Почему малыш ходит на носочках: Энциклопедия мам

Содержание

Ходьба на носочках у детей: диагностика, лечние, профилактика

Нормальной у детей считается ходьба перекатом с пятки на носочек. Если Ваш малыш ходит на цыпочках — это еще не повод для паники. Состояние, которое у мальчиков называется синдромом танцора балета, а у девочек — синдромом балерины, в большинстве случаев проходит самостоятельно. Но, если улучшение не происходит, либо у ребенка есть симптомы, которые сигнализируют о проблемах со здоровьем, следует проконсультироваться с детским неврологом. Провести комплексное обследование и получить рекомендации квалифицированного специалиста в Калининграде можно в детской клинике «Эдкарик».

В каких случаях следует считать ходьбу на носочках нормой?

  • Возраст малыша. Формирование походки происходит до двухлетнего возраста, поэтому покупать годовалому ребенку ортопедическую обувь или консультировать его у невролога нецелесообразно.
  • Ходьба на цыпочках — единственный симптом. Серьезная неврологическая патология проявляется разнообразием жалоб и клинических признаков, поэтому если других проблем со здоровьем у крохи нет, мамам не стоит беспокоиться.
  • Одинаковое участие в ходьбе на носочках обеих ног. Идиопатическая ходьба (без явной причины), не сопровождающаяся перекосами в походке и разными подъемами стоп, считается нормой.
  • Не нарушается координация движений. При безопасной ходьбе на носочках не наблюдаются изменения походки (прихрамывание и т.д.).
  • Нерегулярность проявлений. Вариантом нормы считается эпизодическая ходьба на цыпочках, когда у ребенка сохраняется способность ходить, полностью опираясь на стопу.

Причины, почему малыш начал ходить на кончиках пальцев

Чаще всего ходьба на носочках — это просто этап формирования моторных функций. Нередко дети начинают ходить, полностью опираясь на стопу, и лишь потом становятся на цыпочки.

Безопасные (не связанные с болезнью) причины ходьбы на носочках:

  • У некоторых малышей до 1 года чрезмерно развиты икроножные мышцы, и ходить на носочках таким деткам более комфортно. По мере взросления эта привычка проходит.
  • Ходьба на кончиках пальцев может быть связана с интересом ребенка к новому освоенному навыку, желанием познать окружающий мир, любопытством, возможностью заглянуть в ранее недоступные уголки квартиры и дотянуться до запретных предметов. Дети постарше используют этот навык, чтобы привлечь к себе внимание взрослых, видя их восхищение детскими способностями. Они могут таким образом подражать родителям: становясь на цыпочки, малыш чувствует себя взрослым и сильным, как папа, или высокой и красивой, как мама, когда она ходит на каблуках.
  • Спровоцировать рефлекторную ходьбу на цыпочках могут неприятные воспоминания о боли и дискомфорте, если ребенок ранее наступал на холодный или грязный пол, травмировал ступню.
  • Использование ходунков показано маленьким пациентам с двигательными расстройствами для облегчения их передвижения. Здоровым деткам применение этого приспособления не рекомендуется и может, наоборот, навредить их развитию. В ходунках малыш нередко стоит на кончиках пальцев и в дальнейшем будет использовать эту манеру передвижения.

Если причина, почему ребенок передвигается на цыпочках, не определена, а признаков поражения нервной системы или ортопедических заболеваний нет, специалисты говорят об идиопатической ходьбе. Нередко она имеет наследственную предрасположенность (при беседе с родителями выясняется, что они, либо их родные в возрасте до 1 года, тоже ходили на кончиках пальцев). Идиопатическая ходьба с возрастом проходит, такие детки в лечении или ношении ортопедической обуви не нуждаются.

В каких случаях ходьба на цыпочках — это результат болезни?

Рассмотрим следующие патологические причины:

  • Эмоциональные расстройства. Причиной ходьбы на носочках могут стать стресс, повышенная тревожность. Ребенок становится на кончики пальцев в моменты психического напряжения, поэтому такая привычка рассматривается как необходимость в эмоциональной разрядке. Ходьба на носочках периодически наблюдается у гиперактивных, возбудимых, тревожных, застенчивых деток.
  • Перивентрикулярная лейкомаляция. Заболевание, встречающееся у недоношенных малышей, связано с поражением белого вещества головного мозга. Оно проявляется нарушениями координации движений и моторной дисфункцией.
  • Ортопедические нарушения в виде укорочения икроножных мышц или ахилловых сухожилий, патологического формирования свода стопы, воспаления пяточной кости. Дискомфорт при ходьбе вынуждает ребенка ходить на цыпочках.
  • Задержка психического развития. Ходьба на кончиках пальцев наблюдается в результате незрелости пирамидного пути, который обеспечивает проведение импульсов из головного мозга к нижним конечностям. Ее также относят к навязчивым движениям и стереотипным действиям, характерным для детей с психическим отставанием (сосание пальца или пустышки, взмахи руками, подпрыгивание, накручивание волос и т.д.). Нарушение ходьбы встречается почти в половине случаев аутизма.
  • Заболевания неврологического спектра, для которых свойственно повышение мышечного тонуса (детский церебральный паралич и другие). Гипертонус мышц в таких случаях диагностируется еще при рождении, обычно сопровождается задержкой психомоторного развития, нарушениями координации движений, умственной отсталостью. Причиной неврологических патологий является повреждение головного мозга, которое может возникнуть в результате перенесенных во время беременности вирусных инфекций, токсоплазмоза, обвития пуповиной, резус-конфликта, гипоксии плода.

Как справиться с проблемой?

Чтобы выяснить, почему малыш ходит на носочках, родителям следует показать его врачу. От результатов диагностики будет зависеть дальнейшая тактика.

Рекомендации родителям по восстановлению нормальной ходьбы в случаях, которые не связаны с ортопедической или тяжелой неврологической патологией, включают в себя следующее:

  • Купите ребенку обувь с твердой пяткой и закрытым носочком, которая будет плотно фиксировать ножку в правильном положении. В специальной ортопедической обуви нет необходимости.
  • Дети должны больше времени проводить на свежем воздухе, играть в подвижные игры, связанные с прыжками, лазанием, бегом.
  • Детям следует как можно чаще ходить босиком (в квартире и во дворе дома), особенно по неровным поверхностям.
  • Научите малыша при ходьбе использовать ее разные виды (под контролем родителей): на пяточках, в полуприседе, гусиным шагом, на внутренней и наружной сторонах стопы.

Хороший результат в борьбе с ходьбой на носочках гарантируют занятия плаванием и лечебной физкультурой. Ваш педиатр даст направление в бассейн и кабинет ЛФК.

Малышам, которые ходят на цыпочках, ежедневно надо делать массаж стоп и голеней. Он поспособствует расслаблению икроножных мышц и стимулирует тонус других. Первые сеансы массажа проводит специалист в поликлинике. Он покажет маме, на какие точки следует надавливать, чтобы она в дальнейшем самостоятельно делала массаж своему чаду.

Если ходьба на носочках связана с заболеванием, то в зависимости от диагноза лечением будет заниматься ортопед либо невролог. Обычно невролог назначает медикаментозные препараты для лечения патологии головного мозга. Ортопед может посоветовать проведение хирургического вмешательства.

Запишитесь на консультацию к детскому неврологу клиники «Эдкарик» в Калининграде, и вы получите точные ответы на вопросы, касающиеся здоровья Вашего ребенка.

Почему ребенок ходит на носочках. Причины

Большое число семей, наблюдая первые шажки малыша, кроме умиления начинают чувствовать тревогу: вдруг он неправильно наступает, много падает и зачем ребенок периодически ходит на носочках. Волнений и переживаний становится всё больше, но не всегда родители думают, что это норма, стараются быстро обратиться к врачу.

Такая поспешность во многих ситуациях в дальнейшем избавит от ряда проблем с опорно-двигательным аппаратом и неврологических заболеваний. Консультация у профессионала поможет разобраться, почему ребенок 3 лет ходит на носочках и есть ли повод переживать по-настоящему.

Интересные факты: болезнь или нет?

Когда ребенок 5 лет ходит на носочках, причины могут быть самые разные, но особо тревожным мамам и папам стоит знать статистику, доказанную практикой:

  1. Идиопатическая походка на цыпочках нормальна почти для каждого 20-го ребёнка-дошкольника.
  2. К школе и даже раньше половина таких деток легко опираются на всю стопу, даже если не обращать внимания на такую детскую привычку.
  3. 25% времени некоторые пятилетки перемещаются на пальчиках.

Если идиопатические причины заставляют ребенка 5-7 лет ходить на носочках, не стоит пугаться и искать лучших массажистов и волшебные пилюли.

Дети постарше объясняют, почему ходят «как балерины»: так удобнее, весело, так они проявляют волю и темперамент.

Сигнал о реальной болезни

Иногда под обычной привычкой шагать или бегать на приподнятой стопе может скрываться серьёзное отклонение или аномалия развития. Поэтому, если «цыпочки» не исчезли через полгода-год, рекомендуем обратиться к доктору, который проведет точную диагностику и назначит лечебные процедуры.

О чем может сигнализировать балетная походка:

  • Аутизм — в 40% случаев при расстройстве аутического спектра для ребенка 3-5 лет почему-то характерно ходить на носочках. При РАС симптоматика очень яркая и показательная, требует обязательной помощи специалистов.
  • Укорочение ахиллова сухожилия или недоразвитие икроножных мышц — покажитесь грамотному ортопеду для назначения лечебной физкультуры или физиотерапии.
  • Перивентрикулярная лейкомаляция — вследствие недоношенности могут поражаться ткани мозга, отвечающие за скоординированность движений, моторику конечностей, потребуется профессиональная неврологическая помощь и реабилитация.
  • Начальная стадия детского церебрального паралича — ребенок постоянно ходит на носочках, периодически стараясь держаться за опору для равновесия.

Плюсы медицинской помощи

Врач-физиотерапевт или невролог разрабатывают программу процедур индивидуально, опираясь на основной диагноз и особенности детской психологии и физиологии, стараясь в комплексе облегчить состояние и приучить ребенка ходить на полной стопе.

Что дает терапия:

  • Расслабление — ванночки с отваром трав лаванды, череды и ромашки помогут успокоить малыша и расслабят напряженные мышцы.
  • Снятие тонуса — сеансы массажа уменьшат спазмы, усилят кровоток и ускорят укрепление мышечной ткани.
  • Улучшение координации — занятия в бассейне, подвижные игры научат дошкольника лучше держать равновесие и разовьют моторные функции организма.
  • Повышение активности — чем активнее малыш будет двигаться, тем быстрее привыкнет ставить ножку правильно.
  • Развитие мышечной гибкости, эластичности связок и подвижности голеностопного сустава.

Подробнее о методах восстановления и реабилитации деток младшего возраста можно узнать в клинике «Доктор Позвонков». Берегите здоровье уже сейчас!

ᐈРебенок ходит на носочках: что делать?

Нередко к педиатрам обращаются родители малышей на разных стадиях развития с вопросом: «Ребенок ходит на носочках: что делать? «. Паниковать в любом случае не стоит, однако без заключения врача не обойтись. Объяснить такое поведение ребенка может нарушение тонуса мышц или обыкновенное желание казаться выше ростом. Чем могут быть опасны эти симптомы, как с ними бороться и каким специалистам доверять, следует знать заранее. Рассмотрим этот вопрос подробнее.

Если 3-х летний ребенок ходит на носочках, то волноваться не стоит. 

Такой процесс познания мира, неровностей почвы и собственных возможностей является естественным для малыша этого возраста. При отсутствии других симптомов неврологических расстройств бить тревогу не нужно. Увлечение малыша ходить на носочках пройдет само собой.

Другое дело, если в сочетании с тем, что ребенок ходит на цыпочках, появляются признаки заболеваний неврологического характера:

 нарушение сна, повышенная или пониженная активность, неправильная координация движений и т.п. Поставить диагноз сможет только квалифицированный врач-невролог. К нему стоит обратиться также, если без объяснений ребенок ходит на носочках в 5 лет и позже.

Почему ребенок ходит на носочках?

Родители должны относиться к изменениям в походке и поведении малыша со вниманием. Почему ребенок ходит на носочках, можно узнать, наблюдая за ним. Самые распространенные причины — это желание выглядеть выше ростом или попытки заглянуть в некий высоко расположенный объект, дотянуться до него. Стремление выглядеть старше присуще почти всем детям, поэтому волноваться не стоит. Иногда для малыша это способ привлечь внимание взрослого человека. Бывает, что ребенок, увидев по телевизору женщин на каблуках или балерин, начинает пробовать двигаться, как они, и встает на носочки.

Стоит проверить нет ли объективных причин в окружающей ребенка среде, вследствие которых ему удобнее ходить на цыпочках.Например, причиной может стать холодный или грязный пол, а также рассыпанные по полу мелкие частицы (сахар, крошки черствого хлеба), которые причиняют боль, если малыш на них наступит.

Если сын или дочка учились ходить с использованием ходунков, то часто они тянулись к полу носочками, и, вспоминая этот опыт, вновь встают на пальцы ног.

В любом из этих случаев, ребенок ходит на носочках периодически. Когда хождение ребенком на цыпочках носит постоянный характер, причиной может стать гипертонус мышц — хождение, при котором малыш касается пола носочками, является признаком чрезмерной нервной возбудимости.

Обычно это проявляется у малышей, которые:

·  родились раньше срока;

·  имели родовые травмы;

·  имеют чересчур эмоциональный характер;

·  обладают повышенной чувствительностью.

Сложнее дело обстоит с мышечной дистонией. В связи с чередованием повышенного и пониженного напряжения мышц возникает неравномерный тонус в мышцах ног. В этом случае ребенок ходит на носочках постоянно.

Предпосылками к развитию мышечной дистонии становится пирамидальная недостаточность, расстройство двигательной функции. В основном, это наблюдается у тех малышей, которые пережили родовую травму или тазовое предлежание. Врачи рекомендуют начинать лечить мышечную дистонию как можно раньше, иначе ее развитие чревато искривлением осанки и возникновением кривизны шеи, а также заторможенным формированием двигательных навыков.

Как действовать родителям, если малыш ходит на носочках?

На ранних стадиях развития неврологических заболеваний доктора прописывают лечебный массаж и дополнительные процедуры. На пользу малышу пойдет курс плавания в бассейне или на море в сочетании с воздушной или солнечной ванной (с согласия врача).

Если несмотря на лечение, ребенок ходит на носочках и дальше, в сложных случаях мышечной недостаточности детям прописывают лечение медикаментами и процедуры.

Водить ребенка на массаж и плавание бывает недостаточно. Поможет регулярная физическая активность в виде зарядки или танцев.

Внимание к малышу и уместные замечания насчет походки на носочках помогут быстрее справиться с этой проблемой!

Причины, по которым малыш ходит на носочках

Первые шаги – великое событие для малыша, которое требует тщательной подготовки мышц, позвоночного столба и нервной системы.

Только проведя большую работу для всего организма, ребенок принимает вертикальное положение, долго стоит и сам садится, начинает топать с поддержкой, а потом проявляет самостоятельность и решает сделать первые шаги без участия и помощи взрослого.

Такое достижение – серьезный повод для гордости своим малышом. Но, к сожалению, на этом этапе развития тоже могут возникнуть трудности. Одна из возможных проблем – это хождение на носках вместо опоры на всю поверхность стопы.

Причем оно может быть не только во время осваивания навыка ходьбы.В более старшем возрасте родители также могут с этим столкнуться. Чтобы знать, представляет ли хождение на носочках патологическую опасность, необходимо выяснить причины такого поведения.

Причины хождения на носках в возрасте до 3 лет

Малыш в возрасте от 1,5 до 2 лет только еще учится ходить, осваивая новое положение тела и ног. Поэтому нет ничего странного, что ребенок может вставать на носочки. Так он ищет новые возможности ходьбы и определяет для себя наиболее удобное положение. Беспокоиться в этом случае или паниковать не стоит.

Также интересна и безопасна ситуация, когда мама берет малыша за ручку и ребенок тут же становится на носочки, чтобы вытянуться повыше.

Помимо таких естественных причин, почему малыш до 3 лет ходит на носочках, врачи выделяют и другие:

1) Неравномерное развитие мышц на ножках, или мышечная дистония.

Такая некоторая дисфункция не относится к серьезной патологии и зачастую является временной. Но для ее исключения необходима физическая активность ребенка и соответствующий массаж. Важно вовремя выявить заболевание мышечной системы, так как бездействие может стать причиной развития сколиоза.

2) Постоянное использование ходунков.

Ходунки способствуют тому, что ребенок передвигается в пространстве без приложения нужных для ходьбы усилий: достаточно легко оттолкнуться носочками. Поэтому в ходунках ребенок изначально учится ходить на носочках, а потом ему приходится осваивать опору на всю стопу. Также может наблюдаться нарушение равновесия при ходьбе без ходунков.

3) Гиперактивность.

Энергичный ребенок с высокой активностью нередко предпочитает бегать на носочках без опоры на пятку. Чтобы ориентировать его на становление ножки, опираясь на полную стопу, следует предлагать малышу игры с физической нагрузкой. Так ему будет сложнее стоять на носках, и ребенок выберет более устойчивое положение ножки.

Опасные причины ходьбы на носках, являющиеся патологиями

Не всегда в возрасте до 3 лет причины хождения ребенка на носках являются безобидными. Порой так может проявляться достаточно серьезное заболевание, которое требует особого медицинского внимания.

• Родовая травма

Перечень возможных последствий от родовой травмы на различные системы организма очень обширен. Влияние ее на работу мозга может повлечь за собой патологии опорно-двигательного аппарата, вследствие которого кроха ходит на носках. Примером такой родовой травмы служит гипоксия малыша, узкий таз роженицы, скоротечный или затяжной процесс родов, обвитие пуповиной.

Наличие родовой травмы в большинстве случаев определяется сразу после рождения, поэтому ребенку назначается и проводится соответствующая терапия и лечение.

• Детский церебральный паралич (ДЦП)

В случае данной патологии поведение малыша не ограничится лишь хождением на носках. Сопутствующими признаками служит заметное некорректное и несвоевременное физическое развитие: отсутствие реакции морганием при громких звуках, неумение сидеть в 7 и более месяцев, отсутствие попыток слоговой речи в 1 год, замедленные или резкие и судорожные движения.

• Пирамидальная недостаточность

Данная патология представляет собой отклонение в развитии того участка центральной нервной системы, который отвечает за передвижения. Заболевание проявляется в 2 или 3 месяца дрожанием подбородка, неуверенной моторикой и тремором рук, поджиманием пальцев на ножках.

• Ортопедические патологи

К ним можно отнести воспаление пяточной кости, вследствие чего малышу больно и неудобно опираться на пятку, поэтому хождение происходит на носочках.

Помимо перечисленных патологий на необычную манеру ходьбы ребенка на носочках может оказывать влияние воспитание в проблемной семье с ее страхами, переживаниями, стрессами, дискомфортом, родительским безразличием. В этом случае малышу может помочь психологическая терапия.

Причины хождения на носках в возрасте 4 – 5 лет

Если на передней части стопы ходит ребенок, давно освоивший навык ходьбы, родителям стоит обратить на это должное внимание. Такая манера ходьбы может быть следствием серьезных неврологических заболеваний, поэтому необходимо обратиться к специалисту как можно раньше.

Но и в таком возрасте есть ряд причин, не влекущих за собой патологии:

  • ребенок стремится выглядеть старше и выше;
  • девочка подражает маме, балерине или экранной модели;
  • малыш пытается таким образом обратить на себя внимание взрослых;
  • ребенок хочет достать предмет, находящийся на высоте.

Данные причины вызывают временную ходьбу на носках, после чего малыш возвращает ножки в привычное положение и опирается на всю стопу.

Если же ребенку сложно становиться полностью на стопу, следует прибегнуть к помощи специалиста.

Ребенку важно учиться ходить правильно, так как от этого напрямую зависит осанка, правильное развитие позвоночного столба, проявление косолапости. Безобидная на первый взгляд ходьба на носках может сослужить плохую службу для здоровья ребенка с тяжелыми последствиями.

Ребенок ходит на носочках: что делать

Вы заметили, что ваш ребенок ходит на носочках, и волнуетесь из-за этого. О причинах, а также о том, что делать, если малыш ходит на пальчиках — читайте в нашей статье. 

Этап хождения на цыпочках бывает у всех детей, которые учатся ходить. И большинство малышей перерастает его без каких-либо дополнительных действий со стороны родителей. 

Перед тем как начать нормально ходить дети могут ходить на носочках один-два года. По статистике* некоторые дети продолжают ходить время от времени на пальчиках до пяти лет. 

Читай также: Гиперактивные дети: как помочь малышу

Считается, что через этап хождения на цыпочках проходят почти все дети в тот период, когда учатся ходить, бегать, прыгать. Поэтому хождение на носочках считается вполне естественным у детей до полутора-двух лет.

Доктор Е.О.Комаровский
врач-педиатр, писатель, телеведущий

На этапе обучения хождению практически все дети ходят на цыпочках. Это абсолютная норма развития для ребенка. У ребенка первого года жизни хорошо развита икроножная мышца, которая обеспечивает движение стопы в сагиттальной плоскости (плоскость спереди назад). Именно эта мышца и ставит ребенка на цыпочки. И лечить это состояние не нужно.

Почему ребенок ходит на носочках

Основная причина — это обычный этап развития ребенка. С помощью хождения на цыпочках дети пытаются изучить новые возможности, отточить новые навыки. В таком случае ребенок может ходить, ступая на полную стопу, но предпочитает передвигаться на цыпочках. Это проходит и не нуждается в лечении.

Но бывают и ситуации, когда хождение на носочках является симптомом заболевания. 

  1. Детский церебральный паралич. ДЦП влияет на мышечный тонус, координацию и осанку. Может проявляться шаткой походкой, в том числе и ходьбой на носочках.
  2. Короткое ахиллово сухожилие. Это сухожилие связывает мышцы голени с задней частью пяточной кости. Если оно слишком короткое, это может мешать пятке касаться земли.
  3. Мышечная дистрофия — генетическое заболевание, которое характеризуется мышечной слабостью и истощением. Заподозрить мышечную дистрофию стоит, если ребенок уже продолжительное время ходил, ступая на стопу полностью, а потом начал ходить на пальчиках.
  4. Аутизм. Хождение на цыпочках — не является прямым симптомом расстройства аутистического спектра. Но было замечено, что нередко на пальчиках ходят дети, у которых выявляют аутизм. Возможно, это связано особенностями их чувствительности, и им не нравятся ощущения, когда пятка касается пола, или с проблемами с вестибулярным аппаратом.
  5. Разная длина ног. В таком случае ребенок будет ходить на пальчиках одной ноги, а другую — ставить на пол поностью.

Но не стоит паниковать раньше времени. При любом из заболеваний кроме хождения на носочках будут еще и другие симптомы, которые заставят вас насторожиться.

Влияют ли ходунки на походку ребенка 

Хотя ходунки и позиционируются, как приспособление, которое поможет ребенку научиться ходить, лучше обойтись без них. Дело в том, что ходунки способствуют развитию неправильной походки. В том числе и хождению на носочках. В будущем, если такая походка с неправильным распределением веса, войдет в привычку, у ребенка могут возникать проблемы с осанкой. 

Чем опасна ходьба на носочках 

Если ребенок ходит на пальчиках в силу возраста, то никаких особенных последствий для организма не будет. Разве что из-за неустойчивости малыш может чаще падать и травмироваться.

Что делать, если ребенок ходит на цыпочках 

В любой ситуации, если вас мучает какой-либо вопрос относительно здоровья ребенка, обращайтесь в первую очередь к своему лечащему врачу-педиатру. Он сможет осмотреть ребенка, задать вам уточняющие вопросы, и назначить адекватный план обследования и лечебных мероприятий. 

Если говорить о ходьбе на пальчиках у здорового ребенка, которых просто проходит такой этап освоения навыка, то, как правило, она проходит самостоятельно.

Вы можете показывать ребенку, как правильно ходить, делать вместе гимнастику, пробуя ходить то на носочках, то на пяточках, то на боковой поверхности стопы. Но ни одно из этих действий не будет напрямую влиять на то, что ребенок ходит на цыпочках.

Если же причина ходьбы на пальчиках кроется в каком-либо заболевании, тогда врач назначит соответствующие рекомендации, которые могут включать консультацию ортопеда или невролога, ношение ортопедической обуви, лечебная физкультура или курс массажей. 

Информация, содержащаяся на этом сайте, не заменяет медицинское обслуживание и рекомендации вашего педиатра. Обследование или лечение вашему ребенку имеет право рекомендовать только врач-педиатр, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Источники: 

Toe walking in children  https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/toe-walking/symptoms-causes/syc-20378410 

Idiopathic Toe Walking: To Treat or not to Treat, that is the Question https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3565400/

Children’s Toe Walking Not a Sign of Bigger Problems. Swedish Study Finds Most Kids Grow Out of It https://www.webmd.com/children/news/20120723/childrens-toe-walking-not-sign-bigger-problems#1

Engstrom, P. Pediatrics, July 2012.Pahr Engstrom, MD, Department of Women’s and Children’s Health, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden. Lee Beers, MD, pediatrician, Children’s National Medical Center, Washington, D.C. Jonathan Strober, MD, pediatric neurologist, UCSF Benioff Children’s Hospital, San Francisco.

The Genetic Causes of Toe Walking in Children http://www.imedpub.com/articles/the-genetic-causes-of-toe-walking-in-children.php?aid=24167

Krivova AV, Sharov AN. Baby walkers and the phenomenon of toe-walking. Pediatric Traumatol Orthop Reconstr Surg. 2018;6:23-32. [Google Scholar]

American Academy of Orthopaedic Surgeons: Toe Walking https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases—conditions/toe-walking/

ЧИТАЙ ТАКЖЕ: Когда начинать приучать к горшку: 11 признаков того, что ребенок готов отказаться от подгузников

ЧИТАЙ ТАКЖЕ: Запор у ребенка старше года: что делать родителям

ЧИТАЙ ТАКЖЕ: Суточная норма: сколько калорий в день нужно вашему ребенку

Ребенок ходит на носочках, причины?

Все мы с детства умеем ходить на цыпочках и время от времени применяем этот навык в повседневной жизни. Стоит ли родителям беспокоиться, если обучающийся ходьбе ребенок ходит на носочках?

Начало ходьбы. Когда ходить на носочках – норма

Первые шаги малыша – это большая радость для всей семьи. И хотя за маленьким «ходунком» теперь нужен глаз да глаз, однако обучение самостоятельно ходить – это серьезный этап  в развитии человека.

Обычно малыш начинает сам ходить в год или около этого возраста. Он всё увереннее осваивает перемещение на своих двоих, опытным путем ищет разные способы использования своих стоп. В том числе – ходить на цыпочках.

Есть ряд вполне логичных объяснений, почему малыш иногда встает на цыпочки:

  • Использует свойства своих стоп, чтобы дотянуться и достать нужный предмет с высоты.
  • Ходить на цыпочках – это просто такой новый способ перемещения, который осваивает ребенок.
  • Подражает танцовщику, вставая на цыпочки, малыш имитирует зайчика под ёлочкой или крадущуюся хитрую лисичку.
  • Мы – взрослые, часто переходим на цыпочки, чтобы не наступить в грязь или на мелкие предметы, рассыпанные на нашем пути. Малыш тоже так делает – начинает ходить на цыпочках.
  • Чрезвычайно активный ребенок любит ходить на носочках. Этот вид ходьбы помогает малышу выплеснуть энергию. Для такого «ходунка» полезны будут дополнительные занятия спортом.
  • Кроха может ходить на цыпочках при некомфортном самочувствии, например, если он замерз.

Рассмотренные выше причины, почему ребенок в год ходит на носочках, являются вполне естественными. Из положения на цыпочках ребенок в любой нужный момент самостоятельно перестроится и начнет ходить на всей стопе.

По мнению педиатров Америки, до 3-х лет (до этого возраста мышцы ног развиваются неравномерно) хождение малыша на цыпочках не рассматривается, как серьезная проблема. Так же считает и детский доктор Комаровский. Гимнастика и общеразвивающие мероприятия будут полезны в любом случае.

При регулярном наблюдении у педиатра и понимании того, что дитя находится в процессе развития, не стоит поднимать шум и беспокоиться, если время от времени ребенок в 2 года все еще ходит на носочках. Малыш учится ходить, пробует разные способы, экспериментирует в процессе.

Причины ходьбы на носочках, которая не является нормой

Важно! Постоянное хождение на цыпочках должно  насторожить вас. Не лишней будет консультация с детским неврологом и ортопедом.

  1. Ходить на цыпочках ребенок может вследствие использования ходунков.

Виной тому мы сами – родители, когда сажаем кроху в неправильно отрегулированное по высоте устройство. Если малыш слишком маленький, не достает всей стопой до пола, он вынужден тянуться к полу пальчиками, чтобы передвигаться. Привыкание к такому способу перемещения неблагоприятно влияет на развитие детской мускулатуры.

  1. Если ребенок ходит на цыпочках часто и много, причины могут крыться в его чрезмерной нервной возбудимости. Это состояние часто сопровождает недоношенных, очень чувствительных и эмоциональных деток.

Непрерывное передвижение на цыпочках способствует неправильному распределению нагрузки на детские мышцы, что чревато перенапряжением и стрессом для детского организма. Ортопед  подскажет правильную терапию. Несколько сеансов расслабляющего массажа помогут исправить ситуацию.

  1. Мышечная дистония – диагноз, который может поставить детский невролог.

Часть мускулатуры детских ножек подвержена гипертонусу – перенапряжению, другая часть – страдает от гипотонуса – низкого напряжения мышц. При таком диагнозе ребенок ходит на цыпочках постоянно.

  1. Пирамидальная недостаточность – состояние нервной системы, которое может вызвать мышечную дистонию. Многие причины могут повлиять на это состояние, например, кислородное голодание во время внутриутробного периода, травмы или тазовое предлежание при родах.

Какие последствия у ходьбы на пальчиках?

Среди возможных последствий могут быть следующие:

  • Нарушения осанки.
  • Спастическая кривошея.
  • Деформация стопы. Косолапость.
  • Замедленное развитие двигательных навыков.
  • В сочетании с другими видимыми симптомами, ходьба на цыпочках может быть признаком серьезного нарушения мышечного тонуса и даже ДЦП.

Мышечная дистония, тонус и неправильное распределение нагрузки на мускулатуру ножек – состояния, которые поддаются лечению.

Рекомендации по исправлению ситуации

Ребенок ходит на носочках. Что делать? Соответствует ли развитие вашего ребенка возрастной норме? Любые сомнения необходимо обсудить с педиатром  и детским неврологом.

Внимание! Только доктор может поставить диагноз мышечная дистония. Консультируйтесь со специалистами для точного объективного заключения.

Порой походка малыша меняется по случайным причинам, например, чувствительность к холоду или боли в животике. Как следствие малыш может начать ходить на цыпочках.

При диагнозе мышечная дистония лечением ребенка занимаются детский невролог и физиотерапевт. Какие методы терапии применяются?

  • Физиотерапия.
  • Электрофорез. Применяется как комплексное лечение гипертонуса.
  • Курс массажных процедур у детского массажиста. Базовым массажным движениям мамочка может обучиться сама и продолжать процедуры дома.

Обратите внимание! Не каждый массажист имеет сертификат для работы с младенцами и детьми.

  • Парафиновые сапожки. Обертывание икры и голени марлей пропитанной специальным парафином. Процедура назначается доктором и проводится по инструкции, поскольку имеются серьезные противопоказания.
  • Лечебная физкультура. Плаванье. Различные упражнения для ног, голеностопа, растяжки и включения в работу нужных мышц.
  • В особых случаях может понадобиться медикаментозное лечение.

Мамочки трех-, четырехлетних детишек рассказывают, что несколько недель лечения с помощью массажа и занятий в бассейне эффективно помогают победить диагноз мышечная дистония.

Меры профилактики

Занятия дома с малышом, который начал ходить, – это важный элемент предотвращения проблем с развитием мускулатуры маленьких ножек. Какие игры помогут родителям и детишкам весело, разнообразно и с пользой для здоровья провести время?

  1. Подвижные игры. Детские лазалки.
  2. Прыжки. Ползанье на четвереньках и вставание из этого положения.
  3. Хождение по наклонной или неровной поверхности.
  4. Утиная ходьба.
  5. Ходить попеременно как косолапый мишка и как Чарли Чаплин.
  6. Ходить на внешней стороне стопы, затем на внутренней стороне. Это щекотно, смешно, а детям так нравится дурачиться и смеяться.
  7. Упражнения для разработки икроножных мышц, голеностопа и ахиллова сухожилья.
  8. Занятия плаваньем.

Кстати, следует серьезно отнестись к выбору обуви для ребенка, который начал сам ходить. Первую обувь рекомендуется выбирать с устойчивой закрытой пяткой. Ортопедическая обувь при ходьбе удерживает стопы ребенка в правильном положении.

Читайте также:

Автор: Людмила Шарова

Ребенок ходит на носочках: возможные причины, последствия

Первые шаги малыша – это целое событие для него самого и его родителей. Но иногда близкие начинают замечать, что ребенок ходит на носочках. В связи с этим возникает вопрос – такое состояние является нормой или отклонением?

Хождение на носочках — не всегда повод для беспокойства, и такой симптом может пройти самостоятельно. Но также подобный метод ходьбы может говорить о различных нарушениях в развитии маленького организма, в том числе неврологических. Так почему ребенок ходит на носочках?

Норма развития

Ребенок ходит на носочках. Причины этого явления разнообразны. В пределах нормы считаются следующие признаки:

  • это происходит, когда малыш экспериментирует с новым видом ходьбы, играет, привлекает внимание;
  • при подражании другим людям;
  • если пытается дотянуться до чего-либо;
  • чрезмерная подвижность ребенка, когда во время бега или быстрой ходьбы не успевает становиться на всю стопу полностью;
  • очень часто хождение на носочках бывает у детей, которые длительное время использовали ходунки. В этом случае может потребоваться коррекция.

Основным признаком, позволяющим сделать вывод о нормальном развитии ребенка, является ситуация, при которой такой способ ходьбы наблюдается не постоянно, а периодически.

Патологические причины ходьбы на носочках

Если ребенок ходит на носочках постоянно, и по-другому у него не получается, то это может говорить о серьезных проблемах. В основном, неврологического и психологического характера.

Основными причинами являются следующие:

  • Нервная возбудимость.
  • Гипертонус мышц.
  • Психологические травмы или стресс. Эти состояния могут сопровождаться и другими признаками – появляется нарушение сна, ребенок перестает разговаривать, справляет нужду в штаны.
  • Нарушение в работе опорно-двигательного аппарата.
  • Мышечная дистония. Ситуация, при которой мышцы ног одновременно находятся и в гипертонусе, и в гипотонусе. Эту патологию необходимо своевременно лечить, так как она может привести к более серьезным последствиям, таким как нарушение осанки, хромота, искривление позвоночника.
  • Пирамидальная недостаточность. Это заболевание, которое возникло из-за родовой травмы шейного отдела позвоночника.
  • Детский церебральный паралич.
  • Очень серьезна ситуация, когда ребенок, который становился на всю стопу, после перенесенной болезни стал ходить на носочках. Существует риск того, что заболевание поспособствовало развитию неврологических проблем. Это же применимо и к прививкам.

В зоне риска находятся дети, получившие родовую травму, рожденные раньше положенного срока, и если имелись осложнения при беременности.

Причины ходьбы на носочках в 1 год

Некоторых родителей настораживает тот факт, когда ребенок в год ходит на носочках. Но в этом возрасте это может являться нормальным состоянием. Многие дети именно к этому возрасту начинают делать первые шаги, и такой способ ходьбы — всего лишь пробование чего-то нового. Так что, если ребенок 1 года ходит на носочках, но делает это не постоянно, а других поводов для беспокойства нет – волноваться не стоит. Единственной рекомендацией будет являться контроль за состоянием.

Ходьба на носочках у детей 2 лет и старше

Когда двухлетний ребенок ходит на носочках, причины совпадают с теми же, что и у годовалых детей. Но все же, такое поведение должно постепенно сходить на нет. Необходимо наблюдать за малышом – как часто ребенок в 2 года ходит на носочках, появились ли какие-либо отклонения в опорно-двигательном аппарате, присутствуют ли неврологические проблемы и неуравновешенное психическое состояние. При любых подозрениях нужно обращаться к врачу.

Если хождение на носочках продолжается или резко появилось в возрасте 3-5 лет, стоит, не откладывая, обратиться за консультацией к специалистам, в первую очередь – неврологу.

Меры действия

Многие родители после обнаружения данной особенности при ходьбе задаются вопросом – если ребенок ходит на носочках, что делать? В первую очередь нужно обратиться к врачу, особенно если имеют место быть вышеперечисленные симптомы. Так как причин для такого поведения при ходьбе очень много, то способ лечения и коррекции подбираются врачом индивидуально. Может потребоваться консультация нескольких специалистов:

  • педиатра;
  • ортопеда;
  • невролога.

Если при осмотре не было выявлено серьезных патологий, врач назначает корректирующее лечение. Оно может включать следующие процедуры:

  • Лечебный массаж, при котором усиливается кровообращение, нормализуется тонус мышц, состояние связок, сухожилий. Кстати, простой массаж могут выполнять и сами родители. Сюда могут входить растирание икроножных мышц, рисование восьмерки на ступнях, выполнение движений от себя и на себя стопы ребенка.
  • Лечебная физкультура. Усиливается кровообращение в мышцах.
  • Электрофорез назначают для снятия гипертонуса.
  • Плавание. Развивает моторику.
  • Парафиновые обертывания, которые расслабляют мышцы ног. Но данная процедура противопоказана детям с сахарным диабетом и заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
  • Ношение ортопедической обуви, но только после рекомендаций врача.
  • Обеспечение ребенку простора для движений.
  • Хождение босиком по специальным ортопедическим коврикам.
  • Бальнеотерапия.
  • Медикаментозные средства прописываются тогда, когда другие методы не помогли вовсе или дали незначительный результат.

Если в течение 12 месяцев никакое лечение не дало результатов, врач будет принимать решение о хирургическом вмешательстве.

Когда нужно обратиться к врачу поскорее

Есть признаки, которые указывают на то, что обратиться к врачу нужно как можно скорее, чтобы исключить серьезные последствия. Такими признаками являются:

  • ходьба на носочках большую часть времени;
  • ребенок очень часто спотыкается;
  • у малыша не получается переносить вес на свои ноги;
  • ребенок теряет моторные навыки, которыми обладал прежде, или появилась их задержка;
  • появилась плохая координация;
  • при пальпации обнаруживаются жесткие мышцы голени.

Что делать, если врач настаивает на приеме лекарств

Бывает случаи, когда лечащий врач, помимо основного корректирующего лечения, назначает прием лекарств. Если нет серьезных проблем неврологического плана, то применение медикаментов не совсем целесообразно. Если родители не доверяют своему врачу, можно обратиться за консультацией к стороннему специалисту.

Последствия хождения на носочках

Если малыш после двух-трех лет продолжает в течение длительного времени ходить на носочках, то без должного лечения и корректировки этого состояния может перестать расти пятка, так как не будет надлежащей на нее нагрузки. Передняя же часть стопы расширяется, тем самым увеличивая риск атрофии голеностопного сустава и сухожилий. Наблюдается непропорциональность. Это, в свою очередь, может приводит к следующим последствиям:

  • Неправильная осанка. При долгом нахождении позвоночника в искривленном состоянии может нарушиться работа внутренних органов.
  • Деформация стоп, приводящая к искривлению ножек малыша. По этой причине ребенку будет сложно вести активный образ жизни.
  • Отставание ребенка в физическом развитии.
  • Косолапость.
  • Кривошея.
  • Нарушение координации.
  • Боли в спине.

В заключение

В большинстве случаев хождение на носочках не требует какого-то серьезного лечения и часто проходит самостоятельно. Если проводить с ребенком профилактические меры (массаж, гимнастика), то такое состояние можно предупредить до того, как оно появится. Не стоит беспокоиться, если помимо такой непродолжительной манеры ходьбы никаких сторонних симптомов больше нет. При первых же симптомах неврологических или других расстройств нужно незамедлительно сходить к врачу. Ведь своевременная консультация и, при необходимости, лечение смогут свести последствия к минимуму. Вовремя выявленная проблема – это первый и очень важный шаг на пути ее успешного решения. Если вы задаетесь вопросом о том, почему ребенок ходит на носочках, грамотный полноценный ответ сможет дать только доктор.

В любом случае, даже если хождение на носочках проявляется не часто, стоит поскорее обратиться за консультацией в медицинское учреждение. Ведь в вопросах здоровья ребенка нельзя упускать драгоценное время.

Ходьба на носочках (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое ходьба на пальцах ног?

Ходьба на носочках — это когда дети ходят на подушечках стоп, отрывая пятки от земли. Это часто встречается у малышей, когда они учатся ходить. Большинство детей перестают ходить на носочках самостоятельно к 2 годам.

Что вызывает ходьбу на пальцах ног?

Дети могут ходить на цыпочках, потому что:

  • Они учатся ходить.
  • У них напряженные икроножные мышцы.
  • Их ахиллово сухожилие натянуто.
  • У них неврологическое расстройство (например, церебральный паралич или аутизм).
  • У них мышечная дистрофия, которая повреждает мышцы.

Иногда причина ходьбы на носочках неизвестна.

Какие проблемы может вызвать ходьба на носочках?

Ходьба на носочках может привести к падению ребенка. Ребенок может чувствовать себя застенчивым из-за того, что ходит не так, как другие дети.

Как врачи диагностируют ходьбу на пальцах ног?

Врачи диагностируют ходьбу на пальцах ног, задавая вопросы и проводя осмотр.При необходимости они могут провести другие тесты, например:

.
  • ЭМГ для проверки работы мышц и нервов
  • анализ походки для проверки движений при ходьбе
  • неврологическое обследование для выявления проблем с работой головного и спинного мозга или задержки развития

Детям, которые ходят на носочках, может потребоваться консультация врача-ортопеда (врача, лечащего проблемы с костями и суставами).

Как врачи лечат ходьбу на пальцах ног?

Многие маленькие дети перерастают ходьбу на носочках.Так что врачи могут подождать, чтобы увидеть, как ребенок будет обходиться без лечения.

Если ходьба на носочках продолжается или у ребенка есть физическая причина для ходьбы на носочках (например, напряженные мышцы или сухожилия), лечение может включать:

Когда я должен позвонить врачу?

Позвоните своему врачу, если:

  • Вашему ребенку больше 2 лет, и он все еще ходит на цыпочках.
  • Ваш ребенок ходил нормально, а затем начал ходить на носочках.
  • Ваш ребенок ходит на цыпочках, и вы обеспокоены его развитием.

Чем могут помочь родители?

Если ваш ребенок ходит на носочках, помогите ему следовать указаниям врача. Если вашему ребенку меньше 2 лет, ваш врач может порекомендовать вернуться через несколько месяцев, чтобы проверить, улучшается ли ходьба на носках.

Если рекомендовано, помогите ребенку:

  • Делайте упражнения на растяжку или укрепление.
  • Сходите на физиотерапию.
  • Обратитесь к ортопеду.
  • Носите ортезы или шины для ног.

Ваш малыш ходит на цыпочках — стоит ли беспокоиться?

Некоторые дети будут ходить на носочках какое-то время… Но что, если ваш ребенок большую часть времени ходит на носочках? Или все время? Когда вам следует беспокоиться о том, что ваш ребенок ходит на цыпочках?

Периодическое хождение ребенка на подушечках стоп может быть частью нормального развития. Когда дети впервые начинают ходить, обычно в возрасте 12–15 месяцев, они часто пробуют разные положения стоп, в том числе ходят на носочках.Однако предполагается, что обычно развивающиеся дети будут ходить на носочках только изредка. Если ваш ребенок ходит на цыпочках более 50% времени или ходит на цыпочках ВСЕ время, вам, вероятно, следует обратиться к медицинскому работнику.

Что может вызывать постоянное хождение на носочках?

Определенные сопутствующие заболевания, заболевания или нарушения развития могут привести к тому, что ребенок будет ходить на цыпочках. Эти состояния включают церебральный паралич, мышечную дистрофию и расстройство аутистического спектра.Эти состояния иногда диагностируются до того, как ребенок начинает ходить. Но иногда хождение ребенка на цыпочках является первым признаком этого состояния здоровья или развития. Если ваш ребенок ходит на носочках, важно, чтобы он прошел скрининг на эти состояния.

Иногда дети с неизвестными заболеваниями, заболеваниями или особенностями развития также ходят на носочках. Кажется, что эти дети ходят на цыпочках по неизвестной причине или по привычке. Этот тип ходьбы на пальцах ног называется идиопатической ходьбой на пальцах ног .Большинство детей с идиопатической ходьбой на пальцах ног могут стоять на плоскостопии и часто могут ходить на плоскостопии, если их об этом попросить (мы называем это «прогулка доктора»). Но когда они не концентрируются на ходьбе, они быстро возвращаются к ходьбе на носочках. Некоторые могут ходить лучше, когда они в обуви, но когда у них есть босые ноги, они возвращаются к своему обычному образцу ходьбы на носочках.

Хотя конкретного диагноза, связанного с идиопатической ходьбой на носочках, не существует, тщательная оценка опытным физиотерапевтом может помочь определить основные причины, по которым ваш ребенок может ходить на носочках:

  • У вашего ребенка сенсорные различия, и ходьба на носочках дает ему более сильную сенсорную обратную связь благодаря более сильному действию мышц ноги и эффекту подпрыгивания при ходьбе на носочках
  • У вашего ребенка есть сенсорные различия, и ходьба на носочках снижает сенсорную обратную связь, которую он получает через пятку
  • У вашего ребенка устойчивые рефлексы, которые заставляют его приподниматься на носочках при ходьбе
  • У вашего ребенка плохая сила кора, в частности плохая активация и сила мышц живота и ягодичных мышц (нижние мышцы) – в результате они чрезмерно используют икроножные мышцы, чтобы продвигаться вперед при ходьбе

Почему важно своевременно лечить идиопатическую ходьбу на пальцах ног?

В возрасте от 12 до 18 месяцев наиболее типично развивающиеся дети учатся ходить самостоятельно.Ваш ребенок учится ходить, постоянно практикуя ходьбу, совершенствуя и совершенствуя свой образ ходьбы с течением времени. На неврологическом уровне, когда дети осваивают ходьбу, их мозг создает и совершенствует пути и связи в мозге. Эти пути закладываются в ответ на то, что ребенок испытывает и практикует. Поэтому, если ваш ребенок учится постоянно ходить на носочках, это укрепит сенсорные и моторные связи, которые он создает на неврологическом уровне.Для вашего ребенка с идиопатической ходьбой на носочках ходьба на носочках становится для него нормой.

Рассмотрим это в обратном порядке: я предполагаю, что вы ходите, используя типичную пятку-носок. Вы всю жизнь так ходили. Что, если кто-то вдруг попросит вас пройтись на носочках? Вы можете сделать это, когда вас попросят. А что, если бы тебе сказали, что теперь ты должен ходить так все время? Вы представляете, как тяжело было бы это сделать?

Для детей с идиопатической ходьбой на пальцах ног ходьба на плоскостопии не кажется нормальной.И из-за изменений на неврологическом уровне изменение привычки ходить на цыпочках требует много работы, если не принять меры на раннем этапе, до того, как эта привычка укоренится в их мозгу как нормальный способ передвижения.

Что произойдет, если я ничего не сделаю, чтобы мой ребенок ходил на носочках?

Ответ на этот вопрос, согласно текущему исследованию, «мы не знаем».   К сожалению, идиопатическая ходьба на пальцах ног на сегодняшний день не очень хорошо изучена (хотя в настоящее время медицинские работники в Австралии проводят исследования идиопатической ходьбы на пальцах ног).

Обычно взрослые, которые продолжают ходить на носочках, не ходят высоко на подушечках стоп, как это делают дети. Вместо этого они, как правило, ходят подпрыгивая (см. отрывок из Шоу Грэма Нортона, в котором актер Джейми Дорнан рассказывает и показывает ходьбу на пальцах ног: https://youtu.be/JQCXRnqA_F8). В зависимости от человека это может быть или не быть косметической проблемой для него.

Однако теоретически (а также по моему опыту физиотерапевта, который видел много детей с ходьбой на носочках) идиопатическая ходьба на носочках может вызвать:

  • Контрактура ахиллова сухожилия – это когда ахиллово сухожилие сжимается настолько, что ребенок больше не может поставить пятки на землю.Плотное ахиллово сухожилие создает проблемы для растущих ног. Когда дети растут, сначала растут их кости, а затем их мышцы медленно растягиваются и удлиняются, чтобы соответствовать им. Но если икроножная мышца и ахиллово сухожилие уже напряжены, они сильно натягивают растущую кость, что может вызвать боль в мышце и сухожилии. Это также может означать, что напряжение мышц ухудшается – , что означает, что ходьба на носках ухудшается .
  • Боль в ступнях это может быть связано с чрезмерным растяжением ступней в результате попытки поставить пятку на землю или переноса лишнего веса на подушечку стопы.Обычно при ходьбе мы приземляемся на пятку. Пятка принимает на себя вес нашего тела, поскольку мы сначала нагружаем ногу, а затем переносим вес тела вперед на всю стопу. Дети (и взрослые), которые ходят на подушечках стопы, переносят весь свой вес на подушечку стопы, которая содержит гораздо более мелкие кости и гораздо больше связок. Эти кости не рассчитаны на то, чтобы выдерживать весь вес нашего тела, и связки могут чрезмерно растягиваться, пытаясь обеспечить больший контакт стопы с землей для баланса.
  • Боль в пояснице  – это компенсация переноса веса тела вперед при стоянии и ходьбе на носках.
  • Трудности при ходьбе в гору  – из-за напряжения икроножных мышц и ахиллова сухожилия. В тяжелых случаях детям может быть трудно стоять на месте и подниматься и спускаться по лестнице, потому что они не могут сохранять равновесие, когда они так высоко стоят на подушечках стоп.

Итак, что мне теперь делать?

Если ваш ребенок часто или упорно ходит на цыпочках, я рекомендую вам показать его терапевту, педиатру, физиотерапевту или ортопеду, чтобы проверить его на любые сопутствующие заболевания или нарушения развития.

Я также рекомендую, чтобы ваш ребенок обследовался у физиотерапевта, имеющего опыт идиопатической ходьбы на носочках, и чтобы это обследование было проведено как можно раньше. Вы можете ожидать наибольшего успеха при идиопатической ходьбе на носочках у вашего ребенка, если его лечить до 2 лет.  В этом возрасте легче изменить модель ходьбы вашего ребенка, до того, как неврологические пути вашего ребенка для ходьбы на носочках укрепятся. .

Что я могу ожидать на приеме у моего ребенка?

В центре педиатрической терапии «Движись и играй» наши физиотерапевты проведут обследование вашего ребенка, чтобы определить основные причины его ходьбы на носочках.Исходя из этого, мы разработаем индивидуальную программу лечения для решения этих проблем. Мы используем различные методы лечения, чтобы побудить детей ходить с пяткой на носок. Лечение включает в себя упражнения и растяжки, тейпирование, серийное литье и несколько различных типов брекетов. Программы лечения могут длиться от 4 недель до многих лет. Продолжительность программы лечения вашего ребенка зависит от того, сколько лет вашему ребенку и насколько тяжела его ходьба на носочках, когда начинается лечение.

Если икры и ахиллово сухожилие вашего ребенка очень напряжены, и они не могут поставить пятки на землю, и они не реагируют на растяжки и серийные гипсовые повязки, мы можем обсудить с вами возможность посещения вашего ребенка хирургом-ортопедом для рассмотрения вопроса об инъекциях ботокса. или хирургия.

Наша общая цель будет состоять в том, чтобы ваш ребенок перестал ходить на носочках и вместо этого использовал пятку-носок. Но чем раньше вы обратитесь за лечением, тем легче будет исправить походку вашего ребенка на носочках.

Если вас беспокоит походка вашего ребенка или ходьба на носочках, позвоните в нашу клинику по телефону 0420307385 , чтобы записаться к одному из наших физиотерапевтов для оценки (или свяжитесь с нами здесь).

Ходьба на

пальцев на ногах — почему мой ребенок это делает?

Обучение ходьбе — это веселое и захватывающее время для молодых родителей и маленьких детей.Дети обычно начинают ходить самостоятельно в возрасте около 12 месяцев, и им требуется много практики, проб и ошибок, падений и подъемов. У детей нет нормальной, похожей на взрослую, модели ходьбы, пока они не приближаются к семи годам. Поэтому у тех, кто только учится ходить или ходит в течение очень короткого промежутка времени, будет более широкая опора с более расставленными ногами, отсутствием удара пяткой и отсутствием махов руками. Только в возрасте 18-24 месяцев малыши начинают постоянно приземляться на пятки и совершать возвратно-поступательные движения руками.Из-за отсутствия удара пяткой может показаться, что ваш ребенок ходит на носочках. Ходьбу на носочках можно считать нормальным вариантом ранней ходьбы. Тем не менее, это становится более серьезной проблемой, если и когда они постоянно ходят на кончиках пальцев ног.

Почему мой ребенок ходит на кончиках пальцев ног?

Многие дети ходят на носочках, и причина часто неизвестна и может считаться идиопатической. Идиопатическая ходьба на носках означает, что причина неизвестна; у ребенка нет другого медицинского диагноза, из-за которого ребенок ходил бы таким образом.Иногда ходьба на носочках может стать просто привычной.

Несколько потенциальных факторов, которые могут способствовать ходьбе на носочках, включают: трудности с обработкой сенсорной информации через ступни и/или ноги, мышечное напряжение и/или слабость, неправильное выравнивание костей или поражение нервной системы. Ходьба на носочках также может быть связана с несколькими диагнозами, включая церебральный паралич, мышечную дистрофию, расстройство аутистического спектра и общую задержку развития. Однако это только ассоциация и не означает, что у ребенка есть одно из этих состояний, и не означает, что он обязательно будет ходить на цыпочках, если у него будет диагностировано одно из этих состояний.

Когда хождение на носочках становится проблемой?

Ходьба на носочках вызывает ненормальную нагрузку на организм, что может привести к другим проблемам. Это вызывает сильное напряжение икроножных мышц, ограничивающее подвижность голеностопного сустава. При длительной ходьбе на носках икроножные мышцы напрягаются и могут ограничивать диапазон движений в голеностопном суставе. Эта потеря движения не только повлияет на то, как они ходят, но и усложнит езду на велосипеде, ходьбу вверх/вниз по лестнице и игру. Наконец, ходьба на носочках вызывает большую нагрузку на колени, бедра и спину, подвергая ребенка риску боли и/или травм в ближайшем будущем.

Что делать, если ребенок не перерастает ходить на носочках?

Возможно, что ребенок «перерастет» это с появлением нормального положения пятки к носку в возрасте 18-24 месяцев. Но что делать, если их нет? Физиотерапия является отличным методом первого выбора, который поможет вашему ребенку избавиться от привычки ходить на носочках консервативным способом. Другими словами, использование таких процедур, как растяжка, укрепление, ортопедические стельки или вкладыши для обуви, а также игра под наблюдением физиотерапевта могут помочь обратить вспять воздействие ходьбы на носочках на тело и заставить вашего малыша ходить с возрастом. соответствующий узор.Если эти формы лечения не работают, как планировалось, или ходьба ребенка на носочках привела к серьезной потере подвижности в стопах и лодыжках, другой вариант, который может предложить физиотерапевт, называется серийным гипсованием. Серийный кастинг считается консервативным вмешательством. Используется серия гипсовых повязок (подобно гипсовой повязке, которая может быть у вас после перелома кости), которая обычно накладывается на одну неделю, а затем заменяется еженедельно на определенный период времени. При каждом гипсе стопа ребенка выдвигается вперед к телу (тыльное сгибание), чтобы растянуть икру и восстановить движение.В конце гипса цель состоит в том, чтобы восстановить полный диапазон движений, чтобы обеспечить правильную походку с пятки на носок и устранить привычную ходьбу на носках. Если не принять меры, ходьба на носочках может привести к контрактурам (укорочение мышцы, приводящее к уменьшению подвижности) и неспособности стоять, поставив ступни на землю. По мере роста ребенка хирургическое вмешательство может быть рекомендовано, если его оставить без внимания или если тяжесть ходьбы на носочках такова, что консервативные меры не приносят результата.

 

Ходьба на носках может быть уменьшена, и может быть установлен типичный образец ходьбы. Если вы заметили, что ваш ребенок постоянно ходит на носочках, подумайте о том, чтобы записаться на прием к физиотерапевту, чтобы предотвратить боль и травмы в будущем и помочь настроить вашего ребенка на будущие успехи. Если у вас есть какие-либо вопросы, свяжитесь с ABC Pediatric Therapy, в частности, с физиотерапевтом, для получения дополнительной информации и посетите наш веб-сайт по адресу www.abcpediatrictherapy.com, чтобы найти ближайшее к вам отделение.

Что значит, когда дети ходят на носочках

Это часть нашей серии статей о здоровье детей. Другие статьи из нашей серии читайте здесь.


Когда малыши учатся ходить, многие из них тратят некоторое время на ходьбу на цыпочках, что известно как ходьба на носочках. Обычно это делается для того, чтобы заниматься вещами, для которых они не предназначены, но по мере того, как они совершенствуют свою походку, они больше ходят всей ногой по земле.

Большинство малышей уже к трем годам начинают ходить всей стопой.Некоторые малыши не могут ходить всей стопой, и это следует проверить у специалиста в области здравоохранения.

Причины

Ходьба на пальцах ног может быть разделена на четыре группы. Некоторые неврологические состояния, такие как церебральный паралич или мышечная дистрофия, приводят к тому, что икроножная мышца становится более жесткой или изменяет ее работу. Это затрудняет или делает невозможным для ребенка поставить пятки на землю, чтобы ходить всей стопой.

Существуют также ортопедические состояния, такие как врожденная эквиноварусная косолапость (также известная как косолапость) или пяточный апофизит (воспаление зоны роста в области пятки), которые вызывают ходьбу на носках.Структурные изменения в стопе или ноге делают невозможным или болезненным касание пяткой земли.

Однако некоторые дети, которые могут ходить на пятках, предпочитают ходить на цыпочках. Эта группа детей также имеет другие поведенческие характеристики, такие как задержки в достижении вех или ритуальное поведение. Здесь ходьба на носочках связана с расстройствами аутистического спектра или задержкой развития.

Кроме того, есть здоровые дети без каких-либо заболеваний, которые продолжают ходить на носочках.Это известно как идиопатическая ходьба на пальцах ног и диагностируется путем исключения всех других заболеваний, которые, как известно, вызывают ходьбу на пальцах ног. Идиопатическая ходьба на носочках исторически называлась привычной ходьбой на носочках с предположением, что у ребенка сформировалась привычка ходить на цыпочках. Это также называют семейной ходьбой на пальцах ног, поскольку некоторые исследования сообщают, что члены семьи разделяют эту черту.

Идиопатическая ходьба на носочках встречается у 5-12% здоровых детей, и исследователи не знают ее причин.

Может быть генетическая причина, так как это часто наблюдается у нескольких членов семьи. Есть и другие особенности, часто наблюдаемые у детей с этим типом походки. В некоторых небольших исследованиях у детей с идиопатической ходьбой на носочках также наблюдались задержки речи и языка, а также проблемы с двигательными навыками и сенсорной обработкой, такие как трудности с равновесием и поиском движения.

Наиболее частым наблюдением у идиопатических ходоков на пальцах ног является напряжение икроножных мышц. Это может затруднить опускание пятки на землю и вызвать боль, когда дети пытаются заниматься спортом.Как вы понимаете, детей могут дразнить за то, что они ходят по-другому.

Что можно сделать?

Ни одно лечение не излечивает навсегда идиопатическую ходьбу на пальцах ног. Часто время является лучшим решением, так как дети становятся тяжелее, а ходить на носочках становится все труднее поддерживать.

Однако, поскольку многие дети с идиопатической ходьбой на носочках также имеют напряженные икроножные мышцы, многие медицинские работники рекомендуют лечение, направленное в первую очередь на увеличение длины этих мышц. Известно, что напряжение в икроножных мышцах у взрослых вызывает спотыкания, падения и боль в стопах и ногах.

Лечение идиопатической ходьбы на пальцах ног можно разделить на два типа: консервативное и хирургическое.

Консервативное лечение включает словесные напоминания, растяжку, тяжелую обувь, полноразмерные ортопедические стельки, ортопедические стельки для голеностопного сустава, вибрацию всего тела, виниловое покрытие, ковровое или гравийное покрытие, гипсовые повязки для растяжки икроножных мышц и инъекции ботокса в икроножные мышцы. Хирургическое вмешательство в основном направлено на удлинение ахиллова сухожилия.

Многие из этих методов лечения имеют ограниченные доказательства в поддержку их использования.

В настоящее время наилучшие доказательства поддерживают гипсовые повязки или хирургическое вмешательство. Оба этих метода лечения показали наибольшее увеличение длины икроножных мышц. Тем не менее, одно лонгитюдное исследование показало, что многие дети, которых лечили серийными гипсовыми повязками или хирургическим вмешательством, продолжали ходить на носочках до 13 лет после лечения.

Наличие нескольких вариантов лечения с разным успехом затрудняет для родителей выбор лучшего варианта лечения. Врачам также сложно понять, какое лечение рекомендовать.

Исследователи сходятся во мнении, что для детей, у которых диагностирована идиопатическая ходьба на носочках, важно удерживать икроножные мышцы достаточно долго, чтобы пятка могла легко соприкасаться с землей. Если это невозможно, медицинский работник обычно поощряет лечение. Также существует соглашение о том, что любой ребенок, который не может поставить пятки на землю в любое время или продолжает ходить на носках после трех лет, должен быть осмотрен медицинским работником.


Дальнейшее чтение:

Дети вырастают из детской астмы?

Краткая информация о здоровье детей в Австралии

Кошмары и ночные страхи у детей: когда они перестают быть нормой?

Ночное недержание мочи у детей старшего возраста и молодых людей является обычным явлением и поддается лечению

Мигрень в детском и подростковом возрасте: больше, чем просто головная боль

Синдром «пощечины»: распространенная сыпь у детей, более опасная у беременных женщин

Подростковая боль часто воспринимается как «болезнь роста», но она может повлиять на их жизнь

Стоит ли беспокоиться о дисплазии тазобедренного сустава у моего новорожденного?

Что это значит, когда ваш малыш ходит на носочках

Скачки роста и сенсорные проблемы — две возможные причины того, что ваш малыш ходит на цыпочках.Вот что вам нужно знать о своем ходунке.

После милого и неуклюжего этапа обучения ходьбе моя дочь быстро развила новый навык: ковылять на носочках. Люди уговаривали меня поставить ее на балет, пока она ходила на цыпочках в своих туфлях с мягкой подошвой. Я купил ей пачку, записал ее на вводное занятие по танцам и понял, что ей уготована слава. Но потом другая мама разбила мои мечты, сказав, что ее сын тоже ходил на пуантах, и он не был вундеркиндом — он родился с коротким ахилловым сухожилием. Во время осмотра моей дочери через два года наш врач пришел к выводу, что у нее напряжены икроножные мышцы, и порекомендовал несколько простых упражнений на растяжку.

Малыши очень любопытны и часто прыгают на своих маленьких поросят, чтобы поймать происходящее наверху. И в первые шесть месяцев самостоятельной ходьбы для них нормально проводить некоторое время на носочках, говорит Лиза Персо, детский физиотерапевт, которая проводит семинары по ходьбе на носочках по всему миру. Однако, «если ваш ребенок находится в напряжении дольше шести месяцев, это проблематично, и вам следует его осмотреть», — говорит она.В этот период их хождение на цыпочках должно уменьшаться.

Существует ряд причин, по которым ребенок может продолжать ходить на цыпочках, но часто основную причину обнаружить не удается. Исследование, опубликованное в Pediatrics , показало, что от 5 до 12 процентов здоровых детей ходят на носочках без видимой причины. Иногда это становится бессознательной привычкой и даже поощряется родителями, которые считают это милым (упс!). Причина может быть столь же безобидной, как , переживающий всплеск роста .

«По мере того, как дети растут, сначала удлиняются кости ног, а мышцы растягиваются и наверстывают упущенное позже», — говорит Говард Грин, ортопед из Южного Суррея, Британская Колумбия.«Это как тянуть резинку. Ваша икроножная мышца прикрепляется к задней части колена и задней части пятки, и если вы растянете эти две точки, лента станет более тугой. Детям часто удобнее, если они поднимают пятку, потому что это снижает нагрузку».

Но в других случаях ходьба на носочках связана с сенсорными проблемами, такими как ухудшение зрения и нарушение сенсорной обработки, а также задержками в развитии. Часто дети с сенсорными проблемами не могут терпеть определенные текстуры под ногами.Некоторые дети, которые родились раньше срока, делают это, потому что им неоднократно прокалывали пятки для анализа крови, и у них есть повреждения тканей, которые делают их пятки гиперчувствительными. Ходьба на носочках может даже быть ранним признаком церебрального паралича, мышечной дистрофии и аутизма, поэтому важно провериться. Исследование, опубликованное в журнале Brain & Development , показало, что 19 процентов из детей с аутизмом ходят на цыпочках , что может быть связано с тем, что они склонны к повторяющемуся поведению или имеют сенсорные проблемы.

«Ходить на носочках стало огромной проблемой за последние 12 лет или около того, — говорит Персо. «Сейчас у нас увеличились показатели аутизма, недоношенности и малоподвижности у детей, и эти три фактора способствуют увеличению показателей». При отсутствии лечения ходьба на носках может привести к болям в стопах, спине, бедрах и шее, а также к неуклюжести.

Шведское исследование, опубликованное в журнале Pediatrics , показало, что к пяти с половиной годам более 50 процентов людей, которые ходят на носочках, останавливаются самостоятельно.Но лучшее время для вмешательства — до трех лет, говорит Персо, чтобы движения не слишком укоренились или структура стопы не изменилась. «Когда вы рождаетесь, ваши кости очень мягкие, и они становятся крепче, когда вы становитесь старше. Кости стопы твердеют примерно к шести годам», — говорит она. «Если вы думаете, что ваш ребенок перерастет это, а он этого не делает, в этот момент может быть слишком поздно».

Правильный выбор обуви для малышей Существует ряд способов лечения ходьбы на цыпочках, но правильный выбор зависит от основной причины.Для детей, которым не нравится ощущение пяток на земле, Персо предлагает подвергать их ноги более интенсивным текстурам, например, начиная с ватных шариков и заканчивая галькой. Занятия, которые улучшают баланс, контроль и силу, такие как йога, боевые искусства и катание на коньках, могут помочь тем, кто по привычке стал ходить на пальцах ног. Дети с напряженными икрами могут делать растяжки с помощью терапевта или родителей. Если ходьба на носочках сохраняется, им могут сделать инъекции ботокса, чтобы временно парализовать мышцу, с последующим серийным гипсованием, которое включает наложение гипса из стекловолокна под прогрессивными углами, чтобы растянуть его.В редких случаях ахиллово сухожилие удлиняют хирургическим путем.

Сыну Мальвы Нуньес Шмидт, Логану, было два года, и он в основном ходил на носочках, когда он увидел эрготерапевта, который порекомендовал ему растяжку и упражнения. Логан не любил громких звуков и не любил пачкаться, поэтому Нуньес Шмидт, живущий в Дункане, Британская Колумбия, решил, что его хождение на носочках связано с сенсорными ощущениями. Дома муж Нуньес Шмидт соорудил для Логана пандусы, по которым он мог взобраться и спрыгнуть, потому что ходьба по склону может помочь. «Мы превратили это в игру, поэтому он понятия не имел, что делает упражнения», — говорит она.

Нуньес Шмидт также купил Логану пару жестких ботинок с толстой подошвой на размер больше, чтобы он не мог встать в них на носочки. Примерно через шесть-восемь месяцев она заметила некоторые улучшения, но Логан, которому сейчас четыре года, все еще ходит по дому на цыпочках, а его младшая сестра начала копировать его . «Пятки вниз» — крылатая фраза в нашем доме, — говорит Нуньес Шмидт.

Растяжка помогала моей дочери большую часть времени держать пятки опущенными, но недавно к ней вернулась старая привычка с удвоенной силой.Сейчас ей семь лет, и ее рост находится на уровне 97-го процентиля, поэтому мы с нашим врачом согласны, что вероятным виновником является всплеск роста. На этот раз вместо балета я записал ее на уроки фигурного катания , где ее научили держаться подальше от носков.

Подробнее:
Что делать, если ваш малыш поздно ходит
Почему некоторые дети пропускают стадию ползания

Оставайтесь на связи

Подпишитесь на ежедневный информационный бюллетень Today’s Parent, чтобы получать наши лучшие новости для родителей, советы, эссе и рецепты.

Ходьба на пальцах ног | Медицина Джона Хопкинса

Что такое ходьба на носочках?

Ходьба на носочках — это когда ребенок ходит на пальцах или подушечках стопы, при этом пятка или другие части стопы не соприкасаются с полом. Иногда есть основное заболевание, из-за которого ребенок может ходить на носочках, а иногда нет.

Каковы симптомы ходьбы на носочках?

У детей, которые постоянно ходят на носочках, может развиться скованность в лодыжках, и им может помочь лечение, растягивающее икроножную мышцу.

Диагностика ходьбы на пальцах ног

Обычно для диагностики ходьбы на цыпочках достаточно физического осмотра, но во время осмотра врач также оценивает походку ребенка, диапазон движений и мышечный тонус.

Детей также следует обследовать на наличие любых неврологических отклонений, которые могут способствовать ходьбе на носках. Иногда у ребенка может быть обнаружен дисбаланс мышечного тонуса или неврологические признаки, которые требуют дальнейшей оценки основной причины ходьбы на носках.Но если нет никаких аномальных результатов, у ребенка, вероятно, идиопатическая ходьба на носочках, а это означает, что нет найденной причины для ходьбы на носочках, кроме того, что он или она предпочитает это делать.

Средство для ходьбы на пальцах ног

Физиотерапия

Несколько занятий по растяжке напряженных мышц могут помочь уменьшить количество движений на носочках. Детям также будет полезно выполнять упражнения на растяжку дома.

Распорка

Некоторым детям могут помочь ортезы на голеностопный сустав (AFO), которые способствуют развитию плоскостопия при ходьбе.AFO — это специальная скоба, используемая в дневное время, чтобы помочь растянуться и обеспечить плоскостопие. При ношении на ночь AFO может помочь растянуть напряженные мышцы, пока ребенок спит.

Серийное литье

Короткие гипсовые повязки на ноги можно накладывать с интервалом в одну-две недели, чтобы постепенно растянуть напряженные мышцы и улучшить положение стопы и голеностопного сустава. В этих гипсах дети могут ходить. Добавление инъекций ботокса для растяжки напряженных мышц в гипсовой повязке может быть более эффективным у некоторых детей.

Удлинение ахиллова сухожилия или икроножной мышцы

Если физиотерапия и серийные гипсовые повязки неэффективны для устранения тугоподвижности голеностопного сустава, может потребоваться хирургическое вмешательство для достижения плоскостопия при ходьбе. Удлинение — это хирургическая процедура, при которой натянутое ахиллово сухожилие или икроножная мышца удлиняются, чтобы обеспечить больший диапазон движений и функцию стопы и голеностопного сустава. Удлинение также позволяет детям лучше переносить AFO и достигать плоскостопия при ходьбе.

Малыши, которые ходят на носочках: что должны знать родители

Родители с нетерпением ждут того дня, когда их ребенок впервые начнет беспокойно ковылять по полу. К сожалению, торжество и гордость могут превратиться в беспокойство и тревогу, когда малыш двигается нетипичным образом, например, ходит на цыпочках. Но то, что малыш ходит на цыпочках, само по себе не обязательно является причиной для родителей быть начеку. Существует ряд потенциальных причин ходьбы на цыпочках, и лишь изредка они связаны с более серьезными проблемами, такими как аутизм или церебральный паралич.

Вот что нужно знать родителям малышей, которые ходят на носочках.

Что является нормальным

Как правило, младенцам требуется около шести месяцев, чтобы научиться ходить, прежде чем они сделают свои первые непростые шаги самостоятельно. Но они начинают процесс, по сути, не контролируя свою стопу и лодыжку, по словам доктора Стейси Дусинг, сертифицированного специалиста по детской физиотерапии и семейного председателя детской физиотерапии, здоровья и развития в отделении биокинезиологии и физиотерапии Сайкс. Университет Южной Калифорнии.

«Первоначальную ходьбу мы описываем как контролируемое падение, — говорит Дусинг. «Младенцы могут просто держать себя в вертикальном положении, и они используют свои бедра, чтобы контролировать свои движения, потому что они не очень хорошо контролируют свои ступни и лодыжки. Вот почему они выглядят так, будто ходят вразвалочку».

Во время практики, будь то катание или держась за руки родителей, шагая, дети будут ходить так, как упадет их нога. Некоторые младенцы мой шаг вниз пяткой в ​​первую очередь. Другие дети будут топать ногами с плоскостопием.А другие младенцы держатся на цыпочках. Вплоть до первого года почти все эти способы шагания являются нормальными.

«До 18 месяцев мы никогда не беспокоимся о ребенке, который время от времени ходит на цыпочках, — говорит Дусинг. «Вполне нормально, что у детей такая изменчивость в шагах и в том, как они двигаются».

Почему малыши ходят на носочках

Пока дети не начинают вставать на ноги, мышцы вокруг лодыжек обычно не активируются. Поэтому они не развиваются и не укрепляются.На самом деле только в возрасте 3 лет у детей начинают формироваться своды стопы, а мелкая мускулатура и форма стопы продолжают развиваться до 5 лет. Даже у детей старшего возраста хождение на носочках может сочетаться с обычной ходьбой. Это может беспокоить некоторых родителей, но Дусинг призывает своих клиентов учитывать контекст, в котором происходит ходьба на носочках.

«Если они ходят на цыпочках только на улице босиком или по паркетному полу, а не по ковру, то, возможно, это связано с органами чувств — им не нравится ощущение земли», — объясняет она.«Меня меньше беспокоит, что это связано с такими вещами, как аутизм или контрактуры и мышечная недостаточность».

Когда ходьба на носочках имеет значение

Хотя ходьба на носочках связана с задержкой развития, сама по себе ходьба на носочках не обязательно означает, что ребенок развивается нетипично. Обычно проблемы развития, связанные с ходьбой на носочках, включая аутизм и церебральный паралич, проявляются другими симптомами.

Таким образом, ходьба на цыпочках у ребенка старшего возраста может означать что-то более важное, если ребенок также занимается сенсорной самостимуляцией или стиммингом и испытывает трудности с социальными контактами.Точно так же ходьба на носках, связанная с церебральным параличом, обычно сопровождается дополнительными трудностями в движении и управлении другими конечностями.

Как помочь ребенку, который ходит на цыпочках

Есть несколько способов побудить детей ходить обычным образом. Но Дусинг отмечает, что ваша заурядная физиотерапия не поможет. Дети, как правило, не в восторге от выполнения повторений, чтобы сделать ноги сильнее и гибче. «Это должно быть весело», — отмечает Дусинг. «Способ, которым мы посоветуем родителям сделать это, — использовать полосы препятствий.”

Она предлагает поощрять ребенка ходить по пандусам, в частности, чтобы помочь ребенку начать пользоваться пятками. По пандусам трудно ходить, поэтому дети чаще страдают плоскостопием. Некоторые родители могут даже использовать клин в тех местах, где в противном случае ребенок мог бы использовать табурет-стремянку.

Тем не менее, для нормально развивающихся детей, которые иногда ходят на носочках, эта практика со временем разрешится сама собой. Тем не менее, родители, которые по-прежнему обеспокоены, должны без колебаний обратиться к своему педиатру за советом.

Ой! Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Спасибо за подписку!

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.