Можно ли при гв валерьянку в таблетках: Можно ли валерьянку при грудном вскармливании? Ответ

Доктор Мясников не советует пить валерьянку и пустырник

Настойки валерианы и пустырника – известные средства, с помощью которых многие люди пытаются снять стресс. Однако доктор Мясников не считает растительные успокоительные панацеей. Он объяснил в своей авторской программе на канале «Россия 1», почему нервную систему нужно беречь и как избежать сильных переживаний.

К известному теледоктору обратилась Ирина Бультман из Котласа. Она часто переживает и нервничает, поэтому хочет попробовать принимать растительные успокоительные. Зрительница поинтересовалась, как Александр Леонидович относится к валерьянке, пустырнику и тому подобным лекарственным средствам. Мясников сразу дал понять, что не одобряет такие настойки.

«Не думайте, что растительное – это безвредное или с меньшими побочными эффектами. Побочных явлений, знаете, выше крыши», – сказал врач.

Он отметил, что люди совершенно не умеют бороться со стрессом и это сильно сказывается на их здоровье. «Мы начинаем переживать, мы начинаем свою нервную систему разжигать, мы подливаем масло в огонь. Мы не умеем существовать со стрессами. И это, конечно, выливается в гипертонию, в гастрит, во многие-многие другие болезни», – считает доктор Мясников.

Кроме того, изобилие доступных растительных успокоительных препаратов приводит к тому, что мы начинаем злоупотреблять ими. «И вот начинаются качели: выпил – успокоился», – объяснил Александр Леонидович. В результате люди начинают пить настойку пустырника даже в тех случаях, когда можно обойтись и без нее. Поэтому, по мнению телеведущего, с определенного возраста нужно становиться «разумными эгоистами».

Он подчеркнул, что нервную систему необходимо беречь, чтобы избежать множества серьезных заболеваний. Как это сделать? Например, спокойнее относиться к тому, что нам показывают по телевизору. «Поэтому надо просто перестать реагировать. Это очень легко сказать, очень трудно сделать», – добавил Мясников. Конечно, валерьянку пьют многие, но, как считает Александр Леонидович, «это не выход».

Еще больше интересных новостей – в нашем Instagram (запрещена в РФ) и Telegram-канале @smotrim_ru.

Настойка валерианы: инструкция по применению, показания

Симптомы: хроническая передозировка вызывает чувство угнетенности, головную боль, сонливость, дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта, тошноту, снижение работоспособности, нарушения сердечной деятельности (брадикардию).
Острая передозировка при приеме корня валерианы в дозе около 20 г может вызвать развитие болей в животе спастического характера, чувства стеснения в груди, головокружение, тремор рук и расширение зрачков.
Лечение: в случае появления симптомов передозировки необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу. При острой передозировке необходимо провести индукцию рвоты, промывание желудка. Симптоматическая терапия.

Комбинация препаратов корня валерианы с синтетическими седативными средствами требует медицинского наблюдения.
Взаимодействия, связанные с наличием в составе этилового спирта: необходимо избегать совместного приема лекарственных средств, вызывающих дисульфирамоподобную реакцию (ощущение жара, покраснение кожных покровов, рвота, тахикардия) при совместном приеме с алкоголем (дисульфирам, цефамандол, цефоперазон, латамоксеф, хлорамфеникол, хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид, гризеофульвин, производные нитро-5-имидазола (метронидазол, орнидазол, тинидазол), кетоконазол, прокарбазин). Необходимо избегать одновременного применения других лекарственных средств, содержащих этиловый спирт.

Валерьянка на спирту?!

1. Форум
2. Архив
3. Кормление

Открыть тему в окнах

• Врач (остеопат) прописал мне пропить валерьянку, спиртовой раствор (именно раствор, а не таблетки и заменить говорит что нельзя), 7 раз в день по 7 капель. Знаю что валерьянку можно при ГВ, но таблетки, а раствор? Он же содержит алкоголь… ребенку уже 1,5 года, так что мы не сутками кормимся, но дней еще есть несколько прикладываний, ну и конечно ночь вся наша.
  

  Подскажите кто в этом понимает, можно ли мне алкогольную валерьянку, 7 раз по 7 капель в сутки это немного или много?

• 7 капель валерьянки!!! Это же будет алкогольный токсикоз!!! Мама на следующий день с таким будуном ходить будет!!! А такое большое количество алкоголя!!! Вы что???
  

  Убило….

• Я своему 8-ми месячному ребенку целую неделю 2 раза в день давала по 5 мл имунофлазида, а там есть спирт..))) Ой-йой=йой… Алкоголиком вырастет. Так это даже не через молоко… А тут 7 капель мама выпьет — УЖОССС

• Это шутка? Весьма не удачная. Теперь понятно почему валерьянку прописали.

• Спасибо большое!

• Зачем валерьянка???!!!! Зразу в психушку))$

• Врач моему сыну в 8 месяцев прописывал Тонзилгон. А он на спирту. Написано в мнтсрукции- грудникам можно . О как .

как избавиться от нервного стресса, страхов и тревоги?

Стресс — это не просто плохое настроение. Долговременное напряжение сказывается на общем самочувствии. А избежать этого состояния сегодня очень трудно — современный ритм жизни предполагает изрядную стрессоустойчивость, которая свойственна далеко не всем людям. Как же найти выход из этого замкнутого круга?

Что такое стресс и стоит ли его лечить

Стресс — нормальный механизм адаптации к изменению обстановки, естественная реакция на опасность и дискомфорт. Но если травмирующая ситуация затягивается и разрешить ее своими силами невозможно, стресс перетекает в хроническую форму. Постоянный стресс очень опасен — он может привести к неврозам и даже депрессии.

Вызвать стресс может что угодно — проблемы в отношениях, сложности на работе, заниженная самооценка, тяжелые утраты, страх, пережитые трагедии и чрезмерная усталость. Особенно стрессу подвержены люди тревожного типа, поглощенные воспоминаниями о прошлом или попытками просчитать будущее.

«Не придавать значения» — это худший совет, который можно дать человеку в состоянии сильного стресса. Нервное перенапряжение можно и нужно лечить. Хронический стресс влияет не только на эмоциональную сферу, хотя здесь его воздействие наиболее заметно и мучительно. Страдают нервная и эндокринная системы, снижается иммунитет. Стресс может спровоцировать развитие самых разных заболеваний, казалось бы, не имеющих отношения к душевному состоянию.

Как отличить стресс от банального волнения или кратковременного нервного напряжения

Как мы уже говорили, стресс — нормальная реакция. Если вы поссорились с родными или вас терзают проблемы на работе — плохое настроение практически гарантировано. Однако оно быстро проходит и не затрагивает физическую сферу.

Но при хроническом стрессе картина иная — дни идут, а тревога никуда не пропадает, к тому же к ней присоединяются и другие симптомы. Рассмотрим самые типичные признаки серьезного стресса, который не пройдет сам по себе:

• Бессонница или постоянная сонливость, частые ночные пробуждения.
• Усталость, которая не проходит ни после выходных, ни после отпуска.
• Головная боль, головокружения.
• Тошнота, отсутствие аппетита или, наоборот, постоянное переедание, расстройство работы ЖКТ.
• Приступы потливости, не связанной с жарой или физическими усилиями, тремор, онемение конечностей.
• Сложности с концентрацией внимания и принятием даже самых простых решений, забывчивость, потеря интереса к занятиям, которые раньше радовали и отвлекали от проблем.
• Снижение либидо.
• Резкая потеря или набор веса.
• Сыпь аллергического типа.
• Резкие и немотивированные перепады настроения или же постоянная подавленность, страх, ощущение, что перемены к лучшему невозможны в принципе, раздражительность и агрессивность.

На заметку
По статистике практически 70% россиян время от времени испытывают значительный стресс.

Лечение стресса: подходов много — цель одна

Хронический стресс не появляется на ровном месте, он развивается постепенно. Обычно сначала возникает тревога, страх перед будущим и нервозность из-за его неопределенности. Организм адаптируется к новым обстоятельствам, направляя всю энергию на обеспечение тех систем, которые могут помочь преодолеть проблему, — например мышц. Дело в том, что наша нервная система намного старше принятых социумом норм и устоев, и для нее любые проблемы решаются бегством или боем, а значит, мышцы должны быть готовы к такому развитию событий. Но в современной реальности нам уже не нужно бегать и драться, и оттого мышечное напряжение остается невостребованным. Это приводит к болям, тремору, усталости. В то же самое время на поддержание работы систем, не участвующих в борьбе с обстоятельствами, выделяется не так уж много энергии. К примеру, страдают желудок и кишечник — их работа перестает быть приоритетом, что выливается в нервную анорексию, запоры или диарею.

На компенсацию давления уходят огромные ресурсы. Организм в какой-то мере привыкает жить в состоянии постоянной боевой готовности, перестраивается метаболизм.

Но через какое-то время, если травмирующая ситуация не устранена, наступает истощение, и человек уже не может противостоять обстоятельствам — а отсюда один шаг до депрессии. И не только: ткани, лишенные притока крови, начинают атрофироваться, а иммунная система дает сбои, открывая дорогу инфекциям.

Лечение стресса всегда подбирается индивидуально и зависит от его интенсивности. То, что может помочь в самом начале процесса, окажется бессильным при субдепрессивном состоянии или депрессии.

На ранних стадиях стресса еще возможно справиться с ним без применения сильнодействующих средств. На этом этапе хороший эффект оказывают расслабляющие процедуры — ванны или массаж, а также изменение образа жизни и привычек, витаминная диета, фитотерапия, мягкие успокоительные препараты, ароматерапия.

Если стресс уже захватил человека, необходимо подключить психотерапию — занятия с психологом помогут выработать правильную реакцию на травмирующие события и изменить мышление.

Если же стресс уже переродился в депрессию, необходима серьезная медикаментозная терапия. В этих случаях могут быть назначены антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Принимать их нужно только по рекомендации и под контролем врача.

Обратите внимание
Стресс — это не результат того, что человек «слишком зациклен на проблемах». Конечно, в травмирующей ситуации мрачные мысли лишь ухудшают состояние. Однако хронический стресс может настигнуть и совсем маленьких детей, и даже животных — словом, тех, кого уж точно нельзя обвинить в склонности драматизировать события.

Лечение без применения лекарственных средств

Заниматься самолечением при стрессе рискованно — человек с нервным перенапряжением вряд ли способен адекватно оценивать свое состояние и эффективность принятых мер. Но знать о том, как лечится стресс, необходимо.

Психотерапия

Существует множество психологических методик, позволяющих совладать со стрессом и вернуться к нормальной жизни. Специалист выберет нужную исходя из состояния пациента и его личных особенностей. Не стоит полагать, что работа с психологом или психотерапевтом — это то же самое, что разговоры с друзьями. Специалист не дает советов и не предоставляет готовых решений — но он помогает найти корень проблемы и изменить отношение к ситуации.

Физическая активность

Давно доказано, что физические нагрузки повышают уровень нейромедиатора серотонина, который отвечает, в частности, за хорошее настроение. Кроме того, спорт позволяет использовать мышечное напряжение по назначению — после активных упражнений напряженные мышцы возвращаются в норму, а кровообращение улучшается.

Релаксация

Во время стресса очень трудно расслабиться и перестать постоянно думать о проблеме, однако именно это и необходимо. Техник релаксации немало — от расслабляющего массажа, снимающего мышечное и нервное напряжение, до йоги и медитаций.

Образ жизни и питание

Алкоголь и никотин лишь усугубляют стресс, но никогда и ни при каких обстоятельствах не помогают от него избавиться. Может пара бокалов горячительного и позволит на время забыть о тревоге, но на следующий день переживания вернутся в двойном объеме. Поэтому при лечении хронического стресса выпивку и сигареты следует исключить в первую очередь — или хотя бы снизить их потребление. Стоит отказаться также от крепкого чая и кофе, заменив их успокаивающими травяными сборами: напитки, содержащие кофеин, тонизируют, но в состоянии постоянной взвинченности лишнее возбуждение нервной системы не принесет пользы.

При стрессе нужно есть как можно больше продуктов, богатых витаминами группы В и магнием. Именно эти вещества необходимы для нормальной работы нервной системы. Добавьте в рацион нешлифованный рис, любые зеленые листовые овощи, бананы.

Кстати
Представители разных полов реагируют на стресс по-разному — для женщин больше характерны апатия, раздражительность и тревожность, а для мужчин — агрессивность и злоупотребление алкоголем.

Медикаментозное лечение стрессов

Если все нелекарственные методы оказались бессильны, следует при помощи врача подобрать подходящий лекарственный препарат. Многие таблетки «от стресса» продаются в аптеках без рецепта, однако все равно лучше проконсультироваться со специалистом, прежде чем начинать их принимать.

Препараты с сопутствующим успокоительным действием

Чтобы снизить нервозность и хотя бы немного успокоиться, можно принимать ноотропы — препараты, улучшающие концентрацию и стимулирующие умственную деятельность. К таким относится глицин и некоторые другие средства.

Лекарственные средства на основе растительных препаратов

Экстракты многих растений обладают мягким успокоительным действием. Наиболее известные фитопрепараты для помощи организму при стрессе делаются на основе пустырника, валерианы, мелиссы, ромашки, шалфея.

Витамины и минералы

Нехватка некоторых витаминов и минералов может усилить проявления стресса. В легких случаях бывает достаточно подобрать подходящий антистрессовый комплекс, чтобы дело пошло на лад. Такие комплексы содержат повышенные дозы витаминов, необходимых для работы нервной системы. В первую очередь это витамины группы В, витамин С, поддерживающий иммунитет, витамин Е, кальций, калий и магний.

Гомеопатические средства и БАДы

Существует немало биодобавок и гомеопатических средств (например, «Тенотен») для борьбы со стрессом, хотя оценить эффективность этой группы препаратов в целом сложно — их состав и действие разнообразны. Большая часть БАДов для борьбы со стрессом содержит вытяжки из тонизирующих (элеутерококк, женьшень) или успокаивающих (ромашка, мелисса) растений. Вряд ли такие средства можно рассматривать как основу терапии, однако в качестве дополнения она не принесет вреда.

Безрецептурные анксиолитики

Перечисленные выше препараты отнести к полноценным лекарственным средствам для лечения стресса можно с натяжкой: они скорее борются с отдельными его проявлениями, но не решают проблему как таковую. К тому же часто оказывают угнетающее воздействие на нервную систему, вызывают сонливость, притупляют реакцию.

К безрецептурным препаратам терапевтического действия можно отнести, например, анксиолитики селективного действия (например, «Афобазол»). Такие средства не только устраняют все известные симптомы стресса — тревожность, напряженность, соматические, вегетативные нарушения — но и способствуют восстановлению нормальной работы нервной системы, а также оказывают на нее активирующее воздействие. Препараты не вызывают сонливости, привыкания, практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов (в отличие от рецептурных препаратов, о которых мы поговорим далее).

«Афобазол» разработан для борьбы с повышенной тревожностью, напряжением, беспокойством, а также бессонницей, нервной возбудимостью и другими симптомами. Эффективность лекарственного средства подтверждена более чем 80 исследованиями, в которых участвовало свыше 4500 пациентов. Препарат не просто облегчает состояние — он восстанавливает рецепторы наружных мембран нервных клеток и защищает их от повреждений, нормализуя работу нервной системы. Одно из преимуществ «Афобазола» — отсутствие таких побочных эффектов, как сонливость и «ватность». Его можно принимать тем, кто водит машину, работает со сложной аппаратурой и всем, кому важно сохранять концентрацию внимания. Для достижения стойкого эффекта рекомендуется принимать «Афобазол» курсом в 2–4 недели. Однако перед началом лечения все-таки настоятельно рекомендуем проконсультироваться с врачом.

Антидепрессанты и нейролептики

Прием подобных средств — крайняя мера. Такие препараты назначают для лечения тяжелого стресса и депрессии. Их нельзя приобрести в аптеке без рецепта и, как мы уже говорили, принимать без врачебного контроля.

Механизм действия антидепрессантов таков, что их эффект проявляется далеко не сразу. Иногда на это уходят недели, и пока средство работает, врач подбирает другие препараты и терапию для нормализации состояния. Порой лекарство не дает желаемого эффекта и приходится подбирать другое. Это непросто, поэтому и выбор средства, и определение дозировки возможны только после всестороннего обследования.

По рецепту продаются и такие сильные средства, как нейролептики. Они снижают интенсивность реакции на внешние раздражители, помогают снять возбуждение — иными словами, «затормаживают». У препаратов масса противопоказаний и побочных эффектов. К последним можно отнести, например, привыкание. Их назначают лишь тогда, когда польза значительно превосходит побочные эффекты.

Волшебной таблетки, которая решала бы все проблемы, пока не существует. Тревога, раздражительность, панические атаки и подавленность — лишь проявления воздействия какого-то травмирующего фактора. Это именно тот случай, когда нужно искать причину, а не ликвидировать последствия. Однако все перечисленные выше средства и методы помогают адаптироваться к стрессу и, в конечном итоге, найти в себе силы что-то изменить в своей жизни.

можно ли пить во время лактации?

Валерьянка при гв считается безопасным средством, которое оказывает на организм седативный эффект, мягко успокаивая. Растительное лекарство помогает справиться устранить нарушение сна и нервозное состояние. Многие женщины используют это средство, чтобы справиться с бессонницей, устранить тревожность и улучшить свое настроение. Но мамочкам интересно, как лекарство действует на организм, можно ли применять валериану при лактации и грудном вскармливании? Разберемся в этом вопросе более детально.

Действие валерьянки

Многие специалисты считают медикамент безопасным и действенным, он помогает снять нервное напряжение, а также устраняет проблемы с засыпанием, его зачастую используют в период беременности. Но можно ли валерьянку при грудном кормлении? Как говорят специалисты, женщина может использовать средство, чтобы нормализовать свое состояние, но стоит помнить, что валерьянка является успокоительным препаратом, и у него могут проявиться побочные эффекты при приеме. Использовать медикамент рекомендуется с осторожностью, так как основной компонент проникает в кровь и молоко.

Вне зависимости от формы выпуска лекарства, заметить эффект от приема можно только через определенный промежуток времени. Средство обладает накопительным воздействием, но эффект держится дольше, чем от других средств. Мамочка может заметить, что ушло ощущение тревоги, а также нормализовалось давление. Валерьянка помогает привести в норму работу сердца и расширяет сосуды.

Валерьянка при грудном вскармливании

Следует разобраться более подробно, можно ли принимать валерьянку при грудном вскармливании, а также какое воздействие она оказывает. Женщине, кормящей грудью малыша, следует быть осторожнее с таблетками, так как они имеют растительное происхождение. В их составе содержатся такие вещества, как:

• валериановые кислоты;
• полисахариды;
• масла эфирные;
• органические кислоты.

В каждой таблетке содержится полный комплекс этих веществ, благодаря этому средство оказывает воздействие на организм, избавляя от стресса и тревоги. Валерьянка при грудном вскармливании успокаивает центральную нервную систему, а также помогает расширить сосуды, тем самым нормализуя давление. Такое действие помогает улучшить сон, а также снять нервное напряжение. Действие от таблеток наступает через 30-40 минут после применения, если говорить о каплях, то они оказывают эффект через 20 минут.

Лекарство имеет растительное происхождение, и хотя оно полностью натурально, использовать его, не соблюдая дозировку, не следует. По этой причине, надо вопросом «Можно ли пить валерьянку на ГВ?» должен думать лечащий врач. Кроме того, доктор подберет подходящую дозировку.

Действие валерианы на женщину

Мы уже немного рассказали о том, можно ли пить валерьянку при грудном вскармливании младенцев, теперь стоит описать основное воздействие препарата на женский организм. Успокаивающий эффект будет заметен через определенный промежуток времени, но само средство положительно воздействует на организм:

• ночной сон нормализуется;
• проходят симптомы бессонницы;
• давление снижается до нормы;
• коронарные сосуды расширяются;
• чувство тревоги и стресса снижается;
• устраняются приступы спазмов.

При проблемах с питанием, лечение кормящей мамы должен проводить врач, строго обозначая дозировку средства, а также подбирая подходящее меню. Стоит отметить, что стресс и головные боли часто могут являться причиной недоедания и обезвоживания. Следует тщательнее следить за собой, и не забывать принимать пищу вовремя. Врачом валерьянка назначается обычно в форме таблеток, но иногда используют настой этого растения.

Воздействие препарата на ребенка

Можно ли пить валерьянку при грудном вскармливании мы уже обсудили, а теперь расскажем, могут ли быть негативные последствия для ребенка, если мать начнет прием этого лекарства. Стоит отметить, что наличие возможных побочных действий никто не отменял. Даже при правильном применении, могут возникнуть такие проблемы:

• аллергическая реакция у ребенка в виде сыпи;
• вялость и сонливость;
• нарушения в работе желудка и кишечника;
• запор;
• кишечные колики;
• нарушение сна;
• сильное перевозбуждение организма.

Лекарство воздействует на организм ребенка даже в том случае, если мама приняла препарат один раз. Чтобы не возникло проблемы, молоко и прикорм следует давать малышу в большем количестве, при этом желательно использовать временно смесь. Также это хорошее время, когда можно давать воду грудничку, чтобы в его организме не концентрировались вещества из медикамента.

Аллергия может возникнуть даже после одноразового использования валерьянки. Здоровье малышей должно стоять выше всего, поэтому при появлении сыпи и покраснений на коже, следует прекратить прием средства.

Правила приема валерианы

Новорожденному ребенку валерьянка при грудном вскармливании не повредит, если перед применением лекарства, женщина прочтет инструкцию. В ней указано, когда можно пить средство, и каков может быть курс лечение. Дозировка лекарства должна подбираться врачом, но можно обратиться и к минимальной дозе, чтобы не нанести вреда младенцу. Женщина должна тщательно следить за реакцией ребенка, если появятся побочные симптомы, то прием немедленно прекращают.

Какая форма препарата предпочтительнее при ГВ

Многие женщины интересуются, можно ли валерьянку матерям, вскармливающим ребенка, а также какую лекарственную форму предпочтительнее выбирать. На самом деле, вопрос весьма актуален, так как применять препарат при ГВ рекомендуется только в таблетках. Существуют и другие формы выпуска средства:

• чай в пакетиках;
• спиртовая настойка;
• корневища;
• драже;
• таблетки, дополненные компонентами.

Врачи настоятельно рекомендуют обратить внимание на таблетки, так как в них содержится определенная дозировка вещества, что практически исключает передозировку. Также разрешается применить корневища, но использовать их необходимо с осторожностью и по всем правилам.

Схемы приема валерианы

Обычно прием лекарства производится по указанной инструкции. Кроме этого валерьянка при грудном вскармливании в таблетках может назначаться доктором, врач сможет подобрать эффективную, но при этом безопасную дозу средства. По рекомендациям, средство принимается два раза в день по одной таблетке.

Хотя, чтобы исключить вред для ребенка, следует начинать с минимальной дозы, поэтому лучше принимать не больше одной таблетки в день. Максимально за сутки разрешается принять не более 400 мг вещества, это количество содержится в двух таблетках. Прием следует производить через час после приема пищи, запивая большим количеством воды.

Во время гв не следует использовать медикамент длительное время, в нем содержатся не только седативные компоненты, но еще и алкалоиды. По инструкции прием валерьянки производят в течение 1-2 месяцев. Во время беременности же вообще не рекомендуются использовать медикамент.

Корневища могут использоваться для того, чтобы принимать расслабляющие ванны. Также они могут пригодиться для ароматерапии, достаточно положить мешочек с сухими корешками под подушку перед сном.

Передозировка

При применении экстракта, отвара или настойки валерианы при грудном вскармливании, важно соблюдать дозировку, иначе лекарство вызовет побочные симптомы:

• приступы изжоги;
• снижение артериального давления;
• постоянная тошнота;
• головная боль;
• снижена концентрация внимания;
• частота ударов сердца сокращается;
• возникает тремор рук;
• наблюдается расширение зрачков;
• возбуждение или сонливость;
• метеоризм.

Если признаки передозировки проявились, следует прекратить прием медикамента, или сократить его дозировку.

Альтернативные методы

Есть и другие медикаменты, которые помогают бороться со стрессом и нервозностью. Принимать лекарства следует после консультации с доктором. Хорошо себя зарекомендовал «Персен», а также Глицин и экстракт пустырника. Стоит отметить, что Персен обладает достаточно сильным действием, поэтому использовать его можно только по назначению специалиста. Применение других препаратов при кормлении младенца грудным молоком нежелательно, так как они могут принести грудничку вред.

Хотя валерьянка и не является опасным препаратом для матери и младенца, все же не следует использовать медикамент без консультации доктора.

Валерьянка при грудном вскармливании: польза и вред

Самый близкий контакт, который бывает между мамой и ребенком, период грудного вскармливания. Но, увы, младенцы в силу своего возраста, не могут рассказать мамочке, что именно их беспокоит. Все свои эмоции они выражают криком. Уже буквально к концу первого месяца женщина становится уставшей и раздражительной.

Соответственно, начинаются поиски успокаивающего, которые обычно останавливаются на валерьянке.

Но позволительна ли валерьянка при грудном вскармливании?

Данное средство сделано на основе растения – валерианы. Его назначают для борьбы с нервными возбуждениями, от бессонницы, при неврозах, истериях и легких неврастениях. Также это лекарство оказывает профилактическое воздействие от развития гипертонии и стенокардии.

Конечно, плюсов у растения хватает, но можно ли принимать валерьянку кормящей маме? Не скажется ли такая «добавка» на грудном молоке и насколько это безвредно для грудных детей?

Обычно к каждому лекарству в комплекте идет инструкция. То же самое касается и настойки и таблеток валерианы, где есть пункт о том, что валерьянку можно пить с осторожностью и в период лактации. Но ведь производитель заинтересован продать свой товар, поэтому там может быть несколько утаенная информация.

Кормящим мамочкам стоит помнить, что валерьянка окажет успокоительный эффект не только на них, но и на младенца. Соответственно, доза должна рассчитываться только специалистом, а не самостоятельно. Если раздражение не столь велико, то лучше заварить себе чай из мяты, мелиссы или ромашки, так как такие компоненты для малыша более безопасны.

Однако, превышать количество используемой смеси трав не рекомендуется!

И перед ее применением хорошо проконсультироваться со специалистом.

1. Обычно берется 1 ст. л. смеси на литр кипятка и заваривается в течение 15-20 минут.
2. Затем настой процеживается и употребляется по 0,5 стакана 3 раза в день.

Если уж без валерианы никак, то лучше принимать ее в таблетках. За раз можно принимать не более 2-3 штучек в зависимости от дозировки препарата. Интервал между приемами и точную дозировку должен устанавливать врач, при этом он ориентируется на конкретный случай.

Даже при достижениях в современной фармакологии, врачи не могут дать однозначного ответа, касательно того, насколько вредно ребенку пить грудное молоко с содержанием валерьянки. По многочисленным исследованиям было замечено, что ребенок, конечно, становится более спокойным. И как таковой негативной реакции не было обнаружено.

Несмотря на то что дети относятся довольно терпимо к такой «добавке», педиатры настоятельно рекомендуют кормящей маме быть аккуратней с любыми препаратами, в том числе и на основе валерианы.

Почему?

Дело в том, что не стоит забывать о таком моменте, как индивидуальная непереносимость определенных растений. И это уже не говоря о том, что детский организм очень восприимчив к разного рода раздражителям, особенно в первые месяцы жизни.

Поэтому может возникнуть аллергическая реакция в виде кожной сыпи, крапивницы, которая будет сильно чесаться. Ведь не зря кормящие мамы соблюдают специальную диету в питании.

Если женщина все же решила, что пить валерьянку кормящим мамам все-таки можно, то она должна помнить о следующих моментах:

• валерьяна потенциальный аллерген как для ребенка, так и для самой мамы;
• при длительном применении возможно привыкание или извращение действия препарата – вместо успокоения наступает, наоборот, возбуждение;
• валерьянка может вместо спокойного ребенка сделать из него вялого и апатичного, из-за чего он может даже отказываться от груди, много спать, мало играть и не проявлять интерес к окружающему;
• есть риск подавления лактации.

Что касается непосредственно самой кормящей мамы, то у нее могут возникнуть следующие проблемы, особенно при передозировке лекарственного средства:

1. перевозбуждение центральной нервной системы;
2. иногда возникает состояние ступора и дезориентации в пространстве;
3. могут возникать тошнота, с последующей рвотой;
4. проблемы с дефекацией – запоры;
5. в аноректальной области возникает покраснение и чувство жжения.

Поэтому стоит дважды подумать перед тем, как начинать принимать валерьянку, даже в таблетках, а тем более самостоятельно увеличивать количество принимаемого препарата.

Так как кормящей маме можно пить валерьяну только в таблетках, то препарат можно всегда держать под рукой в домашней аптечке.

Но для тех, кто все же беспокоится о негативном влиянии лекарства на малыша, есть несколько рекомендаций, как решить этот вопрос.

• Вместо таблеток можно приобрести сушеную траву валерьяны. Для чего? Она отлично подойдет в качестве наполнителя подушки для релакса. Необязательно шить большую, можно сделать небольшой мешочек-саше, который будет висеть у изголовья кровати. Отличным наполнителем для подушечки будет набор трав: валерианы, мяты или мелиссы, шишек хмеля, лаванды, взятых в равных пропорциях.
• Также траву можно разложить на подоконнике на подносе. Пока она будет сохнуть, комната наполнится успокаивающим ароматом.
• Аналогично с предыдущим вариантом можно для успокоения использовать ароматерапию. Для этого нужно взять эфирное масло валерианы, за неимением можно взять настойку. Буквально несколько капель масла, 5-7, разводят с водой, 1-2 ст. л., и заливают в чашу аромалампы. Такую процедуру можно выполнять даже в детской.
• Ванна с успокаивающими травами. Можно заварить релаксирующую смесь, что берется для подушечек-саше, 2 ст. л. на литр кипятка, и влить раствор в воду для принятия ванны перед сном.

Мамам не стоит принимать настойку валерьяны, так как в ее составе есть алкоголь. Соответственно, после приема такого средства, данный ингредиент через грудное молоко попадет к малышу. И полезного уж точно от этого будет мало!

Но выбор остается за каждой женщиной индивидуально. Поэтому принимая решение, стоит помнить, что кроме своего здоровья, теперь есть ответственность и за здоровье малыша!

можно ли ее пить кормящей матери и какое влияние на ребенка она может оказать?

После рождения малыша организм мамы истощен, не хватает энергии и витаминов. Практически все силы и время уходят на ребенка. Это вызывает переживания, раздражительность и стресс, с которым кормящей маме необходимо обязательно справляться. Ведь запущенный стресс перерастает в психическое расстройство или серьезную депрессию, которые потребуют длительного лечения и наблюдения у врача.

При стрессе многие привыкли к специальным лекарственным средствам. Но можно ли успокоительные кормящим мамам. Известно, что каждый компонент, который попадает в организм женщины, вместе с грудным молоком при кормлении попадает и к малышу.

Употребление лекарственных средств при лактации опасно. Составы многих медикаментов приведут к отравлению, аллергии или серьезному заболевания грудничка. Организм малыша, особенно в первые три-четыре месяца, слаб и не адаптирован к новым условиям. Он негативно реагирует даже на новую пищу, не говоря уже о медикаментах.

Однако некоторые лекарственные препараты не повредят грудничку. Среди успокоительных средств к таким относят валерьянку. Кормящей маме можно принимать натуральное средство, однако при строгом соблюдении дозировки и рекомендаций по применению.

Основные сведения об экстракте валерианы

Валериана – растительного происхождения препарат. Его действующим веществом является изовалериановая кислота: она успокаивает центральную нервную систему, расслабляет гладкую мускулатуру и снимает спазмы.

Показания к применению

Валерьянку можно пить, если есть такие нарушения:

• депрессивное состояние;
• повышенная раздражительность, нервозность, эмоциональная нестабильность;
• бессонница и другие расстройства сна;
• стресс;
• мигрени и головные боли;
• хроническая усталость, упадок сил, пониженный жизненный тонус;
• нарушение сердечного ритма – аритмия, тахикардия;
• расстройство функционирования кишечника;
• спазмы желудка, мочеполовых путей.

Экстракт валерианы относят к лёгким препаратам, но принимать валерьянку во время грудного вскармливания (ГВ) без консультации с терапевтом крайне нежелательно.

Формы выпуска

Для кормящих женщин большое значение имеет форма принимаемого препарата. Валериана выпускается в нескольких видах:

• таблетки;
• драже;
• пакеты для заваривания успокоительного чая;
• измельчённые корни для приготовления отваров и настоек;
• спиртовые настойки;
• масло для ароматерапии, массажа.

Многие успокоительные сборы трав имеют в своём составе валериану.

Не все формы препарата, реализуемые в аптечной сети, показаны к применению кормящей маме.

Побочные эффекты и возможные реакции

Валериана — безопасный препарат, но на нее случаются индивидуальные реакции. Чаще всего побочные эффекты наблюдаются при значительном превышении дозировки.

Возможные проблемы, связанные с приемом валерианы:

• сонливости и упадок сил;
• тошнота;
• перевозбуждение, бессонница;
• ощущение дезориентации;
• запоры;
• аллергия;
• жжение и зуд в анусе.

При обнаружении таких симптомов, как аллергия и тошнота, следует прекратить пить валериану и обратиться к врачу вместе с ребенком. Препарат уже проник в грудное молоко, значит, малыш может подвергнуться аналогичному влиянию.

Валерьянка при кормлении грудью: можно или нельзя

Широко распространено ошибочное мнение, что препараты растительного происхождения совершенно безопасны и не могут навредить ни матери, ни её ребёнку при ГВ. Однако это не так.

Мнение эксперта

Соколова Л. С.

Врач-педиатр высшей категории

Лекарственные травы, как и медикаментозные препараты, имеют противопоказания к применению и могут обладать побочными эффектами. Помимо положительного влияния на кормящую мать, валериана может негативно действовать на малыша.

Нет никаких исследований по использованию валерианы во время кормления грудью, особенно когда речь идет о новорожденном или недоношенном ребенке [1]. В этих случаях, вероятно, разумнее будет выбрать другой препарат для лечения матери.

Действие валерианы на женщину

Препарат положительно влияет на организм:

• улучшается сон;
• снимаются спазмы гладкой мускулатуры;
• расширяются сосуды;
• нормализуется давление;
• уходят стрессовые и депрессивные состояния.

Возможны и отрицательные последствия:

• повышенная сонливость, заторможенность;
• понижение работоспособности;
• изжога;
• мышечная слабость.

Все эти эффекты проявляются через некоторый промежуток времени после приёма лекарства.

Воздействие препарата на ребёнка

Побочные эффекты могут возникнуть при передозировке или вследствие индивидуальной непереносимости:

• вялость, сонливость;
• обратная реакция – из-за возбуждения центральной нервной системы наблюдается нарушение сна, повышенная возбуждённость малыша;
• аллергическая реакция;
• колики и вздутие живота;
• анальный зуд и покраснение прилегающих кожных покровов;
• проблемы с дефекацией при длительном применении препарата;
• снижение активности малыша, в том числе и во время кормления, – он не так энергично сосёт грудь.

Показания к применению

Валериану назначают при легких неврастенических расстройствах и нарушениях сна. Она обладает спазмолитическим и желчегонным действием, увеличивает секрецию ЖКТ и расширяет коронарные сосуды.

Назначают БАД при следующих проблемах:

• повышенная нервная возбудимость;
• мигрень;
• бессонница;
• невроз легкой степени;
• сердечная аритмия;
• спазмы ЖКТ;
• гипертония.

Популярный врач-педиатр Евгений Комаровский рекомендует использовать валериану молодым мамам для облегчения состояния повышенной тревожности. Аргументирует он тем, что состояние матери прямым образом сказывается на ребенке.

Основные правила приёма валерианы в период лактации

При приёме препаратов на основе валерьянки необходимо неукоснительно следовать предписаниям специалиста, не превышать назначенную им дозировку и длительность курса лечения. Нужно обращать внимание на самочувствие ребёнка. Это поможет избежать неблагоприятных последствий для новорождённого.

Какая форма препарата предпочтительнее при ГВ

Прежде чем начать приём препарата перорально, следует попробовать другие способы – они тоже могут снять неприятные симптомы.

При спазмах в области живота и кишечника можно сделать лёгкий массаж с применением эфирного масла валерианы. Успокоительное действие могут вызвать пары эфирного масла при использовании аромалампы. Седативный эффект в период лактации можно получить и после принятия тёплой ванны с отваром корней – полезные вещества проникнут не только через кожу, но и при вдыхании паров.

Можно сшить подушечку-саше, заполнить её травой валерианы и держать возле себя при засыпании или при появлении признаков раздражительности. Можно разложить валерьянку на подоконнике или на полу под кроватью.

Если вышеперечисленные методы не помогут, то можно обратиться к приёму препаратов валерианы внутрь.

Предпочтение кормящим женщинам следует отдать валерьянке в таблетках: эта лекарственная форма наиболее точная и легче поддаётся дозировке.

Отвары и настойки действуют быстрее и сильнее, чем таблетки. Но их применение более интенсивно влияет на ребёнка, поэтому принимать валерьянку в этом виде нежелательно. Можно ли пить сборы? Сборы разных трав оказывают выраженное седативное действие. Но в случае отрицательной реакции малыша трудно будет распознать, какой именно компонент её вызвал.

Схемы приёма валерианы

В таблице предлагаются основные параметры приёма препаратов, указанные в инструкциях по применению к ним. Они должны быть обязательно откорректированы лечащим врачом. Самолечением, особенно при лактации, заниматься опасно, ведь женщина может нанести ущерб не только себе, но и здоровью своего малыша. Только специалист определит, можно ли пить валерьянку конкретной пациентке.

Таблица 1 – Схема приема экстракта валерьяны

Форма препарата:	Инструкция:
Валерьянка в таблетках	1-2 таблетки 3 раза в сутки до приема пищи на протяжении периода от 10 дней до 4 недель.
Настойка (капли) спиртовая	20-30 капель в небольшом количестве воды 3-4 раза в сутки. Курс – 1-2 недели.
Чай (фильтр-пакеты)	1-2 пакетика залить стаканом кипятка, оставить на 20 мин. Разделить содержимое стакана на 3 приема в течение дня. Курс – 2-3 недели.
Корни и корневища	Для успокоительных ванн: 3-4 ст. л. корней варить 5 мин в 2 литрах воды, настаивать до остывания, затем вылить в ванну с теплой водой. Для приема внутрь: 3 фильтр-пакета залить половиной стакана кипятка, накрыть и оставить на 20 мин., долить еще полстакана кипяченой воды. Принимают за полчаса до еды по 1 ст. л. 4 раза в день.
Драже	2-3 шт 3 раза в день. Курс – не менее 2 недель.
Многокомпонентные успокоительные сборы	Схема зависит от состава сбора.
Масло	Для массажа живота используют смесь: 5 капель масла валерианы и 10 капель растительного масла (при желудочных и кишечных спазмах). Для успокоительной ванны: не более 10 капель. Для ароматерапии (в аромалампах): не более 4 капель.

Передозировка

Передозировка валерьянки не вызывает сильно выраженных симптомов. Они схожи с проявлением усталости, лёгкой степени простудных заболеваний, кишечных расстройств. Предположить передозировку можно по таким признакам:

• вздутие живота;
• изжога;
• жидкий стул;
• повышенная сонливость, вялость, снижение работоспособности, концентрации;
• увеличение артериального давления;
• нарушение сердечных ритмов.

Валерьянка имеет свойство накопления в организме человека, поэтому наиболее часто признаки передозировки возникают при длительном приёме препарата. В этом случае стоит прекратить его приём и побочные эффекты пройдут сами, без дополнительных мер.

Если передозировка валерьянки произошла от единовременного употребления слишком большой дозы, то необходимо промыть желудок. Для этого нужно выпить не менее 1 литра воды и вызвать рвотный рефлекс. Затем принять препарат с сорбирующим действием. Эти мероприятия имеют смысл, если после приёма валерьянки прошло менее 3 часов. В противном случае промывать желудок уже бесполезно. Достаточно принять любой сорбент – активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель, Смекту.

Как препараты валерианы могут повлиять на самочувствие ребенка

Как именно валерьянка влияет на грудничков, не известно, так как соответствующие исследования не проводились. Специалисты говорят, что у ребенка препарат может вызвать:

Вторым наиболее распространенным побочным действием является перевозбуждение. Несмотря на то, что валериана оказывает седативное и снотворное действие, иногда ее эффект оказывается прямо противоположным. У ребенка может нарушиться сон и привычное поведение. Малыш может не засыпать в обычное время, часто просыпаться, плакать и капризничать. Может валериана оказать на малыша и сильное седативное действие. Ребенок может стать вялым, больше спать, отказывать от груди во время кормления и не проявлять интерес к любимым игрушкам.

Не редким является и влияние препарата на желудочно-кишечный тракт. Есть риск появления колик, запоров и других функциональных нарушений.

Эффект от применения валерианы отмечается не сразу, а только после курса лечения. Это связано со свойствам валерианы накапливаться в организме. Соответственно, побочные действия препарата тоже могут появится спустя какое-то время. Очень важно следить за изменениями самочувствия и поведения малыша, так как если какие-то изменения произойдут даже спустя 2 недели после начала применения лекарства, они тоже могут быть вызваны им.

На заметку

Неонатологи рекомендуют кормящим матерям воздерживаться от применения валерианы и других успокоительных и снотворных средств минимум в течение первых 4-5 недель после родов. Возможное седативное действие, которое препарат может оказать на ребенка, в неонатальный период крайне нежелательно. Также специалисты не рекомендуют принимать валериану в случае преждевременных родов или рождения ребенка с недостаточной массой тела.

Альтернативная медицина: что лучше

Можно попытаться улучшить своё состояние без применения лекарств:

• Ежедневные прогулки с малышом дают маме возможность подышать свежим воздухом, почитать книжку в тихом месте – сквере или парке. Это поможет успокоиться в том случае, если хочется тишины и уединения. Если же есть желание выговориться, то на прогулку можно пригласить подругу или найти новых знакомых среди гуляющих мам.
• Тёплая ванна с отваром успокоительных трав (валерианы, лаванды, ромашки), с хвойным экстрактом.
• Расслабляющий массаж.
• Загруженность домашними заботами вредна кормящей маме. Не нужно пытаться переделать всё и сразу.
• Прослушивание спокойной классической музыки.
• Достаточный сон. Нужно попросить кого-нибудь из родных посидеть с ребёнком. Можно предварительно сцедить молоко, чтобы маму не разбудил голодный малыш. Иногда для улучшения состояния женщине достаточно просто выспаться.

Суть действия

Валериана лекарственная представляет собой многолетнее растение, произрастающее на лугах Средиземноморья и европейской части России. Целебными свойствами обладают корень и корневища, содержащие эфирные масла. Именно из них после сушки изготавливают экстракт, настойку или капли.

Цветки валерианы достаточно красивы, но целебными свойствами обладает именно корень

Фармакологическое действие происходит за счет содержащихся в валерьянке сложных эфиров борнилизовалерианата, борнеола и изовалериановой кислоты. Успокоительный эффект наступает небыстро, поэтому некоторым кажется, что валериана не помогает, но после действует длительно и стабильно. Кроме того, она является неплохим спазмолитиком, действуя на гладкую мускулатуру органов ЖКТ. В форме вытяжки (настойки, экстракты) способна умеренно снижать артериальное давление и оказывать некоторое желчегонное действие.

Мнение Комаровского о том, можно ли ее пить при ГВ

Е.О. Комаровский выражает свой скептицизм в отношении эффективности экстракта валерианы, не отмечая его вреда для ребенка в период лактации. По его мнению, валериана — это условность. Констатация того факта, что реальные проблемы лежат не в плоскости здоровья ребенка, а в психическом состоянии его родственников.

Его позиция складывается из допустимости применения этого препарата ради спокойствия мамы, если она видит его результат и пользу. Это мнение адекватно и разумно, ведь ребенок чувствует эмоции матери.

Сложная психологическая ситуация для женщины в период грудного вскармливания усугубляется тем, что большинство лекарств находится под запретом. Но даже растительные препараты и безобидные, на первый взгляд, травы могут нанести вред. Кормящая мама должна помнить, что любой препарат должен приниматься обоснованно, с соблюдением рекомендаций врача и инструкции.

Валериана — Информационный бюллетень для медицинских работников

Ключевые точки

В этом информационном бюллетене представлен обзор использования валерианы при бессоннице и других нарушениях сна и содержится следующая ключевая информация:

• Валериана — это трава, продаваемая в качестве пищевой добавки в Соединенных Штатах.
• Валериана является распространенным ингредиентом продуктов, рекламируемых как легкие седативные и снотворные средства при нервном напряжении и бессоннице.
• Данные клинических исследований эффективности валерианы при лечении нарушений сна, таких как бессонница, неубедительны.
• Было показано, что компоненты валерианы оказывают седативное действие на животных, но нет научного согласия относительно механизмов действия валерианы.
• Хотя сообщалось о небольшом числе нежелательных явлений, долгосрочные данные о безопасности отсутствуют.

Что такое валериана?

Валериана лекарственная ( Valeriana officinalis ), член семейства валериановых, представляет собой многолетнее растение, произрастающее в Европе и Азии и натурализованное в Северной Америке [1].Он имеет характерный запах, который многие находят неприятным [2,3]. Другие названия включают setwall (английский), Valerianae radix (латинский), Baldrianwurzel (немецкий) и phu (греческий). Род Valerian включает более 250 видов, но V. officinalis является видом, наиболее часто используемым в США и Европе, и единственным видом, обсуждаемым в данном информационном бюллетене [3,4].

Что такое общие препараты валерианы?

Препараты валерианы, продаваемые в качестве пищевых добавок, изготавливаются из ее корней, корневищ (подземных стеблей) и столонов (горизонтальных стеблей).Высушенные корни готовят в виде чая или настоек, а высушенные растительные материалы и экстракты помещают в капсулы или включают в таблетки [5].

Нет научного согласия относительно активных компонентов валерианы, и ее активность может быть результатом взаимодействия нескольких компонентов, а не какого-либо одного соединения или класса соединений [6]. Содержание эфирных масел, в том числе валереновых кислот; менее летучие сесквитерпены; или валепотриаты (сложные эфиры короткоцепочечных жирных кислот) иногда используются для стандартизации экстрактов валерианы.Как и в большинстве растительных препаратов, также присутствуют многие другие соединения.

Валериану иногда комбинируют с другими растительными средствами [5]. Поскольку в этом информационном бюллетене основное внимание уделяется валериане как отдельному ингредиенту, в него включены только клинические исследования, оценивающие валериану как отдельное средство.

Каково историческое использование валерианы?

Валериана использовалась в качестве лекарственного растения, по крайней мере, со времен Древней Греции и Рима. Ее терапевтическое применение было описано Гиппократом, а во II веке Гален прописывал валериану от бессонницы [5,7].В 16 веке его использовали для лечения нервозности, дрожи, головных болей и учащенного сердцебиения [8]. В середине 19-го века валериана считалась стимулятором, вызывающим некоторые из тех же жалоб, которые, как считается, лечат, и в целом пользовалась низким уважением как лекарственное растение [2]. Во время Второй мировой войны его использовали в Англии для снятия стресса от воздушных налетов [9].

В дополнение к нарушениям сна, валериана использовалась при желудочно-кишечных спазмах и расстройствах, эпилептических припадках и синдроме дефицита внимания и гиперактивности.Однако научных данных недостаточно для поддержки использования валерианы при этих состояниях [10].

Какие клинические исследования валерианы и нарушений сна были проведены?

В систематическом обзоре научной литературы девять рандомизированных, плацебо-контролируемых, двойных слепых клинических испытаний валерианы и нарушений сна были выявлены и оценены на предмет доказательств эффективности валерианы при лечении бессонницы [11]. Рецензенты оценивали исследования по стандартной системе баллов для количественной оценки вероятности систематической ошибки, присущей дизайну исследования [12].Хотя все девять испытаний имели недостатки, три из них получили самую высокую оценку (5 по шкале от 1 до 5) и описаны ниже. В отличие от шести исследований с более низким рейтингом, в этих трех исследованиях описывались использованные процедура рандомизации и слепой метод, а также сообщалось о частоте исключения участников.

В первом исследовании использовалась схема повторных измерений; 128 добровольцев получали 400 мг водного экстракта валерианы, коммерческий препарат, содержащий 60 мг валерианы и 30 мг хмеля, и плацебо [13].Участники принимали каждый из трех препаратов три раза в случайном порядке девять ночей подряд и заполняли анкету утром после каждого лечения. По сравнению с плацебо экстракт валерианы приводил к статистически значимому субъективному улучшению времени, необходимого для засыпания (более или менее трудно, чем обычно), качества сна (лучше или хуже, чем обычно) и количества ночных пробуждений (более или менее чем обычно). обычно). Этот результат был более выражен в подгруппе из 61 участника, которые идентифицировали себя как плохо спящие в анкете, введенной в начале исследования.Коммерческий препарат не дал статистически значимого улучшения по этим трем показателям. Клиническое значение использования валерианы при бессоннице не может быть определено по результатам этого исследования, потому что наличие бессонницы не было требованием для участия. Кроме того, показатель отказа участников от участия в исследовании составил 22,9%, что могло повлиять на результаты.

Во втором исследовании у восьми добровольцев с легкой бессонницей (обычно с проблемами засыпания) оценивали влияние валерианы на латентный период сна (определяемый как первые 5 минут без движения) [14].Результаты были основаны на движении в ночное время, измеренном с помощью измерителей активности, которые носят на запястье, и на ответах на вопросники о качестве сна, латентности, глубине и утренней сонливости, которые заполнялись утром после каждой процедуры. Исследуемые образцы представляли собой 450 или 900 мг водного экстракта валерианы и плацебо. Каждый доброволец был случайным образом назначен для получения одного тестового образца каждую ночь, с понедельника по четверг, в течение 3 недель, в общей сложности 12 ночей оценки. Тестовый образец экстракта валерианы весом 450 мг сократил среднюю латентность сна примерно с 16 до 9 минут, что аналогично действию бензодиазепинов, отпускаемых по рецепту (используемых в качестве седативного средства или транквилизатора).Статистически значимого сокращения латентности сна не наблюдалось при приеме пробы 900 мг. Оценка анкет показала статистически значимое улучшение субъективно измеренного сна. По 9-балльной шкале участники оценили латентность сна как 4,3 после 450-мг тестового образца и 4,9 после плацебо. Тестовый образец 900 мг улучшил сон, но участники отметили увеличение сонливости на следующее утро. Хотя это 7-минутное снижение латентности сна и улучшение субъективной оценки сна статистически значимо, оно, вероятно, не является клинически значимым.Небольшой размер выборки затрудняет обобщение результатов на более широкую популяцию.

В третьем исследовании изучались долгосрочные эффекты у 121 участника с подтвержденной неорганической бессонницей [15]. Участники получали либо 600 мг стандартизированного коммерческого препарата высушенного корня валерианы (LI 156, Sedonium?*), либо плацебо в течение 28 дней. Для оценки эффективности и переносимости вмешательств использовали несколько инструментов оценки, в том числе опросники по терапевтическому эффекту (данные на 14-й и 28-й день), изменению характера сна (данные на 28-й день) и изменениям качества сна и самочувствия ( дается в дни 0, 14 и 28).Через 28 дней в группе, получавшей экстракт валерианы, наблюдалось уменьшение симптомов бессонницы по всем инструментам оценки по сравнению с группой плацебо. Различия в улучшении между валерианой и плацебо увеличились между оценками, проведенными на 14 и 28 дни.

* Упоминание конкретной торговой марки не является одобрением продукта.

Авторы обзора пришли к выводу, что этих девяти исследований недостаточно для определения эффективности валерианы для лечения нарушений сна [11].Например, ни одно из исследований не проверяло успешность ослепления, ни одно из исследований не рассчитывало размер выборки, необходимый для наблюдения статистического эффекта, только одно частично контролируемые переменные перед сном [15] и только одно подтвержденное измерение исхода [13].

Два других рандомизированных контролируемых исследования, опубликованных после систематического обзора, описанного выше [11], представлены ниже:

• В рандомизированном двойном слепом исследовании 75 участников с подтвержденной бессонницей неорганического происхождения были случайным образом распределены для получения 600 мг стандартного коммерческого экстракта валерианы (LI 156) или 10 мг оксазепама (бензодиазепиновый препарат) в течение 28 дней [16].Инструменты оценки, используемые для оценки эффективности и переносимости вмешательств, включали утвержденные анкеты сна, шкалы настроения и тревоги, а также оценку сна врачом (в дни 0, 14 и 28). Результат лечения определяли по 4-ступенчатой ​​оценочной шкале в конце исследования (28-й день). Обе группы имели одинаковое улучшение качества сна, но группа валерианы сообщила о меньшем количестве побочных эффектов, чем группа оксазепама. Тем не менее, это исследование было разработано, чтобы показать превосходство валерианы над оксазепамом, если таковое имеется, и его результаты не могут быть использованы для демонстрации эквивалентности.
• В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом перекрестном исследовании исследователи оценивали параметры сна с помощью полисомнографических методов, которые отслеживали стадии сна, латентный период сна и общее время сна, чтобы объективно измерить качество и стадии сна [17]. Анкеты использовались для субъективного измерения параметров сна. Шестнадцать участников с подтвержденной медицинскими данными неорганической бессонницей были случайным образом распределены для получения однократной дозы и 14-дневного приема 600 мг стандартизированного коммерческого препарата валерианы (LI 156) или плацебо.Валериана не оказала никакого влияния ни на один из 15 объективных или субъективных показателей, за исключением уменьшения начала медленного сна (13,5 минут) по сравнению с плацебо (21,3 минуты). Во время медленноволнового сна снижается возбудимость, тонус скелетных мышц, частота сердечных сокращений, артериальное давление и частота дыхания. Увеличение времени, проведенного в медленноволновом сне, может уменьшить симптомы бессонницы. Однако, поскольку все, кроме 1 из 15 конечных точек, не показали различий между плацебо и валерианой, следует рассмотреть возможность того, что единственная конечная точка, показывающая разницу, была результатом случайности.Группа валерианы сообщила о меньшем количестве побочных эффектов, чем группа плацебо.

Хотя результаты некоторых исследований показывают, что валериана может быть полезна при бессоннице и других нарушениях сна, результаты других исследований этого не делают. Интерпретация этих исследований осложняется тем фактом, что в исследованиях были небольшие размеры выборки, использовались разные количества и источники валерианы, измерялись разные результаты или не учитывалась потенциальная систематическая ошибка, возникающая в результате высокого уровня отказа участников. В целом, данные этих исследований о влиянии валерианы на сонливость неубедительны.

Как действует валериана?

Многие химические компоненты валерианы были идентифицированы, но неизвестно, какие из них могут быть ответственны за ее стимулирующие сон эффекты у животных и в исследованиях in vitro. Вполне вероятно, что не существует единого активного соединения и что эффекты валерианы являются результатом действия нескольких компонентов независимо или синергетически [18, обзор в 19].

Две категории компонентов были предложены в качестве основных источников седативного эффекта валерианы.Первая категория включает основные компоненты эфирного масла, включая валереновую кислоту и ее производные, которые продемонстрировали седативные свойства в исследованиях на животных [6,20]. Однако экстракты валерианы с очень небольшим количеством этих компонентов также обладают седативными свойствами, что делает вероятным, что другие компоненты ответственны за эти эффекты или что им способствуют несколько составляющих [21]. Ко второй категории относятся иридоиды, в том числе валепотриаты. Валепотриаты и их производные активны как седативные средства in vivo, но нестабильны и разрушаются при хранении или в водной среде, что затрудняет оценку их активности [6,20,22].

Возможный механизм, с помощью которого экстракт валерианы может вызывать седативный эффект, заключается в увеличении количества гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК, тормозного нейротрансмиттера), доступного в синаптической щели. Результаты исследования in vitro с использованием синаптосом предполагают, что экстракт валерианы может вызывать высвобождение ГАМК из нервных окончаний головного мозга, а затем блокировать возвращение ГАМК обратно в нервные клетки [23]. Кроме того, валереновая кислота ингибирует фермент, разрушающий ГАМК [обзор в 24]. Экстракты валерианы содержат ГАМК в количествах, достаточных для оказания седативного эффекта, но неизвестно, может ли ГАМК преодолевать гематоэнцефалический барьер, способствуя седативному эффекту валерианы.Глютамин присутствует в водных, но не в спиртовых экстрактах, может преодолевать гематоэнцефалический барьер и превращаться в ГАМК [25]. Уровни этих компонентов значительно различаются среди растений в зависимости от того, когда растения были собраны, что приводит к заметной изменчивости в количествах, обнаруженных в препаратах валерианы [26].

Каков нормативный статус валерианы в Соединенных Штатах?

В Соединенных Штатах валериана продается как пищевая добавка, и пищевые добавки регулируются как продукты питания, а не лекарства.Таким образом, предварительная оценка и одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не требуются, если только не заявлены требования для профилактики или лечения конкретных заболеваний. Поскольку пищевые добавки не всегда проверяются на соответствие требованиям производства, их состав может значительно различаться в зависимости от партии производства.

Может ли валериана быть вредной?

У участников клинических исследований было зарегистрировано несколько побочных эффектов, связанных с валерианой. Головные боли, головокружение, зуд и желудочно-кишечные расстройства являются наиболее частыми эффектами, о которых сообщалось в клинических испытаниях, но аналогичные эффекты были зарегистрированы и для плацебо [14-17].В одном исследовании было отмечено усиление сонливости утром после приема 900 мг валерианы [14]. Исследователи из другого исследования пришли к выводу, что 600 мг валерианы (LI 156) не оказали клинически значимого влияния на время реакции, бдительность и концентрацию внимания на следующее утро после приема [27]. В нескольких отчетах о клинических случаях описаны побочные эффекты, но в одном случае, когда была предпринята попытка самоубийства с массивной передозировкой, невозможно однозначно отнести симптомы к валериане [28-31].

Валепотриаты, которые являются компонентом валерианы, но не обязательно присутствуют в коммерческих препаратах, обладали цитотоксической активностью in vitro, но не были канцерогенными в исследованиях на животных [32-35].

Кому нельзя принимать валериану?

• Беременным или кормящим женщинам не следует принимать валериану без консультации с врачом, поскольку возможные риски для плода или младенца не оценивались [36].
• Детям младше 3 лет не следует принимать валериану, поскольку возможные риски для детей этого возраста не оценивались [36].
• Лица, принимающие валериану, должны знать о теоретической возможности аддитивного седативного эффекта от алкоголя или седативных препаратов, таких как барбитураты и бензодиазепины [10,37,38].

Взаимодействует ли валериана с какими-либо лекарствами или добавками или влияет ли она на лабораторные анализы?

Валериана может иметь дополнительные терапевтические и побочные эффекты, если принимать ее с седативными средствами, другими лекарствами или некоторыми травами и пищевыми добавками с седативными свойствами [39]. К ним относятся следующие:

• Бензодиазепины, такие как Xanax®, Valium®, Ativan® и Halcion®.
• Барбитураты или депрессанты центральной нервной системы (ЦНС), такие как фенобарбитал (Luminal®), морфин и пропофол (Diprivan®).
• Пищевые добавки, такие как зверобой, кава и мелатонин.

Лица, принимающие эти лекарства или добавки, должны обсудить использование валерианы со своими лечащими врачами.

Хотя не сообщалось о влиянии валерианы на лабораторные тесты, это не было тщательно изучено [5,36,39].

Какие дополнительные источники научной информации о валериане?

Медицинские библиотеки – источник информации о лекарственных травах.Другие источники включают веб-ресурсы, такие как PubMed.

Для получения общей информации о растительных пищевых добавках и их использовании в качестве пищевых добавок, пожалуйста, см. справочную информацию о растительных пищевых добавках и Справочная информация о пищевых добавках от Управления пищевых добавок (ODS).

Ссылки

1. Wichtl M, изд.: Valerianae radix. В: Биссет Н.Г., пер.-ред. Травяные препараты и фитофармацевтические препараты: практическое руководство на научной основе.Бока-Ратон, Флорида: CRC Press, 1994: 513-516.
2. Pereira J: Valeriana officinalis: валериана обыкновенная. В: Карсон Дж., изд. Элементы Materia Medica и терапии. 3-е изд. Филадельфия: Бланшар и Леа, 1854: 609-616.
3. Шульц В., Гензель Р., Тайлер В.Е.: Валериан. В: Рациональная фитотерапия. 3-е изд. Берлин: Springer, 1998: 73-81.
4. Дэвидсон ДжРТ, Коннор КМ: Валериан. В: Травы для разума: депрессия, стресс, потеря памяти и бессонница.Нью-Йорк: Гилфорд Пресс, 2000: 214–233.
5. Блюменталь М., Гольдберг А., Бринкманн Дж., ред.: корень валерианы. В: Травяная медицина: расширенные монографии комиссии E. Ньютон, Массачусетс: Коммуникации интегративной медицины, 2000: 394-400.
6. Хендрикс Х., Бос Р., Аллерсма Д.П., Малингре М., Костер А.С.: Фармакологический скрининг валереналя и некоторых других компонентов эфирного масла валерианы лекарственной. Planta Medica 42: 62-68, 1981 [резюме PubMed]
7. Тернер В.: О валерианах.В: Chapman GTL, McCombie F, Wesencraft A, ред. Новый травяной, части II и III. Кембридж: Издательство Кембриджского университета, 1995: 464–466, 499–500, 764–765. [Переиздание частей II и III «Новой травы» Уильяма Тернера, первоначально опубликованной в 1562 и 1568 годах соответственно.]
8. Калпепер Н: Валериана садовая. В: Полное собрание трав Калпепера. Нью-Йорк: У. Фоулшем, 1994: 295–297. [Переиздание «Английского врача» Николаса Калпепера, первоначально опубликованное в 1652 году.]
9. Грив М: Валериан. В: Современные травы. Нью-Йорк: Хафнер Пресс, 1974: 824–830.
10. Джеллин Дж. М., Грегори П., Бац Ф. и др.: Валериан В: Письмо фармацевта / Письмо назначающего врача Комплексная база данных натуральных лекарственных средств. 3-е изд. Стоктон, Калифорния: Факультет терапевтических исследований, 2000: 1052-1054.
11. Стевинсон С., Эрнст Э.: Валериана от бессонницы: систематический обзор рандомизированных клинических испытаний. Медицина сна 1: 91-99, 2000.[Реферат PubMed]
12. Джадад А.Р., Мур Р.А., Кэрролл Д. и др.: Оценка качества отчетов рандомизированных клинических испытаний: необходимо ли ослепление? Controlled Clinical Trials 17: 1-12, 1996. [Реферат PubMed]
13. Leathwood PD, Chauffard F, Heck E, Munoz-Box R: Водный экстракт корня валерианы (Valeriana officinalis L.) улучшает качество сна у человека. Pharmacology, Biochemistry and Behavior 17: 65-71, 1982. [Реферат PubMed]
14. Leathwood PD, Chauffard F: Водный экстракт валерианы уменьшает латентный период засыпания у человека.Planta Medica 2: 144-148, 1985. [Реферат PubMed]
15. Vorbach EU, Gortelmeyer R, Bruning J: Лечение бессонницы: эффективность и переносимость экстракта валерианы [на немецком языке]. Психофармакотерапия 3: 109-115, 1996.
16. Дорн М.: Валериана против оксазепама: эффективность и переносимость при неорганической и непсихиатрической бессоннице: рандомизированное двойное слепое клиническое сравнительное исследование [на немецком языке]. Forschende Complementärmedizin und Klassische Naturheilkunde 7: 79-84, 2000.[Реферат PubMed]
17. Донат Ф., Киспе С., Дифенбах К., Маурер А., Фитце И., Рутс И.: Критическая оценка влияния экстракта валерианы на структуру и качество сна. Pharmacopsychiatry 33: 47-53, 2000. [Реферат PubMed]
18. Руссо ЭБ: Валериан. В: Справочник по психотропным травам: научный анализ лечебных трав при психических заболеваниях. Бингемтон, Нью-Йорк: Haworth Press, 2001: 95–106.
19. Houghton PJ: Научная основа известной активности валерианы.Журнал фармации и фармакологии 51: 505-512, 1999.
20. Хендрикс Х., Бос Р., Вурденбаг Х.Дж., Костер А.С. Валереновая кислота угнетает центральную нервную систему у мышей. Planta Medica 1: 28-31, 1985. [Реферат PubMed]
21. Krieglstein VJ, Grusla D. Центральные депрессивные компоненты валерианы: валепортриаты, валериановая кислота, валерон и эфирное масло неактивны, однако [на немецком языке]. Deutsche Apotheker Zeitung 128:2041-2046, 1988.
22. Bos R, Woerdenbag HJ, Hendriks H, et al.: Аналитические аспекты фитотерапевтических препаратов валерианы. Фитохимический анализ 7: 143-151, 1996.
23. Сантос М.С., Феррейра Ф., Кунья А.П., Карвалью А.П., Маседо Т.: Водный экстракт валерианы влияет на транспорт ГАМК в синаптосомах. Planta Medica 60: 278-279, 1994. [Реферат PubMed]
24. Morazzoni P, Bombardelli E: Valeriana officinalis: традиционное использование и недавняя оценка активности. Фитотерапия 66: 99-112, 1995.
25. Cavadas C, Araujo I, Cotrim MD, et al.: Исследование in vitro взаимодействия экстрактов валерианы лекарственной и их аминокислот на рецепторе ГАМК в головном мозге крысы. Arzneimittel-Forschung Drug Research 45: 753-755, 1995. [Реферат PubMed]
26. Bos R, Woerdenbag HJ, van Putten FMS, Hendriks H, Scheffer JJC: Сезонные изменения эфирного масла, валереновой кислоты и производных, а также валепотриатов в корнях и корневищах валерианы лекарственной, а также выбор растений, подходящих для фитомедицины. Планта Медика 64:143-147, 1998.[Реферат PubMed]
27. Kuhlmann J, Berger W, Podzuweit H, Schmidt U: Влияние лечения валерианой на «время реакции, бдительность и концентрацию» у добровольцев. Pharmacopsychiatry 32: 235-241, 1999. [Реферат PubMed]
28. MacGregor FB, Abernethy VE, Dahabra S, Cobden I, Hayes PC: Гепатотоксичность растительных лекарственных средств. British Medical Journal 299: 1156-1157, 1989. [Реферат PubMed]
29. Маллинс М.Е., Горовиц Б.З.: Случай со стрелками из салата: внутривенная инъекция экстракта дикого салата.Veterinary and Human Toxicology 40: 290-291, 1998. [Реферат PubMed]
30. Garges HP, Varia I, Doraiswamy PM: Сердечные осложнения и делирий, связанные с отменой корня валерианы. Журнал Американской медицинской ассоциации 280: 1566-1567, 1998. [Реферат PubMed]
31. Willey LB, Mady SP, Cobaugh DJ, Wax PM: передозировка валерианы: история болезни. Veterinary and Human Toxicology 37: 364-365, 1995. [Реферат PubMed]
32. Боунтан, К., Бергманн К., Бек Дж. П., Хааг-Берруриер М., Антон Р.Валепотриаты, новый класс цитотоксических и противоопухолевых средств. Planta Medica 41: 21-28, 1981. [Реферат PubMed]
33. Bounthanh, C, Richert L, Beck JP, Haag-Berrurier M, Anton R: Действие валепотриатов на синтез ДНК и белков культивируемых клеток гепатомы. Journal of Medicinal Plant Research 49: 138-142, 1983. [Реферат PubMed]
34. Tufik S, Fuhita K, Seabra ML, Lobo LL: Влияние длительного введения валепотриатов крысам на матерей и их потомство.Journal of Ethnopharmacology 41: 39-44, 1996. [Реферат PubMed]
35. Bos R, Hendriks H, Scheffer JJC, Woerdenbag HJ: Цитотоксический потенциал компонентов валерианы и настоек валерианы. Фитомедицина 5: 219-225, 1998.
36. Европейский научный кооператив по фитотерапии: Valerianae radix: корень валерианы. В: Монографии по лекарственному применению растительных лекарств. Эксетер, Великобритания: ESCOP, 1997: 1–10.
37. Ротблатт М., Зимент И. Валериана лекарственная (Valeriana officinalis).В: Доказательная фитотерапия. Филадельфия: Hanley & Belfus, Inc., 2002: 355–359.
38. Гивенс М., Капп М.Дж.: Валериан. В: Cupps MJ, изд. Токсикология и клиническая фармакология продуктов растительного происхождения. Тотова, Нью-Джерси: Humana Press, 2000: 53–66.
39. Комплексная база данных натуральной медицины. Валериан. 2013.

Отказ от ответственности

Этот информационный бюллетень отдела пищевых добавок (ODS) Национального института здравоохранения (NIH) содержит информацию, которая не должна заменять собой медицинскую консультацию.Мы рекомендуем вам поговорить со своими поставщиками медицинских услуг (врачом, зарегистрированным диетологом, фармацевтом и т. д.) о вашем интересе, вопросах о пищевых добавках или их использовании, а также о том, что может быть лучше всего для вашего здоровья в целом. Любое упоминание в этой публикации определенного продукта или услуги или рекомендация от организации или профессионального сообщества не означает одобрения ODS этого продукта, услуги или совета эксперта.

валерианы: безопасный и эффективный травяной снотворный?

Я читал, что травяная добавка валерианы может помочь вам заснуть, если у вас бессонница.Безопасна ли валериана и действительно ли она работает?

Ответ от Брента А. Бауэра, доктора медицины

Результаты многочисленных исследований показывают, что валериана — высокое цветущее луговое растение — может сократить время, необходимое для засыпания, и улучшить сон. Из многих видов валерианы широко изучены только тщательно обработанные корни валерианы лекарственной. Однако не все исследования показали, что валериана эффективна, и могут быть некоторые опасности.

Прежде чем вы решите принимать валериану от бессонницы, примите во внимание следующее:

• Лекарства могут не помочь. Начните с привычек образа жизни, влияющих на сон: избегайте употребления кофеина в конце дня, поддерживайте регулярный график сна, регулярно занимайтесь физическими упражнениями и отдыхайте за час или два до сна. Кроме того, когнитивно-поведенческая терапия — например, замена беспокойства о бессоннице позитивными мыслями — может быть более эффективной и безопасной, чем лекарства или травяные добавки для борьбы с бессонницей. Или могут быть важные основные причины, такие как апноэ во сне или расстройство периодических движений конечностей, которые требуют оценки.
• Заявления о продукте могут вводить в заблуждение. Не полагайтесь только на предвзятый маркетинг продукта. Ищите объективную, основанную на исследованиях информацию для оценки заявлений о продукте, например, от Национального центра комплементарного и интегративного здоровья (NCCIH) или Управления пищевых добавок (ODS). И NCCIH, и ODS входят в состав Национальных институтов здравоохранения.
• Дозировка неизвестна. Валериана кажется наиболее эффективной, если вы принимаете ее регулярно в течение двух или более недель.Поскольку дозировки в исследованиях с участием валерианы варьировались, а некоторые исследования не были строгими, неясно, какая доза наиболее эффективна или как долго вы должны принимать конкретную дозу.
• Могут возникнуть побочные эффекты. Хотя валериана считается довольно безопасной, могут возникнуть побочные эффекты, такие как головная боль, головокружение, проблемы с желудком или бессонница. Валериана может быть небезопасна, если вы беременны или кормите грудью. И он не был оценен, чтобы определить, безопасно ли это для детей в возрасте до 3 лет.Если у вас заболевание печени, избегайте приема валерианы. И поскольку валериана может вызывать сонливость, избегайте вождения или работы с опасными механизмами после ее приема.
• Возможны лекарственные взаимодействия. Валериана может усиливать действие других снотворных средств. Он также усиливает седативный эффект депрессантов, таких как алкоголь, бензодиазепины и наркотики. Валериана может мешать некоторым лекарствам, отпускаемым по рецепту. И он может взаимодействовать с другими пищевыми добавками, такими как зверобой.
• Травяные добавки не контролируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, как лекарства. Вы не всегда можете быть уверены в том, что получаете и безопасно ли это. Состав добавки, содержащей валериану, может быть непостоянным и может включать другие ингредиенты. Помните, натуральный не всегда означает безопасный.
• Поговорите со своим врачом. Если вы думаете о приеме валерианы, проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что она не будет взаимодействовать с другими лекарствами или добавками, которые вы принимаете, и что ее безопасно принимать при любых состояниях вашего здоровья.

В конечном счете, постоянная бессонница указывает на проблему, такую ​​как плохой сон, медицинское или психологическое состояние. Если у вас по-прежнему бессонница, поговорите со своим врачом о возможных причинах и стратегиях лечения. Или подумайте о том, чтобы пройти обследование в центре медицины сна, аккредитованном Американской академией медицины сна.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

фев.15, 2018 Показать ссылки

1. Валериан. Натуральные лекарства. https://натуральныемедицины.терапевтические исследования.com. По состоянию на 28 декабря 2017 г.
2. Валериана: информационный бюллетень для медицинских работников. Управление пищевых добавок Национального института здравоохранения. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Valerian-HealthProfessional/. По состоянию на 28 декабря 2017 г.
3. Валериан. Национальный центр дополнительного и интегративного здоровья. https://nccih.nih.gov/health/valerian. Доступ. 28 декабря 2017 г.
4. Разумное использование пищевых добавок. Национальный центр дополнительного и интегративного здоровья. https://nccih.nih.gov/health/supplements/wiseuse.htm. По состоянию на 28 декабря 2017 г.
5. Bonnet MH и др. Лечение бессонницы у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 28 декабря 2017 г.
6. Лич М.Дж. и др. Травяная медицина от бессонницы: систематический обзор и метаанализ. Обзоры медицины сна. 2015;24:1.
7. Сатейя М.Дж. и др. Клинические рекомендации по фармакологическому лечению хронической бессонницы у взрослых: Руководство по клинической практике Американской академии медицины сна.Журнал клинической медицины сна. 2017;13:307.
8. Аккредитация. Американская академия медицины сна. https://aasm.org/accreditation/. По состоянию на 28 декабря 2017 г.
9. Калпеппер Л.С. и др. Безрецептурные средства для лечения случайных нарушений сна или преходящей бессонницы: систематический обзор эффективности и безопасности. Помощник по первичной медико-санитарной помощи при расстройствах ЦНС. 2015;17:1.
10. Бессонница. Национальный фонд сна. https://sleepfoundation.org/insomnia/content/what-is-insomnia.По состоянию на 29 декабря 2017 г.
11. Bauer BA (экспертное заключение). Клиника Майо, Рочестер, Миннесота, 16 января 2018 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

.

Корень валерианы: польза для сна и побочные эффекты

Потеря сна является глобальной проблемой. Эксперты в области здравоохранения подозревают, что недостаток сна вызывает или усугубляет многие серьезные проблемы со здоровьем, поэтому обеспечение оптимального сна должно быть главным приоритетом.Если вы один из многих людей, которые недостаточно спят или имеют проблемы со сном, вы можете задаться вопросом, могут ли вам помочь естественные средства для сна. Мы исследуем корень валерианы, популярное натуральное средство для сна, рассказываем о его воздействии на организм, возможных побочных эффектах и ​​рекомендуемой дозировке.

Что такое корень валерианы?

Корень валерианы, часто называемый валерианой, является корнем растения валерианы, официально называемого Valeriana officinalis . Эта трава родом из Азии и Европы, но также может быть найдена в Северной Америке.Корень валерианы имеет отчетливый запах, который многим кажется неприятным.

Медицинское использование корня валерианы восходит к Древней Греции и Риму. Раньше валерианой лечили мигрень, усталость, желудочные спазмы и бессонницу. В настоящее время люди в основном принимают валериану для лечения бессонницы, беспокойства, предменструального синдрома (ПМС), менопаузы, депрессии и головных болей.

При использовании в качестве пищевой добавки корень валерианы обычно сушат, а затем превращают в чай, настойку, капсулу или таблетку.Эти формы корня валерианы доступны без рецепта в аптеках, продуктовых магазинах и в Интернете. Добавки из корня валерианы являются очень популярными натуральными средствами для сна и широко используются в европейских странах, таких как Франция, Германия и Швеция. В опросе, проведенном в США, больше людей сообщили, что принимают корень валерианы для сна, чем мелатонин.

Как действует корень валерианы?

Корень валерианы содержит несколько химических соединений, которые могут воздействовать на человеческий мозг и тело, но исследователи не полностью определили, какие соединения влияют на нас.Скорее всего, несколько компонентов действуют вместе, чтобы обеспечить эффект. Исследователи идентифицировали следующие активные соединения в корне валерианы:

• Иридоиды, также называемые валепотриатами
• Эфирные масла, включая валереновую кислоту и валериановую кислоту
• Лигнаны
• Флавоноиды
• ГАМК (низкий уровень)

Воздействие на организм

Необходимы дополнительные исследования, но корень валерианы может по-разному воздействовать на организм. Например, иридоиды, обнаруженные в корне валерианы, могут действовать как противовоспалительные средства и подавлять экспрессию определенных генов.Исследования на мышах показывают, что корень валерианы может облегчить боль в организме благодаря флавоноидам, которые подавляют образование оксида азота.

Воздействие на мозг

Когда дело доходит до мозга, исследователи в первую очередь изучают, как валереновая кислота в корне валерианы влияет на рецепторы ГАМК, тип нейротрансмиттера в мозге. Влияние на ГАМК-рецепторы, по крайней мере частично, заключается в том, как добавки корня валерианы облегчают тревогу, хотя их влияние может варьироваться от человека к человеку в зависимости от их пола и возраста.Корень валерианы также, вероятно, влияет на рецепторы серотонина, которые участвуют в настроении и сне.

Также было обнаружено, что корень

валерианы снижает активность моторной коры головного мозга в ответ на стимуляцию, а также изменяет совместную работу мозговых волн в разных частях мозга в ответ на стресс и тревогу.
 

 

Может ли корень валерианы помочь вам уснуть?

Проанализировав 60 исследований, опубликованных за почти 40 лет, исследователи определили, что корень валерианы, вероятно, может улучшить сон и уменьшить беспокойство у многих людей.Было обнаружено, что добавки с корнем валерианы помогают людям быстрее заснуть, улучшают качество сна и проводят больше времени в стадии глубокого сна.

Однако некоторые исследования показали, что корень валерианы не оказывает никакого эффекта или оказывает статистически незначимый эффект. Чтобы увидеть улучшение, людям, возможно, придется принимать корень валерианы регулярно, а не время от времени или по мере необходимости.

Следует иметь в виду, что Американская академия медицины сна (AASM) не рекомендует использовать натуральные снотворные средства, в том числе корень валерианы и мелатонин, при лечении хронической бессонницы из-за отсутствия доказательств их эффективности и безопасности.Хроническая бессонница — это расстройство сна, при котором человек испытывает проблемы с засыпанием или сном еще три ночи в неделю в течение как минимум трех месяцев. В это время они также испытывают дневную усталость или трудности с концентрацией внимания.

Преимущества корня валерианы

Корень валерианы может принести пользу помимо улучшения сна и беспокойства. Хотя необходимы дополнительные исследования, и многие из этих исследований находятся на ранних стадиях, исследователи обнаружили, что добавки с корнем валерианы также могут помочь в лечении:

Предварительные исследования также показывают, что в лабораторных экспериментах экстракт корня валерианы и валериановая кислота, содержащаяся в корне валерианы, могут замедлять рост клеток рака молочной железы и в целом могут обладать противораковыми и противоопухолевыми свойствами.Другое исследование показало аналогичные результаты, когда валериановую кислоту применяли к клеткам рака печени. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, можно ли и как использовать корень валерианы для лечения людей, больных раком.

Побочные эффекты корня валерианы

Обычно считается, что прием добавок с корнем валерианы вызывает меньше побочных эффектов, чем прием седативных или снотворных препаратов для сна.

Большинство исследований корня валерианы для сна показали, что участники не испытывали побочных эффектов или имели легкие побочные эффекты с частотой, сравнимой с группами, принимавшими плацебо.Однако другие исследования показали, что корень валерианы может вызывать у некоторых людей следующие побочные эффекты:

• Головная боль
• Расстройство желудка
• Чувство беспокойства
• Изменения частоты сердечных сокращений
• Бессонница
• Сонливость
• Сухость во рту
• Яркие сны

Воздействие корня валерианы на человека может зависеть от принятой дозы. Например, одно более раннее исследование показало, что корень валерианы уменьшал беспокойство, когда люди принимали 600 или 1200 миллиграммов, но усиливал беспокойство при дозировке 1800 миллиграммов.

В некоторых редких случаях корень валерианы, особенно в чрезмерных количествах, вызывал необычные эффекты:

• 85-летний мужчина с расстройствами настроения и неврологическими расстройствами впал в бред после прекращения приема добавок корня валерианы
• 48-летний мужчина с тревожным расстройством испытал экстремально низкий уровень натрия, вызвавший судороги и потерю сознания, после употребления нескольких напитков, содержащих корень валерианы и другие травы
• 55-летний мужчина испытал розовую мочу, сыпь и изменение сознания после приема экстракта валерианы, хотя эксперты подозревают, что он мог употреблять что-то токсичное

Безопасен ли корень валерианы?

Многие исследования показали, что корень валерианы является безопасным натуральным снотворным средством.Исследователи обнаружили, что регулярный прием корня валерианы в течение 28 дней не вызывает проблем у большинства взрослых.

Людям, принимающим седативные или другие успокаивающие или снотворные препараты, следует избегать применения корня валерианы. Есть вероятность, что эти препараты могут взаимодействовать или стать слишком седативными при комбинировании. Кроме того, беременным или кормящим женщинам, а также детям до 3 лет не следует принимать корень валерианы, поскольку риски для этих групп еще не изучены.

Исследования долгосрочной безопасности добавок корня валерианы не проводились.Американская академия медицины сна также рекомендует не использовать корень валерианы при хронической бессоннице, поскольку они определили, что недостаточно исследований, демонстрирующих его безопасность или эффективность.

Как принимать корень валерианы для сна

Официальной дозировки для людей, желающих принимать корень валерианы, не существует. В большинстве исследований влияния корня валерианы на сон люди принимают от 300 до 600 миллиграммов один раз в день на регулярной основе.

При приеме добавки часто лучше начинать с низкой дозы, а затем постепенно увеличивать ее, если это необходимо.Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать принимать корень валерианы, чтобы обсудить дозировку и то, является ли это лучшим снотворным для вас.

Когда поговорить с врачом

Поскольку официальных руководств в отношении натуральных снотворных средств не существует, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать их. Если вас интересует корень валерианы, мелатонин, ашваганда или каннабис, ваш врач может сообщить о потенциальных рисках и побочных эффектах, а также о рекомендуемой дозировке.

Если вы испытываете более чем случайные проблемы со сном и думаете, что у вас может быть расстройство сна, запишитесь на прием к врачу вместо того, чтобы самостоятельно лечиться естественными снотворными средствами.Различные нарушения сна нарушают сон и вызывают дневную усталость. Ваш врач задаст вопросы и, при необходимости, назначит анализы, чтобы определить основную причину ваших проблем со сном, чтобы вы могли получить надлежащее лечение.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

Корень валерианы: применение, польза и побочные эффекты

Узнайте все о валериане, в том числе о том, что она делает, о пользе ее приема и о том, сколько вам может понадобиться.

Что такое валериана?

Валериана ( Valeriana officinalis ) — трава, известная своим успокаивающим и седативным действием.

Люди утверждают, что он помогает уменьшить чувство нервного напряжения и помогает улучшить помощь сна, но научных исследований, подтверждающих это, немного.

Вы можете использовать валериану перорально в виде капсул, порошка, чая, настойки, таблеток или в ванне. На рынке есть много продуктов с валерианой, но количество экстракта корня валерианы в них, как правило, сильно различается.

Валериана растение

Валериана произрастает в Европе и Азии и выращивается в Северной Америке.Он живет несколько лет и вырастает до 1,5 м в высоту. ¹

Валериана уходит

Листья валерианы похожи на перо – листочки расположены в 2 ряда с каждой стороны.

Цветы валерианы

Цветки валерианы обычно мелкие, белые, розовые или желтые.

Экстракт валерианы

Валериана, используемая для пищевых добавок, обычно изготавливается из ее корней, корневищ (подземных стеблей) и столонов (горизонтальных стеблей).

Эти материалы помещают в капсулы или таблетки, тогда как чаи и настойки обычно готовят только из высушенных корней. ²

Для чего используется валериана?

Традиционно корень валерианы использовался на протяжении веков, по крайней мере, со времен Древней Греции и Рима.

Обычно использовался для облегчения: ³

1. Бессонница
2. Беспокойство
3. Нервозность
4. Дрожь
5. Учащенное сердцебиение
6. Головные боли
7. Стресс

На самом деле, известные греческие врачи и философы Гиппократ и Гален были сторонниками этого растения, а позже прописали валериану от бессонницы.

В 16 ^-м -м веке валериану использовали для лечения головной боли, дрожи, нервозности и учащенного сердцебиения. Во время Второй мировой войны его использовали в Англии, чтобы снять стресс от воздушных налетов. ⁴

В настоящее время используется для: ⁵

1. Проблемы со сном
2. Легкое беспокойство

Что делает валериана в организме?

валериана расслабляет мозг, это еще не изучено, но одна из теорий состоит в том, что соединения в растении стимулируют химический мессенджер в мозге, называемый гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК), который успокаивает нервную систему. ⁶

Это тот же путь, который используется обычными успокоительными препаратами и седативными средствами, чтобы также помочь расслабить мозг. ⁷

Польза валерианы

Несмотря на то, что многие люди верят в это и делают это на протяжении столетий, отсутствуют клинические доказательства некоторых полезных свойств валерианы. Тем не менее, вот 2 основных преимущества валерианы, одобренные Комитетом по растительным лекарственным средствам ЕС.

2 основных преимущества валерианы

1. Валериана от беспокойства

Основываясь на традиционном, давнем применении, Комитет по растительным лекарственным средствам ЕС одобрил валериану для лечения легкой тревоги. ⁸

Существует несколько высококачественных исследований, посвященных влиянию валерианы. Однако в обзоре 2006 года, проведенном Калифорнийским университетом, сообщается, что валериана может помочь при беспокойстве, хотя исследователи пришли к выводу, что необходимы дополнительные исследования. ⁹

Ученые считают, что валериана действует лучше с течением времени, поэтому вам может потребоваться принимать ее в течение двух-четырех недель, прежде чем вы заметите эффект. ¹⁰

Специально подобранный контент: Причины и симптомы тревоги

2. Валериана для сна

Основываясь на традиционном, давнем применении, Комитет по растительным лекарственным средствам ЕС одобрил валериану для лечения нарушений сна.

Был проведен систематический обзор 9 научных публикаций, включая многочисленные клинические испытания, чтобы выяснить, достаточно ли доказательств того, что валериана может помочь при бессоннице. Хотя в этих девяти испытаниях есть недостатки, три из них получили наивысшую оценку 5.

Одно из этих исследований проводилось с участием 128 добровольцев и изучало эффективность 400 мг экстракта валерианы, коммерческого препарата из 60 мг валерианы и 30 мг шиповника и плацебо на сон. Экстракт привел к статистически значимому улучшению времени, необходимого для засыпания, качества сна и уменьшению ночных пробуждений. ¹¹

Натуральные средства для сна: как улучшить ночной сон

Валериана — одно из многих натуральных средств для сна, которые могут помочь вам лучше выспаться ночью.

Читать дальше

Натуральные средства для сна: как улучшить ночной сон

Помогает ли валериана?

Как и многие травяные средства и методы лечения, валериана будет работать для одних людей, но не для других — вы просто должны попробовать сами. Вот несколько отзывов от клиентов, которые купили продукт валерианы от H&B.

Валериана отзывов

«Очень полезно, если мой сон нарушен по какой-либо причине, и я не могу снова заснуть ». – Сара Веллингтон

«Я нашел их очень эффективными. Уже через час после приема одной капсулы я засыпаю и крепко высыпаюсь. Очень рекомендую. ” – Киррен-Айленд

«Это отличное успокаивающее дополнение, когда жизнь становится слишком напряженной. ” – Лиззи2121

«Отлично помогает при стрессе и беспокойстве, некоторым людям требуется несколько недель, прежде чем они увидят какие-либо результаты, но мне было около недели.Мне стало намного лучше, и я продолжаю использовать ». — Колинпортугал

Валериана дозировка

Теперь вы знаете о валериане все, узнайте, какая дозировка считается нормальной и безопасной.

Сколько валерианы безопасно принимать?

Как правило, ваша доза зависит от причины, по которой вы принимаете траву: ¹²

• Сон – 400-600 мг за 30 минут до часа перед сном, при необходимости более ранняя доза. Его также можно пить как чай. ^13,14
• Легкий стресс или тревога – 400-600 мг до трех раз в день

Если ваши симптомы ухудшаются через две недели, обратитесь к врачу.

Кому нельзя принимать валериану?

Валериану нельзя давать:

• Беременные или кормящие женщины – безопасность для этой группы не доказана
• Дети до 18 лет – безопасность для этой группы не доказана
• Любой, у кого аллергия на валериану
• Любой, кто пьет алкоголь или принимает седативные средства — валериана также оказывает успокаивающее действие
• Любой, кто уже принимает лекарства от сна или беспокойства

Избегайте использования средства для ванн с валерианой, если у вас открытые раны, лихорадка, проблемы с кожей или серьезные проблемы с сердцем и кровообращением. ¹⁵

Безопасно ли принимать валериану каждый вечер?

Да, если вы следуете инструкциям на обратной стороне приобретаемого вами продукта и там написано, что он безопасен, то все в порядке.

Возможна ли передозировка валерианы?

Да, придерживайтесь рекомендуемой дозы и следуйте инструкциям производителя, чтобы не принимать слишком много валерианы.

Валериана побочные эффекты

Каковы побочные эффекты приема валерианы?

Несмотря на то, что валериана считается безопасной, есть некоторые распространенные побочные эффекты от приема валерианы:

1. Дневная сонливость – после приема валерианы важно избегать управления транспортными средствами или работать с механизмами
2. Головные боли
3. Головокружение
4. Зуд
5. Тошнота
6. Абдоминальные спазмы ¹⁶

Советы в этой статье предназначены только для информации и не должны заменять медицинскую помощь.Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или медицинским работником, прежде чем пробовать какие-либо добавки, методы лечения или средства правовой защиты. Пищевые добавки не должны использоваться в качестве замены разнообразного и сбалансированного питания и здорового образа жизни.

Последнее обновление : 1 июня 2021 г.

Эффективность и безопасность комбинации экстракта корня валерианы и эфирного масла лаванды в течение 4 недель у субъектов с жалобами на сон — Полный текст

Несколько эпидемиологических исследований ясно показали, что жалобы на сон очень распространены среди населения в целом.Он включает в себя преобладающие жалобы на невосстанавливающий сон или неудовлетворенность качеством или продолжительностью сна и сопровождается трудностями засыпания перед сном, частыми или длительными пробуждениями или ранними утренними пробуждениями с невозможностью снова заснуть. В репрезентативной выборке французского населения 73% субъектов указали на наличие проблем с ночным сном в течение предшествующего месяца и могут считаться плохо спящими. На трудности засыпания жаловались 57%, на ночные пробуждения — 53%, на невосстанавливающий сон — 41%.Только у 29% выборки были проблемы со сном, которые соответствовали бы диагностическим критериям расстройств бессонницы, определенным в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам 5 (DSM5), классификации психических расстройств APA как трудности с началом или поддержанием сна не менее 3 баллов. раз в неделю и не менее 3 месяцев подряд. Кроме того, в контексте недавней эпидемии значительно увеличилось количество людей с плохим сном.

Плохой сон связан с повышенной утомляемостью, психологическим дистрессом, риском суицида, более высокими медицинскими расходами, повышением инвалидности и большими ограничениями активности.Плохой сон, за исключением лиц с нарушениями дыхания во сне, другими серьезными заболеваниями и психическими расстройствами, потенциально может иметь серьезные последствия для здоровья. Анализ 28 эпидемиологических исследований показал, что жалобы на сон связаны с психологическими жалобами, эмоциональными колебаниями, злоупотреблением алкоголем и наркотиками. Качество жизни, связанное со здоровьем, почти всегда ухудшается у субъектов, испытывающих жалобы на сон (трудности с засыпанием или поддержанием сна), согласно результатам большого исследования Sleep Heart Health Study.

Плохо спящим по-прежнему требуется медицинская помощь. Немедикаментозные методы особенно показаны людям с плохим сном: советы по гигиене сна, релаксация, ограничение времени пребывания в постели и когнитивно-поведенческая терапия, сочетающая эти подходы. У людей с плохим сном использование дополнительных подходов к здоровью, таких как травы, для улучшения или поддержания сна, также должно получать наибольшее внимание исследователей.

В качестве отдельных ингредиентов экстракт корня валерианы лекарственной был идентифицирован как обладающий клиническими данными, свидетельствующими об улучшении жалоб на бессонницу:

• Задержка начала сна
• Ночные пробуждения
• Качество сна
• Эффективность сна Исследования также показали, что эфирное масло лаванды узколистной оказывает благотворное влияние на тревогу и нарушения сна.

Лавандовое масло, а также валериана лекарственная хорошо зарекомендовали себя в результате длительного традиционного использования во время сна, и эти продукты обладают умеренным седативным эффектом по сравнению с классическими снотворными средствами.

Существующие опубликованные клинические испытания, а также традиционное использование предполагают положительное влияние на сон и стресс, однако водный экстракт валерианы и эфирное масло лаванды изучались в прошлом для различных дозировок, небольшого размера и только отдельно.

Поэтому трудно полностью полагаться на предыдущую литературу для оценки потенциального эффекта комбинации валерианы и эфирного масла лаванды, что объясняет цель этого исследования, подтверждающего концепцию, целью которого является более качественная количественная оценка влияния комбинации на жалобы на сон по сравнению с группе плацебо в целевой популяции.

Это исследование предлагается для оценки эффективности и безопасности этой комбинации у субъектов с легкими и умеренными жалобами на сон.

Нет доказательств клинически значимого взаимодействия

В недавних популярных публикациях, а также на широко используемых информационных веб-сайтах, предназначенных для больных раком, утверждается, что валериана может иметь неблагоприятные взаимодействия с противоопухолевыми препаратами. Это ставит под сомнение его использование в качестве безопасной замены, например, бензодиазепинам. Поэтому был проведен обзор потенциального взаимодействия препаратов из корня валерианы ( Valeriana officinalis L. root). Проведен поиск в базе данных и поиск в базе данных клинических лекарственных взаимодействий.После этого была проведена систематическая оценка публикаций. Было идентифицировано семь исследований in vitro шести изоферментов CYP 450, p-гликопротеина и двух изоферментов UGT. Однако методологическая оценка этих исследований не подтвердила их пригодность для прогнозирования клинически значимых взаимодействий. Кроме того, клинические исследования различных препаратов валерианы не выявили какого-либо потенциального взаимодействия с CYP 1A2, 2D6, 2E1 и 3A4. Доступные фармакодинамические исследования на животных и людях не подтвердили какой-либо потенциал взаимодействия.Таким образом, потенциал взаимодействия препаратов валерианы представляется низким и, таким образом, не имеет клинического значения. Мы пришли к выводу, что нет конкретных доказательств, ставящих под сомнение их безопасность, в том числе у онкологических больных.

1. Введение

Валериана «может нежелательным образом мешать терапии онкологического рака» или валериана «может снижать эффективность терапии рака». Заявления, подобные этим, можно найти в опубликованных статьях о дополнительной медицине для больных раком (Sloan Kettering Center 2012 [1]).В очень популярной книге по интегративной онкологии, опубликованной Sparreboom и Baker [2], утверждается, что для некоторых растительных препаратов известно, что они могут влиять на активность системы цитохрома и тем самым изменять эффект химиотерапии. Далее утверждается, что больные раком часто испытывают трудности со сном и беспокойны, поэтому они могут использовать растительные препараты, такие как валериана, чтобы избежать химически определенных седативных и снотворных средств, поскольку они боятся стать зависимыми. Тем не менее, они заявляют, что предупреждения о том, что валериана ( Valeriana officinalis ) может стимулировать CYP 3A4.

Это уменьшит действие некоторых цитостатических веществ. Уровень тамоксифена в плазме снижается индукторами CYP3A4, в то время как ингибиторы CYP2D6 могут снижать уровень активных метаболитов, что приводит к снижению эффективности. В случае циклофосфамида необходима метаболическая активация CYP2D6, которая усиливается индукторами этого изофермента. Индукторы CYP3A4 снижают уровень некоторых других цитостатических веществ в плазме. Примерами являются производное эпиподофиллотоксина тенипозид, камптотецин, ингибиторы тирозинкиназы, такие как иматиниб, таксаны, такие как паклитаксел и доцетаксел, и алкалоиды барвинка, такие как винкристин.Индукторы CYP3A4 также могут снижать активность алкилирующих веществ, таких как ифосфамид и некоторые противоопухолевые антибиотики [2].

На нескольких веб-сайтах, предназначенных для пациентов (http://www.cancer.org, http://www.mskcc.org), использование валерианы при раке также подвергается сомнению из-за ее потенциального взаимодействия. Кстати, последний сайт всего через год после основания был признан журналом Scientific American одним из пяти лучших медицинских сайтов США.

Более 70% всех больных раком очень заинтересованы в лекарствах растительного происхождения.Однако многие из них не информируют своего онколога об их применении [3, 4]. Поскольку от 19 до 75% всех онкологических больных страдают нарушениями сна [5], предостережения против применения препаратов валерианы оказывают на этих больных большое влияние. Тем не менее, необходимо убедиться, что предупреждения о том, что валериана может вызывать взаимодействие с другими лекарствами, подкреплены достоверными доказательствами, подтверждающими такое предположение, и поэтому они верны с научной точки зрения. Поэтому мы провели обзор, чтобы оценить потенциал взаимодействия валерианы.

2. Эффективность и безопасность экстрактов валерианы

Клиническая значимость острых, а также хронических нарушений сна очевидна: эпидемиологические данные показывают, что они затрагивают примерно одну треть взрослого населения [6, 7]. Лечение показано примерно в 15% таких случаев [8, 9]. Бессонница, определяемая как недостаточное количество или качество сна, приводящее к нарушению бодрствования и активности в дневное время, является распространенным состоянием. Это может привести к серьезным неблагоприятным последствиям, включая ухудшение внимания и памяти, депрессию, падения и ощутимое снижение качества жизни [10].

К наиболее распространенным методам лечения бессонницы относятся лекарства [11], однако это сопряжено с некоторыми проблемами. Бензодиазепины и имидазопиридины приносят лишь краткосрочное облегчение, а данные об их долгосрочной эффективности недостаточны. Оба класса препаратов имеют значительные побочные эффекты, такие как серьезные психомоторные симптомы, поведенческие аберрации, ухудшение памяти, приводящее к травмам, угнетение дыхания, рикошетная бессонница и парадоксальное возбуждение. Особенно высока вероятность злоупотребления бензодиазепинами [10].Поэтому консенсусная конференция Национального института здоровья настоятельно не рекомендовала лечение хронической бессонницы бензодиазепинами еще в 2005 г. [11].

Седативные антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин, активный ингредиент большинства безрецептурных снотворных средств, связаны с когнитивными нарушениями, дневной сонливостью и антихолинергическими эффектами. Нет никаких основанных на фактических данных данных об их эффективности в отношении улучшения бессонницы или продления сна. Поэтому было рекомендовано избегать их применения у пожилых людей [10, 12].Наконец, антидепрессанты, используемые для лечения бессонницы, такие как тразодон, могут вызывать опасные и опасные для жизни побочные эффекты из-за их антихолинергического, сердечно-сосудистого и неврологического действия [10, 12].

Растительные вещества, улучшающие бессонницу, такие как валериана, хмель или пассифлора, являются хорошо известными снотворными средствами. Хотя они продаются как продукты питания в США, они разрешены или зарегистрированы в качестве лекарственных средств в Европе и многих других регионах, в основном используются для самолечения и пользуются широкой популярностью, предположительно из-за их более низкой стоимости и более высокого уровня безопасности по сравнению с химически определенными. фармацевтические препараты [13].Среди них корни валерианы ( Valeriana officinalis L.) наиболее известны, особенно в Европе. Они улучшают субъективное ощущение сна при приеме вечером в течение одной или двух недель [14]. В состав корня валерианы входят, среди прочего, валепотриаты (иридоиды) и эфирное масло, включая монотерпены и сесквитерпены (валереновые кислоты). Коммерчески доступные экстракты не содержат валепотриатов [15]. Рекомендуемая суточная доза экстракта корня валерианы составляет около 600 мг, обычно в виде капсул или таблеток.

Доступно несколько контролируемых клинических испытаний с различными экстрактами валерианы, а также опубликован метаанализ восемнадцати рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Его качественные результаты предполагают, что валериана может быть эффективна для субъективного улучшения бессонницы, хотя ее эффективность не может быть продемонстрирована количественными или объективными измерениями [16]. В исследовании, проведенном у онкологических больных, не удалось продемонстрировать улучшение первичной переменной, индекса качества сна, основанного главным образом на объективных параметрах; однако усталость и проблемы со сном значительно улучшились [17].

Имеющиеся клинические исследования показывают превосходную краткосрочную переносимость, и за несколько десятилетий клинического применения в рамках систем фармаконадзора не появилось никаких данных, ставящих под сомнение его долгосрочную безопасность, а проспективные данные отсутствуют [18]. В отличие от классических седативных средств, экстракты валерианы не нарушали способность управлять автомобилем или работать с механизмами ни после однократного [19–22], ни после многократного приема [23]. Сообщения о предполагаемых побочных реакциях крайне редки и включают один случай симптомов со стороны печени после длительного лечения и один случай симптомов со стороны сердца после прекращения длительного лечения очень высокими дозами, которые были интерпретированы как реакция отмены [24, 25].В обоих отчетах о случаях исход был благоприятным, причинно-следственная связь была сомнительной, а характеристики препаратов экстракта не были предоставлены.

Несмотря на то, что профиль побочных эффектов, таким образом, является благоприятным, в некоторых обзорах [26] утверждается возможность неблагоприятного взаимодействия лекарственных средств, в то время как в других обзорах этого не делается [18, 27–32], так что необходима переоценка существующих доказательств. .

3. Материалы и методы

Для оценки научных данных о потенциальном взаимодействии валерианы ( Valeriana officinalis L.), опубликованные данные (экспериментальные исследования in vitro и in vivo , данные фармаконадзора о его длительном использовании в качестве разрешенного лекарственного средства или добавки) были оценены и оценены для выявления данных о возможных взаимодействиях лекарственного средства и трав (таблица 1). Поиск по ключевым словам (валериана или валериана) проводился в базах данных MEDLINE и TOXLIT через DIMDI (Кельн, Германия). Все записи, имеющие отношение к теме взаимодействия лекарственных растений с лекарственными средствами Valeriana officinalis L.не могли быть однозначно исключены по названию статьи, были отобраны на основе тезисов. Во всех случаях, когда отношение к теме нельзя было однозначно исключить, полнотекстовые статьи оценивались и, насколько это уместно, включались в обзор. Кроме того, был проведен поиск в MedIQ [33], ведущей онлайн-базе данных для оценки потенциальных взаимодействий в фармакотерапии. После этого были проведены перекрестные ссылки для выявления и устранения потенциальных пробелов. Исследования оценивались по полноте и достоверности данных о материалах и методах, потенциальной клинической значимости результатов и потенциальной систематической ошибке в представлении результатов и заключений.

in vitro Исследования in vivo Исследования Потенциал взаимодействия (согласно базе данных Mediq [33]) Индикация для клинически значимого взаимодействия CYP 1A2 9 0742 Без эффекта [34] Без эффекта [35] CYP 2d6 Индукция [36] Нет эффекта [35, 37] слабым ингибитором Отсутствует CYP 2E1 Нет эффекта [35] Отсутствует CYP 3A4 Индукция [36, 38] Нет эффекта [34, 35, 37] Слабый индуктор Нет P-гликопротеин Слабое ингибирование? [39, 40] Нет данных Слабый ингибитор Нет UGT 1A1 Слабое ингибирование? [41, 42] Нет данных Слабый ингибитор Нет UGT 2B7 Слабое ингибирование? [41] Нет данных Слабый ингибитор Нет CYP: цитохром P450; УГТ: уридин-5′-дифосфатглюкуронозилтрансфераза. 4. Результаты Приемлемыми и включенными были все научные публикации о взаимодействии корня Valeriana officinalis L. и препаратов на его основе. Среди них всего 21 оригинальная публикация. 11 из них представляют данные исследований in vitro по исследованиям фармакокинетических взаимодействий. Одна из этих публикаций [34] содержит, кроме того, данные по исследованиям на животных. В двух публикациях [35, 37] представлены клинические исследования фармакокинетических взаимодействий.Доступно 8 исследований по фармакодинамическим взаимодействиям, из них два исследования in vitro и три исследования на животных, одно клиническое исследование и, кроме того, два клинических случая. 4.1. Фармакокинетические взаимодействия Прогнозирование фармакокинетических взаимодействий лекарственных растений с лекарствами затруднено, поскольку фармакологические действия взаимодействующих препаратов часто не связаны между собой. Это также относится к предмету данного обзора, валериане для лечения бессонницы и цитостатической терапии с определенным химическим составом.Взаимодействия лекарственных растений с лекарственными средствами могут происходить на уровнях всасывания, распределения, метаболизма или экскреции и могут изменять количество и продолжительность доступности лекарственного средства в месте действия. Взаимодействия, связанные с метаболизмом лекарственных средств, могут быть, как упоминалось выше, основаны на метаболизме фазы 1 (в основном с участием изоферментов цитохрома Р 450) или, довольно редко, на метаболизме фазы 2 с участием, например, P-гликопротеинов (P-gp), которые актуален для процессов связанного транспорта наружу, например, в стенке кишечника, или при конъюгации, например, с глюкуроновой кислотой [43].В случае выявления специфического взаимодействия лекарственных растений его клиническая значимость зависит от степени накопления и терапевтического окна соответствующего препарата [44]. Также могут иметь значение дозировка, время введения, галеновые свойства и совместное введение, а также внутренние и внешние факторы. 4.2. In Vitro Исследования Budzinski et al. [38] использовали флуорометрический анализ для анализа ингибирующей способности in vitro CYP 3A4 разведений жидкого экстракта валерианы (дополнительная информация отсутствует) с использованием человеческого CYP 3A4.Был идентифицирован IC 50 1,8% неразбавленного экстракта в реакционной смеси. Авторы заявили, что «взаимодействия in vitro , хотя и слабые, могут иметь клиническое значение». Однако тестируемый жидкий экстракт валерианы не был указан, а идентифицированная ингибирующая концентрация была очень высокой. Кроме того, использование флуорометрических методов сильно подвержено влиянию флуоресцентных растительных компонентов [45]. Таким образом, результаты не позволяют корректно экстраполировать клинически значимый эффект. Лефевр и др. [39] определили in vitro эффекты 14 коммерчески доступных отдельных и комбинированных растительных продуктов, содержащих экстракты корня валерианы, на CYP 3A4-опосредованный метаболизм и на транспорт P-gp. Экстракты готовили путем экстрагирования 100 мг порошкообразных коммерческих препаратов 1 мл воды и 70% этанола или ацетонитрила и характеризовали определением общего содержания валереновых кислот методом ВЭЖХ. В пропорции 1–5% от общего объема анализа большинство экстрактов показали ингибирование в разной степени.Шесть экстрактов оказывали некоторое ингибирующее действие на P-gp. Авторы пришли к выводу, что «имеющиеся в продаже образцы корня валерианы сильно различаются. Результаты этого исследования показывают, что корень валерианы может иметь начальный ингибирующий эффект при приеме с терапевтическими продуктами. Необходима дальнейшая работа, чтобы определить, может ли корень валерианы влиять на другие изоферменты CYP 450 и как результаты этого исследования in vitro можно экстраполировать на ситуации in vivo .Действительно, некоторые из протестированных препаратов недостаточно охарактеризованы, так как указано только содержание валереновой кислоты. Кроме того, была протестирована только одна достаточно высокая концентрация каждого экстракта и, опять же, использовался флуорометрический метод, который очень чувствителен к интерференции флуоресцентных растительных компонентов. Эти ограничения не позволяют делать достоверные экстраполяции в отношении клинической значимости результатов. Целью дальнейшего исследования было оценить in vitro влияние имеющихся в продаже лекарственных средств валерианы на метаболическую активность изоферментов CYP 450 1A2, 2D6 и 3A4.Экстракт валерианы (коэффициент извлечения лекарственного средства 6 : 1, растворитель для экстракции этанол 60%) инкубировали с первичными гепатоцитами человека три раза в течение 48 часов. Активность изоферментов CYP определяли, анализируя метаболиты тестируемых веществ методом ВЭЖХ [36, 46]. Было заявлено, что концентрации растительных экстрактов, используемые в in vitro метаболических системах, охватывают весь диапазон концентраций трав, встречающихся in vivo . Дозозависимое и статистически значимое увеличение CYP 2D6 и CYP 3A4 наблюдалось только при двух концентрациях (0.188 мг/мл и 1,875 мг/мл). Авторы постулируют аллостерический антагонизм, но также четко указывают на ограничения своего исследования, поскольку использовались гепатоциты только от одного донора. Поэтому известные полиморфизмы в суперсемействе CYP не были охвачены. В последующем исследовании использовался тот же препарат, и наблюдалась IC50 50 для ингибирования CYP 3A4 при концентрации 0,756 мг/мл [40]. Незначительные, но значимые эффекты на двунаправленный транспорт дигоксина (с участием P-gp) были обнаружены только у 1.875 мг/мл. Авторы заключают, что взаимодействия как CYP 3A4, так и P-gp вряд ли будут иметь клиническое значение, поскольку системные концентрации, вероятно, намного ниже; следовательно, соответствующие значения IC 50 для P-gp не могут быть достигнуты in vivo . Этот вывод также применим к их предыдущему исследованию [36] и к их исследованию CYP 2C19, которое показало слабую индукцию экстрактами корня валерианы [47]. В дальнейшем исследовании in vitro , проведенном на микросомах печени мыши и человека [34], постулированное ингибирующее действие 2.5–75  мк г/мл экстракта валерианы (водно-этанольного, далее не определено) на CYP 1A1, CYP 1A2, CYP 2C и CYP 3A не было подтверждено. В другом исследовании с использованием микросом печени человека определяли влияние валерианы, экстрактов валерианы/хмеля и валереновой кислоты на глюкуронидную конъюгацию различных субстратов (17 α -эстрадиол, ацетаминофен, морфин и тестостерон) [41]. . Тестируемое вещество представляло собой капсулу валерианы (экстракт 250 мг, что соответствует 3,48 мг валереновой кислоты на капсулу, дополнительная спецификация отсутствует), которую экстрагировали 80% метанолом (5 мл на капсулу).Кроме того, активность UGT 1A1 и UGT 2B7 тестировали в присутствии 2,5 или 5,0 мл экстракта валерианы или валерианы/хмеля на 250 мл конечного объема инкубации. Валереновая кислота значительно ингибировала глюкуронирование как микросомами, так и УГТ при достаточно высокой концентрации 1 мг/мл. Из-за этого факта и очень высокой глюкуронидирующей способности печени нельзя предположить клиническую значимость этих результатов. Мохамед ал. [42] использовали анализ UGT 1A1 для тестирования коммерчески доступного препарата валерианы (≥0.1% валереновая кислота; экстракционная среда 70% этанол, рекомендуемая суточная доза 1000 мг) для ингибирования эстрадиол-3-О-глюкуронидации человека (E-3-G) в тех же концентрациях, что и у Hellum et al. [36]. E-3-G количественно определяли с помощью ВЭЖХ. IC 50 составляла 0,562 мг/мл, что было бы достигнуто при растворении одной суточной дозы в объеме 1,8 л. По мнению авторов, этот объем того же порядка, что и объем кишечника, и, следовательно, невозможно исключить потенциальное воздействие на кишечник [48].Однако даже если преходящее частичное ингибирование UGT 1A1 в кишечнике будет иметь место, оно будет преходящим, а не длительной индукцией фермента, и не может привести к стойкому изменению биодоступности другого препарата. 4.3. Исследования in vivo В исследовании in vivo на мышах экстракт валерианы (водно-этанольный, далее не описан) вводили в дозе 0,5% вместе с пищей в течение 28 дней (соответствует суточной дозе 595 мг/кг в среднем) не влияли ни на содержание CYP в печени, ни на активность CYP 1A1, CYP 1A2, CYP 2C9 и CYP 3A4 [34]. На двенадцати здоровых добровольцах (6 мужчин и 6 женщин, возраст лет, некурящие из Южной Каролины) исследовали влияние экстракта корня валерианы на активность ферментов метаболизма лекарственных средств CYP 2D6 и CYP 3A4 [37]. Ежедневно перед сном участники принимали по две таблетки по 500 мг экстракта валерианы в каждой (растворитель для экстракции этанол 70%, содержание валереновой кислоты 5,51 мг/таблетка) в течение 14 последующих дней. Эта доза находится в пределах рекомендуемых доз для препаратов валерианы.Пробные препараты декстрометорфан (30 мг; активность CYP 2D6) и алпразолам (2 мг; активность CYP 3A4) вводили перорально в начале исследования и после лечения валерианой, и определяли метаболические отношения декстрометорфана к декстрорфану и фармакокинетику алпразолама. Отношение декстрометорфана к декстрорфану немного, но значительно увеличилось с 0,214 до 0,254. Максимальная концентрация алпразолама была умеренно увеличена примерно на 20% с 25 до 31 нг/мл (1). Таким образом, это изменение находится в пределах от 80% до 125%, оцененных FDA как эквивалентные.Таким образом, биодоступность других лекарственных средств не будет существенно снижена, а терапевтическая эффективность терапии не будет подвергаться сомнению. Изменений других фармакокинетических параметров не выявлено. В заключение, валериана в терапевтических дозах вряд ли будет оказывать клинически значимое воздействие на пути CYP 2D6 и CYP 3A4, что может снизить терапевтическую эффективность других препаратов. В другом исследовании двенадцать здоровых добровольцев (шесть мужчин и шесть женщин, средний возраст ± стандартное отклонение = 24 ± 3 года, вес в кг кгт) были случайным образом распределены для приема валерианы (МЭД 4 : 1, требования стандартизации отсутствуют) в течение 28 дней, три раза в день по 125 мг [35].До и после периода тестирования активность CYP 3A4/5 (соотношение 1-гидроксимидазолам/мидазолам в сыворотке), CYP 1A2 (соотношение параксантин/кофеин в сыворотке), CYP 2E1 (соотношение гидроксихлорзоксазон/хлорзоксазон в сыворотке) и CYP 2D6 (дебризохин в моче). коэффициент извлечения). Все субъекты были некурящими и активными метаболизаторами CYP 2D6. Никаких изменений в фенотипических соотношениях не наблюдалось. Суточная доза, применяемая в этом исследовании, соответствовала 1,5 г препарата, что находится в нижнем диапазоне доз, рекомендованных, например, в монографии HMPC.Несмотря на это, тот факт, что у протестированных изоферментов CYP не было даже тенденции к эффекту, подтверждает предположение об отсутствии потенциала взаимодействия у ферментов CYP. 4.4. Фармакодинамические взаимодействия Фармакодинамические взаимодействия включают одновременное введение препаратов, обладающих одинаковым или противоположным фармакологическим действием, а также изменение чувствительности или реактивности тканей к одному препарату, вызванное другим. Многие из этих взаимодействий можно предсказать, зная фармакологию каждого препарата.Они были предложены для валерианы в основном с препаратами, влияющими на бдительность, такими как кодеин, циталопрам и бензодиазепины. Предположительное взаимодействие с бензодиазепинами, которые являются положительными аллостерическими модуляторами ГАМК-рецепторов, основано на данных in vitro , предполагающих ГАМКергические механизмы действия экстрактов валерианы [49, 50]. Однако эти исследования неубедительны и требуют независимого повторения. На крысах было проведено исследование in vivo по взаимодействию между настойкой корня валерианы (этанол 100%, 1 : 10, далее не охарактеризовано, суточная терапевтическая доза 3060 мг для взрослого человека) и галоперидолом при поражении печени или почек функции.Настойку валерианы применяли с питьевой водой (1%, что соответствует дозе экстракта 200–250 мг/кг массы тела/сутки). Галоперидол (38 мг/кг массы тела) применяли внутримышечно один раз каждые 4 недели в течение 12 недель, начиная с 15-дневного курса лечения валерианой [51]. В то время как почечные эффекты отсутствовали, в некоторых параметрах, измеренных в гомогенатах печени, наблюдались небольшие и статистически значимые отклонения от контрольных значений, что свидетельствует об аддитивном действии галоперидола и валерианы, однако его значимость сомнительна.Авторы пришли к выводу, что у людей возможный токсический аддитивный эффект будет проявляться только в супратерапевтических дозах. Та же рабочая группа оценила эффект валерианы на крысиной модели орофациальной дискинезии, используя ту же процедуру применения, что описана выше. Валериана не влияла на орофациальную дискинезию, вызванную галоперидолом. Также не изменились параметры окислительного стресса [52]. В другом исследовании in vivo на мышах [53] 25 мг/кг сухого экстракта корня валерианы смешивали с 25 мг/кг экстракта солодки (оба приготовлены на 70% этаноле, далее не охарактеризованы) или бензодиазепин алпразолам (0.7 мг/кг). Тесты проводились в приподнятом крестообразном лабиринте. Валериана и алпразолам, а не солодка, значительно увеличивали время пребывания в открытой руке, указывая на анксиолитический эффект. Эффект алпразолама в сочетании с солодкой или валерианой значительно усиливался по сравнению с каждым из веществ по отдельности. Авторы обсуждают улучшенную биодоступность, например, из-за повышенной желудочно-кишечной абсорбции, вызванной лакрицей. Актуальность для человека остается неясной. У 48 здоровых добровольцев оценивали фармакодинамические взаимодействия однократных доз валерианы (100 мг/сутки, описание экстракта отсутствует) и пропранолола (20 мг/сутки).Результаты не были представлены подробно, но показали, что два препарата действуют независимо друг от друга. Взаимодействия в отношении частоты сердечных сокращений и параметров психического напряжения продемонстрировать не удалось [54]. Возможное фармакодинамическое взаимодействие препаратов валерианы с другими лекарственными средствами подтверждается только двумя клиническими случаями. Мужчина 40 лет принимал лоразепам (2 мг/сут) в течение двух месяцев без побочных эффектов. Затем дополнительно в течение двух дней принимал настой корня валерианы за два часа до сна и непосредственно перед сном настой корня валерианы и маракуйи (доза неизвестна) без побочных эффектов.На третий день он принял вместо настоя три таблетки, содержащие комбинацию экстракта корня валерианы (300 мг) и экстракта корня пассифлоры и трав (350 мг; дополнительная информация отсутствует) перед сном. После этого он страдал от кратковременного легкого рукопожатия и сонливости [55]. Предполагалось, что эти симптомы были вызваны взаимодействием между растительными препаратами и лоразепамом, поскольку они прекратились после прекращения лечения травами. Однако сомнительно приписывать побочное действие только валериане, поскольку растительный препарат также содержал корень и экстракт травы пассифлоры, по которым отсутствуют монографии.Поскольку симптомы также являются потенциальными побочными эффектами самого лоразепама, и с тех пор не было описано никаких других подобных случаев, также нельзя исключать совпадения. Другая больная (женщина 39 лет) в течение двух месяцев принимала в сутки две таблетки препарата зверобоя и одну таблетку препарата валерианы и дополнительно лоперамид [56]. По прошествии этого времени она была госпитализирована с тяжелым делирием. Она утверждала, что лечение травами было заменой опиоидного меперидина, который она принимала раньше для уменьшения мигрени.Авторы предположили взаимодействие между растительными препаратами и лоперамидом, проявляющееся ингибирующими МАО свойствами. Учитывая, что ни одно из этих растительных лекарственных средств не обладает свойствами, ингибирующими МАО, в то время как индукция делирия, и сообщалось о положительном скрининге на опиоиды, предположение о причастности препарата валерианы не кажется правдоподобным. 5. Обсуждение Хорошее понимание механизмов лекарственного взаимодействия необходимо для оценки и минимизации клинических рисков.Действительно, многие лекарственные взаимодействия являются результатом ингибирования или индукции ферментов CYP. Это особенно верно для многих противоопухолевых веществ. Однако не следует пренебрегать взаимодействием Р-гликопротеина и механизмами конъюгации. Кроме того, необходимо учитывать фармакодинамические взаимодействия. Лекарственные травы состоят из нескольких компонентов. Сложная природа растительных препаратов может предоставить более широкую информацию о множественных механизмах взаимодействия, а результаты могут измениться из-за различий в окружающей среде или производстве.Получается больше информации, чем при использовании одного чистого природного вещества. За последнее десятилетие было изучено несколько потенциальных механизмов взаимодействия препаратов валерианы , с участием ферментов CYP, Р-гликопротеина и ВГТ in vitro [36, 38–42, 46]. Некоторые из этих исследований указывали на возможный потенциал лекарственного взаимодействия экстрактов валерианы. Однако критическая оценка этих исследований показывает, что клиническая значимость результатов сомнительна из-за различных методологических ограничений (таблица 1).Это подтверждается имеющимися клиническими исследованиями взаимодействия изоферментов CYP, которые не указывают на соответствующий потенциал лекарственного взаимодействия валерианы у здоровых добровольцев [35, 37]. В этом контексте также следует обратить внимание на совместимость данных in vitro с ситуацией у людей. В частности, открытые вопросы биодоступности in vivo и метаболизма компонентов экстракта, имеющих отношение к эффектам in vitro , часто мешают надежной экстраполяции данных in vitro на данных in vivo .Поскольку корреляции in vitro и in vivo обычно недоступны, результаты исследований взаимодействия in vitro лекарственных трав не могут быть просто перенесены в ситуацию in vivo . Для валерианы, а также для эхинацеи , гинкго и боярышника клинически значимые взаимодействия отсутствуют в исследованиях in vivo , несмотря на исследований in vitro , указывающих на лекарственные взаимодействия in vivo .Поскольку для растительных экстрактов положительная in vitro и in vivo корреляция данных о биодоступности лекарственного средства встречается редко, результаты исследований in vitro следует интерпретировать с осторожностью [57]. Также необходимо критически оценить интерпретацию метаболических исследований у животных разных видов, поскольку часто используются дозы, значительно превышающие дозы, применяемые к людям, а также в отношении вариаций ферментов у разных видов. Что касается фармакодинамических взаимодействий валерианы, то ни исследования на животных, ни данные о людях не дают достоверной информации о возможном риске [51, 52, 54].Также отчеты о клинических случаях отнюдь не убедительны [55, 56]. Поэтому в настоящее время соответствующий риск фармакодинамических взаимодействий не подтвержден достоверными клиническими наблюдениями. В целом в этом обзоре не удалось найти исследования, демонстрирующие клинически значимый эффект взаимодействия валерианы. Это подтверждает обзоры фармаконадзора за растительными лекарственными средствами, в которых валериана вообще не упоминается [58–60] или утверждается, что валериана безопасна [16, 27–31]. Блок и др. [5] особо отметили, что валериана безопасна и эффективна у пациентов, проходящих курс лечения рака.Эта терапевтическая безопасность в отношении взаимодействий у валерианы высока и упоминается в соответствующей монографии HMPC [18], а также в информационном бюллетене Управления пищевых добавок в NIH [32]. В базе данных по взаимодействиям лекарственных средств (MedIQ) оценка «слабое взаимодействие» дана для CYP-изоферментов, P-gp и УГТ на основании данных in vitro . Однако этот рейтинг, по-видимому, является результатом чисто формального подхода, а не результатом анализа клинической значимости этих данных. 6. Резюме и выводы Использование препаратов валерианы очень распространено у больных раком, которые часто получают лекарства с узким терапевтическим диапазоном. В более ранних научных обзорах утверждалось, что это небезопасно в отношении взаимодействий. Критический анализ данных о взаимодействии и экспериментальных установок в статьях, посвященных изоферментам CYP 450 и P-gp в качестве мишеней, показал ограниченное взаимодействие in vitro. Однако значимость взаимодействия лекарственных растений с лекарственными средствами становится очевидной только во время клинического применения.Таким образом, имеющиеся исследования взаимодействий с ферментами CYP 450 не выявили клинически значимых взаимодействий. Также исследования и другие данные о фармакодинамических взаимодействиях не подтверждают предположение о клинически значимых взаимодействиях. Дальнейшие побочные эффекты, если таковые имеются, кажутся очень редкими и обратимыми. Таким образом, можно сделать вывод, что предупреждения относительно конкретного риска взаимодействия валерианы не имеют каких-либо недавних доказательств. Вместо этого валериана оказывается рекомендуемым вариантом лечения, так как она имеет более благоприятный профиль безопасности, чем снотворные химического состава, а также улучшает субъективные параметры качества сна.Предупреждения, адресованные онкологическим больным, у которых беспокойные ночи являются причиной продолжающегося нарушения самочувствия и дальнейшего ухудшения здоровья, воздерживаться от его применения, поэтому должны быть обоснованы и конкретно учитывать комедикацию. В противном случае они, скорее всего, принесут больше вреда, чем пользы. Конфликт интересов Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в связи с публикацией данной статьи. 12 полезных свойств корня валерианы + дозировка и побочные эффекты Люди во всем мире используют валериану для борьбы с бессонницей, беспокойством, стрессом и многим другим.Наука подтвердила его эффект, способствующий сну, в то время как доказательства других преимуществ менее убедительны. Читайте дальше, чтобы узнать о преимуществах корня валерианы, о том, как использовать его для достижения оптимальных результатов и каких побочных эффектов ожидать. Что такое валериана? Валериана ( Valeriana officinalis ), также известная как всецелебный или садовый гелиотроп , представляет собой цветущее растение, произрастающее в Европе и некоторых частях Азии. С древних времен корень этого растения использовали для лечения бессонницы, нервозности, дрожи, головных болей и учащенного сердцебиения [1]. В США корень валерианы в основном продается как снотворное, тогда как в Европе он используется для лечения беспокойства, тремора и беспокойства. Цветы валерианы имеют тонкий аромат, который когда-то использовался в парфюмерии. Однако корень валерианы имеет очень сильный землистый запах. Это связано с эфирными маслами и другими соединениями, ответственными за его седативное действие [2, 3]. Существует более 250 видов валерианы, но V. officinalis наиболее часто используется на Западе [4]. Из остальных только два обычно используются в лечебных целях (гималайский V. wallichii и мексиканский V. edulis ) [5]. Эта статья посвящена Valeriana officinalis. Компоненты Валериана состоит из многих биологически активных компонентов, которые объясняют его широкий спектр действия [6, 7]. Химический состав валерианы сильно различается в зависимости от вида, времени года, географического источника, условий выращивания, метода обработки и хранения [8, 7]. Считается, что активными компонентами валерианы являются три основных химических вещества: эфирные масла (валереновая кислота и валенол), валепотриаты и несколько алкалоидов (актинидин, чатинин, шиантин, валерианин и валерин) [9, 4, 10, 11]. Соединения, вызывающие седативный эффект, включают: Валереновая кислота повышает уровень ГАМК, нейротрансмиттера, снижающего активность клеток головного мозга. Он также обладает противовоспалительным действием (за счет снижения активности NF-KappaB) [12, 13, 14]. Иридоиды (валепотриаты и их производные) обладают седативным действием, но нестабильны и разрушаются при хранении или в воде, что затрудняет оценку их активности [10, 11, 15]. Изовалериановая кислота предотвращает непроизвольные сокращения мышц. Его действие аналогично вальпроевой кислоте, которая используется для лечения эпилепсии [16]. Гесперидин и линарин являются антиоксидантными флавоноидами, улучшающими сон. Гесперидин также обладает противосудорожным действием (за счет блокирования кальциевых каналов) [17, 18, 19]. ГАМК также содержится в экстрактах валерианы в количествах, достаточных для оказания седативного эффекта, хотя неизвестно, проникает ли он через гематоэнцефалический барьер. Однако глутамин, присутствующий в водных (но не спиртовых) экстрактах корня валерианы, может преодолевать гематоэнцефалический барьер и превращаться в ГАМК [20, 21]. Механизмы действия Хотя ее влияние на систему ГАМК хорошо задокументировано, валериана имеет много других способов действия, которые могут способствовать расслаблению и другим преимуществам для здоровья [22, 23, 24, 25, 26]: Польза для здоровья корня валерианы Возможно эффективное: 1) Бессонница Мягкое седативное действие валерианы использовалось для расслабления и сна в течение как минимум 2000 лет.Валериана может улучшить сон за счет повышения уровня ГАМК [33, 13, 34]. Фактически, более низкие уровни ГАМК обнаруживаются у людей с кратковременным и длительным стрессом и связаны с тревогой и плохим качеством сна [35, 36, 37]. Метаанализ 16 исследований с участием 1093 человек показал, что валериана улучшает скорость засыпания, глубину и общее качество сна [38]. В двухдневном исследовании 27 пожилых пациентов с психическими проблемами 44% сообщили об идеальном сне и 89% сообщили об улучшении сна при использовании препарата валерианы (содержащего сесквитерпены) [39]. Кроме того, месячное исследование с участием 16 человек с бессонницей показало, что одна доза валерианы улучшает время достижения глубокого сна и его продолжительность [40]. Валериана также может помочь уменьшить нарушения сна при различных состояниях здоровья: Более поздний метаанализ (18 исследований и более 1000 пациентов) показал, что улучшение бессонницы при приеме валерианы было в основном субъективным [47, 38]. Хотя некоторые исследования показывают, что валериана может быть полезна для лечения кратковременной бессонницы, отсутствуют хорошо спланированные клинические испытания, подтверждающие ее эффективность и безопасность в течение 4–6 недель [48, 47, 37, 46, 49]. Скорее, его основным преимуществом является содействие естественному сну после нескольких недель использования без риска зависимости или негативных последствий для здоровья. При правильном использовании он может служить более мягкой альтернативой обычным препаратам от бессонницы [50, 40, 51]. 2) Симптомы менопаузы В исследовании 100 женщин в период менопаузы с нарушениями сна корень валерианы значительно улучшил качество сна через 4 недели [42]. 3-месячное исследование 60 женщин в постменопаузе показало, что валериана значительно уменьшает тяжесть и частоту приливов [52]. Недостаточно доказательств: Нет достоверных клинических данных, подтверждающих использование корня валерианы при каких-либо состояниях, описанных в этом разделе. Ниже приводится сводка современных исследований на животных, клеточных исследований или клинических испытаний низкого качества, которые должны побудить к дальнейшим исследованиям. Тем не менее, вы не должны интерпретировать их как поддерживающие какую-либо пользу для здоровья. 3) Беспокойство Валериана известна как «природный валиум», потому что она предположительно оказывает такой же эффект на уменьшение беспокойства, как бензодиазепины валиум и ксанакс.Они связываются с рецепторами ГАМК в головном мозге (миндалевидное тело) [53, 54, 55]. Одно исследование с участием 2462 взрослых с большим депрессивным расстройством и тревогой показало, что высокие дозы валерианы (1000 мг/день) в сочетании с зверобоем (600 мг/день) в течение 6 недель уменьшали симптомы тревоги и депрессии на 66%. [56]. Некоторые исследователи заметили, что у мышей, получавших валериану и валереновую кислоту, снизилось тревожное поведение [57]. Однако одно 4-недельное пилотное исследование с участием 36 человек с тревожностью не показало существенных различий между группой, получавшей валериану, и группой, получавшей плацебо [58]. Дальнейшие исследования должны прояснить потенциальную пользу валерианы при тревоге. 4) Управление стрессом В исследовании 27 пациентов, которые регулярно не спали по ночам из-за мыслей, вызывающих стресс, у 89% этих пациентов улучшился сон после одного месяца лечения валерианой [39]. Валериана также может снижать физические реакции во время стрессовых ситуаций. Он замедлял частоту сердечных сокращений и снижал артериальное давление в ответ на стресс в двухнедельном исследовании с участием 56 здоровых людей [59]. Четырехдневное исследование с участием 24 здоровых добровольцев показало, что комбинация мелиссы лимонной и валерианы улучшала показатели лабораторно-индуцированного стресса при дозе 600 мг по сравнению с плацебо, , но повышала тревожность при более высокой дозе (1800 мг) [60]. Валериана уменьшала физический и психологический стресс у крыс, поддерживая уровни серотонина и норадреналина в областях мозга, связанных со страхом и тревогой (гиппокамп и миндалевидное тело) [61, 62, 63, 64, 65]. У мышей валериана снижала уровень в крови гормона, участвующего в реакции на стресс [32]. 5) СДВГ Валериана повышает уровень ГАМК в головном мозге. Дефицит ГАМК играет роль в тревоге, беспокойстве и навязчивом поведении, которые часто наблюдаются при СДВГ [66]. В исследовании с участием 30 детей в возрасте от 5 до 11 лет валериана (3 раза в день в течение 2 недель) улучшала симптомы СДВГ (постоянная невнимательность, импульсивность и/или гиперактивность). Эти положительные эффекты исчезли через неделю после прекращения лечения валерианой [67]. В 7-недельном исследовании 169 детей с гиперактивностью и трудностями концентрации внимания (но не отвечающих критериям СДВГ) комбинация валерианы и мелиссы уменьшала симптомы беспокойства, трудности концентрации внимания и импульсивность [68]. Аналогичным образом, в другом исследовании 918 детей в возрасте до 12 лет с трудностями засыпания и беспокойством комбинация валерианы и мелиссы улучшала симптомы у 81% пациентов с бессонницей и у 70,4% пациентов с беспокойством без каких-либо побочных эффектов [69]. . Предварительные результаты многообещающие, но необходимы дополнительные исследования, прежде чем объявить, что валериана безопасна и эффективна при СДВГ, беспокойстве и подобных расстройствах у детей. 6) Менструальные спазмы Из-за этого он обычно используется для лечения спазмов матки, связанных с болезненными менструальными спазмами (дисменорея) [30]. 3-дневное исследование 100 студенток показало, что валериана эффективна в облегчении менструальных спазмов по сравнению с плацебо [70]. 7) Самочувствие во время лечения рака и ВИЧ 8-недельное исследование 227 пациентов, проходящих курс лечения рака, не подтвердило пользу использования валерианы при бессоннице, хотя утомляемость уменьшалась [71]. Кроме того, в обзоре валериана улучшила бессонницу и улучшила самочувствие у людей, проходящих лечение от рака, из-за ее успокаивающего действия. Вопреки распространенному мнению, он не взаимодействовал с противораковыми препаратами [72]. Известно, что препарат эфавиренц, используемый у пациентов с ВИЧ, ухудшает психическое здоровье и вызывает психические расстройства.В 4-недельном пилотном исследовании с участием 51 ВИЧ-положительного пациента корень валерианы уменьшал бессонницу и тревогу, но не уменьшал психоз и суицидальные мысли [44]. 8) Память и когнитивные функции В исследовании с участием 61 пациента валериана снижала риск снижения когнитивных функций через месяц после операции на сердце по сравнению с плацебо [73]. Ученые наблюдали способность валереновой кислоты значительно улучшать память за счет снижения окислительного стресса в центре памяти мозга (гиппокампе) у мышей [32]. 9) Фибромиалгия Ванна с валерианой (3 раза в неделю в течение 3 недель) значительно улучшила самочувствие, сон и уменьшила боль у 30 человек с фибромиалгией [45]. Необходимы дальнейшие исследования. 10) ОКР В 8-недельном исследовании с участием 31 взрослого человека с ОКР корень валерианы уменьшал симптомы ОКР по сравнению с плацебо [74]. Недостаточно доказательств, чтобы оценить его эффективность при обсессивно-компульсивном расстройстве на основе одного небольшого исследования. 11) Проблемы с пищеварением Валериана используется как домашнее средство от желудочных спазмов. Хотя она может уменьшать мышечные спазмы, современные данные не поддерживают использование валерианы в качестве вспомогательного средства для пищеварения [70]. В исследовании на морских свинках валепотриаты и эфирное масло, присутствующие в валериане, уменьшали сокращения тонкой кишки [75]. 12) Синдром беспокойных ног (СБН) 8-недельное исследование 37 человек с синдромом беспокойных ног (СБН) показало, что валериана значительно улучшала симптомы СБН и уменьшала дневную сонливость [76]. Однако два обзора обнаружили недостаточные доказательства для подтверждения эффективности валерианы при лечении СБН [77, 78]. Исследования на животных и клетках (отсутствие доказательств) Нет клинических данных, подтверждающих использование корня валерианы при каких-либо состояниях, перечисленных в этом разделе. Ниже приводится краткое изложение существующих исследований на животных и клетках, которые должны служить ориентиром для дальнейших исследований. Тем не менее, исследования, перечисленные ниже, не следует интерпретировать как подтверждающие какую-либо пользу для здоровья. Здоровье сердца В пробирках валериана укрепляла кровеносных сосудов и улучшала их эластичность [4, 79, 31]. в исследованиях на животных исследователи изучили его способность снижать артериальное давление (гипертонию) за счет расслабления кровеносных сосудов [31, 59, 4]. Приступы Валериана уменьшала частоту приступов в одном исследовании на крысах (возможно, за счет активации аденозиновых рецепторов) [80]. Повреждение почек У крыс с высоким уровнем холестерина валериана защищала от повреждения почек, вызванного диетой с высоким содержанием жиров [81]. Другое Хотя существует распространенное мнение, что валериана может быть полезной при этих состояниях, нет научных данных, подтверждающих ее использование при: Шина голени : Валериана используется в качестве домашнего средства от расколотой голени (синдром медиального напряжения большеберцовой кости). Неподтвержденные данные свидетельствуют о том, что употребление чая с валерианой расслабляет мышцы и уменьшает боль [82]. Мигрени и головные боли : Несмотря на традиционное использование, отсутствуют доказательства того, что валериана снижает тяжесть мигрени и головных болей [83]. Боль в суставах при артрите : Несмотря на историческое использование валерианы для облегчения боли в суставах, исследований, подтверждающих это, не проводилось. Неподтвержденные сообщения о его эффективности могут быть связаны с его общим успокаивающим действием [84]. Боль при ишиасе : Люди с ишиасом, принимающие валериану, сообщают о некотором облегчении боли. Это может быть связано с его миорелаксирующим эффектом [85]. Тремор рук : Валериана может уменьшать тремор рук за счет успокаивающего действия.Однако данные носят анекдотический характер [86]. Учащенное сердцебиение : Традиционно известно, что валериана снижает учащенное сердцебиение. Это может происходить благодаря его расслабляющему действию на гладкую мускулатуру, но доказательств недостаточно [87]. Депрессия при биполярном расстройстве : Седативное действие валерианы может уменьшить депрессию при биполярном расстройстве. Тем не менее, нет никаких клинических данных, подтверждающих это, хотя валериана действительно уменьшала депрессию у крыс [88]. Ограничения и предостережения Валериана иллюстрирует как отрицательные, так и положительные аспекты травяных лекарств. Вариабельность его состава и нестабильность некоторых химических веществ затрудняют стандартизацию [21]. Состав любого продукта с валерианой может значительно различаться между производственными партиями, поскольку пищевые добавки не всегда проверяются на консистенцию и известны сезонные изменения многих активных соединений валерианы [8]. Отсутствует информация о долгосрочной безопасности валерианы или ее безопасности для детей младше 3 лет, беременных женщин или кормящих матерей. Исследования на крысах требуют осторожности [89, 2, 90]. Существует большой объем исследований, хотя большая часть информации является анекдотической . Исследования на людях до настоящего времени не основывались на надежной практике [51, 91, 92, 51, 93]. Корень валерианы Риски и побочные эффекты Этот список не охватывает все возможные побочные эффекты.Свяжитесь с вашим врачом или фармацевтом, если вы заметили какие-либо другие побочные эффекты. В США вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или по телефону www.fda.gov/medwatch . В Канаде вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345. Валериана, вероятно, безопасна при приеме в течение 4-8 недель здоровыми взрослыми в рекомендуемых дозах. Данные о долгосрочной безопасности отсутствуют. В редких случаях он может вызывать легкие побочные эффекты, такие как [94, 49]: Головные боли Расстройство пищеварения Возбудимость Сухость во рту проблемы с мышлением Странные сны Валериана была классифицирована как «, общепризнанная безопасной» в США [95]. Прочие риски и меры предосторожности Аллергическая реакция : Люди с аллергией на растения семейства Valerianaceae могут иметь аллергию на валериану [90]. Зависимость : Медицинские отчеты связывают чрезмерное употребление валерианы с токсичностью для печени и привыканием [96, 97]. Сонливость : При высоких дозах может возникнуть дневная сонливость , поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автомобилем или работе с механизмами [90, 98, 99]. Усиление действия анестетиков : Если вам нужна операция, прекратите прием валерианы как минимум за 2 недели до операции . Валериана может усиливать действие анестетиков, действующих на ГАМК-рецепторы [13]. Симптомы отмены : При внезапном прекращении приема валерианы могут возникнуть проблемы с сердцем и делирий [100]. Гиперстимуляция : При высоких дозах у некоторых людей может возникнуть возбуждение [60]. Самоубийство : Исследователи сообщают об 1 случае попытки самоубийства после массивной передозировки валерианы [101]. Лекарственные взаимодействия Взаимодействие лекарственных растений с лекарствами может быть опасным, а в редких случаях даже опасным для жизни. Всегда консультируйтесь с врачом перед приемом добавок и сообщайте ему обо всех препаратах и ​​добавках, которые вы принимаете или рассматриваете. Исследования на животных и отдельные сообщения свидетельствуют о том, что валериана может усиливать как положительные, так и побочные эффекты, вызываемые седативными препаратами. Примеры включают [90, 102]: Бензодиазепины , такие как лоразепам (ативан) Барбитураты , такие как фенобарбитал Наркотики , такие как кодеин Антидепрессанты , такие как флуоксетин (прозак) Антигистаминные препараты , такие как дифенгидрамин (Бенадрил) Алкоголь Противосудорожные препараты Однако имеется мало данных о клинически значимых взаимодействиях у людей [103]. Валериана может повышать уровни препаратов, метаболизируемых CYP450 , путем ингибирования этих ферментов (например, ловастатин, триазолам, химиотерапевтические агенты) у животных [90]. Однако клинические исследования показывают минимальное влияние на активность CYP3A4 и отсутствие влияния на активность CYP2D6 у здоровых добровольцев [104]. Настойки валерианы могут иметь высокое содержание алкоголя (от 15 до 90%) и теоретически могут вызывать побочные эффекты при приеме с такими препаратами, как метронидазол (Флагил) или дисульфирам (Антабус) [90]. Валериана может влиять на реакцию на анестетики , продлевая время до пробуждения [105, 13]. Источники валерианы и добавки Добавки на основе валерианы не были одобрены FDA для медицинского применения. В целом регулирующие органы не гарантируют качество, безопасность и эффективность пищевых добавок. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать добавки. Корни и корневища (подземные стебли) и столоны (горизонтальные стебли) валерианы используются для изготовления добавок, в том числе капсул , таблеток , и жидких экстрактов , , а также чаев [7, 106]. Даже в стандартизированных растительных экстрактах есть некоторые различия в количестве различных химических веществ, которые могут объяснять разные отчеты об эффективности. Тем не менее, клинические эффекты удивительно согласуются между различными препаратами [7]. Валериану иногда комбинируют с другими травами, такими как мелисса, пассифлора и хмель [49]. Дозировка Указанные ниже дозы могут не относиться к вам лично. Если ваш врач предлагает использовать корень валерианы, поработайте с ним, чтобы найти оптимальную дозировку в соответствии с вашим состоянием здоровья и другими факторами. Дозы варьируются от 400-450 мг при бессоннице клинических испытаний. Дозы принимались за 1-2 часа до сна или до 3 раз в день. После улучшения сна лечение продолжалось от 2 до 6 недель [107, 98, 108, 39]. Рекомендуемые дозы варьируются от до 400-900 мг перед сном [21]. Валериана наиболее эффективна, если принимать ее регулярно в течение 2 или более недель. Может пройти несколько недель, прежде чем почувствуются эффекты добавок корня валерианы [90]. Более высокие дозы могут оказывать стимулирующее действие, поэтому лучше начинать с минимальной дозы и использовать самую низкую дозу, необходимую для достижения желаемого эффекта [21]. Взаимодействие с пользователем Мнения, выраженные в этом разделе, исходят исключительно от пользователей, которые могут иметь или не иметь медицинское образование. SelfDecode не поддерживает какой-либо конкретный продукт, услугу или лечение. Не рассматривайте пользовательский опыт как медицинский совет. Никогда не откладывайте и не пренебрегайте обращением за профессиональной медицинской консультацией из-за того, что вы прочитали на SelfDecode. Корень валерианы часто комбинируют с другими седативными травами, такими как хмель (Humulus lupulus), зверобой зверобой.Зверобой, кава и мелисса лекарственная (Melissa officinalis) для лечения бессонницы. Бессонница: «…когда я пью чай с валерианой перед сном, когда я просыпаюсь утром, я чувствую, что спал крепко, но хорошо, знаете, как ночи в отпуске, когда весь стресс уходит и ты спишь как младенец. «Я работаю по ночам, и время от времени мне трудно уснуть, когда я засыпаю. Корень валерианы действительно помог с этой проблемой.Я начал принимать валериану, когда много путешествовал, чтобы предотвратить смену часовых поясов, и это действительно помогло решить эту проблему». «Я принимаю от 3 до 4 капсул корня валерианы в качестве снотворного. Я также ловлю себя на том, что больше сплю или, по крайней мере, помню больше снов». Беспокойство: «Помогает мне больше по сравнению с Lexapro, Celexa, Xanax, Vistaril и т. д. без отрицательных побочных эффектов. Единственным побочным эффектом является усталость, с которой можно справиться по сравнению с суицидальными наклонностями, вызванными другими лекарствами. «Когда я беспокоюсь или нервничаю, я принимаю одну капсулу, и это помогает снять нервозность, не вызывая сонливости. У меня не было никаких побочных эффектов от препарата». Фибромиалгия: «Недавно у меня диагностировали фибромиалгию. Я действительно почувствовал, как все мое тело расслабилось. Я только что закончил свой чай Extra Sleepy Time Tea — я использовал 4 пакетика по 100 мг. В первый раз, когда я сделал это, я проснулся, чувствуя себя хорошо отдохнувшим и освеженным. Я не могу вспомнить, когда в последний раз просыпался, чувствуя себя «хорошо», а не «хорошо».мои суставы хрустят и стонут, когда я только начинаю двигаться!» Менопауза: «Это работает! Это также, кажется, помогает уменьшить мои приливы из-за менопаузы». «Мне трудно заснуть (приливы, тревога и т. д.). Я так счастлива, что нашла валерьянку. Это не только заставило меня хорошо спать, но также помогло с моим беспокойством и синдромом дефицита внимания… дополнительный эффект, о котором я не знал. Я так счастлив!» Синдром Аспергера: «Корень валерианы очень помог при симптомах моего синдрома Аспергера.Беспокойство в социальных ситуациях и чрезмерная возбудимость вызывают неспособность хорошо спать, что вызывает проблемы в школе и на работе. Я начал принимать по 2 450 мг корня валерианы каждый вечер, через неделю я заметил, что могу лучше функционировать в течение дня и меньше беспокоиться в условиях колледжа. Предупреждение, не пейте алкоголь перед сном при приеме валерианы. Они не смешиваются». Корень валерианы против мелатонина И валериана, и мелатонин являются снотворными, хотя их механизмы различны. Иногда их комбинируют вместе, но следует соблюдать осторожность , так как седативный эффект может быть слишком сильным [109]. Мелатонин – это гормон, вырабатываемый шишковидной железой. На него влияет свет и темнота, и он контролирует цикл сна и бодрствования организма или циркадный ритм. Низкий уровень мелатонина связан с бессонницей [110]. Исследования показали, что более низкие дозы мелатонина более эффективны для улучшения сна [110]. Как и в случае с валерианой, слишком высокая доза может иметь обратный эффект, затрудняя засыпание и сон.Даже мелатонин является лишь краткосрочным решением , так как теряет эффективность при длительном применении [111]. . No related posts. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт Copyright © 2019 Интернет-магазин г. Саров Карта сайта