Сахарный диабет у детей причины: мифы и реальность. Рассказывает детский эндокринолог

Содержание

типы, симптомы, причины и лечение, питание и диета, получение инвалидности и помощь от государства

Тамара Герасимович

лечит диабет у дочери

Профиль автора

В 12 лет моя дочь попала в реанимацию из-за высокого сахара крови.

В больнице ей поставили диагноз «сахарный диабет первого типа». Расскажу, что это такое, как мы справляемся с болезнью, сколько стоит ее лечить и что можно получить от государства бесплатно.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое сахарный диабет и каким он бывает у детей

Сахарный диабет — заболевание, при котором уровень глюкозы, то есть сахара, в крови выше нормы. Если показатели глюкозы у ребенка выше 7 ммоль/л на голодный желудок — это называют гипергликемией, и она может говорить о диабете. Гипергликемией после еды будет повышение сахара крови до 11 ммоль/л и выше.

Диабет первого типа у детей — Uptodate

В норме поджелудочная железа вырабатывает инсулин, который снижает количество глюкозы в крови. В организм поступила еда → в крови поднялся сахар → поджелудочная выработала инсулин → инсулин переносит глюкозу к клеткам.

УЧЕБНИК

Курсы Т—Ж

Ясно и просто обо всем, что касается ваших денег: от инвестирования до экологии

Начать учиться

У людей с диабетом первого типа поджелудочная железа не вырабатывает инсулин, а значит, глюкоза остается в крови. Такой диабет будет инсулинозависимым, то есть нужно постоянно вводить в организм инсулин извне, чтобы компенсировать уровень сахара. Именно эта форма диабета чаще встречается у детей и подростков. И именно она у моей дочери.

Диабет первого типа у детей — Uptodate

Классификация сахарного диабета — Uptodate

Чаще всего сахарный диабет первого типа развивается в возрасте с 4 до 6 лет или с 10 до 14 лет. При этом он может проявиться и у уже взрослого человека — так бывает в четверти случаев.

Диабет второго типа развивается из-за резистентности, то есть невосприимчивости, клеток к инсулину. Поджелудочная железа при этом может работать нормально, однако инсулин не способен доставить глюкозу по назначению, и уровень сахара крови повышается. Колоть инсулин в этом случае не всегда нужно — его может быть и так достаточно, тогда болезнь лечат специальными препаратами, диетой и изменением образа жизни.

Сахарный диабет второго типа — Uptodate

Сахарный диабет первого типа у детей — клиника Майо

Бывает и так, что поджелудочная железа тоже работает плохо — тогда придется добавить к лечению инсулин.

Люди с диабетом второго типа обычно страдают ожирением, а болезнь развивается у них во взрослом, часто даже в пожилом возрасте. В детском возрасте болезнь тоже встречается, но реже.

Причины сахарного диабета у детей

Сахарный диабет первого типа. Многие считают, что диабет возникает только у тех, кто ест много сладкого. Мой папа очень переживал по этому поводу и говорил что-то вроде: «Не надо было позволять Ульяне есть столько конфет». Врачи говорят, что сладкое тут ни при чем, диабет первого типа — это аутоиммунное заболевание, возникающее из-за реакции иммунной системы на собственную поджелудочную железу.

Факторы окружающей среды и диабет первого типа — Uptodate

Основные факторы риска этого типа диабета:

  1. наследственная предрасположенность — например, если диабетом болела мама, то риск у детей составляет 1—4%, а если папа, то 3—8%;
  2. то, что вызывает иммунный ответ, приводящий к разрушению клеток, вырабатывающих инсулин. Это может быть, например, вирусная инфекция или аллергическая реакция на еду.

Считается, что для развития болезни нужно совпадение наследственной предрасположенности с провоцирующим фактором.

Сахарный диабет второго типа. Его причинами становится наследственная предрасположенность к резистентности к инсулину в сочетании с такими факторами:

  • ожирение, особенно центральное, когда жир откладывается в области живота;
  • малоподвижный образ жизни.

Факторы риска сахарного диабета второго типа — Uptodate

Профилактикой сахарного диабета второго типа будет регулярная физическая активность и поддержание нормального веса.

Симптомы сахарного диабета первого типа у детей

Основные симптомы сахарного диабета первого типа у детей:

  • сильная жажда и частое мочеиспускание, моча может быть липкой, например, остаются липкие капли на ободке унитаза;
  • снижение веса;
  • запах ацетона или лака для ногтей изо рта или от тела.

Обзор диабета первого типа — Uptodate

Последний симптом говорит о развитии кетоацидоза — осложнения сахарного диабета, из-за которого в крови повышается уровень кетоновых тел. Они образуются, потому что организм расщепляет белки и жиры тела — в надежде дать клеткам, в которые не поступает глюкоза, какое-то питание. Кетоацидоз бывает и у здоровых людей — при голодании или на безуглеводной диете.

Еще может быть сонливость, тошнота, слабость. У дочери появились почти все эти симптомы: она стала пить много воды, часто бегать в туалет и терять вес. Потом спала днем и ночью, в перерывах жаловалась на головную боль и одышку. Я вызвала скорую, и с сахаром крови 16,3 ммоль/л дочь увезли в реанимацию — кетоацидоз может привести к коме и даже смерти. Недавно познакомилась с мамой, ребенка которой увезли с сахаром 40 ммоль/л.

Мы никак не связали начавшиеся симптомы воедино, за что я себя корила. Но педиатр и эндокринолог сказали, что диабет коварен и многие дети проходят через такую ситуацию.

В реанимацию дочь забрали вечером в тяжелом состоянии, с сильным обезвоживанием. Нам сказали, что она будет там не меньше суток, потом переведут в палату. Но на следующий день мне позвонили в полдень и сказали: «Вашего ребенка в 14:00 переведут в палату, приезжайте, будете с ней лежать». Я приехала, так начались наша другая жизнь. В больнице мы провели девять дней.

Диагностика сахарного диабета у детей

Ева-Лилит Цветкова

эндокринолог, ведущая научно-медицинского канала «Эндоновости»

Обычно по умолчанию предполагается, что если у ребенка или подростка сахарный диабет, то, скорее всего, это сахарный диабет первого типа. И раньше чаще было так. Однако современная статистика говорит о том, что сахарный диабет второго типа также встречается у подростков, правда, намного реже.

Оба заболевания может быть сложно заподозрить из-за неспецифичности проявлений и их растянутости во времени, особенно при сахарном диабете второго типа. Его часто выявляют случайно на плановом медицинском осмотре — по анализу глюкозы крови.

При сахарном диабете первого типа клиническая картина обычно яркая: жажда и учащенное мочеиспускание, выраженные слабость и утомляемость, головные боли, аппетит чаще всего повышен, но вес при этом снижается.

Сахарный диабет второго типа, как правило, развивается длительно: месяцы, реже — годы. Клиническая картина не такая острая — это слабость, утомляемость, снижение работоспособности, кожный зуд, высыпания, молочница, частые простуды. Учащенное мочеиспускание и жажда также будут присутствовать, так как лишняя глюкоза выводится с водой. Симптомы могут долго маскироваться под переутомление в школе, «авитаминоз» и даже «трудный подростковый возраст» или «виноваты эти компьютеры».

В классических учебниках еще фигурирует такой симптом — «крахмальные пеленки»: пеленки, подгузник или штанишки, на которые попала моча ребенка с сахарным диабетом, после подсыхания будут хрустеть, как накрахмаленная ткань.

Если ситуация острая, есть рвота, ребенок выпадает из контакта, теряет сознание — нужно вызывать скорую помощь. Если такого нет, стоит сначала обратиться к педиатру. Желательно к тому, кто постоянно наблюдает ребенка, знает особенности здоровья и развития и сможет увидеть разницу в его поведении.

Когда я стояла в приемном покое и мне сообщили, что у ребенка диабет, казалось, будто меня оглушили. Я не могла это осознать, принять, понять, хотя у моей мамы был сахарный диабет второго типа и я отчасти представляла, что это такое.

В больнице была школа диабета. Родителей и детей собирали каждый день в холле и рассказывали, что такое диабет, какие бывают осложнения, что такое медовый месяц — временная стабилизация сахара в крови после начала лечения, феномен утренней зари — резкое повышение сахара по утрам, и так далее. Но все равно после выписки мне казалось, что я осталась совсем одна. Если бы при поликлиниках были психологи, их помощь бы точно не помешала.

Две фразы, которые я вынесла из больницы: «Теперь вы сами себе эндокринологи» и «Вам нужно учиться с этим жить». И мы стали учиться.

Лечение сахарного диабета первого типа инсулином

При этом, если ввести много инсулина, разовьется гипогликемия — сильное падение сахара в крови. Это состояние очень опасное, так как ребенок может впасть в кому и умереть.

Из-за этого сахар крови нужно регулярно измерять, а чтобы поддерживать его на нормальном уровне, надо вводить инсулин.

Для компенсации собственного инсулина используют два вида инсулина в инъекциях:

  1. Длинный — он обеспечивает базу, то есть постепенно действует в течение дня, создает некую нормальную концентрацию гормона в крови. Его вводят один или два раза в день, утром или вечером. Мы делаем это в 21:30 один раз.
  2. Короткий — нужен, чтобы усваивать сахар из еды. Любая пища, содержащая углеводы, приводит к увеличению уровня глюкозы в крови, а короткий инсулин его снижает. Вводят его перед каждой едой — это как будто поджелудочная железа сама выделила инсулин. Если сахар неожиданно поднялся сам по себе, это может быть отскок от гипогликемии — при резком падении уровня сахара он потом также резко поднимается за счет компенсаторных механизмов организма. Такое явление называют голодными сахарами. Тогда надо также подколоть короткий инсулин, а потом поесть.

Препаратов и длинного, и короткого инсулина много, используют разные — нельзя сказать, что какой-то лучше остальных.

Колоть инсулин можно в разные части тела, вводят лекарство не в мышцы, а под кожу. Длинный инсулин дочь вводит в ногу, короткий — в живот, ягодицы, плечи, под лопатки.

Места, куда можно делать уколы инсулина. Лучше их чередовать, чтобы кожа не травмировалась из-за частых уколов

Чем вводят инсулин

Шприц-ручки. Есть много разных видов инсулина в шприц-ручках — они бывают одноразовые и многоразовые. У нас короткий «НовоРапид», длинный — «Тресиба» в одноразовых ручках. Дают их бесплатно.

Сейчас в Тюменской области, где мы живем, закупили не «НовоРапид», а «РинФаст», мы таким еще не пользовались. Пока я решила дальше покупать «НовоРапид» за свои деньги, но думаю о том, что можно попробовать новый. Стоит одна упаковка с пятью ручками около 2000 Р, в каждой ручке 300 единиц инсулина. На один прием пищи дочь подкалывает 3—5 единиц, в день уходит 14—18 единиц.

Срок годности одной нашей шприц-ручки — 28 дней, примерно на этот срок ее и хватает. Но на всякий случай, когда открываем новую, я стараюсь запомнить дату или записать ее на ручке.

К ручкам также нужны сменные иглы. Бесплатно нам дают иглы 6 мм, но делать уколы ими дочери слишком больно. Поэтому я сама покупаю тонкие иглы — 4 мм. Иглы после одного раза затупливаются, поэтому мы стараемся не колоть несколько раз. В день минимум шесть уколов, на месяц нужно две упаковки игл, стоит одна 640 Р.

Дополнением к шприц-ручкам может служить инъекционный порт — специальное приспособление, которое сокращает количество инъекций. Один такой стоит около 500 Р. Он «пристреливается» на кожу с помощью специального механизма: порт оттягивается, игла проникает внутрь тела. Шприц-ручки потом просто вводятся в отверстие порта. Его можно держать на коже три дня. Получается, вместо того, чтобы прокалывать кожу 15—20 раз, ребенок прокалывает ее только один раз.

Порт тоже купили, но не ставили, так как дочь испугалась. В итоге делаем уколы просто ручкой.

Чтобы инсулин не портился в жару, в летнее время ручки стоит носить в специальном термопенале. Стоит такой примерно 1000 Р. Мы не покупали, так как в сильную жару дочь сидела дома, но он может пригодиться, например, при поездке в отпуск.

«НовоРапид» — дневной инсулин, «Тресиба» — ночной. В каждой упаковке по пять шприц-ручек Термопеналы для перевозки инсулиновых ручек в жару. Источник: «Диамарка» Инъекционный порт на коже. Источник: insulinaportatil.com.br

Помпа. Это электронное устройство меньше смартфона, которое вводит инсулин из специального картриджа автоматически по заранее запрограммированным настройкам. Они индивидуальны для каждого человека с диабетом. Пользоваться шприц-ручками не нужно: помпа имитирует работу поджелудочной железы у человека без диабета.

Работает это так. Под кожу, например на животе или ягодице, вводят канюлю с иголкой. Гибкой трубкой она соединяется с помпой. По трубке подается инсулин и через иглу поступает в организм. При занятиях спортом или во время плавания помпу можно отсоединять. В любое другое время она должна быть на теле. Длинный инсулин при помпе не подкалывают, организм живет только на коротком.

Помпу можно получить бесплатно, если встать в очередь. Мы встали, когда еще лежали в больнице, были в очереди под номером 164. Говорят, что в год дают примерно 40 помп — нам ждать года четыре или покупать самим. Стоимость помп разная, есть за 70 000 Р, а есть за 250 000 Р.

Для помпы тоже нужны расходники. Например, инфузионные наборы, их чаще всего выдают бесплатно. Их меняют каждые три дня. Один набор стоит около 700 Р, то есть на месяц понадобится примерно 7000 Р. Еще можно купить пояс для помпы, чтобы было удобнее ее носить.

Так выглядит инсулиновая помпа на ребенке. Источник: Click and Photo / Shutterstock

Влияние питания на уровень сахара в крови при диабете

Что есть. Многие продукты содержат углеводы, например хлеб, фрукты, картофель, макароны. Организм превращает эти углеводы в глюкозу, так повышается уровень сахара крови.

Особых ограничений в питании при диабете первого типа нет. Однако люди с диабетом всегда смотрят на состав пищи и в первую очередь обращают внимание на количество углеводов. В еде нужно считать «хлебные единицы» — ХЕ. Это принятое количество углеводов.

Одна хлебная единица — это 10—12 граммов углеводов. Например, в творожке «Чудо» 20 граммов углеводов на 100 граммов продукта — это еда на 2 ХЕ, а в сгущенном молоке — 56 граммов углеводов на 100 граммов продукта. Если дочь ест блины со сгущенкой, то пару столовых ложек — примерно 30 граммов — я считаю на 2 ХЕ.

Есть еда, в которой сложно посчитать количество ХЕ, например фрукты, бургеры из кафе или домашние борщи, блины, сырники. В интернете есть много таблиц с примерным содержанием ХЕ, можно использовать их.

Любая углеводистая пища повышает уровень сахара, при этом сильнее всего та, что содержит простые сахара: сладости, выпечка и тому подобное. Есть «нулевые» продукты — те, что не содержат углеводы. Например, куриная грудка, сыр, яйца, овощи. Они тоже могут поднимать сахар, но их нужно съесть для этого достаточно много. Например, 3,5 кг грибов — 1 ХЕ.

Иногда на упаковках с хлебцами или печеньем написано «Диабетическое». Однако если сравнить количество углеводов в диабетическом и обычном печеньях, то оно будет почти одинаковым. Поэтому мы проходим мимо полок с товарами для тех, кто болеет диабетом, только иногда берем батончики типа «Фрутилада».

В одном батончике 19 граммов — примерно 2 ХЕ, это хороший перекус между приемами пищи

Когда есть. Перед едой нужно посчитать количество ХЕ и подколоть инсулин, чтобы компенсировать то, что съест человек. Если сахар в крови высокий, например 12 ммоль/л, то нужно заложить дозу инсулина еще и на его снижение, а потом обязательно выдержать паузу перед едой.

Выглядит это примерно так:

  • еда на 4 ХЕ, сахар крови 5,6 ммоль/л — подкалываем 4 единицы инсулина, едим сразу;
  • еда на 4 ХЕ, сахар крови 11,7 ммоль/л — подкалываем 5 единиц инсулина, ждем минут 20—40, потом едим.

Чем выше сахар в крови, тем сложнее его сбивать, поэтому лучше следить за ним почаще. Я стараюсь заранее предупреждать дочь, когда несу домой что-то вкусное. Недавно ходили с сыном по делам, и он уговорил зайти в KFC за крылышками и наггетсами. Я позвонила дочери, сказала, какую еду мы принесем и сколько ей нужно инсулина. Пока мы шли, инсулин начал действовать, и дочь смогла поесть вместе с остальными, а не выжидать паузу.

Диета при сахарном диабете

Ева-Лилит Цветкова

эндокринолог, ведущая научно-медицинского канала «Эндоновости»

При сахарном диабете первого типа единственным возможным лечением будет инсулинотерапия: поскольку свой инсулин не вырабатывается, а клетки, которые это делали, разрушены.

На фоне терапии инсулином специальной диеты детям не требуется. Но внимание к питанию все равно должно быть, ведь дозу инсулина рассчитывают с учетом количества съеденных углеводов. Этому родителей обучают врачи.

При сахарном диабете второго типа изменение питания становится ключевым компонентом лечения. Рекомендуют ограничить быстрые углеводы: сахар, мед и то, что их содержит. Нередко нужно дополнительно ограничить жиры — например, при повышении «плохого» холестерина в анализе крови.

В России до сих пор существует такая архаика, как так называемые диетические столы по Певзнеру, при сахарном диабете это стол № 9. Однако сейчас их уже не применяют, современные рекомендации по питанию при этом заболевании изменились.

Мониторинг уровня глюкозы в крови

Чем измеряют показатели сахара крови

Глюкометры. Это электронное устройство, в которое вставляют одноразовую тест-полоску с капелькой крови.

На дисплее прибора выводятся параметры глюкозы крови, например 7,6 ммоль/л. Проблема в том, что неизвестно, растет сахар или снижается. Можно измерить сахар еще несколько раз с перерывом в 10 минут. Если на глюкометре будет 7,6 ммоль/л, а потом 8,1 и 9 ммоль/л, тогда понятно, что сахар растет. Но три раза колоть палец — это неприятно.

Глюкометры бывают разные, можно взять неплохой за 800 Р, у нас за 1500 Р. Есть модели и дороже — около 2500 Р, они передают данные на смартфон по блютусу.

У нас есть три глюкометра. Первый, «Сателлит», нам достался от моей мамы, у нее был сахарный диабет второго типа. Второй мы купили случайно — в день выписки из больницы первый глюкометр начал как-то странно пищать и показывать ошибки. Мы помчались, купили второй той же фирмы, а потом выяснилось, что у первого просто села батарейка.

Оба глюкометра «Сателлит» по двум причинам: точность измерений максимально близкая к лабораторной, вдобавок к таким аппаратам в поликлинике бесплатно выдают тест-полоски. В аптеке они стоят примерно 500 Р за 50 штук, хватает этого на 10—15 дней, но многое зависит от частоты измерений. Нам хватает на месяц, так как мы используем и другие способы контроля сахара.

Третий глюкометр нам дали бесплатно от больницы через девять дней после выписки — Self-Check. Тест-полоски к нему нужно покупать, мы им ни разу не пользовались.

Это глюкометр и ручка-прокалыватель. В сеточке лежат контрольные тест-полоски Такие тест-полоски мы получаем бесплатно по полису ОМС

Непрерывный мониторинг глюкозы, или НМГ. Это специальные сенсоры, еще их называют датчиками, пользоваться которыми удобнее, чем глюкометрами. Они выглядят как шайба с усиком-иголкой. Такой сенсор «пристреливается» на плечо: кожу прокалывает тонкая иголка, а потом устройство непрерывно считывает показания глюкозы в крови. Чтобы узнать уровень сахара и посмотреть график, нужно приложить к сенсору специальный сканер или телефон с NFC.

Сенсор ставят в среднем на 14 дней, потом его нужно менять. Можно продлять неофициальным способом с помощью пиратской программы еще на 14 дней, но я не продляю — иногда у дочери возникает воспаление под сенсором.

Мы пользуемся «либрой» первого поколения — сенсором Freestyle Libre. Пока мы не получили инвалидность и покупаем сенсоры сами. Есть еще Enlite, Dexcom G6, но «либра» почему-то популярней. Ее минус в том, что сенсор показывает сахар с задержкой на 10 минут, но это некритично.

На официальном сайте сенсор «либры» стоит 4490 Р. Я покупаю на «Вайлдберриз», там сразу два сенсора в комплекте за 8903 Р — ненамного дешевле, но пункт выдачи через дорогу, да и приходит быстрее. За все время на сенсоры для непрерывного мониторинга мы потратили 75 648 Р.

75 648 Р

мы потратили на сенсоры для непрерывного мониторинга

Есть «либра» и второго поколения — она подает сигнал тревоги, если уровень сахара крови повышается. Я хочу перейти на такую, когда мы оформим инвалидность и сможем получить ее бесплатно. «Либра» второго поколения стоит в два раза дороже: один сенсор — около 5000 Р.

Кроме сменных сенсоров, еще нужен сканер, который считывает показания. Его покупают один раз, стоит он в среднем 2500—5000 Р. К нему я еще покупала чехол за 950 Р и защитное стекло за 250 Р, чтобы не повредить аппарат. Так он прослужит дольше.

Также мы купили держатель для сенсора, это что-то вроде специальной широкой резинки. Он нужен, чтобы сенсор не слетел во время активных игр или переодевания. Стоит такой 250 Р.

Трансмиттер. Чтобы родители могли мониторить сахар ребенка, когда он гуляет или учится, придумали трансмиттеры, например MiaoMiao, Bubble и другие. Эта штука прикрепляется на сенсор непрерывного мониторинга и по блютусу передает показания на смартфон.

Одна из мам детей с диабетом отдала нам просто так трансмиттер MiaoMiao, но мы пока не смогли с ним разобраться: программа на китайском, переводить сложно. Стоит трансмиттер в зависимости от фирмы и версии от 8000 Р до 16 000 Р, есть и дороже.

Все современные гаджеты для людей с диабетом очень крутые. Я поражаюсь идеям и очень благодарна людям, которые все это разрабатывают.

Трансмиттер выглядит так. Источник: miaomiao.cool Он тонкий и накладывается поверх сенсора непрерывного мониторинга. Источник: miaomiao.cool

Мониторинг уровня глюкозы в крови

Как измерять показатели сахара крови

Общепринятое правило — измерять сахар крови натощак, затем перед едой и через два часа после еды. У нас в день бывает около 20 измерений с помощью непрерывного мониторинга и 1—3 раза в день глюкометром.

В течение дня измеряем сахар сканером, ночью тоже. Если возникают сомнения, дочь измеряет глюкометром. С собой в школу или на прогулку всегда берет и сканер, и глюкометр с тест-полосками.

Допустимый уровень глюкозы крови у детей с сахарным диабетом первого типа

Показатель Значение
Глюкоза натощак 4—7 ммоль/л
Глюкоза после еды, через два часа 5—10 ммоль/л
Глюкоза перед сном 4,4—7,8 ммоль/л

Показатель

Значение

Глюкоза натощак

4—7 ммоль/л

Глюкоза после еды, через два часа

5—10 ммоль/л

Глюкоза перед сном

4,4—7,8 ммоль/л

Раз в три месяца мы сдаем анализ крови на гликированный гемоглобин — его показатель должен быть ниже 7%. Это значит, что сахарный диабет компенсирован. У нас через три месяца был 7,2%. Через полгода сдали, результат пока 7,1%.

Опасность и коварность болезни для нас в том, что если у дочери поднимается сахар, она может вести обычный образ жизни: бегать, прыгать, смотреть кино. Иногда я звоню и спрашиваю сахар, дочь измеряет и говорит: «Ой, мам, 18, сейчас поставлю на снижение». При этом доносятся веселые звуки детской площадки, и вообще голос бодрый и счастливый. Поэтому я стараюсь измерять сахар примерно раз в 1—2 часа. Когда дочь в школе, конечно, сложнее.

При гипогликемии, когда падает уровень сахара, у дочери кружится голова и начинают трястись руки. Тогда я усаживаю ее, даю специальный гель для поднятия сахара или сок, ждем, пока показатель поднимется.

Осложнения сахарного диабета у детей

Ева-Лилит Цветкова

эндокринолог, ведущая научно-медицинского канала «Эндоновости»

Опасность сахарного диабета кроется в его острых и отсроченных осложнениях.

Острые осложнения — это кетоацидоз, если инсулина не хватает, и гипогликемия, то есть снижение глюкозы крови. Последняя бывает, когда инсулина ввели больше, чем требуется: из-за неправильных подсчетов съеденного, неучтенной физической нагрузки, изменения веса и чувствительности к инсулину. Для профилактики нужно регулярно посещать врача и обследоваться, чтобы корректировать дозу инсулина, а также не пренебрегать домашним контролем «сахара».

Отсроченные осложнения сахарного диабета не менее важны, чем острые. Дело в том, что если сахарный диабет недостаточно контролируется, у ребенка ничего не болит. Однако долгое повышение глюкозы в крови со временем приводит к проблемам с сосудами и нервами. При самом печальном сценарии развиваются нарушения зрения, нервной чувствительности, почечная недостаточность, инфаркт или инсульт. Кроме того, в комплекте идут частые инфекционные заболевания, вульвовагиниты, молочница, нарушения роста и развития.

Что еще может понадобиться детям с сахарным диабетом

Тест-полоски для определения кетоновых тел в моче. Чем больше кетоновых тел и сахара в моче, тем хуже. Плохие показатели могут быть даже при лечении диабета — иногда дети без ведома родителей съедают много сладостей, что повышает сахар, или уровень глюкозы в крови по какой-то причине никак не снижается. Для таких случаев и нужны тест-полоски — они помогают оценить состояние ребенка. Мы покупали их несколько месяцев назад, пользовались пару раз. В упаковке 50 полосок, стоит одна 131 Р.

Ланцеты — иглы-скарификаторы для прокалывателя к глюкометру. Если пользоваться одним ланцетом несколько раз, колоть пальцы становится больнее. Нам пачки в 25 ланцетов хватает чуть больше, чем на месяц. Стоит пачка 93 Р.

Глюкагон — гормон, который повышает сахар. Он нужен при тяжелой гипогликемии с потерей сознания. В наборе порошок, шприц и инструкция. Лекарство лежит дома на всякий случай — самостоятельно дочь не сможет им воспользоваться, окружающие без подготовки тоже не разберутся. Пока нам им пользоваться не приходилось. Стоит препарат 710 Р.

Гель для подъема сахара — нужен, чтобы избежать гипогликемии, поднимает сахар мягче, чем обычный сахар или другая еда, всего на одну ХЕ. Стоит около 25 Р, покупаем в диабетическом магазине «Диамарка».

Гель для подъема сахара с вишневым вкусом Слева — иглы для шприц-ручек, справа — ланцеты

Как оформить инвалидность при сахарном диабете у ребенка

По закону каждому ребенку с инсулинозависимым сахарным диабетом положена инвалидность. Документы на нее готовит участковый эндокринолог.

О порядке и условиях признания лица инвалидом — постановление правительства № 95 от 20.02.2006

Вот на что имеет право ребенок с диабетом после оформления инвалидности:

  1. Бесплатное получение инсулина, тест-полосок, игл для шприц-ручек, глюкометров и других расходников.
  2. Социальная пенсия по инвалидности — 13 912,10 Р.
  3. Ежемесячная выплата 2919,02 Р или пакет социальных услуг вместо нее. В него входят бесплатные путевки на санаторно-курортное лечение с оплатой проезда туда-обратно, дополнительные бесплатные лекарства и медицинские изделия, например витамины.
  4. Бесплатный проезд на автобусах по городу и межгороду.
  5. Частичное возмещение расходов на оплату жилья и коммунальных услуг.

Порядок назначения социальной пенсии — ФЗ № 166

В разных регионах льготы могут различаться.

У нас с оформлением инвалидности особая ситуация, которая возникла отчасти из-за моей неконфликтности. Мы выписались из больницы и сразу пришли к эндокринологу на прием. Она взяла документы и сказала, что в поликлинике все сами сделают, нам останется только ждать звонка из МСЭ — бюро медико-социальной экспертизы.

Я пришла через месяц узнать, как дела, мне сказали, что надо еще донести документы. Я донесла и снова стала ждать. Эндокринолог ушла в отпуск, так что делать мне было нечего. Еще через месяц она написала, что нужно пройти ПМПК: невролога, офтальмолога, психиатра, лора, хирурга, педиатра. Дело было летом, все врачи в отпуске, психиатр одна на город и тоже в отпуске.

В общем, заветный талон на ПМПК мы получили в сентябре, через четыре месяца после выписки из больницы. Еще через два месяца я не выдержала и написала в Департамент здравоохранения жалобу на поликлинику, что инвалидность нам оформляют семь месяцев.

Пока писала статью, нам оформили инвалидность до 18 лет и выслали почтой справку. С ней я могу подавать заявление на пособие по инвалидности.

Так выглядит наша справка, подтверждающая, что у дочери теперь инвалидность

Жизнь с сахарным диабетом первого типа у ребенка

Учеба в школе. После больницы полтора месяца до летних каникул дочь почти не ходила в школу. Она просыпалась с высоким сахаром, я паниковала, оставляла ее дома. Потом со временем я успокоилась, стала меньше бояться.

В сентябре дочь пошла в новую школу. Я сразу пообщалась с педагогами и вот что рекомендую сделать:

  1. Сообщить классному руководителю и другим учителям, что у ребенка сахарный диабет. Стоит рассказать об особенностях болезни и опасности. Например, как распознать приступ гипогликемии.
  2. Сообщить о заболевании школьной медсестре, принести все справки, которые она попросит. В нашей новой школе всегда открыт медкабинет, туда можно прийти подколоться инсулином или попросить печеньку, если упал сахар крови. Лучше уточнить, будет ли у вас так же.
  3. Если необходимо, стоит провести классный час на эту тему. Дети могут бояться «заразиться» диабетом или просто не знать, как себя вести.
  4. Рассказать о диабете друзьям и одноклассникам. Так они поймут, почему ребенок носит с собой глюкометр и инсулин. Я еще посоветовала дочери рассказать друзьям о признаках гипогликемии. Примерно так: «Иногда у меня может упасть сахар в крови, тогда мне нужно съесть конфету, кусочек сахара или выпить сок. Если вы увидите, что я теряю сознание, вытащите из этой сумки сок или сахар и положите мне в рот, а потом позовите кого-то из взрослых или позвоните моей маме».
  5. Важно решить вопрос с питанием. На нашем местном образовательном портале можно выбирать комплексы питания и так заранее определять, сколько подкалывать инсулина. Но надо помнить, что школьная еда может быть невкусной, а инсулин уже в организме и снижает сахар.

Можно попробовать перейти на домашнее обучение или семейное образование, но в нашей школе дети с диабетом учатся вполне комфортно.

А еще мы купили несколько браслетов с надписью «У меня диабет». Вдруг дочери станет плохо, когда меня не будет рядом, и кто-то заметит надпись

Как подготовить ребенка с сахарным диабетом к школе

Собрать «сумку для диабета». У нас там лежит глюкометр, примерно 10 тест-полосок, спиртовые салфетки, пара ланцетов, запасные иглы для шприц-ручек, инсулин, пакетики с сахаром, сок или специальный гель для поднятия сахара. С этой сумкой дочь ходит везде: в столовую, библиотеку, на физкультуру.

Показать в школе места, где можно вводить инсулин. В старой школе медкабинет был почти всегда закрыт, поэтому дочь подкалывалась в уголочке в классе. Из-за этого она почти не носит сарафан — блузку проще расстегнуть. Сейчас можно ходить в медкабинет.

Обсудить, когда ребенок подкалывает инсулин, чтобы поесть. Чтобы инсулин «раскрылся», нужно 20—40 минут, поэтому я прошу дочь подкалываться за урок до обеда. Однако если у нее сахар крови 5,2 ммоль/л и она введет 2 единицы инсулина, то к началу приема пищи он может стать слишком низким. Поэтому в такой ситуации можно подколоться непосредственно перед едой.

Так выглядит наша сумка для школы, размером она примерно с тетрадь

Занятия вне школы. Современная медицина очень много сделала для людей с диабетом: они занимаются спортом, рожают детей и живут вполне полноценной жизнью. Только вынуждены считать ХЕ и тщательно следить за уровнем глюкозы в крови независимо от того, как вводят инсулин: инъекциями или через помпу.

Физическая нагрузка может сама по себе снижать сахар, поэтому перед физкультурой детям иногда рекомендуют съесть печенье.

Ульяна ходит на занятия программированием на языке Scratch. Педагогов я предупредила, они очень чутко относятся, напоминают ей перезвонить мне или поесть. Я стараюсь не перекладывать ответственность за своего ребенка на других, но однажды была история, когда дочь подколола инсулин, чтобы поесть перед занятием в кафе, и перестала отвечать на звонки. Пришлось позвонить преподавателю, извиниться и спросить, все ли хорошо.

Частые походы к врачам. Людям с диабетом нужно регулярно посещать разных врачей, например офтальмолога, невролога, хирурга, чтобы вовремя заметить возможные осложнения. К эндокринологу мы ходим раз в три месяца, к остальным врачам — раз в полгода-год. У людей с диабетом уязвимы почки, зрение, сосуды. Все посещения врачей бесплатны — по ОМС.

Приступы гипогликемии. За полгода у Ульяны было два таких приступа. Первый приступ с судорогами случился летом. Было около часа ночи, мне не спалось. Вдруг из детской услышала стук и завывания. Подошла к дочери, сначала подумала, что ей приснился кошмар. Попыталась успокоить, а потом вспомнила: у нее же диабет!

Измерила сахар, сенсор показал критически низкий. Мы с мужем втирали ей в десны сахар, вливали воду, чтобы сахар растворился и впитался побыстрее. Вызвали скорую, но когда она приехала, дочь уже пришла в себя. Я до сих пор плохо сплю и прислушиваюсь ко всем звукам.

Недавно случился второй тяжелый приступ. Дочь месяц занимается танцами, а физические нагрузки могут снижать сахар. И мы с дочерью это не учли. Она съела шоколадную конфету на танцах, не подколов инсулин, сахар вырос. Дочь сделала укол на снижение, но, видимо, сахар уже снижался и так, а инсулин слишком уронил уровень глюкозы.

Посреди ночи муж услышал странные звуки, забежал в детскую, а у дочери судороги. Дали сахар, влили гель, вызвали скорую. Дочь пришла в себя, но была слабая и вялая. Врачи предложили поехать в больницу, сдать анализы. Нас быстро приняли, посмотрели анализы и предложили лечь в больницу. Я спросила, критическая ли ситуация и можем ли мы сделать это на новогодних каникулах.

Врач ответила, что показатели анализа могут прийти в норму и нужно уточнить в поликлинике, можем ли мы у них сдать анализ повторно позже. Я написала отказ от госпитализации, и мы поехали домой. Конечно, если бы врач настаивала на немедленной госпитализации, я бы согласилась.

Когда у ребенка диабет, нужно всегда быть наготове — к сожалению, практически в любой момент можно попасть в больницу.

Образ жизни семьи. Мы стали всей семьей меньше есть сладкого и другой углеводистой пищи, например риса. В рационе стало больше овощей: белокочанной и пекинской капусты, помидоров, огурцов. Еще я больше готовлю белковой пищи: отварная грудка, блюда из яиц. Для дочери считаем хлебные единицы, но размер ее порции почти не отличается от порций других детей.

Младшие дети внимательно следят за состоянием сестры. Сын, ему 9 лет, иногда измеряет ей сахар, если она уже спит. Они уже знают, что если глюкоза крови выше 10 ммоль/л и стрелочка вверх, надо подколоть инсулин на снижение. Я периодически слежу за младшими: сколько пьют воды, как себя чувствуют, чтобы не пропустить у них появление симптомов. Вероятно, они не заболеют диабетом никогда — риск небольшой, но мне так спокойнее.

Диабет не мешает дочери жить активной жизнью

Сколько стоит лечить сахарный диабет у ребенка

Все расходы можно поделить на разовые и регулярные. Например, сканер для считывания показателей с сенсора непрерывного мониторинга я купила один раз, а пользоваться им буду постоянно. Или глюкометр — один прибор можно использовать несколько лет.

Есть расходные материалы, на которые нужно тратиться каждый месяц. Это сенсоры для мониторинга сахара, тест-полоски для глюкометра, иглы для шприц-ручек, ланцеты. Еще для глюкометра нужны батарейки, но одной хватает на год, стоят они недорого, поэтому сложно отнести их к заметным расходам.

Часть из этого государство дает бесплатно, но что-то приходится покупать. Например, я беру иглы для шприц-ручек, потому что те, что выдают, слишком толстые. А недавно в нашем регионе сменили инсулин — стали выдавать другой вместо того, к которому дочь привыкла. Приходится его покупать.

На выдачу игл, тест-полосок и инсулина, конечно, есть нормы, они свои в каждом регионе. У нас эндокринолог спрашивает, сколько инсулина мы колем в день, потом умножает это на три месяца. Иглы и тест-полоски выдают по своим внутренним документам. Мы получаем нерегулярно, приходим, когда расходники заканчиваются.

Ситуация с глюкометрами в каждом регионе может быть своя. Например, в одном регионе эндокринолог спрашивает модель глюкометра и выписывает к нему тест-полоски. У нас в регионе бесплатно выдают только тест-полоски «Сателлит», а глюкометры бесплатно выдают других фирм. Еще можно бесплатно получить глюкометр «Акку-чек» по специальной программе.

У родителей детей с диабетом есть свои группы и чаты, где можно дешевле купить или продать товары, связанные с болезнью. Там мы покупали нужный инсулин «НовоРапид» по 500 Р за упаковку из пяти шприц-ручек — в четыре раза дешевле, чем в аптеке. Однажды я купила остатки инсулина у парня, которому «НовоРапид» не подошел, тоже по 500 Р за упаковку. По моим подсчетам, у дочери хватит инсулина почти до конца 2022 года.

Вообще, остаться без инсулина — один из самых больших страхов для людей с диабетом.

Наши запасы игл, тест-полосок, спиртовых салфеток и ланцетов В группе для родителей можно купить товары дешевле, чем в аптеке

Что мы получаем бесплатно от государства

Название Стоимость, если покупать самим
Инсулин в шприц-ручках 1901 Р в месяц
Иглы для ручек, 6 мм, 2 пачки 1036 Р в месяц
Глюкометр 650 Р один раз
Тест-полоски для глюкометра 480 Р в месяц

Название

Стоимость, если покупать самим

Инсулин в шприц-ручках

1901 Р в месяц

Иглы для ручек, 6 мм, 2 пачки

1036 Р в месяц

Глюкометр

650 Р один раз

Тест-полоски для глюкометра

480 Р в месяц

Что мы покупаем самостоятельно и на что тратим 11 258 Р в месяц

Название Стоимость
Непрерывный мониторинг сахара 8995 Р в месяц
Иглы, 4 мм, 2 пачки 1280 Р в месяц
Инсулин в шприц-ручке в группе для родителей 500 Р в месяц
Бинт фиксирующий для сенсора 190 Р в месяц
Спиртовые салфетки 100 Р в месяц
Гель при гипогликемии, 4 штуки 100 Р в месяц
Ланцеты 93 Р в месяц
Сканер для считывания уровня сахара 2500 Р один раз
Чехол для ридера 950 Р один раз
Глюкагон 710 Р один раз
Пленка для стекла ридера 250 Р один раз
Держатель для сенсора непрерывного мониторинга 250 Р один раз
Тест-полоски для мочи 131 Р один раз

Непрерывный мониторинг сахара

8995 Р в месяц

Иглы, 4 мм, 2 пачки

1280 Р в месяц

Инсулин в шприц-ручке в группе для родителей

500 Р в месяц

Бинт фиксирующий для сенсора

190 Р в месяц

Спиртовые салфетки

100 Р в месяц

Гель при гипогликемии, 4 штуки

100 Р в месяц

Ланцеты

93 Р в месяц

Сканер для считывания уровня сахара

2500 Р один раз

Чехол для ридера

950 Р один раз

Глюкагон

710 Р один раз

Пленка для стекла ридера

250 Р один раз

Держатель для сенсора непрерывного мониторинга

250 Р один раз

Тест-полоски для мочи

131 Р один раз

Запомнить

  1. Сахарный диабет бывает первого и второго типа, при первом поджелудочная железа не выделяет или почти не выделяет инсулин, а значит, его нужно вводить извне. Такой чаще встречается у детей.
  2. Сахарный диабет — аутоиммунная болезнь с наследственной предрасположенностью, он возникает не от того, что ребенок ест много сладкого.
  3. Людям с инсулинозависимым диабетом нужно часто измерять уровень сахара в крови, а перед едой считать хлебные единицы и подкалывать инсулин, чтобы компенсировать съеденное.
  4. Современные гаджеты очень облегчают жизнь: непрерывный мониторинг сахара, помпа, инъекционные порты помогают знать уровень сахара и практически безболезненно вводить нужную дозу инсулина.
  5. Каждый ребенок с диабетом получает инвалидность, оформлять ее надо на общих основаниях. Инвалидность дают до 18 лет, без группы.
  6. Если у ребенка обнаружили диабет, нужно правильно организовать его питание и снизить уровень сладостей, выпечки. Также важно мониторить сахар в крови не реже чем раз в два часа и сообщить о диабете в школе, на кружках и в кругу друзей.
  7. Люди с диабетом могут заниматься спортом, путешествовать, рожать детей. Медицина умеет контролировать диабет.

У вас тоже была болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей.

МИФЫ О САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

1. Успех лечения сахарного диабета зависит прежде всего от врача.

Успех лечения зависит от того, насколько хорошо вы научитесь управлять своей жизнью при наличии сахарного диабета. Врач может дать вам рекомендации по питанию, лечению, но сделать что то за вас он не может. Кроме того , врач не может все время находится с вами в повседневной жизни, поэтому на 80% все зависит от вас и только на 20% от лечащего врача.

2. Если у меня нет симптомов диабета, значит, я не болен.

Сахарный диабет 2 типа не всегда имеет выраженную клиническую симптоматику, что затрудняет своевременную постановку диагноза, создает обманчивое впечатление о легкости диабета. Нередко сахарный диабет 2 типа выявляется случайно при обследовании по поводу другого сопутствующего заболевания, оформления на санаторно-курортное лечение. Человек может жить с диабетом годами, даже не подозревая об этом.

3. Если уровень сахара крови натощак в норме, значит, диабета нет.

При наличии факторов риска развития сахарного диабета, о которых мы говорили выше, необходимо исследование не только сахара крови натощак, но и через 2 часа после еды или проведение глюкозотолерантного теста, исследование гликированного гемоглобина. Нередки ситуации, когда сахар крови выходит за верхнюю границу нормы только после пищевой или глюкозной нагрузки, что позволяет выявить нарушения углеводного обмена или сахарный диабет.

4. Сахарный диабет 2 типа – инсулиннезависимый, поэтому лечение проводится только таблетками и инсулин не назначается.

Действительно, при сахарном диабете 2 типа поджелудочная железа вырабатывает свой собственный инсулин, однако с течением болезни инсулина вырабатывается все меньше и на определенном этапе таблетированные препараты перестают действовать и пациенту назначается единственное эффективное средство – инсулин. Переход на инсулин у больных сахарным диабетом 2 типа это естественный процесс. Инсулин назначается для нормализации уровня глюкозы, чтобы предотвратить развитие и прогрессирование осложнений.

5. Инсулин вызывает зависимость (привыкание).

Данное утверждение не соответствует истине. Временное назначение инсулина необходимо при присоединение инфекционно-воспалительного заболевания, хирургических операциях для эффективного снижения глюкозы крови. На этапе выздоровления инсулин, как правило, может быть полностью отменен.

6. Сахарный диабет может развиться если есть много сладкого.

При сахарном диабете 1 типа прекращается выработка инсулина поджелудочной железой, что приводит к абсолютному дефициту инсулина и никак не связано с употреблением сладкого.

При сахарном диабете 2 типа основной причиной развития заболевания является ожирение. А избыточное употребление сладкого и мучного приводит к увеличению массы тела, а значит опосредованно может служить причиной возникновения сахарного диабета на фоне ожирения. Но сахар и сладости не более опасны в плане развития сахарного диабета 2 типа, чем жирная пища и алкоголь, которые также способствуют ожирению. То есть причины возникновения диабета значительно сложнее, чем чрезмерное потребление сахара.

7. Если поставлен диагноз «сахарный диабет», каждый год необходима госпитализация в стационар для «планового лечения».

Сахарный диабет это не повод ложиться в стационар. Коррекция сахароснижающей терапии, перевод на инсулинотерапию вполне успешно может быть осуществлена врачом на амбулаторном этапе. Существуют показания для госпитализации – это длительная декомпенсация обменных процессов, впервые выявленный сахарный диабет с высоким уровнем глюкозы крови, появлением ацетона в моче, развитие острых осложнений, лечение выраженных поздних осложнений, сложности в подборе сахароснижающей терапии. Но все равно это будет коротким эпизодом в вашей жизни, а затем вы останетесь наедине со своим заболеванием и в каждодневной жизни у вас не будет эндокринолога. Диабет нельзя лечить «раз в год», нужно научиться управлять им. Это заболевание при котором следует менять образ жизни, а это тяжелее, чем принимать таблетки.

Диабет у детей: признаки и лечение

Диабет — это хроническое заболевание, которое может развиться в любом возрасте, в том числе в первый год жизни малыша. Из-за того что симптомы диабета аналогичны симптомам других заболеваний, диагностировать его у младенцев и маленьких детей иногда удается не сразу. Наиболее явные и распространенные признаки сахарного диабета у детей раннего возраста — это сильная жажда и учащение мочеиспускания. Из этой статьи вы подробнее узнаете о признаках диабета, о том, как ставят диагноз, какие методы лечения доступны и как вы можете помочь своему тоддлеру, если у него диабет.

Что такое сахарный диабет у детей

Сахарный диабет — это заболевание, связанное с нарушением усвоения глюкозы.

Глюкоза в крови является источником энергии, необходимой клеткам организма. Она обеспечивает энергией ткани, мышцы и органы, включая мозг. Мы получаем глюкозу с едой: питательные вещества, такие как белки, жиры и углеводы, расщепляются на глюкозу, которая становится топливом для организма.

У больных диабетом организм не вырабатывает достаточно инсулина — гормона, благодаря которому энергия (глюкоза) из пищи переносится из крови в клетки.

Инсулин вырабатывается поджелудочной железой. Когда поджелудочная железа не производит достаточного количества этого гормона, глюкоза в крови не попадает к клеткам и они не получают нужной энергии. Так глюкоза остается в крови, повышается ее уровень. Когда уровень глюкозы в крови остается высоким в течение длительного времени, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Родители должны четко знать основные симптомы сахарного диабета первого типа. При появлении хотя бы одного из них необходима обязательная консультация врача. От момента полного отказа поджелудочной железы до развития такого опасного для жизни состояния, как кетоацидоз, у родителей есть всего 2-4 недели, чтобы вовремя заметить симптомы и обратиться за помощью специалиста.

Запомните «правило четырех английских Т»

  1. Toilet (туалет) – учащенное мочеиспускание;

  2. Thirsty (жажда) – постоянное желание пить много жидкости, в том числе и в ночное время суток;

  3. Tired (усталость) – вы заметили, что ребенок стал менее активным и быстро устает;

  4. Thinner (потеря веса) – без очевидных на то причин.

Далее в нашей статье, мы поговорим о симптомах диабета еще более подробно.

Хотя диабет нельзя вылечить, его возможно полноценно контролировать. Если у малыша обнаружили сахарный диабет, при строгом соблюдений рекомендаций специалиста, у вас получится контролировать болезнь и держать уровень глюкозы крови на оптимальных значениях, а ваш малыш сможет вести полноценный и здоровый образ жизни.

Какие типы диабета бывают

Есть два типа диабета: первый и второй тип. Какая же между ними разница?

Диабет первого типа

При диабете первого типа уровень инсулина низкий или он не вырабатывается совсем. У больного с диабетом первого типа после еды уровень глюкозы в крови сильно повышается. Это состояние также называют гипергликемией.

При диабете первого типа питательные вещества, получаемые из пищи, не перерабатываются в энергию для клеток, а глюкоза просто остается в крови. Так как клетки не получают нужное топливо, они «думают», что «голодают», и печень реагирует на это, производя еще больше сахара из запасов жира и белка в организме.

Образуется замкнутый круг: без инсулина организм не может переработать лишнюю глюкозу и вдобавок вырабатывает ее еще в большем количестве. Диабет у детей бывает, как правило, именно этого типа.

Диабет второго типа

У детей и взрослых с диабетом второго типа поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но организм на него не реагирует. Подобное состояние также известно как инсулинорезистентность. В результате уровень сахара в крови растет. Поджелудочная железа начинает вырабатывать еще больше инсулина, но со временем она «устает» и не может производить достаточно инсулина, чтобы поддерживать здоровый уровень сахара в крови. Этот тип диабета чаще встречается у взрослых, но у детей и подростков может развиться на фоне ожирения и неправильного образа жизни.

Также существует такое понятие, как преддиабет — это пограничное состояние, при котором уровень сахара в крови выше нормы, но не настолько высок, чтобы уже диагностировать диабет второго типа.

Преддиабет может развиться в диабет второго типа. Но есть и хорошие новости: корректировка питания, физическая активность и поддержание здорового веса могут помочь ребенку с преддиабетом избежать диабета второго типа. Правильный образ жизни может даже привести к полной нормализации уровня сахара в крови.

В чем причина развития сахарного диабета у детей раннего возраста

Причины развития диабета у детей неизвестны. Но специалисты выявили факторы риска для обоих типов диабета:

  • Диабет первого типа. Обычно обнаруживается у людей, чья иммунная система, которая борется с вирусами и вредными бактериями, разрушает производящие инсулин клетки поджелудочной железы. Нет однозначного мнения, почему это происходит. Специалисты полагают, что причиной могут быть генетические факторы или окружающая среда, например воздействие вирусов, вызывающих такую аутоиммунную реакцию.

  • Диабет второго типа. Чаще встречается у взрослых (риск увеличивается с возрастом), но может появиться и у детей. Этот тип диабета связан с наследственностью и генетикой, но также могут иметь значение малоподвижный образ жизни и ожирение, особенно в области живота.

Признаки сахарного диабета у детей

Некоторые признаки диабета у детей не отличаются от проявлений, которые кажутся естественными, например сильная жажда в жаркий день. Но если вы заметили у ребенка какие-либо из симптомов, перечисленных ниже, обязательно обратитесь к врачу, который может исключить или диагностировать диабет.

  • Сильная жажда или обезвоживание. Из-за избытка глюкозы в крови ткани активно теряют жидкость, в результате чего возникает сильная жажда или обезвоживание. Малыш может чаще просить пить и в силу естественных причин: жаркой погоды или активного времяпрепровождения. Но иногда повышенная жажда может быть признаком сахарного диабета у ребенка, особенно если она сохраняется на протяжении долгого времени или сопровождается другими симптомами.

  • Учащенное мочеиспускание. Вы можете заметить, что приходится чаще менять подгузник, а если малыш уже приучен к горшку, он может чаще проситься на горшок или писаться ночью.

  • Потеря веса. У малыша может быть повышенный аппетит, но при этом он теряет в весе. Или же вообще пропасть аппетит, в результате чего вес естественным образом будет снижаться. Потеря аппетита более характерна для детей младшего возраста.

  • Сильные опрелости. Хотя сильные опрелости могут возникать по разным причинам, например из-за пищевой аллергии, они также могут быть признаком сахарного диабета у ребенка. Если опрелости не проходят несмотря на то, что вы часто меняете подгузники и используете защитный крем, это повод обратиться к врачу.

  • Внезапная сильная усталость. Малыш может сильно уставать без очевидных на то причин. Усталость при диабете объясняется тем, что клетки тела не получают достаточного количества энергии.

  • Повторяющаяся рвота. Особенно если при этом наблюдается сонливость или слабость.

  • Ухудшение зрения (отсутствие резкости). Из-за высокого уровня сахара в крови может ухудшаться зрение, малышу может быть сложно сфокусировать взгляд. Если ребенок жалуется, что стал плохо видеть, сообщите об этом педиатру, так как это может быть сигналом о развитии диабета.

  • Порезы и другие повреждения кожи долго заживают.

Как ставится диагноз

Если педиатр замечает признаки сахарного диабета у ребенка, он может назначить обследование, чтобы проверить уровень сахара в крови. Вот некоторые распространенные анализы при подозрении на диабет:

  • Гликированный гемоглобин (A1C). Тест A1C измеряет, какой процент гемоглобина — белка в эритроцитах, который несет кислород, — покрыт сахаром (гликированный).

  • Анализ на определение уровня глюкозы в крови. Анализ берут натощак, после ночного периода голодания.

  • Глюкозотолерантный тест. Если врач подозревает диабет второго типа, он может назначить глюкозотолерантный тест. Сначала анализ сдается натощак, затем пациент принимает растворенную в воде глюкозу и анализ проводится еще несколько раз в течение двух часов.

Подробно объяснить, как проводятся исследования и интерпретируются результаты, сможет только врач.

Лечится ли сахарный диабет у детей

Если диагноз подтвердился, лечение нужно начать сразу же. Лекарства от диабета не существует, но при нужном уходе и соблюдении рекомендаций касательно образа жизни болезнь можно контролировать. Рекомендации врача будут зависеть от типа диабета. Вот что может быть показано при диабете у детей:

  • Контроль уровня сахара в крови. Вам нужно будет регулярно в течение дня проверять уровень сахара в крови у малыша (по крайней мере четыре раза в день при диабете первого типа). Врач объяснит вам, каким должен быть допустимый диапазон результата. Учтите, что по мере взросления ребенка он будет меняться.

  • Инъекции инсулина. Если у ребенка диабет первого типа, ему будет необходимо получать инсулин на протяжении всей жизни. В некоторых случаях при диабете второго типа также необходим инсулин. Часто он вводится в виде инъекций, но также возможно получать инсулин с помощью помпы. Врач покажет, как делать уколы или пользоваться помпой. А когда малыш подрастет, врач научит его делать это самостоятельно.

  • Здоровое питание. Правильное питание и своевременный прием пищи — важная составляющая лечения сахарного диабета у детей. Врач сможет дать вам соответствующие рекомендации.

  • Регулярная физическая нагрузка. Старайтесь, чтобы каждый день малыш активно двигался как минимум в течение часа. Вы можете поддержать его и вести активный образ жизни всей семьей. Способов поддерживать здоровый уровень физической активности много: выйти на улицу и поиграть в мяч, совершить долгую прогулку, попрыгать на батуте и пр.

  • Подсчет углеводов. Если у ребенка диабет первого типа, врач объяснит вам, как подсчитывать количество углеводов, получаемых с едой, чтобы точно рассчитать дозу инсулина.

  • Прием лекарств. При диабете второго типа могут быть назначены лекарства. Например, препараты с действующим веществом метформин, который снижает количество сахара в крови. Или инъекции препаратов с действующим веществом лираглутид, который заставляет поджелудочную железу выделять больше инсулина после еды.

Советы для родителей: как заботиться о малыше с диабетом

Лечение и контроль диабета у детей подразумевают изменения в образе жизни, объяснить и навязать которые тоддлеру может быть очень непросто. Вот советы, как заботиться о малыше с диабетом и снизить риск возникновения осложнений:

  • Помогите малышу научиться делать выбор в пользу здоровой пищи. Правильное питание играет важную роль в борьбе с диабетом, поэтому важно помочь ребенку развить здоровые привычки в еде. Вы можете всей семьей готовить полезную еду, вместе садиться за стол и есть, ни на что не отвлекаясь. Старайтесь добавлять больше фруктов и овощей в рацион и сами питайтесь правильно, чтобы малышу было с кого брать пример.

  • Организуйте для малыша ежедневные активные занятия. Активный образ жизни очень важен для контроля над диабетом. Убедитесь, что каждый день малыш проводит достаточно времени в движении.

  • Приучите малыша носить браслет. Существуют мягкие силиконовые браслеты, на которых указан диагноз диабет. Если малышу понадобится неотложная медицинская помощь, то врачу и любому, кто придет к нему на помощь, будет известен диагноз ребенка благодаря такому браслету.

  • Настройте малыша позитивно по отношению к команде врачей, которая его наблюдает. Объясните ребенку, что они его друзья и хотят помочь, помогите ему сформировать положительные ассоциации с его врачами.

  • Когда ребенок подрастет и будет в состоянии осознать свой диагноз, расскажите ему об особенностях жизни с диабетом. Можно попросить врача помочь вам провести образовательную беседу, а также использовать видео и книги.

Можно ли предотвратить развитие сахарного диабета у детей?

На сегодня не известно способов профилактики диабета первого типа, но развития диабета второго типа иногда можно избежать с помощью здорового образа жизни. Если у кого-то в семье был или есть диабет первого типа, вы замечаете признаки сахарного диабета у ребенка или у него диагностирован диабет первого типа, вы можете предотвратить появления осложнений следующим образом:

  • контролируйте уровень сахара в крови у малыша;

  • следите за питанием — обеспечьте малышу здоровый рацион;

  • старайтесь, чтобы малыш больше двигался;

  • регулярно посещайте педиатра или эндокринолога.

Профилактика диабета второго типа заключается в здоровом образе жизни. Поэтому с самого раннего возраста уделяйте внимание этим двум аспектам:

  • Полезная еда и перекусы. Включайте в детский рацион достаточно фруктов, овощей, нежирные источники белка, молочные продукты, злаки. Избегайте сладостей, газированных напитков, высококалорийных лакомств и жирных продуктов.

  • Активный образ жизни. Старайтесь, чтобы каждый день малыш проводил в активном движении как минимум 60 минут. Это могут быть веселые активные игры с вашим участием.

Часто задаваемые вопросы

  • Может ли у двухлетнего ребенка быть диабет?

    Да. Диабет может развиться даже в первый год жизни малыша.

  • Какой первый признак диабета?

    Единственного симптома нет, но есть наиболее частые признаки сахарного диабета у ребенка:

    • сильная жажда;
    • учащенное мочеиспускание;
    • внезапная потеря веса;
    • сильная усталость без явных причин.
  • Почему бывает диабет у детей?

    Точной причины не установлено, но генетика и факторы окружающей среды играют роль в развитии диабета.

  • Какие признаки развития преддиабета?

    Сильная жажда, учащенное мочеиспускание, усталость и ухудшение зрения могут быть симптомами преддиабета. Если у малыша избыточный вес или ожирение либо в семейном анамнезе есть диабет второго типа, рекомендуется пройти обследование на диабет.

Заключение

Хотя диабет — это хроническое заболевание, оно поддается контролю. Сегодня доступно достаточно информации и средств, чтобы ребенок с диабетом вел здоровую и полноценную жизнь. Если у вас возникают вопросы, связанные с диабетом у детей, проконсультируйтесь с педиатром или детским эндокринологом.

Как была написана эта статья
Информация, представленная в этой статье, основана на рекомендациях специалистов, опубликованных достоверными (медицинскими и государственными) источниками, такими как Американская ассоциация педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов. Полный список ссылок на источники, использованные для написания этой статьи, вы найдете в конце статьи. Информация на данной странице не заменяет профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Признаки сахарного диабета | Как вовремя обнаружить сахарный диабет | Симптомы сахарного диабета

Как вовремя обнаружить сахарный диабет?

Определить наличие сахарного диабета бывает не всегда просто. От того, насколько своевременно будет диагностировано заболевание, зависит эффективность лечения и перспективы дальнейшего состояния организма. Ранние симптомы сахарного диабета могут появиться в любом возрасте, как у взрослого, так и у ребенка.

Несколько типов сахарного диабета

Существует несколько типов заболевания, например, диабет молодых и диабет пожилых людей. Однако начальные признаки болезни примерно одинаковы, так как обоснованы повышенным уровнем глюкозы в крови человека.

Симптомы сахарного диабета

Если вы заметили какие-либо изменения в самочувствии, постоянно повторяющиеся неприятные симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Признаками сахарного диабета могут быть:

  • чувство неутолимой жажды и металлический привкус во рту,
  • частое ночное мочеиспускание,
  • повышенный аппетит, постоянное чувство голода и потребность в сладком,
  • изменение массы тела, похудение либо увеличение веса,
  • зуд кожных покровов, ступней, ладоней,
  • нарушение процессов ранозаживления,
  • подверженность дерматологическим заболеваниям и грибковым инфекциям,
  • выпадение и ослабленный рост волос,
  • постоянная слабость и сонливость,
  • стоматологические проблемы, частые стоматиты и болезни пародонта.

Кроме повышенной усталости, больной может ощущать потерю качества зрения. Так проявляется токсическое воздействие сахара на все клетки организма. В моче повышается уровень ацетона, а особенно внимательные родственники могут заметить запах ацетона изо рта заболевшего диабетом человека.

Если вы заметили у себя перечисленные выше признаки опасной болезни, срочно отправляйтесь в медицинское учреждение, чтобы измерить уровень сахара в крови и начать медикаментозную терапию.

Как предотвратить развитие диабета

Важно понять, что симптоматика заболевания ярко проявляется в период, когда уровень глюкозы в крови значительно превышает допустимые значения. На начальной стадии диабета симптомов практически незаметно. По этой причине всем взрослым пациентам, достигшим 40 лет, рекомендуется ежегодно сдавать кровь на сахар, чтобы вовремя диагностировать начало заболевания и предотвратить его дальнейшее развитие.

Обращайтесь в медицинский центр «Юнимед», и вам окажут квалифицированную врачебную помощь врача-эндокринолога при диагностике и лечении сахарного диабета у детей и взрослых.

Сахарный диабет: симптомы, признаки, типы, лечение

Основные типы и степени сахарного диабета

Специалисты выделяют два основных типа диабета: инсулинозависимый, инсулиннезависимый.

Инсулинозависимый тип сахарного диабета с полным дефицитом инсулина регулярно выявляется у молодых людей. В этой группе риска люди младше тридцати лет и подростки. Форма сахарного диабета инсулинозависимого типа практически не поддается лечению. Патология может передаваться по наследству, поэтому часть выявляется у детей.

Второй тип сахарного диабета чаще всего обнаруживается у лиц, перешагнувших рубеж в 50 лет. Поэтому ее называют «Болезнью пожилых». При сахарном диабете второго типа выработка инсулина идет в полном объеме, но клетки его усвоить не могут. На ее развитие может повлиять что угодно: от генетических факторов до неправильного образа жизни.

Классификация степеней тяжести выглядит так:

  1. Легкая — недостаток гормона компенсируется медикаментами и специальной схемой питаний. Не имеет осложнений.
  2. Средняя — для этого типа диабета характерно нарушенное функционирование многих органов и высокое содержание сахара.
  3. Тяжелая — острая стадия, требующая лечения медикаментами и инсулином.

Признаки заболевания

Специалистами выведен ряд признаков характерных всем формам болезни. К ним относятся непреходящая сухость во рту, отчего человека преследует жажда. Наблюдаются частые позывы по малой нужде, человек испытывает необъяснимую слабость, апатию, легко утомляется. Симптомами развивающегося сахарного диабета становится отсутствие интереса к половой жизни, снижается потенция. Долго заживающие порезы, резкий сброс веса при хорошем аппетите — другие признаки сахарного диабета, на которых стоит заострить внимание.

Интенсивность общих признаков для каждой формы сахарного диабета зависит от разных факторов. Кроме общих признаков, существует ряд симптомов, характерных для каждого отдельного типа диабета:

  • Диабету в первой форме свойственна сниженная температура тела, учащенное мочеиспускание, неприятный запах в ротовой полости, отдающий ацетоном. К этим симптомам добавляется проблемы с сосудами: судороги и головокружения.
  • Для диабета второй степени характерны такие же признаки, как для первой группы заболевания. Симптомы также включают проблемы с кожей, грибковые заболевания, язвы на конечностях, долго заживающие раны, выпадение волос, разрушение зубов.

Методы диагностики и лечение сахарного диабета

При любых признаках и подозрении на развитие болезни подтвердить или опровергнуть диагноз помогает ряд исследований в лабораторных условиях. Кроме опроса пациента, врачом назначается ряд анализов, направленных на определение количество сахара в крови и моче, также потребуется консультация ряда узких специалистов. На основании полученных данных выясняется форма заболевания и подбирается схема лечения каждого вида диабета. В любом случае соблюдение режима лечения при диабете — гарантия минимальных осложнений и хорошее самочувствие.

Основными направлениями в лечении называют восстановление обмена веществ и поддержание нормального уровня глюкозы в организме. Для этого в лечении заболевания используются препараты, содержащие инсулин. Дозировка и схема подбирается с учетом форы патологии и личных особенностей пациента. К препаратам добавляется диета, которая является важным моментом в курсе лечения сахарного диабета.

В методиках есть различия, в зависимости от типа и запущенности патологии. Например, препараты, снижающие содержание глюкозы в организме назначают при диабете с начальным типом. Инсулинотерапия, сочетаемая с диетой, показана при диабете других типов.

Лечение сахарного диабета без специальной диеты — неверное решение. К основным моментам специального стола относится:

  • расчет и соблюдение суточной нормы калорий;
  • исключение из меню легкоусвояемых углеводов;
  • замена продуктов, богатых сахаром, на аналогичные с сахарозаменителем.

При сахарном диабете показаны легкие физические нагрузки, специальные комплексы упражнений.

Причины развития болезни

Основных причин сахарного диабета не так много. К ним относятся генетическая предрасположенность и ожирение. Сахарному диабету первого типа характерна именно генетическая расположенность.

Предрасположенность к сахарному диабету второго типа, кроме генетики, возрастает по ряду других причин. К сахарному диабету склонны и дети, чья масса тела меньше нормы. Причинами заболевания в юном возрасте может стать сниженный иммунитет и частые вирусные заболевания.

Специалисты выделяют и такие причины:

  • малоподвижный образ жизни и полное отсутствие физической активности;
  • хронические стрессы;
  • хронические болезни внутренних органов;
  • пожилой возраст;
  • атеросклероз;
  • сосудистые заболевания;
  • перенесенные инсульты;
  • аутоиммунные болезни;
  • вирусные инфекции, разрушающие железы, вырабатывающие гормон.

Даже при наличии сразу многих факторов риск развития сахарного диабета не так высок. При регулярном обследовании и правильном образе жизни развития заболевания можно избежать.

Как жить с диабетом

Подобный диагноз — не приговор, с диабетом первых типов можно вести полноценную жизнь. Следует регулярно проходить осмотр у врача, сдавать необходимые анализы и придерживаться определенных правил. К ним относятся:

  • сбалансированное питание. Нужно включить в диету продукты, богатые клетчаткой и с малой долей жира;
  • отказ от сахара и замена его альтернативными вариантами;
  • еда малыми порциями с тщательным учетом калорий;
  • грамотное похудение при наличие ожирения;
  • соблюдение гигиены;
  • контроль уровня сахара в крови;
  • умеренные занятия спортом или лечебной гимнастикой;
  • отказ от бесконтрольного приема лекарственных препаратов.

И, конечно, важно отказаться от вредных привычек.

причины и симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Причины сахарного диабета

Сахарным диабетом можно заболеть в любом возрасте. Люди, у чьих родственников когда-либо был диагностирован недостаток инсулина, входят в группу риска. На сегодняшний день выявлены следующие причины диабета:

  • генетическая предрасположенность
  • перманентная терапия хронических заболеваний
  • несбалансированный рацион, вызывающий ожирение, усугубленный малоподвижным образом жизни
  • хронические эмоциональные и физические стрессы. 

Симптомы сахарного диабета

При сахарном диабете ничего не болит, и человек долгое время чувствует себя вполне хорошо. Тем временем болезнь уже начала оказывать рарушительное воздействие на организм. К признакам диабета относятся:

  • постоянная, усиливающаяся ночью жажда
  • не менее частые позывы к мочеиспусканию
  • резкое увеличение или снижение веса
  • зуд в паховой области и на гениталиях
  • непреодолимая сонливость после приема пищи
  • нарушения зрения
  • сухая, пергаментная кожа
  • плохо заживающие порезы, гнойнички.

Если вы заметили у себя какие-либо из вышеперечисленных симптомов, обратитесь за консультацией к эндокринологу.

Классификация сахарного диабета

Существует два типа заболевания, которые при схожей клинической картине требуют принципиально разного лечения:

  • I тип свойственен больным с наследственной предрасположенностью и проявляется обычно в возрастедо 40 лет. Это аутоимунное заболевание – организм сам начинает вырабатывать антитела, которые разрушают клетки поджелудочной железы, отвечающие за синтез инсулина. В результате в организме человека практически перестает вырабатываться собственный инсулин. И тогда требуются постоянные инъекции этого вещества.
  • II тип распространен среди пациентов с нарушениями питания, избыточным весом, генетикой, осложненной инсулиновой зависимостью. При такой форме заболевания инсулин вырабатывается в организме, но не выполняет транспортную функцию для глюкозы.

В нашей клинике ведут прием эндокринологи, владеющие самыми современными методами диагностики сахарного диабета. Мы сделаем все возможное, чтобы вы были здоровы и активны! Звоните и записывайтесь на прием.

Сахарный диабет. Полное описание: причины, симптомы, диагностика, лечение

Сахарный диабет довольно распространен, и страдают от него не только взрослые, но и дети. Вне зависимости от причин, вызвавших заболевание, каждый больной нуждается в своевременной, профессиональной помощи. В медицинском лечебно-диагностическом центре «Клиника Здоровья» больной диабетом может пройти обследование, получить полезную консультацию, воспользоваться возможностями инсулинотерапии. Услуги клиники платные, но отличаются доступными ценами, высоким уровнем обслуживания.

Специалисты центра проводят высококвалифицированное лечение осложнений сахарного диабета. Процесс лечения может быть скорректирован в нескольких направлениях в зависимости от каждого индивидуального случая. Для лечения диабета любой формы (инсулинозависимый 1-ого типа ИЗСН и инсулиннезависимый 2-ой формы ИНСД) пациенту показан прием сахароснижающих препаратов, сопровождаемый инъекциями инсулина в случае инсулинозависимого типа сахарного диабета. Если состояние больного ИНСД с повышенным уровнем в крови сахара не улучшается после назначенных лекарственных средств и соблюдения диеты, рекомендуется инсулинотерапия.

Лечение осложнений сахарного диабета сопровождается рядом нюансов, которые следует учитывать при лечении беременных женщин, маленьких детей, людей пожилого возраста.

Сахарный диабет: инсулинотерапия, цена лечения

При сахарном диабете первого типа (отсутствие собственной секреции инсулина) пациенту 1-2 раза в сутки перед приемом пищи вводится базальный инсулин в сочетании с инсулином болюсным, что позволяет имитировать физиологическую секрецию инсулина. Данное лечение получило название «базис-болюсное», также называемое «режим многократных инъекций». При использовании данного режима больным зачастую назначают интенсифицированную инсулинотерапию. Для корректного лечения требуется точный расчет дозы инсулина в каждом конкретном случае.

Лечение осложнений сахарного диабета второго типа начинают с добавления к принимаемым сахароснижающим препаратам базального инсулина. При проведении лечения очень важно проводить самоконтроль глюкозы крови и титровать (менять) дозу инсулина в соответствии с последними показателями.
Если наблюдается прогрессивное снижение выработки инсулина β-клетками, врач может добавить в лечение осложнений диабета болюсный инсулин, вводимый перед основными приемами пищи, или смешанные инсулины для приема два раза в течение суток.

Стоимость инсулинотерапии рассчитывается индивидуально для каждого пациента.

Сахарный диабет: инсулинотерапия помповая

Современная инсулинотерапия может проводиться при помощи инсулиновой помпы – электронного устройства, обеспечивающего подкожное введение короткого/ультракороткого инсулина минимальными дозами в течение суток. Прибор работает в одном из двух режимов (болюсном или базальном).

Преимущества инсулиновой помпы:

  • позволяет точно имитировать физиологическую секрецию инсулина за счет введения в организм его малых доз;
  • не дает образовываться депо инсулина в подкожно-жировой клетчатке;
  • снижает число инъекций;
  • улучшает качество жизни;
  • либерализует диету и др.

Врач клиники «Клиника Здоровья» предложит варианты лечения уже на первом приеме!


Консультацию специалиста можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67


Диабет 2 типа| Симптомы и причины

Каковы симптомы диабета 2 типа?

Симптомы сахарного диабета 2 типа могут развиваться медленно и долгое время оставаться незамеченными. Из-за этого важно знать, каковы факторы риска. Если ваш ребенок подвержен риску диабета 2 типа, его следует периодически проверять, независимо от того, проявляются ли у него признаки или симптомы.

Факторы риска диабета 2 типа включают:

  • избыточный вес или ожирение
  • наличие родителя, брата, сестры или другого близкого члена семьи с диабетом 2 типа
  • отсутствие регулярных физических упражнений
  • аномальный уровень холестерина или высокое кровяное давление

Кроме того, диабет 2 типа поражает одни этнические группы больше, чем другие.Дети и подростки, которые являются афроамериканцами, латиноамериканцами, коренными американцами, азиатами или жителями островов Тихого океана, подвергаются повышенному риску этого состояния.

Если у вашего ребенка есть симптомы, они могут включать:

  • постоянная жажда или голод
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • потерял вес без изменения диеты
  • размытое зрение
  • истощение
  • онемение или покалывание в руках или ногах
  • язв, которые медленно заживают
  • частые инфекции

Что вызывает диабет 2 типа?

Диабет 2 типа — это нарушение обмена веществ, которое возникает, когда организм не может вырабатывать достаточное количество инсулина или использовать инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой.Инсулин необходим для того, чтобы глюкоза (форма сахара) проникала в клетки организма. Когда глюкоза не может попасть в клетки, вместо этого она начинает накапливаться в крови. Мало того, что клетки не получают основного источника энергии, в которой они нуждаются, так еще и высокий уровень сахара в крови наносит вред организму.

Генетика играет роль в развитии диабета 2 типа. Если у родителей ребенка диабет 2 типа, они также подвержены риску развития этого заболевания.

Питание и физические упражнения также играют роль.Соблюдение диеты с высоким содержанием жира и обработанного сахара увеличивает вероятность развития диабета 2 типа, как и избыточный вес. Регулярные физические упражнения и здоровое питание, включающее разнообразные фрукты, овощи, полезные белки и цельнозерновые продукты, могут снизить риск развития диабета 2 типа. Ваш диетолог может работать с вами, чтобы разработать план здорового питания.

Информация о здоровье детей: Диабет

Диабет – это хроническое (долговременное) состояние, при котором в кровотоке присутствует высокий уровень глюкозы (сахара).Гормон, называемый инсулином, позволяет глюкозе перемещаться из крови в клетки организма, которые затем используют глюкозу для получения энергии. Инсулин вырабатывается в поджелудочной железе и возникает диабет когда либо не хватает инсулина, либо организм неправильно реагирует на инсулин. Существует два основных типа диабета:

  • Диабет 1 типа: наиболее распространенный тип диабета у детей и подростков в Австралии. Диабет 1 типа возникает из-за того, что организму не хватает инсулина.Без инсулина уровень глюкозы в крови будет расти. Диабет 1 типа лечится заменой инсулина и контролем уровень глюкозы в крови.
  • Сахарный диабет 2 типа: редко возникает в детском и подростковом возрасте. Диабет 2 типа возникает из-за устойчивости организма к инсулину. Диабет 2 типа в большинстве случаев лечится диетой, снижением веса и пероральными препаратами.

Этот информационный бюллетень посвящен диабету 1 типа, так как это наиболее распространенная форма, поражающая детей.

Признаки и симптомы сахарного диабета 1 типа

У вашего ребенка может быть диабет 1 типа, если у него проявляются следующие симптомы:

  • сильная жажда
  • постоянный голод
  • внезапная потеря веса
  • частое мочеиспускание (мочи)
  • затуманенное зрение
  • тошнота и рвота
  • вялость (чувство сильной усталости).

Вы также можете заметить, что ваш ребенок более подвержен инфекциям.

Когда в крови недостаточно инсулина, уровень глюкозы повышается и в конечном итоге «вытекает» с мочой. Это приводит к чрезмерному выделению мочи и жажде.

Клетки тела по-прежнему нуждаются в источнике энергии, и без глюкозы запасы жира в организме начинают разрушаться, что приводит к производству кетонов, которые являются альтернативным источником топлива. Расщепление жира приводит к потере веса и образованию кетонов (разновидность кислоты). в крови становится кислой.

Без лечения ребенок со временем обезвоживается, у него начинается рвота и он теряет сознание (впадает в кому). Это называется диабетическим кетоацидозом (ДКА) и опасно для жизни.

Когда обратиться к врачу

Если ваш ребенок испытывает необыкновенную жажду и учащенное мочеиспускание в течение более недели, обратитесь к своему терапевту. Если у вашего ребенка проявляются другие симптомы, отведите его к врачу общей практики, чтобы выяснить причину.

ДКА — неотложная медицинская помощь.Отведите ребенка в ближайший отделение неотложной помощи больницы, если у вашего ребенка обезвоживание и рвота. Признаки того, что ваш ребенок сильно обезвожен, включают: моча темного цвета, бледность, холодные руки или ноги, учащенное дыхание, запавшие или темные глаза. Смотрите наш информационный бюллетень Обезвоживание.

Если ваш ребенок потерял сознание, немедленно вызовите скорую помощь.

Ваш ребенок может быть направлен к эндокринологу (диабетологу). Вашему ребенку нужно будет пройти несколько тестов, чтобы определить, есть ли у него диабет.Эти тесты включают забор образцов крови из вены.

Лечение диабета 1 типа

Когда у детей впервые диагностируют диабет 1 типа, основное внимание будет уделяться лечению обезвоживания и повышенной кислотности крови. Будет дан инсулин, чтобы заменить недостающий инсулин в организме. Обычно им требуется оставаться в больнице в течение короткого периода времени.

Диабет 1 типа — это хроническое (пожизненное) заболевание, которое не поддается лечению. Лечение диабета 1 типа включает замену инсулина.Инсулин можно заменить в организме либо с помощью инъекций инсулина, либо с помощью инсулиновой помпы.

Определение уровня глюкозы в крови является важной частью лечения диабета. Он предоставляет информацию о том, сколько глюкозы в настоящее время находится в кровотоке, и является единственным способом узнать, получает ли организм необходимое количество инсулина. Самый распространенный метод проверки крови уровень глюкозы измеряется крошечной иглой, которой прокалывают палец. Затем капля крови быстро анализируется на небольшом приборе (глюкометре), чтобы получить результат.Непрерывный мониторинг уровня глюкозы с помощью носимых устройств технология также является вариантом, который можно использовать в сочетании с измерением уровня глюкозы в крови. тестирование.

Обучение диабету

Лечение диабета включает балансировку инсулина, пищи (в частности, продуктов, содержащих глюкозу) и физических упражнений.

Пока ваш ребенок находится в больнице, он начнет обучение диабету, которое затем можно будет закончить амбулаторно после выписки из больницы. Эти учебные занятия будут проводиться с медсестрой-диабетологом, диетологом и социальным работником.Вас научат:

  • как вводить инсулин
  • как сделать тест на глюкозу в крови
  • как вести журнал регистрации уровня глюкозы в крови
  • что делать при низком уровне глюкозы в крови (гипогликемия)
  • что такое кетоны
  • здоровое питание для людей с диабетом.

Целью обучения диабету является предоставление информации и поддержки вам и вашему ребенку, которые необходимы для того, чтобы вы чувствовали себя комфортно и уверенно справлялись с диабетом в повседневной жизни.

Планы действий и лечения диабета

Вам будет предоставлен план действий при диабете (что делать в чрезвычайной ситуации) и план лечения диабета (для ежедневного ведения и действий при возникновении проблемы) для вашего ребенка. Школа вашего ребенка, центр по уходу за детьми или детский сад должны иметь самые последние версии этих планов, чтобы гарантировать они знают, как правильно заботиться о вашем ребенке.

Последующие действия

Ваш ребенок пройдет прием у эндокринолога, медсестры-инструктора по диабету и врача-диетолога через несколько недель после постановки диагноза.После этого приема лечение диабета включает амбулаторный прием эндокринолога каждые три-четыре месяца.

Медсестры-инструкторы, диетологи и социальные работники могут связаться с вашим ребенком в перерывах между визитами к эндокринологу для поддержки в лечении диабета.

Ключевые моменты, которые следует помнить

  • Диабет 1 типа является наиболее распространенным типом диабета у детей и подростков и возникает из-за того, что в организме недостаточно инсулина.
  • Симптомы включают сильную жажду и чрезмерное мочеиспускание.
  • Лечение диабета 1 типа включает замену инсулина и контроль уровня глюкозы в крови.
  • Лечение диабета включает в себя баланс между инсулином, едой и физическими упражнениями.
  • Последующее наблюдение включает прием эндокринолога каждые три-четыре месяца.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Что могло вызвать диабет у моего ребенка?

Диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система случайно атакует часть поджелудочной железы, разрушая клетки которые производят инсулин.Это не вызвано чем-то, что ребенок ел, лекарствами, или воздействия окружающей среды.

Каковы долгосрочные перспективы здоровья моего ребенка?

Диабет 1 типа — это пожизненный диагноз, который может изменить жизнь. Он требует постоянного, тщательного управления для обеспечения хорошего контроля. Плохой контроль может привести к проблемам со всеми частями тела, особенно с глазами, почками, нервы, сердце и мозг. При тщательном управлении люди могут жить здоровой, долгий срок службы, с минимальными срывами и осложнениями.

Разработано отделением эндокринологии и диабета Королевской детской больницы. Мы признательны за вклад потребителей RCH и опекунов.

Рассмотрено в сентябре 2020 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Может ли у детей развиться диабет 2 типа?

Говоря о здоровье

В то время как диабет 2 типа чаще встречается у пожилых людей, у все большего числа детей диагностируется это заболевание.Детское ожирение находится на подъеме и является основным фактором этого увеличения.

Диабет 2 типа — это хроническое заболевание, влияющее на то, как организм перерабатывает глюкозу. Он развивается в течение длительного периода времени, потому что в кровотоке циркулирует слишком много сахара или глюкозы.
При диабете 2 типа поджелудочная железа ребенка вырабатывает инсулин, но клетки ребенка не реагируют на инсулин и поглощение глюкозы из кровотока. Это также называется резистентностью к инсулину и вызывает повышенный уровень сахара в крови.Это отличается от диабета 1 типа, при котором поджелудочная железа вырабатывает мало инсулина или вообще не вырабатывает его.

Факторы риска диабета

Исследователи не до конца понимают, почему у одних детей развивается диабет, а у других нет, даже если у них одинаковые факторы риска.

Однако некоторые известные факторы риска, повышающие заболеваемость среди детей, включают:
  • Ожирение
    Избыточный вес является основным фактором риска развития диабета 2 типа. Жировая ткань способствует резистентности к инсулину.
  • Пол
    У девочек чаще, чем у мальчиков, развивается диабет 2 типа.
  • Возраст
    Диабет 2 типа чаще проявляется в раннем подростковом возрасте.
  • Семейный анамнез
    Риск диабета 2 типа увеличивается, если у ребенка есть родитель или брат или сестра с диабетом или мать, у которой был гестационный диабет во время беременности.
  • Бездействие
    Физическая активность помогает детям контролировать свой вес и помогает клеткам лучше реагировать на инсулин.

Диабет 2 типа у детей развивается постепенно, при этом у 40% детей с диагнозом заболевание протекает бессимптомно. Однако, если у вашего ребенка повышенная жажда и частое мочеиспускание, это может быть ранним предупредительным признаком. Необъяснимая потеря веса также может быть симптомом, а также усталость и помутнение зрения. Если вы видите эти признаки или симптомы у своего ребенка или если ваш ребенок также имеет избыточный вес и имеет как минимум два фактора риска, рекомендуется пройти обследование на диабет.

Профилактика диабета у детей

Здоровый образ жизни может помочь предотвратить диабет 2 типа, и это верно, даже если у вашего ребенка есть биологические родственники, страдающие диабетом.

Изменения образа жизни, которые могут замедлить или остановить прогрессирование диабета, включают:
  • Здоровая пища
    Поощряйте ребенка есть здоровую пищу в нужных количествах, уделяя особое внимание фруктам, овощам, нежирным молочным продуктам, цельнозерновым продуктам и нежирным белкам.
  • Активный образ жизни
    Также важно уделять достаточно внимания физической активности. Вы можете поощрять своего ребенка быть более активным, записывая его на различные мероприятия или участвуя в семейных мероприятиях.
  • Избегайте длительного бездействия
    Это может быть проблемой, если ваш ребенок должен сидеть в классе в течение учебного дня, но поощряйте движение хотя бы на несколько минут каждые 30 минут. Занимайтесь вместе после школы, кроме сидения.

Выбор образа жизни, который может помочь предотвратить диабет 2 типа у вашего ребенка, может быть сделан всей вашей семьей. Делая здоровый выбор семейным делом, вы можете принести пользу всей семье.

Кэти Суонсон, К.Н.П., практикующая медсестра семейной медицины в Васеке, Миннесота.


В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Мэйо действуют строгие правила ношения масок. Любой, кто показан без маски, был либо зарегистрирован до COVID-19, либо зарегистрирован в отделении ухода за пациентами, где соблюдались социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

Диабет 1 типа: дети, живущие с этим заболеванием

Обзор темы

Эта тема для вас?

Эта тема посвящена диабету 1 типа у детей.Для получения информации о диабете 1 типа у взрослых и о предотвращении осложнений диабета 1 типа см. тему Диабет 1 типа.

Что такое диабет 1 типа?

Диабет 1 типа развивается, когда поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин. Ваше тело нуждается в инсулине, чтобы позволить сахару (глюкозе) перемещаться из крови в клетки тела, где он может быть использован для получения энергии или сохранен для последующего использования.

Без инсулина сахар не может проникнуть в клетки и выполнить свою работу.Вместо этого он остается в крови. Это может вызвать высокий уровень сахара в крови. У человека диабет, когда уровень сахара в крови слишком высок.

Каково будет вашему ребенку жить с диабетом 1 типа?

Ваш ребенок может прожить долгую и здоровую жизнь, если научится контролировать свой диабет. Это станет большой частью вашей жизни и жизни вашего ребенка.

Вы играете важную роль, помогая своему ребенку взять на себя заботу о его или ее диабете. Позвольте ребенку взять на себя как можно больше забот.В то же время окажите ребенку поддержку и руководство, в которых он нуждается.

Как вы можете управлять диабетом?

Ключом к лечению диабета является поддержание уровня сахара в крови в целевом диапазоне. Для этого вашему ребенку необходимо принимать инсулин, съедать примерно одинаковое количество углеводов при каждом приеме пищи и заниматься спортом. Частью ежедневного распорядка вашего ребенка также является проверка уровня сахара в крови в определенное время в соответствии с рекомендациями вашего врача.

Чем дольше человек болеет диабетом, тем больше вероятность того, что у него появятся такие проблемы, как заболевания глаз, сердца, сосудов, нервов и почек.Почему-то в детстве кажется, что дети защищены от этих проблем. Но если ваш ребенок может контролировать уровень сахара в крови каждый день, это может помочь предотвратить проблемы в будущем.

На какие симптомы следует обращать внимание?

Даже если вы будете осторожны и будете делать все правильно, у вашего ребенка могут возникнуть проблемы с низким или высоким уровнем сахара в крови. Научите ребенка искать признаки низкого и высокого уровня сахара в крови и знать, что делать, если это произойдет.

  • Если у вашего ребенка низкий уровень сахара в крови, он или она может сильно потеть и чувствовать слабость, дрожь или голод.Но симптомы вашего ребенка могут быть другими. Низкий уровень сахара в крови происходит быстро. Человек может получить низкий уровень сахара в крови в течение нескольких минут после тренировки или после приема инсулина без достаточного количества еды.
  • Если у вашего ребенка высокий уровень сахара в крови, он или она может испытывать сильную жажду или голод, ему приходится мочиться чаще, чем обычно, или у него нечеткое зрение. Высокий уровень сахара в крови обычно развивается медленно в течение нескольких часов или дней.

Маленькие дети не могут определить, есть ли у них низкий уровень сахара в крови, так же, как взрослые.Кроме того, после того, как ваш ребенок болеет диабетом в течение длительного времени, он может больше не замечать симптомов низкого уровня сахара в крови. Это повышает вероятность того, что у вашего ребенка может возникнуть чрезвычайная ситуация с низким уровнем сахара в крови. Если вас беспокоит уровень сахара в крови вашего ребенка, сделайте анализ крови на сахар в домашних условиях. Не полагайтесь только на симптомы.

Как низкий, так и высокий уровень сахара в крови могут вызывать проблемы и требуют лечения. Ваш врач предложит, как часто следует проверять уровень сахара в крови вашего ребенка.

Как часто вашему ребенку необходимо посещать врача?

Посещайте врача вашего ребенка не реже одного раза в 3–6 месяцев, чтобы проверить эффективность лечения.Во время этих посещений врач проведет несколько анализов, чтобы убедиться, что уровень сахара в крови вашего ребенка находится под контролем. На основании этих результатов врач может изменить план лечения вашего ребенка.

Когда вашему ребенку исполнится 10 лет или начнется половое созревание, он или она начнут проходить осмотры и анализы для выявления каких-либо проблем, связанных с диабетом.

Как со временем изменится лечение вашего ребенка?

Доза инсулина вашего ребенка и, возможно, типы инсулина могут меняться со временем.Способ введения инсулина вашим ребенком (с помощью инъекций или инсулиновой помпы) также может измениться. Это особенно актуально в подростковом возрасте, когда ваш ребенок растет и сильно меняется.

То, что и сколько нужно вашему ребенку в еде, также изменится с годами. Но всегда будет важно съедать примерно одинаковое количество углеводов при каждом приеме пищи. Углеводы — это питательные вещества, которые больше всего влияют на уровень сахара в крови.

Причина

Диабет 1 типа развивается из-за того, что иммунная система организма разрушает бета-клетки в части поджелудочной железы, называемой островковой тканью.Бета-клетки вырабатывают инсулин. Таким образом, дети с диабетом 1 типа не могут самостоятельно вырабатывать инсулин. Специалисты не знают, в чем причина этого. Но причиной может быть семейный анамнез и, возможно, факторы окружающей среды, такие как диета или инфекции.

Диабет 1 типа развивается, когда поджелудочная железа вашего ребенка перестает вырабатывать достаточное количество инсулина. Инсулин позволяет сахару крови, также называемому глюкозой, проникать в клетки организма, где он используется для получения энергии. Без инсулина количество сахара в крови превышает безопасный уровень.В результате ваш ребенок время от времени испытывает высокие и низкие уровни сахара в крови. Высокий уровень сахара в крови может повредить кровеносные сосуды и нервы по всему телу и увеличить риск заболеваний глаз, почек, сердца, кровеносных сосудов и нервов у вашего ребенка.

Причины высокого уровня сахара в крови

  • Недостаток инсулина или прием пищи больше обычного
  • Переживание эмоционального стресса
  • Заболевание, такое как грипп или инфекция
  • Прием некоторых лекарств, которые могут повышать уровень сахара в крови, таких как лекарства, уменьшающие отек и воспаление (кортикостероиды) и гормон роста
  • Феномен утренней зари или эффект Шомоджи, вызывающий повышение уровня сахара в крови по утрам
  • Переход к половой зрелости.Гормональные изменения влияют на то, насколько хорошо организм использует инсулин. Эти изменения могут привести к повышению уровня сахара в крови.
  • Беременность

Причины низкого уровня сахара в крови

  • Прием слишком большого количества инсулина
  • Пропуск или задержка приема пищи или перекуса
  • Быть более физически активным, чем обычно, без достаточного количества еды
  • Прием некоторых лекарств, которые могут снизить уровень сахара в крови, например, снижающих жар и боль
  • Начало менструального цикла, поскольку гормональные изменения могут повлиять на эффективность инсулина

Симптомы

Поскольку у вашего ребенка диабет 1 типа, время от времени у него или у нее будет наблюдаться повышение и понижение уровня сахара в крови.Высокий уровень сахара в крови обычно развивается медленно, в течение нескольких часов или дней, поэтому вы можете лечить симптомы до того, как они станут серьезными и потребуют медицинской помощи. С другой стороны, уровень сахара в крови вашего ребенка может упасть до опасно низкого уровня за считанные минуты.

Будьте внимательны:

Как отличить?

Иногда трудно отличить симптомы высокого и низкого уровня сахара в крови, особенно если ваш ребенок очень маленький. Проверяйте уровень сахара в крови вашего ребенка всякий раз, когда вы думаете, что он может быть высоким или низким, чтобы вы могли лечить его соответствующим образом.Если у вашего ребенка есть симптомы очень высокого уровня сахара в крови, такие как фруктовый запах изо рта, рвота и/или боль в животе, обратитесь за неотложной помощью. Эти симптомы могут указывать на диабетический кетоацидоз, угрожающий жизни.

Что происходит

У каждого ребенка диабет 1 типа протекает по-разному.

Негативные последствия диабета вызваны уровнем сахара в крови выше или ниже целевого диапазона.

Низкий уровень сахара в крови

Очень низкий уровень сахара в крови пугает вас и вашего ребенка.Но если низкий уровень сахара в крови лечится быстро и надлежащим образом, у вашего ребенка не должно быть длительных последствий.

Маленькие дети не могут распознать симптомы низкого уровня сахара в крови так же хорошо, как взрослые, что подвергает их риску неотложных состояний, связанных с низким уровнем сахара в крови. Дети, у которых развивается неосознанность гипогликемии, то есть неспособность распознать ранние симптомы низкого уровня сахара в крови до тех пор, пока они не станут серьезными, или дети, которые пытаются удерживать уровень сахара в крови строго в пределах целевого диапазона, также подвержены риску возникновения чрезвычайных ситуаций с низким уровнем сахара в крови.

Убедитесь, что опекуны вашего ребенка, например школьные медсестры, знают:

Сообщите своему врачу, если у вашего ребенка частые эпизоды низкого уровня сахара в крови. Вы можете использовать эту форму, чтобы вести учет очень высокого или очень низкого уровня сахара в крови вашего ребенка.

Высокий уровень сахара в крови

Очень высокий уровень сахара в крови подвергает вашего ребенка риску развития диабетического кетоацидоза, опасного для жизни состояния. Пропуск инъекций инсулина, стресс, болезни, травмы и половое созревание могут спровоцировать повышение уровня сахара в крови.Поскольку уровень сахара в крови обычно повышается медленно, вы можете лечить симптомы на ранней стадии и чаще всего предотвращать диабетический кетоацидоз.

Высокий уровень сахара в крови также может привести к:

  • Регулировка кузова на высоких уровнях. Например, если уровень сахара в крови вашего ребенка постоянно составляет 250 миллиграммов на децилитр (мг/дл) и внезапно падает до 100 мг/дл, вы или ваш ребенок можете подумать, что этот уровень слишком низкий, хотя на самом деле это не так. Ваш ребенок может даже иметь симптомы низкого уровня сахара в крови при целевом уровне сахара в крови.
  • Задержка роста и созревания. Если у вашего ребенка высокий уровень сахара в крови в течение длительного периода времени, он или она могут расти и взрослеть медленнее. В период полового созревания это может задержать нормальное половое развитие и начало менструации. И ваш ребенок может не набрать вес должным образом, если ему или ей не хватает инсулина.
  • Осложнения болезни (заболевания глаз, почек, сердца, сосудов и нервов). Но если уровень сахара в их крови постоянно высок, у детей с большей вероятностью появятся ранние признаки этих проблем, особенно заболеваний глаз и почек.Кроме того, высокий уровень сахара в крови в детстве и подростковом возрасте подвергает вашего ребенка риску развития этих заболеваний в раннем взрослом возрасте.

Что можно сделать?

Лучший способ помочь вашему ребенку с диабетом 1 типа прожить долгую и здоровую жизнь — это поддерживать уровень сахара в его крови в пределах целевого диапазона. Работайте с врачом вашего ребенка и часто контролируйте уровень сахара в крови.

Что увеличивает ваш риск

Факторы риска очень высокого или низкого уровня сахара в крови у ребенка с диабетом 1 типа включают:

  • Возраст.Очень маленькие дети подвергаются наибольшему риску очень низкого уровня сахара в крови, потому что они часто не могут сообщить о симптомах.
  • Жесткий контроль уровня сахара в крови. Хотя важно поддерживать уровень сахара в крови вашего ребенка в пределах целевого диапазона, это подвергает его или ее риску частых низких уровней сахара в крови.
  • Постоянный высокий уровень сахара в крови. Дети со стойким высоким уровнем сахара в крови, о чем свидетельствуют более высокие результаты теста на гемоглобин A1c, подвергаются большему риску диабетического кетоацидоза, чем дети с более низким уровнем.
  • Половое созревание. Скачки роста и изменение уровня гормонов, происходящие в период полового созревания, затрудняют поддержание уровня сахара в крови ребенка в пределах целевого диапазона.
  • Психиатрические состояния. Дети с депрессией, тревожным расстройством, паническим расстройством или расстройством пищевого поведения подвержены повышенному риску частых повышенных и пониженных уровней сахара в крови.

Когда следует звонить врачу?

Звоните 911 или другие экстренные службы немедленно если ваш ребенок:

  • Имеет симптомы диабетического кетоацидоза (ДКА), такие как:
    • Затуманенное зрение.
    • Проблемы со сном или проблемы с пробуждением.
    • Быстрое глубокое дыхание.
    • Дыхание с фруктовым запахом.
    • Боль в животе, отсутствие чувства голода и рвота.
    • Чувство замешательства.
  • Потерял сознание (потерял сознание) или внезапно стал очень сонным или растерянным. (У вашего ребенка может быть очень низкий уровень сахара в крови, что называется гипогликемией.)

Позвоните врачу , если ваш ребенок:

  • Болен, и уровень сахара в крови не поддается контролю.
  • Рвота или диарея в течение более 6 часов.
  • Уровень сахара в крови остается выше уровня, установленного врачом для вашего ребенка, например, 240 мг/дл при двух или более измерениях.
  • Уровень сахара в крови остается ниже уровня, установленного врачом для вашего ребенка, например, 70 мг/дл при двух или более измерениях.
  • Имеет симптомы низкого уровня сахара в крови, такие как:
    • Потливость.
    • Нервозность, дрожь и слабость.
    • Сильный голод и легкая тошнота.
    • Головокружение и головная боль.
    • Затуманенное зрение.
    • Путаница.

Обратитесь к врачу , если ваш ребенок:

  • Часто имеет проблемы с высоким или низким уровнем сахара в крови.
  • Не может понять, когда у него низкий уровень сахара в крови (неосознавание гипогликемии).
  • У вас есть вопросы или вы хотите узнать больше о диабете.

Кого посмотреть

Медицинские работники, которые могут ухаживать за ребенком с диабетом 1 типа, включают:

Экзамены и тесты

Ребенку с диабетом 1 типа необходимо посещать врача не реже одного раза в 3–6 месяцев. Во время этих посещений врач просматривает записи об уровне сахара в крови вашего ребенка и спрашивает о любых проблемах, которые могут возникнуть у вас и вашего ребенка. У вашего ребенка проверяют кровяное давление, оценивают его рост и развитие.Врач осматривает вашего ребенка на наличие признаков инфекций, особенно в местах инъекций. Ваш ребенок обычно сдает следующие анализы при посещении офиса:

  • Гемоглобин A1c или аналогичный тест (гликозилированный гемоглобин или гликогемоглобин) для проверки контроля уровня сахара в крови вашего ребенка за предыдущие 3 месяца
  • Анализ крови на глюкозу

Если вашему ребенку не менее 10 лет, лечащий врач может назначить анализ на уровень холестерина (ЛПНП и ЛПВП) при диагностировании диабета 1 типа или после того, как уровень сахара в крови будет находиться под контролем.Если уровень холестерина ЛПНП ниже 100 мг/дл (2,60 ммоль/л), врач может повторять этот тест каждые 3–5 лет.

Диабет повышает риск возникновения у вашего ребенка проблем с зубами. Специалисты рекомендуют проходить стоматологические осмотры каждые 6 месяцев.

Раз в год вы и ваш ребенок можете посещать других членов диабетической бригады, например:

  • Сертифицированный инструктор по диабету или зарегистрированный диетолог, для меняющихся потребностей вашего ребенка в питании.
  • Социальный работник по вопросам страхования.
  • Психолог, чтобы помочь с любыми эмоциональными или поведенческими проблемами.

5 лет после постановки диагноза

Ваш ребенок пройдет первоначальный осмотр глаза с расширением зрачка (офтальмоскопию) у офтальмолога или оптометриста, если ваш ребенок болеет диабетом в течение 3–5 лет и начал половое созревание или болеет диабетом в течение 3–5 лет и ему не менее 10 лет. . Это обследование глаз проверяет наличие признаков диабетической ретинопатии и глаукомы. После этого ваш ребенок может проходить осмотр глаз каждый год.Если у вашего ребенка низкий риск проблем со зрением, ваш врач может рассмотреть возможность повторных осмотров реже.

Врач вашего ребенка также начнет проводить ежегодный анализ мочи на наличие белка. Этот тест помогает выявить диабетическую нефропатию.

Прочие тесты

Ваш ребенок может пройти тест на антитела к щитовидной железе, если у него диагностирован диабет 1 типа. Кроме того, анализ на тиреотропный гормон (ТТГ) и анализ на тироксин (Т4) можно проводить каждые 1–2 года.Эти тесты позволяют выявить проблемы со щитовидной железой, которые часто встречаются у людей с диабетом 1 типа.

Некоторые другие тесты включают:

  • Ежегодный осмотр стопы, если ваш ребенок болел диабетом в течение 5 лет и начал половое созревание или болеет диабетом в течение 5 лет и ему не менее 10 лет.
  • Плановый скрининг на депрессию после достижения ребенком 10-летнего возраста.
  • Оценка расстройства пищевого поведения, если у вашего ребенка есть признаки расстройства пищевого поведения.
  • Тестирование на целиакию при диагностированном диабете 1 типа, а затем, если ваш ребенок не растет или не набирает вес так, как ожидалось.

Обзор лечения

Целью лечения вашего ребенка от диабета 1 типа является постоянное поддержание уровня сахара в крови в пределах целевого диапазона. Целевой диапазон снижает вероятность осложнений диабета. Ежедневный уход за диабетом и регулярные медицинские осмотры помогут вам и вашему ребенку достичь этой цели.

Ежедневный уход

Ежедневный уход за ребенком включает:

  • Упражнение. Эксперты рекомендуют подросткам и детям (начиная с 6 лет) заниматься физической активностью от умеренной до высокой не менее 1 часа каждый день. сноска 1
  • Мониторинг уровня сахара в крови в домашних условиях.
  • Подготовка и введение инъекций инсулина.
  • Жизнь с инсулиновой помпой.
  • Подсчет углеводов.
  • Борьба с низким уровнем сахара в крови.
  • Предотвращение высокого уровня сахара в крови.

Некоторые проблемы, с которыми вы можете столкнуться, включают:

  • Изменение аппетита и «привередливость в еде». Зарегистрированный диетолог может помочь вам составить гибкий план питания, соответствующий аппетиту вашего ребенка, и учесть особые мероприятия, такие как вечеринки и школьные мероприятия. Если вы используете инсулин короткого действия, вы можете вводить дозу инсулина после еды в зависимости от того, что съел ваш ребенок. Некоторые советы по приему пищи с маленькими детьми включают выбор альтернативных блюд.
  • Болезнь. Поработайте со своим врачом, чтобы установить правила больничного дня для вашего ребенка. Это поможет вам предотвратить чрезвычайные ситуации с высоким уровнем сахара в крови, когда ваш ребенок болен. Поговорите с врачом, прежде чем давать ребенку какое-либо безрецептурное лекарство.
  • Упражнение. Запланируйте несколько занятий с ребенком, например, покатайтесь на роликовых коньках или на велосипеде. Используйте эти советы по безопасным упражнениям, чтобы предотвратить низкий уровень сахара в крови у вашего ребенка. Ограничьте просмотр телевизора, видеоигры и время за компьютером.

Вы также захотите:

  • Всегда носите с ребенком медицинское удостоверение личности, чтобы медицинский персонал знал, что у него диабет.Медицинские идентификационные браслеты, ожерелья и другие украшения можно купить в аптеке или в Интернете. Временные медицинские идентификационные татуировки — еще одна форма медицинской идентификации.
  • Научите ребенка правильно ухаживать за ногами. Проблемы со стопами у детей с диабетом встречаются редко. Но у взрослых могут быть проблемы со стопами, особенно при диабетической невропатии. Научите ребенка тому, как важно носить обувь, которая ему подходит. Проверьте ноги вашего ребенка, если у него есть признаки травмы или инфекции.Приучите ребенка к тщательному мытью и вытиранию ног. Если вы заметили проблему со стопой, даже незначительную, поговорите с врачом вашего ребенка, прежде чем лечить ее.
  • Своевременно обновляйте план детского сада или школьного ухода за диабетом вашего ребенка. Составьте письменные инструкции для вашей няни и других лиц, осуществляющих уход.
  • Помогите ребенку ухаживать за кожей, зубами и деснами. Убедитесь, что ваш ребенок проходит осмотр у стоматолога каждые 6 месяцев.
  • Своевременно обновляйте прививки вашего ребенка.Сюда входит ежегодная прививка от гриппа.
  • Примите участие в группе поддержки для родителей детей, больных сахарным диабетом. Эти группы могут быть очень полезными, особенно в первые несколько лет после постановки диагноза. Местные группы доступны в большинстве районов.
  • Поощряйте вашего ребенка посещать лагеря для детей, больных диабетом. Диабетические лагеря — это хороший опыт для вашего ребенка, и они дадут вам немного времени для себя.
  • Позвольте вашему ребенку, больному диабетом, помочь с лечением, учитывая его или ее возраст и опыт лечения этого заболевания.

Регулярные медицинские осмотры

Ваш ребенок должен посещать врача каждые 3–6 месяцев. Во время этих осмотров врач оценит и скорректирует лечение вашего ребенка. Врач проведет анализ гемоглобина A1c или аналогичный анализ (гликозилированный гемоглобин или гликогемоглобин), чтобы проверить уровень сахара в крови вашего ребенка за последние 2–3 месяца, а также анализ уровня глюкозы в крови.

Если уровень холестерина ЛПНП у вашего ребенка ниже 100 мг/дл (2.60 ммоль/л) и при отсутствии в семейном анамнезе высокого уровня холестерина врач может проводить анализ уровня холестерина (ЛПНП и ЛПВП) каждые 5 лет. Если артериальное давление вашего ребенка постоянно высокое и не снижается при контроле веса или физических упражнениях, врач может рассмотреть вопрос о лекарстве.

Если ваш ребенок болеет диабетом в течение 5 лет, врач назначит ежегодные скрининговые анализы на наличие белка в моче, что указывает на диабетическую нефропатию. В то же время вашему ребенку необходимо ежегодно посещать офтальмолога для осмотра глаз с расширенным зрением (офтальмоскопия) для выявления признаков диабетической ретинопатии.Если у вашего ребенка низкий риск проблем со зрением, ваш врач может рассмотреть возможность проведения последующих осмотров реже.

Неотложная помощь при высоком уровне сахара в крови

Если ваш ребенок не получает достаточного количества инсулина, у него тяжелая инфекция или другое заболевание, или он сильно обезвожен, уровень сахара в его или ее крови может подняться очень высоко и привести к диабетическому кетоацидозу. Диабетический кетоацидоз почти всегда лечится в больнице, часто в отделении интенсивной терапии, где лица, осуществляющие уход, могут внимательно наблюдать за вашим ребенком и часто сдавать ему или ей анализы крови на глюкозу и электролиты.Инсулин вводят через вену (внутривенно или внутривенно) для снижения уровня сахара в крови. Жидкости вводят внутривенно для коррекции дисбаланса электролитов. Ваш ребенок может оставаться в больнице в течение нескольких дней, пока уровень сахара в крови не вернется к целевому диапазону, а электролиты не нормализуются.

Что думать о

Некоторым детям использование инсулиновой помпы может помочь поддерживать уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона.

Если у вашего ребенка часто бывает низкий уровень сахара в крови, особенно в ночное время (ночная гипогликемия), врач может предложить постоянный мониторинг уровня глюкозы (CGM).CGM проверяет и записывает уровень сахара в крови днем ​​и ночью. Большинство CGM подают сигнал тревоги, если уровень сахара в крови выходит за пределы целевого диапазона.

Профилактика

У вашего ребенка с диабетом 1 типа время от времени будет наблюдаться повышение и понижение уровня сахара в крови. Вы можете помочь избежать многих немедленных проблем и долгосрочных осложнений, таких как заболевания глаз, почек, сердца, кровеносных сосудов и нервов, с помощью:

  • Помощь ребенку в развитии здорового отношения к диабету.По мере того, как ваш ребенок растет и развивается, позвольте ему или ей взять на себя соответствующую ответственность за лечение.
  • Поощрение и поддержка вашего ребенка в поддержании уровня сахара в крови в пределах целевого диапазона. Начало жесткого контроля уровня сахара в крови как можно раньше после постановки диагноза диабета дает вашему ребенку наибольшие шансы избежать осложнений диабета в дальнейшей жизни.
  • Проверка уровня сахара в крови вашего ребенка несколько раз в день и всякий раз, когда вы считаете, что он может быть высоким или низким.
  • Быстрое распознавание и лечение высокого и низкого уровня сахара в крови. Убедитесь, что все, кто заботится о вашем ребенке, знают, как лечить эпизоды высокого и низкого уровня сахара в крови.
  • Обсуждение опасностей курения, употребления алкоголя и других наркотиков. Курение влияет на кровеносные сосуды и может привести к осложнениям диабета. Алкоголь и другие наркотики могут вызвать низкий уровень сахара в крови и могут маскировать симптомы низкого уровня сахара в крови, что может привести к экстренной ситуации.
  • Поддержание актуальности прививок вашего ребенка.Диабет влияет на иммунную систему, увеличивая риск развития тяжелой болезни.
  • Информирование врача вашего ребенка об изменениях в поведении вашего ребенка. Эмоции и поведение могут повлиять на то, насколько хорошо вы и ваш ребенок справитесь с лечением диабета.

Лекарства

Инсулин является единственным лекарством, которое может лечить диабет 1 типа, и ваш ребенок, скорее всего, принимает более одного типа инсулина. Ваш ребенок может делать несколько инъекций в день или использовать инсулиновую помпу.Инсулиновая помпа вводит инсулин с меньшим количеством инъекций и так же эффективна, как многократные ежедневные инъекции, для поддержания уровня сахара в крови в целевом диапазоне.

Количество и тип инсулина, который принимает ваш ребенок, со временем, вероятно, будут меняться в зависимости от изменений, происходящих с нормальным ростом, уровнем физической активности и гормонами (например, в подростковом возрасте). Вашему ребенку также могут потребоваться более высокие дозы инсулина, когда он чувствует себя плохо или испытывает стресс.

  • Знайте, какая доза для каждого типа инсулина, который принимает ваш ребенок, когда ваш ребенок должен принимать дозы, сколько времени требуется для того, чтобы каждый тип инсулина начал действовать (начало), когда он будет иметь максимальный эффект (пик) , и как долго это будет работать (длительность).
  • Храните флаконы с инсулином и инсулин в ручках или помпах в соответствии с инструкциями производителя. Инсулин, подвергающийся воздействию тепла и солнечного света, может быть менее эффективным.
  • Не позволяйте ребенку пропускать дозу инсулина без консультации врача.

Что думать о

Инсулин быстрого действия вводят во время еды или сразу после нее. Доза основана на том, что ваш ребенок на самом деле съел, а не на том, что требовал план питания.Если ваш ребенок «привередлив в еде», это обеспечивает гибкость, которая может уменьшить количество сражений за едой.

Ученые ищут новые типы инсулина и лучшие способы его введения.

Другое лечение

Другие типы планов питания

Вы можете слышать о людях с диабетом, придерживающихся других типов планов питания или употребляющих продукты с низким гликемическим индексом, чтобы предотвратить повышение уровня сахара в крови после еды. Поговорите с зарегистрированным диетологом, прежде чем пробовать новый план питания.

Дополнительные методы лечения

Наряду с медикаментозным лечением вы можете задаться вопросом, помогут ли вашему ребенку дополнительные методы лечения, особенно пищевые добавки. Недостаточно научных данных, чтобы сказать, что любая пищевая добавка может предотвратить или контролировать диабет 1 типа. сноска 2

Поговорите со своим врачом о любой дополнительной медицинской практике, которую вы хотели бы, чтобы ваш ребенок попробовал, или о том, что ваш ребенок уже использует. Ваш врач может помочь вам лучше управлять здоровьем вашего ребенка, если он или она будет знать обо всех методах лечения вашего ребенка.

Ссылки

Цитаты

  1. Министерство здравоохранения и социальных служб США (2008 г.). Руководство по физической активности для американцев 2008 г. (публикация ODPHP № U0036). Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США. Доступно в Интернете: http://www.health.gov/paguidelines/guidelines/default.aspx.
  2. Национальный центр дополнительного и интегративного здоровья (2008 г., обновлено в 2014 г.).Диабет и пищевые добавки: Подробно. Национальный центр дополнительного и интегративного здоровья . https://nccih.nih.gov/health/diabetes/supplements.

Прочие консультационные работы

  • Американская диабетическая ассоциация (2017 г.). Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете — 2017. Diabetes Care, 40 (Приложение 1): S1–S135.
  • Алемзаде Р., Али О. (2011). Сахарный диабет. В RM Kliegman et al., ред., Учебник педиатрии Нельсона, 19-е изд., стр. 1968–1997. Филадельфия: Сондерс.
  • Американская диабетическая ассоциация (2012 г.). Помощь при диабете для развивающихся взрослых: рекомендации по переходу от педиатрической к взрослой системе лечения диабета. Diabetes Care, 34(11): 2477–2485.
  • Американская диабетическая ассоциация (2012 г.). Ведение диабета в лагерях для детей с сахарным диабетом. Diabetes Care, 35 (Приложение 1): S72–S75.
  • Beaser RS ​​(2010 г.). Разработка стандартной программы лечения инсулином.В RS Beaser, ed., Joslin’s Diabetes Deskbook: A Guide for Primary Care Providers, 2-е изд., стр. 297–340. Бостон: Центр диабета Джослина.
  • Кэмпбелл AP, Beaser RS ​​(2010). Лечебное питание. В RS Beaser, ed., Joslin’s Diabetes Deskbook: A Guide for Primary Care Providers, 2-е изд., стр. 91–136. Бостон: Центр диабета Джослина.
  • Джексон CC и др. (2015). Уход за диабетом в школьной среде: Заявление о позиции Американской диабетической ассоциации.Уход за диабетом, 38 (1): 1958–1963. DOI: 10.2337/dc15-1418. По состоянию на 11 января 2016 г.
  • Пиньоне М. и др. (2010). Аспирин для первичной профилактики сердечно-сосудистых событий у людей с диабетом: заявление с изложением позиции Американской диабетической ассоциации, научное заявление Американской кардиологической ассоциации и экспертный согласованный документ Фонда Американского колледжа кардиологов. Тираж, 121 (24): 2694–2701.
  • Реверс М. и др. (2014).Сахарный диабет. В WW Hay et al., ред. Текущая диагностика и лечение: педиатрия, 22-е изд., стр. 1097–1105. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
  • Розенблюм, А.Л. (2011). Сахарный диабет. На компакт-диске Rudolph et al., eds., Rudolph’s Pediatrics, 22-е изд., стр. 2104–2125. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
  • Симинерио Л.М. и др. (2014). Уход за маленькими детьми с диабетом в детских учреждениях: Заявление о позиции Американской диабетической ассоциации. Diabetes Care, 37(10): 2834–2842.DOI: 10.2337/dc14-1676. По состоянию на 9 октября 2014 г.
  • Вольфсдорф Дж. и др. (2006). Диабетический кетоацидоз у младенцев, детей и подростков: консенсусное заявление Американской диабетической ассоциации. Лечение диабета (29): 1150–1159.

Кредиты

Актуально на: 31 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
John Pope MD – педиатрия
Kathleen Romito MD – семейная медицина
Adam Husney MD – семейная медицина
Stephen LaFranchi MD – педиатрия, детская эндокринология

Диабет 1-го типа Симптомы, причины, диагностика и лечение

Узнать, что у вас или вашего ребенка диабет 1-го типа, значит принимать активное участие в охране здоровья 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.К счастью, есть более скромные способы отслеживать уровень сахара в крови и вводить инсулин, чем когда-либо. От мониторинга уровня глюкозы до планирования питания — мы здесь, чтобы дать вам четкие ответы на все ваши насущные вопросы.

Диабет 1 типа, иногда называемый юношеским диабетом или сахарным диабетом 1 типа, представляет собой хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поджелудочная железа вырабатывает мало инсулина или вообще не вырабатывает его, важнейший гормон, который помогает преобразовывать глюкозу в кровотоке в топливо.

После переваривания пищи наш организм берет углеводы из пищи и превращает их в глюкозу, которая через кровоток попадает в наши клетки.Затем наши клетки используют эту глюкозу в качестве топлива для питания всего, что они делают.

Инсулин работает как ключ для глюкозы, открывая клетки, чтобы глюкоза могла войти. Без инсулина наши клетки не могут функционировать, потому что глюкоза остается заблокированной. В результате глюкоза из пищи накапливается в кровотоке. Слишком много накопленной глюкозы приводит к повышению уровня сахара в крови, что затем вызывает развитие симптомов.

Инфографика Лорен Хантер

Насколько распространен диабет 1 типа?

Ну, это гораздо реже, чем тип 2.По данным Американской диабетической ассоциации, 1,6 миллиона американцев страдают диабетом 1 типа, в том числе 187 000 детей и подростков. Диабет 1 типа составляет от 5 до 10% от общего числа случаев диабета в Соединенных Штатах, в то время как диабет 2 типа охватывает остальные 90-95%.

Сахарный диабет 1 типа обычно диагностируется в возрасте до 40 лет, хотя иногда диагноз ставится позже, после того как заболевание вызывает иммунный ответ, вызывающий его. В США большинство диагнозов диабета 1 типа приходится на детей в возрасте от 4 до 14 лет.

В чем разница между диабетом 1 и 2 типа?

Думайте об инсулине как о ключе, который открывает ваши клетки, говорит Илана Гальперин, доктор медицинских наук, доцент медицины в Университете Торонто. При диабете 1 типа просто нет ключа. «В клетках поджелудочной железы полностью отсутствует инсулин», — говорит она. По сути, организм разрушает клетки поджелудочной железы, которые отвечают за выработку инсулина.

При диабете 2 типа у вас есть ржавый ключ, который также не может открыть замок.В этой форме у человека развивается резистентность к инсулину, так что инсулин не работает должным образом в его организме.

Является ли диабет 1 типа наследственным?

Если у одного члена семьи диабет 1 типа, у других родственников повышается вероятность развития этого заболевания. Одно исследование более чем 1400 детей с диабетом 1 типа показало, что у 12% из них были родственники первой степени родства, у которых также был диабет 1 типа, другими словами, родитель или брат или сестра.

Это же исследование также показало, что у детей с диабетом 1-го типа вероятность того, что диабет 1-го типа будет диагностирован у отца, выше, чем у матери, брата или сестры.В некоторых случаях члены семьи людей с диабетом 1 типа также имеют в анамнезе аутоиммунные заболевания, такие как глютеновая болезнь или волчанка.

Диабет 2 типа обусловлен образом жизни и другими факторами, тогда как диабет 1 типа является либо генетическим, либо приобретенным после начала заболевания.

Что вызывает диабет 1 типа?

Причинами диабета 1 типа могут быть любые заболевания, включая простуду. Тем не менее, вот наиболее распространенные причины:

  • Вирусная инфекция .Исследователи считают, что диабет 1 типа может быть вызван вирусом, таким как обычный грипп или простуда. Часто диабет 1 типа возникает в течение нескольких недель после вирусной инфекции, такой как эпидемический паротит, краснуха, цитомегаловирус, корь, грипп, энцефалит, полиомиелит или вирус Эпштейна-Барр.

  • Травма или удаление поджелудочной железы. Очень редко диабет 1 типа может быть вызван повреждением или травмой поджелудочной железы. Всякий раз, когда поджелудочная железа удаляется хирургическим путем, организм также теряет способность вырабатывать инсулин, который затем вызывает тип

Вот некоторые распространенные причины диабета 1 типа.

Является ли диабет 1 типа аутоиммунным заболеванием?

Когда диабет 1 типа вызывается вирусом, у человека, предрасположенного к аутоиммунным состояниям, может развиться аутоиммунная реакция. Это означает, что иммунная система их организма начнет атаковать свои собственные клетки. При диабете 1 типа организм атакует бета-клетки поджелудочной железы, которые отвечают за выработку инсулина.

Каковы признаки и симптомы диабета 1 типа?

«Наиболее распространенными симптомами диабета 1 типа являются чрезмерная жажда, учащенное мочеиспускание и потеря веса без усилий», — говорит специалист по диабету и метаболизму Елена Кристофидес, доктор медицинских наук, хотя необъяснимая потеря веса чаще встречается при диабете 1 типа у детей, чем у взрослых. .

Общие симптомы нелеченного диабета 1 типа

Осложнения диабета 1 типа

Более тяжелые симптомы нелеченного диабета 1 типа

Если диабет 1 типа не лечить, он может привести к коме и даже смерти, а также к органной недостаточности . Это происходит потому, что организм больше не может превращать глюкозу в топливо, и он начинает сжигать жир, который затем производит кетоны в крови и моче.

Небольшое количество кетонов не опасно и обычно может быть обнаружено, если человек голодает или находится на низкоуглеводной диете.Но слишком много кетонов может фактически изменить кислотность крови и привести к опасному для жизни состоянию, называемому диабетическим кетоацидозом.

Если у вас есть один или несколько из этих симптомов, обратитесь к врачу.

По словам доктора Кристофидеса, симптомы диабета 1 типа у детей обычно выглядят иначе, чем у взрослых.

Дополнительные симптомы диабета типа 1 в младенцах и малышах
  • Потеря веса

  • Неспособность процветать, условие, связанное с потерей веса или неспособность набрать вес в сочетании с выдержным ростом

  • колики или суеты, что просто не отпускает

  • Плохой сон, который не улучшается, что бы вы ни делали

  • Ночное недержание мочи, особенно после успешного приучения к горшку

Все эти симптомы являются результатом гипергликемии— слишком много глюкозы, циркулирующей в нашей крови, также известной как высокий уровень сахара в крови.Любой человек, у которого наблюдается гипергликемия, особенно после вирусного заболевания, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как диагностируется диабет 1 типа?

Поскольку симптомы могут развиваться быстро, диагноз диабета 1 типа обычно ставит педиатр или врач в отделении неотложной помощи. Педиатры могут проверить уровень глюкозы у ребенка в случае необъяснимой потери веса или внезапного ночного недержания мочи. Тесты на глюкозу также обычно проводятся, когда человек с симптомами диабета 1 типа поступает в больницу.

Врачи также могут диагностировать диабет 1 типа, проведя несколько тестов для проверки уровня сахара в крови. Первичным скрининговым тестом на диабет 1 типа является случайный анализ уровня сахара в крови, который сообщает врачам количество глюкозы, циркулирующей в крови человека в определенный момент времени. Уровень сахара в крови 200 миллиграммов на децилитр свидетельствует о диабете.

Вторичным тестом является тест на гликированный гемоглобин или тест A1C. Этот тест измеряет среднее количество глюкозы в крови человека за последние 90 дней в процентах.

Нормальный уровень A1C составляет от 5 до 5,5%, в то время как любой показатель выше 5,7% указывает на диабет. Когда диабет находится под контролем, уровень A1C у человека будет низким.

«Это полезный тест, потому что вы не хотите слишком остро реагировать», — говорит доктор Кристофидес. «Если у кого-то гипергликемия в течение недели или пары дней, его A1C не поднимется. Это дает нам хорошее представление о том, каким был уровень глюкозы за последние три месяца».

Какие существуют методы лечения диабета 1 типа?

Диабет 1 типа необходимо лечить инсулином.Для этого человек с диабетом 1 типа должен вводить инсулин под кожу, где он может всасываться в кровоток, чтобы помочь глюкозе получить доступ к клеткам, которые в ней нуждаются. Инсулин нельзя принимать в виде таблеток, потому что пищеварительные соки в желудке разрушат инсулин до того, как он начнет действовать.

Лечение СД1 зависит от количества (дозы) и времени введения инсулина, а также от наилучшего способа получить правильную дозу этого важного гормона, чтобы убедиться, что глюкоза, циркулирующая в вашей крови, способна должным образом усваиваться вашим телом. .Избыток глюкозы (гипергликемия) в организме может вызвать серьезные осложнения, как и недостаток глюкозы в крови (гипогликемия).

Инсулин можно вводить по:

Все эти методы доставляют инсулин подкожно, обычно в жировую область живота, но каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. Кто-то, использующий шприц для инъекции инсулина, может предпочесть простоту, связанную с быстрым забором и введением, вместо того, чтобы научиться пользоваться помпой, что может быть громоздким, дорогим и иногда запутанным в освоении (по крайней мере, поначалу).

Помпа, с другой стороны, требует имплантации катетера и иглы только каждые несколько дней, что означает меньше уколов и работы для пользователей, которые не любят иглы. Поскольку инсулин хранится в помпе, любой, кому нужна доза, может просто нажать несколько кнопок, чтобы ее ввести. Инсулиновые помпы также можно запрограммировать на подачу различных доз в течение дня или на внесение незначительных корректировок перед приемом пищи.

Ручка похожа на инъекционный шприц, за исключением того, что инсулин предварительно заправлен в картриджи, поэтому пользователям нужно только загрузить картридж с инсулином в шприц-ручку и вводить его при необходимости, измерения не требуются.В дополнение к инсулину другие лекарства, такие как метформин, также используются для снижения риска и лечения диабета 1 типа.

Где я могу получить поддержку при диабете 1 типа?

«Нет другой болезни, управление которой так сильно зависит от пациента», — говорит д-р Гальперин. «Вы не можете просто получить рецепт и принимать таблетки один раз в день. Это требует большой тяжелой работы от имени человека с диабетом и его семьи». Из-за этого система поддержки имеет решающее значение. После вашего терапевта и эндокринолога, здесь дополнительные ресурсы для помощи:

Группы поддержки и некоммерческие организации для диабета 1 типа

JDRF.org

JDRF, ранее известная как Фонд исследования ювенильного диабета, является некоммерческой организацией, которая в настоящее время занимается всеми пациентами с диабетом 1 типа, ювенильным или нет. JDRF обеспечивает мгновенное сообщество для людей с диабетом 1 типа через онлайн-форумы, виртуальные мероприятия, такие как саммиты и выступления, статистику по диабету 1 типа и информацию об уходе.

Beyond Type 1

Beyond Type 1 — крупнейшая интернет-организация по борьбе с диабетом. На их сайте представлены последние новости о лечении и лечении диабета, личные истории людей с диабетом 1 типа и ссылки на другие ресурсы и программы, связанные с диабетом.

Блоггеры и инфлюенсеры с диабетом 1 типа

Наша диабетическая жизнь

Этот блог посвящен Мери Шумахер, матери троих детей, у которых в возрасте до 12 лет был диагностирован диабет 1 типа.

Скотт Джонсон, которому поставили диагноз в 1980 году, ведет блог о своем пути к диабету 1 типа с 2004 года. Его архивы охватывают широкий круг тем о диабете 1 типа, а также его жизнь как заядлого велосипедиста, мужа и отца.

Мохаммад Аль-Бахар @thediabetictraveler

Страница Мохаммеда в Instagram заполнена вдохновляющими цитатами, режимами фитнеса и советами путешественникам для людей, живущих с диабетом 1 типа.

Лекси (@thedivabetic)

Лекси, известная как «дивабетик», является чернокожим защитником диабета, который публикует все, от подарков до советов о свиданиях с диабетом 1 типа. Она часто делится постами о полезной для диабета еде и юморе.

Почему диабет 1 типа раньше называли ювенильным диабетом?

Большинству людей с диабетом 1 типа диагностируют в детстве, хотя в редких случаях у некоторых диабет не диагностируют, пока они не станут взрослыми.

Отличаются ли симптомы диабета 1 типа у взрослых от симптомов у детей?

Нет, симптомы у взрослых и детей одинаковы.

Существует ли лекарство от диабета 1 типа?

Диабет 1 типа можно лечить с помощью инсулина, но это неизлечимо.

Важна ли диета при диабете 1 типа по сравнению с диабетом 2 типа?

Несмотря на то, что изменения в питании и образе жизни не могут обратить вспять диабет 1 типа, и они потенциально могут обратить вспять диабет 2 типа, изучение того, что, сколько и когда есть, все же может помочь вам составить наиболее эффективную диету для диабета 1 типа для управления вашим состоянием .

Какой врач лучше всего подходит для лечения диабета 1 типа?

Несмотря на то, что врач скорой помощи или ваш лечащий врач, скорее всего, будет первым, кто поставит вам диагноз диабета 1 типа, эндокринолог — лучший врач, который поможет вам научиться контролировать уровень сахара в крови и управлять своим состоянием.

Диабет 1 типа Краткие факты

  • Диабет 1 типа поражает около 1,6 миллиона человек в США

  • Диабет 1 типа может быть вызван любым вирусом, включая простуду инсулин

  • Большинство людей с TID диагностируются в отделении неотложной помощи в детском возрасте

Сара Уоттс — журналист в области здравоохранения и науки из Чикаго, штат Иллинойс.

Сахар вызывает диабет? — Children’s Health

По мере того, как диабет становится все более распространенным в Соединенных Штатах, появляются и мифы о диабете. Родителям может быть трудно отделить вымысел от фактов и по-настоящему понять причины и методы лечения диабета 1 и 2 типа.

Абха Чоудхари, доктор медицины, детский эндокринолог Центра здоровья детей℠ и доцент Юго-Западного университета штата Техас, отвечает на шесть распространенных вопросов о диабете у детей.

Связанный подкаст

Узнайте больше о диабете у детей в подкасте Children’s Health Checkup.

1. Можно ли заболеть диабетом от употребления слишком большого количества сахара?

Одно из самых распространенных заблуждений о диабете состоит в том, что он вызывается сахаром.

«Каждый раз, когда мы видим ребенка с новым диагнозом, родители спрашивают, не связано ли это с тем, что они сделали, — говорит доктор Чоудхари. «Это было слишком много сахара? Это была газировка?

Др.Чоудхари говорит, что когда дело доходит до диабета 1 типа, многие люди не знают, что его причина не связана с питанием и потреблением сахара. Диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание, при котором организм теряет способность вырабатывать инсулин. Точная причина неизвестна, и предотвратить ее невозможно — независимо от того, сколько сахара употребляется или не употребляется.

Хотя диабет 2 типа может быть связан с набором слишком большого веса, не только употребление сахара вызывает это состояние. Любой ребенок, который недостаточно активен и ест слишком много нездоровой пищи, сладкой или нет, может подвергаться более высокому риску диабета 2 типа, особенно если он набирает вес.Однако некоторые дети со здоровым весом также могут быть подвержены риску развития диабета 2 типа из-за своей генетики.

2. Сколько существует типов диабета?

Раньше многие люди считали, что существует только два типа диабета: один, поражающий детей (ранее называвшийся «ювенильный диабет», теперь называемый типом 1), и другой, поражающий взрослых (ранее называемый «диабетом взрослых»). теперь называется типом 2). Однако теперь мы знаем, что у детей также может развиться диабет 2 типа, и что на самом деле существует больше, чем два типа.

Доктор Чоудхари объясняет, что по мере того, как понимание диабета врачами расширяется, выявляются и определяются новые типы. Они могут включать:

Эти типы диабета могут быть связаны с другими состояниями, медикаментозным лечением, таким как химиотерапия, и другими неизвестными причинами.

3. Является ли диабет наследственным?

Многие люди обеспокоены тем, может ли диабет передаваться от родителей к ребенку. Доктор Чоудхари объясняет, что генетика может играть роль, но эта роль зависит от типа диабета.Некоторые этнические группы более склонны к диабету, чем другие. Однако питание и вес играют гораздо большую роль в определении того, разовьется ли у ребенка диабет 2 типа.

«В семье люди едят одну и ту же пищу, — говорит доктор Чоудхари. «Если у родителей диабет 2 типа и они придерживаются нездоровой диеты, их дети тоже могут заболеть, потому что едят ту же пищу».

При диабете 1 типа генетика играет роль, хотя она еще не полностью изучена. Если в вашей семье есть история аутоиммунных заболеваний, таких как диабет 1 типа, волчанка или болезнь Хашимото, ваш ребенок подвержен более высокому риску развития диабета 1 типа.

4. Должны ли люди с диабетом есть особую пищу?

Некоторые люди могут подумать, что ребенку с диабетом нельзя есть сладкие продукты. Но дети с диабетом 1 типа могут есть любые продукты, которые могут есть другие дети, будь то чипсы или кексы, в умеренных количествах. Тем не менее, родители и дети должны тщательно корректировать дозировку инсулина, чтобы учесть любую богатую углеводами пищу, которую они едят. Доктор Чоудхари рекомендует своим пациентам с диабетом 1 типа есть здоровую, хорошо сбалансированную пищу и избегать сахара или газированных напитков, если только у них не очень низкий уровень сахара в крови.

С другой стороны, дети с диабетом 2 типа должны придерживаться здоровой диеты, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Хотя они могут съесть торт на вечеринке по случаю дня рождения или полакомиться сладким десертом по особому случаю, дети должны делать это в меру. Детям с диабетом 2 типа следует избегать следующих продуктов:

  • Соки, газированные напитки и другие подслащенные напитки
    • Нездоровые закуски, такие как чипсы, печенье или даже сухофрукты
    • Жареные продукты
    • Белый хлеб, рис или макаронные изделия (придерживайтесь цельнозерновых)
    • Жирное красное мясо
    • Полножирные молочные продукты

    Если у вашего ребенка диагностирован диабет 2 типа, Dr.Чоудхари призывает родителей помочь своему ребенку сосредоточиться на здоровой диете, состоящей из овощей, нежирного мяса, обезжиренных молочных продуктов и цельнозерновых продуктов.

    5. Можно ли обратить вспять или вылечить диабет?

    К сожалению, диабет 1 типа неизлечим. Врачи и исследователи все еще изучают, почему возникает это состояние, поэтому лекарства пока нет, хотя в настоящее время проводятся исследования, чтобы найти причину.

    Однако диабет 2 типа можно обратить вспять и остановить, изменив здоровый образ жизни.

    «Если дети с диабетом 2 типа будут есть здоровую пищу и похудеют, мы сможем отказаться от использования инсулина для их лечения», — говорит доктор Чоудхари. «Иногда мы можем даже полностью отказаться от лекарств. Диабет 2 типа можно вылечить, если семья придерживается здорового питания и изменений в физических упражнениях».

    Однако д-р Чоудхари предупреждает, что не все случаи диабета 2 типа можно вылечить. Если поджелудочная железа (орган, вырабатывающий инсулин) слишком повреждена, ребенок будет жить с диабетом.Вот почему так важны ранняя диагностика, диета и физические упражнения.

    6. Существуют ли домашние средства от диабета?

    Домашние средства становятся все более популярными для лечения диабета. Некоторые люди считают, что яблочный уксус, корица или эфирные масла могут помочь контролировать уровень сахара в крови. Однако исследования в поддержку этих утверждений ограничены.

    «У нас просто недостаточно доказательств, чтобы сказать, что люди с диабетом должны использовать эти средства», — говорит д-р Чоудхари. «Пока лекарство безопасно, родители могут его попробовать, но оно не может заменить лекарство или инсулин.»

    Прежде чем использовать домашнее средство, обязательно поговорите со своим врачом о своих планах. В частности, эфирные масла могут быть опасны, если проглотить слишком много. Вы всегда должны в первую очередь обеспечивать безопасность своего ребенка.

    Лучшими домашними средствами от диабета 2 типа являются диета и физические упражнения. Обеспечение того, чтобы вся ваша семья лучше питалась и чаще двигалась, может помочь вашему ребенку улучшить уровень сахара в крови и даже обратить вспять диабет.

    Узнать больше

    Узнайте, как специалисты по диабету и эндокринологии в Children’s Health помогают диагностировать и лечить диабет у детей всех возрастов.

    Зарегистрироваться

    Будьте в курсе новостей о здоровье, которые помогут вашим детям. Подпишитесь на информационный бюллетень «Здоровье детей» и получайте больше советов прямо на свой почтовый ящик.

    Увеличение диабета у детей и подростков

    июнь 2017 г.

    Распечатать этот выпуск

    Недавнее исследование показало, что частота новых случаев диабета у детей и подростков выросла в период с 2002 по 2012 год.Исследователи сообщили об увеличении показателей диабета как 1-го, так и 2-го типа.

    Более 29 миллионов американцев живут с диабетом. У людей с диабетом слишком высокий уровень сахара (глюкозы). Со временем высокий уровень глюкозы в крови может вызвать множество проблем со здоровьем.

    При диабете 1 типа организм не вырабатывает инсулин. Людям с диабетом 1 типа необходимо ежедневно принимать инсулин, чтобы оставаться в живых. Диабет 2 типа возникает, когда организм плохо вырабатывает или использует инсулин.

    Исследователи обнаружили, что с 2002 по 2012 год число новых случаев диабета 1 типа среди молодежи в возрасте до 20 лет увеличивалось примерно на 2%. Уровень новых случаев диабета 2 типа среди молодежи в возрасте от 10 до 19 лет увеличился примерно на 5%. В отличие от диабета 1 типа, диабет 2 типа редко диагностируется у детей младше 10 лет.

    Исследователи отметили, что уровень заболеваемости диабетом значительно вырос в определенных расовых и этнических группах. Что касается диабета 1 типа, частота новых случаев увеличилась у латиноамериканцев, неиспаноязычных чернокожих и неиспаноязычных белых.Что касается диабета 2 типа, частота новых случаев увеличилась у латиноамериканцев, неиспаноязычных чернокожих, американцев азиатского происхождения / жителей островов Тихого океана и коренных американцев.

    Исследование также выявило различия в показателях для юношей и девушек. При сахарном диабете 1-го типа показатель выше у мужчин. Для диабета 2 типа скорость увеличилась больше у женщин.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.