Сбор мочи у грудных детей девочек мочеприемник: Attention Required! | Cloudflare

Содержание

Мочеприемники — советы по использованию

Содержание статьи:

Мочеприемник – устройство для сбора мочи из уропрезервативов, различных видов урологических катетеров, уроприемников. Внешне мочеприемник выглядит как мешок с дренажной трубкой или Т-образным краном для опорожнения, также существуют недренируемые мочеприемники.

Причины использования мочеприемника

Мочеприемник необходим в следующих случаях:

  • периодическое или постоянное недержание мочи;
  • невозможность самостоятельно пользоваться туалетом у лежачих больных.

Недержание, или инконтиненция, – непроизвольное мочеиспускание, которым, в разных возрастных группах, страдают от 15 до 40 % взрослого населения. Недержание является симптомом целого ряда заболеваний и состояний. Прежде всего это возрастные, или возникшие в результате физиологических процессов и заболеваний, нарушения функций органов мочеполовой сферы. Причины их развития различны для женщин и для мужчин.

Причины женского недержания:

  • ослабление мышц тазового дна и сфинктеров мочевого пузыря в результате тяжелых или частых родов, возрастных изменений;
  • опущение или выпадение органов малого таза;
  • гистерэктомия;
  • климакс.

Мужского:

  • возрастные изменения простаты;
  • аденома простаты;
  • операции на предстательной железе.

Существуют и общие причины недержания. К ним относятся:

  • болезни мочеполовой системы – уретрит, цистит, заболевания почек;
  • опухоли органов малого таза, последствия лучевой и химиотерапии;
  • состояния после оперативных вмешательств на органах малого таза, в том числе связанные с повреждением нервов, выведением уро-, цисто-, нефростомы;
  • травмы промежности, тяжелые физические нагрузки;
  • психические расстройства – психозы, шизофрения;
  • болезни нервной системы – рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера, Паркинсона;
  • прием некоторых лекарственных средств – нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты.

Типы мочеприемников

Носимые и прикроватные

Все мочеприемники  делятся на две большие группы:

  • носимые (ножные) – для использования днем, пациентами, передвигающимися самостоятельно;
  • прикроватные – ночные, а также предназначенные для постоянного использования лежачими больными.

Носимый мочеприемник закрепляется ремешками на бедре или голени, не мешает при ходьбе. Трубкой, длину которой можно регулировать, мочеприемник соединяется с катетером или уропрезервативом, уроприемником. Антирефлюксный клапан препятствует обратному забросу мочи. Объем носимых мочеприемников колеблется от 350 мл до 1-1,5 литров. Людям, ведущим активный образ жизни, с сохраненной функцией передвижения, рекомендуется использовать мешки небольшого объема, максимум до 800 мл. Пациентам, передвигающимся с трудом, удобнее будет пользоваться мочеприемником большего объема – для них не так важно, что он будет заметен при носке, но при этом мешок не придется часто опорожнять.

Прикроватные мочеприемники предназначены для размещения на стойке у кровати больного. Использование прикроватного мочеприемника позволяет человеку спокойно спать всю ночь, не боясь, что мешок переполнится. Рекомендованный объем прикроватного мочеприемника, достаточный для того, чтобы вместить всю выделяемую за ночь мочу, – 1,5-2 литра.

Детские и взрослые

В зависимости от возраста и пола пациентов, выделяют детские и взрослые (мужские и женские) мочеприемники.

Детские

Когда говорят о детских мочеприемниках, чаще всего подразумевают мочесборник – небольшой полиэтиленовый пакет для комфортного сбора мочи у младенцев. Он представляет собой полиэтиленовый мешок объемом от 100-120 мл (для новорожденных и грудничков) до 200 мл (для детей постарше), надежно прикрепляющийся к коже с помощью клейкой зоны. Внутренняя поверхность мочесборника стерильная. На мочеприемнике присутствует разметка, обычно с шагом в 10 мл, для подсчета количества мочи.

Детские мочеприемники выпускаются с учетом анатомических особенностей девочек и мальчиков, а также – универсальные модели. Для того чтобы комфортно надеть мочеприемник девочке, следует использовать мочесборник с округлым отверстием, имеющим специальный выступ внутрь для защиты влагалища от попадания мочи. Для мальчиков предназначены модели с небольшим вырезом яйцевидной формы. Универсальные мочеприемники имеют овальное отверстие.

Детские мочеприемники изготовлены из гипоаллергенных материалов, их можно без опасений использовать для новорожденных, грудничков и детей старшего возраста. Изделия предназначены для одноразового использования.

Мужские и женские

Если речь идет об одноразовых мешках для сбора мочи, выделяющейся через катетер или стому, взрослые мочеприемники не имеют отличий между мужскими и женскими моделями.

Иногда словом «мочеприемник» называют многоразовые изделия, предназначенные для сбора мочи у лежачих больных – утки, судна. В этом случае для мужчин используются мочеприемники с горлышком вытянутой формы, для женщин – с широким отверстием или горлышком в виде узкого листа.

Одноразовые и многоразовые

К одноразовым относятся детские мочеприемники для сбора мочи, а также взрослые изделия, изготовленные из материала, который невозможно стерилизовать или подвергать другой дезобработке (бумага), либо конструкция которых не подразумевает повторного использования (мочеприемники из поливинилхлорида, оснащенные клапанами).

Многоразовые – мочеприемники, которые возможно обработать дезинфицирующими средствами или стерилизовать другим способом (сухожаровой шкаф, автоклав). Чаще всего это прикроватные изделия, используемые в стационарах (утки, судна), изготовленные из металла, пластика, стекла.

Одно-, двух — и трехкомпонентные

Разделение на одно-, двух- и трехкомпонентные применяется для уроприемников – мешков для сбора мочи, соединяющихся не с катетером или уропрезервативом, а с уростомой.

Однокомпонентные уроприемники состоят из мешка со сливным клапаном и адгезивной пластины, представляющих собой единое целое. В центре адгезивной пластины вырезается круглое отверстие, соответствующее размеру уростомы, а для замены мешка его необходимо отклеить от кожи вместе с пластиной.

Отличие двухкомпонентных моделей от однокомпонентных в том, что мешок и адгезивная пластина разделены, для смены мешка не требуется отклеивать пластину. Таким образом, адгезивная пластина может оставаться на коже 2-3 дня, мешок можно менять по мере необходимости.

Трехкомпонентная система включает в себя мешок, дренажную трубку и антирефлюксный клапан, предотвращающий обратный заброс мочи.

Уроприемник может использоваться как совместно с мочеприемником, так и самостоятельно. Мочеприемник используется чаще всего в качестве дополнительной емкости, чтобы избежать быстрого переполнения мочой уроприемника. Непосредственно к уростоме мочеприемник не присоединяется.

Дренируемые и недренируемые

Недренируемые мочеприемники – устройства, которые необходимо менять каждый раз по мере заполнения либо отсоединять от катетера или уропрезерватива для слива мочи.

Дренируемый мочеприемник оснащен специальной трубкой, по форме и функции напоминающей небольшой кран, с помощью которой мочу можно слить в унитаз, не отделяя мочеприемник от катетера или уропрезерватива.

Периодичность замены мочеприемника

Если используется одноразовый мочеприемник, замена необходима каждый раз после его наполнения. Многоразовые мочеприемники также нужно периодически менять.

Рекомендуемые сроки замены:

  • каждые 7 дней при выделении прозрачной мочи;
  • каждые 3 дня – при мутном отделяемом;
  • ежедневно, если в моче присутствует кровь. 

На практике длительное ношение одного и того же мешка приводит к появлению неприятного запаха. Поэтому оптимальный срок замены – не реже 1 раза в 3 дня.

Уход за многоразовыми мочеприемниками

Для того чтобы обеспечить комфортное использование многоразовых мочеприемников, пациенту следует соблюдать несложные правила. Важно правильно носить мочеприемник – мешок для сбора мочи должен находиться ниже уровня пояса. При любых действиях с мочеприемником и дренажной трубкой нужно предварительно тщательно вымыть руки и обработать их антисептиком. Не следует дожидаться пока мочеприемник наполнится до краев, необходимо дренировать его, когда уровень мочи достигнет максимум ⅔ мешка. После слива мочи сливной клапан следует продезинфицировать – протереть его спиртовой салфеткой или антисептиком.

Многоразовые мочеприемники необходимо ежедневно промывать водой с добавлением 3 % столового уксуса из расчета 1:7.

Автор статьи:

Решетникова Елена Евгеньевна

Фельдшер, квалификация «Лечебное дело».

Все материалы, размещенные на сайте, носят информационный характер и не могут быть использованы в качестве медицинских рекомендаций. Для постановки диагноза, выбора методов лечения обратитесь к лечащему врачу.


Общий анализ мочи (с микроскопией осадка)

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Общий анализ мочи (с микроскопией осадка): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания для назначения исследования


Общий анализ мочи относится к рутинным лабораторным исследованиям, направленным в первую очередь на скрининг заболеваний органов мочевыделительной системы, поскольку патологические процессы в почках и мочевыводящих путях влияют на свойства мочи.

С помощью этого простого диагностического теста можно выявить заболевания инфекционно-воспалительного характера, такие как гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков), пиелонефрит (воспаление почечных лоханок), цистит (воспаление мочевого пузыря).

Микроскопия осадка мочи позволяет заподозрить травму или инфаркт почки, мочекаменную болезнь, некоторые новообразования, амилоидоз почек (системное заболевание, при котором в почках откладывается специфический нерастворимый белок, из-за чего нарушается функционирование органа).

Помимо диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей, по результатам общего анализа мочи с микроскопией осадка можно получить сведения об общем состоянии здоровья.

Моча образуется в результате ультрафильтрации плазмы крови через клубочки почек. При развитии различных заболеваний в кровь поступают патологические продукты обмена веществ, которые выводятся из организма, в том числе через почки.

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии». Аппаратная микроскопия проводится методом планарной цитометрии с использованием осевого гидродинамического фокусирования и автоматического распознавани…

Подготовка к процедуре
Подготовка к общему анализу мочи начинается за день до сбора биоматериала. Некоторые продукты питания, объем выпитой жидкости, прием лекарственных препаратов и биодобавок, интенсивные физические нагрузки могут исказить результаты исследования.

За день до сбора мочи необходимо отказаться от продуктов, которые могут повлиять на цвет мочи: например, свекла и черника придают моче красноватый оттенок, при употреблении большого количества моркови или добавок с каротином цвет мочи может измениться на оранжевый.

Накануне сбора мочи не рекомендуется прием алкоголя, кофе, биодобавок и крепкого чая. По возможности следует ограничить прием диуретических (мочегонных) средств. Требуется исключить серьезные физические нагрузки, а также посещение бани, сауны.

Женщинам во время менструаций не рекомендуется сдавать мочу на исследование, поскольку даже небольшое количество крови значительно исказит результат анализа.

Следует предупредить врача о принимаемых лекарственных препаратах, а также о проведении инвазивных обследований (например, цистоскопии) накануне исследования.

Методика сбора мочи для общего анализа

  1. Необходимо заранее подготовить одноразовый стерильный контейнер для сбора мочи (можно приобрести в аптеке или взять в медицинском офисе ИНВИТРО).
  2. Перед сбором мочи следует провести гигиеническую обработку наружных половых органов, при этом не использовать антибактериальные и дезинфицирующие средства. Для детей нужно придерживаться следующих правил: девочек подмывают в направлении спереди назад (от лобка к копчику) для того, чтобы бактерии, заселяющие кишечник, не попадали в мочевыводящие пути.

    Мылом моют только кожу, поскольку при попадании на слизистые возникает раздражение, сухость и зуд. У мальчиков головка полового члена сращена с крайней плотью (физиологический фимоз), поэтому не рекомендуется насильно открывать головку полового члена, так как это ведет к травматизации нежной ткани. Нужно лишь слегка оттянуть кожу и промыть водой, при этом направлять струю воды в отверстие мочеиспускательного канала недопустимо.

  3. Для общего анализа, как правило, собирают первую утреннюю порцию мочи. Сначала выпускают небольшое количество мочи в унитаз, затем, не прерывая мочеиспускания, подставляют емкость и собирают примерно 50 мл мочи. При этом необходимо следить, чтобы контейнер не касался кожи и слизистых. 
  4. После сбора мочи нужно плотно закрыть контейнер завинчивающейся крышкой.
  5. Для новорожденных и грудных детей разработаны специальные мочеприемники. Не следует использовать мочу, выжатую из пеленки или памперса, – результаты будут недостоверны, поскольку пеленка является своеобразным фильтром для микроскопических элементов мочи, которые подсчитывают в ходе исследования.
  6. При сдаче анализа в дневное время не рекомендуется употреблять большое количество воды, чая, кофе или диуретиков с целью стимуляции мочеиспускания.
Срок исполнения общего анализа мочи обычно составляет 1 рабочий день.

Что может повлиять на результаты


Факторы, которые могут исказить результат исследования:
  1. Нарушение методики проведения гигиенических процедур и техники сбора мочи.
  2. Употребление большого или малого количества воды. 
  3. Употребление продуктов, лекарств или биодобавок, меняющих цвет мочи.
  4. Менструация.
  5. Высокое артериальное давление.
  6. Интенсивные физические и психоэмоциональные нагрузки накануне сбора мочи.
  7. Посещение бани, сауны, переохлаждение. 
  8. Проведение инвазивных процедур на мочевыводящих путях за неделю до сдачи анализа.
Сдать общий анализ мочи вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Исследование мочи включает в себя изучение физических и химических свойств, а также микроскопию осадка.

Физические свойства: количество, цвет, запах, прозрачность, относительная плотность (удельный вес), реакция мочи (pH).

Химические свойства: определение белка, глюкозы, кетоновых тел, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов, лейкоцитарной эстеразы.

Микроскопия: выявление эритроцитов, лейкоцитов, клеток плоского, переходного и почечного эпителия, цилиндров, кристаллов, слизи, бактерий, грибков.

Нормальные показатели


Показатель Результат
Количество 50 мл
Цвет Бесцветная, светло-желтая, соломенно-желтая, желтая, янтарно-желтая
Запах Без запаха или неспецифичный
Прозрачность Прозрачная
Относительная плотность мочи (удельный вес) 1003-1035
Реакция мочи (pH) 5,0-8,0 (у детей до 1 мес. – 5,0-7,0)
Белок > 0,140 г/л
Глюкоза > 2,8 ммоль/л
Кетоновые тела > 1 ммоль/л
Уробилиноген > 34 ммоль/л
Билирубин Не обнаруживается
Гемоглобин Не обнаруживается
Лейкоцитарная эстераза Не обнаруживается
Нитриты Не обнаруживаются
Эритроциты До 2 клеток в поле зрения
Лейкоциты До 5 клеток в поле зрения
Эпителий До 5 клеток плоского эпителия в поле зрения
Цилиндры Не обнаруживаются
Кристаллы Небольшое количество уратов, оксалатов кальция, аморфных фосфатов или не обнаруживаются
Слизь В небольшом количестве
Бактерии Не обнаруживаются
Грибки Не обнаруживаются

Расшифровка показателей


Следует помнить, что общий анализ мочи является скрининговым исследованием, поэтому его результаты можно использовать при назначении других лабораторных и инструментальных обследований для уточнения диагноза.

Цвет мочи зависит от концентрации растворенных в ней веществ и колеблется от прозрачного до янтарно-желтого.

В нормальных условиях окраску моче придают продукты пигментного обмена (в частности, билирубина): урохромы, уробилиноиды и другие вещества. При повышении уровня билирубина в крови он в большем количестве поступает в мочу и придает ей насыщенный коричневатый или даже зеленовато-бурый цвет. При попадании эритроцитов (красных кровяных телец), миоглобина (основного белка мышечной ткани) или гемоглобина (белка, содержащегося в эритроцитах) в мочу ее цвет меняется на буро-красный и приобретает вид «мясных помоев». Прием витаминов и препаратов нитрофуранового ряда может придать моче цвет от лимонно-желтого до оранжевого. При большом количестве лейкоцитов (белых кровяных телец) моча становится молочного цвета (это состояние называется пиурия).

Прозрачность. В обычных условиях моча прозрачна. Ее помутнение может быть вызвано наличием солей, кристаллов, клеточных элементов (эритроцитов, лейкоцитов).

Запах. В норме моча имеет слабый неспецифичный запах. Появление аммиачного запаха может быть признаком бактериальной инфекции, своеобразный фруктовый запах («гниющих яблок») появляется при увеличении концентрации кетоновых тел (что чаще всего указывает на сахарный диабет – нарушение обмена глюкозы).

Относительная плотность мочи, или удельный вес, определяется с помощью урометра. Относительная плотность мочи дает представление о концентрационной способности почек и о функции разведения, которые снижаются, как и относительная плотность мочи, при почечной недостаточности.

Реакция мочи (pH) – водородный показатель, отражающий способность почек поддерживать кислотно-основной баланс организма. Почки участвуют в выведении ионов водорода и бикарбонатов, сохраняя постоянство pH крови. На значение рН мочи большое влияние оказывают диета, особенности метаболизма, инфекционно-воспалительные процессы в почках и мочевыводящих путях.

Белок в моче выступает значимым маркером в диагностике заболеваний почек, мочевыводящих путей и сердечно-сосудистой системы, также он важен в диагностике гестоза – тяжелого осложнения беременности. Появление белка в моче называется протеинурия. В норме моча не содержит белка, поскольку почечный фильтр мешает выходу белковых молекул из крови в мочу. Выделяют несколько причин протеинурии.

  1. Допочечные причины: интенсивные физические и психоэмоциональные нагрузки, сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь, лихорадка, гестозы при беременности, нефроптоз, вынужденное длительное положение стоя (часто у парикмахеров, хирургов, военнослужащих), травмы, нарушение белкового состава плазмы крови.
  2. Почечные причины: поражение клубочков (гломерулонефрит и гломерулопатии), поражение канальцев, нефросклероз.
  3. Послепочечные причины: инфекционно-воспалительные процессы в мочевыводящих путях, новообразования. 
Глюкоза мочи. Появление глюкозы в моче зависит от ее концентрации в крови. В норме из первичной мочи глюкоза полностью реабсорбируется в кровоток, если ее концентрация в крови не достигла «почечного порога» – 8,8-10,0 ммоль/л. Повышение уровня глюкозы в моче возможно вследствие ряда физиологических причин: погрешности в диете (злоупотребление сладкими продуктами, особенно накануне сбора биоматериала), длительное голодание, стресс.

Появление глюкозы в моче служит сигналом, указывающим на патологию почек, эндокринной системы, побочное действие лекарств, отравления, осложненное течение беременности.

Кетоновые тела являются неспецифичным показателем. Появление повышенного количества кетоновых тел в моче – результат ускоренного жирового обмена или пониженного метаболизма углеводов. Наиболее часто повышение их уровня отмечается при голодании, лихорадке, рвоте, алкогольной интоксикации и сахарном диабете.

Уробилиноген в моче возрастает при заболеваниях кишечника, печени, при гемолитических состояниях (разрушении эритроцитов).

Билирубин появляется в моче при патологиях печени, инфекционных заболеваниях и нарушениях пигментного обмена.

Гемоглобин определяется при большом количестве эритроцитов в моче, при миозитах, обширных травмах мышечной ткани, тромбозах сосудов мышц.

Нитриты в моче выявляют при активации патогенной микрофлоры в мочевыводящей системе.

Повышение количества эритроцитов наблюдается в следующих случаях:

  1. Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей инфекционного и неинфекционного генеза (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит, цистит, простатит, туберкулез).
  2. Мочекаменная болезнь. 
  3. Травматическое поражение почек и мочевыводящих путей.
  4. Лихорадка. 
  5. Артериальная гипертензия с вовлечением почечных сосудов. 
  6. Различные нарушения свертывания крови (при гемофилии, тромбоцитопении, передозировке антикоагулянтов). 
  7. Отравления производными бензола, анилина, змеиным ядом, ядовитыми грибами, при непереносимости антикоагулянтной терапии.
  8. Опухолевые заболевания мочеполовой системы. 
Присутствие лейкоцитов в количестве более пяти клеток в поле зрения отмечают в следующих случаях:
  1. Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей инфекционной и неинфекционной природы (гломерулонефрит, пиелонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит, цистит, уретрит, туберкулез).
  2. Мочекаменная болезнь. 
  3. Отторжение почечного трансплантата. 
  4. Системные воспалительные заболевания неинфекционной этиологии (нефрит при системной красной волчанке).
Эпителий. Различают клетки плоского, переходного и почечного эпителия. Большое количество эпителия указывает на усиленное слущивание клеток слизистой оболочки мочевыводящих путей при их травматизации (камнем, при воспалительном процессе).

Цилиндры образуются в канальцах почек и позволяют определить уровень их поражения. Чаще всего встречаются при гломерулонефритах.

Кристаллы выявляются в осадке солей при определенном pH мочи. Наиболее часто (хотя не всегда) встречаются у пациентов с мочекаменной болезнью.

Слизь в норме может встречаться в мочевом осадке в небольшом количестве. Повышение содержания слизи может быть связано как с воспалительным процессом в мочевыводящих путях, так и с погрешностями, допущенными при сборе мочи для исследования.

Бактерии и грибки в норме в мочевом осадке не обнаруживаются. Их присутствие свидетельствует о наличии инфекционного процесса в почках и мочевыводящих путях или о погрешностях, допущенных при сборе биоматериала для исследования.

При отклонении от нормы показателей общего анализа мочи дополнительно могут быть назначены следующие инструментальные обследования и лабораторные тесты:

  1. Комплексное УЗИ мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь).

Инструкция мочеприемника для грудных детей. Как правильно собрать мочу у новорожденной девочки или мальчика? Сбор мочи у девочек

Хорошо, когда дети здоровы, но маленький организм еще только начинает знакомиться с окружающей средой и вырабатывать иммунитет. Чтобы исключить все возможные патологии, особенно, если нет никаких признаков, проводят медицинские осмотры. Полную клиническую картину можно наблюдать только после сдачи всех анализов. О многих заболеваниях может рассказать анализ с мочой.

Наши мамы и папы помнят, какое это мучение — собирать у грудничка мочу . Фармацевтические производители не стоят на месте со своими разработками. В наше время нет проблем с забором мочи младенца. Для этих целей стали производить мочеприемники. Мочеприемник для новорожденных облегчает процесс забора анализов. Теперь не нужно сторожить, пока ребенок захочет пописать и придумывать различные ухищрения.

Детский мочеприемник: описание

По внешнему виду это обычный мешочек со шкалой для измерения количества мочи. Чтобы моча новорожденного не проливалась, на мешочке имеется специальное отверстие для полового органа и липучки для крепления. Мочесборник для новорожденных — это спасение для родителей. Особой половой принадлежности у этого предмета нет, но можно купить специальный мочеприемник для девочки или для мальчика. Разработан он для забора уретры. Собирать мочу теперь стало легче, даже у совсем маленьких детей. Можно использовать без опаски, вреда здоровью грудничка он не принесет.

Как сдают анализы взрослые? Ну тут-то все ясно. Нужно тщательно вымыть половые органы и собрать утреннюю среднюю мочу. Взрослому человеку советуют перед задачей анализов придерживать определенной диеты:

Желательно все это выполнять за 2 недели до сдачи анализов. Это известно каждому взрослому, но как насчет ребенка?

Что касается диеты , то в этом нет необходимости. Маленький ребенок уже придерживается особого питания и не употребляет вредные продукты. В первое время, это только материнское молоко или детская смесь. Но вот угадать точное время и собрать мочу может быть достаточно сложно. Дело в том, что в маленьком возрасте дети еще не умеют говорить, а значит никаких оповещений о пожеланиях не будет. Особого времени для мочеиспускания тоже не существует, а значит нужно ждать самопроизвольного выхода урины.

Внимание! Нельзя держать прикреплённым мочеприемник больше 1 часа. Если в итоге ребенок не сходил в туалет по маленькому, всё равно нужно сменить мешочек. Благо, что у них доступные цены и заранее можно приобрести несколько штук. Также, может, с первого раза не получится собрать мочу правильно. Неопытные родители могут неплотно прикрепить детский мочесборник, а значит урина прольется мимо.

Конструкция:

Обязательно! Нельзя покупать детские мочесборники, на которых нарушена целостность упаковки. Мешочек должен быть стерилен. Если нет специального мочесборника для девочки или мальчика, то в этом нет ничего страшного, любой подойдет. Особого отличия они не имеют. Также на этот случай имеет универсальная модель. Это было придумано по большому счету, чтобы угодить родителям, а на сбор мочи незначительные различия в отверстии не повлияют.

Виды отверстий:

  1. Универсальный. Имеет овальную форму и подходит всем детям.
  2. Для мальчика. Яйцевидная форма отверстия, заостренная книзу.
  3. Для девочки можно купить детский мочесборник со специальным отверстием. Оно имеет небольшие ответвления снизу по бокам.

Использование

В принципе использование любого мочеприемника одинаково и не имеет разницы в применении. Этапы подготовки и проведения манипуляции:

Вывод

Мочеприемник появился недавно и уже заслужил популярность среди мамочек, ведь теперь не нужно мучиться с анализами мочи. У этого предмета есть свои плюсы и минусы, но стоит сказать, что достоинств у него больше. Главный минус — это сам процесс . Возможно, что у родителей не получится сразу приклеить прибор правильно. Нужно время и мама, и ребенок привыкнут к такому процессу. Испорченный мочеприемник — не проблема, ведь у него не значительная цена, а значит это не ударит по кошельку. Рекомендуется заранее приобрести больше таких мешочков.

С появлением новорожденного сильно меняется и привычная жизнь родителей. Возникает масса проблем, которых раньше не существовало. Сразу после рождения малыша медицинские работники начинают следить за его самочувствием и здоровьем. А для этой цели требуется время от времени сдавать анализы крови, мочи и кала. Кровь на анализ возьмет в лаборатории опытная медсестра, кал собрать у маленького ребенка не очень сложно, а вот чтобы сдать анализ мочи, лучше всего использовать мочеприемник, который приобретают в аптеке. В этой статье попробуем разобраться, как мальчику одеть мочеприемник, чтобы собрать мочу для анализа.

Что такое детский мочеприемник?

Это целлофановая (или из другого синтетического материала) стерильная емкость с нанесенными делениями. В ней имеется отверстие, края которого содержат специальную липучку для крепления к коже малыша в районе промежности. Объем резервуара составляет 100 мл.

Мочеприемник предназначается для сбора мочи у грудничков для анализа. Устройство не содержит веществ, вызывающих аллергическую реакцию. Оно легко приклеивается и снимается. После использования остатки клея хорошо смываются теплой водой. О том, как одеть мочеприемник мальчику, можно узнать, внимательно прочитав инструкцию.

Виды мочеприемников, которые используются для детей

В продаже имеются мочеприемники для мальчиков и девочек, в которых учитываются физиологические особенности ребенка, и универсальные, подходящие для обоих полов. Различия в изделиях состоят в форме насадки. Она бывает:

  • овальная — универсальная для мальчиков и девочек;
  • яйцевидная, сужающая книзу — используется для мальчиков;
  • расширенная, округлая сверху, имеющая два ответвления внизу — адаптирована под физиологические особенности девочки.

Лучше всего использовать мочеприемники, изготовленные с учетом половых особенностей ребенка. Как одеть мочеприемник мальчику — подробно описано ниже, использование его для девочки отличается несущественно.

Проведение личной гигиены перед сбором анализа

От того, насколько качественно будет проведена гигиена половых органов, зависят результаты анализа. Для этого необходимо:

  1. Маме тщательно с мылом вымыть свои руки.
  2. Убрать остатки присыпки и крема у малыша.
  3. Вымыть с мылом половые органы мальчика.
  4. Аккуратно досуха промокнуть их чистым полотенцем.

Не следует пренебрегать гигиенической процедурой. Она позволяет сохранить чистоту и стерильность собранной мочи.

Как собрать урину у маленького мальчика до года?

Для сбора биологического материала необходимо выполнить следующие действия:

  1. Разорвав упаковку, достать мочеприемник.
  2. Удалить защитный слой бумаги с липкой поверхности.
  3. Как одеть мочеприемник мальчику-грудничку? Для этого необходимо ребенка положить на спину и раздвинуть ножки. Низ клеевого ободка должен оказаться между анусом и половым членом. Вложить внутрь отверстия пенис и мошонку, а клеевой слой, начиная снизу, прижать к коже промежности. Можно вложить в отверстие только пенис, а нижний клеевой слой приклеить к мошонке.
  4. Осталось подождать результата. Для ускорения процесса мочеиспускания ребенку дают попить воды или кормят грудью, массируют низ живота или открывают кран с водой. После заполнения резервуара осторожно открепляют его.
  5. Далее необходимо срезать один из уголков мочеприемника и перелить объем содержимого, который определяют по имеющейся шкале, в стерильную пластиковую баночку, приобретенную в аптеке.
  6. Подмыть ребенка, чтобы убрать остатки клея.

Собранную мочу необходимо в течение 2-3 часов отнести в лабораторию для исследования. Пользоваться устройством несложно — можно посмотреть на фото, как правильно одевать мочеприемник мальчику.

Достоинства детского мочеприемника

Применение аптечного устройства для сбора мочи имеет следующие преимущества:

  1. Герметичность крепления — минимизирует утечку жидкости и препятствует попаданию каловых масс.
  2. Стерильность — при правильном креплении мочеприемника каловые массы не попадают в резервуар с мочой, когда ребенок одновременно писает и какает.
  3. Удобство — родителям остается наблюдать за процессом и следить, чтобы ребенок не нарушил движениями ножек крепление устройства. Кроме того, оно не аллергенное и не вызывает раздражения кожи.
  4. Дешевизна — есть возможность приобрести несколько мочеприемников на случай первой неудачной попытки сбора анализа.

Недостатки мочеприемного устройства

Недостатки у этого незатейливого устройства практически отсутствуют, если резервуар не имеет повреждений и надежно закреплен. Самое важное — научиться правильно одевать мочеприемник мальчику, а как это сделать — вы узнаете из этой статьи. Ребенка лучше держать на руках во время процедуры, чтобы предотвратить случайное смещение мочеприемника.

Кроме этого, при сильном прижатии липкого слоя контура к яичкам и промежности мальчика возникают трудности при снятии резервуара. В этом случае возможно повреждение кожных покровов ребенка. Соблюдение рекомендаций по использованию мочеприемника поможет предотвратить эти неприятности. Использование этого приспособления требует от родителей определенного навыка и сноровки.

Особенности сбора и сдачи анализа мочи у новорожденных

При сдаче анализа мочи необходимо учесть следующие моменты:

  • для исследования используется только утренняя порция;
  • нельзя использовать мочу, собранную в горшок или отжатую с пеленок;
  • транспортировать собранный биоматериал необходимо в стерильной, герметично закрытой таре, приобретенной в аптеке;
  • для доставки в лабораторию с момента сбора мочи должно пройти не более трех часов.

Для облегчения процедуры сбора мочи лучше всего воспользоваться мочеприемником, приобретенным в аптечной сети. Купите сразу хотя бы пару изделий на случай выхода из строя одного из них. Помните, что мочеприемник можно использовать только один раз, при повторном применении нарушается стерильность, и результаты анализа будут искаженными. А как одевать детский мочеприемник мальчику — вы уже знаете.

В какое время суток собирать мочу?

Большая часть лабораторий, занимающаяся исследованием мочи, принимает биологический материал в ранние утренние часы. Для всех приготовлений и сбора анализа потребуется около 40 минут. Если ребенок раскапризничается, то потребуется еще примерно столько же времени, чтобы его успокоить. Поэтому маме необходимо учесть все эти моменты и встать в день сдачи анализа пораньше, чтобы все успеть. Некоторые родители спрашивают о том, нельзя ли собрать анализ мочи с вечера. Лучше этого не делать, потому что результаты не будут соответствовать действительности и впоследствии все равно придется пересдавать. Лучше заранее подготовиться к этой процедуре: посмотреть внимательно видео или фото, как одеть мочеприемник мальчику.

Использование этого медицинского изделия значительно облегчает процедуру взятия биологического материала для анализа.

Заключение

Фармацевтическая промышленность выпускает различные виды мочеприемников в зависимости от пола ребенка. Простые устройства, которые минимизируют протекание жидкости, обеспечивают стерильность и делают процедуру сбора мочи простой и удобной. Их с удовольствием используют родители малышей. А как одеть мочеприемник мальчику или девочке — научиться совсем несложно.

Сбор мочи для анализа у мальчиков и девочек, еще не способных контролировать позывы своего тела, может доставить немало хлопот. С помощью мочеприемников для младенцев этот процесс удалось заметно упростить. Если все сделать правильно, получится не только существенно сократить время, затрачиваемое на подготовку нужного материала, но и обеспечить его высокое качество.

Эти моменты очень важны в первые недели и месяцы жизни новорожденных, когда отслеживание их состояния осуществляется благодаря своевременной оценке анализов, а не характерной для определенных заболеваний симптоматике.

Что такое мочесборник и для чего он нужен?

Современный мочесборник существенно отличается от традиционной для работы со взрослыми баночки. Небольшая емкость из мягкого пластика с приспособлением для крепления к коже очень проста в использовании и позволяет соблюсти все требования к стерильности продукта. Правда, практика показывает, что инструкция, прилагаемая к изделию, бывает составлена не самым удобным образом. По этой причине многие родители опять же испытывают хлопоты, прежде чем отрабатывают навыки по работе с детским мочеприемником.

Некоторые родители предпочитают использовать мочесборник не только для аккумуляции жидкости на анализ, но и предотвращения ненужных аварий во время приема воздушных ванн. Слишком часто клеить подобные изделия на кожу конечно не рекомендуется, ведь даже самый экологически чистый фиксатор способен вызвать раздражение. А вот время от времени пользоваться аксессуаром вполне допустимо. Он не сковывает движений ребенка, не становится причиной опрелостей, позволяет малышу находиться совсем без одежды в течение длительного времени и не рисковать при этом пеленками и одеяльцами.

Особенности применения мочеприемников

Сегодня в аптеках можно найти универсальные приспособления для новорожденных, но лучше отдавать предпочтение более дорогим изделиям, предназначенным непосредственно для мальчиков и для девочек. Они отличаются только формой входного отверстия, которая учитывает анатомические особенности тела и предотвращает протекание материала в процессе манипуляции. Это особенно актуально в случае с девочками, чьи родители часто жалуются, что универсальный мочесборник не позволяет избежать неприятных аварий и достичь нужной степени стерильности.

Совет: После окончания манипуляции собранный продукт для анализа правильно перелить в стерильную баночку, для верности ее рекомендуется прокипятить. Пользоваться мочесборником для транспортировки материала категорически запрещено, да и на анализ его не примут.

Стоит учесть, что некоторые специалисты не принимают на анализ мочу, при сборе которой использовался мочесборник. В одних случаях это аргументируется искажением результатов, в других – особенностями лабораторного исследования. Несмотря на то, что производители профильных изделий постоянно совершенствуют приспособления, лучше заранее уточнить у врача об особенностях сборки продукта или предупредить лаборанта во время его сдачи. Случается, что от родителей требуется собрать продукт сразу двумя способами, этому тоже не стоит удивляться.

Как правильно собрать мочу грудничка с помощью мочеприемника?

Правильно использовать мочесборник для новорожденных несложно, в этом помогут инструкция и элементарная логика. Но для получения четких результатов мало приклеить устройство и через какое-то время его снять, необходимо учесть следующие моменты:

  1. Тщательно подмываем малыша теплой водой, высушиваем его кожу. Не нужно использовать антисептики и дезинфекторы, если это не было озвучено врачом. После этого несколько раз моем руки с мылом и высушиваем чистым полотенцем.
  2. Только после такой подготовки можно распечатывать упаковку со стерильным мочесборником и доставать приспособление.
  3. Если мешочек для сбора продукта свернут, его лучше развернуть перед тем, как крепить, это уменьшит риск протекания. Действовать нужно аккуратно и быстро. В ходе манипуляций нельзя прикасаться к внутренним стенкам емкости!
  4. Малыша выкладываем на спину и слегка раздвигаем ножки. Учитывая тот факт, что моча для большинства анализов собирается утром, проблем с капризами возникнуть не должно. Удаляем с фиксатора защитную ленту. Теперь нужно аккуратно одеть изделие на мальчика или просто прикрепить, если работа ведется с девочкой. Клеить мочесборник нужно так, чтобы его нижняя граница находилась между половыми органами и анусом. Так жидкость соберется полностью и будет исключено попадание кала в пробу. Крепление проводится с нижней точки и постепенно доходит до лобка, в противном случае герметичность не гарантирована.
  5. Лучше изначально крепить мочесборник для новорожденных в кроватке, тогда не придется переносить малыша, что повышает риск отхождения изделия. Под грудничка рекомендуется постелить пеленку, особенно, если манипуляция проводится впервые. Когда все будет готово, накрываем ребенка одеялом, ему должно быть тепло, но не жарко.
  6. Далее ждем, пока малыш не справит естественные потребности. По правилам соблюдения стерильности приспособление нужно будет поменять через час, если к этому времени материал еще не будет собран.
  7. Снимаем изделие очень аккуратно, чтобы не расплескать содержимое, переливаем жидкость в заранее приготовленную емкость и как можно быстрее отправляем на анализ. После манипуляции малыша рекомендуется обтереть, даже если следов протекания изделия нет.

Нужные навыки по использованию пластикового мочеприемника вырабатываются очень быстро, но это не значит, что при этом нужно торопиться или пренебрегать перечисленными рекомендациями. Все этапы процесса являются обязательными к исполнению. Их игнорирование может исказить результаты и привести к постановке неправильного диагноза. Если в процессе работы стерильность или герметичность изделия была нарушена, его необходимо заменить, поэтому изначально нужно приобрести сразу несколько упаковок продукции.

Когда новоиспеченным родителям говорят, что нужно собрать мочу на анализ у новорожденного ребенка, они недоумевают. Ведь невозможно предугадать, в какой момент кроха захочет писать, да еще и подловить этот момент, чтобы каким-то чудом успеть подставить баночку. И тут на помощь приходит удобное современное приспособление — мочесборник (или мочеприемник) для грудничков.

Но уже после первой попытки собрать мочу в мочесборник многие родители недоумевают снова: на практике сделать это бывает очень непросто. Потому что мало купить это средство в аптеке — необходимо еще знать, как правильно ним пользоваться.

Как использовать мочесборник для детей: инструкция

Мочеприемник представляет собой нехитрое приспособление для сбора мочи у маленьких детей. Это полиэтиленовый мешочек с липучкой у основания, которой он крепится к коже малыша в области гениталий. Клейкая лента гипоаллергенна, не вызывает раздражений на коже крохи, легко отклеивается после использования. Резервуар для сбора мочи обычно имеет шкалу делений (на 100 мл), чтобы можно было сразу оценить, достаточное ли для анализа количество жидкости удалось собрать.

Поскольку мочесборник не прилегает к промежности ребенка герметически, да еще и в процессе использования может немного смещаться, рекомендуется покупать сразу несколько штук, чтобы иметь возможность заменить их друг другом при потребности. Тем более что нежелательно, дабы мочеприемник находился на теле ребенка более часа: если в течение этого времени малыш не помочился, то следует надеть ему новый «пакет» (это повысит шансы получить достоверные результаты анализа).

Сделать это, в принципе, не сложно:

  1. Обязательно вымойте руки с мылом.
  2. Произведите туалет наружных половых органов ребенка, промокните кожу в промежности и дождитесь, чтобы она полностью высохла: малейшие частички влаги могут препятствовать надежному креплению мочеприемника. По этой причине обрабатывать кожу промежности после подмывания ничем нельзя.
  3. Распечатайте упаковку, достаньте мочесборник, снимите защитную пленку с кольца крепления, раздвиньте ножки малыша и зафиксируйте приспособление на теле ребенка согласно инструкции (слегка раздвинув при этом ягодицы — клеить изделие нужно снизу вверх).
  4. Когда моча будет собрана, необходимо расположить мешочек таким образом, чтобы вся жидкость устремилась на дно пакета.
  5. Затем осторожным, но быстрым движением отклейте липучку, отрежьте от пакета уголок и перелейте мочу в стерильную емкость для сбора, которая тоже продается в аптеке.

Для повышения шансов на успех после крепления мочесборника ребенка желательно приложить к груди: большинство деток испражняется именно во время кормления. Нежелательно (однако вовсе не воспрещается) надевать на ребенка подгузник, чтобы не сместить «конструкцию» и не провалить «операцию». Лучше будет обернуть малыша в пеленку или одеяльце и «подежурить». Впрочем, многие родители наловчились проводить эту манипуляцию на отлично, даже используя подгузник.

Как надевать мочесборник для мальчиков и для девочек

Это довольно удобное и простое в использовании приспособление, но чтобы легко собрать мочу, к его использованию нужно приноровиться, так сказать, «набить руку». Несмотря на кажущуюся простоту в применении, очень многие родители сталкиваются с проблемой протекания мочи. И причина неуспеха кроется, скорее всего, в неправильном креплении мочеприемника. Безусловно, ребенок может повернуться и сместить резервуар, попадаются и не слишком качественные изделия. Но все же чаще виноваты мы сами, потому что мало того, что гениталии крохи нужно надежно окружить мешочком для сбора мочи и плотно его приклеить, так еще и для детей разных полов существуют разные модели мочеприемников, и на это непременно нужно обращать внимание.

Существуют и универсальные приспособления, которые подходят и для мальчика, и для девочки. Но «разнополые» значительно удобнее и эффективнее: они учитывают физиологические особенности промежности ребенка отдельного пола и при правильном креплении помогают избежать «утечек».

Как же правильно надеть мочесборник мальчику и девочке?

Мочесборник для девочек: инструкция

Особенность разных видов мочеприемников состоит в том, что кольцо крепления у них имеет несколько различную форму, учитывающую рельеф гениталий. У девчачьих овал отверстия расходится в стороны, как бы разветвляется. Это необходимо для надежного обхвата больших половых губ.

Надевая мочеприемник на девочку, фиксировать клейкое кольцо на коже необходимо, начиная именно с этого разветвления: это нижняя часть мочеприемника, которая крепится в области между половыми губами и анусом (при этом следите, чтобы анальное отверстие осталось снаружи).

Итак, после того как Вы снимите защитную пленку с кольца, оттяните полиэтиленовый резервуар (в итоге он должен устремляться вниз), приложите кольцо нижней (с «рогаткой») частью к низу, чтобы половые губы оказались внутри кольца, слегка прижмите нижнюю точку пальцами (чтобы приклеить изделие), и продолжайте фиксацию кольца по кругу, двигаясь от нижней точки в стороны и наверх к лобку.

Мочесборник для мальчиков: как надеть

Мальчиковый мочеприемник имеет форму яйца, заостренного книзу (универсальные, к стати, тоже овальные), то есть узкой частью он крепится под яичками (выемкой — к заднему проходу). Вначале пенис продевается в кольцо вовнутрь резервуара. Далее последовательность действий такая же, как и при надевании мочесборника девочкам: приклейте кольцо в нижней точке — затем по полукругу вверх.

Не забывайте, что для сдачи анализов подходит утренняя моча, поэтому в день сдачи анализов Вам придется встать пораньше и заблаговременно произвести необходимые манипуляции.

Детский мочеприемник: отзывы

Эта тема довольно обсуждаема на форумах, и неудивительно: мочу сдавать приходится очень часто, а трудности с ее сбором возникают почти у каждого.

Мамочки, которые прошли эту практику и освоили «искусство сбора мочи у деток», делятся своими хитростями и секретами, как пользоваться мочесборником для грудничков.

Согласно отзывам, легче собрать мочу для анализов у мальчиков. Но проделав манипуляцию несколько раз, Вы приспособитесь и поймете, как это делать правильно, независимо от пола ребенка.

В любом случае, собирать урину при помощи мочеприемника у грудничков более гигиенично и легче, чем любым другим способом. Но освоить эту «технику», к сожалению, удается не всем родителям. Кроме того, бывают случаи, когда липкое кольцо крепится к детской коже слишком сильно, не прилипает совсем или, что еще хуже, вызывает аллергические реакции.

Но в целом данную идею по достоинству оценивают многие. Мамы расхваливают это приспособление и находят, что оно многократно упрощает им задачу сбора мочи у новорожденных деток. Главное — понять, как правильно надеть мочесборник ребенку. Потому что в инструкции к приспособлению, со слов пользователей, совершенно ничего непонятно.

Мы надеемся, что теперь у Вас все получится!

Специально для — Маргарита СОЛОВЬЕВА

Кроме счастья, появление крохи у многих родителей ассоциируется и с огромным количеством хлопот. Так, например, молодых мам приводит в ужас плановая сдача анализов. И если кровь из пальчика возьмут профессиональные лаборанты, то собрать мочу необходимо самостоятельно. И несмотря на то, что сегодня можно приобрести мочесборник для новорожденных, многие мамы продолжают это делать, следуя бабушкиным рекомендациям. Возле мальчиков выжидают «удобного момента» со стерильной баночкой, девочкам подкладывают самодельные стерильные утки из посуды и мучительно ждут результата. Такой процесс может не только вымотать маму, но и довести до бешенства всю семью, включая ребенка. И обидно то, что такое хлопотное и непростое дело в половине случаев заканчивается неудачей.

Что представляет собой мочесборник для новорожденных? Как им пользоваться?

Это «чудо», созданное разработчиками медицинских приспособлений, представляет собой полиэтиленовую ёмкость объёмом 100 мл с отверстием. Для удобства оно имеет шкалу деления, которая позволяет оценить количество собранного материала. Крепится такой мочесборник для новорожденных при помощи липкой ленты, выполненной из гипоаллергенного материала. Она нанесена на овальное кольцо отверстия. Для использования необходимо снять защитный слой с клеящей ленты и закрепить приспособление на коже малыша вокруг гениталий.

Важно: если в течение часа малыш не помочился, мочесборник следует снять и заменить его новым с целью сохранения условий стерильности. В противном случае надеяться на достоверность полученных результатов анализа нельзя. Когда цель будет достигнута, и резервуар будет наполнен мочой, его аккуратно снимают, и переливают содержимое в стерильный сосуд для анализов, заранее приобретенный в аптеке.

Виды мочесборников

Дополнительное удобство в использовании этого медицинского приспособления заключается в том, что сегодня можно купить мочесборник как универсальный, так и отдельно для девочек и мальчиков. Отличительной характеристикой для всех видов является форма отверстия. Так, например, для мальчиков отверстие имеет форму неправильного овала, верхняя часть которого значительно меньше, а для девочек используется форма капельки с раздвоенной узкой стороной.

Использование мочесборника очень удобно. Но многие родители отказываются от него уже после первого неудачного применения, объясняя это тем, что приспособление отклеивается. Конечно, мочесборник для мальчиков, как и для девочек, может отклеиться от детской кожи, но чаще это бывает следствием неправильного крепления. И для того чтобы избежать подобного дискомфорта, ребенка следует предварительно вымыть и промокнуть кожу мягким полотенцем. Только после того как на теле не останется воды, можно прикрепить мочесборник. Если малышу не нравится подобная процедура, поверх приспособления можно надеть трусики или подгузник.

Комфорт и простота применения мочесборников значительно облегчают жизнь мамам, особенно это ощутимо при стационарном лечении крохи, когда анализ мочи нужно сдавать практически каждый день. И если дома можно подловить удачный момент с баночкой или клеёнкой, то в больнице это крайне неудобно. Поэтому не стоит отказываться от такого медицинского приспособления, как мочесборник для новорожденных, ведь оно не только упрощает процесс сдачи анализов, но и позволяет предотвратить стрессовую ситуацию для мамы и ребеночка.

Инфекции мочевыводящих путей у детей раннего возраста

Что такое инфекция мочевыводящих путей?

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) представляет собой инфекцию мочевыводящих путей. Мочевыводящие пути состоят из почек, мочевого пузыря и уретры. Бактерии могут накапливаться в тракте, если отходы не удаляются или мочевой пузырь не опорожняется.

В целом ИМП чаще встречаются у девочек. Они могут возникать чаще, когда дети приучаются к горшку. Мальчики, которые не были обрезаны до 1 года, также подвержены риску ИМП.Дети с пузырно-мочеточниковым рефлюксом (ПМР) могут чаще болеть ИМП. ПМР — это состояние, при котором моча может затекать обратно в мочевыводящие пути. ПМР обычно присутствует при рождении.

Путь к улучшению здоровья

Чем раньше вы обнаружите ИМП, тем быстрее можно будет начать лечение. Важно знать симптомы. Общие симптомы ИМП включают:

  • Жжение или боль при мочеиспускании.
  • Ощущение, что вам нужно мочиться чаще, чем обычно.
  • Чувство позывов к мочеиспусканию, но неспособность.
  • Боль в животе.
  • Боль в пояснице.

Возможно, ваш ребенок не сможет сообщить об этих симптомах. Вы должны искать следующие предупреждающие знаки:

  • Мутная, темная, вонючая или кровянистая моча
  • Лихорадка или озноб
  • Рвота
  • Диарея
  • Суетливость
  • Плохой аппетит или менее активный
  • Вы используете больше подгузников, чем обычно
  • Смачивает одежду, даже если она приучена к горшку.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка ИМП, немедленно обратитесь к врачу. Врач рассмотрит симптомы и проведет медицинский осмотр. Врач также проведет анализ мочи (анализ мочи) для подтверждения диагноза. Получить образец мочи у маленьких детей может быть сложно. Есть несколько способов, которыми врач может собрать мочу.

  • Катетеризированный посев мочи: Врач вводит тонкую пластиковую трубку (катетер) в мочевой пузырь ребенка.
  • Подлобковый сбор мочи: Врач вводит тонкую иглу через нижнюю часть желудка ребенка в мочевой пузырь.Обычно это крайняя мера, когда другие методы не сработали.
  • Мешок для сбора мочи: Врач помещает пластиковый пакет под влагалище или половой член ребенка для сбора мочи. Этот способ наименее надежный.

На основании результатов теста врач может провести другие тесты, чтобы исключить состояния, похожие на ИМП, или определить причину.

Лечение ИМП зависит от причины и возраста вашего ребенка. Младенцам часто требуется лечение в стационаре.Это потому, что они нуждаются в антибиотиках через IV (внутривенно) или катетер. Дети старшего возраста могут принимать лекарства дома.

На что обратить внимание

Есть несколько способов предотвратить ИМП у детей.

  • Следите за чистотой половых органов вашего ребенка. Это помогает предотвратить образование или распространение бактерий.
  • Дайте ребенку пить много жидкости, не содержащей сахара, особенно воду.
  • Научите ребенка не держать его слишком долго, когда ему нужно в туалет.Запас мочи в мочевом пузыре может привести к росту бактерий.
  • Научите ребенка подтираться спереди назад, когда он идет в туалет. Особенно это важно для девушек.
  • Не одевайте ребенка в слишком тесную одежду.
  • Всегда купайте ребенка после купания или активного отдыха.

Когда обратиться к врачу

Позвоните врачу, если симптомы вашего ребенка не улучшаются или ухудшаются при приеме лекарств. Если ваш ребенок заболевает ИМП более одного раза в 6 месяцев, врач может захотеть сменить лечение.

Вопросы к врачу

  • Как мой ребенок заразился ИМП?
  • Как долго мой ребенок должен будет принимать антибиотики?
  • Каков риск того, что мой ребенок получит больше ИМП в будущем?
  • Меняется ли лечение, если мой ребенок часто болеет ИМП?
  • Какие условия связаны с ИМП?

Copyright © Американская академия семейных врачей

Эта информация дает общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, относится ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Основные моменты ведения ребенка с инфекцией мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей остаются наиболее распространенной бактериальной инфекцией в детском возрасте. Escherichia coli вызывает более 80% детских ИМП. Другие распространенные грамотрицательные микроорганизмы включают Kleibsiella, Proteus, Enterobacter и иногда Pseudomonas. Признаки и симптомы сильно различаются в зависимости от возраста пациента, становясь более специфичными по мере взросления ребенка.Даже при отсутствии специфических признаков ИМП следует включать в дифференциальный диагноз высокой температуры. У детей младшего возраста наличие инфекций верхних дыхательных путей, среднего отита или гастроэнтерита не исключает ИМП. Посев мочи остается золотым стандартом диагностики ИМП. Все мужчины и женщины с хорошо документированными ИМП должны быть обследованы на наличие урологических аномалий, связанных с ИМП. В зависимости от клинических симптомов и переносимости пациента терапия может быть пероральной или парентеральной, поскольку оба они оказались одинаково эффективными.Медицинские работники должны обеспечить, чтобы в случае выявления у ребенка или подростка подозрения на инфекцию мочевыводящих путей им и их родителям была предоставлена ​​информация о необходимости лечения, важности завершения любого курса лечения, а также рекомендации по профилактике и возможным долгосрочным последствиям. управление.

1. Обзор

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) остаются наиболее распространенной бактериальной инфекцией в детском возрасте [1]. Кумулятивная заболеваемость ИМП у детей к 6 годам составляет 3-7% у девочек и 1-2% у мальчиков.Это составляет от 70 000 до 180 000 детей в Соединенных Штатах, заболевающих ИМП ежегодно [1]. В то время как большинство ИМП вызывается бактериями, другие инфекционные агенты могут вызывать ИМП. К ним относятся вирусы, грибки и микобактериальные инфекции. Частые инфекции мочевыводящих путей могут привести к хронической болезни почек и артериальной гипертензии [2, 3].

2. Патофизиология

У здоровых детей моча в собирательной системе и мочевом пузыре стерильна. С другой стороны, уретра заселена бактериями.Порок развития мочевыводящих путей, застой мочи и прилипание бактерий к уроэпителиальной слизистой оболочке являются основными предрасполагающими факторами развития ИМП. Врожденная обструктивная уропатия часто связана с ИМП. Патогенез ИМП при синдроме детрузорно-сфинктерной диссинергии обусловлен нечастым опорожнением мочевого пузыря и стазом. Это более позднее состояние иногда также называют дисфункциональным мочеиспусканием [4]. Большинство бактериальных инфекций мочевыводящих путей имеют восходящий характер. Урогенитальные бактерии часто являются наиболее распространенными возбудителями.При застое мочи бактерии размножаются и может развиться ИМП.

3. Эпидемиология

Большинство исследований по оценке ИМП у детей являются наблюдательными, поэтому выводы из таких исследований ограничены [5].

У мужчин чаще встречается в неонатальном периоде и в раннем младенчестве, затем снижается [6]. Обычно связано с анатомическими аномалиями и выходной обструкцией. Около 8 % девочек (3 % в препубертатном возрасте) и 2 % мальчиков (1 % в препубертатном периоде) испытывают хотя бы один эпизод ИМП до 7 лет [7].Встречается у 0,1–0,4% девочек раннего возраста и увеличивается до 1,4% в течение 1–5 лет и до 0,7–2,3% в школьном возрасте. Заболеваемость выше у девочек в этой возрастной группе и, вероятно, связана с короткой уретрой и транслокацией фекальных бактерий. Около 0,2% обрезанных и 0,7% необрезанных мальчиков-младенцев находятся в группе риска, который достигает 0,1-0,2 в 1-5 лет и 0,04-0,2 в школьном возрасте [8]. ИМП может привести к транзиторному повреждению почек у 40% и постоянному рубцеванию почек у 5% пациентов [9].

Многоцентровое исследование 2007 года показало, что кумулятивный риск ИМП у детей в возрасте до 6 лет составляет 6.2% [10]. У детей старшего возраста с симптомами мочеиспускания с лихорадкой или без нее распространенность ИМП составила 7,8% [11].

Бессимптомная бактериурия встречается у 1% и 3% детей грудного и дошкольного возраста, примерно у 1% детей старшего возраста [12].

4. Этиология

Escherichia coli вызывает более 80% ИМП у детей [5]. Другие распространенные грамотрицательные микроорганизмы включают Kleibsiella, Proteus, Enterobacter и иногда Pseudomonas [13]. Proteus mirabilis является частым возбудителем у мужчин и детей с камнями в почках [8].Грамположительные возбудители включают Streptococcus группы B и Enterococcus у новорожденных и детей грудного возраста и Staphlococcus saprophyticus у девочек-подростков [14]. Грибковые инфекции встречаются гораздо реже и обычно возникают у людей с ослабленным иммунитетом или диабетом, длительно принимающих антибиотики или имеющих длительный постоянный катетер [5, 15]. Часто моча контаминирована видами Lactobacillus, Corynebacterium spp., коагулазонегативными стафилококками и гемолитическими стрептококками α [5].

5. Клиническая картина
5.1. Сбор анамнеза и медицинский осмотр

Признаки и симптомы сильно различаются в зависимости от возраста пациента, становясь более специфичными по мере взросления ребенка. Даже при отсутствии специфических признаков ИМП следует включать в дифференциальный диагноз субфебрильной лихорадки. Как упоминалось в предыдущем разделе, бессимптомная бактериурия присутствует примерно у 3% детей дошкольного возраста. Примерно у трети этих пациентов со временем появятся некоторые симптомы со стороны мочевыводящих путей.

У младенцев раннего возраста симптомы обычно неспецифичны и могут включать вялость, снижение аппетита, повышенный сон, рвоту и снижение диуреза [16, 17]. Скрытая ИМП у новорожденных может проявляться желтухой с поздним началом, особенно если также повышена конъюгированная фракция [18].

У детей младшего возраста наличие инфекций верхних дыхательных путей, среднего отита или гастроэнтерита не исключает ИМП [19, 20]. В одном исследовании детей с лихорадкой у детей с отрицательным результатом теста на РСВ также был положительный посев мочи 10.в 1% случаев, тогда как у тех, у кого был положительный результат на РСВ, культура мочи была положительной в 5,4% случаев [21]. Установлено, что даже наличие ветряной оспы, герпангины, крупа снижает риск ИМП на 2,6% [5, 21]. В этой возрастной группе рецидивирующая боль в животе может быть симптомом рецидивирующей ИМП и должна быть оценена как можно скорее.

У детей старшего возраста основным симптомом ИМП обычно является лихорадка. Лихорадка выше 38 °C без источника имеет положительное отношение правдоподобия 3,6, а при температуре выше 39 °C — положительное отношение правдоподобия 4 [11].Помимо лихорадки у детей может быть рвота, жидкий стул и боль в животе [17]. У этой возрастной группы могут быть более специфические симптомы цистита или пиелонефрита. Они могут включать дизурию, учащенное мочеиспускание, впервые появившуюся боль в боку при недержании мочи и лихорадку. Однако иногда у детей младшего возраста могут быть короткие периоды ургентности, не связанные с ИМП.

У девочек-подростков может быть уретрит, вызванный ЗППП. Следовательно, для правильной диагностики лабораторная оценка является обязательной [5].

Частота рецидивов ИМП составляет 12% после первой ИМП [10].

5.2. Лабораторные исследования
5.2.1. Посев мочи

Моча в мочевом пузыре обычно стерильна; таким образом, любые бактерии, растущие внутри, следует рассматривать как инфекцию. Pryles проанализировал существующие педиатрические данные в 1960 г. и определил ИМП у детей [22]. Это определение актуально и сегодня. Он заявил, что посев мочи с менее чем 10 3 колониеобразующих единиц на мл почти всегда был контаминированным, посев с от 10 4 до 10 5 колониеобразующих единиц на мл вызывал подозрение и должен быть повторен. более 10 5 колониеобразующих единиц на мл свидетельствовали об инфекции [3].

К сожалению, часто в культуре вырастает бактерия, которая явно является загрязнителем либо с кожи, либо из других частей половых путей. Такая культура часто имеет несколько организмов и количество колоний менее 10 5 . Так, большинство исследователей определяют ИМП как наличие единичного микроорганизма в моче в сочетании с признаками или симптомами ИМП у больного [3, 23, 24].

Традиционное пороговое значение для мочи, полученной неинвазивными методами сбора (мешок или чистый сбор), составляет 10 5  КОЕ/мл [5].Для надлобковой аспирации пороговым значением считается 10 2  КОЕ/мл [5, 25]. Некоторые люди использовали 50 000 КОЕ/мл из катетеризированного образца [26–28].

При наличии нескольких организмов или малом количестве колоний вероятность заражения выше [29].

5.2.2. Получение образца мочи

Посев мочи остается золотым стандартом диагностики ИМП [3, 15]. Значимость роста бактерий в образце мочи во многом зависит от метода получения мочи и количества собранных колоний.Результаты посева из образца мочи из мешка полезны только в случае отрицательного результата [30, 31]. Следовательно, положительная культура мочи из образца в мешке не может диагностировать ИМП. Надлобковый образец остается золотым стандартом [27]. Этот метод трудно применять после младенчества. У детей старшего возраста предпочтительна трансуретральная катетеризация. Катетеризация уретры иногда затруднена у пациентов с фимозом или спайками половых губ. Кроме того, вероятность заражения, хотя и небольшая, все же выше, чем надлобковая аспирация.Значительное количество бактериальных (> 10 5 ) колоний свидетельствует об ИМП.

По мере того, как дети становятся старше и приучаются к туалету, обычно используется образец мочи из среднего ручья [32, 33]. Показатели загрязнения находятся в допустимых пределах, если полученная область уретры очищается водой с мылом. При неправильной очистке частота контаминации увеличивается в три раза [32]. Опять же, ценность этого метода заключается в исключении, а не в диагностике ИМП.

5.2.3. Щуп для измерения мочи

Щуп для измерения мочи удобен для быстрого скрининга до тех пор, пока не будет получен результат посева. Индикаторная полоска дает информацию о нитритах и ​​эстеразы лейкоцитов (LE). Нитриты образуются в результате расщепления пищевых нитратов бактериями [34], а лейкоцитарная эстераза является продуктом распада лейкоцитов.

LE сам по себе имеет положительную прогностическую ценность около 35,8%, что означает, что он имеет частоту ложноположительных результатов около 64,7% [35]. С другой стороны, нитриты, если они присутствуют, очень наводят на мысль об ИМП.Их отсутствие не исключает инфекции, поскольку не все микроорганизмы продуцируют нитриты (например, грамположительные и виды Acinatobacter). Нитриты могут не иметь значения для младенцев и маленьких детей, так как для конверсии требуется 3-4 часа, и эти дети мочатся гораздо чаще [36, 37].

5.2.4. Микроскопия мочи

Определения пиурии в литературе нет. Многочисленные исследования и несколько метаанализов [36–38] выявили пороговое значение 5 лейкоцитов на один HPF, чувствительность составила 74%, а специфичность – 86%.

5.2.5. Анализы крови

Если ребенок выглядит больным, необходимо получить общий анализ крови, СРБ, посев крови и прокальцитонин для оценки сепсиса. Первые два не позволяют надежно отличить инфекции верхних и нижних мочевыводящих путей [39]. Посев крови обычно проводят больным детям и младенцам младшего возраста. Около десятой части детей раннего возраста имеют бактериемию при ИМП [40]. Бактериемия обычно исчезает в течение 24 часов с помощью соответствующих антибиотиков, независимо от пути [5, 13].Прокальцитонин, провоспалительный маркер, является более новым и многообещающим, но необходимы дальнейшие исследования [5, 7, 41].

У младенцев младше 8 недель люмбальная пункция по-прежнему рекомендуется, так как нет достаточных доказательств, чтобы пропустить этот шаг. Обычно наблюдается плеоцитоз спинномозговой жидкости, хотя вместе менингит и ИМП встречаются редко [42].

5.2.6. Визуализация

Все мужчины и женщины с хорошо документированными ИМП должны быть обследованы на наличие урологических аномалий, связанных с ИМП. Степень оценки варьируется в зависимости от возраста проявления первой ИМП и тяжести эпизода.Чем младше ребенок, тем выше вероятность анатомической аномалии, следовательно, все дети младше 2 лет. возраста с хорошо документированной ИМП следует оценивать с помощью УЗИ почек. После 8 лет мальчикам с ИМП по-прежнему требуется УЗИ почек. Вероятнее всего, можно наблюдать девочек с впервые развившейся простой ИМП [27].

5.2.7. УЗИ почек

УЗИ почек помогает выявить анатомические аномалии [43]. Это также может быть полезно при обнаружении почечных абсцессов и камней [44].Детям младше 6 месяцев с впервые возникшей ИМП, которая отвечает на лечение, УЗИ следует провести в течение 6 недель после ИМП. Нормальное УЗИ исключает гидронефроз, который, если он присутствует, может указывать либо на пузырно-мочеточниковый рефлюкс, либо на обструкцию мочевыводящих путей.

5.2.8. DMSA (Dimercaptosuccinic Acid) Renal Scan

DMSA — это ядерное сканирование, которое часто используется для диагностики пиелонефрита или необратимых почечных рубцов [9, 45]. Во время острой ИМП DMSA показывает фотопенические участки в почках.Эти поражения либо являются постоянными (рубцы), либо представляют собой очаги инфекции, которые со временем исчезают. Сканирование DMSA может потребоваться через 6 месяцев для подтверждения рубцевания [46].

5.2.9. Цистоуретрограмма мочеиспускания (VCUG)

Все пузырно-мочеточниковые рефлюксы диагностируются с помощью VCUG. VCUG не нужно проводить при каждой фебрильной ИМП. Однако ее следует выполнять, если УЗИ почек выявляет гидронефроз или любые другие признаки ПМР [27].

Требуется катетеризация. Радиационное воздействие можно уменьшить, выполнив радионуклеотидную цитоуретрограмму, но это исследование не помогает обнаружить анатомические аномалии и только классифицирует рефлюкс как легкий, умеренный и тяжелый [44].Мы используем VCUG с контрастом в качестве первого исследования у мужчин. Ядерная VCUG используется у всех женщин с ИМП, а также для наблюдения положительного контраста VCUG у женщин.

6. Менеджмент
6.1. Неотложная терапия

Целью неотложной терапии является снижение заболеваемости и предотвращение долговременного повреждения почек. В зависимости от клинических симптомов и переносимости у пациента терапия может быть пероральной или парентеральной, поскольку они оба оказались одинаково эффективными. Если используются внутривенные антибиотики, их обычно можно заменить на пероральные через 24–48 часов.Парентеральное введение противомикробного препарата также следует рассматривать, когда приверженность к пероральному режиму лечения неясна [27].

Обычными антибиотиками являются цефалоспорины, амоксициллин плюс клавулановая кислота или триметоприм сульфаметоксазол. Также важно знать местные патогены и чувствительность к антибиотикам [27]. Общая продолжительность терапии должна составлять 7–14 дней [47]. Частота рецидивов высока при назначении антибиотиков на срок менее 7 дней [48].

Бессимптомную бактериурию у младенцев и детей не следует лечить антибиотиками [47].Исследования показали, что со временем он исчезает [12].

6.2. Долгосрочное управление
6.2.1. Кишечник и привычки к мочеиспусканию

У маленьких детей и подростков с ИМП следует учитывать синдромы дисфункционального мочеиспускания и запоры. Симптомы включают рецидивирующие ИМП, запоры, энкопрез и дневной энурез. Дисфункциональное мочеиспускание, если его не распознать и не лечить должным образом, может привести к рефлюксной нефропатии. Этот более поздний синдром связан с почечными рубцами, гипертензией и хроническим заболеванием почек.Детей следует поощрять к частому мочеиспусканию и обильному питью. Дети должны иметь свободный доступ к чистым туалетам, когда это необходимо, и не следует ожидать, что они будут задерживать мочеиспускание [47]. Мы часто начинаем профилактический прием антибиотиков в течение по крайней мере 6 месяцев или до тех пор, пока не восстановится правильный привычка к мочеиспусканию. Испытаний, подтверждающих эту практику, не проводилось.

6.2.2. Профилактика антибиотиками

В последние годы правило пузырно-мочеточникового рефлюкса при ИМП и роль профилактического применения антибиотиков в предотвращении ИМП были противоречивыми.Было проведено несколько испытаний у детей младшего возраста, в которых не было обнаружено преимуществ антибиотикопрофилактики [49, 50]. Антибиотикопрофилактика может быть рассмотрена у младенцев и детей с рецидивирующей ИМП [27]. При необходимости обычно используются такие противомикробные препараты, как триметоприм, сульфаметоксазол, триметоприм, нитрофурантоин и цефалоспорины первого поколения в дозе на одну ночь. У детей младше двух месяцев в качестве профилактики обычно используется амоксициллин [44].

6.2.3. Хирургическое лечение ПМР

ПМР часто проходит спонтанно.Время от первой ИМП до разрешения ПМР составляет 6-7 лет. Сравнение медикаментозного и хирургического лечения ПМР затруднено, поскольку в разных исследованиях используются разные результаты. Ходсон и др. [51] сообщили о снижении частоты фебрильных ИМП как о единственном преимуществе хирургического лечения. Не было никакой разницы в почечных рубцах или ИМП в целом [51]. Хирургическое лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса предназначено для пациентов с высокой степенью и односторонним рефлюксом, рецидивирующими ИМП, несмотря на профилактику антибиотиками, и несоблюдением режима приема антибиотиков в возрасте старше 9 лет [44].Эндоскопическое лечение включает субуретеральную или интрауретеральную инъекцию наполнителя с декстраномером/гиалуроновой кислотой в качестве лечения первой линии [52].

6.3. Долгосрочное наблюдение

Младенцы и дети с неосложненными ИМП, которым не проводятся визуализирующие исследования, не требуют наблюдения узкого специалиста. Младенцы и дети с рецидивирующей ИМП или аномальными результатами визуализации должны быть осмотрены педиатром. Оценка младенцев и детей с почечными паренхиматозными дефектами должна включать рост, вес, артериальное давление и рутинное тестирование на протеинурию.Младенцы и дети с незначительным односторонним почечным паренхиматозным дефектом не нуждаются в длительном наблюдении, если только у них нет рецидивирующих ИМП, семейного анамнеза или факторов риска развития гипертензии, связанных с образом жизни [47].

Младенцы и дети с двусторонними почечными аномалиями, нарушением функции почек, повышенным артериальным давлением и/или протеинурией должны находиться под наблюдением и соответствующим лечением детского нефролога, чтобы замедлить прогрессирование хронического заболевания почек.

Младенцы и дети, у которых отсутствуют симптомы после эпизода ИМП, не должны регулярно сдавать анализ мочи на наличие инфекции.Бессимптомная бактериурия не является показанием для последующего наблюдения [47].

6.4. Обучение родителей

Медицинские работники должны обеспечить, чтобы в случае выявления у ребенка или подростка подозрения на ИМП им и их родителям была предоставлена ​​информация о необходимости лечения, важности завершения любого курса лечения и рекомендации по профилактике и возможно долгосрочное лечение [47].

Родители должны быть осведомлены о возможности рецидива ИМП и понимать необходимость проявлять бдительность и обращаться за немедленным лечением к медицинскому работнику при любом подозрении на повторную инфекцию.

Родители должны быть осведомлены о здоровых привычках мочеиспускания и стула как средстве профилактики ИМП.

7. Резюме: Заболевание с точки зрения терапевта

Инфекции мочевыводящих путей часто встречаются у детей. Если они рецидивирующие или тяжелые, они могут вызвать рубцевание почек. Всем детям младшего возраста с лихорадкой необъяснимого происхождения следует сдать анализ мочи, а детей старшего возраста с симптомами также следует обследовать на наличие ИМП. Золотым стандартом для тестирования на ИМП является надлобковая аспирация, но приемлемы анализ мочи и посев мочи (катетеризированный/чистый сбор в зависимости от возраста).После постановки диагноза своевременное и адекватное лечение антибиотиками может предотвратить долговременные осложнения и образование рубцов. Все дети младшего возраста с ИМП и дети старшего возраста с осложненной ИМП должны пройти УЗИ почек. За этим следует VCUG, только если есть признаки рефлюкса на УЗИ. Сканирование DMSA может помочь оценить рубцевание почек. Профилактическое назначение антибиотиков предназначено для рецидивирующих ИМП и, по-видимому, не приносит пользы пациентам с ПМР низкой степени. Профилактические меры включают лечение запоров и нарушения мочеиспускания.

Культура мочи — понимание теста и ваши результаты

Моча — это жидкость, вырабатываемая почками, которая переносит воду и отходы через мочевыводящие пути, а затем выводится из организма. Посев мочи — это тест, который обнаруживает и идентифицирует бактерии и дрожжевые грибки в моче, которые могут вызывать инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).

Почки, пара бобовидных органов, расположенных в нижней части грудной клетки справа и слева на спине, фильтруют отходы из крови и производят мочу, желтую жидкость, которая выводит отходы из организма.Моча проходит через трубки, называемые мочеточниками, из почек в мочевой пузырь, где она временно хранится, а затем через мочеиспускательный канал по мере опорожнения. Моча содержит небольшое количество микробов, таких как бактерии или дрожжи, которые перемещаются с кожи в мочевыводящие пути, растут и размножаются, вызывая инфекцию мочевыводящих путей.

Большинство ИМП считаются неосложненными и легко поддаются лечению. Однако, если их не устранить, инфекция может распространиться из мочевого пузыря и мочеточников в почки.Почечная инфекция более опасна и может привести к необратимому повреждению почек. В некоторых случаях невылеченная инфекция мочевыводящих путей может распространиться в кровоток (септицемия) и вызвать сепсис, который может быть опасным для жизни.

Женщины и девочки болеют инфекциями мочевыводящих путей чаще, чем мужчины и мальчики. Даже девочки предподросткового возраста могут иметь частые ИМП. Для мужчин и мальчиков с ИМП, подтвержденной посевом мочи, могут быть проведены дополнительные анализы, чтобы исключить наличие камней в почках или структурных аномалий, которые могут вызвать инфекцию.

Люди с заболеванием почек или другими состояниями, поражающими почки, такими как диабет или камни в почках, а также люди с ослабленной иммунной системой могут быть более склонны к частым, повторным и/или осложненным ИМП.

  • Для посева мочи небольшой образец мочи помещают на одну или несколько чашек с агаром (тонкий слой питательной среды) и инкубируют при температуре тела. Любые бактерии или дрожжи, присутствующие в образце мочи, растут в течение следующих 24–48 часов.
  • Специалист лаборатории изучает колонии на чашке с агаром, подсчитывая их общее количество и определяя, сколько типов выросло.Размер, форма и цвет этих колоний помогают определить, какие бактерии присутствуют, а количество колоний указывает на количество бактерий, изначально присутствующих в образце мочи. По количеству можно отличить нормальный уровень бактерий от инфекции.
  • В идеале, если для анализа был собран хороший чистый образец улова, в нем присутствуют только бактерии, вызывающие ИМП. Как правило, это будет один тип бактерий, который будет присутствовать в относительно большом количестве.
  • Иногда могут присутствовать более одного типа бактерий.Это может быть связано с инфекцией, в которую вовлечено более одного возбудителя; однако это более вероятно из-за кожного, вагинального или фекального загрязнения, полученного во время сбора мочи.
  • Лаборант возьмет колонию каждого типа и проведет другие тесты, такие как окрашивание по Граму, для определения типа (вида) бактерий или других микробов (например, дрожжей). Тестирование на чувствительность может быть проведено, чтобы определить, какие антибиотики, скорее всего, вылечат инфекцию.

Если после 24–48 часов инкубации рост на агаре отсутствует или является незначительным, посев мочи считается отрицательным, а посев считается завершенным, что свидетельствует об отсутствии инфекции.

Как отбирают пробу для тестирования?

Несмотря на то, что существует несколько типов проб мочи, чистый улов из среднего русла чаще всего используется для посева.

  • Перед сбором мочи важно очистить область половых органов из-за возможности загрязнения мочи бактериями и клетками окружающей кожи во время сбора (особенно у женщин).
  • Сначала вымойте руки.
  • Затем женщины должны раздвинуть половые губы влагалища и очистить их спереди назад с помощью салфетки, предоставленной лечащим врачом или лабораторией.Рекомендуется повторить со вторым полотенцем или салфеткой.
  • Мужчинам следует протирать кончик полового члена.
  • Начните мочиться, выпустите некоторое количество мочи в унитаз, а затем соберите одну-две унции мочи непосредственно в предоставленный стерильный контейнер, а затем выпустите оставшуюся часть в унитаз. Не допускайте контакта внутренней части контейнера с кожей и не черпайте мочу из унитаза (или любого другого контейнера).

При катетеризации пробу мочи берут путем введения тонкой гибкой трубки или катетера через уретру в мочевой пузырь.Этим занимается квалифицированный медицинский работник.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.