После выписки из роддома когда приходит педиатр: 403 Forbidden — nginx

Содержание

Первый визит участкового педиатра после выписки из роддома | Доктор Шилов: Медицина. Спорт. Путешествия.

Выписка из роддома – очень радостное событие для родителей ребенка, но в тоже время и очень волнительное. Потому что у мам возникает много вопросов, касающихся ухода за малышом.
Обычно, в день выписки из роддома, врач-неонатолог, который осматривал ребенка, рассказывает маме о том, как ухаживать за ребенком дома.
Но у мам всегда дополнительно возникает очень много вопросов.
И по своей практике я знаю, что вопросы очень часто касаются не только жизни первого месяца ребенка, но и задаются вопросы на будущее вперед.
Это и вопросы касающиеся вакцинации, введения прикорма и т.д.

В этот момент я мамам говорю, что у Вас будет участковый педиатр, который и будет отвечать на ваши вопросы, по мере их поступления.
Но к сожалению многие мамы мне отвечают: «Ой, Вы знаете, у нас такой бестолковый педиатр, что ничего толкового не скажет».

Хочу вам сразу сказать, что не надо не общаясь еще со своим участковым педиатром иметь вот такое негативное к нему отношение.
Дело в том, что зачастую мнение об участковом педиатре родители малышей складывают исходя из общения с родителями других детей, соседей по дому.
И эти родители высказывают своё мнение, что педиатр им «не нравится».

Такое мнение может быть достаточно субъективным, потому что может просто не сложились взаимоотношения между этими родителями и участковым педиатром. И проблемы носят не медицинский характер, а банально – личностный.
Ну не сошлись характерами врач и родители ребенка.
Поэтому я бы рекомендовала не настраиваться сразу негативно относительно вашего участкового педиатра. Познакомитесь и, может быть, у Вас будет совсем другая ситуация и сложатся хорошие взаимоотношения с педиатром.

Итак, Вас выписывают из роддома и, обычно, на следующий день приходит участковый педиатр для того, чтобы осмотреть ребенка (какой ребенок поступил на участок) и забрать выписку из роддома, касающуюся ребенка.

На что хотела бы обратить внимание, что нужно приготовить:

  • Когда приходит педиатр, то кто-то разувается, кто-то не разувается, особенно это зависит от времени года. Вроде нужно, чтобы педиатр разулся. Но не всегда это происходит. Поэтому, во избежание каких-то конфликтных ситуаций приготовьте бахилы. И тогда первый возможный конфликт будет изжит.
  • Перед осмотром врач обязательно должен вымыть и высушить руки. Поэтому заранее приготовьте чистое полотенце.
  • Подготовьте заранее вопросы, которые Вы хотите задать педиатру и запишите их. Потому что очень часто во время визита педиатра, вопросы мамы забывают, а у педиатра как всегда мало времени.

Эти советы очень простые, помните о них и всего Вам доброго!

© Наталия Шилова — врач-неонатолог, педиатр,
Кандидат Медицинских наук и Мама двоих детей 😉

Понравился материал?

Тогда пожалуйста сделайте следующее…

1. Поставьте «лайк».
2. Сделайте ретвит.
3. Поделитесь этим постом с друзьями в социальных сетях.
4. И конечно же, оставьте свой комментарий

Зачем приходит педиатр после выписки из роддома?

Врачи диагностируют здоровье ребеночка еще до его рождения. Они исследуют размеры и пропорции, узнают частоту сердцебиения, тестируют кровь на наличие генетических осложнений.

Сразу после появления малыша на свет педиатр определяет состояние крохи на первой и пятой минуте жизни. При этом используется шкала Апгар, основными составляющими которой являются дыхание, мышечный тонус, сердцебиение, цвет кожных покровов, а также сила рефлексов. Каждый из показателей оценивается по 2-бальной системе. Если сердечко не бьется или малыш не дышит, то оценка — 0. Когда все хорошо — 2. Далее показатели суммируются. Хорошей считается оценка 7-10 баллов. Тут следует отметить, что даже самые здоровенькие малыши редко получают высший балл. Куда большее значение имеет улучшение оценки на 5-ой минуте по сравнению с первой. Это говорит о том, что ребенок быстро восстанавливается после стресса.

Перед выпиской младенца еще раз осмотрит неонатолог. Он оценивает состояние здоровья, записывает вес, внимательно проверяет рефлексы и дает маме рекомендации относительно дальнейшего ухода за новорожденным.

После выписки, на следующий день, в гости к новому члену семьи приходит участковый педиатр. Он внимательно читает заключение и расспрашивает маму о возможных наследственных заболеваниях ребенка. В обязанности доктора входит обследование условий, в которых оказался кроха: наличие отдельной комнаты, чистота помещения. Будьте готовы к тому, что доктор поинтересуется, курят ли взрослые члены семьи.

Затем врач осматривает своего нового пациента. Ребеночка кладут на пеленальный столик. Если такового нет, используется обычный стол и одеяло, сложенное в несколько раз.  Желательно, чтобы место было хорошо освещено.

Совет. Если вам известно приблизительное время визита врача, постарайтесь покормить ребенка заранее, чтобы кроха не капризничал.

Врач оценивает позу малыша. Его ручки и ножки должны быть немного согнуты. Затем осматривает кожу. Важно, чтобы она была розоватого оттенка. Небольшое посинение допускается в  районе стоп и ладошек. Настораживать может голубой цвет кожи над верхней губой, а также желтоватый оттенок всего тела, наличие прыщиков и опрелостей.

Особенное внимание уделяется пупочной ранке. Чтобы она зажила быстрее, важно следить за сухостью кожи в этом месте.

Педиатр повторно проверяет рефлексы. А также обращает внимание на ровность позвоночника и симметричность складочек на ногах малыша.

Обязательно осматривается слизистая. Небольшой белый налет на деснах свидетельствует о молочнице. На языке — о недостаточной работе  пищеварительной системы.

При помощи фонендоскопа прослушивается ритм сердца и дыхание новорожденного.  Небольшое сопение не должно пугать маму. Скорее всего, причина заключается в излишне сухом воздухе.

Если у вас есть какие-то вопросы — не стесняйтесь задавать их врачу. Нет ничего предосудительного в том, чтобы показать доктору испачканный памперс, если вы не уверены, что животик крохи справляется со своими функциями. Расскажите как младенец кушает, спросите совета по поводу организации грудного питания.

Когда необходимо обратиться к врачу педиатру?

Педиатр – детский врач, специализирующийся на здоровье детей. В компетенцию врача входит оценка развития ребенка. Первое знакомство происходит сразу же после выписки из родильного дома, что значит доктор будет с вам на протяжении долгого времени.

Кто такой педиатр? Это врач, который дает общую оценку о психическом состоянии и также о физическом развитии ребенка.  Также врач определяет, к какой группе здоровья необходимо отнести ребенка.

Принцип работы педиатра

Абсолютно каждый родитель, прежде чем доверить ребенка незнакомому врачу, ознакомляется с методами работы, и хотят знать подробную информацию.  Любой педиатр во время приема изучает ребенка и собирает информацию касательно  его состояния. Это затрагивает историю болезней, общее состояние, проводится осмотр.  После первого приема зачастую необходимы дополнительные сведения, а это анализ крови мочи и так далее.  Отталкиваясь от полученных данных, педиатр и определяет, нужны ли ребенку дальнейшие обследования, если да то он выдает уже конкретные направления.

Сегодня педиатр в Новосибирске имеется в каждой крупной больнице.  Когда необходимо обращаться к врачу? В любой ситуации без плановых осмотров не обойтись, но есть возможность обратиться к врачу, не учитывая расписание.

Что касается плановых осмотров, то будущая мать узнает о них, будучи еще беременной. В этот период в обязательно порядке ей необходимо стать на учет. Отталкиваясь от места жительства, определяется ближайшее место учета, то есть ближайшая детская больница. В первые тридцать дней после родов и выписки из роддома педиатр лично  приходит пару раз.  Это плановое посещение, в процессе которого проходит замер роста, осмотр и взвешивание. Вообще посещать врача рекомендуется ежемесячно  в первый год жизни.

Внеплановый осмотр может проводиться, если у ребенка повышается температура, проявляются боли в суставах  головная боль или дискомфорт в области животика.  В таком случае необходимо вызывать врача на дом. Необходимо со вниманием отнестись к карточке, в которой описывается история развития.

После родов. Выписка из роддома и первые дни дома

Ваш малыш недавно родился, и вот вы выписываетесь из роддома. Теперь рядом круглосуточно не будет врачей и медсестер. У кого же спросить совета и справиться о здоровье крохи? Кто и как теперь будет наблюдать за малышом?

При выписке

В случае неосложненных самостоятельных родов вас с ребенком выпишут из роддома на 4-5-е сутки, причем даже если день выписки приходится на выходные. При кесаревом сечении выписывают чуть позже — в срок от 7 до 10 дней. Перед выпиской к вам придет врач-неонатолог и расскажет о том, как ухаживать за малышом дома. Детская медсестра перепеленает и оденет малыша в выписные одежду или конверт.

Врач предоставит вам набор документов — это справка для органов ЗАГС, а также выписной эпикриз на малыша для передачи его в детскую поликлинику (по месту жительства или частную клинику). Это необходимо для того, чтобы врачи, которые будут наблюдать малыша в дальнейшем, знали особенности его здоровья при рождении, учитывали проведенные с ним процедуры и прививки (если их делали).

В выписном эпикризе отмечают точное время и способ рождения малыша, оценку по шкале Апгар, течение раннего послеродового периода, обработку пуповины и прочие данные. Кроме того, там отметят результат общего анализа крови и факт взятия крови на врожденные болезни — гипотиреоз, фенилкетонурию и галактоземию.

Когда вы отправитесь домой, данные о вас с малышом по телефону передадут в поликлинику и органы ЗАГС по месту вашего проживания — его вы сами укажете при выписке. На следующий день, даже если это суббота или воскресенье, к вам домой придет дежурный педиатр из поликлиники или ваш участковый педиатр.

Важное замечание: вы не обязаны наблюдаться в поликлинике по месту жительства — можете выбрать частную клинику или семейного врача и пользоваться их услугами.

Контакты с детской поликлиникой

Не нужно думать, что с малышом что-то не так. Патронаж — это система мероприятий по профилактике болезней детей, врач ходит вас проведать и вовремя заметить, если вдруг возникнут проблемы. Педиатр также может ответить на ваши вопросы и помочь советами — ведь если это ваш первый малыш, вы еще мало знаете об уходе за ним.

К приходу врача-педиатра подготовьте документы — выписной эпикриз малыша, родовой сертификат (третий корешок). Если у вас есть вопросы, выпишите их на листке бумаги, чтобы ничего не забыть.

Уточните адрес детской поликлиники. Доктор должен дать вам телефон регистратуры для вызова врача на дом, а также предоставить часы работы его участка, рассказать, когда дни здорового ребенка и прием болеющих детей.

Если это врач муниципальной поликлиники, он не обязан давать вам свой личный сотовый телефон, хотя вполне может это сделать по собственной инициативе. Если же это педиатр из частной клиники, то возможность дополнительных телефонных консультаций и вызовов на дом по личному сотовому телефону обговаривается в контракте, который вы заключаете с лечебным учреждением.

Приготовьте место, где врач будет осматривать малыша. Там должно быть светло, тепло, под рукой должны быть средства гигиены. Доктор будет полностью раздевать ребенка, снимать подгузник и обрабатывать пупочную ранку. Будьте готовы потом переодеть или перепеленать малыша.

Обычно врачи не разуваются при посещении пациентов, поэтому во избежание недоразумений приготовьте к приходу педиатра одноразовые бахилы. Многие родители покупают целый набор — перчатки, бахилы и одноразовые шпатели для осмотра полости рта крохи.


Первый патронаж

По приходу врач, предварительно помыв руки и согрев их, тщательно осмотрит кроху. Он полностью его разденет, будет переворачивать на спинку и животик, параллельно расспрашивая вас о родах и кормлении грудью, о ваших жалобах на здоровье и самочувствие крохи, о том, как часто у малыша стул и мочеиспускание. Если есть возможность, к приходу педиатра сохраните один из подгузников с испражнениями — это важная диагностическая информация.

Врач осмотрит ножки и ручки крохи, прощупает родничок, швы на головке, потом прощупает грудную клетку и животик, приведет ножки к животу и положит кроху на живот, оценит его поведение и рефлексы.

После осмотра педиатр попросит вас обработать при нем пупочную ранку или сделает это сам, чтобы оценить состояние ранки и степень ее заживления. Теперь самое время задавать накопившиеся вопросы, уточнять непонятные моменты и советоваться. А еще врач предупредит вас о следующих визитах — к вам будут по очереди, 1-2 раза в неделю приходить патронажная медсестра или доктор. Если же ребенок требует наблюдения по состоянию здоровья, тогда их визиты могут быть более частыми.

Если что-то беспокоит

При нормальном течении послеродового периода вы весь месяц будете дома, а по его окончании придете на прием к врачу-педиатру в поликлинику. Но если вас что-то беспокоит, доктор может направить вас к узким специалистам и ранее, либо вы можете дополнительно вызвать его на дом, позвонив в регистратуру. Если же у ребенка повысилась температура, появился понос, кашель или одышка, не медлите — вызывайте скорую помощь или отправляйтесь на консультацию к доктору.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Статья предоставлена сайтом «Медзапрос»

https://www.7ya.ru/Bauskas iela 58A — 7RīgaLV-1004

«Когда вы отправитесь домой, данные о вас с малышом по телефону передадут в поликлинику и органы ЗАГС по месту вашего проживания — его вы сами укажете при выписке. На следующий день, даже если это суббота или воскресенье, к вам домой придет дежурный педиатр из поликлиники или ваш участковый педиатр.»
— а вот и не угадали!
В ЗАГС никогда никто из роддома никакую информацию не передавал и передавать не будет.
Телефонограмму в муниц.поликлинику передают, но не всегда. Например если роды в Москве, а место жительства в области — не передают в большинстве случаев. Педиатр в воскресенье не придет никакой, т.к. не работает (по крайней мере во всех известных мне поликлиниках). Ну про приход медиков 1-2 раза в неделю — должно быть так, но реально не ходят (что не мешает карточке обрастать записями о мнимых посещениях)

2012-11-11, ребенков много не бывает

+1. Ещё и расписку пишешь, что обязана в 3-х дневный срок сама позвонить в местную поликлинику и известить о том, что на участке появился новорожденный. Я оба раза рожала в Москве, а живём мы в области.

2012-11-11, Хозяйственная Блондинка

Живем в Москве, родились тоже в Москве.
Сообщали в поликлинику из РД. На след день пришел врач! И это было воскресенье! Сами были в шоке)

2012-11-11, Милалика13

да, так и есть!

2012-11-11, Sashura

Всего 4 отзыва Прочитать все отзывы.

Давайте знакомиться! Первый визит педиатра к ребенку после выписки из роддома

В ожидании ребенка, особенно в последние недели и дни, будущие родители часто беспокоятся, как кроха будет чувствовать себя дома, как скоро придет доктор и кто ответит на вопросы, касающиеся состояния здоровья малыша.

Как будет проходить наблюдение после выписки из роддома?

Будущим мамам необходимо знать, что в день выписки из родильного дома врач-неонатолог, который наблюдал за вашим ребенком после родов, передает сведения о выписывающемся новорожденном в поликлинику по месту жительства. И на следующий после выписки день к вам придет участковый врач-педиатр, который будет навещать малыша ежедневно в первые 3 суток после выписки домой, затем 4-6 раз в течение первого месяца жизни вас будет посещать патронажная медицинская сестра, которая будет информировать педиатра о состоянии здоровья ребенка. Ваша задача — правильно подготовиться к посещению доктора, чтобы ребенок был полностью осмотрен, и у вас не осталось невыясненных вопросов. Ведь тревога за жизнь и здоровье крохи в первые дни после рождения особенно велика.

Сейчас существует большой выбор медицинских учреждений, готовых оказать вам любую помощь в выхаживании новорожденного, также можно воспользоваться услугами частного педиатра. Вам необходимо знать, что спектр обязательных медицинских услуг в частных и страховых клиниках не должен отличаться в сторону сокращения услуг от государственных поликлиник. Существует единый медицинский стандарт, обязательный для всех медицинских учреждений. Медицинский стандарт включает в себя осмотры педиатра, врачей других специальностей: офтальмолога, ортопеда, невропатолога в установленные возрастные сроки, проведение анализов, соблюдение графика вакцинации.

Если вы решили пользоваться услугами коммерческого учреждения в течение, скажем, первого года жизни малыша, то по окончании контракта вам понадобится выписка и прививочный сертификат. Конечно, все «тонкости» контракта нужно выяснить при его заключении, но уточнить их при первом визите педиатра — не лишнее.

Что нужно сделать маме перед визитом педиатра?

Для того чтобы визит педиатра прошел успешно для вас и малыша, необходимо подготовиться к этому.

Прежде всего, желательно узнать, как зовут доктора, когда у него приемные часы в поликлинике, т. к. от этого будет зависеть время его прихода к вам: если доктор ведет прием утром, то к вам он придет во второй половине дня, если вечером, то время визита будет в первой половине. В комнату к малышу нельзя заходить в верхней одежде и уличной обуви; перед тем как прикоснуться к ребенку, надо обязательно вымыть руки.

Подготовьте заранее бахилы или тапочки для доктора. В ванной необходимо повесить чистое полотенце для рук и положить мыло.

Положите на видное место обменные карты из родильного дома, одну из них вы должны будете передать педиатру (другую — в женскую консультацию).

Желательно, чтобы перед осмотром малыш был накормлен, но если он голоден, покормите его прямо во время визита: врач в это время увидит, правильно ли ребенок берет грудь, активно ли сосет. Если кроха накормлен перед самым визитом доктора, предупредите его об этом, иначе во время активного осмотра младенец может обильно срыгнуть съеденной пищей. Если вас смущает стул младенца, оставьте подгузник (в завернутом виде) до прихода доктора и проконсультируйтесь с ним.

Место осмотра малыша должно быть хорошо освещено: лучше всего (при достаточном дневном освещении), чтобы оно находилось около окна. Если освещение недостаточное, необходимо установить дополнительно настольную лампу. Очень важно, чтобы в момент осмотра ребенка в комнате была комфортная температура (22-24°С), ведь кроха будет полностью раздет. Желательно, чтобы можно было осматривать ребенка на пеленальном столике или на любой достаточно твердой поверхности, застеленной одеялом и пеленкой (очень пригодятся для этого одноразовые впитывающие пеленки, убедитесь, что у вас в запасе их несколько). Также необходимо убедиться в том, что на пеленальном столике имеются влажные очищающие салфетки, ведь «поведение» вашего малыша непредсказуемо. Подготовьте чистую чайную ложку, она должна быть прямой, без завитушек (это необходимо для осмотра полости рта).

Поставьте на столик все средства, которыми вы пользуетесь для ухода за малышом. Проконсультируйтесь, все ли необходимое имеется у вас для обработки кожи, купания ребенка и правильно ли вы этим пользуетесь. Так, например, очень часто родители используют крем под подгузник или тальк, обильно обрабатывая ими кожу младенца, не зная о том, что вначале эти средства наносятся на руки родителей. И только потом обрабатывается кожа малыша, иначе крема или талька может оказаться слишком много, и эти средства образуют комки в складках кожи, вызывая раздражение.

Заранее подготовьте список вопросов, которые вы хотели бы задать доктору, ведь иначе можно забыть спросить о чем-то важном. Приготовьте бумагу и ручку, чтобы записать необходимую информацию. Также подготовьтесь ответить доктору на его вопросы, которые необходимы для оценки состояния и прогнозирования здоровья вашего малыша. Это вопросы, касающиеся состава семьи, вашего здоровья (есть ли у вас какие-либо хронические заболевания, часты ли простудные заболевании и т.д.), течения беременности и родов (как протекала беременность, была ли она желанной, болели ли вы чем-либо во время беременности, чем лечились, отмечались ли анемия, токсикоз, отеки, повышение давления, как проходили роды), имеются ли у вас в семье вредные привычки, наследственные болезни у вас и близких родственников (заболевания сердца, желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, аллергические заболевания и т. п.). Попросите доктора, чтобы он помог составить или откорректировать аптечку для младенца, тогда никакая критическая ситуация не застанет вас врасплох. И только детский врач поможет вам подобрать препараты, эффективные и безопасные для малыша.

Подготовьте малыша к приходу педиатра. Необходимо, чтобы он был умыт, подмыт, если пупочная ранка вызывает у вас беспокойство, не стоит замазывать ее зеленкой или марганцовкой в день посещения доктора — вы можете это сделать после осмотра. Если на коже головы, тела есть настораживающие вас элементы шелушения или высыпаний, то тоже не стоит их ничем обрабатывать до прихода врача.

Для осмотра полости рта необходимо подготовить чистую чайную ложку, она должна быть прямой, без завитушек.

Малыша необходимо одеть в легко снимающуюся одежду, особенно если во время визита доктора он спит, чтобы, не разбудив, можно было бы его осмотреть и прослушать.

Доктор внимательно осмотрит вашего малыша, проверит размеры родничка на голове, осмотрит полость рта и ротоглотки, прослушает сердце и легкие, прощупает животик, чтобы проверить размеры внутренних органов: печени, селезенки, — осмотрит половые органы, пупочную ранку. Он проверит рефлексы новорожденного, оценит его мышечный тонус. Возможно, некоторые манипуляции вызовут недовольство младенца, но эти действия необходимы для того, чтобы убедиться в его нормальном физическом и психомоторном развитии. После осмотра ребенка вы можете задать доктору волнующие вас вопросы.

Список вопросов к педиатру при первом посещении. О чем надо спросить доктора?

  • Когда можно выходить гулять и сколько времени может длиться прогулка?
  • Как одевать ребенка, чтобы он не переохладился и не перегрелся?
  • Как определить, хватает ли малышу грудного молока?
  • Необходимо ли поить ребенка водой?
  • Какую смесь нужно иметь дома, если вдруг молока будет недостаточно?
  • Как питаться маме во время грудного вскармливания, от каких продуктов стоит отказаться?
  • Какие лекарственные препараты нужно иметь для малыша?
  • Какие лекарственные средства можно принять кормящей маме в случае необходимости (головная боль, боли в животе, повышение температуры и т. п.)?
  • Какая температура воздуха в помещении комфортна для малыша?
  • Какая температура воды необходима для купания новорожденного?
  • В чем следует купать ребенка, какие моющие средства стоит приобрести?
  • Чем обрабатывать кожу после купания и под подгузник?
  • Как умывать ребенка, очищать глазки, уши, носик?
  • Как обрабатывать пупочную ранку?
  • Какие профилактические средства можно применять для предотвращения кишечных колик и что делать при их возникновении?

Ведение детей до года — Детский медицинский центр Поллианна

Ведение детей до года

Мы знаем, как много вопросов возникает у родителей в связи с появлением в доме их долгожданного чуда. Поэтому с первых дней жизни мы стараемся окружить заботой молодых мам, предоставить профессиональную помощь и поддержку. В нашей педиатрической практике выстроена целая система мероприятий, направленных на сопровождение роста и развития детей первого года жизни. А именно:

• Предусмотрены программы сопровождения (патронажа)
• Раз в неделю в клинике – День здорового ребенка, в этот день мамы могут прийти с грудничками, не подвергая их малейшему риску.
• Работает Кабинет здорового ребенка.
• Игровые комнаты изолированы от коридора, что позволяет не пересекаться с другими детьми.
• Помимо этого, доктор готов выехать на дом, если малышу нездоровится.
• Организована возможность проконсультироваться со всеми необходимыми специалистами и сделать прививки

Патронаж

Патронаж – это активное наблюдение новорожденного на дому в первый год его жизни.

Педиатр и медсестра приходят к ребенку в 1-й или 2-й день после выписки из роддома. Во время этого посещения педиатр проводит самый тщательный осмотр малыша, в беседе с мамой собирает сведения о состоянии здоровья родителей и близких родственников.

Медсестра уделяет внимание условиям пребывания крохи, дает рекомендации по уходу, показывает приемы простейшего массажа и гимнастики. Она обязательно расскажет о правильной организации грудного вскармливания, покажет, как правильно прикладывать ребенка к груди.

Следующие посещения — обычно на 14-й и 21-й день жизни малыша. На этом этапе педиатр проконтролирует, как заживает пупочная ранка, оценит общее состояние ребенка, даст маме необходимые рекомендации. В дальнейшем, на протяжении всего года медсестра будет регулярно навещать ребенка.

Кабинет здорового ребенка

Педиатрический центр «Поллианна» является одним из немногих, на базе которого работает кабинет здорового ребенка. Он создан для того, что бы помочь родителям решать различные проблемы, которые появляются у них с момента рождения ребенка.

Особого внимания заслуживает специалист по грудному вскармливанию. Он проведет беседу с молодой мамой, расскажет об основных достоинствах данного вида кормления и обучит тому, как правильно кормить ребенка грудью и ухаживать за молочными железами. Отдельный разговор при этом уделяется рациону матери: специалист расскажет, какие продукты можно употреблять, а каких необходимо избегать.

В кабинете здорового ребенка также трудится опытная медицинская сестра. При обследовании ребенка она первым делом снимает его антропометрические показатели, которые записываются в отдельный журнал. Ежемесячное наблюдение за ростом и весом дает возможность убедиться в нормальном развитии ребенка и отсутствии каких-либо патологий.

Кроме того, медсестра проведет беседу касательно длительности ночного и дневного сна, подробно расскажет об особенностях распорядка ребенка, количестве прогулок в день и других важных частях распорядка дня.

Кормящие грудью мамы смогут получить совет по питанию, а также научиться основным техникам проведения гигиенических процедур. Медицинская сестра поведает, как правильно проводить гимнастику для детей, учить их развивающим играм и другим моментам.

При посещении кабинета здорового ребенка родителям не нужно беспокоиться за состояние своего ребенка и переживать, что он чем-то заразиться. Игровые и другие комнаты полностью изолированы и гарантируют здоровым деткам максимальную безопасность.

Детский массаж

Как эффективный метод профилактики и лечения педиатры назначают детский массаж грудным детям уже в первые недели после рождения. На первом году жизни массаж помогает бороться с широким спектром проблем этого возраста. Легкое прикосновение рук массажиста благоприятно сказывается на кровообращении, что избавляет малыша от застойных явлений в организме и способствует выведению продуктов обмена.

Помимо улучшения общего состояния детского организма, современный профессиональный детский массаж также способен дать ребенку толчок для дальнейшего правильного развития. Хороший полноценный сон, который приходит после расслабляющего массажа – это залог успешного роста ребенка, а развитая мелкая моторика – результат специальных массажных навыков специалиста – способна влиять на речевые функции малыша, умственные способности, наработку навыков общения. Каждое прикосновение- это обратная связь с зонами мозга, отвечающими за деятельность внутренних органов, чем и объясняется благотворное влияние на их деятельность.

Помимо улучшения общего состояния детского организма, современный профессиональный детский массаж также способен дать ребенку толчок для дальнейшего правильного развития. Хороший полноценный сон, который приходит после расслабляющего массажа – это залог успешного роста ребенка, а развитая мелкая моторика – результат специальных массажных навыков специалиста – способна влиять на речевые функции малыша, умственные способности, наработку навыков общения. Каждое прикосновение это обратная связь с зонами мозга, отвечающими за деятельность внутренних органов, чем и объясняется благотворное влияние на их деятельность.

Важно, чтобы массаж детям выполнялся вовремя, тогда его эффективность будет высокой.

 

Патронаж новорождённых. Педиатр-неонатолог — ООО «Добрый Доктор»

Вот и наступил тот долгожданный и счастливый день, когда вы оказались дома, держа на руках свое сокровище, своего новорожденного малыша. Но выписка из роддома — это только начало нового этапа вашей жизни, в котором предстоит заботиться и ухаживать за ребенком. И у молодых родителей возникает много вопросов: как часто нужно кормить малыша и хватает ли ему вашего молока, как купать кроху и делать ему массаж, почему он плачет, когда можно начинать гулять, как быть, если от прилива молока болит грудь… Для того, чтобы вы могли получить на эти и многие другие вопросы ответы, в нашем центре проводится патронаж новорожденного врачом-неонатологом.

Что же такое патронаж новорожденного?
А это специальная медицинская программа наблюдение малыша после выписки из роддома (или отделения патологии новорожденных) на дому.

В определенные сроки к малышу приходит врач, осматривает его и оценивает общее состояние, выявляет риски для его здоровья, дает советы маме по уходу и вскармливанию новорожденного.

В какие сроки проводится патронаж?
В день выписки новорожденного из роддома, данные о нем будут переданы в детскую поликлинику по месту жительства и к вашему малышу придет врач из этой поликлиники.

Если же вы желаете наблюдаться в частной клинике, то вам следует заранее связаться с данной клиникой и узнать, как проводится патронаж у них, чтобы вовремя сообщить им, что малыш дома и ждет осмотра врача.

Существуют правилам патронажа, по которым в первый раз врач должен посетить младенца в первые 3 дня после выписки из роддома, затем не реже 1 раза в неделю до конца первого месяца жизни (примерно на 14 и 21 день жизни или день после выписки). Также можно составить индивидуальный график посещений малыша на основании состояния его здоровья.

По желанию, можно продлить патронаж до 6 – 12 месяцев, особенно если в этот момент отмечается эпидемии гриппа и ОРВИ.
Если же ваш малыш родился раньше срока, то в таком случае есть особенности в наблюдении таких детей на дому:

  • Первый патронаж проводится на следующий день после выписки из отделения патологии новорожденных и недоношенных детей.
  • Затем врач будет приходить к вашему малышу 2 раза в неделю в течение 1-го месяца жизни.
  • В последующем до 6-ти месяцев врач будет приходить 1 раз в 2 недели. При этом, помимо осмотра, доктор производит расчет питания не реже 1 раза в месяц.
  • С 6-го по 12-ый месяц – врач посетит 1 раз в месяц.

Что необходимо подготовить к первому патронажу новорожденного?

  1. приготовьте выписку из родильного дома
  2. сертификат прививок вашего малыша
  3. сведения о прохождении флюорографии всеми взрослыми родственниками, проживающими вместе с новорожденными и список ваших вопросов (сколько и когда кормить, как купать, когда можно гулять и прочие).
  4. также необходимо приготовить место, где врач сможет осмотреть малыша (для этого подойдет пеленальный столик), пеленки, ватные палочки и диски, перекись водорода, сменный подгузник и блокнот.

Что педиатр-неонатолог оценивает при патронаже?
На первом патронаже врач ознакомится с выпиской из родильного дома, уточнит, как протекали беременность и роды, соберет семейный анамнез, особо уделит внимание наследственным заболеваниям и аллергологической предрасположенности. Затем приступит к осмотру новорожденного.

  • Врач оценит цвет кожных покровов (наличие желтухи, высыпаний, опрелостей), позу и движения малыша, тонус мышц, оцениваются рефлексы новорожденного, особенно сосательный рефлекс.
  • Доктор осмотрит голову ребенка – ее форму, состояние родничков, есть или нет гематомы, симметричность; глаза – их симметричность, цвет белков глаз, реакцию на свет; половые органы – степень развития, форма, у мальчиков смотрят опустились ли яички в мошонку.
  • Врач обязательно осмотрит пупочный остаток или пупочную ранку новорожденного, оценивает ее состояние, обучает маму обрабатывать «пупочек».
  • Доктор проверит подвижность тазобедренных суставов, для исключения дисплазии тазобедренных суставов. Не стоит пугаться, когда врач будет прощупывать животик, слушать сердечко и дыхание – все это нормальный осмотр. И это не означает, что у малыша есть какие-либо отклонения.
  • Не оставит без внимания врач и состояние мамы, оценит состояние груди, посмотрит, правильно ли мать кормит малыша, ответит на вопросы по грудному вскармливанию, как избежать лактостаза и мастита, расскажет о диете кормящей мамы.
  • В заключение своего визита доктор расскажет, при каких случаях нужно немедленно вызывать скорую помощь и как вести себя в подобных ситуациях.
  • В дальнейшем врач оценивает развитие новорожденного, как заживает пупочная ранка. Задаст вопросы относительно режима дня грудничка, времени его сна и бодрствования, аппетита.

Если у ребенка за время пребывания дома появились какие-либо проблемы (срыгивание, икота, запоры, кожные высыпания), то обязательно нужно рассказать о них педиатру-неонатологу. А еще врач расскажет о необходимости закаливания, массажа и гимнастики для новорожденных.

А что после патронажа?
После первых трех патронажных осмотров, когда малышу исполнится один месяц, вам необходимо будет пройти комиссионный осмотр, где вашего малыша осмотрят узкие специалисты и дадут свои рекомендации для дальнейшего развития здорового малыша.

Желательно, если кто-нибудь из родственников пойдет на такой осмотр с вами, их помощь вам пригодится. И обязательно возьмите с собой на осмотр пеленки, запасные подгузники, влажные очищающие салфетки и сменную одежду.

Автор статьи — Сагадеева Елена Ахсановна (Педиатр-неонатолог, педиатр).

Уважаемые пациенты, обращаем Ваше внимание, что необходима предварительная запись! Оставьте свои контактные данные, администратор позвонит Вам в ближайшее время и запишет на приём к специалисту!

Поиск педиатра — HealthyChildren.org

Лучший способ начать поиск педиатра — это опросить других родителей, которых вы знаете и которым доверяете. Скорее всего, они знают вас, ваш стиль и ваши потребности. Вам также следует обратиться за советом к акушеру. Она будет знать местных педиатров, которые компетентны и уважаемы в медицинском сообществе. Если вы новичок в сообществе, вы можете обратиться в ближайшую больницу, медицинскую школу или окружное медицинское общество, чтобы получить список местных педиатров.Если вы являетесь участником плана управляемого медицинского обслуживания, вам, вероятно, потребуется выбрать педиатра из утвержденной сети врачей.

Когда у вас появятся имена нескольких педиатров, которых вы хотите рассмотреть, начните с того, что свяжитесь с каждым из них и договоритесь о личной беседе в последние месяцы беременности. Многие педиатры с удовольствием вписывают такие предварительные беседы в свой плотный график. Перед встречей с педиатром сотрудники офиса должны быть в состоянии ответить на некоторые из ваших основных вопросов:

  • Принимает ли педиатр новых пациентов с моей страховкой или планом управляемого медицинского обслуживания?

  • Часы работы?

  • В какое время лучше звонить с обычными вопросами?

  • Как офис обрабатывает счета и страховые претензии? Оплата производится во время визита?

Оба родителя должны по возможности присутствовать на беседе с педиатром, чтобы убедиться, что вы оба согласны с политикой и философией педиатра в отношении воспитания детей.Не бойтесь и не стесняйтесь задавать вопросы. Вот несколько советов, которые помогут вам начать.

Через какое время после рождения педиатр примет вашего малыша?

Большинство больниц спрашивают имя вашего педиатра, когда вас принимают для родов. Медсестра родильного дома позвонит этому педиатру или ее помощнику по вызову, как только ваш ребенок родится. Если у вас были какие-либо осложнения во время беременности или родов, ваш ребенок должен быть осмотрен при рождении, хотя этот осмотр может быть проведен штатным педиатром или неонатологом в больнице, если ваш педиатр отсутствует во время родов.В противном случае плановое обследование новорожденного может проводиться в любое время в течение первых двадцати четырех часов жизни. Спросите у педиатра, можете ли вы присутствовать при первичном осмотре. Это даст вам возможность узнать больше о вашем ребенке и получить ответы на любые вопросы, которые у вас могут возникнуть. Ваш ребенок будет проходить стандартные тесты новорожденных, которые будут проверять уровень слуха и желтухи, а также щитовидной железы и другие нарушения обмена веществ.

Другие тесты могут потребоваться, если у вашего ребенка появятся какие-либо проблемы после рождения, или для отслеживания каких-либо необычных результатов на ваших пренатальных сонограммах.

Когда будут проходить следующие обследования вашего ребенка?

Педиатры в плановом порядке осматривают новорожденных и беседуют с родителями перед выпиской младенцев из роддома. Многие педиатры будут осматривать малыша каждый день, пока новорожденный находится в роддоме, а затем проведут тщательный осмотр в день выписки. Во время этих осмотров врач может выявить любые проблемы, которые могли возникнуть, а также дает родителям возможность задать вопросы, которые возникли у них во время пребывания в больнице.Ваш педиатр также сообщит вам, когда запланировать первый визит к врачу для вашего ребенка и как связаться с ним, если до этого возникнет проблема со здоровьем.

Все дети также должны пройти вакцинацию перед выпиской из больницы. Первая и самая важная «иммунизация» — начать кормить ребенка грудью как можно раньше после рождения ребенка. Это обеспечивает некоторую раннюю защиту от болезней для вашего ребенка. Второй рекомендуемой иммунизацией является первая доза вакцины против гепатита В, которая вводится ребенку в бедро.Ваш ребенок получит следующую серию прививок, когда ему будет от шести до восьми недель.

Когда врач доступен по телефону? Эл. адрес?

У некоторых педиатров каждый день есть определенное время для звонка, когда вы можете задать вопросы по телефону, в то время как другие отвечают на звонки по мере их поступления в течение дня. Если сотрудники офиса регулярно отвечают на эти звонки, рассмотрите вопрос о том, каково их обучение. Также спросите у своего педиатра рекомендации, которые помогут вам определить, какие вопросы можно решить с помощью телефонного звонка, а какие требуют визита в офис.Некоторые педиатры предпочитают использовать для общения электронную почту. Хотя у вас могут быть некоторые опасения по поводу обсуждения вопросов таким образом, в целом это может помочь укрепить ваши отношения с врачом.

В какую больницу предпочитает обращаться врач?

Спросите у педиатра, куда идти, если ваш ребенок серьезно заболел или получил травму. Если больница является учебным госпиталем со стажерами и ординаторами, выясните, кто на самом деле будет заботиться о вашем ребенке, если он будет госпитализирован.

Что произойдет, если в нерабочее время (ночью или в выходные дни) возникнет проблема или возникнет чрезвычайная ситуация?

Узнайте, принимает ли педиатр вызов экстренной помощи ночью.Если нет, то как обрабатываются такие звонки? Кроме того, спросите, принимает ли педиатр пациентов в офисе в нерабочее время, или вам нужно отвезти ребенка в отделение неотложной помощи или центр неотложной помощи. Когда это возможно, проще и эффективнее посетить врача в ее кабинете, потому что в больницах часто требуется длинная бумажная работа и длительное ожидание, прежде чем ваш ребенок получит внимание. Однако с серьезными проблемами со здоровьем обычно лучше справляются в больнице, где всегда есть персонал и медицинское оборудование.

Кто «покрывает» практику, когда ваш педиатр недоступен?

Если ваш врач занимается групповой практикой, целесообразно встретиться с другими врачами, так как они могут лечить вашего ребенка в отсутствие вашего педиатра. Если ваш педиатр практикует один, у него, вероятно, будет договоренность о страховом покрытии с другими врачами в сообществе. Обычно автоответчик вашего педиатра автоматически направляет вас к врачу по вызову, но все же рекомендуется спросить имена и номера телефонов всех врачей, которые принимают эти звонки, на случай, если у вас возникнут проблемы со связью с вашим лечащим врачом. .

Если вашего ребенка осматривает другой врач в ночное время или в выходные дни, вам следует связаться по телефону со своим педиатром на следующее утро (или первым делом в понедельник после выходных). Ваш врач, вероятно, уже знает, что произошло, но этот телефонный звонок даст вам возможность ввести ее в курс дела и заверить вас, что все делается в соответствии с ее рекомендациями.

Как часто педиатр будет осматривать вашего ребенка для осмотра и вакцинации?

Американская академия педиатрии рекомендует провести осмотр в течение сорока восьми-семидесяти двух часов после выписки новорожденного из больницы.Это особенно важно для детей, находящихся на грудном вскармливании, чтобы оценить кормление, прибавку в весе и любое пожелтение кожи (желтуху). Ваш педиатр может скорректировать этот график кормления, особенно в первые недели жизни, в зависимости от того, как себя чувствует ваш новорожденный.

В течение первого года жизни ребенка дополнительные визиты к врачу следует проводить в возрасте от двух до четырех недель, а затем также в возрасте двух, четырех, шести, девяти и двенадцати месяцев. В течение второго года жизни вашего ребенка его должен осматривать ваш педиатр в возрасте пятнадцати, восемнадцати и двадцати четырех месяцев с последующими ежегодными визитами в возрасте от двух до пяти лет.Если врач обычно назначает осмотры чаще или реже, чем в рекомендациях Академии, обсудите с ней различия. Дополнительные встречи могут быть назначены в любое время, когда у вас возникнут проблемы или если ваш ребенок болен.

Какова стоимость ухода?

 

У вашего педиатра должна быть стандартная структура оплаты за визиты в больницу и офис, а также посещения в нерабочее время и посещения на дому (если она их проводит). Узнайте, включает ли плата за плановые визиты прививки.Обязательно ознакомьтесь с объемом вашего страхового покрытия, прежде чем вам действительно понадобятся услуги.

После этих бесед спросите себя, согласны ли вы с философией, политикой и практикой педиатра. Вы должны чувствовать, что можете доверять ей, что на ваши вопросы ответят, а ваши проблемы будут рассмотрены с сочувствием. Вы также должны чувствовать себя комфортно с персоналом и общей атмосферой офиса.

Когда ваш ребенок появится на свет, самым важным испытанием для выбранного вами педиатра станет то, как она заботится о вашем ребенке и реагирует на ваши опасения.Если вы недовольны каким-либо аспектом лечения, которое получаете вы и ваш ребенок, вам следует напрямую поговорить с педиатром о проблеме. Если ответ не решает ваших проблем или если проблема просто не может быть решена, обратитесь к другому врачу.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Взгляд педиатра на выписку педиатрических пациентов вопреки рекомендациям врача (DAMA): качественное исследование | BMC Pediatrics

Все 11 педиатрических ординаторов присоединились к обсуждению в фокус-группе. Уровень подготовки резидентов состоял из 2 стажеров третьего года (самый старший), 4 стажеров второго года и 4 стажеров первого года. К обсуждению присоединился и главный резидент. Педиатрических резидентов было 8 женщин и 3 мужчины.Этническая принадлежность педиатрических резидентов состояла из смеси таусугов, висайцев, тагальцев, чавакано и самалов.

Во время обсуждения одному из них пришлось выйти в начале, потому что пациенту в отделении требовалась медицинская помощь. Она быстро вернулась через несколько минут и присоединилась к обсуждению. В ходе обсуждения возникли три важные темы: вариабельность определений DAMA, факторы, учитываемые перед тем, как «разрешить» пациенту пройти DAMA, и последствия запроса DAMA на их работу в качестве педиатра.

Определение DAMA

В случае DAMA педиатрические резиденты имеют три основные классификации или категории для DAMA, которые они также сообщают в своей ежемесячной и годовой переписи госпитализаций и выписок. Их решение относительно классификации статуса DAMA зависит от причины, указанной лицом, осуществляющим уход, для запроса DAMA, например, финансовые причины (DAMA-финансовые), культурные причины (DAMA-культурные) или неизлечимые случаи (DAMA-терминальные). Случаи, отмеченные как DAMA-Financial, — это те случаи, когда родители выражают желание быть DAMA из-за неспособности взять на себя расходы на лечение, неспособности обеспечить стационарную помощь своему ребенку из-за потерянных дней на работе или ситуации, когда родители указать другие причины, например, привести ребенка к народному целителю, поскольку это более дешевая форма лечения.Однако эта последняя причина пересекается с другой распространенной причиной DAMA, заключающейся в том, чтобы принести ребенка для лечения традиционными методами, термин, который они используют, — DAMA-Cultural, поскольку он основан на культурных убеждениях («…мы знаем, что пациент будет умирают через недели или месяцы, и они хотят привести пациента к народному целителю, поэтому мы помечаем их как культурные ДАМА») . Педиатры считают, что хотя обращение к народным целителям является обычной практикой в ​​этой части страны, обращение к народным целителям также обходится дешевле.Чтобы определить причину запроса DAMA, многое зависит от собственного наблюдения педиатра. Некоторые из них заметили, что в случаях с семьями, которые не обращались за DAMA, но хотели проконсультироваться с народным целителем, они просили целителя приехать в больницу, чтобы провести сеанс исцеления у постели больного. В подобных ситуациях педиатры часто разрешают родителям приводить народных целителей из уважения к их культурным убеждениям. Статус ДАМА-Терминал, с другой стороны, присваивается в случае, когда у ребенка тяжелое состояние с неблагоприятным прогнозом, при котором жители мало что могут сделать, чтобы изменить ситуацию, и от безысходности решают родители. привести ребенка домой («Пока они [родители] знают, что пациент умрет сразу после или сразу после выписки, [мы классифицируем] терминальную стадию») .Среди подгруппы педиатрических резидентов иногда используется статус выписки, называемый «Дома по запросу» или HPR. В этой ситуации родитель или опекун по-прежнему инициирует запрос на выписку, но предполагаемый прогноз в этом конкретном случае хороший, в отличие от DAMA, где предполагаемый прогноз неблагоприятный («… врач не может доверять опекунам в правильном назначении лекарств или религиозно, поэтому врач называет это ДАМА А если это как дома по просьбе, врач доверяет родителям и знает, что родители знают, как давать лекарства, чтобы он мог отпустить пациента… более уверенно, хотя прием лекарств не завершен, и пациент чувствует себя не совсем хорошо») .Отличие одного типа DAMA от других даст резиденту возможность определить ситуации, в которых он все еще может что-то сделать, чтобы помочь семье, или определить области ухода, которые необходимо улучшить.

Факторы, учитываемые перед выдачей приказа DAMA

Существует четыре основных фактора, которые педиатр принимает во внимание при принятии решения о выписывании приказа DAMA: их способность что-то сделать с причиной, указанной для запроса DAMA, состояние пациента, когда запрос DAMA, их мнение о том, какой уход обеспечивают родители/опекуны, и их юридические обязательства.

В целом способность педиатров изменить ситуацию, вызвавшую запрос на DAMA, является одним из самых важных факторов, которые они учитывают, когда подписывают случай как DAMA. Например, столкнувшись с запросом от родителя или опекуна в DAMA, участники этого исследования заявили, что первое, о чем они думают, — это причина такого запроса. Их основной мотив для этого — определить, могут ли они еще что-то сделать, чтобы помочь в ситуации и позволить ребенку получить полное лечение («Чтобы мы могли найти способы остановить их, например, если причина финансовая, вы можете дайте варианты решения проблемы») .Для этого от них иногда требуется интерпретировать возможную «скрытую» причину, по которой родители просят DAMA, поскольку, по их мнению, ребенок уже здоров. Это происходит, когда ребенок показывает раннюю благоприятную реакцию на режим лечения, например, в очень тяжелых случаях пневмонии. Дети с этой проблемой поступают в стационар с лихорадкой, учащенным и затрудненным дыханием, цианозом, иногда со снижением сенсорного уровня. После начала приема антибиотиков, когда лихорадка ребенка спадает и он бодрствует, родители чувствуют, что состояние их ребенка улучшилось, и предпочитают DAMA, а не полный курс антибиотиков («Это их восприятие, док, что, когда они видят, что Клинически пациент здоров, ситуация в норме.Они полагаются на собственное мнение, что с пациентом все в порядке) . Однако педиатры считают, что это связано с финансовыми трудностями, связанными с необходимостью покупать весь курс антибиотиков, пропущенными рабочими днями (поскольку рабочие получают оплату по отработанному дню) и дополнительными расходами на пребывание в больнице, такими как питание. и транспортные расходы («…даже несмотря на то, что мы говорим родителям, что возьмем на себя расходы на лекарства и больничный счет, они все равно хотят вернуться домой, потому что родители утверждают, что у них нет денег на еду и другие расходы, такие как транспорт во время пребывания в больнице» или «другие родители не могут выйти на работу, потому что им пришлось дежурить в больнице…») .Более того, в ходе обсуждения было отмечено, что, поскольку с 2005 по 2010 год в больнице менялась система оплаты счетов, пациентам стало труднее оплачивать свои счета, особенно среди беднейших слоев населения, которые раньше получали бесплатную медицинскую помощь, а теперь нуждаются в ней. взять на себя часть счета («…пациенты всегда удивляются, что в этой больнице медицинские услуги перестали быть бесплатными») . Не было впечатления, что родители не понимают необходимости полного лечения, так как педиатры сообщили, что говорят на множестве местных диалектов и старательно объясняют ситуацию родителям («…. все объясняют родителям, Док, или, может быть, у нас может быть более подробное объяснение или семейная конференция для лучшего понимания…» и «Вы не можете настаивать на том, чтобы они следовали тому, что вы хотите, поэтому вы просто нужно очень хорошо объяснить») . Участники сошлись во мнении, что, если они считают финансовые трудности основной причиной DAMA, они пытаются отговорить семью и вместо этого пытаются найти способы помочь им, например, обратиться в отдел социальных служб, в филиппинскую благотворительную лотерею. Управление по грантам, другие частные общественные организации или сами педиатры выкладывают деньги на лекарства.Если причина DAMA может быть изменена педиатрами, их первым обращением является исправление ситуации в пользу родителей, чтобы облегчить трудности в продолжении лечения. Когда педиатры чувствуют, что они мало чем могут помочь семье своего пациента, они регистрируют случай как DAMA.

В некоторых случаях педиатры считают, что одной из причин обращения за DAMA является «фактор медсестры». Этот фактор, который, по мнению педиатров, можно модифицировать, влияет на показатели DAMA двумя способами.Во-первых, все педиатры считают, что есть медсестры, которые поощряют родителей приводить детей домой, потому что это означает для них меньше работы. Когда педиатров спросили, адаптируют ли они такое же отношение, как медсестры, никто не согласился. Вместо этого один педиатр объяснил, что они рассматривают эту ситуацию с перегрузкой пациентов как часть своей работы, поэтому им не следует отсылать пациентов. Они также попытались поделиться этим отношением с медсестрами, которые, по словам родителей, поощряли их к DAMA, повлиять на них, чтобы они не поощряли родителей к DAMA («Мы говорим медсестрам не думать так, потому что мы в основном оплачивается пациентом за выполнение нашей работы здесь») .Второй способ, которым «фактор медсестры» вызывает DAMA, — это неудовлетворенность сестринским уходом. Это воспринимается педиатрами по таким комментариям родителей, что некоторые из медсестер неприятны, вспыльчивы и медлят, особенно с переустановкой внутривенного катетера («родителям не нравится дежурная медсестра, потому что она противная). », «медсестры ругают родителей» или «внутривенные катетеры часто смещаются, и медсестрам требуется много времени, чтобы снова ввести…..») . Опять же, если это причины DAMA, педиатры отговаривают родителей от вывоза детей из больницы и вместо этого пытаются поговорить с медсестрами, чтобы обеспечить лучшее обслуживание.Ни один из педиатров не упомянул, что DAMA могла быть вызвана неудовлетворенностью врачебной помощью, хотя один из них упомянул, что однажды она задавалась вопросом, была ли указана такая причина в отношении ее услуг, но не была возвращена на ее номер («Я не знаю, упоминали ли во время моего дежурства семьи других педиатров, которые были ДАМА, что они меня не любили, но среди моих пациентов, которые были ДАМА, никто не сказал мне, что они недовольны.») . Другой рассказал, что одна из ее пациенток обратилась в DAMA, потому что мать хотела обслуживаться у некоего частного педиатра.Она сказала ординатору, что их решение не по вине ординатора-педиатра, за исключением того, что ребенок «более привык» к предпочтительному частному педиатру («Потому что мой ребенок все время выздоравливает у доктора ……. , он к этому доктору привык») . Некоторые интерпретировали это как лучший способ сказать педиатру-резиденту, что им не нравится ее ведение дела, но большинство считало, что у родителей нет причин быть недовольными их уходом.

Вторым важным фактором, влияющим на решение жителей о признании дела DAMA, является состояние здоровья ребенка в день DAMA.Когда они видят, что ребенок нестабилен с медицинской точки зрения, например, тех, кто находится в отделении интенсивной терапии, или они чувствуют, что шансы на выздоровление, если его выведут из больницы, очень малы, педиатры выписываются как DAMA. Если состояние ребенка стабильное с медицинской точки зрения, он достаточно ест и просто завершает лечение в больнице, он не регистрируется как DAMA, а регистрируется как HPR. В конечном итоге в ходе обсуждения выяснилось, что существует очевидная серая область того, что подразумевает приказ HPR против DAMA («департамент должен дать рабочее определение, чтобы среди резидентов было только одно определение») .Все педиатры упомянули, что статус либо DAMA, либо HPR в конечном итоге используется в своих целях, указывая на то, насколько серьезен с медицинской точки зрения пациент в это время, особенно во время презентаций на ежемесячной конференции по смертности и заболеваемости («Это дает ощущение личного удовлетворение со стороны врача в том, что он смог отправить больного домой с шансом на выживание…») . Тем не менее, был один, кто заявил, что, по сути, HPR все еще является формой DAMA, поскольку родители или опекуны просили о выписке в ситуации, когда лечащий врач еще не готов выписать пациента.Также возник конфликт с точки зрения подходящих ситуаций для «использования» термина HPR по сравнению с термином DAMA. Например, в неизлечимом случае рака, когда родитель просит выписки, некоторые подписываются как HPR, очевидно, потому, что резидент считает, что они мало чем могут помочь, но состояние пациента стабильно. Однако, если диагноз похож на пневмонию, когда многое еще можно сделать, они регистрируются как DAMA, но некоторые жители снова основывают свои решения на статусе и прогнозе случая.

Третьим важным фактором, влияющим на решение о признании случая DAMA, является восприятие педиатром вида ухода, который пациент получает от родителей или опекунов. Обсуждение этого конкретного вопроса вызвало массу эмоций. Большинство указали, что, когда они видят, что родители изо всех сил стараются найти ресурсы для ухода за ребенком или что они проявляют искреннее сострадание к пациенту, они стараются изо всех сил помочь им и стараются отсрочить приказ DAMA. .Однако, если они понимают, что родителям «все равно», даже если они просят только один раз о выписке, педиатры, как правило, сразу же дают предписание DAMA, поскольку считают, что их усилия бесполезны, так как после лечения, родители, вероятно, не будут снова заботиться о пациенте дома («есть случаи DAMA, из-за которых вы чувствуете себя виноватыми и задаетесь вопросом, что случилось с ребенком после того, как его отправили домой, и были такие случаи, когда вы не могли меньше заботы» и «Были случаи, которые я пережил, когда я так жалел ребенка, что думал, что лучше бы он умер, чем страдать под опекой родителей») .Эта тема вызвала разногласия среди жильцов во время обсуждения, потому что, когда одна привела в качестве примера ситуацию, в которой она чувствовала, что семье все равно, выздоровеет ребенок или нет, другой педиатр стала не соглашаться и подумала, что родители просто не правильно выразились.

Четвертый важный фактор, на который обращают внимание жители, — юридический аспект выписки пациента. Если они думают, что семья может вернуться с обвинительным тоном или подать жалобу или иск о злоупотреблении служебным положением, потому что состояние здоровья ребенка ухудшилось после выписки, то лучше, чтобы они расписались как DAMA.Когда они думают, что семья более дружелюбна и менее склонна жаловаться, они регистрируются как HPR («это больше для безопасности врачей, потому что они знают, что если они отпустят пациента, и он умрет, а они не позволяйте опекунам подписывать его, если что-то случится, наблюдатели всегда могут отказаться от своего слова и сказать, что нас выписали, а наш пациент умер».) . В их условиях многие родственники могут жаловаться и угрожать причинением вреда жителю, два случая которого были приведены в обсуждении.В одном случае некоторые родственники вернулись и потребовали «кровные деньги» (деньги, выплаченные врачом или больницей семье в обмен на смерть ребенка, ответственность за которую в основном лежит на враче), и угрожали физически причинить вред резиденту или члену семьи. ее семьи, если не дано. Другой педиатр рассказал, как семья обратилась к конгрессвумен округа, чтобы попросить денег, чтобы помочь с расходами на похороны после смерти их ребенка. Они утверждали, что их отправили домой, думая, что с ребенком все в порядке, но в конце концов они умерли в течение 24 часов, что подразумевает некоторую форму бесхозяйственности.Когда сотрудники конгрессмена расследовали дело, лечащий педиатр предъявил им подписанный запрос DAMA от родителей, тем самым освободив их от дела. Затем резиденты пришли к выводу, что, чтобы иметь возможность защитить себя от подобных проблем, особенно когда они переходят к частной практике, лучше всего зарегистрировать дело как DAMA, и даже в таких случаях, как HPR, может быть лучше, чтобы они рассмотрели это как DAMA, а также.

Последствия запроса DAMA на их работу в качестве педиатра

Судя по всему обсуждению, резиденты-педиатры видят, что DAMA имеет негативный оттенок, заключающийся в неудовлетворенности результатами лечения с точки зрения родителей (т.е. приложенные усилия не приравниваются к улучшению состояния пациента). С точки зрения педиатров, это выражение чувства безнадежности в ведении больного. Все педиатрические резиденты не восприняли просьбу DAMA на свой счет и сохраняли открытое и дружелюбное отношение, когда сталкивались с повторной госпитализацией своего пациента. Учитывая случай повторной госпитализации пациента с DAMA, педиатры в один голос заявили, что не возражают против повторного лечения пациента («Я приму пациента снова, потому что ребенок находится во власти воспитателей, и они не могут решить сами.Если, например, у вас возникло недопонимание с бабушкой и дедушкой, дядей или тетей, из-за чего они решили пройти DAMA, а затем вернулись, я все равно должен помнить о наилучших интересах пациента».) . Они также упомянули, что не считают, что прежний статус DAMA повлияет на их ведение дела, хотя многие сделали дополнительные замечания: «Я же говорил вам…». Такое отношение педиатры объяснили тем, что в государственной больнице ни одному пациенту не отказывают в приеме, поэтому у него нет выбора, за кем ухаживать.Кроме того, большое внимание уделяется уважению племенных верований ([относительно племенной группы баджао] «Это как [баджао] пусть судьба диктует, что происходит…. что бы ни было, будет, если пришло время уходят….легко принимают свою судьбу») так они до сих пор принимают пациента после того, как его привезли к народному целителю, а потом вернули обратно в больницу. Тем не менее, большинство из них пытаются понять ситуацию, в которую попала семья, а затем пытаются подойти к ней по-другому, чем раньше.

Новые рекомендации по выписке новорожденных из больницы

Американская академия педиатрии (AAP) выпустила программное заявление, обновляющее рекомендации по выписке здоровых доношенных новорожденных из больницы. Новые рекомендации направлены на то, чтобы и ребенок, и мать были готовы вернуться домой в зависимости от их уникальной ситуации.

Рекомендуется: Прогресс в отношении недоношенных детей

Новорожденным и матерям необходимо оставаться в больнице достаточно долго, чтобы выявить проблемы и убедиться, что мать достаточно выздоровела и готова заботиться о себе и своем новорожденном после выписки из больницы, рекомендации состояние.Сроки могут варьироваться в зависимости от ряда факторов, включая здоровье и стабильность ребенка; здоровье матери, ее способность и уверенность вести домашнее хозяйство; уровень поддержки в доме; и доступ к последующему уходу.

Решение о выписке должно приниматься во внимание со стороны матери и ее акушеров и должно позволять матери и ребенку вернуться домой вместе, если это вообще возможно, рекомендует AAP.

Перед выпиской у младенца не должно быть никаких заболеваний или других причин для пребывания в больнице, как это определено клиническим и физикальным обследованием, и он должен завершить по крайней мере 2 успешных кормления из бутылочки или грудного вскармливания.Родитель(и) должен иметь подходящее автокресло для перевозки своего младенца и знать, как им правильно пользоваться.

Кроме того, необходимо оценить семейные, экологические и социальные факторы риска. К ним относятся: нелеченое употребление наркотиков или алкоголя родителями; психическое заболевание у родителя; и история домашнего насилия, жестокого обращения с детьми или пренебрежения в доме.

ДАЛЕЕ: Заключение заявления о политике 

 

Авторы заявления о политике пришли к выводу, что время выписки новорожденного должно определяться поставщиком медицинских услуг, осуществляющим уход за матерью и ребенком, по согласованию с семьей, «и не должно основываться на произвольная политика, установленная сторонними плательщиками.Они отмечают, что, хотя послеродовое пребывание в больнице менее 48 часов для здоровых доношенных детей «можно приспособить», укороченное пребывание не подходит для всех новорожденных и матерей.

Подробнее: Визиты медсестры на дому снижают материнскую и младенческую смертность

Большинство штатов и Конгресс США приняли законы, гарантирующие выплату пособий за пребывание в больнице в течение 48 часов после вагинальных родов и в течение 96 часов после кесарева сечения. Законодательство стало ответом на полемику, возникшую после введения ранней выписки новорожденных в 1990-х годах.

AAP рекомендует больницам, если это возможно, разработать процессы для предотвращения ранней выписки незастрахованных или недостаточно застрахованных новорожденных «по чисто финансовым причинам» и призывает к созданию программ пребывания в больнице для матерей и здоровых новорожденных, разработанных профессиональным персоналом в сотрудничестве с общественными организациями. , включая сторонних плательщиков.

Выписка из больницы | Медицина Джона Хопкинса

Что такое выписка из больницы?

Когда вы выписываетесь из больницы после лечения, вы проходите процедуру, называемую выпиской из больницы.Больница выпишет вас, когда вам больше не потребуется стационарное лечение и вы сможете вернуться домой. Или больница выпишет вас и направит в учреждение другого типа.

Во многих больницах есть планировщик выписки. Этот человек помогает координировать информацию и уход, который вам понадобится после отъезда. Вам нужно понять свою травму или болезнь. Вам нужно знать, какие шаги нужно предпринять. Это может включать прием лекарств и уход за повязкой. Убедитесь, что вы знаете, к кому обращаться, если у вас есть вопрос или проблема.Специалист по планированию выписки и ваш лечащий врач ответят на ваши вопросы.

После выписки из больницы вам необходимо позаботиться о себе в соответствии с инструкциями. Это поможет вам не возвращаться в больницу.

Почему мне может понадобиться выписка из больницы?

Больница выпишет вас, если вам больше не нужно находиться там для лечения. Но это может не означать, что вы полностью выздоровели или выздоровели. Возможно, у вас есть заболевание, которое по-прежнему требует внимания и ухода.

Почему больница выписывает человека, который еще не полностью выздоровел? Стационарное лечение предназначено для людей, нуждающихся в высоком уровне медицинской помощи. Это также дорого и часто неудобно. Пребывание в больнице также подвергает вас риску заражения, особенно если у вас слабая иммунная система. Как только человек выздоравливает и не нуждается в уходе высокого уровня, пребывание в больнице не требуется. Когда человек выписывается, это делает кровать доступной для другого человека, который нуждается в высоком уровне ухода.

После выписки из больницы вам по-прежнему будут оказывать медицинскую помощь. После выписки вы пройдете переходный этап ухода. Это означает, что теперь у вас будет другой уровень медицинской помощи за пределами больницы. Например, вы можете обратиться в учреждение квалифицированного сестринского ухода, если вам требуется определенный уровень дальнейшего ухода и вы еще не готовы идти домой. Если вам нужна физическая реабилитация, вы отправитесь в реабилитационный центр. В этих местах поставщики медицинских услуг будут следить за вашим постоянным уходом. Они будут поддерживать связь с поставщиками медицинских услуг в больнице.Это поможет вам получить необходимое лечение.

Или вы можете перейти на уход на дому. Для этого вы или член вашей семьи будете сотрудничать с поставщиками медицинских услуг, чтобы управлять вашим уходом на дому. Агентство по уходу на дому может направить медицинских работников к вам домой, чтобы проверить ваш прогресс.

Куда бы вы ни отправились после выписки, вам необходимо следовать всем инструкциям вашего лечащего врача. Это поможет предотвратить проблемы, из-за которых вам может понадобиться вернуться в больницу.

Каковы риски выписки из больницы?

Основной риск заключается в том, что больница может выписать вас до того, как вы будете готовы с медицинской точки зрения. Если это произойдет, вы можете снова оказаться в больнице. Ваша медицинская бригада выпишет вас, если посчитает, что это может произойти лишь с небольшой вероятностью. Внимательное соблюдение инструкций вашего поставщика медицинских услуг может помочь свести к минимуму этот риск.

Как подготовиться к выписке из больницы?

Прежде чем начать процесс выписки, попросите бумагу и ручку или карандаш.Составьте список всех ваших вопросов. Будьте готовы делать заметки. Убедитесь, что на ваши вопросы есть ответы. Если английский не является вашим родным языком, вы можете попросить языковую помощь во время процесса. Попросите, чтобы вам предоставили распечатанную информацию о вашей выписке. Вы также можете попросить члена семьи или друга присутствовать при выписке.

Если вы едете домой, вас подвозят из больницы? Возможно, на какое-то время вам придется организовать дополнительную помощь по дому.

Что происходит во время выписки из больницы?

В процессе выписки члены вашей медицинской бригады предоставят вам информацию, необходимую для успешного перехода. Ваша медицинская бригада должна обсудить с вами все следующее:

  • Ваше состояние здоровья на момент выписки
  • Какие виды последующего ухода вам потребуются, например, физиотерапия
  • Какие лекарства вам необходимо принимать, в том числе зачем, когда и как их принимать, а также возможные побочные эффекты, на которые следует обратить внимание
  • Как утилизировать лекарства, которые вам больше не нужны
  • Какое медицинское оборудование вам понадобится и как его получить
  • Когда и как вы получат результаты анализов
  • Инструкции по еде и напиткам, физическим упражнениям и занятиям, которых следует избегать
  • Что вас ожидает в новом учреждении, если вы не пойдете домой
  • Номера телефонов, по которым вы можете позвонить, если у вас возникнут вопросы или проблемы
  • Инструкции о том, когда вам следует звонить по номеру
  • Дни и время ваших последующих приемов или информация о том, как записаться на прием

Если ваш процесс выписки не включает некоторые из этих , обязательно спросите.Важно получить ответы на все свои вопросы и опасения.

Обязательно узнайте в больнице, когда они сообщат внешним поставщикам медицинских услуг об уходе, который вы получили в больнице, а также о ваших текущих потребностях в уходе. Убедитесь, что сторонние поставщики медицинских услуг получили эту информацию до вашего первого последующего визита. Без этой информации они не смогут оказать вам необходимую помощь.

Что происходит после выписки из больницы?

После выписки из больницы вам необходимо тщательно следовать всем инструкциям вашего лечащего врача.Если у вас есть вопросы о последующем уходе, позвоните и задайте их. Если вас беспокоят проблемы, обязательно звоните с вопросами. Это может помочь предотвратить ухудшение проблем.

Обязательно посещайте все последующие приемы. Когда вы идете на прием, будьте готовы рассказать своему лечащему врачу, как вы себя чувствуете. Принесите копии результатов любых анализов. Задавайте вопросы о любой части вашего выздоровления или ухода. Возможно, вам были даны важные инструкции, например, ежедневно взвешиваться или выполнять определенные упражнения для ускорения выздоровления.

Позвольте членам семьи или друзьям принять участие в вашем выздоровлении после выписки. Они могут подобрать лекарства или отвезти вас на прием. Они могут вспомнить то, что вы забыли о симптомах, проблемах или вопросах, которые вы хотите задать. Это может помочь вам обеспечить более гладкое восстановление после выписки.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры
  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
  • Каких результатов следует ожидать и каковы они означает
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Возможные побочные эффекты или осложнения
  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
  • Что произойдет, если вы не пройдете тест или процедуру
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
  • Когда и как вы получите результаты
  • Кому звонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Ожидание — West End Pediatrics

Педиатрия Вест-Энда, П.C. предлагает дородовые визиты будущим родителям, которые хотят узнать больше о нашей практике и о том, чего ожидать, когда родится ваш ребенок! Не стесняйтесь просматривать наши биографии врачей, чтобы узнать, с кем вы хотели бы встретиться, и позвонить в наш офис, чтобы назначить встречу. Пренатальные консультации обычно назначаются на конец дня и проводятся бесплатно! Позвоните в любой из наших офисов, чтобы узнать больше о назначении встречи!

West End Pediatrics, PC является аффилированным лицом Нью-Йоркского пресвитерианской церкви, а также Медицинского центра Колумбии.Если вы планируете рожать в одной из этих больниц, наши врачи могут навестить вас и вашего новорожденного после родов. Сообщите персоналу больницы, что вы хотели бы, чтобы за вами наблюдали врачи Педиатрии Вест-Энда, и мы будем уведомлены, когда родится ребенок.

Если вы планируете рожать в другой больнице, ваш первый визит к нашим врачам состоится в нашем офисе после выписки. Перед выпиской врач-госпиталист сообщит вам, когда, по его мнению, вам следует обратиться к педиатру.

Не забудьте взять с собой информацию о выписке новорожденного вашего ребенка при первом посещении!

 

Чтобы записаться на этот первый визит к педиатру, позвоните нам по телефону (212) 769-3070 или (212-353-0072.) . Сообщите сотруднику, что вам необходимо записаться на в больницу для наблюдения за новорожденным. baby , и вам назначат прием в соответствии с вашими инструкциями при выписке.

 

О младенцах, родившихся нуждающихся в значительном медицинском вмешательстве, будет заботиться специально обученный неонатальный персонал в каждой больнице в их отделениях специального ухода.Если вы планируете последующее наблюдение в West End Pediatrics и ваш ребенок находится в отделении специального ухода, позвоните в наш офис и попросите наших сотрудников уведомить дежурного педиатра.

Вопросы о здоровье новорожденных?

Наши педиатры Слушают и отвечают

На протяжении многих лет в качестве родителя помните, что дети всех возрастов имеют свои индивидуальные особенности и модели поведения. Младенцы входят в этот мир со своим уникальным темпераментом, и сравнение развития вашего младенца с развитием других детей того же возраста может быть столь же легко, как и обнадеживающим.Мы можем помочь вам получить ответы и информацию, которые вам нужны, чтобы обрести душевное спокойствие, зная, что ваш ребенок получает надлежащее медицинское обслуживание.

Если у вас возникнут вопросы, пожалуйста, знайте, что сотрудники West End Pediatrics с нетерпением ждут возможности обсудить их с вами. Мы можем помочь вам разобраться в том, что может показаться грудой информации, чтобы найти правильное решение для вашего новорожденного, семьи и обстоятельств. Наши медсестры могут быстро ответить на ваши вопросы и предоставить вам полезные ресурсы и информацию для пациентов .

Педиатрия

West End Pediatrics гордится тем, что является частью такого большого шага в жизни наших пациентов, и с нетерпением ждет возможности предоставить лучший педиатрический уход и услуги вашему ребенку на протяжении всей его жизни. Имея два педиатрических центра в Нью-Йорке, мы принимаем много пациентов из близлежащих городов и за их пределами. Мы с нетерпением ждем встречи с вами и вашим новым малышом!

Выбор педиатра для новорожденного

Последние месяцы беременности — это шквал подготовки: последние штрихи в детской, детские души и выбор имени для ребенка.Но вы уже выбрали врача для своего ребенка? Джордан Кридлер, доктор медицинских наук, педиатр Генри Форда, говорит, что лучшее время для выбора педиатра для вашего ребенка — это последние месяцы беременности.

«Существует много важных причин, чтобы выбрать педиатра для своего ребенка до родов, — говорит д-р Кридлер. «Ваш ребенок должен быть осмотрен в течение нескольких дней после рождения, и тогда у вас не будет много времени, чтобы думать о выборе врача».

Она отмечает, что если вашему ребенку после родов нужен педиатр в больнице, а вы его не выбрали – или выбранный вами педиатр не работает в больнице, где вы рожаете, – большинство больниц направит вас к штатному педиатру или « госпиталист.Часто госпиталисты принимают пациентов только во время их пребывания в стационаре, а после выписки нужно будет обратиться к другому врачу. Американская академия педиатрии рекомендует пройти обследование в течение 48–72 часов после выписки новорожденного из роддома.

Как правильно выбрать врача для своей семьи

Попросите рекомендации у семьи и друзей или других родителей, которых вы знаете и которым доверяете. Вам также следует обратиться к своему акушеру (акушеру-гинекологу) за советом по выбору врача для вашего ребенка.Обязательно обратитесь в свою страховую компанию, чтобы убедиться, что врач входит в вашу сеть.

Доктор Кридлер говорит, что очень важно выбрать педиатра, с которым вам будет комфортно. Очень важно найти врача с подходящей личностью.

«Вы будете проводить много времени в офисе в течение первого года жизни вашего ребенка, поэтому, вероятно, лучше всего выбрать педиатра как можно ближе к дому», — говорит она.

Сотрудники офиса

должны быть в состоянии ответить на основные вопросы, например, какую страховку они принимают, их методы выставления счетов и как обрабатываются потребности в нерабочих встречах или чрезвычайные ситуации.После того, как вы поговорите с педиатром, вы сможете получить подробную информацию о том, кто «покрывает» практику, когда этот педиатр отсутствует, и какие правила и графики иммунизации соблюдаются. Некоторые педиатры не будут лечить детей, родители которых хотят отклониться от графика прививок.

«В большинстве педиатрических отделений проводятся встречи или встречи для будущих родителей», — говорит доктор Кридлер. «Вы можете увидеть офис, встретиться с провайдером и убедиться, что он подходит».

Американская академия педиатрии утверждает, что наиболее важной проверкой выбранного вами педиатра является то, как этот врач заботится о вашем ребенке и реагирует на ваши опасения.Если вы недовольны или чувствуете, что у вас есть вопросы без ответа, вам следует поговорить с педиатром о проблеме. Если ответ врача не решает ваших проблем или если проблема не может быть решена, можно найти другого поставщика услуг.


Чтобы записаться на прием или найти педиатра Генри Форда в вашем районе, посетите сайт henryford.com или позвоните по телефону 1-800-HENRYFORD.

Др.Джордан Кридлер — сертифицированный педиатр, принимающий пациентов в Медицинском центре Генри Форда в Ройал-Оук.

Поиск подходящего врача для вашего ребенка

Ожидание ребенка — это прекрасное и волнующее событие. Некоторые будущие родители могут чувствовать себя подавленными из-за того, что нужно успеть сделать важные дела до рождения ребенка. Установка кроватки, знание того, как закрепить автокресло и покупка корма — это всего лишь несколько вещей, к которым нужно подготовиться. Поиск подходящего врача для вашего ребенка — еще одна важная вещь, которую нужно сделать до рождения ребенка.

Добро пожаловать к педиатру

Педиатр, врач, специализирующийся на уходе за детьми, становится важной частью вашей медицинской команды. Важно вести ребенка к педиатру, когда он болен, а также когда ребенок здоров или чувствует себя хорошо. Эти визиты к врачу — это время, когда педиатр может оценить рост и развитие вашего ребенка, дать инструкции и рекомендации по проблемам новорожденного, а также обсудить такие темы воспитания, как сон, кормление, основные этапы развития и безопасность.

Вы и педиатр, вероятно, будете много контактировать в первые годы жизни вашего ребенка. В первый год жизни вашего ребенка будет много посещений педиатра, в том числе не менее 7 визитов для профилактических осмотров. Посещение скважины рекомендуется проводить в возрасте одной недели, одного месяца, двух месяцев, четырех месяцев, шести месяцев, девяти месяцев и 12 месяцев. Дополнительные визиты могут быть запланированы по мере необходимости в зависимости от состояния здоровья вашего ребенка. После первого года ребенка нужно будет наблюдать в 15 месяцев, 18 месяцев, 24 месяца, 30 месяцев, а затем раз в год, начиная с 3 лет.

Начало поиска

Некоторые люди начинают искать педиатра вскоре после того, как забеременели, в то время как другие ждут до последнего триместра. Рекомендуется начинать поиск достаточно рано, чтобы у вас было достаточно времени для принятия решения. Месяц 4 или 5 в беременности может быть хорошим временем. Вы можете начать с получения рекомендаций от своего акушера-гинеколога (OB-GYN), семьи, друзей или коллеги, которому доверяете. Ваш план медицинского страхования может также помочь вам найти педиатров в вашем районе.Еще одним ресурсом является Американская академия педиатрии. Нажмите здесь, чтобы найти педиатра или педиатра-специалиста в вашем районе.

Правильный выбор педиатра

После того, как у вас есть список рекомендаций, рекомендуется назначить собеседования, чтобы узнать, подойдут ли они вам. К педиатру нужно обращаться по-разному. То, что вы хотите и считаете важным для своего педиатра, может не обязательно быть важным для других.

Итак, теперь, когда у вас назначена встреча с педиатром, откуда вы знаете, что спросить? Я и многие педиатры дали бы обзор наиболее важных тем.Однако, поскольку не все это делают, хорошо быть готовым с вопросами.

Вот список важных вопросов и тем для обсуждения:

Общие офисные вопросы

  • Сколько врачей работает в клинике? Одни родители предпочитают маленькие практики, другие — большие.
  • Кто обслуживает дежурных по вызову: педиатр или медсестра? Если дежурный педиатр не является педиатром, которого вы обычно посещаете, будет ли он/она получать информацию о вашем звонке или проблеме?
  • Как решаются вопросы в течение дня, как срочные, так и несрочные?
  • Если ребенок болен, как связаться с врачом и легко ли до него добраться?
  • Часы работы? Есть ли вечерние часы? Это может быть важно для работающих родителей.Есть ли часы выходного дня? Хотя в моей предыдущей практике у нас не было выходных, иногда (и если бы мы могли) мы открывали офис, а не отправляли их в отделение неотложной помощи.
  • Персонал в офисе хороший?
  • В офисе чисто?
  • Имеются ли отдельные зоны ожидания для больных и здоровых детей? Как обращаются с новорожденными, если в приемной находятся больные дети?
  • Трудно было записаться на это интервью? Вы чувствовали спешку во время интервью?

Принадлежности больниц

  • С какой больницей связана практика? Это важно для родителей по нескольким причинам.В течение суток после рождения всех малышей осматривает педиатр. Если педиатр связан с больницей, в которой вы рожаете, он/она посетит вас и осмотрит ребенка в первый день жизни в больнице. Если педиатр не связан с больницей, ребенка обычно осматривает штатный педиатр больницы. В этом случае перед выпиской вам нужно будет позвонить своему педиатру, чтобы назначить первый осмотр в течение нескольких дней после выписки из больницы. Кроме того, если неотложная помощь необходима в какой-либо момент жизни вашего ребенка, многие родители предпочитают обращаться в отделение неотложной помощи, к которому относится их педиатр.

Офисная лабораторная работа и вакцины

  • Какие тесты делаются в офисе?
  • Каковы графики вакцинации? Объясняет ли врач, для чего нужны прививки и когда они делаются, и если да, то понятно ли вам? Многие педиатры объясняют, какие прививки делаются при каждом посещении колодца, и сообщают о возможных побочных эффектах. Также они сообщат вам, чего ожидать при следующем осмотре. Некоторые педиатры раздают раздаточные материалы или имеют веб-сайт с информацией.

Вопросы врача

  • Каков опыт врача, включая медицинскую школу, обучение и дополнительные специальности (если таковые имеются)?
  • Что думает педиатр о грудном вскармливании, обрезании, воспитании детей, сне, лекарствах и антибиотиках, нетрадиционной медицине, прививках и т. д.?
  • Педиатр понял ваши вопросы?
  • Чувствовали ли вы себя комфортно, разговаривая с ним/ней, и чувствовали ли вы, что он/она тот, кому вы можете доверять? Ваш педиатр будет неотъемлемой частью жизни вашего ребенка, и вы хотите чувствовать себя комфортно, спрашивая о чем угодно. Вы хотите знать, что он/она действительно заинтересованы в вашем ребенке.
  • Похоже, педиатр действительно любит детей?
  • Вы поняли педиатра, или он/она говорил слишком быстро или использовал слишком много медицинской терминологии, которую вы не поняли?
  • Вас педиатр торопил?
  • Чувствовали ли вы себя комфортно с его/ее подходом к уходу, политикой, философией и практикой?

Просматривая приведенный выше список вопросов, подумайте и решите, что для вас важнее всего в педиатрии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.