появляются следующие симптомы, нужно обратиться за помощью к врачу:

1. Стул больше 12 раз в сутки.
2. Редкое мочеиспускание.
3. Обильные, частые срыгивания.
4. Боли в животе.
5. Неприятный запах изо рта.

Как можно исправить ситуацию: советы по решению проблемы

Запор у ребенка можно подозревать в следующих случаях:

• ребенок не какал больше трех дней;
• поведение младенца становится капризным, наблюдается постоянный плач;
• у ребенка жесткий живот;
• кал становится сухим и очень твердым;
• подозрение на боли в животе у ребенка (он часто подгибает ножки к животику).

Нельзя прибегать к самостоятельному лечению и использованию народных советов (градусника, мыло). Все эти методы могут привести к нарушению микрофлоры кишечника и воспалительным процессам. Запор у детей, которых кормят грудным молоком, встречается редко. Симптомом может служить не только долгое отсутствие кала. Он становится твердым и сухим.

Какие продукты слабят? Изменить ситуацию помогут следующие продукты: каши, фрукты, отварные овощи, кефир. Наладить процесс пищеварения поможет чернослив. Для этого женщине стоит утром на голодный желудок съедать около 4 штук этого сухофрукта.

Густой стул может возникнуть из-за препаратов, которые содержат железо. Их обычно выписывают мамам в первые месяцы после родов для поднятия гемоглобина.

Еще одной причиной того, что кал густой, является нарушение моторики кишечника.

Наладить стул поможет:

1. выкладывание малыша на живот перед кормлением;
2. достаточное количество жидкости;
3. массаж живота;
4. гимнастика.

Если все эти методы не помогли, прибегают к слабительным лекарственным препаратам. Какие медикаменты разрешены грудничкам при запорах? Глицериновые свечи или препарат «Микролакс» моментально слабят и приводят к желаемому результату.

Из рациона лучше исключить продукты, которые вызывают повышенное газообразование и ухудшают ситуацию. Какие продукты не следует употреблять? Это горох, виноград, огурцы, капуста. Если в кале присутствуют белые комочки, то это свидетельствует о плохом переваривании грудного молока. Нормализовать ситуацию помогают ферментные препараты, которые должен назначить только врач.

Частый жидкий стул может возникнуть по причине попадания в организм инфекции.

Опасные симптомы:

• повышение температуры;
• стул становится очень жидким;
• появление обильного количества крови, слизи;
• отсутствие прибавки в весе;
• срыгивания, рвота.

В этом случае наладить стул помогут только медикаменты: антибиотики, противовирусные препараты, пребиотики. Маме не стоит употреблять продукты, которые слабят и приводят к повышенному газообразованию.

Не стоит волноваться и бросать грудное кормление. Главное вовремя распознать проблему и обратиться к врачу. Самолечение может привести к возникновению серьезных проблем со здоровьем малыша.

grudnichky.ru

Стул новорожденного ребенка при грудном вскармливании (смешанном) по месяцам

Любую маму маленького ребенка в какой-то степени можно назвать профессионалом в вопросе детских дефекаций — это вполне естественно, так как с появлением малыша в семье родителям приходится не только окружать его заботой и любовью, но и внимательно следить за здоровьем своего карапуза. Стул грудничка, соответствующий норме, является прекрасным подтверждением того, что с ребенком все в порядке.

Как должен выглядеть нормальный стул грудничка?

Нормальный стул у грудничка 6-9 месяцев — понятие относительное, так как нормы для показателей кала колеблются в достаточно широких границах и трактоваться тоже могут по-разному. К основным признакам, по которым проводится общий анализ кала, относятся:

• цвет;
• консистенция;
• присутствие примесей;
• запах.

Существует много причин изменения того или иного показателя, но чаще всего оно не является признаком серьезного заболевания. Привести к нестандартному виду детских испражнений может как тип вскармливания младенца, так и период, за который его пищеварительная система адаптируется к новым условиям. При всем этом, как утверждает Комаровский, важно понимать, что на первом месте всегда стоит самочувствие ребенка, а уже потом его стул.

Врачи напоминают, что внешний вид кала в большинстве случаев не должен быть решающим показателем здоровья ребенка. Маме следует обращать больше внимания на поведение и общее самочувствие малыша

Цвет дефекации

Цвет обычных детских фекалий может быть очень разным: от светло-желтого и оранжевого до темно-зеленого и коричневого. Среди факторов, влияющих на окрас стула грудничка, следует выделить:

1. Тип вскармливания. В какашках малыша будет преобладать зеленый цвет, если он находится полностью на грудном молоке.
2. Введение прикорма. Появление зеленых красок в стуле грудничка связано с избыточным количеством желчи в период ввода новых продуктов.
3. Реакция на лекарства. После приема некоторых медикаментов — например, антибиотиков, активированного угля и препаратов, содержащих красители или железо, кал крохи может потемнеть по сравнению с обычным. Тем не менее, при хорошем самочувствии ребенка такой стул не должен вызывать опасений у родителей.
4. Усвояемость грудного молока. Когда кроха плохо усваивает молоко, его кал приобретает зеленый или оранжевый цвет.
5. Реакция на желчный пигмент билирубин. Билирубин имеет желто-коричневый окрас и является следствием разрушения белков крови. 70% новорожденных сталкиваются с физиологической желтушкой, которая обычно не требует лечения. Данный пигмент выходит из организма вместе с мочой и фекалиями, соответственно их цвет бывает желтым, оранжевым и коричневым. Подобный стул у грудничка встречается на протяжении первого месяца жизни.
6. Гепатит. Одним из симптомов этого инфекционного заболевания является обесцвечивание кала, то есть стул становится белым. К счастью, гепатит у детей до года — явление редкое.
7. Дисбактериоз. Светлый цвет стула грудничка говорит о нарушении баланса полезной микрофлоры кишечника.
8. Прорезывание зубов. Процесс появления зубов также может привести к светлому калу ребенка.

Изменение цвета каловых масс при их привычной густоте, запахе и примесях может быть связано с проблемами в питании, а не с нарушениями пищеварения или опасными заболеваниями. Оценивать стул грудничков следует по всем параметрам, а не только по цвету.

Консистенция кала

До годовалого возраста нормальной консистенцией стула является кашеобразные испражнения. Часто в быту густоту дефекаций сравнивают с горчицей, гороховым супом или густой сметаной. Также у младенцев нередко встречаются жидкие или водянистые фекалии, что тоже нормально — это объясняется тем, что первые 6 месяцев ребенок получает только жидкую пищу, и даже в 7-8 месяцев грудное молоко составляет основную долю его питания. Возникает проблема: как понять, в каком случае у грудничка понос, а когда просто жидкий стул (рекомендуем прочитать: жидкий стул у грудничка). Существует ряд отличительных признаков:

• консистенция фекалий становится не просто жидкой, но и водянистой;
• заметно вырастает число испражнений;
• появление неприятного запаха;
• ярко выраженный желтый или зеленый окрас;
• повышается температура тела;
• рвотные позывы;
• наличие в кале таких примесей: пена, слизь, кровавые прожилки;
• слабость и вялое поведение малыша.

Если новорожденный продолжает набирать в весе, хорошо спит и бодрствует в привычное для него время, но фекалии вдруг стали слишком жидкими, зелеными, и в них появились пена и слизь, можно не паниковать. Если же к описанным ранее фекалиям прибавляется плохой сон и аппетит, повышенная капризность, температура выше нормы, колики и газики, необходимо обязательно обратиться к педиатру.

Тревожным симптомом для мамы и поводом обратиться к врачу должно стать общее недомогание ребенка, нарушения со стороны ЖКТ, повышенная температура тела

Наличие примесей в стуле

Нет ничего сверхъестественного в неоднородности и присутствии примесей в испражнениях младенца. Например, белые комочки — не что иное, как створоженное молоко. Их избыточное количество свидетельствует о переедании: пищеварительная система не успевает выделять нужный объем ферментов для переработки всей еды, поступающей в организм. В результате кроха стремительно набирает вес, который порой и значительно превышает норму. Также на начальном этапе ввода прикорма могут появляться вкрапления пищи, а именно — клетчатки, которую не смог переварить организм.

Малое количество слизи присутствует в кале, как у детей и взрослых, это считается физиологической нормой. На начальной стадии воспалительного процесса в организме количество слизи способно резко возрасти. Самыми распространенными причинами появления слизи при дефекации являются:

• насморк;
• атопический дерматит;
• дисбактериоз;
• кишечная инфекция;
• лактазная или глютеновая недостаточность;
• реакция на медикаменты;
• неподходящая молочная смесь;
• ввод прикорма раньше срока;
• неправильное прикладывание к груди;
• перекармливание.

В большинстве случаев серьезные нарушения или патологии не сопровождаются пеной при дефекациях, а вот диарея у новорожденного, газики и колики, пищевая аллергия вполне могут служить источником ее появления. Обильное количество пены сигнализирует о возможной кишечной инфекции или дисбактериозе.

При появлении крови или кровянистых прожилок и сгустков следует проконсультироваться с врачом, так как это может быть симптомом более опасных заболеваний, в числе которых:

• трещины прямой кишки;
• атопический дерматит;
• воспаление кишечника;
• аллергическая реакция на белок в коровьем молоке;
• полипы;
• гельминтоз;
• нехватка витамина К;
• лактазная недостаточность;
• патологии кишечника;
• кровотечение в нижних отделах пищеварительной системы.

Особенности стула у новорожденных детей

Новорожденный обязан покакать в течение суток после рождения. В период нахождения в утробе матери кишечник ребенка наполняется липким и вязким черно-зеленым веществом, напоминающим деготь, получившим название меконий. Подобная масса включает в себя амниотическую жидкость, слизь, желчь и жидкость пищеварительного тракта. Стул у новорожденных в виде мекония длится порядка нескольких дней и свидетельствует о здоровой системе пищеварения.

Черный стул, который появится в будущем, уже не является меконием. Если черный цвет дефекации не вызван пищей или лекарствами, то причиной такой окраски может быть кровотечение в верхних отделах ЖКТ. В этом случае потребуется консультация детского гастроэнтеролога.

При естественном вскармливании

На показатели стула грудничка на естественном вскармливании влияют 2 основных фактора:

• питание кормящей мамы;
• созревание системы пищеварения.

Грудное молоко оказывает слабительное действие. С началом поступления молока в организм младенца его кал приобретает зеленый окрас, становится мягким и более жидким в сравнении с меконием (рекомендуем прочитать: почему может быть зеленый кал у месячного ребенка?). Приблизительно через 5 дней после рождения формируется нормальный стул у грудничка, по консистенции и цвету похожий на горчицу.

Фекалии при грудном вскармливании имеют характерный более или менее выраженный кислый запах. Если же на фоне кислого запаха стул носит пенистый и водянистый характер, это говорит о возможном дисбактериозе или лактазной недостаточности (рекомендуем прочитать: пенистый стул у грудничка).

Также в пределах нормы у естественников жидкий зеленый стул — в быту его еще называют голодным. Появление подобного кала связано с тем, что при кормлении малышу достается только переднее молоко. Чтобы кроха получал достаточное количество более жирного и питательного заднего молока, специалисты по грудному вскармливанию советуют дольше оставлять грудничка сосать 1 грудь и не менять ее в течение одного кормления.

У месячного грудничка дефекации происходят после каждого кормления, но уже к 2 месяцам частота сокращается до 4 раз (см. также: через сколько часов после кормления можно купать новорожденного?). Иногда кроха может какать через 1-2 дня. Причиной тому является кризис пищеварительной системы. Со временем в организме начнут вырабатываться новые ферменты, необходимые для переваривания молока более сложного состава. По словам доктора Комаровского, стул 1 раз в 2-3 дня без вмешательства и дискомфортных ощущений — индивидуальные особенности крохи.

Питание кормящей мамы — один из основных факторов, влияющих на характер и частоту дефекаций младенца. В ряде случаев введение новых продуктов в меню женщины может сразу отразиться на работе ЖКТ малыша

При искусственном или смешанном вскармливании

Если младенец находится на искусственном или смешанном вскармливании, его фекалии оказываются либо бледно-желтыми, либо ближе к коричневому цвету. То, каким именно будет стул, во многом зависит от состава употребляемой молочной смеси и усваивания ее организмом крохи.

Искусственники реже испражняются — около 1-3 раз в сутки. По консистенции их фекалии не кашеобразные, а более плотные, вследствие чего они чаще сталкиваются с запорами. Стул у деток на смеси обладает неприятным запахом, чем-то напоминает кал взрослого человека. Родителям следует обратиться к педиатру за рекомендациями в подборе подходящей молочной смеси.

Нормы стула для детей в возрасте от полугода до 3 лет

В процессе взросления ребенка будут меняться и характерные черты его стула: частота испражнений, цвет, консистенция. В таблице ниже приведены параметры дефекации, которые считаются нормальными для определенного возраста:

Возраст ребенка	Число дефекаций в неделю	Консистенция
с 6 месяцев до года	5-28	Кал представляет собой колбаску, поверхность которой или мягкая и гладкая, или покрыта трещинками
с года до трех лет	4-21

В итоге можно сделать вывод, что родителям следует оставаться спокойными, если у их малыша регулярный и самостоятельный стул. Для безболезненного похода в туалет желательно, чтобы кал у крохи был мягким. В случае же, когда в стуле появляются слизь, пена или сгустки крови в большом количестве, следует незамедлительно отправляться с ребенком на консультацию к врачу (см. также: стул с кровью у грудного ребенка: причины и способы устранения). Также маму должна насторожить слишком редкая и затрудненная дефекация.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

vseprorebenka.ru

сколько раз в день должен какать ребенок?

Последнее обновление статьи: 30.03.2018 г.

 

Стул младенца в первые дни жизни

После рождения у малыша отходит меконий. Это первородный стул, который образован из околоплодных вод, проглоченных ребёнком, и слущённого эпителия кишечника. Он замазкообразной консистенции чёрного или тёмно-зелёного цвета, без запаха.

В норме меконий отходит на 1 — 2 сутки после рождения, что свидетельствует о проходимости желудочно-кишечного тракта. В первые дни стул малыша бывает всего один или два раза за сутки, так как объём питания, который он получает из груди матери в виде молозива, невелик.

Если в течение двух дней с рождения у ребёнка нет стула, необходимо сообщить об этом врачу.

Со 2 — 5 дня жизни кишечник малыша начинает заселяться микрофлорой за счет микроорганизмов, обитающих в грудном молоке, воздухе и на окружающих предметах. Особенно важное значение для микрофлоры новорождённого имеют первые капли молозива, поэтому необходимо сразу после рождения приложить малыша к груди.

В ответ на заселение флоры возникает воспалительная реакция слизистой кишечника – транзиторный катар кишечника. Стул становится жёлто-зелёного цвета, возможна примесь белых непереваренных комочков, слизи, оставляющей водянистые пятна на пелёнке. Это физиологическое состояние, которое не требует лечения. С 1 — 2 недели формируется «зрелый» стул новорождённого.

Стул ребёнка в первые месяцы жизни

Имеются значительные различия между стулом детей на естественном вскармливании и калом малышей, которых кормят смесью.

У малышей, которым повезло питаться маминым молоком, с рождения стул почти после каждого кормления (от 8 до 10 раз).

Нормальный стул у грудничка жёлтого цвета, однородной кашицеобразной консистенции, с кисломолочным запахом.

При искусственном вскармливании новорождённого дефекация реже — от 4 до 6 раз в сутки. При этом консистенция стула более густая, он кашеобразный, с коричневым или зеленоватым оттенком.

Стул 2-месячного ребёнка может быть нерегулярным. У каждого малыша он индивидуален. У одних ежедневный, у других — с регулярностью раз в 1 — 2 дня.

Не стоит паниковать, если у ребёнка частота стула один раз в 2 дня. Если при этом он активный, не беспокоится, у него хороший аппетит, отсутствует рвота и вздутие живота, нет ничего страшного.

Стул ребёнка в 1 месяц небольшого объёма, около 10 — 15 г. В дальнейшем частота стула становится меньше, а объём каловых масс увеличивается до 40 — 50 г за одну дефекацию.

Стул ребёнка второго полугодия жизни

С введением прикорма изменяется стул ребёнка. Частота стула становится реже – 1 — 2 раза за сутки. Характер каловых масс будет зависеть от вводимого питания. Если у ребёнка кал редкий и плотный, лучше начинать вводить прикорм с фруктовых и овощных пюре. Если у ребёночка, наоборот, был разжиженный стул — лучше начать с каш.

Так как малыш ещё только начинает учиться жевать, в стуле могут визуализироваться фрагменты непереваренной пищи, а его цвет может совпадать с цветом съеденного продукта.

Если при добавлении в рацион питания нового продукта кроме изменений со стулом у малыша появилось беспокойство, вздутие живота, высыпания на коже, надо прекратить употребление этой пищи. Непереносимость этого продукта питания может быть вызвана аллергией.

Если при введении в питание ребёнка манной или пшенной каши появился жидкий, пенистый, светлый стул, отмечается убыль массы тела, необходимо срочно обратиться к врачу. Такая клиническая картина характерна для целиакии – непереносимости глютена.

Нарушения стула у ребёнка

Изменения стула у малыша могут быть как качественные – изменения цвета, характера стула, появление патологических примесей, так и количественные – задержка или учащение дефекации.

Возможные качественные изменения стула ребёнка

Характеристика испражнений, внешний вид стула напрямую связан с употребляемой пищей. При этом не стоит сравнивать стул двух разных детей на одинаковом питании, у каждого малыша характер стула индивидуален. Мама ребёнка заметит даже самые незначительные изменения и примеси в стуле. Они могут быть как вариантом нормы, так и признаком начала заболевания.

Если у новорождённого ребёнка однократно в каловых массах появилась небольшая примесь слизи, непереваренных комочков, зелени, и при этом общее состояние малыша не страдает – он бодрый, подвижный, не беспокоится, сосёт активно, усваивает объем питания полностью, отмечается положительная прибавка массы тела, не стоит паниковать, вызывать скорую помощь и тем более заниматься самолечением. Необходимо следить в динамике за дальнейшими изменениями в стуле.

На какие изменения в стуле следует обратить внимание и о чем они могут говорить?

• примесь белых створоженных комочков в кале при положительной прибавке массы тела может говорить о перекармливании ребёнка, когда новорождённого очень часто прикладывают к груди или превышают возрастной объём кормления. Если при этом отмечается убыль массы тела, беспокойство ребёнка, возможно нарушение функции или недостаточность ферментов, которые выделяются пищеварительными железами;
• учащенный стул жидкой консистенции, пенистый с кислым запахом, который оставляет водянистое пятно на пелёнке, является признаком недостаточного переваривания углеводов. Это может быть просто непереносимость лактозы, связанная с неправильной организацией грудного вскармливания, либо лактазная недостаточность – заболевание, при котором отмечается недостаток фермента в кишечнике;
• жирный блестящий стул, оставляющий маслянистые следы на пелёнке, сопровождающийся запорами или поносами, свидетельствует о нарушении переваривания жиров;
• небольшая примесь крови в стуле у малыша на искусственном вскармливании, особенно в сочетании с высыпаниями на коже, может являться признаком аллергии на белок коровьего молока.

Если в каловых массах имеется примесь алой крови, необходимо срочно обратиться к врачу.

Причин появления крови в памперсе может быть множество – от небольшой трещинки ануса до более серьёзного хирургического заболевания.

При изменениях стула новорождённого необходимы опредёленные действия:

1. Надо уточнить, не связаны ли изменения в стуле с питанием ребёнка. При грудном вскармливании кормилице необходимо соблюдать строгую диету, так как изменения стула могут быть связаны с погрешностью в питании матери. У детей второго полугодия необходимо исключить влияние вводимого прикорма на характер стула.
2. Необходимо оценить прибавку массы тела ребёнка.
3. Обратиться к врачу для выполнения дополнительных обследований. В копрологическое обследование входят микроскопическое, химическое исследование каловых масс, исследование кала на скрытую кровь, анализ кала на дисбактериоз.

Количественные изменения стула

Нарушения могут возникнуть в связи не только с изменением характера стула, но и с частотой дефекации. К ним относятся запоры и противоположное состояние – понос.

Запоры – отсутствие самостоятельного стула более двух суток, сопровождаемое вздутием живота, беспокойством ребёнка, снижением аппетита.

Одной из самых часто встречаемых проблем на первом году жизни являются запоры. Чаще всего с этим сталкиваются дети, получающие смеси.

Более подробно о том, почему возникает запор у новорождённого и как можно справиться с этой проблемой, читайте в статье детского доктора.

Вначале необходимо установить возможную причину возникновения запоров. У детей запоры чаще всего носят функциональный характер из-за нарушения моторики кишечника.

Возможны два варианта развития двигательной активности кишечника:

1. Атонические запоры. Возникают при недостаточной двигательной функции кишечника. При этом отмечаются длительные задержки стула, вздутие живота, при опорожнении объём каловых масс очень большой.
2. Спастические запоры. Связаны с повышенной сократительной функцией кишечника. Акт дефекации сопровождается беспокойством ребёнка, стул очень плотный, малыми порциями, имеет вид овечьего кала.

При возникновении запоров необходимы следующие действия:

• соблюдение режима питания ребёнка. При грудном вскармливании необходимо строгое соблюдение диеты. При искусственном вскармливании ребёнок должен получать достаточное количество жидкости. Со второго полугодия жизни стул можно корректировать введением прикорма. При запорах можно попробовать ввести в рацион отвар или пюре чернослива;
• массаж животика и гимнастика способствуют усилению перистальтики и улучшению пищеварения;
• при спастических запорах опорожниться ребёнку помогут свечи с глицерином;
• при задержке самостоятельного стула более двух суток ребёнку необходимо помочь покакать с помощью очистительной клизмы, при вздутии живота и метеоризме – воспользоваться газоотводной трубкой.

Если вы не уверены, что сможете сами сделать эти процедуры, необходимо обратиться к специалистам. Но также не стоит забывать, что задержки стула могут быть связаны с органическими врождёнными изменениями кишечника.

При длительно сохраняющихся запорах необходимо обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением и использовать слабительные препараты без назначения специалиста.

Понос (диарея)

Частый жидкий стул зеленоватого оттенка с примесью слизи, прожилок крови, сочетающийся со рвотой, — признак острой инфекции.

У детей на первом году жизни часто встречаются кишечные инфекции, так как защитные иммунные функции кишечника не сформированы до конца. Неопасные, не проявляемые клинически у взрослого возбудители инфекции могут привести к тяжелому состоянию у новорождённого.

Поносы у ребёнка опасны тем, что, кроме большой потери жидкости, из организма нарушается всасывание в кишечнике. Это приводит к обезвоживанию организма.

При заболевании ребёнка необходима консультация врача, чтобы назначить лечение. Несмотря на сниженный аппетит, необходимо продолжать кормить ребёнка, особенно это относится к грудному вскармливанию. Защитные факторы материнского молока помогут наладить работу кишечника.

При любых нарушениях стула прежде всего стоит проконсультироваться врачом. Возможно, ваши опасения напрасны, а необоснованное лечение может только усугубить ситуацию.

kroha.info

No related posts.