Причины судорог у детей: Лечение судорог у детей. Причины эпилептических и не эпилептических судорог у детей

Содержание

Фебрильные судороги — Медичний центр «Ліко-Мед»

Дата публикации 3 октября 2018

Что такое?

Фебрильные судороги – это судороги, которые возникают, когда у ребенка имеется лихорадка. Они могут у детей развиваться возраста полугода — пяти лет. Как правило, они возникают, когда лихорадка превышает значение в 39 градусов. Фебрильные судороги могут проявляться потерей сознания, тремором или подергиванием рук или ног. Приступы могут продолжаться от секунд до 15 минут. В редких случаях длительность приступа превышает час. Хотя фебрильные судороги выглядят пугающе, они обычно не наносят какого-либо вреда здоровью и не становятся причиной никаких длительных проблем. В очень редких случаях у ребенка с фебрильными судорогами может развиться эпилепсия.

Чего ожидать?

Большинство фебрильных судорог длится менее 5 минут. По окончании приступа ребенок может казаться сонным, с помутненным сознанием. Обычно, дети не нуждаются в лечении в больнице, но может потребоваться консультация врача для выявления причины лихорадки. У некоторых детей приступы судорог случаются более одного раза.

Распространенность

Примерно 1 из 25 детей испытывает судороги при высокой температуре.

Лечение

У большинства детей никакого лечения не требуется. Врач может назначить лечение заболевания, вызвавшего лихорадку.

Что можно предпринять самому?

При развитии у ребенка фебрильных судорог следует:

  • поместить ребенка в безопасное место на полу или земле;
  • не пытаться удерживать ребенка во время приступа;
  • не пытаться поместить что-либо в рот ребенка;
  • засечь время для определения длительности приступа.

Когда обращаться к врачу?

При возникновении у ребенка фебрильных судорог следует показаться врачу. Чрезвычайная помощь требуется при длительности приступа свыше 10 минут, при наличии ригидности затылочных мышц, выраженной слабости, сильной рвоты.

О чем спросить врача?

  • Могла ли лихорадка быть причиной наблюдаемых симптомов?
  • Чем вызвано повышение температуры?
  • Следует ли лечить повышение температуры?
  • Возможно ли повторение приступа?
  • Есть ли риск развития эпилепсии у ребенка?

Постановка диагноза

При постановке диагноза врач осматривает ребенка, задает вопросы на предмет истории болезни. Также может потребоваться проведение анализов мочи и крови, спинномозговая пункция для выявления причины лихорадки.

Факторы риска

  • Семейная предрасположенность к фебрильным судорогам.
  • Наличие высокой температуры.
  • Возраст между годом и полутора годами.

Эпилепсия у детей — Часть 2

Эпилепсия – распространенное хроническое неврологическое заболевание, которое проявляется у детей и взрослых в любом возрасте. При своевременном лечении и соблюдении определенного образа жизни большинству пациентов удается избавиться от приступов заболевания и вести привычный образ жизни.

Причины возникновения эпилепсии у детей

В большинстве случаев эпилепсия обусловлена генетическими факторами – до 70% пациентов. Это не означает, что обязательны приступы у родственников, болезнь может быть у единственного члена семьи, риск передачи по наследству в целом невысокий.  В остальных случаях причинами могут быть последствия травм, опухолей, кровоизлияний и других физических повреждений головного мозга.

Симптомы эпилепсии у детей

  • Симптомы заболевания разнообразны, они зависят от формы заболевания. К основным внешним проявлениям относятся:

  • в первые годы жизни: судороги и «вздрагивания» тела (инфантильные спазмы)

  • судороги во всем теле

  • судороги в какой-либо области: лице, одной руке, половине тела, подергивания глаз или век

  • отключения сознания без судорог (абсансы)

Классификация эпилепсии у детей

Согласно рекомендациям Международной противоэпилептической лиги (ILAE) заболевание классифицируют в основном по причине возникновения и типам приступов:

  • Генерализованные формы, при которых в приступ вовлекаются одновременно два полушария мозга

  • Фокальные формы с началом приступа в одном полушарии

  • Структурные формы эпилепсии с физическими нарушениями в коре головного мозга

  • Генетические формы эпилепсии

  • Метаболические, иммунные формы эпилепсии и т.д., в зависимости причины болезни

Диагностика эпилепсии у детей

Диагностика заболевания определяется характером приступов. Перед тем как врач назначит обследование, необходим очный осмотр пациента и консультация с родителями. Всегда рекомендуется принести на прием видеозапись приступа, которая поможет врачу определить первоочередные шаги в диагностике.

В первую очередь часто назначается электроэнцефалография (ЭЭГ). На ЭЭГ можно увидеть картину электрической активности мозга и ее изменения, связанные с эпилептическими приступами. У многих пациентов стандартная короткая ЭЭГ неинформативна, поэтому в некоторых случаях нужно выполнять видео-ЭЭГ мониторинг, желательно, с записью самих приступов. Это намного более надежный метод диагностики, который позволяет выявить, где находится источник приступов, подтвердить диагноз или исключить его. Такое исследование выполняется в течение нескольких часов и суток, в зависимости от особенностей конкретного пациента.

Кроме ЭЭГ в большинстве случаев выполняется магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга. МРТ не показывает наличие эпилепсии, но помогает определить поврежденные участки головного мозга, в которых генерируется приступ. Эти участки могут оказаться опухолями, врожденными аномалиями, изменениями после травм и нарушений кровообращения и т.д.

Нейропсихологическая диагностика также показана пациентам с подозрением на эпилепсию. Она может помочь уточнить, насколько приступы мешают познавательным функциям ребенка. Кроме того, при тестировании уточняется локализация конкретного участка головного мозга, где предполагается источник приступов. В рамках нейропсихологической диагностики проводятся тесты на внимание, речь и память ребенка, которые являются важной составляющей для постановки окончательного диагноза.

Если у пациента предполагается генетическая форма эпилепсии, то рекомендуется проведение молекулярно-генетического исследования. Существуют методы выявления изменений (мутаций) генов, при которых появляется эпилепсия: секвенирование экзома, либо секвенирование только определенных наборов (панелей) генов. По результатам таких исследований часто можно понять, пройдет ли эпилепсия самостоятельно, будет ли заболевание прогрессировать, каков потенциал предполагаемого лечения и побочные эффекты от него, а также может ли данная форма заболевания быть передана по наследству.

Лечение эпилепсии у детей в ЕМС

Лечение эпилепсии может быть медикаментозным или, в некоторых случаях, хирургическим. В EMC лечение эпилепсии проводится в соответствии с международными стандартами и требованиями Международной противоэпилептической лиги.

Медикаментозное лечение необходимо для сокращения частоты приступов, а в дальнейшем – с целью наступления полной ремиссии. Препарат назначается с учетом типа приступа, формы эпилепсии, наличия сопутствующих заболеваний. При отсутствии приступов и серьезных побочных эффектов лечение продолжается непрерывно в течение нескольких лет, после чего возможна полная отмена препаратов. Лечение всегда проводится под контролем врача. В EMC у пациентов всегда есть возможность оперативно связаться с лечащим врачом в случае острого состояния или для уточнения других вопросов.

Хирургическое лечение может быть показано, если у пациента имеется очаговое повреждение головного мозга, приводящее к приступам. В таких случаях хирургическая операция часто необходима, чтобы эпилепсия не привела к задержке развития у ребенка.

Профилактика детской эпилепсии

Невозможно предсказать появление эпилептических приступов, если их никогда не было. Даже если сделать ЭЭГ и увидеть эпилептиформную активность, вероятность появления приступов останется неясной — у многих здоровых людей есть патологические изменения ЭЭГ, которые никак себя не проявляют. Однако если у пациента уже диагностирована эпилепсия, то профилактика приступов может быть возможной в зависимости от симптомов заболевания. Например, если у ребенка приступы возникают в ответ на световые мелькания, то приходится ограничивать игры на компьютере или просмотр телевизора, т.к., например, некоторые видеоигры содержат мелькающие изображения, способные спровоцировать приступы. Конкретные меры профилактики обязательно порекомендует врач в зависимости от показаний и состояния пациента. 

Оценить

Средняя: 5,00 (3 оценки)

Ваша оценка:

Отменить

Судороги у ребенка. Почему у ребенка судороги? Помощь. Причины.

Судороги у детей
 
Причина возникновения судорог – это поражение центральной нервной системы ребенка с возникновением очага патологического возбуждения и переход возбуждения на нервные окончания и мышцы тела. Это дает типичную клиническую картину судорог.

Большая часть судорог приходится на долю детей в раннем возрасте, когда нервная система еще незрелая и легко возбудима поступающими извне или изнутри организма импульсами. Этапы созревания мозга и всей нервной системы ребенка обуславливают особенности возрастного проявления судорог – как диагностические, так и лечебные мероприятия. Существует много видов судорог и их эквивалентов, поэтому, нужно изначально знать, как это выглядит и как оказать помощь в случае появления судорожных припадков.

Отдельно выделяют судороги и судорожный синдром в периоде новорожденности, в возрасте первого года жизни, в раннем детском возрасте, в последующей жизни. Но если во взрослом возрасте с пациентом можно хотя бы общаться и выяснять необходимые для врача данные, то у малышей все сложнее, тут на помощь приходят родители и их внимание и наблюдательность.
 
Причины судорог

Судороги у детей в разном возрасте могут вызываться разными группами причин, но в целом можно выделить несколько ведущих факторов в развитии судорог:

  1. инфекционные заболевания, в том числе с поражением нервной системы, вирусные или микробные заболевания,
  2. интоксикации различными веществами, ядами, продуктами жизнедеятельности микробов,
  3. травмы головы, травмы головного мозга, кисты, опухоли, кровоизлияния в область мозга,
  4. метаболические нарушения, приводящие к проблемам в нервной системе,
  5. заболевания нервной системы, гипоксия нервной системы, нарушения кровообращения, нарушения свертывания,
  6. генетические факторы предрасположенности, врожденные дефекты,
  7. эпилепсия.
Судороги являются одним из типичных симптомов эпилепсии, но возникновение судорог совершенно не говорит о том, что у ребенка может быть эпилепсия. Причин для развития судорог, кроме самой эпилепсии, предостаточно. Поэтому, можно говорить о двух типах судорог – эпилептического происхождения и неэпилептических судорогах.
 
Механизм возникновения судорог у детей

Так как причин, вызывающих судороги, много, то и механизм возникновения судорог многофакторный, сложный и может быть разным в зависимости от возраста. Однако одним из всегда присутствующих факторов должен быть чрезмерно возбужденный в результате каких-либо воздействий очаг активности в головном мозге, а также преобладание в этом очаге процессов возбуждения над процессами торможения.  Возбуждение может переходить с одной зоны на другую, распространяясь из застойного очага, а также может возникать как реакция на смерть нейронов при опухолях, кровоизлияниях или мальформациях сосудов. Это доказывается тем, что при хирургическом удалении погибших нейронов и опухоли, судорожная активность исчезает.

Иногда в генезе судорог играет роль чрезмерная стимуляция особых рецепторов в структурах мозга различными психоактивными и нейротропными веществами. Иногда могут быть отраженны судороги при травме головы, с другой стороны.
 
Судороги в период новорожденности

В раннем неонатальном периоде судороги у новорожденных могут быть минимальными или малыми, они еще называются мнимыми – при них имеется судорожная активность мозга, но нет ни тонических, ни клонических подергиваний конечностей, при этом есть нарушения дыхания по типу апноэ (остановки дыхания) или диспноэ (расстройства дыхания), могут быть закатывания глаз, дрожание век и их судорожное подергивание, истечение слюны, пожевывание ртом и судорожное сосание груди или соски.

Также могут быть мультифокальные или многоочаговые проявления судорог, они же еще могут быть мигрирующими. Также могут быть клонические проявления судорог – очаговые судороги, тонические и миоклонические. Чтобы оценить проявления судорог, необходимо знать возраст ребенка в днях или неделях, тогда понятнее могут стать причины судорог и способы их устранения. В первые и вторые сутки после рождения судороги в основном могут быть обусловлены перенесенной гипоксией и родовыми травмами, наличием внутричерепных кровоизлияний. Менее часты в первые двое суток жизни причины для судорог — влияние введенных препаратов, нарушения метаболизма, синдром отмены при рождении детей от мамочек с вредными привычками.

У деток с трех-четырех суток может проявляться гипогликемия, различного рода внутриутробные и уже приобретенные инфекции, особенно если это генерализованные инфекции – менингит, сепсис, врожденные заболевания краснухой, герпесом, цитомегалией или токсоплазмозом. Могут вызывать судороги в период новорожденности дефицит кальция, натрия или магния, ядерная желтуха.

Одним из вариантов патологии может быть проявление так называемых доброкачественных семейных судорог. У ребенка есть указания на то, что все в его семье при рождении давали судороги, возникающие на третьи сутки или позже, они сами проходят или быстро купируются медикаментами, при этом нарушений метаболизма и других причин не выявляется.
 
Как лечат судороги новорожденных?

Таких новорожденных необходимо изолировать в палату интенсивной терапии в условия  инкубатора или кислородной палатки. Необходимо создать ребенку покой и максимально быстро провести обследование. Необходимо проведение симптоматических мер по восстановлению водного и солевого баланса, нормализации микроциркуляции и улучшению питания мозговой ткани. Малышу может быть показан увлажненный кислород или кислородная смесь. При необходимости купирования судорог назначают фенобарбитал или седуксен.

В дальнейшем малыша передают под наблюдение участкового врача-педиатра и невролога, отменяются прививки как минимум на полгода-год. Ребенок требует прицельного наблюдения и обследования со стороны нервной системы.
 
Судороги у детей раннего возраста

Особенность судорог у детей раннего возраста в том, что они могут провоцироваться не столь сильными импульсами, как это происходит у взрослых. Так, у детей часто бывают гипоксические или фебрильные судороги, и последние отмечаются у детей начиная с двух-трех месяцев жизни, если у них повышается температура тела выше 38,0 градусов. Такие судороги обычно генерализованные – тонические или тонико-клонические, хотя могут быть и любого другого характера. Фебрильные судороги можно назвать простыми, если они возникали однократно на фоне высокой лихорадки и длились не более десяти-пятнадцати минут, не было очаговой симптоматики и нарушений сознания. Более сложная ситуация возникает, если судороги повторяются неоднократно, возникают другие неврологические симптомы и судороги длятся очень много времени, купируются только в стационаре.

Такие судороги не возникают у детей после двух-трех лет, судороги в этом возрасте обычно указывают на проявления эпилепсии.
 
Почему они возникают?

Пока еще точно не ясно, почему возникают фебрильные судороги, но одним из влияющих факторов указывают незрелость нервной системы и центра терморегуляции в области мозга. Также способствует развитию фебрильных судорог слабость процессов торможения в коре мозга, что дает формирование возбуждения в коре и от этого очага возбуждения – формирование судорожного приступа. Такие судороги могут возникнуть на фоне лихорадки при простуде, гриппа, реакции на прививку или при обострении хронической патологии. Одним из важных факторов в развитии фебрильных судорог является предрасположенность к ним, передаваемая генетически. Если родители или родственники имеют эпилепсию или в детстве давали судороги, это может возникать и у ребенка.
 
Как определить судороги?

Фебрильные судороги по своим проявлениям очень похожи на судороги при эпилептических приступах, их внешние признаки очень похожи друг на друга. Среди фебрильных судорог могут быть локальные припадки с закатыванием глазок, подергиванием конечностями, могут быть тонические припадки с сильным напряжением всех групп мышц, закидыванием головы назад и приведением к груди рук, сильным выпрямлением ног. После такого тонуса следуют сериями ритмичное подергивание конечностей или сильные вздрагивания отдельных частей тела. Могут быть и атонические приступы судорог с сильным обмяканием всех мышц тела, отхождением стула и мочи. Длиться такие приступы будут от двух до пятнадцати минут, могут следовать небольшой серией по несколько заходов. Во время приступа сознание ребенка обычно нарушается, и контакт с ним сильно затруднен – он может совсем не реагировать на речь взрослых, не плачет и не кричит. Могут возникать задержки дыхания с посинением или резкой бледностью. В дальнейшем на последующие эпизоды лихорадки повторение фебрильных судорог возникает у 30%.  Такой ребенок требует прицельного обследования и наблюдения у невролога.
 
Что делать при судорогах?

Судороги – это не то состояние, когда можно обойтись таблеточкой или самолечением, приступ может повториться и навредить ребенку. Необходимо немедленно вызвать скорую помощь, а до того момента, пока медики приедут – уложить ребенка в безопасном месте и освободить его от тесной одежды, резинок и застежек. Важно положить ребенка на бок, чтобы голова находилась на боку и в случае рвоты не было аспирации содержимого. Между зубами ребенка необходимо положить чистую ткань или платок, чтобы не было прикусывания языка и дополнительной травмы. Нужно также обеспечить ребенку приток свежего воздуха и спокойную обстановку, не нужно дополнительно трясти и тормошить ребенка, не стоит наносить ему дополнительных травм.

Если приступ судорог возникает на фоне высокой температуры, необходимо дать ребенку жаропонижающий препарат, раздеть его и по возможности применить все доступные методы физического охлаждения. Но, при этом нельзя растирать его водкой, уксусом или спиртом, это сделает только хуже. От растираний повышается теплообмен и лихорадка только возрастет. А токсические пары спирта или уксуса могут создать дополнительный очаг возбуждения в головном мозге.

Можно обтереть ребенка губкой, смоченной в воде комнатной температуры, раскрыть его и обмахивать тряпкой, приложить холод на проекции крупных артерий.

Если судороги возникли на фоне сильного крика или плача ребенка, так называемые респираторные судороги, ребенок заходится в плаче, синеет, необходимо проведение рефлекторного восстановления дыхания – обрызгивание водой, нашатырь на ватке, надавливание ложкой на корень языка, затем необходим прием успокоительных препаратов.

После приступа необходимо успокоить ребенка и самим взять себя в руки, быть готовым к тому, что приступы могут повториться. Важно обращать внимание на длительность приступов, промежутки между ними и поведение ребенка между приступами, эта информация будет крайне важна для врачей, которые прибудут к вам на помощь. Также врачу будет необходима информация по тем событиям, которые предшествовали судорогам, спровоцировали их или могли повлиять на развитие и продолжительность судорог. Важно отметить, не было ли у ребенка болезней, приема медикаментов, контакта с бытовой химией или токсинами, прививок и прочего.

Возможно, врачи предложат вам госпитализацию и наблюдение за ребенком в стационаре, отказываться не стоит, приступы судорог могут повториться, и необходимо выяснить точную их причину, составить план наблюдения и ведения ребенка в дальнейшем. Врач определит, что нужно – прием препаратов против судорог или только наблюдение за состоянием. В большинстве своем судороги у детей не представляют серьезной опасности у детей, и проходят бесследно. Но в некоторых случаях они могут быть сигналом о серьезной патологии, и необходимо точное определение их причины ее немедленное устранение.

Судороги у детей: виды, причины, первая помощь

Судороги у детей представляют собой серьезное неотложное состояние, которое требует незамедлительной медицинской помощи. Судороги у ребенка могут развиться по многим причинам ввиду функциональной незрелости нервной системы, поэтому родители малыша должны обладать исчерпывающей информацией по этому вопросу и способны своевременно оказать необходимую помощь до приезда бригады скорой медицинской помощи.

Понятие судороги подразумевает внезапно возникшее непроизвольное (неконтролируемое) сокращение мышц ребенка, чаще всего сопровождающееся потерей сознания, непроизвольной дефекацией и мочеиспусканием, появлением пены изо рта, нередко сопровождаются остановкой дыхания.

Причины развития судорожного синдрома

Появление у ребенка судорог указывает на нарушение в функционировании центральной нервной системы. В некоторых случаях повреждение нервной системы носит врожденный характер, то есть имеется органическое поражение центральной нервной системы, возникшее во время беременности: тогда судороги развиваются у ребенка вскоре после рождения под действием каких-либо провоцирующих факторов. Судороги так же могут носить функциональный характер, то есть быть обусловлены временным нарушением в работе нервной системы – такие изменения полностью обратимы, при своевременном оказании медицинской помощи и лечении удается добиться полного излечения ребенка.

Среди причин появления судорог у детей наиболее распространены следующие:

  1. Перинатальное поражение центральной нервной системы. Среди причин возникновения судорожного синдрома у ребенка встречается наиболее часто. Поражение ЦНС возникает по причине перенесенной во время беременности или в процессе родов гипоксии (острого кислородного голодания головного мозга) или асфиксии (например, аспирация околоплодных вод).
  2. Аномалии формирования головного мозга. Нарушение закладки структур и отделов головного мозга у ребенка в процессе эмбриогенеза так же может приводить к появлению судорог.
  3. Идиопатическая эпилепсия. Заболевание часто манифестирует в детском возрасте, имеется наследственная предрасположенность.
  4. Поражение нервной системы инфекционной природы (менингиты, энцефалиты, менингоэнцефалиты). Нейроинфекции часто вызывают судорожный синдром по причине острого воспаления в оболочках и веществе головного мозга.
  5. Септические состояния. При системной воспалительной реакции возникает полиорганная недостаточность, одним из проявлений которой является появление у ребенка судорог. При сепсисе типична высокая лихорадка, что так же усугубляет состояние нервной системы и провоцирует появление непроизвольных мышечных сокращений.
  6. Лихорадка (так называемые фебрильные судороги). Развиваются при повышении температуры тела выше 38-38,5 градусов. Фебрильные судороги наиболее типичны для детей до годовалого возраста ввиду функциональной незрелости системы терморегуляции.
  7. Опухоль головного мозга. Наличие очаговой патологии центральной нервной системы может провоцировать повышение судорожной готовности организма ребенка в ответ на какие-либо раздражители.
Виды судорог

В зависимости от типа непроизвольных мышечных сокращений можно выделить следующие виды судорог:

  1. Тонические судороги. Непроизвольное сокращение мышц, при этом конечность застывает в положении разгибания или сгибания, само тело ребенка, как правило, выпрямлено, а голова запрокинута назад.
  2. Клонические судороги. При этом виде сокращения мышц быстрые, непроизвольно сокращаются сгибательные и разгибательные мышцы, при этом движения тела ребенка напоминают движения марионетки.
  3. Тонико-клонические. Такой вариант судорог включает последовательное чередование тонических и клонических фаз судорожного припадка.
Мероприятия первой помощи

Возникновение судорожного синдрома у ребенка требует незамедлительных мероприятий первой помощи. Прежде всего, следует дать распоряжение, чтобы кто-либо из членов семьи вызвал скорую медицинскую помощь, обязательно сообщить диспетчеру, что у ребенка судороги, будет отправлена специализированная неврологическая бригада, а самим родителям приступать к мероприятиям первой помощи при судорогах.

Ребенка требуется положить на ровную твердую поверхность, голову ребенка необходимо повернуть на бок (это делается для того, чтобы не допустить аспирацию рвотными массами при возникшей спонтанно рвоте, что часто бывает во время судорожного приступа) снять стесняющую движения одежду, расстегнуть воротник. Окно в помещении следует открыть настежь, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Ребенка нельзя трясти или пытаться сдерживать непроизвольные движения и мышечные сокращения, это может удлинить время судорожного приступа. Чтобы ребенок не причинил себе повреждения  во время приступа судорог, обязательно следует убрать все острые предметы, находящиеся поблизости, а между зубами ребенка вставить свернутый валиком платок для предупреждения травмы языка непроизвольным сжиманием челюстей. Ни в коем случае нельзя вставлять между зубов твердые предметы, это действие может повлечь за собой травму зубов, их перелом с последующей аспирацией инородных предметов в дыхательные пути, что может привести к асфиксии.

Длительность приступа обычно не превышает 3-5 минут, чаще всего приступ длится несколько секунд. После приступа поведение ребенка может быть различным: от глубокого сна до нервного возбуждения. Чаще всего, ребенок после приступа засыпает и не помнит, что с ним было. К приезду скорой медицинской помощи приступ, как правило, заканчивается, невролог осматривает ребенка и решает вопрос о необходимости госпитализации и введения противосудорожных препаратов для профилактики возникновения повторного судорожного приступа. При диагностировании у ребенка нейроинфекции (менингит, менингоэнцефалит), которые часто бывают менингококковой природы, или септического состояния требуется госпитализация ребенка в отделение интенсивной терапии или реанимации при неврологическом отделении детской клинической больницы.

Помощь при фебрильных судорогах

При фебрильных судорогах главным этиопатогенетическим звеном является повышение температуры тела до фебрильных цифр, что и провоцирует ответную реакцию нервной системы ребенка в виде судорожного приступа, поэтому мероприятия первой помощи должны быть направлены на быстрое снижение температуры тела. Для этих целей применяют препараты на основе парацетамола, средством выбора является парацетамол в виде ректальных свечей (цефекон). Ректальное введение жаропонижающих препаратов имеет преимущество в виде быстрого всасывания (температура, как правило, начинает снижаться через 10-15 минут от момента введения), а так же не провоцирует рвоту, так как пероральный прием препаратов во время приступа невозможен. Так же для быстрого снижения температуры тела можно применять обтирания прохладной водой или очень слабым раствором уксуса. Можно положить лед на сонные и бедренные артерии (это наиболее эффективный способ, у детей сосуды расположены близко к коже, поэтому охлаждающий эффект крови развивается достаточно быстро). По приезду скорой медицинской помощи, если температура не снижается, ребенку может быть сделан жаропонижающий укол. Доказано, что нет корреляции между приступом фебрильных судорог у ребенка в анамнезе и частотой развития эпилепсии в будущем,  этиопатогенез этих состояний абсолютно разный.

Обследование ребенка после приступа

В большинстве случаев после купирования приступа необходима госпитализация в неврологическое или инфекционное отделение для обследования ребенка с целью выяснения причины возникновения судорожного приступа. Отказываться от госпитализации не следует, так как возможно развитие повторного приступа или судорожного статуса, который купировать без применения врачебной помощи не представляется возможным, так как при приступе может произойти остановка дыхания.

Объем необходимых исследований зависит от возраста ребенка, причин, спровоцировавших приступ судорог, а так же от наличия сопутствующих заболеваний. Обязателен осмотр ребенка неврологом с оценкой неврологического статуса ребенка. Потребуется так же выполнить ЭЭГ во время бодрствования или во время сна ребенка (дневного и ночного), чтобы зафиксировать возможную эпиактивность и судорожную готовность нервной системы. Если у ребенка еще не закрылся большой родничок, то показано проведение нейросонографии для оценки состояния структур головного мозга с целью выявления возможной органической патологии центральной нервной системы ребенка. Если же родничок у ребенка уже закрылся, или размеры его настолько малы, что не позволяют получить четкую картину структур головного мозга, то методом выбора является проведение МРТ головного мозга и его сосудов для исключения очаговой неврологической патологии.

В некоторых случаях при подозрении на наличие нейроинфекции может потребоваться люмбальная пункция для получения ликвора для бактериологического и микроскопического его исследования.

После приступа судорог ребенок должен состоять на диспансерном учете у невролога, регулярно проходить обследование: осмотр у невролога 1 раз в 3-4 месяца с оценкой неврологического статуса, плановое проведение ЭЭГ.

Профилактика

Профилактические мероприятия должны начинаться еще задолго до рождения ребенка, на этапе планирования беременности. Будущим родителям желательно начинать прием фолиевой кислоты (в среднем в дозе 400 мкг в сутки) за 3 месяца до предполагаемого зачатия ребенка, это снижает вероятность возникновения пороков развития нервной системы у будущего ребенка.

Во время беременности женщине следует избегать воздействия неблагоприятных факторов, таких, как острые и хронические вирусные инфекции, TORCH- инфекции (краснуха, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, герпес-вирусная инфекция), рентгеновское излучение, необоснованный прием каких-либо лекарственных препаратов. Обязательно своевременно проходить скрининговые обследования (УЗИ и биохимическое исследование крови), что позволяет своевременно диагностировать возможные нарушения развития нервной системы у плода.

После родов нельзя пренебрегать плановым обследованием, которое включает осмотр ребенка неврологом на первом году жизни в возрасте 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, 9 и 12 месяцев. В возрасте 1 месяц жизни так же обязательным является проведение нейросонографии (НСГ), данное исследование позволяет оценить структуры головного мозга при помощи УЗИ через большой родничок. При выявлении какой-либо патологии центральной нервной системы может быть рекомендовано проведение нейросонографии через 2-3 месяца для динамического наблюдения. При выявлении отклонений от нормы может быть рекомендовано своевременное лечение, что позволит предотвратить появление у ребенка судорожного синдрома, а так же отставания в физическом и нервно-психическом развитии.

Отдельное место в профилактике занимает предупреждение фебрильных судорог у ребенка. К сожалению, многие родители пренебрегают применением жаропонижающих средств, аргументируя это защитным свойством температурной реакции. Однако, ввиду незрелости системы теплообмена и терморегуляции, при повышении температуры у ребенка выше 38-38,5 градусов необходимо применение жаропонизающих препаратов  (особенно у детей с рождения до 12 месяцев) для профилактики развития судорожного синдрома. Следует отметить, что при лекарственном снижении температуры выработка защитных простагландинов продолжается, а, значит, организм ребенка продолжает активную борьбу с инфекцией.

Теоретические навыки оказания первой помощи при судорогах у детей должны быть известны каждому родителю, чтобы своевременно помочь малышу в такой тяжелой для здоровья ситуации, как судорожный синдром.

Припадки у детей: диагностика, причины, признаки, лечение

Что происходит в мозгу вашего ребенка во время припадка? Вот упрощенное объяснение: ваш мозг состоит из миллиардов нервных клеток, называемых нейронами, которые общаются друг с другом с помощью крошечных электрических импульсов. Припадок возникает, когда большое количество клеток одновременно посылает электрический заряд. Эта аномальная и интенсивная волна электричества переполняет мозг и приводит к припадку, который может вызвать мышечные спазмы, потерю сознания, странное поведение или другие симптомы.

При определенных обстоятельствах у любого человека может случиться приступ. Например, лихорадка, недостаток кислорода, травма головы или болезнь могут вызвать приступ. У людей диагностируют эпилепсию, когда у них случаются припадки, которые происходят более одного раза без такой конкретной причины. В большинстве случаев — примерно в семи из 10 — причину припадков установить не удается. Этот тип припадков называется «идиопатическим» или «криптогенным», что означает, что мы не знаем, что их вызывает. Проблема может заключаться в неконтролируемом срабатывании нейронов в мозге, которое вызывает приступ.

Генетические исследования учат врачей все больше и больше тому, что вызывает различные типы припадков. Традиционно приступы классифицируют в зависимости от того, как они выглядят снаружи и как выглядит картина ЭЭГ (электроэнцефалограмма). Исследования генетики припадков помогают экспертам обнаружить конкретные пути возникновения различных типов припадков. В конечном итоге это может привести к разработке индивидуального лечения для каждого типа припадков, вызывающих эпилепсию.

Диагностика припадка у ребенка

Диагностика припадка может быть сложной задачей.Припадки проходят так быстро, что ваш врач, вероятно, никогда не увидит их у вашего ребенка. Первое, что должен сделать врач, — это исключить другие состояния, такие как неэпилептические припадки. Они могут напоминать судороги, но часто вызваны другими факторами, такими как падение уровня сахара или давления в крови, изменение сердечного ритма или эмоциональный стресс.

Ваше описание припадка важно для того, чтобы помочь врачу в постановке диагноза. Вам также следует рассмотреть возможность посещения кабинета врача всей семьей.Братья и сестры детей с эпилепсией, даже очень маленькие дети, могут замечать в припадках то, чего не замечают родители. Кроме того, вы можете держать под рукой видеокамеру, чтобы снимать ребенка во время припадка. Это может показаться бесчувственным предложением, но видео может очень помочь врачу в постановке точного диагноза.

Некоторые виды припадков, такие как абсансные припадки, особенно трудно обнаружить, поскольку их можно принять за сон наяву.

«Никто не пропускает большой эпилептический припадок (генерализованный тонико-клонический)», — говорит Уильям Р.Терк, доктор медицинских наук, заведующий отделением неврологии детской клиники Немур в Джексонвилле, Флорида. «Нельзя не заметить, когда человек падает на землю, трясется и спит три часа». Но абсансы или приступы пристального взгляда могут оставаться незамеченными в течение многих лет.

Терк говорит, что вам не следует беспокоиться, если ваш ребенок смотрит с открытым ртом мультфильмы по телевизору или смотрит в окно в машине. Большинство детей, которые кажутся мечтателями, на самом деле просто мечтают. Вместо этого следите за приступами, которые возникают в неподходящее время, например, когда ваш ребенок говорит или делает что-то и внезапно останавливается.

Другие виды припадков, такие как простые или сложные парциальные припадки, могут быть ошибочно приняты за различные состояния, такие как мигрень, психическое заболевание или даже наркотическая или алкогольная интоксикация. Медицинские тесты являются важной частью диагностики судорог. Врач вашего ребенка обязательно проведет медицинский осмотр и анализы крови. Врач также может назначить ЭЭГ для проверки электрической активности головного мозга или запросить сканирование мозга, такое как МРТ, с определенным протоколом эпилепсии.

Опасность судорог у детей

Хотя судороги могут выглядеть болезненными, на самом деле они не вызывают боли.Но они могут пугать детей и окружающих их людей. Особенно пугают простые парциальные припадки, при которых у ребенка может возникнуть внезапное, непреодолимое чувство ужаса. Например, одна из проблем сложных парциальных припадков заключается в том, что люди не контролируют свои действия. Они могут совершать неуместные или странные поступки, которые расстраивают окружающих. Дети также могут пораниться во время припадка, если упадут на землю или ударятся об окружающие предметы.Но сами приступы обычно не опасны.

Эксперты не до конца понимают долговременное воздействие припадков на мозг. В прошлом большинство ученых считали, что судороги не вызывают никакого повреждения головного мозга, приписывая повреждение головного мозга у человека основному заболеванию. Однако сейчас начинают появляться некоторые сомнения.

Соломон Л. Моше, доктор медицинских наук, директор отделения клинической нейрофизиологии и детской неврологии в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке, изучает этот вопрос и сохраняет осторожность.«Я не думаю, что хорошо так или иначе говорить о том, наносят ли припадки долгосрочный ущерб», — говорит он. «Я думаю, что все зависит от конкретного случая».

Моше отмечает, что мозг детей очень гибкий. Это, пожалуй, наименее вероятные люди с эпилепсией, которые пострадают от какого-либо повреждения мозга в результате приступа.

Опасные припадки у детей

Хотя большинство припадков не опасны и не требуют немедленной медицинской помощи, один вид припадков требует. Эпилептический статус — опасное для жизни состояние, при котором у человека наблюдаются продолжительные припадки или один припадок за другим без прихода в сознание между ними.Эпилептический статус чаще встречается у людей с эпилепсией, но примерно у трети людей, у которых развивается это состояние, никогда раньше не было приступов. Риск развития эпилептического статуса возрастает по мере того, как длится припадок, поэтому вам всегда следует обращаться за неотложной медицинской помощью, если припадок длится более пяти минут.

Вы также можете услышать о состоянии, называемом внезапной необъяснимой смертью, при котором человек умирает по неизвестной причине. Это может случиться с кем угодно, но более вероятно, что это произойдет с человеком, страдающим эпилепсией.Причины неизвестны, но родители детей с эпилепсией должны знать, что это очень редкое явление. Контроль припадков, особенно тех, которые возникают во сне, является наиболее эффективным способом предотвращения этой трагедии.

Распространенные причины судорог: THINK Неврология для детей: Детская неврология

Судороги возникают при внезапном всплеске аномальной электрической активности мозга вашего ребенка. Хотя припадки обычно не длятся долго, они пугают родителей и детей из-за изменений, которые они вызывают, от неконтролируемой дрожи до потери сознания.

THINK Neurology for Kids специализируется на лечении детей с судорожными расстройствами. Мы понимаем, что родители в первую очередь хотят знать, что вызвало приступ у их ребенка, поэтому мы написали этот блог, чтобы предоставить вам необходимую информацию.

Мы также хотим, чтобы родители знали, что в это время социальной изоляции, чтобы остановить распространение COVID-19, они все еще могут получить медицинскую помощь и поддержку для своего ребенка с помощью телемедицины.

Три основные причины приступов

Причина припадка не всегда может быть определена, но когда есть идентифицируемая причина, это часто связано с одним из трех состояний здоровья:

1.Высокая температура

Судороги, вызванные лихорадкой, называемые фебрильными судорогами, поражают 3-4% всех детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Однако чаще всего они возникают у детей грудного возраста в возрасте 12-18 месяцев.

Фебрильные судороги обычно возникают в первые несколько часов после повышения температуры тела у ребенка и длятся менее минуты.

Родители должны быть готовы к возможности второго фебрильного приступа. У детей в возрасте до 1 года, когда у них возникает первый фебрильный приступ, вероятность повторного приступа составляет 50%.Риск снижается до 30% у лиц старше 1 года при первом фебрильном приступе.

2. Черепно-мозговая травма

У детей, перенесших черепно-мозговую травму (ЧМТ) средней и тяжелой степени, может развиться припадок в течение нескольких минут после травмы, или припадок может быть отсроченным, начавшись через неделю. Вероятность припадка зависит от возраста ребенка, типа травмы и того, вызвало ли травма кровоизлияние в мозг.

Посттравматические судороги диагностируются примерно у 37% детей в возрасте 2 лет и младше, перенесших случайную ЧМТ без кровотечения.Это число снижается до 16% у детей в возрасте 14-17 лет. Частота посттравматических судорог может возрасти немногим более чем в два раза у детей раннего возраста с кровотечением.

3. Инфекции

Инфекции центральной нервной системы, такие как менингит и энцефалит, могут вызывать острые судороги. У детей, страдающих энцефалитом, могут быть судороги во время болезни, но они также подвержены риску возникновения судорог после выздоровления от острой инфекции, потому что их мозговые клетки с большей вероятностью вызывают всплески аномальной активности.

Другие причины приступов

Хотя это менее распространенные причины, существует очень длинный список проблем со здоровьем, которые могут привести к судорогам у детей и подростков, в том числе:

  • Врожденные пороки развития головного мозга
  • Неврологические проблемы
  • Заражение крови
  • Лекарства
  • Недостаток кислорода во время родов
  • Употребление наркотиков матерью
  • Несбалансированные химические вещества мозга
  • Метаболические нарушения
  • Митохондриальные болезни
  • Опухоли головного мозга у детей (редко)
  • Инсульт (у новорожденных и детей грудного возраста)

Заболевания, нарушающие метаболизм аминокислот, жиров и углеводов, часто вызывают приступ.Кроме того, судороги могут развиваться у детей с низким уровнем сахара в крови и дисбалансом электролитов, таких как кальций, натрий и магний. Все, что нарушает нормальные связи между нервными клетками, может привести к припадку.

Эпилепсия в сравнении с припадками

Эпилепсию и судороги часто принимают за одно и то же состояние, но между ними есть различия. У вашего ребенка диагностируют эпилепсию, если у него есть два или более повторяющихся приступа, которые не вызваны известным заболеванием.

Однако многие из тех же состояний здоровья, которые вызывают судороги, являются факторами риска развития эпилепсии. Например, когда первый приступ у ребенка возникает из-за черепно-мозговой травмы или инфекции, у него с большей вероятностью разовьется эпилепсия.

Эпилепсия также включает в себя больше, чем припадки. Это сложное заболевание тесно связано с такими сопутствующими заболеваниями, как:

По оценкам Фонда эпилепсии, у одной трети детей с расстройствами аутистического спектра могут быть судороги.

Помощь при судорогах доступна через телемедицину

Пока мы публикуем этот блог, мы все еще практикуем социальную изоляцию, чтобы остановить распространение COVID-19, поэтому важно знать, что вы все еще можете получить помощь, не приходя в офис.Если ваш ребенок страдал заболеванием, повышающим риск судорог, имел судороги или у него диагностирована эпилепсия, позвоните в THINK Neurology for Kids, и мы расскажем вам, как вы можете записаться на телемедицинскую консультацию к одному из наших врачей.

Эпилепсия — NHS

Эпилепсия — распространенное заболевание, поражающее головной мозг и вызывающее частые припадки.

Судороги — это всплески электрической активности мозга, которые временно влияют на его работу.Они могут вызывать широкий спектр симптомов.

Эпилепсия может начаться в любом возрасте, но обычно начинается либо в детстве, либо у людей старше 60 лет.

Часто она сохраняется на всю жизнь, но иногда со временем может постепенно улучшаться.

Информация:

Консультация по коронавирусу

Симптомы эпилепсии

Судороги могут поражать людей по-разному, в зависимости от того, какая часть мозга поражена.

Возможные симптомы включают в себя:

  • неконтролируемые подергивания и дрожь, называемые «припадком»
  • потеря сознания и тупой взгляд в никуда
  • скованность
  • странные ощущения, такие как ощущение «подъема» в животе, необычные запахи вкуса и покалывания в руках или ногах
  • коллапс

Иногда вы можете потерять сознание и не помнить, что произошло.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу общей практики, если вы считаете, что у вас может быть приступ в первый раз.

Это не означает, что у вас эпилепсия, так как приступ может быть вызван несколькими причинами, а иногда и разовыми, но вам следует обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему это произошло.

Узнайте больше о тестах на эпилепсию, которые у вас могут быть 

Позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, если у кого-то:

  • у кого-то первый припадок
  • у него припадок длится более 5 минут
  • у него много припадки подряд
  • имеет проблемы с дыханием или серьезно травмирован

Узнайте, что делать, если у кого-то случился припадок

Средства для лечения эпилепсии

Лечение может помочь большинству людей с эпилепсией уменьшить количество приступов или полностью прекратить их.

Лечение включает:

  • лекарства, называемые противоэпилептическими препаратами – это основное лечение
  • операция по удалению небольшой части мозга, вызывающей приступы помочь контролировать судороги
  • специальная диета (кетогенная диета), которая может помочь контролировать судороги

Некоторые люди нуждаются в лечении на всю жизнь. Но вы можете прекратить лечение, если ваши приступы со временем исчезнут.

Жизнь с эпилепсией

Эпилепсия обычно является пожизненным заболеванием, но большинство людей с ней могут вести нормальную жизнь, если их припадки хорошо контролируются.

Большинство детей с эпилепсией могут ходить в обычную школу, участвовать в большинстве мероприятий и заниматься спортом и устроиться на работу, когда станут старше.

Но вам, возможно, придется подумать о своей эпилепсии, прежде чем заниматься такими вещами, как вождение автомобиля, определенные виды работ, плавание, использование противозачаточных средств и планирование беременности.

Врач общей практики или группы поддержки могут получить консультацию, которая поможет вам приспособиться к жизни с эпилепсией.

Узнайте больше о жизни с эпилепсией

Причины эпилепсии

При эпилепсии электрические сигналы в головном мозге спутываются, и иногда возникают внезапные всплески электрической активности. Это и вызывает судороги.

В большинстве случаев непонятно, почему это происходит.Возможно, это может быть частично вызвано вашими генами, влияющими на работу вашего мозга, поскольку примерно у 1 из 3 человек с эпилепсией есть член семьи с этим заболеванием.

Иногда эпилепсия может быть вызвана повреждением головного мозга, например, повреждением:

Последняя проверка страницы: 18 сентября 2020 г.
Дата следующей проверки: 18 сентября 2023 г.

Информация о здоровье детей: Эпилепсия

Эпилепсия — это заболевание головного мозга, которое приводит к повторяющимся припадкам (ранее называемым припадками).Примерно один из 200 детей страдает эпилепсией. Во время припадков в мозгу возникает аномальная чрезмерная электрическая активность, и это заставляет человека конвульсии (их мышцы дергаются), падают или ведут себя странно (например, смотрят в пространство, не реагируют, когда к ним обращаются).

У каждого 20-го ребенка в детстве будет по крайней мере один припадок — часто фебрильная судорога, то есть припадок, связанный с высокой температурой. Разовый припадок, фебрильные судороги и припадки во время острых заболеваний не учитываются. эпилепсия.Менее чем у пяти процентов детей с фебрильными судорогами развивается эпилепсия. Смотрите наш информационный бюллетень Фебрильные судороги.

Эпилептические припадки обычно не опасны. Однако человеку может быть причинен вред, если он находится в опасной среде, когда происходит припадок, например, если он находится в бассейне, ведет машину или поднимается по лестнице. Дети с эпилепсией обычно могут вести нормальный и активный образ жизни, но им необходимо соблюдать осторожность при определенных видах деятельности, таких как плавание.

Признаки и симптомы эпилепсии

Симптомы эпилептических припадков могут сильно различаться и зависят от того, какие участки мозга поражены. Если у вашего ребенка эпилепсия, у него может быть:

  • Сенсорные расстройства  – покалывание; онемение; изменения в том, что они видят, слышат или обоняют; или необычные чувства, которые вашему ребенку может быть трудно описать.
  • Аномальные движения  – вялые, скованные или судорожные движения или позы, которые могут сопровождаться потерей сознания и поверхностным или шумным дыханием.
  • Аномальное поведение  – спутанные или автоматические движения, такие как ковыряние в одежде, жевание и глотание; или казаться испуганным.

Когда обратиться к врачу

Если у вашего ребенка первый приступ, немедленно вызовите скорую помощь . Вашего ребенка могут направить к специалисту. Важно, чтобы эпилепсия вашего ребенка была правильно диагностирована и лечилась детским врачом. (педиатр) со специализацией в области эпилепсии или врачом, специализирующимся на детских заболеваниях головного мозга (детским неврологом).

Что вызывает эпилепсию?

У большинства детей с эпилепсией причина неизвестна. Эпилепсия иногда передается по наследству, что указывает на роль генетики. Иногда у детей эпилепсия развивается после тяжелой черепно-мозговой травмы, инсульта или инфекции головного мозга. Эпилепсия также может быть следствием порока развития головного мозга или доброкачественной (не раковой) опухоли, которая может присутствовать с рождения.

Виды изъятий

Существует множество различных типов припадков, но в целом их можно разделить на две основные группы: припадки с фокальным началом и припадки с генерализованным началом.

Припадки с фокальным началом

Приступы с фокальным началом происходят, когда судорожная активность начинается с одной стороны мозга. При фокальном приступе ваш ребенок может просто смотреть в пространство и не реагировать. Если есть судороги, они могут затронуть только одну сторону тела.

Приступы с фокальным началом со сниженным сознанием могут называться врачами сложными парциальными или фокальными дискогнитивными припадками.

Припадки с генерализованным началом

Приступы с генерализованным началом происходят, когда судорожная активность начинается одновременно с обеих сторон мозга.Сознание и движения ребенка всегда страдают. Существуют различные типы приступов с генерализованным началом, в том числе:

  • тонико-клонические судороги — внезапная потеря сознания, с частым падением ребенка на землю и с ригидностью (тоническими), а затем подергиваниями (клоническими) мышц
  • абсансные припадки – ваш ребенок перестанет делать то, что он делает, и потеряет сознание на 5-30 секунд, обычно с пустым взглядом (падений и рывков не бывает)
  • миоклонические судороги – внезапные и кратковременные подергивания мышц, которые могут охватывать все тело или только отдельные конечности или группы мышц (например,грамм. оружие)
  • атонические припадки – внезапная потеря мышечного тонуса, которая может сопровождаться только запрокидыванием головы вперед, но может вызвать внезапный коллапс и падение
  • тонические судороги – генерализованная мышечная скованность продолжительностью от 1 до 10 секунд, которая может привести к падению ребенка на землю.

Иногда приступы с фокальным началом могут распространяться на другую сторону мозга и становиться «вторично-генерализованными», что выглядит как тонико-клонический приступ.

Инфантильные спазмы

Инфантильные спазмы представляют собой особый тип припадков с фокальными и генерализованными признаками. Они часто начинаются в возрасте от трех до шести месяцев и проявляются в виде кратких застывших движений продолжительностью от одной до двух секунд каждое. Спазмы могут охватывать все тело или только голова или часть лица. Спазмы обычно повторяются каждые несколько секунд в так называемом кластере, и младенец обычно приходит в себя или расслабляется между каждым спазмом. Группы спазмов часто возникают после пробуждения ото сна.

Как диагностируется эпилепсия?

Большинству детей, перенесших только один припадок, не ставится диагноз эпилепсия.

Для постановки правильного диагноза педиатру или детскому неврологу потребуется подробное описание судорожных припадков вашего ребенка, истории болезни, развития, обучения и поведения.

Видеозапись припадков вашего ребенка очень полезна, если припадки случаются часто или предсказуемы. То, что происходит во время припадка, позволяет врачам узнать, какие части мозга задействованы.

Тесты

Некоторым детям требуются специальные тесты. Врач вашего ребенка обсудит с вами следующие тесты, если они необходимы.

  • Анализы крови — для проверки уровня сахара и соли в крови вашего ребенка.
  • ЭЭГ — для регистрации электрической активности мозга. Смотрите наш информационный бюллетень Электроэнцефалография (ЭЭГ).
  • Видеомониторинг ЭЭГ – это продолжительная ЭЭГ, проводимая в больнице для регистрации судорожной активности.См. информационный бюллетень Видео-ЭЭГ-мониторинг (ВЭМ).
  • МРТ – для получения изображений головного мозга. Смотрите наш информационный бюллетень МРТ сканирование.

Лечение эпилепсии

Врач вашего ребенка поможет вам составить план лечения эпилепсии, в котором подробно описывается, что происходит во время припадков у вашего ребенка, как поддерживать ребенка во время припадка, а также любые неотложные процедуры или лекарства. Все воспитатели, учителя и семья участники должны иметь копию плана лечения эпилепсии вашего ребенка и быть довольными всеми аспектами лечения.

Лекарство

Если у вашего ребенка повторяются припадки или существует высокий риск их возникновения, врач может назначить противоэпилептические препараты для предотвращения повторных припадков. Есть много различных лекарств, используемых для лечения эпилепсии. Назначаемые лекарства будут зависеть от:

  • тип припадка у вашего ребенка
  • картина на ЭЭГ
  • как часто случаются припадки
  • возраст вашего ребенка
  • независимо от того, есть ли у вашего ребенка какие-либо другие проблемы со здоровьем, развитием или поведением.

Лекарства обычно принимают от одного до трех раз в день для предотвращения судорог.

Некоторые противоэпилептические препараты могут подвергаться действию других препаратов или влиять на них. Всегда сообщайте своему врачу и фармацевту, какие лекарства принимает ваш ребенок, прежде чем начинать принимать какие-либо новые лекарства, включая дополнительные или альтернативные лекарства.

Все лекарства могут вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу о любом из следующих побочных эффектов, если они возникнут.

  • При начале приема противоэпилептических препаратов часто встречаются некоторые легкие побочные эффекты, такие как тошнота, боль в животе, головокружение, сонливость, раздражительность или тревога.
  • При слишком высокой дозе возникают некоторые побочные эффекты, такие как неустойчивость, плохая концентрация и рвота.
  • Другие побочные эффекты специфичны для отдельных лекарств и возникают только у некоторых людей, например, сыпь, проблемы с кровью или печенью.

Важно, чтобы вы не прекращали внезапно принимать лекарства, которые ваш ребенок принимает от эпилепсии, кроме как по рекомендации врача.Это может вызвать сильный или продолжительный припадок. Если лекарство неэффективно или вызывает побочные эффекты, его следует постепенно отменять под наблюдением врача.

Иногда назначают лекарства для лечения судорог, когда они случаются. К ним относятся введение лекарств через нос (интраназальный мидазолам), через рот (буккальный мидазолам) или через дно (ректальный диазепам). Смотрите наш информационный бюллетень Мидазолам при судорогах.

Другие виды лечения

Приблизительно у каждого пятого ребенка с эпилепсией судороги не контролируются лекарствами, и можно рассмотреть возможность применения других методов лечения.Эти варианты лечения включают:

  • кетогенная диета – строгая диета под медицинским наблюдением, которая может помочь уменьшить судороги у некоторых детей
  • Хирургия эпилепсии – включает удаление или отсоединение аномальной части мозга, где начинается припадок
  • Стимуляция блуждающего нерва – введение генератора импульсов, похожего на кардиостимулятор, под кожу на груди, который посылает электрические сигналы в мозг.

Уход на дому

Если эпилепсия вашего ребенка находится под контролем и лекарства успешно предотвращают приступы, ваш ребенок должен вести нормальную и активную жизнь.

Врач вашего ребенка даст вам совет о том, какие виды деятельности ваш ребенок не должен делать, и как долго.

Вы должны знать, что делать и как помочь, если у вашего ребенка случился припадок. Любой взрослый, присматривающий за вашим ребенком, должен знать о его приступах и о том, что с ними делать. Информацию о том, как оказать первую помощь при приступе и о том, как обеспечить безопасность вашего ребенка, см. наш информационный бюллетень Судороги – вопросы безопасности и как помочь.

Иногда судороги могут быть продолжительными или осложняться серьезными затруднениями дыхания или аспирацией (вдыхание рвотных масс или других жидкостей в легкие).В редких случаях дети с эпилепсией могут неожиданно умереть. Это называется внезапной неожиданной смертью при эпилепсии. (СУДЕП). СВСЭП очень редко встречается при большинстве форм эпилепсии, поражающих детей, особенно если ребенок регулярно принимает противоэпилептические препараты и его приступы контролируются.

Существуют некоторые типы припадков и некоторые связанные с ними неврологические состояния, при которых риск СВСВП выше. Врач вашего ребенка обсудит с вами эти риски.

Ключевые моменты, которые следует помнить

  • Эпилепсия — это заболевание головного мозга, вызывающее повторяющиеся припадки.Симптомы могут сильно различаться.
  • Важно, чтобы эпилепсия вашего ребенка была правильно диагностирована педиатром или детским неврологом, специализирующимся на эпилепсии.
  • Не прекращайте резко принимать лекарства, которые ваш ребенок принимает от эпилепсии, кроме как по рекомендации врача.
  • Детей с контролируемой эпилепсией следует поощрять к нормальной и активной жизни с соблюдением соответствующих мер предосторожности.
  • Любой взрослый, присматривающий за вашим ребенком, должен знать о судорогах у вашего ребенка и о том, что делать в случае возникновения судорог.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Перерастет ли мой ребенок эпилепсию?

Многие детские типы эпилепсии проходят самостоятельно, и можно ожидать, что дети перерастут их.У детей, которые лечатся противоэпилептическими препаратами и у которых со временем наблюдаются контролируемые припадки, у большинства из них не будет повторных припадков после противоэпилептического лечения. лекарство отменяется. Перерастет ли ваш ребенок эпилепсию, зависит от причины эпилепсии (если она известна), конкретного типа эпилепсии и реакции на лечение.

Могу ли я сделать что-нибудь, чтобы снизить риск внезапной внезапной пневмонии?

Риск СВСВП увеличивается, когда судороги плохо контролируются, особенно когда плохо контролируются тонико-клонические судороги и судороги, возникающие во время сна.Дети имеют гораздо более низкий риск SUDEP, чем взрослые. Наличие точного диагноза эпилепсии, Прием лекарств, подходящих для этого диагноза, и обсуждение любых изменений в лекарствах с вашим врачом — лучшая стратегия для предотвращения плохо контролируемых приступов и снижения риска СВСЭП.

Разработано отделением неврологии Королевской детской больницы. Мы признательны за вклад потребителей RCH и опекунов.

Пересмотрено в июне 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Что это такое, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое фебрильные судороги?

Младенцы и маленькие дети часто могут испытывать лихорадку во время болезни. Повышение температуры тела у ребенка обычно является признаком того, что организм борется с болезнью.Во многих случаях за этим стоит наблюдать и внимательно следить, но не паниковать. Тем не менее, лихорадка иногда может вызвать судороги в детстве. Фебрильные судороги обычно представляют собой судороги (нерегулярные или неконтролируемые движения тела), вызванные аномальной электрической активностью головного мозга. Эта необычная активность иногда вызывается детской лихорадкой.

Фебрильные судороги обычно возникают у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Приступы обычно случаются в течение первого дня лихорадки и длятся от трех до пяти минут.У большинства детей фебрильные судороги случаются только один или два раза в детстве.

Фебрильные судороги, если они не длятся в течение длительного периода времени, обычно не вызывают повреждения головного мозга. Если припадок длится дольше нескольких минут, есть вероятность, что мозг ребенка не получит достаточного количества кислорода. Недостаток кислорода может повредить мозг.

Какие части тела поражаются при фебрильных судорогах?

Фебрильные судороги могут затрагивать только одну руку или одну сторону тела ребенка.Вы можете услышать, что это называется фокальным фебрильным судорогой, потому что он локализуется на одной стороне тела — обычно на лице, руке, ноге или все вместе на одной стороне тела. Приступ может прогрессировать до конвульсий всего тела, что называется генерализованным припадком. У некоторых людей фебрильные судороги с самого начала могут поражать обе стороны тела.

Какая температура обычно бывает у ребенка во время фебрильных судорог?

Одним из самых точных способов измерения температуры у маленького ребенка является ректальное измерение.Дети с фебрильными судорогами, как правило, имеют ректальную температуру выше 102 градусов по Фаренгейту.

Являются ли фебрильные судороги наследственными?

В вашей семье могут быть фебрильные судороги. Если вы знаете кого-то в вашей семье, у кого было это заболевание в детстве, поговорите об этом со своим лечащим врачом при обсуждении любых возможных наследственных (передаваемых через семью) заболеваний.

Связаны ли фебрильные судороги с эпилепсией?

Эпилепсия — это заболевание, при котором у человека могут возникать повторяющиеся припадки без каких-либо триггеров (приступы неспровоцированные).Эти приступы происходят без лихорадки. В этом большая разница между эпилепсией и фебрильными судорогами — когда у ребенка фебрильные судороги, есть лихорадка. Даже если у вашего ребенка были повторяющиеся фебрильные судороги, это не значит, что у ребенка эпилепсия.

Симптомы и причины

Что вызывает фебрильные судороги?

Точная причина возникновения фебрильных судорог не ясна. Эти припадки могут произойти, когда у ребенка быстро повышается температура. Во многих случаях невозможно предсказать или предотвратить фебрильные судороги.

Каковы симптомы фебрильных судорог?

Существует несколько различных симптомов фебрильных судорог, однако не каждый ребенок испытывает все эти симптомы. У одного ребенка может быть только несколько из этих симптомов, в то время как у другого ребенка может быть много симптомов из списка.

Возможные симптомы фебрильных судорог могут включать:

  • Высокая температура или быстрое повышение температуры тела.
  • Эпизод потери сознания или обморока, который длится от 30 секунд до 5 минут.
  • Общее сокращение мышц и ригидность, которые обычно длятся от 15 до 20 секунд.
  • Сильные ритмичные сокращения и расслабления мышц, которые обычно длятся от одной до двух минут.
  • Прикусывание щеки или языка.
  • Сжимание зубов или челюстей.
  • Закатывание глаз назад или стойкое отклонение глаз в одну сторону.
  • Потеря контроля над мочой или стулом.
  • Отсутствие дыхания или затрудненное дыхание во время припадка.Кожа также может быть синего цвета. После окончания приступа ребенок может делать глубокие спонтанные вдохи.

Управление и лечение

Что делать, если у моего ребенка фебрильные судороги?

Если у вашего ребенка фебрильные судороги, вы должны сделать несколько вещей. Во время фебрильных судорог попробуйте:

  • Сохраняйте спокойствие.
  • Защитите своего ребенка от травм.
  • Не пытайтесь сдерживать или удерживать ребенка во время припадка.
  • В случае рвоты переверните ребенка на бок.
  • Ничего не кладите ребенку в рот.
  • Расстегнуть одежду.
  • Поддержите голову ребенка подушкой или мягким предметом.
  • Попробуйте отметить, как долго длится припадок, какие движения происходят и какие части тела ребенка он затрагивает.
  • Если припадок продолжается более двух минут, позвоните по номеру 911.
  • Позвоните своему врачу и срочно обследуйте ребенка на наличие инфекций и судорог.При необходимости рассмотрите возможность направления к специалисту по эпилептическим припадкам.

После окончания припадка ваш ребенок будет дезориентирован на несколько минут, пока мозг отдыхает и перезаряжается. Это нормально.

Когда мне следует позвать на помощь, если у моего ребенка фебрильные судороги?

Есть несколько моментов, на которые следует обратить внимание во время фебрильных судорог, требующих экстренной помощи. Позвоните 911, если ваш ребенок:

  • У него первый припадок или новый тип припадка.
  • У него припадок, который длится более 2-3 минут.
  • Повторяющиеся припадки.
  • Трудно дышать.
  • Имеет синий цвет кожи.

Профилактика

Как предотвратить лихорадку?

Несмотря на то, что вы не можете предотвратить фебрильные судороги, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить вероятность развития лихорадки у вашего ребенка.

Некоторые ежедневные советы по предотвращению лихорадки у вашего ребенка могут включать:

  • Давать лекарство от лихорадки по назначению врача вашего ребенка.
  • Не закутывать и не переодевать ребенка. Тело теряет тепло через кожу. Если вы укутаете своего ребенка, лишнее тепло не сможет уйти.
  • Обтирание ребенка теплой водой или помещение его или ее в неглубокую ванну, содержащую от 2 до 3 дюймов воды, и капание воды на тело ребенка. Если ваш ребенок начинает дрожать или трястись в ванне, прекратите обтирание губкой и вытащите его из ванны. Кроме того, не используйте алкоголь или холодную воду, чтобы сбить жар у ребенка.
  • Давайте ребенку много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание во время лихорадки.
  • Немедленное лечение любой инфекции, которая может вызывать лихорадку.

Записка из клиники Кливленда

Приступы могут быть пугающими. Фебрильные судороги непредсказуемы, и в большинстве случаев их невозможно предотвратить. Если у вашего ребенка случаются фебрильные судороги, убедитесь, что у вас есть готовый план действий на каждый приступ. Поговорите со своим лечащим врачом о том, как ухаживать за ребенком как во время, так и после приступов.Помните, что фебрильные судороги обычно возникают в раннем детстве и не длятся всю жизнь ребенка.

эпизодов, ошибочно принятых за припадки | Atrium Health Wake Forest Baptist

Много лет назад произошла вспышка симптомов, которые, по-видимому, были судорогами, среди группы девочек-подростков в средней школе в северной части штата Нью-Йорк.

Их врачи так и не нашли причину тиков, спазмов и других симптомов и в конечном итоге пришли к выводу, что они распространяются среди группы девочек в том, что неврологи называют «конверсионным расстройством».«За последние 10 лет были подобные вспышки среди девочек-подростков здесь, в Северной Каролине и Вирджинии.

Эти необъяснимые симптомы могут вызывать тревогу у родителей и окружающих, но оказывается, что существуют всевозможные неврологические эпизоды у детей и подростков, которые часто ошибочно принимают за судороги и часто так же трудно объяснить.

О припадках

Неврологи определяют судороги как аномальные и чрезмерные электрические сигналы в головном мозге. Но помимо этого, многое из того, что вызывает приступы, остается загадкой.И часто бывает трудно отличить припадок от одного из многих состояний, которые часто ошибочно принимают за одно.

В любом случае родители почти всегда пугаются необъяснимого поведения своего ребенка.

Типы припадков

Существует 3 основные категории эпилептических припадков.

  • Наиболее серьезные, когда-то известные как «большие эпилептические припадки», а теперь именуемые генерализованными тонико-клоническими припадками , обычно начинаются с окоченения конечностей. Ребенок может потерять контроль над мочевым пузырем и кишечником, а затем потерять сознание.Обычно приступ длится 2-3 минуты. Ребенок приходит в сознание и часто засыпает. В редких случаях приступ длится дольше получаса и может быть опасен для жизни.
  • Частичные припадки второй категории менее очевидны. В зависимости от того, какая часть мозга поражена аномальными электрическими сигналами, симптомы могут включать нарушение реакции, аномальные движения, ощущение вращения, спутанность сознания и потерю сознания.
  • Абсансы , третья категория, часто остаются незамеченными.Ребенок может замолчать на полуслове и уставиться в пространство. Спустя несколько мгновений ребенок продолжает то, что она говорила, с того места, на котором она остановилась. Когда припадок пройдет, ребенок возобновит разговор, как ни в чем не бывало. У ребенка могут быть десятки абсансов в день. В конце концов родитель или, во многих случаях, учитель замечают это, и ребенка направляют к неврологу.

Эпизоды, которые часто ошибочно принимают за припадки, могут включать обмороки, пристальное внимание, неконтролируемые движения и другие необычные формы поведения.Большинство из этих состояний безвредны.

Обмороки

Обморочные расстройства могут быть ужасными для родителей. Обморок часто возникает, когда ребенок расстроен и плачет. Кажется, что ребенок задерживает дыхание, а затем теряет сознание.

Часто ребенок синеет или сильно бледнеет, сильно потеет. Его конечности могут напрячься, как будто у него судороги. Через несколько мгновений ребенок приходит в сознание, но вскоре может заснуть от истощения.

Эпилептический припадок обычно начинается с ригидности конечностей; обморок начинается с хромоты.Другие различия еще тоньше. После припадка дети обычно сбиты с толку и, кажется, смотрят на родителей, а не на них.

Дети обычно не так сбиты с толку после обморока. Вместо этого их родители сообщают, что они могли «видеть свет» в глазах своего ребенка.

Глядя

Пристальный взгляд и мечтательность иногда путают с абсансом. Может показаться, что ребенок смотрит куда-то вдаль и сначала не отзывается на свое имя.Вероятно, этот ребенок просто концентрируется или думает о другом месте или времени. Абсансный припадок отличается. Обычно отсутствующий взгляд появляется, когда ребенок разговаривает, ест или играет, и когда он проходит, ребенок возобновляет то, что он делал.

Двигательные расстройства

Двигательные расстройства, такие как синдром Туретта или другие неконтролируемые тики, иногда ошибочно принимают за парциальные припадки. Люди с синдромом Туретта могут кряхтеть, прочищать горло или даже непроизвольно ругаться.

Тики могут включать повторяющиеся и короткие движения, такие как моргание, подергивание головой и гримасы, которые часто возникают внезапно, со временем усиливаются, а затем проходят сами по себе.

Дети с нарушениями движений не теряют сознания и обычно хорошо осознают, что двигаются или говорят так, что не могут контролировать. Новорожденные дети часто вздрагивают, что известно как «рефлекс испуга».

Дети и взрослые могут испытывать непроизвольные мышечные сокращения во время засыпания.Это все двигательные расстройства, а не судороги.

Спутанная мигрень

Спутанная мигрень, редкая форма мигренозной головной боли, может быть ошибочно принята за парциальный припадок. Головная боль может вызвать спутанность сознания и привести к нарушению речи подростка. Другая, еще более редкая мигрень, называемая мигренью Алисы в стране чудес, заставляет объекты казаться больше или меньше, чем они есть на самом деле, а действия замедляются или ускоряются.

Ночные ужасы

Ночные страхи часто встречаются у детей до 5 лет.Ребенок просыпается с криком, с учащенным сердцебиением и дикими глазами. Его мать может залезть в кроватку, чтобы утешить его. «Мамочку хочу», — кричит ребенок, потому что не узнает родную маму. Обычно они решаются сами собой.

Все эти расстройства описывают поведение, которое может быть тревожным и странным. И в большинстве случаев требуется диагностика у невролога, обученного слушать и понимать тонкие различия между эпилептическим припадком и одним из этих других неврологических эпизодов.

Эпилепсия и судороги у детей

Что такое эпилепсия у детей?

Эпилепсия — это заболевание головного мозга, которое вызывает у ребенка повторяющиеся припадки с течением времени. Эти припадки не могут быть связаны с краткосрочным (острым) заболеванием, таким как инфекция, или кратковременной травмой, такой как черепно-мозговая травма. Если причина повторяющихся припадков известна, это называется симптоматической эпилепсией. Если причина неизвестна, это называется идиопатической эпилепсией.

Эпилепсия является одним из наиболее распространенных заболеваний нервной системы.Заболевание поражает детей и взрослых всех рас и национальностей.

Мозг состоит из нервных клеток, которые сообщаются друг с другом посредством электрической активности. Припадок возникает, когда в одной или нескольких частях мозга возникает всплеск аномальных электрических сигналов, который прерывает нормальные мозговые сигналы. Все, что нарушает нормальные связи между нервными клетками в головном мозге, может вызвать припадок. Это включает в себя высокую температуру, высокий или низкий уровень сахара в крови, отказ от алкоголя или наркотиков или сотрясение мозга.Но когда у ребенка два или более приступов без известной причины, это диагностируется как эпилепсия.

Существуют различные типы припадков. Тип припадка зависит от того, какая часть и какая часть мозга поражена и что происходит во время припадка. Двумя основными категориями эпилептических припадков являются фокальные (парциальные) припадки и генерализованные припадки.

Фокальные (парциальные) припадки

Фокальные припадки возникают, когда аномальная электрическая функция мозга возникает в одной или нескольких областях одной половины мозга.Перед фокальным припадком у вашего ребенка может быть аура или признаки приближающегося приступа. Это чаще встречается при сложных фокальных припадках. Наиболее распространенная аура связана с такими чувствами, как дежавю, надвигающаяся гибель, страх или эйфория. Или у вашего ребенка могут быть изменения зрения, нарушения слуха или изменения обоняния. Два типа фокальных припадков:

  • Простой очаговый приступ. Симптомы зависят от того, какая область мозга поражена.Если аномальная электрическая функция мозга связана с той частью мозга, которая отвечает за зрение (затылочная доля), зрение вашего ребенка может измениться. Чаще поражаются мышцы. Судорожная активность ограничивается изолированной группой мышц. Например, это могут быть только пальцы или более крупные мышцы рук и ног. У вашего ребенка также может быть потливость, тошнота или бледность. Ваш ребенок не потеряет сознание при этом типе припадка.

  • Комплексный фокальный припадок. Этот тип припадка часто возникает в области мозга, которая контролирует эмоции и функцию памяти (височная доля). Вероятно, у вашего ребенка изменилось сознание. Ваш ребенок может потерять сознание или не потерять сознание или просто перестать осознавать, что происходит вокруг него. Ваш ребенок может выглядеть бодрствующим, но вести себя необычным образом. Они могут варьироваться от рвотных позывов, причмокивания губ, бега, крика, плача или смеха. Ваш ребенок может быть уставшим или сонным после припадка. Это называется постиктальным периодом.

Генерализованный приступ

Генерализованный припадок возникает в обоих полушариях головного мозга. Ваш ребенок потеряет сознание и устанет после припадка (постиктальное состояние). Типы генерализованных припадков включают:

  • Абсансный приступ. Это также называется припадком petit mal. Этот припадок вызывает кратковременное изменение состояния сознания и пристальный взгляд. Скорее всего, ваш ребенок сохранит осанку.Их рот или лицо могут дергаться, а глаза могут быстро моргать. Приступ обычно длится не более 30 секунд. Когда приступ закончится, ваш ребенок может не вспомнить, что только что произошло. Они могут продолжать свою деятельность, как будто ничего не произошло. Эти приступы могут возникать несколько раз в день. Этот тип припадка иногда ошибочно принимают за проблемы с обучением или поведением. Абсансы почти всегда начинаются в возрасте от 4 до 12 лет.

  • Атонический приступ. Это также называется дроп-атакой. При атоническом приступе ваш ребенок внезапно теряет мышечный тонус и может упасть из положения стоя или внезапно опустить голову. Во время припадка ваш ребенок будет вялым и невосприимчивым.

  • Генерализованные тонико-клонические припадки (ГТК). Это также называется большим судорожным припадком. Классическая форма этого вида припадка имеет пять различных фаз. Тело, руки и ноги вашего ребенка будут сгибаться (сокращаться), вытягиваться (выпрямляться) и дрожать (трястись).Затем следуют сокращение и расслабление мышц (клонический период) и постиктальный период. В послеприпадочный период ваш ребенок может быть сонным. У них могут быть проблемы со зрением или речью, а также сильная головная боль, усталость или ломота в теле. Не все эти фазы встречаются у всех с этим типом припадка.

  • Миоклонический приступ. Этот тип припадка вызывает быстрые движения или внезапные подергивания группы мышц.Эти припадки, как правило, возникают в виде кластеров. Это означает, что они могут возникать несколько раз в день или несколько дней подряд.

Что вызывает припадок у ребенка?

Приступ может быть вызван многими причинами. Они могут включать:

  • Дисбаланс химических веществ мозга, передающих нервные сигналы (нейротрансмиттеров)

  • Генетика

  • Опухоль головного мозга

  • Ход

  • Повреждение головного мозга в результате болезни, инфекции или травмы, в том числе при рождении

  • Лекарства или запрещенные наркотики

Приступ может быть вызван их комбинацией.В большинстве случаев причину приступа установить не удается.

Каковы симптомы судорог у ребенка?

Симптомы вашего ребенка зависят от типа припадка. Общие симптомы или предупредительные признаки приступа могут включать: 

  • Глядя

  • Подергивания руками и ногами

  • Усиление кузова

  • Потеря сознания

  • Проблемы с дыханием или остановка дыхания

  • Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем

  • Внезапное падение без видимой причины, особенно если оно связано с потерей сознания

  • Кратковременное отсутствие реакции на шум или слова

  • Выглядит сбитым с толку или в тумане

  • Ритмичное кивание головой, связанное с потерей сознания или сознания

  • Периоды быстрого моргания и пристального взгляда

Во время припадка губы вашего ребенка могут стать синими, а его дыхание может быть нарушено.После припадка ваш ребенок может быть сонным или сбитым с толку.

Симптомы припадка могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.

Как диагностируются судороги у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка. Вас спросят о других факторах, которые могли вызвать приступ у вашего ребенка, например:

.

У вашего ребенка также может быть:

  • Неврологический осмотр

  • Анализы крови для выявления проблем с уровнем сахара в крови и других факторов

  • Визуализирующие исследования головного мозга, такие как МРТ или КТ

  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) для проверки электрической активности головного мозга вашего ребенка

  • Люмбальная пункция (спинномозговая пункция) для измерения давления в головном мозге и спинномозговом канале и исследования спинномозговой жидкости на наличие инфекции или других проблем

Как лечат судороги у ребенка?

Целью лечения является контроль, прекращение или снижение частоты приступов.Лечение чаще всего проводится медикаментозно. Многие виды лекарств используются для лечения судорог и эпилепсии. Лечащий врач вашего ребенка должен будет определить тип припадка, который у вашего ребенка. Лекарства подбираются с учетом типа припадка, возраста ребенка, побочных эффектов, стоимости и простоты применения. Лекарства, используемые дома, обычно принимают внутрь в виде капсул, таблеток, капель или сиропа. Некоторые лекарства можно вводить в прямую кишку или в нос. Если ваш ребенок находится в больнице с судорогами, лекарство может быть введено в виде инъекции или внутривенного катетера.

Важно давать ребенку лекарства вовремя и в соответствии с назначением. Возможно, потребуется изменить дозу или добавить новые лекарства для лучшего контроля судорог. Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о возможных побочных эффектах. Если у вашего ребенка есть побочные эффекты, поговорите с врачом. Не прекращайте давать лекарства своему ребенку. Это может вызвать больше или больше приступов.

Пока ваш ребенок принимает лекарство, ему могут потребоваться тесты, чтобы увидеть, насколько хорошо действует лекарство.У вашего ребенка может быть:

  • Анализы крови. Вашему ребенку могут часто потребоваться анализы крови, чтобы проверить уровень лекарств в организме. На основании этого уровня поставщик может изменить дозу лекарства. Вашему ребенку также могут сдать анализы крови, чтобы проверить влияние лекарства на другие органы.

  • ЭЭГ. ЭЭГ — это процедура, которая регистрирует электрическую активность мозга. Это делается путем прикрепления электродов к коже головы.Этот тест проводится, чтобы увидеть, как лекарство помогает при проблемах с электричеством в мозгу вашего ребенка.

Ваш ребенок может нуждаться в лекарствах всю жизнь, а может и не нуждаться в них. Некоторых детей отменяют, если у них не было приступов в течение 1-2 лет. Это будет определено поставщиком услуг вашего ребенка.

Другие виды лечения

Если лекарство недостаточно эффективно для того, чтобы ваш ребенок контролировал судороги, или у вашего ребенка есть проблемы с побочными эффектами, поставщик медицинских услуг может порекомендовать другие виды лечения.Вашему ребенку может быть назначено любое из следующих средств:

  • Кетогенная диета. В этом типе диеты очень много жиров и очень мало углеводов. Достаточное количество белка включено, чтобы способствовать росту. Диета заставляет организм вырабатывать кетоны. Это химические вещества, образующиеся при расщеплении жировых отложений. Мозг и сердце нормально работают с кетонами в качестве источника энергии. Эта особая диета должна строго соблюдаться. Слишком много углеводов может остановить кетоз.Исследователи не уверены, почему диета работает. Но у некоторых детей приступы исчезают, когда их сажают на диету. Диета подходит не каждому ребенку.

  • Стимулятор блуждающего нерва (ВНС). Эта процедура посылает в мозг небольшие импульсы энергии от одного из блуждающих нервов. Это пара крупных нервов на шее. Если вашему ребенку 12 лет или больше, и у него парциальные припадки, которые плохо контролируются лекарствами, можно использовать VNS.VNS делается путем хирургического размещения небольшой батареи в стенке грудной клетки. Затем к батарее присоединяют маленькие провода и помещают под кожу и вокруг одного из блуждающих нервов. Затем батарея программируется на отправку энергетических импульсов в мозг каждые несколько минут. Когда ваш ребенок чувствует приближение припадка, он может активировать импульсы, удерживая небольшой магнит над батареей. Во многих случаях это поможет остановить приступ. VNS может иметь побочные эффекты, такие как осиплость голоса, боль в горле или изменение голоса.

Хирургия

Вашему ребенку может быть сделана специальная операция по удалению части мозга, в которой происходят припадки. Операция помогает остановить распространение плохих электрических токов через мозг. Хирургия может быть вариантом, если судороги вашего ребенка трудно контролировать и они всегда начинаются в одной части мозга, которая не влияет на речь, память или зрение. Операция по поводу приступов эпилепсии очень сложна. Это делает специальная хирургическая бригада.Ваш ребенок может быть в сознании во время операции. Сам мозг не чувствует боли. Если ваш ребенок не спит и может выполнять команды, хирурги могут лучше проверить области его мозга во время процедуры. Хирургия подходит не всем, у кого есть судороги. Бригада эпилептологов оценит вашего ребенка, чтобы выяснить, является ли он хорошим кандидатом на операцию.

Как помочь ребенку с эпилепсией?

Вы можете помочь своему ребенку с эпилепсией управлять своим здоровьем:

  • Если это соответствует возрасту, помогите ребенку понять тип припадка, который у него или нее, и тип необходимого лекарства.

  • Знайте дозу, время и побочные эффекты всех лекарств. Дайте ребенку лекарство точно так, как указано.

  • Ведите журнал припадков, в котором укажите дату, время, продолжительность и аспекты припадков у вашего ребенка. Возьмите это с собой, когда пойдете на прием к лечащему врачу вашего ребенка. Эта информация поможет им прописать или заменить лекарства.

  • Прежде чем давать ребенку другие лекарства, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка.Лекарства от судорог могут взаимодействовать со многими другими лекарствами. Это может привести к тому, что лекарства не будут работать должным образом или вызвать побочные эффекты.

  • Поработайте с персоналом школы вашего ребенка. Сообщите им, что делать, если у вашего ребенка случился припадок в школе, в том числе, когда звонить в службу 911. Поработайте с ними, чтобы письменный план ухода хранился в безопасных местах в школе. Например, у учителя вашего ребенка и школьной медсестры должна быть копия плана.

  • Если припадки у вашего ребенка случаются часто и приводят к инвалидности, ознакомьтесь с правовыми средствами защиты вашего ребенка.Они обеспечивают равный доступ к возможностям получения образования. Поговорите с директором вашей школы для получения информации.

  • Помогите ребенку избежать всего, что может спровоцировать приступ. Убедитесь, что ваш ребенок высыпается, так как недостаток сна может спровоцировать приступ.

  • Убедитесь, что ваш ребенок регулярно посещает поставщика услуг. Проверяйте своего ребенка так часто, как это необходимо.

Имейте в виду, что вашему ребенку могут не понадобиться лекарства на всю жизнь.Поговорите с врачом, если у вашего ребенка не было приступов в течение 1–2 лет.

Если судороги у вашего ребенка хорошо контролируются, вам, возможно, не потребуется много ограничений в активности. Убедитесь, что ваш ребенок носит шлем для занятий спортом, таких как катание на коньках, хоккей и езда на велосипеде. Убедитесь, что взрослый наблюдает за вашим ребенком, пока он плавает.

Судороги могут повлиять на способность вашего ребенка управлять транспортным средством. Поговорите с поставщиком услуг вашего ребенка о законах вашего штата.

Девочки с эпилепсией должны поговорить со своим врачом о влиянии судорог на контроль над рождаемостью и планирование семьи.

Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если:

  • Симптомы вашего ребенка ухудшаются или не улучшаются

  • У вашего ребенка побочные эффекты от лекарств

  • Приступы увеличиваются в зависимости от того, как долго они продолжаются, как часто они случаются или насколько они серьезны

Позвоните по номеру 911 , если у вашего ребенка случился припадок, который длится более 5 минут или если в течение 5 минут произошло два приступа.

Основные положения об эпилепсии и припадках у детей

  • Припадок возникает, когда в одной или нескольких частях мозга возникает всплеск аномальных электрических сигналов, которые прерывают нормальные сигналы.

  • Существует много типов припадков. Каждый тип может вызывать разные симптомы. Они варьируются от незначительных движений тела до потери сознания и судорог.

  • Эпилепсия — это два или более припадков без известной причины.

  • Эпилепсия лечится лекарствами. В некоторых случаях его можно лечить с помощью ВНС или хирургического вмешательства.

  • Важно избегать всего, что вызывает судороги. В том числе недостаток сна.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.

  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.

  • При посещении запишите название нового диагноза и любых новых лекарств, методов лечения или тестов. Также запишите все новые инструкции, которые поставщик дает вам для вашего ребенка.

  • Знайте, почему назначено новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку.Также знайте, каковы побочные эффекты.

  • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.

  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.

  • Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.