Нервная рвота: ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Нервная анорексия››

Содержание

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Нервная анорексия››

В данном разделе речь пойдет о синдроме нервной анорексии, который развивается на фоне стойко зафиксировавшейся рвотной реакции как разновидности истерических форм реагирования. Эти больные (34 человека) имеют определенную дисфункцию желудочно-кишечного тракта уже в раннем детстве (частые диспепсические явления, снижение аппетита, избирательность в еде).

Из-за сниженного аппетита у ребенка родители уделяли чрезмерное внимание его питанию, кормили его слишком долго, стремясь «скормить положенное», иногда даже насильно. В результате перекорма у детей бывали срыгивания и рвота, сначала нерегулярные, зависящие от количества съеденной пищи. Такое состояние длилось первые 3—5 лет жизни.

Кроме того, почти все больные в детстве перенесли заболевания желудочно-кишечного тракта, нередко в тяжелой форме (болезнь Боткина, дизентерия, частые диспепсии и т. д.). В дальнейшем у этих пациентов сохранялась особая «ранимость» желудочно-кишечного тракта в виде повышенной рвотной готовности. К 7 годам рвоты после еды обычно не отмечалось; она возникала лишь изредка, в ситуациях выраженного психического напряжения Почти все больные были единственными детьми в семье, нередко долгожданными, родившимися у уже немолодых родителей.

В преморбиде больных можно выявить умеренно выраженный эгоцентризм в сочетании с нерешительностью, склонностью к сомнениям, неуверенностью. С детства они фиксировали внимание на своих ощущениях, чему способствовало постоянное беспокойство родителей за их здоровье.

В подростковом возрасте больные отличались несколько пониженным питанием и аппетитом, склонностью к запорам, которые сменялись при волнениях поносом. Этим определялась особая фиксация подростков на деятельности желудочно-кишечного тракта.

Дополнительные вредности в виде других заболеваний (грипп, ангина, насморк и т. д.) всегда отражаются на состоянии аппетита и деятельности кишечника.

Непосредственно перед заболеванием все пациенты перенесли тяжелые болезни, значительно ослаблявшие соматическое состояние (оперативное вмешательство, ушиб головы, двустороннее воспаление легких, пищевое отравление, обострение колита и т. д.).

Настоящее заболевание спровоцировано у всех больных психогенно (смерть родственника, конфликт в семье, неудачный брак, непоступление в институт) и выражается вначале в длительном приступе неукротимой рвоты. У некоторых больных психогенными становятся трудно разрешимые конфликтные ситуации, связанные, например, с личной неустроенностью, невозможностью продолжать образование в высшей школе. Психотравмирующая ситуация в совокупности с особой ранимостью желудочно-кишечного тракта обусловливает быструю реализацию рвотной готовности. Другими словами, ранимость желудочно-кишечного тракта способствует формированию атипичной нервной анорексии.

Первая неукротимая рвота длится, как правило, с небольшими перерывами несколько дней. Почти все больные в это время госпитализируются в соматические больницы. Их состояние бывает крайне тяжелым, они испытывают отчаяние, страх смерти. Характерно, что у всех больных даже спустя много лет отчетливо сохраняются в памяти неприятные переживания первой неукротимой рвоты. После выписки, несмотря на проведенное лечение и исчезновение рвоты, больные остаются ослабленными, астенизированными, у них снижается аппетит, появляется боязнь повторения рвоты. Настроение обычно понижено. Мысль о рвоте приобретает навязчивый характер. Даже незначительный психогенный фактор (опоздание на урок, размолвка с родителями и т. д.) может вызвать рвоту. С появлением рвоты как реакции на неблагоприятные моменты жизни у больных значительно ухудшается настроение.

Рвота довольно быстро претерпевает определенную динамику: возникающая вначале после переедания на фоне выраженных волнений она в дальнейшем начинается от одного вида и запаха пищи, а впоследствии и от мысли о ней.

Собственно рвоте у всех больных предшествуют периоды тяжело переносимой длительной тошноты с различными сенестопатическими ощущениями. Только рвота «освобождает» больных от этого крайне неприятного чувства. Тошнота из-за своей продолжительности и выраженности доставляет больным больше страданий, чем сама рвота.

Чтобы исключить появление тошноты и рвоты, больные через некоторое время (5 мес—года) начинают изменять свой пищевой режим, стараются не есть перед «волнующими моментами» (свидание, посещение театра). С этой же целью они сокращают потребление пищи вообще, обычно без особого труда. Однако, несмотря на сокращение приема пищи, у больных при любом дискомфорте возобновляется тошнота. Для облегчения состояния и прерывания тошноты больные искусственно вызывают рвоту.

Такое пищевое поведение (сознательное самоограничение в еде, произвольная и непроизвольная рвота) приводит к значительному похуданию, сопровождающемуся повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, раздражительностью, нарушением сна, усиленным сердцебиением. Этот астенический симптомокомплекс сопровождается неверием в возможность излечения, усилением дистимии.

На фоне соматической астенизации в психическом состоянии на первый план выступает боязнь тошноты и рвоты (вомитофобия). Больные живут в постоянном страхе перед возможной рвотой. Этой причиной они объясняют увольнение с работы, отказ от пользования общественным транспортом, так как в присутствии большого числа людей возникает особенно острый страх рвоты и тошноты.

С появлением вомитофобии у больных появляются переживания, близкие к идеям отношения: кажется, что все окружающие обращают на больного повышенное внимание, так как по выражению лица догадываются о возможности рвоты.

Страх рвоты у больных становится настолько сильным, что они подчас вынуждены буквально выпрыгивать из трамвая или автобуса на ходу, не могут ездить в метро, в связи с чем ходят на работу пешком за несколько километров, объясняя это окружающим необходимостью дышать свежим воздухом, развивать мышцы ног и т. д. Все больные из-за выраженной боязни рвоты не могут также ходить в театры, кино, на концерты. При необходимости посещения «людных мест» они принимают седативные средства (элениум или седуксен), что несколько снимает напряжение. Тем не менее и после такой подготовки страх сохраняется; в кинотеатре больные не могут сосредоточиться на содержании фильма, так как постоянно прислушиваются к своим внутренним ощущениям, стремятся вовремя уловить начало приступа, мысленно выбирают кратчайший путь до двери, чтобы «не запачкать людей рвотными массами».

Всю эту симптоматику можно с известной долей условности объединить в так называемый вомитофобический синдром, который включает в себя собственно вомитофобию, сознательное ограничение в еде, произвольную и непроизвольную рвоту, депрессивный фон настроения и своеобразные идеи отношения.

Таким образом, нервная анорексия у этих больных обусловлена вомитофобическими переживаниями. При нарастании соматогенной астении как бы нивелируются прежние истерические особенности личности и на первый план выступают тормозимые черты характера: тревожность, неуверенность, истощаемость, ипохондричность. Больные склонны преувеличивать тяжесть соматических ощущений, иногда у них имеются нестойкие нозофобии. Так, одна больная с эрозией шейки матки постоянно опасалась возникновения рака, у другой кратковременный незначительный подъем артериального давления привел к навязчивому страху гипертонической болезни. Больные предъявляют массу соматических жалоб, пытаются выяснить причину болезни, часто обследуются у врачей различных специальностей, тревожатся по поводу состояния тех или иных внутренних органов. Иными словами, вомитофобический симптомокомплекс все более отчетливо приобретает черты ипохондрического синдрома. Наряду с трансформацией вомитофобии у больных усиливаются астенические черты в виде неуверенности, повышенной впечатлительности и нерешительности, патологической фиксации на своем здоровье.

Без правильного и своевременного лечения у таких больных значительно снижается аппетит. Однако ни в одном из этих наблюдений не наступало выраженной кахексии, что характерно для больных нервной анорексией, обусловленной дисморфоманическими переживаниями. У этих больных, как правило, не бывает и стойкой аменореи. Отношение к своему заболеванию также значительно отличается от такового у больных нервной анорексией, возникающей в связи с убежденностью в мнимом физическом недостатке. Они постоянно ищут помощи у врачей, охотно подвергаются многочисленным обследованиям, требуют различных консультаций. Ограничение в еде у этих больных как бы вынужденное, при этом отсутствует стремление к похуданию, напротив, имеется беспокойство по поводу снижения массы тела. При щадящем режиме, находясь дома, эти больные хорошо едят, не испытывая никаких патологических ощущений.

Характерно также и отношение к пище в периоды обострения: при дисморфомании больные «привязаны» к пище, постоянно заняты кулинарией; при вомитофобии больные, наоборот, «бегут» от пищи, так как нередко один вид пищи вызывает у них рвоту.

Больные с данной патологией чаще всего встречаются в терапевтической практике, где им ставятся различные диагнозы и лечат (часто безуспешно) в течение многих лет.

Нервная анорексия, связанная с вомитофобическими переживаниями, нередко способствует дезадаптации больных. Они выбирают работу «попроще», избегают больших коллективов, все свободное время стараются проводить в щадящей атмосфере своего дома, где чувствуют себя лучше.

Экспериментально-психологическое обследование обнаруживает, что объем непосредственной и опосредованной памяти, а также отсроченное воспроизведение в пределах нормы; объем умственной работоспособности иногда превышает показатели нормы, однако динамика продуктивности указывает как на латентную, так и на явную утомляемость; процесс опосредования заданных понятий явно труден, в частности, у всех больных остаются неопосредованными 1—2 понятия. Образы, выбираемые для запоминания, всегда конкретны и личностно окрашены. Уровень притязаний снижен и коррелирует с самооценкой. Направленность интересов личности весьма конкретная, большей частью бытовая.

Неврологически у всех больных выявляются неустойчивость вегетативной нервной системы, повышение показателей клино- и ортостатических проб.

Катамнестическое прослеживание больных сроком до 15—20 лет выявляет наличие у них тех или иных проявлений вомитофобического синдрома. Однако у большинства больных он, как уже отмечалось, еще больше приобретает признаки типичного ипохондрического симптомокомплекса. У всех больных усиливаются ранее отмеченные характерологические расстройства в виде неуверенности, тревожности, пониженной самооценки, а также ипохондрическая фиксация на своем здоровье. Для иллюстрации приведем наблюдение.

Наблюдение 7. Больная У, медицинская сестра, 25 лет, масса тела 39 кг, рост 160 см. Мать нервная, раздражительная, вспыльчивая Типологически определяется как личность эпилептоидно-истерического склада: лицемерная, завистливая, злобная, мелочно придирчивая, эгоцентричная. Отец спокойный, мягкий, несколько ипохондричный, часто посещает врачей. Больная родилась от второй беременности, протекавшей с выраженным токсикозом. Масса тела при рождении 3200 г, рост 51 см. Больная с детства отличалась плохим аппетитом, всегда плохо и недостаточно ела, пищу иногда выбрасывала. Всегда была «худощавой». Иногда при переедании отмечались «срыгивания» Росла единственным ребенком в семье, воспитывалась, как кумир семьи Любила быть в центре внимания, была общительной, подвижной, капризной, требовательной, в то же время нерешительной, склонной к сомнениям, тревожной. В дошкольном возрасте перенесла коклюш и болезнь Боткина в легкой форме, ангину, грипп. В школе с 7 лет, занималась одинаково хорошо по всем предметам.

В 13 лет обнаружено искривление позвоночника. После длительных уговоров и упрашиваний девочка согласилась на оперативное вмешательство, поскольку консервативное лечение оказалось безуспешным. Проведена хирургическая фиксация позвоночника. По словам больной, плохо перенесла эфирный наркоз, после операции несколько дней были сильная рвота и постоянное чувство тошноты, ничего не могла есть. Похудела на несколько килограммов. При выписке из больницы рвота не беспокоила, но тошнота сохранялась После операции целый год носила специальный корсет, занималась на дому с учителями. Родители в это время были особенно заботливы к дочери, выполняли все ее прихоти. Через год вернулась в свой класс, где все ее жалели, учителя предъявляли меньшие требования, нередко освобождали от уроков Чувствовала себя в это время неплохо, но периодически отмечалась тошнота, которая при волнениях заканчивалась рвотой. Вскоре родители получили новую квартиру в другом районе, который очень не нравился больной. Тяжело перенесла переезд, волновалась, через весь город ездила на занятия в старую школу. В новой квартире «все не нравилось, раздражало». С момента переезда резко участилась рвота, любая, даже минимально дискомфортная ситуация приводила к усилению тошноты и рвоте. В то же время больная нашла, что послеоперационные швы «вызывают чувство физической неполноценности». Из-за постоянной тошноты «с трудом ездила в транспорте». Довольно часто по утрам уже при одной мысли о том, что «придется ехать через весь город, подавляя тошноту», стала возникать рвота натощак. Через некоторое время больная, чтобы предупредить рвоту в метро и автобусе, стала по утрам сама искусственно ее вызывать. После этого некоторое время чувствовала себя удовлетворительно, спокойно ехала в транспорте. Тогда же решила, что «рвота может уменьшиться при ограничении пищевого рациона» Стала ограничивать себя в приеме пищи, впрочем весьма умеренно и только перед какой-нибудь поездкой По выходным дням, когда можно было остаться дома и ни тошноты, ни рвоты не было, ела без ограничения.

Закончила 11 классов, очень хотела поступить в медицинский институт, но мысль о возможном провале на вступительных экзаменах вынудила больную подать документы в медицинское училище. Училась увлеченно, с удовольствием, тогда же отметила, что напряженная учеба отвлекает от мыслей о тошноте и рвоте Чувствовала себя значительно лучше После окончания училища с трудом работала медицинской сестрой, не переносила вида крови, боялась делать внутривенные вливания. На работе стала получать замечания, после чего усилились тошнота и рвота. Поступила на курсы инструкторов по лечебной физкультуре. Однако ожидаемого облегчения на новой работе не получила, справлялась с ней также с трудом, постоянно с напряжением ожидала замечаний.

Летом 1970 г. пыталась поступить на вечернее отделение медицинского института, на последнем экзамене получила неудовлетворительную оценку и восприняла это как «крушение всех надежд и планов». Резко ухудшилось состояние, несколько дней была неукротимая рвота с тошнотой Каждое утро с ужасом ждала рвоты, ничего не ела (чтобы уменьшить рвоту), похудела до 37 кг (рост 160 см). Утром съедала одно яблоко, а затем вызывала искусственную рвоту, вечером ничего не ела из опасения рвоты на следующее утро по дороге на работу. Совсем не могла ездить в транспорте (за исключением такси). В автобусе или трамвае немедленно начиналась тошнота, казалось, что «рвота начнется прямо на глазах пассажиров», «выскакивала на первой же остановке». Особенно тяжело переносила метро, уже «один вид электропоезда, из которого нельзя выскочить, вызывал паническое состояние». В общественном транспорте стала чувствовать На себе «косые взгляды пассажиров», думала, что окружающие «читают» на ее лице «начинающуюся рвоту», начинала краснеть, в руках и ногах появлялось ощущение судорожных подергиваний, «перехватывало горло», испытывала тошноту. По этой же причине несколько лет не посещала театры, кино — «в переполненных помещениях немедленно появлялся страх рвоты». На работу ходила только пешком. Неоднократно лечилась у терапевтов, невропатологов, но без особого эффекта. В 1971 г. вновь пыталась поступать в медицинский институт, но за 4 дня до первого экзамена «на фоне сильного волнения и страха перед рвотой на экзамене» действительно появилась неукротимая рвота, длившаяся 4 дня. Вновь неоднократно обращалась к самым разнообразным специалистам за помощью, причем всегда, когда шла к врачу, лучше себя чувствовала, хорошо ела, тошноты не испытывала. В течение последних двух лет настроение депрессивное, часто «опускаются руки». В периоды обострения не могла смотреть на пищу, «уже один ее вид вызывал неприятное чувство спазма в горле и тошноту». 07.12.71 г. поступила на стационарное лечение в психиатрическую больницу.

При поступлении масса тела 39 кг, истощена, кожа и видимые слизистые оболочки бледные. На коже спины большой послеоперационный рубец. Резкий тремор пальцев рук. Артериальное давление 100/70—130/80 мм.рт.ст. Синусовая тахикардия, пульс ПО уд/мин. Патологии органов грудной и брюшной полостей не выявляется. В неврологическом статусе отмечается некоторое снижение брюшных рефлексов, больше слева. Коленные сухожильные рефлексы повышены с клонусоидами надколенников. Тонус конечностей несколько снижен. Вегетативная нервная система: стойкий красный дермографизм, при волнении — игра вазомоторов на лице и туловище, гипергидроз. Показатели клино-ортостатической пробы и пробы Ашнера умеренно повышены. Обращают на себя внимание некоторые черты дизрафического статуса: видимый сколиоз, множество родимых пятен на коже туловища; ноги покрыты обильным волосяным покровом.

Психический статус: тосклива, подавлена, астенизирована. Подробно рассказывает о своем состоянии, во время беседы покрывается красными пятнами. Рассказывая о страхе перед тошнотой и рвотой, глотает слюну, давится. Постоянно прислушивается к своим внутренним ощущениям. В отделении на незначительные раздражители («неприятная» соседка, недостаточно проветренная комната, болезненный укол и т. п.) давала стереотипные реакции в виде тошноты и рвоты. Долго не могла одна выходить за пределы больницы: появлялось усиленное сердцебиение, ощущала дрожь во всем теле, судороги в конечностях, «подкашивались ноги», «слабели руки», наступали тошнота и рвота.

Экспериментально-психологическое обследование затруднено из-за приступов тошноты: больная не могла работать более 10—12 мин. При обследовании больная активно пользовалась помощью экспериментатора, задания старалась выполнить как можно лучше. Выявлено снижение объема памяти (непосредственной и опосредованной), затруднены переключение и концентрация внимания. Больная испытывала значительные трудности при опосредовании понятий. Образы, выбираемые для запоминания, конкретные, однообразные, много эмоционально окрашенных, прямо связанных с переживаниями больной. При решении мыслительных заданий отмечалось большое количество конкретно-ситуационных ошибок, неравномерность в степени обобщения.

На ЭЭГ выраженные диффузные изменения в виде снижения амплитуды колебаний, отсутствие регулярного альфа-ритма, деформации волн тега-ритма, острые быстрые и медленные колебания небольшой амплитуды. Дизритмия. Реактивность снижена.

Больная долго лечилась небольшими дозами нейролептиков в сочетании с психотерапией и общеукрепляющими средствами. К моменту выписки была спокойной, поправилась на 5 кг, рвоты не испытывала, хотя периодически отмечались легкие подташнивания. Хорошо ела. После выписки еженедельно получала по одному сеансу гипноза!, в дальнейшем — 1 сеанс в 2 нед. Через некоторое время после выписки у больной произошел полный разрыв с человеком, за которого она собиралась выйти замуж. Состояние резко ухудшилось: возникли подавленное настроение, рвота и вновь отказ от еды по тем же причинам, что и прежде.

В амбулаторном лечении был использован плацебо-эффект: кроме психотерапии, назначен нейтральный препарат под видом новейшего антирвотного лекарства. Сеансы гипноза проводили чаще, до 3 раз в неделю. Через месяц такого лечения вновь исчезли все неприятные ощущения. В последние 10 мес. больная получает поддерживающую терапию.

В данном случае у больной при несколько пониженном с детства аппетите и определенной соматической ослабленности (тяжелая операция) возникает рвота, которая закрепляется в психотравмирующих ситуациях и становится своеобразным типом реагирования. Постоянная тяжело переносимая тошнота и возможность появления рвоты «в неподходящих условиях» привели к тому, что больная сама стала вызывать рвоту, опасаясь ее непроизвольного появления в неподходящей ситуации и ограничивать себя в приеме пищи. В последующем в клинической картине на первый план выступает выраженный страх тошноты и рвоты (вомитофобия). В дальнейшем этот синдром усложняется присоединением депрессии и ипохондрических переживаний. Нарастают и личностные изменения в виде усиления тормозимых черт (астенизация и патологическая фиксация на своем здоровье). Следовательно, у данной больной можно думать об истерическом неврозе с затяжным течением и видоизменением клинической картины в связи с превалированием атипичной нервной анорексии.

Таким образом, в рамках пограничных психических заболеваний нервная анорексия может также входить в структуру истерического невроза, сочетаясь с выраженной вомитофобией. У больных с истерическими и астеническими чертами характера отказ от еды не был связан с мыслями о коррекции «излишней полноты», а обусловливался страхом перед рвотой, ставшей привычной формой реагирования. Синдром нервной анорексии у этой группы больных не получал полного клинического развития (не было выраженной кахексии, аменореи).

Тошнота и рвота в гастроэнтерологической практике

Количество просмотров: 332

Дата последнего обновления: 20.12.2021 г.

Среднее время прочтения: 4 минуты

Но давайте более подробно выясним особенности этих симптомов, чтобы понять, почему они возникают и чем могут быть вызваны.

Что такое тошнота и рвота

По своей сути, рвота – это рефлекс, который заложен в организме человека от рождения, а тошнота является ее предвестником.

Эти состояния развиваются под влиянием реакций нервной системы. Она принимает непосредственное участие в регуляции функций пищеварительной системы. Работа сложнейшего механизма, в котором задействована диафрагма, мускулатура брюшной стенки, сфинктеры желудка и даже головной мозг («центр управления» рвотой находится именно в нем), приводит к простому и не зависящему от самого человека акту − извержению пищи через рот.

Руководит этим процессом нервная система, поэтому рвота и тошнота могут дополняться другими симптомами, такими как бледность кожи, чрезмерное отделение слюны, внезапным появлением пота, учащенным сердцебиением.

Во время рвоты наблюдается обратная перистальтика: стенки желудка, которые должны были сокращаться и продвигать пищу к кишечнику, начинают работать наоборот, перемещая ее в пищевод и дальше – на выход через рот.

Как правило, если тошнота была вызвана перееданием или потреблением тяжелой пищи, ситуация разрешается самостоятельно – с опорожнением желудка (рвотой) или же после приема препарата, восстанавливающего правильную моторику желудка.

Но кроме переедания существуют другие причины.

Причины тошноты и рвоты в гастроэнтерологии

Если разделить все случаи на категории, то их будет всего две: постоянные и эпизодические симптомы. В первом варианте все понятно: если желание желудка избавиться от содержимого наблюдается часто или постоянно, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить причины такого состояния. Но так как эпизодические симптомы встречаются на порядок чаще, рассмотрим их причины подробней.

Растяжение стенок желудка

Желудок, будучи переполненным пищей, способен растянуться значительно больше, чем это «рекомендовано» физиологическими нормами. В результате увеличившийся в размерах орган начинает оказывать воздействие на нервные сплетения, отвечающие за его сокращения и диафрагму. Вследствие этого инициируется механизм избавления от лишнего объема пищи – рвота.

Нарушения моторной функции

Слишком тяжелая пища, стрессы, нерегулярное или неправильное питание – фундамент, на котором строится несварение и его главные симптомы: ощущение камня в желудке, не приносящая облегчения отрыжка, тошнота и рвота. Несмотря на то что эта причина указана в качестве эпизодической, моторные «искажения» могут наблюдаться продолжительное время, если здоровье желудка подорвано систематическим неправильным питанием и постоянным психоэмоциональным напряжением.

Пищевое отравление

Это необязательно потребление в пищу продуктов, содержащих тяжелые металлы, органические яды и прочие «страшные» вещества. Элементарное несоблюдение правил личной гигиены или технологии приготовления какого-либо блюда могут стать причиной инфекционного воспаления стенок желудка, которое проявляется, помимо прочего, тошнотой и рвотой.

Тошнота и рвота

Тошнота – это тягостное ощущение в желудке и глотке, которое может сопровождаться слабостью, повышенным слюнотечением, потоотделением и часто предшествует рвоте.

Рвота – это резкое непроизвольное опорожнение желудка.

Тошнота и рвота являются симптомами многих заболеваний и состояний, от беременности до таких серьезных патологий, как опухоли головного мозга, эпилепсия и инфаркт миокарда.

В большинстве случаев тошнота и рвота не представляют опасности для организма. Однако продолжительная рвота, чаще в сочетании с поносом, может привести к серьезному обезвоживанию и, как следствие, к нарушению работы сердечно-сосудистой системы, головного мозга, почек и других органов. Это особенно актуально для маленьких детей, которые сами не могут контролировать проявления обезвоживания. У беременных женщин может возникать так называемая чрезмерная рвота беременных, нарушающая баланс электролитов в крови и угрожающая жизни матери и плода.

Существуют лекарственные препараты, способные уменьшить тошноту. Однако в любом случае необходимо выяснить ее причину.

Синонимы английские

Nausea, emesis, vomiting, vomitus, distaste, sickness, retching, bdelygmia.

Симптомы

Продолжительность тошноты и рвоты, время их появления, влияние на них приема пищи зависят от их основной причины. Например, тошнота и/или рвота практически сразу после еды может свидетельствовать о гастрите (воспалении слизистой оболочки желудка), в течение 1-8 часов после еды – об отравлении.

При продолжительной рвоте могут возникать признаки обезвоживания:

  • сухость во рту;
  • жажда;
  • запавшие глаза;
  • редкое мочеиспускание, уменьшение количества мочи, моча темного цвета;
  • у детей может западать родничок – мягкий участок в месте соединения черепных костей ребенка, который в норме закрывается к 12-18 месяцам жизни.

Существует также ряд симптомов, которые являются признакам опасных, жизнеугрожающих состояний и требуют немедленного обращения к врачу:

  • примесь крови в рвотных массах;
  • сильная головная боль, дезориентация, нарушение сознания;
  • боль в животе;
  • признаки обезвоживания;
  • одышка;
  • рвота, которая продолжается дольше суток (для детей – если продолжается несколько часов, особенно в сочетании с поносом и лихорадкой).

Чаще всего рвота и тошнота проходят в течение 6-24 часов. При повторении этих симптомов в течение недели и при подозрении на возможную беременность также необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Общая информация о заболевании

Тошнота возникает при снижении или отсутствии перистальтики желудка с одновременным напряжением начального отдела кишечника – двенадцатиперстной кишки, что сопровождается забросом части содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. При рвоте происходит сильное сокращение диафрагмы и мышц передней брюшной стенки, задержка дыхания и резкий выброс содержимого желудка в пищевод и далее в ротовую полость. Это может сопровождаться повышенным слюнотечением, потоотделением, слабостью, головокружением.

За возникновение тошноты и рвоты отвечают специфические центры в головном мозге, которые получают информацию от органов желудочно-кишечного тракта, вестибулярного аппарата, других отделов головного мозга, почек, а также реагируют на химический состав крови, в том числе на токсины, лекарственные препараты, продукты обмена веществ. Эти центры запускают и контролируют активность мышц, участвующих в возникновении тошноты и рвоты.

Причины тошноты и рвоты могут быть следующие.

  • Раздражение слизистой оболочки желудка. В этом случае тошнота и рвота являются защитными реакциями организма, направленными на устранение повреждающего агента.
  • Кишечные инфекции – ротавирус, сальмонеллез, ботулизм, дизентерия и др., – помимо тошноты и рвоты, сопровождаются болью в животе, жаром. Чаще всего встречается ротавирусная инфекция. Она особенно распространена среди детей, посещающих детские сады и ясли, и протекает с тошнотой, рвотой, поносом, которые обычно продолжаются 1-2 дня. После заболевания формируется иммунитет.
  • Пищевое отравление. В этом случае рвота возникает в течение нескольких часов после еды.
  • Язва желудка – повреждение участка слизистой оболочки желудка под действием желудочного сока. Может сопровождаться отрыжкой, изжогой, болью в животе.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – хроническое заболевание, при котором происходит регулярный заброс содержимого желудка в пищевод с повреждением слизистой оболочки пищевода кислым желудочным соком.
  • Раздражение желудка другими веществами: алкоголем, никотином, аспирином.
  • Воздействия на центральную нервную систему и вестибулярный аппарат. В этом случае тошнота и рвота обусловлены раздражением определенных центров головного мозга.
  • Увеличение внутричерепного давления при травмах головного мозга, опухолях, инфекциях (менингит, энцефалит) может сопровождаться тошнотой и рвотой.
  • Стимуляция вестибулярного аппарата. Включает в себя лабиринтит (воспаление внутреннего уха), укачивание в транспорте и другие заболевания и состояния, при которых происходит избыточное раздражение органа равновесия.
  • Головная боль, в частности при мигрени. Мигрень – это неврологическое заболевание, сопровождающееся сильной головной болью, чаще с одной стороны, которая может усиливаться от яркого света или громких звуков и сочетаться с тошнотой и рвотой.
  • Солнечный удар. Состояние, которое возникает при длительном воздействии солнечных лучей на голову. Часто встречается у детей. Может сопровождаться вялостью, слабостью, тошнотой, рвотой, бледностью, дезориентацией, потерей сознания.
  • Заболевания других органов – сахарный диабет, мочекаменная болезнь, гепатит, панкреатит, некоторые злокачественные новообразования, психические заболевания (депрессия, анорексия, булимия) и другие болезни.
  • Лекарственные препараты, используемые для терапии онкологических заболеваний, лучевая терапия.
  • Беременность (первый триместр).
  • У детей до года рвота может быть признаком пилорического стеноза, инвагинации кишечника, а также часто сопровождает вирусные заболевания (грипп, ОРВИ). Пилорический стеноз – это сужение или полная непроходимость отверстия между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Инвагинация кишечника – это состояние, при котором отрезок кишки внедряется в просвет расположенного рядом участка кишки, что приводит к развитию непроходимости кишечника.

У взрослых наиболее распространенными причинами рвоты и тошноты являются кишечные инфекции, пищевые отравления, укачивание в транспорте, у детей – кишечные инфекции, пищевые отравления, переедание, а также сильый кашель и любые заболевания с сильной лихорадкой.

Кто в группе риска?

  •   Дошкольники.
  •   Беременные.
  •   Проходящие курс противоопухолевой терапии.
  •   Люди с хроническими заболеваниями пищеварительной системы.
  •   Люди с психическими заболеваниями.

Диагностика

При определении причины тошноты и рвоты имеет значение их продолжительность, время их возникновения, наличие признаков других заболеваний и состояний. Важны также лабораторные и инструментальные исследования.

Лабораторная диагностика

  •   Общий анализ крови. Повышение уровня лейкоцитов может указывать на наличие инфекции как возможной причины тошноты и рвоты. Увеличение количестваэритроцитовговорит о сгущении крови из-за обезвоживания.
  •   СОЭ. Скорость оседания эритроцитов. В норме эритроциты отталкиваются друг от друга. При воспалении меняется белковый состав крови, электролиты легче слипаются между собой, скорость их оседания увеличивается. Таким образом, увеличение СОЭ может указывать на инфекцию или хроническое воспаление как на возможную причину тошноты и рвоты.
  •   Электролиты крови
  •   Калий и натрий в сыворотке крови. Участвуют в передаче нервного импульса, сокращении мышц, поддержании кислотно-щелочного баланса крови. Снижение уровня калия и натрия в сыворотке может говорить о сгущении крови и обезвоживании. Уровень натрия может повышаться при заболеваниях почек, нарушении работы надпочечников.
  •   Кальций в сыворотке. Кальций участвует в образовании костной ткани, проведении нервного импульса, работе некоторых ферментов. Изменение его уровня бывает признаком заболеваний почек, щитовидной железы, паращитовидных желез, некоторых новообразований.
  •   Глюкоза в сыворотке. Глюкоза – основной источник энергии в организме. Увеличение ее концентрации характерно длясахарного диабета. Значительное повышение ее уровня может говорить о диабетическом кетоацидозе – тяжелом, угрожающем жизни состоянии, которое формируется при недостатке инсулина. Без инсулина клетки организма не могут использовать глюкозу для получения энергии. В результате организм начинает использовать жиры, при расщеплении которых образуются токсичные вещества – кетоны. Таким образом, уровень глюкозы и кетонов в крови растет. Диабетический кетоацидоз может привести к коме или даже смерти при отсутствии своевременного лечения.
  •   Амилаза общая в сыворотке. Это фермент, который вырабатывается в поджелудочной и слюнной железе. Необходима для переваривания углеводов. Повышение уровня амилазы может свидетельствовать о патологическом процессе в поджелудочной железе.
  •   Липаза. Фермент, который вырабатывается в поджелудочной железе и участвует в переваривании жиров. Повышенная концентрация липазы – наиболее специфичный признак повреждения поджелудочной железы.
  •   β-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ) – гормон, который вырабатывается оболочкой зародыша и участвует в поддержании беременности. Анализ крови на бета-ХГЧ используется для диагностики беременности. На определении его количества в моче основаны и домашние тесты на беременность, однако определение его уровня в крови более достоверно и может выявить беременность уже на 6-8-й день после оплодотворения.
  •   Общий анализ мочи с микроскопией. Темная, концентрированная моча бывает признаком обезвоживания.
  •   Посев кала на флору. Используется при подозрении на кишечную инфекцию.

Другие исследования

  •   Ультразвуковое исследование (УЗИ), рентген органов брюшной полости. Их используют, чтобы оценить состояние внутренних органов и выявить причину тошноты и рвоты.
  •   Рентген, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) черепа. Используется для диагностики травм, заболеваний головного мозга.
  •   Эндоскопическое исследование органов желудочно-кишечного тракта. Это осмотр органов пищеварения с помощью эндоскопа – специального прибора в виде трубки, оснащенного оптической системой. В процессе эндоскопии можно взятиь образец ткани стенки пищеварительного тракта для последующего микроскопического исследования.
  •   Люмбальная пункция при подозрении на заболевания центральной нервной системы. Это взятие образца жидкости, омывающей спинной мозг. Проводится после обезболивания. Для исследования используют иглу, которую вводят между вторым и третьим или третьим и четвертым поясничными позвонками. Пациент в это время сидит или лежит на боку, спина максимально согнута.
  •   Аудиометрия и электронистагмография. Применяется для диагностики заболеваний вестибулярного аппарата. Аудиометрия – это исследование, которое проводит врач-сурдолог для определения остроты слуха. Для этого используется специальный прибор аудиометр. Электронистагмография – это метод регистрации непроизвольных движений глазных яблок при движениях головы, изменении температуры, что дает информацию о состоянии вестибулярного аппарата.
  •   Электроэнцефалография (ЭЭГ) – исследование электрической активности мозга с помощью датчиков, которые размещаются на голове. Проводится при подозрении на неврологическую или психическую патологию. Это Таким образом оценивают состояние мозга, его реакцию на раздражители.

Лечение

Лечение зависит от основной причины тошноты и рвоты. Существуют также способы, которые помогают уменьшить эти симптомы и предотвратить обезвоживание:

  •   пить медленно, небольшими глотками;
  •   есть небольшими порциями, не смешивать холодную и горячую пищу, исключить жирное, острое, сладкое, жареное;
  •   не есть во время приступа тошноты;
  •   не чистить зубы сразу после еды;
  •   избегать физической активности сразу после еды.

Кроме того, есть противорвотные препараты, однако употреблять их необходимо только по назначению врача после установления причины неприятных симптомов.

Профилактика

  •   Употребление в пищу только свежих, правильно обработанных продуктов.
  •   Правильный режим питания, особенно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Рекомендуемые анализы

Заболевания нервной системы и психоэмоциональные расстройства

Все заболевания нервной системы можно разделить на сосудистые, инфекционные, хронически прогрессирующие, наследственные и травматические патологии.

Сосудистые заболевания являются чрезвычайно распространенными и опасными. Они часто ведут к инвалидности или даже смерти больного. В эту группу входят нарушения мозгового кровообращения острого характера (инсульты) и хронически текущая сосудисто-мозговая недостаточность, становящаяся причиной изменений со стороны мозга. Такие заболевания могут развиваться вследствие гипертонической болезни или атеросклероза. Сосудистые заболевания нервной системы проявляются головными болями, тошнотой и рвотой, снижением чувствительности и нарушениями двигательной активности.

Инфекционные заболевания нервной системы развиваются вследствие патогенного воздействия различных вирусов, бактерий, грибков и паразитов. Страдает преимущественно головной мозг, а периферическая нервная система и спинной мозг поражаются реже. Распространенными заболеваниями этой группы являются энцефалиты, малярия, корь и проч. Симптомами нейроинфекций выступают повышенная температура, нарушения сознания, сильная головная боль, тошнота и рвота.

Хронически прогрессирующие заболевания возникают из-за специфического строения нервной системы и патогенного действия инфекций, интоксикации или обменных нарушений. Данная группа объединяет склероз, миастению и другие заболевания. Течение болезни обычно длительное, а поражение носит системный характер. Признаки заболевания нарастают постепенно, жизнеспособность тех или иных систем организма понижается.

Наследственные заболевания нервной системы разделяют на хромосомные (клеточные) и геномные. Самым распространенным хромосомным заболеванием нервной системы является болезнь Дауна, а геномные патологии поражают чаще всего нервно-мышечную систему. Характерными признаками таких нарушений являются слабоумие, инфантильность, нарушения эндокринной системы и двигательного аппарата.

Травматические повреждения нервной системы возникают вследствие травмы, ушиба или сдавливания головного или спинного мозга. К ним относят сотрясение мозга. Сопровождающими симптомами являются головная боль, расстройства сознания, тошнота и рвота, потеря памяти, снижение чувствительности и т. д.

Признаки

К явным признакам психического нарушения относят:

  •  появление галлюцинаций (слуховых или зрительных), выраженных в беседах с самим собой, в ответах на вопросительные высказывания несуществующего человека;
  • беспричинный смех;
  • затрудненность концентрации при выполнении поставленной задачи или тематического обсуждения;
  • изменения в поведенческом реагировании индивида в отношении родни, нередко возникает резкая враждебность;
  • в речи могут наличествовать фразы с бредовым содержанием (например, «я сам во всем виноват»), кроме того она становится замедленной или быстрой, неравномерной, прерывистой, сбивчивой и очень сложной для восприятия.
  • переедание, ведущее к ожирению или отказ от еды;
  • злоупотребление алкоголем;
  • нарушение половых функций;
  • развитие различных страхов и фобий, появление беспокойства;
  • раздражительность;
  • нарушения трудоспособности;
  • бессонница;
  • головные боли;
  • угнетенность состояния;
  • быстрая утомляемость.

Лечение

Нервные расстройства не возникают из ниоткуда — они всегда являются следствием либо долговременного стресса, либо каких-то заболеваний. Очевидно, что для полного излечения нужно бороться с причиной, то есть изменить свою жизнь (пересмотреть график работы, закончить бесперспективные отношения, научиться общаться с людьми) или вылечить основную болезнь. Однако это долгий процесс. Именно поэтому и разработаны различные средства для лечения собственно нервных расстройств — все эти методы позволяют облегчить состояние, пока идет борьба с корнем всех зол. Проявления нервных расстройств разнообразны, и лечение должно быть комплексным, только тогда оно даст желаемый и стойкий эффект.

Безмедикаментозный подход
  • Физические нагрузки.
  • Релаксационные техники.
  • Психотерапия, психологическая помощь.
  • Рефлексотерапия.
  • Здоровый образ жизни.

Медикаментозное лечение
  • Препараты с сопутствующим успокоительным действием.
  • Лекарственные средства на основе растительных экстрактов.
  • Витамины и минералы.
  • Гомеопатические средства и БАДы.
  • Рецептурные препараты.
  • Безрецептурные препараты с комплексным терапевтическим эффектом.

Дискинезия желчевыводящих путей — Услуги


Дискинезия желчевыводящих путей — это нарушение оттока желчи от печени по желчевыводящим путям (желчному пузырю и пузырному протоку).

Наблюдается либо слишком сильное, либо недостаточное сокращение желчного пузыря. В результате в двенадцатиперстную кишку поступает недостаточное количество желчи. Заболевание в 10 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Симптомы

Боль в правом подреберье

  • При гиперкинетическом варианте дискинезии (то есть с повышенной сократительной активностью желчевыводящей системы) боль острая, приступообразная, кратковременная, может отдавать в правое плечо или правую лопатку. Как правило, боль возникает после физической или эмоциональной нагрузки, употребления жирной пищи
  • При гипокинетическом варианте дискинезии (то есть с пониженной сократительной активностью желчевыводящей системы) боль тупая, ноющая, практически постоянная, с редкими эпизодами отсутствия боли, сопровождается чувством распирания в правом подреберье
  • Приступы желчной колики — сильная боль в правом подреберье, возникающая внезапно, сопровождающаяся учащенным сердцебиением или чувством остановки сердца, страхом, онемением конечностей

Холестатический синдром

Это целый комплекс симптомов, возникающих вследствие уменьшения поступления желчи в двенадцатиперстную кишку — начальный отдел тонкого кишечника. Развивается менее чем в половине случаев.

Проявления холестатического синдрома:

  • желтуха (окрашивание в желтый цвет кожи, слизистых оболочек (например, полости рта), биологических жидкостей (например, слюны, слезной жидкости и др.)
  • более светлый, чем обычно, кал
  • более темная, чем обычно, моча
  • гепатомегалия (увеличение печени)
  • кожный зуд

Диспептические проявления (расстройства пищеварения):

  • снижение аппетита
  • тошнота и рвота
  • вздутие живота
  • горечь и сухость во рту по утрам
  • неприятный запах изо рта

Проявления невроза:

  • повышенная утомляемость
  • раздражительность
  • повышенное потоотделение
  • периодически возникающие головные боли
  • снижение сексуальной активности

Причины

Причины первичных дискинезий желчевыводящих путей, связанных с врожденными пороками развития желчевыводящих путей:

  • удвоение желчного пузыря и желчных протоков
  • сужение желчного пузыря
  • перетяжки и перегородки в желчном пузыре

Причины вторичных дискинезий желчевыводящих путей (развивающихся в течение жизни) — различные заболевания, например:

  • гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка)
  • дуоденит (воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки)
  • язвенная болезнь (образование язв – глубоких дефектов) желудка или двенадцатиперстной кишки
  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
  • холецистит (воспаление желчного пузыря)
  • вирусный гепатит (системное заболевание с преимущественным поражением печени, вызываемое вирусами)
  • неврозы (осознаваемые больными излечимые расстройства психики)
  • гипофункция эндокринных желез (снижение выработки гормонов), например, гипотиреоз — гипофункция щитовидной железы

Факторы риска

  • Наследственная предрасположенность
  • Нерациональное питание (употребление большого количества жирной, жареной и острой пищи)
  • Глисты (плоские и круглые черви) и лямблии (одноклеточные организмы, имеющие жгутики).
  • Кишечные инфекции (инфекционные заболевания с преимущественным поражением пищеварительной системы)
  • Гормональные нарушения (нарушения соотношения гормонов — биологически активных веществ, регулирующих все виды деятельности организма). Например, повышенная или сниженная выработка гормонов, нарушение их состава или транспортировки
  • Вегетососудистая дистония (ВСД), или нейроциркуляторная дистония (НЦД) — расстройства вегетативной нервной системы (часть нервной системы, регулирующей деятельность внутренних органов)
  • Психоэмоциональное напряжение (психоэмоциональные стрессы)
  • Чрезмерные физические нагрузки
  • Малоподвижный образ жизни

Диагностика в клинике Медлайн

Анализ анамнеза заболевания, жалоб, жизни и физикальный осмотр. При осмотре определяется нормальная окраска кожи или ее желтушность, сниженное или повышенное питание. При пальпации (прощупывании) оценивается болезненность в правом подреберье, усиливающаяся на вдохе. При простукивании определяются размеры печени и селезенки.

Лабораторные методы исследования:

  • Общий анализ крови может не выявить отклонений от нормы. При наличии воспалительных заболеваний появляется лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов — белых клеток крови), увеличение скорости оседания эритроцитов — красных клеток крови (СОЭ — неспецифический лабораторный показатель, отражающий соотношение разновидностей белков крови)
  • Общий анализ мочи выявляет более темное окрашивание мочи, чем должно быть в норме, в ней могут обнаруживаться желчные пигменты (красящие вещества, выделяемые желчью).
  • Биохимический анализ крови. Определяется уровень креатинина (продукта распада белка), мочевой кислоты (продукта распада веществ из ядра клетки), общего белка и его фракций (разновидностей), щелочной фосфатазы (ЩФ), гамма-глутамил-транспептидазы (ГГТ), аланин-аминотрансферазы (АлАТ или АЛТ), аспартат-амиминотрасферазы (АсАТ или АСТ), билирубина (желчного пигмента — красящего вещества, продукта распада эритроцитов), электролитов (калий, натрий, кальций, магний)
  • Липидограмма (анализ содержания липидов, жироподобных веществ, в крови). Может выявить нарушения нормального содержания различных липидов.
  • Маркеры вирусных гепатитов (признаки наличия в организме вирусов, способных повреждать печень)
  • Исследование кала на наличие плоских и круглых червей, а также простейших (одноклеточных организмов)

Инструментальные методы исследования:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости выявляет изменение размеров и формы желчного пузыря, наличие в нем камней, перегибов или перетяжек
  • Ультразвуковое исследование желчного пузыря с пробным завтраком. После выполнения ультразвукового исследования желчного пузыря натощак пациенту дается пробный завтрак, содержащий большое количество жиров (например, стакан сметаны или два яичных желтка). Через 30 и 60 минут вновь выполняется ультразвуковое исследование желчного пузыря. Врач оценивает, насколько своевременно и полно сократился желчный пузырь после приема пищи. Это исследование позволяет оценить форму дискинезии желчевыводящих путей — гиперкинетическая (то есть с повышенной сократимостью мышц желчевыводящих путей) или гипокинетическая (то есть с пониженной сократимостью мышц желчевыводящих путей)
  • Дуоденальное зондирование. При этом исследовании в двенадцатиперстную кишку через нос или рот вводят зонд (трубку) на длительное время. Периодически через зонд берут порции желчи для исследования. При исследовании желчи выявляют признаки воспаления, камнеобразования и др
  • Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) — изучение состояния поверхности пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки с помощи эндоскопов (оптических приборов). Проводится при подозрении на заболевание этих органов как причину дискинезии желчевыводящих путей
  • Пероральная холецистография — метод исследования, при котором пациент выпивает контрастное (то есть делающее места его накопления видимыми на рентгене) вещество, накапливающееся в желчном пузыре. Позволяет оценить размеры и форму желчного пузыря, наличие аномалий (нарушений) его развития
  • Внутривенная холецистография — метод исследования, при котором внутривенно вводится контрастное вещество, накапливающееся в желчном пузыре. Позволяет оценить размеры и форму желчного пузыря, наличие аномалий (нарушений) его развития. Противопоказано при аллергии (индивидуальной повышенной чувствительности) к препаратом йода
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатиграфия (ЭРХПГ) — сочетание эндоскопического и рентгенологического методов, дающее изображение желчевыводящих путей
  • Гепатобилиарная сцинтиграфия — радиоизотопный метод исследования, при котором внутривенно вводится радиоактивный препарат, избирательно накапливающийся в печени и желчевыводящих путях, что позволяет получить их точное изображение

 

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

Цель лечебных мероприятий при дискинезии желчевыводящих путей — нормализация оттока желчи и недопущение ее застоя в желчном пузыре.

Соблюдение режима труда и отдыха:

  • полноценный ночной сон не менее 8 часов
  • отход ко сну не позже 23 часов
  • чередование умственной и физической деятельности (например, выполнение гимнастики после двух часов работы за компьютером)
  • прогулки на свежем воздухе

Диетотерапия: диета №5.

  • Питание 5-6 раз в сутки малыми порциями для улучшения выведения желчи
  • Исключение из рациона острой, жирной, жареной, копченой пищи, консервов
  • Пониженное содержание в пище соли (до 3 граммов в стуки) и специй для уменьшения застоя жидкости в организме
  • Прием минеральных вод:
    • высокой минерализации (то есть с большим содержанием солей) при гипомоторной дискинезии желчевыводящих путей (с пониженной сократительной активностью желчевыводящей системы)
    • низкой минерализации (то есть с малым содержанием солей) при гипермоторной дискинезии желчевыводящих путей (повышенной сократительной активностью желчевыводящей системы)

Консервативное (безоперационное) лечение.

  • Холеретики (желчегонные) средства облегчают отток желчи
  • Холеспазмолитики (препараты, снижающие повышенный тонус мышц желчевыводящих путей) применяются при гипермоторном варианте дискинезии
  • Ферментные препараты облегчают переваривание пищи при гипомоторной дисфункции
  • Сборы лекарственных трав назначаются курсами 2 раза в год. Состав сбора трав зависит от варианта дискинезии (гиперкинетический или гипокинетический)
  • Дуоденальные зондирования — удаление через зонд (трубку) содержимого двенадцатиперстной кишки после введения препаратов, стимулирующих выброс желчи из желчного пузыря
  • Закрытые тюбажи (очищение) желчного пузыря, или «слепое» зондирование — прием желчегонных средств в условиях, облегчающих отток желчи (в положении на правом боку, с теплой грелкой на правом подреберье)
  • Лечение нейротропными (влияющими на нервную систему) препаратами по рекомендации психотерапевта

Физиотерапевтическое лечение:

  • Диадинамотерапия (лечебное воздействие электрического тока различной частоты на область правого подреберья)
  • Электрофорез (воздействие на организм постоянного электрического тока и вводимых с его помощью лекарственных веществ) с препаратами магния на область печени

Акупунктура (иглоукалывание) — метод лечения, при котором воздействие на организм осуществляется введением специальных игл в особые точки на теле

Массаж (особенно точечный) — то есть с воздействием на определенные точки человеческого тела, влияющие на деятельность желчного пузыря

Профилактика дискинезии желчевыводящих пути

Первичная профилактика дискинезии желчевыводящих путей (то есть до ее возникновения)

  • Соблюдение режима труда и отдыха
  • Полноценное питание с ограничением жирной, жареной, копченой, соленой пищи, с достаточным содержанием овощей и фруктов
  • Исключение психоэмоциональных (стрессовых) ситуаций
  • Своевременное лечение неврозов

Вторичная профилактика (то есть после возникновения дискинезии желчевыводящих путей) заключается в наиболее раннем ее выявлении — при регулярном проведении профилактических осмотров.

Первичный прием врача гастроэнтеролога (сбор анамнеза, назначение необходимого обследования для постановки диагноза, (постановка первичного диагноза)

ЦЕНА: 1500

Повторный осмотр врача гастроэнтеролога (постановка диагноза, назначение необходимого курса лечения)

ЦЕНА: 1500

Что делать при похмелье?

За весёлым застольем может последовать мучительное и тяжёлое утро. Весело щебечущие за окном птички могут казаться стервятниками. Звонок будильника превращается в заклятого врага, а каждый шаг домочадцев откликается сильным ударом внутри головы. Картина ясна – это симптомы похмелья. На ум приходит риторический вопрос – а стоило ли накануне столько пить?

Однако уставший разум даже не собирается искать ответ. Его тревожат совсем другие мысли – как освободиться от похмелья и как провести этот день?

Почему развивается похмелье?

Похмельем называют ухудшение самочувствия, которое развивается через несколько часов после принятия алкоголя. Оно проявляется следующими сисмптомами:

  • головная боль,
  • расстройство пищеварения,
  • тошнота, временами – рвота,
  • чувство жажды,
  • тремор (дрожь),
  • выраженная слабость,
  • подъём или снижение давления.

Врачи утверждают, что человек, злоупотребивший накануне алкоголем, после отрезвления испытывает чувство вины. Это ощущение продиктовано происходящими в организме биохимическими процессами. Чувство вины образуется даже тогда, когда злоупотребивший выпивкой не сделал ничего плохого.

Причины плохого самочувствия

Существует много методов, направленных на борьбу с похмельем. Некоторые из них действительно помогают, другие, наоборот, могут ухудшить самочувствие. Для безошибочного выбора правильного метода борьбы надо понимать, что происходит в организме во время похмелья.

Интоксикация

Алкоголь, попадая в организм, расщепляется, образуя токсичные вещества. Один из этих компонентов – ацетальдегид. Этот яд может проникать сквозь клеточные стенки и приводить к нарушению деятельности клеток. А поскольку токсины разносятся током крови по всему организму, то интоксикация вовлекает все орган-системы. Отравление проявляется головной болью, тошнотой, общей слабостью.

Дисбаланс жидкости

Этанол способствует сгущению крови, которая перестаёт нормально циркулировать в сосудистом русле. В организме происходит неправильное перераспределение крови. В результате у человека образуются отёки и, в то же время, возникает сильное чувство жажды.

Нарушенный обмен веществ

На преодоление воздействия токсинов организм расходует многочисленные полезные вещества. Истощение собственных ресурсов, которые обеспечивают нормальные процессы обмена веществ, приводит к нарушению последнего. Уменьшается интенсивность выведения токсинов и вредных веществ. Усиливаются тошнота и рвота.

Токсическое воздействие на головной мозг

Продукты расщепления этанола ухудшают работу всего организма. Самая высокая концентрация токсинов наблюдается в клетках головного мозга. По этой причине у людей, страдающих от похмелья, развиваются головные боли, может расстроиться координация движений, образуется мелкая дрожь в руках.

Гиперчувствительность нервной системы

Этанол и продукты его распада отрицательно воздействуют на нервную систему, в результате чего нервные окончания становятся сверхчувствительными. По этой причине даже звуки и свет обычной интенсивности могут вызвать сильную головную боль.

Чем опасно похмелье?

Вязкая кровь значительно хуже проходит по сосудам. Для обеспечения нормального кровоснабжения сердце вынуждено работать в усиленном режиме.

Сверхнагрузки могут привести к развитию патологий сердечно-сосудистой системы. Иногда похмелье приводит к инфаркту.

Одним из осложнений, развивающихся на фоне алкогольного отравления, является инсульт. Вязкая кровь, циркулируя по сосудам, приводит к их расширению. А если их стенки успели утратить эластичность, то просвет сосуда может полностью забиться сгустками крови.

Что делать при похмелье: действенные методы

Дабы максимально уменьшить дискомфорт, проявляющийся наутро после бурного застолья, необходимо помнить, что можно сделать в случае похмельного синдрома.

Детоксикация

Борьба с похмельем начинается с очищения организма от токсичных соединений и остатков алкоголя. Этого можно достичь с помощью следующих мероприятий:
Приём сорбентов. Такие препараты впитывают в себя различные яды и токсины наподобие губки и выводят их из организма естественным путём. Самый простой и, в тоже время, самый действенный сорбент — это активированный уголь. Более мощное воздействие окажут Энтеросгель и Смекта.

Промывание желудка. Это мероприятие полезно лишь в том случае, если принятие пищи и алкоголя происходило 3-4 часа назад. В этом случае советуется выпить приблизительно 1 литр воды и искусственно вызвать рвоту.

Очищение клизмой. Если с момента принятия алкоголя прошло более четырёх часов, то вместо промывания жделудка советуется очищение кишечника.

Через 2-3 часа после принятия сорбентов необходимо очистить кишечник. Если кишечник не сфункционирует, то препараты, впитавшие в себя токсины, начнут травить организм изнутри.

Борьба с симптомами

Очищение организма позволяет удалить яды и уменьшить интоксикацию. Однако эти мероприятия не спасают от головной боли или изнуряющей рвоты. Для борьбы с негативными симптомами можно применить следующие лекарства:

Аналгетики. Головную боль могут уменьшить парацетамол и аналгин. Можно применять нестероидные противовоспалительные препараты. В случае интенсивных болей в области живота может помочь но-шпа.

Седативные средства. Эти лекарства помогают уменьшить чувство тревоги, разражительность. Они могут скорректировать сон в случае бессоницы. При похмелье помогут настойки валерианы и пустырника. Другие седативные средства можно применять только после консультации с врачом, поскольку сочетание большинства седативных преператов противопоказано с алкоголем.

Противорвотные средства. Для устранения неприятного состояния и рвоты можно выпить раствор регидрона и полностью промыть желудок.

Против тремора. Дрожь в руках поможет преодолеть раствор магнезия. Одну ампулу (10%-ную) растворяют в одном стакане воды и выпивают. Если с одной попытки дрожь не прошла, действие можно повторить через 40-50 минут. Это средство обеспечит не только противосудорожный, но и мочегонный, антиаритмический эффект.

Симптоматическое лечение начинают с приёма сорбентов через 2-3 часа. Эти группы препаратов никогда нельзя принимать одновременно. В противном случае лекарства не успеют оказать своё воздействие на организм, поскольку сорбент впитает их в себя.

Другие средства

Для уменьшения проявлений похмелья можно применить и следующие методы:

Контрастный душ. Эта процедура активизирует кровоснабжение, повышает тонус сосудов, подстёгивает обмен веществ. Токсичные компоненты после контрастного душа значительно быстрее выводятся из организма, в связи с чем самочувствие человека улучшается.
Рассол. Это средство с успехом применяется на протяжении веков. Оно устраняет тошноту и ускоряет выведение токсинов.
Свежесваренный бульон. Аппетитное блюдо может способствовать восстановлению нормальной работы пищеварительного тракта.
Сок апельсина. Свежевыжатый сок быстро изничтожает проявления похмелья. Напиток может нейтрализовать остатки этанола и способствовать быстрому восстановлению.
Имбирный чай. Кусочек корня имбиря длиной приблизительно 2-3 см кладут в 0,4-0,5 литров воды и варят на слабом огне минут десять. Когда отвар несколько остынет, корень извлекают из него. В чай добавляют две столовые ложки мёда. Можно долить сок одного апельсина. 

Этот чудесный напиток выводит токсины, освобождает от остатков этанола, бореться с симптомами похмелья и повышает тонус организма.

Лечение специальными препаратами

Фармакологи разработали особые лекарства, которые предназанчены для устранения похмелья. Эти медикаменты обеспечивают комплексное воздействие: выводят токсины, блокируют неприятные симптомы и улучшают тонус. Наиболее распространены следующие препараты:

  • Алка-зельтцер,
  • Медихронал,
  • Зеналк,
  • Антипохмелин,
  • Алька-прим.

Что не рекомендуется делать при похмелье

Дабы не способствовать усилению симптомов похмелья, врачи советуют воздержаться от следующих действий:

Приём алкоголя. Это не поспособствует освобождению от симптомов похмелья. Наоборот, это прямой путь к алкоголизму.
Курение. Никотин обладает свойством усиливать воздействие тяжёлых симптомов. Курение способствует развитию тошноты и рвоты.
Физическая или умственная нагрузка. Весьма нежелательно заниматься в момент похмелья умственной или тяжёлой физической деятельностью. Это только усилит дискомфорт.
Жирная пища. Не стоит принимать трудноперевариваемую, жирную пищу. Это усилит интоксикацию организма.
Некоторые лекарства. Не надо подряд принимать все имеющиеся лекарства. Перед приёмом препарата надо ознакомится с его инструкцией и особое внимание обратить на графу «противопоказания».

При похмелье необходимо следить за состоянием организма. Если развились тошнота, сильные боли в груди, ухудшение зрения, наблюдается наличие крови в моче, а кал приобрёл чёрный цвет, то не надо медлить – необходимо тотчас же вызвать скорую помощь.

Никто не застрахован от похмелья. И тем не менее, можно уменьшить утренний недуг, не злоупотребляя количеством спирта, не смешивая различные алкогольные напитки и используя только качественный алкоголь, не забывая при этом про богатые белками и углеводами разнообразные блюда!

Лечение и диагностика нервная система в Санкт-Петербурге. Симптомы, причины.

Нервная система

Нервная система – важнейшая составляющая нашего организма. Она отвечает за взаимосвязь всех систем и органов в теле, фактически, управляет ими. Поэтому заболевания нервной системы очень опасны, требуют быстрой реакции и профессионального подхода, а если их запустить – могут иметь необратимые последствия вплоть до летального исхода.

У нервной системы есть две основных составляющих – это центральная нервная система (головной и спинной мозг) и периферическая нервная система (нервы, которые отходят от головного и спинного мозга). Выделяются пять видов патологий нервной системы: наследственные, сосудистые, инфекционные, травматические и хронически прогрессирующие.

Заболевания нервной системы:

Наследственные патологии

Наследственные заболевания нервной системы обычно разделяют на хромосомные и геномные. Самый известный пример такого заболевания – это болезнь Дауна. Как понятно из названия, такие болезни передаются по наследству. Чаще всего стандартные признаки таких болезней – инфантильность, слабоумие, нарушения двигательного аппарата и эндокринной системы.

Чаще всего такие заболевания нервной системы проявляются у детей в раннем возрасте. Лечение таких недугов требует интенсивной терапии и стационарного лечения. К тому же, для достижения нужного эффекта обязательно нужно полноценно питаться, избегать стрессов, алкоголя, наркотиков. При появлении новых тревожных симптомов обязательно обратитесь к врачу, чтобы предупредить дальнейшие последствия.

Сосудистые патологии

Нервно-сосудистые заболевания – самые распространенные и самые опасные. В этой категории находятся инсульты и сосудисто-мозговая недостаточность. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, такие проблемы приводят к необратимым изменениям в мозгу и к смерти больного.

У человека может болеть голова (ноги, руки, шея), нарушаться сон и появляться сильный тремор. При первых подобных признаках немедленно отправляйтесь на диагностику – в таких случаях очень важно вовремя обнаружить болезнь и начать лечение. Диагностика заболеваний нервной системы в таких случаях – чаще всего компьютерная томография (МРТ), которая дает наиболее четкую картинку того, что происходит с пациентом.

Инфекционные патологии

Инфекционные заболевания нервной системы обычно поражают только головной мозг. Чаще всего виновники таких проблем – это грибки, паразиты и вирусы. Поэтому самые «популярные» диагнозы такого рода – это малярия, корь и энцефалиты.

Первыми симптомами такой болезни могут быть головная боль, тошнота, рвота и высокая температура. Если такие симптомы у вас или ваших близких не проходят уже несколько дней – обратитесь к неврологу и пройдите обследование. Заболевания нервной системы требуют быстрого и профессионального вмешательства, которое может спасти человека от необратимых последствий его болезни.

Травматические патологии

Самый частый диагноз из этой категории – сотрясение мозга. Травмы, ушибы или сдавливание головного и спинного мозга приводят к тому, что больного начинает тошнить и рвать, у него сильно болит голова и поднимается высокая температура.

После диагностики специалист назначит лечение, которое восстановит поврежденные участки и вернет пациента к нормальной жизни. Но, как и в других случаях с травмами нервной системы, с подобным лучше не затягивать.

Хронически прогрессирующие патологии

Сюда относятся склероз и миастения. Хронические заболевания нервной системы опасны тем, что их признаки проявляют себя постепенно, и не всегда есть возможность уловить симптомы в самом начале. В основном они возникают, если нервная система специфически устроена или на нее постоянно воздействуют сторонние инфекции.

Обычно выявить подобные заболевания нервной системы помогает МРТ. С помощью данных, полученных при томографии, доктор может назначить эффективное лечение и серьезно продлить жизнь нервной системе. Поэтому при малейших подозрениях не медлите с походом к врачу и диагностикой. Своевременность – решающий фактор в таких вопросах.

Почему тревога вызывает у некоторых людей рвоту

Мальте Мюллер / Getty Images

Несколько недель назад Марисса Де Ла Серда, 21-летняя писательница из Чикаго, подходила к крайнему сроку, чтобы сдать статью для своей стажировки, когда источник, с которым она разговаривала, начал звонить и писать ей, говоря, что он не хочет, чтобы история больше показывалась.

«Я сидела в ресторане со своим другом, и у меня начался приступ паники, потому что я нервничала из-за того, что скажет мой руководитель, и из-за всех этих других факторов», — говорит она мне.«Я почувствовал тревогу в животе, и меня вырвало. Не сильно, но все же — я просто не мог справиться с тревогой».

Де Ла Серда, у которой в 15 лет было диагностировано тревожное расстройство, говорит, что с 12 или 13 лет она испытывала тошноту и рвоту, вызванные тревогой. «Я помню, что всегда чувствовала себя очень беспокойной и ощущала эту яму беспокойства в животе, которая в конечном итоге приводила к тому, что я чувствовала, что меня тошнит или действительно тошнит», — говорит она.

Это чувство мне близко.В течение первой недели моего первого года обучения в колледже я не пил ничего, кроме воды, и ел только упаковки супа мисо быстрого приготовления, пытаясь подавить мою почти постоянную тошноту и позывы к рвоте. Это чувство на грани болезни было не потому, что я был «достаточно крут», чтобы пить на вечеринках братства, а потому, что острого беспокойства, через которое я проходил, было достаточно, чтобы меня тошнило 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, особенно если я пытался съесть что-нибудь твердое. С одной стороны, поступление в колледж было захватывающим. С другой стороны, я только что переехал через всю страну, и мой желудок сжался при мысли о стольких переменах.

Подпишитесь на Coping , Еженедельный информационный бюллетень Tonic о беспокойстве, депрессии и преодолении всего этого .

На той неделе меня не тошнило, но, к лучшему или к худшему, нас с Мариссой неразрывно связывают наши тревожные позывы к рвоте. Но что первично, курица или яйцо? Исследование 2002 года, опубликованное Центром развития здоровья, в котором приняли участие 62 000 участников в Норвегии с проблемами желудочно-кишечного тракта (такими как тошнота и изжога), показало, что те, у кого были серьезные жалобы на тошноту, чаще испытывали тревогу и даже депрессию.Фактически, у 41 процента тех, кто страдал от тошноты, также было обнаружено тревожное расстройство.


Еще от Tonic:


Дрю, 33-летний житель Бруклина (он просит не упоминать его фамилию в этой статье, поскольку предстоящие упоминания о каннабисе могут поставить под угрозу его работу). рассказывает мне, что, будучи ребенком в Миннесоте, он очень волновался и беспокоился о том, чтобы пойти в мексиканский ресторан «Чи-Чи» на свой день рождения — настолько сильно, что, придя туда, он съедал три тако и тут же бросал их. все до.«Если бы вы назвали ресторан, работавший в городах-побратимах в середине-конце 90-х, меня, скорее всего, стошнило в него», — говорит он.

Шутя, что у него «болит живот с третьего класса», Дрю добавляет, что в детстве он никогда не завтракал и не обедал, потому что в школе он так беспокоился из-за отсутствия дома и новых ситуаций с новыми людьми, что это убил его аппетит. Позже его боли в животе стали настолько сильными, что он принял их за язву и обратился в поликлинику своего колледжа, где ему поставили диагноз гипотиреоз.«Как только я начал лечиться от этого, а также начал посещать терапевта, тошнота и беспокойство немного уменьшились, но я все еще испытываю их, когда я действительно напряжен», — говорит он.

Хотя тошнота и рвота могут ощущаться наряду с гипотиреозом, они обычно не считаются обычными симптомами и обычно редко вызываются этим заболеванием, говорит психотерапевт Кен Гудман, представитель Ассоциации тревоги и депрессии Америка (АДАА). Это означает, как думал Дрю, что проблемы с желудком, скорее всего, связаны с тревогой.

Для Дрю, Мариссы, меня и других примерно 40 миллионов американцев, которые испытывают тревогу, тошнота и другие физические симптомы являются обычным явлением, говорит Гудман. «[Физические симптомы] варьируются от тошноты до головокружения, учащенного сердцебиения, давления в груди и затрудненного дыхания», — добавляет он. «[Беспокойство] может заставить вас почувствовать, что вы находитесь вне тела».

Гудман, который также основал Quiet Mind Solutions, аудиогид по борьбе с тревогой, говорит, что у некоторых из нас тревога может проявляться в виде тошноты и рвоты из-за связи между мозгом и кишечником.Всякий раз, когда вы переживаете эмоциональный стресс, это каким-то образом отражается, будь то приступы паники, замолкание и отключение или, как у меня, чувство глубокой неуверенности в глубине вашего желудка. По его словам, беспокойство часто может принимать форму проблем с кишечником и усугублять любые проблемы с желудочно-кишечным трактом, которые у вас уже могут быть.

«Любое расстройство желудка, например, язва или синдром раздраженного кишечника — все это усугубляется беспокойством», — говорит он. «Тревога может привести к тому, что ваше тело сжимается в любом месте между ртом, дыхательным горлом и на всем пути вниз [к желудочно-кишечному тракту], поэтому может возникнуть ощущение, что вы не можете дышать или вы заболеваете.

Кроме того, тревога заставляет вас переходить в режим «бей или беги», в котором ваше тело реагирует на предполагаемую угрозу, подавая сигнал тревоги в гипоталамус, область мозга, которая выделяет гормоны, побуждающие вас либо бежать, либо бежать. от опасности или борьбы с ней. И эти гормоны, по словам Гудмана, могут заставить некоторых из нас бежать в ванную, чтобы их стошнило. «Адреналин и кортизол — это гормоны, которые высвобождаются [во время борьбы или бегства] и могут вызывать у одних людей головокружение, а у других — тошноту», — говорит Гудман.

Для тех людей, у которых do есть тревожные рвоты, облегчение можно найти разными способами. Дрю говорит, что его тошнота и рвота уменьшились, когда он лечил тревогу на терапии, но не исчезли полностью, и ему все еще приходилось искать другие способы лечения симптомов.

«Раньше я занимался самолечением с помощью травки и добился больших успехов в уменьшении тошноты и повышении аппетита, но, к сожалению, со временем это также начало усиливать мое беспокойство», — говорит он. «Теперь везде есть жевательные резинки с КБД, и я обнаружил, что они помогают при расслаблении и тошноте без дополнительного беспокойства.”

Де Ла Серда получила полезный опыт терапии, который помог ей полностью избавиться от тошноты и беспокойства. «Терапия научила меня многим навыкам, помогающим бороться с некоторыми более сильными симптомами, и когда я чувствую, что меня сейчас вырвет, я просто очень стараюсь оставаться в настоящем и дышать». Гудман говорит, что если вас тошнит каждый раз, когда вы беспокоитесь, и это мешает вашей жизни (или просто раздражает), разговор с врачом или специалистом в области психического здоровья может быть хорошим способом начать решать проблему, даже если полностью не уходит.

«Если вы испытываете тошноту из-за беспокойства, это может продолжаться», — говорит он. «Но частота рвоты может уменьшиться, и вы сможете лучше ее контролировать». В любом случае, для вашего тела нормально испытывать симптомы беспокойства, будь то тревожная рвота, тревожное испражнение или нервное, чрезмерное потоотделение. И, как я понял, понимание того, почему ваше тело реагирует именно так, как оно есть, может значительно облегчить эти симптомы и помочь вам справиться с ними.

«Тошнота — очень распространенное явление, и, как и все симптомы беспокойства, она никогда не должна мешать вам делать то, что вы хотите», — говорит Гудман.

Подпишитесь на нашу рассылку новостей , чтобы получать лучшее из Tonic на ваш почтовый ящик.

4 совета, как справиться с тревожной тошнотой

4 совета, как справиться с тревожной тошнотой

Вы испытываете тревогу и иногда чувствуете тошноту, но не уверены, связаны ли они между собой? Может ли тревога вызывать тошноту? Что ж, ответ — да! Тревога может вызывать физические симптомы, которые прерывают повседневный поток вашей жизни.Одним из симптомов, возникающих в результате беспокойства, является то, что известно как тревожная тошнота. То, что у вас есть тревога, не означает, что вы будете испытывать тревогу и тошноту. Это часто зависит от того, насколько вы испытываете стресс или насколько сильно ваше беспокойство, но все реагируют на беспокойство по-разному. Поскольку тошнота является симптомом стресса и проходит, когда вы успокаиваетесь, вам не о чем беспокоиться, если только она не является постоянной или регулярной.

У большинства людей с тревогой тошнота вызвана стрессом.Для других тревога сама по себе может привести к развитию тошноты отдельно от реакции на стресс. При лечении беспокойства необходимо контролировать, как симптомы беспокойства влияют на ваш разум и тело. Может быть полезно отслеживать, когда вы испытываете тошноту, что происходит в это время и что вы пытались сделать до сих пор, чтобы помочь ей. Это один из способов определить, вызвана ли тошнота тревогой. Это может дать вам представление о том, связана ли тошнота с моментами, когда вы чувствуете беспокойство, а не с болезнью.Многие люди привыкли использовать безрецептурные противорвотные препараты, такие как драмамин, но их не следует использовать в течение длительного периода времени. Лекарства, такие как пепто-бисмол или что-либо, содержащее висмут, могут иметь побочные эффекты, такие как остановка пищеварительной системы и обезвоживание, поскольку они предназначены для другой причины тошноты, а не для тошноты от беспокойства. Есть и другие способы справиться с тревожной тошнотой, которые могут быть более эффективными и не иметь неблагоприятных побочных эффектов.

4 совета, как справиться с тревогой и тошнотой:

  1. Упражнения на осознанность. Внимательность — это форма медитации, которая интенсивно фокусируется на пребывании в данный момент. Упражнения на осознанность требуют отсутствия суждений или интерпретации чувств и ощущений, возникающих в данный момент, и поощряют взаимодействие с окружающей средой, которая вас окружает. Доказано, что упражнения на осознанность помогают уменьшить стресс благодаря своей способности расслаблять тело и разум. Упражнения на осознанность требуют много практики, и чем больше вы их используете, тем легче вам будет сосредоточиться на том, чтобы быть в данный момент.Существуют различные типы упражнений на внимательность, но важно выяснить, какой тип упражнений подходит вам лучше всего! Одно упражнение состоит в том, чтобы сосредоточиться на своем дыхании . Когда вы чувствуете тревогу и тошноту, попробуйте сесть, сделать глубокий вдох и закрыть глаза. Сосредоточьтесь на своем дыхании, когда оно входит и выходит из вашего тела. Посидеть и подышать хотя бы минуту может помочь.
  2. Физические упражнения. Когда организм находится в состоянии стресса, это может вызвать напряжение мышц живота, в результате чего возникает чувство, которое мы понимаем как тошноту.Стресс также увеличивает уровень адреналина и изменяет другие гормоны в организме, например, слизистую оболочку желудка или переваривание пищи. Физические упражнения утомляют ваши мышцы, уменьшая нагрузку, которую ваши мышцы оказывают на пищеварительную систему. Физические упражнения также регулируют гормоны, уменьшая количество адреналина, вырабатываемого в организме, что помогает контролировать уровень тревоги. Еще одним преимуществом физических упражнений является высвобождение эндорфинов, нейротрансмиттеров «хорошего самочувствия», которые улучшают наше настроение, а также помогают контролировать уровень беспокойства.
  3. Здоровое питание. В теле все подключено. Например, вы не можете улучшить свое психическое здоровье без улучшения физического здоровья. Борьба с тревожной тошнотой требует целостного подхода, который включает в себя мониторинг того, что вы вводите в свое тело. Уменьшение количества продуктов с высоким содержанием соли или жира может уменьшить чувство тошноты. Употребление пищи натощак или переедание также может привести к тошноте. Убедитесь, что вы потребляете рекомендуемое количество воды в зависимости от ваших демографических данных, чтобы предотвратить обезвоживание, которое также может увеличить беспокойство.
  4. Достаточный отдых. Многие из нас считают само собой разумеющимся важность сна, особенно если вы ведете насыщенный образ жизни. Хороший ночной сон не входит в число наших приоритетов в повседневных задачах. Исследования показали, что лишение сна может усилить беспокойство и повлиять на вашу способность справляться с тревогой. Сон дает нейронам тела шанс отключиться и восстановиться. Лишение сна создает дисбаланс в уровне гормонов, что увеличивает уровень тревоги. Слишком мало сна также повышает уровень адреналина, который может усугубить существующие симптомы тревоги, такие как тошнота.Приверженность здоровому сну в долгосрочной перспективе может помочь уменьшить беспокойство.

Следует отметить, что справиться с тревогой и симптомами тревожно-подобной тревожной тошноты не всегда можно быстро и, возможно, это долгосрочная проблема, в зависимости от тяжести вашего беспокойства. Лучший способ эффективно справиться с тревожной тошнотой — это взять под контроль свое беспокойство и понять, почему вы от него страдаете. Если у вас сильная тревожность, то неплохо было бы обратиться за помощью к терапевту или специалисту, чтобы вы могли научиться лучше справляться с трудностями.Все люди разные, поэтому важно выяснить, что работает для вас. Следовательно, тошнота от беспокойства, которую вы испытываете, полностью уменьшится, что позволит вам наслаждаться жизнью без тошноты!

 

 

Clarity Clinic

В Clarity Clinic работают высококвалифицированные сотрудники, специализирующиеся на психотерапевтических и психиатрических услугах. Чтобы узнать больше о том, как мы можем поддержать ваше психическое здоровье, позвоните в Clarity Clinic по телефону (312) 815-9660 или запишитесь на прием сегодня.

Синдром циклической рвоты. Симптомы и причины

Обзор

Синдром циклической рвоты характеризуется эпизодами сильной рвоты без видимой причины. Эпизоды могут длиться часами или днями и чередоваться с бессимптомными периодами. Эпизоды похожи, а это означает, что они, как правило, начинаются в одно и то же время суток, длятся одинаковую продолжительность и возникают с одинаковыми симптомами и интенсивностью.

Синдром циклической рвоты встречается во всех возрастных группах, хотя часто начинается у детей в возрасте от 3 до 7 лет.Хотя это чаще встречается у детей, число случаев, диагностируемых у взрослых, увеличивается.

Синдром трудно диагностировать, поскольку рвота является симптомом многих заболеваний. Лечение часто включает в себя изменение образа жизни, чтобы предотвратить события, которые могут вызвать приступы рвоты. Лекарства, в том числе средства от тошноты и мигрени, могут помочь уменьшить симптомы.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Симптомы

Симптомы синдрома циклической рвоты часто проявляются утром.Признаки и симптомы включают:

  • Три или более повторяющихся эпизода рвоты, которые начинаются примерно в одно и то же время и продолжаются в течение аналогичного периода времени
  • Различные интервалы в целом нормального самочувствия без тошноты между приступами
  • Сильная тошнота и потливость перед началом приступа

Другие признаки и симптомы рвоты могут включать:

  • Боль в животе
  • Диарея
  • Головокружение
  • Чувствительность к свету
  • Головная боль
  • Позывы на рвоту или рвотные позывы

Когда обратиться к врачу

Позвоните своему врачу, если вы обнаружите кровь в рвотных массах у вас или вашего ребенка.

Продолжительная рвота может вызвать серьезное обезвоживание, которое может быть опасным для жизни. Позвоните своему врачу, если у вас или вашего ребенка проявляются симптомы обезвоживания, такие как:

  • Чрезмерная жажда или сухость во рту
  • Меньше мочеиспускания
  • Сухая кожа
  • Запавшие глаза или щеки
  • Нет слез при плаче
  • Истощение и вялость

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

Причины

Основная причина синдрома циклической рвоты неизвестна.Некоторые возможные причины включают гены, проблемы с пищеварением, проблемы с нервной системой и дисбаланс гормонов. Определенные приступы рвоты могут быть вызваны:

  • Простуда, аллергия или проблемы с носовыми пазухами
  • Эмоциональный стресс или возбуждение, особенно у детей
  • Тревога или панические атаки, особенно у взрослых
  • Определенные продукты и напитки, такие как алкоголь, кофеин, шоколад или сыр
  • Переедание, прием пищи перед сном или голодание
  • Жаркая погода
  • Физическое истощение
  • Слишком много тренируюсь
  • Менструация
  • Морская болезнь

Выявление триггеров эпизодов рвоты может помочь в лечении синдрома циклической рвоты.

Факторы риска

Связь между мигренью и синдромом циклической рвоты не ясна. Но многие дети с синдромом циклической рвоты имеют семейный анамнез мигрени или сами страдают мигренью, когда становятся старше. У взрослых синдром циклической рвоты также связан с личным или семейным анамнезом мигрени.

Хроническое употребление марихуаны (Cannabis sativa) также связано с синдромом циклической рвоты, поскольку некоторые люди используют марихуану для облегчения тошноты.Тем не менее, хроническое употребление марихуаны может привести к состоянию, называемому синдромом гиперемезии каннабиса, которое обычно приводит к постоянной рвоте без нормальных промежуточных периодов. Люди с этим синдромом часто демонстрируют поведение, часто принимающее душ или купающееся.

Синдром гиперемезиса каннабиса можно спутать с синдромом циклической рвоты. Чтобы исключить синдром гиперемезиса каннабиса, вам необходимо прекратить употребление марихуаны как минимум на одну-две недели, чтобы увидеть, уменьшится ли рвота. Если этого не произойдет, ваш врач продолжит тестирование на синдром циклической рвоты.

Осложнения

Синдром циклической рвоты может вызвать следующие осложнения:

  • Обезвоживание. Чрезмерная рвота заставляет организм быстро терять воду. В тяжелых случаях обезвоживания может потребоваться лечение в больнице.
  • Повреждение пищевой трубки. Желудочная кислота, выделяющаяся с рвотными массами, может повредить трубку, соединяющую рот и желудок (пищевод). Иногда пищевод становится настолько раздраженным, что начинает кровоточить.
  • Кариес. Кислота в рвотных массах может разъедать зубную эмаль.

Профилактика

Многие люди знают, что вызывает циклическую рвоту. Избегание этих триггеров может снизить частоту эпизодов. Хотя между приступами вы можете чувствовать себя хорошо, очень важно принимать лекарства, назначенные врачом.

Если эпизоды возникают чаще одного раза в месяц или требуют госпитализации, врач может порекомендовать профилактические препараты, такие как амитриптилин, пропранолол (анаприлин), ципрогептадин и топирамат.

Изменение образа жизни также может помочь, в том числе:

  • Достаточный сон
  • Для детей преуменьшение важности предстоящих событий, потому что волнение может быть спусковым крючком
  • Отказ от триггерных продуктов, таких как алкоголь, кофеин, сыр и шоколад
  • Ежедневное употребление небольших порций и нежирных закусок в обычное время

Является ли тошнота симптомом беспокойства?

Мы склонны думать о тревоге как о состоянии, которое провоцирует такие эмоции, как тревога, беспокойство, страх, стресс и паника.Однако важно понимать, что тревожные расстройства на самом деле являются состояниями здоровья, которые также могут вызывать физические симптомы.

Некоторые из физических симптомов тревоги включают потливость, учащенное дыхание, учащенное сердцебиение, напряжение мышц, тошноту и другие проблемы с пищеварением, говорит Александра Фусс, доктор философии, желудочно-кишечный психолог Йельской школы медицины.

Каждый переживает эти симптомы по-разному. Например, у вас могут быть бабочки в животе перед важным экзаменом или совещанием.Или вас может немного тошнить от перспективы полета или поездки в переполненном лифте.

В тяжелых случаях ваш желудок может скрутиться, у вас могут возникнуть спазмы желудка, у вас может начаться рвота, рвота или рвота при столкновении с провоцирующими тревогу ситуациями, такими как публичные выступления.

Хотя чувство беспокойства время от времени является нормальным, постоянное и непреодолимое беспокойство может затруднить вам повседневную жизнь. Такие симптомы, как тошнота, могут затруднить преодоление беспокойства.

В этой статье рассматриваются физические последствия тревоги, связь между тошнотой и тревогой, а также некоторые варианты лечения и стратегии выживания.

Физические симптомы тревоги

Фусс объясняет, как тревога вызывает реакцию бегства, борьбы или замирания в вашем теле, а также связь между тревогой и тошнотой.

Бегите, сражайтесь или замрите в ответ

Тревога заставляет тело активировать симпатическую нервную систему, которая отвечает за нашу реакцию «бей, беги» или «замри» на угрозу.

Когда мы сталкиваемся с угрозой или стрессором, наша симпатическая нервная система выделяет гормоны стресса, такие как кортизол и адреналин. Когда мы находимся в этом состоянии, наше тело расставляет приоритеты в своих ресурсах, чтобы дать нам наилучшие шансы на немедленное выживание.

Мы испытываем физические симптомы, такие как потливость, учащенное сердцебиение, одышка и повышенное кровяное давление. Кроме того, кровь отводится от пищеварительной системы к большим группам мышц, пищеварение замедляется, а реакции иммунной системы изменяются.

Тошнота и тревога

Мозг и кишечник взаимосвязаны, и каждый может влиять на другой. В стенках нашего кишечника есть нейроны (нервные клетки), которые составляют нашу кишечную нервную систему, также известную как желудочно-кишечная нервная система. Эта система связана с нашей центральной нервной системой, состоящей из головного и спинного мозга.

Это соединение является двунаправленной сетью, что означает, что каждый может влиять на другой. В одном направлении мозг может провоцировать кишечные реакции на мысли и эмоции.С другой стороны, кишечник может вызвать реакцию в эмоциональных и когнитивных центрах мозга.

Александра Фусс, доктор философии

По сути, тревожные мысли и эмоции могут влиять на работу пищеварения, и аналогичным образом работа пищеварения может влиять на наши эмоции и мышление.

— Александра Фусс, доктор философии

В результате люди нередко чувствуют знакомую боль в животе или тошноту, когда они беспокоятся. В свою очередь, эта тошнота может усугубить тревогу.

Советы по избавлению от тошноты

Если тревога вызывает у вас тошноту, вот несколько советов, которые помогут облегчить тошноту:

  • Выпейте ледяной напиток, например охлажденную воду, фруктовый сок или содовую. Избегайте напитков с кофеином.
  • Понюхать ломтик лимона или пососать мяту.
  • Съешьте что-нибудь безвкусное, например простые тосты или соленые крекеры. Избегайте сладкой, жареной или жирной пищи, пока вас тошнит.
  • Лягте или сядьте в удобное положение.Избегайте резких движений, так как они могут спровоцировать рвоту.

Варианты лечения и стратегии выживания

Фусс предлагает некоторые варианты лечения и стратегии выживания, которые могут помочь вам справиться с беспокойством и последующей тошнотой, которые вы испытываете:

  • Терапия: Очень важно обратиться к специалисту в области психического здоровья, чтобы снять тревогу и развить навыки преодоления. Когнитивно-поведенческая терапия и экспозиционная терапия — вот некоторые из терапевтических подходов, которые могут помочь.
  • Гипнотерапия, направленная на кишечник: Это специализированная форма лечения тошноты и других желудочно-кишечных расстройств. Это включает в себя погружение в глубоко расслабленное состояние клинического гипноза, когда вы все еще осознаете и контролируете свои действия. Ваш лечащий врач проведет вас через упражнения, которые помогут улучшить контроль над физиологическими симптомами и реакциями.
  • Дыхательные упражнения: Дыхательные упражнения, такие как диафрагмальное дыхание, помогают организму уменьшить тревогу и вернуться в состояние покоя.Эти упражнения могут снизить частоту сердечных сокращений и кровяное давление, а также снизить уровень гормонов стресса. В дополнение к ежедневной практике работы с дыханием вы можете сосредоточиться на своем дыхании в периоды пикового беспокойства, чтобы успокоиться.
  • Техники осознанности: Другие средства снижения стресса, которые могут помочь при тревоге, включают различные практики осознанности, такие как медитация, управляемые образы и постепенное расслабление мышц.
  • Уход за собой: Не менее важно заботиться о своем здоровье и о себе.Очень важно уделять время заботе о себе, например, заботе об основных потребностях вашего тела, таких как достаточный сон, хорошее питание и регулярные физические упражнения, а также проявление сострадания к себе.

Слово из Веривелла

Тревога — это состояние здоровья, которое может вызывать серьезные физические и психологические симптомы. Тошнота — это один из физических симптомов беспокойства, с которым бывает трудно справиться, и он усугубляет ваше беспокойство.

В краткосрочной перспективе вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить тошноту и почувствовать себя лучше.Потягивание охлажденных напитков, тостов или соленых крекеров и комфортный отдых могут помочь.

Однако в долгосрочной перспективе важно предпринять шаги для лечения беспокойства и последующей тошноты, которую вы испытываете. Обратитесь за помощью к специалисту в области психического здоровья, чтобы узнать о вариантах лечения и стратегиях выживания, которые могут уменьшить вашу тревогу и предотвратить тошноту или справиться с ней.

Беспокойство (для подростков) — Nemours KidsHealth

Когда беспокойство нормально?

Временами чувствовать тревогу, нервозность или волнение — это нормально.Возможно, вы чувствовали тревогу, когда вам приходилось выступать перед группой. Или нервничать перед пробой или большим испытанием. Возможно, вы чувствовали тревогу, когда не были уверены, что ваше окружение безопасно. Или беспокоился, когда близкий человек болел.

Большинство людей чувствовали это.

Тревожные чувства могут быть неприятными, но они служат определенной цели. Они предупреждают, что на карту поставлено что-то важное для вас. С тревожным чувством вы можете подумать: «Мне здесь нужно хорошо поработать». Или: «Это имеет значение — готовьтесь.Или: «Будь осторожен».

Тревога запускает реакцию тела «бей или беги» . Это нормальный выброс гормонов, который помогает вам сконцентрироваться и собрать энергию, необходимые для решения проблемы или возможной угрозы. Реакция «бей или беги» вызывает физические ощущения, которые могут возникнуть при тревоге.

Например, когда вы беспокоитесь, вы можете почувствовать «бабочек» в животе. Или у вас могут быть потные ладони или трясущиеся руки. Вы можете заметить, что ваш рот немного пересох. Или ваше лицо кажется немного теплым.Вы можете почувствовать, как ваше дыхание или сердцебиение учащаются. При тревоге вы можете почувствовать одно или несколько из них.

Подобные чувства могут помочь вам сделать то, что вам нужно. Вы можете пройти пробное занятие или сдать экзамен — даже если вы нервничаете. Вы можете проверить свое окружение, чтобы убедиться, что вы в безопасности. Вы можете сосредоточиться на том, что нужно близкому человеку, и спланировать, как помочь, вместо того, чтобы погружаться в беспокойство.

Когда вы знаете, что тревога нормальна для данной ситуации, вы можете перестать сосредотачивать все свое внимание на тревожных мыслях и чувствах.Вместо этого вы можете обратить свое внимание на то, что вам нужно сделать. Вам не нужно делать что-то, чтобы тревога «ушла». Вы можете перевести дух и принять вызов. Вы обнаружите, что беспокойство исчезает само по себе.

Когда тревога становится проблемой?

Некоторые люди испытывают слишком сильную тревогу. Кажется, больше, чем они могут справиться. Беспокойство или страхи отнимают у них слишком много времени и энергии. Некоторые люди могут начать избегать вещей, которые вызывают у них тревогу. Эти вещи могут быть признаками тревожного расстройства.

Если вы чувствуете, что тревога слишком велика, сообщите об этом родителям, школьному психологу или своему врачу. Существуют методы лечения тревожных расстройств. Чем раньше вы начнете получать помощь, тем лучше вы будете себя чувствовать.

Тревожные расстройства и панические атаки

На этой странице:

Что такое тревога?

Мы все испытывали тревогу — нервозность перед свиданием, контрольной, соревнованием, презентацией — но что именно? Тревога — это способ нашего тела подготовиться к встрече с трудностями.Наше сердце перекачивает больше крови и кислорода, чтобы мы были готовы к действию. Мы бдительны и более эффективно выполняем физические и эмоциональные задачи. (См. также Беспокойство при тестировании для получения советов по работе с тестами.)

Нормально чувствовать тревогу, когда наша безопасность, здоровье или счастье находятся под угрозой; однако иногда тревога может стать подавляющей и разрушительной и может даже возникать без какой-либо идентифицируемой причины. Чрезмерные, продолжительные приступы беспокойства могут отражать тревожное расстройство.

Симптомы тревожных расстройств:

Любой человек может испытывать эти симптомы во время стресса.Однако люди с тревожными расстройствами могут испытывать их при отсутствии стресса, с более тяжелыми симптомами и/или с одновременным появлением нескольких симптомов.

  • Неспособность расслабиться
  • Нереалистичное или чрезмерное беспокойство
  • Проблемы с засыпанием
  • Учащенный пульс или сильное, прерывистое, учащенное сердцебиение
  • Тошнота, боль или давление в груди
  • Ощущение «кома в горле»
  • Сухость во рту
  • Нерегулярное дыхание
  • Чувство страха, опасения или потери контроля
  • Дрожь или дрожь, потливость или озноб
  • Обморок или головокружение, ощущение отстраненности
  • Мысли о смерти

Типы тревожных расстройств:

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)  характеризуется хроническим и преувеличенным беспокойством и напряжением, намного более сильным, чем обычное беспокойство, которое большинство людей испытывает в своей повседневной жизни.У людей могут быть дрожь, подергивания, мышечное напряжение, тошнота, раздражительность, плохая концентрация, депрессия, усталость, головные боли, головокружение, одышка или приливы.

Паническое расстройство:  Люди с паническим расстройством испытывают приступы паники с чувством ужаса, которые возникают внезапно и повторяются без предупреждения. Во время приступов люди могут чувствовать, что не могут дышать, потеряли контроль, у них сердечный приступ или даже что они умирают. Физические симптомы могут включать боль в груди, головокружение, тошноту, потливость, покалывание или онемение, а также учащенное сердцебиение.У некоторых людей будет один изолированный приступ, в то время как у других разовьется длительное паническое расстройство; в любом случае между приступами часто возникает сильное беспокойство, потому что невозможно узнать, когда произойдет следующий. Панические расстройства часто начинаются в раннем взрослом возрасте. Многие люди с паническим расстройством также страдают агорафобией (ненормальной боязнью открытых или общественных мест). Узнайте больше о панических атаках.

Фобии  – это иррациональные страхи. Люди с фобиями осознают, что их страхи иррациональны, но мысли о пугающем объекте или ситуации или столкновение с ними могут вызвать приступ паники или сильную тревогу.

Фобии часто представляют собой боязнь определенного объекта или ситуации. Объекты и ситуации, которых обычно боятся при определенных фобиях, включают животных, туннели, воду и высоту. Наиболее распространенной специфической фобией является боязнь публичных выступлений.

Социальная фобия или социальное тревожное расстройство,  характеризуется непреодолимой тревогой и чрезмерной застенчивостью в повседневных социальных ситуациях. Люди с социофобией боятся быть осужденными другими, смущенными или униженными.Этот страх может мешать работе или учебе и другим обычным занятиям.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)  характеризуется неконтролируемыми тревожными мыслями или поведением. Людей с ОКР преследуют настойчивые, нежелательные мысли и образы или острая необходимость участвовать в определенных ритуалах. У некоторых страдающих ОКР могут быть только навязчивые мысли без связанных с ними ритуалов. Беспокоящие мысли или образы (например, боязнь микробов) называются навязчивыми идеями, а ритуалы, выполняемые с целью избавиться от них (например, страх перед микробами).г., мытье рук) называются компульсиями. Например, люди, одержимые микробами, могут чрезмерно мыть руки. Человеку не нравится выполнять ритуальное поведение, но он считает, что это единственный способ получить временное облегчение от навязчивой мысли.

Посттравматическое стрессовое расстройство  поражает людей после ужасных событий, таких как физическое или сексуальное насилие, автомобильные аварии, войны или стихийные бедствия. Люди с посттравматическим стрессовым расстройством могут испытывать депрессию, воспоминания, ночные кошмары, проблемы со сном, раздражительность, агрессию, насилие и чувство отстраненности или оцепенения.Симптомы могут быть вызваны чем угодно, что напоминает человеку о его травме.

Что такое паническая атака?

Панические атаки могут быть вызваны наследственностью, химическим дисбалансом, стрессом и употреблением стимуляторов (таких как кофеин или наркотики).

У некоторых людей бывает только один или два приступа, и они больше никогда не беспокоятся. Панические атаки могут возникать при других психических расстройствах. Однако при панических расстройствах панические атаки повторяются неоднократно, и у человека развивается сильный страх повторения приступа.Без посторонней помощи этот «страх страха» может заставить людей избегать определенных ситуаций и может мешать их жизни, даже если у них нет приступа паники. Поэтому очень важно распознать проблему и получить помощь.

Советы по борьбе с панической атакой

(Адаптировано из «Понимание панических расстройств», Национальный институт здравоохранения)

  • Поймите, что, хотя ваши симптомы пугают, они являются преувеличением нормальной реакции на стресс и не опасны и не вредны.
  • Столкнитесь с чувствами, а не боритесь с ними, и они станут менее сильными.
  • Не усугубляйте панику, спрашивая «А что, если?» Скажите себе: «Ну и что!»
  • Оставайтесь в настоящем. Обратите внимание на то, что происходит на самом деле, а не на то, что, по вашему мнению, может произойти.
  • Оцените свой уровень страха по шкале от 1 до 10 и наблюдайте, как он меняется. Обратите внимание, что он не остается на высоком уровне более нескольких секунд.
  • Отвлеките себя простой задачей, например, сосчитайте в обратном порядке или слегка щелкните резинкой на запястье.
  • Когда приходит страх, ждите его и принимайте. Подождите и дайте ему время пройти, не убегая.

Советы по оказанию помощи человеку с тревожным расстройством:

  • Не делайте предположений — спросите человека, что ему нужно.
  • Будьте предсказуемы — не удивляйте человека.
  • Пусть человек с расстройством задает темп выздоровления.
  • Находите что-то позитивное в каждом маленьком шаге к выздоровлению.
  • Не помогайте человеку избегать его страхов.
  • Поддерживайте свою жизнь, чтобы не злиться на человека с расстройством.
  • Не паникуйте, когда паникует человек с расстройством, но поймите, что волноваться о нем естественно.
  • Будьте терпеливы и снисходительны, но не соглашайтесь на то, что пострадавший навсегда останется инвалидом.
  • Говорите ободряющие слова, такие как: «Ты можешь сделать это независимо от того, как ты себя чувствуешь. Я горжусь тобой. Скажи мне, что тебе сейчас нужно. Дыши медленно и тихо. Оставайся в настоящем. Тебя беспокоит не место, а мысль.Я знаю, что то, что ты чувствуешь, болезненно, но не опасно. Ты смелый.»
  • Не говорите что-то вроде: «Не волнуйся. Посмотрим, сможешь ли ты это сделать. Ты сможешь бороться с этим. Что нам делать дальше? Не будь смешным. Ты должен остаться. Не будь трусом. » Эти фразы, как правило, обвиняют человека в беспокойстве.

Когда мне следует обратиться за помощью?

Некоторые считают, что тревожные расстройства можно преодолеть силой воли, но это маловероятно. Невылеченные тревожные расстройства могут привести к депрессии, злоупотреблению психоактивными веществами и ряду других проблем.Если ваш обычный распорядок жизни прерывается чрезмерным беспокойством, вам следует обратиться за помощью к профессионалу.

Лечение:

Если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть симптомы тревожного расстройства, обратитесь к врачу, который поможет определить, вызваны ли симптомы тревожным расстройством, заболеванием или и тем, и другим. Часто следующим шагом в лечении тревожного расстройства является направление к специалисту в области психического здоровья, например к психиатру, психологу, социальному работнику или консультанту.

Обычно доступны два типа лечения: медикаментозное и психотерапия (иногда называемая «разговорной терапией»). Оба могут быть эффективны для большинства расстройств. Выбор того или другого или обоих зависит от предпочтений пациента и врача, а также от конкретного тревожного расстройства.

Для получения дополнительной информации:

См. Ресурсы по стрессу и психическому здоровью

Менеджеры UHS Care могут предоставить дополнительные рекомендации и направления

Страх рвоты (эметофобия):

Эметофобия — боязнь рвоты, от которой страдают миллионы американцев. 1 Люди с этой фобией боятся заболеть по многим причинам. Они боятся, что не смогут вовремя добраться до туалета, не смогут остановить рвоту или причинят себе физический вред из-за болезни. Еще один сильный страх заключается в том, что они опозорятся, когда заболеют. Эти опасения могут возникнуть после того, как у человека было травматическое или тревожное переживание рвоты. Неуверенность в том, когда и где они могут заболеть, может начать поглощать все их мысли и планы.

Этот страх ограничивает, потому что люди с эметофобией могут начать избегать определенных ситуаций, когда эти страхи сильны. Например, они могут не летать на самолете или избегать других закрытых или людных мест. Они могут избегать ужина с друзьями, долгих поездок на машине или пробовать новые продукты. Пытаясь не заболеть, люди могут обнаружить, что страх становится сильнее, а их жизнь становится еще более ограниченной.

Симптомы эметофобии могут включать:

  • Чтобы не видеть рвоту по телевизору или в кино
  • Зацикленность на расположении туалетов
  • Избегать всего плохо пахнущего
  • Избегание больниц или больных людей
  • Неспособность описать или услышать такие слова, как «рвота»
  • Чрезмерное упреждающее использование антацидов
  • Избегать мест, где вы почувствовали себя плохо
  • Отказ от еды вне дома 2

Никому не нравится болеть, но именно чрезмерное избегание и страх характеризуют эметофобию.Когда повседневная жизнь человека серьезно прерывается этим страхом, тогда его можно диагностировать как специфическую фобию. Чрезмерное беспокойство по поводу рвоты также может привести к тем самым симптомам, которых человек пытается избежать, например к тошноте. Когда люди начинают осознавать, что тревога связана с работой, а не с желудочно-кишечным расстройством или плохой едой, они могут понять, что рвота у них маловероятна, даже если они чувствуют, что это произойдет.

Лечение эметофобии

Работа с этой тревогой с помощью терапии, лекарств и их комбинации может помочь человеку снизить паническую реакцию на рвоту и научить мозг отличать тревогу от болезни.Противотревожные препараты могут помочь справиться с физическими симптомами паники. Экспозиционная терапия обычно используется для лечения эметофобии, позволяя человеку постепенно адаптироваться к ситуациям, которые вызывают беспокойство по поводу заболевания. Когнитивно-поведенческая терапия также может помочь человеку проверить свои иррациональные мысли о рвоте, напомнив ему, что это редкое событие и что он может пережить смущение. 3 Эметофобия поддается лечению, поэтому не стесняйтесь обращаться к консультанту или своему врачу.

Действия Этапы

Будьте объективны – Чтобы преодолеть страх перед рвотой, полезно сосредоточиться на фактах. Спросите себя: «Сколько раз меня действительно тошнило в жизни?» Затем спросите: «Сколько дней я корректировал свою жизнь из-за этого страха?» Если у вас есть эметофобия, вы можете обнаружить, что внесли значительные изменения в жизнь для чего-то, что случается очень редко. Возможность увидеть, что тревога вызывает страх и тошноту, а не настоящую болезнь, может помочь вам бросить вызов своим иррациональным страхам и развенчать их.Однако, поскольку это может быть трудно сделать в одиночку, консультант может стать отличным помощником, который поможет вам быть объективным.

Будьте честны – Чувство стыда или смущения может помешать людям рассказать о своей эметофобии. Они могут оправдываться, что пропустили ужин с друзьями, вместо того, чтобы говорить правду о своем страхе. Когда вы сможете честно рассказать близким о своей борьбе с эметофобией, у вас будет больше поддержки, когда вы начнете пробовать новые продукты, путешествовать или заниматься любыми видами деятельности, которые бросают вызов вашей фобии.Многие также обнаруживают, что, когда они могут быть честными с другими в отношении своей фобии, они могут начать быть честными с самими собой в том, что им нужна помощь и поддержка для ее преодоления.

Будьте настойчивы – Не бойтесь конкретизировать и быть напористым, когда просите о помощи. Не танцуйте вокруг этой темы — просто скажите своему врачу или консультанту, что у вас есть страх перед рвотой, который контролирует вашу жизнь. Ни один профессионал не будет удивлен или сбит с толку этим страхом, поэтому вам не нужно беспокоиться о смущении.Эметофобия — это распространенная фобия, которая хорошо поддается лечению, поэтому чем больше информации вы предоставите профессионалу, тем лучше он сможет к вам относиться. Если вы чувствуете, что профессионал плохо подготовлен, чтобы помочь вам, будьте настойчивы и попросите направление к тому, кто может.

Никакой страх не должен диктовать вам, как вам жить, и страх перед рвотой не является исключением. Подумайте, как вы можете обратиться за помощью сегодня, чтобы бросить вызов и преодолеть страх, который удерживает вас от лучшей жизни.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.