Противовоспалительные капли для глаз для детей: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Болезни глаз | Очкарик

Амблиопия

Снижение остроты зрения одного глаза при отсутствии патологических изменений органа зрения.

Причины амблиопии

  1. Косоглазие.
  2. Небольшой вес при рождении.
  3. ДЦП, задержка развития, патологии, характерные для недоношенных детей.
  4. Курение, употребление алкоголя, антибиотиков во время беременности.
  5. Наследственность.
  6. Травмы глаза.
  7. Миопия, гиперметропия и другие нарушения зрения.
  8. Различная острота зрения между глазами.

Симптомы амблиопии

  1. Снижение остроты зрения, двоение в глазах, мутное или размытое изображение.
  2. Быстрая утомляемость глаз, невозможность долго концентрироваться на изображении.
  3. Непроизвольное движение одного глаза, несинхронные движения глазами.
  4. Дискомфорт при просмотре телевизора, работе с компьютером или чтении книг, вызванные необходимостью закрывать хуже видящий глаз.
  5. Нависание верхнего века.
  6. Сложности при определении размера предмета или расстояния до него.

Лечение амблиопии

  • окклюзия — закрытие плохо видящего или лучше видящего глаза, попеременное закрытие глаз накладкой;
  • пенализация — временное снижение остроты зрения здорового глаза с помощью специальных капель, из-за которого пораженному глазу приходится активироваться;
  • плеоптика и ортоптика — усиление нагрузки на больной глаз при помощи компьютерной программы;
  • хирургическое лечение — используется, когда другие методы неэффективны.

Анизокория

Разный размер зрачков. Нормой является разница диаметров до 0,4 мм.

Причины анизокории

  1. Прием некоторых лекарственных или наркотических средств.
  2. Повреждение нервных волокон, паралич глазодвигательного нерва.
  3. Воспаление радужной оболочки.
  4. Травмы глаза, черепно-мозговые травмы, офтальмологические операции.
  5. Различные патологии органа зрения, например, глаукома.
  6. Инфекции, при которых возбудитель попадает в ЦНС.

Симптомы анизокории

Головные боли, головокружения, сильная утомляемость, искажение и затуманивание изображения, сложности с восприятием пространства.

Лечение анизокории

Врач устраняет только причину заболевания.

Астигматизм

Врожденное или приобретенное нарушение зрения, при котором роговица и хрусталик имеют неправильную форму, из-за чего световые лучи не могут правильно фокусироваться на сетчатке.

Причины астигматизма

Врожденный астигматизм возникает из-за наследственной предрасположенности или нарушений, возникших во время беременности. Приобретенный астигматизм — следствие травмы роговицы или хрусталика, воспаления или другой патологии роговицы, некачественной офтальмологической операции.

Симптомы астигматизма

  • размытость, двоение или искажение изображения;
  • снижение остроты зрения, необходимость постоянно щуриться;
  • головные боли и головокружения;
  • быстрая утомляемость, постоянное напряжение глаз.

Лечение астигматизма

Астигматизм корректируется при помощи специальных очков или контактных линз. Полностью избавиться от патологии позволяет лазерная коррекция или хирургическая операция (вплоть до замены хрусталика).

Атрофия зрительного нерва

Это разрушение нервных волокон зрительного нерва, что влечет за собой частичную или полную потерю зрения.

Причины атрофии зрительного нерва

  1. Офтальмологические заболевания: глаукома, невриты, тромбоз вен сетчатки, отек и ангиопатия сетчатки и др.
  2. Заболевания мозга и ЦНС: опухоли, менингит, рассеянный склероз, ЧМТ, и др.
  3. Другие заболевания организма: сахарный диабет, атеросклероз, системная красная волчанка, сифилис, туберкулез, ОРВИ, грипп, корь и др.
  4. Наследственность.
  5. Токсические поражения: лекарственными препаратами, метиловым и этиловым спиртом, табаком.

Симптомы атрофии зрительного нерва

  1. Снижение остроты зрения, не поддающееся коррекции, вплоть до полной слепоты.
  2. Сужение поля зрения, вплоть до одного небольшого «окна».
  3. Появление больших темных (слепых) пятен без сужения поля зрения.
  4. Нарушение цветовосприятия.
  5. Сужение сосудов на глазном дне.
  6. Слабая реакция зрачка на свет.

Лечение атрофии зрительного нерва

  1. Медикаментозная терапия: сосудосуживающие, противовоспалительные и восстанавливающие кровообращение препараты, антикоагулянты, гормоны, лекарства, стимулирующие обмен веществ.
  2. Физиотерапия: электро-, магнито-, лазеростимуляция, электрофорез, лечение ультразвуком, кислородная терапия.
  3. Хирургические операции: удаление давящих на нерв образований, имплантация тканей, позволяющих нормализовать кровообращение.

Бельмо

Лейкома или бельмо — стойкое помутнение роговицы.

Причины бельма

Повреждение роговицы, вызванное разными причинами: травмой, ожогом химическими веществами, радиационным облучением, воспалительным, вирусным заболеванием, инфекцией, в том числе внутриутробной (герпес, сифилис, туберкулез, хламидиоз, блефарит, трахома, ячмень).

Симптомы бельма

  1. Белесое пятно на глазу.
  2. Светобоязнь, слезотечение.
  3. Снижение остроты зрения, туманность изображения вплоть до полной потери зрения.
  4. Покраснение глаза.
  5. Дискомфорт в глазу, ощущение инородного тела.

Лечение бельма

  1. Медикаментозная терапия: капли и мази, способствующие рассасыванию рубцов, препараты для быстрой регенерации, ускорения обмена веществ, антибактериальные и противовоспалительные средства.
  2. Хирургические операции: пересадка роговицы.

Блефарит

Воспаление краев век, обычно протекает в хронической форме.

Причины блефарита

Бактериальные и вирусные инфекции как всего организма, так и органа зрения (грибковые патогены, стафилококк, герпес, кишечные бактерии, нарушения рефракции, синдром сухого глаза, интоксикация, кариес, гайморит и др.). При этом нужно, чтобы в организме были условия для роста бактерий, например, кожные заболевания или нарушения функционирования желез века.

Симптомы блефарита

  1. Изменение вида века: шелушение, покраснение, отеки.
  2. Дискомфорт в области века или глаза.
  3. Светобоязнь.
  4. Размытость изображения.
  5. Образование пенистых выделений и гноя в уголках глаз.
  6. Корочки у основания ресниц, их выпадение.
  7. Сухость глаз или избыточное слезотечение.

Симптомы более выражены по утрам.

Лечение блефарита

  1. Компрессы: помогают очистить выводные протоки.
  2. Капли и мази: противовирусные, антигистаминные, противогрибковые, антибактериальные средства, противопаразитные или увлажняющие (при синдроме сухого глаза).
  3. Таблетки: например, тетрациклин. Их назначают, если другие методы неэффективны.
  4. Гигиена век.

Блефароптоз

Опущение верхнего века — нарушение работы мышц, поднимающих и опускающих верхнее веко.

Причины блефароптоза

  1. Отсутствие или недостаточное развитие мышц.
  2. Поражение зрительного нерва.
  3. Заболевания ЦНС или головного мозга.
  4. Травма, опухоль.
  5. Возрастное растяжение мышц.
  6. Эндокринные нарушения, сахарный диабет.
  7. Парезы, параличи.

Симптомы блефароптоза

  1. Опущение века, сужение глазной щели.
  2. Утомляемость глаз, двоение в глазах.
  3. Синдром сухого глаза, вызванный невозможностью моргать.
  4. Дискомфорт, связанный с развитием воспалительных процессов под опущенным веком.
  5. Косоглазие.
  6. Снижение остроты зрения.

Лечение блефароптоза

  1. Медикаментозное: прием витаминов, нейропротекторов и др.
  2. Инъекции препаратов, используемых косметологами (при слабых степенях): «Диспорт», «Ботулотоксин», «Лантокс».
  3. Физиотерапия: УВЧ, электрофорез, дарсонвализация, массаж и др.
  4. Операция Гессе или Моте: в первом случае кожа верхнего века подшивается к лобной мышце, а во втором – из верхней прямой мышцы выкраивают языкообразный лоскут, который подшивают к хрящу.

Возрастная макулодистрофия

Это прогрессирующее поражение центральной зоны (макулы) сетчатки. Является основной причиной потери зрения в пожилом возрасте. Различают влажную и сухую формы. 

Причины возрастной макулодистрофии

  • Старение организма: обезвоживание, замедление физических реакций, метаболизма, дефицит витаминов, недостаточное поступление питательных веществ к сетчатке.
  • Наследственность.
  • Курение.
  • Избыточное облучение солнечным светом.

 

Симптомы возрастной макулодистрофии

  1. Снижение остроты центрального зрения при сохранении периферического. Затуманивание, расплывчатость, искажение прямых линий, мелких деталей и др.
  2. Наличие пятна в центре поля зрения.
  3. Невозможность распознавать лица.

Лечение возрастной макулодистрофии

Лечение направлено на остановку роста новых сосудов:

  • медикаментозная терапия;
  • лазерная коагуляция сетчатки;
  • фотодинамическая терапия;
  • внутриглазные инъекции;
  • фотокоагуляция.

Гемофтальм

Кровоизлияние в стекловидное тело и окружающие его структуры.

Причины гемофтальма

Главная причина — дефект сосудов, что бывает при сахарном диабете, посттромботической ретинопатии, опухолях, дистрофии центра сетчатки. Другие причины:

  • глазные заболевания: глаукома, макулодистрофия, отслойка сетчатки, нарушения развития сосудов глаза;
  • заболевания организма: аутоиммунные заболевания, резкое повышение давления, болезни кровеносной системы;
  • травмы глаза, некачественно проведенные операции, сильная тряска (для младенцев).

Симптомы гемофтальма

Кроме эстетического дефекта, отмечают: помутнение зрения, светобоязнь, «мушки» перед глазами и симптомы сопутствующих заболеваний.

Лечение гемофтальма

Главная цель – выявление причины кровоизлияния. В большинстве случаев пациент нуждается в срочной госпитализации с соблюдением постельного режима без зрительных нагрузок (чтение, письмо).

Из хирургических методов используется лазерная коагуляция, а в более тяжелой форме -витрэктомия (удаление стекловидного тела).

Гиперметропия

Нарушение зрения, более известное под названием «дальнозоркость».

Причины гиперметропии

  1. Врожденная: неправильное развитие глазного яблока, наследственность, альбинизм, патологии роговицы.
  2. Приобретенная: травмы глаза, опухоли, неграмотно проведенная операция, инфекция.

Симптомы гиперметропии

  1. Неспособность четко видеть расположенные вблизи предметы.
  2. Боль и дискомфорт в глазах, особенно при работе с мелкими предметами.
  3. Быстрая утомляемость глаз.
  4. Чрезмерное слезотечение.
  5. Светобоязнь.
  6. Головные боли.

Лечение гиперметропии

  1. Коррекция зрения при помощи очков или контактных линз.
  2. Медикаментозное лечение.
  3. Физиотерапия.
  4. Зрительные упражнения, снижение зрительных нагрузок, создание оптимальных условий для работы (расстояние до стола, отсутствие бликов и др.).
  5. Операции: лазерная коррекция зрения, замена хрусталика.

Глаукома

Необратимое заболевание, связанное с повышением внутриглазного давления, которое приводит к повреждению зрительного нерва и слепоте.

Причины глаукомы

Повышенное внутриглазное давление, хронические болезни внутренних органов, миопия, наследственность, воспалительные заболевания глаз, опухоль, ожоги и травмы глаз.

Симптомы глаукомы

Нарушение зрения: радужные круги вокруг света, ухудшение периферического поля зрения, «искры» в глазах, размытое изображение, куриная слепота, светобоязнь. Также возможна боль в глазах, тошнота и головная боль.

Лечение глаукомы

Главная задача — снизить внутриглазное давление. Это делают с помощью глазных капель, таблеток и инъекций. Если эти методы неэффективны, пациенту делают операцию (обычно хирург увеличивает отток внутриглазной жидкости).

Дакриоцистит

Приобретенное или врожденное инфекционное воспаление слезного мешка.

Причины дакриоцистита

Главная причина — непроходимость слезного канала. При врожденной патологии она возникает из-за неправильного строения слезоотводящих путей, наличия не рассосавшейся мембраны или пробки. Приобретенный дакриоцистит возникает из-за отека тканей, причиной которого может быть ОРВИ, ринит, травма носа или века, синусит и др.

Симптомы дакриоцистита

  1. Болезненные ощущения в области века или глаза.
  2. Покраснение, отек века.
  3. Абсцесс, гнойные выделения вместо слез.
  4. Слезотечение.
  5. Повышенная температура, слабость.

Лечение дакриоцистита

  1. Медикаментозная терапия: антибактериальные, иммуностимулирующие таблетки или мази.
  2. Физиотерапия: прогревание, УВЧ-терапия, массаж.
  3. Операции: вскрытие и промывание абсцесса, формирование носослезного канала.
  4. Отказ от контактных линз.

Дальтонизм

Врожденная или приобретенная аномалия цветовосприятия.

Причины дальтонизма

  1. Наследственность.
  2. Травма.
  3. Патологии органов зрения (катаракта и др.) и ЦНС (болезнь Паркинсона и др.).
  4. Другие болезни: инсульт, онкологические заболевания и др.

Симптомы дальтонизма

Частичная (от одного цвета) или полная неспособность различать цвета. Иногда — светобоязнь, слезотечение, боль в глазах, подергивание глаза.

Лечение дальтонизма

Заболевание не лечится, но врач может устранить его причину.

Деструкция стекловидного тела

Заболевание, сопровождающееся полным или частичным изменением химического состава, структуры и плотности гелеобразного вещества стекловидного тела, более известный под названием «мушки перед глазами».

Причины деструкции стекловидного тела

  1. Офтальмологические заболевания: миопия, воспалительные процессы, нарушение кровоснабжения и обмена веществ, травмы, переутомление и др.
  2. Другие заболевания организма: сахарный диабет, авитаминоз, стрессы, патологии внутренних органов, атеросклероз, гормональный сбой.

Симптомы деструкции стекловидного тела

Мушки и пятна перед глазами.

Лечение деструкции стекловидного тела

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Массаж, гимнастика для глаз.
  3. Хирургическое лечение: расщепление помутнений лазером или удаление стекловидного тела.

Дистрофия сетчатки

Наследственное или приобретенное заболевание, характеризующееся нарушением зрительной функции глаза.

Причины дистрофии сетчатки

  1. Возрастные изменения организма.
  2. Травмы зрительного органа.
  3. Офтальмологические заболевания: катаракта, миопия.
  4. Поражение сосудов.
  5. Сахарный диабет.
  6. Нездоровый образ жизни.
  7. Наследственность.

Симптомы дистрофии сетчатки

  1. Сужение поля зрения, слепое пятно.
  2. Куриная слепота.
  3. Снижение остроты зрения.
  4. Искаженные формы предметов.
  5. Искры, точки, пятна перед глазами.
  6. Размытое изображение.

Лечение дистрофии сетчатки

  1. Медикаментозная терапия: витамины, антиоксиданты, сосудорасширяющие капли, противоотечные средства.
  2. Физиотерапия: фоно- и электрофорез, ультразвуковое лечение.
  3. Хирургические операции в зависимости от типа патологии.

Катаракта

Прогрессирующее помутнение хрусталика. Подробнее в статье «Катаракта».

Причины катаракты

  1. Возрастные изменения.
  2. Травмы глаза.
  3. Радиационное облучение.
  4. Врожденные патологии.
  5. Сопутствующие патологии: нарушение обмена веществ, сахарный диабет, авитаминоз, офтальмологические заболевания.
  6. Внешние факторы: курение, алкоголизм, плохая экология, воздействие ультрафиолета.

Симптомы катаракты

  1. Прогрессирующее снижение остроты зрения, изменение цветовосприятия, двоение изображения.
  2. Светочувствительность, куриная слепота.
  3. Появление перед глазами бликов и кругов при взгляде на свет.
  4. Изменение цвета зрачков.

Лечение катаракты

  1. Медикаментозная терапия: капли и витамины замедляют течение болезни.
  2. Операция: замена пораженного хрусталика на искусственный.

Кератит

Воспаление роговицы.

Причины кератита

  1. Вирусы.
  2. Бактерии.
  3. Травмы глаза.
  4. Аллергия.
  5. Авитаминоз.
  6. Неправильное ношение контактных линз.

Симптомы кератита

  1. Покраснение слизистой оболочки века или глаза.
  2. Слезотечение.
  3. Дискомфорт, ощущение инородного предмета в глазу.
  4. Судорожное сжатие век.
  5. Светобоязнь.
  6. Снижение остроты зрения.

Лечение

Антибактериальные, противогрибковые или противовирусные капли, мази, таблетки или растворы для инъекций.

Кератоконус

Истончение роговицы с последующим изменением ее формы (конус вместо сферы).

Причины кератоконуса

Причины болезни не изучены, но ее развитию способствуют инфекции, травмы роговицы, эндокринные нарушения, наследственность, стрессы, плохая экология, аллергия.

Симптомы кератоконуса

  1. Резкое снижение остроты зрения, в том числе размытые изображения, искривленные контуры предметов, ореолы вокруг источников света.
  2. Светобоязнь.
  3. Быстрая утомляемость глаз.

Лечение кератоконуса

  1. Коррекция зрения при помощи цилиндрических очков и жестких контактных линз.
  2. Операции: кератопластика (пересадка роговицы), коррекция формы роговицы лазером, имплантация стромальных колец (введение в роговицу дополнительных элементов).
  3. Кросслинкинг: воздействие на роговицу каплями и специальным прибором.

Компьютерный зрительный синдром

Комплекс симптомов, возникающих при работе за компьютером.

Причины компьютерного зрительного синдрома

  1. Постоянное непрерывное напряжение глаз.
  2. Неправильные эргономика рабочего места, освещение, яркость и высота дисплея, расстояние до монитора.
  3. Излучение от монитора и неправильная настройка цветопередачи.
  4. Пыльное помещение.

Симптомы компьютерного зрительного синдрома

  1. Синдром сухого глаза.
  2. Ощущение инородного предмета в глазу.
  3. Головная боль.
  4. Быстрая утомляемость глаз.
  5. Снижение остроты зрения.
  6. Затрудненная фокусировка на близких объектах после дальних и наоборот.
  7. Светобоязнь.
  8. Покраснение глаз.
  9. Слезотечение.

Лечение компьютерного зрительного синдрома

Необходимо правильно оборудовать рабочее место, использовать капли типа «искусственная слеза», проверить остроту зрения и купить очки для компьютера.

Конъюнктивит

Воспаление слизистой оболочки века и белой части глазного яблока.

Причины конъюнктивита

  1. Бактерии: хламидии, стафилококки, стрептококки и др.
  2. Вирусы: аденовирус, герпес.
  3. Грибки: кандиды, аспергиллы и др.
  4. Аллергия, раздражители (едкий дым и др.).

Симптомы конъюнктивита

  1. Отек и покраснение обоих век.
  2. Гной, слипание век после сна.
  3. Дискомфорт в области глаз, ощущение инородного предмета.
  4. Светобоязнь.
  5. Слезотечение.
  6. Непроизвольное моргание.
  7. Синдром сухого глаза.

Лечение конъюнктивита

Антибактериальные, противовирусные, противогрибковые или противоаллергические мази, капли, таблетки, средства для местного иммунитета, капли типа «искусственная слеза».

Косоглазие

Постоянное или периодическое отклонение одного или двух глаз при взгляде прямо.

Причины косоглазия

  1. Врожденные: наследственность, болезни матери, курение, употребление алкоголя во время беременности, преждевременные роды, низкая масса тела при родах.
  2. Приобретенные: болезни глаз, инфекции, стрессы, испуг, нагрузки на орган зрения, патологии глазных мышц, опухоли, энцефалит, рассеянный склероз.

Лечение косоглазия

  1. Повязка на глаз.
  2. Ношение очков или контактных линз.
  3. Электростимуляция, лазерная терапия, амблиокор.
  4. Хирургические операции, восстанавливающие расположение глазных яблок.

Миопия

Нарушение зрения, более известное под названием «близорукость».

Причины миопии

Врожденная миопия — следствие амблиопии и аномалий развития глаза. Приобретенная возникает из-за больших нагрузок на глаза, в том числе при росте глазного яблока. Вероятность развития миопии выше при неблагоприятной наследственности, повышенном внутриглазном давлении.

Симптомы миопии

  1. Снижение остроты зрения — человек плохо видит удаленные объекты.
  2. Дискомфорт в глазах, резь, боль, быстрая утомляемость.
  3. Головные боли в области лба, висков.

Лечение миопии

  1. Оптическая коррекция. Пациентам прописывают контактные линзы или очки.
  2. Медикаментозное лечение. Препараты для расслабления глазных мышц, улучшения состояния сетчатки, поливитамины и др.
  3. Хирургические операции. При помощи лазера или других методов меняют форму роговицы.

Неврит зрительного нерва

Воспаление зрительного нерва.

Причины неврита

  1. Воспалительные заболевания головного мозга.
  2. Офтальмологические заболевания.
  3. Заболевания других частей тела: горла, ушей, носа, зубов.
  4. Инфекции.
  5. Интоксикация.

Симптомы неврита

  1. Снижение остроты зрения, размытое изображение, в том числе скачкообразное.
  2. Искажение цветовосприятия.
  3. Сужение поля зрения, появление «слепого пятна».
  4. Общее недомогание: высокая температура, кашель, насморк, головная боль, рвота, учащенное сердцебиение, дерматит, повышенная утомляемость и др.
  5. Светобоязнь.
  6. Куриная слепота.
  7. Боль в глазах, особенно при движении.
  8. Мушки, точки, вспышки перед глазами.

Лечение неврита

Врач лечит заболевание, спровоцировавшее неврит. Саму патологию лечат кортикостероидами, антибиотиками, витаминами, противовирусными и антигистаминными препаратами. Редко назначают физиотерапию: магнито-, электро-, рефлексо- и лазеротерапию, лечение ультразвуком.

Нервный тик

Продолжительное (до нескольких дней) подергивание глаза. Подробнее в статье «Почему дергается глаз».

Причины нервного тика

  1. Стрессы, переутомление, возбуждение ЦНС.
  2. Недосып.
  3. Злоупотребление алкоголем, энергетическими напитками, кофе.
  4. Работа при плохом освещении.
  5. Недостаток витаминов.
  6. Неврологические заболевания.

Симптомы нервного тика

  1. Подергивание глаза.
  2. Зуд, боль и другой дискомфорт в глазах.

Лечение нервного тика

Устранение вызвавшей тик причины: отдых, укрепление иммунитета, правильное питание, прием успокоительных препаратов, забота о зрении, гимнастика для глаз.

Оптическая нейропатия

Поражение волокон зрительного нерва.

Причины оптической нейропатии

  1. Нарушения кровообращения зрительного нерва.
  2. Сердечно-сосудистые болезни.
  3. Воспаления зрительного нерва.
  4. Опухоли.
  5. Травмы глаза, черепно-мозговые травмы.
  6. Недостаток витаминов, истощение организма.
  7. Наследственность.
  8. Интоксикация.
  9. Офтальмологические заболевания, в частности глаукома.

Симптомы оптической нейропатии

  1. Нарушение цветового восприятия.
  2. Быстрое снижение остроты зрения.
  3. Сужение поля зрения.
  4. Боль, давление в глазных яблоках.
  5. Непроизвольные движения глаз.
  6. Головокружение, тошнота, рвота, головная боль.

Лечение оптической нейропатии

Медикаменты, расширяющие сосуды, снижающие отеки и восстанавливающие свертываемость крови, витаминные комплексы. Терапию совместно с окулистом подбирают терапевт, невролог и кардиолог.

Отек век

Чрезмерное накопление жидкости в области век. Подробнее в статье «Отек глаз».

Причины отека век

  1. Офтальмологические заболевания: конъюнктивит, брефарит, ячмень, кератит и др.
  2. Заболевания организма: травма, аллергия, дерматит, вегетососудистая дистония, гормональный сбой, болезни почек и др.
  3. Другие причины: употребление алкоголя, дефицит сна, воздействие ультрафиолета, нанесение татуажа, укус насекомых и др.

Симптомы отека век

  1. Покраснение или бледность кожи.
  2. Ощущение стянутости кожи.
  3. Припухлость века.
  4. Сужение глазной щели.
  5. Дискомфорт в области глаз.

Лечение отека век

  1. Медикаментозная терапия, использование косметических средств (маски и др.).
  2. Лимфодренажный массаж.
  3. Физиотерапия: электро- и миостимуляция, фракционный термолиз, криотерапия.
  4. Мезотерапия.
  5. Гимнастика для глаз.
  6. Хирургическое лечение — подтяжка и удаление лишней жировой ткани.

Отслойка сетчатки

Отделение внутренних слоев сетчатки от эпителия и сосудистой оболочки.

Причины отслойки сетчатки

  1. Высокая степень миопии.
  2. Дистрофические изменения на сетчатке.
  3. Травмы, физическое напряжение.
  4. Сахарный диабет.

Симптомы отслоения сетчатки

  1. Молнии и искры в глазах.
  2. Снижение остроты зрения.
  3. Пелена перед глазами.
  4. Ограничение поля зрения.
  5. Искаженное восприятие формы и размера предметов.

Лечение отслойки сетчатки

Срочное хирургическое лечение — врач закрывает разрыв с помощью пломбы или лазерной коагуляции.

Офтальморозацеа

Хроническое покраснение кожи с переходом на глаза.

Причины офтальморозацеа

Нарушение сосудистой регуляции. Факторы риска: курение, употребление алкоголя, воздействие УФ-лучей, холодного воздуха, перепады температуры, заболевания ЖКТ, неправильное питание.

Симптомы офтальморозацеа

  1. Сухость и раздражение глаз.
  2. Снижение остроты зрения.
  3. Покраснение глаз.
  4. Зуд, жжение и другой дискомфорт.
  5. Отечность век.
  6. Выпадение ресниц.
  7. Перхоть и жирные чешуйки на ресницах и веках.
  8. Светобоязнь.
  9. Блефарит.

Лечение офтальморозацеа

  1. Гигиена глаз.
  2. Использование противовоспалительных, антибактериальных капель и мазей, капель типа «искусственная слеза».
  3. Теплые компрессы, промывание с помощью «Фурацилина».
  4. Массаж век.

Птеригиум

Разрастание конъюнктивы от уголка глаза к центру роговицы.

Причины птеригиума

Воздействие ультрафиолета. Факторы риска: синдром сухого глаза, работа за компьютером, в пыльном помещении, плохая экология, воспалительные заболевания глаз.

Симптомы птеригиума

  1. Треугольное пятно на роговице.
  2. Покраснение глаза.
  3. Дискомфорт: ощущение инородного предмета, зуд, жжение.
  4. Отек слизистой.
  5. Снижение остроты зрения, ощущение пелены перед глазами.

Лечение птеригиума

  1. Медикаментозное лечение: кортикостероиды, капли типа «искусственная слеза».
  2. Хирургическое лечение: удаление дефекта.

Пресбиопия

Возрастное снижение остроты зрения вблизи — возрастная дальнозоркость.

Причины пресбиопии

Потеря хрусталиком эластичности и способности менять кривизну с возрастом (обычно после 60 лет).

Симптомы пресбиопии

  1. Неспособность четко видеть расположенные вблизи предметы.
  2. Усталость глаз.
  3. Головные боли.
  4. Общее утомление.

Лечение пресбиопии

  1. Коррекция зрения при помощи обычных или прогрессивных очков или мультифокальных контактных линз, монокулярная коррекция зрения.
  2. Хирургическое лечение: замена хрусталика интраокулярной линзой.

Ретинит

Воспаление сетчатки.

Причины ретинита

  1. Бактерии и вирусы.
  2. Травмы, некачественно проведенные операции на глазах.
  3. Воздействие солнечного света.
  4. Интоксикация.
  5. Аллергия.

Симптомы ретинита

  1. Снижение остроты зрения, образование «слепых пятен».
  2. Мерцание изображения, искры перед глазами.
  3. Двоение в глазах.
  4. Куриная слепота.
  5. Изменение цветовосприятия.
  6. Искаженное восприятие формы предметов.

Лечение ретинита

Использование антибиотиков и противовирусных препаратов: местно, в виде инъекций реже перорально. При кровоизлиянии удаляют стекловидное тело, при отслойке сетчатки закрывают разрыв.

Синдром сухого глаза

Нарушение процесса продукции и оттока слезы.

Причины синдрома сухого глаза

Недостаточное слезообразование. Факторы риска: синдром Шегрена, пожилой возраст, ожоги глаз, прием медикаментов, работа в неблагоприятных условиях (сухой, холодный воздух, работа с компьютером), хронические воспалительные заболевания глаза, эндокринные заболевания.

Симптомы синдрома сухого глаза

  1. Сухость или наоборот слезотечение.
  2. Дискомфорт в глазах: жжение, резь, ощущение инородного тела, песка в глазах.
  3. Покраснение глаз.
  4. Светобоязнь.
  5. Ощущение давления в глазах.
  6. Стянутость век.

Лечение синдрома сухого глаза

  1. Капли типа «искусственная слеза».
  2. Противовоспалительные медикаменты.

Трахома

Инфекция, поражающая конъюнктиву и роговицу.

Причины трахомы

Хламидии.

Симптомы трахомы

  1. Покраснение или белый вид конъюнктивы.
  2. Утомление глаз.
  3. Шероховатость век.
  4. Гнойные выделения.
  5. Дискомфорт в области глаз.
  6. Рубцы на конъюнктиве.
  7. Светочувствительность.
  8. Птоз века.
  9. Образование капсул вокруг фолликул, слияние фолликулов.

Лечение трахомы

  1. Медикаментозная терапия: антибактериальные растворы, капли, мази, витаминные комплексы, иммуномодуляторы, антибиотики (в инъекциях), противомикробные средства.
  2. Хирургические методы: вскрытие фолликулов, пластика пораженного века.
  3. Отказ от ношения контактных линз.

Увеит

Воспаление сосудистой оболочки глаза, иногда вместе с окружающими тканями.

Причины увеита

  1. Наследственность.
  2. Инфекция: бактерии или вирусы.
  3. Аутоиммунные заболевания.
  4. Травмы глаза.

Симптомы увеита

  1. Светобоязнь.
  2. Снижение остроты зрения, размытое, туманное изображение.
  3. Покраснение глаз.
  4. Боль в глазу.
  5. Слезотечение.
  6. Изменение размера зрачков, цвета радужки.
  7. Пятна, мушки, вспышки перед глазами.
  8. Повышение внутриглазного давления.

Лечение увеита

  1. Медикаментозная терапия: мидриатики (капли для расширения зрачков), гормональные, противовоспалительные (местно и внутривенно), антибактериальные, противовирусные, антигистаминные препараты.
  2. Физиотерапия.
  3. Хирургическое разделение спаек.

Фотофобия

Заболевание, более известное под названием «светобоязнь». Подробнее в статье «Светобоязнь».

Причины фотофобии

  1. Врожденные особенности глаз.
  2. Прием медикаментов.
  3. Длительная работа за компьютером.
  4. Работа в неблагоприятных условиях: сухом, пыльном, темном помещении.
  5. Длительное напряжение глаз.
  6. Офтальмологические заболевания: кератит, конъюнктивит и др.
  7. Заболевания ЦНС и другие патологии.

Симптомы фотофобии

  1. Непереносимость даже неяркого света на протяжении длительного времени, желание щуриться.
  2. Дискомфорт в глазах.
  3. Слезотечение.
  4. Увеличение размера зрачков.
  5. Покраснение глаз.
  6. Снижение остроты зрения.
  7. Пятна, точки, молнии перед глазами.
  8. Утомляемость глаз.
  9. Головная боль, головокружение.

Лечение фотофобии

  1. Лечение болезни, вызвавшей фотофобию.
  2. Ношение солнцезащитных очков, «хамелеонов», очков для работы за компьютером.
  3. Капли типа «искусственная слеза».

Эктропион

Заболевание, более известное как выворот нижнего века.

Причины выворота нижнего века

  1. Врожденные сформированные внутриутробно аномалии.
  2. Возрастное снижение тонуса мышц.
  3. Воспалительные заболевания: конъюнктивит, блефарит.
  4. Паралич или парез лицевого нерва.
  5. Различные заболевания организма: синдром Дауна, системная красная волчанка, дерматомиозит, новообразования и др.

Симптомы выворота нижнего века

  1. Слезотечение.
  2. Частое моргание.
  3. Дискомфорт, жжение, ощущение песка в глазах.
  4. Расширение сосудов в глазу.
  5. Невозможность полностью закрыть глаз.
  6. Кератит и другие воспалительные заболевания.

Лечение выворота нижнего века

Блефаропластика: восстановление анатомической структуры века.

Электроофтальмия

Электроофтальмия, фотоофтальмия или снежная слепота — воспалительное заболевание глаз.

Причины электроофтальмии

Яркое воздействие солнечного света или ультрафиолета: лампы для загара, молнии, солнца, фотовспышки, прожектора, сварочного аппарата, кварцевых ламп, бликов на воде, света от снега.

Симптомы электроофтальмии

  1. Ощущение инородного тела в глазу.
  2. Дискомфорт в глазах, резь, боль, раздражение.
  3. Непроизвольное смыкание век.
  4. Снижение остроты зрения.
  5. Покраснение глаз.
  6. Слезотечение.
  7. Повышение температуры тела, головная боль.
  8. Отек роговицы.
  9. Светочувствительность.

Лечение электроофтальмии

  1. Промывание глаз водой или физраствором.
  2. Холодные компрессы.
  3. Медикаментозная терапия: мази, капли, таблетки для восстановления клеток, с анестетическим, сосудосуживающим, заживляющим, антибактериальным действием.

Ячмень

Ячмень (гордеолум) — острое гнойное воспаление. Подробнее в статье «Ячмень».

Причины ячменя

Бактериальная инфекция: стрептококк, золотистый стафилококк, клещ рода Демодекс. Факторы риска — переохлаждение, простуда, ослабленный иммунитет, жирная кожа, сахарный диабет, хронические заболевания глаз, эндокринной системы, ЖКТ, аллергия, недостаточная гигиена, плохая экология, травмы.

Симптомы ячменя

  1. Припухлость, похожая на прыщ.
  2. Покраснение, отек века.
  3. Дискомфорт в глазу, зуд, боль.
  4. Слезотечение.
  5. Головная боль, общее недомогание, повышенная температура тела, увеличение лимфоузлов.

Лечение ячменя

  1. Теплые компрессы.
  2. Медикаментозная терапия: антибактериальные и ранозаживляющие мази и капли, укрепляющие иммунитет препараты.
  3. УВЧ-терапия.
  4. Хирургическое вмешательство.

Чтобы сохранить здоровье своих глаз, рекомендуем обращаться к медицинским специалистам не реже двух раз в год. Кстати, проверка зрения и подбор контактных линз в салонах оптики «Очкарик» бесплатны для покупателей. Сопровождение врача-офтальмолога в течение года – в подарок. 

Приходите – и все увидите сами! 

Слезоточивость глаз: лечение, диагностика, профилактика

Слезотечение представляет собой естественный процесс.

Оглавление:

Слезотечение представляет собой естественный процесс. Жидкость, выделяемая слезными железами, увлажняет поверхность глаза и защищает слизистую оболочку от пыли и других частиц. Избыточное слезотечение возникает при воспалительных процессах. Оно сигнализирует о развитии офтальмопатологии. Лечение слезоточивости глаза должно проходить под контролем врача, поскольку при неправильном подходе инфекция может привести к нагноению и ухудшению зрения.


Причины слезоточивости

Причины слезотечения можно разделить на 2 группы: физиологические и патологические. Первые временные и не представляют опасности для органов зрения. К ним относятся погодные условия, стресс, усталость, простудные заболевания, авитаминоз. Неправильно подобранные линзы или очки, перенапряжение глаз тоже может стать причиной слезотечения.

К патологическим процессам, вызывающим слезоточивость, относятся:

  • Конъюнктивит. Воспалительное заболевание сопровождается не только слезоточивостью, но покраснением глаз, ощущением жжения и зуда.
  • Глаукома. Слезотечение отмечается наряду с повышенным внутриглазным давлением при данной патологии.
  • Синдром сухого глаза. Развивается под влиянием высоких температур, перенапряжения при работе за компьютером или чтении. Особой опасности не несет, но может стать отправной точкой для развития офтальмопатологий.
  • Дакриоцистит. Инфекционное заболевание, характеризующееся слезоточивостью и гнойными выделениями. Часто диагностируется у новорожденных детей.
  • Аллергия. Когда аллерген воздействует на слизистую носа, лишняя жидкость выводится вместе со слезами. Аллергическая реакция, наряду со слезоточивостью, сопровождается чиханием, кашлем, зудом.

К патологическим причинам слезотечения также относят нарушение или повреждение слезных канальцев, неправильное анатомическое строение носа или глаз.

Классификация

В классификации слезотечения выделяют 2 разновидности: ретенционное и гиперсекреторное. Первый вид слезоточивости развивается в результате нарушения эвакуации слезной жидкости. Выводные пути могут быть слишком узкими или закупоренными, что является частым последствием стресса или аллергии.

Гиперсекреторное слезотечение характеризуется обильными выделениями. Они возникают в результате воспалительного процесса конъюнктивы, травмы или химического ожога.

Симптомы и диагностика

Основной признак – обильное неконтролируемое слезотечение без видимой причины. Оно может продолжаться несколько суток без остановок. При наличии такого симптома нужно немедленно обратиться к офтальмологу.

Для диагностики причины слезоточивости используются аппаратные и инструментальные методы. Сначала проверяется проходимость слезных каналов с применением цветной пробы. В глаза при слезотечении закапывают окрашенный раствор, после чего отмечают его время прохождения через полость носа. Если есть подозрение на ее сужение, проводится контрастная рентген диагностика.

При подозрении на глаукому измеряется ВГД. Для диагностики офтальмологических патологий при слезоточивости применяют осмотр глазного дна, биомикроскопию, УЗИ глаза. Если причина слезотечения не установлена, делают вывод о перенапряжении глаз или воздействии внешних факторов.


Лечение слезоточивости глаз

Если слезятся глаза, для лечения применяется медикаментозная терапия. При диагностированном воспалительном процессе назначается ряд препаратов:

  • антибиотики;
  • антигистаминные препараты;
  • нестероидные противовоспалительные медикаменты.

Чтобы устранить слезоточивость, применяют капли, снимающие зуд и отечность. При воспалительных процессах могут назначаться физиопроцедуры, такие как светолечение, электрофорез, магнитотерапия.

При синдроме сухого глаза, если человеку приходится длительное время работать на ветру, в дымных или пыльных помещениях, за компьютером, назначаются увлажняющие капли, имитирующие натуральную слезную жидкость. Препараты максимально приближены по составу к натуральной слезе и не вызывают дискомфорта при закапывании.

Оперативное вмешательство – крайняя мера, которая применяется при закупорке слезных протоков, вывороте верхнего или нижнего века. Если закупорен слезный канал, что часто бывает у младенцев, прибегают к баллонной дакриоцистопластике у детей или дакриоцисториностомию.

В ходе первого типа хирургического вмешательства в отверстие в углу глаза вводится проводник с расширяющим баллоном, который наполняют жидкостью. Под давлением он расширяет проток.

Для взрослых применяют дакриоцисториностомию. Между слезным мешком и носовой полостью создается новый проток, огибающий закупоренный. Более современными и эффективными методами оперативного лечения слезоточивости остаются лазерная и эндоскопическая дакриоцисториностомия.

Если возникло слезотечение, важно своевременно обратиться к офтальмологу. Не стоит забывать, что симптом может быть проявлением воспалительного процесса, ведущего к ухудшению зрения. Некоторые патологии при слезоточивости ведут к атрофии зрительного нерва, а порой и слепоте. На ликвидацию осложнений может потребоваться больше средств.

Профилактика

Чтобы предотвратить слезотечение, необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

  • носить солнцезащитные очки;
  • не тереть глаза, следить, чтобы в них не попадала грязь;
  • использовать качественную косметику;
  • соблюдать личную гигиену;
  • своевременно лечить вирусные заболевания;
  • делать гимнастику для глаз, чтобы разгрузить зрительный нерв после больших нагрузок;
  • использовать увлажняющие капли при синдроме сухого глаза.

Если беспокоит слезотечение, можете записаться на прием к офтальмологу в клинике Санта в Челябинске. Врач проведет полный осмотр для выявления причины дискомфорта. По результатам анализов будет назначено адекватное лечение слезоточивости. Для записи достаточно позвонить и выбрать комфортное время.

НЕПРОХОДИМОСТЬ СЛЕЗНОГО КАНАЛА

Непроходимость слезного канала (дакриоцистит) – часто встречается у новорожденных в виде гнойных выделений из глаз. Дакриоцистит – это воспаление слезного мешка, он встречается у 1-5% новорожденных. Диагностируется в первые дни и недели жизни, поэтому бывает, что диагноз младенцу ставится уже в роддоме.

ПРИЧИНЫ

Причинами заболевания могут быть:

  • Патология носа и окружающих тканей вследствие воспаления или травмы.
  • Непроходимость носослезного протока к моменту рождения ребенка, из-за наличия так называемой желатинозной пробки, не рассосавшейся к моменту рождения.

В норме, свободное сообшение между носослезным протоком и полостью носа формируется на 8-м месяце внутриутробного развития. Обычно у всех людей слеза из глаза по слезоотводящим путям идет в носовой ход. К слезоотводящим путям относят: слезные точки, слезные канальцы, слезный мешок и слезно-носовой канал, который открывается под нижней носовой раковиной в 1,5 – 2,0 см от наружного носового отверстия (здесь слезная жидкость испаряется благодаря движению воздуха при дыхании). Сзади полость носа сообщается с верхним отделом глотки (носоглоткой).

В период внутриутробной жизни у ребенка в слезно-носовом протоке имеется желатинозная пробка или пленка, которая защищает его от околоплодных вод. До этого времени выходное отверстие слезного канала закрыто тонкой перепонкой. К моменту рождения у большей части перепонка рассасывается, либо прорывается при первом крике ребенка. Если же пленка не рассасывается или не прорывается, то возникают проблемы со слезоотведением. Как и в большинстве случаев, исход заболевания зависит от своевременной диагностики и вовремя проведенного лечения.

СИМПТОМЫ

Первыми признаками заболевания является слизистое или слизисто-гнойное из конъюнктивального мешка одного или обоих глаз, слезостояние, слезотечение (редко) в сочетании со слабо выраженным покраснением конъюнктивы, припухлость во внутреннем углу глаза. Довольно часто педиатры это расценивают как коньюнкитвит и назначают противовоспалительные капли, но такое лечение не помогает.

Отличительными признаками дакриоцистита является выделение слизисто-гнойного характера, при надавливании на область слезных точек. Иногда этот симптом не выявляется, что может быть связано с предшествующей медикаментозной терапией.

Тяжелым осложнением нераспознанного и невылеченного дакриоцистита новорожденных может быть флегмона слезного мешка, сопровождающаяся значительным повышением температуры тела и беспокойством ребенка. Как исход заболевания нередко образуются свищи слезного мешка.

При хроническом течении процесса основным клиническим признаком является обильное гнойное отделяемое из слезного мешка, которое заполняет всю глазную щель, обычно после сна или плача.

ЛЕЧЕНИЕ

После установления диагноза непроходимости слезных путей при наличии воспалительного процесса назначается противовоспалительное лечение. Если лечение не дало желаемого результата, то необходимо проведение зондирование слезно-носового канала в условиях глазного кабинета.

Под местной анестезией (обезболивание), с помощью конических зондов Зихеля, расширяются слезные точки и слезные канальцы, затем более длинный зонд Боумена вводится в слезно-носовой канал и прорывает имеющуюся там пробку, затем канал промывается дезинфицирующим раствором. После проведения зондирования необходимо обязательно 1 неделю проводить массаж для профилактики рецидива, связанного с образованием спаечного процесса.

Зондирование неэффективно лишь в тех случаях, когда дакриоцистит обусловлен другими причинами: аномалия развития слезно-носового канала, искривление носовой перегородки и др.

У взрослых можно попытаться добиться проходимости слезных путей их форсированным промыванием дезинфицирующими растворами.

Окомистин — новые глазные капли

Актуальность проблемы лечения и профилактики воспалительных заболеваний глаз, тяжесть осложнений, возникающих при кератитах, увеитах, иридоциклитах, обуславливает необходимость повышения эффективности терапевтических средств, применяемых при данной патологии. Инфекционные агенты, вызывающие воспалительные заболевания глаз, многообразны и представлены бактериями, вирусами, хламидиями, грибами, простейшими и гельминтами. Лечение воспалительных заболеваний глаз должно быть этиотропным (подбор эффективных антимикробных средств), патогенетическим (проведение иммунокоррекции), а также способствовать активации регенеративных процессов. Такой комплексный подход можно обеспечить, применяя несколько лекарственных средств, или один препарат, который обладает всеми указанными эффектами.

Мирамистин — это оригинальный отечественный антисептик, проявляющий высокую избирательность действия относительно микроорганизмов, практически не действуя на оболочки клеток человека. Мирамистин оказывает выраженное антимикробное действие относительно грампозитивных и грамнегативных аэробных и анаэробных бактерий, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибактериальным средствам. То есть спектр действия мирамистина охватывает практически всех возбудителей воспалительных заболеваний глаз, в том числе хламидий, а также вирусы (герпеса и др.). Следует особо отметить действие препарата в отношении аскомицетов, дерматофитов, дрожжевых и дрожжеподобных и других патогенных грибов. ОКОМИСТИН имеет выраженную противовоспалительную активность, усиливает регенеративные процессы, стимулирует рассасывание зон помутнения роговицы, обладает выраженными иммуноадъювантными свойствами, стимулируя функциональную активность Т- и В-лимфоцитов.

На клинических базах научно-исследовательских институтов Украины и Российской Федерации, кафедр глазных болезней ряда университетов, в центрах микрохирургии глаза этих стран были проведены клинические испытания 0,01% раствора мирамистина в форме глазных капель с участием в общей сложности 466 больных с различной патологией глаз. Так, у большинства пациентов с хроническим конъюнктивитом, блефароконъюнктивитом, кератитом, кератоувеитом, с первых дней лечения мирамистином в форме глазных капель отмечалось значительное улучшение состояния глаз, проявляющееся в уменьшении выраженности либо исчезновении зуда, чувства «инородного тела», светобоязни, уменьшении объема отделяемого из конъюнктивальной полости, гиперемии конъюнктивы век. Результаты данных исследований позволили заключить, что использование 0,01% раствора мирамистина в форме глазных капель способствует более быстрому излечению при воспалительных заболеваниях глаз, уменьшению количества рецидивов и их длительности, а также пролонгации ремиссии при хроническом конъюнктивите, успешному предупреждению послеоперационных воспалительных осложнений (Гундорова Р.А. с соавт., 2004).

Благодаря сотрудничеству ЗАО «Инфамед-Украина» с ЗАО «Фармацевтическая фирма «Дарница», препарат мирамистина в форме глазных капель ОКОМИСТИН (флакон-капельница 5 мл) недавно начали производить в Украине. Специальные флаконы-капельницы, которые разработаны и изготовлены европейскими специалистами по заказу ЗАО «Фармацевтическая фирма «Дарница», обеспечивают точность дозирования препарата, контроль вскрытия флакона, защиту раствора от света, в то же время позволяя пациенту контролировать количество оставшегося препарата. В ближайшее время совместно с ОАО «Концерн Стирол» планируется начать выпуск ОКОМИСТИНА (тюбик-капельница 1 мл, № 5).

Таким образом, благодаря широкому спектру антимикробной активности, доказанному иммуномодулирующему эффекту, отсутствию мутагенности, канцерогенности, эмбриотоксичности, аллергизирующего и раздражающего действия на кожу и слизистые оболочки, ОКОМИСТИН найдет широкое применение в офтальмологической практике. Препарат также пригодится в каждой домашней аптечке, чему в определенной степени будет способствовать его безрецептурный статус.

Подробная информация — на сайте www.infamed.com.uarel=»nofollow» target=»_blank»>

По материалам, предоставленным ЗАО «Инфамед-Украина»

Рекомендации пациентам

РЕКОМЕНДАЦИИ ПАЦИЕНТАМ ПОСЛЕ МИКРОИНВАЗИВНОЙ ВИТРЭКТОМИИ Хирургическая операция микроинвазивная витрэктомия – это частичное или полное удаление стекловидного тела с тампонадой (воздушной, либо газо-воздушной, либо силиконовой), которая необходима для создания временного давления и удержания сетчатки в физиологичном положении на время приживления.

ОСОБЕННОСТИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА:

При газовой тампонаде – в первые дни после операции острота зрения крайне низкая, так как газ рассеивает изображение.

Газ будет находиться в глазу около 10 – 14 дней. Он постепенно будет рассасываться, и замещаться на жидкость, вырабатываемую глазом.

По мере рассасывания газа Вы начнете видеть «катающийся» шар, с каждым днем уменьшающийся в размерах и перемещающийся вниз. При этом зрение будет улучшаться.

При силиконовой тампонаде – происходит изменение рефракции примерно на 5 диоптрий, т.е. в этом состоянии зрение будет лучше со стеклом в + 5 диоптрий.

Как правило, удаление силикона проводится через 1-1,5 месяца после операции.

При воздушной тампонаде – воздух будет находиться в глазу в течение 5-7 дней.

При проведении операции микроинвазивная витрэктомия без тампонады зрение восстанавливается на следующий день после операции.

Введение газа и силикона, как правило, значительно ускоряет развитие катаракты. Поэтому пациентам часто бывает показана комбинированная операция – факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы и витрэктомия.

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ С ГАЗОВОЙ ИЛИ ВОЗДУШНОЙ ТАМПОНАДОЙ НЕОБХОДИМО СОБЛЮДАТЬ РЕКОМЕНДАЦИИ:

Для того, чтобы газ оказывал давление на глазное дно, Вам необходимо постоянно сохранять положение, рекомендованное врачом:
• ходить и сидеть, опустив голову вниз;
• желательно постоянно сидеть или лежать в таком положении и вставать только по необходимости.
Такое положение Вам надо будет сохранять в течение 3-4 дней.

Правильное положение головы в послеоперационном периоде имеет принципиальное значение, без этого не может быть достигнут максимальный положительный результат!

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:


  • полеты на самолете, пока газ находится в глазу, так как резкое понижение атмосферного давления приводит к очень опасному расширению газа внутри глаза.
  • посещение бани, горячая ванна – в течение 4 недель после операции.
  • спать вниз лицом 3 дня
  • избегать переохлаждения
  • избегать резких движений и физических нагрузок 2 недели
  • не тереть прооперированный глаз
  • злоупотреблять спиртными напитками в течение 2-4 недель после операции
  • нарушать режим и инструкцию закапывания глазных капель

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСМОТРЫ:

Осмотры и лечение после операции в соответствии с рекомендациями врача.

ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ:

Для защиты от возможной инфекции и ускорения реабилитации в прооперированный глаз необходимо закапывать глазные капли. Схему закапывания капель Вам выдаст врач.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ:

Полное восстановление зрения занимает в среднем 6 месяцев.

Кератит у детей

Что такое кератит?

Кератит – это воспаление роговицы, прозрачной выпуклой части глаза, которая закрывает радужку. Роговицы выполняет функцию линзы (именно на нее в первую очередь попадает внешний свет), а также защищает глаз. В ней нет сосудов – при воспалении это скорее минус, поскольку по ним доставляются вещества, способствующие регенерации тканей. Зато ее поверхность содержит много нейронных сплетений, поэтому любой воспалительный процесс, затрагивающий роговицу, вызывает у человека сильные болевые ощущения. Роговица – самая выпуклая часть глаза, поэтому она особенно уязвима к травматическому воздействию. И хотя кератиты составляют только 0,5% от всех заболеваний глаз у детей, они очень опасны – воспаленная роговица зачастую мутнеет, и это приводит к тому, что зрение у ребенка сильно ухудшается. Многое зависит от глубины поражения глаза (поверхностное оно или глубокое) и от локализации воспаления. Кроме того, воспалительный инфильтрат (или инфильтраты), обязательный признак заболевания, может различаться еще и по форме.

Что может вызывать кератит у ребенка?

Помимо травмы, воспаление могут вызывать самые разные возбудители: бактерии (чаще всего стафилококки и стрептококки), вирусы (аденовирусы, герпес, корь, у детей чаще всего диагностируют герпетические разновидности), простейшие (например, акантамебы), реже грибок. Встречаются кератиты токсико-аллергического происхождения, чаще всего они поражают оба глаза. Клиническая картина в зависимости от причины воспаления может довольно сильно отличаться, и опытный детский офтальмолог может определить диагноз после осмотра глаза даже без дополнительных анализов. Однако в сложных случаях или при подозрении на нетипичный возбудитель инфекции они все равно бывают необходимы. В группу риска входят в первую очередь дети, которые носят контактные линзы. Даже микроскопическая травма роговицы может привести к тому, что она станет для микробов благоприятной средой обитания, поэтому, если вы решились на контактные линзы, критично важно соблюдать все гигиенические и режимные требования по их ношению. Повышают риски также синдром сухого глаза и другие глазные заболевания, офтальмологические операции, иммунодефицитный статус, системные заболевания (например, сахарный диабет), дефицит белка и витамина А.

Как определить, что у ребенка кератит?

Если ребенок жалуется на боль и жжение в глазу, текут слезы или гной, некомфортно моргать, есть покраснение век или склер – необходимо безотлагательно записаться на прием к детскому офтальмологу! Пытаться самостоятельно определить, с чем вы имеете дело – с конъюнктивитом, кератитом, блефаритом или другим глазным заболеванием, не нужно и даже вредно, поскольку только ведет к промедлению, которое может быть опасным, когда речь идет о воспалении роговицы. Часто бывает, что лечение глаза должно проходить в условиях стационара, потому что лекарства нужно вводить через определенные промежутки (иногда каждый час), а в сложных случаях может потребоваться и хирургическое вмешательство.

Как вылечить кератит у ребенка?

При лечении кератита детский врач-окулист должен решить две основные задачи: стерилизовать роговицу (уничтожить возбудитель) и заживить и восстановить роговицу. Процесс этот, как правило, небыстрый и занимает 1-2 месяца. Тактика решения первой проблемы зависит от возбудителя. Если у ребенка бактериальный кератит, ему будут назначены антибиотики в виде глазных капель или мазей, если вирусный – антигерпетические препараты (Зовиракс, ацикловир). При инфицировании грибком или акантамебой применяется отдельный протокол. Часто в состав назначений входят антигистаминные и противовоспалительные средства. На стадии заживления используют специальные капли и мази, способствующие восстановлению тканей, например, Корнерегель. Иногда применяют также глюкокортикостероиды. Все назначения при лечении кератита должен делать только квалифицированный детский офтальмолог. Речь идет о действительно серьезном детском заболевании, и важнейшая задача родителя – не пропустить первых симптомов и как можно раньше обратиться за медицинской помощью.

Зондирование носослёзного канала у ребенка

Зондирование слезного канала у детей до года – это процедура для восстановления проходимости жидкости. Если Вашему ребенку требуется зондирование слезного канала, специалисты клиники «СМ-Доктор» в Москве выполнят эту манипуляцию быстро и с минимальным дискомфортом для маленького пациента.

Зачем нужно зондирование слезного канала

Слезные железы постоянно вырабатывают жидкость, которая нужна для увлажнения и питания глазного яблока. После выполнения своей функции жидкость по тонким каналам стекает в носовую полость. Железы развиваются во внутриутробном возрасте. До рождения там имеется тонкая пленка, которая, чаще всего, разрывается при первом крике малыша или в первые 2 недели жизни.

Симптомы:

  • покраснение слизистых оболочек и припухлость;
  • постоянное стояние слез или их вытекание (в возрасте старше 2 месяцев).

При выраженном застое слезной жидкости чуть ниже внутреннего угла глаза может появиться припухлость. Если к процессу присоединилась инфекция, эта при надавливании на нее выделяется гной.

Это явление носит название дакриоцистит (воспаление слезного мешочка).

Основная задача врача в таком случае – восстановить нормальный отток слезы. Для этого проводится процедура зондирования, которая проходит легко и без боли. В старшем возрасте у детей мембрана становится плотной, и для освобождения слезного канала требуется полноценная хирургическая операция.

Показания к зондированию

Основное показание к процедуре — нарушение проходимости носослезного канала, которое может возникнуть вследствие:

  • сохранения целостности мембраны;
  • закупорки канала вязким секретом или остатками эмбриональной ткани;
  • развития спаек на фоне воспалительного процесса.

При появлении первых признаков полной или частичной непроходимости врач назначает массаж, который, в большинстве случаев эффективен. Если процедура не принесла результата, назначают промывание и зондирование.

Как делают зондирование слезного канала у детей первых месяцев жизни

Процедура проходит в несколько этапов:

  • анестезия: глаз обрабатывают специальными каплями, минимизирующими дискомфорт;
  • зондирование: в отверстие канала вводят тонкий зонд, конец которого проходит через мембрану и плотные скопления ткани;
  • промывание: через отверстие в зонде канал орошают стерильным раствором, смывающим все лишнее.

Благодаря анестезии, промывание и зондирование не причиняют ребенку боли, однако, чаще всего, он плачет во время процедуры, поскольку пугается манипуляций.

Период реабилитации

После зондирования врачи могут назначить массаж слезного канала и специальные противовоспалительные капли для глаз.

Зондирование носослезного канала у ребенка – это несложная манипуляция, которая не требует длительной реабилитации. Малыша отпускают домой сразу после завершения процедуры. В первые сутки необходимо воздержаться от купания. После процедуры врачи могут специальные противовоспалительные капли для глаз, а также один или несколько контрольных визитов.

Преимущества клиники «СМ-Доктор»

Специалисты клиники «СМ-Доктор» бережно проводят любые диагностические и лечебные манипуляции, особенно когда речь идет о малыше до года. Мы работаем на современном оборудовании и используем эффективные обезболивающие препараты, которые избавят малыша от неприятных ощущений.

Операция проводится в режиме одного дня. Через несколько часов пациент отправляется домой.

Мы обеспечиваем:

  • индивидуальный подход;
  • бережное отношение;
  • отсутствие очередей и длительного ожидания;
  • полноценный стационар с возможностью пребывания вместе с родителями.

Если у Вашего ребенка «закисают глазки», обратитесь к опытным офтальмологам клиники «СМ-Доктор» и избавьтесь от проблемы.

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

Нестероидные противовоспалительные препараты (офтальмологический путь) Надлежащее применение

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Использовать:

  • Во-первых, вымойте руки. Наклоните голову назад и, слегка нажимая пальцем на кожу сразу под нижним веком, оттяните нижнее веко от глаза, чтобы образовалось пространство. Бросьте лекарство в это место. Отпустите веко и осторожно закройте глаза. Не моргай. Держите глаза закрытыми и надавите пальцем на внутренний угол глаза в течение 1 или 2 минут, чтобы лекарство впиталось в глаза.
  • Сразу после использования глазных капель вымойте руки, чтобы удалить все лекарства, которые могут быть на них.
  • Чтобы максимально очистить лекарство от микробов, не прикасайтесь кончиком аппликатора к какой-либо поверхности (включая глаза). Кроме того, всегда держите контейнер плотно закрытым.

Не принимайте это лекарство чаще или дольше, чем прописал врач. Это может увеличить вероятность побочных эффектов.

Не используйте оставшееся лекарство для будущих проблем с глазами без предварительной консультации с врачом.Если присутствуют определенные виды инфекции, использование этого лекарства может усугубить инфекцию и, возможно, привести к повреждению глаз.

Дозирование

Дозы препаратов этого класса будут разными для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этих лекарств. Если ваша доза отличается, не изменяйте ее, если ваш врач не говорит вам сделать это.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства.Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время, допустимое между дозами, и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы используете лекарство.

Для диклофенака
  • Для лечения фотофобии (чувствительности к свету), которая может возникнуть после послеоперационной рефракционной хирургии:
    • Взрослые. Ваш лечащий врач, вероятно, назначит вам лекарство перед операцией, начиная с 1 капли в глаз в течение одного часа после операции, затем по 1 капле через пятнадцать минут после операции, затем по 1 капле четыре раза в день, начиная с четырех-шести часов после операции. операция и продолжение до трех дней по мере необходимости.
    • Дети ? использование и доза должны быть определены врачом.
  • Для снятия воспаления в глазу после операции по удалению катаракты:
    • Взрослые ? 1 капля в глаза четыре раза в день, начиная двадцать четыре часа после операции по удалению катаракты и в течение первых двух недель после операции.
    • Дети ? использование и доза должны быть определены врачом.
Для флурбипрофена
  • Для использования перед операцией на глазах:
    • Взрослые. Ваш лечащий врач, вероятно, даст вам лекарство перед операцией.
    • Дети ? использование и доза должны быть определены врачом.
  • Для снятия воспаления:
    • Взрослые и дети ? использование и дозы должны быть определены врачом.
Для индометацина
  • Для использования перед операцией на глазах:
    • Взрослые. Ваш лечащий врач, вероятно, даст вам лекарство перед операцией.
    • Дети ? использование и доза должны быть определены врачом.
  • Для снятия воспаления или отека в глазу:
    • Взрослым по 1 капле в глаза четыре раза в день.
    • Дети ? использование и доза должны быть определены врачом.
Для супрофена
  • Для использования перед операцией на глазах:
    • Взрослые. Ваш лечащий врач, вероятно, даст вам лекарство перед операцией.
    • Дети ? использование и доза должны быть определены врачом.

Пропущенная доза

Если вы пропустите дозу этого лекарства, примите ее как можно скорее. Однако, если уже почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику приема. Не удваивайте дозы.

Хранение

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить лекарство в закрытой таре при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света.Беречь от замерзания.

Не храните просроченные лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

Последнее обновление частей этого документа: февр.01, 2022

Copyright © 2022 IBM Watson Health. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, перераспределена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Выберите лучшее для вас

Глазные капли от аллергии — это жидкие лекарства, используемые для лечения симптомов глазной аллергии. Симптомы глазной аллергии включают:

  • Чувство жжения в глазах
  • Ощущение, будто что-то попало в глаз
  • Зуд в глазах
  • Красные (налитые кровью) глаза
  • Опухшее веко
  • Слезоточивость
  • 5 Глаз может быть вызван аллергией 5 теми же веществами, которые вызывают сенную лихорадку, например:

    Определенные лекарства или контактные линзы также могут быть триггерами.

    Типы глазных капель от аллергии

    Ваш врач может сначала предложить вам предпринять следующие шаги:

    Какой тип глазных капель от аллергии вы используете, зависит от:

    • Причины вашей аллергии
    • Ваши симптомы
    • повседневная деятельность

    Существует много видов глазных капель от аллергии. Не все лечат все симптомы аллергии. Например, тот, который снимает покраснение глаз, может не остановить зуд.

    Некоторые продаются без рецепта.Для остальных нужен рецепт от врача. Некоторые быстро снимают симптомы. Другие обеспечивают долгосрочное облегчение.

    Типы глазных капель от аллергии включают:

    Антигистаминные капли для глаз от аллергии

    Врачи обычно рекомендуют их в качестве первого лечения глазной аллергии, если вы не можете получить достаточное облегчение без лекарств.

    Если у вас зуд и слезотечение, антигистаминные глазные капли могут помочь вам почувствовать себя лучше. Эти лекарства блокируют гистамин в организме. Гистамин — это химическое вещество, которое вырабатывает ваша иммунная система, когда вы вступаете в контакт с триггером аллергии.Это вызывает многие симптомы аллергии.

    Глазные капли с антигистаминным действием могут быстро облегчить ваши симптомы. Но облегчение может длиться всего несколько часов. Это также может привести к тому, что ваши глаза станут более сухими. Возможно, вам придется использовать капли несколько раз в день.

    Антигистаминные глазные капли, отпускаемые по рецепту, включают:

    Противовоспалительные глазные капли от аллергии

    Эти глазные капли делятся на две группы:

    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
    • Кортикостероиды
    • 5 Капли NSA действуют на определенные нервные окончания.Они меняют то, как ваше тело заставляет вас чувствовать зуд.

      Кеторолак (Acular, Acuvail) — единственный НПВП, одобренный для лечения зуда глаз. Зуд обычно начинает исчезать примерно через 1 час после использования глазных капель. Эти глазные капли часто вызывают покалывание или жжение при первом попадании в глаза.

      Глазные капли с кортикостероидами используются для лечения тяжелых, долговременных симптомов глазной аллергии. Рецептурные стероидные глазные капли включают лотепреднол (Alrex, Lotemax).

      Врачи, как правило, не рекомендуют кортикостероидные капли для длительного применения, если только ваш случай не является действительно тяжелым из-за возможных побочных эффектов, таких как повышенное глазное давление и катаракта.

      Если вы используете глазные капли с кортикостероидами, вам следует регулярно проходить осмотр у офтальмолога, чтобы проверить состояние ваших глаз. Эти глазные капли могут увеличить вероятность получения:

      Глазные капли против аллергии с противоотечным действием

      Эти глазные капли могут быстро осветлить белки ваших глаз и уменьшить покраснение глаз на короткое время. Они сужают кровеносные сосуды в области глаз. Это уменьшает покраснение и покраснение глаз, но несет в себе долгосрочный риск «рикошетного покраснения», что делает ваши глаза постоянно налитыми кровью.В связи с этим они не рекомендуются для длительного использования.

      Эти глазные капли можно купить без рецепта. Но врачи не рекомендуют их для лечения глазной аллергии.

      Примеры безрецептурных противозастойных глазных капель:

      Существуют определенные риски. Если вы используете их слишком долго, это может усугубить проблему с глазами из-за «рикошетного покраснения». Покраснение и отек глаз могут продолжаться даже после прекращения использования капель.

      Если у вас глаукома, вы никогда не должны использовать противозастойные глазные капли.

      Глазные капли от аллергии со стабилизатором тучных клеток

      Это один из новейших типов глазных капель. Они помогают предотвратить выброс гистамина и других химических веществ, вырабатываемых вашим организмом во время аллергической реакции.

      Стабилизаторы тучных клеток предназначены для предотвращения симптомов.

      Вы можете использовать эти капли в течение многих месяцев без каких-либо побочных эффектов. Если вы носите контактные линзы, стабилизаторы тучных клеток могут позволить вам носить их дольше.

      Капли-стабилизаторы тучных клеток, отпускаемые без рецепта, включают:

      Глазные капли-стабилизаторы тучных клеток, отпускаемые по рецепту, включают:

      Многофункциональные глазные капли от аллергии

      Некоторые глазные капли содержат более одного типа лекарств.Их называют глазными каплями двойного или множественного действия.

      Комбинированные глазные капли с антигистаминным и противоотечным действием уменьшают зуд в глазах, слезотечение и покраснение. Примеры:

      Комбинированные глазные капли антигистамин/стабилизатор тучных клеток лечат и предотвращают:

      Эти новые глазные капли особенно полезны для людей с состоянием, называемым аллергическим конъюнктивитом. Примеры включают:

      Побочные эффекты и риски

      Как и в случае с любым другим лекарством, вы всегда должны следовать рекомендуемым инструкциям на этикетке.Не следует использовать безрецептурные глазные капли более 2–3 дней. Если вы используете их дольше, это может усугубить ситуацию.

      Если у вас глазная инфекция или глаукома, вам не следует использовать глазные капли. Поговорите со своим врачом о других вариантах.

      Некоторые глазные капли могут вызывать жжение или жжение при попадании их в глаза. Это может помочь хранить их в вашем холодильнике.

      Вы не можете использовать много глазных капель, пока носите контактные линзы. Ваш врач может порекомендовать вам снять линзы перед использованием капель и подождать не менее 10 минут, прежде чем надевать их обратно.Или вы вообще не сможете носить контактные линзы во время лечения глазными каплями.

      Большинство глазных капель от аллергии необходимо использовать несколько раз в день.

      Обезболивающие глазные капли — Американская академия офтальмологии

      Что такое обезболивающие глазные капли?

      Боль в глазах может быть вызвана множеством причин. Чаще всего это происходит после операции на глазах, травмы глаза или инфекции. Это также симптом глазной аллергии и иногда сухости глаз.Для облегчения и заживления офтальмолог может назначить обезболивающие глазные капли.

      Как правило, для облегчения боли используются три различных типа глазных капель. В том числе:

      • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты): действие этих глазных капель заключается в уменьшении количества вещества в организме, которое усиливает ощущение боли и вызывает отек. Их можно использовать при заживлении после операции на глазах, травм или инфекций и воспалений.
      • Кортикостероиды: как и НПВП, кортикостероиды уменьшают количество веществ в организме, вызывающих отек и воспаление.Эти препараты также можно использовать при лечении глазных операций, травм или инфекций.
      • Местные анестетики: эти глазные капли, вызывающие онемение, назначаются вашим офтальмологом, чтобы блокировать передачу болевых сигналов по нервным окончаниям глаза в мозг. (Знаете ли вы, что в роговице больше нервных окончаний, чем в любой другой части тела? Вот почему тыкать себе в глаз так больно!) Они используются для более удобного осмотра глаз (например, при измерении глазного давления) и блокировать боль во время операции на глазах.

      Почему я не могу купить обезболивающие глазные капли без рецепта?

      Большинство обезболивающих глазных капель доступны только по рецепту по нескольким важным причинам:

      1. Когда вы обратитесь к офтальмологу для облегчения боли в глазах, он сможет найти и устранить настоящую причину вашей боли и, возможно, сохранить ваше зрение.
      2. Ваш офтальмолог знает правильный тип и дозу глазных капель для лечения вашего состояния глаз и пропишет их специально для вас.
      3. Некоторые глазные капли могут вызвать дополнительные проблемы со здоровьем. Например, они могут привести к проблемам с поверхностью вашего глаза, глазной инфекции или другим осложнениям, если они используются чрезмерно или используются неправильно. Ваш офтальмолог убедится, что вы знаете, как часто использовать глазные капли и как правильно их закапывать.
      4. Назначая обезболивающие глазные капли, врач может внимательно следить за здоровьем ваших глаз и следить за тем, чтобы вы получали необходимую помощь в нужное время.

      Если аллергия или сухость глаз вызывают пощипывание или жжение в глазах, могут помочь некоторые глазные капли, отпускаемые без рецепта (без рецепта). Например, искусственные слезы без консервантов можно использовать так часто, как это необходимо, для облегчения жжения и сухости глаз. Тем не менее, другие безрецептурные капли, предназначенные для устранения красноты раздраженных глаз, могут на самом деле вызвать больше проблем с красными глазами, если их использовать слишком часто.

      Безопасны ли обезболивающие глазные капли?

      Обезболивающие глазные капли с обезболивающим эффектом назначаются только врачом и не продаются без рецепта.При использовании под наблюдением офтальмолога эти обезболивающие глазные капли безопасны.

      Капли для обезболивания глаз могут иметь некоторые побочные эффекты, например:

      • вызывает нечеткое зрение,
      • повышает чувствительность к свету,
      • вызывает слезотечение или покраснение глаз,
      • вызывает у вас пульсирующую боль или жжение в глазах,
      • вызывает онемение носа и носовых пазух, когда капли стекают из глаз в носовые пазухи.

      Слишком частое использование обезболивающих глазных капель (будь то из-за частых осмотров глаз или их использования без наблюдения врача) может вызвать проблемы со здоровьем. Обязательно сообщите своему офтальмологу, если вы используете эти капли, и они их не прописали.

      НПВП при боли в глазах безопасны, если их использовать точно так, как их прописал врач. Они могут иметь некоторые побочные эффекты, в том числе:

      Кортикостероиды от боли в глазах также, как правило, безопасны, если их использовать точно по назначению офтальмолога.Тем не менее, они обычно не предназначены для использования в течение длительного времени, так как могут вызвать некоторые проблемы. Например, использование кортикостероидных глазных капель дольше, чем рекомендуется, может вызвать повышение глазного давления и привести к проблемам с глаукомой. Длительное использование может даже привести к катаракте и возможной глазной инфекции. Вы также можете заметить неприятный вкус в горле или во рту через несколько минут после того, как поместите их в глаза. Ваш офтальмолог будет использовать эти капли в ограниченном количестве для облегчения боли в глазах при лечении проблемы, вызывающей вашу боль.

      Глазная гипертензия и противовоспалительный ответ на терапию римексолоном у детей | Глаукома | JAMA Офтальмология

      Объектив Сравнить глазно-гипертензивный и противовоспалительный ответ на терапию римексолоном (116-гидрокси-16αфтор-6αметилпреднизолоном) и фторметолоном (21-дезокси-9αфтор-6αметилпреднизолоном) у детей.

      Методы С согласия родителей были набраны дети, перенесшие хирургические вмешательства по поводу двустороннего симметричного косоглазия с 18 января 2000 г. по 16 ноября 2001 г.Один глаз был рандомизирован для местного применения 1% римексолон, в то время как контралатеральный глаз получал местно 0,1% фторметолон 4 раза в день в течение 4 недель.

      Показатели основных результатов Основными показателями исхода были внутриглазное давление и противовоспалительный ответ, которые последовательно измерялись после операции в течение 8 недель.

      Результаты В исследовании приняли участие 54 ребенка в возрасте от 4 до 8 лет (средний [SD] возраст 5,33 [1,26] года).Внутриглазное давление значительно увеличилось в обеих группах лечения по сравнению с дооперационными значениями ( P <0,001). Среднее (SD) пиковое внутриглазное давление было значительно выше в группе, получавшей римексолон, 19,7 (6,1) против 17,6 (4,6) мм рт.ст. ( P <0,001). Точно так же среднее (SD) чистое повышение внутриглазного давления ( P <0,001) также было выше в глазах, получавших римексолон, 5,9 (4,4) против 3,9 (4,1) мм рт. ст. ( P <0,001). Кроме того, у большего процента пациентов, получавших римексолон, отсутствовала эритема конъюнктивы на 13-й день (11.1% против 0,0%) и 20 (88,9% против 55,6%) ( P = 0,03).

      Выводы Римексолон, по-видимому, является более эффективным противовоспалительным средством, чем фторметолон. Однако, в отличие от взрослых, глазно-гипертензивный эффект у детей, получавших римексолон, был выше. Желательно регулярно контролировать внутриглазное давление при лечении детей римексолоном.

      КОРТИКОСТЕРОИДЫ ЯВЛЯЮТСЯ широко используемыми противовоспалительными средствами. 1 Применяются при лечении различных заболеваний глаз и после операции по удалению катаракты, глаукомы или косоглазия. 2 -4 Продолжительность применения зависит от показаний, но лечение может продолжаться в течение нескольких недель. Использование кортикостероидов имеет много серьезных побочных эффектов, включая глаукому, проблемы с роговицей, заднюю субкапсулярную катаракту и обострение инфекции. 5 ,6 Глаукома, вызванная кортикостероидами, обычно характеризуется повышенным внутриглазным давлением (ВГД) после применения кортикостероидов и может привести к необратимому изменению поля зрения и потере зрения.Клинически вызванная кортикостероидами глаукома с повышенным внутриглазным давлением обычно протекает бессимптомно до тех пор, пока не будет нанесено значительное повреждение, а затем выявляется только тогда, когда заболевание уже достигло поздней стадии. Глазно-гипертензивная реакция у взрослых на пероральные, 7 внутривенные, 8 местные дерматологические, 9 местные глазные, 10 , 11 и периокулярные кортикостероиды хорошо известна. Сообщалось, что даже ингаляционные и назальные кортикостероиды связаны с глазной гипертензией у восприимчивых взрослых. 13 ,14

      Armaly 15 изучал реакцию глазной гипертензии здоровых взрослых на применение местных глазных капель дексаметазона еще в 1963 году. Он продемонстрировал повышение ВГД и снижение способности оттока у здоровых субъектов после 4 недель применения дексаметазона. . Кроме того, он разделил субъектов на следующие 3 группы респондентов в соответствии со степенью их реакции на лечение: у респондентов с низким ответом было повышение ВГД менее 6 мм рт.ст.; у промежуточного респондента было повышение от 6 до 15 мм рт.ст.; а у респондентов с высоким уровнем ответа было повышение более чем на 15 мм рт.ст.В общей здоровой популяции 5% имели высокий ответ на кортикостероиды, 35% — промежуточный ответ, а у оставшихся 60% населения не было никакого ответа. 15 ,16 Исследование, проведенное в 1997 году, показало, что реакция глазной гипертензии на местную терапию дексаметазоном возникает чаще, тяжелее и быстрее у детей, чем у взрослых. 17 Шестьдесят два процента (10 из 16 детей) имели высокий ответ на кортикостероиды по сравнению с 5% взрослых. Более того, этот глазной гипертензивный ответ на местную терапию дексаметазоном у детей зависел от дозы.Чем выше частота применения дексаметазона, тем более выражен офтальмогипертензивный эффект. 18

      Сообщалось, что менее сильнодействующие кортикостероиды, такие как фторметолон (21-дексокси-9αфтор-6αметилпреднизолон), имеют меньший риск вызванного кортикостероидами повышения ВГД по сравнению с терапией дексаметазоном. 17 ,19 ,20 Однако противовоспалительное действие соответственно снижается при использовании менее сильного кортикостероида.Текущая стратегия разработки новых кортикостероидных препаратов для глазного применения, таким образом, заключается в выявлении препаратов, которые проявляют выраженную противовоспалительную активность при одновременном снижении склонности к повышению ВГД.

      Новый кортикостероид, 1% офтальмологическая суспензия римексолон (116-гидрокси-16αфтор-6αметилпреднизолон), показал аналогичную противовоспалительную активность по сравнению с кортикостероидами, такими как 1,0% ацетат преднизолона. 21 Римексолон не имеет заменителя гидроксила в положении C-21 своей химической структуры.Таким образом, предлагается снизить вероятность повышения ВГД. В двойном слепом рандомизированном перекрестном исследовании пациентов, ответивших на кортикостероиды, сравнивали влияние на ВГД 1% римексолона с таковым 1,0% преднизолона и 0,1% фторметолона. Результаты показали, что потенциал повышения ВГД был сравним с потенциалом фторметолона. 22 Этот препарат использовался для лечения увеита 23 и послеоперационного воспаления у взрослых. 24 ,25 Глаза детей, однако, склонны к более выраженной реакции глазной гипертензии на терапию дексаметазоном, чем у взрослых. 17 ,18 Насколько нам известно, пока неизвестно, будут ли дети также иметь существенную реакцию глазной гипертензии на терапию римексолоном.

      С согласия родителей для участия в этом исследовании были набраны дети, перенесшие двустороннюю симметричную операцию по поводу косоглазия в больнице принца Уэльского или Гонконгской глазной больнице, Гонконг, с 28 января 2000 г. по 16 ноября 2001 г.Приемлемыми кандидатами были дети в возрасте от 3 до 10 лет для первоначального исследования, но когда мы набирали детей, дети были в возрасте от 4 до 8 лет с предоперационным ВГД 21 мм рт. меньше при отсутствии других системных и глазных заболеваний. Критерии исключения включали использование кортикостероидов в анамнезе в течение всего предшествующего года; семейная история глаукомы; и несоблюдение режима лечения, графиков наблюдения и измерения ВГД.

      Исследование и измерения проводились в соответствии с рекомендациями Хельсинкской декларации.Исследование было одобрено комитетом по этике Китайского университета Гонконга. Письменное согласие родителей всех субъектов исследования было получено после объяснения характера и возможных последствий исследования. Родители были проинформированы о том, что после операции глаза детей будут лечиться по-разному. Детей обследовали за 1 день до операции. Измерения внутриглазного давления проводились в отведенной комнате, которая была тихой и комфортной. Офтальмологи, имеющие опыт работы с детьми, выполняли измерения ВГД. 17 Была использована бесконтактная тонометрия (бесконтактный тонометр XPERT NCT Plus; Leica, Depew, NY), поскольку она легче переносилась детьми, а ее надежность была признана превосходной. 26 -28 Для каждого глаза были получены три последовательных показания, и для анализа использовалось среднее значение.

      Все операции были выполнены четырьмя из нас (D.S.P.F., C.B.O.Y., C.Y.W. и J.S.K.N.) под общей анестезией. Один глаз каждого ребенка был рандомизирован для получения 0.Глазные капли 1% фторметолона (Flucon; Alcon Laboratories, Форт-Уэрт, Техас) 4 раза в день, а в контралатеральный глаз будут закапывать 1,0% глазные капли римексолона (Vexol, Alcon Laboratories) 4 раза в день после операции по поводу двустороннего симметричного косоглазия. . Также назначали местно 0,25% хлорамфеникол 4 раза в день для обоих глаз. Лечение начинали со дня операции и продолжали в течение 4 недель. Пациенты, родители, оптометристы и офтальмологи, ответственные за оценку результатов исследования, были замаскированы тем, что не знали глазных капель, предназначенных для каждого глаза.

      Оценивали ВГД и степень воспаления. Внутриглазное давление измеряли на 1-й, 3-й, 6-й, 13-й, 20-й, 27-й, 41-й и 55-й день после операции. Процедуру измерения ВГД проводили, как описано ранее. ВГД каждого пациента измеряли в течение 2 часов после дня оценки. Терапию кортикостероидами прекращали, если в каком-либо глазу ВГД превышало 30 мм рт. ст., и назначали более частые визиты для последующего наблюдения. Антиглаукоматозная терапия (β-адреноблокаторы) была начата до тех пор, пока не было достигнуто исходное ВГД пациента.Кроме того, диски зрительного нерва оценивались при осмотре глазного дна.

      Воспалительный ответ конъюнктивы был проанализирован объективно путем сравнения степени гиперемии конъюнктивы над участками мышечной хирургии с серией цветных фотографий и присвоением оценки воспаления конъюнктивы для каждого глаза на 6, 13, 20 и 27 дни после операции. 20 ,29 3 балла означают тяжелую воспалительную реакцию; оценка 0 обозначала отсутствие воспаления. 20 ,29 Симптомы пациентов также субъективно оценивались как пациентами, так и их родителями в отношении глазного дискомфорта и выделений из конъюнктивы. Тяжесть симптомов оценивалась по шкале от 0 (бессимптомное течение) до 5 (сильное поражение). 20 ,29

      Демографические данные пациентов были проанализированы методом описательной статистики. Пиковое ВГД и повышение ВГД (рассчитанное как пиковое ВГД минус предоперационное ВГД) ​​между двумя глазами сравнивали с использованием парных тестов t . 15 -18,20 Время, необходимое для достижения пикового ВГД, оценивали между 2 группами с помощью теста χ 2 . Показатели воспаления между 2 глазами сравнивали с использованием критерия знакового ранга Уилкоксона. Показатели воспаления также использовались в качестве основы для оценки процента глаз без воспаления. Глаз был определен как не имеющий воспаления, если показатель воспаления был равен 0 на этом последующем посещении. χ 2 Тест был использован для сравнения кумулятивного процента в каждой группе, у которых не было воспаления при последующих посещениях. P <0,05 был определен как статистически значимый.

      Размер выборки был рассчитан на основе оценочной средней разницы ВГД в 2 мм рт. ст. между двумя группами. 20 С 49 глазами в каждой группе исследование имело не менее 80% мощности для выявления клинически важной разницы ВГД. Предполагая, что процент отсева составляет 10%, было набрано 55 детей; В исследовании приняли участие 54 ребенка.

      Вербовано 55 детей; однако только 54 ребенка (24 мальчика[44.4%] и 30 девочек [55,6%]) в возрасте от 4 до 8 лет (средний [SD] возраст, 5,33 [1,26] года) приняли участие в исследовании, поскольку 1 ребенок отказался сотрудничать во время измерения ВГД. Всем им были выполнены двусторонние симметричные операции косоглазия. Сорок детей (74,1%) получили двусторонние латеральные рецессии прямых мышц живота, 11 детей (20,4%) имели двусторонние медиальные рецессии прямых мышц живота и 3 ребенка (5,6%) получили двусторонние нижние косые рецессии. (Из-за округления эти проценты не составляют 100.) Пятьдесят четыре глаза получали глазные капли римексолон (24 правых глаза и 30 левых глаз), а остальные 54 глаза (30 правых глаз и 24 левых глаза) получали глазные капли фторметолона.

      Среднее (SD) предоперационное ВГД составляло 13,7 (3,4) мм рт.ст. Не было статистически значимой разницы между группой, получавшей римексолон (13,8 [3,5] мм рт. ст.), и группой, получавшей фторметолон (13,7 [3,3] мм рт. ст.) (парный тест t ; P = 0,38) (таблица 1). ).

      Глазно-гипертензивный эффект

      Диапазоны пиковых значений ВГД составляли 10.от 3 до 28,0 мм рт. ст. в группе, получавшей римексолон, и от 12,3 до 26,0 мм рт. ст. в группе, получавшей фторметолон. Среднее (SD) пиковое ВГД составило 19,7 (6,1) мм рт.ст. (95% доверительный интервал [ДИ], 18,0-21,4 мм рт.ст.) для группы, получавшей римексолон, и 17,6 (4,6) мм рт.ст. (95% ДИ, 16,3-18,8 мм рт.ст.) для группа, получавшая фторметолон (рис. 1). В обеих группах лечения пик ВГД был значительно выше, чем дооперационные значения (парный тест t , оба P <0,001). Более того, пиковое ВГД в группе, получавшей римексолон, также было значительно выше, чем в группе, получавшей фторметолон (95% ДИ, 1,0).1-3,1 мм рт.ст.; парный тест t , P <0,001), как указано в Таблице 1. В обеих группах ни у одного из детей не было пикового ВГД 30 мм рт.ст. или выше.

      В восемнадцати глазах (33,3%) в группе, получавшей римексолон, и в 15 глазах (27,8%) в группе, получавшей фторметолон, ВГД превышало 21 мм рт. исследование. Совокупный процент глаз с повышенным ВГД более 21 мм рт. ст. показан на рисунке 2. После установки местных глазных капель с кортикостероидами процент глаз с повышенным ВГД более 20 мм рт. ст. на 6, 13, 20 и 27 дни составил 14.8%, 33,3%, 42,6% и 46,3% в группе, получавшей римексолон, и 9,3%, 11,1%, 22,2% и 24,1% в группе, получавшей фторметолон, соответственно (χ 2 тест, P = 0,82).

      Чистое увеличение ВГД было рассчитано путем вычитания предоперационного ВГД из пикового ВГД. Чистое повышение ВГД также было выше у детей в группе, получавшей римексолон (среднее значение [SD], 5,9 [4,4] мм рт. ст.; диапазон 1,7–16,0 мм рт. ст.), чем у детей в группе, получавшей фторметолон (3,9 [4,4] мм рт.1] мм рт.ст.; диапазон от -3,3 до 10,0 мм рт.ст.) (парный тест t , P <0,001), как показано в таблице 1. Клинически значимое повышение ВГД (определяемое как >10 мм рт.ст.) чаще наблюдалось в группе римексолона. -леченная группа. В шести глазах (11,1%) в группе, получавшей римексолон, наблюдалось повышение ВГД более чем на 10 мм рт. ст. по сравнению с ни одним из глаз в группе, получавшей фторметолон.

      В таблице 2 перечислены различные уровни глазной гипертензии в 2 группах в соответствии с системой классификации, предложенной Armaly 15 и Becker. 16 Результаты были одинаковыми для двух классификаций. Доля лиц с высоким или средним ответом оказалась выше в группе, получавшей римексолон. Имелись статистически значимые различия в различных уровнях реакции глазной гипертензии между группами, получавшими римексолон и фторметолон, в соответствии с классификациями Armaly (тест χ 2 , P = 0,02) и Беккера (χ ). 2 тест, P = 0,003). У всех детей, у которых в глазах, получавших фторметолон, наблюдалась промежуточная реакция глазной гипертензии, в других глазах, получавших римексолон, реакция также была от средней до высокой.

      Глаза, которые получали римексолон, достигли пика ВГД раньше, чем те, которые получали глазные капли с фторметолоном (ранговый критерий Уилкоксона, P = 02). Среднее время достижения пикового ВГД составило 6 дней для группы, получавшей римексолон (диапазон 1–27 дней), по сравнению с 13 днями для группы, получавшей фторметолон (диапазон 1–27 дней).

      Не было корреляции между возрастом и максимальным ВГД (группа, получавшая римексолон, r = 0,02, P = .88; группа, обработанная фторметолоном, r = 0,13, P = 0,33). Более того, возраст не был связан с чистым увеличением ВГД (группа, получавшая римексолон, r = -0,01, P = 0,93; группа, получавшая фторметолон, r = 0,24, r = 0,08).

      Объективные показатели воспаления уменьшались со временем в обеих группах, как показано на рисунке 3. Воспаление конъюнктивы во всех случаях стихало к 27 дню.У большего кумулятивного процента в группе, получавшей римексолон, чем в группе, получавшей фторметолон, не было эритемы конъюнктивы (объективная оценка воспаления, 0) на 13-й день (группа, получавшая римексолон, 6 случаев [11,1%]; группа, получавшая фторметолон, 0). случаев) и 20 (группа, получавшая римексолон, 48 случаев [88,9%]; группа, получавшая фторметолон, 30 случаев [55,6%]) (тест χ 2 , P = 0,03).

      Субъективные оценки симптомов также уменьшались со временем (рис. 3).Однако у большинства детей в послеоперационном периоде отмечался лишь легкий дискомфорт или его отсутствие. Максимальный балл дискомфорта составил 3 из 5. Число пациентов, у которых не было дискомфорта (оценка симптомов, 0) в группах, получавших римексолон и фторметолон, составило, соответственно, 18 (33,3%) против 6 (11,1%) на 13-й день. , 45 (83,3%) по сравнению с 33 (61,1%) на 20-й день и 54 (100,0%) по сравнению с 54 (100,0%) на 27-й день (тест χ 2 , P = 0,08).

      Кортикостероиды предотвращают или подавляют нежелательные последствия послеоперационного воспаления, включая покраснение, отек и болезненность. 30 Широко применяются при различных заболеваниях глаз и после оперативных вмешательств. 2 -4 Хотя местная терапия кортикостероидами сопряжена с меньшим риском системных осложнений, она может вызвать потерю зрения из-за влияния на отток внутриглазной жидкости, эффект более выраженный, чем при системном лечении. 31 Существуют различные типы кортикостероидов с различной активностью. В предыдущих исследованиях было показано, что менее сильнодействующие кортикостероиды, такие как фторметолон, связаны с меньшей степенью повышения ВГД. 19 ,32 -34 Однако это сопровождается снижением противовоспалительной активности. Таким образом, противовоспалительное средство, контролирующее воспаление и незначительно влияющее на ВГД, было бы идеальным средством. Терапия однопроцентным римексолоном продемонстрировала удовлетворительный противовоспалительный эффект, сравнимый с терапией дексаметазоном, и может с меньшей вероятностью повышать ВГД. 22 -25 Структурно содержит метильную группу в положении C-21. Исключение этой гидроксильной группы и замена метильной группы может уменьшить склонность к повышению внутриглазного давления, как показано в случае фторметолона. 35 У взрослых 1 % римексолон и 0,1 % фторметолон имеют сопоставимый гипотензивный потенциал для глаз. Однако в различных исследованиях было продемонстрировано, что реакции глазной гипертензии у детей на различные типы традиционных кортикостероидов, включая дексаметазон и фторметолон, были более частыми, тяжелыми и быстрыми по сравнению с таковыми у взрослых. 17 ,18,20

      Насколько нам известно, это первое исследование противовоспалительного и глазного гипертензивного действия римексолона у детей.Мы обнаружили, что более половины (55,6%) детей, получавших 1% римексолон, имели промежуточный ответ (пиковое ВГД от 20 до 31 мм рт. ст.) по классификации Беккера. 16 Кроме того, у 6 пациентов (11,1%) было отмечено повышение ВГД более чем на 10 мм рт. ст. по сравнению с дооперационными значениями. Это было более серьезно, чем то, о чем сообщалось у взрослых. Assil et al. 24 обнаружили, что только у 2 (1,5%) из 133 взрослых, получавших римексолон, было аналогичное повышение ВГД. Более тяжелая глазная гипертензия у детей по сравнению со взрослыми может быть объяснена структурной и функциональной незрелостью трабекулярной сети. 36 Remé и d’Epinay 37 сообщили, что, хотя компоненты угла камеры полностью присутствовали при рождении, созревание клеточных и внеклеточных компонентов угла произошло только через 1-8 лет после рождения. Эта зависимая от возраста реакция была также продемонстрирована у кроликов. 38 Из-за ограниченного размера выборки в нашем исследовании невозможно установить точную взаимосвязь между возрастом и глазным гипертензивным эффектом. Это требует более масштабного проспективного исследования для изучения этой взаимосвязи.С другой стороны, было предложено, чтобы белок TIGR регулировал внутриглазное давление во время лечения кортикостероидами. 39 ,40 В нашем предыдущем исследовании мутация TIGR была связана только с 1 (1,1%) из 91 китайского пациента с первичной открытоугольной глаукомой. 41 Его роль в вызванной кортикостероидами глазной гипертензии может быть незначительной. Однако необходимы дальнейшие исследования для изучения влияния гена TIGR на кортикостероид-индуцированную глаукому у детей.

      Результаты предыдущих исследований у взрослых показали, что терапия римексолоном обладает потенциалом повышения ВГД, сравнимым с потенциалом терапии фторметолоном. 25 ,42 Однако при сравнении реакции глаз, получавших различные типы кортикостероидов в этом исследовании, в глазах, получавших римексолон, было значительно более высокое пиковое ВГД (19,7 мм рт. ст. против 17,6 мм рт. ст.), а также чистое увеличение ВГД (5,9 мм рт. ст. против 3,9 мм рт. ст.), чем у получавших фторметолон глаз.Кроме того, в глазах, получавших римексолон (в среднем 6 дней), пик ВГД достигался раньше, чем в глазах, получавших фторметолон (в среднем 13 дней). Средняя разница ВГД между двумя группами составила всего 2 мм рт.ст. Однако мы не можем исключить системную абсорбцию и перекрестный эффект местных кортикостероидов. Глаза, получающие более мощный кортикостероид, могут влиять на другой глаз. Это могло вызвать более сильную реакцию в глазах, получавших менее сильное лечение. Последствия этого фактора будут ослаблять дозозависимую реакцию и снижать ее тяжесть.Если предположение верно и системная абсорбция значительна, то дозозависимый феномен будет еще более очевидным при независимом лечении глаз. Могут потребоваться дальнейшие исследования, в которых пациентов рандомизируют по разным схемам, чтобы четко определить дозозависимый эффект фторметолона. Более того, в нашем исследовании глазные капли с кортикостероидами продолжались в течение 4 недель после операции. Бывают ситуации, например, при увеите, когда пациенту требуется лечение кортикостероидами в течение нескольких месяцев. 43 -45 Более выраженный дозозависимый глазной гипертензивный эффект может быть более применим к этим пациентам.

      В нашем двойном слепом рандомизированном исследовании оценивали противовоспалительный потенциал 1% римексолона и 0,1% фторметолона, каждый из которых вводили 4 раза в день в течение 4 недель, после двустороннего симметричного косоглазия у детей. Исходы эффективности лечения включали степень эритемы конъюнктивы (оценка воспаления) и тяжесть дискомфорта пациента (оценка симптомов).Оценки симптомов не продемонстрировали статистически значимых различий в пользу глаз, получавших римексолон. Отсутствие статистической значимости ( P = 0,08) для этого может быть связано с легким дискомфортом, связанным с операциями косоглазия. С другой стороны, в группе, получавшей римекслон, показатели воспаления были ниже, чем в группе, получавшей фторметолон. Кроме того, в группе, получавшей римекслон, было значительно больше глаз, чем в группе, получавшей фторметолон, у которых не было эритемы конъюнктивы.

      Таким образом, последующее впечатление клинициста о воспалительной реакции было значительно в пользу группы, получавшей римексолон. Хотя 1% римексолон был более эффективен в борьбе с воспалением, он также с большей вероятностью вызывал кортикостероид-индуцированное повышение ВГД. Более того, этот глазно-гипертензивный ответ был более выражен у детей по сравнению со взрослыми. У восприимчивых пациентов вместо этого следует рассмотреть другие типы противовоспалительных средств, такие как нестероидные противовоспалительные препараты, которые, как было показано, вызывают минимальные или не вызывают глазных гипертензивных эффектов. 46 -48

      Результаты этого исследования показали, что 1% римексолона является более эффективным противовоспалительным средством, чем 0,1% фторметолон. Однако римексолон также вызывает значительную глазную гипертензию у детей. Чтобы уменьшить вероятность провокации такого повышения ВГД, использование кортикостероидов должно быть сведено к минимуму в зависимости от типа назначенного кортикостероида, частоты инстилляций и продолжительности использования.Кроме того, необходимо контролировать ВГД у детей, получающих глазные капли римексолон, особенно у тех, кому требуется лечение в течение длительного периода или с повышенной частотой.

      Автор, ответственный за переписку, и репринты: Дороти С.П. Фан, FRCS, отделение офтальмологии и визуальных наук, Китайский университет Гонконга, 3/F, Гонконгская глазная больница, 147K Argyle St, Коулун, Гонконг (электронная почта: [email protected] cuhk.edu.hk).

      Подано в печать 15 апреля 2003 г.; окончательная редакция получена 15 июля 2003 г.; принято 23 июля 2003 г.

      Это исследование было частично поддержано фондом Action for Vision Eye Foundation, Гонконг.

      2.Дахан Эппель R Весенний кератоконъюнктивит у темнокожего ребенка и его реакция на терапию. Br J Офтальмол. 1983;67688- 692PubMedGoogle ScholarCrossref 3.Dunne JATravers JP Двойное слепое клиническое исследование местных стероидов при переднем увеите. Br J Офтальмол. 1979;63762- 767PubMedGoogle ScholarCrossref 4.Тан ДТЧи SPLim LLim AS Рандомизированное клиническое исследование новой системы доставки дексаметазона (суродекс) для лечения воспаления после операции по удалению катаракты.  Офтальмология. 1999;106223- 231PubMedGoogle ScholarCrossref 5.McGhee CNDean Данеш-Мейер H Местно вводимые глазные кортикостероиды: преимущества и риски.  Сейф. 2002;2533- 55PubMedGoogle ScholarCrossref 6.Ng ДжСВонг WLaw RW и другие.Глазные осложнения у детей с нефротическим синдромом. Клин Эксперимент Офтальмол. 2001;29239- 243PubMedGoogle ScholarCrossref 7.Convell LL Глаукома, вызванная системной стероидной терапией.  Am J Офтальмол. 1958;45108- 109Google Scholar8.Alfano JE Изменения внутриглазного давления, связанные с терапией системными стероидами.  Am J Офтальмол. 1963;56245- 247Google Scholar9.Cubey РБ Глаукома после нанесения кортикостероидов на кожу век. Br J Дерматол. 1976;95207- 208PubMedGoogle ScholarCrossref 10.Becker Бхан KA Актуальные кортикостероиды и наследственность при первичной открытоугольной глаукоме.  Am J Офтальмол. 1964;57543- 551Google Scholar12.Калина RE Повышение внутриглазного давления после субконъюнктивального введения кортикостероидов. Арка Офтальмол. 1969;81788- 790PubMedGoogle ScholarCrossref 13.Herschler J Неизлечимая внутриглазная гипертензия, вызванная репозиторием триамцинолона ацетонида.  Am J Офтальмол. 1972;74501- 504PubMedGoogle Scholar14.Opatowsky И.Фельдман РМГросс Фельдман ST Повышение внутриглазного давления, связанное с ингаляционными и назальными кортикостероидами.  Офтальмология. 1995;102177- 179PubMedGoogle ScholarCrossref 15.Armaly MF Статистические признаки стероидного гипертензивного ответа в клинически нормальном глазу, I: демонстрация трех уровней ответа.  Инвестиционная офтальмол. 1963;4187- 197Google Scholar16.Беккер B Реакция внутриглазного давления на местные стероиды.  Инвестиционная офтальмол. 1965;4198- 205Google Scholar17.Kwok АКлам DSNg JS и другие. Окулярно-гипертензивная реакция на топические стероиды у детей.  Офтальмология. 1997;1042112- 2116PubMedGoogle ScholarCrossref 18.Ng JSFan DSYoung АЛ и другие. Реакция глазной гипертензии на местное применение дексаметазона у детей: дозозависимый феномен.  Офтальмология. 2000;1072097- 2100PubMedGoogle ScholarCrossref 19.Akingbehin АО Сравнительное исследование влияния фторметолона 0,1 % на внутриглазное давление по сравнению с 0,1 % дексаметазона. Br J Офтальмол. 1983;67661- 663PubMedGoogle ScholarCrossref 20.Fan DSNg JSLam DS Проспективное исследование глазной гипертензии и противовоспалительного ответа на различные дозы фторметолона у детей.  Офтальмология. 2001;1081973- 1977PubMedGoogle ScholarCrossref 21.Лейбовиц Х.М.Купферман Биодоступность и терапевтическая эффективность кортикостероидов для местного применения. Trans Am Acad Офтальмол Отоларингол. 1975;7978- 88Google Scholar22.Solomon КДРоман ДТБаркер ДГелкен J Сравнение кеторолака трометамина 0,5 % и римексолона 1 % для контроля воспаления после экстракции катаракты: проспективное рандомизированное двойное слепое исследование. J Рефракционная хирургия катаракты. 2001;271232-1237PubMedGoogle ScholarCrossref 23.взращивать CSAlter GDe Баржа ЛР и другие. Эффективность и безопасность 1% офтальмологической суспензии римексолона по сравнению с 1% преднизолона ацетатом при лечении увеита.  Am J Офтальмол. 1996;122171- 182PubMedGoogle Scholar24.Assil ККМассри Г.Леманн р и другие. Контроль воспаления глаз после экстракции катаракты с помощью 1% офтальмологической суспензии римексолона. J Рефракционная хирургия катаракты. 1997; 23750- 757PubMedGoogle ScholarCrossref 25.Лейбовиц HMBartlett JDRich р и другие. Потенциал повышения внутриглазного давления 1,0% римексолона у пациентов, отвечающих на кортикостероиды. Арка Офтальмол. 1996;114933-937PubMedGoogle ScholarCrossref 26.Eisenberg Д.Л.Шерман BGMcKeown КАШуман JS Тонометрия у взрослых и детей: манометрическая оценка пневмотонометрии, аппланации и Tono Pen in vitro и in vivo.  Офтальмология. 1998;1051173-1181PubMedGoogle ScholarCrossref 27.Майерс KJLalle Плитвак А и другие. XPERT NCT – клиническая оценка. J Am Optom Assoc. 1990;61863- 869PubMedGoogle Scholar29.Wright Mбатт ZMcIlwaine ГФлек B Сравнение эффективности диклофенака и бетаметазона после операции по поводу косоглазия. Br J Офтальмол. 1997;81299- 301PubMedGoogle ScholarCrossref 31.Godel В.Фейлер-Офри В.Стайн R Системные стероиды и динамика жидкости в глазу, II: системные стероиды по сравнению с местными. Acta Ophthalmol (Копенг). 1972;50664- 676PubMedGoogle ScholarCrossref 32.Fairbairn ВДТорсон JC Фторометолон: противовоспалительное действие и влияние на внутриглазное давление. Арка Офтальмол. 1971;86138- 141PubMedGoogle ScholarCrossref 33.Kass МЧитэм Дж. Дузман ЭБерк PJ Окулярный гипертензивный эффект 0,25% фторметолона у ответивших на кортикостероиды.  Am J Офтальмол. 1986;102159- 163PubMedGoogle ScholarCrossref 34.Китадзава Y Повышение внутриглазного давления, вызванное кортикостероидами.  Am J Офтальмол. 1976;82492- 495PubMedGoogle Scholar35.

      МакЭвой Ded AHFS Информация о лекарствах.  Bethesda, Md Аптека системы здравоохранения Американского общества 2000;2513- 2533

      36.Ohji МКиношита Соми Экуваяма Y Выраженная реакция внутриглазного давления на инстилляции кортикостероидов у детей.  Am J Офтальмол. 1991;112450-454PubMedGoogle Scholar38.Неппер ПАБрин М. Вайнштейн HGBlacik JL Внутриглазное давление и распределение гликозаминогликанов в глазу кролика: влияние возраста и дексаметазона.  Exp Eye Res. 1978;27567- 575PubMedGoogle ScholarCrossref 39.Shepard А. Р. Джейкобсон НФингерт ДХ и другие. Отсроченная вторичная глюкокортикоидная чувствительность MYOC в клетках трабекулярной сети человека. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2001;423173- 3181PubMedGoogle Scholar40.Ло WRRowlette ООО «Абаллеро» М и другие. Тканевой дифференциальный микрочиповый анализ индукции дексаметазона выявляет потенциальные механизмы стероидной глаукомы. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2003;44473- 485PubMedGoogle ScholarCrossref 41.Lam DSLeung Ю. Ф. Чуа Дж.К. и другие. Усечения в гене TIGR у лиц с первичной открытоугольной глаукомой и без нее. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2000;411386-1391PubMedGoogle Scholar42.Бхаттачерджи П.Патерсон CASpellman ДжМ и другие. Фармакологическое подтверждение кошачьей модели глазной гипертензии, вызванной стероидами. Арка Офтальмол. 1999;117361- 364PubMedGoogle ScholarCrossref 43.Artola Ааяла MJPerez-Сантоха ДжейДжей и другие. Помутнение после лазерного кератомилеза in situ в глазах с предшествующей фоторефрактивной кератэктомией. J Рефракционная хирургия катаракты. 2001;271880- 1883PubMedGoogle ScholarCrossref 44.Ezra D БенВизенбек Ю.С.Коэн E Повышение внутриглазного давления во время лечения хронического увеита.  Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 1997;235200- 203PubMedGoogle ScholarCrossref 46.Apt LVoo Ильзенберг SJ Рандомизированное клиническое исследование нестероидных глазных капель диклофенака после операции по поводу косоглазия.  Офтальмология. 1998;1051448-1452PubMedGoogle ScholarCrossref 47.Kraff МСМартин Р. Г. Нейманн ACWeinstein AJ Эффективность офтальмологического раствора диклофенака натрия по сравнению с плацебо в уменьшении воспаления после экстракции катаракты и имплантации линзы в заднюю камеру. J Рефракционная хирургия катаракты. 1994;20138- 144PubMedGoogle ScholarCrossref 48.Snir Максер-Зигель фрилинг РВайнбергер D Эффективность диклофенака по сравнению с дексаметазоном при лечении после операции по поводу косоглазия.  Офтальмология. 2000;1071884- 1888Google ScholarCrossref

      Глазные капли | ААААИ

      Глазные капли

      Общее название

      Торговая марка

      Класс

      Дозировка

      Алкафтадин 0.25%

      Lastacaft

      Lastacaft Веб-сайт

      Аллергический конъюнктивит

      3 года и старше по 1 капле в каждый глаз один раз в день

      Азеластин 0,05%

      Optivar и общий/OTC

      (То же лекарство, что и в назальном спрее Astelin.)

      Антигистаминные препараты

      3 года и старше по 1 капле в каждый глаз 2 раза в день.

      Бепотастин 1,5%

      Bepreve

      Bepreveкупон Веб-сайт

      Аллергический конъюнктивит

      3 года и старше по 1 капле в каждый глаз 2 раза в день

      Кромолин

      Кролом и
      Дженерик/безрецептурный Кромолин

      Стабилизаторы тучных клеток

      по 1 капле в каждый пораженный глаз от 4 до 6 раз в день.

      Эмадастин

      Эмадин

      Антигистаминные препараты

      По 1 капле в каждый пораженный глаз до 4 раз в сутки.

      Эпинастин

      Элестат

      Антигистаминный/
      Стабилизаторы тучных клеток

      По 1 капле в каждый глаз 2 раза в день.

      Кеторолак

      Акулар

      Нестероидный противовоспалительный препарат

      По 1 капле в каждый пораженный глаз 4 раза в сутки.

      Кетотифен

      Задитор
      Алауэй
      Внебиржевой код
      Zyrtec

      Веб-сайт Alaway

      Антигистаминный/
      Стабилизаторы тучных клеток

      1 капля каждые 8-12 часов.

      Лодоксамин

      Аломид

      Стабилизаторы тучных клеток

      1 или 2 капли в каждый пораженный глаз 4 раза в день в течение 3 месяцев.

      Лотепреднол 0,2%

      Алрекс

      Кортикостероиды

      По 1 капле в пораженный глаз до 4 раз в сутки.

      Лотепреднол 0,5%

      Лотемакс

      Кортикостероиды

      1-2 капли 4 раза в день.

      Нафазолин

      АК-Кон
      Васокон
      Альбалон
      и множество универсальных версий.
      Внебиржевой код

      Деконгестанты

      1 капля в пораженный глаз каждые 4 часа до 72 часов использования.

      Не для длительного использования.

      Нафазолин/
      Фенирамин

      Нафкон А
      Опкон-А
      Визин-А
      Внебиржевой код
      Бренды магазина

      Антигистаминный/
      Деконгестанты

      По 1–2 капли в каждый пораженный глаз до 4 раз в день.

      Не для длительного использования.

      Недокромил

      Алокрил

      Стабилизаторы тучных клеток

      По 1 или 2 капли в каждый пораженный глаз два раза в день.

      Олопатадин OTC

      Патанол 0.1%

      Антигистаминный/
      Стабилизаторы тучных клеток

      По 1 капле в каждый глаз 2 раза в день с интервалом от 6 до 8 часов.

      Pataday 0,2%

      Pataday Веб-сайт

      Антигистаминный/
      Стабилизаторы тучных клеток

      По 1 капле в каждый глаз 1 раз в день.

      Олопатадин гидрохлорид 0,7%

      Pazeo
      Pazeo Сайт

      Аллергический конъюнктивит 2 года и старше

      1 капля в каждый глаз 1 раз в день

      Пемироласт

      Аламаст

      Стабилизаторы тучных клеток

      По 1 или 2 капли в каждый пораженный глаз 4 раза в день.

      Глазные аллергии | Причины, симптомы и лечение

      Симптомы

      Основными типами глазной аллергии являются сезонный или круглогодичный аллергический конъюнктивит, весенний кератоконъюнктивит, атопический кератоконъюнктивит, контактный аллергический конъюнктивит и гигантский папиллярный конъюнктивит.

      Сезонный и круглогодичный аллергический конъюнктивит

      Сезонный аллергический конъюнктивит (САК) на сегодняшний день является наиболее распространенным типом глазной аллергии.Пациенты испытывают симптомы весной, летом или осенью, в зависимости от типа пыльцы растений в воздухе. Типичные симптомы включают:

      • Зуд
      • Покраснение
      • Жжение
      • Прозрачные водянистые выделения

      У людей с SAC могут быть хронические темные круги (известные как аллергические синяки) под глазами. Веки могут быть опухшими, а яркий свет может вызывать беспокойство. Симптомы SAC часто сопровождают насморк, чихание и заложенность носа, связанные с сенной лихорадкой и другими сезонными аллергиями.Зуд может быть настолько неприятным, что пациенты часто протирают глаза, ухудшая симптомы и потенциально вызывая инфекцию.

      Круглогодичный аллергический конъюнктивит (ПАК), как следует из названия, возникает круглый год. Симптомы такие же, как при SAC, но, как правило, мягче. Они вызваны реакцией на пылевых клещей, плесень, перхоть домашних животных или другие бытовые аллергены, а не на пыльцу.

      Весенний кератоконъюнктивит

      Весенний кератоконъюнктивит является более серьезной глазной аллергией, чем SAC или PAC.Хотя это может происходить круглый год, симптомы могут ухудшаться в зависимости от сезона. В основном это происходит у мальчиков и молодых мужчин; около 75 процентов пациентов также имеют экзему или астму . Симптомы включают:

      • Зуд
      • Значительное слезотечение и выделение густой слизи
      • Ощущение присутствия чего-то в глазу (ощущение инородного тела)
      • Отвращение к свету (светобоязнь)

      зрение.

      Атопический кератоконъюнктивит

      Этот тип аллергии в первую очередь поражает пожилых пациентов – в основном мужчин с аллергическим дерматитом в анамнезе. Симптомы атопического кератоконъюнктивита могут возникать круглый год и сходны с симптомами весеннего кератоконъюнктивита:

      • Сильный зуд
      • Жжение
      • Покраснение
      • Значительное образование густой слизи, которая после сна может вызвать слипание век

    При отсутствии лечения атопический кератоконъюнктивит может привести к рубцеванию роговицы и ее нежной оболочки.

    Контактный аллергический конъюнктивит

    Может возникнуть в результате раздражения контактными линзами или белками слез, которые связываются с поверхностью линзы. Симптомы включают:

    • Покраснение
    • Зуд
    • Слизистые выделения
    • Дискомфорт в области линз

    Гигантский папиллярный конъюнктивит папулы, формируются в верхней оболочке внутреннего века.Симптомы включают в себя:

    • зуд
    • Разъем
    • Разрыв
    • Сжигательные слизистые
    • Затуманенное видение
    • Плохое допуск для ношения контактных линз
    • Иностранное сенсация тела

    Управление и лечение

    9001

    0 Аллергеновое обеспечение 40021

    Первый подход Управление сезонными или многолетними формами глазной аллергии должно заключаться в том, чтобы избегать аллергенов, которые вызывают ваши симптомы.

    Воздействие на открытом воздухе:

    • Оставайтесь в помещении как можно дольше, когда количество пыльцы достигает своего пика, обычно в середине утра и ранним вечером, а также когда пыльцу разносит ветер.
    • Избегайте использования оконных вентиляторов, которые могут засасывать в дом пыльцу и плесень.
    • Носите очки или солнцезащитные очки, когда находитесь на улице, чтобы свести к минимуму попадание пыльцы в глаза.
    • Старайтесь не тереть глаза, это вызовет их раздражение и может ухудшить ваше состояние.

    Воздействие в помещении:

    • Держите окна закрытыми и используйте кондиционер в машине и дома. Кондиционеры должны содержаться в чистоте.
    • Уменьшите воздействие пылевых клещей, особенно в спальне.Используйте «защитные от клещей» чехлы для подушек, одеял и одеял, матрасов и пружинных блоков. Часто стирайте постельное белье горячей водой (не менее 130 градусов по Фаренгейту).
    • Чтобы ограничить воздействие плесени, поддерживайте низкую влажность в вашем доме (от 30 до 50 процентов) и регулярно чистите ванные комнаты, кухню и подвал. Используйте осушитель воздуха, особенно в подвале и других влажных местах, часто опорожняйте и чистите его. Если видна плесень, очистите ее моющим средством и 5-процентным раствором отбеливателя.
    • Полы следует мыть влажной тряпкой или шваброй, а не вытирать пыль или подметать.

    Контакт с домашними животными:

    • Мойте руки сразу после того, как погладили любого животного. Стирайте одежду после посещения друзей с домашними животными.
    • Если у вас аллергия на домашнее животное, по возможности держите его подальше от дома. Если домашнее животное должно быть внутри, не пускайте его в спальню, чтобы во время сна вы не подвергались воздействию аллергенов животных.
    • Закройте воздуховоды в спальню, если у вас есть принудительное или центральное отопление или охлаждение.Замените ковровое покрытие на паркет, плитку или линолеум, которые легче содержать в чистоте.

    Многие аллергены, вызывающие глазную аллергию, находятся в воздухе, поэтому их не всегда можно избежать. Обсудите свои симптомы со своим аллергологом, чтобы определить, какие варианты лечения вам подходят.

    Безрецептурные глазные капли и лекарства

    Безрецептурные (безрецептурные) глазные капли и пероральные препараты обычно используются для кратковременного облегчения некоторых симптомов. Они могут не облегчить все симптомы, а длительное использование некоторых безрецептурных глазных капель может привести к ухудшению вашего состояния.

    • Заменители слез: Искусственные слезы могут временно вымывать аллергены из глаз, а также увлажнять глаза, которые часто становятся сухими при покраснении и раздражении. Эти капли, которые можно хранить в холодильнике для дополнительного успокоения и комфорта, безопасны и могут использоваться так часто, как это необходимо.
    • Противоотечные средства: безрецептурные противозастойные глазные капли уменьшают покраснение, связанное с аллергией глаз, сужая кровеносные сосуды в глазу. (Примечание: их нельзя использовать людям с глаукомой.) Они доступны только с противоотечным средством или с противоотечным средством и безрецептурным антигистаминным средством, которое обеспечивает дополнительное облегчение зуда. Поскольку капли слабые, их нужно использовать часто (четыре-шесть раз в день).

      Не используйте эти безрецептурные противозастойные глазные капли дольше двух-трех дней. Длительное использование может создать «эффект рикошета» — увеличение отека и покраснение, которые могут сохраняться даже после прекращения приема капель. Вы можете быть знакомы с этим, если вы использовали противозастойные назальные спреи более трех дней, и ваш нос стал еще более заложенным, чем раньше.

    • Пероральные антигистаминные препараты. Хотя пероральные антигистаминные препараты могут быть умеренно эффективными в облегчении зуда, связанного с аллергией глаз, они могут вызывать сухость глаз и потенциально ухудшать симптомы глазной аллергии. Кроме того, некоторые безрецептурные версии этих препаратов могут вызывать побочные эффекты, такие как седативный эффект, возбудимость, головокружение или нарушение координации.

    Глазные капли и лекарства, отпускаемые по рецепту

    Глазные капли и лекарства, отпускаемые по рецепту, также используются для лечения глазной аллергии.Капли, отпускаемые по рецепту, обеспечивают как краткосрочное, так и долгосрочное целенаправленное облегчение симптомов глазной аллергии. Обратитесь к аллергологу за квалифицированной помощью и облегчением.

    • Антигистаминные глазные капли: они могут уменьшить зуд, покраснение и отек, связанные с аллергией глаз. Хотя эти капли обеспечивают быстрое облегчение, эффект может длиться всего несколько часов, а некоторые из них необходимо использовать четыре раза в день.
    • Глазные капли стабилизаторы тучных клеток: предотвращают высвобождение гистамина и других веществ, вызывающих симптомы аллергии.Чтобы предотвратить зуд, капли необходимо использовать до того, как вы подвергнетесь воздействию аллергена.
    • Глазные капли с антигистаминным препаратом и стабилизатором тучных клеток: некоторые из новейших глазных капель содержат как антигистаминный препарат, так и стабилизатор тучных клеток для лечения и профилактики глазной аллергии. Они используются два раза в день и обеспечивают быстрое и длительное облегчение зуда, покраснения, слезотечения и жжения.
    • Глазные капли НПВП: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) доступны в виде глазных капель для облегчения зуда.Эти капли могут вызвать покалывание или жжение при нанесении, и их, возможно, потребуется использовать четыре раза в день.
    • Глазные капли с кортикостероидами: они могут помочь в лечении хронических, тяжелых симптомов глазной аллергии, таких как зуд, покраснение и отек. Длительное лечение стероидами (более двух недель) следует проводить только под наблюдением офтальмолога; побочные эффекты длительного использования включают риск инфекции, глаукомы и катаракты.
    • Неседативные пероральные антигистаминные препараты: рецептурные антигистаминные препараты могут быть умеренно эффективны для облегчения зуда, связанного с аллергией глаз.Хотя они не обладают такими же седативными побочными эффектами, как безрецептурные антигистаминные препараты, эти лекарства могут вызывать сухость глаз и ухудшать симптомы.
    • Прививки от аллергии (иммунотерапия): прививки от аллергии работают, повышая переносимость человека к веществу, вызывающему аллергическую реакцию. Крошечные количества аллергена вводятся с постепенным увеличением дозы с течением времени. Лечение занимает несколько месяцев для достижения максимальных результатов, и вам все еще может потребоваться использовать лекарства для облегчения симптомов.

    Дети с аллергией на глаза 

    Детей можно лечить как безрецептурными, так и отпускаемыми по рецепту глазными каплями и лекарствами. Искусственные слезы безопасны и могут использоваться в любом возрасте. Некоторые глазные капли, такие как антигистаминные препараты и стабилизаторы тучных клеток, можно использовать у детей от 3 лет и старше. Любое лечение следует обсудить с лечащим врачом вашего ребенка.

    Американская ассоциация детской офтальмологии и косоглазия

    Версия для печати

    Что такое халязион?

    Халязион — локализованная выпуклость на веке разного размера.{См. рис. 1]. Одновременно на одном веке может появиться более одного халязиона. Множественное число слова халязион — халязион. Могут быть вовлечены оба глаза, а также могут быть затронуты как верхние, так и нижние веки.

    Рис. 1: Халязион – это бугорок на веке.

    ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ХАЛАЦИОН?

    Небольшие железы, выстилающие края век, вырабатывают масло, помогающее смазывать поверхность глаза (мейбомиевы железы).Когда одна из этих желез блокируется, масло скапливается внутри железы и образует бугорок на веке. Расщепление маслянистых выделений приводит к тому, что воспалительные клетки устремляются в эту область. Это раздражает кожу вокруг век, вызывая ее покраснение и отек, а иногда и болезненность.

    ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ ХАЛАЦИОН ТО ЖЕ ТО ЖЕ ЧТО КАК ЯЧОНЬ?

    Халязион — это не совсем то же самое, что и ячмень, хотя эти термины часто используются взаимозаменяемо. Ячмень, называемый в медицине гордеолумом, представляет собой шишку на веке, возникающую при заражении сальной железы.Это похоже на небольшой гнойник или «фурункул» на краю века. Халязион — это скопление вещества в веке в результате закупорки сальной железы. Другое состояние, называемое идиопатической лицевой асептической гранулемой (IFAG), может также имитировать халязион, но может иметь похожую шишку на щеке или другой части лица и разрешается быстрее, чем халязион. Кроме того, IFAG обычно реагирует на пероральные антибиотики.

    ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ ХАЛАЗИЯ?

    Обычно основная причина неизвестна.Однако хроническое воспаление век вблизи отверстий сальных желез (блефарит) предрасполагает к развитию халязиона. Персистирующий блефарит может привести к рецидивирующему халязиону. Блефарит может усугубляться плохой гигиеной век, включая протирание глаз у детей. Некоторые типы кожи, такие как розацеа, могут быть более склонны к халязиону и блефариту. Гормональные влияния могут сделать масляные выделения более густыми, что может объяснить увеличение халязиона в подростковом возрасте. В редких случаях дефицит иммунной системы с высоким уровнем IgE может привести к абсцессу кожи, включая халязион.

    КАКОВЫ ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ ХАЛАЗИИ?

    Большинство халязионов проходят сами по себе в течение нескольких дней или недель, но иногда они сохраняются в течение нескольких месяцев. Теплые компрессы на пораженный участок могут способствовать дренированию закупоренной железы. Поскольку они не вызваны инфекцией, капли с антибиотиком обычно не помогают. Могут быть полезны противовоспалительные глазные капли, мази или инъекции стероидов в шишку. Однако инъекции стероидов могут вызвать осветление окружающей кожи, которое может быть необратимым.Пероральные антибиотики могут быть показаны, если халязион связан с бактериальной инфекцией окружающих тканей века (целлюлит).

    Большой, опухший или стойкий халязион может потребовать хирургического дренирования. Хотя дети старшего возраста и взрослые могут пройти процедуру в кабинете врача под местной анестезией, у маленьких детей обычно необходима общая анестезия для дренирования халязиона. Большой хронический халязион может давить на поверхность глаза (роговицу), вызывая астигматизм и ухудшение зрения.У маленьких детей это возможное осложнение необходимо контролировать и при необходимости лечить.

    КАК МОЖНО ПРЕДОТВРАТИТЬ ХАЛАЗИЮ?

    Постоянный ежедневный режим скрабирования век с использованием детского шампуня или предварительно смоченных очищающих салфеток для век может снизить вероятность развития нового халязиона.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.