Оптимальный возраст деторождения: Мамины годы

Содержание

Мамины годы

Какой возраст наиболее оптимален для рождения ребенка?
В 2013 году 51,2 процента женщин, проживающих в странах ЕС, родили первого ребенка в возрасте от 20 до 29 лет, а 40,6 процента — в возрасте от 30 до 39 лет. При этом средний возраст рождения первого ребенка составляет 28,7 лет. В России возраст рождения первого ребенка также неуклонно растет, но пока не перевалил за тридцатилетний рубеж, составляя на данный момент 27,2 года (для сравнения, в 1980 году этот показатель составлял 23 года).
В каком возрасте лучше рожать с медицинской точки зрения, однозначного ответа нет, одни врачи утверждают, что в 18-25, другие, что в 20-30. А вот американские специалисты считают наилучшим периодом для родов — 34 года.
Попробуем разобраться и мы.
Медвопрос
В старые времена родить ребенка в 16-18 лет считалось нормальным. С тех пор многое изменилось и сейчас чаще на первом месте не обзаведение семьей и потомством, а получение образования и материальное благоустройство. Слишком ранние роды, когда организм еще не сформировался полностью, грозят для матери проблемами со здоровьем и преждевременным старением организма.

С медицинской точки зрения для этого подходит возраст от 20 до 30 лет. Именно этот период считается самым благоприятным для беременности и родов. Почему же выбраны именно эти годы?
Юный возраст характеризуется неустойчивостью гормонального фона. Главный гормон беременности – прогестерон. Юные мамы могут испытывать его нехватку. Это в свою очередь провоцирует проблемы с нормальным образованием плаценты. Поскольку организм 18-летней девушки еще не полностью развит, некоторые необходимые параметры не успевают «добраться» до своей нормы. Наблюдается, например, анатомически узкий таз. Еще одна частая проблема – незрелость мышечного слоя матки, которая может стать причиной невынашивания ребенка.
Преимущество беременности в возрасте до 30 лет вполне понятно. Ведь к возрасту 20-25 лет организм женщины достигает состояния наилучшей подготовленности к столь важному событию. Все системы в организме работают на полную свою силу, болезни и возрастные изменения еще не успели заявить о себе.
Существует несколько причин, почему именно в этом возрасте лучше родить первенца:
1. Женский организм полностью сформирован;
2. Будущая мама еще не «нажила» несколько хронических болезней;
3. Морально легче воспринимать недосыпания, общее изменение течения жизни и так далее;
4. Сочленения костей таза довольно подвижны;
5. Ткани и мышцы упруги и легко растягиваются, что благоприятствует родовой деятельности;
6. Низкий риск выкидышей и развития внутриутробной патологии;
7. Организм скорее восстанавливается после родов.
И все же в последнее время немало женщин планируют беременность на более поздний возраст. Особенно подобная тенденция заметна в странах Европы, однако и в России рождение первенца ближе к тридцати – привычное явление.
Некоторые врачи утверждают, что стать мамой здорового ребенка можно в любом возрасте. Самое главное постараться обойти «подводные камни», которые могут повстречаться и 18-летней, и 35-летней маме. Тем не менее, с возрастом качество и количество яйцеклеток, которые вырабатывает женский организм, неуклонно снижаются. Темпы этого процесса сугубо индивидуальны, но в среднем начинается он в 30 лет.
Известно, что зрелые мамы – наиболее ответственные. Именно они чаще всего, приняв решение родить ребенка, обходят обследование, посещают консультации, интересуются медициной, следят за собственным здоровьем, состоянием мышц, консультируются с генетиком. И такие меры дают свои положительные результаты.
Однако здесь есть свои подводные камни. В организме женщины хранится определенное число яйцеклеток и если другие клетки постоянно обновляются, то их количество остается неизменно. Созреть и оплодотвориться предназначено не всем яйцеклеткам, а после 30 лет вероятность сего процесса существенно сокращается. Это во многом связано с плохой экологией, заболеваниями, курением и приемом алкоголя.
К 40 годам накапливается очень много возрастных изменений, беременность в этот период переносить очень сложно. Частые проблемы – сахарный диабет, токсикоз, гипертония, проблемы с плацентой. Часты роды с кесаревым сечением. Но следуя рекомендациям врача и ведя здоровый образ жизни, можно родить самостоятельно и в 40 лет. После 35 лет стрессы и нагрузки переносить, несомненно, тяжелее, чем в более раннем возрасте. Здесь важен правильный режим дня и полноценный отдых.
Частые риски первых родов после сорока:
1. спонтанное кровотечение из сосудов матки и влагалища;
2. возникновение внематочной беременности с последующим прерыванием беременности;
3. гестозы и эклампсии;
4. обострение проблем с сердечно-сосудистой системой.
Риск рождения ребенка с хромосомными отклонениями с возрастом увеличивается. До конца причины этого не изучены. Одна из причин – старение половых клеток, а также воздействие на организм патогенных факторов. Но современная медицина способна предупредить такое развитие событий.
Но есть и другой важный момент – психологическая готовность к материнству.
Готовность ума
Что касается готовности подростков к рождению и материнству — этой готовности от природы нет. Ее можно взрастить при необходимости, но это не будет естественным, желаемым и осознанным желанием стать матерью. Поэтому подростковый возраст, хоть и допускает зачатие, и даже делает возможным рождение, для материнства в полной мере категорически не подходит.
После 20 лет жизнь женщины наполнена и разнообразна. Она обучается в университете, затем заканчивает, пробует себя в отношениях и профессии, воплощает мечты и амбиции. Это физиологически готовая мать, но далеко не каждая 20-25-летняя женщина готова отказаться от этого течения жизни и от профессионального становления ради родов и ухода за ребенком. Надо отметить тот факт, что многие родители заранее планируют появление малыша на свет на возраст от 23-30 лет. Молодость не драматизирует лишний раз, настроена оптимистично, легче справляется с проблемами.
По мнению психологов, наилучший возраст впервые стать матерью это — 30-35 лет — возраст пика карьерной стабильности, личной сознательности и родительской мотивации. Около 35 лет происходит максимальное созревание материнского инстинкта. Такое удачное сочетание карьерной состоятельности и материнского инстинкта действительно создает идеальные условия для рождения и воспитания малыша.
Понятно, что к 30-летнему возрасту женщина достигает больших карьерных высот, то есть может позволить себе гораздо больше времени посвящать воспитанию ребенка. Поэтому совсем неудивителен тот факт, что у «взрослых» родителей чаще вырастают талантливые дети. Они просто уделяют им больше времени.
В возрасте после 40 лет анатомические особенности могут осложнить роды, но жизненный опыт нередко является преимуществом. Если будущая мать готовится к зачатию, следит за собой и готова к материнству психологически, то есть шансы нормально и без осложнений родить малыша и в этом возрасте.
Один, два…
Лучший возраст для материнства — понятие весьма относительное. Оно определяется всего двумя факторами — физиологической зрелостью и психологической готовностью. И то, и другое — вопрос сознательного отношения. Женщина, которая планирует стать матерью должна заботиться о своем психологическом и физическом здоровье, независимо от возраста.
Если вы планируете более, чем одного ребенка, то, понятное дело, не стоит откладывать рождение первенца поздний возраст. Оптимальное время для рождения второго ребенка зависит от того, каким способом родился первый и были ли после тех родов осложнения. Если речь идет о нормальных физиологических родах, то уже через два года родовые пути будут готовы к повторному испытанию. После кесарева сечения врачи советуют выждать около трех лет. Когда анатомические структуры восстановлены и гормоны сбалансированы.
Стоит помнить, что при соблюдении здорового образа жизни шансы выносить и родить здорового ребенка у женщины старшего возраста могут быть выше, чем у молодой особы, которая не следит за собственным здоровьем. Поэтому, если вы хотите стать матерью в будущем, то уже сегодня внимательно относитесь к состоянию всех систем организма.
От 27 до 32 лет – именно этот диапазон, считает ряд ученых, идеален для первых родов по всем факторам: физиологическим, психологическим и социально-экономическим. К этому возрасту у женщины, как правило, уже есть жизненный опыт, налажена материальная и семейная жизнь, но процессы физического увядания еще неактивны
Подготовила врач акушер-гинеколог ТОГБУЗ «ГКБ №3 г.Тамбова» Я.Ю.Шляхтович
Материал опубликован в газете «Тамбовский курьер»

Врачи рассказали, в каком возрасте лучше рожать

Большинство россиянок рожают первого ребенка в 26 лет, второго – в 30, а третьего – в 31 год, сообщает Росстат. Оптимальный возраст для рождения ребенка не меняется, женщинам лучше всего заводить детей в промежутке между 20 и 30 годами. После 35 лет резко возрастает риск отклонений у малыша, считает акушер-гинеколог Юлия Ясакова.

«Оптимальный возраст для деторождения – от 20 до 30 лет, потому что дальше идет увеличение числа патологических состояний, как со стороны женщины, так и со стороны плода. Это значит, что увеличивается риск врожденных пороков у ребенка и приобретенных заболеваний у мамы, беременность проходит тяжелее, – отмечает врач. – После 35 лет значительно увеличивается риск синдрома Дауна и других отклонений. С этой точки зрения желательно успеть родить всех детей до 35 лет».

«Сегодня женщины только в 30 лет выходят замуж, потом живут для себя или строят карьеру, и первая беременность часто наступает в 35 лет. Второй ребенок получается уже ближе к 40  годам. Эта тенденция характерна для всего мира, что является одним из предрасполагающих факторов врожденных пороков развития плода и различных осложнений во время беременности», – говорит акушер-гинеколог. По словам Ясаковой, в ее практике большинство пациенток рожают первого ребенка от 30 до 35 лет.

Вне зависимости от возраста, важную роль играет наследственность, а к беременности нужно готовиться, необходимо сдать анализы на кальций, магний, гемоглобин, фолаты, проверить общее состояние здоровья. Перерыв между беременностями желательно делать не менее двух лет – за этот период организм матери успевает восстановиться.

«Восстановление длится два года, это рекомендуемый период. Беременность берет на себя повышенную нагрузку на женский организм, потом следует тоже истощающий женщину период кормления, который желательно делать не менее года», – отмечает акушер-гинеколог.

Лучший возраст для беременности и родов

У каждого человека свой идеальный возраст для рождения малыша. На это влияет физиологическая готовность организма женщины, а также социальные, физиологические и психологические факторы.

Физиологический фактор

 

Девушка может забеременеть с момента появления менструации, когда яйцеклетки уже готовы к оплодотворению. Происходит это около 12-14 лет. Но органы еще не могут выносить малыша и родить его. Вынашивание плода – это большие нагрузки, и в подростковом возрасте оно может дать осложнения на почки и сердце. В таком возрасте нет уверенности, что при родах кости таза правильно разойдутся, поэтому чаще естественные роды противопоказаны, что также не очень хорошо для ребенка и для женщины. Развитие девушки происходит в среднем до 18 лет, поэтому не стоит раньше думать о беременности.

 

До какого возраста можно рожать ребенка

 

Физиологически, пока идет менструационный цикл и нет противопоказаний по здоровью, женщина может рожать. Обычно между 45 и 50 годами заканчивается менструация, начинается климакс и беременность не наступит. Но нужно думать здраво. С 25 лет начинается процесс старения организма. Конечно, внешне можно выглядеть хорошо долгое время особенно при здоровом образе жизни, правильном питании, достаточным количеством сна, но внутри уже происходят изменения. Нередко к 30 годам уже повышается уровень тестостерона, начинается прогестероновая недостаточность, из-за чего может появиться риск не вынашивания плода. До 30 лет у женщин более эластичные родовые пути, кости таза более подвижны, так что 20-25 лет самый оптимальный возраст для беременности с физиологической точки зрения.

 

Когда мужчина готов к зачатию ребенка с физиологической точки зрения

 

Возраст мужчины непосредственно влияет на зачатия малыша. С годами изменяется качество и скорость сперматозоидов. У женщин яйцеклетки формируются во время внутриутробного развития, а у мужчин качество и активность сперматозоидов зависит от образа жизни.  Если мужчина в 50 лет не злоупотребляет вредными привычками, ведет здоровый образ жизни, правильно питается и пр., то его генетический материал не хуже, чем у 25 юноши. На подвижность сперматозоидов возраст, как правило, тоже не влияет, но чаще всего у 40-летных мужчин она ниже, чем у 30-летних. На развитие плода это не влияет.

До 16-18 лет происходит становление репродуктивной системы юноши. Если зачинать ребенка раньше, то существует риск передать крохе дефектные гены, которые могут повлечь рождение малыша с недобором веса или, того хуже, с пороками развития.

Не менее важным фактором при планировании малыша являются психофизиологические факторы.

 

Психофизиологические факторы

 

Появление малыша означает перемену привычного образа жизни, ограничение личной жизни и интересов. У пары наступает совершенно другая жизнь, полная хлопот и обязанностей, большой ответственности.

Нужно быть готовым к значительным переменам. Если пара или хотя бы кто-то один не готов к такому важному шагу, то это может вызвать, если не внешние, то внутренние конфликты, что может повлиять на отношение к ребенку.

Бывают случаи, когда вроде бы женщина была морально и психологически готова к появлению малыша, но после родов наступает послеродовая депрессия.

Психологическая готовность зависит не от возраста, а от социального опыта человека, знания жизни и понимания ее. Чтобы понять, насколько вы готовы психически, пройдите специальные тесты. С их помощью Вы задумаетесь над важными вопросами, которые, возможно, еще не приходили Вам в голову.

 

Социальные факторы

 

О появлении малыша стоит думать только тогда, когда у Вас есть все необходимое для его гармоничного и правильного развития, когда Вы уверены, что сможете его прокормить, одеть, дать ему необходимое на каждом этапе его жизни. Ребенку важны не материальные блага, а заботливые родители, но все же они важны.

Будущие родители должны быть уверенными, что у них есть финансовая стабильность, что они востребованы обществом. Не нужно полагаться на родителей. Большинство из них помогает детям и внукам, но не всегда есть возможность и желание. Вы должны полагаться только на себя.

 

Когда лучше планировать второго ребенка

 

Для зачатия второго ребенка правила остаются прежними. Нужно только помнить, что после родов организм женщины восстанавливается в течение 3 лет. Такая разница детей встречается довольно редко, удобнее сразу родить двоих с небольшой разницей, чтобы было удобнее и быстрее пережить тяготы раннего воспитания, или дождаться, когда первый ребенок пойдет в школу. В любом случае есть свои достоинства и недостатки.

 

Погодки

 

Рассмотрим преимущества воспитания погодок:

— у детей одинаковые игрушки, они вместе играют,

— старший присматривает за младшим,

— зачастую младшие дети смотрят на старших и быстрее начинают развиваться: ходить, говорить, приучаться к горшку и пр.

Недостатки воспитания погодок:

— женщина еще не восстановилась после предыдущих родов,

— физически и финансово трудно справиться с двумя детьми,

— все время родителей уходит на детей, практические не остается времени на себя и свои желания,

— женщина отказывается от работы лет на пять. За это время многое изменяется,

— если заболевает один, то повышается вероятность заболевания второго ребенка, а ухаживать за двумя детьми порой тяжело.

 

Когда между детьми есть существенная разница в возрасте

 

Достоинства разновозрастных детей:

— организм женщины восстановился полностью, что влияет на здоровье и развитие второго малыша,

— старший ребенок может уже сам за собой ухаживать и помогать с младшим,

— каждому ребенку достается достаточное количество внимания, особенно в раннем возрасте.

Недостатки:

— воспитание детей растянуто на более долгий срок,

— старший ребенок может ревновать к младшему, ему сложно адаптироваться и привыкнуть к тому, что раньше все внимание было уделено только ему, а теперь родительскую ласку приходится делить с братом или сестрой,

— старшие дети далеко не всегда хотят ухаживать за младшими или играть с ними, так как их интересы не совпадают. Они не часто дружат в детстве, а вот в период взросления все может измениться, но, к сожалению, это не всегда происходит.

Лучше всего родить детей в возрасте от 20 до 30 лет, но не всегда так получается в силу разных причин. Дети, появившиеся в более позднем возрасте не менее любимы и желанны.

 

Ermilov.by рассказал Вам, когда лучше всего планировать беременность исходя из психических, социальных и физиологических факторов. Не всегда получается так, как мы хотим, но в любом случае появление малыша – очень важное событие и не менее радостное.

 

 

Оптимальный возраст для рождения детей / ФОМ

14 Октября 2014

Впервые становиться мамой, по мнению россиян, лучше в 21–24 года, а папой – в 25–28 лет. Ранним рождение первого ребенка считается до 17 лет для девушек и до 19 лет для юношей. В том, чтобы родить ребенка рано, 58% россиян видят больше минусов, чем плюсов. При оценке позднего рождения мнения респондентов разделились: 36% указали на большее число плюсов, 36% – на большее число минусов. Поздними детьми россияне называют первенцев, чья мама в среднем старше 36 лет, а папа – старше 43 лет. скачать данные

ФОМнибус – репрезентативный опрос населения от 18 лет и старше. В опросе участвовали 1500 респондентов – жителей 100 городских и сельских населенных пунктов в 43 субъектах РФ. Интервью в режиме face-to-face проходили по месту жительства респондентов. Статистическая погрешность не превышает 3,6%.

ДАННЫЕ В % ОТ ОПРОШЕННЫХ ДАННЫЕ В % ОТ ОПРОШЕННЫХ ДАННЫЕ В % ОТ ОПРОШЕННЫХ ДАННЫЕ В % ОТ ОПРОШЕННЫХ ДАННЫЕ В % ОТ ОПРОШЕННЫХ ДАННЫЕ В % ОТ ОПРОШЕННЫХ ДАННЫЕ В % ОТ ОПРОШЕННЫХ ДАННЫЕ В % ОТ ОПРОШЕННЫХ ДАННЫЕ В % ОТ ОПРОШЕННЫХ ДАННЫЕ В % ОТ ОПРОШЕННЫХ ДАННЫЕ В % ОТ ОПРОШЕННЫХ ДАННЫЕ В % ОТ ОПРОШЕННЫХ ДАННЫЕ В % ОТ ОПРОШЕННЫХ ДАННЫЕ В % ОТ ГРУПП

Подробнее на fom.ru/Obraz-zhizni/11764

материалы

Согласно данным опроса ФОМа, одобряют длительные новогодние праздники 58%, не одобряют – 30% россиян. Одобрение долгих каникул год от года растет. Кроме того, оно тем выше, чем моложе респонденты: в самой младшей возрастной группе показатель составляет 85%

87% россиян отметят Новый год дома, 12% (среди молодых – 19%) – в гостях. 5% встретят 2022-й на работе, 4% – на массовых уличных гуляниях. 2% россиян не будут отмечать Новый год

Плохой считают экологическую ситуацию в мире 46% россиян, 57% полагают, что она ухудшается. Самыми острыми проблемами люди считают загрязнение водоёмов, воздуха, вырубку лесов, рост количества мусора и ситуацию с его переработкой

45% россиян сообщили, что у них есть садовый, дачный или приусадебный участок. 21% хотели бы им обзавестись. Хотелось бы снять дачу 5% участников опроса

Россияне, которые побывали в отпуске (таких 20%), как правило, проводили его дома. Те, у кого отпуск еще не израсходован (26%), тоже большей частью останутся дома. На даче отдыхали или отдохнут 7% россиян, в других местах в пределах страны – 14%; остальные варианты выбирали немногие

Врач назвала оптимальный возраст для родов

https://ria.ru/20200607/1572591109.html

Врач назвала оптимальный возраст для родов

Врач назвала оптимальный возраст для родов — РИА Новости, 07.06.2020

Врач назвала оптимальный возраст для родов

Первые роды у женщин лучше проходят в раннем репродуктивном возрасте, заявила врач-гинеколог Юлиана Абаева. РИА Новости, 07.06.2020

2020-06-07T15:13

2020-06-07T15:13

2020-06-07T16:42

общество

здоровье — общество

россия

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/156254/97/1562549717_0:162:3068:1888_1920x0_80_0_0_b20eb73bdba8ac8ed9770eb692c9b6ee.jpg

МОСКВА, 7 июн — РИА Новости. Первые роды у женщин лучше проходят в раннем репродуктивном возрасте, заявила врач-гинеколог Юлиана Абаева.»Существует репродуктивный возраст: ранний репродуктивный — до 35 лет и поздний репродуктивный — после 35 лет и до менопаузы. Оптимальным возрастом для деторождения является ранний репродуктивный возраст до 35 лет», — приводит ее слова радиостанция «Говорит Москва».По словам Абаевой, в этом возрасте у женщин хороший овариальный запас — количество фолликул в яичниках, в которых «хранятся» яйцеклетки.Гинеколог отметила, что наиболее подходящий интервал между родами — два года. Роды после 40 лет несут существенные риски для здоровья матери и плода, добавила она.

https://ria.ru/20200604/1572467358.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/156254/97/1562549717_169:0:2900:2048_1920x0_80_0_0_15b447eb01248969392bfdc3b7477518.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, здоровье — общество, россия

МОСКВА, 7 июн — РИА Новости. Первые роды у женщин лучше проходят в раннем репродуктивном возрасте, заявила врач-гинеколог Юлиана Абаева.

«Существует репродуктивный возраст: ранний репродуктивный — до 35 лет и поздний репродуктивный — после 35 лет и до менопаузы. Оптимальным возрастом для деторождения является ранний репродуктивный возраст до 35 лет», — приводит ее слова радиостанция «Говорит Москва».4 июня 2020, 15:17Распространение коронавирусаВрач рассказала об особенностях течения коронавируса у беременных

По словам Абаевой, в этом возрасте у женщин хороший овариальный запас — количество фолликул в яичниках, в которых «хранятся» яйцеклетки.

Гинеколог отметила, что наиболее подходящий интервал между родами — два года. Роды после 40 лет несут существенные риски для здоровья матери и плода, добавила она.

Какой возраст лучше всего подойдет для беременности?

Каждая женщина призвана стать матерью. Современные женщины прежде всего заботятся о карьере, достатке. У них не остается времени подумать о ребенке. Есть и такие, которые мечтают иметь детей, но либо у них нет полноценной семьи, либо недостает денежных средств. Годы пробегают, а ведь хочется родить здорового малыша. Какой же возраст подходит для беременности? Имеется ли повод для беспокойства.

Сегодня в женской консультации можно повстречать как юных девушек, так и беременных женщин 30-40 лет. Гинекологи, психологи, социологи высказывают различные мнения по вопросу возраста для деторождения. Какие аргументы они приводят.

Медицинское объяснение возрастных преимуществ
Традиционно самым удачным возрастом для беременности медицина называет 18 — 25 лет. К этому времени организм девушки уже сформировался, нормализовался состав гормонов. Влагалищные мышцы эластичны, упруги, тазовые кости тоже подвижны. Все это будет «плюсом» при родах.

Молодая женщина еще не успевает заработать себе хронические заболевания, мышцы живота находятся в тонусе. Такие роженицы легко исполняют указания акушера, когда начинаются схватки. Роды завершаются чаще всего благополучно без больших разрывов промежности и обильных кровотечений. Вероятность осложнений низкая.

Беременность до 30 лет — оптимальный вариант

Согласно исследованиям, проведенным шведскими учеными, благоприятным периодом для материнства является возраст до 30 лет. По их мнению, откладывать в дальний ящик первую беременность неразумно, потому забеременеть с каждым годом будет сложнее.

В ходе исследования 30-34-летних женщин было установлено, что проблемы во время течения беременности связаны с возрастом, а затем уже влияние оказывают лишний вес и вредные привычки. Залогом рождения здорового малыша является квалифицированное ведение беременности. Оно помогает уменьшить риск осложнений.

Поскольку репродуктивные функции после 25 лет начинают потихоньку гаснуть, гинекологи считают поздние роды опасными для здоровья женщины и младенца. По исследованиям английского Университета в Ньюкасле установлено, что нарушения на генном уровне, врожденные пороки, (синдром Дауна), появляются у детей взрослых родителей.

Социальный аспект
Психологи же отмечают, что планировать первую беременность нужно в 30–35 лет. Социальные причины поздней беременности выражаются в стремлениях, зависят от благосостояния. Леди с амбициями сначала достигают карьерного успеха, а когда они понимают, что готовы стать мамами, то ребенок становится желанным.

Ранняя беременность

Кто планирует забеременеть в 13-16 лет? Наверное, таких девушек не существует. Партнерша еще не созрела ни физически, ни психологически. Партер не имеет средств на содержание семьи. Все это негативно сказывается на психике роженицы, затяжная стрессовая ситуация может навредить развитию эмбриона.

Беременность влечет за собой нежелательные перемены в организме, ведь гормональный фон не до конца сформирован, недостает гормонов, отвечающих за формирование тканей плаценты. Роды могут быть сложными. Девочка даже в моральном плане не подготовлена к материнству.

Беременность в молодом возрасте

У женщин до 25 лет имеются все физиологические показания для беременности. Кроме того, до 30 еще можно успеть отдохнуть 2-3 года и родить второго ребенка. За это время функции организма успеют восстановиться, а первый малыш немного подрастет.

Беременность в 35-40 лет

Если ранее 25-летние женщины, решившие в первый раз стать матерью, считались «возрастными первородящими». То сейчас мнение гинекологов резко поменялось. Даже 35-летние беременные не являются сегодня такой уж большой редкостью. За последние десятилетия численность рожениц среди женщин 35-39 лет выросла на 90%, а количество молодых мам, которым больше сорока лет, увеличилось на 87%. Для таких случаев предусмотрено более внимательное ведение беременности. Ведение ее в Нижнем Новгороде осуществляют первоклассные гинекологи.

Современная медицина способна сотворить чудо, однако при любом раскладе первая беременность у женщины среднего возраста связана с определенным риском. Да и зачать малыша становится труднее из-за увеличения числа безовуляционных циклов. Матке бывает сложнее воспринять начало развития эмбриона. Встречаются случаи бесплодия.

Поздняя беременность

Рожать детей решаются некоторые женщины позднего возраста. Однако с возрастом зачатие маловероятно. Как правило, бесплодие развивается у 64% женщин после 40 лет, а возможность выкидыша, если сравнивать с 30-летними повышается почти в 3 раза. Беременность может спровоцировать развитие серьезных заболеваний, например, отслойку плаценты, снижение выработки инсулина, новообразования, обострить хронические недуги.

В таком возрасте перед зачатием необходимо прохождение курса обследования. Хотя течение беременности может быть разным, в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма. Ведь важен не столько физический возраст, а фактический, то есть физиологическое и психологическое состояние. Рожавшие женщины после сорока менее рискуют получить онкологию половых органов. У них гораздо позднее наступает менопауза. И живут они долго и счастливо.

Позднее отцовство

Возраст отца тоже оказывает большое влияние не только на зачатие, но и развитие, физическое состояние будущего малыша. Дело в том, что после 45 лет у мужчины возможность успешно зачать ребенка понижена.

Чем старше партнер, тем меньше в его сперме становится активных сперматозоидов, и качество их уже не такое, как раньше. На состояние спермы влияет много негативных факторов – экологическая обстановка, болезни, курение, употребление алкоголя, прием лечебных препаратов с побочным действием. У пожилых отцов часто рождаются дети с различными пороками развития, самый распространенный из которых синдром Дауна.

Выводы

Что бы там ни говорили, а нынешний оптимальный возраст для беременности – 30 лет. Тогда у его будут заботливые молодые родители, крепкая семья, достаток. Все, что нужно для успешного роста и развития.

Планирование семьи – залог здоровых семейных отношений

Издавна семья считается неотъемлемой частью жизни каждого человека. Мы рождаемся в уже созданной семье, позже мы ищем человека, с которым хотим создать свою семью. Создание семьи — это очень серьезный и ответственный шаг. Планирование семьи — одно из главных аспектов успешных, здоровых и крепких отношений. Создав свою семью мужчина и женщина стоят на пороге главного вопроса: Сколько детей они хотят?

Право на планирование семьи, или на свободное и ответственное родительство, является международно признанным правом каждого человека.

Многие считают, что термин планирование семьи и контрацепция это синонимы. На самом деле в основе планирования семьи лежит рождение желанных детей в оптимальные для мужчины и женщины сроки. Планируя рождение каждого ребенка пара снижает возможность появления нежеланной беременности. Этим они помогают решить вопрос: «Аборт – метод регулирования рождаемости».

Основные направления службы планирования семьи:

  • Профилактика нежелательной беременности;
  • Профилактика абортов;
  • Профилактика ИППП и ВИЧ-инфекции;
  • Пропаганда методов контрацепции
  • Половое воспитание и просвещение подростков;
  • Создание центров и кабинетов планирования семьи.

Рождение здоровых и желанных детей зависит от многих факторов: биологических, психологических, социально-экономических.

В основе биологических факторов лежит понятие здоровья человека, а конкретно — репродуктивного здоровья. Вопрос сохранности репродуктивного здоровья возникает еще задолго до момента, когда пара решается на рождение ребенка. Здоровый образ жизни с детства каждого из супружеской пары уже является хорошим фундаментом для здорового потомства. Половое воспитание, которым должны заниматься родители, врачи акушеры-гинекологи, школьные учителя, психологи помогает не только привить культуру поведения, но и сохранить репродуктивное здоровье молодого поколения. По возрастным рамкам ВОЗ репродуктивным возрастом считается – 15-45 лет, однако оптимальным возрастом для деторождения является – 20-35 лет. Статистически доказано, что беременность, которая возникает ранее или позднее данного возрастного промежутка сопровождается большим количеством осложнений, как для матери, так и для ребенка. Также женщине необходимо соблюдать определенные временные интервалы между беременностями. Необходимость таких интервалов подтверждается тем, что организм женщины во время беременности и родов претерпевает ряд изменений, которые должны восстановиться.  Одним из факторов, влияющих на состояние репродуктивной функции, является предупреждение нежелательной беременности. Нередко женщина стоит перед непростым выбором — родить ребенка или сделать аборт? Особенно сложно решается этот вопрос при наступлении нежелательной беременности у девушки-подростка.

Немаловажным фактором в планировании семьи является психологическое состояние обоих супругов. Будущим родителям нужно помнить, что родительство — это усердная работа обоих супругов. Отсутствие психологического комфорта в отношениях пары, а также неготовность стать родителями является причиной отсутствия детей. Нежелание супругов общаться о вопросах планирования семьи приводят к отсутствию взаимопонимания, доверия, открытости в отношениях, а также к серьезным разногласиям. Мужчина и женщина, вступающие в брак, хотят найти союзника и помощника.

Отсутствие собственного жилья, низкооплачиваемая работа, неудовлетворенность своим социальным статусом, желание расти по карьерной лестнице, молодой возраст — являются основополагающими при выборе молодыми супругами времени рождения первого ребенка. Неготовность пары обеспечить своих будущих детей приводят либо к нежеланной беременности, которая по решению супругов будет прервана, либо к отсутствию регулярной половой жизни.

В современном мире для сохранения семьи, создания комфортных отношений в семье предпринимается множество мер. Во многих учреждения здравоохранения, в разных городах республики открываются центры планирования семьи, в которых работают не только врачи, но и психологи, юристы, которые готовы прийти на помощь каждой паре. В таких центрах пара может получить ответы на все интересующие их вопросы. Акушер-гинеколог поможет выбрать паре оптимальный срок для рождения ребенка, подобрать современные методы контрацепции, поможет сохранить репродуктивное здоровье каждого члена семьи. Психолог поможет побороть недопонимание в молодой семье, научит супругов слушать и слышать друг друга. Тем самым между супругами будут созданы комфортные отношения. Супруги будут спокойны по поводу незапланированной беременности, оптимального интервала между беременностями; будут более открытыми между собой. Только в комфортных отношениях супруги готовы на рождение ребенка.

Подытожив все вышесказанное хочется сказать, что контрацепция это всего лишь составляющая планирования семьи, но никак не синоним.

Проблемы планирования семьи (аборты, бесплодие) — не только медицинские, но и социальные. Необходимы правильная ориентация подрастающего поколения на формирование жизненных и репродуктивных установок, создание условий для получения доступной информации от профессионалов. Ведь если подростки получают полную и грамотную информацию о том, как защититься от инфекций, передающихся половым путем, как нужно предохраняться, к чему может привести беспечное поведение, то уменьшится вероятность совершения ошибок, за которые потом придется расплачиваться. Эта работа междисциплинарная, она активно проводится в центрах, дружественных подросткам.

Планирование семьи помогает решить много вопросов: развитие и укрепление семейных ценностей; повышение престижа родительства; обеспечение просвещения и формирования более высоких репродуктивных установок; психологическая работа с женщиной, семьей в кризисных ситуациях; предоставление населению доступной и полной информации обо всех аспектах службы планирования семьи; раннее выявление патологии, приводящей к бесплодию, обследование и лечение; подготовка к желанной беременности; обеспечение качественного предабортного психологического консультирования; профилактика нарушений, связанных с профессиональным вредом и его влиянием на детородную функцию женщины; индивидуальная работа по контрацепции.

Выпущена новая редакция клинических протоколов по акушерству и гинекологии. Использован уже имеющийся потенциал, накопленный опыт и усовершенствованы подходы в соответствии с современными реалиями.

Тем самым не только между мужем и женой будут созданы теплые отношения, но и дети будут рождены в теплой и комфортной семейной атмосфере.

Сохранение и восстановление репродуктивного здоровья является важнейшей медицинской и государственной задачей, благополучное решение которой определяет возможность воспроизводства вида и сохранение генофонда.

Зав. отделением патологии беременности Ленько С.И.

Лучший возраст для беременности и чрезмерного давления

Abstract

В западных странах мы поддерживаем тот парадокс, что фертильность социально обескураживает мышлением, которое изображает фертильность как ресурс, который нужно использовать как можно позже. Таким образом, пары возлагают большие надежды на преимущества отложенного родительства, но почти не осведомлены о его рисках. Научные данные предлагают предвидеть первую беременность, но социальное давление заставляет ждать, хотя отсроченное деторождение может спровоцировать бесплодие и больший разрыв между поколениями.Лучший возраст для того, чтобы стать родителями, должен определяться парой самостоятельно, при условии, что это будет свободный осознанный выбор, а не социальное принуждение, но в настоящее время это не гарантируется западным женщинам и мужчинам.

Ключевые слова: Материнство, потомство

Введение

Согласно новым федеральным данным (1), уровень рождаемости в США снизился до самой низкой точки. В первом квартале 2016 года на каждую 1000 женщин в возрасте от 15 до 44 лет приходилось 59,8 ребенка, что почти вдвое меньше, чем на пике бэби-бума в конце 1950-х годов.Эти цифры показывают безошибочную тенденцию: женщины, решившие размножаться, откладывают материнство . В западных странах женщины откладывают возраст первой беременности, в некоторых случаях намного старше сорока лет (2). Средний возраст женщин при первой беременности увеличился в США с 21 до 25 лет за 40 лет после 1970 г., с уменьшением числа матерей моложе 20 лет и заметным увеличением матерей старше 35 лет (3, 4). В других западных странах тенденция была аналогичной, с минимальным увеличением возраста матери на 3 года в Швеции и максимальным (4.6 лет) в Дании, в то время как в Швейцарии средний возраст рождения первого ребенка в 2006 г. составлял 29,4 года (3). В Великобритании средний возраст матерей в 2013 г. увеличился до 30,0 лет по сравнению с 29,8 годами в 2012 г. (5). У лиц старше 35 лет в настоящее время наблюдается самый быстрый рост рождаемости, а число женщин, родивших детей в возрасте 40 лет, увеличилось более чем вдвое за десять лет: 9 336 против 27 000 британских детей были рождены женщинами старше 40 лет в 1989 и 2010 годах соответственно, так что каждая пятая британская женщина 35 лет и старше, когда она рожает, и количество родов у матерей в возрасте от 20 до 24 лет также сократилось на 8.6 процентов в 2013-14 годах. Британские женщины в возрасте от 35 до 39 лет удвоили уровень рождаемости до 64,5 зачатий на тысячу женщин с 1990 года (6). Это приводит к беспрецедентному событию: каждые 100 лет население обновляется всего в 2,5 раза, тогда как 50 лет назад это происходило 4 раза в столетие. Это явление «медовой капли»: время заставляет поколения становиться все тоньше и все дальше расходиться, подобно каплям меда под действием гравитации.

Подростковая беременность представляет опасность как для женщин, так и для потомства, и ее следует пресекать; но их меньшинство (7).Мы оказываем помощь внезапному увеличению числа беременностей более старшего возраста, которые могут привести к неблагоприятным исходам (8-13). К числу таких рисков относятся мертворождение, выкидыш и внематочная беременность, а также многоплодие и врожденные пороки развития (14, 15). Беременность у женщин старше 35 лет редко сопровождается осложнениями, преждевременными родами и вмешательствами при рождении, а также повышенным риском специфических аномалий плода, включая структурные и хромосомные аномалии (14, 16): например, риск рождения ребенка с синдромом Дауна. экспоненциально увеличивается после 36 лет материнского возраста.Но откладывание беременности также является риском для женщин. Задержка деторождения провоцирует рост бесплодия среди населения (17, 18). Пожилые матери также подвержены риску эклампсии, разрыва матки и диабета (19). Откладывание беременности также является риском для общества, которое медленно обновляется, с социальными и психологическими последствиями, которые начинают изучаться. Тем не менее, откладывание родительства может иметь положительные аспекты, которые постоянно освещаются в средствах массовой информации: пожилые матери лучше образованы и финансово стабильны, они обладают эмоциональной зрелостью и жизненным опытом, которые хорошо проявляются в материнстве (20, 21).Они с большей вероятностью будут кормить грудью и кормить грудью дольше (22).

Некоторые причины отсрочки рождения детей

Некоторые авторы сообщают, что «отсрочка материнства не является столь уж добровольной» (23). Планирование карьеры препятствует материнству до тех пор, пока не будет получена стабильная работа. Беременность может помешать карьере женщины, она может повлиять на пособие по беременности и родам, а новые родители испытывают трудности с получением отпуска по беременности и родам из-за своего финансового положения (24-26). Женщины ощущают отсутствие выбора в отношении времени создания семьи: «Женщины не осознают, что они полностью контролируют время рождения ребенка» (27).Чтобы исправить эту ситуацию, некоторые компании предложили оплачивать женщинам, получающим заработную плату, замораживание яйцеклеток, чтобы позволить им отсрочить беременность (28).

В промышленно развитых странах задержка деторождения распространена по нескольким причинам: карьера, финансовая обеспеченность, достижение личных целей, путешествия, болезнь; иногда на поиск «правильного партнера» уходят годы, иногда разводы приводят к более старым бракам с последующими детьми во втором браке. Иногда может пройти некоторое время, прежде чем женщины почувствуют, что они эмоционально и психологически готовы к этому огромному изменению жизни (29).Наконец, многие женщины тратят годы, пытаясь зачать ребенка, и у многих случается несколько выкидышей, прежде чем забеременеть. Тем не менее, в ряде случаев внешние условия являются порой тяжелым социальным бременем для большинства женщин, которые не всегда хорошо осознают риски откладывания беременности. Задержка деторождения также может быть связана с недостатком информации или недостаточным пониманием ее связи с осложнениями беременности и повышенным риском неблагоприятных исходов у младенцев (6,30,31). Это происходит из-за расплывчатого представления о всемогуществе современной медицины или просто из-за дезинформации, фатализма или тенденции момента, которая предполагает, что «тридцатые годы — это новые двадцатые» (32).

Тем не менее, в ряде случаев в основе отсроченного материнства лежит действительно свободный выбор: женщины выбирают отсрочку первой беременности, без какого-либо внешнего давления, для личного решения, что в молодости у них другие приоритеты, и в данном случае женщины и их партнеры берут на себя свободную ответственность за свой выбор. Большинство молодых женщин и мужчин считают, что они не повысили свою эмоциональную готовность и зрелость к воспитанию детей, что было бы полезно как для их детей, так и для них самих (33).Однако давление средств массовой информации, направленное на то, чтобы изобразить беременность как «вишенку на торте», очевидно. И это делает менее свободным выбор отсрочки беременности.

Лучший возраст

Данные США о задержке материнства являются следствием сильного социального давления: постоянного экономического и социального давления с целью отсрочить беременность без какой-либо перспективы обратить эту тенденцию вспять (1). Это парадокс. С одной стороны, научная литература все более и более ясно говорит о том, что менее опасный возраст матери для вынашивания детей составляет 20-30 лет, а с другой стороны, люди считают, что им следует отложить беременность (31, 34).

Таким образом, лучший возраст для того, чтобы стать родителями, является компромиссом между двумя полюсами, и женщинам, как и парам, трудно отстаивать свое право иметь детей в молодом возрасте. Материнство представлено в СМИ как несчастье для молодежи, и предлагается по возможности избегать его; это понятно, потому что в прошлые годы нежелательная и слишком ранняя беременность была обычным явлением, а бездетность изображалась как несчастье; но в настоящее время проблема в другом: показать, что жизнь с ребенком может начаться даже до тридцатых годов, потому что вряд ли большинство средств массовой информации говорят, что тридцатые годы — это не новые двадцатые, по крайней мере, в том, что касается фертильности.

Могут ли СМИ стать более благоприятными для беременных, а политика изменить свое отношение к младенцам как к обузе для общества, выделяя на них только скудные и второстепенные средства и ресурсы? С этой целью необходимо создать благоприятную среду для беременных, создать социально-экономические условия для создания семьи, когда женщина или пара решат: социальный сценарий, допускающий только поздние беременности, несправедлив, и политика должна вести себя активно (например, с детскими садами, политика занятости и студенческие кредиты), помогая молодым людям стать родителями в действительно желаемом возрасте.

Существует ли идеальный возраст для беременности? – Клиника Кливленда

Если вы хотите стать молодым родителем, вас может беспокоить мнение людей, которые думают, что вы не готовы. С другой стороны, по мере того, как вы становитесь старше, вы можете беспокоиться о том, как ваш возраст повлияет на вашу способность к зачатию.

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

Так есть ли идеальный возраст для беременности? И да, и нет, говорит репродуктивный эндокринолог Стивен Б. Муни, доктор медицинских наук. Он говорит о возрастных факторах, которые могут повлиять на вашу способность к зачатию.

В каком возрасте лучше всего забеременеть?

Итак, когда  – , лучшее время для беременности? К сожалению, однозначного ответа на этот вопрос нет. Биологически женщины наиболее плодовиты в подростковом возрасте.Однако в социальном плане это не обязательно идеальное время для беременности.

«Возраст влияет на фертильность, поэтому в разумных пределах чем раньше, тем лучше», — говорит доктор Муни. «По мере того, как ваш возраст увеличивается, ваша фертильность снижается, и забеременеть может быть не так просто».

Как меняется фертильность с возрастом

Вы родились со всеми яйцеклетками, которые у вас будут в течение всей репродуктивной жизни, и качество этих яйцеклеток со временем ухудшается. Если вы начинаете пытаться забеременеть в возрасте 35 или 40 лет, вы работаете с яйцеклетками, которые десятилетиями находились в яичниках.

«Биологически мы не можем ожидать, что эти яйца будут такими же качественными, как много лет назад, — объясняет доктор Муни. Хотя то же самое относится и к количеству сперматозоидов, люди с мужскими репродуктивными органами обычно не испытывают снижения качества до более позднего возраста — в возрасте от 40 до 50 лет.

Возраст 35+ слишком велик для беременности?

Термин, которым часто называют беременных женщин в возрасте 35 лет и старше, — это «гериатрическая беременность», которая, честно говоря, не вызывает особых положительных эмоций.Но будьте уверены: то, что вы становитесь старше (не так ли все мы?!), не означает, что вы не сможете забеременеть или даже что вам будет трудно зачать ребенка.

«Нет ничего волшебного в точном возрасте 35 лет, — говорит доктор Муни, — но риск беременности увеличивается с возрастом. Многим становится труднее забеременеть, а также увеличивается количество выкидышей».

Нет ничего невозможного или даже необычного в том, чтобы забеременеть после 35 лет. Теоретически вы можете забеременеть вплоть до наступления менопаузы, которая знаменует собой конец вашего репродуктивного возраста.

Как меняются риски беременности с возрастом

Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) сообщают, что матери в США дольше ждут своего первого ребенка, при этом уровень рождаемости среди женщин в возрасте от 30 лет и старше резко вырос за последние 20 лет. Средний возраст первородящих матерей в Америке сейчас составляет 26 лет, а отцов — 31 год.

«Одним из важных последствий ожидания рождения детей является риск для здоровья, с которым могут столкнуться как молодые матери, так и их младенцы, когда родившемуся впервые рождению родителя 35 лет или больше», — говорит доктор.— говорит Муни.

Возможные риски для здоровья матери включают:

Риски для ребенка могут включать:

  • Врожденные дефекты.
  • Хромосомные аномалии, включая синдром Дауна.
  • Низкий вес при рождении.
  • Преждевременные роды.

Когда дело доходит до беременности, ваше здоровье важнее всего

Да, ваш возраст может повлиять на вашу фертильность. Но независимо от возраста, ваше общее состояние здоровья играет огромную роль в вероятности того, что вы забеременеете.

Несмотря на риски, если вы придерживаетесь здоровых привычек, например следите за своим весом, не курите, правильно питаетесь и занимаетесь спортом, вы вполне можете иметь детей в возрасте от 30 до 40 лет.

«На самом деле исход беременности будет определяться вашим здоровьем, — говорит доктор Муни. «Если вы планируете забеременеть, обратитесь к врачу для индивидуальной беседы о ваших личных факторах риска, состоянии вашего здоровья и любых конкретных проблемах, связанных с беременностью.

Как подготовиться к беременности, если у вас есть заболевание

Если у вас есть известное заболевание, которое может повлиять на вашу способность забеременеть или повлиять на вашу беременность, не откладывайте, чтобы поговорить об этом со своим врачом. Эти разговоры могут и должны происходить, как только вы даже подумываете о попытке зачать ребенка.

«Чем раньше начнется диалог с вашим врачом или поставщиком медицинских услуг, тем лучше мы сможем предвидеть и справляться с проблемами, возникающими в связи с вашим состоянием», — д-р.Муни советует.

Такие условия включают, но не ограничиваются:

Как можно скорее поговорите со своим врачом о беременности

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу вашей способности забеременеть сейчас или в будущем, запишитесь на прием, чтобы поговорить с врачом. Ранний разговор не помешает.

Они могут ответить на ваши вопросы и решить, подходят ли какие-либо анализы, включая анализы для определения уровня гормонов, функции щитовидной железы и т. д.Они также могут посоветовать вам следующие шаги по таким темам, как заморозка яйцеклеток, чтобы вы могли попытаться забеременеть в будущем.

«Есть ресурсы для помощи. Есть врачи и медсестры, с которыми можно поговорить. И мы здесь и готовы помочь», — говорит доктор Муни.

В каком возрасте лучше всего забеременеть и родить ребенка? Эксперты взвешивают

Многие решения не вызывают затруднений: например, хотите ли вы картошку фри или салат с ней. (Жаркое. Всегда жаркое.) Еще одно надевание презерватива в первый раз с новым партнером.

Но решить, когда лучше завести ребенка… определенно не так просто. (Если бы только существовал хрустальный шар для таких вещей, амирит?)

Правда: нет ~идеального~ возраста для рождения ребенка, так что, может быть, хватит думать об этом прямо сейчас. Тело каждой женщины и жизненные обстоятельства различны. Но есть одна истина, которую трудно проглотить: женщины не фертильны вечно.

Дело в том, что некоторые возрасты лучше, чем другие — по крайней мере, если вы пытаетесь забеременеть. Однако понимание своей фертильности может помочь вам сделать выбор, который покажется вам идеальным.

Лучший возраст для рождения ребенка, согласно исследованию Колледж акушеров-гинекологов (ACOG).

Эти цифры уменьшаются с возрастом, но как только девочка достигает половой зрелости и начинает выпускать эти яйцеклетки и менструировать, она может забеременеть — в возрасте от 10 до 14 лет, по данным Национального института здоровья (NIH).

Фертильность женщины начинает снижаться в возрасте 32 лет и снижается быстрее после 37 лет.

По сути, ваше тело супер плодородно, когда вы подросток. Но в то время как тело 15-летнего подростка может быть физически готово к тому, чтобы начать рожать детей, все остальное… не так уж и много. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), беременность сопряжена с высокими медицинскими, эмоциональными и финансовыми затратами для мам-подростков и их детей.

Итак, с биологической точки зрения, лучший возраст для женщины, чтобы забеременеть, это 20 лет.К тому времени ее тело становится достаточно зрелым, чтобы на самом деле вынашивать ребенка, и у нее есть солидное десятилетие, прежде чем ее фертильность начнет снижаться (это начинается в 32 года и становится более быстрым после 37 лет, согласно ACOG).

На самом деле, вся эта штука-снижение-рождаемости-по-старению — не шутка. Одно обломочное исследование, опубликованное в журнале Human Reproduction , показало, что у женщин в возрасте около тридцати лет вероятность забеременеть в наиболее плодородные дни примерно на 50 процентов ниже, чем у женщин в возрасте двадцати пяти лет.

Риск рождения ребенка с синдромом Дауна в 20 лет составляет один к 525; в 40 лет это один из 65.

И если вы забеременеете в возрасте тридцати лет, это может быть сопряжено с большим риском: например, согласно ACOG, вероятность мертворождения выше у женщин старше 35 лет, как и риск хромосомных аномалий, таких как синдром Дауна. синдром.

По данным ACOG, у пожилых женщин также существует риск преждевременных родов, преэклампсии (опасно высокое кровяное давление) и гестационного диабета.

Но это еще не все плохие новости (обещаю!): достижения в тестировании означают, что пожилые мамы все еще могут иметь здоровую беременность и здоровых детей. Кроме того, биология не учитывает социальные факторы, способствующие задержке беременности.

Исследование, проведенное Лондонской школой экономики, например, показало, что дети, рожденные от матерей в возрасте от 35 до 39 лет, как правило, показывают лучшие результаты в когнитивных тестах в возрасте 10 и 11 лет, чем дети, рожденные от более молодых матерей. Почему? Пожилые мамы часто имеют более высокий уровень образования и больше финансовых ресурсов, что, по мнению исследователей, может способствовать рождению более умных детей.

Лучший возраст для рождения ребенка, по мнению акушеров-гинекологов

Двадцать лет могут быть лучшим возрастом для рождения ребенка. Но что, если вы все еще пытаетесь выбраться из-под сокрушительного студенческого долга или ищете партнера в эпоху свайпов?

До боли очевидное предупреждение: «Женщины более фертильны в возрасте двадцати лет, но, возможно, это не лучшее время для попыток зачать ребенка в том, что касается их личной жизни», — говорит Минди Кристиансон, доктор медицинских наук, доцент кафедры гинекологии и акушерства в Медицинская школа Университета Джонса Хопкинса.

Тем не менее, если вы знаете что хотите завести ребенка когда-нибудь в будущем, ваши 20 лет — хорошее время, чтобы начать планировать, говорит Кристиансон.

Ваш акушер-гинеколог может провести медицинский осмотр и назначить тест на антимюллеров гормон (АМГ), чтобы дать вам представление о резерве яичников (то есть о том, сколько яйцеклеток у вас осталось в банке), отмечает Кристиансон. Знание того, с чем вы работаете, может помочь принять решение о подходящем возрасте для зачатия.

«С помощью экстракорпорального оплодотворения или донорских яйцеклеток можно родить ребенка до 50 лет».

Однако в целом идеально забеременеть до 37 лет, говорит Кристиансон. Потому что, опять же, чем старше вы становитесь, тем труднее забеременеть.

«Это не так просто, как думают люди, — говорит Кристиансон. «Многие женщины проводят большую часть своей жизни, пытаясь забеременеть с помощью , а не , а затем внезапно, когда они пытаются забеременеть, они понимают, насколько это сложно на самом деле.

Вот почему акушеры-гинекологи не просто разговаривают со своими пациентами о фертильности, но и просят их рассмотреть более широкую картину.

Например, решение подождать, чтобы иметь детей, может быть очень правильным выбором в вашей жизни прямо сейчас, с личной точки зрения, поэтому с биологической точки зрения важно осознавать риски, связанные с беременностью с возрастом, — говорит Апарна Шридхар. Доктор медицины, магистр здравоохранения, доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинской школы Дэвида Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

«Я не думаю, что кто-то может официально рекомендовать женщине рожать ребенка примерно в это время, потому что это полностью личный выбор женщины, когда она хочет зачать ребенка», — говорит Шридхар.«Но как только вы попытаетесь, вам нужно знать о возможных осложнениях. Не то чтобы от этого было легче, но нам нужно обучать женщин и готовить их к этим проблемам».

Итак… вы когда-нибудь были «слишком стары», чтобы иметь ребенка?

Технически, пока у вас все еще есть овуляция и не наступила менопауза, которая, по данным ACOG, происходит в возрасте около 51 года, вы можете зачать ребенка естественным путем, говорит Шридхар.

Не бывает «правильного» времени для рождения ребенка, а значит, нет и «неправильного» времени.

Но достижения в области лечения бесплодия и дородового ухода сделали возможность стать мамой в возрасте сорока или пятидесяти лет (то есть после менопаузы) доступным для все большего числа женщин.

Вынашивание ребенка отличается от зачатия ребенка, поэтому до тех пор, пока ваша матка здорова и способна поддерживать рост ребенка, вы можете иметь ребенка до пятидесяти лет с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или донорских яйцеклеток. , — говорит Шридхар.

Но имейте в виду, что ЭКО или использование донорских яйцеклеток очень дорого — оно может стоить вам от 13 000 до 15 000 долларов, поэтому это может быть неосуществимым вариантом, в зависимости от вашего финансового положения.

По сути, не существует «правильного» возраста или времени, чтобы забеременеть и родить ребенка, а значит, нет и «неправильного» времени. Вместо этого выбор возраста ребенка зависит от ряда факторов, которые у всех разные.

«Женщины рассматривают это как значительное изменение в своей жизни, поэтому я думаю, что им стоит подумать об этом и посмотреть, что лучше всего подходит для них», — говорит Шридхар. «Все зависит от того, как вы себя чувствуете и когда вы можете принять решение».

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Большой вопрос: так существует ли оптимальный возраст для женщины, чтобы родить ребенка? | The Independent

Почему мы спрашиваем?

Крупная конференция специалистов по фертильности в США на этой неделе заслушала два противоречивых исследования.

Кто-то предположил, что женщины, ставшие матерями в возрасте старше 50 лет, становятся такими же хорошими родителями и так же хорошо психологически приспособлены, как и женщины в возрасте от сорока до тридцати лет.

Другой предположил, что отсрочка материнства не только снижает шансы женщины забеременеть, но также может снизить шансы ее дочери. Они являются последним вкладом в одну из самых эмоциональных дискуссий в области фертильности и ее лечения: лучший возраст для материнства.

Почему возраст сейчас так важен?

Потому что наступает возраст материнства. Половина всех рождений приходится на матерей старше 30 лет по сравнению с чуть более четвертью (27 процентов) 20 лет назад.

На долю лиц старше 35 лет приходится 9 процентов всех рождений, что более чем в два раза превышает показатель 20-летней давности. Уровень беременности среди женщин старше 40 лет растет быстрее, чем в любой другой возрастной группе. Почти 25 000 женщин ежегодно становятся матерями на четвертом десятке жизни.

Женщины либо откладывают рождение ребенка, пока строят свою карьеру, либо пока ищут подходящего мужчину на роль отца.

Что в этом плохого?

Довольно много, по словам специалистов по фертильности.Современная женщина, которая откладывает создание семьи до тридцати, бросает вызов природе и рискует разбить сердце, говорят они. Женщины, которые пытаются «иметь все», могут потерять самое главное — возможность иметь семью.

«Биологически оптимальный» период деторождения — от 20 до 35 лет. После 35 лет возрастают риски для здоровья матери и ребенка, включая высокое кровяное давление, диабет и аномалии развития плода. По мере того, как средний возраст материнства повышался, росла и частота осложнений и аномалий.

Акушеры предупредили, что «биопаника» женщин, которые раньше страдали в свой 30-й день рождения, переместилась на 40-й день рождения, и предположила, что вместо того, чтобы ждать Мистера Право, им, возможно, следует дождаться Мистера Достаточно, если они хотят семью . Некоторые эксперты предсказывают, что в течение следующего десятилетия над Великобританией повиснет бомба замедленного действия, поскольку женщины откладывают деторождение. Каждая седьмая пара имеет проблемы с зачатием, и, если нынешние тенденции сохранятся, это число может возрасти до одной из трех.

Есть ли вариант ЭКО, если ничего не помогает?

Многие пары считают это ошибочным.Лечение бесплодия является дорогостоящим, инвазивным и имеет высокий процент неудач. Семь из 10 женщин, подвергшихся экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО), не рожают живых детей, и этот показатель возрастает до девяти из десяти среди женщин старше 40 лет, хотя показатели успеха улучшаются. Предоставление NHS неоднородно, скудно и недоступно для женщин старше 39 лет.

Британское общество фертильности в прошлом году строго предупредило женщин, чтобы они не откладывали попытки завести детей, полагая, что они могут вернуться к ЭКО, если все остальные методы не сработают.Несмотря на это, число пожилых женщин, рожающих, вероятно, возрастет в течение следующего десятилетия по мере роста спроса и совершенствования методов.

Только 24 женщины старше 50 лет родили детей с помощью ЭКО в 2002 г., последнем году, за который имеются данные.

Как новые методики помогут пожилым женщинам?

Замораживание яйцеклеток произведет революцию в области ЭКО, позволив женщинам хранить «молодые» яйцеклетки высокого качества в возрасте от 20 до 30 лет для последующего использования. Биологический возраст яйцеклетки важен для успеха ЭКО и здоровья получившегося ребенка, хотя и не снизит риски для здоровья матери во время беременности и родов.

Первый ребенок, зачатый с помощью замороженной яйцеклетки, родился в 1986 году, и с тех пор во всем мире родилось всего около 300 детей. До сих пор этот метод был в основном ограничен больными раком. Но некоторые женщины уже прошли курс лечения по социальным причинам. Опыт в этой технике развивался быстрее всего в Италии.

А как насчет психологических последствий?

Воспитание детей требует больших усилий, и вопрос о том, смогут ли пожилые матери справиться, вызывает беспокойство.Небольшое исследование пожилых матерей, представленное на собрании Американского общества репродуктивной медицины в Новом Орлеане на этой неделе исследователями из Университета Южной Калифорнии, показало, что они чувствуют себя так же хорошо, как и более молодые матери. Но самому старшему ребенку в исследовании было 12 лет, что побудило британских специалистов задаться вопросом, как матери будут справляться в свои шестьдесят и семьдесят лет, когда их дети станут подростками.

У старости есть очевидные преимущества: среди них большая зрелость и финансовая обеспеченность.Дети пожилых родителей, как правило, лучше учатся в школе, но это может быть связано с тем, что пожилые родители, как правило, более обеспечены и лучше образованы.

С другой стороны, чем старше родители, тем выше риск того, что дети рано понесут утрату.

Как насчет пожилых отцов?

Двойные стандарты очевидны в нашем разном отношении к мужчинам и женщинам, которые поздно стали родителями.

«Какой труппер», — гласили заголовки, когда артист Дес О’Коннор заявил, что станет отцом в 72 года.Рождение детей Гордона Брауна в возрасте пятидесяти лет также рассматривалось как повод для празднования. Не так Патриция Рэшбрук, старейшая мать Великобритании, которая родила в июле после лечения ЭКО за границей в возрасте 62 лет. Ее обвинили в эгоизме и в том, что она ставит собственные потребности выше потребностей своего ребенка.

Пожилые матери беспокоят нас — отчасти из-за повышенного риска. Но они не ограничиваются женщинами. Исследование, опубликованное ранее в этом году, показало, что мужчины старше 40 лет в шесть раз чаще рожают детей с аутизмом, чем их более молодые сверстники.

Риск аутизма неуклонно возрастал с возрастом отца, но не было никакой связи с возрастом матери, говорится в исследовании, опубликованном в Archives of General Psychiatry.

Открытие предполагает, что у мужчин могут быть свои собственные биологические часы, которые влияют на их способность производить здоровое потомство с возрастом.

Возраст больше не мешает материнству?

Да…

* Биологически оптимальное время, когда шансы самые высокие, а риски самые низкие, составляет от 20 до 35 лет

* Каждая седьмая пара бесплодна, и это число возрастет, если тенденция к более позднему материнству продолжает

* ЭКО является дорогостоящим и имеет высокий процент неудач, и пары ошибочно полагают, что на него можно положиться

Нет…

* Физические факторы, связанные с беременностью, должны быть сбалансированы с эмоциональными и психологическими факторами

* Пожилые матери могут подвергаться более высокому риску, но быть более зрелыми и более финансово обеспеченными

* Только женщина и ее партнер могут решать, что лучшее время для рождения ребенка, взвесив все риски

Какой идеальный возраст для рождения ребенка?

Известно, что многие люди во всем мире задают этот вопрос: когда становится слишком поздно пытаться завести ребенка? По разным причинам некоторые пары откладывают свои планы по созданию семьи, а затем испытывают трудности с зачатием, потому что фертильность меняется в зависимости от возраста.

Эксперты говорят, что пик репродуктивного возраста для женщин приходится на конец 20-х и начало 30-х годов. А зачатие после 35 лет с медицинской точки зрения называется «пожилым материнским возрастом», что связано с проблемами, что делает беременность рискованной.

Старение — естественный процесс, но овариальный резерв начинает снижаться, когда женщина достигает 30-летнего возраста. К 45 годам фертильность снижается, и забеременеть естественным путем становится сложно.

Было отмечено, что возрастное бесплодие стало обычным явлением в настоящее время из-за задержки беременности, вызванной финансовой нестабильностью, стремлением к карьере, поздним браком или наличием определенных заболеваний.

«Женщины рождаются с конечным числом яйцеклеток. Эти яйцеклетки находятся в состоянии покоя до менархе (когда у девочки начинается первая менструация). С каждым циклом стимулируется несколько яйцеклеток, одна из которых, а иногда и две, будут расти и достигать стадии овуляции до выхода яйцеклетки. Таким образом, по мере старения женщины использовалось бы все больше и больше яйцеклеток.

«Мало того, что со старением ухудшается еще и качество яиц. Таким образом, вероятность зачатия снижается.Когда женщинам исполняется 30–40 лет, риск хромосомных аномалий, таких как синдром Дауна, возрастает, поскольку яйцеклетки также стареют», — объясняет доктор Раджешвари Павар, старший консультант-акушер и эксперт по материнско-фетальной медицине в больнице материнства в Пуне.

«Помимо этого, с возрастом также увеличиваются шансы заболеть диабетом, гипертонией, ожирением и сопутствующими заболеваниями, что приводит к снижению фертильности. Если беременность произойдет, осложнения будут выше в этих условиях. Таким образом, было бы правильно заявить, что планирование беременности желательно проводить в конце 20-х и начале 30-х годов.Однако жизненный путь не всегда запланирован, и сейчас многие матери планируют беременность в возрасте от 30 до 40 лет. Этой особой группе женщин нужен специалист по беременности с высоким риском, чтобы у них родился здоровый ребенок», — добавляет врач.

Взвешивая это, д-р Каришма Дафле, консультант по фертильности в Nova IVF Fertility, Пуна, говорит, что «независимо от вашего возраста, если вы пытаетесь зачать ребенка более 6 месяцев до года и не добились успеха », было бы разумно взяться за анализ антимюллерова гормона (АМГ) для анализа овариального резерва.«Таким образом женщина получит представление о том, когда и как планировать беременность. Если овариальный резерв находится на более низком уровне, она может отложить беременность, выбрав замораживание яйцеклеток (если женщина одинока) или замораживание эмбрионов (если у женщины уже есть партнер) для сохранения фертильности».

«После того как яйцеклетки и эмбрионы заморожены без ухудшения состояния с течением времени, перенос этих эмбрионов на более позднем этапе не представляет опасности. Женщинам также рекомендуется пройти преимплантационное генетическое тестирование (PGT) после 36 лет, когда эмбрионы создаются и проверяются на наличие генетических аномалий перед переносом», — заключает доктор Дафле.

В каком возрасте лучше всего забеременеть и родить детей?

Если вы планируете завести детей или расширить свою семью, вы, вероятно, слышали много (возможно, непрошенных) «мудростей» о выборе времени. Делай это молодым, когда у тебя много энергии! Подождите, так вы можете быть более состоятельным в финансовом отношении! Так… что это? Когда лучше всего заводить детей? Ответ тот, который вы, вероятно, уже знали в глубине души: нет лучшего возраста, чтобы забеременеть или завести детей.

Есть ли «правильное» время для беременности?

Только вы и ваш небольшой круг доверия узнаете, когда придет время.«Решение создать семью должно основываться на многих факторах, включая возраст и вашу готовность стать родителем», — говорит Блэр А. Берген, доктор медицинских наук, FACOG, FACS, заведующий отделением акушерства и гинекологии Регионального медицинского центра AtlantiCare в г. Нью-Джерси. » Готовность может включать финансовую и эмоциональную готовность иметь ребенка . Откровенный разговор с вашим акушером-гинекологом и лечащим врачом важен для принятия решения и планирования здоровой беременности и родов.»

Когда фертильность женщины начинает снижаться?

Когда возникают разговоры о лучшем времени для рождения детей, большинство из них сосредоточено на фертильности, и это, безусловно, может быть проблемой. «Женщины наиболее плодовиты и имеют больше шансов забеременеть в возрасте 20 лет, — говорит доктор Берген. — В возрасте 25 лет шансы забеременеть после трех месяцев попыток составляют около 20 %. Рождаемость постепенно начинает снижаться в возрасте 32 лет, а после 35 лет это снижение ускоряется. В возрасте 35 лет вероятность зачатия после трех месяцев попыток составляет примерно 12%.Затем происходит резкое снижение способности женщины забеременеть естественным путем в возрасте 40 лет. Большинство женщин в возрасте 40 лет все еще могут иметь здоровую беременность и родить ребенка, но риски также значительно возрастают». Эти риски могут включать кесарево сечение, преждевременные роды, низкий вес при рождении, врожденные дефекты и мертворождение, а также гестационный диабет и преэклампсию.

Но даже в этом случае это не означает, что женщина не может родить ребенка, если подождет. «По мере того, как ее возраст и риски увеличиваются, вероятность женщины забеременеть снижается, потому что ее тело приспосабливается к этому риску», — говорит доктор.говорит Берген. «Однако не существует максимального возрастного предела для рождения ребенка, а самым старым зарегистрированным возрастом в мире является возраст 66 лет. Практически любой возраст возможен с современной медициной и экстракорпоральным оплодотворением».

Фертильность — не единственное, что следует учитывать при оценке готовности

Финансы и гарантии занятости также во многом связаны с готовностью Это может склонить чашу весов в сторону ожидания: Исследования показывают, что дети, , более авторитетные родители добиваются большего успеха в более позднем возрасте, в то время как родители, у которых есть дети до того, как они финансово готовы, как правило, менее счастливы, чем люди без детей.

И финансовая безопасность — это лишь часть общей картины психологической подготовки, которая должна быть на месте, чтобы иметь детей. Если вы сами не в хорошем, здоровом состоянии, будет сложнее добавить в смесь заботу о ребенке. «На каждом этапе жизни женщины важно ее психологическое здоровье и благополучие, — говорит доктор Берген. «Хорошая поддержка семьи, управление стрессом, достаточный сон и физические упражнения, а также здоровое питание — все это способствует общему благополучию.Опять же, очень важно быть открытым с лечащим врачом по поводу любых опасений».

Эти причины показывают, почему многие женщины в Соединенных Штатах предпочитают ждать. В настоящее время средний возраст рождения первого ребенка в Соединенных Штатах составляет 26,9 лет, Согласно последним данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, это число растет: в 2000 г. оно составляло 24,9, а в 1970 г. — 21,4. Задержка обусловлена ​​целым рядом социально-экономических причин, в том числе более широкое участие в рабочей силе с 70-х годов и высокая стоимость ухода за детьми в настоящее время.Но это также иллюстрирует, что при рассмотрении исследований о наилучшем возрасте для рождения детей фертильность не должна быть единственной.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на фортепиано.ио

Лучший возраст для материнства – от 20 до 35 лет | Health

Сообщение о том, что возраст от 20 до 35 лет является лучшим для женщины, чтобы иметь ребенка, должно преподаваться в школах наряду с обучением подростковой беременности и контрацепции, заявил руководитель британских врачей по охране материнства.

Доктор Тони Фальконер, президент Королевского колледжа акушеров и гинекологов (RCOG), предостерег от ярко выраженной тенденции к старению материнства и сказал, что женщины и пары должны «лучше справляться с конфликтом» между своей карьерой и семейными планами.

«Мы [как врачи] никогда не несем ответственности за то, чтобы говорить людям, когда они должны завести семью, потому что общество оказывает всевозможное давление», — сказал он The Guardian в своем первом крупном интервью с момента вступления в должность в октябре.

Но он добавил: «Нет никаких сомнений в том, что между 20 и 35 годами самое время заводить детей. Мы создаем трудности для себя как общества из-за ожиданий людей, что они будут ждать, пока они станут старше. Это очень сложный вопрос. вопрос, но это проблема.

Его взгляды на растущую проблему женщин, ожидающих рождения детей, могут вызвать разногласия. труднее забеременеть, особенно после 40 лет. такие как синдром Дауна и даже сердечный приступ во время беременности, хотя это редкое явление, сказал он.

«С репродуктивной точки зрения трагедии могут быть прямым результатом более позднего материнства», — сказал Фальконер, ссылаясь на случай 40-летней женщины, которая во время вынашивания своего первого ребенка пережила мертворождение. (Коэффициент мертворождаемости составляет один на 200 для всех возрастов, но выше для пожилых женщин). В то время как более молодые потенциальные матери могут решиться еще раз попробовать завести еще одного ребенка, пожилая женщина может быть не в состоянии сделать это, потому что она менее фертильна — «ужасная, ужасная ситуация, с которой большинство из нас сталкивалось на каком-то этапе своей карьеры». — сказал Фальконер.

Он процитировал график из медицинского учебника, показывающий шансы женщины потерять ребенка из-за выкидыша, внематочной беременности или мертворождения относительно ее возраста на момент зачатия. Риск составляет около 30% для 40-летнего человека и 45% для 45-летнего. «Случаи трагического исхода и печали будут тем больше, чем старше будет мать», — сказал Фальконер.

Он сказал, что хочет, чтобы сообщение о том, что от 20 до 35 лет являются идеальными годами для деторождения, было лучше понято. Школы могли бы помочь, предположил он.«Когда вы рассказываете детям о контрацепции и подростковой беременности, вы можете одновременно ввести и другие понятия, такие как воспитание детей и кормление детей, и вы можете указать на то, в каком возрасте лучше всего иметь детей.

» 15-летняя девочка, когда вы готовитесь к выпускным экзаменам в школе, она может просто посеять в них семена, если на этом этапе вы сообщите им, что лучшее время для рождения детей — 20–35 лет».

Один из Коллеги Фальконера охарактеризовали его как «тихого радикала».Новый лидер британских врачей-акушеров прекрасно понимает, что эта область медицины связана с некоторыми важными проблемами – не только с пожилыми матерями, но и с абортами; большее материнское ожирение; плодородие; инфекции, передающиеся половым путем; и качество услуг NHS по родам, которые ежегодно получают 790 000 женщин, рожающих в Великобритании.

До сих пор Falconer больше ассоциировался со здоровьем за границей, чем здесь. Но это скоро изменится, и в интервью он отметил себя как медицинского лидера, не боящегося прямо говорить о проблемах, которые важны для него, врачей, которых он представляет, и их пациентов.

Он описал ловушки NHS, работающей в двухуровневой акушерской помощи, что означает, что женщины, рожающие ночью, получают меньше услуг, чем те, которые рожают днем. Поскольку службы охраны материнства по-прежнему вызывают большое недовольство, несмотря на инициативы правительства в последние годы, его откровенный анализ вряд ли понравится министру здравоохранения Эндрю Лэнсли.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.