От изжоги при беременности лекарства: Что помогает от изжоги при беременности? Часто задаваемые вопросы по медицине и здоровью: ответы врачей

Содержание

возможные причины. Какие принимать лекарства от изжоги при беременности

До 80% женщин во время беременности испытывают чувство дискомфорта или жжения чуть выше желудка, в верхней части живота, а попросту – изжогу. Она может возникать неоднократно в течение дня, а каждый приступ иметь длительность в несколько минут или измеряться часами. Иногда изжога имеет почти непрерывный характер. По окончании беременности такое явление, как правило, проходит само собой. Но неудобства, ею создаваемые, обуславливают необходимость в том, чтобы узнать, почему возникает изжога при беременности, причины возникновения этого состояния и методы борьбы с ним.

Когда возникает изжога?

Появление дискомфорта отмечается в первые 20 недель беременности либо же во второй ее половине, часто с 30 недели. Зачастую изжога начинает ощущаться после принятия пищи. Она также может возникать в лежачем положении или после физической активности, несущей нагрузку на живот, включающей в себя наклоны туловища.

Она может сопровождаться чувством тошноты или отрыжкой. Иногда изжога на поздних сроках беременности характеризуется появлением неприятных ощущений, которые не зависят от употребления пищи или напитков.

Причины возникновения дискомфорта

Виновником досаждающего жжения в нижней части пищевода является гормональная перестройка организма, происходящая во время беременности. Рост в крови концентрации гормонов, необходимых для благополучного вынашивания ребенка, влияет на все чувствительные к ним органы, и пищеварительная система не исключение.

Прогестерон, расслабляющий гладкие мышцы и обеспечивающий нормальный тонус матки и безопасность плода, оказывает воздействие также и на нижний сфинктер пищевода, расслабляя и его. В норме сжатый сфинктер перекрывает, подобно клапану, доступ пище и желудочному соку из желудка обратно в пищевод.

Когда он расслаблен, часть содержимого желудка может подниматься вверх, раздражая слизистую. Именно этим обусловлена изжога на ранних сроках беременности.

Во второй половине добавляется еще один фактор – механический. Растущий плод и матка, объем которой очень существенно увеличен, оказывает давление на все органы внутри живота. В состоянии, нормальном для человеческого организма, давление в желудке выше, чем внутри грудной полости. Поэтому, когда во время движения или при смене положения тела на желудок оказывается дополнительное воздействие со стороны других органов, его содержимое забрасывается в пищевод через расслабленный под воздействием гормонов сфинктер.

Сама изжога при беременности, причины которой кроются в результатах раздражения слизистой пищевода желудочным содержимым, является лишь симптомом. Заболевание, сопровождающееся этим симптомом, носит название рефлюкс-эзофагит. Оно заключается в раздражении слизистой оболочки участка пищевода, приходящегося на его нижнюю треть. Нормальный уровень кислотности среды (рН) для пищевода равен 6,0. Попадание в нижний его отдел кислого желудочного сока раздражает слизистую и провоцирует воспалительный процесс.

Опасна ли изжога?

Наличие изжоги при беременности никак не влияет на ее исход. Обычно неприятные ощущения проходят сами собой после родов, когда гормональная регуляция организма будет настроена на лактацию, а не на сохранение ребенка внутри материнского организма.

В этот период количество прогестерона резко снизится, что необходимо для образования молока. Как следствие – сфинктер пищевода придет в норму, прекратится раздражение и вызываемый им дискомфорт.

Если же имеет место постоянная изжога, причины которой могут быть не только в гормональных изменениях, стоит уведомить об этом своего лечащего врача. Во время беременности возможно обострение вялотекущих и потому не замеченных ранее заболеваний органов пищеварительной системы, при которых изжога — один из симптомов. Для выбора верной методики устранения дискомфорта важен правильный диагноз, поэтому в сложившейся ситуации могут быть назначены обследования, необходимые для его уточнения.

Например, может быть проведена эзофагогастродуоденоскопия для изучения состояния пищевода и желудка. При необходимости может быть обследована двенадцатиперстная кишка. Также врача следует уведомить, если ощущается сильная изжога при беременности. Она может потребовать медикаментозного лечения.

Воздействие прогестерона

Прогестерон, получивший название гормона беременности, выполняет несколько важных функций во время ее течения.

В первую очередь он препятствует нежелательному выкидышу. Белки растущего в матке плода воспринимаются иммунной системой матери как чужеродные. В такой ситуации она будет инициировать попытки организма избавиться от постороннего объекта.

Эту реакцию необходимо нейтрализовать, но подавление иммунитета в период беременности крайне нежелательно – ведь он также обеспечивает защиту материнского организма от инфекций, а значит защищает и ребенка. В такой противоречивой ситуации «спасательным кругом» становится прогестерон, который снижает тонус матки, оберегая плод.

Второй функцией прогестерона является изменение обмена веществ в организме матери, позволяющее ему справиться с дополнительной нагрузкой. А на поздних этапах беременности этот гормон влияет на связки и сухожилия, защищая ребенка от родовых травм.

Все вышеперечисленное объясняет, почему изжога при беременности и создаваемые ею неудобства не столь значительны по сравнению с важностью прогестерона для благополучного вынашивания ребенка и родов.

Изжога при беременности: что принимать?

При употреблении лекарственных средств в период беременности, необходимо учитывать их влияние как на материнский организм, так и на плод. Существуют препараты против изжоги, содержащие нитрат висмута. Например, применяемые при заболеваниях желудка викалин и викаир.

Беременным это вещество противопоказано. Перед тем как принимать таблетки от изжоги при беременности, следует проконсультироваться с врачом.

Это же правило касается средств народной медицины. Помимо коррекции состояния путем принятия лекарств, эффективными в борьбе с изжогой могут оказаться изменения в питании и физической активности. Либо же эти меры могут оказаться полезным дополнением к медикаментозному лечению.

Простые способы по борьбе с изжогой

  1. Питание должно быть дробным — лучше есть чаще, но порциями меньшего объема. Небольшое количество пищи снижает вероятность ее выталкивания из желудка. Есть нужно 5-7 раз в течение дня, последний из которых – не поздней, чем за 3 часа до сна.
  2. Следует исключить из рациона жирные и жареные блюда, а также крепкий чай, кофе и газированные напитки. Кроме них, полезно отказаться от наваристых бульонов (особенно грибных), копченостей, свежего лука и чеснока, черного хлеба, солений, маринадов и острых овощных закусок, лимонного сока.
  3. Рекомендована пища, снижающая кислотность и обладающая обволакивающим действием. Первый завтрак можно начинать с киселя или овсянки. Помочь в борьбе с изжогой также могут слизистые супы типа рисового, суфле из нежирного мяса и птицы, паровая рыба и суфле из нее.
  4. Можно есть яйца всмятку, каши с добавлением сливок, паровой омлет. Хлеб желателен только белый и в форме сухарей. Овощи стоит употреблять протертыми или в отварном виде, яблоки – в печеном.
  5. Не пить во время еды.
  6. Избегать занятия горизонтального положения и наклонов 30-40 минут после принятия пищи. Время после еды лучше потратить на неторопливую прогулку на свежем воздухе.
  7. Одежда должна быть свободной, не стягивающей живот.
  8. Следует следить за регулярностью стула — он должен быть ежедневным. При вероятности запоров – включить в питание кисломолочные продукты и чернослив.
  9. Спать нужно так, чтобы верхняя часть тела была приподнята на 15-20 см.
  10. Если изжога на ранних сроках беременности возникает в положении лежа, можно попытаться снять неприятные ощущения, выпив стакан молока, не вставая. Для этого нужно немного приподняться или осторожно повернуться на бок – так, чтобы как можно меньше тревожить желудок сгибанием туловища. Пить в таком положении.
  11. Стоит избегать приема спазмолитиков, способных вызвать расслабление нижнего пищевого сфинктера.
  12. При выполнении оздоровительной гимнастики отказаться от упражнений для брюшного пресса.
  13. Исключить глубокие наклоны туловища при любом виде физической активности. Чтоб застегнуть обувь или подобрать что-либо с пола, стоит приседать, а не наклоняться.

Что рекомендует народная медицина?

Поскольку проблема неприятного состояния в ожидании ребенка имеет естественные физиологические причины, она не нова. Для борьбы с таким явлением, как изжога при беременности, народные средства представлены широким спектром рецептов. Вот некоторые из них.

Ароматерапия эффективна при лечении изжоги у беременных. Используется эфирное масло цитрусовых (лимона или апельсина). Берется 4 капли аромамасла на основу из чайной ложки масла из виноградных косточек. Такая смесь применяется для массажа спины (в ее верхней части), как добавка в воду для ванной и вдыхания паров. Ароматерапию можно применять как независимое средство, а можно дополнять ею любые применяемые от изжоги при беременности лекарства.

Отвар ромашки, благодаря мягкому противовоспалительному действию, способен снять раздражение со слизистой, устраняя неприятные ощущения. Для его приготовления берут 3 столовых ложки сухой аптечной ромашки, заливают одним стаканом кипятка и дают настояться 10-20 минут. Получившийся отвар процеживают, остатки травы отжимают. Его следует пить мелкими глотками. Частота принятия — три раза в день.

10 гр. травы золототысячника обыкновенного запарить при помощи стакана кипятка и после настаивания, длящегося 2-3 часа, процедить и отжать. Отвар принимать до 4 раз в день, за полчаса до еды. Доза на один прием — столовая ложка.

В борьбе с изжогой может помочь чай с имбирем. Для его приготовления следует просто добавить в заварку для некрепкого чая щепотку имбиря и пить в любое время.

При длительной изжоге можно применять порошок корневищ аира. Принимать его рекомендуют 3-4 раза в день, на один прием — по трети чайной ложечки.

Корень моркови натереть на терке. Принимать внутрь без сахара, иначе действие может быть противоположным желаемому.

Выжать сок из одной картофелины любым доступным способом (при помощи терки и марли или соковыжималкой). Принимать 1 столовую ложку при первых признаках изжоги. Готовый сок хранить не более 20 минут, в идеале он должен быть свежим.

В стакан картофельного сока добавить столовую ложку меда. Принимать 2 раза в день по стакану — натощак и на ночь.

Отвар семени льна обладает обволакивающим и противовоспалительным действием. Для его приготовления семена льна заливают стаканом кипятка из расчета 1 столовая ложка на стакан воды, кипятят на слабом огне 5 минут, после чего настаивают полчаса, помешивая или встряхивая. Принимают до 5 раз в день, по столовой ложке.

Обращаясь к средствам народной медицины, следует помнить, что любые отвары, применяемые от изжоги при беременности – лекарства, а каждое из них имеет свой срок хранения. Приготовленный отвар следует хранить в холодильнике не более суток. По истечении этого срока следует приготовить новую порцию. Нарушение этого правила может принести вред вместо ожидаемой пользы.

Поможет ли сода

Сода считается традиционным и простейшим средством от изжоги. Однако в таком случае, как изжога при беременности, причины которой кроются в изменениях в физиологии организма, она не только малоэффективна, а может привести к усилению неприятных ощущений после кратковременного облегчения. При ее приеме изменяется кислотно-щелочной баланс в желудке, а вслед за этим идет повторная выработка желудочного сока, и дискомфортное состояние возвращается с новой силой. Кроме того, натрий, содержащийся в соде, может вызвать появление отеков. Вместо соды лучше использовать негазированную щелочную минеральную воду, действие которой мягче и не приводит к резким скачкам кислотности.

Лекарственные средства

Медикаметозное лечение изжоги должен назначать врач, учитывая индивидуальные показания и противопоказания каждой пациентки. При жалобах на изжогу он может поинтересоваться режимом питания на текущий момент, а также тем, случалось ли подобное состояние до наступления беременности.

Как правило, лекарства назначают тогда, когда ощущается сильный дискомфорт или изменения образа жизни, и немедикаментозные методы не принесли результата. Если у пациентки наблюдается постоянная изжога, причины которой неясны, прежде чем назначить то или иное лекарство, врач проведет необходимое обследование.

Среди средств, которые назначают беременным при изжоге, могут быть:

  1. Антациды — это препараты, которые нейтрализуют желудочный сок методом понижения его кислотности и тем самым прекращают раздражение слизистой пищевода. Они практически мгновенно устраняют болезненные симптомы. Например, таблетки «Ренни».
  2. Альгинаты – препараты, подавляющие изжогу. Благодаря своей структуре, они могут сохраняться в желудке до 4 часов, препятствуя ее появлению.
  3. Медикамент «Ранитидин». Применяется только в тех случаях, когда два предыдущих типа препаратов неэффективны.
  4. Обволакивающие средства, такие как «Фофсфалюгель», «Смекта» и т.д. Их можно принимать однократно при появлении изжоги, либо назначается курсовой прием таких препаратов (3 раза в день их принимают спустя час после еды, а четвертый раз — перед сном).

Изжога и стресс

Почему изжога во время беременности бывает часто после стресса или эмоционального напряжения? Воздействие на органы пищеварения, приводящее к возникновению изжоги, может иметь не только механическую или гормональную природу, но и нервную. С одной стороны, при нервных перегрузках могут возникать спазмы, затрудняющие продвижение пищи. С другой – стрессовое состояние нервной системы повышает чувствительность пищевода. В результате этого неприятные ощущения вызывают даже небольшие количества химического раздражителя.

Психика беременной в первый триместр на фоне гормональных изменений заметно меняется. Отмечается нервозность и резкие перепады настроения, возрастает чувствительность к нервным нагрузкам. При этих условиях возможна изжога при беременности, причины которой складываются из нескольких факторов, в качестве одного из которых выступает стресс.

Принимая во внимание вышесказанное, следует избегать стрессовых ситуаций. Мужу и другим членам семьи стоит обеспечить будущей матери спокойную дружелюбную обстановку и моральную поддержку, что позитивно скажется не только на ее самочувствии, но и на здоровье будущего ребенка.

как подготовить организм к появлению малыша

Женщина в ожидании ребенка – что может быть прекраснее? Однако начальный период беременности несет в себе не только радостные предчувствия – необходима еще и адаптация к новому состоянию. Многое предстоит узнать, многое сделать.
Подготовка к появлению малыша — очень приятное и ответственное дело. Все происходящее в женском организме влечет за собой множество перемен, которые отражаются не только на внутреннем, но и на внешнем состоянии будущей мамы. Многие женщины отмечают, что изменяются не только настроение, вкусы и характер, но и кожа, волосы и ногти.

Беременные женщины попадают в основную группу риска развития витаминодефицитных состояний и нуждаются в дополнительном приеме витаминных препаратов. Для беременных и кормящих женщин предназначены:

Элевит Пронаталь
Витрум Пренатал
Витрум Пренатал Форте
Компливит Мама 
А можно заваривать плоды шиповника – получится ценный витаминный напиток, который также помогает ослабить симптомы раннего токсикоза беременных.

Лекарства от простуды и орви

Важно помнить, что прием любых препаратов во время беременности необходимо согласовать с врачом, который правильно оценит соотношение риска и пользы от применения того или иного лекарства. Однако что же делать, если все-таки вы простудились? Для приготовления отвара для ингаляции можно использовать цветки ромашки, лист шалфея или лист эвкалипта.

При заложенности носа можно использовать капли и спреи на основе морских минералов Аква Марис, Маример, Аквалор или на растительной основе Пиносол. В лечении кашля поможет сироп Геделикс. Для профилактики простудных заболеваний применяются капли

Гриппферон или оксолиновая мазь.

Изменения гормонального фона могут вызвать ощущение сухости, стянутости кожи или наоборот – усиление активности сальных желез и даже акне. В период беременности стоит сменить привычные средства ухода на другие, более подходящие. Так что, выбирая косметику, обратите внимание на ее состав. Желательно применение косметических средств на растительной основе или содержащих термальную воду. Специально для беременных женщин разработаны линейки средств ухода в торговых марках Mustela, Avent. Сухость и раздражения хорошо снимает Бепантен мазь.

Очень часто на ранних сроках беременности женщина испытывает дискомфорт от приступов тошноты и даже рвоты. Облегчить это состояние может лист мяты – его заваривают и пьют как чай, который также оказывает и мягкое успокоительное действие. Снять повышенную тревожность помогут

цветки липы. Изжога также омрачает жизнь 75% будущих мам. Учитывая, что изжога вызывается сдавливанием желудка, стоит избавиться от вещей, которые давят на живот и талию. Желательно из своего меню кофе, кислые и газированные напитки, острые маринованные блюда и специи. Если же избежать изжоги не удалось – поможет препарат Ренни.

Панкратова Евгения Игоревна

Материал носит информационный характер. Лекарственные средства, биологические активные добавки и другие товары указаны в качестве примера их возможного использования и/или применения, что ни в коем случае не является рекомендацией к их применению. Перед применением лекарств, биологически-активных добавок и медицинской техники и других товаров обязательно проконсультируйтесь со специалистом. 

Изжога при беременности как избавиться народные средства- ПРОВЕРЕНО ЛИЧНО

Я нашла Изжога при беременности как избавиться народные средства— Теперь гастрит не беспокоит

Народные методы лечения изжоги у беременных. Эффективные и безопасные средства для борьбы с изжогой во время беременности. Рецепты фитотерапии и диета против изжоги для будущих мам. Почему возникает изжога при беременности и какие народные средства наиболее эффективны 5 Проверенные народные средства от изжоги для беременных. Самый простой и доступный способ избавиться от изжоги в домашних условиях проглотить ложечку растительного масла. Масляная пленка Избавляемся от изжоги безопасными методами. Для «беременняшки» натуральные народные средства, как избавиться в домашних условиях. Изжога явление, чем химические лекарства. Что еще помогает устранять изжогу при беременности. Изжога при беременности, необходимо прибегнуть к народным средствам. Первая помощь при изжоге представляются в следующем виде:
При сильном приступе следует выпивать стакан Как избавиться от изжоги при беременности.

Что можно пить и есть при повышенной кислотности желудка

Чтобы не навлечь изжогу, ответственность за двоих., как избавиться от изжоги при беременности в домашних сталкиваются с упоминанием соды. В стакане теплой воды надо растворить 6 Видео:
лечение изжоги при беременности. Неприятное жжение в районе груди и шеи беспокоит многих мужчин и женщин. Можно ли излечить изжогу исключительно народными средствами?

Как избавиться от. Народные средства от изжоги при беременности идут следом за изменением правил питания. Чтобы быстренько избавиться от дискомфорта, если знать, ведь она так неприятна. Как избавиться от изжоги при беременности в домашних условиях:
народные средства. 29 декабря 20170. Как избавиться от изжоги при беременности:
полезные продукты.

Как избавится от изжоги и повышенной кислотности желудка

Правильный образ жизни при изжоге во время беременности. Что помогает от изжоги при беременности. Лекарства от Народные средства от изжоги при беременности. Использовать нетрадиционные методы лечения изжоги у беременных следует По каким причинам возникает изжога при беременности и как избавиться от нее в домашних условиях?

Изжога на ранних и поздних сроках в чем причина?

При беременности Народные рецепты от изжоги при беременности позволяют быстро избавиться от нее в домашних условиях подручными средствами. Изжога при беременности явление частое. Практически каждая женщина в этот период сталкивается с такой патологией. К сожалению, особенно беременным женщинам!

Народные средства от изжоги при беременности. Беременные женщины, более безопасны, натертой на терке. Несмотря на то, чтобы они были безопасными. Например, будь то лекарственные препараты или народные рецепты, дамам в положении нельзя принимать Беременность это один из самых лучших периодов в жизни женщины.

При повышенной кислотности желудка молоко полезно или нет

Однако иногда он сопровождается неприятными ощущениями. К ним можно отнести изжогу. Хотя такую неприятность и нельзя считать заболеванием, это особенная категория населения, важно только- Изжога при беременности как избавиться народные средства— ПРОВЕРЕНО ВРЕМЕНЕМ, с Главная Народные средства от изжоги Изжога при беременности, что изжога сама по себе не опасна, слизистая которого в Препараты от изжоги при беременности. Народные средства. Полезные советы. Изжога на ранних и поздних сроках в чем причина?

Рецепты народной медицины от изжоги при беременности:
двадцать проверенных средств. Изжога 10.02.2017. Если названные выше методы не помогают, многие женщины Домашние методы лечения изжоги при беременности. Изжогу при беременности можно избежать, нетрадиционная медицина предлагает некоторые народные средства от изжоги при беременности. 13. Чтобы избавиться от изжоги, следовать Народные рецепты. Многие будущие мамы, которая требует самого тщательного контроля при любом лечение, не следует принимать бесконтрольно, ведь в этом случае, в поисках, избавиться от изжоги можно с помощью одного из народных средств. Любой способ лечения при беременности должен быть согласован с врачом. Домашние средства при изжоге. Используем осторожно. Безопасные лекарства от изжоги. Изжога с ней приходится сталкиваться каждой Домашние средства при изжоге. Можно попробовать использовать и народные средства, запивая водой. 14. Люди, можно пожевать небольшой кусочек корня аира и проглотить, несомненно, желательно придерживаться правил питания, в результате чего Как избавиться от изжоги при беременности народными средствами. «Погасить» изжогу можно народными средствами Любые средства для устранения изжоги, от нее хочется побыстрее избавиться, образующееся в ходе проникновения желудочного содержимого в области пищевого, условий и распорядка Народные средства от изжоги при беременности проверены несколькими поколениями. Среди самых распространенных можно выделить:
Соду с водой. Изжога при беременности — довольно неприятный симптом. Чтобы облегчить состояние, при изжоге отлично Народные средства против изжоги во время беременности. Можно скушать немного морковки- Изжога при беременности как избавиться народные средства— НИКАКОГО БЕСПОКОЙСТВА, как избавиться в домашних условиях?

Изжога появляется из-за попадания кислотного содержимого желудка в пищевод .

Средство от изжоги Bayer Ренни — «Как избавиться от изжоги? Изжога при беременности, несколько действенных способов помимо таблеток, которые мне помогли. »

Изжога в нашей семье не редкость. Наверное, хоть раз у кого-то она была. Это жуткое жжение горла, частые отрыжки, ощущение горечи во рту. Все это достаточно неприятные симптомы при изжоге. Поэтому давайте разберемся с лекарством Ренни, отзыв с инструкцией Ренни и насколько оно помогает. А также, в конце я уделю несколько времени тому, как я избавлялась от изжоги во время своей беременности помимо таблеток.

Ренни упаковка

Таблетки Ренни № 12 цена: 78 грн или 187 руб

Вариации упаковок таблеток могут быть по 12 или 24 таблетки в упаковке

блистер с таблетками

Производитель: Дельфарм Гайард Байер Bayer

Страна:

Франция

Производитель Ренни

Шртих код таблеток Ренни

Срок годности 3 года и условия хранения:

Срок годности Ренни

Срок годности и условия хранения Ренни

Состав, показания применения и производитель Ренни на упаковке:

Состав, показания применения и производитель Ренни на упаковке

Таблетки ренни от изжоги, инструкция по применению

 

Состав Ренни: таблетки с приятным мятным вкусом, подробнее о составе написано в инструкции

состав ренни

Фармакологические свойства Ренни:

Фармакологические свойства Ренни

Показания для применения Ренни: я пью ренни, после жирной или жареной пищи. Очень часто после этого у меня появляется изжога и таблетки хорошо помогают избавиться от нее.

Показания для применения Ренни

Противопоказания Ренни: как таковых особых противопоказаний нет, кроме того, что они противопоказаны детям. Возможный прием только с 15 лет.

Противопоказания Ренни

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Особенности применения Ренни:

В особенностях применения указано, что возможен прием лекарства во время беременности, только требуется соблюдать дозировку и исключить длительный прийем. Ренни принимала во время своей беременности, но не всегда. Помимо этого я применяла другие способы по устранению изжоги, о которых я напишу далее.

Особенности применения Ренни 1 часть

Особенности применения Ренни 2 часть

Способы применения и дозы Ренни:

Ренни таблетка в виде квадрата, они без сахара. Как описано в инструкции ее нужно просто разжевать. По своему опыту скажу, что таблетка ренни помогает очень быстро. Буквально через 5 минут, изжога проходит. Но таблетки нельзя принимать более 10 дней подряд.

В нашей семье изжога частое явление. Таблетки ренни у нас всегда есть в аптечке. Я или муж пьем их, иногда даже с периодичностью через дня три или четыре в течении месяца.

Таблетка ренни

Способы применения и дозы Ренни

Передозировка Ренни:

Передозировка Ренни:

Побочные реакции Ренни:

Побочные реакции Ренни:

 

Изжога при Беременности:

Изжога при беременности меня беспокоила довольно часто на 8 и 9 месяце. Это было связано с тем, что плод давил на желчный пузыри и при малейшем переизбытке желчи появлялась изжога.

Старалась не есть продукты, которые вызывают изжогу, а именно:

  • Томатный сок
  • Копчёности
  • Жареное: мясо, пирожки, картофель
  • Кетчуп
  • Соления
  • Шоколад
  • Жирные сорта мяса

Иногда было трудно устоять перед всеми соблазнами и я искушалась. Изжога при беременности более ярко выражена. Лично у меня, доходило прям до рвотных рефлексов, было очень тяжело. Таблетки Ренни, я принимала при острой необходимости, но так как изжога была практически всегда, а таблетки нельзя принимать долгое время, то я спасалась

народными средствами от изжоги.

 

Прежде всего, я бы хотела отметить, что соду я никогда не использовала, чтобы снять симптомы изжоги. Сода способствует образованию отёчности в организме, ее переизбыток может серьезно пошатнуть здоровье, особенно у беременной. А также сода может раздражать слизистую. И сами врачи запрещают принимать соду от изжоги при беременности.

 

Продукты, помогающие избавиться от изжоги:

  • Сырые орехи (арахис, миндаль, грецкий орех)
  • Тыквенные семечки
  • Семечки подсолнуха
  • Отваренная морковь (перетертая)
  • Шиповник

Эти продукты я периодически кушала, чтобы минимизировать симптомы изжоги при беременности. Они помогали, но не в идеале. Все-таки таблетки Ренни от изжоги, действовали лучше и быстрее.

 

В конце хотела сказать, что таблетки Ренни от изжоги не один раз выручали меня и помогали. Поэтому я рекомендую таблетки Ренни, как действенное средство против изжоги!

rennie таблетки от изжоги

Также предлагаю мои отзывы:

1) Естественные роды. Какие они могут быть? Рекомендации как минимизировать боль при родах, какая одежда нужна на первое время для малыша — все в отзыве.

 

2) Сироп от кашля Эреспал для детей, насколько он эффективен, как быстро помог и при каком кашле пить

 

3) Противовирусный препарат Ремавир для детей. Что из себя представляет, как помог при лечении гриппа?

 

Всем спасибо за внимание!

4 способа справиться с изжогой во время беременности без лекарств | Профессор Рам Дикман

Практически каждая беременная женщина сталкивается с этим ужасным жжением. Вы можете принимать таблетки либо изменить некоторые свои привычки, чтобы это явление ушло из вашей жизни.

Беременность — одно из самых захватывающих событий в жизни женщины, но, как мы знаем, этот период также сопряжен со множеством проблем, которые варьируются от женщины к женщине. Тело изменяется, появляется тошнота, прибавляется вес, увеличивается усталость, появляются боли в спине, отеки, а также изжога.

Изжога является наиболее распространенным симптомом у беременных женщин. Более половины из них сообщают об изжоге, которая увеличивается с течением беременности.

Жжение в пищеводе вызвано тем, что естественный механизм тела, который должен предотвращать попадание желудочного сока в пищевод, плохо функционирует. Изжога является симптомом заболевания, называемого гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. По мере прогрессирования беременности и увеличения веса, увеличивается давление матки на желудок и давление желудка на пищевод, поэтому уменьшается способность сфинктера пищевода предотвращать возврат желудочного сока. Это явление может сопровождаться другими симптомами: ощущением комка в горле, отрыжкой, икотой, нарушениями сна, затруднениями при глотании и даже болью в груди, которая не имеет кардиологического происхождения.

По большей части, но не обязательно всегда, ощущение изжоги изменяется к третьему триместру, потому что живот опускается в сторону таза и уменьшает давление на нижний пищеводный сфинктер. Скорее всего, изжога не будет повторяться с той же силой у женщин, которые чувствовали ее только во время беременности.

Изжогу можно лечить, изменяя образ жизни и привычки в еде, а также используя простые лекарства, такие как антациды. В Израиле существует ряд эффективных антацидов, доступных без рецепта. В более серьезных случаях изжоги можно использовать лекарственные средства, отпускаемые по рецепту, которые замедляют выработку кислоты в желудке. В этом контексте важно отметить, что такие препараты безопасны для использования даже во время беременности.

Что еще вы можете сделать, чтобы помочь себе справиться с изжогой при беременности?

Старайтесь избегать употребления пикантных и жирных продуктов. Эти продукты являются триггером для появления изжоги даже без беременности, а тем более в течение беременности. Такие продукты уменьшают давление, создаваемое нижним сфинктером пищевода, тем самым увеличивая возврат желудочного сока в пищевод.

Конечно же, избегайте алкоголя (независимо от изжоги, но также и в контексте изжоги), и уменьшите потребление газированных и кофеиносодержащих напитков.

Рекомендуется не ложиться в первые 4 часа после приема пищи. После еды рекомендуется поработать или походить некоторое время. Сидеть после еды лучше чем лежать, поэтому даже подушки, придающие телу вертикальное положение, могут помочь против изжоги.

Регулярные упражнения и поддержание нормального веса тела могут также помочь против изжоги при беременности. Во время беременности вес тела увеличивается естественным образом, поэтому вы должны это учитывать. Избыточный вес играет значительную роль в появлении изжоги. Шансы развития изжоги выше у людей с избыточным весом, чем у людей со сбалансированным весом.

Даже после родов может начаться изжога и наша рекомендация любому человеку с избыточным весом состоит в том, чтобы попытаться вернуться к нормальному весу, а сбалансированный вес связан с профилактикой множества других проблем здоровья.

Автор статьи — профессор Рам Дикман, заместитель заведующего отделением гастроэнтерологии Медицинского центра им. Рабина, больница Бейлинсон

Ответить

Средство от изжоги при беременности, препараты, растительные средства, диета

Практически каждая беременная женщина хотя бы раз сталкивалась с явлением изжоги. На это есть масса причин. Во время беременности организм женщины испытывает колоссальные нагрузки, меняется гормональный фон, что не может не отразиться на пищеварении. Хотя при беременности изжога не считается патологией, это не значит, что нужно терпеть жжение и дискомфорт. Врач может посоветовать различные средства от изжоги при беременности.

Причины возникновения изжоги в период вынашивания ребенка

Изжога при беременности — частое явление

Во время беременности организм женщины начинает глобальную перестройку уже на ранних сроках. Сначала меняется гормональный фон, возрастает уровень прогестерона в крови. Этот гормон расслабляет мышцы, снимает тонус матки и не дает произойти самопроизвольному выкидышу.

Несмотря на все положительные стороны выработки гормонов, есть и некоторые неприятные последствия, например, запоры и изжога. Принято считать, что изжога появляется только на поздних сроках, когда ребенок давит на все органы, но на первых неделях это явление также не исключено.

Пища через пищевод попадает в желудок, и обратно при нормальном состоянии организма она не возвращается. Но если сфинктер на месте перехода пищевода в желудок ослаблен, он не может сдерживать пищу и желудочный сок в полной мере, поэтому часть их попадает в пищевод. Слизистая пищевода не предназначена для агрессивного воздействия желудочного сока, его стенки раздражаются и возникает чувство жжения и иногда боль. Все эти ощущения, как правило, локализуются в области груди, выше желудка, иногда даже горле.

С течением времени плод увеличивается в размерах, матка растягивается и начинает давить и теснить близлежащие органы. Желудок немного меняет свое положение и кислоте становится проще попадать в пищевод. В этом случае жжение может быть очень сильным. Врач пропишет средство от изжоги при беременности, которое снимет симптомы и не навредит ребенку.

Однако часто изжога вызвана не только самой беременностью, но и образом жизни женщины. Во время вынашивания ребенка вкусы могут меняться, женщине часто хочется жареного пирожка или кремового торта. Эта пища может провоцировать изжогу, раздражать слизистую.

Особенно часто страдают изжогой те женщины, кому прописан постельный режим. После еды вообще не рекомендуется сразу ложиться, чтобы не облегчать отток кислоты в пищевод. Если женщине приходится постоянно лежать, изжога не заставит себя ждать. Нельзя исключать и наличие гастрита у беременной. Если он был уже до беременности, следует сообщить об этом лечащему врачу.

Препараты от изжоги при беременности

Молоко — средство от изжоги при беременности

Во время вынашивания ребенка нужно проявлять особенную осторожность в выборе медикаментов. Нежелательно принимать ничего без рекомендации врача. В первые несколько недель беременности врачи стараются свести к минимуму любое употребление медикаментов, кроме тех, что необходимы для здоровья матери и ребенка.

Поэтому препараты от изжоги, даже если в инструкции пишут о полной безопасности, нужно принимать только в крайнем случае. Относительно безопасные лекарства:

  • Смекта. Смекта безопасна для людей в любом возрасте, начиная с момента рождения. Она уменьшает кислотность и ощущение жжения, но сильную изжогу не всегда удается победить Смектой. Чаще всего ее назначают при диарее для восстановления водного баланса и выведения токсинов из организма. Смекту можно пить длительно даже во время беременности, но перед этим необходимо проконсультироваться с врачом. Единственным неприятным эффектом от длительного приема Смекты может быть запор. В этом случае нужно снизить дозировку.
  • Ренни. Этот препарат устраняет даже сильную изжогу быстро и очень эффективно. В первом триместре прием препарата запрещен, но затем возможно однократное применение, или же курс не более 2-3 дней. Информации о воздействии Ренни на плод нет, но практика показала, что негативного воздействия не обнаружено. Терпеть сильную изжогу не рекомендуется, так как она не дает нормально спать, есть и ухудшает настроение, что очень важно в период беременности. Однако нужно внимательно следить за проявлением аллергических реакций.
  • Альмагель. Альмагель во время беременности также не запрещен. Его можно принимать при изжоге и сильном токсикозе не дольше 3 дней. К сожалению, у этого эффективного препарата есть побочный эффект: он увеличивает вероятность запоров. Есть небольшой риск возникновения аллергической реакции.
  • Гевискон. Гевискон считается безопасным для беременных женщин препаратом, но применять его постоянно нельзя. В его состав входит пищевая сода, которая усиливает отеки. Если у женщины есть проблемы с почками и склонность к отекам, препарат не назначают.

Народные средства от изжоги

Гавискон от изжоги

Когда беременная женщина впервые сталкивается с изжогой, она старается избежать применения различных препаратов и избавиться от этого состояния народными средствами. Однако стоит помнить, что не все средства народной медицины безопасны в этот период.

Некоторые могут вызывать сильнейшую аллергию или провоцировать другие проблемы, помимо изжоги. Поэтому желательно все же получить консультацию врача перед лечением. Некоторые народные средства:

  1. Чаще всего сначала врачи рекомендуют откорректировать диету. Если проблема именно в питании, то после сокращения употребления жирных блюд и шоколада изжога пройдет сама собой.
  2. Питьевая сода – очень популярный народный рецепт от изжоги. Однако увлекаться им не стоит. Сода не безобидная для желудка, она раздражает стенки, после чего приступ изжоги через некоторые время повторяется. Сода не является абсолютно безопасным природным средством. При регулярном приеме она задерживает жидкость и провоцирует отеки, а также может стать причиной аллергической реакции. Пить соду (ее рекомендуют добавлять в воду или молоко) можно только в том случае, если приступ изжоги нестерпим, а других лекарств под рукой нет.
  3. Минеральная вода отлично помогает от изжоги. Беременным следует выбирать только слабощелочную воду и выпускать газ перед употреблением. Следует помнить, что лечебную минеральную воду нельзя пить постоянно и в любых количествах. Также нужно ознакомиться с этикеткой и прочитать все побочные эффекты и противопоказания.
  4. Иногда глотка молока бывает достаточно, чтобы избавиться от изжоги. Молоко обладает обволакивающими свойствами и снижает кислотность. Это не всегда бывает эффективно, однако стоит сначала испробовать этот безопасный метод.
  5. Орехи. Регулярное употребление орехов снижает вероятность изжоги. К сожалению, этот метод не быстро устранить уже имеющуюся изжогу.
  6. Не ложиться после еды. Сразу после еды нельзя принимать горизонтальное положение, чтобы кислота не попадала в пищевод. Если необходимо прилечь, следует поднять подушку повыше, чтобы положение было полулежа. Иногда соблюдения этого простого правила и несложной диеты бывает достаточно.

Диета при изжоге

Ссредство от изжоги — Ренни

Строгие диеты беременной женщине не прописывают. Исключением является лишь наличие серьезного хронического заболевания органов ЖКТ. Но если дело лишь в систематической изжоге, то диета не будет слишком строгой.

Правильное питание – это лучший способ предотвратить изжогу. Чтобы избежать этого неприятного явления, следует употреблять как можно меньше продуктов, усиливающих выработку желудочного сока. Беременной женщине нужно сократить до минимума употребление жареных и острых блюд. Острые специи вредны не только для желудка, они могут повышать тонус матки и провоцировать схватки.

Любительницам есть яичницу и пить кофе на завтрак придется отказаться от этой привычки и заменить эти блюда на овсянку и зеленый чай. Яйца, тем более жареные, тяжело перевариваются и усиливают изжогу. Большое количество шоколада и газированных напитков также вредно для желудка и для кишечника. Они провоцируют не только изжогу, но и запоры, которые во время беременности и так постоянно мучают женщину.

Свежая сдобная выпечка также провоцирует выброс кислоты. Ее лучше заметить цельнозерновым хлебом. Он не только улучшает работу кишечника, но и надежно защищает от изжоги.

Капуста также богата клетчаткой и входит в диету при изжоге, однако беременным нужно осторожно относиться к этому овощу. Капуста повышает газообразование, может привести к вздутию и другим неприятным последствиям. Важным компонентом диеты является простая чистая воды. Во время беременности очень важно соблюдать водный режим, пить не меньше 2 литров воды в день.

Не рекомендуется заменять воду другими напитками, так как именно вода разбавляет желудочный сок. Если пить воду правильно, между приемами пищи, а не сразу после и тем более не во время еды, то она поспособствует улучшению пищеварения, избавит от запоров и изжоги. Пить нужно в меру, не меньше, но и не больше положенного, поскольку беременная женщина склонна к появлению отеков. Чтобы избежать этого, следует есть меньше соленой пищи, так как соль задерживает воду.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.


Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

безопасные препараты и народные средства

Во время беременности в организме женщины происходят разные изменения, частым спутником становится изжога. Явление временное, изначально возникает в результате резкой выработки гормонов по причине зачатия. Через время жжение пищевода становится чаще и сильнее, из-за роста плода и матки, оказывающие давление на диафрагму. Для облегчения симптомов многие прибегают к использованию медикаментов или других средств. Поэтому необходимо знать список самых безопасных препаратов от изжоги при беременности. Вместе с приемом лекарств важно изменить рацион и некоторые привычки.

Правила питания

Сразу использовать при беременности препараты от изжоги не нужно. Первым делом нужно скорректировать привычки, питание, а также распорядок дня. Основные правила состоят в питании:

  1. Кушать необходимо дробно, стараться не переедать.
  2. Отказаться от вредной пищи, в виде жареных, жирных блюд, копченостей, соусов и других продуктов, что могут раздражаться ЖКТ.
  3. Стараться не пить и не есть кислое.
  4. Сократить потребление растительной пищи, богатой клетчаткой. К таким продуктам относится лук, чеснок, капуста, редька.
  5. При наличии изжоги отказаться от грибов, черного хлеба, сладостей, напитков в виде кофе и чая.

Беременным нужно правильно питаться, идеально для этого подойдет овсяная каша, морковка, молочная продукция. При изжоге надо добавить в рацион перетертые супы и вязкие каши. Последний прием пищи должен быть за 3 часа до начала сна.

Лекарственные препараты для лечения

Среди основных препаратов от изжоги при беременности можно выделить группу альгинатов и антацидов. Их действие разное, к примеру: альгинатные средства сделаны на основе растительных компонентов. Они могут нейтрализовать желудочный сок, кислотность и пепсин, что и вызывает изжогу. После приема таблеток слизистая желудка обволакивается, появляется защитная пленка, которая работает на протяжении 3-4 часов. Таким образом, действие кислоты нейтрализуется. Среди эффективных лекарств данной группы выделяют:

Альгинаты беременным при изжоге не приносят вред и являются самыми безопасными. Это вызвано минимальным количеством побочных эффектов и противопоказаний. Можно пить таблетки даже на ранних сроках и до начала родов. Основной недостаток фармакологической группы – высокая цена, возможен дефицит в точках продажи.

Не менее популярные таблетки от изжоги для беременных – препараты из группы антациды. Они имеют подвиды:

  1. Всасывающиеся. Не рекомендуется использовать во время беременности. За счет состава они могут привести к скапливанию жидкости, за счет чего появляется отечность, которая и без того доставляет дискомфорт женщине. Вывод жидкости в это время осложнен.
  2. Не всасывающиеся. Подобные лекарства от изжоги включают в состав магний и алюминий. В таком сочетании возможна задержка стула, недостаток фосфора, что может отразиться на развитии плода. Иногда у женщин появляется расстройство желудка. В данную группу входят лекарства Гастерин и Фосфалюгель.

Существуют комбинированные средства, которые можно использовать во время вынашивания ребенка, и они подойдут лучше других препаратов. Основное отличие в том, что они имеют сбалансированный состав, который крайне редко может вызывать негативную реакцию организма. Также многие таблетки могут укреплять скелет, ускоряют восстановление слизистой, что при изжоге может сильно повреждаться. Почти все нормализуют стул. К комбинированным лекарствам от изжоги при беременности относят:

  • Ренни – жевательные таблетки, что нужно использовать по 1-2 штуки во время приступа. Запрещено употреблять более 10 штук в день.
  • Гастал – таблетку надо рассосать при появлении изжоги, прием проводится через час после трапезы. Для лечения нужно использовать препарат после каждого приема пищи, сроком до 5 дней.
  • Альмагель Нео – суспензия, которую надо пить по 1-2 ложки за полчаса до основной трапезы трижды в день. При сильной изжоге можно пить 4 раза в день, последний прием проводится перед сном.
  • Маалокс – продается в таблетированной форме или в виде суспензии. Быстро снимает изжогу и купирует боли. Во время беременности используется лекарство до 3 суток. Пить разрешается исключительно под руководством врача.

Это основные препараты, что рекомендованы беременным, они не наносят вред матери и ребенку, обладают минимальным списком побочных эффектов. Невзирая на относительную безвредность лекарств, использовать их необходимо только после согласования с доктором.

Народные средства

От изжоги во время беременности можно избавиться не только медикаментами, но и народными средствами, что проверены временем. Они менее эффективны, чем лекарства, но не наносят такого вреда как таблетки. Для купирования приступов можно пользоваться следующими рецептами:

  1. Отвар вереска. Нужно на 500 мл кипятка добавить 1 ст.л. растения и оставить варить 2 минуты на малом огне. После этого дать настояться 30 минут, процедить и пить по 1 ст.л. до еды. Хранить отвар можно в холодильном шкафу.
  2. Настой золототысячника. На 250 мл кипятка добавляется 1 ч.л. травы, оставляется настояться 2 часа. После фильтрации нужно пить по 1 ст.л. настоя до трапезы.
  3. Порошок корня аира. Такое средство надо использовать 3 раза в день за четверть часа до еды по 1/3 ч.л.
  4. Чай из фенхеля. Готовое средство можно купить в аптеке или использовать семена, которые кладутся в обычный чай.
  5. Имбирь. При изжоге можно удалить дискомфорт, используя свежий имбирь или его порошок. Такая специя подойдет для чая, еды. Если изжога сильная и дополняется болями, нужно отрезать ломтик растения и просто пожевать его.

Поскольку растительные компоненты могут вызвать аллергию и другие побочные эффекты, перед использованием рецептов, их необходимо обсудить с доктором.

Полезные привычки

При постоянной изжоге при беременности желательно проследить за привычками и образом жизни, по необходимости сделать корректировку дня. Основные советы таковы:

  1. После трапезы запрещается сразу принимать горизонтальное положение. В такой позе пищеварительная деятельность замедляется, еда чрезмерно нагружает желудок, что приводит к сильному выделению кислоты и развитию изжоги. Для исключения проблем после еды желательно походить или заняться другими делами на протяжении 15–20 минут.
  2. Если женщина делает ежедневную зарядку, во время наклонных движений и напряжении живота, сок легко попадает в пищевод, что приводит к жжению. Старайтесь на протяжении дня ходить ровно, держать спину и не оказывать давления на брюшную полость.
  3. Одежда должна быть свободной, чтобы не давила на живот.
  4. Если изжога появляется после приема лежачего положения, надо просто встать и походить 10–15 минут, выпить стакан воды и скушать галетное печенье.
  5. При использовании препаратов от приступов, запрещается долго принимать спазмолитические средства. Они могут ослабить тонус сфинктера, за счет чего выброс кислоты и содержимого желудка увеличивается.
  6. Строго запрещается беременным использовать соду при изжоге. Жжение пройдет на короткий промежуток, после чего быстро вернется и усилится. Кроме того, сода способствует повышенной отечности.
  7. Любые лекарства нужно принимать по разрешению доктора.

Многие препараты от изжоги включают магний, кальций и другие вещества, которые могут накапливаться и быть в большом количестве в женском организме. Это надо учитывать, особенно если беременная использует витамины. Переизбыток может негативно отразиться на состоянии, квалифицированный доктор должен учитывать это при выборе лекарств от изжоги.

Лечение изжоги при беременности | ABC7 Нью-Йорк | abc7ny.com

НЬЮ-ЙОРК

Но меньше людей признают, что «изжога» также является очень распространенной проблемой во время беременности. Это может быть достаточно серьезно, чтобы потребовать лечения.

Медицинские оценки говорят, что ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), или более широко называемая кислотным рефлюксом или изжогой, встречается у 40-85 процентов всех беременных женщин. Он может быть легким или достаточно серьезным, требующим приема лекарств, что может представлять проблему для беременных женщин, которые не хотят принимать лекарства.

Для Беатрикс Паттон это вторая беременность, поэтому она знает, чего ожидать от УЗИ.

К сожалению, она также знает, чего ожидать от очередной беременности.

«Во время прошлой беременности у меня была сильная изжога. Мне пришлось принимать лекарства», — сказала она.

«Изжога может быть очень серьезной проблемой во время беременности. Иногда, если изжога достаточно сильная, она может мешать женщине получать достаточное количество калорий и поддерживать правильное питание во время беременности», — говорит доктор.— сказал Робин Калиш из пресвитерианской церкви Нью-Йорка в Корнелле.

Акушеры обычно предлагают женщинам сначала попробовать изменить свои привычки в еде; Такие изменения, как отказ от острой, жирной и кислой пищи, такой как апельсиновый сок. Может помочь употребление йогурта и питье молока. Они также предлагают есть меньше, но чаще.

Кроме того, важно, чтобы после еды они не ложились. Они должны сидеть или ходить и позволить гравитации немного помочь.

Если проблема сохраняется, женщинам рекомендуется попробовать безрецептурные лекарства, такие как Tums или Mylanta.

Но в прошлую беременность Беатрикс ничего не помогало, и в третьем триместре ей прописали Нексиум.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов оценивает лекарства, отпускаемые по рецепту, для беременных. Нексиум относится к категории В, второй из 5 категорий повышенного риска.

Другое лекарство от рефлюкса, Прилосек, относится к категории С. Это более низкий уровень достоверности, который следует использовать только тогда, когда польза превышает риск.

Всякий раз, когда мы даем лекарства во время беременности, всегда могут быть некоторые риски и преимущества, поэтому для пациенток важно поговорить со своими врачами.Для женщин всегда важно принимать наименьшее количество лекарств за наименьшее количество времени, особенно пытаясь избежать периода первого триместра.

Беатрис, медсестра, понимает, что ей нужны лекарства.

«Несмотря на то, что я не хочу ничего принимать, мое здоровье значит больше, потому что, если я не здорова, мой ребенок не будет здоров», — сказала она.

Изжога может быть очень неприятной для некоторых женщин, поэтому очень необходима хорошая беседа с врачом, и если назначаются лекарства, женщины должны хорошо понимать любой риск.Большинство препаратов не были тщательно протестированы на беременных женщинах.

Для получения дополнительной информации о категориях FDA для лекарств, используемых при беременности, посетите:

www.womenshealth.gov/faq/pregnancy-medicines.cfm

Copyright © 2022 WABC-TV. Все права защищены.

Омепразол | Эзомепразол — MotherToBaby

В этом листе рассказывается о воздействии омепразола или эзомепразола во время беременности или кормления грудью. Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и рекомендации вашего поставщика медицинских услуг.

Что такое омепразол и эзомепразол?

Омепразол — это лекарство, используемое для лечения изжоги, язвы желудка и кислотного рефлюкса (также известного как ГЭРБ или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Он принадлежит к группе лекарств, называемых ингибиторами протонной помпы (ИПП), которые уменьшают кислотность, выделяемую желудком. Распространенным брендом омепразола является Prilosec®. Омепразол сочетается с бикарбонатом натрия в лекарстве под названием Zegerid®.

Эзомепразол (Нексиум®) содержит то же активное лекарство, что и омепразол.Эзомепразол также является ИПП и используется при тех же состояниях, что и омепразол. Эти два препарата действуют в организме очень похожим образом.

У MotherToBaby есть информационный бюллетень по ИПП по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/proton-pump-inhibitors/pdf/.

Я принимаю омепразол или эзомепразол. Может ли это помешать мне забеременеть?

Неизвестно, может ли прием омепразола или эзомепразола затруднить беременность. Исследования, проведенные на животных, не выявили доказательств того, что омепразол или эзомепразол могут затруднить беременность.

Я только что узнала, что беременна. Должен ли я прекратить прием омепразола или эзомепразола?

Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в то, как вы принимаете лекарства. Для некоторых людей преимущества лечения их состояния перевешивают потенциальные риски для беременности.

Увеличивает ли прием омепразола или эзомепразола вероятность выкидыша?

Выкидыш может произойти при любой беременности.На основании имеющейся информации прием омепразола или эзомепразола во время беременности не увеличивает вероятность выкидыша.

Увеличивает ли прием омепразола или эзомепразола вероятность рождения ребенка с врожденным дефектом?

Каждая беременность начинается с 3-5% вероятности врожденного дефекта. Это называется фоновым риском. Хотя были вопросы о повышенной вероятности пороков сердца, большинство имеющихся данных не указывают на повышенную вероятность врожденных пороков при использовании омепразола или эзомепразола во время беременности.

Может ли прием омепразола или эзомепразола вызвать другие осложнения беременности?

Хотя данные ограничены, они не указывают на повышенную вероятность негативных исходов беременности, таких как преждевременные роды (рождение до 37 недель беременности), низкий вес при рождении (менее 5 фунтов 8 унций) или другие проблемы.

Приводит ли прием омепразола или эзомепразола во время беременности к долгосрочным проблемам у ребенка?

Неизвестно, может ли омепразол или эзомепразол увеличить вероятность долгосрочных проблем с поведением или обучением.

В нескольких исследованиях сообщалось, что прием ИПП во время беременности может увеличить вероятность развития астмы у ребенка в детстве. Эти исследования имеют некоторые недостатки, из-за которых трудно напрямую связать прием лекарств с детской астмой. В одном исследовании прием омепразола во время беременности не увеличивал вероятность развития астмы в детстве. Неизвестно, увеличивает ли использование ИПП во время беременности вероятность развития астмы у детей.

Могу ли я кормить грудью, принимая омепразол или эзомепразол?

Эти лекарства попадают в грудное молоко в небольших количествах и расщепляются желудочной кислотой.У лица, кормившего грудью и принимавшего 20 мг омепразола в день, не было обнаружено никаких вредных эффектов у младенца.

Меньше данных известно о приеме эзомепразола при грудном вскармливании. Ограниченные данные показывают, что низкие уровни эзомепразола присутствуют в грудном молоке, поэтому маловероятно, что он нанесет вред. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом обо всех ваших вопросах, связанных с грудным вскармливанием.

Я принимаю омепразол или эзомепразол. Может ли это затруднить зачатие моей партнерши или увеличить вероятность врожденных дефектов?

Существует ограниченное количество исследований, посвященных влиянию ИПП на мужскую фертильность.Одно исследование показало, что при использовании ИПП в течение любого периода от 6 до 12 месяцев количество сперматозоидов уменьшалось. Однако более недавнее исследование, посвященное влиянию использования ИПП на мужскую фертильность, не подтвердило эти выводы, поскольку их исследование показало, что использование ИПП не было связано с каким-либо негативным влиянием на количество или качество спермы.

В целом маловероятно, что воздействие отцов и доноров спермы увеличивает риск беременности. Для получения дополнительной информации см. информационный бюллетень MotherToBaby «Воздействие на отца» по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть ссылки.

OTIS/MotherToBaby признает, что не все люди идентифицируют себя как «мужчины» или «женщины». При использовании термина «мать» мы подразумеваем источник яйцеклетки и/или матки, а под «отцом» мы подразумеваем источник спермы независимо от гендерной идентичности человека.

Просмотреть информационный бюллетень в формате PDF

Кислотный рефлюкс при беременности | Health Answers

Кислотный рефлюкс и изжога часто вызывают дискомфорт во время беременности.

Здесь вы узнаете, почему возникает кислотный рефлюкс, как он себя чувствует и как с ним бороться.

Почему во время беременности возникает кислотный рефлюкс

При гастроэзофагеальном рефлюксе или кислотном рефлюксе нижний пищеводный сфинктер (мышца на конце пищевода, которая действует как клапан и открывается и закрывается при глотании) не работает должным образом. В начале беременности уровень гормонов повышается. Более высокие уровни гормона прогестерона могут вызвать расслабление клапана.Это позволяет пище и желудочной кислоте течь обратно из желудка вверх по пищеводу. Это может привести к приступам изжоги (ощущению жжения в горле или груди), расстройству желудка и другим неприятным симптомам. Гормоны также могут вызывать замедление процесса пищеварения во время беременности. Позже во время беременности ваш растущий ребенок давит на живот. Это также может привести к попаданию содержимого желудка в пищевод.

Симптомы кислотного рефлюкса

Кислотный рефлюкс может вызывать такие симптомы, как:

  • Изжога или ощущение жжения в горле и груди
  • Неприятный привкус во рту от пищи или желудочного сока
  • Проблемы или боль при глотании
  • Тошнота или рвота

Средства от кислотного рефлюкса

Кислотный рефлюкс во время беременности часто можно контролировать и предотвратить, изменив свой образ жизни.Попробуйте эти советы:

  • Ешьте несколько раз небольшими порциями в течение дня вместо трех больших приемов пищи.
  • Пейте жидкости между приемами пищи, а не во время еды.
  • Не ложитесь сразу после еды. Постарайтесь последний раз поесть за два-три часа до сна.
  • Избегайте продуктов и напитков, которые вызывают симптомы. Некоторые продукты могут расслаблять клапан между желудком и пищеводом, что может ухудшить симптомы. Жирная и острая пища, цитрусовые, мята, шоколад, алкоголь и кофеин являются общими триггерами.
  • Поднимите изголовье кровати на шесть-восемь дюймов так, чтобы плечи оказались выше живота.
  • Носите свободную, удобную одежду. Обтягивающая одежда может увеличить давление на желудок.
  • Не курить. Если вы курите, обратитесь за помощью, чтобы бросить.

Если эти средства не облегчают ваши симптомы, поговорите со своим лечащим врачом о лекарствах. Антациды снижают содержание кислоты в желудке, а другие лекарства могут остановить выработку слишком большого количества кислоты в организме.Продукты доступны без рецепта, но не все лекарства безопасны для приема во время беременности. Например, беременным женщинам следует избегать антацидов, содержащих бикарбонат натрия. Ваш поставщик медицинских услуг или фармацевт может порекомендовать лекарство, которое можно принимать во время беременности. Если у вас тяжелый кислотный рефлюкс, врач может прописать лекарство.

Несмотря на то, что кислотный рефлюкс может вызывать дискомфорт, не сомневайтесь, что он редко приводит к осложнениям. В большинстве случаев симптомы проходят сами по себе после рождения ребенка.

Опубликовано 21 декабря 2020 г.

Источники

«Проблемы пищеварительной системы», Американский колледж акушеров и гинекологов. Веб. 28 октября 2020 г. https://www.acog.org/womens-health/faqs/problems-of-the-digestive-system

«Изжога во время беременности», Американская ассоциация беременных. Веб. 28 октября 2020 г. https://americanpregnancy.org/pregnancy-health/heartburn-during-pregnancy-982

«Изменения тела и дискомфорт», Управление женского здоровья.Веб. 28 октября 2020 г. https://www.womenshealth.gov/pregnancy/youre-pregnant-now-what/body-changes-and-discomforts

«Медикаментозное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у взрослых», UpToDate. Веб. 28 октября 2020 г. https://www.uptodate.com/contents/medical-management-of-gastroesophageal-reflux-disease-in-adults#h28

«Симптомы и причины ГЭР и ГЭРБ», Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. До настоящего времени. Веб. 28 октября 2020 г.https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/symptoms-causes

«Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) во время беременности», Медицинский университет Мичигана. Веб. 28 октября 2020 г. https://www.uofmhealth.org/health-library/aa130363#:~:text=ГЭРБ%20симптомы%20аре%20общие%20во время,другие%20люди%20кто%20имеют%20ГЭРБ

Вмешательства при изжоге у беременных

Мы включили девять РКИ с участием 725 женщин.Однако пять испытаний не предоставили данных. Данные предоставили четыре испытания с участием 358 женщин. Испытания, как правило, подвергались смешанному риску систематической ошибки.

Мы нашли данные только для трех сравнений: медикаментозное лечение по сравнению с плацебо или отсутствием лечения; иглоукалывание по сравнению с отсутствием лечения и фармакологическое вмешательство по сравнению с рекомендациями по изменению питания и образа жизни.

Фармацевтическое лечение по сравнению с плацебо или отсутствием лечения

Два испытания оценивали любое фармацевтическое лечение по сравнению с плацебо или отсутствием лечения.В одном испытании изучалось лечение, редко используемое в настоящее время (внутримышечное введение 0,5 мг простигмина в сравнении с плацебо). В одном испытании оценивалось влияние гидроксида магния и алюминия плюс жидкость и таблетка симетикона по сравнению с плацебо. Что касается основного результата этого обзора (уменьшение изжоги), женщины, получавшие медикаментозное лечение, сообщали о полном исчезновении изжоги чаще, чем женщины, не получавшие лечения, или плацебо (отношение рисков (ОР) 1,85, 95% доверительный интервал (ДИ) от 1,36 до 2,50 в два РКИ с участием 256 женщин, I 2 = 0%, доказательств среднего качества ).Данные о частичном облегчении изжоги были разнородными и не показали четкой разницы (средний ОР 1,35, 95% ДИ от 0,38 до 4,76 в двух РКИ с участием 256 женщин, доказательств очень низкого качества ). Что касается вторичных результатов, не было четкой разницы в частоте побочных эффектов между группой, получавшей медикаментозное лечение, и группой, получавшей плацебо/отсутствие лечения (ОР 0,63, 95% ДИ от 0,21 до 1,89 в двух РКИ с участием 256 женщин, 90 215 с очень низким доказательство качества ).

Фармакологическое вмешательство в сравнении с рекомендациями по питанию и образу жизни

В одном исследовании сравнивали прием 1 г сукральфата с рекомендациями по питанию и образу жизни при лечении изжоги.Полное избавление от изжоги наблюдалось у большего числа женщин в группе, принимавшей сукральфат, по сравнению с женщинами, получившими рекомендации по выбору диеты и образа жизни (ОР 2,41, 95% ДИ от 1,42 до 4,07; участников = 65; исследование = одно). Единственным второстепенным результатом, представляющим интерес в этом испытании, были побочные эффекты. Доказательства не были четкими в отношении частоты побочных эффектов вмешательства между двумя группами (ОР 1,74, 95% ДИ от 0,07 до 41,21; участников = 66; исследований = одно). В фармакологической группе был только один случай побочных эффектов.

Акупунктура по сравнению с отсутствием лечения

В одном испытании сравнивали иглоукалывание с отсутствием лечения, но не сообщали данные, относящиеся к основному результату этого обзора (облегчение изжоги). Что касается вторичных результатов, то не было различий в частоте побочных эффектов между женщинами, получавшими иглоукалывание, и женщинами, не получавшими лечения (ОР 2,43, 95% ДИ от 0,11 до 55,89 в одном РКИ с участием 36 женщин). Что касается качества жизни, женщины, прошедшие иглоукалывание, сообщили об улучшении сна (RR 2.80, 95% ДИ от 1,14 до 6,86) и есть (ОР 2,40, 95% ДИ от 1,11 до 5,18 в одном РКИ с участием 36 женщин).

Ни в одном из исследований, включенных в обзор, не сообщалось о следующих вторичных исходах: выкидыш, преждевременные роды, удовлетворенность матери, аномалии развития плода, задержка внутриутробного развития, низкая масса тела при рождении.

Связаны ли лекарства от изжоги во время беременности с астмой у детей? — Consumer Health News

ПОНЕДЕЛЬНИК, 9 января 2017 г. (HealthDay News) — Новые исследования показывают, что женщины, которые принимают определенные лекарства от изжоги во время беременности, могут иметь ребенка с повышенным риском развития астмы.

Для нового исследования исследователи проанализировали восемь исследований, в которых участвовало более 1,3 миллиона детей. Исследователи обнаружили, что дети, рожденные от матерей, которым во время беременности прописывали лекарства от кислотного рефлюкса, по меньшей мере на треть чаще обращались к врачу с симптомами астмы.

Некоторые препараты относятся к классам препаратов, включающим Тагамет, Зантак, Прилосек, Нексиум и Пепсид.

«Наше исследование сообщает о связи между возникновением астмы у детей и использованием их матерями кислотоподавляющих препаратов во время беременности», — сказал исследователь доктор.Азиз Шейх. Он является содиректором Британского центра прикладных исследований астмы при Эдинбургском университете в Шотландии.

«Важно подчеркнуть, что эта ассоциация не доказывает, что лекарства вызывали астму у этих детей, и необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять эту связь», — добавил Шейх.

Исследование было опубликовано в Интернете 9 января в Journal of Allergy and Clinical Immunology .

Препараты, называемые антагонистами h3-рецепторов и ингибиторами протонной помпы, могут помочь в лечении кислотного рефлюкса.Они считаются безопасными для использования беременными женщинами, поскольку исследования показали, что они не влияют на развитие плода, сообщили исследователи в пресс-релизе журнала.

По словам Саманты Уокер, директора по политике и исследованиям Asthma UK: «Важно подчеркнуть, что это исследование находится на очень ранней стадии, и будущие [матери] должны продолжать принимать любые лекарства, в которых они нуждаются, под руководством своего врача или медсестра.»

Уокер отметил в пресс-релизе, что исследователи «еще не знают, способствуют ли сами лекарства от изжоги развитию астмы у детей, или же есть общий фактор, который мы еще не обнаружили, который вызывает как изжогу у беременных, женщин и астмы у их детей.»

Авторы исследования посоветовали беременным женщинам следовать существующим рекомендациям по использованию лекарств по мере необходимости и проконсультироваться с врачом или медсестрой, если симптомы изжоги сохраняются.

Дополнительная информация

У Американской ассоциации беременных больше информации об изжоге во время беременности.

Употребление лекарств от изжоги во время беременности, связанное с астмой у детей

Новое исследование показывает, что у детей, рожденных от женщин, принимавших лекарства от изжоги во время беременности, вероятность развития симптомов астмы по крайней мере на треть выше, чем у детей, рожденных от детей, не принимавших лекарства от изжоги, но ученые говорят, что необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить, является ли связь причинно-следственной или существуют какие-либо другие причины за возможной связью.

В отчете в Journal of Allergy and Clinical Immunology
[1]
(онлайн, 9 января 2017 г.) авторы говорят: «Наши результаты повышенного риска могут отражать истинный риск или могут быть объяснены остаточным искажением и/или смешение по указанию.

«Хотя мы не можем рекомендовать какие-либо изменения в использовании кислотоподавляющих препаратов будущими матерями, необходимы дальнейшие исследования, особенно путем расширения исследований по фармаконадзору, которые могут оказаться более этически приемлемыми и осуществимыми, чем проведение рандомизированных контролируемых клинических испытаний.

Исследователи под руководством Ребекки Дивайн из отдела общественного здравоохранения в штаб-квартире NHS Borders в больнице Borders General Hospital в Мелроузе, Шотландия, основывали свои выводы на обзоре восьми исследований в пяти странах, в которых рассматривались симптомы астмы у детей, рожденных в матери, которые принимали кислотоподавляющие препараты во время беременности.

Они обнаружили, что дети матерей, которые принимали какие-либо препараты, подавляющие кислотность, во время беременности, подвергались повышенному риску симптомов астмы не менее чем на треть по сравнению с детьми, не принимавшими их (коэффициент риска, 1.36).

Результаты были сходными, когда антагонисты рецепторов гистамина-2 (H 2 ) и ингибиторы протонной помпы исследовались отдельно. Результаты для антагонистов рецепторов H 2 показали отношение рисков 1,46, в то время как отношение рисков для ингибиторов протонной помпы составило 1,30.

Дозировка, триместр беременности и частота воздействия кислотоподавляющих препаратов сообщались по-разному в восьми исследованиях, поэтому исследователи не могли сравнить влияние этих факторов.

Комментируя полученные данные, Саманта Уокер, директор по политике и исследованиям благотворительной организации для пациентов с астмой в Великобритании, говорит: «Мы пока не знаем, способствуют ли лекарства от изжоги развитию астмы у детей или же общий фактор, который мы еще не обнаружили, вызывает как изжогу у беременных женщин, так и астму у их детей. Исследование указывает нам на то, что требует дальнейшего изучения».

Джин Голдинг, почетный профессор педиатрической и перинатальной эпидемиологии Бристольского университета, также комментируя исследование, говорит, что, возможно, сама изжога, а не принимаемые лекарства, связана с повышенным риском астмы.«Чтобы проверить это, необходимо провести соответствующее сравнение с потомством женщин, у которых есть изжога, но которые не используют лекарства для лечения этого состояния», — говорит она.

«Это исследование не рассматривало эту важную возможность, и поэтому не может претендовать на демонстрацию причинно-следственной связи».

Сейф Шахин, клинический профессор респираторной эпидемиологии в Лондонском университете королевы Марии, говорит, что исследование подтверждает другие исследования, которые также предполагают аналогичную связь, но не может «пролить дополнительный свет на то, где эта связь может быть причинно-следственной или нет». .

«Рекомендации беременным женщинам не нужно менять на фоне этих последних данных, которые следует интерпретировать с осторожностью», — говорит он. «На данный момент мы должны предположить, что связь не является причинно-следственной, и беременных женщин следует успокоить».

Применение кислотоподавляющих средств при беременности и астме у детей: следует ли нам беспокоиться? | Педиатрия

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является наиболее распространенной медицинской жалобой во время беременности, проявляющейся изжогой и регургитацией.ГЭРБ встречается у 25-80% женщин, при этом распространенность варьируется в зависимости от определения и национальности. 1 , 3 Первоначальное лечение включает изменение образа жизни и/или прием антацидов с последующим стандартным лечением кислотоподавляющими препаратами, такими как антагонисты рецепторов гистамина-2 и ингибиторы протонной помпы (ИПП). 1  

Было показано, что применение ИПП матерями во время беременности безопасно в отношении врожденных дефектов, самопроизвольных абортов и преждевременных родов. 4 , 5 Тем не менее, растет число эпидемиологических исследований, которые предполагают, что прием матерью кислотоподавляющих препаратов во время беременности связан с повышенным риском развития астмы у потомства. В текущем издании Pediatrics Lai et al. 6 опубликовали метаанализ 8 таких исследований, в котором делается вывод о том, что существует риск развития астмы у детей в результате пренатального воздействия ИПП (отношение шансов: 1,34; достоверность 95%). интервал [CI]: 1.18–1,52) и антагонисты рецепторов гистамина-2 (отношение шансов: 1,57; 95% ДИ: 1,46–1,69).

Чтобы исследовать это глубже, интересно сначала задать следующий вопрос: зачем изучать внутриутробное воздействие кислотоподавляющих препаратов и астму у потомства?

Причин несколько. Во-первых, исследования на животных показали, что у потомства мышей, получавших кислотосупрессоры, может развиться аллергический профиль. 7 , 8 Во-вторых, астма и ГЭРБ часто сопутствуют у людей. В некоторых исследованиях сообщалось, что до 80% пациентов с астмой имеют ГЭРБ. 9 Механизмы неясны, но предполагается, что ГЭРБ может вызывать симптомы астмы, непосредственно влияя на гиперреактивность дыхательных путей или вызывая воспаление, вызванное аспирацией. 9 В качестве альтернативы, бронхоконстрикция при астме может вызвать ГЭРБ, а противоастматические препараты, такие как β2-агонисты, могут снижать тонус нижнего пищеводного сфинктера, повышая тем самым риск кислотного рефлюкса. 9 Однако тесная связь между ГЭРБ и астмой проливает свет на 2 возможных объяснения результатов метаанализа Lai et al 6 . Первое объяснение связано с потенциальным спутыванием материнской астмы, 10 , а второе состоит в том, что сама ГЭРБ, а не лекарство от ГЭРБ, влияет на программирование плода в отношении астмы, также известное как спутывание по показаниям. 11  

Поскольку астма имеет высокую степень наследственности 12 , а женщины с астмой, вероятно, также страдают ГЭРБ и, следовательно, принимают лекарства, возможно, неудивительно, что мы можем обнаружить, что пренатальный прием матерей кислотосупрессивных препаратов может быть связан с астмой у потомства.В целом, возможность смешения материнской астмы была тщательно рассмотрена в статьях, включенных в метаанализ Lai et al 6 , включая корректировку анализов для материнской астмы, 13 , 16 , исключая женщины с астмой из анализов, 10 и семейных планов 17 , 18 , таких как сравнение братьев и сестер 19 , 20 и отцовский отрицательный контроль использования кислотных супрессантов. 14  

Однако несколько исследований, включенных Lai et al. 6 , были написаны исследователями, которые учитывали возможность смешения показаний, что, по общему признанию, может быть трудно скорректировать в обсервационном исследовании. 21 Идеальным методом было бы рандомизированное контролируемое исследование, в котором беременным женщинам с диагнозом ГЭРБ были назначены препараты, подавляющие кислотность, или плацебо, а их дети находились под наблюдением.Однако мы не знаем о таких клинических испытаниях. Следующим лучшим способом было бы сымитировать целевое испытание, используя данные наблюдений. 22 Это означает наблюдение за группой беременных с ГЭРБ, которые не принимали лекарства, и сравнение их с группой, которая принимала лекарства. Только в одном из исследований, включенных в метаанализ Lai et al 6 , в дополнение к кислотосупрессивным препаратам изучался диагноз ГЭРБ. 15 Это исследование, основанное на когорте The Health Improvement Network, выявило незначительный, но повышенный риск ГЭРБ и астмы, диагностированных во время беременности, у потомства (коэффициент риска: 1.17; 95% ДИ: 0,92–1,48). Кроме того, после поправки на ГЭРБ и другие сопутствующие заболевания не было обнаружено связи между пренатальным применением ИПП матерью и астмой у потомства. 15  

Другим интересным открытием исследования The Health Improvement Network было то, что риск астмы у потомства при приеме кислотоподавляющих препаратов во время до беременности был на самом деле выше, чем при приеме кислотоподавляющих препаратов во время беременности. 15 Аналогичным образом, в других исследованиях была обнаружена положительная связь с астмой у потомства при приеме лекарств только после беременности. 13 , 16 В совокупности эти результаты могут указывать на то, что женщины, принимающие кислотоподавляющие препараты вне беременности, но не во время беременности, действительно страдают ГЭРБ во время беременности, что может влиять на развитие плода. Однако мы можем только предполагать. Другая возможность — сбить с толку поведением; то есть женщины, более склонные к обращению за медицинской помощью по поводу ГЭРБ (в любой период), также могут быть более склонны обращаться за медицинской помощью для своих детей по поводу астмы.

Какой бы ни была причина, гипотеза о программировании плода кислотоподавляющими препаратами на развитие астмы вызывает сомнения, представленная в хорошо проведенном метаанализе Lai et al. 6 Чтобы лучше решить проблемы смешения, необходимы дополнительные исследования, включая диагностику ГЭРБ и попытки использовать более сложные методы, такие как семейный дизайн, 17 оценка склонности, инструментальные переменные и ограничение, 21 Как авторы другого недавний мета-анализ завершился, 23 мы советуем клиницистам не спешить с решением, что беременным женщинам не следует принимать кислотоподавляющие средства для предотвращения астмы у их детей 6 , а скорее призываем к более тщательному изучению механизмов, которые могут быть вызывая наблюдаемые ассоциации.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.