Противопоказания к манту у детей комаровский: проба Манту: увеличенный размер, реакция Манту у ребенка, сравнение с Диаскинтестом

Содержание

проба Манту: увеличенный размер, реакция Манту у ребенка, сравнение с Диаскинтестом

Иногда пробу Манту, в народе именуемую «пуговкой» ошибочно считают прививкой. А когда мамам кто-то доходчиво объясняет, то, что укололи в школе, садике или в процедурном кабинете отпрыску в ручку, является не вакциной, а тестом, пробой, то возникает масса вопросов. Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, что собой представляет Манту и зачем такой укол делают.

Что это такое

Туберкулиновая проба является методом диагностики, тестом на наличие в организме микроба, вызывающего туберкулез, — туберкулезной палочки. Для этих целей ребенку вводят подкожно специальный препарат, который имеет в своей основе микросреду обитания возбудителя болезни — туберкулин. Затем специалисты оценивают реакцию организма на введенное вещество. Дело в том, что люди, страдающие туберкулезом, инфицированные, и те, кто здоров, диаметрально противоположно реагируют на туберкулин. Реакция эта схожа с проявлениями аллергии: если в человеке есть микроб-возбудитель туберкулеза, туберкулин вызывает определенный неадекватный аллергический (иммунный) ответ, если палочки-возбудителя у ребенка нет, ничего не происходит.

Более подробно и основательно все вопросы на тему манту детям расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

На сегодняшний день проба Манту во всем мире считается эффективным методом диагностики. Альтернативные способы выяснить, болен ли ребенок туберкулезом, тоже существуют, но их мало. Одна из современных проб — «Диаскинтест» еще только внедряется. В России препарат зарегистрирован и сертифицирован совершенно официально. Его диагностическое действие основано на выделении некоторых специфических белков-антигенов, которые чувствительны только к агрессивному возбудителю туберкулеза. Если обычная проба Манту может дать реакцию на компоненты вакцины БЦЖ, то «Диаскинтест» дает положительную реакцию исключительно на микробов, которые являются болезнетворными. С этой точки зрения, новый тест более совершенен.

Если он отрицательный — болезни нет, если положительный — болезнь есть.

Зачем это делать

Прививку, направленную на то, чтобы у ребенка выработался противотуберкулезный иммунитет, делают еще в роддоме.

Она называется БЦЖ. Однако несмотря на вакцинацию, ребенок может заразиться туберкулезом, хотя вакцина существенно снижает эту вероятность. Это связано с постепенным уменьшением антител к туберкулезной палочке. Если у малыша вообще не выработался иммунитет после первой прививки, ему делают повторную — перед школой, в возрасте 7 лет.

В нашем окружении всегда есть кто-то, кто является носителем туберкулезной палочки, с такими людьми мы сталкиваемся в транспорте, в магазине, на улице, ведь политика российского государства не предусматривает жесткой изоляции людей с таким диагнозом от общества.

Проводить пробу Манту нужно раз в год, начиная с момента, когда ребенку исполнится 1 год. Если проба дает отрицательный результат, это трактуется, как то, что иммунитет к туберкулезной палочке после роддомовской вакцины не сформировался, и таким малышам доктор вправе рекомендовать проведение туберкулинового теста не один, а 2 раза в год, чтобы не «прозевать» заболевание.

Делать пробы по существующим правилам нужно в разные руки. Если в этом году ребенку сделали в левую, то через год нужно делать в правую. Место для введения туберкулина всегда одинаковое — внутренняя поверхность предплечья, средняя его треть. Если вы увидели, что проба сделана в другую треть предплечья, на верный результат можно не рассчитывать.

Правила проведения пробы

Как и перед вакцинацией, перед пробой Манту, примерно за месяц, следует убедиться, что малыш чувствует себя хорошо. Он должен быть здоров, у него не должно наблюдаться никаких острых заболеваний и проявлений аллергии. Если у ребенка повышена температура, лучше перенести дату проведения пробы на более поздний срок.

Нельзя делать пробу, если у ребенка имеются кожные заболевания, особенно в период обострения, если у него в анамнезе имеются диагнозы «Бронхиальная астма» или «Ревматизм», а также если в детском коллективе, который посещает чадо, на данный момент объявлен карантин. Все это — строгие противопоказания.

После любой очередной календарной прививки проводить пробу Манту следует не раньше, чем через месяц. Также более 30 дней должно пройти после болезни. Если правильно подготовиться к диагностической пробе, то результаты с наименьшей вероятностью будут ложными или ошибочными.

Можно ли купаться

Часто можно услышать мнение, что ребенка после проведенной пробы Манту нельзя купать 3—4 дня. Евгений Комаровский утверждает, что это не так, и мыться совершенно не противопоказано, мочить место введения туберкулина можно. Но ряд ограничений и запретов в отношении той самой «пуговки» все-таки имеется:

  • Место введения туберкулина нельзя интенсивно чесать и тереть (в том числе и мочалкой).
  • Место укола категорически запрещено смазывать антисептиками, йодом, а также мазями.
  • На пробу Манту нельзя наклеивать пластырь, повязывать бинт, делать компрессы и примочки.
  • Нельзя на ребенка надевать одежду с длинными рукавами не по погоде, так как выделение пота и трение ткани о место пробы могут вызвать выраженноположительную ошибочную реакцию.

Результаты пробы

Проводить оценку реакции организма на туберкулин должен квалифицированный медицинский работник. Однако мамам обычно не терпится самостоятельно разобраться в тонкостях диагностики. Их желание вполне объяснимо и понятно, говорит Евгений Комаровский. Специально для мам и пап он объясняет, о чем же может поведать реакция Манту.

Учет проводят через 72 часа после проведения пробы. Поэтому наиболее удобный день для проведения диагностики — пятница, в большинстве российских поликлиник именно этот день выбран, чтобы у врача была возможность ровно через 72 часа (в понедельник) оценить результат. Место введения туберкулина за это время меняется. Иногда наблюдается покраснение (гиперемия). Часто наблюдается некоторая припухлость, увеличение в размерах, уплотнение в месте введения препарата, Его называют — папула. Медработник измеряет не покраснение, а увеличенную папулу, для этого обязательно используют прозрачную линейку.

Реакция может быть такой:

  • Отрицательная. Если какие-либо покраснения, увеличения в районе укола отсутствуют.
  • Сомнительная, спорная. Если имеется покраснение (гиперемия) или папула размером не более 2-4 мм. В этой ситуации доктор, оценив общее состояние ребенка и посмотрев его медицинскую карту, может как приравнять результат к отрицательному, так и назначить дополнительные диагностические исследования.
  • Положительная. Слабовыраженный результат определяется, если размер папулы от 5 до 9 мм. Средневыраженный результат — папула имеет размеры от 10 до 14 мм. Выраженный результат— папула в поперечнике более 15 -16 мм.
  • Чрезмерная. Размер папулы при таком результате всегда более 17 мм. Кроме этого наблюдается общая реакция организма — увеличение лимфатических узлов, появление язвочек на коже, признаки воспалительного процесса в самой папуле. Такой результат в высокой долей вероятности может говорить о развивающемся туберкулезе.

Тревожные результаты

Иногда родители сталкиваются с такой ситуацией, когда проба, ранее всегда бывшая отрицательной, преобразуется в положительную (а прививки БЦЖ не было). В медицине это явление получило название «вираж туберкулиновой пробы». Если он произошел, это может означать, что произошло инфицирование ребенка туберкулезной палочкой. Чаду будет назначена консультация врача-фтизиатра, понадобится сделать рентген легких и пройти дополнительные исследования, после чего ребенку будет назначено лечение.

Заражение опасным заболеванием можно заподозрить и в том случае, если проба Манту после положительного результата (после прививки БЦЖ), постепенно ежегодно уменьшалась, а потом вдруг резко выросла (была 5 мм, стала 9 мм). Такие изменения размеров папулы — тоже основание для проведения дополнительного обследования и назначения лечения при необходимости.

Если на протяжении 4-5 лет проба Манту остается выраженной (более 12 мм при поперечном измерении), это тоже может говорить о развитии туберкулеза легких.

Если родители отказываются от пробы

В последнее время появляется масса непрофессиональной и недостоверной информации о вреде пробы Манту. Так, в интернете по социальным сетям «гуляют» страшные рассказы о токсичности этой диагностической пробы из-за содержащегося в ней фенола. Поэтому число родителей, которые отказываются делать своим детям пробы, возросло в разы. Евгений Комаровский утверждает, что введение туберкулина ни в коей мере не представляет для ребенка никакой опасности.

Фенол в качестве консерванта действительно содержится в препарате, который вводят внутрикожно, но его количество очень мало (примерно столько же содержится в 5-6 мл. мочи). Кстати, фенол является естественным для организма человека веществом, он, как продукт распада определенных соединений, выделяется с мочой. Чтобы ребенок оказался подвержен токсичному влиянию туберкулина ему нужно за сутки ввести около тысячи доз!

Советы

Очень часто у родителей возникает вопрос, надо ли давать перед тестом ребенку антигистаминные препараты. Евгений Комаровский утверждает, что делать этого нельзя. Поскольку основная задача пробы Манту — увидеть, есть ли аллергическая реакция на туберкулин, антигистаминные средства могут помешать это сделать.

Понятия единая «норма» при проведении туберкулиновой пробы у детей не существует.

проба Манту: увеличенный размер, реакция Манту у ребенка, сравнение с Диаскинтестом

Иногда пробу Манту, в народе именуемую «пуговкой» ошибочно считают прививкой. А когда мамам кто-то доходчиво объясняет, то, что укололи в школе, садике или в процедурном кабинете отпрыску в ручку, является не вакциной, а тестом, пробой, то возникает масса вопросов. Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, что собой представляет Манту и зачем такой укол делают.

Что это такое

Туберкулиновая проба является методом диагностики, тестом на наличие в организме микроба, вызывающего туберкулез, — туберкулезной палочки. Для этих целей ребенку вводят подкожно специальный препарат, который имеет в своей основе микросреду обитания возбудителя болезни — туберкулин. Затем специалисты оценивают реакцию организма на введенное вещество. Дело в том, что люди, страдающие туберкулезом, инфицированные, и те, кто здоров, диаметрально противоположно реагируют на туберкулин. Реакция эта схожа с проявлениями аллергии: если в человеке есть микроб-возбудитель туберкулеза, туберкулин вызывает определенный неадекватный аллергический (иммунный) ответ, если палочки-возбудителя у ребенка нет, ничего не происходит.

Более подробно и основательно все вопросы на тему манту детям расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

На сегодняшний день проба Манту во всем мире считается эффективным методом диагностики. Альтернативные способы выяснить, болен ли ребенок туберкулезом, тоже существуют, но их мало. Одна из современных проб — «Диаскинтест» еще только внедряется. В России препарат зарегистрирован и сертифицирован совершенно официально. Его диагностическое действие основано на выделении некоторых специфических белков-антигенов, которые чувствительны только к агрессивному возбудителю туберкулеза. Если обычная проба Манту может дать реакцию на компоненты вакцины БЦЖ, то «Диаскинтест» дает положительную реакцию исключительно на микробов, которые являются болезнетворными. С этой точки зрения, новый тест более совершенен. Если он отрицательный — болезни нет, если положительный — болезнь есть.

Зачем это делать

Прививку, направленную на то, чтобы у ребенка выработался противотуберкулезный иммунитет, делают еще в роддоме. Она называется БЦЖ. Однако несмотря на вакцинацию, ребенок может заразиться туберкулезом, хотя вакцина существенно снижает эту вероятность. Это связано с постепенным уменьшением антител к туберкулезной палочке. Если у малыша вообще не выработался иммунитет после первой прививки, ему делают повторную — перед школой, в возрасте 7 лет.

В нашем окружении всегда есть кто-то, кто является носителем туберкулезной палочки, с такими людьми мы сталкиваемся в транспорте, в магазине, на улице, ведь политика российского государства не предусматривает жесткой изоляции людей с таким диагнозом от общества.

Проводить пробу Манту нужно раз в год, начиная с момента, когда ребенку исполнится 1 год. Если проба дает отрицательный результат, это трактуется, как то, что иммунитет к туберкулезной палочке после роддомовской вакцины не сформировался, и таким малышам доктор вправе рекомендовать проведение туберкулинового теста не один, а 2 раза в год, чтобы не «прозевать» заболевание.

Делать пробы по существующим правилам нужно в разные руки. Если в этом году ребенку сделали в левую, то через год нужно делать в правую. Место для введения туберкулина всегда одинаковое — внутренняя поверхность предплечья, средняя его треть. Если вы увидели, что проба сделана в другую треть предплечья, на верный результат можно не рассчитывать.

Правила проведения пробы

Как и перед вакцинацией, перед пробой Манту, примерно за месяц, следует убедиться, что малыш чувствует себя хорошо. Он должен быть здоров, у него не должно наблюдаться никаких острых заболеваний и проявлений аллергии. Если у ребенка повышена температура, лучше перенести дату проведения пробы на более поздний срок.

Нельзя делать пробу, если у ребенка имеются кожные заболевания, особенно в период обострения, если у него в анамнезе имеются диагнозы «Бронхиальная астма» или «Ревматизм», а также если в детском коллективе, который посещает чадо, на данный момент объявлен карантин. Все это — строгие противопоказания.

После любой очередной календарной прививки проводить пробу Манту следует не раньше, чем через месяц. Также более 30 дней должно пройти после болезни. Если правильно подготовиться к диагностической пробе, то результаты с наименьшей вероятностью будут ложными или ошибочными.

Можно ли купаться

Часто можно услышать мнение, что ребенка после проведенной пробы Манту нельзя купать 3—4 дня. Евгений Комаровский утверждает, что это не так, и мыться совершенно не противопоказано, мочить место введения туберкулина можно. Но ряд ограничений и запретов в отношении той самой «пуговки» все-таки имеется:

  • Место введения туберкулина нельзя интенсивно чесать и тереть (в том числе и мочалкой).
  • Место укола категорически запрещено смазывать антисептиками, йодом, а также мазями.
  • На пробу Манту нельзя наклеивать пластырь, повязывать бинт, делать компрессы и примочки.
  • Нельзя на ребенка надевать одежду с длинными рукавами не по погоде, так как выделение пота и трение ткани о место пробы могут вызвать выраженноположительную ошибочную реакцию.

Результаты пробы

Проводить оценку реакции организма на туберкулин должен квалифицированный медицинский работник. Однако мамам обычно не терпится самостоятельно разобраться в тонкостях диагностики. Их желание вполне объяснимо и понятно, говорит Евгений Комаровский. Специально для мам и пап он объясняет, о чем же может поведать реакция Манту.

Учет проводят через 72 часа после проведения пробы. Поэтому наиболее удобный день для проведения диагностики — пятница, в большинстве российских поликлиник именно этот день выбран, чтобы у врача была возможность ровно через 72 часа (в понедельник) оценить результат. Место введения туберкулина за это время меняется. Иногда наблюдается покраснение (гиперемия). Часто наблюдается некоторая припухлость, увеличение в размерах, уплотнение в месте введения препарата, Его называют — папула. Медработник измеряет не покраснение, а увеличенную папулу, для этого обязательно используют прозрачную линейку.

Реакция может быть такой:

  • Отрицательная. Если какие-либо покраснения, увеличения в районе укола отсутствуют.
  • Сомнительная, спорная. Если имеется покраснение (гиперемия) или папула размером не более 2-4 мм. В этой ситуации доктор, оценив общее состояние ребенка и посмотрев его медицинскую карту, может как приравнять результат к отрицательному, так и назначить дополнительные диагностические исследования.
  • Положительная. Слабовыраженный результат определяется, если размер папулы от 5 до 9 мм. Средневыраженный результат — папула имеет размеры от 10 до 14 мм. Выраженный результат— папула в поперечнике более 15 -16 мм.
  • Чрезмерная. Размер папулы при таком результате всегда более 17 мм. Кроме этого наблюдается общая реакция организма — увеличение лимфатических узлов, появление язвочек на коже, признаки воспалительного процесса в самой папуле. Такой результат в высокой долей вероятности может говорить о развивающемся туберкулезе.

Тревожные результаты

Иногда родители сталкиваются с такой ситуацией, когда проба, ранее всегда бывшая отрицательной, преобразуется в положительную (а прививки БЦЖ не было). В медицине это явление получило название «вираж туберкулиновой пробы». Если он произошел, это может означать, что произошло инфицирование ребенка туберкулезной палочкой. Чаду будет назначена консультация врача-фтизиатра, понадобится сделать рентген легких и пройти дополнительные исследования, после чего ребенку будет назначено лечение.

Заражение опасным заболеванием можно заподозрить и в том случае, если проба Манту после положительного результата (после прививки БЦЖ), постепенно ежегодно уменьшалась, а потом вдруг резко выросла (была 5 мм, стала 9 мм). Такие изменения размеров папулы — тоже основание для проведения дополнительного обследования и назначения лечения при необходимости.

Если на протяжении 4-5 лет проба Манту остается выраженной (более 12 мм при поперечном измерении), это тоже может говорить о развитии туберкулеза легких.

Если родители отказываются от пробы

В последнее время появляется масса непрофессиональной и недостоверной информации о вреде пробы Манту. Так, в интернете по социальным сетям «гуляют» страшные рассказы о токсичности этой диагностической пробы из-за содержащегося в ней фенола. Поэтому число родителей, которые отказываются делать своим детям пробы, возросло в разы. Евгений Комаровский утверждает, что введение туберкулина ни в коей мере не представляет для ребенка никакой опасности.

Фенол в качестве консерванта действительно содержится в препарате, который вводят внутрикожно, но его количество очень мало (примерно столько же содержится в 5-6 мл. мочи). Кстати, фенол является естественным для организма человека веществом, он, как продукт распада определенных соединений, выделяется с мочой. Чтобы ребенок оказался подвержен токсичному влиянию туберкулина ему нужно за сутки ввести около тысячи доз!

Советы

Очень часто у родителей возникает вопрос, надо ли давать перед тестом ребенку антигистаминные препараты. Евгений Комаровский утверждает, что делать этого нельзя. Поскольку основная задача пробы Манту — увидеть, есть ли аллергическая реакция на туберкулин, антигистаминные средства могут помешать это сделать.

Понятия единая «норма» при проведении туберкулиновой пробы у детей не существует.

проба Манту: увеличенный размер, реакция Манту у ребенка, сравнение с Диаскинтестом

Иногда пробу Манту, в народе именуемую «пуговкой» ошибочно считают прививкой. А когда мамам кто-то доходчиво объясняет, то, что укололи в школе, садике или в процедурном кабинете отпрыску в ручку, является не вакциной, а тестом, пробой, то возникает масса вопросов. Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, что собой представляет Манту и зачем такой укол делают.

Что это такое

Туберкулиновая проба является методом диагностики, тестом на наличие в организме микроба, вызывающего туберкулез, — туберкулезной палочки. Для этих целей ребенку вводят подкожно специальный препарат, который имеет в своей основе микросреду обитания возбудителя болезни — туберкулин. Затем специалисты оценивают реакцию организма на введенное вещество. Дело в том, что люди, страдающие туберкулезом, инфицированные, и те, кто здоров, диаметрально противоположно реагируют на туберкулин. Реакция эта схожа с проявлениями аллергии: если в человеке есть микроб-возбудитель туберкулеза, туберкулин вызывает определенный неадекватный аллергический (иммунный) ответ, если палочки-возбудителя у ребенка нет, ничего не происходит.

Более подробно и основательно все вопросы на тему манту детям расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

На сегодняшний день проба Манту во всем мире считается эффективным методом диагностики. Альтернативные способы выяснить, болен ли ребенок туберкулезом, тоже существуют, но их мало. Одна из современных проб — «Диаскинтест» еще только внедряется. В России препарат зарегистрирован и сертифицирован совершенно официально. Его диагностическое действие основано на выделении некоторых специфических белков-антигенов, которые чувствительны только к агрессивному возбудителю туберкулеза. Если обычная проба Манту может дать реакцию на компоненты вакцины БЦЖ, то «Диаскинтест» дает положительную реакцию исключительно на микробов, которые являются болезнетворными. С этой точки зрения, новый тест более совершенен. Если он отрицательный — болезни нет, если положительный — болезнь есть.

Зачем это делать

Прививку, направленную на то, чтобы у ребенка выработался противотуберкулезный иммунитет, делают еще в роддоме. Она называется БЦЖ. Однако несмотря на вакцинацию, ребенок может заразиться туберкулезом, хотя вакцина существенно снижает эту вероятность. Это связано с постепенным уменьшением антител к туберкулезной палочке. Если у малыша вообще не выработался иммунитет после первой прививки, ему делают повторную — перед школой, в возрасте 7 лет.

В нашем окружении всегда есть кто-то, кто является носителем туберкулезной палочки, с такими людьми мы сталкиваемся в транспорте, в магазине, на улице, ведь политика российского государства не предусматривает жесткой изоляции людей с таким диагнозом от общества.

Проводить пробу Манту нужно раз в год, начиная с момента, когда ребенку исполнится 1 год. Если проба дает отрицательный результат, это трактуется, как то, что иммунитет к туберкулезной палочке после роддомовской вакцины не сформировался, и таким малышам доктор вправе рекомендовать проведение туберкулинового теста не один, а 2 раза в год, чтобы не «прозевать» заболевание.

Делать пробы по существующим правилам нужно в разные руки. Если в этом году ребенку сделали в левую, то через год нужно делать в правую. Место для введения туберкулина всегда одинаковое — внутренняя поверхность предплечья, средняя его треть. Если вы увидели, что проба сделана в другую треть предплечья, на верный результат можно не рассчитывать.

Правила проведения пробы

Как и перед вакцинацией, перед пробой Манту, примерно за месяц, следует убедиться, что малыш чувствует себя хорошо. Он должен быть здоров, у него не должно наблюдаться никаких острых заболеваний и проявлений аллергии. Если у ребенка повышена температура, лучше перенести дату проведения пробы на более поздний срок.

Нельзя делать пробу, если у ребенка имеются кожные заболевания, особенно в период обострения, если у него в анамнезе имеются диагнозы «Бронхиальная астма» или «Ревматизм», а также если в детском коллективе, который посещает чадо, на данный момент объявлен карантин. Все это — строгие противопоказания.

После любой очередной календарной прививки проводить пробу Манту следует не раньше, чем через месяц. Также более 30 дней должно пройти после болезни. Если правильно подготовиться к диагностической пробе, то результаты с наименьшей вероятностью будут ложными или ошибочными.

Можно ли купаться

Часто можно услышать мнение, что ребенка после проведенной пробы Манту нельзя купать 3—4 дня. Евгений Комаровский утверждает, что это не так, и мыться совершенно не противопоказано, мочить место введения туберкулина можно. Но ряд ограничений и запретов в отношении той самой «пуговки» все-таки имеется:

  • Место введения туберкулина нельзя интенсивно чесать и тереть (в том числе и мочалкой).
  • Место укола категорически запрещено смазывать антисептиками, йодом, а также мазями.
  • На пробу Манту нельзя наклеивать пластырь, повязывать бинт, делать компрессы и примочки.
  • Нельзя на ребенка надевать одежду с длинными рукавами не по погоде, так как выделение пота и трение ткани о место пробы могут вызвать выраженноположительную ошибочную реакцию.

Результаты пробы

Проводить оценку реакции организма на туберкулин должен квалифицированный медицинский работник. Однако мамам обычно не терпится самостоятельно разобраться в тонкостях диагностики. Их желание вполне объяснимо и понятно, говорит Евгений Комаровский. Специально для мам и пап он объясняет, о чем же может поведать реакция Манту.

Учет проводят через 72 часа после проведения пробы. Поэтому наиболее удобный день для проведения диагностики — пятница, в большинстве российских поликлиник именно этот день выбран, чтобы у врача была возможность ровно через 72 часа (в понедельник) оценить результат. Место введения туберкулина за это время меняется. Иногда наблюдается покраснение (гиперемия). Часто наблюдается некоторая припухлость, увеличение в размерах, уплотнение в месте введения препарата, Его называют — папула. Медработник измеряет не покраснение, а увеличенную папулу, для этого обязательно используют прозрачную линейку.

Реакция может быть такой:

  • Отрицательная. Если какие-либо покраснения, увеличения в районе укола отсутствуют.
  • Сомнительная, спорная. Если имеется покраснение (гиперемия) или папула размером не более 2-4 мм. В этой ситуации доктор, оценив общее состояние ребенка и посмотрев его медицинскую карту, может как приравнять результат к отрицательному, так и назначить дополнительные диагностические исследования.
  • Положительная. Слабовыраженный результат определяется, если размер папулы от 5 до 9 мм. Средневыраженный результат — папула имеет размеры от 10 до 14 мм. Выраженный результат— папула в поперечнике более 15 -16 мм.
  • Чрезмерная. Размер папулы при таком результате всегда более 17 мм. Кроме этого наблюдается общая реакция организма — увеличение лимфатических узлов, появление язвочек на коже, признаки воспалительного процесса в самой папуле. Такой результат в высокой долей вероятности может говорить о развивающемся туберкулезе.

Тревожные результаты

Иногда родители сталкиваются с такой ситуацией, когда проба, ранее всегда бывшая отрицательной, преобразуется в положительную (а прививки БЦЖ не было). В медицине это явление получило название «вираж туберкулиновой пробы». Если он произошел, это может означать, что произошло инфицирование ребенка туберкулезной палочкой. Чаду будет назначена консультация врача-фтизиатра, понадобится сделать рентген легких и пройти дополнительные исследования, после чего ребенку будет назначено лечение.

Заражение опасным заболеванием можно заподозрить и в том случае, если проба Манту после положительного результата (после прививки БЦЖ), постепенно ежегодно уменьшалась, а потом вдруг резко выросла (была 5 мм, стала 9 мм). Такие изменения размеров папулы — тоже основание для проведения дополнительного обследования и назначения лечения при необходимости.

Если на протяжении 4-5 лет проба Манту остается выраженной (более 12 мм при поперечном измерении), это тоже может говорить о развитии туберкулеза легких.

Если родители отказываются от пробы

В последнее время появляется масса непрофессиональной и недостоверной информации о вреде пробы Манту. Так, в интернете по социальным сетям «гуляют» страшные рассказы о токсичности этой диагностической пробы из-за содержащегося в ней фенола. Поэтому число родителей, которые отказываются делать своим детям пробы, возросло в разы. Евгений Комаровский утверждает, что введение туберкулина ни в коей мере не представляет для ребенка никакой опасности.

Фенол в качестве консерванта действительно содержится в препарате, который вводят внутрикожно, но его количество очень мало (примерно столько же содержится в 5-6 мл. мочи). Кстати, фенол является естественным для организма человека веществом, он, как продукт распада определенных соединений, выделяется с мочой. Чтобы ребенок оказался подвержен токсичному влиянию туберкулина ему нужно за сутки ввести около тысячи доз!

Советы

Очень часто у родителей возникает вопрос, надо ли давать перед тестом ребенку антигистаминные препараты. Евгений Комаровский утверждает, что делать этого нельзя. Поскольку основная задача пробы Манту — увидеть, есть ли аллергическая реакция на туберкулин, антигистаминные средства могут помешать это сделать.

Понятия единая «норма» при проведении туберкулиновой пробы у детей не существует.

можно ли мочить манту комаровский — 23 рекомендаций на Babyblog.ru

Г.И. Червонская: «…если 8 мм,а не 7 мм,то это оказывается Ваш ребенок болен туберкулезом…»

Ложь. Если 8 мм а не 7 мм, дети «…направляются на консультацию в противотуберкулезный диспансер по месту жительства…», где проходят осмотр и дообследование для установления окончательного диагноза. И только после этого, в определенных законом случаях назначается лечение ( Санитарно-эпидемические правила «Профилактика туберкулеза», раздел V Организация раннего выявления туберкулеза у детей ).

Г.И. Червонская:«…Поэтому везде применяется не реакция Манту,везде в тех странах,как я говорю,грамотных странах,уважающих себя,давным-давно нет…проводится иммуноферментный метод,правда это кровь берется из вены…»

Насколько это «грамотно» вполне ясно выразилась ВОЗ в одном из своих обращений к населению:
«В наилучших интересах пациентов и людей, осуществляющих уход, в частном и государственном секторах здравоохранения ВОЗ призывает положить конец использованию этих серологических тестов для диагностирования туберкулеза, — заявил д-р Марио Равильоне, директор Департамента ВОЗ «Остановить ТБ». — Тест крови для диагностирования активной формы ТБ — это плохая практика. Результаты тестов являются противоречивыми, неопределенными и подвергают опасности жизнь пациентов».
Новые рекомендации были выпущены после тщательного анализа фактических данных, проводимого ВОЗ и глобальными экспертами на протяжении 12 месяцев.
Было проанализировано 94 исследования — 67 в отношении легочного туберкулеза (ТБ легких) и 27 — в отношении внелегочного туберкулеза (ТБ других органов). Подавляющее количество данных свидетельствовало о том, что по сравнению с тестами, одобренными ВОЗ, уровень неправильных результатов тестов крови — ложно-позитивных или ложно-негативных — недопустимо высок.
Ежегодно проводится более одного миллиона таких неточных тестов крови для диагностирования активного ТБ, что зачастую приводит к значительным финансовым расходам пациентов.
«Тесты крови на ТБ часто ориентированы на страны со слабыми регулирующими механизмами для диагностических средств, где сомнительные рыночные стимулы могут доминировать над благополучием пациентов, — заявила д-р Карин Уэйер, координатор по вопросам диагностических средств на ТБ и лабораторного усиления, Департамент ВОЗ «Остановить ТБ». — Этот многомиллионный бизнес основан на продаже не соответствующих стандартам тестов с недостоверными результатами«./
ВОЗ предостерегает от использования неточных тестов крови на активный туберкулез
Господа,на вас наживаются самым бессовестным образом те, кто направляет вас на ИФА, ПЦР и прочие тесты по крови. Об этом не только мы говорим, об этом открыто заявляет ВОЗ!
О бессмыслености этих тестов говорят и специалисты в этой области (в отличие от кандидата биологических наук вирусолога госпожи Червонской):
Кандидат медицинских наук В.А.Стриж, Национальный институт фтизиатрии и пульмонологии имени Ф.Г. Яновского
«Уровень антителообразования при ТБ (тем более в период инфицированности МБТ, когда заболевания нет) гораздо ниже, чем при других инфекциях. Даже при тяжелых формах ТБ титр противотуберкулезных антител в крови может не превышать норму. Поэтому и серологические методы (иммуноферментый анализ, ИФА) тоже оказываются несостоятельными для целей идентификации МБТ-инфицированных лиц. Серологические исследования при туберкулёзе основаны на распознавании сывороточных иммуноглобулинов G (Ig G) — антител, специфичных к микобактериальным антигенам. Информативность таких исследований может быть высокой у детей и взрослых больных с внелёгочным туберкулёзом в регионах с низкой распространённостью ТБ.»

Г.И. Червонская:«…Но самый простой метод — баканализ. Это слюна, мокрота…»

Кандидат на Нобелевскую, не иначе. Об эффективности и рекомендациях к использованию посева слюны на микобактерии туберкулеза не слышала и не встречала ни в одном документе по противотуберкулезной помощи. Более того есть прямое указание не использовать слюну в качестве диагностикума по туберкулезу:

«…Материал в виде слюны не должен подменять мокроту…»/ Приказ Минздрава РФ «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ»

Госпоже Червонской,по видимому,также неизвестно,что для детей характерны как раз закрытые формы — туберкулезная интоксикация, туберкулез внутригрудных лимфоузлов, при которых ни мокроты, ни кашля вообще не будет. При неосложненном течении первичного туберкулезного комплекса или в начале процесса кашля тоже нет. Так чего будем исследовать-то? Откуда мокроту выскребать?

Г.И. Червонская:«…Вообще, любая живая вакцина, и прежде всего БЦЖ, создает состояние хронического инфицирования. Вот ввели БЦЖ-вакцину — и это на всю оставшуюся жизнь. Пишут иммунологи…ну например такие иммунологи известные, как Лоссер…пишут…который всю жизнь работал с туберкулезом…какой бы нежный контакт не был с микобактериями туберкулеза, иммунологическая память от этого контакта, неважно, с каким количеством микобактерий, остается у этого человека на всю жизнь. Значит, если ввели микобактерии туберкулеза в роддоме, значит никакой реакции Манту ставить нельзя, противопоказано!…»

О чем подумает в первую очередь среднестатистическая несведущая в медицине мама после такого категоричного заявления? Правильно, навсегда отказаться от Манту и вообще туберкулиновых проб. Подвергнет риску своего ребенка и других детей, чьим родителям принесет страшную весть о том, что для всех привитых БЦЖ детей Манту навсегда противопоказано. И если хоть один ребенок в результате отказа от тубпроб заболеет туберкулезом, потому что вовремя не распознали, и горе-вирусолог и родители должны понести уголовную ответственность.

Я, пересмотревшая за несколько лет работы в детской поликлинике и тубдиспансере тысячи прививочных форм с результатами Манту и многие из результатов проверявшая лично, убедилась в том, что к 7-ми годам у детей, которым удалось избежать повторного инфицирования в условиях высокой распространенности туберкулеза в стране, результат пробы Манту становится стабильно отрицательным. То есть организм никак не реагирует на введение уже знакомого по БЦЖ антигена. Куда, интересно, подевалась иммунологическая память? Вот поэтому мы вакцинируем БЦЖ в 7 лет повторно и последующие пробы Манту становятся стабильно положительными, причинно-следственная связь четко прослеживается на практике. Не остается иммунологическая память на всю жизнь после БЦЖ, ну максимум лет на 5.
Интересно, что ответит великий вирусолог на вопрос, почему у хронических туберкулезников иногда Манту становится отрицательной…Почему же вдруг отшибает иммунологическую память начисто?) Которая на всю жизнь вроде как остается…

Г.И. Червонская:«…она не является специфической реакцией. Почему? Да потому, что в ней содержится в качестве консерванта химическое вещество очень опасное для здоровья взрослого человека — фенол…»

Вот не знает человек, не подозревает даже, что реакция на туберкулин и на фенол у организма будет разная. Что есть аллергические реакции немедленного типа и замедленного. Они проявляются по разному и в разные сроки и отличить одну от другой вполне возможно.

А фенол настолько «вреден» для человеческого организма, что даже вырабатывается в нем в процессе обмена веществ.
Замечательный адекватный педиатр Комаровский информирует:
«Фенол токсичен и в дозе около 1 г даже может убить человека. Тем не менее фенол образуется в организме естественным образом в ходе обмена веществ и выводится с мочой.
Количество фенола, вводимое в организм ребенка при проведении пробы Манту, равно количеству фенола, которое присутствует в 4-5 мл мочи.
И еще один факт: для того чтобы ребенок получил токсическое количество фенола, необходимо в течение суток провести не менее 1 000 проб Манту…»

Фенол циркулирует в крови человека в ходе естественных процессов. Если бы у ребенка развилась повышенная чувствительность к фенолу, он бы или умер или имел бы большие проблемы со здоровьем вне связи с Манту, так как фенол образуется в организме постоянно,а Манту делается раз в год.

Г.И. Червонская:«…Если ребенок — аллергик и как раз организм готов к проявлению аллергической реакции на что-то…

ребенок еще не выздоровел после какого-то простудоподобного заболевания…ребенок только находится в стадии заболевания, а в это время ставят реакцию Манту…

Есть дети-хроники по тем или иным заболеваниям, а когда это заболевание…хроническая болезнь …обостряется, а в это время ставят реакцию Манту,она может быть ложноположительной…»


По поводу всех вышеописанных случаев обратимся за разъяснениями опять же к специалистам из НИФП им.Яновского, в чьей компетенции находится данный вопрос:

«Специфичность пробы Манту. В последние годы в литературе и интернет-публикациях, посвященных проблемам туберкулинодиагностики, можно встретить такую фразу, что на результат пробы Манту могут влиять различные факторы — от аллергий до вакцинаций, от глистов до вирусных инфекций, от намочил руку до расчесал и т.д. На основании этого делается вывод о низкой диагностической ценности теста Манту и появляются призывы к массовому отказу от нее. Однако, никто из авторов даже не пытается расшифровать что же кроется за этим утверждением.
А происходит следующее. Например, если ребенок имеет аллергические заболевания, то после пробы Манту может возникает местная аллергическая реакция на компоненты раствора туберкулина — в течение первых 24 часов после постановки пробы на коже руки появляется пышная гиперемия и сочный инфильтрат, которые вскоре быстро угасают и через 72 часа остается только инфекционная реакция, характерная для инфицированных МБТ (или вакцинированных БЦЖ).
Не инфицированный МБТ астматик имеет отрицательную или сомнительную пробу Манту !!!
Другой вариант. Результаты пробы Манту, проведенной на фоне обострения соматических заболеваний могут колебаться в пределах ± (1 — 2) мм: в сторону «+», если заболевание имеет бактериальную природу и в сторону «-», если — вирусную. Такие колебания чувствительности к туберкулину существенно не изменяют качество интерпретации полученных результатов. Положительная реакция Манту всегда означает, что организм в своей жизни уже встречался с МБТ и запомнил ее.
Следует заметить, что в США, в связи с отсутствием поголовной вакцинации БЦЖ, положительная реакция, имеющаяся вследствие послевакцинального БЦЖ-иммунитета, трактуется как ложноположительная, но пациенты с такой реакцией предварительно считаются инфицированными независимо от наличия прививки.»

Следует добавить еще,что отличить поствакцинальную положительную пробу Манту от пробы постинфицированной для специалиста, фтизиатра не составляет никакого труда, глаз, как говорится, наметан, поскольку в БЦЖ используется коровий штамм микобактерий и реакция на коровий и человеческий штаммы отличается:
-поствакцинальная папула будет более бледная, с нечеткими, размытыми границами, все следы исчезают в течении недели-двух.
-постинфицированная же папула наоборот яркая, границы четкие и пигментация и шелушение на месте папулы сохраняется более 2-х недель.
При наслоениях аллергических реакций немедленного типа на фоне большого розового «аллергического» инфильтрата, если он сохраняется более 72 часов, также четко видна более красная, яркая истинная папула, ее легко измерить.
Но все это естественно совершенно неведомо и неинтересно госпоже Червонской.
Главное, чтоб слушали и дальше разносили, семинары-то все платные. Отличный бизнес-проект. Осталось еще в политику ударится, электорат уже есть.

Диаскинтест — эффективная диагностика туберкулеза!

Уважаемые клиенты! Мы рады сообщить Вам о новой долгожданной для многих родителей услуге нашего Центра — «Диаскинтест» (альтернатива пробе Манту).

В повседневной жизни нас окружает множество микроорганизмов. С одними мы умеем легко и быстро справляться самостоятельно, против других разработана вакцинация, а третьи представляют реальную угрозу. Одна из них — туберкулез – болезнь, для которой характерно отсутствие ярких клинических проявлений на начальном этапе развития, либо они очень слабы. Это могут быть периоды слабости, повышенной утомляемости, плохого аппетита, раздражительности, сонливости или, наоборот возбуждения. Врачи называют эти проявления симптомами интоксикации. В этот момент особенно важно вовремя начать лечение, не  допустить, чтобы болезнетворная бактерия «захватила» организм.

Как вовремя распознать заболевание?

Многие годы для быстрого выявления туберкулеза у детей проводили диагностику при помощи кожной аллергической пробы: внутрикожно вводили крохотную дозу туберкулина. Это реакция Манту. Но наука не стоит на месте. С 2008 года для точного определения заболевания применяется Диаскинтест, По данным ученых, эта проба обладает почти 100% чувствительностью и специфичностью, резко снижает вероятность развития ложноположительных реакций, имеющих место в 40-60% случаев при использовании туберкулина.

Кому нужно проводить Диаскинтест?

1. Согласно приказу Минздрава РФ Диаскинтест нужно выполнять ежегодно всем детям от 8 до 17 лет включительно. 

2. Дети из групп высокого риска нуждаются в таком обследовании дважды в год.

3. Кроме того, врач может порекомендовать проведение пробы с диагностической целью:

— если ребенок долго кашляет без видимых причин;

— если ребенок жалуется на боли в ногах, чувствует слабость;

— если ребенок много потеет, имеет нарушения сна, аппетита, внимания, снижение успеваемости в школе;

— в случае длительного небольшого повышения у ребенка температуры тела, так называемого субфебрилитета;

— в случае необъяснимого снижения веса.

4. Эту современную диагностическую пробу проводят и взрослым для того, чтобы быстро и вовремя диагностировать причину длительного недомогания.

5. Кроме того, Диаскинтест используют в качестве дополнительной диагностики при необходимости уточнения результатов пробы Манту, причем его можно проводить одновременно (на разных руках) или последовательно с последней.

Как проводится Диаскинтест?

Пробу с препаратом Диаскинтест проводят точно так же, как и реакцию Манту: внутрикожно вводится препарат, в результате в месте введения образуется «пуговка». Через 72 часа пробу оценивает врач педиатр. До этого момента не следует допускать раздражения места пробы различными химическими веществами, такими как гель для душа, шампунь, крем и т.п. На результат пробы может повлиять реакция на избыточное потоотделение, к примеру, во время тренировки, трение одежды.

Обращаем Ваше внимание, что проведение Диаскинтеста противопоказано в период обострения любых заболеваний, в течение месяца после любой вакцинации, при эпилепсии, выраженных кожных заболеваниях. После перенесения острых заболеваний проба Диаскинтест проводится через 1 месяц после выздоровления.

Кроме того, важно знать, что Диаскинтест не применяют для определения необходимости ревакцинации БЦЖ. Для этой цели используют только пробу Манту.

В нашем Центре данная процедура проводится в клинике «Центральная» (ул. 30 лет ВЛКСМ, 48).

Получить более подробную информацию Вы можете по телефонам 37-00-45, 37-00-29, в регистратуре Центра и у онлайн-оператора на нашем сайте.

С НАМИ ВАШ РЕБЕНОК БУДЕТ ЗДОРОВ!

 

таблица размеров пробы у грудничка, фото и мнение доктора Комаровского

Проба Манту является диагностическим исследованием для выявления чувствительности организма к туберкулину. Прививка необходима для своевременного диагностирования туберкулеза. Норма реакции Манту у детей 1 года имеет свои особенности.

Содержание

Открытьполное содержание

[ Скрыть]

Когда делают первую пробу?

Прививка проводится ребенку в первый раз в 1 год при условии, что в течение 7 дней после рождения была введена вакцина БЦЖ. Она способствует выработке иммунитета к возбудителю заболевания. При отсутствии вакцинации рекомендуется делать прививку раз в полгода.

Проба Манту обычно не проводится грудничку, так как доктора отмечают на нее нестабильную реакцию организма. В течение первого года жизни у малыша активно формируется иммунная система, и результат прививки является неинформативным.

Как делают прививку?

Прививку делают специальным туберкулиновым шприцем подкожно. Вводится две туберкулезные единицы, вокруг которых возникает набухание в виде пуговки (папула).

Как выглядит и за счет чего происходит реакция?

В месте укола скапливаются лимфоциты, обеспечивающие ответ иммунной системы на введение антигена туберкулеза. За счет взаимодействия лимфоцитов и туберкулина происходит реакция в виде уплотнения с покраснением кожи.

Папула является безболезненным образованием, которое в большинстве случаев возникает на вторые или третьи сутки после укола.

Результат реакции Манту зависит от того, встречался ли организм малыша до прививки с палочкой туберкулеза.

Варианты реакции:

  • формируется пуговичка – организм сталкивался с палочкой;
  • место укола имеет вид точки – не было контакта.

Видео снято Здоровьесберегающим каналом. 

Большинство детей сталкиваются с туберкулезной палочкой путем введения вакцины БЦЖ в роддоме. В своем составе она содержит ослабленный живой возбудитель заболевания, за счет чего формируются антитела. Поэтому в норме реакция Манту у детей 1 года составляет 10 мм.

В дальнейшем с каждым годом размер пуговки уменьшается до 4-6 мм. При реакции в виде точки в возрасте до 7 лет, отрицательный результат взаимодействия с возбудителем, должна проводиться ревакцинация БЦЖ. Иммунная система повторно активизируется для борьбы с палочкой Коха.

Замеры папулы проводятся через 72 часа после пробы. Важно измерять только уплотнение, не учитывая покраснение кожи вокруг.

Фотогалерея

На фото показано, как правильно определять параметры папулы, а также какая должна быть реакция Манту в 1 год в зависимости от размера рубчика после БЦЖ. 

Нормы реакций Манту в 1 год
Как правильно измерять пробу Манту

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний для проведения пробы Манту:

  • кожные болезни;
  • острые или хронические заболевания в стадии обострения – проба может быть проведена не ранее, чем через 30 дней после исчезновения симптоматики;
  • эпилепсия;
  • аллергические состояния в стадии обострения или непереносимость компонентов пробы;
  • простудные недуги;
  • вакцинация профилактическими прививками менее 4 недель назад.

Иммунитет в течение месяца после прививки или заболевания может неправдиво среагировать на туберкулин. В связи с этим и возник период в 30 дней, который рекомендовано выдержать до проведения ревакцинации. Лучше прививать малыша после пробы Манту, разрешается сразу же после замера реакции.

Правильный уход

Для получения достоверной реакции важно соблюдать ряд правил по уходу за папулой в период трех суток до снятия ее замеров.

Рекомендации по уходу:

  • нельзя смачивать пуговку водой;
  • не тереть место укола;
  • не мазать зеленкой, перекисью, йодом;
  • не наносить крем;
  • исключить употребление аллергенных продуктов до замера папулы;
  • не заклеивать укол пластырем, бинтом.

Что может негативно повлиять на реакцию?

Человеческий организм по-разному реагирует на введение туберкулина. Положительная реакция может быть спровоцирована особенностями иммунитета и другими факторами, не имеющими отношения к заболеванию. В связи с этим проба Манту не является окончательным подтверждением, что малыш болен туберкулезом.

Факторы, которые могут негативно повлиять на результат пробы Манту:

  • чувствительность кожи;
  • аллергическая реакция как на туберкулин, так и на пищу, медикаменты и прочее;
  • неблагоприятные экологические факторы;
  • несбалансированное питание малыша;
  • нарушения в хранении туберкулина или проведении процедуры его ввода ребенку.

Норма Манту у детей 1 года

Размер Манту у детей 1 года колеблется в диапазоне 9-11 мм. Что является положительным результатом в пределах нормы, если ребенку делали БЦЖ в первую неделю жизни. Такая реакция подтвержает, что организм ранее контактировал с палочкой Коха и боролся с ней.

Отзывы родителей после пробы Манту в возрасте 1 года о том, сколько мм были папулы у их деток:

  • 12 мм;
  • 14 мм;
  • 9 мм;
  • 15 мм.

Все показатели были подтверждены врачами как норма. Зачастую такой же результат повторяется и в два года, а с 3 лет начинается уменьшаться.

 Загрузка …

Таблица размеров

В зависимости от размеров реакция Манту у ребенка бывает:

Тип реакцииОписание
Отрицательная без уплотнения, размер определяется диаметром укола 0-1 миллиметр
Сомнительная пуговка размером 2 — 4 мм, возможно наличие покраснения
Положительная папула более 5 мм, реакция делится на слабоположительную (5 — 9 мм), средней интенсивности (10 — 14 мм) и выраженную (15-16 мм)
Гиперергическая размер папулы свыше 17 мм

Таблица размеров папулы

Побочные действия

Специалисты утверждают, что прививка Манту не содержит в своем составе полноценную палочку туберкулеза, а лишь продукты ее жизнедеятельности. То есть не является токсичной. Но из-за содержания консервантов, фосфатных и хлоридных растворов может вызвать аллергические симптомы и другие побочные действия.

Возможная реакция организма у ребенка 1 года после пробы Манту:

  • повышенная температура;
  • слабость;
  • высыпания на коже;
  • нарушения пищеварения;
  • кашель через неделю после проведения пробы.

Видео «Проба Манту – мнение доктора Комаровского»

Доктор Комаровский рассказывает о пробе Манту, как правильно интерпретировать результаты замеров папулы, противопоказания к прививке. Программа “Школа доктора Комаровского”.

как сделать прививку правильно, нормальные результаты по годам, советы Комаровского

Последнее обновление статьи: 08.01.2019

Реакция Манту проводится с целью выявления пациентов, заболевших туберкулёзом. Прививку делают детям после года и до 16 лет. При наличии показаний пробу нужно проводить дважды в год начиная с 6-ти месячного возраста. Врачи приходят к подобному решению, если у ребёнка сахарный диабет, нет БЦЖ, бронхит хронической формы, выявлена ВИЧ-инфекция.

Виды реакции

Существует несколько видов рассматриваемой процедуры. Если манипуляция проводится по показаниям, прививка индивидуальна, а массово Манту вводится одновременно нескольким пациентам. Процедура проводится в местах с высоким процентом заболеваемости, чтобы своевременно выявить инфицированных годовалых детей и пациентов других возрастов.

Перед прививкой лаборант определяет, какой использовать тип туберкулина:

  • Коха. В состав входят микобактерии, обезвреженные путём нагревания. Из-за отсутствия примесей результат может быть ложноположительным.
  • Чистый туберкулин. Примеси в состав не входят.

Проба не ставится, если у пациента аллергия, болезни кожи, острое инфицирование, припадки либо эпилепсия в анамнезе. Нормой для детей считается прививка 1 раз в год. Первая инъекция вводится в годовалом возрасте, когда иммунитет уже более-менее сформирован.

Если в проживаемом регионе высокий процент заболеваемости туберкулёзом либо выявлена индивидуальная реакция организма, допустимо делать Манту до позднего подросткового возраста (18−19 лет). Взрослым лицам туберкулинодиагностика не назначается — для подтверждения болезни достаточно флюорографии и лабораторных исследований.

Проведение процедуры

Правильное выполнение процедуры заключается во вводе туберкулина подкожно. После этого краснеет кожа, возникает уплотнение. Существуют определённые требования, как должна проводиться манипуляция. К примеру, чтобы получить точный результат, ребёнок должен находиться в сидячем положении. Инъекция вводится в предплечье с помощью туберкулинового шприца. После процедуры на кожном покрове появляется папула («пуговка»).

Реакция Манту у ребёнка будет считаться нормальной, если соблюдать некоторые требования:

  • Необходимо отказаться от вакцинирования против других болезней за 3 месяца до пробы.
  • Чтобы ввести иглу, доктор должен слега оттянуть кожу. Таким способом раствор проникает в толщу эпителия, а не в мышечную ткань.
  • Манту следует делать только специальным шприцем.

Если иммунитет не отвечает, делается БЦЖ. Заподозрить болезнь можно по «виражу» — резкому увеличению папул в размерах в отличие от предыдущей пробы. На туберкулёз указывают следующие факты:

  • смена отрицательного результата на положительный;
  • стойкая большая папула после трех ежегодных проб.

В вышеописанных случаях ребёнок направляется в тубдиспансер. При положительной реакции вакцина вводится повторно через 2 недели. Если результат остается таким же, пациенту назначается консультация фтизиатра.

Норма и отклонения

Выраженность реакции организма зависит от возраста и времени вакцинации. Проверка места ввода укола осуществляется по специальной таблице. Согласно ей норма реакции Манту на прививку у детей 1 года жизни — 10−17 мм. Другие показатели нормы по годам:

  • С 2−6 лет папула не должна превышать 10 мм.
  • В 6−7 лет может возникнуть отрицательный либо сомнительный иммунный ответ.
  • С 7−10 лет папула достигает 16 мм.
  • В 11−13 лет «пуговка» нормальная (может быть 10 мм).
  • В 13−14 лет, если ответ сомнительный либо отрицательный, проводится повторная проба.

Результат у взрослых, в отличие от реакции нормы Манту в 1 год у детей, носит отрицательный характер. Диаметр «пуговки» в среднем равняется 4 мм.

Результаты пробы

Оценка проведённой манипуляции производится врачом через 3 дня. Если все нормально, на руке заметна маленькая точка. С учётом местной реакции результат может быть разным:

  • Отрицательный. Воспаление отсутствует. Это указывает на давний контакт с возбудителем болезни, когда пациент смог её победить, или на то, что поражения не было вовсе.
  • Положительный. Воспаляются ткани в области введения иглы. Это происходит из-за заражения туберкулёзом либо ребёнку ввели вакцину БЦЖ. В последнем случае развивается слабовыраженная реакция. Диаметр папулы — до 9 мм. При средней реакции показатель равняется 14 мм, а при выраженной — 16 мм. У некоторых пациентов наблюдается гипераллергическая реакция, при которой «пуговка» достигает 17 мм. Появляются гнойнички.
  • Сомнительный. Если на коже ребёнка появилось покраснение, но папулы нет, тогда размер гиперемии равняется примерно 4 мм. Это расценивается как отсутствие туберкулёза.

Факторы риска

Доктор Комаровский уверяет, что на ответ организма влияют разные факторы. Можно получить ложный результат по определенным причинам, включая заболевания хронического характера, раннее инфицирование. Положительный ответ связан с недавней вакцинацией против других болезней и аллергией на составляющие компоненты туберкулина.

Другие факторы:

  • Аллергия. Проба, сделанная в период пищевой либо бытовой аллергии, провоцирует появление папулы даже в 20 мм. Чтобы предупредить подобное явление, рекомендуется делать Манту после полного выздоровления пациента.
  • Дисбактериоз с глистной инвазией. Заболевания провоцируют аллергию, а сама проба — тубвираж. В данном случае пациенту показано антипаразитарное лечение.
  • Отрицательная экология повышает риск развития интоксикации детского и взрослого организма, что приводит к искажению реакции Манту. Врач диагностирует положительный результат.

Правила ухода за «пуговкой»

Ложноотрицательный либо ложноположительный ответ получается в случае неправильного ухода за местом укола. Чтобы обеспечить достоверный результат, необходимо соблюдать некоторые правила, включая отказ от обработки кожи разными средствами.

Другие советы фтизиатров:

  • папула не должна контактировать с жидкостью;
  • запрещено расчёсывать папулу;
  • необходимо отказаться от цитрусовых и сладостей.

Если после пробы ребёнок намочил руку, её нужно осторожно промокнуть полотенцем (не вытирать!). Об этом случае рекомендуется сообщить врачу во время оценки результата.

Побочные явления

Обычно проба Манту переносится хорошо. Редко наблюдаются некротические изменения на коже и воспаление, что связано с гипераллергической реакцией организма. Если возникла аллергия, проба не считается результативной, поскольку в таком случае невозможно определить ответ иммунной системы на туберкулин.

Симптоматика аллергии развивается резко. При этом появляются:

  • высокая температура;
  • зуд;
  • сыпь на коже;
  • отсутствие аппетита;
  • анафилаксия;
  • апатия;
  • низкая работоспособность.

Вышеописанные осложнения развиваются на фоне некоторых причин, включая постановку пробы при наличии противопоказаний. Аналогичная симптоматика наблюдается при нарушении правил ввода туберкулина.

Другая этиология развития побочных явлений:

  • нарушены условия хранения препарата;
  • введение некачественного туберкулина.

Чтобы снизить риск развития отрицательной реакции, рекомендуется правильно питаться. В меню должны быть включены продукты с витаминами.

Мнения специалистов

Мнения педиатров по поводу пробы Манту противоречивы. Некоторые врачи считают реакцию вредной для детей, так как в состав препарата входят опасные вещества — к примеру, Твин-80. Это стабилизатор, который провоцирует дисбаланс гормонов.

Другое опасное вещество, входящее в состав медикамента, — фенол. Яд легко накапливается в организме, а при повторном проведении Манту возможна его передозировка. Нарушается работа печени и почек. К другим минусам пробы педиатры относят:

  • Недостоверность результата. Реакция может быть ложноотрицательной и ложноположительной.
  • Цитогенетические проблемы. Прививка провоцирует отклонения в работе генетического аппарата.
  • Исследования доказали, Твин-80 провоцирует разные патологии в половых органах.
  • Появление «пуговки» связано с аллергией на введённый препарат. Если присутствует индивидуальная гиперчувствительность к компонентам лекарства, может развиться анафилактический шок.
  • Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Редко проба Манту приводит к снижению уровня тромбоцитов и кровоизлиянию в мозг.

Большинство медиков полагает, что проба не нагружает иммунитет ребёнка, поэтому её проводят ежегодно. Так как в состав используемых препаратов входит незначительная доза ядовитого соединения, то на организм соединение не оказывает отрицательного влияния.

Современные педиатры считают рассматриваемый метод диагностики сомнительным, так как для него характерны побочные эффекты и недостоверные результаты.

Но, чтобы предупредить развитие отрицательной клиники, рекомендуется делать прививку только здоровым детям.

Аллергикам показан приём антигистаминных средств за 3 дня до планируемой манипуляции и в течение 3 дней после нее.

Расстилаем мантию детям от 7 лет. Доктор Комаровский про манта-тест. Категорические противопоказания к пробе Манту

Проба Манту с французским ликером Шарля Манту . В сверхрасширении ума было дано испытание нерасщепления.

Завдяки ей не отменяется урон иммунитету , не защищает от бытовых недугов.

Троки истории

1182 roci Роберт Кох первым убил микроб, что стало тревожным сигналом туберкулеза.Сразу йога называется микобактерия туберкулеза . С этого часа весь мир стал заботиться о себе для борьбы с недугами.

Якшо батьки отражаются от образца

Эти контрасты с предупреждениями Саха и В. В Тебризе более 66% детей были ниже этой нормы. В частном Иране и Керале, Индия, общее количество регистраций составляет 1% и 5%, что ниже, чем у нас. Отцы школьников, у которых не закончилось наступление приступа, при телефонном звонке заявили, что заботятся о том, чтобы их ребенок не болел какой-то особой болезнью, и не нуждался в докторе из прислуги.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов и подтверждают, что для публикации рукопись изъята и уведомлена письмом. Благодарим комитет по этике Университета медицинских наук Керманшаха, организацию просвещения и образования Керманшаха, г-на Амирхосайна Хашемяна и практиков охраны здоровья за их помощь.


Роберт Кох много работал над лечением новых недугов. Заняв середину, туберкулезные палочки размножились, и начали создавать лица против недугов.

Воно убрал название «Туберкулин» . Была выявлена ​​эффективность препарата при лечении заболеваний.

Новое исследование предполагает, что активная борьба с туберкулезом может принести значительные экономические выгоды общинным землям. Инфекционное заболевание, туберкулез. глобальная борьба с туберкулезом; Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения

.

Обострение туберкулеза среди детей школьного возраста в Ахвази, Иран. Широко распространенный риск заражения туберкулезом в штате Андхра-Прадеш, Индия.Цель направления туберкулинодиагностики и лечения латентной туберкулезной инфекции. Новая программа борьбы с туберкулезом в Японии.

Але стало известно, что вино можете помочь с диагностикой Как сделать укол этому больному.

Лица, у которых была булла или ежедневная буллезная болезнь, показали разные результаты при приеме препарата внутрь. Отже, мгновенно стал диагностическим тестом.

Практикує «тестер» очень простой. Людям вводят специальную конструкцию, и как бы раньше була контактировала с туберкулиновой палочкой , то организм реагирует на прививку , иначе реакции нет.Якще є туберкулез, є і аллерген. Победить и вызвать реакцию.

Туберкулез и уроки йоги по борьбе с прошлым и будущие перспективы. Оценка программы скрининга на туберкулез в средней школе и связанных с ней исследований, направленных на детей, недавно иммигрировавших в страну с низкой нагрузкой. Профилактика и борьба с детским туберкулезом в Нью-Йорке; Рекомендации Консультативной группы экспертов

Туберкулезная инфекция у моих детей: результаты школьной программы тестирования.Распространение болезни среди жителей Южной-Восточной Азии. Скрининг на туберкулез в 2 средних школах Сан-Диего с группами высокого риска. Распространенность туберкулезной инфекции среди школьников в штате Керала.

Мифы о феноле

Некоторые матери не хотят вводить образец ребенку, потому что в вакцине нет токсичного фенола . В легкой практике есть данные о приготовлении таких ликеров из различных фенольных добавок. В разрезе человека после прививки фенолвин обнаруживается в том же количестве, что и в пробе Манту.Также фенол в организме человека постоянен. Для того, чтобы получить вино в лагерь здоровья, необходимо в день снять 1000 доз.

Необходимость в работе

Интерпретация пробы Манту, а также знание факторов, способствующих улучшению пробы, важны для ранней диагностики туберкулеза у детей. Для того, чтобы определить разницу в пробе Манту, которая является положительным и отрицательным результатом у македонских детей, больных туберкулезом.Щоб зясувати, чи иснує якась корреляции между состоянием жизни и расширением Манту.

Величину разницы улучшения пробы Манту определяли путем анализа распределения результатов тестирования. Лагерь еды отплатил, как вага, за вековой стандарт. На сегодняшний день было включено двести семьдесят детей, больных туберкулезом. Легеневская форма туберкулеза выявлена ​​у 8% детей. 7 % пациентов были мужчинами, 3 % — женщинами.

Норма Манту у детей

Необходимо обработать образец вашего ребенка на 7 рок ? Всем детям страны, тяжелобольным туберкулёзом, БЦЖ прибавляют в первые дни после рождения людей. Вакцина для борьбы с тем, чтобы вызвать принятие антител в крови к туберкулезу. Если в этот час вам следует поработать Манту, то вы будете в плюсе.

Отрицательная величина сужения, отражающая негативное влияние положительной реакции Манту, становится равной 5 мм.Швидковая диагностика и раннее медицинское ознакомление необходимы для защиты от широко распространенного заболевания. Туберкулиновая кожная проба – единственный способ выявить заражение микобактериями туберкулеза. В большинстве случаев положительный тест означает заражение туберкулезом М и позволяет бессимптомному больному развиться симптоматический туберкулез.

Тест показывает местную гиперчувствительность человека от затримкой к туберкулезу. Згідно с настойчивыми рекомендациями, менее примирительными, прочитанными через 48-72 года после ревизии, дійсні.Однако Ховард и Соломон показали, что у зрелых взрослых угасание в возрасте 24 лет было более прогностическим по сравнению с возможными результатами в отрезке от 48 до 72 лет.


Во время виникнэння больных реакция Манту матима имеет особый характер. Є рекомендации по такому диагностическому тесту. Вин проведено 1 раз на реку начиная с 1ст.

Хочу знать, что есть отрицательные показания для введения вакцины на 1 р. , стали приводом, чтобы сделать такую ​​небольшую пробу 2 раза на р.

Для кого были сделаны все достижения, чтобы показать значимость улучшения через 24 года после введения очищенного ядовитого белка у детей на век. Спустя 20 лет, после применения кожного теста, максимальный диаметр сужения был измерен за дополнительной прозрачной пластиковой линией двух авторов. Кожу с читывки самостоятельно вымывают в кожную пробу методом пальпации. Через 48 и 72 года некоторые пациенты сами проводили очередную и третью шлифовки.Читателей ослепили на час, читали трое.

Статистический анализ проводили с использованием двустороннего критерия Стьюдента. Чувствительность, специфичность и прогностическое значение были предоставлены для вибраций в течение 24 лет. Не было никакой разницы между конструкцией читателей и независимым подтверждением расширения мира.

Ребенок может заразиться инфекцией Манту при половом акте. Как будто у ребенка развилась реакция на туберкулез после того, как ребенку сделали прививку БЦЖ, ему пришлось повторить эту процедуру еще раз.

ВО 6 лет дети с уклонением повторная БЦЖ якщо у них отрицательный Манту. Пропустить тест не рекомендуется . Так, если прервать введение вакцин, можно убить туберкулез, можно за час вылечить болезнь на ранней стадии. Перед Манту необходимо пройти обследование у педиатра для выключения ГРЗ и других недугов. Можно мочить образец, її нельзя тереть. Так радуют педиатры.

Образец правил

Туберкулиновая оболочка ⩾10 мм достоверно выявлялась у 9%, 1% и 6% детей без рубца, с одним рубцом и двумя и более рубцами.Видминности были статистически значимыми. В таблице показано улучшение за 24 года и результат результата за 72 года. Развертка реакций по разным показаниям показана на рис. Сужение ⩾10 мм примерно в возрасте 72 лет считалось положительным; закалка.

Если вам нужна консультация врача

Ссылка на показания 24-летней давности с результатами за 72 года. Разработан анализ реакций по трем показаниям. Однако Ховард и Соломон указали, что использование этих терминов часто приводило к трехкратной госпитализации, расширенному испытательному заданию для каждого пациента, как способу интерпретации авторитетных результатов испытаний.В недавнем исследовании, в котором я оценивал включение туберкулинового скрининга для всех детей до часа госпитализации в стационар медицинской помощи, из 432 пациентов, прошедших тест, только 304 были обследованы через 48 лет.

Об альтернативной диагностике

Во всем мире, в других странах, таких как США, Великобритания, Канада, сама Манту является победоносной для диагностики. Одной из немногих альтернатив Манту является Диаскин-проба.

Категорические противопоказания для пробы Манту

Суворо противопоказано проводить тест:

  • по ГРВИ;
  • на визит ;
  • при ревматических болях;
  • при астматических заболеваниях ;
  • в карантин в детский сад чи школа.

Респект! Несмотря на то, что это противопоказание, в следующем месяце можно тестировать меньше . В противном случае результаты могут быть неверными.

Еще 128 детей выписаны до 48-летия. Сообщалось, что положительная прогностическая ценность чтения теста на туберкулин мантукса у здоровых взрослых в возрасте 24 лет в возрасте от 48 до 72 лет составляет 75% от значений Ховарда и Соломона. Однако у детей мы показали, что положительная прогностическая ценность любого признака травмы в возрасте 24 лет была удивительно низкой, если для определения положительного теста использовалось 10 мм.Скорость увеличилась до 86%, так что расширение стало 5 мм при вытяжке 24 года.

Соб анализ показал объективную картину, на момент введения пробы ребенок не был виновен в повышенной температуре, возможно, она снова здорова. Для кого необходимо показать малыша педиатру.

Как устранить поломку после її ведения

Первая шкирная проба на викарный туберкулин была изобретена главой Пирка в початках прошлого века.Раньше її всех грабил. На скинни капали туберкулин, при этом была заметна реакция скинни на воздействие воды, поэтому контакт с водой для такой пробы не рекомендовался. Тест Пирке, чтобы не стесняться за 20 лет.

С другой стороны, у молодых людей положительная прогностическая ценность любого признака нарушения в течение 24 лет была выше, а у взрослых ниже. В полной мере наши результаты показывают, что имеет присутствие. Вызывайте анализы, чтобы помочь выявить людей, которые были инфицированы бактериями туберкулеза.Люди с нормально функционирующей иммунной системой звучат как размножение бактерий на пути «выздоровления» или бактериальная инфекция в организме. В беде по заражению виновата мать или близкий контакт матери с ним, у которых может быть активная форма туберкулеза.

  • руб ;
  • понять ;
  • процесс йод и зелень ;
  • заклеить пластырем иначе намотать бинтом .

Дополнительные тесты для выявления детей с подозрением на туберкулез


Для диагностики туберкулеза назначают исследование крови ПЛР методом . Этот анализ не передается государственной системой здравоохранения. Таким способом можно получить выделений мокроты .

Симптомы туберкулеза включают непрекращающийся кашель, лихорадку, рвоту, ночное питье и, следовательно, потерю аппетита. Некоторые тесты проводятся в школах или на рабочих местах и ​​могут находиться перед парком.Антигены — это чужеродные частицы или белки, которые стимулируют иммунную систему к выработке антител. Є два разных туберкулиновых препарата, старый туберкулин и очищенный белок мертвы. Оставайтесь красивой речью, которая проходит проверку. Пробу следует проводить на внутренней части лобной части головы, примерно на пупке между запястьями и легкими, где устанавливается небольшой мичур, если введен туберкулин.

Поскольку мокрота может быть признаком наличия туберкулезной палочки, мы будем знать открытую форму об этом заболевании.

Это делает работу проще и эффективнее Рентгеновская легенда . Это будет выходом для детей, такие отцы не хотят работать Манту. Тем не менее, им необходимо подтвердить, что ребенок не инфицирован.

Флюорография можно работать с любого возраста, если в любое время есть конкретные показания. Это обслуживание может быть осуществлено заместителем Мантоу.

Шкирный тест берет только один пух, так сказать. У людей, как если бы они были заражены туберкулезом, выработается иммунитет, вызывающий небольшой наплыв на поле заражения.Якще є грудь или пухлая, пост начальника медицинской службы вырабатывает линию для мимикрирования розміру реакции. Деяки врачи здравоохранения рекомендуют выкористовывать 72-летний период холикування как общепринятую, исходя из этого, что 48-летний период холикуваня дает более высокое количество молочно-отрицательных результатов в тесте.

Что такое Mantou

Мелкие точки инструмента либо покрыты сухим туберкулином, либо являются викарными для прокола редкого туберкулина через слюну.Тест считается способом победить в мире самую большую папулу. Точно проконтролировать количество туберкулина, победившего в пробе, невозможно, в положительной пробе виновато лишь непонимание побед Манту.

Манту и таблетки от аллергии

Обратите внимание на то, что проба Манту является аллергической пробой. Анализ основан на методе проявления в организме аллергической реакции на туберкулёзную пробу. Кроме того, таблетки от аллергии индуцируют объективность анализив.

Важно! Перед проведением пробы Манту нельзя принимать противоаллергические препараты.

Категорические противопоказания для проведения пробы Манту

Без посредников перед проверкой кожи на руках в полевых условиях очистить ее спиртовым мазком и насухо протереть лицо. Пациенту было поручено протереть область чистой, неприступной и не ветхой. Словно обвиняя в серьезных ошибках, ошибках или ошибках, или будто больной винит проблемы в диханиях, не следует обращаться к врачу или заведующему отделением медицинской службы.

Риск недружественной реакции даже мал. Эта реакция может проявиться через двое суток. Болезнь может туда распространиться, де була вводится инъекция, может стать лихомания, но это тоже сверхъестественно редкая реакция. Це отрицательный результат теста. Отрицательные результаты анализов могут быть витламинированы как таковые, что означает, что человек не был заражен бактериями туберкулеза, либо человек был инфицирован недавно, и организм не успел отреагировать на проверочный тест в течение часа. Люди становятся чувствительными между двумя и десятью годами после первичного заражения.

Исследуйте реакции ребенка 7 лет

Внешний вид может осуществляться только практикующими врачами. Визуально определить качество пробы, измерить размер реакции.

Рекомендуется работать с образцом не в одной руке, а в разных. Якщо рик, ребята, — возьмите поверхность правой руки. Все вакцины следует вводить в одно и то же место — на внутреннюю поверхность передней поверхности плеча, в среднюю треть. Я пытаюсь решить это внутренне. Через 72 года после манипуляции необходимо создать форму.

В результате, если человек был в контакте с больным туберкулезом, тест следует повторить через три месяца. Люди с ослабленным иммунитетом могут быть не в состоянии адекватно ответить на пробу Манту, и им может потребоваться либо рентген грудной клетки, либо мазок мокроты.

Реакция 5 мм считается положительной для атакующих групп. Реципиенты трансплантата органов. лица, принимающие иммунодепрессанты.. Побочные реакции — это положительные реакции, в которых обвиняют людей, перенесших инфузию других нетуберкулезных бактерий. Однако, как правило, положительные результаты не связаны с прививкой, но некоторые реакции у привитых имеют тенденцию быть менее 10 мм и индивидуальная чувствительность к туберкулину после вакцинации неуклонно снижается.

Место введения может почернеть, сузиться или припухнуть (такое явление в медицине принято называть папулой). При шкале чешуи указывается не покраснение, а папула, как бы она и была:

  1. суммативное ;
  2. отрицательный ;
  3. положительный ;
  4. гиперергический (высокий, более 14-17 мм ).

Для победителя, використовую четкую линию. Розмариновые папулы вибрируют поперечно.



Фото 1. Иногда папулу обводят ручкой или маркером, осколки могут изменять размер посредством медицинских манипуляций.

В самом цивилизованном мире принято перед войной опоясывать местность большой мешковатой ручкой, чтобы из людного места передумать.

Таблица возможных разложений реакций и их значений.

Дней диагностики

Если тест кратковременно отрицательный, а затем быстро становится положительным, такая ситуация может свидетельствовать о факте заражения . Как только антитела к БЦЖ исчезнут, их количество вскоре изменится. Это нормальная ситуация, так как это признано для детей к веку 7 лет.

Чи постоянно Проба Манту показывает наличие туберкулеза


Туберкулез является распространенным заболеванием, как и утечка, и традиционно передается от людей.Ребенок не сразу чувствует себя плохо. Вин активный и веселый, с румяными щеками.

Что означает, что у ребенка туберкулез, что реакция Манту положительная?

Для уточнения диагноза необходимо повторить анализ в текущей пробе зі 100% Специфичность — Диаскин-тест. Win обязательно покажет аллергию и положительный диагноз.

Реакция Манту является неспецифическим тестом. Он может быть положительным при туберкулезе или у детей, привитых от туберкулеза.Новый бесплатный тест на ограбление людей с 7 до 17 ночей . Вин специфичен только для бактерий туберкулеза, которые быстро размножаются. Если у вас нет туберкулеза, вы обязательно получите отрицательный результат. Специальным приказом Минздрава в систему обязательного языкового тестирования детей был введен Диаскин-тест. Этот анализ позволит точно подтвердить диагноз.

Как подтвердить положительный результат: до 10-14 мм

Манту показывает, что иммунная система детей с туберкулезной палочкой (БЦЖ) была очищена.Очевидно, что осколки всех детей в будке с балдахином должны быть расщеплены такой вакциной, этим можно объяснить значение реакции на эту пробу. Под час расщепления палочка туберкулеза ослабевает. Иммунная система малыша реагирует развитием иммунного ответа на туберкулез.


Через реку проба Манту может иметь нормальное положительное значение, между от 7-8 до 10 мм але боває и меньше.Что делать, если:

  • Дитин виробив иммунитет .
  • Иммунная система уже палкой застряла .
  • Попробуйте обычный , даже с положительным результатом.

Якщо пост первые 7 лет у детей при контакте с туберкулезной палочкой Манту становится отрицательным. але до 5-6 лет по таким показаниям проведите повторный тест, чтобы тестировать организм до вибрации антител.

Мы не живем в бесплодных умах и в связи с эпидемической обстановкой можем заразиться туберкулезными бактериями на больших территориях. Бациллы выгнуты в старой середине.

Аллергия на Манту — что поделаешь но

В балдахинской будке ребенку делаю прививку БЦЖ. Если вакцина была поглощена организмом, она вызовет иммунную атаку. Принцип иммунологической реакции можно применить к одному из видов аллергии. № 5 видов аллергии. В этом значении, как употребляется слово «аллергия», оно звучит как первый тип реакции антител. Манту теж аллергическая реакция, а также клиничного плана.

Дезробити Проба Манту

Манту нельзя игнорировать, если в стране эпидемия туберкулеза. Анализы лучше сдавать в государственных медицинских учреждениях. Вонь судят по качеству наркотика, чтобы практиковать йогу для богатых детей. Реакция Манту у ребенка 7 лет также рекомендуется на работу или в поликлинику для проживания или в Туберкулезный диспансер .Для подтверждения диагноза используют рентгенологическое обследование и пробу Диаскина.

Туберкулез не является безопасным заболеванием, так как может привести к летальному исходу. Также ему важно не упустить момент возможного заражения.

Корисне видео

Узнай из видео, в котором раскрывается, как и куда можно ставить детей Манта и такие проверки на результат через 7 лет.

Более 3-х школ хорошо знают пробу Манту или «гудзик».Так называется метод диагностики, с помощью которого известно о наличии в организме туберкулезной палочки, степени активности болезнетворных бактерий.


Положительная или отрицательная реакция зависит от размера папулы, которая устанавливается в домашних условиях с помощью укола. Слишком большой Манту у ребенка означает, что он склонен к соответствующей оболочке.

Что такое Манту

Суть теста основана на профилактике туберкулиновой инфекции — антигене, представляющем собой экстракт бактерий туберкулеза.Вин всплывает на разрешение гиперемии, а также на выступающее над поверхностью углубление, как бы называемое «папулой». Болезненные наблюдения дома в течение дня.

Реакция протекает поэтапно, снова затрагивая третью добу. За расширением улучшения носятся бакенбарды о наличии туберкулеза. Обовъазково врачевствуются индивидуальные особенности организма.

Туберкулезу подвержены дети, они старше, поэтому это особенно важно .В первую очередь вакцинацию проводят одновременно. До 1 года тест не точен. Занадто чувствительная шкира не может гарантировать достоверность анализа.

Оценка результатов

Результат зависит от величины улучшения, которое подтверждается через 2-3 дня после вакцинации.

Реакция Манту у детей может быть:

  1. Отрицательная. Недостаточная рана, покраснение шкира в месте укола. Это свидетельствует о наличии туберкулеза при контакте с медработником.Не учтено, что здоровый организм давно умер и задушил заразу.
  2. Положительный. Папула, которая венится на месте инфекции, говорит о наличии болезнетворной палочки и специфических лимфоцитов, которые поселяются в процессе.
В зависимости от размера папулы положительная реакция проявляется как:
  • Слабо развитая (5-9 мм).
  • Средний (10-14 мм).
  • Изогнутый (15-16 мм).
  • Надмирная (более 17 мм).

3. Сомнительно. Сужение щели, а также небольшое рубцевание, не более 4 мм.

Положительная реакция на Манту не означает, что ребенок болен. Вы можете носить туберкулезную бациллу, но если вы этого не сделаете, мы не сделаем вас небезопасным для больных.

Нормы реакции пара в поле

Реакция Манту в норме лежит в прошедшем периоде с сохранением расщепления БЦЖ и век. Важным значением может быть размер рубца, который после нее остается.При диаметре, близком к 8 мм, норма Манту у детей может быть снижена до 17 мм. Розмари не заживает шрамом, как ребенок немой на две судьбы. Если по результатам Mantou 3 удастся восстановиться от нормы, попробуйте попробовать что-нибудь другое.


После первой прививки БЦЖ иммунитет против туберкулеза до 7 лет. В последующие дни выглядит рубец круглой формы, чтобы говорить о тех, кто не был привит детям, значит, иммунитета нет.

После пробы Манту после этого будет проводиться оценка результата у детей, как бы глядя на расширение реакции. В малюки, что пидлыков не дует.

Скольки становятся нормой Манту, выпадают в результате:

  • У 1 больного результат нормальный — сужение диаметром от 5 до 10 мм, независимое от расширения рубца.
  • С 2 лет размер рубца может стать до 8 мм, при нормальной реакции Манту у детей он будет близок к 16 мм.
  • В начале 2-3 лет наблюдается снижение резистентности к туберкулезу, поэтому у большинства детей указывается сомнительный, иногда положительный результат проб. С 3 до 5 лет диаметр папулы определяют с сохраненным после прививки ребром.
В норме результаты выглядят так:
  • При рубцах менее 2 мм — результат теста ежедневный.
  • Например, диаметр рубца составляет от 4 до 6 мм — величина Манту 5-6 мм.
  • При диаметре свыше 6 мм показания пробы по норме должны быть до 10 мм.

В этом ранге с трех лет самый большой показатель 10 мм. В породах чотири максимально допустимый размер изменяется до 8 мм. В 5 лет ситуация аналогична той, в которой малышу 3-4 года. К 6 годам значения уменьшаются до 6 мм.

  • До 6 лет реакция Манту у детей часто бывает неоднозначной. берегите силы слабых и не здоровых данных о микобактериях, которые проникают в организм.В 7 лет сплит БЦЖ повторяют, до плана прививки. В этот момент цикл, который является реакцией разделенного ребенка, начинается в обратном направлении. В течение 2 лет иммунный защитник получает выговор на плоской реке. До 10 лет он будет слабее, а в возрасте 14 лет может быть сомнительный результат.
Для детей от 7 до 14 лет имеется таблица с поющими нормами, в которых указано, какой может быть реакция Манту:

В зрелых нормах Манту — наличие гиперемии, размеры папул не превышают 4 мм.

Траплеяется, що положительная проба Манту побеждает у абсолютно здорового ребенка. В этих ситуациях следует проводить дополнительные обсервации. Не варто турбуватися, как у 2-х пород, диаметр сужения такой же, как у одиночного ребенка. группа qia века может быть особенно стрессовой для иммунной системы.

Независимое самоопределение результатов

Расшифровать результаты реакции Манту у детей может специалист. Некоторые отцы даже хвастаются первым приводом.Особо отмечается, что ребенок ест Манту. Предварительную оценку результатов можно провести самостоятельно.

Вимирування проводится через 3 дня после пробы. На обороте проводится пересказ осмотра места инъекции. Расширенная папула называется гиперемией. Вон может иметь четкие контуры и немного нависать над поверхностью шкира. Изменим количество папул. Как правильно делать мазки Манту? Розмарин усиливает падение за счет количества антител к специфическим антигенам микобактерий туберкулеза.Вимируют його с безстолбовой строчкой. Перед уважением возьми меньше папулы . Она погибнет, не закрепив покрасневшую или расчесанную древесину. Зная, какой разлив можно бути манту на певчих ветках, можно делать вишенки. Расшифровку и точную оценку результатов дает лечащий врач.

Видео

Видео — реакция Mantou Skoda чи баловство?

Если вам нужна консультация врача

Само по себе снижение Манту у ребенка не может быть доказательством того, что она больна туберкулезом.В результате она сопровождается сингулярными факторами, после назначения фтизиатра.


Временами необходима консультация специалиста, если Вас беспокоит:

  • Увеличение роста папул связано с разрывом прошлой судьбы (вираж).
  • Бустерный эффект, если розмарин гудзика усиливается при кожной пробе Манту у детей.
  • Контакт с человеком, у которого диагностирована форма туберкулёза, является одним из важнейших факторов, способных занести инфекцию.
  • Наличие неспецифических симптомов болезни (опущение горла, слабость, бессонница).

Вне зависимости от того, положительная или отрицательная реакция на Манту у ребенка – для необходимого направления к фтизиатру вам ее даст терапевт или педиатр.

группа рисунков

Одной из причин, по которой иногда необходимо пройти обстежениа сетчатки, вне зависимости от отрицательной реакции, является принадлежность пациента к группе риска.

Перед тем, как увидеть:

  • У больных туберкулезом паренхима и некоторые патологические изменения присутствуют.
  • Болезнь при хронических заболеваниях органов дыхания.
  • Физические лица без поста места жительства.
  • Лица, часто контактирующие с больными туберкулезом.
  • Пациенты с патологической реакцией на пробу.
  • Дети перед скалой могут иметь неблагоприятный нормальный результат.

Лишь некоторые препараты могут работать, если зафиксирована положительная реакция. Даже если она почернела Манту и характерные для нее вдавления, это еще не значит, что можно подтвердить наличие туберкулеза. Результаты оценки должны быть переданы на хранение богатым чиновникам. Поэтому выборка не считается до 100% надежными методами обстеження. Плохая реакция Манту может быть связана с наличием в организме воспалительных процессов, перенесшихся насморком.Создайте результаты теста на туберкулез, вы можете быть банальной нежитью. Крім этого, само по себе, означает наличие консервантов.

Побочная дия

Аллергический окрим может винить других негативные реакции на инъекции туберкулина:
  • Процесс возгорания в месте забора проб.
  • Сверблячка. Разведение следа забигать так, чтобы гиперергическая реакция не подтвердилась.
  • Температурный сдвиг.


Кашель, который появился после пробы, не появлялся, пока побочные эффекты не могу заставить себя туберкулин.

Звуки в сложенном виде траплицируются через безотказное введение до инъекции. На протяжении трех дней йогу нельзя мочить, растирать полотенцем, размазывать, мазать, будь то какими-то средствами.

Перед тестом необходимо ознакомиться с очевидными противопоказаниями. Дотримання всех рекомендаций, позволяющих уничтожить негативные последствия для здоровья.

норма для детей и полезная информация для родителей Может ли аллергия повлиять на манту

этнонаука впервые обнаружила, что вакцинация эффективна.Но возможности наших предков в отношении этой техники были ограничены и основывались на случайности. В наше время прививки уже используются как полноценный способ масштабной профилактики инфекционных, вирусных и бактериальных заболеваний.

Вакцину БЦЖ вводят ребенку еще в родильном доме, что позволяет предотвратить развитие сложного и смертельно опасного туберкулеза. Когда ребенку исполняется год, ему ежегодно делают иммунологический тест на туберкулиновую пробу Манту, которая помогает выявить наличие туберкулезной инфекции в организме.

Взрослые с детства помнят, как им под кожу с помощью специального пистолетного устройства вводили какое-то вещество. После этого на месте укола появилось пятно, которое нельзя было мочить и расчесывать. Через несколько дней медсестра сделала замеры этого образования линейкой и записала результаты в журнал. Это прививка Манту.

Данный метод исследования позволяет оценить, как организм человека при попадании в него антигенов возбудителя заболевания.Кроме того, туберкулиновая проба проводится для подтверждения наличия туберкулеза или для оценки эффективности проводимой медикаментозной терапии.

Существуют следующие реакции организма на Манту у детей:

  • Отсутствие каких-либо проявлений — гиперемии или подкожного уплотнения. Это отрицательный результат.
  • Появление легкого покраснения размером не более 0,5 см. При сомнительном результате повторная вакцинация может быть назначена через три месяца после первой пробы.
  • Реакция считается положительной при образовании в месте инъекции уплотнения и папулы размером до 1,5 см, вокруг которых кожа краснеет.
  • Если размер «пуговки» превышает 1,5 см, речь идет о гиперергической (повышенной) реакции на туберкулиновую пробу.

Препарат, используемый для испытаний, проходит специальную очистку и обработку в лаборатории. Это абсолютно безопасно для здоровья ребенка. При введении вакцины необходимо придерживаться установленных правил и соблюдать указанные пропорции.

На результаты испытаний влияет наличие определенных патологий в организме ребенка, несоблюдение правил введения препарата, игнорирование условий транспортировки и хранения вакцины.

Правила проведения иммунологического исследования

Туберкулинодиагностика проводится ребенку ежегодно. Ребенку должно быть больше года. Каждый последующий тест проводится независимо от того, был ли предыдущий результат положительным или отрицательным.

Через 3 дня с момента инъекции Манту измеряют диаметр образовавшейся «пуговицы». По данным измерений при обострении оценивается защитная функция палочки Коха.

Показательным считается именно размер папулы. Количество бактерий в организме, вызывающих развитие туберкулеза, и интенсивность иммунного ответа напрямую влияют на размер «бляшки» и повышают вероятность заболеть этим заболеванием.

Гиперемированный участок кожи вокруг папулы не свидетельствует о реакции.защитная система организма при туберкулезе или наличие самого заболевания.

Обычно реакцию Манту делают в поликлиниках, в образовательных и дошкольных учреждениях. Родителям не нужно беспокоиться о том, что тест будет сделан без их присутствия. Процедура практически безболезненна и не опасна. Туберкулиновая вакцина состоит из продуктов жизнедеятельности туберкулезной палочки, она не содержит самой палочки Коха. Поэтому занести заболевание при туберкулиновой диагностике нельзя.

Взрослые должны следить за тем, чтобы ребенок не мочил место инъекции, не расчесывал его. Нельзя смазывать прививку раствором зеленки или перекисью, а также заклеивать пластырем. Такие действия могут повлиять на результаты теста и дать искаженные результаты. После оценки реакции, если рана воспалилась, ее можно обработать антисептическими средствами.

Важно знать, что туберкулиновая проба не относится к классическим прививкам, и должна проводиться даже тогда, когда ребенок освобожден от профилактической иммунизации.

Если детский организм положительно отреагировал на туберкулиновую вакцину, то доктор Евгений Комаровский настоятельно советует не паниковать и провести дополнительное обследование.

Реакция на тест не является стопроцентным доказательством того, что ребенок заболеет туберкулезом. Ни один врач не поставит гарантированный диагноз сразу. Всем детям необходимо делать пробу Манту, так как туберкулезная палочка распространяется очень интенсивно и вероятность «подцепить» ее очень высока.

Противопоказания к тесту

Туберкулин уже много лет используется в медицине. Однако до сегодняшнего дня механизм его действия до конца не изучен. Нет окончательных результатов исследований взаимодействия препарата с иммунной системой.

Следует отметить, что вакцина не представляет серьезной угрозы для человека (в том числе для детей), эффективна и целесообразна. Вещество туберкулин не вызывает случайных побочных эффектов и не относится к токсическим веществам.Есть некоторые ограничения для тестирования на туберкулез, но их немного.

Педиатр Комаровский обращает внимание на то, что введение препарата под кожу детям до года не даст истинного результата. Организм ребенка формируется, и эта специфика затрудняет постановку правильного диагноза. Также на точность реакции Манту влияет наличие прививки БЦЖ, поэтому сделать ее нужно в обязательном порядке в первые семь дней после рождения ребенка.

Какие противопоказания к туберкулиновой диагностике? К ним относятся:

  • Кожные болезни.
  • Сыпь аллергического происхождения.
  • Бронхиальная астма.
  • Острые соматические заболевания.
  • Индивидуальная непереносимость вакцины.
  • эпилептические припадки.

Противопоказания у детей включают наличие недугов хронического течения, острых респираторных заболеваний. Тест следует делать только после полного выздоровления ребенка.

Иммунологический тест не провоцирует появление побочных реакций при соматических заболеваниях у детей. Доза туберкулина настолько мала, что не способна радикально воздействовать на весь организм.

После измерения инфильтрата можно делать другие прививки. Не допускается иммунизация несколькими вакцинами одновременно, чтобы один препарат не повлиял на действие другого. Если ребенок был привит от дифтерии и столбняка, кори и краснухи, эпидемического паротита, то исследование Манту можно проводить не ранее, чем через 30 дней.

Необходимость туберкулинодиагностики

Туберкулезный тест является одним из наиболее эффективных для контроля числа случаев заражения палочкой Коха. С помощью пробы Манту решаются следующие задачи:

  • Выявляют взрослых и детей, впервые инфицированных бациллой.
  • Выявлены больные, у которых инфекция присутствует более года и их иммунитет отвечает на туберкулин.
  • Туберкулез подтвержден у людей, пораженных палочкой Коха, но у них нет симптомов заболевания.
  • Отбираются дети, которым необходимо пройти повторное тестирование (ревакцинацию).

На сегодняшний день туберкулиновая проба – единственный эффективный метод выявления туберкулеза. Но стоит помнить, что при наличии противопоказаний реакция Манту не проводится.

Побочные реакции на вакцинацию

Туберкулиновая проба

В детском возрасте может давать следующие побочные эффекты: аллергические реакции, проблемы с кожей, запоры.Но почему-то ни педиатры, ни аллергологи их не признают.

Часто организм реагирует на туберкулин следующим образом: болит и кружится голова, может повышаться температура, у человека озноб, появляются рвотные спазмы, на коже фиксируются высыпания аллергической этиологии, отеки, астматические приступы, кожа при место инъекции начинает чесаться. Известны случаи массовых побочных эффектов Манту.

Обращение к фтизиатру

Педиатр Комаровский обращает внимание взрослых на то, что положительная реакция ребенка на прививку не означает, что у него туберкулез.Внимательным родителям стоит насторожиться, если:

  • После каждой последующей вакцинации повышается чувствительность к туберкулину.
  • Размер папулы резко увеличился в течение календарного года (не менее чем на полсантиметра).
  • Ребенок находился в местности, где высока вероятность заражения туберкулезом.
  • Ребенок контактировал с человеком, у которого открытая форма заболевания.
  • В семье есть родственники, которые переболели туберкулезом или когда-то были инфицированы.

При наличии таких фактов детей следует направлять на консультацию к фтизиатру. Врач определит, по каким причинам реакция на тест положительная, и установит диагноз.

Действия в случае положительного результата

Если организм отреагировал на диагноз со знаком плюс, то ребенку назначают дополнительное обследование, включающее рентген, анализ крови, бактериологический посев мокроты. Члены семьи также должны быть обследованы.

К группе высокого риска туберкулезного поражения с выраженными симптомами заболевания относятся школьники и подростки. Около 10% детей, у которых впервые выявлено заражение бациллами, болеют первичным туберкулезом со всеми клиническими признаками, характерными для заболевания. Эти дети должны состоять на учете в противотуберкулезном диспансере не менее одного года. Им назначается профилактическое лечение, которое длится три месяца.

Через 12 месяцев ребенок переведен на наблюдение участкового педиатра.Больной указан в карте как «инфицированный более года». Затем необходимо провести повторную пробу на чувствительность к туберкулину.

При отсутствии усиления реакции на пробу и гиперергической реакции ребенок продолжает наблюдаться у врача в обычном режиме. Необходимо ежегодно тщательно контролировать данные пробы Манту. Нарастающая реакция на вакцину свидетельствует об обострении инфекции.

Дети, инфицированные более одного года и имеющие гиперергическую реакцию, продолжают находиться на учете в противотуберкулезном диспансере.Они относятся к группе больных «инфицированных с неопределенным сроком давности».

.
ой во Вконтакте »> Вконтакте

Благодаря пробе Манту врачи следят за тем, как формируется иммунитет против туберкулеза после прививки БЦЖ, способен ли ребенок противостоять опасному и широко распространенному заболеванию.

Но и есть противопоказания . Пациент должен знать об основных противопоказаниях, чтобы не пропустить опасные для здоровья симптомы и исказить результаты теста.

Это вредно для здоровья?

Многие из нас сталкивались с вопросами о том, зачем ставят Манту, не вредно ли это для здоровья ребенка. Проба Манту безопасна для здоровья при правильном проведении. Перед процедурой терапевт осматривает больного за исключением всех противопоказаний : высокая температура, кожные заболевания, снижение иммунитета, возможные аллергические реакции.

Манту принудительная процедура для детей от года до 15.С ее помощью врачи следят за тем, как формируется иммунитет против туберкулеза после прививки БЦЖ, способен ли ребенок противостоять опасному и широко распространенному заболеванию. Применяется также для диагностики туберкулеза — у детей и взрослых.

Под кожу предплечья вводят минимальное количество туберкулина — термически обработанных и полностью обезвреженных фрагментов туберкулезных бактерий. Через 72 часа на втором приеме врач оценит реакцию и сделает выводы. Отказаться от прививки Манту после прививки бессмысленно. БЦЖ это прививка, Манту только средство борьбы.

Нормальная реакция Манту. Противопоказания у детей

Существует мнение, что нормальным врач признает только отрицательную реакцию на пробу Манту (полное отсутствие следов от уколов на коже предплечья). Любая положительная реакция становится поводом для беспокойства. Некоторые родители пытаются «получить» негативную реакцию или уменьшить «кнопку», заставляя ребенка принимать лекарства.

Первая проба Манту проводится в возрасте одного года. К этому времени формируется рубец после прививки БЦЖ. «Норма» при оценке реакции Манту зависит от ее величины.

Врач оценивает только размер уплотнения (папулы). Для годовалого ребенка нормальная папула от 5 мм до сантиметра.

Если рубец не образовался и реакция Манту отрицательная — У ребенка нет иммунитета против туберкулеза; родителей могут попросить сделать прививку повторно.

При небольшом рубце ( около 2 мм ) иммунитет обычно сохраняется только до трех лет до ревакцинации в 7 лет иммунитет сохранится, если рубец достигнет 8 мм . Нормальная реакция Манту при таком рубце составляет на сантиметр ; к двум годам когда напряжение иммунитета максимально, папула еще больше — до 15 мм . Туберкулезную инфекцию подозревают, если папула превысит 16 мм, будет гиперергической, то есть выраженной сильно и ярко.

Положительная или сомнительная реакция Большинство привитых детей держит Манту почти до школы. В шестилетнем возрасте хорошей можно считать как отрицательную реакцию, так и слабоположительную (с большим рубцом БЦЖ). Оба показателя в норме. Иммунитет угасает постепенно, размер «кнопки» также постепенно уменьшается. При крупном рубце папула в 1 см может даже считаться нормальной. в 5 лет . Также такая реакция может свидетельствовать о наличии противопоказаний при проведении процедуры.Для предотвращения ложной реакции перед процедурой следует проконсультироваться с врачом. Также необходимо выяснить, какие есть противопоказания к пробе Манту у детей.

ВАЖНО . Поводом для беспокойства в любом возрасте становится резкое ( от 6 мм ) увеличение размера папулы в течение года . Если прошлогодняя была отрицательной , то даже 6-7 мм припухлость на предплечье будет достаточным основанием для направления врачом больного в противотуберкулезный диспансер для дообследования.

Этот результат называется «поворот» и никогда не остается незамеченным: возможно, за год произошло заражение .

Для подростков и взрослых требования к норме при проверке Манту строже . В случае принятия врачом решения о проведении пробы Манту взрослому больному, обратившемуся в медицинское учреждение после контакта с носителем инфекции (открытая форма туберкулеза), ответная реакция будет учитываться только отсутствие папулы .Даже папула размером 4 мм потребует внимания и дополнительных исследований.

Что нельзя делать после прививки?

Как не ошибиться и не ошибиться перед сдачей результата пробы Манту, чтобы реакция была самой достоверной . Следует соблюдать несколько простых требований по уходу за местом инъекции:

  • не царапать место инъекции . Папула может чесаться нормальной реакцией Манту, так организм реагирует на раздражитель.Если ее расчесать, она может вырасти, что даст неверный результат;
  • закрыть или иным образом ограничить поток воздуха к месту инъекции . Эффект будет такой же, как и при посещении парилки – возможен незначительный рост папулы;
  • не мазать место инъекции кремами, зеленью и другими веществами, которые могут вызвать раздражение;
  • не употреблять продукты, вызывающие аллергию . Как и при любом другом тестировании, аллергические реакции могут повлиять на результат теста.То же самое относится и к некоторым препаратам, которые могут оказывать подобное действие.

Когда нельзя делать пробу Манту?

Решение о возможности проведения процедуры врач принимает . Пациент должен знать об основных противопоказаниях , чтобы не пропустить опасные для здоровья симптомы и исказить результаты теста.

  1. Проба Манту не делается при любых заболеваниях, находящихся в стадии обострения, при обострении хронических заболеваний, при высокой температуре.
  2. Кашель и насморк являются достаточными причинами для отказа от лечения.
  3. Расстройство желудка, отравление — тест отложен до полной нормализации состояния.
  4. В Список болезней , при которых Манту не делают при жизни, включает эпилепсию и другие тяжелые заболевания неврологического профиля. Медотвод также возможен при бронхиальной астме (особенно с аллергическим компонентом).
  5. Проба Манту не проводится при наличии у больного кожных заболеваний.

Фото 1. Возможна ложноположительная реакция Манту. Когда ребенку нельзя давать Манту? Одна из частых причин, это когда ребенок болеет или послебольничный период.

ОСТОРОЖНО . После любой из прививок в течение месяца не ставится тест Манту — Организму нужно время для восстановления иммунитета.

При использовании «живой» вакцины (например, против кори и краснухи) период медикаментозной отмены составляет от шести недель до двух месяцев. После карантина в любом детском учреждении, связанном с инфекционным заболеванием, также должно пройти не менее месяца.

Вас также заинтересует:

Вакцинация Манту, противопоказания у детей с аллергией

склонность пациента к аллергии может повлиять на результаты теста, вызывая ложноположительную реакцию Манту. Что нельзя делать после прививки? При пищевой аллергии исключают из рациона все аллергены в течение недели до процедуры и трое суток после пробы (до осмотра врачом).Такая же предосторожность соблюдается и в отношении лекарственных средств, вызывающих аллергические реакции.

ВНИМАНИЕ . Недавнее обострение аллергии — абсолютное противопоказание для тестирования.

Перед первым испытанием у детей, которое проводится через год, рацион не меняют, новые продукты не вводят. Перед очередной проверкой рекомендуют диету из натуральных продуктов, исключаются цитрусовые, а также любые красные ягоды, сладости, содержащие шоколад, газированные напитки.

Вопрос стоит ли перед тестом принимать антигистаминные препараты для детей склонных к аллергии остается спорным и решается врачом. При проверке на туберкулез возможно медикаментозное лечение. Показатель «поствакцинальной аллергии» противоаллергические препараты изменяются в сторону уменьшения.

Одна из причин отказа родителей от реакции Манту — аллергия на туберкулин , в частности, на фенол, входящий в состав препарата. Фенол токсичен, и, несмотря на ничтожное количество вещества в каждой инъекции, возможна аллергическая реакция.Потенциально опасны и хлорид натрия, раствор солей фосфатов, стабилизатор.

Побочные реакции — не только лихорадка, тошнота, слабость и сыпь, но и воспаление лимфатических узлов и сосудов. Врач проанализирует каждый симптом отдельно; Возможно несвязанное заболевание с пробой Манту, но необходима консультация врача.

Альтернативные средства скрининга на туберкулез

Диаскинтест по сравнению с Манту точнее .В его состав не входит фенол, противники пробы в качестве альтернативы выбирают диаскинтест.

Этот тест исключает большинство ложноположительных реакций , но может дать ложноотрицательные , если заражение произошло недавно (в течение месяца).

Результат пробы зависит от методики проведения пробы, условия для постановки есть не во всех медицинских учреждениях, а стоимость диаскинтеста намного выше, чем Манту.

Если реакция Манту спорна , ее использование оправдано: тест реагирует только на туберкулезную палочку, игнорируя другие виды микобактерий. С его помощью инфекция исключена у детей, у которых реакция по Манту слишком бурная после недавней прививки.
В результате двух проб (Манту + Диаскинтест) у врача и родителей не останется сомнений в точности диагноза.

Квантифероновый тест будет стоить еще дороже.Он основан на принципе поиска в крови больного определенного вещества – особого интерферона. Такое вещество встречается только у инфицированных туберкулезом. Точность исследования выше , чем Манту и диаскинтеста, внешние факторы на результат не влияют, ложноположительные результаты сведены к минимуму. Недостатком является то, что результаты практически одинаковы в случаях заражения и заболевания.

ССЫЛКА . Большинство противопоказаний, характерных для Манту , сохраняется при проведении диаскинтеста : его не проводят при острых температурных заболеваниях, после прививок (в течение месяца) и аллергических реакциях.Проведение квантиферонового теста противопоказаний и побочных реакций не имеет , его можно делать сразу после прививки и даже во время болезни.

При поступлении в детский сад или школу новые тесты не заменят ребенку пробу Манту. Сначала ставят Манту, при положительном результате фтизиатр решает провести диаскинтест; при необходимости исследования дополняют квантифероновым тестом. При отказе от пробы для детского сада и школы потребуется результат рентгенологического исследования.

Полезное видео

Если есть противопоказания к прививке Манту, то подойдет Квантифероновая проба.

Устранить туберкулезную инфекцию — быть здоровым, спокойным и счастливым

Процедура обследования на туберкулез всегда связана с волнением и стрессом, что может исказить показания. Идеального метода диагностики еще не придумали, а лечение и диагностика должны быть комплексными. В государственных учреждениях, в районных поликлиниках и здравпунктах Проба Манту Применяется уже много лет как самый дешевый, эффективный и массовый метод диагностики.В современном частном медицинском центре он может быть своевременно дополнен другими методами исследования.

Оцените статью:

Средняя оценка: 5 из 5 .
Рейтинг: 1 читатель.

Реакция Манту является важной профилактической мерой, выявляющей наличие в организме туберкулезной палочки. туберкулиновую пробу ребенку проводят в обязательном порядке регулярно, начиная с первого года жизни. Это своеобразный аллергический тест, который вводят подкожно. Не путайте ее с противотуберкулезными прививками типа БЦЖ и БЦЖ М.Вещество – туберкулин, в котором содержится Манту, является аллергеном, а не антигеном.

Тест имеет показания и противопоказания. Запретов для всех возрастов довольно много и их необходимо учитывать, так как пренебрежение может привести к серьезным последствиям.

Противопоказания у детей младшего возраста выявить достаточно сложно. Именно поэтому родители должны четко знать, когда будет проводиться исследование и вовремя предупредить медперсонал о наличии запретов или жалоб ребенка.

Туберкулин для инъекций состоит из сложных компонентов, которые могут быть довольно трудно переносимыми человеческим организмом. Поэтому, даже если перед первичной пробой Манту не было выявлено никаких запретов, необходимо тщательно наблюдать за состоянием больного, чтобы при необходимости оказать немедленную медицинскую помощь.

Препарат состоит из следующих компонентов:

  • раствор фосфатов солей;
  • хлорид натрия;
  • фенол;
  • консервант Твин-80.

Непереносимость организмом больного любого из перечисленных компонентов может привести к тяжелым осложнениям.

Запреты

Существует следующий ряд запретов на ежегодную пробу Манту:

Приступы кашля и насморк

При кашле или насморке любого характера (аллергическая реакция, травма органов дыхания или острые респираторные инфекции) данная проба противопоказан. Необходимо дождаться полного выздоровления больного.В противном случае реакция Манту может показать неточные результаты.

Повышенная температура

Такая профилактика противопоказана даже при минимальном повышении температуры тела. Это связано с тем, что незначительное его повышение свидетельствует о наличии в организме воспалительного или инфекционного процесса. Иммунная система начинает бороться с возникающими заболеваниями, а дополнительная нагрузка в виде Манту может только усугубить ситуацию.

Тест можно проводить не ранее, чем через пятнадцать дней после полного выздоровления.Также необходимо исключить риск рецидива.

Диарея

Диарея является признаком интоксикации. Подождите перед вставкой полного выздоровления, по крайней мере, в течение недели после прекращения жидкого стула.

Патологии неврологического характера

При неврологических нарушениях, например, эпилептических припадках, необходимо провести ряд обязательных исследований. Только после результатов обследования и подтверждения того, что образец не вредит состоянию пациента, можно проводить реакцию.Процедура проводится под строгим контролем специалиста.

Кожные заболевания

При любых кожных патологиях реакция не даст точных результатов, к тому же, проведенная в разгар заболевания, может еще больше усугубить состояние больного.

Аллергическая реакция

Аллергия, давшая о себе знать за несколько дней до проведения пробы, является полным противопоказанием к ее проведению. Реакция Манту в этом случае не только не покажет требуемых результатов, но и нанесет существенный вред здоровью больного.

Временные противопоказания

Манту нельзя проводить в один день с вакцинацией и ревакцинацией. Прививки активируют иммунную систему для борьбы с туберкулезом. Если делать прививку и тестировать одновременно, то реакцию организма предсказать невозможно, и результат Манту может быть ложным.

Манту необходимо делать перед вакцинацией или ревакцинацией, при этом на сами прививки это не повлияет. Инъекции можно делать сразу после получения информации о пробе.Если прививки запланированы по медицинскому календарю перед исследованием, то между прививкой и ревакцинацией необходимо выждать не менее тридцати дней. При наличии в вакцине живых микробов туберкулеза этот метод диагностики можно проводить не ранее, чем через полтора месяца.

Также к временным противопоказаниям относится карантин в школе или дошкольном учреждении. Это связано с тем, что организм может быть ослаблен из-за постоянной борьбы с инфекционным заболеванием, в результате чего объявлен карантин.Манту можно ставить только через месяц после ее завершения. В противном случае может появиться неверный результат.

Нарушать временные противопоказания можно только с разрешения лечащего врача, а также при подозрении на инфицирование бациллами.

Побочные действия

Если туберкулиновая проба проводилась без учета противопоказаний, или организм не воспринимает какие-либо компоненты туберкулина, могут возникнуть: побочные действия:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Сильный озноб.
  3. Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта.
  4. Головокружение.
  5. Острая аллергическая реакция.

При соблюдении всех противопоказаний и рекомендаций туберкулиновая проба проходит безболезненно и без тяжелых последствий. Если реакция вызвала негативные осложнения, то об этом необходимо сообщить. медицинский работник перед очередной проверкой.

Реакция Манту без противопоказаний

После реакции на коже появится уплотнение небольшого размера.Пятнышко должно быть слегка вздутым. На третий день специалист измеряет образец, но не учитывает размер покраснения, появившегося вокруг уплотнения. Отрицательный результат выявляется в случаях, когда размер припухлости менее одного миллиметра. Это говорит о том, что организм больного не отреагировал на введенное вещество туберкулин, а значит, нет присутствия микробов, вызывающих туберкулез.

Дети с ослабленным иммунитетом также проявляют негативную реакцию.Это свидетельствует о том, что ребенок заразился туберкулезной палочкой, и с тех пор прошло менее трех месяцев. Чтобы все показатели теста были достоверными, его необходимо выполнять с соблюдением всех правил и рекомендаций.

При размере инъекции у детей менее четырех миллиметров этот показатель считается сомнительным. Положительный результат возникает, когда уплотнение имеет величину от пяти до шестнадцати миллиметров. Такая реакция говорит о том, что иммунная система способна бороться с болезнетворными бактериями.Если результат очень сильный, его называют гиперэргическим. При этом проба Манту может иметь размер около семнадцати миллиметров. Этот признак указывает на то, что больной инфицирован туберкулезной палочкой. Если в месте инъекции появилось небольшое гнойное образование, это может свидетельствовать о вирусной инфекции.

Иммунитет к палочке Коха вырабатывается при положительном результате туберкулиновой пробы. Припухлость будет розоватого цвета без четких линий. Проба Манту проходит быстро, пятен в месте укола не образуется.

Есть такое понятие, как поворот Манту. Это означает, что отек от укола вырос, по сравнению с предыдущим результатом. Это признак наличия в организме болезнетворных микробов.

При частом тестировании (более одного раза в год) повышается чувствительность к Манту. В этом случае увеличивается место инъекции, и это считается ложным результатом. Это явление называется «эффектом бустера». Если у медицинского работника возникают сомнения в правильности показателей, он направляет больного к фтизиатру, который проведет полную диагностику.

Количество больных туберкулезом представляет серьезную опасность для окружающего населения. К сожалению, Россия является одной из стран, где фактически существует необъявленная эпидемия туберкулеза. Виновником этого опаснейшего заболевания является туберкулезная палочка, которая на протяжении длительного времени уносит жизни большого количества населения.

Сейчас одна из обязательных плановых прививок, которая обязательна для всех новорожденных детей. Тогда маленькому ребенку также обязательна реакция Манту, которая представляет собой туберкулиновую пробу.Более того, некоторых врачей вообще не волнует вопрос о возможных противопоказаниях Манту, а они есть.

Реакция Манту, также называемая пробой Пирке или туберкулиновой пробой, является основным методом проверки активности противотуберкулезного иммунитета человека. Неоднократно отмечалось, что с инфекционной, токсикологической точки зрения туберкулин считается безопасным веществом, однако обладает высокой аллергизирующей активностью, что крайне опасно для детей, склонных к частым аллергическим реакциям на лекарственные препараты.Специальный препарат туберкулин, вводимый под кожу ребенка, имеет достаточно сложный состав. Помимо самого туберкулина в состав препарата входят хлорид натрия, соли фосфатно-буферного раствора, стабилизатор Твин-80, фенол, который используется в качестве допустимого консерванта.

Для некоторых детей этот состав часто является причиной противопоказаний Манту. При проведении туберкулиновой пробы необходимо учитывать множество факторов, красноречиво говорящих о недопустимости ее применения.К таким противопоказаниям относятся некоторые кожные заболевания, которым подвержен пациент. Нецелесообразно проводить пробу Манту при имеющихся хронических заболеваниях в стадии обострения. Если у ребенка имеются острые соматические (телесные) заболевания, не связанные с психическим состоянием, то действуют и противопоказания Манту. Эту лечебную процедуру следует отложить примерно на месяц. Важно дождаться исчезновения всех имеющихся симптомов. Не рекомендуется проводить реакцию Манту, если у ребенка имеется такое заболевание, как бронхиальная астма.Крайне неблагоприятным фактором считается такое заболевание, как эпилепсия.

Основное назначение пробы Манту – проверка на наличие стойкого иммунитета к опасному заболеванию туберкулезом. При проведении этого теста нужно непременно учитывать тот факт, что тест необходимо проводить отдельно от различных плановых прививок. В противном случае велика вероятность ложноположительных реакций на туберкулез. Учитывая имеющиеся противопоказания Манту, эту процедуру следует проводить в течение месяца до или после процедуры.В случае использования живых вакцин, которые применяют для вакцинации против кори или краснухи, необходимый временной интервал между процедурами должен составлять уже полтора месяца.

Нецелесообразно проводить плановую пробу Манту в дошкольных учреждениях, в которых некоторое время назад был объявлен карантин. Точные показатели реакции можно получить только по истечении месячного срока после карантина. Важно, чтобы исчезли клинические симптомы болезни, из-за которой карантин исчез.

Итак, основные противопоказания Манту связаны с частыми аллергическими реакциями детского организма. Некоторые побочные эффекты также известны после туберкулиновой пробы. В некоторых случаях проба Манту вызывает проблемы с работой кишечника, вполне могут возникнуть запоры. Врач, назначая эту процедуру, должен предупредить о возможных последствиях. Довольно часто реакцией на туберкулин, применяемый при вакцинации, является головная боль, лихорадка, иногда лихорадка, головокружение, аллергический отек в месте воздействия.

У некоторых детей с крайне высокой степенью чувствительности побочной реакцией является возникновение лимфангита и лимфаденита — воспаления лимфатических сосудов и узлов.В любом случае перед проведением пробы Манту необходимо досконально изучить все возможные противопоказания такого воздействия. Быть здоровым!

Туберкулез диагностируют различными методами, среди которых особое значение имеет туберкулинодиагностика. Туберкулинодиагностика применяется при массовых обследованиях на туберкулез и в клинической практике для диагностики, дифференциальной диагностики туберкулеза и определения активности конкретного процесса.

Основные задачи массовой туберкулинодиагностики:

— раннее выявление туберкулеза;

— выявление лиц с повышенным риском заболевания туберкулезом;

— отбор контингента для ревакцинации БЦЖ;

— определение зараженности населения туберкулезом.

Для массовой туберкулиновой диагностики только внутрикожная проба Манту с 2 ТЕ (туберкулиновыми единицами). Проводится очищенным туберкулином в стандартном разведении. Туберкулин вводят внутрикожно на внутреннюю поверхность нижней трети предплечья. В месте инъекции образуется белая папула диаметром 7-8 мм, которая быстро рассасывается. Для исключения посторонней реакции испытуемого предупреждают, что место введения туберкулина нельзя расчесывать и смачивать водой.

Результаты пробы Манту оцениваются через 72 часа.В месте инъекции может появиться покраснение, папула, отек тканей. Прозрачной линейкой измеряют диаметр папулы перпендикулярно оси предплечья. Гиперемию, то есть покраснение кожи, учитывают только при отсутствии папулы. Возможны следующие результаты пробы Манту:

  1. Отрицательный — полное отсутствие папулы или только след от инъекционного поля размером до 1 мм,
  2. Под вопросом — папула диаметром 2-4 мм или только гиперемия любых размеров.
  3. Положительный — размер папулы 5 мм и более.
  4. Гиперергический — у детей и подростков папула 17 мм и более, у взрослых — 21 мм и более. Гиперергические реакции также рассматриваются при наличии везикул, некроза или лимфангита независимо от размера инфильтрата.

Реакция Манту для массовой туберкулинодиагностики может быть выполнена с помощью безыгольного шприца. С помощью этого метода можно провести обследование в короткие сроки у большого количества детей, а само введение туберкулина практически безболезненно.Следует иметь в виду, что размер папулы при безыгольном методе на 2 мм меньше, чем при пробе, проведенной иглой, поэтому положительной считается реакция начиная с 3 мм, гиперергической — с 15 мм у детей. и 19 мм у взрослых.

Пробу Манту массово проводят всем детям начиная с 12 месяцев и повторяют ежегодно, независимо от результатов предыдущей пробы. В четные годы испытание проводят на правой руке, в нечетные — на левой.Необходимость изменения места внутрикожного введения туберкулина обусловлена ​​тем, что при повторном введении туберкулина в одно и то же место реакция усиливается.

Противопоказаниями для проведения пробы Манту при массовой туберкулиновой диагностике являются кожные заболевания, острые инфекции, обострения хронических (не менее 2 мес после исчезновения клинических симптомов) заболеваний, аллергические состояния, бронхиальная астма, индивидуальная непереносимость различных факторов с выраженными кожными проявлениями, ревматизм в острой и подострой фазе, эпилепсия.Туберкулинодиагностику в детских коллективах во время карантина не проводят. Интервал между любой профилактической вакцинацией, биологической диагностической пробой и пробой Манту должен быть не менее одного месяца.

Массовая туберкулинодиагностика проводится специально подготовленными бригадами во главе с врачом-педиатром. Бригада состоит из медсестер или фельдшеров. проводятся для организованных детей в детские коллективы: детские сады, школы. Неорганизованным детям пробу Манту проводят в детской поликлинике, районной больнице, на фельдшерско-акушерском пункте.

Оценка пробы Манту затруднена тем, что положительные реакции могут быть как у инфицированных микобактериями, больных туберкулезом (инфекционная аллергия), так и привитых вакциной БЦЖ (поствакцинальная аллергия). Для правильной оценки реакции необходимо учитывать следующие баллы:

— был ли ребенок привит от туберкулеза, дата последней ревакцинации;

— интенсивность реакции на туберкулин на момент последнего обследования и в предыдущие годы;

— состояние здоровья ребенка и данные о его контактах с больным туберкулезом.

При свежем заражении микобактериями туберкулеза установлен поворот туберкулиновых реакций. Под поворотом понимают изменение чувствительности к туберкулину в результате первичного инфицирования организма. эта реакция может проявляться переходом ранее отрицательной реакции на туберкулин в положительную или повышением чувствительности к туберкулину, если заражение происходит на фоне поствакцинальной аллергии.

При оценке пробы Манту учитывают возможное влияние различных факторов, способных повышать или снижать чувствительность организма к туберкулину.Особое внимание уделяется аллергенным факторам и наличию очагов хронической инфекции.

Все дети с впервые выявленным поворотом подлежат тщательному обследованию, так как он может сопровождать бессимптомные формы туберкулеза. Детальному обследованию подлежат также длительно инфицированные дети и подростки с гиперергической реакцией на туберкулин и с заметным повышением чувствительности к туберкулину (на 6 мм и более). Все эти дети относятся к группе высокого риска по заболеваемости туберкулезом.

Основные признаки инфекционной аллергии на туберкулез, подтверждающие заражение организма туберкулезом:

  1. Впервые положительная реакция (5 мм и более) определена у детей, не вакцинированных в течение года.
  2. Стойкое сохранение в течение нескольких лет реакции на туберкулин с размером папулы 12 мм и более.
  3. Увеличение интенсивности ранее сомнительной или положительной реакции на туберкулин на 6 мм и более, либо усиление реакции менее чем на 6 мм, но с образованием папулы диаметром 12 мм и более.
  4. Гиперергическая реакция.

Массовая туберкулинодиагностика также используется для отбора детей на ревакцинацию БЦЖ. Такой отбор проводится среди детей в ревакцинируемом возрасте — 7 и 14 лет. Ревакцинации подлежат здоровые дети и подростки с отрицательной реакцией на туберкулин.

Регулярная туберкулинодиагностика важна для определения зараженности населения как эпидемиологического показателя. Определяется в процентном отношении инфицированных к общему числу обследованных.Дети рождаются свободными от туберкулезной инфекции, поэтому их зараженность характеризует эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу. Экспертный комитет ВОЗ пришел к выводу, что ликвидация туберкулеза как проблемы общественного здравоохранения будет решена, когда уровень инфицирования детей в возрасте до 14 лет не превысит 1-2%.

Aplisol, Mantoux (очищенное туберкулином белковое производное) дозировка, показания, взаимодействие, побочные эффекты и многое другое

Противопоказания. PPD более очищен и является предпочтительным продуктом

Устройство для многократного прокола (Aplitest, SclavoTest-PPD, Tine Test PPD) не столь чувствительно инфекции, вирусные инфекции (корь, свинка, ветряная оспа, ВИЧ), прививки живыми вирусами (корь, эпидемический паротит, краснуха и другие живые вакцины), бактериальные инфекции (брюшной тиф, бруцеллез, сыпной тиф, проказа, коклюш, подавляющий туберкулез, туберкулезный плеврит ), грибковые инфекции (южноамериканский бластомикоз), лекарственные препараты (кортикостероиды и другие иммунодепрессанты возбудителей), метаболические нарушения (хроническая почечная недостаточность), состояния с низким содержанием белка (тяжелое истощение белка, афибриногенемия), возраст (новорожденные, пожилые пациенты со сниженной чувствительностью), стресс (операции, ожоги, психические заболевания, реакции «трансплантат против хозяина») , заболевания, поражающие лимфоидные органы (болезнь Ходжкина, лимфома, хронический лейкоз, саркоидоз), и злокачественные новообразования

Любое состояние, которое нарушает или ослабляет клеточный иммунитет, потенциально может вызвать ложноотрицательную реакцию, включая старение.

Результаты анализов у ​​ВИЧ-инфицированных менее надежны, так как количество CD4 снижается

Избегать подкожных инъекций туберкулина; в этом случае местная реакция не развивается, но у высокочувствительных лиц может возникнуть общая лихорадочная реакция и/или острое воспаление вокруг старых туберкулезных очагов.

Прогностическая ценность туберкулиновой кожной пробы зависит от распространенности инфекции M.tuberculosis и относительной распространенности перекрестных реакций с нетуберкулезными микобактериями

Для каждого пациента следует использовать отдельный стерильный одноразовый шприц и иглу индивидуального пациента для предотвращения возможной передачи вируса сывороточного гепатита и других инфекционных агентов от одного человека к другому; следует соблюдать особую осторожность, чтобы убедиться, что препарат вводится внутрикожно, а не в кровеносный сосуд

Перед введением аплисола изучить анамнез пациента на предмет возможной гиперчувствительности немедленного типа к продукту, определение предшествующего применения препарата, наличие каких-либо противопоказаний к тесту

Как и любой другой биологический продукт, адреналин должен быть немедленно доступен в случае возникновения анафилактоидной или острой реакции гиперчувствительности.

Несоблюдение рекомендаций по хранению и обращению с препаратом может привести к потере активности и неточным результатам теста. , вирусные инфекции или прекращение приема кортикостероидов или иммунодепрессантов

Комаровский — Проба Манту: увеличение размеров, реакция Манту у ребенка, сравнение с Диаскинтестом — Развитие

Иногда пробу Манту, которую в народе называют «кнопкой», ошибочно считают прививкой.И когда кто-то доходчиво объясняет мамам, что ребенку кололи в ручку в школе, детском саду или в процедурном кабинете не вакцину, а тест, тест, то возникает масса вопросов. Известный педиатр Евгений Комаровский рассказывает, что такое Манту и зачем ставится такой укол.

Что это такое

Туберкулиновая проба – метод диагностики, проба на наличие в организме микроба, вызывающего туберкулез, – туберкулезной палочки. Для этих целей ребенку подкожно вводят специальный препарат, основу которого составляет микроокружение возбудителя заболевания — туберкулин. Затем специалисты оценивают реакцию организма на введенное вещество. Дело в том, что больные туберкулезом, инфицированные и здоровые реагируют на туберкулин диаметрально. Эта реакция аналогична проявлениям аллергии: если у человека есть микроб-возбудитель туберкулеза, туберкулин вызывает определенную неадекватную аллергическую (иммунную) реакцию, если у ребенка нет бациллы-возбудителя, ничего не происходит.

Доктор Комаровский более подробно и обстоятельно расскажет детям все вопросы по теме манту в следующем видео.

Сегодня проба Манту считается эффективным методом диагностики во всем мире. Есть и альтернативные способы узнать, болен ли ребенок туберкулезом, но их немного. Один из современных тестов – «Диаскинтест» все еще внедряется. В России препарат зарегистрирован и сертифицирован официально. Его диагностическое действие основано на выделении некоторых специфических белков-антигенов, чувствительных только к агрессивному возбудителю туберкулеза.Если обычная проба Манту может дать реакцию на компоненты вакцины БЦЖ, то Диаскинтест дает положительную реакцию исключительно на микробы, являющиеся патогенными. С этой точки зрения новый тест более совершенен. Если он отрицательный, то болезни нет, если положительный, то есть болезнь.

Зачем это делать

Вакцинация, направленная на формирование у ребенка противотуберкулезного иммунитета, проводится в больнице. Называется БЦЖ. Однако, несмотря на прививку, ребенок все же может заболеть туберкулезом, хотя вакцина значительно снижает этот шанс. Это связано с постепенным снижением антител к туберкулезной палочке. Если у малыша вообще не выработался иммунитет после первой прививки, ему делают вторую – перед школой, в возрасте 7 лет.

В нашей среде всегда есть кто-то, кто является носителем туберкулезной палочки, мы сталкиваемся с такими людьми в транспорте, в магазине, на улице, потому что политика российского государства не предусматривает жесткой изоляции людей с таким диагнозом от общества.

Реакцию Манту необходимо проводить 1 раз в год, начиная с момента достижения ребенком 1 года палочка после прививки беременным не сформировалась, и врач вправе рекомендовать таким малышам проводить туберкулиновую пробу не 1, а 2 раза в год, чтобы не «пропустить» заболевание.

Вам необходимо сделать образцы по существующим правилам в разные руки. Если в этом году ребенка сделали налево, то через год надо сделать на право. Место введения туберкулина всегда одно и то же — внутренняя поверхность предплечья, его средняя треть. Если вы увидели, что тест сделан на другой трети предплечья, то можете не рассчитывать на правильный результат.

Пример правил

Так же, как и перед прививкой, перед пробой Манту примерно за месяц следует убедиться в хорошем самочувствии малыша. Он должен быть здоров, у него не должно быть острых заболеваний и проявлений аллергии.Если у ребенка повышена температура, дату исследования лучше перенести на более поздний срок.

Нельзя делать пробу при наличии у ребенка кожных заболеваний , особенно в период обострения, при наличии у него в анамнезе диагнозов «Бронхиальная астма» или «Ревматизм», а также при наличии детского коллектива который посещает ребенок, в настоящее время находится на карантине. Все это строгие противопоказания.

После любой очередной календарной прививки пробу Манту следует проводить не ранее, чем через месяц.Также после болезни должно пройти более 30 дней. Если вы правильно подготовитесь к диагностическому тесту, то вероятность того, что результаты будут ложными или ошибочными, меньше всего.

Можно ли плавать

Часто можно услышать мнение, что ребенка нельзя купать в течение 3-4 дней после пробы Манту. Евгений Комаровский утверждает, что это не так, и мытье вовсе не противопоказано, можно мочить место укола туберкулина. Но есть еще ряд ограничений и запретов, касающихся самой «кнопки»:

  • Место введения туберкулина нельзя интенсивно чесать и тереть (в том числе мочалкой).
  • Категорически запрещается смазывать место инъекции антисептиками, йодом, мазями.
  • Нельзя наклеивать пластырь на пробу Манту, завязывать повязку, делать компрессы и примочки.
  • Не надевайте на ребенка одежду с длинными рукавами, не подходящую по погоде, так как выделение пота и трение ткани на месте пробы может вызвать выраженную положительную ошибочную реакцию.

Результаты проб

Квалифицированный медицинский работник должен оценить реакцию организма на туберкулин. Однако мамам обычно не терпится самостоятельно разобраться в тонкостях диагностики. Их желание понятно и объяснимо, — говорит Евгений Комаровский. Специально для мам и пап он объясняет, о чем может рассказать реакция Манту.

Учет проводится через 72 часа после испытания. Поэтому наиболее удобным днем ​​для диагностики является пятница, в большинстве российских поликлиник этот день выбран так, чтобы у врача была возможность оценить результат ровно через 72 часа (в понедельник).Место введения туберкулина в это время меняется. Иногда наблюдается покраснение (гиперемия). Нередко отмечается отек, увеличение размеров, уплотнение в месте инъекции, называемое папулой. Медицинский работник измеряет не покраснение, а увеличенную папулу, для этого он должен использовать прозрачную линейку.

Реакция может быть такой:

  • Отрицательно … Если есть покраснение, то нет увеличения области укола.
  • Сомнительный, противоречивый. При наличии покраснения (гиперемия) или папулы размером не более 2-4 мм. В этой ситуации врач, оценив общее состояние ребенка и посмотрев его медицинскую карту, может либо приравнять результат к отрицательному, либо назначить дополнительные диагностические исследования.
  • Положительный. Легкий результат определяется при размере папулы от 5 до 9 мм. Умеренный результат — папула имеет размер от 10 до 14 мм. Выраженный результат — папула более 15 -16 мм в диаметре.
  • Чрезмерный. Размер папулы при этом результате всегда больше 17 мм. Кроме того, наблюдается общая реакция организма – увеличение лимфатических узлов, появление язвочек на коже, признаков воспалительного процесса в самой папуле. Такой результат с большой долей вероятности может говорить о развитии туберкулеза.

Тревожные результаты

Иногда родители сталкиваются с ситуацией, когда тест, который раньше всегда был отрицательным, превращается в положительный (а прививки БЦЖ не было).В медицине это явление называется «перегиб туберкулиновой пробы». Если это произошло, это может означать, что ребенок заразился туберкулезной палочкой. Чаду будет назначена консультация фтизиатра, ему нужно будет сделать рентген легких и пройти дополнительные исследования, после чего ребенку назначат лечение.

Заражение опасным заболеванием можно заподозрить и в том случае, если проба Манту после положительного результата (после прививки БЦЖ) ежегодно постепенно снижалась, а затем внезапно резко увеличивалась (было 5 мм, стало 9 мм).Такие изменения размеров папул также являются основанием для дополнительного обследования и лечения, если это необходимо.

Если в течение 4-5 лет проба Манту остается выраженной (более 12 мм в поперечном измерении), это также может свидетельствовать о развитии туберкулеза легких.

Если родители отказываются от пробы

В последнее время появилось много непрофессиональной и недостоверной информации о вреде пробы Манту. Итак, страшилки о токсичности этого диагностического теста из-за содержащегося в нем фенола «гуляют» по Интернету в социальных сетях.Поэтому значительно увеличилось количество родителей, которые отказываются брать пробы у своих детей. Евгений Комаровский утверждает, что введение туберкулина никоим образом не представляет опасности для ребенка.

Фенол как консервант действительно содержится в препарате, который вводят внутрикожно, но его количество очень мало (примерно столько же содержится в 5-6 мл мочи). Кстати, фенол — естественное для человеческого организма вещество; выводится с мочой как продукт распада некоторых соединений.Чтобы ребенок подвергся токсическому воздействию туберкулина, ему необходимо вводить около тысячи доз в день!

Советы

Очень часто у родителей возникает вопрос, нужно ли перед исследованием давать ребенку антигистаминные препараты. Евгений Комаровский утверждает, что этого делать нельзя. Поскольку основная задача пробы Манту – увидеть, нет ли аллергической реакции на туберкулин, этому могут помешать антигистаминные препараты.

Понятия единой «нормы» при проведении туберкулиновой пробы у детей не существует.

Смотреть видео: Проба Манту — Школа доктора Комаровского — Интер (апрель 2022 г.).

ПРОБА МАНТУ У ДЕТЕЙ – ДЕЛАТЬ ИЛИ НЕТ? КАКАЯ ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ И НЕГАТИВНАЯ РЕАКЦИЯ НА МАНТЫ У РЕБЕНКА.

Поделиться

Пин

Твитнуть

Отправить

Поделиться

Отправить

Беспощадная борьба с туберкулезом – это не только лечение в специализированных клиниках страдающих опасным недугом, но и раннее выявление склонности к заболеванию.

Особенно остро это касается малышей. Проба Манту успешно справляется с задачей, которую дети начинают выполнять с годовалого возраста.

Реакция Манту — что это такое

Более ста лет назад, в 1882 году, человечество узнало о существовании туберкулезной палочки Коха, названной в честь немецкого микробиолога, открывшего ее. В поисках эффективного средства от неизведанного заболевания Роберт Кох, как и другие исследователи всего мира, провел многочисленные эксперименты, результатом которых стало создание туберкулина.Несмотря на возлагавшиеся на него надежды, препарат оказался бессилен в борьбе с туберкулезом, но его открытие не прошло даром. В 1908 году врач из Франции Шарль Мантю обнаружил разницу в реакции здоровых и больных туберкулезом на препарат. Его открытие положило начало использованию туберкулина в качестве теста на наличие опасной палочки в организме, а метод исследования получил название пробы Манту.

Ежегодная проба Манту заключается во введении малых доз туберкулина под кожу ребенка и отслеживании реакции организма на эту процедуру.В месте инъекции может возникнуть легкое воспаление из-за наличия активных лимфоцитов. Они отвечают за противотуберкулезный иммунитет, и их количество влияет на результирующий ответ. Через 72 часа после инъекции врач осматривает место укола и выносит свой вердикт. Результат зависит от наличия или отсутствия воспаления и размера уплотнения.

Как часто делают пробу Манту детям

На четвертый-седьмой день после рождения ребенка ему вводят вакцину БЦЖ, предназначенную для формирования иммунитета против туберкулеза.Ровно через год проводится первая реакция Манту, которая показывает, как ведет себя иммунная система ребенка при встрече с туберкулезной инфекцией. До того, как малыш отметит свой первый день рождения, пробу Манту не делают, так как результат может быть неправильным. В дальнейшем ее проводят ежегодно, до достижения 14-летнего возраста.

Если же по разным причинам прививка БЦЖ не была сделана вовремя, дальнейшая вакцинация зависит от реакции Манту — отрицательный результат подтверждает отсутствие туберкулезной палочки в организме и свидетельствует об актуальности прививки БЦЖ.Положительный, если он в пределах нормы, подтверждает факт встречи с палочкой Коха и над ней победила иммунная система. В этом случае смысла в вакцинации нет, а пробу Манту желательно делать по графику, ежегодно.

Как ухаживать за Манту у детей

Детям в поликлинике делают пробу Манту — препарат вводят в руку. Чтобы получить правильный результат, следует соблюдать несколько простых правил. Полученная «кнопка» не может:

— клеить лейкопластырем;

— смазать зеленкой или перекисью водорода;

— Туго затянутая одежда или повязка;

— при случайном попадании воды или другой жидкости протереть полотенцем — просто аккуратно промокнуть полотенцем.

Желательно исключить из рациона ребенка продукты, вызывающие аллергию — шоколад, лимоны, апельсины.

Что означает реакция Манту и когда не стоит волноваться маме

Через трое суток врач оценит результат. Нетерпеливая мамочка может самостоятельно справиться с понятным волнением. Существует несколько вариантов реакции Манту.

Отрицательная реакция Манту у детей

Реакция Манту у детей считается отрицательной, если размер «пуговки» не более 1 мм, а вокруг нее нет покраснения.Мама может вздохнуть спокойно, у малыша абсолютно нормальная реакция.

Реакция Манту положительная у детей

Реакция Манту у детей оценивается как положительная, при которой уплотнение в месте инъекции составляет от 5 до 16 миллиметров. Обычно это свидетельствует о том, что после прививки БЦЖ иммунная система вполне адекватно реагирует на опасность. Если у ребенка нет прививки, такая реакция может сигнализировать о наличии у ребенка туберкулезной палочки. Не стоит сразу паниковать, этот факт вовсе не свидетельствует о том, что ребенок болен и нуждается в срочной госпитализации.Просто палочка Коха при определенных условиях может активироваться, и тогда потребуется помощь врача. Поэтому такие дети нуждаются в наблюдении, а при необходимости педиатр направит малыша к фтизиатру.

Гиперергическая реакция Манту у детей

Гиперергическая — разновидность положительной реакции. Уплотнение может достигать 17 миллиметров и более, а в месте укола появляются гнойники и гнойники. Результат не очень утешительный – скорее всего, неокрепший детский организм атакует огромное количество опасных бактерий.Вероятность заболеть туберкулезом в этом случае очень высока.

Ложноположительная реакция Манту у детей

Ложноположительная — может напугать маму до смерти, хотя причиной может быть неправильный уход за местом инъекции. Однако для более точной диагностики, как и в случае положительной реакции, малыша направляют к профильному фтизиатру для консультации и дополнительного обследования.

Сомнительная реакция Манту

Реакция сомнительная при наличии только покраснения кожи или увеличения уплотнения до 4 миллиметров.Дальнейшее ежегодное наблюдение позволит сделать правильный вывод. Пока не о чем беспокоиться.

Внимание! Нужно мерить не всю покрасневшую область, а только «пуговицу».

На результат пробы Манту у ребенка могут влиять многие факторы – переутомление, наличие паразитов, недавнее заболевание, наличие аллергии. Поэтому делать это нужно не ранее, чем через месяц после любого острого заболевания и снятия карантина в детском саду.Также общепризнано, что положительная реакция Манту в течение первых трех лет жизни является вполне допустимым явлением и связана с вакцинацией БЦЖ. Постепенно она уменьшается и исчезает. Если к 7 годам реакция Манту отрицательная, делают повторную прививку БЦЖ.

Побочные действия пробы Манту у детей

Как правило, на фоне недавно перенесенного заболевания или при аллергии может возникнуть неожиданная реакция на пробу Манту. Симптомы обычно возникают внезапно:

  • высокая температура, иногда до 40 градусов, и лихорадка;
  • кожные высыпания — могут быть не только на руке, но и в паху, на попе, под коленями, на лице;
  • слабость;
  • отказ от еды;
  • зуд в области инъекции;
  • рвота;
  • головная боль.

В такой ситуации необходимо вызвать врача на дом, он осмотрит малыша и назначит препараты гистамина.

Реакция Манту — делать или отказаться

Реакция Манту не является вакциной, поэтому при желании родители могут от нее отказаться. Необходимо взвесить все «за» и «против» — ведь от вашего выбора зависит здоровье ребенка. Риск заразиться опасным заболеванием вполне реален, поэтому, решив отказаться от реакции Манту, постарайтесь найти альтернативу.Во многих частных клиниках делают специальный анализ крови – иммуноглобулин АМг на туберкулез. Конечно, за это надо платить, но все же это лучше, чем оставить малыша наедине с возможной страшной болезнью.

Иногда проба Манту не проводится по медицинским показаниям. Врач откажет в ее проведении, если у ребенка:

  • обострение хронического заболевания;
  • острое инфекционное заболевание.

Не следует делать ребенку пробу Манту одновременно с другими прививками, иначе результат может быть ложноположительным.

Зона риска

Существует ряд условий, при которых ребенок может быть включен в так называемую группу риска по туберкулезу после реакции Манту. Это не значит, что он болен, но малыш нуждается в дополнительном обследовании и наблюдении фтизиатра. Показания:

1. Гипераргиническая реакция;

2. Уплотнение в месте инъекции 5-16 миллиметров в сочетании с красноватым следом по ходу лимфатического сосуда или пузырьком в месте инъекции;

3.Отсутствие снижения пробы Манту с возрастом;

4. Размер «кнопок» значительно увеличился по сравнению с прошлым годом.

Предварительное обследование поможет подтвердить или опровергнуть развитие туберкулеза.

Проба Манту — есть ли альтернатива

Некоторые мамочки слышали о появлении нового препарата, который, якобы, является заменителем пробы Манту. Диаскинтест появился несколько лет назад и успешно применяется в диагностике туберкулеза.Однако это всего лишь дополнительный метод обследования, который никоим образом не заменяет давно зарекомендовавший себя метод. Препарат не способен оценить действие иммунной системы после вакцинации БЦЖ, не может сказать о необходимости повторной вакцинации через семь лет, не реагирует на микобактерии бычьего типа. Кроме того, если реакция Манту положительна уже на этапе внедрения палочек Коха, Диаскинтест реагирует только на его активацию в организме и на изменения в лимфатических узлах и легких. Когда речь идет о страшной и опасной болезни, нельзя терять драгоценное время.Поэтому проба Манту используется во всем мире для массового скрининга.

Что говорит доктор Комаровский о пробе Манту у детей?

1. Евгений Комаровский считает пробу Манту наиболее эффективным на сегодняшний день методом определения наличия туберкулезной палочки, которым ни в коем случае нельзя пренебрегать. Признаки возможной инфекции он называет:

  • туберкулиновая завязка, когда отрицательный результат становится положительным без прививки БЦЖ;
  • гиперергическая реакция, при которой размер папул, вместо того, чтобы уменьшаться, четыре года подряд превышает 12 миллиметров.

2. Развеяв опасения многих мамочек о содержании в туберкулине токсичного фенола, он поясняет, что этот компонент является естественным продуктом метаболизма человека, поэтому бояться его не стоит. При этом содержание его в качестве консерванта настолько мизерно, что не способно причинить вред малышу. Для того чтобы он действительно оказал токсическое действие, малышу необходимо было бы сделать тысячу проб Манту одновременно.

3. Относительно альтернативного применения Диаскинтеста Dr.Комаровский подчеркнул, что проба Манту используется во всем мире как наиболее эффективный показатель. Новый тест не реагирует на прививку БЦЖ, поэтому положительная реакция на ее проведение указывает именно на наличие туберкулеза.

4. Врач категорически отверг утверждение о том, что нельзя мочить место инъекции, объяснив это связью ошибочной рекомендации с более ранней реакцией Пирке, когда вода была нежелательна.

Поделиться

Пин

Твитнуть

Отправить

Поделиться

Отправить

Посмотреть видео: 3.Эволучони (апрель 2022 г.).

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.