Роды на 38 неделе беременности если мальчик: 38 неделя беременности: ощущения, признаки, развитие плода

Содержание

Статья 20. Государственная регистрация рождения ребенка, родившегося мертвым или умершего на первой неделе жизни / КонсультантПлюс

Статья 20. Государственная регистрация рождения ребенка, родившегося мертвым или умершего на первой неделе жизни

1. Государственная регистрация рождения ребенка, родившегося мертвым, производится на основании документа о перинатальной смерти, выданного медицинской организацией или индивидуальным предпринимателем, осуществляющим медицинскую деятельность, по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)

Свидетельство о рождении ребенка, родившегося мертвым, не выдается. По просьбе родителей (одного из родителей) выдается документ, подтверждающий факт государственной регистрации рождения мертвого ребенка.

Государственная регистрация смерти ребенка, родившегося мертвым, не производится.

2. В случае, если ребенок умер на первой неделе жизни, производится государственная регистрация его рождения и смерти.

Государственная регистрация рождения и смерти ребенка, умершего на первой неделе жизни, производится на основании документов установленной формы о рождении и о перинатальной смерти, выданных медицинской организацией или индивидуальным предпринимателем, осуществляющим медицинскую деятельность.

(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)

Абзац утратил силу. — Федеральный закон от 28.07.2010 N 241-ФЗ.

3. Обязанность заявить в орган записи актов гражданского состояния о рождении мертвого ребенка или о рождении и смерти ребенка, умершего на первой неделе жизни, возлагается на:

руководителя медицинской организации, в которой происходили роды или в которой ребенок умер;

руководителя медицинской организации, врач которой установил факт рождения мертвого ребенка или факт смерти ребенка, умершего на первой неделе жизни, либо на индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность, — при родах вне медицинской организации.

(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)

4. Заявление о рождении мертвого ребенка или о рождении и смерти ребенка, умершего на первой неделе жизни, должно быть сделано не позднее чем через три дня со дня установления факта рождения мертвого ребенка или факта смерти ребенка, умершего на первой неделе жизни.

Открыть полный текст документа

показания, как делают, какой наркоз лучше, как быстро восстановиться, сколько длится, противопоказания и осложнения, стоимость

В 2016 году мне сделали экстренное кесарево сечение.

Вероника Высотина

прошла через кесарево сечение

Все пять дней до выписки меня и других женщин, которым понадобилась операция, врачи называли «кесарками», а наших малышей — «кесарятами».

Я к операции совсем не была готова: беременность протекала отлично. Почти полгода после кесарева я боролась с разными мыслями, прошла через стадии «я не настоящая мать» и «мне стыдно перед ребенком», завидовала знакомым, которые родили сами. К счастью, теперь все это позади.

В статье расскажу о том, что такое кесарево сечение, как его делают и как проходит восстановление.

Что такое кесарево сечение

Что это. Кесарево сечение — это тоже роды, только оперативные. И оперативность здесь не про время, а про операционное вмешательство. В отличие от естественных родов, когда женщина рожает ребенка сама через потуги, во время кесарева врач делает скальпелем разрез на животе и через него достает ребенка из матки.

Кесарево сечение — Medscape

Изначально кесарево сечение проводили, чтобы спасти ребенка, если мать умирала в родах. Эта операция упоминается даже в греческих и римских мифах — даже само название пошло, по одной из версий, от римского закона, по которому похоронить беременную женщину можно было только после того, как из ее живота вынут ребенка.

Кесарево сечение — Britannica

В 17 веке кесарево стали делать живым женщинам, однако почти всегда пациентка погибала из-за кровопотери или из-за заражения. В середине 19 века врачи придумали удалять матку, а чуть позже стали накладывать на нее швы, оставляя шанс на следующую беременность.

Методическое письмо Минздрава РФ о классификации кесарева сеченияPDF, 2,98 МБ

В наши дни кесарево стало довольно обыденной ситуацией: в России так заканчиваются примерно каждые третьи роды.

Это средневековая гравюра, на которой представлено кесарево сечение. Считается, что здесь изображено чуть ли не рождение Гая Юлия Цезаря. Но это исторический миф: мать Цезаря осталась жива после родов. Источник: The History Blog

Что лучше: кесарево или естественные роды. Термин «естественные роды» немного устарел: роды не могут быть неестественными. Кесарево сечение проводят по показаниям со стороны матери или плода — зачастую иначе женщина не может родить или есть риск для здоровья и даже жизни ребенка.

Нельзя сказать, что какой-то способ родить однозначно лучше: врачи рекомендуют ту методику родоразрешения, которая будет наиболее безопасной в конкретной ситуации.

На какой неделе делают кесарево. Если кесарево сечение было запланировано заранее, то его обычно делают начиная с 39-й недели беременности.

Виды кесарева сечения

Плановое. Термин «естественные роды» немного устарел: роды не могут быть неестественными. Кесарево сечение проводят по показаниям со стороны матери или плода — зачастую иначе женщина не может родить или есть риск для здоровья и даже жизни ребенка.

Кесарево сечение — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Экстренное. Это когда необходимость в оперативном родоразрешении возникает неожиданно, обычно уже в процессе родов. Например, когда у женщины вдруг прекратилась родовая деятельность и это создает опасность для ребенка либо началось сильное кровотечение.

Кроме того, в акушерской технике существует несколько видов операции, но в целом их можно разделить на два больших типа.

Поперечное, или горизонтальное. В этом случае разрез идет горизонтально по нижней части живота. Врачи предпочитают этот способ, если кесарево сечение проходит планово и жизни пациентки ничего не угрожает. Такой разрез занимает чуть больше времени, но он менее опасен в плане инфекций. Рубец от горизонтального разреза впоследствии менее заметен.

Продольное, или вертикальное. В этом случае делают большой вертикальный разрез практически от пупка до тазовой кости. Это позволяет быстро извлечь ребенка в экстренной ситуации.

Горизонтальный разрез при кесаревом сечении лучше как минимум с косметической точки зрения: его можно спрятать под нижним бельем

Кому делают кесарево сечение

Причин для операции много. Вот некоторые из них.

Тазовое предлежание ребенка. Это ситуация, когда плод в животе матери лежит ножками или ягодицами вниз и никак не может перевернуться. В российских клинических рекомендациях говорится, что тазовое предлежание плода с массой более 3600 г — прямое показание к кесареву сечению.

Конечно, естественные роды в таких случаях возможны, но риски для матери и ребенка слишком велики, поэтому врачи предпочитают делать кесарево. Существуют и другие неправильные положения плода, которые служат показаниями к операции.

Проблемы со здоровьем у матери. К ним относятся, например, сердечно-сосудистые заболевания или проблемы с позвоночником. В подобных ситуациях период потуг может стать для женщины смертельно опасным. Также показанием к кесареву могут быть миома, новообразование на шейке матки или ее деформация после пластических операций — например, после ушивания сильных разрывов во время предыдущих родов.

Анатомически узкий таз. Это ситуация, когда размеры костей таза у женщины меньше, чем нужно для нормальных родов. В обычной жизни это не причиняет неудобств, а вот в родах может стать серьезной проблемой: головка ребенка не пройдет через сильное сужение. Именно поэтому уже при постановке беременных на учет гинекологи обязательно замеряют внешние размеры таза и по специальной формуле рассчитывают внутренние.

Сюда же относятся и другие ситуации, которые в клинических рекомендациях называются «плодово-тазовыми диспропорциями»: например, деформация костей таза или несоответствие размеров таза матери и плода.

Предлежание плаценты. У некоторых женщин плацента располагается в нижней части матки и перекрывает собой внутренний зев — проще говоря, перегораживает «выход» для ребенка.

Предыдущее кесарево. Вообще, ситуаций, когда после кесарева сечения женщина рожает ребенка естественным путем, довольно много. Однако так может получиться не всегда.

Что касается экстренного кесарева сечения, тут причинами служит все, что угрожает жизни женщины и ребенка. Это, например, отслойка плаценты, автомобильные и иные аварии, недостаток кислорода у ребенка, остановка родовой деятельности после ее начала.

Мой опыт. Мне сделали экстренное кесарево на 41 неделе беременности, на тот момент я уже полторы недели как перехаживала планируемую дату родов. Причиной операции стал клинически узкий таз: его размеры были в норме, но ребенок все равно не смог бы пройти. Как потом объяснила врач, мой сын решил упереться лбом в кости таза, тогда как обычно дети рождаются затылком вперед, прижав при этом подбородок к груди.

Моей подруге экстренное кесарево сделали на 37 неделе из-за эклампсии — серьезного осложнения, которое часто проявляется отеками и очень высоким давлением, угрожая сразу двум жизням. Причины этого состояния до сих пор плохо понимают — в Германии, где живет моя подруга, эклампсию даже называют «отравлением беременностью».

Могут ли провести кесарево по желанию женщины?

Оксана Богдашевская

гинеколог сети «Клиника Фомина»

В некоторых странах, например в США, оперативное родоразрешение может быть проведено без учета медицинских показаний — просто по желанию женщины. Местная ассоциация акушеров и гинекологов просит принимать решения взвешенно, но на такие роды приходится около 2,5% случаев из всех кесаревых сечений.

Как и при любой операции, необходимо учитывать риски и осложнения. Кесарево сечение требует более длительного пребывания в больнице, имеет собственные риски, связанные с обезболиванием, кровотечением, тромбозами, травмой кишечника или мочевого пузыря. Рубец на матке осложняет течение следующей беременности, создавая угрозу разрыва матки во время беременности и родов.

Несмотря на то что естественные роды после предыдущего кесарева возможны, на практике создается «эффект домино»: кесарево порождает кесарево, а два кесарева — третье кесарево. С каждым разом риски увеличиваются все сильнее, поэтому «кесарево по желанию» — не лучший вариант для женщин, которые хотят иметь много детей.

В России официально нельзя сделать кесарево просто потому, что так хочется. Список показаний к нему строго определен федеральными клиническими рекомендациями.

Как подготовиться к операции

Кесарево сечение, как и любая другая полостная операция, проводится натощак. При плановом кесаревом должно пройти минимум восемь часов после приема пищи и два часа после питья воды. В России еще часто ставят клизму для очищения кишечника, хотя я нашла исследование о том, что перед плановым кесаревым это не обязательно.

Накануне операции делают общий анализ крови, оценивают ее группу, резус-фактор и свертываемость. Обязательно нужно провериться на ВИЧ, сифилис и гепатит B. Также накануне к женщине в палату приходит анестезиолог. Он подробно расспрашивает пациентку о травмах, заболеваниях, аллергии на лекарства и не только. Эта информация нужна специалисту для того, чтобы подобрать наиболее безопасный вид анестезии.

После беседы доктор подписывает с пациенткой добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство. Этот документ не снимает с врачей ответственность, а лишь подтверждает, что пациентка поняла суть процедур — обезболивания и самой операции — и согласна с ними.

В моей ситуации с экстренным кесаревым подготовки не было вообще. Когда у меня в десять вечера отошли воды, медсестра взяла анализы крови, поставила клизму. Во время схваток врач несколько раз проводила осмотр и ставила датчики КТГ. То ли проблем не было видно, то ли мне о них не сообщали, но до семи утра я все еще готовилась к естественным родам. Потом пришла заведующая отделением, провела осмотр, изучила данные КТГ и в итоге объявила: «Даю ребенку три часа. Если не повернется как надо, будем кесарить».

Как быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

Какую анестезию делают при кесаревом

При кесаревом сечении возможны два вида анестезии: общая и регионарная. Врач обязан выяснить наличие противопоказаний к обеим: если у пациентки имеются противопоказания к общей, делают регионарную — и наоборот.

Обезболивание в родах — Medscape

Наркоз. При этом пациентка спит и не знает, что происходит. А действие регионарной анестезии распространяется только на часть тела, то есть женщина во время операции находится в сознании и может сразу увидеть ребенка. Общий наркоз обычно применяют в экстренных случаях или тогда, когда пациентка без сознания. Противопоказаний к наркозу почти нет, но вот восстановление от него может быть долгим и тяжелым, оно часто сопровождается тошнотой, болями в мышцах и спутанностью сознания.

Регионарная анестезия. Ее делят на два подтипа — эпидуральную и спинальную. В обоих случаях врач использует тонкую иглу, чтобы сделать укол в районе позвоночника. Отличаются они тем, куда именно проходит игла: в эпидуральное пространство или в спинномозговую жидкость. Эпидуральная анестезия начинает действовать примерно в течение 20 минут, спинальный анестетик работает быстрее.

У регионарной анестезии больше противопоказаний, чем у общей: к ним относятся травмы позвоночника или проблемы с давлением у матери, кислородное голодание плода. Тем не менее при кесаревом ее применяют гораздо чаще: местная анестезия безопаснее для пациентки и рекомендована многочисленными протоколами по всему миру. Например, только в США в 95% родов используют именно этот вариант.

При эпидуральной анестезии врач оставляет на месте укола катетер, через который можно добавить анестетик. Спинальная анестезия — разовая процедура, ее действие продлить нельзя. Иногда врачи комбинируют оба варианта

Может ли женщина сама выбрать вид анестезии

Александр Роненсон

заведующий отделением анестезиологии и реанимации перинатального центра имени Е. М. Бакуниной

Если кратко, то может. Однако если противопоказаний нет, врач в первую очередь будет рекомендовать пациентке спинальную анестезию — она имеет самые низкие риски осложнений.

Если пациентка по каким-то личным причинам отказывается от спинальной анестезии и выбирает общую, она имеет на это полное право согласно ст. 20 ФЗ РФ «Об основах охраны здоровья граждан» (№ 323). При этом женщина должна понимать все возможные риски и осложнения, а также обязана подписать информированное добровольное согласие на проведение общей анестезии и отказ от спинальной.

Как делают кесарево и сколько длится операция

Обычно операция длится около 40 минут. В ней участвуют несколько акушеров-гинекологов с ассистентами, команда анестезиологов, педиатр или неонатолог — врач, оценивающий состояние новорожденного.

Медсестра ставит мочевой катетер — специальный мешочек со шлангом, благодаря которому в мочевом пузыре не будет скапливаться жидкость. Полный мочевой пузырь может помешать хирургам во время операции, а при случайном разрезе создает высокий риск инфицирования брюшной полости.

Анестезиолог проводит обезболивание, после чего операционная бригада может начинать работать. Кожу обрабатывают антисептиком и делают первый внешний разрез по брюшной стенке.

Затем кожу и все слои тканей живота под ней раздвигают и делают разрез на матке. Ребенка извлекают, отсекают пуповину и передают неонатологу на обследование.

Хирурги в это время продолжают работу. Если при естественных родах плацента через некоторое время рождается сама, то при кесареве ее приходится извлекать врачам. Если внутри матки останется хоть маленький кусочек плаценты, велика вероятность послеродового кровотечения и воспаления.

После успешного извлечения ребенка и плаценты матку и все последующие слои вплоть до кожи ушивают в обратном порядке, для этого используют саморассасывающиеся нити или специальный хирургический клей. Иногда кожу могут скрепить при помощи металлических скоб или нерассасывающихся нитей, но их потом придется отдельно снимать. А еще в некоторых исследованиях говорится, что применение скоб порой чревато риском раневых осложнений.

Иногда женщине только показывают ребенка, иногда дают подержать или приложить к груди сразу в операционной: все зависит от внутренних правил конкретного роддома.

Безопасно ли кесарево для ребенка

Оксана Богдашевская

гинеколог сети «Клиника Фомина»

Ситуации бывают разные, иногда кесарево действительно безопаснее для ребенка. Например, недоношенных младенцев извлекают из матки в целом плодном пузыре — это очень сложная и тонкая процедура.

В других случаях малышу важно пройти родовой стресс: это повышает его адаптивные способности. Именно поэтому сейчас рекомендуют проводить плановые операции только после начала родовой деятельности — чтобы дать малышу «порожаться».

При прохождении через родовые пути матери идет заселение организма ребенка материнской лактофлорой. Сейчас даже проводятся исследования: стоит ли смазывать новорожденных, родившихся через кесарево, вагинальными выделениями матери, насколько эта имитация адекватна.

Отличаются ли дети после кесарева от рожденных естественным путем? Бытует мнение, что головы детей, которые родились разными способами, отличаются. Это не совсем так. У новорожденных, родившихся естественным путем, поначалу действительно характерная форма головы — ее называют родовой опухолью. Однако эти изменения быстро проходят, и в будущем головы малышей не отличаются.

Как мне делали кесарево сечение

У меня кесарево было экстренным, о нем заранее не предупреждали. Хотя даже так этап подготовки получился таким же, как при плановой операции. Анализы крови, УЗИ и КТГ были стандартными. Ужин накануне был в 17:00, потом около 21:00 я выпила чашку чая с маленьким печеньем — к моменту операции уже 13 часов ничего не ела.

Анестезиолог, который пришел ко мне в день родов, быстро опросил меня и сказал, что анестезия будет спинальной. Тут же дал подписать какую-то бумагу — видимо, согласие на операцию и на обезболивание. Я честно не помню, что там было: после десяти часов схваток мне казалось, что я готова подписать дарственную на квартиру, лишь бы все это уже скорее закончилось.

В операционной пришлось полностью раздеться и залезть на стол. Анестезиолог велел лечь на бок и что-то нарисовал на позвоночнике — видимо, наметил место будущего укола. Сам укол я не почувствовала, было лишь ощущение легкого покалывания.

Потом мне разрешили лечь на спину, а руки закрепили на специальных подставках слева и справа. К пальцу анестезиолог подключил пульсоксиметр, на руку надел манжету для измерения давления, а в нос поставил трубочки с кислородом, чтобы мне было легче дышать. Медсестра ввела в уретру мочевой катетер.

Мне было очень страшно, больше всего я не хотела смотреть, как будет проходить операция. Закрыла глаза и тут же получила нагоняй от анестезиолога: «Я должен видеть твое состояние». В это время медсестра поставила в районе груди шторку — как раз для того, чтобы я ничего не видела.

Ногам стало очень тепло — анестезиолог сказал, что это начала действовать анестезия, и дал команду хирургам, что «мы готовы». Сейчас, когда я пишу эту статью, прочитала, что готовность могут проверить кусочком льда или зажимами, которыми слегка щипают кожу.

Во время операции мне почему-то очень хотелось говорить-говорить-говорить. Кажется, я рассказала анестезиологу всю свою биографию. Врач в это время смотрел на значения приборов и рассказывал мне о действиях хирургов: «Вот, сейчас достанут малыша. Сейчас закричит. У тебя мальчик!»

Сейчас я уже не помню первого крика ребенка. Зато четко запомнила его внешне: сына пронесли мимо — отчего-то кожа у него была сине-фиолетового оттенка. Позже малыша умыли, показали мне и дали поцеловать в лоб. Приложить к груди не предложили, а я тогда и не знала, что так вообще можно.

В 2016 мне сделали поперечный разрез и зашили его саморассасывающимися нитями. Вот так шов выглядит спустя четыре года после операции. Обычно он скрыт под нижним бельем или купальником — никакого беспокойства не доставляет, я про него даже забываю

Как прошли сутки в реанимации

Сразу после операции меня отвезли в палату реанимации. Сына забрали в отделение для новорожденных — это я уже узнала через несколько часов, когда ко мне пришла неонатолог и спросила согласие на прививки.

Помню, что голова была очень туманной: видимо, сказались усталость от десятичасовых схваток и действие анестезии. Я не спрашивала, где мой ребенок и куда его унесли. Мне было важно знать только одно: не забыла ли я свои тапочки в дородовой палате. Сейчас это кажется смешным и страшным одновременно.

В реанимации мне поставили капельницу с физраствором и велели спать. Спорить я не стала. Или не успела — заснула.

Проснувшись в реанимации, я сделала такое фото и отправила мужу с подписью: «Живота нет! Я лежу и вижу ноги!»

Что можно есть после кесарева сечения

Когда я проснулась после операции, то поняла, что жутко хочется есть, но врач не разрешил. Можно было только пить нежирный куриный бульон на белом мясе, да и то лишь несколько глотков. Муж же по незнанию передал мне наполненную под горлышко двухлитровую банку. Медсестра потом смеялась: «Это что, на всю реанимацию принесли, что ли?»

Еще надо было пить много воды: вероятно, чтобы восполнить потерю крови. Воду мне тоже передали родные. Врач посоветовал покупать бутылочки по 0,25 л: пить лежа из «полторашки» сложно и неудобно. Реанимационная медсестра раз в 40 минут подходила к каждой пациентке в палате и напоминала о том, что надо попить. В конце дня она записала в тетрадку количество выпитого и насколько наполнился пакет мочеприемника.

Позже врачи разрешают есть твердую пищу. Важно питаться так, чтобы не было запоров, в частности употреблять овощи и пить много воды.

Как проходило восстановление

В первый день после операции отбой объявили около десяти вечера. Я четко запомнила, что в голове тогда пронеслась мысль: «Это моя последняя спокойная ночь на ближайший год. Надо поспать». На следующее утро меня уже перевели в послеродовое отделение. Я чувствовала себя прекрасно, готова была прыгать по палате.

В роддоме я провела после кесарева пять дней: в пятницу меня прооперировали, а во вторник выписали. Начиная с субботы делали уколы окситоцина — гормона, который помогает матке сокращаться, а заодно стимулирует выработку молока. Уколы были очень болезненные — ягодица потом болела еще недели три.

Еще в роддоме мне один раз сделали перевязку. В операционной на рану, конечно, наложили повязку, но ведь кесарево было экстренное, поэтому хороших послеоперационных пластырей у меня не оказалось. Повязка представляла собой марлечку, смоченную чем-то розовым. Снимать такую со шва было не очень приятно: ткань прилипла ко шву.

Мне все швы сделали саморассасывающимися нитями, снимать их не понадобилось. В день выписки сделали только УЗИ, чтобы убедиться, что все хорошо заживает и не кровит.

Как быстро восстановиться после кесарева

Шов после кесарева сечения. Как правило, на шов после кесарева сечения накладывают повязку на 24—48 часов. После ее снятия рану обрабатывают. Если швы нужно снимать, это обычно делают на шестой, седьмой или восьмой день после операции.

Восстановление после кесарева сечения — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Как и чем обрабатывать шов. Рану достаточно аккуратно очищать и сушить каждый день, а также следить за появлением признаков инфекции — это покраснение, опухание, усиление болезненности, чувство жара в области шва, изменение цвета выделений. В роддоме дадут рекомендации по обработке швов, которым стоит следовать дома.

Восстановление после кесарева сечения — клиника Майо

Сколько заживает матка и шов после кесарева. Восстановление после операции занимает срок от четырех до шести недель. На коже постепенно формируется шрам: сначала он будет ярким и заметным, но через несколько месяцев посветлеет и будет не так выделяться.

Сколько сокращается матка после кесарева. Сокращения матки могут ощущаться в течение первых нескольких дней после операции. Они напоминают менструальные спазмы.

Такие сокращения могут быть неприятными, но они помогают предотвратить чрезмерное кровотечение за счет сжатия кровеносных сосудов в матке. Для снятия боли можно принять безрецептурное обезболивающее, например ибупрофен.

Упражнения после кесарева сечения. После операции стоит как можно раньше начинать двигаться, однако физическая нагрузка должна быть умеренной. Любые упражнения можно делать только после разрешения врача.

Обычно к ним можно приступать через три-четыре недели после кесарева, если все прошло без осложнений. Важно не делать упражнения, которые приводят к напряжению живота: упражнения на пресс, приседания, подъемы прямых ног из положения лежа и другие.

Массаж после кесарева сечения. Массаж тела можно делать после полного заживления послеоперационных швов. Разрешен массаж рук и стоп, есть данные, что он может облегчить неприятные ощущения, связанные с операцией.

Месячные после кесарева сечения. Операция не влияет на восстановление менструального цикла после беременности. При кормлении грудью месячные вернутся после его прекращения или когда женщина станет реже прикладывать ребенка к груди. Если женщина не кормит грудью, то месячные вернутся в среднем через два месяца после рождения ребенка.

Бандаж — это эластичная повязка, которая надевается на пояс для поддержки тканей. Считается, что бандаж помогает облегчить боль после операции, особенно во время движения. Есть данные, которые это подтверждают, хотя другие исследования показывают, что ношение бандажа мало влияет на неприятные ощущения.

Как носить бандаж после кесарева сечения. Бандаж должен достаточно плотно прилегать к телу, но не сдавливать. Его нужно застегнуть так, чтобы ощущалась поддержка, но бандаж не мешал дышать и не вызывал дискомфорт.

Перед использованием бандажа стоит посоветоваться с врачом. Также его нельзя носить, если есть признаки инфекции или воспаления в области шва.

Сколько носить бандаж после кесарева сечения. Его не стоит носить постоянно, не снимая. Обычно бандаж носят от четырех до восьми часов в день. В нем нельзя спать, так как это неудобно, может затруднять дыхание и кровообращение.

Носят бандаж, как правило, от шести до двенадцати недель после родов — спустя это время организм достаточно восстановится.

Послеродовой бандаж стоит в среднем 1000 Р. Иногда он помогает облегчить боль после операции. Источник: «Яндекс-маркет»

Какие существуют ограничения по половой жизни и следующей беременности

Оксана Богдашевская

гинеколог сети «Клиника Фомина»

Если все прошло штатно, выписка из стационара после кесарева происходит уже на четвертые-пятые сутки. Первый послеродовой визит в женскую консультацию следует планировать в течение двух недель после выписки.

Секс после кесарева. Возобновить половую жизнь можно через четыре-шесть недель после операции, но лучше перед этим еще раз показаться врачу и обсудить вопросы контрацепции.

Если планируете новую беременность, то не забывайте про безопасный интервал. Оптимальный перерыв между родами должен составлять около двух с половиной лет — разные протоколы приводят чуть разные цифры. Впрочем, эти данные схожи с рекомендациями по естественным родам.

Если от родов через кесарево до нового зачатия прошло менее шести месяцев, то при следующей беременности возникает риск разрыва матки. Если менее 12 месяцев, велики шансы на предлежание и отслойку плаценты.

Когда можно заниматься спортом после кесарева сечения

В течение как минимум четырех недель после операции стоит избегать упражнений, напрямую затрагивающих пресс, также в период восстановления не стоит поднимать тяжести, бегать, заниматься тренировками с отягощением. Нагрузка должна быть только легкой.

Занятия спортом обычно возможны не ранее чем через восемь недель после операции. С этого момента, как правило, можно безопасно вернуться к плаванию, пилатесу, йоге, легкому бегу трусцой и занятиям в тренажерном зале с низким сопротивлением.

Аэробика, бег, силовые тренировки обычно возможны через 12 недель после операции. В любом случае стоит проконсультироваться с врачом перед тем, как возобновить занятия спортом.

Когда приходит молоко после кесарева и можно ли кормить грудью

После кесарева сечения можно сразу же кормить грудью, как и после обычных родов. Иногда на налаживание грудного вскармливания после операции уходит больше времени. Например, может чуть медленнее начаться выработка молока.

Кормление грудью после кесарева сечения — Австралийская ассоциация грудного вскармливания

Дети, рожденные с помощью кесарева сечения, могут не так активно сосать грудь. Это можно решить, если стараться кормить ребенка чаще.

Какие могут быть осложнения после кесарева

Хоть кесарево и стало обыденным делом, неправильно думать, что это лишь «легкий способ родить». Это настоящая полостная операция, которая гораздо опаснее естественных родов.

Бывает, что после кесарева сечения у женщины развиваются осложнения. Одно из них — эндомиометрит, воспаление слизистой оболочки матки.

У женщин после кесарева высокий риск тромбоза ног. Это происходит от того, что анестезия ослабляет и расширяет сосудистые стенки, кровоток замедляется. Именно поэтому на плановое кесарево врачи рекомендуют надевать специальные компрессионные чулки, они поддерживают нужный уровень кровотока.

Иногда после кесарева у женщин бывают проблемы с началом лактации — это связано с тем, что гормоны в такой ситуации начинают работать чуть иначе, чем при естественных родах. К счастью, у меня такой проблемы не возникло: молоко пришло уже на третий день.

У малышей, которые родились через кесарево, может немного отличаться микрофлора кишечника. Когда ребенок рождается естественным путем, часть микроорганизмов он получает из родовых путей матери. При кесареве этого не происходит, поэтому у таких детей могут раньше начаться младенческие колики.

Даже после обычных родов женщине первые несколько месяцев не рекомендуется поднимать тяжести больше пяти-шести килограммов — примерный вес младенца в зимнем комбинезоне. В послеродовой период это может привести к кровотечениям, а в случае с кесаревым — даже к разрыву швов.

Я спустя полтора месяца после родов заметила, что около шва появились три красных гнойничка. Дико испугавшись, записалась к первому попавшемуся гинекологу. УЗИ мягких тканей показало, что со швом все в порядке, а из гнойничков позже вылезли небольшие кусочки нитей, которые еще не успели рассосаться. Врач сказала, что такое иногда бывает и бояться не стоит — шов не разойдется. Так и случилось, все быстро зажило.

Но тревог мне и так хватило. Дело в том, что во время операции сыну случайно сделали большой порез в сантиметре от глаза и еще один на голове. К счастью, в течение полутора месяцев они зажили и сейчас совсем не видны.

Я боюсь представить, что было бы, окажись порез ближе к глазу

Психологическое давление и депрессия после кесарева

Как-то я наткнулась на сравнение женщин, которые родили через кесарево, с теми, кто оставляет детей в роддомах. Некоторые люди вешают на таких мам клеймо «ненастоящая мать» и упрекают: «Даже родить не смогла, как воспитывать-то будешь?»

«Нет, это нормально: не испытывать вину за кесаревы роды» — НЭН

Уверенности в себе такие слова, мягко говоря, не прибавляют. Некоторых женщин и так не покидает чувство стыда, что они якобы «потеряли контроль» и что ребенка им «достали уже готового».

Так недалеко и до послеродовой депрессии. Вот ее основные признаки: подавленное состояние, отсутствие интереса к ребенку или слишком сильные переживания за него, невозможность и нежелание получать от жизни удовольствие, плаксивость, нарушение аппетита. Послеродовая депрессия крайне опасна, и ее нельзя оставлять без внимания, особенно если симптомы повторяются регулярно.

Послеродовая депрессия — Medscape

Если вы заметили у себя или знакомой женщины, которая недавно родила, такие признаки, важно обратиться к психологу или психотерапевту. Специалист сделает тесты на определение уровня депрессии, возможно, направит на анализы, а в экстренных случаях даже предложит медикаментозное лечение в условиях стационара. Увы, в интернете встречаются истории о суициде недавно родивших женщин.

К счастью, я со своими переживаниями смогла справиться сама, хоть они ко мне приходили периодически на протяжении полугода. Переключателем работала мысль о том, что роды прошли хорошо и что непонятно, как бы сложилась ситуация, не проведи врачи кесарево. Мой сын получил оценку 8/8 по шкале Апгар, а это хорошая и высокая цифра.

Шкала Апгар — Medscape

Как оформить больничный после кесарева

Кесарево сечение считается осложнением родов. Из-за него отпуск по беременности и родам продлевают на две недели. В больничном листе при этом ставится дополнительный код 020.

Мне больничный оформили в роддоме до выписки. В нем указали этот дополнительный код и новый срок выхода на работу. На новом больничном написали, что он — продолжение предыдущего.

Это мой первый больничный. Тут просто написан код 05 — отпуск по беременности и родам. На работу я теоретически должна была выйти 13 сентября Этот больничный выдали в роддоме. В шапке написали номер первого листа, поставили дополнительный код 020. На работу я теперь должна была выходить 29 сентября В выписке на новорожденного тоже указали про кесарево

Сколько стоит кесарево сечение

Я за кесарево сечение ничего не платила. Эта операция входит в список тех, что делают по ОМС. Однако если женщина заключает платный контракт на роды, оперативное вмешательство оплачивается отдельно, такие программы стоят дороже. Вот несколько примеров.

Сколько стоит контракт на оперативные роды в разных клиниках

Программа «осложненные роды» — 120 000 Р

Запомнить

  1. Кесарево сечение — это реальная операция с реальными разрезами, многочисленными швами, анестезией и возможными осложнениями.
  2. По возможности врачи выбирают местную анестезию, чаще всего спинальную: она безопаснее.
  3. На операции лучше быть в специальных компрессионных чулках: они поддерживают кровоток на нужном уровне и служат профилактикой тромбоза.
  4. Женщине после кесарева требуется дополнительная поддержка и помощь. Ей как минимум нельзя поднимать ничего тяжелого. Особенно важно следить за психическим состоянием.
  5. За роды через кесарево продлевают отпуск по беременности и родам.

Во сколько рожать: еще не рано, пока не поздно? — Образ жизни — Новости Санкт-Петербурга

wordpress.comПоделиться

В каком возрасте рожать ребенка? В 18, говорят, молода еще, у самой ума нет. До 25 — самая учеба, первая работа, карьера, не до детей. После 30 — 35 – уже старородящая… Так когда еще? Этот вопрос корреспондент «Фонтанки» прояснял с помощью специалистов.

Старородящие: это сколько?

Еще совсем недавно, в середине прошлого века, этим критическим порогом был возраст 22 — 24 года. Нашим мамам говорили, что родить надо обязательно до 25. На данный момент в акушерстве принято считать, что старородящая мать – это женщина старше 35 лет. Таким образом, граница допущений и послаблений в обозначении детородного возраста постоянно растет. И причины таких скачков, вероятно, нужно искать, в том числе, и в особенностях нашей сегодняшней социальной жизни.

Женщина уже давно стала особой эмансипированной: она получает высшее образование, как сам собой разумеющееся — устраивается на работу, строит карьеру. У каждой из них сегодня есть свои представления о необходимом для комфорта уровне жизнеобеспечения: квартира, машина, должность, престиж, связи. Эти социально адаптирующие реалии выходят на первый план, вытесняя у многих желание создать семью и родить детей на вторую строку в списке планов на жизнь. А природа не поспевает за социальной эволюцией. И если лет через двадцать врачи будут утверждать, что 40 лет – это абсолютно нормальный возраст для рождения, то сейчас все-таки считается, что он несет определенные сложности. Хотя здорового ребенка, по утверждению многих докторов, можно родить и в 20, и в 30, и в 40 лет, если позволяют здоровье, экология, психологический климат в семье.

Так когда же?

Но, тем не менее, чем старше женщина, тем больше возникает трудностей в течении беременности. За комментариями по поводу особенностей деторождения в зрелом возрасте и о возможных опасностях в этот период мы обратились к Юлии Владимировне Долго-Сабуровой, акушеру-гинекологу, микологу, кандидату медицинских наук, ведущему специалисту клиники НИИ медицинской микологии им. П. Н. Кашкина СПбМАПО, члену Общества акушеров-гинекологов Санкт-Петербурга и Северо-Западного региона.

«И раньше, и сейчас считается, что рожать ребенка лучше в третьем десятилетии жизни, оптимально — в 20 — 27 лет. В этом возрасте женский организм функционирует гармонично, конечно, при условии отсутствия экзогенных интоксикаций (курение, алкоголь, наркотики), хронических болезней, стрессов и при наличии полноценной моногамной сексуальной жизни. После тридцати у половины женщин наблюдаются относительная прогестероновая недостаточность и повышенный уровень мужских половых гормонов, а это способствует невынашиванию беременности. Также с возрастом растет частота различных заболеваний внутренних органов. Беременность после тридцати переносится тяжелее, возникает больше осложнений».

Логично, что чем дольше человек живет, тем «богаче» его прошлое на эксперименты со здоровьем, больше изнашивается организм. Алексей Валерьевич Ларин, психотерапевт-сексолог, вице-президент РАС, председатель московского общества сексологов, в одном из интервью отмечает, что у молодых до 25 лет частота рождения ребенка с синдромом Дауна составляет 1 процент, после 35 лет – уже 3 процента. То есть вероятность того, что после 35 родится здоровый ребенок, остается достаточно высокой. Хотя, конечно, этот показатель падает вместе с возрастом женщины. И если женщина решилась рожать под 50, то опасность может достигать и 30 процентов. Хотя основная сложность, по мнению Алексея Валерьевича, здесь заключается в том, что людей больше пугают, чем существует опасность на самом деле (то есть гинекологи, скорее всего, подстраховываются). И женщины реально боятся. Да, возраст накладывает определенный отпечаток. Но это не есть основной, определяющий фактор.

А что мужчины?

«Что интересно: еще 10 — 15 лет назад врачи говорили о том, что количество нормальных живых сперматозоидов мужчины должно составлять 15 миллионов, — продолжает Алексей Валерьевич Ларин. — Сейчас нормой считаются 5 миллионов. Лет через 10 вполне возможно допущение до 3 миллионов. Виноваты экология, образ жизни». Кстати, о воздействии вредных факторов на генетику мужчин и женщин говорит Юлия Владимировна Долго-Сабурова: «Все яйцеклетки женщина получает во время внутриутробного развития, и многочисленные повреждающие факторы воздействуют на них постоянно. Генетический материал женщины в течение жизни не обновляется! У мужчин генетический материал обновляется постоянно. Если мужчина курит по пачке сигарет в день, то это будет влиять на состояние его спермы, но если этот мужчина бросит курить и пить, займется спортом, будет следить за режимом питания, труда и отдыха, то через несколько месяцев его спермограмму будет не узнать. Поэтому мужчина и в 70 лет способен стать отцом здорового ребенка».

Так что, милые женщины, не стоит соревноваться с мужчинами в разгульном, безудержном веселье: они-то потом восстановятся при желании, а за ваши «подвиги» будут отдуваться уже ваши дети.

Лучше всё делать вовремя

Другой аспект критерия выбора возраста для рождения детей отмечает Юлия Владимировна Долго-Сабурова: «Если женщина рожает двух-трех детей в возрасте до тридцати лет, то к пятидесяти она сможет уже понянчиться с внуками, а к семидесяти — с правнуками. И это немаловажно, так как в периоде перименопаузы у женщин с новой силой вспыхивает материнский инстинкт… В 30 — 35 лет женщины рожают не от хорошей жизни, а потому что общество потребления неумолимо диктует свои условия. Вы должны встать на ноги, сделать карьеру, купить квартиру, две машины, посмотреть мир, а потом ребенок — по остаточному принципу. Еще дурацкий слоган: «Мы/я/ должны/должна дать ребенку все». А ребенку не нужно давать все, ему в первую очередь нужно дарить любовь. С другой стороны, говорят, что после тридцати материнство более осмысленно, что женщина становится мудрее, умеет расставить приоритеты, меньше впадает в истерики. Могу сказать на собственном опыте, что это не так. Чем старше становишься, тем хуже переносишь различные нагрузки, в том числе и недостаток сна, физическую усталость и т.п. Я считаю, что все нужно делать вовремя, или, по крайней мере, к этому стремиться».

Несколько прописных истин

Юлия Владимировна Долго-Сабурова еще раз напомнила об основных правилах относительно здоровья будущих мам и их детей: “Рецепт для всех один: полноценная семья, адекватное воспитание, в том числе и половое. Детям нужна правдивая информация. Они должны получать эту информацию от родителей, педагогов, психологов и врачей, а не в подворотне в виде табуированной лексики. Подросткам нужно рассказывать о гигиене половой жизни, о том, что моногамия – это правильно и безопасно, а полигамия и промискуитет (беспорядочная половая жизнь. — Ред.) опасны для здоровья. Еще до начала половой жизни школьникам необходимо знать о современных методах контрацепции и вреде аборта, о различных инфекциях, передаваемых половым путем, и методах их профилактики. В деле полового воспитания мелочей не бывает. Например, все знают, что нельзя ходить в коротких юбках и тонких колготках по морозу, но мы также не рекомендуем носить тесные джинсы с заниженной талией, стринги и синтетическое белье, пользоваться ежедневными прокладками. Это способствует возникновению воспалительных заболеваний и застойных явлений в сосудах малого таза. И было бы неплохо, если бы девочки узнавали это от своих мам еще лет в десять. И мальчикам, и девочкам нужно помнить об ответственности не только за свое здоровье, но и за здоровье своих будущих партнеров. Чего уж проще: пока ты в поиске — пользуйся презервативами… И еще: женщина должна раз в год ходить к гинекологу, а мужчина раз в год посещать уролога…»

Скажете: какие простые и почти всем с детства знакомые правила? И все же, может, лучше всё-таки в сотый раз напомнить? Иначе откуда берутся мамочки в 14 лет и мальчики, для которых «хочу!» важнее здоровья девочки?

Елена Шайдаева

мать умершего в больнице младенца добивается возбуждения уголовного дела после трагедии — ИА «Версия-Саратов»

По словам Миры, ее сын Тимур появился на свет в результате кесарева сечения, которое женщине сделали на 38-й неделе беременности. «Роды проходили в Энгельсском перинатальном центре. Мальчик родился здоровым. Рост — 52 см, вес — 3,5 кг. После операции ему сделали все прививки и выписали на 6-й день, а не на 7-й. На день раньше, чем обычно, потому что, как нам сказали, с ребенком все было прекрасно. Затем к нам домой приходил участковый врач, осмотрел малыша и сообщил, что у нас здоровый ребенок. Каждый месяц мы ходили на плановые приемы к врачам, все было замечательно. Ребенок был на грудном вскармливании. В 2-3 месяца мы прошли осмотры у хирурга, невролога, стоматолога. В поликлинике были свободные талоны, и малышу делали УЗИ сердца, мозга, брюшной полости — все результаты были хорошими», — рассказала Мира. Женщина добавила, что 3 мая она вместе с сыном лежала в больнице из-за кишечной инфекции, которой заразился мальчик. «Он хорошо отреагировал на лечение и тогда нас выписали».

Мать мальчика также сообщила, что врач-невролог заметила, что у малыша есть небольшой тонус мышц, и направила его на массаж и электрофорез. «Это распространенная ситуация, сейчас чуть ли не каждого второго младенца направляют на массаж. Мы согласились, и 24 мая пошли на массаж, а 28 мая — на электрофорез в поликлинику на улице Одесской, 69. Там я заметила, что медик был без перчаток, аппарат для физиопроцедуры ничем не обработали, просто приклеили электроды на голое тело ребенка. Мы пробыли в кабинете физиотерапии 10 минут. Затем пошли на плановую проверку к врачу. Нам измерили рост — 65,5 см, и определили вес — 7,6 кг. Проверили голову, пах, послушали. Все было хорошо. Мы пошли домой. Утром 29 мая ребенок проснулся в 7:00. Он проснулся веселым! Около 8:00 я покормила его грудью, он лежал и улыбался, но потом начал срыгивать. Через 10 минут срыгнул обильно. После этой рвоты через 15-20 минут у него начался понос. Меня это обеспокоило, я решила, что он подхватил инфекцию, поэтому в 8:00 я вызвала врача».

По словам Миры, около 11:00 она перезвонила в поликлинику и узнала, что врач мог прийти к ребенку только после 14:00. В регистратуре ей посоветовали вызвать «скорую». «Неотложка» приехала быстро.

«Врачи осмотрели ребенка, сказали, что это, скорее всего, кишечная инфекция, и предложили нам ехать в больницу. Мы собрались и поехали, ведь самолечение опасно!

Нас привезли во 2-ю больницу Энгельса. Там мы около 40 минут ждали в коридоре. В комнате размером 5 на 5 метров были 4-месячный ребенок, подросток и взрослые. Мне кажется, в том коридоре мы могли заразиться всем, чем угодно… Затем нас приняли в общем коридоре — там, где палаты. При осмотре ребенка снова стошнило. Нас отправили в палату. Малыш начал улыбаться, и муж уже засомневался, стоит ли оставаться в стационаре. Но мы остались. Потом пришла медсестра и сказала, что нужно взвесить ребенка. При этом она не смогла сразу включить весы, ей это удалось с третьей попытки. Затем сказали, что мне надо сдать анализ крови, а ребенку поставить катетер. Его ставили минут 40-60. Ребенок у меня пухленький, смуглый. Когда я его увидела после процедуры, он лежал без ползунков. То есть вену искали даже на ноге. В итоге поставили катетер на левую руку, на кисть. Я забрала ребенка в палату. Он хотел есть. Мне сказали, что кормить его в ближайшие 5 часов нельзя. Я кормить не стала.

Затем медсестра принесла аппарат для системы, похожий на маленький чемоданчик, а также огромный шприц, примерно на 100 мл, и в нем около 30 мл раствора. Я спросила: «Что это?». Медсестра промолчала. Капельница сначала не работала. Я как будто что-то предчувствовала и  сфотографировала все. Систему нам поставили с третьей попытки. Я спросила, не быстро ли капает. Она промолчала, пощупала вену и ушла. На пузырьке с лекарством не было подписи. Я видела внутри лекарства то ли жир, то ли воздух, не знаю. Система закончилась через 40 минут. Сын капризничал, а на последних каплях лекарства заснул. Когда оставалось около 5 мл, я увидела, что он стал сильно и часто дышать, как будто у него сердце сейчас выскочит из груди, глаза закатились, начались хрипы. Я кинулась в ординаторскую. Врач прибежал, прижал подбородок сына к груди. Я спросила: «Что происходит?». Врач не ответил и ушел. Пришла медсестра. Я попросила ее отключить систему. Она ответила, что этого сделать нельзя, пока аппарат не начнет пищать. Затем она тоже ушла. По моим подсчетам, прошло минут 8 или 10. Пришли врач, заведующая и через какое-то время, медсестра с большим шприцем. Врач спросил, капала ли она «Ацесоль». Она ответила — нет, вот как раз принесла это лекарство. А он ей говорит, что его ставить не надо. Заведующая начала спрашивать: «Что с ребенком?». Система пропищала, медсестра ее отключила. Малыш на нас не реагировал. Медсестра прижала его подбородок к груди… Я спросила, что происходит, медсестра ответила, что у сына может быть отек мозга или менингит. Я говорю: «Вы что издеваетесь, он час назад улыбался, а после системы что-то случилось, что вы ему капали?» Врач сказал, что капали «Ацесоль». Я говорю: «Вы за кого меня принимаете, я что, не слышала ваш разговор? Вы только принесли «Ацесоль». Он говорит — капали обычную воду. «Не врите мне!» — сказала им.

В этот момент сына понесли в реанимацию, делать пункцию. Я никакого согласия на это не подписывала. Диагноз мне не говорили. Прошло около 2 часов. Реанимация была через стенку от палаты, стены стеклянные… Я позвонила мужу, он прибежал с работы. Его не пустили, он стоял под окном палаты. Потом заведующая сказала, что пункцию сделали, менингита нет, и «сейчас началась 100%-я работа сердца», но ребенок в крайне тяжелом состоянии. Я спрашиваю: «Почему?». А он отвечает, что у ребенка тяжелое течение ротавирусной инфекции. На вопрос, что ему кололи, она сказала, что давали «Ацесоль».

Но во время прошлой госпитализации «Ацесоль» ему капали сутки, он пришел в себя, а тут ему 30 мл какого-то раствора влили за 40 минут, после чего его не стало! Вдруг ему неправильно поставили систему? Насколько я знаю, скорость введения лекарства очень важна для детей. В позвоночнике у него ковырялись, других врачей не вызывали, хотя говорили, что предупредили авиационную бригаду… Почему врач-инфекционист делал пункцию? Он что, все знает?.. Почему так быстро капала капельница? Воздух там был, или что это были за пузырьки?

Потом они спросили меня, как я кормлю ребенка. Я ответила, что только грудным молоком. Мне сказали, что надо нацедить 40 мл молока. Я успокоилась, сцеживаю молоко… Потому выхожу в коридор, отдать бутылочку, вижу, что около ребенка снова множество врачей. Меня снова отправили в палату, сына подключили к аппарату…

Через час пришел врач, который нас принимал, сообщил, что моего ребенка больше нет.

Я в это не поверила. Никто мне не объяснил, от чего он умер. Я побежала в реанимацию, увидела своего сына. Его начали отключать от аппаратов. Кричала на заведующую… Где твоя авиационная бригада? Где врачи?.. Все убежали, оставили меня с малышом. Я там 1,5 часа валялась, по полу каталась с ребенком на руках. Приехал муж, сестры, братья. Они никого не пустили, не пустили мужа, ничего не могли объяснить, вызвали полицию, сказали, что боятся, что мы на них кинемся.

Но мой муж не такой человек. Мы просто хотели узнать правду. Почему они так себя вели? В тот день нам не отдали никаких документов, ни одну бумажку. Мы просили их, но врачи и полиция нас выгнали на улицу, хотя я говорила, что просто так не уйду, ведь мой ребенок умер здесь за 3,5 часа! Я родила абсолютно здорового ребенка, его обследовали. Мы обратились к следователям. Я сказала, что буду добиваться возбуждения уголовного дела».

По словам Миры, следователи изъяли карточки малыша, а в Саратове провели независимую экспертизу. «Нам отдали справку, согласно которой причина смерти неизвестна! Следователь энгельсского отделения СУ СКР сказала, что у ребенка взяли анализы, и результаты будут делать от 1,5 до 3 месяцев. Но ведь за это время можно переписать все анализы… Сейчас сотрудники правоохранительных органов ведут проверку. Врачи по-прежнему там работают, лечат людей. Моего ребенка нет. Он не сердечник, он здоровым родился… Кого мне винить? Мы хотим, чтобы это дело не замалчивали. Мне кажется, что все затухает, но так не должно быть».

В министерстве здравоохранения региона корреспонденту ИА «Версия-Саратов» подтвердили информацию о гибели малыша в стационаре, а также пообещали провести проверку и выяснить все обстоятельства случившегося.

«Предварительно можно сказать, что ребенок поступил в больницу в тяжелом состоянии, и, несмотря на все усилия врачей, скончался. Он пробыл в стационаре менее 24 часов, то есть это досуточная летальность. Сейчас проводится исследование для выяснения причин смерти. По итогам экспертизы министерство проведет тщательное расследование. Мы всегда в обязательном порядке проверяем все случаи материнской и младенческой смерти, — прокомментировал руководитель пресс-службы министерства здравоохранения региона Александр Колоколов.

Естественные роды — «Беременность мальчиком и девочкой. Отличия и ощущения на ранних сроках. Легче ли вторые роды? Немного советов. »

Доброго всем времени суток, дорогие читатели!!!

 

Я дважды мама. Дочке сейчас 7 лет (скоро будет восемь), а сыну почти 2 годика. С дочкой я забеременела в 30 лет, с сыном в 36. Но отнюдь не считаю, что это произошло как то поздно. Ведь каждому свое время. Причем я даже не исключаю, что буду рожать третьего ребенка.

🌼🌼🌼🌼🌼🌼🌼🌼🌼🌼🌼🌼🌼🌼🌼🌼

Беременность мальчиком и девочкой. Отличия и ощущения на ранних сроках

Когда я была в «положении» во второй раз, я активно искала какие то сходства или отличия от первой беременности, особенно это было актуально на начальном сроке, так как очень уж хотелось знать пол будущего ребенка. И вот уже по прошествии времени и по факту рождения разнополых детей, я могу написать с полной ответственностью о том, что у меня эти отличия были и даже достаточно существенные. Кому интересно могу поделиться….

Итак:

1. Зачатие сына у нас с мужем произошло в день моей овуляции. Дочка же получилась накануне до этого предполагаемого дня. Что в принципе подтверждает теорию о том, что мужские сперматозоиды быстрее чем женские, но менее живучие.

2. С сыном у меня был токсикоз, достаточно сильный, затяжной, плоть до 15 недели беременности. Никакие капельницы не могли улучшить это мое состояние. С дочкой же все было гораздо скромнее. Токсикоз был, но не такой сильный и к 8 неделе прошел сам собой без капельниц и приема какой либо химии.

3. По вкусовым пристрастиям в период беременности с сыном хотелось есть больше мяса и солененького. Было характерное отвращение к сладкому. С дочкой же наоборот, хотелось кушать больше тортиков, пироженок, печенья, пить сладкий чай, морс, варенье.

4. За весь период беременности с сыном я набрала всего 13 кг и это более чем норма. Соответственно, у меня не было никаких оттеков и других похожих проблем. Кожа была просто идеальная. А вот с дочкой наоборот я поправилась аж на 20 кг. У меня наблюдались оттеки и даже гестоз. Это отразилось на внешней красоте. Мне было тяжело ходить, я была полная, оттекшая, так скажем некрасивая.

5. Форма живота с сыном была, как говорится, острая. То бишь, сзади моей беременности не было видно вообще. А вот с дочкой наоборот, я была расплывшаяся как «квашня».

6. В период вынашивания детей мне показалось, что мальчик активнее, чем девочка. Сын очень сильно, даже я бы сказала больно, шевелился особенно перед самыми родами. С дочкой все было спокойнее.

7. Желание интимной близости с мужем при вынашиванием сына у меня сохранялось вплоть до конца срока, что нельзя сказать про беременность с дочкой. В которой либидо напрочь пропало уже к концу первого триместра.

8. Ну и наконец, сына я переносили на 2 недели. Дочку же родила в срок.

🌼🌼🌼🌼🌼🌼🌼🌼🌼🌼🌼🌼🌼🌼🌼🌼

Роды первые и вторые. Отличия и сходства

В итоге обоих детей я родила сама, естественным путём. Но и здесь у меня тоже не обошлось без сравнения.

Итак:

1. Как я уже написала выше, сына я переносили на 2 недели (вторая беременность). Дочку же родила в срок (первая беременность).

2. Рожала я детей в разных роддомах.

3. Для стимуляции родовой деятельности, что в первых родах, что во вторых, мне прокалывали плодный пузырь, то есть делали так называемую амниотомию.

4. В первую беременность у меня первоочередно стали подтекать воды. И только спустя сутки после этого мне сделали амниотомию и я вступила в активную фазу родовой деятельности. Во вторую же беременность воды отошли в процессе схваток. Никакого промежутка ожидания не было.

Не понятно зачем, почему и для чего в первый раз врачи выжидали время? Тем более воды уже, как сутки подтекали. И хотя все это время они ставили мне антибиотики, но все равно не известно, как бы все это могло отразиться на ребенке.

Но надо сказать, что я добровольно дала письменное согласие на то, чтобы типа немного подождать. Но, что я там понимала в первый раз, да еще со страху? Врачи предложили — я не отказалась. Совет — не соглашайтесь на такое. Это очень опасно для ребенка.

5. В первых родах у меня были затяжные схватки, а во вторых — затяжные потуги.

6. Вторые роды быстрее первых у меня не прошли, как это бывает у некоторых. По времени оба раза продолжались примерно часов по 7. Причём было одинаково мучительно больно что в первый раз, что во второй.

7. Дочку я родила с сильными разрывами, а с сыном была всего одна незначительная ссадина. А все почему? Потому что с дочкой меня врачи заставляли рожать вертикально. В общем «поиздевались» надо мной хорошо… А во второй раз я была уже более опытная в этих делах и просто отказалась от вертикальной позы. Вам тоже не советую это; хотя, надо пробовать, так как у всех все по разному.

8. Оба раза у меня не было проблем с ГВ.

9. После обоих родов мне хватило всего неделю, чтобы восстановить свое тело до обычных размеров. Никаких растяжек, стрий и других подобных проблем я не знаю.

10. Во второй раз я рожала с хорошим внимательным персоналом, во всех смыслах этого слова, в отличие от первого раза. Ведь большая часть успеха зависит от них.

🌼🌼🌼🌼🌼🌼🌼🌼🌼🌼🌼🌼🌼🌼🌼🌼🌼

Итог

Не смотря ни на что, естественные роды — это процесс, задуманный природой. У женщины организм устроен так, чтобы вынашивать и рожать детей и ничего страшного в этом нет. Если есть возможность родить самой — не нужно бояться и выдумывать другие способы. Во-первых, когда вы увидите своего малыша, вам будет глубоко наплевать на всю боль и мучения. А во-вторых, сразу же после рождения ребенка, весь процесс родов тут же забудется и вы будете наслаждаться другими заботами.

 

Счастья и здоровья вам и вашим деткам!!!

Простой, безболезненный и в целом безопасный способ усилить родовую деятельность, если того требуется….

 

Диета для кормящей мамы с лактазной недостаточностью у ребенка и не только. Суть диеты. Мой опыт с двумя детьми.

 

Дети — это счастье, и грудное вскармливание тоже!!! Опыт грудного вскармливания у двоих детей.

 

Увеличиваем лактацию. Сохраняем грудное вскармливание.

Вы хотите родить ребенка раньше?

Последние несколько недель беременности очень важны для развития вашего ребенка.

«В течение многих лет мы думали, что дети, рожденные в возрасте 37 или 38 недель, здоровы, — говорит Скотт Бернс, доктор медицинских наук, заместитель медицинского директора March of Dimes.

Но за последние 10 лет эксперты узнали, что это неправда. «У детей, рожденных даже на пару недель раньше срока, больше шансов получить проблемы со здоровьем», — говорит он.

Иногда мамы или врачи пытаются планировать роды в соответствии со своим плотным графиком, стараясь легче вписать роды в свой график работы или отпуска.Или врач может попытаться убедиться, что он занимается родами, а не другой врач в своей практике. Стало более популярным пытаться запланировать роды, а не ждать, пока роды начнутся сами по себе.

Количество детей, родившихся в результате ранних искусственных родов, почти удвоилось в период с 1992 по 2004 год, а уровень ранней индукции оставался высоким. Это означает, что число детей, рожденных между 36 и 38 неделями, растет, а число детей, рожденных в 39 недель, снижается.Это не хорошо для детей или их семей.

Чтобы помочь переломить эту тенденцию, Марш десятицентовиков запустил кампанию «Здоровые дети стоят ожидания». А Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS) запустило программу Strong Start. Когда родители узнают, сколько на счету последние недели, говорит Бернс, они почти всегда решают подождать и позволить природе идти своим чередом. Это лучше для вас и лучше для вашего ребенка.

Почему ранние роды могут быть опасными

Важные органы ребенка, такие как мозг и легкие, все еще развиваются на 37-й и 38-й неделе.Дети, рожденные ранее 39 недель, с большей вероятностью будут иметь заболевания, требующие пребывания в отделении интенсивной терапии. У преждевременно родившегося ребенка могут быть:

  • Проблемы с дыханием из-за того, что их легкие не полностью развиты
  • Проблемы с кормлением из-за проблем с сосанием или глотанием
  • Серьезная инфекция, которая может угрожать их жизни

Когда ранние роды — единственное, что вам нужно Choice

Иногда ваш ребенок должен родиться раньше срока, потому что у одного из вас есть проблемы со здоровьем.Наиболее распространенные медицинские причины для раннего стимулирования родов включают:

  • Ваш ребенок не растет. Вы можете услышать, как ваш врач называет это задержкой внутриутробного развития или ЗВУР.
  • У вас отошли воды. Вы можете услышать, как ваш врач называет это преждевременным разрывом плодных оболочек или PROM.
  • У вас был диабет до беременности или у вас развился гестационный диабет во время беременности.
  • У вас высокое кровяное давление или преэклампсия.

В этих случаях преимущества ранней индукции перевешивают риски.Однако, если нет никаких медицинских рисков, лучше всего позволить родам начаться самостоятельно.

Когда преждевременные роды не являются хорошим выбором

Давление на вашего врача с целью досрочного родоразрешения, когда в этом нет медицинской необходимости, может нанести вред вам и вашему ребенку. Хотя последние 1-2 месяца беременности могут быть очень неприятными, не стоит проводить стимуляцию по любой из следующих причин:

  • Вы не хотите больше набирать вес.
  • Опасения, что ваш ребенок слишком большой
  • У вас проблемы со сном.
  • У вас есть семейное или рабочее мероприятие, которое вы хотите запланировать.
  • Ваш врач хочет запланировать прием в связи с отпуском, конференцией или другим семейным или рабочим мероприятием.
  • Вы хотите, чтобы у вашего ребенка была определенная дата рождения.

Поговорите со своим врачом на ранних сроках беременности о том, когда и почему он рекомендует досрочное родоразрешение. Если ваш врач предлагает плановые досрочные роды, March of Dimes рекомендует задать следующие вопросы:

  • Есть ли проблемы с моим здоровьем или здоровьем моего ребенка, поэтому мне нужно родить ребенка раньше?
  • Можем ли мы подождать, пока мои роды не начнутся сами по себе?

Если нет медицинских причин для преждевременных родов, ваш врач должен уважать ваше желание подождать, пока роды не начнутся сами по себе.

«Без обсуждения»: исследование показало, что значительно увеличилось число женщин, которых стимулируют к родам с низким риском | Беременность

Когда Эмма, 30-летний юрист из Перта, была на 30-й неделе беременности своим первым ребенком, ее врач сказал ей, что у ребенка большая голова.

Это, как сказал ей акушер, подвергает ее риску осложнений во время родов, поскольку ребенок может застрять в родовых путях, если беременность продлится до 40 недель.

Хотя Эмма, которая предпочла бы не раскрывать свое полное имя, хотела спонтанно начать роды, она почувствовала давление, заставившее ее согласиться на медикаментозную стимуляцию родов.Ее врач записал ее на индукцию сразу после того, как она достигла 38-недельной отметки.

«Это было даже не обсуждение, это было: «Вот что происходит», — говорит она. «Очень, очень трудно не соглашаться с врачами или людьми, занимающими руководящие должности, особенно когда вы находитесь в таком уязвимом положении».

Индукция более болезненна, чем естественные роды, и роды были для нее травмирующим опытом. После того, как роды не шли в течение нескольких часов, у ее ребенка возникли проблемы со здоровьем, и ее доставили в операционную для экстренного кесарева сечения.

Ее сын родился с весом 3,8 кг – чуть выше среднего.

Индукция родов происходит либо хирургическим путем, либо с помощью назначенных лекарств, а не спонтанно. Индукция часто необходима с медицинской точки зрения, чаще всего, когда ребенок задерживается — после 41 недели — но также и для женщин с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет.

Но новое исследование рождений в Новом Южном Уэльсе в период с 2001 по 2016 год выявило значительный рост числа женщин, которых стимулируют к родам с низким риском, когда нет очевидных медицинских причин.

В исследовании, опубликованном в журнале BMJ Open, приняли участие 474 652 женщины в возрасте от 20 до 35 лет, у которых роды были неосложненными, а срок беременности ребенка составлял от 37 до 41 недели.

Было установлено, что у 15% этих молодых здоровых женщин были произведены искусственные роды без зарегистрированных медицинских показаний.

Исследование также выявило гораздо более высокие показатели медицинского вмешательства для молодых матерей, которые были индуцированы, что внесено в список риска индукции Королевским австралийским и новозеландским колледжем акушеров и гинекологов.У 71% была эпидуральная анестезия, по сравнению с 41%, у которых не было индуцированной анестезии. Частота кесарева сечения была более чем в два раза выше — 29% по сравнению с 14%, а эпизиотомия произошла в 41% родов по сравнению с 31%.

За 16-летний период данных показатели индукции удвоились у первородящих матерей на 38 и 40 неделях беременности.

Ведущий автор, профессор Ханна Дален из Университета Западного Сиднея, говорит, что самым тревожным открытием было то, что уровень индукции родов среди первородящих матерей в возрасте 37 недель утроился.

«Нас это беспокоит, потому что эти дети потенциально могут прожить еще три недели в матке матери», — говорит Дален, эксперт по акушерству. «Те три недели, которые они пропускают в утробе матери, на самом деле очень важны для развития мозга».

Она указывает на исследования, показывающие, что дети, рожденные в срок 37 или 38 недель, известные как «ранние доношенные», имеют более высокие показатели задержки развития и более низкие когнитивные результаты, чем дети, рожденные в срок (39 или 40 недель).

Младенцы от искусственных родов, участвовавшие в исследовании, также с большей вероятностью впоследствии попадали в больницы с респираторными инфекциями и инфекциями уха, носа и горла.

В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения: «Индукция родов не рекомендуется женщинам с неосложненной беременностью при сроке гестации менее 41 недели».

Хотя полным сроком считается срок от 39 до 40 недель, продолжительность беременности женщины естественным образом варьируется, говорит Тимоти Мосс, адъюнкт-профессор Университета Монаш, не участвовавший в исследовании.«37 недель будет правильным для одного человека, а 41 неделя может быть подходящей для другого», — говорит он.

Исследование показало, например, что у чернокожих женщин и женщин из Южной Азии средняя продолжительность беременности до самопроизвольных родов короче, чем у белых европейских женщин, рожая в среднем через 39 недель по сравнению с 40.

«Нет сомнений в том, что медицинское вмешательство в родах и привлечение врачей к уходу во время беременности в некоторых случаях необходимо», — говорит Мосс. «На протяжении всей истории это, безусловно, спасло тысячи, миллионы жизней.”

Но, по его словам, данные также показывают, что здоровые женщины с беременностью с низким уровнем риска могут безопасно рожать детей без ненужного медицинского вмешательства.

«Они способны делать это с очень хорошими результатами с точки зрения их детей, с точки зрения их тел, а также с точки зрения их психического благополучия».

Австралийские исследователи провели в 2018 году обзор исследований родов с низким уровнем риска и не обнаружили статистически значимой разницы в показателях младенческой смертности независимо от того, родился ли ребенок в больнице, дома или в родильном доме.

Доктор Алекс Поляков, акушер-гинеколог и старший клинический преподаватель Университета Мельбурна, не согласен с методами, использованными в исследовании Нового Южного Уэльса.

Поскольку в исследовании рассматриваются исторические данные, он считает, что результаты нельзя сравнивать между женщиной, у которой была проведена стимуляция на заданном сроке беременности, и женщиной, которая самопроизвольно родила на той же неделе.

Он указывает на хорошо зарекомендовавшее себя исследование 2018 года, известное как исследование ARRIVE, в котором 3000 женщин были случайным образом распределены для индукции, а еще у 3000 были спонтанные роды.

Было обнаружено, что индуцирование родов у первородящих матерей, у которых была беременность с низким риском на сроке 39 недель, было связано с более низкой частотой кесарева сечения — 19% по сравнению с 22% матерей, у которых не проводилась стимуляция.

ARRIVE было рандомизированным контролируемым исследованием, которое считается наиболее надежной формой научных доказательств, поскольку оно может продемонстрировать, что лечение оказывает влияние на здоровье человека. Обсервационные исследования, такие как исследование в Новом Южном Уэльсе, могут показать, что конкретное вмешательство и результат связаны, но не могут однозначно показать, что одно вызывает другое.

Для многих клиницистов исследование ARRIVE является доказательством того, что женщин можно стимулировать в 39 недель без значительных побочных эффектов.

«Мы просто так женщин в 37 недель не стимулируем», — говорит Поляков. «Мы бы не стали индуцировать женщин в 38 недель без причины».

Одним из результатов исследования Нового Южного Уэльса, которое не удалось рассмотреть, были мертворождения, которые происходят в Австралии со скоростью 7 на каждые 1000 родов.

По словам Мосс, рост числа первородящих матерей в возрасте около 40 недель может быть результатом того, что врачи проявляют осторожность при рассмотрении возможности предотвратимых мертворождений.

«Я не думаю, что со стороны акушерок или акушеров когда-либо существовали зловещие намерения, которые могли бы вмешаться и сделать что-то, что они считают действительно необходимым, например, чтобы спасти жизнь матери или ребенка», — говорит он.

«С течением времени количество мертворождений увеличивается, потому что у плаценты есть срок годности. Он работает до определенного момента, и обычно до этого момента начинается родовая деятельность», — говорит Поляков. «Плацента может выйти из строя в любое время — шансы малы, но это может случиться.”

Согласно данным США, риск мертворождения увеличивается с 2,1 на каждые 10 000 родов в 37 недель до 10,8 на 10 000 родов в 42 недели.

«С моей точки зрения, эпидуральная анестезия не является отрицательным исходом, кесарево сечение не является отрицательным исходом, — говорит Поляков. «Отрицательный исход — это мертворождение, отрицательный исход — ребенок, страдающий дистрессом, которому требуется экстренное кесарево сечение».

По мнению Далена, увеличение количества родов на ранних сроках у первородящих матерей может быть частично связано с растущим стремлением к повышению эффективности здравоохранения.

«Дети, как и здоровье, превратились в индустрию, — говорит Дален. «Вы вводите людей, вы выводите людей». По ее словам, планирование индукции может быть средством сделать процесс родов более эффективным и предсказуемым.

Предыдущее исследование Dahlen’s показало, что женщины с низким уровнем риска, рожавшие в частных больницах Нового Южного Уэльса, с гораздо большей вероятностью подверглись вмешательству во время родов, и на 20 центов меньше шансов родить своего первого ребенка посредством обычных вагинальных родов.

Но, по словам Полякова, в системе государственных больниц у врачей нет финансовых стимулов проводить индукцию, потому что она более затратная и ресурсоемкая, чем самопроизвольные роды.«После того, как вы вызываете кого-то, вы должны держать его в больнице, пока он не родит», — говорит он.

«Мы не делаем индукции, потому что нам это удобно», — говорит Поляков. «Как акушер, я хочу получить здоровую мать и здорового ребенка».

Мосс подчеркивает, что результаты исследования Нового Южного Уэльса применимы только к женщинам с низким риском беременности.

Из 1,5 млн рождений в Новом Южном Уэльсе за период исследования две трети были исключены из исследования, поскольку у матерей были факторы риска, такие как сопутствующие заболевания.

«Это исследование показывает, что большинство беременностей в этом наборе данных Нового Южного Уэльса не были такими простыми и простыми, как могли бы быть», — говорит Мосс.

Акушерская практика за последнее десятилетие изменилась, говорит Поляков. «Есть больше женщин с проблемами со здоровьем, больше женщин с избыточным весом, больше женщин с гестационным диабетом и гипертоническими расстройствами».

В результате, по его словам, число женщин, у которых есть медицинские показания для индукции, вероятно, также увеличилось.

Эбби Макколи, 33-летняя женщина из Мельбурна, прошла три необходимые с медицинской точки зрения индукции беременности. С первым ребенком у нее заподозрили холестаз беременных, состояние, связанное с сильным зудом. Тазовая нестабильность и гестационный диабет были диагностированы у второй и третьей. «Я чувствовала гораздо меньше стресса, зная, что меня индуцируют», — говорит она. «Это определенно успокоило меня».

В прошлом году Эмма родила второго ребенка в результате вагинальных родов после кесарева сечения.По сравнению с ее первыми родами, она чувствовала поддержку в процессе со стороны опытного акушера, а также доулы и студентки-акушерки. «Если бы все закончилось кесаревым сечением, я бы чувствовала себя так же хорошо, — говорит она.

Существует стойкое разочарование, что ее первый акушер не полностью проинформировал ее о возможных последствиях индукции.

«В конце концов, это должно быть решение пациента, и пациент не может принять это решение должным образом, если ему не будет предоставлена ​​вся информация», — говорит она.

Другим беременным женщинам она дает следующий совет: «Проведите исследование, выясните, каковы ваши предпочтения, а затем окружите себя людьми, которые поддерживают вас и ваши решения относительно вашего тела».

40 причин родить ребенка на 40+ неделе беременности

В последние годы некоторые женщины предпочитают не дожидаться доношенной беременности, а рожать детей раньше срока по немедицинским причинам, например, из соображений удобства или страха. большого ребенка.

Эта тревожная тенденция приводит к множеству повышенных предполагаемых рисков и проблем со здоровьем как у беременных матерей, так и у младенцев.Это, безусловно, то, о чем вы не хотите беспокоиться во время родов или восстанавливаться после родов.

 Бэби-Мун должен стать особенным временем для общения с мамой и семьей, когда нужно много прижиматься и обниматься, не беспокоясь о боли или болезни.

Многие факторы играют роль во время беременности, но если вы провели хорошее исследование активных родов во время беременности, вы будете знать кое-что о том, как рожать так, чтобы это было легче для вашего тела и тела вашего ребенка.

Если ваш врач рекомендует родить ребенка до 39 недель, сомневайтесь в этом. Спросите, есть ли проблемы с вашим здоровьем или здоровьем вашего ребенка, из-за которых необходимо родить раньше, чем ждать, пока ребенок выберет дату рождения.

Прежде чем вы решите индуцировать — если не принимать во внимание чрезвычайные ситуации — вот 40 причин дать ребенку 40 недель беременности или более, чтобы он родился здоровым.

40 причин давать ребенку 40 недель беременности

Грудное вскармливание

#1 .Дети, рожденные в 40 недель, лучше умеют сосать и глотать благодаря более развитой мускулатуре

#2. Это сосание и глотание поможет грудному вскармливанию, что, в свою очередь, создаст прочную связь между вами и ребенком

#3 . Дети, рожденные в 40 недель, лучше контролируют собственную температуру тела — отчасти это связано с наличием у них лишнего жира

#4 . Вообще говоря, чем дольше длится беременность, тем больше времени в утробе; обычно это означает меньше времени пребывания в больнице

№5. Нормальное развитие мозга ускоряется в течение последних пяти недель беременности, в том числе после родов; позвольте мозгу вашего ребенка закончить свое развитие по мере того, как ребенок растет

#6 . Большинство детей набирают вес в течение последних нескольких недель беременности; этот дополнительный коричневый жир позволяет им подготовиться к рождению и первым дням жизни.

Дети, рожденные в срок, реже страдают:

#7. Желтуха. Избыток билирубина в крови может привести к пожелтению кожи и глаз.Печень удаляет билирубин из крови. Недоношенный ребенок подвержен более высокому риску развития желтухи, поскольку его печень может быть не полностью развита

#8. Респираторные проблемы. Пока находится в утробе матери легкие вашего ребенка наполнены жидкостью, которая помогает ему расти и развиваться. В конце беременности и во время родов эта жидкость поглощается или выбрасывается, чтобы подготовить легкие к вдыханию кислорода. У недоношенных детей чаще возникают проблемы с дыханием, потому что их легкие могут быть не полностью развиты во время родов

#9. Судороги. У недоношенных детей повышен риск судорог в первые несколько дней жизни. Они также чаще страдают от эпилепсии и других судорожных состояний в более позднем возрасте. Преждевременные роды также связаны с эпилепсией

№10. Кровоизлияния в мозг. Внутрижелудочковые кровоизлияния часто встречаются у недоношенных детей. Хотя большинство исчезнет без лечения, некоторые могут вызвать более серьезные осложнения

№11. Проблемы со слухом.У недоношенных детей повышен риск развития проблем со слухом. Это может быть связано с тем, что они рождаются до того, как их слух полностью разовьется, что делает их более чувствительными к шуму, чем доношенные дети

.

№12. Низкий уровень сахара в крови. В течение последних нескольких месяцев беременности ребенок создает запасы гликогена для регулирования уровня сахара в крови. Недоношенные дети подвержены риску низкого уровня сахара в крови, потому что у них может не хватить времени для создания достаточных запасов гликогена

.

№13. Детский церебральный паралич. Хотя факторы риска не вызывают церебральный паралич, наличие некоторых факторов риска может привести к увеличению вероятности рождения ребенка с церебральным параличом. По данным Альянса церебрального паралича, одним из самых больших факторов риска являются преждевременные роды (менее 37 недель).

Больше причин, по которым дети вырастают до полного срока беременности

№14. Младенцы, рожденные на 40-й неделе, показывают лучшие результаты в стандартизированных тестах, чем дети, рожденные на 38-й неделе

№15. Дети, рожденные до 38 недель, имеют повышенный риск поведенческих проблем

№16. Младенцы, рожденные раньше срока, менее способны бодрствовать достаточно долго для полноценного кормления.

Исследования показывают, что состояние здоровья ребенка улучшается при доношенной беременности

№17. Более четверти детей, рожденных по выбору между 37 и 39 неделями, должны были быть госпитализированы в отделение интенсивной терапии новорожденных (отделение интенсивной терапии новорожденных) и находиться под наблюдением неонатальных медсестер, по сравнению с одним из 20 детей, рожденных после 39 недель.Показатели младенческой смертности среди недоношенных детей, рожденных между 34 и 36 неделями беременности, в четыре раза выше, чем показатели младенческой смертности, рожденных в срок

№18. Исследования показывают, что дети, рожденные до 38 недель, с большей вероятностью будут повторно госпитализированы.

Причины, по которым матери нужен 40 недель беременности

№19. Вас вот-вот понизят в должности, так как скоро появится кто-то новый и интересный. Отложите это и наслаждайтесь быть номером один еще немного

#20. Используйте дополнительное время, чтобы провести бэби-мун со своим партнером; может быть, вы могли бы обсудить имена детей

#21. Вы связаны со своим ребенком, даже когда он находится в утробе матери. Держите его там и пусть связь укрепляется, зная, что вы делаете все возможное для развития вашего ребенка

#22. Вы можете не поверить сейчас, но вы будете скучать по своей шишке, когда она исчезнет, ​​а также по маленьким пинкам, икоте и осознанию того, что он там

#23. Максимально используйте это дополнительное время со своим партнером; у вас не будет много времени наедине в первые несколько месяцев после родов

#24. Вероятно, у вас еще есть огромный список дел, которые нужно выполнить до рождения ребенка; дайте себе время поработать над этим до наступления срока

#25. Ожидание естественного начала родов дает вам больше шансов придерживаться плана родов

#26. Выспитесь; у вас не будет много времени на отдых, когда родится ребенок

#27. Серьезно, почему ты все еще это читаешь? Выспитесь, пока не поздно! Достаточно скоро появятся первые схватки, и начнутся роды.

Причины дать ребенку 40 недель – на рождение

Индукция родов и кесарево сечение

#28. Ожидание начала естественных родов означает, что вас не будут стимулировать. Индукция сопряжена с повышенным риском для вас и ребенка, включая послеродовое кровотечение

#29. Индукция повышает вероятность кесарева сечения. Выборочно индуцированные роды более чем в два раза увеличивают риск кесарева сечения по сравнению со спонтанными родами. Риск увеличивается более чем в три раза при использовании лекарств для созревания шейки матки.Примечание: не все индукции одинаковы; отхождение вод — это не то же самое, что прием лекарств для начала родов (например, введение искусственного окситоцина в течение всех родов до окончания родов)

#30. Кесарево сечение — это серьезная операция с периодом восстановления. Недавний обзор 90% записей о рождении в США показал, что это также более рискованно, чем вагинальные роды

.

№31. Если роды начнутся естественным образом, это снизит вероятность вмешательства и осложнений.Около 15% индукций потребовали вспомогательных родов, таких как щипцы или родоразрешение через вентуз

#32. Индукция может увеличить продолжительность ваших родов

#33. Синтоцинон (Австралия) или питоцин (США) представляет собой искусственный гормон окситоцин, используемый для стимуляции родов. Он вызывает сильные, болезненные схватки, но не вырабатывает гормоны хорошего самочувствия, связывания или обезболивания, характерные для естественных родов. Эксперты считают, что искусственные роды более болезненны, чем роды, начавшиеся естественным путем.Искусственный окситоцин не проникает через гематоэнцефалический барьер и не действует так, как натуральный окситоцин

#34. Индукция и кесарево сечение ведут к повышенному риску инфицирования. Каждая десятая женщина, рожавшая с помощью кесарева сечения, заболевает инфекцией

#35. Дети, рожденные путем кесарева сечения, чаще страдают от проблем с дыханием, чем дети, рожденные естественным путем.

Что важно помнить за последние несколько недель

#36. Дата родов может отставать на срок до двух недель. Это связано с тем, что срок родов рассчитывается на основе средних значений (28-дневный цикл и овуляция на 14-й день), а полный срок определяется как срок до 42 недель беременности. Дайте ребенку дополнительное время в утробе матери, чтобы он созрел. То, что вы думаете о 38 неделях, на самом деле может быть 36.

Доверяйте своему телу и ребенку

#37. Доверьте свое тело и ребенка решать, когда он будет готов присоединиться к миру. Он знает лучше

#38. Младенцы неудобны. Их тошнит, как только вы их одеваете, они какают, когда вы выходите из дома, и они хотят сосать грудь, как только появляется мойщик окон

#39. Медленно и уверенно выигрывает гонку

#40. Это единственное, чего стоит ждать в жизни. Во время беременности вы не принимали обезболивающие и избегали алкоголя. Это еще одно важное дело, которое даст вашему малышу отличный старт в жизни, и сделает его сильным, здоровым и готовым.

Обязательно прочитайте нашу статью  Естественные роды и искусственные роды — 6 основных отличий.

Труд | Медицина Джона Хопкинса

Определение труда

Роды — это серия непрерывных прогрессирующих сокращений матки, которые способствуют раскрытию и сглаживанию (истончению) шейки матки. Это позволяет плоду двигаться по родовым путям. Роды обычно начинаются за две недели до или после предполагаемой даты родов. Однако точный триггер начала родов неизвестен.

Признаки труда

Хотя каждая женщина переживает роды по-разному, некоторые общие признаки родов могут включать:

  • Кровавое шоу . Из влагалища может выделяться небольшое количество слизи, слегка смешанной с кровью.

  • Схватки . Спазмы мышц матки, возникающие с интервалом менее 10 минут, могут свидетельствовать о начале родов. Они могут стать более частыми и тяжелыми по мере прогрессирования родов.

  • Разрыв амниотического мешка (мешка с водами) . Если у вас из влагалища извергаются или подтекают амниотические жидкости, немедленно обратитесь в больницу и обратитесь к врачу. У большинства женщин роды начинаются в течение нескольких часов после разрыва амниотического мешка. Если роды не начнутся вскоре после разрыва амниотического мешка, вам дадут лекарства, чтобы вызвать роды. Этот шаг часто предпринимается для предотвращения инфекции и других осложнений при родах.

Если вы не уверены в начале родов, позвоните своему поставщику медицинских услуг.

Различные стадии родов

Обычно труд делится на три этапа: 

  • Первая ступень . В начале родов шейка полностью раскроется. На ранней стадии вы можете не распознать роды, если схватки легкие и нерегулярные. Ранние роды делятся на две фазы:

    • Латентная фаза характеризуется сильными сокращениями, которые обычно происходят с интервалом от 5 до 20 минут.На этом этапе шейка матки расширится примерно на 3–4 сантиметра и исчезнет. Обычно это самая продолжительная и наименее интенсивная фаза родов. На этом этапе вас могут госпитализировать. Ваш врач проведет гинекологический осмотр, чтобы определить расширение шейки матки.

    • Активная фаза сигнализируется раскрытием шейки матки с 4 до 10 сантиметров. Ваши схватки, скорее всего, увеличатся по продолжительности, силе и частоте, с интервалом в три-четыре минуты.В большинстве случаев активная фаза короче латентной.

  • Вторая ступень . Часто называемый потужной стадией родов, этот этап начинается, когда шейка матки полностью открывается, и заканчивается рождением ребенка. На втором этапе вы принимаете активное участие, проталкивая ребенка через родовые пути. Коронация происходит, когда головка вашего ребенка видна из входа во влагалище.Второй этап обычно короче первого и может длиться от 30 минут до трех часов при первой беременности.

  • Третья ступень . После того, как ваш ребенок родится, вы войдете в третью и последнюю стадию родов. На этом этапе плацента (орган, который питает вашего ребенка внутри матки) выходит из матки и проходит через влагалище. Доставка плаценты может занять до 30 минут.

Поскольку каждый трудовой стаж отличается, количество времени, необходимое для каждого этапа, будет разным.Если индукция родов не требуется, большинство женщин рожают в течение 10 часов после поступления в больницу. Роды обычно короче для последующих беременностей.

Индукция родов

В некоторых случаях для начала родов необходимо вызвать или стимулировать их. Причины индукции различаются. Индукция родов не начинается до 39 недель беременности, если нет проблем. Наиболее распространенные причины индукции включают следующее:

  • Мать или плод находятся в опасности из-за осложнений.

  • Беременность затянулась слишком далеко от срока.

  • У матери преэклампсия, эклампсия или хроническое высокое кровяное давление.

  • У плода диагностирован плохой рост.

Роды могут быть вызваны:

  • Введение вагинальных суппозиториев, содержащих простагландин, для стимуляции сокращений.

  • Внутривенное (IV) вливание окситоцина (гормон, вырабатываемый гипофизом, который стимулирует сокращения) или аналогичный препарат.

  • Искусственный разрыв амниотического мешка.

Больничный уход во время родов

Когда вы впервые прибываете в роддом, медицинский персонал может провести физикальный осмотр вашего живота, чтобы определить размер и положение плода. Медсестры также могут осмотреть шейку матки на предмет расширения и сглаживания.

Для наблюдения за вашим здоровьем медицинский персонал может проверить следующее:

Кроме того, за здоровьем вашего ребенка тщательно следят во время родов.Монитор может быть размещен над вашим животом, чтобы отслеживать частоту сердечных сокращений плода.

Вы можете получать жидкости внутривенно во время родов. Внутривенный катетер, представляющий собой тонкую пластиковую трубку, вводимую в вену (обычно на предплечье), также можно использовать для введения лекарств. Жидкости внутривенно обычно вводятся после начала активных родов и при эпидуральной анестезии.

Варианты обезболивания во время родов

У вас есть много способов облегчить боль во время родов. Как правило, вы и ваш лечащий врач должны выбирать самый безопасный и эффективный доступный метод обезболивания.Это решение будет определяться вашим:

Ниже приведены наиболее распространенные естественные и медикаментозные методы облегчения боли, связанной с родами:

Немедикаментозное обезболивание

В рамках естественных родов эти стратегии обезболивания обеспечивают комфорт и снимают стресс без использования лекарств. Многие женщины успешно изучили естественные методы, которые помогают им чувствовать себя более комфортно и контролировать себя во время родов.Эти методы включают:

  • Расслабление . Эта техника может улучшить вашу способность обнаруживать и снимать напряжение. Во время прогрессивной релаксации вы можете научиться последовательно расслаблять различные группы мышц.

  • Нажмите . Это может включать массаж или легкое поглаживание для снятия напряжения. Гидромассажная ванна или душ во время родов также могут помочь уменьшить боль или напряжение. Спросите своего лечащего врача, прежде чем принимать ванну во время родов.

  • Горячая или холодная терапия . Теплое полотенце или холодный компресс могут помочь расслабить напряженные или болезненные участки.

  • Изображения . Использование ума для формирования мысленных образов может помочь создать и способствовать расслабленным чувствам.

  • Медитация или сосредоточенное мышление . Медитация помогает вашему разуму сосредоточиться на объекте или задаче, например на дыхании, а не на дискомфорте.

  • Дыхание .В этих техниках используются различные схемы и типы дыхания, чтобы помочь отвлечься от дискомфорта.

  • Позиционирование и перемещение . Многие женщины считают, что изменение положения тела и перемещение во время родов помогает облегчить дискомфорт и даже может ускорить процесс. Покачивание в кресле-качалке, сидение в положении Tailor сидя, сидение на специальном мяче для родов, ходьба или раскачивание также могут помочь уменьшить дискомфорт. Ваш лечащий врач может помочь вам найти удобное положение, безопасное для вас и вашего ребенка.

Медикаментозное обезболивание

Анальгетики . Обезболивающие препараты, такие как меперидин, могут использоваться во время родов в небольших количествах с очень небольшим количеством осложнений. Однако при введении в больших количествах или повторных дозах анальгетики могут замедлять активность дыхательного центра в головном мозге матери и ребенка.

Анестезия . Этот тип лекарств предназначен для того, чтобы вызвать потерю чувствительности в различных областях тела.Препараты для анестезии включают:

  • Локальный блок . Анестезия, введенная в область промежности (область между влагалищем и прямой кишкой), вызывает онемение в области восстановления разрыва или эпизиотомии после родов.

  • Половая блокада . Этот тип местной анестезии, используемый при вагинальных родах, вводится в область влагалища, пораженную половым нервом. Поскольку это вызывает полное онемение в области влагалища, не влияя на сокращения матки, вы можете продолжать активно продвигать ребенка через родовые пути.

  • Эпидуральная анестезия (эпидуральная блокада) . Этот тип анестезии включает введение обезболивающих препаратов через тонкий катетер, вставленный в пространство, окружающее спинной мозг в нижней части спины, что вызывает потерю чувствительности в нижней части тела. Инфузии лекарств могут быть увеличены или прекращены по мере необходимости. Этот тип анестезии используется во время родов, а также при вагинальных родах и кесаревом сечении.

    Наиболее частым осложнением эпидуральной анестезии является снижение артериального давления у матери.Из-за этого большинству женщин перед эпидуральной анестезией необходимо внутривенное вливание жидкостей. Еще одним риском эпидуральной анестезии является послеродовая головная боль. Это может развиться, если эпидуральная игла входит в спинномозговой канал, а не остается в пространстве, окружающем канал. Ваш анестезиолог обсудит риски, преимущества и альтернативы этому методу обезболивания.

  • Эпидуральная анестезия . Это иногда называют эпидуральной анестезией при ходьбе, потому что лекарство, введенное через эпидуральную анестезию, является анальгетиком.Хотя это помогает облегчить боль, оно не вызывает онемения в теле и не запрещает движения. Комбинации лекарств могут использоваться в этом типе эпидуральной анестезии для обеспечения как обезболивающего, так и анестезирующего действия. Этот тип эпидуральной анестезии может использоваться для облегчения боли во время родов и вагинальных родов.

    Как и при эпидуральной анестезии, наиболее частым осложнением эпидуральной анестезии является снижение артериального давления у матери. Еще одним риском эпидуральной анальгезии является послеродовая головная боль, вызванная попаданием эпидуральной иглы в спинномозговой канал.

  • Спинномозговая анестезия . Этот тип анестезии предполагает введение одной дозы анестетика непосредственно в спинномозговую жидкость. Спинальная анестезия действует очень быстро и вызывает полную потерю чувствительности и движений в нижней части тела. Этот тип анестезии часто используется при кесаревом сечении.

  • Спинальная анальгезия . Это включает в себя введение обезболивающего препарата в спинномозговую жидкость, чтобы облегчить боль без онемения.Спинальная анальгезия может использоваться в сочетании с эпидуральной анестезией или обезболиванием для облегчения боли во время родов или после родов.

  • Общая анестезия . Часто используемый при экстренном кесаревом сечении, этот тип обезболивания включает введение анестетика, который заставляет вас заснуть.

Более длительная беременность связана с более высоким риском мертворождения и смерти новорожденных

(Reuters Health) — Беременные женщины, которые продолжают вынашивать своих детей после того, как они достигнут полного срока, имеют более высокий риск мертворождения и смерти новорожденных, чем матери, рожавшие в срок до 37 недель. беременности, предполагает недавнее исследование.

Врачи давно осознали риск осложнений для матери и ребенка, когда беременность продолжается слишком долго после положенного срока. Но насколько риск мертворождения или смерти новорожденных увеличивается с каждой дополнительной неделей после полного срока, неясно.

Чтобы оценить рост риска, исследователи изучили данные 13 ранее опубликованных исследований, которые включали в общей сложности 15 миллионов беременностей и 17 830 мертворождений. В целом, при беременности, продолжавшейся 41 неделю и более, был отмечен наибольший риск мертворождений и смертности новорожденных в течение первых 28 дней жизни.

Исследование показало, что с 40-й по 41-ю неделю риск мертворождения увеличился на 64% по сравнению с родами на 37-й неделе беременности. А с 41-й по 42-ю неделю риск неонатальной смертности вырос на 87%.

«Считается, что функция плаценты замедляется по мере того, как беременность продолжается и превышает установленный срок», — говорит Шакила Тангаратинам, старший автор исследования и научный сотрудник Лондонского университета королевы Марии.

«Считается, что это играет роль в мертворождении и плохих исходах после родов», — сказал Тангаратинам по электронной почте.

Исследование показало, что на сроке 37 недель риск мертворождения составлял примерно 1 на каждые 10 000 беременностей. Этот риск неуклонно рос, достигнув примерно 32 мертворождений на каждые 10 000 беременностей к 42 неделям.

Риск неонатальной смертности оставался стабильным с 38 до 41 недели, а затем начал расти, сообщают исследователи в PLoS Medicine.

«Доношенная» беременность обычно определялась как 40 недель с первого дня последней менструации у женщины. Но поскольку эти последние недели так важны для развития младенцев, в 2013 году Американский колледж акушеров и гинекологов предложил более точные определения.«Полный срок» — с начала 39-й недели до конца 41-й недели беременности. «Ранний срок» — это 37-я неделя до конца 38-й недели, а поздний срок — 42-я неделя и далее.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует индуцировать роды в 42 недели, потому что увеличение продолжительности беременности связано с повышенным риском смерти и осложнений как для матери, так и для ребенка. Но предыдущие исследования разницы в результатах между 41 и 42 неделями были неоднозначными, и рекомендации во многих странах различаются в отношении того, какой из этих подходов лучше.

«По сути, мы знаем, что риск немного увеличивается с каждой последующей неделей и повышается еще быстрее после 41 недели», — сказал д-р Аарон Коги, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии и заместитель декана по исследованиям и политике в области женского здоровья в Oregon Health & Science. Университет в Портленде.

«Но проблема на любой неделе — это компромисс между вмешательством (индукцией) и выжидательной тактикой (ожидание неделю или больше)», — сказал Коги, который не участвовал в исследовании, по электронной почте.

Женщинам без каких-либо осложнений беременности лучше отложить индукцию или хирургическое родоразрешение до 39 недель, сказал Коги.

Анализ не был предназначен для определения того, почему риски увеличиваются с увеличением срока беременности. И у исследователей не было данных об обстоятельствах отдельных женщин, поэтому они не могли сказать, могли ли конкретные проблемы со здоровьем или осложнения у матерей или младенцев способствовать риску мертворождения или смерти новорожденных.

Тем не менее, результаты подчеркивают, что беременность для многих женщин может и должна длиться более 37 недель, говорит Вики Фленади, директор Центра передового опыта в области мертворождения в Университете Квинсленда в Австралии.

«Идеально, если женщина достигает полной беременности в 41 неделю, так как это позволяет ребенку полностью развиваться, особенно в плане роста мозга, который к концу беременности происходит очень быстро», — Фленади, не участвовавшая в исследовании. , — говорится в сообщении электронной почты.

«Есть некоторые обстоятельства, когда женщину необходимо стимулировать или сделать кесарево сечение раньше срока, например, чтобы предотвратить мертворождение», — сказал Фленади. «Однако число индукций растет, и есть опасения, что у некоторых женщин преждевременные роды не нужны.

ИСТОЧНИК: bit.ly/2JUe0tz PLoS Medicine, онлайн, 2 июля 2019 г.

История рождения Джека — рождение ребенка с синдромом Дауна | Родительские ресурсы для детей с синдромом Дауна

Я проснулась от того, что женщина зовет меня по имени. Они сказали, что ребенок здесь и находится внизу с вашим мужем. Я спросил, может ли он прийти ко мне. Они сказали нет и объяснили, что мне нужно восстановиться еще как минимум 30-45 минут. Я просто лежал и плакал. Это не то, что я предполагал для своих родов, это не то, что я «запланировал».

Пока я выздоравливал, эти события происходили с Крисом, Джеком и моей Мамой, ожидавшей моего возвращения. Я делюсь этим, потому что мое сердце разрывается за них, поскольку я не могу представить чувства, которые они испытывали. Они так и не вернулись за Крисом для доставки. Ему не сказали, что он не может быть со мной. Доктор сказал, что она не может держать его там, потому что у Джека очень низкий пульс. Мне до сих пор трудно представить, что он один в комнате. Моя мама была у нас дома, и я сказала ей прийти позже, так как я, вероятно, какое-то время буду рожать.Она опередила меня на 10 минут. Она сидела в комнате, когда Джека привели к Крису.

Практикующая медсестра вошла с Джеком и спросила его: «Вы знаете о трисомии 21?» Он сказал: «Я не уверен, что вы говорите?»

«Знали ли вы, что у него может быть синдром Дауна? Мы полагаем, что у него может быть трисомия 21 из-за некоторых признаков, которые он проявляет. Но мы не уверены, пока не проведем несколько анализов. глаза, уши». Когда она ушла, «Ну, просто наслаждайся своим ребенком.»

Они попросили его прийти в детскую, чтобы они могли проверить Джека. Он пробыл с ним полтора часа, с этим ребенком, который час назад был у меня в животе, а теперь сказал, что это его ребенок и у него Даун. Синдром синдрома. Он сидел в кресле, глядя на ребенка, а медсестры рядом с ним разговаривали на заднем плане. Он сказал, что даже не мог слышать, что они говорили, потому что мир только что стал размытым. Моя мама наблюдала за Крисом из-за пределов детской. когда он стоял над детской кроваткой, а две студентки-медсестры спросили ее, могут ли они что-нибудь для нее сделать.Один из них узнал Криса, потому что он преподает в университете, из которого они родом. Они сидели рядом с мамой, по обе стороны, и молились за Джека, Криса и меня.

Первые дети чаще опаздывают? | Аллен Дауни

Да, и, скорее всего, будет рано. Но немного.

Если вы беременны первым ребенком, вы, возможно, слышали, что первые дети чаще рождаются поздно. Кроме того, вы, возможно, слышали, что они, скорее всего, будут ранними.Как оказалось, оба верны.

  • Если «ранний» означает недоношенный — до 37 недель беременности — первые дети, скорее всего, родятся раньше срока. На основании данных о живорождениях, зарегистрированных в Национальном обзоре роста семьи, около 12% первых детей рождаются недоношенными по сравнению с 10% других детей.
  • И если «поздно» означает после 40 недель, первые дети чаще опаздывают: около 15% по сравнению с 10% других детей.

На следующем рисунке показано распределение продолжительности беременности среди живорожденных (за исключением многоплодных родов и родов с помощью кесарева сечения):

Распределение продолжительности беременности среди доношенных одноплодных родов.Заштрихованные области показывают 90% доверительные интервалы.

Первые дети с меньшей вероятностью родятся «вовремя» в 39 недель и с большей вероятностью немного запоздают, между 41 и 43 неделями.

При доношенных беременностях первые дети рождаются в среднем примерно на 1,3 дня позже. Но средний показатель не говорит всей истории.

Предположим, вы находитесь в начале 37-й недели. Среднее время до родов в этот момент составляет 2,8 недели.

Через две недели, в начале 39-й недели, среднее оставшееся время равно 1.2 недели. Как и следовало ожидать, с каждой проходящей неделей среднее оставшееся время уменьшается.

Но потом останавливается.

На следующем рисунке показана самая жестокая статистика в акушерстве: среднее оставшееся время, рассчитанное в начале каждой недели беременности:

Среднее оставшееся время в начале каждой недели беременности, для живорождений, исключая многоплодные роды и роды с помощью C -раздел.

Между 39-й и 43-й неделями оставшееся время до родов почти не меняется.Время идет, но финишная черта продолжает двигаться в будущее.

На 39-й неделе, если вы спросите врача, когда родится ребенок, он ответит что-то вроде «Со дня на день». Если вы спросите еще раз на 40-й неделе, они дадут тот же ответ. И снова на 41-й неделе. Это может быть неприятно слышать, но они правы; в течение почти пяти недель вы всегда на расстоянии одной недели.

Немного хуже обстоит дело с первыми детьми. На следующем рисунке показано среднее оставшееся время для первых детей и других детей:

Среднее оставшееся время в начале каждой недели беременности для первых детей и других детей.

В начале 39-й недели среднее оставшееся время составляет 1,3 недели для первых младенцев и 1,1 недели для остальных. Эта разница составляет около 36 часов.

Разрыв сохраняется в течение недели или около того, но после 41-й недели первые дети становятся неразличимы.

При планировании последних недель беременности среднее время до родов не очень полезно. Вы можете предпочесть знать в начале каждой недели вероятность доставки в течение следующих семи дней.

Следующая цифра отвечает на этот вопрос для первых детей и других детей:

Вероятность родов на следующей неделе, рассчитанная в начале каждой недели.

В начале 37-й недели вы можете упаковать сумку, если хотите, но вероятность того, что она вам понадобится, составляет всего 6%, независимо от того, первый ребенок или нет.

В начале 38-й недели вероятность родов на следующей неделе составляет около 11%, ненамного выше.

Но в начале 39-й недели он значительно выше: 54% у первых детей и 61% у остальных.

Этот разрыв сохраняется около недели; затем после 41-й недели две кривые фактически совпадают.

Результаты в этой статье могут отражать реальные биологические и медицинские различия между первыми детьми и другими.В этом случае они, вероятно, будут предсказательными: если вы ждете своего первого ребенка, вам придется ждать в среднем немного дольше, чем последующих рождений.

Но эти результаты могут быть связаны с ошибкой измерения.

  • Обычно продолжительность беременности измеряется с первого дня последней менструации матери. Сообщаемые длины могут быть неточными и могут быть менее точными для первородящих матерей.
  • Кроме того, данные NSFG основаны на интервью, а не на медицинских записях, поэтому они опираются на воспоминания респондентов.Сообщаемые длины могут быть менее точными для первых детей.

Но даже если ошибки измерения для первых детей разные, неясно, почему они будут смещены в сторону большей продолжительности.

Очевидные различия между первыми детьми и другими могут быть вызваны искажающим фактором, связанным с продолжительностью беременности.

  • Если первый ребенок родится с помощью кесарева сечения, последующие роды с большей вероятностью будут запланированы и с меньшей вероятностью опоздают.По этой причине я исключил роды кесаревым сечением.
  • Если первые дети с меньшей вероятностью будут индуцироваться, большему количеству из них будет позволено опаздывать. Я не знаю, по какой причине они могут быть, но в наборе данных нет информации об индуцированных родах, поэтому я не могу подтвердить или исключить эту возможность.

Результаты, которые я представил, статистически значимы, а это означает, что если бы не было различий между первыми детьми и другими, мы вряд ли увидели бы эти пробелы. Результаты также постоянны в ходе опроса, с 2002 по 2017 год.Поэтому маловероятно, что очевидные различия связаны со случайной выборкой.

Эта статья основана на примере из моей книги Think Stats: Exploratory Data Analysis in Python , которую вы можете бесплатно загрузить с сайта Green Tea Press. Он также доступен в бумажном и электронном форматах от O’Reilly Media (партнерская ссылка Amazon).

Я опубликовал аналогичный анализ (на основе более старых данных) в своем блоге Вероятно, слишком много думал , где вы можете прочитать больше статей о науке о данных и байесовской статистике.

Если вам понравилась эта статья, вам также может понравиться «Парадокс инспекций повсюду», рассказывающий об удивительно вездесущей статистической иллюзии.

Я использовал данные Национального исследования роста семьи (NSFG), которое «собирает информацию о семейной жизни, браке и разводе, беременности, бесплодии, использовании противозачаточных средств, а также о здоровье мужчин и женщин».

Набор данных включает записи о 43 292 живорождениях, из которых я исключил 737 многоплодных родов и 11 003 родов с помощью кесарева сечения.Я также исключил 3 случая, когда продолжительность беременности составляла 50 недель и более. Этот анализ основан на оставшихся 31 906 случаях.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.