Симптомы пищевой аллергии у грудничков: Пищевая аллергия у детей — симптомы, способы лечения, диета

Содержание

Пищевая аллергия у детей — симптомы, способы лечения, диета

Пищевая аллергия в детском возрасте

Сыпь, покраснение, перемена настроения – это лишь малая часть симптомов, которые могут сопровождать пищевую аллергию – неправильную реакцию иммунной системы на какое-нибудь блюдо или его отдельные компоненты. В чем ее причины, каковы факторы риска, и какое питание выбрать в случае аллергической реакции – читайте в этом материале.

Симптомы пищевой аллергии

Причины непереносимости продуктов питания связаны с тем, что иммунная система «неправильно» распознает их как потенциально опасные, и вырабатывает с избытком защитные антитела. Чрезмерно бурная реакция приводит к тому, что у ребёнка формируется аллергия на некоторые виды пищи.1,3

Симптоматика аллергии у детей на продукты питания разная. Но чаще всего пищевая аллергия проявляется со стороны кожи – зуд, чувство стянутости и сухости. На коже может возникнуть локальный отек, появиться сыпь (крапивница), покраснения, волдыри. На втором месте по частоте проявления — реакции со стороны дыхательной системы. Насморк, заложенность носа, чувство першения в горле, кашель разной интенсивности. Также на пищевую аллергию могут указывать реакции со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Совсем маленького ребенка начинают беспокоить колики, диспепсия, нарушения стула от поноса до запора. Дети постарше жалуются на тошноту, рвоту боли в животе, ощущение царапанья в горле, за грудиной.

Не стоит забывать и о общих симптомах пищевой аллергии: ребенок становится вялым, капризным, плохо спит, хуже успевает в учебе (или психоэмоциональном развитии), склонен к сонливости в дневное время.2,3

Причины пищевой аллергии

Новорождённые и дети раннего возраста при наличии предрасположенности могут страдать от аллергии из-за своих физиологических особенностей. Дело в том, что ребёнок рождается с незрелым желудочно-кишечным трактом, стенки кишечника проницаемы для многих веществ, ферментная система ещё несовершенна. Поэтому организму сложно справиться с перевариванием белков. Организм словно находится в состоянии постоянной «боевой готовности» и попадание даже небольшого количества аллергенов приводит к ответу со стороны иммунной системы и развитию бурной аллергической реакции.

1,2

У детей постарше факторами риска становятся множество внутренних и внешних состояний. Например, наследственность — ведь если кто-то из родителей ребенка страдал от аллергического заболевания, то с большой долей вероятности малышу также передастся склонность к ней. Влияют неблагоприятные экологические факторы — загрязнённая атмосфера, автомобильные выхлопы, нехватка зеленых растений в городах. Очень часто нарушение работы иммунной системы в виде аллергической реакции встречается у детей с лабильной, подвижной психикой, с резкими переходами от дружелюбия и спокойствия к плачу и обратно. Наконец, важным фактором становятся вредные привычки, как у детей, так и матерей во время беременности. Это неправильно введённый прикорм и ранний ввод в рацион ребенка потенциально аллергенных продуктов питания: цитрусовых, орехов, шоколада, ягод, мёда, и, конечно же, привычка детей есть только что-то вкусное (как правило, неполезное; шоколад, газированные напитки, фастфуд)

2,3,4

Список продуктов, провоцирующих аллергию

В силу крайней индивидуальности иммунной системы, предсказать ее реакцию практически невозможно. Однако есть примерный список продуктов, распределенных по группам в зависимости от их аллергенности — то есть способности вызывать резкую реакцию со стороны иммунной системы и симптомы аллергии. Важно помнить: совсем необязательно, что любой продукт из первой колонки вызовет реакцию. Как любой низкоаллергенный продукт, в отдельных случаях, может вызывать чрезмерную реакцию на него.2,3,4

Примеры наиболее типичных экзоаллергенов

Высокоаллергенные продукты Продукты средней аллергенности Низкоаллергенные продукты
все цитрусовые, клубника, земляника, малина, ежевика, ананасы. персики, клюква, брусника, вишня, черника, черная смородина. груша, крыжовник, курага, сливы, смородина белая, яблоки и груши.
морковь, помидоры, болгарский перец, редька. картофель, свекла, перец, горох, кукуруза. брокколи, зеленый горошек, кабачок, патиссоны, капуста белокочанная и цветная, огурцы, тыква.
яйца, сосиски и колбасы, курица, морская рыба. говядина, кролик, свинина. баранина.
цельное коровье молоко, сыры, йогурты с добавками. кисломолочные продукты.
пшеница, рожь. гречиха, овес, рис, горох, бобы. перловка, пшено.
кофе, какао, шоколад, орехи, мед. ксилит, фруктоза
грибы, газированные напитки, пакетированные соки. растительное масло.

Пищевая аллергия у детей. Как проявляется и как лечить?

По данным ВОЗ, примерно у 40% населения планеты есть аллергия в 21 веке. Человечество мучается от кожной аллергии, аллергии на укусы насекомых, на солнечный свет и холод. Однако «лидер» рейтинга — пищевая аллергия. И больше всего она беспокоит детей – как грудничков и малышей постарше, так и подростков.

Болезнь только кажется незначительной. Она научилась «маскироваться» под другие недуги, поэтому не каждый родитель способен ее распознать. Как избавиться от аллергии мы уже рассказывали. Сегодня мы поговорим о пищевой аллергии. Почему один ребенок может съесть всё без вреда для здоровья, а у другого совершенно безобидная шоколадка вызывает аллергию?

Что такое пищевая аллергия?

Пищевая аллергия у ребенка – это когда организм реагирует на один или несколько продуктов питания. Во время аллергии иммунитет принимает белок или другие вещества в еде не как полезные, а как очень опасные и вредные. Против «врага» иммунитет тут же строит защиту, вырабатывая антитела.

Каждый организм и иммунитет индивидуальны, поэтому предсказать реакцию ребенка на продукт очень сложно. Но некоторые продукты всё же вызывают реакцию чаще, чем другие.

От цитрусовых до кураги и слив – высокоаллергенные и низкоаллергенные продукты

Продукты, вызывающие аллергию у ребенка, делят на высокоаллергенные, продукты средней аллергенности и низкоаллергенные. Однако медики напоминают: совершенно необязательно, что апельсины вызовут реакцию, а груши – нет. Каждая ситуация сугубо индивидуальна.

Как проявляется пищевая аллергия у детей? 3 главных симптома

Пищевая аллергия показывает себя по-разному у детей разных возрастов. Но родители должны знать общие симптомы болезни: ребенок ничего не хочет, капризничает, плохо и тревожно спит ночью, а днём мучается от недосыпа.

Вместе с тем, болезнь имеет и свои характерные тревожные «сигналы». Одни проявляются чаще, другие – реже. Назовем 3 основных признака пищевой аллергии у детей.

Кожная реакция

В большей степени пищевая аллергия у детей показывается через покраснения. Появляются розовые точки, пузыри и красные пятна. Сыпь может продолжиться зудом – от этого ребенок плохо спит и ест.

Дыхательная система

Пищевая аллергия у детей проявляется в дыхательной системе через насморк и заложенность носа, боль и першение в горле, кашель. При сильной реакции появляется отёк. Это повод срочно вызвать «скорую помощь».

ЖКТ

Аллергия нарушает работу желудка и кишечника ребенка. Грудничка беспокоят колики, вздутие живота. Детей постарше тошнит и рвёт, ощущается боль в животе.

Пищевая аллергия у детей. Ищем причины

Почему возникает пищевая аллергия у детей? Есть несколько причин появления аллергических реакций.

1. Незрелость пищеварительной системы ребенка

У малышей всё только начинает работать, поэтому организму сложно справиться с тем, чтобы переваривать белки. Даже незначительное количество аллергенов может привести к серьезной реакции.

2. Нерациональное введение прикорма

Неправильный или ранний ввод новых продуктов в рацион крохи может стать причиной аллергии. Слишком большой объем пищи также может стать причиной неблагоприятной реакции организма. Поэтому все новое следует давать малышу по одному, начинать с одной чайной ложки.

Аллергия у младенца может проявиться из-за грудного молока – если мама накануне употребила в пищу новый для неё или аллергенный продукт.Но и здесь всё индивидуально.

3. Наследственность

Пищевая аллергия у детей иногда проявляется из-за неблагоприятной наследственности. Родители страдают от аллергии, причем, необязательно пищевой. Риск развития этого заболевания у ребенка значительно возрастает.

4. Экология

Плохая экология окружающей среды также может повлиять на аллергию у ребенка. Это загрязнение атмосферы и воздуха, изменения климата, нехватка озеленения в городах, появление ненатуральной пищи и продуктов-заменителей.

5. Вредные привычки

Риск возникновения аллергических реакций повышает наличие вредных привычек. Речь идет о курении, употреблении алкоголя или наркотических веществ, причем, как ребенком, так и матерью во время вынашивания.

 

Лечим пищевую аллергию

Как лечить пищевую аллергию у ребенка? Есть два вида терапии – диета и принятие лекарственных препаратов. Программа лечения для каждого ребенка индивидуальна, ее помогут выбрать врач-педиатр и узкие специалисты – диетолог и аллерголог.

Диета

Соблюдение диеты очень важно в лечении пищевой аллергии у ребенка. Вначале необходимо, конечно же, ограничить ребенка от употребления продуктов, вызывающих аллергические реакции. Родителям не стоит забывать, что диета должна быть сбалансированной. Не нужно отказываться от продуктов, богатых витаминами и питательными веществами.

Если речь идет о ребенке, находящемся на грудном вскармливании, диету нужно продумать маме.

Прикорм, как мы уже упоминали ранее, нужно начинать постепенно. Если ребенок страдает от аллергии, то высокоаллергенные продукты – коровье молоко, орехи, куриные яйца – врачи советуют давать крохе только когда ему исполнится два года.

Лекарства

Чтобы облегчить симптомы пищевой аллергии у детей, врачи обычно прописывают антигистаминные препараты и адсорбенты. Кремы и мази помогут избавиться от покраснений и кожного зуда. Родители малыша должны строго следить за своевременным приемом лекарств и не допускать передозировки препаратом.

Вылечиться от аллергии можно и в стенах санатория. В санатории «Машук Аква-Терм» есть специальная детская программа Лечение пищевой аллергии.

Пищевая аллергия у детей – Клуб для мамочек. Всё о беременности, развитии младенцев и малышей

Признаки, симптомы и полезные советы

Наличие пищевой аллергии может вызвать серьезные симптомы и повлиять на употребление организмом малыша питательных веществ. Узнайте о том, на какие признаки следует обращать внимание, какие продукты питания с наибольшей вероятностью вызывают аллергическую реакцию, как и когда безопасно вводить в рацион аллергенные продукты, а также почему грудное вскармливание может помочь снизить риск развития аллергии у ребенка.

 

Пищевая аллергия у новорожденных и грудных детей

Пищевая аллергия представляет собой чрезмерную реакцию иммунной системы на конкретное вещество. Симптомы начала аллергической реакции могут быть быстрого типа, очевидными и возникнуть сразу же после употребления пищи, или замедленными  в форме более долгосрочных или повторяющихся симптомов, таких как экзема и проблемы с пищеварением.

Пищевая аллергия развивается у малышей чаще, чем у взрослых, и затрагивает примерно 6–8 % детей в раннем возрасте. Успокаивает то, что многие дети в дальнейшем перерастают свою аллергию.

 

Выявление пищевой аллергии

По мере введения в рацион малыша твердой пищи, Вы без сомнения заметите, какие продукты ребенку нравятся, а каки — нет. Однако более важно следить за появлением любых признаков пищевой аллергии. От пищевой аллергии страдает лишь 1 ребенок из 17, и у большинства малышей никогда не возникнет ни одного из аллергических симптомов.

Наиболее распространенными симптомами пищевой аллергии быстрого типа являются:

  • отек глаз и губ;

  • диарея или рвота;

  • свистящее дыхание, насморк, покраснение глаз и чихание;

  • зуд, крапивница и атопический дерматит

Симптомы аллергии могут быть лёгкими, умеренными или сильно выраженными. И хотя кажется, что некоторые люди испытывают симптомы аллергии одинаковой степени тяжести каждый раз при аллергической реакции, нет никакой гарантии того, что лёгкая реакция в одном случае не приведет к более серьезной реакции в другом случае. Вот почему так важно диагностировать и лечить аллергию у детей, а также предотвратить ее развитие.

Тяжёлая быстрого типа аллергическая реакция представляющая опасность для жизни, называется анафилактической реакцией. Сильные хрипы в груди, затрудненное дыхание, отёк Квинке, зуд всего тела, крапивница, рвота, боли в животе, диарея, головокружение, потеря сознания могут быть признаками анафилактического шока, что требует неотложной медицинской помощи. К счастью, аллергическая реакция такого типа возникает редко.

 

Продукты питания, вызывающие аллергию

Продукты питания вызывающие аллергическую реакцию чаще, чем другие:

 

Наследственность

Если Вы в настоящее время беременны и страдаете от аллергии, Вы, возможно, переживаете о том, не разовьется ли аллергия и у Вашего ребенка. Передача предрасположенности к аллергии по наследству составляет от 30 до 50%, если один из родителей страдает аллергией, если же оба родителя аллергичны, риск увеличивается ещё больше. В связи с этим целесообразно иметь представление о других типах аллергических реакций, в том числе и oб аллергии на коровье молоко, на тот случай, если она вдруг появится у Вашего малыша. Если никто в Вашей семье аллергией не страдает, риск того, что у Вашего ребёнка проявится аллергия, намного меньше — в этом случае только у 10 % детей.

 

Введение аллергенных продуктов в рацион питания

Если в Вашей семье имеется генетическая предрасположенность к аллергии, и Вы обеспокоены тем, что у Вашего малыша может развиться пищевая аллергия, уделите особое внимание его самочувствию и поведению после того, как в его рационе питания появятся аллергенные продукты.

Eсли Вы кормите ребенка грудью, продолжайте грудное вскармливание на протяжении первого года жизни, если это возможно, параллельно вводу прикорма, чтобы сократить риск развития аллергии.

Начинайте с небольшого количества аллергенного продукта и подождите несколько дней, прежде чем вводить другой продукт любого рода. Если у Вашего ребенка возникнет реакция, Вы с легкостью сможете определить, какой продукт питания вызвал появление симптомов. Если Вы подозреваете, что у Вашего малыша аллергия, обратитесь к своему врачу: он сможет поставить диагноз Вашему ребенку, а также предложит решение относительно того, как устранить симптомы этого заболевания.

 

Следите за здоровьем своего малыша

На то, чтобы узнать обо всех особенностях аллергии, а также о том, какие продукты Ваш ребенок может употреблять в пищу, а какие — нет, может потребоваться время. Пока Вы находитесь в процессе изучения этой информации, внимательно читайте состав продуктов на этикетках, даже у тех продуктов, в отношении которых Вы и не подозревали, что они могут содержать аллерген, которого Вам следует избегать.

Законодательство, устанавливающее требования к маркировке продуктов питания, упрощает процесс поиска аллергенов в питании вашего малыша.

В зависимости от продукта питания, на который у Вашего ребенка аллергия, исключение его из рациона питания может создать риск дефицита основных питательных веществ. Правильное решение— обратиться к врачу, чтобы убедиться в том, что Ваш ребенок получает весь спектр питательных веществ, необходимых для роста и развития.

 

Роль грудного молока в сокращении риска развития аллергии

Эксперты сходятся во мнении, что грудное вскармливание помогает защитить младенцев от развития аллергии. Это происходит за счет поддержки их незрелой иммунной системы, поскольку грудное молоко богато антителами, которые обеспечивают защиту малыша в первые месяцы жизни. Грудное вскармливание помогает снизить уровень воздействия аллергенных продуктов в раннем возрасте, а также способствует развитию желудочно-кишечного тракта и микробиоты кишечника.

Грудное вскармливание или кормление сцеженным грудным молоком из бутылочки на протяжении хотя бы первых 4-6 месяцев жизни Вашего малыша способно сократить риск развития аллергии.

Пищевая аллергия или атопический дерматит? аллергия у грудничков

Меню раздела

Записаться на прием

14.06.2019

Как понять, откуда у грудничка сыпь? Врач-педиатр Галина Михайловна Циж поможет разбираться в теме пищевой аллергии и атопического дерматита у грудничков.

В последние 30 лет заболеваемость атопическим дерматитом (экземой) у детей существенно возросла. Вероятность развития этого заболевания у ребенка, если больны оба родителя, составляет 81%; 59%, если болен только один из родителей, а другой имеет аллергическую патологию дыхательных путей, и 56%, если болен только один из родителей. Не лучше обстоит дело и с аллергическими реакциями.

– Бывает так, что врач при сыпи у младенца рекомендует сдать анализ кала. Имеет ли это смысл?
– Нет. Уже доказано, что не существует такого понятия, как дисбактериоз. Очень сложно для каждого ребенка определить его личный состав микрофлоры, а также всей его семьи. Это все очень индивидуально.

– Как понять, когда у младенца появилась сыпь, следствием чего она явилась? 
– Самое главное определить, в чем причина. Есть пищевая аллергия, а есть атопический дерматит. Это абсолютно разные заболевания.

– Давайте коснемся основных понятий.
– При пищевой аллергии высыпания появляются сразу после того, как ребенок что-то скушал. И следом за отменой определенного продукта (аллергена) эти высыпания сразу же проходят. Никаких кожных изменений после этого не происходит. Сыпь исчезла, и мы о ней забыли.

– А если это, к примеру, курица? Не может же человек всю жизнь без нее обходиться.
– Просто введение курицы в качестве прикорма в таком случае нужно отложить. Хотя бы дать ребенку отдохнуть на 2 месяца от этого продукта. А уже через 2 месяца снова попробовать дать его малышу. Если все нормально, то продолжаем вводить ее в качестве прикорма. И даже при пищевой аллергии необязательно назначение антигистаминных препаратов. Достаточно просто исключить из рациона аллерген. Антигистамины предназначены для того, чтобы избавиться от зуда, как самого неприятного симптома.
 Атопический дерматит – это не последствия аллергии, он не имеет с ней никакой связи. Атопический дерматит – наследственное заболевание, хроническое воспаление кожи, характерным признаком которого является зуд. Это обязательный признак.
Аллергеном чаще всего выступает какой-то пищевой продукт, но необязательно. Это наследственная предрасположенность. Чаще всего у 50% атопиков этим же заболеванием страдает мама, папа, кто-то из дедушек или бабушек. Лечение таких детей достаточно серьезное и скрупулезное, нужно выявлять аллергены, подбирать диеты, правильный уход за кожей. Все это должно работать на благо ребенка именно в комплексе. Потому что даже воздух и температурный режим имеют значение. Очень часто атопический дерматит появляется именно зимой, когда включается отопление.

– В этом виноваты сухой воздух и шерстяная одежда?
– Да. Атопический дерматит – очень широкое понятие. И причинных факторов у него очень много. Сложно сказать, что именно дает толчок началу заболевания. Доказано лишь, что это наследственный недуг. Многие очень часто путают аллергию и атопический дерматит. Даже доктора часто ошибаются, ставя ребенку диагноз «атопический дерматит». Как только мама корректирует диету, все проходит, у ребенка нет никаких высыпаний. В таком случае речь шла именно об аллергической реакции, которая исчезла и может больше не вернуться. А атопический дерматит – это тяжелое комплексное заболевание на всю жизнь. 

– Это имунное нарушение?
– Да.

– Как выявить атопический дерматит у 3-месячного ребенка, у которого постоянно есть какие-то высыпания?
– Достаточно легко. Обычно у младенца есть серьезные поражения кожи, которые благодаря обычному эмоленту не проходят. Иногда приходится назначать и гормональные препараты, чтобы убрать острое воспаление кожи, а потом уже назначать какие-то увлажняющие кремы для постоянного использования.

– Эмоленты – это не просто увлажняющие средства?
– Нет, это специальные препараты, которые продаются только в аптеке. Они проникают в более глубокие слои кожи и хорошо увлажняют не только ее верхние, но и глубокие слои.

– А при атопическом дерматите всегда есть период лечения гормональной мазью?
– Иногда да. К сожалению, есть такое понятие у родителей, как «гормонофобия». Мамы и папы очень боятся назначения детям гормональных препаратов. Но если начать применять его не вовремя, это значительно ухудшает состояние кожи. И лечить ее после этого гораздо сложнее. Однако в любом случае назначить такое лекарство может только врач. Ни в коем случае не нужно лечить своего ребенка гормональной мазью по совету подруги.

– Вы имеете в виду Адвантал или Элидел?
– Адвантал – не гормональная мазь. Это промикролинус. То есть противовоспалительный препарат.

– Его тоже можно применять?
– Да. Но его опять же может назначить только доктор. Эмолент вы можете купить и попробовать применить сами. Но более серьезные препараты – только по назначению врача. Нужно знать, что некоторые гормональные средства при длительном применении могут вызывать атрофию кожи.

– Не привыкание, а атрофию?
– Верно.

– Многие родители путаются в этих понятиях.
– Гормональные препараты не могут вызвать привыкания, потому что их никогда не назначают на длительный срок. В основном не более 5 дней. А потом уже идет поддерживающая терапия, чтобы восстановить кожный покров. А еще в этот период назначаются антигистаминные препараты, чтобы облегчить состояние ребенка и снять зуд.

– А что делать в такой ситуации? Пришла мама на прием с маленьким ребенком. Мама сама аллергик. И у ребенка такая же картина. И вот мама исключила из своего меню аллергены. А у ребенка атопический дерматит все равно остался. Есть ли смысл обследоваться у иммунолога?
– До года такие обследования не имеют смысла, потому что у детей еще нестабильный иммунитет. Сейчас очень популярен метод исследования иммуноплотинга. Я говорю о педиатрической панели, метод исследования иммуноглобулинов, которые отвечают за аллергию. Его назначают детям в первую очередь. Высокий уровень иммуноглобулина как раз говорит о том, что у ребенка есть аллергия. Но до года эти анализы не имеют смысла.
Помимо педиатра такого ребенка обязательно должен осмотреть дерматолог, чтобы исключить кожные заболевания. Даже у младенце бывают инфекционные кожные недуги, схожие с проявлениями атопического дерматита. Например, чесотка. Потом – к аллергологу, чтобы он собрал семейный анамнез и помог выявить аллерген, назначил правильное лечение. Маме нужно вести пищевой дневник, записывать все новые продукты, вводимые в прикорм. Их нужно давать строго с утра, чтобы аллерген, если он есть в пище, к обеду проявился.

– То есть до года мы идем только к этим специалистам, а к иммунологу имеет смысл вести ребенка только после года?
– Сейчас есть такое понятие, как аллерголог-иммунолог. Я бы рекомендовала после года обращаться именно к нему.

14.06.2019 Алеся Денисова
© mamochki.by

Как отличить симптомы пищевой аллергии у грудничков от признаков других болезней

Была аллергия, а теперь ее нет… Как узнать, есть ли пищевая аллергия у грудничка — ведь ее легко принять за другое заболевание, — и что сделать, чтобы болезнь не возвращалась? Алла Анатольевна Щербакова, врач-педиатр, кандидат медицинских наук, врач высшей категории и заместитель заведующей детским центром «Мать и Дитя» на Савеловской, рассказывает о лечении детей-аллергиков, неочевидной опасности красных щек и о том, как избежать хронической аллергии.

— Алла Анатольевна, что такое пищевая аллергия?

— Пищевая аллергия — это непереносимость пищевого продукта. Она проявляется патологической реакцией с иммунными механизмами в основе. У детей первого года жизни аллергию часто вызывают белок коровьего молока и продукты прикорма. Дебют пищевой аллергии, как правило, случается в первые недели и месяцы жизни.

 

— Как выглядят проявления пищевой аллергии у грудничков и каковы симптомы кожной формы?

— Кожная форма (атопический дерматит или диатез) — самое частое проявление пищевой аллергии у маленьких детей. Выражается оно в виде сухости, покраснений, мокнутий. Локализуется на щеках, разгибательной поверхности локтевых суставов, коленях, голенях, других наружных поверхностях. Опытный врач на основании одного лишь осмотра может сказать, что у ребенка пищевая аллергия.

У детей первых месяцев жизни при диатезе не бывает зуда, кожа не чешется. У детей второго полугодия жизни и старше атопический дерматит проявляется кожным зудом.

— Небольшие прыщики и шелушения на лице у грудничка — это пищевая аллергия или нет?

— Достаточно сложный вопрос, его часто задают мамы на приеме. Для детей первых дней и первых недель жизни не исключено, что такие проявления — не аллергия. В первый месяц кожа заселяется микробами, микробиотой, отличной от маминой. И если вокруг носика и рта в носогубном треугольнике заметны единичные высыпания — это может быть акне новорожденных или так называемое «цветение». От пищевой аллергии отличить его достаточно сложно. И поскольку аллергия очень распространена, настороженность у врачей относительно пищевой аллергии высокая. С высыпаниями на коже маленькому пациенту следует назначить повторный прием, динамически наблюдать за ними и отследить проблему — что же это на самом деле такое.

 

— Как еще проявляется аллергия у малышей?

— Гастроинтестинальная форма пищевой аллергии проявляется со стороны желудочно-кишечного тракта. Это аллергическое, небактериальное, воспаление, которое сопровождается рвотой, срыгиванием, недостаточной прибавкой в весе, урчанием в животе, слизью и кровью в стуле, метеоризмом, болями при кормлении. Некоторые исследователи считают, что младенческие колики детей первых недель жизни относятся к проявлениям пищевой аллергии.

— «Накопительная аллергия» — что это за явление?

— У взрослых аллергия обычно немедленного типа — что-то съел, и сразу пошла реакция — крапивница, зуд, отек Квинке, отек лица или слизистых.

У детей аллергия часто накопительная, замедленного типа, которая проявляется не сразу. Некоторые врачи называют такую аллергию ложной, потому что она «молчит» до момента, когда число аллергенов в организме станет критическим, и он даст сбой ярко выраженными симптомами. Накопительная аллергия проявляется чаще с рождения, но какой аллерген ее вызвал, определить сложно, потому что четкой связи нет.

 

— Что делать, если пошла аллергическая реакция?

— При любых жалобах лучше обратиться к врачу. Пищевая аллергия у грудничка — такое же заболевание, как и другие, так что наблюдением и лечением пациентов с пищевой аллергией должен заниматься специалист.

Основной метод лечения пищевой аллергии — элиминационная диета с исключением из рациона ребенка принципиально возможного аллергена — белка коровьего молока.

При искусственном вскармливании ребенку с признаками пищевой аллергии назначают лечебную смесь. При грудном вскармливании маме прописывается безмолочная диета. Результат элиминационной диеты заметен не сразу — чтобы вывести аллерген из организма, маме и ребенку нужно время, поэтому срок безмолочной диеты — 1—1,5 месяца. Если в течение этого периода у ребенка сохраняются жалобы, ставится вопрос о сохранении грудного вскармливания и назначении специального лечебного питания. Ребенку с пищевой аллергией молочные продукты прикорма не вводятся до года.

— Как проходит пищевая аллергия у грудничков — через какое время?

— По-разному. У некоторых грудничков — через месяц соблюдения диеты кормящей мамой. Бывает, что пищевая аллергия проходит в 13—14 лет или раньше, в 6—7-летнем возрасте, когда ребенок начинает посещать школу. Все зависит от пациента и формы аллергии, но при осмотре ребенка прогноз сделать очень сложно.

 

— Алла Анатольевна, как отличить пищевую аллергию от других видов детской аллергии?

— У детей первого года жизни львиная доля аллергий — пищевая. Контактный дерматит заметен на коже. Например, на детский порошок, которым мама постирала белье, — одели маечку, и покраснения будут по области маечки. Если у ребенка второго полугодия жизни зуд и высыпания на щеках и локтях, то, скорее всего, у него пищевая аллергия.

 

— С какими болезнями можно спутать пищевую аллергию?

— Все зависит от формы аллергии. Кожную аллергию можно спутать с акне новорожденных, а у детей старшего возраста зудящую сыпь можно принять за чесотку. Гастроинтестинальную форму аллергии можно спутать с кишечной инфекцией и редкими формами гастроинтестинальных заболеваний (целиакия, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, антибиотикоассоциированная диарея). Поэтому в ряде случаев следует проводить дифференциальную диагностику заболеваний.

 

— Как быстро организм ребенка «адаптируется» к аллергену и когда начинать помогать ему?

— При любых жалобах ребенка лучше обратиться к врачу. Не нужно ждать: чем дольше ребенок находится в обострении пищевой аллергии, тем выше риск развития долгосрочных отдаленных проявлений. Хроническая воспалительная аллергия не пройдет, если не прекратится поступление аллергена с пищей. Случится так называемый «атопический марш» — когда аллергия начинается в младенческом возрасте как атопическая реакция, но со временем ее место занимают «взрослые» проявления болезни — бронхиальная астма, нейродермит, экзема, поллинозы, сезонные насморки, непереносимость шерсти животных. И с ними бороться гораздо сложнее.

Чем дольше ребенок находится в хорошем состоянии, с чистой кожей, вне обострения и проявлений пищевой аллергии, тем более благоприятен прогноз — у ребенка будет выход из пищевой аллергии, и провокации могут пройти лучше.

Пищевая аллергия у маленьких детей широко распространена. Высыпания на коже, рвота, срыгивания, недостаточная прибавка веса — повод для обращения к врачу. Такие симптомы указывают на пищевую непереносимость, и, скорее всего, ребенку будет назначено лечение пищевой аллергии. Лечение может быть длительным и зависит от того, насколько своевременно и правильно малышу подобрано питание.

Врач-педиатр
Алла Анатольевна Щербакова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Аллергическое поражение желудочно-кишечного тракта у ребенка

Аллергическое поражение желудочно-кишечного тракта у ребенка

Вовлечение желудочно-кишечного тракта в аллергический процесс происходит столь часто, что его можно считать обязательным. Да это и не удивительно. Кишечник является очень важным иммунным органом, он буквально пронизан иммунными клетками, местами собирающимися в большие скопления. Кишечник служит входными воротами для проникновения в организм самых различных экзогенных аллергенов (пищевых, химических, лекарственных, паразитарных и др.). В стенке кишок могут наблюдаться фиксированные в них антитела и поступившие различным путем в организм (ингаляционным, подкожным, внутривенным) антигены вызывают иммунологический процесс, в результате чего возникают разнообразные функциональные поражения кишок. Иными словами, кишки могут быть «шоковым» органом, в котором развивается реакция антиген — антитело при сенсибилизации организма парентеральным путем.

Так, при сывороточной болезни, бронхиальной астме, поллинозе, крапивнице, отеке Квинке, лекарственной аллергии наблюдаются нарушения функций кишок аллергического характера. С другой стороны, воспалительные и атрофические изменения в слизистой оболочке кишок повышают вероятность всасывания пищевых и лекарственных антигенов и благоприятствуют вторичной сенсибилизации организма. При этом может играть роль снижение продукции секреторного IgA, препятствующего в норме проникновению через кишечную стенку экзоантигенов. Аллергическое поражение кишок чаще всего возникает при пищевой и лекарственной аллергии, а также на почве сенсибилизации к аутомикрофлоре.

Аллергические энтеро- и колопатии могут развиваться вторично на почве дисбактериоза, хронических энтеритов, колитов, холециститов за счет сенсибилизации к аутомикрофлоре, тканевым антигенам, а особенно часто к пищевым антигенам и различным пищевым добавкам (консерванты, красители, антибактериальные вещества и др.).

Следовательно, кишечные дисфункции в одних случаях являются следствием и проявлением общего аллергоза, в других — аллергический компонент может быть существенным патогенетическим фактором хронического патологического процесса в органе самой различной этиологии.

На характер складывающегося заболевания влияют, в основном, три условия — возраст ребенка, отдел желудочно-кишечного тракта, который становится главным «плацдармом» для аллергической реакции, и глубина вовлечения слизистой оболочки в патологический процесс. Зависимость от возраста, в целом, можно охарактеризовать так: чем меньше ребенок, тем острее он реагирует на аллерген и тем обширнее площадь вовлечения слизистой оболочки.

Проявление аллергического поражения желудочно-кишечного тракта у ребенка.

У ребенка первых месяцев жизни употребление пищевого аллергена может вызвать обильную многократную рвоту и одновременно частый жидкий стул. Это очень напоминает симптомы острого отравления или кишечной инфекции.

В возрасте старше года, особенно после 5-6 лет, симптомы не столь остры и более отчетливо привязаны к определенному «этажу» желудочно-кишечного тракта — желудку, двенадцатиперстной, тонкой или толстой кишке. Одними из первых признаков формирующегося аллергического воспаления могут быть пищевые «капризы».

Более половины больных реагируют на употребление аллергена рвотой. Ее приближение вы заметите по изменению настроения и поведения ребенка: он хнычет, капризничает, отказывается от дальнейшего приема пищи. Рвота возникает во время еды или в пределах часа после нее. Нередко она сопровождается кишечными коликами. Маленький ребенок внезапно начинает пронзительно кричать, сучит ножками. Поглаживая его животик, вы ощутите, как он напряжен. Колики — это проявление своеобразной «моторной бури», вызываемой острой аллергической реакцией. Нередко они многократно повторяются в течение дня и приурочены к определенным часам.

У детей дошкольного и школьного возраста боль не обязательно возникает приступами. Она может быть тупой, продолжительной и не так явно связана с употреблением аллергенной пищи. После трех лет появляется тенденция к более узкой локализации болезненности живота, хотя сам ребенок еще не может показать это место. При вопросе «где у тебя болит?» он обычно кладет руку на пупок.

В некоторых случаях клиническая картина напоминает острый аппендицит, непроходимость кишок, тромбоз мезентериальных сосудов. Коликообразная боль в животе и болезненность при пальпации, повышение температуры тела, рвота, задержка стула или, наоборот, понос, а также тахикардия, падение АД, лейкоцитоз в крови позволяют заподозрить брюшную катастрофу. Однако быстрый эффект от приема антиаллергических средств, наличие общих аллергических симптомов (крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, мигрень и др.) и благополучный в большинстве случаев исход помогают поставить правильный диагноз. Алиментарная аллергическая реакция может повторяться у одного и того же больного при приеме непереносимого продукта.

У многих матерей вырабатывается полезная привычка рассматривать стул своего ребенка. Основную тревогу у них может вызвать наличие слизи, иногда в значительном количестве, или прожилок крови. Такие отклонения характерны для аллергического воспаления толстой кишки. В дальнейшем на этой основе формируются серьезные хронические заболевания кишечника.

Расстройства стула — обычный признак желудочно-кишечной аллергии. Оно нарушает сложившуюся периодичность походов на горшок или ритм «грязный-чистый». У казалось бы здорового ребенка на привычной диете вдруг начинается понос, который через несколько дней сменяется запором. Такие «срывы» со временем принимают определенную регулярность. Это нарушение даже при относительно хорошем самочувствии ребенка далеко не безобидно. Оно свидетельствует о серьезных и уже далеко зашедших проблемах с кишечником.

Все дело в том, насколько глубоко поражена стенка кишечника или желудка. Если срок заболевания еще короток и аллергическое воспаление захватило только поверхностные слои слизистой оболочки, — это приводит к нарушению процессов переваривания и усвоения пищи. При вовлечении более глубоких слоев возможно утолщение стенки и сужение просвета кишки. Тут уж не миновать тяжелых хронических запоров и мучительных болей в животе. Если такое сужение формируется в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, то создаются условия для заброса кислого желудочного сока в пищевод, особенно при длительном нахождении ребенка в горизонтальном положении, например, во время ночного сна. Такие забросы могут вызвать рефлекторный спазм бронхов и приступ удушья. Почти всем современным родителям знаком специальный медицинский термин дисбактериоз. Это не что иное, как нарушение внутрикишечной экологии.

Обычно оно возникает после кишечных инфекций или длительного приема антибиотиков, но и аллергическое воспаление так же закономерно разрушает полноценное состояние естественной микробной флоры. Многие микробы, безвредные в здоровом организме, получают при пищевой аллергии возможность интенсивно размножаться и распространяться из мест своего обычного обитания в стерильные органы, вызывая болезненные процессы.

Аллергия, избирая своим плацдармом желудочно-кишечный тракт, расставляет много хитрых «ловушек», в которые попадаются как родители, так и врачи. Одна из них связана с тем, что все симптомы аллергии точно такие же, как и при других заболеваниях желудка и кишечника. Но это еще не все. Аллергическое воспаление приводит к таким серьезным тканевым нарушениям, что они оформляются в самостоятельные заболевания. Эти болезни (гастрит, гастродуоденит, ферментативная недостаточность, язвенная болезнь и др.) традиционно лечат у гастроэнтеролога.

Но все свое коварство аллергия проявляет у детей, уже страдающих хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Ее скрытая «работа» приводит к тому, что традиционные методы лечения оказываются мало эффективными или, как это ни парадоксально, вызывают ухудшение состояния.

Вот почему все дети с аллергическими заболеваниями, имеющие желудочно-кишечные симптомы, должны проходить углубленное обследование как у аллерголога, так и у гастроэнтеролога.

Как нужно обследовать ребенка?

Специальное аллергологическое исследование с применением кожных проб с соответствующим антигеном, выявление специфических антител в сыворотке крови и сенсибилизации лимфоцитов к тому или иному аллергену позволяют установить истинную природу заболевания.

В кале иногда находят повышенное количество слизи, лейкоцитов, эозинофильных гранулоцитов. Слизистая оболочка кишки при эндоскопии может быть гиперемирована, отечна. При гистоморфо-логическом исследовании выявляют клеточную, преимущественно лимфоцитарную, эозинофильную или плазмоклеточную инфильтрацию, увеличение слизеобразующих бокаловидных клеток, иногда расширение капилляров, отек, геморрагии. В легких случаях биопсия кишок патологии не обнаруживает.

В период обострения может измениться характер электроколо-графической кривой: учащается ритм сокращений, тонические волны и участки повышения моторной функции чередуются с явлениями спазма и атонии.

Электроколограмма приобретает вид «раздраженной кишки» после приема продукта-аллергена. Рентгенологическое исследование вне периода обострения патологии не выявляет. После провокации продуктом, который, возможно, оказывает аллергизирующее воздействие, усиливается перистальтика желудка и кишок, ускоряется пассаж бария, образуются спастические перетяжки, скапливаются газы.

Дифференцировать аллергические электроколопатии необходимо от инфекционных, паразитарных, опухолевых заболеваний кишок, от острого аппендицита, тромбоза брыжеечных сосудов.

Лечение.

Рекомендуются диета, медикаментозные средства, физические факторы, лекарственные растения, минеральные воды. В зависимости от превалирования клинических симптомов (боль в животе, понос, запор) дифференцируется диета и фармакотерапия.

При запоре первостепенное значение имеет соответствующая диета, содержащая достаточное количество растительной клетчатки и других продуктов, усиливающих перистальтику. Обычно назначают диету № 3 по Певзнеру.

В рацион питания можно включать разнообразные напитки, газированные, в холодном виде; хлеб ржаной или содержащий отруби, хрустящие хлебцы с отрубями; молочнокислые продукты однодневные (кефир, ацидофильное молоко, простокваша), сметану, творог, сливки; сливочное, растительное масло; мясо и рыбу в любом виде; супы в большом количестве овощные и фруктовые, желательно в холодном виде, можно мясные, рыбные.

Крупы и мучные изделия: гречневая, ячневая, перловая, рассыпчатые каши, чечевица. Яйца вкрутую. Овощи и фрукты в большом количестве сырые, особенно морковь, чернослив, квашеная капуста, абрикосы.

Сладкие блюда: в большом количестве мед, компоты, варенье. Закуски и соусы разнообразные.

Исключаются кисели, крепкий чай, какао, шоколад, слизистые супы, протертые каши, сдобное тесто, ограничиваются блюда и напитки в горячем виде.

При поносе пищевые вещества должны минимально раздражать слизистую оболочку кишок. Из диеты исключают все продукты, стимулирующие опорожнение кишок, вводят вещества, уменьшающие перистальтику. Этим требованиям удовлетворяет диета № 4.

При назначении ее больные должны соблюдать постельный режим, пищу принимать 5—6 раз в день небольшими порциями. Химический состав диеты: белка 75 г, жира 50 г, углеводов 250—300 г, 8374—9211 Дж (калорий — 2000—2200). Поваренную соль ограничивают.

В рацион питания можно включать крепкий горячий чай, кофе, какао на воде, отвар из черники, белые сухари, сухое, несдобное печенье; молочные продукты: кефир и простоквашу трехдневную, свежий творог в протертом виде; масло сливочное в небольшом количестве; яйца и яичные блюда в ограниченном количестве; некрепкий куриный бульон, слизистые супы на воде с небольшим количеством масла, рисовый или овсяный отвар.

Мясо можно употреблять в ограниченном количестве в виде паровых котлет, кнелей и фрикаделек, в которые вместо хлеба рекомендуется добавлять рис с протертым чесноком, куры и рыбу нежирных сортов в отварном рубленом виде.

Крупы и мучные блюда: протертая каша на воде, паровой пудинг из протертой крупы.

Сладкое: кисель или желе, можно из сушеных фруктов, сахар и сахаристые вещества в ограниченном количестве.

Из рациона исключают пряности, острые и соленые приправы и блюда, овощи, фрукты, черный хлеб, молоко и свежие кислые молочные продукты, жирные сорта мяса и рыбы, холодные напитки и блюда, сдобное тесто и пироги.

Наряду с указанными общими принципами диетотерапии при составлении пищевого рациона больных необходимо исключить продукты-аллергены. Для этого на основании данных аллергологического анамнеза, кожных проб и серологических реакций выявляют продукты, которые могут быть аллергенами у данного больного. Часто наблюдается поливалентная аллергия, поэтому необходимо, по возможности, полностью прекратить контакт с соответствующими медикаментами, растениями, пылевыми, эпидермальными или другими антигенами.

Большое значение имеет исключение паразитарной инвазии как аллергизирующего фактора, для чего необходимо исследовать дуоденальное содержимое и кал на простейшие и яйца глист.

Неспецифическую сенсибилизацию проводят с помощью антигистаминных препаратов (димедрол по 0,03—0,05 г, тавегил по 0,01 г 2 раза в день, фенкарол или бикарфен по 0,025 г 3—4 раза в сутки, перитол по 0,04 г или диазолин по 0,05—0,1—0,2 г 1—2 раза в сутки). В более тяжелых случаях можно назначать глюкокортикостероидные препараты внутрь, внутримышечно, внутривенно или ректально.

При сочетании аллергической энтеропатии и аллергического колита целесообразна специфическая микробная гипосенсибилизация восходящими дозами аллергенов кишечной палочки, протея, стрептококка, стафилококка в зависимости от характера выявленной сенсибилизации.

Большое значение имеют седативная и психотерапия, ферментативные препараты (фестал, панзинорм, мексаза, панкреатин, панфермент, холензим и др.), ограничение, как правило, антибиотиков и других антибактериальных средств.

Лечение аллергического ринита

В первую очередь терапия предусматривает проведение комплекса элиминационных мероприятий по устранению контакта с аллергенами. К элиминационным мероприятиям относятся меры по снижению концентрации аэроаллергенов в жилых помещениях за счет регулярной уборки, устранению домашних животных, птиц, тараканов, очагов плесени, пищевых продуктов и лекарственных средств, уменьшению контакта с пыльцевыми аллергенами в период цветения, устранению пассивного курения.

С целью элиминации аллергенов используют промывание носовой полости с различными солевыми растворами. Однако очень важно, чтобы эти препараты не только хорошо вымывали частицы, но и увлажняли слизистую оболочку, оказывали терапевтическое, противоотечное воздействие, а по своим физико-химическим свойствам и составу были близки к назальному секрету человека.

Промывающий раствор обязательно должен быть в компактной упаковке, снабженной распылителем для удобного и быстрого использования.

Для удаления пыльцы ребенку слегка запрокидывают голову и делают по два впрыска в каждую ноздрю. Затем ребенка просят тщательно высморкаться. Процедуру следует повторить 2–4 раза для смягчения и увлажнения слизистой носа.

Препарат для промывания полости носа (например, «Хьюмер» «Аква Марис», «Ризосин», «Физиомер») рекомендуется хранить в аптечке. Родителям можно советовать снабжать им ребенка перед посещением детское учреждение.

Быстрое и своевременное промывание полости носа с помощью противоотечных препаратов приводит к эффективному удалению причинных аллергенов из полости носа, тем самым не позволяя им проникать в организм ребенка и запускать механизм аллергии. В настоящее время подобную элиминационную терапию принято рассматривать как первый этап лечения аллергического ринита.

Фармакотерапия аллергических ринитов направлена на устранение симптомов заболевания, воспаления в слизистой оболочке носа и предупреждения его возникновения необратимых изменений в виде утолщения слизистой оболочки носовых раковин и включает назначение.

С этой целью используются препараты применяемые внутрь, так и топические (местно действующие) препараты следующие лекарственные препараты.

Антигистаминные препараты.

При аллергических реакциях иммунная система объявляет ложную тревогу и на обычные вещества, такие как пыльца растений, домашняя пыль. Получив сигнал различные иммунные клетки выделяют сильные вещества – медиаторы, хранящиеся в специальных гранулах в клетках и в организме развивается бурная реакция и обострение заболевания. Одним из важных медиаторов, который вызывает симптомы аллергии – спазм бронхов, чихание, кашель, слезотечение, зуд, секрецию слюнных и бронхиальных желез — является гистамин. Действие гистамина связано с его влиянием на специфические рецепторы, расположенные на поверхности клеток различных органов и тканей. Так как эти рецепторы широко распространены в организме ( в коже, легких, слизистой желудочно-кишечного тракта), то и действие гистамина проявляется очень быстро и разнообразно. Препятствовать действию гистамина могут препараты, которые блокируют гистаминовые рецепторы, т.е. временно закрывают их и не дают соединиться с ними гистамину. Эти препараты называются антигистаминами. Они блокируют только гистаминовые рецепторы, т.е. действуют селективно, выборочно.

В терапии детей предпочтение отдается антигистаминным препаратам второго поколения. Антигистамины применяются для быстрой ликвидации аллергических проявлений при симптоматическом лечении сезонной сенной лихорадки, аллергического ринита и конъюнктивита, атопических дерматитах. “Старые” антигистамины сегодня применяются редко, так как созданы препараты, второго и третьего поколения, которые имеют высокий клинический эффект и редко побочные проявления. У маленьких детей применяют зиртек, кларитин, кетотифен. У детей старшего возраста и подростков — телфаст, кестин, кларитин, симплекс. Местные антигистаминные препараты (вибрацил, левокабастин, азеластин) назначается в виде капель в нос или назального спрея.

Кромоны

В терапии аллергического ринита, как и в случае лечения бронхиальной астмы, применяется профилактическое лечение кромогликатом натрия (кромолин, ломузол, кромоглин). Этот препарат эффективен при лечении легкого и среднетяжелого аллергического ринита. В случае регулярных сезонных обострений препараты кромогликата натрия следует назначать за 1-2 недели до предполагаемого обострения. Эффект при лечении кромогликатами в виде назальных или глазных капель наступает через несколько дней. Курс лечения продолжается от нескольких дней до 2-3 месяцев.

Для больных аллергическим конъюнктивитом, проявляющимся воспалением слизистых оболочек глаза (покраснением, отеком, зудом, слезотечением) кромогликат выпускается в виде глазных капель (Оптикром, Хай-кром).

Антихолинергические препараты

Из лекарственных средств этой группы наиболее широко используется ипратропиум бромид. Он способствует уменьшению отделяемого (ринореи) и отека слизистой оболочки носа.

Назальные кортикостероидные препараты беклометазон (альдецин) и флютиказон (фликсоназе) обладают выраженным противовоспалительным эффектом. Эти лекарственные средства назначают при тяжелом и среднетяжелом течении аллергических ринитов, при отсутствии эффекта от антигистаминные средств и кромонов. В среднем, достаточно месячного курса лечения назальными стероидами. Доза определяется врачом, частота введения — 1-2 раза в день. В случае хронического течения аллергического круглогодичного ринита после курса топических стероидов, целесообразно продолжить лечение назальными кромонами.

Для лечения сочетанной тяжелой бронхиальной астмы и аллергического ринита будет целесообразно использовать одну и ту же группу топических кортикостероидов, например беклометазон в виде дозирующего аэрозоля и в виде назального спрея. Применение назальных стероидов в этом случае приводит не только к восстановлению носового дыхание, но и к более быстрому купированию бронхиальной обструкции. Кроме того, купирование аллергического воспаления в носовой полости оказывает положительное лечебное воздействие на течение аллергического конънктивита. Необходимо учитывать общую дозу назначаемых глюкокортикостероидов.

Деконгестанты — это сосудосуживающие средства для восстановление носового дыхания. Применяют их в виде капель и назальных аэрозолей. Их действие носит исключительно симптоматический характер. Ограничением к использованию препаратов этой группы являются побочные эффекты. Одно из них – развитие, так называемого, “медикаментозного” ринита при длительном применении.

Специфическая иммунотерапия — метод лечения, направленный на снижение чувствительности организма к аллергенам. Проведение этого вида терапии показано пациентам, страдающих аллергическим ринитом, с четко установленными аллергенами, при наличии определенных показаний и отсутствии противопоказаний, определяемых аллергологом.

Пищевая аллергия у ребёнка: что делать родителям?

Распространённость аллергических болезней высокая во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, доказанная пищевая аллергия в странах с высоким уровнем дохода достигает 6—8 % среди детей раннего возраста и 2–4 % в подростковом возрасте.

Что же такое пищевая аллергия?

Пищевая аллергия (ПА) — это вызванная приёмом пищевого продукта патологическая реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы. Это означает, что иммунная система некоторых детей отвечает реакциями гиперчувствительности на определенные пищевые вещества.

Максимум заболеваемости пищевой аллергией приходится на первый год жизни. Часто первые симптомы пищевой аллергии появляются уже у ребёнка первых трех месяцев жизни (до 25%) при введении смесей на основе белка коровьего молока (БКМ). Второй пик частоты выявления пищевой аллергии у младенцев приходится на 6–9 месяцев жизни (до 20%).

В чем заключается опасность развития пищевой аллергии?

Данные многочисленных научных исследований показывают, что повышенная чувствительность к определённому пищевому веществу сопровождается развитием иммунных реакций, которые называются сенсибилизацией к данному продукту. Появление пищевой аллергии в первые два года жизни ребёнка увеличивает риск развития астмы и аллергического ринита в старшем возрасте. Поэтому, настороженность родителей, правильная диагностика пищевой аллергии врачом, позволяет выявить детей с высоким риском последующего развития атопического дерматита, респираторной аллергии и выработать необходимые рекомендации и превентивные мероприятия.

Важным для каждой семьи является понимание роли семейного аллергологического анамнеза. Следует принимать во внимание, что на то, как будут реализовываться функции иммунной системы ребёнка, влияет множество факторов и прежде всего генетическая предрасположенность к развитию аллергии. Так, если в семье аллергическая болезнь имеется у одного родителя, риск развития аллергии у ребёнка достигает 60%, если у обоих родителей, то риск возрастает до 80%. В одном зарубежном исследовании, был документирован и подтвержден высокий уровень отягощённой по аллергии семейной истории у детей с пищевой аллергией к белку коровьего молока. Распространенность аллергических болезней среди родственников первой линии родства (мать, отец, братья, сестры) детей с аллергией к БКМ достигала 88%. Кроме того, важными факторами для развития первичных аллергических реакций являются: избыточное поступление пищевых антигенов в организм ребёнка во внутриутробном периоде и через женское молоко, отсроченное время прикладывания к груди после рождения, сокращённая продолжительность естественного вскармливания, природа пищевого антигена, его доза (количество), частота введения, химическая структура, возраст ребенка при первом контакте с пищевыми антигенами.

По данным научных исследований, наиболее частыми аллергенами у младенцев с пищевой аллергией, являются: белки молока животных (белки коровьего молока, белки козьего молока) – до 85%; белки сои – до 28%; белки куриного яйца – в 5 месяцев регистрируется у 15%, к 1—1,5 году – у 90%; белки пшеницы к 1 году жизни – у 5–15% пациентов.

Как организм малыша расскажет о проблеме (первые симптомы)?

Первичные симптомы аллергии могут появиться на протяжении первого месяца жизни ребёнка. Например, при введении в рацион молочной смеси на основе БКМ в качестве докорма, при нехватке материнского грудного молока. Первыми проявлениями аллергической реакции на пищевые белки могут быть кожные симптомы (сухость, покраснение, папулезная сыпь), или гастроинтестинальные симптомы (срыгивания, запоры, кровь в стуле). Нередко, первичные кожные и гастроинтестинальные симптомы аллергии появляются сочетано и чаще выявляются в когорте детей с отягощенным аллергологическим анамнезом. С нашей точки зрения, эти первичные ранние проявления аллергии носят пока еще обратимый характер. Но, появление данных симптомов в периоде новорождённости является весомым доводом для обращения к врачу и наблюдения за ребенком, так как имеется высокий риск последующего развития аллергического заболевания, особенно при наличии отягощенного аллергологического анамнеза.

Важным для формирования здоровья периодом, является период введения продуктов прикорма. Так как, именно в этом периоде происходит формирование оральной толерантности (от лат. tolerantia – терпимость), или развитие аллергии к различным пищевым продуктам. Очень важными моментами являются возраст введения, разнообразие рациона, качество и количество продуктов прикорма. Современные научные данные свидетельствуют о том, что «окно толерантности» располагается в периоде от 4 до 6 месяцев жизни. Введение новых видов пищи в этом возрастном периоде, особенно при продолжающемся грудном вскармливании, обеспечивает формирование оральной иммунологической устойчивости к вводимым в рацион продуктам. Считается, что как более раннее, так и более позднее введение различных продуктов прикорма увеличивает риск развития пищевой аллергии.

По данным научных исследований, у детей с пищевой аллергией возможно развитие пищевой анафилаксии. Так, в возрасте от 0 до 4 лет заболеваемость пищевой анафилаксией достигает 7,00 на 100 человеко-лет.

Первые действия родителей после появления симптомов пищевой аллергии

Не стоит самостоятельно устанавливать «диагноз пищевой аллергии», отказываться от грудного вскармливания, кормящей маме «испытывать» себя, самостоятельно назначенными гипоаллергенными диетами, предлагать ребенку и часто менять молочные смеси по совету «опытных людей». Безусловно, следует обратиться к специалисту – врачу-педиатру, аллергологу-иммунологу.

Родителям предварительно можно проанализировать, имеется ли отягощенная по аллергии наследственность, какова продолжительность грудного вскармливания, рацион ребенка с момента рождения, какие молочные смеси вводились в рацион ребенка, вёлся ли пищевой дневник, когда появились первые симптомы, какова их тяжесть, имеется ли связь с пищей. Эту информацию следует предоставить врачу во время визита.

Необходимо ли сразу идти к врачу? Какие обследования он может назначить?

Учитывая, что первые месяцы жизни являются критическими в формировании аллергических иммунных реакций ребенка, конечно следует как можно быстрее обратиться к врачу-педиатру. Возможно потребуется консультация врача аллерголога-иммунолога, дерматолога, гастроэнтеролога. Если врач заподозрит пищевую аллергию, первоначально будет назначена диагностическая элиминационная диета на 2–4 недели, ведение пищевого дневника. При подтвержденной на определенный продукт пищевой аллергии, длительность элиминационной диеты определяется индивидуально и должна составлять не менее 6–12 месяцев.

Для ребёнка с пищевой аллергией, находящегося на искусственном вскармливании, особенно важным является правильное назначение лечебной смеси. Информацией о видах, составе, показаниях для лечебного питания (высоко гидролизованная смесь, аминокислотная смесь) владеет врач. После купирования симптомов пищевой аллергии, вопрос о времени и правилах диагностического введения причинно значимого продукта находится в компетенции врача-педиатра, аллерголога-иммунолога.

Возможно, для выявления всего спектра причинно-значимых аллергенов потребуются дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования. Целесообразность и необходимость которых также определит и объяснит специалист.

Актуальным вопросом родителей младенца с пищевой аллергией, является, какие продукты прикорма можно вводить. Современные научные данные указывают, что строгие элиминационные диеты в младенчестве не имеет никаких преимуществ для ребёнка. В то же время, роль продуктов прикорма все еще исследуется и следует соблюдать осторожность при введении аллергенных продуктов прикорма ребёнку с отягощенным аллергологическим анамнезом, первичными проявлениями пищевой аллергии. Правильным является, определение времени, вида, дозы, схемы введения продукта прикома врачом с последующим контролем состояния ребёнка.

Для детей с клиническими проявлениями пищевой аллергии можно рекомендовать современные промышленные продукты прикорма, рекомендованные для первого выбора:

  • Овощное пюре (кабачок, цветная капуста, брокколи)
  • Зерновой прикорм (безмолочные рисовая, кукурузная, гречневая каши)
  • Пюре из мяса кролика, индейки
  • Фруктовое пюре (яблоко, груша, слива)

Данные продукты обладают рядом важных качеств

  • соответствуют функциональными требованиями по питательным веществам, содержанию витаминов, минералов;
  • производятся из натурального экологически чистого сырья, без применения ГМО, без красителей, без ароматизаторов, без консервантов, без загустителей, без сахара;
  • являются монокомпонентными;
  • их консистенция, гомогенность соответствует физиологическими особенностями возраста ребенка;
  • имеют низкую иммуногенность.

Знание причин развития аллергических реакций, первых симптомов пищевой аллергии позволяет родителям своевременно обратиться к врачу за консультацией и получить современные научно обоснованные рекомендации по диагностике и лечению пищевой аллергии, выработке рациона, соответствующего актуальным потребностям ребенка.

Пищевая аллергия у младенцев: признаки и симптомы

Часть корпуса Симптомы Серьезный?
Глаза Зуд, слезотечение, отек
Нос Душный, жидкий, зуд, чихание
Горловина Отек, зуд
Горло Охриплость, кашель, отек Иногда
Легкие Затрудненное дыхание, хрипы Есть
Сердце Низкое артериальное давление, кожа бледная, потеря сознания Есть
Пищеварение Тошнота, рвота, боль в животе, рефлюкс, диарея
Кожа Зуд, экзема, крапивница, отек

Признаки и симптомы пищевой аллергии

Пищевая аллергия может вызывать множество симптомов, некоторые из которых трудно распознать у ребенка, который слишком мал, чтобы сказать вам, что происходит.

Если у одного из родителей или биологического брата или сестры есть пищевая аллергия, считается, что у вашего ребенка высокий риск их развития. Особенно важно следить за реакциями у ребенка из группы высокого риска.

Большинство симптомов пищевой аллергии считаются легкими реакциями. Однако некоторые из них могут быть серьезными и потребовать немедленной медицинской помощи.

мягкий

Легкие симптомы пищевой аллергии у вашего ребенка трудно отличить от других заболеваний. Главное — следить за тем, какие симптомы обычно возникают вместе и появляются ли они вскоре после еды.

Колики

Колики — это не конкретное заболевание или диагноз. Это описательный термин, который означает, что ваш ребенок безутешно плачет не менее трех часов в день, три дня в неделю на протяжении как минимум трех недель.

Обычно это предсказуемая закономерность. Распознать колики можно по симптомам:

  • Высокий плач
  • Трудно успокоить
  • Красное лицо, возможно, с бледной кожей вокруг рта
  • Они могут подтягивать ноги, напрягать руки, сжимать пальцы или выгибать спину

Пищевая аллергия может вызывать колики, но может быть и несколько причин.К ним относятся чрезмерная стимуляция, неспособность себя успокоить или проблемы с пищеварением, кроме аллергии.

Невозможно отличить колики, связанные с аллергией, от колик любого другого типа. Вместо этого обратите внимание на любые другие симптомы, которые могут сопровождаться этим.

Это может быть рефлюкс

Медицинские работники теперь считают, что у некоторых детей с коликами есть кислотный рефлюкс (ГЭРБ). У некоторого процента этих детей может быть аллергия на коровье молоко, которая вызывает рефлюкс.

Ваш педиатр может назначить лекарство от рефлюкса или может предложить перейти на другую формулу.

Зуд

Пищевая аллергия может вызвать зуд во всем. Может быть трудно точно сказать, есть ли у вашего ребенка этот симптом.

Еще до того, как они станут достаточно взрослыми, чтобы почесать зуд, зудящий ребенок может извиваться, пытаясь потереть зудящее место о что-нибудь. Также они могут быть привередливыми.

Опять же, подозрения на зуд недостаточно, чтобы предположить пищевую аллергию.Но это важная часть всей картины.

Экзема

Панида Виджитпанья / Getty Images

Экзема — это чешуйчатая зудящая сыпь, которая может стать красной и сырой. Он может выглядеть по-разному в зависимости от возраста вашего ребенка:

  • 0-6 месяцев : Экзема обычно поражает щеки, подбородок, лоб и кожу головы. Иногда он распространяется и на другие области. Он может выглядеть красным и слезливым.
  • 6-12 месяцев : Экзема чаще всего возникает на локтях и коленях, где кожа натирается от ползания.Зараженная сыпь может образовывать желтую корочку.
  • 2–5 лет : Экзема чаще всего возникает в складках на коленях и локтях или на запястьях, руках и лодыжках. Он может выглядеть сухим, чешуйчатым и толстым.

Экзема в области подгузников возникает редко из-за излишней влажности.

Исследования показывают, что для детей из группы высокого риска или уже страдающих экземой, два фактора могут снизить количество и тяжесть обострений экземы в первые четыре месяца жизни:

Чтобы успокоить кожу вашего ребенка, педиатр может порекомендовать:

  • Ванночки овсяные
  • Нестероидные лосьоны, например, вазелин
  • Холодные компрессы
  • Мокрая пленка

При сильном зуде они могут порекомендовать антигистаминные препараты или стероидные кремы.

Ульи

Крапивница представляет собой розовые или красные шишки с бледными центрами. Они могут сильно зудеть. Крапивница от пищевой аллергии широко распространена (по всему телу) и обычно проходит сама по себе в течение примерно шести часов.

Крапивница может быть от полутора до нескольких дюймов в диаметре. Их формы могут быть неправильными, и они могут появиться где угодно. Они могут исчезнуть из одной области только для того, чтобы появиться в другой.

Kwangmoozaa / Getty Images

Сами по себе крапивница не является чрезвычайной ситуацией.Но когда они широко распространены, они могут указывать на аллергическую реакцию или инфекцию. Только около 3% крапивниц вызваны пищевой аллергией.

Если крапивница находится только в одном месте, это, скорее всего, из-за чего-то, с чем они физически контактировали, например, слюны домашних животных или пыльцы.

Синдром оральной аллергии

У некоторых детей появляется крапивница, зуд или припухлость вокруг рта после употребления сырых фруктов и овощей. Это от синдрома оральной аллергии, которая является незначительной реакцией.

Легкая крапивница в лечении не нуждается.Они должны уйти сами.

Чтобы лечить крапивницу в домашних условиях, используйте лекарство от аллергии, соответствующее возрасту вашего ребенка. Если вы не знаете, что использовать, позвоните своему педиатру.

Если им больше года, первым выбором будет Бенадрил. Однако это может быть небезопасно для младенцев.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок:

  • Крапивница появляется после употребления орехов, яиц, рыбы или моллюсков
  • Крапивница появляется после приема лекарств
  • Распространена крапивница, возраст меньше года
  • Действует или выглядит больным
  • Имеет симптомы, которые вас беспокоят

Пищевая аллергия может привести к анафилаксии, опасной для жизни.Это случается с внезапно возникшей крапивницей, а также с затрудненным дыханием или глотанием. Опасная зона для анафилаксии — от 30 минут до 2 часов после воздействия.

Звоните 911

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вашего ребенка:

  • Крапивница менее чем через два часа после контакта с чем-то, на что вы знаете, что у них аллергия
  • Внезапно появляется кашель или звучит хрипло
  • Проблемы с глотанием
  • Необычное слюнотечение
  • Если они говорят, невнятная речь

Отек лица, губ и глаз

У вашего ребенка может появиться «опухшее» лицо, особенно в области губ и вокруг глаз.Это называется ангионевротический отек.

Лечение аллергии поможет снять отек Квинке.

Следите за проблемами с дыханием

Отек лица и губ может сопровождаться отеком языка и горла, что может потребовать неотложной медицинской помощи, если оно затрудняет дыхание.

Проблемы с пищеварением

Пищевая аллергия может привести к появлению нескольких пищеварительных симптомов:

  • Боль в животе : Трудно измерить это у ребенка.Некоторые признаки могут безутешно плакать и подтягивать колени к груди.
  • Рвота : Не кладите ребенка, если его рвало, поскольку он может аспирировать (вдохните рвоту в легкие).
  • Жидкий стул или диарея : Может содержать слизь или кровь.

Если у вашего ребенка хроническая рвота или кровь или слизь в подгузнике, ваш лечащий врач может провести диагностическое обследование. Они могут предложить перейти на рецептурную гидролизованную формулу.

При рвоте и / или диарее старайтесь, чтобы ваш ребенок оставался гидратированным. Если они ничего не могут сдержать или у них появляются признаки обезвоживания, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Симптомы обезвоживания

  • Когда плачут слезы
  • Сухие губы и язык
  • Малое количество влажных подгузников (шесть в день для младенцев — нормальное явление)
  • Впалые глаза
  • Впалые мягкие пятна
  • Сухая, морщинистая кожа
  • Глубокое, быстрое дыхание
  • Холодные, пятнистые руки и ноги

Классические симптомы аллергии

Пищевая аллергия может вызвать у вашего ребенка классические симптомы аллергии:

  • Душный насморк, который может перейти в хроническую форму (аллергический ринит)
  • Чихание
  • Кашель
  • Зуд, слезотечение

Эти симптомы обычно лечат с помощью лекарств от аллергии.

Резюме

Симптомы легкой аллергической реакции включают:

  • Колики
  • Зуд
  • Экзема
  • Крапивница
  • Отек лица, губ и глаз
  • Проблемы с пищеварением (рвота, диарея)
  • Классические симптомы аллергии (чихание) насморк)

Тяжелая

Сильная аллергическая реакция называется анафилаксией или анафилактическим шоком. Анафилаксия у младенцев встречается редко.

Симптомы, скорее всего, появятся сразу после того, как ваш ребенок будет переведен на новую пищу или смесь.Помимо вышеперечисленных симптомов аллергии, обратите внимание на:

  • Свистящее дыхание, затрудненное дыхание : Прислушайтесь к хрипу или хрипу. Они могут задыхаться или поджимать губы, чтобы дышать.
  • Отек рта, лица или горла : Это может затруднить дыхание или глотание.
  • Удушье : Это признак респираторной недостаточности.
  • Бледная, покрасневшая кожа : Этот симптом может быть трудно обнаружить, если у вашего ребенка крапивница.Это может указывать на падение артериального давления.
  • Потеря сознания : Это признак опасно низкого кровяного давления. Звоните 911.

Звоните 911

Анафилаксия — это чрезвычайная ситуация, опасная для жизни. Если у вашего ребенка проблемы с дыханием или опухшее лицо, язык или горло, немедленно позвоните в службу экстренной помощи.

Когда появляются симптомы?

Симптомы пищевой аллергии обычно проявляются быстро — в течение нескольких минут после того, как ребенок поел.

Анафилаксия развивается между 30 минутами и 2 часами после употребления проблемной пищи.

Ваш ребенок может сначала хорошо переносить пищу, но позже у него разовьется аллергия. Аллергия может развиться в любой момент жизни.

Продукты, наиболее часто вызывающие аллергическую реакцию

Любая еда может вызвать аллергическую реакцию. Однако 90% из них вызваны:

Большинство детей, страдающих аллергией на молоко, яйца, пшеницу или сою, перерастают пищевую аллергию к пятилетнему возрасту.Другие могут длиться дольше или быть постоянными.

Резюме

Симптомы тяжелой аллергической реакции включают хрипы, затрудненное дыхание, отек рта и горла, а в случае опасно низкого кровяного давления — бледность кожи и потерю сознания.

Тяжелая аллергия требует неотложной медицинской помощи. Позвоните в службу 911, если у вашего ребенка может быть серьезная реакция.

Симптомы пищевой аллергии обычно появляются в течение нескольких минут после употребления проблемной пищи. Анафилаксия может произойти в течение двух часов.

Наиболее вероятными проблемами могут стать молоко, яйца, пшеница, соя, арахис, древесные орехи, рыба и моллюски.

Профилактика аллергических реакций

Лучший способ минимизировать риск аллергических реакций у вашего ребенка — это кормить грудью. Это наименее вероятно, что вызовет реакцию.

Однако если у вашего ребенка есть реакция на грудное молоко, это может быть связано с аллергией на белки из съеденной вами пищи, которые передаются через ваше молоко.

Грудное вскармливание на срок от четырех до шести месяцев может снизить риск появления у ребенка экземы, одышки и аллергии на коровье молоко.

Когда вашему ребенку исполнится от четырех до шести месяцев, давайте ему твердую пищу с отдельными ингредиентами, например детское питание из яблок или тыкв, или рисовые хлопья. Начните с продуктов, которые вряд ли вызовут аллергию, и немного позже добавляйте потенциально аллергенные.

Откладывайте новые продукты на несколько дней. Затем, если у вашего ребенка действительно есть реакция, легко понять, какая еда является проблемой.

Некоторые люди ждут, чтобы дать своему ребенку продукты повышенного риска, такие как яйца и арахис. Но эксперты говорят, что отложенное употребление этих продуктов может фактически увеличить риск пищевой аллергии.

Если у вас нет аллергии, не следует избегать возможных пищевых аллергенов во время беременности и кормления грудью. Нет никаких доказательств того, что это предотвращает аллергию у ребенка.

Как только вы узнаете, что у вашего ребенка аллергия на что-то, лучший способ предотвратить реакцию — это старательно избегать проблемной пищи (ов).

Сводка

Около 3% младенцев страдают пищевой аллергией. Симптомы легкой реакции могут включать колики, экзему, крапивницу, рвоту, диарею, чихание и насморк.

Тяжелые реакции называются анафилаксией и включают хрипы или затрудненное дыхание, отек рта и горла и, возможно, потерю сознания. Анафилаксия всегда требует неотложной медицинской помощи.

Симптомы аллергии появляются быстро после еды. Сильная реакция может произойти в течение двух часов.Общие триггеры аллергии включают молоко, яйца, пшеницу, сою, орехи, рыбу и моллюски.

Вы можете предотвратить аллергические реакции, кормя грудью и вводя однокомпонентные продукты питания по одному. Не откладывайте введение продуктов с высоким риском аллергии, так как раннее их употребление может помочь предотвратить пищевую аллергию.

Если ваш ребенок реагирует на белки из определенных продуктов в грудном молоке, вам, возможно, придется отказаться от этой пищи. Однако считается, что отказ от потенциально вызывающих аллергию продуктов питания во время беременности или грудного вскармливания не дает никаких профилактических результатов.

Слово Verywell

Рождение ребенка с пищевой аллергией может быть пугающим и стрессовым. Вам нужно будет особенно внимательно следить за их питанием и быть готовым к чрезвычайным ситуациям.

Хорошая новость заключается в том, что многие дети в конечном итоге перерастают пищевую аллергию. Фактически, чем раньше у ребенка появится первая реакция, тем выше вероятность, что он перерастет ее.

пищевых аллергий у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое пищевая аллергия у дети?

Пищевая аллергия — это когда у вашего ребенка У организма плохая иммунная реакция на определенную пищу.Это отличается от еды непереносимость, не влияющая на иммунную систему. Это правда, хотя некоторые из могут присутствовать те же признаки.

Что вызывает пищевую аллергию у ребенок?

Ваш иммунная система ребенка борется с инфекциями и другими опасностями, чтобы удержать его или ее здоровый. Пищевая аллергия возникает, когда иммунная система вашего ребенка решает, что еда «опасность» для здоровья вашего ребенка.Причина этого не ясна. Вашего ребенка Иммунная система выдает антитела иммуноглобулина E (или IgE). Эти антитела реагируют на пищи и вызывают высвобождение гистаминов и других химикатов. Эти химические вещества могут вызывают крапивницу, астму, зуд во рту, затрудненное дыхание, боли в желудке, рвоту, или понос. Не нужно много еды, чтобы вызвать серьезную реакцию у очень сильных людей. аллергические дети.

Мост Пищевая аллергия вызывается этими продуктами:

  • Молоко
  • Яйца
  • Пшеница
  • Соя
  • Дерево орехи
  • Арахис
  • Рыба
  • Моллюски

Яйца, молоко и арахис — самые частые причины пищевой аллергии у детей.Несмотря на то что многие дети «перерастают» свою аллергию, некоторые пищевые аллергии могут длиться всю жизнь.

Обсудите пищевую аллергию вашего ребенка с его или ее лечащим врачом.

Каковы симптомы еды аллергия у ребенка?

Аллергические симптомы могут появиться в течение нескольких минут или часа после приема пищи. Симптомы может происходить немного по-разному у каждого ребенка. Они могут включать:

  • тяжелая тошнота или рвота
  • Диарея
  • Желудок спазмы или боли в животе
  • Красный, зудящая сыпь (крапивница)
  • Отек лица
  • Экзема
  • Зуд или отек губ, языка или рта
  • Зуд или стеснение в горле
  • Головокружение при пониженном давлении
  • Астма симптомы, такие как кашель, насморк или заложенность носа, хрипы или затрудненное дыхание
  • Чувство надвигающейся гибели

Это не принимает много пищи, чтобы вызвать очень плохую реакцию у детей с сильной аллергией.На самом деле крошечный кусочек арахиса или небольшой глоток молока могут вызвать серьезную реакцию у человека. ребенок с сильной аллергией.

У некоторых младенцев может быть не опасная для жизни, отсроченная аллергия на молоко, сою или другие аллергены. Эти симптомы часто не похожи на симптомы других аллергий. Вместо этого они могут включать:

  • Колики или суетливое поведение
  • Кровь в табурет для вашего ребенка
  • Плохо рост
  • Тяжелая неизлечимая экзема.

Эти не опасные для жизни аллергии могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем и часто трудно диагностировать с помощью теста на аллергию. Убедитесь, что ваш ребенок обращается за медицинской помощью провайдер для диагностики.

Тяжелые симптомы еды аллергия

Анафилаксия — тяжелая аллергическая реакция. Это опасно для жизни. Симптомы могут включают:

  • Проблемы с дыханием, одышка или хрипы
  • Ощущение, будто горло закрывается
  • Охриплость или затруднения при разговоре
  • Отек лица, губ, языка и горла
  • Холодная, влажная или бледно-голубая кожа
  • Чувство обморока, головокружения или замешательства
  • Тошнота, рвота или диарея
  • Быстро и слабое сердцебиение
  • Чувство головокружения при резком падении артериального давления
  • Убыток сознания
  • Захват

Анафилаксия — это неотложная медицинская помощь. Если вы подозреваете, что ваш ребенок если у вас анафилаксия, позвоните по номеру 911 , чтобы немедленно получить помощь. Если у вашего ребенка адреналин автоинжектор, используйте его, пока ждете приезда скорой помощи. Адреналин поможет купировать симптомы аллергической реакции. Это спасает жизнь при использовании для тяжелые аллергические реакции. У вашего ребенка всегда должно быть 2 автоинъектора адреналина. с ними, куда бы они ни пошли.

Как диагностируется пищевая аллергия в ребенок?

Ваш Поставщик медицинских услуг для ребенка поставит диагноз на основе физического осмотра и тщательный анамнез.Эта история должна включать список съеденных продуктов. до появления аллергических симптомов.

г. Поставщик медицинских услуг проведет несколько тестов, чтобы поставить точный диагноз. Эти тесты могут включая следующее.

Кожный укол

Кожные прик-тесты являются наиболее распространенными тестами на аллергию. Кожные пробы измерить наличие антител IgE к определенным аллергенам, таким как продукты питания, пыльца или перхоть животных.На кожу наносится небольшое количество разбавленного аллергена. Площадь колотые или поцарапанные. Если у ребенка аллергия на аллерген, небольшая выпуклая шишка примерно через 15 минут появляется укус комара. Тестирование для многих аллергены могут быть сделаны одновременно. Результаты кожных проб доступны сразу после завершения тестирования. Кожный укол не может быть проведен, если ваш ребенок очень недавно была серьезная реакция, или если у него или нее длительная (хроническая) крапивница или сильная экзема.

Анализы крови

В анализах крови на аллергию измеряются антитела IgE к определенным аллергенам в крови. Наиболее часто применяемый анализ крови называется РАСТ (тест на радиоаллергосорбент). Анализы крови можно использовать, когда невозможно провести кожные пробы или если есть вопросы. о пищевой аллергии после кожной пробы. Положительный анализ крови не всегда означает что у вашего ребенка особая аллергия.Любой положительный анализ крови требует объяснения. от поставщика медицинских услуг, который знаком с тестами и знает здоровье вашего ребенка история. Эти тесты требуют больше времени для получения результатов. Они могут быть дороже других тесты на аллергию.

Примечание: Ни скин, ни анализ крови может определить степень тяжести аллергической реакции.

Пробный тест на еду

Этот тест проводит аллерголог.Он или она дает вашему ребенку очень небольшую сумму аллергена внутрь. Аллерген также можно вдохнуть. Тогда за вашим ребенком наблюдают внимательно на любую реакцию. Проблемы с питанием чаще всего возникают, если аллерголог думает Ваш ребенок снова сможет есть пищу без какой-либо реакции.

Как лечится пищевая аллергия в ребенок?

В настоящее время не существует лекарств от пищевой аллергии у детей.Цель лечение заключается в том, чтобы воздерживаться от продуктов, вызывающих симптомы. Это очень важно чтобы ваш ребенок не ел эти продукты или другие аналогичные продукты из этой пищевой группы. если ты кормите ребенка грудью, поговорите с аллергологом вашего ребенка о том, есть ли у вас тоже нужно избегать этих продуктов.

Это может быть важно дать ребенку витамины, если он или она не может есть определенные продукты. Обсудите это с лечащим врачом вашего ребенка.

Детям с пищевой аллергией, подверженным риску тяжелой реакции (анафилаксии), следует: всегда иметь при себе 2 автоинъектора адреналина. Это помогает купировать симптомы тяжелой реакции. Лечащий врач вашего ребенка может научить вас пользоваться им.

Некоторые дети могут перерасти свою аллергию. Лечащий врач вашего ребенка обсудит последующие тесты или проблемы с едой вместе с вами. Многие аллергии могут быть краткосрочными. дети.Возможно, ваш ребенок сможет есть эту пищу в возрасте от 3 до 4 лет. только после обсуждения этого с лечащим врачом вашего ребенка. Это из-за риск сильной реакции.

Если у вашего ребенка аллергия на молоко, лечение может включать в себя замену детской смеси на молочную смесь. формула сои. Если у вашего ребенка проблемы с соевым питанием, медицинское обслуживание вашего ребенка Поставщик может предложить легко усваиваемую гипоаллергенную формулу.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить еду? аллергия у моего ребенка?

Для много лет рекомендовалось отложить кормление ребенка некоторыми высокоаллергенными продуктами. до достижения возраста 1 года. Но новое исследование показывает, что у младенцев с высоким риском развитие аллергии на арахис, употребление арахиса в период от 4 до 6 месяцев может значительно снизить риск аллергии на арахис.

Младенцы относятся к группе «высокого риска» если у них умеренная или тяжелая экзема или аллергия на яйца.Другие дети, которые могут подвергаться риску включают детей с пищевой аллергией, отличной от аллергии на яйца, а также детей с братьями и сестрами с аллергия на арахис. Но эти младенцы с более низким риском не были включены в недавние исследования.

Если ваш ребенок подвержен высокому риску аллергия на арахис, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, прежде чем давать ему арахис. Сначала можно посоветовать сделать анализ крови или кожную пробу на арахис.

Если у вашего ребенка нет экземы или другой пищевой аллергии, вы можете вводить арахис в то время, которое, по вашему мнению, подходящее.

Нет свидетельств того, что грудное вскармливание или кормление смесью дает больше защиты от пищевой аллергии. если ты кормите грудью, вам не нужно отказываться от каких-либо определенных продуктов, кроме тех случаев, когда вы врач скажет вам. Давайте ребенку только детскую смесь или грудное молоко до тех пор, пока 1 год. Не давайте ребенку цельное молоко до достижения 1 года жизни.

Раннее кормление ребенка яйцами май помогают предотвратить аллергию на яйца.Раннее употребление других продуктов не помогает предотвратить аллергию. Но важно добавлять продукты в рацион ребенка в течение первого года жизни.

Как я могу помочь своему ребенку жить с пищевая аллергия?

Жить с пищевой аллергией — значит не давать ребенку те продукты, которые он ест. аллергия на. У некоторых детей простое прикосновение к аллергену может вызвать аллергию. реакция. Хотя семьи могут удалить аллерген из своего дома, обедать вне дома можно. испытывающий.

Вот несколько советов по работе с пищевая аллергия вашего ребенка, когда вы едите вне дома:

  • Знать какие ингредиенты входят в состав блюд в ресторане, в котором вы планируете поесть. Когда возможно, заранее получите меню в ресторане и ознакомьтесь с пунктами меню.
  • Никогда не предполагайте, что вы знаете ингредиенты в элементе. Всегда спрашивайте, даже если вы раньше бывали в ресторане много раз.
  • Пусть Ваш официант с самого начала знает о пищевой аллергии вашего ребенка. Спросите, как это блюдо подготовлено и что в нем перед заказом. Если ваш сервер этого не знает информации или кажется неуверенным, попросите поговорить с менеджером или шеф-поваром.
  • Не воспользоваться услугами шведского стола или семейным обслуживанием. Возможно перекрестное заражение продуктов от использования одной и той же посуды для разных блюд.
  • Не разрешайте ребенку есть жареную пищу. Одно и то же масло можно использовать для жарки нескольких разных продуктов. продукты.

Еще один совет для обедов вне дома — иметь при себе карточку пищевой аллергии. Вы можете отдать ему свой сервер или у менеджера, прежде чем заказывать еду для ребенка. Карточка пищевой аллергии содержит: информация о конкретных предметах, на которые у вашего ребенка аллергия. Также есть дополнительные информация, такая как напоминание, чтобы убедиться, что вся посуда и оборудование, используемые для приготовления Перед употреблением блюда тщательно очищаются.Вы можете легко распечатать эти открытки самостоятельно с помощью компьютера и принтера.

Если ваш ребенок ест с друзьями, и вы не собираетесь присутствовать, дайте свой ребенку карточку пищевой аллергии (или убедитесь, что она есть у ответственного взрослого), чтобы передать его сервер.

Обсудите пищевую аллергию вашего ребенка в его или ее школе. Используя некоторые из вышеперечисленных стратегии в школе могут быть полезны. Вы можете быть удивлены тем, сколько детей в вашем в школе есть такие же или похожие аллергии.

Автоинъекторы адреналина вашего ребенка всегда должны быть с ними. Старайтесь избегать продуктов, вызывающих аллергию, но всегда будьте готовы на всякий случай. случайного воздействия или реакции.

Попросите вашего поставщика медицинских услуг составить план действий при анафилаксии, который описывает симптомы, которые нужно искать, и шаги, которые необходимо предпринять в случае тяжелой аллергии. реакция.

Основные сведения о пищевой аллергии в детский

  • Еда Аллергия — это когда организм вашего ребенка плохо реагирует на определенную пищу.
  • Мост аллергию вызывают молоко, яйца, пшеница, соя, древесные орехи, арахис, рыба и моллюски.
  • Симптомы пищевой аллергии может включать рвоту, диарею, судороги, крапивницу, отек, экзему, зуд, затрудненное дыхание, хрипы и пониженное артериальное давление.
  • Симптомы непереносимости молока или сои могут включать колики, кровь в стуле вашего ребенка, и плохой рост.
  • Цель лечения заключается в том, чтобы ваш ребенок воздерживался от продуктов, вызывающих симптомы. Вашему ребенку также нужен план лечения пищевой аллергии и автоинъекторы адреналина в в случае сильной аллергической реакции.

Следующие шаги

подсказок чтобы помочь вам получить максимальную пользу от посещения врача вашего ребенка:

  • Знать причина визита и то, что вы хотите.
  • Перед во время вашего визита запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • На посетите, запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш провайдер дает вам для вашего ребенок.
  • Знать почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знать каковы побочные эффекты.
  • Спросите, если состояние вашего ребенка можно лечить другими способами.
  • Знать почему рекомендуется пройти тест или процедуру и что могут означать результаты.
  • Знать чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит тест или процедура.
  • Если ваш у ребенка назначена контрольная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
  • Знать как вы можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете?

реакций пищевой аллергии — HealthyChildren.org

Как мне узнать, есть ли у моего ребенка пищевая аллергия?

Пищевая аллергия возникает, когда организм реагирует на безвредные белки, содержащиеся в пищевых продуктах.Реакция обычно происходит вскоре после того, как еда была съедена. Пищевая аллергия может варьироваться от легкой до тяжелой. Поскольку есть много вещей, которые можно спутать с пищевой аллергией, родителям важно знать разницу.

Симптомы пищевой аллергии

  • Проблемы с кожей

    • Крапивница (красные пятна, похожие на укусы комаров)

    • Зудящие кожные высыпания (экзема, также называемая атопическим дерматитом)

    • Набухание

    • Проблемы с дыханием

    • Чихание

    • Свистящее дыхание

    • Герметичность

  • Желудочные симптомы

    • Тошнота

    • Рвота

    • Диарея

    • Симптомы кровообращения

    • Бледная кожа

    • Головокружение

    • Потеря сознания

При поражении нескольких участков тела реакция может быть тяжелой или даже опасной для жизни.Этот тип аллергической реакции называется анафилаксией и требует немедленной медицинской помощи.

Не пищевая аллергия

Еда может вызвать множество болезней, которые иногда путают с пищевой аллергией. Следующие продукты не являются пищевыми аллергиями:

  • Пищевое отравление — Может вызывать диарею или рвоту, но обычно вызывается бактериями в испорченной или плохо приготовленной пище.

  • Действие лекарств — Некоторые ингредиенты, например кофеин в газированных напитках или конфетах, могут вызвать у ребенка дрожь или беспокойство.

  • Раздражение кожи — Часто может быть вызвано кислотами, содержащимися в таких продуктах, как апельсиновый сок или томатные продукты.

  • Диарея — Может возникнуть у маленьких детей от слишком большого количества сахара, например, от фруктовых соков.

Некоторые пищевые заболевания называют непереносимостью или пищевой чувствительностью, а не аллергией, потому что иммунная система не вызывает проблемы. Непереносимость лактозы — это пример пищевой непереносимости, которую часто путают с пищевой аллергией.Непереносимость лактозы — это когда у человека проблемы с перевариванием молочного сахара, называемого лактозой, что приводит к болям в животе, вздутию живота и жидкому стулу.

Иногда реакции на химические вещества, добавленные в продукты, такие как красители или консерванты, ошибочно принимаются за пищевую аллергию. Однако, хотя некоторые люди могут быть чувствительны к определенным пищевым добавкам, аллергия на них возникает редко.

Продукты, вызывающие пищевую аллергию

Любая пища может вызвать пищевую аллергию, но большинство пищевых аллергий вызваны следующими причинами:

  • Коровье молоко

  • Яйца

  • Арахис

  • Соя

  • Пшеница

  • Орехи с деревьев (например, грецкие орехи, фисташки, орехи пекан, кешью)

  • Рыба (например, тунец, лосось, треска)

  • Моллюски (например, креветки, омары)

  • Арахис, орехи и морепродукты — самые частые причины тяжелых реакций.Аллергия также возникает на другие продукты, такие как мясо, фрукты, овощи, злаки и семена, такие как кунжут.

Хорошая новость в том, что пищевая аллергия часто перерастает в раннем детстве. Подсчитано, что от 80% до 90% аллергии на яйца, молоко, пшеницу и сою проходят к 5 годам. Некоторые аллергии более стойкие. Например, каждый пятый ребенок перерастет аллергию на арахис, и еще меньше детей перерастут аллергию на орехи или морепродукты. Ваш педиатр или аллерголог может провести тесты, чтобы отследить пищевую аллергию вашего ребенка и посмотреть, исчезнут ли они.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Пищевая аллергия и пищевая непереносимость: в чем разница и можно ли их предотвратить?

Что такое аллергия?

Аллергия возникает, когда иммунная система человека относится к веществу (аллергену) как к неподходящему захватчику.Организм будет пытаться защитить себя, выпуская в организм химическое вещество, называемое гистамином. Это химическое вещество вызывает неприятные или даже опасные симптомы. Реакция может начаться очень внезапно, даже после воздействия небольшого количества аллергена.

Аллергены могут попасть в организм разными путями. Их может быть:

  • вдыхание (например, пыль или пыльца),
  • попадает в организм с пищей (некоторые из них — орехи, яйца или моллюски),
  • принимается внутрь как лекарство (например, пенициллин),
  • , введенный укусом насекомого (например, пчелиного или осиного яда), или
  • всасывается через кожу (например, ядовитый плющ).

Какие продукты являются распространенными аллергенами?

Любая пища может вызвать аллергическую реакцию, но наиболее распространенными являются:

  • арахис
  • орехи
  • яиц
  • моллюски
  • рыб
  • молоко
  • соя
  • пшеница

Есть ли какие-то продукты, которых мне следует избегать во время грудного вскармливания, чтобы предотвратить аллергию у моего ребенка?

Во время грудного вскармливания не следует избегать молока, яиц, арахиса или других продуктов.Нет никаких доказательств того, что отказ от определенных продуктов предотвратит аллергию у вашего ребенка.

Есть ли особая формула, которую я должен использовать для предотвращения аллергии?

Если кормление грудью невозможно или если вы решили не кормить грудью, используйте купленную в магазине детскую смесь, обогащенную железом, в течение первых 9–12 месяцев. Смесь должна быть на основе коровьего молока. Нет никаких доказательств того, что смесь на основе сои или гидролизата предотвратит развитие аллергии у вашего ребенка.

Стоит ли подождать, чтобы впервые предложить ребенку общие пищевые аллергены?

  • Не откладывайте.У младенцев с низким риском пищевой аллергии общие пищевые аллергены также можно вводить в возрасте около 6 месяцев, чтобы попытаться предотвратить аллергию.
  • Для детей с высоким риском развития аллергии (например, у них есть родитель или брат или сестра с аллергическим заболеванием, или у них есть другие аллергии, такие как экзема), рассмотрите возможность введения общих пищевых аллергенов примерно в 6-месячном возрасте, но не ранее 4 мес.
  • Предлагая продукты, являющиеся обычными пищевыми аллергенами, старайтесь предлагать не более одной еды в день.Подождите 2 дня, прежде чем вводить еще один. Это упрощает определение пищи, которая могла вызвать реакцию.
  • После того, как вы предложите эти продукты своему ребенку, важно продолжать предлагать их на регулярной основе.
  • Если у вас есть проблемы, поговорите со своим врачом.

Как я узнаю, есть ли у моего ребенка пищевая аллергия?

Чаще всего вашему ребенку придется есть больше одного раза, прежде чем вы узнаете, что у него аллергия. Например, когда ваш ребенок впервые попробует орехи, скорее всего, не будет никакой реакции.Если у них разовьется аллергия на орехи, следующее воздействие может быть более серьезным.

Каковы признаки аллергической реакции на пищу?

Аллергическая реакция может поражать многие части тела. Симптомы могут включать:

  • зуд во рту и горле при употреблении определенных продуктов,
  • крапивница (приподнятые красные, зудящие шишки на коже),
  • болезнь желудка (диарея, судороги, тошнота, рвота),
  • отек лица или языка, или
  • затрудненное дыхание.

Что такое анафилаксия?

Аллергические реакции могут быть очень серьезными, даже опасными для жизни. В редких случаях у ребенка может быть быстрая и тяжелая реакция на аллерген. Это называется анафилактическим шоком или анафилаксией. Это может произойти в течение нескольких минут или до 2 часов после контакта с аллергеном.

Каковы симптомы анафилаксии?

Тяжелую аллергическую реакцию могут вызвать:

  • затрудненное дыхание,
  • отек лица, горла, губ и языка (при пищевой аллергии),
  • быстрое падение артериального давления,
  • головокружение,
  • без сознания,
  • ульев,
  • герметичность горла,
  • хриплый голос,
  • головокружение.

Если что-либо из этого случится с вашим ребенком, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911.

Перерастают ли дети пищевую аллергию?

Многие дети перерастают пищевую аллергию, особенно если аллергия началась до трех лет. Например, аллергия на молоко обычно проходит. Однако некоторые виды аллергии, например, на орехи и рыбу, вероятно, не исчезнут.

Что такое пищевая непереносимость?

Пищевая непереносимость отличается от аллергии.Это не вызвано иммунной реакцией. Пищевая непереносимость вызовет дискомфорт, но не опасна для вашего ребенка.

Как узнать, есть ли у моего ребенка пищевая непереносимость?

Ваш ребенок может испытывать вздутие живота, жидкий стул, газы или другие симптомы после употребления определенной пищи. Несмотря на то, что эта реакция не опасна, если она причиняет вашему ребенку дискомфорт, вы, возможно, захотите отказаться от этих продуктов в будущем.

Что такое непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозы возникает, когда организм не вырабатывает достаточно фермента лактазы для полного расщепления сахара (лактозы), содержащегося в большинстве молочных продуктов.Он редко встречается у маленьких детей и обычно развивается только после 3 лет. В то время как некоторые маленькие дети приспосабливаются к недостатку этого фермента, у некоторых будут проблемы на всю жизнь.

Если у вашего ребенка непереносимость лактозы, вы можете дать ему необходимое количество кальция, предложив молоко без лактозы или с пониженным содержанием лактозы.

Хотя ни один из этих продуктов сам по себе не обеспечивает достаточного количества кальция, он также полезен для здоровья:

  • обогащенное соевое молоко,
  • йогурт,
  • консервы из лосося и сардин со съедобными костями,
  • апельсинов или витаминизированного апельсинового сока,
  • брокколи,
  • миндаль и
  • фасоль пинто.

Многие из этих продуктов не содержат достаточного количества витамина D. Поговорите со своим врачом о том, подходит ли добавка витамина D для вашего ребенка.

Когда мне следует позвонить врачу?

Пищевая аллергия сложно диагностировать. Если у вашего ребенка есть реакция на еду, вам нужно будет обратиться к врачу. Ваш врач направит вас к аллергологу для правильного обследования.

Если подтверждена серьезная аллергия, ваш врач может прописать лекарство (например, EpiPen или Allerject), иглу, которая сразу защитит вашего ребенка, если он подвергнется воздействию аллергена.

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

  • Отдел аллергии
  • Общественный педиатрический комитет
  • Комитет питания и гастроэнтерологии

Пищевая аллергия у младенцев и детей раннего возраста

Аллергия и грудное вскармливание или кормление смесью

Исключительное грудное вскармливание или первая детская смесь рекомендуется примерно в течение первых 6 месяцев жизни.

Если у вашего ребенка аллергия на коровье молоко и он не находится на грудном вскармливании, поговорите со своим терапевтом о том, какую смесь давать вашему ребенку.

Если вы беременны или кормите грудью, вам не нужно избегать продуктов, которые могут вызвать аллергические реакции (включая арахис), за исключением случаев, когда у вас аллергия на них.

Представляем продукты, которые могут вызвать аллергию

Когда вы начинаете давать ребенку твердую пищу примерно с 6 месяцев, вводите продукты, которые могут вызвать аллергические реакции, по очереди и в очень небольших количествах, чтобы вы могли заметить любую реакцию.

Если у вашего ребенка уже есть аллергия, например, диагностированная пищевая аллергия или экзема, или если у вас в семье есть пищевая аллергия, экзема, астма или сенная лихорадка, вам, возможно, придется соблюдать особую осторожность при введении продуктов. Сначала поговорите со своим терапевтом или патронажной сестрой.

  • орехи и арахис (подавайте их измельченными или измельченными)
  • семян (подавайте их измельченными или измельченными)
  • соя
  • моллюсков (не подавайте сырые или слегка приготовленные)
  • рыба
  • Эти продукты можно вводить примерно с 6 месяцев как часть диеты вашего ребенка, как и любые другие продукты.

    После введения и при хорошей переносимости эти продукты должны стать частью обычного рациона вашего ребенка, чтобы минимизировать риск аллергии.

    Данные показали, что отсрочка введения арахиса и куриных яиц на срок от 6 до 12 месяцев может увеличить риск развития аллергии на эти продукты.

    Многие дети перерастают свою аллергию на молоко или яйца, но аллергия на арахис обычно сохраняется на всю жизнь.

    Если у вашего ребенка пищевая аллергия, внимательно читайте этикетки на продуктах питания. Избегайте продуктов, если вы не уверены, содержат ли они продукты, на которые у вашего ребенка аллергия.

    Как определить, есть ли у вашего ребенка пищевая аллергия

    Аллергические реакции обычно возникают быстро в течение нескольких минут после контакта с аллергеном.

    Они могут вызывать:

    • чихание
    • насморк или заложенность носа
    • красный зуд, слезотечение
    • хрипы и кашель
    • красную зудящую сыпь
    • ухудшение астмы или экземы
    большинство аллергических симптомов реакции мягкие, но иногда может возникать тяжелая реакция, называемая анафилаксией или анафилактическим шоком.

    Это неотложная медицинская помощь, требуется срочное лечение.

    Не поддавайтесь соблазну экспериментировать, отказываясь от основной пищи, например молока, потому что это может привести к тому, что ваш ребенок не получит необходимые ему питательные вещества.

    Поговорите со своим патронажным врачом или терапевтом, который может направить вас к зарегистрированному диетологу.

    Пищевые добавки и дети

    Пища содержит добавки по многим причинам, например, чтобы сохранить ее, сделать ее более безопасной для употребления в пищу в течение длительного времени и придать ей цвет или текстуру.

    Все пищевые добавки перед использованием проходят строгий контроль безопасности. Маркировка пищевых продуктов должна четко указывать добавки в списке ингредиентов, включая их название или номер «E» и их функцию, например «краситель» или «консервант».

    У некоторых людей есть побочные реакции на некоторые пищевые добавки, такие как сульфиты, но реакции на обычные продукты, такие как молоко или соя, встречаются гораздо чаще.

    Дополнительная информация

    Узнать больше о:

    Последняя редакция страницы: 5 ноября 2021 г.
    Срок следующего рассмотрения: 5 ноября 2024 г.

    Пищевая аллергия у младенцев и детей: признаки, симптомы и лечение

    Пищевая аллергия довольно часто встречается у детей, и, поняв, как работает пищевая аллергия, вы сможете распознать ее первые признаки.Также полезно знать, какие пищевые аллергены являются основными и что делать, если у вашего ребенка когда-либо возникнет серьезная аллергическая реакция.

    Что такое пищевая аллергия?

    Пищевая аллергия — это чрезмерная реакция иммунной системы на обычно безвредные белки в определенных продуктах питания. Когда ребенок, страдающий аллергией, ест неприятную пищу, его организм вырабатывает антитело, называемое IgE, которое представляет собой белок, который может обнаруживать пищу. Если ваш ребенок снова ест эту пищу, антитело приказывает иммунной системе вашего ребенка высвободить такие вещества, как гистамин, для борьбы с «захватчиком».«Эти вещества вызывают симптомы аллергии, которые могут быть легкими или тяжелыми.

    Пищевая аллергия обычно начинается в первые два года жизни, а некоторые уже перерастают. В возрасте одного года (когда пищевая аллергия) примерно от 6 до 8 процентов детей страдают пищевой аллергией. После этого распространенность аллергии постепенно снижается до позднего детства, когда около 4 процентов детей страдают пищевой аллергией. У маленьких детей с пищевой аллергией больше шансов, чем у детей без аллергии, заболеть астмой позже (в четыре-восемь лет).

    Признаки и симптомы пищевой аллергии у младенцев и детей

    Если у вашего ребенка аллергическая реакция на что-то, что он ест, симптомы могут появиться в течение нескольких минут или появиться через несколько часов. У большинства детей с пищевой аллергией есть легкие реакции, хотя тяжелые симптомы, которые обычно развиваются сразу же, могут быть опасными для жизни.

    Если у вашего ребенка тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия), это может быть опасно для жизни. Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи .Дыхательные пути вашего ребенка могут закрываться в течение нескольких минут, поэтому не тратьте время на то, чтобы позвонить врачу за советом или самостоятельно отвезти ребенка в больницу. Вам как можно скорее должны прибыть парамедики на место происшествия.

    К серьезным симптомам, требующим немедленной медицинской помощи, относятся:

    • Проблемы с дыханием
    • Синий поворот
    • Отек губ или языка
    • Стеснение в горле или охриплость в горле
    • Свистящее дыхание
    • Головокружение или обморок
    • Стеснение или боль в груди
    • Слабый импульс
    • Паническое чувство
    • Покалывание в руках, ногах, во рту или коже головы
    • Проблемы с глотанием, слюнотечение или внезапная невнятная речь

    Если у вашего ребенка более легкая реакция, у него может быть:

    • Зуд, слезотечение
    • Зуд во рту, носу и / или ушах
    • Зуд или стеснение в горле
    • Кожный зуд, красные пятна или крапивница
    • Покраснение вокруг рта или глаз
    • Вспышка экземы
    • Кашель
    • Насморк или заложенность носа
    • Чихание
    • Боль в животе
    • Диарея
    • Тошнота и рвота
    • Странный привкус во рту
    • Вздутие

    Если у вашего ребенка появились какие-либо из этих более легких симптомов после приема новой пищи:

    • Позвоните 911, если у вашего ребенка развиваются какие-либо серьезные реакции.(Более легкие симптомы пищевой аллергии могут перерасти в более серьезные симптомы.)
    • Следите за своим ребенком и вызовите врача, если вашему ребенку становится хуже или если крапивница длится дольше 24 часов.
    • Если вашему ребенку исполнилось 12 месяцев, антигистаминные препараты, такие как цетиризин (Zyrtec) или дифенгидрамин (Benadryl), могут помочь при более легких реакциях, таких как крапивница. Спросите у врача или фармацевта вашего ребенка о правильной дозировке.
    • Прохладная ванна может помочь при зуде, но ограничьте ее примерно 10 минутами, чтобы ребенок не простудился.
    • Если у вашего ребенка постоянно появляются симптомы в течение двух часов после приема определенной пищи, попросите его врача пройти обследование. Вас могут направить на обследование к детскому аллергологу.
    • Будьте готовы на случай, если это случится снова. Даже если первая реакция была легкой, следующая могла быть тяжелой. Врач вашего ребенка может предоставить вам план действий, включая инструкции о том, как справиться с аллергической реакцией.

    Что еще нужно знать о симптомах пищевой аллергии:

    Симптомы, затрагивающие более чем одну часть тела, вызывают большее беспокойство. Если у вашего ребенка, например, проблемы с желудком, а также проблемы с кожей, это означает, что у него более серьезная реакция, чем реакция только на живот или только на кожу.

    Хронические или продолжающиеся симптомы могут затруднить диагностику. Если у вашего ребенка хронические симптомы — например, желудочно-кишечные проблемы, такие как рвота или диарея, — они могут быть вызваны чем-то еще и , пищевой аллергией. Другой пример — экзема, представляющая собой сухие чешуйчатые участки кожи, которые появляются на лице, руках, туловище или ногах ребенка.

    Дети могут без проблем реагировать на еду, даже если они ели ее раньше. Например, у ребенка с аллергией на яйца может не быть реакции в первые несколько раз, когда он ест яйца, но со временем симптомы появятся.

    Ваш ребенок может подвергнуться воздействию ингредиента, когда он сочетается с чем-то еще. Например, ваш ребенок может есть яйца, молоко или молотые орехи в печенье. Кроме того, некоторые дети могут переносить ингредиент, когда его запекают или готовят с другими продуктами, но не когда его едят отдельно.Например, более половины детей с аллергией на молоко и яйца могут переносить молоко и яйца, которые сильно нагреваются в выпечке.

    Наиболее распространенные пищевые аллергии у детей

    Любая пища может вызвать аллергию, но наиболее распространенные пищевые аллергены у детей младшего возраста называются «высокоаллергенными» продуктами. На восемь основных пищевых аллергенов приходится 90 процентов пищевых аллергий в США:

    • Молоко коровье. Это наиболее распространенная пищевая аллергия у младенцев и детей младшего возраста, от которой страдают около 2 человек.5 процентов детей первых двух лет жизни. Большинство аллергий на коровье молоко переросли — только 0,2 процента взрослых страдают аллергией на молоко.
    • Яйца. От аллергии на яйца страдают от 1 до 9 процентов детей. Почти половина случаев разрешается к 2 годам, а большинство разрешается к достижению взрослого возраста.
    • Арахис. Во многих случаях аллергия на арахис и древесные орехи сосуществует. От 0,4 до 1,3 процента детей страдают аллергией на арахис и / или древесные орехи. В то время как более ранние исследования показали, что аллергия на арахис сохраняется, более поздние исследования показывают, что четверть или более детей, страдающих аллергией на арахис, со временем теряют чувствительность.
    • Древесные орехи (например, грецкие, бразильские и кешью). Только около 9 процентов детей с аллергией на древесные орехи со временем теряют чувствительность.
    • Рыба. Около 0,2 процента детей (и 0,5 процента взрослых) страдают аллергией на рыбу. Наиболее распространенные аллергии на рыбу в порядке убывания частоты: лосось, тунец, сом, треска, камбала, палтус, форель и окунь.
    • Моллюски. Около 0,5% детей страдают аллергией на моллюсков (по сравнению с 2,5% взрослых).Наиболее распространенные аллергии на моллюсков в порядке убывания частоты: креветки, крабы, омары, моллюски, устрицы и мидии.
    • Соя. Половина (или более половины, в зависимости от исследования) детей перерастают свою аллергию на сою к семи годам. Согласно одному исследованию, почти 70 процентов из них перерастают аллергию к 10 годам.
    • Пшеница. От аллергии на пшеницу страдает от 0,1 до 1 процента детей, и обычно она перерастает к 5 годам. Дети, страдающие аллергией на пшеницу, часто имеют другие пищевые аллергии.

    Кунжут как аллерген вызывает все большее беспокойство. Как и аллергия на древесные орехи, аллергия на кунжут сохранится чаще, чем некоторые другие пищевые аллергии.

    Могу ли я сдать моего ребенка на проверку на пищевую аллергию?

    Да, тесты на аллергию доступны для младенцев и детей. Если вы считаете, что у вашего ребенка пищевая аллергия, поговорите с его врачом. Врач может предложить дневник питания, чтобы определить причину, или, если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, изменение смеси.

    Если вас направят к детскому аллергологу, он подробно расскажет о симптомах вашего ребенка. Аллерголог осмотрит вашего ребенка и поможет решить, нужно ли пройти обследование.

    Обследование на аллергию может включать:

    • Кожный тест . Врач уколет кожу вашего ребенка чем-то, что содержит небольшое количество предполагаемого аллергена (ов). (Ваш ребенок может быть проверен на несколько аллергенов одновременно.) Если у вашего ребенка есть реакция — зудящая красная шишка — это означает, что у него может быть аллергия.
    • Анализ крови . Это позволит проверить наличие антител, которые организм вырабатывает во время аллергической реакции.
    • Пищевой тест . В тесте с пищевой проверкой врач вашего ребенка дает ребенку подозрительную пищу во время визита в офис, а затем контролирует вашего ребенка на предмет аллергической реакции. Это считается наиболее точным способом диагностики пищевой аллергии.

    Если кожная проба дает крапивницу или анализ крови показывает, что у вашего ребенка повышенный уровень антител IgE к пище, есть вероятность, что у него аллергия на эту конкретную пищу.Если анализы отрицательны, симптомы у вашего ребенка с меньшей вероятностью связаны с пищевой аллергией, хотя могут быть вызваны пищевой непереносимостью. В этот момент вас могут направить к детскому гастроэнтерологу, чтобы определить причину непереносимости или исследовать другие объяснения симптомов вашего ребенка.

    Ведение и лечение пищевой аллергии

    Если у вашего ребенка пищевая аллергия, посоветуйтесь с врачом, чтобы составить план. Вам нужно тщательно избегать аллергена.Вы также должны быть готовы к серьезной реакции. И вы захотите изучить свои варианты лечения.

    Как избежать аллергенов

    Очень важно защитить своего ребенка от воздействия продуктов, на которые у него аллергия. Избежать определенной пищи сложнее, чем кажется. Еда обнаруживается в неожиданных местах, и даже небольшого количества еды может быть достаточно, чтобы вызвать серьезную реакцию. Большинство людей с тяжелой реакцией ели пищу, которую считали безопасной.

    Узнайте, какие продукты содержат аллерген.Внимательно читайте этикетки. По закону на этикетках пищевых продуктов должны быть указаны восемь основных аллергенов. Орехи, рыба и моллюски должны быть названы отдельно. И все аллергены должны быть перечислены простым языком. Например, на этикетке после слова «альбумин» должно быть написано «яйцо» вместо «альбумин» или «яйцо» в скобках. Если вы не уверены в составе продукта, позвоните производителю.

    При еде вне дома — например, в ресторанах или в домах друзей или родственников — убедитесь, что еда, которую вы заказываете для своего ребенка, не содержит аллергена.

    Сообщите об аллергии лицам, осуществляющим уход. Убедитесь, что все, кто заботится о вашем ребенке — няни, родственники, работники детских садов, учителя — знают об аллергии и о том, какие продукты нельзя употреблять в пищу. Укажите виды продуктов, в которых может скрываться вещество, и попросите лиц, ухаживающих за вами, перепроверить ингредиенты. Точно сообщите воспитателям, что делать, если у вашего ребенка аллергическая реакция.

    Вы ​​также можете захотеть, чтобы ваш ребенок носил медицинский браслет для выявления аллергии.

    В зависимости от аллергии вашего ребенка вы можете проконсультироваться с диетологом или диетологом, чтобы убедиться, что потребности вашего ребенка в питании удовлетворяются.(Например, если у них аллергия на молоко, вам могут потребоваться рекомендации по удовлетворению потребностей вашего ребенка в кальции.)

    Лечение пищевой аллергии

    ЭпиПен

    Антигистаминные препараты, такие как цефтиризин (Zyrtec), могут быть полезны при незначительных аллергических реакциях, но если вашему ребенку угрожает серьезная реакция, вам следует всегда иметь под рукой EpiPen.

    EpiPen — это устройство, которое автоматически вводит экстренную дозу адреналина (лекарства, останавливающего анафилаксию), чтобы остановить аллергическую реакцию.Врач вашего ребенка назначит правильный EpiPen для вашего ребенка и покажет вам, как его использовать. (Они также могут предоставить учебные материалы или направить вас к видео с практическими рекомендациями.)

    Любой, кто заботится о вашем ребенке, также должен иметь доступ к EpiPen на случай, если он понадобится вашему ребенку.

    В некоторых случаях — если они очень ответственные — ребенок постарше может сам носить с собой инъектор адреналина. Поговорите с врачом вашего ребенка о том, рекомендуется ли это для вашего ребенка.

    Уколы от аллергии

    Уколы от аллергии — иммунотерапия аллергенами — может быть полезна некоторым детям с определенными аллергиями.Ребенку делают инъекции, содержащие небольшое (и увеличивающееся) количество аллергена, обычно сначала еженедельно, а затем каждые две недели, три недели и, наконец, четыре недели. Режим ежемесячных прививок обычно сохраняется от трех до пяти лет, после чего симптомы аллергии не возвращаются. Эти уколы делаются под наблюдением врача.

    Оральная иммунотерапия (OIT)

    Пероральная иммунотерапия — это способ повысить устойчивость иммунной системы вашего ребенка к аллергену.Этот процесс включает в себя со временем давать ребенку небольшие дозы пищи, на которую у него аллергия. Первоначальное дозирование проводится в кабинете врача (не делайте этого дома самостоятельно), и вы продолжаете дозирование — в соответствии с указаниями врача — дома между посещениями. Врач будет увеличивать количество аллергена (так называемое «дозирование») в течение нескольких месяцев, и в конечном итоге — если это сработает — ваш ребенок станет нечувствительным к аллергену. Для поддержания здоровья ваш ребенок будет продолжать регулярно есть небольшими порциями (если он перестанет есть, симптомы могут вернуться).Цель состоит в том, чтобы ваш ребенок мог есть небольшое количество пищи, на которую у него аллергия, без серьезной реакции. Дети могут получать ОИТ за несколько продуктов одновременно.

    Пищевая добавка

    В настоящее время существует одобренное FDA средство от аллергии на арахис под названием Palforzia. Это не лекарство, которое следует использовать при аллергической реакции у ребенка, а режим лечения, который помогает уменьшить тяжесть аллергических реакций, включая анафилаксию.

    Лечение предназначено для детей в возрасте от 4 до 17 лет и должно проводиться под тщательным наблюдением лечащего врача или аллерголога вашего ребенка.Лечение включает три фазы приема порошка, который посыпается на небольшое количество пищи (например, яблочное пюре, йогурт или пудинг), которую ребенок должен съесть. Дети все равно должны избегать аллергена после лечения, но если они случайно подверглись воздействию, их реакция, надеюсь, будет менее серьезной.

    Подробнее:

    Кормление грудью ребенка с пищевой аллергией

    Если вам сказали, что у вашего ребенка, находящегося на грудном вскармливании, есть пищевая аллергия, вы, возможно, задаетесь вопросом, что делать дальше.Сможете ли вы и дальше кормить грудью? Вы можете быть удивлены, узнав, что в большинстве случаев ответ положительный.

    Даже у ребенка, который никогда не кормился смесью и никогда не ел никакой пищи, кроме грудного молока, могут проявляться признаки пищевой аллергии, включая диарею, кровавый стул, рвоту, колики, экзему, запор и нарушение роста. У младенцев может развиться аллергия на продукты, которые вы едите во время кормления грудью.

    Белки из продуктов, которые вы едите, могут появиться в вашем молоке в течение 3-6 часов после их употребления.Если вы исключите эти продукты из своего рациона, белки исчезнут из грудного молока через 1-2 недели, и симптомы ребенка будут постепенно улучшаться. Нет никаких рекомендаций по отказу от еды во время грудного вскармливания для предотвращения аллергии. Эти ограничения рекомендуются только для детей, находящихся на грудном вскармливании, у которых развились симптомы.

    Общие продукты, вызывающие аллергию

    Любая пища потенциально может вызвать аллергию. Однако следующие продукты чаще всего вызывают аллергию.

    • Молочные продукты (все виды коровьего молока, включая молоко, сыр, йогурт и мороженое)
    • Яйца
    • Гайки
    • Арахис
    • Соя
    • Пшеница

    Задача состоит в том, чтобы определить, на какие продукты у вашего ребенка аллергия. Тесты на аллергию у маленьких детей часто не являются надежными. Один из способов определить, какие продукты являются проблемой для вашего ребенка, — это вести дневник питания, в котором указаны продукты, которые вы едите, а также записывать симптомы вашего ребенка. Каждый раз, когда вы едите определенную пищу, вы можете наблюдать тенденцию к ухудшению симптомов.

    Продукты, которых следует избегать

    Часто бывает достаточно просто убрать все молочные продукты из своего рациона. Вам нужно будет внимательно прочитать все этикетки на пищевых продуктах, чтобы исключить продукты, которые могут содержать молочные продукты.

    Молоко считается основным пищевым аллергеном в соответствии с Законом о маркировке пищевых аллергенов и защите потребителей от 2006 года. Это означает, что для всех пищевых продуктов, содержащих молоко в качестве ингредиента, на этикетке должно быть указано слово «молоко». Если вы не уверены в каком-либо продукте, уточните его состав у производителя.Вы также можете узнать больше о законах о маркировке пищевых продуктов на сайте Food Allergy Research & Education (FARE).

    Ищите следующие слова на этикетках пищевых продуктов и избегайте употребления этих продуктов:

    • Ароматизатор искусственный сливочный
    • Сливочное масло, сливочное масло, сливочное масло
    • Пахта
    • Казеин
    • Казеинаты
    • Сыр
    • Творог
    • Крем
    • Творог
    • Заварной крем
    • Сухие вещества молока
    • Топленое масло
    • Половина и половина
    • Лактальбумин
    • Лактоглобулин
    • Лактоферрин
    • Лактулоза
    • Молоко
    • Нуга
    • Пудинг
    • Recaldenet
    • Казеин сычужный
    • Сметана
    • Простокваша сухая
    • Сыворотка
    • Йогурт

    Другие ингредиенты, которые могут указывать на присутствие молочного белка, включают:

    • Конфеты карамельные
    • Шоколадный
    • Ароматизаторы
    • Мука с высоким содержанием белка
    • Стартер молочной кислоты
    • Лактоза
    • Мясные обеды, сосиски, сосиски
    • Маргарин
    • Немолочные продукты

    Что следует есть

    Вы ​​можете придерживаться хорошо сбалансированной диеты, даже не употребляя молочных продуктов.Вы можете получить много белка из рыбы, говядины, курицы, яиц, орехов и бобов. Вы можете использовать обогащенное кальцием соевое молоко, рисовое молоко, миндальное молоко, кокосовое молоко, конопляное молоко или обогащенный апельсиновый сок, чтобы ежедневно получать 1000 мг кальция, или можете принимать добавки кальция.

    Вы ​​также захотите продолжить прием поливитаминов. Обязательно читайте этикетки на ваших витаминах и лекарствах, которые вы принимаете. Также они могут содержать скрытые аллергены.

    Для улучшения симптомов у вашего ребенка может потребоваться месяц или больше.Если у вашего ребенка нет признаков улучшения или его симптомы ухудшаются после месяца безмолочной диеты, вам может потребоваться исключить другие продукты, такие как пшеница, яйца, соя, арахис или орехи.

    Иногда у детей бывает аллергия на несколько продуктов. Возможно, вам придется придерживаться этой ограниченной диеты на протяжении всего периода кормления грудью или до тех пор, пока вашему ребенку не исполнится 1 год. Многие дети перерастают пищевую аллергию к первому дню рождения.

    Грудное молоко обеспечивает важные преимущества для здоровья вашего ребенка, включая защиту от инфекций и более высокие показатели IQ, а также снижение хронических заболеваний, таких как диабет и ожирение.

    Грудное вскармливание создает особую связь между матерью и ребенком, и многие дети получают удовольствие от грудного вскармливания до второго года жизни. Нет причин отлучать ребенка от груди, если у него появляются признаки пищевой аллергии. Если вы измените свой рацион, вы и ваш ребенок сможете наслаждаться грудным вскармливанием, пока вы оба не будете готовы к отлучению от груди.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *