Роднички: Статья детского невролога о родничке у ребенка

Содержание

Отель Оркестра Ока Спа Резорт

 Отдых в отеле Оркестра Ока Спа резорт (Orchestra Oka Spa Resort)

Добро пожаловать на официальный сайт бронирования Оркестра Ока Спа Резорт в Подмосковье!

Оркестра Ока Спа Резорт (бывш. Санаторий «Каширские роднички») располагается в 120 км от Москвы по Kаширскому шоссе. На живописной территории протекает река Ока с чистым и благоустроенным пляжем, зимой можно ловить рыбу, а летом загорать и купаться.

Гостиница обладает обширной площадью 17,7 Га. в окружении соснового бора. Одним из важных преимуществ загородного кoмплекса в Каширском районе наличие природных родников. Это настоящая живая вода с целебными свойствами.

Отдых в Подмосковье в Oka Spa Resort принесет пользу всему организму, здесь можно отдохнуть от городской суеты вдали от промышленных зон. Курорт предлагает семейный и уютный отпуск с разнообразным досугом, и самое главное, пансионат работает по системе «ВСЕ ВКЛЮЧЕНО».

Не обязательно ехать к морю и пальмам, всевозможный спектр услуг и различный выбор развлечений можно найти в Московской области, например, в Orchestra Oka Spa Resort, который находится в деревне Большое Кропотово:

Два гипоаллергенных бассейна 10х6 м. и 25х8 метров;
Сауна с мини-бассейном;
В Оркестра Ока Спа резорт Санаторий Каширские роднички к услугам новый банный комплекс;
Оборудованный пляж на берегу реки Оки;
Аренда спортинвентаря, лодок, катамаранов;
Специально отведенные места для приготовления барбекю и шашлыка;
Спортплощадки;
Бильярд, настольный теннис;
Охраняемая автостоянка на 150 машиномест;
Маленьким гостям будет весело и увлекательно, для детишек: удобная детская игровая комната и площадка, прокат инвентаря, анимация, библиотека;
Корпоративные мероприятия: конференц- и переговорные помещения, киноконцертный зал, банкеты вместимостью до 200 чел.

Размещение проживающих происходит в двух кирпичных зданиях соединенных утепленным переходом, номерной фонд после капитального ремонта с современной техникой.
Корпуса были полностью реставрированы в 2012 году.

Развлекательные программы от команды анимации.

Забронировать номер по официальным ценам

Вы можете на нашем сайте Orchestra Oka Spa Resort3* (Санаторий «Каширские роднички») www.k-rodnichki.ru оставив заявку в разделе контакты (все сообщения обрабатываются круглосуточно), или позвоните нам по телефону 8 (499) 394-34-11 с 9.00-20.00. Опубликованные цены на сайте являются официальными ценами отеля. Сайт принадлежит официальному партнеру Orchestra Oka Spa Resort.

Незаращение родничков, ALX4 м. — узнать цены на анализ и сдать в Москве

Метод определения Секвенирование. Выдаётся заключение врача-генетика!

Исследуемый материал Цельная кровь (с ЭДТА)

Доступен выезд на дом

Исследование мутаций в гене ALX4.

Тип наследования.

Аутосомно- доминантный.

Гены, ответственные за развитие заболевания.

Ген ALX4 (ARISTALESS-LIKE 4, MOUSE, HOMOLOG OF) расположен на хромосоме 11 в области 11p11.2. Транскрипционный фактор ALX4, вариантные формы которого отвечают за форму париетального отверстия, функционально связан с геном MSX2. 

Причиной незаращения родничков являются мутации генов MSX2 или ALX4, которые клинически неразличимы. 

Мутации в гене ALX4 приводят также к развитию такого заболевания как фронтоназальная дисплазия 2-го типа.

Патогенез и клиническая картина.

Роднички – это промежутки в местах схождения костей черепа, на уровне которых мозг покрыт только своими оболочками и непосредственно кожей. Существуют большой и малый роднички, закрытие малого родничка обычно происходит во внутриутробном развитии, а большой родничок закрывается в среднем между 6 и 18 месяцами жизни. 

Во взрослом состоянии незаращение большого родничка (теменное отверстие) – это симметричный овальный дефект теменной кости, расположенный с каждой стороны сагиттального шва. Размер отверстий может уменьшаться с возрастом, череп анатомически будет отличаться от нормального. При полном закрытии родничков клиническая картина не проявляется. Дефект заращения родничков выявляется визуально, тактильно и с помощью методов компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Частота встречаемости: не установлена.

Перечень исследуемых мутаций может быть предоставлен по запросу.

ООО «Санаторий «Каширские роднички» привлечено судом к ответственности за неуплату административного штрафа

Февраль 6, 2018

Постановлением мирового судьи судебного участка № 67 Каширского судебного района Московской области, ООО «Санаторий «Каширские роднички» признано виновным в совершении административных правонарушений, предусмотренных ч.1 ст. 20.25 Кодекса РФ об административных правонарушениях, по факту неуплаты административного штрафа по исполнительному документу Департамента Росприроднадзора по Центральному федеральному округу.                                               
    В июле 2017 года по итогам проведения контрольно-надзорных мероприятий,  постановлением Департамента Росприроднадзора по Центральному федеральному округу ООО «Санаторий «Каширские роднички» было привлечено к административной ответственности по ст. 8.5 Кодекса РФ об административных правонарушениях. Юридическое лицо исказило экологическую информацию при подаче в надзорный оргна заявки о постановке на государственный учёт объектов, оказывающих негативное воздействие на окружающую среду.

    В установленный  срок, в соответствии со ст. 32.2 Кодекса РФ об административных правонарушениях, ООО «Санаторий «Каширские роднички» не оплатило административный штраф,   наложенный на юридическое лицо  Департаментом Росприроднадзора по Центральному федеральному округу за нарушения природоохранного законодательства.
    В соответствии с ч.1 ст. 32.2 Кодекса РФ об административных правонарушениях административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее 60 дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных ст. 31.5 Кодекса РФ об административных правонарушениях.
    Неуплата Обществом административного штрафа в срок, предусмотренный ст. 32.2 Кодекса РФ об административных правонарушениях, образует объективную сторону состава административных правонарушений, предусмотренных ч.1 ст. 20.25 Кодекса РФ об административных правонарушениях.
    Полагая доказанной вину ООО «Санаторий «Каширские роднички» в совершении административных правонарушений, мировой судья назначил наказание предприятию в виде административного штрафа в двукратном размере суммы неоплаченного административного штрафа.

отель «Orchestra OKA Spa Resort» / «Оркестра Ока Спа Резорт» отель (бывш. сан. Каширские роднички), Московская область отели

Александра Константинова

03.01.2022

Отличный отель,супер бассейн и парилка

Галия Жамалетдинова

21.08.2021

Добрый день! С 12 по 18 августа 2021г отдыхали в отеле «Оркестра Ока Спа Резорт». Отдых произвёл очень приятное впечатление!я даже и не думала, что хорошо можно отдохнуть и у нас в Подмосковье. Номер очень хороший, удобные, просторные кровати, ванная, туалет-все чистое, красивое. Даже кондиционер присутствовал, ну, телевизор-само собой) Территория просто огромная, зелёная. Все подстрижено, ухожено. Только вот один минус-на сайте написано, что имеется оборудованный пляж с лежаками-на самом деле-только кучка песка и все. Но это не испортило общего впечатления об отдыхе) Анимация тоже отличная. Каждый день висит расписание активностей на день, для детей-очень прекрасно, но и для взрослых тоже есть). Аниматоры вежливые и приветливые. Также порадовал один момент. У подруги на время отдыха попало День рождения и она была очень приятно удивлена, когда ее поздравили от команды анимации ещё и принесли бутылку шампанского и шарик. Это было очень неожиданно и добавило огромный плюс к радостному настроению отпуска. Хочется ещё сказать про еду. Начитавшись отзывов, что еда не очень, я думала, что так и будет. Но… мне все понравилось. Разнообразие блюд, как по мне, достаточное. Обязательно присутствовал выбор между мясом и рыбой, был выбор гарнира, салатов. Выпечка на каждый приём пищи (2 вида), разнообразные соленья. Опять же на мой вкус-все очень вкусно. По итогу-я очень довольна отпуском в этом отеле, ездила туда впервые и думаю, если получится-обязательно вернусь! Спасибо огромное всему персоналу, поварам, горничным, аниматорам, администраторам и другим, кто работает ради того, чтобы люди прекрасно отдыхали!!!!

Александра Константинова

02.01.2021

Отличный отель,новые номера,чисто,уютно,вкусно. Территория замечательная:река,родник,сосновый лес,детские площадки,лавочки на каждом шагу. Чистая и безопасная термальная зона.Потрясающий зимний сад с живыми тропическими растениями. Немного вялая анимация,но я списываю это на маленькую загрузку перед Новым годом. Всем рекомендую иметь на примете этот отель

Диляра Голубева

15.10.2020

Все очень понравилось! Обязательно приедем ещё! Спасибо за отдых

Отдыхали в отеле семьей 2 взрослых +3 детей с 16.07.2019 . Погода была дождливая и мы уже расстроились думая, что заскучаем. Но на деле времени не хватало. После завтрака начиналась зарядка и активные игры для детей и взрослых. Дети заняты, родители пошли, кто на массаж, кто на пилинг, кто в жемчужные ванны и т.д. Потом бассейн, у детей игры в детском бассейне , у взрослых аквааэробика, остается время до обеда, можно погулять по территории отеля. Территория очень зеленая, ухоженная. Мне очень понравился ландшафтный дизайн . каких тут только нет растений. И огромные голубые ели, и туи по всей дорожке, скамейки в диком винограднике. Отдельно стоит рассказать о спуске к реке и к знаменитым каширским родникам. Там есть 2 дороги, одна очень крутая лестница, но широкая и живописная, с лавочками. Потихоньку, даже пожилые люди туда ходили. И вторая дорога, это по подвесному мостику и дальше по деревянным настилам среди леса, с остановками в беседках. Кстати ,эти беседки можно арендовать и на высоте пожарить себе шашлык. Мы каждый день прогуливались к этому роднику и к речке. На Берегу реки есть кафе и берег оборудован лежаками. Есть также 2 детские площадки. После обеда, опять бассейн, баня, кто хочет катание на велосипеде, на самокатах., После ужина мини диско и дискотека. У команды аниматоров есть свой клубный танец. Я очень люблю поесть, и вкусно. Спасибо шеф повару этого отеля и его помощникам. Еда была разнообразная , полезная и вкусная. Некоторые блюда попробовала впервые. Размещение нас тоже очень порадовало: ковролин на полу, в ванной и халаты и тапочки и шампуни. Не хуже чем в турецком отеле на все включено, а главное 2 часа и ты уже на отдыхе. Всем советую.

Хочу рассказать об этом отеле. Был там на выходных, Территория прекрасна, бассейн чистый, персонал вежливый, уборщицы улыбчивые, повар молодец. Но есть много минусов и очень хочется чтоб отель это учел: Анимация для взрослых, очень скучно, не хватает веселья, отель пусть и семейного уровня, но те, кто приезжает без детей, что им то делать? Бар закрывается в 21:00 и далее что? магазина нет, за свой счет даже покушать не где, не говоря уже о том чтоб выпить пару кружек пива, ближе к 22 всех хотят заставить идти спать, у бара где все собираются после его закрытия, ходит какая то женщина и прямым текстом просит не шуметь и идти на отдых, вы же отель не пансионат для престарелых, так нельзя. Очень хотелось бы чтоб отель учел отсутствие занятий, и ввел как можно больше развлекательных программ.

Оксана

Подольск

12.03.2018

Добрый день! Отдыхали с 07-11 марта 2018г.Место отеля очень удивительное, тихое,спокойное.Номера чистые,каждый день уборка,хотя в номерах не было времени по быть, очень хорошо была организована анимация. На всех этаж стоит кулер с водой.Девченки и мальчишки не давали унывать детям,а так же и взрослым. Очень красивый зимний сад проходя в бассейн. В зимнем саду приятно просто посидеть,но мы не только сидели был показан мастер класс по уходу за лицом, по прическам.Каждый день проходила АкваАэробика. Очень понравилось катание на ватрушках,вспомнила детство. Хотелось поблагодарить отдельно повара, еда супер,особенно запеканка.Спасибо персоналу.

Евгения

Москва

16.02.2017

Отдыхали в «Каширских родничка» с коллегами, нас было около 30 человек, поэтому была возможность оценить номера разных категорий. Нам показалось, что стандарт, ну очень маленький, санузел миниатюрный, мой муж все время задевал коленками углы кровати, кстати кровать, это 2 сдвинутых, что не удобно, в остальном все устраивало в номере: чисто, прилично, мебель новая, но номер точно рассчитан на 1 человека. Номер комфорт, где 2 комнаты, мне понравился больше, есть где передвигаться, поседеть и пообщаться. Сам санаторий выглядит очень даже хорошо, виден ремонт, все новое. Ходили на дискотеку, нам было весело, мы пришли всем коллективом плюс наши дети, зал отлично оборудован, диджей включал нам то что мы хотели. Я в бассейне не была, но говорят, что супер! Питание нормальное, первые 2 дня мы ели, что принесут, а уже следующие 2 дня, что мы выбрали в заказном меню. Не скажу, что все было вкусно, но есть можно при этом порции не большие, но наедаешься на долго. Некоторые коллеги посещали процедуры, все были очень довольны. Есть бар с кислородным коктейлем, но на любителя, есть бар на первом этаже, где можно попить нормальное кофе, так как на завтрак давали невкусный чай и типа кофе… Также в санатории работает прокат инвентаря: коньки, лыжи, ватрушки, санки, ледянки и все это новое и бесплатно! Залит каток, но когда мы приехали выпал снег и в течение следующего дня мы ходили и канючили чтобы почистили каток в итоге мы уже не выдержали и пошли кататься прям по снежному льду, тогда пришли мужчины, которые в первый день расчистили половину катка, а утром он был расчищен полностью. Также мы катались на ватрушке, если идти за баню, то там можно обнаружить не оборудованный спуск к реке, который мы и приспособили для катание, было супер! Ходили в баню, мы сняли весь банный комплекс в три этажа в стоимость входило: финская сауна, хамам, купель, бильярд, принадлежности для бани, чай. Бабушка, которая заведует комплексом, очень надоедливая, все время за нами следила, приставала с вопросами и советами, оказывается, что нельзя приносить еду и напитки, но мы решили этот вопрос и самый большой минус, что в хамаме очень пахло кошками, а их на территории много. В общем в баню мне больше бы не хотелось. Территория хорошая, есть где погулять, оборудованы спуски к реке Оке, много беседок, все они бесплатные, приходи и жарь шашлык, что мы и сделали. Отдохнули душой и телом, спасибо «Каширским родничкам».

Анастасия

Тула

09.03.2016

Отдыхали летом 2015. Санаторий отличный, везде хороший ремонт, много зелени, зимний сад в галереях, питание достойное, бар с кислородными коктейлями. Отдельный плюс бассейну, чистый, большой, есть детский с водопадиком. Территория огромная : выход к реке, лодки напрокат, рыбалка бесплатно. беседки , мангалы. Расположен в лесу, сосновый воздух ! В этом году собираемся с 10-месячным ребенком, т.к. все очень понравилось, особенно соотношение цена-качество.

Отдыхала с мужем очень понравилось приеду еще раз спасибо за лечение и особенно ванны с концентратом ШПИТЦНЕР

Очень понравились процедуры с концентратом ШПИТЦНЕР приеду еще обязательно

Любовь

Москва

18.01.2015

Отдыхала в санатории вместе с мамой в августе 2014 года. Нам с мамой все очень понравилось. Великолепное лечение (процедуры можно получить и в выходные дни, медсестра в санатории находится до 23.00). Для семей с детьми-можете не бояться, в случае травмы Вашего ребенка, ему окажут медицинскую помощь-наложат гипс и дадут костыли, такого нет ни в одном другом санатории !!!!. Единственный минус-это одноместные номера, они очень маленькие, кровати 2 односпальные кровати сдвинуты вместе. Если это супруги,тогда это нормально., но при езжают и 2 подруги и 2 друзей и тогда это дискомфорт. Просьба к администрации пересмотреть расстановку мебели в номерах .

Вероника

Москва

31.12.2014

Спасибо за чудесный отдых за лечение а особенно за водные процедуры с концентратом шпитцнер очень помогла теперь не болят суставы

Марина

Москва

29.05.2013

Отдыхали в санатории в мае 2013 года. Впечатления от санатория замечательные. Новый ремонт, хорошие номера. Очень большая территория с подземными родниками, к которым можно прогуляться по тропинкам в лесу. Детские площадки, игровые площадки, кафе на берегу реки Ока, где очень вкусно могут накормить. Очень понравилось и нам и ребенку плавать в бассейне, в котором вода без хлорки с ионами серебра. Хороший медицинский персонал и медицинские программы.В общем впечатлений море! Советую посетить это место!

Место действительно хорошее. Тихое и спокойное. В этом году отдыхали здесь с мужем. В чем состоит большой и неоспоримый плюс комплекса «Каширские роднички» — санаторий находится в очень красивом месте. Природа потрясающая. Рядом лес, из которого мы вообще почти не вылезали. Наш сосед оказался заядлым грибником, водил нас какими-то лесными тропами, рассказывал об особенностях и привычках разных грибов. Получилась очень познавательная и интересная экскурсия. Импровизированная. Кстати, грибов он нашел тьму тьмущую. Еще чем понравились «Каширские роднички» — санаторий, как говорится, реально лечит. Очень эффективные процедуры. Лечение отличное, программы по оздоровлению просто изумительные. Эффект чувтвуется почти сразу. Мы оба брали с лечением — муж занимался по программе \»Свободное дыхание\», я — по программе \»Антистресс\». Лечение очень гармоничное — лекарства, процедуры, отдых на природе, все это вкупе дает потрясающий эффект. Очень здорово все продумано. Еще понравилось, что «Каширские роднички» — санаторий достаточно многопрофильный, не узкой направленности. Вот единственно, от чего я не в восторге — это номера. Нет, все — в порядке, чисто, но хотелось бы как-то дизайн, что ли, поменять или хотя бы обновить. А то получается как-то непутево — лечебная база современная, процедуры все, программы — все новое и очень качественное, а вот интерьер все-таки старомодный. А у нас, как говорится, по одежке встречают. Глянет человек на фото, посмотрит — вроде ничего особенного. И не поедет. А жаль. Потому как сам санаторий — просто отличный.

Отдыхали в этом году в санатории \»Каширские роднички\». Санаторий тихий, спокойный, мне понравилось. С развлечениями там не особо, но это ж санаторий а не клуб какой. Зато там можно спокойно отдохнуть и расслабиться. Лечение там вроде хорошее — точно не знаю, сама не проходила, мы туда отдыхать только ездили. Но народ вроде не жаловался. Очередей на процедуры нет, медперсонал внимательный. Номера староваты, правда. но чистенткие, аккуратненькие. А вообще я думаю главное настрой с которым ты едешь. Мы вот хотели отдохнуть на природе, в тишине и спокойствии, чтоб ни машины нигде не громыхали, ничего не шумело, не пыхтело, и мы отдохнули нормально и все довольны остались.

Как доехать до Снт «Роднички» в Прикубанский Округ на автобусе или троллейбусе?

Общественный транспорт до Снт «Роднички» в Прикубанский Округ

Не знаете, как доехать до Снт «Роднички» в Прикубанский Округ, Россия? Moovit поможет вам найти лучший способ добраться до Снт «Роднички» от ближайшей остановки общественного транспорта, используя пошаговые инструкции.

Moovit предлагает бесплатные карты и навигацию в режиме реального времени, чтобы помочь вам сориентироваться в городе. Открывайте расписания, поездки, часы работы, и узнайте, сколько займет дорога до Снт «Роднички» с учетом данных Реального Времени.

Ищете остановку или станцию около Снт «Роднички»? Проверьте список ближайших остановок к пункту назначения: Садовое Товарищество Росинка.

Вы можете доехать до Снт «Роднички» на автобусе или троллейбусе. У этих линий и маршрутов есть остановки поблизости: (Автобус) 174

Хотите проверить, нет ли другого пути, который поможет вам добраться быстрее? Moovit помогает найти альтернативные варианты маршрутов и времени. Получите инструкции, как легко доехать до или от Снт «Роднички» с помощью приложения или сайте Moovit.

С нами добраться до Снт «Роднички» проще простого, именно поэтому более 930 млн. пользователей доверяют Moovit как лучшему транспортному приложению. Включая жителей Прикубанский Округ! Не нужно устанавливать отдельное приложение для автобуса и отдельное приложение для метро, Moovit — ваше универсальное транспортное приложение, которое поможет вам найти самые обновленные расписания автобусов и метро.

Роднички : Череп в целом : Кости головы

Одной из особенностей черепа новорожденного являются роднички, fonticuli cranii. Они представляют собой неокостеневшие участки перепончатого черепа (desmocra-nium), расположенные в местах образования ряда будущих швов. Известно, что свод черепа на протяжении внутриутробной жизни претерпевает структурные изменения, т. е. первоначально представлен в форме перепончатого образования, покрывающего сверху головной мозг, а затем, минуя стадию хряща, постепенно замещается костной тканью. Этот переход характеризуется появлением костных ядер (на втором или в начале третьего месяца внутриутробной жизни), возникающих в форме островков в той или иной кости. Затем эти островки сливаются между собой, образуя большие костные пластинки, являющиеся костной основой различных костей свода черепа. Однако к моменту рождения между костями остаются участки перепончатого черепа в виде узких полос и более широких пространств — родничков, которые вследствие своей эластичности могут в зависимости от состояния внутричерепного давления то западать, то выпячиваться, в связи с чем они и получили свое наименовение. На черепе новорожденного различают 6 родничков; два из них парные и два непарные. К непарным относятся передний родничок, fonticulus anterior, и задний родничок, fonticulus posterior, к парным — клиновидный, fonticulus sphenoidalis, и сосцевидный, fonticulus mastoideus. Передний родничок, fonticulus anterior, имеет чаще форму ромба, расположенного у места схождения швов -сагиттального, венечного и метопического. Родничок сохраняется до 2 лет и к концу второго года окостеневает. Задний родничок, fonticulus posterior, треугольной формы, располагается у места присоединения сагиттального шва к ламбдовидному; он окостеневает в начале первого года жизни. Клиновидный родничок, fonticulus sphenoidalis, парный, залегает в переднем отделе боковых поверхностей черепа, между лобной и теменной костями спереди и сверху и большим крылом клиновидной кости и чешуйчатой частью височной кости снизу. Этот родничок закрывается вскоре после рождения, иногда к концу внутриутробного периода. Сосцевидный родничок, fonticulus mastoideus, расположен позади предыдущего, у места соединения затылочной чешуи, теменной кости и сосцевидного отростка височной кости; окостеневает, как и предыдущий. Остатки перепончатого черепа допускают значительное смещение костей черепа во время родов, что облегчает проход головки через узкие места родовых путей.

Анатомия в картинках. Атлас анатомии человека онлайн. Строение человека.

Одной из особенностей черепа новорожденного являются роднички, fonticuli cranii. Они представляют собой окостеневшие участки, расположенные в местах образования будущих швов.

Известно, что свод черепа на протяжении внутриутробной жизни претерпевает структурные изменения.

Первоначально он представлен в форме перепончатого образования, покрывающего сверху головной мозг.


Затем, минуя стадию хряща, оно постепенно замещается костной тканью. Этот переход характеризуется появлением костных точек, возникающих в форме островков в той или иной кости. Затем эти островки сливаются между собой, образуя большие костные пластинки, являющиеся костной основой различных костей свода черепа.

К моменту рождения между костями остаются участки перепончатого черепа в виде узких полос и более широких пространств — родничков, которые вследствие своей эластичности могут в зависимости от состояния внутричерепного давления то западать, то выпячиваться, создавая видимость пульсации, в связи с чем они и получили свое название. На черепе новорожденного различают 6 родничков, причем два из них парные и два непарные. К непарным относятся передний и задний роднички, к парным — клиновидный и сосцевидный роднички.


Передний родничок, fonticulus anterior , чаще имеет форму ромба, расположен у места схождения швов — сагиттального, венечного и метопического. Родничок сохраняется до 2 лет и к концу второго года окостеневает.

Задний родничок, fonticulus posterior , треугольной формы, располагается у места соединения сагиттального шва с ламбдовидным. Окостеневает в начале первого года жизни.

Клиновидный родничок, fonticulus sphenoidalis, парный, залегает в переднем отделе боковых поверхностей черепа, между лобной и теменной костями спереди и сверху и большим крылом клиновидной кости и чешуйчатой частью височной кости снизу. Закрывается вскоре после рождения, а иногда даже к концу внутриутробного периода.

Сосцевидный родничок, fonticulus mastoideus, также парный, расположен позади предыдущего, у места соединения затылочной чешуи, теменной кости и сосцевидного отростка височной кости. Окостеневает в тот же период, что клиновидный.

Остатки перепончатого черепа допускают значительное смещение костей черепа во время родов, что облегчает проход головки ребенка через узкие места родовых путей.

Вам интересно будет это прочесть:

  • Основание черепа
  • Полость носа
  • Костное небо
  • Глазница
  • Анатомия, голова и шея, роднички — StatPearls

    Введение

    При рождении череп новорожденного состоит из пяти основных костей (двух лобных, двух теменных и одной затылочной), которые разделены соединениями соединительной ткани, известными как черепные швы. 1] Швы функционируют как швы, и они крайне необходимы для облегчения движения и формирования черепа через родовые пути во время родов. Они также обеспечивают быстрый постнатальный рост и развитие мозга.Тем не менее, кости, образующие череп, вначале не срастаются, оставляя несколько промежутков между отдельными костями черепа младенца. Эти промежутки состоят из перепончатой ​​соединительной ткани и известны как роднички.

    Роднички, часто называемые «мягкими местами», являются одной из наиболее заметных анатомических особенностей черепа новорожденного. Шесть родничков присутствуют в младенчестве, наиболее заметными из которых являются передний и задний роднички. Морфология родничка может различаться у разных младенцев, но обычно они плоские и твердые.Определенные состояния, такие как обезвоживание или инфекция, могут изменить внешний вид родничков, вызывая их опускание или выпячивание соответственно. В этой статье будет рассмотрено анатомическое расположение и структуры, граничащие с родничками, и среднее время их закрытия. Кроме того, в этой статье будут рассмотрены правильные методы обследования, медицинская визуализация и медицинские состояния, которые чаще всего влияют на морфологию родничка.

    Структура и функция

    Передний родничок

    Передний родничок является самым большим из шести родничков и напоминает ромб размером от 0.от 6 см до 3,6 см, в среднем 2,1 см.[2] Он образуется в результате соприкосновения лобных и теменных костей с проходящим под ним верхним сагиттальным синусом. Две лобные кости соединяются, образуя половину переднего родничка, а метопический шов служит параллельным разделителем между парными костями. Затем теменные кости располагаются друг против друга, чтобы завершить родничок. Расположение двух теменных костей относительно друг друга дает начало стреловидному шву. Наконец, выравнивание лобных костей по отношению к теменным костям устанавливает венечный шов.

    Среднее время закрытия переднего родничка колеблется от 13 до 24 месяцев.[3] Статически у младенцев африканского происхождения роднички больше, от 1,4 до 4,7 см, а с точки зрения пола роднички у младенцев мужского пола сближаются раньше, чем у младенцев женского пола. Наиболее распространенные состояния, связанные с большим передним родничком или задержкой его закрытия, перечислены ниже: синдром Дауна, ахондроплазия, врожденный гипотиреоз, рахит и повышенное внутричерепное давление.[6] Обширный список состояний, связанных с этими результатами, будет приведен в разделе клинической значимости этой статьи.

    Передний родничок не только самый крупный, но и наиболее важный с клинической точки зрения.[7] Эта структура дает представление о состоянии здоровья новорожденного, особенно о состоянии гидратации и внутричерепного давления. Запавший родничок в первую очередь возникает из-за обезвоживания. Другими клиническими показателями, подтверждающими диагноз обезвоживания, являются сухость слизистых оболочек, запавшие глаза, плохая слезопродукция, снижение периферической перфузии и отсутствие мокрых подгузников.[8] Кроме того, выпячивание родничка может указывать на повышение внутричерепного давления, что может свидетельствовать о множественных патологиях: гидроцефалия, гипоксемия, менингит, травма или кровоизлияние. В разделе «Клиническое значение» будет представлен обширный, но не полный список дифференциальных диагнозов выбухания переднего родничка.

    Задний родничок

    В отличие от переднего родничка, задний родничок имеет треугольную форму и полностью закрывается примерно через шесть-восемь недель после рождения.[7] Эта структура возникает в результате соединения теменных долей и затылочной доли. Через это размещение формируется ламбдовидный шов. В среднем задний родничок составляет 0,5 см у младенцев европеоидной расы и 0,7 см у младенцев африканского происхождения.[4] Часто отсроченное закрытие заднего родничка связано с гидроцефалией или врожденным гипотиреозом.[9]

    Сосцевидный родничок

    Сосцевидный родничок, парная структура, находится на пересечении височной, теменной и затылочной костей.Кроме того, сосцевидный родничок также имеет название заднебокового родничка. Эти роднички могут закрыться в возрасте от шести до восемнадцати месяцев.

    Клиновидный родничок

    Точно так же парен и клиновидный родничок. Его расположение может быть на любой стороне черепа в месте схождения клиновидной, теменной, височной и лобной костей. Он также известен как переднебоковой родничок; их закрытие происходит примерно на шестом месяце после рождения.

    Третий родничок

    Уникально, что третий родничок между передним и задним родничками коррелирует с определенными состояниями, такими как синдром Дауна и врожденные инфекции, например, краснуха. Сообщаемая частота этого третьего родничка составила 6,4% в невыбранной популяции из 1020 новорожденных.[10]

    Эмбриология

    По мере роста и развития новорожденного каждый родничок закрывается в соответствующие сроки в результате процесса, известного как внутримембранозная оссификация.Плоские кости черепа считаются перепончатой ​​частью мозгового черепа, состоящей из мезенхимы. В мезенхиме происходит процесс, при котором костные игольчатые выступы, называемые спикулами, расходятся от первичных центров окостенения к периферии. По мере того, как младенец продолжает взрослеть, происходит аппозиционный рост остеобластов, обеспечивающих новые слои кости для внешней части костей черепа, в то время как остеокласты одновременно резорбируют внутренний каркас.

    Хирургические соображения

    В зависимости от конкретной патологии, поражающей передний родничок, может потребоваться хирургическое вмешательство.Например, у младенца с диагнозом краниосиностоз (преждевременное закрытие черепных швов) будет повышено внутричерепное давление, что может привести к разрушительной травме головного мозга или даже к летальному исходу. Хирургическое вмешательство при этом конкретном состоянии лечится краниотомией или краниэктомией, при этом особое внимание уделяется избеганию ятрогенного повреждения верхнего сагиттального синуса [3]. Точная используемая процедура является решением, принимаемым в каждом конкретном случае.

    Клиническое значение

    Как и при любом клиническом случае, важно собрать подробный анамнез и провести тщательное медицинское обследование.Клиницист объединит эти два аспекта встречи, чтобы определить правильный диагноз и последующее лечение пациента. История рождения новорожденного может быть ничем не примечательной; таким образом, физическое обследование будет иметь большее значение. Каждый компонент физического осмотра: наблюдение, пальпация, перкуссия и аускультация могут дать важные результаты. Осмотр черепа младенца следует проводить в первую очередь во время физикального осмотра. Следует оценить его морфологию, включая размер и форму, а также его окружность и связанные швы, отмечая любые аномалии.Многие состояния связаны с большим передним родничком или задержкой его закрытия [6]:

    • Реже
      • остеогенез несовершенный

      • гипофосфатазия

      • трисомии 13

      • трисомии 18

      • врожденной краснухи

      • Сифилиз

      • Amphoterin-индуцированной мальформации

      • фетальный гидантоин

      • Беквит-Видеман синдром синдром

      • Зеллвегер

      • VATER Ассоциация

      • Недоедание

      • гидроанэнцефалия

      • Внутриматочных роста замедляющих

    Далее, передние и задние роднички заслуживают особого внимания , документируя их размер и форму путем непосредственного наблюдения и пальпации.Оптимальные результаты достигаются, когда младенец приятный и приятный, так как родничок может казаться выпуклым или полным у рассерженного или плачущего младенца. Клиницист также должен осмотреть младенца как в положении лежа, так и в положении стоя. У переднего родничка может пальпироваться нормальная мягкая пульсация. Если родничок кажется напряженным и выпуклым, это может быть признаком основной патологии. Пальпация выбухающего родничка часто коррелирует с пальпацией костной структуры. Несколько медицинских состояний, связанных с выбуханием родничка, классифицируются по системам органов следующим образом:

    • Менингит, энцефалит, розеола, шигелла, мононуклеоз, полиомиелит, абсцесс

  • Эндокринный
    • Гипертиреоз, гипотиреоз, гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз

  • Метаболический
    • Диабетический кетоацидоз, электролитные нарушения, уремия, галактоземия, гипофосфатазия, остеопороз

  • Разное
    • Травма, гипоксемия, дермоидные кисты, свинцовая энцефалопатия, токсичность алюминия, гипервитаминоз А, коронарный синостоз

  • отсутствие резонанса; это знак Macewen.Симптом Macewen — это слуховой знак, напоминающий звук перкуссии треснувшего горшка, когда исследователь перкутирует родничок; поэтому его также называли признаком «треснувшего горшка». Тем не менее, стоит отметить, что чрезмерный плач может также вызвать выбухание родничка. Таким образом, важно использовать клиническую оценку, прежде чем ставить окончательный диагноз. Аускультация родничков может выявить шум, особенно у детей раннего возраста с сердечной недостаточностью или множественными гемангиомами. Обнаружение шума у ​​новорожденных может свидетельствовать об артериовенозной мальформации и требует дальнейшего обследования.Если необходима медицинская визуализация, ультразвук является методом выбора для визуализации желудочковых структур, в то время как новообразования лучше всего диагностируются с помощью МРТ.

    Прочие вопросы

    Медицинскому работнику, занимающемуся уходом за новорожденными и младенцами, необходимо понимать нормальную морфологию родничка, его вариации и средние сроки закрытия. Многие медицинские состояния могут повлиять на морфологию родничка и могут быть опасными для жизни. Полный анамнез и физикальное обследование с особым вниманием к анализу родничков могут дать ценную информацию о состоянии здоровья младенца и помочь в постановке соответствующего дифференциального диагноза.Если возникает неопределенность, обязательно проконсультируйтесь с педиатрической нейрохирургической бригадой, которая будет участвовать в уходе за младенцем.

    Рисунок

    Вид сверху и сбоку на череп новорожденного и его роднички. Предоставлено Gray Plates 197 и 198

    Ссылки

    1.
    Adeyemo AA, Omotade OO. Изменение размера родничка в зависимости от гестационного возраста. Ранний Хам Дев. 1999 г., апрель 54(3):207-14. [PubMed: 10321787]
    2.
    Попич Г.А., Смит Д.В.Роднички: в пределах нормы. J Педиатр. 1972 г., май; 80 (5): 749-52. [PubMed: 5018385]
    3.
    Д’Антони А.В., Дональдсон О.И., Шмидт С., Макки В., Де Каро Р., Оскуян Р.Дж., Лукас М., Шейн Таббс Р. Всесторонний обзор переднего родничка: эмбриология, анатомия и клинические соображения. Чайлдс Нерв Сист. 2017 июнь;33(6):909-914. [PubMed: 28396968]
    4.
    Faix RG. Размер родничка у черно-белых доношенных новорожденных. J Педиатр. 1982 г., февраль; 100 (2): 304-6.[PubMed: 7057341]
    5.
    Duc G, Largo RH. Передний родничок: размер и закрытие у доношенных и недоношенных детей. Педиатрия. 1986 ноябрь; 78 (5): 904-8. [PubMed: 3763303]
    6.
    Ротман С.М., Ли до н.э. Что выпячивается под выбухающим родничком? Arch Pediatr Adolesc Med. 1998 г., январь; 152 (1): 100-1. [PubMed: 9452720]
    7.
    Kiesler J, Ricer R. Аномальный родничок. Ам семейный врач. 2003 15 июня; 67 (12): 2547-52. [PubMed: 12825844]
    8.
    Маккензи А., Шэнн Ф., Барнс Г.Клинические признаки обезвоживания у детей. Ланцет. 1989 23–30 декабря; 2 (8678–8679): 1529–30. [PubMed: 2574808]
    9.
    Esmaeili M, Esmaeili M, Ghane Sharbaf F, Bokharaie S. Размер родничка от рождения до 24-месячного возраста у иранских детей. Иран Дж. Чайлд Нейрол. 2015 Осень;9(4):15-23. [Бесплатная статья PMC: PMC4670973] [PubMed: 26664437]
    10.
    Чемке Дж., Робинсон А. Третий родничок. J Педиатр. 1969 г., октябрь; 75 (4): 617-22. [PubMed: 4241462]
    11.
    Александр Е, Дэвис CH.Симптом Мейсвена — «звук треснувшего горшка». Сур Нейрол. 1987 июнь; 27 (6): 519-22. [PubMed: 3554568]
    12.
    Machado HR, Martelli N, Assirati Júnior JA, Colli BO. Детская гидроцефалия: эхография головного мозга как эффективный инструмент диагностики и наблюдения. Чайлдс Нерв Сист. 1991 авг; 7 (4): 205-10. [PubMed: 1933916]
    13.
    Ruge JR, Tomita T, Naidich TP, Hahn YS, McLone DG. Массы кожи головы и свода черепа у младенцев и детей. Нейрохирургия. 1988 г.; 22 июня (6 ч. 1): 1037–42.[PubMed: 3419565]

    Анатомия головы и шеи, родничков — StatPearls

    Введение

    При рождении череп новорожденного состоит из пяти основных костей (двух лобных, двух теменных и одной затылочной), которые разделены соединительной тканью соединения, известные как черепные швы. Швы функционируют как швы, и они крайне необходимы для облегчения движения и формирования черепа через родовые пути во время родов. Они также обеспечивают быстрый постнатальный рост и развитие мозга.Тем не менее, кости, образующие череп, вначале не срастаются, оставляя несколько промежутков между отдельными костями черепа младенца. Эти промежутки состоят из перепончатой ​​соединительной ткани и известны как роднички.

    Роднички, часто называемые «мягкими местами», являются одной из наиболее заметных анатомических особенностей черепа новорожденного. Шесть родничков присутствуют в младенчестве, наиболее заметными из которых являются передний и задний роднички. Морфология родничка может различаться у разных младенцев, но обычно они плоские и твердые.Определенные состояния, такие как обезвоживание или инфекция, могут изменить внешний вид родничков, вызывая их опускание или выпячивание соответственно. В этой статье будет рассмотрено анатомическое расположение и структуры, граничащие с родничками, и среднее время их закрытия. Кроме того, в этой статье будут рассмотрены правильные методы обследования, медицинская визуализация и медицинские состояния, которые чаще всего влияют на морфологию родничка.

    Структура и функция

    Передний родничок

    Передний родничок является самым большим из шести родничков и напоминает ромб размером от 0.от 6 см до 3,6 см, в среднем 2,1 см.[2] Он образуется в результате соприкосновения лобных и теменных костей с проходящим под ним верхним сагиттальным синусом. Две лобные кости соединяются, образуя половину переднего родничка, а метопический шов служит параллельным разделителем между парными костями. Затем теменные кости располагаются друг против друга, чтобы завершить родничок. Расположение двух теменных костей относительно друг друга дает начало стреловидному шву. Наконец, выравнивание лобных костей по отношению к теменным костям устанавливает венечный шов.

    Среднее время закрытия переднего родничка колеблется от 13 до 24 месяцев.[3] Статически у младенцев африканского происхождения роднички больше, от 1,4 до 4,7 см, а с точки зрения пола роднички у младенцев мужского пола сближаются раньше, чем у младенцев женского пола. Наиболее распространенные состояния, связанные с большим передним родничком или задержкой его закрытия, перечислены ниже: синдром Дауна, ахондроплазия, врожденный гипотиреоз, рахит и повышенное внутричерепное давление.[6] Обширный список состояний, связанных с этими результатами, будет приведен в разделе клинической значимости этой статьи.

    Передний родничок не только самый крупный, но и наиболее важный с клинической точки зрения.[7] Эта структура дает представление о состоянии здоровья новорожденного, особенно о состоянии гидратации и внутричерепного давления. Запавший родничок в первую очередь возникает из-за обезвоживания. Другими клиническими показателями, подтверждающими диагноз обезвоживания, являются сухость слизистых оболочек, запавшие глаза, плохая слезопродукция, снижение периферической перфузии и отсутствие мокрых подгузников.[8] Кроме того, выпячивание родничка может указывать на повышение внутричерепного давления, что может свидетельствовать о множественных патологиях: гидроцефалия, гипоксемия, менингит, травма или кровоизлияние. В разделе «Клиническое значение» будет представлен обширный, но не полный список дифференциальных диагнозов выбухания переднего родничка.

    Задний родничок

    В отличие от переднего родничка, задний родничок имеет треугольную форму и полностью закрывается примерно через шесть-восемь недель после рождения.[7] Эта структура возникает в результате соединения теменных долей и затылочной доли. Через это размещение формируется ламбдовидный шов. В среднем задний родничок составляет 0,5 см у младенцев европеоидной расы и 0,7 см у младенцев африканского происхождения.[4] Часто отсроченное закрытие заднего родничка связано с гидроцефалией или врожденным гипотиреозом.[9]

    Сосцевидный родничок

    Сосцевидный родничок, парная структура, находится на пересечении височной, теменной и затылочной костей.Кроме того, сосцевидный родничок также имеет название заднебокового родничка. Эти роднички могут закрыться в возрасте от шести до восемнадцати месяцев.

    Клиновидный родничок

    Точно так же парен и клиновидный родничок. Его расположение может быть на любой стороне черепа в месте схождения клиновидной, теменной, височной и лобной костей. Он также известен как переднебоковой родничок; их закрытие происходит примерно на шестом месяце после рождения.

    Третий родничок

    Уникально, что третий родничок между передним и задним родничками коррелирует с определенными состояниями, такими как синдром Дауна и врожденные инфекции, например, краснуха. Сообщаемая частота этого третьего родничка составила 6,4% в невыбранной популяции из 1020 новорожденных.[10]

    Эмбриология

    По мере роста и развития новорожденного каждый родничок закрывается в соответствующие сроки в результате процесса, известного как внутримембранозная оссификация.Плоские кости черепа считаются перепончатой ​​частью мозгового черепа, состоящей из мезенхимы. В мезенхиме происходит процесс, при котором костные игольчатые выступы, называемые спикулами, расходятся от первичных центров окостенения к периферии. По мере того, как младенец продолжает взрослеть, происходит аппозиционный рост остеобластов, обеспечивающих новые слои кости для внешней части костей черепа, в то время как остеокласты одновременно резорбируют внутренний каркас.

    Хирургические соображения

    В зависимости от конкретной патологии, поражающей передний родничок, может потребоваться хирургическое вмешательство.Например, у младенца с диагнозом краниосиностоз (преждевременное закрытие черепных швов) будет повышено внутричерепное давление, что может привести к разрушительной травме головного мозга или даже к летальному исходу. Хирургическое вмешательство при этом конкретном состоянии лечится краниотомией или краниэктомией, при этом особое внимание уделяется избеганию ятрогенного повреждения верхнего сагиттального синуса [3]. Точная используемая процедура является решением, принимаемым в каждом конкретном случае.

    Клиническое значение

    Как и при любом клиническом случае, важно собрать подробный анамнез и провести тщательное медицинское обследование.Клиницист объединит эти два аспекта встречи, чтобы определить правильный диагноз и последующее лечение пациента. История рождения новорожденного может быть ничем не примечательной; таким образом, физическое обследование будет иметь большее значение. Каждый компонент физического осмотра: наблюдение, пальпация, перкуссия и аускультация могут дать важные результаты. Осмотр черепа младенца следует проводить в первую очередь во время физикального осмотра. Следует оценить его морфологию, включая размер и форму, а также его окружность и связанные швы, отмечая любые аномалии.Многие состояния связаны с большим передним родничком или задержкой его закрытия [6]:

    • Реже
      • остеогенез несовершенный

      • гипофосфатазия

      • трисомии 13

      • трисомии 18

      • врожденной краснухи

      • Сифилиз

      • Amphoterin-индуцированной мальформации

      • фетальный гидантоин

      • Беквит-Видеман синдром синдром

      • Зеллвегер

      • VATER Ассоциация

      • Недоедание

      • гидроанэнцефалия

      • Внутриматочных роста замедляющих

    Далее, передние и задние роднички заслуживают особого внимания , документируя их размер и форму путем непосредственного наблюдения и пальпации.Оптимальные результаты достигаются, когда младенец приятный и приятный, так как родничок может казаться выпуклым или полным у рассерженного или плачущего младенца. Клиницист также должен осмотреть младенца как в положении лежа, так и в положении стоя. У переднего родничка может пальпироваться нормальная мягкая пульсация. Если родничок кажется напряженным и выпуклым, это может быть признаком основной патологии. Пальпация выбухающего родничка часто коррелирует с пальпацией костной структуры. Несколько медицинских состояний, связанных с выбуханием родничка, классифицируются по системам органов следующим образом:

    • Менингит, энцефалит, розеола, шигелла, мононуклеоз, полиомиелит, абсцесс

  • Эндокринный
    • Гипертиреоз, гипотиреоз, гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз

  • Метаболический
    • Диабетический кетоацидоз, электролитные нарушения, уремия, галактоземия, гипофосфатазия, остеопороз

  • Разное
    • Травма, гипоксемия, дермоидные кисты, свинцовая энцефалопатия, токсичность алюминия, гипервитаминоз А, коронарный синостоз

  • отсутствие резонанса; это знак Macewen.Симптом Macewen — это слуховой знак, напоминающий звук перкуссии треснувшего горшка, когда исследователь перкутирует родничок; поэтому его также называли признаком «треснувшего горшка». Тем не менее, стоит отметить, что чрезмерный плач может также вызвать выбухание родничка. Таким образом, важно использовать клиническую оценку, прежде чем ставить окончательный диагноз. Аускультация родничков может выявить шум, особенно у детей раннего возраста с сердечной недостаточностью или множественными гемангиомами. Обнаружение шума у ​​новорожденных может свидетельствовать об артериовенозной мальформации и требует дальнейшего обследования.Если необходима медицинская визуализация, ультразвук является методом выбора для визуализации желудочковых структур, в то время как новообразования лучше всего диагностируются с помощью МРТ.

    Прочие вопросы

    Медицинскому работнику, занимающемуся уходом за новорожденными и младенцами, необходимо понимать нормальную морфологию родничка, его вариации и средние сроки закрытия. Многие медицинские состояния могут повлиять на морфологию родничка и могут быть опасными для жизни. Полный анамнез и физикальное обследование с особым вниманием к анализу родничков могут дать ценную информацию о состоянии здоровья младенца и помочь в постановке соответствующего дифференциального диагноза.Если возникает неопределенность, обязательно проконсультируйтесь с педиатрической нейрохирургической бригадой, которая будет участвовать в уходе за младенцем.

    Рисунок

    Вид сверху и сбоку на череп новорожденного и его роднички. Предоставлено Gray Plates 197 и 198

    Ссылки

    1.
    Adeyemo AA, Omotade OO. Изменение размера родничка в зависимости от гестационного возраста. Ранний Хам Дев. 1999 г., апрель 54(3):207-14. [PubMed: 10321787]
    2.
    Попич Г.А., Смит Д.В.Роднички: в пределах нормы. J Педиатр. 1972 г., май; 80 (5): 749-52. [PubMed: 5018385]
    3.
    Д’Антони А.В., Дональдсон О.И., Шмидт С., Макки В., Де Каро Р., Оскуян Р.Дж., Лукас М., Шейн Таббс Р. Всесторонний обзор переднего родничка: эмбриология, анатомия и клинические соображения. Чайлдс Нерв Сист. 2017 июнь;33(6):909-914. [PubMed: 28396968]
    4.
    Faix RG. Размер родничка у черно-белых доношенных новорожденных. J Педиатр. 1982 г., февраль; 100 (2): 304-6.[PubMed: 7057341]
    5.
    Duc G, Largo RH. Передний родничок: размер и закрытие у доношенных и недоношенных детей. Педиатрия. 1986 ноябрь; 78 (5): 904-8. [PubMed: 3763303]
    6.
    Ротман С.М., Ли до н.э. Что выпячивается под выбухающим родничком? Arch Pediatr Adolesc Med. 1998 г., январь; 152 (1): 100-1. [PubMed: 9452720]
    7.
    Kiesler J, Ricer R. Аномальный родничок. Ам семейный врач. 2003 15 июня; 67 (12): 2547-52. [PubMed: 12825844]
    8.
    Маккензи А., Шэнн Ф., Барнс Г.Клинические признаки обезвоживания у детей. Ланцет. 1989 23–30 декабря; 2 (8678–8679): 1529–30. [PubMed: 2574808]
    9.
    Esmaeili M, Esmaeili M, Ghane Sharbaf F, Bokharaie S. Размер родничка от рождения до 24-месячного возраста у иранских детей. Иран Дж. Чайлд Нейрол. 2015 Осень;9(4):15-23. [Бесплатная статья PMC: PMC4670973] [PubMed: 26664437]
    10.
    Чемке Дж., Робинсон А. Третий родничок. J Педиатр. 1969 г., октябрь; 75 (4): 617-22. [PubMed: 4241462]
    11.
    Александр Е, Дэвис CH.Симптом Мейсвена — «звук треснувшего горшка». Сур Нейрол. 1987 июнь; 27 (6): 519-22. [PubMed: 3554568]
    12.
    Machado HR, Martelli N, Assirati Júnior JA, Colli BO. Детская гидроцефалия: эхография головного мозга как эффективный инструмент диагностики и наблюдения. Чайлдс Нерв Сист. 1991 авг; 7 (4): 205-10. [PubMed: 1933916]
    13.
    Ruge JR, Tomita T, Naidich TP, Hahn YS, McLone DG. Массы кожи головы и свода черепа у младенцев и детей. Нейрохирургия. 1988 г.; 22 июня (6 ч. 1): 1037–42.[PubMed: 3419565]

    родничок | анатомия | Британика

    Просматривать Поиск

    Словарь викторины В этот день Подписаться Авторизоваться
    • Развлечения и поп-культура
    • География и путешествия
    • Здоровье и медицина
    • Образ жизни и социальные вопросы
    • Литература
    • Философия и религия
    • Политика, право и правительство
    • Наука
    • Спорт и отдых
    • Технология
    • Изобразительное искусство
    • Всемирная история
    • Викторины
    • Игры
    • Подкасты
    • В этот день
    • Словарь
    • Биографии
    • Обзор недели
    • Резюме темы
    • Инфографика
    • Демистификация
    • Списки
    • #WTFact
    • Товарищи
    • Галереи изображений
    • Прожектор
    • Форум
    • Развлечения и поп-культура
    • География и путешествия
    • Здоровье и медицина
    • Образ жизни и социальные вопросы
    • Литература
    • Философия и религия
    • Политика, право и правительство
    • Наука
    • Спорт и отдых
    • Технология
    • Изобразительное искусство
    • Всемирная история
    • Britannica Classics
      Посмотрите эти ретро-видео из архивов Encyclopedia Britannica.
    • Demystified Videos
      В Demystified у Britannica есть все ответы на ваши животрепещущие вопросы.
    • #WTFact Видео
      В #WTFact Britannica делится некоторыми из самых странных фактов, которые мы можем найти.
    • На этот раз в истории
      В этих видеороликах узнайте, что произошло в этом месяце (или любом другом месяце!) в истории.
    • Britannica объясняет
      В этих видеороликах Britannica объясняет различные темы и отвечает на часто задаваемые вопросы.
    родничок

    Родничок — обзор | ScienceDirect Topics

    Ключично-черепной дизотоз

    Ключично-черепная дисплазия (CCD) — редкое аутосомно-доминантное генетическое заболевание, характеризующееся скелетными аномалиями.Общие клинические признаки включают открытое или отсроченное закрытие родничков и швов; гипоплазия средней зоны лица; гипоплазия или аплазия ключиц, что приводит к гипермобильности плеч; зубные аномалии, включая сверхкомплектные зубы, непрорезавшиеся молочные зубы и неправильный прикус. Брахидактилия и умеренная низкорослость также характерны для пациентов с CCD (Gorlin et al., 1990). Другие медицинские проблемы включают потерю слуха, повышенную восприимчивость к инфекциям пазух и ушей и остеопорозу. Интеллект не влияет на пациентов с CCD.

    На сегодняшний день мутации в RUNX2 являются единственной известной генетической причиной CCD. RUNX2 кодирует фактор транскрипции, содержащий ДНК-связывающий домен на N-конце и регуляторный домен, связанный с ядерным матриксом, на С-конце. RUNX2 необходим для нескольких ключевых стадий во время развития и поддержания скелета, включая дифференцировку остеобластов, гипертрофию хондроцитов и инвазию сосудов в хрящ. Следовательно, аберрантная функция RUNX2 влияет как на эндохондральное, так и на внутримембранозное формирование кости (Zheng et al., 2005; Шредер и др., 2005). Делеционные, миссенс-, нонсенс-мутации и мутации со сдвигом рамки считывания RUNX2 были выявлены у пациентов с CCD. Большинство этих мутаций сгруппированы в N-концевом ДНК-связывающем домене (Otto et al., 2002). Модельная система CCD на мышах предполагала необходимость дозы RUNX2 для нормального развития костей. Гомозиготные мутантные мыши с активностью RUNX2 на уровне 70–79% демонстрировали фенотипы CCD, тогда как гетерозиготные мутантные мыши с активностью RUNX2 на уровне 79–84% выглядели нормальными (Lou et al., 2009). Это открытие подразумевает, что уровень активности RUNX2 может коррелировать с тяжестью фенотипов CCD у человека.

    У пациентов с CCD мутации в RUNX2 в основном поражают свод черепа и зубы, которые возникают в результате взаимодействия между эктодермой, мезодермой и клетками нервного гребня во время развития. RUNX2 является главным регулятором дифференцировки преостеобластов от мезенхимальных предшественников. У трансгенных мышей со сверхэкспрессией Runx2 наблюдалась остеопения (низкая минеральная плотность костей) (Liu et al., 2001), тогда как у Runx2 нулевых мышей не было кости, но был нормальный рисунок хряща с нарушенным созреванием хондроцитов (Komori et al., 1997; Otto et al., 1997). Несмотря на хорошо известную клеточную функцию Runx2, наше понимание регуляции Runx2 остается туманным, поскольку несколько сигнальных путей, участвующих в развитии скелета, включая BMP/TGF, Wnt, FGF и паратиреоидный гормон (PTH), могут регулировать активность Runx2 (Schroeder et al. , 2005).

    Хирургическое вмешательство/лечение: Ключично-черепной дизотоз характеризуется выступающим лбом (лобная выпуклость), довольно внушительным передним лобным мягким пятном (родничком), умеренным гипертелоризмом и отсутствием ключиц.Несмотря на то, что родничок большой и остается незаращенным в подростковом возрасте, он не требует лечения, равно как и умеренный гипертелоризм. Сопутствующие расшатанные суставы требуют наблюдения. Кроме того, у пациентов наблюдается задержка прорезывания постоянных взрослых зубов, а также многочисленных сверхкомплектных зубов, которые требуют стоматологического лечения.

    Роднички вдавленные | Мультимедийная энциклопедия | Медицинская информация

    впалые роднички; Мягкое место — затонувшее

    Запавшие роднички — это очевидное искривление «мягкого места» в голове младенца.

    Соображения

    Череп состоит из множества костей. В самом черепе 8 костей, а в области лица 14 костей. Они соединяются вместе, образуя твердую костную полость, которая защищает и поддерживает мозг. Области, где кости соединяются вместе, называются швами.

    Кости не срослись прочно при рождении. Это позволяет головке менять форму, чтобы помочь ей пройти через родовые пути.Швы постепенно наполняются минералами и затвердевают, прочно соединяя кости черепа. Этот процесс называется окостенением.

    У младенцев место, где соединяются два шва, образует покрытое мембраной «мягкое место», называемое родничком (родничком). Роднички позволяют мозгу и черепу расти в течение первого года жизни младенца.

    В норме на черепе новорожденного имеется несколько родничков. Они расположены в основном на макушке, затылке и по бокам головы.Как и швы, роднички со временем затвердевают и становятся закрытыми, твердыми, костными участками.

    • Родничок на затылке (задний родничок) чаще всего закрывается к тому времени, когда ребенку исполняется 1 или 2 месяца.
    • Родничок на макушке ( передний fontanelle) чаще всего закрывается в срок от 7 до 19 месяцев.

    Роднички должны быть твердыми и слегка изгибаться внутрь на ощупь. Заметно запавший родничок является признаком того, что в организме младенца недостаточно жидкости.

    Причины

    Когда обращаться к медицинскому работнику

    Запавший родничок может вызвать неотложную медицинскую помощь.Медицинский работник должен немедленно осмотреть младенца.

    Что ожидать в вашем офисе Посетите

    Провайдер выполнит медицинский осмотр и задайте вопросы о симптомах ребенка и истории болезни, например:

    • Когда вы впервые заметили, что родничок выглядит запавшим?
    • Насколько это серьезно? Как бы вы это описали?
    • Какие «слабые места» затронуты?
    • Какие еще симптомы присутствуют?
    • Был ли ребенок болен, особенно с рвота , диарея или чрезмерное потоотделение?
    • Это тургор кожи бедных?
    • Ребенок хочет пить?
    • Ребёнок бодрствует?
    • У ребенка сухие глаза?
    • Рот ребенка влажный?

    Тесты могут включать:

    Вас могут направить в место, где могут обеспечить внутривенное (в/в) введение жидкости, если запавший родничок вызван обезвоживанием.

    Каталожные номера

    Карло В. Новорожденный младенец. В: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Учебник Нельсона по педиатрии . 19 изд.Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2011: глава 88.

    Закрытие родничка | Детская больница Колорадо

    У вашего ребенка есть два места, где кости черепа не полностью срослись в первые несколько месяцев жизни. Эти «мягкие места» — роднички, нормальная часть развития вашего ребенка.

    Проблемы с родничками, такие как выпячивание или западание, могут быть признаками других проблем со здоровьем.Кроме того, младенцы в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) или дети с текущими заболеваниями будут иметь дополнительные соображения, связанные с их родничками.

    Детская больница Колорадо Специалисты по неонатологии объясняют, как должны ощущаться и развиваться роднички вашего ребенка и когда следует обращаться за медицинской помощью.

    Что такое роднички?

    Роднички — это мягкие места на голове вашего ребенка, где кости черепа еще не срослись. Эти пространства позволяют костям черепа смещаться по мере необходимости во время родов и позволяют мозгу вашего ребенка расти.Они закроются по мере роста вашего ребенка. Вы должны следить за двумя родничками:

    • Передний родничок расположен спереди, на макушке головы вашего ребенка. Это самый крупный из родничков.
    • Задний родничок расположен возле затылка.

    Можно слегка прикасаться к родничкам ребенка. Здоровый родничок должен быть мягким и плоским. Выпуклый или запавший родничок может быть признаком проблем со здоровьем.

    Когда закрываются роднички?

    Как правило, роднички закрываются к тому времени, когда вашему ребенку исполняется 18 месяцев.Задний родничок обычно закрывается первым — в течение 2 мес после рождения. Передний родничок закрывается между 7 и 18 месяцами. Если вы чувствуете, что роднички вашего ребенка закрываются слишком рано или не закрываются в течение 18 месяцев, обратитесь к педиатру.

    Закрытие родничка для детей с заболеваниями

    У недоношенных детей или детей с текущими заболеваниями роднички могут закрываться по другому графику. Такие состояния, как гидроцефалия и кровоизлияние в мозг, обычно возникают при закрытии родничков, хотя другие состояния могут иметь тот же эффект.

    Бригада по уходу за вашим ребенком может сообщить вам, когда следует ожидать закрытия родничков вашего ребенка, в зависимости от его состояния.

    Преждевременное закрытие переднего родничка

    Иногда передний родничок закрывается слишком рано. Это известно как краниосиностоз и может ограничить рост мозга или создать ненормальную форму головы. Если лечащий врач вашего ребенка подозревает краниосиностоз, он может порекомендовать обратиться к детскому черепно-лицевому специалисту или детскому нейрохирургу. Обратитесь к педиатру вашего ребенка, если вы чувствуете, что его родничок закрылся слишком рано.

    Отсроченное закрытие переднего родничка

    Подобно тому, как роднички могут закрываться слишком рано, закрытие родничков поздно также может быть признаком проблем со здоровьем. Наиболее частые причины закрытия родничков вне нормального диапазона времени:

    Что означает выбухание родничка?

    Иногда, когда ребенок плачет или ложится, его родничок выпячивается над костью черепа. Это нормально, если родничок возвращается в свое обычное положение, когда ребенок садится или перестает плакать.

    Выпячивание родничка, когда он не плачет и не лежит, может указывать на более серьезную медицинскую проблему, например:

    • Гидроцефалия: Скопление жидкости в головном мозге
    • Энцефалит: Отек головного мозга, обычно вызванный инфекцией
    • Менингит: Отек оболочек, покрывающих головной и спинной мозг
    • Кровоизлияние или давление в головном мозге

    Выпячивание родничка, когда ребенок не плачет, не рвет и не лежит, требует неотложной медицинской помощи.Позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

    Что означает запавший родничок?

    Вдавленный в череп родничок также может сигнализировать об определенных медицинских проблемах, в том числе:

      • Обезвоживание: Когда ваш ребенок не получает достаточно жидкости; это наиболее частая причина запавших родничков
      • Отставание в развитии: Младенцы, которые не набирают достаточно веса для своего возраста
      • Недоедание: Недоедание или очень несбалансированное питание

    Если у вашего ребенка запавший родничок, немедленно обратитесь к врачу и как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

    Соображения относительно родничка у детей с заболеваниями

    У детей, рожденных раньше срока или с определенными заболеваниями, роднички могут отличаться по размеру от детей, рожденных в срок. Большой родничок может быть признаком различных заболеваний. Бригада отделения интенсивной терапии вашего ребенка диагностирует такое состояние и организует правильный уход. Если вы чувствуете, что родничок вашего ребенка больше, чем обычно, поговорите со своей командой по уходу.

    У недоношенных детей также выше частота кровоизлияний в головной мозг, что может привести к гидроцефалии.Если у вашего ребенка было кровоизлияние в мозг, обратите пристальное внимание на его роднички и окружность головы. Поговорите с группой по уходу за вашим ребенком, если у вас есть какие-либо опасения.

    Роднички Закрыть | Семейный врач Вестгейт | Семейный доктор Спартанбург

    Мягкое место ребенка: когда должны закрыться роднички?

    Большинство людей питают слабость к новорожденным. Если вы новый родитель, вы можете не знать, что у младенцев тоже есть слабые места — на голове.Эти мягкие пятна, также называемые родничками, совершенно нормальны и необходимы для младенцев. Роднички на самом деле являются отверстиями в костях черепа, позволяющими изменять форму черепа, чтобы вместить:

    • Вагинальные роды через узкие родовые пути
    • Рост головного мозга и головы в течение первых двух лет жизни

    У новорожденных имеется 6 разных родничков: на макушке (обычно самый большой), на задней части черепа и на стороны головы возле висков и за ушами.По мере роста вашего ребенка эти роднички закрываются естественным образом у большинства детей — каждая область закрывается в разном возрасте.

    • Задний родничок (задний): от 6 недель до 3 месяцев
    • Боковые роднички возле висков (клиновидные): 6 месяцев
    • Боковые роднички за ушами (сосцевидные): от 6 месяцев до От 18 месяцев
    • Верхний родничок (передний): От 6 месяцев до 2 лет

    Очень важно осторожно обращаться с мягкими участками тела ребенка и следить за любыми признаками осложнений.К нормальным состояниям родничка относятся:

    • Мягкость
    • Плоский или слегка загнутый вниз
    • Пульсирующий

    Если родничок выглядит опухшим, когда ребенок находится в спокойном состоянии или значительно впал, обратитесь к педиатру. Ваш ребенок может быть обезвожен или в мозге может быть накопление жидкости. У младенцев, которые проводят слишком много времени в одном положении лежа, также может развиться уплощение головы (плагиоцефалия) в области родничков. Если вас беспокоит форма головы вашего ребенка, поговорите со своим педиатром, чтобы обсудить такие варианты, как увеличение времени пребывания на животе, безопасное изменение положения во время сна или даже использование специального шлема для изменения формы мягкого черепа вашего ребенка.

    Несмотря на то, что эти мягкие места могут показаться очень хрупкими, можно осторожно прикасаться к ним для купания, расчесывания волос и т. д. На самом деле важно следить за пятнами самостоятельно, чтобы быть в курсе любых изменений. Просто убедитесь, что любой, кто держит вашего ребенка, так же осторожен с этими областями, как и вы.

    Команда семейных врачей Westgate — это детские врачи в Спартанбурге, Южная Каролина, которые ухаживают за младенцами и маленькими детьми, внимательно следя за родничками и другими изменениями в развитии.Если вы хотите записать своего ребенка на прием к нашей сострадательной и опытной команде, позвоните по телефону (864) 574-0070 или нажмите здесь.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.