Причины послеродовой депрессии: Что такое послеродовая депрессия – причины и симптомы, как справиться

Содержание

Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия – это одна из форм депрессивного расстройства, которая возникает у женщин после родов из-за гормональных факторов. Согласно исследованиям, такой формой депрессии в послеродовом периоде страдают около 13% женщин.

Симптомы послеродовой депрессии

Симптомы послеродовой депрессии схожи с симптомами клинической депрессии. Женщина может испытывать чрезмерную подавленность настроения, неконтролируемую плаксивость, повышенную сонливость, потерю аппетита, раздражительность и нежелание что-либо делать. Такое состояние может также сопровождаться отсутствием всякого интереса к ребенку, сильной усталостью, головной болью и даже паническими атаками. Самооценка и уверенность в себе почти всегда снижены, даже при легких формах заболевания. Обычно симптомы развиваются в течение трех месяцев, но в первые недели после родов могут быть особенно яркими. Наиболее часто депрессия проявляется через 30-35 дней после родов и в некоторых случаях может продолжаться до 1,5-2 лет. Однако в большинстве случаев депрессивное состояние заканчивается спустя 3-6 месяцев после родов.

Послеродовая депрессия является одним из важнейших факторов риска для развития психических расстройств в младенчестве.

После первых трех месяцев гормональная встряска проходит и включаются уже другие факторы, которые приводят к обычной клинической депрессии. Симптомы могут усугубляться под воздействием внешних факторов. Если окружающие начинают осуждать женщину за то, что она не может позаботиться о ребенке, и упрекать ее в том, что ее состояние надуманное, это может усугубить ситуацию. Симптомы послеродовой депрессии в данном случае только усиливаются и у женщины становится еще меньше сил на то, чтобы заниматься ребенком и выполнять ежедневные задачи.

Читайте также

Что такое депрессия?  

Причины послеродовой депрессии и факторы риска

Послеродовая депрессия является одним из важнейших факторов риска для развития психических расстройств в младенчестве. Это происходит из-за того, что мать, страдающая депрессией, не поддерживает зрительный контакт с ребенком, не играет с ним, не разговаривает и не заботится о нем, и младенец постепенно перестает искать связь с матерью и ее взгляд. В этом случае у ребенка могут развиться психические расстройства, например, младенческая депрессия или псевдо-аутизм, то есть состояние педагогической запущенности, по своим симптомам напоминающее аутизм, или такие состояния, как выученная беспомощность.

В зоне риска развития послеродовой депрессии находятся женщины, которые уже испытывали депрессивные состояния ранее. Симптомы могут возвращаться с рождением второго или третьего ребенка. Основные факторы риска связаны с генетической предрасположенностью к депрессии, а также с отсутствием поддержки со стороны родных и близких.


Послеродовая депрессия в СССР и западных странах

Существует мнение, что в СССР послеродовой депрессии ни у кого не было. Но скорее всего это неправда. У женщин просто не было возможности лечь и болеть. Жизнь была не такой комфортной, как сейчас, нужно было каждый день стирать, готовить, бежать в Дом матери за молочком и стоять там в очереди и так далее. Женщина игнорировала свое депрессивное состояние и делала все “через не могу”. Скорее всего, в Советском Союзе послеродовая депрессия была распространена точно так же, как на Западе, просто об этом никто не говорил. У женщин не было возможности массово обращаться к специалистам и концентрировать свое внимание на симптомах.

Если у женщины есть предрасположенность к психическим заболеваниям или же она страдала депрессией в прошлом, ей необходимо заранее психологически настраивать себя на трудности, связанные с беременностью и родами.

В развитых странах, где женщине “позволительно” испытывать послеродовую депрессию, за психотерапевтической и психиатрической помощью обращается огромное количество людей. В лечении такого состояния и в оказании поддержки женщине должна быть золотая середина. Когда строятся определенные поддерживающие структуры для женщины с послеродовой депрессией, ей, с одной стороны, оказывают максимальную поддержку, а с другой стороны, требуют от нее активного участия в лечении своей депрессии и заботы о ребенке.


Внутренний настрой и поддержка близких

Послеродовой депрессии можно избежать. Если у женщины есть предрасположенность к психическим заболеваниям или же она страдала депрессией в прошлом, ей необходимо заранее психологически настраивать себя на трудности, связанные с беременностью и родами. Иногда даже при наличии всех факторов риска, симптомы депрессии можно ослабить, подготовившись к этому осознанно и выстроив вокруг себя положительное окружение, которое будет оказывать поддержку в период после родов. Важно также себе объяснять, что если послеродовая депрессия все-таки возникнет, то это будет временное состояние, которое закончится по прошествии определенного периода. Это поможет справиться с депрессивным состоянием, которое может вызвать гормональная встряска.

Основная трудность с лечением послеродовой депрессии состоит в назначении медикаментозной терапии.

В большом количестве случаев внешние факторы очень помогают справиться с депрессией после родов. В этот период очень важна поддержка близких. Вовсе не обязательно все делать за женщину, однако важно понимать и принимать ее состояние, и помогать в тех случаях, когда она не справляется. При потребности в психотерапии необходимо не игнорировать симптомы а направить женщину к нужному специалисту, например, к психотерапевту. Еще один важный фактор – это подготовка пространства, в котором женщине будет проще ухаживать за ребенком в бытовом плане, а также помощь с бытовыми задачами и трудностями. Так, например, лучше заранее подготовить комнату, где будут спать родители и ребенок, купить все необходиомое и расставить в доме так, чтобы было удобно всем пользоваться.


Читайте также

Что такое когнитивные искажения?  

Диагностика и лечение послеродовой депрессии

Для диагностики послеродовой депрессии достаточно клинического интервью с психиатром. Оно длится около 40-60 минут и обычно не требует дополнительных инструментальных проверок. Лечение осуществляется посредством психотерапии и когнитивно-поведенческой терапии. Основная трудность с лечением послеродовой депрессии состоит в назначении медикаментозной терапии. Психиатр, который решит прописывать лекарства, должен очень хорошо понимать, как устроена физиология кормящей матери и младенца, чтобы препараты могли подходить для грудного вскармливания. Не каждое лекарство влияет на молоко или может быть опасным для младенца, однако к выбору препаратов необходимо подходить с особой осторожностью и исходить из индивидуальных потребностей пациентки и младенца.


Последствия нелеченной послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия может пройти сама, однако это чревато последствиями для психики. В мозге человека всегда остаются следы каких-то болезненных состояний. Определенные группы нейронов и нейронных связей, которые включались во время депрессивного состояния, сохраняются и активизируются вновь при повторении этого состояния. Если не лечить депрессию, она может стать рекурентной и вновь возвращаться под воздействием внешних и внутренних факторов.

Депрессия состоит из “мыслей-сорняков”, депрессивно-тревожных эмоциональных реакций и определенных паттернов поведения. Задача психотерапевтического лечения – проработать все эти три фактора. Женщину обучают наблюдать за своим поведением и восприятием окружающей действительности. Ей предлагают альтернативы, которые помогают избежать навязчивых мыслей и когнитивных ошибок, и рекомендуют применять эти альтернативы постоянно в повседневной жизни. Постепенно это входит в привычку и становится частью личности. Женщина осознанно меняет направление своих мыслей и перестраивает мировоззрение.

Если послеродовую депрессию не лечить и пустить на самотек, женщина не проходит всего этого процесса. Даже если гормональная встряска заканчивается, и все проходит само собой после первых трех месяцев, позже симптомы депрессии могут возобновиться. И тогда у женщины не будет инструментов, помогающих правильно справляться с этими симптомами и переключаться на позитивные эмоции.

Послеродовая депрессия у женщин

Послеродовая депрессия у женщин – это заболевание, возникающее в первые месяцы после родов и характеризующееся изменениями в психическом поведении, вызванными различными психотравмирующими факторами. В настоящее время данное состояние является огромной проблемой для органов здравоохранения (показатель в районе 15 % от всех родивших женщин). В медицинской практике послеродовой период у женщин рассматривается, как определяющий фактор, влияющий на развитие младенца в ранний период. Как показали исследования, проведенные по данной проблеме, у детей, вследствие депрессивных расстройств матерей, также обнаружены нервные расстройства. У молодых мам возникают необоснованные страхи по поводу ухаживания за своим ребенком, что нарушает психологическую атмосферу общения с ребенком. Медики бьют тревогу о необходимости лечебных вмешательств в диаде (мама – ребенок). Но как справиться с послеродовой депрессией, если ее как длительно текущую в медицинской практике не диагностируют. Это связано с тем, что данное расстройство официально не является клинической единицей и рассматривается вместе с психическими отклонениями пуэрперального периода и долгое время считалось послеродовым унынием, либо послеродовым психозом.

Послеродовая депрессия признаки

Сколько будет длиться послеродовая депрессия зависит от женщины, ведь основным признаком является нежелание матерей обратиться за помощью из-за чувства виновности, возникшее по причине нехватки времени. Ощущение беспокойства и непосильной тяжести, медлительность и отказ от социальных контактов, эмоциональные выпады с заявлениями об отказе от ребенка и само рождение ребенка является стрессовой, а значит провоцирующей ситуацией для женщины. Перечень признаков продолжают разочарование, изолированность и изматывающая однообразная рутина, отсутствие удовольствия, травмирующие события, осложнения в период родов.

Послеродовая депрессия симптомы

Симптоматика представлена крайним пессимизмом, подавленным настроением, чувством одиночества, тревогой, печалью, отсутствием сил, бессонницей, нарушением аппетита, головной болью, идеями самоуничижения, чувством паники, навязчивыми действиями, учащенным сердцебиением, чувством неудовлетворенности, реакциями протеста, жалобами на судьбу, слезливостью, грустью, восприятием себя плохой матерью, чувством стыда, размышлениями об одном и том же. Исследования показывают, что матеря испытывающие такие симптомы, склонны в будущем к заболеваниям депрессивного характера. Сама же симптоматика заболевания устойчива достаточно длительное время.

Послеродовая депрессия причины

Выделяют две группы матерей, у которых развивается послеродовое уныние: — молодые матери, познавшие недостаток материнских чувств и имевшие затяжной конфликт с собственной матерью; — молодые матери, у которых была ранее перенесенная депрессия Установлена связь женщин между депрессивным состоянием в прошлом, во время беременности, послеродовым унынием, алкоголизмом, депрессией у матерей молодых мам. Обнаружен высокий процент послеродовой депрессии среди матерей до 18 лет. Низкий социально – экономический статус, отрицательные жизненные события и отсутствие материальной помощи является причиной развития послеродового расстройства (а также возраст после 40 лет), отсутствие профессионального образования, пассивность супруга, прекращение работы до родов, разлука матери с малышом, смерть или рождение неполноценного ребенка.

Формы послеродовой депрессии

Невротическая депрессия, характеризующаяся дисфобией, соматическими жалобами, чувством уныния, плачем, навязчивыми опасениями, усталостью, сниженной самооценкой, нарушением сна. По мере приближения момента рождения ребенка усиливается беспокойство из-за неблагополучных предыдущих родов Большое депрессивное расстройство или клиническая депрессия после родов отмечается у 40 % женщин, проходивших лечение в психиатрической лечебнице Меланхолия с бредовыми идеями, характеризующаяся заторможенностью, идеями самоуничижения, потерей узнаваемости людей, галлюцинациями. В большинстве случаев это первый эпизод маниакально-депрессивного психоза Послеродовое расстройство с невротическим компонентом, связанное с отсутствием на родах близких (мужа, мамы).

Как избавиться от послеродовой депрессии, если почувствовали ее приближение? Большая роль отводится социальным, психологическим, межличностным и биологическим факторам в лечении. Учитывая тот факт, что послеродовую депрессию не диагностируют и не лечат, а контакт родивших женщин высок со специалистами по уходу за ребенком, это дает положительные моменты в лечении данной болезни. Само послеродовое уныние очень похоже на невротическую депрессию (усталость, раздражительность). Но для устранения послеродового расстройства все – таки важно диагностировать это заболевание. Ведь если не диагностировать, то эта болезнь приобретет хроническое течение. Появится у женщины снижение самооценки, охватит стойкое чувство отчаяния и беспомощности. У матерей с низким экономическим уровнем достатка послеродовая депрессия переходит в хроническую и встречается чаще, чем у матерей среднего достатка. После родов многие женщины испытывают депрессивный эпизод, но только 3 % процента получают квалифицированную помощь. В момент родов женщина приобретает, а потом теряет воображаемого малыша. Наступает момент физиологии и появление малыша происходит одновременно с вторжением в душевные переживания матери, которая проявляет первые признаки заботы о ребенке. И в этот момент матери необходима помощь, внимание, и важно не пропустить начало заболевания, которое наступит неожиданно. Все внимание сосредотачивают на воображаемом ребенке, а о матери забывают и не допускают реакции горя со стороны женщины. А в последнем триместре беременности женщина приобретает пассивность и одновременно тревожность, повышенную чувствительность. И все же как бороться с послеродовой депрессией?

Методы лечения: психологическое консультирование, когнитивно-бихевиоральная терапия (налаживание зависимого поведения и привязанности к ребенку), психоаналитическая психотерапия. Из предложенных методов женщины предпочитают когнитивную терапию. Лекарственная терапия включает антидепрессанты, которые ослабляют все симптомы депрессии. Но до начала приема проконсультируйтесь со своим лечащим врачом и педиатром. К безопасным антидепрессантам относят селективные и трициклические ингибиторы Послеродовая депрессия профилактика Поддержка и помощь со стороны семьи может повлиять на предотвращение возникновения послеродового расстройства и главенствующей поддержкой здесь выступает супруг. Рекомендуется обязательное посещение курсов будущих родителей для усиления связи матери и ребенка.

Врач психиатр-нарколог Е.И. Лесковская 

диагностика и терапия в Минске, психотерапия послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия – это особое состояние, которое возникает у некоторых женщин после рождения ребенка. Оно характеризуется эмоциональными, физиологическими, поведенческими изменениями и появляется, как правило, в течение первых нескольких месяцев после родов.

Причины послеродовой депрессии

Однозначного мнения по поводу причин послеродовой депрессии на данный момент нет. Но ученые установили, что развитие данного состояния провоцируют биологические, психологические и социальные факторы. К первой группе относятся гормональные изменения, переутомление и вызванная им слабость, а также наследственная предрасположенность.

Психологическими причинами развития послеродовой депрессии могут послужить:

  • Пессимистические представления в период беременности.

  • Неготовность и нежелание иметь детей.

  • Склонность к излишней эмоциональности.

  • Проблемные отношения с матерью в детстве.

  • Повышенная тревожность.

  • Расстройства психики.

Одна из основных социальных причин депрессии после родов – это отсутствие поддержки. Речь идет как о материальном положении, так и о моральной поддержке со стороны супруга, близких родственников. Риск депрессивного состояния повышается при нежелательной беременности, недостатке опыта по уходу за детьми, неблагополучных супружеских отношениях. Часто депрессия развивается после предыдущих беременностей и родов, сопровождаемых патологиями. Негативную роль играют недостаточность питания, физическое истощение.

Симптомы послеродовой депрессии

Стресс и напряжение в первые недели после появления ребенка практически неизбежны. Это естественный процесс, ведь новорожденный требует постоянного внимания, не дает нормально высыпаться, образ жизни женщины практически полностью меняется. Иногда нужно находить время и на старших детей, заботиться о них, решать их проблемы. Все это может вызвать тревогу, грусть и апатию.

В норме такие ощущения постепенно проходят. Если они сохраняются надолго и, тем более, усугубляются, есть повод говорить о развитии послеродовой депрессии. Ее основными симптомами считаются:

  • Ощущение опустошенности, подавленное настроение.

  • Сильная раздражительность, нервозность, агрессия.

  • Безосновательное чувство вины, мысли о том, что женщина – плохая мать.

  • Неадекватная озабоченность или отсутствие интереса к ребенку.

  • Сильная усталость, нехватка сил на уход за ребенком и собой.

  • Повышенная тревожность, страх навредить ребенку.

Женщины в состоянии послеродовой депрессии часто сталкиваются с проблемами со сном, постоянно чувствуют сильную усталость, не могут сконцентрировать внимание и с трудом справляются даже с мелкими домашними делами. Они теряют интерес к занятиям, от которых раньше получали удовольствие, у них пропадает интерес к общению и к окружающему миру в целом, а взамен появляется чувство вины, стыда, собственной никчемности, ощущения себя как плохой матери. Все это может сопровождаться паническими атаками, болевым синдромом в разных частях тела, суицидальными мыслями.

Самостоятельно выявить симптомы послеродовой депрессии бывает достаточно сложно. Для оценки вероятности наличия послеродовой депрессии может использоваться Эдинбургская шкала – личностный скрининговый опросник из 10-ти вопросов.

Пройти тест на послеродовую депрессию

Опасность послеродовой депрессии

Настроение мамы передается ребенку, и это может крайне негативно сказаться на его развитии. Для самой женщины такое состояние может быть весьма опасным. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, со временем могут появиться более серьезные психические расстройства, и справиться с ними будет сложнее.

Ситуация осложняется тем, что в большинстве случаев близкие воспринимают состояние женщины как капризы и недостатки характера. Они упрекают маму в недостаточном внимании к ребенку, чем еще больше усиливают чувство вины, раздражительность и другие негативные эмоции, усугубляющие депрессивное расстройство. Симптомы постепенно нарастают, страх осуждения мешает женщине обратиться к специалисту, и все это может закончиться весьма трагично.

Лечение послеродовой депрессии

Лечение послеродовой депрессии предполагает в основном психотерапию. Специалист оценивает симптомы, проводит тестирование, определяет тактику терапии. Психотерапевт или психолог в таких ситуациях работает в нескольких направлениях:
  • Формирует у женщины уверенность в том, что она – хорошая мать.

  • Помогает избавиться от сомнений в том, что ей не удастся справиться со всеми сложностями.

  • Дает рекомендации по изменению образа жизни для устранения переутомления.

  • Обеспечивает женщине возможность выговориться, высказать все свои мысли, выразить эмоции.

  • Восстанавливает функцию эмоционального принятия ребенка.

При необходимости прорабатываются более глубокие психологические проблемы женщины. Например, детские травмы, нарушения самооценки. Работа может быть направлена на поиск путей разрешения супружеских конфликтов и налаживания контакта между мужем и женой. Психотерапия дает наилучший эффект, если начинается при первых признаках послеродовой депрессии. Но и в остальных случаях есть высокие шансы полностью избавиться от этого расстройства.

Записаться на консультацию или исследование и узнать более подробную информацию можно по телефонам центра:
+375 29 311-88-44;
+375 33 311-01-44;
+375 17 299-99-92.
Или через  форму онлайн-записи на сайте.

Послеродовая депрессия причины и лечение

Темой нашего нового интервью с Главным врачом медицинского центра «Гармония здоровья» Владиславом Сиповичем стала проблема послеродовой депрессии. Как практикующий психиатр, психиатр-нарколог и психотерапевт он согласился ответить на такие вопросы – что такое послеродовая депрессия, причины ее возникновения и характерные симптомы, возможные способы лечения и профилактики, роль самих больных и их близких в преодолении недуга. При этом он дал несколько полезных советов как мамочкам, страдающим от послеродовой депрессии, так и их окружению.

Что такое послеродовая депрессия, как часто она встречается и насколько тяжелой бывает?

Послеродовая, или как ее еще называют постнатальная депрессия представляет собой одну из форм депрессивного расстройства, развивающуюся в послеродовом периоде (6-8 недель после родов). Обычно за этот период происходит полная инволюция (обратное развитие) органов, задействованных в беременности и родах в прежнее состояние.  Постродовая депрессия (дальше ПРД) характеризуется постоянно сниженным подавленным настроением (гипотимией), беспричинной плаксивостью, чувством сильной усталости, заниженной самооценкой, нарушениями сна и аппетита, тревожностью, раздражительностью и другой негативной симптоматикой. Встречается не так уж редко – по статистике разных стран проявляется у 10-20% недавно ставших мамочками женщин. Даже, если брать минимальную частоту встречаемости, то 1 из 10 родивших женщин страдает этим недугом.

Продолжительность расстройства и время появления его первых симптомов могут варьировать в зависимости от степени их выраженности. По этому признаку различают 3 формы депрессивного состояния:
    • Легкую, которую собственно даже и не считают послеродовой депрессией. Это так называемое послеродовое уныние, или послеродовая хандра. За рубежом известна как «бэби блюз» (baby blues). Встречается у 50-70% женщин. Первые признаки переменчивого настроения и эмоциональной нестабильности появляются на 3-4 день, достигают пика на 5-7 день и обычно исчезают к 12-му дню. Пиковые проявления обычно совпадают с максимальным изменением гормонального фона, связанным с резким уменьшением секреции гормонов беременности (прогестерона и эстрогенов). После окончания гормональной перестройки психоэмоциональная сфера недавно родившей женщины обычно стабилизируется, но примерно у 15-20% мамочек бэби-блюз может переходить в более выраженную по симптоматике и клинически диагностируемую послеродовую депрессию. 
    • Собственно, послеродовая депрессия, причины которой до конца не выяснены, но известен целый ряд факторов, способствующих ее развитию. Об этом я расскажу чуть позже. Для нее типичны негативная самооценка, пессимизм в отношении собственной значимости и неверие в «светлое» будущее. Чтобы можно было поставить клинический диагноз ПРД по МКБ-10 депрессивное состояние должно продолжаться не меньше 2-х недель и развиться в течение 6 недель после родов. По американской классификации DSM-IV-TR депрессия признается послеродовой, если возникает в течение 1 месяца после родов. 
    • Послеродовой психоз – очень тяжелое психическое расстройство, сопровождающееся галлюцинациями (чаще слуховыми), появлением бредовых навязчивых идей со стремление причинить вред себе и даже собственному ребенку. Делается это как бы из благих побуждений избавить себя и младенца от выдуманных «страданий», а также от «несправедливого» и «агрессивного» внешнего мира. При таком психотическом расстройстве женщина не способна выполнять свои социальные функции, в том числе и материнские, а также представляет реальную опасность для себя и окружающих. Единственный выход из создавшегося положения – немедленная госпитализация. 

По времени возникновения и длительности течения различают такие виды ПРД:
    • Раннюю, которая проявляется в первые дни или недели послеродового периода и длится от недели до 1 месяца.
    • Поздняя, развивающаяся через несколько месяцев после родов и длящаяся больше 1 месяца.
Чаще всего ПРД возникает спустя 30-35 дней после родов и благополучно разрешается через 3-6 месяцев. Но в некоторых случаях она становится устойчивой и может длиться полтора-два года. 
Какие симптомы заставляют предполагать, что у женщины развилась постнатальная депрессия?
Симптомы обычно соответствуют классическому депрессивному синдрому. При этом отмечаются такие характерные проявления, как:
    • Плохое, практически постоянно подавленное, печальное настроение и плаксивость.
    • Снижение любых видов активности, энергичности, ощущение упадка сил, являющиеся следствием выраженной психомоторной заторможенности.
    • Быстрая утомляемость даже от минимальных физических и умственных усилий.
    • Уменьшение или отсутствие способности радоваться жизни и получать удовольствие от прежних увлечений, потеря интереса к ним и к жизни вообще. Это состояние называется ангедония и сопровождается утратой мотивации к деятельности, которая раньше доставляла удовольствие. 
    • Нежелание общаться с друзьями, ограничение круга общения.
    • Невозможность сосредоточиться и сконцентрировать внимание.
    • Повышенная раздражительность, доходящая до открытой агрессии к близким, или равнодушие, граничащее с душевным оцепенением.
    • Заниженная самооценка, смещенная в негативную сторону. При этом превалирует чувство вины, своей малой значимости и бесполезности, никчемности собственной личности. Самообвинение и самобичевание особенно выражены, если у ребенка имеются проблемы со здоровьем. 
    • Привязанность плохого настроения ко времени суток – у одних оно появляется сразу после пробуждения, у других – в вечерние часы. Иногда утреннее пробуждение наступает слишком рано – на несколько часов раньше привычного времени. 

Кроме того, существуют чисто физиологические симптомы депрессии:
    • Дистония с выраженными скачками артериального давления, часто по гипертоническому типу.
    • Тахикардия (учащенное сердцебиение).
    • Резкое похудение или набор веса в результате нарушение аппетита, которое соответственно проявляется его снижением или, напротив, обжорством.
    • Нарушение сна в виде бессонницы или наоборот постоянной сонливости.
    • Головные, суставные и мышечные боли, ломота во всем теле.
    • Снижение либидо (полового влечения).

Поводом для немедленного обращения к врачу являются такие обстоятельства:
    • Проявления депрессии длятся более 2-х недель.
    • Наблюдается усиление симптоматики.
    • Возникают затруднения в выполнении каждодневных обязанностей по уходу за малышом, собой и домом.
    • Появляются мысли о суициде или причинении вреда ребенку, который становится главным раздражающим фактором.

Как и при любой болезни, постнатальную депрессию лучше диагностировать в самом начале, чтобы не доводить дело до возникновения подобных мыслей. Но к сожалению часто начальный этап ПРД остается не диагностированным. т.к. близкие считают ее симптомы простыми капризами и даже укоряют новоиспеченную мамочку скверным характером. Это еще больше повергает женщину в депрессию, и она старается «выжать» себя по максимуму, боясь осуждения и упреков в том, что она плохая мать и никудышная хозяйка. Чем больше она прилагает усилий и не дает себе возможности отдохнуть даже в те часы, когда ребенок спит, тем тяжелее для нее становиться соответствовать стереотипу хорошей домохозяйки. И даже, если она обращается к врачу, тот не всегда диагностирует ПРД, считая все эти симптомы естественной реакцией на стресс, испытанный при родах. Депрессия же все это время только усиливается и в конечном итоге может привести к необходимости неотложного психиатрического лечения в условиях стационара. 

Для подтверждения подозрений в наличии ПРД можно воспользоваться Эдинбургской шкалой. Если они оправдаются, то это еще один повод обратиться за помощью к специалистам. Не стоит полагаться на то, что постнатальная депрессия пройдет сама собой, хотя это и возможно. Ведь процесс может пойти совершенно в другом направлении, увеличивая риск суицида в 20 раз.

Что является причиной послеродового депрессивного расстройства и каковы факторы риска?

Послеродовая депрессия, причины который рассматривают, как результат сочетанного действия ряда факторов – генетических, биологических, психологических и социальных, является заболеванием, спусковым крючком которого может оказаться что угодно. Механизм ее развития индивидуален, но риску больше подвержены лица, у которых имеется: 
    • Недостаточная поддержка в семье и социуме. Это могут быть затруднения материального характера, непонимание близких, неприятие и осуждение в обществе и др.
    • Неподготовленность и недостаточный опыт по уходу за ребенком.
    • Рождение ребенка в результате незапланированной или нежелательной беременности, когда он воспринимается матерью, как обуза или препятствие ее жизненным планам и/или карьерному росту.
    • Признаки депрессивного расстройства во время беременности (повышенная тревожность, пессимистические ожидания и др.). 
    • Токсичные отношения в семье – с супругом, матерью и другими родственниками, проживающими вместе с женщиной.
    • Патологические беременность и роды в прошлом.
    • Злоупотребление алкоголем и наркотиками до и в начальный период беременности.
    • Недостаточное и некачественное питание, приводящее к физическому истощению. 
    • Наличие в анамнезе психоэмоциональных расстройств, суицидальных попыток, ОКР (биполярного расстройства), а также ПРД после предыдущих родов.
    • Генетическая предрасположенность – имеются кровные родственники, у которых было диагностировано психическое расстройство. 
    • Гормональные сдвиги в постнатальный период (резкое снижение уровня гормонов беременности), а также нарушение секреции гормонов щитовидной железы.
    • Преждевременные роды.
    • Тяжело протекающий предменструальный синдром в прошлом.
    • Многоплодная беременность. 
    • Проблемы с грудным вскармливанием.
    • Проблемы со здоровьем у новорожденного.
    • Недосыпание, когда мамочка не может полноценно восстановиться после родов из-за бесконечных забот о младенце, когда ей удается поспать всего несколько часов в сутки. В результате она чувствует постоянное переутомление и недомогание, а это может спровоцировать симптомы депрессии.
    • Неприятные изменения во внешности, когда женщина начинает чувствовать себя непривлекательной, неухоженной, чересчур худой или полной.

Кстати, от послеродовой депрессии не застрахован никто, в том числе и мужчины. Этот вопрос изучен еще недостаточно, но установлено, что ПРД развивается у 3,6% отцов, причем в первые 8 недель после рождения ребенка. Некоторые эксперты считают, что она проявляется у 25% отцов, но в течение первого года жизни младенца. Основными причинами этого явления могут быть:
    • Увеличение ответственности за материальное обеспечение семьи.
    • Резкое изменение образа жизни в связи с заботой о младенце, когда мужчине приходится брать на себя часть обязанностей по уходу за ним.
    • Изменение отношений с женой, вызванное тем, что в эпицентре ее внимания теперь находится не муж, а ребенок. Эгоистичные мужчины могут воспринимать данное обстоятельство весьма драматически.
    • Изменения в сексуальных отношениях с супругой, на которые у нее зачастую не хватает ни времени, ни сил.

Проявляется ПРД у мужчин раздражительностью, злостью, печалью, подавленностью и отстраненностью от близких. Негативный эмоциональный фон отца влияет на всю семью, особенно на психическое развитие ребенка, мешая формированию взаимной привязанности между родителем и малышом. Поэтому в интересах ребенка обращение за помощью к специалистам в случае как женской, так и мужской послеродовой депрессии.

Кстати, замечено, что ПРД способно развиваться даже у приемных родителей в период адаптации к ребенку, как новому члену семьи. 

Послеродовая депрессия, как лечить и что делать женщинам, страдающим от нее? Что вы можете им посоветовать? 

Определить, что у женщины послеродовая депрессия и назначить действенное индивидуальное лечение может только специалист – лучше всего психотерапевт, а в случае послеродового психоза – психиатр. 
Существует три способа лечения постнатальной депрессии, а именно:
    1. Психотерапевтическое, наиболее эффективным направлением которого оказалась когнитивно-поведенческая терапия в индивидуальном и групповом варианте.
    2. Медикаментозное с использованием таких фармакологических препаратов: 
    • Антидепрессантов, восстанавливающих нормальный баланс нейромедиаторов в ГМ и улучшающих настроение.
    • Эндогенных стероидов типа брексанолона и закачивающих клинические испытания зуранолона и ганаксолона.
    3. Физиотерапевтическое в виде аэробной дыхательной гимнастики, рекомендуемой при легкой и умерено выраженной симптоматике ПРД.
Полностью избавиться от постнатальной депрессии без помощи профильных специалистов не удастся, но увеличить эффективность лечения и ускорить процесс выздоровления можно своими силами. При этом следует придерживаться определенных правил поведения и коррекции образа жизни. Вот что я могу посоветовать недавно родившим мамочкам:
    • Относитесь к себе и своим обязанностям реалистично. Вы находитесь в процессе адаптации к изменившимся условиям жизни, поэтому не требуйте от себя слишком многого. Все ваши силы должны уходить на то, чтобы приспособиться к уходу за младенцем. Все остальные обязанности уходят на второй план – вы просто не в состоянии следить за ребенком, вовремя его кормить, менять памперсы, укачивать и при этом обеспечивать идеальный порядок в доме и семейное меню из нескольких блюд. Чем-то вам и вашим домашним придется жертвовать и это вполне естественно.
    • Активничайте в любом смысле этого слова – побольше гуляйте с ребенком на свежем воздухе, по возможности пойте, танцуйте или занимайтесь физическими упражнениями, только не изнуряйте себя при этом. Давайте возможность вашему мозгу отвлекаться от домашних проблем на что-то другое, например, разговоры с подругами о моде и современных трендах, новостях кино, любимых артистах. Старайтесь всегда быть в курсе происходящих событий. Это позволит увидеть свою личную жизнь и проблемы под несколько другим углом. 
    • Старайтесь хоть немного, но регулярно заниматься своими любимыми делами. Например, если вы любили вязать, вернитесь к этому и попробуйте связать для своего малыша пинетки, носочки, кофточку или шапочку. Поверьте, вы получите неимоверное удовольствие, примеряя эти вещи на свое маленькое чудо. Если вы любили читать – не отказывайте себе хоть 15 минут в день уделить внимание чтению детектива, любовного романа, фантастики или того жанра, который вам нравится больше всего. Единственное ограничение – старайтесь выбирать жизнеутверждающие истории со счастливым концом. 
    • Встречайтесь с подругами и коллегами по работе, не выпадайте из круга их общения. Ведь вы не уехали на Камчатку, а просто изменили образ жизни, а это не означает потерю всех связей и интересов. Рано или поздно вы вернетесь и к работе, и к друзьям. Поэтому не превращайте круг своего общения вне дома в пустыню. Пришедшая в гости подруга может помочь приготовить что-то вкусненькое, рассказать новости об общих знакомых. Даже обычное сплетничание способно отвлечь вас от невеселых мыслей.
    • Отложите другие перемены в жизни на потом. Вам достаточно того кардинального изменения, которое внес в вашу жизнь малыш. Не планируйте сразу после его рождения покупку нового жилья и переезд, не старайтесь в этот период искать новую или дополнительную работу и т.п. Иначе не исключено, что «вскипит ваш разум возмущенный», не выдержит столь сильной перегрузки и откажется реально воспринимать действительность, а то и вовсе впадет в депрессию с элементами апатии.
    • Не культивируйте в себе чувство вины, если иногда ребенок вызывает у вас раздражение. Ведь вы живой человек, находящийся в стрессовой ситуации, и ваша реакция является закономерным следствием хронической усталости. Не драматизируйте ситуацию, если у вас все валится с рук, и вы не успеваете выполнить все запланированные дела. Ребенку нужна не идеальная и в то же время задерганная домохозяйка, а любящая, здоровая и положительно настроенная мама.  
    • Высыпайтесь. Иногда достаточно 8-9 часов сна на протяжении нескольких дней, чтобы ощутить прилив сил и почувствовать себя намного лучше. Но для этого вы должны попросить о помощи своих домочадцев, которые возьмут на себя ночные кормления ребенка сцеженным грудным молоком или искусственным питанием. Во время дневного сна малыша, не стоит пытаться переделать все дела, попробуйте просто поспать, пока ваше чадо спокойно сопит. Воспринимайте свой сон, как самую важную работу, которую никто кроме вас не сделает.
    • Старайтесь получать как можно больше положительных эмоций – просмотр любимых кинофильмов, расслабляющая ванна, косметические процедуры и т.п. Считается, что для психологического равновесия достаточно поставить три плюса в день своим желаниям, например, съесть что-нибудь вкусненькое, выйти в люди без коляски, купить новую помаду. Если вам трудно придумывать каждый день новые желания, не зацикливайтесь на этом, просто хотя бы иногда говорите естественно возникающей потребности громкое: «Да!».
    • Позаботьтесь о своем личном пространстве – найдите в доме место, где вы можете эмоционально расслабиться, дать волю слезам и при этом не рискуете быть застигнутыми врасплох. Иногда такая эмоциональная развязка становиться выходом из тупиковой конфликтной ситуации. Сбросив с себя груз подавленных эмоций, вы сможете принять верное и рациональное решение.
    • Нормализуйте питание. Как говорится, в здоровом теле, здоровый дух. А здоровое тело без сбалансированного и полноценного питания просто невозможно априори. Пытаясь есть только то, что необходимо для лучшего состава грудного молока, вы лишаете собственный организм нужных ему ингредиентов. Конечно, чай с молоком и орехи ничего плохого не сделают, если их есть в меру. А вот отвергаемая бабушками морковка, от которой ребенка якобы пучит, способна доставить вашему организму необходимый набор токоферолов, жирорастворимых витаминов молодости и сексуальной активности. Прислушивайтесь к своему организму, не отказывайте ему в маленьких удовольствиях съесть то, что хочется, а не только то, что полезно. Овощи, фрукты, зелень, мясо и печень обязательно должны присутствовать в вашем рационе. 

И последнее, следуйте рекомендациям врача. Не прекращайте самовольно лечение, если почувствует себя лучше. Депрессия – заболевание коварное, склонное к рецидивам и не допускающее дилетантского отношения. 

В чем может заключаться помощь близких?

Близкие и друзья могут оказать существенную помощь по уходу за ребенком и домом, а также в преодолении симптомов депрессии, главное не стесняться попросить их об этом. Что же можно сделать для близкого человека, страдающего от ПРД? Прежде всего необходимо:
    • Внимательно выслушать все жалобы мамочки и/или отца недавно родившегося малыша, отнестись к ним с максимальной серьезностью. Мотивировать на обращение к врачу для получения консультации, диагностики и при необходимости назначения лечения. 
    • Оказать всевозможную психологическую и физическую поддержку, например, посидеть с ребенком на то время, пока родители будут заниматься собой – сходят в кино, встретятся с друзьями, прогуляются по свежему воздуху или хотя бы просто выспятся.
    • Помочь с домашними делами, чтобы хоть немного разгрузить мамочку от повседневных забот.

Предлагая помочь, ни в коем случае не критикуйте новоиспеченных родителей. Пусть ваши советы будут конструктивными, доброжелательными, не уязвляющими самолюбие и оставляющими право выбора за родителями. Имейте в виду, что при ПРД матери и отцы отличаются крайней раздражительностью, обидчивостью и не полностью контролируют свои эмоции, поэтому будьте готовы к негативизму с их стороны и никогда не становитесь в позу «униженного и оскорбленного». В противном случае ваши благие намерения так и останутся нереализованными.

И в заключение хочу сказать, что послеродовая депрессия – это заболевание, нуждающееся в лечении, в котором принимают участие психотерапевт, пациент(ка) с ПРД и близкое окружение больных. Не следует страдать в одиночестве, идите к людям, не бойтесь критики и смело говорите о своих проблемах. Только проговаривая ситуацию с врачом на индивидуальных занятиях или с другими родителями в группе, соблюдая все рекомендации своего психотерапевта вы сможете вернуть себе нормальное расположение духа, способность получать удовольствие и радоваться жизни вместе с малышом и своим партнером. 

Послеродовая депрессия: симптомы, причины и лечение

Появление на свет нового маленького человечка всегда приносит в семью радость. Но иногда почему-то это быстро проходит. Причиной такой ситуации служит послеродовая депрессия. Это очень серьезное заболевание, которое сопровождается снижением настроения, апатией, хронической усталостью и потребностью одиночества у женщины, которая не так давно родила или имела опыт неудачной, прерванной беременности.

Послеродовая депрессия — это форма временного расстройства центральной и периферической нервной системы. Этим заболеванием, по разным данным и в разной форме, страдают от 15 до 20% всех рожениц, и у каждой это состояние сопровождается по-разному. Также медики определяют ее кратковременную форму — «baby blues», которая длится до двух недель после родов.

Симптомы послеродовой депрессии

Этот недуг проявляется в постоянном внезапном, беспричинном плаче. Мама не может объяснить на словах причину этого плача. Но, скорей всего, он возникает из-за осознания свалившегося груза или утраты так называемого детства. Ко всему прочему, на молодую маму сразу сваливается куча всяких обязанностей, к которым она, вероятно, не подготовилась. Также следуют плач ребенка, постоянный, неуемный крик новорождённого… Что поделать, неопытная мама просто не знает, как успокоить младенца.

С появлением первого ребенка у каждой женщины гипертрофируется чувство ответственности. Молодые мамы перестают жить только для себя и стараются дать всё свое время и заботу своему ребенку. Но некоторым новоиспеченным мамам сама мысль о том, что жить придется только для малыша, чужда.

Приходит осознание и тяжкий груз ответственности. К тому же никто вам не поможет справляться с материнскими обязанностями. Маме становиться страшно не только за себя, но и за новорожденного. Ухаживая за ребенком, женщина не испытывает предполагаемой радости, а навалившиеся эмоции сжимаются словно пружина, что и становится причиной отстраненности и апатии.

Послеродовая депрессия может возникнуть даже у опытной мамы. Не редки случаи, когда она возникает у женщины после второй и третьей беременности. Как и в случае с мамой первенца причины могут быть разные, тем более, что со времен констатации такого заболевания в середине 19 века точные причины ПД сможет определить только психолог.

Главным симптомом у каждой мамы, страдающей послеродовой депрессией, можно считать чувство беспомощности и отсутствия эмоционального контроля, полнейшее отсутствие полового влечения длительное время после родов, отсутствие мотивации и чувство печали.

Серьезным фактором может стать нежелание смотреться или даже проходить мимо зеркала, когда собственное тело после родов вызывает отвращение, даже если объективно оно не изменилось во время беременности. Пропадает желание носить яркую одежду, выходить на улицу или контактировать со знакомыми людьми.

Причины послеродовой депрессии

Некоторым женщинам трудно приспособиться к новым условиям и передать всю свою любовь младенцу. Все изменения знакомого уклада семьи также вносят свою лепту в состояние молодой мамы. С этими изменениями иногда трудно справиться, даже будучи окруженной любящим мужем, родителями и друзьями. Но когда женщина рожает, будучи в несостоявшемся браке или совсем одной, это сказывается на психическом состоянии.

Психологи отмечают несколько основных побудителей послеродовой депрессии.
Впечатлительность. Тут дело не столько в психических заболеваниях, как в отношении к происходящему. Когда человек никогда не сталкивался с серьезными трудностями и ему везло на партнеров, окружение, с социальным статусом и т.д., ему трудно адаптироваться под новый образ жизни.

Особое влияние может оказать социально-экономическое положение роженицы, факт нежелательной беременности, упреки родителей или партнера, тяжелые роды или состояние здоровья малыша. Всё это может подкосить даже опытную маму.

Гормональный баланс. Даже не стоит рассказывать, что происходит с гормональным фоном женщины во время беременности. Специалисты с Северо-Западного университета США установили, что на последнем триместре повышенный уровень гормона окситоцина может стать причиной послеродовой депрессии. И чем выше его уровень, тем более выраженными оказываются признаки депрессии.

Также причинами депрессии может служить перенесенные молодой мамой травмы, физические или эмоциональные, а также индивидуальный опыт или финансовое состояние роженицы.

Предрасположенность. Многие специалисты говорят о предрасположенности к недугу. Конкретных параметров не выделяют, то есть возраст, рост, вес, раса и т.д. не указывают на большую вероятность послеродовой депрессии.

Психологи констатируют ПД при наличии у женщины:
● ранее установленного психического заболевания;
● серьезного стресса после родов;
● тяжелой формы ПМС;
● неудачного опыта предыдущей беременности и т.д.

Предотвращение и лечение недуга

Для будущей матери важно знать, была ли у ее мамы подобная проблема, так как наследственность может стать серьезной причиной и поводом подготовиться и пройти консультацию у специалиста. Врач сможет выяснить все факторы риска для женщины, предрасположенной к послеродовой депрессии.

Психологи дают четкие рекомендации по лечению ПД. Некоторые могут показаться весьма очевидными, но к ним стоит прислушаться. Главное — вовремя обратиться к специалисту за рекомендациями и корректировкой лечения (если найдет основания).

Запомните, что медикаментозное самолечение может быть опасно не только для плода во время беременности, но и во время кормления малыша грудью!

Для молодой мамы важна поддержка. Упреки типа «возьми себя в руки», или «ты же мать» не помогут, а только усугублять ситуацию. Роженице сейчас важна поддержка и любовь близких, а также реальная помощь в будничных делах.

Медики в подобной ситуации советуют больше спать и набирать силы. Так как ребенок больше времени тоже спит, составить ему компанию будет не трудно.

Секс может стать хорошим «лекарством», но действие его по-разному оказывает влияние на женщину. По физиологическим причинам, половые связи первые 5-6 недель после родов недопустимы и влечение тоже может стать причиной депрессии. Партнер должен понимать эти причины и поддержать молодую маму. Но после определенного времени интим может оказать положительное воздействие на состояние женщины.

Мамам стоит отстраниться от привычных каналов связи, социальных сетей и телепередач. Нужно проводить больше времени с малышом, стараться выходить на прогулки и сменить обстановку в целом. Дело в том, что ПД влияет не только на маму, но и на всю семью, тем более на ребенка, и это воздействие чисто физиологическое. Малыш не получает необходимого маминого тепла и ласки, что может оказать отрицательное воздействие на развитие ребенка.

Что подскажут специалисты? Перво-наперво берется общий анализ крови для определения гормонального состояния женщины. Определив уровень гормонов, можно составить общую картину недуга и разработать индивидуальный курс лечения.

В этот курс могут быть включены антидепрессанты и ингибиторы, поддерживающие гормональный баланс молодой мамы. Все препараты подбираются таким образом, чтобы исключить последствия для ребенка.

Отдельным методом лечения депрессии является терапия. Психотерапевт, с помощью курса консультаций, изменяет восприятие мира, мышление и поведение больной, что поможет добиться результатов и побороть депрессию.

При затянувшейся форме послеродовой депрессии медики советуют занятия спортом и специальные диеты, включающие в рацион продукты с содержанием кальция и витамина С.

При первых признаках послеродовой депрессии важно не затягивать и не пускать всё на самотек. В острой форме болезни мамы бывают опасными не только для себя, но и для малыша. Обратитесь к своему лечащему врачу или психологу для консультации. Только так данный недуг не повлияет на радости материнства!

Мама-блог. Как справиться с послеродовой депрессией.

Послеродовая депрессия – лечение, симптомы, причины болезни, первые признаки

Описание

Послеродовая депрессия – аффективное расстройство, возникающее на фоне изменений жизни и гормональной перестройки после рождения ребенка. Имеет код F53.0 по МКБ-10.Развивается в первые полтора месяца после родов, длится 2 и более недели. Проявляется устойчивым снижением настроения, двигательной и мыслительной заторможенностью, тревогой, плаксивостью, раздражительностью, страхами, связанными с благополучием и здоровьем ребенка, своим недостаточным соответствием роли матери.

Послеродовая депрессия широко распространена, известна с древних времен, но официально признана болезнью только во второй половине прошлого века. По различным данным, диагностируется у 10-20% молодых матерей. Исследователи указывают, что далеко не все пациентки обращаются за помощью к специалистам, поэтому реальная встречаемость расстройства может значительно превышать официальные показатели. Некоторые ученые считают, что те или иные проявления послеродовой депрессии возникают у каждой второй женщины.

Причины

Послеродовая депрессия является полиэтиологическим заболеванием, формируется при одновременном влиянии соматических, психологических и социальных факторов, наиболее значимыми из которых являются:

  • Неблагоприятная наследственность. Вероятность развития зависит от особенностей обмена нейромедиаторов и типа реакции на стрессовые обстоятельства, которые в значительной степени определяются генетически. Риск болезни повышается при наличии эндогенных аффективных расстройств у близких родственников.
  • Гормональная перестройка. После родов резко снижается уровень эстрогенов, увеличивается количество пролактина. Ряд исследователей связывает патологию со «стероидным стрессом» – изменением работы гипоталамо-гипофизарной системы, в результате которого в организме уменьшается количество «гормона стресса» кортизола, отвечающего за мобилизацию внутренних ресурсов в экстремальных ситуациях.  Комплексные эндокринные сдвиги оказывают влияние на центральную нервную систему, вызывая ухудшение работоспособности и эмоциональную лабильность.
  • Новая социальная роль. Жизнь женщины меняется. Ощущение ответственности за судьбу маленького ребенка, полностью зависящего от мамы, неуверенность в своей компетентности, несоответствие между реальностью и собственными представлениями об идеальной матери вкупе с ожиданиями окружающих порождают тревогу и подавленность. Ситуация усугубляется невозможностью восстановления ресурсов прежними способами – общение и развлечения становятся малодоступными, молодая мама страдает от однообразия и недостатка впечатлений.
  • Бытовые трудности. У женщины возникает множество новых обязанностей. Регулярное кормление (в том числе по ночам), прогулки, визиты к врачам, постоянное удовлетворение физических и эмоциональных потребностей малыша оказываются в приоритете. При этом нужно когда-то успевать делать привычные домашние дела. У мамы не хватает времени и сил позаботиться о себе. Усталость и недосып накапливаются и оборачиваются переутомлением.
  • Изменение отношений с партнером. В отношениях двоих возникает третий – с этого момента самый важный и главный. Оба родителя устают, страдают от недостатка внимания со стороны партнера. Возникают ограничения в сексуальной сфере. Все перечисленное нередко приводит к ссорам, обвинениям в непонимании и взаимному отдалению.

Симптомы

Фото: zen.yandex.ru

Послеродовая депрессия манифестирует в течение полутора месяцев после рождения малыша, чаще – на 4-6 неделе. Длится от 2 недель до года и более. По течению напоминает невротическую. В депрессивной триаде превалирует ухудшение эмоционального фона. Интеллектуальная и физическая заторможенность выражены слабо или умеренно. Отмечаются беспричинные перепады настроения, раздражительность, плаксивость, апатия. Снижается мотивация к любым видам деятельности.

Нарушаются сон и аппетит. Пациентка страдает от бессонницы или, напротив, спит больше обычного, но продолжает чувствовать сонливость. Аппетит исчезает или, наоборот резко усиливается, что приводит к колебаниям массы тела, которые становятся причиной мыслей о безвозвратной потере привлекательности и еще больше усугубляют ситуацию.

В фокусе находятся переживания о неспособности справиться с ролью матери и недостаточной любви к младенцу, вызывающие ощущение безнадежности, чувство стыда и вины. Женщина уходит в себя, не справляется с домашними делами, испытывает затруднения даже при решении несложных бытовых вопросов. Возможны мысли о самоубийстве или причинении вреда ребенку.

Виды послеродовой депрессии

Затяжная депрессия с нерезко выраженными симптомами – наиболее распространенный вариант течения расстройства. Пациентки трактуют ухудшение психологического состояния, как следствие усталости и этап привыкания к изменениям в образе жизни. Слабость и потеря сил списываются на кровопотерю и пережитые роды. Проявления несколько ограничивают выполнение материнских обязанностей, но в целом у больных остается достаточно сил, чтобы поддерживать повседневное функционирование. Женщины часто плачут, легко раздражаются, тяжело переносят ночные кормления.

Невротический тип депрессии характеризуется обострением отрицательных переживаний, возникших во время вынашивания и рождения ребенка. В период беременности пациентка откладывала все тревоги и волнения «на потом», заботясь о том, чтобы ее душевное состояние не оказало негативного влияния на развитие плода. Теперь этот фактор утратил свою значимость, на женщину обрушились ранее сдерживаемые переживания.

Больная постоянно ждет плохого – разрушения отношений с партнером, болезни или смерти малыша. Подспудное ожидание выплескивается в виде вспышек раздражительности, плача или гнева. Иногда повышается уровень агрессии. При тяжелом течении возникают панические атаки, развивается ипохондрия, наблюдаются выраженные соматические симптомы: одышка, сердцебиения, боли в груди, потливость. Бурные аффективные переживания в первой половине дня сменяются слабостью и истощением в вечернее время.

Депрессия с невротическими составляющими характеризуется преобладанием телесных проявлений. Пациентка отвергает свои переживания, считая их постыдными и неприемлемыми, поэтому эмоциональные реакции отражаются на соматическом уровне. Отмечаются потеря аппетита, проблемы со сном, похудание. Возможно появление навязчивых страхов нанести вред ребенку, постоянный контроль над его состоянием.

Меланхолия с бредовым компонентом отличается превалированием чувства вины и заторможенности. Больные видят себя негодными матерями, остро переживают собственное несоответствие стандартам. Типичной особенностью является возникновение сверхценных идей с центральными темами самоуничижения и самообвинения. Возможны мысли о самоубийстве. В тяжелых случаях послеродовая депрессия трансформируется в послеродовой психоз.

Осложнения

Наиболее тяжелым осложнением для женщины является упомянутый выше послеродовой психоз, включающий галлюцинации, бред преследования, бредовые идеи о неизлечимом заболевании малыша. Сознание спутанное, поведение неадекватное. Наблюдается отказ от ухода за новорожденным. Существует угроза нанесения вреда младенцу, попыток самоубийства.

Из-за послеродовой депрессии страдает психоэмоциональное состояние не только женщины, но и ребенка, который тесно связан с матерью. Отчужденность и погруженность в собственные переживания становятся препятствием для формирования привязанности и прочной эмоциональной связи, что негативно влияет на ощущение базовой безопасности и потом отражается на всей последующей жизни. Из-за недостаточного контакта дети могут отставать в психическом развитии.

Диагностика

Фото: zen.yandex.ru

Установлением характера болезни занимается психиатр. При необходимости к обследованию привлекают эндокринолога и гинеколога. Для подтверждения диагноза применяются такие методики, как:

  • Беседа. Специалист выясняет, страдала ли депрессией пациентка и ее близкие родственники, уточняет наличие других психических и соматических заболеваний, особенности течения беременности. Выявляет провоцирующие факторы: неблагоприятные отношения в семье, материальные трудности, отсутствие помощи и поддержки со стороны ближайшего окружения. Определяет ведущие жалобы.
  • Специальные тесты. Основным инструментом экспресс-диагностики послеродового аффективного расстройства является Эдинбургская шкала постнатальной депрессии, позволяющая подтвердить наличие и оценить тяжесть заболевания. Для уточнения типа болезни и характериологических особенностей больной применяют шкалы Бека, Гамильтона и Монтгомери-Асберга, тест Айзенка, СМИЛ и другие опросники.
  • Лабораторные анализы. Для оценки влияния эндокринных нарушений назначают комплексное исследование крови на гормоны. О гормональном сдвиге, как ведущей или одной из основных причин возникновения расстройства, свидетельствует снижение количества прогестерона или тироксина.

Лечение

Фото: bichenko.com

Тактику определяют с учетом выраженности симптоматики. Легкую и среднятяжелую депрессию лечат в амбулаторных условиях, в первом случае применяется психологическое консультирование, во втором – сочетание психотерапии и лекарственной терапии. Пациенткам с тяжелым течением требуется стационарное наблюдение. Лечебные мероприятия включают:

  • Психологические консультации. Нацелены на выявление способов восполнения ресурсов, поиск новых вариантов отдыха и расслабления. Больная вместе с психологом находит занятия, которые вызывают радость и интерес, учится планировать свое время, делегировать часть обязанностей по уходу за ребенком няне или ближайшим родственникам.
  • Психотерапия. В зависимости от типа личности, уровня невротизации, наличия психологических травм и других индивидуальных особенностей могут использоваться психодинамические и когнитивно-поведенческие методы. Первый вариант подразумевает длительную работу по устранению внутренних конфликтов, проработке переживаний, исследованию влияния прошлого опыта на оценку теперешних обстоятельств. Второй относится к методам краткосрочной терапии, предполагает выявление и коррекцию убеждений, формирование новых стереотипов поведения.
  • Медикаментозная терапия. При подборе и оценке необходимости применения лекарственных средств учитывают грудное вскармливание. Основу лечения составляют антидепрессанты, назначаемые курсом продолжительностью несколько месяцев. В первые недели для смягчения периода привыкания могут применяться транквилизаторы. При эндокринных расстройствах необходима коррекция гормонального фона.
  • Социальная поддержка. В легких случаях, а также на заключительном этапе среднетяжелых и тяжелых послеродовых депрессий важную роль играет формирование дружелюбного, поддерживающего круга общения, разделяющего интересы и переживания женщины. Это могут быть встречи молодых мам, совместные прогулки или курсы по уходу за ребенком. В некоторой степени поддерживающую функцию выполняют педиатр и патронажная медицинская сестра.

Прогноз

Исход, как правило, благоприятный. При адекватном подборе лечебных мероприятий состояние достаточно быстро нормализуется, наступает выздоровление. В большинстве случаев благополучно завершаются даже послеродовые психозы. Хронизация наблюдается крайне редко, обычно – при наличии предрасположенности и депрессивных эпизодов до начала беременности. Важнейшим фактором, влияющим на психологическое состояние и развитие ребенка, является раннее начало терапии – в подобных случаях возникшие проблемы достаточно хорошо корректируются.

Профилактика

Профилактику послеродовой депрессии следует начинать с наступлением беременности. Важно научиться планировать свое время, найти доступные и продуктивные способы расслабления, освоить соответствующие телесные и психологические техники, заранее определить возможные объемы помощи со стороны родственников. После родов не стоит забывать о себе – нужно регулярно выделять время на отдых, общение и занятия, вызывающие положительные эмоции.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источники


  1. Послеродовая депрессия/ Гарнизов Т., Хаджиделева Д.// Вестник по педагогике и психологии Южной Сибири – 2015 – №3.
  2. Послеродовая депрессия. На стыке общей врачебной практики, акушерства и психиатрии. Лекция/ Аргунова И.А.// Российский семейный врач – 2010.
  3. Послеродовая депрессия – центральная проблема охраны психического здоровья раннего материнства/ Корнетов Н.А.// Бюллетень сибирской медицины – 2015 – №6.
  4. Практическая психология/ Абрамова Г.С. – 2008.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Сколько длится послеродовая депрессия?

В данной статье расскажем подробно про послеродовую депрессию. Сколько она длится? Какие есть признаки, симптомы? Читайте и комментируйте статью на сайте!

Статья написана Мариной Ильиной, штатным психологом компании «Элепс», которая занимается продажей медицинского оборудования (например, гистероскопы, аппараты эхвч, эндоскопические камеры).

Одним из самых волнительных моментов в жизни каждого человека является рождение ребенка. Однако, это событие часто омрачается начавшейся послеродовой депрессии у матери.

К сожалению, в нашей стране слово “депрессия” сильно обесценено, либо высмеивается до такой степени, что страдающий от этого заболевания просто не сможет сходить к врачу для получения помощи.

Так же и с послеродовой депрессией. Зачастую, из-за разных предубеждений и менталитета никто не замечает тревожных звоночков у больной ни во время беременности, ни в период формирования депрессии.

Причины возникновения

Послеродовая депрессия — это психическое расстройство, развивающееся у рожениц в течении 3-6 недель после рождения ребенка. Причины для формирования расстройства самые разные:

  • Наследственность — часто на формирование большего количества психических расстройств влияют особенности нервной системы, которые передаются по наследству.
  • Изменение гормонального фона. После родов сокращается выработка многих гормонов, что негативно сказывается на нервной системе. Это неблагоприятно влияет на эмоциональную устойчивость.
  • Роль матери. Как правило, новый социальный статус только некоторые типы личностей окрыляет и дает много новой энергии. Большую же часть людей стресс, связанный с новым положением в обществе порой угнетает. А здесь не просто пост генерального директора многомиллиардной фирмы, а роль матери, которая каждую секунду переживает за сохранностью своего ребенка, его здоровье и благополучие.
  • Проблемы в супружеских отношениях. Нередко катализатором для депрессии становится отсутствие внимания супруга, бытовые ссоры и скандалы. Кроме того, сексуальное желание у женщины после родов ввиду здоровья падает на минимум, а от этого уже начинается холодность в отношениях и т.д.
  • Трудности в ведении быта. Как правило, ведением быта занимается женщина, а с момента рождения ребенка помимо обычных обязанностей вроде уборки, стирки и готовки на нее еще ложатся заботы о ребенке: купание, кормление, укладывание спать, при этом регулярные походы к врачу и все остальное. Измотанность, отсутствие возможности снять моральное и физическое напряжение часто вызывают депрессию и подавленное состояние у матерей.

Симптомы

Среди ярко выраженных симптомов у страдающих депрессией проявляется подавленность настроения, чрезмерное желание есть (вплоть до обжорства) или потеря аппетита, нарушение сна (может проявляться в бессоннице, или наоборот в сонливости), переменчивость эмоций, плаксивость, мысли о собственной никчемности, потеря чувства самостоятельности и уничтожение собственного мнения. Также постоянная тревога за благополучие малыша при невротическом варианте послеродовой депрессии. При меланхолической депрессии с бредовым компонентом прослеживается чувство вины и заторможенность. При самом распространенном виде депрессии — затяжной — пациентки уверены, что с ними все нормально. Они просто устали и у них хандра. Такой вид депрессии развивается в скрытой форме, поэтому небольшое количество пациентов обращается к специалистам. Те же, которые этого не сделали, испытывают плаксивость, постоянную усталость, им в тягость вставать по ночам для кормления.

Длительность.

Послеродовая депрессия долгое заболевание и просто так само собой оно никогда не проходит. В среднем, послеродовая депрессия может длиться от 2 до 6 месяцев, а в некоторых случаях, затягивается до 2 лет.

Порой состояние больного улучшается, когда причины, из-за которых вызвана депрессия начинают устраняться — больному дают отдохнуть, берут часть домашних обязанностей, в супружеской жизни начинается идиллия. Да, при устранении причины состояние может выровняться, но если больной через некоторое время резко возвращается в прежний ритм жизни, то состояние может стать намного хуже прежнего.

Лечение

Послеродовую депрессию можно вылечить разными путями при разной степени выраженности. Например, если у пациента легкая форма, то достаточно консультации психолога, при умеренных советуют пройти курс психотерапии и соответствующие лекарства по предписанию врача, при выраженных симптомах депрессии необходима госпитализация больного, обязательна психотерапия и медикаментозное лечение. Среди медицинской поддержки, которую оказывают больным можно выделить следующие действия:

  • Консультация психолога — проводится самой первой, чтобы выявить степень запущенности болезни. При легкой форме пациенту предлагают сменить обстановку, часть дел переложить на супруга или родителей, заняться спортом или любимым делом.
  • Психотерапия. При данном варианте применяется разный подход к больным, но все они направлены на выявление внутренних конфликтов, прослеживаются моральные ценности больного, его чувства к ребенку и переоценка ценностей.
  • Лечение медикаментозными препаратами. Среди лекарств, которые прописывают больному, имеются антидепрессанты и гормональные препараты. Первые нормализуют общее состояние, устраняют тревожность и депрессивный настрой. Гормональные назначаются индивидуально, перед выпиской препаратов требуется сдать необходимые анализы.
  • Социальная поддержка. После оказания помощи, пострадавшему от депрессии советуют продолжить психотерапию в неформальной обстановке. Этим становится группа поддержки, компания по интересам и т.д. Главное, говорят психологи, не зацикливаться на ребенке и чаще отвлекаться на свою жизнь.

Статья принадлежит компании по производству эндохирургического оборудования ElePS — https://eleps.ru/ 

Причины послеродовой депрессии — Понимание послеродовой депрессии

Что вызывает послеродовую депрессию?

Послеродовая депрессия — это состояние психического и эмоционального здоровья, которым страдают женщины после родов. Он имеет множество различных форм и симптомов и по-разному влияет на женщин. Поэтому трудно отнести это состояние к одной единственной причине.

Вместо этого считается, что послеродовая депрессия может иметь несколько причин. Каждая женщина, у которой развивается послеродовая депрессия, имеет свой собственный набор факторов риска, которые сделали ее более восприимчивой к ее развитию.

В некоторых случаях неясно, почему и как у женщины развилась послеродовая депрессия. Это может сделать его еще более запутанным и сложным для тех, кто страдает от этого калечащего состояния.

Женщинам, страдающим послеродовой депрессией, жизненно важно понять, что это не результат того, что она сделала или не сделала. Другими словами, мать никогда не виновата в развитии послеродовой депрессии.

Причины послеродовой депрессии

Существует множество причин послеродовой депрессии у женщин.Потенциальные причины включают генетическую предрасположенность, историю здоровья матери и бесчисленное множество других экологических, физических и эмоциональных факторов.

Физические причины послеродовой депрессии

Наиболее распространено мнение, что послеродовая депрессия связана с резкими гормональными изменениями, происходящими во время и после родов. Снижение уровня эстрогена и прогестерона приводит к внезапному гормональному сдвигу в организме. Считается, что это вызывает эмоциональные последствия.

Однако многие женщины, не страдающие депрессией, испытывают такое же снижение уровня гормонов и имеют такой же уровень эстрогена, как и женщины с ПРЛ.

Лишение сна также может играть большую роль в возникновении послеродовой депрессии. После родов женщины часто не высыпаются из-за новых обязанностей по уходу за ребенком. Недостаток сна может сильно повлиять на то, как женщина функционирует, чувствует и справляется с ситуациями. Без надлежащего и постоянного сна у женщин могут начать проявляться признаки послеродовой депрессии.

Эмоциональные причины послеродовой депрессии

Помимо гормональных изменений и лишения сна, есть и другие эмоциональные триггеры, которые могут вызвать послеродовую депрессию.Эти типы эмоциональных ситуаций могут включать осложнения, возникающие во время родов, а также общее чувство подавленности новым материнством.

Факторы риска послеродовой депрессии

Поскольку трудно определить какую-либо одну конкретную причину послеродовой депрессии, лучше выделить определенные факторы, которые подвергают женщин большему риску развития ПРЛ.

Факторы риска, которые могут способствовать послеродовой депрессии, включают генетику и влияние окружающей среды, эмоциональные и физические факторы.Другие факторы риска включают сочетание эмоциональных, физических и психологических проблем со здоровьем.

Генетические и медицинские факторы риска

Женщины, у которых один или несколько членов семьи страдали послеродовой депрессией, также имеют больший риск ее развития.

Те, кто боролся с расстройствами настроения, такими как депрессия или тревога, или с более серьезными психическими заболеваниями, такими как биполярное расстройство, на 30-35% чаще сталкиваются с послеродовой депрессией в течение жизни.Женщины, пережившие послеродовую депрессию при предыдущих родах, также гораздо чаще испытывают ее снова.

Недавние исследования показали, что возможен генетический фактор в развитии послеродовой депрессии. По мнению исследователей Университета Джона Хопкинса, возможно, существуют два разных генетических изменения, которые, если они присутствуют во время беременности, могут предсказать, разовьется ли у женщины послеродовая депрессия. Эти генетические изменения были обнаружены с помощью анализов крови.

Факторы риска для окружающей среды

Недавнее исследование журнала Канадской медицинской ассоциации показало, что женщины, живущие в больших городах, имеют самые высокие показатели ПРЛ.Во многом это связано с тем, что многие женщины, живущие в крупных городах, имеют более низкий уровень социальной поддержки.

В ходе исследования было опрошено 6 126 молодых матерей, проживающих в мегаполисах, пригородах, поселках, фермерских поселениях и очень отдаленных районах Канады.

Ниже показан процент молодых матерей, у которых был риск положительного результата скрининга на послеродовую депрессию.

Городские женщины и послеродовая депрессия

На этой диаграмме показан процент молодых матерей в различных местах, подверженных риску развития послеродовой депрессии.

Диаграмма показывает, что из всех опрошенных женщин больше случаев послеродовой депрессии было у горожанок.

Факторы эмоционального риска

Женщины, которые испытывают эмоциональный и психический стресс до, во время или сразу после беременности, могут подвергаться большему риску развития послеродовой депрессии. Стрессовые факторы могут включать потерю работы, финансовое бремя, смерть друга или члена семьи, разрыв отношений или любую другую стрессовую жизненную ситуацию.

Женщины также могут чувствовать тревогу и депрессию после родов из-за новых обязанностей или ощущения, что у них нет времени для себя или общественной деятельности.

Кроме того, женщины, которым не хватает поддержки партнера, членов семьи или друзей во время беременности, могут с большей вероятностью испытывать симптомы послеродовой депрессии. Женщины, подвергающиеся домашнему насилию, также могут подвергаться большему риску развития депрессии во время и после беременности.

Другие факторы риска:

Существует множество других возможных факторов риска, влияющих на развитие послеродовой депрессии у женщины.

Другие послеродовые факторы риска включают:

  • Наличие незапланированной или нежелательной беременности
  • Быть моложе 20 лет во время беременности
  • Текущее злоупотребление психоактивными веществами, такими как наркотики или алкоголь
  • Внезапное прекращение приема лекарств во время или после беременности
  • Быть одиноким или не иметь партнера для совместного родителя

Осведомленность о потенциальных причинах и факторах риска послеродовой депрессии позволяет женщинам и их семьям лучше подготовиться к этому потенциальному исходу.Затем они могут принять превентивные меры, чтобы ограничить изнурительные последствия этого состояния.

Поговорите со своим врачом или специалистом в области психического здоровья, если вас беспокоят факторы риска послеродовой депрессии, которые могут повлиять на вас.

Послеродовая депрессия — Причины — HSE.ie

Точная причина послеродовой депрессии неизвестна. Исследования показывают, что этому способствуют некоторые факторы. К ним относятся:

Личный анамнез

Если у вас в анамнезе была депрессия, это может быть фактором риска послеродовой депрессии.

Одновременно с послеродовой депрессией возможно переживание тревоги.

Биологические факторы

У небольшого числа женщин, у которых развивается послеродовая депрессия, имеется временный дефект щитовидной железы. Это связано с изменением настроения.

Некоторые женщины могут быть особенно уязвимы к падению уровня гормонов, которое происходит после родов. Твердых научных доказательств этому нет, но исследования по этому вопросу продолжаются.

Изменения в образе жизни

Рождение ребенка меняет вашу жизнь.Новые дети — это тяжелая работа. Вы имеете дело с постоянными потребностями в кормлении, купании, плаче и укладывании ребенка спать. Обычно это означает, что вы теряете много сна.

Вы теряете свободу, которой наслаждались до рождения ребенка. Это чувство потери может способствовать депрессии.

Вам может потребоваться время, чтобы найти способы приспособиться к изменившимся обстоятельствам.

Напряжение в отношениях

Рождение ребенка также может оказать огромное влияние на ваши отношения с партнером, семьей и друзьями.Иногда это может вызвать огромное напряжение.

Стрессовые жизненные события

Недавние жизненные события, такие как тяжелая утрата или серьезная болезнь, могут означать, что вы испытывали стресс перед рождением ребенка. Вы также можете испытывать стресс из-за безработицы или отсутствия денег.

У вас может быть больше шансов страдать депрессией после рождения ребенка, если у вас нет поддержки со стороны вашего партнера или семьи.

Образы материнства

Изображения в СМИ и в Интернете могут заставить вас почувствовать, что молодые матери должны быть привлекательными, энергичными и жить в идеальном доме с поддерживающим партнером.

Многие женщины считают материнство инстинктивным, а не навыком, которому нужно учиться. Если вы находите недели и месяцы после родов трудными, вы можете чувствовать, что вы единственный, кто не справляется. Это может привести к подавляющему чувству неудачи и изоляции.

Если вы чувствуете себя подавленным, важно поговорить с кем-нибудь. Это может быть член семьи, близкий друг, ваш врач общей практики или медсестра общественного здравоохранения

Связанная тема

Беспокойство

Симптомы, причины и лечение послеродовой депрессии

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия — это заболевание, которое развивается у каждой седьмой женщины до или после родов.Это состояние вызвано химическими веществами, гормонами и другими факторами, влияющими на мозг роженицы. Это не имеет ничего общего с тем, чтобы быть хорошей или любящей матерью.

70-80% молодых матерей после родов испытывают чувство грусти, беспокойства или подавленности — «детскую хандру». Хотя эти ощущения обычно улучшаются в течение двух-четырех недель после родов, вам следует сразу же поговорить со своим врачом о том, как вы себя чувствуете, чтобы можно было наблюдать за симптомами послеродовой депрессии.

Диагноз послеродовой депрессии может возникнуть независимо от того, был ли это ваш первый ребенок или последующий ребенок, и независимо от того, испытывали ли вы ее раньше. Важно быть внимательным к симптомам послеродовой депрессии и немедленно поговорить с врачом о ваших симптомах. В редких случаях может развиться послеродовой психоз, состояние, требующее экстренного лечения.

Симптомы послеродовой депрессии

Изменения в жизни, недостаток сна, бремя ухода за ребенком, физический дискомфорт, гормональные изменения — все эти факторы могут способствовать послеродовой депрессии.Если симптомы послеродовой депрессии не улучшаются через две-четыре недели или ваше состояние ухудшается, вам и вашему врачу может потребоваться найти более интенсивный способ лечения. У вас может быть послеродовая депрессия, если у вас есть:

  • Чувство оторванности от людей или стремление к изоляции от семьи и друзей
  • Неспособность установить связь с ребенком
  • Чувство, что ваш ребенок заслуживает большего, чем вы, или что вы плохая мать
  • Мысли о побеге или желании сбежать
  • Чувство грусти и пустоты или эпизоды чрезмерного плача
  • Проблемы с контролем своего темперамента или вспыльчивость в гневе
  • Крайняя тревога, раздражительность или капризность
  • Непрекращающееся чувство перегруженности
  • Проблемы со сном (пересыпание или отсутствие сна), усталость и истощение
  • Проблемы с получением удовольствия от вещей, которые вы когда-то находили забавными
  • Заметные изменения аппетита, приводящие к необычному увеличению или потере веса
  • Трудности с концентрацией внимания и фокусировкой, забывчивость
  • Другие распространенные симптомы депрессии

Послеродовой психоз — это редкое и чрезвычайно опасное состояние, которое может развиться.Немедленно позвоните своему врачу или консультанту, если вы испытываете:

  • Непреодолимые мысли, планы, побуждения или видения причинения вреда себе, ребенку или другим
  • Бредовые идеи или «слышание голосов», которые говорят вам причинить вред себе, ребенку или другим людям
  • Паранойя или чувство излишней подозрительности
  • Внезапные странные убеждения о вашем ребенке, себе или других
  • Неконтролируемые скачки мыслей или мания
  • Эпизоды сильного замешательства или паники

Послеродовая депрессия Причины и факторы риска

Физические, гормональные и эмоциональные изменения, вызванные родами и новым материнством, могут способствовать развитию послеродовой депрессии.Определенные факторы риска также могут повысить вероятность развития этого состояния, в том числе:

  • Наличие в анамнезе или семейном анамнезе депрессии, беспокойства или психических заболеваний
  • Травма или значительные жизненные события, произошедшие до, во время или после беременности
  • Медицинские осложнения во время беременности или родов или со здоровьем вашего ребенка
  • Отсутствие поддержки со стороны семьи и друзей

Если вы принимаете лекарства от психического расстройства, такого как депрессия, тревога или психоз, не прекращайте прием лекарств, когда вы забеременеете, не посоветовавшись с врачом.Риск того, что многие лекарства повлияют на вашего ребенка, низок, но риск того, что вы заболеете из-за внезапного прекращения приема лекарств, высок.

Лечение послеродовой депрессии

Сочетание психотерапии, самопомощи и медикаментозного лечения может быть эффективным при лечении послеродовой депрессии. Вы должны поговорить со своим врачом или терапевтом, чтобы найти правильный план лечения для вас.

Лекарства: для лечения послеродовой депрессии доступно множество лекарств. Антидепрессанты являются наиболее распространенными типами лекарств, используемых для лечения этого состояния, но их эффективность может занять некоторое время.Поговорите со своим врачом о вариантах лечения и о том, как найти то, что лучше всего подходит для вас.

Терапия: Многие виды терапии эффективны при лечении послеродовой депрессии, включая индивидуальную беседу, групповую терапию и когнитивно-поведенческую терапию. Обсудите с врачом, какой тип терапии лучше всего подходит для вас. Узнайте больше о вариантах терапии от Шеппарда Пратта.

Забота о себе. Забота о себе — важная часть вашего плана лечения послеродовой депрессии.Уход за собой включает в себя такие вещи, как массаж, физические упражнения, регулярный график сна, здоровое питание, умение справляться со стрессом и просто уделять время себе каждый день. Ваш врач или терапевт может помочь вам разработать программу лечения, включающую уход за собой.

Обучение и поддержка: Сообщите своей семье и друзьям, что вам нужна помощь. Поддержка семьи и друзей важна для вашего выздоровления. Группа поддержки, лично или онлайн, может быть полезна вам во время лечения и восстановления.Список групп поддержки, предлагаемых в кампусах Sheppard Pratt, можно найти здесь.

Что такое послеродовая депрессия (ППД)?

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия (ППД) — это тип депрессии, возникающий после родов. Это более серьезно, чем «бэби-блюз», поскольку может мешать нормальной жизнедеятельности молодой матери.

Для молодых матерей и членов семьи важно следить за признаками послеродовой депрессии.Это поддается лечению, и раннее вмешательство может помочь матерям как можно быстрее почувствовать себя лучше.

Симптомы

Для молодых мам совершенно нормально чувствовать себя усталыми, капризными или подавленными после родов. Но когда эти симптомы мешают молодой матери функционировать и заботиться о своем ребенке, это может быть признаком послеродовой депрессии.

Симптомы PPD варьируются от человека к человеку. И они могут колебаться ежедневно. В целом, вот некоторые симптомы, которые испытывают матери с этим заболеванием:

  • Плач и необъяснимое чувство грусти
  • Усталость, но невозможность заснуть
  • Есть слишком мало или слишком много
  • Необъяснимые боли
  • Внезапные смены настроения
  • Чувство разобщенности с новорожденным и чувство вины за то, что не испытал радости
  • Трудность принятия решений
  • Отсутствие интереса к ранее любимым занятиям
  • Раздражительность, беспокойство и гнев, которые иногда выходят из-под контроля
  • Проблемы с концентрацией внимания, выполнением задачи и запоминанием вещей
  • Чувство безнадежности и беспомощности
  • Навязчивые мысли о самоповреждении или причинении вреда ребенку

Симптомы обычно появляются в течение нескольких недель после родов, но могут проявляться только через несколько месяцев.Иногда они временно стихают, а затем вновь появляются.

Диагностика

Врач или специалист в области психического здоровья может диагностировать PPD. Этот диагноз будет сделан после интервью и оценки.

Многие врачи регулярно задают молодым матерям вопросы о том, были ли у них мысли о причинении вреда себе или своим детям и чувствовали ли они себя подавленными. Это часть процесса скрининга послеродовой депрессии.

Врачи могут провести некоторые тесты, чтобы исключить любые проблемы со здоровьем, которые могут способствовать появлению симптомов.Заболевания щитовидной железы, например, могут вызывать депрессию.

После того, как проблемы с физическим здоровьем будут исключены, может быть поставлен диагноз послеродовой депрессии, если критерии соблюдены.

Лечение

Лечение PPD может включать медикаментозное лечение, терапию или их комбинацию.

Обычно для лечения назначают антидепрессанты. Они регулируют химические вещества в мозгу, которые управляют эмоциями. Но для того, чтобы они вступили в силу, может потребоваться несколько недель.А иногда первый антидепрессант не действует, поэтому можно попробовать новое лекарство.

Некоторые антидепрессанты безопасно принимать, если вы кормите грудью, а другие нет. Ваш врач обсудит с вами варианты лечения, а также возможные побочные эффекты.

Ваш лечащий врач может также направить вас к терапевту. Лицензированный специалист в области психического здоровья может помочь вам найти здоровые способы справиться со стрессом, а также стратегии борьбы с депрессией, пока вы заботитесь о себе и своем ребенке.

Причины

Послеродовой депрессией страдают до 15% матерей. Хотя все причины, по которым у одних матерей развивается послеродовая депрессия, а у других нет, до конца не известны, недавние исследования выявили несколько факторов риска.

К психосоциальным факторам риска послеродовой депрессии относятся:

  • Депрессия и тревога во время беременности
  • Жизненные стрессы во время беременности
  • Плохая социальная поддержка
  • Конфликт в отношениях
  • Низкий доход
  • Статус иммигранта
  • Молодой возраст матери
  • Низкий уровень поддержки партнера4 0073

Послеродовая депрессия может быть связана с чувствительностью к гормональным колебаниям.Женщины, у которых ранее было это заболевание, с большей вероятностью испытают его снова после рождения еще одного ребенка.

Нормальные колебания гормонального фона во время беременности и после родов могут привести к изменению характера сна. И эти перебои со сном могут способствовать возникновению послеродовой депрессии.

Одно исследование показало, что трудности с засыпанием в течение первых трех месяцев после родов могут быть фактором риска.

Прогноз

Важно обратиться за лечением послеродовой депрессии.Без лечения симптомы могут ухудшиться.

Женщины с послеродовой депрессией не только испытывают эмоциональную боль, но и подвергаются большему риску самоубийства.

Существует также повышенный риск того, что матери, страдающие послеродовой депрессией, не смогут сформировать здоровую привязанность к своим детям. Это может иметь долгосрочные последствия для детей и семей. И это также может повлиять на отношения в паре.

Некоторые люди могут обнаружить, что симптомы исчезают сами по себе. У других симптомы могут исчезнуть с помощью лекарств, терапии или их комбинации. Большинство матерей чувствуют себя лучше примерно через шесть месяцев лечения.

Копинг

Обращение к другим за помощью может быть трудным, но очень важным, когда вы имеете дело с послеродовой депрессией.

Многие молодые матери чувствуют себя слишком смущенными или виноватыми, чтобы рассказать кому-либо о своих трудностях.Но послеродовая депрессия может случиться с каждым после родов. Поэтому важно помнить, что это не признак слабости и не служит доказательством того, что вы плохой родитель.

Вы можете попросить кого-нибудь помочь вам присмотреть за ребенком, чтобы вы могли вздремнуть. Или вам может понадобиться сказать своему партнеру, какие вещи были бы вам полезны прямо сейчас.

Некоторые люди могут сказать: «Дайте мне знать, если вам что-то понадобится», но они могут не знать, как помочь. Поэтому попросите их помочь вам с домашними делами или поручениями, если эти вещи кажутся непосильными.Или просто сообщите кому-нибудь, что вам нужно поговорить.

Важно работать над заботой о себе, когда вы имеете дело с послеродовой депрессией. Конечно, это может быть сложно, когда вы также заботитесь о своем новорожденном ребенке.

Но хорошо сбалансированная диета, небольшие физические упражнения (если ваш врач разрешит) и достаточный отдых могут помочь вам почувствовать себя лучше.

Также может помочь вступление в группу поддержки для молодых мам. Вы, вероятно, обнаружите, что многие из них также испытывают (или испытали) PPD.

Слово из Веривелла

Если вы подозреваете, что у вас может быть послеродовая депрессия, немедленно обратитесь к врачу. Расскажите о своих симптомах и расскажите о том, что вас беспокоит, даже если это может быть непросто. Ваш врач может помочь вам получить лечение, необходимое для того, чтобы вы чувствовали себя лучше.

Если вы обеспокоены тем, что любимый человек может испытывать послеродовую депрессию, спросите его, как у него дела. Предложите практическую помощь или эмоциональную поддержку, если вы в состоянии это сделать.

Послеродовая депрессия: этиология, лечение и последствия для охраны материнства

https://doi.org/10.1016/j.yhbeh.2015.08.008Get rights and content

Highlights

Материнская депрессия включает депрессию во время беременности, ранние и в позднем послеродовом периоде.

Время наступления материнской депрессии влияет на материнский уход и симптомы.

Гормоны надпочечников, плаценты, половые и пептидные гормоны вызывают материнскую депрессию.

Материнская депрессия может отрицательно сказаться на взаимоотношениях матери и ребенка.

Вмешательства должны быть направлены на улучшение симптомов депрессии и материнской заботы.

Abstract

Эта статья является частью специального выпуска «Родительская забота». Беременность и послеродовой период связаны с резкими изменениями стероидных и пептидных гормонов, которые изменяют гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую (ГГН) и гипоталамо-гипофизарно-гонадную (ГГГ) оси матери.Нарушения регуляции этих эндокринных осей связаны с расстройствами настроения, поэтому не должно вызывать большого удивления тот факт, что беременность и послеродовой период могут оказывать сильное влияние на настроение матери. Действительно, беременность и послеродовой период связаны с повышенным риском развития депрессивных симптомов у женщин. Послеродовая депрессия затрагивает примерно 10–15% женщин и ухудшает взаимодействие матери и ребенка, что, в свою очередь, важно для развития ребенка. Материнская привязанность, чувствительность и стиль воспитания имеют важное значение для здорового созревания социальных, когнитивных и поведенческих навыков младенца, а депрессивные матери часто проявляют меньшую привязанность, чувствительность и более жесткое или нарушенное родительское поведение, что может способствовать сообщениям о неблагоприятных исходах у детей. депрессивных матерей.Здесь мы рассматриваем в честь «отца материнства» Джея Розенблатта литературу о послеродовой депрессии у матери и ее влиянии на взаимодействие мать-младенец. Мы рассмотрим клинические и доклинические данные, выдвигая на первый план предполагаемые нейробиологические механизмы, лежащие в основе послеродовой депрессии, и то, как они связаны с поведением матери и исходом у ребенка. Мы также рассматриваем модели животных, которые исследуют нейробиологию материнского настроения и нарушения материнской заботы. В частности, мы обсуждаем влияние эндогенных и экзогенных манипуляций глюкокортикоидами на материнскую заботу и настроение.Наконец, мы обсуждаем вмешательства во время беременности и после родов, которые могут улучшить материнские симптомы и поведение и, таким образом, могут изменить исход развития потомства.

Ключевые слова

Ключевые слова

Почтовая уход

Послеродовая депрессия

Удача

Модели животных

Модели животных

Материнская крепление

Материнское младенческое взаимодействие

Рекомендуемые статьи

Просмотреть полный текст

Copyright © 2015 Elsevier Inc. Все права защищены.

Послеродовая депрессия (PND) – Better Health Channel

После рождения ребенка до 80 процентов женщин могут заболеть «детской хандрой» между третьим и десятым днями после родов. Это ощущение проходит через день-два и отличается от послеродовой депрессии (ПНД). Однако примерно у одной из семи-десяти матерей развивается ПНР.

ПНД — это депрессия, которая возникает в течение 12 месяцев после рождения ребенка, обычно в течение первых нескольких недель или месяцев. Он может начинаться медленно или внезапно и может варьироваться от очень легкого и преходящего до тяжелого и затяжного.У большинства женщин это быстро проходит, но другим потребуется профессиональная помощь.

ПНД чаще всего возникает у женщин после первой беременности. Некоторые женщины испытывают депрессию во время беременности (это называется антенатальной депрессией). Антенатальная и послеродовая депрессия вместе известны как перинатальная депрессия.

Симптомы антенатальной и послеродовой депрессии зависят от тяжести депрессии, но могут включать низкую самооценку, чувство неадекватности и вины, плаксивость, проблемы со сном и приступы паники.У партнеров также может развиться депрессия до и после рождения ребенка.

Партнеры, семья и друзья могут сыграть важную роль в выздоровлении женщины от ПНР. Рождение ребенка и ПНР создают большой стресс для отношений. Женщина с послеродовой депрессией может уйти от всех, включая своего ребенка и партнера. Поддержка членов семьи, особенно ее партнера, имеет решающее значение для ее выздоровления.

Симптомы послеродовой депрессии

Спектр симптомов зависит от тяжести депрессии и может включать:

  • низкую самооценку и неуверенность в себе
  • чувство неполноценности и вины
  • негативные мысли
  • чувство что жизнь бессмысленна
  • чувство неспособности справиться
  • плаксивость и раздражительность
  • трудности со сном или изменения режима сна
  • низкое половое влечение
  • тревожность, приступы паники или учащенное сердцебиение
  • потеря аппетита
  • трудности с концентрацией внимания .

Факторы, способствующие послеродовой депрессии

Точные причины ПНД до сих пор не известны. Некоторые способствующие факторы могут включать:

  • физические изменения – даже относительно легкие роды являются огромным испытанием для женского организма. Кроме того, внезапное падение гормонов беременности влияет на химические вещества мозга (нейротрансмиттеры). Нарушенный сон и истощение также могут способствовать депрессии
  • эмоциональные изменения — адаптация к родительским обязанностям пугает.Новоиспеченной матери приходится иметь дело с постоянными требованиями своего ребенка, изменением динамики отношений с партнером и потерей собственной независимости. Такие перемены и в лучшие времена тяжелы, но еще более ошеломительны, когда женщина еще физически восстанавливается после родов и справляется с нарушенным сном
  • социальные перемены – общество предъявляет к молодой матери множество требований и ожиданий, которые женщина может чувствую, что она должна соответствовать. Она может оказаться менее способной поддерживать контакт со своими друзьями и коллегами по работе.Адаптация к жизни на одну заработную плату также может быть сложной.

Отношения матери с ребенком во время послеродовой депрессии

Женщина с ПНР склонна отстраняться от всех, включая своего ребенка. Это симптом расстройства и не означает, что она «плохая» мать. Некоторые люди думают, что связь между матерью и ребенком должна возникнуть в течение первых нескольких дней или недель после рождения, иначе ее не будет вообще. Это неправда.

Отношения между матерью и ребенком — это непрерывный процесс.Как только депрессия пройдет, мать сможет снова ощутить всю свою гамму эмоций и начать получать удовольствие от своего ребенка. Тем временем ей может понадобиться дополнительная помощь со стороны семьи и друзей.

У отцов также может развиться PND

Исследования показали, что каждый десятый отец испытывает депрессию по отцовской линии в период между первым триместром и 1 годом после родов.

Факторы риска ПНР у отцов и партнеров включают:

  • пожилой возраст
  • первый родитель
  • небольшой круг друзей
  • ограниченное социальное взаимодействие и поддержку
  • ограниченное образование
  • качество одновременных стрессовых4 событий 90 отношения с женой или партнером
  • проблемы с психическим здоровьем в анамнезе
  • слабое физическое здоровье.

Послеродовая депрессия и поддержка семьи

Женщина с ПНР также может отказаться от своего партнера. Поддержка членов семьи очень важна. В частности, ее партнер может сыграть ключевую роль в ее выздоровлении.

Стресс в отношениях и послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия может создать огромную нагрузку на любые отношения, даже если партнер проявляет терпение, любовь и поддержку. Многие пары, переживающие ПНР, думают, что их отношения испортились безвозвратно.Как правило, это не так, поскольку большинство отношений нормализуются после того, как депрессия проходит. Это хорошая идея, чтобы отложить любые важные жизненные решения, пока вы находитесь в тисках ПНД.

Предложения для пары, имеющей дело с ПНР, включают:

  • Узнайте как можно больше информации о ПНР.
  • Постарайтесь признать, что PND может вызывать проблемы в отношениях, а не наоборот.
  • Держите линии связи открытыми.
  • Старайтесь не принимать настроение или критику друг друга слишком близко к сердцу.
  • В настоящее время не принимайте важных решений, касающихся ваших отношений или карьеры.
  • Ищите полезные методы управления стрессом, такие как упражнения или медитация.
  • Чтобы избежать споров и обид, поговорите о разделении домашних обязанностей и о том, кто что должен делать.
  • Постарайтесь устраивать хотя бы изредка совместный вечер вдали от ребенка.
  • Обратитесь за профессиональной помощью.

Помощь партнеру, страдающему послеродовой депрессией

Если вы являетесь партнером женщины, страдающей послеродовой депрессией, вам могут предложить:

  • Наберитесь терпения.
  • Поощряйте партнера говорить о своих чувствах.
  • Признайте, что их чувства искренни – не унижайте их, говоря, чтобы они «отвязались от этого» или «пережили это». Постарайтесь понять их точку зрения.
  • Не принимайте их негативные чувства или критику на свой счет.
  • Ограничьте количество посетителей, если они не хотят общаться.
  • Попросите других членов семьи помочь вам по дому, включая присмотр за детьми.
  • Обеспечить эмоциональную поддержку, уход за ребенком и работу по дому.
  • Почаще говорите им, что любите их и цените то, что они делают.
  • Не критикуйте их тело после беременности и не предлагайте им похудеть, так как они уже могут чувствовать себя плохо из-за своей внешности.
  • Оставайтесь на связи в течение дня, если вы проводите рабочие дни порознь. Найдите время для совместного обеда в течение недели.
  • Поделитесь заботой о своем ребенке, чтобы укрепить отношения между родителями и детьми и дать вашему партнеру столь необходимый перерыв.
  • Если вы обеспокоены, предложите вашему партнеру поговорить со своим терапевтом (врачом), акушеркой, акушером или медсестрой по охране материнства и детства или позвонить по телефону доверия PANDA (Perinatal Anxiety and Depression Australia) для получения поддержки по телефону 1300 726 306.
  • Обратитесь к врачу за информацией и советом, если ваш партнер изначально отказывается идти.
  • Убедите своего партнера, что при соответствующей помощи и поддержке он выздоровеет от ПНД.

Самопомощь при послеродовой депрессии

Как новый родитель, вы должны заботиться о своем физическом и эмоциональном благополучии. Предложения включают:

  • Убедитесь, что у вас есть время для себя, помимо работы и семьи.
  • Старайтесь как можно дольше поддерживать важные увлечения и интересы.
  • Поговорите с близкими друзьями о своих чувствах и опасениях.

Предложения для семьи и друзей

Способы, которыми вы можете помочь близкому человеку с ПНР, включают:

  • Узнайте как можно больше информации о ПНР.
  • Проявите терпение и понимание.
  • Спросите пару, как вы можете помочь.
  • Предложение посидеть с ребенком.
  • Предложение помощи по дому.
  • Пусть мать знает, что вы рядом, даже если ей не хочется говорить.
  • Примите во внимание, что отец также может быть эмоционально затронут требованиями и проблемами нового родительства.

Помощь и поддержка при послеродовой депрессии

Женщинам, переживающим послеродовую депрессию, доступны различные виды поддержки.

Поддержка и терпение семьи и друзей, возможно, являются наиболее важным фактором в выздоровлении женщины от ПНД. Разговор о своих чувствах, особенно с другими женщинами в группах поддержки или с профессиональным консультантом, например, через национальную горячую линию Австралии по вопросам перинатальной тревоги и депрессии (PANDA) (тел.1300 726 306) – может быть полезно. В более тяжелых случаях для изменения настроения могут использоваться антидепрессанты и другие лекарства.

Важно помнить, что ПНД — это временное состояние, которое со временем улучшится.

Куда обратиться за помощью

Выявление симптомов Причины и лечение

Ваш ребенок родился! Поздравляем! За последние 40 недель ваше тело сделало что-то удивительное, чтобы приспособиться и взрастить новую жизнь, и теперь ваш малыш, наконец, здесь.Но что делать, если вам кажется, что вы этого не ожидаете? В одну минуту вы в приподнятом настроении — вы не можете насытиться этими крошечными воркованиями и вздохами. В следующую минуту вы плачете без видимой причины. В чем дело? Возможно, вы слышали о послеродовой депрессии, но не уверены, что это то, что вы испытываете.

Это нормально, когда ваши эмоции то поднимаются, то ослабевают после рождения ребенка. В конце концов, в вашем организме происходят серьезные гормональные сдвиги. К тому же у вас совсем другая жизнь: у вас есть крошечный человечек, который нуждается в круглосуточном уходе.И сказать, что вы устали, это ничего не сказать!

Люди описывают эти эмоциональные американские горки и чувство грусти после беременности как «бэби-блюз». Обычно они длятся от нескольких дней до пары недель после родов.

Однако, если вы чувствуете себя плохо в течение шести недель или дольше после родов, у вас может быть послеродовая депрессия. Послеродовая депрессия — это малая или большая депрессия, которая развивается у женщины в течение первых двенадцати месяцев после рождения ребенка.Это не вызвано тем, что вы сделали или не сделали — это может повлиять на любую маму. На самом деле, по оценкам, им страдают 10-16% мам в США

.

Обратитесь за помощью, если вы чувствуете себя плохо или грустно, даже если вы думаете, что это может быть просто более длительный случай детской хандры. Мы бы предпочли, чтобы вы поговорили с нами об этом, чтобы мы могли вам помочь. Если у вас диагностирована послеродовая депрессия, акушер-гинеколог может назначить лечение, чтобы вы почувствовали себя лучше.

Симптомы послеродовой депрессии

Признаки и симптомы послеродовой депрессии (ППД) сильно отличаются от одной женщины к другой, даже от одной беременности к другой.В том числе:

  • Депрессивное настроение
  • Чувство грусти, беспокойства, безнадежности или подавленности
  • Потеря интереса или удовольствия от вещей, которые вам раньше нравились
  • Изменение аппетита — есть слишком мало или слишком много
  • Изменения сна — неспособность легко заснуть, неспособность продолжать спать или слишком много сна
  • Очень низкая энергия или мотивация
  • Проблемы с памятью, вниманием и концентрацией внимания
  • Тяжело принимать решения
  • Чувство нервозности или слишком медленное движение
  • Чувство бесполезности, вины или плохой мамы
  • Отсутствие чувства связи с ребенком
  • Мысли о том, чтобы навредить своему ребенку
  • Мысли о том, чтобы навредить себе или о том, что вашему ребенку будет лучше без вас
  • Суицидальные мысли или поведение

Бэби-блюз или послеродовая депрессия?

Что отличает PPD от бэби-блюза, так это то, когда оно начинается, как долго длится и как влияет на повседневную деятельность.Бэби-блюз (чувство грусти, перепады эмоций, плач) нормальны, но проходят в течение двух недель. Они не влияют на вашу способность функционировать.

Послеродовая депрессия более выражена. Он может проявиться в любое время в течение первого года жизни вашего ребенка, длится дольше пары дней и нарушает вашу нормальную жизнь. Это может повлиять на ваши отношения. Послеродовую депрессию нужно лечить у врача.

Причины послеродовой депрессии

Мы точно не знаем, что вызывает послеродовую депрессию.Это может быть вызвано гормональными изменениями. Исследователи считают, что внезапные изменения уровня прогестерона, эстрогена, окситоцина и гормонов щитовидной железы могут привести к депрессии.

Мы знаем, что задействовано несколько физиологических и социальных факторов, и случай каждой женщины индивидуален. Каждая беременность уникальна: если у вас была послеродовая депрессия однажды, это не значит, что она будет у вас снова.

Факторы, которые могут повлиять на развитие послеродовой депрессии:

  • Генетическая предрасположенность (Испытывали ли ее ваша мама, сестра или бабушка?)
  • Гормональные изменения (некоторые женщины могут заметить больше симптомов после прекращения грудного вскармливания)
  • Психологические и социальные проблемы
  • Стрессовые жизненные события во время и после беременности
  • Проблемы с беременностью в прошлом или родовая травма

Есть ли у вас риск послеродовой депрессии?

Женщины с депрессией в анамнезе подвергаются наибольшему риску развития послеродовой депрессии.У некоторых женщин депрессия развивается во время беременности и сохраняется после рождения ребенка. Другие могут не иметь никаких симптомов во время беременности. Если у вас в анамнезе была депрессия или послеродовая депрессия, ваш акушер-гинеколог будет внимательно следить за вами во время беременности и в течение нескольких недель после родов.

Другие факторы, повышающие риск послеродовой депрессии у женщин:

  • Стрессовые жизненные события во время или после беременности (например, супружеский конфликт или переезд в новый город)
  • Плохая социальная и финансовая поддержка во время или после беременности
  • Молодой возраст (<25 лет)
  • Не замужем
  • Родившие более одного раза
  • Семейный анамнез послеродовой депрессии или психических заболеваний
  • Насилие со стороны интимного партнера или жестокое обращение в прошлом
  • Непреднамеренная беременность
  • Страх перед родами
  • Плохое физическое здоровье во время беременности или после родов
  • Тревожные симптомы/расстройства во время беременности
  • Нарушение сна во время беременности или после родов
  • Роды осенью или зимой, когда меньше дневного света
  • Тяжелая беременность или трудные роды
  • Наличие ребенка с особыми потребностями
  • Проблемы с грудным вскармливанием
  • Стресс, связанный с уходом за ребенком, такой как безутешный ребенок, нарушение сна младенца и т. д.

Профилактика послеродовой депрессии

Поскольку не существует ни одной известной причины послеродовой депрессии, не существует и известной профилактической меры. Послеродовая депрессия не вызвана тем, что вы делали или не делали во время беременности. Вы не сможете заранее знать, что у вас будет послеродовая депрессия. Невозможно предсказать возможные изменения настроения после родов, если нет симптомов депрессии во время беременности,

Если у вас в анамнезе была депрессия, ваш акушер-гинеколог будет внимательно следить за вами во время и после беременности.И если вы уже лечились от депрессии с помощью лекарств, вы обсудите свой план лечения во время вашего первого дородового визита.

Лечение послеродовой депрессии

Если у вас послеродовая депрессия (или вы подозреваете, что она у вас есть), очень важно пройти курс лечения и следовать назначенному врачом плану лечения. Если вы не лечите послеродовую депрессию, вы и ваш ребенок подвергаетесь риску.

Симптомы послеродовой депрессии, такие как потеря интереса, усталость и нарушение мышления, могут повлиять на вашу способность функционировать и заботиться о своем ребенке.Невылеченный PPD связан с плохим питанием и здоровьем ребенка, мешая грудному вскармливанию. Это также может повредить вашей способности общаться с ребенком, заботиться о других детях и взаимодействовать с вашим партнером.

Лечение послеродовой депрессии зависит от тяжести ваших симптомов, истории болезни, ваших ценностей и предпочтений в лечении. Двумя наиболее распространенными методами лечения являются разговорная терапия и антидепрессанты. В Madison Women’s Health мы направляем наших пациентов к терапевту, который специализируется на лечении послеродовой депрессии.

Поиск поддержки после послеродовой депрессии

Во-первых, эти чувства не будут длиться вечно. Это пройдет, и вы снова почувствуете себя нормально. Во-вторых, вы ничего не сделали для этого. Вы не могли предотвратить это.

Во многих случаях мамы, которые борются с чувством грусти и потерей интереса, продолжают обеспечивать основной уход за своими детьми. Они могут отдавать предпочтение заботе о своем ребенке и семье, а не заботе о себе. Но по-прежнему очень важно получить помощь — не только для своей семьи, но и для себя.Вы сможете лучше заботиться о своей семье, если ваша депрессия лечится.

Вот шаги, которые вы можете предпринять, чтобы получить помощь при послеродовой депрессии:

    1. Обратитесь к своему акушеру-гинекологу или поставщику медицинских услуг. Каждая женщина индивидуальна и имеет разные ресурсы. Свяжитесь с нами по телефону 608-729-6300, чтобы мы могли помочь вам получить необходимую поддержку.
    2. Следуйте своему плану ухода. Если вам прописали лекарство, обязательно примите его. Если вы не можете выйти из дома, чтобы поговорить с терапевтом, спросите о возможностях виртуального ухода или телемедицины.
  • Попросите помощи у друзей и родственников. Каждая девятая женщина страдала послеродовой депрессией. Нечего стыдиться. Разговор с кем-то, кто прошел через что-то подобное, может быть полезным.
  1. Присоединяйтесь к группе поддержки с другими мамами. Даже если это не специально для послеродовой депрессии, группа поддержки мамы и ребенка может помочь вам увидеть, что вы не одиноки и что другие люди чувствуют или чувствовали то же, что и вы.

Депрессия не делает вас плохой мамой.Депрессия часто возникает после беременности.

Мы можем помочь вам почувствовать себя лучше. Пожалуйста, обратитесь к нам за помощью. Это то, для чего мы здесь!

Стефани Брассер, APNP, A.P.N.P., присоединилась к Madison Women’s Health в 2013 году, специализируясь на оказании медицинской помощи нашим пациентам, не относящимся к акушерству и гинекологии. Стефани получила степень магистра и доктора медицинских наук в Университете Висконсин-Милуоки и имеет сертификат практикующей медсестры для взрослых.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.