Нервозность во время беременности: Что делать при стрессе во время беременности. Беременным можно плакать

Содержание

Как можно успокоиться во время беременности и перестать нервничать?

Нервозность и раздражительность при беременности

Беременность – прекрасное время в жизни женщины. Однако нередко оно омрачается некоторыми неприятными физическими или психологическими ощущениями, в том числе и повышенной тревожностью. К ней приводит изменение гормонального фона, которое происходит во время вынашивания ребёнка.  Тревожность также часто сопровождается  излишней впечатлительностью, раздражительностью и нервозностью.

Нервозность во время беременности – абсолютно нормальное состояние, оно не является ни болезнью, ни её симптомом. Такое состояние может быть связано с душевными терзаниями, которые переживает женщина, например, если беременность далась ей после долгих лет ожидания или, наоборот, была совсем нежданной. Однако повышенное беспокойство могут испытывать и женщины с совершенно благополучным течением беременности, у которых нет никаких видимых причин ощущать раздражение или плаксивость.

Медицинские исследования показывают, что 73 % всех беременных женщин испытывают беспричинное раздражение и тревогу. Между тем, спокойное и умиротворённое душевное состояние матери очень важно для правильного развития плода и родоразрешения в срок.

Как успокоиться во время беременности?

Для снятия нервозности и беспокойства у беременных женщин большинство врачей рекомендует обычные расслабляющие методики: массаж, успокаивающая гимнастика, ароматерапия, облегчённая диета, простые успокоительные сборы. В конце XX века к этому списку также добавилась и музыкальная терапия.

Не так давно крупнейший научный журнал Journal of Clinical Nursing опубликовал результаты исследования по снятию психологического стресса у беременных при помощи музыки.

После трёхнедельного ежедневного прослушивания музыки в течение 30 минут у женщин отмечалось значительное снижение уровня стресса, беспокойности и депрессии. Самое интересное, что достоверный результат от прослушивания был даже тогда, когда женщины во время него занимались другими вещами, например, работой по дому.

Эффективность такой терапии ставит её рядом с давно известными методиками, такими как расслабляющий массаж и травяные сборы. Между тем, универсальность и доступность лечения музыкой, несомненно, скоро сделают его самым популярным среди всех других способов снятия стресса у беременных женщин.

 

Терапия музыкой для беременных

Терапия музыкой – простой и недорогой метод снижения стресса, позволяющий получить результат практически незамедлительно. Всего полчаса музыкальной терапии в день достаточно, чтобы снизить нервозность во время беременности, успокоиться, устранить признаки депрессии и избавиться от повышенной тревожности.

Конечно же, не любая музыка подходит для терапевтических целей. Учёные отмечают, что наибольший результат приносят звуки природы, особенно воды, колыбельные песни, а также народные песнопения. Более подробно об этом вы можете прочесть в статьях Какую музыку слушать при беременности?  и Чудесные свойства колыбельных песен.

Терапия музыкой приобретает всё большее уважение среди врачей и акушерок. Абсолютность и простота этого метода позволяет быстро решить проблему, как успокоиться во время беременности и перестать нервничать. Воспользуйтесь и вы советами опытных мам и учёных, чтобы превратить девять месяцев ожидания в самое приятное и умиротворённое для вас время.

Раздражительность во время беременности: чем может помочь остеопат?

 

В Санкт-Петербурге в Центре остеопатии и здоровья проводится лечение, которое помогает:
• добиться эмоционального расслабления;
• нормализовать артериальное давление;
• скорректировать обмен веществ;
• снизить проявления токсикоза;
• стабилизировать уровень гормонов и др.

В Центре остеопатии и здоровья исследуют причины раздражительности подберут эффективную терапию. Врачи здесь используют самые современные методы, повышающие силу собственных ресурсов организма:

Специалисты добиваются улучшения регуляции происходящих в нем процессов, быстро стабилизируя психоэмоциональный фон женщины Остеопат принимает меры для слаженной работы систем, в результате чего у пациентки исчезают нервозность и раздражительность при беременности Кроме того, врач устраняет зажимы и отеки, а также предотвращает развитие гипоксии

Все наши врачи имеют высшее медицинское образование!

Специалисты Центра остеопатии и здоровья подобрали эффективные техники для коррекции эмоциональных нарушений при беременности:

Остеопатия
Остеопат использует особые приемы улучшения состояния внутренних органов
и всего тела пациентки, что эффективно позволяет бороться с раздражительностью у беременных.

Мануальная терапия
Мануальный терапевт нормализует положение межпозвонковых дисков, смещение которых часто становится причиной кислородного голодания головного мозга.

Гомеопатия
Гомеопатия избавляет женщин от раздражительности, стимулируя протекание обменных процессов и устраняя застойные явления в организме.

Массаж
Массаж стабилизирует состояние мышц и костей, улучшая их подвижность. Активизация физического состояния заметно повышает и настроение пациентки.

Физиотерапия
Физиотерапия смягчает перепады настроения,
улучшая трофику тканей и ускоряя выведение шлаков
.

Психолог
Психолог расскажет, как избавиться от раздражительности без применения препаратов. Он посоветует, как справиться со стрессом и выработать в себе способность к саморегуляции.

 

В вашем случае будет применен комплекс методов, определить который может только врач после консультации

 

 

Этиология нарушения

Причинами возникновения нервозности, раздражительности и тревоги во время беременности могут стать физиологические факторы, к которым относятся боли в спине, дискомфорт внизу живота или напряжение мышц. Иногда женщина плохо себя чувствует из-за изменения тонуса связок или страха перед предстоящими родами.

К группе риска относятся также пациентки, у которых отмечаются:
• болезни обмена веществ;
• заболевания позвоночника;
• излишне высокий вес плода;
• изменение водно-солевого баланса;
• резкое увеличение массы тела и т.д.

Симптоматика

Обычно сильная раздражительность при беременности развивается уже в 1 триместре, постепенно исчезая к началу 2. В такое время даже спокойные женщины постоянно выясняют отношения с близкими, критикуют их, кричат или плачут.
Пациентки ощущают недомогание и нередко обвиняют в нем мужей. Некоторые матери боятся обидеть детей. Поэтому они испытывают чувство вины, но одновременно провоцируют новую ссору.

Обычно объектами нападок становятся родственники. Поэтому мужчины должны заранее подготовиться к напряженной обстановке в доме. Тогда все будут заранее знать, с чем связаны подобные перемены и недопониманий в семье не будет.
Если дети и муж терпеливо перенесут этот период, то их отношениям ничто не угрожает.

 

Не нужно ждать серьезных симптомов, лучше заранее подготовить организм к беременности.

Результаты обращения в Центр остеопатии и здоровья

Принимать седативные средства при беременности не рекомендуется, так как они способны навредить плоду. Поэтому терапия нервной системы в такое время затруднена.
В Центре остеопатии и здоровья нашли действенные методы лечения эмоциональной сферы пациенток, позволяющие быстро добиваться улучшения их состояния.

Уже в самом начале курса у них:
1. Быстрее выводятся из организма продуктов распада.
2. Исчезает тревожность.
3. Нормализуется прохождение нервных импульсов.
4. Повышается общий тонус.
5. Стабилизируется положение позвонков.
6. Улучшается мозговое кровообращение.
7. Устраняются зажимы и напряжения мускулатуры.
Врачи Центра также предлагают пациентке меры профилактики приступов плохого настроения и улучшают протекание беременности в целом.

Отзывы пациентов
15.02.2018 Огромное спасибо замечательному доктору Лазаревой Н.Г!Выручает меня уже не первый раз.Впервые я обратилась к Наталье Геннадьевне 11 лет назад с невыносимой болью в лопатке.Была в это время на восьмом месяце беременности.После первого приема ушла боль,а вместе с ней и другие,вызывающие дискомфорт тянущие боли характерные для беременных:в спине,пояснице,тазовых костях. Роды прошли замечательно: быстро,безболезненно для ребенка.Так же Наталья Геннадьевна часто помогала мне с проблемами у детей:аденоиды ,выпрямляла травмы зубов,последствие падений.Вот сейчас Наталья Геннадьевна поставила меня на ноги.После сильного удара затылком у меня заболел позвоночник,через сутки уже было больно ходить,тяжело дышать.К счастью,я уже знала к кому обратиться.Наталья Геннадьевна опять помогла!СПАСИБО! Зайцева Елена Михайловна

Ответы на частые вопросы

 

Что дает прохождение курса лечения у остеопата?
Сеансы у специалиста позволяют избавиться от отрицательных эмоций и страхов, нормализовать работу организма, снять спазмы гладкой мускулатуры, устранить нервное напряжение и подготовиться к предстоящим родам.

Если при беременности отмечается повышенная раздражительность, то нужно ли вообще обращаться к профессионалам?
Только врач способен обнаружить проблемы, которые могут значительно осложнить протекание беременности. К ним относится сколиоз, следы от перенесенных травм, хронические болезни, патологии опорно-двигательного аппарата и т.д.
Несмотря на то, что подобные проявления встречаются практически у каждой женщины, игнорировать их нельзя. В период вынашивания организм испытывает серьезные нагрузки.

Если наблюдаются раздражительность, плаксивость, то беременность протекает нормально или что-то идет не так?
Обычно это состояние считается нормальным. Но обратиться в Центр остеопатии и здоровья следует в любом случае. Специалист обнаружит причину нарушения и устранит ее. Используя специальные техники, врач сделает ткани более подвижными и восстановит структуру внутренних органов. Очень важно также нормализовать положение позвонков, особенно шейного отдела, что способствует полноценному функционированию коры и сосудистой сети головного мозга.

Верните себе жизнь без боли и забот!

 

 

Цены на услуги нашего Центра:

 

УСЛУГАВЗРОСЛЫМДЕТЯМ
Консультация остеопата руководителя клиники Лазаревой Н.Г.3 000
Консультация остеопата2 5002 500
Сеанс остеопатического лечения у руководителя клиники Лазаревой Н.Г.7 000 6 500**
(5 процедур)
Сеанс остеопатического лечения7 500 5 000*
*стоимость сеанса при первичном посещении, сохраняется на курс лечения
7 500 5 000*
*стоимость сеанса при первичном посещении, сохраняется на курс лечения
Мануальная терапия4 000 3 400**
(10 процедур)
4 000 3 400**
(10 процедур)
Консультация невролога2 200 1 8002 200 1 800
Кинезиология3 5003 500
Рефлексотерапия2 500 1 800**
(10 процедур)
2 500 1 800**
(10 процедур)
Гирудотерапия2 0002 000
Консультация гомеопатаот 600от 600
Общий массаж (60 минут)3 100 2 600**
(10 процедур)
3 100 2 600**
(10 процедур)
Лечебный массаж (30 минут)2 200 1 750**
(10 процедур)
2 200 1 750**
(10 процедур)
**стоимость сеанса при первичном посещении при единовременной оплате курса

повышенная нервозность при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Мониторят гормоны и гемостаз по схеме 0 дпп-3 дпп-5 дпп-7 дпп-9 дпп и так далее. Все эти гормоны-важная составляющая имплантации. Поймав падение или завышение гормонов, можно успеть скорректировать поддержку и спасти беременность!

Врачи чаще всего либо не мониторят гормоны вообще, либо просят их сдать на какой-то один день, типа, 5 дпп, и оценить состояние. Только проблема в том, что уже на 5 дпп д-димер может быть огромным и снижать его нужно немедленно, но за день не снизишь-начинается подколка антикоагулянтов, которая может быть уже бесполезна, потому что эмбрион не закрепится с высоким д-димером…или закрепится, но начнет отставание из-за густоты крови, и это уже потерянная беременность.

Тоже касается прогестерона-важнейшего гормона беременности. Именно на недостаточности прогестерона чаще всего и случается биохимическая беременность.

Д-димеры — это продукты распада фибрина, входящего в состав тромба.

Анализ на Д-димеры следует сдавать в период вынашивания ребенка в обязательном порядке, т.к. на основании его лечащий доктор может судить о наличии повышенного риска тромбообразования.
Физиологически При беременности D-димер обычно стремится к повышению, и его показатели растут параллельно с увеличением срока беременности.
Референтный диапазон нормы д-димер для нормального течения беременности таковы


Нормы лаборатории ИРМ:
1 триместр до 250
2 триместрдо 550
3 триместр до 1050

Высокий Д-димер является опасным состоянием и означает, что беременная имеет явные проблемы со свертывающей системой крови.

Причины повышения у беременных женщин:
— Сахарный диабет;
— Заболевания почек;
— Поздний гестоз;
— Инфекционные заболевания;
— Заболевания печени;
— Преждевременная отслойка плаценты.

Повышенный Д-димер при беременности может приводить к серьезным осложнениям: преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды, поэтому женщина должна находиться под постоянным наблюдением медицинского персонала.

Для лечения используют следующие препараты:

Фраксипарин (антикоагулянт прямого действия). Препарат вводят только подкожно в область живота или бедра в течение 7 дней под контролем анализов;
Реополиглюкин. Препарат вводят внутривенно в виде капельниц. Дополнительно для улучшения кровотока в плаценте можно вводить раствор Актовегина или Курантила.

Низкий Д-димер

Говорить о низком Д-димере у беременных достаточно сложно, ведь в период вынашивания ребенка показатель, напротив, возрастает, что является физиологическим явлением. Кроме того, до сих пор не существует общепринятых норм при беременности: вышеприведенные нормативы показателей по сути дела являются относительными.

Сниженный показатель в гораздо меньшей степени привлекает внимание специалистов, нежели значительное его повышение, т.к. не способен приводить к таким серьезным осложнениям, поэтому его уменьшение в небольших количествах не требует дальнейшего обследования и лечения.

Если же при беременности Д-димер понижен значительно (к примеру, не превышает норм для небеременных женщин), то такое состояние может говорить о выраженном нарушении свертывающей системы в крови. В таком случае беременная в обязательном порядке направляется к гематологу для полного обследования и, при необходимости, лечения.

Последствия выраженного снижения Д-димеров
При вынашивании ребенка опасен не сам факт снижения показателей, а то, что это указывает на нарушение способности крови быстро сворачиваться. В таком случае у женщины значительно возрастает риск массивного кровотечения во время родов, что может привести даже к смертельному исходу.

РФМК расшифровывается как растворимые фибрин-мономерные комплексы — это остатки небольших тромбов, когда в организме развиваются тромбозы. Если РФМК выше нормы, то кровь сгущается, что приводит к повышенному тромбообразованию. Закупорка или сужение сосудов существенно ухудшают снабжение плода кислородом и полезными веществами, может возникать гипоксия, увеличивается риск остановки беременности.

НОРМЫ РФМК ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Анализ на уровень РФМК ничем не отличается от взятия любого анализа.
Кровь берут из вены, с утра, на голодный желудок.

Нормой лаборатории ИРМ считаются следующие показатели:

для небеременных 3,38-4,0
I триместр — до 7
II триместр — до 9
III триместр — до 11

Если РФМК, взятый на 28 неделе при беременности, повышен, снижает эффективность работы плацентарного барьера.

Что делать, если РФМК при беременности повышен?
Все зависит от того, насколько увеличился этот показатель, В некоторых случаях врач просто наблюдает за течением беременности, и — если это нужно — беременной назначают медикаментозные средства, стабилизирующие систему гемостаза. Одним из них является «Курантил».
Эти таблетки назначаются при беременности, чтобы стабилизировать поступление кислорода в плаценту. Кроме того, он стимулирует выработку интерферона и является иммуномодулятором. Поэтому его можно использовать при эпидемии сезонных инфекционных заболеваний в качестве профилактического средства.
На «Курантил» может возникать индивидуальная непереносимость, и тогда его заменяют аналогичными по действию препаратами.

Что может означать результат, когда показатель РФМК понижен при беременности?
Если этот показатель понижен перед родами, то врач, принимающий младенца, должен быть поставлен в известность — у родильницы есть риск развития кровотечения.
На практике понижение РФМК встречается крайне редко — только после применения беременной женщиной лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови. Например, для купирования варикозной болезни пришлось использовать местные средства с гепарином. Они почти не всасываются в кровь и очень быстро выводятся, но если в это время сдавать тест на РФМК, результат может оказаться заниженным. Понижение РФМК может вызвать преждевременную отслойку плаценты, риск попадания околоплодных вод в кровоток матери, что в дальнейшем приводит к острой дыхательной недостаточности у малыша.

Прогестерон — один из наиболее важных гормонов беременности. Он необходим для зачатия, играет важную роль в момент прикрепления плодного яйца к стенке матки, оказывает влияние на нервную систему беременной женщины, подготавливает органы и системы к вынашиванию малыша, родам и кормлению грудью.

Низкий уровень этого гормона в организме будущей мамы может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности, так как именно прогестерон отвечает за стимуляцию роста матки, предотвращает её преждевременное сокращение, подготавливает иммунную систему женщины, чтобы не произошло отторжение плода. Пониженный уровень прогестерона может спровоцировать прерывание беременности на раннем сроке.

Ответственность за выработку этого гормона несут яичники и надпочечники. В организме здоровой женщины уровень прогестерона колеблется. Однако в случае наступления беременности колебаний происходить не должно, уровень гормона должен находиться в норме в соответствии со сроком беременности.

Анализ крови на прогестерон сдается натощак при условии, что последний прием пищи состоялся за 8-10 часов до его сдачи. Из-за этого обычно кровь на этот анализ забирают утром, но сдать его возможно также и в другое время суток при условии, что в утренний прием пищи женщина не употребляла жиров и что с момента последней трапезы до момента забора крови прошло не менее 6 часов. Пить перед сдачей крови на прогестерон можно, только воду. Не забудьте уведомить медсестру о сроке беременности и приеме гормональных препаратов (если вам такие были назначены).

Эстрадиол необходимо также мониторить, поскольку его низкие значения или падение, может означать проблему с развитием эмбриона. Обычно падение эстрадиола тянет за собой падение прогестерона.

В период беременности уровень эстрадиола в крови женщины возрастает до максимальных отметок. Он постоянно растет, достигает пика за несколько дней до родов и потом возвращается к норме (на четвертый день после рождения ребенка). С возрастом уровень эстрадиола в крови женщины падает, а после наступления менопаузы приравнивается к тому, что содержится в крови мужчины.

его вырабатывает плацента, причем с приближением родов все больше. Значение эстрадиола в период вынашивания ребенка очень большое. Это второй вместе с прогестероном гормон, отвечающий за вынашивание плода, а значит — самый важный в этот период. Он обеспечивает рост и развитие матки на протяжении всего срока, регулирует состояние сосудов матки и обеспечивает нормальное в них кровообращение. Вместе с тем эстрадиол повышает сворачиваемость крови, а это может сослужить хорошую службу во время родов, уменьшая риск развития кровотечения. Под воздействием эстрадиола меняется даже характер и поведение беременной: раздражительность, известная нервозность будущей мамочки — все это его рук дело. Даже отечность, которой страдает большинство беременных, спровоцирована повышенным уровнем этого гормона — он задерживает натрий и воду в тканях. Количество эстрадиола может возрастать при повышении массы тела, поскольку жировые клетки также продуцируют его. На это может повлиять и прием некоторых медикаментов. Тем не менее, повышенный уровень не так страшен, как пониженный. Если эстрадиола не хватает — это представляет угрозу беременности. Самое главное, что от него зависит, — плацента.
Низкий уровень эстрадиола говорит о недостаточном или нарушенном ее развитии и о возможной угрозе выкидыша.

Если уровень эстрадиола при беременности понижен — его искусственно повышают при помощи медикаментов (например, Прогинова Дивигель или Эстрофема). Зависимо от поставленного диагноза подбирается форма лекарственного препарата (капсулы, гель, вагинальные шарики, пластыри, инъекции). Также препараты эстрадиола используют для стимуляции родов, если женщина перенашивает беременность.

В зависимости от возможностей и технической оснащенности диагностической лаборатории, существует измерение уровня Е2 в двух единицах измерения- пмоль/л (более обобщенный результат) и pg/ml (более точный результат)
Приблизительные нормы для обоих вариантов указаны в таблице:

Коррекция д-димера-Клексан/Фраксипарин

Коррекция прогестерона-Утрожестан, Дюфастон, уколы Прогестерона масляного 2,5%, Крайнон. Эндометрин

Коррекция эстрадиола- Прогинова, Дивигель

Как влияет на плод нервозность и раздражительность во время беременности

Гормональные перестройки влияют на все аспекты жизни беременной женщины. Увеличение эстрогена и прогестерона приводит не только к физиологическим изменениям, но и к психоэмоциональным. Так, раздражительность при беременности считается нормальным психологическим проявлением и не редко говорит о недостатке некоторых микроэлементов и витаминов.

Блок: 1/4 | Кол-во символов: 353
Источник: https://EmpireMam.com/beremennost/sostoyanie-pri-beremennosti/razdrazhitelnost-pri-beremennosti.html

Откуда что берется?

Беременность сопровождается большими изменениями в организме. Это касается и гормонального фона. Перемены в гормональном статусе становятся причиной раздражительности.

Гормональный сдвиг — это основной фактор, определяющий состояние психики беременной.

Поэтому не стоит заниматься самобичеванием и обвинять во всем плохой характер. Надо стараться предупреждать резкие вспышки гнева. Кроме того, следует устранить все прочие факторы, вызывающие приступы раздражительности.

Блок: 2/5 | Кол-во символов: 492
Источник: https://puziko.online/beremennost/slozhnosti/razdrazhitelnost.html

Почему появляется раздражительность при беременности на ранних сроках?

Главным виновником нестабильного психоэмоционального фона беременной женщины является прогестерон. Уровень этого гормона значительно возрастает перед каждой менструацией, поэтому так распространена нервозность и агрессия при месячных. После наступления зачатия уровень гормона прогестерона существенно возрастает по сравнению с менструацией и влияет на поведение женщины. Такой гормональный скачок сказывается на психическом состоянии будущей мамы, ее все бесит и раздражает.

К счастью, в этот период возрастает и концентрация и гормона эстрогена, который в некоторой степени нейтрализует плохое психоэмоциональное состояние (иначе депрессия и невроз в период вынашивания ребенка возникали бы очень часто). Но, к сожалению, полностью избежать раздражительности и нервозности это не позволяет.

Блок: 2/6 | Кол-во символов: 861
Источник: https://mamafm.ru/beremennost/razdrazhitelnost-pri-beremennosti

Когда грянет?

Как утверждают специалисты, в первом триместре возбудимость, наоборот, снижается.

Многие женщины становятся заторможенными и рассеянными. Беременные испытывают постоянную сонливость. Все эти факторы благоприятно сказываются на состоянии здоровья. Спокойное состояние приводит к расслаблению матки.

Атаки волнений и новых переживаний начинаются во втором триместре. В этот период беременная испытывает психические нагрузки.

Именно тогда появляется тревожность, мнительность, нервозность и раздражительность. Заторможенное состояние сменяется повышенной возбудимостью.

Блок: 3/5 | Кол-во символов: 584
Источник: https://puziko.online/beremennost/slozhnosti/razdrazhitelnost.html

Перепады настроения: плаксивость при беременности

Плаксивость – это тревожное и эмоциональное состояние, с которым мы сталкиваемся в течение всей жизни. Плаксивость при беременности бывает довольно часто, и может сопровождать будущую маму весь срок беременности.

Беременную женщину может довести до слез любая мелочь, она становится очень обидчивой и плаксивой.

Будущей маме может казаться, что ее окружение и муж не заботится о ней и не сочувствует ее трудному положению. Постоянная слезливость и раздражение могут возникать без видимых на то причин и при этом, даже понимая свое нелепое поведение, женщина не может перестать плакать. Беременной нужно помнить, что если она будет постоянно поддаваться таким эмоциям, то это может негативно отразиться на развитии ребенка.

Доказано, что если будущая мама нервничала и переживала при беременности, то ребенок после своего рождения будет беспокойным и капризным. Кроме этого, есть прямая зависимость между весом малыша и эмоциональным состоянием женщины при беременности.

Блок: 3/6 | Кол-во символов: 1015
Источник: https://mamafm.ru/beremennost/razdrazhitelnost-pri-beremennosti

Что может вызывать нервозность?

Особенно тяжелые испытания переносят женщины, которые заняты стрессовой работой. Ответственная руководящая должность также создает дополнительные нагрузки.

В это время женщина начинает обижаться по незначительным поводам. Она может цепляться к словам. Очень хорошо, если рабочий коллектив с пониманием относится к беременной. Однако каждая будущая мамочка должна учиться держать себя в руках. Ведь впереди ее ожидает еще большая нагрузка.

Роды и первые месяцы жизни ребенка — это яркие моральные и физические испытания. Многое здесь зависит от ближайшего окружения беременной. Поддержка близких людей, чувство защищенности и комфортная обстановка в доме — это те важные факторы, которые помогают предупредить нервозность.

Если беременная женщина продолжает работать на большом сроке, то ей вдвойне тяжело. Она набирает дополнительные килограммы, у нее отекают ноги и болит спина. При этом она умудряется заботиться о семье, делать уборку и ухаживать за мужем.

Ближе к родам женщине становится тяжело ходить и сидеть. В такой ситуации совсем не удивительно, что беременная нервничает.

Создав гармоничную обстановку в доме и проявляя заботу о женщине, близкие могут сделать ее жизнь намного легче. Даже незначительная помощь в этот период будет бесценна.

Очень часто случается, что беременная начинает воспринимать себя центром Вселенной. Она всячески привлекает внимание к своему положению.

Иногда женщины пытаются показать, как им тяжело нести бремя большой ответственности. Они постоянно жалуются и рассказывают о своих недомоганиях.

Если женщина считает, что близкие о ней мало заботятся, то она приходит в ярость. Такие психологические проблемы доставляют много хлопот родственникам беременной.

Специалисты утверждают, что так женщины пытаются получить повышенную дозу любви и участия от близких людей.

Очень опасно, если беременная начинает верить в свои надуманные проблемы. Негативные мысли создают отрицательный эмоциональный фон. В результате у женщины возникают осложнения. Поэтому важно не допускать в свою жизнь негативные эмоции.

Чем может грозить повышение температуры на ранних сроках беременности. Читайте здесь.

А эта статья про проблемы на ранних сроках беременности.

Блок: 4/5 | Кол-во символов: 2222
Источник: https://puziko.online/beremennost/slozhnosti/razdrazhitelnost.html

Частое явление: нервозность при беременности

Нервозность при беременности – нежелательное состояние. Особенно сложно сохранять эмоциональное спокойствие тем будущим мамам, которые были еще до этого склонны к постоянным перепадам настроения и могли быть агрессивной. Сильные эмоциональные переживания может испытывать женщина, ранее пережившая выкидыш или преждевременные роды. Сильная нервозность, вплоть до психоза, может присутствовать, если для будущей мамы беременность нежеланна.

Особое внимание необходимо уделить подавлению нервозности во второй и третий триместры беременности. Нервная система плода в этот период активно формируется. Если беременная в это время переживает сильный эмоциональный срыв и потрясение, то такое состояние может привести к различным осложнениям, вплоть до развития кислородного голодания, которое придется лечить.

На более поздних сроках основная причина нервозности и нестабильного эмоционального состояния — приближающаяся дата родов и сильная утомляемость.

Больше всего нарастает тревога о том, как пройдут роды, но ближе уже к самой дате беспокойство уходит.

Блок: 4/6 | Кол-во символов: 1094
Источник: https://mamafm.ru/beremennost/razdrazhitelnost-pri-beremennosti

Способы борьбы с гневом

Чтобы не дать раздражительности развиться до сильной степени и не испортить отношения с близкими, необходимо придерживаться простых правил:

  • Воспринимать события с юмором. Если все происходящие события и даже неприятные явления при случае поднимать на смех или просто смотреть на все со стороны, это может помочь нивелировать острую реакцию на происходящее, впоследствии многие события не будут казаться такими глобальными.
  • Отказаться от постоянного информирования окружающих о состоянии собственного здоровья. Это делают многие беременные, хотя такие поступки совершаются опрометчиво. Если кто-то из знакомых интересуется их положением, они начинают в точности описывать свои переживания и проблемы. В результате человек либо сталкивается с неприкрытым безразличием, либо получает множество бесполезных, а иногда и вредных советов, использовать которые нельзя.

Следует дифференцировать простое любопытство от желания и возможности человека помочь. При этом нельзя умалчивать о своем состоянии, если замечаются явные нарушения здоровья. Когда возникают неприятные патологии, следует проинформировать начальство о необходимости покинуть рабочее место, а при нахождении дома сказать родным, что есть надобность в обращении за медицинской помощью.

  • Следить за ситуацией самостоятельно. Если происходит беседа, а при этом беременная ощущает дискомфорт или заметно явное недопонимание, следует из позиции жертвы переместиться в нападающего. Можно задавать неприятные для оппонента вопросы, высказывать спорные предположения. Если общение не заладилось и исправить ситуацию не получается, следует окончить разговор, избегая лишних стрессов.
  • При прохождении первой беременности необходимо проявлять осторожность. Нельзя позволять друзьям и знакомым рассказывать страшные истории о патологических явлениях, тяжелых осложнениях хронических болезней и страшных муках при родоразрешении, так как аномалии встречаются далеко не у всех людей, причем их наличие и интенсивность зависят от конкретной ситуации и предрасполагающих факторов, которых у конкретной беременной может не быть.
  • Не следует прислушиваться, а тем более доверять информации, которая не подтверждена официальной статистикой или не была получена из достоверного источника. В первую очередь следует прислушиваться к рекомендациям грамотного специалиста, но дифференцировать и его слова. Если подобрать профессионального врача и получать консультации по всем интересующим вопросам, информация, поданная в должном виде, будет правильно воспринята, от чего появятся положительные эмоции, улучшится настроение. Это благоприятно скажется на психическом здоровье, ликвидируя проявления раздражительности.

При возникновении раздражительности и нервозности во время беременности необходимо подавлять эти негативные явления, чтобы не ухудшать собственное здоровье, не травмировать психику ребенка, а также сохранить хорошие отношения с близкими и коллегами по работе. Следует помнить, что во время беременности необходимо соблюдать собственную зону комфорта, избегать стрессов, чтобы уберечь от негативного влияния и себя, и малыша.

Блок: 5/5 | Кол-во символов: 3127
Источник: https://moeditya.com/pregnancy/vedenie/nervoznost-i-razdrazhitelnost-pri-beremennosti

Как быть и что делать: стала очень нервной и раздражительной

Вы должны постараться контролировать себя. Лучший вариант, конечно, оградить себя от возможного стресса.

Как же побороть злость и раздражительность при беременности:

  • Необходимо найти выход эмоциям, не прячьте свои обиды и переживания в глубину души. В старые времена беременной женщине давали совет поплакать, пожаловаться родным и близким, чтобы не держать в себе негативные чувства;
  • Постарайтесь набраться терпения, убрать из головы злые мысли, чтобы «переждать» этот сложный период;
  • Сходите на массаж, ведь он полезен для организма не только беременных. Расслабляющие процедуры помогут снять напряжение в ногах и избавиться от негативных мыслей;
  • Постарайтесь снизить физические нагрузки, чтоб не повышалась утомляемость;
  • Воспользуйтесь ароматерапией, это поможет вам расслабиться, набраться сил и прийти в себя. Допустимо при беременности использовать масла грейпфрута, лимона, чайного дерева, лаванды. Аромат масла чайного дерева обладает успокаивающим действием, помогает успокоиться, прийти к душевному равновесию и обрести гармонию
  • Найдите занятие, которое сможет вас успокоить и принести удовольствие. Это могут быть рисование, рукоделие, занятия йогой, чтение. Можно посещать специальные занятия для будущих мам.
  • Для уменьшения стресса можно использовать медитацию. Регулярные занятия помогут решить такие проблемы как бессонница, повышенное артериальное давление, научат расслабляться.

Блок: 5/6 | Кол-во символов: 1447
Источник: https://mamafm.ru/beremennost/razdrazhitelnost-pri-beremennosti

Раздражительность при беременности: советы специалистов (видео)

И, главное, помните, повышенная нервозность и раздражительность в период беременности явление временное и проходящее. Что бы ни послужило причиной для беспокойств будущей мамы, необходимо от них вовремя избавляться, не принимать все слишком близко к сердцу и бороться с плохим настроением. Впереди вас ждет долгожданная встреча с малышом – самый счастливый момент в жизни каждой женщины.

Блок: 6/6 | Кол-во символов: 455
Источник: https://mamafm.ru/beremennost/razdrazhitelnost-pri-beremennosti

Кол-во блоков: 15 | Общее кол-во символов: 19193
Количество использованных доноров: 5
Информация по каждому донору:
  1. https://puziko.online/beremennost/slozhnosti/razdrazhitelnost.html: использовано 3 блоков из 5, кол-во символов 3298 (17%)
  2. https://moeditya.com/pregnancy/vedenie/nervoznost-i-razdrazhitelnost-pri-beremennosti: использовано 2 блоков из 5, кол-во символов 6268 (33%)
  3. https://beremennost.net/razdrazhitelnost-vo-vremya-beremennosti: использовано 1 блоков из 5, кол-во символов 1082 (6%)
  4. https://EmpireMam.com/beremennost/sostoyanie-pri-beremennosti/razdrazhitelnost-pri-beremennosti.html: использовано 3 блоков из 4, кол-во символов 3673 (19%)
  5. https://mamafm.ru/beremennost/razdrazhitelnost-pri-beremennosti: использовано 5 блоков из 6, кол-во символов 4872 (25%)

Прыщи при беременности — Юнона

Содержание статьи

  • Почему появляются прыщи у беременной?
  • Как избавиться от прыщей во время беременности?
  • Какие средства от прыщей во время беременности запрещены?
  • Способы профилактики

Почему появляются прыщи у беременной?

Приметы о том, что прыщи указывают на то, что будет девочка или мальчик — не более, чем миф. Пол ребенка никак не влияет на этот процесс. Проблема возникает, в первую очередь, под влиянием гормональной перестройки и изменений в организме:

  • Повышенная выработка кожного сала. Скачки уровня эстрогена и прогестерона вызывают такое явление. Кожный секрет становится густым и забивает поры, что провоцирует размножение микробов и появление прыщей на лице, животе, плечах, груди.
  • Обезвоживание. Бывает на ранних сроках при токсикозе, сопровождающемся рвотой. В этом случае женщине необходима медицинская помощь, чтобы исключить сильную потерю жидкости.
  • Стрессы. Для беременных характерны нервозность, перепады настроение, страхи и тревоги — все это отражается на работе организма.
  • Снижение иммунитета. Во время беременности защита организма снижена, что вызывает размножение патогенной микрофлоры, и, как следствие, распространение прыщей.
  • Неправильное питание. Употребление жирной, острой, сладкой, копченой пищи увеличивает выработку кожного сала и вызывает появление прыщей на лице, попе, спине.
  • Плохая гигиена. Использование некачественных косметических средств, пренебрежение умыванием, своевременным снятием макияжа усугубляют проблему.

Прыщи при беременности чаще появляются на ранних сроках, однако могут возникать и во втором, и третьем триместре. Наиболее вероятный срок, когда проблема может начать беспокоить — 12‒15 недель. Возможные места распространения: на лице (на подбородке, лбу, губах), груди, спине, плечах, попе. В редких случаях могут появиться высыпания на половых органах.

Иногда беременные говорят о том, что прыщи, наоборот, были раньше — до задержки, а во время вынашивания малыша прошли. Это говорит о том, что после зачатия гормональный фон стал более благоприятным для женщины, чем раньше.

Нельзя исключать наследственный фактор. Если мама или бабушка склонны к акне, особенно во время беременности, то и вас скорее всего эта проблема не обойдет. Независимо от пола ребенка и триместра, лечить прыщи можно и нужно.

Как избавиться от прыщей во время беременности?

Лучше ухаживать за кожей еще до задержки. Однако если прыщи все же появились в начале беременности или позже, нужно принимать меры. Лечение прыщей у беременной возможно следующими средствами:

  • Кремы и мази с кислотами (лимонная, винная, яблочная).
  • Скинорен (крем или гель), лосьон Зинерит. Часто используются у подростков и разрешены будущим мамам.
  • Топические антибиотики можно использовать кратковременно. В некоторых случаях может быть показано применение антибактериальных средств внутрь: нужны они или нет, решает врач.
  • Крем-гель Циновит. Содержит преимущественно масла, поэтому разрешен на любом сроке. Поможет избавиться от кожных проблем на лице, груди, спине.
  • Циндол.Хорошо подходит для лечения прыщей на лице при беременности.
  • Мази Квотлан и Эплан. Подходят даже когда другие средства противопоказаны. Можно использовать на деликатных участках — попе, половых органах.
  • Для назначения мазей, кремов, лосьонов нужно обязательно обращаться к доктору. Более безопасно использовать препараты со второго триместра — после 10‒12 недель.

    Бороться с проблемой можно и народными средствами. Наиболее эффективные и безопасные их них: маски из глины, кефира, скрабы с морской солью, овсяными хлопьями, компрессы с соком алоэ, протирание яблочным уксусом.

    Помните, что не стоит выдавливать прыщи на лбу и любых других участках — есть риск занести инфекцию.

    Какие средства от прыщей во время беременности запрещены?

    Будущим мамам нельзя использовать косметику и средства с салициловой кислотой, пероксидами, бензолом, антибиотиками, стероидами, изотретиноином, ретиноидами. Эти вещества способны навредить будущему малышу. Также под вопросом проведение химического и лазерного пилинга, фототерапии.

    Способы профилактики

    Предупредить прыщи легче, чем лечить их. Придерживайтесь несложных рекомендаций:

    • Ешьте больше овощей, фруктов, откажитесь от сладкого и жирного.
    • Пейте достаточно жидкости.
    • Регулярно умывайтесь с легкой пенкой или гелем, даже если высыпания давно прошли.
    • Носите одежду из натуральных тканей.

    Даже если прыщи все равно вас беспокоят, скорее всего они пройдут после родов, когда нормализуется гормональный фон. Не переживайте из-за косметического дефекта и настройтесь на позитивный лад.

плаксивость и нервозность на ранних сроках, на время, стала очень сильной

Период беременности — радостное и особенное время. К сожалению, не всегда ожидание рождения малыша вызывает только положительные эмоции. Резкие перепады в настроении, внезапное появление слез на глазах, вспышки беспричинного гнева, истерики могут появляться уже на раннем сроке беременности как один из первых ее признаков. Такие изменения в состоянии психики беременной женщины не случайны. Это процесс, заложенный природой, довольно сложный, но лечение не требует.

Почему появляется раздражительность при беременности на ранних сроках?

Главным виновником нестабильного психоэмоционального фона беременной женщины является прогестерон. Уровень этого гормона значительно возрастает перед каждой менструацией, поэтому так распространена нервозность и агрессия при месячных. После наступления зачатия уровень гормона прогестерона существенно возрастает по сравнению с менструацией и влияет на поведение женщины. Такой гормональный скачок сказывается на психическом состоянии будущей мамы, ее все бесит и раздражает.

К счастью, в этот период возрастает и концентрация и гормона эстрогена, который в некоторой степени нейтрализует плохое психоэмоциональное состояние (иначе депрессия и невроз в период вынашивания ребенка возникали бы очень часто). Но, к сожалению, полностью избежать раздражительности и нервозности это не позволяет.

Перепады настроения: плаксивость при беременности

Плаксивость – это тревожное и эмоциональное состояние, с которым мы сталкиваемся в течение всей жизни. Плаксивость при беременности бывает довольно часто, и может сопровождать будущую маму весь срок беременности.

Беременную женщину может довести до слез любая мелочь, она становится очень обидчивой и плаксивой.

Будущей маме может казаться, что ее окружение и муж не заботится о ней и не сочувствует ее трудному положению. Постоянная слезливость и раздражение могут возникать без видимых на то причин и при этом, даже понимая свое нелепое поведение, женщина не может перестать плакать. Беременной нужно помнить, что если она будет постоянно поддаваться таким эмоциям, то это может негативно отразиться на развитии ребенка.

Доказано, что если будущая мама нервничала и переживала при беременности, то ребенок после своего рождения будет беспокойным и капризным. Кроме этого, есть прямая зависимость между весом малыша и эмоциональным состоянием женщины при беременности.

Частое явление: нервозность при беременности

Нервозность при беременности – нежелательное состояние. Особенно сложно сохранять эмоциональное спокойствие тем будущим мамам, которые были еще до этого склонны к постоянным перепадам настроения и могли быть агрессивной. Сильные эмоциональные переживания может испытывать женщина, ранее пережившая выкидыш или преждевременные роды. Сильная нервозность, вплоть до психоза, может присутствовать, если для будущей мамы беременность нежеланна.

Особое внимание необходимо уделить подавлению нервозности во второй и третий триместры беременности. Нервная система плода в этот период активно формируется. Если беременная в это время переживает сильный эмоциональный срыв и потрясение, то такое состояние может привести к различным осложнениям, вплоть до развития кислородного голодания, которое придется лечить.

На более поздних сроках основная причина нервозности и нестабильного эмоционального состояния — приближающаяся дата родов и сильная утомляемость.

Больше всего нарастает тревога о том, как пройдут роды, но ближе уже к самой дате беспокойство уходит.

Как быть и что делать: стала очень нервной и раздражительной

Вы должны постараться контролировать себя. Лучший вариант, конечно, оградить себя от возможного стресса.

Как же побороть злость и раздражительность при беременности:

  • Необходимо найти выход эмоциям, не прячьте свои обиды и переживания в глубину души. В старые времена беременной женщине давали совет поплакать, пожаловаться родным и близким, чтобы не держать в себе негативные чувства;
  • Постарайтесь набраться терпения, убрать из головы злые мысли, чтобы «переждать» этот сложный период;
  • Сходите на массаж, ведь он полезен для организма не только беременных. Расслабляющие процедуры помогут снять напряжение в ногах и избавиться от негативных мыслей;
  • Постарайтесь снизить физические нагрузки, чтоб не повышалась утомляемость;
  • Воспользуйтесь ароматерапией, это поможет вам расслабиться, набраться сил и прийти в себя. Допустимо при беременности использовать масла грейпфрута, лимона, чайного дерева, лаванды. Аромат масла чайного дерева обладает успокаивающим действием, помогает успокоиться, прийти к душевному равновесию и обрести гармонию
  • Найдите занятие, которое сможет вас успокоить и принести удовольствие. Это могут быть рисование, рукоделие, занятия йогой, чтение. Можно посещать специальные занятия для будущих мам.
  • Для уменьшения стресса можно использовать медитацию. Регулярные занятия помогут решить такие проблемы как бессонница, повышенное артериальное давление, научат расслабляться.

Раздражительность при беременности: советы специалистов (видео)

И, главное, помните, повышенная нервозность и раздражительность в период беременности явление временное и проходящее. Что бы ни послужило причиной для беспокойств будущей мамы, необходимо от них вовремя избавляться, не принимать все слишком близко к сердцу и бороться с плохим настроением. Впереди вас ждет долгожданная встреча с малышом – самый счастливый момент в жизни каждой женщины.

Мужчина и беременность, чем можно помочь жене во время

Конспект встречи Беременного клуба для пап — от 21.09.05.

Первый тезис — мы с вами занимаемся ломкой вековых стереотипов. Роды действительно женское дело. И делать его совместным – это революция. И раз Вы читаете эту статью, решились на это или думаете, решиться ли, — поймите, что помощи ждать практически не откуда, только на курсах среди подобных сумасшедших людей :). От Вас ждут, что Вы все обязаны сами понять и сделать правильно.

Помните, что по тому же стереотипу Вы — всего лишь второй план. Никакого руководства. Вы только присутствуете и оказываете моральную поддержку. Не посягаете на ее святое первое место для ребенка, что она его чувствует, а Вы нет, что она лучше знает как лучше и тп 🙂 Просто присутствуйте. И не спорьте. Сам факт Вашего присутствия и искреннего интереса развяжет ей язык и она начнет с Вами обсуждать и советоваться — но только ПОСЛЕ того как поверит, что с Вами стоит разговаривать на эту тему, что Вы не отстраняетесь. Докажите это своим постоянным присутствием рядом.

Основной женский страх – остаться одной. Отсюда все остальные страхи. Нужно только присутствие, больше ничего. Никакой специальной подготовки

Что мешает – то что она чувствует что Вы отстраняетесь, что Вам неинтересно, что Вы не хотите, что Вы боитесь, что Вы плохо будете о ней думать и к ней относиться, что изменятся отношения, что она увидит лишний раз как все между вами плохо, что Вы не оправдаете ее ожиданий. Надо дать понять что все не так. Надо дать понять что очень интересно :), что Вы не боитесь, а просто волнуетесь, как и она, причем волнуетесь именно за нее, что Вы считаете процесс нормальным и естественным, что вы насмотрелись фильмов и не будете шокированы. Не надо обещать вперед что не изменятся отношения – этого нельзя гарантировать. Говорите о том что есть сейчас. ГОВОРИТЕ. Каждый вечер выделяйте время на разговор. Озвучьте ей то, что она знает и так сама – пусть не додумывает, а успокоится, что она правильно Вас разгадала: что когда Вы думаете, что не можете помочь (выносить, родить, выкормить) конкретными делами, Вы в ступоре, и он выглядит как отстраненность. Поэтому если она скажет чем ей конкретно помочь сегодня – Вы будете ей очень благодарны. Только пусть скажет сама, чтобы вам не пришлось угадывать. Если очень стесняется или замыкается, предложите список догадок:

ей не хватает общения. Она вся в своем пузе и поделиться не с кем, общение с подругами и мамой – суррогат, не удовлетворяющий основную потребность – быть ЦЕНТРОМ внимания. У подруг свои животы. Ей нужен человек, которому ее пузо точно так же дорого. Это априори – Вы. И когда она видит (ей так кажется), что Вы относитесь к ее пузу более прохладно, чем она, для нее это сильный стресс, который она либо прячет и страдает молча вместе с ребенком (мол что с мужиков толстокожих взять), либо выражает в виде бесконечных претензий, не относящихся к делу (не то сделал не так сказал не тогда пришел не заметил не обратил внимания не поговорил – ТЕБЕ МЫ С РЕБЕНКОМ БЕЗРАЗЛИЧНЫ). Все это – спазм сосудов плаценты и гипоксия у ребенка. Неврологические проблемы в будущем. Поэтому надо временно поломать свои стереотипы и ОЗВУЧИВАТЬ свои мысли и чувства. Можно не менять рабочий график и приходить так же поздно (хотя это тоже важно с такой позиции – она сильно устает, в том числе от одиночества и декретного безделья, отсутствия работы. И ее режим поэтому может измениться – если раньше вы ложились спать в одно время, сейчас ей может требоваться другое. Например она непреодолимо хочет спать с 8 вечера, но не дождаться вас она тоже не может. Это важно и редко мужья об этом догадываются). Но придя, надо сесть вдвоем и ПОГОВОРИТЬ о ее пузе. Как оно сегодня и все такое. А как она. И так каждый день. Другого человека у нее для этой роли нет. Если она не получает это от Вас, как она может довериться Вам в родах. Вы же ничего про нее и малыша не знаете, вы же не общались!

Ваша догадка – ты хочешь чтобы я пораньше приходил с работы/почаще с тобой разговаривал/мы куда-то почаще ходили вдвоем, например каждый вечер гулять перед сном/ходили туда, куда обычно выбираются раз в году, — почаще – например каждый выходные в музей/кино/зоопарк/театр и тд.

Даже если Вы и так делаете все это ежедневно – попробуйте произнести эти фразы – и вы увидите радость и благодарность – оказывается ей надо еще чаще 🙂

она боится, что ВЫ не справитесь. За себя она отвечает, а вот за Вас не может. Она слишком хорошо Вас знает, знает все Ваши слабости и страхи. Материнский компонент ее чувств по отношению к вам обострен беременностью. Вы для нее маленький мальчик, с которым надо возиться, беречь его чувства, думать за него вперед и все контролировать. Обычно ей это легко удается. Но в родах она боится потерять контроль и тогда маленький мальчик упадет в обморок, накричит на врача и врач ей отомстит при зашивании разрывов, испугается и убежит, испугается и не убежит, а будет стоять рядом бледный и несчастный – и помощь нужно будет оказывать ему, а не ей, и вообще ей не нужны все эти потенциальные лишние проблемы в родах, которые она уже напредполагала целый список, ЗНАЯ ваши слабости. Как стараются не брать непредсказуемых детей на ответственное дело. Ей не хочется о Вас заботиться в этот момент. И у нее сложный конфликт чувств – с одной стороны она сама построила такие отношения мама-сын, потому что забота – это контроль, и терять их она совсем не хочет; а с другой стороны именно в этот момент ей нужен муж – не сын, а муж – отец. Чтобы принял ее в любом виде, в самом неприглядном, чтобы не обращал внимания на ее истерию и прочие плохие качества, которые она не сможет скрыть, чтобы она его не стеснялась, чтобы могла за него не думать и не принимать решения, чтобы СМОГЛА дать ему полную свободу в принятии решений за себя и за нее (для женщин это очень сложно, как бы ни казалось внешне. Контроль – это главное для нее), чтобы не сомневалась, что он сильный и все выдержит и виду не покажет. Она станет в этот момент маленькой девочкой. И ей нужен большой сильный мужчина, которого она сможет держать за руку, не боясь что он испугается. И чем больше она в обычной жизни установила свой контроль и доминанту, тем тяжелее ей думать о родах вдвоем, ибо там нужно поменяться ролями, а у вас нет такого опыта. И вообще это страшно. И часто она отказывается от Вашей помощи и остается одна – эдакая сильная женщина, пожалевшая или не смогшая понадеяться на своего слабенького мужчинку. Это осложнит роды и не улучшит отношения потом. Надо сломать этот ее стереотип и показать кто тут какого пола.

П.С.: Это является ключевым моментом выбора родов в роддоме, а не дома — в роддоме есть на кого положиться, а дома не на кого. И Вы поддерживаете этот страх, не разрешая даже обсуждать домашние роды — это небезопасно — говорите Вы. «Мне страшно, я ничего не знаю и не умею, я не хочу брать на себя эту ответственность» — слышит она и так оно и есть.

Ваша догадка: ты волнуешься за меня, как я все это выдержу. Дай мне почитать какие-нибудь книги на эту тему (выдели нужные абзацы по существу, чтобы я не читал всякую беллетристику) и посмотреть фильмы. Давай я схожу с тобой на занятия, где все расскажут и покажут. Я плохо в этом разбираюсь и мне нужна информация, чтобы понимать о чем речь и чего ты так боишься 🙂

Обязательно прочтите книгу Грантли Дик-Рида Роды без страха. Она написана врачом акушером мужчиной. В этом ее ценность — что профессионалом и что мужчиной.

Обязательно ходите с ней на курсы. На все занятия, а не только на конкретные по обезболиванию в родах. Почему это важно — станет ясно только в процессе приобретения информации. С приобретением знаний меняется система ценностей. И большинство ваших личных представлений и страхов, основанных на них, оказываются беспочвенными. И оказывается что помощь заключается не в том, что Вы думали. Поэтому ходите каждый раз, на каждой встрече обязательно есть акцент для пап – и мамам очень-очень плохо, когда их муж его не услышал. Они понимают, что они так донести не смогут. Им важно это зомбирующее влияние авторитетного лица, они в него верят:) Просто придите, просто присутствуйте, просто держите руку на ее животе, не давайте ей БЫТЬ ОДНОЙ не только в родах, но и во время беременности. Может быть этот постоянный страх индуцирует ребенок, а не она. Может это ему нужна полная семья рядом еще когда он в животе. Кто знает. Факт есть факт.

Если ваша работа заканчивается поздно, но Вы успеваете за ней заехать – заезжайте и сидите с ней хоть 10 последних минут. За них она простит Вам Ваше отсутствие. Только зайдите внутрь и сядьте рядом, а не снаружи. Чтобы она смогла всем этим сладким парочкам показать, что у нее тоже есть муж, не хуже их и не менее заботливый 🙂 Вы бы видели их лица, когда это происходит 🙂 Она все занятие ждала вас и надеялась что Вы успеете.

Ей кажется, что она стала для Вас непривлекательной и несексуальной, и что это усугубится после родов, и особенно если Вы будете присутствовать на родах и как-то помогать потом — обработка швов и тп.

Тут говорить и объяснять нечего и не нужно. Что бы ни было на самом деле, если Вы планируете сохранить семью – просто проявляйте инициативу. И до родов и после (пусть она сама Вам скажет что она боится и не хочет, а Ваше дело – проявлять инициативу, чтобы не получилось наоборот). И чем регулярнее и естественнее это будет во время беременности, в том числе на поздних сроках, тем меньше будет этот ее страх. Конечно обещанием не перестать ее хотеть после родов вы проблему не решите 🙂 Тут нужно действовать.

Отбросьте Ваши собственные страхи и предрассудки по этому поводу. Для ребенка это не вредно. Для ребенка это полезно. Он появился в ее животе благодаря этому – не забывайте. Ему хорошо, когда вы вместе, и когда хорошо маме. Это фиксируют все научные исследования – он испытывает радость во время ее оргазма. Он успокаивается, когда вы прижимаетесь к ее животу. Если по медицинским обстоятельствам временно исключен традиционный путь – используйте нетрадиционные, противопоказаний нет. И после родов – нет. И при строгой диете из-за грудного вскармливания – нет. Только ограничения на анальный секс при обострившемся послеродовом геморрое. Регулярная половая жизнь решает следующие проблемы: созревание шейки матки перед родами, подготовка сосков к кормлению, болезненные схватки (половая жизнь в родах!), плохое сокращение матки после родов, лактостаз.

Соски к кормлению готовятся не растиранием грубым полотенцем, а мужем, имитирующим действия ребенка. Если это продолжается после родов – соблюдение гигиены, помыть грудь перед кормлением.

Подготовка шейки – открытая половая жизнь. Без презерватива. Если у Вас сомнения – сходите потихоньку к урологу и пролечитесь.

После родов традиционный путь затруднен отсутствием смазки. Но регулярный оргазм необходим – это естественное сокращение матки. Зачем колоть окситоцин, который выделяется при нем (и в схватках тоже)

Научитесь обращаться с грудью. Не надо массировать. Весь массаж – это просто поглаживания по часовой стрелке. А сцеживание – это нажатие на ареолу соска, не сдвигая пальцы по коже.

Приучитесь к вкусу грудного молока. Не корчите рожицы, когда оно на вас попадает, как будто вас обкакали. Это очень обидно.

В родах стойте у головы лицом к ней. Всегда. С другой стороны действительно не на что смотреть. И тогда не будет ни крови, ни других неприятностей и нечего бояться.

Никогда не смейтесь над ее животом, никаких шуток типа «толстая» и тп – тут юмор не понимается. Это только обидно и больше ничего. Ее животик очень красивый и очень ей идет. И вы хотите ее чаще фотографировать.

Помните о послеродовой депрессии с момента прихода молока. Повторение медового месяца и подарки. Необходимо вернуть ее в центр внимания, потому что она чувствует себя опустошенной и потерянной — центр исчез из ее живота и живет отдельно, а она — всего лишь еда.

Она думает, что Вы не любите ребенка, пока он не родился. Что Вы его сторонитесь и боитесь. И боится, что и когда он родится, Вы не будете сразу его любить и хотеть общаться, а будете общаться только когда он сам Вам скажет папа. И вынуждена ограничивать свои нежности по отношению к пузу, а потом и к новорожденному, потому что видит, что Вы ревнуете, и не понимает как Вам объяснить, что ревность мужа к его же ребенку беспочвенна. Что она рожает его для Вас. И Вы – главный объект ее чувств, поэтому она так и любит своего ребенка, потому что это — ваш ребенок. Ваш общий. И она обязательно скажет, что этот страшненький новорожденный (для нее – самый красивый в мире) как две капли воды – папаша. Это неважно, что она будет говорить Вам потом – «копия ты, твой сын, твоя дочь» — не всегда с гордостью и умилением, а частенько с раздражением, мол что ребенок перенял ваши плохие черты. Неважно что будет потом. И кто знает отчего развивается это «потом». Может от вашего непонимания сейчас. А сейчас, раз она беременна, значит она любит вас обоих и пока еще гордится тем, что она будет рожать ребенка Вам. Так поддержите ее в этой иллюзии и не ревнуйте заранее. Вам кажется, что на Вас перестали обращать внимание, что к Вам относятся потребительски – Вы все должны, а у нее железная отмазка – ее пузо, поэтому ей все можно? Сядьте и поговорите. Сформулируйте. Потребуйте ответов. Может оказаться, что все не так.

Когда женщина получает новую роль, становится не только женой, но и матерью, у нее меняется система ценностей. Как муж Вы ее устраивали. Ваши недостатки она терпела. Она мудрая и терпеливая. Она хранительница семьи. Но то что раньше расценивалось как невнимательность по отношению к ней, досадная, но терпимая, теперь расценивается как преступление по отношению к ребенку. Вы подаете пример сыну неуважения матери и женщины вообще. Вы даете дочери образ ее будущего мужчины. Вы недостойны этого со своими недостатками. И начинаются непримиримые придирки вплоть до развода. Поймите, что лежит в основе. Поговорите. Договоритесь составить список черт отца и матери для вашего ребенка. И черный список — недопустимых с ваших позиций (взаимно) черт отца и матери, чтобы вы обсудили, выкинули половину за отсутствием в реальности, и знали над чем вам работать на самом деле желательно, чтобы сохранить мир в семье. Ибо на самом деле ребенку нужны те родители, что есть, со своими недостатками. И можно на все их закрыть глаза. Но главное что нужно ребенку — это мир между родителями. До 3 лет его мир — это его семья, другого мира нет, и разногласия в семье — это война в его мире. Это недопустимо, это вредит больше всего. Всегда помните об этом. Повышая голос, выясняя разногласия не мирным путем, стоя на своем, обижаясь, замыкаясь, выбирая любой путь, кроме пути понимания и примирения, Вы оставляете своего ребенка на войне. Не внушайте это жене. Она пока неадекватна. У нее обострение материнского инстинкта — она защищает детеныша от всех, в том числе и в первую очередь от Вас, потому что Вы больше всего влияете, а значит больше всего вредите. Перетерпите. Со становлением лактации и адаптацией к ребенку все пройдет и у вас будет равноправный диалог. Следите пока за собой. Методика удержания — обнять, прижать и молчать. Все.

Ваша догадка: тебе кажется, что я не смогу правильно общаться с малышом. Что я буду его побаиваться и сторониться. И пока я привыкну, упустится очень важное время для него, когда ему нужно внимание и мамы и папы, и когда он создает себе их образы и привыкает к ним – как они к нему относятся. Дай мне книжки на эту тему. Выдели абзацы. Давай поговорим, как ты видишь мое участие с учетом моей работы. Давай подумаем вместе и составим приблизительный график жизни, разделение обязанностей. Скажи мне чего ты боишься. Я люблю нашего малыша и не хочу быть для него воскресным папой. Я просто может быть не совсем пока понимаю, что конкретно мне делать, тем более пока он еще в твоем животике, а не у меня на руках. Я возьму отпуск после родов и буду учиться всему с тобой вместе.

Это важно – отпуск после родов. Чем больше тем лучше. Послеродовая депрессия, страх, неумение обращаться с младенцем, плохая организация времени и дел — сейчас ей еще труднее одной, чем в родах. Опять же папы плохо это понимают. Когда Вы возьмете отпуск, Вы во-первых избавите ее от этого ужасного страха, во-вторых увидите и поймете что такое уход за младенцем, что устранит многие проблемы непонимания в семье, в-третьих просто физически поможете. Неважно что вы будете делать – менять ему памперсы вместо нее или готовить себе и ей ужин – все это необходимо и очень облегчит ей жизнь. Не волнуйтесь о зарплате в этот период. На новорожденного на ГВ нет никаких затрат, если Вы подготовились и собрали приданое. Только памперсы. Думаю на это хватит вашей заначки. До 6-9 мес (ходьбы и прикорма) никаких дополнительных солидных трат. Ребенок требует кучу денег – это миф. Расслабьтесь. Наоборот экономия – никаких ресторанов, театров и поездок пока.

Ходите на курсы. Получайте информацию о новорожденном – какие его проявления есть проблема, а какие – норма, потому что маме проблемой будет казаться абсолютно все. Кто-то должен сохранять спокойствие и трезвый рассудок, не замутненный лактацией 🙂

У Вас тоже будет послеродовая депрессия. Бороться с ней только вам. Никто не поможет. Только информация, полученная до. Не отказывайтесь от нее! Задавайте вопросы.

Она просто боится. Неизвестности, необратимости, ответственности, отказа от прежней жизни, зависимости, потери того что она имеет сейчас.

Дайте ей понять, что Вы тоже боитесь – и давай бояться вместе. Просто будьте рядом и не просто рядом – наблюдателем, а рядом – родным человеком, с которым можно поговорить без страха обо всем.

После того как она поймет, что Вы знаете и понимаете (см. догадки), она сможет раскрыться и сказать Вам нечто свое личное. Не забудьте и сами говорить и отвечать на ее вопросы. Пришло время стать семьей, если вы не сделали этого раньше.

Не тешьте себя иллюзиями — уж нашей семьи это точно не касается. Касается. Все по списку. Просто она считает, что оберегание Вас от ее беспокойств — это проявление ее любви. А беспокойства никуда не деваются. И долго они закапываться вглубь себя не могут. Они потом обязательно проявятся в болезнях ребенка.

Памятка конкретных дел

Беременность:

— разговоры

— секс

— культурная программа (выводить на природу, в музеи и тп)

— физическая помощь (магазины, домашнее хозяйство)

— учиться готовить, искать способы решения хозяйственных проблем после родов

(химчистка, посудомойка и тп)

— отвозить анализы мочи в частности. Покупать нужные лекарства

— договориться об отпуске послеродовом у себя на работе

— собрать приданое для ребенка, отложить заначку

— ходить на курсы, читать книги, собирать информацию. Грантли Дик-Рид. Роды без страха

— знакомиться с врачами – принимающим роды, педиатром

— обсуждать с ней принципы воспитания – где спать, как пеленать и тд и тп. Не командовать и не навязывать свое мнение – все равно все будет не так, как вы заранее планируете оба. Просто обсуждать, просто тема для вечернего разговора.

— Не мешать ей ходить по магазинам за детскими шмотками – не обещать что после родов все купите сами, пока она в роддоме – лучше съездить с ней вместе и все это унести в своих руках, чтоб она не надрывалась. Для проформы поучаствовать в выборе тряпочек и тп 🙂

— Научиться есть вкусные вещи в одиночестве на работе 🙂 Не соблазнять ее соленым, острым и сладким, чего ей нельзя. Здорово было бы научиться готовить простые безвредные вещи для кормящих – типа гречневой каши в пакетике.

— Последние сроки – подготовка груди и шейки матки

— Научиться определять раскрытие шейки

— Понять свою роль в родах – следить за дыханием, расслаблением, держать руку, массаж, спокойствие. Дела примитивные, но кроме Вас их сделать некому!

Роды

Схватки:

Дома:

— Помогать, кормить, стелить кровать, готовить ванну, заваривать травки

— Проверить по списку все ли есть дома, чтобы не бежать за марганцовкой на потугах.

— Не повышать нервозность обстановки. Пока она не требует вашей помощи – спать самому.

— Помните о необходимости клизмы в первом периоде – либо помогаете, либо деликатно удаляетесь, напомнив.

— С большим пузом процедура бритья предроддомовского крайне неудобна – ничего не видно. Пожертвуйте своим станком и хорошей пеной и помогите. Не бойтесь. Предложите сами помочь.

— Продумать транспортировку к роддому по пробкам

— Оценивать раскрытие шейки матки, не бояться этого, повредить там ничего нельзя (в перчатках)

— При нормальных (не быстрых) родах, со скоростью раскрытия 1 см в 1-2 часа – в роддом надо ехать на 6-7 см.

— Контролировать АД. При повышении сажать в теплую ванну и вызывать скорую или врача на себя.

— Не давать суетиться, гладить детские вещи, мыть пол, наводить порядок в детской и тп. Самому лечь/сесть и ее уложить/усадить рядом. Методика удержания.

Роддом

— Помочь заполнить карту в приемном, избавить ее от ответов на вопросы. Выпишите себе заранее на листочек первый день ее последней менструации, первый день шевеления, график менструаций до родов, прибавку веса за роды, исходный вес, время начала схваток, время отхождения вод, ваши группы крови и резус-фактор, возраст 🙂

— нивелировать грубость медперсонала, отвоевать право как можно больше оставаться одним

— не обращать внимания на ее «неадекватность». Не принимать все лично, не обижаться, пропускать мимо ушей.

— Пока никто из врачей не командует – командовать самому. Команды подаются личным примером. Дышите вместе с ней, открываете глаза и рот вместе с ней, выдыхаете шумно вместе с ней, проводите по напряженным мышцам. Целуете. Обнимаете. Потому и лучше первый период провести дома.

— Когда командуют врачи – если они делают это явно жестоко – решить проблему. Обещание написать письменную жалобу в департамент здравоохранения обычно помогает. Если нормально – не лезть со своим дыханием 🙂 молча трогайте напряженные мышцы и касайтесь губ – сигнал выдохнуть и расслабиться. Без слов.

— Не поддаваться панике. Эти жалобные стоны – всего лишь голосовые выдохи. Так проще. Это не от страшной боли. Это как плач – можно и без него погрустить, но с ним проще. Ей легче от самих этих стонов – так что не надо их «лечить». Просто подойдите, чтобы она в вас уткнулась.

— Попробовать делать массаж. Без вопросов. Если не отталкивает вас, значит все хорошо, продолжать. Следить – она может сама показать или направить вашу руку. Не насиловать. Если отталкивает – значит ей это не нужно, по крайней мере в этом месте.

— Если не находит себе места и впадает в неадекватность – не скакать за врачом, а попробовать для начала изменить позу – например поставить на четвереньки. Может все пройти.

Родовые позиции

Потуги

— следить за выражением лица, не давать напрягаться и тужиться в лицо (покраснение), в этом случае говорить «выыыдохни» (плавно) и делать наглядный шумный выдох. Обсудите с врачом заранее, что вы будете помогать дышать, чтобы он не выгнал вас за это, если считает что командовать должен он.

— Находиться всегда у головы! И смотреть в лицо

— Первым бросаться не к ребенку, а к ней. Не забыть сказать спасибо и поцеловать.

— Не бояться аллергии у ребенка – на роды положено дарить огромные букеты цветов.

— Быть рядом с ребенком во время его измерения и взвешивания, по возможности держать за ручку и разговаривать, пока его не отдадут обратно маме. Обговорить это с врачом заранее

После родов

— научиться ходить в магазины, в т.ч. за памперсами, водой для ребенка, едой для всех, одноразовыми пеленками, кремом для попки, прокладками для груди и для выделений, лифчиками!

— Приготовиться к воздержанию, но не быть его инициатором

— Соорудить себе отдельное запасное место для сна, но не уходить, когда не просят.

— Научиться не ревновать к ребенку как новому центру мира.

— Научиться высыпаться за минуты, спать днем когда есть время

— Есть на работе, в кафе, покупать или заказывать готовую еду себе или учиться готовить. И ей тоже – кашки и прочие безвредные вещи

— Научиться быстро есть – без компании, чаще это делается родителями по очереди, быстро умываться и тп – как в армии

— Помнить о послеродовой депрессии, не забывать проявлять внимание к ней, а не только к ребенку.

— Научиться держать, успокаивать и купать ребенка, а не только менять ему памперсы. Разделить ночь, например с 5 до 9 к ребенку встаете вы.

— Купить кресло-качалку и заставить маму научиться кормить лежа чтобы не ходить целыми ночами вокруг комнаты.

— Следить за тем что она ест и вообще следить, но соблюдать тон и не покушаться на святое – для ребенка она – главная, и она не должна в этом сомневаться. Вы официально на втором месте.

— Понимать, что для того чтобы ребенок играл с вами в футбол в 5 лет, с ним надо много общаться в 5 дней. Не обращать внимания на то, что он не смотрит на вас и не называет вас папа. Стараться с работы приходить быстро, не задерживаться, ведь без вас мама не может иногда ни в душ сходить, ни еду приготовить, изучить режим ребенка, стараться попасть в промежутки между сном, чтобы пообщаться.

— Почаще спрашивать – чем тебе помочь (только в этом периоде. В родах — ни в коем случае. Молчать и догадываться самому!)

— Максимум нежности. Больше чем в медовый месяц. Ее психика сейчас изменена КЛИНИЧЕСКИ, это не притворство. И это будет длиться месяца 3, до установления лактации и привыкания к ребенку. Понимать, что у вас тоже послеродовая депрессия, но никому до этого нет дела и это нормально

— Курить на лестничной клетке в спецодежде, которую снимать, возвращаясь

— Послеродовый геморрой, запор, клизмы, болящие швы – до месяца проблемы с сексом, туалетом, питанием. Тактичность.

— Научиться сцеживать. Проверять состояние груди. Помнить о лактостазе, проверять любое «ОРЗ».

— Даже если у вас есть бабушки, и вы пользуетесь их помощью – помните, что это ваш ребенок, а не их. Иначе потом вы же будете предъявлять недовольство – почему ее мама воспитывает вашего ребенка, он неженка, а вы аутсайдер

— Не давать ей просиживать сутками в форумах для мам до года. Это сомнительные компании агрессивно настроенных наседок, признающих только свой опыт, она станет такой же. Свое свободное время она должна отдыхать! Если она не хочет отдыхать — пусть обдумывает вариант какой-то работы в облегченном графике. Вынужденное безделье (ребенок все время спит) и одиночество (папа все время зарабатывает деньги) сильно портят характер, а общество себе подобных укрепляет эти изменения. Через пару месяцев вы не узнаете свою жену. Ответы на вопросы по ребенку находятся в диалоге и взаимодействии с ребенком, а не в чужом опыте. Конкретные проблемы (лактостаз и тп) решаются быстро с конкретными людьми, специалистами, подругами — напрямую и по делу. Вам следует чаще бывать дома и чаще выпускать ее на свободу, оставаясь с ребенком, и не высказывая свое неодобрение, что она пошла не вам за ужином, а себе за тряпками. Помогите ей сохранить себя, не пожертвовать своей внешностью, свободой, радостью жизни, чтобы она не считала, что она жертвует собой, как и положено матери. Не положено! Посмотрите мой опыт «как все успевать». Без помощи мужа его реализовать нельзя. Превращение же молодой красивой жены в неуспевающую следить за собой, озлобленную своими жертвами, агрессивную от одиночества и неразделенности ее проблем клушу — испортит жизнь в первую очередь лично вам.

Знаю, что основной тезис пап, не желающих ходить на курсы, — «что я там буду делать, там одни женщины обсуждают свои женские дела». Не мне заменять взрослым людям маму и начинать воспитание сначала, доказывая, что ребенок — это не лично женское дело, а равноправно семейное — мамино и папино в одинаковой мере, что это так априори, принимаете вы это или нет, соответствует ваше поведение или нет, но для ребенка это все равно так, он не читал Домострой и неучастие папы для него и мамин перекос — не норма жизни, а потеря необходимого компонента жизни, ну а потом и модель поведения — своего или противоположного пола, оказывающая влияние на взаимоотношения в его будущей семье. Ваше воспитание уже давно свершилось и исправить мы ничего не можем. Но я постаралась на наших встречах вам не просто показать, ЧТО вы можете сделать реально, — типа, если захотите, — а что вы МОЖЕТЕ реально помочь, более того — что ваша помощь маме очень НУЖНА, что у нее больше никого нет, кроме вас, кто мог бы помочь, и если вы не поможете, значит она останется в этот момент ОДНА, сама с собой, и я постаралась вам показать, что из этого получается — когда женщина одна — физически одна или с мужем, который не готов и сам не знает что делать, или с мужем, который боится, или с мужем, который с самого начала мечтал присутствовать на родах — но в роли НАБЛЮДАТЕЛЯ, а не помощника, ибо не мужское это дело, но посмотреть любопытно. Я постаралась вам показать, что с грамотной помощью — очень простой, но очень эффективной — получается избежать очень многих проблем и справиться в трудной ситуации и не оказаться в положении «на курсах все получалось, но не пригодилось». Основной женский страх — это страх остаться одной. И все остальное — это уже последствия — не справиться с дыханием, не справиться с болью, не справиться с врачами, не справиться с ребенком…. все это следствия. Вы очень нужны своим женам, такие какие вы есть — ничего не умеющие, не знающие и обижающие их своим нежеланием участвовать, маскирующим ваши собственные страхи. Они все равно хотят с вами рожать ваших детей и просят только одного — разделяйте с ними их ощущения и не оставляйте их одних. Иногда это свое желание они формулируют в форме «не хочу чтобы ты присутствовал на родах» :))) Это означает — очень хочу, но только не хочу чтобы ты в них себя вел так как ведешь сейчас — отстраненно, безответственно, как маленький мальчик, которого самого придется успокаивать и из-за которого она будет лишний раз волноваться и переживать, вместо того чтобы заниматься своим делом.

Если вы считали до сих пор, что вы будете только мешать — поймите, что вы неправы.

Если вы сомневались, сможете ли помочь, но помочь хотите, — перестаньте сомневаться, вы и только вы можете помочь.

Если вы еще не решили, будете ли присутствовать, — сформулируйте свои страхи и постарайтесь с ними разобраться — с нами или с книгами или вдвоем или сам с собой.

Если вы хотите помочь, но считаете что ваша помощь начнется со схватками, — вы сильно ошибаетесь, ваша помощь давно уже запоздала, но ее все равно ждут каждый день заново — сядьте и разделите ее переживания СЕГОДНЯ. Поговорите. Расспросите. Расскажите о своих переживаниях. Объясните, что вы не отстраняетесь, расскажите, что за этим стоит, — откройтесь.

Реальная ваша помощь — ходите с ней на эти ужасные бабские посиделки, именуемые курсами для беременных, где с умилением болтают про физиологические непотребности. Это главное, чем вы можете помочь в родах — ибо это и есть подготовка к родам. Формирование родовой доминанты — и у вас тоже. А не разучивание конкретных точек обезболивания 🙂 Вы просто не представляете себе, какое одиночество — до слез — испытывает беременная женщина, сидящая одна в окружении пар, когда чужие папы гладят животы своих жен, внимательно слушают и задают вопросы, а ее муж — на своей конечно очень ответственной и важной — работе. И как она уже накрутила в своей голове и напредставляла негативных последствий его отсутствия — как она вылавливает из лекции слова, которые как будто специально придуманы для него, которые очень надо чтобы он услышал, причем услышал из независимого источника, а не от нее, и которые больше не повторятся, а значит их результата в ее жизни не случится; как она понимает, какие последствия будут в родах, если муж не будет знать того, что ей сегодня рассказали, как она хочет, чтобы все было идеально и понимает, что это уже зависит не только от нее, а и от него, и из-за его отсутствия идеально не получится…. и как в ее голове стучит постоянно одно и то же — тебе твоя работа важнее нашего ребенка; тебе твои встречи с чужими людьми важнее нашего ребенка, у тебя есть веские основания — и эти основания тебе важнее нашего ребенка — почему в твоей жизни именно сейчас, когда ты мне так нужен, именно сейчас, когда я в таком зависимом состоянии, именно сейчас, когда я не могу все решить сама, потому что я только мама, но не могу заменить папу; именно сейчас, какие-то несчастные несколько месяцев, которые может больше никогда не повторятся — неужели — и почему — даже сейчас ты не можешь поставить на первое место своего ребенка (она не отделяет себя от него, такова сейчас физиология), а свои основания — на второе место! В конце концов ее работа тоже очень важная и нужна, и на ней тоже держался мир. Но она ушла в декрет — и мир не рухнул. Она уже прошла эту ломку и переболела своей незаменимостью. Мы все незаменимы для чужих людей. Мы все переживаем, как выживут чужие люди, если вдруг мы не сможем сегодня поработать на их благо… А наши родные люди, которым мы действительно нужны, для которых мы действительно незаменимы, у которых действительно нет и никогда не будет другого папы — автоматически остаются на втором плане — хотя мы этого не хотели. Но выбор это всегда потеря. И пока вы выбираете свои основания, потому что они для вас конечно важнее беременных курсов, — она видит, как вы выбираете свои основания, потому что они для вас важнее нее, ребенка и семьи. И никто ничего с этим не сделает. Надо просто взять на себя ответственность и принять свою новую роль — папы. И делать то, что эта роль от вас требует.

Вопросы лечения тревожных расстройств во время беременности

Тревожные расстройства часто возникают во время беременности. В то время как некоторые беспокойства и тревоги испытывают более 50% беременных женщин, полномасштабное тревожное расстройство сопряжено с риском как для матери, так и для плода и увеличивает риск послеродовой депрессии. 1,2 Распространенность антенатального генерализованного тревожного расстройства (ГТР) является самой высокой (от 8,5% до 10,5%), за ним следует паническое расстройство (от 1,4% до 5,2%), обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР; 1.от 2% до 5,2%) и ПТСР (3%). 3-7 Большинство этих оценок либо выше, либо сопоставимы с показателями, наблюдаемыми в общей популяции. 8

Антенатальная уязвимость к тревоге

Хотя половые гормоны способны оказывать анксиолитическое действие (прогестерон через γ-аминомасляную кислоту усиливает и ослабляет норадренергическую реакцию на стресс, а эстроген через прямое влияние на серотонинергическую систему) , симптомы тревоги могут усугубляться или провоцироваться беременностью. 9-11 Помимо генетической предрасположенности и повышенной уязвимости к гормональным изменениям у некоторых женщин ключевыми факторами развития антенатальной тревожности являются смена ролей и социальные ожидания. Они могут пробудить болезненные воспоминания даже у женщин, не страдающих тревогой в анамнезе. 12,13

Влияние беспокойства матери на развивающийся плод

Невылеченная, выраженная и продолжающаяся антенатальная тревога подвергает плод воздействию избытка глюкокортикоидов, что может повлиять на восприимчивость плода к стойким нейроэндокринным изменениям. 14 Считается, что это программирование плода опосредовано связыванием кортизола с промоторными областями генов, что влияет на их экспрессию. 14,15 Воздействие на связанное со стрессом поведение, эмоции и когнитивные способности во взрослой жизни было установлено независимыми проспективными исследованиями. 16 Другие сопутствующие риски включают преждевременные роды, низкий вес при рождении и более низкую оценку по шкале Апгар. 17-19

Скрининг и лечение антенатальной тревожности могут снизить эти риски.Для этой цели можно использовать подшкалу тревоги Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии.

Проявление тревожных расстройств во время беременности

Паническое расстройство. Нормальные изменения, связанные с беременностью, такие как учащенное сердцебиение, одышка, изжога, головокружение и потливость, могут быть ошибочно истолкованы как вредные. Многие женщины сообщают о появлении симптомов паники, поскольку эти изменения становятся более заметными между 6-й и 28-й неделями беременности. 5 Сочетание соматических симптомов, когнитивных факторов (например, катастрофическая неверная оценка) и неадекватных поведенческих реакций (например, избегание) может привести к усилению физических симптомов тревоги и паники.

ВИНЬЕТКА ДЕЛА

Приступы паники развились, когда Дженнифер была на 7 месяце беременности своим первым ребенком. Хотя она чувствовала, что они не были вызваны каким-то конкретным событием, тщательное изучение показало, что они обычно провоцируются легкой одышкой при ходьбе, подъеме по лестнице или выполнении домашних дел [физических]. Это вызовет мысль: «Что со мной происходит? Я могу потерять сознание» [когнитивный].

Тревога Дженнифер возрастала, ее сердце бешено колотилось, а руки дрожали [физически].Она просила мужа вернуться с работы [поведенческие]. Ожидая его прибытия, она сканировала свое тело на предмет дальнейших ощущений [поведенческих] и беспокоилась: «А что, если с ребенком что-то не так?» [познавательный]. У нее кружилась голова и теплело [физически], она хваталась за телефон в случае опасности [поведенческая], убежденная, что что-то ужасно неправильно [когнитивное].

 

Что уже известно о тревоге во время беременности?

• Клиницистам давно известно, что тревога является обычным явлением во время беременности, хотя только недавно начались исследования, направленные на более точное выяснение ее этиологии, распространенности и лечения.Двумя наиболее эффективными методами лечения антенатальной тревожности, основанными на фактических данных, являются когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и психофармакология.

 

Какую новую информацию содержит эта статья?

• В этой статье обсуждаются специфические риски тревоги и способы ее лечения во время беременности, а также иллюстрируются распространенные проявления тревожных расстройств у беременных женщин. Изложены основные соображения как по когнитивно-поведенческой терапии, так и по психофармакологическому лечению, с конкретными рекомендациями для практикующих врачей.

 

Каковы последствия для психиатрической практики?

• Уникальная картина распространенных тревожных расстройств во время беременности и их потенциальный риск как для матери, так и для плода, а также запутанная информация о безопасности психотропных средств у беременных женщин представляют собой проблему для лечащего врача. В этой статье представлена ​​самая актуальная информация о рисках, связанных с тревогой, использовании распространенных психотропных средств и общих рекомендациях по лечению тревоги во время беременности.

Генерализованное тревожное расстройство. При ГТР на проявление симптомов влияет нетерпимость к неопределенности и неточные представления о пользе беспокойства. Вместе они приводят к отличительной черте ГТР: беспокойству о будущем.

ВИНЬЕТКА ДЕЛА

Милли была на шестом месяце беременности и беспокоилась о предстоящем рождении ребенка. «Что делать, если ребенок не здоров? А если я плохая мать? Что, если я не смогу справиться с болью? Что, если мой брак не выживет?» Милли не спала по ночам, ее мысли метались, и она планировала, как она справится с каждым из этих воображаемых сценариев.

Она провела большую часть своего времени, изучая интернет-форумы и книги для родителей. Хотя это никогда не приносило ей облегчения, она считала, что беспокойство каким-то образом подготовило ее к разочарованию и предотвратило плохие вещи. Когда ее муж пытался успокоить, Милли становилась раздражительной и настаивала на том, что беспокойство — это «то, что делают ответственные матери».

Обсессивно-компульсивное расстройство. Беременность повышает уязвимость перед навязчивыми мыслями о непреодолимой ответственности за благополучие и безопасность ребенка. 20 Навязчивые идеи, как правило, сосредотачиваются на возможном причинении вреда ребенку, а навязчивые действия часто включают ритуалы мытья и уборки, а также навязчивую проверку и/или избегание ребенка. В то время как навязчивые мысли распространены и нормальны среди молодых матерей, избегание, ритуализация и попытки контролировать или подавлять эти мысли усиливают и обостряют тревогу.

ВИНЬЕТКА ДЕЛА

У Джиллиан в анамнезе было субклиническое обсессивно-компульсивное расстройство. Вскоре после того, как она узнала, что беременна, у нее появились мучительные навязчивые мысли и яркие образы об аномальном развитии плода и о выкидыше.Чем больше она старалась не думать об этом, тем чаще и напряженнее становились ее мысли. Она избегала контакта с бытовой химией и заставляла всех вокруг тщательно мыть руки. Она тщательно планировала свою диету, избегала многих продуктов и навязчиво записывала ежедневное потребление фруктов, белков и овощей. Она покупала только экологически чистые продукты, отказывалась есть вне дома и стала социально изолированной. В конце концов она перестала пользоваться микроволновой печью и ходить на работу, потому что боялась, что излучение компьютеров навредит ее ребенку.То, что врач сказал, что ее ребенок развивается надлежащим образом, только укрепило ее веру в эффективность ее стратегий.

Специфическая фобия, связанная с родами. Большинство женщин сообщают о некотором страхе перед родами, но у некоторых это может достигать фобических масштабов. Страх познается через предыдущие травматические роды, негативную информацию или наблюдение за испуганным поведением других. Крайний страх перед родами может быть связан с продолжительными родами, повышенным восприятием боли и избеганием родов в пользу кесарева сечения. 21-23

ВИНЬЕТКА ДЕЛА

С тех пор как Кэрол узнала, что беременна, она очень беспокоилась о родах. Она расстраивается, когда обсуждается беременность, и изображает мучительную боль во время родов. Иногда кажется, что она забывает, что беременна, и ведет себя нездорово и небезопасно. Она часто пропускает приемы дородового ухода и отказывается обсуждать или планировать роды. Она призналась, что хотела бы, чтобы она не была беременна, и хочет, чтобы ее «вырубили» на все роды.

ПТСР. Помимо стресса, вызванного преждевременными родами, преэклампсией, невынашиванием беременности или отсутствием эмоциональной или социальной поддержки, травматические события, не связанные с беременностью, могут негативно повлиять на течение беременности и спровоцировать посттравматическое стрессовое расстройство. 24-28 Беременные женщины с посттравматическим стрессовым расстройством обычно отмечают случаи изнасилования, сексуального насилия в детстве и домашнего насилия. 29 Эти женщины часто избегают медицинских работников и проявляют крайнюю чувствительность к физическому воздействию, а также диссоциацию, воспоминания или чрезмерную потребность контролировать ситуации.

ВИНЬЕТКА ДЕЛА

После терапии Лори подумала, что сексуальное насилие в детстве осталось позади. Сначала она была вне себя от радости от перспективы стать родителем, но по мере того, как беременность прогрессировала, ее растущий ребенок вызывал физический дискомфорт, который вызывал воспоминания о ее предыдущем насилии. Лори снились кошмары о ее обидчике, и она стала сверхбдительно относиться к своему окружению, опасаясь за безопасность себя и своего ребенка. После воспоминаний во время предродового осмотра она перестала ходить к своему акушеру и избегала обсуждения ребенка.

Психотерапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) доказала свою эффективность при лечении тревожных расстройств. Однако имеется мало данных о лечении тревожности во время беременности. 30,31 Такие стратегии, как снижение стресса, физические упражнения, сон и социальная поддержка, могут улучшить самочувствие и уменьшить тревогу во время беременности.

Краткосрочная когнитивно-поведенческая терапия ориентирована на конкретные стратегии лечения симптомов. Во время беременности цель состоит в том, чтобы скорректировать искаженное или катастрофическое мышление, неправильную интерпретацию физических симптомов и неадекватные модели поведения, которые могут поддерживать или усиливать тревогу (например, избегание или ритуализация). 32

Психологическое обучение, помогающее правильно идентифицировать доброкачественные соматические симптомы, служит противодействием ошибочным оценкам, вызывающим страх. Это, в сочетании со стратегиями управления тревогой, которые включают диафрагмальное дыхание, модифицированное для использования во время беременности, может уменьшить симптомы паники и позволить женщинам вернуться к ситуациям, которых они избегали. 32

Выявление и опровержение искаженных представлений о защитной функции беспокойства и обучение тому, как лучше переносить неопределенность, являются основными целями лечения.Постепенное снижение уверенности или безопасного поведения (например, чрезмерного сбора информации или телефонных звонков акушеру) и сосредоточение внимания на настоящем моменте с использованием методов осознанности также могут быть эффективными для снижения тревоги. 33

Распознавание навязчивых идей как универсальных мыслей, не требующих анализа или действий, жизненно важно для уменьшения беспокойства. Природа пугающих последствий делает постепенный подход к проверке убеждений и приближению к избегаемым мыслям или ситуациям особенно важным для антенатального ОКР.

Коррекция негативных оценок и преодоление страхов перед родами на ранних сроках беременности может свести к минимуму уязвимость к постнатальным симптомам постнатального посттравматического стресса. 34 В дополнение к психотерапии женщинам с фобиями, связанными с родами, и посттравматическим стрессовым расстройством могут помочь профилактические стратегии. Разработка плана родов с активным участием пациентки в принятии решений, когда это возможно, может усилить восприятие контроля и улучшить опыт беременности и родов. 35

Психофармакология

Беременным женщинам с предродовой тревожностью от умеренной до тяжелой может потребоваться психофармакологическое лечение.Однако информация разного качества в непрофессиональных СМИ, стигматизация и страх могут привести к тому, что женщины будут отказываться от эффективного фармакологического лечения; принимать меньше рекомендуемой дозы; или прекратить лечение преждевременно, что может привести к симптомам отмены, рецидиву основной тревоги и даже суицидальным мыслям. 36,37

Клиницисты также могут неоднозначно относиться к назначению антидепрессантов и бензодиазепинов беременным женщинам из-за личного отношения и стигматизации, а также запутанной информации об эффективности и безопасности этих препаратов во время беременности.

Антидепрессанты. Все антидепрессанты проникают через плаценту, и их перенос составляет в среднем от 70% до 86% материнской дозы. 38 Данные об их влиянии на беременность в значительной степени ограничены исследованиями случай-контроль или ретроспективными исследованиями, поскольку рандомизированных, двойных слепых, плацебо-контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. 39

В проспективных контролируемых исследованиях или метаанализах не было обнаружено связи между воздействием антидепрессантов и врожденными аномалиями в результате лечения антидепрессантами в первом триместре. 40-42 Ретроспективные исследования показывают смешанные результаты. Однако в исследованиях на животных пароксетин был четко определен как тератогенный, и в нескольких клинических исследованиях его связывали с пороками развития сердца. 43-45 Статистически значимый риск выкидыша был продемонстрирован у пользователей СИОЗС; 3 из 10 проспективных контролируемых исследований подтверждают этот вывод. 46

Преждевременные роды связаны не только с приемом венлафаксина, миртазапина и продолжительным приемом СИОЗС в последнем триместре, но также, в меньшей степени, с невылеченной тревожностью. 17,47-49 Другие риски преждевременных родов включают гестационную гипертензию и меньший вес при рождении. 50

Самокупирующиеся побочные эффекты вследствие отмены лекарств или незрелости печени развиваются у 30% новорожденных. 51 Риск этих побочных эффектов может быть связан с продолжительностью антенатального воздействия антидепрессантов, а не со сроками (ранняя или поздняя беременность). Небольшое, но значительное увеличение риска первичной легочной гипертензии у новорожденных было связано с воздействием СИОЗС на поздних сроках беременности. 52,53 Однако недавнее исследование случай-контроль показало, что это редкое состояние (0,17% заболеваемости) связано с ранним кесаревым сечением до начала родов, а не с применением СИОЗС. 54

Особые соображения по применению антидепрессантов во время беременности включают:

• Типичные побочные эффекты антидепрессантов могут быть особенно тяжелыми во время беременности ( Таблица 1 )

• Некоторым женщинам может потребоваться увеличение дозы по мере развития беременности из-за фармакокинетических и фармакодинамические изменения 55

• Частичное снижение дозы может быть рассмотрено к концу беременности у женщин с относительно низким риском рецидива

• Наиболее изученными антидепрессантами при беременности являются флуоксетин и сертралин 56

• При грудном вскармливании планируется кормление, сертралин является препаратом выбора, поскольку средний уровень сертралина в грудном молоке низок (приблизительно 0.5% от дозы, скорректированной по массе тела матери) 57

• Следует избегать пароксетина в первом триместре

Бензодиазепины. Все бензодиазепины проникают через плаценту, но данные об их побочных эффектах во время беременности в значительной степени основаны на методологически ошибочных исследованиях. 58 Риски, которые были выявлены в этих исследованиях, поэтому являются спорными и включают расщелину рта, которая не была подтверждена; преждевременные роды; и низкий вес при рождении. 59,60 Неонатальная абстиненция была связана с приемом матерью бензодиазепинов на поздних сроках беременности и неонатальной токсичностью с воздействием перед родами. 61,62

Особые соображения по применению бензодиазепинов при беременности следующие:

• В первом триместре необходима осторожность, поскольку данные о тератогенности отсутствуют и противоречивы

• К концу беременность

• Лоразепам не накапливается в тканях плода и поэтому может снижать риски, связанные с дородовым применением бензодиазепинов

Пищевые и травяные добавки. Использование витаминов, минералов, аминокислот и трав часто считается безопасным, и пациенты могут продолжать их прием во время беременности. Хотя некоторые агенты показали себя многообещающими в лечении тревоги, они не регулируются FDA и недостаточно изучены, что вызывает обеспокоенность по поводу их чистоты, силы и безопасности во время беременности и их одновременного использования с рецептурными препаратами. Следует соблюдать осторожность при использовании таких средств у женщин, которые беременны или планируют забеременеть.

Резюме

Тревожные расстройства распространены во время беременности и связаны с краткосрочными и долгосрочными рисками как для матери, так и для плода. Поэтому их следует выявлять и лечить. Эффективные методы лечения тревоги, основанные на фактических данных, включают когнитивно-поведенческую терапию и фармакологические вмешательства. Риски антенатального лечения антидепрессантами минимальны; данные о рисках, связанных с применением бензодиазепинов в первом триместре, отсутствуют. Другие потенциальные риски можно свести к минимуму, следуя нескольким простым рекомендациям ( Таблица 2 ).Рекомендуется междисциплинарный командный подход, включающий акушеров, врачей первичного звена и специалистов в области психического здоровья (а также неонатологов и педиатров, когда ожидаются постнатальные риски).

Ссылки:

1. Американская ассоциация тревожных расстройств. http://www.ADAA.org. По состоянию на 5 мая 2011 г.
2. Milgrom J, Gemmil AW, Bilszta JL, et al. Антенатальные факторы риска послеродовой депрессии: большое проспективное исследование. J Аффективное расстройство. 2008; 108:147-157.
3. Sutter-Dallay AL, Giaconne-Marcesche V, Glatigny-Dallay E, Verdoux H. Женщины с тревожными расстройствами во время беременности подвергаются повышенному риску интенсивных послеродовых депрессивных симптомов: проспективное исследование группы MATQUID. Европейская психиатрия . 2004; 19:459-463.
4. Адевуя А.О., Ола Б.А., Алоба О.О., Мапайи Б.М. Тревожные расстройства у нигерийских женщин на поздних сроках беременности: контролируемое исследование. Arch Womens Ment Health .2006;9:325-328.
5. Гулер О., Шахин Ф.К., Эмуль М. и др. Распространенность панического расстройства у беременных в третьем триместре беременности. Компр Психиатрия . 2008;49:154-158.
6. Угуз Ф., Гезгинц К., Зейтинчи И.Е., и др. Обсессивно-компульсивное расстройство у беременных в третьем триместре беременности. Компр Психиатрия . 2007;48:441-445.
7. Рогал С.С., Пошман К., Белангер К. и др. Влияние посттравматического стрессового расстройства на исход беременности. J Аффективное расстройство . 2007; 102:137-143.
8. Kessler RC, Chiu WT, Demler O, et al. Распространенность, тяжесть и сопутствующие заболевания 12-месячных расстройств DSM-IV в репликации Национального обследования сопутствующих заболеваний. Главный психиатр . 2005;62:617-627.
9. Smith SS, Shen H, Gong QH, Zhou X. Нейростероидная регуляция рецепторов GABA(A): фокус на субъединицах альфа4 и дельта. Фармакол Тер . 2007;116:58-76.
10. Коэн Л.С., Зихель Д.А., Диммок Дж.А., Розенбаум Дж.Ф.Влияние беременности на паническое расстройство: серия случаев. Дж. Клин Психиатрия. 1994; 55:284-288.
11. Амин З., Канли Т., Эпперсон К.Н. Влияние эстроген-серотониновых взаимодействий на настроение и познание. Behav Cogn Neurosci Rev . 2005;4:43-58.
12. Altemus M, Fong J, Yang R, et al. Изменения нейрохимии спинномозговой жидкости при беременности. Биол Психиатрия. 2004; 56:386-392.
13. Шир М.К., Маммен О. Тревожные расстройства у беременных и родильниц. Бюллетень Psychopharmacol. 1995;31:693-703.
14. Myatt L. Адаптивные реакции плаценты и программирование плода. J Физиол. 2006; 572 (часть 1): 25–30.
15. Гловер В., Бергман К., Саркар П., О’Коннор Т.Г. Связь между материнским кортизолом и кортизолом амниотической жидкости смягчается материнским беспокойством. Психоневроэндокринология. 2009;34:430-435.
16. Ван ден Берг Б.Р., Малдер Э.Дж., Меннес М., Гловер В. Антенатальная материнская тревога и стресс и нейроповеденческое развитие плода и ребенка: связи и возможные механизмы.Отзыв . Neurosci Biobehav Rev. 2005; 29:237-258.
17. Dayan J, Creveuil C, Herlicoviez M, et al. Роль тревоги и депрессии в возникновении спонтанных преждевременных родов. Am J Эпидемиол. 2002;155:293-30.
18. Уоррен С.Л., Раку С., Грегг В., Симменс С.Дж. Материнское паническое расстройство: недоношенность и низкая масса тела при рождении. J Тревожное расстройство . 2006; 20:342-352.
19. Berle JØ, Mykletun A, Daltveit AK, et al. Неонатальные исходы у потомства женщин с тревогой и депрессией во время беременности.Исследование связи, проведенное в рамках исследования здоровья Норд-Трёнделаг (HUNT) и Медицинского реестра рождений Норвегии. Arch Womens Ment Health. 2005; 8:181-189.
20. Fairbrother N, Abramowitz JS. Новое родительство как фактор риска развития навязчивых проблем. Поведение Рес Тер . 2007;45:2155-2163.
21. Алехаген С., Вийма К., Вийма Б. Страх во время родов. Acta Obstet Gynecol Scand . 2001;80:315-320.
22. Сайсто Т., Каая Р., Юликоркала О., Халмесмяки Э.Снижение переносимости боли во время и после беременности у женщин, страдающих боязнью родов. Боль . 2001;93:123-127.
23. Райдинг Э.Л. Обследование 33 женщин, которые потребовали кесарева сечения по личным причинам. Acta Obstet Gynecol Scand . 1993;72:280-285.
24. Холдитч-Дэвис Д., Бартлетт Т.Р., Бликман А.Л., Майлз М.С. Симптомы посттравматического стресса у матерей недоношенных детей. J Акушерская гинекологическое отделение неонатальной медсестры. 2003;32:161-171.
25. van Pampus MG, Wolf H, Weijmar Schultz WC, et al. Посттравматическое стрессовое расстройство после преэклампсии и синдрома HELLP. J Psychosom Obstet Gynaecol . 2004; 25:183-187.
26. Engelhard IM, van den Hout MA, Arntz A. Посттравматическое стрессовое расстройство после невынашивания беременности. Генерал Хосп Психиатрия. 2001;23:62-66.
27. Czarnocka J, Slade P. Распространенность и предикторы симптомов посттравматического стресса после родов. Br J Clin Psychol. 2000;39(часть 1):35-51.
28. Smith MV, Poschman K, Cavaleri MA, et al. Симптомы посттравматического стрессового расстройства в группе беременных женщин с низким доходом . Am J Психиатрия. 2006; 163:881-884.
29. Натт Диджей. Обзор диагностики и медикаментозного лечения тревожных расстройств. ЦНС Спектр . 2005;10:49-56.
30. Гриффитс П., Баркер-Колло С. Изучение программы группового лечения послеродовых трудностей адаптации. Arch Womens Ment Health . 2008;11:33-41.
31. Beddoe AE, Paul Yang CP, Kennedy HP, et al. Влияние йоги, основанной на осознанности, во время беременности на психологический и физический стресс матери. J Акушерская гинекологическое отделение неонатальной медсестры. 2009;38:310-319.
32. Орсильо С.М., Ремер Л. Осознанный путь преодоления беспокойства: освободитесь от хронического беспокойства и восстановите свою жизнь. Нью-Йорк: Guilford Press; 2011.
33. Fairbrother N, Woody SR.Страх родов и акушерских событий как предикторы постнатальных симптомов депрессии и посттравматического стрессового расстройства. J Psychosom Obstet Gynaecol . 2007; 28:239-242.
34. Miller LJ, Wiegartz PS. Посттравматическое стрессовое расстройство: как удовлетворить особые потребности женщин. Курс психиатрии . 2003;2:25-39.
35. Закон М.Р., Минцес Б., Морган С.Г. Источники и популярность информации о наркотиках в Интернете: анализ лучших результатов поисковых систем и просмотров веб-страниц. Энн Фармакотер . 2011;45:350-356.
36. Einarson A, Selby P, Korean G. Резкое прекращение приема психотропных препаратов во время беременности: страх перед тератогенным риском и влияние консультирования. J Психиатрия Neurosci . 2001; 26:44-48.
37. Gawley L, Einarson A, Bowen A. Стигма и отношение к дородовой депрессии и использованию антидепрессантов во время беременности у студентов-медиков. Adv Health Sci Educ Theory Pract . 2011 23 марта; [Epub перед печатью].
38. Эйнарсон А. Изучение безопасности лекарственных средств при беременности: золотой стандарт. . . . J Clin Pharmacol Фармакоэпидемиол. 2008 ; 1 : 3 8.
39. Newport DJ, Brennan, PA, Green P, et al. Материнская депрессия и воздействие лекарств во время беременности: сравнение ретроспективного воспоминания матери с проспективной документацией. БЖОГ. 2008; 115:681-688.
40. Эйнарсон Т.Р., Эйнарсон А.Новые антидепрессанты при беременности и частота серьезных пороков развития: метаанализ проспективных сравнительных исследований. Фармакоэпидемическая безопасность лекарственных средств. 2005; 14:823-827.
41. Рахими Р., Никфар С., Абдоллахи М. Исходы беременности после воздействия ингибиторов обратного захвата серотонина: метаанализ клинических испытаний. Reprod Toxicol. 2006; 22:571-575.
42. Sloot WN, Bowden HC, Yih TD. In vitro и in vivo репродуктивная токсикология 12 моноаминергических ингибиторов обратного захвата: возможные механизмы редких сердечно-сосудистых аномалий. Репрод Токсикол . 2009;28:270-282.
43. Louik C, Lin AE, Werler MM, et al. Использование селективных ингибиторов обратного захвата серотонина в первом триместре и риск врожденных дефектов. N Engl J Med. 2007; 356:2675-2683.
44. Бар-Оз Б., Эйнарсон Т., Эйнарсон А. и др. Пароксетин и врожденные пороки развития: метаанализ и рассмотрение потенциальных смешанных факторов. Клин Тер. 2007; 29:918-926.
45. Мерлоб П., Бирк Э., Сирота Л. и др.Являются ли селективные ингибиторы обратного захвата серотонина сердечными тератогенами? Эхокардиографический скрининг новорожденных с персистирующими шумами в сердце. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol . 2009;85:837-841.
46. LennestÃ¥l R, Källén B. Исход родов в связи с использованием матерью некоторых недавно введенных антидепрессантов . J Clin Psychopharmacol. 2007; 27:607-613.
47. Djulus J, Koren G, Einarson TR, et al. Воздействие миртазапина во время беременности: проспективное сравнительное исследование исходов родов. Дж. Клин Психиатрия. 2006;67:1280-1284.
48. Wisner KL, Sit DK, Hanusa BH, et al. Большая депрессия и лечение антидепрессантами: влияние на исходы беременности и новорожденных. Am J Психиатрия . 2009;166:557-566.
49. Toh S, Mitchell AA, Louik C, et al. Использование селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и риск гестационной гипертензии. Am J Психиатрия . 2009;166:320-328.
50. Oberlander TF, Bonaguro RJ, Misri S, et al.Генотип промотора переносчика серотонина младенцев (SLC6A4) связан с неблагоприятными неонатальными исходами после пренатального воздействия препаратов, ингибиторов обратного захвата серотонина. Мол Психиатрия. 2008;13:65-73.
51. Chambers CD, Hernandez-Diaz S, Van Marter LJ, et al. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и риск персистирующей легочной гипертензии у новорожденных. N Английский J Med . 2006; 354:579-587.
52. Кэллен Б., Олауссон П.О. Использование матерью селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и персистирующая легочная гипертензия у новорожденного. Фармакоэпидемическая безопасность лекарственных средств. 2008; 17:801-806.
53. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Консультации общественного здравоохранения: проблемы лечения депрессии во время беременности и возможность персистирующей легочной гипертензии у новорожденных. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/DrugSafetyInformationforHeathcareProfessionals/PublicHealthAdvisories/ucm124348.htm. По состоянию на 2 августа 2012 г.
54. Виснер К.Л., Перел Дж.М., Уилер С.Б.Требуемая доза трициклических препаратов во время беременности . Am J Психиатрия. 1993;150:1541-1542.
55. Hostetter A, Stowe ZN, Strader JR Jr, et al. Доза селективных ингибиторов захвата серотонина во время беременности: клинические последствия. Подавить тревогу. 2000;11:51-57.
56. Weissman AM, Levy BT, Hartz AJ, et al. Объединенный анализ уровней антидепрессантов у кормящих матерей, грудного молока и грудных детей. Am J Психиатрия. 2004; 161:1066-1078.
57. Омори И.М., Ватанабэ Н., Накагава А., и др. Сравнение флувоксамина с другими антидепрессантами при депрессии. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(3):CD006114.
58. Saxén I, Saxén L. Письмо: Связь между приемом диазепама матерями и расщелинами рта. Ланцет. 1975;2:498.
59. Safra MJ, Oakley GP Jr. Связь между заячьей губой с расщелиной неба или без нее и пренатальным воздействием диазепама. Ланцет .1975; 2:478-480.
60. Кальдерон-Маргалит Р., Цю С., Орной А. и др. Риск преждевременных родов и других неблагоприятных перинатальных исходов в связи с приемом матерью психотропных препаратов во время беременности. Am J Obstet Gynecol . 2009;201:579.e1-8.
61. Шульц М.С., Коуэн С.П., Коуэн П.А. Содействие здоровому началу: рандомизированное контролируемое исследование профилактического вмешательства для сохранения качества брака во время перехода к отцовству. J Consult Clin Psychol .2006;74:20-31.
62. Whitelaw AG, Cummings AJ, McFadyen IR. Влияние материнского лоразепама на новорожденного. Br Med J (Clin Res Ed) . 1981; 282:1106-1108.

Как справиться с тревогой во время беременности

У каждого будущего родителя есть заботы. Беспокоитесь ли вы о своем развивающемся ребенке или беспокоитесь о родах и родоразрешении, нередко вы испытываете изрядную долю нервозности и беспокойства. Реальность такова, что почти за каждым беременным животом стоит нерешительный, взволнованный и, возможно, даже встревоженный человек.

На самом деле, по некоторым оценкам, почти каждая пятая женщина соответствует диагностическим критериям хотя бы одного тревожного расстройства во время беременности, поэтому, если вы чувствуете легкую тревогу, вы, конечно, не одиноки. Вот что вам нужно знать о тревоге во время беременности, включая то, что является нормальным, когда обращаться за помощью и, самое главное, как с ней справиться.

Беспокойство во время беременности

Когда дело доходит до беременности, ожидается некоторое беспокойство. В конце концов, чувство беспокойства время от времени — это часть путешествия, но, что более важно, часть человеческого бытия.Мы все беспокоимся в той или иной степени, и беременность не исключение.

«[На самом деле] тревога, связанная с беременностью, по оценкам, возникает примерно в 15% беременностей», — объясняет Андреа Чизхолм, доктор медицинских наук, FACOG, директор сельской поликлиники Cody Regional Health в Вайоминге. «Это характеризуется беспокойством и беспокойством о развивающемся ребенке или о том, что что-то пойдет не так с беременностью».

Некоторые люди могут беспокоиться о том, будут ли они хорошими родителями, в то время как другие беспокоятся о том, как изменятся их отношения с партнером.Некоторые могут задаться вопросом, как они будут совмещать воспитание детей и работу, или даже беспокоиться о том, как они будут платить за все необходимое.

Другие люди, особенно те, кто перенес выкидыш или боролся с проблемами бесплодия, могут быть даже более склонны к беспокойству и беспокойству, чем другие.

Какой бы ни была причина вашего беспокойства во время беременности, признайте, что волнение — это нормально. Не ругайте себя, если время от времени вы немного беспокоитесь или нервничаете.

«Люди, как правило, не любят неопределенность, и тревога легко может появиться и представить неопределенность в негативном и опасном свете», — говорит Бет Броули, магистр искусств, LPC, лицензированный профессиональный консультант и специалист BFRB, который лечит людей с тревожными расстройствами. и обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР).

Когда вы беременны, у вас не только колеблются гормоны, которые могут влиять на беспокойство, но вы также можете испытывать большую неуверенность. Этот факт может легко вызвать беспокойство по поводу неизвестного и заставить людей задуматься о том, «что, если бы», говорит Броули.

Как справиться с тревогой

По словам доктора Чизхолм, когда дело доходит до преодоления беспокойства во время беременности, большинство медицинских работников изначально будут лечить тревогу более целостным подходом. Она призывает беременных женщин, борющихся с тревожностью, подумать о когнитивно-поведенческой терапии, психофизических практиках, таких как йога, или даже об иглоукалывании. Вот еще несколько способов справиться с тревогой во время беременности.

Измените свой взгляд на тревогу

Вместо того, чтобы рассматривать тревогу как нечто плохое или опасное, попробуйте изменить свое отношение к тому, что вы испытываете, предлагает Броули.Посмотрите на тревогу как на нечто, что вы можете принять, терпеть и действовать внутри.

Бет Броули, LPC

Когда я лечу кого-то с тревожностью, мы работаем над тем, чтобы проявить сострадание к переживаниям тревожности.

— Бет Броули, LPC

«Когда я лечу кого-то с тревогой, мы работаем над тем, чтобы проявить сострадание к переживаниям тревоги», — говорит она. «[Вы можете сказать себе]: «Эй, спасибо, мозг, я вижу, ты пытаешься помочь, но на самом деле я могу справиться с этой ситуацией».'»

Признайте, что вы чувствуете тревогу и что ваше тело реагирует на что-то, что кажется ему угрозой. Но напомните себе и своему мозгу, что вы можете справиться с этим. Поступая таким образом, вы, возможно, сможете немного успокоить свои нервы.

Расширьте возможности себя

Остановитесь на минуту и ​​запишите свои переживания. Затем взгляните на свой список и попытайтесь решить эти проблемы. Если мысли о родах вызывают у вас головокружение, подумайте о том, чтобы записаться на занятия по подготовке к родам.

Если вы опасаетесь грудного вскармливания, позвоните консультанту по грудному вскармливанию и запишитесь на прием, чтобы поговорить. Или, если вы беспокоитесь о том, как изменятся ваши отношения с партнером после рождения ребенка, выделите время, чтобы поговорить о своих опасениях и ожиданиях.

Суть в том, что вы должны сосредоточиться на том, что можете контролировать. Возможно, вы не сможете контролировать то, что происходит во время родов и родоразрешения, но вы можете расширить свои знания о том, чего ожидать и как к этому подготовиться.


Во многих случаях тревога коренится в неуверенности или ощущении, что что-то находится вне вашего контроля. И хотя вы никогда не сможете полностью контролировать ситуацию, вы можете сосредоточиться на том, чтобы действовать более активно.

Расписание времени беспокойства

Иногда чувство беспокойства или беспокойства может занимать много времени. Попробуйте выделить 30 минут в день, когда вы можете свободно беспокоиться о том, что вас беспокоит. Например, когда в ваш разум закрадывается беспокойство или тревожная мысль, скажите себе: «Я вернусь к этому позже» и двигайтесь дальше.

Затем, когда придет время беспокойства, постарайтесь сосредоточиться на беспокойстве продуктивным образом. Например, вы можете записать вопросы своему лечащему врачу или найти в Интернете информацию о конкретном симптоме беременности. Или вы можете позвонить другу или члену семьи, чтобы рассказать о своих проблемах.

Суть в том, что вы позволяете себе испытывать свои беспокойства или тревоги, но также ставите границы вокруг них. Это освобождает вас от того, чтобы держаться за свои заботы в течение дня или снова и снова размышлять об одном и том же.

Практика самосострадания

Помните, что беременность — это непросто, — говорит Броули. Так что полегче с собой. Относитесь к себе с терпением, мягкостью и добротой на этом пути.

«Мои клиенты знают, что я большой сторонник самосострадания», — говорит Броули. «Отношение к себе так, как мы относились бы к дорогому другу, помогает нам пройти через трудные испытания гораздо мягче, чем если бы мы избивали себя в процессе».

Следовательно, подумайте о том, как вы можете позаботиться о себе.Какие вещи вам нужны прямо сейчас? Нет ничего плохого в том, чтобы заботиться о себе и обеспечивать удовлетворение своих потребностей. И, когда вы делаете ошибку, будьте нежны с собой.

Включите здоровое движение

Ищите способы включить движение в свою повседневную жизнь. Например, вы можете попробовать занятия йогой для беременных или каждый вечер гулять со своим партнером. Безопасное и мягкое передвижение не только сохраняет ваше тело здоровым, но также помогает избавиться от тревожных мыслей и очистить разум.

«Здоровое движение в наших телах — отличный способ проявлять любящую доброту к телам по мере их изменения», — говорит Броули. «Беременность также может сильно повлиять на движение, поэтому важно быть гибким и нежным с собой и своим телом».

В целом, во время беременности безопасно выполнять легкие упражнения, такие как аквааэробика, плавание или ходьба. Но если у вас есть риск преждевременных родов, беременность с высоким риском или осложнения беременности, вам следует поговорить с врачом, прежде чем начинать режим упражнений.

Практика внимательности

Многочисленные исследования показали, что практика осознанности помогает уменьшить стресс и тревогу. На самом деле, в одном исследовании особое внимание уделялось тревоге во время беременности, и в нем участвовали участники, которые сообщили о высоком уровне тревоги во время беременности. Некоторые из участников исследования прошли шестинедельный курс осознанности, в то время как остальные читали книгу о беременности.

Участники занятий по осознанности научились справляться со своими негативными эмоциями, такими как тревога.И по сравнению с контрольной группой, которая просто читала книгу о беременности, участники практики осознанности в целом продемонстрировали большее снижение тревожности.

«Осознанность — важная часть терапии тревоги», — говорит Броули. «Практика позволить себе быть связанным с настоящим моментом, а не цепляться за наши бегущие мыслительные спирали, удерживает нас на земле и дает нам возможность делать выбор, исходя из своего «я».

Когда обращаться за помощью

Некоторое беспокойство и беспокойство во время беременности — это нормально, говорит доктор.— говорит Чизхолм. В вашем теле происходят серьезные изменения, и ваша жизнь вот-вот станет совсем другой. Но есть разница между ожидаемым беспокойством и непреодолимой тревогой, которая, кажется, захватывает вашу жизнь.

«Если ваше беспокойство всепоглощающее, вас охватывает чувство паники или у вас проблемы с концентрацией внимания или сном, это ненормально», — говорит она. «Важно обсудить любые симптомы, которые у вас есть, с вашим врачом. Они помогут вам понять, что вам нужно.»

По словам Броули, нет «правильного» или «неправильного» способа чувствовать тревогу. Но есть некоторые общие симптомы, которые могут быть связаны с тревогой. Вы можете испытывать несколько симптомов или все сразу. Поделитесь своими конкретными симптомами с поставщиком медицинских услуг.

Симптомы тревоги

  • Испытание гоночных мыслей
  • Наличие чувств гибели, страх или панике
  • , отсутствие способности концентрироваться
  • нарушения
  • Чувство головокружения, тошноты или беспокойства
  • Учащенное сердцебиение

«Глядя на тревожность с клинической точки зрения, я предпочитаю смотреть на функциональность, — говорит Броули.«Ваше беспокойство мешает вам жить так, как вы хотите или должны? Если это так, может быть полезно обратиться к специалисту по тревожным расстройствам, который поможет вам».

В конце концов, если вы не избавитесь от беспокойства, которое вы испытываете, это может негативно сказаться на вас и вашем ребенке. Например, одно исследование показало, что невылеченная тревожность увеличивает риск низкого веса при рождении, более раннего гестационного возраста и меньшей окружности головы (что связано с размером мозга) и даже преждевременных родов.

Будьте откровенны со своим лечащим врачом о том, что вы чувствуете или испытываете. Беспокоиться не только не стыдно, но и не по вашей вине. Кроме того, если более комплексные методы не работают, в некоторых случаях лечащий врач может прописать лекарства от беспокойства.

Эти варианты будут оцениваться по принципу «риск-польза». С помощью вашего поставщика медицинских услуг вы можете решить, какой вариант лучше всего подходит для вас и вашего ребенка.

Слово из Веривелла

Беременность нередко вызывает бурю эмоций.На самом деле, беспокойство или тревога во время беременности универсальны. Все, от гормональных изменений и недосыпа до предыдущих выкидышей и финансовых проблем, может способствовать вашему беспокойству. И хотя ожидается определенное количество беспокойства, наступает момент, когда слишком много беспокойства может начать создавать проблемы.

Не будьте строги к себе и не корите себя, если вы беспокоитесь больше, чем, по вашему мнению, должны. Вместо этого проявите инициативу и поговорите с врачом о своих симптомах.Они могут оценить вашу ситуацию и порекомендовать план лечения, который подходит именно вам.

Нам нужно начать говорить об этом распространенном — и изнуряющем — симптоме беременности

«Есть много пациенток без анамнеза беспокойства, которые начинают испытывать симптомы во время беременности», — объясняет Кимберли Мангла, доктор медицинских наук, помощник директора по обучению Женской ассоциации Колумбии. Программа. «Тревога часто вызвана отсутствием контроля и переменами в жизни. У женщин могут начаться страхи, связанные со здоровьем, озабоченность физическими симптомами беременности, имеющими или не имеющими значения, и чувство некомпетентности.Их могут не успокоить ни врачи, ни попытки близких утешить».

Ваш опыт действителен, и вы не должны страдать молча.

Беременность — это тройной фактор, вызывающий тревогу: помимо основных жизненных перемен и отсутствия контроля, одним из основных факторов, вызывающих дородовую тревогу, являются гормоны. Как объяснил мне Дункан, гормоны у всех действуют по-разному. Так что, хотя я, возможно, и не спала в середине дня и не боролась с утренним недомоганием, как это делают некоторые женщины, мой растущий уровень гормонов проявлялся в форме беспокойства.«Гормоны влияют на уровни в мозге, которые контролируют психическое состояние женщины», — сказала она. «Они могут заставить нас чувствовать себя более подавленными, счастливыми или тревожными. В первом триместре, когда гормоны зашкаливают, так как беременность быстро растет, женщины могут быть невероятно тревожными. И не помогает то, что риск выкидыша выше [в первом триместре]».

Если вы считаете, что волна беспокойства, вызванного беременностью, может быть возможной, полезно составить план лечения с вашим врачом до того, как вы забеременеете, говорит Стефани Маклеллан, M.Д.., главный врач платформы по охране женского здоровья Tia «Этот тип беспокойства, связанного с беременностью, может повлиять на качество беременности и даже повлиять на жизнь ребенка и ребенка этого ребенка посредством эпигенетических сигналов», — сказала она. объясняет. Так что даже прежде чем пытаться зачать ребенка, найдите специалиста в области психического здоровья, которому вы доверяете. Подумайте о когнитивно-поведенческой терапии и работайте над преодолением повседневного стресса с помощью изменений в образе жизни, таких как регулярные физические упражнения, качественный сон, адекватное питание, иглоукалывание, ведение дневника, медитация и осознанность.

Если вы не предвидели, что у вас возникнет антенатальная тревожность, не корите себя — у вас еще есть достаточно времени, чтобы принять меры во время беременности. По словам Дункана, самое важное, что вы можете сделать, — это сразу же сообщить своему врачу, что происходит.

«Вне зависимости от того, считаете ли вы, что то, что вы испытываете, является нормальным, важно сказать что-нибудь, чтобы вас могли проверить на наличие тревоги и депрессии», — говорит Дункан, добавляя, что женщины, которые испытывают тревогу и депрессию во время беременности, чаще страдают от послеродовой депрессии и тревоги.«Ваш акушер-гинеколог может направить вас к консультанту, и они помогут разработать план действий. Изменения в образе жизни и разговорная терапия могут помочь, а в некоторых случаях есть лекарства, которые мы используем, чтобы успокоить эти тревожные симптомы и приступы паники, но необходимо взвесить риски и преимущества. Это всегда следует делать под наблюдением врача».

Мой совет тем, кто борется с дородовой тревогой? Не ждите, чтобы рассказать кому-то, что происходит. Ваш опыт действителен, и вы не должны страдать молча.Обязательно сообщите об этом своему врачу и поговорите с другими женщинами — с этим борется больше людей, чем вы, вероятно, думаете.

Ли Вайнгус — независимый писатель из Нью-Йорка, освещающий вопросы здоровья и благополучия, женские проблемы, развлечения и многое другое. Подпишитесь на ее @leighweingus.

Нормально ли волноваться во время беременности?

*Май — месяц информирования о психическом здоровье матерей*

Элизабет Салас, магистр здравоохранения, специалист по тератологии, MotherToBaby, Калифорния

Если вы беспокоитесь во время беременности, вы не одиноки.Кажется, с каждым годом появляется все больше статей и новостей о последних опасностях для здоровья. Читаете ли вы ее в Интернете или в медицинском журнале, слышите ли вы в новостях или от друзей и родственников, в информации о проблемах со здоровьем недостатка нет. Это кажется особенно верным во время беременности.

  Есть вопросы Vs. Беспокойство

  Вопросы и опасения во время беременности — это нормально. Они есть у каждой женщины. Каждая женщина также заслуживает ответа на свои вопросы и решения проблем.Помимо вопросов о том, что безопасно есть, какие продукты использовать или какие лекарства принимать, беременные женщины должны сбалансировать свою обычную деятельность и обязанности с планированием предродовых визитов и подготовкой к рождению ребенка. Беременные женщины нередко чувствуют себя немного обеспокоенными, когда о них так много нужно подумать. Так в чем же разница между вопросами и беспокойством? Сколько беспокойства слишком много во время беременности?

Май — это месяц осведомленности о психическом здоровье матерей, и это прекрасное время, чтобы ответить на эти вопросы, повысить осведомленность и поговорить о психическом здоровье.

Что такое тревожные расстройства?

  В то время как стрессовые события в нашей жизни могут вызывать умеренную и временную тревогу, тревожные расстройства отличаются тем, что страх и тревога могут быть чрезмерными и/или постоянными с течением времени и могут мешать способности человека функционировать в своей повседневной жизни . Подсчитано, что 13-18% взрослых американцев или до 40 миллионов человек ежегодно испытывают тревожное расстройство. 1, 6 Тревожные расстройства включают генерализованное тревожное расстройство (ГТР), паническое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), социальную фобию и другие фобии.Эти условия могут вызвать у людей сильное беспокойство или страх. Тревожные расстройства могут вызывать физические симптомы, такие как проблемы со сном, утомляемость, головные боли, мышечные боли, раздражительность, головокружение, дрожь, приливы, ощущение одышки и тошнота среди других симптомов. 6

  Тревожные расстройства и беременность

Хотя в последнее десятилетие больше внимания уделялось изучению тревожных расстройств во время беременности, информация ограничена.Инструменты скрининга тревожных расстройств во время беременности, такие как те, которые используются для скрининга депрессии во время беременности и после родов, недостаточно изучены и не используются регулярно в акушерских клиниках. 2 Поскольку скрининг не является частью обычной дородовой помощи, беременные женщины должны сообщать о своих опасениях своим лечащим врачам. Это также означает, что некоторые женщины могут не получить необходимую им помощь.

По оценкам, тревожными расстройствами во время беременности страдают от 4% до 39% женщин. 3 В то время как некоторые исследования показывают, что беременные женщины более склонны к тревожным расстройствам, чем небеременные женщины, другие исследования показали, что беременные женщины так же, как и небеременные, страдают тревожным расстройством. 4 Точно не известно, у скольких женщин во время беременности развиваются тревожные расстройства. Женщина с ранее существовавшим тревожным расстройством может обнаружить, что ее состояние ухудшилось во время беременности, но у других симптомы могут остаться прежними. Хотя в наших знаниях о тревожных расстройствах во время беременности остаются пробелы, все больше внимания уделяется важности психического здоровья матери. 5

Что делать, если у меня проблемы с тревогой?

Приступая к новой работе, сталкиваясь с финансовыми факторами стресса, борясь с отношениями или проблемами со здоровьем, мы все испытывали тревогу в какой-то момент своей жизни. Если ваше беспокойство влияет на вас больше, чем обычно, или если вы обеспокоены тем, что у вас может быть тревожное расстройство, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу. Ваш врач спросит о ваших симптомах и может дать вам анкету для заполнения.Если у вас есть симптомы, они обсудят с вами возможные варианты и могут направить вас к поставщику психиатрических услуг. В зависимости от диагноза женщины и тяжести ее состояния она и ее поставщики могут принять решение о лечении ее состояния с помощью разговорной терапии, модификации поведения, лекарств или их комбинации. Многие беременные женщины принимают лекарства от беспокойства во время беременности и рождения здоровых доношенных детей.

Поскольку тревожные расстройства могут вызывать серьезные физические симптомы и стресс в жизни человека, эти состояния требуют внимания и лечения, как и любое другое заболевание во время беременности.Каждая женщина и каждая беременность индивидуальны. Совместная работа с вашим поставщиком медицинских услуг для поддержания вашего здоровья во время беременности важна не только для вашего здоровья; это также важно для здоровья вашего развивающегося ребенка.

ГДЕ МОЖНО ПОЛУЧИТЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНУЮ ИНФОРМАЦИЮ?

Калифорнийский центр охраны психического здоровья матери

  Чтобы узнать больше о психических расстройствах у матерей, пройти самопроверку и получить список полезных ресурсов, посетите веб-сайт California Maternal Mental Health Collaborative.

http://www.2020mom.org/mmh-disorders/

http://www.2020mom.org/get-help/

  Национальный институт психического здоровья

  Чтобы узнать больше о тревожных расстройствах, посетите веб-сайт Национального института психического здоровья и их информационный буклет о тревожных расстройствах.

http://www.nimh.nih.gov/health/publications/anxiety-disorders/index.shtml?rf=53414

http://www.nimh.nih.gov/health/publications/anxiety-disorders/nimhanxiety_34436.pdf

  MotherToBaby

В MotherToBaby мы отвечаем на вопросы о воздействии во время беременности и грудного вскармливания. Мы получаем вопросы обо всем: от краски для волос до лекарств, используемых для лечения беспокойства и депрессии, и многого другого. Наш сервис бесплатный, конфиденциальный и предоставляет информацию, основанную на доказательствах. Самое главное, наши услуги доступны вам и вашим поставщикам медицинских услуг.Чтобы поговорить с экспертом MotherToBaby, вы можете позвонить по бесплатному телефону (866) 626-6847 или посетить нас онлайн. https://mothertobaby.org/

   

Элизабет Салас — ведущий специалист по информации о тератологии в MotherToBaby California, некоммерческой организации, которая предоставляет поставщикам медицинских услуг и широкой общественности информацию о лекарствах и многом другом во время беременности и грудного вскармливания. Она работает в Калифорнийском университете в Сан-Диего и увлечена работой MotherToBaby по продвижению здоровых мам, здоровой беременности и здоровых детей.

  MotherToBaby — это служба Международной организации специалистов по тератологической информации (OTIS), рекомендуемый ресурс многими агентствами, включая Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Если у вас есть вопросы о лекарствах, вакцинах, болезнях или других воздействиях, позвоните в MotherToBaby по БЕСПЛАТНОМУ номеру 866-626-6847 или позвоните непосредственно в группу исследований беременности по телефону 877-311-8972. Вы также можете посетить MotherToBaby.org для просмотра библиотеки информационных бюллетеней, а также посетите наш веб-сайт для исследований беременности MotherToBaby, www.PregnancyStudies.org .

Каталожные номера:

  1. Комбс Х., Маркман Дж. Тревожные расстройства в первичной медико-санитарной помощи. Мед Клин Норт Ам. 2014 сен; 98 (5): 1007-23. doi: 10.1016/j.mcna.2014.06.003. Epub 2014, 11 июля. PubMed PMID: 25134870.
  2. Эванс К., Спиби Х., Моррелл С.Дж. Психометрический систематический обзор инструментов самоотчета для выявления тревоги во время беременности.J Ад Нурс. 2015 г., 26 марта. doi: 10.1111/янв.12649. PubMed PMID: 25818179.
  3. Гудман Дж. Х., Ченауски К. Л., член парламента Фриман. Тревожные расстройства во время беременности: систематический обзор. Дж. Клин Психиатрия. 2014 окт; 75 (10): e1153-84. doi: 10.4088/JCP.14r09035. PubMed PMID: 25373126.
  4. Ховард Л.М., Молино Э., Деннис К.Л., Роша Т., Штейн А., Милгром Дж. Непсихотические психические расстройства в перинатальном периоде. Ланцет. 2014 15 ноября; 384 (9956): 1775-88. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61276-9. Epub 2014 14 ноября.PubMed PMID: 25455248.
  5. Ховард Л.М., Пиот П., Штейн А. Нет здоровья без перинатального психического здоровья. Ланцет. 2014 15 ноября; 384 (9956): 1723-4. doi: 10.1016/S0140-6736(14)62040-7. Epub 2014, 14 ноября. PubMed PMID: 25455235.
  6. Национальный институт психического здоровья. 2009. Тревожные расстройства. Публикация NIH № 09 3879. Получено с http://www.nimh.nih.gov/health/publications/anxiety-disorders/index.shtml

Когда беременность вызывает приступы паники — Центр беспокойства

Хотя многие женщины могут думать о беременности как о волшебном времени, это не всегда девять месяцев блаженства.Стресс и тревога могут усилиться. И панические атаки во время беременности на самом деле довольно распространены. «До 10 процентов беременных женщин борются с паническими атаками, — говорит Джина Хассан, доктор философии, лицензированный психолог из Беркли, Калифорния, специализирующаяся на перинатальном здоровье.

Симптомы панической атаки во время беременности ничем не отличаются от панической атаки в любое другое время:

«Людям кажется, что у них сердечный приступ, — говорит Хассан. «Некоторым женщинам кажется, что они вот-вот умрут.”

Женщины, у которых в анамнезе были панические атаки, чаще испытывают панические атаки во время беременности. Однако женщины, у которых никогда в жизни не было приступов паники, могут столкнуться с ними во время беременности, говорит Хассан. С другой стороны, у некоторых женщин, страдающих паническими атаками, они могут исчезнуть во время беременности.

Диагноз панической атаки основывается на описании женщиной ее симптомов. Она может жаловаться на тошноту, затрудненное дыхание и ощущение, что может умереть.Она может обратиться в отделение неотложной помощи, где врачи могут назначить анализы. «В какой-то степени диагностика панической атаки исключает другие причины этих симптомов», — говорит Хассан.

Исследователи полагают, что приступы паники во время беременности могут быть связаны с уровнем гормонов у женщины. «Возможно, реакция их организма на гормональные сдвиги более драматична», — говорит Хассан.

Исследования также показывают, что люди могут иметь генетическую предрасположенность к паническим атакам — у вас больше шансов испытать панические атаки, если они были у члена вашей семьи.Стресс или тревога могут вызвать приступы паники, а некоторые женщины обнаруживают, что беременность и внезапное беспокойство о здоровье и благополучии своего будущего ребенка могут вызвать приступы паники, говорит Хассан.

Стресс от беременности

Джоди Хичкок из Буффало, штат Нью-Йорк, социальный работник, специализирующийся на расстройствах настроения, говорит, что, когда она была беременна третьим ребенком, ей в голову приходили «сумасшедшие» мысли, такие как как «Хорошо, теперь у меня будет трое детей в возрасте до 5 лет.Откуда у вас столько подгузников? Дальше все пошло как снежный ком: «Все вышло из-под контроля, — вспоминает она, — и я начала думать: «А что, если один из них заболеет лейкемией?»». вне. «У меня кружилась голова, я потела, чувствовала, что у меня будет сердечный приступ», — вспоминает она.

Как и Джоди, Эми А. из Индианы не помнит, чтобы у нее были панические атаки ни до, ни во время первых двух беременностей. Но когда она была беременна третьим ребенком, по ее словам, приступы паники были постоянными.«Я была уверена, что умру при родах. Я была настолько уверена, что написала мужу письмо и передала его его лучшему другу, чтобы он передал его моему мужу, когда я умру», — говорит она. Приступы паники, которые у нее были, длились от 15 до 30 минут и были настолько сильными, что мешали ей функционировать.

Панические атаки во время беременности могут вызывать беспокойство, поскольку они могут повлиять на плод. «Приток крови к плоду снижается, когда их матери испытывают сильное беспокойство, что может привести к низкому весу при рождении и преждевременным родам», — говорит Хассан.Кроме того, серьезные панические атаки могут повлиять на отношения матери и ребенка и на способность матери справляться с проблемами в послеродовой период.

Помощь при панических атаках во время беременности

Как лучше всего лечить панические атаки у беременных? В большинстве случаев помогает сочетание когнитивной и поведенческой терапии. Когнитивная терапия может помочь людям заменить негативные или пугающие мысли более реалистичными и позитивными. Также может помочь поведенческая терапия, например, упражнения на осознанность.Внимательность учит вас сосредотачиваться на том, что происходит прямо сейчас в настоящем, а не беспокоиться о будущем или зацикливаться на прошлом. «Это может помочь уменьшить стресс во время беременности», — говорит Хассан.

Эми говорит, что когнитивно-поведенческая терапия помогла ей лучше контролировать свои мысли — она пытается остановить тревогу до того, как она перерастет в паническую атаку, и контролировать тревогу в целом.

Беременные женщины, которые знают, что может спровоцировать паническую атаку, например, выпить кофе или зайти в перегретую комнату, должны по возможности избегать подобных ситуаций.

Методы релаксации, в том числе глубокое дыхание, могут помочь успокоить человека, страдающего панической атакой. Эми говорит, что дыхание — важная часть ее терапии. Также можно использовать противотревожные препараты под наблюдением врача. Лекарства могут быть необходимы, потому что женщины, у которых случаются панические атаки во время беременности, с большей вероятностью будут бороться с ними после родов, говорит Хассан.

Хичкок, у которой с тех пор родился четвертый ребенок, обнаружила, что консультации и лекарства помогли ей справиться с паническими атаками.«Некоторые женщины боятся признаться, что у них случаются приступы паники во время беременности, — говорит Хичок, — но я могу сказать вам, что то, что вы испытываете их в это время, не означает, что это постоянный диагноз или состояние. ».

Если вы беременны и у вас возникают приступы паники или вы чувствуете себя подавленным стрессом, вам следует обратиться к врачу и получить соответствующее лечение.

Беспокойство во время беременности | Панические атаки во время беременности

Даже самая уверенная в себе женщина может внезапно запаниковать, узнав, что она беременна.Было ли это запланированным событием или неожиданностью, с этого момента кажется, что неизвестная неуверенность берет верх, и вы вдруг боитесь, как никогда раньше. Что такое тревога при беременности и как вам справиться с ней?

Но я должен быть счастлив!

Если вы сказали это вслух или вам пришла в голову эта мысль, вы не одиноки. Вы можете быть в полном восторге от рождения первого ребенка или прибавления в семье, но в то же время быть встревоженным и совершенно несчастным.Сам факт того, что вы чувствуете себя несчастным во время беременности, может вызвать у вас тревогу.

Иногда это называют пренатальным дистрессом. Вы можете беспокоиться о том, станете ли вы хорошей матерью. Вы беспокоитесь, что ребенок слишком сильно пинается. Будет ли ваш ребенок здоров? Сможем ли мы позволить себе пополнение в семье? Может быть, вы боитесь схваток и родов и поэтому беспокоитесь об этом. Тревога накапливается, и кажется, что нет конца вопросам или опасениям, которые у вас есть.

Гормональные изменения во время беременности влияют на ваше настроение и вызывают тревогу, поэтому успокойтесь, зная, что все это совершенно естественные и нормальные реакции.На самом деле, по данным Американской ассоциации тревоги и депрессии, 52% женщин испытывают повышенное беспокойство во время беременности. Как только вы признаете, что определенная степень беспокойства нормальна, вы можете перестать корить себя за это и стать активными.

Поделитесь своими чувствами

Не страдай молча. Поговорите с акушером-гинекологом Ланкастера, вашим супругом и ближайшими друзьями о том, что вы чувствуете. Это не только избавит вас от чувства вины, но и поможет этим людям оказать вам столь необходимую поддержку и совет.Есть занятия по подготовке к родам, на которых вы можете поговорить с другими женщинами, которые, вероятно, испытывают подобные тревоги.

Высыпайся

Легко сказать, правда? Судороги в ногах и изжога могут не дать вам уснуть, но 7 или 8 часов сна — это жизненно важная потребность, которая сводит уровень беспокойства к минимуму. По мере того, как ваш живот начинает расти, становится трудно найти удобное положение для сна, поэтому старайтесь спать на левом боку и вносите столько корректировок, сколько вам нужно, чтобы немного отдохнуть в конце каждого дня.

Будьте активны

Старайтесь заниматься всеми своими обычными делами и тренировками как можно дольше. Продолжайте работать, совершайте 30-минутные прогулки и занимайтесь любым другим делом, которое вам нравится, например садоводством. Если вы ранее занимались интенсивными тренировками, поговорите с акушером-гинекологом Ланкастера о способах изменить свой режим, чтобы вы по-прежнему могли получать хорошие тренировки, не причиняя потенциального вреда себе или своему ребенку.

Ешьте здоровую пищу

Сосредоточьтесь на употреблении свежих цельных продуктов.Употребление расфасованных и обработанных пищевых продуктов может негативно повлиять на ваше психическое состояние.

Попробуйте техники релаксации

Занимайтесь йогой, регулярно делайте массаж, делайте что угодно, чтобы отвлечься от забот.

Начать журнал

Это может быть лучшим лекарством из всех. Запишите свои мысли, составьте список приоритетов на неделю, поставьте цели и поговорите с собой о том, как преодолеть эти надоедливые тревоги.

Все, что тебе нужно, это любовь

В этой старой песне «Битлз» все сказано.Беспокойство о том, чтобы быть хорошей матерью, означает, что вы БУДЕТЕ хорошей матерью. Этому маленькому ребенку потребуется вся забота и руководство, которые вы можете предоставить, и любовь — самый важный ингредиент. Это у вас будет в избытке.

Свяжитесь с акушером-гинекологом Lancaster   по телефону (740) 653-5088, если ваши опасения по поводу беременности становятся серьезными или мешают вам участвовать в повседневных делах.

%PDF-1.7 % 99 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 99 95 0000000016 00000 н 0000003007 00000 н 0000003194 00000 н 0000003229 00000 н 0000003832 00000 н 0000003964 00000 н 0000004078 00000 н 0000004622 00000 н 0000004659 00000 н 0000005126 00000 н 0000005153 00000 н 0000005265 00000 н 0000006165 00000 н 0000006297 00000 н 0000006893 00000 н 0000007076 00000 н 0000007478 00000 н 0000008053 00000 н 0000008168 00000 н 0000008195 00000 н 0000009146 00000 н 0000010062 00000 н 0000010776 00000 н 0000011521 00000 н 0000011653 00000 н 0000012085 00000 н 0000012856 00000 н 0000012883 00000 н 0000013466 00000 н 0000013720 00000 н 0000014370 00000 н 0000014628 00000 н 0000015098 00000 н 0000015928 00000 н 0000016995 00000 н 0000017691 00000 н 0000020341 00000 н 0000020411 00000 н 0000020509 00000 н 0000053519 00000 н 0000053782 00000 н 0000054178 00000 н 0000054446 00000 н 0000054915 00000 н 0000098744 00000 н 0000120915 00000 н 0000121027 00000 н 0000121097 00000 н 0000121235 00000 н 0000152928 00000 н 0000153193 00000 н 0000153760 00000 н 0000188415 00000 н 0000188485 00000 н 0000188598 00000 н 0000189059 00000 н 0000189337 00000 н 0000189634 00000 н 0000198631 00000 н 0000198894 00000 н 0000199436 00000 н 0000223404 00000 н 0000223659 00000 н 0000224058 00000 н 0000243021 00000 н 0000243288 00000 н 0000243860 00000 н 0000243891 00000 н 0000243966 00000 н 0000248196 00000 н 0000248528 00000 н 0000248594 00000 н 0000248710 00000 н 0000257964 00000 н 0000258214 00000 н 0000258552 00000 н 0000258908 00000 н 0000258983 00000 н 0000259100 00000 н 0000259401 00000 н 0000259982 00000 н 0000279889 00000 н 0000280147 00000 н 0000280478 00000 н 0000285488 00000 н 0000285767 00000 н 0000286088 00000 н 0000324269 00000 н 0000324308 00000 н 0000324696 00000 н 0000325084 00000 н 0000325204 00000 н 0000325387 00000 н 0000339611 00000 н 0000002196 00000 н трейлер ]/предыдущая 571663>> startxref 0 %%EOF 193 0 объект >поток хб«`б`г`@ (qbIWNFqIיM# E!^`־9’> rJcen>N15; g}»F!gN/~EKAΦөqZV:My,e֒I~

7$g֌>=}#cVWvr7Wk4RJpp*c])[email protected]| ‘Nϱ$qIk椥964,blุ= }FaGZ-6,PFa T }НФ@ Pb т @ НПУ: ФК Т!+(

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.