Норма сна для детей 2 3 года: Режим сна ребенка

Содержание

Нормы сна ребенка до года, от года до трех

Сколько должен спать ребенок?

Нормы количества и продолжительности детского сна приблизительны. Это означает, что если ребенок спит меньше или дольше, чаще или реже, не стоит заставлять его спать, или, наоборот, будить раньше времени! Нормы — лишь ориентир для мамы, чтобы правильно распределить режим дня ребенка.

Продолжительность сна всех детей индивидуальна.

Как и для взрослого человека, на продолжительность сна ребенка оказывает влияние целый ряд факторов: от психологического и физического состояния до темперамента и распорядка дня. В случае если ребенок здоров, чувствует себя хорошо, бодр и активен в течение дня, но при этом ребенок спит меньше рекомендованного, волноваться не стоит. Если, конечно, речь идет о небольших отклонениях от указанных норм. Однако, наблюдается закономерность: чем меньше ребенок, тем больше он должен спать.

Приведем средние значения сколько должен спать ребенок в зависимости от возраста:

• От 1 до 2 месяцев ребенок должен спать около 18 часов;

• От 3 до 4 месяцев ребенок должен спать 17-18 часов;
• От 5 до 6 месяцев ребенок должен спать около 16 часов;
• От 7 до 9 месяцев ребенок должен спать около 15 часов;
• От 10 до 12 месяцев ребенок должен спать около 13 часов;
• От 1-го до 1,5 лет ребенок спит 2 раза днем: 1-й сон длится 2-2,5 часа, 2-й сон длится 1,5 часа, ночной сон длится 10-11 часов;
• От 1,5 до 2 лет ребенок спит 1 раз днем 2,5-3 часа, ночной сон длится 10-11 часов;
• От 2 до 3 лет ребенок спит 1 раз днем 2-2,5 часа, ночной сон длится 10-11 часов;
• От 3 до 7 лет ребенок спит 1 раз днем около 2 часов, ночной сон длится 10 часов;
• После 7 лет ребенку не обязательно спать днем, ночью ребенок в этом возрасте должен спать не менее 8-9 часов.

Сон от 0 до 3 месяцев

До 3 месяцев новорожденный спит довольно много — приблизительно от 17 до 18 часов в день в течение первых нескольких недель и 15 -17 часов в день к трем месяцам.

Дети практически никогда не спят больше, чем три-четыре часа подряд, ни днем, ни ночью. А значит, и вы тоже не сможете спать много часов подряд. Ночью вам придется вставать, чтобы покормить и перепеленать вашего ребенка; в течение дня вы будете играть с ним. Некоторые дети спят всю ночь уже в возрасте 8 недель, но большенство малышей не не спят непрерывно всю ночь не только до 5 или 6 месяцев, но и дольше. Необходимо с самого рождения соблюдать правила хорошего сна.

Правила сна.

Вот что вы можете сделать в этом возрасте, чтобы помочь вашему ребенку приобрести правильные навыки сна:

Первые шесть-восемь недель ваш ребенок не сможет бодрствовать больше, чем два часа подряд. Если вы не уложите его спать дольше этого времени, он будет переутомлен и не сможет хорошо заснуть. Наблюдайте, пока не заметите, что ребенок становится сонным. Он трет глаза, дергает себя за ухо, у него под глазами появляются слабые темные круги? Если вы наблюдаете эти или любые другие признаки сонливости, отправляйте его прямо в кроватку. Скоро вы так изучите ежедневные ритмы вашего ребенка и его поведение, что у вас разовьется шестое чувство и вы будете инстинктивно знать, когда он готов ко сну.

Некоторые младенцы — совы (кое-какие намеки на это вы, возможно, уже заметили во время беременности). И в то время, как вы захотите погасить свет, ребенок может все еще оставаться очень активным. В первые несколько дней вы не сможете ничего с этим поделать. Но как только ребенку исполнится приблизительно 2 недели, вы можете начинать обучать его отличать ночь ото дня.

Когда ребенок бодр и активен в течение дня, играйте с ним, включайте свет в доме и в его комнате, не старайтесь уменьшить обычные дневные шумы (звуки телефона, ТВ или посудомоечной машины). Если он засыпает во время кормления, разбудите его. Ночью с ребенком не играйте. Когда входите в его комнату для кормления, приглушите свет и шум, не говорите с ним слишком долго. Пройдет не так много времени, и ваш малыш начнет понимать, что ночное время — для сна.

Когда ребенку исполняется от 6 до 8 недель, начинайте давать ему шанс заснуть самостоятельно. Как? Положите его в кроватку, когда он сонный, но все еще не спит, советуют эксперты. Они отговаривают от укачивания или кормления ребенка перед сном. «Родители думают, что если они начнут приучать ребенка слишком рано, это не даст эффекта, — говорят они,- Но это не так. Младенцы приобретают привычки, связанные со сном. Если Вы качаете вашего ребенка перед сном каждую ночь в течение первых восьми недель, почему позже он должен ожидать что-то другое?»

Какие проблемы со сном могут возникнуть до трех месяцев?

К моменту, когда ваш ребенок достигает 2-х или 3-х месяцев, он уже может пробуждаться ночью чаще, чем надо, а также развить отрицательные ассоциации, связанные со сном.

Новорожденные должны просыпаться ночью для еды, но некоторые могут случайно будить себя прежде, чем они действительно нуждаются в кормлении. Чтобы избежать этого, попробуйте пеленать вашего ребенка (уютно заверните его в одеяло) перед тем, как класть в кроватку на ночь.

Избегайте ненужных ассоциаций, связанных со сном — ваш ребенок не должен зависеть от укачивания, кормления для того, чтобы заснуть. Положите ребенка в кровать прежде, чем он заснет и позвольте ему заснуть самостоятельно.

Сон от 3 до 6 месяцев

К 3 или 4 месяцам большинство младенцев спит 15 -17 часов в день, 10 — 11 из них ночью, а остальное время разделено между 3, а восновном 4 дневными снами по 2 часа.

В начале этого периода вы можете все еще вставать раз или два за ночь для кормлений, но к 6 месяцам ваш ребенок будет способен спать всю ночь. Не факт, конечно, что он будет непрерывно спать всю ночь, но это будет зависеть от того, воспитаете ли вы у него навыки сна.

Как уложить ребенка спать?

Пока ваш ребенок был новорожденным, вы могли решить, когда укладывать его в течение ночи, наблюдая за признаками сонливости (трет глаза, теребит ухо и так далее). Теперь, когда он стал немного старше, вы должны установить для него определенное время для ночного и дневного сна.

Вечером хорошее время для ребенка — между 19.00 и 20.30. Позже он, скорее всего, будет слишком утомлен и ему будет тяжело заснуть. Ваш ребенок может не выглядеть уставшим поздно вечером — напротив, он может казаться очень энергичным. Но поверьте, это — верный признак, что ребенку пора спать.

Точно также вы можете устанавливать время дневного сна — планировать его на одно и то же время каждый день, или идти на ощупь, укладывая ребенка спать, когда вы видите, что он утомлен и должен отдохнуть. Любой подход приемлем, если ребенок спит достаточно.

Если вы еще этого не делали, то в возрасте 3-6 месяцев уже пора. Ритуал отхождения ребенка ко сну может включать следующие действия: сделайте ему ванну, поиграйте с ним в тихие игры, почитайте одну-две сказки на ночь, спойте колыбельную. Поцелуйте его и пожелайте «Спокойной ночи».

Независимо от того, что именно включает ритуал вашей семьи, вы должны выполнять его в одном и том же порядке, в одно и то же время каждый вечер. Детям необходима последовательность, и сон не является исключением.

Если ваш ребенок часто спит больше 10 — 11 часов ночью, желательно разбудить его утром. Тем самым вы поможете ему восстановить режим. Соблюдение расписания ночного сна может показаться вам не сложным, но помните, что ваш ребенок должен спать по режиму и в течение дня. Этому поможет пробуждение в одно и то же время каждое утро.

Какие проблемы со сном могут возникнуть до 6 месяцев?

Две проблемы — ночные пробуждения и развитие отрицательных ассоциаций, связанных со сном (когда ваш ребенок привыкает зависеть от укачивания или кормления, как обязательных условий для засыпания), касаются и новорожденных, и более старших детей. Но приблизительно к 3-6 месяцам может возникнуть еще одна проблема — трудности с засыпанием.

Если вашему ребенку трудно заснуть вечером, сначала убедитесь, что он не ложится спать слишком поздно (поскольку мы упомянули, переутомленный ребенок с трудом засыпает). Если дело не в этом, то у него, возможно, развилась одна или несколько ассоциаций, связанных со сном. Сейчас самое время от них избавиться. Ребенок должен научиться засыпать сам, но не беда, если у вас не получится.

Некоторые рекомендуют подождать пока ребенок «выкричится и уснет», но что вам дороже: нервы ребенка или собственное удобство, когда положил ребенка в кровать и забыл? Некоторые малыши при этом не только не засыпают, но и так перевозбуждаются, что привычные методы усыпления больше вам не помогут и ребенок будет просыпаться с плачем всю ночь.

Сон от 6 до 9 месяцев

Детям в этом возрасте необходимо около 14-15 часов сна в сутки, причем они могут спать около 7 часов подряд. Если ваш ребенок спит дольше семи часов, он, вероятно, ненадолго просыпается, но умеет самостоятельно снова заснуть — прекрасный признак. Это значит, что у вас растет отличный соня.

Он, вероятно, засыпает на пару полуторачасовых или двухчасовых дневных снов, один раз утром и один днем. Помните: постоянный режим дневного и ночного сна помогают регулировать навыки сна.

Норма — 10-11 часов сна ночью и 3 раза по 1,5 -2 часа днем

Как уложить ребенка спать?

Хотя Вы, вероятно, уже давно установили некоторый ритуал отхождения ко сну, ваш ребенок только сейчас, действительно, начнет в нем участвовать. Ваш ритуал может включать принятие ребенком ванны, тихую игру, чтение одной-двух сказок на ночь, колыбельную песенку. Помните, что вы должны выполнять все эти шаги в одном и том же порядке и в одно и то же время каждый вечер. Ребенок оценит вашу последовательность. Маленькие дети любят постоянное расписание, на которое они могут положиться.

Ваш ритуал отхождения ко сну будет показывать, что пришло время постепенно успокаиваться и подготавливаться ко сну.

И вы, и ваш ребенок извлечете выгоду из наличия постоянного расписания, который включает режим дневного и ночного сна. Это значит, что вы должны стараться придерживаться заранее намеченного расписания. Когда ваш ребенок спит днем, ест, играет, ложится спать каждый день в одно и то же время , ему будет гораздо легче заснуть. Убедитесь, что вы предоставляете ребенку возможность заснуть самостоятельно.

Ребенок должен учиться засыпать самостоятельно. Положите его в кроватку раньше, чем он заснет, и попытайтесь не приучать ее к внешним факторам (укачивание или кормление), как обязательному условия засыпания. Если ребенок плачет, то дальнейшее поведение зависит от вас. Большинство экспертов советует подождать по крайней мере несколько минут, чтобы понять, действительно ли ребенок расстроен. Другие же советуют не дожидаться, когда ребенок разрыдается и выступают за совместный сон ребенка с родителями.

Какие проблемы со сном могут возникнуть?

Маленькие дети, у которых никогда не было проблем со сном, могут в этом возрасте вдруг начать просыпаться среди ночи или испытывать проблемы с засыпанием. Нарушения сна связаны чаще с тем, что именно сейчас ваш ребенок учится сидеть, переворачиваться, ползать, и возможно даже самостоятельно вставать, неудивительно, что он захочет испробовать свои новые навыки и во время сна. Малыш может проснуться ночью, чтобы еще разок попробовать посидеть или постоять.

В полусонном состоянии ребенок садится или встает, а потом не может самостоятельно опуститься и лечь. Разумеется, он окончательно просыпается и начинает плакать и звать маму. Ваша задача — успокоить ребенка и помочь ему лечь.

Если ваш ребенок ложится спать после 20.30 и внезапно начинает просыпаться в течение ночи, попробуйте укадывать его на полчаса раньше. Вы, к своему удивлению обнаружите, что ребенок стал спать крепче.

Сон от 9 до 12 месяцев

Ваш ребенок уже спит ночью от 10 до 12 часов. И еще два раза в день по 1,5 -2 часа. Убедитесь, что ему этого достаточно — продолжительность сна играет большую роль в развитии ребенка. Также важно придерживаться постоянного расписания дневного сна. Если этот график скользящий, то, велика вероятность, что ребенку будет трудно заснуть и он будет часто просыпаться в течение ночи.

Как уложить ребенка спать?

Соблюдайте постоянный ритуал вечернего отхождения ко сну. Это важно: ванна, сказка перед сном, укладывание в кровать. Вы можете также добавить тихую игру, только убедитесь, что следуете одной и той же схеме каждый вечер. Дети предпочитают последовательность и чувствуют себя в безопасности, когда знают, чего ожидать.

Сон ребенка станет лучше, если вы будете соблюдать режим не только ночью, но и днем. Если ребенок ест, играет и ложится спать четко по часам, в одно и то же время, скорее всего ему будет всегда легко заснуть.

Давайте ребенку возможность заснуть самостоятельно. Не мешайте ему тренировать этот важный навык. Если сон ребенка зависит от кормления, укачивания или колыбельной песни, ему будет тяжело заснуть снова, когда он проснется в течение ночи. Возможно, он даже будет плакать.

Какие проблемы со сном могут возникнуть?

Развитие ребенка идет полным ходом: он умеет садиться, переворачиваться, ползать, вставать и, наконец, делает несколько шагов. В этом возрасте, он оттачивает и тренирует свои навыки. Это значит, что он может слишком возбудиться и с трудом засыпать, или может пробуждаться ночью, чтобы тренироваться.

Если ребенок не может сам успокоиться и заснуть, он будет плакать и звать вас. Подойдите и успокойте ребенка.

Ваш ребенок может также просыпаться ночью из-за страха быть покинутым, он тоскует без вас и переживает, что вы больше никогда не вернетесь. Скорее всего, он успокоится, как только вы подойдете к нему.

Нормы сна. От года до 3

Ваш ребенок уже совсем большой. Но ему также, как и раньше, необходимо много сна.

Сон от 12 до 18 месяцев

До двух лет ребенок должен спать 13-14 часов в день, из них 11 часов ночью. Остальное войдет в дневной сон. В 12 месяцев он все еще будет нуждаться в двух дневных снах, но к 18 месяцам он уже готов к одному (полутора или двух-часовому) дневному сну. Этот режим сохранится до 4-5 лет.

Переход от двух дневных снов к одному может быть трудным. Специалисты рекомендуют дни с двумя дневными снами чередовать с днями с одним дневным отдыхом, в зависимости от того, сколько малыш спал накануне ночью. Если ребенок спал днем один раз, лучше его вечером уложить пораньше.

Как уложить ребенка спать?

До 2 лет нет почти ничего нового, что помогло бы вашему малышу хорошо спать. Следуйте изученным ранее стратегиям.

Соблюдайте постоянный ритуал отхождения ко сну

Правильный ритуал отхождения ко сну поможет вашему ребенку постепенно успокоиться в конце дня и подготовиться ко сну.

Если ребенок нуждается в выплеске избытка энергии, разрешите ему немного побегать перед переходом к более спокойным занятиям (типа тихой игры, ванны или сказки перед сном). Следуйте одной и той же схеме каждый вечер — даже когда вы далеко от дома. Дети любят, когда все четко и ясно. Возможность предсказать, когда случится то или иное событие, помогает им контролировать ситуацию.

Убедитесь, что у вашего ребенка есть постоянный режим дневного и ночного сна

Сон ребенка станет более регулярным, если вы постараетесь соблюдать режим постоянно. Если он спит днем, ест, играет, ложится спать каждый день в одно и то же время, скорее всего ему будет легко заснуть вечером.

Давайте ребенку возможность заснуть самостоятельно

Не забывайте, насколько важно для вашего ребенка — уметь засыпать самостоятельно каждый вечер. Сон не должен зависеть от укачивания, кормления или колыбельной песни. Если такая зависимость существует, ребенок, проснувшись ночью, не сможет заснуть самостоятельно и будет звать вас. Что делать, если это случается — решать вам.

Какие сложности со сном и засыпанием могут возникнуть?

В этом возрасте ребенок может иметь трудности с засыпанием, а также он может часто просыпаться ночью. Причина обеих проблем — новые вехи в развитии ребенка, особенно стояние и хождение. Ваш малыш так рад своим новыми умениям, что хочет продолжать ими заниматься, даже если вы говорите, что сейчас время сна.

Если ребенок сопротивляется и не хочет ложиться спать, большинство экспертов советует оставлять его в своей комнате на несколько минут, чтобы проверить, успокоится ли он сам. Если ребенок не успокаивается, вы можете «дать ребенку выкричаться».

Вам также придется решить, что делать, если ребенок пробуждается ночью, не может успокоиться самостоятельно и зовет вас. Попытайтесь зайти и посмотреть: если он стоит, вы должны помочь ему лечь. Но если ребенок хочет, чтобы вы остались и поиграли с ним, не сдавайтесь. Он должен понять, что ночное время — для сна.

Сон от 18 до 24 месяцев

Сейчас ваш малыш должен спать приблизительно 10-12 часов ночью плюс двухчасовой послеобеденный отдых. Некоторые дети не могут обойтись без двух более коротких дневных снов до двух лет. Если ваш ребенок — один из них, не боритесь с этим.

Как помочь ребенку заснуть?

Помогайте ребенку ломать плохие привычки, связанные со сном

Ваш ребенок должен уметь самостоятельно засыпать, без укачивания, кормления грудью или других «усыпляющих» средств. Если его засыпание зависит от любого из этих внешних факторов, ночью он не сможет сам заснуть, если проснется, и вас не будет рядом.

Говорят эксперты: «Представьте, что вы засыпаете, лежа на подушке, затем просыпаетесь посреди ночи и обнаруживаете, что подушки нет. Скорее всего, вы будете обеспокоены ее отсутствием и начнете ее искать, тем самым окончательно пробуждаясь ото сна. Точно так же, если ребенок засыпает каждый вечер, слушая специфический компакт-диск, то когда он проснется ночью и не услышит музыку, он задастся вопросом «что же случилось?». Озадаченный ребенок вряд ли сможет легко заснуть. Чтобы предотвратить такую ситуацию, попробуйте укладывать его в кровать, когда он сонный, но все еще не спит, так, чтобы он мог заснуть сам.

Предоставляйте ребенку приемлемый выбор перед сном

В эти дни ваш малыш начинает проверять пределы своей недавно открытой независимости, желая утвердить контроль над миром вокруг себя. Чтобы сократить противостояние перед сном, позвольте вашему ребенку делать выбор всякий раз, когда это возможно в течение его вечернего ритуала — какую сказку он хотел бы услышать, какую пижаму он хотел бы надеть.

Всегда предлагайте только две или три альтернативы и убедитесь, что вас устраивает любой выбор. Например, не спрашивайте: «Ты хочешь ложиться спать сейчас?» Конечно же, ребенок ответит «Нет», а это неприемлемый ответ. Вместо этого, попытайтесь спросить: «Ты хочешь лечь спать сейчас или через пять минут?». Ребенок рад, что он может выбирать, а вы побеждаете независимо от того, какой выбор он сделает.

Какие сложности со сном и засыпанием могут возникнуть?

Две наиболее частых проблемы со сном у детей всех возрастов — трудности с засыпанием и частые ночные пробуждения.

У этой возрастной группы есть своя особенность. Когда-нибудь между 18 и 24 месяцами, многие дети начинают подниматься из своей кроватки, потенциально подвергая себя опасности (падение из кроватки может быть довольно болезненно). К сожалению, тот факт, что ваш малыш может выходить из своей кроватки, не подразумевает, что он готов к большой кровати. Попробуйте уберечь его от опасности, пользуясь следующими советами.

Понизьте матрац. Или сделайте стенки кроватки повыше. Если это возможно, конечно. Впрочем, когда ребенок станет старше, это может и не сработать.
Освободите кроватку. Ваш ребенок может использовать игрушки и лишние подушки как подставки, помогающие ему вылезти.
Не поощряйте попытки ребенка вылезти из кровати. Если ребенок вылезает из кроватки, не восторгайтесь, не ругайтесь и не позволяйте ему лечь в вашу кровать. Оставайтесь спокойны и нейтральны, твердо скажите, что так делать не нужно и положите ребенка обратно в его кроватку. Он усвоит это правило довольно быстро.
Используйте балдахин для кроватки. Эти изделия крепятся к поручням кроватки и обеспечивают безопасность малыша.
Следите за ребенком. Станьте в таком месте, откуда вы можете видеть ребенка в кроватке, а он не может видеть вас. Если он пробует вылезти, немедленно говорите ему этого не делать. После того, как вы сделаете замечание несколько раз, он, вероятно, станет послушнее.
Сделайте окружающую среду безопасной. Если вы не можете воспрепятствовать вашему ребенку вылезать из кроватки, вы можете по крайней мере удостовериться, что он остается в безопасности. Мягкие подушки на полу вокруг его кроватки и на близлежащих ящиках, тумбочках и других объектах, о которые он мог бы удариться. Если он совершенно не желает прекращать вставать и вылезать из кровати, вы можете понизить ограждение кроватки и оставлять стул поблизости. По крайней мере тогда вы не будете волноваться, что он упадет и причинит себе вред

Нормы сна: от двух до трех

Типичный сон в этом возрасте

Двух-трехлетние дети нуждаются приблизительно в 11 часах сна ночью и одном-полутора-двухчасовом послеобеденном отдыхе.

Большинство детей в этом возрасте ложится спать между 19:00 и 21:00 и встает между 6:30 и 8:00. Кажется, что сон вашего ребенка, наконец, напоминает ваш, но разница в том, что ребенок младше четырех лет больше времени проводит в, так называемом, «легком» или «быстром» сне. Результат? Поскольку он делает больше переходов от одной стадии сна к другой, он просыпается чаще, чем это делаете вы. Именно поэтому так важно, чтобы ребенок умел сам себя успокоить и самостоятельно заснуть.

Как привить навыки здорового сна?

Теперь, когда ваш ребенок стал старше, Вы можете пробовать несколько новых методов для улучшения ночного сна.

Переведите ребенка в большую кровать и хвалите его, когда он остается в ней

В этом возрасте ваш малыш, вероятно, перейдет из детской кроватки в большую кровать. Рождение младшего брата может также ускорить этот переход.

Если Вы беременны, переведите ребенка в новую кровать по крайней мере за шесть-восемь недель до назначенной даты родов, советует эксперт по сну Джоди Минделл: «Пусть ваш старший ребенок как следует устроится в своей новой кровати прежде, чем он увидит ребенка, занимающего его кроватку». Если же ребенок не желает менять кровать, не торопите его. Подождите пока его новорожденному брату/сестре не исполнится три или четыре месяца. Младенец может провести эти месяцы в плетеной корзинке или колыбели, а у вашего старшего ребенка будет достаточно времени, чтобы к нему привыкнуть. Это создаст предпосылки для более легкого перехода кроватка-кровать.

Главная причина, по которой вам придется задуматься о переводе ребенка в кровать — это его частые вылезкания из детской кроватки и приучение к туалету. Ваш ребенок должен встать ночью, чтобы сходить в туалет.

Когда ребенок переходит в новую кровать, не забывайте хвалить его, когда он ложится в нее спать и остается в ней всю ночь. После перехода из детской кроватки ребенок может вставать со своей большой кровати снова и снова только потому, что ему удобно это делать. Если ваш малыш встает, не ругайтесь и не нервничайте. Просто положите его обратно в кровать, твердо скажите, что пришло время идти спать, и уходите.

Выполняйте все его просьбы и включайте их в ваш ритуал отхождения ко сну

Ваш малыш может пытаться откладывать время сна, выпрашивая «еще разок» — сказку, песню, стакан воды. Попытайтесь выполнить все разумные просьбы ребенка и сделайте их частью вашего ритуала отхождения ко сну. Тогда вы можете разрешить ребенку одну дополнительную просьбу — но только одну. Ребенку будет казаться, что он добивается своего, но вы будете знать, что на самом деле вы твердо стоите на своем.

Дополнительный поцелуй и пожелание спокойной ночи

Пообещайте вашему ребенку дополнительный поцелуй «спокойной ночи» после того, как вы уложили и укрыли его в первый раз. Скажите ему, что вы вернетесь через несколько минут. Возможно ко времени вашего возвращения он будет уже крепко спать.

Какие сложности со сном могут возникнуть?

Если после перехода в большую кровать ваш малыш начинает вставать чаще, чем раньше, уложите его обратно в кроватку и нежно поцелуйте.

Другая широко распространенная в этом возрасте проблема сна — это отказ идти спать. Вы можете решить эут проблему, если будете сами руководить просьбами ребенка перед сном. Тем не менее, будьте реалистами: ни один ребенок не бежит радостно к кровати каждый вечер, так что будьте готовы к борьбе. Б.М. Блохин1, М.Г. Полуэктов2, Е.С. Тарасенко1, Н.Б. Троицкая1

1 Кафедра поликлинической и неотложной педиатрии, скорой медицинской помощи Российского государственного медицинского университета им. Н.И. Пирогова 2 Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова

Одним из актуальных вопросов современной педиатрии является диагностика и лечение нарушений сна у детей грудного и раннего возраста. Беспокойный сон вызывает значительное снижение качества жизни не только ребенка, но и его родителей. По мере роста ребенка устанавливается и совершенствуется физиология сна, что проявляется изменением привычек засыпания и критериев патологии сна. Знание динамики границ возрастной нормы сна является основополагающим при обследовании детей с нарушениями сна. Задача данной статьи — дать представление о нарушениях сна, встречающихся у детей грудного и раннего возраста.

Ключевые слова: нарушения сна, дети грудного возраста, дети раннего возраста, нормативы сна, привычки сна.

У новорожденного ребенка средняя продолжительность сна составляет около 18 ч в сутки. В первом полугодии жизни ребенок спит в среднем 14,2—14,5 ч в сутки, к одному году — около 13,9 ч, а к четырем годам — около 11,8 ч (рис. 1). По другим данным, годовалые дети спят от 11,4 до 16,5 ч в сутки. Постепенное снижение потребности в сне у детей в грудном и раннем возрасте обусловлено особенностями физического развития ребенка и процессами созревания центральной нервной системы (ЦНС).

Обратная зависимость наблюдается в отношении продолжительности ночного сна. По мере созревания циркадианного водителя ритма происходит консолидация сна в темное время суток (рис. 2). Дети первого полугодия жизни спят ночью в среднем 8,7 ч, во втором полугодии — около 9,6 ч, а с 1 года до 4 лет — 9,9—10 ч. Следует отме-

Контактная информация: Тарасенко Екатерина Сергеевна, [email protected]

тить, что грудные дети спят ночью меньше, чем дети старше 1 года.

Потребность в дневном сне характеризуется обратной зависимостью от возраста ребенка (рис. 3). Дети первого полугодия жизни спят днем около 4,6 ч, во втором полугодии — уже 3 ч. В год на дневной сон уходит 2,4 ч, в 2—3 года — 1,8 ч, а к четырем годам — 1,3 ч. С возрастом характер сна изменяется с полифазного на монофазный. Это проявляется уменьшением количества эпизодов дневного сна. Новорожденный ребенок засыпает в течение дня 3—4 раза, грудной ребенок в возрасте до 6 мес — 2—3 раза, после 6 мес, как правило, устанавливается двухразовый режим дневного сна. На втором году жизни (в среднем в возрасте 18 мес) происходит переход на однократный дневной сон. Потребность в дневном сне у детей старше 2 лет начинает постепенно снижаться, в 3 года лишь половина детей спит днем, в 4 года — только 35%, и к 7 годам дневной сон практически исчезает. а1., 2003). Кривые обозначают границы соответствующих процентилей.

* 13 й 12

11

0-5

9,6

9,9 —*—

10

9,9

_1_

-11 12-23 24-35 36-47

Возраст, мес

Рис. 2. Возрастная динамика длительности ночного сна у детей (здесь и в рис. 3—5 — по данным Национального фонда сна США, 2005).

яЗ

X

0

1 I

0-5 6-11 12-23 24-35 36-47

Возраст, мес

Рис.

и 2»

4 ю

11

80

60

40

20

0

0-5

6-11 12-23 24-35 36-47 Возраст, мес

Рис. 4. Частота ночных пробуждений у детей.

———————-Лечебное дело 1.2010

Лекции

Частота пробуждений в течение ночи у детей (%)

Сколько раз ребенок просыпается в течение 0-5 6- Возраст, мес 11 12-23 24 -35 36-47

ночи

>3 18 11 5 4 3

2 21 22 12 7 7

1 36 38 24 35 33

0 23 28 58 53 55

Нет данных* 2 1 1 1 2

* Родители не знают.

ранние утренние часы, поскольку в первую половину ночи усиливается доминирование медленного сна. У детей старше 3 лет количество ночных пробуждений заметно снижается, что связано, по-видимому, с увеличением продолжительности циклов сна и длительности медленного сна.

Для здоровых детей до 1 года, в особенности с 4 до 12 мес, характерны частые ночные пробуждения. Несколько раз в неделю пробуждаются ночью большинство детей первого года жизни и примерно каждый третий ребенок в возрасте 1—4 лет (таблица). Для большинства детей первого года жизни частые ночные пробуждения являются вариантом нормы и не становятся проблемой для родителей, если затем не требуется успокаивать и вновь укладывать ребенка. По данным Национального фонда сна США, на первом году жизни каждый третий ребенок просыпается 2—3 раза за ночь и каждый третий — 1 раз (см. таблицу). На втором году жизни количество эпизодов ночных пробуждений заметно снижается, что может быть связано с прекращением кормления грудью в ночное время. В 3—4 года лишь 10% детей будят родителей несколько раз за ночь, треть детей — однократно, и более половины не просыпаются ночью.

Время пробуждения и засыпания у детей первого полугодия жизни достаточно вариабельно вследствие большей продолжи-

тельности дневного сна и количества его эпизодов. Дети второго полугодия поднимаются утром в среднем в 7:15, на втором году жизни — в 7:34, в три года — в 7:27 и ложатся спать вечером в 19:41, 19:35 и 19:53 соответственно. В выходные дни время укладывания обычно более позднее, как и время пробуждения. Следует отметить, что каждый третий ребенок в возрасте от 0 до 6 мес засыпает после 22 ч. Дети в возрасте старше 1 года просыпаются немного позже, чем грудные дети. Время засыпания примерно одинаково на протяжении первых лет жизни, хотя и имеется некоторая тенденция к более позднему укладыванию на ночной сон детей первых месяцев жизни.

Методы оценки сна

Для оценки сна у детей грудного и раннего возраста применяются различные методы субъективного (анкеты) и объективного (регистрация сна) характера.

Наиболее распространенным методом изучения сна у маленьких детей являются дневники сна, в которые родители в течение определенного времени вносят информацию о продолжительности ночного и дневного сна, времени засыпания и пробуждения, количестве ночных пробуждений, привычках и особенностях сна ребенка. Примером таких анкет служат краткий вопросник сна грудных детей (В1БР) и вопросник Национального фонда сна США.

Более высокий уровень достоверности результатов обеспечивают методики, связанные с непосредственной регистрацией сна ребенка. Выделяют несколько таких методов.

Полисомнография представляет собой синхронную запись различных физиологических параметров во время сна. Обычно регистрируют электроэнцефалограмму (ЭЭГ), электроокулограмму, электромио-грамму, электрокардиограмму, респираторную активность, насыщение гемоглобина кислородом и двигательную активность.

Нарушения и особенности сна у детей

ЭЭГ является ведущим компонентом по-лисомнографии, необходимым для диффе-ренцировки различных фаз сна. Полисом-нография и, в частности, непрерывная ЭЭГ в ночное время позволяет судить о степени зрелости функций ЦНС.

Актиграфия представляет собой запись двигательной активности ребенка в течение длительного времени. Периоду сна соответствует низкая двигательная активность. Ак-тиграф имеет форму наручных часов и не мешает ребенку спать. Недостатком метода является трудность определения того, чем занят ребенок в период ночного бодрствования и почему он проснулся. Различия между данными актиграфии и дневником сна, который ведут родители ребенка, составляют около 25 мин относительно определения времени начала сна и его окончания. Актиграфия может быть использована для изучения сна у детей в сочетании с по-лисомнографией.

Видеосомнография (видеомониторинг) — это видеозапись поведения ребенка ночью. На основании данных видеосомнографии можно исследовать характер ночных пробуждений, организацию цикла “сон-бодрствование” и развитие способности к самоуспокоению ночью у детей до 1 года. Благодаря этому методу удалось достоверно установить, что дети первого года жизни просыпаются обычно 2-4 раза за ночь, а также было показано, что продолжительность активного сна с возрастом снижается, а спокойного сна — растет. Применение этого метода позволяет оценивать характер ночных пробуждений и частоту, с которой дети в это время требуют внимания родителей.

Привычки сна у детей

Привычки сна у детей грудного и раннего возраста заслуживают отдельного рассмотрения, так как часто возникает вопрос об их дифференцировании с нарушениями сна. Особенности сна детей значительно за-

висят от культурно-этнической принадлежности и социально-экономического статуса родителей. Итальянские дети 2—4 лет спят меньше, чем их ровесники в США. Это оказалось связано с тем, что в Италии дети принимали активное участие в вечерней жизни семьи и порой засыпали еще до того, как их положат в кроватку, в то время как в США строго соблюдался режим дня ребенка. Для школьников в Китае также характерно более раннее пробуждение и позднее засыпание и, как следствие, укорочение времени суточного сна. Это может объясняться педагогическими особенностями, когда сном жертвуют в угоду учебе.

Для среднего класса западного общества характерно существование четкого ритуала укладывания ребенка раннего возраста в кроватку. Как правило, у каждого ребенка есть отдельная спальня. Приготовления ко сну включают ряд последовательных действий: после ужина принимается ванна (душ), затем родители читают сказку, что стимулирует засыпание, далее следует “поцелуй на ночь” уже в постели, и ребенок остается один в своей комнате.

Часто дети хотят засыпать со светом или брать с собой в кровать любимую игрушку, постоянно зовут родителей с просьбой дать “еще попить” или рассказать “еще одну сказку” (типичные просьбы). Неопределенные привычки сна и режим дня встречаются в ряде стран юга Европы (Италия, Испания, Греция). В России данные по привычкам сна у маленьких детей отсутствуют.

Одной из частых и вызывающих наибольшие споры особенностей сна у детей раннего возраста является желание спать в одной постели с родителями. В Швейцарии дети первого года жизни спят ночью вместе с родителями в 10% случаев. С возрастом частота совместного сна с родителями растет и достигает своего максимума к четырем годам (один раз в неделю — у 38%). Спят в одной постели с родителями хотя бы раз в неделю 44% детей в возрасте 2—7 лет. Особое внимание фактор совместного сна

Лекции

привлекает в связи с синдромом внезапной смерти младенцев. Показано, что дети, спящие с родителями, получают больше материнского внимания ночью и их чаще кормят грудью. Частые ночные пробуждения становятся основной причиной совместного сна ребенка с родителями (у 46%).

Существуют и другие особенности сна, характерные для детей грудного и раннего возраста. Не хотят укладываться в установленное время 17—21% детей в возрасте до

2 лет, 28% — в 2—3 года и 37% — старше 3 лет. Имеют проблемы с засыпанием в вечернее время 14—17% детей в возрасте до 2 лет и около 25% — в 2—4 года. Как видно, с возрастом проблемы с засыпанием учащаются, что может быть связано с желанием ребенка принимать активное участие в вечерней жизни семьи. Имеют привычку просыпаться, чтобы пойти ночью в ванну или туалет, 5% детей второго года жизни, 8% в возрасте 2—3 лет и 19% детей старше трех лет. По мнению родителей, просыпаются слишком рано утром 20—30% детей первого года жизни, 15% — от 1 до 3 лет и 11% — к 4 годам.

Нарушения сна у детей

Необходимо дифференцировать особенности и нарушения сна у детей раннего возраста. Наиболее распространенным нарушением сна в детской популяции (15—35%) является инсомния — “повторяющиеся нарушения инициации, продолжительности, консолидации или качества сна, возникающие, несмотря на наличие достаточного количества времени и условий для сна, и проявляющиеся нарушениями дневной деятельности различного вида” (Международная классификация расстройств сна, 2005 г.).

У детей грудного и раннего возраста наиболее часто встречается поведенческая ин-сомния, которая развивается в связи с определенным типом поведения детей перед сном или во время сна. Родители детей с

этой формой инсомнии часто отмечают снижение общей продолжительности сна в сутки (дневного и ночного сна), позднее время засыпания вечером, длительное засыпание, частые ночные пробуждения и длительные периоды ночного бодрствования. Поведенческая инсомния разделяется на два типа: с нарушением ассоциаций и установок сна.

Поведенческая инсомния с нарушением ассоциаций сна характеризуется наличием у ребенка неправильных привычек засыпания, когда требуются специальные внешние стимулы, без которых ребенок не может заснуть. К таким негативным привычкам (ассоциациям) относятся: укачивание в кроватке, поглаживание по спине, засыпание на руках или на груди у матери, засыпание с бутылочкой или с пустышкой. В результате ребенок, у которого сформировались такие ассоциации засыпания, уже неспособен уснуть самостоятельно, без помощи взрослых, и, чтобы заснуть, ему требуются привычные внешние стимулы. Если инсомния ассоциирована с ночным кормлением, то ребенок начинает требовать, чтобы его покормили несколько раз за ночь (тогда как детей, не отстающих в развитии, после возраста 6 мес ночью кормить не рекомендуется). При длительном грудном вскармливании эпизоды ночных пробуждений у детей встречаются чаще.

Инсомния установок сна возникает при неправильном установлении режима у ребенка, когда время и место вечернего укладывания варьируют изо дня в день. Такие дети отказываются ложиться в кроватку, плачут, сопротивляются укладыванию, придумывают различные причины, чтобы отложить засыпание. Другой разновидностью проблем этого круга является желание засыпать только в постели с родителями или приходить ночью к ним в постель. Такой тип поведенческой инсомнии часто встречается в семьях, где родители неспособны установить четкие границы дозволенного, когда имеются проблемы внутрисемейных

Нарушения и особенности сна у детей

отношений, частые стрессы, материнская депрессия, алкогольные эксцессы.

Часто у детей грудного и раннего возраста встречается вторичная инсомния — нарушения сна, возникающие на фоне патологии ЦНС (гипоксически-ишемическая энцефалопатия, минимальная мозговая дисфункция) или соматических заболеваний (острых респираторных или аллергических заболеваний, младенческих колик, синдрома прорезывания зубов, гастроэзофагеального рефлюкса, отита). Электроэнцефалография у новорожденных с гипоксически-ишемической энцефалопатией выявляет нарушения в структурах ЦНС, ответственных за формирование цикла “сон—бодрствование”. Эти нарушения зависят от тяжести перенесенной гипоксии, а скорость восстановления нормального цикла сна напрямую связана с положительным прогнозом дальнейшего психомоторного развития и адаптации ЦНС ребенка.

К нарушению сна у детей грудного возраста может приводить аллергия к белку коровьего молока, входящему в состав сухих питательных смесей. Дифференцировать такую аллергию и младенческие колики только клинически довольно сложно, так как симптомы могут появляться в одном и том же возрасте. При этом снижается продолжительность сна в сутки, ребенок становится капризным и недовольным, периодически плачет и засыпает лишь на короткий период. Частые ночные пробуждения (5 раз за ночь и более) и снижение общей длительности сна до 4—5 ч в сутки также являются типичными жалобами. Физи-кальные методы обследования зачастую являются непоказательными. Возможна ассоциация с анемией. Полисомнография позволяет выявить частые переходы к поверхностным фазам сна, снижение общей длительности сна, прерывания сна. Диагностика базируется на аллергологических тестах: обычно повышен общий уровень иммуноглобулина Е и специфического иммуноглобулина Е к белку коровьего моло-

ка. Применение смесей с гидролизированным белком приводит к быстрому исчезновению симптомов инсомнии.

У детей раннего возраста при резких изменениях окружающей обстановки может развиваться адаптационная инсомния (острая инсомния). При этом могут нарушаться как засыпание, так и поддержание сна. Часто такая форма инсомнии развивается при изменении места жительства, разлуке с матерью.

У детей старше двух лет возможны пара-сомнии — эпизоды необычного поведения, связанного со сном, которое вызывает беспокойство родителей. К парасомниям относятся: конфузионные пробуждения

(синдром “сонного опьянения”) — дезориентация или неадекватное поведение во время сна или после пробуждения, обычно из медленной фазы сна в первую половину ночи; ночные страхи — пробуждения из фазы медленного сна, сопровождающиеся плачем или пронзительным вскриком, а также вегетативными и поведенческими проявлениями сильного страха; снохожде-ние — эпизоды комплексного поведения при пробуждении из медленного сна, проявляющиеся блужданием и нарушением сферы сознания; кошмары — повторяющиеся сновидения неприятного характера, обычно возникающие в быстром сне и приводящие к пробуждению.

Заключение

Изучение сна у детей грудного и раннего возраста представляет собой достаточно сложную задачу. Это связано как с большой изменчивостью индивидуальных нормативов сна в эти возрастные периоды и наличием условно-патологических привычек сна, так и со сложностями объективизации картины сна у ребенка в ночное время. Чтобы с уверенностью диагностировать ту или иную форму нарушений сна у детей, следует опираться на результаты валидизи-рованных методов исследования сна и нор——————Лечебное дело 1.2010

Лекции

мативные данные (с соответствующими возрастными и культурно-этническими поправками).

Рекомендуемая литература

Кельмансон И.А. Сон и дыхание детей раннего возраста. СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2006. С. 10—44. Левин Я.И. Сомнология: сон, его структура и функции; инсомния // Рос. мед. журн. 2007. Т. 15. № 15. С. 11—30.

Полуэктов М.Г., Радченко О.А., Троицкая Н.Б., Блохин Б. М. Коррекция диагнозов нарушений сна у детей относительно новой Международной классификации 2005 года // Кремлевская медицина. 2006. № 1. С. 78—80.

Iglowstein I., Jenni O.G., Molinari L., Largo R.H. Sleep duration from infancy to adolescence: reference values and generational trends // Pediatrics. 2003. V. 111. P. 302-307.

Jenni O.G., Molinari L., Caflisch J.A. Sleep duration from ages 1 to 10 years: variability and stability in comparison with growth // Pediatrics. 2007. V. 120. № 4. P. 769-776.

Klackenberg G. Sleep behaviour studied longitudinally // Acta Paediatr. Scand. 1982. V. 71. P. 501-506.

National Sleep Foundation Final Report.

Washington: WBSA, 2005. P. 2-52.

Sadeh A. A brief screening questionnaire for infant sleep problems: validation and findings for an Internet sample // Pediatrics. 2004. V. 113. № 6. P. 570-577.

Dyssomnias and Sleep Features in Newborn and Early Childhood B.M. Blokhin, M.G. Poluektov, E.S. Tarassenko, and N.B. Troitskaya

Diagnosis and treatment of sleep disorders in newborn and early childhood are very important. Anxious sleep decreases life quality both in children and their parents significantly. During children growth with sleep physiology establishment and improvement, sleep habits and dyssomnia criteria change. It is very important to know about age-related change of normal limits of sleep parameters in childhood. Aim of the article is to review dyssomnias in newborn and early childhood.

Key words: dyssomnias, newborns, early childhood, sleep patterns, sleep habits.

Книги Издательского холдинга “Атмосфера”

Ультразвуковая диагностика в неонатологии Монография / Под ред. Дворяковского И.В., Яцык Г.В.

В монографии представлены возможности метода ультразвуковой диагностики для оценки состояния головного мозга, органов эндокринной, пищеварительной, мочевыделительной, опорно-двигательной систем и сердца в неонатологии. Описана нормальная ультразвуковая анатомия различных органов и систем, варианты развития и основные признаки патологических состояний, характерных для новорожденных и детей первого года жизни. Отдельная глава посвящена применению эхографии при острой хирургической патологии у новорожденных. Благодаря высокому уровню ультразвуковых технологий в настоящее время ультразвуковая диагностика стала основным методом визуализации в неонатологии, позволяющим своевременно выявлять различные патологические состояния и оказывать необходимую помощь ребенку. 168 с., ил.

Для специалистов ультразвуковой диагностики, врачей-педиатров, неонатологов.

Информацию по вопросам приобретения книг можно получить на сайте www.atmosphere-ph.ru или по телефону (499) 973-14-16.

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА В НЕОНАТОЛОГИИ

Сон ребенка от 1 года до 5 лет – как наладить режим.

Продолжаем серию статей о детском сне. В прошлый раз мы рассказывали об особенностях сна младенцев до года. Теперь поговорим о том, как и сколько отдыхает ребёнок от года до пяти лет.

В возрасте 1-2 лет детям нужно около 11 часов сна в сутки. Вечером они отправляются в постель около 19:00-21:00 и встают до восьми утра. К двум годам количество дневных перерывов на отдых обычно сокращается до одного. Но это правило актуально не для всех. Если ваш ребёнок быстро устаёт, то не стоит искусственно уменьшать количество его сна. Иногда дети спят два раза в течение дня вплоть до 3-4 лет, и в этом нет ничего необычного или нездорового.

На фото ортопедический матрас Hybrid с микропружинами и пеной Memory Foam. Жесткость выше средней — самое-то для деток!

После года у малыша появляется всё больше коммуникативных навыков, он становится активнее, поэтому уложить его в постель становится труднее. Дети 1-2 лет часто испытывают сепарационную тревогу перед сном и даже страх, каждый пятый ребёнок всё ещё просыпается по ночам. Есть несколько правил, соблюдение которых способно облегчить родителям жизнь и сделать процесс отхода ко сну безболезненным.

Заведите «кроватного друга». Плюшевая игрушка, любимое одеяло, специальная подушка – предмет должен быть уютным и «домашним». Постоянное присутствие знакомой вещи успокаивает малыша, он засыпает легче и отдыхает лучше.

Придерживайтесь графика сна-бодрствования. Выработка режима – важная «настройка» циркадного ритма у человека. Чем раньше начнёте этим заниматься, тем лучше будет результат.

Создайте и придерживайтесь определённой рутины перед сном. Этот совет универсален практически для любого возраста. Главное, чтобы вечерние занятия были спокойными и приятными. Для детей 1-2 лет подойдёт чтение книжек, рисование и неактивные игры.

Укладывайте ребёнка в кровать сонным, но не полностью отключившимся. Как и с более маленькими детьми такой подход помогает обучить нервную систему малыша самостоятельно приходить в состояние покоя. Этот важный навык сделает отдых лучше, а задачу родителя – проще.

Не допускайте дневного сна позже 16:00. Такой поздний отдых обязательно скажется на ночном сне – его начало отодвинется на более позднее время, а укладывать ребёнка будет сложнее.

Когда вашему сыну или дочери исполнится три, то начнётся процесс постепенного отказа от дневного сна. Как правило он протекает естественно, ничего специально делать для этого не надо. Но стоит держать в уме, что примерно 15% детей до 5 лет всё ещё нуждаются в дневном перерыве. Если ваш ребёнок после полудня становится вялым и быстро устаёт, то не отказывайте ему в послеобеденном сне. С точки зрения физиологии это абсолютно нормально.

Дети 3-5 лет более упрямые, чем 2-летки, они отказываются иди в кровать вечером с большим упорством, тут родителям стоит проявлять твёрдость. Одна из причин такого непреклонного отказа от сна – ночные кошмары. Они часто случаются в этом возрасте, так незрелая психика порой обрабатывает дневные впечатления. Проблема ещё и в том, что такие маленькие дети не всегда способны чётко разграничить сны и реальность, тревожные чувства от плохого сна могут быть прочно связаны со спальней. Поэтому главный совет для мам и пап ребёнка 3-5 лет такой.

Создайте в спальне комфортную, безопасную атмосферу. Расспросите ребёнка, что именно его пугает, и постарайтесь устранить или смягчить причину страхов. Включённые на ночь светильник и приоткрытая дверь в спальню часто помогают малышу почувствовать себя в безопасности. И, разумеется, никаких страшных историй или мультиков на ночь.

В остальном, придерживайтесь тех же действий, что и с детьми помладше: устойчивое расписание сна-бодрствования; постоянная рутина перед сном – книжки, раскраски, тихие игры; любимая игрушка или одеяло для успокоения; самостоятельный отход ко сну.

Значение сна для развития ребенка

Все хорошо знают, что человек проводит во сне примерно треть своей жизни. Еще большее место занимает сон в детском возрасте: новорожденный спит в среднем 18 часов в сутки, а сон ребенка в возрасте одного года составляет около 13 часов. Эта закономерность справедлива также и для всех сухопутных животных — в раннем детстве все они имеют минимальную двигательную активность и максимальную продолжительность сна. По мере взросления активность возрастает, а продолжительность сна сокращается.

Сон — это естественное, регулярное и необходимое состояние практически любого животного. Чередование сна и бодрствования находится под влиянием циркадных ритмов и регулируется посредством гормональных и средовых факторов. Сон является восстановительным процессом для головного мозга и организма в целом, и о физиологической необходимости сна свидетельствуют, в частности, те многочисленные симптомы, которые возникают в организме подопытных животных, лишенных сна (так называемая «депривация сна»).

Сон — это временное «отключение» человека от внешнего мира. Вопрос о назначении сна до настоящего времени полностью не решен. Однако большинство ученых сходятся на двух важнейших функциях сна. Первая — анаболическая функция сна (накопление), приносящая чувство физического отдыха, позволяющая накопить энергетический потенциал и восстановить способность воспринимать новую информацию. Вторая — функция психической защиты, тесно связанная с бессознательными процессами, активно функционирующими во сне.

Роль сна в физиологии и патологии изучается в многочисленных лабораториях во всем мире. Предметами исследования чаще всего служат такие состояния, как бессонница, ночное апноэ, нарколепсия и другие. Кроме того, в последнее время возник особый интерес к изучению роли сна для здоровья ребенка, формирования его познавательных способностей и развития мозга.

Цикл сон/бодрствование регулируется, с одной стороны, определенными структурами мозга, а с другой стороны, различными гормонами, продуцируемыми гипоталамусом. Установлено, что для состояния сна и бодрствования характерен различный гормональный профиль.

Со сном тесно связана и зависима от него функция памяти. Быстрая (REM) фаза сна связана с процессом запоминания, в отличие от фазы сна, сопровождающейся медленными волнами (non-REM). Когда лицам, участвующим в каком-либо исследовании, дают определенный материал для запоминания, то в их памяти он лучше всего закрепляется именно после ночного сна.

REM-фаза сна особенно важна для развивающегося организма. Экспериментальные исследования показали, что подавление быстрой фазы сна у подопытных животных в раннем возрасте впоследствии сказывается на проблемах поведения (склонность к агрессии), вызывает стойкие расстройства сна, приводит к снижению массы мозга и увеличивает скорость отмирания нейронов.

Продолжительность сна в детском возрасте за последние несколько десятилетий уменьшилась во многих странах: в США, например, эксперты считают, что треть детей недополучает здоровый сон.

Установлено, что недостаток сна может проявляться плохим поведением детей. Так, в недавнем исследовании финские ученые доказали, что у детей, у которых продолжительность сна ограничена, повышен риск появления проблем с поведением и синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. Исследователи из университета Хельсинки и Национального института здоровья Финляндии оценили, каким образом недостаток сна влияет на проблемы с поведением и на появление симптомов синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВ ГА). В эксперименте приняло участие 146 девочек и 134 мальчика в возрасте 6–15 лет. Информацию о сне детей получали от родителей, а также благодаря мониторингу сна с помощью специальных устройств, одеваемых на запястье (прибор «Актиграф»). Дети, продолжительность сна которых, согласно показаниям прибора, была менее 7,7 часов, набирали более высокие баллы в психологических тестах на импульсивность и гиперактивность, а также имели более высокий общий балл на проявления СДВ ГА. На основе статистического анализа короткая продолжительность сна оказалась статистически значимым фактором, влияющим на гиперактивность и импульсивность. Однако связи между продолжительностью сна и трудностями засыпания обнаружено не было.

Короткий сон усиливает симптомы расстройства поведения, поэтому детям необходимо обеспечивать адекватную продолжительность сна, чтобы избежать проявления симптомов расстройства поведения.

Недостаток сна выражается в том, что люди все меньше проявляют желание общаться, не жаждут развлечений, которые радовали их раньше, их не так как ранее заботит качество пищи. Значительно возрастают раздражительность и грубость обращения с окружающими.

Потеря четырех часов сна за одну ночь замедляет реакцию человека на 45%. Потеря, равная полноценному ночному сну, может удвоить время, необходимое человеку для поисков правильного ответа. Известно, что если человека лишать сна в течение нескольких дней, то у него развиваются психические расстройства.

Новорожденный ребенок проводит во сне большую часть времени. Какие задачи решает сон для младенца, который только начал взаимодействовать с внешним миром, не успев проявить ощутимую и понятную для взрослого активность по освоению окружающего пространства? Сложно даже представить, какой огромный труд совершает младенец, «выброшенный» из стабильной и спокойной атмосферы материнского чрева в сложноорганизованный внешний мир. Уровень психического напряжения появившегося на свет младенца можно сопоставить, и то не в полной мере, только с состоянием тотальной мобилизации, направленной на борьбу за выживание в экстремальной ситуации, угрожающей жизни для взрослого человека. Надо ли обосновывать интенсивность работы по адаптации и переработке огромного объема информации, которую младенец совершает каждую минуту бодрствования? Именно поэтому значение сна для ребенка трудно переоценить. В дальнейшем, освоение нового, неожиданного для ребенка неизбежно сопряжено со стрессами, которые при недостатке сна способны привести к серьезным расстройствам эмоционального состояния, поведения ребенка.

В отличие от взрослого, организм ребенка активно растет и развивается. Известно, что процесс роста зависит от взаимодействия нескольких гормонов. Главный среди них вырабатывается в гипофизе. В течение дня гормон роста спрятан, зато ночью, в то время как дети спят, в крови содержится наибольшее количество гормона. Ученые установили, что гормон роста (соматотропный гормон) секретируется в наиболее значительных количествах (80%) в первые два часа сна. Недостаток сна в детском возрасте может повлечь за собой отставание в росте и замедление физического развития. Кроме того, он снижает работоспособность, нарушает работу нервной системы.

С первых месяцев жизни ребенка необходимо соблюдать режим сна, так как, согласно учению И. П. Павлова, сон имеет «спасительное», охранительное значение для мозга. Отсутствие отдыха привело бы нервные клетки сперва к истощению, а затем к гибели. Особенно это важно для ребенка, так как его головной мозг к моменту рождения еще не закончил своего развития. Во время сна отдыхает и весь организм, замедляются все жизненные функции: спокойнее работает сердце, реже делается дыхание, расслабляются мышцы. Постепенно выносливость мозговой коры увеличивается и сон ребенка изменяется, а именно увеличиваются периоды бодрствования. Необходимо помнить, что приготовление ко сну, сон и пробуждение всегда должны совершаться строго в одни и те же часы, так как фактор времени является условным раздражителем, способствующим наступлению нормального сна. Профессор Н. И. Красногорский, который длительно изучал влияние недосыпания на общее состояние ребенка, установил, что даже двухчасовое недосыпание глубоко изменяет состояние ребенка. У грудных детей можно отметить суточное колебание в весе: при нормальном сне они прибавляют в весе, при плохом убавляют.

Полноценный сон — показатель здоровья детей, их психического благополучия, в то время как его нарушения — повод для серьезного беспокойства и вмешательства специалистов.

Продолжительность сна

  • В норме новорожденный ребенок бодрствует в сутки не более 2–3 часов.
  • До 3 месяцев ребенок должен спать 10 часов ночью и четыре раза днем по 1,5 часа.
  • После 3 месяцев ребенок может спать 3 раза днем с сохранением 10-часового ночного сна.
  • С 10 месяцев до 2 лет ребенок должен спать два раза днем по 2 часа и с 3 лет один раз днем в течение 2–3 часов.
  • С 5 лет ребенок должен спать не меньше 12 часов в сутки с обязательным дневным отдыхом в течение 1,5 часов.
  • Сон в возрасте 7 лет должен быть 12 часов, без дневного сна, 10 лет — 11 часов, 12 лет — 10,5 часов, 13 лет — 10 часов, для детей 14–15 лет — 9,5 часов.

Нарушения сна могут быть различны: бессонница, расстройство механизма засыпания, расстройство глубины сна, его продолжительности и, наконец, расстройства пробуждения. Причины, вызывающие эти нарушения, также могут быть различны.

Наиболее частые причины детской бессонницы

  1. Переедание или недоедание.
  2. Перевозбуждение активными играми или эмоциональными сказками на ночь.
  3. Жажда внимания у детей, мамы которых работают.

Если вы устраните хотя бы одну из существующих проблем, сон вашего ребенка улучшиться.

Помните, ребенок не сможет самостоятельно найти и преодолеть проблемы. Помогите ему в этом, чтобы он смог всегда вас радовать своей улыбкой. Ведь сон — это важное звено в правильном развитии детского организма!

Проблема детского сна одна из наиболее часто обсуждаемых среди мам на детской площадке. «Он у меня совсем не спит!» — жалуется измученная мама. На самом-то деле ее малыш спит, как и все младенцы, 16–17, а то и 20 часов в сутки. Но делает он это так «нелогично» с точки зрения взрослого человека, так прерывисто и беспокойно, что впечатление складывается прямо противоположное — ребенок не спит! Очевидно, что главный вопрос не в том, сколько всего спит ребенок, а в том, как именно и когда он это делает.

Чтобы сон малыша был глубоким, спокойным рекомендуется

  • Укладывать ребенка в одно и то же время.
  • За пару часов до сна перейти к более спокойным играм или чтению. Не волнуйте ребенка перед сном ни задорными играми, ни появлением гостей, ни шумным обсуждением прошедшего дня. Хорошим завершением вечера будет прогулка на свежем воздухе, за которой последует ванна, вечернее кормление и милый ритуал, знаменующий скорый отбой.
  • Проветривайте. В комнате должно быть прохладно.
  • Выключить источники громкого звука и приглушить свет.
  • Громкая музыка, согласно исследованиям, не дает малышу глубоко заснуть, а вследствие неглубокого сна ребенок не получает необходимого отдыха. Если семья живет в одной комнате, то это не должно служить препятствием для соблюдения режима. Можно и говорить друг с другом, но не очень громко; можно включить радио, телевизор, но не на полную мощность. Эти монотонные раздражители даже способствуют развитию сонного торможения, и никогда не следует забывать открывать форточку: свежий воздух способствует развитию нормального сна.
Постельные премудрости для самых маленьких

Детский матрас должен быть ровным, упругим, точно соответствовать размерам кроватки и плотно прилегать к ее стенкам, чтобы голова, рука или нога малыша случайно не оказались в этом проеме. Если модель кроватки позволяет устанавливать матрас на разной высоте, сначала зафиксируйте его на самой верхней отметке — так вам будет удобнее доставать кроху из кроватки. А как только он научится вставать на колени, опустите матрас вниз.

Подушки грудничкам не положены, но можно положить под голову сложенную вчетверо пеленку: она будет впитывать влагу, если малыш вспотеет или срыгнет.

В холодное время года попробуйте заменить одеяло на спальный мешок. Он не позволит малышу нечаянно раскрыться. Кроме того, ребенок не будет чувствовать себя «потерянным», лежа в большой кровати. Чтобы уложить маленького в «спальник», раскройте его, поместите ребенка внутрь и только потом наденьте рукава и застегните «молнию».

Правильная атмосфера: поставьте кроватку подальше от окна и радиаторов отопления. Окно — источник света, который может будить кроху раньше времени, сквозняки опасны простудами. А рядом с батареями малыш может перегреться, ведь комфортной для сна считается температура 18–21°С. Поэтому не забывайте проветривать комнату перед сном.

Чтобы ребёнок быстрее осознал разницу между временем суток, лучше укладывать его ночью в темноте, а днем в полутьме. Для ее создания днем пригодятся не только плотные шторы, но и бамперы или бортики в кроватку. Они должны быть не слишком толстыми, чтобы через них мог проходить воздух. Надежно прикрепите их к перегородкам кроватки и почаще проверяйте — хорошо ли держатся завязки.

Факторы здорового сна — Новости — Пресс-центр — Минздрав Дагестана


Всемирный День Сна (ВДС) был учрежден Всемирной Ассоциацией Медицины Сна (World Association of Sleep Medicine) в 2008 г., ежегодно отмечается в пятницу второй полной недели марта — в 2018 году дата приходится на 16 марта. Девиз ВДС меняется каждый год – в этом году это “When Sleep is Sound, Health and Happiness Abound” («Крепкий сон – здоровье и счастье приносит он»). Цель празднования ВДС – уменьшить влияние нарушений сна на общественное здоровье за счёт предупреждения и лечения этих нарушений.
В особенности я хотела бы привлечь ваше внимание о важности сна для детей, так как дети наше с вами будущее.


Продолжительность сна – это ведущий показатель режима дня, так как характеризует возможность восстановления всех функциональных систем организма, в первую очередь функцию мозга. Сон устраняет утомление и предупреждает истощению нервных клеток, они получают полноценный отдых и восстанавливают свою работоспособность. В состоянии сна накапливаются богатые энергии фосфорные соединения, которые расщепляются при усиленной умственной работе, повышая эффективность функционирования нервных клеток.


Биологическая потребность во сне зависит от возраста, состояния здоровья и работоспособности центральной нервной системы. Продолжительность сна индивидуальна и также зависит от возраста, состояния здоровья, характера предшествующей работы, окружающей обстановки, гигиенических условий помещения и др. Обратите внимание на таблицу. Очень важно детей приучать не только ложиться, но и вставать всегда в одно и то же время. Наиболее рациональным временем отхода ко сну является: для детей 6-10 лет-21.00; 11-14 лет-21.30; 15-17 лет-22.00 часов. Лучшим временем для подъема считается 7.00-7.30. Более ранний, так же как и более поздний, подъем может отрицательно сказываться на самочувствии детей.


Возрастные нормы продолжительности сна (усредненные данные в часах).

Первые месяцы жизни 20-22/ Дневной сон 3-4 раза в день
1 год 16-17. Дневной сон 3-4 раза в день
2-3 года 14-16 — дневной сон 1 раз в день
4-5 лет 13-14 -дневной сон 1 раз в день
6-7 лет 12-13 -дневной сон 1 раз в день
8-10 лет 11-12 -дневной сон по медицинским показаниям
11-12 лет 10-11 -дневной сон по медицинским показаниям
13-14 лет 9,5-10 -дневной сон по медицинским показаниям
15-16 лет 9-9,5 -дневной сон по назначению врача
17-18 лет 8-9 -дневной сон по назначению врача

 

В современных условиях дефицит ночного сна распространен среди учащихся всех классов. Продолжительность сна только у 20% учащихся начальных классов соответствует возрастным нормативам. При этом 13% из них не досыпает по 1,5-2 часа. В последние годы отмечается тенденция к уменьшению длительности ночного сна. Интересно сопоставить продолжительность ночного сна детей школьного возраста в историческом аспекте. Так, школьники в начале XX века спали 10-12 часов, в середине века — около 9 часов ,а в настоящее время (начало XXI века) -7-8 часов. Следовательно, можно говорить о тенденции к уменьшению продолжительности ночного сна и появлении у современных школьников дефицита этой важнейшей биологической потребности. Специальными наблюдениями установлено, что в старших классах увеличивается число детей, продолжительность ночного сна у которых составляет 6-7 часов и даже меньше. Известно, что уменьшение продолжительности сна на 2 часа приводит к накоплению утомления и снижению сопротивляемости организма. Дефицит ночного сна негативно влияет на состояние здоровья и психофизический статус школьников , приводит к следующим отклонениям в состоянии здоровья:


-функциональные нарушения психического здоровья;
-функциональные нарушения органов пищеварения;
-артериальная гипертензия;
-замедленное половое развитие;


Глубокий и достаточный по продолжительности сон зависит от многих факторов: характера предшествующей деятельности, определяющей состояние нервной системы, окружающей обстановки, гигиенических условий помещения и др.


Для быстрого засыпания необходимо приучить ребенка ложиться в одно и то же время. Родители должны знать и объяснять детям, что перед сном нельзя интенсивно работать, много писать, читать книги, вызывающие отрицательные эмоции, нельзя играть в компьютерные и другие азартные игры, так как это затрудняет наступления сна.


Кроме того, детей перед сном нельзя обильно кормить – ужин должен быть легким не позднее, чем за 2-3 часа до сна. Не рекомендуется на ночь давать детям кофе или крепкий чай, так как они действуют возбуждающе на нервную систему.


Категорически запрещается давать детям успокоительные или снотворные препараты без врачебного назначения. Они отрицательно воздействуют на нервную систему и уже после 2 – недельного их приема может наступить стойкое нарушение сна. Хорошо перед немного погулять, заняться спокойными видами деятельности.


Вечерний туалет дети должны также совершать не спеша: умыться, почистить зубы, вымыть ноги или принять теплый душ, расчесать волосы и т.д.


Постель должна быть также удобной, но не очень мягкой; матрац ровный и плотный, подушка низкая. Необходимо следить за правильной позой ребенка во время сна. Наилучшая поза – бегущего атлета. Нельзя разрешать спать, укрываясь одеялом с головой; спать на животе или уткнувшись носом в подушку, свернувшись «калачиком» и т.д. Следует помнить, что длительное пребывание ребенка в одном и том же положении может привести к деформации позвоночника, грудной клетки и даже таза.


Перед сном комнату необходимо проветрить, еще лучше спать с открытой форточкой или окном. Спать ребенок должен в ночной сорочке или пижаме (легкой, просторной, удобной и лучше хлопчатобумажной). Очень важно, чтобы дети спали в своей кровати, а не на одной постели со взрослыми. Во – первых это может отрицательно казаться на качестве сна, во – вторых – негигиенично и может способствовать заражению ребенка различными заболеваниями (кожными, инфекционными, венерическими и др.), а также преждевременному пробуждению полового влечения. Нужно заботиться о том, чтобы сон детей был полноценным, так как завтра их ждет новый день.

 

Сколько сна необходимо ребёнку? |

Малыш просыпается недовольный, со слезами, сразу трёт глазки до первого дневного сна? Или много капризничает днём, а к вечеру с ним становится совсем сложно?

Конечно, на поведение ребёнка влияет очень много факторов, но в первую очередь надо посмотреть, высыпается ли он.

Как это понять?

1. 1. В табличке указаны средние ориентировочные возрастные нормы сна. Нужно 2–3 дня посчитать время сна в сутки у своего малыша и сравнить со средними показателями.

2. Если у вас получилась цифра чуть меньше, в пределах часа, это индивидуальная норма вашего ребёнка.

Если малыш спит значительно меньше среднего, значит, он, скорее всего, недополучает необходимое количество сна. Есть, конечно, малоспящие дети, у которых своя норма сна значительно меньше среднего, но их очень-очень мало.

3. Самый главный показатель того, что малыш высыпается, – это его настроение в течение дня. Если он бодр, весел и излучает позитив, значит, даже меньшего количества сна ему достаточно. Если он постоянно плачет, капризничает и «не слезает с рук», при этом спит значительно меньше средней возрастной нормы, значит, он не высыпается.

4. Важно не только количество, но и качество сна. Если ночной сон 12 часов, но ребёнок просыпается 10 раз, его сон становится фрагментарным и не восстанавливает силы. После пробуждения малыш будет выглядеть невыспавшимся.

Чтобы самостоятельно оценить, достаточно ли вашему малышу суточного сна и правильно ли сон распределяется на дневной и ночной, сравните ваши данные с таблицей средних возрастных показателей по детскому сну.

Я составила эту таблицу на основе данных из нескольких книг специалистов по детскому сну и на основании своего опыта работы с семьями. Эти показатели актуальны для большинства детей.

Если ваш малыш спит немного больше или меньше средних значений, это нормально. Главное, чтобы показатели не отличались слишком сильно (более чем на час в меньшую сторону). Данные таблицы – это всего лишь ориентир, главное – это спокойное и позитивное настроение малыша в течение дня, а также хороший сон ночью.

Что же делать, если вы обнаружили, что малыш спит меньше нормы и этого ему явно недостаточно?

Во-первых, поздравляю, вы уже сделали первый шаг к налаживанию сна малыша!:) Вы оценили ситуацию и выявили проблему, осталось начать её решать. Посмотрите, какого сна – дневного или ночного не хватает, и начните работу с него. Увеличьте продолжительность или количество дневных снов. Ночной сон можно продлить за счёт более раннего укладывания.

Таблица 1. Время дневного и ночного сна ребёнка

Взрослые вопросы о детском сне

Сон как ритуал

Есть небольшая хитрость, которая поможет маме уложить даже самого активного ребенка. Необходимо подготовку ко сну превратить в ритуал. Обдумайте и постоянно повторяйте один и тот же набор действий в определенной последовательности перед сном. Например, купание, расчесывание, одевание в любимую пижаму, чтение сказки или пение колыбельной. Постепенно ребенок привыкнет к тому, что по завершении всех этих действий, нужно спать.

Сон ребенка – ответственность мамы

Многие дети любят спать с родителями. Некоторые мамы даже приходят с такой жалобой к специалистам – ребенок засыпает в своей кровати, но ночью приходит к родителям. На мой взгляд, в практике совместного сна больше минусов, чем плюсов. Во-первых, ребенок, привыкая спать с родителями, потом очень тяжело адаптируется к необходимости засыпать в одиночестве. Во-вторых, существует очень серьезная опасность придавить ребенка во сне, особенно высок риск придавить маленького ребенка. В-третьих, когда ребенок спит в родительской кровати, взрослые, как правило, не высыпаются. Ребенок, в любом случае, «доспит» свое в течение дня, а вот взрослым сложнее восстановить свои силы днем, а усталость родителей негативно сказывается и на их здоровье, и на здоровье детей.

При этом, я считаю, важно попытаться выяснить, почему ребенок не хочет спать один. Возможно, он чего-то боится или ему неудобно в своей постели. В этих случаях достаточно решить проблему и ребенок будет спокойно засыпать в своей комнате.

Другая крайность – очень жесткое отношение к детям. Современные родители иногда используют экзотические методы. Например, оставляют ребенка одного в комнате и ждут, когда он заснет сам. Возможно, этот способ эффективен с детьми старшего возраста, но для малыша результатом такого жесткого обращения в конечном итоге может стать даже психологическая травма. Ведь материнское присутствие, тепло, забота – критически важны в нежном возрасте.

Сколько сна нужно 3-летнему ребенку?

Почти все знают, что новорожденным необходимо спать практически весь день и всю ночь. Кроме того, детям нужно много спать днем ​​и ночью. Но как быть с малышами и дошкольниками? Сколько сна нужно 3-летнему ребенку?

Вашему 3-летнему ребенку необходимо в среднем 11 часов 15 минут сна в сутки. Большая часть этого сна, если не весь, будет состоять из ночного сна. 3-летним детям требуется в среднем от 9 часов 45 минут до 11 часов, 15 минут сна ночью и от 0 до 1,5 часа сна днем.

Многие трехлетние дети полностью отказываются от дневного сна, но не все дети делают это в этом возрасте. Некоторые дети этого возраста продолжают спать до 4-5 лет.

Почему вашему 3-летнему ребенку нужно много спать?

Многие думают, что по мере того, как ваш ребенок превращается в малыша или дошкольника, ему не нужно будет так много спать, но эти маленькие ребята заняты, заняты, заняты, и их мозг растет очень быстро. Им еще предстоит много расти и развиваться, и для этого им нужен сон.Не говоря уже о том, что малыши и дошкольники ведут себя намного лучше, когда их не раздражает недостаток сна. Мы все немного раздражаемся, когда не высыпаемся, и у многих малышей бывает больше истерик или больше несчастных случаев (приучение к горшку или что-то еще), когда они не высыпаются.

Если ваш 3-летний ребенок также ходит в дошкольное учреждение или вы выполняете много дошкольных мероприятий дома, ему или ей может потребоваться больше сна, чтобы усвоить все то, чему он научился за этот день. Даже если это происходит непреднамеренно, дошкольники узнают о стольких вещах вокруг себя, и их мозг нуждается в отдыхе, чтобы все это осознать.Их тела тоже нуждаются в отдыхе после бега, скалолазания, плавания, танцев и т. д. Как бы вы себя чувствовали, если бы целый день бегали по беговой дорожке? Я уверен, что тебе нужно поспать! У детей действительно много энергии, которую многие из нас хотели бы сдерживать, но это не значит, что им не нужен сон, чтобы восстановить силы.

В чем спят 3-летние дети и нужна ли им подушка?

Многие малыши и дошкольники спят в пижамах с ножками или в обычных пижамах и по-прежнему используют носимое одеяло.Это связано с тем, что многие малыши до сих пор не могут спать под одеялами всю ночь, а дошкольники очень активно спят (представьте, что спят боком в кроватях)! Так что, если вы не хотите, чтобы вас разбудили ночью из-за того, что одеяло оторвалось, либо оденьте малыша достаточно тепло и ожидайте, что одеяло оторвется, либо продолжайте носить одеяло большего размера.

Что касается подушки, существуют подушки для малышей, но, по моему опыту, многим детям этого возраста по-прежнему не нужна подушка, потому что их шея не очень длинная, а подушка имеет тенденцию неправильно располагать голову и шею.Хотя я знаю, что мы ожидаем, что наши дети будут расти быстро, некоторые вещи все же требуют времени, чтобы развиться. Не нужно торопиться с подушкой. Если ваш малыш использует подушку и чувствует себя с ней хорошо, вам не нужно ее забирать или беспокоиться!

Ваш 3-летний ребенок должен спать в кроватке или в большой детской кровати?

Если ваш ребенок все еще счастлив в своей кроватке, я настоятельно рекомендую вам как можно дольше откладывать переход в кроватку. Мы действительно обнаруживаем, что многие малыши много раз ложатся и встают с кровати, когда у них нет границ кроватки.Даже если они понимают, что должны оставаться в постели, им иногда не хватает импульсивного контроля, чтобы на самом деле делать это постоянно. Кроме того, они теряют чувство безопасности, которое когда-то ощущали в кроватке. Тем не менее, у некоторых трехлетних детей все в порядке, и, к сожалению, мы не знаем, будет ли это хорошо или плохо, пока иногда не станет слишком поздно. Если сон хороший и нет острой причины для перехода на кровать, я рекомендую вам подождать, хотя переход на большую детскую кровать и милые подходящие комплекты одеял может быть очень заманчивым, когда вашему ребенку исполнится 3 года! 🙂

Нужна помощь в переходе на кровать? Ознакомьтесь с нашей электронной книгой о проблемах сна у малышей,

5-шаговая система, которая поможет вашему малышу уснуть .

Как узнать, высыпается ли ваш трехлетний ребенок

Как лучше всего узнать, высыпается ли ваш 3-летний ребенок? Ну, настроение и поведение — самые важные индикаторы. Если ваш ребенок часто суетлив, раздражителен, нетерпелив и у него много истерик, возможно, он не высыпается. Конечно, трехнангеры ДЕЙСТВИТЕЛЬНО имеют твердое мнение, и у будут истерики. Но если вы обнаружите, что большая часть вашего дня уходит на подавление истерик, и у вас есть проблески хорошего времени первым делом утром или сразу после сна, но не до конца дня, вероятно, вашему ребенку нужно больше сна.

Что делать, если вашему 3-летнему ребенку нужно больше сна?

Если вашему ребенку нужно больше сна, важно установить подходящее время отхода ко сну, достаточно раннее, чтобы хорошо выспаться ночью. Если ваш малыш рано просыпается, рассмотрите другой график, но убедитесь, что он способен выспаться всю ночь. Помните, что ему нужно около 11 часов сна в сутки, поэтому составьте график соответственно. И, если вам нужна помощь с этим, мы будем рады помочь, чем сможем, конечно!

Сколько спит ваш трехлетний ребенок? Поделитесь своим опытом ниже в наших комментариях!

The Baby Sleep Site® является участником партнерской программы Amazon Services LLC и других партнерских программ.Если вы нажмете на ссылку продукта и совершите покупку, The Baby Sleep Site® может (но не всегда) получить небольшую комиссию от компании, продающей продукт, но это не повлияет на цену вашей покупки. Мы рекомендуем только те продукты, которые, по нашему мнению, являются качественными и полезными для наших читателей.

Нужна помощь для сна малышей? У нас есть ресурсы, которые вам нужны!
Если вы устали рыться в стопках книг о сне, которые просто не работают, если вы слишком истощены и просто не можете решить проблемы со сном вашего малыша самостоятельно…тогда персонализированная консультация по вопросам сна для вас. Мы работаем с 2008 года и приглашаем вас воспользоваться более чем 10-летним опытом . Наша команда опытных консультантов создаст индивидуальный план сна ® специально для вашей семьи, а затем будет поддерживать вас на каждом этапе реализации вашего плана. Мы рекомендуем вам рассмотреть наши персонализированные индивидуальные пакеты консультаций по сну для младенцев и малышей , если вы хотите увидеть реальные, значимые результаты уже сейчас. Ваш консультационный пакет также включает обширную последующую помощь, разработанную, чтобы помочь вам устранить проблемы и скорректировать ваш план по мере необходимости.
 
Для тех, кто постоянно испытывает проблемы со сном у малышей, ознакомьтесь с Пятиступенчатая система, которая поможет вашему малышу уснуть . Используя тот же уникальный подход и практические инструменты для достижения успеха, эта электронная книга поможет вам и вашему малышу спать всю ночь и лучше распорядиться днем.
Ищете недорогую помощь по настройке сна? Наслаждайтесь индивидуальной помощью для сна, которая работает без больших затрат! Наш экспресс-план сна ® разработан с учетом уникальных потребностей вашего малыша во сне и работает с вашим стилем и целями воспитания, а также рассчитан на работу даже с самым ограниченным бюджетом.Он также доступен мгновенно — просто заполните краткую анкету, отправьте свои ответы, и ваш экспресс-план сна ® будет готов к загрузке в считанные минуты! Получите экспресс-план сна ® уже сегодня!
 
Или присоединяйтесь к нашей VIP-зоне , наполненной эксклюзивным контентом и ресурсами: электронными книгами, оценками, подробными примерами, советами экспертов, поддержкой коллег и многим другим. На самом деле, присоединиться дешевле, чем покупать продукты по отдельности! Как VIP-участник, вы также сможете еженедельно общаться в чате с опытным консультантом по сну.

Выяснение потребностей вашего ребенка во сне в возрасте от 3 до 6 лет

В возрасте от 3 до 6 лет дети растут и развиваются очень быстро, поэтому следить за тем, чтобы они высыпались, важнее, чем когда-либо! Сон играет важную роль в физическом, когнитивном и социально-эмоциональном развитии ребенка, однако многие родители точно не знают, сколько сна нужно их ребенку в этом возрасте.

В этой статье мы разберем потребности вашего ребенка во сне и ответим на следующие вопросы:

  • Сколько часов сна нужно моему ребенку?
  • Как узнать, достаточно ли спит мой ребенок?
  • Нужен ли моему дошкольнику дневной сон?
  • Что делать, если мой дошкольник больше не спит днем?
  • Во сколько мой ребенок должен ложиться спать?
  • Как помочь ребенку быстрее заснуть перед сном?

Если вы боретесь со сном вашего дошкольника, наша программа сна и питания включает в себя специальную программу, посвященную сну и хорошему самочувствию для детей от 3 до 6 лет.Вам также будет предоставлен доступ в Little Ones Village, где наши сертифицированные консультанты по сну могут помочь вам в установлении здоровых привычек сна для вашего ребенка сейчас и в будущем.

Сколько часов сна нужно моему ребенку?

В большинстве руководств рекомендуется, чтобы дети в возрасте от 3 до 5 лет спали от 10 до 13 часов в течение 24-часового периода (который может включать или не включать дневной сон). Дети от 6 до 12 лет должны спать от 9 до 11/12 часов в сутки (1).

Однако стоит отметить, что это общие рекомендации, и потребности во сне могут сильно различаться у разных детей. Некоторым детям может быть уместно спать на час больше или меньше каждый день.

Как узнать, достаточно ли спит мой ребенок?

Дети, которые не высыпаются, часто демонстрируют одно или несколько из следующих проявлений поведения:

  • Чувство усталости или вялости в течение дня
  • Засыпание днем/ранним вечером
  • Трудности с засыпанием
  • Рано утренние пробуждения
  • Легкая раздражительность или расстройство
  • Трудности с регулированием эмоций
  • Трудности с концентрацией внимания
  • Отсутствие мотивации или интереса к своей обычной деятельности
  • Отсутствие интереса к еде
  • 3 Более частое
  • гиперактивное или импульсивное поведение9 болезни
  • Для детей школьного возраста снижение успеваемости или поведения в классе (2)

Если вы наблюдаете у своего ребенка некоторые из этих поведенческих проявлений, возможно, вам стоит попробовать немного больше спать. предлагая вздремнуть или укладывая спать раньше.Если ваш ребенок здоров, счастлив и выглядит хорошо отдохнувшим, скорее всего, он высыпается столько, сколько ему нужно.

Нужен ли моему дошкольнику дневной сон?

По мере того, как ваш ребенок становится старше, вы, вероятно, обнаружите, что его дневной сон со временем становится короче и реже, при этом большинство детей полностью отказываются от дневного сна в возрасте от 3 до 4 лет. Хотя это может сильно варьироваться от одного ребенка к другому. Мой старший ребенок все еще спал в 4,5 года, тогда как мой младший полностью перестал спать между 2 годами.от 5 до 3 лет.

Если ваш дошкольник все еще спит днем, это не проблема, если только это не начинает мешать его укладыванию и сну ночью. Признаки того, что они могут быть готовы прекратить дневной сон, включают:

  1. 1. Долго ложится спать или время отхода ко сну отодвигается все позже и позже
  2. 2. Многократное пробуждение в течение ночи или продолжительные бодрствования в течение ночи
  3. 3. Пробуждение очень рано утром

Если у вашего ребенка проявляются некоторые из этих признаков, мы рекомендуем сначала убедиться, что его дневной сон начинается не позднее 12:30, а затем постепенно сокращать продолжительность дневного сна каждые несколько дней, пока не станет всего 30-45 минут.

Если у них по-прежнему проявляются какие-либо из упомянутых выше признаков, вы можете попробовать вообще отказаться от дневного сна, но мы рекомендуем делать это постепенно, чтобы дать им время приспособиться. Начните с пропуска дневного сна один или два раза в неделю и постепенно увеличивайте продолжительность. В дни без сна мы также рекомендуем ложиться спать раньше, чтобы предотвратить переутомление.

Что делать, если мой дошкольник больше не спит днем?

Это может быть грустный день, когда ваш ребенок решит, что ему больше не нужно вздремнуть, но это не должно сигнализировать об окончании вашего дневного простоя.Как только ваш ребенок перестанет дремать, мы рекомендуем заменить его дневной сон на «тихое время». Это период времени, когда ваш ребенок будет тихо играть в своей комнате, давая ему (и вам) возможность перезарядиться.

Мы рекомендуем провести час или около того после обеда, около 12:30, и предоставить вашему ребенку несколько расслабляющих занятий, например:

  • Чтение
  • Рисование
  • Прослушивание аудиокниги
  • Прослушивание музыки
  • Строительные блоки
  • Осознанность/медитация

Для детей младшего возраста, возможно, сначала потребуется смоделировать время тишины, чтобы вы могли использовать это время, чтобы заняться своими собственными расслабляющими действиями.Однако по мере того, как ваш ребенок становится старше, вы обнаружите, что он с удовольствием самостоятельно занимается тихими делами в своей комнате.

Во сколько мой ребенок должен ложиться спать?

Это один из самых частых вопросов, которые родители задают нам о сне своих детей в возрасте от 3 до 6 лет, и часто он связан с тем, что их ребенку трудно заснуть в обычное время сна.

Легко предположить, что ваш ребенок готов ко сну позже, когда он стал старше, но это бывает редко! На самом деле, чаще всего трудности с засыпанием возникают из-за переутомления или чрезмерной стимуляции в этом возрасте, поэтому важно ложиться спать раньше, а не позже.

Мы рекомендуем стремиться к следующим окрестностям:

1 Спать 7:00
3 года 3 года 6: 30-7:00
4 года
9:00
5 лет Время отхода ко сну 19:00
6 лет Время отхода ко сну 19:00-19:30

если они в детском саду или в школе, так что не бойтесь ложиться спать еще раньше, если это необходимо — в любое время между 6-7 часами вечера.Им также может понадобиться более раннее время отхода ко сну, когда у них был очень активный день или раннее начало.

Вопреки мнению многих людей, более ранний отход ко сну не обязательно означает более раннее время пробуждения по утрам. Фактически, поздний отход ко сну или переутомление ребенка являются двумя основными факторами, способствующими раннему подъему.

Как помочь ребенку быстрее заснуть перед сном?

Знать, в какое время ваш ребенок должен ложиться спать, и на самом деле заставить его ложиться спать в это время — две большие разницы! Нередко дети этого возраста целую вечность дурачятся перед сном, просят еще выпить или рассказать другую историю или снова и снова вставать с постели.Некоторые дети также могут начать расстраиваться и хотеть, чтобы вы оставались с ними в комнате, пока они ложатся спать. Какой бы ни была проблема перед сном, мы можем помочь!

Первое, что вам нужно сделать, это убедиться, что вы настраиваете своего ребенка на успех перед сном. Вот наши главные советы:

  1. 1. Держите комнату как можно темнее и используйте ночник только в том случае, если ваш ребенок боится темноты. Если вам нужно использовать ночник, мы рекомендуем красный свет, если это возможно, так как это оказывает наименьшее влияние на уровень мелатонина.
  2. 2. Используйте подходящие по возрасту постельные принадлежности. Пока ваш ребенок не сможет самостоятельно натягивать одеяла, мы рекомендуем хранить его в спальном мешке или комбинезоне с ножками, чтобы он не замерзал ночью.
  3. 3. Убедитесь, что температура в комнате подходит для сна – идеальная температура составляет около 20C/68F.
  4. 4. Вы также можете подумать об использовании белого шума или тихой музыки, если ваш ребенок изо всех сил пытается заснуть или если в доме есть другие звуки, которые могут его разбудить.
  5. 5. За 2 часа до сна избегайте экранного времени и сахара. И экранное время, и переработанный сахар очень стимулируют маленьких детей и могут препятствовать их укладыванию перед сном и ухудшать качество сна ночью. Синий свет, излучаемый такими устройствами, как телевизоры, телефоны и планшеты, также нарушает выработку мелатонина, из-за чего детям трудно заснуть.
  6. 6. Начните выполнять расслабляющую процедуру перед сном. Как и взрослым, детям нужно некоторое время, чтобы успокоиться и отключить мозг и тело перед сном.Поэтому вместо экранного времени или физической активности попробуйте «тихое время», подобное тем, о которых мы упоминали ранее.

Это время отдыха перед сном также является прекрасной возможностью для родителей восстановить связь со своими детьми в конце напряженного дня. Проведение этого времени один на один с вашим ребенком может помочь уменьшить тревогу разлуки или повторные просьбы вернуться в его комнату после того, как вы уложили его спать.

Если обстановка для сна в норме и у вас есть хороший распорядок времени отхода ко сну, то следующее, что нужно учитывать, это то, может ли недостаточная или переутомленность способствовать вашим трудностям.Если ваш ребенок все еще спит в течение дня, возможно, пришло время начать постепенно сокращать его количество сейчас или попробовать совсем отказаться от него, чтобы он достаточно устал, чтобы хорошо устроиться перед сном. Или, если ваш ребенок больше не спит днем, он может переутомляться, и в этом случае может помочь более раннее время отхода ко сну.

Даже когда все готово, перед сном все еще может быть битва! Дети в этом возрасте очень умны и могут начать понимать, что теперь у них больше контроля над ситуацией перед сном, а это означает, что это может стать чем-то вроде борьбы за власть.

Важно, чтобы вы, как родитель, сохраняли четкие границы и ожидания перед сном. Обсудите эти ожидания с ребенком в течение дня, чтобы он был готов ко сну. Это также может помочь им разыграть свою реакцию, играя «перед сном» со своими мягкими игрушками.

У разных семей разные требования ко времени сна. Возможно, вам будет приятно остаться в комнате, пока ваш дошкольник ложится спать, или пару раз вернуть его в постель, прежде чем он, наконец, устроится на ночь.Или вы можете захотеть, чтобы они остались в постели и заснули, как только вы выйдете из комнаты.

Решите, каковы ваши ожидания, обсудите их со своим ребенком, а затем вы сможете начать реализовывать стратегии, чтобы укрепить эти ожидания. Это может включать постепенное удаление себя из комнаты, «проверку» вашего ребенка время от времени, чтобы успокоить его, или молча возвращать его каждый раз, когда он встает с постели.

Наша программа сна и питания предоставляет дополнительную информацию об этих подходах к адаптации, а также предлагает стратегии для других распространенных проблем со сном, возникающих в возрасте от 3 до 6 лет, в том числе: поведенческие или привычные ночные пробуждения

  • ранние утренние пробуждения
  • кошмары и ночные страхи
  • боязнь темноты
  • отвращение к комнате/кровати
  • ранние утренние пробуждения
  • ночные тренировки и ночное недержание мочи
  • 90
  • совместное проживание в одной комнате

    Если вы испытываете какие-либо из этих проблем со сном вашего дошкольника, наши сертифицированные консультанты по сну в Little Ones Village могут помочь вам вернуть все в нужное русло и убедиться, что ваш ребенок получает столько сна, сколько необходимо для его благополучия и развития.

    Библиография

    Характер сна, проблемы и экология у детей ясельного возраста в семьях с ребенком Служба защиты детей Направление о жестоком обращении

    Реферат

    Цель:

    Описать характер сна, проблемы и экологию у детей ясельного возраста (от 13 до 6). из семей, обратившихся в Службу защиты детей (CPS) за жестокое обращение, и сравнить продолжительность сна в подгруппе (от 24 до 36 месяцев) с ранее опубликованными популяционными данными.

    Дизайн и методы:

    Был проведен вторичный анализ более крупного лонгитюдного исследования. В число участников вошли 113 пар родителей и детей младшего возраста, набранных из офисов CPS на основании недавнего обращения за жестоким обращением. Родители сообщали о сне своего малыша в двух временных точках (с разницей примерно в шесть месяцев).

    Результаты:

    В более ранние и поздние сроки соответственно средняя продолжительность сна составила 11,03 и 10,90 ч (ночью), 1,36 и 1,36 ч (днем) и 12 часов.47 и 12,28 ч (всего 24 ч). Из детей ясельного возраста 24% и 17% имели два или более ночных пробуждения, 34% и 33% испытывали трудности с засыпанием, а 25% и 26% испытывали трудности со сном в одиночестве. Среднее время сна было 20:50 и 20:58. Расположение/место ночного сна, расположение/место дневного сна и способ засыпания ночью различались. По сравнению с популяционными данными продолжительность ночного сна была на 43 минуты больше, а продолжительность дневного сна была на 46 минут короче в выборке CPS.

    Выводы:

    Симптомы поведенческих проблем со сном были обычными в этой выборке детей ясельного возраста из семей, направленных в CPS в связи с жестоким обращением.Распределение сна, но не общее количество 24-часового сна, значительно различалось между выборкой CPS и популяционными данными.

    Практическое применение:

    Медсестры, ухаживающие за детьми ясельного возраста из семей, страдающих CPS, могут играть важную роль в обеспечении здорового сна и решении поведенческих проблем со сном.

    Ключевые слова: сон, дети ясельного возраста, службы защиты детей, жестокое обращение с детьми

    Характер сна играет важную роль в психическом здоровье и развитии детей раннего возраста.Для оптимального функционирования рекомендуется, чтобы малыши регулярно спали от 11 до 14 часов в день, включая дневной сон (Hirshkowitz et al., 2015; Paruthi et al., 2016). Сон менее 10 часов в раннем возрасте связан с повышенным риском развития поведенческих проблем в дальнейшем (Sivertsen et al., 2015). Отсутствие обычного дневного сна также может негативно повлиять на саморегуляцию у малышей (Berger, Miller, Seifer, Cares, & LeBourgeois, 2012; Miller, Seifer, Crossin, & Lebourgeois, 2014).

    Однако примерно 25–30 % малышей испытывают проблемы со сном (Mindell & Owens, 2015). Поведенческие проблемы со сном (например, проблемы со сном, трудности с самостоятельным засыпанием, частые и/или длительные ночные пробуждения), в отличие от физиологических проблем со сном (например, нарушение дыхания во сне), являются наиболее распространенными типами проблем со сном у малышей (Honaker & Meltzer, 2016; Mindell, Leichman, Puzino, Walters, & Bhullar, 2015). Поведенческие проблемы со сном связаны с трудностями саморегуляции (Ward, Gay, Alkon, Anders, & Lee, 2008; Winsper & Wolke, 2014) и могут привести к недостаточному сну (Plancoulaine et al., 2018) и/или некачественный сон. Проблемы со сном у детей также могут негативно сказаться на семье и связаны с плохим сном родителей (Meltzer & Mindell, 2007; Yuwen, Lewis, Walker, & Ward, 2017), большей сонливостью родителей в дневное время (Boergers, Hart, Owens, Streisand, & Spirito). , 2007) и ухудшение общего состояния здоровья родителей (Martin, Hiscock, Hardy, Davey, & Wake, 2007).

    Экология сна относится к контекстуальным факторам, влияющим на продолжительность и/или качество сна детей, включая время отхода ко сну, режим сна, методы воспитания и условия сна (Mindell, Sadeh, Kohyama, & How, 2010; Sadeh, Mindell, Людтке и Вейганд, 2009 г.; Тенг, Бартл, Садех и Минделл, 2012 г.).У маленьких детей более длительный и/или более качественный сон связан с более ранним отходом ко сну (Mindell, Meltzer, Carskadon, & Chervin, 2009) и постоянным режимом сна (Mindell, Li, Sadeh, Kwon, & Goh, 2015). Практика воспитания и условия сна, которые способствуют самоуспокоению и самостоятельному засыпанию, также связаны с более продолжительным и качественным сном у маленьких детей (Mindell et al., 2010; Touchette et al., 2005).

    Жестокое обращение, в том числе жестокое обращение и пренебрежение, является неблагоприятным и токсичным стрессором (Shonkoff, Boyce, & McEwen, 2009), который может быть связан с плохим сном у малышей.Мало что известно о сне малышей, подвергшихся жестокому обращению. Исследования, описывающие и сравнивающие режимы сна, проблемы и экологию среди детей ясельного возраста с опытом жестокого обращения и без него, необходимы для лучшего понимания сна в этой популяции. Это важный пробел в знаниях, так как сон быстро развивается в течение первых 3 лет жизни (Galland, Taylor, Elder, & Herbison, 2012; Iglowstein, Jenni, Molinari, & Largo, 2003), и жестокое обращение может негативно повлиять на сон в этот период. критический период.

    Предыдущие исследования среди детей старшего возраста (школьный возраст и ранний подростковый возраст) показали, что у тех, кто подвергался жестокому обращению, сон хуже, чем у тех, кто не подвергался жестокому обращению (Glod, Teicher, Hartman, & Harakal, 1997; Sadeh et al., 1995). . Более серьезное жестокое обращение также было связано с более серьезными нарушениями сна у подростков (McPhie, Weiss, & Wekerle, 2014). Предыдущая работа с детьми в возрасте от 3 до 7 лет показала, что детям, находящимся в приемных семьях, требуется больше времени, чтобы заснуть ночью, по сравнению с теми, кто живет в сообществе (Тининенко, Фишер, Брюс и Пирс, 2010), и что дети, помещенные в приемные семьи в более молодой возраст связан с более короткой продолжительностью сна (Dubois-Comtois, Cyr, Pennestri, & Godbout, 2016).Среди младенцев и детей ясельного возраста из семей, направленных в Службу защиты детей (CPS) в связи с жестоким обращением, более неблагоприятный опыт был связан с проблемами со сном, о которых сообщали родители (Hash et al., 2019). Выводы из более широкой литературы о травмах также указывают на то, что некоторые дети, в том числе малыши, реагируют на травму тем, что спят больше, а не меньше (Klein, Devoe, & Miranda-Julian, 2009; Sadeh, Hen-Gal, & Tikotzky, 2008). Вполне возможно, что гиперсомния может функционировать как механизм выживания у маленьких детей, переживающих травму (Klein et al., 2009). Хотя индивидуальные потребности во сне различаются (Meltzer, 2017), как более короткая, так и более длинная продолжительность сна связаны с большим количеством проблем с поведением у детей (James & Hale, 2017; Touchette et al., 2007; Sivertsen et al., 2015). Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять особенности сна, в том числе продолжительность сна, а также проблемы со сном и экологию среди малышей, подвергшихся жестокому обращению.

    Это исследование было направлено на устранение этих важных пробелов путем описания описанных родителями режимов сна, проблем и экологии среди детей ясельного возраста (в возрасте от 13 до 36 месяцев) из семей, направленных в CPS за жестокое обращение (обозначается как «выборка CPS»). ) и путем сравнения продолжительности сна в этой выборке с ранее опубликованными данными о продолжительности сна популяционной выборки малышей, живущих в США.S. и Канада (обозначается как «популяционная выборка»). Конкретные цели этого исследования заключались в том, чтобы: (1) описать режимы сна (продолжительность ночного сна, продолжительность дневного сна, продолжительность 24-часового сна, поведение во время дневного дневного сна), проблемы со сном (ночные пробуждения, легкость засыпания, трудности со сном в одиночестве, общие заботы родителей) и экология сна (время отхода ко сну, время пробуждения, режим сна, порядок сна и способ засыпания) среди детей ясельного возраста в выборке CPS; и (2) изучить, различалась ли продолжительность сна (ночной сон, дневной сон, 24-часовой сон) между детьми в возрасте от 24 до 36 месяцев в выборке CPS по сравнению с детьми в возрасте от 24 до 36 месяцев в популяции. основанный образец.Основываясь на предыдущих исследованиях детей, подвергшихся жестокому обращению или другим травмам (Glod et al., 1997; Klein et al., 2009; Sadeh et al., 2008; Sadeh et al., 1995; Tininenko et al., 2010), мы предположили, что продолжительность сна в выборке CPS будет значительно отличаться от выборки, основанной на популяции, но не выдвинули гипотезу в сторону увеличения или уменьшения.

    Методы

    Дизайн

    Был проведен вторичный анализ более крупного исследования семей, направленных в CPS из-за жестокого обращения.Это более крупное исследование представляло собой лонгитюдное рандомизированное контролируемое испытание, проверяющее вмешательство родителей и их биологического ребенка (исходный возраст ребенка от 10 до 24 месяцев) из семей с недавним сообщением о жестоком обращении с CPS (см. Oxford, Spieker, Lohr, & Fleming, 2016). . Для этого вторичного анализа были изучены данные поперечного сечения 113 детей в возрасте от 13 до 36 месяцев в этом более крупном исследовании и сопоставлены с ранее опубликованными данными поперечного сечения популяционной выборки из 700 ЕД.Малыши, проживающие в S. и Канаде (ранее опубликованные данные были получены от Sadeh и коллег, 2009 г.).

    Участники

    Образец CPS.

    Участники выборки CPS включали 113 родителей и их биологических малышей, включенных в вышеупомянутое более крупное исследование (Oxford, Spieker, Lohr, & Fleming, 2016). Диады были набраны из пяти офисов CPS штата Вашингтон. Критериями включения были: (а) сообщение CPS о предполагаемом жестоком обращении с ребенком в доме было зарегистрировано не менее чем за 2 недели до этого, (b) возраст биологического ребенка в доме был в возрасте от 10 до 24 месяцев на исходном уровне, (c) родитель был англоговорящим, и (d) диада жила в пределах изучаемой территории (районы штата Вашингтон на юге Скагита, Снохомиша или севера округа Кинг).В более крупное исследование было включено в общей сложности 247 пар, которые были рандомизированы либо в группу родительского вмешательства (90 005 n 90 006 = 124), либо в группу контроля ресурсов и направлений (90 005 n 90 006 = 123). Все диады жили вместе на исходном уровне, и ни одна из них не возвращалась домой в испытательном сроке. Вмешательство родителей ранее ассоциировалось с уменьшением проблем со сном (Hash et al., 2019; Oxford, Fleming, Nelson, Kelly, & Spieker, 2013; Spieker, Oxford, Kelly, Nelson, & Fleming, 2012). Поэтому в этот вторичный анализ были включены только диады, отнесенные к контрольному условию.Из 123 человек в контрольной группе у 113 были данные о сне ребенка. Эти 113 составили окончательный образец для этого вторичного анализа. 10 человек без данных о сне были исключены, поскольку они были потеряны для наблюдения или не жили со своими биологическими родителями на момент сбора данных о сне. Все данные о сне были собраны в моменты времени наблюдения, когда дети были малышами в возрасте от 13 до 36 месяцев. Одобрение исследования на людях было предоставлено Институциональным наблюдательным советом штата Вашингтон (IRB).Все родители предоставили письменное информированное согласие в соответствии с процедурами, утвержденными IRB штата Вашингтон. показывает базовые характеристики для выборки CPS.

    Таблица 1.

    Базовые характеристики для CPS образец

    2 91.2% 200 93.500 9062 9049 (25 601.48) 2 99,6%
    Характеристики Move (SD) или N% или N%
    Детская демография
    месяцев 16,71 (4.50)
    Пол, Женский 47 41,6%
    Американский индийский / Alaska Nature 2 1,8%
    Черный / Афроамериканец 4 35% 35%
    белый / кавказский 64 56,6% 56,6%
    40 35.4%
    Другое 3 27%
    30,1% 30200
    Age
    Age 26.96 (6.06)
    гендерные, женщины (матери) 103 91,2%

    7
    Американская индийская / Аляска родная 3 2,7%
    Азиат 3 2.7%
    Черный / Афроамериканец 5 4,4%
    85
    85 75,2%
    14 12,4%
    Другое 3 2 29%
    Исходное происхождение 21 18,6% 18,6%
    Высший уровень образования
    менее чем в средней школе 4 3.5%
    67 67 59,3% 59,3%
    Некоторые или более колледж / торговля / Техническая школа 42 37,2%
    Получили диплом в средней школе или GED 83 73. 73,5%
    Статус занятости
    полный рабочий день 19 16,8%
    Часть неполный рабочий день 14 12.4%
    безработных / глядя 30 26,5%
    домохозяйка 30 26,5%
    Студент
    13 11,5%
    Другое (инвалидные / отставные) 7 7 6,2% 6,2%
    Семейное положение
    58 51,3%
    34 30.1%
    отделен или разведен 21 18,6%
    57 57 50,4%
    Прием пищевых марок 90 79,6%
    Прошедший 12-месячный доход домохозяйства, доллары на сумму 24,104.29 24 104.29
    Тип утверждения
    ≥ 1 Отчет о завтраб 1 0.9%
    ≥ 1 отчет о пренебрежении 90 79,6% 79,6%
    ≥ 1 отчет о физических злоупотреблениях 26 23,0%
    ≥ 1 Отчет о сексуальных злоупотреблениях 5 4,4%
    Общее количество обвинений, сообщенных для ребенка с рождения A 7
    0 22 19,5%
    1 54 47.8%
    2 19 19 16,8%
    3
    3 8 8
    4 5 5 4,4%
    5 4 3,5%
     6 1 0,9%
    Популяционная выборка.

    Популяционная выборка включала 700 опекунов, проживающих в США и Канаде, и их малышей в возрасте от 24 до 36 месяцев из исследования Sadeh и коллег (2009).Диады были набраны с веб-сайта для родителей. Наличие направления CPS не было критерием включения в исследование Sadeh et al. (2009) исследование. Читатели могут обратиться к этому исследованию для получения дополнительной информации о характеристиках участников. Данные из этой популяционной выборки использовались для сравнения с данными подгруппы детей того же возраста (малыши в возрасте от 24 до 36 месяцев) в выборке CPS (см. раздел «Анализ данных» ниже).

    Процедуры сбора данных

    Для выборки CPS ассистенты-исследователи на дому задавали родителям анкету о сне их малышей примерно через 3 месяца после исходного уровня (средний возраст малышей 20 лет).68 месяцев, диапазон от 13 до 33 месяцев) и снова через 9 месяцев после исходного уровня (средний возраст малыша 27,11 месяцев, диапазон от 19 до 36 месяцев). Для популяционной выборки родители заполнили одноразовую онлайн-анкету о сне своего малыша (Sadeh et al., 2009).

    Измерения

    Родители в выборке CPS сообщали об обычном сне их малышей за предыдущие 2 недели, используя анкету, полученную из Краткой анкеты о сне младенцев (BISQ; Sadeh, 2004). Родители в популяционной выборке также сообщали об обычном сне своего малыша в течение предыдущих 2 недель, используя BISQ (Sadeh, 2004; Sadeh et al., 2009). BISQ является действительным и надежным инструментом (Sadeh, 2004), который широко используется, в том числе в различных культурах (Mindell et al., 2010; Mindell, Sadeh, Wiegand, How, & Goh, 2010; Sadeh, Mindell, & Rivera). , 2011) и среди семей с высокими и низкими доходами (Tomalski et al., 2013). Из анкеты, введенной в выборку CPS, мы использовали пять пунктов для характеристик сна, пять пунктов для проблем со сном и шесть пунктов для экологии сна. Пять пунктов схемы сна: (а) продолжительность ночного сна, (б) продолжительность дневного сна, (в) продолжительность 24-часового сна, (г) спят ли малыши ежедневно и (д) спят ли малыши, обычно ли они спал в одно и то же время каждый день.Пять пунктов проблем со сном включали: (а) частоту ночных пробуждений, (б) потребность в помощи родителей, чтобы снова заснуть после пробуждения, (в) легкость засыпания ночью самостоятельно, (г) трудности со сном в одиночестве и ( д) считают ли родители проблемой сон своего малыша. Шесть элементов экологии сна: (а) время отхода ко сну, (б) время бодрствования, (в) был ли у малышей обычный режим отхода ко сну, (г) расположение/место ночного сна, (д) ​​расположение/место дневного сна и (е) метод. от засыпания ночью.Из анкеты, введенной для популяционной выборки, мы использовали три пункта для характеристик сна: (а) продолжительность ночного сна, (б) продолжительность дневного сна и (в) продолжительность 24-часового сна (Sadeh et al., 2009).

    Анализ данных

    Характер сна, проблемы и экология в образце CPS (цель 1).

    Описательная статистика для всех данных о сне, включая модели, проблемы и экологию, была рассчитана для обоих моментов времени в выборке CPS с использованием IBM SPSS версии 19. 2).

    Тесты Two-tailed Welch t ‘ были проведены для изучения продолжительности ночного сна, продолжительности дневного сна и общей продолжительности 24-часового сна в последний момент времени (через 9 месяцев после исходного уровня) среди детей в возрасте от 24 до 36 месяцев. детей ясельного возраста в выборке CPS по сравнению с детьми в возрасте от 24 до 36 месяцев в популяционной выборке. Мы решили использовать самые последние данные о выборке CPS, потому что наибольшая доля детей в этот момент находилась в возрасте от 24 до 36 месяцев.Мы решили использовать критерий Welch t ’, потому что он не предполагал равных дисперсий и потому что у нас были неравные размеры выборки (Hahs-Vaughn & Lomax, 2012). После получения средних значений и стандартных отклонений (которые для популяционной выборки были извлечены из отчета Sadeh и коллег, 2009 г., а для выборки CPS были рассчитаны с использованием IBM SPSS Statistics Version 19), мы провели три исследования Welch t. ‘ тесты с использованием формул, приведенных в Hahs-Vaughn and Lomax (2012). Чтобы избежать увеличения коэффициента ошибок типа I, мы применили поправку Бонферрони, чтобы скорректировать уровень значимости до α = .017 за тест.

    Исключение случаев и случаев с отсутствующими данными.

    Из 113 малышей в выборке CPS, у которых были данные о сне по крайней мере за один момент времени, 109 и 102 имели данные о сне через 3 и 9 месяцев после исходного уровня соответственно. Один ребенок был старше 36 месяцев через 9 месяцев после исходного уровня и был исключен из анализа на этот момент времени. В некоторых случаях в выборке CPS отсутствовали данные по некоторым элементам, которые обрабатывались с помощью процедур отсутствия данных по умолчанию SPSS (исключение случаев для элементов с отсутствующими значениями).Для ясности мы отмечаем, когда случаи были исключены из-за отсутствия данных в таблицах ниже.

    Обсуждение

    Это исследование заполняет важный пробел в знаниях о режимах сна, проблемах и экологии среди детей ясельного возраста из семей, направленных в CPS за жестокое обращение. Основные результаты показали, что продолжительность ночного сна и дневного сна значительно различалась между детьми ясельного возраста из этой выборки семей, направленных на CPS, и малышей из популяционной выборки. По сравнению с выборкой, основанной на популяции, выборка CPS имела более длительный ночной сон и более короткий дневной сон, но общая 24-часовая продолжительность сна была одинаковой между выборками.Эти результаты свидетельствуют о том, что распределение сна в течение 24-часового периода, но не общее количество 24-часового сна, различалось между выборками. Это было удивительно. Мы ожидали, что ночной сон, дневной сон и 24-часовой сон будут различаться между образцами. Мы не ожидали, что распределение будет другим. Эти результаты могут указывать на возможное неравенство возможностей вздремнуть, доступных для детей ясельного возраста из семей, вовлеченных в CPS. Семьи, вовлеченные в CPS, часто сталкиваются с трудными жизненными обстоятельствами, включая бедность, депрессию опекунов и насилие в семье (Campbell, Thomas, Cook, & Keenan, 2012).Возможно, трудные жизненные обстоятельства играют роль в изменении времени сна детей и режима сна, особенно дневного сна (Weissbluth, 1995). Тем не менее, наши результаты также показали, что в целом средний малыш в выборке CPS получил рекомендуемое количество 24-часового сна (от 11 до 14 часов в день) для оптимального функционирования в соответствии с Национальным фондом сна (Hirshkowitz et al., 2015) и Американской академии медицины сна (Paruthi et al., 2016). Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, имеет ли меньшее количество сна в течение дня и больше ночью, но достаточное количество сна в целом в течение 24-часового периода, важные последствия для развития и дневного функционирования детей ясельного возраста из семей, направленных на CPS.Предыдущая литература показала различное распределение 24-часового сна в других выборках детей (например, Crosby, LeBourgeois, & Harsh, 2005; Thorpe et al., 2015; Ward, Gay, Anders, Alkon, & Lee, 2008), но наши результаты расширяют эту литературу и указывают на необходимость дальнейших исследований 24-часового распределения сна среди детей ясельного возраста из семей, направленных на CPS.

    Результаты этого исследования также показали, что симптомы поведенческих проблем со сном были распространены среди этой выборки детей ясельного возраста из семей, направленных в CPS за жестокое обращение.В этом исследовании у малышей были обнаружены такие симптомы, как частые ночные пробуждения, потребность в помощи родителей, чтобы заснуть, и трудности со сном в одиночестве. Многие родители также выразили беспокойство по поводу того, что у их малышей проблемы со сном возникают с такой же скоростью, как и в предыдущих исследованиях (Sadeh et al., 2009). Эти результаты имеют важные клинические и потенциальные последствия для политики. Выявление и скрининг поведенческих проблем со сном является важным компонентом ухода за семьями с маленькими детьми и раннего внедрения здорового сна.Медицинские работники общественного здравоохранения и участковые медсестры могут сыграть ключевую роль в выявлении поведенческих проблем со сном у детей младшего возраста из семей, направленных в CPS в связи с жестоким обращением. Медсестры общественного здравоохранения и участковые медсестры также могут играть ключевую роль в понимании уникальных потребностей семей, вовлеченных в CPS, и в разработке стратегий по укреплению здоровья сна как для ребенка, так и для семьи способами, адаптированными для удовлетворения потребностей каждой семьи. Будущие исследования в области сестринского дела, объединяющие понимание травмы и токсического стресса (Cox et al., 2018; Делани, Берк, ДеСоцио, Гринберг и Шарп, 2018 г.; Gross, Beeber, DeSocio, & Brennaman, 2016) также может использоваться для разработки политики, способствующей здоровому сну детей ясельного возраста, подвергшихся жестокому обращению.

    Есть некоторые ограничения этого исследования, которые заслуживают комментариев. Во-первых, то, как измерялась продолжительность сна, немного отличалось между выборками CPS и популяционными выборками, и это могло иметь небольшое влияние на сопоставимость оценок. В анкете, предоставленной выборке CPS, родителей просили сообщать о продолжительности дневного сна только в том случае, если их малыш спит каждый день, тогда как в выборке, основанной на популяции, таких указаний не давали (см. Sadeh и коллеги, 2009).Если дети спят в некоторые, но не во все дни недели, метод измерения, использованный для выборки CPS, может занижать продолжительность дневного времени и общую 24-часовую продолжительность сна, усредненные за 2-недельный период, по сравнению с популяционной выборкой. Второе ограничение заключается в том, что данные из двух выборок были собраны для разных исследований. Это ограничило нашу способность исследовать потенциальные факторы, объясняющие различия в продолжительности сна между двумя выборками (например, такие факторы, как условия проживания или социально-экономический статус).Третье ограничение заключается в том, что сон может функционировать по-разному в зависимости от различного семейного опыта, включая жестокое обращение и травмы, а также услуги поддержки, получаемые семьями. В нашу выборку вошли дети ясельного возраста из семей, обратившихся в ДПН за жестокое обращение. На исходном уровне ни один ребенок не находился на попечении вне дома или в пробном возвращении домой. Мы не проводили различий между типами жестокого обращения, обоснованностью направления по поводу жестокого обращения, был ли исследуемый ребенок предполагаемой жертвой жестокого обращения или братом или сестрой предполагаемой жертвы, а также какие услуги поддержки получали семьи.Четвертое ограничение заключается в том, что эти данные были собраны родительским отчетом. Будущие исследования должны рассмотреть возможность включения объективных показателей сна, таких как актиграфия, для устранения этого ограничения. Наконец, Садех и его коллеги (2009) не собирали информацию об участии CPS в популяционной выборке. Вполне возможно, что некоторые дети младшего возраста в популяционной выборке могли быть из семей, пострадавших от CPS из-за жестокого обращения.

    Несмотря на эти ограничения, это исследование направлено на устранение важного пробела в знаниях о сне в недостаточно изученной популяции.Это исследование также подкрепляется использованием меры, разработанной для детей ясельного возраста (Sadeh, 2004). Данные, представленные родителями и отражающие точку зрения родителей, являются дополнительным преимуществом этого исследования. Отчеты родителей имеют клиническое значение и могут предоставить полезную информацию медсестрам, ухаживающим за детьми с нарушениями сна (Mindell & Owens, 2015).

    Типичное поведение во сне (5) – дети в возрасте от 2 до 3 лет

    Характер сна и поведение детей в возрасте от 2 до 3 лет

    В возрасте от 2 до 3 лет дети раннего возраста часто спят от 12 до 13 часов в сутки период.

    Включает от 1 до 2 часов в день, что способствует оптимальному обучению и развитию.

    В этой возрастной группе обычно происходит ряд изменений, связанных со сном. Сюда входят:

    • уменьшение количества дневных снов
    • более длительные периоды ночного сна
    • частое снижение количества ночных пробуждений.

    Все дети разные, поэтому не беспокойтесь слишком сильно, если режим сна вашего малыша отличается от описанного здесь. Если вы беспокоитесь о своем ребенке, обратитесь к местной медсестре по охране материнства и детства, своему врачу или в Службу охраны здоровья матери и ребенка по телефону: 13 22 29.

    Ритмы сна малыша в возрасте от 2 до 3 лет

    Примерно в это время ваш малыш может сократить количество и продолжительность дневного сна.

    Поскольку мозг малышей быстро развивается, у них могут развиться ночные страхи, и им может потребоваться дополнительный комфорт.

    Они могут по-прежнему сопротивляться сну ночью и хотеть не спать с семьей.

    Адаптация вашего малыша в возрасте от 2 до 3 лет

    Понимая и общаясь с вашим малышом, вы узнаете его сигналы и сможете поддерживать позитивный режим сна.

    Распорядок дня и окружающая среда играют большую роль в том, чтобы помочь малышам заснуть — им нужен сигнал, чтобы сказать им, когда пора спать, что обычно происходит во внешней среде. Это может быть темная комната или знакомые предметы вокруг них.

    Ограничение времени, проводимого перед экраном в ночное время, и регулярный ритуал отхода ко сну (например, ванна, книга, песня и постель) могут помочь предотвратить и уменьшить трудности с засыпанием и пробуждение ночью.

    Некоторые стратегии, которые вы можете использовать для развития позитивного поведения во сне, включают:

    • Распознавание признаков усталости и реагирование на них
    • Использование положительных и последовательных ритуалов сна уменьшите тревожность вашего малыша, спите в его комнате
    • Затухание перед сном – чтобы попытаться уменьшить количество ночных пробуждений у старших малышей.Он использует естественную тенденцию вашего ребенка спать в течение нужного периода времени (так называемый гомеостаз сна ), откладывая время сна на 15 минут каждую ночь, чтобы сократить время, которое ваш малыш проводит во сне.

    Может быть полезно отслеживать сон вашего малыша в течение недели или около того.

    Это может дать вам четкое представление о том, что может происходить.

    Перемещение малыша из кроватки в кроватку

    Как только вы заметите, что ваш малыш пытается вылезти из кроватки, пришло время переложить его в кроватку.Обычно это происходит в возрасте от 2 до 3,5 лет, но может быть и в 18 месяцев.

    Важно убедиться, что ваш дом и кроватка безопасны для вашего малыша.

    Перемещение из детской кроватки в кроватку может вызвать новые трудности перед сном, и малыши в этой возрастной группе могут пройти стадию крика или вставания с кровати.

    Если вы пробовали вышеуказанные стратегии в течение 1–2 недель и все еще беспокоитесь о сне вашего малыша, поговорите с медсестрой по охране материнства и детства вашей семьи, своим врачом или позвоните в Службу охраны здоровья матери и ребенка по тел: 13. 22 29.

    Этот информационный бюллетень доступен для загрузки на следующих языках сообщества:

    Полный список всех наших информационных бюллетеней по поведению во сне, доступных на языках сообщества, можно найти здесь.

    Визиты медсестры по охране здоровья матери и ребенка имеют важное значение

    Родители Виктории имеют бесплатный доступ к Службе охраны здоровья матери и ребенка, которая оказывает большую поддержку после рождения ребенка.

    Специально обученный специалист по охране здоровья матери и ребенка будет работать с вашей семьей, чтобы помочь вам ухаживать за ребенком до тех пор, пока он не будет готов пойти в школу.

    В рамках этой услуги вы будете посещать медсестру по охране материнства и детства в вашем районе в течение 10 ключевых возрастов и этапов развития вашего ребенка. Эти визиты важны, потому что они дают вам возможность выявить и решить любые проблемы и проблемы на раннем этапе развития вашего ребенка.

    Посещения происходят:

    Семьи могут получить доступ к услуге в другое время по телефону или при посещении центра.

    Где получить помощь

    Сон и ожирение у детей от 2 до 6 лет | Педиатрия

    Во включенной выборке ( N = 107) было 17 (16%) детей в возрасте 2 лет, 44 (41%) в возрасте 3 лет, 34 (32%) в возрасте 4 лет, 33 (31% ) в возрасте 5 лет и 20 (19%) в возрасте 6 лет с отсутствующими данными о сне.Только 19 (18%) детей имели полные данные о сне во всех 5 точках измерения. Отсутствующие данные отсутствовали полностью случайным образом (MCAR) (критерий MCAR Литтла, P = 0,14). Таким образом, множественное вменение с использованием 100 вмененных наборов данных было выполнено на основе сканирования набора данных. Оценка характеристик сна проводилась после импутации.

    Независимые тесты t и тесты χ 2 были проведены в групповых сравнениях по мере необходимости.В лонгитюдном анализе использовались линейные смешанные модели; это мощный и гибкий инструмент для анализа повторяющихся измерений, обладающий преимуществами альтернативных ковариационных структур и учитывающий изменяющиеся во времени ковариаты и отсутствующие данные. 23  Критерий Шварца-Байеса использовался в качестве критерия соответствия модели для выбора альтернативных ковариационных структур и моделей. Было проведено сравнение развития ожирения в зависимости от возраста у детей с разным риском ожирения с поправкой на возраст ребенка, пол, уровень образования в семье и исходные показатели.Изменения показателей сна в зависимости от возраста сравнивались между группами с поправкой на факторы, которые, как сообщается, связаны с детским сном, включая пол, возраст, наличие или отсутствие братьев и сестер, этническую принадлежность матери, семейное положение родителей, уровень образования семьи, условия жизни, и измерительный сезон. Скорректированные ассоциации характеристик сна с риском семейного ожирения анализировались с использованием обобщенных линейных моделей с общими баллами в качестве непрерывных зависимых переменных и привычных характеристик в качестве категориальных зависимых переменных соответственно.Кроме того, были исследованы лонгитюдные связи между характеристиками сна (общие баллы) и показателями ожирения, сначала с поправкой на возраст ребенка, пол, риск ожирения в семье, исходные показатели в возрасте 1 года (модель 1) и дополнительные поправки на других детей и семью. факторы, а также время, проводимое ребенком перед экраном, и уровень физической активности (модель 2). Для характеристик сна с общими баллами, значительно связанными с детским ожирением, мы дополнительно оценили скорректированные ассоциации привычных характеристик с мерами ожирения, а также то, варьировались ли ассоциации в зависимости от семейных рисков ожирения.Данные анализировали с использованием SPSS версии 25 (IBM SPSS Statistics, IBM Corporation). Все тесты были двусторонними, и P значений <0,05 считались статистически значимыми. Поправка Бонферрони для множественного тестирования использовалась при множественных сравнениях.

    Треть детей не высыпаются, говорится в отчете CDC

    Ключевые выводы

    • Новое исследование показало, что 34,9% детей не высыпаются ночью.
    • Раса, этническая принадлежность, социально-экономический статус и состояние здоровья — все это способствовало более высокому уровню бессонницы.
    • Недостаток сна может помешать ребенку хорошо учиться в школе, а также способствовать ухудшению здоровья.

    Новое исследование показало, что в течение двух лет треть детей постоянно недосыпала каждую ночь. Поскольку отдых является такой важной частью дня человека, недостаток сна может вызвать ряд проблем со здоровьем и благополучием ребенка.

    Количество сна, необходимого детям, варьируется в зависимости от возраста, но его недостаточное количество может иметь одинаковые результаты независимо от возраста.Недостаток сна может способствовать проблемам в школе, проблемам со здоровьем и многому другому. По этой причине забота о режиме сна ребенка является важной частью его общего состояния здоровья.

    Пристальный взгляд на находки

    В отчете за сентябрь 2021 года, опубликованном CDC, были рассмотрены результаты, связанные со сном, за период с 2016 по 2018 год. В исследовании учитывалось, сколько сна дети в возрасте от 4 месяцев до 17 лет спят каждую ночь, и делается вывод, что 34,9% из них недосыпают. спать.

    Исследование также показало, что дети, принадлежащие к меньшинствам или принадлежащие к более низкому экономическому классу, страдают от бессонницы еще чаще. Дети с «особыми медицинскими потребностями» (например, нуждающиеся в лекарствах, отпускаемых по рецепту, или имеющие инвалидность) также чаще недосыпали.

    Для тех, кто принадлежит к расовым и этническим меньшинствам, включая 50% чернокожих детей, которые недосыпают, а также для тех, у кого более низкий экономический статус, исследование предполагает расизм и отсутствие продовольственной безопасности как факторы, ведущие к усилению стресса.Стресс, в свою очередь, затруднит сон. Исследование также предполагает, что родители из более низкого социально-экономического класса могут работать по нетрадиционному графику, что затрудняет соблюдение режима сна для их детей.

    Однако одним существенным ограничением этого исследования является то, что родители предоставили ответы о том, сколько сна получают их дети. Возможно, предоставленные цифры не всегда были точными, и было высказано предположение, что дети старшего возраста, самостоятельно сообщающие о своем режиме сна, могут быть более надежными.

    Почему сон важен для детей

    Сон играет важную роль в общем здоровье и благополучии ребенка. Когда дети не высыпаются, у них могут возникнуть проблемы с весом, более высокий уровень стресса и даже проблемы в школе.

    Анаянси Лассо-Пирот, доктор медицинских наук, педиатр-пульмонолог из детской больницы Университета Мэриленда, говорит: «Дети с недосыпанием испытывают больше трудностей в обучении в школе и больше поведенческих проблем.По словам доктора Лассо-Пиро, недостаток сна также может сильно повлиять на подростков, отметив, что недостаток сна может усилить склонность подростков к «рискованному поведению».

    Анаянси Лассо-Пирот, MD

    Сон – время восстановления организма.

    — Анаянси Лассо-Пирот, MD

    Когда тело спит, оно восстанавливает себя после дня и готовится к следующему дню. Как сказал доктор Лассо-Пиро: «Сон — это время восстановления тела».

    Во время сна тело проходит различные циклы сна, которые являются частью циркадного ритма.Когда это происходит, организм вырабатывает такие гормоны, как мелатонин (который способствует здоровому сну), кортизол (регулирует стресс), грелин (регулирует чувство голода) и гормон роста (помогает расти костям и мышцам).

    Когда дети недостаточно спят, организм не может правильно управлять этими гормонами, поэтому дети могут испытывать повышенный стресс, увеличение веса и даже ослабление мышц.

    советов, которые помогут детям лучше спать

    Детям разного возраста необходимо разное количество сна каждую ночь.В целом, детям младшего возраста нужно больше сна, чем детям старшего возраста, но для каждого возраста существует свой здоровый диапазон.

    Сколько сна нужно моему ребенку?

    По данным Американской академии медицины сна, детям в среднем требуется следующее количество сна в день.

      • Младенцы 4-12 месяцев : от 12 до 16 часов, в том числе NAPS
      • детей 1-2 года : от 11 до 14 часов, в том числе NAPS
      • детей от 3 до 5 лет : 10 до 13 часов, включая дневной сон
      • Дети от 6 до 12 лет : от 9 до 12 часов
      • Подростки от 13 до 18 лет : от 8 до 10 часов

      Для родителей, которые хотят помочь своим детям спать лучше, есть несколько способов помочь им соблюдать гигиену сна.Рене Вассерман, физиотерапевт, магистр здравоохранения, консультант по сну младенцев и детей в компании Rested, предлагает различные методы, которые она рекомендует для каждой возрастной группы.

      Она говорит, что для младенцев: «Разделите кормление и сон, чтобы ваш малыш не зависел от еды, чтобы заснуть». Она также добавляет, что может помочь сохранение темноты и прохлады в комнате.

      По мере того, как дети становятся старше, Вассерман отмечает, что становится еще важнее поддерживать их постоянный график сна. «​​Установите четкие границы и ожидания в отношении того, чтобы ваш ребенок оставался в [своей] постели всю ночь», — говорит она.Для детей, которые могут бояться темноты, использование тусклого ночного света также может помочь облегчить любые страхи.

      Рене Вассерман, PT, MPH

      Используйте кровать только для сна, а не для выполнения домашних заданий.

      — Рене Вассерман, PT, MPH

      Когда дело доходит до подростков, Вассерман предлагает не использовать устройства в постели или непосредственно перед сном. Резкий свет от телефонов и планшетов не только вреден для глаз, но и затрудняет засыпание.«Используйте кровать только для сна, а не для выполнения домашних заданий», — также предлагает она. Создав четкое разделение между работой и сном, мозгу будет легче понять, для чего именно следует использовать кровать.

      Что это значит для вас

      Сон — невероятно важная часть дня ребенка. Для их развития крайне важно, чтобы они высыпались каждую ночь, а это значит, что родителям важно следить за тем, чтобы это происходило.

      Если вы знаете, что ваш ребенок не высыпается, попробуйте эти советы, чтобы помочь ему ночью.Если бессонница вашего ребенка продолжается, возможно, пришло время посетить вашего лечащего врача. Они могут определить, есть ли основная причина бессонницы, и найти способы помочь вашему ребенку лучше спать каждую ночь.

      режимов сна и дремоты у детей в возрасте от 3 до 5 лет, посещающих детские центры полного дня | Журнал детской психологии

      «> Методы

      «> Меры

      «> Наблюдения за дневным сном

      Длительность сна регистрировалась первым автором каждый день в детских садах.Запланированное время сна для всех детей в обоих центрах составляло 150 минут между 13:00 и 15:30. В обоих местах каждый ребенок должен был отдыхать или вздремнуть в течение этого периода времени. Характер дневного сна регистрировали с 15-минутными интервалами и кодировали как: S = сон; L = неподвижно лежит; R = беспокойный; Q = тихое чтение; и T = взаимодействие с учителем (т. е. потирание спины ребенка). Из-за того, что дети засыпали и просыпались самостоятельно в разное время, точное время начала и окончания сна у некоторых детей могло быть занижено до 15 минут.В первом детском саду за 22 участвовавшими детьми наблюдали во время дневного сна (10 на 5-й неделе и 12 на 6-й неделе). Во втором детском саду за 31 участвовавшим ребенком наблюдали во время дневного сна (15 на 12-й неделе и 16 на 13-й неделе). Дремлющих определяли как детей, которые спали какое-то время в течение 2 из 3 дней ( n = 41). Среди 11 детей, не спящих днем, были дети, которые не спали в периоды отдыха (90 005 n 90 006 = 5) или которые могли ненадолго вздремнуть в 1 из 3 дней (90 005 n = 6).Из тех, кто не спит, ни один из детей не спал долго ни в один из трех дней.

      «> Статистический анализ

      Описательная статистика включала средние значения для непрерывных переменных, а также частоты и проценты для категориальных переменных. Внутриклассовые корреляции (ICC) использовались для оценки стабильности показателей сна в течение 3 дней и ночей наблюдения. Поскольку 3 ночи общего времени сна были сильно коррелированы (ICC = 0,83), а время дневного сна актиграфа (ICC = 0,75) и наблюдаемое время дневного сна (ICC = 0,69) также были очень стабильными, измерения были усреднены для 3 дней, чтобы получить среднее значение и стандартное отклонение для каждого ребенка.Дети, которые спали какое-то время в течение 2 из 3 дней, классифицировались как дневные ( n = 41), в то время как дети, которые не спали ни в один из периодов отдыха ( n = 5), или у которых Короткий сон в 1 из 3 дней ( n = 6) классифицировали как неспящие. Критерии ассоциации хи-квадрат использовались для проверки потенциальных различий в демографических переменных детей между двумя учреждениями по уходу за детьми. Модели дисперсионного анализа (ANOVA) использовались для оценки различий в результатах сна при 24-часовом сне, продолжительности ночного сна, пробуждении после начала сна и ночных пробуждениях в зависимости от возраста, пола, места ухода за ребенком и статуса дневного сна.Данные были проанализированы с помощью SPSS для Windows версии 12.0. Двусторонний α-уровень ≤0,05 использовали для определения статистической значимости для всех тестов.

      «> Характеристики образца

      Из 54 детей, участвовавших в исследовании, у одной девочки отсутствовали данные из-за проблем с актиграфом, а у одной девочки отсутствовали данные из-за болезни. Наша окончательная выборка состояла из 21 девочки и 31 мальчика с актиграфическими данными. Восемь из 52 детей не носили актиграфию все 3 ночи, поэтому было рассчитано и использовано в анализе их среднее время сна за 2 ночи.Демографические переменные детей (возраст, пол и проблемы со здоровьем) не различались между двумя учреждениями по уходу за детьми. Таблица I включает демографические характеристики детей. Средний возраст детей составил 46,4 ± 7,8 мес, возрастной диапазон — 30–59 мес. Шестьдесят пять процентов ( n = 35) детей родились первенцами, а 62% ( n = 32) спали одни.

      Таблица I.

      Демографические данные детей по местам ухода за детьми ( N = 52)

      Возраст ( SD ) 9 9 9 9 9 2 9 1 21 1
      Характеристики детей . Частота ( N ) . Процент (%) . Уход за детьми A ( n = 21) . Уход за детьми B ( n = 31) .
      46.1 ± 9.1 46.7 ± 6.9
      белый 23 44.2 8 15
      9
      16 16 30202 5 11 9
      7 13.59 4 3
      Афроамериканец Black 2 3.8 3 2 0 0
      2 2 3.8 2 0
      Корейский американец 1 1.9 0 1
      Na / American Insian
      1 1,9 1
      гендер
      Мальчики 31 59.6 13 18
      40201 9 9
      Naps
      Nappers 41 78.8 13 28
      Non-Nappers 11 21.2 8 3
      9 1 16 1 7 3.8 9 9 1 31 1 21 9 1 9 1 41
      Детские характеристики . Частота ( N ) . Процент (%) . Уход за детьми A ( n = 21) . Уход за детьми B ( n = 31) .
      Возраст ( SD ) 46.1 ± 9.1 46.7 ± 6.9
      23 23 44.2 8 15
      Multi-Ethnic
      30.8 5 11 11
      7 13.5 4 4 3
      Афроамериканец / черный 2 3.8 2 2 0
      9 2 2 0
      Корейский американец 1 1.9 0 1
      NA / Американский индийский 1 1 0 0 1
      гендер
      Boys
      59.6 13 18
      40202 13 13
      Nappers
      78.8 13 28
      Non-Nappers 11 21.2 8 3
      Таблица I.

      Демографические данные детей по местам ухода за детьми ( N = 52)

      9 1 16 1 7 3.8 9 9 1 31 1 21 9 1 9 1 41
      Характеристики детей . Частота ( N ) . Процент (%) . Уход за детьми A ( n = 21) . Уход за детьми B ( n = 31) .
      Возраст ( SD ) 46.1 ± 9.1 46.7 ± 6.9
      23 23 44.2 8 15
      Multi-Ethnic
      30.8 5 11 11
      7 13.5 4 4 3
      Афроамериканец / черный 2 3.8 2 2 0
      9 2 2 0
      Корейский американец 1 1.9 0 1
      NA / Американский индийский 1 1 0 0 1
      гендер
      Boys
      59.6 13 18
      40202 13 13
      Nappers
      78.8 13 28 28
      Non-Nappers 11 21.2 8 9 3
      Возраст ( SD ) 9 9 9 9 9 2 9 1 21 1
      Детские характеристики . Частота ( N ) . Процент (%) . Уход за детьми A ( n = 21) . Уход за детьми B ( n = 31) .
      46.1 ± 9.1 46.7 ± 6.9
      белый 23 44.2 8 15
      9
      16 16 30202 5 11 9
      7 13.59 4 3
      Афроамериканец Black 2 3.8 3 2 0 0
      2 2 3.8 2 0
      Корейский американец 1 1.9 0 1
      Na / American Insian
      1 1,9 1
      гендер
      Мальчики 31 59.6 13 18
      40201 9 9
      Naps
      Nappers 41 78.8 13 13 28
      Non-Nappers 11 11 21.2 8 3

      Средний возраст для участвующего родителя составлял 39,2 ± 4,4 года. Пятьдесят пять процентов ( n = 29) семей были белыми, 14% ( n = 7) китайцами, 12% многонациональными ( n = 6) и 8% ( n = 4). ) были латиноамериканцами/испаноязычными американцами. 89% ( n = 46) семей состояли в браке, 72% ( n = 39) имели степень магистра или выше и 88% ( n = 46) имели доход от среднего до высокого (> 61 000) в районе залива Сан-Франциско.

      «> 24-часовой сон

      Среднее 24-часовое время сна, включая количество минут сна, оцененное актиграфией ночью и во время дневного сна, составило 610 минут (±38 SD ) для всей выборки.Основное влияние возраста ( F (1,48) = 5,3, p = 0,026) на 24-часовой сон было значительным в зависимости от пола и места ухода за детьми в модели. Дети в возрасте до 48 месяцев спали на 25 минут дольше (648 минут ± 12 SD ), чем дети старше 48 месяцев (597 минут ± 31 SD ) в течение 24-часового интервала. Основное влияние секса и места ухода за детьми не было значительным в отношении продолжительности 24-часового сна. Не было никакой разницы в общей продолжительности сна в течение 24 часов между теми, кто дремлет (613 минут ± 41 SD ), и теми, кто не спит (600 минут ± 24 SD ).

      «> Дневной сон

      Из 52 детей 10% ( n = 5) не спали ни в один из 3-х дней, 11.5% ( n = 6) спали 1 из 3 дней, 23% ( n = 12) спали 2 из 3 дней и 56% ( n = 29) спали все 3 дня. Частота дневного сна менялась с возрастом; 51 месяц для детей, которые не спали ни в один из трех дней; 52 месяца для детей, которые спали 1 из 3 дней; 45 месяцев для детей, которые спали 2 из 3 дней; и 42 месяца для детей, которые спали все 3 дня. Неспящие и дремлющие различались по возрасту ( t = 2,6, p <0,01), так что неспящие были старше (52 месяца), чем дремлющие (45 месяцев).

      Существовала сильная корреляция между актиграфией и наблюдаемыми записями дневного сна ( r = 0,84). За 3 дня записи продолжительность сна по актиграфии в среднем составила 75,8 мин (± 20 SD ) для 41 (79%) ребенка, который спал, по сравнению с 71,3 мин (± 21 SD ) при наблюдении. Отрицательная связь между возрастом ребенка и продолжительностью дневного сна была обнаружена как актиграфией ( r = -0,38, p = 0,006), так и наблюдениями ( r = -0,44, p =).002), так что дети младшего возраста имели более продолжительное время сна (рис. 1). Продолжительность дневного сна не различалась в зависимости от места. Количество детей, которые не спали, различалось по местам: 15% ( n = 8) в одном месте по сравнению с 6% ( n = 3) в другом месте (χ 2 = 6,1, p ). =.01). Наибольшая продолжительность сна по актиграфии в среднем составила 115 мин у 31-месячной девочки и 126 мин по наблюдению у 40-месячного мальчика.

      Рисунок 1

      Продолжительность сна по актиграфии по возрасту ( N = 52).

      Рисунок 1

      Продолжительность сна по актиграфии для возраста ( N = 52).

      «> Дневной сон

      Продолжительность сна у детей старшего возраста в этой выборке была короче, что подтверждает предыдущие отчеты (Acebo et al., 2005; Iglowstein et al., 2003; Weissbluth, 1995).Продолжительность сна не различалась в зависимости от места ухода за ребенком; однако в одном месте по уходу за детьми было меньше дневных дремлющих, чем в другом, что могло повлиять на среду для тех детей, которые спали. Большинство детей в нашей выборке вздремнули, когда им дали 150-минутное окно возможностей для отдыха и сна. В двух детских дошкольных учреждениях были установлены ежедневные занятия и периоды отдыха. Окружающая среда в этих двух местах была благоприятной для сна, с достаточным пространством, кроватками, освещением и соотношением учителей и детей.Было бы интересно повторить это исследование с большей группой детей дошкольного возраста, посещающих различные детские сады с разным качеством ухода, и изучить характер ночного сна и дневного сна в течение более длительного интервала (например, 2 недели), чтобы определить стабильность наших результатов.

      «> Выводы и будущие направления

      Таким образом, среда ухода за детьми является важным компонентом раннего развития, в котором маленькие дети сталкиваются с взаимодействием со сверстниками и развитием эмоциональной регуляции, что потенциально может повлиять на продолжительность дневного и ночного сна.Важным компонентом развития детей младшего возраста являются социальные условия (т. е. условия ухода за детьми, семейная среда), связанные со здоровьем и поведенческими результатами. Необходимы дальнейшие исследования для изучения потенциального влияния среды ухода за детьми и политики дневного сна, характеристик семьи и ребенка, условий окружающей среды, а также желаний родителей на характер дневного и ночного сна детей дошкольного возраста. Определение того, насколько хорошо ранние модели сна и поведение во время сна предсказывают более поздние модели сна и поведения, что меняется и что остается стабильным по мере развития, и как биологические и социально-средовые факторы взаимодействуют с развитием ребенка, остается проблемой для исследователей и клиницистов.Необходимы дополнительные лонгитюдные исследования, чтобы углубить наше понимание двунаправленного взаимодействия между всеми этими областями, а также изменчивости и приспособляемости дневного и ночного сна маленьких детей, которые могут повлиять на их общее состояние здоровья и развитие.

      «> Каталожные номера

      ,  ,  ,  ,  ,  .

      Характер сна/бодрствования, полученный на основе мониторинга активности и материнского отчета для здоровых детей в возрасте от 1 до 5 лет

      28

       (стр. 

      1568

      1577

      ),  ,  ,  ,  ,  .

      Оценка режимов сна с мониторингом активности у детей и подростков: сколько ночей необходимо для надежных измерений.

      ,

      Сон

      ,

      1999

      , том.

      22

       (стр. 

      95

      103

      ),  .

      Динамика ночного сон-бодрствование у доношенных и недоношенных детей первого года жизни

      ,

      Сон

      ,

      1985

      , vol.

      8

       (стр. 

      173

      192

      ),  ,  ,  .

      Распределение медленного сна в течение ночи: сравнение для младенцев, детей и взрослых

      14

       (стр. 

      5

      11

      ),  .

      Влияет ли качество детского сада на сон детей дошкольного возраста?

      ,

      Сон

      ,

      2005

      , том.

      28

      стр.

      А106

       ,  .

      Развитие консолидированных периодов сна и бодрствования в связи с циклом день/ночь в младенчестве

      26

       (стр. 

      169

      176

      ),  ,  .

      Расовые различия в регистрируемом и ночном сне у детей в возрасте от 2 до 8 лет

      115

       (стр. 

      225

      232

      ),  .

      Обзор политики в отношении дневного сна в дошкольных учреждениях и детских садах в США

      28

      стр.

      A102

       

      Федеральный межведомственный форум по детской и семейной статистике, 2001 Федеральный межведомственный форум по детской и семейной статистике

      Дети Америки: ключевые национальные показатели благополучия, 2002

       ,  ,  ,  .

      Продолжительность сна от младенчества до подросткового возраста: справочные значения и тренды поколений

      11

       (стр. 

      302

      307

      ),  ,  ,  ,  .

      Продольное исследование совместного сна и проблем со сном среди швейцарских детей в первые 10 лет жизни

      Педиатрия

      2005 

      , том.

      115

       (стр. 

      233

      240

      ),  ,  .

      Характер сна у детей 2 лет

      ,

      Journal of Pediatrics

      ,

      1968

      , vol.

      72

       (стр. 

      228

      233

      ),  ,  ,  ,  ,  , и др.

      Проблемы со сном и поведением у дошкольников

      20

       (стр. 

      164

      169

      ),  ,  ,  .

      Характер сна и проблемы со сном у школьников в США и Китае

      ,

      Педиатрия

      ,

      2005

      , vol.

      115

       (стр. 

      241

      249

      ),  ,  .

      Совместный сон и проблемы со сном в раннем детстве: влияние этнической принадлежности и социально-экономического статуса

      17

       (стр. 

      9

      15

      ),  ,  ,  .

      Новый взгляд на онтогенез сна: продольное 24-часовое домашнее полиграфическое исследование 15 нормальных младенцев в течение первых двух лет жизни

      20

       (стр. 

      323

      333

      ),  ,  .

      Идентификация сна-бодрствования на основе активности эмпирическая проверка методологических вопросов

      17

       (стр. 

      201

      207

      ),  .

      Характер сна и нарушения сна у детей дошкольного возраста

      30

       (стр. 

      581

      591

      ),  ,  ,  ,  .

      Сон и особенности сна с детства до юношеской зрелости за 10-летний период

      53

       (стр. 

      529

      537

      ).

      Дневной сон у детей от 6 месяцев до 7 лет

      ,

      Сон

      ,

      1995

      , vol.

      18

       (стр. 

      82

      87

      )

      © Автор, 2007 г. Опубликовано Oxford University Press от имени Общества детской психологии. Все права защищены. Для разрешений, пожалуйста, по электронной почте: [email protected]

      .
  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.