Роды на 34 недели беременности: 34 неделя беременности — развитие плода, ощущения мамы. Что происходит с мамой на 34 неделе беременности?

Содержание

Норма и отклонения на 34 неделе беременности

Как развивается малыш на этом сроке

С каждым днем малыш понемногу растет, на тридцать четвертой неделе он достигает в длину около 22 см и весит около 2 250 г. Ему все меньше места в мамином животике, он уже не может свободно кувыркаться, он только немного ворочается. Снижается его активность, его движения нередко могут приносить боль.

На этом сроке малыш уже почти готов к появлению. Развитие уже давно закончилось, только происходит совершенствование процессов: утолщается подкожный жир, исчезает пушок, расправляется кожа, укрепляются кости, вырабатываются гормоны эндокринной системой. Увеличивается количество смазки, которая поможет при прохождении через родовые пути.

Все действия малыша: хватание пуповины, движение ручками и ножками, сосание пальца – все осуществляется рефлекторно, неосознанно. Но большую часть времени он спит.

 

Расположение малыша

Большинство малышей уже расположились правильно, они готовы к родам: головка находится внизу, ручки и ножки скрещены у груди. Если ребенок расположен как нужно, носите бандаж, тогда он не сможет перевернуться и останется в таком положении до родов.  А если ребенок пока лежит не так, то не нужно носить бандаж, пусть малыш перевернется и подготовится к появлению на свет.

Чтобы помочь малышу перевернуться, можно попробовать заняться плаванием. В водоеме не стоит плавать одной, потому что может появиться судорога. Посещайте бассейн, полезна и аквааэробика.

 

Как ощущает себя беременная женщина

Третий триместр — это очень сложный период.  Непросто двигаться, трудно принять удобное положение для сна и выспаться. Многие уже устали от беременности. Трудно одевать обувь, наклониться невозможно. Придумайте себе занятие, чтобы не думать о трудностях.

Как и на предыдущих неделях может мучить изжога, одышка, отеки, запоры. Может быть кожный зуд, боли в запястье, может начаться варикоз ног. Постоянно хочется в туалет. У кого-то могут быть все эти неприятные ощущения, а у других может появиться только 1-2 симптома. С неприятным состоянием можно справиться, об этом мы расскажем ниже.

Важно следить за своим весом. Не нужно его перебирать. Обычно женщина набирает около 8-12 кг с начала беременности.

 

Преждевременные роды

Для малыша лучше всего, когда роды начинаются вовремя: от 38 недели, тогда он полностью сформирован и ему не понадобится никакая врачебная помощь. Если роды начинаются на тридцать четвертой неделе беременности, то ему скорее всего понадобится специальный инкубатор и наблюдение врачей. Некоторые малыши уже могут сами сосать грудь, самостоятельно дышать.

 

В каких случаях нужно делать кесарево сечение

Пора поговорить с врачом о способе родов. Лучше для малыша – естественные роды. Одни женщины хотят рожать сами, другие предпочитают операцию. При некоторых показаниях беременности нужно делать кесарево сечение, естественные роды противопоказаны:

— при неправильном положении малыша;

— если у роженицы узкий таз;

— если плод очень большой – около 5 кг;

— при ожидании двойни или тройни;

— при предлежании плаценты;

— если предыдущие роды прошли с кесаревым сечением.

При некоторых показателях женщине могут дать право выбора, при других придется делать только кесарево.

 

Плановое посещение гинеколога

Нужно посещать своего врача по графику и сдавать нужные анализы, чтобы вовремя заметить любые отклонения. Если Вас что-то беспокоит, поговорите с доктором.

Если Вы еще не проходили УЗИ, то оно может пройти на этой неделе. Нередко делается КТГ для проверки деятельности маленького сердечка. Если появляются проблемы с зубами и деснами, сходите к стоматологу, после родов это будет трудно сделать.

 

Какие могут быть болезненные ощущения и выделения

Некоторые чувствуют себя неплохо: иногда может немного тянуть низ живота, случаются напряжения матки, ноет спина и поясница из-за большого живота, но все это вызывает небольшой дискомфорт и не причиняет болей.

Если появляются какие-либо сильные боли – это отклонение от нормы, нужно проконсультироваться с доктором.

Нужно обращаться внимание на выделения. При появлении желтых, зеленых, творожистых выделений или неприятного запаха, нужно обратиться к врачу. Самые опасные это кровавые выделения или кровотечение, они могут привести к преждевременным родам.

На этом сроке может отойти слизистая пробка – слизистый комок небольшого размера. Она закрывает родовые пути и выходит незадолго до родов или отхода вод.

 

Рекомендации будущей маме на тридцать четвертой неделе беременности

— придерживайтесь своей диеты, не отступайте от режима. Кушайте побольше жирной рыбы, в ней содержатся полезная жирная кислота – омега-3. Кушайте молочные продукты, для нормального развития малыша нужен кальций. При изжоге кушайте каши, пейте кисель. При запорах поможет курага и чернослив;

— ходите и поднимайтесь по лестнице не спеша, чтобы не было большой одышки;

— почаще гуляйте в парке, плавайте в бассейне, занимайтесь аквааэробикой или йогой. Вам полезна физическая активность;

— чтобы избежать растяжек, пользуйтесь специальными кремами или оливковым маслом;

— чтобы не было отеков, делайте контрастные обливания. Это поможет укрепить стенки сосудов и улучшит кровообращение;

— при варикозном расширении вен используйте компрессионные носки или колготки;

— можете заняться поиском родильного дома или выбором врача с заключением договора;
— можете продолжать вести сексуальную жизнь, если нет противопоказаний;

— роды могут начаться в любое время, поэтому если Вы куда-нибудь идете, берите с собой необходимые документы для роддома: обменную карту, паспорт;

— делайте упражнение Кегеля;

— будьте внимательны к своему любимому, он тоже нервничает о предстоящих родах и беспокоится, сможет ли стать хорошим отцом;

— старайтесь не путешествовать: Вам противопоказаны резкие смены климата, перепадки давления. Могут произойти преждевременные роды;

— радуйте себя, набирайтесь положительных эмоций: общайтесь с друзьями, смотрите хорошие фильмы, читайте любимые книги;

— если Вы не высыпаетесь, спите днем.

 

Ermilov.by рассказал Вам о тридцать четвертой неделе беременности. Готовьтесь к родам, ведь скоро наступит этот долгожданный момент!

3.1 Профилактика РДС плода / КонсультантПлюс

3.1 Профилактика РДС плода

— Рекомендуется проведение профилактики РДС плода кортикостероидными препаратами при установлении диагноза угрожающих преждевременных родов с 24 недель до 34 недель 0 дней. Курсовая доза АКТ составляет 24 мг [1, 5, 74 — 77, 115].

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств — 1).

Комментарии: Антенатальная кортикостероидная терапия (АКТ) для ускорения созревания легких плода используется с 1972 года. АКТ высокоэффективна в снижении риска развития РДС, ВЖК и неонатальной смерти недоношенных новорожденных при сроке беременности 24 — 34 полные недели (34 недель 0 дней).

— Рекомендуются следующие схемы применения кортикостероидов: 2 дозы бетаметазона в/м по 12 мг с интервалом 24 часов; или 4 дозы дексаметазона в/м по 6 мг с интервалом 12 часов; или 3 дозы дексаметазона в/м по 8 мг через 8 часов.

Уровень убедительности рекомендации B (уровень достоверности доказательств — 3b).

Комментарии: Эффективность вышеуказанных препаратов одинакова, однако следует учитывать, что при назначении дексаметазона отмечается более высокая частота госпитализации в ПИТ, но более низкая частота ВЖК, чем при использовании бетаметазона.

— Рекомендуется проведение профилактики РДС в следующих клинических случаях: преждевременный разрыв плодных оболочек; клинические признаки преждевременных родов в 24 — 34 полные (34 недель 0 дней) недели; беременным, нуждающимся в досрочном родоразрешении из-за осложнений беременности или декомпенсации экстрагенитальных заболеваний (гипертензивные состояния, СЗРП, предлежание плаценты, сахарный диабет, гломерулонефрит и т.д.) [115].

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств — 1).

Комментарии: Любое сомнение в истинном гестационном сроке стоит трактовать в сторону меньшего и провести профилактику РДС в соответствии с этим. Повторные курсы глюкокортикоидов по сравнению с однократным курсом не приводят к снижению заболеваемости новорожденных и не рекомендуются к применению. В последних систематических обзорах хотя и имеется информация о возможности проведения повторных курсов РДС профилактики спустя 7 дней женщинам, у которых сохраняется угроза преждевременных родов, особо подчеркивается необходимость информирования их о пользе и риске подобной терапии и ограниченных сведениях об отдаленных ее последствиях на здоровье ребенка.

Спорным вопросом остается эффективность АКТ при сроках более 34 недель. Возможно, лучшей рекомендацией на сегодняшний день может быть следующая: назначение АКТ при сроке беременности более 34 недель при имеющихся признаках незрелости легких плода (в частности у беременных с наличием сахарного диабета 1 или 2 типа).

— Не рекомендуется рутинное назначение РДС-профилактики после 34 недель беременности в виду отсутствия положительного влияния на снижение частоты развития РДС у новорожденных.

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств — 2).

Открыть полный текст документа

Преждевременные роды на 34 неделе беременности

Каждая будущая мамочка, находясь в прекрасном положении, переживает за здоровье и жизнь своего будущего малыша. Женщина изначально дает себе установку заботиться о себе, выполнять все предписания лечащего гинеколога и доносить беременность до положенного срока. К сожалению, не смотря на профилактику, правильный образ жизни и соблюдение рекомендаций бывают случаи, когда беременность заканчивается раньше срока. Например, иногда случается, что происходят роды на 34 неделе.

Что такое преждевременные роды?

Преждевременным считается рождение ребенка до 37 недель. После этой условной черты беременность можно считать доношенной. И ребенок в большинстве случаев рождается полноценно развитым и здоровым. Дети, которые появились на свет до 37 недели (нижний порог – 28) с весом от 1000 до 2500 кг, считаются недоношенными. Это данные до 1993 года. После Всероссийской Организации Здравоохранения принят новый нижний уровень недоношенности детей, которые подлежат реанимационному вмешательству – 500 гр. И если такой ребенок выживает в течение недели после появления на свет, то такие роды называются преждевременными. Масса плода при этом может быть экстремально низкой.

Преждевременные роды на 34 неделе беременности не так страшны, как, например, на 28-й. Обычно ребенок к этому сроку уже имеет вес около 2200 гр, его рост достигает 43-45 см. Он развит и, скорее всего, после рождения будет дышать самостоятельно – не будет необходимости в реанимационных мероприятиях. Также к этому времени ребенок принимает то положение, в котором он будет продвигаться по родильному каналу. Организм матери готовится к предстоящим родам, появляются тренировочные схватки. Но, не смотря на казалось бы удовлетворительные для рождения факты, 34 недели – недостаточный срок для полноценного рождения.

Причины преждевременных родов

Роды на 34 неделе могут быть вызваны различными причинами. Они во многом зависят от состояния здоровья будущей матери, внешних факторов, образа жизни, а также от генетических изменений в организме плода. Основные причины преждевременных родов следующие:

  • Инфекции и патологии шейки и матки в целом.
  • Многоплодие. Часто такую беременность родоразрешают раньше установленного срока.
  • Многоводие.
  • Эндокринные нарушения.
  • Заболевания органов и систем организма матери – сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной и других.
  • Пороки развития у плода, в том числе и генетические заболевания.
  • Простудные и воспалительные процессы во время беременности.
  • Вредные привычки – курение, алкоголь, наркотики.
  • Проживание в зоне экологического бедствия.
  • Тяжелые условия работы.
  • Психологические переживания, стрессы.
  • Травмы, полученные во время беременности.

Признаки преждевременных родов

На этом сроке (34 недели) организм беременной начинает готовится к родам. Появляются «ложные» или, как их еще называют, «тренировочные» схватки. Беременная может чувствовать неприятные, даже болевые ощущения в области поясницы, крестца, таза. А также в животе. Если эти симптомы не доставляют особых неудобств и не носят постоянный и нарастающий характер, можно особо не беспокоиться.

Если же возникает ноющая боль в области живота, которая не проходит долгое время и не снимается вспомогательными препаратами, или же непостоянные сократительные движения в матке становятся регулярными, стоит обратиться к врачу. Если не купировать эти симптомы, то могут произойти роды сроке 34 недели.

Лечение при угрозе преждевременных родов

Допустим, у женщины возникла угроза преждевременных родов: 34 недели – неполный срок, поэтому понятно, что будущая мама беспокоится. Не стоит паниковать раньше времени. Угроза не обязательно может обернуться родами. На этом сроке вполне можно провести успешное лечение и сохранить беременность. Первым делом девушке необходимо обеспечить полный покой и постельный режим. И, конечно же, вызвать скорую помощь. Для сохранения беременности последует обязательная госпитализация. До приезда медиков можно выпить простейшие успокоительные – пустырник, валериану. И простой спазмолитик. Например, «Но-шпу» («Дротаверин»). После госпитализации, если существует возможность сохранения беременности, лечащий врач назначит необходимые препараты. Чаще всего это лекарства для снятия тонуса матки, седативные медикаменты.

Но, если преждевременные роды в 34-35 недель уже начались, вполне возможно, что их не будут останавливать. Тем более если отошли околоплодные воды. Так как на этом сроке ребенок, хоть еще и не доросший до стандартных параметров, но вполне жизнеспособный. Чаще всего он даже не нуждается в реанимации. В крайнем случае, чтобы подготовить легкие малыша к самостоятельному дыханию, будет введен гормональный препарат. Здесь уже идет речь о сугубо индивидуальном подходе.

Особенности ведения преждевременных родов

Чаще всего преждевременные роды на сроках, приближенных к естественным, проходят без особых эксцессов. Но отличительной особенностью является сокращение времени самого процесса. Преждевременные роды чаще всего проходят гораздо быстрее обычных. Если есть какая-то серьезная патология или экстренная ситуация, то проводят кесарево сечение. Последнее время для обезболивания используется эпидуральная или спинальная анастезия. Реже и по особым показаниям – общий наркоз. Для ведения естественного хода родов также используется анестезия или обычные обезболивающие для принятия внутрь. Также необходим постоянный мониторинг состояния матери и ребенка.

Последствия преждевременных родов для ребенка

Преждевременные роды на 34 неделе для ребенка имеют меньшие последствия, чем на более ранних сроках. На данном этапе плод развит достаточно для того, чтобы начать полноценно жить. Чаще всего у ребенка, рожденного на этом сроке, уже развита система дыхания, а также пищеварительные органы. Проблема возникает лишь с маленьким весом. Если он не критичен, то ребенок находится в роддоме вместе с мамой. При возникающих проблемах с весом малыша могут перевести в отделение патологии новорожденных. Также, как и при любых других ярко выраженных отклонениях со стороны здоровья и развития крохи. В целом недоношенный ребенок на сроках после 34 недель при полноценном уходе и питании достаточно быстро догоняет по развитию доношенных детей.

Последствия преждевременных родов для матери

Для роженицы преждевременные роды на 34 неделе не несут особой опасности. Они практически не отличаются от обычного процесса в срок. При более ранних родах уменьшается количество разрывов: как внутренних, так и внешних. Единственное, на что стоит обратить пристальное внимание, это причины преждевременных родов. Выяснив и впоследствии их устранив, предотвращаются аналогичные риски при следующих беременностях. Во второй раз необходимо особое внимание уделить именно тому сроку, на котором произошла угроза или преждевременные роды в предыдущий раз.

Профилактика преждевременных родов

Позаботиться о здоровой и полноценной беременности лучше заранее. Ведь общеизвестно, что лучше предупредить любые пагубные последствия, чем пожинать печальные плоды. Желательно планировать беременность заранее. Во время этого необходимо отказаться от вредных привычек, сильных нагрузок, психологических переживаний. Обязательно нужно пройти полное обследование как организма в целом, так и репродуктивной системы. И это касается не только будущей матери, но и отца. Если в роду имелись какие то хронические заболевания или проблемы генетического происхождения, необходима обязательная консультация специалиста. Также при планировании и во время беременности необходимо избегать контакта с заразными больными, соблюдать все предписания врачей, проходить плановые обследования.

Конечно, не каждый случай и ситуацию можно предугадать. Но существует масса возможностей, когда роды на 34 неделе можно предотвратить. Или сделать так, чтобы они нанесли минимальный вред здоровью матери и ребенка. Для этого необходимо беречь себя, не пренебрегать медицинской помощью и, в целом, относиться ответственно к здоровью будущего ребенка.

34 неделя беременности | +Мама

Вот и наступила очередная неделя беременности. Чем ближе к родам, тем сильнее нарастает радостное волнение от ожидания встречи с малышом. И может возникнуть вопрос: «34 неделя беременности – сколько месяцев?» Посчитать несложно: акушерский месяц состоит из четырёх недель. Получается, 34 акушерская неделя беременности соответствует восьми с половиной месяцам.

34 неделя беременности: что происходит с малышом и его мамой

Ребёнок на 34 неделе беременности практически готов к появлению на свет. На протяжении оставшихся недель его организм готовится к встрече с совершенно новыми для него условиями — все системы совершенствуют свои функции. Например, в это время центры в головном мозге, контролирующие деятельность организма, активно развиваются, а количество нервов увеличивается. Количество жировой и мышечной ткани также нарастает. Именно поэтому движения маленьких ручек и ножек становятся более ощутимыми для будущей мамы.

Плод на 34 неделе беременности внешне почти не отличается от новорождённого: на его коже практически не осталось лануго, отмечаются складочки, разве что он немного уступает в параметрах.

Вес ребёнка на 34 неделе беременности достигает 2100-2400 г, а его рост доходит до 45 см. К концу беременности эти показатели могут отличаться от приведённых значений из-за особенностей развития.

34 неделя Ваш ребенок размером с мускатную тыкву

34 неделя Ваш ребенок размером с мускатную тыкву

34 неделя беременности двойней

Многоплодная беременность отличается от одноплодной хотя бы тем, что малыши имеют меньший вес и рост. На 34 неделе беременности масса тела – около 2000 г, а длина тела равна 44 см. Ещё одно отличие заключается в том, что роды при беременности двойней обычно происходят раньше 40 недель, к чему будущей маме нужно быть готовой. В остальном женщина сталкивается практически с теми же особенностями течения беременности, что и мамочка, ожидающая одного ребёнка. Хотя не стоит забывать о том, что устаёт она намного быстрее из-за более высокой нагрузки.

Живот на 34 неделе беременности

Животик, хотя это сложно определить визуально самой беременной, стал ещё больше. Теперь это приносит много неудобств из-за сложности в выборе удобной позы, болезненных ощущений в области рёбер и переживаний из-за того, что его кто-то может задеть. Чтобы растяжки не появлялись или же не увеличивались (если они всё же возникли), продолжайте использовать специальные крема, гели или масла для увлажнения кожи живота.

Высота стояния дна матки на этой неделе уже составляет 33,9 см. Кстати, уже совсем скоро матка может опуститься, что значительно облегчит состояние будущей мамы: исчезнут давление на рёбра и одышка.

Живот на тридцать четвертой неделе беременности:

Каменеет живот на 34 неделе беременности

Таким образом проявляется повышение тонуса мышц матки. Если оно кратковременное и неболезненное, переживать не о чем – вполне возможно, что это схватки Брекстона-Хикса, посредством которых матка готовится к родам. Но когда живот каменеет, что сопровождается болью и выделениями, отличающимися от нормальных, не ждите улучшения самочувствия, потому что так может проявляться отслойка плаценты или же преждевременные роды.

Шевеления плода на 34 неделе беременности

В силу того, что места для малыша становится всё меньше, переворачиваться активно он уже не может. Но его движения по-прежнему ощутимы для беременной, потому что ребёнок набирает мышечную массу и становится сильнее. Женщине стоит продолжать вести счёт его шевелений в течение сутки, чтобы своевременно выявить возникшие проблемы. Обычно изменения активности малыша говорят об ухудшении его самочувствия, что требует срочного врачебного вмешательства.

Секс на 34 неделе беременности

Врачи не запрещают интимную жизнь во время беременности. Наоборот, считается, что это способствует укреплению семейных отношений и поддерживает позитивный настрой, что особенно важно для беременной. Однако есть ряд причин, из-за которых от секса рекомендуют воздерживаться. Это многоплодная беременность, предлежание плаценты, повышенный тонус матки, укорочение и размягчение шейки матки, подтекание вод, и т.д. В том случае, когда гинеколог рекомендует отказаться от интимной близости, не идите на риск ради здоровья вашего малыша. А если противопоказания отсутствуют, наслаждайтесь друг другом, но выбирайте при этом позы, в которых удобно женщине и отсутствует давление на животик.

УЗИ на 34 неделе беременности

За всю беременность женщине проводят 3 плановых ультразвуковых исследования. Последнее проводится на 30-34 неделе, поэтому на этой неделе вам могут его назначить, если до этого по какой-то причине вы его не прошли. На третьем исследовании снова будут сделаны все замеры, по которым аппарат УЗИ выставит срок беременности. Также важно посмотреть количество вод и степень зрелости плаценты, ведь эти показатели характеризуют состояние плода. И помимо этого узист посмотрит шейку матки с помощью ультразвукового датчика.

Необходимые анализы и исследования

Два раза в месяц беременная регулярно сдаёт мочу на анализ, что помогает следить за её состоянием. Также по показаниям ей назначают общий анализ крови. Бывает, что у женщины выявляют какие-либо патологии и в таком случае назначают ей дополнительные анализы и обследования. Например, при сахарном диабете нужно контролировать количество сахара в крови, для чего также проводится анализ крови.

КТГ на 34 неделе беременности будущей маме назначают, чтобы убедиться в том, что деятельность сердечно-сосудистой системы малыша в норме. Это исследование позволяет определить целый ряд параметров, делая расшифровку которых, врачи делают заключение о состоянии крохи.

На осмотре гинеколог обязательно проверит изменение веса и артериальное давление, чтобы исключить появление симптомов гестоза. Также необходимо выслушать сердцебиение плода, измерить окружность живота и расстояние от лонного сочленения до дна матки. Если результаты анализов или состояние беременной будут не очень хорошими, врач назначит дополнительные обследования и анализы или даже отправить в стационар. Именно для того, чтобы избежать возможных осложнений, нужно регулярно посещать женскую консультацию и выполнять все назначения врача.

Кесарево на 34 неделе беременности

Роды на сроке 34 недели считаются преждевременными, поэтому и кесарево сечение, если и проводится, то экстренно. Без причины врачи не станут проводить данную операцию. Обычно показанием является ухудшение самочувствия малыша или беременной (нарушения кровотока, гипоксия плода, отслойка плаценты или гестоз), которое стабилизировать медикаментами не представляется возможным. Если вдруг врачи отправляют вас на экстренное родоразрешение, не ставьте цель довести срок до победных 40 недель, рискуя вашими жизнями.

Возможные проблемы

Беременность – удивительный период в жизни женщины, ведь она включает в себя и восторг от первых толчков крохи, и волнительное ожидание, и в то же время она сопряжена с дискомфортом и болезненными ощущениями из-за изменений в организме будущей мамы. Вполне возможно, что беременная даже привыкла к тому, что у неё часто возникает изжога, одышка, запоры, повышенная усталость и другие интересные симптомы. Боль в спине из-за смещённого центра тяжести, боль и тяжесть в ногах из-за повышенной нагрузки, тянущие и зачастую болезненные ощущения в нижней части живота, связанные с растяжением связок, болезненные толчки ребёнка – всё это женщина тоже уже успела почувствовать. Она прекрасно знает, что нужно сделать, чтобы облегчить своё состояние и даже нашла свои собственные способы бороться с данными проявлениями. Но есть ряд проблем, которые стоит рассмотреть подробнее.

Простуда на 34 неделе беременности

От простуды никто не застрахован – это одно из самых распространённых заболеваний. Неудивительно, что и беременная может случайно заразиться, учитывая её ослабленный иммунитет. При этом может подняться температура, появится слабость, а также насморк, боль в горле и кашель. Лечение простуды во время беременности в основном немедикаментозное. Единственное, что разрешено – сбить температуру (только если она поднялась до 38 градусов) таблеткой парацетамола. В остальном лечиться можно симптоматически: промывать носовую полость солевым раствором и полоскать горло травами. Наибольшую пользу принесёт полноценный отдых и обильное тёплое питьё. Однако если у вас есть склонность к отёкам, слишком много жидкости потреблять не рекомендуют.

Понос на 34 неделе беременности

Понос может быть вызван расстройством кишечника из-за дисбактериоза или заражения кишечной инфекцией. В целом, он не может навредить малышу, но в данном случае главное – осуществлять восполнение потерянной жидкости. Если же понос продолжается достаточно долго, обратитесь к врачу, поскольку обезвоживание опасно для жизни беременной и её малыша.

Маловодие на 34 неделе беременности

Маловодие вообще считается опасным явлением, которое может навредить развивающемуся малышу. В медицинской практике его делят на умеренное и выраженное, что точно позволяет определить ультразвуковое исследование. В зависимости от степени маловодия назначают соответствующую терапию. Если оно умеренное, то беременная может ограничиться полноценным отдыхом, сохранением двигательной активности, приёмом витаминов и правильным питанием. Если же маловодие выраженное, необходимо лечение специальными препаратами. В любом случае женщина будет находиться под пристальным вниманием врачей.

Болит живот на 34 неделе беременности

Боль в животе может возникать по разным причинам, поэтому нужно внимательно отнестись к своему самочувствию, если она возникла. К примеру, потягивать бок может из-за того, что связки, поддерживающие матку, растягиваются. Болезненные ощущения может вызывать и запор. А если боль сопровождается появлением специфических выделений (водянистых или кровянистых), повышением тонуса матки или сокращениями, лучше сразу вызвать скорую помощь.

Роды на 34 неделе беременности

Наверное, каждая будущая мама боится родить преждевременно, и понятно, почему. Ещё несколько недель малыш должен развиваться в материнской утробе, но вместо этого он попадает в новую среду. Но кое-что должно вас успокоить: чем ближе к родам, тем меньше риск для здоровья и жизни крохи. Он активно набирает вес, и почти все системы его организма развиты, поэтому через некоторое время после рождения малыш быстро нагонит своих сверстников, рождённых в срок.

Рекомендации будущей маме

  • Контролируйте изменения в своём состоянии, а также обсуждайте тревожные симптомы с гинекологом, ведущим вашу беременность. Вам нужно фиксировать изменения своего веса и измерять артериальное давление, чтобы исключить развитие гестоза. Напоминаем: для гестоза характерны повышение давления, развитие отёков и наличие белка в моче. Поэтому, если у вас слишком быстро увеличивается вес, проверьте ещё и наличие отёков с помощью пальцевого нажатия на голень над костью (если ямочка какое-то время держится, это говорит в пользу отёков).
  • Придерживайтесь правильного питания. Во-первых, это принесёт пользу вашей фигуре, а во-вторых позитивно скажется на формировании пищевых привычек малыша. Снизив количество соли в рационе, вы снизите вероятность развития отёков, а добавив клетчатку, предотвратите появление запоров. Ну и, конечно, ваше меню должно быть разнообразным и питательным, чтобы все необходимые нутриенты поступали в ваш организм и к ребёночку. Лучше есть небольшими порциями и чаще. И помните: нужно есть не за двоих, а для двоих.
  • Побольше отдыхайте, поменьше нервничайте. Ваше состояние малыш тонко чувствует, поэтому особенно важно избегать всевозможных конфликтов и стрессовых ситуаций. А полноценный отдых поможет вам восстанавливаться после нагрузки, которая к 34 неделе уже довольно-таки сильно возрасла.
  • Гуляйте на свежем воздухе. Это и для фигуры полезно, и также насыщает организм кислородом. К тому считается, что после хорошей прогулки спится лучше. Если у вас есть проблемы со сном, вечерняя прогулка может быть одним из решений.
  • Если вы ещё не успели собрать вещи в роддом, займитесь этим, чтобы в последний момент не бегать в панике. Сейчас вы спокойно можете оценить, что вам понадобиться и уж точно ничего не забудете. Можно подумать и о выборе роддома, чтобы чувствовать себя комфортно в том учреждении, где вам предстоит находиться во время родов и после — уже с малышом.

Читайте другие полезные статьи о воспитании и развитии детей на официальном сайте +Мама

Ребенок, рожденный в 34 недели: чего ожидать

Чем раньше рождается ребенок, тем выше вероятность кровоизлияния в мозг. Эти кровоизлияния могут быть легкими; однако у детей с более тяжелым кровоизлиянием в мозг может быть необратимое повреждение головного мозга.

Без жировых запасов, которые развиваются у доношенных детей в последние четыре недели беременности, детям, рожденным в 34 недели, может быть труднее регулировать температуру своего тела, несмотря на слой лануго на их теле. Результатом может стать низкая внутренняя температура тела или гипотермия.Это, в свою очередь, приводит к проблемам с дыханием и низкому уровню сахара в крови, а это означает, что ребенок может использовать всю свою энергию только для того, чтобы согреться, оставляя мало энергии для роста и развития мозга и легких. Для отделений интенсивной терапии новорожденных нередко помещают недоношенных детей в инкубатор и побуждают мать кормить грудью как можно чаще.

Желтуха является относительно распространенным состоянием у многих детей, родившихся в возрасте 34 недель, и возникает из-за избытка в крови ребенка билирубина, вещества желтого цвета, вырабатываемого в печени.Другие проблемы с кровью у недоношенных детей включают анемию или более низкое количество эритроцитов и недостаточное количество железа.

Чем раньше рождается ребенок, тем менее развит его желудочно-кишечный тракт. У некоторых недоношенных есть повреждения стенок кишечника, что может привести к осложняющему состоянию, называемому некротизирующим энтероколитом (НЭК). Это серьезное заболевание, которое развивается после того, как ребенок начинает сосать грудь, обычно после первых 24 часов жизни. Матерям рекомендуется кормить грудью, поскольку дети, получающие исключительно грудное молоко, имеют более низкий риск развития НЭК.

Долгосрочные осложнения у недоношенного ребенка могут быть разными. Некоторые потенциальные осложнения включают церебральный паралич, мышечное расстройство и нарушения обучения/развития, в том числе все, что угодно, от задержек в достижении вех до аутизма. Ранние вмешательства, такие как логопед и работа с педиатром вашего ребенка, чтобы помочь вашему ребенку с мелкой и крупной моторикой, могут помочь в обучении и развитии.

У некоторых младенцев возникают проблемы со зрением из-за опухших кровеносных сосудов, которые перерастают сетчатку.Эти набухшие кровеносные сосуды могут оставить рубцы на сетчатке и сдвинуть ее с места. Эта отслойка сетчатки может привести к полной или частичной слепоте, если ее не лечить. Проблемы со слухом и некоторые проблемы с зубами, которые могут вызвать задержку речи, также распространены у недоношенных детей.

Преждевременные роды | Пациент

Что такое преждевременные роды и насколько они распространены?

Преждевременные роды означают, что вы начнете ощущать регулярные болезненные схватки еще до завершения 37 недель беременности.Схватки будут достаточно сильными, чтобы шейка матки раскрылась. Преждевременные роды чаще всего происходят между 34 и 37 неделями, но иногда начинаются задолго до этого. Иногда удается остановить преждевременные роды.

Преждевременные роды (роды до 37 полных недель беременности) довольно распространены и происходят в 7 из 100 одноплодных беременностей в Великобритании. Однако средняя дата родов составляет около 37 недель для двойни и 33 недели для тройни. Большинство преждевременных родов приходится на 34-37 недель.Крайне преждевременные роды встречаются гораздо реже: менее 1 из 100 детей рождается в период между 22 и 28 неделями беременности.

Примерно каждый четвертый недоношенный ребенок рождается преждевременно из-за беспокойства о здоровье матери и/или ребенка. Это приводит к искусственному запуску (индуцированию) родов или к тому, что матери делают кесарево сечение.

Три из четырех преждевременных родов происходят из-за спонтанных родов, которые начались раньше, чем должны. Примерно в трети из них воды отходят до начала родов.

Означают ли преждевременные роды, что мой ребенок родится раньше срока?

Менее 1 из 5 случаев подозрения на преждевременные роды фактически приводят к рождению ребенка. В 4 из 5 случаев либо симптомы оказываются чем-то другим, либо схватки прекращаются сами по себе и ребенок рождается позже.

Кто подвержен риску преждевременных родов?

Обычно причина преждевременных родов неизвестна. В большинстве случаев врачи не могут предсказать, у каких женщин роды начнутся раньше.Известно, что определенные факторы повышают риск преждевременных родов, и может быть задействована комбинация нескольких из этих факторов. Список вещей, которые могут сделать преждевременные роды более вероятными, включает некоторые факторы, которые делают их намного более вероятными (например, многоплодная беременность и преэклампсия), и другие, которые делают их немного более вероятными (например, стресс или курение).

Факторы, связанные с этой беременностью

  • Раннее отхождение вод, называемое преждевременным разрывом плодных оболочек (P-PROM).
  • Вагинальное кровотечение через 14 недель этой беременности.
  • Аномалия матки (матки) или шейки матки (шейки матки).
  • Вынашивание двойни, тройни и более (примерно половина беременностей близнецов заканчивается до 37 недель).
  • Избыток жидкости вокруг вашего ребенка (многоводие).
  • Установленная недостаточность шейки матки или короткая шейка матки, выявленная при ультразвуковом сканировании.
  • Предлежание плаценты.
  • Лечение бесплодия при этой беременности.
  • Менее шести месяцев между беременностями.
  • Определенные (редкие) аномалии у ребенка.

Факторы о предыдущих беременностях

Факторы о вашем здоровье

Что мне делать, если мне кажется, что у меня преждевременные роды, и каковы тревожные признаки?

Если у вас есть какие-либо сомнения, вам следует немедленно позвонить в больницу или акушерке. Если вы беременны менее 37 недель, они почти наверняка захотят, чтобы вас осмотрели в больнице.

Знание возможных признаков и симптомов преждевременных родов означает, что у вас может быть возможность остановить роды и сохранить беременность на более длительный срок.Кроме того, если вы принимаете роды, у вас больше шансов попасть в больницу для родов. А это значит, что рождение вашего малыша пройдет максимально гладко.

Младенцам, рожденным недоношенными, скорее всего, сначала потребуется медицинская помощь (а в некоторых случаях может потребоваться помощь при дыхании и кормлении). Наилучшие шансы на то, что у вашего ребенка все будет хорошо, это родиться в больнице под наблюдением педиатра. Вы не должны планировать роды дома, если роды преждевременные.Возможные признаки преждевременных родов:

  • Могут отойти воды. Иногда вы можете почувствовать мягкое, хлопающее ощущение. Может быть медленная струйка или поток прозрачной или розоватой жидкости из влагалища или просто увеличение выделений из влагалища. Если воды отойдут преждевременно, могут начаться схватки, но часто этого не происходит.

Другие симптомы преждевременных родов могут включать следующие (многие из которых также распространены, когда у вас нет преждевременных родов):

  • Боль в спине.
  • Спазмы, похожие на сильные менструальные боли (обычно более болезненные, чем схватки Брэкстона-Хикса, хотя они также могут быть болезненными на поздних сроках беременности).
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Ощущение давления в области таза.
  • Тошнота (тошнота), тошнота (рвота) или диарея.
  • «Шоу», когда отходит слизистая пробка в шейке матки.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться за консультацией, особенно если вы плохо себя чувствуете или у вас повышена температура.

Как медицинская бригада узнает, что у меня преждевременные роды?

Медицинская бригада проверит, есть ли у вас роды, и если нет, то что вызывает ваши симптомы. Они проведут ряд проверок вас и ребенка, чтобы узнать, нужна ли вам неотложная медицинская помощь, если таковая требуется. Это может включать:

  • Общий осмотр и проверку температуры, пульса и кровяного давления.
  • Осмотр живота.
  • Проверка сердцебиения вашего ребенка — вас посадят на монитор, чтобы вы могли наблюдать за частотой сердечных сокращений вашего ребенка, которая может показать, выглядит ли ваш ребенок усталым или напряженным.
  • Образец крови для проверки на наличие признаков инфекции.
  • Образец мочи для тестирования на инфекцию и белок (что может быть связано с преэклампсией).
  • Ультразвуковое исследование для проверки самочувствия вашего ребенка и определения того, как он лежит.
  • Вагинальное исследование, чтобы определить, не начала ли укорачиваться и раскрываться шейка матки.
  • Осмотр с помощью вагинального зеркала для выявления утечки жидкости через шейку матки.
  • Вагинальный мазок для проверки на инфекцию.
  • Если вы беременны менее 34 недель, из верхней части влагалища можно взять мазок, называемый фетальным фибронектином. Фибронектин обнаруживается в амниотической жидкости и вагинальном секрете, а также во влагалище женщин старше 35 недель беременности или тех, чьи тела вот-вот начнутся роды:
    • 1 из каждых 5 женщин с положительным мазком на фибронектин начинают роды в течение 10 дней .
    • Менее 1 из 100 женщин с отрицательным результатом теста начнут роды в течение двух недель.

Если роды не подтверждены или у вас отрицательный результат мазка на фибронектин плода, вы можете вернуться домой при условии, что вы здоровы и вас или вашего ребенка ничего не беспокоит.

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) опубликовал новые «стандарты качества» для врачей в отношении ухода, который они должны предлагать женщинам, у которых возможны или преждевременные роды, или у которых есть риск преждевременных родов. Стандарты качества – это рекомендации по лечению и советы, которые следует предлагать всем пациентам.
Рекомендации включают в себя:

  • Если вы подвержены риску преждевременных родов, ваша команда должна сообщить вам о признаках и симптомах ранних родов, на которые следует обратить внимание, а также о рисках преждевременных родов.
  • Если у вас уже были преждевременные роды или вы потеряли ребенка после 13 недель беременности, вам следует пройти обследование между 16 и 24 неделями родов, чтобы проверить длину шейки матки. Если его длина составляет не менее 25 мм, вам должны предложить на выбор шейный шов или прогестагеновые пессарии.

Другие рекомендации включены в соответствующие разделы ниже.

Какие есть варианты, если у меня начнутся преждевременные роды?

Это будет зависеть от того, насколько вы беременны, от того, что уже произошло, от вашего здоровья и здоровья вашего ребенка и от того, почему вы рожаете.Обычно не рекомендуется останавливать роды, если вы или ваш ребенок плохо себя чувствуете, если у вашего ребенка есть признаки дистресса плода или если у вас многоплодная беременность.

Возможны следующие варианты:

  • Ускорение родов с помощью лекарств, индукции или кесарева сечения. Это более вероятно, если вы или ваш ребенок нездоровы.
  • Отсрочка родов на 48 часов или около того, чтобы выиграть время для лечения, которое поможет вашему ребенку, пока он еще находится в утробе матери.Если у вас очень ранние роды, это также дает вам возможность перевести вас в специализированное отделение.
  • Задержка доставки на как можно более долгий срок, иногда на несколько недель.
  • Роды продолжаются естественным путем.

Если срок вашей беременности 34 недели или более

Если срок вашей беременности превышает 34 недели, ваш ребенок уже будет очень зрелым, и акушерская бригада, как правило, будет рада продолжить роды. Лучше всего, чтобы это происходило в больнице, где под рукой есть оборудование, если у вашего ребенка возникнут неожиданные проблемы или ему понадобится помощь.

Если вы беременны менее 34 недель

Если вы беременны менее 34 недель (а иногда и до 35 недель), то, в зависимости от конкретных обстоятельств, врачи могут рассмотреть возможность отсрочки ваших родов, по крайней мере, до тех пор, пока они не смогут дать вам стероиды для созревания легких вашего ребенка (см. ниже) и перевести вас в отделение с особыми условиями ухода. Возможно, удастся остановить ваши роды и предотвратить их возобновление до тех пор, пока не наступит срок родов. Обычно они не рекомендуют этого, если считают, что для вашего ребенка безопаснее родить сразу.

Почему стероиды используются при преждевременных родах?

Кортикостероиды способствуют созреванию легких (и мозга) вашего ребенка. Они вводятся в виде инъекций (две инъекции с интервалом 12-24 часа) и действуют в течение примерно 48 часов. Если вам давали кортикостероиды, у вашего ребенка гораздо меньше шансов развить респираторный дистресс-синдром (и некоторые другие осложнения). Эти лекарства не имеют известных побочных эффектов ни для вас, ни для ребенка. Если вы рискуете родить ребенка раньше срока, вам, вероятно, предложат кортикостероиды.

Почему сульфат магния используется при преждевременных родах?

Сульфат магния, по-видимому, защищает мозг вашего ребенка и снижает риск возникновения у него таких проблем, как церебральный паралич, если он рождается слишком рано. Его вводят в виде однократного вливания в вену и имеют некоторые побочные эффекты, в частности приливы, ощущение жара или «гриппа», головную боль, сухость во рту, тошноту (тошноту) и нечеткость зрения. Это будет обсуждаться с вами, если вы рожаете между 23 и 34 неделями беременности.

Что произойдет, если у меня отошли воды, но я не рожаю?

Воды могут отойти до 37 недель и без схваток — это происходит примерно в 3 из каждых 100 беременностей. Это называется преждевременным разрывом плодных оболочек (P-PROM). Вы можете заметить легкое хлопанье или почувствовать поток или медленную струйку водянистой жидкости, которая часто бывает розоватой или прозрачной. У некоторых женщин с P-PROM начинаются роды, и около трети недоношенных детей рождаются после P-PROM.

  • Если у вас есть P-PROM, но вы не рожаете, и вы и ребенок в остальном здоровы, вам обычно будут давать антибиотики на срок до 10 дней для предотвращения инфекции, а также дозу стероидов для увеличения зрелости вашего плода. легкие ребенка. Утечки из вод вокруг ребенка иногда могут прекратиться, но существует повышенный риск заражения, поэтому вы и ваш ребенок будете находиться под тщательным наблюдением. Врачи надеются, что вы сохраните беременность как минимум до 34 недель, а иногда и до 37 недель, после чего вас обычно будут стимулировать.
  • Если у вас P-PROM, но вы не рожаете, вам, как правило, не проводят мануальное вагинальное исследование на случай, если оно занесет инфекцию, но его можно осмотреть с помощью стерильного зеркала.
  • Если у вас разовьется инфекция (так называемый хориоамнионит) в утробе матери, необходимо родить ребенка как можно скорее. Хориоамнионит обычно сопровождается повышением температуры и учащенным сердцебиением у ребенка. Эта инфекция опасна как для вас, так и для вашего ребенка. Хориоамнионит более вероятен, если у вас давно отходят воды, но антибиотики снижают риск.

Что произойдет, если я рожу?

Если вам 34 недели или больше, бригада обычно разрешает роды продолжаться.

Отсрочка родов с помощью токолитиков

Если вы рожаете только одного ребенка и срок беременности менее 34 недель, и вы и ваш ребенок здоровы, акушерская бригада может попытаться остановить схватки с помощью лекарств, называемых токолитиками. Их можно принимать в виде таблеток или капельно:

  • Чтобы выиграть время, пока вы проходите курс кортикостероидов для легких ребенка.
  • Чтобы выиграть время, если вас нужно перевести в больницу, где есть отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU), особенно если вы беременны менее 32 недель.

Женщинам, у которых отошли воды и у которых начались преждевременные роды

  • Токолитики не всегда рекомендуются. Если они используются, обычно требуется всего 48 часов, чтобы выиграть время для курса кортикостероидов для созревания легких вашего ребенка. Абсолютно не доказано, полезно ли это для вашего ребенка.

Женщинам, имеющим близнецов (или более детей)

  • Токолитики обычно не рекомендуются женщинам, имеющим двойню или тройню, поскольку неясно, полезны ли они для детей в этой ситуации.

Вам также могут назначать внутривенные антибиотики, особенно если у вас высокая температура, преждевременное отхождение вод или преждевременные роды и известное наличие во влагалище микробов (бактерий), таких как стрептококки группы B.

Что произойдет, если мои роды не остановятся или не смогут быть остановлены?

Иногда токолитики не останавливают роды, а иногда они не лучший выбор для вас и вашего ребенка. Если роды продолжаются преждевременно, то педиатр и акушерка, оказывающая специальную помощь, будут находиться под рукой при родах вашего ребенка, которые могут быть вагинальными родами или кесаревым сечением, в зависимости от конкретных обстоятельств.

  • Если вы беременны менее 30 недель и, вероятно, родите в течение 24 часов, вам обычно назначают сульфат магния через капельницу в руку.Некоторым женщинам на сроке 30-34 недели беременности и в период активных родов также предлагается это лечение. Если вам порекомендуют его, ваш врач подробно обсудит это с вами.
  • Если срок вашей беременности составляет 27 недель или менее , вас могут перевести в специализированное отделение до рождения ребенка. Обычно безопаснее переносить ребенка, пока он все еще защищен внутри вас. Однако, если вы подвергаетесь высокому риску родов по дороге в часть или если ваше состояние нестабильно, вы останетесь на месте.Бригада может перевести ребенка в специализированное отделение в инкубаторе после его/ее рождения.
  • Если у вас внутриутробная инфекция (хориоамнионит) или тяжелая преэклампсия, или если есть проблемы со здоровьем вашего ребенка или с последом (плацентой), то акушерской бригаде обычно необходимо родить ребенка как можно быстрее и скорее всего кесарево сечение.

Что такое преждевременные роды?

Преждевременные роды часто короче, чем полные роды, но в остальном они могут быть очень похожими.Есть регулярные схватки, которые могут нуждаться в обезболивании, и период потуг перед родами. Варианты облегчения боли, доступные вам, будут включать большинство из тех, которые доступны роженицам в ожидаемое время. Тем не менее, врачи могут стремиться избегать обезболивающих, которые могут подавлять дыхание вашего ребенка во время родов.

Меньший размер головы вашего ребенка может означать, что вам не нужно тужиться так долго (или так сильно), чтобы родить ребенка, но все люди разные. Ваш ребенок обычно находится под пристальным наблюдением во время родов, и при рождении ребенка обычно присутствуют педиатры, а также акушерки.

Что для меня будут означать преждевременные роды?

Раннее рождение ребенка обычно бывает неожиданным, тревожным и даже пугающим. Вы окажетесь в чрезвычайно сложной ситуации, которая для большинства родителей выходит за рамки всего, с чем вы когда-либо сталкивались раньше. Возможно, вы поначалу все еще будете стационарным больным.

Это время в вашей жизни, когда вы, возможно, ожидали, что оно будет естественным и радостным, а вместо этого оно полно забот и вопросов. Кроме того, вам придется справляться с изменениями в собственном теле, вызванными родами и послеродовым периодом, и, возможно, вам придется присматривать за другими детьми.Не удивляйтесь и не чувствуйте себя виноватым, если вы расстроены, разочарованы или чувствуете, что ваши планы рухнули. Это естественные чувства, и они являются частью того, чтобы смириться с огромным изменением плана.

Ваш врач и/или акушерка предоставят вам любую информацию, которую вы хотите или в которой вы нуждаетесь, и готовы ответить на ваши вопросы. Будет много вещей, которые нужно принять, и вы можете чувствовать себя подавленными. Это может помочь вести список вопросов, которые вы думаете о них, чтобы вы не забыли задать.

Первые несколько дней, недель или месяцев с недоношенным ребенком могут быть тяжелыми.Вы можете чувствовать, что не можете удовлетворить все потребности вашего ребенка, и это может заставить вас чувствовать себя неполноценным. Или вам может казаться, что вы не настоящий родитель, но ваш ребенок нуждается в вас больше, чем кто-либо другой. Вам покажут, как обращаться с ребенком и взаимодействовать с ним с самого раннего возраста, и вы будете играть жизненно важную роль в уходе за ребенком и оценке его желаний и потребностей. Вам будет рекомендовано сцеживать грудное молоко, так как это очень полезно для недоношенных детей, и проводить с ребенком как можно больше времени.Вы необходимы, и вы будете таким же экспертом по своему ребенку, как если бы он родился в срок. Вам нужно оставаться максимально здоровым и здоровым, чтобы у вас были силы и энергия, чтобы быть рядом.

Что означают преждевременные роды для моего ребенка?

Недоношенные дети маленькие и еще не закончили свое развитие в утробе (матке). Чем раньше появится ваш ребенок, тем меньше он будет. У недоношенных детей под кожей меньше жира, поэтому их кожа может выглядеть полупрозрачной, а на спине у них тонкие волосы (лануго).Они тихонько плачут (очень ранние дети еще совсем не умеют плакать), а до 28 недель ваш ребенок еще не откроет глаза.

Недоношенные дети имеют повышенный риск проблем со здоровьем, особенно с дыханием, согреванием, кормлением и инфекцией. Чем раньше родится ваш ребенок, тем больше вероятность того, что у него возникнут эти проблемы. За вашим ребенком может потребоваться уход в специализированном неонатальном отделении, а очень ранние дети могут провести длительный период в специальном уходе.

  • Если ваш ребенок родится в возрасте 27 недель или меньше, его/ее необходимо будет перевести в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU).Ему или ей понадобится помощь с дыханием.
  • Младенцы, рожденные очень рано (от 28 до 31 недели), обычно находятся в детском отделении специального ухода (SCBU) или местном неонатальном отделении (LNU), и часто требуется помощь с дыханием. Некоторым требуется более специализированная помощь в отделении интенсивной терапии.
  • Всех детей, рожденных в возрасте до 35 недель, госпитализируют в LNU.
  • У детей среднего возраста (от 32 недель до 33 недель) могут быть проблемы с дыханием, кормлением и инфекциями, и им, вероятно, потребуется SCBU или LNU.
  • Дети раннего возраста (от 34 недель до 36 недель) могут не нуждаться в каком-либо лечении.Это будет зависеть от того, насколько хорошо ваш ребенок питается и есть ли у него или нее проблемы с температурой, уровнем сахара в крови или инфекцией.

Более 8 из 10 недоношенных детей, родившихся после 28 недель, выживают. Небольшое количество этих детей будет иметь долгосрочную инвалидность.

Дети, рожденные до 24 недель беременности, к сожалению, имеют гораздо меньшие шансы на выживание, поскольку они упустили так много времени для развития и созревания. Младенцы, которые выживают после таких преждевременных родов, часто имеют серьезные долгосрочные нарушения здоровья.

Дополнительные сведения см. в отдельной брошюре «Недоношенные дети».

Можно ли предотвратить преждевременные роды?

В некоторых случаях, особенно если в прошлом у вас был ребенок, родившийся преждевременно, или если у вас был поздний выкидыш, вам может быть:

  • Вам может быть предложено вагинальное сканирование во время беременности для измерения длины шейки матки (вашей шейки матки).
  • Лечение с помощью прогестагенных пессариев.
  • Рекомендуется наложить стежок (шов) вокруг шейки матки, чтобы предотвратить ее преждевременное раскрытие.

См. отдельную брошюру Недостаточность шейки матки и наложение швов (Несостоятельность и серкляж).

Что насчет будущей беременности?

Раннее рождение ребенка означает повышенный риск преждевременных родов при будущей беременности. Тем не менее, в следующий раз вы, скорее всего, родите ребенка на сроке более 37 недель. Ваша следующая беременность должна быть под наблюдением акушера-консультанта, который обсудит с вами план вашей беременности, вероятность того, что вы снова родите ребенка раньше срока, и какое дополнительное наблюдение вам следует проводить.

Сульфат магния на сроке беременности от 30 до 34 недель: исследование нейропротекции (MAGENTA) – протокол исследования | BMC Беременность и роды

  • ANZNN (Австралийская и новозеландская неонатальная сеть): отчет Австралийской и новозеландской неонатальной сети за 2008 и 2009 гг., 2012 г., Сидней: ANZNN

    Google ученый

  • Сайгал С., Дойл Л.В.: Обзор смертности и последствий преждевременных родов от младенчества до взрослой жизни.Ланцет. 2008, 371 (9608): 261-269. 10.1016/С0140-6736(08)60136-1.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Дойл Л.В., Victorian Infant Collaborative Study Group: Оценка неонатальной интенсивной терапии младенцев с экстремально низкой массой тела при рождении в Виктории за два десятилетия: II. Эффективность. Педиатрия. 2004, 113 (3 часть 1): 510-514.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Петрини Дж. Р., Диас Т., Маккормик М. С., Массоло М. Л., Грин Н. С., Эскобар Г. Дж.: Повышенный риск неблагоприятного неврологического развития у поздних недоношенных детей.J Педиатр. 2009, 154 (2): 169-176. 10.1016/j.jpeds.2008.08.020.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Mangham LJ, Petrou S, Doyle LW, Draper ES, Marlow N: Стоимость преждевременных родов в детстве в Англии и Уэльсе. Педиатрия. 2009, 123 (2): e312-317. 10.1542/пед.2008-1827.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Оксфордский реестр заболеваний раннего детства: Национальное отделение перинатальной эпидемиологии, годовой отчет.2001, Оксфорд: Институт медицинских наук,  -

    Google ученый

  • Hutton JL, Cooke T, Pharoah POD: Ожидаемая продолжительность жизни детей с церебральным параличом. Brit Med J. 1994, 309 (6952): 431-435. 10.1136/bmj.309.6952.431.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Драммонд П. М., Колвер А. Ф.: Анализ по гестационному возрасту церебрального паралича у одноплодных родов в северо-восточной Англии, 1970–94.Педиатр Перинат Эпидемиол. 2002, 16 (2): 172-180. 10.1046/j.1365-3016.2002.00408.х.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Winter S, Autry A, Boyle C, Yeargin-Allsopp M: Тенденции распространенности церебрального паралича в популяционном исследовании. Педиатрия. 2002, 110 (6): 1220-1225. 10.1542/педс.110.6.1220.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Группа ACPR: Отчет Австралийского регистра церебрального паралича, годы рождения 1993–2003.Декабрь 2009 г., Сидней: ACPR

    . Google ученый

  • Marret S, Ancel PY, Marpeau L, Marchand L, Pierrat V, Larroque B, Foix-L’Helias L, Thiriez G, Fresson J, Alberge C: Неонатальные и 5-летние исходы после рождения в возрасте 30–34 лет недели беременности. Акушерство Гинекол. 2007, 110 (1): 72-80. 10.1097/01.АОГ.0000267498.95402.бд.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Макинтайр С., Новак И., Кьюсик А.: Согласованные приоритеты исследований в области церебрального паралича: опрос потребителей, исследователей и клиницистов, проведенный Delphi.Dev Med Child Neurol. 2010, 52 (3): 270-275. 10.1111/j.1469-8749.2009.03358.x.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Нельсон К.Б., Гретер Дж.К.: Может ли сульфат магния снизить риск церебрального паралича у младенцев с очень низкой массой тела при рождении?. Педиатрия. 1995, 95: 1-1.

    Google ученый

  • Hauth JC, Goldenberg RL, Nelson KG, Dubard MB, Peralta MA, Gaudier FL: Уменьшение церебрального паралича с помощью лечения матери MgSO4 у новорожденных с массой тела 500–1000 г.Am J Obstet Gynecol. 1995, 172 (1 часть 2): 419-

    Google ученый

  • Schendel DE, Berg CJ, YearginAllsopp M, Boyle CA, Decoufle P: Пренатальное воздействие сульфата магния и риск церебрального паралича или умственной отсталости среди детей с очень низкой массой тела при рождении в возрасте от 3 до 5 лет. ДЖАМА. 1996, 276 (22): 1805-1810. 10.1001/jama.1996.03540220029026.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Wiswell TE, Graziani LJ, Caddell JL, Vecchione N, Stanley C, Spitzer AR: вводимый матерью сульфат магния (MgSO4) защищает от раннего повреждения головного мозга и долгосрочных неблагоприятных исходов развития нервной системы у недоношенных детей: проспективное исследование.Педиатр Рез. 1996, 39 (4): 1502-

    Google ученый

  • FineSmith RB, Roche K, Yellin PB, Walsh KK, Shen C, Zeglis M, Kahn A, Fish I: Влияние сульфата магния на развитие кистозной перивентрикулярной лейкомаляции у недоношенных детей. Ам Дж. Перинат. 1997, 14 (5): 303-307. 10.1055/с-2007-994149.

    КАС Статья Google ученый

  • Grether JK, Hoogstrate J, Selvin S, Nelson KB: Токолиз сульфата магния и риск неонатальной смерти.Am J Obstet Gynecol. 1998, 178 (1): 1-6. 10.1016/S0002-9378(98)70617-9.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Kimberlin DF, Hauth JC, Goldenberg RL, Bottoms SF, Iams JD, Mercer B, MacPherson C, Thurnau GR: Влияние лечения матери сульфатом магния на неонатальную заболеваемость у младенцев <= 1000 г. Ам Дж. Перинат. 1998, 15 (11): 635-641. 10.1055/с-2007-994082.

    КАС Статья Google ученый

  • Paneth N, Jetton J, PintoMartin J, Susser M, Clark C, Gardiner J, Holzman C, Lorenz JM, Reuss ML: Сульфат магния в родах и риск неонатальных поражений головного мозга и церебрального паралича у новорожденных с низкой массой тела при рождении.Педиатрия. 1997, 99 (5): E1-10.1542/peds.99.5.e1.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Weintraub Z, Solovechick M, Reichman B, Rotschild A, Waisman D, Davkin O, Lusky A, Bental Y, Israel Neonatal Network: Влияние материнского токолиза на частоту тяжелых перивентрикулярных/внутрижелудочковых кровоизлияний у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении . Арч Дис Чайлд. 2001, 85 (1): F13-F17. 10.1136/фн.85.1.Ф13.

    КАС Статья Google ученый

  • Grether JK, Hoogstrate J, Walsh-Greene E, Nelson KB: Сульфат магния при токолизе и риске спастического церебрального паралича у недоношенных детей, рожденных женщинами без преэклампсии.Am J Obstet Gynecol. 2000, 183 (3): 717-725. 10.1067/моб.2000.106581.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • O’Shea TM, Klinepeter KL, Meis PJ, Dillard RG: внутриутробная инфекция и риск церебрального паралича у младенцев с очень низкой массой тела при рождении. Педиатр Перинат Эпидемиол. 1998, 12 (1): 72-83. 10.1111/j.1365-3016.1998.00081.x.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Милдван А.С.: Роль магния и других двухвалентных катионов в ферментах, использующих АТФ.Магний. 1987, 6 (1): 28-33.

    КАС пабмед Google ученый

  • Макинтош Т.К., Винк Р., Ямаками И., Фаден А.И.: Магний защищает от неврологического дефицита после черепно-мозговой травмы. Мозг Res. 1989, 482 (2): 252-260. 10.1016/0006-8993(89)91188-8.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Hoffman DJ, Marro PJ, McGowan JE, Mishra OP, Delivoriapapadopoulos M: Защитный эффект инфузии MgSO4 на характеристики связывания рецепторов nmda во время гипоксии коры головного мозга у новорожденного поросенка.Мозг Res. 1994, 644 (1): 144-149. 10.1016/0006-8993(94)

    -3.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Shogi T, Miyamoto A, Ishiguro S, Nishio A: Повышенное высвобождение IL-1 бета и TNF-альфа после воздействия эндотоксина из крысиных альвеолярных макрофагов, культивируемых в среде с низким содержанием Mg2+. Магний рез. 2003, 16 (2): 111-119.

    КАС Google ученый

  • Новак Л., Брегестовски П., Ашер П., Гербет А., Прочианц А. Магниевые ворота, активируемые глутаматом, в центральных нейронах мыши.Природа. 1984, 307 (5950): 462-465. 10.1038/307462а0.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Овбиагеле Б., Кидвелл К.С., Старкман С., Сэвер Д.Л.: Потенциальная роль нейропротекторов в лечении пациентов с острым ишемическим инсультом. Варианты лечения Curr Cardiovasc Med. 2003, 5 (6): 441-449. 10.1007/s11936-003-0033-9.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Rantonen TH, Gronlund JU, Jalonen JO, Ekblad UU, Kaapa PO, Kero PO, Valimaki IAT: Сравнение влияния антенатального воздействия сульфата магния и ритодрина на адаптацию кровообращения у недоношенных детей.Clin Physiol Funct Imaging. 2002, 22 (1): 13-17.

    КАС Статья Google ученый

  • Macdonald RL, Curry DJ, Aihara Y, Zhang ZD, Jahromi BS, Yassari R: Магний и экспериментальный вазоспазм. Дж Нейрохирург. 2004, 100 (1): 106-110. 10.3171/jns.2004.100.1.0106.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Халлак М., Коттон Д.Б.: Перенос сульфата магния, введенного матерью, в эмбриональное отделение крысы.Am J Obstet Gynecol. 1993, 169 (2): 427-431.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Дойл Л., Кроутер С., Миддлтон П., Маррет С., Роуз Д.: Антенатальный сульфат магния и нейропротекция для глубоко недоношенных детей – обновленный Кокрановский обзор. J Paediatr Child H. 2009, 45 (дополнение 1): A47-

    Google ученый

  • Crowther C, Hiller J, Doyle L, Lumley J, Carlin J: Токолитический сульфат магния и детская смертность.Ланцет. 1998, 351 (9098): 291-291.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Crowther CA, Hiller JE, Doyle LW: Сульфат магния для предотвращения преждевременных родов при угрозе преждевременных родов. Cochrane Db Syst Rev. 2002, 10.1002/14651858.CD001060. Изобразительное искусство. №: CD001060. doi:, Выпуск 4

    Книга Google ученый

  • Duley L, Gulmezoglu A, Henderson-Smart D: Сульфат магния и другие противосудорожные средства для женщин с преэклампсией.Cochrane Db Syst Rev. 2003, 10.1002/1465158.CD000025. Изобразительное искусство. №: CD000025. doi:, Выпуск 2

    Книга Google ученый

  • Барака А., Язиги А. Нервно-мышечное взаимодействие магния с последовательностью сукцинилхолин-векуроний при эклампсии. Анестезиология. 1987, 67 (5): 806-808. 10.1097/00000542-198711000-00032.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Snyder SW, Cardwell MS: нервно-мышечная блокада сульфатом магния и нифедипином.Am J Obstet Gynecol. 1989, 161 (1): 35-36.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Бен-Ами М., Гилади Ю., Шалев Э. Комбинация сульфата магния и нифедипина: причина нервно-мышечной блокады. Br J Obstet Gynaecol. 1994, 101 (3): 262-263. 10.1111/j.1471-0528.1994.tb13126.x.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • McDonnell NJ: Сердечно-легочная остановка во время беременности: два сообщения об успешных исходах в связи с прижизненным кесаревым сечением.Бр Джей Анаст. 2009, 103 (3): 406-409. 10.1093/bja/aep176.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Levene M, Blennow M, Whitelaw A, Hanko E, Fellman V, Hartley R: Острые эффекты двух разных доз сульфата магния у младенцев с асфиксией при рождении. Arch Dis Child-Fetal. 1995, 73 (3): F174-177. 10.1136/фн.73.3.F174.

    КАС Статья Google ученый

  • Lipsitz PJ: Клинические эффекты избытка магния у новорожденных.Педиатрия. 1971, 47 (3): 501-509.

    КАС пабмед Google ученый

  • Mittendorf R, Dambrosia J, Pryde PG, Lee KS, Gianopoulos JG, Besinger RE, Tomich PG: Связь между использованием антенатального сульфата магния при преждевременных родах и неблагоприятными последствиями для здоровья у младенцев. Am J Obstet Gynecol. 2002, 186 (6): 1111-1118. 10.1067/моб.2002.123544.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Rouse DJ, Hirtz DG, Thom E, Varner MW, Spong CY, Mercer BM, Iams JD, Wapner RJ, Sorokin Y, Alexander JM: Рандомизированное контролируемое исследование сульфата магния для профилактики церебрального паралича.New Engl J Med. 2008, 359 (9): 895-905. 10.1056/NEJMoa0801187.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Crowther CA, Hiller JE, Doyle LW, Haslam RR, Австралазийское совместное исследование сульфата магния (ACTOMgSO4) Совместная группа: Влияние сульфата магния, назначаемого для нейропротекции перед преждевременными родами — рандомизированное контролируемое исследование. Jama J Am Med Assoc. 2003, 290 (20): 2669-2676.10.1001/jama.290.20.2669.

    КАС Статья Google ученый

  • Marret S, Marpeau L, Benichou J: Преимущества приема сульфата магния перед очень преждевременными родами для защиты мозга младенцев. Педиатрия. 2008, 121 (1): 225-226. 10.1542/пед.2007-2971.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Группа по разработке рекомендаций по антенатальному применению сульфата магния для нейропротекции: Антенатальный сульфат магния до преждевременных родов для нейропротекции плода, младенца и ребенка: Национальное руководство по клинической практике.2010, Аделаида: Университет Аделаиды

    Google ученый

  • Кроутер К.А., Дойл Л.В., Хаслам Р.Р., Хиллер Дж.Е., Хардинг Дж.Е., Робинсон Дж.С., Исследовательская группа ACTORDS: Результаты в возрасте 2 лет после повторных доз антенатальных кортикостероидов. New Engl J Med. 2007, 357 (12): 1179-1189. 10.1056/NEJMoa071152.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Стэнли Ф.Дж., Уотсон Л.: Тенденции перинатальной смертности и церебрального паралича в Западной Австралии, 1967–1985 гг.БМЖ. 1992, 304 (6843): 1658-1663. 10.1136/bmj.304.6843.1658.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Панет Н.: Установление диагноза церебрального паралича. Клин Обстет Гинекол. 2008, 51 (4): 742-748. 10.1097/ГРФ.0б013э318187081а.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Дойл Л.В., Victorian Infant Collaborative Study Group: Изменение доступности неонатальной интенсивной терапии для новорожденных с экстремально низкой массой тела при рождении в Виктории за два десятилетия.Мед J Aust. 2004, 181 (3): 136-139.

    ПабМед Google ученый

  • Палисано Р., Розенбаум П., Уолтер С., Рассел Д., Вуд Э., Галуппи Б.: Разработка и надежность системы для классификации общей двигательной функции у детей с церебральным параличом. Dev Med Child Neurol. 1997, 39 (4): 214-223.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Бейли Н. Шкалы развития младенцев и детей раннего возраста Бейли (третье издание).2006, Сан-Антонио: Оценка Харкорта (PsychCorp)

    Google ученый

  • Ахенбах Т.: Руководство по контрольному списку поведения ребенка/2-3 и профилю 1992 года. 1992 г., Берлингтон, штат Вирджиния: факультет психиатрии Университета Вермонта

    . Google ученый

  • Рознер Б., Принеас Р.Дж., Логги Дж.М., Дэниелс С.Р.: Номограммы артериального давления у детей и подростков по росту, полу и возрасту в США.J Педиатр. 1993, 123 (6): 871-886. 10.1016/S0022-3476(05)80382-8.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Фриман Дж.В., Коул Т.Дж., Чинн С., Джонс П.Р.М., Уайт Э.М., Прис М.А.: Референсные кривые поперечного сечения роста и веса для Великобритании, 1990. Arch Dis Child. 1995, 73 (1): 17-24. 10.1136/прил.73.1.17.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Лоус П., Ли З., Салливан Э.А.: матери и дети Австралии, 2008 г.№ серии перинатальной статистики. 24. Кат. нет. PER 50. 2010, AIHW: Канберра

    Google ученый

  • 34 недели беременности: 6 способов сохранить нормальные роды

    На этой неделе вы можете попробовать свой Боковой выпуск (SLR) уникальным способом. После того, как вы окажетесь в обычном положении SLR и дайте время расслабиться, поднимите верхнюю руку над головой. Когда произойдет расслабление, вы получите немного больше места между ребрами.Глубокое дыхание может улучшить ваше самочувствие! См. блог Эдриенн Колдуэлл о SLR здесь.

    Наклон тазового предлежания – это широко известная техника переворачивания, использующая баланс и гравитацию, чтобы помочь как тазовому, так и поперечному тазовому предлежанию переместиться в положение головой вниз. Это создает наилучший угол для отведения ребенка от таза, чтобы ребенок мог повернуться.Вы можете начать его уже в 34-35 недель, практикуя два-три раза в день и продолжая до тех пор, пока вы не поймете, что ребенок находится головкой вниз. У нас также есть удобная электронная книга с самостоятельной 6-дневной программой «Помощь ребенку в тазовом предлежании» .

    Как всегда, проконсультируйтесь со своей акушеркой или врачом, чтобы узнать, есть ли у вас состояние здоровья, которое может ухудшиться при выполнении таких упражнений, как наклон тазовым предлежанием.

    Прежде чем начать, убедитесь, что вы знаете, в каком положении находится ваш ребенок. Возможно, ваш поставщик медицинских услуг сообщил вам об этом.Другой способ узнать это – составить карту живота ® . Не практикуйте наклон ягодиц, если ваш ребенок уже находится головкой вниз.

    Как сделать Наклон затвора :
    1. Начните с инверсии с наклоном вперед в течение 30–45 секунд. (Эти две инверсии выполняют две разные функции, поэтому выполнение обеих задач может быть важно.)
    2. Возьмите широкую деревянную доску, например, гладильную доску.
    3. Поставьте его под углом к ​​дивану или стулу, набив вокруг основания подушки, чтобы предотвратить опрокидывание.
    4. Еще одна подушка кладется под шею.
    5. Теперь самое интересное: лягте на доску, опустив голову и положив ноги по обе стороны от доски на кушетку.
    6. Попробуйте пару раз, чтобы все получилось правильно.

    Чтобы перевернуть ребенка с тазовым предлежанием, оставайтесь на доске до 20 минут 3 раза в день. Чтобы перевернуть ребенка на бок, оставайтесь на доске в течение 5–10 минут 2–3 раза в день, а затем выполняйте релиз лежа на боку один или два раза в день.Узнайте больше о тазовом предлежании и поперечном положении, а также получите дополнительные советы по поворотам на SpinningBabies.com.

    Младенцы

    обычно занимают свое положение в период до 36 недель, хотя еще есть возможность изменить положение ребенка, особенно с помощью методов Spinning Babies ® . Посмотрите нашу временную шкалу для Breech, чтобы узнать, чего ожидать или делать каждую неделю, если вы обнаружите, что ваш ребенок все еще держит голову.Ребенок весит около 4,7 фунтов и имеет длину 17,7 дюймов.

    Мы надеемся, что вы один из тех счастливчиков беременных, которые избегают развития геморроя, но если он у вас есть, приседания помогают снять напряжение и давление при опорожнении кишечника. За это нам нравится Squatty Potty. Ежедневно выполняйте упражнение «Ноги вверх по стене» (см. Неделю 21), чтобы уменьшить отек лодыжек и улучшить кровообращение.

    34 неделя беременности | NCT

    Поддержка и информация от NCT

    NCT предлагает надежную поддержку и информацию о различных стадиях беременности каждую неделю.

    Ваш развивающийся ребенок

    Младенцы заимствуют иммунитет своей мамы через плаценту от целого ряда заболеваний, пока у них не выработается собственный иммунитет. На 34-й неделе у вашего ребенка начинает формироваться собственная иммунная система для борьбы с микробами.

    Они также будут двигаться вместе с вами. Они могут двигаться влево и вправо, если вы лежите, а если вы откидываетесь назад, они могут двигаться спиной к спине.

    Как самочувствие?

    На 34 неделе беременности вы можете испытывать различные симптомы из-за шевелений вашего ребенка. Сон может быть трудным и неудобным, особенно если он сочетается с болями в спине и судорогами в ногах.

    Вам нужен отдых, поэтому убедитесь, что вы чувствуете себя максимально комфортно, используя подушки, чтобы поддерживать живот и пространство между коленями.Попросите вашего партнера сделать вам массаж или принять теплую ванну (не слишком горячую), чтобы снять дискомфорт и расслабиться.

    Вхождение в позицию

    Некоторые люди считают, что есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы ваш ребенок перевернулся в утробе матери, гарантируя, что он находится в наилучшем положении для рождения. Нет никаких доказательств того, что какая-либо из этих работ работает, но есть предложения, включающие вставание на четвереньки или сидение на мяче для родов. Если вы много сидите на работе, делайте регулярные перерывы, чтобы встать и подвигаться.И, если необходимо, сядьте на пару подушек, чтобы бедра были подняты выше колен. Вы даже можете попробовать сесть на стул с прямой спинкой и перевернуться на спинку.

    Контрольный список

    Вы вышли в декретный отпуск?

    Подготовьтесь, прочитав наши инструкции по возвращению на работу.

    Дополнительная информация

    NCT предлагает надежную поддержку и информацию о различных стадиях беременности каждую неделю. Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка и общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

    Мы также предлагаем дородовые курсы, которые являются отличным способом узнать больше о родах, родах и жизни с новорожденным.

    Подружитесь с другими будущими родителями и новыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, наблюдая за тем, какие мероприятия NCT происходят поблизости.

     

    Безопаснее ли родить ребенка немедленно или подождать, если у матери после 34 недель беременности наблюдается высокое кровяное давление, которое не является постоянно тяжелым?

    В чем проблема?

    У женщин с высоким кровяным давлением (гипертонией) во время беременности или у которых развилась преэклампсия (высокое кровяное давление с белком в моче или поражение других систем органов, или и то, и другое), могут развиться серьезные осложнения.Потенциальными осложнениями для матери являются обострение преэклампсии, развитие судорог и эклампсии, HELLP-синдром (гемолиз, повышение активности печеночных ферментов и низкий уровень тромбоцитов), отслойка плаценты, печеночная недостаточность, почечная недостаточность и затрудненное дыхание из-за жидкости в легкие.

    Роды обычно останавливают ухудшение высокого кровяного давления матери, но у недоношенного ребенка могут быть другие проблемы со здоровьем, такие как затрудненное дыхание, поскольку легкие еще незрелы.Индукция родов может привести к чрезмерной стимуляции схваток и дистрессу плода. Альтернативой является ожидание рождения ребенка при внимательном наблюдении как за матерью, так и за ее ребенком.

    Почему это важно?

    Поскольку запланированные ранние роды имеют как преимущества, так и риски по сравнению с ожиданием, когда у матери к концу беременности наблюдается высокое кровяное давление, мы хотели узнать, какой вариант является наиболее безопасным. Мы искали клинические испытания, в которых сравнивали плановые ранние роды, индукцию родов или кесарево сечение, с тактикой отсроченных родов.

    Какие доказательства мы нашли?

    12 января 2016 года мы провели поиск доказательств и обнаружили пять рандомизированных исследований с участием 1819 женщин. Два исследования были крупными исследованиями высокого качества с участием женщин с гестационной гипертензией, легкой преэклампсией или ухудшением существующей гипертензии в сроке от 34 до 37 недель (704 женщины) или с гестационной гипертензией или легкой преэклампсией в сроке от 36 до 41 недели (704 женщины). 756 женщин). Тяжелые неблагоприятные исходы наблюдались у меньшего числа женщин, у которых были запланированы ранние роды (1459 женщин, доказательств высокого качества ).Не было достаточно информации, чтобы сделать какие-либо выводы о влиянии на количество детей, рожденных с плохим здоровьем, с высоким уровнем вариабельности между двумя исследованиями (1459 детей, доказательств низкого качества ). Не было четкой разницы между запланированными ранними родами и отсроченными родами по количеству кесаревых сечений (четыре исследования, 1728 женщин, доказательств среднего качества, ) или продолжительности пребывания матери в больнице после рождения ребенка (два исследования). , 925 женщин, доказательств среднего качества ) (или для ребенка (одно исследование, 756 младенцев, доказательств среднего качества )).Больше детей, родившихся раньше срока, имели проблемы с дыханием (респираторный дистресс-синдром, три исследования, 1511 младенцев) или были госпитализированы в неонатальное отделение (четыре исследования, 1585 младенцев). У меньшего количества женщин, у которых рано развился HELLP-синдром (три исследования, 1628 женщин) или серьезные проблемы с почками (одно исследование, 100 женщин).

    В двух исследованиях сравнивали женщин, у которых роды были вызваны в сроке от 34 до 36 недель и в сроке от 34 до 37 недель, с группой сравнения, за которой наблюдали до 37 недель, когда начиналась индукция, если роды не начались спонтанно.В трех исследованиях сравнивали индукцию родов в срок или ближе к сроку, в 37 полных недель и в сроки от 36 до 41 недели, с женщинами, которые находились под наблюдением до 41 недели, когда была начата индукция, если роды не начались спонтанно. Другие критерии включения и исключения также различались между пятью исследованиями.

    Никакие исследования не пытались скрыть женщин или их клиницистов от того, к какой группе они относились. Женщины и персонал знали о вмешательстве, и это могло повлиять на аспекты ухода и принятия решений.Большинство доказательств было среднего качества, поэтому мы можем быть умеренно уверены в выводах.

    Что это значит?

    В целом, если ребенок рождался у женщины сразу после 34 недель, риск осложнений для матери был меньше, и не было четкой разницы в общей частоте осложнений у ребенка, но информация была ограниченной.

    Эти результаты применимы к общей акушерской практике, когда нарушения высокого кровяного давления во время беременности рассматриваются вместе.Необходимы дальнейшие исследования для индивидуального изучения различных типов гипертензивных расстройств.

    Преждевременные роды « Условия « Ада

    Что такое преждевременные роды?

    Преждевременные роды или преждевременные роды — это роды, которые начинаются после 20-й недели и до 37-й недели беременности. Роды определяются как начало регулярных схваток и укорочение шейки матки (открытие матки). Большинство случаев преждевременных родов происходит между 34-й и 37-й неделями.

    Преждевременные роды относительно распространены , происходят примерно в 7 случаях из 100 одиночных родов. При беременности двойней или тройней преждевременные роды случаются еще чаще — средний срок родов двойни — 37-я неделя, а тройни — 33-я неделя. Ряд других факторов, в том числе курение и употребление алкоголя во время беременности, также могут повышать вероятность преждевременных родов.

    Примерно 1 из 10 случаев преждевременных родов приводит к преждевременным родам. В тех случаях, когда ребенок достаточно развит, чтобы выжить после рождения (обычно дети старше 34 недель), роды, как правило, протекают естественным путем.Если ребенок менее развит (до 34 недель), можно использовать различные методы для отсрочки родов до тех пор, пока ребенок не станет достаточно зрелым.

    Причины преждевременных родов

    Во многих случаях невозможно четко определить причину преждевременных родов. Однако известно несколько факторов, повышающих вероятность преждевременных родов.

    Факторы, повышающие вероятность преждевременной беременности, включают:

    • Аномалии матки или шейки матки
    • Переноска двойни или тройни
    • Избыток жидкости в матке (многоводие)
    • Предлежание плаценты (когда плацента прикрепляется вблизи или над отверстием шейки матки)
    • Цервикальная недостаточность (когда шейка матки начинает открываться преждевременно)
    • Лечение бесплодия (для текущей беременности)
    • Менее шести месяцев между двумя беременностями
    • Преждевременные роды при предыдущей беременности
    • Преждевременное излитие околоплодных вод (отхождение вод до начала родов) при предыдущей беременности
    • Поздний выкидыш при предыдущей беременности

    Факторы, касающиеся здоровья беременной женщины, также могут повышать вероятность преждевременных родов.К ним относятся:

    • Наличие инфекции мочевыводящих путей
    • Высокое кровяное давление
    • Преэклампсия, эклампсия или синдром HELLP
    • Проблемы со свертываемостью крови
    • Курение
    • Употребление алкоголя во время беременности
    • Употребление запрещенных наркотиков во время беременности
    • Стресс
    • Быть моложе 18 или старше 35 лет

    Вагинальные инфекции также могут повышать вероятность преждевременных родов. К ним относятся:

    • Гонорея
    • Хламидиоз
    • Сифилис
    • Трихомониаз
    • Бактериальный вагиноз
    • Инфекции, вызванные стрептококками группы В.

    Симптомы и признаки преждевременных родов

    К симптомам и предупреждающим признакам преждевременных родов относятся:

    • Отхождение вод (разрыв плодных оболочек). Беременная женщина может почувствовать легкое хлопанье, за которым следует медленная струйка или поток прозрачной или розоватой жидкости из влагалища. В некоторых случаях может наблюдаться только увеличение выделений из влагалища.
    • Если отойдут воды, могут начаться схватки . Они могут быть регулярными и часто безболезненными.

    Другие симптомы преждевременных родов включают:

    • Боль в спине
    • Сильные судороги (которые могут быть болезненными)
    • Частое мочеиспускание
    • Давление в области таза
    • Тошнота, рвота и/или диарея
    • Отходит слизистая пробка в шейке матки

    Эти симптомы также могут возникать, если у женщины нет преждевременных родов. Тем не менее, беременная женщина, испытывающая любой из этих симптомов, должна срочно обратиться к своему врачу или акушерке.

    Диагноз преждевременных родов

    Диагноз обычно ставится на основании симптомов и физического осмотра. Это будет включать в себя гинекологический осмотр, чтобы увидеть, открылась ли шейка матки (отверстие в матку), а также общие проверки здоровья матери и ребенка. Это может включать:

    • Проверка температуры, пульса и артериального давления
    • Проверка сердцебиения ребенка (на предмет нарушений)
    • Анализ крови и вагинальный мазок (для проверки на инфекцию)
    • УЗИ

    Лечение преждевременных родов

    Лечение обычно зависит от срока беременности и общего состояния здоровья матери и/или ребенка.Варианты, доступные врачам, включают:

    • Обеспечение естественного продолжения родов. Как правило, это рекомендуется при сроке беременности 34 недели и более, когда ребенок будет достаточно зрелым, чтобы выжить вне матки. Тем не менее, роды все же должны проходить в больнице, где в случае необходимости может быть оказана специализированная помощь.
    • Искусственная отсрочка родов , чтобы дать врачам время подготовить ребенка к рождению (обычно для созревания легких ребенка используются стероиды) и перевести мать в специализированное отделение.Этот вариант, как правило, рекомендуется при сроке беременности до 34 недель. Роды обычно задерживаются не менее чем на 48 часов, а в идеале и дольше, если это необходимо. Из-за возможных осложнений этого варианта обычно по возможности избегают.
    • Ускорение родов с помощью лекарств или кесарева сечения. Этот вариант обычно выбирается, если мать и/или ребенок нездоровы.

    Профилактика преждевременных родов

    Поскольку причины преждевременных родов не всегда ясны, профилактика может быть затруднена.Тем не менее, беременная женщина может предпринять несколько шагов, чтобы снизить риск преждевременных родов.

    Тестирование и лечение инфекций может помочь предотвратить некоторые случаи преждевременных родов. Во время беременности важно получать лечение от ИППП, а также избегать пищевых отравлений, отказываясь от определенных продуктов (таких как сырое или недоваренное мясо, непастеризованное молоко и паштет) и соблюдать высокие общие стандарты гигиены (например, регулярное мытье рук).

    Определенный образ жизни также может помочь снизить риск преждевременных родов.Беременным женщинам обычно рекомендуется оставаться активным с помощью регулярных легких упражнений — это также улучшит общее самочувствие и поможет снизить вероятность таких состояний, как диабет и преэклампсия, которые могут способствовать возникновению преждевременных родов.

    Осложнения преждевременных родов

    Чем раньше рождается недоношенный ребенок, тем выше риск осложнений. Возможные осложнения включают:

    • Незрелые легкие являются основной проблемой для недоношенных детей.В большинстве случаев легкие ребенка созревают примерно к 36 неделе беременности. Младенцам, рожденным раньше этого срока, можно давать стероиды, чтобы ускорить процесс созревания.

    Незрелые легкие могут увеличить риск дальнейших осложнений. К ним относятся:

    • Респираторный дистресс-синдром (РДС): Состояние, связанное с нерегулярным дыханием и недостатком сурфактанта — вещества, помогающего предотвратить коллапс легких — в легких.
    • Преходящее тахипноэ: Состояние, характеризующееся учащенным поверхностным дыханием.
    • Пневмония: Инфекция легких, которая может вызывать проблемы с дыханием.

    Другие возможные осложнения включают:

    • Инфекция: Недоношенные дети подвергаются высокому риску заражения. По этой причине недоношенных детей будут держать в инкубаторе для защиты от бактерий.
    • Желтуха: Пожелтение кожи, вызванное недостатком билирубина. См. этот ресурс по неонатальной желтухе для получения дополнительной информации.
    • Анемия: Состояние, связанное с низким уровнем эритроцитов в крови.

    Часто задаваемые вопросы о преждевременных родах

    В: Что произойдет, если у меня отойдут воды, но я не буду рожать?
    A: Возможно отхождение вод, но у женщины не должно быть родов, это называется преждевременным разрывом плодных оболочек (P-PROM).

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.