Норма веса у грудничков: Вес новорожденного ребенка

Содержание

Каковы возрастные нормы роста у мальчиков и девочек по данным ВОЗ

Нормы роста у детей – данные Всемирной организации здравоохранения

Физическое развитие ребенка – это один из основных показателей, позволяющих определить его потенциальные силы, рано выявить появление различных заболеваний, способных впоследствии нарушить нормальный ход его жизни. В эту категорию входит несколько морфологических признаков, включая и рост. Врачи используют таблицы норм роста и веса у детей для более качественной оценки этого показателя.

Зачем врач измеряет и взвешивает ребенка

Антропометрические данные косвенно показывают то, какое влияние различные внутренние и внешние факторы оказывают на развитие ребенка, в каком состоянии находится его здоровье. Так, недостаточный набор массы тела свидетельствует о:

  • неполноценном по количеству и качеству питании,
  • наличии рахита,
  • анемии,
  • состояний иммунодефицита,
  • различных эндокринных заболеваниях.

При отставании в росте частой диагностической находкой является сниженная выработка соматотропного гормона – вещества, регулирующего рост и развитие опорно-двигательного аппарата.

Для такого контроля Всемирной организацией здравоохранения в 2006 году обновлены специальные таблицы, указывающие по возрасту нормы роста, веса мальчиков и девочек. В них используются не только четкие цифры, но и границы нормы. Это связано с тем, что многие дети находятся на искусственном вскармливании. Такие малыши набирают вес и растут гораздо быстрее «естественников» и было бы неправильно указывать для этих двух групп одинаковые цифры.

Рост детей происходит неравномерно. В среднем длина тела новорожденного, родившегося в срок и без патологий развития, составляет 48-51,8 см для мальчиков и 47,3-51 см для девочек. Впоследствии в течение первого года жизни дети растут достаточно быстро, набирая в среднем 25 см. Позже темпы роста неуклонно падают. Через несколько лет наступает период равномерного роста, когда ребенок прибавляет по 5-7 см в год.

Существует 1-2 скачка, во время которых скорость прибавки длины тела на 1-2 года резко возрастает. Специалисты связывают это с началом полового созревания. Это нормальный процесс, если он не сопровождается какими-либо признаками неблагополучия в организме — визит к врачу не требуется.

В весе ребенок также набирает в первый год особенно сильно. Начиная со второго года жизни, набор веса происходит медленнее, стабилизируясь к 17-18 годам. Все, что с массой тела и ростом происходит в более старшем возрасте, связано с особенностями жизни человека.

Все показатели, выходящие за указанные ниже границы, считаются отклонением. Каждый подобный случай педиатр должен внимательно изучить, выявить причины отклонения и принять все меры для возвращения здоровья ребенка к нормальному состоянию.

Что делать если ребенок плохо растет

Бывает иногда, что несмотря на правильное и полноценное питание, хороший уход и здоровый образ жизни, ребенок недостаточно набирает в росте или весе. В первую очередь родителям следует избавиться от субъективной оценки. Сайт https://www.dobrobut.com/ рекомендует не нервничать заранее, а обратиться к специалисту-педиатру. Тот сравнит полученные при измерении показатели с таблицами норм прибавки веса и роста и оценит ситуацию.

Если выяснится, что ребенок действительно отстает в физическом развитии, педиатр должен будет изучить анамнез, выяснить все про режим дня и рацион питания (может понадобиться консультация диетолога), смотреть ребенка и назначить определенные диагностические манипуляции.

Самой частой причиной задержки роста является позднее половое созревание. Ребенок должен наблюдаться у врача, пока гормональные процессы не запустятся в полную силу. Возможна и эндокринная задержка роста, тогда эндокринолог выявит нехватку определенных гормонов и назначит соответствующее лечение. В случае неадекватного возрасту и уровню физической активности питания родители получат рекомендации, как изменить рацион ребенка. Наконец, возможно просто мальчику или девочке не суждено стать высокими в силу наследственных особенностей (родители сами низкорослые).

Практически всегда у задержки роста есть причины, и почти все они могут быть устранены. Достаточно лишь вовремя обратиться к знающему специалисту.

Нормы роста у мальчиков

Ниже приведены детальные данные по нормам, указанные в сантиметрах


Нормы роста у девочек

Приведенные ниже данные показывают пределы нормального роста для девочек. Цифры указаны в сантиметрах


нормы веса новорожденных — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Москва, Перово

Автокресло коляска Foofoo цена: 5000 руб , более дешевый аналог Doona.

Мы были очень довольны этой люлькой-коляской. Удобно ездить в магазин и ко врачу. У нас крупный малыш, даже он помещался в люльке до 6 месяцев. Также отдаём дождевик,

Описание из интернета

Коляска fооfоо ( dооnа ) мгновенно раскладывается и складывается всего лишь за секунду.

Колёса убираются прямо в автокресло. Вам не нужно снимать автокресло с шасси коляски.

FооFоо dооnа ( фуфу дуна ) — Это детское автомобильное кресло нового поколения, которое объединяет в себе безопасность и революционную функцию коляски для путешествий.

Подходит в своей первичной функции — автокресла для новорожденных, так и после его преобразования в удобную коляску, благодаря чему, оно идеально подходит для активных, занятых и мобильных родителей.

Съёмный вкладыш для новорожденных, который трансформируется в подушку и используется до конца эксплуатации.

Особенности:

* В автомобиле, может крепиться с помощью штатных ремней безопасности.

* для детей от рождения и до 13 кг

* автомобильное сиденье с интегрированными колесами

* коляска fооfоо отвечает всем стандартам и нормам для автокресел и колясок

* управляется одним легким движением

* коляска FооFоо dооnа складывается двумя действиями за одну секунду

* телескопическая ручка с защитой от непроизвольного открывания и рикошета

* компактное хранение (как дома так и в автомобиле)

* адаптировано для любых погодных и температурных условий

* колеса выполненные из каучука, которые выдерживают любые погодные условия и устойчивы к истиранию, передние можно снимать

* стояночный тормоз с двумя цветными педалями

* вкладыш для новорожденного

* полное решение для родителей в поездках

* Коляску автокресло fооfоо dооnа ( фу фу ) можно брать прямо в салон самолёта.

Коляска-автокресло Vinng FооFоо — это одновременно:

* прогулочная коляска;

* автолюлька для путешествий в автомобиле и в самолёте;

* также колыбель-качалка.

Характеристика:

* Габариты в разложенном виде: (В/Ш/Г) 99 х 44 х 82 см,

* Габариты в сложенном виде: (В/Ш/Г) 60 х 44 х 66 см

* Базовый вес: 7 кг.

* Ширина сидения 26 см

* Высота сидения от пола 40 см

* Ширина колесной базы 43 см

* Ширина передних колёс 35 см

* Угол наклона спинки 165 гр

* Высота ручки 102 см

* Вес в упаковке 10.5 кг

* Максимальная нагрузка 13 кг

Нормы роста и веса детей по данным ВОЗ (всемирной организации здравоохранения): honeykids63 — LiveJournal

Каждые любящие родители интересуются нормами роста и веса детей, которые одобрила ВОЗ. Это оправдано переживаниями мам и пап относительно здоровья своего чада. Мы предлагаем вам ознакомиться со средними показателями роста и веса в соответствии с возрастом малыша (до и после года).

Гармоничное развитие среднестатистического ребенка, который в качестве основного продукта питания получает грудное молоко, в первый месяц жизни выражается как значительная прибавка массы и роста. То есть, в течение первых 30 дней, масса малыша может увеличиться приблизительно на 750-800 грамм, а рост крохи – на 5-6 см. Но стоит учитывать, какие особенности генетического плана могут быть заложены в формировании ребенка, а также нюансы питания. Как правило, эти моменты не учитывают нормы, рекомендованные ВОЗ.

По достижении малыша трех месяцев, показания будут повышаться. Однако, ожидать такого же прироста, как в первые 30 дней, не стоит. Для мальчишек 3-х месяцев от роду, норма веса и роста предусматривает показания пределов:
от 5 до 7,1 кг;
от 55 до 62 см.

Для девочек нормой ВОЗ считаются средние параметры:
от 4,5 до 6,3 кг;
от 55 см до 61 см.
Для шестимесячного малыша исследованиями ВОЗ установлены следующие усредненные рамки:

полугодовалый мальчик должен весить в пределах 6,5-9 кг, а рост его должен составлять 63-69,3 см.;
масса девочки 6-месячного возраста может варьироваться в пределах 6,3-8,2 кг, относительно роста показатели могут быть от 62,5 см до 68 см.
По заключению организации ВОЗ, для детей, достигших 1 года, физиологические показатели прироста, в зависимости от пола, должны быть:

Для мальчиков: масса тела – 10,5-10,9 кг, рост — от 75 см до 77,3 см.;
Для девочек: масса от 10,2 кг до 10,6 кг, рост – 75-77 см.

Другие усредненные параметры развития детей от 1 года и до 17 лет, в зависимости от пола, представлены в таблице ниже. Но напомним, что эти данные, признанные ВОЗ как норма, не включают нюансы питания и генетическую информацию

Низкий вес при рождении

Что такое низкий вес при рождении?

Низкий вес при рождении — это когда ребенок рождается с весом менее 5 фунтов 8 унций. Некоторые дети с низким весом при рождении здоровы, даже если они маленькие. Но низкий вес при рождении может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у некоторых детей. У очень маленького ребенка при рождении могут быть проблемы с приемом пищи, набором веса и борьбой с инфекциями. У некоторых также могут быть долгосрочные проблемы со здоровьем. Примерно 1 из 12 младенцев (около 8 процентов) в Соединенных Штатах рождается с низким весом при рождении.

Почему у ребенка низкий вес при рождении?

Есть две основные причины:

  • Преждевременные роды.
  • Задержка роста плода (также называемая задержкой внутриутробного развития или задержкой роста плода).  Это означает, что ребенок не набирает вес до рождения. У некоторых детей может быть низкий вес при рождении просто потому, что их родители маленькие. У других может быть низкий вес при рождении, потому что что-то замедлило или остановило их рост во время беременности.Ваш лечащий врач измеряет ваш живот и использует ультразвук, чтобы отслеживать рост вашего ребенка во время беременности. Ультразвук использует звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка во время беременности.

Если ваш врач считает, что рост вашего ребенка ограничен, вы можете чаще проходить УЗИ (каждые 2–4 недели) для отслеживания роста вашего ребенка. Ваш поставщик также может проводить другие тесты, такие как мониторинг частоты сердечных сокращений и тесты для выявления инфекций или врожденных дефектов.Дети с врожденными дефектами чаще рождаются раньше срока.

Есть ли у вас риск рождения ребенка с низкой массой тела при рождении?

Некоторые факторы могут повысить вероятность рождения ребенка с низкой массой тела при рождении. Это так называемые факторы риска. Наличие фактора риска не означает, что у вас обязательно будет ребенок с низким весом при рождении, но он может увеличить ваши шансы. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск.

Медицинские факторы риска рождения ребенка с низкой массой тела при рождении

  • Преждевременные роды. Это роды, начавшиеся слишком рано, до 37 недель беременности.
  • Хронические заболевания. Это состояния здоровья, которые сохраняются в течение длительного времени или повторяются снова и снова в течение длительного периода времени. Хронические заболевания должны лечиться врачом. Хронические заболевания, которые могут привести к рождению ребенка с низким весом, включают высокое кровяное давление, диабет и проблемы с сердцем, легкими и почками.
  • Прием определенных лекарств для лечения заболеваний, таких как высокое кровяное давление, эпилепсия и тромбы.Сообщите своему поставщику медицинских услуг о любых лекарствах, отпускаемых по рецепту, которые вы принимаете. Возможно, вам придется прекратить принимать лекарство или перейти на более безопасное во время беременности.
  • Инфекции. Некоторые инфекции, особенно инфекции внутренних половых органов во время беременности, могут замедлять рост ребенка в утробе матери. К ним относятся цитомегаловирус, краснуха, ветряная оспа, токсоплазмоз и некоторые инфекции, передающиеся половым путем.
  • Проблемы с плацентой. Плацента растет в матке и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину.Некоторые проблемы с плацентой могут уменьшить поступление кислорода и питательных веществ к ребенку, что может ограничить рост ребенка.
  • Недостаточный набор веса во время беременности. Беременные женщины, которые не набирают достаточно веса во время беременности, с большей вероятностью родят ребенка с низкой массой тела, чем те, кто набирает достаточную массу тела. Если у вас расстройство пищевого поведения или вы лечились от расстройства пищевого поведения, сообщите об этом своему врачу. Ваш врач может тщательно проверять вас и вашего ребенка на протяжении всей беременности, чтобы предотвратить осложнения и убедиться, что вы оба здоровы.
  • Рождение ребенка, который родился слишком рано или имел низкий вес при рождении в прошлом.
  • Многоплодная беременность (двойня, тройня и более). Более половины многоплодных детей имеют низкий вес при рождении.
  • Курение, употребление алкоголя, употребление уличных наркотиков и злоупотребление отпускаемыми по рецепту лекарствами. У курящих беременных в 3 раза больше шансов родить ребенка с недостаточным весом при рождении, чем у некурящих. Курение, употребление алкоголя, употребление уличных наркотиков и злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, во время беременности могут замедлить рост ребенка в утробе матери и увеличить риск преждевременных родов и врожденных дефектов.
  • Воздействие загрязнения воздуха или свинца
  • Быть членом группы, которая испытывает последствия расизма и неравенства в отношении здоровья.
  • Насилие в семье. Это когда ваш партнер причиняет вам боль или оскорбляет вас. Оно включает физическое, сексуальное и эмоциональное насилие.
  • Возраст. Будучи подростком (особенно моложе 15 лет) или старше 35 лет, вы с большей вероятностью, чем другие родители, родите ребенка с низкой массой тела при рождении.

Показатели низкой массы тела при рождении в США

Чернокожие младенцы с большей вероятностью, чем другие, будут весить меньше, чем должны при рождении.Показатели низкой массы тела при рождении среди различных этнических групп составляют:

  • Примерно 1 из 7 темнокожих младенцев (около 13 процентов)
  • Примерно 1 из 12 азиатских младенцев (около 8 процентов)
  • Примерно 1 из 13 младенцев коренных американцев или коренных жителей Аляски (около 8 процентов)
  • Примерно 1 из 14 младенцев латиноамериканского происхождения (около 7 процентов)
  • Примерно 1 из 14 белых младенцев (около 7 процентов)

Компания March of Dimes признает, что расизм и его последствия являются факторами, влияющими на результаты беременности и здоровье детей.Мы должны работать вместе, чтобы обеспечить честный, справедливый и полный доступ к медицинскому обслуживанию для всех матерей и младенцев.

Вызывает ли низкий вес при рождении проблемы у ребенка?

Да. Дети, которые весят меньше, чем должны при рождении, чаще, чем дети с нормальным весом, имеют проблемы со здоровьем. Некоторым требуется особый уход в отделении интенсивной терапии новорожденных больницы (также называемом NICU) для лечения медицинских проблем. К ним относятся:

  • Проблемы с дыханием, такие как респираторный дистресс-синдром (также называемый РДС). У детей с РДС нет белка, называемого сурфактантом, который удерживает маленькие воздушные мешочки в легких ребенка от коллапса. Лечение сурфактантом помогает этим детям легче дышать. Младенцам с РДС также может потребоваться кислород и другая помощь при дыхании, чтобы заставить их легкие работать.
  • Кровоизлияние в головной мозг (также называемое внутрижелудочковым кровоизлиянием или ВЖК). Большинство кровоизлияний в мозг легкие и проходят сами по себе. Более сильные кровотечения могут вызвать давление на мозг, что может привести к накоплению жидкости в мозге.Это может привести к повреждению головного мозга. В некоторых случаях хирург может вставить трубку в мозг ребенка для оттока жидкости.
  • Открытый артериальный проток. Открытый артериальный проток — это когда отверстие между двумя крупными кровеносными сосудами, ведущими от сердца, не закрывается должным образом. Это может вызвать дополнительный приток крови к легким. У многих детей с открытым артериальным протоком отверстие закрывается само по себе в течение нескольких дней после рождения. Некоторым детям требуется лекарство или хирургическое вмешательство, чтобы закрыть отверстие.
  • Некротический энтероколит. Это проблема в кишечнике ребенка. Кишечник представляет собой длинные трубки, являющиеся частью пищеварительной системы. Пищеварительная система помогает организму расщеплять пищу. Некротический энтероколит может быть опасен для ребенка и может вызвать проблемы с кормлением, вздутие живота и другие осложнения. Детей с некротизирующим энтероколитом лечат антибиотиками и кормят через внутривенный или внутривенный зонд. Некоторым детям требуется операция по удалению поврежденных частей кишечника.
  • Ретинопатия недоношенных. Это глазное заболевание возникает, когда сетчатка ребенка не полностью развивается в течение нескольких недель после рождения.
  • Желтуха. Это состояние, при котором глаза и кожа ребенка желтеют. Это вызвано тем, что в крови слишком много вещества, называемого билирубином.
  • Инфекции. Иммунная система защищает организм от инфекций. У ребенка, родившегося слишком рано, иммунная система может быть не полностью развита и не в состоянии бороться с инфекцией.

Вызывает ли низкий вес при рождении проблемы в дальнейшей жизни?

Младенцы, рожденные с недостаточным весом, могут с большей вероятностью, чем другие, иметь определенные заболевания в более позднем возрасте, в том числе:

  • Диабет
  • Болезнь сердца
  • Высокое кровяное давление
  • Интеллектуальные нарушения и нарушения развития
  • Метаболический синдром
  • Ожирение

Если ваш ребенок весил меньше, чем должен был при рождении, поговорите со своим лечащим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы помочь вашему ребенку быть здоровым.По мере роста вашего ребенка следите за тем, чтобы он ел здоровую пищу, оставался активным и проходил все медицинские осмотры. Регулярные осмотры могут помочь медицинскому работнику вашего ребенка выявить проблемы со здоровьем, которые могут вызвать проблемы, когда ваш ребенок станет старше. Эти осмотры также помогают убедиться, что ваш ребенок получил все прививки, необходимые для защиты от некоторых вредных заболеваний.

Если у моего ребенка отставание в развитии, нужны ли ему услуги раннего вмешательства?

Да. Если у вашего ребенка отставание в развитии, важно как можно скорее получить услуги раннего вмешательства.Задержки в развитии — это когда ваш ребенок не достигает ожидаемых вех развития. Услуги раннего вмешательства могут помочь улучшить развитие вашего ребенка. Они могут помочь детям от рождения до 3 лет освоить важные навыки. Услуги включают в себя терапию, чтобы помочь ребенку говорить, ходить, учиться навыкам самопомощи и взаимодействовать с другими.

Программа CDC Изучите знаки. Act Early предлагает инструменты и информацию для родителей, которые считают, что у их ребенка могут быть задержки в развитии.Вы можете найти контактную информацию вашего штата для служб раннего вмешательства. Вам не нужно направление врача или медицинский диагноз, чтобы запросить бесплатный скрининг.

Последнее рассмотрение: июнь 2021 г.

Процентили и что они означают

Вопрос: Мой ребенок маленький, но мой педиатр говорит, что она «следует за кривой», поэтому он не беспокоится. Что это значит? Я все еще волнуюсь!

A. Если ваш ребенок «следует за кривой» диаграммы роста, он соответствует одной из процентильных линий на диаграмме, и велика вероятность того, что его потребление калорий в норме, независимо от того, сколько и как мало молока она, кажется, пьет.

С другой стороны, если она «падает с кривой», то ее уровень ниже двух или более процентилей на диаграмме роста может быть недостаточным. Это может представлять реальную проблему.

Графики роста: как они работают

Существуют отдельные графики роста для веса, роста и окружности головы.

Они представляют собой средний вес, рост или окружность головы группы нормальных детей. Вы увидите линии процентилей на графике, идущие параллельно друг другу.Линии процентилей включают 5%, 10%, 25%, 50%, 75%, 90% и 95%. (Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт CDC: www.cdc.gov/growthcharts/).

Если вес ребенка находится на линии 50-го процентиля, это означает, что из 100 нормальных детей ее возраста 50 будут больше ее, а 50 меньше. Точно так же, если она находится в 75-м процентиле, это означает, что она больше, чем 75 детей, и меньше, чем только 25, по сравнению со 100 детьми ее возраста.

Что нам говорят графики роста

Процентили роста сами по себе мало что говорят.Что действительно имеет значение, так это скорость роста :

  • Нормальная скорость роста означает, что точки роста ребенка точно соответствуют линии процентиля на графике.
  • Обычно мы не беспокоимся о недостаточном (или избыточном) росте до тех пор, пока темпы роста ребенка не пересекут по крайней мере две линии процентиля (например, от уровня выше 90-го процентиля до уровня ниже 50-го).
  • Если вес, рост или размер головы ребенка ниже 5-го процентиля, важно убедиться, что его точки роста всегда были параллельны линии 5-го процентиля, что означало бы, что темпы его роста в норме, или же он внезапно отставание еще больше, что более важно.

Чтобы определить, является ли ваш ребенок слишком худым или избыточным, существует таблица «Вес для роста» или индекс «ИМТ». Они показывают, близок ли вес вашего ребенка к тому, каким он должен быть, учитывая его рост.

Как понять, что рост может быть проблемой

Одним из первых признаков того, что ребенок не получает достаточно калорий, является то, что его вес увеличивается гораздо медленнее, чем рост, и начинает опускаться ниже двух процентилей.

  • В зависимости от степени недостаточного потребления калорий рост ребенка может стать «низкорослым», т. е. рост начинает снижаться на графике роста.
  • Если недостаток питания серьезен и продолжается в течение длительного периода времени, рост головы замедляется, что указывает на то, что мозгу не хватает калорий для нормального роста.

Точно так же постоянное увеличение веса, в то время как рост ребенка увеличивается гораздо медленнее, указывает на то, что он может накладывать на свои кости слишком много лишнего мяса. Это может быть хорошо или ранним признаком риска ожирения.

Советы:

Поместите диаграмму роста в контекст. Рост и развитие ребенка никогда не бывает таким плавным и совершенным, как линии на диаграмме. Дети прыгают вверх и вниз по графикам роста в зависимости от аппетита, проблем с кормлением, болезней, кратковременных забастовок кормления и т. д.

Рассмотрите другие признаки хорошего здоровья. В остальном ваш ребенок выглядит счастливым и здоровым? У нее хороший прогресс в развитии? Если ответы да, проблема менее вероятна.

Когда следует беспокоиться

Если темпы роста вашего ребенка замедляются (вес, рост или размер головы) и он падает ниже двух процентилей, вам следует выяснить причину плохого роста.

Dr. P’s Pearl

Не зацикливайтесь на каждом подъеме и спаде графика роста вашего ребенка. Это потенциальная проблема только в том случае, если существует устойчивый нисходящий тренд, обычно длящийся много месяцев.

Тенденции роста веса и роста младенцев за последние 80 лет: продольное исследование Фелса

J Pediatr. Авторская рукопись; Доступно в PMC 2013 мая 1.

Опубликовано в окончательной отредактированной форме AS:

PMCID: PMC3310964

NIHMSID: NIHMS336948

, PHD, 1 , PHD, 2 , PHD, 2 , PhD, 2, 4 и , PhD 1

William Johnson

1 Отдел эпидемиологии и общественного здравоохранения, Школа общественного здравоохранения, Миннесотский университет, 05 Cud0

0 Choh

2 Департамент общественного здравоохранения, Медицинская школа Буншофта, Университет штата Райт, Дейтон, Огайо

Laura E Soloway

3 Онкологический регистр штата Нью-Йорк, Олбани, Нью-Йорк

90 503 000 Win 2 Департамент общественного здравоохранения, Медицинская школа Бунсхофт, Государственный университет Райта, Дейтон, Огайо

Брэдфорд Таун

2 Департамент общественного здравоохранения, Медицинский факультет Бунсхофт e, Государственный университет Райта, Дейтон, Огайо

4 Кафедра педиатрии, Медицинский факультет Буншофта, Государственный университет Райта, Дейтон, Огайо

Эллен В. Демерат

1 Отделение эпидемиологии и общественного здравоохранения, Школа общественного здравоохранения Health, University of Minnesota, Minneapolis, MN

1 Отделение эпидемиологии и общественного здравоохранения, Школа общественного здравоохранения, Minnesota University, Minneapolis, MN

2 Департамент общественного здравоохранения, Школа медицины Boonshoft, штат Райт University, Dayton, OH

3 Онкологический регистр штата Нью-Йорк, Albany, NY

4 Департамент педиатрии, Медицинская школа Boonshoft, Университет штата Райт, Dayton, OH

Автор, ответственный за переписку: Эллен Демерат, Ph.D., Отдел эпидемиологии и общественного здравоохранения, Миннесотский университет, 1300 South 2nd Street, Suite 300, Minneapolis, MN 55454, тел.: (612) 624-8231, факс: (612) 624-0315, [email protected] Окончательная версия этой статьи, отредактированная издателем, доступна на сайте J Pediatr См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Abstract

Цели

Изучить многолетние тенденции роста массы тела и длины тела от рождения до трех лет у младенцев, родившихся в 1930–2008 гг., и оценить, связаны ли эти тенденции с одновременными тенденциями темпов созревания скелета младенцев и индекса массы тела матери. (ИМТ).

Дизайн исследования

Данные о продольном весе и росте 620 (302 девочки) младенцев были проанализированы с использованием моделирования смешанных эффектов для кривых роста и предсказания антропометрии для младенцев, родившихся в 1930–1949, 1950–1969, 1970–1989 и 1990–2008 годах.

Результаты

Наиболее выраженные различия в росте имели место на первом году жизни. Младенцы, рожденные после 1970 г., при рождении были примерно на 450 г тяжелее и примерно на 1,4 см длиннее, но росли медленнее до года, чем дети, родившиеся до 1970 г.Траектории роста сходятся после годовалого возраста. Не было никаких доказательств того, что относительный скелетный возраст, ИМТ матери или возраст матери вместе были связаны с ростом.

Выводы

Новорожденные когорты могут характеризоваться не только большей величиной при рождении, но и последующим догоняющим ростом. Тенденции роста человека с течением времени не увеличиваются монотонно, и скорость роста в первый год может снизиться по сравнению с предыдущими поколениями.

Ключевые слова: вековые тенденции, младенчество, догоняющий рост, материнский ИМТ, лонгитюдные исследования

Вековые тенденции относятся к непериодическим изменениям во времени.Большинство исследований, изучающих тенденции роста человека, были сосредоточены на массе тела при рождении, весе и росте в детстве и росте взрослого человека (1–6), с особым акцентом в последнее время на тенденциях индекса массы тела (ИМТ) (1,7,8). Меньше данных доступно о тенденциях роста младенцев (т. е. от рождения до трех лет) (9–14), а в существующих исследованиях оцениваются тенденции за относительно короткие периоды во второй половине 20 90 253 года 90 254 века (9–14). 14) Большая прибавка в весе младенцев связана с более поздним ожирением и риском заболеваний (15,16), поэтому долговременная тенденция в росте младенцев указывает на то, что более поздние когорты находятся на траектории к продолжающемуся увеличению избыточного веса и повышенному риску заболеваний.

Кроме того, ни в одном из отчетов о росте младенцев не учитывалась возможность того, что наблюдаемые тенденции в размерах могли возникнуть из-за того, что темп роста изменился с течением времени (т. е. сама возрастная шкала смещается со временем). Возможно, тенденция к увеличению размера может быть объяснена тенденцией в часах созревания младенца , поскольку больший размер часто является функцией скорости развития. Наше исследование описывает тенденции роста младенцев за 80-летний период в одной популяции и изучает, объясняются ли эти тенденции изменением темпов созревания скелета.Поскольку предполагается, что повышательные тенденции массы тела при рождении и роста младенцев отражают растущую эпидемию материнского ожирения (17), мы также исследуем, связаны ли тенденции роста с одновременными тенденциями ИМТ матери. Результаты дают уникальную историческую перспективу для текущих взаимосвязей между материнским ожирением, ростом младенцев и эпидемией детского ожирения.

МЕТОДЫ

Выборка состояла из 620 одноплодных американских младенцев европейского происхождения (302 девочки; 318 мальчиков), участвовавших в Лонгитюдном исследовании Фелса, которое началось в 1929 году как исследование нормативного роста и развития детей и продолжается сегодня как исследование ранние жизненные предпосылки хронических болезней старения.(18) Диады мать-младенец, живущие в Йеллоу-Спрингс и близлежащих городах на юго-западе Огайо, регистрировались с 1929 года по настоящее время. Все протоколы и документы об информированном согласии, использованные в продольном исследовании Fels, были одобрены Институциональным наблюдательным советом Университета штата Райт.

Вес, длина тела и рост младенцев оценивались с использованием стандартных процедур, с целевым возрастом от рождения и одного месяца, каждые три месяца в течение первого года жизни, а затем каждые шесть месяцев до трех лет.Длина тела в положении лежа измерялась от рождения до 24 месяцев, а рост измерялся с 30 месяцев. Длина и высота будут называться «длина». Зрелость скелета оценивали с помощью рентгенограмм запястья, сделанных во время тех же визитов, что и антропометрические измерения. Для этого анализа данные, наиболее близкие к возрасту 1,5 года (диапазон от одного до двух лет), были выбраны в качестве меры темпа созревания в младенчестве. Рентгенограммы были оценены обученными антропометристами с использованием метода Фелса (19) для определения возраста скелета, а относительный возраст скелета был рассчитан путем вычитания хронологического возраста из возраста скелета.Гестационный возраст при рождении и порядок рождения взяты из записей о рождении. Возраст матери при рождении младенцев был указан самостоятельно, и для анализа был выбран ИМТ небеременных, ближайший к рождению.

Младенцам было проведено как минимум три серийных измерения массы тела и длины тела, включая измерение либо при рождении, либо в течение одного месяца, с по крайней мере одним измерением через 18 месяцев. Кроме того, данные об ИМТ в возрасте 10 лет (± три месяца) были доступны для подвыборки детей, родившихся не менее десяти лет назад (т., до 2001 г.) (n = 480, 77,4%) и использовались в настоящем исследовании для получения дополнительной информации о вековых тенденциях в размерах детей в исследуемой выборке.

Статистический анализ

Гестационный возраст не указан для 113 (18,2%) человек, а относительный возраст скелета отсутствует для 170 (27,4%) человека, поэтому эти данные были рассчитаны пять раз с использованием ICE в Stata. Модель вменения включала все измерения веса и длины тела, которые были преобразованы в Z-показатели в соответствии со Стандартом ВОЗ 2006 г. (20), чтобы избежать необходимости моделировать предопределенную функцию возраста.Пол, год рождения, порядок рождения, относительный возраст скелета, гестационный возраст, возраст матери и ИМТ матери также были включены в модель вменения. Распределения предполагаемого относительного возраста скелета и данных о гестационном возрасте были аналогичны наблюдаемым данным, что свидетельствует о том, что отсутствующие данные были потеряны случайным образом. Не было различий в точности подбора или оценках параметров моделей роста со смешанными эффектами (см. ниже) в зависимости от того, какой набор данных импутации использовался, поэтому во всех последующих анализах использовался первый набор данных импутации.

Модели роста со смешанными эффектами были применены к серийным данным веса и длины. Функция порядка Berkey-Reed 1 st (21) лучше подходит для данных, чем другие протестированные модели структурированного роста, и дает наиболее близкие значения логарифмической вероятности, информационного критерия Акаике (AIC) и байесовского информационного критерия (BIC). до нуля. Сходимость модели была достигнута, когда были заданы случайные эффекты для параметров пересечения, возраста и логарифмического возраста, но не тогда, когда обратный возраст также имел случайные эффекты.Модели роста строились поэтапно. На первом этапе функция Берки-Рида согласовывалась с полом, порядком рождения, гестационным возрастом и годом рождения в качестве ковариант. Год рождения был разделен на четыре когорты по 20 лет, чтобы учесть нелинейные отношения между годом рождения и ростом младенца. На втором этапе пол и когорта рождения взаимодействовали с возрастными условиями, чтобы проверить, различается ли форма кривой в зависимости от пола и когорты, паритет и гестационный возраст взаимодействуют с возрастом, а пол взаимодействует с когортой.Каждое взаимодействие тестировалось отдельно и сохранялось только в том случае, если хотя бы один из параметров был значимым (p<0,05). На третьем этапе были добавлены относительный возраст скелета, возраст матери, ИМТ матери и взаимодействие ИМТ матери и возраста младенца, чтобы проверить возможное опосредование эффекта вековой тенденции этими переменными, которые могли измениться с течением времени. Относительный скелетный возраст в возрасте 1,5 лет был добавлен, чтобы учесть различия в темпах роста в возрастных когортах, которые, как предполагалось, влияют на размер младенцев.

Оценки параметров и случайных эффектов из моделей третьего шага использовались для расчета веса и длины тела при рождении; три, шесть и девять месяцев; и годовалого, двух- и трехлетнего возраста. Эти значения были преобразованы в Z-показатели относительно Стандарта роста детей ВОЗ 2006 г. (20), которые затем были нанесены на график (объединенный пол) по когортам рождения. Чтобы учесть известную отрицательную связь роста младенцев с размером тела при рождении или регрессию к среднему, условные показатели прироста были рассчитаны для всех когорт как остатки от зависящих от пола линейных регрессий веса (или длины) Z-показателя в возрасте одного года. по весу (или длине) Z-показателя при рождении.Z-показатели условного веса и длины тела, а также Z-показатели веса и длины тела при рождении были нанесены на график (с учетом полов) в зависимости от когорты при рождении на оси X, чтобы более четко оценить вековые тенденции в размерах при рождении и темпах роста в первый год жизни. жизнь. Индивидуальные значения массы тела при рождении и длины тела при рождении из моделей второго шага также были рассчитаны и преобразованы в Z-показатели, а также нанесены на график в этом последнем наборе рисунков, чтобы выяснить, заметно ли отличалась тенденция в росте при рождении, когда вариации материнского ИМТ (и возраст матери и относительный скелетный возраст) не учитывались.Различия в весе и длине Z-показателей и условных Z-показателей между когортами были проверены с использованием межсубъектного дисперсионного анализа (ANOVA) с указанием поправки Бонферрони для множественных сравнений. Анализы проводились с использованием Stata IC10 (College Station, Texas).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Средний год рождения в выборке для анализа был 1963, с диапазоном от 1930 до 2008 (). Средний предполагаемый гестационный возраст со временем уменьшился, а масса тела при рождении и ИМТ матери в целом со временем увеличились до 17.9% матерей в когорте 1930–1949 годов имели избыточный вес или ожирение по сравнению с 47,6% матерей в когорте 1990–2008 годов (значения p для тенденций <0,01). ИМТ у детей в возрасте 10 лет также увеличивался с течением времени, при этом увеличение примерно на 3 кг/м 90 253 2 90 254 происходило между когортами 1970–1989 и 1990–2008 годов. Однако предполагаемый относительный возраст скелета не продемонстрировал значительной тенденции за период исследования.

Таблица 1

Описание исследуемой выборки по годам рождения.

103 22
(52) 98.7 (302) 98402 352 (0.59) 9.83 (1.42) 39.16 (1.79) 99.16 (1.79) 99.76 (1.61) 7 39.22 (1.81) 39.76 (1.60) гг. 17.15 (2.91) 17.15 (2.91) 0,14 (1.08) гг.
Cohort 1 1930-1949 Cohort 3 1970-1989 COHORT 4 1990-2008 P для Trend A Всего
N 201 211 211 105
620
60407


% (N) Женский 47,3 (95) 51.2 (108) 44.8 (47) 50.5 (52)
0.689 48.7 (302)
Среднее (SD) Вес при рождении (кг) 3,36 (0,48) 3,33 (0,52) 3.49 (0,45) 3.52 (0.59) 0.003 3.40 (0.51)
процент (N) Орден рождения Первый 33.3 (67) 28.4 (60) 48,6 (51) 39.8 (41) 0,003 35,3 (219)
Средний (SD) гестационный возраст (нед) б 39.89 (1.61) 39.88 (1.54) 39.83 (1.42) 39.16 (1.79) 0,001 39.76 (1.61)
Гестационный возраст с использованием наблюдаемых данных (N = 507) 39.87 (1.60) 39.81 (1.49) 40.05 (1.36) 40.05 (1.36) 39.22 (1.81) 0,005 39,76 (1.60)
Среднее (SD) относительный скелетной возраст в 1,5 года (± 0,5 года) возраст б 0,001 (0,46) 0.02 (0,48) 0,01 (0,46) -0,01 (0.59) 0.948 0,01 (0,49)
Относительный скелетной возраст с использованием наблюдаемых данных (N = 450) 0,003 (0,47) 0,03 (0,49) -0,01 (0,49) 0.792 0,01 (0,48)
Среднее (SD) Материн (лет) 30.15 (5.83) 27.15 (5.26) 27,67 (4,96) 29,58 (5,83) <0.001 28.61 (5.65)
85 Среднее (SD) материнская ИМТ (кг / м 2 ) 29.50 (4.38) 22.22 (3.41) 23.06 (4.32) 25.49 (5.35) <0.001 23.00 (4.40)
процентов (N) матери с избыточным весом или ожирением C 17.9 (36) 19,4 (41) 22.9 (24) 47.6 (49) 0,001 16,3 (150)

N для возрастной подвыборки 10 лет (% от общего количества) 166 (82.6) 196 (92.9) 84 (80,0) 34 (33.0) 480 (77,4)

Среднее (SD) BMI в 10 лет 16.93 (1.97) 17.02 (2.48) 17.15 (2.91) 20.04 (4.78) <0,001 <0,001 17.23 (2.74)
Среднее (SD) BMI Z-Оценка D в 10 лет возраст 0,09 (0,96) 0,06 (1,07) 0.09 (1.06) 1.03 (1.38) (1.38) <0,001 0,14 (1.08)
% (n) избыточный вес или ожирение E в возрасте 90 лет 9,0 (15) 12.2 (24 ) 13,1 (11) 38,2 (12) <0,001 13,1 (63)

показаны оценки параметров из моделей роста со смешанными эффектами. На первом этапе пол, гестационный возраст и когорта рождения были в значительной степени связаны с ростом веса и длины тела.Вес и длина увеличивались ступенчато в последующих когортах рождения; младенцы в когорте 1990–2008 гг. были на 0,43 кг тяжелее и на 1,07 см длиннее, чем младенцы, родившиеся между 1930 и 1949 гг. возрастные параметры модели Берки-Рида. Взаимодействия возрастных когорт по возрасту (а также по логарифмическому возрасту и по обратному возрасту) в целом были значительными, и различия между когортами усиливались с увеличением возраста.Влияние возрастной когорты на рост по всем параметрам существенно не различалось в зависимости от пола, поэтому это взаимодействие не учитывалось в моделях. На третьем этапе относительный возраст скелета был в значительной степени связан как с массой, так и с длиной тела, при этом увеличение зрелости скелета на один год было связано с увеличением веса на 0,12 кг и увеличением длины на 0,73 см. Кроме того, возраст матери и взаимосвязь между ИМТ матери и возрастом были в значительной степени связаны с массой тела, а ИМТ матери — с длиной тела.После добавления этих опосредующих переменных все, кроме двух, одни и те же оценки параметров для взаимодействий возрастной когорты и возрастной когорты, которые были значимы на втором этапе, сохранили значимость. Более того, оценки параметров взаимодействий между когортой рождения и возрастной когортой (а также логарифмическим возрастом и обратным возрастом) существенно не изменились, что позволяет предположить, что относительный возраст скелета, возраст матери и ИМТ матери вместе не опосредуют Связь между когортой рождения и ростом.

Таблица 2

Модели роста со смешанными эффектами серийного веса и длины для 620 Fels Продольное исследование младенцев в возрасте от 0 до 3 лет, тестирование когортных эффектов и опосредованность когортных эффектов темпом созревания, возрастом матери и ИМТ.

9040* 3.67 (0,43) *** 9040* 368 (0,42 ) *** 9040* 9040* 9040* (0.69) *** 9 0,01 (0,05) — 0,14 (0,18) 9040* 9040* 2,10 (1.07) 9040* -22.18 (2.98) ***
— 0,74 (0,25) 9040* 12.17 (2.81) *** 54 9040* 13.96 (2.62) *** -0,05 (0.10) −0,24 (0,10) * -0409 (0,03) *** 9040* — 0,10 0.03) *** 0402 *** *** 1,44 (0,40) *** * Журнал Возраст * Обратный возраст -2-2.39 (1.43)

3 B

04 0,01 (0,01) B * Возраст * Возраст 0,03 (0,00) *** 23

9002
Вес (кг) Длина (см)

Шаг 2 Шаг 3 Шаг 1 Шаг 2 Шаг 3

3
B (SE) B (SE) B (SE) B (SE) B (SE) B (SE) B (SE)
Базовая модель
Константа 21.22 (0.35) *** 26.04 (1.16) *** *** 26.08 (1.16) *** 100.84 (1.03) *** 119.87 (3.29) * ** 120.05 (3.29) *** ***
Возраст (десятичные годы) 3.32 (0.13) *** 10,90 (0,35) *** 14,95 (1,16) *** 14.98 (1.16) *** ***
Age Log -10.54 (0.51) *** -13.53 (1.69) *** -13.56 (1.68) *** -22.59 (1.44) *** -43.55 (4.73) *** -43 *63 (4.73) ***
—211.02 (0,46) *** −26,37 (1,55) *** −26,4 (1,55) *** −59.23 (1.33) *** -83.17 (4.41) *** -83.25 (4.41) *** ***
Sex:
— —
Женский -0.34 (0,04) *** −4,87 (0,69) *** −1,51 (0,15) *** −12.74 (1.95) *** -12.85 (1.95) *** ***
Рождение рождения:
1 ST Born (референт)
2 ND рождения 0,02 (0,05) 0,01 (0,05) -0,01 (0,05) -0.30 (0,18) −0,25 (0,20) −0,30 (0,20)
 3 rd рожденный или старше 0.06 (0,05) 0,06 (0,05) 0,01 (0,05) -0,14 (0,18) 0,08 (0,20) 0,02 (0,22)
Гестационный возраст (недели) b 0,12 (0,01) *** 0,12 (0,01) *** 0,12 (0,01) *** *** 0,54 (0,05) *** 0,62 (0,05) ** * 0.59 (0,05) ***
Рождения Кохота:
1930-1949 (референт)
 1950–1969 0.14 (0,05) ** 4.72 (0,82) *** 4.73 (0,82) *** *** 0,62 (0,18) ** 10.23 (2.32) *** 10.26 (2.32) ***
1970-1989 0,32 (0,06) 0,32 (0,06) *** 2.15 (1.07) * 0,91 (0,23 ) *** −11,59 (3,03) *** −11,53 (3,03) ***
70809  1990–200443 (0,06) *** 1.43 (1.06) 1.46 (1.06) (1.06) 1.07 (0.23) *0* -22.21 (2,98 ) ***

2


Пол:
0
Женский * Возраст -0,74 (0,25) ** −0.75 (0.25) ** -2.15 (0,69) ** ** -2.16 (0,69) **
Женский Возраст * Возраст 4,24 (1.00) *** 4,26 (1.00) 4,26 (1.00) *** 12.23 (2.81) ***
Женский возраст * 5,41 (0,92) *** 5.43 (0.92) ***
13.90 (2.62) *90* (2.62) *90*
Рождение рождения:
2 ND Родился * возраст
-0405 (0.10)
3 RD Родился или выше * Age -0.25 (0.10) *
Гестационный возраст * Age
17040407
1950-1969 * Возраст 1,22 (0,30) *** *** 1.23 (0,30) *** 1,63 (0,81) * 1.63 (0.81) *
1950-1969 * log Возраст -6.04 (1.19) *** — 9.92 (3.33) ** -991 (3.33) **
1950-1969 * Обратный возраст -5993 (1.10) *** -5,92 ( 1.10) *** −11,77 (3.12) *** −11.76 (3.12) *12) ***
1970-1989 * Возраст 1,01 (0,39) ** 1,00 (0,39) ** -3.68 (1,05 ) *** -3.68 (1.05) ***
1970-1989 * Возраст -4.34 (1.54) ** -4.39 (1.54) ** 15,24 (4,34) *** 15.16 (4.34) ***
1970-1989 * Обратный возраст -2.79 (1.43) -2.84 (1.43) *
16.60 (4.06) * ** 16.52 (4.06) ***
1990-2008 * Возраст
1.36 (0,40) ** −4,73 (1,08) *** −4,75 (1,08)08) ***
19902
-44.60 (1.57) ** -4.60 (1.57) ** 24.40 (4.36 ) *** 24.28 (4.36) *** ***
19902
-2.40 (1.42) (4.02) *0* 28.88 (4.02) *** ***

Потенциальные посреднические эффекты
Относительный скелетной возраст в 1.5 лет (± 0,5 года) возраста 0,12 (0,04) ** 0,73 (0,15) ***
0,01 (0,00) *
-0401 (0,01) 040408 0 .04 (0.02) *
0,01 (0,01)

Случайная часть
SD [_ConStant] 1.25 (0,04) (0,04) 1.18 (0,04) (0,04) 1,18 (0,04) 2,63 (0.11) 2,45 (0.10) 2.44 (0.10)
Sd[возраст] 1.29 (0,05) 1.21 (0,05) 1.19 (0,05) 2.70 (0.12) 2.36 (0.11) 235 (0.11)
SD [Возраст журнала] 2.93 (0.11) 2.72 (0.10) 2.73 (0.10) 2,73 (0.10) 6.60 (0,27) 5.78 (0.25) (0.25) 5.78 (0.25)
SD [Остаточный] 0,34 (0,00) 0,34 (0,00) 0,34 (0,00) 0,99 (0,01) 0,97 (0,01) 0.97 (0,01)

логарифмическое правдоподобие -4109,3 -4027,3 -3999,4 -9623,1 -9468,7 -9449,2

Akaike Информационный критерий (AIC) 8114.5 8114.5 19282,1 19282,1 19282,4 18972.40422


Bayesian Информационный критерий (BIC) 8373.2 8312.09 8312.0 8290.6 19400.6 19400.6 19220.7 19220.7 19216.7 19216.0
902

Для иллюстрации тенденций в росте было использовано прогнозные значения от шага. Три моделями были использованы для получения Z-баллов для веса и длины, которые были построены путем когорта рождения (). Различия в весе и длине между когортами были значимы во всех возрастных группах, за исключением длины в двухлетнем возрасте. Выявилась четкая закономерность, согласно которой дети, рожденные после 1970 года, как правило, имели более высокую массу тела при рождении и рост тела при рождении, чем те, кто родился до 1970 года.Величина этой разницы составляла примерно +0,75 Z-показателя как для длины тела при рождении, так и для длины тела при рождении. Во всех группах также наблюдалось замедление роста по сравнению со стандартом ВОЗ в первые три месяца, но у родившихся после 1970 г. наблюдалось большее снижение значений Z-показателя, чем у родившихся до 1970 г. В возрасте от трех месяцев до одного года все группы росли быстрее. чем стандарт, но те, кто родился до 1970 года, двигались вверх по центилям более быстрыми темпами и достигли более высоких Z-показателей за один год, чем те, кто родился после 1970 года.После одного года самая последняя когорта (1990–2008 гг.) продемонстрировала более быстрый рост, чем другие когорты, достигнув окончательных Z-показателей веса и длины в возрасте трех лет, которые существенно не отличались (значения р > 0,05) от тех, для когорт до 1970 г.

A, Масса тела к возрасту и B, Z-показатели длины тела к возрасту относительно стандарта ВОЗ 2006 г., от рождения до трехлетнего возраста, по когорте рождения.

a Для каждого возраста применялся отдельный ANOVA для проверки различий между когортами.Все ANOVA включали множественное сравнение (с поправкой Бонферрони) для проверки различий между любыми двумя когортами, хотя здесь приведены только p-значения для общих моделей. Исследуемый 80-летний период. Масса тела и длина тела при рождении были примерно на 1,0 Z-показателя выше у детей, родившихся в 1990–2008 годах, по сравнению с детьми, родившимися в 1930–1949 годах. Это представляет собой среднее увеличение массы тела при рождении примерно на 600 г и 1.8 см в длину при рождении. Напротив, анализ условного прироста показал, что скорость роста от рождения до года снизилась за период исследования. Младенцы в первых двух возрастных когортах показали догоняющий рост веса и роста в первый год (т. е. условные Z-показатели в один год > 0,0), тогда как дети в последних двух когортах продемонстрировали догоняющий рост.

A, вес и B, длина Z-показатели при рождении и условные Z-показатели a в один год относительно стандарта ВОЗ 2006 г. для каждой 20-летней когорты новорожденных.

a Условные Z-показатели были рассчитаны как остатки линейной регрессии Z-показателя в зависимости от пола в течение одного года по Z-показателю при рождении и могут быть интерпретированы как изменение выше или ниже того, что было предсказано путем регрессии к среднему предшествующее время inetrval.

b К каждой переменной был применен отдельный ANQVA для проверки различий между когортами. Все ANOVA включали множественное сравнение (с поправкой Бонферрони) для проверки различий между любыми двумя когортами, хотя здесь приведены только p-значения для общих моделей.

ОБСУЖДЕНИЕ

Мы представляем вековые тенденции роста американских младенцев европейского происхождения за 80-летний период, отмеченный большими сдвигами в преобладающей пищевой и энергетической среде, а также в материнском ИМТ. В отличие от предыдущих анализов (9–14), мы смогли проверить, изменились ли какие-либо тенденции из-за изменений в часах созревания младенцев , а также ИМТ матери и возраста.

С течением времени наблюдалось значительное увеличение массы тела при рождении и длины тела при рождении.Alberan (22) сообщил, что масса тела при рождении мало изменилась в некоторых развитых странах, таких как Норвегия, но в Северной Америке масса тела при рождении продолжала расти на протяжении 1970-х и 1980-х годов. Используя данные годовых объемов рождаемости из Службы естественного движения населения США, Чике-Оби и др. (2) продемонстрировали, что масса тела при рождении в Иллинойсе увеличивалась в течение жизни поколения, так что белые девочки, родившиеся в 1989–1991 годах, были в среднем на 74 г тяжелее, чем их матери, родившиеся в период с 1956 по 1976 год; соответствующий показатель для мужчин составлял 55 г.Наблюдаемое увеличение массы тела при рождении в настоящем исследовании на 600 г было намного больше, даже с учетом более длительного периода исследования Fels Longitudinal Study (т.е. 80 лет) по сравнению с Chike-Obi et al (2) (т.е. 33 года). ). Исторические данные по США отсутствуют, хотя информация из других стран показывает, что тенденции в массе тела при рождении до 1950 г. не обязательно были в постоянном направлении или имели одинаковую величину (12, 23). Мы показываем, что наибольшее увеличение массы тела при рождении а длина рождения приходилась на когорты 1950–1969 и 1970–1989 годов.

Общепризнанно, что вековые тенденции изменения длины тела до двухлетнего возраста невелики и что средний рост в детстве остается стабильным в промышленно развитых странах с 1975 г. (17). Однако мы обнаружили увеличение длины тела при рождении на 1,0 см между когортами 1950–1969 и 1970–1989 годов (примерно 0,25 см за десятилетие). Более выраженные вековые тенденции в длине новорожденных, чем обнаруженные в текущем исследовании, наблюдались в различных развивающихся странах (24, 25), хотя сравнительные данные по США снова отсутствуют.Насколько нам известно, представленная здесь тенденция к увеличению продолжительности жизни новорожденных является новой.

Было высказано предположение, что увеличение веса при рождении в развитых странах является результатом роста ожирения у матерей. , включение материнского ИМТ в наши модели роста заметно не изменило наблюдаемые тенденции размеров при рождении. Другие факторы, которые могли быть ответственными, включают изменения в материнской биологии и здоровье (включая снижение распространенности курения и улучшение питания, не связанное с ИМТ или ростом матери), улучшение социально-экономического положения и условий жизни, а также сокращение бедности и улучшение обеспечения, и доступ к здравоохранению и образованию.(26–28) Отсутствие подробных данных о питании и других воздействиях означало, что было невозможно проверить потенциальные опосредующие эффекты таких факторов, что является ограничением текущего исследования.

Помимо предоставления подтверждающих доказательств влияния когорты на размер при рождении, настоящее исследование ясно демонстрирует пересечение траекторий постнатального роста младенцев, родившихся до и после 1970 г. на первом году жизни. Младенцы, рожденные ранее в этом столетии, по-видимому, испытывали большее материнское ограничение и ограничение роста плода и, таким образом, демонстрировали меньшие размеры при рождении, за которым следовал догоняющий рост.Напротив, младенцы, родившиеся позже в этом столетии, имели большие размеры тела при рождении, за которыми следовал догоняющий рост. Тенденция к более широкому распространению матерей, выбирающих смесь, а не грудное вскармливание, которая в целом сохранялась на протяжении 20 90 253 — 90 254 веков (29), может помочь объяснить этот результат, поскольку искусственное вскармливание связано с более медленным набором веса младенцев в раннем возрасте, а затем с более быстрым ростом в более позднем возрасте. .(30) Опять же, это воздействие не было последовательно оценено, и эту гипотезу нельзя было проверить с помощью этих данных.

Результаты настоящего исследования показывают, что, несмотря на то, что размер при рождении явно увеличивается с течением времени, эффекты постнатального разнообразия траекторий роста значительны и преобладают в младенческом периоде. В результате такой постнатальной сортировки рост когорт имел тенденцию сходиться после 12-месячного возраста. Кроме того, существенные тенденции между когортами по Z-показателям веса и длины тела в возрасте 36 месяцев были обусловлены более низким Z-показателем когорты 1970–1989 гг. друг с другом (p-значения >0.05). Мы предлагаем две отдельные фазы вековых тенденций человеческого роста: фазу плода/младенца и фазу детства. На первой фазе пренатальные факторы влияют на рост и размеры плода при рождении, за которыми следует постнатальный ассортимент роста, приводящий к конвергенции траекторий роста. Во второй фазе факторы питания, влияющие на скорость роста в какой-то момент после младенчества (включая латентные эффекты более раннего воздействия), приводят к долговременному увеличению размеров и ожирению в более позднем детстве, подростковом и взрослом возрасте.Доказательства второй фазы предоставлены многочисленными предыдущими исследованиями (1, 7, 8) и значительным увеличением ИМТ у детей и распространенностью избыточного веса или ожирения, которое наблюдалось в настоящем исследовании.

Привлекательным объяснением наблюдаемых ранее вековых тенденций роста младенцев (9–14 лет) является то, что более поздние когорты больше, потому что они более биологически развиты. Мы представляем данные, показывающие, что вековые тенденции в размерах при рождении и росте младенцев сохраняются даже после поправки на темпы взросления младенцев.Продольное исследование Фелса прекратило сбор рентгенограмм запястий рук детей младше восьми лет в 1988 году, что означало, что наблюдаемые данные о возрасте скелета не были доступны для самой последней когорты рождения. Хотя мы можем быть уверены в качестве относительных скелетных данных в целом, мы не можем комментировать качество вмененных данных для самой последней когорты, и это является ограничением настоящего исследования. Однако в отдельном анализе, не представленном здесь, мы ограничили модели роста первыми тремя когортами и обнаружили, что влияние относительного возраста скелета на массу и длину тела, а также связь возрастной когорты с ростом младенцев остались такими же, как и у взрослых. представленные здесь результаты.

Уникальная стратегия выборки Продольного исследования Фелса позволила представить вековые тенденции продольного роста младенцев за 80-летний период, сделав соответствующие поправки на ковариаты, а также проверив потенциальное опосредующее влияние относительного возраста скелета и материнского ИМТ на Связь между годом рождения и ростом ребенка. Это исследование является первым, показавшим, что траектории раннего постнатального роста сместились с 1930 года по настоящее время в одном региональном исследовании роста в США.

Педиатры должны знать, что, хотя темпы роста в раннем детстве увеличиваются, что приводит к более высокому ИМТ и распространенности ожирения у детей, скорость роста в первый год жизни, возможно, на самом деле снизилась, что представляет собой догоняющий рост после увеличения размера при рождении . После первого года жизни больший рост младенцев, родившихся между 1990 и 2008 годами, наблюдаемый в настоящем исследовании, может быть началом общей траектории среди современных детей, которые находятся на пути к избыточному набору веса и повышенному риску ожирения по сравнению с с предыдущими поколениями.

Благодарности

Мы признательны участникам лонгитудинального исследования Фелса и его сотрудникам за неизменный вклад, без чьей приверженности и энтузиазма работа над исследованием никогда не была бы завершена. В частности, мы хотели бы поблагодарить Фрэнсис Тылешевски (аналитик данных исследований в Государственном университете Райта) за ее помощь в создании набора данных, а также команду по сбору данных Центра исследований здоровья в прошлом и настоящем в Государственном университете Райта за их вклад.

При поддержке грантов Национального института здравоохранения: R01 HD012252 и R01 HD053685. Авторы заявляют никакого конфликта интересов.

Сокращения

BMI Индекс массы тела
AIC Akaike Информация Критерий
BIC информационный критерий
ANOVA дисперсионный анализ

Сноски

Отказ от ответственности издателя: Это PDF-файл неотредактированной рукописи, которая была принята к публикации.В качестве услуги нашим клиентам мы предоставляем эту раннюю версию рукописи. Рукопись будет подвергнута редактированию, набору текста и рецензированию полученного доказательства, прежде чем она будет опубликована в ее окончательной цитируемой форме. Обратите внимание, что в процессе производства могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержание, и все правовые оговорки, применимые к журналу, относятся к нему.

Ссылки

1. Bua J, Olsen LW, Sorensen TI. Вековые тенденции детского ожирения в Дании за 50 лет в связи с экономическим ростом.Ожирение. 2007; 15: 977–985. [PubMed] [Google Scholar]2. Чике-Оби У, Дэвид Р.Дж., Коутиньо Р., Ву С.И. Вес при рождении увеличился за поколение. Am J Эпидемиол. 1996; 144: 563–569. [PubMed] [Google Scholar]3. Фридман Д.С., Хан Л.К., Сердула М.К., Огден К.Л., Дитц В.Х. Расовые и этнические различия в вековых тенденциях ИМТ, веса и роста у детей. Ожирение. 2006; 14:301–308. [PubMed] [Google Scholar]4. Комлос Дж., Лодердейл Б.Э. Таинственная тенденция американских высот в 20 веке. Энн Хам Биол. 2007; 34: 206–215.[PubMed] [Google Scholar]5. Ларнкаер А., Аттруп Шредер С., Шмидт И.М., Хорби Йоргенсен М., Флейшер Михаэльсен К. Вековые изменения роста взрослых прекратились в Северной Европе и Италии. Акта Педиатр. 2006; 95: 754–755. [PubMed] [Google Scholar]6. Ван Ю.С., Кольдиц Г.А., Кунц К.М. Прогнозирование эпидемии ожирения среди стареющего населения США. Ожирение. 2007; 15: 2855–2865. [PubMed] [Google Scholar]7. Demerath EW, Li J, Sun SS, Chumlea WC, Remsberg KE, Czerwinski SA, et al. Пятидесятилетние тенденции серийного индекса массы тела у девочек в подростковом возрасте: продольное исследование Фелса.Am J Clin Nutr. 2004; 80: 441–446. [PubMed] [Google Scholar]8. Hulens M, Beunen G, Claessens AL, Lefevre J, Thomis M, Philippaerts R, et al. Тенденции ИМТ среди бельгийских детей, подростков и взрослых с 1969 по 1996 год. Int J Obes Relat Metab Disord. 2001; 25: 395–399. [PubMed] [Google Scholar]9. Карраскоса А., Йесте Д., Копил А., Гуссинье М. Вековые изменения роста. Значения веса, роста и индекса массы тела у младенцев, детей, подростков и молодых людей из населения Барселоны. Мед клин. 2004; 123:445–451.[PubMed] [Google Scholar] 10. Монтейро К.А., Конде В.Л. Светские тенденции постанального роста в городе Сан-Паулу, Бразилия (1974–1996 гг.)] Rev Saude Publica. 2000; 34:41–51. [PubMed] [Google Scholar] 11. Штейн А.Д., Барнхарт Х.С., Ван М., Хошен М.Б., Ологуду К., Рамакришнан У. и др. Сравнение моделей линейного роста в первые три года жизни двух поколений в Гватемале. Педиатрия. 2004; 113:e270–5. [PubMed] [Google Scholar] 12. Такахаши Э. Стандарты роста для японских детей — обзор с особым упором на вековые изменения в росте.В: Хауспи Р., Лингрен Г., Фолкнер Ф., редакторы. Очерки ауксологии, представленные Джеймсу Мурильяну Таннеру бывшими коллегами и товарищами. Велвин-Гарден-Сити, Хартфордшир, Великобритания: Castlemead Publications; 1995. С. 302–311. [Google Академия] 13. Xu X, Wang WP, Guo ZP, Cheung YB, Karlberg JP. Вековые изменения в росте за одно десятилетие (1980–1990) у детей раннего возраста в Шанхае. J Pediatr Endocrinol Metab. 2000; 13:1603–1614. [PubMed] [Google Scholar] 14. Цзун XN, Ли Х, Чжу Чж. Многовековые тенденции роста и веса здоровых детей хань в возрасте 0–7 лет в Китае, 1975–2005 гг.Am J Hum Biol. 2011;23:209–215. [PubMed] [Google Scholar] 15. Ибанез Л., Онг К., Дангер Д.Б., де Зегер Ф. Раннее развитие ожирения и резистентности к инсулину после догоняющего увеличения веса у детей с малым весом для гестационного возраста. J Clin Endocrinol Metab. 2006;91:2153–2158. [PubMed] [Google Scholar] 16. Онг К.К., Ахмед М.Л., Эммет П.М., Прис М.А., Дангер Д.Б. Связь между постнатальным догоняющим ростом и ожирением в детстве: проспективное когортное исследование. БМЖ. 2000;320:967–971. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]18.Роше АФ. Рост, созревание и состав тела: продольное исследование Фелса, 1929–1991 гг. Кембридж: Издательство Кембриджского университета; 1992. [Google Scholar]19. Роше А., Чамли В., Тиссен Д. Оценка зрелости скелета запястья. Спрингфилд, Иллинойс: Чарльз С. Томас; 1988. [Google Scholar]20. Многоцентровая исследовательская группа ВОЗ по эталонным показателям роста. Стандарты роста детей ВОЗ: методы и разработка: длина тела/рост к возрасту, масса тела к возрасту, масса тела к длине тела, масса тела к росту и индекс массы тела к возрасту.Женева: Организация Word Heath; 2006. [Google Scholar]21. Берки CS, Рид РБ. Модель для описания нормального и аномального роста в раннем детстве. Гум Биол. 1987; 59: 973–987. [PubMed] [Google Scholar] 23. Розенберг М. Масса тела при рождении в трех норвежских городах, 1860–1984 гг. Светские тенденции и влияющие факторы. Энн Хам Биол. 1988; 15: 275–288. [PubMed] [Google Scholar] 24. Дэвидсон С., Литвин А., Пелег Д., Эрлих А. Дети становятся больше? Многовековые тенденции роста плода в Израиле — ретроспективное когортное исследование на базе больниц.Isr Med Assoc J. 2007; 9: 649–651. [PubMed] [Google Scholar] 25. Hop le T. Многовековая тенденция роста вьетнамских новорожденных при рождении за последние два десятилетия (1980–2000 гг.) Asia Pac J Clin Nutr. 2003; 12: 266–270. [PubMed] [Google Scholar] 26. Кух Д.Л., Пауэр С., Роджерс Б. Светские тенденции в социальных классах и половые различия в росте взрослых. Int J Эпидемиол. 1991; 20:1001–1009. [PubMed] [Google Scholar] 27. Мейер Х. Е., Сельмер Р. Доход, уровень образования и рост. Энн Хам Биол. 1999; 26: 219–227. [PubMed] [Google Scholar] 28.Такахаши Э. Вековые тенденции потребления и роста потребления молока в Японии. Гум Биол. 1984; 56: 427–437. [PubMed] [Google Scholar] 29. Фомон С. Детское вскармливание в ХХ веке: смесь и бейкост. Дж Нутр. 2001; 131:409С–20С. [PubMed] [Google Scholar] 30. Гриффитс Л.Дж., Смит Л., Хокинс С.С., Коул Т.Дж., Дезатекс С. Влияние практики кормления младенцев на прибавку в весе от рождения до 3 лет. Арч Дис Чайлд. 2009; 94: 577–582. [PubMed] [Google Scholar]

Маленький для гестационного возраста — Живые здоровые дети — Blue Cross Blue Shield of Massachusetts

Что значит быть маленьким для гестационного возраста?

Маленький для гестационного возраста термин, используемый для описания детей, которые меньше, чем число недель беременности.Эти дети имеют вес при рождении ниже 10-го процентиля. Это означает, что они меньше, чем многие другие дети того же гестационного возраста. Многие младенцы обычно весят более 5 фунтов 13 унций к 37-й неделе беременности. Младенцы, рожденные с весом менее 5 фунтов 8 унций, считаются маловесными при рождении.

Что заставляет детей быть маленькими для гестационного возраста?

Некоторые дети маленькие потому, что их родители маленькие. Но у большинства детей, которые слишком малы для своего гестационного возраста, во время беременности возникают проблемы с ростом.Многие из этих детей имеют состояние, называемое задержкой внутриутробного развития (ЗВУР). Это происходит, когда нерожденный ребенок не получает питательных веществ и кислорода, необходимых для роста и развития органов и тканей. Это может начаться в любой момент беременности.

Задержка роста на ранних сроках беременности (раннее начало) происходит из-за хромосомных проблем у ребенка. Также бывает из-за болезни матери или серьезных проблем с плацентой. Задержка роста называется поздним началом, если она возникает после 32-й недели беременности.Часто это связано с другими проблемами.

Кто подвержен риску быть маленьким для гестационного возраста?

Когда нерожденный ребенок не получает достаточного количества кислорода или питательных веществ во время беременности, тело и органы ребенка не растут должным образом. Некоторые из проблем, из-за которых дети слишком малы для своего гестационного возраста, ограничивают количество крови, протекающей через плаценту. Это может привести к тому, что ребенок будет получать меньше кислорода, чем обычно. Это увеличивает риски для ребенка во время беременности и родов, а также в последующем.Причины, по которым дети могут быть маленькими для гестационного возраста, перечислены ниже.

Проблемы с матерью

Проблемы с маткой и плацентой

  • Снижение кровотока в матке и плаценте

  • Плацента отделяется от матки

  • Плацента прикрепляется низко в матке

  • Инфекция в тканях вокруг ребенка

Проблемы с развивающимся ребенком

Каковы симптомы маленького для гестационного возраста ребенка?

Небольшие для гестационного возраста дети могут выглядеть зрелыми, но они меньше, чем другие дети того же гестационного возраста.Они могут быть маленькими повсюду. Или они могут быть нормальной длины и размера, но иметь меньший вес и массу тела. Эти дети могут родиться:

  • Преждевременный. До 37 недель беременности.

  • Полный срок.  От 37 до 38 недель (ранний срок) до 41 недели.

  • После срока.  После 42 недель беременности.

Многие маловесные для гестационного возраста дети имеют низкий вес при рождении.Но не все преждевременны. У них могут не быть таких проблем, как у недоношенных детей. Другие дети, особенно дети с задержкой внутриутробного развития, могут выглядеть худыми и бледными, а их кожа дряблой и сухой. Пуповина часто бывает тонкой и тусклой на вид, а не блестящей и толстой.

Как диагностируются дети с малым весом для гестационного возраста?

Младенцам с этой проблемой часто диагностируют ЗВУР еще до рождения. Во время беременности размер ребенка можно угадать по-разному.Высота верхней части матки матери может быть измерена от лобковой кости. Это измерение в сантиметрах часто связано с количеством недель беременности после 20-й недели. Если измерение низкое для количества недель, то ребенок может быть меньше, чем ожидалось.

Другие тесты, используемые для диагностики, могут включать:

  • УЗИ для оценки размера ребенка

  • Доплеровский поток для проверки кровотока у ребенка во время беременности

  • Прибавка в весе матери для определения роста ребенка во время беременности

  • Масса тела ребенка при рождении по сравнению с гестационным возрастом после рождения ребенка.Медицинский работник может использовать формулу для определения массы тела ребенка.

Как лечат детей с малым весом для гестационного возраста?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние. Младенцы с этой проблемой могут быть физически более зрелыми, чем можно предположить по их маленькому размеру. Но они могут быть слабыми и менее способными к обильному кормлению или сохранению тепла. Лечение может включать:

  • Кровати или инкубаторы с регулируемой температурой

  • Кормление через зонд, если ребенок плохо сосет

  • Анализы крови для проверки низкого уровня сахара в крови

  • Наблюдение за уровнем кислорода

У недоношенных детей могут быть другие потребности.Им может понадобиться кислород и дыхательный аппарат (вентилятор).

Каковы возможные осложнения маленького размера для гестационного возраста?

Младенцы с малым весом для гестационного возраста или с ЗВУР могут иметь проблемы при рождении. Они могут включать:

  • Более низкий уровень кислорода, чем обычно

  • Низкая оценка по шкале Апгар

  • Вдыхание первого стула (мекония) в утробе матери.Это может вызвать проблемы с дыханием.

  • Низкий уровень сахара в крови

  • Проблемы с поддержанием нормальной температуры тела

  • Слишком много эритроцитов

Можно ли предотвратить малый размер для гестационного возраста?

Дородовой уход важен при любой беременности. Особенно полезно видеть какие-либо проблемы с ростом ребенка.Для здоровой беременности бросьте курить, если вы курите, и не употребляйте наркотики или алкоголь во время беременности. Здоровое питание во время беременности также может помочь.

Ключевые моменты о маловесных для гестационного возраста детях

  • Маленький для гестационного возраста означает, что ребенок меньше, чем ожидалось, для данного количества недель беременности.

  • Некоторые дети маленькие потому, что их родители маленькие.Но у большинства детей, которые слишком малы для своего гестационного возраста, во время беременности возникают проблемы с ростом.

  • Когда нерожденный ребенок не получает достаточного количества кислорода или питательных веществ во время беременности, он не растет так, как обычно.

  • Заболевание часто подозревают еще до рождения.

  • Дородовой уход важен при любой беременности.Особенно полезно видеть любые проблемы роста развивающегося ребенка.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.

  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.

  • При посещении запишите название нового диагноза и любых новых лекарств, методов лечения или тестов.Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.

  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.

  • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.

  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.

  • Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.

  • Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Индийская таблица роста и веса ребенка в соответствии с возрастом

Таблица веса и роста индийских детей

Таблица роста и веса индийских детей: от 0 до 12 месяцев

Вес обычно является наиболее распространенным способом оценки здоровья ребенка. Все индийские мамы считают, что если их ребенок пухленький, то он здоров. По сути, активность ребенка определяет его здоровье, а не его вес.

Как родители, мы должны быть знакомы с диаграммой роста ребенка в Индии, чтобы знать, что все идет правильно. Индийская таблица роста и веса ребенка поможет вам понять, здоров ли ваш ребенок или нет. В этом посте мы поделились таблицей роста и веса для индийских младенцев (от 0 до 12 месяцев) для большей ясности.

Что такое таблица роста ребенка? Диаграмма роста ребенка

Диаграмма роста ребенка — это диаграмма роста, разработанная для младенцев после проведения исследований закономерностей роста младенцев по всему миру. Существуют отдельные Таблицы роста для мальчиков и Таблицы роста для девочек , которым следуют и рекомендуют медицинские работники по всему миру для отслеживания роста ребенка.

Графики роста в Индия включает возраст, вес, рост ребенка вместе с ростом ребенка. Процентильная диаграмма в Индии с указанием различных размеров тела у младенцев.

Стандартная таблица роста и веса ВОЗ для индийских детей

После сбора большого количества данных и проведения обширных исследований роста детей в рамках Многоцентрового эталонного исследования роста ВОЗ были разработаны стандартные таблицы роста и веса детей в различных странах.На этих диаграммах показана модель роста нормального ребенка в соответствии со стандартами его страны.

Таблица роста и веса для новорожденного мальчика в Индии Диаграмма роста и веса мальчика

Используя Таблицу роста и веса мальчика в Индии, вы можете легко рассчитать идеальный вес и рост, начиная с его рождения и до пятилетнего возраста. В соответствии с нормальной моделью роста, темп набора веса будет быстрее до первых 12 месяцев , а затем он будет снижаться.Это не только диаграмма веса ребенка в Индии в кг, но также работает как диаграмма окружности головы для индийских детей вместе с различными другими параметрами.

Рост и вес индийской девочки Таблица Диаграмма роста и веса девочки

Вы можете использовать Таблицу роста и веса для девочек в Индии , чтобы получить приблизительное представление о росте вашего малыша. Это работает как диаграмма веса ребенка по месяцам, или вы также можете назвать ее индийской диаграммой веса и роста в соответствии с возрастом .Диаграмма также показывает, что темпы набора веса замедляются, когда девочке исполняется год.

Что делать, если у ребенка недостаточный вес Диаграмма роста ребенка с недостаточным весом

Если вы обратились к таблицам роста ребенка и обнаружили, что ваш ребенок имеет недостаточный вес, то это, безусловно, тревожная ситуация, и вы должны работать над ее устранением, чтобы обеспечить хорошее здоровье вашего ребенка . Вот несколько вещей, которые помогут вам контролировать вес вашего ребенка:

  • Осмотреть его у педиатра, чтобы убедиться в отсутствии осложнений со здоровьем по медицинским показаниям.
  • Если с ним все в порядке, вам нужно поработать над его питанием.
  • Бананы, Йогурт/творог для детей являются нездоровой пищей и должны быть включены в их рацион.
  • Не включайте в свой рацион такие продукты, как мороженое и другие сладости.
  • Узнайте о преимуществах миндального молока для детей и кормите их этим высокопитательным молоком.

Полезные советы по привитию здоровых пищевых привычек у малышей Малыши и дети едят здоровую пищу

Дети в эти дни стали очень разборчивы и суетливы в еде и такого рода отношение к еде является причиной того, что их рост становится затронутым.У нас есть придумайте несколько полезных советов, которые сделают так, чтобы ваши дети ели и получали удовольствие все виды пищи и быть благословленным здоровым ростом:

  • Используйте еду, которую можно есть руками, чтобы поощрить кормление самостоятельно
  • Попросите ребенка принять участие в готовить по мере возможности.
  • Выработайте привычки здорового питания путем есть по крайней мере один раз в день вместе, как семья, которая будет работать как роль модель для подражания.
  • Включает от трех до четырех порций различных видов овощей и фруктов в пищу каждый день.
  • Постепенно вводите новые цвета, новые текстуры, новые вкусы к их еде.
  • Поощряйте ребенка играть каждый день, так как это поможет ему устать и наслаждаться едой гораздо лучше. способ.

Эта таблица роста ребенка представляет собой просто весы, которые дают вам приблизительное представление о здоровом росте и весе вашего ребенка. Очень важно, чтобы мы, как родители, работали над тем, чтобы был активным и здоровым ребенком, потому что прирост веса и роста у разных детей протекает по-разному.Так что наслаждайтесь, наблюдая за тем, как ваш малыш растет и растет здоровым!!!

Прочитайте эти простые домашние средства, чтобы остановить жидкие движения или диарею у младенцев и детей. Ознакомьтесь с нашим полным руководством по домашним средствам от слабых движений у ребенка.

Популярный поиск:

6 способов помочь вашему ребенку поддерживать здоровый вес

Все любят пухлых малышек — есть что-то такое очаровательное в круглом животе и бедрах.«Детский жир» — это то, о чем люди не беспокоятся. Мы думаем об этом не только как о милом, мы думаем о нем как о здоровом — и временном.

К сожалению, это не является здоровым или временным. Вот почему родители должны помнить о весе своего ребенка.

Раньше считалось, что детский жир действительно полезен и временен. Во времена, когда детская смертность была высока, небольшой вес означал дополнительные резервы для ребенка. И до недавнего времени большинство детей избавлялись от детского жира, как только становились достаточно взрослыми, чтобы быть активными на улице.Но современная медицина повысила шансы младенцев на выживание, а современные технологии и другие социальные факторы сделали детей гораздо более склонными к малоподвижному образу жизни. Реальность такова, что детский жир превращается в детский жир, который превращается во взрослый жир.

К счастью, есть несколько простых вещей, которые родители могут сделать, чтобы поддерживать здоровый вес своего ребенка и направить его на лучший путь, чтобы оставаться таким.

  1. Грудное вскармливание.  Некоторые матери вообще не могут этого сделать, а многие не могут делать это очень долго.Но если это возможно, грудное вскармливание — отличный способ приучить ребенка к жизни. Мало того, что еда идеально подходит для пищевых потребностей ребенка, ее практически невозможно перекормить во время грудного вскармливания. Даже если ребенок остается там в течение длительного времени, через 10-15 минут он в основном просто сосет для комфорта и не получает молока.
  2.  Не отвечайте кормлением на каждый крик.  Младенцы плачут по разным причинам. Иногда это голод, но иногда они плачут, когда устали, напуганы, подавлены, скучают, чувствуют себя некомфортно или просто хотят, чтобы их обняли.Если с момента кормления прошло совсем немного времени, родители должны попробовать еще несколько вещей, прежде чем кормить ребенка. Попробуйте сменить подгузник, подержать и успокоить — или поговорить и поиграть. Это особенно важно начать рано; если каждый раз, когда ребенок беспокоится о том, что его кормят, через некоторое время он может начать думать о кормлении как о том, что ему нужно, когда он скучает, устал или расстроен, что делает другие тактики менее успешными и создает нездоровые ассоциации с едой, которые трудно отменить .
  3.  Не перекармливать.  Естественно хотеть, чтобы ребенок доел бутылочку или миску с едой. Но если ребенок перестает есть и сигнализирует, что больше не хочет, важно уважать это. Если ваш врач сказал, что у вашего ребенка недостаточный вес и ему нужно больше есть, это совсем другая история, и вам следует поговорить со своим врачом о том, что делать. Но если ваш ребенок здоров, когда он говорит, что готов, значит, он готов. Пусть он прислушивается к своим сигналам голода; это будет важно для остальной части его жизни.
  4.  Дайте здоровую твердую пищу. Когда ваш ребенок будет готов, давайте ему фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, бобовые, рыбу и нежирное мясо. Дети будут пробовать что угодно. Используйте это время, прежде чем они станут привередливыми, чтобы сформировать у них вкус к продуктам, которые вы хотите, чтобы они ели вечно. Хотя обогащенные железом детские каши могут быть полезными, не переусердствуйте с ними.
  5.  Начинайте семейные обеды пораньше.  Как только ваш ребенок научится сидеть на стульчике для кормления, подведите его к столу, чтобы поесть вместе с вами. У детей, которые едят вместе с родителями, меньше шансов набрать лишний вес, а семейные обеды помогают наладить крепкие отношения и помогают детям добиться успехов в школе (и помогают уберечь подростков от неприятностей).Заранее сделайте это привычкой. Это не только полезно для детей, но и формирование семейной привычки к еде помогает всем членам семьи, особенно если это побуждает семьи готовить здоровую пищу.
  6.  Заставьте ребенка двигаться.  Упражнения можно и нужно начинать рано. Положите ребенка на пол; делайте «время на животе», поощряйте движения. Спуститесь с ними на пол. Сделайте для них безопасные места, чтобы они могли ползать и учиться ходить и бегать. Выводите их на прогулки — и как только они смогут ходить, убедитесь, что они тоже ходят.Если вы сделаете активные игры и семейные упражнения нормальной частью каждого дня, это не только поможет детям набрать здоровый вес и поддерживать его, но и повысит вероятность того, что они будут активными в детстве, подростковом возрасте и во взрослом возрасте.

В том-то и дело: хорошие привычки для здоровья помогают вашим детям не только сейчас, но и на всю оставшуюся жизнь.

В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке архивного контента. Обратите внимание на дату последней проверки или обновления всех статей.Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать в качестве замены прямой медицинской консультации от вашего врача или другого квалифицированного врача.

Комментирование этого сообщения закрыто.

Существует ли «нормальный» вес для младенцев?

Мой сын буквально был плаксой. В первые недели своей жизни он плакал — нет, причитал, визжал, выл — так сильно, что мой медицинский работник пришел к выводу, что он, должно быть, голоден. Она сказала, что это Англия. «Может быть, маленькому парню нужно еще немного поесть.И я, будучи мамой в первый раз, да еще и в чужой стране, прислушалась к ее совету.

Поскольку я не могла успешно кормить грудью, мне порекомендовали специальную смесь для моего ненасытного мальчика.

И поел.

За несколько недель появилось больше кожных складок и ямочек. Мой ребенок превратился из пухлого и восхитительно пухлого в совершенно дородного. Через несколько месяцев мы переехали в Канаду. Мы ввели твердые продукты , и, как и сама Англия, специализированная детская смесь с высоким содержанием белка ушла в прошлое.

Но ущерб, так сказать, был нанесен. Люди пялились, когда я брала своего маленького парня в библиотеку или супермаркет. Один пенсионер даже неодобрительно помахал тростью, заглянув внутрь коляски.

Сумо детка. Маленький Будда. Мы все это слышали.

На самом деле, я почти не обращала на него внимания, пока не записала его на занятия по физкультуре для малышей в нашем районе. В то время как другие малышки с легкостью преодолевали полосу препятствий, моя маленькая свиная отбивная не двигала ни одним мускулом (при условии, что под рулонами желе скрывались мышцы).Он отказывался ползать или даже шаркать ногами. Вместо этого он довольно сидел под парашютом, слушая игривое пение.

Инструктору было все равно, и я почувствовал, как сжимаюсь под ее вонючим взглядом. «Просто ползи, черт возьми», — убеждал я его себе под нос. Но безрезультатно. Много раз я выходил из здания с багровыми щеками от смеси унижения и поражения.

Тут до меня дошло: инструктор пристыдила моего малыша!

Верный своей натуре, вскоре после своего первого дня рождения мой сын встал на свои коротенькие ножки и начал ходить, вообще минуя ползание.Шесть лет спустя тот инструктор едва узнал его. Как шарик пластилина, растянутый и свернутый в длинную гибкую змею, мой сын теперь является тенью своего прежнего толстого младенца.

Хорошо, что мы сохранили фотографии.

Конечно, некоторые родители, например Эми Билби, сталкиваются с противоположной проблемой. «Мой ребенок родился на девять недель раньше срока, поэтому был — и остается — очень худым ребенком. На самом деле у меня была женщина, которая сказала моей сестре: «Ребенок твоей сестры слишком мал». Я думаю, что она недоедает».

Возникает вопрос: существует ли «нормальный» вес для младенцев? Это не так просто, — говорит доктор.Дина Кулик, мама троих детей и педиатр детской больницы Торонто.

«Нормальный вес младенцев колеблется в больших пределах согласно диаграмме роста», — говорит д-р Кулик. «Меня беспокоит, когда ребенок находится слишком высоко или низко на диаграмме роста для своего роста».

Например, более высокие младенцы, такие как мой сын, могут перевесить чашу весов, в то время как недоношенные, как в случае с Эми, могут весить меньше. На самом деле на размер может влиять так много факторов, что невозможно, не говоря уже о том, что нецелесообразно делать опрометчивые предположения, просто взглянув на ребенка.

Доктор Кулик советует родителям, которые беспокоятся о росте, посещать врача в перерывах между посещениями здорового ребенка. В большинстве случаев не о чем беспокоиться, пока младенец хорошо ест и производит достаточное количество мокрых и грязных подгузников.

Все остальные, кроме вашего педиатра, должны вежливо следить за своими P и Q.

Некоторые факторы, определяющие вес ребенка:

  • Вес и здоровье мамы до и во время беременности
  • Соответствующий вес родителей при рождении
  • Пол (мальчики, как правило, тяжелее девочек)
  • Метод вскармливания (дети, находящиеся на грудном вскармливании, тяжелее, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании в течение первых шести месяцев)
  • Порядок рождения (первенцы, как правило, меньше последующих детей)
  • Близнецы/множества, как правило, меньше, чем одиночки
  • Этническое происхождение (европеоиды могут быть крупнее, чем младенцы афроамериканцев, азиатов или коренных американцев)

Первоначально опубликовано в сентябре 2015 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.