Поздний прикорм: поздний прикорм — 22 ответов на Babyblog

Содержание

за и против- Энциклопедия Детское питание

Левчук Виктория©

1. Вытеснение материнского молока из рациона питания малыша.

2. Грудное молоко стерильно, а вот продукты в тарелке содержат бактерии и микробы, неподготовленный организм может плохо принять агрессивную внешнюю среду.

3. Возможно развитие разнообразных аллергических реакций и непереносимость тех или иных продуктов.

4. Огромное количество углеводов и жиров может привести к ожирению в будущем.

5. Раннее введение соков в рацион способствует развитию кариеса.

6. Организм малыша не готов переваривать новую пищу. Поджелудочная железа при раннем введение прикорма работает с перегрузкой. Слизистая кишечника не подготовлена к перевариванию плотной пищи, поэтому возникает понос, запор. И это касается почти всех внутренних органов малыша.

7. Возможен риск повторной беременности. Чем больше и дольше мы кормим грудным молоком, тем меньше возможности забеременеть. При введении прикорма риск забеременеть возрастает.

Ранний прикорм

за:

1. По медицинским показаниям.

2. Если малыш относительно плохо прибавляет в наборе веса и в росте.

Поздний прикорм

против:

1. Отставание ребенка в физическом и психологическом развитии.

2. У ребенка может развиться дефицит важных элементов, что может привести к железодефицитной анемии, гиповитаминозу, рахиту, гипотрофии и т.д.

3. У ребенка развивается задержка социального развития и формируются неправильные пищевые привычки во взрослой жизни.

4. У ребенка позднее вырабатывается представление о новых вкусовых нюансах, формирование жевательных и глотательных навыков, понижается способность воспринять плотную пищи. Это сильно усложняет вскармливание на первых порах жизни ребенка.

Поздний прикорм

за:

1. Сильный иммунитет. Иммунная защита сильнее всего работает только в период грудного вскармливания, без прикорма. Если на протяжение 6 месяцев малыш только на материнском молоке, то сокращается возможный риск заболевания респираторными инфекциями, на 40% дети реже страдают отитами и т.п.

2. Пищеварительная система малыша успевает созреть и соответственно лучше будет справляться с новой пищей.

3. Снижается риск возникновения пищевой аллергии.

4. Помогает защитить малыша от ожирения в будущем.

5. Помогает маме сохранить грудное кормление и поддержать достаточное количество грудного молока.

6. Отсрочка новой беременности (вероятность не наступления беременности 98%).

Не боимся и добавляем меня в ВК и Одноклассники, Инстаграм!

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта

«Энциклопедия Детское питание»!

Не забывайте сохранять нас в закладках! (CTRL+SHiFT+D) Подписывайтесь на сайт, комментируйте, делитесь в соц.сетях.
На нашем сайте Энциклопедия Детское питание есть полезная информация по питанию ваших детей, которая пригодится для каждого, причем мы обновляем сайт «Энциклопедия Детское питание» постоянно и стараемся искать и писать только отличную, проверенную и нужную вам и вашим детям информацию.

Отказ от ответственности № 1:  Необходимо понимать, что автор статей на сайте «Энциклопедия Детское питание» не является медицинским персоналом, «Я не врач». Информация, которой я делюсь, основана на моем собственном опыте. Моя цель – не учить Вас, как есть или кормить Вашего ребенка, а рассказывать о том, как мы сделали, что нового я узнала или прочитала. Это позволяет расширить картину знаний про Детское питание, дает увидеть весь процесс, чтобы Вы могли решить, это Вам нравится, стоит ли поступать также.

Отказ от ответственности № 2: Однако вышеописанное не отменяет посещение педиатра. Прежде чем начинать прикорм, необходимо узнать его профессиональное мнение о наилучшем способе введения новых продуктов для Вашего малыша. Также обращаю внимание, что нужно смотреть на первоначальную дату опубликованных статей, ведь некоторые «лучшие практики» могли измениться. Всегда консультируйтесь с педиатром Вашего ребенка по поводу прикорма и его здоровья.  

Отказ от ответственности № 3: Имейте в виду, что каждая семья уникальна, каждая ситуация также абсолютно уникальна. Нет универсальных решений. Найти то, что работает лучше для Вас, сможете только Вы сами. Определенные цели требуют определенных жертв и приоритетов — не каждый хочет делать такой выбор, и это ВЕЛИКОЛЕПНО! Просто знайте, чего Вы хотите достичь, и будьте готовы приступить к работе, прикладывая максимум своих сил!

Отказ от ответственности № 4: На сайте Энциклопедия Детское питание используются фото из книг по детскому питанию с указанием авторства, для более полного понимания информации (ст. 1274 п. 1 части четвертой Гражданского кодекса РФ). Литература по детскому питанию найдена в свободном доступе в интернете.

Абрикосовое пюре с курицей
Банано-яблочное пюре
Банановое пюре
Борщ
Бульон с горохом и рисом
Бутерброд с кольраби
Быстрый десерт из готового теста
Варенье из кабачков с клубникой
Гречка с зеленым горошком
Гречневая каша
Гречневая каша с абрикосами
Гречневая каша с бананом
Гречневый плов
Детская колбаса
Детская молочная каша с бананом
Детский винегрет
Детский кетчуп
Детский салат из огурцов
Детский салат Оливье
Детское печенье из каши
Детское пюре из клубники, банана, желтой черешни, мацони и печенья со злаками
Детское пюре с творогом и фруктами
Домашний дрожжевой хлеб с льняной мукой
Домашняя пицца
Завтрак на улице
Закуска из кольраби
Запекание цветной капусты
Запеченная морковь
Запеченная морковь и черешня с просом
Зимний салат с топинамбуром
Капуста с белой фасолью
Капустный салат как в столовой
Картофельное пюре
Каша из киноа и тыквы
Каша Киноа
каши на завтрак
Киноа и яблоко
Клубничное пюре
Клубничное пюре с бананом
Клубничный компот
Компот из диких яблок и малины
Компот из сухофруктов, запаренных в термосе» для ребенка старше 8 месяцев
Кукурузная каша
Кукурузная каша с грушей
Кукурузная каша с тыквой
Кукурузная каша с тыквой и морковью
Кукурузная каша с яблоком и морковью
Куриные котлеты с морковью
Курица с морковью, сладким перцем и картофелем
Макароны по-флотски
Макароны с апельсиновым соусом
Молочный суп из вермишели
Морковно- картофельное пюре
Морковно-рисовая запеканка
Морковь с курицей
Мухоморы из яиц и помидоров
Овощное пюре из цветной капусты и моркови
Овощной суп с кукурузной манкой
Овощной суп с сыром и кукурузной манкой
Овощной суп-пюре с болгарским перцем
Овсяная каша
Оладьи на горячем кефире
Омлет в пакете
Омлет с брокколи и цветной капусты
Омлетный блин
Персиковое пюре
Печеные яблоки 7 месяцев +
Пирог из кабачка и моркови
Пирог из кабачков
Пирог из риса и кабачков
Пицца из белокочанной капусты
Плов из кролика
Плов из курицы с зеленым горохом и кукурузой
Пюре из банана и черешни
Пюре из банана, творога и каши 4 злака
Пюре из брокколи (цветной капусты)
Пюре из брокколи, кабачка и цветной капусты
Пюре из голубики
Пюре из груши
Пюре из груши и банана
Пюре из груши и банана, запекание
Пюре из груши и тыквы 7 месяцев +
Пюре из груши, тыквы и персика
Пюре из груши, яблока, слив и чернослива
Пюре из индейки
Пюре из кабачка
Пюре из кабачка и брокколи
Пюре из кабачка, моркови и картофеля
Пюре из киноа и банана
Пюре из киноа и моркови
Пюре из киноа, банана и моркови
Пюре из киноа, кабачка и моркови
Пюре из киноа, персика и малины
Пюре из киноа, цветной капусты, яблока, гороха и мяты
Пюре из киноа, яблок, груши и изюма
Пюре из киноа, яблока, моркови
Пюре из кролика, брокколи и цветной капусты
Пюре из курицы, моркови, картофеля, яблока и гороха
Пюре из малины, черешни и банана
Пюре из моркови
Пюре из моркови и яблок
Пюре из моркови, картофеля, брокколи с сыром
Пюре из моркови, картофеля, яблока и киноа
Пюре из моркови, тыквы, яблока и чернослива
Пюре из моркови, яблока и картофеля
Пюре из репы и моркови
Пюре из сливы
Пюре из творога, клубники и банана
Пюре из тыквы
Пюре из тыквы и банана
Пюре из тыквы и кабачка
Пюре из тыквы и яблок
Пюре из тыквы, яблока и банана
Пюре из цветной капусты и брокколи
Пюре из цветной капусты и картофеля
Пюре из цветной капусты и риса
Пюре из цветной капусты и яблока
Пюре из цветной капусты, зеленого гороха и кабачка
Пюре из цветной капусты, индейки и картофеля
Пюре из цветной капусты, картофеля и кабачка
Пюре из цветной капусты, моркови и брокколи
Пюре из цветной капусты, моркови, сыра и риса
Пюре из цветной капусты, яблок и кабачка
Пюре из цуккини
Пюре из цуккини и картофеля
Пюре из цуккини, моркови и яблока
Пюре из черешни
Пюре из черники
Пюре из чернослива
Пюре из яблок, тыквы, моркови и немного карри
Пюре из яблока и груши
Пюре из яблока и клубники
Пюре из яблока, клубники и черешни
Пюре из яблока, персика и банана
Пюре морковь с тыквой
Пюре с творога и банана
Рагу из индейки, картофеля и моркови
Рагу из кабачков, моркови и брокколи
Рагу из рыбы, картофеля, моркови и брокколи
Рисовая каша
Рисовая каша из цельного зерна
Рисовая каша с морковью
Рисовая каша с тыквой
Рисовая каша с яблоками
Рисовая каша с яблоком и грушей
Рисовая каша с яблоком и тыквой
Рыбные котлеты с овощами
Рыбные полуфабрикаты
Рыбные фрикадельки с кетчупом
Рыбный суп для ребенка
Рыбный суп с лососем и сельдереем
Салат из моркови и кольраби
Салат из нута
Самый ленивый суп
Сливочный суп-пюре из кольраби
Смузи с овсянкой
Соус в горшочке
Суп из гороха и бекона
Суп из запеченных овощей
Суп из кольраби
Суп из лосося
Суп из цветной капусты
Суп с картофелем и репой
Суп с фрикадельками для привередливого едока
Суп-пюре из кролика, тыквы, картофеля, брокколи и цветной капусты
Суп-пюре из свеклы
Суп-пюре из тыквы с грибами
Суп-пюре с брокколи и сельдереем
Суп/рагу из свинины с картофелем и морковью
Сырные чебуреки
Сырный соус с тыквой (рецепт Аннабель Кармель)
Тыквенно-яблочное пюре
Тыквенно-яблочный сок
Тыквенный кекс
Тыквенный суп-пюре
Фруктовый салат
Фруктовый салат с манго
Хлебный лаваш
Цветная капуста с сыром
Чай липа и чабрец
Экспериментальный суп-пюре с вермишелью и чечевицей
Яблочное пюре
Яблочный сок

Чем опасен ранний или поздний прикорм?

После рождения Коленьки мама почти сразу вышла на работу, передав заботу о нем бабушке. При этом маме даже удалось сохранить вечерние, ночные и утренние кормления грудью, а в остальное время мальчик питался молочными смесями. Но бабушке казалось, что внучок не наедается одним «питьем». Поэтому Коленька в 2 месяца уже ел всевозможные пюрешки, а в 3 месяца уплетал каши! Бабушка радовалась: у всех дети еще только молочко пьют, а ее Коленька такой большой, что кушает, как взрослый. Однако в скором времени Коленька наотрез отказался от маминого молочка. Вслед за этим начались простуды, аллергические высыпания, рвота, неустойчивый стул (запоры или, наоборот, диареи), а в моче обнаружился белок.

Что же произошло? При слишком раннем введении прикорма поджелудочная железа малыша работает с перегрузкой, из-за того, что она пытается выработать некоторые необходимые и нужные ферменты, чтобы переработать прикорм (то есть продукты, которые еще не были известны малышу и его поджелудочной). Кроме того, организм малыша не готов к приему «твердой» пищи. Слизистая кишечника была повреждается слишком плотной пищей, от этого возникают диареи и дисбактерииоз. Почки тоже не справляются со столь концентрированной жидкостью и дают сбой. 

Мама Маши считала, что вводить прикорм следует как можно позже. Свою первую ложечку пюре Машуля получила только в 10 месяцев.

Чем же опасно столь позднее введение прикорма?

Позднее введение прикорма неблагоприятно сказывается на развитии ребенка. Постепенно малыш становится более активным, и помимо  грудного молока ему требуются другие источники полезных веществ. В противном случае может развиться дефицит белка, витаминов и минеральных веществ, что приведет к задержке роста и развития. В этом случае могут увеличивается и риск развития анемии, рахита и др. Помимо этого, у малыша задерживаются формирование представления о новых вкусовых оттенках, развитие навыков жевания и глотания, снижается способность восприятия твёрдой пищи. Все это может значительно усложнить  вскармливание на первых годах жизни ребенка.

Возникает вопрос, когда же именно начинать вводить прикорм? Безусловно, для каждого малыша существуют свои оптимальные сроки. Но более подробно на этом вопросе мы остановимся в следующей статье.

 

Автор статьи: Дарья Колдина

как вводить, начало и схема прикорма по месяцам

Когда давать прикорм?

О чем должны помнить молодые родители?

4—6 месяцев: время знакомиться с новыми продуктами

Особенности введения каш

Особенности введения мясных и фруктовых пюре

Что давать семимесячному малышу?

Что давать восьмимесячному малышу?

Особенности питания от 9 до 12 месяцев

Правила введения соков

Главные ошибки родителей

Что нужно знать, чтобы составить правильное меню?

С появлением ребенка перед молодыми родителями встает немало непростых вопросов. Самым актуальным из них является введение прикорма. Малыш растет, и обычной смеси или молока перестает хватать для удовлетворения потребностей организма в минералах и витаминах. Чтобы избежать возможных сложностей, родители должны иметь представление о том, как и когда нужно вводить первый прикорм и какие продукты подходят для этой цели.

Когда давать прикорм?

Если первые три месяца жизни ребенок не проявляет особого интереса к окружающей обстановке, то к четырем картина кардинально меняется. Он становится более активным, узнает родные лица, улыбается, пытается схватить и рассмотреть предметы, оказавшиеся перед глазами. К этому возрасту грудного молока становится недостаточно для удовлетворения потребности организма в питательных веществах. Встает необходимость задуматься о первом прикорме.

Педиатры рекомендуют делать это в возрасте 4—6 месяцев. Не нужно торопиться с прикормом. Первые три месяца жизни пищеварительный тракт ребенка еще очень слабый и не готов к встрече со «взрослыми» продуктами. Ранний прикорм чреват проблемами с пищеварением и развитием аллергических реакций. Зато к четырем месяцам картина меняется. Более того, у ребенка исчезает выталкивающий рефлекс, он может проглатывать более густую пищу, нежели грудное молоко.

Что касается позднего прикорма, то он также чреват серьезными последствиями. Во-первых, детский организм начинает испытывать дефицит витаминов и жизненно важных элементов. Это может привести к задержкам в развитии. Во-вторых, такой подход затормозит развитие жевательных навыков и, возможно, спровоцирует проблемы с речью в дальнейшем.

Таким образом, слишком ранний или слишком поздний прикорм несет в себе много проблем. Оптимальным сроком является возраст 4—6 месяцев. Однако перед началом введения «взрослой» пищи необходимо проконсультироваться с педиатром и ориентироваться на индивидуальные особенности организма вашего малыша.

О чем должны помнить молодые родители?

Существуют простые правила, позволяющие провести первый прикорм без осложнений. Молодые родители должны их запомнить:

  • Оцените физическое состояние ребенка. Он должен уметь сидеть сам или с поддержкой. Также малыш не должен выталкивать изо рта ложку с едой. У ребенка должен присутствовать интерес к пище.
  • Вводите новые продукты только днем. Лучше всего это делать в первой половине дня. Таким образом вы сможете вовремя заметить признаки развития аллергии.
  • Давайте только простые продукты. Для первого раза подходят пюре и каши, состоящие только из одного ингредиента, например, пюре из брокколи или кабачка. Никаких других примесей быть не должно.
  • Начинайте с минимальной порции. Для первого раза хватит порции размером с половину чайной ложки. Ребенок сможет оценить вкус нового продукта, а вы — проследить за его состоянием. Размер порции нужно увеличивать постепенно в течение недели, доводя до 30—40 грамм.

Очень важно, чтобы перед началом прикорма ребенок был полностью здоров. Нельзя знакомить малыша с новой пищей, если у него есть признаки заболевания, он перенес серьезный стресс или ему поставили прививку.

4—6 месяцев: время знакомиться с новыми продуктами

После того как вы убедились в том, что ваш ребенок готов к знакомству с новой пищей, остается выбрать, какой продукт использовать для данной цели. Если у малыша имеются проблемы со стулом или лишним весом, предпочтение отдают овощным пюре. Во всех остальных случаях начинать можно как с овощей, так и с каш. Если вы сомневаетесь, обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Чтобы сформировать у малыша правильные пищевые привычки, его переводят на пятиразовое питание. Ночные кормления нужно постепенно сводить к минимуму. Однако не забывайте, что для ребенка до года просыпаться по ночам вполне нормально. Также нельзя кормить младенца через силу. Если вы заметили, что он уже сыт, прекращайте кормление, даже если порция была съедена не полностью.

Важно! Не нужно пытаться накормить ребенка большим количеством пюре перед сном в надежде на то, что он проспит всю ночь. Таким образом вы можете спровоцировать проблемы с ЖКТ.

Когда продукт для прикорма будет выбран, начинайте постепенно вводить его в рацион малыша. Для начала будет достаточно половины чайной ложки. В течение недели давайте только выбранное блюдо, не добавляйте ничего нового и внимательно следите за реакцией ребенка. Если знакомство с продуктом прошло успешно, можно приступать к введению нового компонента. Делается это по той же схеме.

Если ребенок отказывается есть новое блюдо, его можно смешать с уже знакомым, постепенно увеличивая общий объем порции. С возрастом вводить новые компоненты можно будет быстрее, однако пока иммунная и пищеварительная системы ребенка недостаточно окрепли, торопиться не стоит. Если вы начинали с овощных пюре, то после того, как организм ребенка адаптируется к ним, можно приступать к введению каш.

Некоторые дети категорически отказываются пробовать новые продукты. Обычно это касается овощных пюре, имеющих нейтральный или специфический вкус. Не нужно заставлять малыша есть через силу, но и отказываться от попыток «подружить» его с новым блюдом также не нужно. Постепенно он привыкнет к незнакомому вкусу. В некоторых случаях адаптация к новому блюду может растягиваться на 7—14 дней.

Особенности введения каш

Начинать вводить прикорм нужно с безмолочных безглютеновых каш. Подходят гречневая, кукурузная и рисовая. Лучше всего давать промышленные каши, обогащенные железом и другими витаминами. Каши домашнего приготовления менее питательные. Кроме того, не зная технологии их приготовления, можно нанести вред неокрепшему желудку. Разводить готовый продукт стоит грудным молоком или молочной смесью. Каши, разведенные водой, имеют гораздо меньшую питательную ценность. Если у малыша нет аллергии, к каше можно добавлять немного сливочного масла.

Особенности введения мясных и фруктовых пюре

Начинать вводить мясо следует не ранее 6 месяцев. Для мясного прикорма подходит пюре из кролика или индейки. В мясе содержится много железа, необходимого детскому организму. Добавляя мясное пюре к овощному, вы значительно облегчаете процесс усвоения данного элемента.

Фруктовое пюре можно вводить раньше, однако педиатры рекомендуют вводить его после мясного. Фрукты помогают избежать проблем со стулом, а также повысить аппетит. Очень часто фруктовые смеси добавляют в каши, что позволяет улучшить их вкусовые качества.

Важно! Если ребенок страдает от пищевой аллергии, правила введения прикорма для него не меняются. Начинать знакомство с новыми продуктами следует с минимальных порций. Важно исключить высокоаллергенные продукты, например, рыбу и коровье молоко.

Вводить продукты с высоким риском развития аллергии можно только после того, как организм малыша полностью адаптировался к низкоаллергенным блюдам. В отдельных случаях может потребоваться консультация аллерголога. К 5 месяцам объем одной порции составляет в среднем 200 мл.

Что давать семимесячному малышу?

К этому времени в рацион вводятся новые продукты. Малыш уже достаточно подрос, и график его питания должен составляться аналогично графику подросшего ребенка. Простыми словами, у него должно быть три основных приема пищи и два дополнительных: завтрак, второй завтрак, обед, полдник и ужин. Однако не нужно требовать от семимесячного ребенка слишком многого. Он все также просыпается по ночам, так как для него это физиологическая норма.

В этом возрасте детям дают попробовать желток куриного яйца. Для начала дают 1⁄4 штуки. Если ребенок отказывается пробовать незнакомый продукт, его смешивают с кашей или овощным пюре. При включении в меню желтка необходимо внимательно наблюдать за реакцией ребенка.

Кроме желтка, в возрасте 7 месяцев можно начинать давать малышам специальное детское печенье. Не более 1—2 штук в сутки. Важно понимать, что печенье не является полноценной едой. Это десерт, который выдают на полдник или после полноценного обеда.

Если новые продукты не вызывают у ребенка интереса, попробуйте смешивать их с уже знакомыми и распробованными. За один прием пищи малыш должен съедать примерно 150 грамм каши или пюре. Однако тут все индивидуально, нужно смотреть на физиологические особенности и потребности своего ребенка.

Что давать восьмимесячному малышу?

Восьмимесячные малыши становятся более активными. Они с интересом познают окружающий мир. В этом возрасте они начинают брать еду руками, пытаются пить из кружки и проявляют интерес к столовым приборам. Такое поведение нужно всячески поддерживать. К этому времени дети уже умеют жевать пищу, а значит, пришло время менять консистенцию блюд. Еду не нужно пюрировать. Теперь фрукты, овощи и мясо можно нарезать кусочками.

К 8 месяцам иммунитет и пищеварительная система уже достаточно адаптированы к новой пище, и можно попробовать дать малышу рыбу. Берите нежирные сорта, например, для этой цели подходят карп, судак, лосось, минтай, хек и треска. Не нужно давать слишком много. Достаточно пары раз в неделю. Примерно 30 грамм рыбы измельчают и дают в чистом виде или смешивают с овощным пюре. Помните о том, что рыба относится к продуктам, способным спровоцировать развитие аллергии, а значит, нужно внимательно следить за реакцией ребенка.

Кроме рыбы, в этом возрасте в меню появляется творог. Он богат кальцием и витаминами. В сутки дают не более 50 грамм продукта. Потихоньку вводят натуральные йогурты, кефир и прочие кисломолочные продукты. Они полезны для пищеварения. Начинают пробы с пары ложек, в течение 7 дней объем порции возрастает до 150—200 миллилитров.

Восьмимесячный ребенок быстро растет, и его организму требуется большое количество питательных веществ. Его питание должно быть разнообразным.

Особенности питания от 9 до 12 месяцев

Меню девятимесячного ребенка уже достаточно разнообразно и включает все основные группы продуктов. Однако родители все же должны постоянно расширять его рацион, чтобы познакомить с новыми продуктами. В 9 месяцев вместо мясных пюре можно давать котлеты, приготовленные на пару. Готовые блюда можно дополнять зеленью, что также очень полезно.

Именно в этом возрасте многие родители совершают главную ошибку — пересаживают ребенка за взрослый стол. В результате у малыша начинают развиваться проблемы с желудком и кишечником. Если вы хотите, чтобы ваше чадо было здоровым и крепким, необходимо усвоить ряд простых правил:

  • Никогда не подслащивайте и не досаливайте готовые блюда, даже если их вкус кажется вам пресным.
  • Не торопитесь вводить фруктовые соки. Отложите их дегустацию до года. Что касается газированных напитков, то они должны быть полностью исключены из рациона ребенка.
  • Не давайте малышу орехи, жевательный мармелад и прочие мелкие и твердые продукты, так как он может ими подавиться.
  • Ни в коем случае не давайте целые яблоки и груши, чтобы малыш «чесал» зубки. Он может откусить кусок яблока и также подавиться.
  • Не нужно заменять сахар на мед. В некоторых случаях натуральный мед приносит еще больший вред, вызывая серьезные проблемы со здоровьем.
  • Не вводите в рацион до года манную кашу. В ней не так много питательных веществ, зато полно глютена.

Правила введения соков

К годику можно познакомить ребенка с соками. Лучше всего предлагать их в качестве десерта после того, как ребенок съест основное блюдо. Также сок можно давать на полдник. Чрезмерное употребление сладких соков ведет к нарушению правильных вкусовых привычек, а также может спровоцировать развитие проблем с зубами.

Главные ошибки родителей

По статистике, только 45 % молодых родителей придерживаются рекомендаций врачей относительно введения прикорма. В результате неправильного подхода дети недополучают необходимые для полноценного роста и развития питательные вещества и микроэлементы. Разберем главные ошибки на конкретных примерах.

  • Преждевременное введение новых продуктов. Введение прикорма до 3 месяцев повышает риск развития лишнего веса, болезней ЖКТ, а также может послужить предпосылкой для развития диабета.
  • Откладывание прикорма на поздний срок. Отсутствие прикорма после полугода ведет к нехватке микроэлементов и питательных веществ. Возможно отставание в развитии или возникновение проблем с пищевым поведением в дальнейшем.
  • Введение слишком больших порций. Из-за этого ребенок может отказаться от грудного молока или смеси, которые до определенного времени являются для него основным источником получения питательных веществ. Кроме того, неокрепший желудочно-кишечный тракт просто не готов к подобным нагрузкам.
  • Слишком долго давать только пюрированные продукты. После полугода у малыша развивается жевательный рефлекс. В этом возрасте пищу можно нарезать кусочками. Отказ от твердых продуктов может привести к проблемам с пищеварением, а также сложностям с развитием речи.
  • Заставлять ребенка доедать порцию полностью. Если малыш всем своим видом показывает, что сыт, кормление нужно прекратить. В противном случае переедание может спровоцировать рвоту или расстройство желудка.
  • Пересаживать малыша 10—12 месяцев на общее питание. «Взрослые» блюда содержат в составе большое количество жиров и прочих элементов, которые детский желудок не в состоянии переварить полностью.
  • Давать вредные продукты. Почти 80 % родителей уже на первом году жизни ребенка дают ему попробовать шоколад, печенье, колбасу, пельмени и прочие опасные продукты. Эти продукты опасны не только для младенца, но и для взрослого. Также они ведут к нарушению здоровых пищевых привычек.

Что нужно знать, чтобы составить правильное меню?

Правильный прикорм и соблюдение рекомендаций по питанию детей позволяют избежать многих ошибок и проблем в дальнейшем. При составлении меню педиатры рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • Питание ребенка должно быть пятиразовым: завтрак, обед, ужин, а также второй завтрак и полдник.
  • За одно кормление малыш должен съедать 200—300 грамм пищи. Однако нельзя кормить ребенка против воли, даже если порция была недоедена.
  • Очень важно организовать полноценный питьевой режим. До года малыш должен выпивать литр воды, после года — примерно полтора литра в сутки. Однако не забывайте учитывать индивидуальные особенности организма ребенка.
  • Меню должно быть разнообразным. В каждый основной прием пищи включайте овощи и фрукты.
  • Помните о том, что блюда должны быть достаточно питательными, чтобы покрыть потребности организма в необходимых элементах.
  • За сутки ребенок должен выпивать 450 мл молочных и кисломолочных напитков.
  • Каши и блюда из злаков не стоит давать чаще 1 раза в сутки.
  • Давайте хлеб не чаще пары раз в день.
  • Мясные блюда дают 1—2 раза в день. Их общий объем в сутки составляет 70 грамм. Блюда из рыбы дают не чаще 2—3 раз в неделю в общем количестве 200 грамм.
  • В течение недели можно давать 2—3 яйца, но не больше.
  • Консистенция блюд должна полностью соответствовать физиологическим особенностям развития ребенка.
  • Помните о том, что сладкие соки и компоты плохо подходят для утоления жажды.

Очень важно понимать, что меню составляется индивидуально для каждого ребенка. Размеры порций могут варьироваться в зависимости от физиологических особенностей организма. Стандартной порцией считается 200 грамм. Этот объем пищи малыш должен съедать за один раз. Сюда входят как пюре, так и молоко.

Правильно выстроенный рацион питания является залогом крепкого здоровья вашего ребенка. Если у вас возникают сложности с составлением меню или вы не знаете, какие продукты использовать для первого прикорма, обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Всегда учитывайте индивидуальные особенности развития вашего малыша.

Подробнее о прикорме малыша, а также о многом другом вы узнаете, записавшись в нашу школу для будущих мам. 

Питание ребенка до года — «Наша Радость»

Сбалансированное питание — одна из главных составляющих здоровья в любом возрасте — приобретает особое значение у детей. Важно составить правильный рацион и режим питания ребенка.

При этом, чем младше ребенок, тем более значимо влияние питания на его настоящее и последующее развитие и здоровье.

Первые 1000 дней жизни — критический период, когда питание и другие факторы определяют пути реализации генетической программы, программируют будущее.

В наших статьях мы поговорим об организации питания ребенка до года, как наиболее уязвимого периода детства, так и коснемся периода с 12-36 месяцев, в этот период сохраняются высокие темпы роста, развития ребенка, продолжается совершенствование функций отдельных органов и систем организма, что требует адекватного поступления пищевых веществ и энергии, обеспечивающих эти процессы.

Мозг. Быстрее всего мозг малыша развивается в первые два года жизни. В возрасте между годом и тремя годами 50% всей энергии уходит на мозговую деятельность, а у взрослого человека — только 20%

Иммунитет . Защита,которую малыш получал от мамы во время грудного вскармливания в первые месяцы жизни, постепенно снижается, и его организму нужно учиться защищать себя самому. Правильное введение прикорма помогает сформировать здоровую микрофлору кишечника, которая поддерживает иммунитет ребенка.

Пищеварение. Желудок малыша очень нежный и неспособен переваривать тяжелую пищу. От того, какое питание получает малыш, во многом зависит , насколько хорошо будет функционировать пищеварительная система. Поэтому дополнительное питание малыша должно быть сбалансированным и натуральным, чтобы обеспечить легкое усвоение полезных веществ.

Режутся зубки. Для того, чтобы молочные зубки ребенка были здоровыми, с крепкой эмалью, его организму требуются соответствующие микро и макроэлементы. Правильное питание обеспечит ими малыша в полном объеме

Привычка в еде. Оптимальная консистенция продуктов помогает малышу учиться жевать, а разнообразие натуральных вкусов ( и их вкусовые характеристики) формируют привычки правильного питания.

Прикорм — введение в рацион питания ребенка первого года жизни других продуктов , помимо грудного молока.

Необходимость введения продуктов прикорма ребенку к концу первого полугодия жизни обусловлено следующими моментами:

  1. Повышение потребности ребенка в пищевых ингредиентах, включая витамины и минеральные вещества, которые не могут быть более удовлетворены исключительно грудным вскармливанием
  2. Введение пищи, отличной от грудного молока, необходимо для формирования пищевой толерантности, предотвращения аллергических заболеваний в последующем
  3. Густая пища необходима для стимуляции моторики желудочно-кишечного тракта , формирования жевательного аппарата ребенка.

Сроки введения прикорма. В соответствии с » Национальной программой оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации «, разработанной ведущими специалистами в области детского питания, введение прикорма рекомендовано в возрасте от 4-6 мес. Орие6нтируясь на индивидуальные особенности Вашего малыша, все же не стоит забывать, что как раннее , так и слишком позднее введение прикорма одинаково неблагоприятно отражаются на росте и развитии ребенка. Так , при раннем назначении прикорма( до 4 мес )повышается частота диспепсии, аллергии, дисбактериоза кишечника, необоснованно вытесняется материнское молоко или детская молочная смесь, резко стимулируется ферментативная активность желудочно-кишечного тракта.

Поздний прикорм ( после 6 мес ) приводит к выраженному дефициту микронутриентов ( железа, цинка и др) Кроме того, необходимость быстрого введения сразу ряда продуктов приводит к значительной антигенной нагрузке, а также к задержке формирования навыков жевания и глотания густой пищи, нарушается формирование восприятия новых вкусов и структуры пищи.

Готовность малыша к введению прикорма определить поможет педиатр и следующие признаки развития ребенка:

  • Малыш сидит с поддержкой,
  • Он уверенно держит и поворачивает головку
  • Его вес с рождения удвоился
  • После 8-10 кормлений грудью или смесью он все еще остается голоден
  • Малыш перестал выплевывать густую пищу( надо дать ребенку немного пюре с ложечки; если все пюре окажется на подбородке, то вводить прикорм еще рано; если ребенок не высовывает язык, а проглатывает пюре, то можно вводить прикорм
  • Малыш приходит в возбуждение при виде еды и открывает ротик, как маленький птенчик

Правила введения прикорма. При введении прикорма следует придерживаться следующих правил:

  • Введение новых продуктов не начинают, если ребенок болен, а также во время проведения профилактических прививок;
  • Прикорм дают с ложечки, до кормления грудью или детской молочной смесью;
  • Введение каждого нового продукта начинают с небольшого количества. Постепенно . за 5-10 дней. Увеличивая его до необходимого объема4 при этом внимательно наблюдают за переносимостью продукта;
  • Введение прикорма возможно только после привыкания ребенка к предыдущему. Недопустимо одновременное введение более одного нового блюда;
  • Введение любого нового прикорма следует начинать с монокомпонентных продуктов;
  • Консистенция блюд прикорма меняется постепенно в зависимости от возраста ребенка, проходя последовательные этапы-сначала гомогенная ( 4-6 мес.), затем пюреобразная и мелкокусочковая ( 7-9мес ), а к концу года и более плотная и крупнокусочковая.

Прикорм детей. С чего начать? Когда? Как?

Опубликовано Июл 29 2018 в Полезная информация, Полезное для слайдера

Прикорм

Под прикормом подразумеваются все продукты, кроме женского молока и детских молочных смесей, дополняющие рацион пищевыми веществами, необходимыми для обеспечения дальнейшего роста и развития ребёнка.

Для чего это необходимо

Расширение рациона питания ребёнка вызвано необходимостью дополнительного введения пищевых веществ, поступление которых только с женским молоком или детской молочной смесью становится недостаточным. Ребёнок начинает испытывать потребность в широком комплексе минеральных веществ (железо, цинк, кальций и др.) и витаминов, других нутриентах (белке, углеводах, пищевых волокнах и др.), а также поступлении дополнительного количества энергии, необходимых для его дальнейшего роста и развития. Кроме того, своевременное введение прикорма способствует формированию жевательного аппарата и адекватных вкусовых привычек.

Когда вводить

В последнее время в нашей стране активно дискутируются вопросы, связанные со сроками введения прикорма, особенно при естественном вскармливании. Согласно Резолюции Всемирной Ассамблеи Здравоохранения №54.2 от 18 мая 2002 г. и №59.13 от 4 мая 2006 г. детям, находящимся на исключительно грудном вскармливании, рекомендуется продолжать его до 6-ти месяцев и, следовательно, вводить прикорм с этого возраста. Отечественные учёные считают, что это возможно только в отношении здоровых детей, родившихся с нормальной массой тела (без гипотрофии или задержки внутриутробного развития) при полноценном питании матери с использованием специализированных обогащённых продуктов или комплексных витаминно-минеральных препаратов. В этом случае первым видом прикорма должны быть не традиционно используемые в России в настоящее время фруктовые соки и пюре, а продукты с высокой энергетической плотностью — каши промышленного производства. Установлено, что минимальный возраст, при котором возможно введение первых продуктов прикорма, — 4 месяца. Ранее этого срока ребёнок ещё не готов к усвоению иной пищи, чем женское молоко или детская молочная смесь со всеми необходимыми ребёнку в этом возрасте минеральными веществами и витаминами. В то же время поздний прикорм (после 6 месяцев) может вызвать выраженный дефицит микронутриентов (железа, цинка и др.) и необходимость быстрого введения большого ряда продуктов, что приводит к повышенной антигенной нагрузке, а также к задержке формирования навыков жевания и глотания густой пищи. Поэтому введение прикорма детям целесообразно проводить в возрасте 4–6 месяцев. Сроки введения прикорма устанавливаются индивидуально для каждого ребёнка с учётом рекомендаций вашего педиатра.

Примерная схема введения прикорма детям первого года жизни

При назначении прикорма следует придерживаться следующих правил:

1. введение каждого нового продукта начинают с небольшого количества, постепенно (за 5–7 дней) увеличивают до необходимого объёма (сок — с нескольких капель, кашу и пюре с 1/2 чайной ложки), при этом внимательно наблюдают за переносимостью;
2. новый продукт (блюдо) следует давать в первой половине дня для того, чтобы отметить возможную реакцию на его введение;
3. каши, фруктовые и овощные соки и пюре начинают вводить с монокомпонентных продуктов, постепенно вводя другие продукты данной группы;
4. прикорм дают с ложечки, до кормления грудью или детской молочной смесью;
5. новые продукты не вводят, если ребёнок болен и в период проведения профилактических прививок;
6. нельзя вводить два вида прикорма одновременно;
7. по консистенции блюда прикорма в начале должны быть гомогенными и иметь полужидкую консистенцию, чтобы не вызывать затруднение при глотании; затем их следует делать более густыми, а позже и более плотными, приучая ребёнка к жеванию; с 9-10 месяцев следует практиковать «кусочковое» питание.

Прикорм. С какого возраста начинать и что давать малышу. | Весь в Отца

Прикорм — кормление ребёнка пищей, которая отличается от грудного молока или молочной смеси. Целью прикорма является знакомство ребенка с новыми продуктами и постепенный перевод с молочного питания к «человеческой» пище, так же восполнение потребности в витаминах , микроэлементах и энергии.

Прикорм вводится с 4 до 6 месяцев. Более ранний прикорм опасен для малыша развитием заболеваний органов ЖКТ, сахарного диабета, ожирением, да и ребенок вряд ли поймёт чего вы от него хотите и может подавиться предложенной пищей. Более поздний прикорм чреват дефицитом витаминов, микроэлементов и нарушением пищевого поведения в дальнейшем.

Как узнать что малыш готов попробовать новую для него пищу?

  • проявление пищевого интереса. Малыш смотрит вам в рот, когда вы кушаете, тянет ручки к еде. С целью стимуляции пищевого интереса, ребенок должен находиться рядом с вами когда вы кушаете.
  • угасание рефлекса выталкивания, т.е ребенок не выталкивает языком ложку , не «выплевывает» пюре
  • способность прямо держать спинку, наличие зубов не всегда появляется к этому моменту, поэтому на них ориентироваться не стоит.

Прикорм обычно вводят начиная с овощей , обычно это кабачок или брокколи, далее вводят каши и затем фрукты. Кисломолочные продукты вводятся к 7-8 месяцам. Новый продукт лучше всего давать пробовать с утра и до кормления смесью или грудью. Ребенок должен быть в хорошем настроении, не болеть. Начинают вводить новый продукт с половинки чайной ложки , далее следует понаблюдать реакцию малыша, если ему новая еда не понравилась и он выплюнул пюре, то следует отложить начало прикорма еще на неделю, если же малыш с аппетитом скушал предложенную ему еду , то порции увеличивают с каждым днем, на следующий день уже можно дать 2 ложки, потом- 4, затем -10 и т.д доводя до нормы. Очень удобным приспособлением является стульчик для кормления, если малыш еще не держит спину , должен быть наклон спинки стульчика. Если малыш отказывается от прикорма- насильно кушать не заставляем, даем столько сколько он съест. Так же важно смотреть на аллергическую реакцию: появилась сыпь — отмените, попробуйте через неделю. Как полностью ввели один продукт , следом можно вводить другой (на ввод одного продукта уходит примерно 5-7 дней).

Тема «баночное или домашнее» это больше тема для споров. чем для здравых рассуждений. Многие считают , что баночное пюре это отрава, а другие не понимают зачем стоят целыми днями у плиты чтобы наготовить много разных видов пюре. Я считаю каждый родитель в праве выбирать как ему и его ребенку удобнее и лучше.

Пробуем тыквенное пюре. Очень вкусно

Пробуем тыквенное пюре. Очень вкусно

К плюсам домашних пюре можно отнести

  • мама готовит сама, следственно она знает, что за ингредиенты использовала. В таком случае лучше купить нитратомер , овощи с магазина тоже могут быть очень опасны.
  • мама может контролировать степень измельчения продукта — сначала делать жидкое пюре, затем гуще, а потом переходить на кусочки.
  • ребеночку постарше можно приготовить овощи в разных вариациях- вареные запеченные,тушеные и т.д
  • малыш привыкает к той пище которую готовит мама

минусы

  • уходит много времени
  • мама может не до конца измельчить, не доварить и т.д
  • продукт может быть некачественным
  • некоторые мамы стараются быстрее перевести ребенка на общий стол, а значит солят пищу, что не есть гуд.

Плюсы баночного пюре

  • удобно и быстро- открыл и дал
  • удобно взять с собой в гости, поездку
  • большой ассортимент
  • баночное пюре обычно технически правильно приготовленное
  • так же есть разной консистенции, даже продают фрикадельки, кусочки и т.д

минусы

  • производители могут грешить не нужными ингредиентами в составе
  • можно купить не свежее, просроченное ( всегда обращайте внимание на состав, сроки годности, пробуйте прежде чем дать ребенку)
  • часто производители пишут на этикетках неправильный возраст ( маркетинговый ход)

Выбор всегда остается за вами. Как говорил известный педиатр Комаровский Е.О : еще никто не отравился из-за еды в банках, а вот от приготовленного дома- полно.

Мы начали вводить прикорм. когда Тимоше было 5,5 месяцев, он начал проявлять интерес к еде которую мы кушаем и с разрешения врача жена начала давать сынуле пюре, первым что попробовал малыш был кабачок, затем ввели брокколи, потом тыкву. Начинали давать по чуть-чуть , сначала нашей целью было именно познакомить Тимошу с новыми продуктами. Сейчас сынок кушает больше и у него отличный аппетит. Пока кушает пюре с баночек , дальше будет видно. В планах давать еду с нашего стола, а в целом готовить и самим в дальнейшем. Из фруктов наш малыш ест банан яблоко и грушу, из каш овсяную гречневую и рисовую. Начали потихоньку давать кисломолочные продукты типа детского творожка. Изменения которые пришли с прикормом — редкий стул, но он не беспокоил не нас не ребенка, первое время животик малыша просто привыкал. сейчас всё нормализовалось. Тимоша сам учится держать ложку, поэтому процесс кормления это конечно та еще морока . Сейчас очень хочется вынести стул в отдельную пустую комнату и кормить его там иначе всё вокруг в еде, а вообще процесс кормления это довольно весело.

когда можно начинать давать первый прикорм грудничку

Пища для любого живого организма – это естественная необходимость, которая обеспечивает само существование, а также возможность активной деятельности. Но у детей раннего возраста питание не только компенсирует необходимую потребность в белках, жирах и углеводах, но и влияет на общий уровень здоровья и даже на продолжительность жизни.

Содержание: Скрыть

  1. Пищевое программирование
  2. Мамино молоко
  3. Переходное питание
  4. Сроки введения
  5. А можно раньше?
  6. Признаки готовности к началу прикорма
  7. Поздний прикорм
  8. С чего начинать прикорм
  9. Под запретом

Пищевое программирование

Научные исследования последних десятилетий доказали, что существует связь между характером питания ребенка первых лет жизни и риском возникновения в дальнейшем многих болезней, таких как ожирение, сахарный диабет и заболевания сердечно-сосудистой системы. Пища определяет, как наш организм будет использовать инструкции, скрытые в генах.

По этой программе с использованием «строительных блоков» из питательных веществ происходят сначала закладка и рост маленького человека внутри его мамы, а затем функциональное созревание и дальнейшее развитие в детском возрасте. Полноценное и сбалансированное питание влияет на способность к обучению, а также на шансы противостоять инфекционным и экологическим неблагоприятным факторам внешней среды. Поэтому питание будущей мамы во время беременности и детей в период интенсивного физического и психического развития является чрезвычайно важным вопросом.

Мамино молоко

Грудное молоко является идеальной пищей для малышей первых месяцев жизни. Сама природа регулирует состав и необходимое количество молока, которое вырабатывается у матери, подстраиваясь под потребности ребенка. Так, сразу после родов, когда малыш только адаптируется к изменившимся условиям жизни, учится получать пищу, а мама – кормить, у нее вырабатывается молозиво. Это высокопитательный продукт, который в небольшом количестве обеспечивает насыщение и выполняет защитную роль. По мере роста грудничка молока становится больше, меняется его качественный состав, но на протяжении всего первого года жизни это основной продукт питания для ребенка. Поэтому очень важно, чтобы рацион кормящей матери был полноценным и удовлетворял не только потребность в основных питательных веществах, но и был богат витаминами и минеральными веществами.

ВАЖНО! Необходимо помнить, что грудное молоко содержит биологически активные молекулы, управляющие ростом и развитием ребенка, а также защитные белки – иммуноглобулины, которые обеспечивают невосприимчивость малыша к вирусным и бактериальным инфекциям. Современные научные и производственные технологии позволяют создавать адаптированные смеси, максимально приближенные к женскому молоку, однако на сегодняшний день искусственно воспроизвести этот уникальный продукт невозможно.

Каждая мама должна стремиться наладить и сохранить грудное вскармливание, этим она определяет лучший путь развития своего малыша, обеспечивает психический и эмоциональный комфорт, а также формирует запас здоровья для будущего.

Переходное питание

Следующим важнейшим периодом в жизни ребенка является введение прикорма как этапа постепенной подготовки к полностью независимому питанию. Это очень ответственный момент в жизни семьи. Многие родители задаются вопросом: возможны ли какие-то последствия для здоровья при более раннем или, наоборот, позднем введении в рацион определенных продуктов, и во сколько месяцев начинать прикорм будет наиболее оптимально. Следующая группа вопросов связана с выбором пищевой группы для старта и правильной последовательностью введения. Эти аспекты не только волнуют родителей, но и являются предметом многочисленных научных исследований, по данным которых формируются рекомендации. С учетом современных знаний можно утверждать, что сроки, качество и количество вводимой в рацион ребенка пищи не могут быть произвольными величинами, но и не имеют единой для всех схемы. Они во многом определяются индивидуальными особенностями младенца, при этом должны соответствовать современной общей стратегии питания ребенка первого года жизни.

Сроки введения

Международные эксперты рекомендуют начинать давать прикорм детям на грудном вскармливании с 6 месяцев. Отечественные специалисты в области детского питания придерживаются мнения о возможности более раннего введения – в сроках 4-6 месяцев, опираясь на индивидуальные особенности семьи. Российские рекомендации основаны на том, что старт введения прикорма со второго полугодия возможен, только если ребенок родился доношенным, мама и малыш полностью здоровы, а женщина получает полноценное разнообразное питание с обогащением рациона витаминами и минералами. Еще одной сложностью является то, что при начале прикорма с 6 месяцев необходимо достаточно быстро вводить большое количество продуктов. У детей с 4 до 9 месяцев – самый благоприятный период для знакомства с пищей. Если малыш впервые пробует продукты в этом возрасте, его иммунная система не воспринимает в дальнейшем эти продукты как чужеродные, и человек потом без проблем их кушает всю жизнь.

А можно раньше?

Раннее введение прикорма имеет множество неблагоприятных последствий. Пищеварительный тракт еще не готов переваривать чужеродную пищу. В материнском молоке все питательные вещества представлены в легкоусвояемой форме, поэтому соляная кислота желудка и пищеварительные ферменты не играют большой роли в усвоении этих веществ. Функциональная активность органов пищеварения возрастает только к 4-му месяцу жизни, к этому же возрасту начинает формироваться навык глотания полужидкой пищи. Раннее введение прикорма приводит к стимуляции выработки ферментов, и часто наступает сбой, который приводит к нарушениям регуляции и во взрослом возрасте может стать причиной развития ожирения, воспаления поджелудочной железы и сахарного диабета. Введение чужеродной пищи в первые месяцы жизни неблагоприятно действует на почки, а также связано с высоким риском развития аллергических заболеваний.

Еще одной значимой проблемой является преждевременное замещение грудного молока другими группами продуктов. Ребенка реже прикладывают к груди, что влияет на снижение лактации и уменьшение количества потребляемого молока. В этом возрасте естественное вскармливание играет определяющую роль в питании малыша. Только поступление молока в достаточном количестве может обеспечить все текущие процессы роста и развития ребенка, поддерживать необходимый уровень обмена веществ и оказывать эффекты, направленные на защиту здоровья.

Признаки готовности к началу прикорма

Конечно, каждый малыш не похож на другого. Поэтому процессы роста, приобретения двигательных навыков и функциональное созревание основных органов являются сугубо индивидуальными. Педиатр, наблюдающий ребенка с рождения, совместно с родителями будет определять наилучшие сроки начала прикорма. Однако есть универсальные признаки готовности, на которые ориентируются большинство специалистов:

  • малыш уверенно держит голову, сидит самостоятельно или с поддержкой;
  • вес ребенка с рождения удвоился;
  • кроха остается голодным даже после кормления.

Все эти признаки указывают на то, что пришло время задаться вопросом дополнительного введения питательных веществ. Как правило, одновременно с этими признаками формируются навыки приема пищи в виде узнавания ложечки и открывания рта при поднесении к нему еды, угасания рефлекса выталкивания пищи изо рта, дополнительным признаком является начало прорезывания зубов. Но при любом виде вскармливания сроки начала не могут быть ранее 4 месяцев.

Поздний прикорм

К возрасту 6 месяцев материнское молоко только на 60 % удовлетворяет потребность в белке, на 70 % – в углеводах и на 80 % – в жирах. А поступление витаминов и минералов не удовлетворяет и трети от необходимого. Поэтому отсроченное введение прикорма может привести не только к задержке роста и развития, но и появлению дефицитных состояний, таких как анемия и рахит. Еще одной частой проблемой позднего начала прикорма являются задержка развития навыков глотания более плотной пищи и слабая стимуляция развития вкусовых и обонятельных ощущений. Такие дети в дальнейшем предпочитают жидкую и пюрированную пищу, а также проявляют избирательность пищевых предпочтений.

С чего начинать прикорм

В последнее время в качестве продукта первого прикорма специалисты рекомендуют вводить кашу. Почему именно каша? Это, прежде всего, высокая питательная и энергетическая ценность блюда – одна порция обеспечивает 20-30 % ежедневных потребностей ребенка в энергии и нутриентах. Высокая энергетическая плотность каш за счет углеводного компонента очень важна в начальном периоде введения прикорма. Это еще источник белка – строительного материала для растущего организма.

Каши содержат идеальный набор пищевых волокон, улучшающих процессы пищеварения, обеспечивают поступление витаминов D, Е, группы В и минералов (Fe, Zn, I, Mg, Ca). Их нежный вкус позволяет легко ввести этот вид прикорма в рацион малышей. В возрасте до 6 месяцев в питании используются безглютеновые (гречневая, рисовая, кукурузная) каши, приготовленные на основе сцеженного молока/адаптированной смеси или детской воды. Во втором полугодии жизни можно вводить пшеничную, овсяную, а затем и многозлаковые каши.

Овощи. Овощной прикорм также вводится в сроках 4-6 месяцев. Так как питательная и энергетическая ценность овощей уступает злаковым, то эта группа продуктов является второй по очередности введения. Однако, несмотря на небольшое количественное содержание белков, жиров и сложных углеводов, овощи богаты ценными веществами, которых мало в грудном молоке, – органическими кислотами, минералами и пищевыми волокнами. Этот вид прикорма может в некоторых ситуациях вводиться первым. Особенно предпочтительно начинать с овощей детям со склонностью к запорам и имеющим большие прибавки веса на исключительно грудном вскармливании. Начинаться овощной прикорм может с кабачкового пюре – это низкоаллергенный продукт, богатый клетчаткой, но не повышающий газообразование. После того как малыш попробовал кабачки, можно расширять рацион другими овощами: брокколи и цветной капустой, морковью, картофелем. После 6 месяцев можно вводить тыкву, свеклу и белокочанную капусту. Овощное пюре уже постепенно по объему заменяет почти целое кормление, может состоять из нескольких овощей и заправляться растительным маслом.

Мясной прикорм. Одним из принципиальных изменений в современной детской диетологии является более раннее использование мяса в питании малыша. Это очень ценный продукт, источник незаменимых аминокислот, легкоусвояемого железа, цинка, фосфора, магния, витамина В12. Современные промышленные технологии производства детского питания позволяют сделать мясной прикорм легкоусвояемым. Поэтому уже с 6 месяцев можно включать в рацион малыша пюре из говядины, телятины, кролика, курицы и индейки, а старше 7 месяцев – из свинины и ягнятины. Целесообразно его вводить не как самостоятельное блюдо, а сочетать с другими видами прикорма. Комбинация с безмолочными кашами и овощным пюре повышает питательную ценность. Это уже полноценный прикорм, который замещает одно из кормлений материнским молоком. При этом мясо составляет не более чем пятую часть от объема кормления, что не увеличивает нагрузку на пищеварительный тракт и почки малыша.

Фруктовый сок и пюре. Традиционно многие годы введение прикормов начинали именно с включения в рацион малыша фруктового сока и пюре. Однако высокое содержание в составе фруктов органических кислот и сахаров является серьезной нагрузкой на незрелый пищеварительный тракт младенца и увеличивает риск аллергии. Кроме того, низкая питательная ценность фруктов ставит под сомнение целесообразность начала введения прикормов с этой пищевой группы. Поэтому специалисты рекомендуют расширять питание монокомпонентными фруктовыми пюре ребенку старше 6 месяцев, а для малышей с риском аллергических реакций – после 8 месяцев. Фруктовый прикорм с удовольствием кушают большинство малышей, и, помимо приятного вкуса и аромата, ребенок получает важные минералы, в первую очередь – калий, а также растительные волокна. Прикорм начинают с введения пюре на основе яблок и груш, затем расширяют меню сливой, бананом, персиками, вишней и ягодами. Наряду с чисто фруктовыми и плодоовощными блюдами можно предлагать комбинированные продукты с сочетанием фруктов со злаками, а после 8 месяцев – с йогуртами.

Кисломолочные продукты. Творог характеризуется высокой питательной ценностью и является важнейшим источником белка и кальция. Если у ребенка нет проявлений пищевой аллергии, можно начинать вводить этот продукт после 6 месяцев. Как правило, творог сочетают со злаками и фруктами/овощами, добиваясь эффекта взаимного дополнения по питательным веществам, обогащения вкуса и обеспечения более длительного насыщения. Специализированные кисломолочные напитки (биолакт, йогурт, ряженка) вводятся детям старше 8 месяцев, постепенно замещая одно из кормлений грудным молоком или смесью.

Яйца. Желток куриного яйца давно используется в питании детей первого года жизни. Это связано с высокой биологической ценностью входящих в его состав компонентов – лецитина, холина, жирорастворимых витаминов А, D, E, бета-каротина, кальция, фосфора и железа. Однако современные рекомендации ограничивают введение яиц на первом году жизни ввиду высокого риска развития аллергических реакций. При отсутствии проявлений пищевой аллергии с 10-11 месяцев ребенку может вводиться желток яйца, и только в возрасте старше года в рацион включается и белковая часть.

Рыба. Несмотря на высокую пищевую ценность источника легкоусвояемого белка, полезного жира и минералов, рыба относится к очень сильным аллергенам. Поэтому вводить в рацион этот продукт нужно с осторожностью, не ранее 10 месяцев жизни. В питании детей с риском пищевой аллергии рыба и морепродукты добавляются по индивидуальным схемам.

Под запретом

Цельное коровье и козье молоко не рекомендуется к использованию у детей на первом году жизни в неадаптированном виде. Это связано с высоким риском пищевой аллергии, а также возможным повреждением почек и слизистой желудочно-кишечного тракта чужеродным белком. Кроме молока, не используется допаивание, и минимизируется добавление сахара в продукты прикорма малышей.

Кормление поздно недоношенных детей — La Leche League GB

Что такое «поздно недоношенный» ребенок?

Поздно недоношенными обычно считаются дети, родившиеся на сроке от 34 до 36 недель беременности. Поскольку эти дети часто здоровы — большинству не нужно проводить время в особой заботе — и поскольку они выглядят как доношенные дети (только немного меньше), часто предполагается, что они с самого начала будут легко кормить грудью.

Младенцы, родившиеся до 37 недель беременности, считаются недоношенными.Большинство поздних недоношенных детей очень хорошо рождаются и, если им не нужна дополнительная поддержка с дыханием, обычно остаются с вами. Врач попросит вашего ребенка внимательно наблюдать за ним в течение следующих нескольких дней, чтобы убедиться, что у него нормальная температура, уровень сахара в крови в пределах нормы, ему не требуется лечение желтухи и что он хорошо питается.

Следующая информация также может быть полезна, если ваш ребенок родился в «раннем сроке» (37–39 недель), но был маленьким для гестационного возраста, особенно если он меньше 2500 г.Это также может быть полезно, если ваш ребенок родился раньше, чем 34 недели, но сейчас находится в или после доношенного возраста и все еще нуждается в помощи с кормлением.

Маленьких / ранних младенцев сначала бывает сложно кормить

Маленьких детей — рожденных рано и / или маленьких для своего гестационного возраста — поначалу бывает сложно кормить, и полезно знать об этом. Их иногда называют «Великими претендентами», потому что они могут проводить много времени, выглядя так, как будто они кормятся, но на самом деле не потребляют много молока! Это потому, что, даже когда они хорошо расположены и глубоко приложены к груди, и им предлагается кормить так часто и долго, как они хотят, у них часто просто не хватает энергии, чтобы взять то, что им нужно, из груди.Если бы они могли, они бы это сделали!

Ранние роды

Ранние роды, особенно если вы не ожидали этого, могут стать шоком. Вы можете беспокоиться о том, чтобы заботиться о маленьком раннем ребенке, и не знаете, чего ожидать, даже если у вас уже был ребенок. Врачи могут быть более вовлечены в уход за вашим ребенком, чем если бы он родился доношенным, и вам может казаться, что другие принимают решения относительно ухода за вашим ребенком, что может быть трудно понять.Знание об особых проблемах кормления этих младенцев может помочь вам понять, что происходит. Персонал может быть важными партнерами в уходе за вашим ребенком, но вы, как родители, являетесь самыми важными людьми для вашего ребенка, поэтому не бойтесь задавать вопросы и сообщать о своих желаниях и чувствах.

Некоторые семьи знают, что их ребенок или младенцы родятся рано. У вас может быть заболевание, которое означает, что будет безопаснее рожать раньше, и вы выбрали раннее индукцию родов или кесарево сечение.Иногда обнаруживается проблема с плацентой или ребенок плохо растет, и ранние роды могут быть лучшим вариантом.

Антенатальная экспрессия молозива

Все чаще матери, которые заранее знают, что их дети родятся рано, предпочитают вручную сцеживать молозиво (первое молоко) до того, как их ребенок родится. Ваш организм вырабатывает молозиво уже на 16 неделе беременности, и немного потренировавшись, вы сможете научиться сцеживать (аккуратно выдавливать) его часть, чтобы держать его до тех пор, пока оно не понадобится вашему ребенку.Обычно рекомендуется начать это делать на 36 неделе, но если вы знаете, что ваш ребенок родится раньше, вы можете обсудить со своим лечащим врачом, может ли это быть полезным в вашей ситуации, и если да, то когда начинать. .

Молозиво обычно желтого или оранжевого цвета и известно как «жидкое золото», потому что оно очень ценно для защиты вашего ребенка от инфекции и запуска его незрелой иммунной системы. Любой фермер скажет вам, что детеныши животных, которые получают молозиво своей матери, чувствуют себя лучше, чем те, кто этого не делает! Сданные капли молозива можно заморозить дома и доставить в больницу во время родов.Помимо наличия под рукой молозива на случай, если оно понадобится вашему ребенку, сцеживание до родов поможет вам лучше узнать свою грудь и научиться сцеживать руки, поэтому, если вы разлучены с ребенком или они медленно начинают кормить грудью, вы будете иметь преимущество в сцеживании молозива после рождения.

Дополнительную информацию о женском сцеживании можно найти здесь: https://www.laleche.org.uk/antenatal-expression-of-colostrum/ и https://www.laleche.org.uk/hand-expression-of- грудное молоко /

Контакт кожи с кожей

Держите ребенка «кожа к коже» (одетого в подгузник, прижимая его к обнаженной коже) имеет много преимуществ для всех младенцев, но даже больше для поздно недоношенных младенцев.Попросите персонал больницы помочь вам и вашему ребенку получить удовольствие от контакта кожи с кожей как можно скорее после рождения; вы скоро научитесь чувствовать себя комфортно и чувствовать себя комфортно. Тепло вашего тела поможет вашему ребенку согреться, и он будет спокойным и расслабленным, экономя энергию для кормления. Поздно недоношенные дети обычно сонливы, и вы можете получить лишь короткое «окно» бдительности, прежде чем они снова заснут. Пока ваш ребенок прижимается к вашей груди, вы познакомитесь с ним и заметите его тонкие сигналы, когда он движется, покачивая головой, облизывая губы.Вы можете мягко помочь им приблизиться к вашей груди и, возможно, выдавить несколько капель молозива на соски, чтобы они слились. Они могут хвататься за грудь и немного кормить грудью. Изучение своего тела и груди — важная часть обучения ребенка грудному вскармливанию. Если они еще не совсем готовы начать грудное вскармливание, не нужно торопиться их начинать. Если ваш ребенок вообще может кормить грудью, даже если он еще не получает много калорий от кормления, это все равно успокаивает и облегчает боль.Возможно, вы сможете кормить их с помощью медицинских процедур, таких как вставка канюли — ваша медицинская бригада может быть удивлена, как мало плачет ваш ребенок, если вы поработаете с ними, чтобы найти способы сделать это!

Поощрение ребенка к кормлению

Рождение позднего недоношенного ребенка временами может быть неприятным. Хотя они могут выглядеть как слегка уменьшенная версия доношенного ребенка, вы можете видеть, что их недоношенность влияет на то, как они кормят грудью. Поскольку они незрелые, , это нормально, если их кормление будет сонным и коротким , и вам нужно побудить их проснуться и поесть.

В первые месяцы большинству младенцев необходимо кормить не менее 8-12 раз за 24 часа. корм). Если ваш ребенок слишком сонный, чтобы кормить так много, или если есть какие-либо признаки того, что ваш ребенок не получает достаточно молока (меньше грязных подгузников, большая потеря веса или более медленный набор веса, чем ожидалось), важно действовать быстро. для безопасного кормления вашего ребенка и сохранения количества молока.Вы можете узнать больше о том, как определить, получает ли ваш ребенок достаточно молока, на https://www.laleche.org.uk/is-my-baby-getting-enough-milk/ и https://www.laleche.org. .uk / whats-in-a-nappy /

.
Некоторым младенцам сначала нужно дополнительное молоко

В самые первые дни, до того, как у вас быстро увеличится количество молока, и если они еще не кормят энергично, им может потребоваться больше молока, чем небольшое количество молозива, которое вы можете сцеживать в это время. В зависимости от больницы может быть доступно донорское молоко или врач вашего ребенка может на короткое время порекомендовать детскую смесь, пока у вас не увеличится количество молока.В первые дни и недели после родов важно как можно чаще убирать из груди как можно больше молока, чтобы дать вашему организму сильный сигнал, что нужно вырабатывать много молока позже. Персонал поможет вам сначала сделать сцеживание вручную (обычно около 3-4 дней), а затем использовать молокоотсос. Убедитесь, что вы знаете, где и как можно арендовать или купить молокоотсос, когда вернетесь домой.

Подробнее о , как использовать дополнительное молоко (сцеженное молоко, донорское молоко или смесь) для поддержки грудного вскармливания, можно узнать здесь: https: // www.laleche.org.uk/formula-supplements/

Переход к грудному вскармливанию

По мере того, как дни становятся ближе к положенному сроку, вы заметите, что ваш ребенок становится лучше при кормлении грудью. Их кормление длиннее, их сосание ощущается сильнее, они просыпаются сами по себе и сообщают вам, когда они голодны. Вы начнете обнаруживать, что им не нужно столько дополнительного молока (и, возможно, вы сможете сцеживать меньше), потому что теперь они получают больше молока из груди. Поддерживайте тесную связь со своей акушеркой или патронажной сестрой, чтобы гарантировать, что, поскольку они потребляют меньше молока, они продолжали хорошо расти.Действительно заманчиво прекратить сцеживать молоко, как только ребенок станет лучше кормиться, но на этом этапе разумно проявлять осторожность и постепенно сокращать сцеживание и давать дополнительное молоко, при этом внимательно следя за подгузниками и ростом вашего ребенка.

Накладки для сосков

Недавние исследования показали, что некоторые поздно недоношенные дети пьют больше молока при использовании силиконового кожуха для сосков . Кажется, что твердый щиток помогает ребенку при слабом сосании захватывать и выводить молоко из груди более эффективно.Не всем поздним недоношенным детям нужен щиток для сосков, но, возможно, стоит подумать о них после 4 или 5 дня, если ваш ребенок все еще очень сонный в груди и его сосание кажется слабым. Вы можете найти дополнительную информацию здесь: https://www.laleche.org.uk/nipple-shields/. Вы можете поговорить со своей акушеркой, медперсоналом или специалистом по грудному вскармливанию о том, подходит ли этот вариант для вас и вашего ребенка.

Жесткое подключение к грудному вскармливанию

Родители иногда беспокоятся, что, если их ребенок еще не кормит грудью или кормит грудью, но ему также нужно использовать такие инструменты, как щиты или бутылочки, они забудут, как кормить грудью.Вы можете быть уверены, что младенцы прочно «запрограммированы» на кормление грудью и будут продолжать попытки в течение как минимум 8–12 недель после рождения. Вы заметите, что когда вашего бодрствующего ребенка кладут на ваше тело лицом вниз, он начинает двигаться, как будто что-то ищет. Если что-нибудь коснется их головы, они повернутся к ней. Они могут причмокивать губами и сосать руки. Все это пищевые привычки, которые будут им полезны в ближайшие месяцы, и они не исчезнут в течение многих недель. Важно не только начать грудное вскармливание, но и обеспечить нормальное поступление молока! Между тем, проводя много времени, прижимая ребенка кожа к коже, он дает ему много времени, чтобы практиковать свое поведение при кормлении и получать удовольствие от того, что он находится рядом с грудью.

Сбалансированное сцеживание и грудное вскармливание

Если ваш ранний ребенок проводит много времени у груди, может казаться, что в дне недостаточно часов для сцеживания молока. Младенцы, которые не кормят эффективно, могут проводить большую часть своего времени у груди, слегка сосая (короткие, «трепещущие» сосания, одинаковой длины, с небольшим глотанием или совсем без него) и жаловаться, когда их снимают с груди.Несмотря на то, что они тратят много времени на «кормление грудью», они не так много грязных подгузников, как ожидалось, и не растут нормально. Когда это происходит, важно знать, что нужно сделать в первую очередь, чтобы вы могли эффективно проводить время. Эффективное удаление молока из груди для кормления ребенка и увеличения количества молока является первоочередной задачей . Если ваш ребенок еще не достаточно силен, чтобы сделать это сам, вам, возможно, придется пока ограничить его время у груди, чтобы освободить достаточно времени для сцеживания молока.Когда у вас будет хорошее количество молока, у вашего ребенка будет достаточно времени, чтобы научиться правильно кормить грудью, когда он будет к этому готов.

Как работает система подачи молока

Пиковое количество молока обычно достигает в течение первого месяца после рождения, причем большая часть этого увеличения приходится на первые пару недель. По истечении этого времени, как правило, становится труднее увеличить количество молока, и многим матерям становится трудно или даже невозможно получить больше молока примерно через 4-6 недель, как бы усердно они ни работали.Вот почему так важно начинать сцеживать рано и часто, если ваша цель — дать ребенку полноценное грудное вскармливание, когда он будет к этому готов.

Тем не менее, некоторым женщинам удается добиться значительного увеличения предложения позже этого — никогда не знаешь, что можно сделать, пока не попробуешь! Если у вас был медленный старт с запасом молока , и вы хотите знать, можно ли его увеличить, как можно скорее найдите хорошую поддержку по грудному вскармливанию на месте.

В нашей статье о том, как работает производство молока, вы найдете дополнительную информацию.

Вот несколько советов по увеличению количества молока . Для получения дополнительной информации см. Также нашу статью об увеличении количества молока.

  1. Используйте грудь как можно больше. Больше молока = больше молока . Это главное «правило» кормления грудью, и оно гораздо важнее любых других факторов, таких как диета, потребление жидкости, состояние здоровья или степень вашего недомогания или усталости (хотя, конечно, вы почувствуете себя лучше, если будете хорошо заботиться о себе). эти вещи тоже!) Удаление молока не нужно делать регулярно (с равными временными интервалами между ними), просто так часто, как вы можете . Пока ваш ребенок еще маленький и быстро утомляется, вполне вероятно, что молокоотсос более эффективен, чем ваш ребенок при откачке молока , поэтому, если вы хотите максимизировать количество молока, имеет смысл уделить первоочередное внимание сцеживанию. Стремитесь выразить не менее 8-12 раз за 24 часа . Выражение не обязательно должно быть регулярным; делайте это в любое удобное для вас время, даже если это означает, что сцеживание происходит несколько раз близко друг к другу (младенцы тоже часто так кормят!) Постарайтесь не выделять молоко более чем на 6 часов, поскольку это приводит к повышению уровня гормонов. падать. Количество экспрессов в день более важно, чем общее время, в течение которого вы экспрессируете, , поэтому, если у вас есть всего несколько минут, оно того стоит. Конечно, вы можете использовать любое время, оставшееся для кормления грудью, сколько захотите! Некоторые матери обнаруживают, что выстраивание 8–12 лакомств (например, шоколад или печенье) каждое утро и съедание одного при каждом сцеживании помогает им отслеживать, сколько раз они сцеживаются, а также награждает их за это! Если у вас есть соревновательная полоса, вы можете каждый день стремиться побить то, сколько молока вы сцеживали вчера!
  2. Увеличьте эффективность работы груди. Если есть какие-либо вопросы относительно эффективности грудного вскармливания вашего ребенка, квалифицированная личная поддержка при грудном вскармливании может вам очень помочь. Часто небольшая корректировка того, как ваш ребенок прикладывается к груди, может помочь максимально использовать время, которое он кормит. Немного более глубокая привязанность может иметь большое значение (а также для вашего комфорта, если у вас была боль или повреждение сосков). Однако даже при удобном, глубоком прикладывании маленькому или раннему ребенку, как правило, не хватает энергии, чтобы вывести все необходимое ему молоко, поэтому простое ожидание, пока он немного подрастет, может очень помочь с их эффективностью! Между тем, переключают грудное вскармливание и компрессию груди, оба описаны здесь: https: // www.laleche.org.uk/my-baby-needs-more-milk/ во время кормления может помочь им получить больше молока за более короткое время. Смена стороны удерживает интерес ребенка — на «новой» стороне кровоток идет быстрее, а компрессия выполняет часть работы за него. По мере того, как у вас увеличивается количество молока, грудное вскармливание станет для вашего ребенка легче — ему не придется так много работать, чтобы получить молоко — еще одна веская причина вложить усилия в сцеживание молока на этом этапе!
  3. Используйте самый эффективный насос. Для большинства женщин это двойной электрический насос «больничного класса», который используется в отделениях особого ухода или на следующий размер меньше.Меньшие (одиночные электрические или ручные) насосы предназначены для случайного использования, возможно, один или два раза в день, а не для большой работы по обеспечению запаса молока для ребенка, который еще не может эффективно кормить. Насосы для больниц можно арендовать; Ваш местный руководитель LLL может знать о любых насосных агентах в вашем районе, или вы можете организовать найм через Интернет.
  4. Используйте «накачивание руками». Это наиболее эффективный из известных нам методов получения максимального количества молока в кратчайшие сроки. То, как часто вы пользуетесь руками, вероятно, даже более важно, чем то, какой насос вы используете, и качаете ли вы одну или обе груди за раз.«Двойное сцеживание» (обе груди одновременно) может быть быстрее и эффективнее, но некоторые женщины считают, что это «слишком много», и предпочитают сцеживать одну грудь за раз, используя руки для массажа во время сцеживания. Вы можете найти несколько отличных идей для прокачки здесь: https://med.stanford.edu/newborns/professional-education/breastfeeding/maximizing-milk-production.html. Сцеживание вручную как можно больше после сцеживания , вероятно, является наиболее важным советом: чем лучше вы будете откачивать грудь, тем быстрее она будет вырабатывать молоко.Полноценный практический сеанс выражения занимает около 15-20 минут, но все же стоит выразить его, даже если у вас не более нескольких минут.
  5. Отделка у груди. Эксперты по грудному вскармливанию расходятся во мнениях относительно того, как именно рассчитывать смеси или сцеженное молоко, но некоторые говорят, что наименее полезный способ дать им — всегда предлагать им после кормления грудью. Это вызывает недовольство грудью и, как правило, подрывает вашу уверенность.Добавки можно давать в виде отдельных кормлений (без грудного вскармливания), или в виде среднего кормления грудью. Пока ребенок получает нужное количество молока за каждые 24 часа, на самом деле не имеет значения, когда именно оно рассчитано! Цель — финишировать на груди как можно чаще. Вашему ребенку гораздо приятнее кормиться, чтобы спать на груди, а не на бутылочке, а вам видеть, как он скатывается с груди и выглядит сытым и счастливым! Даже если он еще не кормит грудью, вы можете позволить ему закончить кормление сцеженным молоком или молочной смесью, положив щеку на вашу грудь, когда они засыпают.Ребенок, которому нравится находиться у груди и который ассоциирует это с чувством удовлетворения, комфорта и счастья, будет стремиться кормить грудью, как только он будет готов.
  6. Используйте инструменты для кормления таким образом, чтобы способствовать грудному вскармливанию. Есть много способов дать ребенку дополнительное молоко, если оно ему нужно. Персонал больницы может посоветовать вам давать дополнительное молоко из чашки или через назогастральный зонд. Иногда бутылки — самый удобный способ дать дополнительное молоко. Младенцы запрограммированы на грудное вскармливание, и как только основные проблемы с кормлением будут решены (или они немного повзрослеют), они обычно с радостью начинают или продолжают грудное вскармливание, независимо от того, нужны им альтернативные методы кормления или нет.При этом существуют способы использования приспособлений для кормления, которые в большей или меньшей степени поддерживают грудное вскармливание. Как бы то ни было, вы предпочитаете давать больше молока, кормите осторожно и медленно, обращая внимание на сигналы ребенка, чтобы сохранять спокойствие для вашего ребенка и поощрять поведение, полезное при грудном вскармливании. Вы можете узнать больше о кормлении из чашки, кормлении из бутылочки с темпом, кормлении из бутылочки на боку и других способах подачи дополнительного молока здесь: https://www.laleche.org.uk/bottles-and-other-tools/
  7. Рассмотрим домперидон. Это лекарство, отпускаемое только по рецепту, побочным эффектом которого является повышение уровня гормона пролактина в крови. Это не волшебство, но есть веские доказательства того, что некоторым женщинам домперидон может помочь увеличить выработку молока в сочетании с интенсивным выведением молока, как описано выше. Если ваш терапевт не знаком с его использованием для этой цели (и он не лицензирован для этого использования, поэтому ваш терапевт должен быть готов взять на себя ответственность за его назначение), вы можете поделиться следующими полезными ресурсами: Сеть грудного вскармливания — информационный бюллетень по домперидону и UKMi — «Медикаментозное лечение недостаточной лактации».
  8. Заручитесь поддержкой других матерей, которые ценят то, что вы пытаетесь сделать . Любая группа LLL приветствует мать, которая работает над снабжением ее молоком, и другие матери высоко оценят прилагаемые вами усилия. Мы тепло приветствуем всех, кто заинтересован в грудном вскармливании или обеспечении своего собственного молока для своего ребенка, независимо от того, в настоящее время они кормят грудью — пожалуйста, не стесняйтесь давать дополнительное молоко на собрании LLL. Многие группы LLL также находятся на Facebook — это может быть отличным способом связаться с другими матерями, чьи дети родились рано, и которые преодолели свои проблемы с кормлением в раннем возрасте.

См. Также: www.laleche.org.uk/how-to-increase-your-milk-supply/

Сколько молока мне нужно сделать?

Было бы полезно знать, что недоношенный ребенок принимает около 500 мл за 24 часа , увеличиваясь в среднем до 750 мл за 24 часа через 2-4 недели после рождения и оставаясь на этом уровне до рождения ребенка начинает есть другие продукты примерно в 6 месяцев. Хотя каждый ребенок индивидуален, некоторым детям нужно больше, а некоторым меньше молока, чем это, может быть полезно иметь приблизительное представление о том, сколько молока нужно стремиться, когда вы сцеживаете.Даже если вашему маленькому ребенку еще не нужно столько молока, если ваша цель — кормить его только своим молоком, имеет смысл стремиться к полному запасу, чтобы у вас было много молока для него по мере его роста.

Хотя в инструкциях по смесям предлагается увеличивать количество в соответствии с весом ребенка (кормление определенным количеством мл на кг веса ребенка), снабжение грудным молоком не работает так — дневное количество остается неизменным примерно с 1-6 месяцев. , и это, вероятно, лучшее руководство.Если вы сможете получить полноценное молоко к концу первого месяца, вы будете производить столько молока, сколько потребуется вашему ребенку!

Младенцы часто проходят стадию «наверстывания» , когда они пьют большие объемы молока и быстро растут, пока не достигнут своего естественного размера. Вы можете сказать, когда это произойдет, потому что их кривая роста располагается на одной из «центильных линий» на графике в красной книге. На этом этапе важно работать в тесном сотрудничестве с вашей медицинской командой.Вы, вероятно, захотите взвешивать своего ребенка не реже одного раза в неделю, пока вы и ваша медицинская бригада не будете уверены, что ваш ребенок хорошо кормит.

Если вашему ребенку потребовалось несколько добавок к смеси , вы можете найти информацию о том, как их использовать и, возможно, сократить их здесь: https://www.laleche.org.uk/formula-supplements/ Это скорее искусство, чем наука. , и важно работать с вашей местной бригадой здравоохранения и местными помощниками по кормлению, обладающими навыками и опытом работы с поздно недоношенными детьми.

Ранним / маленьким детям просто нужно немного больше времени и поддержки

Со временем и терпением эта особая группа детей сможет прекрасно кормить грудью — им просто сначала нужна дополнительная помощь, когда они еще не могут выполнять всю работу по кормлению самостоятельно. Знание того, чего ожидать, подготовка к дополнительным усилиям и поиск хорошей поддержки при грудном вскармливании помогут вам достичь своих целей в области грудного вскармливания.

Ключевые точки

  1. Если вы знаете, что ваш ребенок родится рано, рассмотрите возможность сцеживания молозива во время беременности. Это дает вам возможность начать кормление ребенка и научиться сцеживать молоко вручную.
  2. Держите ребенка рядом. Если прижать ребенка к коже, он будет спокойным и счастливым, побудит его кормиться, сбережет его энергию для кормления и поможет вам заметить небольшие признаки того, что он хочет кормить (например, пощекотать губы и пососать руки). Это лучший способ узнать друг друга и получить удовольствие.
  3. Кормите ребенка. Ранние / маленькие дети могут не просить кормления так часто, как им нужно, и часто быстро утомляются при кормлении.Вашего ребенка нужно кормить не менее 8-12 раз в сутки. Короткие частые кормления обычно работают лучше всего. Поощряйте их кормить всякий раз, когда они проявляют интерес. Внимательно следите за подгузниками и ростом вашего ребенка, чтобы убедиться, что он получает достаточно молока. Некоторым детям сначала может потребоваться дополнительное молоко (сцеженное материнское молоко, донорское грудное молоко или молочная смесь).
  4. Держите молоко в потоке. Пиковое количество молока (в среднем около 750 мл за 24 часа) обычно достигается в течение 4 недель после рождения.Частый отказ от молока в первые дни и недели дает вашему организму мощный сигнал вырабатывать больше молока. Если ваш ребенок еще не может взять все, что ему нужно, из груди, сцеживайте молоко с помощью насоса и / или руками как можно чаще, чтобы кормить ребенка и обеспечить хорошее количество молока, когда он будет готов кормить грудью.
  5. Помните о своей цели. Ранние / маленькие дети вырастут до грудного вскармливания со временем и терпением. Их путь может быть более сложным и потребовать больше людей, инструментов и времени, чем доношенный ребенок.Получите необходимую поддержку, пока вы выполняете некоторую работу по кормлению вашего ребенка, пока он не сможет сделать все самостоятельно!

Дополнительная литература

www.laleche.org.uk/is-my-baby-getting-enough-milk
www.laleche.org.uk/how-to-increase-your-milk-supply
www.laleche.org.uk/hand -expression-of-mothermilk /
www.laleche.org.uk/how-milk-production-works
www.laleche.org.uk/bottles-and-other-tools
www.laleche.org.uk/formula- приложения /
www.laleche.org.uk/my-baby-needs-more-milk/

Авторы Джейн Джойс, Энн Дэвисон и Эмили Таммам

Фото любезно предоставлены Наоми Коттон, Бекка Мап, Ройзин Кинан и Лора Лоасби

сигналов голода — Когда мне кормить ребенка? • KellyMom.com

Келли Боньята, BS, IBCLC

Младенцев следует кормить, когда они указывают на голод. Плач — это индикатор голода — конец — кормить грудью и маме, и ребенку намного легче, если мама сможет уловить ранние сигналы голода ребенка.

Распространенные сигналы детского голода включают:

Ранний голодный кий

Ранний
  • Чмокание или облизывание губ
  • Открытие и закрытие горловины
  • Сосание губ, языка, рук, пальцев рук, ног, игрушек или одежды
Активный
  • Копаться в груди того, кто его носит
  • Попытка принять положение для кормления лежа или натянув одежду
  • Много ерзает или корчится
  • Многократные удары по руке или груди
  • Возбуждение или частое дыхание

Поздний голодный кий

Теперь младенцы могут получить
всего своего витамина D
из материнского молока;
не нужны капли с

нашего спонсора TheraNatal Lactation Complete
от THERALOGIX.Используйте код PRC «KELLY» для получения специальной скидки!

Поздно (успокоить ребенка перед кормлением)
  • Неистовое движение головой из стороны в сторону
  • Плач

«Мой новорожденный все время хочет спать! Разбудить его, чтобы он кормил?

Да, если он не проснется сам. Многие новорожденные очень сонливы в первые дни или недели и могут не подавать сигналы голода так часто, как им действительно нужно есть.Новорожденных следует кормить грудью каждый раз, когда они пробуждают голод, но не реже, чем каждые 2 часа в течение дня и не реже одного раза в ночное время. Как только ваш ребенок установит хорошую схему набора веса (не менее 4 унций в неделю для детей младше 4 месяцев), вы можете перестать будить ребенка для кормления и позволить ему установить свой собственный режим.

«Мой ребенок просто стал дольше спать по ночам. Мне нужно разбудить его, чтобы он кормил? »

Если ваш ребенок младше 4 недель, то рекомендуется будить ребенка хотя бы каждые 4-5 часов для кормления грудью, если он не просыпается сам.Если вашему ребенку больше 4 недель, вы можете позволить ему спать столько, сколько он хочет, ночью, если он писает, какает и набирает вес в пределах нормы.

«Мой ребенок часто сосет руки. Всегда ли это означает, что он голоден? »

После периода новорожденности сосание рук не является надежным индикатором голода. Начиная примерно с 6-8 недель ребенок начнет лучше контролировать свои руки и вскоре начнет исследовать свои руки и все остальное, используя рот.Младенцы также часто сосут руки, когда их десны становятся болезненными при подготовке к прорезыванию зубов. Симптомы прорезывания зубов иногда могут возникать за недели и даже месяцы до прорезывания первого зуба. Подробнее о прорезывании зубов.

Дополнительная информация:

Признаки того, что ваш ребенок голоден, видео Эми Спэнглер из baby gooroo, RN, MN, IBCLC

Голод для новорожденного — видео от janellevideo

Сигналы о кормлении ребенка (отличные фото раздаточные здесь), от Queensland Health

Младенческие сигналы голода, из образовательных ресурсов по грудному вскармливанию

Сигналы кормления, от Австралийской ассоциации грудного вскармливания

Время и раннее грудное вскармливание, Нэнси Морбахер, IBCLC, FILCA

Кормление новорожденного — чего ожидать в первые недели @ KellyMom

Следует ли ребенку быть по расписанию? Ссылки @ KellyMom

Изучение доказательств в отношении грудного вскармливания по сигналу Лизы Мараско, BA, IBCLC и Ян Баргер, Массачусетс, RN, IBCLC

Связь между тяжестью заболевания и сроками начала энтерального питания у пациентов в критическом состоянии: ретроспективное обсервационное исследование | Журнал питания

  • 1.

    Debaveye Y, Van den Berghe G: Риски и преимущества нутритивной поддержки во время критического заболевания. Анну Рев Нутр. 2006, 26: 513-538. 10.1146 / annurev.nutr.26.061505.111307.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 2.

    de Aguilar-Nascimento JE: Роль макроэлементов в желудочно-кишечном кровотоке. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2005, 8: 552-556. 10.1097 / 01.mco.0000170755.32996.1d.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 3.

    Hiltebrand LB, Krejci V, Banic A, Erni D, Wheatley AM, Sigurdsson GH: Динамическое исследование распределения микроциркуляторного кровотока в нескольких внутренних органах при септическом шоке. Crit Care Med. 2000, 28: 323-341.

    Артикул Google Scholar

  • 4.

    Шустич А., Зелич М., Медвед И., Соколич Дж .: Раннее послеоперационное энтеральное питание желудка улучшает опорожнение желудка после несложных кардиохирургических вмешательств. Signa Vitae. 2006, 1: 16-19.

    Google Scholar

  • 5.

    Doig GS, Heighes PT, Simpson F, Sweetman EA, Davies AR: Раннее энтеральное питание, предоставляемое в течение 24 часов после травмы или поступления в отделение интенсивной терапии, значительно снижает смертность у тяжелобольных пациентов: метаанализ рандомизированные контролируемые испытания. Intensive Care Med. 2009, 35: 2018-2027. 10.1007 / s00134-009-1664-4.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 6.

    McClave SA, Martindale RG, Vanek VW, McCarthy M, Roberts P, Taylor B, Ochoa JB, Napolitano L, Cresci G, Совет директоров ASPEN и Американский колледж реанимации, Общество реаниматологии: Рекомендации для предоставление и оценка поддерживающей нутритивной терапии взрослым тяжелобольным пациентам: Общество интенсивной терапии (SCCM) и Американское общество парентерального и энтерального питания (ASPEN). JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2009, 33: 277-316. 10.1177 / 0148607109335234.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 7.

    Ибрагим Э. Х., Мерингер Л., Прентис Д., Шерман Г., Шайфф Р., Фрейзер В., Коллеф М. Х .: Сравнение раннего и позднего энтерального питания пациентов с механической вентиляцией легких: результаты клинических испытаний. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2002, 26: 174-181. 10.1177 / 0148607102026003174.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 8.

    Минард Г., Кудск К.А., Мелтон С., Паттон Дж. Х., Толли Э.А.: Раннее кормление по сравнению с отложенным кормлением с помощью иммуноусиливающей диеты у пациентов с тяжелой травмой головы.JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2000, 24: 145-149. 10.1177 / 0148607100024003145.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 9.

    Heighes PT, Doig GS, Sweetman EA, Simpson F: Обзор данных из систематических обзоров оценки раннего энтерального питания у тяжелобольных пациентов: необходимы более убедительные доказательства. Анаэст Интенсивная терапия. 2000, 38: 167-174.

    Google Scholar

  • 10.

    Heyland DK, Dhaliwal R, Drover JW, Gramlich L, Dodek P: Канадские клинические практические рекомендации по поддержке питания у тяжело больных взрослых пациентов с механической вентиляцией легких. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2003, 27: 355-373. 10.1177 / 0148607103027005355.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 11.

    McClave SA, DeMeo MT, DeLegge MH, DiSario JA, Heyland DK, Maloney JP, Metheney NA, Moore FA, Scolapio JS, Spain DA, Zaloga GP: Североамериканский саммит по аспирации у тяжелобольного пациента: заявление о консенсусе.JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2002, 26: S80-S85. 10.1177 / 014860710202600613.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 12.

    Кнаус В.А., Дрейпер Э.А.: APACHE II: система классификации серьезности заболеваний. Crit Care Med. 1985, 13: 818-829. 10.1097 / 00003246-198510000-00009.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 13.

    Gursel G, Demirtas S: Значение оценок APACHE II, SOFA и CPIS для прогнозирования прогноза у пациентов с вентилятор-ассоциированной пневмонией.Дыхание. 2006, 73: 503-508. 10.1159 / 000088708.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 14.

    Саху С.К., Гупта А., Сачан П.К., Бахл Д.В.: Исход вторичного перитонита по шкале APACHE II. Веб-сайт Интернет-журнала хирургии. 2008 г., [http://www.ispub.com/journal/the_internet_journal_of_surgery/volume_14_number_2/article/outcome_of_secondary_peritonitis_based_on_apache_ii_score.html. Опубликовано в 2008 г. По состоянию на 15 марта 2011 г.]

    Google Scholar

  • 15.

    Komatsu S, Shimomatsuya T, Nakajima M, Amaya H, Kobuchi T., Shiraishi S, Konishi S, Ono S, Maruhashi K: Прогностические факторы и система оценки выживаемости при перфорации толстой кишки. Гепато-Гастроэнтерол. 2005, 52: 761-764.

    Google Scholar

  • 16.

    Chen SC, Chan KS, Chao WN, Wang PH, Lin DB, Ueng KC, Kuo SH, Chen CC, Lee MC: Клинические исходы и прогностические факторы для пациентов с инфекциями Vibrio vulnificus, нуждающихся в интенсивной терапии: A 10 -летнее ретроспективное исследование.Crit Care Med. 2010, 38: 1-7. 10.1097 / CCM.0b013e3181eeda2c.

    Артикул Google Scholar

  • 17.

    Лакшман К., Блэкберн Г.Л.: Мониторинг состояния питания у тяжелобольных взрослых. Журнал клинического мониторинга и вычислений. 1986, 2: 114-120. 10.1007 / BF01637678.

    CAS Статья Google Scholar

  • 18.

    Fanny P, Dimet JJ, Martin-Lefevre L, Bontemps F, Fiancette M, Clementi E, Lebert C, Renard B, Reignier J: Влияние отсутствия измерения остаточного объема желудка у пациентов с искусственной вентиляцией легких, получающих раннее энтеральное питание : Проспективное исследование до и после.JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2009, 10.1177 / 0148607109344745.

    Google Scholar

  • 19.

    Данхэм К.М., Франкенфилд Д., Белцберг Х., Уайлс С., Кушинг Б., Грант З .: Предсказатель кишечной недостаточности или вкладчик в смертность у пациентов с тупыми травмами на механической вентиляции легких ?. J Trauma. 1994, 37: 30-34. 10.1177 / 0148607109344745.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 20.

    Миллер П.Р., Джонсон Дж. С., Карчмер Т., Хот Дж. Дж., Мередит Дж. В., Чанг М.С.: Национальная система надзора за внутрибольничными инфекциями: от эталона до постели больного с травмами. J Trauma. 2006, 60: 98-103. 10.1097 / 01.ta.0000196379.74305.e4.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 21.

    Фол Ф., Эрдфельдер Э., Бюхнер А., Ланг А.Г.: Статистический анализ мощности с использованием G * Power 3.1: тесты для корреляционного и регрессионного анализа. Методы исследования поведения.2009, 41: 1149-1160. 10.3758 / BRM.41.4.1149.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 22.

    Феннерти МБ: Патофизиология верхних отделов желудочно-кишечного тракта у тяжелобольного пациента: Обоснование терапевтических преимуществ подавления кислоты. Crit Care Med. 2002, 30: S351-S355. 10.1097 / 00003246-200206001-00002.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 23.

    Шмидт Х, Мартиндейл Р: Желудочно-кишечный тракт в критическом состоянии: последствия для питания. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2003, 6: 587-591. 10.1097 / 00075197-200309000-00014.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 24.

    Mutlu GM, Mutlu EA, Фактор P: осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта у пациентов, получающих искусственную вентиляцию легких. Грудь. 2001, 119: 1222-1241. 10.1378 / сундук.119.4.1222.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 25.

    Ритц М.А., Фрейзер Р., Там В., Дент Дж.: Влияние и модели нарушенной функции желудочно-кишечного тракта у тяжелобольных пациентов. Am J Gastroenterol. 2000, 95: 3044-3052. 10.1111 / j.1572-0241.2000.03176.x.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 26.

    Марик П.Е., Залога Г.П .: Раннее энтеральное питание у пациентов с острыми заболеваниями: систематический обзор. Crit Care Med. 2001, 29: 2264-2270. 10.1097 / 00003246-200112000-00005.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 27.

    Falcao H, Japiassu AM: Альбумин у пациентов в критическом состоянии: разногласия и рекомендации. Rev Bras Ter Intensiva. 2011, 23: 87-95. 10.1590 / S0103-507X2011000100014.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 28.

    Banh L: Белки сыворотки как маркеры питания: что мы лечим ?. Прак Гастроэнтерол. 2006, 30: 46-64.

    Google Scholar

  • 29.

    Suyama Y, Adachi K, Notsu Y, Satoh E, Nariai Y, Hashimoto Y, Sumi A, Kawaguchi M, Ishimura N: эффективность скорректированного индекса приращения белка с быстрым оборотом (CRII) для раннего обнаружения улучшения статус питания у больных с недостаточностью питания.J Clin Biochem Nutr. 2009, 45: 44-48. 10.3164 / jcbn.08-244.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 30.

    Шенкин A: Преальбумин сыворотки: показатель нутритивного статуса или риска недоедания ?. Clin Chem. 2006, 52: 2177-2179. 10.1373 / Clinchem.2006.077412.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 31.

    Sánchez C, López-Herce J, Carrillo A, Mencía S, Vigil D: Раннее транспилорическое энтеральное питание у тяжелобольных детей.Питание. 2007, 23: 16-22. 10.1016 / j.nut.2006.10.002.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 32.

    Briassoulis G, Tsorva A, Zavras N, Hatzis T: Влияние агрессивного протокола раннего энтерального питания на азотистый баланс у тяжелобольных детей. J Nut Biochem. 2002, 13: 560-569. 10.1016 / S0955-2863 (02) 00200-0.

    CAS Статья Google Scholar

  • 33.

    Singhi SC, Jayashree M: Дисгармония гормональных функций у тяжелобольных. Pediatr Crit Care Med. 2009, 10: 131-133. 10.1097 / PCC.0b013e3181937d99.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • Сравнение раннего и позднего начала кормления через зонд после установки зонда ПЭГ: имеет ли значение время до кормления?

    https://doi.org/10.1016/j.injury.2021.03.002Получить права и контент

    Основные моменты

    Существуют вариации во времени начала питания через зонд после установки чрескожной эндоскопической гастростомической трубки.

    Целью нашего исследования было проанализировать результаты раннего кормления через зонд в сравнении с поздним началом кормления через зонд после установки трубки из ПЭГ.

    Не было разницы с непереносимостью кормления через 12, 24 и 48 часов.

    При сравнении послеоперационных осложнений не было никакой разницы.

    Раннее зондовое кормление после введения ПЭГ безопасно и эквивалентно позднему зондовому питанию у взрослых пациентов с травмой.

    Реферат

    Предпосылки

    Существуют вариации во времени начала питания через зонд после установки зонда для чрескожной эндоскопической гастростомии (ПЭГ). Целью нашего исследования был обзор результатов раннего кормления через зонд (ETF) по сравнению с началом подачи через зонд (LTF) после установки трубки из ПЭГ.

    Методы

    Мы провели ретроспективный обзор всех пациентов с травмами, которым была проведена установка трубки ПЭГ с 1/2014 по 12/2018. ETF был определен как начало <24 ч и LTF> 24 ч после размещения.Первичным критерием оценки была непереносимость кормления, а вторичными результатами были послеоперационные осложнения. Все статистические анализы выполнялись с использованием стандартных статистических методов (например, критериев хи-квадрат Пирсона, точного критерия Фишера и критериев Манна-Уитни- U ).

    Результаты

    295 пациентов (164 ETF и 131 LTF) получили трубку PEG в нашем травматологическом центре 1-го уровня. Не было различий с непереносимостью кормления через 12 часов (5% против 4%; p = 0,88), 24 часа (1% против 4%).2%; p = 1,00) и 48 ч (4% против 4%; p = 1,00). Не было никакой разницы при сравнении таких симптомов непереносимости, как тошнота и рвота (1% против 2%; p = 0,79), болезненность живота (2% против 3%; p = 0,76), высокий уровень остаточных веществ в желудке (2%). % против 2%; p = 1,00) и аспирации (0% против 2%; p = 0,39). При сравнении послеоперационных осложнений различий не было (4% против 8%; p = 0,21).

    Выводы

    Раннее зондовое кормление после введения ПЭГ безопасно и эквивалентно позднему зондовому кормлению у взрослых пациентов с травмой.Необходимы будущие проспективные исследования, чтобы установить оптимальное время для начала кормления через зонд после размещения зондирования из ПЭГ.

    Ключевые слова

    Чрескожная эндоскопическая гастростомия

    Травма

    Хирургия

    Питание

    Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

    Полный текст

    © 2021 Elsevier Ltd. Все права защищены.

    Рекомендуемые статьи

    Цитирующие статьи

    Раннее кормление по сравнению с отсроченным кормлением у пациентов с острым панкреатитом: систематический обзор: Annals of Internal Medicine: Vol 166, No. 12

    Принадлежности:

    от Michigan Medicine и VA Ann Arbor Health System, Анн-Арбор, Мичиган.

    Выражение признательности: Авторы благодарят Мэтью ДиМагно, доктора медицины (штат Мичиган, медицина), и Питера Бэнкса, доктора медицины (Бригам и женская больница), за помощь в выявлении исследований и экспертизу содержания; Олаф Баккер, доктор медицины (Университетский медицинский центр Утрехта), Джеймс Пауэлл, доктор медицины (Эдинбургский университет), Пьер Депре, доктор медицины, доктор философии (Католический университет Лувена), Скотт Теннер, доктор медицины, магистр здравоохранения (Государственный университет Нью-Йорка) , Niels Teich, MD, PhD (Internistische Gemeinschaftspraxis fü Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten, Leipzig), и Björn Lindkvist (Университет Гетеборга) за дополнительной информацией и / или уточнением данных; и Чжан Бэй и Саймон Лю (Международная школа Нинбо) за помощь в переводе на китайский язык.Ни один из этих участников не получил компенсации за свою работу. Доктор Вон утверждает, что все, кто внес значительный вклад в работу, были признаны.

    Финансовая поддержка: Доктор Чопра получил награду за развитие карьеры от Агентства исследований и качества в области здравоохранения (1-K08-HS022835-01).

    Раскрытие информации: Доктор Сэйнт сообщает о личных гонорарах от Doximity и Jvion, помимо представленных работ. Авторы, не названные здесь, не сообщили о конфликте интересов.С раскрытием информации также можно ознакомиться на сайте www.acponline.org/authors/icmje/ConflictOfInterestForms.do?msNum=M16-2533.

    Раскрытие информации для редакторов: Кристин Лейн, доктор медицины, магистр здравоохранения, главный редактор, сообщает, что у нее нет финансовых отношений или интересов, о которых следует раскрывать. Даррен Б. Тайчман, доктор медицинских наук, заместитель главного редактора, сообщает, что у него нет финансовых отношений или интересов, о которых следует раскрывать. Синтия Д. Малроу, доктор медицины, магистр наук, старший заместитель редактора, сообщает, что у нее нет никаких отношений или интересов, о которых следует раскрывать.Дебора Коттон, доктор медицины, магистр здравоохранения, заместитель редактора, сообщает, что у нее нет финансовых отношений или интересов, о которых следует раскрывать. Джая К. Рао, доктор медицины, MHS, заместитель редактора, сообщает, что у нее есть пакеты акций / опционы на Eli Lilly и Pfizer. Санки В. Уильямс, доктор медицины, заместитель редактора, сообщает, что у него нет финансовых отношений или интересов, о которых следует раскрывать. Кэтрин Б. Стэк, доктор наук, заместитель главного редактора по статистике, сообщает, что она владеет акциями компаний Pfizer и Johnson & Johnson.

    Воспроизводимое заявление об исследовании: Протокол исследования: См. PROSPERO (CRD42015016193). Статистический код: Не применимо. Набор данных: См. Таблицы и материалы приложения.

    Автор, ответственный за переписку: Винит Чопра, доктор медицины, магистр наук, доцент медицины, отделение больничной медицины, Мичиганская медицина, Исследовательский комплекс Северного кампуса, 2800 Plymouth Road, Building 16, Room 432W, Ann Arbor, MI 48109-2800; электронная почта, [электронная почта защищена] edu.

    Текущие адреса авторов: Доктор Вон: Отделение больничной медицины, Мичиганская медицина, Исследовательский комплекс Северного кампуса, 2800 Плимут-роуд, здание 16, комната 400N-19, Анн-Арбор, штат Мичиган 48109-2800.

    Д-р Шустер: Отделение гастроэнтерологии, Отделение внутренней медицины, Медицина Мичигана, 3912 Центр Таубмана, SPC 5362, Анн-Арбор, Мичиган 48109.

    Д-р Роджерс: Отделение внутренней медицины, Медицина Мичигана, Исследовательский комплекс Северного кампуса, 2800 Plymouth Road, Building 16, Room 422W, Ann Arbor, MI 48109-2800.

    Г-н Манн: Департамент внутренней медицины, Медицина Мичигана, Исследовательский комплекс Северного кампуса, 2800 Плимут-роуд, здание 16, комната 400N-20, Анн-Арбор, штат Мичиган 48109-2800.

    Г-жа Конте: Библиотека медицинских наук Таубмана, Мичиганская медицина, 1135 Ист-Кэтрин-стрит, Анн-Арбор, Мичиган 48109-2038.

    Доктор Сэйнт: Департамент внутренней медицины, Медицина Мичигана, Исследовательский комплекс Северного кампуса, 2800 Плимут-роуд, здание 16, комната 433W, Анн-Арбор, Мичиган 48109-2800.

    Доктор Чопра: Отделение больничной медицины, Медицина Мичигана, Исследовательский комплекс Северного кампуса, 2800 Плимут-роуд, здание 16, комната 432W, Анн-Арбор, Мичиган 48109-2800.

    Вклад авторов: Концепция и дизайн: В.М. Вон, Дж. Манн, С. Сент, В. Чопра.

    Анализ и интерпретация данных: В.М. Вон, Д. Шустер, М.А.М. Роджерс, С. Сент, В. Чопра.

    Составление статьи: В.М. Вон, М.А.М. Роджерс, Дж. Манн, В. Чопра.

    Критическая доработка статьи на предмет важного интеллектуального содержания: Д. Шустер, М.А.М. Роджерс, М. Конте, С. Сент, В. Чопра.

    Окончательное утверждение статьи: В.М. Вон, Д. Шустер, М.А.М. Роджерс, Дж. Манн, М.Л. Конте, С. Сент, В.Чопра.

    Статистическая экспертиза: M.A.M. Роджерс, В. Чопра.

    Административная, техническая или логистическая поддержка: Д. Шустер, Дж. Манн, М.Л. Конте, В. Чопра.

    Сбор и обработка данных: В.М. Вон, Д. Шустер, Дж. Манн, М.Л. Конте, В. Чопра.

    Эта статья была опубликована на сайте Annals.org 16 мая 2017 года.

    Признаков того, что ваш ребенок голоден

    Признаков того, что ребенок голоден

    Младенцы обладают развитым словарным запасом для выражения своих потребностей, особенно чувства голода.Когда начинается легкий голод, вы начнете замечать первые признаки того, что ваш ребенок голоден, например, поднося руку ко рту и издавая звуки мммм .

    Частота сигналов голода у ребенка: Обычно младенцам нужно есть каждые 2–3 часа, поэтому ваш ребенок, вероятно, будет сигнализировать о голоде каждые 2–3 часа.

    Что произойдет, если вы пропустите один из первых сигналов голода вашего новорожденного? Не волнуйтесь; твой ребенок не сдается! Затем он будет посылать вам более требовательные реплики среднего голода.К ним относятся укоренение (движение головы сбоку с открытым ртом, поиск соска), открытые глаза и более активные движения. Если он по-прежнему не уделяет вам полного внимания, он перейдет к поздним сигналам голода: извивается, суетится и плачет.

    Список признаков детского голода

    Вот несколько признаков того, что ваш ребенок голоден:

    • Укоренение
    • Открытые глаза и активные движения
    • извивающийся
    • Суетиться
    • Плач
    • Ваш ребенок прикладывает руку ко рту
    • Ваш ребенок издает ммммм звуков

    Конечно, вы никогда не должны игнорировать сигналы голода вашего ребенка.Фактически, если ваш ребенок суетится более 10 минут после последнего кормления, вам все равно следует предложить немного больше молока. (Некоторые младенцы заканчивают кормление, а затем суетятся, когда понимают, что им нужно всего лишь лишняя унция, чтобы «пополнить бак» перед сном.)

    Ребенок ест руки — признак голода?

    Примерно через 6-8 недель после родов ребенок ест или сосет руки, что не всегда является надежным признаком голода. В возрасте 6-8 недель ваш ребенок начнет лучше контролировать свои руки и будет чаще исследовать свою вновь обретенную ловкость ртом.

    Игнорирование признаков того, что новорожденный голоден

    Игнорировать ранних признаков голода , чтобы немного поспать, на самом деле разумно. Дополнительный час отдыха может улучшить кормление грудью, уменьшив депрессию, предотвратив мастит и увеличив выработку молока. Вот почему сотни клиник по грудному вскармливанию помогают мамам добиваться успеха, обучая их пеленанию и другим S во время занятий Happiest Baby.

    Примечание. В течение первых месяцев или двух вы будете способствовать лучшему ночному сну, будя и кормя ребенка грудью каждые пару часов… в течение дня.Вы также можете попробовать SNOO Smart Sleeper, детскую люльку, которая на самом деле помогает автоматически успокоить и уложить ребенка спать, используя белый шум и движение. Вы можете узнать больше о покупке или аренде SNOO здесь.

    Посмотреть больше публикаций с меткой ребенок, кормление

    Есть вопросы о продукте Happiest Baby? Наши консультанты будут рады помочь! Свяжитесь с нами по адресу [email protected]

    Заявление об ограничении ответственности: информация на нашем сайте НЕ является медицинской консультацией для какого-либо конкретного человека или состояния.Это только общая информация. Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения по поводу вашего ребенка или себя, обратитесь к своему врачу.

    5 фактов, которые вы можете не знать • Мари Бьянкуццо, RN MS CCL IBCLC

    Более двух десятилетий у нас есть убедительные доказательства того, что кормление по сигналу лучше всего подходит для доношенных детей, находящихся на грудном вскармливании. До недавнего времени доказательства в пользу кормления по сигналу для недоношенных детей на поздних сроках были менее убедительными. Любой, кто слушает мое интервью с доктором.Тена Фрай получит некоторые важные идеи, о которых они, возможно, еще не знали. Но вот несколько фактов, которые мне запомнились.

    Ранние и средние сигналы голода неуловимы

    Тена подчеркнул, что самые ранние сигналы голода очень тонкие. Эти ранние реплики включают:

    • Перемешивание; совершать очень небольшие движения
    • Открытие рта
    • Поворачивать голову из стороны в сторону
    • Укореняться к объекту

    Сигналы среднего голода включают:

    • Растяжка
    • Больше движений рук и ног
    • Поднесение рук ко рту (или даже просто попытка)

    Поздние реплики:

    • Возбужденные движения
    • Плач (со слезами или без них)
    • Ярко-красный цвет

    Тена рассказала нам то, что мы все знаем — младенцы не могут выразить свои потребности словами! Но они действительно передают нам сообщения.Если медицинский персонал и родители знают, что искать, и сосредотачиваются на сигналах, они могут легко прочитать эти сигналы. Мне понравился простой совет Тены родителям: «Если глаза [грудного новорожденного] открыты, предложите ему еду!» Я полностью согласен.

    Терминология важна

    Вы уже знаете, насколько я верю в необходимость знания терминологии. Итак, мы поговорили о некоторых подходящих терминах.

    Термин «кормление по требованию» в наши дни обычно не используется, потому что он означает, что ребенок плачет или «требует», чтобы его накормили.Ждать, пока не возникнет такая «требовательность», совершенно бесполезно. Кормление на основе реплики означает чтение реплик, перечисленных выше.

    Термин «кормление по инициативе поставщика» означает, что врач (или, возможно, медсестра или политика больницы) определяет, когда и сколько ребенок ест. (Я упомянул «квоты» кормления, поскольку они отражают кормление, зависящее от объема, которое, конечно, определяет профессионал.) Термин «кормление, управляемое младенцами» более или менее эквивалентно кормлению по сигналу. Если мы продвигаем кормление по сигналу для недоношенных новорожденных, мы более или менее позволяем ребенку определять, когда и сколько он ест.Но это подводит меня к следующему пункту.

    Сами по себе сигналы не могут определить, когда недоношенных детей кормят

    Как указала Тена, поздно недоношенные дети — «большие претенденты». Не говоря уже о том, что мы часто пропускаем реплики. Иногда эти младенцы просто не реагируют на сигналы! Они просто спят. Но это не значит, что им не нужна еда. Следует поощрять кормление поздних недоношенных детей на основе сигналов, но мы не можем полагаться только на сигналы. Однако за ними нужно наблюдать.

    Кормление на основе кия дает множество преимуществ

    Все мы знаем, что потребление материнского молока питает и защищает ребенка. Но исследование Тены показало ряд других преимуществ. Наиболее заметными преимуществами кормления по сигналу для недоношенных детей на поздних сроках были ранняя выписка из больницы (разумеется, экономия средств) и то, что полное пероральное кормление было выполнено раньше (чтобы ребенок мог быстрее избавиться от внутривенного вливания).

    У поздно недоношенных младенцев есть проблемы, влияющие на вскармливание

    Как я люблю говорить, поздние недоношенные дети по определению рождаются раньше срока.Это означает, что, хотя мы «размещаем» их в одном отделении с доношенными детьми, они не обладают такими же возможностями. Как напомнил нам Тена, они более сонливы, у них снижена дыхательная функция, им трудно поддерживать температуру и уровень глюкозы, и у них повышен риск развития желтухи.

    Все эти факторы влияют на процесс грудного вскармливания и план кормления в целом. Очень часто поздние недоношенные дети повторно попадают в больницу по поводу обезвоживания и гипербилирунемии, которые, кстати, часто идут рука об руку.

    Тена также указала, что у недоношенных младенцев на поздних сроках может быть задержка в развитии. Это факт, о котором мы иногда забываем, когда речь идет о недоношенных новорожденных.

    Главный вывод здесь состоит в том, что нам необходимо поощрять кормление по сигналу для поздних недоношенных детей. Исследования показали, что этот подход предлагает множество преимуществ и довольно легко усвоить подсказки. Но мы также должны помнить, что у этих малышей есть ряд трудностей, поэтому иногда сигналы кормления отсутствуют. Следовательно, мы должны обязательно кормить ребенка, даже если нет сигналов.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *