Позиционная кривошея у грудничка: причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Содержание

Кривошея у ребенка — причины, симптомы, диагностика и лечение

Кривошея у ребенка – вынужденное наклонное положение головы, обусловленное аномалиями развития грудино-ключично-сосцевидной мышцы или шейного отдела позвоночника, либо родовыми травмами у детей. Кривошея у ребенка клинически характеризуется наклоном головы к плечу и разворотом лица в противоположную сторону, асимметрией лица, ограничением поворотов головы, вторичными изменениями (нарушением походки, сколиозом, косоглазием, головными болями и т. д.). С целью диагностики кривошеи ребенку проводятся консультации ортопеда и невролога, УЗИ мышц шеи, рентгенография шейного отдела позвоночника. Лечение кривошеи у ребенка может включать консервативное (массаж, физиотерапию, ЛФК, иммобилизацию, фармакотерапию) или хирургическое лечение.

Общие сведения

Кривошея у ребенка – патологическая фиксация наклонного положения головы вследствие врожденного или рано приобретенного изменения мягких тканей или позвонков шеи. Кривошея – третья по частоте патология опорно-двигательного аппарата у новорожденных, после врожденного вывиха тазобедренного сустава и косолапости.

В детской ортопедии кривошея встречается у 0,3-2% (по некоторым данным — до 16%) новорожденных; в большей степени данная патология распространена среди девочек; несколько чаще кривошея развивается справа. Кривошея может сопровождаться деформацией скелета, нарушением зрения и слуха, отставанием психомоторного развития, поэтому с первых дней жизни ребенка требует пристального внимания со стороны детских специалистов.

Кривошея у ребенка

Классификация и причины кривошеи у ребенка

По времени появления различают врожденную и приобретенную кривошею у детей. Врожденная кривошея у ребенка имеется на момент рождения. Чаще всего в анамнезе у матерей выявляется:

  1. Патологическое течение беременности (тяжелые формы токсикоза, угроза выкидыша, маловодие), травмирование плода, многоплодие, аномалии положения плода (обвитие шеи ребенка пуповиной, поперечное положение, тазовое предлежание).
  2. Нарушение механизма течения родов (использование акушерских пособий, узкий таз, слабая родовая деятельность и ее стимуляция) и роды с помощью кесарева сечения, в результате чего может произойти родовая травма новорожденного.

Возникновение приобретенной кривошеи у ребенка или взрослого возможно в любом возрасте. В зависимости от стороны поражения кривошея у ребенка может быть правосторонней, левосторонней или двусторонней.

С учетом механизмов, приводящих к развитию патологии, различают миогенную (мышечную), остеогенную (костную), артрогенную (суставную), нейрогенную, дермо-десмогенную и вторичную (компенсаторную) кривошею у ребенка.

Врожденная мышечная кривошея у ребенка связана с нарушением развития кивательной (грудино-ключично-сосцевидной) или трапециевидной мышцы. В этом случае может иметь место недоразвитие мышцы, ее ишемическая контрактура при недостаточном кровоснабжении, рубцевание и укорочение вследствие надрыва мышечных волокон. Часто в механизме возникновения кривошеи у ребенка сочетается дефект развития и травма мышцы при родах. Случаи приобретенной мышечной кривошеи у ребенка могут отмечаться при остром и хроническом миозите кивательной мышцы, оссифицирующем миозите, саркоме, болезни Гризеля и др.

Врожденная остеогенная и артрогенная кривошея у ребенка является следствием нарушений развития шейного отдела позвоночника: сращения шейных позвонков (синдрома Клиппеля-Фейля), клиновидных шейных позвонков, добавочных позвонков, шейных ребер и т. д. Приобретенная костно-суставная кривошея у ребенка этиологически может быть связана с ротационным подвывихом и вывихом атлантоаксиального сочленения, переломом шейных позвонков, их разрушением вследствие туберкулеза, остеомиелита, актиномикоза, опухолевого поражения.

Врожденная нейрогенная кривошея у ребенка чаще является следствием внутриутробной гипоксии, внутриутробной инфекции и связанного с ними синдрома мышечной дистонии; приобретенная развивается по причине детского церебрального паралича, перенесенного полиомиелита, энцефалита, опухолей ЦНС, мальформации Арнольда-Киари. Болевая (рефлекторная) кривошея может возникать при заболеваниях околоушных желез, сосцевидного отростка, ключицы.

Врожденная форма дермо-десмогенной кривошеи у ребенка встречается при крыловидной шее (боковых кожных складках на шее), синдроме Шерешевского-Тернера. Приобретенная дермо-десмогенная кривошея встречается при обширных рубцах кожи, обусловленных глубокими ожогами, травмами, воспалением лимфоузлов, флегмоной клетчатки шеи, которые вызывают патологически фиксированное положение головы.

Компенсаторная или вторичная кривошея у ребенка является приобретенной по происхождению; обычно она связана с патологией глаз (косоглазием, астигматизмом) или внутреннего уха (лабиринтитом, нейросенсорной тугоухостью). Развитие приобретенной (установочной, позиционной) кривошеи у практически здоровых детей возможно при неправильном уходе: постоянном неправильном укладывании ребенка и ношении на руках с поворотом головки в одну сторону, одностороннем размещении игрушек и т. д.

Симптомы кривошеи у ребенка

Ранняя форма врожденной кривошеи у ребенка заметна сразу после рождения или в первые дни жизни; при поздней форме клинические симптомы деформации нарастают к 2-3 неделе жизни. Легкая степень кривошеи у ребенка может оставаться нераспознанной родителями и педиатром в течение нескольких месяцев.

При осмотре ребенка обращает внимание фиксированный наклон головы к плечу и разворот подбородка в противоположную сторону. При врожденной мышечной кривошее контурируется увеличенная грудино-ключично-сосцевидная мышца; любые попытки насильственного поворота головы ребенка вызывают боль, плач и протест. Выражена асимметрия лица – глаз, бровь ухо на стороне наклона расположены ниже, чем на здоровой; глазная щель сужена, надплечье приподнято. При двусторонней кривошее голова ребенка может быть запрокинута назад или приведена к грудине; движения в шеи при этом резко ограничены.

У ребенка с остеогенной кривошеей визуально заметно укорочение и изгиб шеи в одну строну, низкая посадка головы, ограничение подвижности головы в шейном отделе. При нейрогенной кривошее у ребенка имеет место повышение тонуса скелетных мышц с одной стороны и снижение – с другой; ручка на стороне поражения сжата в кулачок, ножка согнута, однако движения головы сохранены в полном объеме.

Асимметрия лица и черепа у ребенка с кривошеей становится особенно заметной к 5-6 годам. Отмечается уплощение щеки на стороне кривошеи, низкое расположение глазной щели, недоразвитие ушной раковины, неправильное развитие челюстей. У детей с врожденной кривошеей часто выявляется дисплазия тазобедренных суставов, плагиоцефалия, расщелины верхней губы и твердого неба, нарушение прикуса, короткая уздечка языка.

Некорригированная кривошея приводит к развитию у ребенка вторичных деформаций со стороны черепа, лицевого скелета, позвоночника. У таких детей отмечается позднее прорезывание молочных зубов, задержка формирования навыков сидения и ходьбы, асимметричное ползание, плохое равновесие, формирование вальгусной деформации стоп, плоскостопия, сколиоза, остеохондроза. Ребенок с кривошеей может страдать односторонним нарушением слуха и зрения, косоглазием, амблиопией, вегето-сосудистой дистонией, головными болями.

Диагностика кривошеи у ребенка

Дети с признаками кривошеи должны быть проконсультированы детским травматологом-ортопедом, детским неврологом, детским офтальмологом, детским отоларингологом. Распознавание различных форм кривошеи у ребенка проводится на основании анамнеза, объективного обследования, инструментальной диагностики.

Комплексное исследование позвоночника (УЗИ, рентгенография, КТ, МРТ шейного отдела позвоночника, рентгенография первого-второго шейных позвонков) позволяет выявить костно-суставную патологию (вывихи, переломы, сращение, деформации, наличие дополнительных позвонков и т. д.). Нейрогенный характер кривошеи у ребенка подтверждается данными электронейрографии и электромиографии. При миогенной кривошее ребенку проводится ультразвуковое исследование мышц шеи; при дермо-десмогенной – УЗИ мягких тканей.

Для исключения сопутствующей патологии ребенку с кривошеей может быть показано выполнение нейросонографии, РЭГ, УЗИ тазобедренных суставов.

Лечение кривошеи у ребенка

Лечение кривошеи у ребенка должно начинаться непосредственно с момента постановки диагноза. Важную роль играет придание ребенку правильного положения с помощью рекомендованных лечебных укладок, стимуляция поворотов головы в разные стороны вслед за игрушками, правильное ношение малыша на руках.

При мышечной кривошее ребенку показаны курсы ЛФК, массажа, физиопроцедур (парафиновых аппликаций, электрофореза, УВЧ), лечебное плавание. Специалистом может быть рекомендовано ношение шейного ортеза, воротника Шанца, вытяжение с помощью петли Глиссона. Если консервативная тактика оказывается неэффективной, с 1,5-2-хлетнего возраста прибегают к хирургической коррекции мышечной кривошеи путем миотомии (рассечения) либо пластического удлинения грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Дети с врожденной костно-суставной формой кривошеи нуждаются в поэтапной корригирующей иммобилизации шейного отдела позвоночника (воротником Шанца, пластиковым головодержателем, гипсовой торакокраниальной повязкой) с учетом возраста ребенка и тяжести кривошеи. При невозможности вправления подвывиха ребенку показан спондилодез шейного отдела позвоночника.

Ребенку с нейрогенной кривошеей проводится фармакотерапия, направленная на снижение тонуса мышц и возбудимости нервной системы, локальный и общий массаж. Дермо-десмогенная кривошея у ребенка подлежит хирургическому лечению – иссечению рубцов, кожной пластике.

Прогноз и профилактика кривошеи у ребенка

Раннее, последовательное и комплексное лечение кривошеи у ребенка приводят к полному устранению деформации у 80-90% детей. При развитии грубых вторичных деформаций у детей старшего возраста лечение приводит к улучшению функции, однако полного ис­правления дефектов может не наступить. Ребенок с кривошеей должен находиться на диспансерном наблюдении у детского ортопеда до 18-летнего возраста.

Предупреждению развития кривошеи и у ребенка способствует нормальное течение беременности и родов, придание малышу правильного положения в кроватке и на руках, проведение гимнастики и профилактического массажа ребенку, профилактика травм области шеи.

Кривошея у новорожденного, мышечная и позиционная: признаки, лечение

Кривошея у новорожденных – часто встречающееся ортопедическое заболевание. Хорошо лечится при условии своевременного обращения родителей за помощью и правильном выборе лечения. Деформация шеи заметна визуально. Голова младенца наклонена в одну сторону, лицо при этом смотрит в противоположную. Без лечения заболевание прогрессирует, происходит деформация черепа, могут присоединиться неврологические симптомы. Чаще кривошея у новорожденных обнаруживается только ко второму месяцу жизни.

Лечение важно начать как можно раньше

Виды и причины

Кривошея может быть врожденной и приобретенной. Чаще патология формируется в момент рождения. Дети, рожденные путем кесарева сечения, также от нее не застрахованы. Диагноз ставится после комплексного обследования у педиатра, невролога и ортопеда.

Врожденная патология возникает в следующих случаях:

  • Деформация позвоночника.
  • Недоразвитие или травма грудинно-сосцевидной мышцы.
  • Длительное внутриутробное воздействие на плод (например, при маловодии). В результате головка формируется неправильно
  • Использование акушерских щипцов в родах.

Почему кривошея у новорожденного формируется после рождения:

  • Из-за нарушения тонуса.
  • Если в кроватке ребенок лежит в определенной позе.

Приобретенную форму болезни делят на подвиды:

  • Установочная. Результат привычки, которая вырабатывается если малыш вынужден длительное время смотреть в одном направлении.
  • Мышечная. Возникает из-за поражения мышц шеи.
  • Нейрогенная. Последствие поражения нервно-мышечных образований шеи.
  • Дерматогенная. После ожогов, травм на шее образуются рубцы.
  • Рефлекторная. Появляется как результат травм челюсти, отита.
  • Травматическая. Как следствие переломов позвоночника.

Главная проблема в том, что у младенцев патология визуально может быть практически незаметна. Поэтому родители вовремя не обращаются к врачу и драгоценное время часто оказывается упущено.

Лечение

Развитие скелета, нервов и мягких тканей скелета у грудного ребёнка, проходящее с патологическими изменениями или аномалиями приводит к кривошее, то есть к вынужденному неправильному положению головы. При кривошее у грудничков голова постоянно наклонена в ту или иную противоположную сторону.

Начинать терапию надо уже с двухнедельного возраста. Процесс выздоровления проходит быстро и без особых усилий у детей младше года. У ребят постарше терапия занимает больше времени. Запущенное заболевание приводит к сколиозу, изменению формы лица.

Диагноз и план лечения устанавливает врач. Только специалист может правильно оценить ситуацию и дать адекватные рекомендации.

Процедуры, которые дают хороший эффект:

  • массаж;
  • физиотерапия;
  • ношение специального воротника;
  • гимнастика;
  • занятия в воде;
  • лечение положением.

Многие назначений родители в силах выполнять дома самостоятельно.

Кривошея у новорожденного хорошо лечится на первом году жизни.

Позиционная кривошея

Об этом виде заболевания необходимо рассказать подробнее. Появляется оно у совершенно здоровых детей в результате необдуманных действий взрослых, которые за ними ухаживают.

Младенец быстро растет и проявляет любознательность уже с первого месяца жизни. Если кроватка установлена возле стены или закрыта балдахином, ему приходится разглядывать комнату только с одной стороны. Кости и суставы новорожденного мягкие и пластичные, быстро привыкают к одному положению.

Избежать этого легко:

  • Кроватку установите так, чтобы ребенку было интересно смотреть в разные стороны.
  • Меняйте его положение. Один раз он спит на правом боку, другой раз — на левом. Мышцы будут напрягаться по очереди.
  • Кладите малыша на живот. Пусть тренируется поднимать голову.
  • Чаще носите его на руках в разных позах.
  • Учите плавать, делайте ежедневно массаж.

Все эти простые действия помогут сберечь здоровье ребенка. Активный образ жизни стимулирует развитие мозговой деятельности. Общайтесь с ребенком и вскоре он ответит вам взаимностью.

Признаки недуга

Заболевание проявляется внешне. Это замечают обычно сами родители, участковый педиатр, медсестра.

  • Голова всегда смотрит в одну определенную сторону.
  • Повернуть шею малыш не может.
  • Тело изогнуто, одно плече ниже, другое выше.

Заметив один или несколько из перечисленных признаков, срочно обращайтесь к врачу. Специалист осмотрит ребенка, поставит диагноз, сделает назначения и даст рекомендации.

Успех лечения во многом зависит от родителей. Их активное участие в терапии приносит хорошие результаты. Они постоянно находятся рядом с малышом и непосредственно влияют на все, что с ним происходит. Для выполнения массажа лучше пригласить профессионала. Он покажет простые упражнения, которые вы будете выполнять самостоятельно.

Гимнастика

Физкультура полезна и здоровым малышам. Если у вашего ребенка есть проблемы со здоровьем, то специальные упражнения помогут их решить. Лечебная гимнастика достаточна проста. Главное — регулярность и точность движений.

  1. Один придерживает младенца за руки, другой фиксирует голову. Положите его на край стола. Плечевой пояс прижат к поверхности. Голова должна свисать. Медленно убирайте руки, которые держат голову. Будьте осторожны, никаких резких движений. Мышцы расслабятся и станут растягиваться. Это тот эффект, который нужен.
  2. Зафиксируйте тело ребенка. Медленно, но уверенно приподнимайте голову пока подбородок не коснется груди. За один раз количество повторов должно быть не больше пяти.
  3. Носите малыша на руках чаще. Медленно убирайте руку и не держите голову. Пусть она наклоняется произвольно. Это хорошая тренировка для мышц шеи. Поднимите голову, дайте время на отдых и повторите. Делайте так не меньше трех раз за день.

Признаки болезни пройдут быстрее, если добавить электрофорез. Положительный результат достигается через несколько курсов.

После полного выздоровления возможен рецидив. Пораженные в прошлом мышцы отстают в развитии. Чтобы полностью восстановиться нужно время. В это время ребенок нуждается в поддерживающей терапии. Гимнастика, плаванье, физиопроцедуры 4-5 раз в год закрепят результат.

Массаж

Младенец должен лежать на твердой поверхности. Отлично подойдет пеленальный столик накрытый тонким одеялом. Погладите его грудь, ноги, руки. Он должен успокоиться и расслабиться. Аккуратно разомните мышцы шеи. Растирающими движениями пройдитесь по щекам. Медленно поверните новорожденного с боку на бок 3-4 раза. Голова должна двигаться вместе с телом.

Слегка пощупайте живот. Повторите манипуляции с шеей. Помассируйте стопы. Это положительно влияет на общее состояние здоровья. Переверните новорожденного на живот. Погладьте спину, шею. Затем положите его снова на спину. В завершении медленно погладьте все тело. Повторять процедуры надо 3-4 раза в сутки. Каждая должна длиться 6-8 минут.

Лечение положением

Регулярные действия значительно ускоряет реабилитацию. Следите за тем, как спит ребенок. Перекладывайте его с одной стороны на другую. Если он лежит на спине, поправляйте голову.

Купите новый, более жесткий матрац. Роль подушки сыграет обыкновенная пеленка. Повесьте в кроватку что-то яркое, включите свет, чтобы ребенок смотрел в нужном направлении.

Ребенок будет рефлекторно поворачиваться, снимая напряжение с больной мышцы.

Хирургический метод

В тяжелых случаях консервативное лечение не даст положительных результатов. Отказ от терапии для ребенка грозит очень серьезными нарушениями. Поэтому родителям стоит хорошо подумать и приложить все усилия, чтобы малыш поправился.

Оперативное вмешательство проводится у детей старше года, до этого момента другие методы имеют большой шанс на успех. Разработано два способа:

  • Рассечение мышцы.
  • Пластическое удлинение мышцы.

Первый вариант проводится ортопедом под наркозом. Место рассечения перевязывается и фиксируется жесткой гипсовой повязкой. Кривошея у новорожденного полностью проходит.

Второй вариант рекомендован детям старше четырех лет. Функция мышц полностью восстанавливается после операции. Если недуг у ребенка возник на фоне общего заболевания, возможен рецидив. В том месте, где мышцы соединились, образуется рубец. На протяжении всего периода взросления ребенок находится на учете у ортопеда. Рекомендуется регулярно посещать сеансы массажа и физиопроцедуры.

Если понятно, что у ребёнка неправильное положение головы вынуждено, то есть голова возвращается именно в это положение всё время, это говорит о патологиях шейных позвонков, грудино-ключично-сосцевидной мышцы. И это состояние не может пройти само.

Проигнорировав рекомендации врачей, вы обрекаете ребенка на жизнь с необратимой патологией. Взрослому человеку исправить недуг крайне сложно, голова будет постоянно наклоняться к плечу. Это сильно влияет на психику и всю последующую жизнь человека.

Относитесь ответственно и внимательно к ребенку. Его здоровье в ваших руках. Систематические занятия, работа в одной команде с врачом помогут не запустить болезнь. При правильной терапии последствия сведены к нулю. После выздоровления не забывайте посещать ортопеда раз в год и делать ежедневно гимнастику. Следите за осанкой малыша. При любых подозрительных изменениях отправляйтесь к врачу.

Видео

Читайте далее: мононуклеоз у детей

Лечение кривошеи — Центр здоров’я Solard

Лечение кривошеи в центре здоровья Solard

Кривошея у новорожденных — третья по распространенности патология опорно-двигательного аппарата. Это деформация шеи, из-за которой головка малыша немного повернута и наклонена вбок. Очень часто причиной кривошеи становится травма в родах, осложненных тазовым предлежанием.  

Кривошея у новорожденных хорошо поддается лечению. Главное — не откладывать, иначе мышцы переходят в фиброзную ткань и тогда консервативными методами исправить ситуацию будет невозможно. 

Врачи советуют начинать лечение до возраста 6–7 месяцев, пока шейные позвонки развиваются. К детскому остеопату можно обратиться в первый месяц жизни ребенка, с 2 недель.

Виды и причины кривошеи

Различают врожденную и приобретенную кривошею. Первая подразделяется на:

  • миогенную, возникающую из-за неправильного развития мышц;
  • остеогенную,  причина которой в патологии развития шейных позвонков;
  • дермодесмогенную, обусловленную неправильными кожными складками.

Врожденные формы кривошеи развиваются, если во время беременности плод подвергался воздействию неблагоприятных факторов (например инфекций), был обвит пуповиной, находился в неудобном положении и недополучал кислород. Также патология может быть результатом сложных родов, кесарева сечения.

Вторичная кривошея является следствием:

  • травм позвонков шейного отдела;
  • рубцевания кожи шеи после воспалительных заболеваний или ожогов;
  • дисфункций слуха и зрения;
  • заболеваний нервной системы;
  • дисфункций нервно-мышечных соединений шеи;
  • патологий позвоночного столба и прилегающих мышц.

Родители должны знать, что кривошея может развиться и у здорового младенца, если за ним неправильно ухаживают: укладывают на один бочок, располагают игрушки и свет только с одной стороны.

Симптомы кривошеи

Ранняя форма кривошеи заметна уже в первые дни жизни. При тактильном осмотре на шее младенца заметно уплотнение, он держит  головку набок. 

В 2-3 месяца, кроме неправильного положения головы, на кривошею указывают гипертонус мышц шеи и спины, асимметрия кожных складок на ножках.

В сторону, противоположную деформации, малыш разворачивает голову с трудом и не до конца. У многих детей возникают трудности с сосанием груди, повышенная чувствительность кожи головы и шеи: ребенок капризничает, когда ему надевают головной убор, причесывают, поливают голову при купании. 

У младенцев с патологией позже появляются зубы, нарушена реакция на звуки, появляется косоглазие. К возрасту 12 месяцев диагностируется искривление позвоночника, деформируются черты лица. Ребенку сложно держать равновесие, он позже начинает сидеть и ходить.

Последствия и осложнения кривошеи

Если не избавить ребенка от кривошеи, последствия могут быть довольно серьезными. Из-за того, что шея находится в неприродном положении, мозг не получает достаточное количество кислорода и питательных веществ. Это приводит к ухудшению зрения, неврологическим патологиям, повышению внутричерепного давления, дистонии.  

У малыша деформируются кости и мышцы шеи, нарушаются аппетит и сон, развиваются дисфункции зрения и слуха. Ребенок плохо осваивает речь, развивается с отставанием от возрастных норм.

Без лечения кривошеи у детей 5-6 лет осложнениями становятся явная асимметрия лица, нарушенное развитие челюстей, косоглазие и головные боли.

Диагностика кривошеи

Видимые симптомы кривошеи — поворот подбородка и фиксация наклона головы. Ребенок обычно сопротивляется попыткам развернуть голову, испытывает боль и плачет.

Детям с кривошеей необходима консультация не только педиатра, но и детского ортопеда, невролога, офтальмолога, отоларинголога.

Чтобы установить причину заболевания, собирают подробный анамнез и проводят инструментальные исследования: УЗИ позвоночника, мышц и мягких тканей шеи, рентгенографию, КТ и МРТ,  электронейрографию.

Когда необходимо исключить патологии, сопутствующие кривошее, ребенку назначают нейросонографию и УЗИ тазобедренных суставов.

Традиционные методы лечения кривошеи

Вторичную кривошею обычно лечат консервативно. 

При мышечной назначают:

  • лечебную физкультуру и плавание;
  • массаж;
  • физиотерапию;
  • фиксацию воротником Шанца и шейным ортезом;
  • вытяжение петлей Глиссона.

Хирургическая коррекция мышечной кривошеи назначается, когда консервативное лечение не дает эффекта. Операция заключается в рассечении и удлинении мышцы, разрешена детям с полутора-двух лет.

Кривошею нейрогенного происхождения лечат медикаментозно и массажем. 

К оперативному лечению прибегают, если первичная костно-суставная кривошея не поддается корректировке иммобилизацией. И при патологии дермодесмогенного генеза: проводят иссечение рубцов и кожную пластику.

Чтобы лечение кривошеи было эффективным, необходимо устранить ее причину. Например, при родовой травме шейных позвонков и спинного мозга искривление становится компенсаторной мерой — так организм обеспечивает адекватный кровоток в артериях позвоночного столба. Поэтому принудительное фиксирование шеи для исправления ее положения может не излечить, а нанести вред.

Самым безопасным и действенным методом лечения кривошеи является остеопатия. 

Консультация у остеопата начинается со сбора информации о заболеваниях в семье, протекании беременности и родов. Затем специалист осматривает и пальпирует голову и  шею ребенка, оценивает развитие и положение мышц. При необходимости назначает  инструментальную диагностику.

Для разработки стратегии лечения остеопат изучает симптомы кривошеи  в комплексе с состоянием организма. Определяет первопричину появления синдрома, его компенсаторные механизмы и сопутствующие дисфункции. Предметом внимания остеопата в первую очередь становятся смещение структур позвоночника, неравномерность развития мышц тела. 

Проводя лечение кривошеи у детей, специалист-остеопат бережно воздействует руками на спазмированные участки мышц шеи и плечевого пояса и расслабляет их. А затем восстанавливает правильное положение шейных позвонков.

В основе терапии — мягкие тактильные техники, которые наряду с устранением спазмов и воспаления восстанавливают обменные процессы в тканях тела. 

Сеанс занимает около 20-30 минут, проходит безболезненно. Мануальные приемы остеопата полностью безопасны для малыша.  

Полный курс занимает до 4 недель. Однако не каждому ребенку необходим курс целиком. Эффективность лечения зависит от типа кривошеи и стадии развития, выраженности симптоматики.

Результатом работы остеопата становятся:

  • освобожденные от зажимов нервы;
  • улучшение тонуса мышц;
  • исправление позвоночного столба;
  • восстановление баланса между черепом и тазовой областью, обеспечивающего правильную циркуляцию жидкостей организма.

Родители отмечают, что состояние здоровья ребенка улучшается уже после 1-2 сеансов. Малышу становится легче поворачивать голову, уменьшается плаксивость, плечики выравниваются, снижается тревожность.

Частые вопросы

Можно что-то сделать, чтобы предупредить развитие кривошеи у ребенка?

Можно. Чтобы профилактировать осложнения во время беременности и родов, мы предлагаем:

  • Подготовку к зачатию, когда остеопат находит и устраняет в организме нарушения, способные осложнить беременность.
  • Наблюдение во время беременности — специалист корректирует проблемы со здоровьем, которые на разных сроках вызывают гормональная перестройка организма и растущий плод. 
  • Подготовку к родам. Остеопат помогает подготовить матку, связки, мышцы и кости таза к родоразрешению. Есть специальные остеопатические приемы, которые при тазовом предлежании стимулируют переворачивание плода в правильную позицию.

Чтобы у здорового новорожденного не развилась позиционная кривошея, важен правильный уход. 

Как подготовить ребенка к сеансу у остеопата?

Проследите, чтобы последний прием пищи был не позже чем за 2 часа до сеанса. И позаботьтесь о свободной одежде, которую можно легко снять, не побеспокоив малыша.

Получается, у каждого есть родовая травма?

Да, они встречаются у 99% населения. И исправлять родовые травмы нужно не только у детей. У взрослых последствия травм, полученных при рождении, усугубляются неправильными и вредными привычками, стрессами, болезнями и приводят к ухудшению здоровья.

Шимчишин Николай Михайлович

Врач терапевт, остеопат, вертебролог, специалист по работе с дисфункциями опорно-двигательной, лимфатической, нервной систем и ЖКТ

Поделиться статьей

Астана Медициналық Журналы


                               
     ISSN      1562 – 2940
Қазақстан Республикасының
денсаулық сақтау министрлігі
Астана
Медициналық
Журналы
Astana Medical
Journal
2012 №1 (69
)
Ежеквартальный научно-
практический журнал
Собственник:
АО «Медицинский университет 
Астана»
Журнал перерегистрирован
Министерством информации 
Республики Казахстан
08.10.03. Астана 
Регистрационный номер 4277-Ж
РЕДАКЦИОННАЯ  КОЛЛЕГИЯ 
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
Шайдаров М.З. 
Галицкий Ф.А.
зам.главного редактора
Айнабекова Б.А.
Батпенова Г.Р.
Байдурин С.А.
Даленов Е.Д.
Ерекешов А.Е.
Жаксылыкова Г.А.
Жакупов Р.К.
Жузжанов О.Т.
Казымбет П.К.
Мажитов Т.М. 
Манекенова К.Б.
Моренко М.А.
Рахимжанова Р.И.
Сейтембетова А.Ж.
Тайгулов Е.А.
Хайрли Г.З.
Цой О.Г.
 
РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ
Каирбекова С.З. (Астана)                       
Аканов А.А.(Алматы)
Батпенов Н.Д. (Астана)
Бекмухамбетов Е.Ж. (Актобе)
Биртанов Е.А. (Астана)
Досмагамбетова Р.С.(Караганда)
Rainer Rienmueller 
(Medical University of Graz, Austria)
Рахыпбеков Т.К.(Семей)
Сексенбаев Б.Д. (Шымкент)
Телеуов М.К. (Астана)
Шарман А.Т. (Астана)
Шарманов Т.Ш. (Алматы)
Masaharu Hoshi 
(Hiroshima University, Japan)
        
АДРЕС РЕДАКЦИИ 
      010000, Астана 
      ул. Бейбитшилик, 51 А 
      АО «Медицинский университет 
      Астана»
      тел.: +7 7172 53 94 24
      факс.: +7 7172 53 94 53


АЛДЫҢҒЫ МАҚАЛАЛАРҒА ШОЛУ
Тогизбаева Г.И
Балалардың созылмалы гастро 
дуодениттеріне диагностика                                                                  
жасаудың қазіргі заманғы əдістері
Тогизбаева Г.И. 
Современные методы диагностики 
хронического гастродуоденита у детей
Бекенова Н.Е. 
Сүт өндірісінде сүтқышқылды өнімдерді 
дайындауға қажетті ашытқылар
Бекенова Н.Е.
Закваски, используемые в молочной промыш-
ленности для приготовления кисломолочных 
продуктов
Каражанова Л.К.,  Сексеналинова Г.И. 
QT интервалының дисперсиялық 
динамикасының клиникада диагностикалық  
жəне болжамдық мəні 
Каражанова Л.К.,  Сексеналинова Г.И.
Диагностическая и прогностическая значи-
мость дисперсии интервала QT в клинической 
практике
ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ ҰЙЫМЫ 
ЖƏНЕ ГИГИЕНА 
Актаева Л.М. 
Ұлттық медицинылық холдингте медициналық 
кызметтің сапасын басқару жүйесі туралы
Актаева Л.М
О системе управления качеством 
в национальном медицинском холдинге
Дюсенова Ж.С.
Жаппай қауіп жағдайында сонымен қатар, 
беймəлім жерлеулерді табу 
барысында молекулярлық-генетикалық 
ұқсастыру сараптамаларын жүргізу кезінде 
зерттеуді ұйымдастыру мен тəсілдері
Дюсенова Ж.С.
Организация производства и методы исследо-
вания  при проведении молекулярно-генетиче-
ских идентификационных экспертиз в случаях 
массовых катастроф, а также при обнаружении 
неизвестных захоронений
Жарлыганова Д.                     
Эпидемиологиялық салдардың əсерінен ДНҚ 
зақымдануы
Жарлыганова Д.
Повреждение ДНК как основа 
эпидемиологических последствий
Досмағамбетов М.У., Досмағамбетова А.М., 
Сейтғалиев Ғ.М.
Солтүстік Қазақстан тұрғындарының 
парентеральды гепатитпен аурушаңдығын талдау
Дусмагамбетов М.У., Дусмагамбетова А.М., 
Сейтгалиев Г.М.
Анализ заболеваемости парентеральными 
гепатитами населения Северного Казахстана
Байбулатов Т.Д.
Қазақстан республикасы денсаулық сақтау 
министрлігі «сот медицина орталығы» шығыс 
қазақстан филиалының мəйітке сот-
медициналық сараптау бөлімінің жүктеме 
мөлшерін жəне жұмыс уақытының кеткенін 
анықтау үлгісі бойынша
Байбулатов Т.Д.
Затраты рабочего времени и нормы нагрузки 
в отделе судебно-медицинской экспертизы 
трупов на примере Восточно-Казахстанского 
филиала «Центра Судебной Медицины» МЗ РК.
Байбулатов Т.Д. 
Қазақстан Республикасы денсаулық сақтау 
министрлігі «сот медицина орталығы» шығыс 
қазақстан филиалының күəлəндірүшілерге 
сот-медициналық сараптау бөлімінде 
сараптамаларды жүргізү үшін кететін жұмыс 
ұақытын зерттеу
Байбулатов Т.Д.
Исследование затрат рабочего времени
 и норм нагрузки в отделе освидетельствования 
живых лиц в Восточно-Казахстанском филиале 
«Центра Судебной Медицины» МЗ РК.
Исмаилова А.А., Садвакасов Н.О., Аханова З.А. 
Солтүстік – Орталық Қазақстан  өлкесіндегі
локомотив жиналатын орындарының өндірістік 
ортасының физикалық факторларының 
гигиеналық бағасы
Исмаилова А.А., Садвакасов Н.О., Аханова З.А.
Гигиеническая оценка физических факторов 
производственной среды  локомотивных депо 
Северо-Центрального региона Казахстана
2
2012, №1(69) Астана медициналық журналы  
МАЗМҰНЫ
8
12
25
23
30
33
36
40
44
17

Мулдагалиев Т.Ж  , Кенжина Л.Б., 
Ажмуратова Г.К., Оралтаева В.Ж., 
Бейсембаева К.С.
Тікелей сəулеленуге ұшыраған тұлғалар 
мен олардың ұрпақтары ШҚО-ның  кейбір 
аудандарының тұрғындарынан құралған 
радиациялық қауіпті топтарда артериальдық  
қан қысымының жəне жүректің ишемиялық 
ауруының жас шамасына қаратай таралу 
деңгейінің динамикасын бағалау
Мулдагалиев Т.Ж  , Кенжина Л.Б., 
Ажмуратова Г.К., Оралтаева В.Ж., 
Бейсембаева К.С.
Оценка динамики возрастного распределения 
уровней артериальной гипертонии и ишемиче-
ской болезни сердца в группах радиационного 
риска, представленных населением некоторых 
районов ВКО  непосредственно подвергавших-
ся облучению и их потомками
КЛИНИКАЛЫҚ МЕДИЦИНА
Молдагельдинов Е.К. 
Кəрі жіліктің дағдылы жерінен сынығын 
амбулаториялық травматологияда емдеу
Молдагелдинов Е. 
Лечение переломов лучевой кости  в «типичном 
месте» в амбулаторной травматологии
Кемайкин В.М.
Қазақстан Республикасындағы 
онкогематологиялық аурулар кезінде сүйек 
миын трансплантациялау
Кемайкин В.М.
Трансплантации костного мозга при онкогема-
тологических заболеваниях в Республике Казах-
стан
Жақыпова Т.З.
Молекулярлы-генетикалық зерттеудің іріктеуі 
үшін айғақты эпитель жасушасындағы дəлелдің 
берілуі
Жакупова Т.З.
Установление наличия эпителиальных клеток 
на вещественных доказательствах для отбора 
на молекулярно-генетическое исследование
Галицкий Ф.А., Рустанбекова И.А. 
Есту  жолдарынын жарақаттары кезіндегі сот-
медициналық сараптаманың диагностикалық 
критерийлері
Галицкий Ф.А., Рустанбекова И.А.
Диагностические критерии судебно-
медицинской экспертизы при повреждениях 
органа слуха
Ахмалтдинова Л.Л., Старикова С.Ю., 
Авдиенко О.В
Дəрiлik аллергияның құрылымы жəне жиілігі
Ахмалтдинова Л.Л., Старикова С.Ю., 
Авдиенко О.В. 
Распространенность и структура лекарственной 
аллергии
Каркабаева А.Д., Кислицина М.З., 
Теляева Н.Н., Сарымсакова Б.Е.
Ревматоидты артритпен науқастардағы 
антигендердің гистосəйкестігі
Каркабаева А.Д., Кислицина М.З., 
Теляева Н.Н.,  Сарымсакова Б.Е.
Антигены гистосовместимости у больных рев-
матоидным  артритом  
Шоланова М.К.
Өкпенің созымалы обструкциялық ауруы 
бар науқастардың   артериялық  Гипертензия 
фармакотерапиясының  кебір аспектірлері
Шоланова М.К.
Некоторые аспекты фармакотерапии  артери-
альной гипертензии у больных с хронической 
обструктивной болезнью легких  
Хамзина С.У.                  
Созылмалы бронхитпен қосанжарласқан 
ойықжарасы бар науқастардың ішектерінің 
микробтық флорасының жəне жоғары тыныс 
жолдарының жағдайы
Хамзина   С.У.                   
Состояние микробной флоры  кишечника   
и  верхних  дыхательных   путей у больных  
язвенной  болезнью  с  сопутствующим  
хроническим бронхитом
Омаров Т.Р., Омарова Ш.Д., Хамзина С.У.
Протон помпа ингибиторлары жəне 
гастроэзофагеальды рефлюкстік ауру
Омаров Т.Р., Омарова Ш.Д., Хамзина С.У.
Ингибиторы протонной помпы     
и гастроэзофагеальная  рефлюксная болезнь   
Мукашева Г.Р.            
Депрессияның орташа жəне ауыр дəрежесінде 
велаксинді қолдану тəртібі
Мукашева Г.Р.
Опыт применения велаксина при лечении уме-
ренных и тяжелых депрессий с коморбидной 
тревожной симптоматикой
2012, №1(69) Астана медициналық журналы  
3
МАЗМҰНЫ
48
52
54
58
61
64
66
69
71
73
77

Габдильашимова З.Т., Ахмедьянова Г.У., 
Ильясова Г.К., Врублевская Е.М.
Жүктiлiк  үзілу қаупінің клиникалық  жəне  
медицина-əлеуметтiк тұрғылары
Габдильашимова З.Т., Ахмедьянова Г.У., 
Ильясова Г.К., Врублевская Е.М.
Клинические и медико-социальные аспекты 
невынашивания беременности
Ахмедьянова Г.У., Габдильашимова З.Т., 
Ильясова Г.К., Врублевская Е.М.
Репродуктивті   кезеңдегі эндометрия 
гиперпластикалық үрдістерін диагностикалау 
жəне емдеу мəселесі
Ахмедьянова Г.У., Габдильашимова З.Т., 
Ильясова Г.К., Врублевская Е.М.
К вопросу диагностики и лечения 
гиперпластических процессов эндометрия 
в репродуктивном периоде
Ерекешов А.Е., Разумов А.А., КасымжановА.Н.,   
Жаксылыков М.А.,  Мингазов И.Т.
Балаларда талғамды   əдіс бойынша  иық  
сүйегінің   дисталды  бөлімінің  сынығын емдеу
Ерекешов А.Е., Разумов А.А., Касымжанов А.Н.,  
Жаксылыков М.А.,  Мингазов И.Т.  
Оптимизация  выбора  методов лечения при 
повреждениях дистального отдела плечевой 
кости у детей
Разумов 
 
А.А.,  Рамазанова Л.А.,  
Абдрахманова С.Т., Мещеряков В.В.
Балалардағы  сегментарлық пневмонияның 
өкпе плевралық асқынулары мен узарған  
ағымын  болжау
Разумов 
 
А.А.,  Рамазанова Л.А.,  
Абдрахманова С.Т., Мещеряков В.В.
Прогнозирование  легочно-  плевральных 
осложнений и затяжного течения сегментарных  
пневмоний у детей
Разумов А.А., Жұмабеков А.Ю.
Қисық мойында емдеу жəне диагностикасы
Разумов А.А.Жумабеков  А.Ю. 
Диагностика и лечение  кривошеи  у детей
Шыңғаева Г.Н., Əбеуова Б.А., Наушабаева Ə.Е., 
Нұрбекова А.А., Қабылбаев Қ.А., Казбекова Г.К. 
Бүйрек трансплантациясынан кейін 
балалардағы созылмалы В вирусты гепатитін 
емдеу 
Чингаева Г.Н., Абеуова Б.А., Наушабаева А.Е., 
Нурбекова А.А., Кабулбаев К.А., Казбекова Г.К. 
Лечение хронического вирусного гепатита В 
у детей после трансплантации почки
ТƏЖІРИБЕЛІК   МЕДИЦИНА    
Шайдаров М.З.,  Адекенов С.М.,  
Шульгау З.Т., Сейдахметова Р.Б.
Бұташық таужусанының эфир майының 
қабынуға қарсы белсенділігі 
Шайдаров М.З.,  Адекенов С.М.,  Шульгау З.Т., 
Сейдахметова  Р.Б.
Противовоспалительная активность эфирного 
масла аянии кустарничковой
Шайдаров М.З., Казбекова А.Т., Мухамбетов 
Д.Д, Адекенов С.М., Сейтембетов Т.С.
Табиги өсімдік қосылыстары мен олардың 
антиоксиданттық белсенділіктері арасындагы 
байланысты зерттеу
Шайдаров М.З., Казбекова А.Т., Мухамбетов 
Д.Д, Адекенов С.М., Сейтембетов Т.С. 
Изучение взаимосвязи между природой 
растительных соединений и их биологической 
активностью 
Алмагамбетов К.Х., Молдагулова Н.Б., 
Сармурзина З.С.,Садуахасова С. А.  , 
Абитаева Г.К., Калдарбекова Б.Б.
Салсоколлиннің ішек микроорганизмдеріне 
əсері
Алмагамбетов К.Х., Молдагулова Н.Б., 
Сармурзина З.С.,Садуахасова С. А.  , 
Абитаева Г.К., Калдарбекова Б.Б. 
Влияние салсоколлина на кишечные 
микроорганизмы
Тулиева А.М., Жузжасарова 
 
А.А., 
Мейрамова А.Г., Кикимбаева А.А.
Триптофанның диабетоганді метаболиттерінің 
əсері жағдайындағы оқшауланған ұйқыбез 
аралшықтардың растрлық электрондық 
микроскопиясы 
Тулиева А.М., Жузжасарова 
 
А.А., 
Мейрамова А.Г., Кикимбаева А.А. 
Растровая электронная микроскопия 
изолированных панкреатических островков 
в условиях действия диабетогенных 
метаболитов триптофана 
Ануарбекова С.С.
Экономикалық шығын жағынан микроорга-
низмдер культураларын сақтау
Ануарбекова С.С.
Хранение культур микроорганизмов с учетом 
экономических затрат
МАЗМҰНЫ
80
82
91
95
98
101
104
107
111
87
84
4
2012, №1(69) Астана медициналық журналы  


Каирова М.Ж., Шоныкбаева С.С., 
Молдагулова Н.Б., Шайхин С.М.
Ірімшіктердің əртүрлі сорттарынан бөлініп 
алынған лактобациллус изоляттарының 
биологиялық ерекшеліктері
Каирова М.Ж., Шоныкбаева С.С., 
Молдагулова Н.Б., Шайхин С.М.
Биологические особенности изолятов 
лактобацилл, выделенных из различных сыров
Туякова А.К., Ануарбекова С.С., Уразова М.С., 
Хасенбекова Ж.Р.,Алмагамбетов К.Х.
Созылмалы парадонтиттiң үлгiсiндегi 
пробиотикалық стриптардың тиiмдiлiгiнiң 
микробиологиялық бағасы
Туякова А.К., Ануарбекова С.С., Уразова М.С., 
Хасенбекова Ж.Р.,Алмагамбетов К.Х.
Микробиологическая оценка эффективности 
пробиотических стрипов на моделях 
хронического и острого пародонтита
Ниязбекова Қ.Қ. 
Созылмалы иммобилизациялық стрессті 
басынан өткерген егеуқұйрықтардың шартты 
рефлекстік қызметінің бұзылыстарын жүйке 
тіні фетальді жасушаларымен емдеу
Ниязбекова К.К.
Коррекция фетальными клетками нервной 
ткани нарушений условнорефлекторной 
деятельности крыс, перенесших хронический 
иммобилизационный стресс
Шүкірбекова А.Б., Əмренова А.О.
Биологиялық материалдан оқшауланған
амлодипинді анықтау реакциялары
Шукирбекова А.Б., Амренова А.О 
Реакции  обнаружения амлодипина, 
выделенного из биологического материала 
Пичхадзе Г.М., Смирнова И.Э., 
Галимбаева Р.Ш., Стригунова А.
Адам  ағзасында дерматомикозды коздыр-
ғышының антагонисі жаңа целлюлолиттік 
бактериялардың штаммдары
Пичхадзе Г.М., Смирнова И.Э., 
Галимбаева Р.Ш., Стригунова А.
Новые штаммы целлюлолитических бактерий 
— антагонисты возбудителей  дерматомикозов 
человека
Ахметова С.Б.
«Энзимофит»  И  «Аяфрол»  препаратының 
микробқа қарсы əсер етуінің механизмін зерттеу
Ахметова С.Б.
Изучение 
 
антиадгезивного 
эффекта 
фитопрепаратов «Энзимофит» и «Аяфрол»
 Нағызбекқызы Э., Байдаулетова Г.Ж., 
Юшина Л.В., Тулегенова Г.К., 
Сейтембетов Т.С., Алмағамбетов Қ.Х. 
Бактериалды вагиноз кезіндегі бактериоскопия 
жəне қынаптық сұйықтықтың құрамын 
биохимиялық зерттеу
Нагызбеккызы Э., Байдаулетова Г.Ж., 
Юшина Л.В., Тулегенова Г.К., 
Сейтембетов Т.С., Алмагамбетов К.Х.
Бактериоскопия и биохимическое изучение 
состава вагинальной жидкости при 
бактериальном вагинозе
ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ 
ТƏЖІРИБЕСІНЕ КӨМЕК
В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ 
ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
Ысқақов Е.С., Калашников Н.Г. 
Төтенше жағдайларда психологиялық — 
психиатриялық көмек көрсетуді ұйымдастыру 
тəжірибесі
(шетелдік əдебиеттердің мəліметтері бойынша)
Искаков Е. С., Калашников Н. Г.
Опыт организации психолого-психиатрической 
помощи при чрезвычайных ситуациях 
(по материалам зарубежной литературы)
Будько О.Г.
Астана қаласы тұрғындарын табиғат ортасынан 
сыртқы сəулеленудің тиімді мөлшерін бағалау
Будько О.Г.
Оценка эффективной дозы внешнего облучения
от природного фона населения г. Астаны 
 Аушахметова З.Т.,  Искакова А.Ш., 
Абдильманова К.К., Тулегенова  К.Б. 
Бактерияларға қарсы препараттарға 
сальмонеллаларының сезгiштiгi
Аушахметова З.Т.,  Искакова А.Ш., 
Абдильманова К.К., Тулегенова  К.Б.
Чувствительность сальмонелл  
к антибактериальным  препаратам
МАЗМҰНЫ
114
117
120
124
127
130
132
136
139
141
5
2012, №1(69) Астана медициналық журналы  


Шамренова Л.Қ., Серикова А.Х., 
Жусупова Б.К., Мнайдарова Р.С.
Бронхо-өкпелік патологиясы бар науқас-
тардан бөлінген Candida туыстығы 
саңырауқұлақтарының антимикотиктерге 
сезімталдығымен түрлік құрамына жүргізілген 
бақылау
Шамренова Л.К., Серикова А.Х., Жусупова Б.К., 
Мнайдарова Р.С.
Мониторинг видового состава и чувствительно-
сти к антимикотикам грибов рода Candida, 
выделенных у больных с  бронхолегочной пато-
логией
Рашитов А.Ж, Ахметов Б.С, Жук А.М, 
Малий П.Т, Дериглер С.С, Марченко М.В. 
Акмола облыстық ауруханасының хирургия 
бөлімшесінің материалдары бойынша катты 
панкреатитті науқастарды емдеу, диагностика 
сының заманауі аспектісінің сараптамалары
Рашитов А.Ж, Ахметов Б.С, Жук А.М, 
Малий П.Т, Дериглер С.С,  Марченко М.В. 
Анализ современных аспектов в диагностике 
и лечении больных с острым панкреатитом 
по материалам хирургического отделения 
Акмолинской областной больницы
Каюпов Б.А., Муратов К.А., Оралбай А.А., 
Канаев Р.Ж. 
Амбулаторлы жағдайда венозды этиологиясы 
бар трофикалық жараларды жасушалық 
технологиялармен емдеу
Каюпов Б.А., Муратов К.А., Оралбай А.А., 
Канаев Р.Ж.
Лечение трофических язв венозной этиологии 
с использованием клеточных технологий 
в амбулаторных условиях
Муратов К.А. 
Амбулаторлық 
тəжірибеде 
аяқтардың 
артериясының  облитерациялық  атеросклерозы 
бар  науқастарды  емдеуде  Пентоксифилинді 
қолдану
Муратов К.А. 
Применение Пентоксифилина в амбулаторной 
практике при лечении пациентов 
с облитерирующем атеросклерозом артерий 
нижних конечностей
Личковаха Т.Б. Бреннер С.Б.
Тыныс жолдарын  өткізуіне қамтамасыз ету 
капнография əдісін клиникалық пайдалануы
Личковаха Т.Б. Бреннер С.Б.
Клиническое использование метода 
капнографии при обеспечении проходимости 
верхних дыхательных путей 
Андреев В.Е. 
«№2 қалалық аурухана» МКҚК эндоскопия 
бөлімшесіндегі клапанды бронхоблокты 
енгізудің тəжірибесі
Андреев В.Е. 
Опыт внедрения эндоскопическим отделением 
ГККП «Городской больницы №2» клапанной 
бронхоблокации
Əбдірахманова Б.Е.
Ургентті кардиологиялық тəжірибеде 
жүрек жетіспеушілігі бар науқастарда 
ишемиялық миокард бұзылушылығы кезінде 
натрийуретикалық пептидті зерттеу
Абдрахманова Б.Е.
Исследование натрийуретического пептида  
при ишемическом повреждении миокарда   
у пациентов с сердечной недостаточностью 
в ургентной кардиологической практике
Секенов Б.С., Цхай С.В., Сутюшева Г.Р. 
Артериалды гипертензиямен ауыратын 
науқастарда құрсақтық семіру  жəне     
атеросклероздық бұзылыстар, қан  тұтқырлығы
Секенов Б.С., Цхай С.В., Сутюшева Г.Р.
Абдоминальное ожирение 
у больных артериальной гипертонией: 
дислипопротеинемии  и состояние вязкости 
крови
Панкина И.Ю., Белоусова Н.Б.
Бұзылысы  бар науқастардың кешенді 
тиотриазолин қолданылуы
Панкина И.Ю., Белоусова Н.Б.
Тиотриазолин в комплексном лечении больных 
с нарушением локальной сократимости 
миокарда
Белоусова Н.Б.
Артериалды қан қысымын тəуліктік мониторлау 
қорытындысы бойынша базисті гипотензивті 
емін бақылау
Белоусова Н.Б.
Контроль базисной гипотензивной терапии у  
больных артериальной гипертонией 
по результатам суточного мониторирования 
артериального давления
Белоусова Н.Б.
Жүректің ишемиялық ауруы бар науқастарда 
миокардтың жергілікші жиырылуының 
бузылыстарын анықтау маңыздылығы
Белоусова Н.Б.
Значимость выявления  нарушений локальной 
сократимости миокарда  у больных 
ишемической болезнью сердца
МАЗМҰНЫ
144
150
153
164
169
171
173
176
160
158
6
2012, №1(69) Астана медициналық журналы  
148

7
Бекмаганбетов С.У.
Глаукома сырқатын емдеудегі  « Азарга » 
дəрісін қолдану тəжірибесі
Бекмаганбетов С.У.
Опыт применения препарата «Азарга» 
в лечении первичной открытоугольной 
глаукомы
Адилханова У.М., Галиева А.Б. 
Жедел ортаңғы отиттер
Адилханова У.М., Галиева А.Б.
Острые средние отиты
Сағатова Г. С.
Есту мүшелерінің жəне жоғарғы тыныс 
алу жолдарының созылмалы ауруларының 
эпидемиологиялық аспектілері, сонымен 
қатар Қазақстандағы есту протезін жақсартуға 
бағытталған дамуы жəне оның жағдайы
Сагатова Г.С.
Эпидемиологические аспекты хронических 
заболеваний  органа слуха, состояние 
и развитие слухопротезирования в Казахстане
Кемелова Б.К. 
Науқасқа    бүрек  аллотрансплантациядан  кейін 
иммуносупрессивті терапияны  қолдану
Кемелова Б.К. 
Применение иммуносупрссивной терапии 
у пациентов после аллотрансплантации  почек    
Сыздыков Н. Е. 
Тұмау жəне эпидемияға қарсы шаралар
Сыздыков Н. Е. 
Грипп и противоэпидемические мероприятия 
при гриппе»
Оспанов Б.С.
Парентералды нашақорлық заттарды 
қолданатындардың созылмалы  
HCV –инфекция ағымының эпидемиологиялық, 
клиникалык жəне лаборатолы ерекшеліктері 
Оспанов Б.С.
Эпидемиологические, клинические 
и лабораторные критерии диагноcтики 
хронической  HCV- инфекции  у потребителей 
наркотических веществ
Оспанов Б.С. 
HBV- инфекция кезіндегі ИФА нəтижелерінің 
интерпретациясы
Оспанов Б.С.
Интерпретация результатов ИФА при HBV- 
инфекции


Достарыңызбен бөлісу:

признаки у грудничка в 3 месяца, как исправить, основные симптомы

Кривошея – это распространенное ортопедическое заболевание среди новорожденных. Оно проявляется постоянным наклоном головы младенца в одну сторону. В большинстве случае исправить дефект вполне возможно. Главное – вовремя его выявить и провести лечение.

В первые 4 недели жизни ребенок еще не умеет держать головку, поэтому молодые родители могут не заметить проблемы. Как правило, о том, что кривошея у грудничка оповещает врач на очередном профилактическом осмотре. В таком случае нужно срочно начать лечение, чтобы избежать опасных осложнений.

Что это такое?

Кривошея – это патология, которая вызвана деформацией мягких тканей, костей и нервов шеи. Тогда ребенок постоянно наклоняет голову к плечу, поворачивая ее в противоположную сторону. При заболевании ограничивается подвижность в области шеи.

Медики выделяют следующие виды кривошеи у детей:

  • Врожденная кривошея (мышечная). Она возникает вследствие недостаточного развития волокон грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.
  • Компенсаторная. Развивается вследствие расстройств зрения или слуха.
  • Нейрогенная. Причина – поражение центральной нервной системы или периферических нервов.
  • Костная. Возникает на фоне врожденных патологий шейного отдела позвоночника.
  • Рефлекторная. Вызвана непроизвольным сокращением мускулатуры.
  • Суставная. Возникает при вывихе позвонков.
  • Дерматогенная. Развивается из-за наличия кожных складок или рубцов на шее.
  • Установочная (позиционная). Вызвана неправильным уходом за ребенком.

Справка. Патология бывает правосторонняя, левосторонняя, а также двусторонняя. Но чаще наблюдается правосторонний поворот головки у детей.

В большинстве случаев от деформации страдают мальчики.

Кривошея у ребенка напоминает гипертонус шеи. Чтобы установить точный диагноз, нужно обратиться к педиатру, невропатологу или ортопеду.

Причины возникновения

По времени появления медики разделяют врожденную и приобретенную патологию. Первая проявляется сразу после рождения, а вторая возникает под воздействием негативных факторов в любом возрасте.

Причины кривошеи у грудничков:

  • Недоразвитие сосцевидной (кивательной) мышцы. Проблемы с мышцей могут возникать из-за нарушения питания тканей шеи, неправильного положения плода (например, ягодичное предлежание), обвития пупочным канатиком, травм во время сложных родов.
  • Врожденное сращение и, изменение формы позвонков шейного отдела или шейных ребер.
  • Травмы шейных позвонков.
  • Разрушение позвонков на фоне туберкулеза, остеомиелита (гнойно-некротический процесс в кости), онкологических болезней.
  • Спазм или паралич шейных мышц, вызванный полиомиелитом, энцефалитом, опухолями ЦНС и т. д.
  • Кислородное голодание или внутриутробная инфекция.
  • Крыловидная шея (боковые складки кожи на шее).
  • Рубцы на коже после ожога, травм, воспаления лимфатических узлов и т. д.
  • Заболевания органов зрения, например, косоглазие, астигматизм.
  • Патологии внутреннего уха.
  • Неправильное укладывание и ношение младенцев с поворотом головки в одну сторону, размещение игрушек с одной стороны.

Справка. Легче всего поддается лечению позиционная кривошея, вызванная неправильным уходом родителей.

Симптомы

Первые признаки кривошеи можно заметить в роддоме или через 2–3 недели после рождения. Легкую степень деформации можно определить через несколько месяцев.


При кривошее голова наклоняется к плечу

Примерно в 3 месяца симптоматика становиться более выраженной:

  • Голова наклонена к левому или правому плечу, подбородок развернут в другую сторону.
  • При насильственном повороте головы младенец ощущает дискомфорт.
  • Верхняя половина лица на поврежденной стороне немного опускается, глаз прищурен, участок над плечом приподнимается.

Симптомы двустороннего поражения: голова запрокинута назад или приспущена к груди, ограничивается подвижность шеи.

Признаки остеогенной кривошеи у грудничка, вызванной патологиями шейных позвонков:

  • шея укорачивается и сгибается в одну сторону;
  • голова посажена низко;
  • ребенку тяжело двигать шеей.

Проявления патологии, вызванной внутриутробной гипоксией и инфекциями легко распознать. Тогда снижается тонус мышц на одной стороне, а с другой стороны – повышается, рука (на пораженной стороне) сцеплена в кулак, нога согнута, но двигать головой грудничок может.

Если вы заметили подобные проявления, то поспешите обратиться к педиатру.

Способы лечения

Что делать при кривошее, вам подскажет врач. Может понадобиться консультация травматолога-ортопеда, невролога, офтальмолога и других детских врачей.

Сначала специалист собирает анамнез, проводит визуальное исследование и инструментальную диагностику (УЗИ, рентген, КТ, МРТ, электромиография, электронейрография и т. д.).

Чтобы избежать проблем с грудным ребенком, нужно начинать лечение с 2–3 недели после рождения. Как правило, исправить деформацию помогают консервативные методы:

  • лечебная гимнастика, которая помогает растянуть больную мышцу;
  • массаж тоже применяется для повышения эластичности поврежденной мышцы;
  • использование шейного фиксатора (воротник Шанца), который зафиксирует головку в правильной позиции. И также с успехом применяется тейпирование – наложение тейпа (эластичная хлопковая лента на клейкой основе) на поврежденный участок. Это приспособление фиксирует мышцу, заставляя ее работать правильно;
  • правильное положение;
  • операция по удлинению кивательной мышцы.

Определенную методику лечения родители могут использовать дома. Например, дома можно выполнять гимнастику, но перед ее проведением необходимо взять пару уроков у профессионала.

Массаж при кривошее

Детский массаж при кривошее должен проводить исключительно дипломированный специалист. Если мама очень хочет выполнять его дома, то она должна посетить несколько сеансов, которые будет проводить профессионал, чтобы запомнить порядок действий.


Массаж при кривошее лучше доверить специалисту

Массаж нужно выполнять каждый день трижды за сутки. Длиться сеанс от 5 до 8 минут.

Во время процедуры применяются следующие приемы:

  • Легкое поглаживание всего тела, когда ребенок лежит на спине.
  • Аккуратное разминание мышцы на поврежденной стороне.
  • Поглаживание и растирание щеки на здоровой стороне.
  • Затем нужно осторожно повернуть голову по очереди в разные стороны.
  • Поглаживание живота.
  • Затем опять следует аккуратное разминание поврежденной мышцы и здоровой щеки.
  • Массирование стоп.
  • Потом младенца нужно перевернуть на живот, перевернуть по очереди на правый и левый бок.
  • Поглаживания спины и шеи.
  • Заканчивается сеанс поглаживанием рук и ног.

Справка. Важно проработать мышцы шеи при кривошее, для этого их поглаживают, щипают, растираю, разминают, постукивают, выполняют вибрационные движения. При этом здоровую сторону нужно разминать интенсивно, а поврежденную массировать очень осторожно, легкими движениями.

Чтобы у детей не возникло осложнений, лучше доверьте массаж специалисту.

Лечебная физкультура

Лечение нужно дополнить специальными упражнениями. При этом проводить тренировку нужно вдвоем: один родитель удерживает малыша, а второй – выполняет движения его головой. При этом нужно следить, чтобы положение тела грудничка было симметричным.

Комплекс для коррекции кривошеи:

  1. Положите ребенка на ровную поверхность, чтобы его плечи находились возле края, а шея и голова свисала. Один родитель поддерживает головку, а второй – тело. Постепенно нужно ослаблять поддержку головы, чтобы мышцы шеи начали растягиваться.
  2. Позиция та же. Голову младенца нужно поднимать, пытаясь коснуться подбородком груди. Первые 2 упражнения нужно повторить по 3–5 раз дважды за сутки.
  3. Возьмите малыша на руки, поддерживая голову. Потом медленно начинайте ослаблять поддержку, чтобы она запрокинулась. Затем постепенно усиливайте поддержку, чтобы мышцы ребенка расслабились. Выполняйте движение по несколько раз трижды за сутки.
  4. Один родитель держит младенца, а второй осторожно поворачивает голову вправо-влево по очереди.

Справка. ЛФК рекомендуется комбинировать с массажем и физиотерапевтическими процедурами. Чтобы исправить деформацию, нужно пройти от 4 курсов за первый год жизни. Как правило, положительная динамика наблюдается уже после 2 курса.

Правильное положение тела

Для исправления кривошеи, родители должны соблюдать такие правила:


При деформации шеи ребенок должен спать на жестком матрасе
  • Постоянно следить, чтобы положение головки ребенка было правильным, когда он спит.
  • Стараться почаще класть его на здоровый бок.
  • Положить в кроватку жесткий матрас.
  • Не использовать подушки, лучше подстелить под головку пеленку, сложенную несколько раз.
  • Расположить кроватку так, чтобы свет падал с поврежденной стороны. Тогда кроха будет пытаться повернуться на свет, неосознанно тренируя мышцу.
  • Кладите новорожденного на спину, подлаживайте под голову специальные приспособления, чтобы тело было расположено симметрично (прямое по отношению к голове). Для этой цели можно использовать резиновое кольцо или мешочки с песком или солью. Мешочки нужно класть с обеих сторон головы или только с поврежденной стороны. Чтобы положение тело было прямым, положите с каждой стороны (на участке от подмышек до колен) свернутые одеяльца.
  • Расставьте со стороны кривошеи игрушки, чтобы ребенок, пытаясь на них посмотреть, лежал в правильной позе.
  • Во время сна младенец должен быть повернут лицом к закрытой части кроватки.

Для поддержки головы в правильной позиции применяется воротник Шанца. Изгиб на приспособлении нужно поворачивать на сторону кривошеи, тогда грудничок не сможет повернуть голову в больную сторону.

Справка. Нужно следить, как вы носите ребенка на руках при кривошее. Для этого возьмите его в вертикальной позиции, прижмите к себе грудью, чтобы ваши плечи находились на одном уровне. Поверните головку в пораженную сторону, зафиксируйте ее своей щекой.

Операция при кривошее

Если консервативные методы оказались неэффективными на протяжении года (это случается крайне редко), то врач назначит операцию. Существует 2 метода коррекции кривошеи: миотомия, пластическое удлинение мышцы. Узнайте у хирурга, какой метод вам подойдет больше.

При миотомии мышцы рассекается, процедуру проводят под общей анестезией. После вмешательства ребенок должен носить гипсовую повязку. Миотомию можно проводить детям от 1 года.

Удлинять мышцу пластическим методом можно только с 4 лет.

Эти процедуры помогут восстановить симметрию мышц шеи. Однако после операции ребенка нужно периодически приводить на осмотр к ортопеду, так как существует риск осложнений. Кроме того, родители должны соблюдать рекомендации доктора по вопросу восстановления младенца.

Опасность

Как уже упоминалось, начинать лечение новорожденного нужно при появлении первых симптомов кривошеи (желательно со 2–3 недели жизни). В противном случае возможны такие последствия:

  • Асимметрия головы и лица.
  • Кифоз – искривление позвоночника выпуклостью назад.
  • Сколиоз – искривление позвоночного столба влево или вправо относительно оси.
  • Остеохондроз.
  • Отставание в умственном развитии.
  • Стрессы, нервно-психические заболевания.
  • Неприятные ощущения во время поворота головы.

Асимметрия черепа при кривошее

Кроме того, наблюдается визуальная деформация в виде постоянно наклоненной к плечу головы.

Отзывы

По отзывам родителей, в 80% случаев удается полностью устранить деформацию, если вовремя обратиться к врачу и провести комплексную терапию. Хотя в некоторых случаях избавиться от кривошеи без последствий не удалось.

Карина, 27 лет:
«У моей дочки обнаружили кривошею на 17 день после рождения. Врач назначил массаж, парафиновые аппликации, электрофорез с раствором лидазы. В общем, лечение длилось полгода, по 2 недели с перерывом месяц. Параллельно дома делали гимнастику и массаж. Деформация исчезла, ребенок растет и отлично себя чувствует».

Марина, 30 лет:
«У моего сына выявили спастическую кривошею. Для исправления деформации посещали массаж и бассейн. Буквально через 8 недель шея выровнялась. Ортопед подтвердил, что лечение подействовало».

Ирина, 32 года:
«Мы сначала не заметили кривошею, а обратили внимание на 2 крупных узла на шейке. Как оказалось, деформация начала развиваться после сложных родов. У дочки начал деформироваться череп, 1 глаз стал меньше, рука, грудь и плечо поджаты. Кроме того, начала выпирать ключица и формироваться горб. Ровно ребенок лежать не может, тело перекашивается влево. Как сказал врач, неправильно сформированные мышцы сжимают многие сосуды. Посещали массажиста каждый день, выполняли гимнастику, делали аппликации с озокеритом. В общем, лечение длилось 10 месяцев. Однако полностью исправить деформацию так и не удалось».

Самое важное

Кривошея в большинстве случаев поддается консервативному лечению. Однако начинать его нужно как можно раньше. Поэтому следует быть предельно внимательными с ребенком, периодически посещать педиатра, который поможет обнаружить деформацию. Комплексная терапия, которая состоит из массажа, ЛФК, коррекции положения тела помогут исправить кривошею. Если консервативное лечение не дало положительных результатов на протяжении года, то назначается операция. После хирургического вмешательства существует риск осложнений, поэтому стоит периодически посещать ортопеда, который будет контролировать состояние ребенка.

Что такое позиционная плагиоцефалия?

Каждый родитель хочет, чтобы его ребенок был здоров и совершенен. Многие родители шокированы, увидев своего ребенка с деформированной или конусообразной головой сразу после рождения из-за протискивания родового канала. К счастью, этот тип деформации проходит через шесть недель после рождения. Позиционная плагиоцефалия, также известная как уплощенная голова , возникает, когда у головы ребенка развивается плоский участок на одной стороне или на задней части головы. Волосы могут быть более тонкими на уплощенной области, уши могут казаться односторонними, а лоб может немного выпуклым.

Хотя это звучит как пугающий диагноз, позиционная плагиоцефалия не должна слишком беспокоить. Подавляющее большинство детей со сплющенными головами в конечном итоге получают головы практически идеальной формы с надлежащим медицинским вмешательством, обычно к первому дню рождения. Из-за быстро развивающегося и растущего мозга ребенка кости черепа должны быть мягкими и податливыми. Мягкая природа черепа позволяет ему формироваться на любой более твердой поверхности, в результате чего образуются плоские участки

Существует два типа позиционной плагиоцефалии: позиционная брахицефалия, при которой задняя часть головы плоская, а голова широкая и короткая, и позиционная скафоцефалия, при которой голова узкая и длинная. Последний тип часто является результатом того, что младенец находится в тазовом положении в утробе матери.

Существует четыре основных способа развития позиционной плагиоцефалии у ребенка. Первый происходит внутриутробно и называется внутриутробным ограничением . Череп ребенка становится уплощенным в одной области из-за давления со стороны лоханки или ребер матери, или от других детей, если есть несколько детей. Младенец может давить на своего брата в их тесных помещениях.

Второй путь развития позиционной плагиоцефалии у ребенка — недоношенность. Preemies часто слишком хрупки, чтобы держать или перемещать слишком много, поэтому они лежат в одной позиции в течение длительных периодов времени. В дополнение к этому, их черепа даже мягче, чем доношенные дети, что делает их еще более восприимчивыми к позиционной плагиоцефалии.

Мышечная кривошея является еще одной причиной позиционной плагиоцефалии. В этих случаях мышцы шеи младенца либо недоразвиты, либо слишком коротки, в результате чего голова преимущественно поворачивается в одну сторону. Ребенок с кривошеей предпочитает одну сторону головы другой, что приводит к уплощенной голове, потому что голова лежит на одной стороне. Этот тип позиционной плагиоцефалии должен быть устранен путем исправления кривошеи, обычно с помощью физиотерапевтических упражнений.

Наиболее частой причиной позиционной плагиоцефалии является положение ребенка во время сна или отдыха. Качели, детские кроватки, коляски, вышибалы и манежи могут сыграть роль в позиционной плагиоцефалии, и если ребенок проводит много времени в любом из них без изменения положения, череп может стать уплощенным. Рост позиционной плагиоцефалии является неблагоприятным побочным эффектом кампании 1992 года Американской академии педиатрии « Возвращение ко сну» , которая побуждала родителей укладывать своих детей спать на спину в надежде уменьшить синдром внезапной детской смерти (СВДС). Хотя кампания была чрезвычайно успешной, исследование, проведенное в период с 1992 по 1994 год, показало, что количество случаев, связанных с позиционной плагиоцефалией, увеличилось в шесть раз, что привело к 33 случаям на каждые 10 000 младенцев. Поскольку СВДС вызывает гораздо большее беспокойство, чем позиционная плагиоцефалия, врачи продолжают рекомендовать повторный сон.

Ваш педиатр может оценить и диагностировать позиционную плагиоцефалию без рентгенографии, но рентген может исключить краниосиностоз, более серьезное заболевание, при котором кости черепа срастаются слишком рано, что приводит к аномальной форме черепа. Если ваш врач считает, что случай позиционной плагиоцефалии мягкий, он или она может порекомендовать изменение положения, изменение окружения, чтобы ребенок сфокусировался в другом направлении, и больше «времени на живот». Время живота необходимо для развития ребенка, как физически и ментально.

Если позиционная плагиоцефалия вашего ребенка более серьезна, может быть назначен специальный шлем или ремешок. Они составлены в соответствии с конкретными потребностями вашего ребенка и регулярно корректируются, чтобы стимулировать правильное развитие черепа. Этот тип лечения наиболее эффективен в возрасте от четырех до шести месяцев. Мягкое давление мягко изменяет форму головы вашего ребенка без агрессивной и сложной операции. Хирургия лечение реже, которые могут быть выполнены, чтобы исправить особо тяжкий или упрямый случай позиционной плагиоцефалии.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

признаки, причины, лечение, массаж, гимнастика


Кривошея у грудничка – это болезнь, при которой происходит принудительное отклонение шеи в одном направлении. Несмотря на то, что заболевание кривошея чаще всего диагностируется у грудничков, оно может коснуться и взрослых. В каждом случае причины его возникновения могут быть разными. Каковы симптомы болезни? Возможно ли ее вылечить? В чем заключается реабилитация больных?

Кривошея (искривление шеи) – болезнь, сутью которой является дефект грудинно-ключично-сосцевидной мышцы с одной стороны тела, что приводит к появлению болезненного наклона головы набок и развороту ее в противоположную сторону, при этом взгляд ребенка направлен немного вверх. При левостороннем варианте шея изгибается влево, а голова повернута вправо, а при правостороннем шея изгибается вправо, голова повернута влево, причем вторая форма встречается чаще всего. Следствием болезни является увеличение напряжения мышц с одной стороны шеи, в то время как на другой стороне такая же мышца ослаблена.

Что это такое?

Кривошея – это патология, которая вызвана деформацией мягких тканей, костей и нервов шеи. Тогда ребенок постоянно наклоняет голову к плечу, поворачивая ее в противоположную сторону. При заболевании ограничивается подвижность в области шеи.

Медики выделяют следующие виды кривошеи у детей:

  • Врожденная кривошея (мышечная). Она возникает вследствие недостаточного развития волокон грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.
  • Компенсаторная. Развивается вследствие расстройств зрения или слуха.
  • Нейрогенная. Причина – поражение центральной нервной системы или периферических нервов.
  • Костная. Возникает на фоне врожденных патологий шейного отдела позвоночника.
  • Рефлекторная. Вызвана непроизвольным сокращением мускулатуры.
  • Суставная. Возникает при вывихе позвонков.
  • Дерматогенная. Развивается из-за наличия кожных складок или рубцов на шее.
  • Установочная (позиционная). Вызвана неправильным уходом за ребенком.

Справка. Патология бывает правосторонняя, левосторонняя, а также двусторонняя. Но чаще наблюдается правосторонний поворот головки у детей.

В большинстве случаев от деформации страдают мальчики.

Кривошея у ребенка напоминает гипертонус шеи. Чтобы установить точный диагноз, нужно обратиться к педиатру, невропатологу или ортопеду.

Домашняя терапия

Первое, что должна делать мама, – это правильно укладывать малыша в кроватку и держать на ручках. Если малютка в два месяца начинает запрокидывать головку или постоянно поворачивать ее на один бочок, нужно осторожно поправлять положение головы. Лечить правильным положением может только мама.

Далее, мама должна убрать подушечку из-под головы и заменить ее сложенной в четыре слоя пеленочкой. Подушки противопоказаны для грудничков: с первого месяца жизни следует приучать кроху спать на твердой поверхности и без мягких подушек.

Мягкая кроватка способствует деформации опорно-двигательного аппарата и искривлению шейки.

Чтобы нормализовать состояние кривой шейки у малыша в два/три месяца, следует располагать привлекательные игрушки со стороны искривленной шейки. Малыш будет стремиться рассмотреть игрушки, естественным образом растягивая мышцы шеи.

Еще одно доступное в домашних условиях лечение шейки: фиксация головки грудничков соляными мешочками. Нужно сшить несколько хлопчатобумажных мешочков и насыпать в их обычную соль. Располагайте мешочки так, чтобы они поддерживали правильное положение головки крохи. Однако этот метод не подходит, если малыш часто срыгивает. В этом случае можно фиксировать положение тельца крохи с помощью высоких подушек.

Причины возникновения

По времени появления медики разделяют врожденную и приобретенную патологию. Первая проявляется сразу после рождения, а вторая возникает под воздействием негативных факторов в любом возрасте.

Причины кривошеи у грудничков:

Боль в мышцах шеи

  • Недоразвитие сосцевидной (кивательной) мышцы. Проблемы с мышцей могут возникать из-за нарушения питания тканей шеи, неправильного положения плода (например, ягодичное предлежание), обвития пупочным канатиком, травм во время сложных родов.
  • Врожденное сращение и, изменение формы позвонков шейного отдела или шейных ребер.
  • Травмы шейных позвонков.
  • Разрушение позвонков на фоне туберкулеза, остеомиелита (гнойно-некротический процесс в кости), онкологических болезней.
  • Спазм или паралич шейных мышц, вызванный полиомиелитом, энцефалитом, опухолями ЦНС и т. д.
  • Кислородное голодание или внутриутробная инфекция.
  • Крыловидная шея (боковые складки кожи на шее).
  • Рубцы на коже после ожога, травм, воспаления лимфатических узлов и т. д.
  • Заболевания органов зрения, например, косоглазие, астигматизм.
  • Патологии внутреннего уха.
  • Неправильное укладывание и ношение младенцев с поворотом головки в одну сторону, размещение игрушек с одной стороны.

Справка. Легче всего поддается лечению позиционная кривошея, вызванная неправильным уходом родителей.

Врожденное искривление шейки

Кривошейка у новорожденных бывает по причине деформации позвонков или патологического изменения мягких тканей шеи. Как правило, данная патология формируется во время прохождения младенца по родовым путям. Среди патологий опорно-двигательного аппарата грудничков кривая шея – третья по списку поле косолапости и врожденного вывиха тазобедренного сустава. Кривошейка у новорожденных часто сопровождается нарушением зрительной и слуховой функций, координации движений и деформацией скелетного остова.

Причины образования данной патологии бывают двух видов:

  1. врожденные;
  2. приобретенные.

Причины врожденной патологии:

  • неправильное положение плода;
  • патология течения беременности;
  • травмирование плода;
  • неправильная техника родовспоможения;
  • стимуляция родовой деятельности;
  • родовая травма младенца.

Врожденная кривая шея формируется либо во внутриутробном периоде, либо в процессе рождения ребенка. Аномальное положение плода и обвитая пуповиной шея ребенка провоцируют деформацию в процессе внутриутробного развития. Кривая шея у ребенка может сформироваться в результате нарушения техники родовспоможения с использованием медицинских инструментов – щипцов и др. Также патологическое изменение может спровоцировать и слабая родовая деятельность матери, применение стимулирующих препаратов, узкий таз. Родовая травма у ребенка может получиться также в результате кесарева сечения.

Симптомы

Первые признаки кривошеи можно заметить в роддоме или через 2–3 недели после рождения. Легкую степень деформации можно определить через несколько месяцев.


При кривошее голова наклоняется к плечу

Примерно в 3 месяца симптоматика становиться более выраженной:

  • Голова наклонена к левому или правому плечу, подбородок развернут в другую сторону.
  • При насильственном повороте головы младенец ощущает дискомфорт.
  • Верхняя половина лица на поврежденной стороне немного опускается, глаз прищурен, участок над плечом приподнимается.

Симптомы двустороннего поражения: голова запрокинута назад или приспущена к груди, ограничивается подвижность шеи.

Признаки остеогенной кривошеи у грудничка, вызванной патологиями шейных позвонков:

  • шея укорачивается и сгибается в одну сторону;
  • голова посажена низко;
  • ребенку тяжело двигать шеей.

Проявления патологии, вызванной внутриутробной гипоксией и инфекциями легко распознать. Тогда снижается тонус мышц на одной стороне, а с другой стороны – повышается, рука (на пораженной стороне) сцеплена в кулак, нога согнута, но двигать головой грудничок может.

Если вы заметили подобные проявления, то поспешите обратиться к педиатру.

Профилактика

Профилактика формирования кривошеи у младенцев осуществляется при помощи следующих мероприятий:

Кривошея представляет собой серьёзное заболевание, а не просто косметический дефект. Начатое лечение в младенческом возрасте в большинстве случаев позволяет избавить малыша от этого недуга без проведения хирургических вмешательств.

Способы лечения

Что делать при кривошее, вам подскажет врач. Может понадобиться консультация травматолога-ортопеда, невролога, офтальмолога и других детских врачей.

Сначала специалист собирает анамнез, проводит визуальное исследование и инструментальную диагностику (УЗИ, рентген, КТ, МРТ, электромиография, электронейрография и т. д.).

Чтобы избежать проблем с грудным ребенком, нужно начинать лечение с 2–3 недели после рождения. Как правило, исправить деформацию помогают консервативные методы:

  • лечебная гимнастика, которая помогает растянуть больную мышцу;
  • массаж тоже применяется для повышения эластичности поврежденной мышцы;
  • использование шейного фиксатора (воротник Шанца), который зафиксирует головку в правильной позиции. И также с успехом применяется тейпирование – наложение тейпа (эластичная хлопковая лента на клейкой основе) на поврежденный участок. Это приспособление фиксирует мышцу, заставляя ее работать правильно;
  • правильное положение;
  • операция по удлинению кивательной мышцы.

Определенную методику лечения родители могут использовать дома. Например, дома можно выполнять гимнастику, но перед ее проведением необходимо взять пару уроков у профессионала.

Лечение кривошеи у новорожденных

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Если у ребёнка диагностировали наличие кривошеи, не стоит впадать в панику, все поправимо, тем более на ранних этапах развития болезни.

Лечение проводится несколькими способами:

  • Лечебный массаж;
  • Гимнастика;
  • Физиотерапия;
  • Правильное положение;
  • Хирургический метод.

Важно! Некоторые врачи советуют родителям пройти специальные курсы, которые позволят проводить некоторые процедуры на дому и самостоятельно. Советуем все-таки так не рисковать и обращаться к профессиональным массажистам и физиотерапевтам.

Лечебный массаж от кривошеи

Сеанс массажа нужно проводить каждый день по 3 раза в сутки. Сама процедура должна занимать около 6-9 минут.

При лечении кривошеи у малыша применяются следующие массажные техники:

  • Массаж всего тела с помощью легких поглаживающих движений;
  • Осторожный массаж поврежденной мышцы;
  • Растирание и поглаживание щечки со здоровой стороны лица;
  • Корректирующие повороты головки малыша в обе стороны по очереди;
  • Поглаживание животика;
  • Массаж и растирание стоп;
  • Повороты ребёнка с боку на бок (в положении на животе).

Особое внимание должно уделяться мышцам шеи. Здоровая сторона должна разминаться интенсивнее. К больной стороне следует относиться с осторожностью, без нажатия и силы.

Восстановительная гимнастика

Лечебная физкультура должна проводится с участием двух взрослых. Один будет удерживать тело малыша в нужном положении, а другой должен будет поддерживать и управлять движениями головки ребёнка.

Важно! Во время упражнений следите за симметрией положения тела малыша, иначе есть риск усугубить деформацию.

Приведем примерную последовательность гимнастических упражнений:


  • Сначала малыша следует положить на стол так, чтобы плечики ребёнка находились у самого края стола и лежали строго параллельно ему. Шея и голова будут свисать;

  • Головку ребёнка нужно поддерживать в таком положении, чтобы подбородок был прижат к груди. Постепенно поддержку следует ослаблять. Итогом такого ослабления должно стать постепенное опускание головы младенца под собственным весом вниз. Следите за тем, чтобы малыш не поворачивал головку;
  • Контролируйте угол наклона головы, нельзя допускать запрокидывания. Когда оптимальная растяжка мышц зафиксируется, нужно вновь руками приподнять голову малыша в исходную позицию;
  • Такое упражнение нужно повторять 5 раз.

Также можно проделать другое упражнение: один из взрослых должен держать тело малыша, а другой двумя руками и с предельной осторожностью поворачивать головку младенца в обе стороны поочерёдно.

Лечебные упражнения следует повторять от 2 до 5 раз в сутки. Желательно проводить гимнастику в комплексе с лечебным массажем и физиотерапией.

Видео: «Профилактика кривошеи?»

Хирургический метод лечения кривошеи

Хирургическое вмешательство является самым крайним случаем. К нему прибегают, когда кривошея уже развилась до вторичной деформации. На ранних этапах (до года) к операции не обращаются.

В годовалом возрасте рассекают деформированную мышцу, а в возрасте 4-5 лет могут прибегнуть к пластическому методу удлинения мышцы. Хирургическое вмешательство грозит побочными эффектами: может развиться рубцевание. Чтобы такого не произошло нужно постоянно показывать ребёнка ортопеду.

Опасность

Как уже упоминалось, начинать лечение новорожденного нужно при появлении первых симптомов кривошеи (желательно со 2–3 недели жизни). В противном случае возможны такие последствия:

  • Асимметрия головы и лица.
  • Кифоз – искривление позвоночника выпуклостью назад.
  • Сколиоз – искривление позвоночного столба влево или вправо относительно оси.
  • Остеохондроз.
  • Отставание в умственном развитии.
  • Стрессы, нервно-психические заболевания.
  • Неприятные ощущения во время поворота головы.


Асимметрия черепа при кривошее

Кроме того, наблюдается визуальная деформация в виде постоянно наклоненной к плечу головы.

Что ждет малыша, если не лечить?

В первую очередь следует ожидать резких изменений внешности: асимметрия лица, плечевого пояса, искривление позвоночника. Как следствие: развитие косоглазия, косноязычия, возможно, даже хромоты.

Нарушение питания головного мозга приводит к неврологическим расстройствам. Нарушается работа вегето-сосудистой системы организма, кровообращение мозга становится недостаточным, появляется кислородное голодание, а в результате — неврологии различных степеней и проявлений.

Такой малыш сядет, начнет ползать и пойдет позже остальных. Ползают детки с кривошеей асимметрично, ходят плохо, т.к. у них развивается плоскостопие и нарушается опорно-двигательная функция и способность хорошо удерживать равновесие.

В результате деформации черепа и мускулатуры лица могут возникать нарушения слуха и зрения на ослабленной половине.

Головные боли и вегето-сосудистая дистония — постоянные спутники малыша с нелеченой кривошеей.

Отзывы

По отзывам родителей, в 80% случаев удается полностью устранить деформацию, если вовремя обратиться к врачу и провести комплексную терапию. Хотя в некоторых случаях избавиться от кривошеи без последствий не удалось.

Карина, 27 лет: «У моей дочки обнаружили кривошею на 17 день после рождения. Врач назначил массаж, парафиновые аппликации, электрофорез с раствором лидазы. В общем, лечение длилось полгода, по 2 недели с перерывом месяц. Параллельно дома делали гимнастику и массаж. Деформация исчезла, ребенок растет и отлично себя чувствует».

Марина, 30 лет: «У моего сына выявили спастическую кривошею. Для исправления деформации посещали массаж и бассейн. Буквально через 8 недель шея выровнялась. Ортопед подтвердил, что лечение подействовало».

Ирина, 32 года: «Мы сначала не заметили кривошею, а обратили внимание на 2 крупных узла на шейке. Как оказалось, деформация начала развиваться после сложных родов. У дочки начал деформироваться череп, 1 глаз стал меньше, рука, грудь и плечо поджаты. Кроме того, начала выпирать ключица и формироваться горб. Ровно ребенок лежать не может, тело перекашивается влево. Как сказал врач, неправильно сформированные мышцы сжимают многие сосуды. Посещали массажиста каждый день, выполняли гимнастику, делали аппликации с озокеритом. В общем, лечение длилось 10 месяцев. Однако полностью исправить деформацию так и не удалось».

Внешние признаки кривошеи

Первые признаки кривошеи у новорожденных могут заметить и сами родители. Нужно обратить внимание на установку головы. Если ребенок постоянно клонит ее в одну и ту же сторону или смотрит тоже только в одну сторону, то это является серьезным поводом для обращения к врачу. Кроме этого есть и другие признаки:

  1. Поворот головы в противоположную сторону дается младенцу с трудом;
  2. Голова всегда слегка запрокинута;
  3. Начинает искривляться лицо, может быть прищурен глазик;
  4. Между плечом и шеей появляется заметная впадина;
  5. Одно плечо располагается выше другого;
  6. Затылок скошен с одной стороны.

Каждый симптом сам по себе прямо не указывает на появление кривошеи у новорожденного, но одновременное проявление нескольких из них, конечно же, должно насторожить родителей.

Самое важное

Кривошея в большинстве случаев поддается консервативному лечению. Однако начинать его нужно как можно раньше. Поэтому следует быть предельно внимательными с ребенком, периодически посещать педиатра, который поможет обнаружить деформацию. Комплексная терапия, которая состоит из массажа, ЛФК, коррекции положения тела помогут исправить кривошею. Если консервативное лечение не дало положительных результатов на протяжении года, то назначается операция. После хирургического вмешательства существует риск осложнений, поэтому стоит периодически посещать ортопеда, который будет контролировать состояние ребенка.

Осложнения и прогноз

Прогноз лечения кривошеи, начатого в младенческом возрасте, благоприятный. Применение консервативных методик — гимнастики, массажа, физиотерапии — к двум годам приводит к исправлению дефекта. В большинстве случаев болезнь можно излечить без применения хирургических вмешательств. Необходимо помнить, что легче всего кривошея поддаётся исправлению именно в грудном возрасте, поскольку позвоночник и мышцы продолжают формироваться. При отсутствии адекватного лечения в старшем возрасте развиваются следующие осложнения:

Что такое кривошея? | Мероприятия по предотвращению кривошеи

Что такое кривошея?

Позиционная кривошея возникает, когда мышцы шеи ребенка становятся скованными или напряженными, что приводит к наклону головы ребенка в одну сторону. Эти мышцы проходят по обеим сторонам шеи от задней части ушей до ключицы. Эта жесткость может быть связана с рядом причин, включая положение матки, трудное положение и положение после родов.

Это состояние иногда влияет на осанку ребенка, заставляя его отдавать предпочтение одной стороне тела. Здесь мы видим, что ребенок благоволит к правой стороне. Если ребенок предпочитает одну сторону, у него на шее или под лопаткой будет складка, которая будет глубже, чем с другой стороны. Здесь мы видим более глубокую складку на правой стороне. Предпочтение одной стороне может привести к тому, что ребенок будет проводить слишком много времени, положив голову на эту сторону, в то время как на спине. Это потенциально может вызвать позиционную плагиоцефалию или «плоскую голову» на этой стороне, которую можно лечить с помощью физиотерапии и черепного шлема.

Каковы общие признаки кривошеи?

Наклон головы в одну сторону.

Малыш предпочитает смотреть на вас через плечо и не может полностью повернуть голову в противоположную сторону.

При кормлении ребенку трудно сосать грудь или бутылочку с одной стороны (или предпочитает только одну грудь).

Как вы можете предотвратить кривошею?

Превентивные меры:

Держите ребенка на руках, чередуйте стороны тела.

Ограничить использование носителей/оборудования.

Меняйте направление, в котором ребенок спит каждую ночь в своей кроватке.

При кормлении ребенка предлагайте бутылочку или грудь таким образом, чтобы ребенок отвернулся от любимой стороны.

Во время игры привлекайте внимание ребенка игрушками и звуками, чтобы он поворачивался в обе стороны.

Много времени на животике.

Играя с ребенком, обязательно выполняйте действие/игру с обеих сторон ребенка, чтобы он поворачивал голову.

Какие мероприятия помогают лечить кривошею?

При лечении кривошеи основной целью является уменьшение ригидности шеи при одновременном уменьшении наклона головы и предпочтительного поворота головы.

Если вы подозреваете, что у ребенка может быть ригидность одной стороны шеи, попробуйте эти упражнения, чтобы помочь ему растянуться и потренировать эти мышцы!

Откиньтесь назад — положите ребенка на грудь так, чтобы его голова находилась на одном плече. Медленно отклоняйтесь назад, чтобы ребенок находился под наклоном и должен был постепенно поднимать голову.Обязательно поменяйте сторону!

Наклон во время живота. Когда ребенок лежит на животе, положите руки ему на грудь и медленно наклоняйте ребенка с одного бока на другой. Ребенок будет поворачивать голову в направлении, противоположном наклону, укрепляя обе стороны мышц шеи.

Дорожки для игрушек — возьмите любимую игрушку ребенка и представьте ее на обозрение. Как только ребенок сосредоточится на игрушке, медленно перемещайте ее из стороны в сторону. Удерживая игрушку на уровне груди примерно в 10-12 дюймах от ребенка, вы получите наилучшую визуальную реакцию, реакцию головы и шеи.

Правша/Левша – Вы правша или левша? Скорее всего, вы держите ребенка на одной и той же стороне каждый раз, когда берете его на руки. Сначала это может показаться странным, но попробуйте поменять руки! Это позволяет ребенку работать над мышцами на другой стороне шеи, чтобы осмотреться.

Зеркало на стене — повесьте безопасное для детей зеркало на боковой стороне детской кроватки, чтобы они могли его видеть. «Кто самый милый ребенок из всех? (имя ребенка)!» Нажмите на зеркало, чтобы ребенок посмотрел на него. Обязательно поместите зеркало по разные стороны кроватки.

Боковые чаты — уложите ребенка и разговаривайте с ним слева и справа. Обязательно двигайтесь достаточно медленно, чтобы ребенок мог отслеживать ваше лицо с одной стороны на другую.

Направление сна — Измените направление, в котором ребенок лежит во время сна. Одну ночь положите голову на правую сторону кроватки, а на следующую ночь переключитесь на левую! Повторить. Не забывайте всегда укладывать ребенка спать на спину.

Что такое кривошея и как она появилась у моего ребенка? — Физиотерапия «Драгоценные движения», с.С.

Одним из наиболее распространенных заболеваний, которые я лечу у младенцев, является кривошея. Тортиколлис буквально переводится как «искривленная шея». Младенцы от природы очень гибкие, что означает, что они демонстрируют большой диапазон движений во всех суставах, включая шею. Когда ребенок рождается или развивается с кривошеей, у него ограничен диапазон движений в шее, обычно в 1-3 направлениях (сгибание в сторону, вращение и разгибание). Это связано с мышцей, пораженной этим заболеванием: грудино-ключично-сосцевидной, или сокращенно SCM.SCM пригибает ухо к плечу, поворачивает голову в противоположном направлении и прижимает подбородок к груди. Когда эта мышца напряжена, голова тянется в любом или во всех этих трех направлениях одновременно. Например, правое ухо ребенка будет близко к правому плечу, подбородок будет повернут влево, а расстояние между подбородком и грудью будет меньше.

Так как же у ребенка развивается это распространенное заболевание? Исследования показывают, что возможными причинами могут быть младенцы, которые находятся в положении для родов или находятся в низком положении в утробе матери в течение длительного периода, тазовое предлежание или многоплодие (близнецы, тройни и т. д.).Это связано с тем, как долго голова ребенка удерживается в одном и том же положении бокового изгиба и вращения, в отличие от того, когда его голова находится по средней линии / по центру. Подумайте о том, когда вы сидите в течение длительного времени. Через некоторое время вам нужно встать и размять ноги, потому что ваши мышцы напряжены. У младенцев в утробе матери такой возможности нет, а это означает, что их мышцы укорачиваются (или напрягаются) в любом положении, в котором они находятся. Поэтому, если голова ребенка наклонена вправо в течение 3 месяцев, когда он рождается, его правая сторона шеи мышцы будут напряжены, и они будут держать голову согнутой вправо.Множественные дети (близнецы, тройни и т. д.) имеют меньше места для движений в утробе матери и могут на некоторое время застрять в одном и том же положении, вызывая напряжение в мышцах шеи из-за удерживания в одном и том же положении.

Несмотря на то, что это состояние поддается лечению/исправлению с помощью физиотерапии, оно представляет некоторые проблемы с развитием, особенно если его не лечить.

  1. Ограниченный диапазон движений: Из-за напряжения мышц голова ребенка наклонена в одну сторону.Им будет трудно повернуть голову в одну сторону, и вы можете видеть, что они предпочитают смотреть в одну сторону. Это может ограничить их исследование окружающей среды. Этот уменьшенный диапазон движений также может вызвать трудности при грудном вскармливании с одной стороны.

  2. Косметические изменения:

    а. Плагиоцефалия: При постоянном давлении только на одну часть затылка, когда ребенок лежит на спине, это может привести к плагиоцефалии или плоской голове.У ребенка может развиться уплощение головы с одной стороны и выпячивание другой, особенно если он недостаточно времени проводит на животике и его не поощряют поворачивать голову в противоположную сторону. Плагиоцефалия звучит очень страшно, но это чисто косметическое явление; это не влияет на когнитивное развитие.

    б. Черепно-лицевая асимметрия: Из-за того, что SCM прикрепляется за ухом, ухо на пораженной стороне может быть ниже, чем на другой стороне. Глаз на пораженной стороне также может быть опущен, а щека может казаться менее полной.Когда мышца возвращается к своей нормальной длине при растяжении, эти асимметрии исчезают.

  3.  Предпочтение одной стороне: Из-за предпочтения одной стороны головы/шеи и взгляда в основном в одном направлении, у ребенка может развиться предпочтение руки раньше, чем должно, потому что он смотрит только на одну из своих Руки. Дети обычно не развивают доминирование рук до 18–36 месяцев, и их следует поощрять использовать обе руки до этого времени, особенно в младенчестве, чтобы обеспечить полное исследование окружающей среды, обучение и развитие.

  4. Проблемы с животиком Время: При кривошеи напряженная мышца SCM подтягивает подбородок ближе к груди. Это может привести к трудностям с лежанием на животе и поднятием головы к потолку (вытягиванием шеи). Голова младенца, скорее всего, упадет в наклонное положение, как только его положат на живот, особенно в возрасте до 3 месяцев. В это время ребенок не будет хорошо контролировать голову, а напряжение мышц будет слишком сильным, чтобы ребенок мог его пересилить.Кроме того, с предпочтением одной стороны ребенку может быть сложно поддерживать себя в равной степени обеими руками, находясь на животе, из-за недостатка силы из-за неиспользования одной стороны. Часто практикуя время на животе (один раз в час, пока ребенок бодрствует), вы улучшите силу мышц шеи и плеч, что, в свою очередь, поможет в достижении основных этапов развития.

  5. Задержка развития: Кривошея может, но не всегда, вызывать задержку в достижении основных этапов развития.Из-за ограничения подвижности шеи дети могут быть не в состоянии укрепить мышцы задней части шеи, находясь на животике, что вызывает трудности с приобретением других навыков, таких как перекатывание и сидение. Предпочтение одной стороне может привести к асимметрии в перекатывании, то есть они перекатываются только в одном направлении и спиной к колокольчику, и животом к спине. Ребенку может быть трудно перевернуться с живота на спину, так как он не может достаточно вытянуть шею, чтобы начать перекатывающиеся движения, или у него может не хватить силы в руках, чтобы подтолкнуть себя к перекатыванию в одну сторону.При этом я лечил ребенка с кривошеей, который начал делать свои первые шаги в 9 месяцев! Таким образом, при раннем лечении этого состояния задержки можно свести к минимуму!

  6. Развитие сколиоза: Позвоночник представляет собой колонну, и каждая часть колонны отвечает частям над и под ней. Если шея наклонена в одном направлении, остальная часть позвоночника будет реагировать и изгибаться в противоположном направлении, чтобы поддерживать баланс в позвоночнике. Если кривошея обнаружена и вылечена на ранней стадии, средняя линия головы и шеи может быть установлена ​​раньше, а будущие последствия могут быть сведены к минимуму.

Хотя все вышеперечисленное может показаться действительно пугающим, кривошея, как правило, не вызывает беспокойства. Физиотерапия очень эффективна при лечении кривошеи, и в большинстве случаев ее можно исправить на 100%! Некоторые вещи, которые вы можете сделать дома для лечения этого состояния, перечислены ниже.

  1. Растяжка SCM-мышцы: Эти упражнения на растяжку продемонстрирует вам физиотерапевт, и их следует регулярно практиковать дома. Не пытайтесь выполнять эти растяжки без руководства физиотерапевта или педиатра.Я предлагаю выполнять 3-5 потягиваний при смене подгузника и кормлении, задерживаясь на 5-10 секунд или до минуты, если ребенок будет терпеть.

  2. Время на животе, Время на животе, Время на животе!: Я не могу не подчеркнуть это достаточно. Время, проведенное на животе, НАСТОЛЬКО важно для развития ребенка, даже без кривошеи. Как только пуповина отпадет, ребенка можно положить на живот, чтобы он некоторое время занимался на животе. Нахождение на животе позволяет переносить вес на плечи, а также укреплять мышцы задней части шеи.Эти вещи необходимы для достижения таких вех, как перекатывание, сидение и ползание. Перенос веса на руки помогает развивать крошечные мышцы рук, необходимые для мелкой моторики, например письма. Время на животе также важно для предотвращения плагиоцефалии. Чем меньше времени проводится на спине, тем меньше времени у ребенка на развитие плоскостопия на одной части головы, что приводит к упомянутым выше косметическим изменениям. * Всегда кладите ребенка спать на спину, чтобы снизить риск СВДС *

  3. Отслеживание: Научите ребенка поворачивать голову в обе стороны, лежа на спине и на животе, это поможет ему увеличить диапазон движений и силу мышц шеи.Предметы красного, черного и белого цветов отличаются высокой контрастностью и больше всего привлекут внимание ребенка. Как только вашему ребенку исполнится 3 месяца, его зрение начнет улучшаться, и он сможет отслеживать большинство игрушек. Повесьте предмет перед лицом ребенка и перемещайте его вправо и влево, чтобы он следил за предметом глазами, головой и шеей.

  4. Изменения при кормлении: Если вы кормите грудью, убедитесь, что вы меняете грудь и меняете положение ребенка во время кормления.Старайтесь не кормить только в любимый бок ребенка. При кормлении из бутылочки старайтесь кормить ребенка той стороной, в которую ему трудно повернуться. Например, если вашему ребенку трудно поворачивать голову влево, поместите бутылочку к левому боку ребенка, чтобы ему приходилось смотреть на левую сторону во время кормления.

  5. Noggin Nest: Boppy — отличная вставка для детских сидений, которая помогает удерживать голову по средней линии.

Внедрение этих изменений в сочетании с еженедельным курсом физиотерапии значительно улучшит состояние вашего ребенка.Кривошея поддается лечению, как правило, со 100% коррекцией, особенно при раннем вмешательстве физиотерапевтического лечения. Мы в PMPT начинаем лечить кривошею уже в возрасте 4 недель.

Как упоминалось выше, не выполняйте растяжку шеи ребенка без надлежащего руководства со стороны физиотерапевта. Если у вас есть какие-либо вопросы, связанные с этим состоянием, или если вы хотите записаться на прием, пожалуйста, свяжитесь с нашим офисом по телефону 347-857-6368.

Доктор Аманда

Цервикальная дистония — NORD (Национальная организация редких заболеваний)

Лечение
Не все варианты лечения цервикальной дистонии эффективны для всех больных.Поэтому ни одна стратегия не подходит для каждого случая. Большинство методов лечения являются симптоматическими и предназначены для облегчения спазмов, боли и нарушения позы или функций. Выявление схемы лечения, наиболее эффективной в отдельных случаях, может потребовать терпения и настойчивости со стороны больного и врача.

В основном существует три варианта лечения: инъекции ботулотоксина, пероральные препараты и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Эти методы лечения могут использоваться по отдельности или в комбинации.Кроме того, физиотерапия может стать полезным дополнением к медикаментозному лечению. В некоторых случаях, если есть трюк, такой как прикосновение к подбородку, может быть полезен мягкий шейный воротник.

Инъекции ботулинического токсина являются методом выбора при фокальной дистонии, то есть в области шеи и головы при цервикальной дистонии. Ботулинический токсин представляет собой нейротоксин, который вводят малыми дозами в мышцы шеи с дистонией. Ботулинический токсин работает, не давая нерву высвобождать мессенджер, называемый ацетилхолином, который заставляет мышцу сокращаться.Это вызывает слабость мышц. Действие ботулинического токсина на мышцы начинается примерно через 2-3 дня после инъекции, достигает пика примерно через 4 недели и приносит облегчение примерно на 2-6 месяцев. Лечение ботулотоксином – это не лечение, а симптоматическое лечение. Когда действие ботулинического токсина проходит, симптомы цервикальной дистонии возвращаются, и для поддержания эффекта требуется еще одна инъекция. Чтобы инъекции ботулотоксина были успешными, очень важно, чтобы врач, делающий инъекции, хорошо разбирался в цервикальной дистонии, функциональной анатомии мышц шеи, а также в типе и дозах ботулотоксина.

В настоящее время Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило четыре марки ботулинического токсина для лечения лиц с цервикальной дистонией. Существует три марки ботулинического токсина серотипа А, включая онаботулотоксин А (БОТОКС, Allergan Inc.), абоботулотоксин А (Диспорт, Терсика Инк) и инкоботулотоксин А (Ксеомин, Мерц Фармасьютикалс). Существует одна форма ботулинического токсина типа B, называемая римаботулотоксином B (Myobloc, Solstice, US World Meds). Эти бренды не взаимозаменяемы, и каждый из них следует вводить как уникальный препарат.В настоящее время нет клинических данных, подтверждающих преимущество одного над другим. Наиболее частыми побочными эффектами инъекции являются трудности с глотанием, боль и иногда слабость в шее. Эти побочные эффекты обычно слабо выражены и преходящи, длятся несколько недель. У FDA есть предупреждение «черного ящика» относительно использования любого из этих токсинов, которое указывает на то, что токсин может распространяться из места инъекции. Однако при дозах, используемых при цервикальной дистонии, клинические эффекты распространения токсина встречаются редко, если их вводит опытный врач.

В настоящее время нет пероральных препаратов, одобренных FDA для использования при дистонии. Среди пероральных препаратов наиболее часто используются дофаминергические средства (леводопа), антихолинергические средства (бензтропин, тригексифенидил), баклофен и клоназепам. Эти препараты обычно наиболее эффективны у детей с генерализованной дистонией. У взрослых побочные эффекты этих препаратов, включая проблемы с памятью и седативный эффект, часто проявляются до того, как может быть достигнута эффективная доза. Хирургическое лечение цервикальной дистонии бывает двух типов.Одним из них является селективная периферическая денервация, при которой перерезаются нервы к дистоническим мышцам. Хотя сообщалось, что это эффективно, этот подход ограничен возможностью доступа к затронутому нерву, необходимостью значительного опыта хирурга и потенциальными побочными эффектами. Побочные эффекты от операции не редкость, и после операции наступает длительный период реабилитации.

Хирургия глубокой стимуляции головного мозга (DBS) эффективна при цервикальной дистонии и может быть подходящей для пациентов, у которых отсутствует реакция на ботулинический токсин или у которых есть форма цервикальной дистонии, которую трудно лечить с помощью инъекций, в частности антероколлис.DBS включает размещение электродов (тонких проводов) в области мозга, называемой бледным шаром, с обеих сторон. Электроды подключены к стимуляторам, которые посылают в мозг небольшие электрические импульсы. Хотя точный механизм не ясен, электрические импульсы, по-видимому, «перезагружают» мозг и улучшают дистонические движения. После установки DBS стимуляторы программируются на оптимальный результат.

Недавно клинические исследования были сосредоточены на новых пероральных терапиях, новых препаратах ботулинического токсина и оптимизации методологии DBS.

Врожденная кривошея — Therapy Spot

Врожденная кривошея

Кривошея — это аномальное положение головы и шеи, часто встречающееся у младенцев.
Кривошея может быть вызвана напряжением мышц на одной стороне шеи

Что это:

Когда у ребенка напряжены мышцы на одной стороне шеи, это называется кривошеей. Эта напряженная мышца заставляет ребенка большую часть времени держать голову наклоненной или повернутой в одну сторону.Ребенок может родиться с кривошеей. Однако вы можете не заметить, что у вашего ребенка кривошея, пока ему не исполнится несколько месяцев.

Что вызывает кривошею?

Иногда в пораженной мышце наблюдается утолщение или уплотнение, называемое фиброматозом толстой кишки. Это называется «врожденная мышечная кривошея». Также может быть напряжение в других мышцах шеи или плеч. Кривошея также может быть вызвана аномалиями мягких тканей или костей, проблемами со зрением или травмой. Это называется «Приобретенная кривошея».Иногда это может быть результатом положения ребенка во время сна на спине. Это называется «позиционная кривошея». Важно работать с врачом, чтобы выяснить причину кривошеи у вашего ребенка.

Поведение:

Ваш ребенок может стать беспокойным, когда вы пытаетесь изменить положение его или ее головы или когда его или ее кладут на живот, потому что он не может поднять или повернуть голову.

Плагиоцефалия:

• У ребенка также может быть плоская область на боку или затылке, что называется плагиоцефалией.
• Это характерно для кривошеи, потому что ребенок предпочитает лежать на одной стороне головы. У ребенка может быть уплощение или выпуклость на задней или боковой части головы.
• Вы можете заметить асимметричное положение ушей.
• Напряженность мышц может также изменить форму черт лица вашего ребенка на одной стороне лица. Например, его щека может казаться полнее с одной стороны.

Как это лечится?

Физиотерапия очень важна для лечения кривошеи у ребенка.Есть 4 основные области, над которыми ваш физиотерапевт поможет вам работать с вашим ребенком. Они:

  • Позиционирование
  • Растяжка
  • Усиление
  • Разработка двигателя
Переноска и положение ребенка

  • При переноске ребенка кладите его на плечо, которое помогает ему поворачивать голову в направлении, противоположном тому, который предпочитает ребенок.
  • Положите ребенка на спину во время игры.Медленно перемещайте игрушку из стороны в сторону, чтобы помочь ребенку поворачивать голову в обоих направлениях.
  • Положите ребенка на любой бок во время игры. Возможно, вам придется положить свернутое полотенце позади него, чтобы он не перевернулся на спину.
  • Вы также можете положить маленькую сложенную мочалку под голову ребенка, чтобы его голова и шея находились на одной линии с туловищем.
Трюки:

Постарайтесь ограничить время, которое ваш ребенок проводит на качелях, в шезлонге или лежа на спине. Проводите больше времени лежа на боку

и занятия на животике помогут укрепить шею вашего ребенка.Это также уменьшает давление на голову вашего ребенка, что снижает риск плагиоцефалии. Выполняйте эти методы позиционирования в течение дня во время игр и занятий. Их не нужно выполнять все время

эл. Размещайте интересные вещи на той стороне, от которой ребенок отворачивается. Например, если ваш ребенок обычно поворачивает свои

идите направо, кладите игрушки налево. Поскольку ваш ребенок всегда хочет лежать определенным образом, ваша цель состоит в том, чтобы помочь ему захотеть повернуть голову в другую сторону.Положите ребенка в кроватку так, чтобы стена была с той стороны, к которой ребенок обычно поворачивается. Таким образом, когда ваш ребенок хочет осмотреть комнату или посмотреть на вас, он должен повернуться в другую сторону.

Усиление

Боковое сгибание шеи: в возрасте 3–4 месяцев начните носить ребенка, слегка наклонив его вправо или влево. Это заставляет ребенка поднимать голову до средней линии, чтобы укрепить мышцы шеи.

Растяжка

 

 

 

Что такое кривошея? — Детская терапия Люмьер

Кривошея означает «кривая шея» и относится к положению головы и шеи вашего ребенка.Обычное проявление — это когда ваш ребенок предпочитает наклонять голову в одну сторону и/или смотреть в противоположную сторону. Родители обычно сначала замечают, что их ребенок предпочитает смотреть только в одну сторону и с трудом или сопротивляется взгляду в другую сторону. (Примечание: у каждого ребенка кривошея проявляется по-разному.)

Ваш ребенок наклоняет голову в одну сторону или предпочитает смотреть в одну сторону больше, чем в другую? Ваш малыш тянется только одной рукой? Может ли ваш ребенок смотреть на каждое плечо, лежа на спине, животе и сидя? Если вы заметили некоторые из этих признаков, вы можете попросить своего педиатра направить вас к физиотерапевту для осмотра и оценки выравнивания вашего ребенка, диапазона движений и силы.Раннее направление всегда лучше!

Кривошея может возникнуть по нескольким причинам. Это обычно вызвано положением вашего ребенка в утробе матери. Некоторые дополнительные факторы включают в себя ребенка большего размера, голову большего размера, меньшую матку или беременность двойней. Кроме того, если ваш ребенок привыкнет смотреть в одну сторону, это может стать привычкой и вызвать некоторое напряжение мышц, что еще больше усугубит положение головы.

Из-за своего положения в утробе матери или после рождения у вашего ребенка могут развиться мышечные ограничения в области шеи, туловища или таза, которые заставят его наклонить голову в сторону и склонить голову к повороту, чтобы смотреть в одну сторону.Впоследствии часто его туловище и таз также будут ассиметричными.

Еще одним фактором, который может усугубить кривошею, является форма головы вашего ребенка. Если ребенок проводит слишком много времени на спине, особенно глядя в одну сторону, у вашего ребенка может развиться плоское пятно на одной стороне головы, которое затем усилит наклон/вращение головы. Это называется плагиоцефалия. Иногда для лечения плагиоцефалии у вашего ребенка в дополнение к кривошеи требуется формирующий шлем. Ваш педиатр может дать представление о том, требуется ли вашему ребенку формирующий шлем, и будет работать с ортопедом или пластическим хирургом, чтобы принять решение. (Примечание: шлемы необходимы только в том случае, если форма головы ребенка умеренная или сильно деформированная, а также в зависимости от возраста ребенка. Важно отметить, что не у всех детей с кривошеей имеется плагиоцефалия.)

У каждого ребенка с кривошеей может быть немного иначе, и физиотерапевт должен оценивать вашего ребенка в каждом положении развития (на спине, животе, сидя, на четвереньках, ползая, стоя, при ходьбе), чтобы определить конкретные положения, упражнения и действия, которые оптимальны для вашего ребенка. симметричное выравнивание и сила.

Сеансы физиотерапии будут включать в себя положения, растяжки и упражнения, которые соответствуют правильному расположению головы и шеи вашего ребенка. Сеансы лечения будут состоять из пассивных или активных растяжек, укрепляющих упражнений и позиционирования для достижения постуральной симметрии с симметричной длиной и силой мышц. Большая часть физиотерапевтического лечения будет включать в себя обучение родителей и программу домашних упражнений, чтобы родители ребенка могли помогать ребенку дома в течение недели, чтобы обеспечить хороший перенос занятий физиотерапией для достижения оптимальных результатов.

У моего ребенка кривошея. Чем я могу помочь?

Упражнения на кривошею зависят от предлежания вашего ребенка, выравнивания, мышечных ограничений и наклона головы. При оценке физиотерапии ваш терапевт определит план лечения, цели и домашние упражнения.

Примечание: все описанные упражнения должны быть назначены и продемонстрированы физиотерапевтом.

Расположение

Если вы склонны каждый раз класть ребенка на кроватку и пеленальный столик одним и тем же образом, попробуйте переставить его вверх.Иногда ребенок будет больше смотреть вправо, потому что слева от его кроватки находится стена, а вправо интереснее смотреть. Кроме того, если ребенок постоянно находится на искусственном вскармливании или на грудном вскармливании в одной и той же ориентации, попробуйте изменить способ, которым вы держите ребенка во время кормления, чтобы дать ему другую ориентацию и другое место для осмотра. Ваш физиотерапевт может предоставить более подробную информацию об этом.

Активная растяжка

В зависимости от длины/силы мышц вашего ребенка могут быть показаны активные растяжки для увеличения длины и силы мышц.Например, если ваш ребенок предпочитает смотреть налево, вы можете положить игрушки справа от него, чтобы он смотрел дальше направо и удерживал взгляд. Во время таких упражнений всегда следуйте примеру вашего ребенка и позволяйте ребенку выполнять движения самостоятельно. Физиотерапевт может помочь вам узнать, как лучше всего помочь вашему ребенку безопасно и комфортно смотреть в другую сторону. Иногда показана пассивная растяжка, однако большинство детей не переносят пассивную растяжку и должны выполняться только под наблюдением физиотерапевта и при переносимости ребенка.

Укрепление

В зависимости от длины/силы мышц вашего ребенка могут быть показаны укрепляющие упражнения для увеличения мышечной силы для достижения симметричной осанки и развития. Укрепление важно, чтобы убедиться, что обе стороны его тела одинаково сильны, чтобы удерживать голову, шею и туловище посередине и одинаково использовать обе руки и ноги, чтобы играть и двигаться в окружающей среде. Ваш физиотерапевт расскажет вам об основных этапах развития крупной моторики и поможет вам обеспечить симметричное развитие вашего ребенка с помощью тянущихся рук, перекатывания с помощью помощи, времени на животе, сидения с помощью и т. д., пока ваш ребенок не начнет действовать самостоятельно.

Массаж

Как правило, мышцы вашего ребенка напряжены с одной стороны, поэтому физиотерапевт может научить вас технике мягкого массажа шеи вашего ребенка.

Программа домашних упражнений

Ваш физиотерапевт продемонстрирует и научит лиц, осуществляющих уход за ребенком, предписанным упражнениям, чтобы обеспечить хороший перенос занятий физиотерапии для достижения оптимальных результатов.

Что такое Total Motion Release?

Полное высвобождение движения (TMR) — это техника постурального высвобождения, разработанная физиотерапевтом Томом Далонзо-Бейкером более 15 лет назад1, чтобы помочь его взрослым ортопедическим пациентам с болями в спине увеличить диапазон движений.Эти методы снимают ограничения в мышцах/фасциях, чтобы стимулировать увеличение диапазона движений и симметричное выравнивание таза/туловища, что приводит к функциональным улучшениям у пациентов с болью, уменьшением диапазона движений или атипичными проявлениями. Эти методы использовались на поколениях взрослых ортопедических пациентов.

Том связался с детским физиотерапевтом Сьюзан Блюм в 2006 году, чтобы изменить эти методы для использования в педиатрической популяции, которая теперь называется TMR Tots and Teens (TMR TNT).2 Сьюзен в настоящее время преподает курсы TMR TNT для физиотерапевтов и специалистов по трудотерапии в педиатрии по всей территории Соединенных Штатов. Вы можете обратиться к веб-сайту TMR по адресу www.tmrTots.com3 для получения дополнительной информации!

Кому подходит TMT TNT?

TMR TNT показан при многих детских диагнозах, включая кривошею, синдром Дауна, церебральный паралич, гипотонию, двигательный контроль, сколиоз и т. д., однако здесь мы сосредоточимся на использовании TMR для лечения кривошеи. Его можно проводить младенцам и детям любого возраста, и он будет индивидуален для вашего ребенка!

Чем TMT отличается от TNT?

В то время как традиционный способ лечения кривошеи работает, TMR TNT — это другой способ лечения кривошеи.Используя TMR TNT, терапевты ищут взаимосвязанные области с ограниченным диапазоном движений в других частях тела, которые связаны с кривошеей. Например, при лечении кривошеи терапевты TMR TNT сосредоточатся на всем теле, а не только на шее. Результаты часто могут быть ограничены, когда лечат только шею. На веб-сайте TMR TNT2 перечислены пять особенностей, которые отличают TMT TNT от традиционной терапии:

1. Фокус: «Лечение направлено на то, чтобы добраться до основной проблемы и быстро ее решить.”

2. Используйте то, что они знают: Это развивает сильные стороны вашего ребенка. «Мы подкрепляем успехи пациента положительными двигательными переживаниями, которые помогают активировать моторику».

3. Расширение прав и возможностей воспитателя и ребенка: «Терапевтические мероприятия включены в повседневную жизнь дома, в школе и в детском саду. Вместо 1 или 2 часов терапии в неделю лечение становится круглосуточным и 7 дней в неделю для еще более быстрого результата».

4.Без слез – удовлетворение родителей: «Язык TMR – комфорт!»

5. Результаты: «Многие пациенты с неполной коррекцией кривошеи достигли полной коррекции после того, как TMR использовалась для выявления и лечения связанных ограничений»

Как выглядит лечение TMR TNT? размещение ребенка в положениях с его предпочтительной / легкой стороны, чтобы «разблокировать» ограничение, чтобы увеличить активный диапазон движения, чтобы это не требовало какого-либо растяжения.Затем это позволяет вашему ребенку исследовать свой новый диапазон движений и добиться симметричного выравнивания, улучшения крупной моторики, обретения контроля над моторикой и многого другого! Это терапия без слез и хорошего самочувствия!

Домашние упражнения просты, и их можно выполнять в течение дня родителей по две минуты за раз, что облегчает перенос. Например, позы могут возникать во время кормления из бутылочки или груди, на руках, во время чтения книги и во время игры! Это расширяет возможности воспитателя!

Кто может выполнять TMR TNT?

Физиотерапевт или эрготерапевт, прошедший семинар по курсу повышения квалификации TMR TNT, может использовать инструмент оценки TMR и протокол для лечения вашего ребенка или ребенка.Есть три уровня TMR TNT. Три физиотерапевта в Детской Терапии Люмьер сдали TMR TNT Level 1!

  • Попросите вашего педиатра и физиотерапевта помочь вам начать! Не позволяйте интернету или кому-либо еще напугать вас. Мы будем работать с вашей семьей для оптимального плана лечения, чтобы помочь вашему ребенку.

  • Выполняйте упражнения, когда ваш ребенок наиболее энергичен и готов к игре, например, после того, как ваш ребенок выспался, поел и надел чистый подгузник, чтобы у вашего ребенка было лучшее настроение для «упражнений»!

  • Некоторым детям необходимо подождать час после еды, прежде чем положить их на животик, чтобы свести к минимуму срыгивание, особенно детям с рефлюксом.Спросите своего врача об особенностях, если у вашего ребенка рефлюкс.

  • Используйте игрушки, перечисленные ниже, чтобы помочь вашему ребенку получать больше удовольствия от упражнений!

  • Коврик для отдыха на животе: удобный коврик для отдыха на животе будет мотивировать вашего ребенка оставаться на животе, заниматься игрушкой и чувствовать себя комфортно!

  • Маленькие кольца: маленькие кольца изначально легче хватать, поэтому они помогают ребенку дотянуться до них. Ваш терапевт может показать вам положения, в которых ваш ребенок может тянуться на спине, животе и в положении сидя!

    Яркое начало Множество ссылок: https://www.amazon.com/Bright-Starts-Lots-of-Links

  • Музыкальные игрушки: игрушки, которые воспроизводят музыку, отвлекут вашего ребенка, чтобы он смотрел в сторону и удерживал его внимание на игрушке, чтобы он продолжал смотреть . Эта игрушка любима родителями из-за тихой музыки и любима детьми из-за размера, цвета и звуков! Если ваш ребенок будет тянуться к игрушке, чтобы воспроизвести песню/звук/движение, это будет способствовать дальнейшему развитию крупной моторики.Детям и терапевтам нравится эта вращающаяся игрушка!: Leap Frog Spin and Sing Alphabet Zoo

Если у вас есть какие-либо вопросы или вам требуется план обследования или лечения кривошеи вашего ребенка, свяжитесь с Lumiere Children’s Therapy.

Автор: Морган, PT, DPT, лицензированный физиотерапевт Детской терапии Люмьер.

Плагиоцефалия и кривошея: что это такое и как это исправить?

Что такое плагиоцефалия?

Плагиоцефалия и брахицефалия, также известные как синдром плоской головы, представляют собой уплощение боков и затылка соответственно.Обычно это связано с положением ребенка после рождения, когда он предпочитает смотреть в одну сторону. Это также может быть вызвано тем, что младенец остается в одном положении или в детском контейнере (например, на качелях, качалках, надувном сиденье и т. д.) в течение длительного периода времени с ограниченной возможностью двигать головой, шеей и телом.

Кампания «Назад ко сну» была инициирована в 1994 году, чтобы помочь снизить риск СВДС (синдрома внезапной детской смерти), тем самым пропагандируя, чтобы младенцы ложились спать на спину.После этой кампании и использования контейнеров (например, качелей, качелей, надувных сидений и т. д.) случаев синдрома плоской головы стало больше. Это привело к тому, что больше внимания уделялось играм на животе и позиционированию, чтобы затылок младенца не находился на поверхности. Это также помогает укрепить мышцы шеи и туловища, что, в свою очередь, помогает ребенку достичь других вех, таких как перекатывание и ползание.

Что такое кривошея?

Кривошея — это напряжение грудино-ключично-сосцевидной мышцы шеи, обычно вызванное положением ребенка внутри матки (например,г., ограниченное пространство, несколько). Напряжение этой мышцы заставляет ребенка наклонять и/или поворачивать голову. После рождения эта напряженность может привести к тому, что младенец будет предпочитать смотреть в одну сторону, что может привести к уплощению черепа, если его не лечить. Напряженность в мышцах шеи может также привести к напряжению в мышцах туловища, поскольку все наше тело взаимосвязано, и это может затруднить перекатывание и ползание младенцев. Вы даже можете заметить, что ваш ребенок наклоняется в одну сторону или сворачивается в положение «С», или ему трудно сосать грудь или бутылочку с одной стороны.

Как подобрать

Физиотерапевты могут оценить и вылечить синдром плоской головы и кривошею уже в новорожденном возрасте. Раннее вмешательство является ключом к решению проблемы плоской головы и напряжения в мышцах шеи и туловища. Одним из наиболее важных действий, помогающих лечить и предотвращать плоскостопие, является позиционирование. Таким образом, если не поставить диагноз на раннем этапе (примерно в 2-3 месяца), может быть труднее принять правильное положение, поскольку ребенок будет более активным.

Вот несколько советов по размещению:

  1. Поместите ребенка в безопасное место для сна, чтобы он смотрел на родителей/опекунов с противоположной стороны кровати.Например, если у вашего ребенка плоскостопие на правой стороне головы, положите его в кроватку так, чтобы он смотрел налево, когда вы входите в комнату.
  2. Игра на животе: время на животе может быть на полу, Pack ‘n Play, одеяле, на подушке Boppy, грудь к груди (т.е. время на животе для родителей/опекунов), а также в самолете или футбольном мяче (на фото ниже) .
  3. Игра на боку: дайте ребенку время поиграть на боку, чтобы укрепить мышцы шеи и туловища.Это также позволяет больше времени проводить вне ровного места.
  4. Время на полу: дайте ребенку время вне контейнеров, чтобы он мог свободно передвигаться в безопасном месте. Это позволяет вашему ребенку научиться двигать своим телом и дает возможность свободно двигаться, не ограничиваясь контейнерами.

Из-за других братьев и сестер, работы по дому, принятия душа, приготовления пищи, работы и напряженного графика вашему ребенку может быть трудно выделить время для свободной игры вне контейнеров. Лучше всего ограничить время пребывания в контейнерах 10-15 минутами, чтобы у вашего ребенка было достаточно возможностей свободно двигаться.Вы также можете попытаться дать по крайней мере столько же времени для игры в свободном движении (время на полу), сколько было отведено в контейнерах (например, 30 минут в контейнере — 30 или более минут на полу).

Если вы считаете, что у вашего ребенка плоское пятно, стеснение в шее, он предпочитает смотреть в одну сторону, испытывает трудности с кормлением грудью/кормлением с одной стороны или имеет проблемы с какими-либо навыками крупной моторики (например, держит голову вверх, когда лежит на животе, катание, ползание и т. д.), пожалуйста, поговорите со своим педиатром и порекомендуйте физиотерапевтическую оценку.

— Whitney Castle, PT, DPT

Ссылки:

What Is Positional Plagiocephaly & Positional Torticollis?

https://www.aap.org/en-us/advocacy-and -policy/aap-health-initiatives/7-great-achievements/Pages/Reduction-Sudden-Infant-Death-with-Back-to-.aspx

Что такое кривошея?

Врожденная кривошея поражает каждого 1 из 250 новорожденных.Врожденная кривошея или «кривая шея» возникает, когда младенец держит голову наклоненной в одну сторону и с трудом поворачивает голову. Младенец привыкает наклонять голову в одну сторону из-за укорочения мышц шеи ребенка с этой стороны, особенно грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Эта грудино-ключично-сосцевидная мышца тянется от черепа за ухом по диагонали вниз к передней части шеи ребенка, прикрепляясь к воротнику и костям грудной клетки. Эта напряженная мышца заставляет голову ребенка наклоняться к пораженной напряженной мышце шеи и отклоняться от нее, что еще больше способствует искривлению шеи

Результат укорочения шейной мышцы часто приводит к ограничению активности, в том числе трудности удержания головы ребенка по средней линии, лицевая асимметрия рефлексов, игнорирование руки (на той же стороне), снижение зрительного восприятия поля зрения, ограниченный диапазон подбородка вращение, нарушение симметричного развития реакций головы и шеи и, возможно, замедленное и затрудненное переворачивание на бок, что может ограничить способность ребенка пользоваться преимуществами пребывания на животике.

Точная причина кривошеи у младенцев неизвестна, однако наиболее часто упоминаемая причина связана с неправильным положением ребенка в утробе матери и затем сохраняется на протяжении всего периода рождения ребенка. Кривошею можно успешно лечить с помощью реабилитационной физиотерапии, особенно при раннем обращении. На самом деле, для достижения наилучших результатов лечение ребенка с кривошеей можно начинать уже в возрасте 3-6 месяцев. Если кривошея у ребенка остается невыявленной, младенцам на более позднем этапе развития может потребоваться шлем для устранения последствий положения, таких как позиционная плагиоцефалия или синдром плоской головы, который по существу представляет собой уплощение формы головы ребенка.

Физиотерапия и кривошея

Цели педиатрической физиотерапии как формы лечения младенцев с приобретенной кривошеей включают нормализацию пассивного диапазона движений младенца в области шеи и плеч с помощью специальных упражнений на растяжку, минимизацию асимметрии спонтанных позиционных и двигательных предпочтений, устранение мышечной напряженности, обучение родителей правильное позиционирование и размещение игрушек, чтобы способствовать симметричным постуральным реакциям и более активному использованию верхних конечностей.

Простые упражнения для поощрения движения:
  • Время на животе : Для любого ребенка время на животе очень важно. Но для младенцев, испытывающих любой симптом кривошеи, это занятие помогает укрепить мышцы шеи и плеч, а также подготавливает ребенка к ползанию.
  • Положение для сна : Младенцы предпочитают смотреть наружу, а не внутрь, что означает, что, когда их кладут в кроватку, положите ребенка на спину, головой к стене.Ваш ребенок, естественно, захочет повернуть голову лицом к комнате, что со временем поможет укрепить напряженные мышцы шеи.
  • Положение для кормления : При кормлении из бутылочки или груди меняйте положение для кормления, чтобы тренировать мышцы шеи. Это предотвратит привыкание ребенка к любимой стороне.

Ранняя профилактика и диагностика с помощью информирования педиатров и обучения родителей являются ключом к успешному лечению младенцев с умеренной или острой кривошеей.Свяжитесь с ближайшей клиникой Ivy Rehab, чтобы обсудить симптомы кривошеи у вашего ребенка и получить надлежащее лечение у доверенного педиатра и физиотерапевта.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.