Не могу забеременеть помогите: Что делать, если не удается забеременеть

Содержание

Почему не удается забеременеть?

«Не могу забеременеть, помогите!» — с данной проблемой сталкиваются как уже рожавшие, так и не имеющие пока детей женщины. Причины могут быть разными. Поставить диагноз самостоятельно — невозможно. Следует обратиться за помощью к квалифицированному врачу. Современная медицина предлагает разнообразные методы решения проблемы.

 

Женская физиология такова, что, несмотря на хорошее состояние здоровья, женщина может не беременеть длительное время. При этом — совершенно не используя контрацептивы. Дело в том, что зачать ребенка возможно только в определенные дни — в период овуляции. По статистике, самые высокие шансы для наступления беременности приходятся на 1-2 дня в месяц.

 

В планировании беременности нужно также учитывать и так называемые «пустые» или «бесплодные» овуляции, когда оплодотворение невозможно. По медицинским меркам считается, что здоровые супруги способны зачать ребенка в течение года. Если же не удается это осуществить более длительное время, то нужно обратиться к врачу.

 

Причины несостоявшейся беременности

Вот самые распространенные причины неудачных попыток забеременеть.

 

1. Отсутствие овуляции. Прежде чем идти к врачу, убедитесь в том, что попытки зачать приходились на нужное время — дни овуляции. Для этого используйте специальные тесты для определения самых благоприятных дней.

 

2. Непроходимость маточных труб — физиологическая патология, которая также часто встречается. Первые этапы — овуляция и зачатие осуществляются нормально, но из-за патологии труб яйцеклетка не может достигнуть матки и погибает. Если же она выживает, то происходит развитие плода вне пределов матки — внематочная беременность. Такую беременность необходимо прерывать в обязательном порядке и как можно раньше. Она может нести для женщины наиболее серьезные последствия, вплоть до смертельного исхода. Непроходимость труб лечат лапароскопическим методом.

 

3. Индивидуальные особенности обоих супругов. Бывают случаи несовместимости партнеров. Таким образом, каждый из них в отдельности способен зачать ребенка, но вместе этого добиться не выходит. Причинами могут быть отторжение сперматозоидов микрофлорой влагалища или особенности иммунитета женского организма. Для выяснения подробностей используется специальный тест — проба Шуварского-Хунера.

 

4. Мужской фактор бесплодия. Примерно 40% бесплодного брака обуславливаются мужскими проблемами организма. Низкое качество спермы может быть вызвано такими заболеваниями: туберкулез, варикоцеле, крипторхизм, водянка яичка, свинка. Прием стероидов также может вызвать неспособность к репродукции.

 

Сложности в зачатии после аборта

Очень часто после искусственно прерванной беременности женщина становится неспособной к дальнейшим зачатиям. Процесс аборта — очень рискованный шаг, с точки зрения будущей репродуктивной функции.

Даже после грамотно проделанной операции встречаются негативные последствия в работе эндокринной системы и гинекологических аспектах.

 

Основные последствия аборта:

 

  • зародыш неспособен прикрепиться к поврежденным в процессе аборта стенкам матки;
  • зародыш не получает достаточного питания из-за истончения сосудов матки после аборта;
  • повреждение шейки матки, что может провоцировать выкидыши.

 

Кроме того, нередко наблюдается гормональный сбой после абортов. Данная причина является самой встречаемой при появлении сложностей с зачатием.

 

Искусственное оплодотворение

К данному методу прибегают при диагностировании бесплодия и невозможности разрешить проблему другими способами.

 

ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение, осуществляемое в пробирке (invitro).

 

Абсолютными показаниями к ЭКО являются нарушения проходимости маточных труб или их отсутствие.

 

Также метод применяется при наличии иммунологического бесплодия и нарушений репродуктивной функции у мужчин.

 

Еще одними серьезными показаниями являются генетические заболевания родителей, например муковисцидоз, гемофилия ит.д. Во избежание передачи болезни по наследству используются яйцеклетки или сперматозоиды донора.

 

Важно отметить, что ЭКО — это последнее звено в длинной цепи лечебных процедур при бесплодии. К этому способу нужно прибегать только по медицинским показаниям.

Не могу забеременеть, что делать? Поможем!

С бесплодием сталкиваются многие женщины. Это проблема, которая влияет на семейную жизнь и психэмоциональное состояние обоих супругов. Поэтому такие фразы, как не можем с мужем забеременеть, врачи слышат неоднократно. Для того чтобы избавиться от патологии, прежде всего, рекомендуется найти хорошего специалиста, который поможет выяснить причины возникновения данного нарушения.

Главные факторы, влияющие на женское бесплодие

Когда появляется у женщины вопрос, почему не получается забеременеть, врач, который оказывает помощь в планировании семьи, начинает искать причины, ставшие преградой к появлению ребенка. К таким факторам специалисты относят:

  • Постоянные диеты для похудения.
  • Частое употребление средств контрацепции.
  • Алкоголь, вредные вещества в пище, наркотические компоненты.
  • Гормональные сбои.
  • Врожденные аномалии.
  • Болезни половых органов.
  • Ранние первые аборты.
  • Новообразования в половых органах.
  • Инфекционные процессы в половых и других органах.

Диагностические методы обследования при подозрении на бесплодие

Когда женщина интересуется что делать, если не могу забеременеть, специалисты стараются сначала выявить причины и тип заболевания, а также его последствия. Центр «СМ-Клиника» использует современные способы и методы диагностики. Наши специалисты любой супружеской паре помогут ответить на их вопрос, почему не можем с женой забеременеть. Для начала, оба супруга пройдут комплексное собеседование с такими врачами:

При некоторых обстоятельствах нашим пациенткам будет назначена юридическая и психологическая консультация. Клиника «СМ-Клиника» оснащена новейшим оборудованием, а профессиональные врачи умело диагностируют любой вид аномалии и патологии у женщин и мужчин. Клиентка после осмотра наших врачей пройдет ряд диагностических исследований:

  • Инфекционный и гормональный скрининг.
  • УЗИ органов мочеполовой сферы.
  • Комплексный сбор анализов.
  • Рентгенологическое исследование.
  • Кольпоскопия.

Разновидности методов лечения бесплодия

Данные методы диагностики помогают выявить причины и факторы, повлиявшие на бесплодие. Особенно много последствий бывает после первых родов, поэтому многим парам второй ребенок может достаться не так легко. Но в нашей клинике все возможно. Главное, поставить цель – хочу забеременеть и благодаря профессионалам Центра «СМ-Клиника» такое желание осуществится.

Наши специалисты в зависимости от самочувствия пациентки и разновидности ее бесплодия подберут самый щадящий и оптимальный способ восстановления функции деторождения. Наиболее распространенными методами лечения являются:

Особенности методов и их применение

Некоторые из этих методов полностью восстанавливают функцию деторождения, а другие помогают только забеременеть. Если пара, которой помогли забеременеть, захочет, чтобы в их семье был еще один ребенок, то они должны будут снова к нам обратиться.

Пациентка, обратившаяся в нашу клинику с вопросом и одновременной просьбой такого характера, как не могу забеременеть, что делать, может всегда рассчитывать на квалифицированную помощь профессионалов. Если проблема только в послеродовых осложнениях – спайках и сужении маточных труб, то наши хирурги с помощью метода лапароскопии исправят такие нарушения.

Когда такой оперативный способ бессилен, наши специалисты предложат вариант ЭКО. Этот современный метод лечения бесплодия дал шанс тем парам, которые имели серьезные нарушения и оба были лишены возможности иметь когда-либо детей.

В любой ситуации, если не получается забеременеть, что делать подскажут специалисты «СМ-Клиника» в Москве.

Современная жизнь откладывает сильный отпечаток на физическое и психическое состояние человека. На фоне постоянного стресса и невроза у многих семейных пар развиваются психосоматические причины, которые мешают появлению ребенка. Поэтому Центр «СМ-Клиника», прежде чем начать оперативное лечение, оказывает помощь таким парам в различном направлении. В результате эффективно проведенного лечения каждая женщина, обратившаяся в наш центр, сможет познать, что такое материнство.

Диагностика причины женского бесплодия и лечение в гинекологии поликлиники Литфонда

Зачатие ребенка, является актуальной проблемой для многих семей. Программа «Диагностика причин бесплодия», разработанная в Поликлинике Литфонда, позволяет эффективно помочь семейным парам выявить все факторы приведшие к бесплодию и решить эту проблему.

Какие существуют причины женского бесплодия?

Зачастую, причиной женского бесплодия являются гормональные нарушения. Это может приводить к отсутствию менструаций вообще, либо к отсутствию созревания яйцеклетки. При этом нарушения могут касаться как половых гормонов, так и любых других, например, щитовидной железы, поджелудочной железы.

Ниже на рисунке представлен менструальный цикл, развитие яйцеклетки, изменения в эндометрии и изменение гормонального фона (по 4 гормонам) у здоровой женщины.

Гормональные причины бесплодия

Гормональные причины бесплодия могут быть вызваны нарушениями нормы содержания в крови таких основных гормонов, как ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), пролактин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, ДЭА-сульфат и других. Как правило, всестороннее исследование гормонального статуса позволяет выявить данную причину и приступить к эффективному лечению выявленного(ых) нарушения.

Проблемы с овуляцией

Если у женщины отсутствует регулярный менструальный цикл, или если менструальный цикл меньше 21 дня или больше 35 дней, то есть риск, что яйцеклетка не созревает или нежизнеспособна.

При этом почти в половине случаев отсутствия овуляции яичники не вырабатывают зрелые фолликулы, из которых потом могли бы развиться яйцеклетки. Поэтому овуляция невозможна, зрелые яйцеклетки не появляются, сперматозоидам нечего оплодотворять. Это наиболее распространенная причина женского бесплодия.

Основная цель обследования женщин в этом направлении — проследить все этапы образования, созревания и выхода яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Обследование может выявить нарушение на одном из этапов или опровергнуть наличие нарушения в созревании яйцеклетки.

Дисфункция яичников

Дисфункция яичников (нарушение процесса формирования «юной» яйцеклетки [фолликула]) в 20 % случаев бывает следствием нарушений выработки гормонов в системе гипоталамус-гипофиз. Если деятельность этой системы нарушена, в яичники не поступают соответствующие сигналы, а потому ритмичная выработка гормонов нарушается. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) и Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) вырабатываются в слишком больших или слишком малых количествах, либо нарушается их соотношение. Соответственно, нарушается созревание фолликула, яйцеклетка либо не созревает вообще, либо нежизнеспособна.

Самый простой способ проконтролировать образование фолликулов – это ультразвуковое исследование (УЗИ) яичников, которое проводится на седьмой-девятый день менструального цикла. В одном яичнике должно образоваться, как минимум, несколько фолликулов.

Ранний климакс

Ранний климакс редко бывает причиной отсутствия овуляции. Обычный возраст женского климакса – 45-55 лет, но у некоторых женщин запасы яйцеклеток, по неясным причинам, исчерпываются раньше, менструации прекращаются до 45 лет. Многие врачи не склонны считать такое состояние нормой и говорят о синдроме истощения функции яичников. В ряде случаев это состояние удается преодолеть при помощи гормонального лечения, физиотерапии, даже активизации половой жизни.

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников – это гормональные изменения приводящие к выработке множества недееспособных (нефункциональных) фолликулов.

Среди нескольких фолликулов должен созреть один – доминантный, то есть превосходящий остальные по размерам и непосредственно участвующий в овуляции. Происходит это ближе к середине менструального цикла (на 11-13 день). И это можно наблюдать в ходе ультразвукового исследования. Несвоевременность и неполноценность созревания доминантного фолликула может быть причиной бесплодия. Эта проблема бесплодия, называющаяся поликистозом яичников, встречается достаточно часто.

Поликистоз яичников приводит как к нарушениям в обмене гормонов, так и к изменениям в яичниках. Внешне он проявляется усиленным оволосением, нарушениями менструального цикла или даже аменореей, отсутствием овуляции, бесплодием. При поликистозе снижена выработка (ФСГ), хотя уровень (ЛГ), эстрогена и тестостерона в пределах нормы или повышен. Считается, что низкий уровень ФСГ вызывает постоянное недоразвитие фолликулов, вырабатываемых яичниками, а потому и отсутствие зрелых яйцеклеток. При этом образуется множество фолликулярных кист размером до 6-8 мм, которые легко можно увидеть с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). Пораженный яичник обычно увеличен в 2 раза, его поверхность покрыта гладкой белой капсулой, через которую не может пройти даже созревшая яйцеклетка. Это заболевание успешно поддается эффективному и адекватному лечению.

Воспалительный процесс в яичниках

Созревший доминантный фолликул должен разорвать оболочку яичника. При воспалениях стенка значительно утолщается, соответственно, фолликул не может выйти из яичника. Это и есть еще одна причина бесплодия. Перед тем, как начать попытки забеременеть, необходимо провести анализ на наличие скрытых инфекций, в том числе половых, ведь именно они чаще всего вызывают вялотекущий воспалительный процесс в яичниках и влияют как на зачатие, так и на течение беременности.

Повреждение маточных труб

Повреждение маточных труб – их полная непроходимость, а также измененная подвижность трубы.

Вышедшая из доминантного фолликула и готовая к оплодотворению яйцеклетка направляется к маточным (фаллопиевым) трубам и находится там, ожидая сперматозоид. Естественно, если проходимость труб нарушена, оплодотворение будет крайне затруднено.

Чаще всего трубы бывают повреждены в результате воспаления, вызванного инфекциями, передающимися половым путем. При этом нарушения в трубах могут быть самые разные – от повреждения ресничек, выстилающих трубы изнутри, до образования гидросальпинкса (скопление жидкости в маточной трубе, запаянной в результате воспаления).

Для определения проходимости маточных труб применяют гистеросальпингографию. Суть этого метода заключается в том, что в полость матки вводится контрастное вещество, и под рентген-контролем проверяется движение контраста по маточным трубам и проникновение его в брюшную полость, также есть метод соногистерография – проверка проходимости маточных труб при помощи УЗИ.

Нарушения строения матки

Любые образования, деформирующие полость матки, действуют как внутриматочная спираль, не позволяя яйцеклетке прикрепиться к эндометрию. К подобным заболеваниям относят полипы слизистой матки, миому матки, эндометриоидные образования, а также врожденные аномалии развития матки – седловидную, двурогую матку, матку с неполной перегородкой, полное удвоение матки и другие.

Многие заболевания влияют на качество слизи шейки матки. Если она слишком густая, то сперматозоиды не могут преодолеть ее. Если же слизь ядовита для сперматозоидов (по химическому составу или из-за иммунных особенностей), то они просто погибнут.

Истинная эрозия шейки матки, а также полипы цервикального канала шейки могут быть причиной бесплодия за счет изменения показателей слизи, и поэтому требуют обязательного удаления до начала лечения бесплодия.

Эндометриоз

В норме, клетки эндометрия образуют внутреннюю поверхность матки, помогают эмбриону питаться, а в отсутствие беременности участвуют в менструации. При эндометриозе клетки эндометрия разрастаются, образуя нечто вроде полипов или глубоких «карманов» в толще матки, могут проникать в маточные трубы, яичники и даже в брюшную полость. Эндометриоз нарушает процессы созревания яйцеклетки, мешает слиянию яйцеклетки и сперматозоида, а также нарушает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Психологические причины

Психологические причины также бывают причиной бесплодия. Известны такие состояния, как аменорея военного времени, стрессовая аменорея, даже экзаменационная аменорея, когда из-за стресса нарушается работа функций гормонозависимых органов.

К психологическим относят причины идиопатического бесплодия (бесплодия неясного генеза). У женщины (реже у мужчины) подсознательно сложилось отрицательное отношение к возможной беременности, а потому организм сам, автоматически не позволяет совершиться процессам, приводящим к зачатию.

Если все те причины бесплодия, о которых уже сказано, у семейной пары отсутствуют, то в этом случае лечение бесплодия не требуется. Для зачатия тогда значимым фактором является синхронизация времени «встречи» сперматозоида с яйцеклеткой. Созревшая яйцеклетка может «ожидать встречу» со сперматозоидом от 12 часов до нескольких дней.

Абсолютное женское бесплодие (показание ЭКО)

Абсолютное женское бесплодие – отсутствие или стойкая непроходимость маточных труб – является показанием к экстракорпоральному оплодотворению с последующим переносом эмбрионов в матку матери (ЭКО).

При всех видах бесплодия, кроме абсолютного, как правило, удается провести лечение, позволяющее забеременеть естественным путем и подготовить организм к нормальному протеканию беременности и родов.

Записывайтесь на консультацию гинеколога по телефону +7(495)150-60-01

Возврат к списку

Стерилизация маточных труб лапаротомическая

Женская стерилизация. Медицинский и правовой аспекты.

Планирование семьи позволяет людям выбирать, сколько у них будет детей и когда они появятся на свет. Инструментами планирования являются использование контрацепции, диагностика и лечение мужского и женского бесплодия. Современная медицина подарила женщинам возможность самостоятельно решать, наступит ли у них беременности и какой интервал между рождением детей для них предпочтительней. Это благотворно сказывается на здоровье и благополучии семейных пар.

Процедура как женской стерилизации (перевязки труб), так и мужской (вазэктомия) является одним из методов контрацепции и способом планирования семьи. Статистика указывает на то, что правильное использование современных методов предохранения снижает количество искусственных абортов, в том числе нелегальных.

Медицинская стерилизация имеет один из самых низких индексов Перля, что говорит о её высокой эффективности. Восстановление длится около двух недель. Обычно применяется общий наркоз, поэтому следует сдать все необходимые анализы, а также убедиться, что вы в данный момент не беременны. В то же время у этой процедуры есть свои подводные камни, которые мы рассмотрим ниже.

Я могу воспользоваться стерилизацией?

Министерство здравоохранения РФ накладывает некоторые ограничения на применение стерилизации.

Операцию разрешается проводить:

  • лицам старше 35 лет;
  • лицам, имеющих двух или более детей;
  • людям с определенными заболеваниями и состояниями из прилагающегося к Приказу списка (к ним относятся, например, разрыв матки, несколько операций кесарево, серьезные сердечно-сосудистые заболевания, тяжелая форма диабета и т.д.)

Если ваше заболевание не входит в перечень, вы имеете право пройти комиссию, состоящую из акушера-гинеколога, врача той специальности, в ведении которой находится ваша болезнь и заведующего отделением мед учреждения.

Законная процедура стерилизации носит исключительно добровольный характер, никто не вправе принуждать вас к её прохождению. Даже в случае с лицами, которые признаны недееспособными, направление на стерилизацию выдается только на основании решения суда.

Стерилизация это необратимо?

Этот метод заявляется как необратимый. В действительности это не вполне так. Современные достижения в микрохирургии позволяют восстановить проходимость труб при их малой травматизации. Но успех будет зависеть и от метода стерилизации, и от индивидуальных особенностей пациентки. Процент успешной реконструкции трубной проходимости варьируется от 60% до 80%. Поэтому врачи предпочитают преподносить эту процедуру как необратимую, поскольку нет гарантии последующей возможности забеременеть. 

Я точно больше никогда не забеременею?

Индекс Перля для хирурической перевязки фалопиевых труб у женщин составляет 0,1. Это значит, что на 1000 женщин в течение первого года после операции может быть одна забеременевшая. К сожалению, не существует стопроцентно эффективных методов контрацепции. Но после стерилизации чрезвычайно низкий показатель незапланированных беременностей, надежней может быть только воздержание.

Не начнутся ли после этого проблемы со здоровьем, снижение либидо, резкое старение кожи?

Довольно распространено заблуждение, что после перевязки труб перестанут вырабатываться женские гормоны. А ведь они не последнюю роль играют для состояния кожи, волос и фигуры. В действительности, операция никак не затрагивает яичники — основной поставщик женских половых гормонов. Ваша внешность никак не изменится после стерилизации.

Что делать, если я соответствую одному из критериев (например наличие 2+ детей), но врач отказывает провести стерилизацию?

Если врач безосновательно просто отказывается проводить операцию, вы имеете право попросить оформить причину отказа в письменном виде. После этого вы можете написать заявление главврачу учреждения. Один экземпляр передаете ему, а второй заверяется печатью в регистратуре, чтоб у вас было подтверждение, что заявление принято. Если заявление не брать отказываются, его можно отослать в учреждение по почте.

Психологическое бесплодие: что это и что с ним делать

Что вызывает психологическое бесплодие? Причин бывает множество: побочный эффект от принятия медикаментов, переживания по поводу денег, не до конца решенная дилемма между семьей и карьерой, фобия, что ребенок родится больным или что супруг может покинуть семью. В конце концов, даже уже устоявшийся в нашем обществе беспардонный психологический прессинг «Ну что, когда ребеночка планируете?» со стороны близких и даже малознакомых людей может сделать свое дело.

В зоне особого риска слишком впечатлительные натуры и люди, которые, напротив, все держат в себе. Первые страдают от того, что преувеличивают свои сложности, а вторые просто не дают выхода собственным эмоциям.

Одна из самых частых причин психологического бесплодия заключается в том, что пара начинает беспокоиться о проблемах с зачатием, когда на самом деле никаких проблем нет. Статистика показывает, что при активной половой жизни 85% женщин беременеет в течение года, а 95% — в течение двух лет. Поэтому не надо ставить на себе клеймо «бесплодна», если вы с партнером пытаетесь зачать ребенка лишь последние несколько месяцев. Такие переживания вызывают лишний стресс, а где стресс — там и риск возникновения психосоматических заболеваний. В моей практике встречались случаи, когда из-за лишних эмоциональных переживаний у пациентки появлялись неприятные изменения в организме. Поэтому, когда говорят, что многие болезни от нервов, это не пустые слова.

Согласно данным опроса, в котором приняли участие 200 наблюдавшихся в репродуктивных клиниках пар, 50% женщин и 15% мужчин вспоминают время ожидания беременности как самое депрессивное в своей жизни. В другом исследовании выяснилось, что женщины, страдающие от бесплодия, находятся примерно на том же уровне депрессии, что и больные раком или страдающие от последствий сердечного приступа.

Репродуктивная и эндокринная системы под таким серьезным прессингом психологических факторов без специальной помощи могут и вовсе не восстановить свои функции.

Попытка забеременеть — Центр беременности

Стремитесь забеременеть, но не знаете, с чего начать (кроме очевидного)? Последние исследования показывают, что на самом деле лучше всего начинать беременность до ее начала, а для некоторых пар — задолго до нее. Небольшое предварительное планирование и подготовка могут не только помочь вам иметь более здоровую беременность и более здорового ребенка, но также могут помочь быстрее родить ребенка, улучшив вашу фертильность. Вот почему Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), March of Dimes, Американский конгресс акушеров и гинекологов (ACOG) и другие в настоящее время регулярно рекомендуют всем парам рассмотреть вопрос о добавлении как минимум трех месяцев (а в некоторых случаях и до года) до девяти месяцев беременности.Не три дополнительных месяца беременности (это было бы слишком много — даже для самой преданной будущей мамы), а три дополнительных месяца, в течение которых вы готовитесь забеременеть: получаете свое тело, тело вашего партнера, свой образ жизни, ваш вес, ваша диета, ваш режим упражнений, ваш режим приема лекарств и многое другое в идеальную форму для зачатия ребенка до того, как сперма встретится с яйцеклеткой. Поэтому, прежде чем рискнуть без защитного парашюта, следуйте этому плану, помня о том, что список дел для предварительного зачатия каждой пары будет немного отличаться:

Подготовка к зачатию зубной врач). Лучший дородовой уход начинается задолго до рождения ребенка, поэтому запланируйте осмотр у своего врача (чтобы убедиться, что вы здоровы), а также у своего гинеколога, акушера-гинеколога или акушерки (чтобы убедиться, что ваша репродуктивная система готов к броску). Врачи проверят ваш вес, сделают прививки актуальными, проведут анализ крови, обсудят историю болезни вашей семьи, посоветуют, как снизить дозу принимаемых вами лекарств (или переведут вас на более безопасные для ребенка препараты). те), и убедитесь, что все хронические заболевания находятся под контролем.Два визита к врачу позади? Есть еще один, чтобы пойти. Также посетите стоматолога, чтобы убедиться, что ваши зубы и десны готовы к беременности (заболевания десен связаны с осложнениями беременности).

  • Следите за тем, что вы едите и пьете. Вот пища для размышлений: ваша плодовитость — как и ваш ребенок — может зависеть от того, что вы едите. Хотя можно забеременеть независимо от того, что вы едите (и что вы не едите), здоровая диета до зачатия может фактически повысить фертильность. Правильное питание определенно связано с более здоровой беременностью и более здоровыми детьми, а это означает, что нет лучшего времени, чем сейчас, чтобы начать избавляться от вредных привычек в еде (пропускать завтрак, обедать фаст-фудом) и формировать хорошие (переход от белого к цельнозерновому, проводить больше времени с рукой в ​​вазе с фруктами, чем в банке с печеньем).Есть джава джонс? Ограничьте потребление кофеина до зачатия не более 200 мг в день (это примерно две порции эспрессо или 12 унций сваренного кофе). И обязательно сократите употребление алкоголя (поскольку чрезмерное употребление алкоголя может поставить под угрозу вашу фертильность).

    • Возьмите пренатальный. Нет, вы еще не беременны, но прием витаминов для беременных в месяцы, предшествующие зачатию, может помочь предотвратить серьезные врожденные дефекты, преждевременные роды и, как подарок для мамы, утреннее недомогание.Так что попросите вашего врача порекомендовать и получить поп прямо сейчас.
    • Достигните идеального веса. Что весы могут сказать вам о ваших шансах забеременеть? На самом деле довольно много. Даже умеренно избыточный вес — или значительно недостаточный вес — может повлиять на фертильность, нарушив хрупкий баланс репродуктивных гормонов, необходимый для надежной овуляции и успешного зачатия. Слишком много жировых клеток, и ваше тело будет производить слишком много эстрогена, слишком мало жировых клеток, и ваше тело будет производить слишком мало.Любой сценарий: рецепт проблем с фертильностью. Для достижения наилучших результатов в рождении ребенка поработайте над тем, чтобы ваш ИМТ (индекс массы тела) находился в благоприятном для зачатия диапазоне от 18,5 до 24, прежде чем вы начнете пытаться зачать ребенка. Спросите своего практикующего врача, каким должен быть ваш целевой вес до зачатия.
    • Бросьте курить. Курение представляет целый ряд рисков не только во время беременности, но и во время попытки зачать ребенка. Так что дерзайте прямо сейчас и оставайтесь без курения на протяжении всей беременности и после нее.
    • Начать тренировку. Быть в хорошей форме делает вас более плодовитым. Умеренная тренировка (около 30 минут в день упражнений на работу сердца) может повысить ваши шансы забеременеть. Только не переусердствуйте с этой хорошей вещью — слишком напряженная тренировка (особенно если она приводит к слишком худому телу) может помешать вам овуляции и зачатия.
    • Расслабься. Экстремальный стресс (не средний, повседневный стресс) связан с трудностями при зачатии, поэтому добавьте таблетку от озноба в свой режим, предшествующий зачатию.Избавьтесь от беспокойства, неблагоприятного для фертильности, регулярно находя время для отдыха (почитайте книгу, послушайте музыку или компакт-диск с медитацией, запишитесь на уроки йоги), избегайте перегрузок («Вы действительно должны сказать «да» этому конференц-звонку в нерабочее время? «Эта благотворительная распродажа выпечки?») и найти выход (поделитесь с вашим партнером, а также с приятелями, которых вы создали на досках объявлений).
    • Взгляните на свои противозачаточные средства. Если вы используете диафрагму, презерватив, внутриматочная спираль, спермицид или другие негормональные противозачаточные средства, подождите, пока не отключатся все системы для зачатия ребенка, прежде чем снимать защиту (в противном случае вы можете забеременеть до того, как закончите подготовку).Если вы использовали таблетки, пластырь или кольцо, вы можете сначала перейти на барьерный метод в течение месяца или двух (может потребоваться некоторое время для возобновления регулярной овуляции после того, как вы прекратили прием гормонов). ) — попросите совета у своего врача по этому поводу. Обязательно закончите упаковку с таблетками, чтобы избежать прорывного кровотечения, которое может только запутать ситуацию. Если вы принимаете Депо-Провера, вам необходимо провести серьезное предварительное планирование, поскольку овуляция может возобновиться после прекращения инъекций (опять же, используйте негормональный метод, пока вы ждете). ).

    А поскольку для рождения здорового ребенка требуется два здоровых тела, убедитесь, что ваш партнер также принимает участие в программе подготовки к зачатию. Он тоже должен пройти обследование, взять под контроль хронические заболевания, заменить любые лекарства, неблагоприятные для фертильности, улучшить свои привычки в еде (и принимать витаминно-минеральные добавки), бросить курить и сократить употребление алкоголя (кофеин для него не проблема). ), доведите его вес до нужного уровня, начните тренироваться (или немного ослабьте, если он слишком много занимается в спортзале — или тренируется неблагоприятным для фертильности способом, например, катанием на горном велосипеде), и уменьшите стресс.

    Вторичное бесплодие: что это такое?

    Что такое вторичное бесплодие?

    Если вы уже были беременны, но не можете снова забеременеть, у вас может быть вторичное бесплодие.

    Эксперты обычно считают пару бесплодной, если они безуспешно пытались завести ребенка в течение как минимум года. Если женщина ранее не была беременна, это называется первичным бесплодием, а если беременна, то это называется вторичным бесплодием (NHS 2017).

    Вторичное бесплодие встречается на удивление часто.Примерно каждая седьмая пара обращается за помощью в связи с бесплодием (NHS 2017), и у тех, у кого уже есть ребенок, больше шансов столкнуться с проблемами фертильности, чем у тех, кто обращается впервые (Mascarenhas et al 2012).

    Когда следует обращаться за помощью при вторичном бесплодии?

    Маловероятно, что ваш врач предложит вам какие-либо анализы или лечение вторичного бесплодия, если только вы не пытались зачать ребенка в течение как минимум года. Почти каждая пятая пара забеременеет в течение первого года попыток, если они будут заниматься сексом каждые два или три дня (NHS 2017).Так что, если вы еще не там, просто наберитесь терпения.

    В некоторых случаях лучше обратиться к врачу как можно раньше, чем позже. Запишитесь на прием сейчас, если вам больше 35 лет или если вы знаете или подозреваете, что у вас или вашего партнера может быть заболевание, затрудняющее зачатие (NHS 2017).

    Если вы чувствуете, что ждали столько, сколько нужно, обратитесь к своему терапевту (NHS 2017).

    Бесплодие почти в равной степени затрагивает мужчин и женщин, и в 40% случаев проблема возникает как у мужчины, так и у женщины (NICE 2017).Поэтому для вас имеет смысл рассматривать своего терапевта как пару (NHS 2017, NICE 2017).

    Как наш врач может нам помочь?

    Ваш терапевт задаст вам и вашему партнеру несколько вопросов, чтобы проверить, есть ли какие-либо очевидные причины, по которым у вас возникают проблемы с зачатием. Это могут быть вопросы о:
    • предыдущих беременностях и родах
    • о том, как часто вы занимаетесь сексом и о каких-либо осложнениях, таких как болезненный секс
    • какие противозачаточные средства вы использовали в прошлом и когда прекратили их принимать
    • ваша личная и семейная история болезни и любые лекарства, которые вы можете принимать
    • ваш образ жизни, включая ваш вес, физические упражнения, уровень стресса, а также то, пьете ли вы, курите или принимаете какие-либо рекреационные наркотики
      (NHS 2017)

    Ваш лечащий врач может также провести вам обоим медицинский осмотр.Для женщин это может означать проверку области таза на наличие признаков инфекции или таких состояний, как воспалительные заболевания органов малого таза, миомы или эндометриоз. Для мужчин это может означать проверку полового члена и яичек на наличие уплотнений или аномалий (NHS 2017).

    В зависимости от вашего семейного врача и ваших обстоятельств, она может предложить вам дополнительные анализы или направить вас к репродуктологу. Вы можете пройти тесты, чтобы проверить:

    • ваши яичники выделяют яйцеклетку каждый месяц (овуляция) (NHS 2017)
    • у вас есть какие-либо заболевания, передающиеся половым путем, которые могут повлиять на вашу фертильность, такие как хламидиоз (NHS 2017)
    • вы иметь здоровый уровень гормонов, связанных с фертильностью (фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон) (NICE 2017)
    • ваш партнер вырабатывает достаточно спермы (NHS 2017)
    • сперма вашего партнера достаточно сильная и здоровая, чтобы оплодотворить яйцеклетку (NHS 2017) )

    Вам также могут предложить сдать анализ крови, чтобы проверить, иммунны ли вы к краснухе (краснухе).Если у вас нет иммунитета, врач предложит вам вакцинацию. Это поможет защитить вашего ребенка, если вы забеременеете (NICE 2017).

    Вполне естественно немного нервничать, отвечая на неудобные вопросы или сдавая анализы, но постарайтесь не волноваться слишком сильно. Ваш врач общей практики или репродуктолог — это профессионал, который видел все это раньше и готов помочь вам, а не судить вас. Все полностью конфиденциально, и вы с партнером всегда можете рассчитывать друг на друга в плане эмоциональной поддержки.

    Что вызывает вторичное бесплодие?

    Есть много причин, по которым вы не можете зачать ребенка.Возможно, у вас была основная проблема, когда вы зачали, до того, как она ухудшилась. Или, возможно, вы перенесли инфекцию или операцию, которая повлияла на вашу фертильность (NICE 2017).

    Ваш возраст также может играть роль. Фертильность снижается с возрастом как у женщин, так и у мужчин в меньшей степени (NHS 2017).

    Некоторые из наиболее частых причин вторичного бесплодия включают:

    • Проблемы со спермой, такие как малое количество сперматозоидов, плохая подвижность сперматозоидов (плохая подвижность) или проблемы с эякуляцией.
    • Рубцы на матке или фаллопиевых трубах от предыдущей операции.
    • Определенные методы лечения или лекарства, такие как химиотерапия, нейролептики или высокие дозы нестероидных противовоспалительных средств.
    • Проблемы с овуляцией, вызванные синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).
    • Повреждение матки или фаллопиевых труб, вызванное эндометриозом.
    • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), обычно возникающие в результате заражения инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), такими как хламидиоз.
    • Закупорка или проблемы с маткой, вызванные миомой.
      (NHS 2017)

    Если вы считаете, что что-то из этого может повлиять на вас или вашего партнера, стоит как можно раньше поговорить с врачом общей практики.

    Каковы наши шансы на успех?

    В целом, среди всех пар, у которых есть проблемы с зачатием, около половины тех, кто не забеременел в первый год попыток, забеременели естественным путем на второй год (NHS 2017).

    Тот факт, что у вас уже есть ребенок, может быть в вашу пользу.Например, если вы решите сделать ЭКО, у вас больше шансов забеременеть, чем у женщины, у которой раньше не было ребенка (NCCWCH 2013).

    Однако предлагаемое вам лечение будет зависеть от того, что является причиной вашего бесплодия, при условии, что причина может быть найдена. Различные методы лечения будут иметь разные показатели успеха, и на них часто дополнительно влияют факторы возраста или образа жизни. Узнайте больше о вариантах лечения бесплодия и показателях их успеха.

    Поможет ли изменение диеты и образа жизни?

    Возможно, в зависимости от того, что мешает вам забеременеть.Достижение здорового веса может улучшить фертильность как мужчин, так и женщин (NICE 2017), поэтому здоровое питание и много упражнений — отличное начало.

    Избавление от вредных привычек также может повысить ваши шансы. Если вы курите, пора бросить (NHS 2017, NICE 2017). Женщинам, которые пытаются забеременеть, также рекомендуется вообще не употреблять алкоголь (NHS 2017), в то время как мужчинам не следует употреблять больше рекомендуемых 14 единиц в неделю (NHS 2017, NICE 2017) (единица составляет около полпинты). пива).

    Некоторые лекарства и лекарства также могут затруднить зачатие (NHS 2017, NICE 2017). Если вы принимаете какие-либо предписанные или безрецептурные лекарства или рекреационные наркотики, поговорите со своим врачом о том, как они могут повлиять на вашу фертильность. Она не осудит вас, и все, что вы скажете, будет конфиденциальным.

    Узнайте больше о том, как изменение образа жизни может улучшить фертильность у мужчин и женщин.

    Что, если мы никогда не узнаем, что случилось?

    Примерно для каждой четвертой пары эксперты не могут точно определить, что вызывает проблемы с зачатием (NICE 2017).Хорошая новость заключается в том, что большинство пар с необъяснимым бесплодием в конечном итоге зачинают ребенка либо естественным путем, либо с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) (NCCWCH 2013). А наличие ребенка до этого увеличивает ваши шансы на успех при использовании обоих методов (NCCWCH 2013).

    К сожалению, некоторые пары обнаруживают, что больше не могут зачать ребенка. Если вы оказались в такой ситуации, совершенно естественно оплакивать тот факт, что у вас не может быть еще одного биологического ребенка. Ваш врач общей практики или репродуктолог должен предложить вам консультацию, чтобы помочь вам понять и управлять своими чувствами (NICE 2017).

    Некоторые родители чувствуют себя виноватыми из-за того, что не могут родить своему ребенку биологического брата или сестру. Но наличие братьев и сестер не является ключом к счастливому и здоровому детству. Ваш ребенок может получить пользу от многих важных близких отношений, от друзей до бабушек и дедушек, по мере того, как он растет.

    Возможно, вы захотите рассмотреть другие варианты расширения вашей семьи, такие как донорские яйцеклетки или эмбрионы, донорская сперма, суррогатное материнство или усыновление. Ваш консультант должен помочь вам рассмотреть различные варианты и решить, что подходит именно вам.

    Где я могу получить дополнительную помощь?

    Обращение за советом по поводу бесплодия может вызвать стресс. Вы можете быть удивлены тем, насколько расстраивающим может быть признание себе и другим, что у вас есть проблема и вам нужна помощь.

    Если вы уже некоторое время безуспешно пытаетесь забеременеть, ваш лечащий врач должен предложить вам консультацию, которая поможет вам справиться с ситуацией. Воспользоваться этим предложением стоит, так как уменьшение стресса может повысить ваши шансы (NHS 2017).

    Другие пары, переживающие то же самое, могут стать ценным источником поддержки.Присоединяйтесь к нашей группе поддержки вторичного бесплодия, чтобы поговорить с другими родителями, которые точно знают, через что вы проходите. Или обратитесь к нашим организациям по лечению бесплодия от А до Я, которые могут предоставить дополнительную информацию и советы.

    Вам также может понравиться:

    Каталожные номера

    Mascarenhas MN, Flaxman SR, Boerma T et al. 2012 г. Национальные, региональные и глобальные тенденции распространенности бесплодия с 1990 г.: систематический анализ 277 обследований состояния здоровья. PLoS Med 9(12)

    NCCWCH.2013. Фертильность: оценка и лечение людей с проблемами фертильности. Национальный сотрудничающий центр здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации NICE. Лондон: RCOG Press. guide.nice.org.uk [файл в формате pdf, по состоянию на январь 2018 г.]

    NICE. 2017. Проблемы фертильности: оценка и лечение. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Клинические рекомендации CG156. www.nice.org.uk [По состоянию на март 2018 г.]

    NHS. 2016. Низкое количество сперматозоидов. NHS Choices, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на март 2018 г.]

    NHS. 2017. Бесплодие. NHS Choices, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на март 2018 г.]

    Советы и новости по фертильности | CREATE Fertility

    Недавнее объявление о том, что Меган Маркл беременна в возрасте 37 лет, несомненно, станет неожиданностью и радостью для многих в США и Великобритании.

    Это относительно скоро после свадьбы Меган и Гарри (19 мая 2018 г.), что говорит о том, что у них не было проблем с зачатием.Однако правда в том, что Меган больше 35 лет, а это означает, что ее шансы забеременеть естественным путем в последние годы начали быстро снижаться. Это связано с тем, что в возрасте от 30 до 40 лет вероятность зачатия у женщины за цикл падает примерно с 20% до всего лишь 5%.

    «Показатели рождаемости резко снижаются после 35 лет», , — говорит наш медицинский директор Гита Наргунд в недавней статье в Huffington Post. «Однако женщины в возрасте от тридцати до тридцати лет зачинают естественным путем, если у них регулярно овулируют, не имеют известных причин недостаточной фертильности и ведут здоровый образ жизни, когда нет проблем с мужским фактором.Возраст мужчин также влияет на их фертильность».

    Таким образом, снижение рождаемости не повод для паники. Это просто подчеркивает тот факт, что и женщины, и мужчины должны знать о влиянии старения на фертильность и знать, как лучше всего повысить свои шансы на зачатие с учетом их обстоятельств.

     

    Как повысить шансы забеременеть в 37 лет

    Есть много способов улучшить свои шансы на естественное зачатие.Например, было доказано, что поддержание веса в пределах оптимального ИМТ, соблюдение сбалансированной диеты и отказ от курения помогают повысить вашу фертильность.

    Более того, зная, когда ваши яичники выпускают яйцеклетку, и занимаясь сексом в это «окно фертильности», вы также можете значительно повысить свои шансы. Пожалуйста, используйте наш калькулятор овуляции, чтобы узнать, когда вы наиболее фертильны.

    Для получения дополнительной информации о том, как лучше всего повысить свои шансы забеременеть естественным путем, см. 5 вещей, о которых следует подумать, если вы хотите иметь ребенка.

     

    Знание вашей личной фертильности

    Если вы пытаетесь завести ребенка или безуспешно пытаетесь какое-то время, важно, чтобы вы поговорили со своим лечащим врачом о возможных вариантах. Во многих случаях простой тест на фертильность может предоставить вам информацию, которая изменит вашу жизнь.

    «Поскольку 1 из 6 пар испытывает трудности с зачатием, тест на фертильность предоставляет как мужчинам, так и женщинам важную информацию об их шансах на зачатие, что позволяет им принимать обоснованные решения, пока не стало слишком поздно», говорит профессор Гита Наргунд.

    Следовательно, наличие теста на фертильность смещает парадигму от лечения к профилактике — пары могут принимать информированные решения в результате своего диагноза. Во многих случаях это позволяет им полностью избежать лечения бесплодия.

    Узнайте об 1-часовом MOT программы CREATE Fertility MOT или других вариантах диагностики фертильности здесь.

     

    Варианты для женщин с задержкой беременности

    Количество женщин, рожающих детей в возрасте старше 35 лет, значительно увеличилось за последние 30 лет по множеству причин.Например, все больше женщин посещают университеты и делают карьеру, а достижения в области противозачаточных (и репродуктивных) технологий дают женщинам больше контроля над планированием своей семьи. Существует также растущая стоимость содержания семьи или тот простой факт, что многие женщины не находят подходящего партнера до тех пор, пока они не найдут себе подходящего партнера.

    Поэтому нельзя отрицать, что многие женщины беременели и будут продолжать беременеть в 37 лет, как Меган Маркл. Результаты исследования даже показали, что 82% женщин в возрасте 35-39 лет могут забеременеть через год, если они занимаются сексом не менее двух раз в неделю.Тем не менее, многие женщины также будут испытывать трудности с зачатием в этом возрасте из-за снижения их шансов забеременеть, и поэтому они будут искать помощи в лечении бесплодия.

    Имея это в виду, важно, чтобы женщины знали о различных доступных им видах лечения бесплодия. Не существует «одного размера для всех»; ваше лечение должно быть адаптировано к вам и вашим индивидуальным обстоятельствам. Например, здесь, в CREATE Fertility, мы предлагаем процедуры ЭКО в мягком и естественном цикле, которые работают параллельно с естественным циклом женщины — они ориентированы на качество извлеченных яйцеклеток, а не на их количество, и гораздо мягче воздействуют на организм.Лекарств меньше, и нет процесса подавления (когда менструальный цикл прекращается).

    Если вы пытаетесь забеременеть в возрасте 37 лет и старше или хотите узнать о доступных вариантах фертильности. Пожалуйста, свяжитесь с нашей дружной командой сегодня.

    Почему я не могу забеременеть? 12 причин бесплодия и лечение

    Пытаться зачать ребенка может показаться работой на полную ставку. И иногда, независимо от того, сколько уловок вы испробовали (религиозное отслеживание вашего цикла, полоски овуляции, внимание к вашему питанию), вы все равно можете обнаружить, что не беременеете.Дело в том, что существует так много факторов, связанных со здоровьем и образом жизни, которые влияют на беременность: ваш график овуляции, фертильность вашего партнера, сопутствующие заболевания, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или аутоиммунные заболевания, или даже лекарства, которые вы принимаете. брать.

    Независимо от того, пытаетесь ли вы какое-то время и чувствуете, что застряли, или собираетесь начать попытки, важно знать, что может повлиять на вашу способность забеременеть. И во многих случаях вы можете *много* сделать, чтобы повысить свою фертильность.Вот основные причины, по которым вы не можете забеременеть сразу, и как улучшить свои шансы, по мнению акушера-гинеколога и эндокринолога-репродуктолога.

    1. Ваш цикл и овуляция могут быть нерегулярными.

        Беременность во многом зависит от наличия регулярного менструального цикла, примерно каждые 21–35 дней. Во время овуляционной части вашего месячного цикла яичник выпускает яйцеклетку, которая потенциально может быть оплодотворена. Но окно для оплодотворения короткое, и вы должны на самом деле овулировать, чтобы иметь возможность забеременеть.«Эта яйцеклетка выживет до 24 часов, прежде чем «окно зачатия» закроется до следующего цикла», — объясняет Майке Улер, доктор медицинских наук, сертифицированный репродуктолог-эндокринолог в Центрах фертильности Иллинойса.

        Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

        Существует несколько основных причин, по которым ваш цикл и, следовательно, овуляция могут быть нерегулярными.Они могут быть вне вашего контроля, например, проблемы со щитовидной железой, СПКЯ, стресс, избыточный или недостаточный вес. Вы можете восстановить овуляцию, соблюдая здоровую диету, полную фруктов, овощей, цельного зерна и полезных жиров (например, лосося и авокадо), а также регулярно занимаясь спортом и сократив употребление алкоголя и кофеина. — говорит доктор Улер. И если вы можете держать стресс под контролем и применять регулярные стратегии по уходу за собой, сделайте это.

        2. Ваш возраст может быть фактором.

          Это, наверное, ни для кого не новость, но чем вы моложе, тем легче забеременеть. «Хотя не существует единого возраста, в котором все женщины начинают испытывать проблемы с фертильностью, предложение яйцеклеток и их качество, как правило, снижаются быстрее после 35 лет», — говорит доктор Улер.

          Вы ничего не можете сделать, чтобы изменить свой возраст, когда настало время завести ребенка. Единственное, что вы можете сделать, это пересмотреть, как именно вы забеременеть, если у вас есть проблемы с этим в вашем возрасте, и вы пытаетесь уже около года.Доктор Улер предлагает обсудить с доверенным врачом возможность замораживания яйцеклеток или эмбрионов или рассмотреть вопрос об ЭКО.

          3. У вас нездоровый вес.

            Избыточный или недостаточный вес может повлиять на вашу способность к зачатию, поскольку может изменить характер овуляции. СПКЯ (подробнее об этом позже) обычно ассоциируется с ожирением, поскольку влияет на способность организма регулировать инсулин. Это также способствует нерегулярной овуляции.Низкая масса тела также может привести к нерегулярности менструального цикла.

            «Важно стремиться к здоровому весу, — говорит доктор Улер. «Для людей, страдающих ожирением или избыточным весом, потеря от 5 до 10 процентов веса может иметь большое значение для их способности забеременеть», — добавляет она.

            4. Бесплодие вашего партнера может снизить ваши шансы.

              Мужчины могут бороться с бесплодием из-за гормональных или генетических причин или факторов окружающей среды.— говорит Улер. Это может быть что угодно: от проблемы с гипофизом, сигнализирующим гормоны в яичках, закупорка яичек или воздействие токсинов и химических веществ, таких как BPA (в пластике), алкоголь или наркотики, которые вызывают трудности у вашего партнера.

              Самый простой способ разобраться в сути проблемы — попросить врача вашего партнера провести анализ спермы, чтобы изучить все, от количества сперматозоидов до их формы и подвижности плавцов. Что касается образа жизни, эксперты рекомендуют мужчинам сбалансированную диету и физические упражнения, отказ от курения и вейпинга, а также ежедневный прием поливитаминов.

              5. Эндометриоз может привести к проблемам с фертильностью.

                Эндометриоз — состояние, при котором ткань эндометрия, которая должна расти внутри матки, разрастается за ее пределами в таких местах, как яичники, фаллопиевы трубы и другие части тазовой полости, — не только невероятно болезненна, но и это может снизить ваши шансы забеременеть. «Это вызывает воспаление и боль, когда ткань разрушается каждый месяц, но не может быть дренирована из организма, и со временем может привести к образованию рубцовой ткани и спаек, которые влияют на фертильность, например, к закупорке маточных труб», — говорит доктор.— добавляет Улер.

                По данным Американского общества репродуктивной медицины, женщины с эндопротезированием обычно сталкиваются с бесплодием примерно в 30-50% случаев.

                Вполне возможно забеременеть естественным путем, если у вас эндометриоз, но он часто вызывает сильную боль как во время менструации, так и во время секса. Вы можете удалить ткань эндометрия хирургическим путем, указывает д-р Улер, но вам также может понадобиться обратиться к ЭКО или другим планам вспомогательной репродуктивной системы, чтобы родить ребенка.Ваш врач может провести вас через это, если у вас эндо.

                6. Возможно, у вас непроходимость маточной трубы.

                  Непроходимость фаллопиевой трубы может быть результатом эндометриоза, другой рубцовой ткани или спаек, говорит доктор Улер. В этом случае яйцеклетка не может попасть в матку для оплодотворения. Как правило, лапароскопическая хирургия устраняет закупорку.

                  Иногда врачи проводят тест, называемый гистеросальпингограммой, объясняет Мэри Джейн Минкин, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог из Йельской больницы Нью-Хейвен.«Этот тест вводит краситель вверх через шейку матки и наружу по фаллопиевым трубам, чтобы увидеть, заблокированы или открыты ваши трубы», — говорит доктор Минкин. И, добавляет она, процедура может даже помочь открыть маточные трубы.

                  7. Возможно, у вас СПКЯ.

                    Есть вероятность, что у вас может быть эндокринное заболевание, называемое синдромом поликистозных яичников или СПКЯ. На самом деле, он есть у одной из 10 женщин, и он имеет тенденцию влиять на нормальную овуляцию. «У женщин с СПКЯ гормоны, необходимые для полного созревания яйцеклетки, отсутствуют, что препятствует возникновению овуляции и вызывает образование кист в яичниках», — говорит доктор.— говорит Улер.

                    Вы можете заметить такие симптомы, как аномальный рост волос, прыщи, избыточный вес, депрессия и высокое кровяное давление, среди прочего, которые будут означать СПКЯ. Как и эндометриоз, он может не помешать вам забеременеть, но СПКЯ, вероятно, повлияет на овуляцию. Если у вас СПКЯ, поговорите со своим врачом о приеме лекарств для улучшения овуляции и, возможно, об использовании других методов лечения.

                    8. У вас есть основное заболевание.


                      У вас могут быть другие проблемы со здоровьем, которые мешают забеременеть.«Существует множество аутоиммунных заболеваний, и некоторые из них, такие как волчанка, могут влиять на фертильность, прерывая менструальные циклы и овуляцию», — говорит доктор Улер. Она добавляет, что перенесенный в прошлом диагноз ИППП, такой как гонорея или хламидиоз, может привести к воспалительному заболеванию органов малого таза, еще одной потенциальной причине непроходимости фаллопиевых труб.

                      Различные лекарства, отпускаемые по рецепту, например, от беспокойства и депрессии, также могут влиять на фертильность, поскольку они действительно влияют на ваши гормоны, но перед прекращением приема каких-либо лекарств, отпускаемых по рецепту, поговорите со своим врачом.

                      9. Возможно, у вас миома матки.

                        Другой потенциальной (часто болезненной) причиной бесплодия является миома матки. По сути, это доброкачественные опухоли, которые растут внутри матки. Если они находятся в полости матки, они могут предотвратить имплантацию оплодотворенной яйцеклетки на стенку матки.

                        Если у вас миома матки, ваш врач может провести гистеросальпингограмму, а также УЗИ, чтобы узнать, не повлияют ли они на оплодотворение и имплантацию.Их также можно удалить хирургическим путем.

                        10. Вы только что отказались от противозачаточных средств, и вашему телу нужно время, чтобы приспособиться.

                          Как только вы решите попытаться зачать ребенка и перестанете принимать противозачаточные таблетки, забеременеть не получится автоматически (хотя вы можете забеременеть уже через две недели после прекращения приема противозачаточных средств, говорит доктор Минкин, поэтому убедитесь, Вы действительно готовы!).

                          Беременность во многом зависит от регулярного менструального цикла, примерно каждые 21–35 дней.

                          «Некоторым женщинам требуется пара месяцев, чтобы начать овуляцию после приема таблеток», — говорит доктор Минкин. Лучшее, что вы можете сделать, это дать своему телу время: если оно приближается к году, а вам все еще не везет после отмены противозачаточных средств, возможно, пришло время проконсультироваться с акушером-гинекологом.

                          11. Ваше тело испытывает слишком большой стресс.

                            Не списывайте стресс со счетов как фактор предотвращения беременности. Гормон стресса, кортизол, может вывести из строя все другие гормоны, которые (как вы уже догадались) могут нарушить вашу регулярную овуляцию или менструацию.Справиться с хроническим стрессом можно с помощью практик осознанности и таких практик, как йога, иглоукалывание и массаж. И это легче сказать, чем сделать, но стресс по поводу процесса забеременеть также не улучшит ваши шансы.

                            12. Вы пытались недостаточно долго или в нужное время.

                              Если вы пытались в течение месяца или двух, но беременность не наступила, не думайте, что это бесплодие. «В целом, бесплодие определяется отсутствием беременности после одного года регулярных незащищенных половых актов (что означает регулярные половые контакты, по крайней мере, через день во время овуляции)», — говорит доктор.— говорит Минкин.

                              Как уже упоминалось, это также зависит от вашего возраста. Для женщин моложе 35 лет подождите примерно год, прежде чем обращаться за медицинской консультацией. Но если вам больше 35 лет, обратитесь к врачу через шесть месяцев, чтобы не терять время зря, — говорит доктор Минкин.

                              Есть несколько способов повысить фертильность.
                              • Соблюдайте сбалансированную диету. Ваш вес должен быть здоровым, чтобы забеременеть, и диета играет в этом огромную роль.Доктор Улер рекомендует диету, основанную на цельных продуктах, с большим количеством овощей и фруктов, цельного зерна, постного белка и полезных жиров. Настало время избавиться от вредных привычек, таких как чрезмерное употребление сладостей и обработанных пищевых продуктов. И ваши привычки в алкоголе имеют значение: постарайтесь сократить потребление кофеина и ограничить потребление алкоголя не более чем двумя порциями в неделю. Также избегайте курения.
                              • Регулярно делайте физические упражнения и работайте над снятием стресса. Чтобы снизить уровень стресса и повысить шансы забеременеть, занимайтесь любыми видами ухода за собой, чтобы сохранять концентрацию, будь то медитация, йога или сочетание того и другого вместе с регулярными физическими упражнениями.Доктор Улер предостерегает от внезапных занятий спортом больше, чем вы привыкли, если у вас уже есть здоровый ИМТ, что в некоторых случаях может способствовать нерегулярным менструациям и потере веса.
                              • Регулярно проводите домашний тест на овуляцию. Тест-предиктор овуляции обычно точен и прост в использовании. По словам доктора Минкина, эти тесты могут помочь вам запланировать секс в период овуляции. «Если вы видите, что у вас нет овуляции, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о лекарствах, которые могут помочь вам овулировать, или узнайте, не могут ли стресс или хронические заболевания способствовать тому, чтобы вы не забеременели», — добавляет она.
                              • Используйте безвредную для спермы смазку. После всех этих попыток вам может понадобиться помощь со смазкой. Поскольку многие лубриканты являются спермицидными, доктор Минкин рекомендует безвредную для сперматозоидов смазку под названием Pre-Seed.
                              • Вместе с партнером принимайте добавки, повышающие фертильность. Для женщин очень важно начать принимать витамины для беременных, содержащие фолиевую кислоту, чтобы предотвратить врожденные дефекты, но фолиевая кислота также может быть полезна для здоровья спермы, говорит доктор Улер. Кроме того, она рекомендует мужчинам ежедневно принимать 200 миллиграммов фермента CoQ10 и 1000 миллиграммов рыбьего жира для повышения качества спермы.Рыбий жир также рекомендуется принимать женщинам, чтобы убедиться, что в их рационе достаточно жирных кислот.

                                Итог: Существует множество возможных факторов, вызывающих проблемы с фертильностью, поэтому не стесняйтесь сообщить о своих опасениях своему акушеру-гинекологу, если вы пытаетесь забеременеть, но не можете.

                                Мара Сантилли Мара — внештатный писатель и редактор, специализирующийся на культуре, политике, благополучии и их пересечении, чьи печатные и цифровые работы публиковались в Marie Claire, Women’s Health, Cosmopolitan, Airbnb Mag, Prevention и других изданиях.

                                Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

                                Этого не происходит! — неудачные попытки забеременеть

                                Как только вы решили, что готовы отправиться в путешествие к материнству, часто вы ожидаете, что все произойдет волшебным образом! В конце концов, для многих из нас было приложено так много усилий, чтобы вы не забеременели, что ожидается, что это должно быть прямым и естественным шагом.

                                Когда вы растёте, вы никогда не представляете, что у вас возникнут трудности в Нижнем Отделе… Вы предполагаете, что, как только вы и ваш партнёр решит, что пришло время для детей, вы просто откажетесь от обычных мер предосторожности и позволите природе идти своим чередом. Но ход природы может быть более окольным, чем ожидалось. По пути могут возникнуть неправильные повороты, тупики и поломки.

                                Опыт попыток забеременеть может быть всепоглощающим.Если вы пытались забеременеть, но безуспешно, вполне естественно чувствовать разочарование и разочарование, когда вы понимаете, что не зачали в каждом цикле и этого не происходит.

                                По вполне понятным причинам вы также можете злиться, ревновать или обижаться на окружающих, особенно на тех, кто, кажется, способен забеременеть быстрее, без усилий или случайно.

                                Все это казалось таким несправедливым. Мы отчаянно хотели завести ребенка и пытались месяцы и месяцы, и когда кто-то объявляет, что беременен… ну, конечно, ты рад за них, но другая часть твоего сердца просто замирает, когда ты пытаешься сдержаться. и порадуйтесь за них.

                                Также часто вы чувствуете себя более уставшим, и часто это может оказывать дополнительное давление на ваши отношения. Вдобавок ко всему, люди могут сказать вам «просто расслабься», из-за чего вы можете почувствовать, что они вас не понимают, и вы почувствуете себя еще более изолированным.

                                Если вы находитесь в такой ситуации, есть несколько вещей, о которых может быть полезно помнить :

                                Беременность может занять время

                                С медицинской точки зрения считается, что у вас нет проблем с фертильностью, пока вы не пытаетесь забеременеть в течение двенадцати месяцев.Если вам больше 30 лет, некоторые советуют подождать не менее шести месяцев, прежде чем обращаться за помощью, но вы можете обратиться за советом раньше, если вам уже исполнилось тридцать или чуть больше сорока лет.

                                Ты не один

                                Бесплодием страдают 10-15% всех пар репродуктивного возраста, при этом вероятность увеличивается в случаях, когда женщина старше 35 лет, где частота бесплодия возрастает до одной из шести.

                                Будьте активны

                                Поговорите со своим врачом.Закажите тесты, чтобы проверить, есть ли проблема с вами или вашим партнером как можно раньше, особенно если вам больше 35 лет.

                                Теперь много вариантов

                                Обсудить варианты зачатия. Может быть полезно договориться со своим лечащим врачом о том, что, если вы не забеременеете к определенному моменту времени, вы пересмотрите свои варианты лечения бесплодия. Существует целый ряд различных уровней и типов лечения, которые следует обсудить с вашим лечащим врачом: от таблеток, принимаемых в течение короткого периода времени для увеличения овуляции, до более интенсивных вмешательств, таких как вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). .

                                Лечение вторичного бесплодия

                                Если вы быстро забеременели своим первым ребенком, это может сбивать с толку, разочаровывать и разбивать сердце, когда этого просто не происходит во второй раз. Фактически, многие родители описывают чувство шока.

                                Но у нас уже есть ребенок? Почему мы не можем иметь еще один?

                                Несмотря на то, что многие эмоции и проблемы схожи с теми, которые испытывают полные надежды родители, пытающиеся зачать своего первого ребенка, вторичное бесплодие сопряжено с особым горем и болью.

                                Так тяжело знать, что я могу забеременеть, не зная причины, по которой этого больше не произойдет.

                                Если у вас было четкое представление о том, какой вы хотите видеть свою семью, например, иметь двоих близких детей, это может быть болезненно, поскольку проходят месяцы или годы, а разница в возрасте увеличивается. И, если ваш ребенок тоскует по брату или сестре, с этим может быть особенно трудно справиться.

                                Каждый месяц это американские горки, так как ваш ребенок становится все больше и больше.

                                Но наряду с горем и тоской по еще одному ребенку может быть и сильное чувство вины. Эти чувства часто усугубляются комментариями доброжелательных друзей и родственников, например: «Вам повезло, что у вас есть ребенок! Так много пар не могут иметь детей».

                                Чувство вины может заставить многих родителей молча страдать, не имея возможности поговорить с теми, у кого первичное бесплодие, и чувствовать себя болезненно рядом с теми, кто смог «завершить» свои семьи.

                                Я чувствовал себя таким одиноким и виноватым за то, что боролся с этим.

                                Я был членом секретного клуба, в который не хотел вступать.

                                Забота о себе

                                Важно заботиться о себе и стараться оставаться на связи со своим партнером и своими малышами, пока вы идете по этому пути. Вот несколько советов, которые помогут вам справиться с ситуацией:

                                Будьте активны

                                Говори! Важно поговорить с врачом о возможных вариантах и ​​задать любые вопросы или опасения.

                                Будьте нежны с собой

                                Позвольте себе чувствовать то, что вы чувствуете, и помните, что глубокая грусть и горе действительны. Попробуйте рассматривать свои эмоции как временные состояния, которые будут приходить и уходить: «Вот что я сейчас чувствую». «Сегодня я чувствую злость и разбитое сердце». Можно чувствовать как благодарность за то, что у вас есть ребенок, так и горе и печаль из-за желания еще одного ребенка, когда этого просто не происходит.

                                Можно избегать сложных ситуаций

                                Помните, что это нормально не попадать в ситуации, которые вызывают у вас боль.Это может означать отправить подарок вместо того, чтобы пойти на детский душ, или подождать, чтобы навестить второго или третьего ребенка нового друга, пока вы не почувствуете себя готовым к этому. Это нормально — ставить свои потребности и чувства на первое место.

                                Найдите людей, которым вы можете доверять

                                Общайтесь с другими людьми, которые проходят тот же путь, через группы Facebook или онлайн-форумы. На многих форумах, посвященных попыткам зачать ребенка (TTC), есть специальные подгруппы для тех, кто переживает вторичное бесплодие. Вы не одиноки — даже если иногда вам так кажется.

                                Обратитесь за профессиональной помощью

                                Не бойтесь обращаться за профессиональной помощью, если ваши чувства переполняют вас. Существуют различные службы поддержки, доступные для людей, страдающих бесплодием, в том числе консультирование пар, если это сказывается на ваших отношениях. Подробную информацию можно найти здесь.

                                 

                                продуктов, которые могут повлиять на фертильность

                                АЛЛЕКО/iStock/Getty Images Plus

                                По данным национального исследования, проведенного Центрами по контролю и профилактике заболеваний, около 9% замужних женщин детородного возраста страдают от бесплодия.Хотя пары не могут контролировать все причины бесплодия, они могут контролировать свои привычки в еде. А питание и здоровый вес тела обоих партнеров могут оказать существенное влияние на способность к зачатию.

                                Женщины и фертильность

                                Чтобы подготовиться к беременности и повысить фертильность, поддерживать здоровый вес и выбирать продукты, которые создадут безопасный и поддерживающий дом для вашего ребенка в течение девяти месяцев. Это должно включать источники фолиевой кислоты, железа и других важных питательных веществ.

                                Мужчины и фертильность

                                Мужчины также должны стараться поддерживать здоровый вес тела и следовать сбалансированному режиму питания, так как ожирение у мужчин может изменить уровень гормонов. Кроме того, у мужчин с избыточным весом и ожирением часто встречается низкое количество сперматозоидов и плохая подвижность сперматозоидов. Когда дело доходит до выбора продуктов питания, отдавайте предпочтение фруктам и овощам, которые содержат витамины, минералы и антиоксиданты, которые могут помочь создать сильную сперму.

                                Найдите свой здоровый вес

                                Увеличьте свои шансы забеременеть, достигнув и поддерживая здоровый вес.Экстремальный вес может изменить уровень гормонов и нарушить график овуляции. Для женщин с избыточным весом или ожирением из-за индекса массы тела (ИМТ), равного или превышающего 25, потеря веса может улучшить фертильность. С другой стороны, у женщин с недостаточным весом и ИМТ ниже 18,5 (от 18,5 до 24,9 означает нормальный вес) могут наблюдаться нерегулярные менструальные циклы или полное прекращение овуляции. Те, кто регулярно занимается интенсивными физическими упражнениями, такими как гимнастика или танцы, имеют расстройства пищевого поведения или придерживаются строгой диеты, часто подвергаются повышенному риску.

                                Избегайте причудливых диет, которые могут истощить ваш организм питательными веществами, необходимыми для беременности, и найдите план здорового питания, который вам подходит, поговорив с зарегистрированным диетологом-диетологом.

                                Включает достаточное количество железа

                                Режим питания, богатый железом, который поступает из овощей и добавок, может снизить риск овуляторного бесплодия, согласно результатам исследования здоровья медсестер II, в котором приняли участие 18 500 женщин-медсестер, пытающихся забеременеть.Овуляторное бесплодие является лишь одной из причин бесплодия.

                                Вегетарианские продукты, содержащие железо, включают бобы, чечевицу, шпинат, обогащенные злаки, длиннозерный обогащенный рис и цельнозерновые продукты. Добавляйте в пищу витамин С из цитрусовых, болгарского перца или ягод, чтобы улучшить усвоение железа.

                                Модель «Диета фертильности»

                                Опубликованное группой исследователей из Гарварда в 2007 году исследование «Fertility Diet» показало, что у женщин с овуляторным бесплодием, которые придерживались этой схемы питания, риск овуляторного бесплодия был на 66 % ниже, а риск бесплодия по другим причинам — на 27 % ниже, чем у женщин. кто не соблюдал диету.

                                Женщины, соблюдающие «диету для фертильности», выбрали:

                                • Меньше транс-жиров и больше мононенасыщенных жиров (из таких продуктов, как авокадо и оливковое масло)
                                • Меньше животного белка и больше растительного белка
                                • Больше пищевых продуктов с высоким содержанием клетчатки и низким гликемическим индексом, богатых углеводами (включая цельнозерновые продукты)
                                • Больше вегетарианских источников железа и меньше мяса
                                • Мультивитамины
                                • Молочные продукты с высоким содержанием жира вместо молочных продуктов с низким содержанием жира

                                В целом, потребление большего количества овощей и различных их видов, употребление здоровых мононенасыщенных жиров вместо насыщенных и транс-жиров, приготовление как минимум половины зерна из цельных зерен и потребление достаточного количества продуктов, богатых кальцием, включая молочные продукты, поможет вам удовлетворить потребности в питательных веществах. и способствовать здоровому весу.

                                Не забывайте о фолиевой кислоте

                                Хотя это не сделает вас более фертильной, очень важно, чтобы женщины, пытающиеся забеременеть, получали 400 мкг фолиевой кислоты в день из пищевых добавок (если вы планируете принимать какие-либо добавки, включая фолиевую кислоту, сначала поговорите со своим лечащим врачом) и включите продукты, такие как темные листовые зеленые овощи и обогащенные злаки. Фолиевая кислота необходима для предотвращения дефектов нервной трубки. Нервная трубка развивается в мозг и позвоночник через три-четыре недели после зачатия, прежде чем большинство женщин даже осознают, что они беременны.

                                Для получения дополнительной информации о продуктах для фертильности и составлении индивидуального плана питания обратитесь к зарегистрированному диетологу-диетологу.

                                Как рак и лечение рака могут повлиять на фертильность у женщин

                                Очень важно поговорить со своей командой по лечению рака, чтобы узнать, как операция или лечение рака, которые рекомендуются вам, могут повлиять на вашу фертильность до проведения операции или начала лечения. Если об этих проблемах не говорят до операции или лечения, важно, чтобы они обсуждались как можно скорее после операции или в начале лечения. Не думайте, что ваш врач или медсестра будут спрашивать вас о бесплодии. Узнайте больше о разговоре с лечащим врачом в статье «Как рак и лечение рака могут повлиять на фертильность». Вы должны быть уверены, что получите достаточно информации, поддержки или ресурсов, чтобы помочь вам справиться с любыми сомнениями, чувствами и ожидаемыми проблемами с фертильностью.

                                Фертильность относится к способности зачать или иметь ребенка. Для женщин фертильность означает, что они могут забеременеть в результате нормальной сексуальной активности и выносить ребенка во время беременности.Фертильность человека зависит от правильной работы его репродуктивных органов и других факторов, например, от того, когда и как часто они занимаются сексом, от определенных гормонов и от того, есть ли у их партнера проблемы с фертильностью.

                                Когда человек не может иметь ребенка, это называется бесплодием , или бесплодием. Для женщин бесплодие может означать, что они не могут забеременеть при нормальной половой жизни или у них есть проблемы с вынашиванием ребенка во время беременности. Врачи обычно считают человека бесплодным, если он не может зачать ребенка после 12 или более месяцев регулярной половой жизни или через 6 месяцев, если женщина старше 35 лет.

                                Проблемы с фертильностью также можно назвать репродуктивными проблемами или изменениями . Они возникают, когда уровень определенных гормонов аномально низкий или высокий, или если половые органы удалены или не работают должным образом. Некоторые люди никогда не узнают, почему у них проблемы с фертильностью. Многие эксперты считают, что стресс и беспокойство могут вызывать изменения, которые играют роль в бесплодии.

                                Эта информация предназначена для женщин, больных раком. Если вы лесбиянка или трансгендер , пожалуйста, поговорите со своей командой по лечению рака о любых потребностях, которые здесь не рассматриваются.

                                Что может вызвать проблемы с фертильностью

                                Когда пара рожает (зачинает) ребенка, это называется зачатием или репродукцией . Когда ребенок зачат естественным путем, многое должно произойти, чтобы это произошло. Например, мы знаем, что самка рождается со всеми яйцеклетками, которые у нее когда-либо будут, и они хранятся в ее яичниках.Любое изменение в работе яичников или изменение гормона, необходимого для высвобождения яйцеклетки из яичника во время месячных циклов (так называемая овуляция ), может привести к тому, что зачатие не произойдет. Другими словами, может быть «сбой системы организма», который может изменить фертильность женщины и повлиять на ее способность забеременеть и выносить ребенка во время беременности. Некоторые проблемы со здоровьем, включая рак, могут повлиять на эти вещи.

                                У женщин может быть диагностировано бесплодие, если:

                                • Яичники не содержат здоровых яйцеклеток
                                • Гормоны, необходимые для выхода яйцеклетки, нарушены
                                • Опухоль или другая проблема может давить на яичники или матку (матку) и вызывать их неправильную работу
                                • Повреждение других частей репродуктивной системы препятствует высвобождению, оплодотворению или имплантации яйцеклеток
                                • Оплодотворенная яйцеклетка не может расти внутри матки
                                • Происходит что-то, что не позволяет плоду (нерожденному ребенку) выноситься на протяжении всей беременности, вызывая выкидыш

                                Во многих случаях хирургическое вмешательство или лечение рака может с большей вероятностью, чем сам рак, повлиять на некоторые части репродуктивного процесса и повлиять на вашу способность иметь детей.Различные виды операций и методов лечения могут иметь разный эффект. Риск бесплодия варьируется в зависимости от:

                                • Возраст пациента и стадия развития; например, до или после полового созревания, до или после менопаузы и т. д.
                                • Тип и объем операции
                                • Тип проводимого лечения (лучевая терапия, химиотерапия, гормональная терапия, таргетная терапия, иммунотерапия, трансплантация стволовых клеток)
                                • Лечебная доза

                                Хирургия

                                Хирургическое вмешательство может потребоваться при опухоли, которая находится в другом репродуктивном органе или рядом с ним, например, в яичнике или фаллопиевой трубе, матке или шейке матки.Это также может быть необходимо для опухоли, которая находится в близлежащих органах брюшной полости (живота) или таза, таких как толстая кишка, прямая кишка или анус. Некоторые опухоли возникают рядом с нервной системой, например, в головном или спинном мозге. Эти операции могут повлиять на фертильность женщины.

                                Операция по удалению репродуктивных органов

                                A Гистерэктомия — операция по удалению матки. Поскольку нерожденный ребенок вынашивается в матке, после удаления матки женщина не может забеременеть.У женщин с раком удаление матки проводится при раке матки (эндометрия), раке шейки матки и часто при других видах рака, поражающих репродуктивную систему.

                                Овариэктомия — операция по удалению яичников. Это может быть сделано одновременно с гистерэктомией. Поскольку яичники содержат женские яйцеклетки, без них женщина не может забеременеть. Женщинам с раком овариэктомия проводится при раке яичников и часто при других видах рака, поражающих репродуктивную систему.Если возможно, и если риск рецидива рака низкий, хирург может попытаться сохранить один яичник, чтобы сохранить яйцеклетки, которые все еще могут позволить женщине забеременеть. Сохранение хотя бы одного яичника также сохраняет гормоны, которые помогают предотвратить такие симптомы менопаузы, как приливы и сухость влагалища. Некоторые женщины с высоким риском развития рака молочной железы, матки и яичников выбирают удаление яичников, чтобы предотвратить возникновение рака.

                                A Трахелэктомия — операция по удалению шейки матки (нижней части матки).Он оставляет матку позади, поэтому у женщины есть шанс вынашивать беременность.

                                Эти операции могут быть выполнены либо через влагалище (лапароскопия), либо через надрез (разрез), сделанный в брюшной полости. Вы можете слышать, как люди говорят о «частичной» или «полной» гистерэктомии. Обычно это означает, что процедура удаляет только матку (частично) или удаляет все репродуктивные органы (полностью).

                                Некоторые женщины с высоким риском развития рака молочной железы, матки и яичников или с наследственным раковым синдромом могут выбрать частичную или полную гистерэктомию в качестве средства предотвращения возникновения рака.

                                Иногда другие виды онкологических операций, которые проводятся при опухолях брюшной полости или таза, могут привести к образованию рубцов в репродуктивных органах и вокруг них. Они называются спайками . Они могут блокировать яичники, фаллопиевы трубы или матку, препятствуя перемещению яйцеклеток к сперматозоидам. Это означает, что яйцеклетки не могут быть оплодотворены и имплантированы в матку.

                                Cancer Surgery дает вам больше информации о хирургическом лечении рака.

                                Лучевая терапия

                                Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи для уничтожения раковых клеток.Радиация, направленная на репродуктивные органы женщины или вокруг них, может повлиять на фертильность.

                                Облучение области таза

                                Радиация, направленная на яичники или вокруг них, повреждает их достаточно, чтобы повлиять на их функцию. Даже если излучение не направлено прямо на яичники, лучи могут поглощаться и тем не менее могут повредить яичники. Когда радиация направляется внутрь влагалища, яичники поглощают большую дозу радиации.

                                Для женщины, получающей лучевую терапию брюшной полости (живота) или таза, количество радиации, поглощаемой яичниками, будет определять, станет ли она бесплодной.Высокие дозы могут разрушить некоторые или все яйцеклетки в яичниках и вызвать бесплодие или раннюю менопаузу. Большинство женщин, получающих облучение таза, теряют фертильность. Но некоторые яйцеклетки могут выжить, если яичники будут перемещены дальше от целевой области в ходе небольшой операции для их сохранения, которую можно было бы провести до начала облучения.

                                Облучение матки может вызвать рубцевание, что снижает гибкость и приток крови к матке. Это также делает матку неспособной растягиваться до полного размера во время беременности.Эти проблемы могут ограничивать рост и расширение матки во время беременности. Женщины, подвергшиеся облучению матки, имеют повышенный риск выкидыша, рождения детей с низкой массой тела и преждевременных родов. Эти проблемы наиболее вероятны у женщин, перенесших облучение в детстве, до того, как матка начала расти в период полового созревания.

                                Облучение головного мозга

                                Иногда облучение головного мозга влияет на гипофиз. Гипофиз обычно сигнализирует яичникам о выработке гормонов, поэтому вмешательство в эти сигналы может повлиять на овуляцию (выход яйцеклеток из яичников).Это может повлиять или не повлиять на фертильность в зависимости от направленности и дозы облучения.

                                Некоторые женщины могут быть фертильными в начале лечения лучевой терапией. Если вы фертильны или думаете, что можете быть таковыми, важно поговорить со своим врачом о риске бесплодия до начала лечения.

                                Радиация может нанести вред плоду. Таким образом, если вы фертильны и на вашу фертильность может не повлиять лучевая терапия, также важно обсудить, как долго вам следует ждать, чтобы возобновить незащищенную половую жизнь или попытаться забеременеть.Ваш врач сможет рассмотреть ваши обстоятельства и предоставить вам конкретную информацию о том, как долго вы должны ждать, прежде чем пытаться забеременеть.

                                Подробнее об этом виде лечения можно узнать в разделе Лучевая терапия.

                                Химиотерапия

                                Самка рождается со всеми яйцеклетками, которые у нее будут. По мере того, как она проходит период полового созревания, гормоны позволяют ежемесячно выделять зрелые яйцеклетки в течение менструального цикла, пока женщина не достигнет менопаузы и гормональные циклы в конечном итоге не прекратятся.Химиотерапия (химия) работает, убивая быстро делящиеся клетки в организме. Гормоны, такие как эстроген, необходимые для ежемесячного выделения яйцеклеток и подготовки матки к возможной беременности, вырабатываются в клетках яичников (ооцитах). Ооциты имеют тенденцию к быстрому делению, поэтому на них часто влияет химиотерапия. Это может привести к потере этих важных гормонов и повлиять на фертильность. Иногда у женщины наступает преждевременная или ранняя менопауза.

                                Фертильность зависит от стадии жизни женщины (до или после полового созревания, до или после менопаузы), менструального цикла, уровня гормонов, типа рака и лечения, а также лечебных доз.Поскольку необходимо учитывать все эти факторы, может быть трудно предсказать, будет ли женщина способна к деторождению после химиотерапии.

                                Химиопрепараты, которые связаны с риском бесплодия у женщин:

                                • Бусульфан
                                • Карбоплатин
                                • Кармустин
                                • Хлорамбуцил
                                • Цисплатин
                                • Циклофосфамид
                                • Цитозин арабинозид
                                • Доксорубицин
                                • Ифосфамид
                                • Ломустин
                                • Мелфалан
                                • Митомицин-С
                                • Азотистый иприт (мехлорэтамин)
                                • Прокарбазин
                                • Темозоломид
                                • Тиотепа
                                • Винбластин
                                • Винкристин

                                Более высокие дозы этих препаратов с большей вероятностью вызовут необратимые изменения фертильности, а комбинации препаратов могут иметь более выраженный эффект.Риск постоянного бесплодия еще выше, когда женщин лечат как химиотерапией, так и лучевой терапией живота (животной области) или таза.

                                Некоторые другие химиопрепараты, которые имеют более низкий риск вызвать бесплодие у женщин, включают:

                                • 5-фторурацил (5-ФУ)
                                • 6-меркаптопурин (6-МП)
                                • Блеомицин
                                • Цитарабин
                                • Дактиномицин
                                • Даунорубицин
                                • Эпирубицин
                                • Этопозид (ВП-16)
                                • Флударабин
                                • Гемцитабин
                                • Идарубицин
                                • Метотрексат

                                Поговорите со своим врачом о химиопрепаратах, которые вы получите, и о связанных с ними рисках бесплодия.

                                Химиотерапия и беременность

                                Есть вещи, которые повышают риск бесплодия у женщин, и другие, которые могут вообще не влиять на фертильность. Вот несколько примеров:

                                • Возраст имеет значение. Чем вы моложе, тем больше яйцеклеток обычно находится в ваших яичниках. Это дает вам больше шансов сохранить фертильность, несмотря на ущерб от лечения. Женщины, которые лечатся от рака до 35 лет, имеют больше шансов забеременеть после лечения.В зависимости от лечения, которое они получают, у некоторых женщин в подростковом или двадцатилетнем возрасте менструация не прекращается до наступления менопаузы. У молодых женщин, у которых прекратились менструации во время лечения, менструации могут возобновиться после того, как они на некоторое время прекратят химиотерапию.
                                • Половое созревание и менопауза имеют значение. После химиотерапии фертильность может сохраняться не так долго, как если бы лечение не требовалось. Девочки, прошедшие химиотерапию до полового созревания (время, когда начинаются менструации), или молодые женщины, у которых менструальные циклы начались после химиотерапии, подвержены риску ранней (преждевременной) менопаузы.Когда у женщины прекращаются менструации в возрасте до 40 лет, это считается преждевременной недостаточностью яичников или первичной недостаточностью яичников . Она становится бесплодной, потому что ее яичники перестают вырабатывать гормоны, необходимые для фертильности. Конечно, женщины, перенесшие операцию по удалению половых органов, не могут забеременеть.
                                • Месячные не всегда означают, что женщина может зачать ребенка.  Даже если у женщины возобновились менструации после прекращения лечения рака, ее фертильность все еще остается неопределенной.Эксперт по фертильности может понадобиться, чтобы выяснить, способны ли вы к зачатию, или узнать, как долго может длиться окно фертильности.

                                Если вы фертильны или думаете, что можете быть фертильными, очень важно избегать беременности во время химиотерапии. Многие химиопрепараты могут нанести вред развивающемуся плоду, вызывая врожденные дефекты или другой вред. Некоторые могут способствовать выкидышу. Некоторые женщины остаются фертильными во время химиотерапии, поэтому лучше использовать очень эффективные противозачаточные средства. Помните также, что некоторые женщины могут забеременеть, даже если у них прекратились месячные.По этой причине важно использовать противозачаточные средства независимо от того, есть ли у вас менструации или нет, но поговорите со своей командой по лечению рака о том, что лучше всего подходит для вашей ситуации.

                                Если вы сохраняете фертильность во время лечения и хотите забеременеть после его окончания, убедитесь, что вы знаете, как долго вам следует ждать, прежде чем пытаться. Трудно найти исследования на эту тему, но некоторые предполагают, что слишком ранняя беременность после химиотерапии может нанести вред плоду, вызвать врожденные дефекты или вызвать выкидыш у женщины

                                Дополнительную информацию см. в разделе Химиотерапия.

                                Гормональная терапия

                                Гормональная терапия часто используется для лечения рака молочной железы или других видов рака. Это может повлиять на вашу способность иметь ребенка. Некоторые из этих препаратов, такие как тамоксифен, могут не вызывать проблем с беременностью, но могут вызывать врожденные дефекты. Другие гормональные препараты могут блокировать или подавлять гормоны, вызывая бесплодие, вызывая у женщины раннюю менопаузу. Это может быть временным или постоянным, в зависимости от типа и продолжительности лечения.

                                Всегда лучше поговорить с лечащим врачом о вашем лечении и любых возможных последствиях для вашей сексуальной функции и фертильности.Также очень важно обсудить, нужно ли вам использовать противозачаточные средства во время и после лечения.

                                Таргетная терапия и иммунотерапия

                                Препараты для таргетной терапии и иммунотерапии атакуют раковые клетки не так, как стандартные химиопрепараты. Мало что известно об их влиянии на фертильность или проблемы во время беременности. Очень важно поговорить со своим врачом о любых таргетных или иммунотерапевтических препаратах, которые вы получите, о рисках бесплодия, которые могут быть связаны с ними, и о любых мерах предосторожности, которые могут потребоваться.Известна некоторая информация, например:

                                • Бевацизумаб (Авастин ® ) может вызвать недостаточность яичников, и у некоторых женщин яичники никогда не восстанавливаются.
                                • Некоторые таргетные препараты (талидомид и леналидомид) настолько опасны, что вызывают врожденных дефектов , что женщин просят использовать два эффективных типа противозачаточных средств во время их приема.
                                • Ингибиторы тирозинкиназы (ИТК) вызывают врожденные дефекты у лабораторных животных.

                                См. Таргетная терапия и иммунотерапия, чтобы узнать больше об этих методах лечения рака.

                                Пересадка костного мозга или стволовых клеток

                                Пересадка костного мозга или стволовых клеток обычно связана с получением высоких доз химиотерапии, а иногда и облучением всего тела перед процедурой.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.