Рвота фонтаном у грудничка: Причины рвоты у грудничков, как оказать помощь

Содержание

Причины рвоты у грудничков, как оказать помощь

Рвота — это естественный защитный механизм нашего организма. Но такая реакция у младенца — это тревожный симптом, который нельзя оставлять без внимания, поскольку совсем маленький ребенок не может рассказать взрослым о том, что его беспокоит. А причины могут быть самые разные: от относительно безобидного переедания до кишечной непроходимости и других серьезных осложнений.

В такой ситуации взрослым очень важно уметь отличать рвоту от простого срыгивания, четко знать, когда можно справиться самостоятельно, а когда нужно срочно вызвать врача и чем помочь ребенку, пока медицинская помощь в пути.

Чем рвота отличается от срыгивания

Срыгивание — это нормальное явление, которое связано с незрелостью пищеварительной системы. Так организм избавляется от воздуха, который попадает в желудок вместе с кормлением и вызывает дискомфорт — колики. Обычно срыгивание происходит через 10-15 минут после кормления.

Рвота происходит, когда что-то пошло не так и включаются защитные механизмы — диафрагма и брюшные мышцы начинают сокращаться.

Основные отличия:

  1. Причины возникновения. Срыгивание не связано с какими-либо нарушениями, так незрелый организм избавляется от дискомфорта. Рвота обычно является следствием раздражения рвотного центра или нарушением работы рецепторов пищеварительного тракта. Кроме того, она может быть симптомом болезни.
  2. Время возникновения. Срыгивание обычно происходит через некоторое время после еды, когда начинается переваривание, — это приблизительно 10-15 минут. Рвота может быть спровоцирована приемом пищи, но не зависит от него. Рвотные рефлексы могут начаться и во время активных игр, во время плача или в состоянии покоя.
  3. Интенсивность. Срыгивание обычно происходит однократно и без напора. Рвотные рефлексы могут повторяться многократно, а пищевая масса может выбрасываться фонтаном.
  4. Характер выделения пищевой массы. При срыгивании обычно выделений не наблюдается. Если это происходит, то в виде непереваренного или уже свернувшегося молока, что тоже считается нормой и не требует от родителей каких-либо мер. В зависимости от времени рвоты она бывает в виде частично или полностью переваренной пищи со специфическим запахом. Рвотные массы могут содержать примеси и быть желтоватого цвета.
  5. Объем выделений. Срыгивание может сопровождаться незначительным выделением пищи. В процессе рвоты желудок может исторгнуть все, что ребенок успел съесть. В тяжелых случаях процесс может продолжаться даже при пустом желудке с выделением желудочного сока.
  6. Наличие рвотных позывов. При срыгивании их нет, процесс происходит легко. При рвоте происходит сокращение брюшных мышц и диафрагмы.
  7. Состояние ребенка. Младенец чувствует себя хорошо, срыгивание обычно приносит облегчение и избавляет от колик. При рвоте ребенок тоже может испытывать облегчение, но в случае серьезных нарушений состояние ухудшается. Может наблюдаться беспокойство и даже потеря веса.
  8. Наличие других симптомов. При срыгивании никаких симптомов не наблюдается. При рвоте часто наблюдаются и другие симптомы: понос, температура, тошнота, слабость и т. д.

При частом срыгивании нужно обеспечить младенцу покой. Фото: pixabay

Причины и последствия рвоты

Обычно рвота сигнализирует о наличии другого заболевания (кроме тех случаев, когда в трахею попал инородный предмет или когда речь идет о переедании). Задача родителей в таком случае по дополнительным симптомам определить основную проблему.

Рвота может быть следствием следующих заболеваний:

  1. Отравление или инфекция. Симптомы этих болезней похожи: у младенца может изменяться стул, появляться тошнота, повышаться температура. В таком случае нужно вызвать врача, поскольку самостоятельный выбор лекарств может навредить. Новорожденному нужно давать больше чистой воды, чтобы избежать обезвоживания.
  2. Сотрясение. Если младенец упал или ударился головой и после этого началась рвота — это говорит о сотрясении мозга. Дополнительно такое состояние может сопровождаться нарушением координации движений, плачем, сонливостью, бледностью. В некоторых случаях новорожденный может терять сознание. Если родители подозревают у ребенка сотрясение мозга, нужно обязательно вызвать врача. Пока помощь в пути, плачущего малыша нужно успокоить, чтобы его состояние не ухудшалось.
  3. Инородное тело в трахее. Малыши становятся очень подвижными, когда начинают ползать. Всего предусмотреть невозможно, и родители могут не знать, что рвота вызвана проглатыванием инородного предмета. Иногда рвотные рефлексы могут проявляться без рвоты. Дополнительные признаки помогут определить проблему: у малыша появляются проблемы с дыханием, может быть повышенное слюнотечение, рвотные массы могут содержать слизь и кровь. В этом случае нужно немедленно вызвать скорую помощь.
  4. Аппендицит. У младенцев такое состояние встречается редко, но оно очень опасно для жизни. Воспаление аппендицита у новорожденных сложно диагностировать самостоятельно, но некоторые признаки помогут определить проблему. Это состояние сопровождается рвотой, беспокойством, слабостью, сильными болями внизу живота, при поглаживании или надавливании боль усиливается. Новорожденного нужно срочно доставить в больницу.
  5. Аллергия. Данное заболевание кроме рвоты может дополнительно сопровождаться поносом, сыпью, беспокойством, отказом от еды. Точнее установить проблему сможет педиатр или аллерголог.
  6. Острые инфекции. Когда младенец изнурен болезнью, общая слабость и приступы кашля могут вызывать рвотные рефлексы без рвоты. В таком случае ребенка нужно обеспечить достаточным количеством теплого питья, в сухом помещении повысить влажность, на сон ребенка нужно укладывать так, чтобы голова была выше уровня груди, — все это общие рекомендации, основное лечение назначает врач.
  7. Кишечная непроходимость. Эта опасная для жизни патология может быть врожденной или развиться позже. Характерными особенностями является сильное вздутие, рвота с примесями желчи, стул становится похожим на красное желе, младенец сильно плачет. Кормление при таком состоянии запрещено, нужно срочно обратиться к врачу.
  8. Другие врожденные отклонения ЖКТ. В таком случае наблюдается вздутие живота, рвота, младенец может проявлять беспокойство во время кормления, плохо набирать или терять вес. Нужно обратиться к педиатру, который, скорее всего, направит на обследование ЖКТ.
  9. Расстройства неврологического характера. На такие заболевания указывают рвотные рефлексы без рвоты, если нет признаков, которые позволяют диагностировать другие патологии. Чаще всего этим страдают недоношенные младенцы или дети с недобором веса. Помимо рвотных рефлексов у малыша может проявляться гиперактивность, судороги, косоглазие. За помощью нужно обратиться к неврологу, при тяжелых формах потребуется стационарное лечение.
  10. Солнечный удар. Новорожденному достаточно всего нескольких минут на солнце, чтобы получить тепловой удар. Кроме рвоты может наблюдаться покраснение кожи и вялость. В таком случае нужно вызвать скорую, а до ее приезда нужно унести ребенка в прохладное место и уложить на бок.

Хотя рвота и является симптомом различных заболеваний, сама по себе она тоже представляет опасность — ребенок может захлебнуться или обезвожиться.

Если рвота у грудничка не прекращается, незамедлительно обратитесь к врачу. Фото: pixabay

Чем помочь ребенку

Если рвота многократная и сопровождается любым из перечисленных выше симптомов, нужно обязательно вызвать врача, пока не наступило ухудшение.

Пока помощь в пути, родители должны соблюдать следующие правила:

  • следить, чтобы ребенок не подавился, для этого он должен находиться в вертикальном положении;
  • после рвоты каждый раз нужно хорошо промывать малышу рот и нос;
  • по возможности нужно обеспечить младенцу покой;
  • кормить можно только привычными продуктами и только в том случае, если нет других тревожных симптомов;
  • если это возможно, младенца нужно обеспечить обильным питьем (пить нужно часто, маленькими порциями), лучше всего в таком случае подойдет чистая вода, пока врач не назначил что-то другое;
  • ни в коем случае нельзя давать лекарственные средства от рвоты или других симптомов, народные средства тоже могут навредить.

Профилактические меры

Даже самые щепетильные родители не могут уберечь ребенка от такого неприятного явления, как рвота. Главное в данном случае — уметь отличать рвоту от срыгивания и знать, когда нужно вызвать врача.

Пока проблема не возникла, особое внимание нужно уделить гигиене ребенка и предметов, которые его окружают. Это существенно сокращает вероятность бактериальных и вирусных инфекций, которые так часто провоцируют рвоту.

Заранее нужно позаботиться о том, чтобы у младенца не было возможности проглотить инородный предмет или залезть, например, в бытовую химию.

И конечно же, очень важно соблюдать возрастную диету для младенца, чтобы избежать аллергии и отравлений.

Рвота. — Советы медиков — Консультации специалистов — Каталог статей

Рвота у малыша. Что делать родителям?

У молодых родителей часто возникают вопросы о здоровье ребенка. Ингода при возникновении некоторых состояний у многих из них начинаются вопросы – что же делать, куда бежать за помощью и как облегчить состояние маленького больного. Одними из самых пугающих симптомов болезни для родителей являются тошнота и рвота у малышей. Давайте разберемся – что это за состояния, насколько они опасны и что же правильно будет сделать при их возникновении.
Иногда малыши начинают жаловаться на то, что им плохо, их тошнит. Тошнота — это неприятное для ребенка ощущение, формирующееся при значительном повышении возбудимости определенного участка в области головного мозга (он называется рвотным центром). Тошнота иногда предшествует рвоте (хотя бывает и отдельно), сопровождается учащением дыхания, тахикардией (сердцебиением), саливацией (усиление слюнотечения), появлением мелких глотательных движений, направленных на освобождение полости рта от избыточного количества слюны, усилением потоотделения и сужением кожных сосудов (отсюда побледнение ребенка).
Возникает такой набор неприятных ощущений из-за того, что возбуждение из рвотного центра в мозге переходит на центры других рефлексов (дыхательный, сосудодвигательный центр и остальные). 
Рвота — защитная рефлекторная реакция гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта и скелетных мышц, осуществляющих выбрасывание содержимого желудка (иногда и начального отдела тонкой кишки) наружу через рот. Эта реакция возникает при раздражении рвотного центра непосредственно или через рецепторы, идущие от желудка и кишечника. Рвота сопровождается урежением и углублением дыхания, поднятием подъязычной кости и гортани, что способствует открытию верхнего пищеводного сфинктера, закрытию глотки, поднятию мягкого неба с закрытием хоан (носовые ходы изнутри глотки). Вслед за этим начинается сильное сокращение диафрагмы при одновременном сокращении всех мышц брюшной стенки. При этом нижний пищеводный сфинктер расслабляется, позволяя содержимому желудка пройти через пищевод наружу. Акту рвоты предшествует возникновение антиперистальтики тонкой кишки, забрасывающей ее содержимое в желудок.

Давайте определимся сразу – тошнота и рвота – это не болезнь, а всего лишь симптомы многих заболеваний инфекционной и не инфекционной природы. Поэтому и устранить рвоту возможно только вылечив заболевание, ее вызвавшее.

А теперь подробнее о причинах, вызывающих эту неприятную вещь у детишек.
Рвота возникает у детей всех возрастов (да и у взрослых тоже) довольно часто и возникает тем чаще, чем меньше сам ребенок. У детей раннего возраста это чаще всего бывает следствием перекармливания (привычная рвота, срыгивание). Такая рвота возникает внезапно, без участия брюшного пресса: ей не предшествует тошнота, черты лица ребенка и его поведение не изменяются.
У грудных детей, как правило, первых 3-х месяцев жизни, срыгивание небольшого количества пищи (15-30мл или, проще говоря, до 2-3 столовых ложек) несколько раз в день — обычное явление, которое проходит с ростом ребенка. Срыгивание у этих детей бывает вследствие особенностей строения верхних отделов пищеварительного тракта в этом возрасте, а также почти постоянное горизонтальное положение самого ребенка и относительно большой объем питания предрасполагают к возникновению срыгивания у здоровых младенцев. Также характерно срыгивание при заглатывании воздуха во время кормления грудью ребенка, когда недостаточно грудного молока в молочной железе или когда ребенок не захватывает околососковую ареолу. При искусственном кормлении – заглатывание воздуха происходит, когда соска не полностью заполнена молоком, когда в сосках слишком большое отверстие, когда положение бутылочки при искусственном вскармливании горизонтальное и кормящий не делает перерыва в кормлении каждые 5-6 минут, чтобы ребенок отрыгнул воздух.

Настоящей рвоте почти всегда предшествует тошнота, что проявляется у грудного ребенка побледнением лица, общим беспокойством, учащением пульса, похолоданием конечностей; рвота совершается при участии мышц брюшного пресса, в связи с чем содержимое желудка «вылетает» с большой силой и малыш в конце акта рвоты издает особый звук (ребенок как будто «давится»).

Причин рвоты очень много: 
Рвота у грудных детей может быть симптомом таких заболеваний, начинающихся в раннем возрасте как пилороспазм и пилоростеноз. Врожденный пилоростеноз – это порок развития (утолщение) привратника желудка (специальная мышца между желудком и кишечником – регулирует поступление порций еды из желудка в кишечник и в норме не дает ей забрасываться обратно) в сочетании со спазмом пилорического отдела желудка крохи. Вследствие этого нарушена эвакуация желудочного содержимого. Врожденный пилоростеноз наблюдается в основном у доношенных мальчиков. Клинические признаки порока проявляются в первые дни после рождения, но чаще на 2-4 неделе жизни. У ребенка появляется рвота в начале после каждого кормления, затем несколько реже, рвота обильная, сильной струей («фонтаном»). Количество рвотных масс превосходит количество принятой перед тем пищи, что свидетельствует о гиперсекреции желудка и задержки в нем содержимого. В рвотных массах не бывает, как правило, примеси желчи. Масса тела стабильна или снижается. Нередко родители отмечают задержку стула (голодный запор). Число мочеиспусканий уменьшено. При внимательном осмотре живота можно наблюдать усиленную перистальтику желудка, принимающего вид песочных часов. Перистальтика усиливается после еды.
Пилороспазм – это спазм привратника (специальная мышца на границе желудка и двенадцатиперстной кишки), препятствующий регулярному опорожнению желудка. Заболевание сугубо функциональное, не имеющее органической природы и характеризующееся периодической рвотой с первых дней жизни, но не после каждого кормления и небольшим количеством. В рвотных массах могут содержаться прожилки желчи. Дети (чаще почему то болеют девочки), не столь катастрофично теряют в весе. 
Иногда причиной рвоты могут стать весьма серьезные заболевания: инвагинация, кишечная непроходимость. Помощь при них нужна как можно скорее и только в условиях специализированного хирургического стационара.
В случае любых сомнений необходимо срочно обратиться к педиатру или к детскому хирургу для уточнения диагноза и назначения лечения.

Обращаю внимание родителей, что упорная рвота у детей первых месяцев жизни – это симптом либо врожденных дефектов пищеварительного тракта (пищевода, желудочно-кишечного тракта), либо симптом поражения центральной нервной системы, поэтому необходимо сразу обращаться к врачу.

У более старших детишек рвота может быть «доброкачественной», то есть не связанной с серьезным заболеванием – она еще называется функциональной, или «злокачественной»(органической), если является признаком тяжелого заболевания желудочно-кишечного тракта или других органов.

Самая частая причина тошноты и рвоты у ребенка – острые инфекционные заболевания. На первом месте тут стоят острые кишечные инфекции так называемые ОКИ – гастриты (поражение желудка), гастроэнтериты (поражение желудка и кишечника), энтероколиты (поражение тонкого и толстого кишечника). ОКИ вызываются вирусами, бактериями и простейшими.
Рвота при кишечных инфекциях возникает, как следствие развития острого воспаления слизистой желудка и кишечника. Микробы или продукты их жизнедеятельности внедряются в стенку кишки или всасываются вместе с пищей. Импульсы от рецепторов поврежденного желудочно-кишечного тракта поступают в рвотный центр мозга. Там анализируется информация и срабатывает защитный (в своей основе) механизм – организм пытается избавиться от токсинов самым простым способом – вывести их обратно – появляется рвота. В некоторых случаях присоединяется и диарея (понос возникает при локализации инфекции в тонком и отчасти толстом кишечнике). 
Чаще всего инфекция проникает в организм ребенка через рот при приеме недоброкачественной пищи (сроки годности, неправильное хранение, инфицированной при несоблюдении гигиенических правил).
На втором месте стоят грязные руки и предметы обихода, зараженные возбудителями, на третьем вода из открытых источников и плохо помытые фрукты и овощи.
Наиболее часто встречаются возбудители: кишечная палочка, сальмонеллы, стафилококки, а также возбудители дизентерии – шигеллы, клебсиеллы. Из вирусов наиболее актуальны энтеровирусы и ротавирусы.
Все кишечные инфекции опасны для детей и должны лечиться только под строгим наблюдением врача или в стационаре.
У детей первых лет жизни рвота может возникать при высокой температуре (гипертермии, чаще при температуре 39 и выше), которая сопровождает такие заболевания, как грипп, острые респираторно-вирусные заболевания, гнойные инфекции (ангина, острый средний гнойный отит, пневмония, многие инфекционный заболевания). Это возникает в результате токсикоза, когда продукты жизнедеятельности возбудителя и токсины организма воздействуют на рвотный центр. Рвота обычно непродолжительна. На высоте лихорадки и при снижении температуры обычно прекращается без каких либо мер помощи.

Рвота как симптом заболеваний центральной нервной системы (так называемые мозговые рвоты) может возникать у детей первых 6-ти месяцев жизни, перенесших тяжелые роды, асфиксию и имеющих резидуально-органическое поражение ЦНС, дети с опухолями, абсцессами мозга, гидроцефалией, энцефалитом, имеющие гипертензионный синдром (ВЧД). 
«Мозговая» рвота является одним из ведущих симптомов как острых, так и хронических заболеваний мозговых оболочек (вирусные серозные менингиты, туберкулезный, гнойный менингиты, включая менингококковый, и др.). 
После рвоты такой больной не ощущает облегчения (как при желудочной рвоте) и еще больше ослабевает. Нередко этот вариант рвоты сопровождается сильной головной болью, замедлением пульса, сонливостью, нарушением сознания, бредом.

Рвота без повышения температуры и любых других признаков инфекции наблюдается у детей с соматическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит и др.), включая нарушения функции печени и желчного пузыря. Она обычно имеет четкую связь с приемами пищи, провоцируется нарушениями диеты, не сопровождается нарушениями со стороны других органов и систем. О серьезной патологии желудка говорит примесь в рвотных массах слизи, и уж тем более крови (однако у детей встречается редко) и является симптомом пептической язвы желудка, язвенной болезни, геморрагического синдрома (избыточная кровоточивость), симптомом портальной гипертензии.
Кровавая рвота у грудных детей может быть связана с трещинами соска у матери, у детей старшего возраста — с носовым кровотечением, кровавую рвоту могут симулировать принятые ребенком лекарственные вещества – например, аспирин вызывает желудочные кровотечения.

Очень часто рвота у ребенка является проявлением хирургической патологии, например острого аппендицита. Обычно рвота многократная, не приносит облегчения. Присоединяются боль в животе и может повыситься температура.

Рвота у маленького ребенка может сопровождать приступы кашля (при коклюше, фарингите, бронхите, муковисцидозе, при бронхоэктазиях с трудноотделяемой мокротой, при абсцессе, вскрывшемся в бронх). Чаще всего это сухой навязчивый кашель. Который вызывает рефлекторное раздражение глотки и корня языка, в результате чего и возникает приступ рвоты.

Отдельно выделяется группа так называемых токсических рвот – данные виды рвоты возникают в результате воздействия различных видов токсинов на рвотный центр непосредственно или опосредованно через различные отделы нервной и других систем.
Различают токсические рвоты, вызванные тяжелым нарушением обмена веществ у ребенка, например, уремическая рвота при почечной недостаточности, рвота при печеночной и диабетической коме, рвота при адреногенитальном синдроме с потерей солей.
Токсические рвоты, вызванные попаданием в организм экзогенных ядов и токсинов – алкоголя, нерациональный прием и передозировка лекарств, проглатывание кислот и щелочей, ядов.
Как частный вариант токсической рвоты выделяют так называемый синдром ацетонемической рвоты. В детском организме имеется особая склонность к образованию кетоновых веществ. Голод, богатая жирами и бедная углеводами (кетогенная) пища, упорная рвота любого происхождения за короткое время приводит к развитию кетонемии и кетонурии, вызывая так называемую ацетонемическую рвоту.

Функциональные рвоты (доброкачественные). Такая рвота бывает выражением невроза желудка, что наблюдается у детей с общей нервной возбудимостью, и усиливается после какого-либо нервного возбуждения. Возможно такое, если ребенок чувствует себя обделенным заботой родителей, рвота — один из способов привлечь к себе внимание, тревога и страх перед посещением школы, проявляющиеся рвотой.
Функциональная рвота у старших детей встречается как проявление невротических реакций в ответ на противные и нежелательные им действия: принуждение, протест на наказание, на кормление. Функциональные рвоты у таких детей чаще сочетаются с отказом от приема пищи, с избирательностью в еде, изменением поведения, упрямством. Чаще встречается функциональная рвота у детей эмоциональных, легко возбудимых, ранимых. 
Функциональная рвота у таких детей не сопровождается болями в животе, симптомами интоксикации, тошнотой, расстройствами стула. Такой ребенок хорошо переносит рвоту, то есть легко, может быть избирательность то есть не после любого приема пищи, а какой ему нежелателен. 
Все дети иногда срыгивают пищу, и в этом совсем нет ничего тревожного. Существует много физиологических причин, которые вызывают рвоту. И все же нередко она бывает связана со стрессом. Возникает она и как реакция на кормление насильно. Если постоянно всовывать в рот ребенку пищу, он становится таким нервным, что не может переварить ее и уже во время кормления выталкивает пищу обратно. Не нужно быть умнее ребенка, чтобы понять: рвота вызывает у матери две реакции. Первая — она тревожится и делается вдвойне заботливее. Вторая — если рвота повторяется часто, мать сердится из-за того, что ребенок пачкает все вокруг. И все же предотвратить рвоту она, похоже, не в силах. Ребенок быстро соображает, что это — хороший способ воздействовать на мать, настолько верный, что некоторые дети даже угрожают родителям: «Сейчас меня стошнит»— и вызывают рвоту сознательно. Гораздо чаще, однако, это неуправляемая реакция физиологического или нервного характера.
Лучше совершенно ничего не предпринимать, когда ребенок прибегает к рвоте преднамеренно. Со временем, возможно, он сам освободится от этой привычки. Не исключено, однако, что у него на всю жизнь сохранится предрасположение к нарушению пищеварения. Важно поэтому избегать причин, которые вызывали бы рвоту, и стоит постараться предотвратить склонность к ней в самом раннем детстве.
Лучший способ профилактики такой рвоты ребенка — отказаться от кормления насильно. Если вы станете кормить его спокойно, с лаской, в приятной обстановке, не будете заставлять его кушать, когда он больше не хочет, проявите понимание и желание идти навстречу, вы научите ребенка получать удовольствие от еды и у него не возникнет потребности срыгивать. Случается, ребенка все-таки рвет, очень важно отнестись к этому с пониманием. Не будем обнаруживать свою озабоченность или гнев из-за того, что произошло, а просто спокойно уберем грязь и успокоим малыша. Скажем ему, что мы огорчены случившимся, но надеемся, что он уже чувствует себя лучше, дадим ему воды или какое-то другое питье, чтобы очистить рот и устранить дурной вкус, и не станем показывать, как мы рассержены. Поскольку рвота неприятна и для самого ребенка, он не увидит смысла повторять ее.
Такая рвота с перерывами в несколько дней продолжается месяцами без каких-либо последствий, затем (нередко самопроизвольно или в результате общеукрепляющего лечения) прекращается.

Функциональная рвота может быть обусловлена обонятельными, зрительными, вкусовыми раздражениями, вызывающими чувство отвращения, неудобства или просто избыточные ощущения.
Ребенка укачивает во время морского путешествия, полета в самолете или поездке в автомобиле – происходит усиленная импульсация из вестибулярного аппарата, раздражается рвотный центр и возникает рвота.


Помощь при рвоте
В любом случае при появлении у ребенка рвоты, особенно если она сопровождается жидким стулом и температурой – прежде всего нужно вызвать врача. До осмотра доктором нужно:
1. Успокоить ребенка и успокоиться самим. Для ребенка рвота неприятна сама по себе, поэтому ваша нервозность будет в такой ситуации плохим помощником.
2. Уложить или усадить малыша в удобном для него положении. При неоднократной рвоте голову ребенка в лежачем положении следует повернуть набок, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути. 
3. 3. После того, как малыша вырвало – следует вытереть ему лицо влажным полотенцем, дать (по возможности) прополоскать ротик, сменить белье на чистое.
4. Чтобы не допустить обезвоживания при повторяющейся рвоте нужно давать ребенку дробное питье малыми порциями. Расчет жидкости для выпаивания осуществляется по такому принципу – по 50-70 мл на каждую рвоту ребенку до года, по 100-150 мл малышу старше года, лучше давать малышу специальные растворы «Оралит», «Регидрон» или «Глюкосолан». Если таковых нет – можно заменить их на некрепкий сладкий чай и минеральноую воду без газа.
5. Нельзя давать всю жидкость сразу, это может спровоцировать новый приступ рвоты – надеритесь терпения и выпаивайте объем жидкости по 5-10 мл каждые 10-15 минут. Далее порции воды можно увеличивать, но не более половины стакана на один прием. Если ребенок отказывается от воды, не заставляйте его пить насильно, так как с рвотой он потеряет больше воды, чем выпил. Если благополучно прошло несколько часов и ребенок просит есть, можно дать немного каши или яблочного пюре.
6. Конечно, рвота также может быть и при пищевых и химических отравлениях, при развитии неврологической патологии на фоне травм центральной нервной системы, различных других заболеваниях, сопровождающихся интоксикацией(тяжелые заболевания почек, печени, онкозаболевания). В этих случаях нужна специализированная помощь в условиях стационара.
7. Подозрение на отравление: начинается сильной тошнотой, рвотой, болью в животе. При отравлении лекарствами может быть вялость и сонливость, или наоборот, сильное возбуждение, неугомонность, нелепые поведение и речь. Возможны расстройства координации движений, судороги и потеря сознания.
Помощь: вызовите «скорую помощь». Если вы уверены, что болезненное состояние ребенка связано с неосторожным проглатыванием ядовитого вещества или таблеток лекарства, то до ее приезда сделайте промывание желудка. Для этого ребенку дают выпить 2-3 стакана теплой воды, после чего, надавливая пальцем на корень языка, или прикасаясь к задней стенке гортани, вызывают рвоту. 
Первую порцию рвоты следует сохранить в банке до приезда врача для лабораторного анализа. Повторно можно промыть желудок водой с активированным углем (2 таблетки карболена на 1 стакан воды; таблетки следует растолочь в порошок и разболтать в стакане воды). Если нет угля, можно дать раствор питьевой соды (1/2 чайной ложки на стакан воды). Рвоту нельзя вызывать при отравлении бензином, керосином, скипидаром, фенолом, сильными щелочами и кислотами. А также, если ребенок потерял сознание.

В любом случае, помните – сама по себе рвота это защитно-приспособительный механизм помощи организму малыша в случае возникновения чрезвычайных ситуаций. Трезво оцените ситуацию – это поможет правильно и, что самое главное, вовремя оказать помощь малышу.

Срыгивания у ребенка — это норма?!

31.Мар.2021

Срыгивания – это заброс вверх по пищеводу небольшого количества желудочного содержимого или желудочного сока, смешанного со слюной. Срыгивания часто случаются у грудных детей и в подавляющем большинстве случаев являются вариантом физиологической нормы.

Чем меньше возраст ребенка, тем чаще у него можно наблюдать срыгивания. С ростом ребенка они постепенно проходят, пока не исчезнут совсем. В первый месяц срыгивания встречается у 85% детей, этот показатель не зависит от вида вскармливания (смесь или грудное молоко) и от способа приема (бутылочка или естественное кормление). Уже через 3 месяца срыгивания отмечаются намного реже, а к одному году исчезают полностью.

В новом выпуске «Совет дня от врача», участковый врач-педиатр ДПО №3 Шаяхметова Язгуль Файзрахмановна даст родителям практические советы по актуальным и частым вопросам об особенностях кормления малыша и из-за каких факторов происходит непроизвольный процесс срыгивания.

Причины и механизм срыгивания
• Заполнение желудка воздухом, который ребенок может заглатывать во время еды. Это самая частая причина, которая практически не требует специальной коррекции.

• Мышечная слабость клапана между пищеводом и желудком. Он развивается вместе с ростом ребенка и начинает нормально функционировать к первому году жизни. Поэтому пища может попадать из желудка в пищевод беспрепятственно, что и происходит во время срыгивания.
• Аллергия на продукты питания (или пищевая непереносимость). Чаще всего она проявляется кожными реакциями, но в редких случаях симптомом может быть именно срыгивание.
• Врожденные дефекты желудочно-кишечного тракта. Пищеварительная система достаточно сложная, некоторые нарушения в ее строении могут привести к проблемам с пищеварением, которые начнут проявляться сразу после рождения. Так, сужение в области желудочно-кишечного перехода может привести к частым нетипичным срыгиваниям.

Срыгивания и рвота
Срыгивание – это в большинстве случаев физиологичное явление, не требующее специального лечения и наблюдения. Но оно может быть похожим на рвоту, являясь признаком опасных заболеваний, в таком случае консультация врача необходима. Срыгивание и рвота схожи механизмом возникновения, а именно, выбросом желудочного содержимого в полость рта.
Их важно различать, так как рвота у новорожденных очень опасна и может привести к аспирации содержимого в дыхательные пути и остановке дыхания.

Существуют отличия срыгивания от рвоты:
• Срыгивания чаще всего происходят после приема пищи. Обычно это единичный, не повторяющийся эпизод. Ребенок срыгивает пищу, которую только что съел, в ней нет посторонних примесей.
• Рвота обычно повторяется неоднократно. Бывает не связанной с приемом пищи.
• Срыгивание не сказывается на самочувствии и настроении ребенка – он активный, не высказывает признаков беспокойства, улыбается, играет.
• Рвота сопровождается ухудшением общего самочувствия. Ребенок вялый или беспокойный.
• Срыгивание обычно происходит внезапно, рвоте предшествует снижение активности и настроения.

• Рвота редко бывает единственным симптомом – наблюдаются также другие проблемы функционирования пищеварительного тракта или повышение температуры. Рвота у ребенка – это повод для обращения к врачу!

Советы родителям!
Разберемся, как избежать возможных опасностей, связанных со срыгиванием. Главное, что нужно знать ответственным родителям – чаще всего дети срыгивают в положении лежа. Это положение опасно аспирацией (вдыханием) желудочного содержимого.
Предотвратить аспирацию просто – достаточно привести ребенка в вертикальное положение или перевернуть на бок или живот сразу после того, как он срыгнул. Тогда малыш сам сможет вытолкнуть пищу изо рта.
Стоит запомнить, что недопустимо оставление ребенка с синдромом срыгиваний без присмотра взрослых, особенно в положении лёжа на спине.

Правила кормления
Частые срыгивания можно предотвратить, соблюдая несколько правил кормления.
• После кормления необходимо держать ребенка вертикально. Даже если малыш устал или хочет спать, не стоит сразу же его укладывать. Грудных детей очень удобно держать на плече. Дождавшись отрыжки воздухом, ребенку можно придать любую позу.
• То же самое нужно сделать перед кормлением. Все дело в том, что в вертикальном положении ребенок может выпустить излишки воздуха из желудка. Если этого не сделать до приема пищи – отрыжка обеспечена.
• Существует определённая поза, рекомендованная для грудного вскармливания. Одной из основных целей правильного положения кормящей матери и грудничка является профилактика срыгивания. Полувертикальное положение ребенка с головой, приподнятой выше уровня туловища нужно поддерживать в процессе каждого кормления.

• Кормления должны быть частыми, но небольшими порциями. Перекармливание чревато не только срыгиванием, но и другими проблемами пищеварения.
• Важно не кормить ребенка, когда он плачет или смеется, иначе он будет заглатывать лишний воздух.
• Если кормление осуществляется посредством бутылки с соской, необходимо следить, чтобы отверстие соски не было слишком большим, а положение бутылки было таким, чтобы соска всегда была наполнена смесью, а не воздухом.
• От активных игр нужно воздержаться в первые полчаса после кормления.
Соблюдение этих простых правил поможет снизить частоту срыгиваний.

Правильный рацион
Если указанные выше рекомендации не принесли результата, стоит изменить питание. Для малыша, получающего искусственную смесь, можно сгущать каждую порцию.
Для детей на грудном вскармливании могут потребоваться дополнительные лечебные смеси.
Существуют и специальные смеси против срыгивания. Но они относятся к лечебным смесям, а, значит, их может назначать только врач.

Опасные признаки
Ответственные родители должны знать об опасных симптомах, при которых необходима консультация врача:
• Ребенок проявляет сильное беспокойство, часто вертится и выгибает спину во время срыгивания или кормления. Такой симптом может говорить о хроническом раздражении пищевода.
• Срыгивания частые, обильные, наблюдаются после каждого кормления.
• У ребенка есть признаки обезвоживания.
• Срыгивания, впервые возникшие после первого полугодия.
• Длительные срыгивания без улучшения (та же частота и тот же объём срыгиваний у ребёнка в 1 год и старше).
• Срыгивание сопровождается повышением температуры.
• Ребенок не набирает вес или даже теряет его.
• Вы не можете самостоятельно точно определить, срыгивания у ребенка или рвота.

Есть еще более опасные симптомы, при появлении которых необходимо вызвать службу скорой помощи:
• Ребенок перестал дышать после срыгивания.
• На губах и лице появляется синюшный оттенок.
• После срыгивания ребенок потерял сознание.
• Рефлюктат (желудочное содержимое) зеленого или коричневого цвета – это может быть признаком кишечной непроходимости или желудочного кровотечения.

Аспирация чрезвычайно опасна у грудничков, которые не в состоянии самостоятельно избавиться от пищи в дыхательных путях. Единственное, что могут сделать родители – вызвать скорую. Не рекомендуется пытаться самостоятельно помочь ребенку.

Нужно ли докармливать ребенка после срыгивания?
• Если малыш покушал давно, молоко/смесь почти переварилось, при изменении положения тела, ребенок все равно может срыгнуть. Это не является поводом для дополнительного кормления.
• Если срыгивание произошло после кормления – это признак переедания. Докармливать так же не стоит.
• В случае, если кроха срыгивает обильно – это повод для обсуждения этого вопроса с педиатром. Так же не докармливаем.
• Если срыгивания минимальны, то кормить можно в обычном режиме.

Рвота у грудничка — Груднички(дети)

Рвота у грудничка причины

Рвота – не самостоятельное заболевание, она является лишь симптомом основной болезни. Только квалифицированный врач после детального обследования сможет точно определить причину ее возникновения.

Однократная рвота без сопутствующих симптомов рассматривается, как вариант нормы для грудничка. Его системы и органы плохо развиты и непредсказуемо реагируют на внешние раздражители, новую или обильную пищу.

Но если рвота протекает на фоне ухудшения общего состояния, хронических заболеваний, дополнительных симптомов, то нельзя говорить о ее абсолютной безобидности. Особенно опасна обезвоживанием частая неоднократная рвота.

Причиной рвоты может стать:

  • аппендицит,
  • врожденная кишечная непроходимость,
  • пневмония,
  • некротический энтероколит,
  • пилоростеноз,
  • инвагинация,
  • инфекция дыхательных путей,
  • средний отит,
  • внутричерепное давление и образования,
  • ущемленная грыжа,
  • диабетический кетоацидоз,
  • сотрясение мозга (особенно если была травма головы),
  • врожденные нарушения обмена веществ,
  • сепсис.
  • гидроцефалия,
  • менингит,
  • тяжелый гастроэнтерит,
  • отравление,
  • уремия,
  • травма живота,
  • инфекция мочевыводящих путей,
  • синдром встряхнутого ребенка.

Все вышеперечисленные заболевания крайне опасны и требуют незамедлительного врачебного лечения.

Если причины рвоты выходят за пределы ЖКТ, то она считается вторичной (симптоматической).

Рвота, вызванная церебральной патологией, не зависит от кормления. Патологический мозговой симптом способен вызвать извержение остатков пищи в любое время. У ребенка обнаруживается энцефалит, опухоль, менингит, абсцесс мозга или другие мозговые отклонения.

Также рвота может начаться вследствие инфекционных заболеваний: ОРВИ, ангины, отита, гриппа и других. Непереносимость фруктозы и галактозы тоже могут стать причиной рвоты.

Рвота у грудничка что делать?

Обычно рвота у грудничка длится 1 – 2 дня, затем полностью прекращается. Весь период высока опасность обезвоживания, поэтому крайне важно, чтобы в организм ребенка поступало достаточный объем жидкости. Если малыш не отказывается от груди, следует продолжить грудное вскармливание в обычном режиме, насколько это возможно. В случае обильной частой рвоты, искусственного вскармливания, плохого аппетита необходимо обеспечить грудничка дегидратационным раствором или обильным питьем, лучше использовать обычную кипяченую воду.

Максимально эффективное возмещение жидкости в организме достигается при частом питье, жидкость нужно давать небольшими порциями, чтобы не начались повторные позывы.

Примерная схема:

  1. Первый час – 1 чайная ложка воды каждые 10 минут.
  2. Далее – 2 чайные ложки с прежними интервалами.
  3. После каждого нового приступа нельзя давать воду в течение 1 часа.
  4. На легкую пищу можно перейти в том случае, если после последней рвоты прошло 8 часов.
  5. Через сутки разрешено полностью перейти на обычный режим питания.

Кроме этих дегидратационных мер понадобится терапия лекарственными препаратами. Самостоятельно начитать принимать препараты ни в коем случае нельзя. Только врач может адекватно оценить состояние грудничка и прописать лекарственные средства.

Сочетание поноса и рвоты требует безотлагательного визита к врачу для установления диагноза. С этой целью важно правильно описать вид рвотных масс: непереваренная или переваренная пища, свернувшееся молоко, форма фекалий, с примесями слизи или желчи, желто-зеленого цвета.

Лабораторные исследования позволят определить тип рвоты и установить причину ее появления.

Рвота у грудничка после кормления

Как правило, несильная рвота у грудничка после приема пищи появляется из-за неоконченного формирования перистальтики желудка. Срыгивания встречаются практически у каждого маленького ребенка, и они редко носят серьезный характер. Явление срыгивания небольшого объема свернувшегося молока после кормления не влияют на аппетит и развитие малыша. Часто рвота такого рода сопровождает кормления вплоть до начала введения прикорма.

Однако, если срыгиваемые массы обладают значительным объемом, и в них содержатся различные примеси, то имеет глубокий смысл обратиться к врачу. За подобным симптомом нередко скрываются проблемы нервной системы, мышечного тонуса, внутричерепное давление, серьезные наследственные или приобретенные заболевания, пороки органов.

Рвота после еды также может начаться из-за неправильной техники кормления, лишнего объема пищи, жидкости, заглатывания воздуха. 20 минутное вертикальное положение после кормления выведет воздух из желудка, кроме того, эта процедура уменьшит болезненные ощущения в ЖКТ малыша.

Отдельно рассматривают «жвачку» – явление, наблюдающееся у невропатов и детей, длительно находящихся в лечебно-профилактических заведениях. «Жвачка» заключается в сознательном срыгивании съеденной пищи в полость рта. Затем еда некоторое время находится во рту, после чего частично глотается, а остатки ребенок выплевывает. Длительно продолжающаяся ситуация грозит тяжелой дистрофией. Разрешить проблему можно с помощью перемены окружающей среды, переворачивания на живот, постоянного контроля и отвлечения внимания.

Температура и рвота у грудничка

Чаще всего рвота с температурой у грудничка возникает из-за ротовирусной инфекции, при тяжелых простудных заболеваниях, отравлении.

Проявления ротовирусной инфекции – крайне высокая температура тела, внезапная рвота, общая слабость, боль в области живота, потеря аппетита. Лечение назначается врачом после полного обследования и оценки состояния больного. В основном терапия направлена на регидратацию, снижение температуры и легкого питания.

Возможно, рвота и температура имеют различное происхождение. Например, если при продолжительной высокой температуре назначают антибиотик. После приема препарата накатывает приступ рвоты. Очевидно, что рвота является реакцией организма на данное лекарство. Следует прекратить прием антибиотика и обратиться к врачу, чтобы он назначил другое лечение.

Рвота и понос у грудничка

Рвота в комплексе с поносом появляется вследствие раннего введения прикорма, некорректного питания, отравления, кишечных или вирусных инфекций.

Если симптомы носят интенсивный характер, не обойтись без неотложки. Грудничок теряет жидкость еще быстрее, чем взрослый и даже небольшое промедление может серьезно сказаться на здоровье малыша.

Понос и рвота особо опасны из-за стремительной потери жидкости организмом, развития обезвоживания. Поэтому лечение в первую очередь направлено на восстановление должного уровня содержания жидкости при помощи регидрона или гастролита и кипяченой воды. До полного прекращения симптомов нужно воздержаться от любой пищи, кроме грудного молока.

В тяжелых случаях используются антибиотики, в менее тяжелых ситуациях применяются антимикробные средства.

Рвота фонтаном у грудничка

Заглатывание воздуха при сосании бутылочки или груди грудничком неизбежно. В первые месяцы жизни ребенка его желудок весьма чувствителен, поэтому воздух вызывает неприятные ощущения в животе, боли в области пупка. Малыш беспокоен и плаксив.

В результате воздух вызывается через кардию, часть молока выходить вместе с ним. Это явление носит название – аэрофагия. Именно оно чаще всего является причиной рвоты фонтаном у грудничка.

Чтобы избежать неприятной рвоты нужно подержать ребенка некоторое время на руках в вертикальном положении (до 20 минут). В тяжелых случаях назначают слабые седативные лекарственные средства. В качестве профилактики проводят следующие действия: грудничка спиной прислоняют к груди взрослого и аккуратно надавливают одним пальцем на область, расположенную слева чуть ниже грудной клетки. Если все сделано правильно, воздух шумно выйдет.

Если при рвоте фонтаном извергнутые массы больше съеденного, это должно насторожить и послужить сигналом к вызову скорой помощи. При этом ребенок постоянно капризничает, беспокоится, не прибавляет в весе, рвота возникает сразу после кормления, в ней присутствует желчь. Это все признаки пилоростеноза (пища с большим трудом проникает в кишечник через очень узкий проход). Лечить заболевание необходимо хирургическим путем.

Похожие статьи:

Понос у грудничка

Температура у грудничка

Анализ кала у грудничка

Грудничок срыгивает

Синдром внезапной смерти младенцев

Клебсиелла у грудничка

По какой причине возникает рвота у младенца? Ищем причины (срыгивание фонтаном у новорожденных)

Срыгивание у новорожденного после кормления — это явление естественное. Таким образом из желудка малыша выходит лишний воздух, и организм сигнализирует о том, что процесс пищеварения проходит нормально. Но иногда случается так, что кроха резко срыгивает большое количество еды, практически все, что скушал. Что это за явление и в чем его причины? Срыгивание фонтаном у новорожденных — это тема нашей статьи. Изучив информацию, представленную в ней, вы узнаете, почему такое происходит с младенцем и какие действия предпринимать родителям в подобной ситуации.

Неправильное кормление грудничка

Причина № 1, по которой происходит срыгивание фонтаном у новорожденных, — это нарушение методики прикладывания малыша к груди. Во время кормления каждая мама должна следить за тем, как младенец захватывает сосок. В его ротик должна попадать вся ареола, а не только кончик груди. Носик малыша должен свободно дышать, иначе он будет все время выпускать сосок и делать вдохи ротиком. А это является причиной попадания в желудочек крохи лишнего воздуха. Именно воздух провоцирует обильное срыгивание. При искусственном вскармливании нужно правильно подобрать соску для бутылочки. Она должна быть мягкой, эластичной, повторяющей форму маминого соска. После кормления подержите малыша «столбиком», пока не выйдут излишки воздуха. Но что делать, если мамочка прикладывает младенца к груди правильно, а случаи срыгивания большого количества молока повторяются? Продолжаем искать причины.

Срыгивание фонтаном у новорожденных. Что говорит по этому поводу доктор Комаровский?

Всеми любимый педиатр рекомендует родителям малышей не паниковать в подобной ситуации, а обратить внимание на то, какое количество пищи съедает младенец за одно кормление. Новорожденные не ощущают сытости и поэтому могут кушать столько, сколько им дают. По этой причине ребенок может переесть, в результате чего и
происходит срыгивание фонтаном у новорожденных. Причины понятны? Как же маме узнать, что кроха уже сыт? Во время очередного кормления отлучите малыша от груди немного раньше, чем обычно. Посмотрите на его реакцию, проследите за тем, сколько он срыгнет. Сытый ребенок не будет капризничать и плакать. Но если малыша не перекармливают, а случаи обильного выхода молока из желудка случаются довольно часто, тогда на это могут быть более весомые причины. Срыгивание фонтаном у новорожденных может возникать в результате серьезных заболеваний. Поговорим об этом подробнее.

Информация от специалистов

Причиной спазмов желудка у младенцев может быть нарушение пищеварения (дисперсия). Это явление возникает в тех случаях, если крохе не подходит еда. Как правило, это касается детей, находящихся на искусственном вскармливании. Обратите внимание на качество молока или смеси, которую вы даете ребенку. Проконсультируйтесь с врачом и попробуйте заменить их другими.

Инфекционные заболевания могут также стать причиной обильного срыгивания у младенца. В этом случае точный диагноз и лечение может назначить только специалист.

Что же делать, если вышеперечисленные проблемы не имеют к вашему малышу никакого отношения, а спазмы и рвота бывают часто? В чем еще могут быть причины? Срыгивание фонтаном у новорожденных может случаться из-за патологии развития системы пищеварения. Причинами могут быть непроходимость кишечника, диафрагмальная грыжа, аномалия желудка. Но эти диагнозы встречаются крайне редко, и подтвердить их можно только в результате обследования. Лечатся такие патологии хирургическим путем.

Хочется предостеречь всех молодых мам и пап: не впадайте в крайности и не паникуйте, если новорожденный обильно срыгивает. В первую очередь следите за его самочувствием. Если у крохи спокойный сон, регулярный стул и мочеиспускание, он активен во время бодрствования, набирает нормально вес — это признаки того, что ваш ребенок здоров. А по поводу срыгивания проконсультируйтесь с педиатром и убедитесь в том, что с вашим малышом все в порядке.

Рвота у грудного ребенка — основные причины (+ видео что делать при рвоте)


Срыгивания и рвота часто возникают у детишек в возрасте до годика. Эти два явления похожи меж собой, но обозначают разные состояния. Часто мамы пугаются и недоумевают, почему новорожденный много срыгивает после кормления грудным молоком или смесью. Они начинают подозревать под этим наличие скрытой болезни, переживают.

В особенности молодых мамочек повергает в шок рвота фонтаном у грудничка после кормления грудным молоком. Дабы не терзать себя негативными мыслями, важно научиться распознавать, где срыгивания, а где рвота.

Причины рвоты у ребенка

Существует немало причин, по которым может возникнуть рвота у грудничка. Она может быть вызвана следующими факторами:

  • Переедание
  • Заболевание ребенка или синдром прорезывания зубов
  • Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта
  • Попадание воздуха в желудок во время приема пищи
  • Крупные куски пищи

В некоторых случаях рвота у грудничка не вызывает опасений – регулярное отторжение небольшой части пищи обратно в ротовую полость называют срыгиванием. Оно считается вариантом нормы до определенного возраста и при условии отсутствия других настораживающих симптомов.

Рвота в ответ на переедание


Кормление ребенка – ответственное занятие, требующее внимательности, особенно если это касается малыша первых месяцев жизни. Норма потребления пищи индивидуальна для каждого ребенка, при искусственном вскармливании положенный по возрасту объем смеси может быть слишком велик для конкретного малыша. Если же грудничок кормится молоком мамы, контролировать количество съеденного практически невозможно. В ответ на превышения необходимого объема молока или смеси возникает рвота у грудничка.

Достаточно просто определить, что содержимое желудка покинуло его по причине переедания:

  • Рвота появляется сразу после приема пищи
  • Перед этим ребенок изгибается, безостановочно кричит, высовывает язык
  • Любые симптомы заболевания отсутствуют
  • Рвота происходит однократно, максимум с одним повторением

При отторжении части пищи следует уменьшить порции еды для малыша и следить за дальнейшим состоянием. Если при уменьшении порций ребенка продолжает рвать после еды – есть серьезные основания сообщить об этом врачу.



Патологии в развитии желудочно-кишечного тракта


Если грудного ребенка вырвало фонтаном, с большой вероятностью это может быть вызвано проблемами с желудочно-кишечным трактом. Проявляться в этом случае они начинают ближе ко второму месяцу жизни малыша. Заключаются эти проблемы в регулярной рвоте примерно через пару часов после кормления грудничка. Объем вышедшей жидкости обычно больше, чем количество съеденного. Часть молока в свернутом виде, переварена, это объясняется задержкой пищи в желудке и несвоевременным попаданием ее в кишечник крохи.

Последствиями врожденных патологий может стать отсутствие набора веса или его потеря, что требует внимательного наблюдения специалистов и госпитализации при необходимости.

Меры профилактики

В качестве профилактических мер советуют придерживаться простых рекомендаций:

  • выкладывать младенца на живот перед кормлением;
  • не вырывать резко грудь изо рта;
  • использовать антиколиковые бутылочки;
  • мыть и стерилизовать всю посуду;
  • после кормления носить грудничка столбиком;
  • покупать смеси, только назначенные педиатром.

Здоровье ребенка в младенчестве очень важно для его будущего нормального развития. Следует устранить все проблемы в маленьком возрасте, так как они могут быть причинами болезней во взрослом. Частые срыгивания в некоторых случаях носят патологический характер, требуют обследования и назначения курса лечения.

Болезни центральной нервной системы

При поражении центральной нервной системы рвота у грудничка может быть регулярной. Обычно она проявляется в виде небольших, но частых срыгиваний, реже – отторжение большого количества пищи. Заболевания, которые могут стать причиной этого проблемы, следующие:

  • Нарушение кровообращения в мозгу
  • Различные травмы, в том числе сотрясение мозга
  • Высокое внутричерепное давление
  • Опухоли головного мозга

Обращение к неврологу в случае частого отторжения съеденного необходимо, ведь неврологические причины этого явления обязательно начинать лечить как можно раньше, для достижения необходимого результата. Как правило, рвота у грудничка при неврологических заболеваниях сопровождается другими признаками болезни:

  • Гипертонус мышц или, напротив, пониженный тонус
  • Тремор – дрожание ручек у малыша, также может дрожать подбородок
  • Беспокойный и прерывистый сон у крохи
  • Повышенная возбудимость малыша или вялость и отсутствие интереса к происходящему вокруг

Выявлять заболевание в области неврологии важно на ранней стадии для дальнейшей полноценной жизни ребенка.

Рвота при инфекционных заболеваниях

В отличие от остальных причин, при инфекционных заболеваниях наблюдается рвота и температура у грудничка. Все болезни, вызванные инфекцией, делятся на 2 группы:

  • Кишечные инфекции
  • Острые инфекционные заболевания

В зависимости от причины, у ребенка можно обнаружить дополнительные проблемы.

Острые кишечные инфекции

Возникает заболевание по причине попадания в желудочно-кишечный тракт ребенка возбудителей – бактерий и вирусов, которые проникают через ротовую полость при попытках ребенка съесть что-то грязное или пососать немытые руки. Кроме рвоты при кишечных инфекциях присутствуют следующие признаки болезни:

  • Диарея
  • Резкая боль в животе, по причине которой малыш подгибает ножки к животу и кричит
  • Повышенная температура тела

При возникновении этих симптомов следует немедленно вызвать скорую помощь. Частая рвота и жидкий стул у грудничка могут стать причиной обезвоживания, при котором требуется немедленное восполнение жидкости с использованием капельниц.

Острые инфекционные заболевания

Нередко появление рвоты при заболеваниях ребенка, вызванных различными инфекциями. Она встречается при ангине, ОРВИ, пневмонии и отите. Как правило, при этих заболеваниях рвота появляется в ответ на прием пищи. Кроме нее у грудничка наблюдается повышение температуры, общая слабость, сонливость, капризное настроение и отсутствие аппетита. Врач при осмотре обращает внимание на воспаление слизистой оболочки носа, горла. Появляется кашель.

Более серьезные заболевания, первыми признаками которых может быть рвота – менингит и энцефалит. При этих заболеваниях рвота регулярная, количество отторгаемой пищи большое. Малыш громко и продолжительно кричит, прячется от яркого света, возможно появление судорог.

При этих симптомах следует немедленно вызывать скорую помощь, так как болезнь может закончиться летальным исходом.

Первая помощь малышу

Если у новорожденного ребенка внезапно началась рвота, нужно позаботиться о его правильном положении. Нельзя допускать, чтобы он лежал на спине, поэтому необходимо аккуратно повернуть его голову набок. Если во время приступа ребенок находился на руках, его не нужно укладывать: лучше просто отвернуть головку немного в сторону.

После этого нужно восполнить потерянную жидкость. Малыша отпаивают водой комнатной температуры (не больше 100 мл небольшими порциями).

Обязательно нужно измерить температуру, обратить внимание на стул — если в остальном ребенок чувствует себя хорошо, можно не обращаться к врачу. Не раньше, чем через 2 часа, можно попробовать покормить кроху. Если рвота повторилась, необходимо врачебное вмешательство.

Также показаться педиатру нужно, если приступ рвоты случился на следующий день или в течение ближайшей недели.

Отравление у малыша и рвота в ответ на прикорм


Нередко родители стремятся поскорее ввести в рацион малыша новые продукты. Возраст, в котором грудничок готов к приему новой пищи для каждого свой, надписи на баночках с пюре и бабушкины советы не являются основным критерием необходимости введения взрослых продуктов. При введении крохе новых продуктов следует внимательно следить за его реакцией. Если сразу после еды или через некоторое время появилась рвота, следует отложить момент прикорма и продолжать кормить малыша грудным молоком или смесью.

Ребенок, который уже активно употребляет в пищу пюре из различных продуктов, также может быть подвержен рвоте. Вызвать ее может некачественное питание или нарушение условий хранения. Следует отметить, что ребенку достаточно небольших отклонений от идеального качества продуктов, чтобы вызвать отравление. Оно определяется следующими симптомами:

  • Рвота
  • Диарея
  • Резкая боль в животе
  • Повышение температуры
  • Слабость и повышенное потоотделение

При частой рвоте, диарее и повышенной температуре следует вызвать врача для решения вопроса о госпитализации, есть риск возникновения обезвоживания, которое очень опасно для грудничка.

Когда нужно незамедлительно вызвать доктора?

Нужно срочно позвонить в скорую, если ребенок:

  • Заторможенный, словно не может выспаться, не кушает, не пьет;
  • Много плачет, видно, что что-то сильно болит;
  • Не ходит в туалет, его тошнит;
  • Упал, ударился, потерял сознание, стошнило;
  • Впал в состояние обезвоживания, очень слабый и вялый;
  • После тошноты поднялась температура;
  • Вслед за рвотой началась диарея;
  • Рвота повторилась более 2 раз;
  • Произошла обильная рвота фонтаном;
  • В отторгнутых массах заметны капли крови, цвет массы бурый, черный;

Что нужно делать до приезда врача или бригады скорой?

Взрослые должны находиться рядом с малышом, отслеживать малейшие изменения его состояния. Поскольку обезвоживание наступает очень быстро, важно давать ребенку пить сразу после рвотного приступа. Даже если грудничка стошнило после еды.

  • Детей, которые питаются грудным молоком, нужно приложить к груди. Время от времени давать воду.
  • Деткам, находящимся на искусственном вскармливании, предлагайте смесь. Менять смесь на другую нельзя. Дополнительно поить младенца раствором Регидрона (60-120 мл). Это единственный допустимый в данном случае препарат. Он предназначен для того, чтобы избежать обезвоживания после рвоты.
  • Деткам, которым ввели прикорм, из продуктов можно предлагать яблочное пюре, банан, рис. Давать раствор Регидрон.

Поить можно с ложечки либо из бутылочки. Разрешается использовать шприц без иглы. Набрать в шприц немного раствора и медленно выдавить в рот малышу. Если ребенок хочет еще пить, дать еще.

Можно дать регидрон. Инструкция: взять 1 литр охлажденной прокипяченной воды и развести в ней 1 пакетик. Давать младенцу небольшими порциями. Хранить в холодильнике (от 2° до 8°С) не более 24 часов. Кормление грудью или смесью прерывать не требуется. Регидрон можно давать до еды и после.

Обратите внимание! Запрещено кормить новорожденного медом, поить соком, чаем, бульоном, коровьим и козьим молоком, различными народными отварами. Они не способны восполнить запас потерянных электролитов и значительно навредят и без того слабому крохе.

Нельзя давать грудничку таблетки от рвоты, средства от диареи, сбивать температуру, — вы только навредите ему.

Лечение рвоты у ребенка

Как правило, когда говорят о лечении рвоты, имеются в виду способы ее остановки. Лечить рвоту не имеет смысла, ведь является она не заболеванием, а всего лишь признаком какого-либо заболевания. Облегчить состояние малыша и обезопасить его от серьезных последствий можно следующими способами:

  • Восполнение жидкости в организме. Ни в коем случае нельзя давать ребенку много пить сразу после рвоты, есть риск повторного и еще большего отторжения жидкости организмом. Следует часто, каждые 5-10 минут давать ребенку ложечку воды. Смесь и грудь также необходимо давать ребенку очень аккуратно, понемногу и только в случаях, когда малыш категорически отказывается от водички.
  • Удерживание ребенка в вертикальном положении даже во время сна. При отсутствии такой возможности (ребенок отказывается спать в такой позе), необходимо класть малыша на бок и беспрерывно следить за ним. Это необходимо для предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути крохи, что может вызвать остановку дыхания.
  • Не давать грудничку пустышку в период активной рвоты. При тяжелом самочувствии кроха пытается успокоиться при помощи ее сосания и не всегда способен выбросить в нужный момент. Последствием становится проглатывание рвотных масс, что усугубляет ситуацию, или попадание их в дыхательные пути, грозящее трагическим исходом.

Способы предотвращения рвоты, связанной с особенностями кормления

Нередко рвотой называют периодические срыгивания, вызванные попаданием воздуха в желудок. Если это случается нечасто, а объемы рвотных масс совсем небольшие – это не является патологией и считается нормальным явлением, которое присуще большинству малышей. Уменьшить количество срыгиваний можно следующим образом:

  • Выкладывание ребенка на животик перед кормлением на 15-20 минут
  • Следить за правильным захватом груди при кормлении молоком мамы
  • Подбирать подходящую соску на бутылочку при кормлении детскими смесями
  • После еды некоторое время держать ребенка вертикально, так воздух из желудка быстрее и легче выйдет, оставляя все съеденное внутри

Иногда рвота появляется при резком переходе с грудного вскармливания на искусственное или при замене одной смеси для детского питания на другую. В этом случае следует отменить замену питания и произвести его постепенно и осторожно. Независимо от причин рвоты у грудничка, следует сообщить о ней педиатру для исключения патологий желудочно-кишечного тракта и инфекционных заболеваний. При необходимости врач посоветует посетить невролога с целью исключения проблем центральной нервной системы ребенка.

Что предпринять, чтобы срыгивания исчезли

Есть ряд рекомендаций, которые могут помочь молодым мамочкам свести случаи срыгивания к минимуму:

Перед кормлением

  1. Малыш должен быть спокоен. Не надо его будоражить, трясти. Лучше сделать расслабляющий массаж теплыми руками.
  2. Массировать животик нужно по часовой стрелке, круговыми движениями, ни в коем случае не давить. Прикосновения мамы действуют успокаивающе на детскую нервную систему.
  3. Самой маме тоже нужно быть уравновешенной и спокойной, потому что ее психологическое состояние передается новорожденному. Малыши очень чувствительны, хорошо маме – хорошо ребенку. Мама напряжена, нервничает – так же будет себя вести и грудничок.

Во время кормления

  1. Новорожденный должен съедать свою норму, не надо перекармливать, иначе лишнее выйдет в виде срыгивания.
  2. Немалую роль играет положение тела младенца. Он должен лежать удобно и правильно: голова не запрокинута, позвоночник прямой, ручки свободны, не придавлены, носик чистый и хорошо дышит.
  3. Важно, чтобы ребенок захватывал грудь правильно, иначе он наглотается лишнего воздуха и тогда после еды будет срыгивать его, а вместе с ним и съеденное молоко. Грудничок должен захватывать не только один сосок, а всю околососковую ареолу. Ротик должен быть широко открыт, нижняя губа вывернута наружу. Если кроха не взял всю ареолу, положите свой палец ему в рот, аккуратно вытащите сосок и попробуйте заново. Возьмите сосок 2-3 пальцами, немного сожмите его и суньте в рот ребенку. Если губа опять не вывернута, попробуйте оттопырить ее пальцем.
  4. Старайтесь до тех пор, пока ребенок не захватит грудь правильным образом. Это значимо, потому что тогда перистальтика желудка начинает работать так, как надо, ребенок высасывает все молоко, ему легко и вкусно, а маме не больно.
  5. Если новорожденный находится на искусственном вскармливании, используйте специальные бутылочки с медленным потоком. Соски в этих бутылочках устроены таким образом, чтобы препятствовать заглатыванию лишнего воздуха и образованию коликов. Купить бутылочки можно в аптеке или в любом специализированном детском магазине.

причины, что делать, как остановить

Рвотный рефлекс – это одна из защитных реакций организма, он не всегда является признаком какого-либо заболевания. Рвота помогает организму избавиться от токсинов. Сигналы о необходимости опорожнения желудка могут поступать от различных органов – желудка, кишечника, почек, печени, вестибулярного аппарата. Эти сигналы поступают в рвотный центр в головном мозге, который и дает команду об опорожнении желудка. 

Виды рвоты у ребенка

Рвота может возникать при различных обстоятельствах, например, при черепно-мозговых травмах, отравлениях, укачивании, сопровождаться головокружением, обмороком и потерей сознания, быть многократной, сопровождаться болью в животе и поносом.

Если рвота не сопровождается температурой, то наиболее вероятной причиной ее возникновения могут быть нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, пищевые отравления (просроченными или некачественными продуктами питания, химическими веществами), интоксикация после приема лекарства, дисбактериоз. 

Причины рвоты у ребенка

Наиболее часто рвота без температуры у ребенка связана с заболеваниями или различными состояниями желудочно-кишечной системы. Рассмотрим некоторые из них.

Пилороспазм или спазм привратника 

Спазм желудка, который наиболее часто возникает у новорожденных в связи с недоразвитостью нервной системы. Рвота может быть обильной. Такой ребенок обычно беспокоен, плохо набирает вес. Пилороспазм не стоит путать со срыгиванием, которое чаще всего наблюдается при переполненном пищей желудке.

Кишечная непроходимость

Сопровождается сильными болями, вздутием живота, спазмами, наличием крови в кале. Кишечная непроходимость у детей наиболее часто связана с глистами либо инвагинацией кишечника, которое представляет собой внедрение участка кишки в сегмент соседнего участка кишечника. Рвота может содержать желчь.

Инородное тело в пищеводе

Поскольку дети часто тянут в рот все, что угодно, то попадание инородного тела в пищевод может спровоцировать приступ рвоты. При повреждении инородным телом слизистой оболочки пищевода или желудка в рвоте может обнаруживаться примесь крови.

Пищевое отравление

Рвота часто встречается при пищевом отравлении — например, просроченными или некачественными продуктами, употреблении немытых овощей и фруктов, — и может сопровождаться поносом. В некоторых случаях повышается температура.

Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, острый гастрит, гастродуоденит, панкреатит, холецистит

Эти заболевания могут возникать при нарушении диеты, злоупотреблением жареной, копченой, жирной пищей. В этих случаях рвота часто сопровождается диареей, болями в животе, потерей аппетита, вздутием. Повышение температуры обычно не наблюдается, но в некоторых случаях она может достигать 37°С. При некоторых формах гастрита в рвотных массах может присутствовать примесь крови. При гастродуодените характер стула изменчив, длительные запоры могут сменяться диареей. При остром панкреатите обращает на себя внимание характер рвоты – она многократная, обильная. При этом сначала выделяется содержимое желудка, за которым следует желчь и содержимое двенадцатиперстной кишки. Такая рвота грозит обезвоживанием организма ребенка. Рвота при остром холецистите обычно не сопровождается диареей. Ребенка как правило беспокоят боль в правом подреберье, горечь во рту.

Дисбактериоз 

Нарушение кишечной микрофлоры вследствие длительного приема антибиотиков часто сопровождается рвотой и поносом. Важно внимательно относится к приему антибиотиков, поскольку они губительны не только для болезнетворных микробов, но и для нормальной микрофлоры.

Прочие заболевания 

Рвота может развиваться в том числе при заболеваниях, не связанных с желудочно-кишечным трактом, таких как:

  • черепно-мозговые травмы, например, сотрясение или ушиб мозга;
  • психогенная травма — может провоцироваться, стрессом, тревогой, эмоциональными потрясениями;
  • нарушения работы вестибулярного аппарата;
  • болезни обмена веществ (сахарный диабет, непереносимость лактозы и др.).
Если рвота не сопровождается температурой, то наиболее вероятной причиной ее возникновения могут быть нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Фото: @karolina-grabowska, pexels.com

Что делать и как остановить рвоту у ребенка

При рвоте у ребенка прежде всего необходимо вызвать врача. До его приезда ребенку надо давать обильное питье – теплую немного подсоленную или минеральную воду без газа. Можно также попробовать растительные отвары, например, из ромашки, мяты и др. Жидкость разгрузит желудочно-кишечный тракт, поможет вывести токсины и восполнит потерю жидкости. 

Во время приступа рвоты важно следить за тем, чтоб ребенок находился в позе, способствующей отхождению рвотных масс, и не захлебнулся. Для этого малыша нужно повернуть на бок и держать в полувертикальном положении. После рвоты необходимо прополоскать рот и освободить от рвотных масс. Не нужно самостоятельно давать ребенку какие-либо препараты или делать промывание желудка. Дать соответствующие назначения может только врач, установив причины рвоты.

Также не нужно пытаться накормить ребенка при рвоте. Остановить рвоту, если она наступила во время кормления можно подержав ребенка в вертикальном положении. Жидкую пищу можно давать ребенку не ранее, чем через два часа после окончания рвоты.

После рвоты ребенку необходимо соблюдать щадящую диету и пить достаточное количество жидкости. Ребенку можно давать каши из риса, гречки, овсяной крупы, овощные нежирные супы, печеные яблоки, отварные овощи, сухари, кисели.

Профилактика рвоты у ребенка в домашних условиях

Необходимо соблюдать правила личной гигиены, мыть руки перед едой. Хорошо промывать и обрабатывать фрукты, овощи, обращать внимание на сроки годности продуктов. Наблюдать за ребенком и ограничить доступ к лекарственным препаратам, бытовой химии, отучить класть в рот посторонние предметы. Ограничивать количество нездоровой пищи в рационе, кондитерские изделия в большом количестве и др. Вовремя обращаться за медицинской помощью при жалобах ребенка на боли в животе, нарушении стула и других характерных симптомах. Не заниматься самолечением.

Спонтанная перфорация глотки после сильной рвоты: отличие от классического синдрома Бурхаве

Clin Exp Оториноларингол. 2008 сен; 1(3): 174–176.

, MD и , MD 1

Jong-Lyel Roh

Отделение отоларингологии, Медицинский центр Асан, Медицинский колледж Университета Ульсан, Сеул, Корея.

Чан Иль Парк

1 Кафедра отоларингологии-хирургии головы и шеи, Медицинский колледж национального университета Чунгнам, Тэджон, Корея.

Отделение отоларингологии, Медицинский центр Асан, Медицинский колледж Университета Ульсан, Сеул, Корея.

1 Кафедра отоларингологии-хирургии головы и шеи, Медицинский колледж национального университета Чунгнам, Тэджон, Корея.

Автор, ответственный за переписку. Автор, ответственный за переписку: Jong-Lyel Roh, MD. Отделение отоларингологии, Медицинский центр Асан, Медицинский колледж Университета Ульсан, 388-1 Pungnap-dong, Songpa-gu, Seoul 138-736, Корея. Тел: +82-2-3010-3965, Факс: +82-2-489-2773, рк[email protected]

Получено 23 мая 2008 г.; Принято 8 июня 2008 г.

Copyright © 2008 Корейское общество оториноларингологии-хирургии головы и шеи. /3.0), который разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Синдром Бурхаве представляет собой спонтанную трансмуральную перфорацию пищевода, которая чаще всего возникает после сильной рвоты или позывов на рвоту. Обычно это происходит в нижней трети пищевода, но спонтанная перфорация глотки или шейного отдела пищевода встречается крайне редко. В этом случае был представлен 20-летний здоровый мужчина со спонтанной перфорацией глотки после сильной рвоты, у которого в анамнезе не было инструментов, травм шейки матки или употребления чего-либо острого.Боль в шее и крепитация были ранним симптомом и признаком перфорации глотки, разрыв был обнаружен при глотании с помощью гастрографина и КТ. Место разрыва было выше верхнего пищеводного сфинктера, в отличие от синдрома Бурхаве. Больной лечился консервативно, без существенной заболеваемости и летальности. Хотя это может разрешиться без хирургического вмешательства, разрыв глотки требует раннего выявления и клинического внимания для предотвращения потенциальной заболеваемости при поздней диагностике.

Ключевые слова: Спонтанная перфорация, Глотка, Синдром Бурхаве, Механизм, Лечение . На самом деле, это почти всегда является результатом идентифицируемого повышения внутрипросветного пищеводного давления, обычно после чрезмерной рвоты и позывов на рвоту (1).Наиболее частая анатомическая локализация разрыва при синдроме Бурхаве — левая заднебоковая стенка нижней трети пищевода, на 2-3 см впереди желудка. Таким образом, перфорация пищевода обычно связана с высокой заболеваемостью и смертностью (2). Однако спонтанная перфорация глотки или шейного отдела пищевода крайне редка, и патофизиология может несколько отличаться от патофизиологии синдрома Бурхаве (3-6). В следующем сообщении был случай спонтанного разрыва глотки после сильной рвоты.Это представлено обзором литературы о возможных механизмах и лечении по сравнению с классическим синдромом Бурхаве.

Клинический случай

20-летний мужчина обратился в отделение неотложной помощи (ER) с болью в горле, шее и передней части грудной клетки. Также он жаловался на боль при глотании. Больной болел простудой в течение 3 дней. Он вспомнил сильную рвоту после обеда и мгновенную боль в шее и груди. Через три часа боль и отек шеи усилились, и тогда он обратился в отделение неотложной помощи.У него не было в анамнезе инструментов, травм шейки матки или употребления чего-либо острого.

При первичном осмотре пациент беспокоен, но без одышки. Его жизненные показатели были стабильными, лихорадки не было. При пальпации левой половины шеи крепитация. Эндоскопическое исследование выявило эритематозную припухлость валлекулы, черпалонадгортанной складки, черпаловидного отростка слева и неподвижность левой голосовой складки. В левой боковой стенке глотки обнаружены сгустки крови.Гастрографическая эзофагография выявила небольшую утечку из левой боковой стенки ротоглотки на изображениях перед глотанием, но без перфорации пищевода (11). Компьютерная томография (КТ) показала разрыв левой боковой стенки рото- и гортаноглотки, связанный с эмфиземой вокруг глотки и пищевода от основания черепа до верхнего средостения (). О скоплениях воздуха судили как о результате разрыва боковой стенки глотки. Однако КТ грудной клетки не показала эмфиземы в грудной клетке.Кроме того, при рентгенологическом и эндоскопическом исследованиях не было обнаружено потенциальных основных причин перфорации глотки, таких как изъязвление, дивертикул или злокачественные новообразования.

Гастрографическое изображение до глотания, показывающее небольшую глоточную утечку (стрелки) из левой боковой стенки ротоглотки и скопление воздуха (звездочка) в парафарингеальном и латеральном глубоком шейном пространствах.

Аксиальная (А) и коронарная (В) КТ, показывающие разрыв (стрелки) боковой стенки глотки, связанный с эмфиземой в левом парафарингеальном и глубоком шейном пространствах.

Затем вводили антибиотики широкого спектра действия и анальгетики. Проведен назогастральный зонд и кормление начато с 3-х суток после разрыва. Ежедневные физические и рентгенологические исследования показали постепенное рассасывание подкожной эмфиземы без дальнейшего обострения. Повторное глотательное исследование с гастрографином не выявило подтекания из глотки или пищевода через 7 дней после поступления. Питательная трубка была удалена, и диета медленно вводилась без каких-либо проблем. КТ подтвердила, что воздушные скопления исчезли, разрыв сменился фиброзным сращением, а надгортанный отек резко уменьшился, когда пациент был выписан из больницы через 10 дней после поступления.Неподвижность левой голосовой связки восстановилась в течение месяца.

ОБСУЖДЕНИЕ

Перфорация глотки или пищевода чаще всего возникает после инструментальной обработки или проглатывания инородного тела (7-9). Заметное увеличение диагностической и терапевтической эндоскопии сделало инструменты наиболее частой причиной перфорации пищевода (9). Перфорации могут быть ятрогенными, но могут возникать и спонтанно. Спонтанный разрыв глотки или пищевода является редким состоянием, и разрыв обычно происходит в нижней трети пищевода.Место обычно представляет собой область естественного сужения на уровне дуги аорты, киля или левого предсердия или на пищеводно-желудочном переходе (1). Пириформный синус также подвержен риску из-за отсутствия укрепляющего продольного мышечного слоя (9). Считается, что механизм спонтанной перфорации глотки или шейки пищевода включает внезапное значительное повышение давления в глотке или верхних отделах пищевода, что приводит к разрыву слабой стенки. Это также включает внезапное повышение внутрипросветного давления на закрытые голосовые связки, чаще всего после сильной рвоты, рвоты или сморкания (3-5).В данном случае место разрыва было от боковой стенки ротоглотки до верхней гортаноглотки, что выше, чем в предыдущих сообщениях (3-6). Это может быть вызвано внезапным повышением рото- и гипофарингеального давления при мгновенном закрытии небно-глотки и передней части ротоглотки. Место перфорации предполагает, что патофизиология этого случая может отличаться от патофизиологии перфорации пищевода при синдроме Бурхаве, которая, как считается, является результатом внезапного повышения внутрипищеводного давления, возникающего во время рвоты, в результате нервно-мышечной несогласованности, вызывающей нарушение пищеварения. перстнеглоточной мышцы расслабиться.

Разрыв пищевода часто сопровождается высокой заболеваемостью и смертностью, поэтому важна ранняя диагностика. Поздняя диагностика, более чем через 24 часа после перфорации, связана с повышенной заболеваемостью и смертностью (1, 7, 8). Ранняя диагностика часто затруднена и требует высокой степени настороженности, особенно у пациентов с атипичными проявлениями. Классическая триада составляет синдром Бурхаве: сильная рвота, боль в груди и подкожная эмфизема. Боль является наиболее распространенным симптомом и обычно локализуется в месте перфорации.При перфорации шейки боль в шее может сопровождаться болезненностью грудино-сосцевидной мышцы (9). Хирургическая эмфизема шеи также часто возникает после перфорации шейки матки и обычно выявляется при плановом рентгенологическом или КТ-обследовании. Симптомы и признаки появляются раньше и чаще при перфорациях глотки или шейного отдела пищевода, чем при классическом синдроме Бурхаве. Респираторные или внутригрудные осложнения при перфорации глотки или шейного отдела пищевода встречаются редко и встречаются примерно у 10% пациентов по сравнению с более чем у 50% пациентов с перфорацией грудного отдела пищевода (10).Глотательное исследование с водорастворимым контрастным веществом подтверждает диагноз и определяет точную локализацию. В данном случае место перфорации было подтверждено как при проглатывании гастрографина, так и при КТ.

Лечение спонтанной перфорации пищевода является спорным вопросом, и в большинстве случаев грудного разрыва пищевода предпочтение отдается раннему хирургическому вмешательству (7, 8). Тактика лечения зависит от времени проявления, места разрыва и этиологии. Большинство серий спонтанных перфораций глотки или пищевода лечились консервативно и излечивались без значительных осложнений (3-6).Консервативное лечение может быть рассмотрено у пациентов с хорошо локализованной несостоятельностью и отсутствием значительных осложнений и включает антибиотики широкого спектра действия и энтеральное/парентеральное питание (7, 10). Больным с большой, не локализованной перфорацией и больным с признаками шока или сепсиса следует провести соответствующее хирургическое вмешательство. Хирургическое вмешательство состоит из дренирования с ремонтом или без него, диверсии пищевода или эзофагэктомии (7). При перфорациях глотки или шейки пищевода обычно бывает успешным простое дренирование парацервикального пространства с первичным восстановлением или без него без значительной заболеваемости и смертности (3-6, 10).

В заключение следует отметить, что у здорового пациента после сильной рвоты может произойти редкий спонтанный разрыв глотки. Этот случай уникален, так как место разрыва, затрагивающее ротоглотку и верхнюю часть гортаноглотки, отличается от такового в предыдущих отчетах (3-6, 10). При клиническом подозрении следует как можно раньше провести первоначальное обследование с помощью КТ и исследований с глотанием контраста. Небольшой неосложненный разрыв глотки может разрешиться без хирургического вмешательства.

Ссылки

1. Бьерке Х.С.Синдром Бурхаве и барогенные повреждения пищевода. Грудь Surg Clin N Am. 1994 г., ноябрь; 4 (4): 819–825. [PubMed] [Google Scholar]2. Охри С.К., Лиакакос Т.А., Пати В., Таунсенд Э.Р., Фонтан С.В. Первичная коррекция ятрогенной перфорации грудного отдела пищевода и синдрома Бурхаве. Энн Торак Серг. 1993 г., март; 55 (3): 603–606. [PubMed] [Google Scholar]3. Брэдхэм Р.Р., де Соссюр С., Лемель А.Л. Спонтанная перфорация шейного отдела пищевода. Арка Сур. 1976 г., март; 111 (3): 284–285. [PubMed] [Google Scholar]4. Агада Ф.О., Далати М.Х., Ли К.А., Коутсворт А.П., Грейс А.Р.Спонтанный разрыв шейного отдела пищевода после сморкания: клинический случай. Int J Clin Pract Suppl. 2005 г., апрель; (147): 43–44. [PubMed] [Google Scholar]5. Идентификатор Фрейзера, Williams GT. Спонтанный разрыв глотки. Ж Ларынгол Отол. 1975 г., март; 89 (3): 317–322. [PubMed] [Google Scholar]6. Уэйк М., Стэнсби М., Томпсон Х. Спонтанная перфорация глотки/пищевода. Ухо, нос, горло, Дж. 1991, май; 70 (5): 318–320. [PubMed] [Google Scholar]7. Гупта Н.М., Каман Л. Личное ведение 57 последовательных пациентов с перфорацией пищевода.Am J Surg. 2004 г., январь; 187 (1): 58–63. [PubMed] [Google Scholar]8. Ридер Л.Б., ДеФилиппи В.Дж., Фергюсон М.К. Современные результаты лечения перфорации пищевода. Am J Surg. 1995 г., июнь; 169 (6): 615–617. [PubMed] [Google Scholar]9. Юнес З., Джонсон Д.А. Спектр спонтанных и ятрогенных повреждений пищевода: перфорации, разрывы Мэллори-Вейса, гематомы. Дж. Клин Гастроэнтерол. 1999 г., декабрь; 29 (4): 306–317. [PubMed] [Google Scholar] 10. Шалиграм А., Дугар Н., Каппер Р. Перфорация шейного отдела пищевода. Ж Ларынгол Отол.2005 г., январь; 119 (1): 51–53. [PubMed] [Google Scholar]

Болезнь легионеров — Симптомы и причины

Обзор

Болезнь легионеров — тяжелая форма пневмонии — воспаление легких, обычно вызванное инфекцией. Его вызывает бактерия, известная как легионелла.

Большинство людей заражаются болезнью легионеров, вдыхая бактерии из воды или почвы. Болезни легионеров особенно подвержены пожилые люди, курильщики и люди с ослабленной иммунной системой.

Бактерия легионелла также вызывает лихорадку Понтиак, более легкое заболевание, напоминающее грипп. Понтиакская лихорадка обычно проходит сама по себе, но болезнь легионеров без лечения может привести к летальному исходу. Хотя быстрое лечение антибиотиками обычно излечивает болезнь легионеров, у некоторых людей проблемы продолжаются и после лечения.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Симптомы

Болезнь легионеров обычно развивается через 2–10 дней после контакта с бактериями легионеллы.Это часто начинается со следующих признаков и симптомов:

  • Головная боль
  • Мышечные боли
  • Лихорадка, которая может быть 104 F (40 C) или выше

Ко второму или третьему дню у вас появятся другие признаки и симптомы, которые могут включать:

  • Кашель с выделением слизи, а иногда и крови
  • Одышка
  • Боль в груди
  • Желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота и диарея
  • Спутанность сознания или другие психические изменения

Хотя болезнь легионеров в первую очередь поражает легкие, иногда она может вызывать инфекции в ранах и других частях тела, включая сердце.

Легкая форма болезни легионеров, известная как лихорадка Понтиак, может вызывать лихорадку, озноб, головную боль и мышечные боли. Понтиакская лихорадка не поражает ваши легкие, и симптомы обычно исчезают в течение двух-пяти дней.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы считаете, что подверглись воздействию бактерий легионеллы. Своевременная диагностика и лечение болезни легионеров может помочь сократить период выздоровления и предотвратить серьезные осложнения.Для людей с высоким риском, таких как курильщики или пожилые люди, своевременное лечение имеет решающее значение.

Причины

Бактерия Legionella pneumophila вызывает большинство случаев болезни легионеров. На открытом воздухе бактерии легионеллы выживают в почве и воде, но редко вызывают инфекции. Однако бактерии легионеллы могут размножаться в водопроводных системах, созданных человеком, таких как кондиционеры.

Хотя легионеллезом можно заразиться из водопровода в доме, большинство вспышек произошло в больших зданиях, возможно, потому, что сложные системы позволяют бактериям легче расти и распространяться.Кроме того, домашние и автомобильные кондиционеры не используют воду для охлаждения.

Как распространяется инфекция

Большинство людей заражаются при вдыхании микроскопических капель воды, содержащих бактерии легионеллы. Это могут быть брызги из душа, крана или джакузи, или вода из вентиляционной системы в большом здании. Вспышки были связаны с:

  • Джакузи и гидромассажные ванны
  • Градирни в системах кондиционирования воздуха
  • Баки для горячей воды и нагреватели
  • Декоративные фонтаны
  • Бассейны
  • Бассейны для родов
  • Питьевая вода

Помимо вдыхания капель воды инфекция может передаваться другими путями, в том числе:

  • Аспирация. Это происходит, когда жидкость случайно попадает в легкие, обычно из-за кашля или удушья во время питья. Если вы аспирируете воду, содержащую бактерии легионеллы, у вас может развиться болезнь легионеров.
  • Почва. Несколько человек заразились болезнью легионеров после работы в саду или использования зараженной почвы в горшках.

Факторы риска

Не все, кто подвергся воздействию бактерий легионеллы, заболевают. У вас больше шансов заразиться инфекцией, если вы:

  • Дым. Курение повреждает легкие, делая вас более восприимчивыми ко всем типам легочных инфекций.
  • Имеют ослабленную иммунную систему. Это может быть результатом ВИЧ / СПИДа или некоторых лекарств, особенно кортикостероидов и лекарств, принимаемых для предотвращения отторжения органов после трансплантации.
  • Хроническое заболевание легких или другое серьезное заболевание. Это включает эмфизему, диабет, заболевание почек или рак.
  • 50 лет или старше.

Болезнь легионеров может быть проблемой в больницах и домах престарелых, где микробы легко распространяются и люди уязвимы для инфекции.

Осложнения

Болезнь легионеров может привести к ряду опасных для жизни осложнений, включая:

  • Дыхательная недостаточность. Это происходит, когда легкие не могут обеспечить организм достаточным количеством кислорода или не могут удалить достаточное количество углекислого газа из крови.
  • Септический шок. Это происходит, когда сильное внезапное падение артериального давления уменьшает приток крови к жизненно важным органам, особенно к почкам и мозгу. Сердце пытается компенсировать это, увеличивая объем перекачиваемой крови, но дополнительная нагрузка в конечном итоге ослабляет сердце и еще больше снижает кровоток.
  • Острая почечная недостаточность. Это внезапная потеря способности почек фильтровать отходы из крови. Когда ваши почки отказывают, в вашем организме накапливается опасное количество жидкости и отходов.

При отсутствии своевременного лечения болезнь легионеров может привести к летальному исходу.

Профилактика

Вспышки болезни легионеров можно предотвратить, но для профилактики необходимы системы управления водными ресурсами в зданиях, обеспечивающие регулярный контроль и очистку воды.

Чтобы снизить личный риск, избегайте курения.

54-летний мужчина с рвотой и диареей с последующей пневмонией – Lablogatory

Представлен 54-летний мужчина, бывший курильщик и алкоголик. в отделение неотложной помощи с пятидневной историей тошноты, рвоты, диарея, слабость, лихорадка с ознобом, потливостью и дискомфорт.Он отрицал недавние контакты с больными, поездки или контакт с потенциально опасными людьми. загрязненные продукты. У него была история болезни в прошлом, которая была важна для Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), недостаточность митрального клапана и ST подъемный инфаркт миокарда (STEMI). Некоторые из его лекарств вдыхаются Флутиказон, Адвер Дискус, Фуросемид и Спиронолактон. У него также был замена митрального клапана.

Его первоначальные лабораторные анализы выявили лейкоцитоз с нейтрофилия, неспецифические электролитные нарушения и отрицательный анализ кала на кишечные бактериальные возбудители.Его симптомы прогрессировали в течение первых 24 часов приема, при снижении сатурации кислорода (СПО 2 ) и одышка, поэтому были проведены дополнительные исследования. Затем рентген грудной клетки. была сделана, которая показала пневмонию. Больному выполнена бронхоскопия и бронхоальвеолярный лаважную (БАЛ) жидкость отправили в лабораторию на аэробные, грибковые и кислотоустойчивые тесты. культура бацилл, а также Legionella виды и Pneumocystis jiroveci прямой флуоресцентный тест на антиген.

Изображение 1. Результаты бронхоальвеолярного лаважа. A. Прямые флуоресцентные антитела к антигенам Legionella; B. Колонии Legionella pneumophilia на чашке с агаром с забуференным дрожжевым экстрактом и угольным экстрактом (BCYE): выпуклые, круглые колонии с цельными краями.

Обсуждение

Наличие пневмонии и диареи у больного повышенного подозрение на болезнь легионеров, поэтому образцы пациента, включая БАЛ жидкости и смывы бронхов тестировали прямым флуоресцентным антигеном (изображение 1А), что подтвердило диагноз болезни легионеров.

Болезнь легионеров (БЛ) — форма пневмонии, вызываемая Legionella видов, чаще всего Legionella пневмофилия . Legionella spp. подвижны, облигатно аэробны, факультативные внутриклеточные и слабограмотрицательные палочки. Они также требовательны к питанию, требуют определенных питательных веществ, таких как L-цистеин и железо. Они живут в амебах или в биопленках по всему миру и видны в высоких концентрации в теплых водах, водопроводных системах, водонагревателях, термальных ваннах и градирнях, а также в очень низких концентрациях в свободно текущей холодной воде и воды, обработанные биоцидами. 1 Они распространяются устройствами, распылять воду, такую ​​как охлаждающие устройства, гидромассажные ванны, фонтаны и душевые и вызвать заболевание при вдыхании этой загрязненной аэрозольной воды. затем вдыхаемые бактерии попадают в убивающие бактерии макрофаги в легких. Один раз в, они захватывают внутриклеточный механизм макрофагов, питаются ими, размножаются внутри них, а затем убивают макрофаги, высвобождая больше бактерий в окружающих тканей. 1

Инкубационный период легионеллезных инфекций составляет от 2 до 14 лет. дней, в среднем 4 дня.У человека Legionella вид. вызывает легионеллез, который включает: два отдельных заболевания. Это лихорадка Понтиак, легкая, самоограничивающаяся, похожая на грипп. болезнь и LD, атипичная форма пневмонии, поражающая несколько органов. Тяжесть LD может варьироваться от легкой до летальной, и около 12% пациентов умирают от болезнь. 1 В большинстве случаев ЛД начинается с лихорадки и симптомов желудочно-кишечная инфекция, включая диарею и рвоту у пациентов развиваются респираторные симптомы, такие как кашель и затрудненное дыхание.Однако, LD также вовлекает другие органы/системы, вызывая почечную недостаточность и кардиогенный шок. LD встречается во всем мире и круглый год, но большинство случаев происходит между поздней осенью и ранней весной. 1

Хотя LD относительно редко встречается в США, считается, что быть недодиагностированным из-за отсутствия теста на легионеллезную инфекцию, плохой чувствительность методов тестирования, используемых для выявления болезни, и неспособность сообщить обо всех диагностированные случаи. 1 Однако уровень зарегистрированных случаев в США увеличился примерно в 5 раз.5 раз за последние 20 лет до 7500 зарегистрированных случаев в 2017 2, что может быть частично связано с увеличением и улучшением тестирование.

ЛД чаще встречается у людей с подавленным иммунная система, особенно при высоких дозах кортикостероидов, таких как Флутиказон, люди с хроническими заболеваниями легких, сердца или почек, люди, которые курят или курили в прошлом, люди, которые путешествуют, особенно с ночевкой, люди, перенесшие трансплантацию твердых органов, и люди, которые используют определенные лекарства, такие как препараты против фактора некроза опухоли. 1 LD часто смертельным исходом, а выживаемость зависит от того, насколько тяжела пневмония на момент начала лечения, наличие или отсутствие других серьезных сопутствующих заболеваний, а также раннее определение начато лечение болезни. 1 Поэтому своевременная диагностика очень важно пережить ЛД.

К сожалению, у пациентов с БЛ часто проявляются неспецифические симптомы. а также результаты рентгенографии органов грудной клетки, биохимических и гематологических лабораторных исследований. Поэтому микробиологические исследования, которые идентифицируют Legionella spp. .имеют решающее значение в ведении этих случаев. наиболее часто используемым методом тестирования является тест на антиген в моче, который выявляет наиболее частая причина болезни легионеров, L. pneumophila серогруппы 1. Но другие потенциально патогенные виды и серогруппы Legionella. Легионелла виды. также можно культивировать и идентифицировать, но для этого требуется использование забуференного угольного дрожжевого экстракта [BCYE], который обеспечивает особые требования к росту Legionella вид.Обычные образцы для культуры включают выделения из нижних дыхательных путей, такие как БАЛ и смывы бронхов, легочные ткани и плевральной жидкости. Другие методы, используемые для диагностики ЛД, включают полимеразный анализ. цепная реакция (ПЦР), прямая флуоресценция антител (DFA) и парная серология. Тем не менее, Центры по профилактике и контролю заболеваний CDC рекомендуют тестирование в сочетании с посевом и тестом на антиген в моче. 2

LD лечат азитромицином или левофлоксацином. от 95 до 99% случаев можно вылечить, если в остальном они здоровы, но лечение начато рано. 1

Каталожные номера

  1. Эдельштейн, Пол Х. и Удача, Кристиан. «Легионелла». В Руководстве по клинической микробиологии, Одиннадцатое издание , стр. 887-904. Американское общество микробиологии, 2015 г.
  2. Центры болезней Контроль и профилактика. Legionella (болезнь легионеров и понтиакальная Высокая температура). https://www.cdc.gov/legionella/clinicians.html. 30 апреля 2018 г.

Адесола Акиниеми, М.D., магистр здравоохранения, является резидентом анатомической и клинической патологии первого года обучения в Чикагском университете (Норт-Шор). Он интересуется большинством областей патологии, включая хирургическую патологию, цитопатологию и невропатологию, и все это ему нравится. Он также увлечен улучшением результатов в отношении здоровья с помощью системного мышления и дизайна, а также других аспектов управления здравоохранением. Найдите его в Твиттере: @AkinyemiDesola

— Эрин МакЭлвания, доктор философии, доктор медицинских наук (ABMM), директор клинического Микробиология Система здравоохранения Северо-Шорского университета в Эванстоне, Иллинойс.Следите за доктором МакЭлвания в Твиттере @E-McElvania.

Нравится:

Нравится Загрузка…

Родственные

Почему меня тошнит? Симптомы и причины тошноты

Что делать? Съешьте что-нибудь с высоким содержанием углеводов, например, стакан фруктового сока, кусочек свежего или сушеного фрукта или хлеб. Поступление сахара в организм вернет уровень сахара в крови к норме, и вы почувствуете себя лучше. (Держитесь подальше от продуктов с высоким содержанием жира или белка.Они не повышают уровень сахара в крови и могут даже замедлить усвоение углеводов.)

С другой стороны, тошноту может вызвать внезапное съедение большого количества пищи. Если вы думаете, что именно поэтому вас тошнит, вы можете попробовать домашние средства, такие как лекарства от расстройства желудка, отпускаемые без рецепта. 5  

3. Возможно, вам потребуется выпить немного воды.

Чувство тошноты может быть просто из-за того, что ваш неустроенный желудок говорит вам побаловать себя еще H 2 0.И мы не говорим о дне в пустыне без обезвоживания воды. По словам доктора Векслера, у некоторых людей даже легкое обезвоживание может вызвать проблемы с желудком.

Вы, вероятно, узнаете, вызывает ли обезвоживание вашу тошноту, если вы также почувствуете, ну, очень жажду. Так что, если это так, выпей. Обычно обычная вода подходит, говорит доктор Векслер. Но если у вас есть признаки сильного обезвоживания, такие как усталость, головокружение или спутанность сознания, немедленно обратитесь к врачу.

Также стоит отметить: обезвоживание и низкий уровень сахара в крови, сопровождающие похмелье, также могут вызывать тошноту.

4. Это могут быть ваши лекарства.

Многие лекарства — даже добавки и лекарства, отпускаемые без рецепта, — могут вызывать тошноту. Иногда прием безрецептурного обезболивающего (например, ибупрофена, ацетаминофена или НПВП) натощак может вызвать у вас тошноту. По словам доктора Векслера, без пищи в вашем животе, которая действует как буфер, компоненты некоторых таблеток могут раздражать слизистую оболочку желудка. Такие добавки, как витамины С и Е и железо, могут иметь аналогичный эффект.

Если с момента вашего последнего приема пищи прошло более часа или двух, вы можете избежать дискомфорта, съев что-нибудь небольшое. «Часто бывает достаточно куска хлеба или нескольких крекеров», — говорит доктор Векслер. Просто не забудьте перекусить, прежде чем принимать витамины или лекарства, чтобы они могли обволакивать желудок. По словам доктора Векслера, прием пищи после этого обычно не помогает.

5. Это может быть мигрень.

Мало того, что мигрени — это плохо, они также могут вызывать у некоторых людей тошноту.Эксперты не до конца понимают, почему мигрень может вызвать у вас чувство, будто вас бросает. Что они знают? Мигрень может вызвать головокружение и нечеткое зрение, что может вызвать у вас тошноту.

Если вы чувствуете приближение мигрени, вам может помочь безрецептурный болеутоляющий препарат, говорит доктор Артур. (Только обязательно съешьте его с небольшим перекусом, например крекерами. И пейте много воды, так как обезвоживание может усилить головные боли и тошноту.) И если безрецептурные обезболивающие не действуют, поговорите со своим врачом. Они могут прописать рецептурные лекарства от мигрени, которые могут быть более полезными.

6. Это может быть желудочный жук.

Скрестим пальцы, это не так, но это стоит обсудить как потенциальную причину тошноты. Здесь важно знать две основные проблемы со здоровьем: пищевое отравление и желудочный грипп. Пищевое отравление происходит, когда ваш желудочно-кишечный тракт раздражается или инфицируется из-за зараженной пищи или напитков. 6 Желудочный грипп или вирусный гастроэнтерит возникает, когда вирус поражает желудочно-кишечный тракт. 7 В любом случае тошнота является распространенным симптомом обеих этих проблем, наряду с другими признаками расстройства, такими как диарея и спазмы в животе.

7. Это может быть ушная инфекция.

Это может показаться удивительным, но если вы чувствуете давление в ухе вместе с тошнотой, это может быть ушная инфекция. Хорошая новость: это полностью излечимо. Каналы во внутреннем ухе играют важную роль в поддержании равновесия. Но инфекция может вызвать изменения нормального уровня жидкости в одном ухе, говорит доктор Артур. Когда это происходит, ваш мозг получает сигнал о том, что давление в инфицированном ухе отличается от давления в здоровом ухе.И эти смешанные сигналы могут вызвать у вас тошноту и головокружение.

36 тревожных сигналов, которые посылает вам ваше сердце

Кино и телевидение научили нас характерному признаку болезни сердца: острая, отчетливая боль в груди, которая сразу же свидетельствует о неотложной ситуации. Это не очень хорошее образование. «Признаки сердечно-сосудистых заболеваний часто могут быть легкими и настолько кратковременными, что их можно не принимать во внимание из-за чего-то другого или вообще не замечать», — говорит Рошини Малани, доктор медицинских наук, кардиолог Манхэттенской кардиологии в Нью-Йорке.Часто сердце посылает тонкие сигналы о том, что что-то не так, в виде симптомов, которые можно почувствовать от головы до ног. Вот расплывчатые или неоднозначные признаки, на которые, по мнению экспертов, вам следует обратить внимание. Читайте дальше, и чтобы обеспечить свое здоровье и здоровье других, не пропустите эти верные признаки того, что у вас уже был коронавирус.

Shutterstock

Чувство большей усталости, чем обычно, может быть признаком того, что ваше сердце не работает должным образом. «Болезнь сердца часто может проявляться расплывчатыми, неоднозначными или бессимптомными симптомами», — говорит Ситарамеш Эмани, доктор медицинских наук, кардиолог из Медицинского центра Векснера Университета штата Огайо.«После постановки диагноза мы часто оглядываемся назад и понимаем, что некоторые из этих менее заметных признаков присутствовали довольно давно. Такие признаки могут включать в себя новое и необъяснимое изменение уровня энергии или новые трудности при выполнении ранее выполнимых задач».

Rx: «Сохранение этих симптомов в течение более чем короткого периода времени (часто дольше нескольких дней) может потребовать дальнейшего обследования», — говорит Эмани. «Люди с этими проблемами должны связаться со своим врачом для дальнейшего обследования, которое может включать в себя оценку в офисе, анализ крови или специальное диагностическое тестирование.» 

Shutterstock

Иногда при сердечном приступе вы не резко сжимаете грудь, а просто чувствуете, что что-то не так. «Пациенты, как правило, жалуются на давление/дергание/дискомфорт, обычно в середине груди, иногда с иррадиацией вниз по левой руке или в челюсть», — говорит Джереми Поллок, доктор медицинских наук, кардиолог из Университета Мэриленда в Сент-Луисе. Медицинский центр Джозефа в Таусоне, штат Мэриленд. «Это может быть связано с физическими упражнениями или напряжением и облегчается отдыхом.«Дискомфорт в груди может быть в верхней или нижней части грудной клетки, в правой или левой части грудной клетки, — говорит Ника Голдберг, доктор медицинских наук, кардиолог и медицинский директор Программы женского сердца Нью-Йоркского университета в Нью-Йорке. 

Rx: Если у вас что-то болит в груди, не стесняйтесь обратиться к врачу. «Симптомы указывают на то, что у вас могут быть проблемы с сердцем, но наличие симптомов еще не делает диагноз», — говорит Голдберг. «Необходимо провести дополнительное тестирование, чтобы определить, является ли это болезнью сердца или другим заболеванием.»

Shutterstock

Ощущение одышки может быть признаком болезни сердца, говорит Голдберг. Это может также означать заболевание легких, такое как астма, ХОБЛ, пневмония или тромбоэмболия легочной артерии. В любом случае, если вы обнаружите, что у вас необычно одышка, как можно скорее обратитесь к врачу.

Rx: «Пациенты с симптомами, особенно если это новые симптомы, которые вызывают беспокойство, должны без колебаний обратиться за медицинской помощью», — говорит Поллок. «Если внезапная боль в груди/дискомфорт/давление/одышка быстро не проходит, не стесняйтесь звонить 911.»

Shutterstock

«Необычные отеки в области живота или нижних конечностей иногда являются признаком проблем с сердцем», — говорит Эмани.

Rx: Если вы испытываете необъяснимый отек в какой-либо части тела, как можно скорее обратитесь к врачу.

Shutterstock

 

Обморок или головокружение могут быть признаком низкого кровяного давления или анемии, говорит Голдберг. Оба состояния могут указывать на болезнь сердца.

Rx: Если вы потеряли сознание или чувствуете, что вот-вот потеряете сознание, не откладывайте визит к врачу, чтобы узнать, что происходит.

 

Shutterstock

 

Исследование, проведенное в Гарварде в 2018 году, показало, что потеря слуха на 54% чаще встречается у людей с сердечными заболеваниями. «Болезни сердца ухудшают кровоток, а внутреннее ухо, известное как улитка, чрезвычайно чувствительно и может быть затронуто снижением кровотока, вызывая потерю слуха», — говорит Лиза А. Перхакс, AuD, аудиолог и специалист по клиническому обучению в Сигния. «Поскольку улитка является одним из самых маленьких органов тела, потеря слуха может быть одним из первых признаков болезни сердца.» 

Rx: «Если вам больше 40 лет, важно ежегодно проверять слух для раннего выявления потери слуха, а также для раннего выявления сердечных заболеваний», — говорит Перхакс.

Shutterstock

Проблемы с животом могут быть вызваны желудочным гриппом или признаком более серьезных проблем. «Холодный пот, тошнота и рвота могут быть признаками вирусной инфекции, но они также могут быть признаками того, что с вашим сердцем что-то происходит», — говорит Малани. «Еще одна распространенная жалоба — боль в желудке или изжога, которые могут быть вызваны расстройством желудка.Однако это также может быть симптомом закупорки артерий, которая снижает приток крови к сердцу и часто возникает перед сердечным приступом».

Rx: «Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, которые являются новыми или возникают чаще или с усилением тяжести, важно обратиться к врачу, чтобы убедиться, что с вашим сердцем ничего не происходит, особенно если у вас есть риск факторы сердечно-сосудистых заболеваний», — говорит Малани.

Shutterstock

Если у вас нет энергии для завершения тренировок, которые вы раньше выполняли легко, это может быть признаком проблем с кровообращением.«Усталость или ограничение толерантности к физическим нагрузкам — или повседневная деятельность, отличающаяся от исходного уровня человека, — могут быть признаком того, что сердце не может получить увеличенный приток крови, в котором оно нуждается, когда ему нужно работать интенсивнее, например, при физических упражнениях. — говорит Арраш Фард, доктор медицинских наук, кардиолог Adventist Health в Сими-Вэлли, Калифорния. «Это ограничение кровотока может быть вызвано накоплением холестерина в коронарных артериях, кровеносных сосудах, которые сердце использует для снабжения себя кровью, питательными веществами и кислородом.»

Rx: Не списывайте его со счетов как изношенный. «В частности, у женщин повышенная утомляемость или снижение толерантности к физической нагрузке обычно связаны с переутомлением или стрессом. Их нельзя игнорировать — даже эти распространенные симптомы могут указывать на то, что что-то происходит с сердцем», — говорит Малани.

Shutterstock

Вместо острой боли сердечный приступ может ощущаться как тяжесть. «Большинство людей ошибочно полагают, что сердечные приступы всегда сопровождаются сильной болью в груди.Это неправда, — говорит Ричард Райт, доктор медицинских наук, кардиолог Центра здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния. — В большинстве случаев признаки и симптомы более незаметны. Обычно люди описывают чувство гнетущего дискомфорта и тяжелое чувство, которое они не называют болью, локализующееся чаще всего в центре грудной клетки.» 

Rx: « К сожалению, нет простого способа определить, есть ли у них сердечный приступ», — говорит Райт.«Чтобы определить, связаны ли эти проблемы с возможным сердечным приступом, обычно требуется электрокардиограмма, анализы крови или визуализирующие исследования. Если кто-то обеспокоен тем, что у него может быть сердечный приступ, ему необходимо немедленно связаться со своим врачом. вызовите скорую помощь или вызовите скорую помощь».

Shutterstock

Высокий уровень холестерина, основной фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, часто не имеет физических симптомов. Если у вас нет семейной гиперхолестеринемии, генетического заболевания, которое повышает уровень холестерина, говорит Роберт Гринфилд, доктор медицинских наук, кардиолог и липидолог из Института сердца и сосудов MemorialCare в Фаунтин-Вэлли, Калифорния.Это может создать видимые признаки на вашей коже.

«Признаки включают небольшие желтые бляшки вокруг век, называемые ксантелазмами», — говорит он. «Белое кольцо вокруг радужной оболочки глаза на самом деле является отложением холестерина и называется дугой. Более того, при семейной форме холестерин может фактически откладываться вокруг суставов, таких как локти и колени, и выглядеть как шишки, что называется ксантомами. »

Rx: Если у вас есть признаки семейной гиперхолестеринемии, поговорите со своим врачом.Если вы этого не сделаете, проверяйте уровень холестерина не реже одного раза в год. Если у вас высокий уровень «плохого» холестерина, следуйте рекомендациям врача. «Сердечные приступы и инсульты — это состояния, которые могут быть вызваны высоким уровнем холестерина», — говорит Гринфилд. «И именно поэтому рекомендуются статины, а также хорошая диета и физические упражнения».

Shutterstock

«Сердцебиение — это ненормальное ощущение биения сердца», — говорит Александра Лажуа, доктор медицинских наук, кардиолог из Медицинского центра Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния.«Это может быть просто повышенное осознание вашего регулярного сердцебиения или ощущение, что ваше сердце ненормально бьется, стучит, имеет нерегулярные или пропущенные удары. Иногда люди чувствуют их только в определенных положениях, например, лежа на левом боку, или чувствуют, что их сердце прыгает в горло». Учащенное сердцебиение может быть безвредным или быть признаком сердечного заболевания, такого как мерцательная аритмия (ФП), нерегулярное сердцебиение, которое потенциально опасно.

Rx: «Хотя в большинстве случаев учащенное сердцебиение не опасно, пациенты должны поговорить со своим врачом о любых симптомах учащенного сердцебиения, чтобы убедиться, что они не вызваны потенциально серьезными проблемами с сердцем», — говорит Лажуа.«Сердцебиение, сопровождающееся головокружением, обмороком, одышкой или болью в груди, должно быть немедленно обследовано врачом».

Shutterstock

«У пациентов с сердечной недостаточностью может наблюдаться значительное увеличение веса, отеки ног, лодыжек или живота, снижение аппетита, одышка, усиливающаяся при физической нагрузке или в положении лежа», — говорит Джейсон Каплан, доцент кафедры кардиологии. в Филадельфийском колледже остеопатической медицины.

Rx: «Важно обратиться к врачу для тщательного осмотра и проведения соответствующих анализов, чтобы выявить сердечные заболевания и их основные причины», — говорит Каплан.

Shutterstock

 

«Высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина — два относительно бессимптомных признака сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут привести к сердечному приступу или инсульту», — говорит Лори Моска, доктор медицины, магистр здравоохранения, доктор философии из Американской кардиологической ассоциации и Go Red for Women. эксперт-волонтер. «Высокое кровяное давление, или гипертония, является второй ведущей причиной предотвратимых сердечных заболеваний и смерти от инсульта — уступая только курению».

Rx: «Восемьдесят процентов сердечных заболеваний можно предотвратить с помощью образования и скромных изменений в образе жизни, таких как больше двигаться, разумно питаться и контролировать кровяное давление», — говорит Моска.«Тем не менее, некоторые люди могут не знать, что у них высокое кровяное давление или уровень холестерина, пока не станет слишком поздно».

Shutterstock

Сама по себе боль в горле или челюсти не является предупреждением об опасности для сердца, но в сочетании с болью или давлением, которые иррадиируют из центра грудной клетки в горло и/или челюсть, это может быть признаком сердечного приступа. сообщает Harvard Health. «В некоторых случаях необычная боль в челюсти, шее или плече может быть связана с болезнью сердца», — говорит Эмани.

Rx: «Боль в челюсти, тошнота и одышка — симптомы сердечного приступа, которые несколько чаще проявляются у женщин», — говорит Моска.«Хотя большинство людей не сразу связывают эти симптомы с сердечным приступом, важно помнить, что они могут быть начальными признаками серьезного сердечно-сосудистого события».

Shutterstock

Боль в нижних конечностях при ходьбе может быть симптомом ЗПА или заболевания периферических артерий, говорит Гринфилд.

Rx: Если вы чувствуете боль в ногах при ходьбе, не шлепайте Бен-Гея. Обратитесь к врачу и полностью опишите свои симптомы.

Shutterstock

Небольшое головокружение после дня, проведенного в Six Flags, — это нормально.Когда это чувство возникает, казалось бы, из ниоткуда, у вас могут быть проблемы. Головокружение часто является предвестником болезни сердца, часто сопровождающей отек легких. Когда ваш мозг не получает адекватного притока крови, это может вызвать у вас головокружение, как и отек легких, который может ограничить количество насыщенной кислородом крови, доставляемой к вашим органам.

Rx: Если вы чувствуете головокружение, внезапно или в течение нескольких дней, обязательно поговорите со своим врачом.

Shutterstock

Онемение и боль в левом плече являются одними из наиболее широко известных симптомов сердечного приступа, и их определенно нельзя игнорировать.Хотя боль в плече также может быть вызвана повседневным износом, например, тендинитом или травмой манжеты ротора, если боль перемещается вниз по груди и в кончики пальцев, важно, чтобы вы сразу позвонили в службу 911. Часто боль не ограничивается только рукой, однако многие люди испытывают ее также в челюсти и шее.

Rx: Если вы когда-нибудь почувствуете боль, которая иррадиирует из груди в руку или почувствуете усиление боли только в руке, немедленно позвоните по номеру 911, так как это может быть признаком сердечного приступа.

Shutterstock

Мы поняли: вам не хватает часов в сутках, чтобы все успеть и хорошенько выспаться ночью. Множество вещей в этом мире могут вызвать у вас сонливость, от недостатка кофеина до плохого сна, но внезапная непреодолимая усталость может быть признаком того, что ваше сердце не выполняет свою работу эффективно. Когда ваше сердце не работает на полную мощность, оно ограничивает количество крови, богатой кислородом, к вашим органам, делая все, что вы делаете, более трудным и более изнурительным. В сочетании со скоплением жидкости в легких, которое часто сопровождает сердечные заболевания, у вас есть рецепт серьезного истощения.

Rx: Если вы внезапно почувствуете утомление или усталость из-за того, что раньше у вас не было проблем (например, подъем по лестнице или быстрая прогулка), запишитесь на прием к своему лечащему врачу.

Shutterstock

Больше никогда не чувствовать голода — мечта человека, сидящего на диете. Но это может быстро превратиться в кошмар, когда ваш аппетит полностью пропадет. Отсутствие чувства голода часто может быть ранним предвестником сердечного приступа.

Рецепт:  Конечно, это может быть просто проблема с питанием.Убедитесь, что вы держитесь подальше от одной из 12 диет, которые вы никогда не должны пробовать, по мнению экспертов в области здравоохранения.

Shutterstock

 

Ваша щитовидная железа — одна из тех частей тела, о которых вы вряд ли вспомните, пока не возникнет проблема. К сожалению, когда он не работает должным образом, он может перевернуть вашу жизнь практически в мгновение ока. Обзор исследований, опубликованных в Annals of Internal Medicine , показывает, что как гипотиреоз, так и гипертиреоз увеличивают риск развития сердечных заболеваний, а сердечные заболевания также могут вызывать дисфункцию щитовидной железы, ограничивая кровоток и вызывая гормональные изменения.

Rx: Как ни странно, многие симптомы заболеваний щитовидной железы, такие как усталость, кашель и быстрое увеличение веса, также являются симптомами сердечных заболеваний, поэтому исследование одной проблемы может привести к диагностике другой.

Shutterstock

Чувство надвигающейся гибели может быть способом вашего сердца сказать вам, что пора спешить к врачу. У многих людей с сердечными заболеваниями комбинированная нехватка кислорода и кровотока может создать глубокое чувство обреченности, которое может появиться из ниоткуда.В сочетании с ощущением одышки, которое часто сопровождает отек легких, вы можете испытывать серьезный ужас даже в самых безмятежных местах.

Rx: Если чувство обреченности нависло более чем на несколько дней, позвоните своему врачу и запишитесь на прием.

Shutterstock

Мы все могли бы пить больше воды — Центры по контролю и профилактике заболеваний предполагают, что большинство взрослых выпивают менее трети от нормы каждый день, — но постоянная жажда, которая никогда не уходит, может быть больше связана с вашим сердцем, чем с гидратацией.

Rx: Сочетание дисбаланса электролитов и желудочно-кишечных расстройств, которые часто сопровождают сердечные заболевания, может вызвать у вас чувство жажды, даже если вы только что выпили значительное количество воды, поэтому не бойтесь говорить, если вы вдруг пересохло все время.

Shutterstock

Храп, который мешает вам хорошо выспаться, может быть признаком того, что ваше сердце работает не так, как должно. Заболевания сердца и апноэ во сне часто идут рука об руку, хотя не всегда ясно, вызывает ли первое второе или наоборот.Если вы обеспокоены тем, что у вас может быть апноэ во сне, поговорите со своим врачом. Похудение с помощью 55 лучших способов повысить метаболизм тоже может помочь.

Rx: Если диагностировано апноэ во сне, ночью можно использовать аппарат CPAP, чтобы поддерживать ровное и ровное дыхание и снизить риск любых сердечных осложнений.

Shutterstock

Если ваше дыхание звучит так, как будто дверь открывается и закрывается со скрипом, самое время записаться на прием к врачу.Отек легких, распространенный симптом болезни сердца, может вызывать хрипы и затрудненное дыхание.

Rx: Если вы чувствуете, что ваше дыхание изменилось и не улучшается в течение нескольких дней, важно, чтобы вы получили помощь как можно скорее.

Shutterstock

Весь день, проведенный на ногах, может привести к тому, что ноги и ступни любого человека немного опухнут. Если у вас нет работы, которая держит вас в вертикальном положении весь день, а ваши ступни и лодыжки выглядят так, будто выросли на два размера, ваше сердце может послать вам сообщение.Легкие — не единственная часть тела, на которую может повлиять отек; для многих пациентов с сердечными заболеваниями отек нижних конечностей является признаком того, что их тикер нуждается в настройке.

Rx: Если ваши ноги и лодыжки опухли в течение более чем нескольких дней, разумно проверить себя, чтобы узнать, что может происходить.

Shutterstock

Жжение в груди может быть вызвано не только начос, которые вы съели вчера вечером. Кислотный рефлюкс может быть признаком того, что ваше сердце не работает должным образом, и к нему должен обратиться профессионал.Даже если это не симптом болезни сердца, кислотный рефлюкс может увеличить риск развития рака пищевода, поэтому важно убедиться, что вы лечите его как можно быстрее.

Rx: Если вы испытываете приступ изжоги, который ощущается по-другому или возникает в тандеме с любым из других симптомов в этом списке, это может быть серьезно: позвоните по номеру 911.

Shutterstock

Политический климат, сюжет Годзилла , последнее обновление программного обеспечения на вашем телефоне — небольшая путаница не является чем-то новым.Однако чувство серьезного замешательства — например, вы не можете найти свой дом в своем квартале — может быть серьезным признаком того, что ваше сердце не выполняет свои обязательства. Когда ваше сердце работает неэффективно, оно ограничивает количество насыщенной кислородом крови, поступающей в ваш мозг, что повышает вероятность того, что вы легко запутаетесь.

Rx: Если ваш внезапный случай с Ральфом Виггамом менее смешной и более пугающий, пришло время обратиться к врачу.

Shutterstock

Простуда разлетается по рабочим местам быстрее, чем пикантные сплетни, но в большинстве случаев небольшой отдых и горячий чай помогут снова встать на ноги.Однако для людей с сердечными заболеваниями, особенно страдающих отеком легких, постоянный кашель часто является одним из первых признаков проблем со здоровьем. Если у вас мучительный кашель, на который не действует никакое лекарство от простуды, ваш врач должен об этом знать.

Rx: Если это произойдет с вами, позвоните своему врачу и узнайте, что происходит.

Shutterstock

Когда ваше сердце бьется сильнее после тяжелой тренировки, возможно, вы находитесь на пути к долголетию. Если ваше сердце сильно бьется, когда вы сидите за столом, пришло время поговорить с врачом.По мере того как бляшки в артериях накапливаются, они ограничивают способность крови течь по ним, заставляя ваше сердце работать с большей нагрузкой, выполняя ту же работу.

Rx: По данным Национальной ассоциации инсульта, фибрилляция предсердий увеличивает риск инсульта, поэтому крайне важно обратиться к врачу, если вы испытываете учащенное сердцебиение или нерегулярный сердечный ритм.

Shutterstock

Серьезная боль в груди — это симптом, который вы никогда не должны игнорировать, даже если вы в целом здоровы и у вас нет семейной истории сердечных заболеваний.Считается, что сердечные приступы убивают 50 процентов людей, у которых они есть, многие из которых даже не подозревали, что у них изначально было заболевание сердца. Чем быстрее вы устраните возможные сердечные симптомы, тем быстрее вы сможете получить жизненно важное лечение.

Rx: Даже если выяснится, что ваши симптомы на самом деле не связаны с сердцем, врач, а не доктор Google, — единственный человек, который может точно сказать вам, что их вызывает. Начните путь к более здоровому и молодому телу сегодня, открыв для себя 50 секретов, как дожить до 100 лет!

Shutterstock

В исследовании, опубликованном в журнале American Heart Journal, 50% из 515 женщин, перенесших сердечный приступ, сообщили о проблемах со сном за несколько недель до сердечного приступа.Они с трудом засыпали, нетипично просыпались ночью и сообщали о чувстве усталости, несмотря на то, что «высыпались» достаточно.6254a4d1642c605c54bf1cab17d50f1e

Rx: Конечно, есть множество причин плохого сна, но если вы чувствуете, что испытываете что-то ненормальное для вас, будьте умнее и проверьтесь. Лучше быть в безопасности, чем спать.

Shutterstock

В то время как сердечные заболевания являются убийцей № 1 женщин в Соединенных Штатах, по данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, женщины часто связывают явные симптомы с более обыденными болями, такими как изжога, грипп или стресс.Однако внезапное появление гриппоподобных симптомов, таких как холодный пот, тошнота, головокружение и сильная телесная слабость, может сигнализировать о надвигающемся сердечном приступе, особенно у женщин. Мы в Eat This, Not That! Здоровье не может сказать этого достаточно: симптомы сердечного приступа неодинаковы для мужчин и женщин.

Rx: Если вы женщина и у вас внезапно появились эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Shutterstock

Мы знаем, это звучит странно, что спутанность сознания и нарушение мышления могут быть признаками сердечного приступа.Но это правда, согласно Американской кардиологической ассоциации. Хотя существует множество причин, по которым вы испытываете дезориентацию или проблемы с запоминанием, вам важно знать, что изменение уровня определенных гормонов и минералов в крови, таких как натрий, может вызвать спутанность сознания.

Rx: Если у вас или у кого-то, кого вы любите, внезапно развилась потеря памяти или вы выглядите ошеломленным и рассеянным, обратите внимание и обратитесь за медицинской помощью, если они сопровождаются любыми другими симптомами из этого списка.

Shutterstock

Есть много причин, по которым вы можете вспотеть. Но если вас покроет холодный пот — без видимой причины — это может быть предвестником сердечного приступа, особенно в сочетании с одним или несколькими из этих симптомов.

Rx: Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете потливость и другие возможные признаки сердечного приступа, позвоните по номеру 911.

Shutterstock

Сероватая бледность или очень бледная кожа могут указывать на недостаток насыщенной кислородом крови, и вот почему это может быть предупреждающим признаком сердечного приступа: Наша кровь переносит кислород ко всем частям нашего тела.Когда сердце работает неправильно, оно нарушает кровоток, и мы испытываем нехватку кислорода, что, в свою очередь, может привести к обесцвечиванию или обесцвечиванию кожи. По данным Американской академии дерматологов, это может быть связано с различными состояниями, но в сочетании с другими симптомами из этого списка может быть сильным признаком сердечного приступа.

Rx: Если вы или кто-то рядом с вами вдруг побледнел — действуйте быстро. Есть большая вероятность, что это может быть сердечный приступ.Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Shutterstock

Приступы паники и сердечные приступы могут вызывать тревожное сходство: учащенное сердцебиение, одышка, потливость, дрожь, боль в груди, головокружение и многое другое. Панические атаки обычно возникают в ответ на стрессовое событие (хотя они могут возникать и спонтанно…), и они не представляют непосредственной опасности. Однако сердечный приступ опасен и требует немедленной медицинской помощи. И вот тут все становится сложнее: у женщин симптомы сердечных заболеваний иногда ошибочно принимают за приступ паники.

Rx: Определить разницу между ними может быть сложно, но если ваши симптомы появляются внезапно из-за сильного стресса или если симптомы исчезают через 20–30 минут, это, скорее всего, паническая атака. Но если это похоже на сердечный приступ с сохраняющимися симптомами, это может быть сердечный приступ. Обратитесь за помощью и позвоните по номеру 911, чтобы быть в безопасности. И чтобы пережить эту пандемию и не заразиться коронавирусом, не пропустите этот важный список: Большинство пациентов с COVID делали это до того, как заболели .

5 «Тихие» убийцы кошек

Что касается ухода за вашей кошкой, у меня есть несколько простых рекомендаций:

Следуя этим простым советам, вы поможете сохранить своих четвероногих друзей из семейства кошачьих. здоровым — потенциально на десятилетия! Но как опекуны кошек, вы также должны знать о пяти «тихих» убийцах кошек. Зная, какие наиболее распространенные тихие убийцы, вы можете знать, какие клинические признаки искать. При большинстве этих заболеваний, чем раньше будут распознаны клинические признаки, тем быстрее мы, ветеринары, сможем начать лечение.

1. Хроническая болезнь почек
Одним из главных тихих убийц кошек является хроническая болезнь почек (ХБП) (иногда ее называют хронической почечной недостаточностью или хронической почечной недостаточностью). Все эти термины семантически одинаковы и в основном означают, что 75% обеих почек неэффективны и не работают. Клинические признаки CRD включают:

  • Чрезмерное питье
  • Чрезмерное мочеиспускание
  • Большие комки в туалете
  • Потеря веса желудок)
  • Летаргия
  • Прятаться

К счастью, при правильном лечении кошки могут жить с ХБП годами (в отличие от собак, у которых ХБП обычно прогрессирует быстрее).Хроническое лечение может включать диету с низким содержанием белка, частые анализы крови, увеличение потребления воды (например, с помощью фонтанчика или путем кормления кашицеобразными консервами), лекарства и даже жидкости под кожу (что многие опекуны домашних животных делают дома, однажды должным образом обучены).

[10 частых причин заболеваний почек у кошек.]

2. Гипертиреоз
Гипертиреоз – это эндокринное заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы. Это наблюдается у кошек среднего и пожилого возраста и может привести к клиническим признакам, очень похожим на хроническое заболевание почек, включая:

Однако, поскольку гипертиреоз увеличивает метаболизм кошек, он вызывает один определяющий признак: волчий аппетит, несмотря на потерю веса.Это также может привести к:

  • учащенному сердцебиению
  • тяжелой гипертензии (приводящей к острой кровопотере, неврологическим симптомам или даже тромбу или инсульту)
  • вторичному повреждению органов (например, шумы в сердце или изменения в почках) )

К счастью, лечение гипертиреоза очень эффективно и включает либо прием лекарств (называемый метимазолом, хирургическое удаление щитовидной железы (выполняется реже), специальную диету под названием y/d® Feline Thyroid Health), либо радиоактивный йод I131. терапия.При гипертиреозе чем раньше вы начнете лечение, тем меньше потенциальных побочных эффектов или повреждения органов у вашей кошки.

[Подробнее о гипертиреозе у кошек.]

3. Сахарный диабет
Другим дорогостоящим скрытым убийцей, поражающим кошек, является сахарный диабет (СД). Поскольку многие из наших кошек часто имеют избыточный вес или ожирение, они подвергаются большему риску DM. При диабете поджелудочная железа не может секретировать достаточное количество инсулина (СД I типа) или возникает резистентность к инсулину (СД II типа).Инсулин – это естественный гормон, который доставляет сахар (то есть глюкозу в крови) в клетки. В результате голодания клеток по глюкозе организм вырабатывает все больше и больше глюкозы, вызывая гипергликемию (то есть высокий уровень сахара в крови) и многие клинические признаки, наблюдаемые при СД. Общие клинические признаки СД аналогичны симптомам хронической болезни почек и гипертиреоза и включают:

  • Чрезмерное мочеиспускание и жажду
  • Большие комки в туалете
  • спина) или потеря веса
  • Снижение или волчий аппетит
  • Вялость или слабость
  • Рвота
  • Аномальное дыхание (e.например, ацетоновое дыхание)
  • Аномальная ходьба (например, низко над землей)

Лечение СД может быть дорогостоящим, так как оно требует подкожных инъекций инсулина два раза в день. Это также требует изменений в рационе (на диету с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов), частого контроля уровня глюкозы в крови и частых посещений ветеринара. При поддерживающем уходе и постоянном лечении кошки могут чувствовать себя достаточно хорошо; однако, как только развиваются диабетические осложнения (например, диабетический кетоацидоз, гиперосмолярный, гипергликемический синдром), СД может быть опасным для жизни.

[Примечание редактора:  Узнайте больше о различиях в тестах на диабет .]

[Узнайте больше о сахарном диабете у кошек.]

4. Сердечная болезнь
Сердечная болезнь очень расстраивает обоих владельцев кошек и ветеринары. Это связано с тем, что, хотя у собак почти всегда есть громкий сердечный шум (то есть тот, который мы можем услышать с помощью нашего стетоскопа), указывающий на болезнь сердца, у кошек часто нет сердечного шума. На самом деле, по оценкам, 50% кошек с сердечными заболеваниями не имеют аускультативных шумов в сердце.Клинические признаки болезни сердца включают:

  • Шумы в сердце
  • Аномальный сердечный ритм (например, аномальные удары и ритм)
  • Учащенное сердцебиение
  • Коллапс
  • Обморок (например, обморок)
  • Учащенное дыхание частота
  • Затрудненное дыхание
  • Посинение десен
  • Дыхание открытым ртом
  • Острый внезапный паралич (например, обычно задних конечностей)
  • Холодные, болезненные задние конечности
  • Внезапная боль

    8 хромота20 Внезапная смерть

После постановки диагноза сердечного заболевания (обычно на основании физикального осмотра, рентгенограмм грудной клетки, теста Cardiopet® proBNP и УЗИ сердца, называемого «эхокардиограммой») лечение может включать неотложную помощь в виде оксигенотерапии, диуретиков, поддержки артериального давления и сердечные препараты.Долгосрочный прогноз неблагоприятный, так как сердечные препараты не излечивают болезнь сердца; предотвращает ухудшение сердечно-сосудистых заболеваний. Исключение составляют случаи, когда болезнь сердца вызвана гипертиреозом, который часто проходит после лечения гипертиреоза!

[Подробнее о кошачьих сердечных заболеваниях.]

5. Рак
Поскольку собаки и кошки живут дольше, мы, ветеринары, наблюдаем больше случаев рака. Наиболее распространенным типом рака у кошек является рак желудочно-кишечного тракта, часто из-за лимфосаркомы.Клинические признаки рака включают:

После постановки диагноза прогноз для рака неблагоприятный. По этой причине, чем раньше вы заметите клинические признаки, тем раньше можно будет поставить диагноз и начать лечение.

[Подробнее о раке и кошках.]

Обратите внимание, что существуют другие распространенные неотложные состояния, которые могут привести к смерти кошек, включая травмы, непроходимость мочевыводящих путей, отравления и многое другое. Если вы сомневаетесь, чтобы обезопасить свою кошку, следуйте этим 5 простым советам:

  1. Держите кошку в помещении, чтобы предотвратить травму (напр.(например, попадание под машину, нападение собаки, случайное отравление и т. д.)
  2. Следите за тем, чтобы ваша кошка не весила – это может помочь предотвратить дорогостоящие проблемы из-за ожирения, такие как диабет в будущем.
  3. Обязательно запланируйте ежегодный визит к ветеринару. Это особенно важно, поскольку мы можем быстрее обнаружить физические отклонения. Обратите внимание, что даже если ваша кошка находится в помещении, ей все равно требуется ежегодный осмотр; вы можете пропустить некоторые прививки (и вместо этого запланировать их каждые три года), но не пропускайте экзамен!
  4. Содержите лоток в чистоте.Хотя это звучит просто, частая и ежедневная чистка коробки является обязательной. Это не только предупредит вас об опасных для жизни чрезвычайных ситуациях, таких как обструкция мочеиспускательного канала у кошек, но и сообщит вам, мочится ли ваша кошка больше или меньше, чем обычно, и поможет вам быстрее столкнуться с проблемами со здоровьем!
  5. Обратитесь за ветеринарной помощью, как только вы заметите какие-либо клинические признаки, а не через несколько месяцев после того, как ваша кошка чрезмерно мочилась и пила!

Когда дело доходит до здоровья вашей кошки, убедитесь, что вы знаете об этих распространенных тихих убийцах.Чем раньше вы заметите признаки, тем быстрее мы сможем провести анализ крови и диагностировать медицинскую проблему. Чем раньше мы диагностируем проблему, тем быстрее ее лечим!

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, вы всегда должны посетить или позвонить своему ветеринару — это ваш лучший ресурс для обеспечения здоровья и благополучия ваших питомцев.

 

Почему у вас может быть боль в груди во время беременности

Несмотря на боль в ногах и боль в спине, подавляющее большинство беременных женщин будут проживать свой день, признавая, что дискомфорт является нормой, когда вы носите человека внутри тебя.Но когда появляется боль в груди, это все же может нервировать. Поэтому мы обратились к экспертам, чтобы выяснить, что вызывает это и является ли это чем-то опасным. (Осторожно, спойлер: в подавляющем большинстве случаев это нормально, хотя в редких случаях это может быть проблемой.) Вот что вам нужно знать о боли в груди во время беременности.

Является ли боль в груди признаком беременности?

Хотите верьте, хотите нет, но боль в груди во время беременности характерна для большинства женщин, хотя обычно она «периодическая и легкая», объясняет Шерри А.Росс, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог в медицинском центре Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния. На самом деле, говорит она, «беременность является наиболее распространенной причиной неспецифической боли в груди, особенно во втором и третьем триместре».

Это потому, что ваше тело меняется, и ваши гормоны меняются, и вы почувствуете это в областях своего тела, которых не ожидаете, говорит Росс, который также является автором She-ology и She-ology, Ше-Кель . Так что в некотором смысле вы можете считать боль в груди признаком беременности.Обратите внимание, однако, что сильная боль в груди во время беременности является не нормальной и требует немедленной медицинской помощи (см. ниже).

Причины боли в груди во время беременности (и как ее лечить)

Причина боли в груди во время беременности зависит от того, когда она возникает.

Боль в груди на ранних сроках беременности часто связана с изжогой. Это потому, что желудку труднее опорожнять свое содержимое в кишечнике, оставляя кислоту в желудке на более длительные периоды времени.Для лечения изжоги Росс рекомендует принимать антациды, такие как Tums, и избегать виновников изжоги, таких как острая пища и цитрусовые.

Связанное видео

Боль в груди на средних или поздних сроках беременности обычно возникает из-за изменений, связанных с беременностью. «Растущий ребенок заставляет матку оказывать дополнительное давление на кишечник, легкие и желудок, которые затем проталкиваются вверх и в грудную полость», — говорит Росс. Боль в области печени и желудка также может иррадиировать в грудную клетку, вызывая прерывистую боль.Эта боль обычно сопровождается снижением аппетита (из-за давления на желудок) и одышкой (из-за давления на легкие).

Кроме того, боль в груди во время беременности может возникать, поскольку мышцы между ребрами растягиваются и расширяются, чтобы приспособиться к растущей матке и грудной полости. Этот тип боли может ощущаться более мышечным и распространяться по всей области грудной клетки.

Независимо от того, вызван ли ваш дискомфорт растущим ребенком или увеличением мышц, в каждом из этих случаев боль в груди утихнет сама по себе по мере роста матки и изменения положения ребенка.В то же время грелка и снижение физической активности могут облегчить боль.

Вы также можете чувствовать дискомфорт в груди во время беременности, когда лежите на спине. В этом случае вы можете испытывать одышку, потливость и головокружение. Причина? Ваша матка сдавливает полую вену и аорту, говорит Дж. Томас Руиз, доктор медицинских наук, ведущий акушер-гинеколог медицинского центра MemorialCare Orange Coast в Фаунтин-Вэлли, Калифорния. Для облегчения спите на левом боку.

Гораздо реже боль в груди во время беременности может быть связана с определенными проблемами со здоровьем, такими как высокое кровяное давление (иначе известное как гестационная гипертензия), преэклампсия) или возможный сердечный приступ.В этом случае ваш врач будет внимательно следить за вашим артериальным давлением, анализом крови и самочувствием плода. Они могут предложить постельный режим и (если это проблемы с сердцем) контролировать ваше сердце. В тяжелых случаях врач может порекомендовать досрочное родоразрешение.

Понятно, что боль в груди во время беременности или даже проблемы с дыханием — мгновенный повод для беспокойства. Но правда в том, что это не всегда так: до 70 процентов беременных женщин испытывают трудности с дыханием просто из-за физических изменений, которые они испытывают по мере роста ребенка.«Это затрудняет диагностику неотложных состояний, таких как легочная эмболия или сердечный приступ», — говорит Руис.

Доверься своему чутью. В большинстве случаев боль в груди во время беременности носит доброкачественный характер, но если что-то не так, позвоните своему врачу, особенно если вы испытываете боль без предупреждения или если она сильная. Внезапная острая боль в груди при дыхании, сопровождающаяся одышкой и тошнотой, может быть признаком тромба в легком. Боль в груди, отдающая в левую руку или челюсть, потливость, головокружение, изменения зрения и/или тошнота могут быть признаком сердечного приступа.Немедленно к врачу.

Г. Томас Руис, MD, ведущий акушер-гинеколог в медицинском центре MemorialCare Orange Coast в Фаунтин-Вэлли, Калифорния. Он получил степень доктора медицины в Медицинской школе Калифорнийского университета в Ирвине и занимается медицинской практикой в ​​округе Ориндж с 1993 года.

Обратите внимание: Bump и содержащиеся в нем материалы и информация не предназначены и не представляют собой медицинские или иные медицинские рекомендации или диагнозы и не должны использоваться как таковые.Вы всегда должны консультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

Плюс, больше от The Bump:

Как справиться с болями в теле во время беременности

Что происходит с ребенком, когда вы спите на спине на поздних сроках беременности

Почему вы испытываете одышку во время беременности

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.